Дисплазия шейки матки – как выбрать правильный способ лечения? Дисплазия шейки матки.

Слизистые оболочки репродуктивных органов состоят из базальных клеток. Они формируют эпителий (многослойный, плоский). При дисплазии строение клеток является атипичным, меняется их форма и размер, вместо одного появляются множественные ядра. Одновременно исчезает дифференциация эпителия, происходит нарушение его функций.

Дисплазия шейки матки – причины

Главным «пусковым» фактором рассматриваемого заболевания современные специалисты считают вирус папилломы человека. Формы инфекции с незначительным онкогенным потенциалом провоцируют легкую степень патологии. Дисплазия матки 2 и 3 стадии развития часто прогрессирует на фоне вирусов папилломы с высоким риском, особенно типов 16 и 18. Вероятность изменения структуры эпителиальных клеток увеличивается по следующим причинам:

гормональные сбои;
продолжительный прием неправильно подобранных оральных ;
употребление никотина, наркотиков или алкоголя;
много сексуальных партнеров;
раннее начало половой активности;
многократное прерывание беременностей, роды;
пренебрежение личной гигиеной;
однообразное меню с дефицитом витаминов;
предрасположенность к онкологическим поражениям (генетическая);
ухудшение работы иммунитета.

Дисплазия шейки матки – симптомы и признаки

Специфических проявлений у описываемой болезни нет, поэтому без плановых профилактических посещений гинеколога ее нельзя диагностировать и даже заподозрить развитие патологии. Есть ситуации, когда косвенно предполагается дисплазия шейки матки – симптомы возникают вследствие наличия сопутствующих заболеваний:

папилломатоза;
воспалительных процессов на поверхности слизистых оболочек;
половых инфекций;
дисбактериоза влагалища;
кандидоза и других проблем.

Чтобы своевременно обнаружить атипичные клетки в плоском эпителии, мало визуального осмотра посредством зеркала по Куско. Адекватная диагностика включает следующие мероприятия:

цитологический анализ вагинального мазка;
кольпоскопия;
гистология биоптата (кусочка слизистой оболочки, подвергшегося патологическим изменениям);
иммунологические исследования;
прицельная биопсия;
соскоб эндоцервикса;
анализ на онкологические маркеры.

Указанная форма заболевания характеризуется присутствием небольшого количества аномальных эпителиальных клеток. Легкая дисплазия шейки матки свидетельствует об ограниченной области поражения слизистых оболочек, видоизменяется только нижняя треть поверхности органа. Признаки болезни часто отсутствуют, даже визуально плоский многослойный эпителий выглядит нормально.

Дисплазия шейки матки 2 степени

Если атипично устроенные клетки занимают больше трети, но меньше 2/3 слизистых оболочек, диагностируется патология средней тяжести. Умеренная дисплазия шейки матки дополнительно проявляется нарушением полярности в расположении слоев эпителия. Обнаружить это можно только в процессе лабораторных исследований. Средняя форма заболевания протекает преимущественно бессимптомно, лишь в редких случаях на слизистой имеются доброкачественные отростки в виде папиллом или кондилом.

Дисплазия шейки матки 3 степени

Выраженная степень болезни сопровождается структурными и функциональными изменениями во всех эпителиальных слоях. Тяжелая дисплазия шейки матки редко, но переходит в неинвазивный рак, который представляет собой перерождение нормальных клеток до уровня базальной мембраны (без углубления в мягкие ткани и распространения на внутренние структуры органа). Последняя стадия заболевания часто сочетается с другими гинекологическими недугами, поэтому она может иметь неспецифическую симптоматику:

влагалищные выделения, обладающие резким (рыбным или кислым) запахом, бело-желтоватого, серого или зеленоватого цвета;
жжение или зуд;
учащенное мочеиспускание;
болезненность при половом акте;
контактные небольшие кровотечения и другие явления.

Дисплазия шейки матки – прогнозы

В большинстве случаев рассматриваемого диагноза нарушение излечивается самопроизвольно, особенно когда женщина молода, нормально питается и придерживается рационального образа жизни. Дисплазия эпителия шейки матки подвергается регрессии быстрее, если еще не успела распространиться на поверхность более трети слизистых оболочек. Успех терапии тоже зависит от стадии прогрессирования.

Дисплазия шейки матки 1 степени – прогноз

Патология на представленном этапе развития в 65-85% случаев самостоятельно излечивается. Если иммунитет женщины активен, то спустя 6-12 месяцев после инфицирования агентом папилломавируса возбудитель удаляется из организма без внешних вмешательств, а дисплазия шейки матки 1 стадии исчезает вместе с патогенными клетками. Эпителиальные слои полностью восстанавливаются без серьезных осложнений и образования изъязвлений на слизистых поверхностях. При ухудшении функций иммунной системы наблюдается прогрессирование болезни или ее длительное течение без сдвигов.

Дисплазия шейки матки 2 степени – прогноз

Когда патологический процесс охватывает больше трети многослойного эпителия, самоизлечение происходит медленнее и чуть реже, примерно в 40-65% случаев. Неосложненная дисплазия шейки матки 2 стадии подлежит регулярному мониторингу с параллельным контролем вируса папилломы человека. Через 1,5-2 года у большинства женщин наблюдается устойчивый регресс заболевания с последующим восстановлением слизистых оболочек. В редких ситуациях недуг приобретает тяжелое течение с опасными сопутствующими проблемами.

Дисплазия шейки матки 3 степени – прогноз

Выраженная форма перерождения базальных клеток со структурными нарушениями всей поверхности эпителия произвольно излечивается лишь в 35-40% случаев обнаружения. Дисплазия шейки матки 3 стадии – серьезный диагноз, потому что часто приводит к развитию инвазивного рака репродуктивной системы. На данном этапе прогрессирования к терапии патологии приступают без мониторинга, чтобы предупредить осложнения заболевания, его переход в онкологическую сферу. При своевременно и адекватно оказанной помощи, вероятность полного восстановления эпителиальных слоев очень высока.

Выбираемая тактика борьбы с описываемой болезнью соответствует причинам ее развития и степени тяжести. Самый щадящий подход практикуется, если диагностирована легкая дисплазия шейки матки – лечение заключается в следующих мероприятиях:

санация репродуктивных органов;
динамическое регулярное наблюдение (около 2-х лет);
восстановление гормонального фона;
ежегодное цитологическое исследование и кольпоскопия;
избавление от любых вредных пристрастий;
медикаментозная терапия вагинитов, инфекционных патологий половой системы;
тщательный подбор нескольких видов негормональных контрацептивов;
лечение эндокринных недугов.

Из-за отсутствия действенных препаратов от папилломавируса, требуется интенсивная поддержка иммунной системы:

прием поливитаминов (группы В, А, С, Е) и минеральных соединений (селен, железо, кальций);
сбалансированное питание;
профилактика любых системных инфекций;
использование иммуномодуляторов (интерфероны или их индукторы).

