Отчет посетителей о возрасте пациента. Международное непатентованное название
Представлены аналоги лекарства бетаметазон + гентамицин* (betamethasone + gentamycin), в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Бетаметазон + Гентамицин* (Betamethasone + Gentamycin) - Бетаметазона валерат - ГКС – оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия - при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobaсter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Бетаметазон + Гентамицин* (Betamethasone + Gentamycin), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Акридерм ГЕНТА | |
| 15г мазь для наружн. применения (Акрихин ХФК ОАО (Россия) | 228.90 |
| Крем 15г (Акрихин ХФК ОАО (Россия) | 232.40 |
| Крем 30г (Акрихин ХФК ОАО (Россия) | 348.30 |
| 30г мазь для наружного применения (Акрихин ХФК ОАО (Россия) | 348.50 |
| Белогент | |
| Мазь 15г (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) | 251 |
| Крем 15г (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) | 254.40 |
| Крем 30г (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) | 385.40 |
| Мазь 30г (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) | 419.80 |
| Мазь 40г (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) | 419.80 |
| Бетагенот | |
| Бетадерм | |
| Мазь 15г (Фармзавод Ельфа А.О. (Польша) | 254.80 |
| Бетаметазон + Гентамицин* (Betamethasone + Gentamycin) | |
| Гаразон | |
| Глазн / ушн капли 5мл (SCHERING - PLOUGH Labo (Бельгия) | 196 |
| Глазные / ушные капли 5мл (SCHERING - PLOUGH Labo (Бельгия) | 204.40 |
| Гентазон | |
| Дипрогент | |
| Кутерид Г | |
| Целестодерм | |
| Целестодерм В, крем 0.1% , 15 г | 219 |
| Целестодерм В, мазь 0.1% , 15 г | 219 |
| Целестодерм В, крем 0.1% , 30 г | 304 |
| Целестодерм В, мазь 0.1% , 30 г | 304 |
| В с гарамицином, мазь 0.1%, 15 г | 362 |
| В с гарамицином, крем 0.1%, 15 г | 365 |
| В с гарамицином, крем 0.1% , 30 г | 462 |
| В с гарамицином, мазь 0.1% , 30 г | 476 |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве бетаметазон + гентамицин* (betamethasone + gentamycin). Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Отчет посетителей об эффективности
Отчет посетителей о побочных эффектах
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей об оценке стоимости
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о частоте приема в день
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о дозировке
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о времени приема
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о возрасте пациента
Информация еще не была предоставленаОтзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейБетагенот
Торговое название препарата:
Бетагенот
Международное непатентованное название:
гентамицин+бетаметазон
Лекарственная форма:
капли глазные, ушные
Состав:
В 1 мл раствора содержится:
Активные вещества:
бетаметазона натрия в пересчете на сухое вещество – 1,316 мг;
гентамицина сульфат в пересчете на гентамицин -3,0 мг;
Вспомогательные вещества:
натрия фосфат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный, натрия тетраборат, натрия цитрат, натрия хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), бензалкония хлорид, вода для инъекций до 1 мл.
Описание:
прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик-аминогликозид+глюкокортикостероид.
Код АТХ
Бетагенот представляет собой комбинированный препарат, содержащий синтетический глюкокортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин из группы аминогликозидов. Бетагенот обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Эффективен в отношении: Staphylococcus aureus (коагулазоположительных, коагулазоотрицательных, а также некоторых штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Pseudomonas acruginosa, индолположительных и индолотрицательных видов Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae; Hemophilus influenzae, Hemophilus aegyptius, Aerobacter atrogenes, Moraxella lacunata (палочка Моракса-Аксенфельда) и видов Nesseria, включая Nesseria gonorrhoeas.
Бетаметазон - глюкокортикостероид, оказывает местное противовоспалительное, сосудосуживающее, противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления. Уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью.
Фармакокинетика
Препарат проникает во внутриглазную жидкость, роговицу, радужку, ресничное тело, сетчатку. Может оказывать системное действие только при применении в больших дозах или при длительном применении.
