62-ю онкологическую больницу в Москве, которую многие пациенты по праву считают лучшим профильным заведением страны, оптимизируют, а главный врач Анатолий Махсон покидает свой пост.

Новости из ЖЖ

В конце ноября в Живом журнале популярного кулинарного блогера Сталика Ханкишиева появилась , в которой он рассказывал о том, с чем пришлось столкнуться его семье, когда у Карины, дочери Сталика, диагностировали рак молочной железы.

Консультацию по поводу лечения семья получила в одной из немецких клиник, а также в московской городской онкологической больнице №62 – полученные рекомендации врачей оказались сходными. Врачам удалось вылечить Карину: они справились с агрессивной формой рака молочной железы, диагностированной во время беременности. Женщина сейчас здорова, а родившийся у нее мальчик абсолютно здоров.

В своей публикации Сталик Ханкишиев рассказал, что услышал от дочери о том, что больницу могут закрыть. За разъяснениями Сталик обратился к главному врачу 62-й больницы Анатолию Махсону. Стало ясно, что больницу не закрывают, а оптимизируют. Однако слово «оптимизация» в российском здравоохранении с некоторых пор не ассоциируется ни с чем хорошим.

Публикация Ханкишиева вызвала резонанс, собрав сотни комментариев и репостов. Пользователи делились мнениями о больнице, коллективе, лечении – в короткие сроки было написано множество положительных отзывов о медучреждении.

Из автономного в бюджетное

Столичный департамент здравоохранения информацию об оптимизации 62-й больницы опроверг, однако из автономного учреждения больница превратится в бюджетное. Таково распоряжение правительства Москвы от 8 ноября 2016 года.

Что это значит? Это означает, что больница не сможет закупать лекарственные препараты для пациентов, действуя по федеральному закону № 223-ФЗ, самостоятельно договариваясь с поставщиками лекарств. После изменения статуса для 62-й больницы станут доступны лишь централизованные закупки – через департамент здравоохранения города Москвы (это регулируется законом № 44-ФЗ).

Анатолий Махсон рассказал, что цены на лекарства, приобретаемые в ходе таких централизованных закупок, оказываются в несколько раз выше, чем при закупках, организованные по № 223-ФЗ. Вот лишь пара примеров: золедроновую кислоту в 2016 году больница №62 приобрела по 1019 рублей за флакон, а департамент здравоохранения потратил на упаковку этого же лекарства от 4135 до 17125 рублей. Упаковка Паклитаксела обошлась больнице в 1337 рублей, а департаменту – в 2636.

Стоимость на лекарства, приобретаемые департаментом здравоохранения, увеличивалась с каждым годом – в 2014 году флакон иринотекана стоил 518 рублей, а в 2015 году – 5844 рубля. Больница же закупила лекарство в 2016 по цене 1213 рублей за флакон.

Уроки экономии

Вице-мэр Москвы по социальным вопросам Леонид Печатников пояснил, что Анатолий Махсон получил разрешение приобретать для больницы препараты с истекающим сроком годности – за 2-3 месяца до его окончания. Поставщикам было выгодно сбывать эти лекарства по более низкой цене, а на эффективности лекарства это никак не сказывалось – производитель гарантирует, что препарат сохранит свои свойства до истечения срока годности. Возможность покупать такие лекарства была лишь у 62-й больницы, ни одно другое лечебное заведение столицы онкологического профиля такого права не имело.

Печатников отметил, что с 1 января 2017 года ФЗ №223 перестанет действовать в Москве, что делается для борьбы с разнообразными злоупотреблениями со стороны других автономных учреждений. Он объяснил, что рост цен на лекарства связан с директивным письмом Минэкономразвития РФ, касающегося установки начальной стоимости торгов – в нем рекомендовали указывать не минимальную по рынку цену, а максимальную. Сейчас же «письмо было дезавуировано» и тендеры будут проводить по той же схеме, что использовалась до его получения – то есть схеме, позволяющей экономить.

Анатолий Махсон же назвал заявление Печатникова «странным». Он рассказал, что ему удавалось приобретать по низкой стоимости лекарства не только с укороченным, но и с нормальным сроком годности. Письмо от Минэкономразвития РФ же он назвал рекомендательным и необязательным к исполнению.

Без контракта

Сейчас же стало известно, что столичный департамент здравоохранения не планирует продлевать сотрудничество с Анатолием Махсоном, который возглавлял больницу в течение 27 лет. Сам Махсон не исключает того, что он останется в больнице на посту президента больницы, «если коллектив об этом попросит». На должность Махсона скорее всего будет назначен заведующий одного из хирургических отделений.

Коллектив больницы возражает против ухода врача с занимаемой должности. Сотрудники написали открытое письмо, под которым уже поставлено около 700 подписей. Они просят отказаться от реорганизации больницы и продлить с Махсоном трудовой договор.

С середины декабря в больнице началась очередная проверка, проводимая департаментом здравоохранения Москвы. Анатолий Махсон отметил, что за 2016 год это 16-я проверка, а за два последних года их было проведено 34. Нарушений в их ходе обнаружено не было.

Реорганизации не будет

Изменение статуса ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница №62» прокомментировали в Департаменте здравоохранения Москвы. «Никаких планов и тем более распорядительных документов по закрытию ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница №62» в Департаменте здравоохранения города Москвы не существует. Напротив, Департамент здравоохранения планирует и дальше укреплять и развивать эту клинику. Московская городская онкологическая больница №62 является одной из ведущих клиник столицы по онкологическому профилю. Она оснащена самым современным лабораторным, рентгеновским, эндоскопическим, ультразвуковым, хирургическим оборудованием. В больнице работает единственная в системе городского здравоохранения молекулярно-биологическая лаборатория, позволяющая выявлять генетические нарушения, и назначать пациентам современные таргетные препараты. На протяжении многих лет больница традиционно развивает органосохраняющую хирургию при опухолях костей, легких, молочной железы, почек.

