Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Изменение оттенка урины на цвет мясных помоев свидетельствует о кровотечении из мочевыделительной системы. Если появилась моча с кровью у мужчин, причина заключается в заболевании почек, мочевого пузыря, уретры или соседних органов. Важно пройти полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и быстро приступить к терапии.

Что это может быть

Кровотечение из мочеиспускательного канала чаще всего связано с заболеваниями мочеполовой системы. Проблема может быть связана с нарушением целостности слизистых оболочек в области почек, пузыря, полового органа или уретры.

В некоторых случаях к появлению болезненного мочеиспускания и кровавой урины приводят патологии соседних органов. Это связано с их воспалением и усиленным притоком крови. Из-за нарушения циркуляции жидкостей происходит раздражение тканей мочеполовой системы. Повышается проницаемость кровеносных сосудов, что влечет за собой их разрыв под воздействием струи мочи.

Если появилась моча с кровью у мужчин, причины и лечение должны быть связаны друг с другом. При выборе неправильной схемы терапии состояние пациента может ухудшиться из-за воздействия агрессивных медикаментов, а также угнетения или усиления работы иммунной системы.

Травмы

При сильном или резком воздействии происходит нарушение целостности тканей и их смещение. Если мужчина писает кровавой мочой после механического повреждения, это означает, что жидкость беспрепятственно выходит наружу и не скапливается под слизистыми оболочками. Это считается благоприятным знаком, т. к. в ряде случаев справиться с закрытым кровотечением сложнее. Частое мочеиспускание кровью и ложные позывы также могут возникнуть из-за заражения ран инфекцией. Тогда происходит развитие пиелонефрита, цистита или уретрита.

Онкологические заболевания

Главная особенность онкологических заболеваний заключается в том, что на начальных стадиях они могут развиваться без выраженной симптоматики. Чаще всего у мужчин возникает рак мочевого пузыря, который становится причиной появления крови в урине. Дополнительно иногда в моче обнаруживают фрагменты новообразований.

В медицинские учреждения пациенты поступают с сильными болями в нижней части спины. Могут появляться нехарактерные выделения из пениса. Кровь в урине после мочеиспускания и частые позывы связаны с раздражением внутренних тканей и повышением их чувствительности.

На поздних стадиях рак сопровождается частыми инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Лечение приводит к переходу патологий в стадию ремиссии, однако полностью избавиться от бактерий не удается. Мужчины жалуются на недержание и беспричинное истощение. Однако наличие данных симптомов не всегда указывает на онкологическое заболевание. Если появилась кровь при мочеиспускании у мужчины и причину установить не удается, значит нужно сдать анализы для исключения рака, но чаще всего обнаруживают нарушения работы почек или мочевого пузыря.

В большинстве случаев возникновение кровавых прожилок или изменение цвета урины связано с гломерулонефритом, пиелонефритом или мочекаменной болезнью. Первая патология связана с аутоиммунными нарушениями. Из крови в почки попадают антитела, которые повреждают клубочки и провоцируют возникновение воспаления в них. Заболевание постоянно прогрессирует, т. к. имеет аутоиммунный характер, и чаще всего обнаруживается у мужчин старше 40 лет.

Из-за постепенной замены функциональных тканей соединительными происходит изменение удельной плотности урины, накапливается мочевина и креатинин, наступает состояние интоксикации.

Кровь в конце мочеиспускания может свидетельствовать о мочекаменной болезни, хотя чаще из-за механического повреждения уретры и мочевыводящих каналов изменяется цвет всей порции урины. Появление сгустков связано с травмированием слизистых оболочек камнями и песком. В данном случае кровь в моче у мужчины без боли практически не встречается, т. к. представители сильного пола обладают узкой уретрой. В результате нагрузка на мягкие ткани повышается, пациенты испытывают выраженный дискомфорт, усиливающийся при посещении туалета из-за смещения камней.

Пиелонефрит в большинстве случаев развивается из-за бактериального заражения. Течение стремительное. Сначала при проведении анализа обнаруживаются следы , но оттенок не изменяется. Позднее возникает цвет мясных помоев. Пациенты жалуются на неприятный запах от урины и боль в нижней части спины. При длительном течении развиваются осложнения, возможна частичная или полная утрата функций органом.

Иногда выделение крови из мочеиспускательного канала наблюдается при рефлюксе — обратном забросе мочи из пузыря в почки. В результате нарушения оттока жидкости происходит раздражение и воспаление мягких тканей. Приток крови провоцирует повышение чувствительности слизистых оболочек и проницаемости сосудов. Под воздействием урины их стенки иногда разрываются.

Уретрит

Если у мужчины вместе с мочой идет кровь, причина может заключаться в уретрите. Это воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала. Чаще всего оно развивается из-за бактериальной инфекции. В большинстве случаев патогены попадают не из внешней среды, а из соседних внутренних органов, однако иногда возможно заражение во время полового акта или воспаление в результате травматичных методов обследования.

Уретрит почти всегда сопровождается дискомфортом, поэтому если кровь идет у мужчин без боли, следует заподозрить другие заболевания. Появление неприятных ощущений обусловлено раздражением мягких тканей в нижних отделах мочевыводящих путей. Наиболее сильная боль появляется в начале мочеиспускания: у мужчин узкая уретра, поэтому струя оказывает повышенное давление на слизистые оболочки. При инфекционном заражении иногда краснеет головка. Повышается местная температура. В области мочеиспускательного отверстия обнаруживают нехарактерные выделения, в т. ч. гнойные.

