Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Она может быть совершенно разной - ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом - почки и яичники. Каждый из них болит по-своему и требует своего лечения. В некоторых случаях можно обойтись домашними средствами, а иногда нужно срочно вызывать "неотложку". О том, как разобраться с болью в животе, рассказала семейный врач Полина Загородная.

Как правильно себя обследовать

1. Определите, где болит больше всего

Чтобы точнее понять это, приложите ладонь на брюшную стенку и мягко, но стараясь продавить глубоко, пальцами надавливайте на живот. Отметьте, в каком именно месте надавливание причиняет наибольшую боль. Проводить такую пальпацию лучше всего лежа на спине. В таком положении мышцы брюшной стенки расслабляются и прощупывать себя легче.

2. Определите характер боли
Она может быть тупая, ноющая, сжимающая, острая, кинжальные (будто с размаху ударили ножом), распирающая (будто проглотили шарик и он надувается).

3. Чем сопровождается боль
Отдачает ли боль куда-то, усиливается ли при движении, кашле, наклоне, сопровождается ли тошнотой, температурой, поносом и т.п. - все это важно для постановки диагноза.

4. Вспомните, как появилась и развивалась боль
Она могла появиться внезапно, после физической нагрузки, после стресса, переохлаждения. Сколько времени примерно прошло от начала болевого приступа. Какие были вначале боли: несильные, затем усилившиеся, сразу резкие, тупые. Усилились ли боли позже и как это произошло, быстро или постепенно. Сменила ли боль локализацию: например, при аппендиците боль в животе вначале появляется эпигастральной области - там, где желудок, а затем опускается вправо вниз.

9 КАРТИН БОЛИ В ЖИВОТЕ

Боли в подложечной области

Характер.
Тупые или острые, распирающие или ноющие.

Куда отдает.
Могут отдавать за грудиной по ходу пищевода.

Чем сопровождаются.
Может возникнуть рвота в момент особенного усиления болей. После рвоты боли, как правило, исчезают.

После чего.
Не зависят от предшествующей физической нагрузки, но могут быть связаны с употреблением в пищу острых, кислых продуктов, крепкого кофе, перенесеных сильных стрессов в течение последнего года.

Что это может быть.
Гастрит или язвенная болезнь желудка.

Что делать?
Обследоваться у гастроэнтеролога. Если диагноз подтвердится, гастрит или язву можно вылечить за 7-14 дней. Чтобы облегчить состояние во время приступа приложите к болючему месту теплую грелку, можно выпить горячий некрепкий чай или просто горячую воду. Если рвота с примесью крови (при этом массы имеют вид кофейной гущи) - вызывайте "неотложку".

Боли в правом подреберье

Характер.
Резкая, сжимающая.

Куда отдает.
В поясницу справа, правую половину грудной клетки, правое плечо, под правую лопатку.

Чем сопровождаются.
Чувством горечи во рту, может быть рвота желчью, после которой наступает облегчение, возможно повышение температуры.

После чего.
После злоупотребления жирной острой едой или после тряски в транспорте.

Диагноз.
Холецистит.

Что делать?
Принять спазмолитик (препарат на основе дротаверина или папаверина) и любой препарат из пищеварительных ферментов (это обеспечит организму полный покой). Сходите на УЗИ, чтобы убедиться, что в желчном пузыре нет камней. Если нет, то предупреждайте приступы слепыми зондированиями (тюбажами). Для этого слегка подогрейте, помешивая, чтобы вышли все пузырьки, стакан желчегонной минеральной воды (Лужанская, Поляна Квасова, Поляна купель). Выпейте мелкими глотками за две-три минуты. После этого приложите теплую грелку к правому подреберью и полежите на правом боку 40-60 минут. После этого должно быть послабление. Если его не будет - повторите. Если камни есть, то проконсультируйтесь у хрурга насчет операции по удалению желчного.

Боли вокруг всего живота

Характер.
Опоясывает по верхним отделам живота.

Куда отдает.
В поясницу.

Чем сопровождается.
Сухостью и неприятным привкусом во рту, многократной рвотой, после которой не наступает облегчения, возможно повышение артериального давления.

После чего.
После употребления накануне спиртного, острой или жирной пищи.

Диагноз.
Острый панкреатит.

Что делать?
Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью. Без нее может наступить омертвение поджелудочной - панкреонекроз, а это уже жизненно опасное состояние.

Боли около пупка

Характер.
Появились внезапно, резкие, схваткообразные, сильные.

Куда отдает.
Отдачи нет.

Чем сопровождается.
Слабостью, ознобом.

После чего.
После употребления продуктов, богатых клетчаткой, крепкого кофе, шоколада.

Диагноз.
Кишечная колика.

Что делать?
Примите таблетку-спазмолитик (например, на основе дротаверина или папаверина) и займите положение лежа. Боли проходят самостоятельно через несколько 15-20 мин. (иногда после послабления), но могут позднее появиться вновь - тогда тактику можно повторить. Чтобы они больше не появлялись, не злоупотребляйте кофе, шоколадом и не переедайте.

Боли посредине живота с одной стороны

Характер.
Появились внезапно. Могут быть столь сильные, что больные мечутся в постели, не находя себе места, стонут.

Куда отдает.
В поясницу, промежность.

