Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Вирус возбудителя чаще выявляют у людей в возрасте 20-29 лет, но в последние годы намечена тенденция к постепенному «взрослению» заболевания.

В мире насчитывается 170 млн. больных, страдающих от гепатита этой формы. Ежегодно фиксируется около 4 млн. новых случаев заболевания, при этом количество летальных исходов от его осложнений насчитывает более 350 тыс.

Возбудитель гепатита С – РНК-содержащий вирус HCV, обладающий изменчивостью и склонностью к мутациям, благодаря чему в организме больного может одновременно выявляться несколько его подвидов.

Вирус HCV попадает в паренхиму печени, где и начинает процесс индуцирования. При этом клетки печени разрушаются, что вызывает воспаление всего органа. Постепенно гепатоциты заменяются соединительной тканью, развивается цирроз, и печень теряет способность выполнять свои функции.

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит С в быту во время прикосновения или использования общих вещей. Согласно информации, полученной после проведенных исследований, можно с уверенностью сказать, что это маловероятно.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Выделяют два основных способа передачи возбудителя гепатита C: трансфузионный (через кровь и ее компоненты) и половой. Самым распространенным считается первый.

Единственным источником инфекции является больной человек в активной фазе заболевания или носитель вируса, у которого болезнь протекает бессимптомно.

Гепатит C, как и гепатит B, передается половым путем, однако, риск заболеть гепатитом C при сексуальном контакте гораздо ниже. Это объясняется пониженной концентрацией возбудителя в крови носителя.

Механизмы передачи инфекции:

• вертикальный – от матери ребенку;
• контактный – во время половых сношений;
• искусственный – заражение во время манипуляций, связанных с нарушением целостности покровов.

ГРУППЫ РИСКА

Существуют определенные группы людей, подверженных высокому риску заражения гепатитом С в процессе лечения или же в связи с профессиональной деятельностью и образом жизни.

Заражение может произойти во время:

• лица, употребляющие наркотические вещества путем инъекций;
• пациенты, заболевание которых требует постоянного гемодиализа;
• лица, которые многократно подвергались переливанию крови и ее компонентов (особенно до 1989 года);
• лица после перенесенной трансплантации органов;
• дети, рожденные от инфицированных матерей;
• пациенты онкологических клиник со злокачественными заболеваниями органов кроветворения;
• медперсонал, непосредственно контактирующий с кровью пациентов;
• лица, не использующие барьерные средства контрацепции, предпочитающие иметь несколько половых партнеров;
• половые партнеры лиц, больных гепатитом C;
• носители вируса иммунодефицита;
• гомосексуалисты;
• люди, регулярно посещающие салоны маникюра, пирсинга, тату, косметологические кабинеты для проведения инвазивных процедур;
• люди, использующие в быту общие с носителем гепатита бритвы, зубные щетки и другие средства личной гигиены;
• люди с неустановленными причинами заболевания печени.

Определить, каким путем передался гепатит C, удается нечасто. У 40–50% больных выявить пути передачи возбудителя не представляется возможным. Подобные случаи считаются спорадическими.

ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Опасные места с точки зрения заражения гепатитом C:

• тату-салоны (при пирсинге и нанесении татуировок);
• места совместного употребления инъекционных наркотиков;
• стоматологический кабинет;
• исправительные учреждения, места заключения;
• медицинские учреждения (в развитых странах очень редко).

Посещая салоны и лечебные учреждения, необходимо быть уверенным в квалификации персонала, следить за использованием исключительно одноразовых материалов и обращаться за помощью к специалистам, имеющим лицензию на данный вид деятельности.

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕПАТИТОМ C ЧЕРЕЗ КРОВЬ

Передача гепатита С в основном осуществляется через кровь. Сыворотка и плазма крови носителей инфекции представляет опасность еще за неделю до проявления симптомов болезни и сохраняет способность к заражению длительное время.

Для того чтобы произошла передача инфекции, в кровяное русло должно поступить достаточное количество зараженной крови, поэтому самым частым путем передачи возбудителя является введение его через иглу во время инъекции. Наибольшая концентрация возбудителя обнаружена именно в крови, тогда как в других жидких средах она значительно ниже.

Данные статистики:

• гемотрансфузия – более 50% случаев;
• употребление инъекционных наркотиков – более 20% случаев;
• гемодиализ (искусственная почка) – более 10% случаев.

Статистика среди наркоманов, вводящих наркотические вещества с помощью инъекций, указывает на то, что 75% из них инфицированы гепатитом C.

Источником заражения могут быть нестерильные медицинские инструменты, иглы для нанесения татуировок и пирсинга, загрязненные кровью больного, бритвы, ножницы для маникюра при их совместном использовании с инфицированным.

Вероятность заражения гепатитом C при единичной инъекции загрязненной иглой в условиях медучреждения минимальна, так как в небольших количествах зараженной крови концентрация вирусов недостаточна. В этом случае имеет значение размер просвета иглы. Так, иглы небольшого сечения, которые используют для внутримышечных инъекций, гораздо менее опасны, чем канюли с широким отверстием для внутривенных инфузий.

До конца прошлого столетия основным путем передачи гепатита C было введение возбудителя с зараженной кровью и ее компонентами во время трансфузии. На данный момент количество подобных случаев инфицирования существенно сократилось благодаря тестированию донорской крови на предмет наличия антител. Диагностика дает погрешности в случае обследования пациентов и доноров в начальной стадии болезни, когда обнаружить маркеры возбудителя затруднительно.

В экономически развитых странах, где строго соблюдаются нормы стерилизации медицинских инструментов, используются исключительно одноразовые иглы и производится проверка донорской крови, вероятность заражения гепатитом С гематогенным и парентеральным способом минимальна.

ОСОБЕННОСТИ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ

Способ передачи возбудителя от матери ребенку называют вертикальным. Вирус гепатита C передается разными путями.

Вертикальный путь передачи:

• во время родов;
• при грудном вскармливании;
• при уходе за ребенком.

В этом списке главное практическое значение имеет заражение гепатитом C во время родов, так как в момент прохождения ребенка по родовым путям высока вероятность контакта крови ребенка с кровью матери. К сожалению, методы, предотвращающие передачу инфекции в процессе родов, не разработаны.

Подобные случаи фиксируются у 6% больных, но при низкой вирусной нагрузке у матери вертикальная передача наблюдается в крайне редких случаях. Риск заражения ребенка возрастает до 15% при одновременном диагностировании у матери гепатита С и вируса иммунодефицита.

