Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Противомикробный препарат, производное 8-оксихинолина.

Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; других микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесневые грибы, некоторые возбудители глубоких микозов).

Фармакокинетика

Всасывание

Нитроксолин хорошо абсорбируется из ЖКТ (90%). С max в плазме достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и частично с желчью. Отмечается высокая концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, тальк очищенный, кросповидон, магния стеарат.

Состав оболочки: акации камедь, кармеллоза натрия, повидон К25, сахароза, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, крахмал кукурузный, кальция карбонат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель желтый хинолиновый (Е104).

50 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг/сут, разделенные на 4 приема (по 2 таб. 4 раза/сут). Максимальная доза - 800 мг/сут.

Курс лечения - 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (2 недели в течение месяца).

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Таблетки следует принимать перед приемом пищи.

Передозировка

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата 5-НОК не описано.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: тромбоцитопения, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Показания

Лечение острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к нитроксолину микроорганизмами:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• эпидидимит;
• инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.

Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия).

Профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей.

Противопоказания

• катаракта;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• детский возраст до 3 лет;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к хинолинам.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст до 3 лет.

Средняя доза для детей старше 5 лет - 200-400 мг/сут, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет - 200 мг/сут, разделенные на 4 приема.

Особые указания

Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.

При применении препарата у пациентов с нарушенной функцией почек из-за возможной кумуляции нитроксолина необходим врачебный контроль.

Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек.

На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии на способность к управлению автомобилем или механизмами нет.

Противомикробный препарат 5-НОК подавляет активность многих патогенных микроорганизмов при острых, рецидивирующих и хронических болезнях мочеполовой системы. Производное 8-оксихинолина применяют как основной препарат и в составе комплексного лечения.

Медики рекомендуют уточнить, как правильно принимать 5-НОК. Инструкция содержит основные сведения о противомикробном составе, но доктор должен подобрать оптимальную дозировку для пациента, исходя из вида и характера патологии, состояния печени и почек.

Состав лекарственного средства

Препарат группы оксихинолинов содержит нитроксолин. Действующее вещество с ярко-выраженным противомикробным эффектом избирательно нарушает синтез ДНК клетки микроорганизма, образует металлосодержащие соединения, мешающие развитию и размножению инфекционных агентов.

Нитроксолин активно всасывается, максимальную концентрацию при исследовании плазмы медики выявляют уже через полтора часа. Действующий компонент практически не изменяет свойства в процессе метаболизма, основное количество выводится почками. Урина содержит высокий процент активного компонента.

Нитроксолин губителен для многих видов патогенной флоры:

• бактерии. Протей, многие виды стафилококков и стрептококков, клебсиелла, шигелла, сальмонелла, энтеробактер;
• некоторые виды грибов: плесневые, дерматофиты, кандиды, отдельные разновидности микроорганизмов, провоцирующих глубокие микозы;
• другие виды опасных возбудителей: уреаплазма, трихомонады, микобактерии туберкулеза, микоплазма.

Лекарственное средство разрешено для использования в педиатрии для пациентов старше трех лет.

Форма выпуска

Оранжевые таблетки с блестящей оболочкой помещены для хранения в пластиковую емкость с крышечкой. Каждая единица противомикробного средства содержит активный компонент - нитроксолин (50 мг) и несколько вспомогательных веществ. В емкости находится 50 таблеток.

Показания к использованию

Лекарство 5-НОК в таблетках принимают при выявлении в организме инфекционных агентов, чувствительных к действию нитроксолина. Противомикробный состав назначают после проведения бакпосева мочи, секрета простаты или содержимого уретры.

• эпидидимита;
• при выявлении инфекции в карциноме либо аденоме простаты.

На заметку! Лекарственное средство проявляет положительный эффект при разных формах патологий мочеполовой системы. Для предупреждения обострений при хроническом течении цистита, пиелонефрита, других заболеваний суточную дозировку снижают. При терапии рецидивирующих патологий обязательно принимать 5-НОК прерывистыми курсами.

Противопоказания

Ограничения для назначения противомикробного препарата на основе нитроксолина:

• ребенку не исполнилось 3 года;
• беременность;
• тяжелая форма ;
• ярко-выраженные поражения печени;
• индивидуальная непереносимость нитроксолина и других веществ ряда хинолинов;
• период лактации;
• катаракта.

Инструкция по применению и дозировка

Противомикробный состав на основе нитроксолина подбирает нефролог либо уролог. Таблетки 5-НОК отпускают в аптеках по рецепту. На приме врач указывает оптимальную дозировку для одних суток. Важно соблюдать интервалы между употреблением таблеток для сохранения максимальной концентрации нитроксолина.

