Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Когда речь идет о таком нарушении, как дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в том, что это такое, людям, у которых была выявлена данная патология, разобраться крайне непросто. Более чем у 70% людей старше 40 лет выявляются подобные отклонения. Даже если нарушения сначала не слишком выражены, это не значит, что в дальнейшем проблема не усугубится. Это состояние отличается прогрессирующим течением. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) развиваются в результате ухудшения питания хрящевых элементов.

Этиология и патогенез дегенеративно-дистрофических изменений

Данное нарушение нередко связано с возрастными изменениями, наблюдающимися у людей старшего возраста. Дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника (ДДПП) наиболее часто страдают женщины, так как у них менее развит мышечный каркас, служащий поддержкой всему позвоночному столбу. Это способствует повышению нагрузки на все элементы позвоночника и способствует более быстрому изнашиванию хрящевой ткани. Разработана классификация, которая учитывает не только расположение пораженных участков, но и этиологию, структурно-функциональные изменения и степень выраженности нарушений.

Человеческий организм - это сложнейший механизм, который способен выдерживать огромные нагрузки и восстанавливать себя при повреждениях. Однако влияние негативных факторов может стать причиной сбоев и невозможности восстановления тканей. Позвоночник человека является структурой, состоящей из костных элементов - позвонков, а также особых межпозвоночных дисков, выполняющих амортизационную функцию. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в дальнейшем могут переходить на другие элементы, в том числе на связки и суставы. Эта болезнь прогрессирует медленно, но изменения, наблюдающиеся на поздних стадиях патологии, являются необратимыми.

Межпозвоночный диск, выполняющий амортизационную функцию, сверху покрыт плотным фиброзным кольцом. Внутренняя часть представлена пульпозным ядром. Здоровые диски являются мягкими и эластичными. Когда нарастают дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, фиброзное кольцо постепенно теряет влагу. Это становится причиной образования микротрещин. Высота диска постепенно снижается. Это крайне неблагоприятный процесс. Наиболее часто на фоне снижения высоты развивается протрузия межпозвоночного диска L5-S1. В зависимости от направления выпячивания диска протрузии бывают:

• задние;
• центральные;
• диффузные;
• фораминальные;
• парамедианные.

Фиброзное кольцо постепенно утрачивает способность выдерживать нагрузки. При повышении давления истонченные ткани могут разорваться. Повреждение фиброзного кольца становится причиной формирования грыжи. Все виды деструктивных процессов, протекающих в организме в пожилом возрасте, зависят и от внешних факторов. Точные причины появления таких патологий не установлены. Однако уже известны многие факторы, повышающие риск развития нарушения:

• застарелые травмы;
• воспалительные процессы;
• сидячий образ жизни;
• нарушения обмена веществ;
• повышенные нагрузки;
• нездоровое питание;
• гормональные сбои;
• переохлаждение;
• эндокринные заболевания.

Особое внимание уделяется возможным генетическим предпосылкам для появления подобных изменений.

У многих современных людей прослеживается наследственная предрасположенность к развитию этой патологии, так как в семейном анамнезе выявляются неединичные случаи заболеваемости. Исследования показали, что для запуска изменений в структуре дисков требуется дополнительное неблагоприятное влияние внешних факторов.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

На ранних стадиях признаки дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике выражены слабо, поэтому человек, как правило, даже не догадывается о присутствующих у него проблемах. Выделяется 4 стадии развития патологии. Каждая из них отличается определенным набором симптомов.

На 1 стадии дегенерация дисков не всегда может быть обнаружена даже при проведении специальных диагностических исследований. В этот период больные еще не знают, что такое протрузии в позвоночнике и как проявляются грыжи, так как имеющиеся у них признаки патологии наблюдаются крайне редко. Неприятные ощущения и легкая болезненность обычно присутствует после интенсивных нагрузок. В некоторых случаях уже на ранних этапах развития патологического процесса может появляться скованность в позвоночнике.

Уже на 2 стадии фиброзные кольца в межпозвоночных дисках поясничного отдела начинают выпячиваться за пределы анатомического расположения. Изменения нарастают стремительно. Формируются протрузии межпозвоночных дисков. Это приводит к значительному ограничению подвижности позвоночной структуры. Периодически из-за сдавливания нервных окончаний могут появляться мурашки и покалывания в ногах. Больные жалуются на резкие боли, то есть прострелы, появляющиеся на фоне резких движений и повышенных нагрузок.

При 3 стадии нарушения заболевание переходит в острую форму. Нередко отчетливо проявляется протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Нервные окончания сдавливаются. Кроме того, может наблюдаться нарушение работы корешкового сосуда и питания тканей, формирующих позвоночный столб.

Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 и ишемический процесс становятся причиной появления систематических сильных болезненных прострелов в пояснице, судорог и слабости в ногах, похолодания и отечности кожных покровов поясничной области, нарушения симметрии тела. Могут наблюдаться трудности в передвижении и потеря подвижности, особенно по утрам. Возможны проблемы с отведением кала и мочи.

Осложнения дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе

Прогрессирующая дегенерация хрящевой ткани может спровоцировать появление такого нарушения, как циркулярная протрузия диска L4-L5 позвонков. Основания позвонков расширяются, чтобы компенсировать повреждения дисков L4-L5. На более поздних стадиях развития патологии наблюдается разрастание остеофитов, то есть костных наростов, которые окаймляют каждый позвонок. Как при поражении поясницы, так и при наличии дистрофических изменений грудного отдела позвоночника могут наблюдаться деформации тканей и развитие сколиоза и других типов искривления позвоночного столба.

Появляются признаки остеохондроза и защемления нервов. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника становятся причиной образования грыж. Подобные формирования могут стать причиной ущемления не только нервных корешков, но и спинного мозга. Появляются очаги ишемии мягких тканей и спинного мозга. Могут присутствовать нарушения кровоснабжения тканей. Патология может становиться причиной нарушения чувствительности тканей и развития паралича нижних конечностей.

Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Люди с этой патологией попадают на прием к врачу уже на поздних стадиях, когда симптомы проявляются настолько сильно, что мешают нормальному образу жизни. Чтобы поставить диагноз, сначала специалист собирает анамнез, а кроме того, выполняет пальпацию и осмотр пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения характера проблемы назначается проведение анализов крови. Если у пациента имеются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, требуется рентгенография. Это наиболее общедоступный метод визуализации структур столба.

Врачам хорошо известно, что такое протрузия межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, поэтому подобные изменения могут быть выявлены даже при использовании рентгенографии. Сейчас активно используется для диагностики этой патологии магнитно-резонансная томография.

Этот метод исследования является высокоинформативным. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позволяет выявить патологические изменения даже на ранних стадиях, когда характерные симптомы болезни еще неизвестны. Этот метод позволяет диагностировать даже нарушения позвоночника в грудном отделе, хотя нарушения в этой области выражены крайне слабо.

Комплексное лечение дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе

Терапия патологии должна быть комплексной. Когда повреждение межпозвоночных дисков не слишком интенсивное, лечение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника может проводиться консервативными методами. При интенсивных болевых ощущениях могут назначаться инъекционные новокаиновые блокады. Обычно если имеются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, подобные процедуры не проводятся, так как сильных болевых ощущений не наблюдается.

