Рак мозга симптомы первые признаки у подростков. Информативное видео: операции по удалению опухоли головного мозга у детей

Опухоль мозга возникает в результате аномального синтеза клеток, ранее представляющих собой нормальные составляющие мозговых тканей. В зависимости от типа клеток опухоль носит злокачественный или доброкачественный характер. У детей злокачественные новообразования прогрессирует интенсивнее, чем у взрослых, поэтому важно своевременно распознать их по характерным симптомам и обратиться за помощью к специалистам, предотвратив тем самым развитие критической ситуации.

Первые симптомы злокачественных опухолей мозга у детей

Появление опухоли мозга невозможно предупредить, поэтому родителям остается только следить за поведением и состоянием малыша, и молниеносно реагировать в случае появления первых признаков новообразования.

Первыми симптомами опухоли головного мозга у детей являются:

Головная боль, усугубляемая рвотой. Этот симптом характерен и для других заболеваний, поэтому при его появлении родители в первую очередь стараются исключить гастроэнтерологические и неврологические патологии, не задумываясь о более серьезных последствиях. Регулярная боль головы и приступы рвоты в утренние часы – первый признак развития опухоли.
Снижение зрения. Признак, который может свидетельствовать об одном из неврологических заболеваний, стать причиной неправильного освещения или долгого сидения за компьютером, однако не стоит исключать развитие опухоли, если ухудшение зрения проявилось на фоне головной боли и рвоты.
Нарушение походки. У ребенка снижается координация, в результате чего во время ходьбы его покачивает в стороны и он часто спотыкается. Многие родители принимают такое поведение за баловство и не обращаются к специалистам, теряя при этом драгоценное время.

Труднее распознать опухоль на начальной стадии у младенцев, так как они не могут рассказать о том, что их беспокоит. Основным симптомом, на который нужно обратить внимание в этом случае, является аномально быстрый рост головы. У малышей до 1 года кости черепа еще не срослись и могут смещаться, если опухоль быстро прогрессирует.

Проявление совокупности этих симптомов у ребенка требует немедленного обращения к профильным специалистам для проведения детального диагностического исследования на наличие онкологического заболевания.

Клинические признаки роста опухоли мозга у детей

По мере роста детской злокачественной опухоли мозга первые ее признаки дополняются другими, более тяжелыми патологическими симптомами. У ребенка отмечается:

Снижение веса. На фоне частой рвоты у ребенка отсутствует аппетит, и он начинает отказываться от пищи. Остановка или потеря веса возникает вследствие недостатка питательных веществ и нарушения работы обменных систем.
Неврологические расстройства. Симптомы опухоли проявляются в виде повышенной раздражительности, беспокойства, страха, которые в краткий срок могут смениться апатией, безразличием к окружающим и привычной жизни.
Нарушения двигательного аппарата. У малыша появляется слабость, судороги или частичное онемение конечностей, которые отражаются на координации и походке.
Дисфункции эндокринной системы. При росте опухоли происходит изменение гормонального фона, что отражается на общем развитии малыша.
. Возникает на фоне давления опухоли на отдельные участки мозга или цереброспинальные каналы.
Зрительные расстройства. У ребенка отмечается отек зрительных нервов, неконтролируемое вращение зрачков, полное поражение нервных окончаний и потеря рефлекса как следствие.
Регресс функций кишечника и мочевой системы. Ребенок не может контролировать мочеиспускание, страдает частыми запорами.

Указанные признаки являются свидетельством развития патологических процессов в мозговых структурах, особенно если они сочетаются и дополняются. Если в кратчайший срок родители не предпримут решительных действий по диагностике и лечению опухоли, то в организме ребенка начнутся необратимые процессы.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Локализация опухоли и симптомы, которые ее сопровождают

Совокупность симптомов злокачественного образования мозга у детей определяется местом его расположения. Опухоль воздействует на конкретные нервные окончания или участки мозга и проявляется следующими патологическими признаками:

Задняя часть мозга и область гипофиза – опухоль поражает окончания зрительных нервов, что приводит к снижению зрения, а на последних стадиях и к полной слепоте.
Передняя часть мозга – отвечает за развитие мышления и речевых рефлексов. Под воздействием новообразования у ребенка наблюдается значительное нарушение речи и снижение интеллекта, вплоть до непонимания слов.
Центральная часть мозга – главным симптомом образования выступает развитие у малыша косоглазия, аномального движения зрачков и совокупность других признаков, свидетельствующих о наличии опухоли.
Базальные ядра – симптомами опухоли в этой части мозга являются аномальные движения и позы.
Мозжечок – патология проявляется в виде снижения координации, при этом малыш не может нормально ходить, кушать и концентрироваться на простейших действиях.
Ствол мозга – состояние осложняется сильными болями головы, онемением черепных нервов и развитием косоглазия.
Главные черепные нервы – в зависимости от функции нерва развитие патологии может проявляться в снижении слуха, глотательного рефлекса, равновесия, неконтролируемой мимике.

Общими симптомами всех внутричерепных опухолей являются сильные головные боли, общая утомляемость, раздражительность и слабость. По характеристике признаков, которые усугубляют эти патологические процессы, можно понять, в какой именно части мозга искать патологию. Это позволит докторам оперативно провести диагностику, поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Если вашего ребенка по утрам беспокоит и рвота, это тревожный звоночек, который заставляет родителей насторожиться. Не исключена вероятность, что в вашу семью пришла беда и зовут ее опухоль головного мозга. Симптомы на ранних стадиях у детей различаются в зависимости от того, где она локализовалась.

