Церукал капли инструкция по применению. Церукал, инструкция по применению

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Церукал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Церукал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии тошноты и рвоты у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Церукала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противорвотным и противоикотным средством, блокирующим дофаминовые рецепторы, является Церукал. Инструкция по применению предписывает таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно для детей и взрослых.

Форма выпуска и состав

Церукал представлен в двух лекарственных формах:

  1. Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. 1 ампула препарата содержит 10 мг метоклопрамида гидрохлорид – активный компонент – и вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия сульфит, динатриевую соль ЭДТА, воду для инъекций.
  2. Таблетки круглые, плоские, белого цвета, со скошенными краями. 1 таблетка содержит 10,54 мг моногидрат метоклопрамида гидрохлорида (активное вещество) и вспомогательные компоненты (картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин, диоксид кремния осажденный).

Фармакологическое действие

Церукал – противорвотное средство, которое способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное воздействие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны.

Метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, усиливая, таким образом, холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем, предотвращая расслабление тела желудка и повышение активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки.

Уменьшает рефлюкс в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода.

От чего помогает Церукал?

Показания к применению лекарства включают:

  • рвота и тошнота различного генеза;
  • усиление перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
  • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке);
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
  • парез желудка при сахарном диабете.

Инструкция по применению

Церукал таблетки

Принимают внутрь, запивая водой, примерно за полчаса до приема пищи.

  • Для подростков старше 14 лет рекомендуемая доза лекарственного средства составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в день.
  • Для взрослых рекомендуемая доза препарата составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в день. Максимальная разовая доза - 2 табл. (20 мг). Максимальная дневная доза - 6 табл. (60 мг).

Уколы в ампулах

Внутримышечно или медленно внутривенно.

  • Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.
  • Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора. Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы. Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Противопоказания

  • Кишечной непроходимости.
  • Эпилепсии и судорожных припадках.
  • Феохромоцитоме.
  • Кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
  • Наличии пролактинозависимой опухоли.
  • Перфорации ЖКТ.

Препарат не назначается при наличии повышенной чувствительности к метоклопрамиду и натрия сульфиту, особенно пациентам, страдающим бронхиальной астмой и иными аллергическими заболеваниями.

Церукал по показаниям принимается с осторожностью больными артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, людьми, страдающими нарушениями функций печени, повышенной чувствительностью к прокаинамиду и прокаину.

Побочные явления

Детям, при беременности и кормлении грудью

Церукал не предназначен для приема беременными женщинами, находящимися в первом триместре беременности, а также детьми до 3 лет. Во втором и третьем триместрах беременности применение лекарственного средства возможно только в случае жизненно важных показаний.

Препарат запрещен к применению у детей до 2 лет. Назначают с осторожностью детям 2 – 14 лет.

Особые указания

На фоне использования препарата возможны искажения результатов лабораторных исследований функции печени и определения концентрации пролактина и альдостерона в плазме крови. С особой осторожностью назначается детям, особенно в раннем возрасте, поскольку в этом случае значительно выше риск появления дискинетического синдрома.

Детям и подросткам от 2 до 14 лет препарат назначается исключительно в виде инъекций (с целью правильного дозирования). С осторожностью назначают больным с бронхиальной астмой, функциональными нарушениями функции почек и/или печени, артериальной гипертензией, при болезни Паркинсона.

При возникновении побочных явлений препарат отменяют. В процессе лечения пациентам запрещается употребление алкогольных напитков. Препарат не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

В период лечения необходимо избегать вождения автотранспортных средств и занятий прочей потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Церукал повышает высасывание парацетамола, Ампициллина, тетрациклина, этанола, леводопы, аскорбиновой кислоты. Препарат снижает всасывание циметидина, дигоксина. Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).

Аналоги лекарства Церукал

По структуре определяют аналоги:

  1. Реглан.
  2. Церуглан.
  3. Апо-Метоклоп.
  4. Метамол.
  5. Метоклопрамид-Акри (-Виал, -Промед, -ЭСКОМ).
  6. Перинорм.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Церукал (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 120 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить нужно в сухом, темном месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей. Срок хранения – 5 лет.

Фармакодинамика. Блокатор допаминовых и серотониновых рецепторов, угнетает хеморецепторы мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела пищеварительного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Обладает антиэметическим действием при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного характера). Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря.
Фармакокинетика. Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 мин после приема. Начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 20-40 мин после приема внутрь. Антиэметическое действие сохраняется на протяжении 12 ч. С белками плазмы крови связывается 13-30% метопрокламида. Объем распределения — 3,5 л/кг. Метаболизуется в печени. Период полувыведения — 4-6 ч. На протяжении 24-72 ч с мочой выводится до 80% введенной дозы, около 30% — в неизмененном виде. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
При в/в введении начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 1-3 мин, при в/м введении — через 10-15 мин.

Показания к применению препарата Церукал

Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ (например, при синдроме раздраженного желудка, изжоге, рефлюкс-эзофагите и функциональном стенозе привратника); тошнота, позывы к рвоте и рвота (при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговых травмах , мигрени и вследствие повышенной чувствительности к лекарственным препаратам); парез желудка диабетического генеза; при проведении рентгенодиагностики заболеваний желудка и тонкого кишечника.

