Что лучше естественные. Когда не нужно кесарево

Роды - это физиологический процесс, который завершает беременность и заканчивается появлением на свет ребенка. Каждая женщина мечтает о том, чтобы этот процесс прошел как можно менее болезненно. Первородящие зачастую боятся момента Х и хотят кесарева сечения. Однако каким именно образом пройдут роды у женщины, решает врач. Хотя в некоторых зарубежных странах беременные могут выбирать сами.

Давайте разберемся, какие роды будут лучше для матери и малыша: кесарево или естественные.

Плюсы и минусы оперативного родоразрешения

После кесарева у женщины могут образоваться спайки в брюшной полости, нередко возникают кровотечения и присоединяется инфекция.

В первые сутки после родов женщина находится в реанимации. Если операция проводилась под общим наркозом, то вполне возможны тошнота, рвота, головокружение. Если же анестезия была местной, то в первые часы будет ощущаться онемение нижней части тела.

Неприятными моментами после операции являются невозможность подняться с постели, кашлянуть и даже перевернуться на бок. Может наблюдаться затруднение мочеиспускания и дефекации. Женщин после кесарева также могут беспокоить газы, скопившиеся в кишечнике. Это связано с тем, что из-за операции деятельность кишечника замедленна.

Сроки восстановления женского организма после кесарева более длительны, чем после нормальных родов. В первые дни после операции женщине нельзя двигаться, так как швы могут разойтись. На протяжении первых недель сохраняются болевые ощущения в области шва.

Сразу после операции нет возможности и видеть и кормить грудью своего ребенка. Примерно на 2 сутки маму переводят в послеродовое отделение, после чего она может начать кормить грудью, если нет противопоказаний. На 2-3 сутки после операции женщине разрешают садиться. В течение недели производится обработка швов раствором антисептика. Только после того, как образуется кожный рубец, а это происходит, как правило, на 7 сутки, женщина может посетить ванную комнату.

Стоит отметить, что после кесарева сечения женщине не разрешают поднимать тяжести на протяжении 2-3 месяцев. Работу по восстановлению брюшного пресса можно будет начать не раньше чем через месяц после операции.

Для полного восстановления после родов должно пройти 2-3 года. Именно столько времени нужно для формирования рубца на матке, который позволит выносить следующую беременность.

К плюсам кесарева сечения можно отнести полное отсутствие болевых ощущений при появлении ребенка на свет и возможность подготовиться заранее, если операция плановая.

Плюсы и минусы естественных родов

Ребенок, рожденный естественным путем, появляется на свет в тот момент, когда он полностью готов к этому. Естественные роды положительно влияют на иммунную и сердечно-сосудистую системы малыша.

К плюсам естественного родоразрешения можно отнести следующие факторы:

Риск развития инфекции и побочных эффектов минимальный;

Ребенок прикладывается к груди в первые часы жизни;

Роженица сама может контролировать процесс появления на свет своего малыша;

Есть возможность подготовиться к родам (заблаговременная тренировка дыхательных упражнений, самогипноз, удобное положение тела и т.д.);

Можно работать над мышцами своего тела практически сразу после родов;

Моральное удовлетворение после рождения ребенка, несмотря на болевые ощущения.

К минусам естественных родов относятся боль при схватках и прохождении ребенка через родовые пути.

В процессе у женщины могут происходить разрывы шейки матки, влагалища, наружных половых органов и промежности. Разрывы в области промежности значительно сократились в последнее время, поскольку для их предупреждения врач в ходе родоразрешения может прибегнуть к разрезу (перинеотомии или эпизиотомии).

Исходя из сказанного выше, можно прийти к выводу, что естественные роды будут самым оптимальным вариантом для появления ребенка. Этот процесс заложен в женском организме самой природой, и он более безопасен для роженицы и плода. Если у вас имеются показания, по которым рожать естественным путем нельзя, то не стоит бояться операции. Ведь главное, чтобы малыш родился здоровым, а мама была счастливой и радовалась каждой минутке, проведенной со своим чадом.

Надежда Петровская

Сегодня, как никогда ранее в акушерстве, часто роды стали проводиться путем кесарева сечения. Причин тому много – к примеру, это возросшее число женщин, беременеющих, вопреки приговору природы о бесплоди и, при помощи ЭКО .

Кроме того, кесарево сечение стали применять чаще из-за выросшего процента болеющих тяжелыми заболеваниями женщин, которым ранее просто запретили бы рожать. Однако, много и таких беременных, которые, не имея на то показаний, сознательно хотят выбрать операцию по своим внутренним причинам.

Кесарево сечение раньше и сейчас

Ранее операцию кесарева сечения (КС) проводили только по экстренным показаниям, в случае очень тяжелых ситуаций, часто в течение операции травмировали мать и ребенка. Сегодня, когда на первый план в любом роддоме выходят принципы ВОЗ о естественном и благожелательном отношении к матери и ребенку, многое изменилось.

Однако отношение к кесаревому сечению стало более «легким». Его стали применять как плановую операцию и сильно расширили показания к его проведению. На самом деле, показано КС далеко не всем: его делают при тяжелых болезнях внутренних органов, нарушениях костного скелета в области таза, в случае, если возраст роженицы 35 лет и старше, после ЭКО и по настоятельному желанию самой женщины.

В наши дни около 15% родов проводят через кесарево сечение, а в специализированных перинатальных центрах – около половины от всех родов. Благодаря «королевскому разрезу», ребенка могут родить женщины с пороками сердца, тяжелым нарушением зрения, болезнями почек и другими проблемами. Также к факторам, участившим случаи КС, относят зрелый возраст рожениц и применение вспомогательных репродуктивных технологий – искусственного оплодотворения и ЭКО.

Мнение психологов

С точки зрения естественности и правильности, ребенку необходимо появиться на свет через родовые пути матери – это оправдано физиологией ребенка и его психологией. Ведь в наше время ребенка рассматривают как личность еще в утробе матери, и, чтобы заложить все перинатальные матрицы, не нарушив его психическое развитие, важно, чтобы малыш и мать прошли все этапы родового катарсиса.

Для ребенка крайне важно пройти последовательно все родовые этапы. На первом этапе перинатальной матрицы ребенок находится в безмятежности спокойствии – он знает, что ему всегда тепло и уютно у матери.

На втором этапе перинатальной матрицы происходит нарушение безмятежности и начало активной работы – это период раскрытия шейки матки и схватки. Малыш учится боли, считается, что ему достаточно неприятны маточные сокращения, и стремится к рождению.

На третьем этапе он проходит родовой канал и происходит «умирание» беспомощного и связанного плода и «рождение» самостоятельного человека. Очень важно ребенку пройти этот тоннель, это закладывает в нем психологические основы самостоятельности и целеустремленности, а в дальнейшем позволит достигать целей в жизни.

Четвертая матрица – запечатление: то, что первым увидит ребенок в своей жизни. В естественных родах его сразу кладут матери на живот, пока пульсирует пуповина, он видит первым лицо матери (и отца, если он присутствует на родах). Этот образ он запечатлевает как оплот любви и счастья. Ведь мир слишком яркий, громкий и холодный по сравнению с утробой матери, а живот мамы и стук ее сердца – это возвращение в тепло и уют.

Для роженицы

Естественные роды – это кульминационный этап беременности. Рождение на свет долгожданного малыша делает женщину матерью во всех смыслах этого слова, природа задумала это нелегкое испытание для того, чтобы запустись сложные нейрогормональные связи мозга.

У матери включается программа материнства – начинается лактация , активно сокращается матка, происходят обратные явления, помогающие быстрее восстановиться. При естественных родах женщина сразу может ухаживать за своим малышом, ей не требуется обязательное введение антибиотиков.

Считается, что женщины, родившие сами, реже бросают своих детей, даже если это тяжелые инвалиды, что говорит о глубоких эмоциональных связях, включаемых во время родов.

Однако женщины играют в жизни много ролей, одна из них – роль жены или спутницы жизни. Многие женщины боятся не самих родов, а последствий – их пугают жуткими историями о разрывах, нарушениях чувствительности, что, в их понимании, может привести к нарушениям в их социальной роли жены и любовницы. И это один из мотивов, движущих желанием женщины сделать кесарево сечение.