• разжевывать таблетки, покрытые гладкой оболочкой, не нужно;
• во время приема противомикробного лекарственного средства пациенту понадобится теплая вода - 100-150 мл;
• нежелательно совмещать употребление состава и прием пищи, но при появлении тошноты разрешено принимать лекарство во время еды;
• средняя длительность приема лекарственного средства - от двух до четырех недель;
• по рекомендации врача возможно увеличение длительности лечения до 60 дней по схеме: каждый месяц принимать таблетки на протяжении двух недель.

Противомикробное средство взрослым

Основные правила:

• при сохранении функций печени и почек назначают по 2 единицы противомикробного лекарства 4 раза в день;
• при активном действии инфекционных агентов суточная норма может быть увеличена по назначению уролога до 800 мг нитроксолина (16 таблеток за четыре приема).

Таблетки детям

Дозировка и частота приема:

• пациенты от 3 до 5 лет. Согласно инструкции, суточная норма - 4 таблетки или 200 мг нитроксолина. Ребенок получает препарат через равные интервалы;
• дети старше пяти лет. Врач определяет суточную дозировку, исходя из симптоматики и формы урологической патологии. За день ребенок получает от 4 до 8 таблеток. Дневную норму разделить на четыре раза;
• подростки получают 400 мг нитроксолина. Схема приема та же.

Важно! При тяжелых поражениях печени суточную дозировку нитроксолина снижают до 200 мг. Дневную норму разделить на четыре приема. Такое же количество действующего вещества по той же схеме пациент получает при умеренной степени почечной недостаточности (клиренс креатинина составляет 20 мл в минуту и более). Коррекцию дозировки проводит лечащий врач. При появлении отрицательной симптоматики важно обратиться к урологу или нефрологу для изменения суточной нормы либо подбора аналога.

Отрицательные симптомы во время терапии

В редких случаях при курсовом приеме 5-НОК возможны нежелательные реакции:

• полиневропатия;
• тошнота, дискомфорт в эпигастрии, позывы к рвоте;
• высыпания на коже;
• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• повышение значений АЛТ и АСТ;
• тромбоцитопения.

Особые указания

Пациент должен обратить внимание на следующие данные:

• для сохранения высокой активности нитроксолина не стоит одновременно принимать 5-НОК и другие лекарства группы оксихинолины или их производные;
• во время лечения изменяется оттенок урины со светло-желтого на ярко-оранжевый с красноватым оттенком;
• не выявлено негативного воздействия нитроксолина на состояние нервной системы: исследование реакций при употреблении противомикробного состава 5-НОК не проводилось;
• продолжительность терапии свыше 1 месяца разрешена только после сравнения функций печени, почек до и после терапии препаратом ряда оксихинолинов;
• при почечных патологиях пациент должен периодически сдавать урину для анализа уровня креатинина. Контроль работы естественных фильтров необходим весь период лечения;
• запрещено повышение суточной нормы сверх значений, указанных в инструкции: при передозировке возможно усиление побочных проявлений.

Узнайте о том, что означают у ребенка и как лечить сопутствующие заболевания.

О причинах повышения лейкоцитов в моче и о методах коррекции показателей написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о характерных симптомах и методах лечения нефрита почек у взрослых и детей.

Стоимость

Препарат на основе нитроксолина относится к средней ценовой категории. Ориентировочная стоимость таблеток - от 185 до 230 рублей. Цена 5 — НОК варьируется в зависимости от производителя (компании ЛЕК, Сандоз), региона и аптечной сети.

Дополнительная информация

Важные нюансы:

• температурный режим хранения противомикробного состава - до +25 С;
• пластиковую тару держать закрытой, оберегать от воздействия сырости и солнечных лучей;
• нельзя допускать бесконтрольного приема лекарства пациентами любого возраста, беречь состав 5-НОК от детей;
• срок годности средства на основе нитроксолина - 60 месяцев.

5 — НОК: аналоги

Аптечные сети предлагают эффективные заменители препарата 5-НОК, сходные по групповой принадлежности и действию. Структурные аналоги несложно найти в разных регионах. Назначение противомикробных средств с нитроксолином - задача нефролога или уролога.

Эффективные заменители:

• Нитроксолин-УБФ.
• Нитроксолин-АКОС.
• Препарат 5-Нитрокс.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Регистрационный номер

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Описание

Оранжевые, круглые, двояковыпуклые, блестящие таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Активный ингредиент: нитроксолин 50,0 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон К 25, очищенный тальк, кросповидон, магния стеарат; оболочка – акации камедь, кармеллоза натрия, повидон К 25, сахароза, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, крахмал кукурузный, кальция карбонат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый Е 110, краситель желтый хинолиновый Е 104.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ :

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи.
Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг в сутки, разделенные на 4 приема (по 2 таблетки 4 раза в сутки). Максимальная доза - 800 мг в сутки.
Средняя доза для детей старше 5 лет: 200-400 мг в сутки, разделенные на 4 приема;
для детей 3-5 лет: 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Курс лечения 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (две недели в течение месяца).
Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина выше 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата – 200 мг в сутки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: тахикардия, атаксия, головная боль, парестезии, полинейропатия.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения, повышение уровня «печеночных» трансаминаз и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.

