Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Возрастные изменения, травмы, вовремя не вылеченный пародонтит и некоторые другие специфические факторы могут привести к тому, что зубы человека сначала станут подвижными, а затем могут просто начать выпадать. Избежать такого неприятного и опасного для здоровья последствия поможет шинирование зубов. Эта стоматологическая процедура позволит сохранить зубные ряды и сделать улыбку красивой и привлекательной.

Краткая справка

Чтобы понять, что такое шинирование зубов (фото до и после проведения подобной процедуры можно найти в интернете), необходимо для начала разобраться, почему зубные ряды становятся подвижными. Если у человека имеется хронический пародонтит, и это заболевание прогрессирует, но не лечится, в скором времени в ротовой полости возникнет новая проблема — подвижность зубов. Если игнорировать и ее, то спустя короткий срок зубки начнут выпадать, человек не сможет пережевывать пищу, а его улыбка станет крайне непривлекательной.

Шинирование подвижных зубов представляет собой процедуру, при которой врач с помощью специального оборудования объединяет несколько зубов и скрепляет их между собой. Благодаря такой манипуляции, зубной ряд становится более прочным и устойчивым, нагрузка на челюсть значительно снижается, а десны перестают быть воспаленными. Спустя некоторое время ткани пародонта восстанавливаются.

Как именно проводится шинирование зубов, можно увидеть на фото или подробном видео. Обычно для того чтобы скрепить зубки, достаточно одного сеанса (отправлять человека на стационарное лечение или перевозить в палату при этом нет необходимости). Конечно, перед этой процедурой пациент должен несколько раз посетить стоматолога, чтобы доктор смог оценить сложившуюся ситуацию, принять решение, как укрепить челюсть, подобрать конструкцию и при необходимости подготовить зубные поверхности.

Показания к процедуре

Обычно стоматологи предлагают пациентам шинировать зубные ряды в следующих случаях:

• чтобы фиксировать подвижные зубы при пародонтозе;
• чтобы провести профилактические мероприятия и предотвратить смещение зубного ряда;
• чтобы стабилизировать челюсть после исправления прикусов (шинирование зубов после брекетов обычно назначается для того, чтобы зафиксировать достигнутый результат);
• чтобы нормализовать положение зубок и уменьшить щели между ними.

Можно выделить несколько основных показаний к проведению данной процедуры:

• пародонтоз, потеря зубов при пародонтите;
• оголенные зубные шейки;
• атрофия костной ткани;
• наклоны, веерообразное положение, смещение зубок;
• межзубные щели;
• кровоточивость десен;
• открытые десневые карманы;
• зубные камни возле корней;
• удары, травмы, механические повреждения челюсти.

Понять, что представляют собой шины для скрепления зубного ряда, совсем несложно. Особенно легко будет разобраться в этом вопросе тем, кто имеет представление о шинах, использующихся при травмировании конечностей, знает правила наложения специальных фиксирующих повязок, и понимает, как проводится шинирование и транспортировка пострадавшего человека.

В зависимости от срока ношения шины выделяются следующие виды шинирования зубов:

1. Временное. Временное шинирование обычно проводится на начальной стадии лечения, когда пародонтоз или пародонтит еще не перешел в запущенную форму (также процедуру можно проводить в профилактических целях). Шины при такой манипуляции устанавливаются на 1-2 месяца (в редких случаях их носят до полугода). Подобные конструкции имеют невысокую стоимость и могут легко модифицироваться во время терапевтического процесса. Временное (не долгосрочное) шинирование зубов не мешает чистить зубную эмаль, не травмирует ткани и позволяет стоматологу проводить любые лечебные процедуры.
2. Постоянное. К установке постоянных конструкций врачи прибегают в тех случаях, когда диагностируют серьезное повреждение тканей пародонта. Постоянное долгосрочное шинирование зубов плотно фиксирует челюсть, позволяет уменьшить риски потери зубного ряда, способствует снятию воспаления тканей. Постоянные шины могут носиться несколько лет, обычно они не доставляют какого-либо эстетического или физиологического дискомфорта.

