– комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Общие сведения

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

• Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
• Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
• Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия , боли в эпигастральной области и области сердца.
• Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида .

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки . Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии . Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений., алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога .

Прогноз

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта , медикаментозное лечение алкоголизма , гипносуггестивную терапию , кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу

Абстинентный синдром включает в себя ряд симптомов похмелья. Основным отличием является то, что при данном синдроме небольшое количество алкоголя (50-100 г водки), выпиваемое на следующий день после застолья с обилием выпивки, улучшает самочувствие, убавляет или даже убирает общую слабость и головную боль. Синдром отмены легче всего, но это не правильно с медицинской позиции, подавляется возвратом к употреблению, при похмелье же, даже внешние признаки (запах и вкус спиртного) вызывают отвращение, утяжеляют состояние.

Раньше существовало мнение, что если регулярное употребление алкоголя не сопровождается абстинентным синдромом и пьющий не ощущает потребности в опохмелении, он не является алкоголиком. И даже если потребность в спиртном была, но выпивающий мог воздерживаться от употребления алкоголя утром, откладывая опохмелку до вечера, его считали бытовым пьяницей, но не больным алкогольной зависимостью. Однако как выяснили исследователи синдром отмены далеко не первый признак алкогольной зависимости.

Это, безусловно, более справедливое суждение. Само проявление абстинентного синдрома уже достоверно свидетельствует о том, что у больного существуют проблемы с алкоголем, что это болезнь и человеку необходимо срочно обратиться к врачу.

СИМПТОМЫ АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА

Первоначально алкогольная абстиненция проявляется только после нескольких дней злоупотребления спиртными напитками. Абстинентный синдром развивается постепенно и со временем принимает все более осложненную форму, что приводит к появлению запойного типа пьянства и другим тяжелым последствиям алкоголизма.

Симптомы абстинентного синдрома на каждой стадии алкоголизма имеют свои особенности:

Для I стадии алкоголизма свойственны начальные проявления физической зависимости, проявляющиеся при отсутствии алкоголя как:

* общее снижение работоспособности;

* упадок сил;

* ощущение разбитости;

* нервозность;

* потливость;

* некоторые перебои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы;

* снижение аппетита;

* астения;

* сухость во рту.

Потребность в алкоголе еще не проявляется так явно, желание опохмелиться может тормозиться обстоятельствами социально-этического порядка, и по этим причинам часто опохмеление переносится ближе к вечеру. Продолжительность расстройств, вызывающих отсутствие спиртного, не превышает суток.

Во II стадии алкоголизма симптомы алкогольной абстиненции проявляются более ярко:

* покраснение кожи лица и верхней части туловища, отечность;

* зрачки расширены, наблюдается инъекция склер;

* возникают серьезные нарушения в работе сердца, которые сопровождаются

* неприятными болевыми ощущениями, характерны перепады артериального давления;

* частые головные боли, головокружения, тяжесть в голове;

* отсутствие аппетита;

* резкая потливость;

* на языке появляется серо-коричневый налет, возможна тошнота и рвота;

* наблюдаются расстройства кишечника: понос и запоры;

* появляются проблемы с мочеиспусканием и задержкой мочи;

* тяжесть или боли в подложечной области;

* сильные режущие боли в области печени;

* отмечаются дрожь кистей рук, языка и век;

* бессонница;

* ощущается слабость во всем теле, разбитость;

* нарушение точности движений, нетвердая походка;

* наблюдается обострение сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других заболеваний.

На этой стадии алкоголизма человек уже не может дотерпеть до вечера, чтобы опохмелиться, и выпивает алкогольные напитки утром или даже в ночное время, что свидетельствует о начале запойного периода, для которого характерно развитие различных алкогольных психозов и полная деградация личности, которые возникают под пагубным влиянием алкоголя. Теперь алкоголик уже не стыдится ничего: ни осуждения, ни упреков окружающих, ему нужно просто выпить, как говорят – «трубы горят». Длительность абстинентного синдрома достигает при этом от 2 до 5 суток.

В III стадии алкоголизма абстинентный синдром еще более утяжеляется, а влечение к алкоголю становится важнее всего. Для этого периода характерны такие симптомы как:

* вялость, судорожные припадки, нарушение координации движений, невозможность

* самостоятельно передвигаться;

* наблюдается бледность, синеют ноги и руки;

* бросает в холодный пот;

* глаза западают, лицо заостряется и становиться гораздо худее;

* возникают большие проблемы с сердечно-сосудистой системой;

* сон беспокойный, кратковременный, сопровождается кошмарами.