Изменение типа медицинской организации (с автономной на бюджетное) МГОБ №62 ДЗМ направлено на оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Переход в бюджетный тип медицинской организации позволит организовать деятельность ГБУЗ «МГОБ № 62 ДЗМ» за счет средств, поступающих от страховых организаций на оказание медицинской помощи и средств из бюджета города. Кроме того, изменение типа с автономного на бюджетный позволит упорядочить структуру медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы. Эффективность, качество и доступность медицинской помощи жителям города Москвы, при сохранении гарантированного объема медпомощи останутся неизменным.

«Изменение типа государственного или муниципального учреждения не является его реорганизацией . При изменении типа государственного или муниципального учреждения в его учредительные документы вносятся соответствующие изменения». Статья 17.1.(введена Федеральным законом от 08.05.2010 N 83-ФЗ). В Департаменте также отметили, что «проверка проводится в связи с обращениями граждан на качество оказания медицинской помощи в 62-й онкологической больнице, что является основанием для организации и проведения внеплановых контрольных мероприятий».

Мой сугубо личный взгляд на ситуацию вокруг Московской 62-й больницы
Последнее время "прогрессивная общественность" активно обсуждает ситуацию со 62 онкологической больницей. Вкратце суть такова: получившая год назад статус "автономной", в ноябре месяце больница была опять возвращена в строй государственных бюджетных учреждений. (Напомню, что в Москве это была единственная автономная больница). Не очень согласный с этим ее Главный врач, стал отстаивать прежний статус, в частности мотивируя это тем, что производит самостоятельные закупки препаратов на порядок дешевле, чем это делает Департамент здравоохранения Москвы. Между главным врачем и ДЗ возникло определенное напряжение, в результате которого новый контракт с ним подписан не был. Причём, насколько я знаю, предложения делались, но к консенсусу не пришли. Вскоре после этого в соцсетях развернулось движение: "спасём 62 больницу!" И наконец грянул гром: доктор Махсон (бывший главный врач) обратился в ФСБ (КГБ) с заявлением о необходимости проверки деятельности ДЗ Москвы. Лично для меня это был сигнал изложить своё мнение о происходящем: я вырос и воспитывался с среде, где подобные заявления в "органы" ПОСТФАКТУМ назывались доносом, о чем я собственно и написал недавно в ФБ.

Ситуация в соцсетях тем временем накаляется. Множество статей, петиций... гордый честный и независимый главный врач, борется с насквозь прогнившим, коррумпированным ДЗ и проворовавшимися чинушами! "Защитим", "не позволим", "доколе?!!"
Повторюсь за героем Булгакова из "Белой Гвардии":
"кого вы собираетесь защищать, ответьте мне?"
62 больницу? А что, собственно, плохого с ней происходит? Одна из лучших онкологических больниц, продолжает работать и развиваться, никто не собирается ее ни закрывать, ни сокращать, ни увольнять врачей по типу "охоты за ведьмами".

Проверка там идёт со стороны ДЗ? Ну вы серьезно думали, что после таких событий обойдётся без проверки?! В моей больнице только что прошли 2 масштабные проверки по куда как меньшим поводам!
А, значит отстаиваем ее статус как автономной? А вы много в этих статусах понимаете? (О ценовой разнице в закупках чуть позже, сначала о принципах). Разница в статусах сегодня минимальна. Сегодня и автономная больница и такая как моя- бюджетная, закупают лекарственные препараты САМОСТОЯТЕЛЬНО, за средства, вырученные от ОМС, без участия ДЗ. Только мы руководствуемся 44 ФЗ (с моей точки зрения никому не нужным и ни от какой коррупции не предохраняющей), а автономная больница- 223 ФЗ, изначально более либеральным, но по смыслу мало чем отличающимся от 44-го. Сегодня усилиями ФАС в Москве, все эти намеки на упрощение закупок сведены на нет. Поэтому преимуществ автономного статуса практически не осталось, а риски есть. Какие? При нехватке средств автономное предприятие, беря кредит, отвечает своими основными фондами. А в очень затратной онкологии, сегодня погружённой в систему ОМС с её мизерными тарифами, выйти хотя бы на самоокупаемость очень трудно. Иллюстрация этому тот факт, что в этом году автономная 62 больница получила от ДЗ 200 млн "на выравнивание зарплаты". (Видел это в таблице на еженедельных совещаниях главврачей). Сравните- крупной онкологической больнице не хватило 200 млн (а мы все теперь равны, все получаем деньги ТОЛЬКО ЗА ТО,ЧТО ЗАРАБОТАЕМ В СИСТЕМЕ ОМС), а моя Бюджетная больница за то же время -2016 год-не только ни копейки у ДЗ не брала, но ещё и идет плюсом 250 млн. При том, что средний уровень зарплаты у нас выше, он вообще самый высокий по Москве. А если бы 62-я больница эти 200 млн не получила бы? Поэтому в Бюджете надёжнее и спокойнее: риски меньше, а разницы сегодня почти никакой, как я пытался проиллюстрировать. Повторюсь- Бюджетная больница сегодня закупает препараты самостоятельно, без ДЗ, так же как и автономная, с небольшой юридической разницей в оформлении.

Значит тогда остаётся самое главное: вывести на чистую воду воров-чиновников, мошенников, разворошить "Улюкаевщину" и проч. Вопрос- ну а чего кричать и писать петиции? Органы информированы, проверки идут, давайте прости подождём результат. А, ну да- не позволим замять. Хорошо, про закупки подробнее. Я не буду сейчас про препараты с ограниченным сроком годности, хотя там и такие были и этого никто не отрицает. Препараты закупались ДЗ не на средства больницы от ОМС. Это были закупки на БЮДЖЕТНЫЕ деньги для всех онкологических больниц, что бы помочь им с лекарственным обеспечение СВЕРХ того, что они закупают сами на средства ОМС. "А какая разница?!", скажете вы и будете правы- это для больницы и ее главного врача разница есть (не забирают, а наоборот дают сверху, а что и как- дело десятое...), а для всех граждан бюджетные деньги- это то что они отдают Государству в виде налогов. И вправе протестовать, когда они разворовываются или тратиться нерационально.