Шины, устанавливаемые для фиксации зубного ряда, должны отвечать следующим требованиям:

• прочно скреплять зубные поверхности;
• быть незаметными или же иметь аккуратный внешний вид;
• не причинять вреда тканям ротовой полости;
• не создавать помех при чистке зубного ряда и во время лечебных процедур;
• не мешать человеку употреблять пищу, разговаривать и т.д.

Шины, используемые для скрепления зубов, могут быть выполнены из разных материалов. Чаще всего стоматологи проводят следующие процедуры:

1. Шинирование стекловолокном. Эта манипуляция стала популярной в стоматологии относительно недавно. Процедура позволяет сохранить шатающиеся зубки, не травмируя при этом зубную эмаль (при наложении шины врачу не нужно будет обтачивать зубную поверхность). Сначала стоматолог вводит пациенту анестезию, формирует небольшую горизонтальную бороздку в выбранных зубках, закладывает в нее стекловолоконную шину и заливает конструкцию специальным составом, который затвердевает под воздействием света. При правильном уходе стекловолоконные шины будут стоять около трех лет, качественно выполненное шинирование зубов стекловолокном поможет надежно скрепить челюсть и равномерно распределить нагрузку при жевании. Кроме этого, стекловолоконная лента для шинирования не будет выделяться и практически сольется с основным цветом эмали. Стоимость установки конструкции из стекловолокна Интерлиг составит от 4-6 тысяч рублей и выше.
2. Вантовое шинирование зубов. Такая процедура проводится практически так же, как и шинирование прочной стекловолоконной лентой. Но в качестве материала в этом случае используется арамидное волокно, отличающееся надежностью и долговечностью. Поставленная шина также укрепляется с помощью светоотражающего композита. Многие врачи уверяют, что вовремя проведенная установка арамидной нити позволяет избежать протезирования в будущем. Пациентов обычно интересует, сколько стоит шинирование зубов арамидным волокном. Цена подобной процедуры начинается от 2-3 тысяч рублей и выше.

Шины из стекловолокна и арамидной нити не испортят зубки. Человек, которому установили такие конструкции, сможет легко почистить зубы в домашних условиях. После того, как необходимость носить шины отпадет, каналы, в которых они стояли, будут запломбированы. Следов от фиксирующей конструкции не останется.

В некоторых случаях (в основном, когда у человека уже имеются потери в зубном ряду) врачам приходится прибегать к установке более сложных конструкций. Стоматологи могут предложить своим пациентам:

1. Бюгельные конструкции. Бюгельная дуга представляет собой тонкую металлическую планку, которая обхватывает зубки и удерживается в ротовой полости за счет специальных крючков. Металлический каркас отличается прочностью и хорошей износостойкостью, к нему можно прикрепить недостающие искусственные зубы. Бюгельная конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента, за счет этого дуга идеально прилегает к деснам, поддерживает каждый зубик и не доставляет человеку каких-либо неприятных ощущений. Цена бюгельного протеза достаточно высока, она может составлять от 25-30 тысяч рублей и выше.
2. Коронки. Подобные конструкции устанавливается при серьезных проблемах в полости рта, когда необходимо укрепление 4-5 и более зубов. При легкой форме пародонтита, а также в тех случаях, когда врач принял решение, что нужна профилактика, использовать коронки нельзя. Главным недостатком коронок можно назвать то, что при их установке доктору придется спиливать зубную поверхность и проводить депульпацию, пострадать при этом могут и полностью здоровые зубки. После опиливания и удаления пульпы на подготовленные зубы надеваются соединенные друг с другом коронки (они же могут закрыть пустые места, где уже выпал клык, моляр и др.). Стоимость одной коронки из металла в среднем составляет около 3,5-4 тысяч рублей, керамическая коронка, устанавливаемая при шинировании, будет стоить от 13 тысяч рублей и выше

Если зубки пациента не только сильно шатаются, но и начинают выпадать (потеряно большое количество зубов), доктора, решающие что делать в той или иной ситуации, могут установить съемные фиксирующие конструкции, выполненные из металла или прозрачного пластика. Такое шинирование зубов при пародонтозе не редкость, съемная иммобилизация помогает предотвратить выпадение оставшихся зубов и заполнить имеющиеся пустые промежутки искусственными протезами. Таким же образом проводится шинирование при переломе нижней челюсти (в большинстве случаев при такой травме появляется необходимость зафиксировать зубки с помощью временных съемных конструкций).

