Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Прогестационный гормон представляет собой стероид, вырабатываемый до овуляции, чтобы увеличить шансу на успешное зачатие. Он оказывает успокаивающее действие, повышает уровень серотонина в мозгу, который помогает справиться с депрессией и бессонницей.

К сожалению, у многих женщин прогестерон низкий при планировании беременности. Дефицит эндогенного стероидного гормона может привести к проблемам со здоровьем по репродуктивной части, включая бесплодие. Что означает низкий прогестерон у женщины? Как бороться с признаками и каковы симптомы? В этой статье вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы.

Важность эндогенного стероида не следует недооценивать, поскольку всем женщинам необходимо следить за балансом гормонов, чтобы предотвратить риск возникновения рака молочной железы и проблемы в органах малого таза. Любое значительное отклонение от нормы может привести к ряду неприятных симптомов, вызванных преобладанием эстрогеном.

К сожалению, об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только при попытках зачать ребенка, когда они оказываются неудачными в течении длительного времени половой жизни с партнером без использования контрацептивов.

Этот половой гормон в ответе за овуляторную фазу менструального цикла, имплантацию плодного яйца и сохранение беременности. Зачастую падает прогестерон при поддержке, это не нормально, так же как и повышение 17-ОН прогестерона при планировании беременности.

Решить проблему достаточно просто, главное, своевременно обнаружить и начать соответствующую терапию болезни.

Причины

Дисбаланс на гормональном уровне при планировании зачатия наблюдается у каждой пятой женщины, только не все при первых отрицательных попытках зачать малыша бегут на прием к врачу. По большей части за уровнем эндогенного стероида в крови следят семейные пары, которые серьезно и основательно подошли к зачатию малыша.

Прогестерон при планировании беременности может быть низким или повышенным. С чем это связано? Существуют определенные нормы, по которым врачи выясняют есть ли нарушения в уровне гормонов или нет.

Высокий 17-ОН прогестерон при планировании беременности может указывать на следующие состояния:

• врожденная гиперплазия надпочечников;
• опухоли;
• гормональные отклонения в надпочечниках;
• дисфункция яичников;
• нарушение менструаций;
• дефицит 21-гидроксилазы и 11-b гидроксилазы.

Также следует учитывать, что повышенный прогестерон при планировании беременности может быть результатом приеме гормональных медикаментов, которые назначали пациентке для лечения какого-то заболевания. В таком случае просто следует отменить употребление препаратов, а через некоторое время снова сдать анализ крови.

Если при планировании зачатия после получения результатов расшифровка показывает, что прогестерон понижен, следует выяснить причину. Низкий уровень гормона может быть причиной отсутствия овуляции, аменореей, хроническими воспалительными заболевания яичников.

Вот 5 наиболее распространенных причин дефицита прогестерона:

• Высокий эстроген. Когда уровни эстрогенов повышаются, это может привести к снижению прогестогенного полового гормона.
• Отсутствие физической активности и нездоровое питание. Сбалансированная диета и регулярные упражнения играют ключевую роль в производстве эндогенного стероида. Гормон-продуцирующие железы в организме, как правило, становятся бездействующими и прекращают его продуцирование. Отсутствие физической активности и плохое питание приводит к увеличению риска ожирения, производству избыточного эстрогена и более низкого уровня прогестерона.
• Резистентность к инсулину. Это патологическое состояние, когда организм не способен эффективно использовать инсулин, который он производит. Когда уровень глюкозы в крови становится слишком низким либо слишком высоким, клетки не могут поглощать прогестерон.
• Хронический стресс стимулирует увеличение производства кортизола, основного гормона стресса, снижая уровень прогестерона. Когда уровни кортизола сохраняются высокими в течение длительного периода времени, производство прогестерона снижается.
• Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты, гормоны и стероиды, могут влиять на уровень прогестерона.

Если супруги планируют зачатие, следует сначала исключить все эти факторы риска, только после этого принимать препараты, повышающие эндогенный стероид. Если же этого не принять, время и деньги будут потрачены впустую, особенно, когда в дальнейшем врач все же решит комплексно обследовать женщину.

