28.04.2009, 22:34

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Доктор Ира (спасибо Вам), уточнила в одной из тем, что нельзя принимать ребенку два препарата одновременно. В связи с чем возник вопрос. Какой временной интервал между приемом ибупрофена и парацетамола нужно соблюдать?
Paracetamol and ibuprofen should not be administered at the same time to children with fever.
(Парацетамол и ибупрофен нельзя
давать одновременно).
Источник:
«Feverish illness in children
assessment and initial managementin children younger than 5 years
National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health
Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence»

С Уважением, Екатерина)

28.04.2009, 22:38

28.04.2009, 23:08

Валентин Сергеевич, спасибо за ответ)))
Т.е если давать жаропонижающие (чередуя), подходит схема:
Парацетамол - 12-00
Нурофен - 16-00
Парацетамол - 20-00
Нурофен - 24-00
Парацетамол - 04-00
Нурофен - 08-00
Парацетамол - 12-00

Примерно так?:ah:

28.04.2009, 23:13

Да, именно так. НО если есть температура. "Для профлактики" подъема температуры давать не надо.
Только дозу надо расчитывать на вес ребенка.
Парацетамол - 15 мг/кг - разовая
Нурофен - 10 мг/кг - разовая.

28.04.2009, 23:20

Все ясно и понятно)))) Дозировку знаю (уже):D, просто так не применяю)))):ax:
Очень благодарна))))
С Уважением, Екатерина)

29.04.2009, 06:23

Их нельзя принимать вместе, "одной горстью", как в индейском препарате "ибуклин".
А чередовать в течение дня можно, через 4-6 часов.
Мне кажется, по поводу чередования также есть соответствующие рекомендации:
Clinical Manual of Fever in Children
El-Radhi, A. Sahib; Carroll, James; Klein, Nigel (Eds.)
2009, XX, 318 p. 26 illus., Hardcover
ISBN: 978-3-540-78597-2

Paracetamol is frequently used in an alternating manner with ibuprofen for the treatment of
febrile children. This practice is not recommended because of the following:
There is presently no scientific evidence in support of this practice.
There is no evidence that a greater antipyretic effect influences the underlying disease or
duration of fever.
It may suggest to the parents that fever is a grave situation.

По-моему, это означает примерно следующее: Парацетамол часто используют для лечения температурящих детей, чередуя с ибупрофеном. Подобная практика не рекомендуется по следующим причинам:

29.04.2009, 16:06

По-моему, это означает примерно следующее: Парацетамол часто используют для лечения температурящих детей, чередуя с ибупрофеном. Подобная практика не рекомендуется по следующим причинам:
- В настоящее время нет никаких научных доказательств для такой практики.
- Нет никаких доказательств, что бОльший жаропонижающий эффект как-то влияет на основное заболевание или продолжительность лихорадки.
- Это может приводить к тому, что родители больного ребенка будут преувеличивать опасность лихорадки.

Правильно я понимаю, что лучше обойтись приемом одного препарата?:ac:
Мнения разделились... Надеюсь на уточнения...:ah:

29.04.2009, 17:21

Правильно я понимаю, что лучше обойтись приемом одного препарата?:ac:

Вы правильно поняли. Лучше принимать один препарат.
Иногда возникает необходимость использовать то жаропонижающее, которое действует дольше. Например, на ночь. В этом смысле выгоднее ибупрофен, поскольку он проявляет свое действие несколько медленнее и действует дольше, чем парацетамол в сиропе. Примерно так же действует парацетамол в свечах - медленнее и дольше. Его тоже удобно применять на ночь. Эти особенности нужно учитывать, если решите применять оба препарата в один день.
Еще раз повторю:
эффект от парацетамола в сиропе проявляется быстро,

29.04.2009, 19:22

эффект от парацетамола в сиропе проявляется быстро,
эффект от парацетамола в свечах проявляется медленно,
эффект от ибупрофена в сиропе проявляется медленно.
Увы, это только точка зрения, не находящая подтверждения в реальной клинической практике. Например, в этом РКИ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ибупрофен не действовал дольше, чем парацетамол, да и быстрота развития эффекта значимо не различалась.

