Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Уреаплазма уреалитикум – группа микроорганизмов класса бактерий, одна из разновидностей микоплазмы. Является очень распространенным и довольно опасным инфекционным возбудителем. При попадании в организм человека, провоцирует развитие заболевания под названием уреаплазмоз. Последнее, в свою очередь, наносит серьезный удар по мочеполовой системе и может стать причиной прогрессирования воспалительных процессов, поражающих суставы.

Наряду с этим, изучаемый микроорганизм может вести скрытую жизнедеятельность в человеческом организме, не нанося ему видимого ущерба до момента появления некоторых провоцирующих факторов, воздействие которых способно привести к патологическому повышению активности бактерии. В соответствии с усредненными статистическими данными, более 35-40% людей являются переносчиками рассматриваемой инфекции, но многие из них узнают о наличии таковой лишь после сдачи соответствующих анализов.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите общее представление об уреаплазмозе, рассмотрите перечень симптомов заболевания, получите сведения об особенностях его лечения и прочих важных сопутствующих нюансах.

Во-первых, инфицированная мама может заразить своего ребенка в процессе родоразрешения. Патогенные микроорганизмы, при этом, будут определяться в носоглотке малыша и на его половых органах.

Во-вторых, болезнь можно получить при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером.

Незащищенный половой контакт с инфицированной женщиной — причина заболевания

Заражение через предметы быта практически невозможно и диагностируется в крайне редких случаях.

В соответствии с усредненными статистическими данными, изучаемая бактерия обнаруживается примерно у каждого 3-4 представителя человеческой популяции. Закономерность проста: чем более активную и беспорядочную половую жизнь ведет человек, тем выше риск заражения.

По статистике, наиболее часто носителями заболевания являются пациенты женского пола. У пациентов же мужского пола уреаплазму уреалитикум находят сравнительно редко. При этом, мужчины имеют склонность к самоизлечению, если все в порядке с иммунитетом и контакты с больным партнером прекращены.

Характерные симптомы и признаки

Как и любое другое заболевание мочеполовой системы, уреаплазмоз имеет определенный инкубационный период – от момента заражения до возникновения первых характерных симптомов и признаков может пройти от нескольких дней до 4-5 недель или даже нескольких месяцев.

Опасность инкубационного периода, прежде всего, в том, что инфицированный человек в большинстве случаев попросту не подозревает о наличии изучаемой проблемы, но уже может заражать своих половых партнеров.

Дополнительной опасностью данной инфекции является тот факт, что во многих случаях она характеризуется вялотекущим прогрессированием – нередко больные попросту не обращают внимания на появившиеся симптомы ввиду малой или практически полностью отсутствующей выраженности таковых.

Симптоматика уреаплазмы совпадает с признаками большинства других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. С перечнем характерных «мужских» признаков болезни можно ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Симптомы и признаки уреаплазмы уреалитикум

Возможные осложнения

Оставленный без внимания уреаплазмоз может привести к возникновению простатита – это патологический воспалительный процесс, поражающий простату и наносящий серьезнейший удар по мужской мочеполовой системе, вплоть до бесплодия и импотенции.

Ситуация становится в особенности опасной, если человек заражен не только уреаплазмозом, но и другими заболеваниями мочеполовой системы. Очень важно своевременно реагировать на неблагоприятные изменения своего состояния и обращаться за врачебной помощью для прохождения соответствующих диагностических мероприятий и, если необходимо, лечения.

Полезный совет! Консультация врача является крайне рекомендованной после незащищенного полового контакта с новым партнером, даже если подозрительные и настораживающие симптомы отсутствуют.

Порядок диагностирования

Традиционным и наиболее достоверным методом диагностирования уреаплазмоза является мазок из уретры. Берется при помощи специальной щеточки. Практически в каждом случае делается посев. Суть в следующем: материал пациента помещается в специальную питательную среду, после чего ведется наблюдение за развитием патогенных микроорганизмов.

В комплексе с посевом нередко проводится антибиотикограмма, по результатам которой устанавливается чувствительность возбудителей к разного рода антибиотиком.

Отличные результаты показывает исследование по методу ПЦР. По итогам проведения такового выявляется ДНК патогенных микроорганизмов, что дает максимально твердые основания для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Для проверки состояния органов, которые могли быть повреждены в процессе прогрессирования заболевания (прежде всего, это предстательная железа), назначается стандартное ультразвуковое исследование.

Важно понимать, что лишь комплексный и грамотный подход к процессу диагностирования позволяет рассчитывать на положительные результаты лечения в будущем. Обращайтесь к хорошим специалистам. Если врач на основании одних лишь ваших рассказов назначил антибиотики, стоит задуматься о его серьезности и квалификации в целом.

Помните: клиник сегодня очень много практически в любом населенном пункте, а здоровье у вас одно.

Методы лечения

Важно! При обнаружении уреаплазмоза у пациента, обследоваться и пройти лечение должен каждый его половой партнер.

Лечение изучаемого заболевания основывается на использовании антибактериальных препаратов. Дополнительно могут задействоваться иммуностимуляторы (предназначены для повышения защитных функций организма), а также препараты для местного использования (т.н. инсталляции, суть которых сводится к введению лекарства в уретру).

Нередко практикуются разнообразные физиотерапевтические процедуры. Конкретный перечень определяется лечащим специалистом. При наличии осложнения в виде простатита, пациент будет направлен на массаж простаты.

В течение курса лечения пациенту нужно, во-первых, строго соблюдать рекомендации врача, во-вторых, воздерживаться от половой активности. В течение нескольких первых месяцев после завершения лечения, пациенту нужно будет повторно сдавать анализы для определения эффективности проводившихся мероприятий и своевременного выявления рецидивов уреаплазмоза, если таковые будут присутствовать.