При развитии болезни поражаются участки, имеющие влияние на жизнедеятельность ребенка. От своевременности обращения к квалифицированному специалисту будет зависеть дальнейшее здоровье и жизнь ребенка. Зная первые симптомы рака головного мозга у детей, можно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению еще развития.

Развитие и классификация заболевания

Рак головного мозга у детей – нечастое онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественных образований как внутри черепа, так и на его поверхности. Формирование опухолей, образующихся внутри черепной коробки или спинномозгового канала, спровоцировано неуправляемым делением клеток.

Развиваются новообразования в стремительном темпе, увеличиваясь в размерах и распространяясь на соседние ткани. Доброкачественная опухоль мозга у детей располагается непосредственно в мозговой ткани, не распространяясь метастазами по другим органам. Ограниченная пространством черепной коробки, рано или поздно опухоль перерождается в раковую.

По основным признакам опухоль головного мозга делится на:

Первичную. Развивается изначально из тканей оболочек мозга.
Вторичную. Первопричиной развития опухоли являются новообразования в других органах, которые со временем дали метастазы в головной мозг.

Принято выделять 12 категорий опухоли головного мозга, симптомы которых у детей делятся в зависимости от состава клеток. Всего существует около 100 видов заболевания. Наиболее распространенными являются нейроэпителиальные, гипофизные, оболочечные, дизэмбриогенетические и очаги, образовавшиеся не в мозговой ткани.

Нейроэпителиальная опухоль развивается из клеток мозговой ткани. К этому виду относятся , . На нейроэпителиальный вид приходится около 60% всех злокачественных первичных опухолей.

Оболочечные виды спровоцированы аномальным неконтролируемым делением оболочки мозга, гипофизные формируются в процессе деления клеток гипофиза. Неправильное деление клеток при эмбриогенезе приводит к образованию дизэмбриогенетических опухолей.

Симптомы рака мозга у детей дифференцируются со здоровыми клетками. Высокое сходство новообразований со строением здоровой ткани облегчает диагностику. При обнаружении нескольких уровней дифференцирования, развитие онкологического заболевания выявляется по зараженным клеткам. Наступательное и быстрое течение болезни характерно для неидентичных по строению клеток.

Рак мозга у детей: стадии развития

На продолжительность жизни больного влияет степень развития болезни. Отличительное свойство рака мозга – трансформация тканей в центральной нервной системе. Чтобы определить на какой стадии развития находится заболевание, нужно провести ряд дополнительных методов диагностики. По результатам диагностических исследований и определяется дальнейшее лечение.

Выделяют 4 стадии развития рака головного мозга, причем каждая проявляется определенными симптомами:

Первая или начальная стадия. При обнаружении рака мозга по симптомам на ранних стадиях у детей врачи дают благоприятный прогноз. При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление. Первые признаки опухоли головного мозга особо себя не проявляют по причине медленного роста, поэтому выявить их практически невозможно.
Вторая стадия. На этом этапе развития новообразование разрастается, затрагивая при этом некоторые структуры мозга. На второй стадии признаки опухоли головного мозга у детей проявляются более выраженно. Появляется тошнота, головные боли, повышается артериальное давление. Кроме того, ребенку сложно сконцентрировать внимание, у него резко меняется настроение, возникают провалы в памяти. Если не выявить опухоль на этом этапе развития, жизни ребенка угрожает серьезная опасность.
Третья стадия. На этом этапе опухоль активно разрастается, глубже проникая в ткани и мозг. В работе нервной системы происходят серьезные нарушения. Признаки опухоли мозга у детей на третьей стадии развития проявляются стремительным снижением веса, высокой утомляемостью, рвотой, нарушением координации. Помимо этого ухудшаются слух, зрение, память и речь, наблюдается онемение конечностей и малокровие.
Четвертая стадия. На этом этапе развития рак лечению не поддается: . В организме происходят необратимые изменения, причем затрагивают они не только центральную нервную систему, но и органы, которые входят в область, контролируемую пораженной опухолями частью мозга.

Рак мозга у детей, помимо симптомов перечисленных выше, может сопровождаться полным или частичным параличом и нарушением обоняния. Если поражена лобная доля мозга, наблюдается личностный дефект.

Локализация и частота опухолей

Злокачественные новообразования у детей могут быть локализованы в полушариях, средней линии и задней черепной ямке.

В полушарии развиваются опухоли нейроэктодермального происхождения (глиомы), которые входят в гетерогенную группу. Они диагностируются у 37% больных.

В средней линии головного мозга в 4% случаев диагностируются глиомы хиазмы - опухолевые образования, формирующиеся из глиальных клеток, которые расположены в области зрительного нерва, в 8% - краниофарингиомы, в 2% - опухоли шишковидной железы.

В задней черепной ямке с одинаковой частотой (15%) диагностируются глиомы ствола мозга и мозжечковые астроцитомы, в 14% - медуллобластомы и в 4% - эпендиомы.

У детей симптомы опухоли головного мозга могут отличаться от проявлений у взрослого человека, и всем родителям стоит знать, какие именно признаки возникают при патологии. Опухоль в голове ребенка это заболевание, которое развивается на фоне образования патологических клеток, по структуре отличающихся от здоровых. Образования головного мозга могут носить доброкачественный или злокачественный характер, и те и другие являются опасными для здоровья и жизни малыша. Ранняя диагностика помогает подобрать лечение заболевания в зависимости от степени его злокачественности и стадии течения.

