Ортофен – инструкция по применению и механизм действия, показания, состав, форма выпуска и цена. От чего помогает Ортофен? Инструкция по применению

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Наличие в организме воспалительного процесса приводит к появлению боли и дискомфорта. Причин происходящего множество, поэтому важно знать, какие медикаменты способны справиться с болью , при этом сняв не только воспаление, но и отечность мягких тканей .
Одним из таких лекарственных средств является Ортофен . Какими свойствами обладает, в каких случаях рекомендован, и какие противопоказания имеет, разберем далее.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Препарат Ортофен является производным фенилуксусной кислоты. Относится к группе лекарств нестероидные противовоспалительные средства (). Обладает следующими благоприятными воздействиями на организм:

понижает температуру и быстро устраняет жар в очаге воспаления;
снимает воспалительный процесс;
снижает отечность мягких тканей;
десенсибилизирующее (противоаллергическое) воздействие;
ингибирует в хрящах выработку протеогликана;
устраняет болезненные ощущения.

Достигается это за счет подавления активности синтеза простагландинов – ферментных веществ, которые принимают непосредственное участие в формировании и нарастании воспалительного процесса, вызванного инфекционной или микробной микрофлорой.

Способность быстро устранять боль в очаге воспаления возникает в результате двухстороннего подавления синтеза простагландинов:

в периферии;
в центральной нервной системе, путем ингибирования частичного синтеза арахидоновой кислоты.

Одновременный прием пищи и таблеток значительно замедляет скорость всасывания , однако на абсорбацию в ЖКТ это никак не влияет. Активные компоненты практически полностью связываются с белками крови, в большей части с альбумином. Максимальная концентрация в плазме крови напрямую зависит от способа введения :

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

при пероральном использовании – 2-4,5 часа;
при ректальном использовании – 30 мин-1 час;
парентерально (внутримышечно) – 15-20 мин.

Компоненты Ортофена не способны накапливаться в организме, что делает препарат менее токсичным и пригодным для длительного использования .

Выбор формы лекарственного препарата полностью зависит от рекомендаций врача, а также от особенностей заболевания и характера его течения.

Препарат способен проникать в синовиальную жидкость суставов , оказывая местное терапевтическое воздействие. Подавляет в значительной степени агрегацию тромбоцитов, предотвращая их склеивание между собой, и как результат, формирование тромбов.

После абсорбации в органах ЖКТ активные элементы Ортофена, соединяясь с клетками крови, способны продуцировать метаболиты, обладающие лекарственным эффектом. Метаболиты не токсичны, однако в количестве, превышающем предельно допустимые нормы, могут провоцировать развитие побочных реакций. Они выводятся в большей степени с мочой через почки (65%). Менее 1% компонентов выводится в неизменном виде, остальное удаляется из организма с желчью.

Состав и форма выпуска

Ортофен выпускают в четырех формах:

Таблетки , покрытые белой желированной оболочкой. Бывают следующей дозировки: 0,025 г, 0,05 г, 0,1 г. Активный компонент: диклофенак натрия, дозировка которого указывается на упаковке (25, 50 и 100 мг соответственно).

Вспомогательные компоненты:

кукурузный крахмал;
тальк;
целлактоза;
стеарат кальция;
диоксид титана;
краситель натуральный;
натрия крахмалгликолят.

Таблетки Ортофен-Ретард оказывают пролонгированное воздействие, за счет увеличения дозировки диклофенак натрия.

Ректальные суппозитории , дозировкой 0,05 г и 0,1 г содержат:

натрия диклофенак – 50 и 100 мг (смотрите на упаковке);
твердый жир;
тальк;
краситель белый.

Свечи легко вводятся в задний проход и обладают повышенной скоростью всасывания. Использование в ночное время позволит избавиться от боли, не заметив этого.

Раствор для инъекций , объемом 3 мл, содержат:

натрия диклофенак – 25 мг;
вода для инъекций;
консерванты натуральные.

Крем, гель, эмульгель для наружного применения. Одна туба, объемом 100 г, содержит в своем составе 2 г диклофенак натрия, а также следующие сопутствующие элементы:

полисорбат;
карбомер;
пропилпарагидроксибензоат;
бензилбензоат медицинский.

Применение

Ортофен, независимо от формы выпуска, используют при лечении следующих заболеваний и синдромов:

, вызванные защемлением нервных окончаний между позвонками;
болезни суставов: остеоартрит, спондилит, ревматоидный артрит;
воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата: периартропия, остеоартроз;
болезненность мягких тканей в период реабилитации после хирургического вмешательства;
травматизм костной ткани;
миалгия и артралгия;
мигрень и сильная , причины которой не удается установить длительное время;
почечные и печеночные колики;
проктит, а также восстановление прямой кишки после операций по удалению геморроидальных узлов;
лечение заболеваний ЛОР-органов, сопровождающиеся повышением температуры и отечностью миндалин;
устранение отечности слизистой оболочки глаза, вызванной наличием инфекции;
первичная дисменорея;
аднексит и другие гинекологические воспалительные процессы.