Чтобы устранить нарушение и восстановить кровообращение, купировать отек мягких тканей, снять спазм мышц, улучшить трофику хрящей, также назначаются специальные препараты. Кроме того, применяются медикаментозные медикаменты, позволяющие устранить ущемление нервных окончаний. В схему лечения вводятся средства, позволяющие устранить воспалительный процесс, и хондропротекторы. Наиболее часто назначается прием таких лекарственных средств:

1. Кетанов.
2. Диклофенак.
3. Ревмоксикам.
4. Хондроитин.
5. Терафлекс.
6. Мидокалм.

Помимо препаратов в форме таблеток, обязательно используются мази и средства для местного применения, позволяющие быстрее устранить неприятные ощущения. Кроме того, в схему лечения могут вводиться витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки. При дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела позвоночника лечение может быть дополнено комплексом физиотерапевтических процедур и ЛФК. Чтобы вылечить хребет, наиболее часто применяется акупунктура, иглоукалывания, сероводородные ванны, электрофорез и магнитотерапия.

Когда нужно лечить дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночника в грудном отделе, а также в поясничном и шейном сегменте, требуется применение массажа. Использование лечебного комплекса физических упражнений позволяет замедлить скорость нарастания изменений. Это позволяет создать дополнительный мышечный каркас, в котором нуждается поврежденный позвоночник. Регулярное выполнение необходимых физических упражнений позволяет замедлить дегенеративные изменения позвоночника. Могут быть рекомендованы занятия в бассейне и спортзале.

В некоторых случаях показана специальная диета. Особенно она важна, если дегенеративно-дистрофические изменения появились на фоне ожирения. Снижение веса в этом случае способствуют устранению неприятных ощущений и замедлению патологических процессов в позвоночном столбе. Комплексный подход позволяет улучшить общее состояния человека.

Когда консервативные методы терапии не позволяют устранить болевой синдром, возникший из-за защемления нервных окончаний, может потребоваться хирургическое вмешательство. Нередко операция необходима при выявлении межпозвоночной грыжи, ущемляющей спинной мозг или нервные корешки.

Народные средства против дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

В качестве дополнения к лечению специальными препаратами могут использоваться различные травы и натуральные компоненты. Дистрофия позвоночника сопровождается болевыми ощущениями и воспалительным процессом, поэтому требуется использовать сборы. Хороший эффект может быть достигнут при использовании отвара, в состав которого включаются:

• цветы черной бузины - 10 г;
• кора ивы - 50 г;
• березовые листья - 40 г.

Все компоненты необходимо тщательно измельчить. Чтобы устранить дистрофические изменения позвоночника, нужно заливать 2-3 ст.л. сбора 0,5 л кипятка. Принимать средство нужно по 1/3 перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев.

Чтобы облегчить состояние пациентов, которые имеют выраженное поражение поясничного отдела позвоночника, фитотерапевты нередко рекомендуют использовать другой сбор на основе лекарственных растений. В его состав включается в равных пропорциях:

• полевой хвощ;
• листья подорожника;
• плоды шиповника.

Все растительные компоненты необходимо тщательно измельчить и перемешать. После этого 3 ст.л. сбора нужно залить 0,5 л и принимать по ½ стакана 3 раза в сутки. Данный отвар позволяет устранить сильные отеки тканей и снизить интенсивность неприятных ощущений.

Чтобы устранить дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, может быть рекомендовано использование настоев перечной мяты, лаванды, пассифлоры и корня валерианы.

Эти лекарственные растения позволяют нормализовать сон, купировать симптомы.

Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника может быть дополнено различными составами, предназначенными для растирания пораженной области. Существует несколько рецептов таких средств. Для приготовления простого состава такого типа необходимо примерно 5 ст.л. лавровых листьев смешать с 1 стаканом иголок можжевельника. Все растительные компоненты следует тщательно измельчить в ступке до состояния кашицы. В готовую смесь нужно добавить 5 ст.л. растопленного на паровой бане сливочного масла. Все компоненты тщательно перемешать и использовать для растирания области поясницы.

Кроме того, дегенеративные заболевания позвоночника лечат составом, включающим 10 мл камфорного спирта, 300 мл спирта ректификата и 10 таблеток анальгина. Для приготовления средства для растения еще потребуется 10 мл йода. Все жидкие компоненты надо хорошо смешать. В состав добавляется измельченный анальгин. Смесь нужно оставить настаивать примерно на 3 недели. По прошествии времени состав нужно использовать для растирания. Это средство позволяет надолго забыть, что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Положительный эффект при протрузии межпозвонковых дисков достигается при использовании компрессов на основе медицинской желчи. Для приготовления такого средства необходимо смешать примерно 150 мл камфорного масла с 250 мл желчи. В состав нужно добавить 2 стручка жгучего перца. Смесь необходимо настаивать не менее 7 дней. Готовое средство следует использовать для проведения растирания пораженных областей. Оно способствует устранению болевых симптомов и скованности при развитии дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела.

Можно использовать мазь на основе березовых почек и живицы, то есть смолистого вещества, выделяющегося из древесины хвойных пород. Этот состав помогает устранять симптомы, которые сопровождают дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. Средство нужно готовить в глиняном горшочке. Для приготовления смешать 50 г почек березы, 10 г живицы, 10 г морской соли, 200 г гусиного или барсучьего жира. Все компоненты тщательно перемешать. Горшочек нужно плотно закрыть крышкой и поставить в духовку, разогретую до 120°C. Примерно через 30 минут профильтровать состав. Готовое средство следует использовать для растирания поясницы перед сном.

Профилактика дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе

Чтобы никогда не узнать, что такое дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, нужно заниматься профилактикой этой патологии с молодого возраста. Залогом здоровья межпозвоночных дисков являются дозированные физические нагрузки. Нужно выполнять упражнения, которые не станут причиной травмирования позвоночного столба, но при этом позволят поддерживать мышцы спины в тонусе.

Чтобы не появились дистрофические изменения позвоночника, необходимо правильно питаться, включая в рацион максимальное количество овощей и фруктов. Очень важно избегать переохлаждения, так как это может запустить патологию. Обязательно нужно проводить лечение травм позвоночника, эндокринных заболеваний и коррекцию гормональных нарушений.

Комплексные профилактические меры позволяют снизить риск развития дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе даже в случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к этой патологии. Кроме того, обязательно нужно проходить плановые обследования для раннего выявления развития данного заболевания. Дистрофические изменения в позвоночнике на ранней стадии поддаются терапии.

Ввиду того, что большинство людей ведет малоподвижный образ жизни, дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются одной из самых распространенных патологий. Сложность явления заключается в том, что межпозвоночные диски не имеют прямого кровоснабжения, и, как следствие, не способны к самостоятельной регенерации. Данная патология встречается практически у каждого 3-го человека в возрасте старше 30 лет. При этом практически у всех людей старше 60 лет данное явление присутствует.

Немалую роль в процессе деформации играет тот факт, что обнаружить развитие патологии на начальном этапе крайне сложно.

Такая патология как дистрофические дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, это процесс, характеризующийся постепенным разрушением межпозвоночных дисков в области поясницы. Основные разрушения происходят по причине утраты эластичности и обезвоживания тканей, на фоне дефицита питания этих элементов.