Чем сопровождаются.
Учащенными позывами на мочеиспускание.

После чего.
После обильного питья минеральной воды, переедания арбуза.

Что это может быть.
Отхождение камня из почки.

Что делать?
Лечить грелкой, горячей ванной, спазмолитиками. Если в моче появилась кровь или боль достигает шоковой силы, вызывайте "неотложку".

Боли внизу справа

Характер.
Вначале появляются в подложечной области, затем постепенно усиливаются и опускаются в правую нижнюю (подвздошную) область живота.

Куда отдает.
В прямую кишку, усиливается при ходьбе (больные передвигаются согнувшись вправо), усиливаются при попытке лечь на левый бок.

Чем сопровождаются.
Может быть повышение температуры, тошнота.

После чего.
Точной взаимосвязи нет.

Что это может быть.
Аппендицит.

Что делать?
Вызывайте "неотложку".

Боли были по всему животу

Характер.
Болит весь живот одновременно, постоянно.

Куда отдает.
В другие отделы живота (любые).

Чем сопровождается.
Сухостью во рту, тошнотой, повышением температуры, слабостью.

После чего.
После предшествующей боли, при которой в течении суток не помогали никакие лекарства.

Что это может быть.
Воспаление брюшины (перитонит).
Смертельно опасное заболевание!

Что делать?
Вызывать «неотложку».

БОЛИ У ЖЕНЩИН ВНИЗУ ЖИВОТА

Над лобком по центру или с двух сторон

Характер.
Тянущие, непостоянные.

Куда отдает.
В промежность и (или) в нижние боковые отделы живота.

Чем сопровождаются.
Могут быть выделения из половых путей. Усиливаются при ходьбе.

После чего.
После переохлаждения, острой еды, сильных стрессов.

Что это может быть.
Заболевание гинекологической сферы, например, аднексит, эндометриоз, фибромиома.

Что делать?
Идти к гинекологу на прием.

Справа или слева над лобком

Характер.
Возникли внезапно, резко, очень сильные.

Куда отдает.
В задний проход или никуда (боль местная).

Чем сопровождаются.
Головокружением, слабостью, может быть обморок.

После чего.
Чаще всего после полового акта (при разрыве кисты) или через 1-2 недели от задержки менструации (при внематочной беременности).

Что это может быть.
Один из симптомов разрыва кисты яичника или внематочной беременности.

Что делать?
Вызвать "скорую".

Боли в животе – наиболее часто встречающаяся жалоба среди пациентов. Чтобы понять их происхождение обязательно требуется консультация врача, потому что они могут быть причиной самых различных заболеваний: аппендицита, язвы, гастрита, и еще целого списка всевозможных недугов.

Чтобы понять их происхождение обязательно требуется консультация врача, потому что они могут быть причиной самых различных заболеваний: аппендицита, переедания, язвы, гастрита, панкреатита и еще целого списка всевозможных недугов.

Встречается два вида боли – это соматическая и висцеральная. Соматическая является следствием раздражения стенок органов (нервных окончаний), например из-за спазмов, растяжения. Висцеральная происходит из-за колик. Чаще всего ее можно распознать по тупой, которая отдается в различные органы, например, поясницу.

Чаще всего периодические боли внизу живота говорят о хроническом заболевании, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу, даже опытный специалист не всегда с первого раза может определить причину, а самолечение в данном случае лишь ухудшит состояние.

Соматическая боль в животе всегда локализована, имеет режущий, острый характер, усиливающийся при движении и дыхании. Больному сложно двигаться, потому, что каждое действие сопровождается приступом.

Боли в животе могут свидетельствовать о различных заболеваниях, самые распространенные из них – это аппендицит, гастрит, язва, непроходимость кишечника.

Острый аппендицит

Часто встречающиеся заболевание брюшной полости. Единственное лечение – хирургическая операция. Если Вы почувствовали боль в правой стороне от пупка, которая изначально была локализована в подложечной части живота или по всему животу и немного повысилась температура, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. При ощупывании наблюдается резкая боль в области аппендикса (правая сторона). Заболевание может диагностироваться в любом возрасте. Чаще всего – это дети от 10 лет и взрослые до 30. Поэтому, если у ребенка периодически болит живот, то это повод срочно обратиться к специалисту. Кстати, жалобы сына или дочери могут быть вызваны «школьным неврозом», когда отрок не хочет идти в школу. В данном случае поход к психологу может решить проблему, потому, что, в первую очередь, это проблема психогенного характера.

Острый гастрит

Или воспаление желудка. Основные симптомы после боли в надчревной области живота – тошнота, потеря аппетита, отрыжка и рвота, слабость и болезненные ощущения при пальпации. Важно вовремя приняться за лечение, в противном случае, гастрит будет носить хронический характер и на протяжении всей жизни придется придерживаться определенной .

Язвенная болезнь желудка

Чаще всего это заболевание дает о себе знать после приема пищи. В запущенных случаях после еды возникает сильная боль и рвота, на начальных стадиях боль может постепенно утихнуть.

Болезненные спазматические ощущения в верхней части живота, в подреберье, которые усиливаются «на голодный желудок», ночью, после приема пищи свидетельствуют о наличии заболевания, которое поражает слизистую оболочку желудка, толстой и слепой кишки.