Ортофен может быть использован как в качестве основного лечения, так и выступать вспомогательным компонентом комплексной терапии . Его многогранное воздействие на организм позволяет применять его при лечении более 85 заболеваний, которые сопровождаются обширным воспалительным процессом и повышением температуры.

Дозировка лекарственного препарата подбирается индивидуально, поскольку зависит от таких показателей, как:

тяжесть заболевания;
продолжительность течения заболевания;
возраст;
наличие хронических заболеваний печени и почек.

Курс лечения в среднем составляет 5-10 дней . Начинают его с минимальной суточной дозировки – 50 мг, постепенно увеличивая до 150 мг. Для лучшей абсорбации Ортофен принимают утром и вечером, контролируя сытость желудка. При наличии проблем в работе ЖКТ, лекарство обязательно принимают на полный желудок, запивая небольшим количеством воды.

Инъекции используют только в том случае, когда степень тяжести заболевания высока , а у пациента нет возможности использовать другие формы Ортофена. В комплексном лечении возможна комплиментация, когда начинают курс уколами, а завершают таблетками и мазями. При купировании острых приступов боли используют 75 мг Ортофена, вводя его глубоко внутримышечно.

Ректальные суппозитории используют преимущественно в ночь , но их эффективность напрямую связана с дефекацией. При ее отсутствии и наполненности кишечника рекомендуется сделать очистительную клизму, после чего начинать лечение свечами. Рекомендованная суточная доза – 0,1 г, что соответствует одной свече.

В детском возрасте суточная доза диклофенак натрия устанавливается из расчета 2 мг Ортофена на 1 кг массы . Применение препарата разрешено в возрасте от 6 лет. В раннем возрасте лечение проводят другими НПВС, такими как Ибупрофен, Нурофен и др.

Крема и гели наносят на чистую сухую кожу и массирующими движениями втирают до тех пор, пока кожный покров не станет полностью сухим . При болезненности прикосновения можно использовать ватный диск или ушные палочки. Крема не используют при открытых ранах и незначительных повреждениях целостности кожного покрова. Крем обычно хорошо впитывается, поэтому нет необходимости в наложении специальной повязки. Количество нанесений крема не должно превышать 3 раз в сутки , а если вместе с ним используются таблетки, то достаточно одноразового применения в день.

Поскольку суточная доза диклофенак натрия составляет 150 мг, нужно внимательно следить за употребляемой дозировкой, если для лечения используются не только инъекции, таблетки или свечи, но и крема. Превышение допустимых норм приводит к развитию негативных побочных эффектов.

Противопоказания

При наличии эрозивных состояний желудка и кишечника – диклофенак всасывается в органах ЖКТ, а также способен провоцировать кровотечения, которые могут усугубиться при наличии уже сформированных эрозий.
Нарушения функций кроветворения , для которых характерно наличие тромбов неопределенной этиологии – диклофенак способствует разжижению крови, в результате чего тромб может оторваться и заблокировать кровоток в сердце, провоцируя летальный исход.
«Аспириновая триада» — индивидуальная непереносимость аспирина и аспиринсодержащих лекарств, которая сочетается с наличием бронхиальной астмы и полипов в носоглотке. Большие дозы диклофенака могут приводить к удушью и медикаментозной асфиксии, после чего спасти человека можно лишь в первые несколько минут.
Аллергия на НПВС – повышенная чувствительность к любым НПВС или их компонентам может стать причиной развития анафилактического шока как результата сильнейшей интоксикации.
Хронические заболевания печени и почек – поскольку именно эти органы выводят метаболиты, важно чтобы они справлялись со своими функциями полноценно, не задерживая продукты полураспада Ортофена в организме.
Наличие сахарного диабета – диклофенак способен принимать участие в дигидратации глюкозы, задерживая ее и увеличивая концентрацию в крови.
Детский возраст до 6 лет .
Беременность и период лактации – из-за способности препарата связываться с белками крови и образовывать новые соединения, которые могут влиять на формирование и внутриутробное развитие плода.

Процесс лечения должен быть полностью подконтролен лечащему врачу. Возникновение любых побочных реакций должно фиксироваться, после чего лечение может быть изменено, а Ортофен заменен другим НПВС.

Передозировка

Как было указано выше, суточная доза диклофенака не должна превышать отметку в 150 мг . Если таковое случилось, побочные реакции сводятся к следующим проявлениям:

крапивница, сопровождающаяся сильным зудом кожных покровов;
острые спастические боли в животе;
почечные колики;
отек Квинке;
анафилактический шок.

