Сколько делается санаторно курортная карта ребенку. Санаторно-курортная карта, как оформить в поликлинике

Ваш ребёнок едет в санаторий? Значит, ему предстоит не только весёлый и незабываемый отдых, но и поправка и укрепление здоровья в рамках санаторно-курортных условий.

Но для получения разрешительных документов следует выполнить ряд важных процедур, а именно - ребёнку нужно будет сдать необходимые анализы.

В санаторно-курортной карте ребёнка должны быть указаны следующие результаты анализов :

Общий анализ крови;

Общеклинический анализ мочи;

Анализ кала на яйцеглист;

Соскоб на энтеробиоз;

Все вышеперечисленные анализы Вы сможете сдать в ЦНИИ CMD в любое удобное время, без очередей и долгих ожиданий результатов. Анализы будут готовы уже на следующий день и, при желании, переданы по указанной Вами электронной почте.

Общий или, по-другому, клинический анализ крови - основа всех анализов. По его результатам можно дать оценку работы организма в целом, а также диагностировать некоторые воспалительные процессы. Традиционное исследование крови выявляет количество и концентрацию в крови лейкоцитов, эритроцитов, определяет уровень гемоглобина в крови, СОЭ и многое другое. По требованию врача исследование может указывать лишь необходимые показатели, либо быть полностью развёрнутым, указывающим все параметры крови.

Общий анализ мочи помогает качественно оценить функцию почек и мочевыделительной системы ребёнка. Прозрачность мочи, её запах, цвет и иные органолептические данные могут указывать на те или иные проблемы со здоровьем: имеются ли в организме ребёнка пока не проявляющие себя воспалительные процессы, есть ли проблемы с эндокринной и сердечно-сосудистой системами и т.д.

Соскоб на энтеробиоз - самое «лёгкое» исследование для детей, так как не требует подготовки и не вызывает неприятных ощущений. Данное заболевание вызывается острицами. Соскоб на анализ проводится при помощи простой ватной палочки, которую смачивают в физрастворе или специальной клейкой лентой.

Санаторно-курортная карта - это, прежде всего, документ о здоровье Вашего ребёнка. Невыполнение указанных в ней требований создаст дополнительный риск, а это недопустимо, как по отношению к ребёнку, так и окружающим его людям.

Доверяйте медицинские исследования профессионалам!

На сайте www.cmd-online.ru Вы найдёте множество интересующей Вас информации обо всех анализах, требующихся для оформления детских документов в оздоровительное учреждение, выполняемых в ЦНИИ CMD.

Комментарии к записи Санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04) отключены

Санаторная карта для детей необходима, чтобы их здоровье в санатории улучшалось, а не портилось! Санаторно-курортная карта для детей отражает все показания и противопоказания к лечению в санаторно-курортных условиях. Чтобы санаторно-курортное лечение пошло на пользу здоровью ребенка, оно должно учитывать все показания и противопоказания. Это позволяет оценить специальный документ — санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04).

Согласно Приказу № 256 от 22.11.04 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение», разделу II - «О порядке медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение» необходимость направления ребёнка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с обязательным оформлением справки для получения путёвки на ребёнка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме № 076/у-04 (далее санаторно-курортная карта для детей).

Санаторно-курортная карта для детей (Форма 076/у-04) заполняется на детей в возрасте от 4 до 17 лет с учетом показаний и противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, профилем санатория, его климатическими и природными особенностями.

Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.

При направлении на санаторно-курортное лечение ребёнка необходимо иметь следующие документы:

  • санаторную путёвку;
  • санаторно-курортную карту для детей (форма 076/у-04);
  • полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС);
  • анализ кала на энтеробиоз;
  • заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
  • справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контактов ребёнка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе за последние 21 день.

Перед направлением ребёнка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его полное клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение. При отсутствии противопоказаний на осуществление санаторно-курортного лечения ребенку оформляется и выдается на руки родителям или уполномоченным лицам медицинская справка формы № 076/у-04 (детская санаторно-курортная карта). Если в санатории для детей в качестве сопровождающих лиц совместно с детьми отправляются родители или уполномоченные взрослые, то при определении профиля санаторно-курортной организации (СКО) должно учитываться не только заболевание ребенка, но и отсутствие противопоказаний (отрицательного воздействия природно-климатических факторов) для санаторно-курортного лечения у сопровождающих ребенка лиц.

