Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

Естественото раждане е мечта на почти всички родилки, само няколко пациентки настояват за цезарово сечение. Хирургичното раждане води до редица негативни последици за майката: дълъг период на рехабилитация, продължително зарастване на конците и възстановяване на женската репродуктивна система.

Колко време боли шевът? Колко време отнема заздравяването на един разрез? Защо шевовете на майката дърпат след хирургично раждане? От какви други усложнения трябва да внимава жената след цезарово сечение през първите 2 години?

Конци след цезарово сечение: какви са те?

Всички родилки след цезарово сечение се тревожат за състоянието на конците. Новата майка е загрижена за възможния дискомфорт, болка, външния вид на разреза, както и какъв вид дрехи може да се използва, за да го скрие. Усложненията, времето за заздравяване и нюансите в грижите се определят от вида на конеца. Съвременните акушер-гинеколози разграничават следните видове:

• Вертикален разрез. Прави се по време на ECS, индикацията за което е тежко кървене при родилка или недостиг на кислород при бебето. Действията на хирурга трябва да са светкавични, той извършва корпорално цезарово сечение, разрязвайки тъкан от пъпа до пубиса (повече подробности в статията :). Шевът след такава операция изглежда естетически непривлекателен и заздравява на възли.
• Хоризонтален разрез. Прилага се при планова операция. Лекарят прави лапаротомичен разрез, без да е необходимо отваряне на коремната стена. Прави се разрез в първата кожна гънка от пубиса. Този шев може да се скрие с бельо, с течение на времето става тънък и почти невидим.
• Вътрешен разрез. Затваря стената на матката. В зависимост от вида на цезаровото сечение лекарите прилагат надлъжен или напречен шев.

Колко време отнема заздравяването?

Ходът на рехабилитационния период до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената, от нейното отношение към здравето. Операцията с цезарово сечение е спасила много жени и е помогнала за раждането на милиони деца – това е една от най-често извършваните операции в света.

Ако следоперативният период през първите 5-7 дни протича без усложнения под формата на нагряване или образуване на възпалителни огнища, на мястото на разреза ще се образува белег. Продължителността на заздравяването зависи от вида на операцията и конците, използвани за фиксиране на разреза. Ако хирургът е използвал копринени конци, те ще бъдат отстранени след седмица за надлъжен белег или след 10 дни за вертикален. Ако по време на операцията са използвани козметични конци, те ще изчезнат (разтворят се) сами след 2-3 месеца. Премахването на копринените нишки не означава, че белегът е напълно заздравял.

Първоначално белегът ще има синьо-виолетов цвят, но с течение на времето изсветлява, изтънява и не се откроява много върху кожата. Следните прояви след хирургично раждане се считат за абсолютна норма: краткотраен сърбеж, изтръпване, изтръпване, парене в областта на шева.

Продължителността на рехабилитационния период и рискът от усложнения зависи от няколко фактора:

• Възраст. Колкото по-млада е родилката, толкова по-бързо заздравява белегът й и толкова по-малко усложнения възникват в следоперативния период.
• Изгражда. Типът тяло има голямо значение. Зарастването на конците ще отнеме повече време при жени със затлъстяване, които имат допълнителни гънки по корема.
• Мобилност. Бременните жени, които водят заседнал начин на живот, имат слаба трудова дейност, което води до ECS.
• Второ раждане. Ако цезаровото сечение се повтори, конците заздравяват по-бързо и рискът от дискомфорт е сведен до минимум (вижте също:).

Вътрешният шев на матката се лекува по-дълго, така че лекарите препоръчват на жените да се въздържат от друга бременност поне 1,5-2 години. Това е оптималното време за пълно излекуване. Ако бременността настъпи по-рано, рискът от разминаване на шевовете се увеличава - може да не издържи натоварването от растящото вътре бебе.

Защо шевът боли и дърпа?

Разбирането на техниката на извършване на цезарово сечение ще ви помогне да разберете защо конецът боли или дърпа. За да извадят бебето, лекарите отварят кожата, подкожната тъкан, мускулите и матката, в резултат на което скалпелът може да увреди кръвоносните съдове и нервните окончания. Тялото реагира на такова сериозно увреждане чрез освобождаване на хормони, които причиняват вазоспазъм. Други неприятни последици след цезарово сечение включват:

• Нарушен кръвен поток. Хранителните вещества не могат да достигнат до увредените тъкани, така че лечебният процес е малко забавен.
• Повишена болка. По ръбовете на разреза се натрупват киселини, които допълнително дразнят повърхността на раната и засилват болката.

Ако възпалителният процес започне в този момент, заздравяването ще отнеме много повече време от обикновено. Фактори, влияещи върху продължителността на дискомфорта в областта на шева:

• Натиск на шева върху тъканта. В този случай пациентът се оплаква, че има болка и дърпа шева. Ситуацията може да бъде разрешена чрез приемане на болкоуспокояващи.
• Нееластичност. Много майки се обръщат към гинеколога месец след операцията с оплаквания, че ги боли белегът. Причината е неговата нееластичност. Когато коремът е напрегнат, грубите тъкани се разтягат, причинявайки болка. Обикновено отшумява 6-12 месеца след операцията.
• Образуване на газове в червата. По време на операцията се нарушава целостта на перитонеума, което се отразява негативно на функционалността на стомашно-чревния тракт. Терапията включва курс на лекарства за подобряване на чревната подвижност.
• Шипове. Доста често на мястото на тъканния белег се образуват сраствания - това забавя лечебния процес с няколко месеца.
• Контракция на матката. След раждането празната матка трябва да се върне към предишния си размер. Колкото по-бързо настъпи свиването, толкова по-скоро ще спре болката в коремната област.

Признаци на разминаване на шева

След като лекарят обясни въпроса колко шевът обикновено боли след цезарово сечение, трябва да обърнете внимание на неприятните моменти, един от които е дехисценцията на шева. Това се случва поради смущения в лечебния процес - скрита инфекция не позволява на краищата на тъканта да растат правилно, така че от едната страна или в средата белегът започва да се разминава. Ако една жена пренебрегне препоръките и започне да вдига тежки предмети или започне активен спорт, вината за разминаването на шева е в нея. Симптоми на несъответствие:

• гной;
• силно кървене.

Разкриването на тъканта изисква незабавен контакт с родилния дом. След като види кръв или гной, излизащи от шева, пациентът трябва да се свърже с родилния дом, където е била оперирана, за да определи причината за несъответствието и да го отстрани. Необоснованата болка, придружена от силно вагинално и маточно течение, може да показва разминаване на външния шев. Ако външният шев на жената е разкъсан, същата ситуация може да се случи и с вътрешния - колкото по-скоро я прегледа хирургът, толкова по-добре.

Дехисценцията на конците след цезарово сечение е изпълнена с тежко кървене и смърт.

Как правилно да се грижим за шев?

Докато жената е в родилния дом, медицинска сестра се грижи за конците. При пристигането си у дома отговорността пада върху новата майка. Лекарите дават няколко прости препоръки, които ще помогнат за ускоряване на лечението и намаляване на риска от усложнения до нула. Те включват:

• приемане на болкоуспокояващи, предписани от лекар;
• третиране на шева с изсушаващи антисептици (брилянтно зелено, йод, калиев перманганат) (повече подробности в статията :);
• мобилност - на втория ден след операцията е необходимо силно да се изправяте и да ходите, като ежедневно увеличавате натоварването;
• редовен душ без използване на сапун в областта на шева;
• ограничаване на топли бани и използване на кърпа;
• носенето на следоперативна превръзка през целия ден с нощна почивка.