Более подробно о классическом медикаментозном лечении уреаплазма уреалитикум у мужчин можно узнать в следующей таблице.

Таблица. Лечение мужского уреаплазмоза медикаментами

Пациентам с уреаплазмозом рекомендуется пересмотреть рацион питания. Прежде всего, он должен включать достаточное количество витаминов, натуральные молочные продукты. От употребления жирного, соленого и острого следует воздерживаться. Различные копчености, приправы, жареные блюда и алкогольные напитки тоже под запретом.

Профилактика уреаплазмы уреалитикум у мужчин аналогична рекомендациям в отношении любых других заболеваний, передающихся половым путем.

Ведите упорядоченную половую жизнь, своевременно проходите лечение и будьте здоровы!

Видео – Уреаплазма уреалитикум у мужчин — симптомы и лечение!

До сих пор среди врачей и ученых нет единого мнения относительно статуса уреаплазмы – является ли этот микроорганизм патологическим, требующим лечения, или условно-патогенным, при наличии которого человек считается клинически здоровым. Однако медицинская практика показывает, что у мужчин уреаплазменная инфекция не только часто становится причиной уретритов, но и вызывает более серьезные патологии.

Общие сведения о возбудителе

Уреаплазмоз представляет собой воспалительный процесс, провоцируемый обитающим в мочеполовой системе человека микроорганизмом – уреаплазмой. У этого инфекционного агента нет клеточных стенок, он беспрепятственно проникает даже через поры диаметром 0,22 мкм. Для существования необходима мочевина, которую уреаплазма трансформирует в аммиак.

До 1989 года в Международной классификации болезней в качестве самостоятельного заболевания уреаплазмоз не значился. Были описаны лишь , причиной которых был обозначен определенный тип патологического агента.

Выделяют несколько типов уреаплазмы, но воспалительные реакции в мужском организме провоцирует в основном Ureaplasmaurealyticum, биотип 2, который был впервые выявлен в 1954 году во время обследования пациента с уретритом.

Пути передачи

С 2000 года уреаплазмоз исключен из списка передающихся исключительно половым путем инфекций, поскольку выявляется данный агент не только у сексуально активных лиц, но также у пожилых людей и детей. Но основная группа риска – молодые люди от 20 до 35 лет.

Мужчина может заразиться уреаплазмой двумя способами:

1. Половым путем . Это самый распространенный вариант передачи данной инфекции, причем тип контакта не является определяющим. Это может быть не только традиционный секс, но и любое соприкосновение слизистых оболочек с гениталиями. Важен не сам факт наличия инфекции у партнера, а плотность обсеменения ею половых органов. При однократном половом акте с носителем вероятность получить уреаплазму составляет 40%. У моногамных пар заражение фиксируется в 8 раз реже.
2. Трансплантация . При пересадке органов или вживлении имплантата риск занесения уреаплазмы теоретически присутствует, но процент крайне мал.

Не доказана, но допускается вероятность заражения через общественные туалеты, поскольку на сидениях унитазов были обнаружены дееспособные возбудители уреаплазмы. Через постельное белье или воду (при купании в бассейнах, природных водоемах) инфекция не передается.

Если мужчина вступает в половой контакт с женщиной, у которой в течение года было более одного партнера, она курит, использует оральные контрацептивы, то риск заражения уреаплазмой существенно повышается. Причем только для женщин характерно стойкое носительство. У мужчин инфекция обычно является транзиторной, однако они способны заражать своих партнерш в данный период.

Причины активизации уреаплазмы

Инфекция способна мирно существовать в организме, не вызывая никаких симптомов. Именно поэтому многие врачи склонны считать ее условно-патогенным возбудителем. До сих пор не найдена конкретная причина, по которой уреаплазма переходит в активное состояние. К провоцирующим факторам относят:

• ВИЧ-инфекция;
• нарушение барьерной функции половых органов. У мужчин это местный иммунитет, а также цинк-пептидный комплекс, вырабатываемый предстательной железой. Это объясняет тот факт, что уреаплазма обычно активизируется на фоне хронического простатита. Может спровоцировать уретрит и чрезмерно частое промывание мочеиспускательного канала антисептиками;
• наличие других инфекционных агентов ( , гарднереллы, ), повреждение уретральной области хламидиями или гонококками. Данный фактор актуален в 25% случаев.

Все вышеперечисленные обстоятельства способны послужить катализатором, но не являются непременным условием развития уреаплазмоза.

Формы и последствия уреаплазмоза

Уреаплазмоз может носить как острый , так и хронический рецидивирующий характер. Существует также носительство, при котором инфекция не атакует «хозяина», но активно передается при подходящем случае партнеру.

Инкубационный период составляет в среднем от 3 до 7 дней, но может достигать и двух месяцев. Чем больше в организме мужчины других возбудителей, тем быстрее пойдет процесс активизации уреаплазмы.

Острый уреаплазмоз

Острая форма уреаплазмоза длится обычно не больше 2-х месяцев. В данный период у мужчин возникают все признаки уретрита:

• , сопровождаемое резями, жжением;
• периодически появляющиеся тупые боли внизу живота и в промежности;
• слизистое, а порой и гнойное отделяемое из уретрального канала;
• возможно несущественное повышение общей температуры.

Подобная симптоматика обычно не оставляется мужчиной без внимания. Обращение к врачу позволяет вылечить инфекцию быстро и без последствий.

Хронический уреаплазмоз

Бессимптомное течение болезни в хронической форме опасно своими последствиями. Нередко мужчины игнорируют врачей и занимаются самолечением при помощи различных аптечных средств, тем самым не уничтожая, а периодически загоняя уреаплазму в латентное состояние.

