Пиодермия между ног у ребенка чем лечить. Что такое пиодермия и как лечить её у детей

Пиодермия – это группа гнойно-воспалительных заболеваний кожи, которые имеют общие причины и схожие клинические проявления. Само название болезни происходит от греческих слов «пиос» - гной и «дерма» - кожа.

Патология поражает людей любого возраста, но у детей встречается чаще, протекает тяжелее.

Особенно опасна пиодермия для грудничков. По статистике, на нее приходится половина всех случаев воспалительных заболеваний кожи у новорожденных.

Причины и факторы риска

Возбудители заболевания - гноеродные микроорганизмы. Чаще всего это и стрептококки , но встречается и смешанная флора.

Патогенные микробы попадают в организм через кожные покровы. Если местный и общий иммунитет не справляются, возникает заболевание . Для каждой возрастной группы характерны свои факторы риска.

Новорожденные и грудные дети подвержены пиодермии в основном из-за особенностей строения кожи и подкожной клетчатки:

  • тонкий роговой слой эпидермиса, легко доступный воздействию раздражителей и внедрению бактерий;
  • близко расположенные потовые железы с широкими протоками;
  • особый химический состав пота, представляющий собой благоприятную среду для размножения микробов;
  • незрелый иммунитет - в первые месяцы жизни из крови ребенка исчезают защитные антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития;
  • возникновению болезни способствует недостаточная гигиена, контакт малыша с человеком, болеющим пиодермией или являющимся носителем инфекции.

У детей от года и старше на первый план выходят другие факторы риска:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • частое появление ссадин, микротравм;
  • общие заболевания, способствующие снижению иммунного ответа: болезни ЖКТ, крови и сосудов;
  • склонность к аллергии, реакциям повышенной чувствительности;
  • нарушение обмена веществ, неполноценное питание, гиповитаминозы;
  • стрессы.

Механизм развития болезни

Инфекция передается контактным или воздушно-капельным путем . Появление заболевания возможно в таких формах:

  1. Первичная форма - заболевание возникает на ранее здоровом, не поврежденном кожном покрове.
  2. Вторичная форма , когда гнойное воспаление становится осложнением других болезней - это опрелости, экзема, . Возбудитель проникает через уже поврежденный эпидермис.

У новорожденных детей возможны несколько механизмов инфицирования:

  • внутриутробно, в случае, когда у матери имелись очаги хронической инфекции;
  • во время родов;
  • после рождения при контакте с больными людьми или инфицированными предметами.

Симптомы и фото

В зависимости от вида возбудителя пиодермия может протекать по-разному .

Как выглядит пиодермия у детей - на фото:

Для стрептодермии характерно поражение поверхностных слоев кожи. Сначала на ней образуется фликтена - пузырек, заполненный мутным содержимым, который подсыхает, образуя гнойную желтоватую корочку.

При стафилококковом поражении воспалительный процесс обычно затрагивает волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.

Первыми признаками болезни будут уплотнение кожи, появление покраснения, болезненности или зуда.

Процесс чаще всего локализуется в кожных складках или на лице, у новорожденных поражается пупочная область.

Стрептодермии

Стрептококковое импетиго . На лице, за ушами или в крупных складках кожи появляются фликтены диаметром до 1 см, заполненные мутным серозно-гнойным содержимым.

Когда пузырьки лопаются или ссыхаются, на их месте образуется желтоватая корка, которая иногда оставляет после себя пигментацию, особенно если инфекция проникла достаточно глубоко.

Панариций - воспаление околоногтевого валика, возникающее из-за инфицирования заусениц.

На пораженном участке появляется отек, покраснение, резкая болезненность, возможно образованием гнойных пузырей.

Ухудшается общее состояние, наблюдаются слабость, снижение аппетита. При отсутствии правильного лечения панариций может перерасти в более глубокие, опасные формы.

Панариций и его причины, диагностика, осложнения, профилактика:

Сухая стрептодермия (сухой лишай) . Лицо, конечности или задняя поверхность туловища покрывается бледно-розовыми пятнами с мелкими чешуйками, диаметр высыпаний достигает 4 см.

Это состояние обычно сопровождается не болью, а небольшим зудом и сухостью кожи. По мере исчезновения пятен на их месте остаются светлые участки без пигментации.

Сухой лишай встречается чаще всего у мальчиков в возрасте от 7 до 10 лет.

Стафилодермии

Везикулопустулез (перипорит) - воспаление протоков потовых желез, поражает ослабленных, недоношенных новорожденных.

Процесс локализуется на задней поверхности туловища и головы или в крупных складках кожи. Там появляются небольшие пузырьки размером до 3 мм в диаметре с прозрачной жидкостью внутри. Через 2-3 дня содержимое мутнеет, приобретая гнойный характер, гнойнички самостоятельно вскрываются, образуя небольшие поверхностные эрозии.

Заболевание не вызывает сильной болезненности, не сказывается на общем состоянии ребенка. При адекватном лечении кожа быстро эпителизируется без образования рубцов.

Однако при отсутствии лечения или общем снижении иммунитета везикулопустулез может распространяться на глубокие слои кожи с развитием более тяжелых форм воспаления.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных- заразное заболевание, встречается у детей 3-10 дней.

Способно поражать любую область, кроме ладошек и стоп, проявляется образованием пузырей размером 0,5 – 2 см с характерной красной каймой.

Количество пузырьков разное, сыпь быстро распространяется, пузыри сливаются вместе. Спустя пару дней их содержимое делается гнойным.

Высыпания имеют толчкообразный характер, поэтому одновременно на теле могут наблюдаться элементы в разных стадиях развития. Пузыри могут высыхать, отслаивать эпидермис, сливаться или вскрываться, обнажая эрозированную поверхность.

Симптомы болезни имеют сходство с проявлениями врожденного сифилиса и буллезного эпидермолиза , поэтому при диагностике их нужно исключить.

Эпителизация происходит быстро, оставляя округлые светло-розовые пятна. В благоприятных случаях отступает болезнь через 2-3 недели. При обширном поражении тканей болезнь приводит к общему ухудшению состояния, осложнениям, вплоть до развития сепсиса.

Об эпидемической пузырчатке новорожденных:

Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) – самый тяжелый вариант пузырчатки. Сначала появляется краснота в области рта, паховых складок или пупочной области, которая за 1-2 дня охватывает кожу по всему телу.

Эпидермис отслаивается с образованием крупных пузырей и обширных мокнущих эрозий. Пораженные участки имеют сходство с ожогами, кожа лица, конечностей, туловища сходит пластами, что сопровождается сильнейшими болями.

Характерны тяжелые изменения в общем состоянии, симптомы интоксикации , лихорадка, диарея. Эксфолиативный дерматит опасен для ребенка. Он может стать причиной летального исхода.

О болезни Риттера расскажет программа “Жить здорово!”:

Псевдофурункулез Фингера (множественные абсцессы кожи) . Инфекция вызывает воспаление в протоках желез кожи, часто происходит на фоне перипорита.

Гнойники образуются там, где может скапливаться грязь, а кожа повреждается из-за трения: на волосистой части головы, задней поверхности туловища, ягодицах.

На коже возникают красновато-синюшные уплотнения размером от горошины и больше. Затем в сердцевине абсцессов образуются свищи и выделяется тягучий гной желто-зеленого цвета. Начинается лихорадка, ребенок теряет активность, отказывается есть.

При заживлении на месте гнойников образуются рубцы. Клиническая картина болезни схожа с истинным фурункулезом и туберкулезом кожи.

У маленьких детей болезнетворные микроорганизмы поражают пупочную ранку, что вызывает воспаление пупочной области - омфалит.

При распространении воспаления на окружающие ткани заболевание принимает тяжелое течение с флегмоной, некрозом и даже заканчивается сепсисом.

Что делать, к какому врачу обращаться

Родителям, заподозрившим у своего ребенка пиодермию , следует сразу показать его врачу.

Только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, которое позволит избежать осложнений и тяжелых последствий для здоровья.

Лечением новорожденных детей занимается неонатолог , ребенка раннего возраста необходимо показать педиатру. Для всех больных показана консультация дерматолога .

Абсцессы и фурункулы лечатся оперативным путем , поэтому требуется вмешательство хирурга в стационаре. Отсутствие эффективной терапии или самолечение могут нанести непоправимый вред здоровью.

