Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Ожог горла — травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии — банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно - при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани - это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям — рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

• Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
• Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии - ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
• Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени — опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных — влажный, желеобразный.

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

• Обезболивающие средства — «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
• Успокоительные препараты — «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
• Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах - внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
• Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
• Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока — «Преднизолон», «Гидрокортизон».
• Антисептические растворы для полосканий — «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
• Антигистаминные средства — «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
• Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей — «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

1. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
2. Холодные компрессы на шею,
3. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
4. Масляные ингаляции,
5. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

• Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
• Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
• Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
• Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Ожоги горла - очень опасная ситуация, степень и прогноз при которой зависят во многом от своевременно оказанной и адекватной первой помощи. Горло можно обжечь кипятком, горячим маслом. Довольно распространенное явление - химический ожог кислотой или щелочью.

При ожоге горла страдает также ротовая полость, а нередко и нижележащие структуры - глотка и пищевод. Иногда ожог горла летучими токсическими веществами или горячим паром может сопровождаться ожогом трахеи и даже бронхов. То есть изолированный ожог горла встречается крайне редко.

Изолированный ожог рта и горла опасен только для младенцев, у которых особенности строения верхних дыхательных путей таковы, что из-за отека глотки им будет трудно дышать.

Симптомы ожога глотки: ужасная боль и покраснение глотки и ротовой полости, на ней могут образовываться пузыри или участки побеления слизистой (I-II степень). Возникает рвота, а глотать становится настолько больно, что не глотается даже слюна, которая капает изо рта.

Если ожог получила гортань, которая является входом в дыхательные пути, то кроме рефлекторной рвоты симптомами будет еще и изменение голоса, а также кашель и чувство нехватки воздуха. Кашель и удушье будет сопровождать и ожог трахеи.

Если ожог получил пищевод, то к симптомам сильной боли во рту и рвоты будет присоединяться и боль за грудиной по ходу пищевода. Эта боль становится особенно нестерпимой при глотании, кашле, рвоте. Возникает также икота, которая сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Кроме того, при ожоге глотки II и III степеней или при присоединении к пораженным участкам и нижележащих структур, нарушается общее состояние. Может также развиться рефлекторная (вследствие массового повреждения нервных окончаний) остановка дыхания или шоковое состояние.

В любом случае при ожоге горла нужно будет обращаться за медицинской помощью, вызвав «Скорую помощь». Пока она едет, нужно оказать следующую первую помощь.

1. При ожоге горячей водой нужно пить холодную воду: дробно, мелкими глоточками, но питье нужно, чтобы хоть немного ограничить распространение ожога вглубь тканей (можно глотать кусочки льда). Затем желательно иметь в аптечке новокаин 0,25% (или развести лидокаин до 0,25%: 2 мл ампулу 2% лидокаина развести на 14 мл физраствора). Этот анестетик можно выпить - это немного уменьшит болевой синдром.

2. При термическом ожоге очень важно знать, что выпил пострадавший - кислоту или щелочь, так как от этого зависит первая помощь. В диагностике может помочь и запах из его рта, и рвотные массы, если вы не видели, что именно выпил человек. Например, нашатырный спирт и уксус имеют очень характерный запах, обычно слышимые издалека. Йод, выпитый по ошибке, также будет узнан без труда по запаху и окрашиванию рвотных масс в синеватый или коричневый цвет.

Если человек глотнул щелочи (например, каустической соды), то рвотные массы будут маслянистого характера, в них могут встречаться обрывки слизистой оболочки глотки. А если была выпита кислота (например, серная или азотная), то в рвоте будут присутствовать обрывки погибшей обожженной слизистой оболочки (так называемый струп). При ожогах азотной кислотой он будет буроватый или желтоватый, а серной - черного цвета струп.

Первой помощью при выпитой кислоте будет полоскание горла известковой водой (в воде можно растолочь мел и дать выпить), мыльной водой. Если была выпита щелочь, то горло должно быть промыто водой с лимонным соком, водой с разведенной в ней соляной кислотой (чтобы был 1% раствор).