Опохмеляются больные алкоголизмом постоянно, в любое время суток, в любом месте. Алкогольные психозы и другие расстройства приобретают осложненную форму, появляются характерные признаки хронического алкоголизма. Абстинентный синдром продолжается от 2 до 5 суток и более.

ЛЕЧЕНИЕ АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА

Помочь больному в состоянии абстинентного синдрома значительно тяжелее, чем при обычном алкогольном отравлении, и прежде всего, потому что больной алкоголизмом, как правило, неадекватно воспринимает свое состояние. Следует уяснить, что если у человека возник настоящий абстинентный синдром, то он находится в состоянии запоя и ему требуется немедленная медицинская помощь. Алкогольная абстиненция лечение предусматривает прежде всего детаксикационного характера, но одновременно проводится и поддерживающая медикаментозная терапия. Во многих случаях помощь может быть оказана и на дому, но консультация специалиста все же обязательна. А в более тяжёлых случаях больного необходимо поместить в условия подготовленного стационара.

Врачи-наркологи однако считают, что полное обезболивание абстинентного синдрома плохо влияет на последующее выздоровление алкоголика, так как защитные механизмы болезни очень быстро оставляют в памяти человека только хорошие и приятные воспоминания, вызывая еще большие проблемы в лечении и реабилитации больного алкоголизмом. Поэтому первым этапом лечения абстинентного синдрома является его купирование для предупреждения последующего развития запоя. Купирование алкогольной абстиненции обычно занимает не более 2-3 суток. Алкоголику назначают препараты, которые поддерживают сердечную деятельность и транквилизаторы (препараты психотропного действия, заменяющие временно алкоголь) с дальнейшей постепенной их отменой. А также проводится симптоматическое лечение, направленное на борьбу с неврозом, астенией и нарушением сна.

Синдром отмены алкоголя – это комплекс симптомов, возникающих после отказа от содержащих этанол напитков при длительном злоупотреблении. То есть абстинентный синдром или ломка. Проявляется как затяжное похмелье и присутствует только у людей, имеющих зависимость от алкоголя. Более подробно о том, что это, как бороться с проблемой и чего ждать близким, расскажем в этой статье.

Справка! Абстиненция – это осознанное прекращение приема вещества с психоактивным свойством.

Что такое абстинентный синдром алкоголика?

Все знают, что если хорошо «принять на грудь», то на следующее утро будет плохое самочувствие с головной болью, тошнотой, жаждой и общим недомоганием. Это последствие интоксикации ядовитым для нашего организма веществом, называют его похмельем. Степень проявления индивидуальна, но проходит оно на следующий день полностью. Синдром отмены развивается через несколько суток, и длиться гораздо дольше, да и самочувствие страдает по всем фронтам: от психики до кишечника.

Пока алкоголик пьет, под воздействием хронического отравления организм не может бороться и давать реакцию. Как только этанол перестает поступать, все системы начинают очищаться, восстанавливаться насколько это возможно, а также давать такую запоздалую реакцию на интоксикацию. Именно из-за абстинентного синдрома большинство не могут бросить вредную привычку, потому что такое похмелье прекращается после принятия очередной дозы. Состояние можно сравнить с ломкой наркомана в более слабой форме.

Интересный факт! Предпосылки к желанию выпить у алкоголика – это наркотическая зависимость, у здорового – это психологические проблемы, традиции общества и прочее.

Почему возникает синдром отмены?

Этанол в алкоголе – это не только яд для всего организма, но психотропное вещество, которое оказывает влияние на центральную и вегетативную нервную систему. Именно поэтому выпивший заторможен, у него заплетаются ноги и язык, пропадает память, снижается внимание и реакция. По сути, алкоголик теряет на какое-то время контроль над своим телом. Это и говорит о непосредственном воздействии на мозг. Кроме того, он отравляет желудочно-кишечный тракт, печень и почки. При длительном злоупотреблении этанол встраивается в обменные процессы, здесь уже не идет речь о психологической зависимости. Вот тут и возникает синдром отмены. В организм не поступает вещество, которое уже стало его частью. Происходит серьезный сбой, который усугубляется последствиями хронического отравления. Со временем тело справится и войдет в норму, если алкоголик не станет больше пить совсем. Синдром отмены у зависимого пациента – это научный факт, поэтому ему присвоен код по МКБ 10 – F10.03.

Мнение эксперта! Установление химической зависимости индивидуально и зависит от количества выпиваемого алкоголя, длительности запоев, возраста, состояния здоровья и даже пола. Женщины и подростки быстрее становятся алкоголиками. Но появление синдрома отмены говорит, что это уже не начальная стадия.