Самым опасным является последнее проявление, при котором прекращается дыхание и может остановиться сердце. Дабы избежать этого, при диагностировании признаков передозировки рекомендуется прибегнуть к следующим действиям:

Извлечь остатки препарата и образованные в результате метаболизма токсины из организма. При приеме таблеток больному промывают желудок и ставят очистительную клизму, давая при этом обильное питье. С инъекциями сложнее. Чтобы растворить Ортофен до минимальной концентрации понадобиться не только обильное питье, но и капельница с физраствором. При использовании мазей и кремов поверхность кожи хорошо очистить, промыв под проточной водой с мылом, после чего выпить любой антигистаминный препарат: Диазолин, Супрастин, Фенистил, Зодак, Алерон.
Вызвать неотложную скорую помощь .
Оказать первую помощь пострадавшему, основываясь на симптомы и его поведение.

Чтобы избежать передозировок и не подвергать организм опасности, внимательно читайте рецепт врача, а также неукоснительно выполняйте все его рекомендации. Самостоятельное увеличение дозировки может спровоцировать летальный исход.

Побочные эффекты

При наличии индивидуальной непереносимости или хронических заболеваний, могут отмечаться следующие побочные реакции:

Со стороны выделительной системы : почечные колики, повышенная отечность тканей.
Со стороны ЦНС : бессонница, развитая на фоне гипервозбудимости, сильная головная боль, потеря сознания, судороги конечностей, тремор, спутанность сознания, нарушения функций памяти.
Со стороны органов ЖКТ : тошнота и рвота, острые режущие боли в животе, метеоризм, кровотечения, изжога, отрыжка, отсутствие аппетита, чувство горечи во рту, понос.
Местные реакции : запоры, кровянистые выделения из ануса, покраснение кожных покровов, отечность слизистых оболочек глаз.

При развитии острых побочных реакций от использования препарата лучше отказаться.

Взаимодействие с другими лекарствами

препараты хинолового ряда;
препараты антигипертензивного действия;
диуретики и калийсберегающие препараты;
гипогликемические препараты;
ацетилсалициловая кислота;
варфарин;
колестирамин;
колестипол;
пентазоцин;
рифампицин;
антибиотики цефтриаксонового ряда.

Чтобы не спровоцировать патологических изменений в организме, перед началом курса лечения Ортофеном нужно обязательно оповестить врача о наличии не только хронических заболеваний, но и медикаментов, которые приходится употреблять ежедневно. Это сократит риск побочных реакций, а также поможет уберечь от нежелательных последствий негативного взаимодействия с другими медикаментами.

Преимущества

Главным преимуществом Ортофена является его широкий спектр форм выпуска , включая глазные капли. У пациента появляется возможность использовать препарат в той форме, которая наиболее удобна и максимально эффективна. Второстепенным, но неоспоримым преимуществом является его цена, которая доступна всем слоям населения.

Цена

Ортофен отличается в цене, в зависимости от формы выпуска:

Ортофен — средняя цена за 20 шт. 40 руб.
Ортофен-здоровье таблетки – от 40 до 85 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке;
ректальные суппозитории – от 35 до 125 рублей;
раствор для внутримышечного введения – 7,80 рублей за 1 ампулу;
крем Ортофен – от 56 до 180 рублей, в зависимости от объема тубы.

Условия отпуска из аптек

Препарат находится в свободном доступе и отпускается без рецепта . Несмотря на это лечение лучше производить под контролем врача. Инструкция по применению может не отображать всю сущность препарата, которую способен установить только врач после полноценного обследования и сбора анамнеза.

Условия хранения и срок годности

Таблетки и крем хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. После вскрытия крем рекомендуется использовать не более 3 месяцев, после чего его эффективность резко снижается. Срок годности таблеток и крема – 3 года с даты изготовления, которая указана на упаковке.

Ректальные суппозитории , так же как и растворы для внутримышечных инъекций , хранят в холодильнике, поскольку при повышении температуры они не только меняют свое агрегатное состояние, но и теряют эффективность. Срок годности – 2 года с момента изготовления.

Глазные капли Ортофен хранят при температуре не выше 18°С, в темном сухом месте. После вскрытия флакона его можно использовать не более 30 дней.

Аналоги

Ортофен обладает высокой эффективностью и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами . Однако при невозможности его использования, лечение производят аналогичными препаратами группы НПВС, к которым относят:

Наклофен , средняя цена на таблетки (20 шт.) — 100 руб, на свечи (10 шт) — 70 руб., на ампулы (5 шт. по 3 мл) — 47 руб, на гель (60 гр) — 200 руб.
, средняя цена на таблетки (20 шт. по 5 мг) — 40 руб, на свечи (10 шт. по 5 мг) — 80 руб, на ампулы (5 шт. по 3 мл/75 мг) — 50 руб, на гель 5% (30 гр) — 50 руб.
, средняя цена на таблетки (20 шт. по 15 мг) — 140 руб, на свечи (6 шт. по 15 мг) — 220 мг, на ампулы (3 шт. по 1.5 мл) — 225 руб.
, средняя цена на таблетки (50 шт. по 50 мг) — 145 руб, на свечи (10 шт. по 100 мг) — 250 руб., на ампулы (5 шт. по 3 мл/75 мг) — 190 руб.
Диклоберл-Ретард , упаковка из 20 таблеток каждая по 100 мг. среднем стоит 235 руб.
, упаковка таблеток из 30 шт. по 250 мг. в среднем стоит — 160 руб.
Артрофон , упаковка из 40 таблеток в среднем стоит 230 руб.
Олфен , средняя цена на таблетки (20 шт. по 50 мг) — 276 руб, на свечи (5 шт. по 100 мг) — 245 руб., на ампулы (5 шт. по 2 мл/75 мг) — 317 руб, на гель (50 гр) — 213 руб.
Никофлекс , мазь (50 гр) имеет среднюю цену 240 руб.

