Рефлюкс дуоденит симптомы и лечение. Дуодено-гастральный рефлюкс – ищем причины и выбираем лечение

Жизнь современного человека наполнена частыми стрессами, вредными привычками и беспорядочным питанием. Все это приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности внутренних органов. Одним из последствий невнимательного отношения к здоровью является дуоденогастральный рефлюкс желчи. Это заболевание приносит массу неудобств, сопровождается неприятными симптомами, которые снижают качество жизни человека. Овладев необходимой информацией о причинах и признаках рефлюкса, вы сможете определить его наличие или, наоборот, опровергнуть.

Причины возникновения

Желудочно-пищеварительный тракт представляет собой конвейер, начиная от полости рта, заканчивая прямой кишкой. Движение здесь одностороннее. В некоторых отделах этой системы наблюдается обратный ток – рефлюкс. Агрессивные, противоположные среды желудочно-кишечного тракта смешиваются, вызывая ряд других заболеваний, болезненных ощущений. Причины нарушения физиологического процесса:

  1. Прием лекарств, особенно анальгетиков, спазмолитиков, которые парализуют мышцы сфинктеров (клапанов). При этом начинается свободный ток желудочно-кишечной жидкости во все стороны, что вызывает заболевание.
  2. Нездоровое питание: жареная, жирная еда, продукты животного происхождения, кофе могут провоцировать заболевания желудка и пищевода.
  3. Курение, употребление алкоголя пагубно влияет на желудок и стенки пищевода.
  4. Прием пищи большими порциями растягивает желудок и вызывает рефлюкс.

Первые признаки и симптомы

Многие люди, ощущая дискомфорт в животе, не догадываются о развитии такого опасного заболевания, как дгр желудка, что это такое узнают на приеме у врача. У больных отмечаются такие симптомы:

  • при рефлюксе появляется устойчивая изжога;
  • при заболевании отмечается увеличение температуры тела, вследствие воспалительных процессов в желудке и пищеводе;
  • боли в желудке сопровождают рефлюксную болезнь;
  • при рефлюксе наблюдается снижение аппетита и потеря удовольствия от еды;
  • при заболеваниях желудка отмечается побледнение кожных покровов;
  • при рефлюксе язык окрашивается в желтый цвет;
  • рефлюкс вызывает кислый или горький привкус во рту.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов, обязательно нужно посетить врача, для своевременной диагностики дгр желудка. Нельзя игнорировать такое явление, как изжога. Если пустить заболевание на самотек, то могут случиться обострения:

  • рефлюкс провоцирует язвы стенок желудка и пищевода;
  • при сильном ослаблении клапана в пищеводе, желудочная жидкость может проникать в легкие и бронхи, раздражая их;
  • пищевод Баррета (предраковое состояние), рак этого органа.

На приеме доктор назначит такие обследования:

  1. Анализы для определения состояния желудка: кровь, моча, кал.
  2. Гастроскопия (глотание зонда) – самая эффективная диагностика, позволяющая увидеть наличие рефлюкса ЖКТ.
  3. Фиброгастроскопия – гистологический анализ пищевода для определения степени сложности заболевания.

Методы лечения дуоденогастрального рефлюкса

При диагностировании дгр желудка на раннем этапе, оно легко поддается корректировке. Тем не менее, никакое лечение не способно изменить сфинктер. С таким состоянием больному необходимо научиться жить и придерживаться четких рекомендаций врачей. Главное мероприятие, которое следует произвести при лечении заболевания – принятие мер по кардинальному изменению образа жизни и питания.

Лечебная диета

При рефлюксном заболевании назначается оздоровительная диета, которая используется при расстройствах двенадцатиперстной кишки, ЖКТ, называется стол №1. Правила такого питания:

  1. При дгр желудка необходима термически щадящая пища: не горячая и не холодная.
  2. При заболеваниях желудка нельзя употреблять острую, кислую и жирную пищу.
  3. При заболевании нельзя употреблять продукты, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер: сладкие газированные напитки, крепкий кофе, чай, кислые цитрусовые соки.
  4. Для устранения заболевания необходимо отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника: бобовые, виноград, кисломолочные продукты.
  5. Прием минеральных вод облегчает состояние в начальном этапе заболевания или в период его ремиссии. При острых воспалительных процессах в желудке употреблять их не стоит.
  6. Во время лечения заболевания любителям чая с осторожностью следует пить этот напиток. Разрешается употреблять его в охлажденном виде и не сочетать с медом.
  7. Людям, склонным к заболеваниям желудка, рекомендовано принимать пищу не менее четырех раз в день дробными порциями.

Медикаментозная терапия

Для лечения гастродуоденита многие врачи назначают медикаментозную терапию заболевания. Ее продолжительность назначает лечащий врач, но любое лечение с помощью препаратов не должно превышать одного месяца. Терапия рефлюкса состоит из:

  1. Антацидных препаратов. Самые известные: пищевая сода, «Алмагель», таблетки «Ренни», «Гастал», «Маалокс». Эти лекарства нейтрализуют кислоту в желудочном соке, тем самым избавляя от изжоги.
  2. Прокинетиков, которые стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта и предотвращают заболевание: «Мотилак», «Ганатон», «Метоклопрамид».
  3. Н2 блокаторов, приводящих к минимуму количество кислоты в желудке: «Циметидин», «Ранитидин», «Фамотидин».

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда состояние пациента сопровождается не только жгучей изжогой, но и постоянной икотой, больным не обойтись без хирургического вмешательства для лечения дгр желудка. В современных условиях операция проходит через проколы, благодаря которым производятся такие действия:

  1. Формирование нового клапана из тканей желудка, который препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.
  2. Восстановление нормальной физиологии желудка, которая была до заболевания.

Физиотерапия

Для закрепления результата к основному лечению, врачи назначают физпроцедуры. Осуществляются они с помощью высокочастотных аппаратов «Азор-ИК» и «ДиаДЭНС». Процедуру проводят утром, на голодный желудок. Курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. При воздействии через кожу, физиотерапия:

  1. Влияет на патологические изменения в пищеводе и желудке: имеет заживляющий, противовоспалительный эффект.
  2. Приводит в тонус мышцы пищевода и желудка, благодаря чему налаживается его работа.
  3. Увеличивает кровообращение в стенках желудка, что запускает обменные процессы в организме.

Народные средства

Для облегчения состояния при рефлюксном заболевании многие прибегают к народным способам. Травники успешно лечат изжогу при помощи сборов и настоек:

  1. Свежевыжатый сок тысячелетника (алоэ) принимается в количестве 1 ч. л. перед едой при заболеваниях пищевода, желудка. Это растение обладает антисептическим и противомикробным действием. Сок, попадая на стенки пищевода, имеет обволакивающий и болеутоляющий эффект.
  2. Чтобы понизить кислотность желудка, рекомендуется принимать отвар из семечек льна. Для приготовления нужно 2 ст. л. зернышек и 500 мл воды. Наваривать необходимо на медленном огне до появления клейкого состояния. Принимать рекомендуется остуженным, перед завтраком. Раствор благоприятно влияет на весь пищеварительный тракт, залечивая язвы и эрозии. Кроме того, лен богат витаминами и растительными белками, которые необходимы для поддержания сил во время лечебной диеты.
  3. Травяной сбор: ромашку (1 ст. л.), траву зверобоя (1 ст. л.) залить кипятком (300 мл) и настаивать на водяной бане. Принимать остуженным 3 раза в день полстакана до еды.