Стадии и симптомы

Синдром характеризуется комплексом проявлений, которые имеют разные вариации и степень тяжести, но выделяют следующие варианты:

1. Вегето-астеническое расстройство возникает у начинающих алкоголиков. Оно выражается в слабости, сниженном эмоциональном настроении, потливости, сухости слизистой рта и повышенном пульсе. Принятый этанол полностью блокирует неприятные симптомы.
2. Неврологическая стадия с соматическими расстройствами проявляется в рвоте и тошноте, дрожании рук. Немного улучшается самочувствие после дозы алкоголя. Возникает в результате долгосрочного запоя.
3. Психическое расстройство выражается в нестабильности настроения, суицидальных мыслях, галлюцинациях, кошмарах и нарушениях сна. Присутствует стойкая жажда алкоголя. Возникает при ежедневном распитии в течение месяца и более. После получения этанола, пациенту становится легче, но он неадекватен.

Также могут присутствовать любые из следующих симптомов:

• Повышенное давление;
• Боль в шее и голове;
• Общее недомогание;
• Возбужденная нервная система, нестабильное эмоциональное состояние;
• Подергивания век, тремор языка;
• Агрессия, озлобленность;
• Припадки эпилепсии;
• Белая горячка или алкогольный делирий по-научному;
• Угнетение дыхательной функции;
• Понос;
• Различные нарушения в работе ЖКТ;
• Боли в животе;
• Паническая атака, страх;
• Чувство вины.

Внимание! То, какие симптомы испытывает пациент, вариант сочетания и степень выраженности, поможет врачу определить стадию алкоголизма, чтобы правильно назначить лечение.

Продолжительность затяжного похмелья?

Сколько длится состояние синдрома, зависит от 2 факторов:

1. Срок, в течение которого алкоголик пил.
2. Время выведения этанола из организма.

Исходя из этого, можно сказать, что абстинентный синдром продлится от 5 до 14 дней. После этого следует говорить об остаточных явлениях из-за поражения органов и систем. Физическая зависимость проходит, если не возобновлять вредное пристрастие снова. На смену могут прийти психоэмоциональные проблемы, которые решают на курсах реабилитации или в специальных группах зависимых.

Диагностика синдрома алкогольной абстиненции

Подобное состояние характеризуется облегчением после выпитого этанола, поэтому обнаружить его может сам пациент или его близкие. Другой вопрос в том, что зависимый напрочь отрицает очевидное. А поставить диагноз в карту может только врач нарколог.

Кроме того, алкоголика обследуют полностью, чтобы понять степень поражения органов в результате зависимости и помочь ему. Для этого сдают стандартный комплекс анализов, проводят УЗИ внутренних органов, кардиограмму. Дополнительно могут назначить МРТ или КТ головного мозга.

Как лечат синдром отмены?

У здорового человека справедливо возникает вопрос: а стоит ли вообще лечить алкоголика, если все временно? На самом деле при тяжелом поражении внутренних органов пациент без посторонней помощи может не пережить синдрома. Смерть наступает от остановки сердца, удушья или в результате самоубийства. Поэтому в клинике врачи помогают купировать симптомы, чтобы человек с минимальными страданиями смог отказаться от алкоголя навсегда. С этой целью при синдроме используют:

• Капельницу с раствором, который очистит организм от этанола в короткие сроки;
• Витамины;
• Седативные средства для хорошего сна и уменьшения психоэмоциональных расстройств;
• Гепатопротекторы, чтобы спасти печень;
• Препараты для поддержания сердечной деятельности и дыхания;
• Средства для защиты центральной нервной системы.

Многие врачи практикуют выезд на дом для экстренной помощи алкоголику с абстинентным синдромом. Такая услуга платна и включает в себя капельницу и другие средства. В тяжелых случаях требуется поместить пациента в стационар, где примут дополнительные меры, а лечение будет длительным и комплексным.

Вспомогательные средства для избавления от синдрома:

• Психотерапия крайне необходима алкоголику. Большинство проявлений имеют эмоциональный характер, и справится с ними в тяжелом физическом состоянии пациент не в силах самостоятельно. Случаются срывы. Кроме того, психологическая зависимость длится месяцами и годами в отличие от физической и может вызывать соматические симптомы в виде болей, головокружений, тошноты и рвоты;
• Различные физиотерапевтические процедуры помогут в комплексе улучшить состояние алкоголика при синдроме;
• Очень важно назначить и соблюдать диету, чтобы вернуть в норму ЖКТ. Во время запоев человек практически не ест. Нередки случаи, когда после долгой пьянки алкоголик подавился кусочком обычной еды и умирал;
• Чистка кишечника и крови.

Внимание! В России значительно повысилось число регулярно пьющих людей. Так, около 60 % подростков обоего пола выпивают 1-2 раза в месяц и чаще.