Възможни усложнения

След всяка операция съществува риск от усложнения, цезаровото сечение не е изключение. Важно е пациентът своевременно да реагира на лошо здраве и да потърси квалифицирана медицинска помощ. Когато се подготвя за операция, жената трябва да разбере какво може да срещне по време и след цезарово сечение:

• тежка загуба на кръв по време на операция;
• образуването на сраствания, в резултат на което - нарушения в нормалното функциониране на перитонеалните органи;
• ендометрит - обширно възпаление на матката;
• образуване на хематом близо до шева;
• кървене от мястото на разреза;
• гнойно възпаление на шева;
• разминаване на шева.

В бъдеще жената може да има други проблеми. Ако лечението не е навременно, пациентите са изправени пред:

• лигатурни фистули - празнини, през които може да проникне инфекция;
• херния, която се появява по време на надлъжен разрез или няколко операции на коремната кухина;
• келоиден белег - частично или пълно удебеляване на белега;
• индивидуална непоносимост, алергична реакция към анестетик;
• нараняване на гърлото от трахеална тръба;
• аспирация - навлизането на стомашен сок в белите дробове.

Усложненията след спинална и епидурална анестезия също тревожат много пациенти. Те включват:

• рязко понижаване на кръвното налягане при майката - съществува заплаха за живота на жената и детето;
• кислородно гладуване на плода;
• главоболие, дискомфорт на мястото на инжектиране на анестезия;
• интоксикация с анестезия;
• увреждане на гръбначния мозък, което води до сърдечен арест;
• намаляване на жизнените показатели на детето поради навлизане на анестетици в кръвта му.

Какво да направите, ако шевът боли след операция? Този въпрос често се задава от хора, претърпели операция. Често болката в коремната област не е свързана със сложното протичане на тъканни белези. Може да възникне по време на процеса на зарастване на рани, сливане на кожата и връщане на органите на обичайните им места. Болката в такива случаи не трябва да бъде причина за безпокойство, тя е напълно нормална. Но също така се случва, че дискомфортът не напуска човек дори няколко месеца след операцията.

Причина за проблема

Ако козметичният шев започне да боли няколко седмици или дори месеци след операцията, трябва да се консултирате с лекар. Може да има доста причини за това явление. На първо място, това са възпалителни процеси, свързани с добавянето на бактериална инфекция. Появата на неприятни усещания зависи от характеристиките на тялото, чувствителността към стресови ситуации и наличието на нарушения в работата на имунната система. Важна роля играят квалификацията на хирурзите, сложността на интервенцията, вида на използваните инструменти, техниката на прилагане на конци и правилността на всички манипулации.

Обикновено хирургическият шев трябва да боли не повече от 7 дни, незначителни отклонения от тази стойност са допустими. Кожата и мускулната тъкан на хората могат да се различават, така че е невъзможно да се определи точно продължителността на болката.

Необходима е консултация с лекар, ако дискомфортът продължава няколко седмици. Възможно е да са допуснати грешки по време на оперативната интервенция, в резултат на които да се е развил остър възпалителен процес.

Ако болката не може да се облекчи със стандартни болкоуспокояващи, е необходим пълен преглед. Може да се наложи операцията да се повтори.

Шевът почти винаги боли и дърпа след операция, ако е била кухина. В такива случаи се дисектират не само кожата и подкожната тъкан, но и мускулната тъкан и големите съдове. За да се намали интензивността на неприятните усещания, лекарят предписва специални лекарства и процедури, чието използване изисква спазване на редица правила. По време на периода на лечение се препоръчва да се въздържате от шофиране, особено ако човекът не е сигурен как ще се държи в извънредни ситуации. Бавните разходки са полезни, но е препоръчително да избягвате изкачването на стълби.

Дългите полети и трансфери влияят неблагоприятно на благосъстоянието дори на здрав човек, а в следоперативния период могат да доведат до сериозни последствия. Не можете да повдигате тежести с тегло над 3 кг, да носите деца или животни. След подобряване на общото състояние на тялото можете да въведете лека физическа активност в ежедневието си. Трябва да избягвате да посещавате бани, сауни и солариуми.

Необходима е ежедневна грижа за следоперативния белег. Шевът трябва да се почисти от мръсотия и корички, да се третира с антисептични разтвори и да се покрие със защитна превръзка. Леко зачервяване на засегнатата област се счита за нормално. Не трябва сами да отлепяте пластира, след определен период от време той ще се отлепи сам. Възможно е да се появят бучки и усещане за стягане в областта на белега. Няма място за притеснение, това са естествени усещания, които съпътстват лечебния процес.

Излагането на пряка слънчева светлина може да наруши процеса на белези, така че се препоръчва носенето на покрити дрехи през първите месеци след операцията. В първите дни след операцията върху превръзката могат да се появят петна от кръв. Ако са с малки размери, няма място за притеснение. Ако белегът кърви силно, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Не използвайте външни агенти без разрешение от лекар. Можете да вземете душ не по-рано от 3 дни след операцията. В продължение на няколко месеца кората се отделя от белега и той става по-малко твърд и светъл. Защо шевът боли след цезарово сечение? Този въпрос тревожи много млади майки, които са претърпели тази операция.

Причини за болка при конци след цезарово сечение

Тази операция може да се извърши по няколко начина. Корпоралното цезарово сечение се предписва при развитие на масивно кървене по време на раждане. Този метод се използва доста рядко, тъй като оставя голям белег, който се разширява с времето. Корпорална хирургия - дисекция на тъкан от средната линия на корема до пубиса. На стената на матката се прави надлъжен разрез. При липса на усложнения се използва лапаротомия на Pfannenstiel. Разрезът минава по надпубисната гънка.

За разлика от надлъжния, напречният разрез става по-малко забележим с времето и следоперативната болка е по-малко интензивна, което е основното предимство на тази операция. Операцията завършва с прилагането на резорбируем конец. По време на корпорално цезарово сечение следоперативният белег трябва да е много издръжлив, така че в този случай не се използва козметичен шев. В първите дни след операцията пациентът изпитва остра болка, свързана с наличието на разрези в матката и коремната стена. На практика не се различава от тази при другите хирургични интервенции.

лекарства

В следоперативния период лекарят предписва антибактериални и болкоуспокояващи. На първия ден се използват наркотични аналгетици: трамадол, морфин, омнопон. С течение на времето те се заменят с по-слаби средства, чието действие е насочено към намаляване на интензивността на болката. Именно болката от конеца след операцията е причината жените да се страхуват от цезарово сечение. Неприятните усещания изчезват бързо, просто трябва да вземете всички лекарства, предписани от Вашия лекар, и правилно да се грижите за конците.

Умерено травматичните хирургични интервенции могат да причинят значителна болка след операцията. В същото време традиционните опиоиди (морфин, промедол и др.) Не са подходящи за пациенти след такива операции, тъй като употребата им, особено в ранния период след обща анестезия, е опасна за развитието на централна респираторна депресия и изисква наблюдение на пациент в интензивно отделение. В същото време, поради състоянието им, пациентите след такива операции не се нуждаят от хоспитализация в интензивното отделение, но се нуждаят от добро и безопасно облекчаване на болката.