Профилактика болезни

Даже после полного исцеления от дуоденогастрального рефлюкса необходимо постоянно заботиться о своем здоровье, прислушиваться к посылаемым изнутри сигналам и проводить профилактику, чтобы избежать появления рецидива заболевания. Предупреждающими мерами являются:

  1. Поддержание стабильного веса. Людям, склонным к рефлюксному заболеванию, не допускается набирать лишние килограммы, т.к. их наличие повышает внутрижелудочное давление, предрасполагает к выбросу кислоты в пищевод.
  2. Отказаться от фаст-фуда.
  3. Для предупреждения заболевания необходимо увеличить физическую нагрузку: ускоренная ходьба, элементарная ежедневная зарядка, утренняя пробежка заставит обмен веществ работать лучше, благотворно влиять на состояние желудка, пищевода.

Узнайте, что за болезнь , ее симптомы и лечение.

Видео о заболевании гастродуоденальный рефлюкс

Этот ролик будет полезен тем, у кого периодически случаются боли в животе. Посмотрев видео, вы узнаете, чем опасны незначительные, на первый взгляд, симптомы: изжога, желудочные боли. Опытные врачи гастроэнтерологи расскажут о таком заболевании, как дуоденогастральный рефлюкс, что это такое. Узнаете об ошибках лечения гастрита. Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеварительном тракте, то пусть это видео станет толчком для посещения доктора.

Характерные признаки – диффузные боли и диспепсические расстройства в виде изжоги, отрыжки, подташнивания со рвотой, образования желтого налета на языке. Для диагностики применяется ЭГДС, электрогастроэнтерография, суточная внутрижелудочная рН-метрия. Лечение – комплексное с приемом прокинетиков, средств для понижения кислоты, антацидов.

Описание патологии

Дуодено-гастральный желудочный заброс подразумевает болезненное состояние органа, при котором кишечная щелочная среда забрасывается в желудок, содержащий пищеварительный сок с соляной кислотой. В результате развивается конфликт разных сред, на фоне чего возникает неприятная симптоматика. Клиническая картина обычно смазанная и усиливается при активной физнагрузке или ночью при расслаблении всех мышечных структур в организме и расправлении органов ЖКТ.

Гастро-дуоденальный заброс через привратниковую зону желудка тревожит каждого 9-го взрослого человека. В группе высокого риска находятся офисные работники, жизнь которых малоактивная, люди, единоразово потребляющие большие порции еды. Дуодено-рефлюкс усугубляет пристрастие к фастфудам и быстрым перекусам. Если гастро-дуоденальные забросы происходят постоянно, развивается воспаление слизистой на стенках желудка.

Причины появления

Существуют внешние и внутренние факторы, влияющие на развитие дуодено-гастрального рефлюкса в желудок:

  1. Экзогенные причины:
    • неправильное питание – пристрастие к фастфудам, вредной, жирной пищи;
    • быстрые перекусы, единоразовое употребление больших порций еды;
    • малоподвижный образ жизни или, наоборот, интенсивный труд сразу после еды;
    • сон сразу после трапезы.
  2. Эндогенные причины:
    • патологии ЖКТ - хроническая язва, дуоденит, гастрит или гастродуоденит;
    • мышечная слабость сфинктеров;
    • диафрагмальная грыжа.
  3. Другие провоцирующие факторы:
    • частое злоупотребление алкоголем;
    • бесконтрольный прием лекарств, особенно, при беременности;
    • частое курение, в частности, сразу после еды.

Степени и разновидности

Существует 3 степени развития дуодено-гастрального рефлюкса:

  • I степень – малозначимые нарушения, когда лишь небольшой объем содержимого ДПК забрасывается в желудок и вызывает раздражение. Эта степень характерна 49% больных.
  • II степень, когда в желудок забрасывается большая порция щелочной среды из кишечника, вызывая воспаления и развитие других патологий. Эта степень развивается у 10% пациентов.
  • III степень, когда слизистая желудка значительно страдает из-за защелачивания кишечным содержимым. Развивается яркая клиническая картина со рвотными позывами, тяжестью в желудке, неприятным запахом изо рта, которые часто напоминают стадию обострения гастродуоденита. Встречается эта степень у 1-го больного из 10. Нередко развивается симптоматика, тождественная гастриту, когда наблюдается диарея, метеоризм, снижение аппетита, учащение отрыжки.

Согласно характеру деструкции, различают 4 вида дуодено-гастрального рефлюкса:

  1. Поверхностный, когда разрушение касается только клетки слизистого слоя, а целостность железистого экзокринного эпителия сохраняется.
  2. Катаральный, когда к процессу присоединяется воспаление, отечностью и покраснение слизистой.
  3. Эрозивный, когда наблюдается очаговая форма атрофии.
  4. Билиарный, когда воспаление слизистой сопровождается нарушением подачи желчи из желчного пузыря в 12-перстный отросток кишечника.

Симптомы дуодено-гастро рефлюкса

Особенностью клинической картины дуодено-гастрального рефлюкса желудка является схожесть с другими патологиями ЖКТ. Характерными признаками ДГР считаются:

  • сильные, резкие боли в эпигастрии, вызванные процессами переваривания пищи;
  • хроническая сильная изжога;
  • выраженный метеоризм;
  • отрыжка с горьковатым привкусом, провоцируемая забросом желчи из ДПК в желудок и в пищевод;
  • плотная масса желтого налета на языке;
  • дурной запах из ротовой полости на фоне преобладания в рационе углеводной пищи.

Косвенными признаками гастро-дуоденального рефлюкса являются:

  • ломкость ногтей и сухость волос;
  • нездоровый оттенок кожи;
  • наличие заед и гиперемированности в уголках губ.

Диагностика

Дуодено-гастральный рефлюкс обнаруживается случайно - при фибригaстрoдуоденоскопии по поводу диагностики другой патологии. Определить наличие ДГР в желудке возможно при комплексном обследовании человека. Для этих целей проводится:

  1. Визуальный осмотр больного, оценка собранного анамнеза.
  2. УЗИ абдоминальной зоны. Метод позволяет определить характер и источник дисфункции желудка, ДПК, поджелудочной, желчного пузыря.
  3. Эзофагогастродуоденоскопия. Эндоксопический осмотр позволяет получить точные сведенья о рефлюксе, выявить его цикличность, проверить показатели цитологии и гистологии пораженной слизистой, тип ее поражения (дифференцировать злокачественность от доброкачественности).
  4. Химанализ пищеварительных соков. Проводится для выявления даже минимальных концентраций панкреатических ферментов поджелудочной и кислот желчи в желудочном соке путем титрования.
  5. Суточное измерение рН желудочной среды при соблюдении привычного образа. Это необходимо для определения точной причины и времени рефлюкса.

Дополнительными методиками являются:

  • рентгенография;
  • акустическое контрастирование желудка.

Лечение

Терапевтическая схема при ДРГ – комплексная и сложная, направленная на устранение причины развития патологии с применением лекарственного, физиотерапевтического подходов и основ правильного питания. В качестве вспомогательной меры назначается народное лечение. Цель комплексной физиотерапии - восстановление упругости мышц переднего брюшного пресса путем специальных физтренировок и применения процедур электромиостимуляции.

Препараты

Основы медикаментозного лечения:

  • снятие раздражения со слизистой желудка, возникающего от воздействия панкреатического сока;
  • восстановление перистальтической способности кишечника в одном направлении.

Для этого применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Прокинетики, такие как «Мотилиум», «Пассажикс», которые необходимы для коррекции условий по постепенному продвижению пищи в правильном направлении, обеспечения тонуса кругового сфинктера ЖКТ.
  2. Таблетированная форма и суспензия «Овенсон», «Холудексан» - для устранения вредного влияния кислот желчи на желудок.
  3. «Омепразол» - для коррекции уровня кислоты в желудочном соке, создания барьера против активного воздействия кислот желчи в главном пищеварительном органе.
  4. «Альмагель», «Пилорид» - для лечения эрозивной формы рефлюкса.