Особенность борьбы с уреаплазмой состоит в том, что на нее действуют далеко не все антибиотики. Активность большинства подобных средств основана на деструкции клеточных стенок чужеродного микроорганизма, а поскольку у уреаплазмы их нет, то и разрушать нечего.

Инфекция через некоторое время начнет двигаться вверх, проникая в простату, семявыносящие протоки, яички. Предстательная железа становится основной мишенью в 75% случаев.

У мужчин осложнения на фоне хронического урогенитального уреаплазмоза начинают проявляться примерно через год. Почти всегда отмечается негативное влияние на сексуальное здоровье:

• ретроградная эякуляция (сперма не выбрасывается из уретры, а уходит в мочевой пузырь);
• преждевременное или затрудненное семяизвержение;
• отсутствие утренней эрекции, характерной для здоровых молодых мужчин;
• потеря влечения к противоположному полу, сложно достигаемое и быстро пропадающее возбуждение.

Нередко возникает необъяснимый набор веса.

Основной процент случаев уреаплазмоза у мужчин выявляется при обращении к врачу по поводу спровоцированных инфекцией заболеваний:

• эпидидимит (воспаление придатка яичка);
• орхоэпидидимит (синхронное воспаление и яичка, и придатка);
• (уреаплазма нарушает работу секретообразующего эпителия железы).

Все эти патологии приводят мужчину не только к сексуальной дисфункции, но и к той или иной форме бесплодия.

Уреаплазма пагубно влияет на состав спермы:

• ухудшается активность сперматозоидов, снижается их способность проникновения в яйцеклетку;
• меняется состав семенной жидкости из-за нарушений в работе эпителия простаты;
• увеличивается число неполноценных сперматозоидов, для которых характерны: дефекты формы, аномальная траектория движения, неподвижность, недоразвитость.

Даже если нет видимых признаков воспалительных процессов в урогенитальной области, но существуют проблемы с зачатием ребенка, то причиной вполне может быть уреаплазма.

Хронический уреаплазмоз способен вызвать у мужчин реактивный артрит – воспаление в суставах, а также послужить толчком к развитию мочекаменной болезни.

Диагностика

Диагностирует уреаплазмоз у мужчин уролог или венеролог, используя следующие методы:

• иммуноферментный анализ – метод определения наличия антител к инфекции по пробе крови;
  реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции – разновидность анализа сыворотки крови на антитела к патологическому агенту;
• бакпосев на специальную питательную среду на основе пробы мочи и выделений из уретры;
• ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) – установление типа инфекции по пробе любой биологической жидкости: мочи, крови, слюны.

Если инфекция обнаружена, то проводятся дополнительные исследования (на усмотрение врача), чтобы выявить степень и области поражения:

• назначается спермограмма, анализируемая в динамике;
• исследуется качество и состав простатического секрета;
• проводится УЗИ простаты (трансректальное), мошонки;
• в ряде случаев используется видеоуретроскопия.

Если патологий на фоне наличия инфекции не выявлено, то пациент считается уреаплазмопозитивным. В таких случаях лечение мужчине назначается в обязательном порядке при наличии показаний:

• подготовка к зачатию ребенка;
• смена полового партнера (для эпидемиологической безопасности);
• наличие у партнерши заболеваний, вызванных уреаплазмой.

Однако наличие неактивной уреаплазмы в организме мужчины – своеобразный Дамоклов меч, поскольку активизироваться инфекция может в любой момент. Основная опасность состоит в том, что на начальных стадиях уреаплазмоз может протекать бессимптомно, а обнаружится уже в хронической форме.

Лечение

Лечение урогенитального уреаплазмоза назначается врачом по итогам обследований и на основании анамнеза (опроса о симптомах обследуемого). Схема приема лекарств прописывается индивидуально.

Лечение уреаплазмоза в острой форме не вызывает трудностей, но при хроническом течении болезни задача усложняется: антибиотикам нелегко преодолеть барьер предстательной железы, в которой аккумулируется инфекция. Редко, но случается, что острый уреаплазмоз излечивается самопроизвольно посредством активизации барьерной функции организма. Однако рассчитывать на подобный исход не стоит, это может обернуться хронической формой.

Для уничтожения инфекции применяются препараты на основе следующих активных веществ:

• тетрациклины : доксициклин (Вибрамицин, Медомицин), миноциклин;
• макролиды : азитромицин (Сумамед, Азитрал), кларитромицин (Клабакс, Клацид), джозамицин (Вильпрафен);
• фторхинолоны : офлоксацин (Заноцин, Тарицин), левофлоксацин;
• линкозамиды : далацин, клиндамицин.

Возможен вариант местного применения некоторых лекарств – введение непосредственно в уретру.

Конкретный препарат и режим его применения прописывает врач на основании анализов на чувствительность инфекции к антибиотикам. Самостоятельно выбирать и применять подобные средства нельзя даже при рецидиве, поскольку уреаплазма быстро вырабатывает устойчивость.

Поскольку антибиотики оказывают ряд побочных эффектов, то с целью их предотвращения в схему лечения уреаплазмоза включаются дополнительные препараты:

• иммуномодуляторы , активизирующие локальные и общие защитные механизмы организма: Циклоферон или Виферон. Иногда прописывают свечи «Генферон» (ректально);
• противогрибковые средства , предупреждающие у мужчин молочницу, вызванную дисбалансом микрофлоры (Нистатин, Флуконазол);
• пробиотики и пребиотики (Линекс, бифидумбактерин).

Терапия длится в среднем 7-12 дней. За это время острая инфекция полностью излечивается, что должно быть подтверждено результатами анализов. При хронической форме назначаются периодические повторные курсы (до полного излечения) с попутным восстановлением поврежденных уреаплазмой органов и тканей.