Немалую роль в процессе деформации играет тот факт, что обнаружить развитие патологии на начальном этапе крайне сложно. Явление заметно дает о себе знать уже на этапе серьезных разрушений, чаще всего не поддающихся простому консервативному лечению.

Причины развития патологии

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут возникать благодаря целому ряду причин. Основными из них являются такие:

1. Малоподвижный образ жизни. Практически полное отсутствие регулярных нагрузок на поясничный отдел позвоночника приводит к постепенному ослаблению мышц расположенных вокруг. В результате они становятся неспособными противостоять даже незначительным нагрузкам.
2. Интенсивные занятия спортом с непомерными для организма нагрузками. Достаточно часто начало деструктивного изменения в пояснично-крестцовом отделе исходит от поднятия значительных тяжестей и в результате резких движений при недостаточно разогретых мышцах.
3. Различные механические травмы, в том числе и родовые.
4. Неправильный принцип питания, в результате которого в организм не поступает достаточное количество полезных для метаболизма элементов. Нередко при этом у пациента наблюдается ожирение, которое также крайне негативно сказывается на состоянии позвоночника.
5. Наличие воспалительных процессов в области позвоночника. К ним относится множество заболеваний, таких как синдром Бехтерева и артрит.
6. Сильное переохлаждение.
7. Возрастное старение организма, при котором происходит стойкое вымывание полезных компонентов из костных и хрящевых тканей. При таком типе патологии оперативное вмешательство не проводится, а общее состояние больного поддерживается с помощью специальных препаратов и методов физиотерапии.

В ходе проявления дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, всегда возникает боль. Ее появление при этом является последствием чрезмерной подвижности отдельных позвонков, а также возникает при давлении грыжи на размещенные в междисковом пространстве нервные отростки.

Симптомы

Развитие патологии в крестцовом отделе позвоночника сопровождается достаточно яркими симптомами, проявляющимися в период обострения. При переходе дистрофических процессов в хроническую форму, признаки заболевания зачастую принимают характер приглушенного дискомфорта.

Основными симптомами деструктивно-дистрофических проявлений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, являются:

• боль, проявляющаяся в области поясницы. При этом может наблюдаться переход болезненных ощущений к ягодицам и ногам. Сама боль при этом имеет характер ноющей и тупой;
• полное или частичное снижение чувствительности кожного покрова в области расположения повреждения;
• ощущение покалывания в ногах;
• стойкое нарушение работы органов малого таза, сопровождающееся недержанием мочи, проблемами с дефекацией, а также репродуктивной функцией и потенцией у мужчин;
• ощущение слабости в ногах;
• серьезная ограниченность в подвижности суставов и отдельных частей тела;
• покраснение участка кожи в зоне повреждения позвоночника, сопровождающееся локальным повышением температуры тела;
• опухлость.

Диагностика

Одним из наиболее характерных симптомов, проявляющихся при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника, является незначительная смена походки и асимметричность ягодичных мышц.

Определить начальный процесс дегенеративных дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника крайне трудно. Чаще всего он обнаруживается при прохождении комплексного обследования на аппарате магнитно-резонансной томографии. А для постановки и подтверждения диагноза, пациенту обязательно необходимо обратиться к неврологу.

Процесс диагностики патологии включает в себя два этапа. Первый представляет собой осмотр у врача, а также проведение ним анализа жалоб и пальпации беспокоящего участка спины. Второй этап включает в себя сбор общих анализов и обследование на диагностической аппаратуре. Так для подтверждения диагноза необходимо:

• сдать общий анализ крови и мочи, для определения состояния организма пациента в целом;
• сдача крови на биохимию. Процедура позволяет выявить особые маркеры, свидетельствующие о воспалительных процессах внутри организма;
• проведение рентгеновского снимка, который способен продемонстрировать явные деструктивные нарушения позвоночника;
• обследование с помощью КТ;
• диагностика на МРТ.

Применение рентгена хоть и позволяет увидеть дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, однако отчетливо разглядеть данную патологию возможно лишь на крайне поздних сроках. Именно поэтому обследование на КТ и МРТ, несмотря на высокую стоимость процедур, является более приоритетным. Именно эти аппараты позволяют подробно рассмотреть степень и локализацию повреждения.

Лечение

Подбор лечения выполняется исходя из степени разрушений межпозвоночных дисков при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Терапия может быть консервативной или с использованием методов хирургии.

Консервативное лечение патологии предполагает:

• оперативное снятие симптомов боли и устранения воспаления при помощи лекарственных препаратов на основе кетопрофена, ибупрофена, диклофенака и индометацина;
• восстановление поврежденных тканей с помощью хондропротекторов, миорелаксантов и витаминов группы В;
• применение методов физиотерапии, включающие в себя лечебный массаж, посещение кабинета ЛФК.

Процесс лечения дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника также требует максимальной разгрузки организма при полноценном его питании. Именно поэтому, при патологии данного типа, весьма важно соблюдать диету.

Хирургический метод лечения применяется строго при отсутствии должного эффекта от консервативной методики. Также операция проводится в случае серьезных повреждений диска или позвонков, не поддающихся естественному восстановлению.

Поскольку такое явление как дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника является крайне серьезной патологией, ее анализ и назначение эффективного и безопасного лечения, выполняет строго лечащий врач.

Дистрофические изменения позвоночника являются наиболее распространенной причиной боли в спине. По большому счету, под такую формулировку попадают все нарушения в межпозвоночных хрящах и дистрофические изменения в телах позвонков, которые ведут к ряду патологических состояний в зависимости от локализации.

В шейном отделе дистрофические изменения позвоночника обуславливают:

• болевой синдром, усиливающийся под нагрузкой;
• иррадирующие боли в верхнем плечевом поясе, руках, кистях, их онемение, утрату чувствительности;
• синдром позвоночной артерии – головокружение и головную боль;
• затруднение акта глотания;
• неврологический синдром – миелопатию спинного мозга и связанные с этим нарушения иннервации мышц.

Дегенеративно-дистрофическое поражение сегментов грудного отдела влечет за собой:

• местно локализирующуюся боль в грудном отделе;
• болевой синдром, распространяющийся на межреберье, область между лопатками;
• боль в груди, которую можно спутать с болями сердечного происхождения;
• нарушение или затруднение дыхательных движений.

Дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника провоцируют развитие болевого синдрома

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника характеризуют такие симптомы:

• боль в месте возникновения патологии;
• распространение боли по ходу нервов в верхнюю часть ягодицы, заднюю поверхность бедра, голени, паховую область, стопу;
• онемение нижних конечностей, нарушение тактильной и болевой чувствительности;
• нарушение подвижности: частичное (парез), полное (паралич);
• онемение и утрата контроля над параанальной областью;
• бесконтрольный акт мочеиспускания и дефекации;
• нарушение потенции;
• нарушение цикла у женщин.

Что за этим стоит

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике могут происходить как в межпозвоночных дисках, так и в телах самих позвонков.

Состояние костной ткани

Постепенная утрата кальция и других минералов, преобладание процессов разрушения костных элементов над их образованием приводят к истончению костных балок в позвонках. Большинство пожилых людей в возрасте за 60 лет получают диагноз – остеопороз. Это означает, что их позвоночные сегменты становятся мене прочными и упругими, хуже переносят нагрузку и больше подвержены деформации.