Неконтролируемое деление клеток в разных частях мозга может происходить в любом возрасте. Появление детской онкологии часто возникает еще в период развития эмбриона, но нередки случаи, когда возможно появление опухоли головы и в младшем, и в подростковом возрасте. Опухолевые процессы в тканях мозга составляют от пятнадцати до двадцати процентов всех детских новообразований и находятся на втором месте по распространенности после лейкоза, на который приходится до тридцати процентов. Особенность проблемы в детском возрасте состоит в том, что даже доброкачественные образования обладают быстрым ростом и могут прорастать в соседние структуры, оказывать компрессию на мозг, нарушая его кровоснабжение.

Локализация новообразований может быть различной, в зависимости от нее опухоль в голове малыша может приводить к:

нарушениям двигательной функциональности;
уменьшению или потере чувствительности;
координационным нарушениям;
ослабеванию либо потере зрительной или слуховой функции;
проблемам разных систем организма;
психическим нарушениям.

Злокачественные опухоли могут отравлять организм ребенка продуктами своей жизнедеятельности и распада (), а также метастазировать в другие органы.

Достоверно неизвестны точные причины, по которым малыш может столкнуться с образованием в мозге. Если патология имеет врожденный характер, то это напрямую связано с нарушением внутриутробного развития, что может произойти вследствие таких факторов:

Заболевания беременной женщины;
Вредные привычки будущей матери;
Тяжелая беременность и роды.

Способствовать заболеванию также может радиоактивное облучение женщины в период беременности или ребенка после рождения. Аутоиммунные состояния у малыша, такие как вирус иммунодефицита человека и общие нарушения иммунной системы тоже могут быть причастными к появлению опухолей. Не последнюю роль в онкологии мозга играют такие генетические болезни, как синдром Турко, болезнь Горлина или синдром Ли-Фраумени. Учеными доказано, что наследственный фактор также может стать причиной патологии. У подростков разрастание тканей мозга может возникнуть по причине вредных привычек, а также ЧМТ.

Классификация

Опухоль у ребенка может быть первичной, то есть, изначально возникшей в тканях мозга, или вторичной (метастатической), возникшей вследствие поражения мозга метастазами из другого органа. По течению новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные, у детей до трехлетнего возраста чаще диагностируются первые, хотя они являются не намного безопаснее вторых. Классификация ОГМ подразумевает следующие виды:

Образования зародышевых клеток чаще всего начинают свое формирование в яичниках или семенниках ребенка, но в ряде случаев они поражают мозг и центральную нервную систему. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
Краниофарингиома доброкачественное новообразование, локализующееся в гипофизе малыша.
Глиома зрительного нерва поражает ткани, соединяющие мозг и глаза.
Медуллобластома формируется в области задней черепной ямки у начала черепной коробки.
Глиома СГМ – у детей опухоли ствола головного мозга возникают в районе задней части черепа, где происходит соединение головного и спинного мозга. Это очень злокачественное и агрессивное новообразование, разновидностью которого также является понтийская глиома.
Эпендиома возникает из тканей ЦНС.

Самыми распространенными у детей являются медуллобластомы и глиомы, они возникают почти в восьмидесяти процентах случаев всех опухолей ГМ. Исходя из вида тканей, которые становятся основой для строения новообразований, они могут быть:

Оболочными – формируются из мозговых оболочек. Самой распространенной является, менингиома.
Нейроэпителиальными – состоят из тканей мозга. К таким опухолям относятся глиома, астоцитома, олигодендроглиома, эпиндемома, папиллома и карцинома (рак).
Дизембриогенетическими (эмбриональными) – возникают в период внутриутробного развития. К ним относится медуллобластома.
Гипофизарными опухолями – краниофарингиома, аденома, аденокарцинома.
Опухолями из ткани кроветворения – лимфома и гранулоцитарная саркома.
Невриномами – новообразования из нервных окончаний в черепной коробке.
Метастатическими ОГМ – хордома и карцинома.
Смешанными.
Не классифицируемыми.

Одни из них злокачественные, другие наоборот, но не менее опасны.

Давление опухоли на ткани мозга может приводить к серьезным нарушениям.

Стадии

Лечение зависит от стадии опухолей головного мозга у ребенка, потому важно обратиться к врачу педиатру при появлении первой симптоматики. Доброкачественные новообразования протекают без стадий, у злокачественных же стадийность такова:

На первой стадии опухоль только начинает формирование, она не прорастает сквозь внешнюю ткань.
На второй стадии происходит увеличение образования в размере и прорастание его в соседние структуры.
Третья стадия характеризуется поражением метастазами регионарных лимфоузлов. Появляется внутричерепная гипертензия, приводя к усилению общемозговых признаков. У большинства малышей симптоматика возникает только на данном этапе онкопроцесса.
При четвертой стадии патология поражает весь головной мозг, возникают самые разнообразные признаки болезни: нарушение зрения, слуха, психические симптомы, невралгия. Также может начаться эпилепсия, возникают галлюцинации, параличи и прочая симптоматика. Лечение данной стадии паллиативное и проводится только для облегчения состояния малыша.

Чтобы как можно раньше обратиться к доктору, родители должны понимать, какими нарушениями может сопровождаться патология на начальном этапе своего развития.

Симптомы

У детей симптомы опухоли головного мозга различны и зависят от возраста ребенка, типа новообразования и его стадии. Первые признаки у новорожденных младенцев таковы:

увеличивается голова, набухают вены на голове и родничок
повышение давления ликвора приводит к признакам гипертонии;
происходит снижение остроты слуха;
болит голова, возникает рвота, нарушения глотания;
малыш инстинктивно пытается положить голову в удобную позицию;
отмечается изменение активности ребенка, он плаксив, возбужден или наоборот, сонный и заторможенный.

