Теносиновит большого пальца руки лечение. Теносиновит имеет характерную клиническую картину

Каждый человек сталкивался с растяжением мышц и связок. Однако немногие знают, что такая безобидная травма может перерасти в нодулярный теносиновит. Спортсмены отлично знают об опасности этого заболевания. Ведь зачастую повреждение связок и мышц сопровождается и растяжением сухожилий, которые находятся рядом. Если травму не вылечить должным образом, то может развиться воспалительный процесс с сильным болевым синдромом - теносиновит сухожилия.

Виды и причины болезни

Медики разделяют теносиновит на следующие виды:

Стенозирующий. Его еще называют теносиновитом крупных суставов. Обычно поражаются сухожилия, отвечающие за сгибание и разгибание руки в локте, ноги в колене, а также отведение в сторону пальцев. При травме суставов человек чувствует боль, если пытается шевелить конечностями. В запущенных случаях на суставах и сухожилиях образуются рубцы. Интересно, что стенозирующий теносиновит чаще всего проявляется у женщин.
Туберкулезный. Этот вид заболевания диагностируют у взрослых пациентов. Если организм поражает туберкулезная палочка, то травмируются в первую очередь кистевые сухожилия. Часто боль не ощущается, однако ограничивается движение кисти и пальцев, а сама рука отекает в области ниже плеча.
Хронический. Зачастую воспалительный хронический теносиновит приводит к ревматоидному артриту. Это заболевание может диагностировать только специалист, проведя необходимые обследования.

Причин возникновения и развития теносиновита множество. В первую очередь медики выделяют различные травмы. Небольшие ушибы неопасны, так как быстро заживают. Но если травма привела к ранению, то возникает риск заражения. Инфекция при попадании в рану вызывает воспалительные процессы. Усугубляет ситуацию ослабленный иммунитет. Если организм не способен самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами, то воспаление только усиливается.

Переутомление, тяжелая физическая нагрузка и преклонный возраст тоже могут стать причинами развития заболевания. Обычно человек в своей будничной деятельности задействует определенную группу мышц. Перегрузка тех сухожилий, которые находятся в постоянном напряжении, и приводит зачастую к развитию теносиновита.

В группе риска - люди преклонного возраста, так как их кости и мышцы слабеют и уже не выдерживают прежних нагрузок. Если не проводится своевременное обследование и лечение, то любой негативный фактор способен спровоцировать развитие болезни. В редких случаях теносиновит бывает наследственным заболеванием.

Костно-мышечные ткани тесно связаны друг с другом. Поражение одного участка провоцирует патологию и в других местах. Поэтому такие болезни, как или ревматический артрит, нередко становятся причинами возникновения нодулярного теносиновита. Кроме того, патогенные организмы распространяются через кровь вследствие таких заболеваний, как герпес, сифилис, туберкулез и т. п.

Симптомы заболевания

Чем раньше диагностировать теносиновит, тем легче его вылечить. Однако это заболевание зачастую не вызывает никакого дискомфорта у человека. Лишь со временем он начинает чувствовать небольшую боль при движении конечностями. Затем появляется покраснение пораженного участка, а при надавливании на больное место можно нащупать опухоль. Однако конкретная симптоматика зависит от места развития воспаления. Различают следующую локализацию:

Иногда при одном и том же заболевании болевые ощущения носят разный характер. Одни люди жалуются на постоянную ноющую боль, у других неприятные ощущения проявляются только при движении конечностями.

Однако в любом случае при проявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, так как запущенный теносиновит способен привести к инвалидности.

Диагностика и лечение

Долгое время медики не могли дать описание болезни. Это произошло лишь в середине прошлого столетия. В наше время о заболевании известно многое, в том числе и то, что теносиновит обычно поражает людей среднего возраста, а женщины страдают им чаще, чем мужчины.

Диагностировать заболевание можно несколькими способами. Если при пальпации пораженного места отчетливо чувствуется опухоль, то это повод незамедлительно обратиться в больницу. Врач также проводит осмотр пациента и назначает вид обследования. Обычно пациент еще сдает общий анализ крови.

Чаще всего для диагностирования недуга используют ультразвуковое исследование. С его помощью удается рассмотреть размер опухолей, их количество и места локализации. Рентген назначают тогда, когда теносиновит повлек за собой деформацию костей. МРТ дает возможность наиболее тщательно изучить вид опухоли. Биопсия проводится в тех случаях, когда необходимо отличить опухоль, вызванную теносиновитом, от других новообразований.