Холецистит

Из-за ущемления камня в желчном пузыре и протоках, при желчнокаменной болезни возникает резкий, сильный приступ боли, который появляется в правом подреберье, отдает в плечо, лопатку, ключицу и усиливается при глубоком вздохе. Холецистит – очень серьезное заболевание, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Воспаление желчного пузыря обычно возникает у людей старше сорока лет, но могут быть исключения.

Непроходимость кишечника

Болезнь характеризуется резкими схваткообразными болями, которые дают о себе знать внезапно и резко. Если вовремя не вызвать скорую помощь, то больной может умереть. Единственное лечение – хирургическое вмешательство.

Тянущие периодические боли внизу живота

Если такое происходит у женщин, то это говорит, скорее всего, о менструальном синдроме. Возможно, это является признаком наступившей беременности. А также не стоит исключать заболевания брюшной полости, чаще всего – воспаления.

Женский организм устроен таким образом, что каждый месяц тянущие периодические боли внизу живота стали нормой. Если они не приносят особого дискомфорта, то пристальное внимание не стоит обращать. Но, если они настолько сильные, что приходится менять привычный образ жизни, то настоятельно рекомендуется обратиться к гинекологу. Кстати, также характеризуется подобными симптомами, а с воспалениями придатков – шутки плохи, все может в одночасье закончится бесплодием.

Чтобы понять причины необходимо не только знать дислокацию боли и интенсивность, но и обращать внимание на такие симптомы, как озноб, температура, общее самочувствие.

Лишь на основании всех жалоб врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное сопутствующее лечение. Своевременное обращение за медицинской помощью – главный совет, который можно дать в этом случае.

В этой теме мы рассмотрим возможные причины боли в животе и желудке. Но прежде чем начнем, нужно помнить, что если присутствует дискомфорт в брюшной полости и отдает в область половых органов - это камни, в зону пупка - колики.

Часто люди жалуются на боли в животе. Всем известно, что в брюшной полости много органов. Поэтому существуют разные виды таких болей в зависимости от зоны поражения. Каждому органу требуется персональное лечение. Иногда эффективна домашняя терапия, а порой стоит обратиться в больницу.

1 Обследование

Для начала нужно выяснить, какая часть брюшной полости у вас наиболее болезненна. Лягте на лопатки, чтобы мышцы живота расслабились. Найти причинный орган можно, мягко надавив пальцами на брюшную стенку. То место, в котором будет ощущаться сильный дискомфорт, и нужно лечить.

Кроме того, нужно понять характер вашей боли. Различают такие виды:

1. Тупая боль в животе. Может быть четко локализованной или разлитой.
2. Ноющая боль в животе. Иногда отдает в поясницу.
3. Сжимающая боль в животе. Имеет схваткообразный характер.
4. Распирающая боль в животе. Как правило, сопровождается дополнительными симптомами.
5. Режущая боль в животе. По интенсивности: слабая и сильная.
6. Резкая боль в животе. Часто сопровождается слабостью.
7. Периодические или частые боли в животе. Могут возникать спонтанно.
8. Острая боль в животе. Порой бывает нестерпимой.

Боль может отдавать в другие органы, увеличивается во время телодвижения, кашля, сопровождается иногда тошнотой, повышенной температурой тела, поносом.

А теперь подумайте, каким образом она появилась. К примеру, боль могла возникнуть вследствие чрезмерной нагрузки, возможно, причиной стало стрессовое состояние, переохлаждение. Зачастую она возникает сама по себе. Да и какими боли могли быть с самого начала? Каким образом усиливалась? Характер: режущие боли или другой вид? Перепрыгнула ли она с одного органа на другой. Например, когда аппендицит, то возникают резкие боли внизу справа.

2 Виды локализации

В подложечной области - это распирающие, тупые, острые и ноющие боли в животе. При такой проблеме страдает вся брюшная полость, отдает за грудной клеткой в области пищевода. Появляются побочные эффекты во время увеличения боли - тошнота. Чаще всего появляются после чрезмерных физических нагрузок или после переедания острого, кислого, употребления крепкого кофе и перенесенных стрессовых ситуаций.

С медицинской точки зрения - это гастрит или язва. Если диагноз верен, то пролечитесь 7-14-дневной диетой. Если бывают приступы болей, то можно приложить теплую грелку, выпить крепкого чая без сахара или же просто нагретой воды. Если вас тошнит с примесью крови, срочно звоните в скорую.

В правом подреберье - сжимающие и резкие боли. Они могут отдавать в правые сторону живота и спины. Ощущается горечь во рту, высокая температура тела, тошнота. Зачастую появляется вследствие употребления большого количества жирного либо во время укачивания в общественном транспорте. Это, скорее всего, холецистит.

Обязательно нужно пройти обследование, чтобы убедиться, что желчный пузырь без камней.

Подогрейте, помешивая (чтобы выпарились пузыри), минералку желчегонную и пейте ее мелкими глотками. После приема воды вам должно стать легче. Если нет - повторите процедуру.

Боль вокруг всего живота. Если появляется ощущение, что вокруг верхних зон появляется болевой пояс, который отдает в область поясницы. Возникает вместе с неприятным привкусом во рту, сухостью, частой рвотой, высоким давлением, после злоупотребления спиртными напитками, острой и жирной пищи. Такие особенности характерны для острого панкреатита.