Симптомы опухоли мозга у детей более старшего возраста заключаются в нарушении походки (ребенка клонит в одну сторону), координационные расстройства, неконтролируемые движения глаз, парезы ног и рук, а также эпилепсия. С первыми признаками опухоли мозга у детей родители сталкиваются лишь спустя год или полтора после возникновения патологии. При распаде раковой опухоли возникает:

общая интоксикация;
кахексия;
слабость;
воспаление лимфоузлов;
увеличение числа лейкоцитов в крови.

При поражении мозжечка возникает нистагм (бесконтрольное дрожание глазных яблок), пропадает чувствительность глаз к световым раздражителям, нарушаются опорно-двигательные функции, возникает косоглазие и диплопия (раздвоение изображения).

При развитии гликомы возникают парезы и параличи, а также:

Речевые нарушения;
Нистагм;
Потеря слуха;
Односторонний паралич лица;
Раскоординация движений;
Потливость, ритмические нарушения сердца и дыхания;
Тошнота, рвота, головокружение, мигрень.

Ребенок с гликомой наклоняет голову в противоположную от образования сторону. На ранних этапах новообразования ОГМ любого типа не проявляет себя, но потом симптоматика развивается очень стремительно. При любом виде патологии присутствуют такие признаки:

отсутствие реакции зрачка на освещение;
нарушение слуха;
разный размер зрачков;
искривление черепа;
вегето-сосудистая дистония.

Симптомы на ранних стадиях у подростков могут немного отличаться от признаков у новорожденного малыша, поэтому родители должны остро реагировать на любые изменения в здоровье и поведении своего ребенка. Столкнувшись с вышеописанными и другими признаками, нужно в кратчайшие сроки обследовать кроху.

Диагностика

Симптомы опухолей головного мозга у детей должны стать поводом для скорейшего обследования. Чем раньше будет проведена диагностика заболевания, тем больше шансов у малыша на выздоровление. Выслушав жалобы родителей, педиатр отправляет маленького пациента на консультацию к неврологу. Если ребенку еще нет года, ему делают электроэнцефолограмму (УЗИ головного мозга через родничок). Деткам постарше проводят МРТ или КТ. Также возможно проведение рентгена черепа. В обязательном порядке сдается кровь из вены на биохимический анализ. Ранняя диагностика позволяет добиться эффективного лечения опухоли.

Лечение

Методы лечения рака и доброкачественных новообразований в голове зависят от размера опухоли, ее локализации, возраста ребенка и его состояния. Основной метод лечения опухолей любого типа – хирургический, но при злокачественных формах патологии возникает необходимость проведения лучевой и химиотерапии.

Хирургическое

Хирургическое удаление опухоли позволяет полностью избавиться от нее. Операции делают всем малышам за исключением тех, которые находятся в крайне тяжелом состоянии. Новообразование может удаляться полностью или частично, если оно локализовано глубоко в мозге. Для доступа к оперативной полости доктор проводит трепанацию черепа. Нейрохирург должен иметь большой опыт работы, поскольку такие операции сопряжены с большим риском осложнений и последствий. После хирургического вмешательства малышу ставят дренаж для выведения наружу ликвора.

Лучевая терапия

Радиоизотопная лучевая терапия применяется для уменьшения новообразования перед оперативным вмешательством. После операции облучение помогает предотвратить рецидив. Наибольшей эффективностью такое лечение обладает совместно с химиотерапией.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится по такому же принципу, как и облучение. Для детей подбираются максимально безопасные химические препараты, поскольку такие лекарства обладают сильными побочными эффектами. Совместно с химией необходим прием иммуномодуляторов.

Прогноз

В целом ОГМ любого течения имеют неблагоприятный прогноз, поскольку оперативное вмешательство, так или иначе, отразится на качестве жизни больного. Несмотря на это, детский организм восстанавливается быстрее взрослого. После проведения терапии на третьей или четвертой стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет двадцать процентов. Большая же часть детей с патологией на данном этапе живут менее года. Прогноз доброкачественных опухолей около восьмидесяти процентов. В качестве профилактики ОГМ у детей врачи рекомендуют женщине ведение здорового образа жизни до беременности и во время нее.

Внутричерепные разрастания (доброкачественного и злокачественного характера) клеток мозга, нервов, оболочек, костей определяют как опухоль головного мозга. Сегодня проблема излечения детей от внутричерепных новообразований не перестаёт быть актуальной. На 10 000 здоровых детей приходится 10 — 15 таких больных. По частоте образования с ними может сравниться только лейкоз.

Факторы, провоцирующие возникновение опухолей, не определены. Есть предположения, что новообразования развиваются на незрелых клетках. На степень роста и развитие новообразований влияют следующие причины:

экология;
условия жизни;
генетическая предрасположенность;
наличие травм;
гормональные сбои;
инфекционные заболевания.

Эти факторы являются лишь ускорителями аномальных процессов, точные причины происхождения до сих пор неизвестны.

Локализация опухолей, их влияние на организм

Мозг человека разделён на задний, средний, передние отделы. Они контролируют органы центральной нервной системы: передняя правая часть - левую сторону организма, левая - правую. В центральной части находится средний мозг, отвечающий за мимику, движение глазных мышц. Задняя часть состоит из мозжечка, моста, ствола, продолговатого мозга, контролирующих слух, зрение, координацию, рефлекторную деятельность (кашель, мигание, рвоту).

Травма головы влияет на степень роста и развития опухоли

Новообразования влияют на контролирующие функции поражённых участков мозга. Вторичные симптомы, свидетельствующие о патологических нарушениях в нервной системе, указывают на необходимость диагностики пациента на наличие онкологии.

