Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Для того чтобы всегда оставаться молодыми и привлекательными, девушки готовы идти на всё. Изнуряющие занятия в спортзале, строгие диеты, пешие прогулки по свежему воздуху, тщательный уход за собой. Все это, конечно, дает результат – но, увы, не пожизненный. Рано или поздно, несмотря на все массажи и маски, начинают появляться морщинки. И вот уже лицо не выглядит столь юным и свежим, что несказанно расстраивает дам. Многие из них не готовы смириться с таким положением дел и начинают задумываться об уколах ботокса. Ведь после чудодейственных инъекций коже возвращается красота и молодость, а ее хозяйка снова может чувствовать себя королевой.

Однако у медали всегда есть две стороны. Это правило работает и для косметологии. Во-первых, могут появиться осложнения – последствия ботокса. Во-вторых, имеются противопоказания к ботоксу, к которым стоит отнестись очень серьезно. Поэтому, прежде чем решиться на данную процедуру, нужно взвесить все «за» и «против».

Кому нельзя делать ботокс

Существует ряд абсолютных противопоказаний для ботокса. Поэтому при беседе с косметологом нужно быть честными и отвечать на все вопросы без утайки.

Так, врач не станет колоть инъекцию при наличии у пациента заболеваний крови. А именно тех, которые связаны с ее плохой свертываемостью: лейкемия, гемофилия, талассемия и другие. Нельзя делать ботокс при нервно-мышечных заболеваниях, хронических болезнях легких, эндокринных нарушениях, соматических заболеваниях и существенных опущениях мягких тканей.

Любая из вышеперечисленных причин делает ботокс невозможным. Обидно, но здоровье дороже – ведь последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

И, конечно, табу на ботокс накладывает аллергия, то есть индивидуальная непереносимость ботулотоксина типа А.

Кроме абсолютных, есть еще относительные противопоказания.

Прежде чем решиться на укол, нужно проконсультироваться с врачом

Например, если женщина принимает какие-то антибиотики, об этом тоже следует непременно упомянуть. Потому что антикоагулянты, сильные обезболивающие, антиагреганты, баклофен, реланиум, тетрациклин, эритромицин, линкомицин станут препятствием для ботоксного омоложения.

Любое обыкновенное заболевание в стадии обострения, даже простуда, тоже станет противопоказанием к уколу красоты. Сначала нужно полностью выздороветь, а потом планировать процедуру.

Естественно, нельзя колоть ботокс беременным женщинам и кормящим мамочкам.

Тот участок кожи, на котором планируется проводить омоложение, не должен быть заражен воспалительной или гнойной инфекцией. И это ни в коем разе нельзя проигнорировать! Иначе инфекция может пойти дальше и вызвать самые негативные последствия.

Помимо этого, если дама решила омолодиться по полной программе и недавно сделала пластику, ботокс ей противопоказан. Его можно будет сделать не ранее, чем через месяц после процедуры хирургического вмешательства. Нельзя делать инъекции красоты и в том случае, если барышня недавно ходила на химический пилинг. Дело в том, что кожа в этот период очень чувствительная, и ботокс может пойти ей не на пользу, а во вред.

Не стоит колоть его и в первые дни месячных – лучше подождать их окончания.

Возможные осложнения

Даже если у девушки, желающей омолодить лицо, нет противопоказаний к применению ботокса, расслабляться нельзя. Ведь после инъекций ботокса, увы, также возможны осложнения.

Здесь многое зависит от опыта и квалификации косметолога, который будет проводить процедуру. Выбрать надежного, грамотного, проверенного специалиста очень важно. Причем у него непременно должно быть медицинское образование и хорошее знание анатомии лицевых мышц.

Осложнения после инъекций могут быть в трех случаях:

• в результате ошибки врача;
• по вине клиентки;
• из-за самого препарата.

Иногда врачебная ошибка приводит к эффекту маски на лице

Рассмотрим все три.

Самая распространенная врачебная ошибка – неправильные пропорции при разведении ботулотоксина. Результатом может стать либо слабый эффект от процедуры, либо, напротив, слишком сильное блокирование мышц. В последней ситуации это приводит к тому, что лицо становится неподвижным, как маска.

Вторая ошибка – неправильный выбор дозировки, вследствие чего кожа может провиснуть. Ботокс при введении распространяется не только в точку укола, но и в близлежащие кожные ткани. И если его вколоть слишком много, на соседних участках могут появиться отеки.

И, наконец, третья оплошность – ввод ботокса в зону, не предназначенную для уколов красоты.

Все эти ошибки могут привести к отечности под глазами, ассиметрии лица, проблемам с миганием, опущению верхнего века, нарушениям речи, сложностям при еде – если ботокс кололи в зону около рта.

Впрочем, спустя 3–5 месяцев, то бишь после вывода лекарства из организма, это проходит бесследно. Таким образом, дискомфорт больше психологический и косметический – на здоровье он не повлияет.

Что касается вины самих дам, то чаще всего побочные эффекты после инъекций ботокса им приносит несоблюдение режима и советов специалиста.