Если все симптомы сходятся, идите к доктору, иначе произойдет омертвение поджелудочной, что кроет в себе опасность для жизни.

Боль в области пупка. Такого рода проблемы возникают сами по себе. Это сильные боли в животе, резкие подобны схваткам. Появляются в сопровождении слабости, озноба, как результат от передозировки в употреблении продуктов, богатых на клетчатку, кофе или шоколада.

Исходя из этого, можно прийти к выводу, что это кишечная колика. Дабы утихомирить боли рекомендуется принять спазмолитик и полежать. В течение 15-20 мин они пройдут, однако могут возникнуть заново. Поэтому следите за рационом, избегайте перееданий.

Боль с одной стороны посередине живота. Возникает внезапно, зачастую после употребления большого количества минеральной воды и переедания арбуза. Боль отдает в поясницу и промежность. Могут возникнуть проблемы при мочеиспускании, однако в туалет хочется постоянно.

С медицинской точки зрения, это, возможно, происходит отделение камня от почки, поэтому лечить рекомендуется нагретыми грелками, ванными и спазмолитиками. Когда в урине появляется кровь, вызывайте врача!

Боль внизу справа. Вначале она чувствуется в подложечной области, после становится сильнее и перемещается направо вниз живота. Отдает в прямую кишку, может увеличиться во время перемещения или когда больной ложится на левый бок. Сопровождают ее высокая температура и тошнота.

Если посмотреть на болезнь с медицинской точки зрения, можно выявить аппендицит. Точного прогноза, откуда он возник, нет. На появление болезни влияет неправильный образ жизни, рацион, чрезмерные нагрузки.

Боль по области всего живота. Характеризуется тем, что неприятное ощущение расплывается по всей брюшной полости. Среди симптомов можно выделить, такие как пересыхание рта, тошнота, высокая температура тела, вялость и слабость. Возникает, зачастую, как следствие другой боли, которая не утихает более суток.

С медицинской точки зрения определяется, как воспаление брюшины или перитонит. Заболевание несет опасность для жизни человека. Поэтому, при таком раскладе нельзя себя запускать или обходится обезболивающими средствами.

3 Симптом у женщин

В области лобка (по центру или внизу с обеих сторон). Зачастую это тянущие боли, которые резко возникают и проходят, непостоянные. Отдают, естественно, в промежность. Страдают также низ и бока. Симптомы становятся сильнее во время передвижения, ими являются неприятные выделения из половых органов.

Проблема может появиться в результате переохлаждений, злоупотребления острого или как последствие стрессов. Ставя диагноз, можно сказать, что это проблемы с гинекологической сферой. Лечить нужно только согласно консультациям врача.

Появляются в области над лобком с правой, левой стороны. Такие боли обычно резкие, возникают внезапно, они чрезмерно сильны. Они могут отдавать в задний проход. Появляются вместе с повышением давления, потерей ориентации, вялостью, слабостью, может дойти и до обморока.

Возникают в основном вследствие половых актов (произошел разрыв кисты) или же после нескольких недель задержки менструального цикла, если у девушки внематочная беременность. Необходима консультация специалиста и срочная госпитализация.

4 Проявление у мужчин

Возникают не реже, чем у женщин. Однако они предпочитают не придавать особого значения такому дискомфорту, что может стать причиной более серьезных заболеваний.

По своему гормональному фону мужчины постоянно рискуют заболеть язвой желудка или тромбоцитом брыжеечных артерий. Вот почему при первых болях важно готовиться к серьезным последствиям. Кроме того, мужчина постоянно пребывает в зоне риска возникновения опухоли в брюшной полости. Чаще всего такие проблемы появляются из-за нервов, неправильного питания, чрезмерных физических нагрузок.

Иногда дискомфорт и боли возникают из-за присущего простатита, камней в почках. Еще нередко мужчины страдают от геморроя, последствием которого обычно являются частые запоры или выделения с примесью крови.

Если постоянно человек мучается болями в животе, это может быть сигналом о появлении язвы. Когда не будет принято никаких мер лечения в лучшем случае вырежут проблемную область в желудке, иногда болезнь доводит до смертного исхода.

Когда боль возникает из-за переедания или неправильного питания, примите обезболивающие. Когда это не помогает нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу.

Каким образом поможет врач? В первую очередь вы найдете первопричину появления боли. Например, вам зададут перечень вопросов. Периодические боли или постоянные? В какой области? Насколько долго не утихает? Когда возникает? Что вы кушаете? Чем занимаетесь? Еще отправят на обследование, где вы сдадите все анализы.

И уже на основе всех данных доктор исследует историю болезни и спланирует для вас курс лечения, которого нужно обязательно придерживаться.

5 Клиническая картина у ребенка

Она может тревожить детей в любом возрасте. Например, у месячного ребенка это колики и скопления газов, которые появились из-за дисбактериоза или проблемы с системами, что отвечают за наличие ферментов в организме. Дети доносят свою боль до родителей криками, подгибаниями ножек вверх ближе к животу, указывают на пупок. Также причины - глистная инвазия в результате которой возникает дисфункция кишечника.