Если всех перечисленных средств дома нет, то можно дать выпить размягченное сливочное масло, подсолнечное масло, молоко или разведенные комнатной температуры (не теплой) водой яичный белки. Этим средствами можно сначала прополоскать, а потом пить в большем количестве, затем вызывая рвотный рефлекс (пару раз, не больше).

3. Также пострадавшему в любом случае до приезда «Скорой» нужно обеспечить доступ свежего воздуха.

4. В целях предотвращения инфицирования пузырей горло нужно полоскать прохладным слабо-розовым раствором марганцовки.

В бытовых условиях ожог горла возникает по неосторожности или преднамеренной попытке свести счёты с жизнью. Это случается также на производстве во время вдыхания ядовитых паров при несоблюдении техники безопасности.

Тяжесть ожога определяется глубиной поражения стенок глотки. Последствия травмы могут быть серьёзными. Лечение различное в зависимости от причины. Выясним, что делать, если обжог горло.

Виды ожогов

Слизистый эпителий – самая чувствительная ткань в организме. Именно поэтому он уязвим при воздействии факторов, которые могут быть безразличны для кожных покровов. Ожог гортани – это повреждение слизистых оболочек вредными веществами газообразного или жидкого состояния.

В зависимости от повреждающего фактора различаются термические и химические ожоги. Поражению подвергается не только горло, но и гортань, трахея и бронхи. Травма сочетается с поражением губ и пищевода.

Тяжесть течения зависит от глубины повреждения и распространённости ожога. Воздействие вредных веществ может лишить человека способности говорить и глотать.

Термический ожог

В быту травма горла может случиться при неосторожном глотке горячей пищи или чая. Это нередко случается с детьми, когда родители недосмотрели их.

Важно! Травма горла может произойти при лечении травяными ингаляциями. Ожоги бывают при вдыхании горячего воздуха пострадавшими во время пожара.

В зависимости от продолжительности воздействия температуры повреждаются дыхательные пути или пищевод в различной степени тяжести. В лёгких случаях отмечается покраснение стенок или пузыри в горле. Термическое поражение протекает легче ввиду кратковременности воздействия температуры.

В бытовых условиях эта проблема возникает при употреблении крепких алкогольных напитков. Ожог спиртом горла и пищевода случается при внутреннем использовании горячительного напитка. Спирт 70–96° относится к химически активным веществам.

После его употребления на слизистых пищевода образуется белый налёт из омертвевших тканей, внешне напоминающий яичный белок. Специального лечения для восстановления слизистой не требуется. На протяжении недели ткани спонтанно регенерируют.

Ожоги глотки и пищевода случаются при воздействии повреждающих веществ – уксусной или неорганической кислоты, каустической соды, аккумуляторной жидкости, различных клеёв. Такие повреждения сочетаются с ожогом желудка.

Внимание! Ядовитые жидкости и их пары даже в мизерных количествах разъедают слизистые. Отравление проявляется спазмом и стенозом пищевода. При всасывании вещества развивается шок или коллапс.

Токсические проявления особенно выражено при воздействии уксусной кислоты. Происходит растворение кровяных клеток, поражение печени и почек.

Химический ожог гортани может случиться при неправильном использовании препаратов для смазывания или полоскания горла. Лечение воспалённых миндалин спиртовыми настойками или йодом приводит к ожогу эпителия горла.

Лекарственные средства, созданные на их основе, нередко повреждают стенки глотки и гланд.

К таким препаратам относится раствор Люголя или Йокса. Сам по себе йод – агрессивное вещество. Поражённый воспалительным процессом эпителий при фарингите или ангине становятся ещё более чувствительными. После смазывания возникает ожог слизистых оболочек.