Если приведенный подход не производит ожидаемого терапевтического эффекта, или дисплазия диагностирована на более поздних стадиях прогрессирования, рекомендуется хирургическое лечение патологии. Оно осуществляется несколькими способами, выбор методики зависит от текущей степени заболевания, скорости его развития и потенциальной опасности перерождения в инвазивное онкологическое формирование.

Прижигание дисплазии шейки матки

Упрощенный вариант рассматриваемой процедуры – химическая коагуляция. С ее помощью выполняется лечение дисплазии шейки матки 1 степени с небольшими участками видоизмененного плоского эпителия. Прижигание осуществляется одним из медицинских средств:

Солковагин;
Ваготид;
Солкогин и другие.
Остальные методики устранения атипичных клеток:
диатермокоагуляция;
криодеструкция;
электрокоагуляция;
вапоризация;
лазерное прижигание.

Перечисленные технологии эффективные и недорогие, но их использование сопряжено с некоторыми недостатками:

длительный период реабилитации;
риск образования рубцов и повреждения здоровых близлежащих тканей;
ноющие или тянущие болевые ощущения после процедур;
обильные, иногда – кровянистые, вагинальные выделения.

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки

Прогрессивным и малоинвазивным способом удаления пораженного эпителия считается воздействие специальным аппаратом (Сургитрон). Он излучает высокочастотные радиоволны, обеспечивающее максимально точное и контролируемое сечение. С помощью данного прибора почти безболезненно устраняется средне распространенная дисплазия шейки матки 2 степени – лечение предполагает всего один сеанс. Другие преимущества устройства:

низкая травматичность;
отсутствие рубцевания после процедуры;
короткий период выздоровления;
профилактика послеоперационных воспалений;
ускоренное заживление тканей.

Классическое хирургическое вмешательство назначается только на тяжелых стадиях болезни. Практикуется частичная и полная конизация – ампутация шейки матки при дисплазии. Выполняется процедура удаления исключительно поврежденного эпителия металлическим скальпелем и может спровоцировать неприятные последствия:

рубцевание;
послеоперационное инфицирование;
развитие воспалительного процесса.

Если дисплазия обширная, спровоцировала инвазивный рак, проводится экстирпация – полное иссечение матки. В таком случае часто навсегда утрачивается детородная функция. Накануне и после хирургического вмешательства может потребоваться химиотерапия. Курс медикаментов помогает подготовить ткани к удалению и снижает риск рецидива патологии, предотвращает перерождение эпителиальных клеток.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами

Устранить поврежденные слизистые оболочки только с помощью натуральных препаратов не удастся, но они иногда рекомендуются в качестве вспомогательной или дополнительной терапии. Применение таких медикаментов целесообразно, если диагностирована легкая или умеренно распространяющаяся дисплазия шейки матки – лечение народными методами тяжелых форм болезни неэффективно.

Рецепт растительной смеси

Ингредиенты:

цветы таволги – 20 г;
лепестки календулы – 40 г;
солодковый корень – 20 г;
ягоды шиповника – 30 г;
тысячелистник – 20 г;
листья, стебли крапивы – 30 г;
донник – 10 г;
вода – 300-320 мл.

Приготовление, использование

Около 2-2,5 ст. ложек перечисленных компонентов, тщательно смешанных предварительно, запарить в указанном объеме кипятка. После получасового настаивания в закрытой емкости процедить теплый раствор. Применять полученную жидкость для вагинальных спринцеваний (до 3-х раз в сутки) или пропитки ватных тампонов (вводить в день дважды, на 20-40 минут).

Дисплазия шейки матки и беременность

Рассмотренное заболевание не является противопоказанием к зачатию. Оно не ухудшает течение вынашивания, не оказывает никакого действия на развитие малыша или функциональность плаценты. Беременность аналогично не влияет на эпителиальную дисплазию, поэтому будущей маме не надо беспокоиться о прогрессировании патологии или ее переходе в тяжелую стадию, перерождении в онкологию.

При обнаружении болезни необходимо осуществить тщательное обследование, сделать анализ мазка, выявить вероятные причины заболевания. Эффективная терапия и более точная диагностика будут проведены, когда появится ребенок. Беременность после дисплазии шейки матки 1 и 2 степени от вынашивания у совершенно здоровых женщин не отличается. Осложнения могут возникнуть при патологии тяжелой формы, в некоторых случаях детородные функции полностью утрачиваются.

Изменения в клеточных структурах слизистых оболочек шейки матки называется дисплазией. Это болезненное состояние подразделяют на несколько степеней, что зависит от глубины повреждения тканей и размеров патологического очага. В данной статье мы рассмотрим, что представляет собой дисплазия шейки матки 2 степени – специалисты оценивают такую степень, как умеренную, когда болезненный процесс затрагивает примерно 2/3 всей толщины эпителиальной ткани.

Код по МКБ-10

N87 Дисплазия шейки матки

Причины дисплазии шейки матки 2 степени

В настоящее время научно доказан факт влияния вируса папилломы человека на развитие дисплазии. В 2008 году Харальду цур Хаузену была вручена Нобелевская премия за открытие, связанное с папилломавирусом.

Патогенез заболевания исследован полностью. После заражения ВПЧ хороший иммунитет должен справиться с инфекционным вторжением. Но у некоторых пациенток подтипы вируса под номерами 6 и 11 провоцируют развитие дисплазии шейки. Также существует определенный перечень онкогенных подтипов, которые способны вызвать тяжелую степень дисплазии и даже раковое перерождение клеток. Наибольшую опасность представляют вирусы под номерами 16 и 18.

Начиная с момента проникновения вируса в организм, и до развития заболевания может пройти несколько лет, однако специалистами выделены определенные неблагоприятные факторы, которые могут ускорить этот процесс:

беспорядочная половая жизнь;
ранняя половая жизнь;
болезни, передающиеся половым путем (хламидия, гонорея, ВИЧ, сифилис и пр.);
более пяти беременностей, закончившихся родами;
слабый иммунитет, иммунодефицитное состояние (к примеру, после трансплантационных операций или химиотерапии);
вредные привычки (никотин усиливает пагубное воздействие папилломавируса).

Развитие дисплазии – медленный, но нарастающий процесс, на начальных этапах склонный к самоизлечению.

Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени

Дисплазия шейки 2 степени может вовсе себя не обнаруживать и не проявлять никакой симптоматики. Около 10% пациенток имеют латентное (скрытое) развитие заболевания.

Если же к дисплазии присоединяется бактериальная патология (инфицирование), то могут возникать первые признаки заболевания, напоминающие клиническую картину кольпитов или эндоцервицитов:

ощущение зуда и жжения во влагалище;
появление отделяемого из половых органов;
отделяемое может иметь различный запах, оттенок, иногда – примесь крови (особенно после сексуального контакта или применения тампонов).