Если у вашего ребенка острые боли в животе, которые появились из-за панкреатита или же перитонита, ни в коем случае нельзя давать ему обезболивающие лекарства. Нужно срочно вызвать доктора. Аппендицит сначала сопровождается сильной резкой болью, потом же она притупляется. При этом симптомы - температура, рвота.

Изучив все возможные признаки, теперь вы сможете без промедлений определять, какие у вас проблемы и что нужно делать в случае их возникновения. Но, главное, следите за своим образом жизни, старайтесь поменьше нервничать, правильно питаться. Ибо, мы это то, что мы едим. Будьте здоровы!

Боль в животе, периодически повторяющаяся.

Причины. Название не нуждается в особой расшифровке. Боль в животе появляется, продолжается некоторое время, затем самопроизвольно исчезает на более или менее длительный период времени. Такой тип боли характерен для многих болезней живота и желудочно-кишечного тракта. Первое, о чем можно думать в таком случае,- это синдром раздраженной толстой кишки (СРТК).

СРТК - это комплекс симптомов , касающихся системы пищеварения. Болезнь проявляется эпизодами тупой или схваткообразной боли в нижней части живота с какой-либо одной стороны. Часто эта боль уменьшается после дефекации. Обычно боль сопровождается запором или поносом или тем и другим вместе. Частые спутники болезни - метеоризм , вздутие живота и тошнота. Встречается СРТК с равной частотой у детей и взрослых. «Хотя причины болезни неизвестны, не вызывает сомнения, что психогенные факторы и стресс часто сопровождают и утяжеляют заболевание,- говорит Стивен Ханауэр, гастроэнтеролог из Чикагского университета.- Как и все на свете, синдром раздраженной толстой кишки имеет две стороны - хорошую и плохую. Достоинством, если можно так выразиться, является отсутствие склонности к ухудшениям и осложнениям - их практически никогда не бывает. Недостаток же заключается в длительности заболевания. Оно продолжается годы и плохо поддается лечению».

Диагноз синдрома раздраженной толстой кишки ставится только в том случае, если не выявлена органическая причина заболевания. (Заметим, что медики делят заболевания на органические и функциональные. Разницу проиллюстрируем примерами. Допустим, человек заболел инфарктом миокарда. Он испытывает боль в груди, одышку и другие типичные для инфаркта ощущения. При обследовании на электрокардиограмме выявляется характерная для инфаркта кривая. Если больного оперируют, то во время операции обнаруживают тромбоз, то есть закупорку коронарных артерий. Причина заболевания ясна. Ее можно буквально пощупать руками и увидеть глазами. Это органическая патология. Предположим теперь, что больной страдает неврозом. Если мы начнем исследовать его нервную систему, то никакими методами, доступными нам, мы не найдем отклонений в строении его нервных клеток и в их связях друг с другом. Следовательно, болезнь есть, но явной ее причины мы выяснить не в состоянии. В подобных случаях болезнь признается функциональной. Синдром раздраженной толстой кишки - типичный пример функционального расстройства.) Периодически возникающие боли в животе характерны для холецистита. Их появление обычно связано с приемом жирной пищи. Боль локализована в верхней половине живота и длится от 20 минут до 2-4 часов.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки также проявляются повторными болевыми приступами. Как правило, эти боли появляются в верхнем отделе живота либо непосредственно после еды, либо спустя несколько часов. Длительность болей около 3 часов. Для язвы двенадцатиперстной кишки характерны боли натощак, так называемые «голодные» боли. Локализация их - на маленьком участке в верхней половине живота, чуть ниже грудной клетки.

Из других болезней, которым присущи периодически повторяющиеся боли, можно отметить дивертикулит, колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и панкреатит, эндометриоз, а также опухоли желудка, толстого кишечника и поджелудочной железы.

Что делать. Самостоятельно поставить себе диагноз, даже предположительный, по характеру боли нельзя. Поэтому не мудрствуйте и идите к врачу. В беседе с ним постарайтесь ответить на все вопросы, касающиеся времени возникновения неприятных ощущений и их нюансов, какими бы незначительными они вам ни казались. После беседы врач назначит вам необходимое обследование, которое должно быть скрупулезно выполнено. Если никакой органической патологии выявить не удастся, то врач поставит вам диагноз - синдром раздраженной кишки.

«Стандартного лечения этого синдрома не существует,- говорит доктор Ханауэр.- Все зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания - конкретных симптомов и факторов, в ту или иную сторону изменяющих степень их выраженности».

Важнейшим лечебным фактором в терапии синдрома раздраженной толстой кишки является диета. «Если боль сопровождается поносом, я рекомендую больным избегать употребления раздражающих пищевых продуктов, таких как алкоголь, кофеин и специи,- продолжает доктор Ханауэр.- Необходимо также уменьшить количество грубой необработанной пищи, а вместо этого надо увеличить количество вареных овощей и консервированных фруктов. Не стоить пить концентрированные фруктовые соки, особенно апельсиновый. О нем лучше вообще забыть».

Многие женщины постоянно сталкиваются с таким состоянием, как возникновение болей различной интенсивности и выраженности, возникающими перед началом менструации. Как правило, подобные неприятные ощущения возникают за неделю до самой менструации и могут иметь разнообразный характер: от острых, спазматических приступов до постоянных болей ноющего или тянущего характера.