Цистит

Цистит — это наиболее распространенная причина появления крови в моче во время мочеиспускания. Заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря. В зависимости от причин развития патологии и характера ее течения возможно возникновение боли в состоянии покоя в нижней части живота. Пациенты ощущают частые позывы, но не всегда удается опорожниться. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания.

При неправильном или неэффективном лечении инфекция может попасть в почки, предстательную железу или мочеиспускательный канал и вызвать одновременное развитие нескольких заболеваний мочеполовой системы. При осложненном течении патологии возникают общие симптомы интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, слабость и т. д.

Простатит

Еще одна причина появления крови в моче у мужчин — воспаление предстательной железы. Простатит может развиваться на фоне аутоиммунных нарушений, появления конкрементов, бактериального заражения и т. д. Из-за усиленного притока крови происходит раздражение тканей мочевого пузыря. При сильной отечности мочеиспускательный канал частично или полностью перекрывается. В результате у пациента возникают комбинированные симптомы: нарушения опорожнения, боль, кровь в урине, дискомфорт во время полового акта, бессилие и т. д.

Что делать

При появлении сгустков крови при мочеиспускании у мужчин сначала необходимо заняться диагностикой. Потемнение урины само по себе является не отдельным заболеванием, а симптомом, поэтому следует определить и лечить основную патологию. При терапии используются агрессивные медикаменты, которые способны нанести вред. Из-за этого важно применять их целенаправленно.

Диагностика

Для постановки диагноза сначала сдают анализы крови и мочи. В первом случае требуются не только общие, но и биохимические показатели. Исследование крови помогает подтвердить наличие воспаления и косвенно указывает на его локализацию. При подозрении на травму проводят рентген, чтобы выявить возможные скрытые травмы. Анализ мочи необходим для проверки работы почек, определения локализации патологии (по типу эпителия) и обнаружения причины воспаления. При проведении бактериального посева удается выявить штамм возбудителя и подобрать наиболее эффективное лекарство.

Если причину не удается обнаружить, проводят УЗИ. Исследование помогает увидеть патологические изменения. При подозрении на простатит может быть взят образец секрета предстательной железы. В сложных случаях проводят инструментальное исследование уретры. Иногда берут образцы тканей для проведения анализов. Последние процедуры травматичные и способны усугубить течение заболеваний, поэтому их стараются избегать.

Медикаментозная терапия

После выявления заболевания назначают лекарственные препараты. Выбор зависит от патологии и причины ее развития. При инфекционном заражении чаще всего используют антибиотики, но иногда требуются противовирусные или противогрибковые средства. Для устранения боли при воспалении отделов мочеполовой системы принимают спазмолитики. Они не устраняют причину заболевания и не лечат, но помогают облегчить общее состояние пациента и частично убрать нарушения мочеиспускания.

При появлении крови в моче у мужчины с болью высокой интенсивности могут быть использованы противовоспалительные средства. В остальных случаях их применения избегают из-за риска возникновения побочных реакций и ухудшения работы иммунной системы. При воспалении невыявленного происхождения могут быть назначены иммуномодуляторы. Они применяются в последнюю очередь, когда не остается других вариантов. Иногда такое лечение приносит облегчение.

Для купирования кровотечения используют кровоостанавливающие средства. Если имеются относительные противопоказания и объем потерь мал, чаще всего их применения избегают из-за свойства препаратов влиять на свертываемость. Кровоостанавливающие средства устраняют основной тревожный симптом, но должны использоваться только вместе с другими лекарствами. Их рекомендуется применять курсами, т. к. длительный прием способен спровоцировать возникновение побочных реакций.

Хирургическое лечение

При появлении сгустков крови в моче у мужчин хирургического вмешательства стараются избегать. Операции проводят при развитии осложнений, прохождении конкрементов через мочевыводящие пути или в случае травмы. В запущенных случаях может быть принято решение о полной или частичной ампутации органа. При формировании спаек из соединительной ткани, утрате чувствительности органов в результате отмирания нервных окончаний, критическом повреждении участка соединительной оболочки и других осложнениях чаще принимают решение об удалении только пораженной зоны.

Народная медицина

Если появилась кровь при мочеиспускании у мужчин с болью, можно уменьшить дискомфорт с помощью сухого тепла. Чаще всего для этого используют мешочки с солью или вареными яйцами. Запрещается проводить прогревания при инфекционных заболеваниях и без разрешения врача. Это может привести к ускорению прогрессирования патологии и развитию осложнений.

Для устранения кровотечения часто используют крапиву. Ее применение должно быть одобрено лечащим врачом. Растение помогает повысить свертываемость крови и при комплексной терапии ускоряет заживление внутренних повреждений. Это снижает вероятность инфицирования ран и способствует уменьшению проницаемости сосудов. Для ускорения вывода патогенов из мочевыделительной системы рекомендуется употреблять клюквенный морс.