Гнойно-воспалительные процессы распространяются очень быстро, поражая все больший объем тканей, что значительно ухудшает прогноз для заболевшего.

Поэтому не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно , при малейших подозрениях нужно обращаться к врачу.

Принципы лечения

При поверхностном поражении кожи обычно применяется местная терапия - высыпания обрабатываются растворами антисептиков или анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, фукорцин).

Иногда используются мази, содержащие антибиотик (эритромициновая, линкомициновая ). Этими средствами ограничивается терапия перипорита и легких форм пузырчатки.

При псевдофурункулезе на абсцессы накладывают повязки с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью .

При более тяжелых состояниях показано несколько препаратов:

Также врач может назначить физиопроцедуры (УФО, парафинотерапия), аутогемотерапию .

Особые указания

Существуют правила ухода за детьми, страдающими пиодермией . Их соблюдение обязательно при стационарном лечении, при нахождении больного дома родителям также лучше не пренебрегать ими:

  • изоляция ребенка для предотвращения распространения инфекции;
  • частая тщательная уборка помещения, кварцевание;
  • обеспечение чистоты всех предметов, с которыми соприкасается малыш, пеленание грудничков в стерильные пеленки;
  • исключение контакта пораженной кожи с водой, для маленьких детей разрешаются ванночки в слабом растворе марганцовки;
  • для детей грудного возраста обязательно грудное вскармливание, повышающее иммунитет благодаря получению с молоком иммунных тел.

Профилактика

Гнойно-воспалительные заболевания кожи быстро появляются, развивавются и так же быстро лечатся при правильной тактике лечения.

Однако не во всех случаях выздоровление дается легко, а болезнь не всегда проходит бесследно. Поэтому на первый план выходит профилактика таких состояний у детей.

Основные меры:

  • правильное ведение беременности, полноценное питание будущей мамы, обследование и обязательная санация всех очагов хронической инфекции;
  • верный выбор тактики ведения родов, исключающей травмирование плода и проникновение инфекции;
  • как можно более раннее прикладывание к груди и стабильное грудное вскармливание;
  • соблюдение правил асептики и антисептики как в роддоме, так и дома. Контроль за чистотой всех предметов, которых касается малыш, обязательное мытье рук перед контактом с ребенком;
  • раннее прививание детям навыков соблюдения чистоты, регулярные гигиенические процедуры;
  • полноценное питание, поддержание общего здоровья и иммунитета.

Для предотвращения рецидива гнойного воспаления следует выявить и устранить причину его появления . Родителям нужно тщательно контролировать состояние кожи ребенка, вовремя обрабатывать все микротравмы.

Особое место отводится укреплению иммунитета , показано закаливание, усиленное питание. Необходимо санировать очаги инфекции как у самого малыша, так и у живущих рядом людей.

Теперь вы знаете, каковы симптомы и причины заболевания, как выглядит пиодермия (фото в статье), как и чем лечить заболевание, в том числе в домашних условиях.

При возникновении у ребенка пиодермии родителям не надо впадать в панику и корить себя, ведь причиной болезни не всегда становится отсутствие гигиены .

Патология может поражать детей из самых благополучных семей ввиду особенностей их организма и временного снижения иммунитета.

Главное - вовремя обратиться ко врачу и точно исполнять все его рекомендации, ни в коем случае не занимаясь самолечением.

Также это повод проанализировать уход за ребенком и состояние его здоровья. Такая тактика родителей позволит избежать осложнений и повторного заболевания в будущем.

Вконтакте

Под названием «пиодермия» в дерматологии подразумевается целый ряд заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами. Основным симптомом, позволяющим объединять болезни, является воспалительный процесс, протекающий с образованием гнойников.

Пиодермия у детей диагностируется в несколько раз чаще, чем у взрослых. В особенности подвержены заболеванию груднички и малыши первого года жизни. У них болезнь нередко проходит в тяжелой форме и может стать причиной опасных осложнений. Поэтому родителям нужно при появлении симптомов пиодермии не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Термин «пиодермия» точно отражает суть заболевания, поскольку в переводе с греческого языка «pýon» означает гной, а «dérma» — кожа. Причиной возникновения гнойного поражения являются болезнетворные бактерии – стафилококки и стрептококки. При этом воспаление может затрагивать не только кожный покров, но и волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, а также подкожно-жировую клетчатку.

Пиодермии относятся к инфекционным болезням, передающимся от человека к человеку. Заражение ребенка может происходить следующими путями:

  • контактным, через объятия, рукопожатия или поцелуи;
  • бытовым, через предметы личного обихода – полотенца, мочалки, расчески, посуду, постельные принадлежности и т п;
  • орально-фекальным при несоблюдении личной гигиены;
  • воздушно-капельным при чихании или кашле.

Малыши, посещающие ясли или детские сады, болеют различными формами пиодермии в несколько раз чаще. Причина этого – тесное общение, а также совместное пользование игрушками, головными уборами и другими предметами, через которые распространяется инфекция.

Фото симптомов

На приведенных фотографиях отражены основные разновидности пиодермии, встречающиеся у детей – везикулопустулез, стрептококковое импетиго, псевдофурункуллез, угловой стоматит (заеда), сухой лишай.

Очаги локализации симптомов пиодермии могут быть расположены на голове, руках, ногах, ягодицах, спине, животе ребенка. В тяжелых случаях, когда гнойники покрывают все тельце малыша, заболевание приобретает генерализованный характер и представляет угрозу не только здоровью, но и жизни ребенка.



Причины заболевания

На коже любого человека всегда присутствует большое количество различных микроорганизмов, в том числе, стрептококков и стафилококков, которые могут вызвать пиодермию. Находиться на теле, не причиняя вреда они могут длительное время.

Чтобы возбудители смогли проникнуть в организм и стать причиной заболевания, необходимо наличие определенных условий. Для детей такими провоцирующими факторами, в первую очередь, являются анатомо-физиологические особенности кожного покрова:

  • нежность и рыхлость эпидермального слоя;
  • щелочная реакция поверхности кожи;
  • недостаточное развитие потовых и сальных желез;
  • «неотлаженный» процесс терморегуляции;
  • повышенная влажность кожи.

Кроме того, иммунная система маленьких детей находится в стадии формирования и не всегда способна оказать должное сопротивление инфекции.

По данным медицинской статистики, около половины случаев кожных заболеваний у новорожденных приходится на долю пиодермии.

Важным фактором, влияющим на возможность заражения стафилококками или стрептококками, является наследственная предрасположенность к воспалительным заболеваниям. Риск инфицирования может увеличиться по таким причинам:

  • сильное переохлаждение или перегревание;
  • длительное нахождение в мокрых пеленках;
  • гиповитаминоз;
  • чрезмерная масса тела;
  • недостаточный уровень санитарии и гигиены;
  • использование для стирки одежды ребенка «взрослых» порошков, которые раздражают нежную кожу;
  • наличие на теле малыша ссадин, ранок, порезов и других микротравм.

По мнению педиатров, дети-искусственники болеют гораздо чаще, чем малыши, находящиеся на грудном вскармливании. Однако, если кормящая мама употребляет запрещенные продукты или принимает лекарственные препараты, ребенок также попадает в группу риска по заболеванию пиодермией.

Снизить уровень защитных сил и спровоцировать заражение патогенной микрофлорой могут врожденные или приобретенные заболевания пищеварительной или эндокринной системы, а также нервное и эмоциональное перевозбуждение.

Симптомы пиодермии

Дерматологи выделяют первичную пиодермию, которая появляется при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов у здорового ребенка, и вторичную, возникающую на фоне какого-либо заболевания.

Кроме того, различают острую форму болезни, симптомы которой появляются в течение короткого периода времени, и хроническую, когда ремиссии сменяются рецидивами.

Под общим названием «пиодермия» в дерматологии понимают целый ряд заболеваний, из которых некоторые присущи как детям, так и взрослым, а другие развиваются только в детском возрасте. По типу возбудителя, их классифицируют на три группы:

  • стафилодермия: везикулопустулез, эксфолиативный дерматит Риттера, эпидемическая пузырчатка новорожденных, псевдофурункулез Фингера.
  • стрептодермия: стрептококковое импетиго, угловой стоматит, поверхностная паронихия, белый лишай, интертригинозная стрептодермия;
  • стафилострептодермия: вульгарное импетиго, папуло-эрозивная стрептостафилодермия.