Минусы КС для мамы и малыша

Однако, кесарево сечение – отнюдь не простая операция, это полостное вмешательство в брюшную полость, чреватое осложнениями и побочными эффектами.

Многие женщины думают, что КС избавит их от боли, но это не так – боли в области операционного шва и рана на животе дают очень интенсивные ощущения, которые могут требовать даже уколов обезболивающих препаратов. Применение наркоза при экстренных КС чревато нежелательными последствиями в виде аллергии или осложнений на нервную систему у матери.

Роды: самостоятельно или через кесарево сечение

Кроме того, женщина теряет кровь при операции, может возникнуть инфекция из-за попадания микробов в рану или травмироваться малыш во время извлечения его из матки. Эта процедура не физиологична для него – его вытаскивают через узкий разрез совершенно не так, как он готовился выйти.

Поэтому у педиатров дети, рожденные путем кесарева сечения, наблюдаются по-особому – у них больше проблем со здоровьем, чаще поражается нервная система, и они труднее адаптируются к внешнему миру. У «кесарят» возникают сложности с грудным вскармливанием и рефлексами.

Малыши, рожденные с помощью кесарева сечения, с рождением получают микрофлору организма из воздуха операционной и рук персонала – она для них чужеродна. В отличие от детей, рожденных естественным путем, которые при прохождении по родовым путям матери приобретают ее микрофлору, в том числе и в кишечнике, что резко снижает риск инфекционных болезней кожи и кишечника в первые месяцы жизни.

Так как лучше рожать – самой или делать КС? Вопрос о самостоятельных или оперативных родах должен приниматься совместно с врачом, необходимо взвесить все «за» и «против». Но всегда стоит настаивать на естественных родах – природа позаботилась о том, чтобы женщины рожали именно так.

Как рожали вы?

Алена ПАРЕЦКАЯ

Cодержание:

В сфере гинекологии и среди обывателей не утихают споры о том, что лучше: естественные роды или кесарево сечение - заложенные природой способности или вмешательство человека. И у того, и у другого способа родоразрешения имеются свои плюсы и минусы, достоинства и недостатки, приверженцы и противники. Если это касается не философских рассуждений, а ответственного решения, как родить здорового малыша, к этому нужно подойти очень серьёзно, взвесить все за и против и выбрать так называемую золотую середину.

На сегодняшний день тенденция такова, что кесарево сечение просят сделать даже те женщины, у которых отсутствуют к проведению данной операции. Это абсурдная ситуация: представьте, что человек сам настаивает на том, чтобы ему произвели полостной разрез без всяких на то причин.

К такому положению дел в гинекологии привёл миф об отсутствии болезненных ощущений во время такого метода. На самом деле вопрос, что больнее: кесарево или естественные роды - очень неоднозначен. В первом случае болевой синдром в области шва наступает после операции и длится около 2-3 недель, а то и дольше. При самостоятельном рождении малыша боль сильнее, но она кратковременна. Всё это можно понять, если оценить достоинства и недостатки обоих способов.

Достоинства

Является единственным выходом при наличии целого ряда медицинских показаний: помогает появиться на свет ребёнку при узком тазе у женщины, крупном размере плода, предлежании плаценты и т. д.;
обезболивание делает процесс родов комфортным, они проходят легче: ведь большинство молодых мам боятся не выдержать именно болезненных схваток;
отсутствие разрывов промежности, а значит - более быстрое возвращение своей сексуальной привлекательности, половой жизни;
по времени протекает быстрее: операция обычно длится около получаса (от 25 до 45 минут) в зависимости от состояния роженицы и её индивидуальных особенностей, тогда как естественные роды порой занимают до 12 часов;
возможность планирования операции на удобное время, выбор оптимального дня недели и даже числа;
предсказуемый исход, в отличие от естественных родов;
риск образования геморроя минимален;
отсутствие родовых травм во время потугов и схваток - причём как у матери, так и у ребёнка.

Плюс или минус? Часто среди плюсов кесарева сечения называют отсутствие родовых травм и повреждений у женщины и её малыша во время потуг и схваток, однако, согласно статистике, новорождённых с повреждениями шейного отдела или страдающих постнатальной энцефалопатией после такой операции больше, чем после естественных, самостоятельных родов. Так что какая процедура безопаснее в этом плане, однозначного ответа нет.

Недостатки

Серьёзные осложнения для здоровья и самочувствия молодой матери в результате кесарева сечения возникают в 12 раз чаще, чем при естественных родах;
не проходят бесследно применяемые при кесаревом сечении наркоз и другие виды обезболивания (спинальное или эпидуральное);
тяжёлый и долгий восстановительный период;
обильная кровопотеря, которая впоследствии может привести к анемии;
необходимость постельного режима в течение некоторого времени (вплоть до нескольких месяцев) после кесарева сечения, что очень мешает уходу за новорождённым;
болезненность шва, которая заставляет пить медикаментозные обезболивающие препараты;
трудности становления лактации: в плане грудного вскармливания кесарево хуже естественных родов, так как в первые дни после операции малыша приходится подкармливать смесями, а в некоторых случаях молоко у матери может так и не появиться;
запрет на занятия спортом после кесарева сечения на протяжении 3-6 месяцев, а значит - невозможность быстро ;
некрасивый, неэстетичный шов на животе;
после кесарева сечения могут не разрешить в будущем естественные роды (подробнее об этом );
рубец на поверхности матки, осложняющий следующую беременность и роды;
спаечные процессы в брюшной полости;
невозможность забеременеть в ближайшие 2 года (оптимальный вариант - 3 года), так как беременность и новые роды будут представлять серьёзную опасность, причём для здоровья и жизни не только молодой мамы, но и малыша;
необходимость постоянного медицинского наблюдения в течение послеоперационного периода;
вредное воздействие наркоза на малыша;
у ребёнка не вырабатываются специальные вещества (белки и гормоны), которые влияют на его дальнейшую адаптацию к окружающей среде и психическую деятельность.

Имейте в виду, что...
Общая анестезия в некоторых случаях заканчивается шоком, воспалением лёгких, остановкой кровообращения, серьёзным повреждением клеток мозга; спинальная и эпидуральная нередко влекут за собой воспаление в месте прокола, воспаление оболочек мозга, травмы позвоночника, нервных клеток. Естественные роды исключают такие осложнения.

Сегодня много говорят о вредном воздействии наркоза во время кесарева сечения как на организм матери, так и на малыша. И тем не менее, если существует хоть малейшая опасность для здоровья или жизни кого-то из участников родов (мамы или малыша), и единственным выходом является кесарево сечение, нужно прислушаться к рекомендациям врачей и воспользоваться этой методикой. В остальных случаях вопрос, какие роды лучше, решается однозначно: предпочтение нужно отдать естественному протеканию данного процесса.

Естественные роды: плюсы и минусы

Ответ на вопрос, почему естественные роды лучше кесарева сечения, очевиден: потому что при отсутствии медицинских показаний хирургическое вмешательство в человеческий организм не является нормой. Это приводит к различным осложнениям и негативным последствиям. Если просмотреть плюсы и минусы самостоятельного родоразрешения, их соотношение в количественном плане скажет само за себя.

Достоинства

рождение ребёнка - нормальный, предусмотренный природой процесс: женский организм устроен так, чтобы малыш при рождении приобретал всё, что ему нужно для нормальной жизнедеятельности, - вот чем кесарево хуже естественных родов;
ребёнок приобретает опыт преодоления трудностей, сложностей и преград, что помогает ему в дальнейшей жизни;
происходит постепенная, но вполне естественная адаптация новорождённого к новым для него условиям;
организм малютки закаляется;
сразу после рождения для ребёнка лучше, если его прикладывают к груди матери, что способствует их неразрывной связи, быстрому установлению лактации;
послеродовой восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после травмоопасной операции кесарева сечения;
соответственно, молодая мама в этом случае может самостоятельно ухаживать за малышом сразу после выписки из роддома.

Научный факт! Сегодня проводятся всевозможные исследования насчёт влияния кесарева сечения на малыша. Оно обсуждается не только врачами, но и педагогами, педиатрами, психологами. Согласно последним научным выводам, дети, которые были рождены таким способом, хуже адаптируются, нередко отстают в развитии, а взрослея, часто демонстрируют низкую стрессоустойчивость и инфантильность, в отличие от тех, кто появился на свет в ходе естественных родов.