Как помочь человеку дома?

Бывает что клиника недоступна, либо алкоголик категорически не соглашается на врачебную помощь. Что сделать для облегчения состояния при синдроме:

• Больше жидкости в любом виде – морсы, компоты, чаи, бульоны. Это поможет быстрее вывести этанол и его токсины из организма. Хороши в этом случаи растворы для регидратации, которые продают в аптеке или приготовленные самостоятельно;
• Можно сделать очистительную клизму;
• Не давать сухую и твердую пищу. Лучший выбор на этот момент супы и каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты;
• Готовить успокоительные чаи с мелиссой, душицей и другими успокаивающими травами. Можно использовать таблетки валерианы. От спиртовых настоек лучше отказаться;
• Не оставлять алкоголика одного. В этом состоянии возможен срыв и новый запой, а еще самоубийство. В то же время не стоит надоедать с беседами и нравоучениями, зависимый не способен воспринимать критику, это может вызвать агрессию и желание выпить.

Осторожно! В случае нарушения сердечного ритма, удушья, сильной рвоты необходима срочная помощь врача.

Ошибки в лечении синдрома абстиненции

Большинство проблем возникает из-за непонимания, что делать с алкоголиком, что порождает новые запои и хронический тяжелый алкоголизм.

Ошибки близких:

1. Не давать помощи и поддержки. Зависимый не способен помочь себе самостоятельно, потому что в борьбе с собой силы равны. В этом случае нельзя давать деньги или выпивку, нужно помогать пациенту, выбраться своим вниманием и заботой.
2. Считать, что он перетерпит синдром. При многолетнем злоупотреблении абстиненция может привести к смерти.
3. Упрекать и воспитывать. Зависимый не воспринимает эту информацию. Он знает, что виноват, и это чувство настолько сильно, что вместе с паническим страхом просто сводит его с ума.
4. Недооценивать возможности врачей. Именно проявления синдрома толкают алкоголика к новой порции этанола. Нарколог поможет выйти из состояния, а психотерапевт из эмоциональной зависимости.
5. Уповать на кодирование, гипноз и прочие методы. Сегодня подобное лечение считается не только неэффективным, но и опасным.

Внимание! Близкие зависимого тоже страдают в психоэмоциональном плане, поэтому они должны участвовать в реабилитации, как созависимые.

Заключение

Алкоголик – это безвольный глубоко несчастный человек, поэтому поддержка и участие могут подтолкнуть его к желанию бросить пить. А правильно пройденный этап синдрома отмены – это огромный шаг к полному выздоровлению пациента.

Длительное употребление алкогольных напитков вредит всему организму. Опасность сохраняется даже после выхода из запоя. Синдром отмены алкоголя, также известный как белая горячка, - это психическое расстройство, вызывающее галлюцинации и возникающее после резкого прекращения употребления этанолсодержащих напитков. Абстинентный синдром может возникнуть у любого человека на фоне длительного распития спиртного.

Что такое алкогольный абстинентный синдром

Алкогольная абстиненция знакома почти каждому взрослому человеку, которому случалось «перебрать» накануне и «болеть» утром. Концентрированный этанол, содержащийся в напитках, - это отравляющее вещество, но небольшие дозы вырабатываются организмом самостоятельно. Абстиненция нарушает этот процесс. В норме развиваются не затрагивающие психику симптомы похмелья. Часто наблюдаются следующие:

1. Головная боль, тошнота, слабость. У здорового человека тяга к спиртному минимальная, хотя некоторые снимают похмелье напитками, которые употребляли накануне.
2. Дурное настроение из-за абстиненции.
3. Алкогольная абстиненция вызывает светобоязнь, жажду, сонливость. В норме восстановление происходит через десять-двенадцать часов.

Симптомы интоксикации после злоупотребления алкоголем возникают из-за механизма действия спиртных напитков. Попадая в организм, этанол поступает в кровь, вызывая временную эйфорию. Замедляются процессы естественной выработки аналогичного гормона, принятое извне вещество начинает действовать как депрессант. Последствиями становится похмелье, дурное настроение, слабость. Абстинентный алкогольный синдром продолжается до тех пор, пока печень не выведет токсины из организма. У алкоголиков этот процесс замедлен.