Применение препарата Церукал

Таблетки
Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет назначают внутрь по 10 мг 3-4 раза в сутки.
Детям в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг.
Таблетки принимают внутрь, приблизительно за 30 мин дo еды.
Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Обычная продолжительность курса лечения составляет 4-6 нед. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 мес. При наличии почечной недостаточности дозу препарата подбирают с учетом степени тяжести нарушения функции почек.
Раствор для инъекций
Инъекционный р-р вводят в/м или в/в медленно. Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет в/м и в/в вводят по 2 мл р-ра Церукала 3-4 раза в сутки (разовая доза составляет 10 мг, суточная доза — 30-40 мг метоклопрамида).
Для детей в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг.
Назначение метоклопрамида в высоких дозах при тошноте и рвоте, вызванных применением цитостатических средств:
Схема дозирования 1
Путем кратковременной в/в капельной инфузии (на протяжении 15 мин) Церукал вводят в дозе 2 мг/кг за 30 мин до начала введения цитостатического средства, а также через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатического средства.
Схема дозирования 2
Путем продолжительной в/в капельной инфузии Церукал вводят в дозе 1 (0,5) мг/кг в течение часа, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 (0,25) мг/кг в течение часа на протяжении 24 ч после применения цитостатического средства.
Церукал применяют на протяжении всего периода лечения цитостатическим средством. Каждое краткосрочное в/в капельное вливание проводят на протяжении 15 мин после предыдущего разведения дозы Церукала в 50 мл инфузионного р-ра. Церукал для инъекций можно растворять изотоническим р-ром натрия хлорида или 5% р-ром глюкозы.
Примечание
Р-р Церукала для инъекций нельзя смешивать со щелочными инфузионными р-рами.

Противопоказания к применению препарата Церукал

Повышенная чувствительность к препарату; феохромоцитома; механическая кишечная непроходимость; перфорация кишечника и желудочно-кишечные кровотечения; пролактинзависимые опухоли; у больных эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства); первый триместр беременности и период кормления грудью; у новорожденных и детей в возрасте до 3 лет.
Детям в возрасте 3-14 лет, а также беременным во II-III триместр метоклопрамид назначают только по жизненным показаниям.
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в сниженных дозах.
В связи с содержанием сульфита натрия, инъекционный р-р Церукала нельзя назначать больным БА с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Побочные эффекты препарата Церукал

Изредка, в основном при применении метоклопрамида в более высоких дозах, у больных могут возникать чувство усталости, головная боль , головокружение , чувство страха, беспокойство и диарея.
В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикоподобные подергивания мышц лица, шеи или плеч).
После отмены препарата эти явления ослабляются через несколько часов; возможно немедленное их устранение в/в введением биперидена (следует учитывать рекомендации производителя). Для седативного эффекта показано введение диазепама.
После продолжительного лечения метоклопрамидом у некоторых больных пожилого возраста развивался паркинсонизм (тремор, подергивания мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.
После более продолжительного применения препарата изредка, в связи со стимуляцией секреции пролактина , могут возникать гинекомастия у мужчин, галакторея или нарушение менструального цикла; при развитии этих явлений прием метоклопрамида прекращают.
У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек следует особенно тщательно контролировать появление побочных эффектов, а при их развитии прием препарата сразу же прекращают.

Особые указания по применению препарата Церукал

Влияние на способность к управлению автотранспортом.
Даже при приеме в соответствии с рекомендациями метоклопрамид может существенно ухудшать скорость реакции и способность к управлению автотранспортом или работе с потенциально опасными механизмами. Это влияние особенно выражено при одновременном употреблении алкоголя.
В связи с содержанием в инъекционном р-ре Церукала сульфита натрия, в отдельных случаях, в основном у больных БА, могут возникать реакции гиперчувствительности к препарату, которые проявляются тошнотой, диареей, одышкой, острым приступом БА, нарушением сознания или анафилактическим шоком. Выраженость данных реакций сугубо индивидуальна, в ряде случаев они могут представлять угрозу для жизни больного.

Взаимодействия препарата Церукал

Антихолинэргические средства могут ослаблять действие метоклопрамида. Метоклопрамид может нарушать всасывание других лекарственных средств. С одной стороны, может отмечаться замедление всасывания дигоксина и циметидина, с другой стороны — ускорение всасывания антибиотиков, парацетамола и алкоголя.
Кроме того, метоклопрамид может усиливать эффекты алкоголя и седативных препаратов. С целью предупреждения возможного усиления выраженности экстрапирамидных расстройств не следует назначать нейролептики одновременно с метоклопрамидом.
Метоклопрамид может оказывать влияние на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств.
В связи с содержанием в инъекционном р-ре сульфита натрия, тиамин (витамин В1), принимаемый одновременно с Церукалом, может быстро расщепляться в организме.

Передозировка препарата Церукал, симптомы и лечение

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, двигательное беспокойство, судороги, эскстрапирамидные двигательные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением уровня АД.
Лечение: при экстрапирамидных расстройствах в/в медленно вводят бипериден. Контроль за жизненно важными функциями организма осуществляют до полного исчезновения симптомов интоксикации.

Условия хранения препарата Церукал

Таблетки: в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Р-р для инъекций: в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C.
Готовый инфузионный р-р можно хранить при комнатной температуре на протяжении 24 ч.
Взятые из упаковки ампулы нельзя оставлять на солнечном свете на продолжительное время.

Список аптек, где можно купить Церукал:

  • Санкт-Петербург

Спасибо

Церукал представляет собой лекарственный препарат, нормализующий моторику желудка и кишечника, а также купирующий рвоту. Церукал используется для купирования рвоты любого генеза у детей и взрослых, для расширения нижней части желудка в области его соединения с двенадцатиперстной кишкой при пилоростенозе, для устранения изжоги и дискомфорта в эпигастрии, в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, а также при атонии кишечника и желудка. Кроме того, Церукал может применяться для подготовки человека к гастроэзофагоскопии и зондированию, поскольку расслабляет мышцы пищевода и желудка, облегчая проведение диагностической манипуляции.

Международное название, формы выпуска и состав Церукала

В настоящее время Церукал выпускается в двух лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь;
2. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки обычно называют просто Церукалом, а раствор для инъекций – "Церукал уколы" или "Церукал в ампулах".

