К каким заболеваниям приводит депрессия. Депрессия последствия для здоровья
Депрессия – это распространенное расстройство эмоциональной сферы, мешающее нормальному функционированию личности. Споры о том, является ли депрессия полноценным психическим заболеванием, ведутся давно. Современные врачи признали, что она может представлять проблему для полноценной жизни, оказывает влияние на здоровье. Если вовремя не обратить внимания на симптомы и не начать лечение, то последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до появления соматических заболеваний и самостоятельного ухода из жизни.
Что такое депрессия
Во врачебной и психиатрической практике она определяется как психическое расстройство. В нее входят основные три фактора, от которых исходит диагностика:
- Ангедония (снижение настроения);
- Нарушение мышления;
- Двигательная заторможенность.
Естественно, симптомов намного больше и они могут проявляться у каждого человека индивидуально. Эта, так называемая «триада», является основой, от которой идет дальнейшее изучение депрессивного состояния.
Депрессия известная давно, Гиппократ называл ее «меланхолия» и пытался найти методы борьбы с ней. Он рекомендовал опийные настойки, ободрение больного, а также заметил связь перемены настроения с сезонами и погодой.
Депрессия – это болезнь, от которой страдает не только эмоциональная и когнитивная сфера, но и нарушается физическое здоровье. Отсюда следует важность начать своевременное лечение. Однако методов существует огромное количество, в том числе, и весьма спорных. Особенность депрессивного расстройства в том, что терапию следует подбирать индивидуально. Некоторым пациентам достаточно психологических методов, тогда как в тяжелых случаях прописываются лекарственные препараты.
Причины появления
Психотерапевты и врачи делят причины, по которым возникает расстройство, на несколько типов:
- Биологические . В организме человека может нарушаться баланс гормонов. Кроме того, депрессия часто сопровождает многие тяжелые заболевания. К биологическим факторам можно отнести и нарушения нейрохимических процессов, например, выработку нормального уровня серотонина, норадреналина. Все это нарушает работу организма, оказывает влияние не только на внутреннее состояние, но и на эмоциональный фон.
- Социальные . Плохие условия жизни, проблемы на работе, в личной сфере также могут спровоцировать появление депрессии. Низкий уровень заработка становится причиной постоянного стресса, неудовлетворенностью жизнью, снижению самооценки. Вследствие чего наблюдается постоянное угнетенное настроение, жалобы, которые в итоге могут привести к развитию хронической депрессии.
- Сильный стресс . Попадание в тяжелую жизненную ситуацию зачастую оказывает сильное . Потеря близкого человека – одна из причин развития этого заболевания. Личность не может смириться с тем, что родного человека нет рядом, и постепенно уходит в свои переживания.
- Личностные . Люди, обладающие определенными чертами характера, более предрасположены к развитию депрессии. Это может быть неуверенность в себе, слабый тип нервной системы (меланхолический), психоастенический синдром, доверчивость, сильная эмоциональная зависимость от другого человека.
Особенно следует отметить связь депрессии с алкоголем и приемом наркотических веществ. Они могут быть как следствием, так и причиной. Некоторые люди, стремясь укрыться от тяжелых переживаний, пытаются заглушить эмоции при помощи алкоголя, однако, это только усугубляет течение заболевания, приводя в дальнейшем еще и к зависимости от определенных веществ. Бывает и другая сторона: вначале появляется , а на фоне приема спиртных напитков либо их резкой отмены развивается депрессивное расстройство.
Первые признаки и симптомы депрессии
Прежде чем назначать лечение, терапевт должен выяснить, действительно ли у человека депрессивное расстройство. Знание симптомов позволит и самому человеку вовремя обратиться в клинику или помочь родственнику, у которого наблюдаются признаки недуга.
Депрессию следует отличать от сильной усталости и истощения. При усталости помогает отдых и правильное питание. При депрессии же наблюдается длительное угнетенное настроение и невозможность вести нормальный образ жизни.
Основные симптомы депрессии:
- Угнетенное состояние, потеря интереса к окружающему миру, наблюдаемое длительный период времени;
- Появление тревоги, беспочвенного страха за свою жизнь;
- Раздражительность, агрессивное поведение, возникающее внезапно и без причины;
- Нарушение пищевого поведения: потеря аппетита или, наоборот, его резкое увеличение;
- Сниженный мыслительный процесс, проблемы в формировании мыслей, решении простых жизненных задач, замедленное мышление;
- Стремление избегать любого вида деятельности, в том числе, развлекательных мероприятий — один из симптомов депрессии;
- Медлительность, впадание в ступор – наблюдается при тяжелой форме;
- «Маска страдания» на лице – вследствие постоянного ощущения негативных эмоций мышцы лица привыкают быть в определенном положении;
- Сердечные боли, тахикардия, головные боли;
- Нарушения в работе ЖКТ.
Особенно следует обратить внимание на длительное снижение настроения и потерю активности . Больной перестает интересоваться ежедневными делами, работой, его не интересуют близкие люди и отношения с ними. Попытка улучшить со стороны других людей настроение приводит к раздражению, агрессии или уходу в себя. То, что раньше, доставляло удовольствие, для человека в депрессии перестает иметь смысл. Ему кажется, что всё в этой жизни потеряно, изменить ничего нельзя, люди относятся к нему неправильно и не понимают его состояние.
Ххроническая депрессия может привести к мыслям о самоубийстве, поэтому так важно вовремя начать лечение. Нахождение в негативном состоянии еще больше усугубляет биохимию мозга, гормональный фон, поэтому при длительной и глубокой депрессии может понадобиться уже медикаментозное лечение и наблюдение психиатра.
Стадии развития
Как и любое заболевание, депрессивное расстройство развивается не сразу, а поэтапно. Скорость развития может быть разной в зависимости от ситуации и личностных характеристик больного.
- Начальная стадия . Характерным симптомом депрессии на 1-ой стадии является: угнетенное настроение, снижение активности, нарушается пищевое поведение. Может появиться бессонница, снижается концентрация внимания.
- Вторая стадия . Происходит усугубление состояния. Человек все время подавлен, интерес к жизни теряется, прежние ощущения уже не доставляют удовольствия. Появляется чувство безысходности, отчаяния. Для того чтобы заглушить плохое настроение и появившиеся страхи, человек может начать принимать алкоголь, что провоцирует еще большее развитие негативного состояния. Продолжаться это может до нескольких месяцев. Близкие обязательно должны обратить внимание на симптомы, если они держатся более 3-х недель.
- Депрессивное расстройство . Происходит регулярное появление симптомов депрессии. Часто совпадает с сезонными явлениями, например, весной. Наблюдается заторможенность, упадок сил, нарушение мыслительной деятельности, ступор, полная потеря интереса к жизни и вещам, которые ранее доставляли удовольствие. Большая вероятность самоубийства. Человек уже не в состоянии самостоятельно контролировать свои негативные эмоции, изменяется восприятие мира. Могут появиться бредовые идеи о собственной ненужности, о том, что человек мешает жить другим и бесполезен в этом мире. На этой стадии рекомендовано медикаментозное лечение, а при тяжелой форме помещение в стационар.
Осложнения, к которым может привести депрессия
Депрессия бывает в легкой или тяжелой форме, но в любом случае может приводить к осложнениям.
- Нарушается качество жизни человека;
- Нарушаются социальные связи;
- Появляются физиологические изменения в организме;
- Сильная и длительная депрессия может являться одним из факторов появления других заболеваний, например, болезней сердца;
- Теряется или, наоборот, набирается вес;
- Снижается половое влечение.
Депрессия нарушает естественное течение жизни. Посторонние люди могут и не понимать серьезности положения, в котором оказался человек. Невнимание близких людей еще больше усугубляет состояние.
Нарушается и физическое здоровье. Постоянное угнетенное настроение является катализатором для появления заболеваний. Люди, находящиеся в депрессии, часто имеют головные боли, боли в области сердца, значительно снижается иммунитет, а значит, и устойчивость организма к инфекциям.
Человек, находящийся в тяжелой форме депрессии, может причинить вред себе и окружающим. Все чаще возникают мысли о ненужности, бессмысленности жизни. Если вовремя не принять меры, то это грозит опасными последствиями для жизни.
Лечение этого заболевания необходимо начать как можно раньше. Проблема усугубляется тем, что на ранних стадиях его часто не замечают. Человек думает, что у него просто наступила черная полоса в жизни, а близкие люди, друзья и коллеги относят все на сложный характер. Если начать вовремя терапию, то можно избежать перехода на более сложную стадию и излечиться от заболевания.
На второй, и особенно третьей стадии, требуется полноценная помощь, а иногда и принятие специальных препаратов, которые подбирает врач в зависимости от типа расстройства, симптома и его выраженности.