Бывает, что боль в суставах, в позвоночнике или шее сковывает тело так, что невозможно ни сесть, ни встать или пошевелить каким-либо членом. Наверное, многим знакома эта ситуация. Из многочисленных существующих лекарственных средств хотелось бы найти такое, которое моментально избавит от болевых ощущений и вернёт нашему телу подвижность.

Очень часто прописанный доктором или приобретённый в аптеке препарат оказывается бессильным в таких случаях. Тогда мы обращаемся к всемирной сети интернет — нашей палочке-выручалочке во многих ситуациях, в том числе и в поиске средства, которое на самом деле работает и поможет нам обрести пусть не здоровье, но хотя бы облегчение. Препарат Ортофен, основой которого является всем известный диклофенак, и есть панацея в случаях нестерпимых, возникших внезапно, болей.

Ортофен является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом, который действует моментально, избавляя не только от ужасных болевых ощущений, но и устраняя очаг воспаления. Лекарство обладает мощными противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями и быстро, буквально за несколько минут, освобождает нас от неприятных симптомов, способных свести с ума.

Благодаря быстрому прониканию в ЖКТ, лекарственное средство широко применяется в терапии острых случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он способен за короткий срок купировать спонтанный болевой синдром, а также устранить болевые ощущения при движении, снять отёк поражённого участка. Средство приносит облегчение при болезненных менструациях, травмах, зубной боли и в других случаях.

После приёма внутрь, лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Употребление одновременно с пищей замедляет процесс абсорбирования, но не влияет на концентрацию лекарственного средства в крови. Около 60% Ортофена выводится через почки, 1% — в неизменном виде выходит с мочой, а остальная часть лекарства — с желчью.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство Ортофен выпускается в нескольких видах: в таблетках 25 мг, покрытых жёлтой оболочкой (картонная упаковка содержит один, два или три блистера с запаянными в них пилюлями); в виде раствора для инъекций по 3 и 5 мл в ампуле (в упаковке по 5 или 10 ампул); в виде ректальных свечей 50 и 100 мг (10 штук в картонной коробке); в виде мазей и гелей по 30 или 50 г в тюбиках.

В одной таблетке содержится диклофенака натрия 25 мг. Также препарат состоит из вспомогательных веществ:

Одна ампула раствора для внутримышечных инъекций 3 или 5 мл содержит в 1 мл лекарства диклофенака натрия 25 мг и воду для инъекций.

Ортофен гель состоит из:

Диклофенака натрия — 5 г;
Пропиленгликоля — 5 г;
Этанола — 30 г;
Гиэтеллозы — 2,5 г;
Очищенной воды — 100 г.

В мази содержится:

Диклофенака натрия — 2,5 г;
Бензилбензоата — 6 г;
Полисорбата — 1 г;
Нипагина — 0,08 г;
Нипазола — 0,02 г;
Карбомера 940 — 0,75 г;
Троламина — 0,4 г;
Очищенной воды — 100 мл.

Свечи ректальные состоят из:

Диклофенака — 50 или 100 мг;
Пропиленгликоля;
Аэросила;
Витепсола;
Твёрдого жира;
Красителя белого.

Показания

Препарат имеет довольно широкий спектр действия. Он используется как при суставных болях, так и при травмах, ушибах и многих других заболеваниях. Ортофен назначается врачом в случаях:

Острого ревматизма;
Радикулита;
Люмбаго;
Артритов и артрозов;
Невралгий;
Головной и зубной болях;
Болезненных менструаций;
Воспаления придатков;
Дегенеративных суставных заболеваний;
Растяжений сухожилий и связок, ушибов и других закрытых травм и др.

Лекарство успешно используется в комплексной терапии ЛОР-заболеваний, таких, как ангина, отит, фарингит и др. При разной тяжести патологии используют разные формы препарата.

От чего помогают Ортофен таблетки? Их, в основном, применяют при лечении:

Воспалительных заболеваний суставов;
Остеоартрозе;
Ревматизме и ревматоидном артрите.

Ортофен уколы используются в более сложных случаях, например, при наличии:

Лихорадочного синдрома;
Тяжёлых ЛОР — заболеваний, осложнённых воспалительным процессом;
Почечной колики;
Болей в животе;
Мигрени;
Подагрического артрита;
Острого радикулита;
Люмбаго, ишиаса и др.

Мази и гели используют местно при ушибах, травмах, суставных заболеваниях (артритах, артрозах, воспалительных отёках тканей при высоких физических нагрузках и др.)