Случаи заражения ребенка в послеродовом периоде встречаются довольно редко. В грудном молоке кормящей женщины обнаруживают возбудителя, однако, попадая в желудок ребенка, вирус расщепляется пищеварительными соками и не несет угрозы заражения. По этой причине женщинам с гепатитом С грудное вскармливание не противопоказано.

При сочетании HCV и ВИЧ частота заражения новорожденных значительно возрастает, поэтому женщинам-носителям ВИЧ-инфекции, вскармливать ребенка грудным молоком не рекомендуется.

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Роль полового способа передачи гепатита С невелика по сравнению с вероятностью инфицирования гепатитом В или ВИЧ и составляет около 5–10% от общего числа случаев заболевания.

Изучение состава таких жидких сред, как слюна, семенная жидкость и вагинальные выделения, указывает на присутствие в них возбудителя в редких случаях и в низких титрах. По этой причине эпизоды заражения половым путем встречаются относительно редко.

Факторы, способствующие заражению гепатитом С при половых контактах:

• нарушение целостности внутренней поверхности половых путей и ротовой полости, их кровоточивость;
• воспалительные заболевания половых органов;
• половые сношения в период менструации;
• сопутствующие заболевания мочевыводящей и половой сферы, инфицирование ВИЧ;
• беспорядочные половые связи;
• практика анального секса;
• травмирующий секс в агрессивной форме.

Риск передачи инфекции от одного супруга другому составляет менее 1% в год, но при сопутствующих патологиях он значительно возрастает.

Все указанные выше факторы являются веской причиной использовать презервативы, а также ежегодно сдавать анализы на выявление маркеров гепатита С обоими половыми партнерами.

ДРУГИЕ СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ ГЕПАТИТА С

Описан ряд необычных и редких случаев того, как передается гепатит С. Так, при регулярном назальном вдыхании кокаина происходит травматизация слизистой носа и сосудов, которые являются воротами для проникновения вируса.

Кроме того, никто не застрахован от инфицирования во время аварий, драк или при получении травм, связанных с повышенной кровопотерей. Через открытые раны может проникать кровь носителя и передаться вирус инфекции, при этом ее количества может оказаться достаточно для начала развития патологии.

ПОВТОРНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ

Лечение гепатита С является длительным и дорогостоящим процессом. Несмотря на это многим людям удалось избавиться от пагубного недуга и вернуться к здоровой жизни. Шанс на полное выздоровление имеют примерно 15% больных, у которых заболевание выявлено в острой стадии.

Тем не менее, существует вероятность повторного заражения, так как к вирусу НСV у человека не вырабатываются факторы защиты. К тому же многообразие разновидностей возбудителя не позволяет разработать единую тактику профилактических мероприятий и создать вакцину.

КАК НЕЛЬЗЯ ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТОМ С

Вопрос передачи вируса HCV хорошо изучен. Специалисты в сфере инфекционных заболеваний утверждают, что от человека гепатит C передается только напрямую другому человеку. Промежуточные хозяева в виде животных и кровососущих насекомых исключены.

Случаев заражения от домашних животных через порезы или укусы зафиксировано не было. Особое внимание исследователей было обращено на комаров из жарких стран, которые могли бы стать резервуаром инфекции.

Было изучено более 50 видов москитов. Получены следующие результаты: спустя 24 часа после заражения насекомых возбудителя удалось выделить только в брюшке комара, в грудной части насекомого вирус не обнаружен. Эти данные говорят о том, что возможность заражения при укусе москитов исключается.

Бытовым путем гепатит C передаться не может. Со стороны пациентов, страдающих этим заболеванием, нет опасности для окружающих, членов семьи, друзей и коллег по работе.

Определенный риск существует при использовании личных предметов гигиены, способных порезать кожу или сохранять на своей поверхности физиологические жидкости больного. Такая вероятность крайне мала, но она должна быть учтена.

Гепатит С – это вирусное заболевание печени. Его еще называют «ласковым убийцей». Эта болезнь подкрадывается исподтишка, протекает без ярких признаков и приводит к тяжелейшим последствиям: раку или циррозу печени.

Вирус открыли в 1989 году, до этого болезнь называли "гепатит ни А, ни В". Заразиться гепатитом С могут как наркоманы, которые пользуются одной иглой, так и абсолютно благополучные люди. Ведь «поймать» вирус можно в кабинете стоматолога или в маникюрном салоне.

После заражения гепатит ведет себя очень скрытно. Вирусы размножаются в печени, постепенно разрушая ее клетки. При этом, в большинстве случаев человек не ощущает никаких признаков заболевания. А раз нет жалоб и обращений к врачу – нет и лечения. В результате в 75% случаев болезнь переходит в хроническую стадию, и возникают серьезные последствия. Часто первые признаки болезни человек ощущает только тогда, когда развился цирроз печени , вылечить который невозможно.

Как часто встречается гепатит С? На планете больше 150 миллионов хронических больных, в России их число составляет 5 миллионов. Ежегодно заболевание выявляется у 3-4 миллионов человек. А смертность от последствий гепатита С составляет 350 тысяч в год. Согласитесь, впечатляющие цифры.

Болезнь распространена неравномерно. В некоторых странах с низкой санитарной культурой заражены 5% всего населения. Мужчины и женщины одинаково подвержены этой болезни, но у женщин лечение проходит успешнее. У детей гепатит лучше поддается терапии, только в 20% случаев переходит в хроническую форму. В то время, как у взрослых, 20% больных благополучно вылечиваются, 20% становятся носителями вируса, а 60% имеют хронические болезни печени.

Где получить информационную поддержку по лечению гепатита С в 2018 году?

Как передается гепатит С?

Болезнь передается через кровь. Источником заражения является человек. Это может быть больной острой или хронической формой гепатита С, а также носитель – тот кто имеет в крови вирус , но сам не болеет.

Существует множество ситуаций, в которых можно заразиться вирусом гепатита С.