Среди более, чем 100 наименований препаратов, закупленных ДЗ для Онко больниц, действительно 5 наименований были закуплены значительно дороже, чем это удалось сделать главврачу 62 больницы. Подчеркну- дешевле, чем в целом по России, но значительно дороже, чем у них. Я не очень понимаю почему 62-я смогла купить их так дёшево? Поясню: вот я производитель лекарства и считаю возможным продать его по вот такой сходной цене. Нашёл покупателя в виде 62 больницы. Так они что- все на корню скупили? Если нет, то почему не вышли на аукцион ДЗ??!. Я бы вышел, там никаких ограничений нет, все welcome! При таких ценах, конкурентов у меня нет и я бы продал все, что хотел, гарантированно и без хлопот! (Я кстати и раньше писал, что на месте Махсона я бы сразу пошёл в ДЗ и сказал: вот смотрите как я могу дёшево, давайте давайте и вы также). Что-то тут у меня в голове не сходится...... я далёк от "теории заговора" и предположений о начале чей-то войны за передел фарморынка, но то ли недавний сериал про Шерлока излишне близко к сердцу принял, то ли ещё что, но "терзают меня смутные сомнения..."

Но что есть, то есть: из общих миллиардных закупок препаратов, ДЗ 6 миллионов потратил на закупку лекарств по цене дороже, чем другие, пусть и единичные покупатели. И этим сейчас разбираются всевозможные проверки из очень компетентных органов. А раз так, то вспомните о презумпции невиновности. Прекратите называть людей ворами! Подождите немного, может вам ещё стыдно будет!!! Докажут- тогда да, мало не покажется! Но я уверен, что там воровством и не пахнет. Я лично знаю этих людей и верю им, как бы вам всем смешно это не казалось! А то мы все на пафосе, а кто-то бумажками номера авто заклеивает, кто-то "налево" ходит, кто-то с работы что-то несет.... это я про, кто имеет право бросить камень первым. Да, масштабы не те, но принцип один. Подождите результатов, уже недолго осталось, охолоните....

Остаётся последнее: защитить лично доктора Махсона. Вернуть его в главврачи! Многие ему обязаны лично и готовы его защищать до конца. Я согласен- очень грамотный и авторитетный доктор, профессионал. А он сам хочет обратно на должность? После всего? Обращений в КГБ, разогревания публичного скандала? Я не уверен. Лично я на месте директора ДЗ после такого доноса (уж извините за этот термин!) его бы обратно не взял. Но я человек излишне эмоциональный, да не у власти. Вполне допускаю, что те, кто у власти, более прагматичны и пошли бы на компромисс. Но не верю, что бывшему главврачу это надо, я вообще не понимаю какая игра тут идёт. Вижу другое: ВЫ ВСЕ УМЫШЛЕННО В НЕЁ ВТЯНУТЫ!

Помните Маугли: что бы разнести деревню, он с помощью братьев-волков поднял стадо буйволов и погнал его вперёд, громя все! Перестаньте раскачивать лодку. Наше здравоохранение может этого в этот раз и не выдержать! Приведу цитату из того же эпизода "Белой Гвардии": "Тем более что за этот балаган заплатите собственной кровью, совершенно бессмысленно - вы все". Вы не 62 больницу и ее главврача защищаете, вы хаотичными движениями и "неосторожным обращением с огнём" разрушаете только-только начинающее поднимать голову наше здравоохранение и хуже будет абсолютно всем. Наберитесь терпения, подождите результатов расследования, оно уже идёт.

Как гражданина нашего с Вами государства, меня не может не волновать внутренняя жизнь нашей прекрасной страны. Меня зовут Дмитрий, и я учусь в столичном медицинском университете. Мои родственники, преподаватели и друзья работают в сфере здравоохранения и поэтому проблему, которую я хочу осветить, знаю изнутри.
Не так давно вышел приказ Департамента Здравоохранения города Москвы о переводе автономного учреждения (каким являлась онкологическая больница №62 ) в бюджетное. Это лишает его права самостоятельной закупки лекарственных препаратов. Для больницы это имеет большое значение, потому что они проводят химиотерапию и покупают достаточно дорогие лекарства для пациентов с онкологическими заболеваниями.

Именно благодаря автономии 62-я больница выжила и продолжает развиваться, оказывая онкологическую помощь гражданам РФ на уровне мировых стандартов.

С переходом в новый статус право на закупки лекарственных препаратов переходит централизованно в Департамент здравоохранения. Из общедоступных источников известно, что при самостоятельном проведении торгов 62-й больницей цены при закупках лекарств были в разы (до 15 раз!) ниже, чем при проведении централизованных торгов Департаментом здравоохранения Москвы. Например, в 2016 году государство закупило препарат Иринотекан по цене 5 844 рублей за флакон, а 62-я больница в том же году закупила тот же препарат по цене 1 213 рублей (почти в пять раз дешевле). Препарат Доцетаксел государство приобрело по цене 19 474 рубля за флакон, а больница - по цене 7 500 рублей (в 2,5 раза дешевле). Оксалиплатин государство закупало по цене от 5 839 до 13 580 рублей, в то время как больница покупала его за 859 рублей (в 6-15 раз дешевле). Получается, что государство тратит больше денег, но при этом закупает меньшее количество лекарства. Из-за этого в больницах возник дефицит лекарств, который для больных некоторыми видами рака стал смертельной угрозой.

Несмотря на это, 08.11.2016 по ходатайству вице-мэра Москвы Л.М. Печатникова, «с целью улучшения медицинского обслуживания», вышло постановление правительства Москвы о переводе ГАУЗ МГОБ №62 в статус государственного бюджетного учреждения здравоохранения. Постановление было проведено с нарушением закона, поскольку по ФЗ-83 работу больницы оценивает Наблюдательный совет по отчету главного врача, и, если она оказывается неудовлетворительной, совет может принять решение о переводе учреждения в бюджетное. Председателем Наблюдательного совета является А.И. Хрипун. При этом Наблюдательный совет в 2016 году ни разу не собирался.

Изменение статуса автономного учреждения с эффективным управлением на статус бюджетного учреждения в кризисных условиях ограниченного финансирования здравоохранения неизбежно приведет к снижению возможностей оказания доступной, качественной, современной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, что неминуемо приведет к увеличению смертности граждан Российской Федерации.