Симптомы отказа от алкоголя

Белая горячка возникает не только при хроническом алкоголизме, хотя лица, подверженные длительным запоям в особой группе риска. Причина делирия - неспособность организма вовремя вывести все продукты распада этанола. Нехватка природной выработки этанола заставляет человека нуждаться в принятии очередной порции этанола, а без нее развивается симптомокомплекс, включающий психические нарушения. Общий список признаков следующий:

1. Повышенная жажда, сухость во рту.
2. Тошнота, рвота, запор или диарея - похмельный синдром влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
3. Боли в правом подреберье.
4. Депрессивное, подавленное состояние на фоне прекращения употребления алкоголя связывают с синдромом отмены.
5. На стадии хронического алкоголизма либо после длительных запоев могут возникнуть нарушения сна, слуховые, зрительные галлюцинации. Длительную алкогольную интоксикацию выдают потливость, тремор, спутанность сознания, речи.

Диагностика синдрома

Диагноз ставится на основе анамнеза, сбора информации о пациенте. При хроническом алкоголизме риск возникновения психических нарушений намного выше, чем просто на фоне длительного употребления спиртосодержащих напитков. Систематический прием веществ меняет организм, у алкоголиков нарушена толерантность к этанолу. С истинными психическими заболеваниями делирий роднит отсутствие критики к своему состоянию. К врачам - наркологам, психиатрам зачастую приходится обращаться родственникам пациента.

Сколько длится абстинентный синдром

Здоровый человек, который не страдает алкоголизмом, а просто «перебрал», избавится от неприятных проявлений через несколько часов. После единичного эпизода злоупотребления спиртосодержащими напитками делирий не появляется, хотя приступ депрессии, тревоги и другие негативные психические проявления могут заявить о себе. Лечиться рекомендовано народными средствами - рассолом, минералкой, обильной пищей.

У алкоголика повреждены внутренние органы, отвечающие за разрушение продуктов этанола. Печень, почки, надпочечники не справляются с нагрузкой. Белая горячка - свидетельство серьезных изменений в состоянии здоровья. Купируется синдром медикаментозно, без лечения может длиться несколько дней. Пациенты с галлюцинациями представляют опасность для себя и окружающих.

Лицам с синдромом отмены алкоголя в легкой стадии не требуется специального лечения, кроме восполнения жидкости, солей калия, магния. При тяжелом течении рекомендована инфузионная терапия. Назначаются капельницы с глюкозой, физраствором – они обеспечивают максимально быстрое выведение токсинов. Тяжелый синдром отмены алкоголя рекомендуется лечить стационарно, с последующей терапией избавления от зависимости.

Видео

Время прочтения статьи: 1 minute

Синдром отмены алкоголя симптомы

Алкоголизм – это проблема всего мира. Медики неустанно говорят, что это очень коварная болезнь, которую тяжело лечить. И каждому человеку, который начинает пить алкогольные напитки следует помнить, что эта вредная привычка в последующем может кардинально повлиять на его жизнь. И не последнюю роль в этом играет алкогольный абстинентный синдром или его другое название – синдром отмены алкоголя.

Некоторые путают его с похмельем, так как есть несколько схожих симптомов. Но похмелье – это то состояние, с которым может столкнуться любой, даже малопьющий человек, если накануне он перебрал со спиртным. Устранить такое состояние несложно, даже если ничего не предпринимать – просто нужно подождать пока алкоголь выйдет из организма человека. В отличие от похмелья, синдром отмены алкоголя – это уже признак человека, который злоупотребляет спиртными напитками и его можно называть алкоголиком. Сколько нужно времени для пьющего человека, чтобы попасть в больницу с этим состоянием – это зависит от ежедневной дозы алкогольных напитков и самого организма.

Развивается абстинентный синдром только тогда, когда человек постоянно злоупотребляет алкоголем. Симптомы же больше зависят от срока употребления спиртных напитков – чем дольше, тем более выраженный характер проявления будет иметь заболевание.

Причины развития

Никто из медицинских светил еще не может описать точный механизм развития синдрома отмены алкоголя. До сих пор многие специалисты ведут дискуссии и споры, хотя и говорят, что это комплексная проблема, которая вобрала в себя расстройства психического и неврологического, соматического и вегетативного характера.

Можно отметить, что токсические вещества, которые собираются в организме, не могут утилизироваться, так как печень со временем не в состоянии их перерабатывать. Повышается в крови и количество дофамина, а вот уровень гамма-аминомасляной кислоты, находящейся в мозгу, наоборот, снижается.

Замечено, что синдром отмены алкоголя развивается после вынужденной или резкой отмены принятия спиртного. Сколько длится это состояние? Оно может длится, как всего лишь пару дней, так и несколько недель.

Симптоматическая картина

Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину:

• тошнота, переходящая в рвоту;
• психомоторная возбуждаемость;
• плохой сон или его отсутствие;
• головные боли;
• сильная потливость;
• может проявляться гипертензия либо тахикардия;
• недомогание и общее слабое состояние организма;
• в вытянутом состоянии - тремор рук, а также дрожание век и языка;
• припадки, которые могут сопровождать судороги;
• иллюзионные картинки, галлюцинации (могут быть как тактильными, так и зрительными, и слуховыми).