Поэтому следует настаивать на комплексной диагностике организма. Ведь при заболеваниях яичников или других женских половых органов уровень прогестерона будет понижаться до тех пор, пока врач не начнет лечение основной причины.

Нормы

Диагноз пациентке ставят на основании сравнения норм с результатами расшифровки анализа крови.

Норма прогестерона при планировании беременности:

Сравнив результаты, врач делает заключение и назначает соответствующее лечение, которое поможет восстановить нормальную концентрацию гормонов, чтобы произошло зачатие.

Анализ

При планировании зачатия следует отслеживать уровень гормонов. Для этого сдают анализ крови. Чтобы получить правильный результат необходимо знать на какой день цикла сдавать прогестерон при планировании зачатия.

Наиболее подходящим временем для измерения концентрации гормона в сыворотке является средняя лютеальная фаза (через 7 дней после овуляции или за 7 дней до ожидаемого менструации). При обычной длительности менструального цикла врач назначает анализ крови на прогестерон на 22–23 день.

Лечение

Лечение при пониженном прогестероне в период планирования беременности состоит из нескольких циклов и включает прием гормональных препаратов для восстановления баланса гормонов.

При планировании беременности женщинам назначают внутримышечные инъекции, если нет противопоказаний роде болезней печени и почек, гепатита, карциномы молочной железы.

Самым популярным медикаментом, использующимся для терапии пониженного прогестерона, является Дюфастон. Препарат принимают в среднем не более 6 циклов. Употреблять Дюфастон при планировании беременности необходимо строго в период лютеиновой фазы, соблюдая схему и режим дозирования.

В организме женщины вырабатывается две группы половых гормонов - антагонистов: эстрогены и прогестины.

Эстрогены дарят красоту и молодость, отвечают за состояние кожи и волос, делают фигуру более женственной.

Прогестины регулируют самую важную функцию женского организма - репродуктивную. Подготовка к оплодотворению и нормальное вынашивание ребенка - это зона ответственности прогестерона.

Поэтому так важно определить уровень гормона в крови перед зачатием. Ведь низкий прогестерон при планировании беременности может спровоцировать привычный выкидыш на ранних сроках или способствовать развитию бесплодия.

В норме «гормон беременности» вырабатывается желтым телом в яичнике женщины после оплодотворения яйцеклетки в течение 8-10 недель, затем продукцию прогестерона берет на себя плацента.

Недостаток синтеза гормона происходит из-за эндокринных нарушений центрального или периферического типа.

К центральным относят недостаточную продукцию фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона в гипофизе, а к периферическим - неправильное функционирование самих яичников, а также проблемы с маточным эндометрием - слизистой оболочкой, выстилающей полость матки.

Работу гипофиза могут нарушать:

• наследственные заболевания и врожденные пороки;
• нейроинфекции;
• опухоли;
• травмы и хирургические вмешательства.

Функционирование яичников снижается при поликистозе, новообразованиях, апоплексии и других заболеваниях. Приводить к понижению уровня прогестерона могут опосредованно и расстройства других эндокринных желез - щитовидной, надпочечников. Недостаточность желтого тела и патологию маточного эндометрия вызывают частые аборты, эндометриты и эндометриоз.

Провоцирующими факторами для снижения уровня прогестерона являются:

• курение (как активное, так и пассивное);
• злоупотребление спиртными напитками;
• гиподинамия и лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом;
• неправильное питание, жесткие диеты;
• стрессы;
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• искусственные прерывания беременности.

У здоровой женщины уровень прогестерона колеблется на протяжении всего менструального цикла, поэтому измерять его при планировании беременности следует на седьмой или восьмой день после овуляции.

Низкий прогестерон: симптомы

В здоровом организме при нормально протекающей беременности прогестерон подготавливает слизистую матки к внедрению яйцеклетки, стимулирует рост эндометрия, способствует формированию плаценты, расслабляет гладкую мускулатуру, помогая будущему ребенку находиться в комфорте и покое.