Лечение нодулярного теносиновита проводят медикаментозно. Однако списки лекарств будут длинными, так как универсального препарата, избавляющего от болезни, пока не существует. Врач выписывает группы препаратов, помогающие снять воспаление, боль, отечность, припухлость и покраснение. Это обезболивающие и противовоспалительные средства, анальгетики, антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет и улучшающие обмен веществ. Курс подбирается индивидуально, длительность приема зависит от сложности заболевания.

Определить течение нодулярного теносиновита способен только врач. Он проводит специальные исследования, подбирает методику терапии, выписывает медикаменты. Поэтому от лечения народными средствами без консультации с опытным специалистом лучше отказаться, иначе есть риск усугубить ситуацию.

Народные рецепты не помогут справиться с травмой, однако их можно применять в качестве профилактического средства.

Для скорейшего выздоровления курс приема лекарств лучше совмещать с физиотерапией. Массаж, магнитотерапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы помогут восстановить утраченные функции суставов и сухожилий. Лишь в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Во время операции пациенту удаляют пораженный узел сухожилия. Но даже хирургическое вмешательство не защищает от рецидива.

Теносиновит может появиться повторно после курса лечения. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача в период реабилитации.

Теносиновитом называется воспалительное заболевание, поражающее преимущественно синовиальное влагалище мышцы. Данная патология может стать причиной инвалидности при несвоевременной диагностике или назначении неправильного лечения.

Причины развития

В настоящее время существует множество теорий развития синовита. Чаще всего, он развивается в результате:

какого-либо заболевания, сопровождающегося воспалительным процессом (преимущественно, системным);
может проявиться и в результате травм или ранений мышцы, приведших к разрыву синовиального влагалища;
воздействия некоторых штаммов вирусов и бактерий.

Существует также идеопатическая форма теносиновита, при котором точная причина развития воспаления неизвестна.

Заболеванию наиболее подвержены сухожилия мышц запястья, предплечья и ног. Это связано с тем, что на конечностях находятся мышцы с наиболее длинными сухожилиями. Чаще всего развивается теносиновит коленного сустава, так как в данной области находятся точки прикрепления четырехглавой мышцы бедра, трицепса бедра и портняжной мышцы. В некоторых случаях теносиновит может иметь место при недостаточной обработке хирургической раны во время вмешательств на мышцах конечностей.

Симптомы теносиновита

На развитие воспаления синовиальной оболочки указывают следующие клинические признаки:

припухание в области поражения сухожилий, пальпируемое во время осмотра;
нарушение совместных движений;
болезненность преимущественно в области пораженных сухожилий;
боль при работе пораженной группы мышц;
покраснение вдоль всего сухожилия.

При общем осмотре можно выявить припухание на месте пораженного сухожилия. При пальпации – болезненность на месте воспаления. Активные движения ограниченны из-за боли в мышцах при движении. Сухожилие пальпируется, как плотный и болезненный тяж.

Как лечить теносиновит сухожилия?

В первую очередь следует придать пораженной конечности наиболее физиологическое положение. Помимо этого, важную роль играет создание покоя и временного ограничения активных движений с целью препятствия дальнейшему прогрессированию процесса. Для временной иммобилизации возможно использование шин или легких повязок для подержания конечности. Использование холодных компрессов позволяет уменьшить боль и частично купировать симптомы воспаления.

Медикаментозное лечение заболевания должно включать в себя купирование болевого синдрома и уменьшение признаков воспаления. Из лекарственных средств для лечения теносиновита хорошо подойдут НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие, как ибупрофен, мазь диклофенака (румакар). При их неэффективности прибегают к использованию парентерального введения глюкокортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Теносиновиты, вызванные инфекцией, требуют немедленного курса антибиотикотерапии (промедление может привести к развитию абсцесса или контрактур). При неэффективности антибиотиков прибегают к хирургическому лечению теносиновита с иссечением пораженного влагалища и последующим восстановлением нормального положения сухожилия.

После медикаментозной терапии обязательно проведение курса ЛФК для восстановления атрофированных, за время болезни, мышц. Для быстрейшего восстановления показан электрофорез с ионными растворами, а также грязелечение и биоптрон. Кроме того, чтобы предотвратить развитие рубцов на синовиальном влагалище, можно использовать гиалуроновую кислоту.