Особые указания

Влияние на способности к концентрации внимания:

данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или механизмами нет.

Форма выпуска

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

5 Нок – антибактериальный препарат, широко используемый при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы и почек. Эффективность лекарства напрямую зависит от соблюдения всех условий его назначения конкретному пациенту.

Состав и механизм действия

5 Нок выпускается в таблетках, основное действующий компонент препарата – нитроксолин. Производится в Словении. После попадания в организм связывается с металлосодержащими ферментами патогенной клетки, что приводит к блокированию ее метаболизма. В результате микробы погибают.

Максимальная концентрация нитроксолина достигается спустя два часа после перорального приема первой дозы. 5 Нок действует против грамнегативных и грампозитивных бактерий, микоплазм, трихомонад, уреоплазм, некоторых грибков – дерматофитов, кандидов, плесневых микроорганизмов.

5 Нок не относится к лекарствам-антибиотикам, хотя и является сильным противомикробным средством.

Нитроксолин - производное химического соединения оксихинолина. В отличие от современных антибиотиков данное вещество не воздействует радикально на весь организм – наибольшее его скопление обнаруживается в моче, с чем и связано терапевтическое действие препарата при лечении болезней мочевыделения.

Показания к назначению

Таблетки 5 Нок назначаются для лечения:

• Цистита;
• Острого и хронически протекающего пиелонефрита;
• Эпидидимита (воспаление придатка яичка);
• Инфекционных патологий предстательной железы;
• Инфекционных поражений, развивающихся при злокачественных заболеваниях простаты.

5 Нок используется и как препарат для профилактики присоединения инфекций после диагностических процедур и операций на органах мочеполовой системы.

Особенности использования 5 Нок при простатите

5 Нок пациентам с простатитом назначается достаточно часто. Используется медикамент как для лечения острой, так и для устранения хронической формы предстательной железы. Пероральный прием лекарства приводит к его быстрому впитыванию, большая часть действующего вещества проникает и в ткани простаты. Лечение нитроксолином простатита быстро уменьшает болезненные и дискомфортные ощущения, уничтожает патогенную микрофлору. Эффективность 5 Нок при простатите будет максимально высокой, если соблюдаются следующие условия назначения препарата:

• 5 Нок действует только на определенные микроорганизмы. Поэтому использование препарата оправдано только при бактериальном и микоплазменном простатите.
• При лечении хронической формы заболевания необходимы несколько курсов антибактериальной терапии. После трех недель приема 5 Нок делают месячный перерыв, и прием лекарства повторяют. Решение об отмене антибактериального лечения принимается на основании анализов.
• Нельзя совмещать прием 5 Нок с препаратами с аналогичным действующим компонентом. Это приведет к перегрузке печени и может вызвать ряд осложнений.

Подбираются урологом. Чаще всего используется комплексный подход – терапия препаратами из нескольких фармакологических групп.

Инструкция по применению 5 Нок должна быть подробно изучена. Обязательно нужно установить имеются ли противопоказания к приему медикамента. От его использования придется отказаться, если у пациента выявлена:

5 Нок часто применяется и в педиатрической практике, но назначается лекарство только детям старше 3-х лет. Запрещено проводить лечение данным антибактериальным средством при беременности.

Алкогольсодержащие напитки на действие 5 Нок влияния не оказывают. Но спиртное во время лечение запрещено. Связано это с тем, что алкоголь может повысить токсичность действующего компонента и вероятность развития аллергических реакций. Прием алкогольных напитков и усугубляет течение инфекционных заболеваний, затягивая выздоровление. После лечения 5 Нок алкогольные напитки рекомендуется пить не раньше чем через три дня после завершения курса.

Побочные реакции

Побочные действия 5 Нок:

• Расстройства со стороны работы органов пищеварения, выражающиеся тошнотой, диспепсическими нарушениями, рвотой;
• Аллергические реакции – высыпания на теле, зуд, крапивница;
• Боли в голове, головокружение, шаткость походки.

Прием 5 Нок может изменить окрасу мочи на насыщенно желтый цвет, что считается нормальной реакцией и отмены лечения не требуется. Если все перечисленные побочные эффекты выражены ярко, то принимается решение о замене терапии.