Показания к применению
Заболевания глаз:
антиглаукоматозные операции).
Заболевания уха:
Противопоказания:
Препарат противопоказан к применению при следующих заболеваниях и состояниях:
Как и при приеме остальных глюкокортикоидов и минералокортикоидов, необходимо соблюдать осторожность в случаях сердечной, почечной, печеночной недостаточности, повышенного артериального давления, нефролитиаза.
Кроме того, соблюдать осторожность при сахарном диабете, миопии высокой степени, открытоугольной глаукоме.
Способ применения и дозы
Дозировку устанавливают индивидуально.
Заболевания глаз: местно в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли раствора препарата 4-6 раз в день.
Заболевания уха: местно в наружный слуховой проход по 3-4 капли раствора каждые 2-3 часа. После достижения желаемого эффекта, следует постепенно снизить кратность применения препарата до необходимой, обеспечивающей контроль над симптомами заболевания.
Побочные действия
Крайне редко могут наблюдаться побочные реакции со стороны органов зрения:
Со стороны органов слуха: чувство жжения, боли и покалывание в ухе, дерматит наружного слухового прохода.
Особые указания
Во время применения препарата следует регулярно проверять внутриглазное давление, состояние хрусталика, поскольку при длительной терапии возможно развитие стероидной глаукомы и катаракты.
При использовании контактных линз их необходимо снять перед закапыванием препарата и можно надеть через 15 минут. Так как в течение нескольких минут возможно снижение зрения после закапывания препарата, то следует соблюдать осторожность при работе с механизмами и вождении автомобиля.
Беременность и период лактации
Не применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Форма выпуска:
Капли глазные и ушные во флаконах из темного нейтрального стекла по 5 мл. Упаковка содержит 1 флакон вместе с крышкой-капельницей и инструкцией по применению.
Условия хранения
Список Б.
В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 0 до +25 "С.
Срок годности
2 года.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
Условия отпуска из аптек:
По рецепту врача
Производитель:
ЗАО «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО»,
По заказу ЗАО «Мастерлек», Россия.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Бетаметазон + гентамицин
|
Бетаметазон + гентамицин (Betamethasone + Gentamycin) |
||
| Состав | ||
| бетаметазон | глюкокортикостероид | |
| гентамицин | противомикробное средство | |
| Классификация | ||
| Фарм. группа |
Глюкокортикоиды в комбинациях | |
| АТХ | S01CA05 | |
| Лекарственные формы | ||
| крем для наружного применения, мазь для наружного применения, капли глазные и ушные, мазь глазная | ||
| Торговые названия | ||
| Акридерм ® ГЕНТА, Белогент ® , Бетагенот ® , Гаразон ® , Дипрогент, Кутерид Г, Целедерм с гентамицином, Целестодерм ® -В с гарамицином ® | ||
Бетаметазон + гентамицин - комбинированное лекарственное средство в виде крема и мази для наружного применения, либо [каплей глазных и ушных, мази глазной. Состоит из двух компонентов - комбинация глюкокортикостероида (бетаметазон) с противомикробным средством (гентамицин).
Состав
- 1 грамм крема содержит 0,5 мг бетаметазона в виде дипропионата и 1 мг гентамицина в виде сульфата.
- 1 грамм мази содержит 0,5 мг бетаметазона в виде дипропионата и 1 мг гентамицина в виде сульфата.
- 1 мл каплей содержит 1,316 мг бетаметазона натрия и 3 мг гентамицина сульфата (в пересчете на гентамицин)
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов , действует бактерицидно. Эффективен в отношении микроорганизмов: Streptococcus (бета-гемолитических и альфа-гемолитических), Staphylococcus aureus (коагулазоположительных, коагулазоотрицательных, а также некоторых штаммов , продуцирующих пенициллиназу), Proteus vulgaris, Escherichia coli , Pseudomonas aeruginosa , Enterobacter aerogenes. Неактивен в отношении анаэробов, грибов и вирусов . Бетаметазон - ГКС , оказывает местное противовоспалительное, сосудосуживающее, противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты , индуцирует образование липокортина .
