Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Кровь и составляющие ее компоненты являются наиболее точными показателями состояния здоровья человека. Исследование собранного материала позволяет по имеющимся данным на клеточном уровне заметить негативные изменения и своевременно диагностировать различные заболевания.

Общий анализ крови из вены или из пальца назначается в обязательном порядке при обращении пациента к врачу с любыми жалобами. Это дает возможность блокировать воспалительный процесс, назначить для лечебного курса подходящий препарат в нужной дозировке, проследить за его действием на организм больного в процессе лечения.

Общий или клинический анализ назначается всеми без исключения врачами при обращении человека с жалобами на изменения в самочувствии и считается базовым исследованием. Он позволяет врачу сделать предварительный вывод о состоянии здоровья пациента во время сбора анамнеза, и решить, какие обследования ему пройти.

Биохимический анализ – это углубленный метод исследования, который позволяет получить информацию о работе внутренних органов, обмене веществ и назначается для уточнения поставленного диагноза.

Состав крови здорового человека стабилен и претерпевает изменения, только если имеется инфекция, очаг воспаления, кровотечение, повышен сахар. Общий анализ крови, взятый из вены или из пальца, позволяет найти истоки болезни еще до проявления ее характерной симптоматики.

Общий анализ позволяет развернуть клиническую картину и охарактеризовать:

• цветовой показатель;
• скорость оседания эритроцитов;
• уровень гемоглобина;
• количество и качество гранулоцитов и агранулоцитов;
• количество и качество эритроцитов, тромбоцитов;
• объем гематокрита;
• соотношение разных групп лейкоцитов – лейкоформулу.

При необходимости получения более точных и целенаправленных данных назначается дополнительно биохимический анализ с указанием нужных позиций.

Общий анализ из вены или из пальца рекомендуется сдавать натощак, но данное требование не является обязательным. Главное условие – исключение из рациона жирной пищи и алкоголя за 12 часов до сдачи анализа. Нельзя проходить исследование после физиопроцедур, принятия солнечных ванн и рентгеновского обследования.

Разница между венозной кровью и капиллярной

Анализ или из вены помогает выявить заболевания, связанные напрямую с кровеносной системой, и скрытые воспалительные процессы. Этому способствует технологическое развитие оборудования и автоматизация всех процессов в лабораториях.

Для полного построения картины развития и течения заболевания может потребоваться частая сдача материала на исследование. Анализ крови берут из пальца или из вены, количество заборов в год ограничено.

Взятие материала занимает короткий промежуток времени. Результат становится известен за несколько часов. В случае приема пациентом лекарственных препаратов нужно поставить в известность врача, так как это может стать причиной искажения конечной картины.

Показатели исследования расшифровывают только сотрудники медицинских учреждений со специальной подготовкой. Анализ, взятый из пальца или из вены, может иметь отличия в показателях у пациентов разного возраста и пола. Значения у женщин при беременности и менструальном цикле обычно отклоняются от нормы.

Общий анализ крови, взятый из вены или из пальца, мало чем отличается. Однако есть два момента:

• в капиллярах находится меньше количество тромбоцитов и базофилов;
• содержание в венозной крови лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов выше, чем в материале, взятом из пальца, что становится причиной снижения относительного числа моноцитов.

Общий анализ крови из пальца или из вены расшифровывают, согласно принятым стандартам. Небольшое отклонение от нормы перед постановкой диагноза требует дополнительного исследования.

Проведение исследования на группу крови и резус-фактор

Часто во время лечения нужно определить принадлежность пациента к определенной группе людей, выявить иммуногенетические характеристики его крови. Узнать резус-фактор можно, взяв кровь из пальца и из вены, при этом существует разница в конечном результате.

У взрослых людей предпочтительней прокалывать вену, в то время как ребенок может дать пальчик. Чтобы узнать свою группу крови, достаточно анализа из пальца, для точного определения резус-фактора кровь лучше сдавать из вены.

Процедура занимает мало времени. Для нее требуется небольшой объем материала:

• чтобы определить, какая у человека группа, 4 капли или из вены наносятпо отдельности на предметное стекло;
• подготовленный материал смешивается со специальными реагентами;
• наличие либо отсутствие агглютинации указывает принадлежность к группе.

Специальной подготовки перед забором не требуется. При взятии материала на анализ врачи кровь советуют сдавать из вены, так как это позволяет максимально точно сделать вывод. При заборе материала из вены красные кровяные тельца не подвергаются разрушению в пробирках, не образуют микросгустков, как при капиллярном заборе, что способствует получению достоверной информации о состоянии здоровья в полном объеме.