На время лечения необходимо приостановить половые контакты. При обнаружении инфекции у одного партнера обязательно надо обследовать и второго, иначе смысла в терапии не будет.

Лечение будет эффективным при условии отказа от алкоголя и . Заядлым курильщикам настоятельно рекомендуется снижать количество сигарет.

На видео мнение специалиста о лечении уреаплазмоза:

В то же время существует противоположная точна зрения, представленная в следующем видео:

Профилактика

Лучшим способом профилактики уреаплазмоза является прохождение осмотра у венеролога или уролога раз в полгода. Эта мера поможет своевременно выявить и качественно вылечить инфекцию, не допуская ее перехода в хроническую форму.

Что касается половых отношений, то при отсутствии постоянной партнерши с целью предохранения следует использовать , а не рассчитывать на антибактериальное действие свечей и других противозачаточных средств.

Если уреаплазма обнаружена, то не стоит недооценивать степень ее негативного влияния на мужское здоровье, даже когда инфекция пассивна. В момент активизации она не всегда дает о себе знать симптомами, поэтому велик риск перехода патогена по восходящим путям и постепенного нарушения работы репродуктивной системы. Выбор лекарств и лечение следует доверять только врачу.

Уреаплазмы – это мельчайшие свободноживущие бактерии, лишенные клеточной стенки. В настоящее время они относятся к условно-патогенной микрофлоре, так как в норме могут обнаруживаться в небольшом количестве на слизистых оболочках половых органов и уретры здорового мужчины.

Их патогенные свойства проявляются лишь при определенных условиях. Уреаплазмы подразделяются на два вида: Ureaplasma urealyticum (наиболее патогенный вид, чаще приводит к уретриту, вагиниту, цервициту) и Ureaplasma parvum.

На основании клинической картины различить эти два вида невозможно, но в этом нет необходимости, так как диагностика и лечение одинаковы.

Показать всё

1. Пути передачи инфекции

1. 1 Во время незащищенного сексуального контакта между носителем и реципиентом (во время вагинального, орального, анального полового акта).
2. 2 Вертикальный путь передачи (от матери плоду – во время беременности или при родах).

Благоприятным условиями для развития заболевания являются:

1. 1 Снижение местного и общего иммунитета;
2. 2 Гормональные колебания, беременность, климактерический период у женщин;
3. 3 Наличие ИППП (с уреаплазмами часто встречаются хламидии, трихомонады, гонококки);
4. 4 Хронические заболевания мочеполовых органов.

Ureaplasma может вызывать:

1. 1 . Нередко течение бессимптомное или малосимптомное. Мужчину могут беспокоить жалобы на , учащение походов в туалет, появление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из уретры, дискомфорт, болезненность при половом акте.
2. 2 . Учащенное мочеиспускание, боли или дискомфорт внизу живота, усиление болей в конце диуреза.
3. 3 . Повышение температуры, ознобы, боли в пояснице, иногда тошнота и рвота.
4. 4 . Бессимптомное течение до закупорки камнем просвета мочеточников. При закупорке возникает приступ почечной колики, который сопровождается выраженными болями в пояснице, часто отдающими вниз в область паха, спину; тошнотой, рвотой, повышением температуры, изменением частоты мочеиспускания.
5. 5 . Увеличение размеров, односторонний отек мошонки, болевой синдром, который усиливается при дотрагивании до пораженного яичка/придатка.
6. 6 Бесплодие. У женщин на фоне сальпингоофорита нарушается проходимость маточных труб и затрудняется миграция яйцеклетки и сперматозоидов. Уреаплазменная инфекция у мужчин вызывает агглютинацию сперматозоидов, при этом снижается их подвижность и способность к оплодотворению яйцеклетки.
7. 7 Осложнения беременности. Уреаплазмоз может приводить к хроническому эндометриту, хориоамниониту и старению плаценты. Это может привести к невынашиванию беременности, выкидышу, задержке внутриутробного развития плода, его гипоксии, замершей беременности, внутриутробному инфицированию плода.

2. Симптомы уреаплазменной инфекции

Они, как правило, скудные или вовсе отсутствуют (до определенного момента). У мужчин уреаплазмоз может проявляться следующими симптомами:

• Выделения из уретры, имеющие слизистый или слизисто-гнойный характер.
• Боли, рези при мочеиспускании, жжение и зуд в мочеиспускательном канале.
• Болевые ощущения или дискомфорт во время секса.
• Учащение мочеиспускания.
• Боли в области промежности, отдающие в прямую кишку.

При осмотре лечащий врач может обнаружить: выделения из уретры, покраснение ее наружного отверстия и отек слизистой оболочки.

У женщины-полового партнера могут быть признаки вагинита или уретрита:

• Выделения из влагалища (чаще всего светлые, умеренные или обильные).
• Зуд, жжение во влагалище или уретре.
• Болевые ощущения/дискомфорт во время полового акта.
• Дискомфорт, жжение и рези при мочеиспускании.

Данные осмотра у врача: выделения, покраснение, отек слизистой влагалища или отверстия мочеиспускательного канала, в области шейки могут наблюдаться слизисто-гнойное отделяемое, отек и покраснение (результат воспалительного процесса).

3. Диагностика

Уреаплазмоз имеет течение, сходное с другими ИППП. Выделение возбудителя возможно лишь на основе лабораторных исследований. Уреаплазма у мужчин может симулировать течение гонококковой, хламидийной или микоплазменной инфекции, поэтому пациентам следует своевременно обращаться за медицинской помощью.

3.1. Кому необходимо обследоваться?