Более, чем в 85% случаев пиодермия у детей вызывается стафилококковой инфекцией, которая поражает сальные и потовые железы и волосяные луковицы. Стрептодермия локализуется на гладкой коже и носит поверхностный характер.

Каждая разновидность пиодермии имеет характерную картину развития и отличительные симптомы.

Заболевание чаще всего диагностируется у грудничков и детей до 3 лет и связано с воспалением в области устьев эккриновых потовых желез. Локализуется на ягодицах, внутренней стороне бедер, в естественных складках кожи.

Основной симптом – появление небольших пузырьков, наполненных вначале прозрачным, а затем мутным экссудатом. Через несколько дней волдыри лопаются, а на их месте образуются сухие корочки.

Одна из тяжелых форм пиодермии, встречающаяся у новорожденных. Болезнь начинается с появления вокруг пупка, в паху и около рта покраснения и трещин кожи, которые расходятся по телу и преобразуются в мокнущие участки ярко-красного цвета. В период наибольшего развития тело малыша выглядит, как обваренное кипятком из-за большого числа эрозий. На пораженных участках начинает отслаиваться кожа, слезая большими лоскутами.

При благоприятном исходе на 3-4 сутки очаги поражения подсыхают и заживают. В осложненном варианте у ребенка может развиться конъюнктивит, отит, пневмония и сепсис.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Болеют дети в первые 7-10 дней жизни, которые заразились от персонала в роддоме или матери при ненадлежащем соблюдении санитарии. Отличительная особенность – появление по всему телу, кроме ладошек и подошв, волдырей различного размера, наполненных серозной жидкостью.

Сопровождается повышением температуры до 38-39 0 , потерей аппетита, диспепсией. При быстром развитии может стать причиной летального исхода.

Псевдофурункуллез Фингера

На голове, шее, ягодицах, в подмышечных впадинах у детей образуются небольшие пустулы, размером с булавочную головку, которые быстро лопаются и подсыхают. На их месте появляются более крупные волдыри, наполненные гноем. Увеличиваясь, они могут достичь размера грецкого ореха.

Лопаясь, волдыри приводят к развитию абсцесса, сопровождающегося повышенной температурой тела. Болезнь носит затяжной характер и при несвоевременном обращении к врачу может вызвать сепсис.

Главное клиническое проявление – образование на открытых участках тела – лице, руках, икрах ног фликтен – пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Через 5-6 дней на их месте возникают язвочки, которые подсыхают с образованием сероватых корок.

Заболевание относится к сильно контагиозным и может распространяться на здоровые участки кожи. Иногда поражаются слизистые оболочки во рту, носовой полости, гортани. Нередко осложняется воспалением лимфатических сосудов и узлов.

Угловой стоматит

Данная форма пиодермии больше известна, как заеда. Фликтены с гнойным содержимым в уголках рта могут распространяться на другие части лица. Характерный признак – щелевидная эрозия и болезненные трещины.

Движение рта и смачивание слюной препятствует заживлению. Болезнь обычно проходит в хронической форме с постоянными рецидивами.

Паронихия поверхностная

Заболевание встречается не только у детей, но и у взрослых. Основные причины – микротравмы, заусенцы, царапины на околоногтевом валике, в которые вместе с грязью проникают болезнетворные бактерии. На месте поражения формируется волдырь с прозрачной жидкостью, которая через 3-4 дня становится гнойной.

Кожа на пальце приобретает синюшный оттенок и становится болезненной. Ногтевая пластина тускнеет и истончается.

Чаще всего проявляется у детей и подростков в весеннее время на фоне дефицита витаминов. На лице и руках появляются округлые пятна ярко-розового цвета, покрытые беловатыми муковидными чешуйками.

После отшелушивания на теле остаются светлые пятна, плохо поддающиеся загару. Болезнь носит хронический характер с периодическими рецидивами.

Интертригинозная стрептодермия

Обычно наблюдается у детей с избыточной массой тела, склонных к повышенной потливости. Может появиться на фоне сахарного диабета.

Очаги локализации располагаются на ягодицах, в паховых складках, под мышками, на голове за ушами. Появившиеся фликтены после вскрытия образуют мокнущие эрозии, сливающиеся между собой. Участки поражения имеют четкие границы с отслаивающейся по краям кожей.

После засыхания появляются бурые корочки, которые отпадая, оставляют депигментированные пятна.

Вульгарное импетиго

Данная форма пиодермии вызвана смешанной стрептостафилококковой инфекцией. Часто является осложнением чесотки или педикулеза. Заболевание очень заразно и может вызвать вспышку в детском коллективе.

На начальной стадии наблюдается покраснение кожи, затем образуются волдыри с прозрачным экссудатом, который постепенно переходит в гной. После вскрытия фликтен появляются язвочки, покрывающиеся сначала тонкими, а затем массивными корками. После отторжения на коже остаются шелушащиеся пятна.

Развивается у детей грудного возраста при одновременном инфицировании стафилококками и стрептококками. Часто наблюдается у малышей со склонностью к расстройствам пищеварения или ацидозом, возникая при раздражении нежной кожи жидкими каловыми массами или мочой.

Локализуется на ягодицах, в паховых складках, на наружных половых органах. Основной симптом – небольшие синюшные папулы с гнойным содержимым. После вскрытия и засыхания появляются эрозии и корочки.

Большинство разновидностей пиодермии у детей сопровождаются повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом, отказом от приема пищи, нарушением сна. Заболевший ребенок становится капризным, часто плачет, чем только усугубляет течение болезни.

Любое ухудшение состояния малыша должно стать поводом для обращения к педиатру или детскому дерматологу. Важно помнить, что промедление в некоторых случаях может стоить ребенку жизни.

Диагностика

Симптомы пиодермии во многом схожи с признаками других заболеваний, поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач после тщательного осмотра и составления эпикриза.

Родителям необходимо будет ответить на вопросы о рационе питания малыша, условиях его проживания, посещении детского учреждения, перенесенных заболеваниях. Маме грудничка нужно рассказать о своем меню, принимаемых лекарственных препаратах, наследственных болезнях. Эти сведения помогут выявить причину пиодермии и определить методику лечения.

Для определения типа возбудителя и подбора препаратов, к которым он чувствителен, проводится бактериальный посев биоматериала, взятого из очага поражения. Это может быть соскоб кожи или содержимое пустул.

Чтобы выявить сопутствующие заболевания, а также составить представления об общем состоянии ребенка, врач дает направления на такие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сахар для исключения диабета;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

При необходимости проводятся дополнительные консультации других специалистов – иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга.

Лечение пиодермии

Каждая разновидность пиодермии у детей, вне зависимости от тяжести протекания требует лечения, поскольку может перейти в хроническую форму с постоянно возникающими рецидивами. Кроме того, пиодермия относится к заразным заболеваниям, поэтому ребенок будет являться распространителем инфекции.

Наиболее эффективной при пиодермии является комплексная терапия, включающая следующие составляющие:

  • антисептическая обработка кожных покровов;
  • ликвидация симптомов при помощи наружных фармацевтических средств;
  • прием антибиотиков и сульфаниламидов;
  • укрепление защитных сил организма иммуностимулирующими препаратами.

Для обеззараживания очагов поражения и предотвращения распространения инфекции на здоровые участки, необходимо 3-4 раза в сутки проводить обработку при помощи антисептиков:

  • 1% раствор перекиси водорода;
  • 2% раствор салицилового спирта;
  • бледно-розовый раствор калия перманганата (марганцовки);
  • Хлоргексидин;
  • Фукорцин;
  • 2% раствор борной кислоты.

Раствор нужно наносить при помощи стерильного тампона или ватной палочки, захватывая здоровую кожу вокруг пораженного участка. По согласованию с врачом можно применять природные антисептики – настой ромашки аптечной, коры дуба или травы череды.

После того, как антисептик впитается, а кожа подсохнет, на поверхность кожи наносят мази. Для лечения гнойных поражений у детей подходят следующие наружные средства:

  • Линимент бальзамический по Вишневскому;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Линимент синтомицина;

  • Гентамициновая мазь;
  • Левомиколь;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь.

В тяжелых случаях врач может назначить ребенку мази с кортикостероидами, которые обладают повышенной эффективностью по отношению к патогенным бактериям. К ним относятся:

  • Акридерм;
  • Тридерм;
  • Лоринден С;
  • Целестодерм.

Гормональные средства могут вызвать у малыша побочные реакции, поэтому самостоятельно превышать дозировку и кратность применения категорически запрещается.