Одним из современных методов лечения заболеваний пародонта является шинирование подвижных зубов. Что это такое, кому оно показано и зачем оно проводится – мы разберем в данной статье.

Шинирование подвижных зубов — что это такое

Некоторые важные моменты

Заболевания десен – одна из основных причин расшатывания и выпадения зубов у людей зрелого возраста. Без лечения болезни пародонта (десна, кость и все ткани, окружающие зубы) разрушают структуры, удерживающие зубы в кости. Проблема состоит в том, что эти патологические процессы часто протекают незаметно, и бывают обнаружены только тогда, когда изменить уже почти ничего нельзя. Вот почему нужно регулярно посещать стоматолога, даже если вы уверены, что с вашими зубами все в порядке.

Неустойчивые зубы вызывают массу неудобств, особенно при приеме пищи и жевании. Крайне неприятно и даже страшно ощущать, как зуб свободно движется относительно десны, норовя выпасть из лунки. Здоровые зубы в норме сидят плотно в кости, прикрепленные к ней множеством тонких, но крайне прочных и эластичных тяжей – тканью периодонта. Они способны выдерживать жевательное давление и откусывающие движения не способны вывести их из равновесия.

Довольно частый вопрос, который задают пациенты – можно ли как-то укрепить зубы на своем месте и остановиться расшатывание? Да, неустойчивые зубы можно спасти от самопроизвольного удаления и удержать на месте при помощи особой методики – .

Почему зубы расшатываются?

Расшатывание зубов – конечный результат заболеваний пародонта и десен. Процесс начинается с безобидной, на первый взгляд, кровоточивости десен, или гингивита. Он, в свою очередь, часто вызван некачественной личной гигиеной полости рта. Если пациент не посещает стоматолога, не проводит профессиональную гигиену полости рта раз в полгода и не начинает внимательно следить за качеством и регулярностью чистки зубов, микробы из накопленного на зубах налета начинают разрушать не только десну, но и кость. Помимо этого, поражается периодонт – ткань, связывающая корень зуба с челюстью. Когда происходит потеря более 40% высоты костной ткани челюсти, говорят о тяжелом поражении пародонта, требующем шинирования в большинстве случаев.

Это результат окклюзионной (или жевательной) травмы, которая разрушает оставшуюся периодонтальную связку зуба. Есть три вида жевательной травмы:

• первичная жевательная травма – излишнее давление, оказываемое на здоровые зубы и здоровый периодонт, что бывает при ночном скрежетании зубами (бруксизм) или привычке стискивать зубы;
• вторичная жевательная травма – давление нормальной силы, оказываемое на зуб, потерявший значительную часть поддержки кости или периодонтальной связки;
• комбинация обоих видов травмы , когда на ослабленные зубы оказывается излишнее давление.

Расшатывание зубов чаще всего появляется вследствие второй причины, то есть при разрушении налетом и бактериями костных структур и связки, удерживающей зуб.

Что такое шинирование зубов?

Шинирование зубов – это методика связывания двух и более подвижных зубов в единый сегмент с помощью съемных и несъемных фиксирующих элементов.

Существует два подхода к лечению подвижности зубов – биологический и механический. Биологический заключается в том, чтобы обеспечить наилучшее заживление и регенерацию тканей пародонта и предотвратить их дальнейшее разрушение. Для этого производится комплексное лечение гингивита и пародонтита с помощью профессиональной гигиены, налаживания личной гигиены, применения лекарственных препаратов и физиопроцедур. Цель этой терапии – устранение микробного фактора, обеспечение чистоты в полости рта и создание условий, в которых возможно восстановление тканей пародонта.