По окончании санаторно-курортного лечения на ребёнка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для представления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его результатах и эффективности, прочими медицинскими рекомендациями. Данная документация выдается на руки родителям или другим сопровождающим ребенка лицам.

Такой стандартный набор медицинских мероприятий помогает правильно выбрать профиль СКО, защитить здоровье ребенка от воздействия противопоказанных природно-климатических факторов СКО, исключить назначение ребенку неправильной курортной педиатрии (неправильного лечения в СКО) и ограничить угрозу распространения инфекций и эпидемий, переносимых людьми, прибывающими в СКО из разных районов нашей страны, Ближнего и Дальнего зарубежья.

Санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04) - должна отражать объективные сведения о состоянии здоровья ребенка, о данных анализов и результатов любого предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), о данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований, а также всех показаниях и противопоказаниях для осуществления санаторно-курортного лечения.

Краткий перечень медицинских противопоказаний, исключающий направление детей на санаторно-курортное лечение, включает:

1. Все заболевания в остром периоде.

2. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.

3. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.

4. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.

6. Амилоидоз внутренних органов.

7. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.

8. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.

9. Больные, требующие индивидуального постоянного ухода.

10. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).

11. Психические заболевания.

12. Туберкулез легких и других органов (применяются специальные указания).

Санаторно-курортное лечение детей является одним из этапов педиатрической помощи, которая предусматривает преемственность и непрерывность лечения на разных этапах педиатрической службы — поликлиника, стационар, санаторий. Учитывая новейшие достижения клинической и курортной педиатрии, а также современные представления о механизмах лечебного действия физических и курортных факторов на детский организм, в настоящее время перечень показаний и противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения детей с учетом их возрастных особенностей значительно расширен.

Детская курортология использует достижения экспериментальной и клинической курортологии взрослых и учитывает возрастные, анатомические, физиологические, функциональные и другие особенности детского организма. Вопросы санаторно-курортного лечения детей приобретают все большее значение ввиду увеличения частоты аллергических заболеваний, функциональных изменений нервной и сердечно — сосудистой систем, а также неблагоприятного влияния длительной медикаментозной терапии (при хронических заболеваниях) на детский организм.

Выработано несколько режимов санаторно-курортного лечения и оздоровления детей:

  • санаторно-курортное лечение и оздоровление групп детей в школьные каникулы;
  • восстановительное лечение детей с обучением в специально организованных школах круглогодичного действия (чаще по основным предметам);
  • санаторное лечение дошкольников группами без родителей с пребыванием в детском саду;
  • семейная реабилитация по путевкам «Мать и дитя»; лечение по курсовке в амбулаторных условиях.

Чтобы организовать для ребенка отдых, сопряженный с качественным лечением либо же с процессом оздоровления организма, достаточно лишь приобрести для ребенка путевку в санаторий. В Российской Федерации действуют в настоящий момент, как детские санатории специализированного характера, так и детские санаторно-курортные учреждения, которые функционируют в рамках других учреждений (например, детских лагерей, больниц или санаториев для взрослых). Поездка ребенка в санаторий и организация соответствующего отдыха и лечения ребенка - это мероприятие, требующее предварительной подготовки. Причем эта подготовка является заботой не, только и, можно сказать, даже не, сколько ребенка, сколько его родителей.

Мы остановимся подробнее на одной из составляющих предварительной подготовки к поездке ребенка в санаторно-курортное учреждение, а именно, на документах. Главный документ, необходимый к оформлению на ребенка, который в ближайшее время отправляется в санаторий, — это санаторно-курортная карта. Сразу отметим конкретно, что санаторно-курортная карта для детей отличается от санаторно-курортной карты для взрослых. Это разные медицинские справки, разные бланки, несмотря на то, что общее назначение этих документов в принципе одинаковое. Санаторно-курортная карта для детей - это медсправка 076/у, а санаторно-курортная карта для взрослых - это совершенно самостоятельная медсправка 072/у.