Если применения наружных средств недостаточно или пиодермия у ребенка стремительно прогрессирует, врач принимает решение о применении антибиотиков. Их назначают перорально в виде таблеток или суспензий, или внутримышечно, а в особо сложных случаях – внутривенно.

Назначение того или иного антибиотика производится по итогам бактериального исследования биоматериала, взятого из зоны поражения, так называемой, антибиотикограммы.

Чаще всего используют такие препараты широкого спектра действия:

  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Цефуроксим;
  • Ципрофлоксацин;

  • Левофлоксацин;
  • Сумамед;
  • Макропен;
  • Эритромицин.

Если прием антибиотиков вызвал у малыша аллергическую реакцию, необходимо прекратить его применение и сразу же поставить в известность лечащего врача.

В некоторых случаях вместо антибиотиков или совместно с ними назначаются сульфаниламидные препараты, оказывающие противомикробное действие – Бисептол, Этазол, Стрептоцид.

Для укрепления иммунной системы и предотвращения рецидивов заболевания показан прием иммуномодуляторов – Левомизол, Тактивин, настойка эхинацеи, Циклоферон, а также витаминных комплексов в соответствии с возрастом ребенка.

После приема медикаментов ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур – парафинотерапия, ультрафиолетовое облучение, воздействие электромагнитным полем.

Особенности лечения грудничков

Пиодермия у новорожденных и детей в первые недели и месяцы жизни проходит особенно тяжело и может привести к самым опасным последствиям. Поэтому, увидев первые симптомы, родителям нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Помимо медикаментозного лечения, которое назначит врач, необходимо выполнять такие требования:

  • как можно чаще менять одежду и пеленки малыша, не допуская, чтобы он находился в мокром;
  • несколько раз в день обтирать все тельце отваром ромашки или череды;
  • постоянно обрабатывать ранки антисептиками;
  • постельное белье и одежду проглаживать с двух сторон горячим утюгом;
  • следить, чтобы малыш не расчесывал пораженные места;
  • проветривать помещение, где находится ребенок, делать влажную уборку.

Очень важно, чтобы заболевший грудничок получал материнское молоко, способствующее повышению иммунитета. Однако маме следует уделить внимание своему питанию и не употреблять продукты и медикаменты, которые могут вызвать у малыша аллергию и усугубить состояние.

Часто молодые родители не считают появление на коже ребенка небольших прыщиков серьезной проблемой и пытаются справиться с ними самостоятельно при помощи домашних средств. Известный педиатр Евгений Комаровский настоятельно рекомендует не откладывать визит к врачу и не пренебрегать приемом антибиотиков и других лекарственных препаратов, чтобы не запустить заболевание.

Большое внимание доктор Комаровский уделяет соблюдению личной гигиены и дает следующие советы:

  • в первые 2-3 дня после образования на коже гнойников избегать водных процедур, чтобы не разнести инфекцию;
  • выделить заболевшему малышу индивидуальную посуду, полотенце, расческу и другие предметы личного пользования;
  • регулярно кварцевать детскую комнату;
  • убрать мягкие игрушки, а пластмассовые чаще мыть;
  • каждые два дня менять постельные принадлежности, которые лучше всего кипятить.

Для обработки пораженных участков Комаровский рекомендует использовать анилиновые красители бриллиантовый зеленый (зеленку) и метиленовый синий (синьку), которые уничтожают стафилококки и стрептококки и подсушивают кожу, ускоряя заживление.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении всех его назначений и рекомендаций, дерматологи дают положительный прогноз для детей, заболевших пиодермией.

Состояния, угрожающие здоровью и жизни малыша, могут возникнуть при пренебрежении медицинской помощью, самостоятельном лечении и несоблюдении санитарно-гигиенических мер.

Осложнения

У детей со слабым иммунитетом, сопутствующими хроническими заболеваниями или другими отягчающими факторами, пиодермия может протекать в тяжелой форме и стать причиной следующих осложнений:

  • лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
  • менингит – воспаление мозговых оболочек;
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костных тканях;
  • пневмония – воспаление легких;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • сепсис – заражение крови.

Несвоевременно начатое или неоконченное лечение или неоконченное лечение может спровоцировать появление абсцессов, после которых на коже ребенка останутся большие рубцы и шрамы. У младенцев и детей первого года жизни тяжелые формы заболевания могут привести к смерти.

Профилактика

Не допустить, чтобы ребенок заболел пиодермией можно, если соблюдать несложные профилактические меры:

  • следить за состоянием кожи малыша, тщательно обрабатывать любые ссадины, царапины, порезы, не допускать попадания в раны грязи;
  • приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены (мыть руки, не пользоваться чужим полотенцем и т п);
  • укреплять иммунную систему: заниматься физическими упражнениями, больше гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться;
  • обращать внимание на любое недомогание, лечить все заболевания;
  • принимать витаминные препараты.

При обнаружении на теле ребенка любых нагноений, волдырей или других проявлений сразу же обращаться за консультацией к детскому дерматологу или педиатру. Это позволит предотвратить не только пиодермию, но и многие другие заболевания и сохранит малышу здоровье на долгие годы.

Пиодермия - собирательное название группы гнойничковых поражений кожи. Болезнь часто встречается в детском возрасте и имеет различные клинические проявления.

Отсутствие или задержка лечения может привести к осложнениям, которые могут стать причиной воспалительных процессов во всем организме. Поэтому при первых же признаках патологии важно обращаться за медицинской помощью и применять правильные меры лечения.

Основные возбудители болезни - гноеродные бактерии (пиококки): стафилококки и стрептококки, которые являются представителями грамположительной микробной флоры человека (резидентная флора).

Пиококки распространены и в окружающей среде: на взвешенных частичках влаги в воздухе, пыли помещений, одежде и предметах. Эта группа транзиторной флоры, которая заражает кожу. В норме защитные функции кожи человека справляются с инфекционными агентами, резидентная флора вытесняет транзиторные микроорганизмы, не давая ей размножаться.

Развитие гнойного поражения кожи начинается со снижения ее защитных функций и подавления резидентной микрофлоры. Это может произойти под влиянием эндогенных и экзогенных факторов.

Поражение абсолютно здоровой кожи относят к первичному проявлению. Развитие гнойной инфекции, вследствие протекающей патологии в организме, рассматривают как вторичное проявление пиодермии.

Различают острую и хроническую форму болезни. Диагноз хронической пиодермии ставится через 60 дней непрерывного прогрессирования болезни.

По этиологическому фактору различают 3 основные формы патологии:

  • Стафилодермия.

Стафилококки способны проникать через естественные отверстия кожи к ее придаткам. Поэтому поражают сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. Преобладание патогенной флоры провоцирует гнойно-экссудативное воспаление. Стафилодермия характеризуется ограниченным и глубоким поражением кожи.

  • Стрептодермия.

Стрептококки не проникают к придаткам. Этот возбудитель поражает кожу диффузно, вызывая серозно-экссудативную воспалительную реакцию. Стрептодермия развивается постепенно и охватывает обширные участки.

  • Стрептостафилодермия.

Это смешанная форма патологии, которая отмечается при одновременном поражении стафилококками и стрептококками.

В связи с неразвитостью защитных функций кожи и резидентной флоры в группу риска попадают дети грудного возраста. Болезнь наиболее часто развивается у детей с врожденной предрасположенностью к пиодермии и иммунодефицитами, также из низких социальных слоев (отсутствие гигиены, полноценного питания).

Пиодермия очень опасная патология, которая при благоприятных условиях может распространяться по всему телу, что часто приводит к сепсису. Это смертельное опасное заражение крови, которое случается в результате попадания гноеродных бактерий или их токсинов в кровеносное русло.

Причины пиодермии

Пиодермия может возникнуть по множествам причин. Определенные факторы обеспечивают «входные ворота» для инфекции, образуют благоприятный субстрат для развития бактерий, снижают защитные функции кожи, нарушают местный обмен веществ и подавляют общий иммунитет.

Экзогенные факторы:

  • нерациональная гигиена;
  • травмы кожи (ожоги, царапины, порезы, расчесы);
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • длительное пребывание на солнце;
  • мацерация кожи (разбухание под воздействием воды);
  • сдвиг рН кожи в щелочную сторону.