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Ортофен нельзя использовать при:

Наличии аллергии на компоненты препарата;
Болезнях ЖКТ (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
Кровотечениях из ЖКТ;
Воспалительных болезнях кишечника;
Тяжёлых патологиях печени и почек;
Тяжёлой недостаточности работы сердца.

Мазь и гель не наносятся на открытые раны, а также на те участки кожи, на которых имеются ссадины, царапины и микротрещины.

Не используют препараты Ортофена для лечения детей до 6 лет. При беременности и лактации лекарство применяют лишь в тех случаях, когда это жизненно необходимо. Терапия проводится под строгим наблюдением врача.

Очень осторожно проводят лечение Ортофеном в случаях:

Астмы и астматического бронхита;
Диспепсии;
Заболеваний ЖКТ, печени и почек;
Гипертонической болезни;
Сердечной недостаточности;
Сахарного диабета;
Артериальной гипертензии и др.

Пациентам преклонного возраста терапия диклофенаком назначается индивидуально и проводится под строгим врачебным надзором

Применение Ортофена в некоторых случаях может сопровождаться побочными явлениями в виде:

Расстройства стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, метеоризма, неприятных ощущений в эпигастрии;
Кровотечений и эрозий, а также поражений язвами;
Сбоев в функционировании печени;
Малокровия, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
Болей в голове, головокружений, повышения артериального давления, возбуждённого состояния, нарушения сна, упадка сил, раздражительности, нарушений в психике, звона в ушах, депрессии, апатии, диплопии, судорог, тремора;
Нарушения работы почек и отёков;
Аллергических проявлений — зуда, отёков, крапивницы, шелушения;
При введении инъекций — жжения, появления абсцесса в месте укола;
При использовании мазей и гелей — аллергических реакций.

Передозировка

Передозировка Ортофеном может проявляться:

Тошнотой и рвотой;
Кровотечениями ЖКТ;
Резким снижением артериального давления;
Головокружением и обмороком;
Диареей;
Судорогами;
Звоном в ушах;
Поражением печени и почек;
Острой сердечной недостаточностью;
Затруднением дыхания.

При первых признаках отравления диклофенаком необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи

Инструкция по применению

Таблетированный препарат применяют за 30 минут до еды с небольшим количеством воды. Обычная доза для взрослого человека — 25-50 мг в два или три приёма, но не более 150 мг в сутки. Если у человека имеются заболевания ЖКТ, то таблетку выпивают на полный желудок.

Детям от 6 до 18 лет назначают 25 мг в сутки однократно.

В особых случаях дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести патологии.

Ортофен уколы назначают однократно в сутки. Иногда, при тяжёлых заболеваниях, врач назначает инъекции дважды в день. Суточная доза лекарства не должна превышать 150 мл. Перед тем, как ввести средство внутримышечно, содержимое ампулы разводят 0,9%-ным раствором хлористого натрия или 5%-ным раствором декстрозы. Укол ставят в верхнюю правую часть правой ягодицы или в верхнюю левую — левой, предварительно обильно протерев место для инъекции медицинским спиртом. Лечение препаратом проводится не более 2 недель.

Мазь и гель 2-3 г наносят непосредственно на больное место тонким слоем, непрерывно массируя в течение нескольких минут. Используют средство не более 4 раз в день. Курс терапии — не более двух недель.

Свечи вводятся строго после проведения очистительной клизмы. Дозировка составляет — один раз в сутки 100 мг или по 50 мг дважды в день.

Тем пациентам, у которых имеется аллергия на диклофенак, лечение препаратом назначается лишь в особо тяжёлых случаях. При этом проводится постоянный контроль за состоянием работы почек и печени, а также контролируется состав крови.

Ортофен не используют одновременно с употреблением спиртных напитков, так как могут возникнуть проблемы в работе сердца, почек, печени, перепады артериального давления, утомляемость, нарушение координации движений и общая интоксикация организма.

Необходим постоянный контроль за работой почек у пожилых пациентов, принимающих диуретики и одновременно проходящих терапию Ортофеном.

Тем женщинам, которые планируют забеременеть, лучше воздержаться от применения лекарственного средства.

Стоит избегать попадания мази или геля на слизистые оболочки глаз и тела.

При лечении препаратом необходимо отказаться от вождения автотранспорта, так как, в момент приёма Ортофена, снижается скорость психомоторной реакции

Препарат не стоит применять одновременно с:

Антигипертензивными средствами, действие которых ослабляется при использовании Ортофена;
Калийсберегающими диуретиками. При совместном их применении с медикаментом повышается концентрация в крови калия;
Глюкокортикостероидами, так как возможны побочные явления со стороны ЖКТ;
Гипогликемическими средствами, при одновременном применении которых с Ортофеном может появиться гипергликемия или гипогликемия у людей, страдающих сахарным диабетом;
Аспирином, который уменьшает концентрацию диклофенака в крови;
Цефтриаксоном, способным накапливаться в желчи при использовании совместно с Ортофеном;
Циклоспорином. В результате одновременного его приёма с Ортофеном могут возникнуть тяжёлые поражения почек;
Морфином из-за возможного риска угнетения дыхательной функции.