Механический подход включает применение внешних сил, перераспределяющих давление на соединительные связки подвижных зубов. Этого можно достичь несколькими методиками.

Какие бывают разновидности шинирования зубов?

Суть шинирования подвижных зубов заключается в том, что жевательное давление передается не на отдельный зуб, а на группу зубов, соединенных вместе в один блок. Есть несколько видов шинирования зубов.

Таблица. Особенности временного и постоянного шинирования зубов.

При назубном шинировании к поверхности зуба приклеиваются с помощью специальных адгезивов такие конструкции, как металлическая дуга, стекловолоконные ленты, арамидные нити. Материалом для фиксации также может быть композитный материал, из которого изготавливают пломбы. В области передних зубов могут применяться объединенные в один блок , а в области жевательных – накладки. Однако применение протезных конструкций гораздо дороже, чем фиксация зубов с помощью дуг и нитей, а также в некоторых случаях требуют препарирования зубов. Плюсом может служить тот факт, что, помимо связывания зубов, можно достичь улучшения их внешнего вида.

Внутризубное шинирование подразумевает препарирование зубов для установки фиксирующей конструкции. Преимуществом является большая прочность и устойчивость шинирующего элемента, отсутствие дискомфорта при ношении конструкции, а также ее незаметность. Из материалов применяются также металлические, стекловолоконные и арамидные дуги и ленты, а еще пломбировочный материал. Отдельно стоит выделить изготовление объединенных вкладок, коронок и других протезов. Они имеют большую стоимость, но при этом восполняют потерянные ткани зуба либо полностью отсутствующие зубы при частичной потере (например, мостовидные протезы).

Кому может быть показано шинирование зубов?

1. Шинирование подвижных зубов применяется для стабилизации зубов, подвижность которых не уменьшилась после пародонтальной терапии и изменения формы жевательной поверхности зубов (избирательное пришлифовывание).
2. Стабилизация зубов при вторичной жевательной травме.
3. Стабилизация зубов с повышенной подвижностью при нормальной жевательной функции.
4. Фиксация зубов при хирургических и пародонтальных вмешательствах как мера профилактики.
5. Предотвращение наклона и изменения положения зубов.
6. Предотвращение выдвижения противоположных зубов.
7. Фиксация зубов после острой дентальной травмы.
8. Фиксация подвижных зубов после ортодонтического лечения.

В каких случаях нельзя шинировать зубы?

1. Подвижность зубов при имеющемся выраженном воспалении в тканях пародонта или первичной травме.
2. Недостаточное количество устойчивых зубов для фиксации к ним подвижных.
3. Не предпринимались попытки исправить форму жевательных поверхностей зубов путем частичного сошлифовывания.
4. Несоблюдение качественной личной гигиены полости рта.

Преимущества метода шинирования подвижных зубов

Снижение подвижности зубов значительно облегчает пережевывание и откусывание пищи. Жевание вновь становится эффективным и не вызывает дискомфорта.

Связывание группы зубов в цельные функциональные блоки помогает распределить жевательную силу равномерно. В отсутствие фиксации давление оказывается на каждый зуб в отдельности, способствуя дальнейшему разрушению ослабленной периодонтальной связки и альвеолярной кости. Для сравнения можно представить себе забор – каждую доску в отдельности легче наклонить к земле, чем все доски, соединенные вместе перекладиной.

Стабилизация с помощью шин предотвращает дальнейшее расшатывание зубов, а также потерю костной ткани в области соседних зубов. В лучшем случае можно вовсе избежать удаления подвижных зубов в будущем.

Объединенные зубы имеют меньше шансов изменить свое положение и наклониться вперед, приводя к снижению альвеолярной высоты. При снижении высоты нижней трети лица появляются резко выраженные морщины, лицо выглядит уставшим, хмурым, появляются проблемы с челюстным суставом, меняется функция жевательных мышц. Такие изменения могут привести к серьезным последствиям, требующим длительного восстановительного лечения.