Необходимо обследоваться при наличии данных, указывающих на воспалительный процесс. Это могут жалобы, данные осмотра, результаты мазка на флору:

• Всем женщинам и мужчинам с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов (уретрит, вагинит, цервицит и др.).

При отсутствии каких-либо клинических проявлений, жалоб в диагностике нуждаются:

• Семейные пары, имеющие осложненную беременность и ее неблагоприятный исход в анамнезе. Причиной их возникновения могут стать уреаплазмы.
• Пациенты с диагнозом бесплодие.
• Доноры спермы (уреаплазма приводит к склеиванию сперматозоидов и снижению их подвижности).

3.2. Материал для исследования

• Забор материала у мужчин: для анализов может быть использован подвергаться соскоб из уретры, простатический сок, сперма.
• У женщин для исследования может использоваться соскоб из уретры, канала шейки матки, заднего свода влагалища, первая порция мочи.

Лабораторные методы диагностики уреаплазмоза у мужчин включают:

• Микроскопическое исследование материала (чаще всего соскоба из уретры, полученного пластиковой щеточкой, зондом).
• Культуральный метод (бактериальный посев). В практике такое исследование используется редко из-за ложноотрицательных результатов, сложности выделения культуры уреаплазм, их прихотливости к условиях выращивания.
• Определение генетического материала уреаплазм (ПЦР, ПЦР в реальном времени). Используется повсеместно, наряду с простым мазком на флору. ПЦР может быть качественной (показывает есть или нет ДНК уреаплазм в материале) и количественной (подсчитывает число копий ДНК в материале). Сейчас чаще всего используется количественная ПЦР (ПЦР в режиме реального времени - PCR real time).

Требования к материалу:

1. 1 После окончания курса антибактериальной терапии взятие материала для бакпосева должно осуществляться спустя 2 недели, для ПЦР – спустя 30 дней.
2. 2 Мазок из уретры производится минимум через 3 часа после мочеиспускания.
3. 3 За 24-48 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от половых контактов.

Микроскопическое исследование соскоба из уретры у мужчин позволяет оценить наличие воспалительной реакции (уровень лейкоцитов), состояние слизистой оболочки, исключить некоторые ИППП (гонококковую инфекцию, трихомониаз), оценить состояние микрофлоры.

Критерии основных воспалительных заболеваний, вызываемых уреаплазмами, по данным микроскопии:

• Уретрит у мужчин: ≥5 лейкоцитов в поле зрения (п.зр) в соскобе из уретры.
• Уретрит у женщин: ≥10 лейкоцитов в соскобе из мочеиспускательного канала. В осадке первой мочи обнаруживаются 10 и более лейкоцитов.
• Вагинит (мазок из заднего свода влагалища): соотношение лейкоциты/плоский эпителий - более 1:1.
• Цервицит: 10 и более лейкоцитов в отделяемом из цервикального канала.

ПЦР служит для выявления ДНК уреаплазм в исследуемом материале. Обнаружение ДНК еще не является поводом для начала курса лечения. Важнее количество копий, наличие симптомов у пациента и других показаний.

Культуральный метод (бакпосев) основан на выращивании культуры уреаплазм на питательных средах с последующим подсчетом числа колониеобразующих единиц (КОЕ).

4. Когда необходимо лечиться?

Само по себе наличие уреаплазм в организме еще не является основанием для назначения курса терапии. У здоровых мужчин и женщин частота их выявления колеблется от 5 до 20%.



Таблица 1 - Когда нужно лечить уреаплазмоз у мужчин?

5. Схемы лечения

Терапию назначает врач дерматовенеролог, уролог или гинеколог на основании показаний, указанных выше. Основными препаратами при уреаплазмозе являются антибиотики: джозамицин (Вильпрафен, в таблетках), доксициклин (Юнидокс Солютаб, в таблетках).

Альтернативными являются азитромицин (Сумамед, Хемомицин), кларитромицин (Клацид), офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник).

Основные схемы лечения приведены в таблице 2 ниже. Дозировки приведены для взрослых и беременных без сопутствующих хронических заболеваний, окончательную схему назначает только лечащий врач. Не пытайтесь вылечить инфекцию самостоятельно в домашних условиях!



Таблица 2 - Самые эффективные схемы лечения уреаплазмоза у взрослых

При отсутствии эффекта от терапии длительность курса может увеличиваться до 14 дней.

При сохранении признаков воспаления (клинических, лабораторных) производится поиск других возбудителей инфекции. Лечение направлено на устранение жалоб у пациента и лабораторных признаков воспалительного процесса. От курса антибиотиков, как правило, не требуется полного уничтожения (эрадикации) уреаплазм!

6. Контроль эффективности терапии

Оценка эффективности лечения производится через четырнадцать дней после окончания курса с помощью:

• Мазка на флору. Ожидаемой является нормализация всех показателей (лейкоцитов, эпителия и содержания микроорганизмов).
• Результатов бакпосева (уменьшение КОЕ или их отсутствие).

Повторный ПЦР может выполняться не ранее, чем через 30 дней после окончания курса антибиотиков.

Уреаплазма парвум (уреаплазмоз) у мужчин встречается реже, чем у женщин, поэтому немногие представители сильного пола знают, что это такое, чем опасно и надо ли лечить.

Отметим, что лечить нужно любое инфекционное заболевание, а также предпринимать профилактические меры для предотвращения его появления или развития. Медицинский центр "Энерго" предлагает свои услуги по лечению любых урологических заболеваний и их профилактике.

Уреаплазма: что это такое?

Уреаплазмоз передается половым путем и вызывает развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе, только когда снижается иммунитет. Чаще всего наш организм – это «комфортная» среда для существования возбудителя уреаплазмоза.