Показания к применению
Кортикочувствиетльные дерматозы, первично или вторично инфицированные бактериями, или при опасности и инфицирования:
- инфицированные аллергические и неаллергические заболевания кожи: острые, подострые, хронические формы контактного аллергического дерматита , в том числе профессионального, себорейный дерматит , импетиго крупных складок кожи, монетовидная экзема, дисгидратический дерматит, пиодермизированные неаллергические дерматиты, острый фотодерматит, рентгеновый дерматит, инфицированные дерматиты, развившиеся в результате укуса насекомых;
- Инфицированные дерматозы: вульгарный псориаз, эксфолиативный дерматит, плоский красный лишай и т. п.
- Стафилококковый блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивиты, вторично инфицированный конъюнктивит ; блефарит , кератит , эписклерит , дакриоцистит , мейбомит (ячмень) , травмы переднего отдела глаза , полученные в результате попадания инородных тел, воздействия радиационного излучения, термических и химических ожогов, а также в послеоперационный период. Острый и хронический наружный отит , экзема наружного слухового прохода.
Противопоказания
Для крема и мази
Препараты на основе бетаметазона и гентамицина, противопоказаны лицам с гиперчувствительностью к бетаметазону, гентамицину или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав мази, капель или крема. Препарат так же противопаказан при туберкулезе кожи, вакцинации , кожных проявления сифилиса , ветряной оспе, простом герпесе , вирусных инфекциях кожи, периоральном дерматите и розацеа.
C осторожностью
C осторожностью
Режим дозирования
Для крема и мази
На пораженные участки кожи наносят крем или мазь 2 раза в сутки, в легких случаях возможно однократное применение. Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.
Глазную мазь закладывают тонким слоем в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в сутки. В острой стадии частота применения препарата может быть увеличена до 1 раза каждые 2 ч. Глазные капли - по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в сутки. В острой стадии - до 2 кап каждые 1-2 ч. Длительность лечения зависит от тяжести и продолжительности заболевания. Рекомендуют в течение дня применять глазные капли, а на ночь - глазную мазь. Ушные капли - закапывают в очищенный от серы и выделений ушной канал по 3-4 кап 2-4 раза в сутки. Возможно введение в ушной канал ватного тампона, смоченного препаратом, и закапывание в него каждые 4 ч. Тампон может находиться в ушном канале не более 1 дня.
Побочные эффекты
Для крема и мази
Жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит , гипертрихоз , стероидные угри , гипопигментация. При применении окклюзионных повязок - мацерация кожи, инфицирование, атрофия кожи, стрии , потница . При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность - развитие системных побочных эффектов ГКС: повышение массы тела, остеопороз , повышение артериального давления , отёки , изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта , обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия , возбуждение, бессонница , нарушения менструального цикла . У детей - угнетение системы гипофиз-гипоталамус-надпочечники, синдром Кушинга , задержка роста, отставание в прибавке массы тела, повышение внутричерепного давления (бетаметазон). Возможно преходящее раздражение кожи: зуд, эритематозные высыпания (гентамицин).
Для глазных (ушных) капель или мази
Местные реакции: чувство жжения; при использовании глазной мази - гиперемия, отечность. Системные реакции: повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва , снижение остроты зрения , сужение поля зрения, задняя субкапсулярная катаракта , замедленное заживление ран, острый передний увеит , перфорация глазного яблока , мидриаз , парез аккомодации, птоз (бетаметазон); аллергические реакции (гентамицин).
Передозировка
Симптомы: при длительном применении ГКС в высоких дозах - подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гиперкортицизм; аминогликозидов - ототоксическое действие. Лечение: постепенная отмена препарата, при необходимости следует проводить симптоматическую терапию, в том числе коррекцию водно-электролитного баланса.