Недостатки метода шинирования подвижных зубов

Наличие шинирующих конструкций в полости рта способствует дополнительному скоплению налета, а значит, может привести к обострению заболеваний пародонта и кариесу, если за конструкциями не осуществляется должный уход. Личная гигиена должна обязательно включать тщательное вычищение межзубных промежутков зубными нитями или ершиками, а также прочищение самих конструкций монопучковыми щетками. Главное правило для поддержания чистоты в полости рта – регулярность. Если пища застревает между зубами и установленными шинирующими элементами, не следует дожидаться вечера, чтобы почистить зубы, лучше прополоскать рот водой и воспользоваться зубочисткой или флоссом.

Некоторые шинирующие конструкции, особенно металлические и арамидные нити, выглядят не эстетично в полости рта, так как отличаются от зубов по цвету. Поэтому такой тип материалов предпочтительно применять для жевательных зубов, где они будут не видны. Если внешний вид исключительно важен для вас, стоит выбрать другой вид конструкции и материала для шинирования.

В некоторых случаях есть необходимость препарировать зубы для фиксации шины, но часто это не представляет для пациентов проблемы, так как альтернативой шинированию является удаление зубов.

Иногда наличие инородного тела на поверхности зубов может вызывать раздражение десен и травмировать язык или доставлять дискомфорт. Обычно в течение 1-2 недель происходит привыкание к конструкции и дискомфорт исчезает. В случае выраженного раздражения стоит обратиться к врачу-стоматологу для коррекции шинирующего элемента или замены материала при наличии аллергии.

Наиболее досаждающим недостатком являются нередкие случаи отклеивания или откалывания шинирующих конструкций. Для того чтобы это происходило реже, нужно откорректировать излишнее жевательное давление с помощью медикаментозных препаратов (успокаивающие средства при бруксизме) либо изменить форму коронок.

Видео — Шинирование зубов прямым или непрямым методом

Шинирование – это стоматологическая процедура, направленная на укрепление расшатавшихся жевательных зубов. Установка временных шин позволяет жестко зафиксировать зубной ряд и изменить жевательную нагрузку на челюсти. Подвижность зубов может появиться после лицевых травм, при пародонтите и пародонтозе. Вовремя проведенное шинирование зубов исправляет проблему, и помогает человеку жить нормальной, полноценной жизнью, широко улыбаясь и правильно пережевывая пищу.

Список показаний к проведению процедуры

Частично упомянув о самых распространенных причинах, по которым врач прибегает к шинированию зубов, стоит подробнее остановиться на этом вопросе. Ситуация со здоровьем ротовой полости может сложиться так, что наши жевательные инструменты начнут шататься и болеть не только по причине возникновения парадонтоза. Некоторые общие заболевания могут спровоцировать проблемы ротовой полости. В стоматологии к ним относят:

• образовавшиеся в ряду зубов дефекты и сдвиги;
• изначально неправильное и некрасивое положение зубов;
• пародонтит - когда корни оголяются, десны сильно воспаляются;
• кровоточивость десен и поражение слизистой рта;
• частое образование зубного камня и налета, который пациент не может убрать сам;
• восстановительный период после установки брекет-систем.

Какими способами проводят процедуру?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Метод установки шин выбирается на основании стадии пародонтита и от степени расшатывания подвижных зубов. Для проведения процедуры используются различные материалы и технологии. В шинирование подвижных зубов входят следующие виды:

Стоматологами часто применяется гласспан, особая керамическая связка, обладающая повышенной гибкостью. Располагается гласспан спереди и по бокам зубов, он прекрасно совмещается с самыми различными стоматологическими материалами, не вредит пародонту и удобен в иммобилизации.

Обращаясь за проведением процедуры, учитывайте, что ее стоимость зависит от метода и материалов, применяемых для шинирования зубов.