Причины таких болей могут быть различны и могут объясняться как определенными дисбалансами гормональной системы в организме женщины, так и более серьезными причинами. Основным состоянием, способным вызывать боль перед началом менструаций у женщины, является такое нарушение менструального цикла, как альгодисменорея.

Альгодисменорея (или дисменорея) обозначает состояние, при котором отмечается нарушение нормального менструального цикла с появлением периодически возникающих болей, а также рядом других расстройств.

Как правило, выделяют следующие варианты данного состояния:

1. Первичную дисменорею;

2. Вторичную

Также альгодисменорею можно классифицировать по степени тяжести и степени компенсирования процесса. Согласно степени тяжести могут выделяться:

1. Легкий тип тяжести, при котором болевой синдром либо умеренного характера, непродолжительный и сопровождается незначительно выраженным недомоганием.

2. Средний тип. При данном типе течения первичной альгодисменореи отмечается появление более сильных, чем в первом варианте болевых приступов, локализованных внизу живота, которые сопровождаются и другими расстройствами: общей слабостью, ознобом, депрессивным состоянием, частыми позывами к мочеиспусканию.

3. Тип с тяжелым течением, при котором боль принимает резкий и выраженный характер и сопровождается большим числом сопутствующих расстройств, среди которых отмечаются повышение температуры тела, нарушения стула, боли в сердечной области, которые приводят к длительной потере трудоспособности женщины.

Согласно степени компенсирования патологического процесса выделяют:

1. Компенсированную альгодисменорею, при которой характер клинических проявлений не изменяется в течение длительного времени;

2. Декомпенсированную форму - при ней отмечается постепенное нарастание клиники дисменореи: постепенное увеличение интенсивности боли и сопутствующих клинических проявлений.

Разновидности первичной альгодисменореи

Первичная разновидность альгодисменореи обычно наблюдается у молодых девушек и, как правило, не является последствием каких-либо патологических процессов в женских половых органов. Чаще всего первичный вариант альгодисменореи появляется либо при первой менструации, или спустя один-два года с начала менструации.

Среди первичной альгодисменореи также можно выделить несколько ее разновидностей. Их классифицируют согласно факторам, способным вызывать ту или иную форму альгодисменореи. Так, выделяют:

1. Эссенциальную первичную дисменорею;

2. Психогенную;

3. Спазмогенную.

Психогенная альгодисменорея обычно возникает как последствие страха или тревоги, испытываемых женщиной при ожидании болезненных ощущений перед началом менструации, которые уже могли возникать у нее под действием других причин. В результате этого подобный страх повышает реактивность нервной системы женщины и формирует появление уже неврогенной альгодисменореи. Также данный вариант периодической боли, возникающей перед началом менструации, может появляться и у молодых девушек и девочек как проявление каких-либо стрессовых воздействий. Нужно сказать, что чаще всего психогенная первичная разновидность альгодисменореи появляется у женщин с определенным психическим типом акцентуации личности: сенситивной (повышенная чувствительность и эмоциональность) или истероидной разновидностью. Кроме того, неврогенный характер боли перед месячными могут иметь пациентки с установленными астеноневротическими расстройствами, а также с отдельными психопатическими заболеваниями.

Причины, вызывающие спазмогенную первичную альгодисменорею объясняются спазмом маточной мускулатуры. Во многих источниках сам процесс менструации рассматривается как сокращенная разновидность родов («мини-роды»). При этом целый комплекс факторов занимается обеспечением сокращений мышечных волокон матки: изменение одних уровней гормонов и повышение других, увеличение количества простагландинов и т.д. В результате этого в отдельных случаях может возникать чрезмерная выработка данных веществ, что приводит к избыточной активации маточной мускулатуры и формированию спазма, который выражается периодическими болевыми приступами у женщины. Последние могут возникать в интервале от нескольких часов до 1-2 дней до начала менструации.

Об эссенциальной дисменорее принято говорить в случае наличия типичной клинической картины, но отсутствия каких-либо причин, способных объяснить данное состояние. Появление данной формы первичной альгодисменореи связано со снижением болевой чувствительности у женщины. Также данное состояние может рассматриваться как индивидуальный ответ организма, в связи с чем эссенциальную первичную альгодисменорею иногда классифицируют как врожденную разновидность дисменореи.

Первичную альгодисменорею также могут классифицировать и по типу ответа организма женщины на появление менструации:

1. Адренергический ответ;

2. Парасимпатический ответ

Данные разновидности ответа, как правило, обусловлены преобладанием того или иного отдела вегетативной нервной системы. Так, при адренергическом ответе при наступлении менструации в женском организме повышаются уровни гормонов мозгового отдела надпочечников (адреналина, дофамина и норадреналина). В результате этого наблюдается нарушение функций всей гормональной системы женщины. Клинически данный ответ характеризуется резким подъёмом температуры тела, головными болями «спазматического» характера, сильным сердцебиением, возникновением красных пятен на коже лица и шеи, нарушением сна. Подобная клиническая картина также имеет название «вегетативной бури».

