Темпалгин от чего помогает зубная боль. От чего помогает Темпалгин: инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

ЛС 001680-060717

Торговое наименование препарата:

Комбилипен®

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин+[Лидокаин]

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения

Состав

Действующие вещества:

Тиамина гидрохлорид - 100 мг
Пиридоксина гидрохлорид - 100 мг
Цианокобаламин - 1 мг
Лидокаина гидрохлорид - 20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 40,0 мг, натрия триполифосфат - 20,0 мг, калия гексацианоферрат - 0,20 мг, натрия гидроксид - до рН 4,5 ± 0,2, вода для инъекций - до 2 мл.

Описание:

прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

витамины группы В + прочие препараты

КодАТХ: A11DB/N07X

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин В 1 ) - играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В 6) - обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе (ЦНС), участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функцией обоих витаминов (B 1 и В 6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В 12) - участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 минут в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %. эритроцитах 75 % и в плазме крови 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0,15 часов, в бета-фазе - через 1 час, в конечной (терминальной) фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80 % в виде тиамина пирофосфата. 10 % в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 часов после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В 6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4 %.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после внутримышечного введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 час. Связь с белками плазмы крови - 90 %. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Период полувыведения длительный, выводится преимущественно почками (7-10 %) и через кишечник (50 %). При снижении функции почек выводится почками - 0-7 % и через кишечник - 70-100 %.

Лидокаин

При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80 % лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 минут) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40 % от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов - моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих период полувыведения 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10 % в неизмененном виде.

Показания к применению

В комплексной терапии:

моно- и полинейропатий различного генеза;
дорсалгии;
плексопатий;
люмбоишиалгии;
корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Период беременности и грудного вскармливания.

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно (см. раздел «Особые указания»).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочное действие

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:

Очень часто - 1/10 назначений, часто - 1/100 назначений, нечасто - 1/1000 назначений, редко - 1/10000 назначений, очень редко - менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы:

редко: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок. отек Квинке).

Со стороны нервной системы:

частота неизвестна: головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

очень редко: тахикардия;

частота неизвестна: брадикардия, аритмия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

частота неизвестна: рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

очень редко: повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна: судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

частота неизвестна: может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Витамины группы В

Витамин B1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Терапевтические дозы витамина В 6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце.

Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только внутримышечно, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном внутривенном введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

В целях профилактики заболевания неврологического характера или дополнительно к основному лечению врачи часто назначают поливитаминный комплекс Комбилипен – инструкция по применению подробно расскажет о свойствах, механизме воздействия и правилах приема этого лекарственного средства.

Фармакологические свойства препарата

Для усиления иммунитета, повышения тонуса организма, его устойчивости к влиянию неблагоприятных внутренних и внешних факторов в арсенале врачей существуют различные виды витаминсодержащих лекарственных средств. Они призваны восполнить недостаток витаминов, получаемых в естественных условиях через сбалансированное и полноценное питание. Из-за неправильного рациона, нарушения всасывания, приема некоторых видов лекарств, протекающих патологических процессов или вредных привычек развивается дефицит необходимых организму витаминов и минеральных соединений, который становится причиной различного рода тяжелых расстройств.

Согласно анатомо-терапевтическо-химическому классификатору лекарств по действующему веществу, Комбилипен входит в фармакологическую группу, объединяющую витамин В1-содержащие препараты в комбинациях с прочими витаминами. По терапевтическому действию международная система классификации относит Комбилипен к препаратам, предназначающимся для лечения болезней нервной системы. Лечебный эффект Комбилипен базируется на биологических функциях его составных компонентов – нейротропных витаминов в сочетании с местным анестетиком.

От чего помогает Комбилипен :

быстро купирует состояние дефицита витаминов В1, 6, 12;
нормализует работу нервной (центральной и периферической), иммунной, сосудистой, пищеварительной систем, сердечную функцию;
расширяет кровеносные сосуды, снижает болевой порог, не раздражая ткани;
улучшает передачу импульсов с нервного волокна на мышечное соединение, что повышает силу сокращения и работоспособность мышц;
способствует усилению клеточного метаболизма;
предотвращает развитие анемии;
усиливает способность тканей к репаративной регенерации.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Комбилипен – российская фармацевтическая компания ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», это ее собственная разработка. Под этой торговой маркой выпускается поливитаминное средство в 2-х лекарственных формах, отличающихся не только способом введения в организм, но и набором составных элементов. Налажен выпуск лекарств, предназначающихся для энтерального (через ЖКТ) и парентерального (внутримышечные инъекции) пути введения.

Для удобства специалистов в области медицины и фармакологии разработан и утвержден Всемирной организацией здравоохранения реестр фармацевтических субстанций – уникальных международных непатентованных наименований (МНН), однозначно характеризующих суть действия лекарственного вещества. В соответствии с этим перечнем МНН Комбилипен (латинское название медикамента Combilipen) – группировочное.

Источник статьи: ©Регистр лекарственных средств. Просмотр данных по препарату

Представляет собой комбинацию нескольких активных соединений, присутствующих в препарате в определенных дозировках, это:

Тиамин, известный как витамин В1, 100 мг – в инъекционном растворе представлен в форме тиамин гидрохлорида, который в организме переходит в активную фосфорилированную форму. В состав таблеток входит его жирорастворимый аналог Бенфотиамин, близкий готовой форме кофермента по строению и свойствам.
Пиридоксин, одна из биоактивных форм витамина В6, 100 мг – в медикаменте присутствует в виде соли соляной кислоты (гидрохлорида).
Цианокобаламин, основная поступающая в организм человека форма витамина В12, 1 мг в растворе, 2 мкг в таблетках – кобальтсодержащее биологически активное вещество, его также называют внешний антианемический фактор.
Лидокаин, 20 мг – местноанестезирующее средство амидного ряда, присутствует только в инъекционном растворе в виде гидрохлорида, обеспечивает безболезненность уколов, улучшает проникновение витаминов.

Может пригодиться : .

Официальная инструкция подробно описывает внешний вид лекарственных форм, расфасовку и состав вспомогательных компонентов:

Таблетки с пленочным покрытием (Combilipeni Tabs) – белого цвета, круглые, с выпуклыми с обеих сторон поверхностями. Расфасовываются в 15-ти ячейковые контурные упаковки. В индивидуальные пачки из картона вкладывается 2 или 4 такие блистера. Наполнителем таблетки служит микрокристаллическая целлюлоза и сахарный песок. Дополнительно они содержат энтеросорбенты повидон К-17 и К-30, скользящее вещество тальк, загустители кармеллозу натрия и стеарат кальция, неионогенный ПАВ полисорбат 80, дезинтегрант гипромеллозу (разрывной агент, ускоряет растворение активных элементов). Стабилизатором состава оболочки является макрогол, корригентом цвета – двуокись титана.
Инъекционный раствор (Combilipeni 2 ml иначе Комбилипен в ампулах) – прозрачная жидкость красновато цвета с розовым оттенком, имеет ярко выраженный специфический запах. Инструкция по применению предписывает использовать его для постановки уколов внутримышечно. Разлит он в ампулы, изготовленные из специального светозащитного нейтрального стекла, предназначающегося для хранения светочувствительных веществ. Ампулы помещаются в пластиковые 5-ти ячейковые поддоны, запечатываются сверху пленкой и вместе с инструментом для скарифации (нож для вскрытия сосуда) помещаются в картонные пачки. Вспомогательными ингредиентами выступают: обеззараживающий компонент бензиловый спирт, эмульгатор триполифосфат натрия, сильный окислитель гексацианоферрат калия, регулятор кислотности едкий натр. До заданного объема и концентрации раствор доводит очищенная вода.