Наиболее цитируемый мета-анализ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] который продемонстрировал, что антипиретический эффект ибупрофена выше такового парацетамола, имеет любопытные особенности, которые позволяют несколько усомниться в однозначности таких выводов. Так, значимые различия в продолжительности действия были получены в том случае, если учитывались РКИ, где ибупрофен использовался в дозе 10 мг/кг. Авторы достаточно обтекаемо пишут, что "парацетамол использовался в дозе 10-15 мг/кг". Однако, из 7 сравнительных РКИ, где доза ибупрофена была 10 мг/кг в 5 парацетамол применялся в такой же дозе, т.е. 10 мг/кг в 1 РКИ - в дозе 12,5 мг/кг и только в 1 РКИ у 31 ребенка в дозе 15 мг/кг. Совершенно очевидно, что при приеме в одинаковых дозах продолжительность действия ибупрофена будет больше, чем парацетамола, но ведь сейчас все мы рекомендуем 15 мг/кг, а вовсе не 10...

29.04.2009, 21:25

Увы, это только точка зрения, не находящая подтверждения в реальной клинической практике. +1!!!

29.04.2009, 21:52

LupusDoc, dr.Ira,
Спасибо))):ax:
По поводу свойств препаратов все очевидно.
А по поводу совмещения (не "просто так", а в случае необходимости), следовать рекомендациям Валентина Сергеевича?:)

С Уважением, Екатерина)

30.04.2009, 08:01

но ведь сейчас все мы рекомендуем 15 мг/кг, а вовсе не 10...
Абсолютно с Вами согласен, сейчас мы рекомендуем 15 мг/кг парацетамола для разового приема или 10 мг/кг ибупрофена для разового приема. И похоже, что с нами полностью солидарны авторы приведенного Вами исследования ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Они так же назначали и парацетамол, и ибупрофен: "paracetamol 15 mg/kg per dose and ibuprofen 10 mg/kg per dose". Но вот только ибупрофен они назначали реже. На этом рисунке авторы иллюстрируют режим назначения:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Может быть все-таки ибупрофен действует дольше?

30.04.2009, 17:54

Позвольте повторить вопрос....:sorrys:

Сочетать или не сочетать Парацетамол и Ибупрофен?

С Уважением, Екатерина)

30.04.2009, 18:02

Врач может это делать в условиях лечебного учреждения. Родителям такое сочетание не предлагают. Выше риск ошибиться при подборе дозы. Это все обсуждалось в течение последних двух-трех лет в англоязычной литературе. Примерно половина врачей (англоговорящих) назначают такое сочетание. Это выбор лечащего врача. В руководствах (руководствах к действию) такое сочетание (альтернирующее/чередующееся) НЕ рекомендуется.

30.04.2009, 23:35

Может быть все-таки ибупрофен действует дольше?
P.S. Насколько я понял, в этом исследовании детям давали жаропонижающее в первые сутки строго "по часам". Независимо от эффекта. Поэтому неизвестно, как долго могли быть эффективными однократные дозы препаратов.
А что ж до картинки под номером 3 не дочитали?
Я там желтеньким выделил среднюю температуру через 6 часов от момента приема препаратов - тогда, когда действие парацетамола должно заканчиваться, а ибупрофена - еще нет. Так вот средняя температура при приеме ибупрофена оказалась выше, что противоречит гипотезе о более продолжительном эффекте ибупрофена.

Насчет того, что принимали "строго по часам" - Вы не правы:
paracetamol every 4-6 hours (maximum of four doses in 24 hours) and ibuprofen every 6-8 hours (maximum of three doses in 24 hours).

30.04.2009, 23:41

Уважаемый LupusDoc)))

Заранее очень благодарна.
Екатерина)

01.05.2009, 00:18

Уважаемый LupusDoc)))
Очень прошу Вас лично ответить на вопрос о сочетании препаратов... Если честно, сомнения мучают...))))
Если честно, я не вижу необходимости сочетания жаропонижающих. Причины следующие:
- парацетамол очень эффективен.
Большинство случаев "парацетамол не помогает" относятся к одной из следующих ситуаций:

Дали маленькую дозу - решение: давать адекватную дозу;
плохое качество самого препарата, недостаточная биодоступность и т.д. - решение: использовать качественные препараты парацетамола;
родители считают, что температура должна стать нормальной, т.е. не выше 36,6 - решение: объяснить родителям, что жаропонижающие не для того, чтобы температура стала нормальной, а чтобы была не слишком высокой.