Международное непатентованное название (МНН) Церукала – Метоклопрамид . МНН представляет собой официальное, общепринятое название действующего вещества в составе лекарственного препарата. Поскольку в Церукале активным веществом является метоклопрамид, то и МНН препарата – Метоклопрамид, соответственно.

В качестве активного вещества в состав обоих лекарственных форм Церукала входит метоклопрамид в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг метоклопрамида, а в растворе его концентрация составляет 5 мг на 1 мл. Поскольку раствор налит в герметично запаянные ампулы по 2 мл, то в одной ампуле содержится 10 мг метоклопрамида. Таким образом, раствор из одной ампулы и таблетка Церукала содержат одинаковое количество активного вещества. Данное соотношение можно использовать для пересчета необходимого для приема количества таблеток в ампулы и наоборот.

Таблетки Церукал в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

  • Картофельный крахмал;
  • Желатин;
  • Диоксид кремния;
  • Стеарат магния.
Раствор Церукал в качестве вспомогательных веществ содержит следующие:
  • Сульфит натрия;
  • Динатрия эдетат;
  • Натрия хлорид;
  • Вода для инъекций дистиллированная стерильная.
Таблетки Церукала окрашены в белый цвет, имеют круглую плоскую форму и риску на одной стороне, а выпускаются в картонных упаковках по 50 штук. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость и выпускается в стеклянных ампулах объемом 2 мл, упакованных в картонные коробки по 10 штук. Ампулы с раствором изготовлены из прозрачного стекла, на которое нанесены три полоски – синяя в нижней части, зеленая – в верхней и белая – в области перехода флакона в узкую запаянную часть. На некоторых ампулах вместо белой полоски может быть нанесена насечка и точка над ней.

Церукал – терапевтическое действие

Церукал оказывает противорвотное и противоикотное действие за счет подавления данных рефлексов на уровне центральной нервной системы. Все остальные терапевтические эффекты Церукала являются производными от данных основных.

Действие лекарственного препарата осуществляется за счет его проникновения в кровоток и головной мозг , и блокирования дофаминовых и серотониновых рецепторов во всех органах и тканях. В результате блокирования рецепторов в головном мозгу его особая зона, называемая рвотным центром, перестает функционировать, вследствие чего раздражители от органов пищеварительного и дыхательного тракта не обрабатываются, и рвотный рефлекс не возникает. Таким образом, происходит купирование рвоты . А поскольку рвотный центр головного мозга отвечает и за икание, то подавляется одновременно и рвота, и икота .

Помимо купирования рвоты и икоты, Церукал эффективно устраняет постоянную и мучительную тошноту, вызванную различными причинами, за исключением укачивания .

Кроме того, за счет воздействия на дофаминовые и серотониновые рецепторы в органах пищеварительного тракта, Церукал оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • Уменьшает двигательную и сократительную активность пищевода, что способствует расширению его просвета и облегчению прохождения по нему пищевого комка;
  • Повышает тонус сфинктера пищевода, отделяющего его от желудка . В результате этого профилактируются и уменьшается количество желудочно-эзофагеальных рефлюксов ;
  • Ускоряет переход пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку, устраняя ощущение тяжести и дискомфорта;
  • Ускоряет движение пищевого комка по кишечнику, стимулируя его перистальтику и не провоцируя поноса ;
  • Нормализует выброс желчи в ответ на поступление пищи в кишечник;
  • Уменьшает спазм сфинктера Одди, который расположен в области соединения желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Благодаря этому желчь регулярно выходит из желчного пузыря и поступает в двенадцатиперстную кишку, не задерживаясь в протоке;
  • Нормализует сократительную активность желчного пузыря, устраняя его дискинезию .
Церукал не изменяет уровень секреции желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи.

Терапевтическое действие Церукала развивается через час после приема внутрь, через 10 – 15 минут после внутримышечной инъекции и через несколько минут после внутривенного введения. Длительность действия определяется способом введения препарата и составляет 30 минут для внутривенной инъекции, 1,5 – 2 часа для внутримышечной и 6 часов для таблетки, принятой внутрь.

Показания к применению Церукала (таблетки и ампулы)

Таблетки Церукал имеют более узкий спектр показаний к применению по сравнению с раствором. Поэтому таблетки обычно применяют в домашних условиях по рекомендации врача, а раствор используется в условиях медицинского учреждения для достижения определенных терапевтических эффектов.

Таблетки и раствор Церукал

Показаниями к применению таблеток и раствора Церукал являются следующие состояния и заболевания:
  • Рвота любого происхождения;
  • Тошнота любого происхождения;
  • Икота любого происхождения;
  • Атония и гипотония желудка и кишечника;
  • Диабетический гастропарез (полное отсутствие сокращений желудка);
  • Симптомы нарушения пищеварения (отрыжка, изжога, метеоризм и т.д.) при синдроме раздраженного желудка, рефлюкс-эзофагите, стенозе привратника и дискинезии желчевыводящих путей;
  • В составе комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни и гастрита .

Раствор для инъекций Церукал

Раствор для инъекций Церукал, помимо указанных выше заболеваний, показан к применению при следующих состояниях: В принципе, обе лекарственные формы Церукала применяются при одних и тех же состояниях, но раствор дополнительно используется для проведения диагностических манипуляций.

Инструкция по применению препарата Церукал

Что предпочесть – таблетки или уколы?

Таблетки и инъекции Церукала используются для достижения одних и тех же терапевтических эффектов, связанных с необходимостью купирования рвоты и ускорения продвижения пищи по желудку и кишечнику .