Так, на период реабилитации организма после укола есть определенные ограничения: нельзя надолго опускать голову, пить алкоголь, спать лицом вниз, принимать антибиотики, сильно тереть лицо. Также на это время стоит исключить спорт, сауну, бассейн, баню, массаж, пляжи.

Все перечисленные нарушения могут привести к некрасивым внешним последствиям.

Ну а на само попадание чужеродного препарата в кожные ткани организм может отреагировать расстройством, слабостью, головной болью и состоянием, похожим на простудное. Или же в точке укола могут появиться незначительные отеки, воспаления либо просто болезненное ощущение. В принципе, это стандартные реакции, которые проходят за пару дней.

Но, как говорится, кто не рискует – тот остается без шампанского. И если вы все же твердо уверены в том, что хотите сделать себе укол красоты, – пусть процедура пройдет как можно лучше и с максимально ожидаемым эффектом!

Ботокс – это препарат, созданный на основе нейротоксина ботулизма, вырабатываемого микроорганизмами Clostridium botulinum. Его применяют в косметологии с целью разглаживания мимических морщин и восстановления кожного рельефа. Эффект Ботокса связан с расслаблением мимических мышц за счет блокировки передачи нервных импульсов, благодаря чему кожа над этими мышцами восстанавливает эластичность, разглаживаются. Кроме этого, данный препарат используется в медицине для лечения повышенной потливости, офтальмологических заболеваний, головных болей, заиканий, запоров и др.

Препарат Ботокс вводится подкожно или внутримышечно. Уже это говорит о том, что процедура связана с определенными рисками и не может быть показана абсолютно всем пациентам. Кроме того, существуют противопоказания, связанные с возможными негативными реакциями организма в ответ на проникновение компонентов препарата. Поэтому перед процедурой введения Ботокса рекомендуется пройти медицинское обследование. Рассмотрим, какие существуют противопоказания к уколам Ботокса в лоб, подбородок, переносицу и другие участки лица.

Противопоказания к инъекциям Ботокса

Противопоказания к процедурам Ботокса можно подразделить на временные и постоянные (абсолютные). К временным противопоказаниям относятся следующие факторы:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• воспалительные процессы, гнойничковые высыпания на коже на участках, где предполагается делать уколы Ботокса;
• острые инфекционные заболевания;
• хронические инфекционные заболевания в стадии обострения;
• недавняя хирургическая операция на лице;
• прием некоторых медикаментов: антибиотики, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, антиагреганты и некоторые другие (процедура возможна по прошествии двух недель после отмены лекарства);
• герпесная инфекция в фазе активации;
• повышенная температура тела;
• период менструации.

Абсолютные противопоказания процедуры омоложения Ботоксом таковы:

• хронические патологии почек, печени и легких;
• глазная грыжа (грыжа верхних или нижних век);
• опущение верхнего века;
• аутоиммунные нервно-мышечные заболевания (миастения и др.);
• близорукость тяжелой степени;
• гемофилия;
• онкологические заболевания;
• склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов;
• повышенная чувствительность к ингредиентам препарата.

Многих также интересуют противопоказания Ботокса по возрасту. В косметологических целях процедуры разрешены с возраста 18 лет, но наиболее целесообразно проводить их, начиная с 30-летнего возраста.

Ботокс – противопоказания после процедуры

Существует ряд ограничений, которые следует соблюдать после проведения процедуры. А именно, запрещено следующее:

Стоит учитывать, что процедуры введения Ботокса можно проводить только в специализированных клиниках, имеющих соответствующую лицензию.

Несмотря на высокую безопасность ботулинотерапии, к проведению уколов Ботокса имеются определенные противопоказания. Они связаны как с непосредственным действием нейротоксина на мышцы, так и со слабой изученностью эффекта от его применения при определенных физиологических состояниях (например, при беременности).

Примечательно, что несмотря на относительно небольшой перечень самих противопоказаний, им соответствует достаточно широкий круг пациентов. По этой причине ситуации, когда делать инъекции Ботокса нельзя, случаются довольно часто. Иногда состояния, являющиеся противопоказаниями, временны, а иногда пациенту годами запрещено делать такие уколы.

В то же время, не все противопоказания к применению ботулотоксинов являются одинаково строгими. Среди них имеются абсолютные, при которых терапия запрещена в принципе. Равно как существуют и относительные противопоказания, которые более корректно называть предостережениями: при их наличии уколы не запрещены, но делать их нужно с большой осторожностью (в таких случаях решение о проведении процедуры врач должен принимать, оценивая некоторые дополнительные факторы).

Далее мы разберемся, насколько строгими являются те или иные противопоказания к инъекциям Ботокса, а какие вовсе следует рассматривать лишь как факторы, при которых ботулинотерапия должна проводиться с повышенной осторожностью.

На заметку

Практически все нюансы, о которых далее пойдет речь, одинаковы и для Ботокса, и для других препаратов ботулотоксина (Ксеомин, Релатокс, Диспорт и др.). С большой вероятностью при наличии того или иного ограничивающего фактора у пациента уколы одного препарата вызовут примерно такие же нежелательные реакции, как и инъекции другого средства.

Противопоказания к проведению ботулинотерапии

Все противопоказания к уколам Ботокса можно разделить на две группы: абсолютные, и относительные.