Старение организма, затрагивающее все органы и системы, в костной ткани проявляется прогрессирующим перерождением плотной структуры кости в губчатую

Для понимания масштаба дистрофии позвонков представьте, что в возрасте 1 месяц позвонок ребенка выдерживает нагрузку 135 кг/см 2 , к двадцати годам этот показатель составляет 80 кг/см 2 , а в пожилом возрасте лишь 20 кг/см 2 . Показателем прочности костной ткани является степень ее минерализации. Наивысшие показатели отмечаются у молодых людей в период с 22 до 35 лет (400 кг/м 3), а с возрастом он уменьшается до 280 кг/м 3 . Такой показатель означает, что тела и отростки позвонков могут легко давать трещины, ломаться.

Повреждение позвонка непременно вызывает нарушение целостности спинномозгового канала, компрессию спинного мозга, корешков нервов и нарушение органов, которые они контролируют.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках, связанные с естественным старением, проявляются характерными деформациями хребта. У женщин чаще наблюдается увеличение грудного кифоза (горб на спине), а у мужчин заметно уплощение поясницы (сглаживание лордоза). Другие признаки, возникающие при потере кальция (остеопорозе):

• быстрая утомляемость, слабость в мышцах;
• частые судороги в мышцах ног;
• появление налета на зубах;
• повышенная хрупкость ногтевых пластин, расслаивание;
• ноющие боли в позвоночнике;
• заметное уменьшение роста;
• искривление осанки;
• частые переломы.

Межпозвоночные диски

Благодаря дискам, которые разделяют позвонки, наш хребет обладает высокой подвижностью и упругостью. Наряду с естественными изгибами такое строение помогает позвоночному столбу компенсировать удары при ходьбе и выполнять множество сложных движений в разных плоскостях.

Хрящевые «прокладки» также оберегают позвонки от соприкосновения друг с другом и образуют необходимое пространство для выхода нервов и сосудов из позвоночного канала. Дегенерация этих структур вызывает значительные проблемы со спиной и общим здоровьем организма.

Выполнять амортизирующую функцию межпозвоночным дискам помогают особенности их строения. Внутри находится пульпозное ядро, которое на 90% состоит из воды. Его молекулы способны удерживать и отдавать жидкость. В момент повышения нагрузки ядро накапливает воду, становится более упругим, в спокойном состоянии оно отдает некоторую часть жидкости и уплощается.

Эта структура окружена плотным фиброзным кольцом, которое поддерживает форму диска и является защитой для внутреннего содержимого.

В детском возрасте ядро диска выступает над фиброзной оболочкой, поскольку оно максимально упругое и насыщено водой. С взрослением закрываются кровеносные сосуды, которые непосредственно питали межпозвоночные диски, и с этих пор трофика осуществляется только путем диффузии из окружающего позвоночник пространства. Ядро немного теряет эластичность, фиброзное кольцо также уплотняется. После подросткового периода прекращается рост и развитие межпозвонковых дисков.

При повторяющихся физических нагрузках, курении, атеросклерозе позвоночных сосудов диффузия питательных веществ в диске значительно уменьшается, происходит дезорганизация всего ядра, уменьшение содержания воды. «Высыхание» ядра приводит к утрате им свойств геля и к снижению гидростатического сопротивления всего диска. Так замыкается патологический круг – снижение упругости межпозвонковых дисков провоцирует повышение давления на них и приводит к еще большей дегенерации.

Дегенеративные заболевания позвоночника чаще всего отмечаются в шейном и пояснично-крестцовом отделе, где стато-динамическая нагрузка на хребет самая большая.

Межпозвоночные диски здесь приобретают волокнистую структуру, становятся более жесткими, утрачивают дифференциацию на ядро и фиброзную оболочку. При сдавливании в наружном кольце начинают образовываться трещины, внутрь диска прорастают нервные окончания и кровеносные сосуды, которые в норме там отсутствуют. Нарушение целости фиброзного кольца приводит к постепенному продавливанию ядра наружу с образованием грыжи.

Дегенеративные изменения позвоночника преимущественно протекают постепенно, как составляющая процесса старения. Но также могут ускориться при определенных условиях:

• травма спины, особенно пояснично-крестцового отдела и шейного;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения обмена веществ, избыточная масса тела;
• инфекционные болезни;
• перегрузка позвоночника в занятиях спортом или при тяжёлом физическом труде;
• воздействие токсических веществ;
• профессиональные вредности (вибрация), вредные привычки (табакококурение);
• плоскостопие;
• нарушение осанки.

Диагностика

При исследовании пациентов с заболеваниями позвоночника используется метод МРТ, КТ, рентген, Узи и денситометрия.

Остеохондроз определяется по показателю минерализации костей на денситометрии.

МРТ-картина шейного отдела в норме и при множественных грыжах шейных дисков

Дегенерация межпозвоночных дисков, как правило, лучше всего видна на МРТ.

Начальные стадии связаны с регрессий кровеносных сосудов, питающих диски. Постоянное давление при сидении или стоянии, занятиях спортом приводит к смещению подвижной части (ядра) относительно фиброзного кольца, растяжение последнего. Происходит пролабировние – продавливание фиброзного кольца примерно на 0,02 – 0,03 см.

На второй стадии (протрузии) выпячивание увеличиваются до 0,08 мм. Пока наружная оболочка остается целой, ядро еще может втягиваться обратно.

На третье стадии происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро вырывается за его пределы. Это отчетливо показывает мр картина, а также подтверждается симптоматикой. Вещество ядра раздражает спинальный нерв, вызывая болевой синдром поясничного отдела позвоночника (люмбаго), хроническую дискогенную боль (корешковый синдром).

На рентгене остеохондроза можно определить по таким признакам:

• уменьшению высоты диска;
• субхондральному склерозу;
• краевым остеофитам на передних и задних поверхностях тела позвонка;
• деформации позвонковых отростков;
• подвывихам тел позвонков;
• обызвествлению выпавшего пульпозного ядра диска.

Лечение

Выбор терапии зависит от многих факторов, в частности, от причины заболевания, состояния и возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. Если повреждающий фактор известен (например, тяжелые физические нагрузки), то лечение начинается с его устранения. Также всем пациентам рекомендуется сон на спине на жестком матрасе и невысокой подушке. Это снимает нагрузку с позвоночника и разблокирует нервные окончания и сосуды. В остром периоде предписывается постельный режим, также для увеличения пространства между позвонками рекомендуется ношение специального поддерживающего ворота или поясничного корсета.