К кому обращаться при подозрении на депрессию?
Если у пациента легкая форма расстройства, то можно обратиться за консультацией к психологу или психотерапевту. Важно знать, что психолог проводит начальную диагностику и консультацию. Он не назначает лекарств. Обращайте к специалисту, работающему с конкретной проблемой.
Легкая форма лечится в домашних условиях путем изменения образа жизни, увеличения активности, изменения питания. Можно походить на групповые или индивидуальные занятия психотерапией. В запущенных случаях и угрозе жизни возможно помещение в стационар.
Если наблюдается тяжелая форма депрессии, то обращаются к психиатру , который имеет право прописывать специальные препараты. Дополнительно желательно обследоваться и исключить наличие физиологических недугов. Помним, многие внутренние болезни, а также изменение гормонального фона, могут спровоцировать развитие депрессивного расстройства.
Лечение
В лечении депрессии участвует медикаментозная терапия и психологические методы. Полезны занятия легкими видами спорта, закаливание, изменение образа жизни.
Лечение зависит и от типа расстройства, и от симптома. Например, при послеродовой депрессии запрещен прием многих препаратов, так как молодая мама кормит ребенка. При выборе медикаментов имеет значение тип расстройства. Одни препараты действуют на нервную систему успокаивающе, тогда как другие являются стимуляторами. Именно поэтому подбирать лекарственные средства должен только врач, основываясь на проведенном исследовании. Часть препаратов способны вызвать привыкание, поэтому принимать их надо с осторожностью и не более прописанного врачом срока.
В домашних условиях следует включить в рацион легкие фрукты, овощи, молочные продукты, зелень . Полезна ежедневная утренняя гимнастика – это позволит взбодрить организм и настроить его на активность.
Больного нельзя оставлять надолго в одиночестве, но и способствовать его угнетенному настроению также не стоит. Важно находить повод для радости, даже в мелочах.
Лечение заболевания во многом зависит от причин, по которым оно возникло. Если это сильный стресс, то полезны психологические и психотерапевтические методы реабилитации. Если это соматическое заболевание, тогда в первую очередь внимание направляют на него. Психотерапия является дополнительным методом. Врач пропишет подходящие антидепрессанты, если в этом есть необходимость. Они делятся на имеющий седативный и стимулирующий эффект.
Большое значение имеет и помощь близких людей, их поддержка, понимание серьезности того, что происходит и недопущение усугубления состояния.
Таким образом, для лечения депрессии используют:
- Антидепрессанты.
- Психотерапию.
- Поддерживающую терапию.
- Организацию правильного режима сна, работы и приема пищи.
Как уберечь себя от депрессии?
- Уберечь себя от депрессии вполне реально. Необходимо соблюдать режим отдыха, учиться правильно реагировать на , не уходить в свои внутренние переживания. Как только ощущаются симптомы характерные для депрессии: сниженное настроение, недовольство жизнью, следует сразу же начать принимать определенные меры.
- Важно сохранять внутренние ресурсы организма, вовремя отдыхать и не перенапрягаться. Если вы страдаете сезонным расстройством, тогда меры надо принимать заблаговременно. В осенний период нам часто не хватает солнца, поэтому постарайтесь организовать хотя бы как можно больше света в помещении.
- Полезны регулярные физические нагрузки, они помогают активизировать организм, наполнять органы энергией и поддерживать форму. Большое значение имеет исключение или уменьшение употребления алкогольных напитков, так как они провоцируют и усугубляют течение заболевания. Полезны социальные контакты, общение с друзьями, путешествия.
Таким образом, наблюдение за своим состоянием, а также состоянием близких людей, помогает вовремя заметить тревожные симптомы депрессии и начать лечение. Не стоит откладывать поход к врачу, так как обычное сниженное настроение в течение нескольких недель способно перейти в хроническую форму, которая потребует уже более серьезного подхода. Важно понять , что депрессия – это заболевание, ухудшающее качество жизни, оно изменяет личность человека и способно привести к необратимым последствиям. Вовремя начатое лечение имеет благоприятный прогноз, после чего человек возвращается к полноценной и счастливой жизни.
Ощущение подавленности, устойчивое плохое настроение, негативные мысли: с этим встречался хотя бы раз в жизни каждый человек. Подобные состояния являются достоверными признаками депрессии.
Депрессия сегодня является самым распространенным психическим расстройством. Однако, не смотря на то, что ее опасность доказана, масса людей не считает данное состояние болезнью, предпочитая не предпринимать никаких мер.
Но насколько опасны подобное самочувствие? И как распознать депрессию?
Виды и причины депрессии
Депрессивное состояние не возникает на пустом месте. Когда жизнь человека наполнена яркими приятными красками, едва ли он будет думать о плохом и впадать в уныние. Подавленность и меланхолия возникает, когда на жизненном пути возникают какие-либо проблемы, справиться с которыми человеку сложно.
Депрессия часто проявляется во время различных жизненных неурядиц: проблем в семье, на работе, а также расстройств личности. В сознании индивида происходят изменения, зачастую не осознаваемые им. Насколько тяжелым будет состояние депрессии зависит от того, что ее спровоцировало. Доподлинно причины депрессии не известны. Однако выявлено, что на наступление недуга влияют:
- соматические заболевания;
- сезонная нехватка света;
- злоупотребление психоактивными веществами;
- у женщин это может быть дородовое и послеродовое состояние.
Выявлено то, что депрессия встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин в силу отличий в гормональном строе.
Виды депрессии
Депрессивная болезнь делится на:
– Экзогенную.
В этом случае ее вызывает какой-то внешний раздражитель (болезнь близкого человека, увольнение, другие нежелательные внешние явления)
– Эндогенную.
Такое состояние вызвано внутренними личностными проблемами
Считается, что депрессия, вызванная внешними факторами является более опасной, нежели эндогенная.
Депрессия имеет 3 стадии развития:
- дистрофия – ситуация, когда человек находится в плохом настроении довольно долгое время (около года);
- депрессивный эпизод – состояние, характеризующееся более тяжелыми ощущениями. При затяжном депрессивном эпизоде нередко совершаются попытки суицида;
- депрессивное расстройство – диагноз депрессивного расстройства ставится, когда в жизни человека имеет место повторение депрессивных эпизодов.
Исходя из описания состояний, можно увидеть, насколько тяжелым и опасной может быть депрессия и почему важно относиться к заболеванию серьезно.
Признаки болезни
Человека, подверженного депрессии, узнать не трудно. Он зачастую говорит тихо, замкнут, подавлен, меланхоличен. Индивид не стремиться к общению с окружающими, он скорее старается отгородиться от внешнего мира.
Симптомами депрессивной болезни могут быть:
Снижение настроения, беспричинная грусть, излишняя замкнутость.
Бессонница, отсутствие аппетита.
Двигательная заторможенность.
Сбои мышления, снижение концентрации внимания.
Устойчивая низкая самооценка.
Нежелание жить, потеря смысла жизнь и радости.
Выделение симптомов депрессивного расстройства, как и их причин весьма условно. Они могут присутствовать как единично, так и одновременно.
Депрессию можно спутать с другими заболеваниями. Она может проявляться как симптомы мигрени , истощения организма или какого-либо иного заболевания.
Опасность заболевания. Последствия.
Часто люди недооценивают опасность затяжных угнетенных состояний, считая, что они не несут большого вреда и являются временными. Поход к психотерапевту – это последний шаг, который многие готовы сделать в борьбе с постоянной меланхолией.
А некоторых людей подобные угнетенные ощущения не покидают годами. Они считают постоянную грусть – своей чертою характера. Кто-то оправдывает такой хандрой какое-либо неподобающее поведение.
Однако, с депрессией лучше не шутить. Частые, повторяющиеся подавленные состояния влияют на состояние организма в целом. Человек не может вести нормальную социальную жизнь, становится безразличным и апатичным. С такой личностью тяжело общаться даже самым близким людям.
К чему ведет депрессия? Потеря вкуса к жизни, сниженная самооценка чувство подавленности побуждают человека искать спасение в небезобидных веществах, таких как алкоголь. Употребление психотропных и других вещество приводит к ухудшению самочувствия, возникновению новых тяжких заболеваний.
Вывод: депрессию обязательно нужно лечить, иначе это грозит серьезными последствиями для здоровья и для всей жизни.
Лечение
Не всегда человек может осознать то, что у него депрессия. Но при обнаружении затяжного подавленного состояния, нужно обратиться к психотерапевту. С депрессией на первоначальной стадии человек может справиться сам. Однако для этого нужно четко понимать внутренние или внешние причины подавленного состояния.