К первым относятся те, которые категорически не подлежат нарушению. Они установлены различными контролирующими организациями (изначально для первых препаратов ботулотоксина их прописала FDA в США) и указаны, в том числе, в инструкциях по применению к самим препаратам.

Все абсолютные противопоказания категорически нельзя игнорировать, они перечислены в инструкции к препарату.

К ним относятся:

1. Беременность и кормление грудью;
2. Аллергия на какой-либо из компонентов препарата;
3. Детский возраст до 3 лет;
4. Инфекционные поражения кожи лица в местах предполагаемого введения препарата.

При наличии хотя бы одного из этих факторов применение ботулотоксина категорически запрещено.

Менее строгими противопоказаниями (относительными) и ограничивающими применение нейротоксинов факторами являются:

• Применение некоторых антибиотиков и антидепрессантов;
• Онкологические заболевания;
• Инфекционные заболевания в острой стадии (в том числе ОРВИ, кишечные инфекции, венерологические заболевания), протекающие с выраженным лихорадочным синдромом;
• Миастения;
• Тяжелые поражения лицевых нервов;
• Постоянное или частое пребывание на солнце;
• Глазная грыжа;
• Активная антитоксическая терапия, процедуры «очищения» организма;
• Сахарный диабет;
• Гипертония или гипотония;
• Открытые раны, язвочки, царапины и свежие шрамы на лице;
• Простуда;
• Близорукость и косоглазие;
• Склонность к келоидному рубцеванию;
• Недавние хирургические вмешательства на лице.

При наличии этих противопоказаний врач-косметолог комплексно оценивает ситуацию конкретного человека, после чего принимает решение о проведении терапии или об отказе от неё.

При наличии у пациента тех или иных заболеваний, врач принимает решение о проведении терапии, оценивая все риски и возможные последствия.

На заметку

Имеются также противопоказания, которые нельзя отнести однозначно к той или иной группе. Например, ботулизм в анамнезе часто указывается, как однозначное противопоказание к проведению ботулинотерапии, однако известны случаи успешных инъекций с выраженным результатом без каких-либо серьезных последствий у пациентов, ранее переносивших ботулизм. Это ещё одно подтверждение тому факту, что конкретную ситуацию у конкретного пациента должен оценивать врач, который хорошо понимает специфику действия ботулотоксина, причины тех или иных ограничений и возможные последствия их нарушения.

Давайте более подробно рассмотрим каждое из указанных выше противопоказаний и выясним, почему колоть Ботокс или его налоги в таких случаях не рекомендуется.

Беременность и кормление грудью

Это противопоказание относится к самым строгим (абсолютным). Оно было официально установлено в США в 2002 году организацией FDA, оно же указано в инструкциях по применению для всех препаратов ботулотоксина.

Причина этого запрета - отсутствие данных о том, как инъекции Ботокса или других аналогичных препаратов могут повлиять на протекание беременности и развитие плода. Отсутствует полная информация о том, способен ли ботулотоксин при внутримышечных инъекциях вызывать нарушения в развитии плода или изменять работу репродуктивной системы женщины.

Беременность является строгим противопоказанием к применению Ботокса, так как в настоящее время нет точных данных о влиянии данных инъекций на развитие плода.

Теоретически, однозначной опасности инъекции Ботокса при беременности не представляют. Однако фактическая безопасность ботулинотерапии для беременных не проверена, а значит, нет уверенности в том, что инъекции действительно будут безвредными.

Конкретно для применения ботулотоксина такие противопоказания имеют высокую значимость. Дело в том, что перед проведением любой процедуры и перед использованием любых фармацевтических средств врач соотносит пользу и значимость такого назначения для пациента, сопоставляя с возможным риском для здоровья.

Например, если врач назначает антибиотик, он идёт на осознанный риск того, что антибиотик может вызвать расстройство пищеварения, аллергию или другие побочные эффекты. Однако эти действия лекарства не угрожают жизни пациента, в то время как инфекция, с которой антибиотик позволяет бороться, может быть смертельно опасной. Следовательно, побочными эффектами в данном случае можно пренебречь для того, чтобы решить более серьезную задачу.

В случае с уколами Ботокса в косметологии ситуация такова, что даже минимальный риск не позволяет врачу применять это средство в отношении беременной женщины. Никакой значимости для здоровья и жизни пациента применение ботулотоксина при борьбе с морщинами не имеет, и даже гипотетический риск для развития плода, связанный с его применением, является поводом отказаться от уколов. Поскольку сегодня не известно, способен ли ботулотоксин повлиять на развитие плода, беременность является строгим противопоказанием для его введения.

На заметку

Тот же самый принцип актуален и для многих других противопоказаний к уколам Ботокса: если хотя бы минимальный риск от процедур имеется, от них разумнее отказаться, по крайней мере, на некоторое время.

То же актуально и для кормления грудью: врачи точно не знают, может ли ботулинотерапия у матери повлиять на состояние грудного ребенка, и потому кормящим матерям такие инъекции не делают.

В связи с отсутствием данных о влиянии Ботокса на состояние новорожденного, введение инъекций ботулотоксина кормящим женщинам строго запрещено.