Таблетки предпочтительны в тех случаях, когда необходим относительно длительный терапевтический эффект, поскольку их действие продолжается в течение 5,5 – 6 часов. Как правило, это комплексная терапия различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, при которых нарушается продвижение пищевого комка по кишечнику и желудку, вследствие чего развиваются симптомы диспепсии (изжога, метеоризм, тяжесть в желудке и т.д.). Обычно Церукал используется в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноза привратника и дискинезии желчных путей, при которых пища застаивается в желудке и кишечнике, вызывая неприятные симптомы.

При рвоте, икоте и тошноте выбор между таблетками и уколами производится на основании способности человека принимать препарат внутрь. Иными словами, если человек может проглотить таблетку и в течение 15 – 20 минут после этого не рвать, то следует выбирать именно эту форму препарата. И только в случае невозможности принимать Церукал в таблетках для купирования рвоты, икоты и тошноты следует использовать уколы. Однако при первой возможности уколы Церукала следует заменить таблетками.

При диабетическом гастропарезе оптимально утром после завтрака вводить Церукал внутримышечно, а в течение остального дня – принимать в таблетках.

Для проведения диагностических манипуляций, таких, как зондирование двенадцатиперстной кишки, рентген тонкой кишки и желудка, следует применять внутривенное или внутримышечное введение раствора Церукала, поскольку в этом случае его действие наступает быстро и длится непродолжительный период времени (не более 2 часов), что очень удобно. При инъекционном введении Церукала желудок и кишечник освобождаются от пищевого комка, облегчается введение зонда и контрастного вещества, что обеспечивает оптимальные условия для качественной диагностики . Причем эти эффекты продолжаются недолго и, тем самым, не причиняют человеку беспокойства после завершения процедуры.

Для детей старше 14 лет можно придерживаться описанных выше рекомендаций по выбору лекарственной формы Церукала. Детям в возрасте 2 – 14 лет следует применять Церукал исключительно в форме инъекций, поскольку раствор позволяет точно дозировать лекарственный препарат.

Таблетки Церукал – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь за полчаса до еды, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл).

Между приемами таблеток следует выдерживать примерно одинаковые интервалы, длительностью не менее 6 часов, поскольку именно столько продолжается действие препарата. Рекомендуется в дневные часы принимать таблетки каждые 5 – 6 часов, а на время ночного сна делать более продолжительный перерыв.

При различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением пассажа пищи (рефлюкс-эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчных путей, стеноз привратника и др.), взрослые принимают Церукал в одинаковой дозировке – по 1 таблетке по 3 – 4 раза в сутки. Дети в возрасте 14 – 18 лет при наличии таких же заболеваний пищеварительного тракта должны принимать Церукал по 1/2 - 1 таблетке по 2 – 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 – 6 недель до полугода, в зависимости от скорости излечения основного заболевания. Прием Церукала обычно прекращают после завершения курса лечения заболевания.

Для купирования возникшей рвоты, икоты и тошноты одноразово рекомендуется принять одну таблетку. Если она не подействовала в течение часа, то можно принять еще одну таблетку Церукала. Третью таблетку можно будет принимать только через шесть часов.

Если тошнота, рвота и икота не разовая, а постоянная, сопровождающая какие-либо заболевания или состояния, то Церукал принимают длительно по той же схеме, как и в составе комплексного лечения патологий ЖКТ. То есть, взрослые старше 18 лет принимать по 1 таблетке по 3 – 4 раза в сутки, а дети от 14 до 18 лет – по 1/2 - 1 таблетке по 2 – 3 раза в день. В данном случае прием препарата продолжаются вплоть до нормализации состояния и исчезновения тягостных симптомов .

Максимально допустимая разовая дозировка Церукала для взрослых составляет 20 мг (2 таблетки), а суточная – 60 мг (6 таблеток). Для подростков максимально допустимые дозировки в два раза меньше, то есть, разовая составляет 10 мг (1 таблетка), а суточная 30 мг (3 таблетки).

Церукал уколы (в ампулах) – инструкция по применению

Раствор Церукала вводится внутримышечно или внутривенно струйно. Ампула с раствором вскрывается непосредственно перед производством инъекции и используется в течение максимум 15 – 30 минут. Вскрытую ампулу нельзя хранить до следующего укола. Допускается только сохранение открытой ампулы в течение максимум нескольких часов в холодильнике. При этом отверстие в ампуле следует заткнуть стерильной ватой, бинтом или лейкопластырем.

Для внутримышечной инъекции необходимо использовать относительно толстые и длинные иглы, а для внутривенной, наоборот, тонкие и короткие. В принципе, при острой необходимости внутривенную инъекцию можно сделать внутримышечной иглой. Но внутримышечный укол ни при каких обстоятельствах нельзя делать внутривенной иглой, поскольку она слишком короткая и может не дойти до мышц через слой кожи и подкожной клетчатки. В результате лекарство окажется в подкожной клетчатке, откуда оно будет очень плохо всасываться в кровь и, соответственно, не окажет терапевтического действия. Поэтому следует внимательно приобретать шприцы для инъекций, указывая фармацевту, какая именно игла нужна в данном случае. Некоторые шприцы продаются только с тонкими внутривенными иглами, и в такой ситуации придется приобретать внутримышечные иглы отдельно. Оптимально делать это в магазинах "Медтехника".

Для производства внутримышечной или внутривенной инъекции следует вскрыть ампулу, взять новый стерильный шприц из упаковки, насадить на него иглу и набрать необходимое количество раствора. Затем шприц переворачивают вверх иглой и, удерживая в вертикальном положении, ногтем постукивают по его стенке в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оторвались и поднялись к поверхности раствора. Затем слегка надавливают на поршень, выпуская несколько капель раствора, вместе с которыми удаляется воздух. После завершения данных манипуляций шприц откладывают в сторону на чистую поверхность или в стерильный лоток и подготавливают место для внутривенной или внутримышечной инъекции.