Классификация

По степени тяжести различают 4 степени ожога:

1. При I ст. повреждён поверхностный эпителий глотки, что проявляется побелевшими пятнами, которые отделяются через несколько дней.
2. Для II ст. характерно появление пузырей. Постепенно они лопаются, а на их месте остаются ранки. После зарастания образуются рубцы. В этот период усиливаются боли в горле.
3. III степень отличается тяжёлым течением. Происходит интоксикация организма не только отравляющими веществами. Воспалённые ткани выделяют гнойную мокроту. На повреждённых участках отмирают клетки, образуется струп с формированием рубцов. Глотание пищи при этом нарушено. Боли на этой стадии настолько выражены, что с трудом купируются болеутоляющими средствами.
4. Терминальная стадия редко встречается. Тяжёлые повреждения распространены на пищевод и гортань. Интоксикация приводит к шоку с летальным исходом.

Степень распознаётся при осмотре горла и клиническим признакам. Оценивается гемодинамика, состояние внутренних органов. Проводится исследование кислотно-щелочного равновесия организма. Делают анализы мочи и крови для определения состояния почек и печени.

Симптоматика

Распознать ожог горла можно по следующим симптомам:

• резкая боль, усиливающаяся при глотании;
• приступы тошноты и рвоты;
• икота;
• повышенное слюноотделение;
• гипертермия.
• Распространение ожога на трахею и гортань сопровождается кашлем, одышкой. Голос пропадает или становится осипшим. На фоне покрасневших отёчных стенок появляются пузыри. В процесс вовлекаются лимфоузлы.

В тяжёлых случаях пациенты ощущают сильное жжение в области желудка и за грудиной. Отекают губы, ухудшается сердечная деятельность, пульс становится слабым, снижается кровяное давление. Затем повышается температура тела.

В этот период случается пищеводное кровотечение. Нередко развивается отёк гортани с удушьем. Пациент может умереть за 1 неделю от ожогового шока, коллапса, остановки сердца.

Для благоприятного исхода при ожогах и отравлениях ядовитыми жидкостями важно правильно оказать первую помощь дома. Что нужно делать при ожоге горла:

Важно! При химических ожогах необходимо сразу вызвать скорую помощь.

1. До прибытия врачей промывают ротовую полость и горло растворами, нейтрализующими повреждающий агент. Если известно, что причиной является кислота, полоскание проводят содовым раствором. При воздействии едкой щёлочью применяют слабый раствор лимонной или уксусной кислоты.
2. Следом вызывают рвоту с целью опорожнения желудка и делают промывание водой. Затем дают немного молока, яичные белки, 1 ст. л. оливкового или другого растительного масла.
3. В лёгких случаях при термическом ожоге достаточно промыть горло несколько раз обычной водой. Воду следует пить мелкими глотками, задерживая во рту. Разрешается подержать во рту кусочки льда.

При ожоге горла спиртом также не требуется специального лечения. Многократное полоскание ротовой полости проводят дома водой. Восстановление происходит в течение недели. При химической травме больного необходимо госпитализировать в отделении токсикологии.

Лечение в больнице

При ожоге пищевода и гортани в условиях стационара, прежде всего, делают промывание желудка. Затем проводят лечебные мероприятия:

• Для профилактики болевого шока делают инъекции Анальгина, Лидокаина или наркотических средств Фентанила, Промедола.
• Спазмолитические препараты – Раствор Атропина, Спазмалгон.
• Для устранения отёка вводят Преднизолон, Гидрокортизон.
• Проводят дезинтоксикацию организма раствором Рингера, Глюкозы, Хлористого натрия 0,9%.
• Вводят противошоковые препараты.
• При повышенной температуре, а также для профилактики нагноения парентерально применяют антибиотики группы макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов.
• Поражённые участки ротовой полости смазывают противовоспалительными гелями и мазями. Применяют ранозаживляющие препараты (Солкосерил, Аевит). Эти средства ускоряют заживления ран.
• Если у пациента развились психологические расстройства, применяют успокоительные лекарства – Реланиум, Седуксен, Афабазол.
• Для полоскания горла используют антисептические растворы Мирамистин, Танум Верде, Анестезин.

При ожоге глотки и пищевода в течение 2 дней пациенты находятся на парентеральном питании. Каждые полчаса им дают глоток микстуры, состоящей из смеси анестезина, сахара, биомицина, подсолнечного масла.