При более сложной форме расстройства поможет лишь комплексный подход. Он состоит из следующих этапов:
– Прием медикаментов.
Лекарства обязательно назначает врач. Он отталкивается следующих факторов:
- тяжесть заболевание у больного;
- частота депрессии, была ли она диагностирована ранее;
- наличие у пациента противопоказания к применению определенных лекарств
– Психотерапия.
Этот этап обязателен. Психотерапевт поможет человеку осознать причины депрессии. Цель врача – научить контролировать свои эмоции. При психотерапии немаловажным моментом являются доверительные отношения между врачом и пациентом.
С депрессией нужно начинать бороться, когда она только подступает. Важно помнить, что собственные усилия больного в лечении депрессии – это самое важное. Чтобы выйти из подавленного состояния, человеку нужно постоянно работать над собой.
- не принимайте жизненно важных решений в период депрессии, например, развод, сделки с недвижимостью; в это время сложно адекватно оценить принятое решение;
- не подвергайте себя стрессам и заботьтесь об организме, об иммунитете; не рекомендованы большие физические нагрузки;
- не замыкайтесь в себе, общайтесь с родственниками и друзьями, людьми, близкими по духу
- избавляйтесь от негативных мыслей (важно научиться переключать их на нейтральные и оптимистичные)
- пусть в жизни будет больше приятных мелочей: вкусная еда, занятия танцами или любимым спортом
Жизнь человека не может состоять только из белых полос. Столкнувшись с неприятностями, важно не впадать в отчаяние, понимая, что они являются временными. Депрессия – излечимое заболевание, главное не пускать все на самотек, не замыкаться в себе, сохраняя доверие к миру.
Больше интересных статей по неврологии – nervivporyadke.ru
В лечении депрессии
выделяют методы активной и профилактической терапии. Активная терапия направлена на купирование симптомов болезни в период приступа депрессии. Целью же профилактической терапии является удлинение достигнутой ремиссии. В то же время, по характеру воздействия различают медикаментозное лечение и психотерапию .
Медикаментозное лечение депрессии
В лечении депрессии используются препараты, называемые антидепрессантами . Также иногда используются противотревожные средства (анксиолитики) и нормотимики (стабилизаторы настроения).Предпочтительнее всего являются антидепрессанты, которые назначаются как в период активного лечения, так и после. Существует несколько групп этих препаратов, которые различаются как по химической формуле и принципу действия, так и по производимому эффекту.
Различают антидепрессанты первого и второго поколения.
Антидепрессанты первого поколения
Включают трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Механизм действия ТЦА основан на блокировании обратного захвата нейромедиаторов (серотонина , норадреналина, дофамина). При этом происходит накопление концентрации этих медиаторов в синаптической щели. Препараты из этой группы эффективны в тяжелых, резистентных депрессиях. Их эффективность достигает более 70 процентов, что объясняет то, что они остаются препаратами резерва. ТЦА используются тогда, когда остальные антидепрессанты не дают клинического эффекта. Тем не менее, лечение этими препаратами сопровождается многочисленными побочными эффектами (негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт). Кроме того ТЦА плохо сочетаются с другими препаратами, что ограничивает их применение.
Ингибиторы МАО блокируют фермент, который участвует в метаболизме основных медиаторов нервной ткани. В результате этого нейромедиаторы не распадаются, а накопляются в синаптической щели. В настоящее время эта группа препаратов используется крайне редко из-за серьезных побочных эффектов (например, гипертонического криза) и диеты , которой необходимо придерживаться во время приема этих лекарств.
Антидепрессанты второго поколения
В эту группу входят средства, обладающие большой нейрохимической избирательностью. Это значит, что они избирательно действуют на определенный вид нейромедиатора. Так, различают ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин), ингибиторы обратного захвата норадреналина (миансерин). Эффективность этих препаратов гораздо ниже, и поэтому применяются они при легких и умеренных степенях тяжести. Тем не менее, переносятся они гораздо легче, производя не так много побочных эффектов.
Однако большинство новейших препаратов в последнее время запрещено в связи с тем, что доказан их инверсионный эффект. Это значит, что некоторые препараты из этой группы способны провоцировать суицидальное поведение. Максимальный риск такого побочного эффекта наблюдается у молодого поколения.
Этапы лечения депрессии
В лечении депрессивных состояний выделяют несколько этапов.Первый этап
Назначается один антидепрессант в средней терапевтической дозе, как правило, из группы СИОЗС (ингибиторов обратного захвата серотонина). Это может быть флуоксетин, сертралин или пароксетин. При отсутствии позитивной динамики в течение 2 – 3 недель следующим шагом является повышение дозы антидепрессанта до максимальной. Параллельно назначаются препараты из категории ноотропов или стимуляторов.
Второй этап
Если после повышения дозы препарата не происходит улучшения, то рекомендуется смена антидепрессанта. Рекомендуется выбирать препарат из группы со сходным механизмом действия, оставаясь в пределах той же группы. Не рекомендуется менять препарат из группы СИОЗС на ТЦА или ингибиторы МАО.
Третий этап
При отсутствии положительной динамики на втором этапе рекомендуется переход от монотерапии (лечение одним препаратом) к комбинированной терапии (лечение несколькими препаратами). Чаще всего это комбинация из двух антидепрессантов или антидепрессанта и транквилизатора . При тяжелых эндогенных депрессиях рекомендуется комбинация антидепрессантов и нейролептиков.
Четвертый этап
Предполагает применение электросудорожной терапии. Данный метод проводится в случае депрессии, которая оказалась резистентной к фармакотерапии.
После купирования депрессивного эпизода переходят на этап поддерживающей терапии. Данный этап заключается в продолжении приема антидепрессантов, доза которых устанавливается индивидуально. Необходимо знать, что преждевременное прекращение лечения ведет к рецидиву (повторному обострению) депрессии в 50 процентах случаев. Поддерживающая терапия должна длиться не менее полугода.
Таблетки от депрессии
В лечении депрессии чаще всего используются таблетированные формы препаратов. В редких случаях предпринимается внутривенно капельное введение антидепрессанта.Основные препараты, применяемые в лечении депрессии
Группа препаратов | Представители и их средние терапевтические и максимальные дозы | Самые частые побочные эффекты |
СИОЗС
(Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ) |
| Сексуальная дисфункция в виде ослабления эрекции, задержки эякуляции, аноргазмии. |
СИОЗН
(Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина ) |
| |
СИОЗСиН
(Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина ) |
| |
Ингибиторы МАО-А
(Ингибиторы моноаминоксидазы типа А ) |
| Расстройства сна, повышенная возбудимость, расстройства зрения, тошнота, расстройство стула. |
ТЦА (Трициклические антидепрессанты ) |
| повышение артериального давления, изменение картины крови. |
Также в лечении депрессии используются и препараты из других групп. Чаще всего это снотворные средства , транквилизаторы и ноотропы . Применение снотворных средств оспаривается специалистами в этой области. Бессонница , считают многие, это симптом депрессии, который исчезает при правильном лечении самого расстройства. Снотворные средства лишь устраняют бессонницу, но не само заболевание. Транквилизаторы – это противотревожные средства, которые приходят на помощь при выраженной тревоге. Также с успехом применяются ноотропы – нейрометаболические стимуляторы, которые предназначены для стимуляции работы головного мозга .
Препараты из других групп, применяемые в лечении депрессии
Группа препаратов | Представители | Как применять? |
Транквилизаторы (противотревожные средства ) |
| Диазепам по 2,5 мг (половина таблетки ) два раза в день. Лоразепам по 2 – 4 мг в день. Алпразолам по 0,5 мг два – три раза в день. |
Снотворные средства |
| Анданте по половине таблетке (5 мг ) за полчаса до сна. Сомнол по половинке таблетке за 15 минут до сна. |
Ноотропы |
| Мексидол вводится внутримышечно по одной ампуле (100 мг ) один – два раза в день. Билобил применяется по две таблетке в сутки. Ноофен применяется по 250 – 500 мг (одна – две таблетки ) в сутки. Дозу делят на 3 приема. |
Психотерапия при депрессии
Психотерапия является неотъемлемым этапом лечения депрессии. В зависимости от формы и тяжести расстройства психотерапевтические методы могут применяться самостоятельно или в совокупности с медикаментозной терапией.Существует большое количество методов психотерапии. Оптимальная методика подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин, которые вызвали депрессию. Также на выбор психотерапевтического метода оказывают влияние такие факторы как выраженность симптомов, общее состояние пациента и наличие других заболеваний.
Вне зависимости от выбранного метода, целью психотерапии является устранение симптомов болезни и возвращение пациента к привычному образу жизни. Также лечение позволяет сформировать у пациента навыки самопомощи и определения признаков рецидива (повторного обострения заболевания). Это позволяет больному успешно противостоять депрессии после окончания лечения.