Недостатки

естественные роды предполагают сильную боль при схватках и потугах;
болезненные ощущения в промежности;
риск разрывов в промежности, который влечёт за собой необходимость .

Очевидно, что кесарево от естественных родов отличается и методами воздействия на женский организм, и течением всего процесса, и своими последствиями. Особенно внимательными нужно быть при возникновении сложных, неоднозначных ситуаций.

Что лучше: кесарево или естественные роды при определённых проблемах

Вопрос о том, что лучше: кесарево или естественные роды, возникает в определённых случаях, когда имеются отклонения от нормального развития плода и течения беременности. Если возникают какие-то проблемы, врачи анализируют ситуацию и предлагают женщине два варианта событий - соглашаться на операцию или рожать на свой страх и риск. Как поступать будущей мамочке в такой волнительной и неоднозначной ситуации? Прежде всего нужно прислушаться к мнению врача, но и самой хоть немного разбираться в той проблеме, которая у неё возникла, чтобы принять верное решение.

Крупный плод

Если УЗИ показало, что у женщины крупный плод (таковым считается богатырь весом от 4 кг), врач должен правильно оценить её физические показатели, особенности телосложения и фигуры. Естественные роды в такой ситуации вполне возможны, если:

будущая мама сама далеко не маленькая;
осмотр показывает, что кости её таза легко разойдутся при родах;
предыдущие дети у неё тоже все крупные и рождены естественным путём.

Однако такими физическими данными обладают далеко не все женщины. Если у будущей мамы узкий таз, а головка малыша, согласно показаниям УЗИ, не соответствует по размерам её тазовому кольцу, лучше согласиться на кесарево сечение. Оно позволит избежать сложных разрывов тканей и облегчить ребёнку появление на свет. В ином случае естественные роды могут закончиться трагично для обоих: малыш травмируется сам и нанесёт серьёзные повреждения маме.

После ЭКО

Сегодня отношение врачей к родам после ЭКО (процедуры экстракорпорального оплодотворения) изменилось. Если ещё 10 лет назад после него было возможно исключительно кесарево сечение без каких бы то ни было других вариантов, то сегодня женщина в такой ситуации может без всяких проблем родить самостоятельно. Показаниями к кесареву после ЭКО служат следующие факторы:

желание самой женщины;
возраст более 35 лет;
многоплодность;
хронические заболевания;
если бесплодие было в течение 5 лет и больше;
гестоз;

Если же будущая мама, которая прошла через ЭКО, молода, здорова, чувствует себя отлично, причина бесплодия заключалась в мужчине, она может при желании родить естественным путем. При этом все этапы самостоятельных родов в таком случае - схватки, потуги, прохождение родовых путей ребёнком, отделение последа - протекают так же, как после естественного зачатия.

Двойня

Если УЗИ показало, что будет , наблюдение за состоянием мамочки и малышей становится более тщательным и внимательным со стороны врачей. Может даже возникнуть вопрос о том, сможет ли женщина родить их самостоятельно. Показанием к кесареву сечению в данном случае служит возраст роженицы старше 35 лет и предлежание обоих плодов:

если один малыш расположен вниз попкой, а другой - головкой, естественные роды врач не порекомендует, так как имеется риск, что они могут зацепиться головками друг с другом и серьёзно травмироваться;
при их поперечном предлежании также проводится кесарево.

Во всех остальных случаях, если будущая мама здорова, двойня рождается на свет сама.

Роды монохориальной двойни

Если ожидаются роды монохориальной двойни, которые питаются от одной плаценты, редко они проходят естественным путём и без осложнений. Слишком много рисков существует в этом случае: преждевременное рождение малышей, они частенько запутываются в пуповине, сами роды длятся гораздо дольше обычных, что может повлечь ослабление родовой деятельности. Поэтому в большинстве случаев на сегодняшний день мамам монохориальной двойни предлагают сделать кесарево сечение. Это позволит избежать непредвиденных ситуаций и осложнений. Хотя в гинекологической практике есть случаи, когда монохориальная двойня появлялась на свет естественным путём и без всяких проблем.

Тазовое предлежание плода

Если на последних неделях беременности диагностируется тазовое предлежание плода, роженица госпитализируется с целью выяснения способа родоразрешения. Естественные роды возможны в следующих случаях:

если возраст мамы - до 35 лет;
если она здорова, у неё нет никаких хронических заболеваний и на момент родов она чувствует себя превосходно;
если она сама горит желанием родить самостоятельно;
если никаких отклонений в развитии плода нет;
если соотношение размеров ребёнка и таза матери позволит ему пройти родовые пути без проблем и осложнений;
ягодичное тазовое предлежание;
нормальное положение головки.

Все эти факторы в совокупности могут позволить женщине родить самостоятельно даже при тазовом предлежании плода. Но это случается лишь в 10% подобных ситуаций. Чаще всего принимается решение о кесаревом сечении. При ножном тазовом предлежании ребёночка слишком велик риск неблагоприятного исхода: выпадают петли пуповины, происходит удушение состояния ребёнка и т. д. Опасным считается и чрезмерное разгибание головки, которое может привести к таким родовым травмам, как повреждения шейного отдела или мозжечка.

Астма

Бронхиальная астма не является абсолютным показанием для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от степени и стадии обострения заболевания. При естественных родах есть риск того, что женщина начнёт задыхаться и у неё собьётся ритм , которое так много значит при рождении малыша.

Но современные акушеры умеют выходить из данной ситуации и минимизировать риски как для мамы, так и для ребёночка. Поэтому при наличии астмы любого вида нужно за 2-3 месяца до родов проконсультироваться у нескольких специалистов, которые определят степень возможных рисков и посоветуют, что в такой ситуации будет лучше - кесарево сечение или естественные роды.

При ревматоидном артрите

Сможет ли родить женщина естественным путём при ревматоидном артрите, может решить только врач, исследовав особенности данного заболевания в каждом конкретном случае. С одной стороны, нередко ревматологами и гинекологами принимается решение именно кесарева сечения по следующим причинам:

нагрузка на колени во время рождения малыша очень большая;
тазовые кости при ревматоидном артрите могут настолько разойтись, что потом роженице придётся месяц соблюдать постельный режим, так как встать она просто не сможет;
заболевание относится к разряду аутоиммунных, а они все отличаются непредвиденным и непредсказуемым исходом.

При этом АР не является абсолютным и незыблемым показателем для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от состояния женщины и характера протекания заболевания. Многие естественные роды в такой ситуации заканчивались вполне благополучно.

Поликистоз почек

Достаточно серьёзным заболеванием является поликистоз почек, когда в их тканях образуются множественные кисты. При отсутствии обострения данного заболевания и хорошем самочувствии мамочки ей могут разрешить рожать естественным путём, хотя в большинстве случаев, во избежание осложнений и непредвиденных ситуаций, врачи советуют сделать кесарево сечение.

Если вы не знаете, чему отдать предпочтение, лучше положиться на мнение врача, а не принимать самостоятельные решения, ориентируясь на модные веяния с Запада, где хирургическая операция по извлечению (а не рождению!) ребёнка из утробы матери стала привычным явлением. Взвесьте все за и против: если есть угроза для здоровья и тем более жизни ещё не родившегося крохи, не раздумывая, доверьтесь врачам и соглашайтесь на кесарево сечение. Если же медицинские показания для проведения данной операции отсутствуют, рожайте сами: пусть малыш появится на свет естественным путём.

С каждым годом все больше беременностей разрешаются посредством кесарева сечения.Это самая популярная операция во всем мире. Некоторые женщины настаивают на ней, чтобы избежать боли, сохранить сексуальную привлекательность, попутно перевязать трубы, не желая больше иметь детей. Операция гораздо удобнее для врачей и экономически выгоднее: вместо того, чтобы часами наблюдать за ходом естественных родов, можно провести несколько плановых операций.

Неумолимая статистика утверждает, что только в 10-15% случаев кесарево сечение является действительно необходимым , при снижении или увеличении этого показателя уровень смертности начинает расти.Попробуем разобраться в секрете популярности кесарева сечения, или почему специалисты голосуют за естественные роды, взвесим, как следует, существующие за и против.