Внутримышечную инъекцию лучше всего делать в верхнюю наружно-боковую часть бедра, верхнюю треть плеча или в живот (если человек не имеет лишнего веса), поскольку именно в этих местах мышцы ближе всего подходят к коже и риск ввести раствор в подкожный слой минимален. Не следует вводить раствор в ягодицу, поскольку на этом участке тела мышцы залегают очень глубоко и риск ввести препарат в подкожную жировую клетчатку высок.

Выбранное место для внутримышечной инъекции протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком , например, спиртом, хлоргексидином и т.д. Если в данную область уже делали уколы, то следует на глаз найти новое место таким образом, чтобы новый вкол находился на расстоянии 1 см от каждой предыдущей дырочки. В выбранное место быстро вводят иглу до конца, удерживая ее перпендикулярно к коже. Затем медленно выпускают раствор в ткани, прижимают кожу с двух сторон от иглы указательным и средним пальцами, и вынимают ее. Место инъекции вновь протирают антисептиком.

Внутривенную инъекцию должна делать только квалифицированная медсестра или врач, поскольку при неправильном введении препарата в околовенозное пространство возможно появление раздражения и тяжелых аллергических реакций. Раствор вводится струйно, то есть, необходимое количество Церукала набирают в шприц, прокалывают вену и медленно выпускают его в кровь.

Для купирования тошноты, рвоты и икоты любого происхождения, а также для быстрого устранения диспепсических явлений (изжога , метеоризм, тяжесть в животе и др.) при заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушением пассажа пищи (рефлюкс-гастрит, язвенная болезнь, гастрит, дискинезия желчных путей и стеноз привратника), разово вводят по 10 мг (целая ампула) раствора внутривенно или внутримышечно. Если через 30 минут после внутримышечной инъекции или через 15 минут после внутривенной рвота, тошнота или икота не купировались, то вводят еще 10 мг Церукала. Следующее введение препарата можно осуществить только через 3 часа.

Если человека беспокоит постоянная тошнота, рвота и икота любого генеза, или он проходит курс терапии заболеваний ЖКТ, связанных с нарушением пассажа пищи по кишечнику и желудку, то предпочтительно принимать Церукал в таблетках. Но при невозможности пить таблетки допускается применение инъекций в течение максимум 2 – 4 недель. В этом случае раствор Церукала для купирования икоты, тошноты и рвоты, а также диспепсических проявлений заболеваний ЖКТ вводят внутримышечно по одной ампуле по 3 – 4 раза в день взрослым, и по половине ампулы по 3 раза в сутки детям 14 – 18 лет.

В принципе, раствор является только средством экстренной помощи, когда нужно срочно и быстро нормализовать состояние человека, устранив тягостные симптомы. А после "скорой помощи" его переводят на прием таблеток Церукал, причем делают это как можно скорее.

У детей 2 – 14 лет раствор Церукал применяется по тем же самым правилам, что и у взрослых, однако дозировка определяется по массе тела и составляет следующие значения:

  • Масса тела ребенка менее 20 кг – разовая дозировка составляет 0,4 мл раствора, что соответствует 2 мг активного вещества. Максимальная суточная дозировка составляет 10 мг (2 мл раствора);
  • Масса тела ребенка 20 – 30 кг – разовая дозировка составляет 3 мг (0,6 мл раствора), суточная – 15 мг (3 мл раствора);
  • Масса тела ребенка 30 – 50 кг – разовая дозировка составляет 5 мг (1 мл раствора), а суточная – 25 мг (5 мл раствора).
Дети с массой тела более 50 кг вне зависимости от возраста должны получать Церукал в дозировках для подростков от 14 до 18 лет.

Для подготовки к зондированию двенадцатиперстной кишки, рентгену желудка или кишечника Церукал вводят взрослым и подросткам старше 14 лет по 1 – 2 ампулы внутривенно за 10 минут до начала диагностического исследования. Для детей 2 – 14 лет дозу рассчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 0,1 мг на 1 кг веса, а вводят также внутривенно за 10 минут до начала обследования.

С целью профилактики тошноты и рвоты у людей, получающих лечение цитостатиками, Церукал применяется по двум возможным схемам:
1. Внутривенное капельное введение раствора в течение 15 минут в дозировке, рассчитанной по соотношению 0,2 мг на 1 кг массы тела, за полчаса до начала лечения цитостатиком. Затем Церукал в той же дозировке вводят внутривенно струйно через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после окончания применения цитостатика;
2. Длительное непрерывное капельное введение Церукала из расчета 0,5 мг на 1 кг веса в час. Вычисленное количество препарата вводят два часа до начала и в течение суток после окончания применения цитостатика.

Для капельного длительного введения Церукала его разводят в физиологическом растворе или 5% глюкозе .

Церукал – дозировка при различных заболеваниях

Таблетки Церукал при всех показанных состояниях применяются в следующих одинаковых дозировках:
  • Дети 14 – 18 лет – по 1/2 - 1 таблетке по 2 – 3 раза в день;
  • Взрослые старше 18 лет – по 1 таблетке по 3 – 4 раза в день.
Максимально допустимая разовая дозировка Церукала составляет 20 мг (2 таблетки) для взрослых и 10 мг для подростков, а суточная – 60 мг (6 таблеток) для взрослых и 30 мг для подростков.