Почти всеки изпитва някаква болка след операция. В света на медицината това се счита по-скоро за норма, отколкото за патология. В крайна сметка всяка операция е интервенция в цялата система на човешкото тяло, така че е необходимо известно време за възстановяване и заздравяване на рани за по-нататъшно пълноценно функциониране. Болковите усещания са чисто индивидуални и зависят както от следоперативното състояние на човека, така и от общите критерии за неговото здраве. Болката след операцията може да бъде постоянна или периодична, засилваща се при напрежение на тялото - ходене, смях, кихане или кашляне или дори дълбоко дишане.

Причини за болка след операция

Болката след операцията може да бъде от различно естество. Това може да означава процес на заздравяване на рани и сливане на тъкани, тъй като при хирургически разрез на меките тъкани се увреждат някои малки нервни влакна. Това повишава чувствителността на увредената зона. Други причини за болка след операция са подуване на тъканите. Освен това много зависи от това колко внимателно лекарят извършва самата операция и манипулира тъканите, тъй като това също може да причини допълнително нараняване.

Симптоми на болка след операция

Човек може да не свързва болката, която възниква с предишната операция. Но има редица признаци, които ще помогнат да се определи болката след операцията. На първо място, трябва да обърнете внимание на общото състояние: болката след операцията често е придружена от нарушения на съня и апетита, обща слабост, летаргия, сънливост и намалена активност. Тези болки могат също да причинят намалена концентрация, затруднено дишане или кашлица. Това са най-очевидните и лесно разпознаваеми симптоми на болка след операция и ако се появят, определено трябва да се консултирате с лекар.

Болка след операция на варикоцеле

Варикоцеле е доста често срещано заболяване в наши дни. Самото заболяване не е животозастрашаващо, но причинява много проблеми на мъжа, както физиологични, така и психологически. Болката след операция на варикоцеле може да бъде причинена от различни фактори. Най-опасният от тях е увреждането по време на операция на генитално-феморалния нерв, който се намира в ингвиналния канал. Усеща се болка в областта на оперативната рана и може да бъде придружена от намаляване на чувствителността на вътрешната част на бедрото. Друга причина, поради която може да се появи болка след операция на варикоцеле, може да бъде инфекциозен процес в следоперативната рана. За да избегнете това усложнение, трябва да правите превръзки само със специалист и, доколкото е възможно, да избягвате контакт на оперираната област с всички възможни източници на инфекция. Също така болката след операция на варикоцеле може да показва хипертрофия или атрофия на тестисите. Благодарение на съвременните медицински технологии след хирургични процедури в повечето случаи, а това е около 96% от оперираните, не възникват усложнения, следователно болката трябва да е сигнал, че определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като винаги има шанс да бъде сред 4% от останалите пациенти.

Болка след операция на апендицит

Отстраняването на апендикса е доста често срещана и проста операция в наши дни. Повечето операции са сравнително лесни и без усложнения. Обикновено пациентите се възстановяват в рамките на три до четири дни. Болката след операция на апендицит може да показва усложнения, които са възникнали. Ако болката има режещ характер, това може да е признак, че има леко разминаване на вътрешните шевове в резултат на пренапрежение. Пронизващата болка след операция на апендицит може да означава, че се появяват сраствания, които впоследствие могат да повлияят на функционирането на други тазови органи. Ако тези болки са твърде силни, тогава има вероятност червата да бъдат притиснати, което може да има неблагоприятен изход без медицинска намеса. Напрежението върху червата също може да причини болка след отстраняване на апендицит, така че трябва внимателно да наблюдавате диетата си в първия момент след операцията. Освен това трябва да боравите с постоперативния шев възможно най-внимателно, за да избегнете инфекция и нагнояване в постоперативната област.

Коремна болка след операция

След коремна операция (както след всяка друга хирургична процедура) тъканите на тялото се нуждаят от време, за да се възстановят и заздравеят. Този процес е придружен от леки болезнени усещания, които намаляват с времето. Но ако болката в корема стане много интензивна след операцията, това може да означава някакъв вид възпаление на мястото на операцията. Също така коремната болка след операцията може да причини образуването на сраствания. Хората с повишена метеорологична чувствителност могат да изпитат болки в мястото на операцията в зависимост от променящите се метеорологични условия. Болката в корема след операцията може да бъде придружена от гадене, замаяност, парене в следоперативната област и зачервяване. Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате със специалист.

Болка след операция на ингвинална херния

След операция на ингвинална херния известно време след операцията има лек синдром на болка, който изчезва, когато шевовете и тъканите зарастват. След кратък период от време след операцията пациентът вече може да се движи самостоятелно, но при ходене все още чувства болка в коремната област. Болката след операция на ингвинална херния не винаги може да показва проблеми с белега. Това може да бъде болка както от неврологичен, така и от мускулен характер. Но при тежки натоварвания в постоперативния период могат да възникнат рецидиви, които са придружени от силна болка и изискват повторна хирургична интервенция. Болезнените усещания на мястото на конеца могат да бъдат признак както на външно, така и на вътрешно дехисценция на конеца.

Болка след операция на гръбначния стълб

Известно време след операция на гръбначния стълб може да се появи характерна болка в областта на оперираната област. Най-често болката след операция на гръбначния стълб показва некачествена операция, която впоследствие води до развитие на следоперативен белег - фиброза. Това усложнение се характеризира със специфична болка, която се появява след няколко седмици на добро състояние. Болката след операция на гръбначния стълб в повечето случаи има неврологични причини. Възможно е също да има рецидиви на заболяването, причинени от неправилно спазване на следоперативния режим. Повечето пациенти изпитват болка след операция на гръбначния стълб, но интензитетът трябва да намалее, когато се възстановят. Възстановяването обикновено отнема от три до шест месеца. В случай на твърде силна болка има редица методи за решаване на този проблем, от медикаментозно лечение до консултация с неврохирурзи и повторна операция. Операцията на гръбначния стълб е една от най-трудните и опасни операции и често води до усложнения, така че всяка болка след операция на гръбначния стълб не трябва да се пренебрегва.

Болка в гърба след операция

След операция болките в гърба често продължават. Това може да бъде причинено от различни причини, като белези, неврологични симптоми или различни прищипвания или отклонения в областта на гръбначния стълб. За да избегнете усложнения след операцията, трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря относно програмата за рехабилитация. Може също да почувствате болки в гърба след цезарово сечение. Това е доста често срещан проблем, който не бива да се пренебрегва, тъй като по време на бременност и операция има силно натоварване на гръбначния стълб на жената, което може да доведе до различни наранявания. Често след хирургични операции болката се появява в долната част на гърба, в долната част на гърба. Това се дължи на образуването на сраствания и негативното влияние на промените в белега. Болката между лопатките често се появява след операция на гърдата, с напрежение в ромбовидния мускул. Доста често по време на операции се използва спинална анестезия, която впоследствие може да причини болки в гърба.

Главоболие след операция

Главоболието след операция е свързано с особеностите на хирургичните процедури или сигнализира за повишаване на вътреочното налягане поради операция. Също така, главоболието след операция може да бъде следствие от анестезия, особено ако болката е придружена от гадене и замайване. Това е доста опасен симптом, който във всеки случай изисква спешна консултация с невролог или лекар, извършил операцията. След спинална анестезия оплакванията от главоболие са по-чести, отколкото след обикновена обща анестезия. Това усложнение възниква, когато в гръбначния мозък е направена твърде голяма дупка, което води до значително повишаване на вътречерепното налягане. Ако в този случай болката е много силна, тогава дупката е пълна с кръв. Също така главоболието след операция може да бъде страничен ефект от лекарствата, предписани за следоперативния период.