62-я онкологическая больница — одна из лучших по своему профилю в России. Кроме того, в ней работает уникальный состав специалистов. За последний год медучреждение оказало помощь почти 15 тыс. пациентам.
15 тысяч- это население малого города, такого, как Ивангород или, к примеру, муниципального Архангельского района. Это огромное количество спасенных жизней, во многом благодаря качественной квалифицированной помощи, доступной терапии и грамотному руководству в лице Махсона Анатолия Нахимовича, который был уволен задним числом из-за разногласий с Департаментом здравоохранения столицы.

Такие учреждения, как онкологические больницы не должны подвергаться оптимизации, потому что здесь идёт постоянная борьба за Человеческую Жизнь. Исход такой борьбы во многом зависит от доступности и качества лечения, которое в нынешней ситуации может оказаться под угрозой.

Посему я очень прошу Вас повлиять на сложившуюся ситуацию и вернуть московской городской онкологической больнице № 62 статус автономного учреждения.

Originally posted by rusanalit at "Оптимизируют" (закрывают) 62-ю онологическую больницу

Оригинал взят у stalic в У моей дочери обнаруж, или рак

Мне очень тяжело рассказывать об этом. Во-первых, потому что мы никогда не испытывали настолько сильной и продолжительной боли. Во-вторых, потому что я знаю - люди в Интернете намного подлее и злее, чем в жизни. Непременно найдутся подонки, которые постараются сделать нам еще больнее.
Но мне есть, ради кого писать этот текст. Потому что очень многим - увы - еще только предстоит столкнуться с раком. И я понимаю, что сейчас наш опыт, знания и некоторые сведения могут помочь этим людям.

СЕРЁГА

У меня был друг, Сергей. Я в 16-й школе в ансамбле играл, а он - в 23-й.

Вот он - посредине.

А это он уже в студенческие годы. Красные ботинки - это из того самого рок-н-ролла.

А потом он переехал в Калининград. Когда я переехал в Москву, то пару раз приезжал ко мне во время отпусков. Я был рад.

Однажды я проснулся в пять утра, а по скайпу звонит его жена. Плачет и говорит:
- У Серёги рак легкого.
То-то же он на сердце жаловался, думал, что это сердце болит! А то еще было, звонил и рассказывал, что у него шея болит и ему электрофорез делают. Оказалось - раковую опухоль выращивали.
Я подумал в первую секунду:
- Ох, рак... это же такое тяжелое заболевание. Останется ли он жить? Надо послать им денег на лечение и сказать, чтобы не возвращали.
А потом подумал:
- А почему она ко мне звонит? Неужели, больше не к кому? Выходит, я для них самый близкий? Они на меня надеятся? Помочь? Взвалить на себя этот груз? А надо ли мне это! Но, стоп, стоп. Раз Господь посылает, значит, зачем-то надо. Да, с другой стороны, если я ему сейчас не помогу, а случись такое у меня, кто мне тогда поможет?
Мысли пронеслись в голове за один миг, а по скайпу я сказал:
- Сегодня же прилетайте в Москву! Будем лечиться!

Ох, и самонадеянным же я тогда был! Думал, что устроить 25-го декабря человека из Калининграда на лечение в Москве это так просто.
Во-первых, Москва отгорожена от остальной России непреодолимым частоколом бюрократических постановлений, бумажек и каких-то "розовых талонов".
Во-вторых, 25-го декабря все, кто может принять какое-то решение, уже отдыхают.
К кому я только не обращался! Ко всем, ко всем знакомым, друзьям, к друзьям знакомых. Мне помогли несколько человек, а особенно dunduk_culinar - Марат Абдуллаев. Именно он посоветовал обратиться в 62-ю городскую онкологическую больницу, которая находится на Новорижском шоссе, в полуторадесятке километров от МКАДа. Достали "розовый талон" и поехали.
Консилиум. Приглашают меня:
- Вы кто больному?
- Я его друг. Я занимаюсь его лечением.
- Понимаете, у него опухоль очень большая и находится в верхней части легкого, можно сказать, у плеча. Нам необходимо сделать операцию - вскрыть грудную полость, добраться до опухоли, взять кусочек этой опухоли на биопсию. Только потом мы будем знать, при помощи каких химио-препаратов его следует лечить. Но все это - после Нового Года.
- Когда?! Да он за три дня, что находится у меня, прямо на глазах ослаб! Уже по лестнице на второй этаж подняться не может, у него голос пропал. После Нового Года - это после "старого" Нового Года? Да еще несколько дней на госпитализацию, анализы, подготовку к операции... Как раз будет пора выпить по три рюмки и по стакану компота.
Я продолжал:
- Послушайте, ведь я вижу, что вы все - грамотные, опытные люди. Вы же почти наверняка знаете, какой тип рака у него? Давайте начнем химиотерапию сегодня же, если попадем, то продолжим, а если нет - уж тогда и будем действовать по предложенной схеме.
Врачи скрепя сердце согласились. Повели Сергея в приемный покой, он только тогда все и понял:
- У меня что - рак? Я умру?
- Серёга, ты что! У тебя - ну, так, есть какая-то опухоль, надо полечить, ведь у многих проходит.
В палате кроме него был поп. Увидев, что Сергею не очень нравится больничная атмосфера, священник сказал:
- А ты сразу двумя руками креститься должен, что попал сюда, в 62-ю! Я уже где только не побывал! Ты не видал других больниц, а здесь - порядок.
На самом деле, палата располагалась в старом здании, но там было вполне чисто, хорошая постель, тепло. Но больница есть больница, сами понимаете.

И вот, приходит молодой, умный, веселый и циничный врач и приводит Серёгу с требя банками на груди. Трубочки, каттетеры. Объясняет мне и жене Сергея, что да как. Мол, через три дня вытащишь каттетер, да и все.
- Погодите, доктор! А нам что, забирать его? Куда? Домой?
- Да! Пусть празднует Новый Год!
Ничего себе! С такими-то банками и трубками - я думал, только в реанимации лежат. Осторожно спрашиваю во второй раз:
- А что ему можно?
- Ему? Вот ему теперь все можно! Это Вы о себе думайте, что можно, а что нельзя. А ему теперь все равно!
- Что, и пить? И шашлык?
- Да, все, что захочет!

Через пару дней, за новогодним столом, Сергей уже повеселел. Потянулся за шашлыком, попросил коньяка. А потом вдруг прокашлялся и, изображая проверку микрофона, заговорил:
- Раз! Раз!!! Раз-два-три! Голос! Голос появился!
Ура! Химиотерапевты попали в точку!
После второго курса он чувстовал себя еще лучше, и я сказал его жене, чтобы она ехала домой. Чего здесь? Мы и сами справимся!
Третий курс он перенес хуже, от четвертого ему было очень плохо - тошнило, рвало, но он понимал, что надо потерпеть.
Ближе к лету началась радиотерапия. И вот, идем мы по парку 62-й больницы на очередной сеанс, а Серёга говорит:
- Смотри, Сталик! Лето!
Я говорю:
- Ну и что? Июнь же! да, конечно - лето!
- А я - живой!
Я отвернулся в сторону, чтобы он не увидел слёзы в моих глазах.

Серёга вернулся в Калининград, пошел на работу. Сходил на концерт любимой рок-группы "Назарет", подарил мне диск с автографом Дэна Маккаферти и начал общаться с батюшкой из церкви.
Осенью ему опять стало хуже. Я сказал его жене:
- Ну, пусть там, в Калининграде прокапают такую же химию, как в Москве! Какая разница, где капать?
Мне, дураку, и в голову не могло прийти, что где-то станут капать не то же самое, что и в Москве. Прокапали два раза и ему стало хуже.
- Давайте тогда опять ко мне, в Москву!
Я к этому времени уже был знаком с главврачом больницы и знал, как и где получить тот самый "розовый талон". (к слову сказать, их теперь отменили, но иногородним от этого не стало легче)
Два курса химиотерапии в Москве и вдруг Сергей приезжает ко мне и с каким-то злым весельем обреченного человека говорит:
- А! Все! Меня выписали! - И рукой сверху вниз рубанул.
- Ты что? Как это - выписали? Тебе что, легче стало? Или что-то другое делать будут?
- Нет! Мне сказали, что теперь я могу идти и лечиться народными методами.
Да как же так?! Я давай звонить Анатолию Нахимовичу, главврачу.
- Как это так? Почему его выписали?!
- Сталик, мы сделали все, что положено. Если будем что-то делать своевольно, а он потом умрет - а умрет он точно, это уже сто процентов, - то потом мы будем виноваты.
- И что? Ничего сделать нельзя?
- Ну, есть один препарат, дорогой, правда. Тарцева. Но он не лечит, а только продлевает.
Я нашел Сергею такой препарат. Написал в ЖЖ и кто-то отдал нам оставшийся после умерших родственников, бесплатно. Потом купил еще пачку с хорошей скидкой, потому что срок годности через три месяца истекал, но по таблеточке в день он бы успел его выпить. Но не успел.

КАРИНА

У моей дочери все складывалось хорошо. Закончила институт, вышла замуж. Муж - отличный парень, работящий, спокойный, уверенный в себе. Родилась девочка. Они переехали в Москву, мы помогли купить квартиру, машину. И тут зять потерял работу.
Он так переживал из-за этого, что попал в больницу. Я устроил на лечение, все закончилось благополучно. Возвращаемся с ним из больницы, а дома нас ждет большая радость. Дочь сообщает, что она беременна! Через несколько месяцев УЗИ показывает, что там мальчик. До потолка от радости прыгали!
Через две недели зять звонит:
- Мы приедем, поговорить надо.
Что случилось? Рабочий день, он уже устроился на работу. Почему он не на работе? Почему у него был глухой, непривычный голос?
Приезжают, дочь плачет. Что такое? Разводятся? Какое несчастье? А она:
- Папа, мама, у меня рак! Рак груди.

Как раз накануне у нас в гостях была супружеская пара, там жена тоже перенесла рак, но вылечилась. Я видел своими глазами, что у нее был хороший аппетит, она была веселая, сказали бы танцевать - танцевала бы. Я к ним:
- Вы где лечились? В Германии? Дай контакты! А ты не можешь поговорить с доктором, может он посоветует коллег не в Мюнхене, а в Берлине, где живет моя сестра?
На другое утро мне по электронке пришла цепочка писем. То немцы переписывались до полуночи, описывая друг другу ситуацию и советуясь. В итоге у меня был контакт лучшего хирурга-онколога.
Но кроме того я позвонил и в 62-ю больницу. Анатолий Нахимович сказал:
- Сталик, возьми себя в руки, утром приезжайте.

Тем временем дочь рассказала, что она нащупала опухоль еще два месяца назад. Пошла в поликлинику. Ей сказали идти к маммологу. Но к тому моменту маммолога уже "оптимизировали" и она ждала приема больше месяца.
Ведь я спрашивал, пока у зятя не было работы:
- Деньги нужны? Есть у вас деньги? Возьмите, если надо!
А они не брали, стеснялись, но у моей дочери не было нескольких тысяч рублей, чтобы пойти к платному врачу. Ладно, это была наша ошибка, разумеется. Мои дети неправильно поняли слово "скромность", не там ее применили. Но подумайте, а у скольких женщин в России этих денег неоткуда и взять?! То есть, очень многие не смогут попасть к врачу вовремя точно так же, как и моя дочь.
Ведь маммолог сказал:
- Немедленно в онкологию!
И дочь не хотела нас пугать, ездила куда-то там сама, сдавала анализы, а к нам приехала, когда уже точно было известно - рак, третья стадия, метастазы. Два месяца назад рак только начинался, его тогда надо было начинать лечить!
Спасибо вам большое, оптимизаторы, эффективные менеджеры. Низко кланяюсь вам в ножки. Молю Бога, чтобы вам никогда не испытать того, что я, отец, испытал! А случись чего - вы же небожители, вас вылечат.