Без лечения все возникающие в мозге опухоли приводят к смерти.

Опухоли условно делят на доброкачественные и злокачественные. Первые развиваются длительное время, не распространяясь на соседние участки мозга. Вторые стремительно прогрессируют, поражая близлежащие здоровые зоны.

Наиболее распространённые типы опухолей

Существует множество разновидностей новообразований.

У детей до 3 лет наиболее распространены медуллобластома, астроцитома, эпендимома. Эти новообразования поражают отделы среднего мозга, нередко перерождаясь в кистозные. Реже встречаются краниофарингиомы и менингиомы.

Невриниома поражает слуховой нерв

Опухоли мозжечков и стволов - самые частые из всех новообразований, развивающихся в головном мозге ребёнка.

Астроцитомы сжимают и деформируют клетки мозга, делая их твёрдыми. Эти доброкачественные опухоли врастают в клетки ствола или желудочка, со временем принимая кистообразную форму.
Саркома - опухоль соединительных тканей злокачественного характера.
Медуллобластома зарождается в нижней части ствола мозга, постепенно занимая всю его полость, прорастая в IV желудочек.
Ангиоретикулема состоит из кровеносных сосудов. Она имеет доброкачественный характер и со временем принимает кистообразную форму.
- новообразование доброкачественного характера, поражает, в основном, слуховой нерв.
Менингиомы могут быть доброкачественными, злокачественными и атипичными. Поражают твёрдые оболочки мозга. Эта опухоль может быть неоперабельна, на ранних этапах поддаётся консервативному лечению.
Краниофарингиомы - почти всегда доброкачественные врождённые опухоли, произрастают из эмбриональных клеток, встречаются редко, до 2 случаев на 1 млн. человек.

Симптомы

Поначалу опухоли головного мозга не дают о себе знать, протекая бессимптомно. Новообразование успевает значительно разрастись, прежде чем появятся первые признаки.

Рвота — один из симптомов опухоли головного мозга у ребенка

У новорождённых они являются прямым следствием изменения размеров разрастающихся тканей:

увеличение черепа, «швов» между его костями, набухание вен и родничка;
появляются симптомы, характерные для больных гипертонией;
заложенность ушей;
рвота;
головная боль;
инстинктивный поиск удобной позиции для головы.

Отличительные симптомы доброкачественной опухоли у новорождённых:

высокое давление внутри черепа;
головная боль, вызывающая тошноту и рвоту.

У детей постарше заметны:

расстройство координации;
заваливание на одну сторону во время ходьбы;
неконтролируемость глазных яблок;
реже - парез (расслабленность) конечностей, приступы, похожие на эпилептические.

Первые симптомы замечают только спустя полтора - два года после появления патологических процессов.

Отличительным симптомом доброкачественной опухоли у новорождённых является высокое давление

Злокачественную опухоль распознают по следующим признакам:

интоксикация;
крайнее недомогание;
истощение;
увеличение лимфатических узлов;
клинические исследования обнаруживают лейкоцитоз.

Симптомы развиваются стремительно.

Если опухолью поражён мозжечок, определяют:

Нистагм. Дрожание глазных яблок, не поддающееся контролю.
Нарушение двигательных функций опорно-двигательного аппарата. Потеря мышечной силы, заваливание, неспособность самостоятельно сидеть, стоять.
Нарушение корнеального рефлекса. Глаз не смыкает веки в ответ на приближение раздражителя.
Диплопию. Раздваивание попадающих в поле зрения предметов.

Если опухолью поражён мозжечок, определяют косоглазие

Симптомы при глиоме

Глиома из всех опухолей ЦНС у детей встречается чаще всего. Она поражает нерв, вызывая параличи или парезы. Разрастаясь, новообразование может вызвать у больного:

бульбарный и псевдобульбарный синдром (расстройства речи);
нарушение двигательных мышц глаз;
нистагм (непроизвольное дрожание глазного яблока);
ослабление слуха.

Со временем развиваются признаки повышенного давления.

Симптомы опухоли моста ствола головного мозга:

Синдром Мийяра-Гюблера. Расслабление мимики на одной из сторон лица.
Атаксия. Нарушение координации движений.
Вегетативные расстройства. Сбои в ритме работы сердца, дыхания, аномальная потливость.
Синдром Брунса. Острая головная боль, головокружение, брадикардия, тошнота, рвота.
Наклон головы в сторону, отличную от той, в которой находится опухоль.

Слабый слух — признак появления дислокационного синдрома

Для всех видов новообразований характерно появление дислокационного синдрома как следствие сдавленного мозга. Синдром сопровождают следующие признаки:

деформация черепа;
анизокория (разный размер зрачков);
нереагирование на свет;
ослабление слуха;
признаки ВСД (вегетососудистой дистонии).

Он проявляется в непоражённой области мозга повышенным внутричерепным давлением или кровоизлиянием. Ткани под давлением выпячиваются в доступные полости и отростки мозговых оболочек.

К какому врачу обращаться?

Существует множество факторов возникновения головных болей у ребёнка, начиная от переутомления, кончая инфекциями ЦНС и новообразованиями в головном мозге. У родителей возникает вопрос: в каких случаях нужно идти в больницу и к какому врачу там обращаться?

Если боль слабая и возникает редко, к врачу идти не нужно. При частых интенсивных болях выясняют причину. Если ранее по этому поводу к врачу не обращались, записываются к педиатру. После первичной диагностики скорее всего он порекомендует консультацию у невролога. Выяснив анамнез, тот назначит дополнительную диагностику в виде:

электроэнцефалограммы;
реоэнцефалограммы;
компьютерной томограммы.