Лечебное питание

При появлении крови из уретры у мужчин важно избегать любых продуктов, которые могут усилить раздражение мягких тканей, и стараться употреблять блюда с мочегонным и противовоспалительным действием. При обострении из меню полностью исключают специи, в т. ч. соль. Они могут усиливать воспаление слизистых оболочек. Запрещается употреблять алкоголь и газированные напитки. Следует убрать из рациона жирные сорта мяса, шоколад, кофе и какао. Рекомендуется отказаться от свежего и черного хлеба, бобовых, лука, чеснока, сыра, маринада и консервов.

При заболеваниях органов мочевыделительной системы важно соблюдать питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее 2,5 л жидкости. Учитывается объем чистой воды, травяных чаев и настоев. Нельзя заменять воду супами и сочными фруктами. Желательно употреблять мочегонные напитки и продукты. Компоты и морсы помогают повысить кислотность мочи. Это позволяет замедлить размножение патогенов и облегчить задачу иммунной системе.

Долю мясных продуктов при обострениях ограничивают или полностью убирают их из меню на 2 недели. Это необходимо для снижения нагрузки на мочевыделительную систему. Позднее возвращаются к сбалансированному рациону и употребляют диетические сорта мяса, рыбы и птицы. От жирных продуктов рекомендуется воздержаться даже во время ремиссии.

Мочеиспускательный канал, или уретра, представляет собой трубчатый орган, предназначенный для оттока мочи. Причем, у мужчин и женщин строение (длина, ширина) мочеиспускательного канала различается - у женщин он короче и шире, а у мужчин, соответственно, длиннее и уже.

У здорового человека могут наблюдаться незначительные слизистые выделения из уретры. Если же выделения обильны, содержат вкрапления гноя, сопровождаются неприятным запахом, жжением, зудом, можно подозревать наличие определенных, часто, инфекционных заболеваний. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из уретры. Именно о них мы поговорим сегодня.

Почему появляются выделения крови из мочеиспускательного канала, причины, лечение этого состояния, какие? Давайте выясним причины этого патологического явления у мужчин и женщин:

Кровянистые выделения у мужчин – причины состояния

Если половой член не поврежден, но из уретры сочится кровь, это может быть признаком заболевания с названием уретроррагия. При этом кровь может выделяться вместе со спермой.

Помимо травмы мочеиспускательного канала, это заболевание обычно связано с появлением опухоли, наличием воспалений, некоторыми другими болезнями (полипы уретры, злокачественная опухоль, ангиома). Реже, появление крови свидетельствует о хроническом уретрите, когда вся слизистая канала обладает рыхлой структурой и кровоточит.

Выделение крови из уретры может свидетельствовать о наличии кандидозного уретрита. В этом случае, выходящие камни могут травмировать стенки канала. Если кровь выделяется вне процесса мочеиспускания, это может говорить о травмировании передней стенки канала.

Если кровь выделяется только с первыми порциями мочи, это может свидетельствовать о наличии инициальной гематурии, связанной с болезнями почки.

Выделения крови из уретры могут быть незначительными или обильными. Они могут появляться при мочеиспускании или появляются вне этого процесса. Могут сопровождаться дополнительными симптомами. В любом случае нужно посетить врача, чтобы выяснить причину данного патологического явления. Очень часто выделения крови из мочеиспускательного канала могут свидетельствовать о наличии очень серьезного заболевания, требующего срочного медицинского вмешательства.

Причины кровянистых выделений у женщин:

Незначительные выделения крови часто указывают на развитие цистита. Особенно если выделения сопровождаются резями, болезненностью, частыми позывами, появлением крови также в моче. Цистит вызывается патогенными микроорганизмами: стрептококком, кишечной палочкой и грибками Candida. Болезнь могут вызвать хламидии и другие микробы. Часто болезнь развивается на фоне переживаний или стрессов, а также из-за переохлаждения организма, снижения иммунитета.

Инфекции легко проникают через уретру в мочевой пузырь, ведь мочеиспускательный канал у женщин широкий и короткий. Микробы быстро распространяются из влагалища или прямой кишки.

Кроме цистита, кровь из уретры у женщин может являться симптомом повреждения мочеполовой системы. Кровянистые выделения могут говорить о поликистозе почек, гломерулонефрите или пиелонефрите. Могут указывать на нарушения кровообращение в органах мочеполовой системы, или же о появлении туберкулеза почки. Кровянистые вкрапления при мочеиспускании могут наблюдаться при движении почечных камней, когда повреждаются стенки канала.

Кроме того выделение крови вместе с мочой, нередко говорит о наличии онкологической опухоли в мочевом пузыре. В связи с этим, не следует тянуть с обращением к врачу. Только специалист, после проведенной диагностики, сможет определить причину негативного явления и назначит соответствующее лечение.

Как устранить выделения крови из мочеиспускательного канала? Лечение состояния

Как мы уже говорили, первым делом следует выявить причину данного явления, для чего нужно обратиться к врачу, пройти необходимую диагностику. При этом проводится микроскопическое обследование выделений. С его помощью определяют возбудителя болезни. Только после этого назначают определенные антибиотики. Пока возбудитель не определен, возможно применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Лечение диагностированного заболевания может назначать только лечащий врач. Самолечение, неправильный выбор лекарства, неверно назначенная дозировка, непродолжительное лечение, - все это может стать причиной возникновения хронической формы заболевания.
При применении антибиотиков, доктор обязательно назначит иммуномодуляторы, помогающие укрепить иммунитет пациента.