Как действует Комбилипен

Установлено, что витамины группы В эффективней принимать в комплексе, т.к. в этом случае они взаимно усиливают лечебное действие друг друга. Состав и дозировка витаминного средства тщательно выверены, с тем, чтобы оказать наилучшее влияние на здоровье определенной группы людей, обеспечить необходимый уровень биологической доступности и минимизировать риск нежелательного воздействия.

В каких дозах и как принимать Комбилипен определяет врач, при сильных болях или тяжелых формах болезни обычно рекомендуются инъекции, для профилактики или легком течении заболевания – таблетки. Сколько дней колоть – зависит от степени выраженности симптомов, но при расчете необходимо придерживаться правила минимальной продолжительности лечения инъекциями и скорейшего перехода на таблетированную форму.

Инструкция описывает механизм воздействия, основные фармакологические эффекты и фармакокинетические параметры каждого составного элемента Комбилипен, так:

Тиамина гидрохлорид (в растворе его аналог Бенфотиамин) – участвует в энергообмене в нервных и мышечных тканях, нервно-рефлекторной регуляции, способствует проведению возбуждения в локализованных в ЦНС холинергических синапсах, защищает мембраны нервных клеток от разрушительного воздействия продуктов свободно-радикального окисления. Основное количество тиамина сосредоточено в скелетных мышцах и миокарде, он не запасается, потому организму требуется его регулярное поступление. Быстро всасывается из места инъекции, абсорбция в ЖКТ также высокая – происходит на всей протяженности тонкой кишки. В достаточной дозе в крови обнаруживается уже через 15 мин, через полчаса – в других тканях-мишенях. Применение пролекарства Бенфотиамина обеспечивает более высокий (на 20%) уровень активного вещества, что обуславливает широкий спектр действия этой формы Комбилипен – список, от чего помогают уколы, дополнительно включает выраженный болевой синдром и серьезные неврологические расстройства.
Пиридоксина гидрохлорид – стимулирует обмен веществ, регулирует усвоение глюкозы нервными клетками, важен для формирования эритроцитов. Катализирует обмен аминокислот, синтез нейрогормонов и нейромедиаторов – посредников передачи импульсов между нервными клетками и регуляторов многих физиологических функций. При поступлении в организм хорошо всасывается и широко распределяется, выводится с мочой.
Цианокобаламин – обеспечивает нормальный рост и деятельность нервной системы посредством участия в синтезе вещества, образующего электроизолирующую миелиновую оболочку нервных волокон, и нуклеотидов, играющих в т.ч. важную роль в регенерации периферических нервов. Является участником фолатного метаболизма, процессов кроветворения. После в/м укола его максимальная концентрация в тканях фиксируется через 1 ч. Имеет длительный период полувыведения, уходит из организма преимущественно с калом.
Лидокаин – блокирует генерацию и проведение импульсов в болевых волокнах за счет закрытия потенциалзависимых натриевых каналов и ограничения поступления ионов натрия в клетку. Анестезирующее действие непродолжительное, но развивается быстро, эффект в 2-6 раз превосходит действие новокаина. Его пиковая концентрация в плазме достигается через 5-15 мин после введения. В интенсивно кровоснабжаемых тканях, в т.ч. жировой и мышечной обнаруживается спустя 12-18 мин. Наличие в составе раствора этого универсального анестетика, расширяющего сосуды и пригодного для всех видов местной анестезии, объясняет его преимущество перед таблетками, возможность быстрее покрыть системный недостаток нейротропных витаминов.

Показания к приему

Это препарат вспомогательной терапии, призван усилить терапевтический эффект основного лечения и уменьшить выраженность болевой симптоматики. Комбилипен в таблетках может использоваться и как самостоятельное лекарственное средство для витаминотерапии, профилактики гипо- и авитаминозных состояний соответствующих витаминов.

По инструкции показания к приему таблеток Комбилипен и уколов одинаковые – для чего их назначают:

невралгия тройничного нерва – идиопатическая или симптоматического характера (вторичная);
неврит (воспалительное поражение) лицевого нерва;
рефлекторный болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию;
дегенеративные заболевания позвоночника – изменения шейного отдела, поражение корешков плечевого сплетения (остеохондроз шейно-плечевого сустава), крестцово-поясничного отдела;
радикулопатия;
все разновидности люмбоишиалгии;
различные виды моно и полинейропатии, в т.ч. проявляющиеся при других заболеваниях или развившиеся вследствие токсического действия алкоголя.

Инструкция по применению

Подбор оптимального режима дозирования производит лечащий врач, отдельно для каждого конкретного пациента. Длительное лечение инъекциями необходимо проводить под контролем специалиста.

Инструкция приводит общие для всех пациентов рекомендации:

Раствор Комбилипен – как колоть для быстрого устранения болевых ощущений: при сильных болях ежедневно по 1 ампуле (в таком ритме не дольше 5-7 дн.). При менее выраженных болевых симптомах или после ослабления интенсивности боли – по 2-3 ампулы/неделю (как часто можно колоть: на протяжении 5-7, максимум 10 дней), далее переходят на прием таблеток. Вводиться раствор должен глубоко, непосредственно в слой мышцы больного. Производитель в инструкции по применению уколов ограничивает суммарную продолжительность такого лечения – длительность курса инъекций должна составлять не более 2-х недель.
Таблетки Комбилипен – используют для симптоматической поддерживающей терапии. Суточная доза – 1-3 шт. Принимать желательно после приема пищи, глотать целиком, не разжевывая и не нарушая целостность защитной оболочки. Запить таблетку можно небольшим объемом чистой воды. Производитель запрещает прием высоких доз в течение периода, превышающего 1 месяц.

Несоблюдение правил и норм приема витаминных таблеток может спровоцировать нежелательные побочные проявления. Передозировка инъекционным раствором проявляется головокружением, рвотным рефлексом, учащенным сердцебиением, гипергидрозом.

Комбилипен противопоказан к приему в случае наличия:

непереносимости составляющих компонентов медикамента;
последней стадии недостаточности сердечной деятельности;
детского возраста (ввиду отсутствия достаточных, подтверждающих безопасность препарата, исследований);
беременности (из-за большой дозы витамина В6), грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Данное витаминное средство характеризуется хорошей переносимостью и достаточной безопасностью.

Практика показала, что Комбилипен способен спровоцировать лишь зуд и крапивную сыпь, в редких случаях может наблюдаться:

повышенная потливость;
увеличение частоты сердечных сокращений;
угревая болезнь;
затрудненность дыхания, отек Квинке, анафилаксия (только после внутримышечных инъекций).

Внимание!