Позитивный эффект тракционного вытяжения позвоночника

Консервативные методы терапии используются на ранних стадиях. Лечение включает использование хондропротекторов, противовоспалительных средств и анальгетиков. Также чрезвычайно важна лечебная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы, создать дополнительную поддержку позвоночника. Для улучшения трофики тканей полезны массаж, иглоукалывание, мануальная терапия. Также, используя методы тракционной терапии (вытяжения), можно добиться обратно втягивания грыж, увеличения межпозвонкового пространства, декомпрессии нервных окончаний, устранения болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

• Для восстановления хрящевой ткани дисков используют препараты хондроитинсульфата и глюкозамина (Дона, Артрон комплекс, Остеоартизи), коллагена.
• При болевом синдроме рекомендуется принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен), предпочтение следует отдавать селективным ингибиторам ЦОГ2 (Мелоксикам, Лорноксикам). Их можно принимать внутрь (таблетки) или наносить точечно вдоль позвоночника в местах выхода нервных корешков (мази с Диклофенаком, а также Хондроксидом).
• Лекарства из группы миорелаксантов назначают при наличии рефлекторного мышечного спазма, защемлении седалищного нерва (Мидокалм, Сирдалуд).
• Для расслабления нервной системы и облегчения симптомов ддзп используются седативные препараты и транквилизаторы на ночь (Диазепам, Зопиклон). Для поддержания функции нервных волокон назначают витаминные препараты, содержащие группу В (Мильгама, Нейромультивит).
• Восстановления кровообращения вокруг корешков нервов добиваются, используя периферические вазодилататоры (Тентал).
• Декомпрессии сосудов и нервов помогает достичь дегидратационная терапия – устранение излишней жидкости из огранизма для снятия отека (маннит).
• При очень сильных болях проводят «блокаду» нервных корешков, выходящих из позвоночника. Локально вводят Дексаметазон, Дипроспан (кортикостероиды, устраняющие воспаление и отек), Метамизол натрия (анальгетик), Фенилбутазон, Мелоксикам (НПВС), Прокаин (местный анестетик).

Операции чаще всего плановые, но также могут быть проведены неотложно при ущемлении сплетения конского хвоста и явлениях миелопатии

Сильная боль и существенные нарушения функции спинномозговых нервов являются показаниями к оперативному вмешательству. В ходе операции производится удаление части дегенеративно измененных позвонков и декомпрессия нервных корешков. Также при необходимости осуществляют замену ослабленных позвонков на искусственные или сращение нескольких сегментов для стабилизации позвоночника.

Развитие дегенеративно дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе связано с комплексным воздействием на хрящевые межпозвонковые и костные ткани позвонков различных факторов возрастного, обменного, воспалительного, травматического, поведенческого характера. Патология относится к прогрессирующим изменениям – без адекватного лечения присоединяется не только болезненная симптоматика, но опасные осложнения. Поэтому пациентам важно знать, можно ли предотвратить прогресс патологии, и как бороться с уже сформировавшимися изменениями.

Общая характеристика

Довольно часто медики объясняют появление болей, прострелов в пояснице, онемение и слабость, судороги в нижних конечностях, и даже сбои в работе органов малого таза дегенеративными изменениями в позвоночнике. Чтобы понять такую взаимосвязь, попытаемся разобраться, что это такое – дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.

Для предотвращения трения и обеспечения амортизации позвонки, которые оберегают от внешнего воздействия спинной мозг и обеспечивают опору и движение туловища, разделены прослойками фиброзного хряща – межпозвонковыми дисками. Движение и гибкость зависят от состояния позвоночных отростков, формирующих суставы, которые выстланы хрящевой тканью.

Под воздействие различных факторов межпозвоночные и суставные хрящи теряют свою функциональность: иссыхают, растрескиваются, утрачивают эластичность, что влечет за собой ряд физиологических изменений

Медики не считают ДДЗП заболеванием именно поясничного отдела позвоночника дегенеративно дистрофического характера. Обычно разрушаются хрящи одновременно и в других отделах. Дегенеративные процессы затрагивают также суставы рук и ног.

Но если при поражении суставов конечностей речь идет о болезнях артрит, артроз, бурсит, то при разрушении позвоночных хрящей развивается:

• остеохондроз – снижение высоты дисков с клювовидным разрастанием позвонков и образованием позвоночных грыж, протрузий;
• спондилез в виде краевых костных разрастаний, охватывающих диск;
• спондилоартроз – разрушение межпозвонковых суставов.

Механизм развития таких болезней напрямую связан с дистрофическими изменениями в дисках, хрящах суставов, которые обезвоживаются, усыхают и уплотняются, что приводит к проседанию фиброзного кольца, разрастанию костных тканей.

Видео

Видео — изменения пояснично крестцового отдела

Причины заболевания и группа риска

На состояние хрящевой ткани воздействуют различные факторы, поэтому выделить единственную причину дистрофический изменений практически невозможно.

Среди самых распространенных можно выделить:

1. Нарушение питания хрящевых тканей. Связано со старением организма, недостаточным поступлением питательных веществ с продуктами питания, обменными нарушениями на фоне гормональных сбоев и эндокринных заболеваний.
2. Чрезмерную нагрузку на позвоночник. Факторы риска – занятия спортом, нагрузки на поясницу, связанные с профессиональной и трудовой деятельностью, лишний вес.
3. Отсутствие двигательной активности. Пассивный образ жизни, длительное пребывание в обездвиженном состоянии в силу других заболеваний, нахождения в невесомости приводят к обезвоживанию хрящевых тканей и их разрушению.
4. Травмы позвоночника, в том числе родовые. Для молодого или растущего организма травматические состояния становятся толчок для развития дистрофии тканей.
5. Воспалительные заболевания аутоиммунного, инфекционного и пр. характера.

Самой распространенной причиной дистрофии называют все-таки возраст. На МР картине дегенеративно дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника различной степени отмечаются у 80% пожилых людей.

Симптомы и признаки

Клиническая картина патологии напрямую зависит от степени разрушений. Развивается дегенеративно дистрофическое изменение в поясничном отделе позвоночника на протяжении достаточно длительного времени. Поэтому характерные признаки на начальных стадиях развития патологии могут вовсе отсутствовать.

1. Хрящевая дегенерация на начальных этапах дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника может проявляться ноющей болью, тяжестью в пояснице после нагрузок или длительного пребывания в статическом положении.
2. С прогрессом патологии присоединяется нарушение подвижности позвоночника. Кроме ноющих и тупых болевых симптомов периодического характера, могут наблюдаться «прострелы» с иррадиированием в ягодицы, ноги, в область крестца. Больных беспокоит онемение кожи, бегание мурашек, судороги нижних конечностей . Наблюдается развитие сколиоза.
3. На третьей стадии присоединяется , проявляющийся резкими, пронзительными болями с концентрацией в месте патологии и распространением болезненности по ходу поврежденного нерва. При передавливании кровеносных сосудов развивается ишемия мягких тканей. Наблюдаются сбои в работе внутренних органов, прежде всего, мочевого пузыря, половых органов, прямой кишки.
4. Симптомы и признаки дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела запущенной 4-й стадии проявляются присоединением осложнений в виде парезов, паралича нижних конечностей. Подвижность самого позвоночника практически отсутствует, боль приобретает хронический характер.

Методы диагностики

Медики применяют различные прямые и дифференциальные методы диагностики, позволяющие не только выявить изменения, но и исключить наличие заболеваний, схожих по симптоматике.

Начинают обследование с изучения анамнеза, внешнего осмотра, пальпации, проведения двигательных неврологических тестов.

Но для оценки картины дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника таких методов недостаточно. Подтвердить предварительный диагноз можно только после проведения инструментальных обследований:

1. Рентген покажет проседание дисков, наличие костных наростов, смещения позвонков.
2. КТ раскрывает патологическую картину более детально в 3-мерном изображении, позволяет по косвенным признакам диагностировать наличие грыж, протрузий.
3. Для изучения состояния мягких тканей, поврежденных нервов и сосудов врачи назначают МРТ. Этот метод считается наиболее информативным и безопасным. Существенным недостатком является стоимость такого обследования.