Эндогенные факторы:

  • все иммунодефициты;
  • длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов;
  • патологии ЖКТ, ЦНС;
  • нарушения в эндокринной, гепатобилиарной системах;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции;
  • гиповитаминозы;
  • нарушение кровообращения.

Пути передачи: воздушно-капельный, перенос пиококков из очагов поражения на коже, заражение через контаминированные предметы и одежду. Возможна передача инфекции от матери плоду.

В этом видео врач рассказывает о том, почему возникает поражение кожи, какие гнойнички обычно возникают.

Признаки и симптомы

Клинические проявления пиодермии зависят от возбудителя, места локализации и глубине поражения. Однако все разновидности патологии начинаются одинаково. Это гиперемия (покраснение) небольшого участка кожи, болезненность и зуд.

Стафилодермия

Первичным проявлением стафилодермии является остиофолликулит. Это образование небольшой пустулы вокруг волосяной луковицы, которое постепенно покрывается корочкой, а гнойное содержимое рассасывается. Длительность воспалительного процесса не более 5 дней, после этого нарыв проходит бесследно.

  • Фолликулит.

Характеризуется формированием конических или полушаровидных гнойничков, в центре которого находится волос. Постепенно из нарывов начинает просачиваться густой гной желтовато-зеленого оттенка. Длительность воспалительного процесса 5-7 дней.

  • Везикулопустулез.

Болезнь начинается с потницы. После этого в зоне подмышечных впадин, паха и волосистой части головы образуются маленькие гнойнички, которые способны сливаться и образовывать большие нарывы. Болезнь протекает 8-10 дней.

  • Фурункул.

Это воспалительный узелок с гнойным содержимым, который образуется на шее, лице, затылке и задней части туловища. Через 3-4 дня ткани в центре фурункула отмирают, что сопровождается подъемом температуры тела до 39°С. Еще через 5-6 дней гнойный стержень отторгается, оставляя за собой рубец.

  • Фурункулез.

Этот диагноз ставится при одновременном образовании фурункул на обширной площади тела. Патология сопровождается сильнейшей лихорадкой (40°-41°С), симптомами интоксикации и головными болями.

  • Карбункул.

Первично образуются 3-4 уплотнения, которые сливаются и формируют один большой инфильтрат. Процесс сопровождается посинением и напряжением кожи, острыми болями. Этот период длится до 12 дней. После этого формируются гнойнички, которые вскрываются и оставляют за собой глубокие язвы. Эта стадия болезни протекает 15-20 дней. Дети очень тяжело переносят эту форму болезни. В течение всего времени отмечается лихорадка (39°-40°С), тошнота, рвота, галлюцинации и бред.

  • Гидраденит.

Образование инфильтрата с гнойным содержимым 1-2 см в диаметре. Место локализации подмышечная впадина и пах. Сопровождается лихорадкой (38°С), покраснением и отеком кожи. Продолжительность болезни 10-15 дней.

Стрептодермия

Основным отличительным признаком этой формы патологии является первичный элемент - фликтена (дряблый пузырь с мутным содержимым).

Все виды стрептодермии поражают кожу только поверхностно и склонны к периферическому росту.

  • Импетиго Фокса.

Образование фликтен размером 0,5-1 см, которые через 4-5 дней высыхают, оставляя за собой корочку. После отпадания корочки кожа начинает шелушиться. Фликтены первично образуются на коже, но по мере роста могут поражать кайму губ, слизистые оболочки ротовой полости, глаз и пазух носа.

  • Заеды.

Образование болезненных эрозий щелевидной формы в уголках рта. В связи с постоянным движением и смачиванием пораженных участков слюной, эта форма болезни склонна к хронизации.

  • Паронихия.

Поражение кожной складки вокруг ногтей (валика). Начинается с покраснения, отечности и болезненности кожи вокруг ногтя. Постепенно образуется фликтена, которая постепенно превращается в гнойничок. С микротрещин кожи постоянно сочится гной. Ногтевая пластинка деформируется и тускнеет.

  • Лишай простой.

Образование округлых пятен, покрытых прозрачными чешуйками. Сопровождается зудом. Это атипичное течение стрептококковой инфекции, при котором отсутствуют воспалительные процессы.

  • Рожистое воспаление.

Образование болезненной эритемы. Пораженный участок ярко-красного цвета, кожа горячая, отечная, плотная и блестящая.

  • Целлюлит.

Проявляется уплотнением и покраснением нижних конечностей с последующим образованием фликтены. Течение целлюлита сопровождает лихорадка.

  • Эктима.

Образование фликтен с гнойным или гнойно-кровянистым содержимым. Постепенно на поверхности пузырей образуется корочка, которая через 15 дней отторгается, оставляя за собой язву. При эктиме поражается кожа ягодиц, поясницы и нижних конечностей.

О методах диагностирования стерподермии у детей, о методах лечения можно узнать, посмотрев видеоролик.

Стрептостафилодермия

Смешанная инфекция сочетает клинические проявления двух предыдущих форм пиодермии.

  • Импетиго.

Образование фликтен, которые через 2-4 часа наполняются гноем. После вскрытия пузырей образуется эрозия, которая постепенно покрывается корочкой. Через 7-10 дней корочки отторгаются.

  • Пиодермия хроническая язвенно-вегетирующая.

Одна из самых тяжелых форм болезни, которая может длиться несколько месяцев или лет. Характеризуется постоянным образованием фолликулитов, нарывов и эрозий. Может поражать любые участки кожи, но чаще отмечается на волосяной части головы, руках, подмышечной зоне, паху и голенях.

Пиодермия у новорожденных чаще всего отмечается на 5-6 сутки после появления на свет. В основном проявляется в виде везикулопустулеза, поражая область головы под волосами и пупка, складки кожи. В этом возрасте болезнь постоянно возвращается, поэтому избавиться от нее в основном получается только через несколько месяцев. При локализации инфекции в более глубоких слоях патология принимает форму фурункулеза.

Болезнь протекает тяжело, сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации. В этот период очень велик риск появления сепсиса, поэтому лечение должно проходить только под контролем врача.

Диагностика

Основные диагностические критерии - клинические проявления пиодермии: характер поражения, место локализации, форма гнойничков или фликтен. Дополнительно проводится сбор анамнеза, при котором выясняют время появления первичного поражения, наличие больных пиодермией среди ближайших родственников и хронических патологий у ребенка.

Лабораторные методы:

  • исследования экссудата;
  • гистологическое исследование кожи (определение дистрофических изменений);
  • анализы крови (анемия);
  • микроскопия язв и экссудата;
  • ПРЦ (выявление возбудителя).

Для выявления фоновых болезней проводят дополнительные обследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • копрограмму;
  • иммунограмму;
  • дисбактериологические исследования;
  • общий анализ крови.

По определенным показаниям проводится консультация иммунолога и гастроэнтеролога. Проводится дифференциальная диагностика с лекарственной токсидермией, плоским лишаем, розовыми угрями, грибковыми поражениями кожи.

Комплекс лечения пиодермии

Лечением пиодермии занимается детский дерматолог и хирург. Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести болезни. Это этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение.

Местные препараты

Лекарственные средства наружного применения назначают при поверхностных поражениях кожи. Перед применением препаратов проводят обработку пораженных участков. Это вскрытие гнойничков и фликтен, очистка от омертвевших тканей. Первичную обработку проводит медицинский работник, а в последующем после обучения родители.

После этого лечение продолжают препаратами в виде спиртовых растворов, мазей, аэрозолей или гелей. Они обладают антибактериальными, противовоспалительными, регенерирующими, противозудными и дезинфицирующими свойствами.

Основные препараты:

  • салициловая, цинковая, синтомициновая мази;
  • раствор перманганата калия (0,1%-0,5%);
  • бриллиантовый зеленый (зеленка);
  • фукорцин;
  • хлоргексидин;
  • бетадин;
  • триамцинолон.

Средний курс лечения препаратами наружного применения 7-14 дней. Частота применения, последовательность обработки и возможность комбинирования определяются лечащим врачом.

В зависимости от формы течения и индивидуального состояния организма, врач может принять решение о назначении комбинированных препаратов. Это лекарственные средства, сочетающие противовоспалительные и антибактериальные активные вещества.

Препараты:

  • фуцикорт;
  • гиоксизон;
  • лоринден.

Длительность курса лечения не более 14 дней.