Наиболее распространенными методами психотерапии при депрессии являются:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- межличностная терапия;
- психодинамическая терапия;
- экзистенциальная терапия;
- гештальт -терапия.
Базовым принципом этого метода лечения является утверждение о том, что чувства, мысли и действия человека тесно связаны между собой. Коррекция одной из этих сфер ведет к положительным изменениям в остальных. Отличительной чертой когнитивно-поведенческой терапии является тот факт, что лечение не требует установления причин, спровоцировавших депрессию. При помощи различных техник терапевт определяет, анализирует и корректирует ошибочные убеждения пациента. В результате этого мышление больного меняется, что позволяет ему справляться с ситуациями, которые до этого казались ему непреодолимыми.
Навыками, которые приобретает пациент в процессе этой терапии, являются:
- отслеживание собственных негативных мыслей и убеждений;
- распознавание связи между деструктивными мыслями, эмоциями и поведением;
- выработка верных и реалистичных убеждений;
- применение приобретенных знаний на практике.
Принцип этого метода психотерапии базируется на улучшении взаимоотношений пациента с окружающим миром. Наиболее эффективна межличностная терапия в случаях, когда депрессия спровоцирована такими факторами как развод, проблемы во взаимоотношениях с противоположным полом или с детьми. Часто этот метод применяется тогда, когда причиной расстройства становится утрата социальной роли из-за выхода на пенсию, потери работы, сильной травмы . В процессе лечения пациент приобретает навыки решения проблем с близкими людьми, учится развивать и поддерживать общение со своим окружением. Чаще всего межличностная терапия проводится в форме группы, когда в лечении принимает участие не только больной, но и члены его семьи.
Психодинамическая терапия
В задачи этого вида психотерапии входит установление связи между прошлым пациента и беспокоящей его депрессией. Нередко причиной расстройства являются переживания и сожаления о произошедших событиях. Часто в роли триггерных факторов депрессии выступают травмы, перенесенные в детстве, или ошибки, совершенные в молодости. В ходе лечения терапевт помогает пациенту изменить отношение к прошлому и учит его правильно воспринимать настоящее.
Экзистенциальная терапия
В основе этого метода психотерапии лежит утверждение о том, что жизнь человека состоит из ряда внутренних конфликтов и в его задачи входит их разрешение. Переживая негативный опыт, человек пересматривает смысл жизни и находит новые пути для своего развития. Депрессия в экзистенциальной терапии рассматривается как необходимый этап потери жизненных приоритетов, ведущий к приобретению новых ценностей. В задачи терапевта входит подвести пациента к осознанию того, что «застревая» на текущем этапе своей жизни и не отпуская проблемы он не сможет подняться на следующую ступень своего развития. Наиболее предпочтительна экзистенциальная терапия для случаев, в которых депрессия развивается на фоне возрастных кризисов и проблем, связанных со сменой образа жизни, переходом на новую работу, снижением социальной значимости.
Гештальт-терапия
В этом виде психотерапии депрессия рассматривается как последствие неудовлетворенных потребностей пациента. Согласно гештальт-терапии, человеческий организм обладает системой саморегуляции, ввиду чего самостоятельно справляется с возникающими расстройствами. При отсутствии возможности удовлетворить какую-нибудь из своих потребностей формируется незавершенный гештальт. Накопление большого количества незакрытых гештальтов ведет к тому, что механизм саморегуляции дает сбой и развивается депрессия. В процессе лечения врач определяет, какие именно неудовлетворенные потребности пациента привели к болезни, и проводит работу по закрытию гештальтов.
Как самостоятельно выйти из депрессии?
При некоторых формах депрессии избавиться от нее можно самостоятельно, не прибегая к употреблению лекарственных препаратов.Мероприятиями по борьбе с депрессией являются:
- определение причины депрессии;
- анализ выявленных причин;
- устранение факторов, вызывающих депрессию;
- работа с деструктивными убеждениями;
- аутотренинги.
Для того чтобы самостоятельно выйти из депрессии, необходимо определить причину данного расстройства. Это может быть как конкретное событие (развод, увольнение, гибель близкого человека), так и совокупность нескольких факторов. Чтобы установить причину депрессивного состояния, необходимо проанализировать все значимые жизненные аспекты (работа, личные отношения, друзья). Чтобы анализ проходил более эффективно, рекомендуется завести специальный дневник, в котором нужно фиксировать собственные мысли и размышления. В дальнейшем дневник может быть использован для записи проводимых мер по устранению депрессии.
Ведение дневника является несложным, но требующим терпения методом. Пометки необходимо делать ежедневно, детально описывая ситуации, которые ухудшали состояние пациента. Нужно записывать как эмоциональные (усиление апатии, раздражительность), так и физические изменения (боли в суставах , мышечное напряжение). Анализ записей поможет понять, какие обстоятельства, и в каком месте (на работе или дома) являются первостепенными причинами депрессии.
Анализ причин депрессии
При выявлении основных причин депрессивного расстройства необходимо проанализировать их характер и принять меры по их устранению. Условно, все триггерные (провоцирующие) факторы депрессии делятся на две группы.
В первую категорию входят причины, которые человек не может самостоятельно устранить (уход из жизни близкого человека, неблагоприятная обстановка в стране, деспотичный начальник). В таких случаях, для того чтобы самостоятельно выйти из депрессии, рекомендуется изменить отношение к данным обстоятельствам. Эффективными являются аутотренинги и работа над определенными чертами характера.
Ко второй категории причин, вызывающих депрессию, относятся обстоятельства, которые частично или полностью человек может изменить самостоятельно.
Устранение факторов, вызывающих депрессию
При выявлении причин депрессивного расстройства, которые могут быть устранены самостоятельно, необходимо провести работу по их устранению. В большинстве случаев факторы такого рода часто взаимосвязаны и оказывают комплексное влияние, способствующее развитию депрессии. Так, переживания по поводу внешнего вида ведут к неуверенности в себе и проблемам с противоположным полом. На сложности во взаимоотношениях также могут оказывать влияние эгоизм, стремление к доминированию и другие черты характера пациента.
Рутина на рабочем месте вызывает утрату интереса к работе, что влечет за собой нереализованность в профессиональном плане и финансовую несостоятельность. С другой стороны, материальные проблемы могут быть следствием расточительности или неумения планировать бюджет. Поэтому коррекция факторов, вызывающих депрессию, требует от пациента объективного и комплексного подхода.
Работа с деструктивными убеждениями
Как отмечают специалисты, у многих пациентов с депрессией присутствуют общие черты характера. Поэтому при самостоятельной борьбе с этим расстройством нужно работать также и с психическими аспектами личности. При выявлении способствующих депрессии установок следует проводить мероприятия по их коррекции.
Распространенными чертами характера людей, склонных к депрессии, являются:
- Перфекционизм. Человек, который настроен на получение только идеального результата, редко получает удовлетворение в жизни и постоянно пребывает в состоянии напряжения.
- Полярное мышление. Такие люди размышляют по принципу «все или ничего». Они признают только золотые медали (а не серебряные или бронзовые), оценки «отлично» (а не «хорошо» или «удовлетворительно»).
- Патологическое чувство долга. Личности с такой чертой пребывают в постоянной уверенности в том, что кому-то что-то должны (быть хорошей матерью, отзывчивым другом, первоклассным профессионалом).
- Катастрофизация. Эта черта выражается в склонности преувеличивать значимость отрицательных событий. Например, полученная ребенком двойка может быть расценена как его полная недееспособность в обучении, которая влечет за собой отсутствие каких-либо профессиональных перспектив.
Аутотренинги представляют собой эффективный инструмент в тех случаях, когда пациент не может оказать влияние на причины депрессии. Аутотренинг – это упражнение, в ходе которого пациент самостоятельно входит в состояние, близкое к трансу. Достигается такое состояние в момент максимального мышечного и ментального (мысленного) расслабления. Затем на фоне такого измененного сознания происходит ввод определенных установок, которые впоследствии изменяют личность больного с депрессией. Другими словами, аутотренинг представляет собой самостоятельное кодирование психики с целью избавления от негативных эмоций и мыслей.
Правила проведения аутотренинга
Проводить аутотренинг необходимо в комфортной обстановке, ограничив влияние внешних факторов, которые могут прервать сеанс. Для этого следует отключить телефон и другие средства связи, а также позаботиться о том, чтобы никто из домашних не отвлекал. Поза тела может быть любой. Главное, чтобы положение тела не мешало расслаблять мышцы и не вызывало неудобств.
Приняв удобное положение, необходимо отвлечься от посторонних мыслей и расслабить мышцы. Для достижения полной релаксации следует использовать мысленные утверждающие формулировки.
