Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Самым распространенным дерматитом, выявляемым у детей во время амбулаторного визита к педиатру, является перианальный. Ввиду специфики патогенеза это заболевание чаще развивается в младенческом возрасте, но взрослые тоже подвержены риску воспаления кожи в этой чувствительной области. При своевременном и адекватном лечении прогноз выздоровления благоприятный, но самолечение или игнорирование симптомов болезни приводит к серьезным осложнениям.

Что такое перианальный дерматит

Группа заболеваний, связанная с воспалительными поражениями кожи, называется дерматиты. В основе этиологии болезней этой группы лежит аллергическая реакция организма на раздражающие факторы физической, химической или биологической природы. Если воспаление развивается на участке, расположенном в непосредственной близости к заднему проходу, – этот дерматит называется перианальным.

Воспалительное поражение кожи возле ануса относится к неспецифичным патологиям перианальной области. Дерматит может развиться у лиц всех возрастных категорий независимо от половой принадлежности. Причины, по которым появляется воспаление вокруг анального отверстия у взрослого и ребенка, отличаются, как и применяемая тактика лечения этой болезни, но клиническая симптоматика при этом однотипная.

Причины

Механизм воспаления кожи вокруг ануса запускается в ответ на действие патогенных раздражителей или на другие повреждения. Факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса у взрослых, могут выступать:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• длительное или регулярное воздействие раздражающего характера, оказываемое на кожу ануса, – езда на велосипеде, мотоцикле, машине, лошади, ношение нательного белья из ненатуральных тканей (синтетика, латекс) и т.п.;
• хронические (в т.ч. иммуноопосредованные) воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - гранулематозный энтерит, язвенный колит, парапроктит и др.;
• глистные инвазии (гельминтозы) – самым распространенным видом является энтеробиоз;
• нарушение целостности кожных покровов перианальной области – механические повреждения кожи могут возникнуть вследствие расчесывания, трещин (при геморрое), разрыва тромбированных узлов;
• состояния, при которых создаются благоприятные условия для проникновения инфекционных агентов, – сниженный иммунитет, дисбактериоз вследствие бесконтрольного приема лекарственных средств, угнетающих микрофлору кишечника (антибиотики, глюкокортикостероиды);
• прямое воздействие аллергенов на кожу перианальной области – средства гигиены, стиральный порошок, препараты наружного действия;
• длительная диарея, энкопрез (недержание кала) – может возникать вследствие некоторых заболеваний или развития гормонопродуцирующих опухолей.

Повышенному риску развития дерматита в анальной области подвержены люди пожилого возраста и лица, имеющие лишний вес, слишком высокую активность потовых желез (гипергидроз), гиперчувствительность к аллергенам. У новорожденных детей воспалительный процесс может развиться по причине:

• несвоевременной смены подгузника;
• повреждения нежной кожи малыша во время уходовых процедур;
• контакта поверхности кожи ануса с грязной одеждой;
• аллергии на применяемые для стирки детских вещей моющие средства.

Перианальный дерматит у ребенка

Воспалительный процесс перианальной области развивается у детей чаще, чем у взрослых, что обусловлено высокой чувствительностью нежной кожи новорожденного к раздражителям. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют этим недугом. Основным предрасполагающим фактором к появлению сыпи у детей является длительный контакт кожи с влагой (испражнениями). Несвоевременная смена пеленок или подгузников приводит к скоплению в них мочи и каловых масс, вследствие чего происходит мацерация (размягчение) рогового слоя кожи и утрата им барьерных функций.

В течение 3 дней после начала воспалительного процесса у 45-75% младенцев происходит колонизация высыпаний грибками рода Кандида. При сильно ослабленном иммунитете ребенка может произойти инфицирование стафилококковыми или стрептококковыми агентами. Самой предрасположенной к поражению околоанусной области возрастной группой являются дети от 9 до 12 месяцев. После приучения ребенка к самостоятельному посещению туалета риск развития заболевания снижается.

Классификация

Гетерогенность (разнородность) факторов, провоцирующих развитие дерматозного воспаления, обуславливает необходимость классифицирования заболеваний этой группы. Основным критерием для разделения дерматита на виды служит причина его возникновения. По этому признаку выделяют следующие формы болезни:

• Аллергический – провоцирующим фактором развития выступают раздражители, под воздействием которых в организме начинается аллергическая реакция. Аллергенами могут являться любые вещества, к которым человек имеет повышенную чувствительность.
• Бактериальный – ведущую роль в развитии играют патогенные бактерии, которые проникают в организм на фоне общего снижения иммунитета (например, на фоне хронических инфекционных заболеваний).
• Грибковый – чаще выступает в качестве вторичного заболевания, когда через кожные повреждения (образовавшиеся в результате расчесов или разрыва пузырьковых высыпаний) проникают грибковые микроорганизмы.
• Абсцедирующий («болезнь джипа», синдром водителя) – самое редкое и самое опасное проявление дерматита, характеризуется опасностью развития осложнений, устраняемых только хирургическим путем. Причиной заболевания выступает длительная езда на автомобиле и других средствах передвижения.

Симптомы

Большинство дерматитов имеет схожую симптоматическую картину. Характерными первичными признаками воспаления кожи перианальной зоны являются папулы (бесполостные уплотнения на коже), пустулы (воспалительные элементы с гнойным содержимым), отеки, везикулы (выступающие над поверхностью кожи пузырьки с водянистым содержимым), вторичными – корковые образования, чешуйки, трещины. К другим общим симптомам заболевания, проявляющимся при всех формах, относятся:

• ярко выраженный перианальный зуд (описывается больными, как нестерпимый);
• гиперемия и отечность пораженной области (кожные покровы приобретают ярко-красный оттенок, сильно отличающийся от нормального цвета кожи, как на фото);
• образование вокруг ануса изъязвлений эрозивного типа (со временем они покрываются корочкой);
• боль во время дефекации (возникает в результате постоянного травмирования кожи при расчесывании зудящих элементов сыпи).