Для обезболивания применяют внутрь по 1 ч. л. состав из новокаина, ментола, анестезина, оливкового масла, витамина C и спирта. При тяжёлых формах прибегают к хирургическому лечению рубцов, язвенных поражений и деформаций.

Лечение в домашних условиях

Обожжённое горло в лёгких случаях можно восстановить народными способами. Для полоскания используются настой ромашки, которая обладает не только противовоспалительным, но и анестезирующим эффектом.

Ускоряет выздоровление отвар коры дуба, но средство может снижать эффективность некоторых медикаментов. Применять отвар можно после консультации с доктором.

Для стимуляции восстановления эпителия глотки применяют смазывание облепиховым, персиковым или оливковым маслом. Ватным диском, пропитанным одним из этих средств, смазывают стенки глотки несколько раз в день.

Масла защищают раневую поверхность от внедрения бактерий, ускоряют регенерацию тканей. Защитным свойством для ран обладает яичный белок. Он подходит для смазывания стенок горла.

Что нельзя делать при ожоге горла

Неадекватное лечение затягивает лечение или усугубляет состояние стенок. Приводит к формированию стеноза с последующей инвалидностью. Пациенту жизненно необходимо соблюдать назначения врача.

Внимание! Нельзя применять народные методы лечения детям. Они могут вызвать аллергический отёк гортани с удушьем.

В период лечения запрещается курить. Обязательное условие скорейшего выздоровления – молчание на протяжении нескольких дней. Голосовой покой способствует быстрому восстановлению тканей.

В подостром периоде больного переводят на щадящую диету. Рацион состоит из тёплых протёртых блюд. Рекомендуются слизистые супы, кисели. Исключается острая солёная и кислая, а также горькая пища, раздражающая горло.

Ожоги часто происходят дома по неосторожности. Прежде чем кормить детей, следует пробовать блюдо. Не оставляйте на столе горячий чай близко от малышей. При работе с ядовитыми веществами используйте респиратор. Чистящие средства храните в недоступном для детей месте.

Часто ожоговое повреждение слизистой гортани путают с поражением глотки. Оба этих понятия близки друг к другу, но не являются идентичными. Остановимся более подробно на каждом из них.

Причины

Ожоговые повреждения в большинстве случаев возникают у работников на предприятиях из-за несоблюдения техники безопасности. Еще они встречаются в бытовых условиях по неосторожности или у лиц, пребывающих в алкогольном опьянении. Так возможно развитие ожога горла при ошибочном принятии вещества, не предназначенного для внутреннего употребления (уксусная эссенция, технический спирт и др.).

Различают два типа ожогов - химический и термический.

Химический

При данном виде ожога повреждающее вещество попадает внутрь, оказывая травматическое действие не только на горло, но и на ротовую полость.

Ожог может быть как изолированным, так и комбинированным.

Последний часто встречается при:

• Проглатывании большого количества концентрированного химического вещества, что выражается в сопутствующем повреждении пищевода и желудка.
• Вдыхании токсических паров, при котором дополнительно поражается слизистая гортани, трахеи и бронхов.

Марганцовкой

Средство широко известно благодаря своему обеззараживающему действию. При полоскании горла концентрированным раствором, происходит прижигание слизистой. Она становится буро-фиолетового цвета и на поверхности образуются кровоточащие эрозии.

В тяжелых случаях может развиваться отек слизистой, который приводит к сужению голосовой щели и, соответственно, вызывает удушье. Поскольку химическое вещество всасывается через слизистую в кровоток, оно оказывает общее токсическое воздействие на организм.

Люголем

Препарат на основе йода. Активно используется для орошения горла при признаках инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой ротовой полости и глотки.

Чтобы лекарство не вызвало ожог, его следует принимать только строго согласно инструкции - не более 4-6 впрыскиваний в день, к тому же распылять его нужно непосредственно на очаг воспаления.