Примерами утверждающих формулировок являются:
- я чувствую приятную тяжесть во всем теле;
- мои руки и ноги тяжелеют, я чувствую это;
- я ощущаю тепло в правой ладони (или любой другой части тела);
- я чувствую, как мой лоб становится прохладным.
Следующим этапом аутотренинга является произнесение различных команд (аффирмаций), целью которых является устранение депрессивного настроя. Структура команд и используемые слова могут быть разными и подбираются индивидуально в зависимости от причины, которая вызвала депрессию. Смысл аффирмаций сводится к формированию уверенности в себе, положительного взгляда на работу, личные отношения и другие обстоятельства.
Так, людям, которые страдают от нехватки внимания противоположного пола, будут полезны утверждения, увеличивающие их самооценку и значимость.
Примерами аффирмаций при депрессии из-за проблем в личной жизни, являются:
- я привлекателен/привлекательна;
- я уверен/уверена в своем обаянии;
- я пользуюсь успехом у мужчин/у женщин;
- я любим/любима.
Примером таких установок являются:
- я удовлетворен/удовлетворена своей жизнью;
- я прекращаю беспокоиться по поводу своего будущего;
- я избавляюсь от негативных мыслей.
В основе успешного аутотренинга лежит регулярность проведения сеансов и настойчивость пациента. Достаточно часто, достигнув полного расслабления, человек засыпает, не успевая перейти к аффирмациям. Чтобы этого не произошло, рекомендуется принимать сидячую позу, а упражнения проводить по утрам или в течение дня.
Как справится с депрессией и стрессом?
Стресс представляет собой основную причину депрессии, вне зависимости от пола и возраста пациента. Поэтому, для того чтобы справиться с депрессией, необходимо развивать такое качество как стрессоустойчивость. Выражается этот навык в способности переживать различные негативные ситуации без большого ущерба для собственного здоровья, взаимоотношений с окружающими и другими аспектами жизни. Не менее важным моментом в борьбе с депрессией является умение устранять стрессовые факторы или ограничивать их влияние.Мероприятиями, которые помогут справиться с депрессией и стрессом, являются:
- улучшение физического состояния;
- устранение внешних раздражителей;
- правильное противостояние стрессу.
Улучшение физического состояния
Физическое состояние человека оказывает прямое влияние на его настроение и эмоциональный фон. Отсутствие полноценного отдыха, усталость, ослабленный мышечный тонус делают организм более восприимчивым к стрессу и депрессии. Поэтому первым этапом борьбы с этим расстройством является коррекция тех аспектов жизни, которые приводят к неудовлетворительному физическому состоянию.Мерами нормализации физического состояния человека являются:
- своевременный и полноценный отдых;
- правильное питание ;
- физическая активность;
- терапия соматических (телесных) патологий.
Депрессия лишает человека не только настроения, но и физических сил. В момент борьбы с этим расстройством организму необходимо предоставлять возможность восстанавливать ресурсы. Выполнение ежедневных обязанностей на работе и дома требует большого количества усилий. Поэтому на определенный период следует внести некоторые изменения в распорядок дня, для того чтобы выделить время для отдыха. При этом не следует поощрять собственное пассивное поведение и безделье. Отдых при депрессии подразумевает выполнение тех дел, которые приносят удовольствие и позволяют восстановить резервы организма.
- расслабляющие ванны;
- выполнение самомассажа;
- проведение медитаций;
- прослушивание успокаивающей музыки;
- занятие хобби;
- проведение косметологических процедур (дома или в специализированном учреждении).
Рационально использовать физические ресурсы на рабочем месте поможет распределение дел. На первую половину рекомендуется планировать более крупные и важные задачи, так как в этот период у организма больше сил. В течение рабочего дня необходимо делать перерыв на обед, а при работе за компьютером делать паузу каждые 2 – 3 часа.
Правильное питание
Чувство голода представляет собой значимый стрессовый фактор. Поэтому, чтобы справиться с депрессией, следует заботиться о том, чтобы рацион был полноценным и разнообразным. Ежедневное меню должно включать в себя необходимое количество белков (1,5 граммов на 1 килограмм веса), жиров (примерно 100 граммов для женщин и 130 граммов для мужчин) и углеводов (от 300 до 500 граммов в зависимости от уровня физической активности).
В обязательном порядке в период депрессии следует отказаться от строгих диет, так как они сильно истощают организм. У многих пациентов с данным расстройством формируются различные нарушения аппетита. Как отказ от пищи, так и переедание только усугубляет состояние человека. Поэтому при стрессовых ситуациях нужно контролировать качество и количество потребляемой пищи, чтобы обеспечивать организм всеми необходимыми элементами.
Физическая активность
Достаточный уровень физической активности является обязательным условием, для того чтобы справиться с депрессией. По возможности рекомендуется записаться в тренажерный зал или любую спортивную секцию. Альтернативой могут выступать утренние пробежки и/или вечерние прогулки. Помимо систематического выполнения определенных упражнений (прогулок, пробежек) рекомендуется увеличить затраты энергии в течение дня. При сидячей работе нужно в течение каждых 1 – 2 часов выполнять небольшую 10-минутную зарядку (махи руками, приседания, прыжки). Также можно домашние обязанности выполнять под ритмичную музыку, больше ходить пешком, отказаться от лифта.
Терапия соматических (телесных) патологий
Боль представляет собой фактор стресса, который провоцирует раздражительность, гнев, недовольство. Помимо этого физиологический дискомфорт заставляет человека беспокоиться и тревожиться о собственном будущем. Поэтому, для того чтобы справиться с депрессией, следует уделить время диагностике и лечению существующих болезней.
Устранение внешних раздражителей
Часто в роли фактора, сопутствующего стрессовому состоянию, выступают один или несколько незначительных внешних раздражителей, которые человек может ликвидировать самостоятельно. Поэтому, чтобы справиться со стрессом, необходимо принять меры по ограничению влияния таких факторов или их полному устранению. Нередко значительных улучшений при депрессии можно добиться путем организации комфортного рабочего или спального места. Такие моменты как неудобный матрас или некачественное освещение, воздействуя на человека из-за дня в день, способны значительно ухудшать его состояние.Примерами внешних раздражителей являются:
- капающий кран;
- сквозняки, холод;
- выступающие углы мебели;
- неудобное расположение оргтехники;
- повышенный уровень шума в помещении.
Правильное противостояние стрессу
Многие причины стресса невозможно полностью устранить или предупредить их возникновение. Поэтому, чтобы справиться с депрессией, необходимо развивать толерантное отношение к стрессовым факторам.Мерами, которые помогут противостоять стрессу, являются:
- анализ ситуации и изменение отношения к ней;
- избавление от отрицательных эмоций;
- формирование оптимистического настроя.
Во многих случаях реакция человека на стрессовые факторы является преувеличенной. Чтобы понять истинное значение события, рекомендуется провести анализ ситуации. Для этого следует использовать специальные вопросы.
Вопросами, которые помогут проанализировать ситуацию, являются:
- каковы реальные последствия произошедшего события?
- что было бы, если бы событие не произошло?
- как называются эмоции, которые я испытываю?
- какова моя истинная роль в случившемся?
- в моих ли силах было изменить ситуацию?
- какой исход ситуации был бы для меня самым лучшим?
Избавление от отрицательных эмоций
Некоторые конфликтные ситуации требуют от человека не показывать истинных эмоций. Постоянное подавление гнева служит благоприятной средой для развития депрессии. Невысказанное недовольство или злость не исчезают, а накапливаются, постепенно разрушая психическое здоровье человека. Поэтому после разговора с начальством или другой ситуации, в которой нужно было себя сдерживать, следует избавиться от негативных эмоций.
Методами избавления от отрицательных эмоций являются:
- Дневник. Переписывая травмирующее событие на бумагу, человек, таким образом, переносит негативные эмоции во внешний мир и избавляется от них.
- Боксерская груша. Вместо груши может быть использована подушка или свернутое в рулон одеяло. Бить грушу необходимо до тех пор, пока не наступит физическая усталость.
- Крик. Чтобы провести это упражнение, необходимо нарисовать на листке бумаги человека или событие, которое вызвало негативные эмоции. После этого нужно повесить рисунок на уровне глаз и громким голосом, переходя на крик, выразить истинное мнение.
Как отмечают специалисты, острее переживают стрессовые события и более подвержены депрессии люди с пессимистическим настроем. Фиксация на отрицательных аспектах жизни и своей личности провоцирует постоянную тревожность и неудовлетворенное состояние. Поэтому, чтобы справиться со стрессом, нужно учиться различать не только негативные, но и позитивные моменты.
