Какие противопоказания при кисте в голове. Диагностика у взрослых

Киста в голове довольно часто встречается в медицинской практике. Это не онкологическое заболевание, представляющее собой полость, в которой, как в пузырьке, скапливается жидкость. Образоваться она может в любой области головного мозга, в единичном или множественном числе, с одной или обеих сторон одновременно.

Типы кист в голове

Арахноидальная киста представляет собой пузырек жидкости, образовавшейся между слипшимися рядами мозговой оболочки, во всех случаях она располагается на поверхности мозга. Причиной ее появления может служить кровоизлияние, воспалительный процесс в мозговой оболочке или перенесенные травмы.

В случае, если давление образовавшейся жидкости превышает показатель внутриголовного давления, может случиться сдавливание коры мозга, что повлечет за собой возникновение ряда неприятных симптомов.

Внутримозговая или церебральная киста в голове - жидкость накапливается в месте отмершего участка мозга, то есть заполняет пространство утраченных объемов мозгового вещества. Располагается в толще мозга.

Причину отмирания участков в этом случае следует выяснять. Основные причины образования церебральных кист - травмы, перенесенный инсульт, недостаточность внутричерепного кровообращения, энцефалит, хирургические вмешательства в полость черепа.

Симптомы

Признаки зависят от основного заболевания, повлиявшего на образование кисты. Все они весьма разнообразны и необязательны. В основном киста в голове у взрослого человека определяется присутствием следующих симптомов: боль, чувство сдавленности и шум в ушах при сохранении слуха, нарушение слуха, расстройства зрения, частичный паралич конечностей, эпизодичные потери сознания, нарушения равновесия, эпилепсия.

Причины роста образований

Киста в голове легко контролируется при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Если наблюдается со временем увеличение размера, значит, мозг продолжает реагировать на действующий фактор повреждения. В этом случае необходимо выявить причину появления болезни и проводить нужное лечение.

На рост арахноидальной кисты влияют:

рост давления жидкости в кисте;
прогрессивное воспаление оболочек мозга (инфекции, арахноидит);
сотрясение мозга с ранее образовавшейся кистой у больного.

Причины роста кисты внутримозговой (а также появление новых образований):

продолжение внутричерепного нарушения кровообращения, что создает новые очаги возникновения микроинсультов;
продолжение процесса разрушения мозгового вещества (нейроинфекция, и энцефаломиелит).

Причинами возникновения образования у новорожденных служат:

травма головки, полученная при рождении (неправильное поведение матери во время родов, неправильно оказанная акушерская помощь), которая может привести к внутричерепному кровоизлиянию;
инфекционные заболевания и воспаления, полученные еще в утробе матери.

Диагностика

Современная медицина легко выявляет причины возникновения и роста образований. Для этого больному проводится обследование с назначением МР-томографии, анализа крови и исследование кровотока в сосудах. На полученных результатах строится дальнейшее лечение.

Киста в голове у новорожденного легко диагностируется с помощью ультразвукового исследования. Проведению результативного обследования способствует еще не заросший родничок новорожденного и несомкнутые кости черепа. В большинстве случаев киста в голове проходит к годовалому возрасту.

Лечение

Нарушения внутричерепного кровообращения лечатся путем трех составляющих: нормализации артериального давления, понижения холестерина в крови, снижения свертываемости крови. Одновременно назначаются:

антиоксиданты, повышающие устойчивость клеток к повышенному внутричерепному давлению;
ноотропные препараты, обеспечивающие клетки глюкозой и кислородом.

Хирургическое лечение кисты с проведением операции можно произвести тремя методами:

с дальнейшим удалением образования. Это самый радикальный, но и самый травматичный способ лечения;
шунтирование, где в образовавшуюся полость вставляется трубочка, через которую происходит постепенное опорожнение образования, что способствует спаданию и дальнейшему зарастанию стенок. Недостатком метода является слишком долгое нахождение дренажной трубки внутри черепа. Это может привести к нежелательному инфицированию полости;
эндоскопические операции - проводятся через проколы с дальнейшим опорожнением полости. Данный метод позволяет свести к минимуму возможность осложнений и быстро восстановиться после проведенной операции. Единственный минус метода - киста в голове не всегда доступна для подведения прибора.

Объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста - по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна , шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость , атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки . При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии . Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию , стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия , сдавление головного мозга , разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении .

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга . Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) - кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях - в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии . Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога ; проводится аудиометрия , визиометрия , периметрия и офтальмоскопия , на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии . Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии . Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга . Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии . В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга . Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты . В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию , УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга .

Лечение кист головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга .

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование . Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог , врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт . Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК , массаж , рефлексотерапия .

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

Киста головного мозга – это наполненный жидкостью пузырь небольшого размера, находящийся внутри черепа. Это опасная патология, которая имеет серьезные, порой необратимые, последствия, если не начать своевременное и адекватное лечение. Болезнь опасна и тем, что порой не имеет ярко выраженных симптомов и может подтвердиться только с помощью МРТ.

Подобная аномалия обнаруживается почти у 40% младенцев, но далеко не всегда считается серьезной патологией. Все зависит от разновидности образования: некоторые из них исчезают сами и не беспокоят новорожденного ребенка, в других случаях приходится лечить болезнь. Иногда требуется хирургическое вмешательство и удаление образования.

Киста головного мозга может иметь разные причины. Среди основных факторов, оказавших влияние на образование пузыря внутри головного мозга, чаще всего отмечают следующие:

Первая группа причин часто напрямую связана со здоровьем матери, носящей ребенка:

хронические заболевания женщины (например, сахарный диабет или увеличенная щитовидка);
сердечно-сосудистые проблемы, из-за которых плод недополучает кислород, поступающий с кровью;
инфекции и вирусы (повлиять может даже герпес в его активной стадии);
воспалительные процессы в организме;
злоупотребление алкоголем, никотином и другими отравляющими веществами;
неполноценное питание.

Но бывают и другие факторы, не зависящие от беременной, но влияющие на развитие плода:

передавливание шеи ребенка пуповиной;
конфликт резус-фактора;
врожденная генетическая предрасположенность;
травмы во время родов.

Киста головного мозга у плода может обнаружиться еще в утробе, но потом у новорожденного ребенка ее не находят даже после тщательного обследования. Такое явление объясняется еще несформировавшимся мозгом во время утробного развития. В этих случаях какое-либо лечение не требуется, но рекомендуется проходить контрольное МТР через несколько месяцев.

У взрослых высока вероятность образования кисты после ушиба головы, микроинсульта или перенесенных инфекций (особенно таких, как энцефалит или менингит). Симптомы, на которые следует обратить внимание: острая пульсирующая головная боль, тошнота, частичное онемение верхней части лица. Если не начать лечить недуг, последствия окажутся катастрофичными.

Чем опасна киста головного мозга?

Небольшие кисты вполне излечимы медикаментозным методом. Сложнее дело обстоит со случаями, когда МРТ обнаружило крупные образования. Тогда необходима операция. Удаление кисты предупредит развитие патологических процессов, провоцируемых пузырем в головном мозге, и предотвратит летальный исход.

В случае наличия и маленьких, и больших образований главной проблемой является своевременное диагностирование. Если лечение началось поздно, возможны следующие последствия для человека:

значительные проблемы с вестибулярным аппаратом и координацией движений у взрослых;
отставание в психическом и умственном развитии у детей;
нарушение или полная потеря слуха или зрения;
развитие гидроцефалии (скопление спинномозговой жидкости в желудочке мозга, энцефалита и других воспалительных процессов);
внезапный летальный исход.

Потому важно очень серьезно отнестись к подозрительным признакам или общему ухудшению состояния.

Тревожные симптомы

Киста головного мозга может не иметь внешних симптомов и годами не тревожить человека. Обнаружить болезнь без помощи МРТ практически невозможно. Но есть признаки ухудшения общего состояния больного, которые должны насторожить:

, особенно «пульсирующего» характера;
быстрая утомляемость;
бессонница;
усиленная потливость и одышка;
бегающие «мушки» в глазах;
внезапное ухудшение зрения или слуха;
тремор рук или подбородка;
обмороки и судороги.