Степень выраженности симптоматики зависит от распространенности патологического процесса (в некоторых случаях поражение затрагивает кожу на ягодицах). Помимо проявлений, типичных для всех видов дерматита, каждая форма воспаления перианальной области имеет свои специфические особенности:

Осложнения

Формой дерматита околоанусной области, чаще остальных приводящей к неприятным последствиям, является фистулезная абсцедирующая. Самым опасным осложнением этого вида заболевания выступает образование свищевых ходов – полых каналов, проникающих в глубокие слои эпителия, по которым циркулирует раневое отделяемое (гной). Заживление свищей затруднено постоянным током жидкого содержимого, при этом создаются благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов в прилегающие ткани.

Все формы воспаления перианальной зоны приводят к ослаблению местного иммунитета, что становится причиной для развития вторичных заболеваний и усугублению течения патологии, спровоцировавшей дерматит. Самостоятельное лечение с применением препаратов, не согласованных с врачом, чревато осложнениями, связанными с неправильным выбором средства. Привыкание организма к принимаемым медикаментам затруднит достижение желаемых результатов и отсрочит наступление выздоровления.

Диагностика

При появлении признаков развития воспалительного процесса пациенты редко откладывают визит к врачу ввиду присутствия ярко выраженной и пугающей симптоматики. Первичный осмотр, во время которого проводится опрос больного и визуальный осмотр, осуществляет врач-дерматолог. При обнаружении симптомов патологий прямой кишки или кандидозного дисбактериоза кишечника, к процессу назначения лечения привлекается проктолог.

После изучения копрограммы и результатов лабораторной диагностики врач принимает решение относительно необходимости проведения дополнительных обследований, которые могут осуществляться с применением следующих методов:

• колоноскопия – оценка состояния прямой кишки (осуществляется с применением эндоскопа);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – применяется для исключения наличия новообразований в прямой кишке или кишечнике;
• контрастная рентгенография (ирригоскопия) – рентген органов пищеварительного тракта с использованием бария;
• ректороманоскопия – визуальный осмотр прямой кишки, предварительно наполненной воздухом (при кишечном кровотечении или сильном повреждении анального канала метод не применяется).

Лечение перианального дерматита

Исходя из установленной на основании проведенной диагностики причины появления дерматозных высыпаний в перианальной области врач назначает схему лечения. Аллергическая форма дерматита легко устранима путем выявления аллергена и нивелирования его воздействия. Бактериальная и грибковая формы заболевания подлежат терапии согласно протокольным методам уничтожения конкретных видов микроорганизмов.

Перианальный дерматит у взрослых, вызванный механическими повреждениями вследствие длительной езды за рулем или верхом на лошади, предполагает симптоматическое лечение (при условии устранения первопричины кожного поражения), основу которого составляют лекарственные средства наружного и местного действия. Медикаментозные методы дополняются терапевтическими способами лечения, такими, как:

• физиолечение (ультразвук, магнитотерапия, лечебные ванны, лазеротерапия и др.);
• лечебное диетическое питание;
• фитотерапия.

Медикаментозным способом

Основу медикаментозной терапии при лечении дерматита околоанусной зоны составляют пероральные препараты (способ приема через рот) и средства для наружной обработки пораженной области (мази, кремы, растворы). Некоторые формы патологии требуют дополнительного назначения ректальных свечей (Олестезин, Канестен). Самыми часто применяемыми лекарственными средствами, назначаемыми в зависимости от формы заболевания, являются:

Для укрепления иммунной защиты организма, ослабленной действием патогенных агентов, могут назначаться иммуномодуляторы, которые подбираются индивидуально. Язвочки вокруг заднего прохода у взрослых эффективно устраняются с помощью следующих препаратов наружного действия:

• Долопрокт;
• Кандид;
• Ауробин;
• Цинковая мазь;
• Микосептин;
• Тридерм.

Мазью, обладающей комплексным действием, обусловленным многокомпонентным составом, является Ауробин. Составные компоненты средства устраняют многие проявления дерматита. Болезненные ощущения и зуд купируются лидокаином (анестетиком местного действия), интенсивность воспалительного процесса снижается за счет действия преднизолона (негалогенизированного глюкокортикостероида), ускорение регенерации пораженных тканей происходит вследствие воздействия декспантенола.

Ауробин следует наносить тонким слоем на кожу перианальной области 2-4 раза за день. Продолжительность беспрерывного применения мази не должна превышать 7 дней. Единичными побочными проявлениями выступают усиление симптоматики дерматита и появление головных болей. Преимуществами средства являются его высокая эффективность и комплексное действие, недостатками – не подходит для лечения при наличии мокнущих эрозивных ран.

Быстрым противоаллергическим действием обладает препарат Кларитин (выпускается в форме таблеток или сиропа), который не вызывает привыкания даже при длительном употреблении. Активным веществом лекарства является лоратадин – длительнодействующий блокатор гистаминовых рецепторов. Для лечения дерматита аноректальной зоны следует принимать по 1 таблетке (или 2 ч.л. сиропа) ежедневно до исчезновения аллергической симптоматики.