Помимо лечения больному предписывают соблюдение диеты. Обязательно исключают употребление соленой, копченой, острой пищи, алкоголя. Все это может раздражать слизистую мочеиспускательного канала. Кроме того, нужно соблюдать здоровый образ жизни. Если обнаружена патология, передающаяся половым путем, следует категорически воздерживаться от сексуальных контактов, до его полного излечения. Будьте здоровы!

Из-за сильного переохлаждения, неудобного и тесного белья, травм полового члена может возникнуть такое заболевание, как уретрит. Заключается оно в том, что из полового члена начинается кровотечение либо наблюдается выделение других жидкостей. Таким заболеванием мужчина может чаще всего страдать от сильного переохлаждения. Например, если зимой носится не теплое белье, а тонкое синтетическое. Но чаще всего источником является инфекция, которая попадает в устье мочеиспускательного канала.

Причины уретрита

Причин, по которым из уретры у мужчин выделяется кровь, т.е. развивается заболевание, много. Среди них необходимо отметить:

1. Постоянное либо однократное переохлаждение.
2. Различные травмы полового члена.
3. Наличие мочекаменной болезни, когда при прохождении по мочеиспускательному каналу камни вызывают травмы. В этом случае из уретры у мужчин начинает выделяться кровь, развивается уретрит.
4. Тяжелые физические нагрузки.
5. Беспорядочная половая жизнь, слишком большие задержки, нерегулярная половая жизнь.
6. Нерациональное питание, постоянное употребление таких продуктов, как алкоголь, соленое, копченое, маринованное, кислое. Вещества эти попадают в мочу, после чего начинают вызывать раздражение. Уретра сразу реагирует на это, начинает развиваться воспалительный процесс, из мочеиспускательного канала выделяется кровь.
7. Недостаток воды, любых жидкостей, что приводит в нерегулярному мочеиспусканию. Особенно опасно, когда период продолжительный. Это приводит к раздражениям, развитию воспалительного процесса.
8. Наличие хронических болезней.
9. Проведение медицинских операций слишком часто.

Симптомы заболевания

При таком заболевании, как уретрит, наблюдаются следующие симптомы:

1. Сильные покраснения в области уретры, которые могут сопровождаться зудом.
2. Слипание уретры (требует срочного вмешательства).
3. Наличие выделений, которые неприятно пахнут. Обычно это слизистые, гнойные выделения, но чаще всего наблюдается кровь, которой кажется очень много. Кровь также присутствует в сперме, моче.
4. Сильный зуд, боли в области половых органов.

При любом из указанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для проведения обследования, так как осложнения уретрита могут быть крайне неприятными, а само лечение запущенного заболевания длительное и трудное. Но бывает и так, что болезнь проходит бессимптомно, поэтому рекомендуется проходить обследования регулярно, минимум раз в год. Во время заболевания мочеиспускательного канала у мужчин выделяется не только кровь из уретры, но и такие виды жидкостей:

1. Сперма и моча.
2. Смазка, т.е. специальный секрет мелких желез, который обычно выделяется только во время полового акта.
3. Кровь из уретры обычно выделяется после сильных травм, при эрозивном уретрите. В любом случае появление крови требует серьезного лечения.
4. Выделение секрета предстательной железы.
5. Ряд выделений, который нельзя подвести под выделенный список. Если такие выделения происходят постоянно, то необходимо сразу обратиться к врачу.

Какие возможны осложнения?

Болезнь может иметь многочисленные осложнения, среди которых необходимо отметить расстройства органов мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы. Осложнениями уретрита являются такие заболевания, как орхит, эпидидимит, цистит, простатит. При подобных заболеваниях врач всегда назначает обследование на обнаружение уретрита, в 90% случаев диагноз быстро устанавливается, назначается определенная терапия. Часто наблюдается и такое заболевание, как стриктура, т.е. сужение мочеиспускательного канала. Такое явление возникает при хронической форме уретрита, после многочисленных хирургических манипуляций, например, уретроскопии, введения катетера. Внешне это обнаружить несложно, напор струи мочи сильно ослабляется.

Запущенная форма такого заболевания требует только хирургического вмешательства, других способов ее лечения нет.

Одно из осложнений заболевания — колликулит, т.е. возникновение воспалительного процесса семенного бугорка, или точки, где открываются специальные семявыбрасывающие потоки массы семенных пузырьков. Такой бугорок очень обильно опутан кровеносными сосудами. При возникновении воспалительного процесса все симптомы уретрита ухудшаются. Болевые ощущения становятся сильными и жгучими, колющими, наблюдаются так называемые прострелы. Со временем они начинают отдавать в мошонку, низ живота, промежность, бедра. При сильно выраженном колликулите болеть может вся область от пупка и до колен.

Диагностика заболевания

Если при мочеиспускании появляется кровь, выделяемая из уретры, то необходимо провести соответствующее обследование. Цель диагностики в этом случае состоит в точном выявлении возбудителей заболевания. Уретрит могут вызвать половые инфекции или наличие условно-патогенной флоры. Проводятся обследования на наличие осложнений. В первую очередь необходимо обследовать такие органы, как мочевой пузырь, органы мошонки, предстательную железу. После того как все заключения получены, врач определяет, какой тип лечения можно назначить, какие именно препараты и процедуры будут самыми эффективными для лечения мочеиспускательного канала и других органов, если обнаружены повреждения.