Подробнее о показателях, которые определяет анализ венозной либо капиллярной крови, можно узнать из видеоролика:

Еще:

Что нужно знать каждому пациенту о заборе крови из вены? Какие анализы можно проверить? Сколько действителен ответ общего анализа крови и биохимического исследования?

Клинический анализ крови - простая и востребованная процедура, с которой люди сталкиваются еще с младенческого возраста. Эта методика считается одним из самых простых способов получения информации о состоянии здоровья. Всех, кто впервые в сознательном возрасте узнает об общем анализе крови, интересует, откуда берут исходный биологический материал. Область, откуда забирается кровь на анализ, зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека. Более подробный ответ читайте ниже.

Зачем сдавать кровь на общий анализ

Человеческая кровь состоит из множества различных компонентов. Если в организм проникает бактериальная или вирусная инфекция, количество веществ может изменяться. Чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз, врач берет материал на общий анализ (оак). Также выявляется поведение гормонов и ферментов, на основании чего врач диагностирует какую-либо болезнь.

Показаниями для сдачи крови у детей являются:

• жалобы на симптомы, которые ранее у ребенка не проявлялись;
• осложнения заболеваний, которые протекают долгое время;
• определение активности лекарств, назначенных ранее для лечения;
• сдача материала перед вакцинацией или поступлением в детский сад.

В число причин, по которым ребёнку проводят общий анализ, входит профилактика болезней. Делается такая проверка 1 раз в год.

У взрослых такое исследование не обязательно, так как иммунитет так защитные силы человека к этому возрасту уже сформированы. Исключением являются пациенты со сниженным иммунитетом. Чаще проверка проводится при приеме на новую работу, прохождении медицинской комиссии и беременности.

Подготовка к исследованиям

Перед сдачей биоматериала пациенту нужно подготовиться:

1. За 12 (в крайнем случае 8) часов до посещения клиники откажитесь от еды. Чай, кофе и соки относятся к пище. Пить воду не запрещается. В исключительных случаях можно съесть яблоко или выпить несладкий чай за 60 минут до сдачи крови.
2. За 2 недели до сдачи анализов прекратите прием антибиотиков и других лекарственных средств.
3. Перед процедурой (за 30 минут) откажитесь от горячих ванн, психологических перегрузок и физических упражнений.
4. Не курите в день сдачи биоматериала.
5. Если в день забора крови у вас запланировано УЗИ, рентгеновский снимок, физиотерапевтические процедуры, ректальное исследование или рефлексотерапия, то в первую очередь сдайте кровь. Перечисленные процедуры могут исказить изначальные показатели.

Идеальное время для посещения лаборанта - с 7 до 12 утра. Это период сразу после сна, когда голод ещё не так ощутим. Кроме того, показатели могут значительно меняться в течение дня.

Откуда забирается кровь и как проходит процедура

Если вы долго не обращались в медицинское учреждение, то вряд ли помните, откуда берут кровь: из вены или из пальца. Для общего анализа кровь забирают из пальца. Если вам требуется общее исследование с широким спектром показателей, материал берется из вены.

Процедура проводится в несколько шагов:

1. Врач смачивает ватный тампон в спирте и протирает им палец пациента.
2. Далее делается небольшой надрез, глубина которого составляет не более 3 мм. Современные медицинские приборы сводят количество неприятных ощущений к минимуму. Пациент практически не чувствует боли.
3. Кровь, выступившую на поверхность подушки, собирают пипеткой. После этого материал переливается в колбу, где хранится до начала исследования.

Если биоматериал берется из вены, предплечье пациента сжимается медицинским жгутом и обрабатывается спиртом. Укол выполняется с помощью стерильной полой иглы. Боль обычно тупая и едва ощутимая. Полученная кровь перемещается в пробирку.

Как берут кровь у грудных детей

Молодых родителей в первую очередь интересует процедура общего анализа крови у грудничка. С ее помощью выявляют аллергены, изучают биохимический и серологический состав, определяют группу крови.

У новорожденных детей и младенцев материал берется натощак и, как правило, из вены. Самыми распространенными зонами для забора материала считаются:

• область предплечья;
• тыльная часть ладони;
• икры ног, голова и лоб.

У малышей от 4-х месяцев небольшое количество крови берут из предплечья. Процедура не отличается от сдачи крови у взрослого человека. Однако на время сдачи вас могут попросить выйти из кабинета. Если вы привели младенца в проверенную клинику с квалифицированным персоналом, страшного в этом ничего нет. Чаще всего это такой метод работы.