Прямого запрета на прием алкоголя в период лечения комплексом Комбилипен инструкция не накладывает, но врачи не рекомендуют в такой момент злоупотреблять спиртными напитками, потому что он затрудняет всасывание лекарства. Желательно также воздержаться от приема других витаминсодержащих средств (группы В), препаратов тяжелых металлов, Леводопа, аскорбиновой кислоты, сульфитов, сахаров и некоторых окисляющих веществ. По вопросу совмещения других лекарственных средств с инъекциями Комбилипен следует проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником.

Информация для обзора : , быстродействующий и безопасный.

Стоимость препарата, аналоги

Для покупки Комбилипен понадобится рецепт врача. Приобретенный медикамент годен в течение 2-х лет, для этого он должен храниться в заводской таре, при температуре: таблетки – до 25, раствор – в диапазоне от 2 до 8 градусов и в затемненном месте.

Средняя стоимость упаковки составляет:

Комбилипен табс 30 шт. – 270 руб., 60 шт. – 420 руб.;
Комбилипен 2 мл 5 ампул – 170 руб., 10 ампул – 260 руб.

В аптеках представлено большое количество аналогов Комбилипен – лекарственных средств, включающих тот же набор витаминов. Благодаря сходству состава, дозировки, силы терапевтического эффекта, его часто сравнивают с препаратом марки (100% сходство только у растворов, в таблетках Мильгамма отсутствует Цианокобаламин). Это витаминный комплекс немецкого производства, потому стоит значительно дороже – и, пожалуй, это единственное, что их отличает. Однозначного ответа на вопрос, что лучше – Комбилипен или Мильгамма, не существует.

Заменой также могут являться таблетки:

Ангиовит;
Бенфогамма;
Витаксон;
Нейровитан.

Аналоги в ампулах :

Окончательное решение о приеме комплекса нейротропных витаминов должен принимать врач.

Комбилипен - общетонизирующее медикаментозное средство с высоким содержанием витаминов. Он эффективен при комплексном лечении воспалительных процессов, радикулита, остеохондроза и нервных расстройств.

Состав инъекций и форма выпуска

Действующие компоненты:

100 мг витамина В1 (тиамин гидрохлорид);
100 мг витамина В6 (гидрохлорид пиридоксина);
1 мг (гидрохлорид цианокобаламина);
0,2 г лидокаина.

В одной ампуле также содержатся такие дополнительные компоненты: гидроксид калия, деионизированная вода, гексацианоферрат калия, бензиловый спирт, триполифосфат натрия. В продажу препарат поступает в стеклянных ампулах по 2 мл. Сам раствор имеет насыщенный розовый оттенок и специфический запах.

Продается в упаковках по 20, 10 и 5 шт.

Ампулы могут иметь насечки для вскрытия или быть изготовленными из однородного стекла. В последнем случае к ним прилагается скарификатор.

Терапевтический эффект

Витамины группы В, которые входят в состав инъекций, - нейротропные. Они благоприятно влияют на состояние нервных окончаний спинного и головного мозга. В частности, витамин В1 ускоряет проведение нервных импульсов по волокнам в тканях разной структуры. Параличи и парезы - тоже показания к применению Комбилипена.

Пиридоксин необходим для полноценного обмена веществ, кроветворения, действия центральной и периферической НС. Он активно участвует в стимуляции синапсов (точек соединения волокон) и синтезе сфингозина. А витамин В12 незаменим для образования новых клеток в разных тканях и органах. Цианокобаламин - катализатор в процессе синтеза нуклеотидов, которые входят в ДНК.

Благодаря подобному «букету» полезных веществ, препарат имеет ряд терапевтических эффектов:

ускоряет восстановление оболочки нервных волокон и специфических элементов нервной ткани;
повышает выработку нейромедиаторов - веществ, необходимых для контроля торможения и возбуждения в ЦНС;
приводит в норму обмен веществ;
помогает организму противостоять негативной внешней среде;
ускоряет регенерацию нервных клеток.

В отличие от таблеток «Комбилипен табс», инъекции повсеместно назначают для устранения умеренного болевого синдрома.

Это действие обусловлено наличием в составе лидокаина.

Особенность данного средства в том, что все микроэлементы содержатся в очень высоких дозировках.

Инструкция по применению

Принимать Комбилипен стоит только внутримышечно . Лучше всего - в наружную верхнюю часть ягодицы. Мышечный слой в этом участке хорошо развит: лекарство будет всасываться постепенно, обеспечивая длительный терапевтический эффект. Если пациент вынужден делать уколы самостоятельно, тогда оптимальное место для инъекций - передняя внешняя верхняя треть поверхности бедра.

Открытую ампулу вводить сразу, если не получилось - используйте не более чем через 30 минут хранения при температуре не более 6 градусов. При сильных болях назначают 10-дневный курс: по одной инъекции в день. Если терапию нужно продолжить, следует ограничиться 2-3 уколами в неделю или перейти на таблетированную форму. Независимо от того, от чего помогает комбилипен, уколы и таблетки нельзя принимать дольше 3-х недель.

Промежуток между местами укола - не меньше 1,5 см.

Для профилактики обострений при хронических заболеваниях достаточно пройти 2-недельный курс терапии. В данном случае инъекции нужны через день.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов связаны с аллергической реакцией на составляющие препарата. У пациентов, склонных к аллергии, может возникнуть:

крапивница;
отек слизистых, в результате - затрудненное дыхание;
зуд конечностей;
отек Квинке;
анафилактический шок.

В особо редких случаях зафиксированы следующие симптомы:

тахикардия;
усиленная потливость;
отечность нижних конечностей;
акне или угревая сыпь;

Как правило, побочные действия проявляются, если принимать препарат дольше 4 недель, а также в случаях передозировки.

Противопоказания

Из-за того, что полезные элементы в Комбилипене содержатся в «ударных», принимать его нецелесообразно:

пациентам, у которых обнаружена склонность к тромбообразованию;
детям до 18 лет;
в период вынашивания ребенка и лактации;
людям с сердечной недостаточностью;
страдающим болезнью Паркинсона.

Препарат категорически противопоказан, если есть индивидуальная непереносимость любого из составляющих. С осторожностью стоит назначать средство пациентам с онкологическими заболеваниями, гепатитами, сахарным диабетом и серьезными нервными расстройствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Несмотря на то, то Комбилипен - витаминосодержащее средство, оно несовместимо с широким рядом лекарств. Препарат не назначают вместе с Леводопой, так как она уменьшает всасываемость раствора. А лидокаин, который содержится в инъекциях, нейтрализует действие Леводопы.

Принятие алкоголя во время применения Комбипилена резко снижает его эффективность.

Нельзя назначать лекарство со следующими препаратами:

Уколы несовместимы с солями тяжелых металлов и витамином С. Категорически запрещено принимать препарат вместе с любыми витаминосодержащими комплексами, адреналином и норадреналином. Такое сочетание вызовет перебои в ритме сердца, вплоть до его остановки.