Редкие ситуации неэффективности парацетамола лечатся заменой оного на ибупрофен.
Ситуации с "неэффективностью" ибупрофена аналогичны таковым для парацетамола:).

Ситуацию, когда действительно нужно сочетание двух жаропонижающих, представить весьма сложно.

Вообще основная проблема лихорадки и жаропонижающих (во всем мире, а не только в России) - жгучее и неистребимое желание с ней бороться всеми доступными (и недоступными) средствами. При этом забывают, что

Лихорадка является нормальной защитной реакцией;
никто и никогда не доказал, что снижение температуры имеет какое-то положительное влияние на скорость выздоровления или, тем более, развитие неблагоприятных состояний (например, жаропонижающие на самом деле не предотвращают фебрильные судороги у детей);
основной причиной назначения жаропонижающих является ликвидация субъективного дискомфорта, поэтому если ребенку стало лучше, а температура не нормализовалась, то дополнительные жаропонижающие не нужны.

01.05.2009, 22:38

Уважаемый LupusDoc, спасибо Вам за ответ)))
основной причиной назначения жаропонижающих является ликвидация субъективного дискомфорта
Именно этот пункт является основной причиной применения жаропонижающих в отношении моей дочери. Дело не в температуре как таковой, а в общем состоянии ребенка. Вот почему я старалась максимально точно понять точку зрения врачей форума.
Дети болеют, температурят) Это нормально) Один только раз мне пришлось сочетать 2 препарата. Не для "галочки", а по той простой причине, что ребенку было действительно плохо. Ее тошнило, отказывалась пить и вообще лежала "пластом". Длилось это состояние сутки (3-и сутки от начала ОРВИ). Хоть температура не падала ниже 38,3 (а дозировку я знаю и калькулятор имеется:-)), девочка себя чувствовала чуть лучше, что позволяло ее напоить) (давала парацетамол в течение 2 дней по состоянию; на 3-и сутки вечером парацетамол, через 4 часа ибупрофен, затем через 4 часа снова парацетамол). Далее (по необходимости) тоже использовала парацетамол.
Т.е. возможность применения двух препаратов мною представляется как необходимость в крайних случаях, а не как "постоянная схема".
Всю информация я уяснила))) Спасибо))))

Трудно представить себе, какой была бы и фармацевтика без этих препаратов. Ибупрофен и парацетамол применяются повсеместно, как отдельно, так и в составе многих комбинированных препаратов. Наряду с аспирином, это пожалуй самые популярные средства с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. По крайней мере один из этих препаратов наверняка присутствует и в вашей домашней аптечке в том или ином виде.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Если вы хоть раз делали себе напиток из порошков типа , будьте уверены, что 95% эффекта от них было получено благодаря парацетамолу . Кстати, на западе парацетамол, конечно же применяется также широко, но там больше распространено другое его название — ацетаминофен , запомните на всякий случай.

Очень многие болеутоляющие средства включают в себя парацетамол или ибупрофен. Речь не только об обезболивающих таблетках вроде , наверняка вам приходилось пользоваться недорогой мазью от ушибов и растяжений, скорее всего помогал ибупрофен, входящий в ее состав.

Пришло время выяснить, ибупрофен или парацетамол - что лучше поможет в различных ситуациях, на что следует обратить внимание, в каких случаях проявить осторожность.

Ибупрофен и Парацетамол — разница

Для удобства сравнения, чем отличается ибупрофен от парацетамола, преимущества и недостатки будут рассмотрены в виде небольшой таблицы.