Плюсы операции

Возможность избежать риска. Исход естественных родов, как и предшествующей им беременности, не поддается четкому прогнозированию, начавшиеся схватки могут прекратиться, медикаменты – не возыметь должного эффекта или вызвать гиперреакцию. В конце концов, даже нормально начавшиеся естественные роды могут при определенных обстоятельствах закончиться экстренным кесаревым сечением.

При абсолютных показаниях операция является единственно возможным способом сохранить жизнь и ребенку, и матери, при относительных – является надежной страховкой, ведь мама и врач представляют, что можно ожидать, и имеют возможность подготовиться.

Плановое проведение операции дает возможность как следует подготовиться не только роженице, но и близким, ведь день и даже точное время появления малыша на свет известны заранее.

Отсутствие боли, сопровождающей схватки – одно из самых заманчивых преимуществ оперативных родов. Кесарево сечение проводится под общим наркозом или при помощи —эпидуральной анастезии—. В первом случае, будущая мама находится в глубоком сне, во втором она бодрствует, а нижняя часть тела лишена чувствительности.
Кратковременность. Операция длится от 20 до 40 минут, причем большая часть времени уходит на наложение швов.
Отсутствие личной ответственности. Появление малыша полностью зависит от медиков-профессионалов, будущую маму это избавляет от мучительных страхов причинить ему вред неумелыми потугами или неправильным дыханием.
Отсутствие травм. Кесарево сечение не растягивает влагалище, избавляет от разрывов промежности и швов, не вызывает воспаление —геморроя после родов—.

Минусы кесарева сечения

Осложнения после полостной операции возникают в 12 раз чаще, чем после естественных родов:

большая потеря крови во время операции (в норме этот показатель составляет от 500 мл до 1000 мл), ослабленный организм не в силах быстро восстановить потерянное количество, поэтому во время или после операции вводят кровезамещающие растворы, плазму или цельную кровь;
кровотечения в районе шва и гематомы из-за погрешностей при ушивании сосудов;
воспаление шва и внутренних органов вследствие проникновения какой-либо инфекции;
—возникновение спаек—, вызывающих боли и затруднение работы кишечника.

Долгий —восстановительный период— с лихвой компенсирует быстротечность родов. В первые дни проводятся антибактериальная терапия и коррекция кровопотери. Садиться разрешается через 2-3 суток. Самостоятельный стул появляется на 4-5 сутки, тогда же дается разрешение на возвращение к обычной пище. Принять душ можно будет только после формирования рубца, примерно через неделю после родов.

Если не возникнут какие-либо осложнения, из роддома выписывают через 7-10 дней. До 2 месяцев не рекомендуется поднимать тяжести, превышающие 2 кг, а ребенок продолжает расти и набирать вес, поэтому в первый месяц кому-нибудь из близких нужно постоянно находиться рядом.

Повторное кесарево сечение – самый вероятный исход последующей беременности. После данной операции на матке остается рубец, который в силу разных причин может долгое время сохранять неполноценность. Планировать рождение следующего ребенка врачи рекомендуют не раньше, чем по прошествии 2-3 лет, в этот период нужно старательно предохраняться, чтобы избежать аборта.

Последствия наркоза зависят от квалификации анестезиолога и индивидуальных особенностей организма. Анестезия может вызвать аллергические реакции, головные боли, боли в спине и кратковременные нарушения мочеиспускания.

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

Кесарево сечение дарит ребенку жизнь и защищает от травм, которые он может получить при естественных родах, если его размеры не совпадают с физиологическими параметрами таза матери или расположение его в животе имеет патологический характер.

Прохождение по родовым путям матери активизирует все системы детского организма, позволяет заселиться микрофлоре, необходимой для полноценной работы кишечника, сдавливая грудную клетку, выталкивает из легких околоплодные воды и позволяет самостоятельно произвести первый вдох. При кесаревом сечении такая экстремальная подготовка к новой жизни отсутствует, ребенок резко переходит из одной среды в другую. По этой причине у кесарят могут наблюдаться определенные трудности:

проблемы в функционировании и развитии сердечно-сосудистой системы;
проблемы с дыханием, вызванные недостаточным раскрытием легких и скоплением жидкости в альвеолах;
повышенное газообразование, кишечные колики, проблемы со стулом из-за того, что организм крохи не заселила микрофлора матери;
у девочек из-за отсутствия материнской микрофлоры может развиться вульвовагинит.

Процесс адаптации к самостоятельной жизни у кесарят по сравнению с естественно рожденными происходит с недельным опозданием, кроме того, они крайне восприимчивы к различным инфекциям.

Возможности современной медицины позволяют минимизировать риски и осложнения:

УЗИ и другие современные методы диагностики помогают с большой точностью установить истинный срок беременности, максимально приблизить плановую операцию к предположительной дате родов или провести ее сразу после начала схваток, исключая возможность недоношенности.
Спинальная и эпидуральная анестезии не препятствуют прикладыванию ребенка к материнской груди сразу же после рождения, современные антибактериальные препараты совместимы с грудным вскармливанием.

Результаты исследований, проведенных в нескольких странах, подтверждают, что дети, рожденные посредством кесарева сечения, в 1,5-2 раза чаще заболевают астмой, и что среди них чаще встречаются аутисты.

Естественные роды: плюсы и минусы

Преимущества:

быстрый процесс восстановления;
отсутствие проблем с грудным вскармливанием;
лучшая готовность ребенка к жизни в новых условиях;
пониженная вероятность появления послеродовых осложнений;
отсутствие побочного эффекта медикаментозных препаратов;
более низкий уровень смертности;
небольшой срок пребывания в больнице.

Все эти преимущества имеют решающее значение, если здоровье матери и ребенка не вызывает опасений. Естественные роды имеют абсолютное противопоказание при анатомически и клинически узком тазе, обнаружении механического препятствия родам (миома, деформация тазовых костей), угрозе разрыва матки при несостоятельном рубце, поперечном расположении плода, предлежании и преждевременной отслойке плаценты.

Кроме абсолютных, существуют относительные показания к кесареву сечению, при которых естественные роды допустимы, но сопряжены с возможным возникновением осложнений. Решение в пользу одного или другого метода родоразрешения должно быть обдуманным и взвешенным.

При выборе естественных родов придется учитывать не только болезненность и продолжительность схваток, разрывы промежности и наложение швов. Последствием такого выбора могут быть:

травмы у женщины и ребенка различной степени тяжести;
летальный исход одного из них;
продолжительная послеродовая депрессия.

Благополучно прошедшие естественные роды гораздо лучше кесарева сечения. Но полостная операция имеет массу преимуществ перед тяжелыми самопроизвольными родами.

Как сделать выбор

Прежде всего нужно выбрать роддом и врача, квалификация и мастерство которого вызывали бы полное доверие. Изучить вопрос самостоятельно, а затем обсудить с врачом предполагаемый сценарий будущих родов. Полнота знаний подарит правильный эмоциональный настрой и, конечно же, поможет достойно преодолеть предстоящие испытания.

Видео

В этом видеоролике устами специалиста-акушера озвучены все сильные и негативные стороны обоих способов родоразрешения. В конце ролика на примере одной из пациенток показано, как происходит обсуждение выбора предстоящих родов.

Как вы считаете, какие роды все-таки лучше? Расскажите о своем случае: как проходила беременность, что советовали врачи, как прошли роды. Если вам делали кесарево сечение, поделитесь ощущениями послеоперационного периода. На какой день вас выписали домой и как чувствует себя малыш? Ваш опыт может помочь всем тем, кому это испытание еще только предстоит. Здоровья вам и малышу!

Cодержание:

Что лучше при определённых проблемах

Кесарево сечение: плюсы и минусы

На сегодняшний день тенденция такова, что кесарево сечение просят сделать даже те женщины, у которых отсутствуют показания к проведению данной операции. Это абсурдная ситуация: представьте, что человек сам настаивает на том, чтобы ему произвели полостной разрез без всяких на то причин.