Парасимпатический ответ характеризуется зеркально противоположной адренергическому ответу клинической картиной. Снижается частота сердечных сокращений, температура тела. Частыми клиническими симптомами при данном ответе организма является появление расстройств стула, диареи, рвоты. Болевой синдром принимает более приглушенный, «ноющий» характер. Также очень часто у женщин с парасимпатической реакцией организма на начало менструации является формирование отеков накануне начала месячных.

Клиническая картина первичной альгодисменореи

Первичная форма дисменореи имеет следующие клинические проявления:

1. Основным ведущим синдромом является болевой, который имеет вид болей , локализующихся внизу живота. Они появляются за несколько дней до начала самой менструации. Данные боли могут иррадиировать в пах или крестец.

2. Сопутствующие проявления заболевания, которые характеризуются различными расстройствами функций организма. Среди них выделяют:

· Мотивационные симптомы: анорексия/ булимия, нарушения полвоого влечения или, наоборот, усиление его во время менструации;

· Эмоциональные: раздражительность, нарушения сна, слабость, эмоциональная лабильность.

Механизмы боли при первичной альгодисменореи

Как уже было сказано выше, болевой синдром является ведущим в клинике альгодисменореи и имеет несколько механизмов возникновения. Выделяют 3 основных звена:

· Центральное, которое заключается в формировании нарушений на уровнях отделов головного мозга. Происходит усиление активности ноцицептивной системы, которая отвечает за формирование болевого ответа и, наоборот, угнетение антиноцицептивной, снижающей болевую чувствительность.

· Сосудистое звено, возникающее в результате нарушения кровообращения в отделах малого таза, что опять-таки, приводит к раздражению ноцицептивной («болевой») системы и развитию сильного болевого ответа.

· Синтез простагландинов. Простагландины представляют собой активные вещества, которые приводят к спастическому сокращению мышечных волокон матки и формированию схваткообразного характера боли при альгодисменореи.

Первичная альгодисменорея имеет вид своеобразного «порочного круга»: в результате воздействия стрессорных факторов происходит сбой в регуляции нервной системы, которая, в свою очередь, вызывает дисбаланс в регуляции функционирования органов и систем. В результате этого нарушаются уровни биологически активных веществ, что приводит к усилению активности мышечных структур матки и раздражению рецепторов, отвечающих за формирование болевого ответа. Развитие выраженного болевого синдрома является для организма женщины дополнительным стрессовым воздействием, что вновь приводит к сбоям в нервной регуляции и «зацикливании» порочного круга.

Вторичная альгодисменорея

Данная разновидность альгодисменореи возникает как следствие других заболеваний как женских половых органов, так и органов других систем. В этой разновидности также принято выделять два подтипа данного состояния. Обычно выделяют:

1. Врожденную вторичную альгодисменорею.

2. Приобретенную.

Врожденная форма вторичной дисменореи формируется вследствие неправильного развития матки и других внутренних женских половых органов или аномального положения. Чаще всего такими причинами являются:

· Рудиментарный рог в матке;

· Удвоение внутренней полости матки;

· Загиб матки, вследствие чего нарушается отток крови во время менструации.

Приобретенная разновидность вторичной альгодисменореи формируется вследствие различных заболеваний. Чаще всего это:

· Воспалительные процессы в полости матки;

· Эндометриоз;

· Спаечные процессы малого таза;

· Опухоли яичников, матки;

· Субмукознорасположенные (под слизистой оболочкой матки) узлы при фибромиоме.

Кроме того, наличие длительно установленных внутриматочных спиралей также может приводить к появлению периодических болей у женщины до начала менструаций. Клиническая картина при вторичной альгодисменореи имеет схожий характер с таковой при разновидностях первичной альгодисменореи.

Лечение альгодисменореи

Нужно сказать, что так как синдром возникновения периодических болей у женщины до начала менструации может иметь совершенно различные причины, которые могут объясняться как индивидуальными особенностями организма, так и последствием других, более серьёзных процессов, лечение данного состояния необходимо проводить у медицинского специалиста в области гинекологии. Это необходимо для определения типа альгодисменореи, а также для своевременной диагностики более серьезных заболеваний (онкологические процессы, эндометриоз и т.д.).

Сам процесс лечения можно разделить на несколько этапов:

1. Воздействие на уровни простагландинов и снижение их количества. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Часто применяют диклофенак, нимесулид. В связи с побочными эффектами неселективных НПВС также возможно применение селективных их вариантов, таких как рофекоксиб.

Кроме того, для лечения альгодисменореи удобным является применение описанных выше средств внутривлагалищно в виде свечей, что дает более быстрое купирование болевого синдрома.

2. Применение спазмолитических средств, способных снижать спазматическую активность мускулатуры матки: спазмалгон, баралгин и т.д. При альгодисменореи данные средства применяют по следующей схеме: начинают за несколько дней до начала менструации, затем применяют в течении месячных и заканчивают спустя 3-5 дней после их окончания.

3. Купирование адренергического ответа организма на менструацию путем введения средств, блокирующих бета-адренорецепторы.

4. Методы гормонотерапии (подбираются гинекологом): назначение оральных контрацептивов в низких дозах, применение гестагенов и т.д. В рамках этого направления назначаются гомеопатические средства, регулирующие эндокринный баланс, например,Мабюстен .