Болезненные ощущения при дисплазии в подавляющем большинстве случаев отсутствуют.

Дисплазия 2 степени имеет свойство самоустраняться, в случае, если организм имеет достаточно крепкую иммунную защиту. В противном случае заболевание постепенно прогрессирует.

Зачастую повреждение тканей шейки матки развивается на фоне гонореи, кондиломатоза, хламидиоза.

При бессимптомном течении очень важно проведение качественных лабораторных и клинических диагностических мероприятий.

Дисплазия шейки матки 2 степени и беременность

Дисплазия шейки матки – это очень серьезная патология, которая может не только ухудшить состояние репродуктивной системы, но и вполне способна привести к появлению онкологического заболевания.

Дисплазию шейки матки 2 степени и беременность специалисты считают совместимыми: по статистике, в большинстве случаев это не угрожает серьезными последствиями и не вредит здоровью ребенка. Правда, в период вынашивания дисплазия может продолжать прогрессировать – например, со второй степени перейти в третью. Несмотря на это, лечение заболевания у беременных женщин не проводится.

На этапе планирования беременности женщина должна пройти общие процедуры диагностики, чтобы оценить состояние своего здоровья. К слову, если патологическое повреждение тканей шейки матки появилось вследствие гормональных расстройств, то именно беременность может привести к самоизлечению болезни.

В случае если у пациентки был выделен папилломавирус или обнаружены кондиломы, то заболевание нужно постараться пролечить ещё до наступления беременности. Если же дисплазия или кондиломы были выявлены, когда женщина уже забеременела, то ей, скорее всего, предложат родить малыша при помощи кесарева сечения. Это позволит уберечь ребенка от заражения вирусом папилломы. Лечение же самой пациентки будет отложено на послеродовый период, для того чтобы не подвергать риску ребенка и не ухудшить проблему.

Стадии

N 87.0 – слабовыраженная степень дисплазии (1 степень).
N 87.1 – умеренная степень дисплазии (2 степень).
N 87.9 – неуточненная степень дисплазии.

Осложнения и последствия

Дисплазия шейки матки 2 степени больше чем в 40% случаев излечивается самопроизвольно после уничтожения в организме папилломавируса.

Больше чем в 30% случаев заболевание становится продолжительным, стабильным и вялотекущим. Стало быть, примерно у 70% пациенток наступает стойкое выздоровление спустя 1-3 года со времени постановки диагноза.

Больше чем у 20% заболевших дисплазия 2 степени преобразуется в 3 степень, которая, в свою очередь, в 20-30% случаев трансформируется в раковую опухоль.

Лечение дисплазии 2 степени также может обернуться некоторыми осложнениями:

развитие кровотечения (в основном, после хирургического вмешательства);
формирование шрамов и усложнение родовой деятельности (сужение просвета шейки, потеря эластичности шейки, разрыв канала, родовое кровотечение);
повторное развитие дисплазии (объясняется наличием в организме вируса папилломы);
присоединение инфекции (вследствие несоблюдения гигиенических правил или в результате незащищенных сексуальных контактов).

В целом прогноз дисплазии шейки матки 2 степени относительно благоприятный, так как эта степень ещё не относится к потенциально предраковому состоянию. Своевременные меры в большинстве случаев позволяют побороть заболевание полностью.

Диагностика дисплазии шейки матки 2 степени

Метод кольпоскопии – это способ осмотреть слизистые ткани влагалища и шейки. Существует также расширенный вариант этой процедуры, который проводится поэтапно:

сначала врач обрабатывает шейку 3% уксусной кислотой;
дополнительно обрабатывает 3% р-ром Люголя;
проводит осмотр.

Под воздействием уксусной кислоты происходит отек тканей, а кровоснабжение слизистой уменьшается. Раствор Люголя изменяет окраску гликогеновых гранул. Если на эпителии остались неокрашенные участки, то это может вызвать подозрение на дисплазию.

Процедуру выскабливания шейки проводят в случаях, когда обычная кольпоскопия не позволяет взять нужное количество материала. После выскабливания изъятые ткани посылают на лабораторное исследование.

Мазок с шеечной слизистой берут для проведения микроскопии, которая определяет типичные для заболевания признаки:

бесформенные ядра, неправильное распределение хроматина;
ровные контуры глыб хроматина и мембранного ядра;
увеличенное по размеру ядро относительно самой клетки.

Биопсия с дальнейшим микроскопическим исследованием – это взятие элемента слизистой с помощью инструментов во время кольпоскопии. После этого ткань отправляется на анализы, что позволит определить состояние клеточных структур и слоев слизистой. Биопсия может не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и оценить степень поражения.

Осмотр шейки в зеркалах дает возможность увидеть изменение цвета слизистой, патологические наросты эпителиальной ткани, наличие пятен, блеска по окружности наружного зева.

Во время беременности инструментальная диагностика может состоять только из кольпоскопии, так как биопсию в этом периоде не проводят. Данное исследование может быть назначено только спустя 45 дней после родов. Тогда же уместно цитологическое и гистологическое исследование тканей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с эрозией шейки матки и раковой опухолью:

при эрозии происходит разрушение слизистого слоя под воздействием некоторых факторов, либо при расстройстве трофики тканей;
при раковой опухоли наблюдается разрастание атипичных клеток в тканях.

Лечение дисплазии шейки матки 2 степени

Прежде чем приступить к лечению дисплазии, необходимо понять и устранить причину заболевания – это могут быть гормональные сбои, вирусное вторжение или инфекционно-воспалительные реакции. Иногда только этого действия достаточно, чтобы способствовать регрессии болезни. Если эффект не наступит, то пациентке будет назначен один из методов хирургического вмешательства.

Лекарства при дисплазии могут назначаться только одновременно с другими лечебными методами. Обыкновенно цель назначения лекарственных средств – это стимуляция иммунитета и уничтожение вирусов, которые являются основной причиной болезни.

Иммуностимулирующие препараты (изопринозин, реаферон, продигиозан).
Витаминные и минеральные препараты (фолиевая кислота, витамин A, токоферол, аскорбиновая кислота, селен).

Народное лечение при дисплазии допускается к применению на фоне основного лечения – это поможет облегчить самочувствие пациентки.