После проведения забора крови на общий анализ отвлеките младенца игрушкой, покачайте на руках и помогите ему уснуть. Так малыш быстрее забудет о неприятных ощущениях и не будет бояться этого в будущем.

В каком возрасте у пациента берут кровь для исследований

Состав крови человека меняется в течение всей жизни. У ребенка этот процесс более динамичен, так как он находится в стадии роста и активного развития. Врачи выделяют сразу несколько возрастных групп:

1. Новорожденные (один день);
2. 1 месяц;
3. 6 месяцев;
4. 1 год;
5. 1-6 лет;
6. 7-12 лет (включительно);
7. 13-15 лет.

Показатели, нормальные для одной возрастной категории, считаются отклонением для другой. При исследованияхврачи учитывают этот фактор. Однако в некоторых случаях влияние оказывает не только это. Например, понижение гемоглобина наблюдается при повышенных физических нагрузках или обезвоживании.

Результаты анализов у детей и взрослых

Общий анализ крови как способ определения состояния здоровья - простая, но эффективная процедура. В медицинский лист вносятся следующие данные:

• гемоглобин. Уровень этого показателя сообщает о том, как кислород перемещается по кровеносным сосудам. Повышение гемоглобина приводит к тому, что кровь сгущается. Низкий уровень провоцирует анемию - критическое уменьшение красных кровяных клеток (малокровие). Оба состояния ненормальны и могут привести к неприятным последствиям;
• цветовой показатель. Обозначает насыщение красных кровяных шариков красящим железосодержащим веществом (гемоглобином). Если показатель снижен, врач диагностирует развитие анемии и сообщает о недостатке в организме ребенка железа;
• СОЭ (расшифровывается как скорость оседания эритроцитов). По ней определяется форма и количество эритроцитов, состав белков и вязкость. Если СОЭ ускорена, в организме проникла инфекция или развился очаг воспаления. Изменения показателей бывают и при кровопотерях;
• тромбоциты (PLT). Это пластинки, обеспечивающие свертываемость крови. Повышенный уровень тромбоцитов указывает на травму или развитие злокачественной опухоли. Противоположный результат сообщает врачу о лейкозе, отравлении или проникновении в организм инфекции. На уровень влияет прием лекарственных средств. Чтобы диагностическая картина была правильная, сообщите об этом врачу, который будет заниматься вашим лечением;
• лейкоциты. Отвечают за иммунитет - способность бороться с инфекциями, инородными телами, токсинами. Нормальные показатели напрямую зависят от пола и возраста человека. Пониженное количество лейкоцитов бывает при вирусных инфекциях, патологиях крови, гепатите. При бактериальных инфекциях и кровопотерях показатели наоборот повышаются;
• базофилы. Содержатся в организме в очень низкой концентрации и определяются только при аллергических реакциях, приеме гормональных средств и патологических состояниях.

Предлагаем ознакомиться с таблицей ниже, для которых указаны нормальные показатели общего анализа крови у детей разного возраста.

Ниже представлена еще одна таблица, в которой вы сможете ознакомиться с нормальными показателями у мужчин и женщин.

Сдать кровь на анализ можно в любой районной клинике. При предоставлении страхового свидетельства процедура выполняется бесплатно.

Это самый востребованный анализ, назначают его очень часто. Связано это с тем, что при относительно простой методике проведения анализов, можно получить, в короткие сроки, достаточно информативный ответ.

Для получения правильного результата необходимо подготовиться психологически, к боли, которая сопровождает каждую сдачу анализа.

На сколько больно, когда берут кровь из пальца?

Переносится каждым человеком по-разному. И на сколько больно будет во время анализа, зависит от многих факторов:

• От того, насколько человек, который сдает анализ переносит боль. Прокол пальца достаточно болезненный, но происходит это очень быстро – в течении секунды, эту боль можно сравнить с порезом пальца.

• Насколько он психологически подготовлен – когда анализ сдается первый раз, то не зная, как все пройдет, можно сильно испугаться и тогда боль покажется очень сильной;
• От профессионализма медсестры, которая будет брать анализ крови из пальца.

Как проходит сдача анализа?

Процедура анализа очень проста и не требует никакой особой подготовки. Но по рекомендации врачей – кровь сдается натощак, с утра, до приема медикаментов или прохождения других процедур, при которых какое-либо действующее вещество может попасть в кровь и сделать результат анализа недействительным или повлиять на какие-либо параметры.

Анализ берут из пальца на левой руке. Перед тем, как проколоть палец одноразовой иглой – скарификатором, подушечку пальца протирают спиртом и делают прокол, примерно глубиной 2 мм. Кровь из пальца расскажет о количестве различных ее компонентов: лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина и других.