- хвалите себя даже за мелкие достижения;
- не обвиняйте в своих неудачах других;
- избегайте общения с нытиками;
- не живите прошлым;
- смотрите юмористические передачи;
- слушайте классическую музыку;
- больше улыбайтесь;
- заботьтесь о внешности;
- воспринимайте проблемы как новый опыт;
- не вините себя за допущенные ошибки.
Последствия депрессии
Согласно подсчетам специалистов к 2020 году депрессия займет лидирующее место среди всех остальных заболеваний. Она опередит сердечно-сосудистые заболевания и онкологические болезни. Уже сегодня депрессия – это основная причина неявки на работу и потери трудоспособности. Основной проблемой является то, что она затрагивает молодое перспективное поколение. Самым страшным последствием, к которому может приводить депрессия – это суицидальное поведение. Считается, что мысли о совершении суицида посещают более 80 процентов больных депрессией. Четверть из них пытается совершить по крайне мере одну попытку самоубийства. Статистика суицида на сегодняшний день является устрашающей. Согласно всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире более 800.000 людей заканчивают жизнь самоубийством. По другим данным эта цифра превышает более 1.000.000. Связанно это с тем, что многие страны, конечно же, пытаются скрыть статистику и преуменьшить данные. Количество попыток суицида приравнивается к 15.000.000. Женский пол пытается покончить с собой в 4 раза чаще, чем мужской. В то же время, мужчины в 4 раза чаще совершают законченные самоубийства. Большой процент среди этих данных занимает подростковое поколение. Среди людей от 17 до 30 лет самоубийство – это вторая причина смерти.
В группу риска входят те люди, среди родственников которых уже были попытки самоубийства. Увеличивается вероятность возникновения суицидальных мыслей при пережитом физическом или сексуальном насилии, смерти близкого человека, наличии наркотической или алкогольной зависимости.
По данным ВОЗ от 60 до 70 процентов из 800.000 – это люди с аффективными (эмоциональными) расстройствами, то есть страдающие различными видами депрессий. При этом у депрессивных пациентов не только самая большая суицидальная тенденция, но и самый высокий процент законченных самоубийств. Таким образом, можно сказать, что проблема самоубийств – это проблема депрессии. Несмотря на все эти данные только один из четырех, совершивших суицид, после этого получает профессиональную медицинскую помощь.
К чему приводит депрессия?
Продолжительная депрессия приводит к снижению качества жизни пациента. Нарушения возникают в личной, профессиональной и социальной сфере жизни. Отсутствие адекватного лечения меняет в худшую сторону отношение пациента как к самому себе, так и окружающей его действительности.Проблемами, к которым приводит депрессия, являются:
- ухудшение внешнего вида;
- снижение работоспособности;
- трудности во взаимоотношениях;
- расстройства сексуального характера;
- социальная изоляция.
Депрессия приводит к различным негативным изменениям на физиологическом уровне. Из-за этого у пациентов начинают выпадать волосы , ухудшается состояние кожи , возникают проблемы с весом. При этом человек теряет стимул, для того чтобы следить за своим внешним видом. Все это ведет к тому, что по мере прогрессирования заболевания внешность пациента с депрессивным расстройством перестает соответствовать общепринятым критериям оценки.
Наиболее явно это последствие депрессии проявляется у женщин. Представительницы слабого пола перестают уделять внимание выбору одежды, прическе, маникюру. Отсутствие интереса к жизни и подавленный настрой приводит к тому, что со временем пациент перестает выполнять даже элементарные правила ухода за собой. Мятая и не соответствующая ситуации одежда, немытые и неаккуратно собранные волосы, отсутствие макияжа – это стандартное описание внешности человека с затяжной депрессией.
Снижение работоспособности
При депрессии истощаются физические ресурсы организма, поэтому выполнять функциональные обязанности на работе или дома становится тяжелее. У пациентов снижается концентрация внимания, ухудшается память, появляется заторможенность. Ситуацию усугубляет тот факт, что у больного отсутствует желание работать. Это приводит к тому, что качество выполняемой работы значительно снижается. Такое поведение сказывается на уровне доходов, нередко приводит к понижению в должности или к потере рабочего места.
Трудности во взаимоотношениях
Снижение потребности в общении является одним из симптомов депрессии. Отсутствие интереса к близким людям и их проблемам приводит к возникновению проблем во взаимоотношениях с окружением. Неспособность выполнять обязанности по дому и безразличное отношение к членам семьи нередко становится причиной серьезных конфликтов, некоторые из которых заканчиваются разводом.
Затяжная депрессия у взрослых (в большей степени у женщин) часто сказывается на отношениях с детьми. Помимо трудностей в общении родительская депрессия приводит к серьезным нарушениям детской психики. Такие дети более подвержены различным эмоциональным расстройствам, сложно адаптируются, замыкаются в себе. Невыполнение родительских обязанностей отрицательно сказывается на успеваемости ребенка и его поведении.
Расстройства сексуального характера
Проблемы в интимной жизни являются частым сопутствующим фактором депрессии. Одна из причин этого явления – пониженный уровень гормона в организме, который усиливает сексуальное влечение (дофамина). Также на подавление сексуальной активности оказывает влияние сниженная самооценка и другие проявления этого расстройства. Во время полового акта пациент с депрессией не получает полного удовлетворения, что также негативно сказывается на качестве интимной жизни.
Социальная изоляция
Депрессия приводит к тому, что круг общения пациента значительно сужается. Такие больные перестают посещать спортивные секции, не приходят на дни рождения друзей, не принимают участие в корпоративных мероприятиях на работе. Ограничение круга общения происходит по двум направлениям. С одной стороны, пациент прерывает прежние контакты и перестает знакомиться с новыми людьми. С другой стороны, из-за отсутствия искреннего интереса к окружению и зацикленности на себе коллеги и знакомые сами прерывают общение с такими людьми.
Профилактика депрессии
Люди, обладающие крепким здоровьем, пребывающие в хорошей физической форме и ведущие активную социальную жизнь, меньше остальных подвержены депрессивному расстройству. Поэтому профилактика депрессии базируется на соблюдении здорового и полноценного образа жизни.Мерами профилактики депрессии являются:
- здоровый отдых;
- занятие спортом;
- релаксация.
Здоровый отдых
Отсутствие своевременного и полноценного отдыха истощает резервы человека и делает его более восприимчивым к депрессии. Наиболее полное восстановление организма происходит во время ночного сна. Поэтому важной профилактической мерой этого расстройства является обеспечение условий для качественного сна.Правилами здорового отдыха являются:
- Очищение сознания. Многие люди склоны перед сном анализировать прошедший день, акцентируя внимание на допущенных ошибках или пережитых стрессовых ситуациях. В результате время, необходимое для засыпания, увеличивается, а отход ко сну происходит в угнетенном состоянии. Поэтому одной из действенных мер против депрессии является отказ от негативных мыслей и размышлений перед сном.
- Расслабляющие ванны. Ванны перед сном помогают избавиться от физического напряжения и быстрее уснуть. Чтобы водные процедуры способствовали релаксации, температура воды должна быть не выше 37 градусов. Принимать ванну необходимо за 20 – 30 минут до сна. Увеличить эффективность ванны можно, добавив в воду настой ромашки , лаванды , липы .
- Отказ от алкоголя. Спиртные напитки стимулируют функцию нервной системы, поэтому за 2 часа до сна прием алкоголя необходимо исключить. Аналогичное действие на организм оказывают крепкий черный или зеленый чай , кофе , табачные изделия.
- Употребление травяного чая или молока. Расслабиться и быстрее уснуть поможет чай из ромашки или мяты . Способствует быстрому засыпанию теплое молоко с медом . Чтобы напиток быстрее подействовал, пить его рекомендуется медленно и через соломинку. Это происходит потому, что при сосании у человека срабатывает естественный рефлекс, и он быстрее засыпает.
- Прослушивание музыки. Для качественного ночного отдыха в течение 2 – 3 часов перед отходом ко сну рекомендуется отказаться от просмотра телевизора или проведения времени за компьютером. Заменить эти мероприятия можно прослушиванием спокойной музыки. Согласно многочисленным исследованиям, выраженным терапевтическим эффектом обладают классические музыкальные произведения. Так, музыка Вольфганга Моцарта способствует снижению артериального давления и нормализации пульса, что помогает быстрее уснуть.
- Прогулки перед сном. Прогуливаться на свежем воздухе необходимо за 1 – 2 до отхода ко сну. Перед тем как выйти из дома, рекомендуется оставить открытой форточку в спальной комнате для проветривания.