Сок алоэ используется для постановки тампонов: нижний листочек алоэ (минимум 3-х летнего возраста) измельчают и выдавливают сок, в котором смачивают тампон и ставят в полость влагалища на полчаса. Процедуру повторяют дважды в день на протяжении 4-х недель. Такое лекарство способствует усилению тканевой защиты и ускорению ранозаживления.
Сбор, в составе которого 50 г календулы, 40 г плодов шиповника, 40 г крапивы и столько же тысячелистника, снимет воспалительный процесс, ускорит местный обмен веществ. Для приготовления лекарства заваривают 1 ч. л. смеси в 250 мл кипящей воды и спринцуются трижды в день.
Облепиховое масло укрепляет ткани влагалища и шейки, восстанавливает слизистую. Лечебное действие оказывают тампоны, смоченные в масле и введенные во влагалище на ночь. Продолжительность терапии – 3-4 недели.
Прополис используется в виде мази: 10 г прополиса на 100 г топленого масла смешивают, нагревают на водяной бане на протяжении 20 мин. В полученной массе смачивают тампон и помещают во влагалище на 20 мин. утром и вечером. Продолжительность лечения – 3-4 недели.

Не следует забывать, что любое лечение травами должно быть согласовано и одобрено лечащим доктором.

Гомеопатия – это альтернативный вид лечения, который пока ещё только начинает свой путь в отечественной медицине. Приверженцы гомеопатии утверждают, что гомеопатические препараты безопасны, эффективны и доступны. В частности, для лечения дисплазии и папилломавирусной инфекции рекомендуется такое лекарство, как Ацидум нитрикум – его назначают по 5 гранул или по 5-10 капель в промежутках между приемами пищи, с утра и на ночь. Препарат способствует заживлению эрозивных и язвенных поверхностей, трещин, плохо поддающихся лечению.

Оперативное лечение назначается в первую фазу месячного цикла. Методика подбирается доктором строго индивидуально, после тщательной диагностики.

Метод прижигания основывается на том, что видоизмененные клетки подвергаются разрушению под воздействием тока. Для проведения процедуры применяют специальный прибор с петлевыми электродами. Данный метод доступен и несложен в использовании, однако может оставлять рубцы и способствовать развитию эндометриоза.
Метод криодеструкции представляет собой замораживание тканей жидким азотом. Эпителиальные клетки, которые подверглись заморозке, погибают. Рубцы после такой процедуры не формируются, что позволяет женщине в будущем задуматься о беременности. После лечения возможно появление выделений, которые проходят примерно через месяц.
Лазерная терапия – это выпаривание поврежденной ткани лазерным лучом. Метод хорош тем, что после него не остаются грубые рубцы, а пораженные клетки убираются полностью. Однако возможно одновременное поражение и здоровых тканей, что повлечет за собой их некроз.
Радиоволновая терапия предусматривает воздействие высокочастотных радиоволн при помощи аппаратуры Сургитрон. Процедура малоинвазивная, безболезненная, заживление происходит быстро и практически без рецидивов. Единственный минус радиоволновой терапии – её дороговизна.
Хирургическое иссечение (метод конизации) – это оперативное удаление поврежденных тканей скальпелем или лазером. Как правило, не используется у женщин, которые планируют иметь детей.

Питание при дисплазии шейки матки 2 степени

Специальная диета при дисплазии поможет облегчить состояние пациентки и притормозить развитие патологии, а также снизить риск трансформации болезни в раковую опухоль.

Для того чтобы победить вирус папилломы, провоцирующий заболевание, важно повысить эффективность иммунной защиты в организме. Для этого следует обеспечить полноценное питание, с достаточным количеством витаминных и минеральных веществ. Дефицит некоторых витаминов и микроэлементов может понизить защитную функцию, что послужит толчком к распространению вирусной инфекции.

Что необходимо исключить из рациона:

копчености и обжаренные продукты;
алкоголь;
острую пищу;
продукты с ГМО;
сахар и сладости.

Фолиевая кислота содержится в следующих продуктах:

зелень;
бобовые;
цитрусовые;
бананы;
капуста;
крупы (гречка и пшено);
грецкие орехи.

Ретинол (вит. A) содержится:

в печени;
в сливочном масле и молочных продуктах;
в морской капусте;
в рыбе.

Аскорбиновую кислоту можно найти:

в плодах киви;
в болгарском перце;
во всех видах капусты;
в цитрусах;
в щавеле;
в редисе;
в ягодах смородины, малины.

Токоферолом (вит. E) богаты:

растительные и сливочное масла;
зелень;
орехи;
сухофрукты;
гречка, горох;
лосось.

При дисплазии полезно употреблять продукты с β-каротином:

морковь;
капусту, салатные листья;
тыкву;
батат;
абрикосы, персики, алычу.

Также организму необходим селен, который активирует иммунитет и уменьшает опасность возникновения онкологических заболеваний:

куриные яйца;
бобовые;
арахис;
корень сельдерея;
кукуруза;
рисовая крупа;

Неспецифическая профилактика

соблюдение чистоты половых связей, недопущение венерических болезней;
обеспечение организма фолиевой кислотой;
полноценное рациональное питание;
периодические посещения доктора, регулярные обследования половой системы.

Дисплазия шейки матки 2 степени в основном протекает бессимптомно, что часто становится причиной запоздалого обращения пациенток за врачебной помощью. По этой причине врачи рекомендуют регулярно посещать гинеколога в профилактических целях. Это позволит вовремя выявлять опасные заболевания.

Дисплазия шейки матки выражается в появлении мутировавших клеток на поверхности или в канале шейки матки. На начальных стадиях поврежденные клетки расположены только на верхних слоях шейки матки, но со временем распространяются вглубь, что приводит к раку.

Термин «дисплазия шейки матки» на сегодняшний момент не корректен, правильно нозологическая единица называется цервикальная интраэпителиальная неоплазия (Cervical Intraepithelial Neoplasia – CIN). На 1000 женщин приходится 1,5 случая выявления атипии, причем болезнь встречается преимущественно у женщин детородного возраста.

Часто дисплазию шейки матки ошибочно называют эрозией. Отличие тут в том, что в первом случае изменяется клеточная структура, тогда как для эрозии характерно механическое повреждение только слизистых оболочек шейки матки.

Дисплазия шейки матки - предраковое состояние: чем больше степень, тем выше риск рака шейки матки в течение последующих десяти лет. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение приводят к снижению выявления злокачественной патологии этой части тела в поздних стадиях.

Фото

Степени дисплазии шейки матки

Выделяют следующие степени дисплазии шейки матки:

1 легкая степень;
2 умеренная степень;
3 тяжелая степень (неинвазивный рак).

1 степень

Дисплазия шейки матки 1 степени характеризуется тем, что в клетках возникают слабовыраженные изменения. Патология затрагивает нижнюю треть плоского эпителия. Легкая степень болезни обратима и самостоятельно регрессирует в 80% случаев. Если атипичные клетки занимают уже две трети плоской эпителиальной ткани, возникают нарушения в расположении эпителия.

Дисплазия шейки матки 1 степени в 57% случаев проходит самостоятельно после удаления вируса из организма женщины. У здорового человека в 9 случаях из 10 вирус перестает обнаруживаться в анализах крови через полгода-год с момента попадания в организм. Происходит самостоятельное уничтожение вирусных частиц иммунной системой.