Народное лечение

В комплексе с медикаментозной терапией народные средства дают высокий положительный результат. Для лечения гастро-нарушений, вызванных рефлюксом, рекомендуются следующие рецепты:

  • Настой травяного сбора, состоящего из равных количеств зверобоя, ромашки, тысячелистника, взятых без привязки к пропорции и залитых кипятком. Такой чай нужно пить дважды в сутки для снятия изжоги, облегчения симптоматики гастрита и ДГР, устранения дисбактериоза.
  • Слизневый настой на семенах льна. Готовится в пропорции - 1 ст. л. в 100 мл прохладной воды с настаиванием до выделения слизи. Употребляется натощак.
  • Настой из 2-х ст. л. дымянки/корневища проскурняка в 500 мл кипятка (настаиваются час/5,5 часов, соответственно). Принимаются каждые 2 часа по 50 мл. Эти средства помогают предупредить желчную рвоту.
  • Листья руты для жевания после еды по 1–2 шт. помогают наладить перистальтику кишечника.
  • Смесь шалфея и аирного корня (по 50 г), корневища дягиля (25 г) в количестве 1 ч. л. заливается 200 мл кипятка. Принимает через 1 час после еды трижды в день.

Диета

Успех лечения зависит от правильности питания и режима. Принципы следующие:

  • еда – частая, но маленькими порциями;
  • отказ от жесткой, вредной, острой пищи;
  • исключение алкоголя и курение;
  • отказ от продуктов, снижающих тонус пилорического сфинктера, таких как чеснок, томаты, лук, сладости, свежая выпечка, кофе, цитрусы;
  • исключение из меню капусты, яблок, которые провоцируют повышение кислотности в желудке;
  • обогащение меню магнийсодержащей минеральной водой;
  • включение в рацион отрубей.

Если ДГР сопровождается осложнениями, применяются принципы несколько иной диетотерапии:

  • разрешаются маложирные рыбные и мясные сорта;
  • включается в рацион творог, простокваша, молоко, некислая сметана;
  • запрещаются кислые ягоды и фрукты, соки из них;
  • употребляются протертые каши и супы-пюре.

Любая пища должна быть приготовлена на пару, запечена в духовке или сварена в воде. Блюда должны быть комнатной температуры.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие ДГР в желудке? рекомендуется постоянно правильно питаться, следить за состоянием здоровья и образом жизни. Для этого важно:

Прогноз

Исход лечения при своевременном обнаружении ДГР - благоприятный. Чтобы не допустить рецидива, важно соблюдать рекомендации врача и профилактические меры.

Что такое рефлюкс-гастродуоденит?

Когда ставится диагноз гастродуоденит рефлюкс? Желудочно-кишечный состоит из отдельных разделов, по которым продвигается пища. В них она переваривается и усваивается, а отхожие продукты затем выводятся из организма естественным путем. Когда нарушается подобный процесс и возникает обратное течение пищи, возникает рефлюкс. Если пища из желудка попадает обратно в пищевод, ставится диагноз рефлюкс-гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), если содержимое двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок, возникает рефлюкс-гастродуоденит.

Клиническая картина дуодено-гастрального рефлюкса

До недавнего времени рефлюксный гастродуоденит воспринимался официальной медициной только как симптом, сопровождающий другие заболевания желудочно-кишечного тракта. И только у 30% больных он возникает самостоятельно, не проявляя никаких клинических признаков. В таких случаях патология не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Поэтому мало, кто знает, что такое гастродуоденит ДГР (дуодено-гастральный рефлюкс), симптомы его схожи с признаками других патологических состояний, возникающих в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Вот самые распространенные из них:

  • Спастические боли, появляющиеся через час после еды.
  • Постоянное чувство распирания в животе, его вздутие после приема пищи.
  • Изжога.
  • Кислая отрыжка.
  • Горький привкус во рту, отдающий вкусом металла.
  • Желтый налет на языке.

Подобные признаки есть и у гастрита, и у дуоденита. Выявить гастродуоденит рефлюкс помогает только фиброгастродуоденоскопия. Если описываемое явления протекает самостоятельно, лечение его сводится к соблюдению строгой щадящей диеты. Она строится на основе нескольких правил, о которых стоит поговорить отдельно.

Лечение рефлюкс-гастродуоденита

Есть заболевания, которые легко поддаются лечению. Одно из них – гастродуоденит рефлюкс, лечение его – длительный процесс. Больному необходимо будет поменять свой образ жизни, научиться правильно питаться, есть пять шесть раз в день небольшими порциями, полностью отказаться от алкоголя, забыть и гастрономических излишествах.

В меню при ДГР и ГЭРБ придется включать только легкоусвояемые блюда. Основной объем пищи нужно разделить на три части, между ними важно организовать перекусы. Они позволят не допустить голодания – главного провокатора. Для перекусов лучше выбирать продукты, способствующие выведению желчи. Это крекеры, ржаные сухарики, отруби и овсяные печени.

Если у больного наблюдается гастродуоденит ДГР, всю пищу необходимо во время еды тщательно пережевывать, следить за тем, чтобы еда на столе была теплой.

  • Нельзя принимать горизонтальное положение в течение часа после основного приема пищи.
  • Нельзя в течение часа после обеда и ужина заниматься физкультурой и выполнять тяжелые физические нагрузки.
  • Не стоит долго носить одежду, способную создавать высокое внутриутробное давление (одежда с широкими тугими поясами).
  • Необходимо вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе.
  • Любителям алкоголя и курения необходимо будет забыть о своих вредных привычках при хронической форме болезни.

Что можно есть при рефлюкс-гастродуодените?

Выбирая продукты, необходимо понимать, что гастродуоденит дуодено-гастральный рефлюкс – это патология, объединяющая два заболевания: гастрит и дуоденит. Поэтому, соблюдая диету, нужно учитывать особенности двух недугов и искать объединяющие их моменты.

Так, например, и там, и здесь можно есть только нежирные сорта мяса и рыбы, готовить их необходимо на пару. Запрещены кисломолочные продукты, а также кислые соки. Из молочных продуктов разрешены: молоко, обезжиренный творог и простокваша. Формировать меню можно, изучив диету «Стол №1» и «Стол № 2», а все непонятные моменты согласовать с гастроэнтерологом.

Важно понимать, что диета не сможет помочь в том случае, если не были устранены причины заболевания. Практически все симптомы вернутся сразу же после ее окончания. Поэтому так важно не заниматься самолечением. Всегда нужно помнить о том, что первые легкие стадии патологии, такие как поверхностный рефлюкс-гастродуоденит, легко подаются лечению. Если не предпринимать никаких шагов к выздоровлению, поверхностная форма заболевания быстро перерастает в хроническую, для которой характерно затяжное течение.

Справиться с ними будет намного сложнее. На помощь придется призывать медикаментозную терапию. Она носит комплексный характер. Врач посоветует принимать прокинетики, антациды, блокаторы рецепторов гистамина. Хорошо помогает физиотерапия, средства народной медицины. Но они должны обязательно идти в паре с медикаментами.

Дуодено гастральный рефлюкс: что такое, симптомы, лечение

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) - расстройство пищеварительной системы, которое сопровождается попаданием содержимого тонкого кишечника в желудок. Как правило, болезнь свидетельствует о патологическом состоянии одного или нескольких органов пищеварительной системы, однако диагностируется и в качестве самостоятельного недуга.