На сколько больно, когда берут кровь из вены?

Очень много людей совершенно спокойно относятся к сдаче крови из вены. Но есть и те, кто со страхом ожидает начала процедуры.

Обычно тревогу вызывают следующие моменты:

• Боль при прокалывании кожи – как правило, это люди, которые боятся любых уколов;
• Страх перед занесением инфекции;
• «Плохие вены» — человек, у которого сложно найти вену, не любит сдавать этот анализ из-за того, что приходиться прокалывать кожу несколько раз и в разных местах: на сгибе локтя, запястье, предплечье или голени.

И все же основная масса людей сходится во мнении, что брать кровь из вены не больно, из пальца гораздо больнее.

Как проводится процедура?

От того, насколько правильно была проведена процедура, зависит достоверность результатов и дальнейшее лечение. Ошибки при взятии биоматериала могут привести к развитию осложнений:

• Прокол сосуда с образованием обширной гематомы с распространением на окружающие ткани;
• – игла раздражает стенки сосудов и нервные окончания, может произойти спазм, который снижает отток крови. Это может привести к развитию тромбофлебита;
• Занесению инфекции – может развиться .

Процедура проведения анализа – не сложная, если анализ берет опытная медсестра. Для забора крови берут одноразовый шприц или специальные вакуумные пробирки, которые исключают контакт взятой крови с одеждой или руками медсестры. Для правильного проведения анализа необходимо:

• Приготовить емкость для сбора анализа;
• Поместить под локоть валик и зафиксировать руку ладонью вверх;
• Наложить жгут на среднюю часть плеча;
• Ватным тампоном, смоченным в спирте, тщательно обработать локтевой сгиб;
• Попросить пациента поработать кулаком, чтобы наполнить вены кровью и затем сжать кулак;
• Сделать забор крови.

Иногда, из-за того, что пациент часто сдает кровь из вены или анатомических особенностей, не удается сразу попасть в вену. Тогда сбор биологического материала проведут на другом участке тела, где вены лучше видно.

ВИДЕО Техника взятия венозной крови

Что нужно делать после того, как взяли кровь из вены, чтобы не было синяка?

После взятия у одних людей остается лишь маленькая ранка в месте прокола, а у других – огромный синяк. Происходит это из-за попадания венозной крови под кожу. Случится это может из-за прокола вены или, когда пациент быстро разжал руку после окончания сдачи крови.

Для того, чтобы избежать появления синяка необходимо не допускать попадание крови под кожу. Когда медсестра закончила взятие крови и положила ватный тампон на место прокола, необходимо держать руку в согнутом состоянии, пока кровь полностью не остановится, и ранка не затянется. Гематома, также, может появиться из-за слишком тонкой кожи или глубоко расположенных вен. В случае появления синяка лучше не задействовать руку для поднятия тяжести или других действий, при которых требуется сильное напряжение или нагрузка.

На какие анализы берут кровь из пальца, а на какие из вены?

Анализ крови из пальца назначается в следующих случаях:

• При взятии – для определения клеточного состава: подсчета эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Определения их параметров, лейкоцитарной формулы, измерения уровня гемоглобина;
• Для определения ;
• Для проведения экспресс-анализа на определение .

Анализ крови из вены берут если надо:

• Получить более подробный общий анализ – при взятии подобного анализа из пальца, не удается так точно определить все необходимые параметры;
• Исследовать иммунный состав организма – по этому анализу можно определить наличие и стадию инфекционного заболевания;
• Определить

Непосредственным объектом гематологии как науки является система крови, которая состоит из кроветворных органов (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы) и периферической крови. Если раньше круг деятельности гематолога ограничивался изучением морфологии клеточного состава периферической крови, костного мозга и лимфатических узлов, то в настоящее время сюда входит и исследование иммунной системы организма.

Кровь представляет собой жидкость сложного состава - плазму, в которой суспензированы форменные элементы: эритроциты (Red Blood Cells, RBCs - красные кровяные клетки), лейкоциты (White Blood Cells, WBCs - белые кровяные клетки) и тромбоциты (Platelets, Pits). При коагуляции крови после отделения сгустка остается жидкость, которая называется сывороткой. В периферической крови в норме содержатся зрелые клеточные элементы. Незрелые предшественники находятся в органе кроветворения - красном костном мозге.