В то же время, месячные и предменструальный синдром не является противопоказанием к инъекциям Ботокса, хотя в целом считается, что лучше дождаться завершения их и только потом делать «уколы красоты».

Детский возраст до 2 лет

Здесь речь идёт не о косметологическом, а о терапевтическом применении ботулотоксинов: их нередко используют в комплексной терапии ДЦП, косоглазия, цервикальной дистонии и других неврологических заболеваний у детей.

Ботулотоксин для лечения косоглазия у детей в возрасте до 2 лет запрещен к применению.

Ранее возрастной ценз для проведения таких процедур был установлен на уровне 12 лет. Считалось, что в более раннем возрасте колоть ребенку нейротоксин опасно. Однако после многочисленных исследований разрешенный возраст был снижен до 2 лет. Тем не менее, решение о применении средства у ребенка принимает только врач, оценивая состояние и возможные риски.

На заметку

Понятное дело, что в косметологии Ботокс у детей не применяется вовсе - в этом нет необходимости, поскольку даже у подростков морщины еще не развиваются благодаря очень эластичной коже и отсутствию длительных рефлекторных сокращений мышц лица. Потребность в инъекциях для устранения морщин возникает обычно не ранее 25-летнего возраста, когда возрастных ограничений на эти процедуры уже нет. Проще говоря, когда Ботокс действительно нужен для устранения морщин, колоть его уже можно.

Относительным противопоказанием к инъекциям ботулотоксина является также возраст старше 60 лет : результат уколов у пожилых людей менее предсказуем и имеется риск развития асимметрии лица. При этом для таких пациентов возможность применения ботулотоксина оценивается врачом в индивидуальном порядке по степени выраженности морщин, особенностям работы лицевых мышц и другим параметрам.

Ботулизм в анамнезе, как противопоказание к инъекциям Ботокса

Как уже было отмечено выше, это противопоказание не является строгим, причем тут есть своя специфика.

Считается, что после перенесения ботулизма у больного может сформироваться иммунитет к ботулотоксину, из-за которого действующее вещество Ботокса или других препаратов-аналогов будет нейтрализовано иммунной системой, и процедура не даст результата.

В действительности же известно, что ботулизм практически никогда не оставляет иммунитета ввиду очень малого количества токсина, которое действует на организм. То количество нейротоксина при отравлении, которое может вызвать иммунный ответ, практически наверняка убьет пострадавшего.

Следовательно, даже после перенесенного ботулизма инъекции ботулотоксина, скорее всего, будут эффективны. Даже если возникнет исключительно редкая ситуация, и иммунитет сформируется, это приведет лишь к тому, что инъекция не даст результата. Для здоровья пациента такая ситуация не представляет опасности, и потому рассматривать ботулизм в анамнезе в качестве противопоказания к ботулинотерапии необоснованно.

Аллергия на препарат

Аллергия на препарат является ещё одним строгим противопоказанием к его использованию. При аллергии либо на сам ботулотоксин, либо на какой-либо вспомогательный компонент возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока со смертельным исходом. Поэтому при малейших проявлениях аллергии на Ботокс (или аналог) колоть препарат нельзя.

Наличие аллергии на ботулотоксин или иной компонент препарата относится к строгим противопоказаниям к ботулинотерапии, так как риски для здоровья в данном случае сильно превышают ее пользу.

На заметку

За всю историю применения ботулотоксина в косметологической практике официально зарегистрировано 98 случаев смерти от осложнений после процедур. Подавляющее большинство из них (более 80 случаев) связаны именно с развитием аллергии.

Чаще всего аллергия возникает на сам ботулотоксин, как наиболее активный антиген. Вероятность появления признаков гиперчувствительности к вспомогательным компонентам - альбумину, желатину, ассоциированным белкам - гораздо меньше, но также имеется.

При аллергии на ботулотоксин противопоказаны любые его препараты. При аллергии на какой-либо из вспомогательных компонентов имеется возможность подобрать препарат, в составе которого не будет аллергена и который, следовательно, не вызовет реакцию гиперчувствительности.

Акне, высыпания на лице и инфекционные поражения кожи

При различных инфекционных поражениях кожи в местах предполагаемого введения препарата инъекции ботулотоксина могут привести к усилению симптомов и осложнению болезни.

В частности, противопоказаниями являются:

1. Акне с выраженной гиперемией;
2. Герпес на губах, на лбу (более редкая форма) или около глаз;
3. Ячмень на глазу;
4. Розацеа и купероз различной этиологии;
5. Псориаз;
6. Различные дерматиты;
7. Многочисленные папилломы, родинки и невусы.

При наличии ярко выраженного воспалительного процесса на лице инъекции Ботокса не проводятся.

Степень выраженности тех или иных поражений кожи должен оценивать врач непосредственно перед процедурой. По стандартам, инъекции проводятся в мышцы при совершенно здоровой коже и отсутствии признаков воспаления и инфекционных поражений.

Отклонение от этих норм возможно в исключительных случаях по решению врача. Например, при герпесе на верхней губе врач может сделать уколы в межбровье или мышцы на лбу. И наоборот – при акне на лбу допустимыми могут быть уколы в носогубные складки, но последнее слово все равно остаётся за врачом.