Встречающиеся варианты написания дуодено гастральный, дуоденально гастральный или желудочный рефлюкс не являются корректными.

ДГР - что это такое

Самостоятельным заболевание бывает достаточно редко - в 30% случаев. Как правило, ДГР является сопутствующим симптомом желудочно-кишечных патологий: хронического гастрита, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), гастродуоденитов, дуоденитов.

Патология также может развиться в результате хирургического вмешательства - после вырезания желчного пузыря, ушивания прободных язв желудка или ДПК.

Наблюдаются признаки дуоденогастральной рефлюксной болезни и у здоровых людей. У 15% населения пища из верхних отделов кишечника может возвращаться в желудок, что не всегда означает аномальное состояние органов ЖКТ.

Наиболее часто забросы случаются в ночное время и при физических нагрузках, не вызывая повышения уровня кислотности желудочной среды и не принося дискомфортных ощущений.

Однако длительное протекание гастродуоденального рефлюкса опасно для состояния пищеварительной системы. Активные ферменты, содержащиеся в желчи, агрессивно воздействуют на стенки желудка, травмируя защитную оболочку. Со временем этакое химическое воздействие приводит к рефлюкс-гастриту - “разъеданию” защитного слоя и воспалению стенок внутренних органов.

Кроме того, в желудке повышается давление, и содержимое кишечника может проталкиваться еще дальше. В отличие от обычного ДГР (1 степени), когда пища не поднимается выше желудка, ДГР 2 степени характеризуется забросом дуоденального содержимого в пищевод (дуодено-гастро-эзофагеальный) или в ротовую полость (дуодено-гастро-эзофаго-оральный рефлюкс).

Почему возникает заболевание и как оно протекает? Среди ведущих причин патологии выделяют:

  • гастродуоденальный стеноз - низкая проходимость пилорического отдела желудка, сужение выходного отверстия, ведущего в ДПК;
  • повышенное давление в верхней области тонкого кишечника;
  • расстройство двигательной активности желудка и ДПК;
  • хронические воспалительные процессы, протекающие в органах ЖКТ (гастриты, язвы желудка, рак), а также длительное воздействие на слизистую неблагоприятных факторов (курение, злоупотребление алкоголем, продолжительный прием медикаментов);
  • неправильное питание;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • ослаблению пищеводных мышц может способствовать беременность.

Нередко влияние на развитие патологии оказывает сразу несколько факторов.

По каким признакам определяют дуоденогастральный рефлюкс

Выявить яркие симптомы заболевания непросто, так как они схожи с проявлениями иных патологий в деятельности пищеварительной системы. Иногда человек не чувствует никакого дискомфорта, и недуг диагностируется случайным образом при обращении с жалобами на другие проблемы.

Сигналами, свидетельствующими о ретроградном забросе дуоденального содержимого в желудок, выступают:

  • судорожные боли в верхней области живота, следующие за приемом пищи;
  • чувство вздутия, наполненности желудка, повышенное газообразование;
  • изжога и срыгивания с кислым привкусом;
  • отрыжка воздухом;
  • горечь во рту;
  • тошнота, рвота (остатки пищи с желчью);
  • плотный налет на языке желтого цвета.

Опасность ДГР заключается в том, что, протекая бессимптомно, он может спровоцировать осложнения: гастроэзофагеальную форму, рефлюксный гастрит, кишечную метаплазию желудка или пищевода, рост раковых опухолей.

Дыхательная система также испытывает негативное влияние: в результате ДГР у некоторых пациентов развивается астма, бронхит, страдают легкие.

Все эти серьезные изменения связаны с агрессивным воздействием кишечных ферментов и желчи на слизистую желудка и пищевода, которые подвергаются химическим ожогам.

Диагностика заболевания

Определить ДГР по внешним признакам и жалобам пациента не всегда возможно. Для исключения сходных нарушений в работе ЖКТ необходимо пройти процедуру эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) - осмотр полости желудка и тонкого кишечника зондом со специальной камерой. Данное исследование помогает установить состояние слизистой оболочки, однако оно само способно спровоцировать ДГР.

Наиболее точным диагностическим методом для верификации патологии является суточная рН-метрия желудочной среды. Тщательно анализируются колебания кислотности желудочного сока в течение ночи, так как они не связаны с приемами пищи и физическими нагрузками.

Диагноз ДГР ставится в случае, если желудочный рН поднимается выше 3. А при исследовании желудочного сока в нем должны быть обнаружены примеси желчи.

Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия дают информацию о двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение дуоденально гастрального рефлюкса

Прежде всего, необходимо устранить сопутствующие заболевания, повлекшие за собой и ДГР: гастрит, гастродуоденит, язву, дуоденит.

Нормализация функционирования ЖКТ возможна только при комплексном подходе: применении лекарственных средств, изменении образа жизни, отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Чем лечить гастродуоденальный рефлюкс зависит от причины его появления. Обычно назначают такие препараты, как:

  • лекарства, нормализующие перистальтику верхних отделов ЖКТ (Тримедат);
  • прокинетики, стимулирующие двигательную активность желудка и двенадцатиперстной кишки и способствующие лучшему продвижению пищи по пищеварительному тракту (Церуал);
  • препараты, нейтрализующие действие желчи в желудке (Рабепразол, Нексиум, Омез);
  • средства, понижающие уровень кислотности желудочного сока, а также снимающие неприятные симптомы, например, изжогу (Альмагель, Маалокс).

Дуодено-гастральный рефлюкс придется лечить как таблетками, так и соблюдением диеты:

  • важно соблюдать режим питания - принимать пищу стоит в одно время 4-6 раз в день, по возможности сократите порции, чтобы не привыкать к перееданиям;
  • пища должна быть приготовлена на пару или сварена; допускается запекание в духовке. Жареные блюда следует полностью исключить из своего рациона;
  • оптимальная температурой готовой едыградусов. Слишком горячее или чрезмерно холодное может навредить Вашей слизистой;
  • лучше питаться измельченной пищей или хорошо пережевывать ее;
  • после еды нельзя лежать, лучше совершить получасовую-часовую пешую прогулку, одновременно избегая тяжелых нагрузок;
  • отказаться нужно от продуктов, раздражающих слизистую - соленых, острых, кислых, маринованных блюд, копченостей и консервов, дрожжевого хлеба, цитрусовых, томатов, лука и чеснока, газировок, кофе;
  • в рационе должны преобладать пюрированные супы и каши, нежирное мясо и рыба, а также нежирное молоко; помогает продвижению дуоденального содержимого по кишечнику употребление отрубей, свежих овощей (кроме капусты, огурцов, спаржевая фасоль) и фруктов (не кислых).

Отказ от пагубных привычек - спиртного, табакокурения - станет действенным шагом на пути к выздоровлению.

Также следует прекратить бессистемный прием лекарственных препаратов (особенно желчегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов - аспирин, ибупрофен, диклофенак) или проконсультироваться с врачом по поводу их замены.

Народные рецепты

Дополнительной помощью в лечении ДГР могут стать средства народной медицины:

Травяной чай: зверобой, ромашка, тысячелистник. Пропорции выбираются на вкус. Принимать дважды в день. Такой настой хорошо помогает и при воспалительных процессах пищеварительного тракта.

Замоченные семена льна. Водой комнатной температуры заливают семя льна (на 1 ст.л. - полстакана воды). Принимают натощак после того, как лен выделит слизь, которая защищает стенки внутренних органов.

Против рвоты помогают листья дымянки (2 столовые ложки на пол-литра кипятка). Настаивать в течение часа. Принимать по 50 мл каждые два часа.