Раствор Церукал также при показанных заболеваниях и состояниях применяется в одинаковых дозировках:

  • Дети старше 14 лет и взрослые – по 1 ампуле по 1 – 3 раза в сутки;
  • Дети 2 – 14 лет – рассчитывается индивидуально по соотношению 0,1 – 0,5 мг на 1 кг веса.
При патологии печени , сопровождающейся асцитом , обычную дозировку делят пополам. При патологии почек дозировку Церукала назначают на основании клиренса креатинина , определенного по пробе Реберга. Если клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин, то Церукал можно принимать только по 1 таблетке или 1 ампуле 1 раз в день. При клиренсе креатинина от 11 до 60 мл/мин Церукал разрешается принимать по 15 мг в сутки, разделенных на два приема – утром 10 мг (1 целая таблетка или 1 ампула) и вечером 5 мг (половина таблетки или 1 мл раствора). При клиренсе креатинина больше 60 мл/мин Церукал следует принимать в обычных дозировках соответственно возрасту.

Особые указания

В течение всего периода терапии Церукалом следует отказываться от употребления алкоголя.

Подростки, пожилые старше 65 лет и люди, страдающие заболеваниями почек, печени, бронхиальной астмой и гипертонией имеют более высокий риск развития побочных эффектов. Если таковые появляются, то препарат необходимо отменить.

На фоне приема Церукала могут изменяться концентрации билирубина, белка, АсАТ, АлАТ и пролактина в плазме крови. Эти изменения обратимы и не требуют отмены препарата.

Не рекомендуется применять препарат при эпилепсии , глаукоме и экстрапирамидных расстройствах, поскольку возможно утяжеление течения заболевания.

Влияние на способность управлять механизмами

Церукал может снижать скорость реакций, поэтому в течение терапии необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью управлять механизмами.

Совместимость с другими лекарствами

Антихолинергические средства (Атропин , Скополамин, Прометазин, Дифенгидрамин и др.) ослабляют эффект Церукала. А Церукал ослабляет эффект Леводопы, Перголина и Н2-гистаминоблокаторов (Ранитидин , Фамотидин и т.д.).

Церукал замедляет всасывание в кровоток из кишечника Дигоксина и Циметидина, но ускоряет таковое для антибиотиков (Тетрациклина , Ампициллина и др.), Парацетамола , Аспирина , Леводопы, препаратов лития и алкоголя.

При одновременном приеме Церукал приводит к повышению концентрации лития и бромокриптина в крови. Кроме того, Церукал усиливает эффекты алкоголя и седативных препаратов, и удлиняет действие сукцинилхолина. Также Церукал изменяет эффекты трициклических антидепрессантов (Амитриптилин и др.), ингибиторов моноаминоксидазы (Ипрониазид, Селегилин и др.) и симпатомиметиков (Адреналин , Оксиметазолин, Ксилометазолин и т.д.).

При приеме с нейролептиками (Аминазин , Фенотиазин и т.д.) увеличивается вероятность экстрапирамидных расстройств.

Церукал вызывает инактивацию витамина В 1 , поэтому их не следует применять одновременно.

Передозировка

Передозировка проявляется следующими симптомами:
  • Спутанность сознания;
  • Беспокойство;
  • Экстрапирамидные нарушения;
  • Повышение артериального давления .
При легкой передозировке все симптомы проходят самостоятельно в течение суток после отмены препарата без какого-либо лечения. При более тяжелом отравлении необходимо промыть желудок, дать человеку сульфат натрия и проводить симптоматическое лечение, направленное на купирования тягостных проявлений. При этом экстрапирамидные расстройства обычно устраняют Бипереденом, а беспокойство снимают Диазепамом.

Церукал детям

Общие положения

Церукал является лекарственным препаратом, который довольно часто применяется для купирования рвоты у детей, в том числе младше 2 лет, хотя это и запрещено. Несмотря на противопоказание к применению Церукала в таблетках для детей младше 14 лет, его активно применяют с целью купирования рвоты. Поскольку другими заболеваниями ЖКТ дети, как правило, не страдают, то единственной целью применения Церукала у них остается именно купирование рвоты.

Год за годом женщины делятся друг с другом информацией о том, как они давали своим детям Церукал при рвоте, советуя не обращать внимания на запрет к применению, указанный в инструкции, поскольку по их наблюдениям с ребенком ничего плохого не случилось. Конечно, женщины желают помочь друг другу, поделившись жизненным опытом и собственными наблюдениями, однако в данном случае они не совсем корректны.

Дело в том, что рвота у ребенка младше 2 лет является сигналом для вызова "скорой помощи". А ребенку старше 2 лет для купирования рвоты нужно давать Церукал не в таблетках, а покупать раствор и вводить внутримышечно. Такое применение препарата будет правильным и безопасным, поскольку раствор позволяет точно дозировать Церукал, минимизируя риск передозировки.

Церукал (уколы, таблетки) – инструкция по применению детям

Таблетки можно давать только детям старше 14 лет за полчаса до еды. При этом разовая дозировка препарата для купирования рвоты, тошноты или икоты составляет 0,5 – 1 таблетку. Максимально допустимая суточная дозировка для детей 14 – 18 лет составляет 3 таблетки. При рвоте препарат принимают 2 – 3 раза в сутки по необходимости. А в составе комплексного лечения заболеваний пищеварительного тракта, связанных с нарушением моторики желудка и кишечника (гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит), Церукал следует принимать по 0,5 – 1 таблетке по 2 – 3 раза в день в течение 6 недель – 6 месяцев.

Уколы Церукал у детей следует применять в качестве экстренного средства для купирования рвоты, тошноты или икоты любого происхождения. При этом детям 14 – 18 лет вводят по 1 ампуле раствора по 1 – 3 раза в сутки, а дозировка для малышей 2 – 14 лет высчитывается индивидуально по массе тела.

Церукал детям – дозировка при различных заболеваниях

Дозировка таблеток и раствора Церукала одинакова для всех заболеваний, при которых показано применение препарата, и составляет 0,5 – 1 таблетку по 2 – 3 раза в сутки, или 1 ампулу по 1 – 3 раза в день для детей 14 – 18 лет.