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость составных компонентов, детский возраст (до 2 лет), период грудного вскармливания. Во время лечения Кларитином могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту. К преимуществам лекарства относятся быстронаступающий эффект, к недостаткам – оказываемое седативное действие.

Народные методы

Дерматит перианальной области вызывает дискомфортные ощущения, что нарушает привычный образ жизни больного. Неприятные симптомы можно устранить (или уменьшить степень их выраженности) с помощью средств народной медицины. В рецептах приготовления фитопрепаратов применяются растительные компоненты, обладающие противовоспалительным, противозудным, подсушивающим и антисептическим действием. Для смягчения раздраженной кожи используется масло облепихи или шиповника. Популярными народными средствами лечения являются:

• Ванночки с травяным отваром. Для приготовления ванны необходимо залить кипятком 200 г листьев и цветков ромашки аптекарской и настоять 30 мин., после чего добавить отвар в емкость с 5-6 л теплой воды. Принимать ванны следует в положении сидя, опуская в воду пораженную область на 15-20 мин. Лечение продолжается до улучшения самочувствия больного.
• Примочки с прополисом. Обладая антибактериальными свойствами, прополис применяется в народной медицине как природный антибиотик. Для лечения перианального дерматоза можно использовать растопленный и соединенный с растительным маслом пчелиный клей, смачивая в смеси ватный тампон и прикладывая его 3-4 раза за сутки к коже.
• Тыквенные примочки. Мякоть тыквы эффективно снимает воспаление и уменьшает отечность. Сок, выжатый из этого овоща, можно принимать как внутрь (для укрепления иммунитета), так и в качестве основы раствора для компрессов или примочек. Совершение манипуляций 3-4 раза за день поможет быстро устранить выраженность неприятной симптоматики.
• Дубовый настой. Кора дуба обладает вяжущими свойствами, способствует ускорению заживления раневых поверхностей и предотвращению распространения воспалительного процесса. Во время лечения дерматитов любого происхождения следует ежедневно принимать ванны с добавлением настоя из дубовой коры – 200 г сырья залить 1 л кипятка и настоять 2 ч.

Лечение у детей

Схема терапии дерматитов у ребенка должна разрабатываться специалистами высокой квалификации на основании подтвержденного с помощью всех необходимых методов диагноза. В педиатрической практике при лечении воспалений перианальной зоны особое внимание уделяется эмоциональному состоянию больного ребенка. Клинические проявления болезни оказывают угнетающее воздействие на настроение малыша, в связи с чем первоочередной задачей является устранение беспокоящих симптомов.

Терапевтические мероприятия основываются на медикаментозных средствах мягкого действия. Эффективным и безопасным препаратом для наружного применения является мазь Бепантен, которая устраняет перианальное раздражение. Активное вещество средства – декспантенол – относится к нетоксичным препаратам и хорошо переносится пациентами. Для облегчения симптоматики дерматоза у ребенка следует наносить мазь на кожу после смены подгузника.

При появлении признаков аллергической реакции использование Бепантена следует прекратить. Единичными случаями возникновения побочных эффектов являются раздражение кожи, крапивница, зуд. К преимуществам мази относятся хорошая переносимость, редкое появление нежелательного действия. Недостатком является опасность попадания мази в глаза ребенку.

Другими наружными средствами, назначаемыми при возникновении дерматозной сыпи у детей, являются Драполен и Клотримазол. При обнаружении во время диагностики признаков энтеробиоза или дисбактериоза показан прием антигельминтных препаратов (Пирантел). Если у ребенка диагностирован аллергический дерматит, назначаются антигистаминные средства, к которым относятся препараты Тавегил и Диазолин.

Для устранения аллергических проявлений дерматита у детей применяются таблетки на основе клемастина – Тавегил. Препарат относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов нового поколения, которые не оказывают выраженного седативного эффекта. Действие лекарства начинается спустя 2 ч. после приема и продолжается до 12 ч. Таблетки можно принимать детям с шестилетнего возраста (по 0,5-1 шт. дважды за день до еды). Пациентам в возрасте от 1 г до 6 лет рекомендуется вводить препарат внутримышечно (25 мкг/кг/сут.)

Лекарство может оказывать побочное действие, заключающееся в повышенной возбудимости, бессоннице, диспепсических расстройствах (тошноте, рвоте). Определение длительности и контроль лечения осуществляется врачом. К преимуществам Тавегила относятся высокая эффективность, к недостаткам – стимулирующее влияние на центральную нервную систему ребенка.

Профилактика

Для предотвращения развития воспалительного процесса в области ануса у взрослых или детей следует придерживаться ряда рекомендаций, основу которых составляет соблюдение правил гигиены. К другим профилактическим мерам, которые помогут избежать появления высыпаний на коже около ануса, относятся:

• своевременная смена подгузника или пеленки у ребенка (при этом обязательно проводить гигиенические процедуры);
• для повседневного ношения выбирать белье из натуральных тканей;
• использование гипоаллергенных моющих средств для стирки нательного белья;
• соблюдение принципов сбалансированного питания;
• обеспечение нормального уровня двигательной активности;
• выполнение мер для укрепления иммунитета;
• периодическая сдача анализов на гельминтоз;
• своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний;
• обращение к врачу при обнаружении тревожных симптомов.

Видео

Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны с болезнью напрямую. Для точного диагноза требуется осмотр раздраженной области, а также проведение анализов.

Какие симптомы могут сопутствовать зуду около заднего прохода:

• покраснение;
• сыпь;
• воспаление кожи;
• гнилостный запах;
• образование гнойников;
• вздутие вен и появление шишек;
• раздражение кожи;
• боль;
• кровотечение.