Достоинства

Является единственным выходом при наличии целого ряда медицинских показаний: помогает появиться на свет ребёнку при узком тазе у женщины, крупном размере плода, предлежании плаценты и т. д.;
обезболивание делает процесс родов комфортным, они проходят легче: ведь большинство молодых мам боятся не выдержать именно болезненных схваток;
отсутствие разрывов промежности, а значит - более быстрое возвращение своей сексуальной привлекательности, половой жизни;
по времени протекает быстрее: операция обычно длится около получаса (от 25 до 45 минут) в зависимости от состояния роженицы и её индивидуальных особенностей, тогда как естественные роды порой занимают до 12 часов;
возможность планирования операции на удобное время, выбор оптимального дня недели и даже числа;
предсказуемый исход, в отличие от естественных родов;
риск образования геморроя минимален;
отсутствие родовых травм во время потугов и схваток - причём как у матери, так и у ребёнка.

Плюс или минус? Часто среди плюсов кесарева сечения называют отсутствие родовых травм и повреждений у женщины и её малыша во время потуг и схваток, однако, согласно статистике, новорождённых с повреждениями шейного отдела или страдающих постнатальной энцефалопатией после такой операции больше, чем после естественных, самостоятельных родов. Так что какая процедура безопаснее в этом плане, однозначного ответа нет.

Недостатки

Серьёзные осложнения для здоровья и самочувствия молодой матери в результате кесарева сечения возникают в 12 раз чаще, чем при естественных родах;
не проходят бесследно применяемые при кесаревом сечении наркоз и другие виды обезболивания (спинальное или эпидуральное);
тяжёлый и долгий восстановительный период;
обильная кровопотеря, которая впоследствии может привести к анемии;
необходимость постельного режима в течение некоторого времени (вплоть до нескольких месяцев) после кесарева сечения, что очень мешает уходу за новорождённым;
болезненность шва, которая заставляет пить медикаментозные обезболивающие препараты;
трудности становления лактации: в плане грудного вскармливания кесарево хуже естественных родов, так как в первые дни после операции малыша приходится подкармливать смесями, а в некоторых случаях молоко у матери может так и не появиться;
запрет на занятия спортом после кесарева сечения на протяжении 3-6 месяцев, а значит - невозможность быстро восстановить фигуру после родов;
некрасивый, неэстетичный шов на животе;
после кесарева сечения могут не разрешить в будущем естественные роды (подробнее об этом здесь);
рубец на поверхности матки, осложняющий следующую беременность и роды;
спаечные процессы в брюшной полости;
невозможность забеременеть в ближайшие 2 года (оптимальный вариант - 3 года), так как беременность и новые роды будут представлять серьёзную опасность, причём для здоровья и жизни не только молодой мамы, но и малыша;
необходимость постоянного медицинского наблюдения в течение послеоперационного периода;
вредное воздействие наркоза на малыша;
у ребёнка не вырабатываются специальные вещества (белки и гормоны), которые влияют на его дальнейшую адаптацию к окружающей среде и психическую деятельность.

Имейте в виду, что…
…общая анестезия в некоторых случаях заканчивается шоком, воспалением лёгких, остановкой кровообращения, серьёзным повреждением клеток мозга; спинальная и эпидуральная нередко влекут за собой воспаление в месте прокола, воспаление оболочек мозга, травмы позвоночника, нервных клеток. Естественные роды исключают такие осложнения.

Естественные роды: плюсы и минусы

Достоинства

рождение ребёнка - нормальный, предусмотренный природой процесс: женский организм устроен так, чтобы малыш при рождении приобретал всё, что ему нужно для нормальной жизнедеятельности, - вот чем кесарево хуже естественных родов;
ребёнок приобретает опыт преодоления трудностей, сложностей и преград, что помогает ему в дальнейшей жизни;
происходит постепенная, но вполне естественная адаптация новорождённого к новым для него условиям;
организм малютки закаляется;
сразу после рождения для ребёнка лучше, если его прикладывают к груди матери, что способствует их неразрывной связи, быстрому установлению лактации;
послеродовой восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после травмоопасной операции кесарева сечения;
соответственно, молодая мама в этом случае может самостоятельно ухаживать за малышом сразу после выписки из роддома.

Научный факт! Сегодня проводятся всевозможные исследования насчёт влияния кесарева сечения на малыша. Оно обсуждается не только врачами, но и педагогами, педиатрами, психологами. Согласно последним научным выводам, дети, которые были рождены таким способом, хуже адаптируются, нередко отстают в развитии, а взрослея, часто демонстрируют низкую стрессоустойчивость и инфантильность, в отличие от тех, кто появился на свет в ходе естественных родов.

Недостатки

естественные роды предполагают сильную боль при схватках и потугах;
болезненные ощущения в промежности;
риск разрывов в промежности, который влечёт за собой необходимость наложения швов.

Что лучше: кесарево или естественные роды при определённых проблемах

Крупный плод

будущая мама сама далеко не маленькая;
осмотр показывает, что кости её таза легко разойдутся при родах;
предыдущие дети у неё тоже все крупные и рождены естественным путём.

После ЭКО

желание самой женщины;
возраст более 35 лет;
многоплодность;
фетоплацентарная недостаточность;
хронические заболевания;
если бесплодие было в течение 5 лет и больше;
гестоз;
угроза прерывания беременности.

Двойня

Если УЗИ показало, что будет двойня, наблюдение за состоянием мамочки и малышей становится более тщательным и внимательным со стороны врачей. Может даже возникнуть вопрос о том, сможет ли женщина родить их самостоятельно. Показанием к кесареву сечению в данном случае служит возраст роженицы старше 35 лет и предлежание обоих плодов:

если один малыш расположен вниз попкой, а другой - головкой, естественные роды врач не порекомендует, так как имеется риск, что они могут зацепиться головками друг с другом и серьёзно травмироваться;
при их поперечном предлежании также проводится кесарево.

Во всех остальных случаях, если будущая мама здорова, двойня рождается на свет сама.

Роды монохориальной двойни

Тазовое предлежание плода

если возраст мамы - до 35 лет;
если она здорова, у неё нет никаких хронических заболеваний и на момент родов она чувствует себя превосходно;
если она сама горит желанием родить самостоятельно;
если никаких отклонений в развитии плода нет;
если соотношение размеров ребёнка и таза матери позволит ему пройти родовые пути без проблем и осложнений;
ягодичное тазовое предлежание;
нормальное положение головки.

Астма

Бронхиальная астма не является абсолютным показанием для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от степени и стадии обострения заболевания. При естественных родах есть риск того, что женщина начнёт задыхаться и у неё собьётся ритм правильного дыхания, которое так много значит при рождении малыша.

При ревматоидном артрите

нагрузка на колени во время рождения малыша очень большая;
тазовые кости при ревматоидном артрите могут настолько разойтись, что потом роженице придётся месяц соблюдать постельный режим, так как встать она просто не сможет;
заболевание относится к разряду аутоиммунных, а они все отличаются непредвиденным и непредсказуемым исходом.

Поликистоз почек

Дети все чаще появляются на свет с помощью операции кесарево сечения.В России доля этих хирургических вмешательств уже составляет 23%. Причины кесарева сечения не всегда медицинские - многие женщины настаивают на операции из-за сильного страха перед родами. В мире даже появилось новое понятие - токофобия. Почему женщины боятся естественных родов, и так ли безопасно кесарево сечение без показаний?

Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода

Кесарево сечение является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.

У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:

Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.

Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток . Именно этот плюс операции делает ее такой модной.

Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.

Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция - только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.

Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.

Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.

Видео: Кесарево сечение - за и против

Чем кесарево сечение хуже ЕР?

Кесарево сечение - серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении , чем при естественных родах.

Большим риском является анестезия . Наркоз и регионарное обезболивание (спинальное, эпидуральное) при кесаревом сечении могут нанести большой ущерб здоровью.

В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких . Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.

Другие минусы кесарева не связаны с анестезией

Тяжелый восстановительный период.
Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
Болезненность шва, болевой синдром.
Трудности становления грудного вскармливания.
Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
Косметический шов на коже живота.
Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
Спаечный процесс в брюшной полости.
Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
Влияние наркоза на малыша.
У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.

Восстановительный период после кесарева сечения протекает довольно тяжело. Стресс для организма связан и с самой операцией, и с резким прекращением беременности.

Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания . Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.

Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться . В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.

Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли .

Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время . Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.

Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.

Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов

Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний . Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.

Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом . После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.

В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.

Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша . Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.

Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.

Главным преимуществом планового кесарева сечения является для женщин исключение боли при схватках и потугах. Но более рациональным решением при токофобии акушеры называют цивилизованный подход к обезболиванию родов : спинальную или эпидуральную анестезию.