1. При переливании крови и пересадке донорских органов . Примерно 1-2% доноров имеют вирус и не подозревают об этом. Особенно рискуют люди, которые вынуждены делать повторные переливания крови. В прошлом этот путь передачи болезни был основным. Но сейчас кровь и донорские органы проверяют более тщательно.
2. При совместном использовании одной иглы наркоманами . Таким путем заражается до 40% больных. Небольших фрагментов крови, которые остаются на игле, достаточно, чтобы заразиться многими серьезными болезнями. В том числе вирусами СПИДа и гепатита С.
3. При использовании нестерильных инструментов . Многие медицинские и косметические процедуры могут сопровождаться повреждениями кожи. Если инструменты не были правильно продезинфицированы, то на них сохраняются инфицированные частицы крови с вирусом. Такая опасность подстерегает в кабинете стоматолога, на сеансах иглоукалывания, а также техлюдей, кто делает пирсинг, тату или просто маникюр.
4. Во время родов – «вертикальный» путь передачи. Мать может передать вирус ребенку во время родов. Особенно если на этот момент у нее острая форма гепатита или она перенесла болезнь в последние месяцы беременности. Молоко не содержит вируса, поэтому грудное кормление полностью безопасно.
5. При половом контакте . Во время секса без презерватива можно перенять вирус от полового партнера. Однако риск такого заражения при гепатите С не слишком высок.
6. При оказании медицинской помощи . Медработники, которые делают уколы, обрабатывают раны или работают с кровью и ее препаратами тоже рискуют заразиться. Особенно если зараженная кровь попадет на поврежденные участки кожи.

Гепатит С не передается через общую посуду, еду и воду, полотенца, мочалки, поцелуи и объятья. При разговоре, чихании и кашле вирус тоже не выделяется.

Что такое вирус гепатита С?

Вирус гепатита С (HCV) – это мелкий вирус круглой формы, он относится к семейству Flaviviridae. Его основная часть – одна цепочка рибонуклеиновой кислоты (РНК). Она отвечает за передачу генетической информации вирусам-потомкам. Цепочку покрывает оболочка из белковых молекул – капсид. Наружный защитный слой капсулы состоит из жиров. На их поверхности есть возвышения, похожие на вулканы – это молекулы белков, которые служат для проникновения в клетки человека.

Вирус имеет интересную особенность. Он постоянно видоизменяется. На сегодняшний день насчитывается 11 его вариантов – генотипов. Но после заражения одним из них вирус продолжает мутировать. В результате у больного может быть выявлено до 40 разновидностей одного генотипа.

Именно это свойство вируса позволяет ему так долго оставаться в организме. Пока иммунитет человека научится вырабатывать антитела для борьбы с одной разновидностью, вирус уже успевает поменяться. Тогда иммунитету приходится начинать выработку «защитников» заново. От такой нагрузки иммунная система человека постепенно истощается.

Что же происходит в организме, когда туда попадает вирус?

Плохо влияет на состояние человека и интоксикация, которая возникает из-за деятельности вируса. Состояние ухудшается еще и потому что печень, которая должна очищать кровь от токсинов , не выполняет свои функции.

Поможет ли прививка избежать гепатита С?

На сегодняшний день существуют прививки от гепатита А и В. Нет вакцины, которая бы стала профилактикой гепатита С. Это объясняется тем, что вирус имеет огромное количество разновидностей и очень трудно создать препарат, который бы содержал общий для всех генотипов элемент. Но разработки постоянно ведутся. Возможно, в будущем такое средство появится.

А пока мерами профилактики можно считать отказ от наркотиков и использование презервативов при половом контакте. Медицинские работники для защиты рук должны надевать резиновые перчатки. Санстанции постоянно контролируют, как обрабатываются инструменты, которые контактируют с кровью. Но только вы можете принять решение, где лечить зубы, делать маникюр и пирсинг.

Каким может быть результат крови на гепатит С?

Если возникает подозрение, что человек мог заразиться гепатитом, то назначают ряд анализов:

• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови)
• Тест на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР (на HCV-РН) качественный, количественный, генотипирование
• Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ)
• Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ)
• Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG)

Рассмотрим подробнее каждый вид исследования:

1. Общий анализ крови. В крови обнаруживают снижение уровня тромбоцитов . Одновременно повышается количество лейкоцитов . Это признак воспалительного процесса в печени.


2. Биохимический анализ крови. Во время гепатита С в крови появляются ферменты и другие вещества, которых нет в анализах здорового человека.
   • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который содержится в гепатоцитах. Если он обнаружен в крови, то это говорит о поражении печени. Этот тест считается очень чувствительным для того, чтобы определить острый гепатит на ранних стадиях.
   
   
   • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это также фермент, который содержится в тканях печени. Если оба фермента (АСТ и АЛТ) обнаружены в крови, то это может говорить о том, что началась гибель клеток печени – некроз. В том случае, если количество АСТ намного выше, чем АЛТ, возможно, что в печени начала разрастаться соединительная ткань (фиброз печени). Или это свидетельствует о поражении органа токсинами – медикаментами или алкоголем.
   
   
   • Билирубин – одна из составляющих желчи. Если он обнаружен в крови, то это говорит о нарушениях в работе клеток печени, их разрушении вирусами.
   
   
   • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который содержится в ткани печени. Повышенный уровень может говорить о циррозе печени.
   
   
   • Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, который содержится в желчных протоках печени. Если он присутствует в крови, значит, гепатит нарушил отток желчи.
   
   
   • Белковые фракции – белки , которые появляются в крови при поражениях печени. Белков достаточно много, но если страдает печень, то повышается количество 5 из них: альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины.


3. Коагуллограмма – это набор тестов для исследования свертываемости крови. При гепатитах снижется свертываемость крови, увеличивается время свертываемости. Это происходит из-за того, что снижается уровень белка протромбина, который синтезируется в печени и отвечает за остановку крови во время кровотечения.


4. Тест на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР качественный, количественный, генотипирование (ПЦР на HCV-РНК) – это анализ крови, который определяет наличие вируса гепатита С (HCV) и его составляющей – цепочки РНК. Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Оно позволяет определить количество вируса в крови и его генотип. Эта информация поможет правильно выбрать лечение и спрогнозировать, как будет протекать болезнь.

   Если анализ положительный, это свидетельствует о том, что организм заражен вирусом гепатита С и возбудитель активно размножается. Зная количество вируса, можно определить, насколько человек заразен и легко ли болезнь поддается лечению. Чем ниже количество вируса в крови, тем лучше прогноз.



5. Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ) – это анализ, который направлен на то, чтобы выявить антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с вирусом гепатита С. Исследование на суммарные антитела включает в себя определение иммуноглобулинов независимо от их вида.

   Положительный результат анализа говорит о том, что организм заражен вирусом, и иммунитет активно с ним борется. Антитела вырабатываются при острой и хронической форме болезни. Также они еще 5-9 лет есть в крови человека, который переболел и выздоровел самостоятельно. Поэтому необходимо более точное исследование, чтобы определить, какие процессы происходят во время болезни.



6. Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ) – иммуноглобулины М появляются в крови через 4 недели после заражения. Они остаются в большом количестве, пока болезнь свирепствует в организме. Через 6 месяцев, когда состояние улучшается, их становится меньше. Но они могут появиться вновь, если болезнь перейдет в хроническую стадию и начнется обострение.