Цена препарата витамины Комбилипен (ампулы 2 мл и таблетки Комбилипен табс)

Чем заменить уколы и таблетки Комбилипен. Цена на аналоги

Что лучше - препарат Комбилипен в ампулах 2.0 мл или его аналоги Мильгамма и Комплигам В, если за основной ориентир выбрать такой показатель, как цена?
Можно ли рассматривать Комбилипен табс как полный аналог Мильгаммы в таблетках
Что лучше Комбилипен табс, Нейробион или Нейромультивит
Цена препарата Комбилипен табс и его аналогов в аптеках

Отзывы врачей и пациентов

Позитивные и негативные свойства препарата: отзывы врачей
Отзывы врачей: используя витамины Комбилипен в уколах и таблетках, пациенты часто не обращают внимания на показания к применению

Комбилипен МНН (международное непатентованное название)

МНН – международное непатентованное название препарата, которое позволяет докторам и фармакологам самых разных стран ориентироваться на переполненном синонимами рынке медицинских препаратов.

МНН в обязательном порядке указывается на упаковке лекарственного средства, так что врачам нет необходимости заучивать наизусть длинный список названий одного и того же препарата. В медицинских справочниках и инструкциях по применению препаратов МНН возглавляет перечень синонимов и, как правило, выделяется жирным шрифтом.

Международным непатентованным названием препарата Комбилипен является перечень его действующих веществ: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин ].

Что представляет собой лекарство Комбилипен (на латинском Сombilipen): краткое описание

Фармакологи нередко называют Комбилипен препаратом, предназначенным для лечения и профилактики различных заболеваний нервной системы. Между тем, международные классификации относят Комбилипен сразу к двум фармакологическим группам – "Витамины и витаминоподобные средства" и "Общетонизирующие средства и адаптогены".

Суммируя все выше сказанное, можно сделать вывод, что Комбилипен относится к комбинированным витаминным препаратам, которые используются при заболеваниях нервной системы и обладают способностью тонизировать организм, повышая его устойчивость к неблагоприятным внешним и внутренним факторам.

Нейромультивит

Данные медикаменты также отличаются от Комбилипен табс по содержанию цианокобаламина. Нейробион содержит 240 мкг витамина В 12 , а Нейромультивит – 200 мкг (лечебные дозы действующего вещества).

Дело в том, что продолжительное лечение витамином В 12 в высоких дозах не рекомендуется, поскольку цианокобаламин способен накапливаться в организме и вызвать симптомы передозировки препарата.

проконсультироваться с лечащим врачом.

Состав препарата: раствор и таблетки

Какие витамины входят в состав препарата Комбилипен: тиамин (витамин В 1) как основной компонент, входящий в инъекции и таблетки

Комбилипен относится к витаминным препаратам, содержащим витамин В 1 в комбинации с витамином В 6 и/или В 12 . Такие сочетания очень удачны в плане лечения, реабилитации и профилактики самых различных поражений нервной ткани.

Витамин В 1 или тиамин имеет старое название аневрин, подчеркивающее роль данного биологического вещества в деятельности нервной системы. История открытия тиамина связана с изучением тяжелого заболевания бери-бери, которым страдали в основном жители Восточной и Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Африки, рацион которых содержал недостаточное количество витаминов группы В, особенно витамина В 1 .

Болезнь бери-бери характеризовалась симптоматикой тяжелых поражений нервной системы, как центральной, так и периферической:

быстрая утомляемость ;
эмоциональная лабильность;
раздражительность;
снижение интеллектуальных функций вплоть до слабоумия ;
нарушение чувствительности;
боли по ходу нервов;
слабость мышц;
развитие параличей (само название бери-бери в буквальном переводе означает человек со спутанными ногами, и отражает характерную походку пациентов).

Ученые долго искали причину нарушений и даже заподозрили наличие в рафинированных продуктах особых отравляющих нервную систему веществ, однако впоследствии оказалось, что к синдрому бери-бери приводит недостаток тиамина, который в повышенных количествах присутствует в отрубях, но полностью удаляется при очистке злаковых культур.

Дальнейшие клинические исследования показали, что тиамин не только полностью излечивает бери-бери, но и способен восстанавливать функции пораженной нервной ткани при патологиях, протекающих со сходными симптомами (поражения периферической нервной системы, инсульт мозга , церебрастения и т.д.).

Уколы и таблетки Комбилипен как применение уникальных целительных свойств сочетания витаминов группы В. Витамины В 6 и В 12 в составе комбинированного препарата

Чтобы усилить целебные свойства тиамина, врачи стали комбинировать его прием с родственными веществами, такими как витамины В 6 (пиридоксин) и В 12 (цианокобаламин).

Так сложилось, что о лечебно-профилактическом использовании витаминов (в буквальном переводе "амины жизни" (амины - органические соединения, производные аммиака)) человечество узнало благодаря изучению проявлений авитаминоза .

Недостаток витамина В 6 (пиридоксина) по своей симптоматике во многом напоминает заболевание бери-бери. При значительном недостатке пиридоксина у пациентов развивается раздражительность и депрессия , а в тяжелых случаях могут возникать периферические параличи .

Однако пиридоксин находится практически во всех пищевых продуктах, поэтому авитаминоз В 6 возникает исключительно при наличии сопутствующей патологии, нарушающей нормальное усвоение данного витамина из пищи (врожденные наследственные заболевания, длительный прием лекарств – антагонистов пиридоксина (противотуберкулезный препарат изониазид , женские гормоны эстрогены , некоторые иммунодепрессанты), а также хроническое употребление таких токсических веществ, как алкоголь и никотин).

В настоящее время пиридоксин с успехом используют для лечения и профилактики поражений нервной системы, а в комплексе с другими витаминами для повышения общей резистентности организма к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.

Гиповитаминоз В 12 , встречается значительно чаще, поскольку цианокобаламин человеческий организм получает только из продуктов животного происхождения, всасывание данного витамина в кровь происходит преимущественно в подвздошной кишке, причем усвоение регулируется фактором Касла, выделяемым обкладочными клетками желудка .

Так что недостаток витамина В 12 развивается также у пациентов с поражениями желудка (атрофический гастрит), тяжелой патологией подвздошной кишки (болезнь Крона) и у строгих вегетарианцев.

Основным признаком выраженного гиповитаминоза В 12 является анемия , которую раньше называли злокачественной, поскольку она сочеталась с язвенно-некротическими поражениями желудочно-кишечного тракта и параличами с расстройством функции тазовых органов. После открытия причин В 12 –зависимой анемии, лечение данного заболевания не вызывает проблем и мрачное название убрали.

Сегодня цианокобаламин широко применяется в медицине для лечения малокровия самого различного происхождения, а в комплексе с другими витаминами группы В – для стимулирования восстановительных процессов в нервной ткани.

Какой состав препарата Комбилипен, если форма выпуска – ампулы

Инъекционная форма выпуска препарата Комбилипен кроме витаминов В 1 , В 6 и В 12 содержит лидокаин. Это лекарственное средство из группы местных анестетиков (обезболивающих медицинских препаратов). Лидокаин не только снимает боль в области укола, но и расширяет сосуды, способствуя скорейшему поступлению действующих веществ препарата в общий кровоток.

Все названные выше действующие компоненты инъекционного препарата Комбилипен находятся в растворенном состоянии. Растворителем является вода для инъекций, содержащая адъювантные (вспомогательные) вещества, обеспечивающие устойчивость раствора и сохранность действующих компонентов препарата в активном состоянии.