Как видно из данного сравнения — ибупрофен сильнее парацетамола в борьбе с жаром, болью и воспалительными процессами, а парацетамол по части суставной и головной боли (хотя и по жаропонижающий эффекту он не сильно отстает). Однако, в большинстве случаев парацетамол безопаснее ибупрофена если не принимать его слишком много.

Кстати, слишком много — это сколько? Максимально допустимая суточная доза это примерно 3-4 грамма, а максимальная разовая — 1г (2 таблетки по 500 мг). Только учитывайте, что это для здорового взрослого человека с идеальной печенью, тем более что для достижения необходимого эффекта, как правило, требуется меньше.

Помните, всегда лучше принять наименьшую дозу, которая окажется эффективной, пусть и на короткое время.

При этом риск повредить печень при приеме парацетамола даже в разрешенной максимальной дозе многократно возрастает если вы в течении дня до или после употребляли алкогольные напитки. Это касается и ибупрофена, так как это может усилить аллергическую реакцию.

Не принимайте ибупрофен и парацетамол если у вас есть аллергия на аспирин и другие НПВС

В основном именно из-за вероятности вызова аллергии, а также возможного негативного влияния на стенки желудка и кишечника ибупрофен считается менее безопасным. Риск последнего повышен если вам за 60, у вас хронические язвы ЖКТ, вы принимаете стероиды или другие нестероидные противовоспалительные.

Если необходим длительный прием, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Благодаря тому, что метаболизируются в организме эти препараты по-разному, в случае проявления побочных эффектов у одного из них, врач может посоветовать заменить или чередовать их.

Ибупрофен и Парацетамол - обезболивающие препараты, которые принимаются наиболее часто. Это объяснимо: они достаточно слабые, что позволяет продавать Ибупрофен и Парацетамол одновременно без рецепта, но достаточно эффективные, чтобы успокоить небольшие боли. Однако, некоторые люди думают, что Парацетамол с Ибупрофеном можно использовать взаимозаменяемо. Хотя, оба препарата обладают сходными свойствами, они также имеют существенные отличия.

Что принимать - Ибупрофен или Парацетамол во многом зависит от типа боли, которую вы испытываете. Общий вопрос, который задают многие: можно ли одновременно принимать Ибупрофен и Парацетамол? Портал Московская медицина отвечает на этот вопрос, вдаваясь в подробности о каждом препарате. Надеюсь, это поможет успокоить ваши сомнения и боли.

Парацетамол и Ибупрофен: в чем разница?

Во-первых, важно установить различия между этими двумя препаратами.

Ибупофен и Парацетамол одновременно являются самыми распространенными анальгетиками, который используется для облегчения легкой или умеренной боли, такой как головные боли, зубные боли, менструальный дискомфорт, мышечные или скелетные боли, грипп; боли, характерные для таких заболеваний, как артрит или остеоартрит. Кроме того, Парацетамол (Ацетаминофен) является жаропонижающим средством, поэтому эффективно снижает высокую температуру. Хотя он применяется от легкой и умеренной боли, его часто назначают в самых разных схемах терапии. Даже больным раком Парацетамол дают при использовании с более сильным опиоидным обезболивающим препаратом.

Как долго пить обезболивающее?

В любом случае, не рекомендуется принимать Ибупрофен и Парацетамол - одновременно, раздельно или по очереди - более 3 дней без медицинского наблюдения. Если вам нужна дополнительная информация, читайте наш справочник лекарств, где каждый препарат описан подробно.

Ибупрофен+Парацетамол принадлежит к комбинированному медикаментозному средству из группы НПВС. Ознакомимся с его инструкцией по применению наиболее подробно.

Какие у препарата «Ибупрофен+Парацетамол» состав и форма выпуска?

Лекарственное средство выпускается фарминдустрией в таблетированной форме. В лекарстве присутствуют два активных соединения: парацетамол и ибупрофен. Кроме того, есть и некоторые формообразующие компоненты.

Таблетки «Ибупрофен плюс парацетамол» рекомендуется убирать в потайное место от детей, где нет повышенной влажности, кроме того, медикамент должен находиться в затемненном помещении. Срок годности визуализируется на коробке с лекарственным средством, по истечении чего применять Ибупрофен+Парацетамол противопоказано.

