Врач невролог что он лечит у взрослых. Что лечит невролог

Кто такой невролог? Какие болезни лечит, почему так сложно поставить диагноз. Методы для определения заболеваний, симптомы. На приеме у невролога: как проходит осмотр, какие задачи решает врач. С какими симптомами обращаться?

Невролог – врач, который рассматривает нарушение деятельности нервной системы, как причину болезни. Старшему поколению привычнее называть специалиста – невропатологом, что на сегодняшний день неверно, так было до 1980 года.

Для получения сертификата по неврологии и возможности вести прием больных, потребуется окончить медицинский институт и интернатуру.

Неврология – наука о возникновении нарушений в работе нервной системы человека. Рассматривают механизм развития, первичные признаки и симптомы заболевания. После диагностики и постановки диагноза невролог назначает лечение и профилактику.

Причины уязвимости нервной системы

Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.

Причины развития патологий:

При беременности. Цитомегаловирус и краснуха передаются плацентарным путем.
Травмы. Ушибы головного мозга и спины.
Сосудистые нарушения. Образование тромбов, разрывов и воспалений.
Наследственность и хронические заболевания.

Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.

Что лечит невролог: какие болезни?

В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Заболевания, которые лечит невролог:

Арахноидит. Инфекция, в том числе и нейроинфекция, травма, отравление затрагивает паутинную оболочку мозга. Проявляется головными болями, судорожными припадками, снижением зрения, шумом в ушах.
Бессонница.
Болезнь Паркинсона. Состояние при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц и появляется дрожь в покое.
Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее заболевание, затрагивающее психические функции, происходит нарушение памяти, мышления, эмоций, идентификации человека, как личности. Со временем теряется сила мышц и чувство равновесия, появляются нарушения в функциях тазовых органов.
Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия.
Головная боль напряжения. Сильная, монотонная, сдавливающая. Возникает чаще у женщин, страдают также дети. Вызвана психическим и мышечным перенапряжением, хроническим стрессом.
Геморрагический инсульт. Тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, сопровождается кровоизлиянием в мозг.
Детский церебральный паралич.
Ишиас. Неврит седалищного нерва , проявляется острой болью в области крестца и поясницы.
Ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения повреждается ткань мозга, что ведет к утрате его функций. Самый распространенный инсульт.
Кластерные головные боли. Резкая, острая, жгучая боль в глазу или за ним, с иррадиацией в ухо, висок, щеку.
Люмбаго. Острая и резкая, но кратковременная боль в области поясницы.
Менингит.
Миастения. Генетическое заболевание, прогрессирующего характера, вызывающее патологическую утомляемость и слабость мышц.
Мигрень.
Миелит. Заболевание при котором инфекция поражает спинной мозг.
Миопатия. Мышечная дистрофия, дегенеративное заболевание, вызванное поражением мышечного волокна.
Нарушение мышечного тонуса у ребенка.
Невралгия. Острая и пронизывающая боль при поражении периферического нерва.
Неврит или нейропатия.
Опухоль головного мозга или позвоночника.
Полиомиелит. Инфекционное заболевание поражающее спинной мозг и приводящее к параличу.
Рассеянный склероз. Прогрессирующее хроническое заболевание, которое разрушает центральную нервную систему.
Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса. Неприятные ощущения в конечностях заставляют человека ими двигать, что приносит облегчение.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Страдают дети и подростки.
Синдром хронической усталости. Сочетание нескольких симптомов, которые характеризуются чрезмерной усталостью, сохраняющейся на протяжении длительного времени и ничем не купируемой.
Туберкулезный менингит. Развивается воспаление мозговых оболочек у больных туберкулезом.
Туннельный синдром. Происходит ущемление и придавливание нерва к выступам на кости.
Хронические нарушения мозгового кровообращения. Медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию микроочагов некроза мозговой ткани и дисфункциям мозга.
Экстрапирамидные расстройства. Изменяется мышечный тонус, нарушается двигательная активность, появляется гиперкинез (подергивания) или гипокинезия (обездвиженность) и их сочетания.
Энцефалит.
Энцефалопатия. Диффузное поражение головного мозга при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Внимание! Невролог не лечит психические нарушения. Этим занимается психотерапевт. Но, заболевания нервной системы часто могут сопровождаться нарушением психики, в этом случае помощь пациенту оказывают оба специалиста одновременно.