Компьютерные снимки отображают разрывы (грыжи) и выпячивания (протрузии) фиброзного кольца.

Лечение

Для заболеваний, связанных с патологическими изменениями в позвоночнике, характерно чередование периодов обострений с временной ремиссий на фоне прогресса дистрофии. Поэтому для каждого периода и стадии выбирается своя тактика лечения дегенеративно дистрофических изменений:

1. На начальных не острых стадиях и в период ремиссии преобладают профилактические и поведенческие метолы лечения.
2. В периоды обострений на первый план выходят консервативные медикаментозные и физиотерапевтические способы.
3. На запущенных стадиях, когда изменения затрагивают нервы, спинной мозг, сопровождаются потерей подвижности, другими осложнениями, прибегают к проведению операций.

Препараты

Лекарства при дистрофических изменениях поясничного отдела позвоночника дегенеративного происхождения подбираются индивидуально с учетом стадии, интенсивности болей, наличия осложнений.

Для устранения болей могут назначаться:

1. Препараты нестероидной группы, которые не только купируют боль, но и снимают воспаление в виде Диклофенака, Мовалиса, Мелоксикама, Ортофена, Кетанова, Ибупрофена. Чаще всего назначаются инфузии нестероидных препаратов, что ускоряет обезболивающее действие. В период восстановления и при неинтенсивных болях допускается применение наружных средств: мазей, гелей, пластырей.
2. Анальгетики: Дексамезатон, Анальгин, Спазган вводят капельно для быстрого купирования болей.
3. Стероидные препараты Бетаметазона, Триамцинолона, Преднизолона короткими курсами в виде инъекций.

При корешковом синдроме проводится паравертебральная или эпидуральная блокада с введением анестетиков: Лидокаина, Новакаина или комбинаций препаратов.

• миорелаксанты;
• витамины группы В;
• хондропротекторы;
• средства для восстановления нервной проводимости;
• сосудорасширяющие препараты.

Лечебная гимнастика

ЛФК является отличным способом восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета. Адекватные физические нагрузки помогают остановить прогресс изменений и даже снять боли во время восстановительного периода.

Но подходить к выбору упражнений нужно осторожно . Запрещены интенсивные нагрузки, прыжки, скручивания, особенно при обострении и наличии грыж.

Комплекс должен разрабатываться индивидуально и включать упражнения на:

• вытяжение позвоночника;
• укрепление мышечного корсета как со стороны спины, так и пресса.

При заболеваниях спины другие упражнения ЛФК могут усугубить состояние или привести к осложнениям.

Безопасной и эффективной для таких больных считается аквааэробика, плаванье, вытяжение на перекладине, на наклонной доске.

Массаж

Некоторые пациенты видят спасение в массаже, не задумываясь, что механическое воздействие на позвонки вредит даже здоровому позвоночнику. Только массирование мягких тканей и исключительно профессиональным массажистом даст положительный эффект на начальных стадиях патологии.

Когда же дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождаются образованием межпозвоночной грыжи, протрузии, затронут спинной мозг, блокированы нервы, проводить массаж, тем более мануальный, категорически запрещено.

Нельзя массировать спину и во время острого периода заболевания. Приток крови под воздействием массажа спровоцирует усиление отечности, воспаления и болей.

Режим питания

Особого режима питания для больных с в перечне лечебных диет не существует. Медики рекомендуют пациентам придерживаться рационального питания, которое сможет обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами, витаминами и минералами, что в свою очередь будет способствовать полноценному питанию хрящевой ткани.

В большей степени диета важна для людей с избыточной массой тела, так как ожирение является одним из факторов риска развития дистрофических изменений.

Профилактика

Возрастных дистрофических процессов избежать достаточно сложно, но продлить активную жизнь, несмотря на возраст, возможно.

В этом помогут простые профилактические мероприятия.

При современном сидячем образе жизни, при постоянных резких движениях, травмах, когда позвоночник принимает большую нагрузку, могут возникнуть временные изменения и деформация хрящевых тканей.

Патология имеет длительное развитие и может привести к хронической форме болезни. Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице является остеохондроз. Дегенерация позвоночника имеет несколько разновидностей.

Зачастую, врачи ставят больным такие диагнозы, как спондилез, остеохондроз, спондилоартроз. Дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника развиваются по 4 стадиям, и симптомы меняются в зависимости от случая.

Если вы встретились с симптомами, перечисленными ниже, то вам необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?

Возьмите любого человека: каждый хоть раз в жизни страдал от болей в пояснице. Медицинская статистика гласит: 20% жалуются на поясничные боли постоянно, а 1-3% необходимо хирургическое лечение. Пояснично-крестцовый отдел – центр тяжести организма, он принимает на себя все нагрузки, сопутствующие любому движению человеческого тела.

Порой эти нагрузки превышают допустимые пределы, в позвоночнике происходят временные изменения и деформация хрящевых тканей. Под действием давления на поврежденную зону позвоночника в ее структуру начинаются активно внедряться соли, присутствующие в кровотоке и плазме.

Происходит начало кальцинации определенного участка хрящевой ткани. Это и есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — это синдром, при котором патология межпозвонкового диска провоцирует появление боли в пояснице.

Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер.

Дегенеративные изменения могут быть обусловлены естественным процессом старения организма или же иметь травматическую природу. Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии.

Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.

Сам межпозвонковый диск не обеспечен системой кровоснабжения, так что если он повреждается, он не может восстановиться таким образом, каким восстанавливаются другие ткани организма. Поэтому даже незначительное повреждение диска может повлечь за собой т.н. «дегенеративный каскад», из-за которого межпозвонковый диск начинает разрушаться.

Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте 30-50 лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз.

В действительности, у пациентов старше 60 лет какой-то уровень дегенерации межпозвонковых дисков, обнаруженный посредством МРТ, является скорее правилом, нежели исключением.

Позвоночник в области поясницы и крестца подвержен наибольшим нагрузкам в сравнении с его другими отделами. Поэтому дегенеративные и дистрофические изменения в нем развиваются чаще. Заболеваемость высокая – до 30% населения старше 35 лет.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются мультифакториальной патологией, их развитие провоцирует множество причин.
Основные звенья процесса одинаковы, вне зависимости от причины:

• нарушение питания (дистрофия) хрящей дисков между позвонками, которое приводит к их разрушению (дегенерации);
• дегенерация хрящевой ткани вызывает изменение высоты межпозвоночных дисков,
• появление выпячиваний в них с разрушением фиброзной оболочки (грыжа) или без (протрузия).

Все эти факторы вызывают нарушение пропорционального соотношения позвонков, с последующим ущемлением спинномозговых корешков; развитие воспаления в области дегенеративных изменений хрящей – клетки иммунной системы вследствие процессов разрушения вырабатывают вещества-индукторы воспалительного процесса (простагландины), которые обуславливают появление боли, усиление кровоснабжения (гиперемия) и отек тканей.

Патологический процесс протекает длительное время, имеет тенденцию к постепенному прогрессированию и хроническому течению. Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице и крестце является остеохондроз, который может сопровождаться грыжами или протрузиями дисков между позвонками.