Подготовка к иммобилизации

При осмотре тканей пародонта врач проверяет общее состояние ротовой полости. Осматриваются верхняя и нижняя челюсти. Если нужно лечение, врач может депульпировать парадонтозные зубы, поставить пломбы, удалить те, которые уже нельзя спасти. Медикаментозно купируется воспалительный процесс, проводится чистка зубов. Важно, чтобы к моменту шунтирования все проблемы были устранены. При вывихе или травмах челюсти назначается лечебная терапия.

Этапы установки шин

Описать технические особенности всех методов временного шинирования при пародонтозе и других заболеваниях в небольшом обзоре невозможно. Мы выбрали для примера процедуру установки шин из стекловолокна. Такой процесс состоит из следующих этапов:

1. Начинается процедура с анестезии, чтобы пациент не испытывал боль.
2. Для правильной иммобилизации необходимо проделать бороздку на определенной стороне зубов. Для зубов спереди бороздку прокладывают с наружной стороны. При работе с нижней челюстью бороздка делается с внутренней стороны. Иногда, для шинирования требуется прокладка бороздки сверху, чтобы укрепить жевательные единицы.
3. Затем в бороздку укладывают стекловолоконную ленту.
4. Поставив стекловолокно, его заделывают гелиокомпозитом.

Важно, чтобы в зону шинирования зубов вошли и здоровые зубы, принимающие на себя основную жевательную нагрузку. Если пациент страдает пародонтозом, у него болят десны, или врач столкнулся с тяжелой травмой челюсти, применяется двойное укрепление: иммобилизация стекловолокном и временными протезами. Предварительно оценивается состояние пародонта, и разрабатывается тактика лечения пародонтозных проявлений.

Зачем проводить процедуру после брекетов?

После снятия брекетов необходимо провести дополнительную иммобилизацию, чтобы зубы не вернулись в первоначальное положение. Врач фиксирует шиной несколько зубов верхней или нижней челюсти, составляя из них единый блок. Для временного шинирования после брекетов применяют оральные, каповые и вестибулярно-оральные шины с определенным количеством звеньев. Такое решение помогает улучшить весь процесс выравнивания.

Если с помощью брекетов ряд зубов выравнивается, то последующее шунтирование позволяет закрепить результат, даже если у пациента наблюдается пародонтит (см. также: ). Шины изготавливаются из гипоаллергенных, прочных материалов, биосовместимых с тканями пародонта. Продолжительность применения шины зависит от общего состояния ротовой полости, тяжести деформации и здоровья жевательных инструментов. Процесс восстановления можно посмотреть на видео.

Как следует ухаживать за зубами при ношении шины?

Если вы прошли процедуру шинирования подвижных зубов, следует понимать, что за ними нужен особый уход. Чистка проводится после каждого приема пищи, и не просто зубной щеткой, а специальными межзубными ершиками. Хорошо помогают в уходе суперфлоссы. Кроме того, после шинирования необходимо применять ирригаторы полости рта, они не только убирают остатки пищи, но и массируют десны. Принцип их работы заключается в подаче под давлением струи воздуха, вымывающей частички пищи из межзубного пространства. Улучшая кровоснабжение десен, вы предупреждаете заболевание пародонтитом. Пренебрегая грамотной гигиеной рта после шинирования, вы способствуете формированию налета. Создается риск для рецидива пародонтальных карманов, которые воспаляются и начинают болеть.

Что можно кушать?

Если вы вынуждены были прибегнуть к шинированию, большое внимание уделите организации правильного питания. Такие твердые продукты, как морковь, груши, мясо, яблоки, следует нарезать небольшими кусочками перед употреблением. При пародонтозных проблемах и ношении шины категорически запрещается кушать целый список продуктов. В их число входят:

• Семечки, орехи, попкорн. Твердые частицы этих продуктов могут легко повредить материал изделия.
• Халва, жвачка, конфеты типа «ириски». Обладая вяжущими свойствами, они глубоко проникают в межзубное пространство, и вычистить их из шины очень сложно.
• Слишком холодные и горячие блюда негативно влияют на материал, из которого сделана шина. Перепад температур может привести к отклеиванию протеза и к появлению трещин на зубной эмали.