Получение путевки в детское санаторно-курортное учреждение возможно на основании льготы, предусмотренной для ребенка или же для кого-либо из его родителей или опекунов, также возможно приобретение путевки на общих основаниях при полной или частичной (профсоюзной) оплате стоимости санаторно-курортного лечения и оздоровления ребенка. Независимо от того, каким образом была получена путевка в санаторий для детей, наличие медсправки в санаторий для детей остается обязательным. Причем имеются в виду не любые медицинские справки, а конкретно санаторно-курортная карта для детей - медсправка 076/у. Этот документ, надо сказать, напрямую касается и процесса санаторно-курортного лечения ребенка, и процесса подведения его итогов, и оценки здоровья ребенка, а также ряда других аспектов.

Санаторно-курортная карта представляет собой официальный документ, а форма 076/у - это конкретный образец заполнения и оформления данного документа для ребенка. Медицинские справки в нашей стране традиционно имеют юридическую силу и значение только в том случае, если они правильно заполнены, то есть соответствуют заявленному официальному образцу.

Медсправка 076/у, как уже говорилось, должна уже быть готова к тому моменту, когда ребенок осуществляет заезд в санаторий. Родителям следует обеспечить подготовку этого документа заранее. Форма 076/у должна быть при этом готова не раннее, чем за десять дней до момента заезда. Это продиктовано тем, что официальный период действия медсправки в санаторий для детей составляет как раз ровно десять дней с момента выдачи. Идеально будет обеспечить подготовку медсправки в санаторий для детей примерно за неделю до непосредственного начала санаторно-курортного лечения.

Оформление санаторной карты ребенка можно произвести, по сути, в любом медицинском учреждении. Однако лучше всего делать это в участковой детской поликлинике. В этом случае санаторно-курортная карта будет оформлена бесплатно. Другое дело, что иногда граждане нашей страны предпочитают более комфортные условия медицинского обслуживания, нежели те, что обычно предлагаются в государственных лечебно-профилактических медицинских учреждениях. Это толкает родителей на обращение в частные коммерческие клиники для того, чтобы получить санаторно-курортную карту ребенка. Наконец, оформление санаторной карты ребенка может быть сделано и в санатории. Правда практикуется такое, стоит подчеркнуть, не всегда.

Далее мы в общих чертах обозначим назначение, которое имеют медсправки формы 076/у. Итак, зачем конкретно используется на практике медсправка для детского санатория? Санаторно-курортная карта ребенка - это главное и, по большому счету, единственное доказательство того, что у него нет противопоказаний к пребыванию в санаторном учреждении, совмещенное с источником отображения развернутых данных о здоровье ребенка и рекомендаций по организации санаторного лечения ребенка (или же программы оздоровления).

Несомненно, один из основных видов данных, отраженных в рамках медсправки формы 076/у, — это указание главного диагноза ребенка. Характерно, что официальное оформление санаторной карты ребенка не предполагает обязательного указания диагноза в словесной форме. Это не означает, что можно вовсе не указывать основной диагноз, особенно если он четко установлен. Это лишь означает, что диагноз в рамках медсправки формы 076/у можно указать в виде специального кода. Цифровые и буквенные коды детских заболеваний в нашей стране утверждаются на федеральном уровне. Таким образом, при желании родителей ребенка диагноз можно не демонстрировать четко и ясно - посредством его написания словами. Можно просто-напросто записать код, которые не специалисту будет элементарно не понятен.

Медсправка для детского санатория, санаторно-курортная карта для детей формы 076/у состоит традиционно из двух частей. Одна из них непосредственно отражает все упомянутые выше информационные данные. Другая же часть, именуемая отрывным талоном, имеет при этом несколько иное предназначение. Отрывной талон должен стать, как предполагается, отражением обоснований и хода санаторно-курортного лечения ребенка. Эта часть медсправки в санаторий для детей называется отрывным талоном в той связи, что действительно должна быть в дальнейшем (по окончании санаторного лечения ребенка) отделена от основного бланка и прикреплена к амбулаторной карточке ребенка. Плюс важно, что отрывной талон медсправки в санаторий для детей может быть в любой момент изучен родителями ребенка, врачами и другими заинтересованными лицами.