Если в процессе хранения таблетки изменят цвет и станут легко крошиться, тогда от применения подобной лекарственной формы рекомендуется отказаться, в противном случае испорченный препарат может нанести вред здоровью.

Какое у средства «Ибупрофен+Парацетамол» действие?

Комбинированный препарат Ибупрофен+Парацетамол оказывает анальгезирующее воздействие на организм, кроме того, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, что обусловлено ингибированием ЦОГ1 (циклооксигеназы) и ЦОГ2, а также подавлением Pg (простагландинов).

Лекарственное средство снимает болезненность при наличии артралгии как в состоянии покоя, так и во время активных движений, кроме того, медикамент уменьшает выраженную утреннюю скованность, увеличивает объем движений в пораженных суставах, а также снимает припухлость.

Какие у лекарства «Ибупрофен+Парацетамол» показания к применению?

Лекарственное средство Ибупрофен+Парацетамол показано к применению при наличии нижеследующих состояний:

При наличии болевого синдрома легкой или средней интенсивности;
Эффективно средство при травматическом воспалении опорно-двигательного аппарата в частности, при ушибах, переломах, при вывихах или при растяжениях;
Назначают лекарство в послеоперационный период;
При наличии (болезненные месячные);
Во время ;
Применяют комбинированное средство при невралгии и при миалгии;
Эффективны таблетки при и при тендовагините;
Назначают лекарство при ;
При лихорадочном синдроме;
Применяют медикамент при суставном синдроме, в частности, при подагрическом артрите, при ревматоидном артрите, кроме того, при остеоартрозе, а также таблетки назначают при анкилозирующем спондилоартрите.
Эффективно средство при и при .

Сочетание парацетамола и ибупрофена назначают в педиатрии при ларингите, тонзиллите, кроме того, при фарингите, а также при трахеите.

Какие у препарата «Ибупрофен+Парацетамол» противопоказания к применению?

Перечислю противопоказания, при которых нельзя использовать смесь Ибупрофена и Парацетамола:

Повышенная чувствительность к соединениям лекарственного средства;
Период лактации;
Не назначают медикамент при язвенной болезни;
При беременности;
Противопоказано средство при печеночной или при почечной недостаточности;
Не используют комбинированное средство при заболеваниях органов кроветворения;
При дефиците так называемой глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Нельзя применять медикаментозное средство при "аспириновой" астме.

Кроме перечисленных противопоказаний, следует отметить наличие бронхоспазма, сердечной недостаточности и бронхиальной астмы, когда препарат Ибупрофен+Парацетамол назначают с осторожностью.

Какие у лекарства «Ибупрофен+Парацетамол» применение и дозировка?

Лекарственное средство Ибупрофен+Парацетамол применяют энтерально, то есть внутрь обычно до еды или через два, три часа после нее. Взрослым показано по одной таблетке, кратность использования медикамента в сутки может достигать четырех раз.

Стоит отметить, что длительное применение подобного комбинированного средства может стать причиной развития нефротоксических эффектов, что объясняется наличием в медикаменте парацетамола.

Сочетание Ибупрофен+Парацетамол с этанолом, а также с глюкокортикостероидами, может повышать риск развития эрозивно-язвенного поражения пищеварительного тракта, кроме того, усиливает гипогликемический эффект инсулина.

Какие у средства «Ибупрофен+Парацетамол» побочные эффекты?

Перечислю основные побочные проявления, которые могут возникнуть в ответ на использование медикамента Ибупрофен+Парацетамол: головокружение, не исключено нарушение зрения, присоединяются диспепсические явления, характерен жидкий стул, возможно эрозивно-язвенное поражение пищеварительного тракта, кроме того, кровотечения из ЖКТ.

Помимо перечисленных побочных эффектов развиваются аллергические реакции, которые выражаются в виде зуда на коже, а также в присоединении сыпи, не исключено нарушение функции печени, присоединяется нефропатия, может развиться тромбоцитопения, кроме того, отеки.