Помимо всех вышеперечисленных признаков, после алкогольно-токсического влияния на организм, можно наблюдать и вторичные симптомы, которые проявляются, как у хронического алкоголика, так и в обычного человека в похмельном состоянии:

• есть желание, притом очень сильное, срочно выпить алкоголь;
• дисфория (это так называемое расстройство настроения, которое проявляется в мрачности, озлобленности, раздражительности и т.п.);
• подавленность;
• беспокойность в движениях.

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния:

• суицидальная склонность;
• металкогольный психоз;
• алкогольный делирий, больше известный, как «белая горячка».

Также можно выделить клинико-психопатологическую картину при синдроме отмены алкоголя.

Нейровегетативное состояние. На основании его проявляются такие симптомы:

• нарушение сна;
• вялость;
• потливость;
• отечность лица;
• сухость в ротовой полости;
• артериальное давление может быть либо пониженным, либо повышенным;
• тахикардия, тремор;
• нет аппетита.

Церебральное состояние проявляется тогда, когда к нейровегетативному можно добавить головные боли и головокружения, тошноту и гиперакузию, эпилептические и обморочные состояния.

Соматическое (висцеральное) состояние дает следующую клиническую картину:

• болезненные ощущения в животе;
• метеоризм;
• субиктеричность склеры;
• одышка и аритмия сердца;
• жидкий стул;
• тошнота со рвотой.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность.

Диагностика

Диагностировать синдром отмены алкоголя можно достаточно легко. Если у больного он длится уже некоторый период и проявляются хотя бы три симптома, которые перечислены выше и достоверно известно – связано это с прекращением употребления пациентом алкогольных напитков, тогда смело можно говорить об алкогольном абстинентном синдроме.

Только следует не забывать, что алкоголики зачастую себя таковыми не считают и сколько им ни говорить об этом, не могут критично подойти к оценке своего состояния здоровья. А, значит, когда врач диагностирует это заболевание, то они могут отнестись с агрессией. И чтобы было проведено правильное лечение, то выявлением синдрома отмены алкоголя должен заниматься только специалист – профессиональный врач-нарколог, психиатр или токсиколог.

Как лечится синдром отмены алкоголя?

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания. Если у больного проявляется тяжелая стадия, сопровождающаяся патологическими изменения внутренних органов, а также при большой температуре тела и лихорадочном состоянии, для более эффективного лечения пациента нужно госпитализировать. Транспортировать человека для лечения в стационаре необходимо под наблюдением врача, чтобы была возможность контролировать дыхание, давление и пульс. В случае необходимости, медики смогут стабилизировать состояние больного. Сколько будет длиться лечение – это зависит от состояния больного и эффективности назначенной терапии.

Если состояние здоровья пациента удовлетворительно, тогда лечение можно проводить и амбулаторно.

Чтобы вывести больного из этого состояния нужно проводить меры для пополнения жидкости в организме, заняться корректировкой электролитного расстройства крови. Обычно при синдроме отмены алкоголя применяются психотропное и инфузорное лечение, сочетающиеся с правильным питанием и витаминотерапией.

Также следует понимать, что лечение синдрома отмены алкоголя проводится симптоматически. Симптомы интоксикации врачи снимают с помощью капельницы с физиологическим раствором или глюкозой (5%). Противосудорожные препараты, такие как диазепам, вводятся при судорогах. Лечение галлюцинаций проводится нейролептиками – галоперидол. Вводятся и витамины группы В.
Нужно особое внимание обратить на артериальное давление и пульс пациента страдающего синдромом отмены алкоголя, ведь на фоне этого заболевания могут в обостренной форме проявить себя сердечно-сосудистые болезни.

Лечение проводится только при строгом контроле специалиста. Ведь осложнения могут проявляться даже при легких формах заболевания или на его ранних стадиях. Следует отметить и то, что не следует спешить в лечении, так как это может окончиться неприятными последствиями, усугубляющими заболевание.

Не стоит ждать и чуда от врачей, все причины, вызвавшие синдром отмены алкоголя, устранить не удастся. Ведь патологические изменения организма – это процесс, который, зачастую, бывает необратимым, что приводит только к не очень хорошему прогнозу на будущее.

Еще несколько слов о лечении

Во избежание повторного синдрома отмены алкоголя, пациенту нужно перестать употреблять алкогольные напитки, хотя если спросить, сколько людей прислушалось к этому совету, то ответ будет однозначным – немногие. Ведь, чтобы отказаться от спиртного, человеку потребуется много усилий и выдержки, но эффективность лечения как раз от этого и зависит.