Болка след операция на хемороиди

Ако болката след операция на хемороиди продължава дълго време, което надвишава периода на рехабилитация, предвиден от лекаря, тогава следоперативното лечение не е достатъчно или не е ефективно в конкретен случай и изисква незабавна корекция. Силната болка след операция на хемороиди може да се дължи на белези. В случаите, когато белезите са твърде плътни, могат да възникнат чревни разкъсвания, които ще се повтарят всеки път по време на изхождане. Също така болката след операция на хемороиди може да показва навлизането на патогенна микрофлора в следоперативната рана и съответно нагнояване. Една от неприятните причини за болка може да бъде фистула, която изисква сериозно лечение. Болката след операция на хемороиди трябва да намалее, когато раната зарасне и тъканта се възстанови.

Болка след коремна операция

По време на всяка операция цялата система на човешките органи поема огромно натоварване. Този процес е придружен от значително стресово състояние, което се засилва от наличието на болка след коремна операция. Реакцията на организма към отворена операция може да продължи до три дни и се изразява в силна болка, повишена температура или налягане, тахикардия. Поради това доста често по време на рехабилитационния период пациентите развиват депресивно настроение и намалена активност, което значително забавя процеса на възстановяване. Болката след коремна операция се облекчава от опиати, успокоителни и противовъзпалителни средства. По време на приема на лекарства болката след коремна операция намалява, телесната температура се нормализира, двигателната активност се увеличава. С течение на времето тялото се възстановява почти напълно, може да има оплаквания само от лека болка в корема, която също напълно изчезва с времето. След три до четири седмици, при спазване на рехабилитационния режим и диетата, активността на тялото се стабилизира, отокът изчезва, болката изчезва и се образува белег.

Болка след белодробна операция

Ако се появи силна болка в гърдите след операция на белите дробове, това е тревожен сигнал, че трябва да посетите лекар. Такава болка може да е симптом на белодробен кръвоизлив, който се появява като усложнение след операция. Също така болката след белодробна операция може да показва образуването на сраствания. Срастванията сами по себе си не са заболяване и не винаги изискват медицинска намеса, но ако процесът на срастване е придружен от кашлица, треска и лошо общо здравословно състояние, това може да изисква лечение. Болка след белодробна операция може да се появи при внезапно физическо натоварване, което може да е признак на възпаление или нагнояване в оперираната област. Белодробните операции са много сериозни операции, които често водят до усложнения. В първия момент след операцията тялото се снабдява с кислород с порядък по-лошо, което може да причини главоболие, затруднено дишане и тахикардия. Устойчивостта към заболявания като бронхит или пневмония също се повишава. Освен това си струва да запомните, че след операция белите дробове се увеличават по обем, запълвайки свободното пространство, което може да доведе до изместване на други органи в гръдния кош. Всичко това може да причини болка след белодробна операция.

Мускулна болка след операция

Най-често болката в мускулите след операция се появява при млади мъже. Синдромът на болката обикновено се свързва с употребата на курареподобни лекарства по време на анестезия, които отпускат мускулите. Такива лекарства се използват в спешни случаи или в случаите, когато храната е била изядена малко преди операцията и стомахът остава пълен по време на операцията. Мускулната болка след операция е следствие от анестезията. Обикновено тези болки са "блуждаещи", те са симетрични и засягат раменния пояс, врата или горната част на корема. Ако рехабилитационният период е благоприятен, мускулната болка след операцията изчезва след няколко дни. Също така, след лапароскопия се появява заядлива мускулна болка и продължава известно време до пълно възстановяване. Освен това, дълго време след операцията може да остане болезнена болка в мускулите в близост до следоперативния белег, като реакция на промените във времето.

Как да облекчим болката след операция?

Повечето хора изпитват неприятна болка с различна интензивност след операция. Такава болка може да има различен характер и продължителност и да се засилва при определени позиции на тялото или движения. Ако болката стане твърде силна, обикновено се използват наркотични аналгетици. Тези лекарства са най-ефективни в случаите, когато пациентът трябва да стане от леглото или болката не може да се понесе и по-слабите обезболяващи не помагат. В някои случаи дозировката на тези лекарства може да бъде увеличена или допълнена с други лекарства. Трябва да се отбележи, че тези видове лекарства могат да предизвикат пристрастяване и негативни реакции в организма, така че те трябва да се приемат при необходимост и под наблюдението на лекар или медицински персонал. В никакъв случай не трябва да приемате сами силни болкоуспокояващи, които имат наркотичен ефект. Това може да доведе до странични ефекти като гадене, прекомерна седация и нарушаване на благоприятния курс на рехабилитация. Струва си да се свържете с вашия лекуващ лекар, който ще ви опише как да облекчите болката след операция, като вземете предвид индивидуалните характеристики на извършените хирургични процедури и тялото. При умерена болка лекарите препоръчват използването на ненаркотични аналгетици. Това е парацетамол, който при правилна дозировка практически не предизвиква странични ефекти от тялото и има висока толерантност. Има много традиционни начини за облекчаване на болката след операцията, но традиционните лекари категорично не съветват самолечението, тъй като в следоперативния период тялото е най-податливо на всякакви дразнители и може да реагира неадекватно на самолечение.

За предпазване от болка след операция с акцент върху превантивната (преди настъпването на нараняване и болка) защита се препоръчва използването на принципа на мултимодалност и използването на интегриран подход. При изготвянето на план за следоперативна аналгезия трябва да се спазват редица общи принципи:

• терапията трябва да бъде етиопатогенетична (ако след операция болката е спастична, достатъчно е да се предпише спазмолитик, а не аналгетик);
• предписаното лекарство трябва да бъде адекватно на интензивността на болката след операцията и да бъде безопасно за хората, да не предизвиква значителни странични ефекти (респираторна депресия, понижено кръвно налягане, ритъмни нарушения);
• продължителността на употребата на наркотици и тяхната доза трябва да се определят индивидуално в зависимост от вида, причините и естеството на синдрома на болката;
• не трябва да се използва лекарствена монотерапия; наркотичен аналгетик за облекчаване на болката след операция, за да се повиши ефективността, трябва да се комбинира с ненаркотични лекарства и адювантни симптоматични лекарства от различни асортименти;
• Облекчаване на болката трябва да се предписва само когато естеството и причината за болката са разпознати и диагнозата е установена. Облекчаването на симптома на болка след операция по неизвестна причина е неприемливо. При прилагането на тези общи принципи всеки лекар трябва, както посочва професор Н.Е. Буров, познават фармакодинамиката на основната гама болкоуспокояващи и фармакодинамиката на основните адювантни лекарства (спазмолитици, антихолинергици, антиеметици, кортикостероиди, антидепресанти за тревожно-хипнотични състояния, антиконвулсанти, антипсихотици, транквиланти, антихистамини, седативи), оценяват интензивността на болка след операция и в зависимост от това прилагайте единни тактики.