Листья руты, которые можно жевать или добавлять в чай, помогают восстановить двигательную функцию органов ЖКТ.

Обращаем Ваше внимание, что народные средства не являются основой лечения! В первую очередь необходимо посетить гастроэнтеролога или терапевта!

Профилактика дуоденогастрального рефлюкса

Неправильное питание и его следствие - ожирение провоцируют развитие ДГР. Поэтому поддержание своего тела в тонусе и внимательное отношение к потребляемой пище - основные профилактические меры в сохранении своего здоровья.

Кроме того, следует своевременно обращаться за профессиональной помощью в случае возникновения неприятных симптомов, лечить диагностированные заболевания органов пищеварительной системы, прислушиваться к советам докторов, соблюдая их рекомендации.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Как самостоятельное заболевание встречается редко, гораздо чаще является симптомом другой патологии ЖКТ. Проявляется болевым и диспепсическим синдромами: при дуодено-гастральном рефлюксе возникают неопределенные диффузные боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, желтоватый налет на языке. Диагностика не представляет трудностей: для этого используют ЭГДС, электрогастроэнтерографию, круглосуточную внутрижелудочную рН-метрию. В комплексе лечения применяются прокинетики, препараты для снижения кислотности желудка, антациды.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Дуодено-гастральный рефлюкс – состояние, которое не всегда является признаком патологии пищеварительного тракта – заброс дуоденального содержимого в желудок выявляется примерно у 15% здорового населения, преимущественно в ночное время. Дуодено-гастральный рефлюкс считают патологическим в том случае, если при суточной внутрижелудочной рН-метрии отмечается повышение кислотности желудочного сока выше 5, не связанное с приемом пищи и сохраняющееся более 10% времени. Дуодено-гастральный рефлюкс сопровождает многие заболевания начальных отделов пищеварительного тракта, однако примерно у 30% пациентов может рассматриваться как изолированная патология. Данное состояние сопутствует функциональным и органическим заболеваниям ЖКТ, также достаточно часто развивается в послеоперационном периоде холецистэктомии, ушивания язвы ДПК. Отдельные авторы отмечают, что дуодено-гастральный рефлюкс возникает при% всех хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Мужчины и женщины страдают дуодено-гастральным рефлюксом в одинаковой степени.

Причины дуодено-гастрального рефлюкса

В развитии дуодено-гастрального рефлюкса имеют значение несколько факторов: недостаточность пилорического отдела желудка с зиянием пилоруса, нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение давления в начальных отделах тонкой кишки, агрессивное действие содержимого ДПК на слизистую желудка. Желчные кислоты и панкреатические ферменты повреждают защитный барьер слизистой оболочки желудка; провоцируют обратную диффузию ионов водорода в глубокие слои стенки желудка (это приводит к повышению кислотности); стимулируют выработку гастрина антральными железами и повреждают липидные мембраны клеток, повышая их чувствительность к компонентам желудочного сока. Кроме того, из-за ретроградного заброса дуоденального содержимого повышается давление в полости желудка, что может повлечь за собой возникновение гастро-эзофагеального рефлюкса.

Дуодено-гастральный рефлюкс часто сопровождает такие заболевания, как хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и ДПК, рак желудка, нарушение тонуса сфинктера Одди, дуоденостаз. Нередко дуоденогастральный рефлюкс возникает у пациентов, перенесших операции удаления желчного пузыря, ушивания дуоденальной язвы. Нарушение моторики желудка и начальных отделов тонкого кишечника является первопричиной дуодено-гастрального рефлюкса при функциональных заболеваниях ЖКТ, а при органической патологии нарушения моторики являются вторичными.

Дискоординация моторики приводит к нарушению эвакуации содержимого желудка и ДПК, что ведет к гастро- и дуоденостазу, обратной перистальтике, забросу дуоденальных масс в полость желудка. Дисмоторные расстройства могут отмечаться в различных отделах пищеварительного тракта, сочетаясь с патологией привратника: нормальным тонусом желудка, сопровождающимся пилороспазмом и дуоденостазом, либо гипотонией желудка в комбинации с зиянием пилоруса, гипертензией ДПК.

Ранее считалось, что дуодено-гастральный рефлюкс является защитной реакцией на воспалительный процесс в желудке и повышенную кислотность поступающего в ДПК желудочного сока: якобы дуоденальный сок при попадании в желудок ощелачивает его содержимое, что препятствует дальнейшему повреждению слизистой двенадцатиперстной кишки. Однако на сегодняшний день доказано, что желчные кислоты, содержащиеся в дуоденальном соке, как уже говорилось выше, не только повреждают слизистый барьер желудка, но также провоцируют обратную диффузию ионов водорода в подслизистый слой и стимулируют секрецию гастрина антральными железами, что в итоге приводит к еще большему повышению кислотности в желудке. Таким образом, было обосновано ульцерогенное действие дуодено-гастрального рефлюкса и опровергнута теория его защитной природы.

Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса

Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса неспецифичны и присущи многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это диффузные неопределенные боли в верхних отделах живота, чаще всего спастические, возникающие через некоторое время после еды. Пациенты предъявляют жалобы на повышенный метеоризм, изжогу (при любой кислотности желудка), срыгивания кислотой и пищей, отрыжку воздухом, рвоту с примесью желчи. Обязательным для дуодено-гастрального рефлюкса является ощущение горечи во рту, желтоватый налет на языке.

Длительно существующий дуодено-гастральный рефлюкс может вызывать серьезные изменения в желудке и пищеводе. Изначально повышение давления в полости желудка приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В дальнейшем желчные кислоты и панкреатические ферменты вызывают специфические изменения в слизистой пищевода, кишечную метаплазию, что может привести к развитию аденокарциномы – одной из самых злокачественных опухолей пищевода.

Наиболее вероятный исход дуодено-гастрального рефлюкса при несвоевременной диагностике и отсутствии рационального лечения – токсико-химический гастрит типа С. К возникновению данного заболевания предрасполагает постоянный заброс желчи в желудок и химическое повреждение слизистого барьера.

Диагностика дуодено-гастрального рефлюкса

Поставить диагноз дуодено-гастрального рефлюкса на консультации гастроэнтеролога бывает затруднительно, так как это заболевание не имеет специфических признаков. Достаточно часто дуодено-гастральный рефлюкс обнаруживается случайно, во время обследований по поводу других заболеваний пищеварительного тракта.

Для верификации диагноза требуется консультация врача-эндоскописта: только он сможет определить необходимый объем обследования, провести дифференциальный диагноз с другой патологией желудка и ДПК (гастритом с повышенной кислотностью, эрозивным гастритом, дуоденитом, язвой желудка). Следует помнить, что сама эзофагогастродуоденоскопия может служить причиной дуодено-гастрального рефлюкса. Отличительным признаком индуцированного ЭГДС и патологического рефлюкса будет наличие желчи в желудке во втором случае.

Наиболее достоверным методом диагностики дуодено-гастрального рефлюкса является круглосуточная внутрижелудочная pH-метрия. Во время исследования регистрируются все колебания кислотности желудочного сока, особенно не связанные с приемами пищи. Для получения более точных результатов изучение колебаний рН желудочного сока проводится за ночной промежуток времени, когда пациент не принимает пищу и не испытывает физических нагрузок.