Йодом

Спиртовой раствор йода является летучим веществом, поэтому при санации дыхательных путей поражает не только слизистую горла, но и пищевод, трахею и бронхи.

Желудочным соком

Слизистая горла может повреждаться при обратном забросе желудочного сока. Такое состояние обычно провоцируют следующие факторы:

• Нарушенная функциональная способность сфинктера желудка или кишечника, их открытие во время сна или при приеме спиртных напитков.
• Переполнение желудка пищей.
• Усиление окислительной реакции за счет употребления жирной и сладкой пищи.

Частые рефлюксы могут осложниться язвой и даже злокачественными образованиями пищеварительного тракта.

Спиртом

Самый безобидный вид химического ожога. При повреждении слизистой алкоголем, на ее поверхности образуется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему всасыванию токсинов.

В тяжелых случаях может быть затронута слизистая пищевода, когда на его стенках обнаруживается фибриновый налет белого цвета. Больной с таким ожогом нуждается в обязательном лечении.

При химических ожогах изменения в структуре слизистой оболочки развиваются медленнее, чем при термических.

Термический

Такой ожог возникает вследствие проглатывания горячей пищи, а также при вдыхании через рот горячего пара.

В зависимости от длительности и интенсивности воздействия высоких температур, различают несколько степеней ожога:

1. Слизистая оболочка покрасневшая и отекшая.
2. На поверхности слизистой появляется налет серо-белого цвета, могут образовываться пузырьки с жидким содержимым.
3. Происходит омертвение тканей. В тяжелых случаях дополнительно поражаются черпаловидный хрящ и надгортанник.
4. Крайне тяжелая степень, несовместимая с жизнью. Развивается ожог слизистой горла, гортани и пищевода.

Горячей пищей

Чаще всего обжигают горло свежеприготовленной и подогретой едой. Обычно при ее проглатывании не возникает тяжелых ожогов, поэтому большинство больных не нуждаются в специальном лечении.

Горячей водой

Кипящие жидкости способны вызвать серьезные ожоги не только горла, но и всей ротовой полости.

От УФО

В данном случае ожог развивается вследствие длительного воздействия излучения или же при наличии к нему индивидуальной непереносимости. Чаще всего возникает при использовании аппаратов для физиотерапии при несоблюдении инструкции.

Термический ожог, в сравнении с химическим, имеет более легкое течение. Связано это с непродолжительным действием провоцирующего фактора.

Симптомы

Первые признаки ожога горла проявляются сразу после контакта с агрессивным веществом. В основном человек предъявляет жалобы на:

• Боли в горле, которые усиливаются во время приема пищи.
• Повышенное выделение слюны.
• Нарушение чувствительности.

Симптоматика развивается стремительно, а ее выраженность зависит от степени повреждения слизистой.

Зев

При повреждении слизистой на этом участке появляются местные проявления в виде гиперемии и отека. Воспалительный процесс сопровождается жжением и болью, которая усиливается при глотании.

Глотка

Характерна общая для ожогов симптоматика, интенсивность которой зависит от степени выраженности повреждения.

Так, при 1 степени ожога, в верхних отделах шеи появляются жгучие или колющие боли, которые могут сохраняться в течение недели. Сопровождаются повышенным слюнотечением (около 300 мл за сутки), которое длится до 3-4 суток и нарушением чувствительности в месте ожога на протяжении недели.

При наличии ожога 2 и 3 степени, болевой синдром ярко выражен и может сохраняться более 1 месяца. Больной выделяет примерно 1-1,5 л слюны за день в течение 10 дней. Прием твердой, а при ожоге 3 степени и жидкой пищи, невозможен из-за резкой боли.

Вкусовая чувствительность в некоторых случаях может и вовсе не восстановиться. При ожоге 2 степени нередко на 2-4 день наблюдается повышение температуры до 38° С, а при 3 степени поражения гипертермия развивается сразу, показатели могут достигать критических значений - выше 40° С.

Гортань

При наличии повреждений в данном отделе, помимо общих симптомов, наблюдаются:

• Кашлевой рефлекс и затрудненное дыхание.
• Охриплость.