Режим дозирования

Дозировка 5 Нок подбирается исходя из возраста пациента и особенностей течения патологии. Стандартный режим дозирования:

• Взрослым пациентам для лечения болезней инфекционного характера органов мочевыделения необходимо принимать по 100-200 мг лекарства четыре раза в день. Максимальная суточная доза не должна больше 800 мг. В среднем продолжительность курса терапии - 3-4 недели. Используется и другая схема – 5 Нок пропивают две недели, затем делают равный по продолжительности перерыв и лекарство вновь пьют 14 дней.
• Детям старше 3 лет и до 5 лет суточная дозировка подбирается исходя из массы тела – 25 мг нитроксолина на каждый килограмм веса. Полученное количество препарата делится на 4 приема. Продолжительность курса лечения для детей младшего возраста – полторы-три недели. По показаниям лечение врач может продлить до месяца.
• Пациентам от 5 и до 12 лет разовая доза 5 Нок составляет 50-100 мг, таблетки пьют четыре раза за сутки.

Замена 5 Нок Фурагином, Фурадонином, Канефроном

Любое лечение будет эффективнее, если его подберет . Одним пациентам урологи назначают 5 Нок, другим Фурадонин, Фурагин и иные средства. Естественно, возникает закономерный вопрос – что лучше пропить и от каких препаратов быстрее появится положительный эффект.

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо знать механизм действия каждого антибактериального лекарства и спектр его воздействия на патогенную микрофлору.

Канефрон – природный уросептик. Лекарство состоит из растительных компонентов. При лечении острых инфекционных поражений мочеполовой системы Канефрон малоэффективен без использования антибактериальных медикаментов. Поэтому данное лекарство назначается в сочетании с противомикробными компонентами, в том числе и с 5 Нок.

Канефрон усиливает антибактериальное действие нитроксолина, уменьшает воспаление, расслабляет гладкую мускулатуру, что положительно сказывается на мочевыделительной функции.

К преимуществам Канефрона относят:

• Безопасность использования;
• Возможность лечения детей до года (для препарата в каплях);
• Усиление противомикробного действия синтетических уросепттиков;
• Положительное воздействие на все органы мочевыделительной системы.

5 Нок и Канефрон – взаимодополняющие лекарства. Нитроксолин может быть эффективен и без использования природного уросептика, но Канефрон не окажет нужного действия при устранении острого цистита, пиелонефрита и других воспалительно-инфекционных заболеваний без противомикробных средств.

Фурадонин относится к нитрофуранам. Выпускается в таблетках. При пероральном приеме тормозит развитие бактерий и препятствует их размножению. Наиболее эффективен Фурадонин при лечении острого цистита, пиелита, пиелонефрита, уретрита. При простатите используется редко, так как действующее вещество лекарства лишь в незначительном количестве скапливается в тканях предстательной железы. Если Фурадонин назначается пациентам с простатитом, то, как правило, используются и другие антибактериальные средства. 5 Нок может использоваться и в качестве лекарства для монотерапии.

Но у Фурадонина по сравнению с нитроксолином есть и свои преимущества, это:

• Возможность назначения при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы детям старше одного месяца.
• Короткий курс. Остро протекающие инфекции Фурадонином лечатся 5-7 дней.

Фурадонин может назначаться и пациентам с катарактой, 5 Нок при катаракте противопоказан. Не назначают Фурадонин:

• При циррозе и гепатите;
• Пациентам с сердечной и почечной недостаточностью;
• При повышенной чувствительности к составляющим лекарства.

Решение о назначении Фурадонина принимается после обследования.

Фурагин

Фурагин также как и Фурадонин относится к нитрофуранам. Фурадонин является импортным аналогом российского Фурагина. Терапевтическое действие лекарств одинаковое. Фурагин в отличие от Фурадонина может использоваться как наружное средство. Выпускаются специальные салфетки с препаратом, обладающие антисептическим, кровоостанавливающим, противовоспалительным свойством. Используются они при ранах, ожогах, для лечения трофических язв.

По сравнению с 5 Нок Фурагин обладает меньшей эффективностью при лечении острых инфекционных процессов. Эффективность лекарства повышается при его назначении в сочетании с другими антибактериальными средствами. Длительность приема – 7-10 дней.

Детям Фурагин может назначаться с одной недели жизни. Противопоказан препарат при поражении периферических нервов, при почечной недостаточности, врожденной недостаточности ряда ферментов. При длительном приеме необходимо одновременно пропивать витамины из группы В – их применение снижает негативное воздействие Фурагина на нервную систему.

Стоимость и аналоги 5 Нок

Цена на препарат 5 Нок составляет 180-230 рублей за упаковку в 50 таблеток. К полным аналогам лекарства по действующему веществу относят:

• Нитроксолин;
• Нитроксолин-УБФ;



Российские аналоги 5 Нок - препараты с торговым названием Нитроксолин, они стоят дешевле – упаковка в 50 таблеток – 70-100 рублей. При отсутствии или непереносимости полных аналогов назначаются иные антибактериальные средства для лечения урологических инфекций – Макмирор, Нитрофурантоин, Урофлукс.