Точное описание симптомов, сопутствующих анальному зуду, поможет установить причину заболевания. Зачастую зуд вызывает перианальный дерматит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь может появиться в любом возрасте. Причин появления перианальнго дерматита много, поэтому лечение включает снятие симптоматики и устранение факторов, вызвавших болезнь.

Факторы, провоцирующие перианальный дерматит

Вызвать появление зуда, отечности и сильного покраснения возле заднего прохода может один или несколько факторов.

1. Недостаток гигиены. Редкое мытье тела, недостаток очищения области места между ягодиц после дефикакации могут вызывать раздражение в области возле ануса и сильный зуд. Постепенно кожа воспаляется, что приводит к сильному повреждению и изъявлению тканей, появлению гнойных процессов.

Важно! У детей перианальный дерматит вызван редкой сменой подгузников, плохим мытьем области между ягодиц, недостатком воздушных ванн.

1. Ношение тесного белья. Слишком тесные трусы могут натирать область между ягодиц, вызывая травму кожи и ощущение жжения или зуда. Особенно опасно носить трусы-стринги и тесные облегающие шорты, впивающиеся в тело. Синтетическое белье также способно вызывать у взрослого человека неприятные ощущения в перианальной области.
2. Геморрой. Начальная стадия геморроя может беспокоить появлением зуда, набуханием вен, выпячиванием кожи вокруг ануса. Также при геморрое наблюдается:

• кровотечение;
• запоры;
• боль при дефекации;
• чувством жжения;
• ложные позывы к дефекации.

Перианальный дерматит возникает при геморрое при образовании кожных микротрещин, в которые может попадать пот, вызывая жжение.

1. Гастрит, дисбиоз. При нарушении переваривания в кишечнике могут остаться кусочки пищи, которые раздражают кишечник и задний проход, из-за чего он начинает зудеть и чесаться. Из-за этого появляется краснота, но нет отека. В этом случае необходимо принять слабительное средство, чтобы вывести остатки непереваренной пищи из организма.
2. Воспаления, свищи, тещины, полипы. Воспалительные процессы или новообразования в кишечнике могут вызывать дерматит перианальной области, а также чувство тяжести и не полного опорожнения кишечника. Требуется консультация у проктолога, особенно если зуд появился на фоне хронических болезней ЖКТ, перенесенных операций.

Обратите внимание! При перианальном дерматите, вызванном расстройствами ЖКТ, требуется обязательная консультация гастроэнтеролога!

Важно! Если перианальный дерматит гормональными нарушениями, то необходимо обратиться к эндокринологу и проктологу!

1. Недуги репродуктивной системы. Многие ЗППП и болезни мочеполовой системы могут сопровождаться зудом в заднем отверстии и половых органов. В частности, эти ощущения вызывает кандидоз, простатит, венерические болезни, уретрит и другие. При этом наблюдается покраснение области промежности, появление выделений, неприятного запаха.

Важно! При подозрении на заболевания репродуктивной системы необходимо обратиться к урологу, а также к венерологу. Женщинам следует посетить гинеколога.

1. Аллергия. В редких случаях аллергическая реакция может затронуть только анальное отверстие, хотя обычно реакция распространяется на все тело и особенно лицо. Аллергия может быть на продукты, косметические средства, медикаменты и химические вещества.
2. Врастающие волосы. При длительном сидении или депиляции области вокруг ануса волосы начинают менять направление роста. Это вызывает сильное раздражение кожи и зуд.
3. Грибковые или бактериальные заболевания. В некоторых случаях возможно заражение заднего прохода грибковой инфекцией, из-за которой кожа сильно чешется. Возможно появление пузырьков, сыпи, выделений или гнойничков, появление налета.
4. Болезнь джипа. Заболевание характеризуются появлением множественных пузырьков, заполненных гноем. Пузыри самостоятельно вскрываются после вызревания, после чего на коже остаются язвы, которые долго не заживают. Гной из пузырьков вызывает дальнейшее распространение инфекции. Заболевание может спровоцировать появление свищей, требующих хирургического лечения.

Важно! Любой их факторов, вызывавших зуд заднего прохода, требует подтверждения специалиста. Только после установки причин можно начинать лечение перианального дерматита у взрослых.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза и выявлении причин болезни врач проводит осмотр поврежденного участка, расспрашивает пациента об образе жизни. После этого требуется сдать анализы: крови, соскоб, кала.

Также пациент направляется на исследования:

• колоноскопию;
• копрограмму;
• рентген;
• ректограмму.

Важно! Препараты и местные средства назначаются только установления природы заболевания. Самолечение и самостоятельный выбор средств может усугубить заболевание!

Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления может быть назначена физиотерапия: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию. Также можно лечить недуг с помощью приема сидячих ванн с отварами трав или лекарственными препаратами.

Чтобы облегчить симптомы до того, как врач назначит полный курс лечения, можно использовать средства общего действия, снимающие зуд и отечность. В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

• Ауробин – ректальная мазь, снимающая воспаление, жжение и зуд. Способствует заживлению.
• Олестезин – свечи, облегчающие симптомы заболевания, включая зуд и боль.
• Долопрокт – крем, подавляющий воспалительно-аллергическую реакцию, устраняет боль и отечность, зуд.

Также можно использовать для промывания воспаленной ткани вокруг ануса растворы, снимающие боль и отечность. Для промывания можно использовать содовый раствор, Хлоргексидин, растворенный Фурацелин. Также можно применять настои и отвары из лечебных трав: коры дуба, крапивы, мяты, ромашки, череды.