Если ребенок плачет без причины, необходимо посетить невролога

Если раньше у ребёнка была травма головного мозга, он должен стоять на учёте у нейрохирурга. По прошествии некоторого времени специалист направит ребёнка к неврологу.

Если присутствуют острые процессы(повышение температуры до 39 и более градусов, тошнота и рвота, судороги, потеря сознания), нужно вызвать «скорую помощь».

Дети до 1 года вместе с мамой в любом случае должны посещать педиатра, окулиста, ортопеда, невролога. Родителей обязан насторожить беспричинный плач. В этом случае ребёнка нужно показать неврологу, не дожидаясь планового посещения поликлиники.

Диагностика новообразований

В процессе определения диагноза участвуют невропатологи, педиатры, инфекционисты и другие специалисты в зависимости от симптоматики. Определение точного диагноза - комплексные процедуры в сочетании с анамнезом:

качеством протекания беременности;
развитием ребёнка после родов;
особенностями его поведения;
перенесёнными заболеваниями;
внешними данными ребёнка (формой черепа, состояния сосудов и др.).

При появлении вторичных признаков после перенесённых травм, инфекций — повышенной температуры, увеличения количества лейкоцитов в крови - врач назначает мероприятия по диагностике и изучению опухоли головного мозга.

Компьютерная томография показывает локализацию, размеры и степень разрастания новообразования

Самые эффективные способы диагностики

Проверка глазного дна. Выявляет застой сосков глазного нерва, который указывает на подъём внутричерепного давления.
УЗИ. У младенцев, пока роднички открыты, проводят ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография. Показывает локализацию, размеры и степень разрастания новообразования. Этот способ диагностики назначают во всех случаях.
Магниторезонансная томография. Более эффективна, чем компьютерная томография и исследования с помощью контрастирующих веществ. Этим способом проверяют спинной мозг (вместо опасной для ребёнка пункции) на распространение метастаз. Назначают при первых же догадках о присутствии опухоли.
Рентгенография головного мозга. У младенцев наглядно показывает расширение «швов» черепа, застой сосков и другие симптомы. Метод, показывающий затянувшиеся стадии заболевания, не показывает точное положение опухоли.
Просмотр головного мозга с помощью введения красящего вещества в ткани мозга. К нему относятся:

пневмоцистернофалография. С помощью люмбальной кислородной или воздушной пункции выделяют цистерны желудочков мозга;
пневмоэнцефалография;
вентрикулография — воздухом или кислородом заполняют желудочки напрямую;
ангиография.

Методы с введением красящих веществ в настоящее время используются редко и только в ситуационно оправданных случаях.

Рентгенография наглядно показывает расширение «швов» черепа, застой сосков и другие симптомы

Лечение

Ребёнка с опухолью головного мозга при отсутствии нейрохирургического детского отделения помещают в клинику для взрослых.

Лечение всегда направлено на уничтожение новообразований и заключается в оперативном вмешательстве. Остальные виды назначают как дополнительные.

Благодаря совершенствованию анестезиологических, реанимационных, хирургических методов, лечение опухолей головного мозга становится всё более успешным. В комбинации с химиотерапией как обязательным этапом лечения хирургические мероприятия приводят к двухлетнему отсутствию рецидивов. Больным с медуллобластомой такие методы позволяют выживать в 10 — 25% случаев.

Назначенная после операции дополнительная химиотерапия с облучением приводит к 5-летнему периоду жизни без рецидивов в 50% случаев.

В комплексном лечении наиважнейшим является хирургическое вмешательство. Доброкачественные и опухоли с пониженной злокачественностью удаляют оперативно без назначения дополнительного лечения.

Чтобы определить схему лечения, учитывают:

размер опухоли;
локализацию;
наличие внутричерепного давления;
стадию заболевания;
вид опухоли;
общее состояние здоровья ребёнка.

Большинство опухолей головного мозга считаются неоперабельными в связи с их неудобным расположением: добраться до них без разрушения жизненно важных систем невозможно. Такие опухоли удаляют частично с обязательным биопсическим исследованием. Микрохирургия, лазерная и ультразвуковая аппаратура позволяют делать операции в случаях, ранее считавшихся безнадёжными. Таковыми являются часто встречающиеся у младенцев опухоли ствола и задней ямки головного мозга.

Не являются препятствиями для оперативного вмешательства случаи, когда установлено высокое внутричерепное давление. Для его снижения используют отток спинномозговой жидкости.

При сочетании всех видов лечения — лучевой, химиотерапии и хирургического вмешательства - можно добиться полного излечения больного. У большинства наблюдают стабилизацию состояния на 5 — 7 лет.

Профилактика

Причины возникновения опухоли точно не установлены, поэтому все профилактические мероприятия направлены на предотвращение рецидивов и уменьшение воздействия вредных факторов.

Было замечено, что у родителей, ведущих здоровый образ жизни и соблюдающих режим, в несколько раз уменьшается риск заболевания центральной нервной системы. Поэтому профилактикой опухолей головного мозга можно считать:

соблюдение режима не только труда, но и отдыха;
воздержание от чрезмерного употребления кофе и энергетических напитков;
сведение к минимуму факторов стресса и раздражения;
отказ от свинины в обработанном виде;
употребление большого количества фруктов и овощей;
отказ от курения и алкоголя;
общение по сотовому телефону только через гарнитуру или громкую связь;
отказ от копчёных продуктов;
сведение к минимуму воздействия солнечных лучей;
своевременное лечение болезней инфекционного характера, предотвращение их перехода в хроническую стадию.