Лечение уретрита

Лечение болезни преследует 2 важнейшие цели — это полное устранение инфекции мочеиспускательного канала и последующее его восстановление. Для устранения инфекции используется специальная антибактериальная терапия, но препараты для лечения назначаются врачом только после того, как проведено соответствующее обследование. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как причины возникновения уретрита могут быть различными. Часто при таком самолечении принимаются лекарства, которые не оказывают никакого действия на существующую инфекцию, но могут только приглушить ее, перевести в хроническую стадию. Обычно назначаются антибиотики, витамины, иммуномодуляторы. Также прописывается ряд препаратов, которые нейтрализуют негативное влияние на организм противомикробных средств и антибиотиков. Полезны в этом случае будут ферменты, которые позволяют усилить всасывание лекарств. Такие средства полезны не только для мочеиспускательного канала, но и для профилактики такого заболевания, как простатит.

Некоторые специалисты назначают инстилляции мочеиспускательного канала мужчины. Сама процедура сложная, она заключается во введении к уретру специальных лекарств. Ее можно делать и в домашних условиях своими руками, но строго следуя всем рекомендациям врача. Такой метод позволяет убрать примерно 80% возбудителей заболеваний мочеиспускательного канала. Антибактериальная терапия считается эффективной, само лечение проходит легче, быстрее. Инстилляции позволяют полностью избавить организм от возбудителей заболевания, выделение крови и прочих жидкостей прекращается. Именно такой несложный метод позволяет лечить заболевание мочеиспускательного канала и в том случае, когда уретрит наблюдается с аллергическими реакциями, есть резистентность флоры.

Профилактика уретрита

Чтобы уретрит не развивался или не перешел в острую стадию, необходимо принять профилактические меры, которые включают:

Многие врачи, чтобы избежать развития болезни, советуют регулярно проходить обследование. Это позволит сразу выявить все признаки начинающегося заболевания, назначить лечение тогда, когда оно будет максимально эффективным. Кровь из уретры у мужчин является признаком уретрита. Причин появления заболевания множество, но главными среди них являются травмы полового члена, сильное переохлаждение и инфекции. Именно поэтому собственному здоровью надо уделять максимум внимания, особенно органам мочеполовой системы.

Кровь из уретры у женщин и мужчин является важным симптомом, который часто ассоциируется с серьезными медицинскими проблемами. Независимо от того, является ли кровь микроскопической или видимой для глаз, необходима надлежащая медицинская оценка.

Кровь в моче известна с медицинской точки зрения как «гематурия». Иногда используются другие описания, такие как: следы крови в моче, или видимая кровь в моче. Когда кровь в моче является микроскопической, тяжесть измеряется в виде эритроцитов на поле высокой мощности под микроскопом. Обычно более 3-5 эритроцитов в поле зрения считается ненормальным. При более 20-50 эритроцитах часто существует значительная урологическая или медицинская проблема.

Анализ мочи

Лабораторные тесты, предназначенные для оценки гематурии, должны основываться на клинической истории и физическом осмотре. Анализ мочи крайне важен для пациентов с темной или аномально окрашенной мочой, поскольку несколько веществ могут обесцвечивать мочу и вызывать появление гематурии.

Тест-полоски для анализа мочи в настоящее время являются одним из самых полезных и чувствительных инструментов для выявления гематурии. Этот анализ может обнаруживать следовые количества гемоглобина (а не присутствие эритроцитов) и миоглобина.

Анализ мочи крайне важен для пациентов с темной или аномально окрашенной мочой

Так как некоторые вещества в моче могут дать ложное представление о цвете мочи и наличии в ней крови (некоторые красители или лекарства, свекла, оксалаты), подтверждение наличия крови требует микроскопического исследования мочи на наличие эритроцитов и .

Отсутствие в крови эритроцитов и лейкоцитов, несмотря на положительный тест на щупе, указывает на гемоглобинурию или миоглобинурию.

Другие клеточные элементы в мочевом осадке (например, белые кровяные клетки) указывают на инфекцию мочевых путей. В последнем случае необходимо провести культуру мочи, чтобы определить причинный организм. Могут также наблюдаться кристаллы, бактерии, простейшие и другие элементы.

Другие тесты

Фазовая контрастная микроскопия: тщательное исследование мочи на наличие значительного количества дисморфовых эритроцитов предполагает наличие почечного (гломерулярного) источника гематурии. Образец мочи, который преимущественно содержит эуморфные эритроциты, предлагает экстраренальный (негломерулярный) источник.

Азот мочевины/креатинин сыворотки: повышенные уровни азота и креатинина свидетельствуют о значительном заболевании почек.

Гематологические и коагуляционные исследования: подсчет лейкоцитов и, иногда, количество тромбоцитов может быть выполнено у отдельных пациентов с четкой историей кровотечения.

Для чувствительности к культуре при получении инфекции мочевыводящих путей необходимо получить образец мочи средней или чистой мочи

Кальций в моче: Измерение экскреции кальция в моче может быть полезным для установления гиперкальциурии как причины гематурии. Выделение кальция более 4 мг/кг в сутки или соотношение кальция и креатина в моче более 0,21 считаются ненормальными.