5. Витаминотерапия, назначение седативных средств

6. Методы фито- и физиотерапии.

Согласно данным официальной статистики, каждая десятая представительница прекрасного пола постоянно чувствует дискомфорт и боли до начала менструации. Большинство из них являются молодыми, но не исключены боли и в более зрелом возрасте. Все остальные дамы хоть и не страдают от ежемесячных болей, но хоть раз сталкивались с этим периодическим недугом, если его можно так назвать. М енструации сопровождающиеся болями; Стоить сказать, что менструации, сопровождающиеся болям, отчасти стали нормальными для многих женщин, они не такие уж и страшные, вполне терпимые, поэтому женский пол просто привыкает к ним и продолжает жить с ними, страдая от них лишь пару-тройку дней в месяц. Если болит живот при месячных и с каждым разом сильнее, мешая нормальной жизнедеятельности женщины, то при этом ухудшается ее общее состояние, значительно снижается трудоспособность, смещается жизненный ритм, то стоит задуматься и начать принимать хоть какие-то меры по их устранению и возобновлению своего женского здоровья. Боли во время менструации могут появляться из-за проникновения инфекции в женские половые органы, из-за каких-то болезней матки, а также без особых на то причин, которые попросту бывают связаны с целым спектром факторов физиологических особенностей отсутствия месячных и состояния женского организма. Если вы всегда чувствовали себя хорошо в период менструации и в определенный момент у вас начались боли, то лучше всего обратиться к врачу для своевременной диагностики инфицирования половых органов или каких-то других болезней, которые стоит сразу же лечить и не допускать их развития. Если специалист не найдет у вас ничего подобного, то, скорее всего, он пропишет вам витамины, а может быть, и назначит вам какую-нибудь лечебную диету.

Боли при менструации

Как уже упоминалось, боли при менструации чаще других бывают у женщин в более молодом возрасте. Причем появляются они дня за 3 до начала этого процесса. Характер боли может быть кратковременным, словно схватки, но может быть и назойливо ноющим. Как правило, такая боль изначально проявляется в нижней части живота, после чего частично переходит в область поясницы. В такие моменты общее состояние женщины становится немного хуже, появляются боли в голове, небольшая слабость, женщину может немного подташнивать, вплоть до проявления рвоты. Профилактика неприятных болевых ощущений: С целью профилактики болей при менструации необходимо делать прогревания областей тела, в которых проявляются эти самые боли. Также прогревания необходимы самим половым органам женщины. Для процедуры нужно применять сухие материалы, которые нагреваются, к примеру, мешочек, набитый песком. Вдобавок к этому, нужно как можно чаще гулять на улице, до того как начнется менструация, стоит заниматься активными делами и как можно больше двигаться. Из еды лучше есть натуральные продукты, что будет способствовать улучшению гормонального фона, повышая тем самым устойчивость всего женского организма. Не стоит напирать на поедание в больших количествах сладких и мучных продуктов. Обязательно проветривайте те комнаты, в которых пребываете больше всего. Займитесь умеренным видом спорта без сильных физических нагрузок, например, плаванием.

Справиться с болями при менструации

До начала менструации можно пить отвар из ромашки, который готовится так: берутся 2 ст. ложки ромашки, заливаются 0,5 литра кипящей воды. Все это настаивается порядка 40 минут. Пьется по 200 мл трижды в день. Подойдут и корни одуванчика. 1 ст. ложка корешков, которые завариваются 200 мл кипятка, варится не более 7 минут. После этого настоять в течение 1 часа и процедить. Начинать пить за 10 дней до менструации каждый раз до еды по 2 ст. ложки. Можно употреблять эвкалипт. Берутся 2 ст. ложки, заливаются 300 мл кипятка. Подождать остывания получившегося раствора. Пить каждый раз 2 ст. ложки перед употреблением пищи. Пить до начала менструации дня за 3. Корень любистока в объеме 1 ст. ложки заварить крутым кипятком, настоять до 30 минут. Охладить, процедить, пить по 2 ложки четырежды за сутки. Можно приобрести аптечный настой календулы, налить его в воду в соотношении 1 чайную ложечку на 100 мл воды. Получившимся раствором делать промывание влагалища трижды за сутки. Снижают болевые ощущения листья мелиссы - 2 ст.ложки на 250 мл кипятка. Настоять 2 часа, затем принимать по 250 мл в день за четверть часа до приема пищи. Смешать манжетку и тысячелистник по 1 ст. ложке. Затем заварить их 1 литром крутого кипятка, настаивать в течение 40 минут. Пить по 300 мл дважды в день.

Лечение кисты молочной железы

Некоторым женщинам помогают избавиться от болей тампоны, пропитанные маслом облепихи, однако для этого лучше всего посоветоваться с врачом. Помогают снимать боли, но на незначительное время, простые медикаменты, которые помогают справиться с болями головы. Однако этим лучше не злоупотреблять. Некоторые из женщин мучаются от обильных кровяных выделений в период менструации, а некоторые даже между ними. Если ваш менструальный цикл резко сбивается примите Мабюстен и обязательно обращайтесь к врачу. Такие процессы могут возникать из-за гормональных сбоев, значительной нехватки каких-то веществ, серьезных проблем в области гинекологии. Следует внимательней относиться к своему женскому здоровью!