Отмечено, что рациональное питание способствует обновлению тканей организма, восстановлению веса и сил, укреплению иммунитета.

Профилактика опухоли гипофиза состоит в своевременном лечении синуситов хронического характера, нарушений работы эндокринной системы человека, в предотвращении травм головы, развития нейроинфекций.

Профилактика герминомы заключается в постановке на учёт женщин на ранних сроках беременности, чтобы ограничить медикаментозное и производственное воздействие, являющееся тератогенным фактором. Профилактикой возврата опухоли является химиотерапия.

Онкозаболевания среди детей встречаются все чаще. Если следить за состоянием здоровья ребенка, болезнь можно выявить на ранних стадиях, поскольку рак головного мозга проявляется разного рода неврологическими нарушениями. Выживаемость на данном этапе самая высокая. Опухоли головного мозга у детей могут быстро прогрессировать в зависимости от стадии развития и злокачественности.

Опухоли головного мозга у детей на начальных стадиях практически не проявляют симптомов. Заподозрить болезнь можно только в том случае, если внимательно следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Он становится вялым, сонливым, пассивным. Ранее активный ребенок теряет интерес к увлечениям, играм. Тревожным признаком, на который чаще всего обращают внимание родители, является возникновение судорожных эпилептиформных припадков.

Симптомы опухоли головного мозга у ребенка-грудничка проявляются капризами и постоянным беспричинным плачем. В таком возрасте увеличивается размер головы, набухает родничок.

По мере прогрессирования болезни проявляются следующие симптомы при опухоли головного мозга у детей:

беспричинная рвота у детей и тошнота;
нарушения координации движений;
головокружение;
головная боль;
потеря сознания;
расстройства сна;
кровотечения из носа;
проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
проблемное дыхание;
нарушения речи;
судороги;
ухудшение слуха и зрения.

Эти признаки связаны с отечностью мозга и повышением внутричерепного давления. В зависимости от локализации новообразования симптомы могут отличаться.

Отток ликвора не нарушается при опухолях ствола головного мозга. Если патология доброкачественная, такое новообразование может не проявлять себя десятки лет.

Даже доброкачественное новообразование у ребенка нужно незамедлительно лечить, поскольку в результате сдавливания тканей нарушается мозговое кровообращение. У детей это приводит к проблемам с чувствительностью, нарушениям слуха и зрения, а также психическим расстройствам.

Причины рака головного мозга у детей

Причины, по которым возникает рак в мозге у детей, окончательно не установлены. По мнению медиков, основную роль играет наследственность и вредные привычки матери, которыми она злоупотребляла при беременности.

Патология часто развивается после инфекционных или других заболеваний, перенесенных беременной женщиной. Часто она возникает как осложнение после родов.

Классификация

Опухоли мозга у ребенка возникают из клеток самого мозга (первичные), либо развиваются из метастазов, занесенных с током крови из других органов (вторичные).

По уровню злокачественности они делятся на 4 степени. Опухоли, относящиеся к первой или второй степени, менее агрессивны, удаляются с помощью операции, прогноз благоприятен. Новообразования третьей и четвертой степени злокачественности лечатся сложно и часто приводят к рецидивам.

В зависимости от локализации выделяют несколько видов опухолей мозга:

Оболочечные (менингиома). Диагностируются у 25% больных.
Нейроэпителиальные (глиома). Болезнь наблюдается в 70% случаев. Часто возникает глиома хиазмы.
Дизэмбриогенетические. Закладываются внутриутробно, чаще поражают мозжечок. Такая злокачественная опухоль головного мозга у детей проявляется в возрасте 4-10 лет.
Опухоли гипофиза (аденома, краниофарингиома). Отличаются доброкачественностью, медленным ростом. Встречаются у 12% больных.
Опухоли из кроветворных тканей (гранулоцитарная саркома, лимфома).
Невриномы (опухоли нервов). Патология доброкачественная, легко лечится.
Метастатические (карцинома, хордома).
Неклассифицируемые.
Смешанные.

Стадии

Каждая стадия опухолей головного мозга у детей имеет свои симптомы. Выделяют 4 стадии развития рака:

1 стадия – протекает без симптомов. Поскольку опухоль только начала формироваться, лечение на этом этапе показывает высокие результаты;
2 стадия – для нее характерен активный рост клеток опухоли. Болезнь переходит на здоровые ткани. Несмотря на это, прогноз благоприятный, выживает 75% пациентов;
3 стадия – проявляется метастазами в лимфатические узлы. У больного развивается внутричерепная гипертензия. Признаки опухоли мозга у детей замечаются чаще именно на этом этапе, когда нет гарантий выздоровления;
4 стадия – характеризуется разрастанием рака во всех частях мозга. В детской онкологии поддерживают состояние таких пациентов, но удалить опухоль в данном случае невозможно. Если болезнь достигла последнего этапа, опухоль поражает весь орган и становится неоперабельной. Прогноз неблагоприятный.

Диагностика

Для диагностирования болезни нужен осмотр педиатра и невролога. Врач-педиатр собирает анамнез; ему важна информация, были ли ранее в семье больные раком. Может также понадобиться консультация врача-офтальмолога, который при осмотре глазного дна может обнаружить признаки высокого внутричерепного давления.

Диагностика опухолей головного мозга у детей предполагает обследование у невролога. Он устанавливает поврежденную область, исследуя рефлексы и двигательные нарушения больного. Для определения двигательных нарушений ребенка просят подвигать головой, руками и ногами, улыбнуться. Проверяется также координация, тактильная чувствительность. Последнюю определяют покалыванием.