Состав препарата Комбилипен табс (Комбилипен в таблетках)

Комбилипен табс представляет собой лекарственную форму препарата Комбипилен, предназначенную для приема внутрь.

Кроме витаминного комплекса В 1 , В 6 и В 12 Комбилипен табс содержит ряд стандартных вспомогательных веществ (кармеллоза, повидон, полисорбат 80, сахароза, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция), которые широко используются в фармакологической промышленности для производства удобных в употреблении таблетированных форм лекарственных препаратов.

Какое фармакологическое действие оказывают уколы и таблетки Комбилипен

Комплекс витаминов группы В, входящих в состав препарата Комбилипен, обладает следующими фармакологическими эффектами:

способствует восстановлению миелиновой оболочки нервного волокна;
нормализует выработку нейромедиаторов, обеспечивающих процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе;
улучшает проведение нервных импульсов;
способствует восстановлению поврежденной нервной ткани;
снижает болевые ощущения, вызванные поражением периферической нервной системы;
нормализует обмен жиров, белков и углеводов в организме в целом;
повышает общую сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.

Лекарство Комбилипен (таблетки и уколы): показания к применению

Комбинированный препарат Комбилипен назначают в комплексе других лечебных мероприятий при различных неврологических заболеваниях, в частности таких как:
1. Множественные поражения периферической нервной системы (полиневриты), в том числе и вызванные внешней и/или внутренней интоксикацией (алкогольные и диабетические полиневриты).
2. Воспалительные поражения нервных стволов, связанные с патологией позвоночника (особенно сочетающиеся с выраженным болевым синдромом):

корешковый синдром;
люмбаго;
шейно-плечевой синдром;
межреберная невралгия и др.

3. Поражения нервов, расположенных в области лица (неврит лицевого нерва, болевой синдром при патологии тройничного нерва).
4. Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Противопоказания к применению

Поскольку препарат Комбилипен является поливитаминным комплексом, количество противопоказаний к его приему невелико.

Лекарство Комбилипен не назначают при выраженной сердечной недостаточности , а также при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Назначают ли лекарство Комбилипен детям?

Витамины Комбилипен детям не назначают, поскольку не проводились клинические исследования, по которым бы можно было судить о воздействии препарата на организм ребенка.

Применение при беременности и во время кормления грудью

Действующие вещества препарата Комбилипен проникают через плаценту и в материнское молоко , и могут негативно влиять на развитие ребенка , поэтому лекарство не назначают в период беременности и лактации .

Производитель

Производителем препарата Комбилипен является ОАО "Фармстандарт" - одна из лидирующих фирм отечественного фармакологического рынка России. Кампания выпускает около 250 наименований лекарственных средств, половина из которых внесена в список жизненно необходимых медикаментов и важнейших лекарств.

Форма выпуска препарата Комбилипен (фото)

Препарат Комбилипен выпускается в двух формах – инъекционной и таблетированной (Комбилипен табс).

Раствор для инъекций Комбилипен имеет вид прозрачной жидкости красного цвета, которая помещается производителем в ампулы емкостью 2 мл.

На фармакологическом рынке присутствуют упаковки, содержащие 5, 10 и 30 ампул.

Лекарственная форма препарата Комбилипен табс имеет вид двояковыпуклых округлых таблеток белого цвета, расположенных в стандартных блистерах по 15 штук. В аптеках можно приобрести картонные упаковки, содержащие 1-4 таких блистера (15, 30, 45 и 60 таблеток).

Лекарство Комбилипен (ампулы 2 мл и Комбилипен табс): инструкция по применению

Дозировка

Максимальной суточной дозой препарата Комбилипен при его инъекционном применении является 2 мл раствора (одна ампула).

Такие дозы, как правило, назначают при выраженном болевом синдроме в течение первых 5-10 дней лечения. В дальнейшем дозу препарата Комбилипен значительно снижают, за счет уменьшения кратности инъекций. Так что поддерживающие уколы проводят через один или через два дня (одна ампула два-три раза в неделю).

Если нет противопоказаний, вместо снижения кратности введения инъекционной формы препарата можно переходить на прием витаминного комплекса внутрь.

Доза препарата Комбилипен табс назначается врачом в зависимости от выраженности симптомов заболевания и общего состояния организма.

Максимальная суточная доза Комбилипен табс – 3 таблетки, принятые в три приема. Однако курс лечения в такой дозировке не должен превышать четырех недель.

Если необходимо продолжить лечение, кратность употребления таблеток снижают до 1-2 раз в сутки (1-2 таблетки в день).

Как правильно колоть Комбилипен внутримышечно

Инъекционный раствор Комбилипен рекомендуют вводить внутримышечно глубоко в верхнебоковую область ягодицы. Это стандартное место введения: массивный объем мышечной ткани способствует созданию своеобразного "депо" и постепенному поступлению препарата в кровь, что способствует оптимальному усвоению витаминов.

Кроме того, данная верхнебоковая поверхность ягодицы используется для глубоких внутримышечных инъекций в виду безопасности введения препарата в данном месте – здесь нет крупных сосудов и нервных стволов, которые можно было бы серьезно повредить при введении препарата.

В тех случаях, когда уколы проводятся самим пациентом, из соображений комфорта допускается глубокое внутримышечное введение препарата Комбилипен в переднюю поверхность бедра в его верхней трети.

Как принимать таблетки Комбилипен табс

Таблетки Комбилипен табс принимаются по стандартным правилам:

после еды;
в целом виде (то есть таблетку не следует крошить зубами, ложкой или другим посторонним предметом);
чтобы лекарство скорее попало в желудок, таблетку лучше всего запить небольшим количеством нейтральной жидкости (питьевая вода , некислый компот, некрепкий чай).

Какой курс лечения препаратом Комбилипен

Продолжительность лечебного или профилактического курса препарата Комбилипен определяет врач, исходя из природы заболевания, выраженности симптомов патологии и общего состояния организма.

Как правило, минимальный курс лечения составляет 10-14 дней, максимальный – несколько недель. Во избежание передозировки препарата не рекомендуется назначать продолжительные курсы в высоких дозах (4 недели и более).

Совместимость с другими лекарственными средствами

Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона , не следует использовать инъекционную форму препарата Комбилипен. Дело в том, что содержащийся в инъекциях анестетик лидокаин ускоряет метаболизм используемого при паркинсонизме лекарства леводопа и таким образом снижает его эффективность, что может привести к прогрессированию симптоматики заболевания.

Кроме того, инъекции витаминов Комбилипен не показаны пациентам, принимающим эпинефрин и норэпинефрин, поскольку лидокаин может усилить неблагоприятное действие данных препаратов на сердце .

Следует учитывать, что инъекционный раствор Комбилипен фармацевтически несовместим со многими препаратами, так что не следует смешивать его с другими инъекционными формами.

Во избежание передозировки при использовании препарата Комбилипен – будь то инъекционная или таблетированная форма – следует отказаться от одновременного приема препаратов, содержащих витамины группы В.

Комбилипен и алкоголь – возможна ли совместимость?

Алкоголь снижает усвояемость витаминов группы В, поэтому во время проведения курса следует отказаться от спиртного.

Следует также учесть, что алкоголь токсически воздействует на периферическую нервную систему, так что пациентам с неврологической патологией лучше всего соблюдать полную трезвость вплоть до окончательного выздоровления.