Для детей 2 – 14 лет используется только раствор Церукал, дозировка которого высчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения: 0,1 мг на 1 кг веса. То есть, для ребенка весом 10 кг разовая дозировка Церукала составляет 0,1 * 10 = 1 мг, что соответствует 0,2 мл раствора. При необходимости дозировку можно увеличивать до 0,5 мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная дозировка раствора для детей с массой тела менее 20 кг составляет 10 мг (2 мл раствора), 20 – 30 кг – 15 мг (3 мл раствора) и 30 – 50 кг – 25 мг (5 мл раствора).

Для детей старше 6 лет можно пользоваться следующими усредненными дозировками:

  • Дети 6 – 10 лет – вводить по 2,5 мг (0,5 мл раствора) по 1 – 3 раза в день;
  • Дети 10 – 14 лет – вводить по 5 мг (1 мл раствора) по 1 – 3 раза в день.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В течение первого триместра

При попадании в организм вредных веществ или болезнетворных микроорганизмов срабатывает защитный механизм. Рвотный рефлекс способствует самоочищению, избавлению от всего лишнего. Порой рвотные позывы не утихают, у человека возникает обезвоживание. В этой ситуации необходимо предпринять экстренные меры, поскольку такая реакция организма, особенно в детском возрасте, может привести к фатальным последствиям.

Нередко врачи назначают пациентам с сильной рвотой особые противорвотные препараты, одним из которых является Церукал. Медикамент можно принимать и взрослым пациентам, и маленьким детям с 2 лет, заранее прочитав инструкцию по применению.

Форма выпуска и состав лекарственного средства

В аптечных сетях Церукал представлен в двух формах. Иногда терапевтического эффекта удается достичь при помощи таблеток. Порой для лечения подходит исключительно раствор для инъекций.

Раствор разливается в прозрачные ампулы из стекла объемом 2 мл. В упаковке из картона находится 10 ампул. В качестве активного компонента выступает метоклопрамид гидрохлорида, его доля составляет 10 мг на 1 мл раствора. В ампуле присутствует вода для инъекций и хлорид натрия.

Таблетки в количестве 50 штук поступают в продажу в картонных коробках, к каждой из которых прилагается инструкция по применению. Белые таблетки имеют приплюснутую круглую форму. Они содержат в себе метоклопрамид гидрохлорида в расчете 10 мг на одну таблетку и вспомогательные вещества:

  • крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния.

Показания для применения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Церукал способен блокировать допаминовые рецепторы, передающие сигналы из желудка в мозг. В результате мускулатура желудка не расслабляется. Такой механизм действия препарата предполагает его прием в случае:

  • тошноты и рвоты, вызванных употреблением в пищу непригодных для еды продуктов, болезнями желудка и поджелудочной железы;
  • тошноты и рвоты, возникшей на фоне приема медикаментов;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • рефлюкс-эзофагита;
  • послеоперационного ослабления или нарушения тонуса мышц желудка вследствие заболеваний.

Помимо этого Церукал можно колоть пациентам, прошедшим процедуру гасродуоденального зондирования или людям, планирующим пройти рентгеновское обследование пищеварительного тракта с контрастом. Нередко лекарственное средство прописывают больным, проходящим курс химиотерапии.

Способ применения для детей и дозировка препарата Церукал

Препарат в таблетированной форме назначают детям от 6 лет, всем кто помладше ставят уколы (см. также: ). В каждом конкретном случае доза и длительность лечения определяется врачом. Самостоятельно назначать себе препарат, и уж тем более лечить с его помощью детей, нельзя.

Таблетки и раствор нужно давать 3 раза в стуки. Дозировку рассчитывают на основании массы тела пациента. Обычно доза составляет 0,1 мг лекарства на 1 кг веса ребенка. Врач вправе увеличить терапевтическую дозу до 0,5 мг на 1 кг, ее превышение спровоцирует передозировку.

Взрослым можно выпивать по 1 таблетке или делать инъекцию три раза в сутки. Для детей рассчитать точную дозировку гораздо сложнее. В этом может помочь сводная таблица:

Возраст пациента, лет Вес, кг Доза, мг Количество приемов в сутки, раз
от 1 до 3 10-14 1 3
от 3 до 5 15-19 2 3
от 5 до 9 20-29 2,5 3
от 9 до 15 30-60 5 3
от 15 до 18 от 60 10 3

Как и в какой дозировке давать ребенку таблетки?

Если ребенок достиг 6-летнего возраста, а его масса тела превышает 20 кг, тогда ему могут быть назначены таблетки. Достаточно выпивать по 0,5 или 1 штуке 3 раза в течение дня. Точную дозу и длительность приема медикамента назначит лечащий врач. Он оценит степень тяжести больного, примет во внимание его возраст и массу тела.

Лекарство нужно дать за полчаса до еды. Его необходимо запивать достаточным количеством жидкости.Действовать препарат начнет через четверть часа, а терапевтический эффект сохраняется около 6 часов.

Врач, назначая лекарственное средство 4-годовалому ребенку, должен убедиться в отсутствии патологий со стороны почек. В противном случае суточная доза Церукала детям должна быть скорректирована.

Применение раствора для инъекций

Препарат в форме раствора для инъекций предполагает внутримышечное введение, но не исключаются инъекции Церукала внутривенно. Для того чтобы лекарство попало в кровь, его необходимо развести в 10 мл физраствора, а затем медленно вводить в вену, следя за состоянием пациента.

Независимо от способа введения Церукала, желательно регулярно менять место для инъекций. Для разведения препарата в ампулах самым оптимальным вариантом остается 5% раствор глюкозы или натрия хлорид. Если инъекция делается в мышцу, тогда Церукал предварительно ничем не разводят.