При отеке слизистой в области гортани может возникнуть удушье. При комбинированном поражении слизистой пищевода, может беспокоить изжога, икота, отрыжка, а также развивается многократная рвота с примесями сгустков крови.

Чем лечить слизистую?

Благодаря тому, что слизистая оболочка имеет высокую регенерирующую способность, специализированная помощь показана только в случае наличия тяжелых, комбинированных и осложнившихся ожогов. В основном проводится симптоматическая терапия. План лечения составляется с учетом особенностей организма больного и клинической картины заболевания.

Немаловажную роль в заживлении поврежденной слизистой играет щадящие питание. Рекомендуется употреблять жидкую или пюреобразную пищу комнатной температуры. Это будет препятствовать дальнейшему травмированию обожженной поверхности.

Медикаментозное лечение

Учитывая клиническую картину, лечащим врачом для улучшения общего самочувствия и купирования основных симптомов, могут быть назначены:

• Обезболивающие медпрепараты - Анальгин, Лидокаин.
• Препараты с успокаивающим действием - Персен, Валосердин.
• С дезинтоксикационной целью - глюкозо-солевой раствор, раствор Рингера.
• Антисептики для полоскания - раствор Фурацилина, Мирамистин.
• Препараты с регенерирующим эффектом - Ретинол, Солкосерил.

Если существует риск вторичного инфицирования, при выраженной гипертермии, а также при многократной рвоте, показаны антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов (Азитромицин, Цефазолин). При интенсивном, угрожающем жизни отеке гортани назначают глюкокортикостероиды - Гидрокортизон, Преднизолон.

В тех случаях, когда ожог сопровождается серьезной деформацией и образованием язв и рубцов, должно быть принято решение об оперативном вмешательстве.

Что делать в домашних условиях?

До приезда бригады скорой помощи, следует быстро оказать неотложную помощь. Ее характер напрямую зависит от того, какой вид и степень ожога:

• При термическом поражении следует маленькими глотками выпить прохладную воду без газа. Большое количество жидкости желательно принять и при ожогах, спровоцированных алкоголем.
• При ожоге кислотой нужно прополоскать горло слабым раствором пищевой соды.
• Если ожог вызван щелочью, горло полоскают неконцентрированным раствором уксусной/лимонной кислоты.

При легких ожогах можно проводить терапию в домашних условиях. Для ускорения регенерации поврежденных тканей используют масла (из облепихи, шиповника, оливок, персика). Для обработки слизистой и для полосканий можно делать отвары из трав (ромашки, календулы, коры дуба или тысячелистника).

На время лечения нужно полностью отказаться горячей пищи и жидкости, твердых продуктов, спиртных напитков и курения.

Одной из сложных и опасных для здоровья травм считается ожог горла термическими или химическими факторами. Чаще всего такое повреждение бывает из-за неосторожного обращения с органическими или неорганическими соединениями, легко можно травмировать горячим чаем горло. Исходя из степени и глубины, появляется дисфункция мышечной ткани, связок.

Классификация

В зависимости от поражающего фактора, ожог горла разделяется на две основные группы:

1. Химический ожог гортани спровоцирован алкоголем или сильнодействующими медикаментозными препаратами, например, йодом, спиртом, настойками. Такую травму может вызвать специфические вещества: этил, ацетон, кислоты и щелочи. Наблюдается сильное жжение, боль, отечность.

1. Термический ожог гортани, образуется из-за слишком горячей пищей или питьем, вдыханием пара. В таком случае на слизистой появляются волдыри, ухудшается общее самочувствие. Термический ожог гортани — это довольно легкая травма, в сравнении с химическими ранами, при своевременной нейтрализации быстро проходит.