Обратите внимание! При лечении дерматита в области заднего прохода нельзя использовать самодельные свечи из жира, картофеля, огурцов, масла! Это способствует усугублению болезни.

Под перианальным дерматитом необходимо понимать заболевание, которое характеризуется воспалением кожи вокруг ануса. Недуг может проявляться отеками, чрезмерным покраснением и нестерпимым зудом. По своей природе дерматит может быть:

• аллергическим;
• грибковым;
• бактериальным;
• контактным.

Возникать болезнь может в результате различных воспалений в кишечнике, проявлений геморроя, анальных трещин и на фоне энтеробиоза.

Особенности течения перианального дерматита

Заболевание может поражать людей независимо от рода их деятельности и стиля жизни, однако, в основной массе случаев его причиной становится недостаточное и некачественное соблюдение правил личной гигиены.

У взрослых дерматит такого плана достаточно часто сопровожден патологиями прямой кишки, а также и толстого кишечника. Нередки еще нарушения со стороны микрофлоры и заболевания, связанные с анальным проходом.

Статистика говорит, что более 6 процентов случаев недуга совпадают с течением кандидозного дисбактериоза кишечника. В подобных ситуациях важно обращаться за помощью не только одного дерматолога, но также и проктолога.

Почему возникает перианальный дерматит?

К факторам, которые приводят к возникновению дерматита, относят все воздействия на анальную область. Это могут быть не только раздражители, но еще и нарушения со стороны соблюдения правил личной гигиены. Кроме этого, недуг может начать активно проявляться в результате затяжной диареи, а также от воздействия на анус раздражающих химических веществ. Отмечены случаи, когда причиной подобного плана неприятностей становилось нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов.

Если человек страдает такими заболеваниями: колит, язвенный колит, болезнь Крона или парапроктит, то в этих случаях может начаться распространение воспаления к перианальной области. Вследствие этого начинает развиваться перианальный дерматит, который также может быть вызван геморроем или энтеробиозом.

При повреждении кожи вокруг ануса может возникнуть бактериальный или грибковый дерматит, а также абсцедирующий фистулезный. Последний характеризуется внедрением волос в анальную область и их обламыванием. Это происходит после продолжительной езды верхом или на машине.

Как и любое другое заболевание, перианальный дерматит необходимо рассматривать на фоне общего состояния организма. Если человек подвержен аллергическим реакциям и защитные силы организма снижены, то в таких случаях существенно возрастает вероятность дерматита анальной зоны, как на фото. Кроме этого, серьезно ухудшить общее состояние организма могут еще и различные инфекции.

Симптоматика перианального дерматита

Если говорить об основных симптомах, то перианальный дерматит проявляется следующим образом, для него характерны: отечность, покраснение, болезненность и другие изменения на коже анальной области. Достаточно часто зуд может быть ярко выражен, чем активно усугублять течение недуга. Это происходит по той причине, что пораженное место постоянно травмируется, а также раздражается и вызывает болезненность в процессе дефекации.

Если перианальный дерматит вызван бактериями, то он протекает на фоне не только покраснения, но еще возможного возникновения небольших по размеру пузырьков или даже пустул с гноем, как на фото. Заболеванию присуща эрозия, а также пораженные участки кожных покровов могут мокнуть и по этой причине постоянно покрываться зудящими корками.

Для грибкового дерматита анальной области характерны фестончатые (волнистые) края в тех местах, где активизировался воспалительный процесс. Помимо этого, для данного заболевания свойственно сильное шелушение и возникновение налета белесого цвета. Он, как правило, сосредоточен вдоль места, где наблюдается воспалительный процесс, а также сопровождается возникновением пустул и пузырьков, лечение изменяется, с учетом обстоятельств.

Для аллергического дерматита присущ достаточно сильный зуд, в результате чего замечается формирование папулезных новообразований с серозным в них содержимым. Вскрытие таких папул приводит к появлению на тех местах эрозий и лечение осложнено. Часто такой встречается.

Если заболевание запущено, то при таких его формах начинают образовываться небольшие абсцессы. Они рецидивируют вместе со свищевыми проходами, которые сосредотачиваются в складках ануса.

Как диагностировать перианальный дерматит?

В первую очередь проводится опрос больного человека. В его процессе доктор учитывает жалобы пациента, а еще устанавливает причины, которые способствовали началу и развитию недуга.

Доктор определяет наличие у больного сопутствующих заболеваний, например, кишечных. После этого, выполняется осмотр анальной области и устанавливается масштаб воспалительного процесса, состояние кожных покровов пораженных дерматитом мест, как на фото. Помимо этого, для доктора будет важно осмотреть пациента на предмет наличия у него геморроя, геморроидальных узлов или же трещин.

Все причины возникновения дерматита такого типа могут быть установлены при помощи соскоба. Необходимо также провести бактериологическое исследование, которое направлено на изучение мазка из анального прохода и отделяемых из этой области кожных элементов. На следующем этапе проводится анализ материала на энтеробиоз. Доктор может дополнительно рекомендовать больному сдать кал для анализа на наличие в организме дисбактериоза.

Если ранее не были установлены сопутствующие заболевания, то их наличие может быть диагностировано при помощи:

• ультразвукового исследования;
• колоноскопии;
• ректороманоскопии;
• копрограммы;
• рентгенографии (с применением бария);
• ирригоскопии.

Лечение этого деликатного заболевания?

Для того чтобы эффективно избавиться от перианального дерматита необходимо действовать на основе общей картины его появления и течения, но с исключением других сопутствующих недугов, именно так лечение будет правильным.