Применение Ортофена с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск появления побочных воздействий.

Перед тем, как начать лечение Ортофеном, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства.

Цены

В таблице приведены цены на препараты Ортофена, имеющиеся в наличии в интернет-аптеках

Цены на препараты в разных аптеках могут несколько отличаться.

Аналоги

Аналогов у Отофена существует великое множество, так как действующее вещество диклофенак пользуется огромной популярностью в лечении многих болезней. Самыми популярными аналогами препарата являются:

Многих пациентов интересует, что лучше Ортофен или Диклофенак? Оба имеют одинаковое действующее вещество — диклофенак. Разница между этими препаратами лишь в цене, производителе, вспомогательных компонентах, а также в биоэквивалентности, то есть скорости всасывания, концентрации в крови, способах выведения и т. п. Определить какой медикамент лучше, возможно только опытным путём, так как, все мы индивидуальны, и различные лекарственные средства действуют на нас по-разному.

В списке приведены те аналоги, которые имеются в наличии в аптечных сетях. Цены могут отличаться, в зависимости от аптечной сети и её месторасположения.

Ортофен - нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее (обезболивающее) и жаропонижающее действие, обусловленное угнетением продукции простаглашшнов. (Простагландины -биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).

Показания к применению

Ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), острый ревматизм, остеоартроз (болезнь суставов), анкилозируюший спондилоартрит (заболевание позвоночника), артрозы (болезнь суставов), спондилоартроз (заболевание позвоночника) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Первичная дисменорея (расстройство менструального цикла), аднексит (воспаление придатков матки). Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа).

Способ применения

Дозы устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Обычно взрослым назначают препарат в разовой дозе 25-50 мг внутрь 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг. Таблетки (драже) ретард (длительного действия) назначают обычно 1 раз в сутки в разовой дозе 100 мг. Ректальные (для введения в прямую кишку) свечи назначают обычно на ночь (по 1 свече в сутки). Лечение таблетками ретард или свечами можно при необходимости сочетать с назначением внутрь 50 мг ортофена в таблетках обычной продолжительности действия. Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят 75 мг препарата в виде однократной внутримышечной инъекции. Дальнейшее лечение проводят с использованием таблеток или свечей; при этом суточная доза не должна превышать 150 мг. Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки Ортофен обычной продолжительности действия по 25 мг, при необходимости - инъекционный раствор. Суточная доза препарата - 2 мг/кг массы тела ребенка. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости. Инъекционный раствор следует вводить глубоко в ягодичную мышцу.
Гель или крем следует наносить в количестве 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки. Окклюэионную повязку не накладывают.

Побочные действия

Боль в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), отрыжка, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, кожные аллергические реакции, повышение артериального давления.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность. Осторожность необходима при назначении больным, страдающим желудочно-кишечными заболеваниями. Препарат не назначают детям до 6 лет.

Форма выпуска

Таблетки Ортофен , покрытые кишечно-растворимой пленкой, по 0,025 г, в упаковке 30 штук; 2,5% раствор в ампулах Ортофен по 5 мл. Таблетки по 0,05 г. Таблетки ретард Ортофен по 0,025; 0,05 и 0,1 г. Драже Ортофен по 0,025 г. Ортофен драже ретард и Ортофен капсулы ретард по ОД г. Раствор для инъекций Ортофен в ампулах по 3 мл. Свечи ректальные Ортофен по 0,05 и 0,1 г. Гель, крем, эмульгель Ортофен (1 г - 0,01 г ортофена) в тубах.

Условия хранения

Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Синонимы

Диклофенак , Вольтарен , Диклофенак натрий , Реводин , Фелоран , Афламин , Батафил , Делимой , Дикложесик , Дикломакс , Диклонак , Диралон , Инфланак , Линобол , Профенатин , Софарин , Валетан , Вотаксил , Диктогезик , Диклореум , Реводина , Сорелмон , Верал , Вольтарол , Вонафек , Вотрекс , Мобилак , Наклофен, Скип , Ультрафен , Румафен , Эрлинт , Вурдон Дикло , Алмирал , Ало-Дикло , Биоран , Блезин , Вернакс , Дифисал , Ксенид , Дигнофенак .

Основные параметры

Название:	ОРТОФЕН
Код АТХ:	M01AB05 -

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: диклофенак натрия (диклофенак) - 25,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 58,4 мг, сахароза - 6,2 мг, крахмал картофельный - 4,6 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, пласдон К-17) - 4,8 мг, кальция стеарат - 1,0 мг.

Вспомогательные вещества оболочки: ацетилфталилцеллюлоза - 3,051 мг, титана диоксид - 0,657 мг, масло касторовое - 0,576 мг, вазелиновое масло - 0,616 мг, тропеолин 0 - 0,100 мг.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, оранжево-желтого или оранжевого цвета, круглой, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика.

Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1- 4 часа и снижает максимальную концентрацию на 40 %. После перорального приема 25 мг максимальная концентрация (Cmax) - 1,0 мкг/мл достигается через 2 - 3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
Биодоступность - 50 %. Связь с белками плазмы - более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч. позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс соcтавляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы - 2 ч 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизменном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания к применению:

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный , псориатический, ювенильный , анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, ). слабой или умеренной выраженности: , люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, .
В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзилит, ). Лихорадочный синдром.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь, не разжевывая, во время и после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Для детей (старше 6 лет) суточная доза до 2 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:

Возраст (масса тела, кг)	Разовая доза (число табле-ток, [мг])	Суточная доза (число табле-ток, [мг])
6-7 лег (20-24)
8-11 лет (25-37)
12-14 лет (38-50)
Старше 15 и взрослые

Особенности применения:

С осторожностью:
Анемия, застойная , печеночная или , алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные вне обострения, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая , пожилой возраст, системные заболевания соединительной ткани, одновременный прием глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

чаще 1 % - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, ме-теоризм, повышение уровня "печеночных" ферментов, с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), ; реже 1 % - , желтуха, мелена, появление , поражение пищевода, афтоз- ный , сухость слизистых оболочек (в том числе рта), (возможно молние-носное течение), цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита - , холецистопанкреатит, ;

очень редко - , диафрагмоподобные стиктуры кишечника (неспецифический ге-моррагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона).

Со стороны центральной нервной системы:

чаще 1% - головная боль, ;

реже 1% - нарушение сна, сонливость, раздражительность, асептический ме-нингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболева-ниями соединительной ткани), общая слабость, дезориентация, кошмарные сно-видения, ощущение страха;

очень редко - нарушение чувствительности, в т.ч. , тре-мор, цереброваскулярные нарушения, психические нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

реже 1 % - повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность,

экстрасистолия, боль в грудной клетке;

очень редко - сердцебиение, инфаркт миокарда.

Со стороны системы кроветворения и иммунной системы:

Со стороны дыхательной системы:

Со стороны мочевыделительной системы:

чаще 1 % - задержка жидкости;

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипоглкемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивает частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Диклофенак усиливает действия препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), из желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или др. НПВП; тяжелая почечная/печеночная и сердечная недостаточность; нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. ); наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, тяжелая недостаточность лактозы; беременность, детский возраст (до 6 лет), период лактации.

По рецепту

Упаковка:

По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2, 3, 4, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Ортофен – это нестероидное лекарство, применяемое при различных заболеваниях, обладающее противовоспалительными, жаропонижающими, обезболивающими свойствами. Таблетки Ортофен достаточно быстро всасываются в ЖКТ, что позволяет быстро купировать боль различной этиологии. Он начнет свое действие буквально через 30 минут.

Снимает боль и отек при травмах , уменьшает кровотечение и боли при дисменорее. Имеет различные формы выпуска, такие как: таблетки, мазь и инъекции, поэтому врач в зависимости от заболевания и тяжести его протекания может порекомендовать ту или иную форму препарата. Иногда их могут сочетать между собой.

Показания к применению Ортофена

Артриты и остеоартирты;
Анкилозирующий спондилит;
Подагра и остеоартроз;
При боли в районе позвоночника, в том числе остеохондрозе; О читайте здесь.
Периартропатия.

Миалгии и ишиалгии;
Люмбаго и головной боли;
При тендовагинитах и невралгии;
При альгодисменореи и оссалгии;
При зубной боли и радикулите;
При проктите и аднексите;
При артралгии;
При желчных и почечных коликах.

Врач может назначить Ортофен в послеоперационном периоде, при сильном болевом синдроме после вывихов, ушибов и растяжений. А также он часто применяется в ЛОР практике при отитах, фарингитах и тонзиллитах. Обязательно используют при боли в суставах и мышцах различной этиологии.

Нередко применяется в офтальмологической практике после операции по удалению катаракты, при воспалениях от ранения глаз и конъюнктивите неинфекционной формы.

Форма выпуска

Таблетки

Таблетки выпускают по 0,25 мг № 20 по 10-15 таблеток в ячейке.

Таблетки принимают внутрь во время или после еды не разжевывая. Для достижения более сильного эффекта можно принять таблетку до еды. Чтобы она меньше оказывала влияния на ЖКТ можно запить щелочной водой.
Дозировка для взрослого в среднем 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Общее количество миллиграмм не должно превысить 150. Если лекарство назначается на длительный срок необходимо контролировать свертываемость крови. При хорошем терапевтическом эффекте дозировка может быть снижена.

Ампульная форма Ортофена

Выпускается по 25 мг 3 мл по 5-10 штук в упаковке.