   Положительный анализ на антитела М говорит о том, что у больного острая форма гепатита С или обострение хронической формы этой болезни. Если анализ на IgМ отрицательный и в крови нет АЛТ, но есть следы РНК или IgG, то человек считается носителем вируса.



7. Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG) – это выявление иммуноглобулинов G, которые обезвреживают «ядерные» элементы вирусов. Этот анализ не покажет свежий случай болезни. Ведь IgG появляются только через 2,5-3 месяца после заражения. Их количество снижается через полгода, если лечение прошло успешно. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови до конца жизни.

   Положительный результат анализа показывает, что острая стадия закончена. Начался или процесс выздоровления или болезнь ушла в подполье и появилась хроническая форма, без обострений.

   Если результат анализов крови на гепатит оказался отрицательным, это значит, что в вашем организме нет вирусов и антител к ним. Но в некоторых случаях врач может посоветовать сдать повторный анализ через несколько недель. Дело в том, что признаки гепатита С появляются не сразу.

Для того чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо придерживаться простых правил. Кровь для исследований берется из локтевой вены. Необходимо сдать анализы утром, до еды. Накануне нельзя употреблять алкоголь, активно заниматься спортом. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-нибудь медикаменты. Они могут повлиять на результаты анализов.

Дополнительные исследования

Обычно врач назначает ультразвуковое исследование печени (УЗИ). Оно помогает определить увеличение печени и участки, пораженные вирусом. Но самые точные результаты дает биопсия. Это взятие специальной иглой образца клеток прямо из печени. Процедура проводится быстро. Для того чтобы пациент не чувствовал дискомфорта, ему делают укол с обезболивающим препаратом.

После проведения всех исследований врач определяет уровень развития болезни и степень поражения печени, а также подбирает самое эффективное и безопасное лечение.

Какими генотипы вируса бывают?

Вирус гепатита С очень изменчив. Он мутировал, приспосабливался к условиям несколько тысяч лет и почти достиг совершенства. Именно поэтому болезнь хорошо противостоит атакам иммунитета и часто переходит в хроническую форму. На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения признала существование 11 генотипов вируса гепатита С.

Генотипы вируса – это его варианты, которые отличаются друг от друга по строению цепочки РНК. Они обозначаются цифрами от 1 до 11. Каждый генотип отличается от своих собратьев примерно на треть. Но внутри каждой такой группы есть несколько вариантов. Различия их между собой не так велики – это подтипы. Для их обозначения используют цифры и буквы (1а или 1в).

Зачем же определяют генотип вируса? Дело в том, что разные генотипы вызывают разные формы болезни. Некоторые подтипы могут исчезнуть самостоятельно, без лечения. Другие, наоборот плохо поддаются терапии. Если определить разновидность вируса, то можно правильно подобрать дозу препарата и длительность курса лечения. Например, генотипы 1 и 4 более устойчивы к лечению интерфероном.

Есть у генотипов еще одна интересная особенность – они поражают людей в разных регионах:

1а - в Америке и Австралии;
1b - во всей Европе и Азии;
2a - на островах Японии и в Китае;
2b - в США и Северной Европе;
2c - в Западной и Южной Европе;
3а - в Австралии, Европе и странах Южной Азии;
4а - в Египте;
4с - в Центральной Африке;
5а - в Южной Африке;
6а - в Гонконге, Макао и Вьетнаме;
7а и 7b - в Таиланде
8а, 8b и 9а - во Вьетнаме
10а и 11а - в Индонезии.

В России чаще других встречаются генотипы 1, 2 и 3. Генотип 1 является самым распространенным в мире и хуже других поддается лечению современными препаратами. Особенно это касается подтипа 1в, прогноз течения болезни при котором хуже, по сравнению с другими разновидностями. Генотипы 1 и 4 лечится в среднем 48-72 недели. Для людей с 1 генотипом требуются большие дозы лекарств и зависят они от массы тела.

В то время как подтипы 2, 3, 5 и 6 дают небольшое количество вируса в крови и имеют более благоприятный прогноз. Их можно вылечить за 12-24 недели. Болезнь достаточно быстро отступает при использовании препаратов Интерферона и Рибавирина. Генотип 3 вызывает серьезное осложнение – отложение жира в печени (стеатоз). Такое явление сильно ухудшает состояние больного.

Есть данные, что человек может одновременно заразиться несколькими генотипами, но один из них всегда будет превосходствовать над остальными.

Какие антитела свидетельствуют об инфекционном гепатите С?

Как только в организм попадают чужеродные частицы – вирусы, бактерии, то иммунная система начинает вырабатывать специальные белки для борьбы с ними. Эти белковые образования называются иммуноглобулины. На каждую разновидность микроорганизмов образуются особые иммуноглобулины.

При гепатите С иммунные клетки вырабатывают 2 вида «защитников», которые в анализах обозначаются меткой anti-HCV, что означает против вируса гепатита С.

Антитела класса М (иммуноглобулины М или anti-HCV IgМ ). Появляются через месяц после заражения и быстро увеличивают свою численность до максимума. Это происходит в острой стадии болезни или при обострении хронического гепатита С. Такая реакция организма свидетельствует о том, что иммунитет активно уничтожает вирусы. Когда болезнь стихает, количество anti-HCV IgМ постепенно уменьшается.

Антитела класса G (иммуноглобулины G или anti-HCV IgG ). Они вырабатываются против белков вируса и появляются примерно через 3-6 месяцев после того, как возбудитель поселился в организме. Если только эти антитела присутствуют в анализе крови, значит, заражение произошло давно, и активная стадия осталась позади. Если уровень anti-HCV IgG невысокий и постепенно снижается при повторном анализе, это может говорить про выздоровление. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови постоянно.

Также в лабораториях определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5. Эти вирусные белки еще называют неструктурными.

Антитела, которые вырабатываются против белка NS3 (Anti-NS3). Они появляются в самом начале болезни. Этот анализ позволяет выявить болезнь на ранних этапах. Считается, что чем выше показатель Anti-NS3, тем больше вируса в крови. И тем выше вероятность того, что гепатит С перейдет в хроническую стадию.

Антитела, которые вырабатываются против белка NS4 (Anti-NS4). Появляются на поздних сроках. Позволяют узнать, как давно произошло заражение. Считается что чем выше их количество, тем сильнее поражена печень.

Антитела, которые вырабатываются против белка NS5 (Anti-NS5). Эти антитела есть в крови тогда, когда там присутствует РНК вируса. В остром периоде они могут говорить о том, что большая вероятность появления хронического гепатита С.