Медсправка для детского санатория выдается врачом-педиатром после того, как ребенок пройдет комплексное медицинское обследование. Это обследование достаточно разностороннее. Однако главная его цель связана с выяснением, нет ли у ребенка противопоказаний. Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению для ребенка могут быть разные болезни (например, острые инфекции, воспаления, туберкулез, порок сердца, СПИД и ВИЧ, а также некоторые другие), определенные состояния (реабилитационный период особого типа, протезирование и т.д.), травмы. Могут иметь место и другие противопоказания. В частности, противопоказания могут коснуться пребывания ребенка именно в определенном санатории, в определенной местности и т.п. Нередко противопоказанием к санаторно-курортному лечению ребенка на общих основаниях выступает задержка в развитии, перенесенная в детстве болезнь, психологическая неполноценность и т.д.

Когда оформляется медсправка для детского санатория, то ребенка не только осматривают врачи, но также и проводятся анализы крови, мочи, кала. С этим документом в санаторий обычно подается страховой медицинский полис ребенка, прививочная карта (точнее и конкретнее - сертификат профилактических прививок), копия его свидетельства о рождении и, собственно, сама путевка. Следовательно, обо всех этих документах придется заранее задуматься родителям ребенка.

Обратим внимание отдельно еще и на то, что детская санаторно-курортная карта может использоваться не только по своему прямому назначению, но и косвенно. Так, в частности, можно этот документ подавать как замену медицинской справки для детского лагеря. При этом стоит помнить, что санаторная карта ребенка действительна только три месяца, отсчитывая с момента выдачи справки. Подготовка же курортной карты вряд ли займет более нескольких дней (максимум одна или полторы рабочие недели). Кроме того, при желании родителей ребенка и их некоторых усилиях вполне можно ограничиться одним-двумя днями.

Врач, который непосредственно имеет отношение к выдаче медсправки формы 076/у, — это, несомненно, детский участковый педиатр. Именно у участкового в районной детской поликлинике по месту прописки ребенка проще всего подготовить рассматриваемый нами документ. В этом случае все будет происходить официальным стандартным путем, по принятой в нашей стране традиции и согласно действующим на сегодняшний день в рамках российского законодательства правилам. Впрочем, никто никого не ограничивает в возможности выбирать другие варианты.

Очень часто особенности медицинского обследования ребенка в рамках подготовки для него детской санаторно-курортной карты определяются тем, в санаторное учреждение какого профиля ребенок отправляется. Профиль санатория, предполагаемая программа лечения ребенка, длительность санаторно-курортного лечения, а также многие другие факторы играют свою роль. Впрочем, можно также с уверенностью говорить и о некоем своего рода усредненном минимуме, который касается медицинского обследования абсолютно всех детей при оформлении санаторно-курортной карты формы 076/у.

Это, как мы уже говорили, консультация педиатра. Это проведение общего анализа крови, а также анализа мочи, анализа кала на глисты и на энтеробиоз, снятие электрокардиограммы ребенка, плюс это также заключение врача-дерматолога. Педиатр анализирует, помимо прочего, также и данные, отраженные в амбулаторной медицинской карточке ребенка. Получается, что анализ содержимого амбулаторной медкарты из поликлиники или же из медпункта при учебном заведении, в которое постоянно ходит ребенок, представляет собой также одну из составляющих частей медицинского обследования ребенка с целью выдачи санаторно-курортной карты.

В ряде случаев перед поездкой в санаторий ребенка обязывают пройти дополнительную или же плановую вакцинацию. Родители сейчас, в отличие от советского времени, по-разному воспринимают подобного рода требования со стороны работников санаторно-курортных учреждений. Позиции обеих сторон, по большому счету, ясны. Однако в общем можно утверждать, что значительно меньше проблем имеется в организационном плане у тех детей, которые полностью прошли необходимую плановую и дополнительную вакцинацию при подготовке курортной карты.

Значение медсправки формы 076/у весьма и весьма велико, если не забывать, что санаторно-курортная карта для детей - это, прежде всего, документ о здоровье, причем о здоровье ребенка. Халатное отношение к данному документу создает дополнительный риск для ребенка, что совершенно недопустимо в нашем обществе!

Санаторно-курортная карта для детей оформляется участковым педиатром. Ее также может оформить педиатр частной клиники, если клиника имеет соответствующую лицензию.