Серологические тесты: измерение уровня комплемента сыворотки важно, если подозревается гломерулярная причина гематурии. Низкие уровни комплемента сыворотки наблюдаются при постинфекционном гломерулонефрите, системной красной волчанке, бактериальном эндокардите и мембранопролиферативном гломерулонефрите. Высокий уровень антирептоптозина свидетельствует о недавней стрептококковой инфекции.

Мочевая культура: для чувствительности к культуре при получении инфекции мочевыводящих путей необходимо получить образец мочи средней или чистой мочи.

Видимая кровь из уретры обычно означает значительную медицинскую и урологическую проблему. У большинства взрослых с микроскопической или невидимой кровью в моче также есть основная проблема, требующая диагностики и лечения. Хотя часто проблема не слишком серьезна, такая как ИМП, в других случаях она может быть более опасной, такой как камни в почках или рак мочевого пузыря.

Микроскопическая гематурия

Обнаружение микроскопических эритроцитов в моче довольно распространено у женщин. Обычно это обнаруживается случайно во время обычного анализа мочи. Если диагностика проводится с помощью анализа мочи на щупе, тест должен быть подтвержден с помощью микроскопического исследования, чтобы убедиться, что имеются красные кровяные клетки.

Гематурия может иметь гломерулярное или негломерулярное происхождение. Моча коричневого цвета и дисморфные (небольшие деформированные, иногда фрагментированные) эритроциты и протеинурия указывают на гломерулярную гематурию. Красноватая или розовая моча, прохождение кровяных сгустков и эритроциты нормальных размеров свидетельствуют о негломерулярном кровотечении.

Моча коричневого цвета и дисморфные (небольшие деформированные, иногда фрагментированные) эритроциты и протеинурия указывают на гломерулярную гематурию

Потенциальные причины микроскопической гематурии включают следующее:

• болезнь тонкой базальной мембраны;
• синдром Альпорта;
• IgA-нефропатия;
• гемолитический-уремический синдром;
• постинфекционный гломерулонефрит;
• мембранопролиферативный гломерулонефрит.

Видимая кровь из уретры

Если кровь в моче видна глазу как розовая или красная моча, никаких дополнительных тестов для подтверждения присутствия крови в моче не требуется. Видимая кровь в моче обычно является диагнозом, установленным самим пациентом.

Даже если выделение крови из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин прекращается само по себе, рекомендуется тщательная оценка уролога.

При любых изменениях цвета мочи стоит незамедлительно пройти консультацию у уролога

Причины такой гематурии варьируются в зависимости от возраста и основных факторов риска и могут включать следующие:

Кровь в моче у женщин

Общие причины гематурии или кровавой мочи у женщин включают:

1. Цистит, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), инфекция почек и пиелонефрит.
2. Камни в почках и камни мочеточника могут вызывать обычно микроскопическую гематурию, но иногда происходит большее выделение крови в мочу.
3. Поражения мочевого пузыря, полипы, массы, включая рак мочевого пузыря и карциному мочевого пузыря.
4. Гематурия может быть первым признаком внутренней болезни почек (клубочковой болезни).
5. Кисты почек, включая поликистозную болезнь почек.
6. Почечные массы и рак почек.
7. Камни мочевого пузыря.
8. Рак мочеточника.
9. Транзитно-клеточная карцинома верхнего тракта и нижнего тракта.
10. Уретральные опухоли массы полипов и дивертикулы.
11. Уретральный рак.
12. Радиационный цистит может возникать у женщин с тазовой радиацией в прошлом для рака шейки матки или матки.
13. Химиотерапевтический геморрагический цистит (циклофосфамид).
14. Рак кишечника, вторгающийся в мочевой пузырь.
15. Метастатический рак в мочевой пузырь из других мест.
16. Локально инвазивный рак мочевого пузыря и мочеиспускательного канала от яичников матки и шейки матки.

Кровь из уретры у мужчин

Общие причины гематурии у мужчин включают:

1. Камни в почках, мочевом пузыре и мочеточнике.
2. Простатическая инфекция (простатит)
3. Увеличение простаты.
4. Рак мочевого пузыря.
5. Рак простаты.
6. Острый трубчатый некроз и нефропатия.
7. Инфекции почек и мочевого пузыря (цистит).
8. Травма почек или мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
9. Опухоли и кисты почек.
10. Идиопатический цистит.
11. Гемоспермия.
12. Поликистозное заболевание почек.
13. Опухоли и массы полипов мочевого пузыря.
14. Уретральный рак.
15. Рак толстой кишки.
16. Метастатический рак в мочевой пузырь.

Лечение крови из уретры направлено на основную причину, ответственную за получение видимой или микроскопической гематурии.

Появление крови в моче (гематурия) — это патологическое явление, которое свидетельствует о повреждении слизистой мочеиспускательного канала или внутренних органов, которые отвечают за выведение урины.

Если пошла моча с кровью у женщины, причиной появления симптома могут стать как болезни мочеполовой системы, так и физиологические явления (например, менструация). Лечение заболеваний, которые могут привести к гематурии, может потребовать применения медикаментозных средств (антибиотиков, цитостатиков и др.) и хирургического вмешательства.

Симптоматика

Гематурия может сопровождаться болью во время выделения мочи, повышением температуры тела, жжением, ноющими болями в пояснице и другими симптомами.