Как лечить гепатит С медикаментами?

Излечим ли гепатит с полностью?

Да, с 2015 года Гепатит С официально признан полностью излечимым заболеванием. Что это означает? Современные препараты не просто останавливают размножение вируса - они полностью убивают вирус в организме и возвращают печень в здоровое состояние.

В настоящее время существуют очень эффективные методики лечения гепатита С. При использовании современных препаратов излечение наступает в 95-98% случаев. Учитывая хорошую переносимость применяемых препаратов в настоящее время гепатит С можно отнести к полностью излечиваемым заболеваниям.

С 2015 года широкое применение в лечении гепатита С нашли такие препараты как: Софосбувир + Велпатасвир. Комплексное применение данной комбинации препаратов длительностью в 12 недель приводит к практически 100% излеченности от заболевания.

Софосбувир

Это высокоэффективный противовирусный препарат относящийся к аналогам нуклеотидов. Механизм лечебного действия данного препарата состоит в блокировании фермента, участвующего в копировании генетического материала вируса. В результате вирус не может размножаться и распространяться по организму.

Велпатасвир

Это высокоэффективный противовирусный препарат, оказывающий влияние на белок (белок, кодируемый как: NS5A), участвующий в сборке компонентов вируса. Таким образом, данный препарат препятствует размножению и распространению вируса в организме.

Комбинации препаратов Софосбувир и Велпатасвир применяемые по схеме лечения оказывают двойное действие на различные типу вируса гепатита С, что представляет собой оптимальное лечение всех 6 генотипов гепатита С.

Длительность лечения комбинацией препаратов Софосбувир и Велпатасвир составляет 12 недель. Результат – 98% излечения гепатита С.

Прежние схемы лечения гепатита С предполагали применение препаратов Интерферона в комбинации с Рибавирином. Ниже представлены схемы лечения и механимз лечебного действия

Интерферон

Это белковая структура, которая обычно вырабатываются клетками человека для борьбы с вирусами. Для приготовления лекарства соответствующий участок ДНК человека вживляется кишечной палочке с помощью методов генной инженерии. Потом белковые молекулы выделяют и очищают. Благодаря такой технологии получают интерферон в промышленных масштабах.

Для лечения гепатита С подходит интерферон альфа 2а или 2в в инъекциях. Другие формы, например свечи, не помогают.

Механизм действия интерферона:

• защищает здоровые клетки от проникновения в них вируса
• укрепляет стенку клеток, чтобы возбудители не могли проникнуть внутрь
• препятствует размножению вируса
• замедляет производство частиц вируса
• активирует работу генов в клетке, которые борются с вирусами
• стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусом

Дополнительное введение интерферона помогает организму справиться с инфекцией . Кроме того он предотвращает развитие цирроза и рака печени.

1. Простые интерфероны - являются с амыми дешевыми и поэтому общедоступными препаратами:
   • Роферон-А (интерферон альфа-2а) Повышает устойчивость клеток к вирусу. Усиливает работу иммунной системы, чтобы она активно уничтожала возбудителя. Назначают по 3-4,5 млн МЕ (международных единиц) 3 раза в неделю. Длительность лечения от 6 месяцев до года.
   
   
   • Интрон-А (интерферон альфа-2b). Связывается с рецепторами на поверхности клетки и изменяет ее работу. В результате в клетке вирус уже не может размножаться. Также препарат повышает активность фагоцитов – иммунных клеток, которые поглощают вирусы. Первые 6 месяцев доза 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Длительность лечения может продлиться до года.
2. Пелигированный интерферон – это тот же интерферон, но он остается в организме на более длительный срок. Это происходит благодаря добавлению полиэтиленгликоля, который усиливает действие интерферона. Разновидности препаратов:
   • Пегасис (пегинтерферон альфа-2а). Останавливает деление РНК вируса и его размножение. Иммунная защита укрепляется. Клетки печени размножаются правильно, не теряя своих функций. Стимулирует те гены в гепатоцитах, которые могут противостоять атаке вируса гепатита С. Дозировка: 180 мкг 1 раз в неделю подкожно в живот или бедро. Продолжительность лечения 48 недель.
   
   
   • Пегинтрон (пегинтерферон альфа-2b) Активирует ферменты, которые вырабатываются внутри клетки для борьбы с вирусами. Доза препарата зависит от массы тела. В среднем она составляет 0,5 мл 1 раз в неделю. Длительность лечения от 6 месяцев до года.


3. Консенсусный интерферон – препарат, полученный благодаря новейшим биоинженерным технологиям.
   • Инферген (интерферон альфакон-1) Отличается тем, что последовательность аминокислот в интерфероне изменена. Благодаря этому усиливается действие препарата. Он помогает даже тем людям, у кого лечение другими медикаментами не дало результата. Доза 15 мкг – 1 флакон. Вводят ежедневно или три раза в неделю под кожу живота или бедра. Минимальный срок лечения – 24 недели.

Рибавирин

Это синтетический препарат, который стимулирует иммунитет и многократно усиливает действие лекарств на основе интерферона. Применяют совместно с любым из интерферонов.

Арвирон . Препарат легко проникает в пораженные вирусом клетки, останавливает деление вируса и способствует гибели возбудителя. Доза зависит от массы тела. Принимают во время еды утром и вечером по 2-3 таблетки. Разжевывать капсулы нельзя. Длительность лечения 24-48 недель.

Ребетол. Попадает внутрь клеток печени, пораженных болезнью. Там он не дает новым вирусам образовать оболочку вокруг РНК и таким образом сдерживает их размножение. Количество капсул зависит от массы тела. Обычно назначают 2 утром и 3 вечером во время приема пищи. Капсулы не разжевывать. Принимать параллельно с интерфероном 24-72 недели.

Гепатопротекторы

Это препараты, которые призваны подержать печень в трудный для нее период. Они не борются с вирусом, а помогают пораженным клеткам быстрее восстановиться. Благодаря этим лекарственным средствам улучшается общее состояние, уменьшается слабость, тошнота и другие проявления интоксикации.

Фосфоглив. Поставляет в организм фосфолипиды. Они предназначены для того, чтобы «отремонтировать» стенки пораженных клеток печени. Принимают каждый раз во время еды по 1-2 капсулы 3-4 раза в день. Длительность курса – полгода и больше.