Я тоже парень не халам-балам. У меня были деньги - копил на квартиру сыну. Я еще и у друзей одолжил, мне все дали, у кого я попросил. Одноклассница звонила:
- Сталик, у меня есть 12 000 долларов, приезжай, возьми!
- Люда, спасибо, я уже собрал достаточную сумму!
А спустя пол часа опять звонит:
- Сталик, у меня еще миллион рублей лежит. Мне из них только пол миллиона к лету понадобятся на свадьбу дочери, а остальные можешь вернуть, когда будут.
- Спасибо, Люда, если понадобятся, я позвоню, приеду.
У этой Людмилы незадолго до этого мать от рака умерла, она понимала, с чем мы столкнулись. Но у нас не было проблем с деньгами, а у десятков миллионов моих сограждан такие проблемы есть. И вы почитайте дальше о том, как лучше не болеть раком, если денег нет.

Мы приехали в 62-ю. Главврач вызывал завотделением химиотерапии Даниила Львовича Строяковского. Карину куда-то увели, а они стали читать документы и смотреть анализы. Мне сказали:
- Сталик, у Вашей дочери очень тяжелая форма рака. Выживаемость такая: за первый год 50%, за три года - 30%, за пять лет - 10%. Кто живет дольше пяти лет, мы считаем здоровыми.
И дальше:
- Приготовьтесь к тому, что дочку Вы уже потеряли. Будем спасть ребенка.
Вы понимаете, можете вы себе хоть на мгновение представить, что я испытал в тот день?
Но я не собирался сдаваться. Карина проходила экстренное дополнительное обследование, а я уже занимался подготовкой визы, билетами, моя сестра договаривалась о приеме у врача, мои сыновья бегали насчет прописки - надо было прописать Карину так, чтобы она могла лечиться именно в этой больнице.
Д.Л. Строяковский вернулся в кабинет главврача с бумагами.
- Сталик, я посмотрел. В мире изучено всего 18 случаев такого рака во время беременности. Есть один способ. Давайте попробуем. Сначала 4 курса химиотерапии. Потом кесарево сечение. После этого еще химия, но здесь понадобится одно лекарство, которого в России пока нет. Оно очень дорого - примерно 5 000 евро за ампулу. Каждые три недели одна ампула в течении года. Потом операция. Потом радиотерапия.
- Как же делать химиотерапию при беременности?
- Начиная с 4-х месяцев плацента не пропускает химию, мы будем применять специальные лекарства, с осторожностью.

В голове все кружилось, мысли путались.
- Я все-таки повезу ее в Германию. Деньги есть, я не могу экономить на дочери, я не могу рисковать.
- Сталик, в Германии вы попадете в руки посредников, с Вас будут тянуть деньги. Вот за то, что мы сегодня сделали, с Вас там возьмут 10-15 тысяч евро, а потом еще и лечение. Достаточно привезти оттуда то лекарство, о котором мы Вам сказали.
- Нет, я поеду.
Но на другой день я все-таки отвез дочь в больницу и ей прокапали первый курс химиотерапии. Еще через день мы были уже в Берлине.

Благодаря сестре и добытым через друзей контактам в Германии мы обошлись без посредников. Хирург направил к коллеге-химиотерапевту. Женщина-профессор, прекрасный английский, доброжелательная, уверенная в своих силах. Посмотрела на документы и спрашивает:
- У вас есть все анализы, мы доверяем нашим коллегам из 62-й, мы знаем их. Что же вы хотите от нас?
- Напишите, пожалуйста, план лечения.
И она стала писать. Слово в слово все то, что написал Д.Л.Строяковский.
Только про то дорогое лекарство не написала. Я спросил, почему она не хочет применить это лекарство?
- Но это очень дорогое лекарство, мы можем попытаться обойтись без него...
- Послушайте, эти деньги где-то здесь, в Германии, печатают, я их раздобуду. А вот дочку мне жена больше не родит!
Я спрашивал, сколько стоит лечиться в Германии, сколько стоит операция, сколько стоит радиотерапия. Она убеждала меня, что наши хирурги, и особенно в 62-й, ничуть не хуже, чем в Берлинской клинике Шерите. Да, радиотерапию лучше пройти в Германии, там аппаратура лучше, поэтому и врачи опытнее - им просто есть, на чем работать. И в конце сказала:
- Ну, если у вас есть желание лечиться, есть деньги, то вам остается только Богу молиться и все будет хорошо! Да? Договорились?
Мы уже уходили, а я вспомнил:
- Куда же деньги заплатить?
- Там, внизу, есть банкомат. Если желаете, заплатите туда 500 евро.
На сэкономленные деньги я повез дочку в Париж и в Рим. У нас было время до следующего курса химиотерапии и судя по словам немецкого врача ее настроение было очень важно. И я решали - пусть посмотрит красивые города, пусть немного успокоится. Кстати, доктор в Германии очень обрадовалась, когда услышала, что мы уже начали лечение. Сказала:
- Молодцы! Правильно!

После первого курса дочь почувствовала, что опухоль уменьшилась. УЗИ подтвердило ее предположение. После второго и третьего сеанса опухоль оставалась в тех же пределах, не росла, но и не уменьшалась. А после четвертого опухоль вновь стала расти и нам сказали срочно делать кесарево сечение. Ребенку в утробе было 7,5 месяцев.

Вот таким мы его увидели в первый раз.

Таким он стал ко дню, когда должен был родиться. Здесь нашему внуку ровно девять месяцев, если считать от зачатия.
Огромное спасибо врачам областного перинатального центра за весь их труд, за щедрость души, за то, что они выходили его, не побоялись взяться за очень сложный случай.