Имея сразу несколько признаков из вышеперечисленных, следует немедленно обратиться к специалисту и обследоваться с помощью МРТ. Лучше несколько раз перестраховаться, чем один раз столкнуться с последствиями этого недуга.

Диагностируя болезнь у новорожденного ребенка, врачи отмечают еще несколько дополнительных симптомов, которые могут указывать на патологию головного мозга:

вялость конечностей;
срыгивание фонтаном практически после каждого кормления;
дезориентированный взгляд ребенка;
пульсирующий родничок.

Дети постарше, которые уже могут описать свое состояние, имеют следующие жалобы:

шум в ушах;
боль в затылочной части головы;
яркие вспышки в глазах;
частое потемнение в глазах;
сонливость;
перманентное подташнивание.

Некоторые родители беспокоятся, что у ребенка обнаружили кисту, но после МРТ не назначили конкретного лечения. Если образование маленькое и не проявляет активного роста, лечить его бывает необязательно. У детей небольшая киста может сама исчезнуть со временем. Все зависит от вида кисты. Но ребенка обязательно ставят на учет и периодически обследуют, чтобы вовремя пресечь последствия.

Разновидности образований

Лечение патологии во многом зависит от того вида, который имеет киста головного мозга. Классификация этого аномального образования довольно обширна. Наиболее часто встречаются следующие виды:

Коллоидальное образование. Может появиться во время утробного формирования и оставаться всю жизнь. Опасна тем, что может блокировать отток ликвора, хотя практически не имеет симптомов, беспокоящих человека. Обнаруживают ее, когда пациенту, который пришел с жалобой на незначительные, но постоянные головные боли, назначили МРТ.
Пинеальная киста головного мозга. Это небольшое образование в эпифизе провоцирует ухудшение зрения и дестабилизирует координацию движения. Если не лечить этот недуг, последствия окажутся следующими: развивается гидроцефалия, частичная или полная потеря зрения, возможен энцефалит.
Дермоидный пузырь. Появляется во время формирования внутриутробного плода и не рассасывается со временем. Образование беспокоит новорожденного ребенка. Во многих случаях эта эпидермоидная аномалия быстро растет, сдавливая структуры головного мозга. Потому обычно ее лечение возможно только путем удаления.
Арахноидальное образование. Пузырь, наполненный ликвором, появляется после перенесенного инфекционного заболевания, вызывающего воспаление мозговых оболочек, или черепно-мозговой травмы. Как правило, оперативно обнаруживается на начальных стадиях, так как пациентам с указанными болезнями назначается МРТ.
Аномалия сосудистых сплетений. Эта киста головного мозга часто встречается у новорожденных и обычно даже не считается патологией. Небольшое образование появляется во время развития плода и, как правило, исчезает или до рождения, или в первый год жизни ребенка. Аномалия представляет собой угрозу только в случаях, если беременность осложнилась инфекционными болезнями.

Традиционные и радикальные методы лечения

Лечение такого образования, как киста головного мозга, подбирается в соответствии с видом аномалии и причин ее появления. Для этого проводят ряд исследований, включающих следующие процедуры:

анализ крови (на уровень холестерина, параметры свертываемости и наличия вирусов);
измерения артериального давления;
обследование сердца;
изучение анамнеза пациента;
визуальный осмотр.

Обследование новорожденного ребенка, имеющего симптомы кисты, может проводиться без МРТ, с помощью нейросонографии.

медикаментозное лечение;
удаление образования хирургическим путем.

Традиционное медикаментозное лечение может включать препараты, устраняющие первопричину аномалии:

снижающие концентрацию холестерина;
нормализующие артериальное давление;
устраняющие инфекцию и т. д.

Для рассасывания спаек назначают лечение каприпаином или лонгидазом, а для обеспечения клеток головного мозга достаточным количеством кислорода – пикамилоном или инстеноном.