Подтвердить диагноз помогут электрогастрография, антродуоденальная манометрия – при проведении данных исследований может быть выявлена дискоординация моторики желудка и ДПК, гипотония начальных отделов пищеварительного тракта. Также производится исследование желудочного сока для выявления в нем пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчных кислот. Исключить другие заболевания пищеварительной системы, имеющие сходную с дуодено-гастральным рефлюксом симптоматику (острый холецистит, панкреатит, холангит, желчнокаменную болезнь и др.), поможет УЗИ органов брюшной полости.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса

Обычно пациенты с дуодено-гастральным рефлюксом не требуют госпитализации в стационар, однако для проведения полноценного обследования может понадобиться кратковременное нахождение больного в отделении гастроэнтерологии. На сегодняшний день разработаны четкие клинические рекомендации по терапии дуодено-гастрального рефлюкса. Они включают в себя назначение препаратов, нормализующих моторику начальных отделов пищеварительного тракта, современных селективных прокинетиков (усиливают перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшая эвакуацию их содержимого), ингибиторов желчных кислот, блокаторов протонной помпы и антацидов.

Однако одного медикаментозного лечения дуодено-гастрального рефлюкса недостаточно, пациента нужно обязательно предупредить о необходимости коренного изменения образа жизни. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе. Неконтролируемый прием лекарственных средств также является предрасполагающим фактором развития дуодено-гастрального рефлюкса, поэтому нужно предостеречь больного от самовольного приема НПВС, желчегонных препаратов и других медикаментов.

Большое значение в развитии дуодено-гастрального рефлюкса имеет неправильное питание и сформировавшееся вследствие этого ожирение. Для достижения желаемого терапевтического эффекта следует нормализовать массу тела и не допускать ожирения в будущем. Нужно отказаться от острой, жареной и экстрактивной пищи. В остром периоде заболевания требуется соблюдение специального режима питания: пищу нужно употреблять малыми порциями, не менее 4-5 раз в день. После каждого приема пищи следует сохранять вертикальное положение в течение как минимум часа, не допускать тяжелых физических нагрузок. В диете отдают предпочтение нежирным сортам мяса, кашам, кисломолочной продукции, овощам и сладким фруктам.

Прогноз при своевременной диагностике и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога благоприятный. Профилактика дуодено-гастрального рефлюкса заключается в соблюдении правильного режима питания, обеспечивающего нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Большое значение в предупреждении данного заболевания играет отказ от алкоголя и сигарет.

Дуодено-гастральный рефлюкс - закидывание из двенадцатиперстной кишки, в желудок содержимого. Это заболевание часто встречается как второстепенное заболевание других заболеваний кишечника. Сам рефлюкс дуодено гастральный встречается довольно редко.

Появляются хаотичные боли, тошнота, снижение аппетита, изжога, налет на языке желтоватого оттенка. Диагностировать заболевание очень не сложно. Существует ряд методов таких как: рН-метрия, гастроэнтерография, эзофагогастродуоденоскопия.

Рефлюкс не всегда считается патологией. Заброс содержимого в желудок определяется у одной шестой части населения. Этот процесс происходит в ночное время суток. Рефлюкс дуодено гастральный принято считать опасным, если за двадцать четыре часа уровень подъема желудочного сока выше пяти, и это если не связано с принятием еды.

Это определяется рН-метрией. Часто это заболевание возникает после операций на желчном пузыре и при язве двенадцатиперстной кишки. Рефлюкс у больных часто выявляют при хронических заболеваниях желудка и тонкой кишки. Не существует определенной градации, кто подвержен к данной болезни. Болеют равномерно взрослые разных возрастов. У ребенка легче купируется, чем у взрослых.

Причины рефлюкса

Причинами развития рефлюкса могут быть заболевания желудочного и кишечного тракта, как:

  • - хронический гастрит;
  • - гастродуоденит;
  • - снижение тонуса сфинктера Одди;

Первоначально причиной рефлюкса есть снижение моторики желудка. В дальнейшем это приводит к дезорганизации прохождению содержимого желудка. Происходит обратная перистальтика, работа кишечника и забрасываются массы из тонкого кишечника вверх. Возникают спазмы и гипотонии, которые приводят к различным патологическим для человека процессам.

В прошлом столетии считалось рефлюкс дуодено гастральный, это своего рода защитная реакция на патологические процессы в желудке. Но в наше современно время определенно доказано, что желчь, которая поступает в тонкую кишку, повреждает слизистую и повышает уровень кислоты. Из-за того что происходит большая выработка гастрина железами. Данное побочное действие и приводит к необратимым последствиям заброса в желудок дуоденального содержимого.

Ещё по теме: Из-за чего появляется колющая боль в желудке. Характер, возможные болезни, причины.

Симптомы рефлюкса

Симптоматика кардинально не отличается от других болезней пищеварительной системы. Даже были выявлены случаи, когда симптомы отсутствовали. Существуют классические симптомы при рефлюксе:

  • - неприятные колюще-режущие боли после приема пищи;
  • - изжога, которую сложно купировать;
  • - цвет языка серовато-желтого оттенка;
  • - вздутие живота ;
  • - рвота желтого цвета с неприятным запахом;
  • - распирающие боли из-за перистальтики кишечника;
  • - невозможность глотания, резкая боль в горле;
  • - частые , приносящие дискомфорт;
  • - постоянный вкус горечи во рту;

Если продолжительное время не лечить рефлюкс у больного, то в желудке могут произойти серьезные нарушения слизистой оболочки. Ферменты и желчные кислоты влекут к специфическим изменениям, вплоть до образования опухоли злокачественного характера. Чаще всего это . Данная опухоль быстро развивается, в считанные сроки пускает в печень и в близ лежащие органы.

Диагностика рефлюкса

Очень сложно определить рефлюкс дуодено гастральный посетив врача в поликлинике. Причиной тому является то что, у данного заболевания нет определенных симптомов, по которым можно сразу поставить диагноз. Очень часто эту патологию выявляют при медосмотрах, профосмотрах или при случайных исследованиях других отделов кишечника.

Важным моментом для подтверждения точного диагноза, это специальный аппарат . Есть специалист, как эндоскопист с точностью и с описанием поставит нам правильный диагноз. Эзофагогастродуоденоскопия самый оптимальный метод исследования, который дает большие и верные результаты при диагностике желудочной системы организма человека. Следует знать что, идя на данное исследование, необходимо не есть и не пить. Иначе смысла в этом исследовании не будет.

Существует также уникальный метод диагностики как pH-метрия. Этот метод позволяет нам исследовать увеличение или уменьшение кислотности желудочного сока. Эффективен метод в ночное время суток, когда больной не употребляет еду и абсолютно спокоен. Проводится регистрация всех колебаний кислотности, что дает возможность с успехом решить вопрос о данном заболевании.

Ещё по теме: Почему клетки перестают вырабатывать ферменты и всасывать полезные вещества? Возможно у вас атрофия слизистой желудка!

Есть и ряд других методов исследований. Манометрия предоставляет исследовать работу желудка, определить уровень моторики органа. Часто врачи прибегают к исследованию желудочного содержимого, в частности для поисков ферментов поджелудочной железы . Дабы исключить другие болезни, используют ультразвуковое исследование. Этим аппаратом можно добиться результатов в дифференциальной диагностике. Определяя камни в желчном пузыре, патологию поджелудочной железы и желчного пузыря. Общий анализ крови, мочи, рентген-контроль, тоже используют для выявления сопутствующей патологии.

Лечение и профилактика рефлюкса

Для больных с данной патологией разработаны специальные клинические рекомендации. Сейчас, в наше время больные с рефлюксом могут лечить в домашних, не ложась в больницу. Исключением составляют те больные, которые нуждаются широкомасштабного обследования, для эффективного определения локализации болезни.

Но длительность больного в клинике занимает несколько дней. Лечение заключается от того, как был обследован больной. Существует ряд препаратов, которые будут давать хорошие результаты. Антиацидные, прокинетики, которые улучшают работу желудка и тонкой кишки, препараты которые задерживают желчные кислоты.