Если лечение было начато своевременно, то прогноз благоприятный и возможно полное выздоровление без каких-либо последствий. При позднем оказании медицинской помощи возможен переход процесса в хроническую форму с ограничением подвижности пораженной конечности или сустава. Промедление в лечении инфекционного теносиновита может привести к сепсису.

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение связок, мышц. Рядом с этими элементами находятся сухожилия, которые также подвержены растяжению. Зачастую повреждения связок или мышц сопровождаются растяжением сухожилий, постепенно формируется воспалительный процесс, мешающий пострадавшему нормально жить.

Каждый недуг носит своё название, воспаление сухожилий называют теносиновитом. Патология протекает в острой или хронической форме, пациент ощущает сильный болевой синдром. Как выявить заболевание, какие излюбленные зоны локализации патологии, эффективные методики лечения недуга? Зная эти аспекты, вы без труда определите начало течения теносиновита, предупредите массу осложнений.

Общая информация

Некоторые считают тендовагинит и теносиновит идентичными недугами. Их не различают потому, что речь идёт о воспалительном процессе в сухожилиях. Почему на одно заболевание придумали два названия? Ввиду того, что речь идёт о патологическом процессе в разных слоях синовиальной оболочки. Тендовагинит представляет собой воспаление синовиальной оболочки внутри сухожилия, теносиновит – воспалительный процесс происходит в паратендоне (снаружи синовиальной оболочки).

Определить течение теносиновита может только опытный специалист, проведя некоторые исследования. Самостоятельно подбирать методику лечения запрещено. Неправильный приём медикаментов может усугубить положение, привести к развитию осложнений.

Причины возникновения

Теносиновит развивается из-за множества причин, специалисты выделяют несколько основных негативных факторов:

травмы и ранения сухожилий. Если повреждение протекает без заражения инфекцией, то рана быстро заживает, не оставляя после себя и следа. Наличие заражения приводит к затягиванию процесса выздоровления, патогенные микроорганизмы способствуют развитию воспаления, без врачебной помощи справиться с недугом невозможно. В некоторых случаях человек на время теряет двигательную активность поражённой конечности, после выздоровления функция возвращается;
ослабленный иммунитет. Недостаточно сильные защитные силы организма не способны его защитить от инфекции, что приводит к усилению воспалительного процесса в сухожилиях;
дегенеративные изменения в суставах. Часто теносиновит протекает на фоне ревматического артрита, бурсита. Составляющие костно-мышечной ткани тесно связаны между собой. Течение патологического процесса в одной области может спровоцировать поражение в других сферах;
течение других инфекционных недугов. Туберкулёз, сифилис, ВИЧ-инфекция, герпес. Патогенные микроорганизмы распространяются по организму через кровь, поражая всё новые «территории»;
преклонный возраст. Теносиновиту подвержены люди всех возрастов, но чаще всего недуг диагностируется у пожилых пациентов. Со временем питание костной и мышечной ткани нарушается, приток крови уменьшается, что делает их слабыми, любой негативный фактор может привести к воспалительному процессу;
генетическая предрасположенность. Специалисты настаивают на том, что заболевание может передаваться по наследственности. Если вы имеете родственников с таким недугом, внимательно следите за здоровьем, соблюдайте профилактические правила;
переутомление, перегрузка сухожилия. В большинстве случаев человек ежедневно выполняет одни и те же движения. Остальные группы мышц никак не задействованы. Именно те сухожилия, которые постоянно находятся в напряжении, больше остальных подвержены развитию теносиновита. Этот аспект касается не только людей, ведущих активный образ жизни, профессионально занимающихся спортом, но и пациентов, имеющих сидячую работу.

Перед началом терапии важно выявить провоцирующий негативный фактор, избавиться от него. Ведь невозможно побороть теносиновит, возникший на фоне инфекции, не избавившись от патогенных микроорганизмов. Медик подскажет правильный путь к выздоровлению, для получения быстрого результата чётко следуйте предписаниям доктора.