Учтите, что даже если врач добросовестно и грамотно выполнил свою работу, ваше халатное отношение к ней может привести к плачевному результату. Цените труд специалиста и внимательно относитесь к собственному здоровью, и тогда ваши белые красавцы не будут болеть.

Какие осложнения могут возникнуть?

Встречаются, к сожалению, и случаи осложнения после шинирования зубов. Существует определенный риск обострения негативных процессов при заболевании пародонтозом. Нельзя исключать и врачебные ошибки, когда неправильно выполняется слепок и шина плохо прилегает к деснам. При 3-ей степени подвижности к временному шинированию не прибегают, чтобы не спровоцировать ухудшения проблемы.

Повышенная болезненность при установке шин требует применения анестезирующих средств. Важно, чтобы при выполнении гипсовых слепков во время шинирования зубов, врач правильно оценивал степень подвижности. Если сделать общий слепок, это может усилить расшатывание зубного ряда, поэтому необходимо делать слепки по секторам. Ответственность за негативные последствия несет и пациент, не соблюдающий правила ухода за шинированными зубами.

Среди современных методов укрепления зубов, уменьшения их подвижности и дальнейшей потери, восстановления участков пародонта лучшей эффективностью отличается способ шинирования.

Этот способ представляет объединение определённого количества зубов, которые подвержены подвижности в блочную структуру с помощью специально установленного ортопедического аппарата, а, точнее - шины. Метод даёт возможность сохранить жевательную функцию ротовой полости, а также эстетическую улыбку. Самым популярным является выполнение шинирования передней или фронтальной части зубного ряда.

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:

Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Используемые шины делятся на две группы - несъемные и съёмные , каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы , которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.

Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

Описание видов шинирования

Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

1. Обезболивание.
2. Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
3. Установка в неё стекловолоконной нити.
4. Наполнение композитным веществом.
5. Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности , а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

• Нет риска атрофии зубной ткани кости.
• Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
• Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
• Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
• Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
• Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Вантовый способ

Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна .

Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго - вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

Способ установки также нуждается в проделывании бороздки , вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

• незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
• прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
• удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
• сохранность зубов без удаления пульпы;
• нет необходимости обтачивать зубы;
• поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
• предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
• возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
• возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
• сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
• использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
• продолжительный положительный эффект.

Метод, который используется во время перелома челюсти

Результатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.

Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования , который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла . Бывают такие виды временных систем:

1. Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
2. Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
3. Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
4. Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
5. Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы , например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

Сколько стоит шинирование

Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

А также нужно учесть стоимость рентгена , так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур , которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

• Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна - приблизительно 7 тыс. р.
• Такая же процедура для трёх зубов сбоку - около 5 тыс. р.
• Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
• Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).

Повышенная подвижность, расшатывание зубов, их расхождение - проблемы, сопровождающие заболевания пародонта. Чем раньше будут приняты меры для их устранения, тем меньше вероятность выпадения и, напротив, выше шансы сохранить привлекательность улыбки. Шинирование зубов - один из основных методов помощи пациентам с подобными недугами.

Причины расшатывания зубов

Даже если уход за ротовой полостью осуществляется на должном уровне, зубы могут расшатываться. Это происходит по следующим причинам :

• заболевания ротовой полости различного характера - пародонтит, гингивит, пародонтоз и другие;
• сильное механическое воздействие (например, травмы);
• общие заболевания, связанные с нарушением гормонального фона и ослаблением костей (сахарный диабет, остеопороз);
• снижение иммунитета;
• выраженный авитаминоз;
• изменения гормонального фона при беременности, в переходном возрасте, при климаксе.

Что такое шинирование?

Шинированием называют методику, посредством которой подвижные зубы укрепляются, при этом сохраняется как их внешний вид, так и жевательная функция. Они объединяются в единую систему и закрепляются специальными приспособлениями, визуально не заметными.