В случае преобладания поражения хрящей суставов позвонков развивается спондилез. Чтобы дегенеративные изменения перешли в необратимую фазу, должно пройти немало времени. И это время заболевание отыгрывает у человека, за счет того, что недуг проявляется не сразу.

Выраженные симптомы показывают себя, когда время упущено, а сами дегенеративные изменения стали масштабными и необратимыми. Медицинский термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» обобщает несколько заболеваний.

Те немногие, кто обращается за помощью к врачу с твёрдым намерением вылечить (или хотя бы избавиться от болей) недуг, чаще всего получают такие диагнозы:

• Спондилёз. Образуются нетипичные костные наросты по краям позвонков. Заболевание характеризуется краевыми костными разрастаниями, которые на рентгенограмме похожи на вертикальные шипы. Специалисты считают это заболевание клинически малозначимым. Медики всего мира полагают, что остеофиты (краевые разрастания) и утолщения связок ведут к иммобилизации (immobilis - неподвижный) подверженного проблемам сегмента позвоночника;
• Остеохондроз позвоночника. Происходит видимое истончение межпозвонкового диска, которое протекает без воспаления.Проще говоря, это уменьшение высоты диска, расположенного между позвонками. Как правило, заболевание появляется вследствие процессов дистрофии позвоночных тканей, для остеохондроза характерно отсутствие воспалительных явлений. Во время остеохондроза происходит сближение позвонков и суставных отростков, вследствие чего неминуемо их частое трение - оно неизбежно приведёт в будущем к локальному спондилоартрозу;
• Спондилоартроз. Это заболевание - следствие остеохондроза. Оно представляет собой артроз межпозвонковых суставов. Говоря простым языком, спондилоартроз - это разновидность остеоартроза.

Существует ещё множество подобных заболеваний, последствия каждого из которых сводятся к нарушению работы позвоночника, а в некоторых случаях даже до потери человеком трудоспособности.

Причины развития болезни

Организм человека – тонкий и выверенный механизм. Самой природой определено – нагрузки на позвоночник человека должны распределяться равномерно. Здоровый позвоночный столб может выдержать и прыжки, и поднятие тяжестей.

Но, все это работает только тогда, когда человек следит за осанкой, имеет сильный мышечный корсет. Современный образ жизни – малоподвижный. А это приводит к ослаблению мышечного корсета, увеличению веса.

Появлению дегенеративных изменений позвоночника способствует сидячая работа. Из-за дегенеративных изменений межпозвонковые диски утрачивают влагу, в них образуются трещины, всевозможные разрывы. Это способствует появлению межпозвонковых грыж.

Позвонки, при изменении нагрузки, стараются увеличить свою площадь, растут, усиленно утолщаются, защемляя прилежащие нервы.

Причины, которые провоцируют патологические изменения:

• постоянные или резкие нагрузки;
• активные занятия спортом с большими нагрузками;
• травмы; в том числе и родовая;
• естественное старение организма;
• воспалительные болезни позвоночника;
• неправильное питание.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обычно бывают спровоцированы одной или же обеими из двух нижеприведенных причин:

• Воспаление, возникающее тогда, когда белки в дисковом пространстве при образовании межпозвонковой грыжи раздражают нервные корешки.
• Патологическая нестабильность микродвижений, когда наружная оболочка диска (фиброзное кольцо) изнашивается и не может эффективно выдерживать нагрузку на позвоночник, что приводит к чрезмерной подвижности в пораженном позвоночном сегменте.

Сочетание обоих факторов может привести к возникновению постоянной боли в пояснице. Сочетание обоих факторов наиболее распространено при образовании межпозвонковой грыжи, которая является осложнением дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисков.

При появлении грыжи диска добавляется также механическое сдавление сосудисто-нервного пучка, проходящего в позвоночном канале, в результате чего боль в пояснице значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

Симптомы

Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков. По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице.

Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль. Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.

Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям. Дегенеративные изменения развиваются по стадиям.

Начальная стадия
Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины.

Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности. Жалобы на боль напрямую зависят от места, где локализован очаг поражения.

Вторая стадия
Дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений характеризуется наличием:

На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.

Третья стадия
На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается:

• частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей;
• судорогами.

Четвертая стадия
Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.

• серьезных ограничений подвижности;
• «прострелами», возникающими в нижней части спины;
• покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

Большинство пациентов, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, испытывают постоянную, но терпимую боль, которая время от времени усиливается на несколько дней и более. Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного случая, но основная симптоматика при данном заболевании следующая:

• Боль, локализующаяся в пояснице, которая может иррадиировать в бедра и ноги;
• Продолжительная боль в нижней части спины (длящаяся более 6 недель);
• Боль в пояснице обычно описывается как тупая или ноющая, в противовес жгучей боли в тех местах, куда она иррадиирует;
• Боль обычно усиливается в сидячем положении, когда диски испытывают более выраженную нагрузку по сравнению с той, которая оказывается на позвоночник, когда пациент стоит, ходит или лежит. Длительное стояние тоже может усилить боль, так же как и наклоны вперед и поднятие предметов;
• Боль обостряется при выполнении определенных движений, особенно при наклоне, поворотах туловища и поднятии тяжестей;
• При образовании грыжи диска симптомы могут включать ощущения онемения и покалывания в ногах, а также сложности при ходьбе;
• При среднем или большом размере межпозвонковой грыжи, нервный корешок, выходящий из спинного мозга на пораженном уровне, может сдавливаться (фораминальный стеноз), что, в свою очередь, может привести к появлению боли в ногах (ишиасу);
• Неврологические симптомы (например, слабость в нижних конечностях) или нарушения функции тазовых органов (различные расстройства мочеиспускания и дефекации) могут быть следствием развития синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста требуются немедленные действия по оказанию квалифицированной медицинской помощи.
• В дополнение к боли в пояснице, пациент также может испытывать боль в ногах, онемение или покалывание. Даже при отсутствии сдавливания нервного корешка, другие позвоночные структуры могут стать причиной иррадиации боли в ягодицы и ноги. Нервы становятся более чувствительными из-за воспаления, спровоцированного белками внутри дискового пространства, что становится причиной появления ощущений онемения и покалывания. Обычно в таких случаях боль не опускается ниже колена;

Кроме дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, причиной боли могут стать:

• Стеноз (сужение) позвоночного канала и/или остеоартрит, а также другие прогрессирующие заболевания позвоночника, возникновению которых способствует дегенерация межпозвонковых дисков;
• Межпозвонковая грыжа, последствие дегенерации межпозвонкового диска.

• рентген;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Первый из этих методов является самым доступным, но в то же время самым малоинформативным. Рентген предоставляет информацию о расположении костей и деформации позвоночника. Он способен определить заболевание на поздних стадиях. КТ и МРТ - более современные методы.

МРТ позволяет увидеть разрушение дискового пространства, обезвоживание диска, эрозию хрящевой концевой пластинки тела позвонка, наличие межпозвонковой грыжи, разрыв в фиброзном кольце. Но такие процедуры стоят, как правило, дорого.