Побочные действия

Как правило, витаминный препарат Комбилипен хорошо переносится. Случаи тяжелых аллергических реакций, таких как ангионевротический отек (отек Квинке) или анафилактический шок , встречаются крайне редко.

Тем не менее, появление характерной кожной аллергической сыпи (крапивницы) служит показанием к отмене комплекса витаминов Комбилипен.

Кроме аллергических реакций, у подверженных лиц препарат может вызвать такие неприятные симптомы как повышенное потоотделение, ощущения сердцебиения и тахикардия (ускоренный ритм сердечной деятельности), угревая сыпь . О появлении подобных побочных эффектов следует немедленно уведомить лечащего врача.

Хранение

Инъекционную форму препарата лучше всего сберегать в холодильнике, поскольку условиями хранения являются отсутствие доступа прямых солнечных лучей и температура в диапазоне от 2 до 8 градусов тепла.

Препарат Комбилипен табс менее требователен, его можно хранить при комнатной температуре (до 25 градусов по Цельсию) в защищенном от света месте. Следует отметить, что все таблетированные формы боятся влаги, поэтому не следует хранить подобные препараты в ванной комнате.

Независимо от вида лекарственной формы срок годности препарата Комбилипен составляет 2 года со дня выпуска, указанного на упаковке.

Где купить?

Препарат Комбилипен отпускается в аптеках по рецепту врача.

Желательно покупать лекарства в солидных заведениях, поскольку при несоблюдении распространителями правил хранения препарата вы рискуете приобрести испорченный продукт, на вид не отличимый от качественного.

Цена препарата витамины Комбилипен (ампулы 2 мл и таблетки Комбилипен табс)

Цена препарата Комбилипен в ампулах в аптеках Москвы стартует от 90 рублей за за упаковку, содержащую 5 ампул. Упаковку с 10 ампулами можно приобрести за 166 рублей и выше.

Таблетки Комбилипен табс в московских аптеках можно купить за 90 рублей (упаковка, содержащая 15 таблеток). Упаковка с 30 таблетками обойдется в 184 рубля, а упаковка, содержащая 60 таблеток – в 304 рубля.

Стоимость препарата Комбилипен во многом зависит как от региона, так и от ценовой политики распространителя медикаментов. Так что цены в различных аптеках значительно отличаются.

Чем заменить уколы и таблетки Комбилипен. Цена на аналоги (Мильгамма, Комплигам В, Нейромультивит и другие)

Что представляют собой синонимы препарата Комбилипен

Синонимами или дженериками называются медицинские препараты, действующие вещества которых полностью совпадают. Как правило, синонимы или дженерики выпускаются различными фармацевтическими фирмами, так что цена абсолютно идентичных по своему действию препаратов может достаточно сильно отличаться.

Действующими веществами препарата Комбилипен являются витамины В 1 , В 6 и В 12 , дозировка которых зависит от формы выпуска препарата.

Так, в 2 миллилитрах инъекционного раствора, заключенного в одной ампуле упаковки препарата Комбилипен, содержится:

витамин В 1 - 100 мг;
витамины В 6 - 100 мг;
витамины В 12 - 1 мг;
лидокаин - 20 мг.

В то время как в одной таблетке Комбилипен табс содержится:

витамин В 1 - 100 мг;
витамины В 6 - 100 мг;
витамины В 12 - 2 мкг.

Такая дозировка определяется особенностями усваивания различных компонентов и принципами назначения различных лекарственных форм.

Следует отметить, что сегодня фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество разнообразных препаратов, содержащих витамины В 1 , В 6 и В 12 в разных соотношениях, а также в комбинациях с другими витаминами и микроэлементами.

Так что в этой статье под синонимами мы будем подразумевать лишь препараты с полностью аналогичным составом и концентрацией действующих веществ.

Какой выбрать аналог Комбилипена, если нужны уколы

Наиболее известными синонимами или дженериками препарата Комбилипен, предназначенными для инъекционного введения являются препараты Мильгамма (производитель фирма Солюфарм, Германия) и Комплигам В (производитель Сотекс, Россия).

Поскольку названные препараты абсолютно равнозначны по своему действию, врачи советуют выбирать синоним или дженерик инъекционной формы Комбилипен, ориентируясь на доступность (наличие в ближайших аптеках) и стоимость препарата.

Менее известным синонимом инъекционного препарата Комбилипен является препарат Тригамма (производитель Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко, Россия).

Что лучше - препарат Комбилипен в ампулах 2.0 мл или его аналоги Мильгамма и Комплигам В, если за основной ориентир выбрать такой показатель, как цена?

Цена отечественных препаратов Комплигам В и Комбилипен в аптеках России в среднем в два раза ниже, чем стоимость Мильгаммы.

Так, к примеру, средняя цена одной упаковки Мильгамма, содержащей 5 ампул препарата, в аптеках Москвы составляет 220 рублей, аналогичной упаковки Комплигам В – 113, а Комбилипена – 111 рублей.

Следует отметить, что цены на препараты зависят не только от производителя, но и от ценовой политики конкретной аптечной сети-распространителя. К примеру, цены на упаковку Мильгамма колеблются в пределах от 105 до 391 рубля, на аналогичную упаковку КомплигамВ – в пределах от 75 до 242 рублей, а на такую же упаковку препарата Комбилипен – от 64 до 178 рублей.

Цена упаковки ампул Тригамма сопоставима с медикаментами Комбилипен и Комплигам В. Однако данный препарат менее известен, а поэтому пользуется меньшим спросом и реже встречается в аптечной сети.

Можно ли рассматривать Комбилипен табс как полный аналог Мильгаммы в таблетках?

В отличие от инъекционных форм, таблетированные препараты Мильгамма и Комбилипен (Комбилипен табс) не являются синонимами. Дело в том, что Мильгамма не содержит цианокобаламин (витамин В 12), который содержится в таблетках Комбилипен табс в дозе 2 мкг (так называемая профилактическая доза).

Таблетки Комбилипен и драже Мильгамма являются препаратами, предназначенными для достаточно длительного употребления. Оптимальный выбор лекарства может осуществить только лечащий врач, ориентируясь на необходимость приема профилактических доз цианокобаламина для конкретного пациента.

Что лучше Комбилипен табс, Нейробион или Нейромультивит?

Кроме таблетированного препарата Мильгамма, в качестве ближайших аналогов препарата Комбилипен табс фармацевты, как правило, предлагают Нейробион (производитель Мерк, Австрия) и Нейромультивит (производитель Ланнахер, Австрия).

Таким образом, оптимальный выбор препарата аналога Комбилипен табс зависит от потребности конкретного пациента в лечебных дозах цианокобаламина и предполагаемой длительности курса лечения.

Так что если вы планируете произвести замену препарата Комбилипен табс на таблетки Мильгамма, Нейробион или Нейромультивит, то следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для обезболивающего эффекта и восстановления структуры нерва рекомендуется использовать Нейромультивит поскольку он содержит в себе комбинацию витаминов В1(100мг), В6(200мг) и В12(200мкг) в дозировках, которые выше, чем в стандартных поливитаминных препаратах.
Применение комплексного средства эффективнее использования анальгетиков: препарат не только снимает неприятные симптомы, но также устраняет причину боли. Препарат выпускается в форме таблеток, что особенно удобно для использования дома и на работе, а экономичной упаковки 60 таблеток хватает на полный курс лечения.