Гептрал. Выполняет в организме много функций: усиливает выработку желчи, улучшает работу желудочно-кишечного тракта, ускоряет восстановление клеток печени, снимает интоксикацию и защищает нервную систему. Для усиления эффекта первые 2-3 недели препарат вводят внутривенно с помощью капельниц. Потом назначают таблетки. Внутрь принимают 3-4 недели по 1 таблетке 2 раза в день. Лекарство рекомендуют употреблять на голодный желудок за полчаса до еды. Лучше в первой половине дня. Минимальный срок лечения 3 месяца.

Урсосан. Самый эффективный препарат из всех гепатопротекторов. Изготовлен на основе урсодезоксихолевой кислоты. Защищает клетки от разрушения, укрепляет иммунитет, снижает количество токсинов, не дает жиру откладываться в гепатоцитах, задерживает развитие соединительной ткани в печени. Принимают по 1 капсуле 2-3 раза в день во время еды. Разжевывать капсулы нельзя. Доза может меняться в зависимости от массы тела. Длительность лечения от 6 месяцев до нескольких лет.

Препараты для уменьшения побочных действий лечения.

Противовирусные препараты интерферона не всегда переносятся хорошо. Молодые люди быстро адаптируются к такой терапии, но если организм ослаблен, то ему требуется помощь.

Деринат. Иммуномодулятор – нормализует работу иммунной системы, увеличивает количество клеток-защитников: лейкоцитов, лимфоцитов, фагоцитов, гранулоцитов. Назначают в уколах внутримышечно. Ежедневно или 2-3 раза в неделю. Курс от 2 недель.

Револейд. Предназначен для того, чтобы нормализовать функции крови. Повысить ее свертываемость и не допустить кровотечений. Принимают по 1 таблетке в сутки на протяжении 1-2 недель.

Нейпоген . Нормализует состав крови (количество нейтрофилов), позволяет снизить температуру. Вводится подкожно или внутривенно в капельницах. Назначает врач по результатам анализов крови.

Гепатит С вылечить можно, но для этого необходимо обратиться к специалисту, который имеет опыт работы с этой болезнью. Человеку придется запастись терпением, точно выполнять рекомендации врача и соблюдать диету.

Гепатит C, сокращённо ГС – вирусное, инфекционное заболевание, которое развивается в печени в результате инфицирования вирусом гепатита (HCV). Распространяется вирус посредством контакта с инфицированным человеком, а именно через кровь. Инфекционный гепатит c имеет острую и хроническую форму.

HCV – мелкая цепь рибонуклеиновых (РНК) вирусных оболочек, которая использует для размножения, материал печёночных клеток. Механизм деятельности РНК запускает воспалительные процессы в печени, постепенно разрушает клетки печени (процесс цитолиза), запускает иммунный механизм синтезирования специфических антител, аутоиммунной агрессии защитных функций организма по отношению к воспалительным процессам гепатоцитов (атака на здоровые клетки, иммунной системы).

Заболевание Гепатит c, чем опасна эта форма заболевания

Стадия острой формы, как правило, появляется в течение полугода после инфицирования. Больший процент больных страдающих острой формой развития заболевания, попадает в группу риска перерастания течения болезни в хроническую форму. Хроническая форма, это показатель сохранности HCV на протяжении полугод и более. Коварство хронической формы заболевания гепатит, заключается в том, что человек может и не подозревать об этой болезни в его организме, много лет, десятки лет жизни этой болезни в организме, которая приводит к рубцеванию, циррозу печени, печёночной недостаточности, раковых опухолей.

Данные по заболеванию гепатит c:

• Российская федерация занимает одно из неутешительных мест по статистике заболевания – более 5 миллионов инфицированных, носителей без проявления каких либо симптомов;
• Хроническая форма в 65-85% инфицированных людей по всему земному шару.

Долгосрочный прогноз по исходу заболевания хронический гепатит C:

В среднем из ста инфицированных – хроническая форма болезни 70-85 человек, из них у 70 заболевания печени тоже перейдут в хроническую форму, и у 15-20 человек заболевание приведёт к циррозу печени. Летальный исход ожидает каждого второго, пятого.

Инфицирование происходит посредством заражения, попадание вирусной крови в здоровый организм. Наркоманы, одна из групп риска, попадающих под распространённое среди них заболевания гепатита, посредством игл (введение в вену наркотических средств), многократного применения большим количеством людей. Болезнь распространялась очень быстро из-за того, что до 1992 не проводились соответствующие меры по безопасности в медицинских учреждениях, надзор над донорами, сдающими кровь (нарушение донорских возможностей). Были выявлены доноры, которые являлись носителями гепатита на момент сдачи крови, плазмы и в том числе донорских органов при пересадке. Заболевание достаточно быстро распространялось от одного к другому человеку, здоровому организму с последующим заражением остальных.

Инфицирование происходит и от нестерильных медицинских инструментов, обработанных недолжным образом от крови предыдущего больного. Малыши при рождении, могут также получить гепатит C от больной матери.

В меньшей степени, но с присутствующим риском быть инфицированным можно через чужую бритву, зубную щётку на которой остались частички крови. Заразится при половых отношениях с бескровным контактом обоих партнёров, также сводит риск к минимальным показателям. Но в случае, если половой контакт будет нарушен гигиенически и частички крови попадут в слизистую, ранку здорового человека, инфицирование гепатитом c неизбежно. В группу риска передачи половым путём попадают люди ведущие беспорядочные половые связи, свингера, гомосексуалисты.

Любители «забивать своё тело» нанесение татуировок многократно повышают шанс заражения гепатитом, через инструмент с иглой которым наносится татуировка. Нанесение татуировки, это процесс, который всегда связан с выделениями частичек крови, сукровицы. Если инструментарий татуировщика плохо обработан, не стерилизуется, риск быть заражённым вирусом гепатита повышается многократно. То же самое можно сказать о процедуре, пирсинг.

Салоны, в которых так любят делать маникюр, педикюр, как женщины, так и мужчины, могут быть потенциально опасны, безответственным отношением к обработке инструментов которые применяются для этих процедур. И маникюр, и педикюр может быть связан с кровью, это и мелкие порезы и ссадины на руках и ногах, через которые может проникнуть заболевания, и в том числе в момент процедуры, могут быть нечаянно травмированы кожные покровы с микро ранками, через которые и попадает вирус с плохо обработанного инструмента.

Инфицирование от больного родственника может быть, возможно, при несоблюдении мер личной гигиены при бытовых травмах больного. Непосредственный контакт с кровью больного.

Группа риска по заболеванию гепатит C

• Наркоманы;
• Пациенты, получающие систематически, либо ранее донорскую кровь, плазму, органы;
• Пациенты, подвергшиеся процедуре гемодиализ;
• Почитатели нанесения татуировок, пирсинг;
• Медицинские работники, непосредственно лечащие больных гепатитом;
• Носители ВИЧ;
• Малыши, которые рождены от инфицированных матерей;
• Редкие случаи по заболеваемости имеют люди имеющие половой контакт с человеком болеющим гепатитом, при соблюдении мер безопасности, бескровного секса, использование чужих зубных щёток, бритв при условии без контактности с кровью больного.

Беременность и гепатит C, один из самых сложных вопросов, так как вирус редко передаётся от будущей матери к ребёнку, но всё же стоит заметить статистика не является хорошей. При 100 случае рождении младенцев, каждые четверо новорожденных, рождаются инфицированными гепатитом c. А при носительстве ВИЧ у будущей матери в период беременности усугубляет риск заражения будущего ребёнка на фоне болезни гепатита.

Медикаментозные способы постановки диагноза гепатит C

При попадании вируса в организм, он развивается не очень быстро с замедленным иммунным ответом. При таких сонных реакциях организма, вирус длительное время находится без опознавательных сигналов и обнаруживается, к сожалению, в большинстве случаен на стадии развития заболевания цирроз печени. Вирусные частицы гепатита C, конечно же всё это время до обнаружения были в крови, циркулировали, но симптоматика заболевания была в латентной, бессимптомной форме, что не предоставляло возможности выявить заболевание на ранней стадии.

Методы диагностики построены на выявлении HCV инфекции в крови, такие как:

• Серологические тесты, приводящиеся в медицинских лабораториях, с последующей расшифровкой;
• Диагностика ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• В аптеках есть экспресс-тесты для диагностики в домашних условиях, с последующим обращением к врачу, если имеется положительный результат.

Вирус гепатита С, это мутирующий вирус и его достаточно сложно подтвердить на присутствие возбудителя. Форма гепатита c за короткие сроки вырабатывает антигенные защитные свойства и маскируясь, зачастую становится незаметным для иммунной системы организма, для борьбы с болезнью и своевременной диагностики заболевания.

Анализ крови на HCV – обнаружение антител иммуноглобулинов класса M и G к антигенам компонента вируса гепатита. При исследовании используется реакция ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). При обнаружении антител, анализ считается с положительным ответом на присутствие заболевания в организме, является подтверждением обнаружение реагентов с антигенными комплексами принадлежащие вирусу гепатита C.

Для анализа крови на HCV – берут 20 миллилитров крови из вены (периферической вены). Далее помещают в центрифугу и оставляют на определённый промежуток времени, чтобы отстоялась, отделилась плазма (плазма, это прозрачная жидкость входящая в состав крови).Остальные возможные элементы, осадок извлекается методом удаления. Чтобы предотвратить ложноположительный результат, пациент приходит сдавать анализ утром и натощак. Предварительно за несколько дней исключаются любые медикаменты, особенно поддерживающие, повышающие защитные функции организма.

Что говорят результаты анализов, на медицинском языке:

Если показатели HCV дали отрицательный результат, означает о хорошем диагнозе – Заболевание не подтверждено! В организме, не обнаружены антитела по отношению к гепатиту C.

Если показатели HCV имеют положительный результат, обнаружены антитела по отношению гепатита C. Подтверждение диагноза гепатит C! Возможна поправка, на то, что человек перенёс ранее заболеванием (антитела на гепатит, ещё долгое время могут оставаться в организме человека).

Хроническая форма гепатита C обнаруживается при помощи anti-hcv IgG анализов (повышение показателей).

Острая форма течения заболевания гепатит с, подтверждается показателями анализов в сочетании anti-hcv IgG+anti-hcv IgM.

Результаты анализов на ПЦР:

PHK Hcv – если эти вирусные частицы отсутствуют, заболевание отсутствует. В случае обнаружение этих частиц, диагноз гепатит с подтверждается.

ПЦР тест проводится с целью оценки степени и развития инфицирования крови вирусными частичками. Высокими показателями, а значит положительным диагнозом, считается ели вирусная нагрузка крови от 600 до 700 МЕ/мл.

Самым информативным и единственно правильным в медицинской практике считается анализ крови на HCV. Метод является безвредным, доступным и точным по постановке диагноза. Различные комбинированные способы для точного диагноза, существенно снижают ложноположительного или ложноотрицательного диагноза.

Симптомы гепатита c

Гепатит C имеет, как правило, латентную форму течения заболевания, бессимптомную, форма так называемого пассивного носительства вируса. При всех бессимптомных формах, в этот момент, в организме происходит воспалительные процессы, приводящие к тяжёлым последствиям цирроза печени, рак печени. При острой форме гепатита C, симптомы очень похожи на . Проявления желтухи при гепатите С очень минимальны.

• Суставные боли;
• Повышение температуры;
• Сонливость в дневные часы;
• Бессонница в ночные часы;
• Общее состояние постоянной слабости;
• Расстройство пищеварительной системы;
• Ухудшение аппетита;
• Резкий сброс веса (проявления анорексии);
• Приступы тошноты, переходящие в рвоту;
• Уплотнение печени до 2 см из зоны правого подреберья;
• Болезненность при пальпации на печень (воздействие пальцами, нажатием);
• Увеличение селезёнки на 10-20% в зависимости от стадии заболевания;
• Боли в животе, в правом подреберье;
• Головокружения.

Гепатит c, его классификация

Желтушная и острая форма болезни:

• Желтушная форма;
• Безжелтушная форма.

Длительность течения заболевания:

• Острая форма до 3-х месяцев;
• Затяжная форма – более 3-х месяцев;
• Хроническая форма – более шести месяцев.

По тяжести течения заболевания:

• Лёгкая форма;
• Среднетяжёлая форма;
• Тяжёлая форма;
• Фульминантная.

Осложнения:

• Печёночная кома;
• Печёночная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Раковые опухоли (гепатоцеллюлярная карцинома).

Лечение гепатита C

В лечении гепатита C назначаются противовирусные препараты, как правило, это комбинация Рибавирина и Интереферон-альфа.

Рибавирин – если этот препарат применяется как отдельная медикаментозная единица, он не даст нужного медицинского результата, поэтому его назначают совместно с Интерфероном-альфа, который является продуктом синтезирования белка человеческого организма и является неотъемлемым компонентом противовирусной программы организма. Помимо его противовирусных качеств, он обладает противораковой защитной функцией.

Назначаются витаминные препараты, витамины группы В, С. Возможны назначения иммуноглобулиновой терапии. Назначение гепатопротекторов, для восстановления клеток печени (гепатоцитов).

Диета при гепатите c

Обязательным, является и соблюдение диеты назначенной доктором. Диета при гепатите с обязательно должна быть богата белком, разнообразна, высококалорийна, но имеет исключения в продуктах питания.

Исключения:

• Жирная пища;
• Слоёное тесто;
• Сдобное тесто;
• Мягкий, свежий хлеб;
• Бобовые;
• Жирное мясо (свинина, баранина, гусь, утка);
• Жирные виды рыб (сом, скумбрия, глосик, камбала и т.д.);
• Консервация;
• Маринады;
• Соленья;
• Солёная и копчёная рыба;
• Мясные копчёности;
• Жирное масло (домашнее сливочное);
• Солёные грибы;
• Торт;
• Шоколад;
• Кислые ягоды и фрукты;
• Напитки на подсластителях;
• Крепкий чай и кофе;
• Жирные йогурты и творог;
• Желтки яиц (не более 1 желтка в день);
• Бульоны (мясные, рыбные);
• Сало (зажарку на сале).
• Чеснок;
• Зелёный лук;
• Пряности.

Включить в рацион:

• Воду без газа (2 – 2,5 литра в день);
• Кефир (не жирный);
• Творог (не жирный);
• Морковь;
• Гречневую крупу;
• Сухофрукты;
• Арбуз;
• Зефир;
• Яблоки;
• Морепродукты и не солёная сельдь;
• Белковый омлет;
• Супы из овощей;
• Вегетарианскую кухню.

И помните, основа любой диеты – дробное питание.

Приём пищи делится на 5 — 6 приёмов за день. Как правило, включает в себя – два завтрака, обед, полдник, ужин и питьё перед сном.

При острых, хронических формах, прописывается лечебная диета №5 которая считается одной из самой эффективной и высококалорийной. Калорийность диеты №5 составляет – 2500-3000 ккал в день.

При любых подозрительных проявлениях возможного сбоя организма, несущественных симптомах, обратитесь к врачу за консультацией, чтобы выявить на ранней стадии сложное и коварное заболевание гепатит c, либо опровергнуть ваши подозрения.

— это воспалительное заболевание печени, развивающееся под действием вируса гепатита С. Открыто 6 различных видов (генотипов) этого вируса. От генотипа зависит длительность и эффективность лечения. Число людей, инфицированных вирусом гепатита С в России, составляет около 5 млн. Эффективной вакцины, способной защитить от вируса гепатита С, не существует.

Что это за болезнь?

может быть острым и хроническим. В 20% случаев заболевшие острым гепатитом выздоравливают, в 70% организм не может самостоятельно справиться с вирусом, и болезнь переходит в хроническую форму. Почему одни люди могут успешно справляться с вирусом, а другие нет, пока неизвестно. Вероятно, в этом играют роль и разновидность вируса, и состояние защитных сил организма.

Как проявляется?

Специфических симптомов хронического гепатита С не существует. Большинство больных считают себя здоровыми и не ощущают никаких признаков заболевания.

Сначала, до появления желтухи, напоминает грипп. Заболевание начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, боли в суставах, высыпаний на коже.

Симптомы, как правило, возникают постепенно, подъем температуры плавный. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, мучают тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал.

В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: повышается уровень билирубина, появляются специфические маркеры вирусного гепатита, происходит увеличение печени, реже — селезенки. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается.

У 20% зараженных могут отсутствовать какие-либо симптомы заболевания, но анализы могут показывать присутствие вируса в крови Вирусоносители, как правило, выявляются случайно при проведении обследования.

Хроническое течение гепатитов представляет наибольшую опасность. Характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание, повышенная утомляемость. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьезно. Кроме того могут возникать тошнота, боли в животе, суставные и мышечные, боли, расстройство стула.

Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита.

Как ставится диагноз?

Диагностикой и лечением острого занимается врач-инфекционист, хронического renai ига С — гепатолог или гастроэнтеролог.

Для постановки диагноза вирусного гепатита С необходимы следующие анализы:

• антитела к вирусу гепатита С (условно обозначаются как «Anti-HCV или «HCV-Ab);
• РНК вируса гепатита С (HCV RNA) определяется методом цепной полимеразной реакции (ПЦР);
• генотип вируса (необходим для оценки продолжительности и эффективности терапии);
• АЛТ и ACT — печеночные ферменты, уровень которых повышается в крови при воспалении печени (гепатите);
• биопсия печени — изучение под микроскопом тканей печени.

Отчего бывает?

— наиболее тяжелая форма вирусного гепатита. Раньше этой болезнью чаще всего заражались при переливании крови. В настоящее время вся донорская кровь проверяется на вирус гепатита С.

Возможно также заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, через шприцы наркоманов, при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток, иглоукалывании, внутривенных инъекциях с использованием многоразовых игл и шприцев.

Путь заражения от матери к ребенку наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита С не передается.

В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Как лечить?

Лечение гепатита С комплексное и во многом схожее терапией при .

Основой всех схем лечения является препарат интерферон-альфа. Механизм его действия заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени.

При приеме интерферона необходимо ежемесячно сдавать анализы крови, чтобы оценить эффективность лечения.

Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако позволяет предотвратить развитие цирроза и рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Положительное действие достигается в 40-60% случаев.

После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови на протяжении последующих нескольких месяцев, так как у некоторых больных могут вновь появиться признаки воспаления печени.

Во время лечения необходимо вести спокойный образ жизни , избегать тяжелых физических нагрузок, занятий профессиональным спортом, эмоциональных стрессов, резкой перемены климата.

Необходимости соблюдения строгой диеты при хроническом гепатите С нет, но вирусные гепатиты могут сопровождаться сопутствующей патологией желчевыводящих путей (проявляется тошнотой, ноющими болями в правом подреберье, горечью во рту), поэтому из пищевого рациона следует исключить острые, жирные, жареные блюда.

Больным хроническим гепатитом С не рекомендуется прием алкоголя: он приводит к более тяжелому повреждению печени.

Курение и различные токсины оказывают вредное воздействие на человеческий организм и, соответственно, на течение гепатита С. Возможные осложнения При длительном течении гепатита без правильного лечения возможно развитие фиброза и цирроза печени, в редких случаях на фоне цирроза печени развивается рак печени.

Резко утяжеляет заболевание сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита.

Профилактика гепатита

Для профилактики заболевания нельзя пользоваться чужими бритвенными приборами, зубными щетками и любыми предметами, которые могут контактировать с кровью.

Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором. Следует помнить, что стирка при 60 градусах убивает вирус за 30 минут, кипячение — за 2 минуты.