2 степень

Дисплазия шейки матки 2 степени проходит само собой в 50% случаев. Однако у каждой пятой больной патология переходит на следующую стадию. Иногда патология перерождается в онкологическое заболевание.

Дисплазия шейки матки 2 степени в 43% случаев, также проходит самостоятельно после уничтожения в организме ВПЧ. В 35% происходит долгосрочное течение. Таки образом, у 70% женщин происходит выздоровление через 2 года с момента установления диагноза.

3 степень

На тяжелой стадии поражение охватывает 100% плоского многослойного эпителия. Тем не менее болезнь поддается лечению и в половине случаев регрессирует. У остальных пациенток дисплазия шейки матки 3 степени переходит в раковую опухоль.

По результатам исследований, вероятность перехода 3 степени дисплазии шейки матки в рак составляет 10-30%. Причина такого разброса - наличие индивидуальных факторов риска по категориям женщин:

возраст;
метод контрацепции;
вредные привычки;
образ жизни;
количество половых партнеров.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки 1, 2 и 3 степенb комплексное и включает в себя следующие методы: тактику выжидания, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Решающими факторами при выборе методики будет степень поражения шейки матки, возраст женщины и наличие сопутствующих заболеваний, а также высокоонкогенного ВПЧ.

Тактика наблюдения при неосложненной дисплазии 1 степени

Шейка матки не подвергается хирургическому вмешательству, но пациентка должна регулярно посещать гинеколога для оценки состояния слизистой оболочки наружного зева цервикального канала. Тактику наблюдения применяют когда клиническая картина заболевания соответствует следующим критериям:

поражение эпителиальной ткани минимальное по площади и глубине;
возраст пациентки до 30 лет;
анализы не выявили наличие ВПЧ 16 и 18 типа.

Таким образом, выжидательная позиция врача применяется только для дисплазии легкой степени. Если мазок показал присутствие высокоонкогенного типа вируса папилломы человека, то рискованно ждать, что очаги предраковых изменений эпителиальной ткани будут способны к самостоятельному регрессу.

Медикаментозное лечение 1 и 2 степени

Дисплазия шейки матки возникает как на фоне воспаления, так и без него. Обязательный этап обследования при наличии этой патологии - определение наличия инфекций, передающихся половым путем. У сочетания дисплазии легкой степени и половых инфекций прогноз благоприятный и наименьшие последствия.

Антибактериальная, противовирусная, иммуномодулирующая и противовоспалительная терапия приводит в 80% случаев к полному излечению. Что касается умеренной степени, то адекватная консервативная терапия переводит заболевание из 2 степени в 1 степень. Выраженная дисплазия влечет за собой хирургические методы лечения, так как предполагает серьезные изменения в эпителии слизистой шейки матки.

Примечательно, что часто обнаруживается сочетание форм. Например, при биопсии из отдельных участков на шейке матки определяется и легкая, и умеренная степень дисплазии. Лечение основывается на той форме заболевания, которая тяжелее. Многочисленные исследования показали взаимосвязь между дефицитом витаминов в организме женщины и появлением патологии. Исходя из этого, и во время профилактических мероприятия, и при лечении рацион питания обогащается полезными веществами.

Хирургическое лечение 1, 2 и 3 степени

Хирургическое лечение дисплазии легкой и умеренной степени проводится только после комплексной консервативной терапии, так как это влияет на объем удаляемых тканей.

Диатеромокогауляция и радиоволновое удаление ДЭК

Диатеромокогауляция и радиоволновое удаление ДЭК - популярные методы лечения дисплазии ввиду оснащенности 100% лечебных учреждений этим недорогим оборудованием.

Диатеромокогауляция заключается в следующем: специальной петлей, к которой подведен электрический ток, проводится удаление пораженного участка на шейке матки. Недостаток метода: - глубина погружения контролируется только собственными ощущениями. Вследствие чего удаляется либо слишком много, либо мало. В последнем варианте придется дополнять лечение, так как дисплазия будет и дальше прогрессировать.

После диатермокоагуляции на шейке матки часто остаются рубцовые изменения, что в дальнейшем влияет на зачатие и роды. Заживление происходит в течении двух месяцев и сопровождается обильными гноеподобными выделениями.

Отличие радиоволнового лечения дисплазии в том, что используется действие не электрического тока, а радиоволн. Заживление менее продолжительное и не оставляет после себя рубцовых изменений.

Криодеструкция

Криодеструкция предусматривает воздействие жидким азотом. При этом у формирующегося рубца на шейке матки рыхлая структура. Этим обусловлены продолжительные выделения: слизисто-кровянистые, реже с гнойным оттенком. При холодовой деструкции также сложно ограничивать глубину поражения. Поэтому, как и в случае диатермокогуляции, перед проведением процедуры требуется исключить злокачественный процесс. Иногда происходит анафилактическая реакция на подобное холодовое воздействие, в чем и заключается опасность метода.

Воздействие лазером

Воздействие лазером (лазерный нож) - высокотехнологичная методика, обладающая точностью и легкостью заживления. Но процедура опасна тем, что незапланированное движение женщины приводит к серьезному повреждению соседних тканей.

Поэтому лечение дисплазии лазером проводится под внутривенным или общим обезболиванием в условиях операционной. Различают лазерное воздействие высокой и низкой интенсивности. Первый вариант предпочтительнее по нескольким причинам. Во-первых, остаются удаленные ткани, которые исследуют гистологическим методом, определяя как прошло лечение. Во-вторых, реже отмечаются ожоги и перегрев тканей.

Ножевое удаление

Врачи предпочитают этот способ удаления дисплазии. Может проводится как ножевая конизация, так и ампутация шейки матки. В первом случае хирургическим скальпелем удаляются ткани органа. Манипуляция проводится под внутривенным обезболиванием.

Ампутация шейки матки - полноценная хирургическая операция. Предполагает иссечение тканей цервикального канала. Подобная операция чаще проводится при выраженной степени дисплазии и даже начальных стадиях рака. Заживление проходит в среднем два месяца. Ампутация шейки матки в дальнейшем при беременности становится причиной истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов. Поэтому таких женщин наблюдают в группе риска по невынашиванию. После операции дисплазия шейки матки редко рецидивирует.

Восстановление после операции

Лечение дисплазии с оперативным вмешательством накладывает временные ограничения на:

половую жизнь;
использование тампонов;
физические нагрузки;
горячие ванны;
посещение бани и сауны;
прием некоторых препаратов;
спринцевание.

Реабилитационный период в среднем длиться до 6 недель. Помимо этого, пациентки после операции испытывают неприятные ощущения:

обильные выделения, обладающие неприятным запахом (4 недели);
боль в нижней части живота, ноющего характера (5 дней);
кровотечение или повышение температуры тела, при которых нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Сроки определяются индивидуальными особенностями.