Онкология

Это противопоказание к использованию Ботокса также относится к относительным, и решение о проведении инъекций врач принимает после осмотра пациента и изучения его истории болезни. В этом случае многое зависит от стадии онкологического заболевания, локализации опухоли и проводимой терапии.

Так, при проведении химиотерапии, тяжелом течении болезни и приёме мощных лекарственных препаратов колоть Ботокс нельзя. В то же время, при болезни на ранней стадии, для лечения которой готовится операция, либо проводится консервативное лечение (например, при раке кожи не на лице), ботулинотерапия может быть допустимой.

Здесь важно трезво оценить потребность в самих косметологических процедурах при развившейся онкологии. Если речь идёт, например, о патологии на ранней стадии, легко поддающейся лечению или оперативному удалению, то проведение ботулинотерапии может быть допустимым. При тяжелых же заболеваниях, для которых неизвестен исход лечения, а сама патология существенно влияет на состояние пациента, дополнительная нагрузка на организм при ботулинотерапии может быть совершенно неуместной.

Приём некоторых типов антибиотиков и антидепрессантов

Инъекции Ботокса противопоказаны при приёме антибиотиков и антидепрессантов, в числе побочных эффектов у которых описано ослабление нервно-мышечной проводимости. Применение таких препаратов оказывает эффект, схожий с эффектом инъекций Ботокса - расслабление лицевой мускулатуры, снижение выраженности морщин.

Если параллельно вводить ботулотоксин, возможны два варианта реакции:

1. Избыточное расслабление мускулатуры и формирование различных мимических дефектов, «воскового» лица, асимметрии сокращения мышц - в случае, если инъекция Ботокса дополнит действие лекарства;
2. Либо наоборот, возможно снижение результата от использования Ботокса из-за того, что врач-косметолог, оценивая сокращение мышц и выраженность морщин, будет видеть не реальную картину, а картину, ослабленную действием антибиотика. Следовательно, если пациенту в действительности нужно вводить, скажем, 20 единиц Ботокса, может получиться так, что из-за расслабленности мышц, вызванной лекарством, косметолог примет решение вводить, например, 12 единиц. Когда же приём антибиотика прекратится и его действие на мышцы завершится, полное сокращение мускулатуры восстановится и выяснится, что дозировка Ботокса была недостаточной, а морщины в значительной мере сохранились.

Это актуально для антибиотиков групп аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов и линкозамидов, некоторых антидепрессантов и еще определенного набора других лекарственных средств. Список таких препаратов насчитывает более 300 наименований (включая антикоагулянты крови), причем влияние их на результат инъекций Ботокса может быть различным. Поэтому, согласовывая с врачом процедуру, необходимо сообщить ему, какие лекарства принимались незадолго до визита или продолжают приниматься, а уже специалист, учитывая эту информацию, примет решение о возможности проведения инъекций.

Миастения

Миастения (мышечная слабость) на определенных стадиях может быть однозначным противопоказанием к ботулинотерапии из-за риска развития тяжелых параличей мышц. При миастении изначально нарушена нервно-мышечная проводимость, из-за чего мышцы ослаблены сами по себе. Если усилить это состояние ещё и Ботоксом, то возможен полный паралич с серьезными осложнениями - птозом, опущением щек, эффектом «воскового лица» и другими неприятными последствиями.

В то же время, при завершении лечения миастении или при стойкой ремиссии врач-косметолог может принять решение вводить Ботокс в небольших количествах в самые проблемные места. В любом случае, он обязательно должен знать, что у пациента миастения.

Глазная грыжа

Несмотря на относительную безопасность этой патологии, при ней противопоказано ставить Ботокс из-за усиления симптомов и увеличения самих «мешков». Это противопоказание касается лишь инъекций в уголки глаз и вокруг них, то есть в те мышцы, тонус которых обеспечивает «подтяжку» самой грыжи и не даёт ей увеличиваться в размерах.

Если этим противопоказанием пренебречь, то «мешок» под глазом может существенно увеличиться после уколов.

В то же время, инъекции в другие мышцы лица при глазной грыже не противопоказаны. При этом дефекте можно избавляться от носогубных, глабеллярных и лобных морщин.

Относительные противопоказания

Также имеются ограничения по введению ботулотоксина в следующих случаях:

Также не рекомендуется колоть Ботокс при параллельном проведении массажа лица - усиление кровообращения может провоцировать усиленную диффузию токсина в ткани и избыточный эффект от процедур, в том числе с различными осложнениями.

После ринопластики Ботокс ставится не ранее, чем через месяц, когда завершается регенерация тканей носовых хрящей.

В общем же, различные заболевания с ярко выраженной симптоматикой являются предостережениями для проведения уколов Ботокса. Например, с большой осторожностью следует проводить ботулинотерапию при рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, расстройствах пищеварения, инфекционных болезнях. Даже при хронических заболеваниях о них нужно сообщить врачу перед процедурой, а он уже примет решение о том, делать ли уколы.