Сразу после рождения внука нам предстояла другая химиотерапия, с применением того самого - нового и дорогого препарата Перьетта, который предстояло привезти из Германии.
У моей сестры в Берлине есть хорошая знакомая, врач, коренная немка, вышедшая замуж за серба и принявшая православие. Она обзвонила все аптеки Берлина и нашла ту, в которой нам согласились продать Перьетту с минимальной наценкой. Я прилетел в Берлин, купил пять ампул и вспомнил о том, что в ЕС существует система возврата налогов "такс-фри". Но аптекарь даже ничего не слышал о специальных чеках, которые надо было оформить. Сестра объяснила ему, он пошел искать информацию в интернете, распечатал бланк, аккуратно заполнил его и мы поехали в аэропорт.
В аэропорту таможенник удивился сумме на бланке и спросил:
- Что это у вас такое дорогое?
Я показал ампулы и объяснил, почему они мне нужны. Неожиданно таможенник перешел на русский (видимо, учил его в школе):
- Если Вы отдадите эти документы здесь, в аэропорту, в следующее окно, то получите только 10-11% от суммы, остальное фирма возьмет себе. Это очень большие деньги, они Вам еще понадобятся. До Вашего рейса еще есть время. Поезжайте обратно в аптеку, отдайте эти документы аптекарю и он должен вернуть Вам 19%.
Надо было видеть лицо аптекаря - на нем было написано все, что он подумал о себе. "Зачем я связался с этими русскими!"
Но когда ему все объяснили и после долгих консультаций с налоговой и таможней он вышел, держа пачку денег в руках и сказал:
- Йа, йа, все правильно, я Вам должен вернуть, вот айн, цвай, драй... и один евроцент!
В итоге лекарство нам обошлось почти вдвое дешевле, чем мы думали.

Лекарство начало действовать чудодейственным образом. Через неделю дочь сказала мне, что она щупает пальцами и понимает, что опухоль распалась на несколько крупинок. Через три недели, когда я вез ее на следующую процедуру, она сказала, что там осталась небольшая опухоль, размером с рисовое зерно. УЗИ подтвердило ее предположение!
Спустя несколько дней позвонил Д.Л.Строяковский:
- Сталик, еще у одной женщины такой же диагноз, как у Вашей дочери. Но у нее все очень запущенно, уже четвертая стадия и метастазы везде. Вы можете помочь ей купить такое лекарство?
Мне позвонила Юлия Белоусова. Я стал ей объяснять. А она говорит:
- Хорошо, я через две недели визу оформлю, слетаю...
Я от возмущения перешел на "ты":
- Ты что? Ты понимаешь, что ты говоришь? Какие две недели? Приезжай ко мне, я дам тебе лекарство, завтра же сделай! Потом слетаешь и привезешь мне!
Мы подружились, стали часто созваниваться и летали в Берлин за лекарством по очереди. Хорошая женщина Юля, у нее отличный парень муж, Дмитрий, у них двое детей-подростков. Мне было очень важно, чтобы Юля тоже осталась жить. А жить она будет столько, сколько будет колоть эту Перьетту. Так говорят врачи, по крайней мере.
Семья Юли и Дмитрия была хорошо обеспеченной, но и их деньги стали стремительно таять. Она звонила мне, плакала:
- Я так хотела достроить этот дом, а теперь его надо продавать, в кризис, за пол цены.

И вдруг однажды она говорит:
- Сталик, а Вы знаете, что на Московскую область поступило небольшое количество Перьетты, государство закупило?
И я пошел в Госдуму, в Комитет по здравоохранению. Пришел, все рассказал. Меня выслушал председатель Комитета, депутат Калашников С.В. и сказал:
- Мы постараемся вам помочь. Идите к моему помощнику, напишите заявление, он будет заниматься Вашим вопросом.
Я пошел к помощнику и схитрил. Пусть простит меня Сергей Вячеславович Калашников, но я вписал в заявление вторую фамилию - Юлия Белоусова.
Через два месяца помощник сообщил радостную весть, что принято положительное решение о закупке лекарства для моей дочери и Юлии. Но теперь, согласно Закону о госзакупках, наш лот выставлен на торги и надо ждать положенное время.
Послушайте, пожалуйста, внимательно, вчитайтесь в эти строки. Это - лекарства от рака. От рака люди, порой, умирают за считанные недели. Сгорают, как спички. Но лекарства от рака надо закупать по Закону о госзакупках. И ждать положенное время. Ни одним днем раньше!
Вот у меня и у Юли еще оставались деньги, мы могли покупать это лекарство самостоятельно. Но людей, которые могут позволить себе такие покупки, хорошо, если считанные проценты. А остальные?!

Дождались! Нам выдали по три ампулы на руки. Остальные ампулы пообещали выдать потом. Но спустя два месяца мы пошли в аптечный пункт, а... лекарств нет, не поступили. Я снова полетел в Берлин. Через месяц опять нет. И опять. Я уже не стал беспокоить депутата, а позвонил его помощнику. Тот возмутился:
- Как это так? Для вас закуплено на весь курс лечения! Я выясню.
Выдали по две ампулы. И опять нет. Опять слетал в Берлин, опять позвонил в Госдуму. Выдали еще по две ампулы.
На третий раз поднялся большой скандал и оставшиеся ампулы выдали все сразу.
Знаете, как выдавали эти лекарства? Без паспорта, без подписи. Пришел Дмитрий, "я - муж больной Юлии Белоусовой" и ему выдают три ампулы стоимостью 900 000 рублей. Понимаете, кому и зачем нужна мутная вода в этом деле?
Да ровно тем, кто торгует этими лекарствами по интернету: http://aptekamos.ru/apteka/price.html?id=75337&r=1
Эти лекарства не должны продаваться врозницу. Считайте, что каждая ампула - заигранная у кого-то. Понимаете, да? Есть люди, которые сами решают, кто должен видеть красно солнышко, кто должен гладить ребенка по головке, а кто нет. И перераспределяют годы и месяцы жизни тех, у кого нет денег в пользу тех, у кого деньги есть.