Причины

Факторов, вызывающих ожог слизистой горла, множество:

• Невнимательность в работе с токсичными кислотами, щелочами, беспечное действие с едкими спиртами, уксусом.
• Повреждение крепким алкоголем, спиртом в больших количествах.
• Ожог гортани дымом при курении кальяна, на пожаре.
• Несоблюдение техники безопасности на производственных объектах при работе с ядовитыми парами (аммиака, ацетона, серной кислоты, хлора, каустическая сода).
• Поражение при процедуре кварцевания.
• Самолечение (неправильное применение спиртовых настоек в устранении фарингита, тонзиллита и других заболеваний).

Нередко наблюдается поражение желудочным соком, это частое явление у тех, кто страдает высокой кислотностью. Ожог гортани желудочным соком относится к группе химических травм и требует консультации у гастроэнтеролога перед лечением. Это позволит в дальнейшем избежать повторения.

Степени поражения

Характеризуются 3 основные виды травм:

• 1 степень затрагивает поверхностные слои слизистой, наблюдаются симптомы ожог горла: покраснение, незначительная припухлость, умеренная болезненность. Легкими считаются те, что затрагивают рот, полость неба. В основном травма горла кипятком бывает из-за горячей воды, еды. Поражение носоглотки парами относится к незначительной степени, но игнорировать симптомы нельзя, требуется специализированная терапия.
• 2 степень характеризуется более глубокими травмами, проблема сопровождается образованием пузырей с жидкостью, формированием серой пленки на коже. Признакам добавляется краснота, отек слизистой, боль.
• 3 степень – глубокое поражение, возникающее в результате контакта с сильными токсинами, воздействия кислоты на протяжении долгого времени, характеризуется отмиранием мягких тканей, слизистой.

Симптомы

Когда наблюдается ожог горла, возможны следующие признаки:

• Сильнейший болевой синдром;
• Затрудненное глотание;
• Отек;
• Рвота;
• Опухание лимфоузлов;
• Удушье.

Если совместно были поражены органы дыхания и пути, дополнительно наблюдаются следующие симптомы ожога горла:

• Кашель;
• Сложности с дыханием;
• Сдавленность в груди;
• Охриплость.

Неотложная помощь

От оперативности экстренных мер зависит дальнейший прогноз на выздоровление.

Точно установить фактор, вызвавший ожог горла, осмотреть раневую поверхность, предпринять следующие мероприятия:

1. При термических травмах пострадавший должен выпить небольшими глотками прохладную (не холодную!) воду и прополоскать анестетиком: 0,25% раствор Новокаина или Лидокаина. Это поможет остановить распространение травмы, снять отек и болезненные симптомы.
2. Если наблюдается химический ожог горла необходимо быстро нейтрализовать травмирующее вещество, попавшее в организм. При кислотных травмах – прополоскать содовым раствором (1 ч. л. на 300 мл воды), при щелочных – слабым раствором уксуса (1 ч. л. на 300 мл воды). Затем вызвать рвоту.
3. Чем лечить ожог горла кипятком, если состояние сопровождается сильной больной и отечностью, лучше узнать у врача. Когда же симптоматика незначительная, пострадавшему необходимо обильное питье прохладной воды, пить следует маленькими глотками.
4. Если произошел ожог носоглотки лечение также требует холодного воздуха, необходимо открыть окна, форточки.
5. Вызвать скорую и обратиться к профессиональному медику, который назначит лечение химического ожога горла.
6. Соблюдать режим молчания, чтобы пострадавший не напрягал голосовые связки.

Что делать при ожоге горла?

Повреждения 1 степени допускается лечить на дому. Однако, если терапия не дает положительной динамики в течение 48 часов либо симптоматика усиливается, состояние пострадавшего ухудшается, обратитесь к профессиональному медику.

Чем лечить ожог гортани в домашних условиях

1. Врачи назначают растворы «Мирамистин», «Хлогрексидин», «Фурацилин».
2. Для снижения припухлости необходимы антигистаминные препараты, такие как «Супрастин», «Диазолин», «Фенистил», «Лоратадин».
3. Если образовался ожог горла алкоголем или другими факторами стимулировать скорейшую регенерацию и заживление эпителия помогут препараты «Пантенол мазь», «Актовегин гель», «Метрогил гель».