Но у мужчин, в отличие от женщин, бессимптомно данное заболевание протекает крайне редко. Чаще всего мужской уреаплазмоз имеет выраженные симптомы и вызывает развитие воспалений. Если инфекцию не лечить, то она перейдет в хроническую форму, и это может иметь неприятные последствия.

Уреаплазмоз (уреаплазма парвум) у мужчин: симптомы

Очень часто мужчины обращаются к врачу, даже не подозревая, что у них уреаплазмоз, потому что симптоматика данного заболевания носит размытый характер и имеет много общего с рядом воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Основные признаки болезней, вызываемых бактерией уреаплазмы:

• выделения из мочеиспускательного канала (прозрачные и скудные);
• жжение и зуд;
• болезненные ощущения при мочеиспускании.

Инкубационный период уреаплазмоза составляет от 2 недель до нескольких месяцев. И это одна из сложностей при постановке диагноза «уреаплазмоз», потому что, как было сказано выше, инфекция у мужчин чаще всего не проявляется «в чистом виде», а провоцирует возникновение других заболеваний.

Иногда легкая форма инфекции проходит «самостоятельно», без лечения, но это не значит, что заболевание не вернется вновь, потому что бактерия уреаплазмы может продолжать жить при нормальных показателях микрофлоры мочеполовой системы, которая является естественным защитным барьером нашего организма. Но если снова происходит снижение иммунитета, то заболевание может вернуться.

Уреаплазма – это такое заболевание, которое бывает острым и хроническим и может проявиться в любом отделе мочеполовой системы, что очень опасно для организма в целом. Чаще всего вызывает воспаление уретры, яичек и их придатков, предстательной железы и мочевого пузыря. Самолечение или отказ от лечения даже самой легкой формы воспаления может иметь серьезные последствия.

Последствия отказа от лечения уреаплазмы:

• Уретрит сопровождается резкими болями и жжением в уретре и дискомфортом при мочеиспускании.
• Эпидидимит (воспаление придатка яичка), который характеризуется увеличением и уплотнением придатка, что вызывает небольшой дискомфорт (болевых ощущений не наблюдается).
• Простатит, который проявляется частыми позывами к мочеиспусканию (затрудненному), болями в промежности, нарушением эректильной функции.
• Мочекаменная болезнь.
• Артрит.
• Ухудшение качества спермы.
• Бесплодие.
• Эмоциональные перегрузки.

Отсутствие лечения провоцирует развитие хронических форм инфекции, и каждое новое обострение протекает сложнее и неприятнее предыдущего. Кроме того, хроническая форма может вызвать сужение мочеиспускательного канала.

Уреаплазмоз (уреаплазма): причины

Основная причина передачи заболевания – половые контакты (незащищенные). Также заражение инфекцией могут спровоцировать такие факторы, как:

• возраст (чаще до 30 лет);
• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• ранее перенесенные урологические и инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Если бактерии уреаплазмы уже находятся в организме, то инфекция носит скрытый характер, и развитие заболеваний может быть спровоцировано следующими факторами:

• прием антибиотиков;
• прием гормональных препаратов;
• стрессы и нарушение режима питания и сна, а также общее нарушение и ухудшение качества жизни.

Бытовой способ заражения маловероятен.

Поскольку мужской уреаплазмоз редко проходит бессимптомно, то при первых признаках лучше посетить врача. Схема лечения назначается в зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Первичный прием

Первичный прием необходим для того, чтобы доктор мог решить, как лечить уреаплазму (уреаплазмоз): врач произведет осмотр, а также выслушает жалобы пациента и выявит причины заражения. Также доктор назначает обследования и анализы для каждого конкретного клинического случая. В медицинском центре «Энерго» вы можете сдать все необходимые анализы и пройти диагностические обследования.

Как лечить уреаплазма парвум: диагностика

Чтобы диагностировать уреаплазмоз и степень его развития, доктор может назначить:

• посев на бактерии уреаплазмы;
• полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ);
• спермограмму;
• микробиологическое обследование эякулята и т.д.

В зависимости от особенностей клинического случая врач может назначить анализы в смежных областях, например, для выявления других инфекций и патологий в организме.

После выявления симптомов, сдачи анализов и определения причин уреаплазмоза (уреаплазмы) у мужчин доктор выбирает схему лечения и назначает препараты и разные виды терапии (подбор осуществляется строго индивидуально):

• антибиотики и другие антибактериальные препараты;
• противопротозойные и противогрибковые препараты;
• местное лечение посредством введения в мочеиспускательный канал лекарственных средств;
• физиотерапия;
• иммуномодуляторы для стимуляции иммунитета;
• витамины.

В среднем курс лечения занимает до 2 недель. В более сложных и тяжелых случаях лечение может занять больше времени, особенно если инфекция протекает вместе с другими заболеваниями.

Повторный прием и контроль лечения

После прохождения всего курса пациент приглашается на повторный прием, чтобы сдать анализы и провести повторную диагностику, которая позволяет определить, насколько хорошо подобраны лекарственные препараты. Если положительных результатов нет, подбирается новая схема. Также новый план составляется, если пациент ранее проходил лечение от данной инфекции, и у бактерии выработана устойчивость к предыдущим препаратам.

Уреаплазма после лечения: контрольный прием

Контрольное исследование должно проводиться не только после назначения первого курса, но и в последующем. Для этого врач составляет индивидуальный план посещений. Первое посещение назначается обычно через 21–30 дней.

Физиотерапия и восстановление после лечения уреаплазмоза у мужчин

После лечения уреаплазмоза мужчинам назначаются:

• иммуномодуляторы;
• препараты для восстановления функций печени и желчного пузыря;
• массаж предстательной железы (если поставлен диагноз «простатит»);
• соблюдение режима питания (молочные и витаминизированные продукты);
• препараты для восстановления и укрепления иммунной системы после лечения уреаплазмы антибиотиками;
• препараты для восстановления микрофлоры кишечника и других отделов желудочно-кишечного тракта и другие методы физиотерапевтического лечения в индивидуальном порядке.