Из методов количественного и качественного исследования форменных элементов крови наиболее распространен общеклинический анализ крови: определение концентрации гемоглобина, цветового показателя, содержания эритроцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, описание особенностей морфологической картины клеток крови, оценка скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При наличии изменений данных показателей дополнительно определяют количество ретикулоцитов и тромбоцитов. Эти исследования проводят всем стационарным больным. В амбулаторных условиях нередко ограничиваются недостаточно информативным определением «тройки»: количества гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Клинический анализ периферической крови является одним из важнейших лабораторных тестов и иногда дает возможность сразу определить направление диагностического поиска (например, при появлении бластов в формуле крови или наличии гиперлейкоцитоза с абсолютным лимфоцитозом, тельцами Гумпрехта). На основании клинического анализа крови трудно судить о гемопоэзе в целом. Более полное представление дает параллельное изучение костного мозга (цитологическое, цитохимическое и цитогенетическое).

При патологических состояниях гематологические изменения варьируют в зависимости от тяжести процесса, стадии заболевания и наличия осложнений, сопутствующей патологии, проводимой терапии. Необходимо учитывать, что изменения лабораторных показателей (например, количества лейкоцитов и формулы крови) наблюдаются не только при патологических состояниях, но и при проведении некоторых диагностических процедур, изменении физиологического статуса организма (смена климата, время суток, возраст, физические нагрузки, гормональный фон).

Взятие и обработка крови

Исследование рекомендуется проводить утром натощак или через 1 ч после легкого завтрака. Исследуют, главным образом, капиллярную кровь, можно использовать венозную кровь (также взятую натощак). Не рекомендуется брать кровь после физической и умственной нагрузки, применения лекарственных препаратов, особенно при внутривенном или внутримышечном их введении, воздействия рентгеновских лучей и после физиотерапевтических процедур. В экстренных случаях этими правилами пренебрегают. Повторные исследования целесообразно производить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.

Все необходимые исследования, а также приготовление мазков крови следует выполнять как можно скорее. При невозможности быстрого проведения исследований образец крови, тщательно перемешанной с антикоагулянтом, помещают в холодильник при 4 °С. Перед взятием крови из контейнера или пробирки ее осторожно перемешивают неоднократным перевертыванием для исключения возможных погрешностей.

Реактивы:

1. 5% раствор цитрата натрия (C 6 H 5 O 7 Na 3 · 5H 2 O); хранится 1-2 нед, помутневший раствор к употреблению негоден;
2. Трансформирующий раствор (ацетонциангидрин - 0,5 мг; калий железосинеродистый (красная кровяная соль, K 3 (Fe(CN) 6) - 0,2 г; натрия гидрокарбонат (NaHCO 3) - 1 г; дистиллированная вода - до 1 л;
3. Изотонический раствор (0,9%) натрия хлорида или реактив Гайема: хлорид ртути II (HgCl 2) - 0,5 г; сульфат натрия (Na 2 SO 4) - 5 г; натрия хлорид (NaCl) - 1 г; вода дистиллированная - до 200 мл);
4. 3-5% раствор уксусной кислоты;
5. 14% раствор сульфата магния;
6. 6% раствор ЭДТА;
7. 1% раствор оксалата аммония (NH 4 C 2 O 4);
8. Спирт этиловый;
9. 3-5% спиртовой раствор йода.

Оборудование:

1. копья для прокола пальца (одноразовые);
2. пробирки;
3. пипетки вместимостью 0,02 мл стерильные;
4. капилляры от аппарата Панченкова стерильные;
5. предметные стекла;
6. шлифованные стекла.

Взятие капиллярной крови

Капиллярную кровь получают с помощью прокола: 1) мочки уха; 2) мякоти концевых фаланг пальцев рук; 3) у новорожденных и детей раннего возраста - подошвенной поверхности пятки или большого пальца ноги. Прокол должен быть глубиной около 3-4 мм. Не следует брать кровь из воспаленных или поврежденных участков. Если место предполагаемого прокола холодное или цианотичное, его предварительно согревают массированием или погружением конечности в теплую воду, иначе могут быть получены ошибочные результаты. Кожу обрабатывают 70% этиловым спиртом или специальным антисептическим раствором, дают высохнуть и затем прокалывают. Первую каплю снимают ватным тампоном, выдавливать кровь не рекомендуется. Чтобы получить достаточное количество крови, осуществляют легкий нажим с помощью стерильного тампона.

Для определения числа эритроцитов и лейкоцитов используется пробирочная (безмеланжерная) методика Н. М. Николаева (1954).

Для подсчета числа эритроцитов берут 0,02 мл крови и разводят в пробирке 4 мл 0,9% раствора натрия хлорида (разведение в 200 раз).