Цена препарата Комбилипен табс и его аналогов в аптеках

Что касается стоимости препаратов, то средняя цена упаковки Комбилипен табс, содержащей 30 таблеток, составляет 193 рубля, а упаковки, содержащей 60 таблеток – 311 рублей. В то время как средняя цена аналогичных упаковок препарата Мильгамма – 520 и 952 рубля соответственно.

Австрийские препараты Нейробион и Нейромультивит выпускаются в упаковках, содержащих 20 таблеток. Данные препараты значительно дороже Комбилипен табс (средняя цена обоих препаратов 247 рублей), но дешевле драже Мильгамма.

Эффективность

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Средняя оценка

На основе 7 отзывов

Благодаря огромному количеству нервных окончаний, которые, подобно паутине, окутывают каждый миллиметр человеческого тела, есть возможность осуществлять все жизненно важные процессы. Когда иннервация нарушена, участок тела перестает полноценно воспринимать нервные импульсы, принося не только дискомфортные ощущения, но и боль. Справиться с заболеваниями нервных окончаний способен комплексный препарат Комбилипен , который представляет собой совокупность витаминов группы В, участвующих в нормализации нервных процессов на микроуровне. Как и в каких случаях используют препарат, какие имеются противопоказания и побочные реакции, а также условия отпуска и хранения — разберем далее.

Фармакологическое действие

Уколы Комбилипена относят к поливитаминным препаратам, содержащим в своем составе витамины группы В . Они способны оказывать на организм противовоспалительное и регенерирующее воздействие , которое достигается за счет комбинации витаминов и вспомогательных компонентов.

Тиамина гидрохлорид (витамин B1) помогает восстановить нейронные окончания , которые нарушены в результате различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) обеспечивает нормализацию всех обменных процессов , участвуя в расщеплении и синтезе белков, жиров и углеводов. Поддерживает кроветворение, а также оказывает регенеративное действие на периферическую нервную систему. Отвечает за возбуждение и торможение нервных импульсов.
Цианокобаламин () участвует в метаболизме фолиевой кислоты , которая напрямую связана со здоровьем нервной системы. Обеспечивает увеличение количества эпителиальных клеток, а также незаменим при синтезе миелина.
Лидокаин – помогает устранить болезненные ощущения , возникающие при инъекции, путем снижения чувствительности нервных окончаний. Помимо этого, анестетик обладает сосудорасширяющим эффектом, помогая увеличить всасываемость витаминов.

Препарат выпускают в двух формах:

растворы для инъекций – розоватого цвета без осадка, с наличием специфического запаха, вводятся глубоко внутримышечно;
таблетки – капсулы продолговатой двояковыпуклой формы, белого или желтоватого цвета

Введение поливитаминного комплекса внутримышечно обладает наибольшей эффективностью , поэтому чаще всего используется при комплексном лечении заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Профилактическое лечение целесообразнее производить при помощи таблеток , дозировку которых и количество приемов в день подбирают врачи, учитывая особенности течения заболевания и индивидуальные показатели пациента.

Возможны комбинированные способы лечения, при которых уколы совмещают с приемом таблеток, при этом обязательно учитывают дозировку лекарства.

Состав

цианокобаламин – 1 мг;
гидрохлорид – 20 мг;
тиамина гидрохлорид – 100 мг;
пиридоксина гидрохлорид – 100 мг.

Помимо основных компонентов, имеются также и вспомогательные, обеспечивающие наиболее эффективное всасывание витаминов в кровь, а также длительную сохранность витаминного комплекса в ампуле.

вода;
натрия гидрохлорид;
натрия триполифосфат;
калия гексацианоферрат;
бензиловый спирт.

Каждая ампула содержит 2 мл активного поливитаминного комплекса, ампулы упакованы в пачки по 5, 10 и 30 штук. Не рекомендуется самостоятельно делать инъекции витаминов, приобретая их по отдельности, поскольку в домашних условиях крайне сложно вычислить правильную дозировку всех витаминов группы В.

Таблетки Комбилипен Табс выпускают в блистерах по 15, 30, 45 или 60 штук. Одна таблетка имеет состав, полностью идентичный 1 мл раствора для инъекций, однако содержит гораздо меньшую концентрацию активных веществ.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Выбор формы лекарственного препарата при лечении различных заболеваний является задачей опытного квалифицированного специалиста, который способен оценить все факторы риска и подобрать наиболее оптимальный вариант лечения. Самолечение может привести к массе нежелательных последствий, которые лишь усугубят течение болезни.

Применение

Существует ряд заболеваний, с которыми Комбилипен способен удачно справляться. К ним относятся:

Болезненные ощущения в области позвоночника , причина которых кроется в расстройстве нервных окончаний:

- защемление нервных окончаний позвонками;
- шейный и поясничный синдром;
- корешковый синдром.

Полиневропатия различной природы, включая врожденные пороки развития ЦНС, а также приобретенные на фоне развития хронических заболеваний, таких как сахарный диабет и цирроз печени.
тройничного нерва.
Незначительные воспалительные процессы нервных окончаний, вызванные травмами конечностей или позвоночника.

При ярко выраженном болевом синдроме препарат вводят внутримышечно по 2 мл (1 ампула) ежедневно в первой половине дня. При этом не рекомендуется делать инъекции на голодный желудок , а также при алкогольном опьянении. Курс лечения зависит от особенностей заболевания и его тяжести, но в среднем длится от 5 до 10 дней, после чего, при необходимости, врач может заменить инъекции на пероральный прием таблеток с аналогичным составом.

В случае обострения хронических заболеваний, связанных с нервной системой, рекомендуется производить лечение согласно выраженности заболевания и степени его проявления.

В качестве профилактики внутримышечные инъекции ставят 1 раз в 2-3 недели , продолжительность курса — не менее 5-ти инъекций. Этого вполне достаточно, чтобы поддержать организм в период обострения хронических заболеваний, что в дальнейшем позволит избежать острых болезненных симптомов.

При необходимости использования таблеток, их рекомендуется принимать после еды , запивая при этом небольшим количеством воды. Курс лечения не должен превышать 14 дней, после чего рекомендуется сделать перерыв на 1 месяц.

Если врач назначил этот препарат, то нужно отказаться от приема других поливитаминных комплексов, употреблявшихся ранее, которые также содержат в своем составе витамины группы В. Это может привести в передозировке и появлению побочных реакций. Перед началом курса лечения рекомендуется оповестить своего врача о наличии хронических заболеваний, а также перечислить препараты, которые по тем или иным причинам требуется принимать постоянно.

Противопоказания

Несмотря на то, что Комбилипен содержит компоненты, идентичные натуральным веществам, синтезируемым организмом, все же существует группа лиц, которым лучше избегать его использования. Особенно это касается следующих категорий людей:

женщины в период беременности и лактации – витаминный комплекс хорошо проникает в кровь и грудное молоко, адсорбируется в печени, что может негативно сказаться на здоровье плода и новорожденного;
дети до 12 лет – наличие в составе бензилового спирта делает использование препарата опасным для детей;
люди, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, а также ярко выраженную вегето-сосудистую дистонию;
люди с повышенной чувствительностью к активным компонентам препарата.