Чтобы диагностировать опухоль головного мозга у ребенка, применяются инструментальные методики:

позитронная эмиссионная томография;
рентгенография и др.

МРТ позволяет определить не только локализацию опухоли, но и ее характер, состояние окружающих тканей, наличие метастазов. Методика более эффективна, чем компьютерная томография. При ее применении не требуется пункция.

При подозрении на отек головного мозга у новорожденных опухоль выявляют с помощью нейросонографии (УЗИ), через родничок.

Перед операцией по удалению новообразования, необходима биопсия. Она позволяет определить тип опухоли и выбрать правильное лечение. Процедуру осуществляют тонкой иглой. В ряде случаев провести биопсию до операции не представляется возможным. Тогда изучают образец ткани опухоли, полученный уже в ходе хирургического вмешательства.

Спинальная пункция

Спинальную пункцию проводят при подозрении на злокачественность патологии. Процедура подразумевает забор спинномозговой жидкости (ликвора) на анализ. Берут ее с помощью пункционной иглы, имеющей расширение на конце.

При повышении давления ликвора, для удаления излишков жидкости, также проводится пункция.

Однако эта процедура применяется у детей с подозрением на опухоль мозга редко. Она имеет несколько противопоказаний, среди которых:

объемная опухоль;
сильная отечность органа:
выраженная гидроцефалия;
резкий рост внуричерепного давления.

При таких состояниях пункция повышает вероятность вклинивания осевых структур мозга в большое затылочное отверстие. Отводить ликвор при этом нельзя. Если же манипуляцию провели и замечены признаки вклинивания, требуется ввести жидкость назад через иглу.

Пункцию не проводят при большой кровопотере, проблемах со свертываемостью крови, аневризме сосудов, проходящих в мозговых структурах.

Лечение

Выбор методики лечения осуществляют с учетом локализации опухоли, ее размеров. Учитывается также:

состояние больного;
стадия болезни;
вид опухоли;
есть ли рост внутричерепного давления.

Для лечения рака головного мозга у детей применяется:

оперативное удаление опухоли;
лучевая терапия;
химиотерапия.

Лечение опухоли головного мозга у ребенка при первых признаках болезни будет более успешным, поэтому родителям необходимо быть внимательным к состоянию здоровья ребенка, особенно новорожденного.

Хирургическое лечение

Основным показаниемк операции является быстрый рост и доступное расположение новообразования. Чаще ее проводят под общим наркозом, но при локализации вблизи речевых центров необходимо местное обезболивание. Ребенку в такой ситуации периодически нужно общаться с врачами, чтобы не допустить нарушения речевых отделов мозга.

При расположении опухоли глубоко в тканях мозга операция не проводится, поскольку можно задеть жизненно важные структуры.

Успех операции маловероятен, если опухоль находится возле сосудов. Она могла успеть дать метастазы.

Основной вопрос родителей при операции по удалению опухоли головного мозга относится к тому, сколько идет вмешательство. Как правило, врачи успевают устранить опухоль за 2-4 часа. Время зависит от размеров новообразования.

Лучевая терапия

Эта методика имеет огромное значение при наличии метастазов. Она справляется и со злокачественными, и с доброкачественными опухолями. Данный способ лечения применяется в тех случаях, когда оперировать больного не представляется возможным.

После операции также проводят облучение с целью уничтожения возможных остатков новообразования.

Химиотерапия

К химиотерапевтическим препаратам относятся Темодал, Авастин, Винкристин, Кармустин и др. Они оказывают цитостатическое действие на клетки опухоли, блокируют ее рост. Для усиления эффекта химиотерапии в организм ребенка вводятся цитотоксины – специфические антитела. К сожалению, все эти препараты имеют множество побочных действий.

Методика используется в комплексе с лучевой терапией и операцией, чтобы максимально уменьшить размер патологии. Химиопрепараты вводят внутривенно, перорально или через катетер в спинномозговую жидкость.

Послеоперационное лечение

Даже после удаления опухоли в мозге могли остаться ее патологические клетки. Поэтому лечение ребенка продолжают с помощью химиотерапии и облучения. После хирургического вмешательства возможны рецидивы болезни. Произойти это может даже через несколько лет. По этой причине требуется периодически проходить КТ и МРТ.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга у ребенка включает физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, контроль за питанием. В диете нужно ограничить мясо за счет увеличения количества овощей и фруктов.

Болезнь может вернуться в любой момент, поэтому при первых признаках рака головного мозга у подростка необходимо обратиться к врачу.

Ребенку необходимо объяснить, что ему нужно беречься солнца, а подросток должен понимать, что вредные привычки могут спровоцировать рецидив опухоли.

Прогноз — сколько живут после операции

Прогноз зависит от стадии развития новообразования. Имеет значение расположение опухоли и возраст больного, а также наличие метастазов. Если опухоль распространилась на другие части мозга или органы, прогноз ухудшается. На третьей стадии болезнь вылечить практически нереально.

На последнем, четвертом этапе, все действия врачей направлены на снятие симптомов, уменьшение болей. Летальный исход неотвратим.

Успех лечения даже на начальных стадиях, когда выживаемость высокая, зависит от настроя больного и его родственников.

Заключение

Если ребенку был поставлен диагноз «опухоль головного мозга», родители не должны отчаиваться. В большинстве ситуаций новообразование можно удалить, если оно не затрагивает важные нервные центры и расположено в зоне хирургического доступа.

Дольше всего развиваются поражения ствола, поэтому родителям нужно быть внимательными к изменениям в поведении и психике ребенка.