Классификация

Медики разделяют все воспалительные процессы сухожилий на несколько видов:

стенозирующий. Недуг часто локализуется в области крупных суставов (локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного). Зачастую поражаются сухожилия, которые отвечают за отведение пальцев в сторону. В результате движения поражённой области сильно ограничиваются. Если патология переходит в хроническую форму, то на сухожилиях и суставе образуются рубцы. При отсутствии врачебной помощи движения сустава полностью блокируются, теносиновит такого типа часто отмечается у женского пола;
туберкулёзный теносиновит. Формируется на фоне поражения организма пациента туберкулёзной палочкой. Форма патологии часто поражает синовиальные влагалища кистевых сухожилий. Рука заметно опухает, подвижность пальцев снижается. Как ни странно, болевые ощущения при этой форме патологии не выраженные, часто заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. В большинстве случаев такой теносиновит диагностируется у пациентов, старше 18 лет;
воспалительная хроническая форма патологии. Течение схоже с туберкулёзной формой теносиновита. Следствием такого заболевания зачастую является ревматоидный артрит. Поставить точный диагноз можно только внимательного изучения анализа крови больного (на предмет наличия бактериальной микрофлоры).

Признаки и симптомы

Зачастую заболевание протекает незаметно для пациента, медленно. Многие люди не обращают внимания на дискомфорт в конечностях, посещают доктора только в запущенных случаях. Специалисты рекомендуют посетить врача в начале возникновения неприятных симптомов, чем раньше начать лечить теносиновит, тем больше шансов полностью вернуть двигательные способности, избежать негативных последствий. Если вовремя не начать лечение, то повреждённый сустав может блокироваться, сделав человека навсегда инвалидом.

Теносиновит имеет характерную клиническую картину:

невозможность пошевелить больным местом;
болевые ощущения во время работы повреждённой мышцей или сухожилием;
покраснение воспалённого сухожилия;
при пальпации можно выявить опухание сухожилий.

Конкретная симптоматика зависит от места локализации заболевания:

воспаление коленного сустава. Первым признаком недуга является резкое увеличение колена в размер. Заприметив такой признак, немедленно посетите доктора. Признак наблюдается при воспалении синовиальной оболочки, суставная сумка заполняется жидкость, что провоцирует увеличение размера колена. Зачастую боль имеет тупой характер, если патология находится в острой фазе, то дискомфорт терпеть невозможно, требуется срочный приём анальгетиков;
патология голеностопного сустава. Сами сухожилия не меняют привычной формы и окраса, но внутри тканей, которые их окружают, скапливается много жидкости. Зачастую голеностопный сустав поражается на фоне течения ревматоидного артрита или серьёзной травмы этой области. Пациент жалуется на боли в области задней или передней части стопы, запущенные случаи характеризуются дискомфортом по всей плоскости. Если болевые ощущения жгучие, имеют сильный окрас, речь идёт о неврогенном характере, дискомфорт усиливается при выпрямлении больной ноги;
заболевание де Кервена. Возникает на фоне перегрузки запястья или большого пальца на руке. Воспалительный процесс запускается ввиду регулярных физических нагрузок или однократной, но большой силы. Имеют место быть и травмы этой области. Заболевание долгое время себя никак не выдаёт, только патология, развивающая на фоне серьёзной травмы, характеризуется сильными болями, резко неприятными ощущениями;
повреждение длинной головки бицепса. Некоторые называют патологию теносиновитом трёхглавой мышцы. Страдают этим видом заболевания люди, которые постоянно заводят руку за голову или вбок (например, теннисисты). Воспаление локализуется в верхне-переднем отделе бицепса, иногда распространяется на локтевой сустав. Пациент ощущает резки боли при подъёме руки вверх, во время других движений. В состоянии покоя теносиновит может себя никак не проявлять.

Для выявления заболевания проводят рентгенографию, КТ и МРТ. По необходимости назначают бактериологический анализ для выявления возбудителя недуга. На основе полученных результатов назначают необходимый курс терапии.

Примерная схема лечения

Подобрать грамотное лечение поможет доктор. Самостоятельно справиться с воспалительным процессом не удастся. Для устранения теносиновита различных отделов поможет следующая схема лечения:

медикаментозная терапия. Включает использование нестероидных противовоспалительных средств. Они купируют воспаление, болевой синдром, быстро улучшают самочувствие пациента. Применяют анальгетики и поливитаминные препараты. Конкретные медикаменты прописывает врач;
физиотерапия (использование лазера, электрофорез, магнитотерапия и другие методы) направлена на восстановление двигательной функции, запуск кровообращения, купирование болевого синдрома. Все манипуляции выполняются опытным специалистом;
пункция сустава. Используется при хроническом течении теносиновита. Доктор устраняет избыток жидкости из синовиальной полости, дезинфицируя её специальными препаратами. Операция позволяет справиться с воспалением, остановить его дальнейшее распространение.