«Первые два раза делала ботокс и диспорт, второй был дешевле. На третий раз решила ещё немного сэкономить и поставить релатокс. Врач говорила, что сам по себе релатокс дешевле, плюс он эффективнее и его требуется меньше, в итоге цена должна быть на 30-40% дешевле, чем у ботокса. Так вот, препарат не взялся вообще. Даже какого-то ослабления морщин не произошло, хотя от ботокса и диспорта они разглаживались полностью. Плюс ещё то, что от уколов дико чесалось лицо - раньше такого не было. Я знала, что когда болеешь и пьешь антибиотики, колоть нельзя, и поэтому специально выждала неделю после ангины. Но не сработало…»

Людмила, Чебоксары

Чем можно заменить Ботокс, если он противопоказан?

При большинстве противопоказаний к применению Ботокса автоматически предполагается, что в данном случае противопоказаны и другие препараты ботулотоксина (Диспорт, Ксеомин, Релатокс, Нейронокс и др.), а также так называемый мезоботокс, то есть введение ботулотоксина не в мышцу, а в кожу.

На заметку

Так называемый «наноботокс» к ботулинотерапии отношения не имеет, поскольку представляет собой специальный крем для нанесения на кожу. Соответственно, противопоказания к его приёму совершенно иные, чем к инъекциям Ботокса.

Если конкретному пациенту Ботокс противопоказан, ему в ряде случаев могут быть назначены некоторые другие процедуры, которые в той или иной степени обеспечат эффект устранения морщин. Например:

• Армирование кожи и мышц золотыми нитями - процедура, направленная на устранение динамических морщин, но не позволяющая устранять самые мелкие из них;
• Биоревитализация, при помощи которой можно устранять морщины, вызванные потерей кожей влаги и гиалуроновой кислоты. И хотя эта процедура не дает полностью аналогичного ботулинотерапии результата, однако эффект от нее при борьбе с морщинами в целом схожий;
• Инъекции отдельных пептидов, оказывающих сходное с Ботоксом действие;
• Контурная пластика инъекциями гиалуроновой кислоты (синтетических гелей).

Не всегда эти процедуры позволяют добиться того же эффекта, который обеспечивает Ботокс, но иногда вполне могут его заменить. Тем не менее, следует помнить, что такие манипуляции тоже имеют собственные противопоказания, которые также нужно учитывать перед тем, как начинать пластику лица.

Полезное видео об основных противопоказаниях к применению Ботокса

Рассказывает специалист: когда и в каких случаях нельзя делать инъекции Ботокса

Это один из самых известных в мире методов нехирургического омоложения кожи, который современная косметология успешно использует для решения различных проблем, связанных со старением кожи лица и тела.

Инъекции токсинов ботулизма эффективно блокируют передачу электрического импульса с нерва на мышцу, тем самым расслабляя патологически напряженную мышцу и способствуя разглаживанию практически любых мышц лица.

Ботокс, как и любая косметическая процедура, имеет свои противопоказания.

Противопоказания к Ботоксу

Абсолютные противопоказания:

• Непереносимость препарата . Повышенная чувствительность к ботулотоксину типа А.
• Заболевания крови. Некоторые заболевания, связанные с плохой свертываемостью: гемофилия, болезнь Виллебранда, лейкемия, лимфогранулематоз, талассемия, разнообразные гемолитические анемии. Если обнаружены такие болезни, инъекции ботокса не проводится.
• Нервно-мышечные заболевания . Данная процедура противопоказана также при миастении (нервно-мышечное заболевание, которое проявляется в слабости и быстрой утомляемости мышц).

• Хронических болезни легких . При хронических обструктивных заболеваниях лёгких (ХОБЛ) введение ботокса не рекомендуется.
• Эндокринные нарушения .
• Соматические заболевания (тяжелая форма).
• Существенное опущение мягких тканей лица .

Относительные противопоказания:

• Любые общее заболевание в стадии обострения . В этом случае перед процедурой необходимо провести лечение общего заболевания.
• Беременность и лактация .Данную процедуру нельзя делать во время беременности и в период кормления грудью.
• Острые респираторные заболевания. Как правило, при ОРЗ и ОРВИ инфекция распространяется на лор-органы, что тоже может негативно сказаться на последствиях введения препарата.
• Острые респираторные заболевания. . Область, в которую вводится препарат, не должна быть заражена никакими гнойными, воспалительными инфекциями. Если проигнорировать это противопоказание, инфекция может распространиться дальше и вызывать серьезные осложнения.

• Хирургическая пластическая операция . Ботокс не рекомендуется использовать после перенесенного хирургического пластического вмешательства и некоторых других косметических процедур ( и химический пилинг, ). После этих процедур кожа очень чувствительна к различным раздражителям и аллергенам, поэтому препарат может только усугубить положение. Инъекции ботокса разрешаются по истечению месяца после данных процедур.
• Менструация . В первые дни менструации лучше отложить инъекции ботокса на несколько дней.
• Прием медикаментов, таких как: .
  • Антибиотики («Эритримицин», «Тетрациклин», «Линкомицин» и другие).
  • Антикоагулянты (препараты, которые понижают свертываемость крови).
  • Сильнодействующие обезболивающие.
  • Антиагреганты (лекарственные средства, препятствующие образованию тромбов).
  • Ноотропные препараты («Баклофен»).
  • Транквилизаторы («Реланиум»).
• Нечувствительность к ботулотоксину. Причиной этого является наличие в организме специфических антител.