За да се осигури еднаквост на тактиката, беше предложено да се използва скала за оценка на интензивността на болката след операцията. Ролята на такава скала е „аналгетичната стълба“, разработена от Световната федерация на дружествата по анестезиология (WFOA). Използването на тази скала позволява да се постигне задоволително облекчаване на болката в 90% от случаите. Скалата осигурява степенуване на тежестта на болката след операцията.

На 3-ти етап - минимално изразена болка след операция - се провежда монотерапия с ненаркотични лекарства за облекчаване на болката.

На 2-ри етап се използва комбинация от ненаркотични аналгетици и слаби опиоиди, главно с пероралното им приложение. Най-специфичният и надежден вариант за облекчаване на болката след операция изглежда е ефектът върху централната връзка, следователно централно действащите лекарства се използват предимно за облекчаване на болката след операция. Примери за такива аналгетици включват буторфанол и налбуфин.

Буторфанол тартарат е капа агонист и слаб мю-опиоиден рецепторен антагонист. В резултат на взаимодействие с капа рецепторите, буторфанолът има силни аналгетични свойства и седация, а в резултат на антагонизъм с мю рецепторите, буторфанол тартарат отслабва основните странични ефекти на морфиноподобните лекарства и има по-благоприятен ефект върху дишането и кръвообращението . При по-силна болка се предписва бупренорфин. Аналгетичният ефект на буторфанол тартарат при интравенозно приложение се проявява в рамките на 15-20 минути.

Налбуфинът е ново поколение синтетични опиоидни аналгетици. В чист вид в доза 40-60 mg се използва за следоперативно обезболяване при екстракавитарни операции. По време на големи интракавитарни операции моноаналгезията с налбуфин става недостатъчна. В такива случаи трябва да се комбинира с ненаркотични аналгетици. Налбуфин не трябва да се използва в комбинация с наркотични аналгетици поради техния взаимен антагонизъм.

Посоката за създаване на комбинирани лекарства с различни механизми и времеви характеристики на действие също изглежда обещаваща. Това дава възможност за постигане на по-силен аналгетичен ефект в сравнение с всяко от лекарствата при по-ниски дози, както и намаляване на честотата и тежестта на нежеланите реакции.

В това отношение комбинациите от лекарства в една таблетка са много обещаващи, което прави възможно значително опростяване на режима на дозиране. Недостатъкът на такива лекарства е невъзможността да се променя дозата на всеки компонент поотделно.

На 1-ви етап - при силна болка - се използват силни аналгетици в комбинация с регионални блокади и ненаркотични аналгетици (НСПВС, парацетамол), главно парентерално. Например, силни опиоиди могат да се прилагат подкожно или интрамускулно. Ако такава терапия няма достатъчен ефект, лекарствата се прилагат интравенозно. Недостатъкът на този начин на приложение е рискът от тежка респираторна депресия и развитие на артериална хипотония. Отбелязват се и странични ефекти като сънливост, адинамия, гадене, повръщане, нарушена подвижност на храносмилателния тракт и подвижността на пикочните пътища.

Лекарства за облекчаване на болка след операция

Най-често в следоперативния период е необходимо да се облекчи болката след операция на ниво 2 етап. Нека разгледаме по-отблизо лекарствата, използвани в този случай.

Парацетамолът е неселективен инхибитор на COX-1 и COX-2, действащ предимно в централната нервна система. Той инхибира простагландин синтетазата в хипоталамуса, предотвратява производството на спинален простагландин Е2 и инхибира синтеза на азотен оксид в макрофагите.

В терапевтични дози инхибиторният ефект в периферните тъкани е незначителен, има минимални противовъзпалителни и антиревматични ефекти.

Действието започва бързо (след 0,5 часа) и достига максимум след 30-36 минути, но остава сравнително кратко (около 2 часа). Това ограничава възможностите за използването му в следоперативния период.

За лечение на болка след операция, систематичен преглед от 2001 г. на висококачествени доказателства, изследващ 41 висококачествени проучвания, установи, че ефективността на доза от 1000 mg след ортопедични и коремни операции е подобна на други НСПВС. Освен това е доказано, че неговата ректална форма е ефективна при доза от 40-60 mg/kg еднократно (1 проучване) или 14-20 mg/kg многократно (3 проучвания), но не и 10-20 mg/kg еднократно ( 5 проучвания).

Предимството е ниската честота на страничните ефекти при употребата му, счита се за един от най-безопасните аналгетици и антипиретици.

Трамадол остава четвъртият най-често предписван аналгетик в света, използван в 70 страни. Освен това в 4% от случаите се предписва за лечение на болка след операция.

Трамадол, синтетичен опиоиден аналгетик, е смес от два енантиомера. Един от неговите енантиомери взаимодейства с опиоидните мю-, делта- и капа рецептори (с по-голям тропизъм за мю-рецепторите). Основният метаболит (Ml) също има аналгетичен ефект, като неговият афинитет към опиатните рецептори е почти 200 пъти по-голям от този на изходното вещество. Афинитетът на трамадол и неговия Ml метаболит към mu рецепторите е много по-слаб от афинитета на морфина и други истински опиати, така че въпреки че проявява опиоиден ефект, той е аналгетик с умерена сила. Друг енантиомер инхибира невронното поглъщане на норепинефрин и серотонин, активира централната низходяща инхибиторна норадренергична система и нарушава предаването на болковите импулси към желатиновата субстанция на мозъка. Именно синергизмът на двата му механизма на действие определя неговата висока ефективност.

Трябва да се отбележи, че има нисък афинитет към опиатните рецептори, поради което рядко предизвиква психическа и физическа зависимост. Резултатите от 3-годишно проучване на лекарството след пускането му на пазара в САЩ показват, че степента на развитие на лекарствена зависимост е ниска. Преобладаващото мнозинство от случаите на наркотична зависимост (97%) са идентифицирани сред лица, които са имали анамнеза за наркотична зависимост от други вещества.

Лекарството няма значителен ефект върху хемодинамичните параметри, дихателната функция и чревната подвижност. При постоперативни пациенти под въздействието на трамадол в диапазона от терапевтични дози от 0,5 до 2 mg на 1 kg телесно тегло, дори при интравенозно болус приложение, не е установена значима респираторна депресия, докато морфин в терапевтична доза от 0,14 mg/kg е статистически значим и значително намалява дихателната честота и повишава напрежението на CO2 в издишания въздух.

Трамадол също няма потискащ ефект върху кръвообращението. Напротив, когато се прилага интравенозно в доза 0,75-1,5 mg/kg, той може да повиши систолното и диастолното кръвно налягане с 10-15 mm Hg. Изкуство. и леко повишава сърдечната честота с бързо връщане към първоначалните стойности, което се обяснява със симпатикомиметичния компонент на неговото действие. Няма ефект на лекарствата върху нивото на хистамин в кръвта или върху умствените функции.

Следоперативното облекчаване на болката на базата на трамадол се оказа положително при възрастни и сенилни хора поради липсата на отрицателен ефект върху функциите на стареещия организъм. Доказано е, че използването на епидурален блок в следоперативния период след големи коремни интервенции и след цезарово сечение осигурява адекватно облекчаване на болката след операцията.

Максималната активност на трамадол се развива след 2-3 часа, полуживотът и продължителността на аналгезията са около 6 часа, поради което употребата му в комбинация с други, по-бързо действащи болкоуспокояващи изглежда по-благоприятна.