Противопоказания к использованию

Прежде чем дать ребенку таблетку Церукала или сделать ему первую инъекцию, следует внимательно прочитать инструкцию по применению. В некоторых случаях препарат может быть противопоказан.

При наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства у ребенка после инъекции может развиться аллергическая реакция. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 2 года, тогда от использования Церукала следует отказаться. Женщинам на ранних сроках беременности также не рекомендуется делать инфузии препаратом.


Для лечения маленьких детей Церукал используется с большой осторожность и только по рекомендациям врача

Раствор для инъекций противопоказан лицам, страдающим от:

  • пилоростеноза;
  • непроходимости кишечника;
  • эпилепсии;
  • гормонально-активной опухоли надпочечников;
  • пролактинзависимых опухолей;
  • двигательных нарушений.

Врачи могут назначить препарат пациентам, у которых имеются относительные противопоказания. В этом случае прием Церукала будет оправдан наличием серьезных показаний.

Люди преклонного возраста (старше 65 лет) могут применять препарат под наблюдением специалиста. Не рекомендуется ставить уколы женщинам во время второго и третьего триместра беременности. Особенно осторожно следует вводить препарат пациентам с:

  • бронхиальной астмой;
  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • болезнью Паркинсона;
  • тромбофлебитом;
  • повышенным артериальным давлением.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Возможность передозировки и побочных эффектов на фоне приема Церукала определяются возрастом больного. У детей часто проявляются нарушения со стороны ЦНС.

Нередко возникают психоэмоциональные расстройства:

  • тревожно-фобические состояния;
  • беспокойство;
  • плохое настроение.

При использовании Церукала есть риск появления побочных эффектов:

  • головные боли;
  • подавленное состояние;
  • сонливость;
  • нарушение речи;
  • нервный тик (подробнее в статье: );
  • паркинсонизм.

Подобные препараты малышам назначаются с особой осторожностью. Многие побочные эффекты не несут никакой опасности для организма, но ребенок с неконтролируемыми движениями мышц лица и шеи может стать объектом для насмешек в учебных заведениях.


При приеме препарата возможны апатия, заторможенность речи и мышления, повышенная сонливость

Если же пациент страдает от болезни печени, тогда инъекции Церукала сопровождаются повышением ферментов АЛТ и АСТ, а также билирубина. Довольно редко после инъекций пациенты испытывают сухость во рту, иногда прием препарата сопровождается диареей.

Когда лекарственное средство применяют без соблюдения дозировки и рекомендаций врача, у больного могут проявиться следующие тревожные симптомы:

  • галлюцинации;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • остановка дыхания;
  • сбои в работе сердца (рекомендуем прочитать: );
  • неконтролируемые движения тела.

Если родители заметили один из симптомов передозировки у своего ребенка, они немедленно должны обратиться за медицинской помощью. Специалисты назначат симптоматическое лечение, а лекарственное средство при необходимости будет заменено.


При любых настораживающих побочных эффектах необходимо консультироваться со специалистом

Взаимодействие с другими препаратами

Ампулы с препаратом нельзя разводить щелочными растворами. Если пациент проходит лечение с использованием антибиотиков или парацетамола, тогда уколы Церукала усилят действие назначенных препаратов. Могут развиться побочные эффекты - печень пострадает от токсического воздействия.

При взаимодействии Церукала с Дигоксином и Циметидином, раствор для инъекций снижает всасывание последних, уменьшая их терапевтическую значимость. Уколы в сочетании с алкоголем угнетают ЦНС, скорость реакций замедляется. Стоит избегать одновременного приема Церукала и Н2-гистаминоблокаторов, антигистаминные препараты в этом случае малоэффективны.

При взаимодействии гепатотоксических лекарственных средств и Церукала страдает печень. Сильное токсическое воздействие на орган приведет к тяжелым последствиям.

Аналоги Церукала

Пациент всегда может отказаться от приема Церукала, тем более что в аптеках имеются аналоги со схожим действием. Прежде чем заменить препарат, нужно проконсультироваться с врачом, а перед использованием обязательно заглянуть в инструкцию. Из всего многообразия взаимозаменяемых лекарственных средств можно выделить следующие.

**** АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГ Плива АО Плива Хрватска д.о.о. Плива Хрватска д.о.о./ АВД. фарма ГмбХ и Ко. КГ

Страна происхождения

Германия Хорватия Хорватия/Германия

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Формы выпуска

  • 2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные. 2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 50 - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный. Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.

Фармакологическое действие

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений. Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч.

Особые условия

С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона. С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков. При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия. На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Состав

  • 1 мл 1 амп. Метоклопрамида гидрохлорид 5 мг 10 мг Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия ЭДТА, натрия хлорид, вода д/и. 1 таб. Метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10.54 мг, в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид 10 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный. метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5.27 мг/мл в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид 5 мг/мл Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

Церукал показания к применению

  • - рвота и тошнота различного генеза; - атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); - дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника; - для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта; - парез желудка при сахарном диабете; - в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)

Церукал противопоказания

  • - повышенная чувствительность к метоклопрамиду; - феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов); - кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение; - пролактинзависимая опухоль; - эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет. С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям. Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах. В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту

Церукал дозировка

  • 10 мг 5 мг/мл

Церукал побочные действия

  • Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома. При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту. Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов. При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций. При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола. Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови. При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено. При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином - возможно уменьшение эффективности каберголина;

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

  • Апо-Метоклоп, Веро-Метоклопрамид, Гастросил, Дибертил, Меломид, Метамол, Метоклопрамид, Метоклопрамид-Акри, Метоклопрамид-ФПО, Метпамид, Перинорм, Реглан, Церуглан, Церулан