Врачебная помощь

2-3 степени поражения слизистой лечения требуют квалифицированного, терапия должна проходить под наблюдением врача. При такой симптоматике назначаются:

• Успокоительные средства, такие как «Персен», «Реланиум».
• Лечение ожога горла спиртом включает прием «Лидокаин», «Анальгин», или специальные пасты «Фентанил», «Налтраксон» для снятия болевого синдрома.
• При сильных повреждениях, необходима срочная дезинтоксикация, для этого вводят внутривенно раствор Рингера, «Лазикс», глюкозо-солевые растворы.
• При глубоких повреждениях лечение ожога слизистой горла включает антибиотики широкого спектра действия, а также антисептические растворы Колларгон, Горлоспас, Аргосепт. Это поможет избежать инфицирования.
• Чтобы уменьшить припухлость, устранить болевой шок прописывают курс глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Преднизолон».

Чем лечить ожог большой площади, при тяжелых степенях поражения можно узнавать только у врача. Хирургические методы применяются в сложных случаях течения болезни, когда есть угроза образования язв, серьезных деформаций, рубцов.

Физиотерапия

В качестве дополнительного лечения помогут следующие действия в домашних условиях:

• При полоскании горла необходимы целебные сборы (ромашка, календула).
• Обработка травмированной области маслом персика, шиповника.

Что делать, если обжог горло горячим чаем? Эффективно поможет смазывание обожженной слизистой зоны облепиховым или оливковым маслом.

Чем лечить ожог горла в домашних условиях?

Народные средства помогают предотвратить развитие бактерий, восстанавливают травмированные органы. К эффективным народным методам лечения относятся следующие советы:

1. Масла, например, облепиховое, персиковое, оливковое увлажняют и предотвращают шелушение. Нужно смазывать травмированную зону 3-4 раза в сутки.
2. Ожог гортани горячей пищей помогут вылечить травяные настои, в качестве полоскания, они снимают покраснение, отек, способствуют быстрому восстановлению. Для этого используют ромашку, кору дуба, календулу, тысячелистник. Понадобится по 1 ст. л. каждой травы и 300 мл кипятка, настаивать отвар 1 час, проводить полоскания 3 раза в день.

Диета

При тяжелых поражениях необходимо соблюдать строгий режим питания, чтобы избежать дополнительного травмирования. Из-за боли и спазмов во многих случаях пострадавшему невозможно глотать.

Если обжог гортань, необходимо употреблять больше жидкой и протертой пищи. Блюда должны быть комнатной температуры, исключить острые специи, горячие напитки. В противном случае травма будет долго заживать, из-за постоянного раздражения.

Отказаться от употребления табака и крепких алкогольных напитков, для восстановления поражения горла.

Профилактика и дальнейший прогноз

Важно! Самостоятельное лечение травм, некорректная схема терапии может привести к серьезным последствиям. Пострадавший должен в точности соблюдать все рекомендации специалиста, принимать лекарства только после консультации. В противном случае есть риск получить серьезные последствия, например, удушье, остановку дыхания, рубцы.

Соблюдая все мероприятия можно легко восстановить орган пищеварительной системы в самые короткие сроки. Поражения 1 степени не оставляют следов.

Существенную угрозу составляет ожог глотки 3 степени, который может привести к сильному отеку, удушью, из-за повреждения нервных окончаний органов дыхания.

В качестве профилактики необходимо соблюдать меры предосторожности и безопасности, особенно для маленьких детей. Нужно тщательно следить, чтобы у них не было доступа к горячим продуктам, напиткам, не подпускать детей к химическим веществам. Хранить в недоступном месте лекарственные препараты, моющие средства, бытовую химию. Но если ребенок все обжог горло, что делать необходимо узнавать только у педиатра.

При использовании рецептов нетрадиционной медицины предварительно нужна консультация со специалистом, ни в коем случае не применять подозрительные составы.

Для качественной, своевременной терапии исходя из серьезности повреждения, важно знать, как оказать пострадавшим помощь при ожоге горла и какие дальнейшие методы лечения.