Особые указания
Для крема и мази
Необходимо избегать попадания в глаза. При появлении признаков сенсибилизации или раздражения лечение следует прекратить. В случае развития суперинфекции препарат отменяют и назначают адекватную антибактериальную терапию. Следует иметь в виду, что системная абсорбция увеличивается при нанесении на значительные участки кожи, использовании больших доз и в течение длительного времени, а таккже при нанесении под окклюзионные повязки.
Для глазных (ушных) капель или мази
Предназначен только для местного применения. Нельзя вводить субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза. Не рекомендуется лечение корнеальных язв, вызванных Pseudomonas aeruginosa . При назначении глазных/ушных капель на срок 10 дней и более показан контроль внутриглазного давления (тонометрия глаз, исследование с применением щелевой лампы). В период лечения не рекомендуется ношение мягких контактных линз . Для предотвращения распространения инфекции необходимо избегать применения одного флакона для лечения отита и глазных инфекций.
Ссылки
Wikimedia Foundation . 2010 .
Действующее вещество ›› Бетаметазон* + Гентамицин* (Betamethasone* + Gentamycin*) Латинское название Garasone АТХ: ›› S01CA05 Бетаметазон в комбинации с противомикробными препаратами Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды в комбинациях… … Словарь медицинских препаратов
Действующее вещество ›› Бетаметазон* + Гентамицин* (Betamethasone* + Gentamycin*) Латинское название Belogent АТХ: ›› D07XC01 Бетаметазон в комбинации с другими препаратами Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов
Действующее вещество ›› Бетаметазон* + Гентамицин* (Betamethasone* + Gentamycin*) Латинское название Betagenot АТХ: ›› S01CA05 Бетаметазон в комбинации с противомикробными препаратами Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды в комбинациях Состав … Словарь медицинских препаратов
Действующее вещество ›› Бетаметазон* + Гентамицин* (Betamethasone* + Gentamycin*) Латинское название Kuterid G АТХ: ›› D07CC01 Бетаметазон в комбинации с антибиотиками Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды в комбинациях Состав и форма выпуска … Словарь медицинских препаратов
Действующее вещество ›› Бетаметазон* + Гентамицин* (Betamethasone* + Gentamycin*) Латинское название Celestoderm V with garamycin АТХ: ›› D07CC01 Бетаметазон в комбинации с антибиотиками Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды в комбинациях… … Словарь медицинских препаратов
Действующее вещество ›› Бетаметазон* + Гентамицин* (Betamethasone* + Gentamycin*) Латинское название Akriderm GENTA АТХ: ›› D07CC01 Бетаметазон в комбинации с антибиотиками Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов
Действующее вещество ›› Бетаметазон* + Гентамицин* + Клотримазол* (Betamethasone* + Gentamicin* + Clotrimasole*) Латинское название Akriderm GK АТХ: ›› D07XC01 Бетаметазон в комбинации с другими препаратами Фармакологические группы:… … Словарь медицинских препаратов
Действующее вещество ›› Бетаметазон* (Betamethasone*) Латинское название Akriderm АТХ: ›› D07AC01 Бетаметазон Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› L20 Атопический дерматит ›› L21 Себорейный дерматит… … Словарь медицинских препаратов
Бетаметазон + ГентамицинЛатинское название
Betamethasone + GentamycinФармакологическая группа
Офтальмологические средства в комбинацияхГлюкокортикоиды в комбинациях
Типовая клинико-фармакологическая статья 1
Фармдействие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Эффективен в отношении микроорганизмов: Staphylococcus aureus (коагулазоположительных, коагулазоотрицательных, а также некоторых штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Pseudomonas aeruginosa, индолположительных и индолотрицательных видов Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata (палочка Моракса-Аксенфельда) и видов Neisseria, включая Neisseria gonorrhoeae. Бетаметазон — ГКС, оказывает местное противовоспалительное, сосудосуживающее, противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортина.