Шинирование подвижных зубов может иметь различную продолжительность:

1. Временное, длительностью от полугода до нескольких лет. Применяется при травмах, а также в качестве профилактики после курса лечения пародонтоза.
2. Постоянное, актуальное в случаях, когда происходит необратимая атрофия кости.

Процедура назначается в следующих случаях:

• Подвижность вследствие травмы.
• Заметное смещение зубного ряда.
• Образование отложений вокруг корня.
• Обнажение корней, увеличение десневых карманов.

Для изготовления индивидуальных шин применяются материалы, которые способны прочно фиксироваться, не травмировать десны, быть незаметными, не препятствовать уходу за зубами и не мешать при разговоре. Самые распространенные среди них:

• стекловолокно;
• полиэтилен;
• арамидная нить.

Методики шинирования подвижных зубов, как проводится процедура?

Стекловолоконной лентой

Методика начала использоваться не так давно, но уже получила распространение благодаря своим достоинствам :

• Стекловолоконная лента после засвечивания твердеет и прочно удерживает зубы в неподвижном состоянии.
• Лента незаметна, поэтому эстетика не нарушается.
• Нагрузка, ложащаяся на весь ряд при жевании, распределяется равномерно.
• Зубы не обтачиваются и пульпа не удаляется.

Техника шинирования будет зависеть от того, для каких зубов оно применяется:

1. Нижние передние . Врач на внутренней поверхности делает борозду глубиной около 2 миллиметров и укладывает в нее стекловолоконную ленту. После этого борозда закрывается композитным материалом. Сколько зубов охватить шиной - решает врач. Важно при этом, чтобы шина захватывала и неподвижные зубы, которые будут брать на себя нагрузку при жевании.

1. Верхние передние . Делается такая же борозда, как и снизу, но обычно на передней поверхности. Дальнейшие действия врача аналогичны описанным выше. Пломбировочный материал при этом закрывает промежутки между зубами.

1. Боковые . Борозда делается на жевательной поверхности. Дальнейший алгоритм аналогичен.

Вантовая методика

Вантовое шинирование зубов проводится по тому же алгоритму, что и стекловолоконное. Главное различие - в используемом материале. В данном случае это арамидная лента, которая отличается прочностью, эстетичностью, отсутствием реакции на пищу. Она точно так же укладывается в подготовленную борозду и закрывается композитом.

Коронки

Если шатающихся зубов слишком много, производится несъемное . Алгоритм таков:

1. Проводится депульпирование и пломбирование корневых каналов.
2. Зубы обтачиваются.
3. На них надеваются несколько коронок, спаянных друг с другом. Чаще всего они изготавливаются из металлокерамики.

Поскольку зубы подвергаются обточке, врачи подходят к использованию этой методики с осторожностью. Она назначается лишь в том случае, если другие методы не приносят результата.

Бюгельные протезы

Предназначенные, в том числе, для шинирования, отличаются наличием дополнительной дуги, которая посредством специальных креплений захватывает каждый зуб. Она не только удерживает зубы, но и принимает на себя значительную часть жевательной нагрузки.

Важно, что такие протезы, в отличие от коронок, не требуют обточки. Кроме того, они достаточно легко снимаются для очищения и не доставляют дискофорта, поскольку их базис несколько меньше, чем у обычных протезов.

Съемные шины

Как и бюгельные протезы, съемные шины не только удерживают зубы, но и визуально восстанавливают зубной ряд. Они могут быть изготовлены из металла или пластика. Этот метод не является для врачей первым выбором, однако в некоторых случаях без его применения не обойтись. Например, съемное шинирование используется при переломах челюсти.

Стоимость в клиниках Москвы

Цена шинирования в Москве зависит, конечно, от используемой методики. Средняя стоимость (в долларах) указана в таблице.

Важно иметь в виду, что стоимость стекловолоконного и вантового шинирования, а также коронок указана за одну единицу, тогда как фиксироваться должны несколько зубов.