Многие семьи задаются вопросом, что выбрать - естественные роды или кесарево сечение. Выбор характера оперативного вмешательства полностью зависит от решения врача. Как и все операции данное воздействие имеет определенные показания. Современные медики отметили, что многие женщины прибегают к кесареву самостоятельно. Это является тревожным признаком. В норме количество операций не должно совершаться более чем у 10% пациенток. На сегодняшний день эта цифра растет. Чтобы понимать, как операция влияет на организм матери и ребенка, необходимо разобраться в ее характеристике.

Этиология хирургического вмешательства

Операция осуществляется через доступ в брюшной полости. Достают ребенка через различные виды разрезов. Основное воздействие проводится лапароскопическим вмешательством через небольшой разрез над лобковой костью.

Методика позволяет минимизировать травмирование нескольких слоев тканей. На участке лобковой кости ткани плотно соприкасаются. Это позволяет избежать грубых рубцов и травм ребенка.

Такая форма шва не доставляет проблем женщине. Развитие осложнений при этом методе оперирования сводится к минимуму. Восстановительный период не имеет большой продолжительности.

В редких случаях осуществляется более тяжелое сечение. Оно проводится при возникновении угрозы гибели плода или матери в процессе родовой деятельности. Эта техника осуществляется разрезом от лобка до пупка. Продольный разрез дает врачу доступ ко всем органам брюшной области. Врач моментально вынимает ребенка. Данная методика позволяет сократить время доступа в матку до 10 мин. Это позволяет сократить время нехватки кислорода у плода. Минусом данной операции является длительное время заживления и наличие грубого заметного рубца. В этом случае шрам не позволяет женщине носить открытое белье.

Как и после других вмешательств кесарево сечение требует от женщины выполнения ряда правил. Они позволяют женщине восстановиться.

Положительные стороны для пациентки

Чтобы понимать, что лучше кесарево или естественные роды, необходимо рассмотреть их положительные стороны. Кесарево сечение имеет ряд положительных эффектов. Выделяются следующие плюсы операции:

короткое временное воздействие;
устранение родовой деятельности;
сохранение половых органов.

Кесарево сечение имеет среднюю продолжительность 30 мин. В течение операции пациентка находится под влиянием наркоза. Ребенок вынимается из брюшной полости и отдается на послеоперационную обработку врачам. Пуповина с плацентой также устраняется врачом. На брюшину накладываются швы.

За 2 дня до хирургического вмешательства женщина ложится в больницу на подготовку. Она сдает разнообразные анализы. Врач исследует состояние крови, мочи. Также проводится исследование мазка из влагалища на наличие болезнетворных микроорганизмов. За сутки до вмешательства женщине назначается диетический стол, который позволяет кишечнику самостоятельно очиститься. Перед операцией пациентка перестает пить. Это позволяет снизить давление сосудов.

Операция позволяет избежать главных страхов - воздействие родовой деятельности на организм. Все пациентки перед родами испытывают страх перед сильной болью от процесса. По этой причине основная масса женщин считает, что лучше делать кесарево, так как процесс идет под наркозом. Повышенная тревожность наблюдается у пациенток, которые должны родить впервые. Первая родовая деятельность может развиваться в течение нескольких суток. Операция же позволяет сократить время вмешательства.

Существует мнение, что после естественных родов влагалище сильно растягивается и не может восстановить свои формы. Хирургическое вмешательство исключает раскрытие шейки матки и прохождение ребенком путей. Это позволяет избежать разрыва влагалища и наружных половых органов. Также влагалищу не требуется время для восстановления и заживления. После родов у женщины сохраняются привычные формы половых органов.

Если необходимо выбирать, рожать самой или кесарево, то следует рассмотреть плюсы естественной деятельности. Естественные роды имеют следующие положительные стороны:

своевременная гормональная перестройка;
правильная подготовка организма;
быстрый приход молока;
отсутствие периода заживления;
скорая выписка из больницы.

Важным аспектом во время естественных родов является гормональная перестройка организма. В течение всей беременности организм управляется прогестероном. Это вещество участвует в развитии эмбриона и контролирует питание плода. Если его не хватает, то зародыш не приживается. В конце периода вынашивания содержание прогестерона снижается. Бразды правления перехватывает окситоцин. Гормон усиливает сократительную функцию маточного тела. Плод начинает опускаться в родовые пути. Также окситоцин способствует тому, что ребенок будет рождаться головкой вниз.

После окончания процесса окситоцин не прекращает своего действия. Гормон помогает матке постепенно принимать первоначальные размеры. Также окситоцин вызывает рот пролактина. Он служит активатором лактации. По этой причине на фоне естественных родов молоко приходит на 2–3 день. Гормональная перестройка является причиной того, что лучше рожать самой.

Несомненным плюсом является отсутствие периода заживления. Незначительные разрывы возникают не у всех женщин. По этой причине пациентке требуется небольшое время для отдыха после естественных родов. Через несколько часов женщина может совершать привычные движения. Также разрешается прием пищи.

Если у женщины не возникло никаких проблем в течение родов, она быстро восстанавливается. Отсутствие проблем дает шанс на быструю выписку. В большинстве перинатальных центров роженица выписывается домой через 3 дня.

Отрицательные стороны для женщины

Чтобы решить, что выбрать - естественные роды или кесарево сечение, следует изучить их отрицательные стороны. Кесарево сечение имеет такие минусы, как:

послеоперационный период;
нарушение гормонального фона;
наркоз;

Основная сложность при кесаревом сечении заключается в наличии послеоперационного периода. Шов требует от женщины соблюдения некоторых правил. Рана не позволяет пациентке совершать резкие движения. Физическая нагрузка после операции запрещена. Также следует внимательно следить за заживлением шва. Первоначальная обработка проводится специалистом.

Шов необходимо протирать антисептическими растворами и обрабатывать подсушивающими лекарственными средствами. Поверхность раны закрывается стерильной повязкой, которая не позволяет проникать болезнетворным микроорганизмам. Дальнейшая обработка осуществляется самостоятельно.

Имеется риск и развития различных послеоперационных осложнений. Часто возникает такая проблема, как расхождение послеродового шва. Патология диагностируется на 5–7 день после кесарева сечения. Виной ее проявления является несоблюдение физического покоя. В этом случае увеличивается время пребывания женщины в больнице.

Также существует риск развития свищевого канала. Свищ образуется из-за неполного растворения медицинской нити, наложенной на мышечные волокна. Процесс начинается с появления небольшого уплотнения на поверхности шва. Через некоторое время уплотнение раскрывается, из него появляется гнойная жидкость. При очищении свищевого канала врач обнаруживает остатки нитей. Чтобы канал зажил, необходимо удалить некрозированные ткани и наложить новый шов.

Операция оказывает вред и состоянию внутренних органов брюшной полости. Процесс заживления раны сопровождается формированием рубцовой ткани. Она может проникать в глубокие слои и поражать органы. На пораженном участке образуется спайка. Спаечный процесс часто является причиной дальнейшего бесплодия женщины.

Кесарево сечение исключает своевременную перестройку гормонального фона. Женщина оперируется до начала родовой деятельности. Сечение необходимо сделать не позднее конца 38 недели. В этом случае гормональный фон женщины сохраняется как при беременности.

Окситоцин в организме начинает вырабатываться только при начале грудного кормления. В редких случаях лактация после операции невозможна. Так как гормоны длительное время перестраиваются, то начало менструального цикла у пациентки откладывается. Первые месячные после операции могут начаться через несколько месяцев. Если же они не начинаются, вина может заключаться в гормональном нарушении. Женщине потребуется длительная терапия.

Еще одним неприятным моментом кесарева сечения является наркоз. Женщины считают, что отсутствие родов это хорошо. На самом же деле наркоз обладает негативным влиянием. Патологическое воздействие наркоза распространяется на нервную систему и работу головного мозга. В течение всей жизни разрешено не более 5 глубоких анестезий. Также наркоз имеет и другое неприятное последствие. Первые часы после хирургического вмешательства женщина испытывает сильные головные боли, головокружение. Наблюдается тошнота и рвота. Такое состояние может сохраняться не более суток. В это время пациентка не может принимать пищу. Затрудняется пищеварение.