Способ применения и дозировка:

Применяют по 75 мг, то есть не более 5 уколов по 5 мл только в/м. Ставят уколы через сутки. Общий курс приема не должен превышать 5 дней. После чего назначают таблетки или мазь. Детям старше 6 лет назначают по 2 мг на кг массы тела в день.
Преимуществом ампульной формы можно считать то, что они не раздражают слизистую ЖКТ. Для лучшего эффекта ампулу можно согреть в ладонях. Внутривенно вводить средство нельзя ни в коем случае, так как возможен летальный исход.

Мазь

Мазь 2% по 30 и 50 гр. и гель 5% по 30 и 50 гр.

Способ применения и дозировка:

Применяют наружно, в количестве 2-4 гр. в зависимости от площади поражения. Можно слегка втирать. Использовать средство можно не менее 4 раз в день, сроком около 2-х недель в зависимости от назначения врача. При остеоартрозе можно применять мазь до месяца. Может возникнуть в качестве побочного эффекта шелушение кожи, отечность, жжение, покраснение, сыпь, фоточувствительность.
При необходимости и для достижения более сильного эффекта можно применять таблетки Ортофен совместно с мазью.

Может выпускаться в глазных каплях по 0,2% флаконы по 5 и 10 мл.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Противопоказания

Нельзя применять Ортофен при:

Беременности и кормлении грудью;
При высокой чувствительности к препарату;
При нарушении работы почек;
При нарушениях сердечно-сосудистой системы;
В детском возрасте до 6 лет;
При изменениях в составе крови непонятной этиологии;
При кровотечениях ЖКТ;
При язвенном колите, болезни Крона;
При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
При аспириновой бронхиальной астме.

Кроме этого, с осторожностью назначают при повышенном артериальном давлении, поражениях желудочно-кишечного тракта, почечной и печеночной недостаточности, при сахарном диабете, отеках, алкоголизме и в пожилом возрасте.

Ортофен при беременности и лактации

Ортофен противопоказан при грудном вскармливании и беременности на 3-м триместре.

Взаимодействие с иными препаратами

Мочегонные и понижающие давление препараты. Одновременный прием их с «Ортофеном» может понижать антигипертензивный эффект. Возможно увеличение в крови уровня калия.
Дигоксин, а также препараты лития. Ортофен усиливает их концентрацию в кровяном русле.
Антикоагулянты. Необходимо принимать под наблюдением врача, при совместном их использовании есть риск кровотечений. То же самое можно отнести к совместному приему «Ортофена» и антидепрессантов из группы СИОЗС, есть риск внутреннего кровотечения.
Метотрексат и «Ортофен» нужно принимать чаще, чем с суточным интервалом. Может расти концентрация первого в плазме и проявляться его токсическое действие.
Антибиотики ряда хинолонов совместно с НПВП могут приводить к судорогам. Для циклоспорина становится нефро токсичным.
Фенитоин дает рост концентрации в плазме крови и увеличение эффекта.
Ингибиторы CYP2C9 действуют на метаболизм диклофенака, ингибируют его. Тут подробнее читайте статью

Побочные эффекты и передозировка

Из побочных явлений при применении таблетированного средства могут быть:

Рвота, тошнота, потеря аппетита;
Головокружение, головная боль;
Сыпь, депрессия, проблемы со сном;
Раздражительность, тремор;
Проблемы с памятью;
Ухудшение слуха, зрения;
Инфаркт, сердечная недостаточность;
Стоматит;
Нарушение работы печени;

При использовании мази - шелушение кожи, отечность, жжение, покраснение, сыпь, фоточувствительность. При введении средства внутримышечно может быть жжение, некроз тканей, абсцесс.

Передозировка

При использовании мази и геля информации о передозировке нет . При передозировке приема таблеток возможны тошнота и рвота, диарея. Также может начаться желудочное кровотечение, звон в ушах, судороги, потеря сознания.

Лечение: очистить желудок, принять сорбенты, гемодиализ не эффективен, форсирование диуреза тоже.

Аналоги

Диклофенак Ретард средний ценовой диапазон от 30 до 50 рублей. Таблетированная форма по 15 мг 20 штук в упаковке. Из плюсов можно отметить высокую концентрацию действующего вещества и как следствие, более редкий прием средства. К минусам можно отнести медленное усвоение лекарства, поэтому при сильных болях лучше Ортофен или обычный диклофенак.

эмульгель 2% содержание диклофенака, средняя цена 600 рублей и выше. Применяется местно. По заявлению изготовителя эмульгель лучше усваивается организмом. Он безвреден для желудка. Из минусов можно отметить высокую цену, небольшую концентрацию действующего вещества и при местном применении эффект менее выражен.

Другие аналоги: Диклак, Ортофлекс, Диклобене, Дикло-Ф, Раптен Рапид, Наклофен, Диклонат, Диклоран.

Как видно, цены на данные препарат вполне доступны каждому, поэтому не обязательно выбирать дорогие аналоги.

Лекарство недорогое и эффективное , поэтому многие пользуются им бесконтрольно, что довольно опасно. В любом случае назначать препарат должен врач, ведь оно имеет противопоказания. Это средство хорошо для быстрого купирования боли и воспаления, и использоваться должно эпизодически при обострениях.