В любом случае, перед процедурой омоложения высококвалифицированный косметолог собирает анамнез. При необходимости проводит кожные пробы на наличие аллергии на препарат. Только после этого может быть принято окончательное решение о проведении процедуры инъекции Ботокса.

Рано или поздно морщинки появляются на лице каждой женщины, что обусловлено неминуемыми возрастными изменениями кожи. Однако по этому поводу не стоит отчаиваться, так как для омоложения лица современная косметология предлагает множество методик различной сложности, эффективности и стоимости. Особо популярны среди них так называемые «уколы красоты», суть которых заключается во введении в определенные мышцы лица ботулотоксина (ботокса), блокирующего их активность. Прежде чем пойти на такую процедуру, важно выяснить противопоказания и все возможные негативные последствия.

Содержание:

Влияние ботокса на организм

Ботулотоксин, или ботулинический токсин вырабатывается в процессе жизнедеятельности бактериями Clostridium botulinum и является одним из самых ядовитых веществ. При попадании его в организм человека происходит тяжелое токсическое поражение (ботулизм) нервной системы, главным образом спинного и продолговатого мозга, нарушение иннервации мышц, развитие острой дыхательной недостаточности. При несвоевременном обращении за медицинской помощью существует высокая вероятность летального исхода.

Как действует ботокс

Используемые в косметологии и медицине препараты ботулотоксина (ботокс, диспорт, ксеомин) содержат высокоочищенный и ослабленный ботулинический токсин типа А, местное применение которого в терапевтических строго контролируемых дозах не представляет опасности. Несмотря на опасения многих людей, они не вызывают привыкания или атрофию мышц и не оказывают системного действия на организм.

Введение малых доз ботулинического токсина в мышцу вызывает ее временный паралич или стойкое расслабление за счет блокировки передачи нервных импульсов на мышечные волокна. В результате морщины, образующиеся вследствие работы мимических мышц, разглаживаются. Спустя примерно полгода, после выведения ботокса из организма и полного восстановления мышечных функций, женщина уже приобретает способность контролировать свою мимику. Она теряет привычку активно пользоваться теми мышцами, в которые был введен препарат (хмурить брови, прищуривать глаза), что служит профилактикой образования морщин.

Интересно: Способность ботулотоксина устранять морщины на лице была выявлена в 1982 году. В ходе лечения им людей, страдающих косоглазием и блефароспазмом, было обнаружено, что поперечные морщины на лбу у таких пациентов разглаживались.

Когда применяется

Инъекции ботокса еще используют при избыточной потливости (гипергидроз) подмышечных впадин, ладоней и стоп. Они блокируют передачу нервных импульсов на потовые железы, что значительно снижает или прекращает потоотделение при сохранении нормальной терморегуляции.

В зависимости от характера проблемы местами для введения ботулотоксина могут быть скопления мимических морщин в зонах между бровями и в области лба (вертикальные и горизонтальные складки на лбу), вокруг глаз (гусиные лапки) и рта (носогубные складки), а также подмышечные впадины, ладони и стопы при гипергидрозе.

В медицине препараты ботулотоксина применяют при заболеваниях, сопровождающихся выраженным гипертонусом мышц, судорогами и болевым синдромом, обусловленным мышечным спазмом. К ним относятся некоторые виды головных болей и мигреней, ДЦП, косоглазие, последствия инсульта, рассеянного склероза, черепно-мозговых травм, кривошея, мышечные спазмы в спине, плечевом поясе, расстройства мочеиспускания и другие.

Противопоказания к введению препарата

Перед выполнением «уколов красоты», даже с учетом того, что они считаются безопасными, рекомендуется проконсультироваться с врачом-косметологом. К противопоказаниям для ботокса, независимо от места инъекции, являются:

• беременность и грудное вскармливание;
• возраст менее 18 лет;
• обострение любых хронических заболеваний;
• острые инфекционные процессы;
• заболевания, воспаления или нарушения целостности кожных покровов в местах введения препарата;
• миастения и миастеноподобный синдром;
• нарушение свертываемости крови (гемофилия);
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность организма к ботулиническому токсину.

Кроме общих противопоказаний имеются ограничения к проведению ботокса в определенных местах. Например, делать инъекции ботулотоксина в области лица противопоказано, если в течение менее 3 месяцев были перенесены пластические операции или присутствует выраженный гравитационный птоз тканей. При опущении кожи лица введение ботулотоксина может отрицательно сказаться на внешности и еще больше усугубить имеющиеся проблемы. Корректировать мимические морщинки ботоксом в области глаз и переносицы нельзя при высокой степени миопии (более 6 диоптрий), грыжах в области верхних и нижних век.

Совместимость ботокса с лекарственными средствами

Ботокс нельзя совмещать с приемом антикоагулянтов, антиагрегантов, некоторых лекарственных препаратов, оказывающих влияние на процессы нервно-мышечной передачи, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция. К ним относятся миорелаксанты, антибиотики группы аминогликозидов, тетрациклинов, макролидов, линкозамидов и прочих. Совместное их применение приводит к усилению действия ботулотоксина. Между инъекциями и приемом этих препаратов должен быть перерыв не менее двух недель.