Испытывают пациентки сильный стресс. Он связан с отсутствием подготовки организма к материнству. В естественных родах устанавливается взаимодействие мамы и ребенка. Это позволяет быстрее наладить процесс кормления и ухода. Во время операции данная подготовка к материнству не возникает. Незавершенность процесса вызывает послеродовую депрессию.

Отрицательные стороны есть и у естественных родов. Основным минусом является длительность и болезненность родовой деятельности. Рожавшая женщина знает эту особенность. Но пути у таких пациенток уже подготовлены. Повторные роды пройдут быстрее. Если же роды первые, то они могут иметь продолжительность до нескольких суток. Раскрытие шейки матки сопровождается болью. Синдром усиливается с наступлением схваток. На потуги приходится пик болезненности. Это пугает многих первородок.

Вторым отрицательным моментом является появление разрывов. Бурная родовая деятельность сопровождается быстрым прохождением ребенка по путям. Расшириться пути до необходимого размера не успевают. По этой причине плод прокладывает пути головкой резко. На фоне этого возникают разрывы шейки, малых половых губ и стенок влагалища. Такие травмы могут повлечь развитие дальнейших осложнений сексуальной жизни.

Отрицательно сказываются и быстрые естественные роды. Такая деятельность может вызвать быструю гормональную перестройку. Благодаря этому может произойти нарушение фона. Восстановление системы проводится медикаментозной терапией.

Плюсы и минусы для ребенка

При выборе между родами или делать операцию следует учитывать состояние ребенка. Выбор должен заключаться в том, как лучше будет для ребенка. Кесарево сечение имеет такие плюсы для малыша, как:

применение при любых размерах;
быстрое появление на свет;
отсутствие стресса.

Если крупный плод кесарево или естественные роды выбрать? Предпочтение следует отдавать операции. Крупный плод считается от 4,5 кг. При таком весе ребенок может застрять в нижних родовых путях. Проблема усугубляется развитием гипоксии. Происходит внутриутробное удушение ребенка. Кесарево сечение позволяет избежать неприятного осложнения.

Также операция позволяет родить малыша, имеющего неправильное расположение в полости матки. Назначается кесарево сечение при поперечной локализации ребенка или прикреплении плаценты к передней стенке матки. Естественные роды этого сделать не позволят.

Во время хирургического вмешательства ребенку не нужно прокладывать себе путь. Он сохраняет нормальную форму. Кости черепа не подвергаются деформации. Плод вынимается из матки за несколько секунд. Он не устает в процессе родов.

Естественная родовая деятельность также имеет ряд положительных эффектов. Во время внутриутробного развития легкие малыша заполнены жидкостью. При прохождении путей она выводится из легких. Ребенок рождается с полностью подготовленной дыхательной системой. Это позволяет избежать развитие послеродовой пневмонии.

В естественной деятельности малыш испытывает психологическую связь с мамой. Это помогает ребенку избежать стресса при появлении на свет.

Рассматриваются минусы кесарева сечения. Отрицательное влияние на состояние плода оказывает анестезирующее вещество. Оно проникает в организм плода через плаценту. После операции ребенок длительное время пребывает под действием наркоза. Лекарственное средство влечет отказ малыша от взятия груди. Ребенок длительное время спит. Физическая активность восстанавливается только после выведения препарата из организма.

Минусом хирургического вмешательства является скопление жидкости в легких. После операции легкие очищаются специальным аппаратом. Остатки жидкости сохраняются. Через некоторое время они вызывают воспаление. В легких вновь скапливается жидкость. Развивается пневмония.

Отрицательно на ребенке может сказаться и естественная родовая деятельность. Если плод имеет неправильную локализацию или большие размеры, появляется риск гипоксии. Плод не может продвигаться в пути. Происходит снижение кислорода. Ребенок начинает задыхаться. Гипоксия отрицательно влияет на дальнейшее развитие ребенка.

Появляется риск внутричерепного давления. Оно появляется при неправильном прохождении плода по родовым путям. В этом процессе происходит сужение костей черепа для более простого прохождения ребенка. Кости оказывают давление на головной мозг. При сильном давлении между костями и мозгом скапливается жидкость. Патология требует медикаментозного лечения. Если оно не помогает, назначается хирургическое вмешательство. В последние годы такая проблема возникает часто. Это связано с плохими условиями окружающего мира.

Перед родами женщина должна выбрать, как они пройдут. Чтобы облегчить выбор, следует внимательно изучить все положительные и отрицательные стороны обоих видов родов. Необходимо также проконсультироваться с врачом. Только после этого можно принимать решение.

Мнение специалистов и врачей о том, что лучше кесарево или естественные роды. Какие показания к кесарево сечению, а в каких случаях не нужно кесарево.

«Естественные роды или кесарево сечение? Что выбрать?» - несмело набирает в поисковике будущая мама. Почему же возникает такой вопрос, ведь еще несколько десятилетий назад он не волновал женщин. Ответ был очевиден: естественные роды и лишь при серьезных угрозах или рисках кесарево сечение.

Настоящий бум операций кесарева сечения приходится на конец 20 века. Причем не всегда такой способ появления ребенка на свет был обоснован медицинскими показаниями, зачастую будущие мамы, пугаясь родовых болей, про которые так часто писали и рассказывали, заказывали операцию. С одной стороны, этот способ действительно проще: врач дает наркоз (эпидуральная или общая анестезия) и вынимает ребенка через живот. Но так ли все просто?

Кесарево сечение плюсы и минусы

У операции есть неоспоримые плюсы:

с помощью кесарева сечения можно спасти жизнь и здоровье матери и/или ребенка, если естественные роды невозможны по медицинским показаниям;
отсутствие родовых травм;
отсутствие ряда проблем, возникающих после родов (растяжение влагалища, геморрой, опущение органов, проблемы с интимной жизнью);
отсутствие боли при родах.

К минусам операции стоит отнести:

более длительное восстановление, поскольку операция предполагает проникновение в полость матки;
сильные послеоперационные боли;
шов на матке, который может истончиться и разорваться при очередной беременности;
при операции выше вероятность кровотечения, занесения инфекции извне.

Из личного опыта

У меня было экстренное кесарево сечение, т. к. ребенок на 41 неделе пережал пуповину ручкой, ему стало не хватать кислорода и экстренно сделали операцию. Понятно, что выбора у меня особо не было, но я очень хотела родить естественным путем. Что могу сказать по прошествии двух лет.

Во-первых , психологически, на мой взгляд кесарево сложнее чем естественные роды: страшно лежать на операционном столе и ждать, жутко неприятно когда ты чувствуешь «руки» у себя в животе (! да, при спинальной анестезии боли нет, но все, что происходит отдаленно ты ощущаешь), сильная тошнота во время операции, адская боль после кесарево, а отлежаться тебе никто не даст, нельзя (чтобы не было воспаления)! В 19.30 мне сделали операцию, в 5 утра заставили встать и самой идти в туалет, в 11 утра - на другой этаж и отдали ребенка. Из-за послеродовой эйфории боль конечно быстро забывается.

Во-вторых , у ребенка подвывих шейных позвонков C1, C2 это почти у всех «кесаренышей» и у некоторых деток после естественных родов. Советую сразу после роддома сходить к остеопату.

В-третьих , боли в области шва даже спустя два года на погоду, в первые дни менструаций и т. д. Это напрягает больше всего. Боли в пояснице, т.к. был прокол спинного мозга (анестезия).

Поэтому желаю всем легких естественных родов и даже не задумываться о кесарево без показаний!

Акушеры – гинекологи нашей страны относятся к кесареву сечению как к серьезной медицинской операции, которую, как правило, не проводят без серьезных оснований.

Показания для планового кесарева сечения являются:

узкий таз будущей мамы (не обязательно!). Операцию могут провести в случае, если размеры таза будущей мамы не позволят ей родить естественным путем;
предлежание плаценты. Операцию назначают, когда плацента находится над шейкой матки и закрывает ребенку естественные пути выхода;
механические преграды (миома в области шейки матки);
заболевания мамы (болезни сердца, почек, прогрессирующая близорукость);
крупные размеры ребенка, тазовое предлежание, многократное обвитие пуповиной (не обязательно!);
многоплодная беременность;
генитальный герпес, развивающийся на последних сроках беременности.

После кесарева, вполне можно родить самостоятельно. Если вы нашли опытного врача, который умеет принимать роды и сможет проследить за состоянием шва, тогда при желании рожайте естественным путём. Ведь рождение ребёнка через родовые пути, это как рождение бабочки. Если она не пройдёт этот сложный путь самостоятельного вылупления из кокона, то не станет такой чудесной и красивой.

Когда не нужно кесарево

А нужно ли хирургическое вмешательство, или можно родить самостоятельно? Очень много показаний, при которых врачи рекомендуют прибегнуть к операции:

Если ребёнок находится в тазовом положении. При такой ситуации вполне можно родить самостоятельно. Придётся приложить больше усилий маме и найти опытную акушерку, умеющую принимать такие роды;
В ситуации, когда ребёнок в лицевом положении тоже можно родить естественным путём. Это оказывает сильную боль на спину мамы, но не является патологией и необходимостью прибегать к кесарево.
Обвитие пуповиной в очень редких случаях может являться основанием к операционному методу родов. Но родить с обвитием пуповины можно и самой. Опытный врач-акушер должен уметь аккуратно убирать пуповину прямо во время родов. Существует множество примеров, когда женщины рожали с двойным и тройным обвитием здоровых и крепких детей.
При плохом зрении врачи также рекомендуют делать кесарево сечение. Однако это не является обязательным условием. В такой ситуации нужно уменьшить потуги, чему могут поспособствовать вертикальные роды. При таких родах матка сама может справиться с выдавливанием плода.
При узком тазе родить естественным путем вполне возможно. Следует понимать, что у женщины есть внутренний и внешний таз. При родах большую роль играет именно внутренний таз.
Двойню родить естественным путём сложно, но возможно. Требуется огромное терпение от мамы и хороший опыт у акушерки. Двойня также не показатель для кесарева, если беременность протекает нормально и нет других сопутствующих показаний.
Иногда врачи ставят диагноз слабой родовой деятельности и начинают прибегать к разным стимуляциям, в том числе и кесаревом сечению. Но в практике много случаев, когда схватки и раскрытие матки происходили за несколько часов до самих родов. И это нормально.

Выгода кесарева сечения

В век демографического взрыва, когда в роддомах порой нет мест, врачам стало выгоднее принимать операционные роды.

Это занимает намного меньше времени и не требует специфических знаний и ресурсов. Кесарево занимает 1-2 часа, а естественные роды порой могут длиться до 20 с лишним часов. При естественных родах нужны квалификационные знания правильного принятия родов в разных позах. В то время как в кесарево всё просто – разрезал, достал ребёнка, зашил.

Многие мамы, не до конца изучив процесс родов и не имея знаний по снятию болей в период родовых схваток, могут сами просить сделать им операцию. При такой ситуации, не каждый врач может равнодушно слушать крики и мольбы сделать кесарево в течение нескольких часов. И по просьбе мамочки принимает решение сделать операцию.

Помните, что естественные роды – это самое лучшее, что можно дать ребенку и испытать самой, даже несмотря на боли, которые их сопровождают. Если у вас нет критических показаний к вмешательству, сделайте все естественно!

Естественные роды плюсы и минусы

Естественные роды предусмотрены самой природой, поэтому положительных сторон у них больше:

более комфортное эмоциональное состояние мамы;
роды проходят в несколько этапов, поэтому ребенок успевает «подготовиться» к новым условиям, быстрее адаптируется;
вероятность получения осложнений (инфекции, кровотечения) ниже, чем при кесаревом сечении;
процесс восстановления проходит быстрее;
быстрее приходит молоко.

Даже у естественного процесса, заложенного самой природой, есть отрицательные стороны:

осложнения в родах или после родов (разрывы);
проблемы с мочеполовой системой и интимной жизнью.

В нашей стране отношение к кесареву сечению неоднозначное. На различных сайтах и форумах можно встретить комментарии, в которых напрямую оскорбляют женщин, которые стали мамами в результате кесарева сечения. Конечно, такой подход нельзя считать правильным, ведь материнство заключается не только в рождении ребенка. Сейчас путем кесарева сечения появляется на свет около 15 % детей (приблизительно каждый седьмой ребенок). Операция кесарева сечения зачастую помогает сохранить жизнь и ребенку, и его маме.

Сам вопрос о выборе способа родоразрешения не совсем уместен, конечно, естественные роды предпочтительнее, но не каждая женщина может родить сама, не подвергая риску свое здоровье и здоровье своего малыша. Осложнения могут возникнуть и в процессе естественных родов, и в результате кесарева сечения. Настраивайтесь на лучшее и помните, что любой ребенок, независимо от способа рождения, нуждается в любви, ласке и заботе.

Мечта каждой женщины – быстрые, легкие, безболезненные роды. Поэтому сегодня многие мамы, ждущие своего первого малыша и испытывающие страх перед естественными родами, хотели бы родить с помощью кесарева сечения. Однако в нашей стране беременная пока не имеет права выбирать способ родоразрешения, решение о проведении операции принимают врачи роддома. И все же давайте разберемся, что же лучше – кесарево сечение или естественные роды.

Показания и противопоказания к кесареву сечению

Операция кесарева сечения бывает запланированной (когда о невозможности естественных родов известно еще в ходе беременности) и экстренной (когда серьезные осложнения возникают в процессе естественных родов).

Показаниями к плановому кесареву сечению являются следующие факторы:

анатомически узкий таз или аномалии в строении таза;
кишечно-половые и мочеполовые свищи у беременной;
выраженный варикоз в области влагалища;
полное предлежание плаценты;
рубец на матке;
тазовое предлежание или неправленое положение плода;
крупный плод;
предлежание петель пуповины;
выраженная фетоплацентарная недостаточность;
заболевания, при которых естественные роды противопоказаны (порок сердца, миопия, эпилепсия, сахарный диабет и др.);
переношенная беременность при неподготовленных родовых путях;
аномалии в развитии матки, рубцы или опухоли шейки матки, влагалища или промежности.

Экстренное кесарево сечение проводится в следующих случаях:

преждевременное излитие околоплодных вод или фетоплацентарная недостаточность при отсутствии эффекта от родовозбуждения в течение 2-3 часов;
преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты;
начинающийся разрыв матки или его угроза;
острая гипоксия плода;
неправильное положение или предлежание плода;
эклампсия беременных или нарастание гестоза, не поддающееся лечению;
несоответствие размеров таза роженицы и головки ребенка при родах;
слабые или дискоординированные схватки.

Основными противопоказаниями к кесареву сечению являются внутриутробная гибель плода, несовместимые с жизнью пороки развития малыша и наличие тяжелых инфекционных заболеваний у беременной.

Последствия кесарева сечения для матери

Даже если вы очень боитесь боли в родах, не стоит уговаривать врача сделать вам кесарево сечение. Природой женщине предназначено производить дитя на свет естественным способом, через родовые пути. Ежедневно тысячи мам проходят этот, безусловно, трудный, волнующий и такой прекрасный путь.

Кесарево сечение появилось как способ спасти ребенка, находящегося в утробе умирающей или только что умершей женщины. Несмотря на то, что в современном акушерстве кесарево сечение получило широкое распространение, а за рубежом эта операция часто используется как альтернатива естественным родам, любой акушер-гинеколог посоветует рожать самостоятельно (конечно, если нет показаний к кесареву).

Кесарево сечение – это операция, во время и после которой могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, развитие инфекции или спаек в брюшной полости. Опасно ли кесарево сечение? В этом случае, как и при любой операции, всегда существует риск травмировать внутренние органы, а в очень редких случаях и малыша.

После оперативного родоразрешения организм женщины восстанавливается дольше, чем после естественных родов. Когда же выписывают после кесарева сечения? Обычно это происходит на 6-7 сутки. В первые дни новоиспеченной маме тяжело двигаться, сложно кормить малыша, брать его на руки. Кроме того, последующие естественные роды после кесарева сечения возможны далеко не всегда. А уж естественные роды после двух кесаревых – это огромный риск, брать на себя который согласится не каждый акушер.

Так что же лучше: кесарево или естественные роды? Конечно же, последнее. Тем не менее, если у вас есть какие-либо показания к кесареву, не стоит рисковать жизнью и здоровьем и отказываться от операции.