Чтобы избежать рефлюкс, также необходимо соблюдать режим сна и исключать недосыпания. Во время сна человек должен спать исключительно с подушкой. Приподнятая голова играет важную роль, тем самым оберегая себя от жидкости в желудок. Угол приподнятой головы должен достигать тридцати пяти градусов. Одеваться свободно, отменить одежду которая плотно облегает тело человека. Такие препараты как метоклопрамид, церукал исключают частые позывы рвоты.

Улучшают работу пищеварительного тракта. Прием альмагеля и других антиацидных препаратов купируют дискомфорт и жуткий . Данное лекарство смазывает слизистую желудка, тем самым улучшаю различные процессы в органе. Омез с первых дней приема молниеносно и быстро обновляет слизистую. Доказано что народные средства совместно с препаратами назначенные лечащим врачом, дают фантастические результаты. Многие задают вопрос в поиске , но это один и тот же препарат с разным названием.

Такие травы как зверобой, чабрец, семена льна обладают седативным эффектом и дают возможность человеку выздороветь от дгр желудка. Все эти препараты принимаются в комбинации, и следует их принимать, согласно назначениям доктора. Какие препараты нежелательно употреблять, так это нестероидные противовоспалительные средства.

Под словами дуодено гастральный рефлюкс подразумевается действие, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается обратно в полость желудка.

Зачастую патология является проявлением других заболеваний ЖКТ и как самостоятельное заболевание не диагностируется. Именно поэтому необходимо быть внимательным к состоянию своего организма и реагировать на любые симптомы и отклонения в работе пищеварительной системы. Далее мы подробно рассмотрим, что это такое, какие существуют причины дуодено гастрального рефлюкса желчи и какие действия предпринимаются для лечения патологии.

Этиология дгр

Дуоденогастральный рефлюкс является патологическим состоянием, при котором попадание кишечной среды в желудок провоцирует появление у человека неприятных симптомов. Это достаточно просто объяснить, ведь при слиянии две разные среды вызывают конфликт. Признаками дуодено-гастрального рефлюкса могут стать симптомы, которые обостряются при физических нагрузках или в ночное время.

Статистика говорит о том, что дгр возникает у каждого 9-ого человека. При этом единичные случаи не несут никакого вреда, но если патология усугубляется неправильным питанием, сидячей работой, перееданием и различными фаст-фудами, то процесс заброса в желудок может привести с серьезным процессам воспаления слизистой оболочки.

В таблице представлены разновидности дуодено-гастрального рефлюкса:

Кроме этого можно выделить 3 степени развития дуодено-гастрального рефлюкса:

  • 1 – при первом дгр это умеренный процесс, при котором происходит заброс малого количества содержимого, в этом случае раздражение может проявляться еле заметными симптомами. Примерно 49-50% людей сталкиваются с данным процессом.
  • 2 – для второй характерным является заброс большого количества щелочной среды и поэтому развитие воспалительного процесса может приводить к образованию новых патологий ЖКТ. С той степенью заболевания борется примерно 10% людей.
  • 3 – выраженный процесс, который сопровождается болями, рвотой. Появляется неприятный запах изо рта и человек чувствует тяжесть в желудке. Лечащий врач видит яркую клиническую картину развития патологии.

Важно! Наличие дуодено-гастрального рефлюкса может спровоцировать появление язв на слизистой желудка – это происходит впоследствии смешивания жёлчи и панкреатического сока, которые образуя достаточно агрессивную среду, разрушают слизистую.

Причины патологии и ее симптоматика


Дгр желудка не возникает беспричинно. Если выделять факторы развития патологии, то их можно поделить на внешние и внутренние. Среди всех давайте выделим самые распространенные причины патологического заброса:

  1. Самым распространенным фактором является неправильное питание человека – перекусы на ходу, большое количество жирной и вредной пищи, фаст-фуды и злоупотребление алкоголем может привести даже к более серьезным последствиям.
  2. Большие перерывы между едой – особенно если во время трапезы съедаются большие порции.
  3. Физические нагрузки сразу после приема пищи – в обратном порядке малоподвижный образ жизни также может стать фактором развития рефлюкса.
  4. Проявление дуодено-гастрального рефлюкса обнаруживается как сопутствующая патология при уже имеющемся заболевании. В список возможных провокаторов попадает гастрит, язва, гастродуоденит, диафрагмальная грыжа.
  5. Неконтролируемое употребление лекарственных препаратов.

Важно! Рассмотрев симптомы и лечение дуодено-гастрального рефлюкса вы будете подготовлены к борьбе с патологией. А придерживаясь норм правильного питания при дгр, снизите риск развития данной патологии.

У ребенка дгр встречается довольно часто – это связано с воспалительными процессами в желудке и определенным возрастом, когда наблюдается усиленный процесс роста. Для профилактики данной патологии детям необходимо давать только качественные продукты и исключить из их питания вредную, трудноусвояемую пищу. Среди симптомов дуодено-гастрального рефлюкса значимыми становятся такие:

  • Сильная боль, которая проявляется после приема пищи.
  • Изжога, которая не возникает после еды, а носит хронический характер.
  • Метеоризм.
  • Отрыжка горьким.
  • Желтый налет на языке.
  • Плохой запах изо рта.
  • Помимо явных признаков существуют и косвенные симптомы, к которым относится сухость волос и хрупкость ногтей, бледность кожных покровов.

Важно! Дуоденогастральным рефлюксом принято называть состояние, при котором кислотность pH становится больше 3.

Диагностика и терапия дгр


Перед тем, как лечить патологию, любой врач назначает комплекс исследований, в которые входит сдача анализов, УЗИ, измерение кислотности и эзофагогастродуоденоскопия. Данные действия позволяют проверить состояние слизистой, оценить характер повреждения, понять причину рефлюкса и определить точное время заброса щелочной среды в желудок.

Вылечить дгр получится используя комплексные мероприятия. Это сложный процесс, который требует правильного настроя больного. Кроме диеты при дуодено гастральном рефлюксе и приеме препаратов следует использовать физиотерапию – она позволяет улучшить упругость брюшных мышц. Препараты, которые используются в процессе лечения:

  1. В качестве прокинетиков используется Мотилиум или Пассажикс – они позволяют улучшить передвижение пищи.
  2. Для уменьшения негативного воздействия желчи применяют Овенсон или Холудексан.
  3. Контролировать уровень кислотности желудочного сока помогает Омепразол.
  4. Если присутствует эрозивный дгр, то используют Пилорид или Альмагель.

Очень часто развитие дуодено-гастрального рефлюкса возникает на фоне проведенной операции, то есть оперативное вмешательство для органов ЖКТ может приводить к образованию новых патологий.

Важно! Эритематозная гастропатия не является заболеванием – это заключение врача, который проводил осмотр пациента при помощи эндоскопии. Оно говорит о покраснении слизистой желудка при воспалительном процессе.


Правильное питание при нарушениях работы ЖКТ и дуодено-гастральном рефлюксе считается залогом скорейшего выздоровления. Именно поэтому врач очень часто не только рекомендует диету, но и с помощью диетолога прописывает больному меню. Для того, чтоб выполнить профилактику желудочных заболеваний следует запомнить несколько правил:

  • Процесс приготовления блюд при дгр заключается в их отваривании, запекании или паровой обработке.
  • Из рациона исключаются все кислые, жареные и вредные продукты, которые тяжело перевариваются.
  • Питаться нужно по времени и при этом не делать большие разрывы между приемами пищи.
  • Уменьшается количество съеденных продуктов за один раз и увеличивается количество приемов пищи – оптимально кушать не меньше 5-6 раз в день.
  • Больной должен отказаться от алкоголя и курения не только на этапе лечения дгр.