Для подсчета количества лейкоцитов также берут 0,02 мл крови и разводят в пробирке 0,4 мл 3-5% раствора уксусной кислоты, подкрашенного несколькими каплями раствора метиленового синего (для окраски ядер лейкоцитов). Тщательно перемешивают. Уксусная кислота гемолизирует эритроциты.

Для определения концентрации гемоглобина в сухую стерильную пипетку набирают 0,02 мл крови и разводят ее в пробирке с трансформирующим раствором (5 мл), перемешивают.

Для определения СОЭ в капилляр от аппарата Панченкова, промытый 5% раствором цитрата натрия, набирают кровь до метки (100 делений) и тщательно выдувают ее в пробирку с подготовленным 5% раствором цитрата натрия (соотношение крови и реактива 4:1), пробирку встряхивают. Время взятия крови записывают.

Для подсчета количества ретикулоцитов можно проводить окраску препарата непосредственно на стекле или в пробирке. Используют унифицированную методику подсчета количества ретикулоцитов. На подготовленное предметное стекло с одним из красителей (бриллиантовый крезиловый синий, азур I или II) наносят каплю крови, готовят тонкий мазок. Для окраски в пробирке в рабочий раствор бриллиантового крезилового синего (5 капель) добавляют 0,04 мл крови, тщательно, но осторожно перемешивают и через 30 мин готовят тонкие мазки.

Количество тромбоцитов на 1000 эритроцитов можно определять унифицированной методикой Фонио в окрашенных мазках крови. Капилляром Панченкова берут реактив (14% раствор сульфата магния или 6% раствор ЭДТА) до метки «75» и смешивают с кровью, взятой тем же капилляром, до метки «0». Перемешивают, готовят мазки. Фиксируют и окрашивают по Романовскому–Гимзе. Существует также унифицированная методика подсчета тромбоцитов в счетной камере. К 4 мл 1 % раствора оксалата аммония добавляют 0,02 мл крови, перемешивают, оставляют на 25-30 мин для гемолиза эритроцитов.

Для исследования лейкоцитарной формулы, морфологии эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов готовят препараты. Наносят каплю крови на сухое обезжиренное предметное стекло и быстро готовят тонкие мазки с помощью шлифованного стекла.

В настоящее время в связи с появлением гематологических автоматических анализаторов стали шире использовать для общего клинического анализа венозную кровь, которую берут либо в специальные пластиковые пробирки одноразового пользования с порошком ЭДТА, либо в стеклянные пробирки с другим антикоагулянтом. Сразу после взятия крови пробирку закрывают пробкой и несколько раз тщательно перемешивают кровь, не взбалтывая, что позволяет избежать образования сгустков, наличие которых искажает результаты.

Взятие венозной крови

Пациенту объясняют характер предстоящей процедуры. Осматривают его вены, при необходимости используя жгут. Берут шприц емкостью, соответствующей количеству крови, необходимому для анализа. Игла должна быть меньше 22 размера, от 2,5 до 4 см длиной. На плечо накладывают «венозный» жгут. Вместо жгута можно использовать манжету сфигмоманометра под давлением, средним между систолическим и диастолическим у данного пациента. Пациента просят сжать и разжать несколько раз кулак. Тщательно обрабатывают кожу в месте предполагаемого забора (обычно локтевая вена на внутренней поверхности локтевого сгиба) 70 % этиловым спиртом или другим антисептическим раствором и пунктируют вену. Иногда в сосуд сразу попасть не удается, в таком случае прокалывается кожа вблизи вены, а затем пунктируется вена. В тот момент, когда игла попадает в вену, кровь поступает в шприц. Если кровь не получена, иглу подтягивают на себя, и кровь обычно начинает течь в шприц. Жгут ослабляют и просят пациента разжать кулак. После процедуры, легко нажимая кусочком стерильной ваты, вытирают место укола. Прежде чем отпустить пациента, убеждаются, что кровотечение прекратилось. У грудных детей кровь может быть получена из бедренной или наружной яремной вены. Кровь из шприца аккуратно сливают в пробирку или специальный контейнер, предварительно сняв иглу.

В последнее время для забора как венозной, так и капиллярной крови широко используются одноразовые системы, поставляемые на рынок различными фирмами. В частности на российском рынке представлены системы взятия венозной крови Vacuette производства компании Greiner Bioone (Австрия). Всем хорошо известны современные требования к забору крови из вены. Выполняя эти требования, часто приходится сталкиваться с целым рядом сложностей: это и тромбирование крови в игле, и гемолиз, вызванный двукратным прохождением крови через иглу. При необходимости заполнить кровью несколько пробирок увеличивается длительность забора крови. Если планируется определение факторов свертывания, очень важно точно соблюдать соотношение кровь-антикоагулянт, что не всегда удается. Различные неприятности случаются также и при доставке пробирок с кровью в лабораторию: часто приходится сталкиваться с тем, что пробирка разбилась, кровь разлилась или часть крови впиталась в ватный тампон, которым закрыта пробирка. Кроме того, несмотря на то, что персонал работает в перчатках, кровь пациента может попасть на руки.