Однако недостаточное количество гормона приводит к тому, что ворсинки эндометрия имеют малый рост и низкую активность, не способны удержать яйцеклетку, а повышение тонуса мышц вызывает сокращение матки и отторжение слизистой вместе с плодным яйцом.

Наступает самопроизвольный выкидыш. Первые симптомы - это боли в низу живота, иногда достаточно резкие, интенсивные. Появляются кровянистые выделения из влагалища, в первые дни - мажущие, при более поздних сроках - обильные.

Поскольку прогестерона на протяжении всей беременности должно вырабатываться все больше и больше, чтобы подготовить организм к родам, то низкий его уровень во втором и третьем триместре также сопровождается характерными патологическими симптомами. Кроме основной функции прогестерон существенно влияет на регуляцию обменных процессов, в частности водно-солевого баланса. Его нарушение вызывает гестоз беременных, отеки, повышение артериального давления, резкое нарастание массы тела, многоводие.

На фоне гестоза плацента не справляется со своей питающей функцией, ребенок испытывает гипоксию, что может вызвать задержку внутриутробного развития и даже гибель плода. Резкое повышение артериального давления у беременной опасно появлением преэклампсии, помрачнением сознания и быстрым переходом в эклампсию - коматозное состояние, угрожающее жизни.

На этапе планирования беременности заподозрить низкий уровень прогестерона можно по косвенным признакам:

• длительные и болезненные менструации;
• нерегулярный цикл;
• склонность к отекам и артериальной гипертензии;
• выраженный предменструальный синдром;
• мастопатии;
• невозможность зачатия;
• привычное невынашивание.

К рождению ребенка следует подходить ответственно и, планируя беременность, необходимо провести тщательное обследование у гинеколога-эндокринолога.

Физиологическое снижение уровня прогестерона в крови наступает в период менопаузы у всех женщин, что сопровождается задержкой жидкости в организме, лишним весом, скачками давления, усталостью и подавленностью настроения. Специальные препараты, содержащие поддерживающие микродозы гормонов, помогут снять неприятные симптомы.

О возможных причинах дефицита прогестерона в организме человека вы можете почитать .

Лечение при планировании беременности

Если в период подготовки к роли будущей мамочки был выявлен низкий уровень прогестерона - не нужно отчаиваться. Правильная организация своей жизни, соблюдение несложных правил и выполнение рекомендаций специалистов дадут прекрасные результаты. Прежде всего следует позаботиться о снижении физических нагрузок и стрессов, правильном питании, пребывании на свежем воздухе.

• достаточный сон, не менее 8 часов;
• отказ от вредных привычек;
• дозированная физическая активность (йога, пешие прогулки, плавание и т. д.);
• ежедневное употребление фруктов и овощей, богатых клетчаткой и витаминами;
• сбалансированный рацион с достаточным количеством белка и ограничением углеводов.

Тщательное обследование, проведение всех необходимых анализов и УЗИ - обязательное условие наступления и нормального течения беременности. Ведь подобрать правильную дозировку препаратов можно только зная исходный уровень прогестерона и наличие всех сопутствующих патологий. Для нормализации показателей используют лекарственные препараты на основе синтетического аналога гормона (Дюфастон, Инжеста, Утрожестан), применяются они в виде таблеток, кремов, вагинальных свечей или инъекций.

Прогестерон обеспечивает поддержку II фазы менструального цикла. При его недостатке возникают различные нарушения менструального цикла, и, как следствие этого, овуляторные и ановуляторные маточные кровотечения. Именно поэтому без нормальной выработки прогестерона наступление беременности практически невозможно.

Если же беременность все-таки наступила, то пониженное содержание прогестерона может иметь необратимые последствия: от выкидышей до недоразвитости эмбриона. Забеременеть с низким прогестероном можно с помощью медицинских препаратов, содержащих в составе этот гормон и повышающих его в крови. Совсем другой вопрос – сможет ли женщина выносить и родить здорового ребенка?