Показания. Стафилококковый блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивиты, вторично инфицированный конъюнктивит; блефарит, кератит, эписклерит, дакриоцистит, мейбомит (ячмень), травмы переднего отдела глаза, полученные в результате попадания инородных тел, воздействия радиационного излучения, термических и химических ожогов, а также в послеоперационный период. Острый и хронический наружный отит, экзема наружного слухового прохода.
Противопоказания. Гиперчувствительность, вакциния (дерматоз, возникающий как осложнение противооспенной вакцинации), глаукома, герпетический кератит, ветряная оспа и др. вирусные заболевания конъюнктивы, туберкулезные и грибковые инфекции глаза или уха, трахома, отсутствие или перфорация барабанной перепонки, беременность, период лактации.
С осторожностью. Открытоугольная глаукома, миопия высокой степени, сахарный диабет (в семейном анамнезе).
Дозирование. Глазную мазь закладывают тонким слоем в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в сутки. В острой стадии частота применения препарата может быть увеличена до 1 раза каждые 2 ч. Глазные капли — по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в сутки. В острой стадии — до 2 кап каждые 1-2 ч. Длительность лечения зависит от тяжести и продолжительности заболевания. Рекомендуют в течение дня применять глазные капли, а на ночь — глазную мазь.
Ушные капли — закапывают в очищенный от серы и выделений ушной канал по 3-4 кап 2-4 раза в сутки. Возможно введение в ушной канал ватного тампона, смоченного препаратом, и закапывание в него каждые 4 ч. Тампон может находиться в ушном канале не более 1 дня.
Побочное действие. Местные реакции: чувство жжения; при использовании глазной мази — гиперемия, отечность.
Системные реакции: повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения, сужение поля зрения, задняя субкапсулярная катаракта, замедленное заживление ран, острый передний увеит, перфорация глазного яблока, мидриаз, парез аккомодации, птоз (бетаметазон); аллергические реакции (гентамицин).
Передозировка. Симптомы: при длительном применении ГКС в высоких дозах — подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гиперкортицизм; аминогликозидов — ототоксическое действие.
Лечение: постепенная отмена препарата, при необходимости следует проводить симптоматическую терапию, в т.ч. коррекцию водно-электролитного баланса.
Особые указания. Предназначен только для местного применения.
Нельзя вводить субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
При назначении глазных/ушных капель на срок 10 дней и более показан контроль внутриглазного давления (тонометрия глаз, исследование с применением щелевой лампы).
Русское название
Бетаметазон + ГентамицинЛатинское название веществ Бетаметазон + Гентамицин
Betamethasonum+ Gentamycinum (род. Betamethasoni+ Gentamycini)Фармакологическая группа веществ Бетаметазон + Гентамицин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Характеристика веществ Бетаметазон + Гентамицин
ГКС для местного применения + антибиотик-аминогликозид.
Фармакология
Фармакологическое действие - противозудное, противовоспалительное местное, антибактериальное местное .Фармакодинамика
Комбинация, действие которой обусловлено компонентами, входящими в ее состав.
Бетаметазон — синтетический ГКС, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и сосудосуживающее действие. При местном применении суживает сосуды, устраняет зуд, снижает выделение медиаторов воспаления (из эозинофилов и тучных клеток), ИЛ-1 и ИЛ-2, γ-интерферона (из лимфоцитов и макрофагов), тормозит активность гиалуронидазы и понижает проницаемость сосудистой стенки. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А 2 , блокирует высвобождение арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, ПГ, ЛТ (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).
При аллергическом или травматическом поражении роговицы ГКС подавляют пролиферацию фибробластов и поствоспалительную неоваскуляризацию роговицы, таким образом сохраняя ее прозрачность.
Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas aeruginosa , Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, индолположительных и индолотрицательных штаммов Proteus vulgaris , Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes , Serratia sрр. , Citrobacter spp. , Salmonella spp. , Shigella spp. , Moraxella spp. (в т.ч. Moraxella lacunata ), Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae ), Streptococcus spp. (чувствительные штаммы β- и α-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные штаммы и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Фармакокинетика
При наружном применении в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок повышает всасывание бетаметазона и гентамицина, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.