Эти и многие другие проблемы легко решаются при использовании вакуумных систем для взятия крови Vacuette. Система обеспечивает полную безопасность медицинского персонала при работе в момент взятия крови, так как полностью исключается контакт крови пациента с окружающей средой. Процедура взятия крови занимает всего 30 секунд и безболезненна для пациента. Система обеспечивает максимально точное соблюдение правил преаналитического этапа лабораторных исследований, существенно сокращая вероятность ошибочного результата. Разнообразие компонентов системы позволяет удобно и безопасно взять кровь для любых видов лабораторного анализа. Vacuette® - полностью «закрытая» вакуумная система для взятия крови из вены).

Система Vacuette® аналогична обычному шприцу, но вместо поршня используется перепад давлений, возникающий благодаря тому, что в пробирке создан вакуум. Система максимально удобна в обращении и обеспечивает полную защиту медицинского персонала от возможного заражения.

Кровь, взятая для получения сыворотки или плазмы, центрифугируется непосредственно в пробирке. Возможно также использование пробирок с гелем, который после центрифугирования отделяет сыворотку (плазму) от сгустка, полностью препятствуя обратному смешению.

Осложнения при взятии крови

Ранние осложнения : гематома и коллапс (обморок).

Избежать гематомы можно созданием в месте прокола адекватного давления, наложив тугую повязку.

В случае обморока пациента необходимо уложить на кушетку, дать понюхать раствор нашатырного спирта и вызвать врача.

Поздние локальные осложнения : тромбоз вены, иногда может развиться тромбофлебит.

Поздние общие осложнения : заражение вирусами гепатитов В и С, ВИЧ через инфицированную иглу или шприц.

Профилактика осложнений :

• если кровотечение из места прокола трудно остановить, этому участку тела придают возвышенное положение и накладывают давящую повязку. Пациента наблюдают до тех пор, пока кровотечение не прекратится;
• кровь для любых лабораторных исследований не рекомендуется брать из той конечности, в которую переливают кровь;
• у больных лейкозами, агранулоцитозом и пациентов с пониженной сопротивляемостью организма (иммунодефициты) прокол пальца или мочки уха может вызвать инфекцию скорее, чем венепункция. Если для исследования все же требуется капиллярная кровь, кожу необходимо особенно тщательно обрабатывать дезинфицирующим агентом. Этиловый спирт не является средством выбора, лучше использовать специальные антисептические растворы.

Анализ крови на сахар имеет огромное диагностическое значение при проведении диагностики и определении степени развития диабета у больного. Этот вид исследования дает возможность определить наличие отклонения в показателях этого значения у человека по сравнению с физиологически обусловленным уровнем глюкозы у человека.

Для проведения анализов берут кровь из пальца и кровь из вены. применение этого анализа является эффективным способом диагностирования наличия у человека диабета.

Очень часто люди с диабетом задаются вопросом о том, какой анализ крови, из вены или из пальца наиболее точный и наиболее информативный. Каждое из этих лабораторных исследований несет определенную информацию о организме.

Помимо показателя уровня сахара проведение таких исследований дает возможность определить кроме диабета и некоторые иные отклонения в работе эндокринной системы организма.

Методика проведения взятия крови на сахар из вены и из пальца разницу имеет существенную. Эта разница заключается в том, что при определении сахара в крови из пальца, применяется кровь цельная, такая кровь берется из капиллярной системы среднего пальца, а при анализе сахара в венозной крови для исследования используется плазма венозной крови.

Такая разница обусловлена тем, что кровь из вены, сохраняет свои свойства на протяжении очень непродолжительного времени. Изменение свойств крови из вены, ведет к тому, что при проведении лабораторных исследований искажаются итоговые показатели.

Норма сахара в крови из пальца и венозной крови имеет существенные расхождения, что связано с особенностями физиологии. Анализ крови на количество глюкозы следует провести сразу же после появления первых признаков повышения глюкозы в организме.

Симптомы увеличения глюкозы

Чаще всего если норма сахара в организме нарушена, появляются характерные симптомы развития гипергликемии.