Вот этот этап лечения и является наиболее сложным – невозможно заставить человека не пить, если он сам искренне этого не захочет. А лечение без ведома пациента не принесет необходимого и долгосрочного эффекта. Но, если человек не бросить злоупотреблять алкоголем, то следующий синдром отмены алкоголя в скором времени проявится, и снова придется проводить лечение пациенту, не ценящего усилий близких и врачей.

Напоследок предлагаем Вашему вниманию мини-фильм «Алкоголизм: жизнь без будущего»:

Medical Insider

Медицинское сетевое издание

Синдром отмены алкоголя: симптомы и лечение

Синдром отмены алкоголя («белая горячка») возникает, когда человек, страдающий алкоголизмом, внезапно прекращает пить. Употребление алкоголя в течение продолжительного периода времени может изменить химический состав мозга человека из-за постоянного воздействия алкоголя. Хроническое употребление алкоголя может привести к сложным изменениям в головном мозге, в том числе в нейротрансмиттерах дофамина и гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которые влияют на чувство вознаграждения человека. Продукция этих нейротрансмиттеров влияет на организм, когда человек снижает потребление алкоголя.

Синдром отмены алкоголя - симптомы

Люди с синдромом отмены алкоголя могут иметь широкий спектр симптомов, которые зависят от пола, возраста, хронических заболеваний и сколько алкоголя человек употреблял.

Общие симптомы синдрома отмены алкоголя включают:

Тяжелые симптомы называются белой горячкой. Они включают:

• галлюцинации, обычно зрительные;
• дезориентацию;
• припадки;
• повышение температуры тела.

Белая горячка может быть опасной для жизни. Могут развиться резкие изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, что может привести к инсульту или сердечному приступу.

Хотя некоторые из симптомов синдрома отмены алкоголя похожи на симптомы похмелья, они имеют разные причины.

Синдром отмены алкоголя и похмелье - отличия

Похмелье происходит, когда человек выпивает слишком много алкоголя за один раз. Синдром отмены алкоголя возникает, когда человек внезапно снижает потребление алкоголя.

Большое количество алкоголя может раздражать слизистую желудка, вызывать обезвоживание и приводить к воспалительному ответу в организме. Когда человек перестает принимать алкоголь, эти эффекты приводят к общим симптомам похмелья, таким как головная боль, тошнота и слабость.

При синдроме отмены алкоголя организм привыкает к определенному количеству спиртного и происходят изменения в центральной нервной системе и производстве нейротрансмиттеров в головном мозге. Когда внезапно прекращается или уменьшается количество алкоголя, могут развиваться симптомы абстиненции.

Синдром отмены алкоголя может привести к различным физическим и психическим состояниям. Однако лечение может быть эффективным. Для тех, кто пытается избавиться от алкоголизма, очень важно делать это под наблюдением врача, поскольку симптомы могут быть серьезными.

Синдром отмены алкоголя - диагностика

Врач может диагностировать синдром отмены алкоголя, изучив историю болезни человека и проведя физический осмотр.

Врач также может провести анализ крови для измерения количества алкоголя в организме человека.

Синдром отмены алкоголя - лечение

Методы лечения синдрома отмены алкоголя обычно включают поддерживающий уход, чтобы облегчить действие симптомов.

Врачи обычно используют препарат типа бензодиазепинов для снижения симптомов отмены алкоголя.

Употребление алкоголя уменьшает уровень электролитов и витаминов, таких как фолат, магний и тиамин. Таким образом, лечение может включать в себя электролитные добавки и поливитаминные препараты.

Профилактика

Самый эффективный способ предотвратить синдром отмены алкоголя - это избегать употребления алкоголя или пить его в умеренных количествах.

Факторы риска злоупотребления алкоголем включают семейную историю алкоголизма, депрессию и другие состояния психического здоровья и генетические факторы. Ученые заявили, что мы можем полностью отказаться от алкоголя.

Синдром отмены алкоголя: симптомы, лечение

При длительном приеме алкоголя и резкой его отмене появляются проблемы со здоровьем. Возникают судороги, тошнота, рвота, проблемы со сном, головная боль, повышенная температура тела. Эти симптомы называются синдромом отмены алкоголя, или абстиненцией. Длиться они могут от нескольких часов до нескольких месяцев. В некоторых случаях больным помогает отказ от употребления спиртных напитков, но иногда требуется серьезное лечение.

Синдром отмены, или абстинентный синдром - это симптомы, возникающие при прекращении или уменьшении дозы алкоголя. При этом состоянии сочетаются психические и вегетативные расстройства. Появляются они через четыре-пять суток после последнего приема спиртного и постепенно усиливаются. Клиника имеет разную степень выраженности и тяжести в зависимости от принятой дозы и длительности употребления. Важен состав спиртного и его действие на организм. К седьмым суткам человек чувствует себя значительно лучше.