Лечение радикальным методом предполагает удаление кисты:

шунтированием – выведением содержания пузыря через специальную дренажную трубку;
эндоскопией – проколом образования (подходит не для всех видов образований);
путем трепанации черепа.

Третий метод – один из самых эффективных, но и самый сложный. Когда речь идет о кисте у ребенка, лечить аномалию нейрохирурги берутся только в том случае, если образование имеет большие размеры и быстро растет, угрожая вылиться в необратимые последствия.

Однако практика показывает, что необходимость в радикальном лечении новорожденного возникает крайне редко. Чаще всего малыш просто наблюдается у невропатолога, а через время МРТ подтверждает исчезновение образования.

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Что это такое?

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и , а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Классификация

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

Причины возникновения

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
Фетоплацентарная недостаточность;
Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
Резус-конфликт;
Гипоксия плода;
Травма во время родов;
Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
Постинсультное осложнение;
Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
Субэпидермальная ишемия;
Постгеморрагическое осложнение.

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

Различные нейроинфекции;
Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
Развитие гидроцефалии;
Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Симптомы заболевания

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
Регулярные головокружения;
Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
Возникновение галлюцинаций;
Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
Паралич;
Парез верхних и нижних конечностей;
Развитие рассеянного склероза;
Базальный пневмосклероз;
кровеносных сосудов;
Довольно частые эпилептические припадки;
Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
Частые потери сознания;
Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

Особенности диагностики

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа , который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
Определение маркеров воспаления;
Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
Исследование степени свертываемости крови;
Определение концентрации холестерина в крови;
Наличие инфекций в организме пациента.

Лечение

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Появление кистозных образований в полости головного мозга несет серьезную опасность для здоровья и жизни человека, поэтому требует проведения незамедлительного лечения. Главная проблема состоит в том, что киста головного мозга на начальном этапе своего формирования развивается бессимптомно. Но по мере увеличения ее объемов сдавливаются близлежащие ткани и нервные окончания, что, порой, приводит к необратимым последствиям.

Причины возникновения

Прежде чем говорить о том, что провоцирует развитие этой патологии, нужно четко обозначить, что такое киста, чем отличается она от других онкологических заболеваний и что делать при ее обнаружении.

Киста – это своеобразный пузырь, наполненный серозной жидкостью, для которого свойственно постепенное увеличение размера. Отличие ее от других онкологических заболеваний в том, что киста развивается во фронтальной доле полушария и имеет своего рода капсулу, которая предотвращает ее прорастание в соседние ткани и органы. Однако из-за того, что образование может достигать больших размеров и сдавливать нервы, а также приводить к дегенерации близлежащих тканей, она считается не менее опасной, чем рак.

Спровоцировать формирование кисты у женщин и у мужчин могут многочисленные факторы. Среди них следует выделить:

Врожденная патология.
Аномальное строение мозговой ткани.
Полученные травмы головы.
Дефицит кислорода в организме.
Дистрофия головного мозга и развитие в нем дегенеративных процессов, на фоне которых мозг начинает заполняться жидкостью.
Воспаления структур головного мозга.
Глистные инвазии.

Важно! В 80% случаях киста в области головы начинает формироваться еще в период эмбрионального развития. У некоторых людей она через определенное время может исчезнуть самостоятельно, а у других начинает развиваться дальше.

Поэтому зачастую причины возникновения кисты кроятся в здоровье женщины, которая вынашивала ребенка. И на это влияют следующие факторы:

Наличие у матери в период беременности хронических заболеваний, при которых нарушается обмен веществ или происходит дефицит некоторых гормонов (например, сахарный диабет или гипертиреоз).
Сердечно-сосудистые патологии, при которых нарушается плацентарное кровообращение и плод недополучает кислород.
Различные вирусные и инфекционные заболевания, которыми часто болеют беременные женщины (грипп, герпес, ОРВИ и т. д.).
Употребление в период беременности и до ее наступления алкогольных напитков, наркотиков и т.д.
Неполноценное питание, при котором плод не получает достаточное количество полезных веществ, необходимых для его нормального развития.