Народные средства лечения дисплазии шейки матки

Как профилактическое средство дисплазии шейки матки применяются некоторые народные методики, однако, при лечении, лучше посоветоваться с врачом и подобрать подходящий вариант.

Ветки калины с плодами залить 500 мл воды и проварить в течение 15 минут, затем 30 минут настаивать, после чего процедить и использовать для спринцевания, курс длится на протяжении месяца.
Залить кипятком две чайные ложки листьев эвкалипта, варить пять минут, настойка будет готова в течение 2 часов, затем отвар процедить и для каждой процедуры спринцевания разводить столовую ложку такой настойки в стакане кипяченой воды. Процедуры делать в течение одного месяца.
В 200 г растопленного сливочного масла добавить 10 г измельчённого прополиса, затем на медленном огне прокипятить смесь пятнадцать минут. Тщательно процедить и смочить тампон. Данную процедуру делать в течение месяца. Смесь хранить в холодильнике.
В совокупности с этим делают спринцевания настоями трав. Для спринцевания сделать крепкий настой зелёного чая, а смочить тампон и оставить внутри на 30 минут.
В 200 мл растительного масла положить 20 г цветков календулы и поместить на полторы недели в тёмное место, затем эту настойку тщательно процедить и смоченный тампон оставлять внутри на ночь.
Для получения смеси для тампона: взять листья алоэ, вымыть, измельчить. Желательно удалить кожицу. Затем смочить марлевый тампон и вставить как можно глубже. Делать процедуру два раза в день в течение месяца.

Симптомы и признаки дисплазии шейки матки

Иногда начальные стадии дисплазии протекают без симптомов. По мере усугубления состояния наружного зева шейки матки пациентка отмечает у себя следующие симптомы:

жжение и зуд, которые ощущаются внутри влагалища, в нижней трети живота;
тянущие ощущения внизу живота (характерно для тяжелой степени заболевания);
кровянистые выделения между менструациями;
кровянистые выделения после сексуального контакта.

При гинекологическом осмотре и кольпоскопии определяются патологические изменения в структуре слизистой оболочки:

окраска наружного зева цервикального канала ярко-красного оттенка;
белые пятна при обработке слизистых оболочек раствором Люголя;
разрастание эпителиальной ткани;
отечность тканей (при тяжелой степени заболевания).

По результатам кольпоскопии принимается решение о взятии биопсии. Иногда забор происходит непосредственно при исследовании наружного зева шейки матки.

Причины дисплазии шейки матки

Причины появления дисплазии шейки матки делятся на две группы:

заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа: в 90-95% случаев заболевания;
прочие причины дисплазии шейки матки: в 5-10 % случаев развития дисплазии воспаления женских половых органов затяжного характера, нарушения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой или приемом гормональных противозачаточных средств.

К остальным факторам риска относятся:

инфекции, передающиеся половым путем;
ранние первые роды;
частые роды;
иммунодефицит;
ранняя половая жизнь;
генитальный герпес;
аборты, многократные роды;
повреждения внутриматочными спиралями;
табакокурение;
случаи онкологических заболеваний в семье, у родственников;
наличие рака головки полового члена у полового партнера;
злоупотребление никотином и алкоголем;
пренебрежение гигиеной.

Диагностика дисплазии шейки матки

Диагностика дисплазии шейки матки включает следующие методы.

Гинекологический осмотр: врач осматривает стенки влагалища и слизистой, цвет, насколько равномерен эпителий, наличие очагов поражения.
Цитологическое исследование: чтобы восстановить клиническую картину берут образцы эпителия с отдельных участков поражения.
Кольпоскопия: изучение под оптикой в сочетании с пробами делает клиническую картину подробнее.
Биопсия: гистологический метод исследования выявляет характер и степень патологии, а также подтверждает или опровергает перерастания дисплазии в рак; рекомендуется проходить 100% женщин старше 40 лет.
ПЦР-диагностика: выявляет вид папилломавируса.

Дифференциальная диагностика

Дисплазию шейки матки дифференцируют с:

дистрофическими процессами;
лейкоплакией шейки матки без атипии;
цервицитами;
децидуальной тканью при беременности.

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки не относится к противопоказаниям к вынашиванию плода у женщин, которым впервые поставлен диагноз во время беременности. Наличие этого патологического процесса не влияет на развитие будущего ребенка, не угнетает функцию плаценты. В тоже время и сама беременность никаким образом не влияет на дисплазию шейки матки, не ухудшает течение заболевания и не переводит патологию в тяжелую форму.

Кроме того, под действием гормональных изменений, происходящих у беременной, на шейке матки развиваются физиологические изменения, которые похожи на дисплазию шейки матки. Речь идет об эктрапионе (псевдоэрозии), при котором клетки, характерные для шеечного канала сдвигаются по направлению к влагалищу. При осмотре это состояние определяется как красный венчик на шейке матки.

Поэтому если женщина в течение 1-3 лет до беременности обследовалась и получила отрицательный результат цитологического анализа, то повторный контроль не назначается.

Если беременная ни разу не обследовалась ни на носительство ВПЧ, ни на атипичные клетки, то при впервые обнаруженных изменениях на шейке матки на проводится забор мазка для исследования по Папаниколау (smear-test).

Дальнейшая тактика определяется результатом. При отрицательном никаких дальнейших действий не предпринимается и назначается контроль через 12 месяце после родов. Если тест положительный и обнаружена легкая степень дисплазии, то проводится кольпоскопия и контроль через 12 месяцев после родов.

При средней степени дисплазии шейки матки назначается кольпоскопия и повторное обследование после родов.

При подозрении на 3 степень дисплазии выполняется прицельная биопсия – взятие кусочка измененной ткани на анализ. При подтверждении тяжелой дисплазии кольпоскопия проводится каждые 3 месяца до родов и первые 1,5 месяца после родов.

При обнаружении рака дальнейшая тактика ведения больной согласовывается с онкологом.

Профилактика дисплазии шейки матки

вакцинация против высокоонкогенных типов ВПЧ женщин из групп риска;
использование барьерных методов контрацепции;
ранняя диагностика и рациональное лечение фоновых заболеваний шейки матки;
целенаправленное консультирование женщин из группы риска;
диагностика и лечение инфекционных и вирусных заболеваний половых органов.

Вопросы и ответы по теме "Дисплазия шейки матки"

Вопрос: Здравствуйте. Моей сестре исполнится 20, она родила ребеночка, через четыре месяца, как пошли первые месячные пошла на прием к гинекологу, ей сделали мазок и поставили диагноз дисплазия (цервикальная неоплазия) шейки матки первой степени. Во время беременности обнаруживался уреаплазмоз, однако врач настояла на лечении после родов. И вот после этого диагноза она сдала анализы и у нее обнаружили: гарднереллу, уреаплазмоз, папиломпвирус (онкогенного типа). И назначили следующее лечение: метронидазол, юнидокс, флуконазол, генферон, пролечить мужа и естественно воздержание от половой жизни во время лечения, после лечения придти на осмотр для дальнейших анализов и лечения. А сестричка моя плюнула на пункты о лечении мужа и воздержании. И я не могу загнать ее к врачу, мол боится она. Получается она зря лечилась? И скажите теперь ей нужно пройти тот же курс лечения как и в первый раз?