- Подготовка спального места. По статистике, примерно в 15 процентах случаев причиной неудовлетворительного сна является плохо организованное спальное место. Для качественного отдыха рекомендуется спать на полужестких матрасах ортопедического типа. Подушка должна быть невысокой, а постельное белье лучше выбирать из натуральных материалов. Расцветками, которые способствуют быстрому засыпанию, являются белая, голубая и зеленая. При проблемах со сном психологи рекомендуют отказаться от постельных принадлежностей красного, желтого и черного цветов.
Занятие спортом
Пониженная самооценка является одной из распространенных причин депрессии. Поэтому спорт представляет собой действенную меру против этого расстройства. Занятия спортом помогают улучшить физические данные, что способствует приобретению уверенности в себе. Систематическое выполнение упражнений позволяет не только отвлечься от тревожных мыслей, но и укрепить иммунитет , нормализовать давление. При увеличенной физической активности в организме человека начинает вырабатываться эндорфин . Это вещество называют гормоном счастья, так как оно способствует улучшению настроения.Какой спорт подходит человеку в депрессии?
При склонности к депрессии рекомендуется заниматься спортом в группе, потому что общение с другими людьми позволяет быстрее справиться с расстройством. Поэтому, по возможности, следует записаться в тренажерный зал или спортивную секцию. Оптимальными видами спорта при депрессии является аэробика, спортивные танцы, а также йога . Если обстоятельства не позволяют посещать специализированные спортивные учреждения, то полезными будут пробежки, зарядка, комплексные упражнения.
Правила выполнения упражнений при депрессии
Чтобы занятия спортом были эффективными и помогли противостоять депрессии, рекомендуется соблюдать некоторые правила.
Правила выполнения физических упражнений при депрессии следующие:
- Главным критерием, которому должно отвечать выбранное занятие – это удовольствие, получаемое пациентом в процессе его выполнения.
- Заниматься спортом необходимо систематично, по 2 – 3 раза в неделю.
- При самостоятельных занятиях начинать следует с небольших по продолжительности и интенсивности тренировок. Постепенно необходимо увеличивать нагрузки, контролируя при этом физическое состояние.
- Занятия спортом не должны вызывать учащенного сердцебиения, одышки , головной боли. Единственное допустимое чувство – небольшая усталость в мышцах.
- Чтобы записывать собственные достижения (потеря веса, уменьшение или увеличение объемов тела) рекомендуется завести дневник. В нем же следует отмечать пропущенные тренировки, самочувствие после спорта и другие моменты.
Релаксация
Релаксация представляет собой одно или несколько действий, направленных на избавление от физического и/или психического напряжения. Методики по расслаблению могут помочь легче справиться с конкретным стрессовым событием. Вовремя расслабившись, человек сможет более объективно оценить фактор стресса и проконтролировать свои эмоции по этому поводу. Адекватная реакция на стрессовые обстоятельства является эффективной профилактической мерой депрессии. Также релаксацию рекомендуется проводить для устранения общего напряжения в конце рабочего дня.Существует много методов, которые позволяют устранить мышечное и эмоциональное напряжение. Использовать их можно по отдельности или в совокупности. Оптимальный способ релаксации определяется индивидуальным образом.
Методами релаксации являются:
- дыхательные техники (совершение вдохов и выдохов по определенной системе);
- визуализация (представление образов, оказывающих успокаивающее действие);
- аудиорелаксация (прослушивание успокаивающей музыки);
- аутогенная тренировка (самовнушение при помощи специальных формул);
- релаксация по Джекобсону (поочередное напряжение и расслабление частей тела).
Депрессия – распространенное заболевание. Многие относятся к этому легкомысленно, не обращаются к врачу, заметив ее симптомы, считают свое состояние делом неприятным, но не особенно опасным. Они очень ошибаются.
Если заболевание не диагностировать, не начать вовремя лечить, оно приведет к многим негативным последствиям. Рассмотрим, чем опасна депрессия.
Проблемы в семье и с близкими
Когда человеку не до себя, ему и ни до кого дела нет. Он становится замкнут, отчужден, безразличен.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
В результате люди отворачиваются, до чужих ли бед, когда своих полно.
Да и бедой это многие не считают – блажью, выдумкой, избалованностью. Помочь и понять могут только самые близкие и верные, хорошо, когда есть такие.
Начинаются неполадки в семье. Трудно жить рядом с человеком, когда он в депрессии. Еще хуже, если это женщина, а они этой болезни подвержены больше мужчин.
Женщина – моральный стержень семьи, ее тепло, уют, стабильность. И вот он надломлен. Жена, мать не может поддерживать эмоционально, сострадать, сопереживать мужу и детям, быть в курсе их дел и событий. Это тяжелое испытание.
Кто бы ни заболел – отец, мать, ребенок, только любовь и безграничное терпение остальных членов спасет эту семью и поможет больному вылечиться.
Ухудшение внешнего вида
Человек перестает следить за собой. И дело здесь не в лени. У него пропадают силы, побуждения. До внешнего ли вида, когда отсутствует желание жить. Кроме того, при депрессии часто выпадают волосы, секутся, теряют блеск. Они делаются, как перья у больной птицы.
Ногти больного человека делаются ломкими, кожа бледнеет, блекнет, шелушится. Болезнь не красит. Нет сил следить за одеждой, постирать, погладить. Совсем нет желания идти в магазин за обновками. Даже лишний раз принять ванну – проблема.
Внешний вид страдает и у женщин, и у мужчин. У женщин – заметнее, так как слабый пол в нормальной жизни больше отличается заботой о внешности.
Снижение качества жизни
Качество жизни принято оценивать четырьмя критериями:
| Физический критерий |
|
| В психологический критерий входят |
|
| Уровень независимости |
|
| Общественная деятельность |
|
Качество жизни больного понижено. Он это понимает. Он, как все, хочет получать удовлетворение и наслаждение от жизни. Эти мысли ухудшают его состояние, но и дают толчок к серьезному лечению.
Заболевания сердечно сосудистой системы
Депрессия вызывает у больных дискомфорт – они ощущают боль в сердце, в животе, головные боли. Часто это фантомы, больной ходит по врачам, у него ничего не находят.
Но так бывает не всегда. При депрессии в опасности не только психическое здоровье, физическое тоже страдает. Это опасно еще пренебрежением некоторых больных своим здоровьем, что тоже является последствием депрессивного состояния.
Болезнь может вызвать проблемы с сердцем или усугубить имеющиеся. Она усложняет путь к выздоровлению, увеличивает риск возникновения приступов и вероятность смерти от них.
Депрессия часто связана с плохими привычками, отказом от здорового образа жизни, малым движением. Все это негативно сказывается на состоянии сердца.
Сахарный диабет
Очень опасна комбинация диабета и депрессии. Она не редкость. 20% больных сахарным диабетом страдают от депрессии. Причем именно она мешает им держать сахар под контролем, соблюдая определенные правила, и этим усугубляет ситуацию.
Депрессия может вызвать диабет. Это происходит от пренебрежения правильным питанием, здоровым образом жизни. Человек курит, не занимается спортом, набирает вес. Все может закончиться плачевно.
Чем опасна депрессия – ожирением
Риск ожирения при депрессии очень повышен. Цифры такие – увеличение риска на 58%. Тут, как и в случае с сахарным диабетом, связь взаимная.
При депрессии легко развивается ожирение и при ожирении может возникнуть депрессия. Бороться с этим тандемом трудно.
Чувство подавленности мешает человеку заняться собой, изменить питание и образ жизни. Кроме того, депрессия повышает секрецию гормонов стресса, а они способствуют ожирению в области живота.
Уменьшение способностей головного мозга
Депрессия уменьшает способности к учебе, работе. Все это обосновывается психологическими факторами. Но доказано, что длительная депрессия влияет на величину мозга, уменьшая ее. То есть умственные способности индивидуума снижаются.
Особенно это заметно у пожилых. Депрессия увеличивает возможность болезни Альцгеймера, старческой деменции, инсульта.
Эпизоды депрессии в течение жизни – это камешки в строительство старческого слабоумия. Вопрос, чем опасна депрессия, не праздный.
Алкогольная, табачная или наркотическая зависимость
Многие люди называют депрессию адом внутри. Конечно, хотят от него избавиться или получить хотя бы временное улучшение состояния. Кажется, что это делают алкоголь или наркотики.
Человек быстро осознает, что увлечение психоактивными веществами не приносит пользы, но у него уже сформировалась от них зависимость.
Вещества эти, давая недлительное облегчение, приводят к усугублению болезненного состояния. Кроме того, они сами по себе способны вызвать депрессию.
Чтобы не получить беду в виде наркомании или алкоголизма, надо лечить депрессию, не пускать события на самотек.