Но нужно отметить, что на возникновение патологии влияет не только здоровье матери и ее будущего ребенка. Появление образования, которое выявляется через десятки лет, может быть связано с:

Генетической предрасположенностью.
Конфликтом резус-фактора.
Получением травмы в момент прохождения через родовые пути.
Передавливанием шеи ребенка пуповиной.

Почему же сразу после рождения киста не выявляется? Дело все в том, что для ее диагностирования нужно прохождение МРТ или КТ. Однако в первые несколько месяцев жизни проводить такие диагностические методы бессмысленно, так как они не показывают патологию из-за не до конца сформировавшегося головного мозга. Выявить ее можно только на 3 – 4 месяце жизни, но не все родители считают нужным делать МРТ или КТ, если не замечают никаких проявлений кисты. Именно по этой причине в большинстве случаев она выявляется в уже более взрослом возрасте – 16 – 20 лет и старше.

Но не всегда при формировании кисты у взрослых причины имеют врожденный характер. Ее развитие может происходить после инсульта, ушибов головы, инфекционных заболеваниями и т. д. И очень важно своевременно диагностировать новообразование и начать его лечение. А для этого потребуется каждый год проводить профилактическую диагностику и внимательно прислушиваться к «сигналам», которые дает организм.

Опасность патологии

Люди, которые столкнулись с этим недугом, часто интересуются вопросом: чем опасна киста, может ли она рассосаться, и к каким последствиям она приводит? Если образование было выявлено на начальных этапах своего формирования, то оно особой угрозы для жизни человека не несет и легко поддается медикаментозному лечению.

Но когда в ходе обследования было обнаружено большое образование, то требуется операция. Если ее не провести, то дальнейшее развитие кисты может спровоцировать:

Нарушением координации движений.
Психологическими расстройствами.
Снижением качества зрения или полной его потерей (это же касается и слуха).
Развитием гидроцефалии и порэнцефалии.
Летальным исходом.

Все эти последствия довольно-таки серьезны, и чтобы их избежать, необходимо начинать лечебные мероприятия по устранению кисты у взрослого сразу же после ее выявления.

Клинические проявления

При формировании образования в головном мозге симптомы и варианты лечения различны и зависят они, прежде всего, от степени развития патологии.

Важно! Такая опухоль не имеет внешних признаков, что отчетливо можно наблюдать на любом фото, и на протяжении долгих лет может не беспокоить человека. Обнаружить ее наличие можно только при помощи современных методов диагностики.

Однако у некоторых людей все же наблюдаются определенные признаки развития опухоли, которые имеют различную степень своего проявления. Это:

Пульсирующие головные боли в лобной или затылочной части головы (по мере увеличения опухоли они становятся еще более выраженными, что становится невозможно вытерпеть ее).
Снижение физической активности.
Нарушение сна.
Ухудшение зрение и слуха.
Повышенное потоотделение.
Одышка.
Тремор конечностей.
Наличие «мурашек» перед глазами.
Судороги ног.
Потеря сознания.

Все эти симптомы образования в головном мозге имеют сходство с проявлениями других патологических процессов в организме. Но если у человека наблюдается сразу несколько признаков опухоли, которые описаны выше, нужно срочно обратиться к врачу и сделать МРТ или КТ.

Важно! Необходимо понимать, только ранняя диагностика и лечение кисты дает шансы на полное выздоровление!

Врожденная проявляется частыми головными болями и беспокойством. Ребенок становится капризным, плохо ест и спит. При этом наблюдается сильная пульсация в теменной части и вялость конечностей.

Локализация головной боли у взрослых зависит от того, в каком месте головного мозга находится киста и каких размеров она достигла. Если опухоль располагается ближе ко лбу, то боль появляется в лобной части головы и может отдавать в висок. Если же новообразование находится ближе к затылку, то, соответственно, возникает в затылочной части головы.