Ответ: Здравствуйте! Терапия должна быть комплексной и включать препараты антибактериального ряда (азитромицин или джозамицин), препараты метронидазола, комбинированные препараты (например, Тержинан), а также противовирусные препараты, такие как Виферон. Такое лечение перекроет все звенья воспаления, и что важно, может снизить вирусную нагрузку злостного вируса (ВПЧ). Обязательно требуется консультация гинеколога.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, 2 года назад поставили дисплазию 1, прижгли лазером, через полгода поставили уже дисплазию 1-2, лейкоплакию, прижгли опять лазером (впч, иппп - отрицательны). Прошло 1,5 года, наблюдаюсь (последний раз была 5 месяцев назад). Врач говорит что все хорошо, но участковая гинеколог дергает шейку и она болезненна, она говорит что шейка у меня плохая и если я ее прижгла, то это не значит что я ее вылечила. Посоветуйте что делать, уже 8 мес пытаюсь забеременеть, а сейчас узнала что беременность может спровоцировать онкологию и теперь совсем не знаю, что делать?

Ответ: Здравствуйте! Болезненные тракции шейки матки, как правило, указывают на хронический воспалительный процесс матки и придатков, а не самой шейки матки. Наиболее достоверно оценивать шейку матки визуально и с помощью КС. Предварительно вам могут провести санацию влагалища. Чаще всего применяются местные средства интим-гигиены (эпиген интим, тантум роза), препараты интерферона с антиоксидантами (виферон) и репаративные мази (депантол, актовегин). Отсутствие беременности в течение 8 месяцев является поводом для целенаправленного обследования. Пройдите фолликулометрию, чтобы выяснить особенности овуляции. Все дальнейшее обследование вам назначит врач после осмотра.

– это форма предрака матки, которая встречается в настоящее время особенно часто. Под дисплазией подразумевается наличие изменений слизистой оболочки шейки матки, а также влагалища, имеющие разнообразное происхождение.

При развитии дисплазии проявляются нарушения в строении клеток поверхностного слоя шейки матки. В зависимости от стадии дисплазии происходят изменения не только в поверхностных слоях, но и в более глубоких. Иногда дисплазию обозначают как , однако большинство специалистов склоняются к мысли, что данный термин не может полностью раскрывать суть происходящего процесса. Ведь при эрозии происходит повреждение тканей, которое носит механический характер, а дисплазия шейки матки подразумевает наличие повреждений строения клеток тканей. То есть при дисплазии не только развиваются клетки, имеющие признаки атипии, но и происходит патологическое изменение тканевого комплекса в целом.

Виды дисплазии шейки матки

Устанавливая диагноз, специалисты используют классификацию дисплазии, которая определяет степень поражения многослойного плоского эпителия шейки матки.

Если у больного определяется дисплазия шейки матки 1 степени , то в данном случае поражена треть толщи эпителия. Следовательно, эта степень считается легкой. Эта стадия дисплазии иногда сочетается с отеком и вакуолизацией клеток промежуточного слоя.

Если у больной поражено от 1/3 до 2/3 толщи эпителия, то в данном случае диагностируется дисплазия шейки матки 2 степени . Речь идет о средней степени поражения. При этом нарушается полярность расположения эпителия.

Если у пациентки выявлено поражение всей толщи эпителия, то определяется дисплазия шейки матки 3 степени , которая является тяжелой степенью заболевания. При этом отсутствует деление плоского многослойного эпителия на слои, имеет место выраженный клеточный и ядерный атипизм.

Причины проявления дисплазии шейки матки

Примерно в 95% случаев дисплазия развивается в месте трансформации шейки матки. Именно в этой зоне отмечается переход цилиндрического эпителия в плоский. Под воздействием механического либо физического характера в этом месте развивается дисплазия.

Существует несколько факторов, которые определяют развитие этого заболевания у женщины. В частности, дисплазия шейки матки развивается на фоне , вагиноза , . Кроме того, причиной развития дисплазии часто становится эктопия и эрозия шейки матки , вульвы . Болезнь также часто диагностируется как следствие у больных , заболеваниями, передающимися половым путем .

Очень часто дисплазия эпителия возникает на фоне поражения эпителия слизистой . Под воздействием вируса происходит пролиферация клеток базального и парабазального слоя. Пораженные вирусом клетки постепенно растут и перемещаются в верхние слои эпителия, в которых размножается вирус. В итоге вирусная атака провоцирует возникновение дисплазии.

Специалисты выделяют также другие факторы, влияющие на развитие дисплазии: раннее начало сексуальной жизни, а также ранние (в возрасте до 16 лет); частые половые контакты с непостоянными партнерами; пренебрежение методами контрацепции, в частности, использованием презерватива; многочисленные или роды. Более высокий риск заболеть дисплазией существует у женщин, которые курят, так как под воздействием табачного дыма проявляется гипоксия. Как следствие, местный значительно ухудшается, и риск возникновения микротравм эпителия значительно возрастает. Продолжительный период применения комбинированных оральных контрацептивов также может спровоцировать дисплазию шейки матки.

Также в качестве факторов, влияющих на возникновение и развитие заболевания, следует отметить дефицит некоторых витаминов (А, С, β-каротина), низкое качество жизни, наличие определенной генетической предрасположенности к заболеванию.

Проявление гормональных дисфункций любой этиологии может стать еще одной причиной развития этого недуга.

Симптомы дисплазии шейки матки

Как правило, выраженных клинических признаков при развитии дисплазии шейки матки не проявляется. Однако при тяжелой, запущенной степени дисплазии женщина может ощущать периодическую боль внизу живота. Кроме того, иногда могут появляться выделения кровянистого характера в небольших количествах.

Примерно у 10% женщин отмечается скрытое течение болезни. Но чаще всего к дисплазии присоединяются микробные инфекции. В таком случае пациентка уже отмечает признаки, характерные для других болезней: заметные изменения в консистенции и характере выделений, болевые ощущения, жжение, зуд.

Диагностика дисплазии шейки матки

Ввиду отсутствия выраженной симптоматики в процессе диагностики дисплазии шейки матки особое значение приобретает применение клинических, инструментальных и лабораторных методов исследования, позволяющих оценить клеточною структуру эпителия шейки матки. Целесообразность использования конкретного метода в каждом индивидуальном случае определяется лечащим врачом.

В процессе обследования применяются следующие методы: шейки матки, простая и расширенная кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж (процедура состоит в проведении выскабливания слизистой канала шейки матки).