Наиболее часто при женских заболеваниях наблюдается болезненное мочеиспускание, которое сопровождает воспаление мочевыводящих путей. Высокая частота возникновения этой патологии обусловлена анатомией мочеполовой системы женщин (коротким и широким мочеиспускательным каналом, через который легко проникает инфекция).

Без боли

Безболезненное выделение крови при мочеиспускании может проявляться на фоне отечности, гипертонии или гипотонии, увеличения объема суточной мочи, снижения массы тела, кровоточивости десен, частого возникновения синяков на коже, отека поясничной зоны и других симптомов.

Отсутствие болей и сопутствующих симптомов может свидетельствовать о ложной гематурии — окрашивании мочи при употреблении продуктов и лекарств, содержащих красные пигменты (свеклы, соединений фенолфталеина и др.).

Клиническая картина гематурии, лабораторные и инструментальные исследования позволяют провести дифференцированную диагностику.

С болью

Болезненное мочеиспускание, сопровождаемое гематурией, наблюдается при воспалении или повреждении нижних мочевыводящих путей. Патологические процессы могут сопровождаться повышением температуры тела пациентки, жжением в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, тяжестью в области малого таза и другими симптомами.

Боли могут наблюдаться не только во время выделения мочи, но и вне туалета. Появление крови после мочеиспускания у женщин с болью в пояснице или внизу живота может свидетельствовать о травмах, онкологических заболеваниях и воспалении клубочковой системы почек.

Почему идет кровь

Причиной появления крови в моче у женщин могут стать инфекционные воспаления, выход камней из почек, аутоиммунные процессы, гинекологические заболевания, прием антикоагулянтов, гормональная терапия и др.

Выделение крови вместе с мочой наблюдается преимущественно при воспалениях нижних отделов мочевыводящей системы. Оно обусловлено микроповреждениями воспаленной слизистой мочевого пузыря и уретры.

При небольшом количестве крови урина сохраняет нормальный цвет, а гематурия обнаруживается только при лабораторном исследовании. Это явление называется микрогематурией.

При инфекционных воспалениях в конце мочеиспускания у женщин наблюдаются режущие или ноющие боли. Походы в туалет учащаются и сопровождаются жжением в мочеиспускательном канале. Пациентка может увидеть помутнение урины и небольшие вкрапления крови.

Воспаление мочевыводящих путей может быть вызвано хроническими или острыми инфекциями, передающимися половым путем. В этом случае гематурия может сопровождаться болью в области малого таза и патологическими выделениями, цвет и консистенция которых зависят от вида патогена.

Цистит

Цистит — это воспалительный процесс в мочевом пузыре, который провоцируется преимущественно бактериальной флорой. Из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала для женщин характерен высокий риск возникновения бактериального воспаления.

Однако инфекции являются не единственным этиологическим фактором цистита. Спровоцировать его развитие могут аномалии мочевыводящих путей, химиотерапия, облучение, наличие инородного тела в мочевом пузыре, опухолевые процессы, снижение тонуса органа и другие факторы.

Цистит, который сопровождается видимым выделением крови при мочеиспускании (макрогематурией), называется геморрагическим. Он характеризуется глубоким поражением слизистой и стенок пузыря, а также повреждением его сосудов.

Болезнь проявляется лихорадкой, болевым синдромом в надлобковой зоне, частым мочеиспусканием и анемией. Писать женщина может небольшими дозами (до нескольких капель). Урина имеет зловонный запах и патологический цвет (розовый, алый или коричневый).

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь является одной из наиболее частых причин появления кровавой мочи. Твердые конкременты (камни) имеют острые выступы, которые повреждают стенки мочеточника и провоцируют кровотечение. Выделение крови бывает преимущественно при поступлении конкремента в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Процесс прохождения камня по каналу сопровождается резкой болью, интенсивность которой увеличивается во время выделения урины. Локализация источника боли зависит от положения камня: в начале пути (в верхней трети мочеточника) боль локализуется выше пупка, а в конце — в проекции мочевого пузыря. Гематурия может наблюдаться во время или сразу после мочеиспускания.

Уретрит

Воспаление уретры (уретрит) провоцируется половыми инфекциями, проникновением патогенных микроорганизмов в поврежденную слизистую канала или осложнениями воспаления других мочевыводящих органов (пиелонефрита, цистита).

Раздражение слизистой уретры может развиваться после эндоскопических исследований и катетеризации. При проникновении инструмента происходит механическое повреждение стенок канала, вследствие которого у пациентки идет кровь с мочой.

Симптомами болезни является жжение, рези во время выделения урины, дискомфорт при трении уретры о белье, гиперемия области мочеиспускательного канала и др.

Онкология

Причиной гематурии могут стать и опухолевые процессы. Злокачественные опухоли прорастают в стенки почек, мочевого пузыря и мочеточника, повреждая сосудистую сетку этих органов и провоцируя кровотечение.

Характерными признаками раковых новообразований являются сгустки крови в моче и безболезненная гематурия.

В зоне наибольшего риска онкологии находятся пациентки средних лет. Если боль и кровь при мочеиспускании у молодых девушек наиболее часто свидетельствует о цистите и уретрите, то безболезненная гематурия у пациенток 30-50 лет с высокой вероятностью является симптомом онкологического заболевания.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это воспалительный процесс в клубочковой (фильтрующей) системе почек, который имеет аутоиммунный характер. Данное заболевание может развиваться после вакцинации, перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, ревматических поражений, злоупотребления алкоголем и переохлаждения поясницы.