Разновидности

Прежде чем говорить о том, как лечить кисту, необходимо несколько слов сказать о разновидностях подобных опухолей. Так как именно от них и зависит дальнейшая тактика лечения. Киста бывает следующих разновидностей:

Коллоидальной. Возникает на головном мозге в период эмбрионального развития. При ее формировании в мозгу наблюдается нарушение оттока ликвора, что приводит к появлению регулярных головных болей, с которыми, в принципе, больные и обращаются к врачам. Такое образование может рассосаться самостоятельно, но происходит это лишь в единичных случаях.
Пинеальной. Опухоль развивается в эпифизе и считается самой опасной, так как именно она сдавливает зрительные нервы, что провоцирует снижение качества зрения, а также нарушение координации движений. Пинеальная опухоль чаще приводит к развитию гидроцефалии и энцефалита. Наибольшую опасность несет порэнцефалическая киста, так как она влечет за собой парэнцефалию и инвалидность.
Дермоидной. Эта форма патологии начинает развиваться еще в утробе матери. Ее особенность в том, что она не рассасывается и очень сильно беспокоит ребенка. Для дермоидной опухоли характерен быстрый рост, поэтому ее лечение не проводится медикаментозно. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство.
. Ее развитие вызывают различные инфекционные заболевания, которые провоцируют возникновение воспалительных процессов в головном мозге. Она легко поддается медикаментозному лечению.
Аномальной. Состоит из сосудистых сплетений и является патологией новорожденных. Однако врачи не считают эту опухоль опасной, так как в 90% случаях она исчезает самостоятельно уже через 6-10 месяцев после рождения. Но если беременность сопровождалась различными заболеваниями инфекционной природы, состояние ребенка усложняется, и на фоне опухоли могут появиться серьезные осложнения.

Врожденная киста не несет сильной угрозы для здоровья человека, так как она медленно растет и имеет свойство рассасываться. Наибольшую опасность представляет приобретенная патология, потому что в данном случае опухоль быстро прогрессирует и приводит к негативным последствиям.

Способы лечения

На вопрос, как лечить у взрослого образование в головном мозге, сможет ответить только врач, после получения всех результатов анализов, которые позволяют установить вид опухоли, ее размеры и степени нарушения функциональности мозга.

Лечение кисты может значительно отличаться и проводится несколькими способами:

консервативным;
оперативным.

Если размеры образования небольшие и есть вероятность того, что она рассосется, то проводится консервативное лечение, которое ускоряет этот процесс, с применением Карипаина и Лонгидаза. При этом важным моментом избавления от опухоли является обеспечение клеток головного мозга кислородом. И с этой целью назначаются лекарственные средства типа Пикамилоном и Инстеноном.

Важно! Ключевым моментом в лечении кисты является установление причины возникновения опухоли. А в их роли могут выступать и сахарный диабет, и гипертония, и инфекционные заболевания, и т. д. Поэтому помимо основных препаратов, которые назначаются для рассасывания новообразования, применяются также лекарственные средства, направленные на устранение первопричины.

Если киста в левом или правом полушарии головного мозга достигает больших размеров и становится причиной возникновения других патологий, то его лечение проводится только хирургическим путем.

При выявлении образования оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами:

Шунтирование. Этот метод подразумевает под собой выведение содержимого опухоли наружу при помощи дренажа.
Эндоскопия. Проводится путем прокола, но применяется редко, так как большинство видов опухолей нельзя оперировать таким способом.
Трепанация. Во время операции в черепной коробке в нужном месте пробивается дырка, после чего проводится полное удаление кисты. Наиболее эффективный метод в плане лечения данной патологии, но самый сложный. Его не проводят у новорожденных детей, так как это опасно для их здоровья.

Какой именно способ оперативного вмешательства будет выбран, определяет только врач в зависимости от того, какая доля головного мозга была подвержена патологическим процессам, а также от объема образования, его типа и общего состояния больного. После удаления кисты пациент находится в условиях стационара, где проходит его период реабилитации. Так как эта патология имеет свойство к рецидиву, больному необходимо ежегодно проходить профилактические обследования.

После оперативного вмешательства назначается ЛФК. Лечебная гимнастика в данном случае необходима для того, чтобы улучшить мозговое кровообращение и ускорить процесс регенерации тканей, что позволит помочь больному быстро восстановиться после операции.

Помощь по Теле2, тарифы, вопросы