Если проблема началась из-за недостаточной гигиены пораженной зоны, то зачастую лечение предлагает методы, которые будут сводиться к качественному их соблюдению. Доктор порекомендует нижнее белье из натуральных хлопковых тканей, ведь именно оно не будет оказывать негативного и раздражающего воздействия на промежность.

Если наблюдается сильный при подобном дерматите, то важно применять для его качественного облегчения специальные антигистаминные препараты, которые также будут прописаны лечащим врачом.

Кроме этого, достаточно эффективным может стать применение разнообразных мазей и ванночек. Если природа перианального дерматита бактериальная, то предполагается необходимость вскрытия имеющихся на пораженных местах гнойничков и их последующая обработка. Такая процедура производится при помощи специальных обеззараживающих средств и антибактериальных мазей. Если же недуг был вызван грибковыми поражениями анальной области, то тогда будут применяться уже противогрибковые лекарственные средства.

Отмечены случаи, когда дерматит анального прохода становится всего лишь симптомом другого заболевания, то в таких ситуациях медики выбирают соответсвующее лечение.. Оно в первую очередь будет направлено на избавление от главного недуга, а перианальный дерматит и его симптомы будут лечиться уже после.

Если у человека возникает характерная для перианального дерматита симптоматика, то ему рекомендовано обратиться за квалифицированной медицинской помощью еще до того момента, как начнутся осложнения. Качественно помочь установить диагноз и начать лечение помогут проктолог и дерматолог.

Перианальный дерматит – это заболевание, проявляющееся в виде воспаления кожного покрова в области вокруг ануса. Перианальный дерматит, симптомы которого сопровождаются отечностью, зудом и выраженным покраснением, по природе возникновения зачастую бывает аллергическим, контактным, грибковым или бактериальным, возникая в результате воспалительных заболеваний, актуальных для кишечника, при геморрое, энтеробиозе или при появлении анальных трещин.

Общее описание

Данная форма дерматита встречается у лиц вне зависимости от их принадлежности к конкретной возрастной категории. Аналогично пеленочной форме дерматита, которую мы также рассмотрим в одной из следующих статей, перианальный дерматит развивается зачастую из-за нарушений правил по уходу за кожей (интересующей нас области в частности). У взрослых это заболевание зачастую сопровождает патологию прямой кишки и толстого кишечника, нарушение кишечной микрофлоры и иного типа заболевания, непосредственным образом связанные с анальной областью. Примечательно, что порядка 6,5% случаев заболевания приходится на актуальный кандидозный дисбактериоз кишечника, соответственно, в лечении заболевания необходима уже не только помощь дерматолога, но и проктолога.

Причины перианального дерматита

В качестве основных причин, провоцирующих развитие рассматриваемой формы дерматита, выделяют воздействие, оказываемое на анальную область определенными раздражителями, а также нарушения правил гигиены. Помимо этого перианальный дерматит зачастую возникает на фоне диареи, при воздействии в указанной области некоторых химических веществ (например, стиральный порошок, оставшийся на белье после его стирки). Что примечательно, нередко развитию перианального дерматита способствует ношение белья, в состав которого входит синтетика.

Воспалительные заболевания, такие как, например, язвенный колит, колит, парапроктит или болезнь Крона, зачастую приводят к распространению воспалительного процесса к перианальной области, в результате чего, в свою очередь, и развивается перианальный дерматит. Опять же, указанные выше заболевания, такие как и – они все также способствуют развитию перианального дерматита.

Повреждение в области ануса кожи также в некоторых случаях приводит к развитию такой формы дерматита, как дерматит грибковый или бактериальный. Помимо этого существует и такая форма дерматита в данной области как дерматит абсцедирующий фистулезный, развивающийся в результате внедрения в анальную область волос, обламывающихся в процессе длительной езды на машине или верхом (также эту форму определяют в качестве болезни джипа).

Как и в рассмотрении причин многих других заболеваний, общее состояние, в котором находится организм, также определяет соответствующие возможности для развития перианального дерматита. Если пациент, например, подвержен аллергии или у него низкий иммунитет, а также если на него оказывают воздействие определенные факторы «подкашивающие» в целом состояние здоровья и делающие его подверженным заражению инфекциям, то возможность развития перианального дерматита исключать в этом случае не приходится.

Перианальный дерматит: симптомы

Что касается основных проявлений данной формы заболевания, то они заключаются в изменении в анальной области кожи, что проявляется в покраснении, отечности и болезненности. Зачастую выражен зуд, который лишь усугубляет общее течение заболевания по причине постоянного травмирования в результате расчесов, а также выраженная болезненность дефекации по этим же причинам.

Бактериальное происхождение перианального дерматита протекает на фоне актуального для заболевания в целом покраснения области поражения, а также появления пузырьков и пустул с гнойным содержимым в них. Данному дерматиту свойственно мокнутие и эрозирование, в области поражения также систематически образуются корки.

Что касается грибкового дерматита в этой форме, то он характеризуется фестончатыми (волнистыми) краями в области сосредоточения воспалительного процесса. Также при этом отмечается шелушение, появление белесого налета, сосредоточение вдоль периферии воспаления пузырьков и пустул. При аллергическом дерматите этой формы появляется сильный зуд, формируются папулезные образования с серозным содержимым, их вскрытие приводит к появлению эрозий.

При абсцедирующей форме данной формы заболевания (что определяется как болезнь джипа) образуются мелкие абсцессы рецидивирующего характера в комплексе со свищевыми ходами, сосредотачиваемыми в области складок ануса.