К тому же применяются пробы с уксусной кислотой, исследования на наличие половых инфекций, определение иммунного статуса.

Если в процессе кольпоскопии обнаруживаются участки эпителия, на которых, вероятно, развивается дисплазия, то производится биопсия и последующее гистологическое исследование. Именно этот метод позволяет точно определить степень тяжести заболевания.

Лечение дисплазии шейки матки

Иногда лечение дисплазии шейки матки вообще не практикуется. Необходимость применения конкретных методов терапии определяет лечащий специалист, при этом руководствуясь целым рядом факторов. У нерожавших женщин юного возраста иногда болезнь проходит самостоятельно, при условии, что речь идет о дисплазии легкой или средней формы тяжести. При этом должны соблюдаться следующие условия: возраст пациентки не превышает 20 лет, имеют место только точечные поражения, патологический процесс не затронул цервикальный канал, отсутствуют вирусные инфекции в организме. Но даже при отсутствии лечения в таком случае показано постоянное наблюдение у врача и проведение исследований каждые несколько месяцев.

При назначении лечения дисплазии обязательно задействовать два направления: удаление участка, пораженного заболеванием, и последующее восстановительное лечение. Важно учесть степень заболевания, возраст женщины, наличие родов в анамнезе, других факторов риска.

Чтобы выбрать правильный метод удаления атипичного участка, врач должен обязательно учесть все индивидуальные особенности состояния здоровья пациентки. Дело в том, что определенные виды оперативного вмешательства могут спровоцировать развитие серьезных осложнений в будущем. Это может быть появление рубцов на шейке матки , нарушения месячного цикла , нарушения течения беременности .

Методику химической коагуляции чаще всего используют, если у женщины диагностирована истинная эрозия, и при этом поражения относительно неглубокие и необширные. Также для процедуры прижигания применяются методы с использованием электричества. Такая процедура производится быстро, однако после нее на матке могут оставаться рубцы.

Часто используются при лечении дисплазии также методы криодеструкции и криоконизации, состоящие в замораживании пораженных участков путем применения жидкого азота. Однако в случае тяжелой степени дисплазии и проявления злокачественного процесса замораживание не применяется. Недостатками такой методики считается невозможность точно регулировать глубину заморозки, а также слишком длительное проявление выделений после проведения процедуры.

Прижигание тканей также производится с использованием лазера. Операции с применением лазера позволяют максимально точно влиять на участки, которые подверглись поражению. Но при этом такое вмешательство достаточно болезненное, к тому же спустя несколько дней возможно возникновение .

Иссечение путем холодно-ножевой конизации в настоящее время применяется нечасто, так как этот метод чреват появлением ряда осложнений: высокой травматичности, сильного кровотечения. При условии диагностирования первой стадии рака женщине назначается проведение ампутации шейки матки.

Важно учесть некоторые особенности лечения дисплазии. Операцию желательно производить в начале менструального цикла, так как именно в это время восстановление тканей происходит наиболее активно. В основном при проведении операции используется местная анестезия. Общий применяется только в отдельных случаях.

В послеоперационный период женщины отмечают появление выделений примерно на протяжении месяца. В первые недели возникает также боль внизу живота. В период восстановления после хирургической операции женщине запрещается поднимать тяжелые грузы, использовать тампоны, проводить спринцевание, жить половой жизнью. Седативные медикаментозные препараты в это время также могут применяться, но их назначают в индивидуальном порядке.

Примерно через три месяца после оперативного вмешательства важно сдать цитологический мазок с целью проверки результативности процедуры. Как правило, восстановление эпителия происходит через 6-10 недель. В течение первого года после операции проверку состояния эпителия нужно проводить не менее одного раза в три-четыре месяца.

В качестве восстановительного лечения важно пройти курс приема препаратов, содержащих витамины А , E , C , В6 , В12 , биофлавоноиды , β-каротин , и другие микроэлементы. В процессе исследований была отмечена прямая связь между недостатком некоторых витаминов в организме женщины и проявлением дисплазии шейки матки. Комплексные поливитаминные средства также применяются для профилактики проявления дисплазии. В восстановительный период питание пациентки должно также включать те продукты, в которых содержится максимум указанных витаминов и элементов. Рекомендуется также каждый день употреблять зеленый чай, который позитивно влияет на восстановление эпителия.

При назначении методов лечения врач обязательно учитывает характер болезней, сопутствующих дисплазии. Перед лечением хирургическим путем происходит обязательная санация с целью ликвидации воспаления, если таковое имеет место.

Рекомендуются также некоторые народные методы, применяемые для лечения дисплазии шейки матки. Эффективен курс лечения с использованием тампонов с прополисом и сливочным маслом. Для их приготовления следует растопить 200 г сливочного масла и добавить 10 г предварительно измельченного прополиса. Кипятить эту смесь нужно на протяжении15 минут на небольшом огне. После этого жидкость процеживают через несколько слоев марли. Тампон пропитывается этой смесью и вводится во влагалище примерно на полчаса. Мазь нужно хранить в холодном месте, а процедуры с тампонами проводятся на протяжении месяца.

Также для лечения дисплазии можно приготовить тампоны с алоэ и медом. Для этого смешиваются равные части свежего сока алоэ и меда, смесью пропитывается тампон, который на ночь вводится во влагалище. Курс лечения – две недели.

Для ежедневного спринцевания, которое должно проводиться утром и вечером, используют настой зеленого чая и календулы. Чтобы его приготовить, нужно взять по одной столовой ложке цветков календулы и сухого зеленого чая, залить смесь кипятком и настаивать несколько часов. Спринцевание проводится на протяжении одного месяца.

Очень важно всегда помнить о том, что , лечение которых не проводится вовремя, могут со временем перейти в злокачественную форму. Поэтому следует вовремя проходить профилактические осмотры и предпринимать все меры для излечения недуга.

Обязательной мерой профилактики для каждой женщины должен стать правильный подход к организации ежедневного питания: в частности, нужно постоянно употреблять блюда, обогащенные полезными микроэлементами.

Важной мерой профилактики является и полный отказ от табакокурения, связь которого с развитием дисплазии четко доказана учеными. Важно соблюдать правила половой гигиены, использовать , обеспечивать своевременное лечение всех заболеваний мочеполовой системы.

Список источников

Кондриков, Н.И. Патология матки: иллюстрир. рук-во. / Н.И. Кондриков. - М.: Практ. мед., 2008;
Прилепская В.Н. Патология шейки матки и генитальные инфекции. М.: МЕД пресс-информ, 2008;
Нейштад Э.Л., Крулевский В.А. Дифференциальная диагностика опухолей шейки матки. - СПб.: КультИнформПресс, 2012;
Роговская, С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки / С. И. Роговская. - М.: ГО-ЭТАР-Медиа, 2005.