Комбинация от лекарства за облекчаване на болка след операция

Комбинациите на парацетамол с опиоиди се препоръчват за употреба от СЗО и са най-продаваните комбинирани болкоуспокояващи за облекчаване на болката след операция в чужбина. В Обединеното кралство през 1995 г. броят на предписанията на парацетамол с кодеин (парацетамол 300 mg и кодеин 30 mg) представлява 20% от всички предписания за аналгетици.

Препоръчва се употребата на следните лекарства от тази група: Солпадеин (парацетамол 500 mg, кодеин 8 mg, кофеин 30 mg); Sedalgina-Neo (ацетилсалицилова киселина 200 mg, фенацетин 200 mg, кофеин 50 mg, кодеин 10 mg, фенобарбитал 25 mg); Пенталгин (метамизол 300 mg, напроксен 100 mg, кофеин 50 mg, кодеин 8 mg, фенобарбитал 10 mg); Нурофена-Плюс (ибупрофен 200 mg, кодеин 10 mg).

Ефективността на тези лекарства обаче не е достатъчна за широкото им използване за облекчаване на болка след операция.

Zaldiar е комбинирано лекарство от парацетамол и трамадол. Zaldiar е регистриран в Русия през 2004 г. и се препоръчва за употреба при лечение на зъбна болка и болка след операция, болки в гърба, остеоартритна болка и фибромиалгия, облекчаване на болката след леки и умерено травматични хирургични интервенции (артроскопия, възстановяване на херния, секторна резекция на млечна жлеза, резекция на щитовидна жлеза, сафенектомия).

Една таблетка Zaldiar съдържа 37,5 mg трамадолов хидрохлорид и 325 mg парацетамол. Изборът на дозово съотношение (1:8,67) е направен въз основа на анализа на фармакологичните свойства и е доказан в редица in vitro проучвания. В допълнение, аналгетичната ефикасност на тази комбинация е изследвана във фармакокинетичен/фармакодинамичен модел при 1652 субекта. Доказано е, че аналгетичният ефект при приема на Zaldiar настъпва за по-малко от 20 минути и продължава до 6 часа; По този начин действието на Zaldiar се развива два пъти по-бързо от това на трамадол, продължава 66% по-дълго от трамадол и 15% по-дълго от парацетамол. В същото време фармакокинетичните параметри на Zaldiar не се различават от фармакокинетичните параметри на неговите активни съставки и между тях не възникват нежелани лекарствени взаимодействия.

Клиничната ефективност на комбинацията от трамадол и парацетамол е висока и надвишава ефективността на монотерапията с трамадол в доза от 75 mg.

За да се сравнят аналгетичните ефекти на два многокомпонентни аналгетика, трамадол 37,5 mg/парацетамол 325 mg и кодеин 30 mg/парацетамол 300 mg, е проведено двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване при 153 души в продължение на 6 дни след артроскопия на коляно и рамо. Средно в групите дневната доза трамадол/парацетамол е сравнима с тази на кодеин/парацетамол, които са съответно 4,3 и 4,6 таблетки на ден. Ефективността на комбинацията от трамадол и парацетамол е по-висока, отколкото в групата на плацебо. Според крайната оценка на резултата от облекчаване на болката, интензивността на болката през деня е по-висока в групата на пациентите, които са анестезирани с комбинация от кодеин и парацетамол. В групата, получаваща комбинация от трамадол и парацетамол, се постига по-изразено намаляване на интензивността на болката. В допълнение, нежелани реакции (гадене, запек) се появяват по-рядко при трамадол и парацетамол, отколкото при кодеин и парацетамол. Следователно, комбинирането на трамадол 37,5 mg и парацетамол 325 mg намалява средната дневна доза на първия, която в това проучване е 161 mg.

Проведени са редица клинични изпитвания на Zaldiar в денталната хирургия. Двойно-сляпо, рандомизирано сравнително проучване, проведено при 200 възрастни пациенти след моларна екстракция, показва, че комбинацията от трамадол (75 mg) с парацетамол е толкова ефективна, колкото комбинацията от парацетамол с хидрокодон (10 mg), но е по-малко вероятно да причини странични ефекти. ефекти. Двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано, многоцентрово проучване на 1200 пациенти, подложени на моларна екстракция, сравнява аналгетичната ефикасност и поносимостта на трамадол 75 mg, парацетамол 650 mg, ибупрофен 400 mg и комбинацията от трамадол 75 mg с парацетамол 650 mg след беше проведена и единична доза. Общият аналгетичен ефект на комбинацията от трамадол и парацетамол е 12,1 точки и е по-висок в сравнение с плацебо, трамадол и парацетамол, използвани като монотерапия. При пациентите от тези групи общият аналгетичен ефект е съответно 3,3, 6,7 и 8,6 точки. Началото на действие за аналгезия с комбинация от трамадол и парацетамол се наблюдава средно за групата на 17-та минута (с 95% доверителен интервал от 15 до 20 минути), докато след приемане на трамадол и ибупрофен е отбелязано развитие на аналгезия съответно на 51-вата минута (при 95 % доверителен интервал от 40 до 70 минути) и 34 минути.

По този начин, използването на комбинация на базата на трамадол и парацетамол е придружено от увеличаване и удължаване на аналгетичния ефект, по-бързо развитие на ефекта в сравнение с наблюдаваното след приемане на трамадол и ибупрофен. Продължителността на аналгетичния ефект също се оказва по-голяма за комбинираните лекарства трамадол и парацетамол (5 часа) в сравнение с тези вещества поотделно (съответно 2 и 3 часа).

Cochrane Collaboration проведе мета-анализ (преглед) на 7 рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания, в които 1763 пациенти с умерена до силна следоперативна болка са получавали трамадол в комбинация с парацетамол или само парацетамол или ибупрофен. Определен е броят на пациентите, които се нуждаят от аналгетична терапия за намаляване на интензивността на болката с най-малко 50% при един пациент. Установено е, че при пациенти с умерена или силна болка след стоматологична хирургия този показател по време на 6 часа наблюдение за комбинираното лекарство трамадол с парацетамол е 2,6 точки, за трамадол (75 mg) - 9,9 точки, за парацетамол (650 mg) - 3,6 точки.

По този начин мета-анализът показа по-висока ефективност на Zaldiar в сравнение с употребата на отделни компоненти (трамадол и парацетамол).

В просто отворено нерандомизирано проучване, проведено в Руския научен център по хирургия на Руската академия на медицинските науки при 27 пациенти (19 жени и 8 мъже, чиято средна възраст е 47 ± 13 години, телесно тегло - 81 ± 13 kg) , с болка с умерена или силна интензивност в следоперативния период, приложението на Zaldiar започва след пълно възстановяване на съзнанието и стомашно-чревната функция. Проучването включва пациенти с остра болка след операция, причинена от коремни (лапароскопска холецистектомия, корекция на херния), гръдни (лобектомия, плеврална пункция) и екстракавитарни (микродискектомия, сафенектомия) хирургични интервенции.

Противопоказания за предписване на лекарства са: невъзможност за перорален прием, свръхчувствителност към трамадол и парацетамол, употреба на лекарства с централно действие (хипнотици, хипнотици, психотропни средства и др.), бъбречна (креатининов клирънс под 10 ml/min) и чернодробна недостатъчност, хронични обструктивни белодробни заболявания с признаци на дихателна недостатъчност, епилепсия, прием на антиконвулсанти, прием на МАО инхибитори, бременност, кърмене.