Как и чем надо лечить уреаплазму парвум (уреаплазмоз) у мужчин, знают только специалисты. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.

Сроки излечения и восстановления после курса определяются индивидуально, обсуждаются и устанавливаются на приеме у врача. Так как уреаплазмоз передается половым путем, и заразиться могут оба партнера, то сдать анализы на инфекцию и пройти лечение должны и мужчина, и женщина, чтобы избежать повторного заражения, рецидивов и распространения инфекции. Партнеру крайне рекомендовано сдать анализы и осмотр у врача, даже если его ничто не беспокоит.

Так как уреаплазмой можно заразиться через половые контакты, то основная профилактическая мера – избегать случайных и беспорядочных половых отношений.

Инфекция может длительное время себя не проявлять после попадания в организм мужчины, и тогда вопрос, надо ли лечить уреаплазму, остается на совести пациента. Чтобы избежать неприятных последствий в будущем, специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у уролога и при необходимости сдавать анализы на скрытые инфекции.

Также заболевание уреаплазмоз опасно для людей со сниженным иммунитетом, и это может послужить толчком к развитию более острых форм не только этой инфекции. Поэтому рекомендуется принимать витамины (прием препаратов лучше осуществлять под контролем врача), следить за питанием, исключить или снизить употребление алкоголя и избавиться от других вредных привычек и включить в свое расписание физическую нагрузку.

Если вам нужна квалифицированная помощь специалиста, приглашаем записаться на прием к одному из клиники "Энерго". Для этого вы можете воспользоваться формой онлайн-регистрации на сайте или позвонить по телефону, указанному на данной странице.

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является Ureaplasma urealyticum или Ureaplasma parvum (грам-отрицательные бактерии). Ureaplasma urealyticum и parvum – условно-патогенные внутриклеточные микроорганизмы. Находясь в организме человека на протяжении длительного времени, они не вызывают заболевания и каких-либо симптоматических проявлений. Данное заболевание может приобретать хроническую форму течения. Бессимптомное носительство является причиной широкого распространения данных бактерий.

Так как уреаплазма является условно-патогенной бактерией и может присутствовать в норме и в здоровом организме мужчины, то для появления клинической симптоматики необходимо наличие таких условий:

• снижение иммунитета организма,
• дисбактериоз,
• наличие острых воспалительных процессов в организме,
• инфекционные заболевания.

Причиной возникновения уреаплазмы у мужчин являются следующие факторы:

• незащищенный половой акт;
• множественные половые связи с разными сексуальными партнерами;
• бесконтрольный прием антибиотических препаратов;
• гормональная терапия.

Инкубационный период уреаплазмы у мужчин составляет от 4 дней с момента заражения до 4-5 недель , когда появляются первые симптоматические проявления заболевания. В зависимости от резистентности организма, инкубационный период может либо сокращаться, либо продлеваться до 7-10 недель. В эту скрытую фазу мужчина может заразить полового партнера, не подозревая о наличии возбудителя инфекции в своем организме.

Клиническая картина и осложнения уреаплазмы

Из-за длительного инкубационного периода уреаплазма у мужчин протекает бессимптомно на протяжении долгого времени. Первые клинические проявления патологии также могут быть стертыми: пациент жалуется на появление мутных выделений слизистого характера из уретры, дискомфортные ощущения при акте мочеиспускания – жжение, зуд, болезненность (клиника вялотекущего уретрита). Течение волнообразное – симптомы могут появляться или исчезать без лечения. При несвоевременной или неправильной терапии (самолечение) заболевание хронизируется. Далее симптомы уреаплазмы у мужчин приобретают более выраженный характер:

• затруднение процесса мочеиспускания;
• резкие боли и жжения в области уретры;
• олигурия;
• дискомфорт в области мочевого пузыря (ощущение давления);
• повышение температуры тела и локальная гиперемия.

Помимо хронизации процесса, по мере протекания заболевания появляются осложнения, наиболее распространенными из них являются:

1. Уретрит: проявляется наличием прозрачных слизистых выделений (преимущественно в утреннее время); резкие приступообразные колющие боли, чувство жжения в районе мочеиспускательного канала; болезненность в области предстательной железы и паха; общие симптомы воспаления – слабость, озноб, головная боль, снижение трудоспособности, субфебрильная температура. Со временем, без должного лечения процесс хронизируется, рецидивы протекают с каждым разом дольше и сложнее.
2. Эпидимит (воспалительное поражение придатка яичка): сопровождается болевыми ощущениями в районе семенника; может наблюдаться увеличение и уплотнение в области придатка яичка. Данное осложнение имеет негативное воздействие на семенную жидкость: снижение подвижности сперматозоидов (вследствие внедрения возбудителя в шейку сперматозоида и клеточную мембрану); нарушение вязкости спермы (под действием уреаплазматических ферментов); гибель сперматозоидов.
3. : пациент жалуется на продолжительные тянущие ноющие боли в нижних отделах живота с иррадиацией в ягодичные мышцы, мошонку, пенис; резкая интенсивная боль при эрекции, эякуляции; нарушение акта мочеиспускания – болевые спазмы, олигурия; эректильные дисфункции.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза является довольно непростым процессом, так как уреаплазма может быть составляющей нормальной микрофлоры мочепроводящих и половых путей здорового человека и приобретает патогенные свойства только в определенных условиях. Уреаплазмоз может выступать в роли первичной (когда при осмотре пациента кроме уреаплазмы других возбудителей венерических заболеваний не выявлено) и вторичной (при комбинировании уреаплазмы с гонореей, трихомонадной инфекций, хламидиозом, герпесом, микоплазмозом). Для выявления уреаплазмы уреалитика и парвум у мужчин необходимо провести комплексную диагностику, для которой применяются методы разного профиля:

• Микроскопические методы (реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции): позволяет выявить уреаплазму в том случае, если ее содержание в биологическом материале значительно превышает границы нормы.
• Молекулярно-биологический метод – наиболее современный и эффективный метод диагностики данного заболевания. Метод полимерной цепной реакции позволяет быстро и точно определить наличие уреаплазмы или ее генетического материала в исследуемом биологическом содержимом, даже если возбудитель присутствует в незначительных количествах.