Применение веществ Бетаметазон + Гентамицин
При применении на кожу: дерматозы, аллергические и воспалительные заболевания кожи, поддающиеся ГКС-терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию, в т.ч. экзема (атопическая, детская, монетовидная), дерматит (контактный, аллергический, себорейный, атопический, солнечный, эксфолиативный, радиационный), нейродермит, опрелость, псориаз, красный плоский лишай, флебатодермия, пиодермия, аногенитальный и старческий зуд. Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, крем — при заболеваниях влажной или жирной кожи.
стафилококковый блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивиты, вторично инфицированные конъюнктивиты; блефарит, кератит, дакриоцистит, ячмень (мейбомит), травмы переднего отдела глаза, полученные в результате попадания инородных тел, воздействия радиационного излучения, термических и химических ожогов, а также в послеоперационный период; острый и хронический наружный отит, вторично инфицированные заболевания наружного слухового прохода (экзема, себорейный и контактный дерматиты).
Противопоказания
Повышенная чувствительность; при применении на кожу: туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи; период вакцинации и кожные поствакцинальные реакции; беременность (длительное лечение на обширных участках кожи); период лактации; детский возраст до 6 мес.
В офтальмологии и оториноларингологии (в виде капель глазных и ушных): кератит, вызванный вирусом простого герпеса (древовидный кератит); вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (например при ветряной оспе); микобактериальные или грибковые инфекции глаза или уха; трахома; вакциния (дерматоз, возникающий как осложнение противооспенной вакцинации); состояния, сопровождающиеся истончением роговицы и склеры (например после удаления с роговицы инородного тела); отсутствие или перфорация барабанной перепонки; беременность; период лактации (в связи с недостатком информации); детский возраст до 8 лет.
Ограничения к применению
При применении на кожу: беременность (при отсутствии критериев для противопоказания), особенно I триместр; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи, или использовании окклюзионных повязок; возраст до 18 лет.
В офтальмологии и оториноларингологии (в виде капель глазных и ушных): открытоугольная глаукома, миопия высокой степени или сахарный диабет в семейном анамнезе; инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение ЛС этого класса во время беременности оправдано только в случае, если польза для матери превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене ЛС, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.
Побочные действия веществ Бетаметазон + Гентамицин
При применении комбинации бетаметазон + гентамицин наружно в форме крема или мази встречаются реакции гиперчувствительности, сыпь и нарушение пигментации кожи.
Возможны следующие местные реакции, обусловленные применением бетаметазона, особенно при использовании окклюзионных повязок: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
При лечении гентамицином встречается преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее отмены лечения.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.
У детей, кроме того, могут отмечаться следующие побочные эффекты, обусловленные применением бетаметазона: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке массы тела, повышение ВЧД. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение концентрации кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение ВЧД проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
После применения комбинации бетаметазон + гентамицин местно в форме капель глазных и ушных возможно кратковременное появление ощущения жжения, зуда или сухости кожи в месте применения.
Нежелательные явления, связанные с воздействием ГКС на глаза, включают в себя повышение ВГД, глаукому, поражение зрительного нерва, снижение остроты и сужение полей зрения, развитие задней субкапсулярной катаракты, замедленное заживление ран, проникновение воздушных пузырьков после хирургического лечения катаракты, развитие вторичной инфекции глаз (например Herpes Zoster ), острый передний увеит, перфорацию роговицы и склеры, мидриаз, нарушение аккомодации и птоз.
При использовании антибиотиков для лечения глаз могут развиться аллергические реакции. Сообщалось о преходящем раздражении глаз в связи с применением гентамицина сульфата.
Взаимодействие
Какое-либо взаимодействие комбинации бетаметазон + гентамицин при местном применении с другими ЛС не зарегистрировано.