Санаторно-курортная карта для детей Какие документы потребуются для оформления

  • Путевка в санаторий — ее потребуют предъявить и внесут номер путевки в соответствующую графу (П26) на санаторно-курортной карте.
  • Страховой медицинский полис , его номер также вносится в карту (П.7).
  • Заполненный — все сведения о последних прививках (последняя прививка от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, полиомиелита и др.) вносятся в санаторно-курортную карту (П.16). О заполнении сертификата стоит позаботиться заблаговременно. Если ребенок посещает детский сад или школу, сертификат заполняет медицинская сестра образовательного учреждения.
  • Нужна амбулаторная карта ребенка (форма 112) которая содержит сведения обо всех заболеваниях ребенка, а также о показаниях и противопоказаниях для санаторно-курортного лечения.
  • Если ребенок — инвалид, нужна справка об инвалидности и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) П.9 и 10.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения ребенка

  • Судорожные припадки в анамнезе (в течение жизни ребенка). Эпилепсия. Эписиндром.
  • Любые заболевания в период обострения.
  • Злокачественные новообразования. Злокачественные болезни крови (за исключением специализированных санаториев по данному профилю).
  • Заразные кожные заболевания и заразные болезни глаз, педикулез, — до выздоровления.
  • Психические заболевания.
  • Контакт с инфекционными больными (ветряная оспа, краснуха, эпид. паротит, корь, вирусный гепатит) — на период карантина.

Санаторно-курортная карта для детей по форме №076/у-04

В настоящее время действующим документом является санаторно-курортная карта на детей по форме №076/у-04.

Здесь вы можете посмотреть и скачать бланк бесплатно.


Санаторно-курортная карта состоит из основной части, которую заполняет участковый педиатр или частный доктор перед отъездом ребенка в санаторий. И отрывного талона, который заполняет врач санатория, отрывной талон после окончания лечения в санатории вклеивают в амбулаторную карту ребенка.

Процедура оформления в санаторий

Для того, что-бы санаторно-курортное лечение было эффективным, нужна запись в амбулаторной карте ребенка врача-специалиста того профиля, по которому ребенок будет лечиться в санатории, с рекомендациями в отношении санаторно-курортного лечения. Такую запись врач специалист может сделать заблаговременно (до 6 мес до санаторно-курортного лечения). Например, если ребенок едет лечиться в санаторий ортопедического профиля с диагнозом сколиоз, врач-ортопед из детской поликлиники может дать свои рекомендации в отношении санаторно-курортного лечения. Но главное, в амбулаторной карте врачом специалистом должен быть указан диагноз ребенка, по которому будет проводиться санаторно-курортное лечение . Этот диагноз вносится в санаторно-курортную карту в качестве основного (П22.1 — Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий).

Если планируется лечение ребенка в санатории по поводу сопутствующих заболеваний, нужны записи в амбулаторной карте соответствующих врачей-специалистов .

Если ребенок здоров, он тоже может находиться в санатории, но здоровым детям не выделяются путевки из бюджетных средств для них путевки приобретают родители.

Если ситуация спорная, например у ребенка злокачественное заболевание крови в стадии длительной ремиссии, для решения вопроса о возможности для него санаторно-курортного лечения по другому заболеванию решается гематологом у которого наблюдается ребенок. В случае, если лечение разрешается, к санаторно-курортной карте прилагается справка от гематолога, в которой указывается диагноз, то что санаторно-курортное лечение не противопоказано, разрешенный сезон, разрешенный регион, указывается какие методы санаторно-курортного лечения ребенку противопоказаны.

Перед поездкой в санаторий требуется сдать анализы: Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/гл или перианальный соскоб. Анализы крови и мочи требуются для оценки общего состояния ребенка и для того, чтобы не пропустить обострение какого-либо заболевания. Они действительны в течение 1 месяца. Перианальный соскоб или анализ кала на я/гл требуется для исключения гельминтозов и действителен 10 дней. Данные анализов также вносятся в карту (П.21)

Если все нужные документы имеются, нужные записи специалистов в амбулаторной карте есть, анализы сданы — далее нужно явиться к педиатру с ребенком. Педиатр осмотрит ребенка и заполнит санаторно-курортную карту.

Осмотр педиатра включает

Заполнение санаторно-курортной карты занимает несколько дней, т.к. кроме подписи и личной печати педиатра на ней требуется подпись заведующего отделением или председателя ВК. Все сведения об оформленной санаторно-курортной карте вносятся в журнал ВК. На санаторно-курортной карте ставится прямоугольная и треугольная печать учреждения, ее выдавшего.