Антибиотикотерапия

Антибиотики - препараты выбора при фурункулах и карбункулах, расположенных в области шеи, лица и пиодермиях, протекающих на фоне соматических патологий. Решение о назначении антибиотиков также принимается при отсутствии терапевтического эффекта после лечения наружными средствами.

Для лечения пиодермий легкой и средней степени тяжести лекарственные средства применяют в форме пероральных таблеток. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально (внутривенные инъекции).

Для лечения применяют препараты группы:

  • пенициллины (ампиокс, амоксициллин);
  • цефалоспорины (цефотаксим, цефазолин, цефалексин);
  • тетрациклины (доксициклин, тетрациклина гидрохлорид);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин);
  • макролиды (кларитромицин, эритромицин).

При остром течении патологии курс лечения антибиотиками составляет 6-7 дней, при хронических формах 7-10 дней.

Иммунотерапия

Иммунотерапия назначается при хронической пиодермии, характеризующейся рецидивами не реже одного раза в 3 месяца. Это лечение препаратами, стимулирующими иммунный ответ по отношению к стрептококкам и стафилококкам.

Для этого используют:

  • анатоксины;
  • вакцины;
  • бактериофаги;
  • лейкинферон;
  • иммуноглобулины человека.

Лечение проводится только после повторного исследования иммунной системы.

Общая длительность лечения зависит от формы и степени пиодермии. В среднем острые формы болезни лечатся 15-30 дней.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при злокачественном протекании пиодермии, во время которого образуется большая площадь некроза (омертвения тканей). В основном его применяют при карбункулах, фурункулах и гидраденитах.

Во время лечения стенки гнойника рассекаются скальпелем, устанавливается дренаж полости. Процедуру проводят под местной анестезией. После этого назначается лечение антибактериальными препаратами.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины могут применяться при вспомогательном лечении легких форм пиодермии. При более тяжелых формах они не приносят терапевтического эффекта и могут только осложнить течение болезни.

Для их приготовления применяются растительные компоненты, устраняющие зуд, отеки и боль. Они обладают регенерирующими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

  • Картофель, огурец.

Сырой и очищенный овощ натирают на мелкой терке. Лечебную массу помещают в марлю и подвязывают к пораженным участкам на 2 часа. Процедуру повторяют 3 раза в день в течение 10 дней.

Высушенное сырье (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л), настаивают 15 минут. Процеженным и охлажденным средством смазывают пораженные участки 3 раза в день. Лечение проводят до положительного результата.

  • Одуванчик.

Сухие корни и листья растения (2 ч. л.) заливают водой (250 мл), кипятят на медленном огне 10 минут и настаивают 8 часов. Настой принимают 3 раза в день по 50 мл отдельно от еды.

  • Чистотел.

Измельченные свежие листья (2 ст. л) смешивают с подсолнечным маслом (100 мл), выстаивают 3 часа. Смесью смазывают пораженные участки 3 раза в день. Длительность лечения 20 дней.

  • Алоэ.

Сок растения смешивают 1: 1 с охлажденной кипяченой водой. Используется в виде примочек, которые прикладывают на 1 час к пораженным участкам 2 раза в день.

  • Корни лопуха.

Перемолотое до порошкообразного состояния сухое сырье соединяют с вазелином (1: 2). Гнойники смазывают мазью 2 раза в день.

  • Сбор трав.

Ромашку аптечную, мяту и шалфей перемешивают в равных пропорциях. Готовый сбор (1 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л), настаивают 30 минут в термосе. Процеженным средством смазывают очаги поражения 2-3 раза в сутки.

Перед применением каждого средства гнойники промывают 1% раствором перманганата калия. Процедуры проводят в полностью стерильных условиях.

Восстановление после лечения

Восстановление после пиодермии предполагает укрепление иммунитета и устранение негативных последствий после приема антибиотиков.

Для этого применяют:

  • поливитаминные комплексы;
  • пищевые добавки: лецитин, фервитал;
  • пробиотики: бифидумбактерин, лактобактерин;
  • бифиформ (для регуляции кишечных расстройств).

В этот период кожа особенно беззащитна. Поэтому рекомендуется постоянно применять детские защитные крема с антисептическими компонентами.

Основы домашнего ухода за ребенком

В уходе за больным ребенком нужно придерживаться определенных правил. Питание ребенка должно быть высококалорийным, но с ограничением «быстрых» углеводов. Как замену к ограниченным продуктам в рацион включают трудно усваиваемые углеводы.

Исключают продукты, увеличивающие ферментацию кишечника: бобовые, капусту, сыры. При проявлениях гнойников и нарывов на лице больному готовят жидкую пищу. Вместе с тем ограничивают мимические движения лица (разговоры, смех). Рацион дополняют витаминами, новорожденных чаще прикладывают к груди.

Перед применением наружных средств очаги поражения тщательно промывают антисептическим раствором при помощи шприца. При этом снимается старый слой мази, удаляются отошедшие корки. Марлевые повязки меняют 3 раза в день.

Пеленки и одежда ребенка стерилизуются, гладятся утюгом с двух сторон. Их замена производится несколько раз в сутки. Личные полотенца ребенка меняют на одноразовые, мягкие игрушки убирают. Контакт с больным осуществляется только в чистой одежде с предварительно продезинфицированными руками.

При локализации гнойников в области головы волосы больному коротко подстригают. Бритье исключено. Ногти состригают стерильными ножницами, а кончики каждый день смазывают йодом.

В период острого проявления пиодермии купание ребенка запрещено. Вода, проникая под корки и микротрещины, способствует быстрому размножению бактерий. Купание заменяют обработкой кожи антисептическими растворами или отварами из трав.

Осложнения пиодермии

Отсутствие и прерванное лечение пиодермии может привести к осложнениям патологии. Глубокое поражение тканей и токсическое воздействие гнойно-некротических масс способствуют развитию:

  • инфекционных поражений внутренних органов и костных тканей;
  • менингита, тромбоза сосудов мозга;
  • абсцесса, заражения крови;
  • воспаления сетчатки глазницы;
  • гнойного медиастинита (воспаление в грудной полости).

Последствием самостоятельного удаления гнойных образований может стать обезображенная внешность. После неправильно проведенных процедур остаются грубые келлоидные рубцы.

Профилактика

Профилактика детской пиодермии начинается в предродовом периоде во время наблюдений за беременными в женских консультациях. Проводятся мероприятия для повышения неспецифического иммунитета: рациональные режимы активности, питания и гигиены. Пристальное внимание уделяется инфекции и в родильных домах.

В целом предупреждение пиодермии у детей всех возрастных категорий зависит от совместных действий родителей и работников детских учреждений.

Основные правила:

  • рациональная гигиена;
  • обработка микротравм кожи йодом, зеленкой;
  • укрепление иммунитета (закалка, спорт, прием витаминов, рациональное питание);
  • прохождение ежегодной диспансеризации;
  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • терапия соматических патологий;
  • максимально долгое сохранение естественного кормления;
  • контроль над чистотой одежды, полотенец, постельного белья.

Жилое помещение ежедневно проветривают, 3-4 раза в неделю проводят влажную уборку с применением антисептических средств. Все игрушки ребенка должны максимально часто стерилизоваться.

Дерматологи уверены: наиболее частая причина пиодермии у детей - нерациональная гигиена. В первые годы жизни ребенка она полностью зависит от окружающих взрослых.

Обучать ребенка навыкам гигиены важно с раннего детства. В этом возрасте дети лучше усваивают информацию в игровой форме. Поэтому можно периодически устраивать познавательные игры, доступно объясняя ребенку все детали и важность гигиены для человека.

Пиодермия – это кожное заболевание гнойного характера. Проблема появляется тогда, когда чувствительный детский эпидермис подвергается воздействию стрептококков или стафилококков. Пиодермия чаще всего выражается на лице и является последствием неправильно организованного ухода за малышом.
Быстрое распознание болезни и своевременное лечение важны для общего состояния здоровья ребенка.

Как выражается пиодермия?

Пиодермия инфекционное заболевание кожи, вызванное бактериальными палочками стрептококка и стафилококка.
Стрептококковая инфекция может проявляться в виде следующих кожных заболеваний:

  • импетиго;
  • эктимы;
  • простого лишая.

Стафилококки вызывают:

  • воспаление сальных и потовых желез;
  • воспаление волосяных фолликулов.Некоторые виды кожных инфекций могут быть последствием смешанной инфекции.

Недуг особо часто появляется у младенцев. У грудничков иммунитет еще неокрепший, до двух месяцев их организм не вырабатывает антитела. Довольно часто пиодермия встречается у недоношенных малышей. Однако болеть им могут и взрослые.

Инфекция может возникнуть из-за отсутствия должного ухода за ребенком, когда не соблюдаются гигиенические правила.

Главными факторами, провоцирующими заболевания, могут стать:

  • капли пота;
  • моча;
  • грязь;
  • частицы фекальных испражнений на коже крохи.

Именно такая среда является благополучным для размножения бактерий стрептококка и стафилококка, которые приводят к развитию опасного для детского организма заболевания.
Предрасположенность к пиодермии могут формировать такие погрешности в уходе ребенка, как:

  • некачественное или нерегулярное питание;
  • дефицит или перенасыщенность витаминов и микроэлементов в организме.

Причины

Бактерии, под воздействием которых появляется инфекционное поражение кожи ребенка, активизируются под влиянием внешних и внутренних обстоятельств.

Эндогенные (внутренние) причины

  1. Расслабленный организм ребенка после других заболеваний;
  2. Сбои в деятельности различных внутренних орган — систем, особенно ЖКТ;
  3. Проблемы, связанные с центральной нервной системой;
  4. Нарушения обмена веществ;
  5. Врожденная чувствительность к гноеродным коккам;
  6. Неокрепший иммунитет;
  7. Гиповитаминоз;
  8. Присутствие хронических инфекций в организме;
  9. Нарушения эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  10. Непрочный защитный водно – жировой слой эпидермы;
  11. Нейроциркулярная дисфункция;
  12. Интоксикация.

Экзогенные(внешние) причины

  1. Незначительные травмы в виде трещин, порезов;
  2. Неправильный уход за кожей малыша;
  3. Переохлаждение или перегрев кожи;
  4. Контакт с носителем инфекции;
  5. Стрессы;
  6. Чрезмерная влажность в атмосфере.

Причиной появления болезни могут стать также несоблюдение гигиены со стороны взрослых, когда:

  1. К ребенку подходят, предварительно не вымывая руки;
  2. Пеленки и распашонки малыша плохо выстираны и не поглажены.

Виды

Формы недуга зависят от глубины поражения эпидермиса.

Различают следующие виды инфекции:

  • Поверхностная стрептодермия.
  • Глубокая стрептодермия.

Этот тип заболевания имеет известные подвиды, которые могут проявиться такими образованиями, как:

  • фурункулы;
  • карбункулы;
  • гидрадениты.

Фурункул представляет собой воспаление кожи гнойного характера, может возникнуть на всей поверхности тела. Может иметь разные величины.
Процесс начинается с покраснения участка, где затем появляется фурункул. После ощущается, жжение, отёк, болезненная пальпация и неприятные ощущения в эпидермисе. Спустя некоторое время, на месте воспалительного очага возникает гнойное образование. Его лечат операционным путем.
Карбункул – появляется рядом с фурункулами. Его тоже скрывают путем хирургического вмешательства. После заживания от него остается заметный углубленный след.
Гидраденит – это воспалительный процесс потовых желез гнойного характера. Возникает в зоне подмышек. Лечение проводится антибиотической терапией. Несвоевременное лечение чревато тяжелыми последствиям, требующими операционное вмешательство.

Лечение пиодермии

С целью лечения применяют терапию с использованием антибиотиков, предварительно проводя тест на переносимость медикаментов, во избежание аллергии.
Местная терапия проводится со включением следующих процедур:

  1. Обработка здоровых участков кожи борным или салициловым спиртом;
  2. Обработка пораженных очагов йодом или анилиновыми красками;
  3. Ванны для рук, примочки для других участков, пораженных инфекцией, с раствором перманганата калия или цинка сульфатом;
  4. Назначение мазей, если отсутствует аллергическая реакция (эритромициновая или линкомициновая мази);
  5. При присутствии больших гнойных образований ставят марлевые повязки с ихтиоловой мазью.

Системная терапия включает:

  • Антибактериальные средства: ампициллин; эритромицин; линкомицин. Здесь мы писали о .
  • При запущенной форме рекомендуется употребление цефалоспоринов: супракс; бисептол.
  • Сульфаниламиды: норсульфазол; бисептол.
  • При наличии невыносимого зуда применяют антигистаминные медикаменты: телфаст; зиртек.
  • Препараты для укрепления иммунитета: стафилококковые бактериофаги; аутовакцины.
  • Подкожное введение гистоглобулинов.
  • Физиотерапевтические процедуры: парафиновая терапия; УФ облучение.

Симптоматика

Проявления заболевания могут быть разнообразными, в зависимости от причин и от вида микроорганизма, вызывающего инфицирование. Разными могут быть также и места локализации поражения.

  • Перипорит

Появляется на эпидермисе в сопровождении с потницей. Выражается мелкой сыпью, состоящей из выпуклостей и альвеол, которые со временем наполняются гноем. Локализуется на волосистой области головы, в глубоких складках кожи. Заболевание может длиться около 15 дней. О том читайте здесь.

  • Иметиго вульгарное

Недуг вызван диффузной инфекцией бактериального характера . Передается через контактирование. Поражаются лицо, конечности или туловище целиком. Появляются гнойные поверхностные пустулы, на местах которых затем образуется желтоватая кожура. После заживания на местах корочек остаются пятна белого цвета.

  • Пеленочный дерматит

Локализуется на промежностях и ягодицах. Имеет форму мелкой сыпи, состоящей из слитных синеватых выпуклостей. Чаще всего появляется у грудничков, сопровождается повышением температуры, диареей, изменением величины лимфатических узлов. Длительность заболевания — максимум два месяца.

  • Стрептококковое импетиго

Кожа у больного ребенка местами покрывается альвеолами с величиной 1 см, заполненными серозно – гнойным содержанием. При повреждении образования могут стать причиной воспаления эпидермиса.
Локализуются на руках и ногах, в области лица, шеи, уголках рта, за ушами и в глубоких складках кожи.

  • Сухой лишай

Проявляется появлением светло – розовых точек со сходящимися зонами в основном на лице малыша.

  • Панариций

У ногтевых пластин формируются гнойные пустулы . Причиной может стать гиперемия и воспалительные процессы вокруг ногтей. Отличается повышенной болезненностью. Возможны появление лихорадки и потеря аппетита.

Диагностирование

Производится на основании внешнего осмотра кожных покровов.

При необходимости берется бактериальный посев с целью определения вида возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Производится также анализ крови, так как при обширных глубоких поражениях кожи возможны воспалительные изменения в организме.
Иногда применяется и дифференцированная диагностика.

Лечение народными средствами

Использование домашних способов дает довольно хороший результат при пиодермии.

  1. Прекрасным средством считается применение сока алоэ. Свежевыжатый сок смешивают с кипячёной водой, Чистую салфетку смачивают в полученной субстанции и прикладывают на участки высыпаний.
  2. Зеленые листья сельдерея пахучего прикладывают 2 раза в день на альвеолы и гнойные образования.
  3. Свежий картофель в тертом состоянии перелаживают на чистую салфетку и прикладывают к участкам воспаленной кожи около 60 минут.
  4. 30 г сухой травы тысячелистника заливают 200 мл горячей воды и настаивают 40 минут. Применяют в виде примочек трижды в день.
  5. Чайную ложку свежих цветков календулы смешивают с 10 мл детским кремом и оставляют на 8 часов. Инфицированные участки кожи смазывают полученной массой каждый день по 3 раза.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия включают следующие правила:

  1. Строгое соблюдение гигиены кожи ребенка . Все взрослые, которые общаются с малышом должны следить за своей гигиеной. Перед тем как приблизиться к нему, обязательно должны мыть руки, менять одежду, в котором гуляли вне дома.
  2. Если у кого-то из семьи наблюдается зараженность, его следует изолировать от детей.
  3. Поддерживать чистоту помещения , в котором живет ребенок. Важно периодически проводить мокрую уборку, при необходимости дезинфекцию.
  4. Предотвратить простудные заболевания путем закаливания , правильного питания.
  5. Вовремя лечить заболевания , связанные с ЛОР – органами и ЖКТ.

Пиодермия _ опасное заболевание, с возможными тяжелыми последствиями. Следует быть осторожным и уметь распознать симптомы заболевания, что поможет быстро и оперативно организовать лечение малыша.

Нужно:
  1. Строго соблюдать гигиену;
  2. Не разрешать малышу расчесать высыпания;
  3. Стричь волосы, когда зоной поражения является голова;
  4. Коротко остригать ногти, в случае локализации инфекции вокруг пальцев;
  5. Гнойные образования обрабатывать антисептическими средствами.

Нельзя заниматься самолечением. При обнаружении симптомов заболевания следует немедленно обращаться за врачебной помощью.

Гнойничковое поражение кожи, или пиодермия – это кожное заболевание, которое характеризуется глубоким поражением покровов и может возникать как у взрослых, так и у детей. Заболевание имеет широкое распространение. Пиодермия может быть первичной, то есть возникать на здоровой коже, и вторичной, то есть появляться на фоне имеющихся заболеваний.

Пиодермия: что это такое?

Это заболевание с ярко выраженной симптоматикой поддается лечению, но в зависимости от интенсивности распространения и глубины поражения болезнь может оставлять рубцы или полностью проходить без следов. Часто заболевание протекает в острой форме, редко переходит в хроническую с частыми рецидивами.

Возбудителями пиодермии являются гноеродные микроорганизмы (кокки), которые начинают активно размножаться при попадании на кожу и под воздействием определенных факторов. На коже человека находится множество микроорганизмов, которые создают нормальную микрофлору и в некоторой степени выполняют защитную функцию. Но некоторые из микроорганизмов образуют условно-патогенную флору, то есть при снижении иммунитета или нарушении защитных функций кожи микробы вызывают реакцию и развитие кожных заболеваний.

Пиодермия у детей

Пиодермия может возникнуть у человека в любом возрасте. Детская форма заболевания возникает в результате все тех же возбудителей, а фактором, который провоцирует развитие болезни, чаще всего является несоблюдение правил гигиены. В редких случаях заражение у детей происходит в результате передачи от родителей или родственников с хронической формой болезни.

Причина пиодермии у новорожденных детей – это внутриутробное инфицирование, а также недостаточный уход после рождения. Поскольку организм маленьких пациентов ослаблен, то заболевание распространяется и прогрессирует быстро, что без лечения может угрожать жизни ребенка. Поставить диагноз и проводить лечение симптомов пиодермии у новорожденных и детей старшего возраста может только специалист.

Что должны делать родители, чтобы избежать заражения:

  • строго соблюдать правила гигиенического режима;
  • мыть руки перед тем, как взять ребенка на руки или дотронуться до него;
  • соблюдать режим мытья ребенка и тщательность самого процесса приема ванны;
  • хорошо стирать детскую одежду и всегда ее проглаживать;
  • своевременно менять одежду у ребенка.

Последствия и осложнения пиодермии:

Чтобы избежать любого из этих осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти полный курс лечения не прерывая, а также ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гнойничковые образования и заниматься самолечением.

Заразна ли пиодермия?

Заболевание заразно, и передача инфекции возможна как от человека к человеку, так и через предметы гигиены и личного пользования: белье, посуду, личные туалетные принадлежности. Поэтому при посещении общественных мест необходимо быть внимательным и аккуратным, а при первых признаках заболевания сразу же обращаться к врачу.

В медицинском центре «Энерго» прием ведут высокой квалификации, а также применяются комплексные методы диагностики и лечения кожных заболеваний на любой стадии развития. В нашем центре используются специализированная клиническая и клинико-биохимическая микроскопия, культуральная диагностика и дерматоскопия.

Пиодермия: симптомы и виды

Общие симптомы данного заболевания – это появляющиеся гнойничковые образования, которые поражают разные участки тела, в основном лицо, но иногда болезнь может поражать руки и ноги, а также места с большим скоплением сальных желез и места, которые подвергаются трению одеждой.

Заболевание имеет разные формы и в зависимости от причин заражения, общего состояния пациента и индивидуальных особенностей организма проявляется с разной интенсивностью. Только опытный специалист сможет установить форму заболевания, чтобы назначить верный и эффективный курс лечения.

  • Гангренозная пиодермия (редкая форма): является хронической формой заболевания, а также выражается прогрессивным некрозом кожи и часто возникает на фоне текущей системной болезни. Признаки гангренозной пиодермии – это все проявления язвенного дерматита: сначала небольшие пустулы на месте мелких ран и порезов, а потом болезненные язвы, которые быстро распространяются и возникают вторично на одном и том же месте.
  • Симптомы шанкриформной пиодермии: красные эрозии и язвы круглой формы с гнойными отделениями, которые локализуются на лице, губах, веках или половых органах.
  • Стрептококковая пиодермия отличается равномерным появлением высыпаний, заполненных прозрачной беловатой жидкостью (как правило, заболевание поражает верхние слои кожи).
  • Первые признаки атипичной пиодермии – это появление образований с желтой гнойничковой точкой (при отсутствии лечения образования и высыпания переходят в более сложные и глубокие формы).
  • Для стафилококковой пиодермии характерно поражением волосяных фолликул, сальных и потовых желез первичной пустулой с густым зеленоватым гноем и дальнейшим распространением гнойного и гнойно-нектротического воспаления.

Существуют различные формы болезни с разными типами воспалений, которые могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием, а также болезненностью в местах высыпаний.

Эффективное лечение стафилококковой, гангренозной, шанкриформной, атипичной и других форм бактериальной пиодермии и их симптомов возможно только после выяснения факторов, которые начали процесс (от заражения до осложнений и последствий). С помощью современных способов диагностики можно поставить точный диагноз и подобрать курс лечения.

Пиодермия: причины возникновения

Инфекция может поражать кожные покровы в результате:

  • перенесенных ЛОР-заболеваний;
  • перенесенных заболеваний органов ЖКТ;
  • перенесенных заболеваний мочеполовой системы;
  • случайного инфицирования.

Факторы, которые могут послужить причиной заражения и возникновения заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • сниженный и ослабленный иммунитет;
  • иммунная реакция на применение лекарственных препаратов;
  • гормональные нарушения;
  • нарушение питание (избыток углеводов);
  • повышенное потоотделение.

Начинать лечение необходимо как можно раньше. Обратиться к специалистам нашего медицинского центра можно в удобное вам время и проконсультироваться по любому вопросу.

Первичный прием

Первичный прием – это первый шаг в лечении пиодермии кожи лица, стоп или других участков тела. На первой консультации врач проводит осмотр и назначает обследования и анализы для определения причин и стадии развития заболевания.

Также анализы необходимы, чтобы определить вид заболевания, наличие других инфекций и общее состояние пациента. Кроме этого, врачу необходимо предоставить полную информацию о возможных источниках заражения, рассказать о факторах, которые могли повлиять на распространение инфекции.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

Подробная диагностика необходима, чтобы врач мог выяснить, как и чем лечить пиодермию у детей и взрослых.

Повторный прием

Вторая консультация – это изучение результатов анализов с последующим назначением схемы лечения. Что может быть назначено:

  • наружная терапия: антисептики широкого спектра действия (бальзамы, смолы, спиртовые растворы, кислоты, альдегиды, масла, детергенты и т.д.);
  • общая терапия: антибиотики, иммунотерапия, витамины, эфферентная терапия, сульфаниламиды и т.д.

Особое питание и соблюдение правил гигиены предписываются каждому пациенту индивидуально. Также доктор составляет индивидуальный план последующих посещений, чтобы можно было отслеживать динамику лечения пиодермии. Если выбранная схема не приносит результатов, то возможно назначение дополнительных анализов и коррекция или полная замена лекарственных средств и методов лечения.

Контрольный прием

Пациенту необходимо прийти на контрольный прием через 21–30 дней после начала лечения. На этой консультации возможен подбор лекарств и средств для поддержания иммунитета и закрепления полученных результатов.

Результат лечения

Лечение пиодермии любой формы (гангренозной, шанкриформной, хронической и т.д.) может быть очень длительным процессом, поэтому сроки избавления от заболевания определяются индивидуально. Все даты визитов к врачу определяются доктором на одной из первых консультаций.

Профилактика

Пиодермия достаточно распространенное заболевание. Чтобы предотвратить заражение или рецидивы, необходимо:

  • тщательно ухаживать за кожей лица и тела;
  • осторожно принимать водные процедуры (душ, ванна, баня, бассейны и т.д.);
  • правильно питаться;
  • укреплять иммунитет;
  • грамотно подбирать средства, поддерживающие иммунитет и не дающие заболеванию повториться;
  • грамотно подбирать средства по уходу за кожей.