Злокачественные новообразования
Онкологические больные часто находятся в депрессии. Это легко понять. Нужны большие душевные силы противостоять этой страшной болезни. Они есть далеко не у всех.
Депрессия работает на заболевание, она влияет на иммунную систему человека и ускоряет развитие плохих клеток, наблюдается высокий темп их роста.
Во время лечения рака очень важно одновременное лечение от депрессии.
Мигрени и головные боли
Частые и могут привести к депрессии. Тут снова заколдованный круг, депрессия увеличивает боль, осложняет ее лечение.
Сочетание боли и депрессии – опасный фактор. Это еще раз говорит о необходимости лечения депрессии.
Самоубийство и членовредительство
Последствия депрессии многообразны. Могут быть фатальными. До 60% попыток суицида совершают люди с депрессивными расстройствами.
Причем большинство из них хотят жить, просто не могут справиться со своими обязанностями, винят себя за то, в чем виноваты и нет, переживают за близких и мучаются от невозможности им помочь.
Не всегда помогает и вера, хотя религия считает это страшным грехом. Такая у человека боль внутри, что он не может выдержать. Только лечение может помочь. Если человек ловит себя на таких мыслях, ему немедленно надо идти к врачу. Как минимум не следует оставаться наедине с собой.
Окружающие должны быть внимательны. Их должно насторожить, если больной начинает раздаривать вещи, разговаривать о побеге от себя.
Проблемы на работе
Проблемы в семье с близкими дополняются проблемами на работе. Причем, если родные стараются помочь, понять, на работе все сложнее. Там главное – качество труда. А оно все хуже и хуже с развитием заболевания.
- Физическая активность больного почти на нуле.
- Голова занята мыслями и переживаниями, далекими от рабочего процесса.
- Новое не усваивается, или усваивается плохо и медленно.
- Концентрация внимания слабая, заторможенность.
- К сложностям отношений с коллегами из-за неадекватного поведения прибавляются претензии из-за невыполненной работы. Кто-то ее должен сделать, а это никого не радует.
- С развитием депрессии появляются соматические заболевания. Частые больничные листы. Проблемы нарастают комом. Растет вероятность увольнения.
Если депрессия не поддается лечению, а так бывает, наша неспокойная жизнь подбрасывает материал в топку болезни, человека направляют на специальную комиссию, он получает инвалидность и пенсию от государства.
Это еще раз подчеркивает опасность депрессии и ее последствий. Надо стараться не доводить до крайностей, лечиться под наблюдением врача, делать все возможное, чтобы быть здоровым и счастливым.
ВОЗ прогнозирует, что к 2020 году депрессия выйдет на второе места среди причин инвалидизации и смертности. Всё больше и больше людей страдают тревожно-депрессивными расстройствами и нуждаются в помощи. Но большинство её не получает. Чем опасна грусть и тревожность, рассказал президент Профессиональной Медицинской Психотерапевтической Ассоциации Владимир Курпатов .
Век неврозов
Ксения Якубовская, сайт: - Владимир Иванович, почему наше ментальное здоровье ухудшается с каждым годом?
Владимир Курпатов: - Причина - рост психического напряжения во всём мире. Мы живём в век перфекционизма, индивидуализма, трудоголизма, компьютерных технологий, шквала информации, излишней насыщенности формальных межличностных отношений. В городах-миллионниках ещё больше давления, конкуренции и фрустрации. Мы постоянно окружены другими людьми, в толпе на улице, в транспорте. Есть и ещё один момент, связанный с наследственностью - исследования на крысах доказали, что если один из «родителей» страдает неврозом, то у него рождаются более невротичные крысята.Даже здоровым люядм время от времени нужна психологическая помощь. Для них существует большая армия психологов, центров и тренингов. Для психически нездоровых людей неплохо организована стационарная и амбулаторная психиатрическая помощь. С больными работают грамотные специалисты. Но есть пациенты, которые относятся к «малой психиатрии»: депрессии, тревога, панические атаки, неврозы, психосоматические заболевания. И как раз этой категории больных не хватает имеющихся сил и средств. Естественно, без качественной и своевременной помощи заболевания переходят в хроническую стадию.
За последние 10 лет количество депрессивных больных увеличилось на 20%. А численность специалистов и кабинетов для бесплатного приёма - уменьшилось. На всю Россию только 1,5 тысячи врачей-психотерапевтов. Мы существенно проигрываем в этом плане развитым странам, где активно занимаются профилактикой и лечением депрессивных и психосоматических расстройств. Такое ощущение, что ждём, пока начнётся эпидемия ментальных заболеваний.
Депрессия рушит брак
- Кажется, что сегодня у всех депрессия, и это даже модно. Может быть, мы уже привыкли жить в таком состоянии?
Это опасное заблуждение, в котором пребывает население. У нас считают, что депрессия - это грустное настроение, подавленность или хандра, которые уходят за счёт силы воли, правильного поведения, воспитания. Но это серьёзное психическое расстройство, которое в случае некачественной терапии приводит к инвалидизации. В стране и так более миллиона инвалидов по психическим заболеваниям. Если закрывать глаза на эти проблемы, то последствия будут разрушительны, и в социальном, и в экономическом плане. Депрессия - это снижение работоспособности, активности, внимания, желания прилагать усилия, ставить цели, нередко агрессия. Более того, в ходе научного исследования мы выяснили, если один из супругов страдает от депрессии, то брак часто распадается. Сложно жить рядом с постоянно подавленным человеком.
Часто на фоне депрессии развиваются психосоматические заболевания: сердечнососудистые проблемы, заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, сахарный диабет II типа. Учёные видят связь и с возникновением онкологических заболеваний. Согласно объективным данным, 38-42% пациентов, обращающихся к врачам в поликлиники, страдают психосоматическими заболеваниями, 25% - тревожно-депрессивными состояниями. Но не получают помощи.- Почему?
Просто не знают, что их состояние связано с психическим нездоровьем. Да и не каждый специалист им это подскажет. Пациенты рассказывают, что им приходится посещать до 16 разных медицинских кабинетов, прежде чем они наконец-то попадают к психотерапевту. Пациенты бояться обращаться к специалистам, считают, что их «поставят на учёт», запретят водить машину, лишат других прав, либо близкие отвернутся из-за клише «психически больного». Человек остаётся со своими расстройствами, они прогрессируют.
Быть вменяемым - слишком дорого
- Как самому понять, что пора идти к специалисту?
Один из самых явных признаков расстройства - нарушение сна. А также изменение аппетита в любую сторону, чрезмерное волнение, потливость, бешеное сердцебиение, неустойчивое настроение, снижение работоспособности. Тут всплывает ещё одна проблема. Многие путают психолога с психотерапевтом. Предболезненными и болезненными состояниями должны заниматься подготовленные врачи. Психолог - специалист не медицинского профиля. Сегодня корочки можно получить быстро, подтверждать квалификацию - не надо. Нездоровый человек может годами ходить к психологу, а результата не будет.
Доказано, что депрессия связана с изменением деятельности нейромедиаторов мозга. Только без лекарств такие расстройства не лечатся. Существует огромное количество препаратов, и есть возможность подобрать такой, который не повлияет на качество жизни или индивидуальность человека. Депрессия успешно лечится, она не относится к разряду неизлечимых заболеваний. Главное - вовремя начать лечебное воздействие.
- Как? Люди жалуются, что в поликлиниках им предлагают консультацию психотерапевта за большие деньги.
По закону граждане имеют право на бесплатную помощь. Но, к сожалению, не всегда получают. Специалистов в поликлиниках не хватает. Зачастую они успевают лишь прописать какие-то лекарства. При этом любая поликлиника заинтересована, чтобы психотерапевт дополнительно проводил платные услуги. В частных клиниках такая помощь может быть и 3-5 тысяч рублей. А если развилось депрессивное состояние, то человеку в среднем надо 20-30 посещений специалиста. Не каждый может позволить себе такую дорогую помощь. Я уверен, что вся психотерапия должна быть легкодоступна в обычных поликлиниках, как во всём мире.
- Можно ли самостоятельно обезопасить себя от «безумия»?Здоровый образ жизни, внимание к своему питанию, отдыху, физические нагрузки и другие общеизвестные правила надо соблюдать. Но сомневаюсь, что люди откажутся от смартфонов, интернета, автомобилей, метро и других благ жизни и уедут на лоно природы. А именно особенности современной жизни оказывают негативный эффект на нашу психику.
Пока нет стопроцентной профилактики и защиты от депрессии, только своевременная помощь на ранних стадиях. Амбулаторная терапия даёт колоссальный эффект и необходимо развивать её. В том числе, повышая культуру психического здоровья, чтобы люди не боялись лечиться. Нам всем необходимо осознать важность психического здоровья.