Санаторно-курортная карта действительна 10 дней с момента выдачи.

К санаторно-курортной карте прилагается , ее нужно взять перед самым отъездом. Кроме того с собой в санаторий надо обязательно взять страховой медицинский полис ребенка и прививочный сертификат.

Надеюсь у вас уже готова санаторно-курортная карта для детей. Желаю приятного отдыха в санатории!

Министерством здравоохранения России в мае 2016 года был обновлен перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей, исключая людей, больных туберкулезом. Руководствуясь данным законом, врачи выдают пациентам санаторно-курортную карту, которая является основным документом для пребывания и лечения в санатории.

Санаторно-курортная карта

Для того чтобы получить курортную карту, достаточно прийти на прием к лечащему врачу в поликлинику по месту жительства и показать оригинал полученной путевки. По окончании оформления терапевт должен сделать итоговое медицинское заключение. Для этого он выдаст вам направления на прохождение определенных процедур:

  • Флюорография с расшифровкой, можете не сдавать, если есть результаты прошлого обследования, давностью не более 1 года.
  • Развернутый анализ крови и общий анализ мочи. Также назначаются дополнительные анализы при сопутствующих заболеваниях – при диабете сдают кровь на сахар, при желчной болезни направляют на узи.
  • Кардиологическое обследование, а именно ЭКГ с полной расшифровкой работы сердечного ритма.
  • Для девушек и женщин требуется справка от гинеколога по месту жительства. Мужчинам необходимо пройти обследование у уролога.
  • Консультация узких специалистов по направлению заболевания. Если вы получили путевку для лечения ЖКТ, потребуется заключение гастроэнтеролога, если предполагается лечение онкологии, то консультация онколога и т.д.

Как видно из перечня, список необходимых процедур достаточно обширный. Чтобы успеть пройти все анализы и получить заключение врача, проходите комиссию за 15-20 дней до отправления в санаторий. Ниже представлен образец санаторно-курортной карты № 072/у-04.

Санаторно-курортная карта, как оформить в поликлинике

После прохождения всех назначенных врачей и анализов, соберите полученные данные вместе и обратитесь к своему лечащему врачу, который выдавал вам направление на прохождение медкомиссии. Врач подробно изучит результаты анализов, проанализирует рекомендации врачей и составит окончательное медицинское заключение, в котором будут указаны методы лечения, противопоказания и общий клинический диагноз. Медицинские данные врач занесет в вашу лечебную карту, находящуюся в поликлинике и санаторно-курортную карту. После чего вам потребуется подписать документы у глав.врача вашей поликлиники, приложить карту к путевке и отправиться на лечение в санаторий!

Санаторно-курортная карта для детей выдается лечащим врачом при предъявлении больным путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).

Бланк санаторно-курортной карты состоит из:

Санаторно-курортной карты;

Обратного талона.

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям.

Затемненное поле санаторно-курортной карты (пп. 8 - 11) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте "N истории развития (болезни)" указывается номер учета данного документа, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".

В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

Пункт "Сопровождение" заполняется в случае, если больной относится к детям-инвалидам.

Пункты "Образовательное учреждение" и "Место работы родителей" заполняются со слов лица, сопровождающего ребенка.

Пункты "Анамнез", "Наследственность", "Профилактические прививки", "Анамнез настоящего заболевания", "Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее", "Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения", "Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты)" заполняются на основании данных истории развития (болезни) ребенка и другой медицинской документации.

Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения заболеваний.

В подпункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.

Фамилия, имя, отчество ребенка заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт "Диагноз при выписке из санатория" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.

В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В пункте "Проведено лечение" указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте "Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи".

В пункте "Эпикриз" указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.

Пункты "Результаты лечения", "Наличие обострений, потребовавших отмену процедур" и "Рекомендации по дальнейшему лечению" заполняются на основании данных, указанных в пункте "Эпикриз".

При наличии контакта с инфекционными больными во время пребывания в санаторно-курортной организации делается отметка в пункте "Контакты с больными инфекционными заболеваниями" с указанием даты и диагноза заболевания.

Пункт "Перенесенные интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний" заполняется на основании данных медицинской документации.

Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.