Что делать, если в крови женщины недостаточно прогестерона?

Когда нарушена функция желтого тела, натуральный или синтетический прогестерон на протяжении нескольких недель необходимо вводить через день или ежедневно до наступления зачатия. Затем препарат вводится вплоть до 4 месяца беременности, при невынашивании плода – до 36 недели беременности. Схему лечения, конкретный препарат и его дозировку назначает врач, который опирается на результаты теста на гормоны. Самостоятельно проводить лечение, или произвольно менять дозировку прописанных медикаментов ни в коем случае нельзя!

Уровень прогестерона в крови повышается медикаментозным способом, одним препаратом или их комплексом. Обычно это капсулы , применяемые внутривагинально или перорально. В первом случае - 100-200 мг каждые 12 часов, во втором - 200-400 мг с интервалом 6-8 часов (три раза в день), по 12 неделю включительно.

Дюфастон (дидрогестерон) назначают в количестве 10 мг с интервалом 8 часов, курс лечения индивидуален, обычно препарат принимают до 14-20 недель вынашивания беременности. Инъекционный 1 %-ный раствор инжеста нужно вводить каждый день или через сутки по 0,5 или 2,5 мл, а раствор прогестерона (масляный) – по 10-25 мг, пока не исчезнет угроза выкидыша.

Как поддерживать достаточный уровень прогестерона?

Когда содержание прогестерона понижено, но не настолько критично, чтобы принимать медикаменты, то уровень гормона можно повысить, принимая настойки трав или отвары, предварительно предупредив врача о таком желании. Если доктор признает такое лечение безопасным и полезным, можно будет воспользоваться такими способами.

Существует и специальная профилактическая диета, способствующая повышению уровня прогестерона в крови. Она предполагает употребление в пищу молочных, соевых, бобовых и мясных продуктов, а также орехов, сыров и яиц.

Главное – не переживать из-за полученных результатов анализа на гормоны, а посоветоваться с врачом и точно соблюдать все его рекомендации. Тогда вероятность зачатия значительно повысится, а беременность будет протекать благоприятно и завершится рождением здорового малыша.

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

• недостаточность лютеиновой фазы цикла;
• патология щитовидной железы;
• нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
• (у беременных);
• гиперепролактинемия;

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
2. – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
4. подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию . При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с .

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

• эстрогены;
• пролактин;
• тестостерон;
• кортизол;

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
6. Диагностическая проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами . При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

• предменструальный синдром;
• нерегулярные менструации;
• для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
• в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Свое название прогестерон получил от слияния двух латинских слов «pro» – для, в пользу и «gestatio» – ношение, беременность. Именно поэтому его еще называют гормоном беременности. Прогестерон играет большую роль в процессе имплантации, роста и развития плодного яйца и вынашивания беременности. Если содержание данного гормона в организме мало, это может вызвать задержку развития плода и прерывание беременности. Если же содержание прогестерона в крови выше нормы, это может свидетельствовать о заболеваниях женской репродуктивной системы.

Зачем нужен прогестерон?

Прогестерон начинает вырабатываться еще до момента зачатия. Его активно секретирует так называемое желтое тело в яичнике с момента овуляции и до 16 недель беременности. Если оплодотворения не наступает, желтое тело гибнет и начинается менструация. Гормон беременности очень важен для зачатия ребенка, поскольку он влияет на организм женщины и подготавливает его к репродукции. Прогестерон делает возможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Без его участия организм просто отторгал бы плодное яйцо. Прогестерон снижает активность сокращения матки, исключая возможность непроизвольного прерывания беременности – выкидыша. Кроме того прогестерон помогает молочным железам перестроится на выработку молока.