Особые указания

Если лекарственное средство Ибупрофен+Парацетамол будет одновременно применяться с медикаментами из группы антикоагулянтов непрямого действия, тогда пациенту рекомендуется своевременно проводить контроль за показателями свертывающей системы крови, при их изменении доза препарата должна быть снижена или отменена.

Какие у препарата «Ибупрофен+Парацетамол» аналоги?

Лекарственное средство Хайрумат, Некст, Брустан, кроме того, препарат Ибуклин Юниор, Ибуклин, а также медикамент Нурофен МультиСимптом относятся к аналогам.

Заключение

Нами рассмотрен препарат «Ибупрофен+Парацетамол», инструкция по применению, его применение, показания, его противопоказания, действие, его побочные эффекты, аналоги, его состав, а также дозировка таблеток. При появлении побочных эффектов рекомендуется своевременно проконсультироваться со специалистом.

В отличие от предыдущей моей статьи , в которой я рассказывал, как можно эффективно снижать температуру, не используя лекарственные препараты, в этой - речь пойдет сугубо о таблетках, сиропах, свечах, уколах, с помощью которых сбивается высокая температура у детей. Расскажу о самых безопасных и часто используемых лекарствах: ибупрофен (Нурофен) и парацетамол. Расскажу, как правильно рассчитать дозу ребенку, исходя из веса и возраста. Поговорим об аналогах ибупрофена и парацетамола. Остановимся на других, широко известных лекарственных препаратах, разрешенных в педиатрии.

Парацетамол и ибупрофен детям

Парацетамол и ибупрофен являются основными разрешенными препаратами к использованию у детей. Они имеют огромную доказательную базу эффективности и безопасности. Не просто так они входят в список важнейших лекарственных препаратов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), а также в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Парацетамол был синтезирован еще 1877 году, а широкое применение получил 1899 году, использовался для лечения головной боли. Оригинальный парацетамол - Панадол.

Ибупрофен более молодой препарат, синтезированный 1962 году под торговым названием "Бруфен". Изначально данное лекарство предназначалось для лечения воспаления при ревматоидном артрите, но в скором времени зарекомендовало себя как очень хорошее средство для снижения температуры, лечения головной боли, различных воспалительных процессов. Оригинальный ибупрофен - Нурофен.

Оба лекарственных препарата используются для симптоматического лечения высокой температуры у детей. Парацетамол (Панадол) обладает более выраженным антипиретическим (жаропонижающим) действием, чем ибупрофен (Нурофен), практически всегда применяется для сбивания высокой температуры. У ибупрофена отмечается более выраженный противовоспалительный эффект, что позволяет использовать его не только при высоких цифрах на термометре, но и при выраженных болях.

Аналоги ибупрофена (Нурофена) для детей

Оригинальным препаратом с действующим веществом "ибупрофен" является Нурофен. Разрешен к применению у детей с 3-х месячного возраста. Выпускается в форме свечей (суппозиториев) по 60 мг, сиропа (суспензии) по 5 мл/100 мг и 5 мл/200 мг, таблеток и капсул по 200 мг, 300 мг (400 мг, 600 мг, 800 мг таблетки для взрослых). Применять до 3 - х месячного возраста только по назначению доктора, по жизненным показаниям.
Вот список аналогичных препаратов для детей, в составе которых содержится ибупрофен:

• Бофен;
• Арофен;
• Еврофаст;
• Ибупрекс;
• Ибутекс;
• Ибутард;
• Ивалгин;
• Имет;
• Нуросан;
• Нурофен;
• Ибупром;
• Бруфен;
• Гофен;
• Ибунорм;
• Ибуфен;
• Орофен;
• Фаспик.

Как видите, довольно большой список аналогов.