Zaldiar се предписва в стандартни дози: за болка - 2 таблетки, докато максималната дневна доза не надвишава 8 таблетки. Продължителността на аналгетичната терапия варира от 1 до 4 дни. В случай на недостатъчно облекчаване на болката или липса на ефект, допълнително се предписват други аналгетици (промедол 20 mg, диклофенак 75 mg).

Интензивността на болката се определя с помощта на вербална скала (VS). Записан е началният интензитет на болката, както и нейната динамика за 6 часа след първата доза Zaldiar; оценка на аналгетичния ефект по 4-степенна скала: 0 точки - липса на ефект, 1 - слаб (незадоволителен), 2 - задоволителен, 3 - добър, 4 - пълно облекчаване на болката; продължителност на аналгетичното действие;продължителност на курса; необходимостта от прилагане на допълнителни аналгетици; регистрация на нежелани събития.

При 7 (26%) пациенти се е наложило допълнително приложение на аналгетици. През целия период на наблюдение интензитетът на болката според VS варира от 1 ± 0,9 до 0,7 ± 0,7 cm, което съответства на болка с ниска интензивност. Само при двама пациенти употребата на Zaldiar е неефективна, което е причината за прекратяване на лечението. Останалите пациенти оцениха облекчаването на болката като добро или задоволително.

Болка след операция с умерен интензитет според VS се наблюдава при 17 (63%) пациенти, силна болка при 10 (37%) пациенти. Средно за групата интензивността на болката според VS е 2,4 ± 0,5 точки. След първата доза Zaldiar е постигнато адекватно облекчаване на болката при 25 (93%) пациенти, вкл. задоволително и добро/пълно - съответно при 4 (15%) и 21 (78%). Намаляване на интензитета на болката след първоначалната доза Zaldiar от 2,4 ± 0,5 до 1,4 ± 0,7 точки се отбелязва до 30-ата минута (първа оценка на интензитета на болката) от проучването, а максималният ефект се наблюдава след 2-4 часа, 24 (89%) от пациентите показват ясно намаляване на интензивността на болката поне наполовина, а продължителността на аналгетичния ефект е средно за групата 5 ± 2 часа Средната дневна доза в групата на Zaldiar е 4,4 ± 1,6 таблетки .

По този начин, назначаването на Zaldiar в случай на силна болка след операция или умерена интензивност е препоръчително от 2-3-ия ден на следоперативния период, 2 таблетки. В този случай максималната дневна доза не трябва да надвишава 8 таблетки.

Профилът на поносимост на Zaldiar, според различни проучвания, е относително благоприятен. Страничните ефекти се развиват в 25-56% от случаите. Така в проучване по време на лечение на остеоартрит са отбелязани гадене (17,3%), виене на свят (11,7%) и повръщане (9,1%). В същото време 12,7% от пациентите трябваше да спрат приема на лекарства поради странични ефекти. Не са докладвани сериозни странични ефекти.

В проучване при следоперативни пациенти поносимостта на лекарството и честотата на нежеланите реакции по време на облекчаване на болката с комбинацията трамадол 75 mg/парацетамол 650 mg са сравними с тези при пациенти, приемащи трамадол 75 mg като единствен аналгетик. Най-честите нежелани реакции в тези групи са гадене (23%), повръщане (21%) и сънливост (5% от случаите). Прекратяване на лечението със Zaldiar поради нежелани реакции се е наложило при 2 (7%) пациенти. Нито един от пациентите не е имал клинично значима респираторна депресия или алергична реакция.

В четириседмично многоцентрово сравнително проучване на употребата на комбинации трамадол/парацетамол (Zaldiar) и кодеин/парацетамол при пациенти с хронична болка след операция на гърба и болка, дължаща се на остеоартрит, Zaldiar, в сравнение с комбинацията кодеин/парацетамол, демонстрира повече благоприятен профил на поносимост (такива нежелани реакции се наблюдават по-рядко).ефекти като запек и сънливост).

В мета-анализ на Cochrane Collaboration, честотата на страничните ефекти при комбинираното лекарство трамадол (75 mg) с парацетамол (650 mg) е по-висока, отколкото при парацетамол (650 mg) и ибупрофен (400 mg): индексът на потенциал вреда (показател за броя пациенти по време на лечението, при които се е развил един случай на страничен ефект) е 5,4 (с 95% доверителен интервал от 4,0 до 8,2). В същото време монотерапията с парацетамол и ибупрофен не повишава риска в сравнение с плацебо: относителният риск за тях е 0,9 (с 95% доверителен интервал от 0,7 до 1,3) и 0,7 (с 95% доверителен интервал от 0,5 до 1.01) съответно.

При оценката на нежеланите реакции беше установено, че комбинацията трамадол/парацетамол не повишава токсичността на опиоидния аналгетик.

По този начин, при облекчаване на болката след операция, най-подходящото е планираното използване на един от НСПВС в препоръчителната дневна доза в комбинация с трамадол, което позволява да се постигне добра аналгезия в активно състояние на оперирани пациенти без характерни сериозни странични симптоми на морфин и промедол (сънливост, летаргия, хиповентилация на белите дробове). Методът за следоперативно обезболяване на базата на трамадол в комбинация с един от периферните аналгетици е ефективен, безопасен и позволява обезболяване на пациента в общо отделение, без специално интензивно наблюдение.

Болката след цезарово сечение е нещо, което жените помнят дълго време след операцията. При някои те изчезват още в родилния дом, а при други продължават месеци, дори години. Какво да направите, ако подобна негативна ситуация ви засяга и колко време боли шевът след цезарово сечение - 1 месец, 2 месеца или повече, какво се счита за нормално?

Болката, която се появява през първия месец след операцията, може да бъде свързана с лоша хигиена и прекомерно физическо натоварване. Между другото, те трябва да бъдат изключени поне 1,5, а за предпочитане 3 месеца след операцията, тъй като това може да доведе до разминаване на конците. И ако шевът боли след цезарово сечение по време на втората бременност, тогава това може да е дългосрочна последица от женско безразсъдство. Препоръчително е през първия месец да се въоръжите с физическа помощ от роднини около къщата и грижите за децата.

Грижата за конци след цезарово сечение се извършва от медицински сестри в родилния дом. Там се провежда и курс на антибиотична терапия за предотвратяване на възпалителния процес. И една жена се изписва само ако шевът е в добро състояние. Но защо шевът боли след цезарово сечение? Може да има много причини.

1. Некачествен материал за зашиване, който не се е разтворил напълно(в повечето случаи се прилага козметичен шев по време на операция за раждане). Това често се случва, ако вътрешният шев е направен с копринени конци. Ако нишките са се разтворили и това трябва да се случи в рамките на 1-1,5 месеца, шевът на матката след цезарово сечение не трябва да боли. Ако нишката остане, жената показва признаци на възпаление. Научно това се нарича лигатурен абсцес. Причинява болезнено подуване с гной. Тази гной трябва да се отстрани. В центъра на абсцеса обикновено се намира нишка. Хирургът го отстранява и почиства раната. След това трябва да приемате антибиотици в продължение на няколко дни. Обикновено всичко това се случва в болнична обстановка. Трябва да останете в болницата няколко дни, тъй като са възможни усложнения след процедурата и е необходима рехабилитация.