Синдром напоминает похмелье, но он более продолжительный и обладает дополнительными признаками. Это состояние не возникает у людей, не имеющих алкогольную зависимость. Пристрастие к спиртному вырабатывается при регулярном его употреблении от двух до пятнадцати лет. У юношей срок сокращается до трех лет.

Основной причиной возникновения синдрома отмены является длительное воздействие алкоголя. Продукты распада этанола накапливаются в крови и печени. У здорового человека есть специальные вещества в организме, которые нейтрализуют эти токсины. Но при избыточном поступлении алкоголя они уменьшаются и не справляются с ядовитым действием. Первой страдает центральная нервная система из-за чувствительности к вредным веществам.

Выделяют три степени тяжести при абстиненции:

1. 1. Первая наблюдается после запоя не более трех дней.
2. 2. Вторая степень возникает при приеме алкоголя более недели.
3. 3. Третья появляется после запоя продолжительностью более десяти дней.

Существуют три стадии данного состояния. Они зависят от тяжести и от степени выраженности клинических проявлений. Эта классификация помогает определиться с оценкой состояния человека и тактикой его дальнейшего лечения.

Стадия вегетативно-астенического расстройства развивается после недолгого пьянства и протекает относительно легко. Человек грустит, испытывает слабость и апатию. Ускоряется его сердечный ритм, во рту отмечается сухость. Больной избыточно потеет. Все симптомы проходят при употреблении спиртного.

Неврологическая стадия характеризуется соматическими расстройствами. Появляется после длительного запоя. При ней наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, тремор рук. Употребление алкоголя незначительно облегчает состояние, но полностью его не купирует.

Стадия психического расстройства. Возникает в тех случаях, когда человек длительно пил (больше месяца). Проявляется тревожностью, нарушением сна, ночными кошмарами, негативными эмоциями. Желание выпить становится непреодолимым. В данном случае лечение должно проходить в условиях стационара.

Абстиненция возникает на второй стадии алкогольной зависимости. На третьей возникают симптомы в виде галлюцинаций.

Не следует самостоятельно лечить тяжелый синдром отмены, лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Проявляются при наличии в крови продуктов метаболизма этанола. Первые симптомы возникают в период до трех суток. Характеризуются:

• нарушением сна;
• появлением тошноты и рвоты;
• мышечной слабостью, тремором конечностей;
• раздражительностью по незначительным поводам, агрессией;
• тревожностью;
• нарушением памяти и внимания.

Главным отличием от интоксикации алкоголем, которая проявляется похожим образом, является непреодолимое желание выпить, что кратковременно улучшает состояние больного.

Поздние симптомы могут возникать, когда человек находится на третьей стадии алкогольной зависимости. Они проявляются следующим образом:

• головная боль;
• усиление потливости и тремора;
• галлюцинации;
• судороги.

У многих абстиненция длится не более пяти дней. Затягиваться до двух недель или дольше она может в том случае, если перед появлением данного состояния человек ежедневно в течение многих месяцев употреблял спиртное в небольших дозах.

Часто синдром отмены прекращается раньше. Человек не в состоянии выдерживать ломку и снова уходит в длительный запой.

Если зависимый не выпивает алкоголь во время абстинентного синдрома, то спирт выводится из организма, облегчая тем самым самочувствие.

Диагностика не представляет сложностей, если точно знать, что пациент накануне резко прекратил принимать алкоголь. Больные практически всегда отрицают свою зависимость и могут при сборе анамнеза вести себя агрессивно. Диагностикой и лечением обязан заниматься врач-нарколог или психиатр.

Терапия назначается после обследования, когда станет ясна вся клиническая картина болезни. При тяжелой стадии происходят патологические изменения органов. При наличии лихорадки рекомендована госпитализация в стационар. Транспортировка должна происходить под присмотром врача, чтобы была возможность мониторирования частоты дыхания и сердцебиения, давления.

При относительно удовлетворительном состоянии лечение проводится и в амбулаторных условиях.

Для купирования синдрома восполняют жидкость в организме, корректируют электролитный баланс крови. Применяют инфузионное лечение физиологическим раствором и пятипроцентной глюкозой, которое сочетают с витаминной терапией и полноценным питанием. При наличии судорог вводят противосудорожные препараты. Если есть галлюцинации, добавляют нейролептики. Особое внимание следует обращать на данные артериального давления, поскольку на фоне алкоголизма могут обостриться сердечно- сосудистые заболевания.