Поскольку препарат и его дозировку назначает врач, важно, чтобы анамнез имел развернутую форму, включая перечень хронических заболеваний (их стадию и продолжительность течения), а также указание на наличие аллергических реакций на медикаменты.

Передозировка

В состав лекарственного препарата входит анестетик Лидокаин, который помогает снизить болезненные ощущения. Многие люди, пытаясь приблизить выздоровление, пытаются в значительной степени увеличить дозировки, полностью игнорируя рекомендации врачей. В связи с этим в организме накапливаются витамины группы В, переизбыток которых может приводить к нежелательным последствиям, опасным для здоровья .

Превышая максимально допустимый показатель суточной нормы в 4 мл лекарства, человек может ощутить на себе следующие негативные проявления:

тошнота и рвота – особенно характерны эти симптомы при пероральном употреблении лекарства;
головокружение, спутанность сознания;
усиление потоотделения;
повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой;
тахикардия;
аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных высыпаний, отечности мягких тканей;
отек Квинке и анафилактический шок – отмечаются довольно редко, когда суточная дозировка витаминов группы В превышает 12 мл.

При выявлении признаков сильной интоксикации нужно немедленно вызвать скорую помощь, а также уложить человека в горизонтальное положение, обеспечив ему обильное питье . Чистая кипяченая вода способна снизить количество токсинов, после чего отмечается заметное улучшение общего состояния пациента. Обезвоживание может привести к усугублению интоксикации, провоцируя смертельно опасные проявления, такие как остановка дыхания и анафилаксия.

Ни в коем случае нельзя отклоняться от графика инъекций, который подобран врачами с учетом индивидуальных особенностей человека. Самостоятельное увеличение дозировки лекарства может привести к необратимым процессам, угрожающим жизни. При появлении малейших признаков аллергии прием препарата полностью прекращают до выяснения причин.

Побочные эффекты

При соблюдении дозировок и режима лечения препарат в большинстве случаев переносится хорошо и практически не вызывает побочных эффектов . В отдельных случаях, если имеется индивидуальная непереносимость, пациентов могут сопровождать следующие неприятные симптомы:

учащенное сердцебиение;
увеличение потливости;
проблемы с кожей;
при ярко выраженных аллергических реакциях – отек Квинке, крапивница и анафилактический шок.

В связи с возможностью возникновения побочных эффектов, первые 2 инъекции рекомендуется производить под наблюдением врачей. В случае возникновения побочных реакций препарат заменяют аналогичным, предварительно сделав тест-пробу на наличие реакций со стороны организма.

Если у пациента отмечается аллергия на любые медикаменты, лечение производят в стационаре, который оснащен всеми необходимыми аппаратами для реанимации.

Взаимодействие с другими препаратами

Наличие в составе препарата целого витаминного комплекса делает невозможным использование в комплексной терапии Комбилипеном следующих компонентов:

сульфиты, хлорид ртути, ацетат, карбонат – способны расщеплять витамины на микрокомпоненты, не имеющие биологической ценности для организма;
таниновая кислота – заставляет витамины выпадать в осадок и выводиться из организма в видоизмененной форме;
рибофлавин – способен соединять микроэлементы, создавая новые электролитные цепи;
бензилпенициллин – полностью растворяет витамины;
метабисульфит натрия – образует опасные токсичные соединения;
аскорбиновая кислота.

Препарат успешно используется в комплексной терапии невралгий, однако обязательно нужно учитывать наличие в других лекарствах вышеуказанных недопустимых элементов.

Преимущества перед аналогами

Комбилипен имеется в открытой продаже, этот препарат идеально подходит для профилактического лечения . Он хорошо зарекомендовал себя при лечении невралгий различной этиологии, а также при лечении нарушений иннервации позвоночника, вызванных его хроническим или травматическим видоизменением.

Цена

Условия отпуска из аптек

Как уколы, так и таблетки Комбилипена отпускаются по рецепту врача, поскольку имеют комплексное воздействие на нервную систему.

Условия хранения

Особое внимание стоит обратить на правильность хранения препарата. Ампулы с раствором для инъекций хранят строго в холодильнике, где температурный режим не превышает 8 °С. При несоблюдении этих норм целесообразность использования Комбилипена подвергается сомнению. Также стоит оградить ампулы от попадания прямых солнечных лучей, способных провоцировать в растворе различные процессы, негативно сказывающиеся на качестве инъекций.

Таблетки хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Перед покупкой таблеток нужно обязательно удостовериться в целостности блистера, поскольку длительный контакт с кислородом может стать причиной отсутствия положительной динамики лечения.

Срок годности

Препарат имеет срок годности 2 года с момента изготовления. Перед покупкой нужно обязательно удостовериться в том, что лекарство не просрочено. Секундное дело позволит избежать множества неприятностей, поскольку просроченные медикаменты могут быть не только неэффективными при лечении, но и провоцировать серьезные осложнения.

Когда использование Комбилипена является невозможным, его заменяют на подобные поливитаминные комплексы, имеющие лишь отличия в дозировке активных компонентов. Среди самых популярных аналогов можно выделить следующие препараты:

– таблетки с аналогичным содержанием витаминов группы В, но с увеличенной их дозировкой;
– раствор для внутримышечных инъекций, помогающий эффективно бороться с радикулитами и невритами различной природы;
– раствор для инъекций, в состав которого входят более 5 вспомогательных компонентов, позволяющих витаминам лучше усваиваться в организме;
Комбигамма – пастилки, которые помогают не только быстро устранить очаг воспаления, но и моментально снизить боль;
Витаксон – таблетки, имеющие активное воздействие на периферическую нервную систему;
Неовитам – разрешен для использования в период беременности.

Поскольку в состав Комбилипена входит бензиловый спирт, противопоказанный в детском возрасте, аналогами препарата, которые используются при лечении детей, могут выступать:

Мульти-Табс Беби – отличается меньшим набором витаминов, однако незаменим при профилактическом лечении судорог и неврастении в грудном и раннем детском возрасте.
Макровит – поливитаминный комплекс, содержащий расширенное количество витаминов, а также минералов, способных бороться с невралгиями в детском возрасте, при этом не провоцируя побочные реакции.

Препараты для детей, содержащие витамины группы В, выпускают в виде пастилок, которые имеют приятный цвет, вкус и аромат. Для самых маленьких возможны варианты сиропов, которые удобно давать с ложечки, разбавляя небольшим количеством воды.

Таким образом, поливитаминный препарат Комбилипен обладает отличными характеристиками и помогает бороться с серьезными заболеваниями нервной системы. Содержащийся в его составе анестетик моментально притупляет боль, оказывая максимальный эффект в первые часы приема. Препарат хорошо сочетается с другими медикаментами, используемыми при лечении неврастений, однако перед его назначением нужно обязательно пройти комплексное обследование. Только бдительность и полное соблюдение правил использования лекарственного препарата позволят ускорить выздоровление, а также избежать негативных последствий и осложнений.

Отзывы

0"> Order by: Most recent Top score Most helpful Worst score

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Елена

3 месяца ago

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты