Каждый человек, столкнувшись с такой неприятной проблемой, как глисты, старается поскорее от нее избавиться. Всем хочется подобрать для лечения инвазии более безопасное и максимально эффективное средство. К такой категории можно отнести Немозол – препарат, инструкция по применению которого поможет наилучшим образом подобрать дозу согласно возрасту заболевшего. Подробная аннотация расскажет, как правильно принимать лекарство, а также о его побочных эффектах.

Противоглистный и противопротозойный препарат производится в нескольких вариантах. Продиктовано это возрастными категориями больных, для лечения которых требуется применение Немозола разных форм выпуска. Действующее вещество у них одно, а состав несколько отличается.

В аптечных сетях можно приобрести:

• Немозол таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.
• Немозол таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.
• Немозол суспензия, 20 мл (400 мг альбендазола).
• Немозол таблетки жевательные 400 мг.

Также видно, что Немозол отличается дозировкой. Пилюли весом 200 мг удобны для лечения детей, а суспензия позволяет разделить прием для малышей на несколько частей. В 5 мл содержится 100 миллиграмм активного вещества. Более мелкая доза позволяет маленькому ребенку легче перенести терапию, так как действует препарат в этом случае менее токсично.

Общее описание

Лекарство имеет некоторые особенности. Например, применение возможно, если обнаружен еще какой-либо гельминт.

Часто возникает вопрос – через сколько действует препарат? Абсорбция его из ЖКТ не слишком высока и для лучшего результата пить Немозол необходимо в сочетание с жирной пищей. Максимальная концентрация в плазме появляется через 2–5 часов. Выводится практически полностью с желчью и лишь небольшая часть с мочой.

Если вы решили использовать для Немозол, инструкция препарата даст подробные рекомендации.

Показания и противопоказания

При отсутствии противопоказаний Немозол используют как самостоятельное средство для борьбы с гельминтами. Также возможно назначение в качестве сопутствующей терапии. Кроме этого, назначают Немозол для профилактики. Пить лекарство нужно по рекомендации врача, который сможет грамотно составить схему лечения и объяснит, как применять его.

Основные инвазии, которые имеют показания к применению Немозола:

• аскаридоз;
• энтеробиоз;
• гименолепидоз;
• описторхоз;
• токсокароз;
• некатороз;
• гнатостомоз;
• клонорхоз;
• стронгилоидоз;
• эхинококкоз.

Хорошие показатели имеет Немозол при лямблиозе.

Некоторые гельминты прекрасно уживаются в одном организме и вступают в симбиоз. Поэтому лечение проводится одновременно, например, от лямблий и от остриц.

Как и Альбендазол, Немозол в некоторых случаях применять не рекомендуется:

• Детям до двух лет.
• Тяжелые заболевания почек и печени.
• Патология глазной сетчатки.
• Нарушение кроветворения.
• Высокая чувствительность к вспомогательным веществам препарата.

Имеет противопоказания Немозол при беременности и лактации. Доказано его отрицательное влияние на плод или младенца из-за высоких доз действующего вещества, входящих в его состав.

Этиловый спирт усиливает действие альбендазола, поэтому одновременно принимать Немозол и алкоголь недопустимо.

Побочные действия

Зная, как принимать Немозол, и учитывая все рекомендации врача, нежелательных последствий можно легко избежать. Тем более, что однократная стандартная доза лекарственного средства никогда не приводит к передозировке.

При кратковременном курсе лечения прием Немозола может вызвать редкие и слабо выраженные симптомы:

• Сыпь, зуд, отечность.
• Легкое недомогание и головные боли.
• Тошноту, рвоту, понос.
• Незначительную и обратимую алопецию.
• Увеличение печеночных ферментов.

Более неприятные побочные действия Немозол вызывает при длительной терапии сложных инвазий. Это может быть падение лейкоцитов и нейтрофилов в крови, эритема многоморфная или злокачественная, а также длительная не проходящая боль в животе. Случаев, когда действует Немозол отрицательным образом, зарегистрировано немного.

Во время и после приема препарата необходимо регулярно контролировать картину крови и возможный рост печеночных ферментов. При значительном увеличение этих показателей следует немедленно прекратить пить Немозол и принять соответствующие меры.

Применение и способы дозирования

Обычная однократная доза для лечения многих гельминтозов составляет 400 мг или 20 мл. Таблетки Немозол назначают только взрослым и детям старше 6 лет. В более маленьком возрасте ребенку дают сироп, состав его немного отличается от другой формы выпуска, но действующее вещество такое же.

При выявлении инвазии у одного из членов семьи лечиться стоит всем контактным лицам. Для профилактики необходимо воспользоваться одноразовой дозой.

Детям до 12 лет

Малышам до двух лет противогельминтную терапию этим препаратом проводят только в самых экстренных ситуациях. При сложной инвазия с тяжелыми последствиями детям от 2 до 6 лет по инструкции назначают суспензию Немозол. Ребенку старше шести и до двенадцати лет могут назначаться таблетки.

Если при сильной инвазии возникла необходимость давать малышу младше шести лет таблетки от глистов Немозол, то дозировка рассчитывается согласно его весу. На 1 кг массы тела берется 15 мг вещества. Применима такая схема и для детей при весе менее 60 кг.

Дозировка при некоторых видах инвазий:

• При аскаридозе, анкилостомозе, некаторозе, энтеробиозе назначают однократный прием препарата 400 мг или 20 мл.
• При гименолепидозе 400 мг в сутки необходимо пить в течении трех дней. Курс лечения необходимо повторить на 10-й и 21-й день.
• При лямблиозе продолжительность терапии составляет пять дней по 400 мг или 20 мл препарата в день.
• При клонорхозе и описторхозе ребенку дают лекарство три дня по 400 мг дважды в сутки.
• При дозу 400 мг нужно принимать раз в сутки на протяжении 4 недель с перерывом в 14 дней.
• При нейроцистицеркозе лечат ребенка месяц, давая одну таблетку в день.

Для взрослых и детей старше 12 лет

Стандартная дозировка 400 мг рассчитана для приема Немозола при легкой инвазии. Также, как и детям, взрослым назначается однократный прием при энтеробиозе, трихоцефалезе, некаторозе, анкилостомозе и аскаридозе.

Стронгилоидоз, тениоз необходимо лечить дозировкой 400 мг три дня. В случае заражения ленточными червями, вызывающими гименолепидоз, этот курс повторяют на 10-й и 21-й день. При выявлении гепатиколеза или гнатостомоза – 10–12 дней.

При тяжелой инвазии, провоцирующей описторхоз, клонорхоз, токсокороз или трихинеллез, доза препарата удваивается и принимать уже нужно 800 мг в течение срока от трех до десяти дней.

1 таблетка содержит
активное вещество- албендазола 400 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, повидон (PVPR-30), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный высушенный, магния стеарат.

оболочка таблетки: 2-пропанол, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), тальк очищенный, пропиленгликоль, метиленхлорид.

Описание

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антигельминтные препараты. Препараты для лечения нематодоза. Бензимидазола производные. Албендазол

Код АТХ Р02СА03

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема альбендазол плохо адсорбируется из желудочно- кишечного тракта (меньше 5%), в неизмененном виде не определяется в плазме, биодоступность - низкая.

Системное фармакологическое действие увеличивается, если доза принимается с жирной пищей, которая повышает всасывание и максимальную концентрацию в плазме (Сmax) в 5 раз. Связывание с белками плазмы -70%, проникает в значительных количествах в желчь, печень, спиномозговую жидкость, мочу, стенку и жидкости цист гельминтов. Метаболизируется в печени с образованием первичного метаболита альбендазола сульфоксида, обладающего антигельминтной активностью. Время достижения Сmax альбендазола сульфоксида составляет 2-5 ч. Альбендазола сульфоксид метаболизируется в альбендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.

После приема разовой дозы 400 мг фармакологически активный метаболит- сульфоксид альбендазола достигает плазменных концентраций от 1,6 до 6,0 мкмоль/л. Период полувыведения альбендазола составляет 8,5 ч. Выводится с желчью через кишечник в виде альбендазола сулфоксида и лишь незначительная часть его количества выводится с мочой.

При поражении печени биодоступность повышается, при этом Сmax альбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется. Индуцирует цитохром Р450 1A2 в клетках печени человека.

Фармакодинамика

Немозол - противопротозойный и антигельминтный препарат широкого спектра действия, производное бензимидазола карбамата.

Немозол нарушает процессы транспорта глюкозы, подавляет полимеризацию бета-тубулина, вызывает расстройство функции микротубулярного аппарата в организме гельминта, что приводит к его гибели и выведению из организма человека.

Nematodae (круглые черви): Ascaris lumbricoides (аскарида), Enterobius vermicularis (острица), Ancylostoma duodenale (анкилостома), Necator americanus, Strongyloides stercoralis;

Cestoidea (ленточные черви): Hymenolepsis nana (карликовый цепень), Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень);

Trematodae (сосальщики): Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis;

Pretosae (простейшие): Giardia lamblia (кишечная или дуоденальная).

Показания к применению

Кишечные нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, анкилостомидоз, стронгилоидоз

Тканевые нематодозы: трихинеллез, токсокароз

Тканевые цестодозы: тениоз, цистицеркоз (в т.ч. нейроцистициркоз), гименолипидоз, эхинококкоз (кистозный, альвеококкоз)

Опистархоз, клонорхоз

Лямблиоз

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, во время или после приема пищи, таблетки не разжевывают, запивают водой. Применение слабительных препаратов и специальная диета не требуются. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида гельминта и массы тела больного.

Лечение кишечных нематодозов

Аскаридоз, трихоцефалез

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 400 мг в сутки однократно, при необходимости повторяют через 3 недели. Специальной подготовки и диеты не требуется.

Энтеробиоз

Достаточно назначения препарата в дозе 1 таблетка (400 мг) взрослым и детям старше 12 лет.

Стронгилоидоз

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет 1 таблетка (400 мг), однократно в течение 3 дней.

Анкилостомидоз

Дозы препарата те же, что и при лечении стронгилоидоза.

Лечение тканевых нематодозов

Трихинеллез

Стандартных схем лечения трихинеллеза не существует. Лечение проводится индивидуально с учетом сроков инвазии, клинических ее проявлений, а также тяжести состояния больного. Немозол назначают детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) средняя дозировка 1 таблетка (400 мг) в 2 раза в сутки приема после еды в течение 5 – 10 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) назначаются также глюкокортикостероиды и симптоматические средства. Эффективность лечения оценивается по клиническим, лабораторным и инструментальным показателям (нормализация температуры, прекращение мышечных болей, исчезновение отеков, нормализация электрокардиограммы, исчезновение

физикальных и рентгенологических признаков поражения легких, регрессия неврологической симптоматики, снижение эозинофилии крови и др.).

Токсокароз

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) средняя дозировка 800 мг (2 таблетки) в сутки в 2 приема после еды в течение 5-10 дней. Может потребовать проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели – месяц. Побочные реакции редки, проявляются легкими диспептическими расстройствами. Крайне редко наблюдается повышение уровня аминотрансфераз.

Лечение тканевых цестодозов

Кистозный эхинококкоз

Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови (печеночные, почечные пробы). Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях.

Немозол назначают в дозе взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) по 400 мг 2 раза в день, при весе менее 60 кг 15 мг/кг/сут массы тела в 2 приема после еды. Продолжительность курса лечения – 4 недели.

В процессе лечения каждые 5–7 дней осуществляется исследование крови и аминотрансфераз. При снижении лейкоцитов ниже 3,0х109/л и 5–6 кратного повышения уровня аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации или значительного улучшения показателей. В случаях прогрессирующей лейкопении и повышения печеночных ферментов требуется отмена препарата. Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата. Лечение эхинококкоза многокурсовое. Немазол назначают курсами с интервалом в 2 недели–1 месяц. Продолжительность лечения клинически выраженных форм инвазии (наличие кист) – 28 дней.

Эффективность лечения оценивают при инструментальном контроле и наблюдением за динамикой титра специфических антител. При правильно определенных показаниях к назначению препарата и соблюдении дозировки и режима курсового лечения наблюдается выздоровление.

Альвеолярный эхинококкоз

Лечение альвеолярного эхинококкоза оперативное. Химиотерапия является дополнительным средством. Дозы Немозола и режим его назначения такой же, как и при кистозном эхинококкозе. Продолжительность курсового лечения определяется состоянием больного и переносимостью препарата. Полного излечения при применении только Немозола не наступает.

Цистицеркоз

Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) по 400 мг 2 раза в день. Продолжительность курса 7–30 дней. За 2 дня до приема препарата и в первую неделю (иногда по показаниям более продолжительно) приема препарата назначают глюкокортикостероиды (40–50 мг преднизолона). Перед лечением, в процессе приема препарата и по окончании проводят тот же контроль, что и при лечении эхинококкозов. Контроль эффективности лечения цистицеркоза мозга осуществляют по клиническим параметрам и результатам рентгеновской компьютерной томографии головного мозга и ядерно-магнитного резонанса. При эффективном лечении наблюдается исчезновение и/или кальцификация очагов. Нередко требуется проведение повторных курсов лечения. Следует помнить, что даже в случаях хорошего эффекта лечения полного регресса клинической симптоматики может не наступить из-за сформировавшихся стойких структурных изменений мозговой ткани.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 12 лет при весе более 60 кг по 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 суток.

Описторхоз

Максимальная суточная доза – 800 мг (2 таблетки) 3 раза в день.

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

В соответствии с частотой проявления побочные реакции определяются как очень частые (>1/10), частые (>1/100, <1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редкие (≥1/10, 000 и <1/1000), очень редкие (<1/10, 000).

Краткосрочная терапия низкими дозами

Головная боль и головокружение

Боль в области эпигастрия или живота, тошнота, рвота и диарея

Повышение уровня печеночных ферментов

Очень редко

Долгосрочная терапия высокими дозами

Очень часто

Головная боль

Незначительное или среднее повышение уровня печеночных энзимов

Головокружение

Боль в животе, тошнота, рвота и диарея (при лечении эхинококкоза)

Обратимая алопеция (поредение и умеренная потеря волос)

Лихорадка

Реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу

Лейкопения

Гепатит

Очень редко

Панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз

Пациенты с патологией печени, включая печеночный эхинококкоз, более предрасположены к подавлению фунцкии костного мозга.

Мультиформная эритема, синдром Стивенсона-Джонсона

Противопоказания

Гиперчувствительность к албендазолу и другим компонентам лекарственного средства

Патология сетчатки глаза

Беременность и период лактации

Детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Циметедин, празиквантел и дексаметазон увеличивают плазменные уровни метаболита албендазола, ответственного за системную эффективность продукта.

Ритонавир, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал потенциально могут снижать плазменную концентрацию активного метаболита албендазола – албендазола сульфоксида. Клиническое значение данного факта неизвестно, однако может влиять на эффективность Немозола, особенно при лечении системных гельминтозов. Пациенты должны находиться под наблюдением врача на предмет эффективности лечения, что может потребовать назначения альтернативного режима дозирования или пересмотра проводимой терапии.

Catad_pgroup Противогельминтные

Немозол - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: Немозол®

Международное непатентованное название: албендазол

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав:
Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:

Активное вещество: албендазол -200,00/400.00 мг
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал - 129,70/83,00 мг, кукурузный крахмал высушенный - 0/10.00 мг, натрия лаурилсульфат - 4,00/5,00 мг, повидон (поливинилпирролидон К 30) -3,350/5,00 мг, метилпарагидроксибензоат -0,270/0,360 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0,030/0.040 мг, желатин - 3,70/5,50 мг, тальк очищенный - 6.70/10.00 мг, натрия карбоксиметилкрахмал - 3.350/5,20 мг, кремния диоксид коллоидный - 2,00/3,00 мг, магния стеарат - 2,00/3,00 мг.
Оболочка: гипромеллоза - 2,40/5,32 мг, диоксид титана - 1.80/3.20 мг, тальк очищенный - 1,20/1.60 мг, натрия лаурилсульфат - 0,10/0 мг, макрогол 400 -0.500/0 мг, пропиленгликоль - 0/1.60 мг.

Описание:
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа: антигельминтное и противопротозойное средство.

Код ATX: Р02СА03

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Албендазол является противогельминтным препаратом, фармакологические свойства которого обусловлены действием активного вещества - албендазола. Албендазол относится к группе карбаматбензимидазолов. Механизм действия албендазола - его способность нарушать активность микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов, вызывая при этом повреждение тубулинового белка. Следствием этого являются биохимические нарушения в клетке - угнетение транспорта глюкозы и фумаратредуктозы, которое лежит в основе подавления клеточного деления на стадии метафазы и с которым связано угнетение яйцекладки и развития личинок гельминтов. Албендазол блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обуславливая их гибель.

Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь препарат плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая. Прием жирной пищи повышает всасывание и максимальную концентрацию в 5 раз.

Метаболизм. Албендазол быстро превращается в печени в первичный метаболит -албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью.

Распределение. Максимальная концентрация в плазме крови албендазола сульфоксида достигается через 2-5 часов после приема. На 70 % метаболит связан с белками плазмы и полностью распространяется по организму: обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке и жидкости цист гельминтов, спинномозговой жидкости.

Выведение. Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. Период полувыведения албендазола сульфоксида - 8-12 часов. Выводится через почки в виде различных метаболитов. Выведение через почки албендазола и албендазола сульфоксида незначительное. У больных с нарушением функции почек клиренс не меняется.

У больных с поражением печени - биодоступность повышается, максимальная концентрация албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется.

Албендазол индуцирует цитохром СУР1А2 в клетках печени человека, ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Показания к применению

Нематодозы:
аскаридоз, возбудитель - круглый гельминт Ascaris lumbricoidesl;
трихоцефалез (власоглав), возбудитель - круглый гельминт Trichocephalus trichiurus;
энтеробиоз (острицы), возбудитель - круглый гельминт Enterobius vermicularis;
анкилостомидозы (кривоголовки), возбудители - Ancylostoma duodenale и Necator americanus;
трихинеллез, возбудитель -Trichinella spiralis;
токсокароз, возбудитель - Toxocara canis;
лямблиоз, возбудитель - Giardia intestinalis;
строгилоидоз (кишечная угрица), возбудитель - круглый гельминт Strongiloides strcoralis, а также смешанные инвазии.

Тканевые цестодозы:
Нейроцистицеркоз, возбудитель - Cysticercus cellulosus (личиночная стадия свиного цепня);
гидатидозный эхинококкоз печени, легких, брюшины, возбудитель - Echinococcus granulosus (личиночная стадия собачьего ленточного червя);
в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении альвеолярного эхинококкоза, возбудитель - Echinococcus multilocularis.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к албендазолу, другим компонентам препарата и другим производным бензимидазола;
- патология сетчатки глаза;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
- беременность и период грудного вскармливания

С осторожностью
Препарат албендазол с осторожностью применяют при нарушениях функции печени (необходимо до и во время лечения регулярно контролировать функцию печени), угнетении костномозгового кроветворения, циррозе печени.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат албендазол противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после приема пищи. Специальной подготовки и диеты не требуется. Лекарственную форму выбирают индивидуально, в зависимости от удобства приема лекарственного средства и переносимости входящих в него веществ.

Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от вида инвазии и массы тела пациента.

Максимальная суточная доза - 800 мг.

У детей следует, по возможности, избегать применения высоких доз албендазола в течение длительного времени.

При нематодозах (а т. ч. аскаридозе, трихоцефалезе, некаторозе)
Стандартная доза при лечении инвазии круглыми червями для взрослых и детей с массой тела 60 кг и более - 400 мг в сутки однократно;
для взрослых и детей с массой тела менее 60 кг -15 мг/кг массы тела однократно или в 2 приема.

При энтеробиозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно. При необходимости через 14 дней повторяют курс лечения в той же дозе и в том же режиме.

При стронгилоидозе, анкилостомидозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно в течение 3 дней. При необходимости через 7 дней повторяют курс лечения в тех же дозах.

При трихинеллезе препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) принимаются также глюкокортикостероидные и симптоматические средства.

При токсокарозе взрослые и дети старше 14 лет и с массой тела более 60 кг препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10 дней, с массой тела менее 60 кг 200 мг. Требуется проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели/месяц. В процессе лечения необходим контроль периферической крови (один раз в 5-7 дней) и аминотрансфераз в эти же сроки.

При лямблиозе: 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям с массой тела менее 10 кг -200 мг 1 раз в сутки однократно в течение 5 дней.

При смешанных инвазиях препарат принимают по 400 мг 2 раза в сутки, в течение 3 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц.

При нейроцистицеркозе и гидатидозном эхиноккозе пациентам с массой тела 60 кг и более принимать 400 мг 2 раза в сутки, с массой тела менее 60 кг - из расчета 15 мг /кг массы тела в день в 2 приема; максимальная суточная доза 800 мг. Курс лечения при нейроцистицеркозе 28-30 дней (за 2 дня до приема препарата и в первую неделю приема принимают глюкокортикостероидные препараты), при эхинококкозе - 3 цикла по 28 дней с 14 дневным перерывом между циклами.

Перед применением препарата необходим клинический анализ крови и биохимическое исследование крови. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях. В процессе лечения каждые 5-7 дней проводится исследование крови и аминотрансфераз.

При снижении лейкоцитов ниже 3,0x109 и 2-х кратного повышения активности аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации показателей.

Терапию препаратом можно возобновлять после того, как лабораторные показатели вернутся до того уровня, который был до начала проведения терапии, тем не менее, во время терапии лабораторные исследования следует проводить регулярно.

Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата.

Лечение албендазолом альвеолярного эхинококкоза является дополнительным средством.

Дозы и режим назначения препарата такие же, как и при гидатидозном эхинококкозе. Продолжительность и курс лечения определяется состоянием пациента и переносимостью препарата.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз), гепатит, острая печеночная недостаточность, боли в эпигастрии, анорексия, запор, диарея и сухость во рту. тошнота, рвота.

Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз. тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, подавление деятельности костного мозга, нейтропения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль и головокружение, менингеальные симптомы, повышение внутричерепного давления.

Со стороны мочевыделительной системы: изменение показателей функции почек (острая почечная недостаточность).

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Прочие: гипертермия, алопеция.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение албендазола с иразиквантелом, дексаметазоном и циметидином может увеличить концентрацию албендазола сульфоксида в крови. Одновременное применение с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом и женьшенем обыкновенным может привести к снижению концентрации препарата албендазол в кишечнике.

При нейроцистицеркозе с поражением глаз перед началом лечения необходимо исследование сетчатки в связи с риском усугубления ее патологии.

У женщин детородного возраста перед началом лечения проводят тест на беременность. Во время терапии и в течении 1 месяца после ее окончания необходима надежная контрацепция.

Следует помнить, что перед применением Немозола, как и любого другого противогельминтного препарата, следует тщательно убирать помещение, вымыть детские игрушки, ежедневно (утром и вечером) проведение гигиенических процедур, смена нижнего белья. Во время лечения и несколько дней после приема препарата целесообразна более частая смена постельного белья или его проглаживание горячим утюгом.

Одновременное применение албендазола и теофиллина может привести к увеличению риска токсического действия теофиллина (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, судорожные припадки). Хотя единичные дозы альбендазола не ингибируют метаболизм теофиллина, албендазол все-таки индуцирует цитохром Р4501А в гепатоцитах. В связи с этим рекомендуется контролировать плазменные концентрации теофиллина во время лечения албендазолом.

Пациентам следует избегать употребления продуктов с грейпфрутом во время приема албендазола, так как могут возрасти плазменные концентрации албендазола, что увеличивает риск развития неблагоприятных побочных реакций.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Необходимо избегать управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг, 400 мг.
По 2 таблетки 200 мг в блистер из ПВХ/Ал.фольги.
По 1 или 5 таблеток 400 мг в блистер из ПВХ/Ал.фольги.
По 1 блистеру с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.

Производитель
«логотип фирмы (на английском языке)»

Владелец регистрационного удостоверения

48, Кандивли Индастриал Эстейт, Кандивли (Вест), Мумбай 400 067. Индия
48, Kandivli Industrial Estate, Kandivli (West), Mumbai 400 067, India

Адрес места производства
Ипка Лабораториз Лимитед, Индия
а/я Седжавта, округ Ратлам 457002, штат Мадхья Прадеш, Индия
P.O. Sejavta. District Ratlam 457002, M.P., India

Претензии потребителей направлять в адрес Представительства в Российской Федерации:
121609, г. Москва, Рублевское шоссе, д.36, корп.2. офис 233-235

Немозол - это один из сильных антигельминтиков широкого действия. Активным компонентом Немозола является альбендазол. Он уничтожает поверхностную оболочку кишечных червей и простейших организмов, нарушая обменные процессы и вызывая их гибель.

Такой эффект обусловлен хорошей абсорбцией препарата в области тонкого кишечника, в результате чего альбендазол практически тут же всасывается в системный кровоток и обнаруживается в печени и почках, частично затрагивая органы центральной нервной системы.

Форма выпуска

Форма выпуска этого препарата различна - его можно приобрести в виде таблеток и суспензии. Рассмотрим состав данного средства в следующей таблице.

Суспензия или сироп обычно назначается детям начиная с года. С 2 лет ребенок может принимать жевательные таблетки. Как правило, вкус этих препаратов многими детьми воспринимается нормально, поскольку в их состав включены фруктовые ароматизаторы.

Таблетки, покрытые оболочкой, имеют горький привкус. Их нужно проглотить, не допуская разжевывания, запив достаточным количеством воды. Эта форма препарата назначается взрослым пациентам.

Суспензия выпускается во флаконе. Перед использованием ее нужно тщательно взболтать.

Таблетки помещены в контурные ячейки и расфасованы по 1 или 2 штуки в зависимости от их количества в пачке.

Хранить препараты нужно в темном месте при комнатной температуре не дольше 3 лет с момента производства, оберегая от доступа детей.

Цена на препарат в виде таблеток составляет 200–250 российских рублей или 70–80 украинских гривен. Стоимость суспензии примерно такая же.

Показания к применению

Немозол при глистах назначается детям и взрослым. Системное воздействие и токсичность данного лекарственного средства запрещает его применение в качестве самолечения.

Многолетние наблюдения подтвердили, что Немозол эффективно действует как в отношении лямблиоза, так и других простейших. То есть его назначение не ограничивается только кишечными глистами. В хирургической практике альбендазол заслужил доверие в борьбе с эхинококковыми кистозными образованиями.

Покинуть организм так, как выходят глисты наружу естественным образом после действия альбендазола, погибшие личинки и простейшие не могут. Им некуда деться из тканей после гибели, в результате чего в организме развивается интоксикация. По этой причине схема лечения Немозолом при заражении эхинококками, трихинеллами и цистицерками должна проводиться с особой осторожностью.

Чтобы избежать осложнений, лечение нужно проводить совместно с врачом. Определить у самого себя конкретный тип гельминтоза человек не в силах. Успешное лечение такими лекарствами как Немозол зависит не только от эффективности действующего вещества, но и от соблюдения рекомендаций лечащего врача, которые точно подскажут как принимать препарат и через сколько он подействует.

Инструкция по применению (для детей, взрослых)

НЕМОЗОЛ В ТАБЛЕТКАХ . Назначается взрослым и детям, таблетки нужно пить вместе с приемом пищи, не разжевывая и не измельчая препарат заранее, если об этом не говорится в инструкции. Средство, покрытое твердой оболочкой, должно в неизменном виде попасть в пищеварительный тракт, в двенадцатиперстную кишку.

Если таблетка еще до момента проглатывания пациентом окажется повреждена, высока вероятность, что альбендазол начнет разрушаться в организме до его попадания в кишечник. В результате эффективность препарата будет снижена.

В следующей таблице рассматривается дозировка и кратность приема Немозола в зависимости от показаний к применению.

Немозол 400 мг в таблетках нежелательно назначать ребенку. Конечно, такая возможность не исключена, особенно когда лечение проходит вся семья, но безопаснее предложить маленьким пациентам препарат в виде сиропа - его легче дозировать в детском возрасте, он менее токсичен и имеет приятный вкус.

НЕМОЗОЛ В СУСПЕНЗИИ. Данная форма лекарственного средства создана для детей. Количество препарата, которое должен принять ребенок, указано в инструкции, но нередко дозировка рассчитывается врачом индивидуально, так как важно учитывать детский возраст, вес и тип гельминтоза.

Большинство педиатров назначают Немозол для лечения детей, согласно инструкции по применению, начиная с 2 лет. Так как препарат эффективен при любой форме инвазии, курс лечения будет однократным, что наиболее оптимально для детского организма.

Для предупреждения риска развития побочных эффектов, перед приемом препарата нужно оценить общее самочувствие маленького пациента. При наличии жалоб на недомогания, желательно отказаться от курса дегельминтизации до выздоровления ребенка. Как только препарат окажется в организме, важно внимательно наблюдать за состоянием малыша, поскольку альбендазол является провокатором множества нежелательных эффектов.

Итак, как на практике нужно использовать суспензию Немозола для детей: рассмотрим в небольшой таблице.

После окончания курса лечения, все члены семьи, которые проживают совместно с ребенком, должны пройти противогельминтную профилактику. Через 2 недели после предполагаемого выздоровления (приема последней дозы препарата), необходимо пройти дополнительное обследование и сдать кал на исследование для получения контрольных результатов. Рекомендуется сделать это, если Немозол использовался от лямблий. Если анализы будут отрицательными и симптоматика заболевания прошла, можно говорить о выздоровлении ребенка.

Немозол во время беременности и лактации

Немозол при беременности относится к списку запрещенных препаратов. Действующий компонент лекарства негативно отражается на развитии плода, провоцируя у него различные отклонения. Также не рекомендуется применять препарат женщинам, которые планируют зачатие или не уверены в том, что в данный момент они беременны.

В этом случае, перед тем как принимать Немозол, нужно сделать домашний тест на беременность, если он будет отрицательным необходимо совмещать прием средства с эффективными методами контрацепции.

В процессе грудного вскармливания нужно также отказаться от данного препарата, так как альбендазол проникает в грудное молоко и может причинить вред ребенку.

На момент лечения нужно исключить естественное вскармливание, и на время перевести малыша на молочные смеси.

Побочные эффекты

Человек, применяющий Немозол с лечебной или профилактической целью, может столкнуться с различными побочными эффектами системного характера.

Противопоказания

Инструкция Немозола указывает на перечень противопоказаний, которые исключают возможность приема данного средства. Перечислим их:

• Патологические изменения сетчатки.
• Беременность и лактация.
• Цирроз и другие структурные патологии печени.

• Непереносимость альбендазола.
• Ухудшение процессов кроветворения в организме.

Если у пациента отмечается острое нарушение самочувствия на фоне проводимого лечения нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. В случае необходимости врач изменит схему лечения или подберет аналогичное лекарственное средство более щадящего действия.

Передозировка Немозола

При неоправданно продолжительном приеме Немозола или ошибочном превышении рекомендованной дозы, возможна передозировка лекарственного средства. В этом случае человек может столкнуться с головокружением и нарушением координации движений, слабостью вплоть до потери сознания, а также рвотой, сонливостью и ухудшением остроты зрения. При появлении данных симптомов после Немозола, нужно обратиться к врачу и сообщить ему какая была принята доза препарата для последующей коррекции самочувствия.

Взаимодействие больших доз альбендазола с клетками печени приводит к расстройствам их функционирования. В результате орган может увеличиться в объеме, реагировать болезненностью, нарушением пищеварения, реже - развитием желтухи.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно после приема повышенной дозы Немозола принять активированный уголь - 1 таблетка на 10 кг веса больного и промыть желудок пациента. Более подробное описание первой помощи при передозировке Немозола даст врач, ориентируясь на то, насколько была превышена доза и особенности самочувствия больного.

Немозол и алкоголь

Прием спиртного и Немозола - вещи, взаимоисключающие друг друга. Дело в том, что алкоголь усиливает фармакологическое действие альбендазола, увеличивая выраженность и частоту побочных эффектов. В первую очередь страдает печень - на нее обрушивается серьезная токсическая нагрузка, это можно заметить по внешним симптомам - появления горечи во рту, болей в подреберье, общем ухудшении самочувствия.

Также сомнительна совместимость Немозола и принимаемого алкоголя после окончания лечения. Препарат не может исчезнуть из организма сразу, несколько недель его метаболиты остаются в печени и органах пищеварения - это нормально.

Если в этот момент употреблять спиртные напитки - интоксикации организма не избежать. Поэтому рекомендуется еще на протяжении 6 недель исключить алкоголь, чтобы печень смогла полностью восстановиться после проведенного лечения.

Немозол для профилактики

Безусловно, гигиену нужно соблюдать в любом случае - ежедневно каждому члену семьи. Но бывают ситуации, когда одних гигиенических навыков недостаточно, и тогда Немозол как, профилактическое средство, становится как нельзя кстати.

Итак, когда целесообразно принять антигельминтное средство с профилактической целью:

• в семье заразился ребенок или взрослый;
• в доме постоянно проживают домашние питомцы;
• трудовая деятельность человека связана с открытым грунтом, например, у работников сельского хозяйства или коммунальщиков;
• ребенок посещает детский сад или площадки для детей, увлеченно играя в песочнице;
• человек регулярно проводит свободное время на рыбалке, охоте, в туристическом походе или на пляже;
• поездка в экзотическую местность.

Профилактика Немозолом должна проводиться у всех членов семьи преимущественно два раза в год - весной и осенью. Желательно с этой целью использовать жевательные таблетки, так как помимо активного компонента, в их состав входят витамины, необходимые для организма.

Принимать препараты нужно по схеме:

• первый день - таблетка Декариса;
• четвертый день - таблетка Немозола.

В большинстве случаев приема данных препаратов в комплексе достаточно, чтобы они смогли оказать профилактическое действие.

Аналоги

Аналоги существуют у многих лекарственных препаратов, в том числе и у Немозола. Это позволяет заменять медикаменты в случае необходимости без потери терапевтического эффекта. Итак, рассмотрим, какие препараты могут заменить Немозол.

В наши дни данные препараты стараются выпускать с наименьшей токсичностью. Но все равно пред тем как принимать их с лечебной или профилактической целью, нужно посоветоваться с врачом.

Сравнение Немозола и других средств (что лучше?)

НЕМОЗОЛ ИЛИ ВЕРМОКС? Действующие компоненты этих препаратов различны: Вермокс содержит мебендазол, а Немозол - альбендазол. Несмотря на это, данные антигельминтики имеют похожий механизм действия и применяются в отношении широкого круга глистов.

САНОКСАЛ ИЛИ НЕМОЗОЛ? Как было сказано выше, их состав одинаков, поэтому результат воздействия на гельминтов будет похожим. Один препарат заменяет другой в случае необходимости, то есть в этом случае не придется думать о том - что лучше Немозол или препарат с другим действующим веществом, например, Декарис.

МАКМИРОР ИЛИ НЕМОЗОЛ? Макмирор действует как противомикробное, противопротозойное и противогрибковое средство. Этот препарат относится к групповым аналогам Немозола - оба этих средства могут успешно действовать в терапии лямблиоза. Макмирор не менее эффективен, чем Немозол при лямблиозе. Но несмотря на их успешное действие в отношении данных паразитов, Макмирор менее токсичен для организма по сравнению с альбендазолом. В его состав входят два активных вещества - нистатин и нифурател. Препарат может применяться у взрослых и у детей.

Эффективность препарата во многом объясняется его относительно высокой биодоступностью - до 30% (по этому показателю он является «рекордсменом» среди других антигельминтных средств). Прием немозола совместно с жирной пищей повышает скорость и полноту всасывания, а также величину максимальной концентрации активного вещества в крови в 5 раз. Нарушения функции почек не влияют на элиминацию албендазола и его метаболитов. У пациентов с печеночной недостаточностью повышается биодоступность препарата и увеличивается период полувыведения, что надо учитывать при определении терапевтической дозы.

Немозол выпускается в трех лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, таблетки для рассасывания и суспензия для приема внутрь. По общим рекомендациям при нематодозах взрослым и детям от 2 лет назначают разово 400 мг или 20 мл суспензии. Препарат следует принимать во время еды. Лечению должны подвергаться все члены семьи пациента во избежание реинвазии. При нейроцистицеркозе прием немозола следует дополнять глюкокортикостероидами и противосудорожными препаратами. В ходе лечения следует контролировать картину крови. При снижении количества лейкоцитов терапия должна быть приостановлена.

Фармакология

Противогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод - Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод - Strongyloides stercolatis.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину C max в плазме крови в 5 раз.

Метаболизм и выведение

Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит - албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. C max албендазола сульфоксида в плазме крови достигается в интервале от 2 до 5 ч, связывание с белками плазмы – 70%. Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.

Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. T 1/2 албендазола сульфоксида - 8-12 ч. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Выведение албендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.

У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, C max албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, T 1/2 удлиняется. Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Форма выпуска

Таблетки жевательные от белого до почти белого цвета, овальные, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, лимонная кислота, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам, ароматизатор ананасовый, аромат мятный.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.

Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза - 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут). Курс лечения при нейроцистицеркозе - 8-30 дней; при эхинококкозе - 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.

При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.

При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг - по 200 мг 2 раза/сут; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза/сут. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При совместном применении с албендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.

Дерматологические реакции: обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд.

Прочие: повышение температуры, повышение АД, острая почечная недостаточность, аллергические реакции.

Показания

• нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);
• смешанные глистные инвазии;
• стронгилоидоз;
• нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;
• эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;
• лямблиоз;
• токсокароз;
• в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Противопоказания

• поражение сетчатки;
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола.

С осторожностью применяют при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени), в период грудного вскармливания.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Перед назначением препарата следует провести тест на отсутствие беременности у женщин детородного возраста. В период терапии следует использовать надежные методы контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени).

Применение у детей

Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациентов.

Особые указания

При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или в/в введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.

Контроль лабораторных показателей

Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии албендазолом. Продолжать лечение албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.