Диагностика наличия дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, осуществляется в три шага:

• Составление истории пациента, включая то, когда появилась боль, описание болевых ощущений и других симптомов, а также действий, позиций и методов лечения (если лечение проводилось), которые ослабляют или, наоборот, усиливают боль;
• Медицинский осмотр, во время которого врач проверяет пациента на наличие у последнего признаков дегенерации межпозвонкового диска. Этот осмотр может включать в себя проверку амплитуды движений пациента, его мышечной силы, поиск болезненных областей и т.д.
• МРТ-сканирование, которое используется для подтверждения подозрений о наличии дегенеративных изменений позвоночника, а также для того, чтобы выявить другие потенциальные причины, приведшие к появлению болезненных симптомов у пациента.

Результаты МРТ, с наибольшей вероятностью указывающие на наличие дегенеративных изменений как причины болевой симптоматики:

• Дисковое пространство разрушено более чем на 50%;
• Начальные признаки дегенерации дискового пространства, такие как обезвоживание диска (на МРТ такой диск будет выглядеть темнее, т.к. в нем будет содержаться меньше воды, чем в здоровом диске);
• Разрыв в фиброзном кольце;
• Наличие протрузии или межпозвонковой грыжи;
• Имеются признаки эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка. Диск не имеет собственной системы кровоснабжения, но, тем не менее, внутри дискового пространства располагаются живые клетки. Эти клетки получают питание посредством диффузии через концевую пластинку. Патологические изменения концевой пластинки в результате дегенерации приводят к нарушению питания клеток.

Подобные изменения лучше всего видно на Т2-взвешенных изображениях, сделанных в саггитальной плоскости. Обычно, концевая пластинка на МРТ выглядит как черная линия. Если этой черной линии не видно, это говорит об эрозии концевой пластинки.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, увы, наблюдаются у большого числа людей, а потому вопрос, как лечить данные патологии является очень актуальным.

Ведь, если дегенеративные изменения не лечить, они будут прогрессировать, а последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности из-за нарушения двигательной активности.

Существует два метода лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника — консервативный и хирургический. Консервативный метод лечения включает в себя следующие действия: Ограничение подвижности позвоночника (осуществляется с помощью ортопедических бандажей или же прописывается постельный режим).

• Медикаментозное лечение. Применяются препараты, направленные на борьбу с воспалительными и деградационными процессами, улучшение сосудистой проходимости. Также прописываются седативные препараты и витаминные комплексы группы В.
• Новокаиновые блокады.
• Физиопроцедуры (лазеротерапия, диадинамические токи, индуктотермия, электрофорез).
• Терапевтические методы (вытяжение на плоскости, подводное вытяжение). Вытяжение считается самым опасным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.
• Лечебная физкультура.
• Мануальная терапия.
• Акупунктура, иглоукалывание.

Превалирующее большинство случаев дегенерации межпозвонкового диска не требуют оперативного вмешательства и лечатся с помощью консервативных методов, которые включают в себя специальную лечебную гимнастику, физиотерапию, различные виды массажей.

Кроме того, при дегенерации дисков очень хорошо помогает вытяжение позвоночника, поскольку оно увеличивает расстояния между позвонками, позволяет межпозвонковому диску получать необходимые ему воду и питательные вещества, что способствует его восстановлению.

Отдельно стоит выделить чрескожную нуклеотомию. Этот способ является пограничным методом между консервативным и хирургическим лечением. Этот вид лечения подразумевает пункционную биопсию, целью которой является уменьшение объёма пострадавшего межпозвоночного диска.

Такой вид имеет большой перечень противопоказаний. Оперативное вмешательство требуется лишь в случаях быстропрогрессирующего течения неврологических симптомов болезни, стойкого продолжительного болевого синдрома, неэффективности консервативного лечения.

Лечение заболеваний поясничного отдела считается полноценным и содействует выздоровлению, если после его проведения наблюдается:

• уменьшение или исчезновение болевого синдрома;
• снятие напряжения мышц поясничного отдела, таза и нижних конечностей, укрепление мышц;
• улучшение кровотока и снабжения тканей питательными веществами и кислородом, нормализация обменных процессов;
• снятие или уменьшение воспаления;
• нормализация чувствительности поясничного отдела;

Безнагрузочное вытяжение позвоночника является идеальным для лечения дегенеративного поражения межпозвонковых дисков (остеохондроза позвоночника) и его осложнений- спондилеза, спондилоартроза, межпозвонковых грыж и протрузий. Вытяжение проходит с сохранением всех физиологических изгибов позвоночника и безопасно, так как при вытяжении не применяется силовое воздействие.

При увеличении межпозвонкового расстояния происходит улучшение питания всех межпозвонковых дисков, восстановление их структуры и снятие болевого синдрома.
С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления пациента, а не только снятия боли на ограниченный период.

Осложнение

Дегенеративно-дистофические изменения происходят не одномоментно, тем не менее человек способен ощутить симптомы заболевания даже на самых ранних этапах. В первую очередь о себе дают знать повреждения нервов, вызванные ущемлением из-за суженных межпозвоночных каналов. Такое положение заставляет нервные окончания отекать, снижает их проводимость.

Пациентом это ощущается как онемение конечностей, чувство усталости в плечах, шее, спине. Позвонки меняют схему роста ткани. Для снижения нагрузки позвонок расширяется, что ведёт в последствии к остеохондрозу и к ещё большему защемлению нервов. Люди, страдающие подобными недугами, отмечают повышенную утомляемость, изменения в походке, постоянные боли в спине.

А если к указанным поражениям добавятся бактерии и/или грибки, то не избежать артрозов, артритов и остеохондропатии. В последствии эти недомогания трансформируются в грыжи межпозвоночных дисков. Также дегенеративные изменения мышц приводят к сколиозам или даже смещению позвонков.

В более тяжёлых стадиях заболевания наблюдается ишемия, нарушение кровоснабжения, парезы, паралич конечностей.

Профилактика

В связи с масштабами распространения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника стоит озаботиться соблюдением профилактических рекомендаций.

Эти правила уберегут от потери трудоспособности в молодости и продлят годы активности до глубокой старости:

• Следует поддерживать спину в сухости и тепле. Влажность и переохлаждения — первейшие враги позвоночника.
• Необходимо избегать чрезмерных, резких физических нагрузок. Упражнения, направленные на развитие мышц спины также уберегут от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
• При работе, требующей статичной позы необходимо менять положение тела как можно чаще. Для офисных работников рекомендуется каждые полчаса откидываться на спинку стула. Через каждые час-полтора необходимо вставать со стула и совершать небольшие проходы на протяжении 5-10 минут.

К минимальным мерам профилактики заболеваний спины можно отнести:

• ежедневное укрепление мышц спины. Это можно делать, выполняя элементарные физические упражнения каждый день (например, зарядку);
• вставая с кровати, «приземляться» на обе ноги (это позволит избежать резкой нагрузки на позвоночник);
• ни при каких обстоятельствах не держать спину в изогнутом положении (старайтесь, чтобы спина была прямой даже во время чистки зубов);
• серьёзный подход к выбору матраса. С давних времён мы твердим истину о том, что сон - это здоровье, так как во время сна мышцы тела расслабляются: если этот процесс будет сопровождаться неудобной кроватью, неспособной обеспечить спине достаточную поддержку, то это приведёт к тому, что вы будете пробуждаться с синдромом «жёсткой спины».

Источники: «www.spinabezoli.ru,prohondroz.ru,vashaspina.com,vashpozvonochnik.ru,moisustav.ru,lecheniespiny.ru».

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.