Культуральный посев (бактериологический метод): анализ на уреаплазму у мужчин берут в виде мазка со слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала), утренней порции мочи, секрета предстательной железы. В ходе исследования проводится посев полученного биологического материала на специальные питательные среды. Культуральный метод применяется для определения: количества возбудителя в организме (главный диагностический показатель); чувствительности выявленного возбудителя к некоторым видам антибиотиков.

• Иммунофлюоресцентный анализ: позволяет выявить антигенные структуры уреаплазмы.

Лечение уреаплазмы парвум у мужчин

Схема лечения уреаплазмы у мужчин зависит от того, какой именно штамм возбудителя выявлен в процессе диагностики. Следует отметить, что Ureaplasma parvum является более патогенным видом, чем Ureaplasma urealyticum и вызывает более сложные последствия. Лечение уреаплазмы парвум у мужчин заключается в применении антибиотических препаратов тетрациклинового ряда. Также при назначении терапии необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента:

• Аллергическая реакция пациента на введение препарата;
• Антигенная чувствительность выявленного штамма уреаплазмы к назначенному препарату;
• Наличие тяжелых патологических состояний у пациента;
• Наличие сопутствующих хронических и острых заболеваний.

Терапия медикаментозными препаратами длится в течение 2-3 недель. В период лечения необходим строгий контроль состава периферической крови (антибиотики данного ряда могут вызывать тромбоцитопению, лейкоцитопению). В связи с тем, что выбранная терапия повышает риск возникновения кровотечений, не следует начинать лечение уреаплазмоза в предоперационный период. Препаратом выбора при лечении уреаплазмы парвум у мужчин является «Доксициклин» («Солютаб», «Юнидокс»): принимается по 100 мг, 2 раза/сутки. Курс лечения – 7-10 дней, после чего нужно провести повторные лабораторные исследования с целью оценки эффективности выбранной схемы лечения. При неэффективности проводимой терапии необходимо изменить антибиотический препарат. Также, при аллергии на антибиотики тетрациклинового ряда, можно использовать препарат из группы макролидов («Эритромицин», «Спиромицин»). Помимо антибиотикотерапии назначают также общеукрепляющую и иммуномодулирующую терапию (особенно при поздней диагностике заболевания и хронизации процесса), витаминотерапию, пробиотики. Обязательным звеном успешного лечения является строгое соблюдение диеты: в рационе должны присутствовать в значительном количестве молочные и молочнокислые продукты (для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после негативного воздействия на нее антибиотиков), следует исключить острую, соленую, жаренную и копченую пищу. В период лечения уреаплазмы парвум рекомендуется:

• Исключить половые контакты на время проводимой терапии;
• Не допускать переохлаждения;
• Придерживаться правильного рациона питания;
• Не посещать общественные бани, бассейны, сауны.

Схема лечения уреаплазмы уреалитикум

Подбор схемы препаратов для лечения уреаплазмы уреалитикум у мужчин основывается на тех же принципах, что и при лечении уреаплазмы парвум: исключение возможных аллергических реакций на назначаемый препарат, отсутствие тяжелых состояний и сопутствующих заболеваний, выявление степени чувствительности выбранного антибиотика к выявленному возбудителю. Основными препаратами являются антитиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны:

• «Азитромицин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки (по 0,5 грамм), курс приема – 7-14 дней;
• «Эритромицин»: принимать по 1 таблетке 4 раза/сутки, курс приема – 7 дней;
• «Доксициклин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки, курс приема – 7 дней;
• «Левофлоксацин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки, курс приема – 7 дней.

Также применяются иммуномодуляторы: «Тималин», «Лизоцим», «Метилурацил»; витаминотерапия включает прием витаминов группы В и витамин С. По окончанию антибиотикотерапии пациентам назначают пробиотики и гепатопротекторы, с целью восстановления нормальной микрофлоры. Диета, которую необходимо соблюдать в период лечения, должна способствовать нормализации баланса микрофлоры. По окончанию терапии также назначаются лабораторные исследования, подтверждающие ил опровергающие эффективность лечения. При неэффективном лечении необходимо сменить группу препаратов.

Профилактика уреаплазмы

Зная, как проявляется уреаплазма у мужчин, многие задумываются о самостоятельном лечении. Однако при выявлении у себя дискомфортных ощущений и каких-либо клинических симптомов не следует прибегать к самолечению – вопрос о том, как лечить уреаплазму у мужчин должен решаться врачом урологического или дерматовенерологического профиля.

Самолечение и неконтролированный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) не дает положительных результатов и приводит к трудноизлечимым осложнениям.

Для предотвращения инфицирования уреаплазмой следует придерживаться таких правил:

• Вести урегулированную сексуальную жизнь;
• Заниматься защищенным сексом, использовать кондомы;
• Проходить регулярный медицинский осмотр;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Не переохлаждаться;
• Соблюдать принципы рационального питания.

При соблюдении перечисленных правил, уреоплазмоз не станет проблемой для мужчины.