Диагностирование

Диагностирование заболевания осуществляется посредством опроса, при котором учитывается симптоматика, беспокоящая пациента, а также определяются причины, которые послужили развитию этого заболевания. Уточняется, имеются ли у пациента также сопутствующие патологии (кишечные заболевания и пр.). Также проводится осмотр пораженной (анальной) области, при котором имеется возможность непосредственного определения масштабов воспаления, состояния, в котором находится кожа, наличия геморроидальных узлов или трещин, геморрой и т.д.

Условия, спровоцировавшие возникновение заболевания, могут быть выявлены посредством соскоба, также проводится и бактериологическое исследование, при котором изучению подлежит мазок из ануса в комплексе с отделяемыми в пораженной области кожными элементами. Соскоб также исследуется в этом случае на энтеробиоз. Дополнительно сдается анализ кала на предмет актуальности дисбактериоза.

Сопутствующие заболевания могут быть определены при использовании УЗИ, копрограммы, ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии и рентгенографии (с использованием бария).

Лечение

Эффективность лечения данной формы дерматита определяется лишь в том случае, если оно производится при учете общей картины его возникновения и течения, без исключения сопутствующих заболеваний. Естественно, что вопрос гигиены анальной области также здесь стоит не на последнем месте, учитывая тот факт, что ее нарушение может выступать в качестве первопричины развития заболевания. К ношению необходимо использовать лишь белье хлопчатобумажное, при котором не будет оказываться раздражающее воздействие области поражения. Выраженный зуд при перианальном дерматите устраняется за счет использования для этой цели антигистаминных препаратов, назначенных врачом.

Помимо общих рекомендаций также определенной эффективности в лечении заболевания можно достичь при использовании ванночек и мазей. Бактериальная инфекция предполагает необходимость во вскрытии гнойников с последующей обработкой специальными обеззараживающими препаратами в комплексе с антибактериальными мазями. При возникновении дерматита данной формы на фоне грибка используются соответствующие антигрибковые препараты. В случае возникновения перианального дерматита в качестве симптома, сопровождающего другое заболевание, лечение изначально должно быть ориентировано именно на это заболевание, а уже после – на лечение перианального дерматита с характерной для него симптоматикой.

При наличии актуальной для данного заболевания симптоматики необходимо обратиться за консультацией проктолога и дерматолога.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Актинический дерматит возникает на фоне лучевого воздействия на кожу в свойственной течению дерматитов форме – в форме воспаления. К такому воздействию относятся солнечные лучи, ионизирующая радиация, искусственные источники ультрафиолетового излучения. Актинический дерматит, симптомы которого проявляются исходя из длительности воздействия конкретного фактора, а также из интенсивности этого воздействия, в особенности определяет подверженность ему сварщиков, фермеров, рентгенологов, работников литейных и плавильных цехов и т.д.

Дерматит – это общего типа определение, подразумевающее под собой воспаление кожи, спровоцированное воздействием тех или иных факторов (внутренних или внешних). Дерматит, симптомы которого могут развиться при биологическом, химическом или физическом воздействии со стороны различного типа факторов, соответственно, может проявляться в конкретной форме, определяемой из особенностей этого воздействия, в этой статье мы рассмотрим, что в общем варианте представляет собой дерматит.

Аллергический дерматит представляет собой такое воспаление кожи, которое возникает в результате оказания на кожу непосредственного воздействия раздражающим веществом (аллергеном). Аллергический дерматит, симптомы которого проявляются в форме зуда, покраснения определенного участка кожного покрова, а также в образовании на нем пузырьков с жидкостью в комплексе с эрозиями, возникает, как и другого типа аллергические заболевания, у тех пациентов, у которых имеется предрасположенность к данному виду дерматита, а также у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям в адрес воздействующего аллергена.

Геморрой, заболевание, о котором пойдет речь в нашей сегодняшней статье, иначе, как проблемой деликатной, называть не приходится. Более того, геморрой, симптомы которого мы сегодня рассмотрим, во многих случаях пациенты пытаются излечить самостоятельно, что, к сожалению, никоим образом не благоприятствует его течению и последствиям, возникающим по причине подобного отношения к нему.

Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.

Геморрой всегда сопровождается сильным зудом. Такой симптом мешает больному полноценно жить, человек при этом ощущает дискомфорт в любом состоянии.

Устранять зуд придется длительное время. Современные препараты способны эффективно вылечить перианальный зуд, они снимают воспаление, устраняю жжение вокруг анальной области.

Почему появляется зуд

Геморрой — заболевание колопроктологического характера, которое характеризуется постоянным воспалением прямой кишки, анальной области, в этом случае возможны частые тромбозы вен, образование геморроидальных узлов. Зуд при геморрое появляется потому что происходит раздражение кожи в области ануса, в таком случае могут образоваться анальные трещины . На последних стадиях геморроя зуд беспокоит из-за слабой активности сфинктера.

Больной часто не держит кал, что приводит к воспалительным реакциям перианальной области, при этом возникает зуд, жжение. Зуд носит приступообразный характер, может наступать даже когда больной спит.

Чаще всего зуд начинает беспокоить человека после физических занятий, во время запора, в процессе дефекаций.

Когда заболевание обостряется, зуд на некоторое время уходит, однако его может вызвать неаккуратное использование жесткой туалетной бумаги, несоблюдение норм гигиены.

Перианальный зуд может беспокоить пациента после удаления геморроя, не важно при этом каким образом происходило удаление. Считается, что зуд после операции по удалению геморроя это нормально, однако необходимо быстро его снять.

Зуд может появиться при таких факторах как:

• Чрезмерное употребление жирных, острых продуктов.
• Курение, употребление спиртных напитков в больших количествах.
• Сидячий образ жизни.
• Постоянные стрессы, волнения.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Частые запоры.

В медицине различают зуд первичный или вторичный. Такое деление проктологи выработали для того, чтобы назначать лечение больному более эффективно. При первичном зуде не всегда удается поставить верный диагноз, правильно оценить состояние больного. Вторичный зуд диагностируется легче, врач при этом понимает, что пациента беспокоит какое-то серьезное заболевание. Специалист с помощью анализов, а также осмотра больного определяет тактику дальнейшего поведения при возможном заболевании. Первичный, вторичный зуд наблюдаются одинаково часто.

Так как при первичном зуде основное заболевание не выявлено, устранить симптом довольно сложно. Первичный зуд чаще всего беспокоит мужчин. Специалисты в заблуждении, они не могут понять причину такого деления. По официальным данным более 65 % мужчин обращаются к проктологу с таким зудом, при этом страдают им мужская половина в возрасте 35-65 лет. Лечение перианального зуда довольно сложный процесс.

Многие пациенты переживают по этому поводу, ведь на всем протяжении лечения симптом продолжает беспокоить. Зуд при геморрое необходимо лечить, так как это является вторичным симптомом при таком заболевании. Устранять его необходимо сразу же, применять медикаменты стоит только под наблюдение специалиста. Самостоятельно вылечить зуд не удастся, так как только опытный врач сможет выяснить природу его возникновения.

Предлагается широкий выбор медикаментов, которые помогают эффективно избавиться от зуда. К более эффективным относятся:

• Проктозан.
• Натальсид.
• Анестезол.

Врач назначает препарат только после того, как установит степень геморроя. Если геморрой внутренний, в таком случае эффективны будут ректальные свечи. Они быстро избавляют от зуда, снимают воспаления, покраснения. При наружном заболевании эффективны мази, кремы. В клинике также могут назначить специальные клизмы, после них прием медикаментов. Срок лечения препаратами при геморрое определяется только врачом.

Зуд от геморроя: лечение народными методами

Помимо лекарственных препаратов при лечении геморроя применяют и народные средства. Их разрешается использовать при отсутствии соответствующих противопоказаний.

Для изготовления компрессов, примочек и растворов для клизм применяют большое количество лечебных растений. Сначала больному, который мучается зудом от геморроя, необходимо ставить компрессы и делать примочки из целебных трав.

Таким образом можно устранить симптомы. Потом больному прописывают ванночки из лечебных растений и микроклизмы. Перед применением микроклизм нужно посоветоваться с доктором. Ромашку используют и отдельно, и в сочетании с другими лекарственными травами: календулой, корой дуба. Настой для ванночек и примочек нужно готовить по следующей схеме: 30 граммов ромашки заливают 2 л кипящей воды.

Настаивать лечебное средство необходимо четыре часа, затем настой процеживают через марлю, завернутую в несколько слоев. Настой из аптечной ромашки необходимо использовать после опорожнения.

Это лекарственное растение активно используют в проктологии по следующим причинам:

1. Отвары, приготовленные из ромашки, отлично устраняют раздражение.
2. Лекарственная трава уменьшает воспалительный процесс в районе геморроидального узла, помогает избавиться от болевых ощущений.
3. Стоимость данного лекарственного средства довольно демократичная. Кроме того, лечебное растение можно приобрести в ближайшей аптеке. Лучше средства для устранения жжения в районе ануса, чем обыкновенная ромашка, не найти.

Многие люди добавляют лавровый лист в супы и другие кулинарные блюда. Но мало кому в голову приходит, что растение является превосходным средством, устраняющим зуд от геморроя. Оно наделено антисептическими и противовоспалительными свойствами. Для того чтобы приготовить раствор для ванночки, 100 граммов лавра заливают 2 л кипящей воды. Средство настаивают и охлаждают до комнатной температуры.

Затем его переливают в небольшой таз. Больному рекомендуется сидеть в нём до тех пор, пока жидкость в ванночке полностью остынет. Лечебный курс состоит из десяти процедур. Их рекомендуется проводить с интервалом в 7 дней. Из лаврового листа готовится и лекарственная настойка для микроклизм и примочек. При помощи примочек можно избавиться от зуда в районе ануса. Нужно взять 10 граммов мелко измельченных листьев лаврового листа.

Растение заливают 200 мл кипятка. Средство необходимо остудить до комнатной температуры. В этом отваре нужно смочить салфетку, изготовленную из марли. Салфетку прикладывают к больному месту. Приготовленный таким образом настой применяют и для микроклизм. Необходимо правильно питаться. Из ежедневного меню рекомендуется исключить жирную пищу, копченые изделия. Человек должен отказаться от дурных привычек, изменить привычный образ жизни.

Ему необходимо больше двигаться, заниматься физкультурой. В рационе больного должны преобладать злаки, свежие овощи, фрукты. В сутки рекомендуется выпивать около 2000 мл чистой воды. Это поможет справиться с запором, кишечник будет работать «как часы».

В результате воспалительный процесс в области ануса уменьшится, пациент забудет о мучившем его зуде.

Больной должен следить за гигиеной анального отверстия. При острой форме болезни нельзя пользоваться жесткой туалетной бумагой. Она может повредить нежные ткани ануса, в итоге ощущение жжения в районе заднего прохода усилится и так же усилится зуд от геморроя.

После акта дефекации необходимо промывать область анального отверстия прохладной водой. При этом разрешается использовать специализированные средства для интимной гигиены, деликатно очищающие перианальную область. А вот сауну больным, у которых был диагностирован геморрой, посещать нельзя категорически.