2. Ако вътрешният шев боли след цезарово сечение, тогава причината може да е адхезивен процес в областта на таза.Някои лекари, които подозират тази патология при своя пациент, предписват ЯМР, за да я потвърдят. Но в този случай лапароскопията ще бъде по-информативна. По този начин лекарят може да види срастванията със собствените си очи и да ги изреже. Така пациентът няма да изпитва болка в бъдеще и репродуктивната функция няма да бъде засегната. В крайна сметка срастванията са най-честата причина за извънматочна бременност и безплодие. Следствие може да бъде и чревна непроходимост. Може ли конецът да боли 6 месеца, година, 2 години след цезарово сечение? Да, ако проблемът е адхезивният процес.

3. Проблеми с гинекологията.Понякога такива неприятни усещания изобщо не са свързани с наличието на шев на матката. Болезнените усещания могат да бъдат свързани с възпаление на матката - ендометрит, възпаление на яйчниците - аднексит. А понякога и патологии на отделителната система. Гинекологът ще може да отговори точно на въпроса къде и какво боли след преглед на гинекологичен стол. Той ще отговори на въпроса - шевът боли и е възпален след цезарово сечение, какво да прави или ще даде насока за допълнителни изследвания, например ултразвук на тазовите органи, тест за урина, вагинално намазка, ако вярва че не конецът причинява болката.

4. Шевът се разпадна.Това често се случва по време на физическа активност, която е противопоказана през първите седмици след операцията. Какво трябва да направя, ако след планирано цезарово сечение шевът боли много поради разминаването му? Не трябва да правите нищо на своя глава. Трябва да се свържете с хирург, който ще почисти раната. Няма да има повторно зашиване. Но вероятно ще предпишат антибиотична терапия. По правило конците се разпадат през първите дни след операцията. Ако е възможно, останете в болницата 7-10 дни след операцията. Не бързайте с изписването, защото ако възникнат проблеми след изписването, вие и вашето дете няма да бъдете върнати в родилния дом. И ще трябва да лежите без дете в хирургичния отдел.

Ето само малка част от причините, поради които шевовете болят след хирургично раждане. Само лекар, който прегледа и палпира конците, може да определи конкретната причина за вашия случай. Да се ​​опитвате сами да намерите причината за болката с помощта на виртуални консултации с лекари е безсмислено.

13.01.2020 18:40:00 Колко килограма можете да свалите за 3 месеца и как да го направите? Загубата на възможно най-много тегло за кратък период от време е целта на много хора. Но това няма никакъв смисъл, защото загубата на тегло често се възпрепятства от йо-йо ефекта. Личният треньор Джим Уайт обяснява колко килограма можете да свалите, без да навредите на здравето си, и как да го постигнете.

13.01.2020 16:54:00 Тези съвети ще ви помогнат да намалите мазнините по корема. След празниците е време да започнете да подобрявате себе си и живота си. Например, започнете борбата с излишните килограми - особено върху корема. Но възможно ли е да отслабнете конкретно в една част на тялото?

12.01.2020 11:33:00 7 най-добри храни за детоксикация След празничния запой е време да детоксикирате тялото си. С тези 7 храни можете естествено да разтоварите тялото си и да се подготвите за пролетта.

Шевът боли след операция.Причините за болка могат да бъдат различни, включително тези, които не са пряко свързани с конеца. Ако операцията е извършена в коремната кухина, тогава е съвсем естествено шевът да боли след операцията, защото, първо, шевовете зарастват и второ, тъканите растат заедно. Всички тези процеси са придружени от болка, но ако интензивността им се увеличи и станат непоносими, това означава сериозно възпаление на мястото на операцията, в този случай е по-добре да не предприемате самостоятелни мерки, а да потърсите помощ от лекар. Шевът боли след операция на апендицит.Болката на постоперативния шев в областта на долния ъгъл на подкожния белег след апендектомия може да е резултат от протриване на ластика на бикините или херния или лигатурен абсцес може да се образува (конецът не е пуснал корени). Между тези условия има около дузина други причини. Освен това лечението на тези дузина заболявания е напълно различно и индивидуално. Ако не знаете след колко дни са премахнати шевовете, тогава болката, причинена от шевовете, може да продължи дълго време. Грижи за следродилни конци Лекарят преглежда гениталния тракт след раждането и при необходимост налага вътрешни или външни конци. Вътрешните конци практически зарастват без болка, но външните болят след раждането 1-2 месеца. Болка в корема при жени след раждане, ако е извършена операция. Шевовете след цезарово сечение имат редица аспекти, на които няма да се спираме сега. Ако по време на раждане жената е имала епизиотомия и е имало разкъсвания на тъканите, които изискват хирургическа намеса, тогава, разбира се, конците ще болят (както след всяка операция), най-често болката, разбира се, е концентрирана в перинеума , но може да излъчва и в стомаха, особено в долната му част. Шевовете постепенно се сливат и болката изчезва сама. Ако една жена има болки в стомаха след цезарово сечение, тогава е необходимо да се спазват хигиенните правила, предписани от лекаря, да се избягва напрежението, да се следи състоянието на шева, след известно време шевът ще заздравее и болката ще изчезне. Защо шевовете болят след раждането Много жени са загрижени за този проблем в рамките на един месец след раждането. Ще дадем няколко препоръки за облекчаване на състоянието и намаляване на болката: Болезнените усещания се усещат постоянно, ако трябва да седнете или да вдигате тежести често - ограничете теглото на предметите, които вдигате, ако е възможно, и се опитайте да не седите на двете седалища; Шевовете болят след операция на перинеума, ако страдате от запек. През първия месец след раждането тялото на жената се възстановява, лактацията изисква консумация на повече течности и няма достатъчно течност за нормално изхождане. Кърмещата майка трябва да пие повече топло мляко, зелен чай, сок или билкова инфузия. Прочетете повече за запек след раждане. Понякога шевовете болят след раждане по време на полов акт поради сухота на влагалището и естествен стрес върху перинеума. В този случай лекарите препоръчват използването на овлажняващ гел. Понякога промяната на позицията в неболезнена намалява болката. Шевовете болят и издърпват след раждането поради възпаление на тъканите, след което се появяват зачервяване и гнойно отделяне. В този случай се консултирайте с гинеколог, но в никакъв случай не се самолекувайте. Конците след раждането болят, тъй като следродилното изхвърляне е благоприятна среда за размножаване на микроби, които причиняват възпаление. Във форумите за млади майки прегледите за раждането съдържат много въпроси: защо болят шевовете след раждането; как да се грижим за шевовете; какво да правя, ако шевовете се разпаднат? Само гинеколог може да даде отговор във всеки конкретен случай, който ще проведе преглед и ще предпише лечение, ако е необходимо. Шевовете болят след раждането: какво да правя и защо болят? Онкология Хирургично отстраняване на ракови тумори в коремната кухина, включително злокачествени новообразувания в бъбреците, черния дроб, пикочния мехур и червата. Онкологичните операции винаги са сложен и отговорен процес. След тях пациентът винаги е измъчван от болка в тази област, освен това след такива операции все още се провежда курс на химиотерапия, всичко това заедно води до силна болка в коремната област. Шевът боли след мастектомия Зоната около конеца ще боли още известно време - това е нормално, не се страхувайте от това. Там чувствителността се възстановява след операция. Подутината по кожата е така наречената подутина, сякаш зашивате дупка в дрехите; с времето тя намалява.