Передозировка
Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС или применение в дозах, превышающих рекомендуемые, может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы и стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга.
Однократная передозировка гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение или применение в дозах, превышающих рекомендуемые, могут привести к значительному росту нечувствительной микрофлоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения и ототоксичности.
Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
При неконтролируемом росте нечувствительных микроорганизмов или развитии грибковой инфекции следует прекратить лечение и подобрать соответствующую терапию.
Пути введения
Наружно, местно.
Меры предосторожности веществ Бетаметазон + Гентамицин
При применении на кожу. При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.
Если при применении комбинации отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать пациенту другую терапию.
Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок. В таких случаях, особенно у детей, следует соблюдать соответствующие меры предосторожности, включающие возможность отмены препарата, определяемую врачом в зависимости от тяжести заболевания.
Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, поэтому рекомендуется осторожное применение, особенно у детей, предусматривающее определение врачом частоты применения и продолжительности терапии.
Наблюдались перекрестные аллергические реакции к антибиотикам из группы аминогликозидов. При длительном местном применении гентамицина может изредка наблюдаться рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае, как и при развитии раздражения, реакции повышенной чувствительности и суперинфекции, лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.
Комбинация бетаметазон + гентамицин в форме крема или мази показана только для наружного применения и не предназначена для применения в офтальмологии.
Не рекомендуется длительное (более 4 нед) наружное применение комбинации на коже лица, т.к. возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне. Не следует применять в области глаз в связи с вероятностью попадания препарата на слизистую оболочку, что может способствовать развитию катаракты, глаукомы, грибковых инфекций глаза и обострению герпетической инфекции.
Некоторые участки тела, такие как подмышечные впадины, паховые складки, перианальная область в большей степени подвержены риску возникновения стрий, поэтому непрерывное применение ЛФ для наружного применения на этих участках кожи должно быть непродолжительным (не более 4 нед).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено какое-либо влияние комбинации бетаметазон + гентамицин на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Торговое наименование
Белогент
Гентамицин+Бетаметазон (Gentamycin+Betamethasone)
Групповая принадлежность
Глюкокортикостероид+антибиотик-аминогликозид
Описание действующего вещества
Бетаметазон+Гентамицин
Крем для наружного применения, мазь для наружного применения
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Эффективен в отношении микроорганизмов: Streptococcus (бета-гемолитических и альфа-гемолитических), Staphylococcus aureus (коагулазоположительных, коагулазоотрицательных, а также некоторых штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Proteus vulgaris, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes. Неактивен в отношении анаэробов, грибов и вирусов. Бетаметазон - ГКС, оказывает местное противовоспалительное, сосудосуживающее, противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортина.
Показания
Дерматиты, простой и аллергический (особенно осложненные вторичным инфицированием): экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), аногенитальный зуд, старческий зуд, себорейный дерматит, опрелость, солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, псориаз, эритродермия, красный плоский лишай, дисгидроз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, вакцинация, кожные поствакцинальные реакции, период лактации.
C осторожностью. Беременность (I триместр).
Побочные действия
Жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация. При применении окклюзионных повязок - мацерация кожи, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница. При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность - развитие системных побочных эффектов ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушения менструального цикла. У детей - угнетение системы гипофиз-гипоталамус-надпочечники, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке массы тела, повышение внутричерепного давления (бетаметазон). Возможно преходящее раздражение кожи: зуд, эритематозные высыпания (гентамицин).
Способы применения и дозы
На пораженные участки кожи наносят крем или мазь 2 раза в сутки, в легких случаях возможно однократное применение. Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.
Особые указания
Необходимо избегать попадания в глаза. При появлении признаков сенсибилизации или раздражения лечение следует прекратить. В случае развития суперинфекции препарат отменяют и назначают адекватную антибактериальную терапию. Следует иметь в виду, что системная абсорбция увеличивается при нанесении на значительные участки кожи, использовании больших доз и в течение длительного времени, а таккже при нанесении под окклюзионные повязки.