ДАЛЬНЕЙШАЯ СУДЬБА 62-й больницы

Онкологических больниц много. Есть такие, где врачи чуть менее равнодушны, есть такие, где равнодушны чуть менее, чем полностью. Многие смирились с тем, что их пациенты не получают лекарств, оперируются на допотопной аппаратуре, не имеют возможности сделать КТ.
62-я больница - замечательная. Помимо Карины и Юли в этой больнице за прошедшее время вылечились несколько моих знакомых. Мой близкий друг, тоже врач из Ферганы, повез сына в Израиль. Я убедил его вернуться и лечиться здесь, в 62-й. Мой друг, сам КМН, реаниматолог, поначалу очень переживал. Но когда мы пришли с ним в больницу и хирург показал на компьютере видеозапись операции, где из сантиметровых трубочек то скальпели выходят, то "швейные машинки", то пинцеты, зажимы какие-то - в общем, это все было похоже на фантастику, на фильм из будущего, только тогда мой друг сказал:
- Да, я и не мечтал такое увидеть! Аппаратура у них, конечно, сильнейшая.
Вот, что его сын написал мне, цитирую:

Моя история:
В Питере, в частной клинике, поставили диагноз "опухоль желудка". Предложили выжидательную тактику - будет ли прогрессировать опухоль. Но родители убедили, что нужно ехать в Израиль- за высокими технологиями (дообследоваться и там же прооперироваться, если нужно). Поехал. Там продублировали все те же обследования в том же виде, только денег слупили в разы больше. Предложили операцию. Пока ждал результатов их обследования, вернулся в РФ и обследовался в 62-й московской онкологической больнице. Заключение и действия израильтян были такими же, как и в 62-й-нужно оперировать. Операцию предложили такую же (лапароскопическое удаление опухоли), но только в Израиле за это заломили сумму в 22 тыс. долларов, да ещё и с оговорками, что это "не окончательная стоимость", что она ещё может возрасти в зависимости от различных обстоятельств (типа удлинение продолжительности операции, необходимость " внутриоперационных" обследований и пр.) В платном отделении 62-й операция обошлась мне в 100 тыс. руб. Результатом доволен. Больница понравилась: грамотный, доброжелательный персонал, современное оборудование, чистота и уют. Большое спасибо главному врачу больницы Махсону Анатолию Нахимовичу за организацию работы и спасибо лечащим врачам доктору Канеру Юрий Юрьевичу и Юрий Дмитриевичу.
Фамилию Юрий Дмитриевича не знаю.

Таких, вернувшихся к нормальной жизни пациентов, я лично знаю еще несколько человек. Ну, что там говорить, вот, посмотрите на мою дочь, это фотографии с дня рождения моего внука:

Это она с мужем и нашим внуком.

Это с главврачом 62-й больницы Махсоном А.Н.

А это, рядом с моим зятем и внуком, Даниил Львович Строяковский.
Мы пригласили этих людей на наш праздник, потому что это и их праздник тоже. Потому что эти люди стали для нас родными. Потому что не будь их золотых рук, я не был бы так счастлив:

На днях дочь звонит:
- Папа, ты знаешь, что 62-ю больницу закрывают?!

Позвонил главврачу. Не то чтобы закрывают - оптимизируют. Наверное, примерно так же, как "оптимизировали" врача-маммолога, из-за отсутствия которого мы пропустили самое начало заболевания моей дочери, почему пришлось потом делать две операции, такую сложную химиотерапию, радиотерапию. Ладно, слава Богу, у нас все хорошо закончилось - были лекарства, были знающие врачи, было оборудование. А что будет с теми, кто заболеет после нас?

Я понимаю, что найдутся люди, которые скажут "Раз нам такое лечение недоступно, так пускай ни у кого не будет". Запомните - после таких слов вы встали на одну доску с теми оптимизаторами, которые убивают наше здравоохранение. У оптимизаторов найдутся деньги на Израиль-Германию-Америку, а случись санкции - для них "решат вопросы", но у вас-то вообще не останется ни одного шанса, потому что раз закрывают ЛУЧШУЮ больницу, то ли потому, что неугомонный Махсон А.Н. кому-то мешает, то ли потому, что кому-то понадобился роскошный земельный участок в 14 км от Москвы, я не знаю, я не могу придумать ни одну причину, по которой хоть кому-то могла в голову прийти идея прикрыть ТАКУЮ больницу. Такие больницы не закрывать надо и не оптимизировать, а распространять их опыт. Но опыт заключается в том, что главный врач не должен давать спокойной жизни чиновникам - выбивать, требовать, доставать. А рядом с таким главврачом сами собой появятся золотые головы, как химиотерапевт Строяковский, к которому очередь будет стоять в любой стране, где бы он не работал, как хирург Бурлаков, как лаборанты - ведь лаборатория 62-й одна из лучших в Европе. Представляете, на всю Европу есть всего две лаборатории, рейтинг которых выше, чем у лаборатории 62-й больницы. И вот такое надо оптимизировать, да? Убивать, гробить? Неужели эти люди не понимают, что разрушать такую больницу равноценно строительству газовой камеры?! Они не думают, что ладно - люди, подумаешь там, людишки какие-то - Бог все видит?! Не боятся они его? Или свечками откупятся, храмами? Эй, ребята, чиновники, радетели за наш бюджет!!! Да вот ведь - люди, и каждый человек и есть ХРАМ! Не надо строить храмы, не отмолят там ваши грехи, лучше помогите детям, чтобы их матери живы были. Да, эти дети, может быть, вам и спасибо не скажут, но зато вы сами будете чувстовать себя честными людьми! Или вы не знаете, какой это кайф, удовольствие быть в ладу со своей совестью вам неведомо?!

Я бы не стал делиться с интернетом нашей личной историей, не стал бы показывать вам наши семейные фотографии.
Но наша история перестала быть личной. Потому что теперь моя дочь здорова, но заболеть может любой человек, запомните это. Теперь это ваша история. Сейчас от вас, дорогие читатели, тоже кое-что зависит.
Распространяйте, бейте во все колокола! Социальные сети стали значительной силой, давайте использовать нашу силу в полную мощь.
Уважаемые журналисты! Если вам понадобится, то мы готовы к общению, готовы все рассказать еще подробнее, чем рассказано здесь. Вам все расскажут и десятки других больных, поправившихся, а за умерших - расскажут их родственники. Запомните, и вы сами, и ваши родные могут оказаться как на этом свете, так и на том, а решает это, увы, не всегда Господь Бог - иногда и чиновники. Так помогите им принять правильное решение!