Наиболее характерными признаками патологии является отечность, повышение давления и наличие красных кровяных телец (эритроцитов) в урине. Капли крови в моче у женщины видны невооруженным глазом и окрашивают выделения в грязно-алый цвет («мясные помои»).

Травмы

При травмах почек происходит повреждение сосудистой системы мочевыводящих путей. Выделяемая кровь может выходить с мочой в неизменном состоянии или образовывать небольшие сгустки. Мочеиспускание проходит больно и с кровью.

Помимо болезненного выделения мочи, при почечных травмах наблюдается отек (припухлость) поясницы со стороны поврежденного органа, боль в спине или животе и симптомы анемии (бледность, тахикардия, слабость).

При получении травмы почек необходимо немедленно обратиться к врачу, т. к. скопление большого количества кровяных сгустков может полностью заблокировать мочевой канал. При этом больная не может облегчиться самостоятельно и испытывает тянущую боль внизу живота.

Беременность

Появление крови из уретры у женщин в период беременности может быть вызвано повреждением слизистых мочевого канала при инструментальных исследованиях, воспалением мочевыводящих путей и онкологическими процессами.

Риск развития инфекционных воспалений во время вынашивания ребенка существенно возрастает. Это обусловлено возникновением застоя мочи из-за сдавливания мочеточника растущей маткой и физиологическим снижением иммунитета будущей матери.

Причиной гематурии может быть и : при этом часть крови, попадающей во влагалище, выходит вместе с уриной. Выделение крови, в т. ч. вне акта мочеиспускания значит, что проблема имеет гинекологический характер.

Прием гормональных препаратов

Неправильный выбор или нарушение дозировки гормональных препаратов могут спровоцировать застой мочи. Это существенно повышает риск развития воспалений мочеполовой системы, которые приводят к гематурии.

В период привыкания к оральным контрацептивам могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения, которые полностью исчезают через 1-2 месяца приема таблеток. Обильные патологические выделения крови, интенсивность которых нарастает, могут быть ошибочно приняты за кровотечения из мочевого пузыря. Их возникновение является поводом для повторного обращения к гинекологу.

Эндометриоз

Попадание клеток маточного эндометрия в микроповреждения в стенках мочевыводящих органов (эндометриоз) провоцирует возникновение мелких язв и кровотечений. Разрастание эндометрия под действием гипофизарных гормонов вызывает глубокие повреждения стенок и сосудов мочевого пузыря, и других мочевыводящих органов.

Первым признаком болезни становится постоянная боль внизу живота или дискомфорт во время выделения урины, который наблюдается во время менструации. В дальнейшем проявляется гематурия, недержание мочи, отеки и другие признаки. Моча больной женщины может быть мутной, с белесыми хлопьями, или кровянистой (иногда — со сгустками крови).

Прием антикоагулянтов

Антикоагулянты (Варфарин, Аспирин) улучшают реологические свойства крови, препятствуя тромбозу и снижая адгезию тромбоцитов. На фоне длительного приема этих препаратов могут возникать внутренние кровотечения, которые окрашивают кишечные и почечные выделения.

Характерным признаком приема антикоагулянтов является кровоточивость десен и частое возникновение синяков. Причиной снижения свертываемости крови может стать не только прием специальных препаратов, но и патологии кроветворной системы (гемофилия, порфирия, онкология костного мозга и др.).

Наличие крови в моче означает, что в каком-то из внутренних органов возникло кровотечение, спровоцированное недостаточной скоростью заживления повреждений.

Что делать

Частое мочеиспускание с кровью или гематурия, не сопровождаемая другими симптомами, является важным поводом для обращения к врачу. Пациентке с таким симптомом может потребоваться консультация гинеколога, уролога, онколога, эндокринолога и нефролога.

Диагностика

Для диагностики причин выделения крови из мочеиспускательного канала применяются следующие методы:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ суточной мочи;
• ИФА и ПЦР-тест на половые инфекции;
• цистоскопия;
• цистография;
• УЗИ мочевыводящей системы и малого таза;
• анализы концентрации половых гормонов;
• МРТ и КТ мочеполовой системы;
• биопсия и гистологический анализ тканей органов мочевыводящей системы.

Анализы урины запрещено сдавать во время менструации, т. к. в этот период следы крови в моче у женщин могут быть обусловлены выделением эндометрия из матки.

Лечение

Лечить кровотечения во время мочеиспускания необходимо в соответствии с поставленным диагнозом. В медикаментозный курс могут входить следующие лекарства:

• антибиотики (фторхинолоны, макролиды, пенициллины);
• глюкокортикоиды;
• растительные уросептики;
• цитостатики;
• кровоостанавливающие средства;
• гормональные препараты;
• витаминно-минеральные комплексы с железом и др.

Если гематурия сопровождается болями, медикаментозный курс дополняется спазмолитиками (Спазмалгон, Папаверин) и НПВС (Кетанов, Нимесил).

Профилактика

Для профилактики кровотечения из мочеиспускательного канала у женщин необходимо ограничить потребление соли, специй, мяса и субпродуктов, соблюдать питьевой режим и правила личной гигиены, своевременно устранять очаги инфекции в организме и избегать переохлаждения поясничной зоны.