Симптоматика характерная для повышенного уровня сахара зависит от степени развития нарушения в организме.

Существует целый комплекс симптомов, по которым человек способен самостоятельно определить у себя вероятность наличия в организме завышенных показателей уровня сахара.

В первую очередь симптомами, которые должны насторожить человека являются следующие:

1. Наличие постоянного чувства жажды и сухости во рту.
2. Значительное повышение аппетита или появление неутолимого чувства голода.
3. Появление частых позывов к мочеиспусканию и увеличение объема выделяемой урины.
4. Появление чувства сухости и зуда на кожных покровах.
5. Быстрая утомляемость и слабость во всем организме.

При выявлении указанных признаков требуется обратиться к врачу-эндокринологу за получением консультации. Врач после проведения опроса направит пациента на сдачу крови для анализа на содержание в ней сахара.

В зависимости от вида лабораторного анализа кровь будут брать из пальца или вены.

Как правильно готовиться к сдаче крови?

Для того чтобы анализы, полученные исследованием крови, были как можно точнее, требуется выполнить несколько простейших правил. За пару суток до того, как будут брать кровь на анализ, следует прекратить прием медпрепаратов, способных оказать влияние на точность полученного результата.

Помимо этого перед тем, как сдать кровь для анализа на сахар следует на протяжении нескольких суток отказаться от приема алкогольных напитков.

Дополнительно, перед тем как будет взята кровь на анализ, следует отказаться от переедания и физической нагрузки на организм. Отказаться полностью от приема пищевых продуктов следует за 12 часов до взятия биоматериала для анализа. Перед проведением анализа запрещено проводить чистку зубов.

Дополнительно запрещено перед сдачей крови жевать жевательные резинки и курить.

Анализ крови на содержание сахара можно сдать практически в любой поликлинике, в случае, если есть направление, выданное лечащим врачом. Также может быть произведена за небольшую плату в частном медучреждении, которое в своей структуре имеет клиническую лабораторию.

Кровь для анализа берут в утреннее время натощак. Для проведения анализа кровь должна быть взята из пальца или из вены.

В чем разница между исследованием капиллярной и венозной крови?

Норма сахара, определяемая в крови из пальца и из вены, имеет некоторые отличия.

Если кровь для анализа является полученной из пальца, то такой анализ является наиболее распространенный. Использование капиллярной крови дает не настолько точные показатели по сравнению с венозной.

В том, что показатели, полученные при исследовании капиллярной крови, имеют отличия от показателей, полученных при проведении исследования венозной крови, виновно непостоянство состава капиллярной крови.

Взятая кровь на сахар из вены обладает более высокой стерильностью, по сравнению с капиллярной кровью, что обуславливает получение более точного результата при соблюдении требований, предъявляемых к таким исследованиям.

Норма сахара для капиллярной крови составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Для анализа венозной крови ее берут из локтевой вены. Недостатком этой методики является то, что кровь в цельном виде не способна сохраняться на протяжении длительного периода времени. Для исследований используется плазма венозной крови.

Норма сахара для плазмы крови составляет 4,0-6,1 ммоль/л.

Этот уровень является более высоким по сравнению с нормальным показателем сахара в крови, взятой из капилляров пальца.

Норма анализа у детей и беременных женщин

Если кровь для исследования на глюкозу была взята у беременной женщины, то относительно небольшое превышение показателя нормы глюкозы в крови допустимо. Это связано с тем, что организм женщины находится в особом состоянии и ему требуется значительно большее количество энергии для нормального функционирования.

Клетки организма беременной требуют большее количество питательных веществ для полноценного функционирования и нормального развития плода. Это требование относится ко всем необходимым веществам, в том числе и к глюкозе.

Проведение анализа крови беременной на сахар осуществляется при отсутствии существенных отклонений в показателях два раза в течение беременности. Первый раз такой анализ осуществляется при постановке на учет на 8-12 неделе беременности и второй раз на последнем триместре вынашивания ребенка. Чаще всего второй анализ проводится на 30 неделе беременности.

При беременности нормальный уровень глюкозы считается до 6,0 ммоль/л в капиллярной крови и до 7,0 ммоль/л в венозной. При превышении этих значений беременной рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест.

У детского организма показатель количества глюкозы зависит от возраста. К примеру, меньше, чем у взрослого, а начиная с 14 лет уровень глюкозы в крови детского организма равен таковому в организме взрослого человека.

При выявлении высокого уровня сахаров в детском организме ребенку назначают проведение дополнительных тестов для получения более полной картины о состоянии ребенка. Видео в этой статье покажет, как происходит анализ крови на сахар.