Расчет нурофена по весу ребенка

Сколько свечей, таблеток или миллилитров суспензии необходимо дать малышу? Как правильно рассчитать дозу?
Часто на упаковках, в инструкциях пишут упрощенные схемы, где дозу лекарства рассчитывают по возрасту, но это не совсем правильный расчет. А правильно рассчитывать дозу жаропонижающего препарата по весу ребенка. Суточная доза нурофена составляет от 20 до 30 мг/кг (зависит от тяжести заболевания), которую необходимо принять за 3-4 раза. Пример расчета нурофена по весу ребенка: Ваш киндер весит 15 кг, ему 3 года. 15*20(30)=300(450)мг. Это - максимально допустимая суточная доза. Разделив на 3 приема, получаем 100(150)мг. Для трехлетнего возраста оптимально подойдет суспензия (сироп) 5 мл/100мг. Вам необходимо давать по 5 (7.5) мл. Хочу обратить внимание, что не обязательно давать именно 3 или 4 раза, как написано в инструкции. Если температура снизилась после однократного приема нурофена и больше не поднимается, то нет необходимости давать нурофен еще раз. Даем лекарство симптоматически, только при высокой температуре.

Аналоги парацетамола (Панадола) для детей

Оригинальным препаратом, содержащим парацетамол, является Панадол. Разрешено применять детям с 3 месяцев. Как и ибупрофен (нурофен) до 3 месяцев применяется с осторожностью, только по назначению доктора. Вот перечень самых распространенных аналогов парацетамола, выпускаемых под разными названиями:

• Апап;
• Береш;
• Инфулган;
• Ифимол;
• Милистан;
• Клапол;
• Пайремол;
• Панадол;
• Парален;
• Парацетамол;
• Пиарон;
• Рапидол;
• Цефекон;
• Элган;
• Эффералган.

Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг, максимальная безопасная суточная доза составляет 60 мг/кг/сут. Например, Ваша кроха весит 15 кг. Максимально допустимая суточная доза составит 15*60=900 мг. Разовая доза составит 15*10(15)=150(225) мг. Выбор 150 или 225 мг зависит от тяжести заболевания. Если температура очень высокая, то лучше ориентироваться, соответственно, и на более высокую дозу - 225 мг и наоборот. Также можете дать минимальную дозировку и посмотреть, как отреагирует малыш. На сколько у него спадет температура. Вобщем можете комбинировать, но в диапазоне 150 - 225 мг. Принимать можно 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов, чтобы суммарно Ваше чадо приняло не более 900 мг парацетамола.

Осталось только определиться, в какой форме Вы будете давать.

Парацетамол выпускается в виде:

• таблеток (диспергированных, шипучих) по 125 мг, 200 мг, 250 мг, 325 мг, 500 мг;
• капсул по 200 мг, 250 мг, 325 мг, 500 мг;
• суспензий (сиропов), которые представлены в разных дозировках. Самые распространенные формы выпуска 5 мл/120 мг (в 5 мл суспензии содержится 120 мг парацетамола) и 5 мл/150 мг. Реже встречаются такие: 5 мл/125 мг, 5 мл/160 мг, 5 мл /200 мг, 5 мл/250 мг;
• ректальных суппозиториев по 50 мг, 80 мг, 100 мг, 250 мг, 300 мг;
• ректальных микроклизм в дозировке по 2.5 мл/125 мг и 4 мл/250 мг;
• растворы для инфузий 1000 мг в 100 мл. Внутривенные капельницы.

Парацетамол и ибупрофен вместе для детей

Можно ли давать ребенку парацетамол и ибупрофен вместе? С такими вопросами довольно часто сталкиваюсь на работе. Некоторые родители думают, что если совместить эти два препарата, то будет намного лучше. Конечно же противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффекты будут намного сильнее, но и для организма ребенка будет дополнительная нагрузка. Хоть ибупрофен и парацетамол относительно безопасны и разрешены к применению с раннего детства, однако они остаются лекарственными препаратами, у которых имеются свои побочные эффекты и макисмально допустимые суточные дозы. Поэтому комбинированные препараты ибупрофена с парацетамолом разрешены к приему у деток более старшего возраста (с 3, 6, 12 лет).

Если мама с папой проделают все пункты описанные в статье "Что делать при высокой температуре у ребенка" , то им будет достаточно какого-то одного препарата. Я бы рекомендовал парацетамол и ибупрофен принимать вместе, но не за один раз. Например, утром принимается таблетка (суспензия, свечка) ибупрофена, а через 4 - 5 часов, если держится высокая температура - парацетамол. Это будет более безопасно.