В женском организме уровень прогестерона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Уровень прогестерона растет в первую фазу цикла, достигая своего пика в момент овуляции. Если после овуляции наступает беременность, то уровень прогестерона продолжает расти, создавая «комфортные» условия для развития плодного яйца и . Если же после овуляции беременность не наступила, то уровень прогестерона снижается до своего значения в первую, «доовуляторную» фазу менструального цикла и наступает менструация. В норме вторая фаза менструального цикла – фаза после овуляции - должна составлять не менее 10 дней, в эту фазу желтое тело выделяет прогестерон, готовящий эндометрий (внутренний слизистый слой матки) к предполагаемой беременности. Поэтому сокращение по длительности второй фазы (так называемая недостаточность лютеиновой фазы) приводит к тому, что эндометрий не успевает подготовиться к «принятию» плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Также недостаточность прогестерона может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках (выкидыши), так как его низкий уровень не позволяет поддерживать нормальные необходимое состояние эндометрия для развития плодного яйца.

Для наглядности нормы прогестерона можно привести в таблице (значение указаны в нмоль/л):

Таким образом, суммируя вышесказанное, можно сказать, что прогестерон играет значительную роль в репродуктивной функции женщины. Он:

• Помогает создать окружение в матке, благоприятное для зачатия, а также способствует повышению выживаемости плодного яйца и его нормальной имплантации.
• Укрепляет и сохраняет секреторный эндометрий в матке, который поддерживает эмбрион в течение беременности.
• Предупреждает преждевременное отторжение секреторного эндометрия. Так как прогестерон предотвращает отторжение эндометрия, в котором имплантируется плодное яйцо, то низкое содержание прогестерона в течение первых нескольких недель беременности может приводить к выкидышам.

Помимо своей функции успешности зачатия и поддержания беременности, прогестерон обладает и рядом других функций. Так, он препятствует образованию фиброзных кист, помогает организму трансформировать жировую ткань в энергию, помогает нормализовать нормальную вязкость крови и уровень сахара в крови. На сегодняшний день многими исследованиями доказана связь между развитием предменструального и климактерического синдромов не только с уровнем эстрогенов, но и дефицитом прогестерона.

Поэтому нормальный уровень прогестерона в крови женщины важен не только в те периоды, когда женщина планирует беременность, а на протяжении всей ее жизни.

Зачем сдавать кровь на прогестерон?

Прежде чем планировать ребенка вам необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы, в том числе и на уровень прогестерона. Знание вашего уровня прогестерона поможет врачу избежать различных негативных факторов во время беременности. При попытках зачатия знание вашего уровня прогестерона поможет избежать, в том числе и «безрезультативных попыток» зачатия. Врач может назначить анализ на прогестерон в следующих случаях:

• для выяснения причин нарушения менструального цикла;
• для выяснения причины бесплодия, в случае, если овуляция сохранена;
• для наблюдения за пациентками с индуцированной овуляцией.

Как правильно сдавать анализ на прогестерон?

Чтобы ваши анализы были максимально результативными, необходимо строго следовать указаниям врача. Во-первых, сдавать кровь лучше всего утром и натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Во-вторых, отправить вас на анализ крови врач может в определенный день цикла, и не пугайтесь, если вашу подругу отправили в другой день. При нормальной длительности цикла – 28 дней, анализ крови на прогестерон сдается обычно на 22-23 день цикла. При нерегулярном цикле врач может назначить несколько дней для сдачи анализов в разные дни.

Отклонения от нормы, что делать?

При обнаружении отклонения от нормы врач назначает медикаментозное лечение для корректировки уровня прогестерона. В этом случае назначаются гормональные препараты. При этом курс будет подобран врачом для вас индивидуально, исходя из показателей анализов и общего состояния вашего организма. Прежде чем назначить вам лечение, врач расскажет обо всех положительных и отрицательных сторонах гормонотерапии.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение! Наш организм очень хрупкая и строго сбалансированная система. Гормональные препараты оказывают воздействие не только на органы репродуктивной системы, но и на весь организм. Они, как и все лекарственные препараты, имеют свои четкие показания и противопоказания, и самолечением можно добиться противоположного от желаемого результата.

Специально для сайта сайт
Ольга Логинова, врач акушер-гинеколог «Европейского Медицинского Центра », к.м.н.