Предупредить развитие заболевания медики рекомендуют при помощи полезных советов:

бережно относитесь к своему телу: откажитесь от сильных нагрузок, регулярно занимайтесь спортом в умеренном темпе;
заприметив первые симптомы заболевания, обратитесь к доктору. Запущенные случаи ведут к защемлению сустава, полной потере его двигательной активности.

Теносиновит поддаётся лечению, вовремя займитесь терапией, откажитесь от самолечения. Берегите здоровье, следуйте профилактическим рекомендациям.

Подробнее о теносиновите де Кервина в следующем видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

При растяжении часто поражаются сухожилия малоберцовых мышц голеностопного сустава или иных отделов. При таком повреждении может развиваться воспалительный процесс, более известный как теносиновит. Заболевание вызывает интенсивные болевые ощущения. В лечении теносиновита голеностопного сустава и иных отделов применяются медикаменты и пункция проблемной зоны.

Теносиновит - это заболевание воспалительного характера, поражающее сухожилия коленного, плечевого, лучезапястного, тазобедренного и других суставов. Патологический процесс протекает снаружи синовиальной оболочки.

Схожими симптомами и локализацией обладают такие заболевания:

. Болезнь характеризуется скоплением жидкости (выпота) в коленном и иных суставах.
Тендовагинит. Воспаление затрагивает синовиальную оболочку, которая закрывает сухожилия.
Тендинит. Воспаление затрагивает только сухожилие (часто в местах крепления с костью). Заболевание обычно возникает одновременно с теносиновитом.

Дифференцировать между собой приведенные патологии достаточно сложно. Поэтому при возникновении признаков, указывающих на поражение суставов, рекомендуется провести комплексное обследование проблемной зоны.

Виды

Выделяют три вида теносиновита:

стенозирующий;
туберкулезный;
хронический воспалительный.

Стенозирующая форма заболевания локализуется преимущественно в локтевом, тазобедренном и других крупных суставах. Причем чаще воспалительный процесс развивается в сухожилиях (в длинном абдукторе), обеспечивающих отведение большого пальца стопы. Из-за течения патологии снижается двигательная активность пораженных отделов.

При продолжительном течении стенозирующей формы может возникать хронический теносиновит, для которого характерно рубцевание тканей оболочек и сухожилий. В отсутствие адекватного лечения это будет являться причиной блокировки сустава.

Туберкулезный теносиновит развивается под влиянием одноименного заболевания. Эта патология преимущественно локализуется на кистевых сухожилиях, из-за чего образуется отек руки и снижается подвижность последней. Однако при таких нарушениях отсутствуют выраженные болезненные ощущения.

Воспалительный хронический теносиновит протекает по типу туберкулезной формы. Развивается заболевание в основном на фоне прогрессирующего артрита.

Причины

Появление теносиновита медиальной дельтовидной связки голеностопного сустава и других отделов связывают с воздействием следующих факторов:

Травмы. Механические повреждения способствуют присоединению инфекций, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в проблемных зонах.
Дефицит иммунитета. Неспособность организма противостоять воздействию патогенных агентов повышает риск развития воспалений.
Дегенеративные изменения. Разрушение сустава, обусловленное течением бурсита и иных патологий, нередко провоцирует поражение сухожилий.
Инфекционное заражение. Воздействие вирусных и иных патогенных агентов на организм иногда вызывает воспаление суставов и сухожилий. Подобные осложнения возникают на фоне системных заболеваний типа ВИЧ, сифилиса или туберкулеза.
Наследственность. Установлено, что человек, у которого среди ближайших родственников ранее выявлялись случаи воспаления сухожилий, более подвержен развитию теносиновита.
Чрезмерные нагрузки. Заболевание может развиться даже у людей ведущих малоподвижный образ жизни. В этом случае воспаляются сухожилия, которые нагружаются ежедневно.

Важно! Теносиновит чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Объясняется это тем, что по мере взросления в организме нарушается питание тканей, вследствие чего резистентность последних к воздействию сторонних факторов снижается.

Симптомы

Теносиновит характеризуется медленным развитием, в связи с чем интенсивность общей симптоматики нарастает постепенно. Основным признаком заболевания считается боль, локализующаяся в области проблемного сустава.

Также патология может проявляться в виде:

Характер клинической картины меняется в зависимости от локализации воспалительного процесса:

При поражении голеностопного сустава отсутствуют выраженные изменения в структуре сухожилий. Однако травмы или иные причины, запускающие патологический процесс, способствуют скоплению жидкости в проблемной зоне. Это вызывает боли разной степени интенсивности, локализующиеся в задней, передней либо средней частях стопы. В редких случаях неприятные ощущения захватывают всю плоскость последней.
При воспалении сухожилий колена проблемная зона быстро увеличивается в размерах. Объясняется данное явление накоплением жидкости в суставной сумке. Этот процесс протекает на фоне воспаления (раздражения) соединительнотканной оболочки. Часто боль при воспалении коленного сустава носит тупой характер. Интенсивность симптома нарастает, когда происходит обострение болезни. Из-за опухания и воспаления снижается подвижность колена.
Поражение сухожилий длинной головки бицепса плечевого сустава возникает на фоне перенапряжения двуглавой мышцы. Воспаление в этой зоне чаще диагностируется у спортсменов и людей других профессий, предполагающих регулярное совершение движений руками. Заболевание со временем распространяется на локтевой сустав и провоцирует интенсивные болевые ощущения при движении. В состоянии покоя патология не беспокоит.
Воспаление сухожилий запястья носит название болезни де Кервена. Патология развивается из-за постоянной и чрезмерной нагрузке на указанную зону, что характерно для грузчиков, пианистов, швей и людей других подобных профессий. Также воспаление возникает вследствие травм сухожилий руки. Болезнь де Кервена в первом случае развивается постепенно, во втором - очень быстро. Медленный вариант течения опасен тем, что пациенты нередко откладывают лечение, борясь с симптомами теносиновита. При быстром развитии заболевания люди применяют препараты, которые подавляют болевые ощущения. В этом случае большинство пациентов принимает проявления теносиновита за симптомы ушиба.

Важно! Дифференцировать оба состояния помогает характер распространения болевого синдрома. При болезни де Кервена симптом локализуется у основания большого пальца и вдоль края лучезапястного сустава. В случае поражения нервных волокон болевой синдром иррадирует в локоть и плечо.

Диагностика

Первичная диагностика теносиновита проводится посредством сбора информации о состоянии пациента и внешнего осмотра проблемной зоны. Интенсивная болезненность суставов указывает на наличие воспаления местных тканей.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, назначаются специальные тесты. Последние предполагают совершение определенных движений. В случае если отведение рук и ног в заданном направлении вызывает болезненные ощущения, диагностируют теносиновит.

Чтобы выявить причинный фактор и исключить некоторые патологии, назначают проведение общего анализа крови, который покажет наличие бактериальной микрофлоры и воспаления в организме. Для аналогичных целей применяются МРТ и УЗИ проблемной зоны.

Лечение

Лечение при теносиновите направлено на купирование основных симптомов (отек, боль) и устранение причинного фактора. Для этих целей применяются лекарственные препараты и физиотерапевтические методики. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство.

Подбор препаратов и методов терапии должен осуществлять врач. Самолечение нередко приводит к полной или частичной потере подвижности сустава. А если течение заболевания связано с активностью патогенной микрофлоры, возможно развитие сепсиса.

Медикаментозное

В рамках медикаментозной терапии применяются следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные;
обезболивающие;
иммуноукрепляющие;
восстанавливающие обмен веществ;
анальгетики.

Помимо приема указанных препаратов необходимо обеспечить полный покой пораженному суставу. Одновременно с приемом обезболивающих средств рекомендуется прикладывать теплые (при хронической форме болезни) или холодные (при обострении) компрессы. Противовоспалительные лекарства разрешено принимать в течение 7-10 дней.

Если течение теносиновита обусловлено присоединением инфекционного агента, назначаются антибиотики широкого спектра действия: «Пенициллин», «Клиндамицин», «Цефотаксим». При подагре, вызвавшей воспаление сухожилий, показаны нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с «Колхицином».

По мере уменьшения болезненных ощущений врач назначает комплекс физических упражнений, посредством которых восстанавливается подвижность сустава.

Чтобы ускорить восстановление сухожилий, применяются физиотерапевтические методики:

воздействие ультрафиолета;
электрофорез;
ультразвук;
магнитотерапия;
лечебный массаж;
лазерная терапия.

При хронических и тяжелых болях применяются инъекции глюкокортикостероидов в сухожильное влагалище. Для этого используются триамцинолон, бетаметазон, метилпреднизолон и другие вещества. При введении инъекций важно избегать повреждений тканей сухожилия, что в дальнейшем может привести к разрыву последних. После процедуры, пораженной конечностью нельзя двигать в течение нескольких минут или часов (срок определяется врачом).

Хирургическое

Хирургическое вмешательство показано при наличии следующих обстоятельств:

отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
разрыв сухожилий;
скопление жидкости в суставной сумке.

В первом и последнем случаях применяется пункция, во время которой удаляется жидкость из сустава. При разрыве сухожилий проводится восстановление последних. При необходимости врач в ходе операции удаляет депозиты кальция. По окончании манипуляций в проблемную зону вводятся гормональные препараты для купирования воспаления.

В течение несколько дней после операции пациент должен носить шину или иные конструкции, обездвиживающие сустав. В процессе реабилитации врач назначает комплекс упражнений, способствующих ускоренному восстановлению тканей.

Теносиновит относится к неопасным патологиям, которые хорошо поддаются лечению. Продолжительность реабилитации после хирургического вмешательства составляет 1 месяц. В отсутствии адекватного лечения мышцы в проблемной зоне атрофируются, из-за чего человек не может двигать конечностью.

Растяжению подвержены мышцы и связки почти каждого человека, ведущего активный образ жизни. Однако, не всем, получившим подобную травму известно о последствиях безобидного растяжения.

Если при травме были затронуты сухожилия, ситуация заметно усложняется. При ненадлежащем лечении, развивается воспаление соединительных тканей, сопровождающийся сильным болевым синдромом. Что такое теносиновит сухожилий и как его лечить, читайте в статье.

Возникновение теносиновита обусловлено повреждением межсухожильной оболочки снаружи. Воспаление синовиальной сумки , спровоцированное нанесенной травмой, вызывает видимый отек и сильные боли в зоне поражения.

Дискомфорт мешает нормальному функционированию сустава.

Острое течение болезни может перейти в хроническое при отсутствии терапии, поэтому важно еще на начальном этапе болезни проконсультироваться с хирургом о том, как и чем лечить теносиновит сухожилия.

При своевременной терапии функции сухожилий, связок и суставов восстанавливаются полностью.

Причины возникновения

Наиболее часто теносиновит преследует людей, чьи суставы и связки терпят постоянные тяжелые нагрузки. Обычно к ним причисляют профессиональных спортсменов и разного рода рабочих.

У ребенка теносиновит развивается в результате инфицирования открытых ран патогенными микроорганизмами.

Нарушение целостности синовиальной оболочки и ее воспаление происходит по следующим причинам:

ушибы, растяжения и другие мелкие травмы, осложнения после травм;
неврологические нарушения;
инфекции, снижение сопротивляемости организма вирусам;
преклонный возраст;
заболевания эндокринной системы, диабет;
гормональный дисбаланс;
наследственная предрасположенность;
осложнение течения хронических заболеваний лор органов, мочеполовой системы и сердца;
аллергия;
сопутствующие заболевания, вызывающие дегенеративные процессы тканей ( , бурсит, туберкулез, сифилис, сепсис и др).

Виды и их классификация

Медицинская классификация различает теносиновит по месту локализации поражения, течению болезни и ее причинам.

Поражение синовиальной оболочки происходит в голеностопном, лучезапястном, плечевом, тазобедренном, локтевом суставе, а также поражаются сухожилия длинной головки бицепса и разгибателя большого пальца руки.

Течение болезни может быть стенозирующим, острым или хроническим.

Для острого течения характерно сильное воспаление, сопровождающееся сильной болью и ограничением подвижности.

Стенозирующий теносиновит локализуется в крупных сухожильных сочленениях (например, теносиновит плечевого сустава), приводит к рубцеванию поврежденных тканей, что впоследствии затрудняет работу суставно-связочного аппарата и ограничивает его физиологические функции.

Хроническое заболевание характеризуется продолжительным течением (от 3 месяц).

Возникает если лечение теносиновита коленного сустава (или любого другого) не было своевременно предпринято. Клиническая картина и симптоматика в данном случае выражена не ярко, что дополнительно затрудняет диагностику.

Болезнь принято разделять на виды, характеризующие причины ее проявления:

туберкулезный теносиновит (развивается на фоне одноименной болезни);
воспалительный (возникновению патологии предшествует сопутствующее воспаление соединительных тканей);
инфекционный (развивается на фоне сниженного иммунитета и попадания в организм патогенных микроорганизмов, часто в гнойной форме);
асептический (спровоцирован гормональными, эндокринными, неврологическими нарушениями).

Симптомы

Коварная черта теносиновита заключается в том, что начальная стадия болезни протекает бессимптомно .

Поэтому, часто острая стадия переходит в хроническую довольно быстро, так как люди не обращают внимание на незначительные болевые ощущения в сухожильной сумке.

Со временем болевой синдром увеличивается, способность сустава функционировать уменьшается, кожные покровы становятся отечными и покрасневшими.

Клиническая картина обусловлена локализацией поражения :

теносиновит лучезапястного сустава мешает выполнять бытовые действия, задействующие мелкую моторику кистей рук, сильно ограничивает подвижность кисти, болевой синдром ноющего характера распространяется вплоть до локтя;
локтевой сустав страдает от боли при выполнение движения рукой и подъеме тяжестей, ограничения в подвижности, усталости и отечности руки (такие же симптомы наблюдаются в плечевом сухожилии);
теносиновит сухожилия подколенной мышцы и коленного сустава способствует увеличению сочленения конечности, покраснению кожи, возникновению неприятных ощущений при сгибании и разгибании ноги в колене;
голеностоп, пораженный теносиновитом, дает о себе знать отечностью и краснотой кожных покровов, характерным болевым синдромом по всей поверхности сустава, усиливающемся при ходьбе, хромотой.

При гнойном теносиновите человек страдает от повышенной температуры тела и гипергидроза, ощущается слабость, озноб, головная боль, как при других инфекционных заболеваниях.

Самолечение запрещено! Гнойное течение болезни поддается терапии только под присмотром врача.

Диагностика заболевания

Диагностика теносиновита проводится при помощи лабораторных исследований анализа крови, а также УЗИ, МРТ и рентгена.

Цель исследований — выявить степень воспаления сухожилия и устранить возможность неточной постановки диагноза, так как “клиника” теносиновита схожа с симптомами артрита, остеомиелита и бурсита.

Лечение

Терапия включает в себя прием медикаментов , физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство . Без своевременного лечения человек может остаться инвалидом на всю жизнь!

Лечение теносиновита голеностопного сустава, как и любого другого, начинается с обеспечения воспаленной области покоя, снятия нагрузки.

На основании диагностики, лечащий врач назначает прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов, обезболивающих средств, нестероидных препаратов (НСПВС).

Для восстановления функции сустава пациента направят на физиолечение , которое включает в себя , лазерную и , прогревания, ультразвук, УФА облучение, массаж и лечебные .

Хирургическое вмешательство может потребоваться в том случае, если вышеперечисленные методы не привели к выздоровлению пациента или воспаление носит гнойный характер, опасный для жизни пациента.

Лечение теносиновита сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (и других наиболее крупных сочленений) в стадии быстрого прогрессирования требует оперативного вмешательства. для предотвращения разрыва синовиальной сумки .

Производят пункцию, удаляют нагноение и рубцующиеся ткани.

Реабилитационный период (1 месяц) сопровождается ношением гипса или бандажа, физиопроцедурами и ЛФК.

Меры профилактики

Профилактика подобной патологии носит сугубо индивидуальный характер, так как причин, влияющих на ее развитие, очень много и каждая из них должна рассматриваться отдельно.

Главные правила здоровья суставов, связок и сухожилий заключаются в поддержании общего иммунитета и сопротивляемости организма микробам, умеренной нагрузке на скелет, ведение активного образа жизни, отсутствии вредных привычек и контактов с возбудителями инфекций.

Заключение

Среди травматических повреждений частым явлением считается растяжение и разрыв мягких тканей. При сопутствующих обстоятельствах в соединительных тканях развиваются осложнения, способные привести человека к инвалидности.

Узнав, что такое теносиновит коленного сустава, голеностопного, лучезапястного и других вы без труда определите начальную стадию заболевания, которая часто протекает бессимптомно. Своевременная диагностика и лечение теносиновита обеспечат полное выздоровление.