Если незадолго до процедуры женщина принимала жаропонижающие средства на основе аспирина или ибупрофена, то увеличивается вероятность образования гематом в месте укола, так как эти препараты разжижают кровь.

Совет: При необходимости коррекции морщин на нескольких участках лица не рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина во все места сразу, так как это чревато тем, что оно станет похоже на восковую маску.

Видео: В чем состоит опасность «уколов красоты»

Применение ботокса во время беременности и лактации

Противопоказание ботокса для беременных обусловлено отсутствием клинических испытаний, подтверждающих его безопасность как для будущей матери, так и для нормального развития плода. То же самое относится и к кормящим мамам.

В период вынашивания и рождения ребенка голова женщины занята совсем другими проблемами и редко кто задумывается о борьбе с морщинами. Очень часто внешность женщины в этот период немного меняется под влиянием изменений гормонального фона, поэтому заняться собой лучше после его стабилизации и возвращения в исходное состояние, то есть после завершения лактации.

Возможные осложнения

Иногда после ботокса у женщин на протяжении нескольких дней отмечаются неприятные ощущения в зоне введения, головокружения и головные боли. Возможны следующие местные осложнения:

• опущение бровей;
• точечные кровоизлияния;
• болезненность и онемение;
• гематомы;
• асимметричность лица;
• спазм век;
• нарушение подвижности верхней губы и уголков губ;
• воспаление вследствие попадания инфекции;

Для женщин, отличающихся активной и выразительной мимикой, уколы ботокса могут привести к формированию новых морщинок в других местах. После потери подвижности одних групп мышц их функции берут на себя другие. При проведении инъекций с целью уменьшения потливости иногда наблюдается незначительное увеличение потоотделения на других участках тела.

Уменьшить перечисленные нежелательные последствия можно, используя массаж и физиотерапевтические методы. Такая коррекция занимает обычно 1–2 месяца.

Важно: Опасность интоксикации и развитие ботулизма при введении ботокса в косметических или медицинских целях отсутствует, так как токсические дозы в тысячи раз превышают терапевтические.

Учитывая, что со временем ботокс постепенно полностью выводится из организма, то и все вызванные им неприятные последствия являются обратимыми. Осложнения, как правило, возникают вследствие неправильного подбора дозы и мест инъекций, некачественного препарата ботулотоксина или несоблюдения женщиной рекомендаций косметолога после процедуры.

Профилактика осложнений

Снизить вероятность возникновения осложнений ботокса поможет правильное поведение после процедуры и выполнение некоторых ограничений.

Несколько часов после процедуры происходит распределение препарата в тканях, поэтому, чтобы оно было правильным, в течение 4 часов нельзя принимать горизонтальное положение тела и наклонять голову вперед или назад. В этот период нужно активно двигать мышцами, в которые был введен ботулинический токсин.

В течение 5–7 дней после ботокса противопоказанием являются любые тепловые воздействия на область лица. Нельзя:

• посещать сауну или баню;
• находиться под прямыми солнечными лучами;
• загорать на солнце или в солярии;
• принимать горячие ванны;
• сушить волосы феном с горячим потоком воздуха;
• тереть и массировать места инъекций.

Также нежелательны интенсивные физические нагрузки, стимулирующие приток крови к голове.

Несколько дней после процедуры не рекомендуется спать на животе, уткнувшись лицом в подушку, выполнять пилинг или наносить разогревающие маски. Нежелательно употреблять алкогольные напитки. Алкоголь расширяет сосуды и усиливает кровообращение, что может увеличить риск появления кровоподтеков, усилить отек в местах уколов, а также способствовать проникновению препарата за пределы зоны инъекции в другие области на лице.

Видео: Врач-косметолог об инъекциях ботокса

Выполнение ботокса в домашних условиях

Сегодня многие дорогие салонные процедуры можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Однако ботокс к их списку не относится.

Коррекция морщин таким способом позволяет добиться хороших результатов, только если она проводится квалифицированным врачом-косметологом, прошедшим соответствующее обучение, получившим лицензию и имеющим достаточный опыт в этой области. Чтобы сделать укол ботулинического токсина, недостаточно просто уметь выполнять подкожные инъекции, важно знать анатомию мышц лица и понимать, какие последствия может повлечь за собой неправильный выбор места введения или неточно рассчитанная доза.

Перед проведением процедуры специалист учитывает индивидуальные особенности мимики пациентки и рассчитывает, куда и сколько единиц ботулотоксина ввести, чтобы лицо по окончании процедуры сохранило естественный вид.

При самостоятельном выполнении инъекций очень велик шанс получить в результате асимметричное или «кукольное» лицо, не способное выразить какие-либо эмоции.

Кроме того, только у врачей-косметологов, постоянно занимающихся этой процедурой, имеется возможность приобрести качественный препарат известной торговой марки непосредственно от производителя. При попытке же купить ботокс самостоятельно существует вероятность попасть на подделку.