При дгр в список запрещенных продуктов попадает лук и чеснок, томаты, газированные напитки и кофе. Отказаться следует и от свежей выпечки – разрешается кушать вчерашний хлеб. Большинство врачей дают благоприятные прогнозы при дуодено-гастральном рефлюксе. При своевременном лечении дгр и соблюдении диеты патология очень быстро пропадает, а клетки слизистой желудка регенерируют.

Правильная диета позволяет не только облегчить работу желудка, но и защитить стенки слизистой от дальнейшего разрушения – средства народной медицины направлены на создание защитной оболочки, которая не дает разрушающим факторам негативно воздействовать на орган пищеварения. Кроме этого правильный распорядок дня гарантирует не только своевременный прием пищи, но и является профилактикой для развития болезней пищеварительного тракта.

Важно! Лечение народными средствами обретает все большую популярность. Используя эту терапию можно проводить профилактику заболевания, однако отзыва о полном излечении с помощью этой терапии не найдено. Лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача с использованием необходимых препаратов и соблюдения диеты.

Дуоденогастральным рефлюксом называется заболевание, при котором наблюдается возникновение ретроградного заброса в желудок из . Наиболее часто патологический процесс относят к категории синдромов, которыми сопровождаются другие заболевания пищеварительного тракта.

Дуодено гастральный рефлюкс — это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Дуоденогастральный рефлюкс может наблюдаться на фоне воздействия разнообразных причин. В большинстве случаев возникновение патологического состояния диагностируется нарушения моторики в .

Желчными кислотами и панкреатическими ферментами осуществляется повреждение защитного барьера в слизистой оболочке желудка. В результате этого возникает обратная ионов водорода в стенки желудка.

На фоне этого наблюдается стимуляция выработки антральными железами гастрина и повреждение липидных мембран клеток. Это приводит к повышению их чувствительности к .

Ретроградный заброс приводит к повышению давления в желудке, что приводит к возникновению заболевания. Дуодено гастральный рефлюкс достаточно часто наблюдается на фоне:

  1. Язвенной болезни желудка;
  2. Рака желудка;
  3. Дуоденостаза;
  4. Нарушения тонуса сфинктера Одди;

Возникновение патологического состояния достаточно часто наблюдается после хирургического вмешательства по удалению . В группе риска возникновения данного заболевания находятся люди, у которых нарушена моторика желудка.

Причиной появления патологического состояния достаточно часто являются системные заболевания пищеварительного тракта. Наиболее часто развитие заболевания наблюдается у курильщиков. Также оно может диагностироваться у беременных представительниц женского пола.

Достаточно частая причина дуоденогастрального рефлюкса – грыжа диафрагмы. При и воспалении, которое наблюдается в области желчного пузыря и поджелудочной железы, также может развиваться патологический процесс.

Если у пациента теряется тонус пищеводных мышц, которые разделяют двенадцатиперстную кишку и , то это приводит к возникновению заболевания. В период приема медикаментозных препаратов, действие которых направлено на снижение мышечного тонуса гладкой мускулатуры, может наблюдаться развитие данного заболевания. Причины дуоденогастрального рефлюкса могут быть достаточно разнообразными.

Наиболее часто патологический процесс возникает на фоне заболеваний пищеварительного тракта или неправильного образа жизни человека.

Симптоматика болезни

Отрыжка воздухом говорит о расстройствах желудка.

Дуоденогастральный рефлюкс сопровождается ярко выраженной симптоматикой, что позволяет пациенту самостоятельно определить протекание данного заболевания.

Наиболее часто пациенты жалуются на изжогу, которая появляется после . У некоторых больных возникает отрыжка воздухом. Иногда она имеет . В период протекания заболевания на языке пациента может наблюдаться налет желтого цвета.

Больные жалуются при дуоденогастральном рефлюксе на появление горького привкуса во рту. Очень часто больного при появлении заболевания тошнит. У некоторых пациентов наблюдается рвота желчью. Достаточно частым симптомом патологического состояния является после приема пищи.

Пациенты жалуются на появление распирания желудка. После еды у пациентов в области эпигастрия наблюдается появление рези и спазмической боли. В обыденной жизни заболевание проявляет себя в редких случаях.

Наиболее часто его диагностируют случайно при осмотре пищеварительного тракта пациента. Именно поэтому ему рекомендуется быть максимально внимательным к своему здоровью, что позволит своевременно определить болезнь.

Методы диагностики

Ультразвуковое исследование как метод диагностики.

Обнаружить дуоденогастральный рефлюкс можно при визуальном осмотре больного. Также для постановки предварительного диагноза врач проводит сбор анамнеза.

Для подтверждения поставленного доктором диагноза он назначает дополнительные методы обследования. Для определения патологического процесса проводят органов в абдоминальной области.

Это позволяет определить не только характер, но и источник нарушений работоспособности таких органов, как желчный пузырь, желудок, двенадцатиперстная кишка.

Достаточно эффективным диагностическим методом является эзофагогастродуоденоскопия, которая дает возможность получения наиболее точной картины заболевания. С помощью данного обследования предоставляется возможность дать цитологическую и гистологическую оценку степени поражения слизистых оболочек желудка и характера их поражения, так как возможно протекания доброкачественных и злокачественных процессов.

Большинству пациентов делают назначение химического анализа желудочного сока. С его помощью производится определение методом титрирования небольших концентраций ферментов в поджелудочной железе. Также в период диагностики измеряют желудочный сок в течение суток. С этой целью осуществляется применение специального рН индикатора.

Благодаря широкому разнообразию диагностических методов предоставляется возможность определить развитие заболевания в максимально короткие сроки.

Особенности лечения болезни

Омепразола лечит заболевания желудочно-кишечного тракта.

Терапия заболевания должна проводиться комплексно, что позволит достичь успешного результата. Прежде всего, пациенту рекомендуется нормализовать .

Лечение заболевания проводится с применением медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление упругости мышц брюшного пресса.

Пациенту необходимо ежедневно выполнять определенный комплекс физических упражнений. Также с этой целью может осуществляться применение электрического стимулятора.

С помощью медикаментозного лечения должно сниматься раздражение панкреатического сока на слизистые оболочки желудка. С его помощью можно восстановить .

Для выполнения этих задач в большинстве случаев пациентам делают назначение прокинетиков – , Пассажикса. С их помощью производится восстановление движения пищи в порядке поступления. Действие медикаментозных препаратов направлено на обеспечение тонуса мышц круговой мускулатуры в желудочно-кишечном тракте.

Доктора при дуоденогастральном рефлюксе делают назначение Холудексана и Овенсона. Благодаря данным лекарственным средствам снижается вредное воздействие желчных кислот на слизистые оболочки пищеварительной системы.

С целью снижения кислотности желудка больным делают назначение . Это дает возможность создания барьера для негативного воздействия желчных кислот на желудок. Если у пациента диагностируется эрозивный рефлюкс, то ему рекомендуется прием и Пилорида.

И медикаментозные препараты будут эффективными только в том случае, если пациент нормализует питание. Для обеспечения успешности лечения патологического процесса достаточно часто делают назначение физиотерапевтических методов.

Перед едой пациентам рекомендуется принимать по одной чайной ложке сока корня сельдерея. Также с этой целью можно приготовить сироп на основе корней одуванчика. Лечение дуоденогастрального рефлюкса должно проводится комплексно и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Смотрите в видеоролике о гастродуоденальном рефлюксе: