Сколько дней между месячными должно быть в норме?

Менструальные кровотечения начинаются у представительниц прекрасного пола в ранней юности и сопровождают их почти до 50 лет (а у некоторых этот процесс длится и дольше). Месячный цикл (после первых 2-3 лет после появления) становится стабильным. Женщина высчитывает примерные сроки наступления следующей менструации, а когда случаются задержки или месячные приходят раньше, чем она их ожидала, начинает беспокоиться.

Норма промежутка между месячными у каждой из нас своя. Давайте посмотрим, когда не стоит переживать из-за небольших отклонений, а когда нужно обратиться к врачу.

1. Как считается цикл между месячными
2. Сколько дней между месячными – норма?
3. Сколько дней между овуляцией и началом следующей менструации?
4. Маленький цикл между месячными
5. Большой перерыв между менструациями
6. Кровит между циклами: что делать?

Как правильно считать цикл между месячными

Иногда молодые девушки по неопытности отсчитывают время предполагаемого наступления месячных по определенной календарной дате. Например, в сентябре «красные дни календаря» пришли 2-го числа – и они ждут их 2-го в октябре и пугаются, если этого не происходит.

На самом деле каждый новый месячный цикл начинается с первого дня появления кровянистых выделений. Перерыв между этим первым днем и первым днем следующих месячных – и есть длина цикла. Этот интервал у всех разный. Он может быть равен:

• 24 дням;
• 28 дням;
• 31 дню.

Все это – варианты нормы. Какой цикл между месячными считается нормальным, можно узнать, заглянув в учебник медицинского ВУЗа. Если промежуток между первыми днями циклов у вас составляет от 21 до 35 дней и так бывает всегда с небольшими отклонениями – все в порядке. Но бывает и по-другому. Зная, как высчитать цикл правильно, можно установить, нет ли в работе репродуктивной системы сбоев. Считать следует каждый месяц, для чего нужно завести себе карманный календарик и там отмечать первый день появления кровянистых выделений.

Какой должен быть цикл между месячными

Сколько дней должно пройти между месячными? На этот вопрос не существует четкого ответа. Причина: организм каждой женщины работает в собственном режиме, поэтому цикл длится у всех по-разному.

В среднем считается, что продолжительность одного цикла – 28 дней. Именно таким делают «искусственный цикл» противозачаточные гормональные таблетки. Однако в жизни все далеко не столь идеально. Гинекологи принимают за норму циклы с интервалами от 21 (самый маленький) до 35 (самый длинный) дней. Эти промежутки позволяют репродуктивной системе произвести весь процесс подготовки к зачатию и имплантации зародыша без нарушений. За указанный период организм женщины успевает:

• «вырастить» доминантный фолликул;
• произвести его разрыв и освободить созревшую яйцеклетку;
• подготовить «пышный» слой эндометрия в матке;
• для поддержки беременности.

Если проходит значительно больше или меньше времени, и перерыв укорачивается либо удлиняется – значит, какие-то процессы идут неправильно. Цикл должен быть таким, чтобы соблюдались цифры от 21 до 35 дней. Конечно, возможны однократные сбои – врачи в таких случаях списывают нарушения на:

• ОРВИ;
• обострения хронических заболеваний;
• смену климатических условий;
• стрессы.

Но если сбой повторяется – обязательно идите в женскую консультацию. Необходимо обследоваться.

Когда происходит овуляция после месячных

Длина цикла зависит от того, (и происходит ли вообще). В норме чаще всего через 14 дней после того, как яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость, начинается менструация. Между овуляцией и месячными 14 дней должно быть. В норме возможны незначительные отклонения в 1-2 дня.

Если у вас нормальный цикл в 28 дней, но по каким-то причинам раньше – на 11-12 день, месячные придут на 25-26 день цикла. Так бывает после успешного лечения заболеваний, когда организм хорошо и быстро восстанавливается. Еще причина – продолжительный отдых в теплом климате, на море или минеральных источниках. Менструация наступает чуть раньше привычного срока – не нужно этого пугаться, если только она не пришла раньше 21 дня.

Две недели длится вторая половина цикла, а вот первая может идти и дольше – например, в этом месяце вы перенесли серьезный стресс. Яйцеклетка созревает медленно, месячные «собираются» лишь на 31-31 день. Все это – варианты нормы.

Возможно, ваш цикл всегда 21 день. Короткий цикл характерен для молодых девушек. Главное – следить, чтобы он был регулярным. Месяц – тоже хорошо, если так происходит всегда. Цикл немного удлиняется у взрослых женщин с установившейся менструацией. Ближе к менопаузе цикл может удлиняться до 40-48 дней.

Может ли быть овуляция сразу после месячных

Сразу после завершения предыдущего цикла наступление овуляции невозможно. Ведь организму нужно провести кропотливую работу по подготовке к беременности. Проходит несколько дней, прежде чем созреет новый доминантный фолликул.

Именно поэтому первые 8-10 суток после начала менструации условно считаются безопасными днями в отношении зачатия. На этом основан календарный метод предохранения от беременности.

Однако предугадать, как поведет себя женский организм при смене образа жизни и других обстоятельствах, невозможно. Поэтому теоретически возможны случаи, когда зачатие может случиться на 7-8 день цикла – если за этот вдруг успеет созреть. Тогда был бы очень маленький перерыв – меньше 21 дня.

В отношении оплодотворения нужно знать тот факт, что сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до 7 суток после полового акта. То есть зачатие сразу после месячных возможно, а дни, которые в калькуляторе овуляции зовутся безопасными, являются условно безопасными.

Сбои в работе репродуктивной системы случаются по разным причинам. Между первыми и вторыми месячными минимальный перерыв возможен в подростковом возрасте и в период климактерических изменений. Для пременопаузы характерно увеличение срока между менструациями.

Если количество вырабатываемого , то яйцеклетка может вовсе не созреть – цикл сократится. Сокращается фолликулярная фаза (первая половина цикла, когда созревают яйцеклетки в фолликулах). В норме она идет чуть меньше 2 недель. В этом случае интервал между началом месячных и точкой отсчета секреторной фазы будет меньше 7 дней. Самый короткий нормальный цикл – 21 день. Если он короче – возможно, у вас . Это диагностировать можно на УЗИ, только пройти его нужно будет несколько раз.

Теперь мы знаем, какой должен быть перерыв между месячными – средний и самый короткий. А каким может быть самый длинный – но при этом репродуктивная система работает нормально?

Самый большой цикл между месячными

Если ваш цикл более 28, но менее 36 дней – не переживайте, все в порядке. Большой цикл между месячными говорит лишь о том, что первая половина цикла (фолликулярная) у вас длинная. Организму в условиях вашего гормонального фона нужно больше времени для созревания ооцита.

Нормальный промежуток между менструациями составляет до 35 дней. Если больше – это позволяет заподозрить нарушения: выработка гормонов происходит неправильно. Цикл удлиняется после 45 лет, так как процесс созревания яйцеклетки идет с изменениями.

У женщин среднего репродуктивного возраста может наблюдаться олигоменорея – состояние, когда период между месячными доходит до 40 дней и более. Это состояние требует лечения: функция яичников нарушена, возможно, они истощаются. Нередко олигоменорея сопровождается высыпаниями акне на лице, спине, повышением гормона тестостерона, под воздействием которого овуляция подавляется. Сами месячные при этом скудные.

Нарушения выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом, неправильная работа – все это может привести к удлинению цикла. Если вы – необходимо провести обследование, а при выявленных нарушениях – лечение.

Кровяные выделения между месячными

Иногда наблюдаются кровяные выделения между месячными, причины появления которых очень разные. Следует запомнить главное – кровянистые выделения, даже если они идут без боли и не являются обильными – это всегда повод для обращения к врачу.

Женский организм подвергается циклическим изменениям. Этим не могут похвастаться мужчины. Каждая представительница прекрасного пола должна иметь представление о том, что такое цикл месячных, сколько он длится и какие деления имеет. Если вам это еще неизвестно, то пришло время познакомиться ближе с организмом женщины.

Менструальный цикл

Для начала стоит сказать, что этот период имеет начало и конец. Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от гормонального фона женщины.

Первые месячные наступают у девочек в период с 12 до 18 лет. С этого времени каждый месяц организм представительницы слабого пола будет претерпевать циклические изменения. Происходит это благодаря работе надпочечников и гипофиза. Также немаловажную роль в продолжительности женского цикла играют яичники.

Продолжительность менструального цикла

Женский цикл может иметь разную длину. Пока женщина не планирует беременность, она редко обращает внимание на длину данного периода. Однако цикл месячных всегда должен быть под тщательным контролем.

Стоит отметить, что первым днем цикла считается тот, когда начались кровянистые выделения из половых путей. Последний же день - это сутки перед началом нового женского периода.

Нормальный цикл

У здоровой женщины продолжительность менструального цикла составляет в среднем четыре недели. В некоторых случаях могут быть отклонения в ту или иную сторону. Продолжительность цикла в пределах от 21 до 35 суток считается нормальной.

При этом кровянистые выделения у представительницы прекрасного пола умеренные и длятся не более семи дней. Минимальный срок кровотечения должен составлять трое суток.

Короткий цикл

Менструальный цикл женщины считается коротким в том случае, когда период между началом первой и второй менструации составляет менее трех недель.

Довольно часто женщины с укороченным циклом имеют гормональные заболевания, которые необходимо лечить. Менструация в этом случае длится от одних до пяти суток.

Длинный цикл

Аномально длинным считается период, который имеет длину более 35 суток. В этом случае представительница слабого пола часто сталкивается с проблемами лютеиновой фазы менструального цикла. Обычно эти недуги выражаются в недостаточности гормона в этот период. Это ведет к невозможности зачать ребенка.

Продолжительность менструального кровотечения в длинном цикле может быть разной и составлять от нескольких дней до двух недель. Корректировка в этом случае нужна обязательно. В противном случае могут начаться более серьезные проблемы со здоровьем.

Как делится цикл?

Этот период имеет две фазы:

• 2 фаза менструального цикла.

Также есть еще и третий период, но он наступает только в том случае, когда происходит зачатие. Фазы менструального цикла сильно отличаются друг от друга.

Первая часть цикла

Этот период носит название фолликулярной фазы. Это название общепринятое и более известное. Также существуют еще следующие наименования: фолликулиновый, полиферативный период. Длится данный отрезок времени в среднем две недели. Но это значение может находиться в диапазоне от одной до трех недель. Все это является вариантом нормы и не требует медицинского вмешательства.

Начало свое данный отрезок времени берет тогда, когда начинается менструация. С этого момента гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон. Он благотворно влияет на эндометрий и помогает восстановиться внутреннему слою детородного органа после менструального кровотечения. Также ФСГ оказывает колоссальное влияние на яичники. В этих органах начинается рост пузырьков под названием фолликулы. Примерно к середине цикла выделяется один (реже два или три) доминантный пузырек, который и выпустит впоследствии яйцеклетку.

В первой фазе женского цикла исследуется большинство гормонов. Забор материала осуществляется в период с третьего по пятый день этого периода.

Стоит отметить, что в этот период изменения происходят не только внутри женского организма. Представительница прекрасного пола может отметить, что выделения из половых путей довольно скудные и густые. Также в это время базальная температура держится на низком уровне. В среднем значение на термометре составляет от 36 до 36,5 градусов.

Фазы менструального цикла меняются именно тогда, когда происходит овуляция. Гипофиз в этот период начинает активно вырабатывать лютеинизирующий гормон. Данное вещество оказывает влияние на выросший фолликул, и пузырек разрывается. Именно с этой секунды и начинается вторая фаза менструального цикла.

Вторая часть цикла

Как только произошел выход яйцеклетки из яичника, гипофиз несколько меняет свою работу. В этот момент настает очередь яичников выделять нужное вещество. На том месте, где ранее был доминантный фолликул, образуется новый пузырек. Он называется желтым телом. Такое новообразование необходимо для нормального течения женского цикла. Желтое тело продуцирует гормон прогестерон. Данное вещество поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки и оказывает общее влияние на весь организм.

Также после смены фазы менструального цикла начинается активный рост внутренней оболочки детородного органа. Кровообращение увеличивается, а сосуды разрастаются. Слой эндометрия с каждым днем становится все больше и достигает своего максимума примерно через одну неделю после овуляции. В этот же период уровень прогестерона имеет максимальное значение. Если необходимо сдать анализ и выявить его количество, то делать это нужно именно через одну неделю после разрыва фолликула.

Выделения из влагалища в этот период кремообразные, и их достаточно много. Это все является абсолютно нормальным и не требует лечения. Исключение составляют лишь те случаи, когда к выделениям присоединяются неприятные ощущения: зуд, жжение или боль. Также необходимо показаться доктору, если слизь приобрела неприятный запах или необычный цвет. Базальная температура в этом периоде повышается с момента разрыва фолликула. Это происходит из-за влияния прогестерона на организм. Среднее значение термометра составляет 37 градусов. Помимо этого, женщина отмечает увеличение и повышение чувствительности молочных желез.

В том случае, если оплодотворение произошло, наступает третья фаза женского периода. При отсутствии беременности периоды менструального цикла вновь сменяются, и начинается менструация.

Продолжительность второй фазы составляет от десяти до четырнадцати дней. На длительность цикла она никак не влияет. Разные вариации могут быть из-за расхождения первой половины женского периода. Если прогестероновая фаза имеет меньшее количество суток, чем 10, то это говорит о недостаточности гормона. В этом случае женщине необходимо пройти обследование и начать курс приема коррекционных препаратов.

Нарушение продолжительности женского цикла

Как уже говорилось ранее, цикл может быть длинным или коротким. Любое отклонение от нормы должно подвергаться лечению.

Также стоит отметить, что женский период всегда должен быть стабильным. Расхождение в продолжительности цикла должно составлять не более трех дней. Например, если у женщины продолжительность периода 25 дней, то это нормально. Но если в следующем месяце этот срок составит 32 суток, то это уже отклонение и сбой в организме.

Иногда сбой в цикле может происходить из-за образования функциональных кист. В этом нет ничего страшного. Чаще всего такие опухоли рассасываются самостоятельно. Если же такое явление происходит довольно часто, то женщине необходимо исследовать фазы менструального цикла. Сделать это можно при помощи анализа крови. Лаборанты определят уровень гормонов в вашем организме и выдадут результат.

Лечение нарушения продолжительности женского цикла

Чаще всего для коррекции выбираются гормональные препараты.

Если женщина планирует беременность, то ей назначаются лекарства для поддержки второй фазы. Они также оказывают благоприятное влияние и на гормоны, которые вырабатываются гипофизом. Чаще всего медики рекомендуют инъекции «Прогестерон», вагинальные свечи «Утрожестан» или пилюли «Дюфастон».

В том случае, когда представительница прекрасного пола не планирует рожать в ближайшее время, ей может быть рекомендован прием оральных контрацептивов. В зависимости от полученных результатов исследования гормонального фона, доктор может назначить таблетки «Диане-35», «Логест», «Новинет» и другие. Подобных препаратов в наше время великое множество. Грамотный специалист подберет то, что подходит именно вам.

Заключение

Если у вас нарушен менструальный цикл, не тяните время, а сходите на прием к доктору. Возможно, сейчас вам понадобится лишь незначительная гормональная коррекция. В том случае, если запустить заболевание, могут начаться непоправимые проблемы с женским здоровьем.

В случае планирования беременности необходимо заранее узнать все о фазах менструального цикла, их продолжительности и свойствах. В этом случае ваш малыш не заставит себя долго ждать, и зачатие состоится в ближайшее время.

Следите за своим самочувствием и будьте всегда здоровы!

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.

Расчет продолжительности цикла необходим для того, чтобы точно знать время, когда велика вероятность наступления беременности, и, наоборот, когда беременность не наступит. Несложный расчет позволит избежать химических, гормональных и механических противозачаточных средств. В настоящее время существуют всевозможные компьютерные программы для расчета наступления времени овуляции. Как рассчитать продолжительность цикла самостоятельно, читайте далее.

Формула расчета овуляции

Для самостоятельного расчета необходимы данные о датах начала месячных за последние полгода. Надеемся, они у вас есть. Сначала рассчитаем месячный цикл .
Для сведения: месячный цикл – это время от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Например: месячные начались 01 мая, следующие – 22 мая, месячный цикл составил 21 день.
Таким образом необходимо просчитать все месячные циклы за последние полгода.
Далее находим самый длинный цикл и самый короткий . К примеру, 28 дней и 21 день.
Из длинного цикла вычитаем 18 (в нашем случае: 28-18=10). Из короткого цикла вычитаем 10 (в нашем случае: 21-10=11).
В результате подсчета получаем число дней, безопасных для зачатия в начале и в конце цикла . В нашем случае: безопасные дни для зачатия начинаются за 11 дней до первого дня месячных и заканчиваются через 10 дней с начала следующих месячных, т.е. длятся 21 день. А время овуляции начинается с 11 дня от начала месячных и заканчивается за 10 дней до начала следующих месячных.

Расчет по базальной температуре

Можно и по базальной температуре . Для этого необходимо ежедневно измерять температуру во влагалище и записывать результаты. Для сведения: опасно использовать для измерения базальной (ректальной) температуры ртутные термометры, для этих целей продаются цифровые термометры с точностью измерения до сотых долей.
Далее анализируем результаты измерений. В первые дни цикла (начала месячных) температура составляет 37 градусов. Затем один день резкого спада температуры 36,6, следующий день – подъем до 37,5 – это и есть овуляция. Перед месячными температура снижается. Если температура перед месячными не снизилась – наступила беременност ь. Если на протяжении всего цикла температура не меняется — овуляция по каким-то причинам не наступила, беременность не возможна.

Чтобы контролировать состояние своего здоровья, выбрать удачный момент для зачатия, определить дату следующей менструации и родов, женщине необходимо правильно считать менструальный цикл и отмечать критические дни.

Делать это можно с помощью ежедневника или специальных приложений для смартфона.

Показать всё

1. Нормальный менструальный цикл

Средняя продолжительность 28 дней, диапазон от 21 до 35 дней также считается нормой . Международной ассоциацией гинекологов (FIGO) , поэтому в литературе можно встретить и немного другие цифры - 24-38 дней.

У девочек-подростков он устанавливается в первые два года после менархе. Колебания от 20 до 60 дней в этот период являются естественными.

Нормальные месячные должны длиться 3-7 суток.

При цикле 28 дней примерно на 13-14 сутки происходит овуляция. Если оплодотворения не было, то через 14 дней начинаются месячные. Но все женщины индивидуальны, поэтому время наступления овуляции может сдвигаться.

А вот продолжительность второй (лютеиновой) фазы относительно постоянна – 14 дней (плюс-минус 2). Поэтому длительность всего цикла обычно меняется за счет первой фазы. .

Пример : дата начала последней менструации 1 марта, цикл регулярный - 26 дней. Дата начала следующих месячных - 27 марта.

Повезло тем женщинам, которые вписываются в классические параметры. Легко можно высчитать начало менструации в следующем месяце, дату овуляции, это позволяет им быть готовыми к предстоящим изменениям.

Как быть в ситуации, когда параметры отличаются от средних? Как сделать расчет девушкам с нерегулярным циклом? В этом случае помогут регистрация всех изменений и различные приложения-калькуляторы.

2. Что можно вычислить по календарю?

Самым элементарным способом является ведение менструального календаря. Его можно попросить у своего гинеколога, а можно воспользоваться обычным мини-календарем.

Календарь представляет собой таблицу с клеточками и датами напротив каждого месяца. В них следует отмечать дни начала менструации (см. рисунок ниже).

Если подключить фантазию, то с помощью дополнительных цветов или значков можно пометить интенсивность кровотечения, болезненность.



Некоторые женщины легко чувствуют овуляцию. Именно в этот период женщина может забеременеть.

Для овуляции характерны:

1. 1 Увеличение .
2. 2 Бели приобретают более слизистый характер, но не меняют цвет.
3. 3 Может появиться .

По такому календарю можно получить следующие сведения:

1. 1 Продолжительность цикла.
2. 2 Регулярность менструации.
3. 3 Количество дней с .

3. Продвинутый уровень

Для поклонниц современных технологий разработано много различных приложений, которые могут взять на себя функцию календарика и дополнить ее новыми свойствами.

Разработчики предлагают для бесплатного скачивания различные типы женских календарей.

3.1. Clue – менструальный трекер

Это приложение для IOS и Android, которое признано лучшим по версии американского Колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).

С его помощью можно отмечать дни, когда был секс, принимать по расписанию противозачаточные средства.

Все данные можно защитить паролем, чтобы сохранить конфиденциальность.



3.2. Приложение Flo



Это женский календарь с расширенными возможностями. С его помощью также можно отследить длину цикла, узнать о приблизительных днях овуляции, рассчитать дни, оптимальные для зачатия.

В этом приложении можно регистрировать базальную температуру, что увеличивает ценность информации о фазах.

При задержке и наступлении беременности календарь переходит на режим наблюдения за вынашиванием. Он позволяет отслеживать недели беременности, дает полезные советы и рассказывает интересные факты.

Приложение позволяет следить за образом жизни:

1. 1 Весом.
2. 2 Количеством выпитой жидкости.
3. 3 Продолжительностью сна.
4. 4 Сексуальными связями.
5. 5 Настроением.

Все данные календаря также можно защитить с помощью пароля.

Приложений для регистрации цикла очень много, но у более продвинутых набор функций приблизительно одинаковый. Отличия заключаются в дизайне страничек, который каждая женщина может выбрать под себя.

4. График базальной температуры

Если с менструальным циклом творится полная неразбериха, то фазы можно высчитать по графику базальной температуры.

У здоровой женщины базальная температура зависит от .

Исследователи еще в 1888 году установили, что у женщин незадолго до месячных наблюдается субфебрилитет, а во время менструации температура понижается.

А.И. Рубель в начале 20 века смог связать это состояние с работой эндокринной системы. Уже в 1950 году Palmer в экспериментах доказал, что преобладание эстрогенов понижает ректальную температуру, а при увеличении прогестерона она растет.

Базальную температуру важно измерять правильно:

1. 1 Начинают с первого дня месячных , используют ртутный термометр.
2. 2 Измерения делают приблизительно в одно и то же время, оптимально с 6 до 8 утра. Но обязательно после ночного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 3 часов.
3. 3 Термометр сбивают до минимальной отметки , оставляют вечером рядом с кроватью, чтобы для его использования не пришлось вставать.
4. 4 Градусник вставляют ректально на глубину 3-4 см, сразу же после пробуждения. Вставать и двигаться в постели нельзя.
5. 5 Извлекают термометр и оценивают результат. После использования его обрабатывают антисептиком, встряхивают и убирают в безопасное место.
6. 6 Результат измерения заносят в специальный график. На горизонтальной оси располагают дни, а на вертикальной – градусы. Для каждого цикла чертят новый график.
7. 7 Температуру отмечают точками , которые затем соединяют в кривую. По ее характеру можно определить фазы, день овуляции или ее отсутствие.

На графике можно делать отметки о дополнительных факторах, которые могут повлиять на точность измерений:

1. 1 Секс.
2. 2 Плохой ночной сон.
3. 3 Болезни.
4. 4 Прием алкоголя.
5. 5 Нарушение времени измерения, физическая активность.

Это позволит исключить из графика единичные дни с аномальной температурой.

4.1. Как выглядит нормальный график?

График базальной температуры у здоровой женщины имеет определенные характеристики (см. рисунок ниже).

С первого дня цикла и до окончания менструальных выделений температура снижается с 37°С до 36,3-36,5°С. Далее до середины цикла (овуляции) она незначительно колеблется в этих пределах.

Во время овуляции наблюдается повышение температуры до 37,1-37,3°С. Это может продолжаться 3-4 дня.

Вся вторая лютеиновая фаза характеризуется колебаниями в диапазоне 37,0-37,4°С. Перед менструацией БТ снижается до 36,8°С.



Средняя температура фолликулярной и лютеиновой фаз должна отличаться на 0,4-0,5°С.

Чтобы точно определить этот показатель, нужно найти среднее арифметическое для каждой половины цикла и сравнить их.

Для получения оценки работы яичников необходимы измерения на протяжении не менее 3 месяцев. Анализ одного единственного графика не показателен.

4.2. Причины отклонений

Измерением базальной температуры (БТ) редко занимаются здоровые женщины, не имеющие проблем с зачатием и месячными.

Чаще всего к такой методике прибегают те, кто пытается установить причины нарушений цикла или бесплодия.

По отклонениям графика можно предположить причины сбоя:

1. 1 Если во время менструации происходит повышение БТ , то это может быть симптомом хронического эндометрита.
2. 2 График выше нормы в течение первой фазы свидетельствует о недостатке эстрогенов.
3. 3 Подъем температуры происходит плавно , в течение 3-4 дней - нарушение созревания яйцеклетки. Монотонная кривая без подъемов наблюдается при отсутствии овуляции.
4. 4 Длительность второй фазы 10 суток и менее – недостаточность лютеиновой фазы.
5. 5 Низкая температура во второй фазе – недостаточность желтого тела.
6. 6 Задержка месячных , а уровень БТ сохраняется более 37 градусов – вероятна беременность.

С его помощью можно оценить формирование доминантного фолликула, овуляцию и постепенный рост желтого тела.

Также можно ориентироваться на анализы гормонов (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ и др.), они не подскажут причину нарушений, но укажут на отклонения.

Менструальный цикл отражает не только состояние репродуктивной системы женщины, но и является показателем общего здоровья организма.

Изменение регулярности, продолжительности менструации и объема кровопотери могут стать симптомами различных патологий половых органов, гипофиза или эндокринных желез, а также временных функциональных расстройств.