Симптомы и жалобы для обращения к врачу

Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.

При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.

При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.

Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.

Внимание! Симптомы нервного заболевания могут быть незаметными и незначительными, будь то онемение пальцев или головокружения, не относитесь к таким проявлениям начала заболевания легкомысленно.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:

Вы испытываете головные боли чаще, чем 1 раз в неделю и при этом нарушается зрение, изменяется артериальное давление, появляется тошнота, рвота.
Испытываете внезапное головокружение, неуверенность, шаткость в походке.
Кратковременная или длительная (несколько часов, дней) потеря зрения с последующим восстановлением.
Потеря сознания, судорожный припадок (однократно или повторно).
Нарастание слабости в мышцах, сила которых не восстанавливается при тренировках.
Замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле.
Дрожь в руках и ногах.
Судорожные сокращения мышц.
Беспокоит снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание.
Ухудшилась память.
Изменилось обоняние, почувствовали нарушение вкуса.
Либо постоянная бессонница, либо чрезмерный сон.
Беспричинные приступы страха, паники, учащенное сердцебиение, озноб или, наоборот, чувство жара во всем теле.

На приеме у врача: что следует знать пациенту

При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни.

Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды.

Итак, как проходит прием у невролога:

Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.
Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.
Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».
Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.
Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.
Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.
Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.
Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.
Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.
Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.
Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты.

Задачи: что делает невролог

В связи с тем, что заболевания нервной системы одна из наиболее обширных и сложных областей медицины, от врача невролога зависит:

Насколько полный и достоверный будет собран анамнез и проведен первичный осмотр.
Заболевания связанные с НС часто сопровождаются болями, врач обязан верно определить причину.
Невролог для постановки окончательного диагноза назначает пациенту весь необходимый спектр исследований и анализов, консультации (при необходимости) у кардиолога, офтальмолога и эндокринолога и др.

Обследование пациентов

Не во всех случаях удается поставить диагноз, опираясь на клинические данные. Возникает потребность в дополнительных исследованиях, которые дадут подробную информацию о состоянии пациента.

И еще довольно много методов и исследований, которые помогают в диагностике заболеваний: биопсия мышц, нервной ткани, генетические исследования, анализы крови.

Для успешного лечения требуется выяснить причину боли и поставить верный диагноз. А для этого необходимо обратиться к неврологу. Не стоит запускать болезнь, в зачатке победить ее намного проще!

Невропатолог – медицинский специалист, осуществляющий терапию заболеваний, вызванных нарушением функционирования периферической и центральной нервной системы.

Врач, работая с конкретным клиническим случаем, изучает симптоматику, факторы риска развития болезненных процессов, назначает диагностические, терапевтические и профилактические процедуры. Невропатолог для лечения выявленных патологий использует консервативные методы. Если обнаруженное заболевание нервной системы требует проведения операций, терапию организовывает .

В отличие от психотерапевта невропатолог не занимается лечением психических нарушений. Однако, учитывая близость психической и неврологической сферы, специалисту-неврологу необходимо разбираться, в том числе, и в психических патологиях, работать в сотрудничестве с психотерапевтом, а также , (в зависимости от особенностей каждого клинического случая).

Какие болезни лечит невропатолог?

Многоопытный невропатолог организовывает лечение заболеваний. В сферу компетенции специалиста входит лечение:

Арахноидита. Сопровождается шумом в ушах, нарушением работы зрительной системы, судорогами, головными болями, обусловленными отравлением паутинной оболочки мозга, травмами, инфекциями.
Болезни Паркинсона, сопровождаемой увеличением мышечного тонуса, двигательной заторможенностью, дрожью в состоянии покоя.
Болезни Альцгеймера, проявляющейся нарушением личностной идентификации, расстройствами эмоций, памяти, мышления, психических функций, ослаблением мышечной силы, чувства равновесия.
Бессонницы.
Внутричерепной гипертензии (давления), гидроцефалии.
Мигрени, головной боли (сдавливающей, монотонной, сильной, кластерной), обусловленной, стрессами, перенапряжением.
Эпилепсии.
Менингита.
Инсульта.
Хронических нарушений мозгового кровообращения.
Энцефалита.
Энцефалопатии.
Невритов (воспалений периферических нервов, сопровождаемых острыми болями).
Нейропатии, невралгии.
Вегетососудистой дистонии.
Остеохондроза.
Люмбаго.
Миастении (патологической мышечной утомляемости, слабости).
Миелита (инфекционного поражения спинного мозга).
Грыж межпозвонковых дисков.
Опухолевых образований, поражающих позвоночник, головной мозг.
Миопатии, вызываемой поражением мышечных волокон.
Полиомиелита, характеризующегося повышенным риском паралича.
Рассеянного склероза, при котором происходит разрушение центральной нервной системы.
Туннельного синдрома.
Болезни Виллиса (синдрома беспокойных ног).
Рассеянности внимания.
Травматических осложнений.
Синдрома хронической усталости.
Экстрапирамидных расстройств.
Детского церебрального паралича.
Врожденных черепных и позвоночных аномалий.
Отставания в физическом и умственном развитии неврологического характера.
Алкогольных поражений нервной системы.

В этом видео невролог рассказывает о некоторых заболеваниях которые требуют консультации врача:

Когда стоит пойти на консультацию к невропатологу?

Неврология прогрессирует медленно и сопровождается постепенно нарастающими симптомами. Терапия характеризуется максимальной эффективностью на начальных этапах развития, поэтому важно проконсультироваться с врачом при:

Внезапных головокружениях.
Частых головных болях, сопровождаемых тошнотой, рвотой, колебаниями давления.
Болях в конечностях, в шее, в спине, лицевых болях. Болевой синдром различной интенсивности – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу.
Шаткости походки.
Перманентных нарушениях работы зрительной системы.
Обмороках, судорожной симптоматике, дрожи в конечностях.
Замедлении двигательной реакции.
Ухудшении памяти, шуме в ушах.
Онемении, покалывании, фрагментном нарушении кожной чувствительности.
Постоянной мышечной слабости.
Синдроме хронической усталости.
Нарушении вкуса, изменении обоняния.
Разнообразных подтипах нарушений сна (постоянной сонливости, бессоннице, частых ночных пробуждениях).
Сердечной аритмии.
Метеозависимости.
Приступах страха, паники, тревожности, раздражительности, кажущихся внезапными (беспричинными).

При несвоевременном начале лечения, прогрессирующих запущенных формах недугов повышается риск для развития паралича, пареза, координационных, интеллектуальных, речевых нарушений, мышечной атрофии, инвалидности.

Прием у невропатолога

Первичный визит к врачу предусматривает анализ жалоб, сбор анамнеза (истории заболевания), оценку двигательной активности, визуальный осмотр, инструментальное, тактильное обследование.

Изучаются черты лица, внешность для выявления асимметрии.
Исследуется функционирование глазного нерва (пациент следит за перемещениями молоточка без поворотов головы).
С помощью мимических упражнений проверяются рефлексы.
Для оценки мышечного тонуса специалист просит пациента пожать ему руку, оказать сопротивление попытке согнуть руку.
Молоточковыми ударами проверяются рефлексы конечностей.
Воздействуя на кожные участки иголочкой, специалист оценивает поверхностные рефлексы.
В ходе суставно-мышечного исследования пациент, закрыв глаза, выполняет определенные движения пальцами, руками.
“Рисуя” символы на спине пациента, врач диагностирует состояние спинномозговых нервов.
Тест Ромберга предназначен для проверки координации. Исходное положение: руки вытянуты вперед, ноги вместе, глаза закрыты. Пальцы рук поочередно подносятся к носу.

Также исследуется реакция на температурные, тактильные раздражители, давление, проводится проба на диадохокинез (вращение кистей в разные стороны в положении стоя с закрытыми глазами), пяточно-коленная проба (прикосновение правой пяткой к левому колену в положении лежа на спине, затем – наоборот).

Инструментальное и лабораторное диагностирование

Выявить факторы, спровоцировавшие ухудшение состояния пациента, организовать эффективное комплексное лечение невозможно без полномасштабной диагностики, включающей:

Ультразвуковое исследование.
Магнитно-резонансную томографию (один из наиболее информативных и безопасных диагностических методов).
Компьютерную томографию (позволяет обнаружить пороки развития сосудов, ухудшение состояния тканей, области кровоизлияний).

Ангиографию (предусматривает использование контрастных веществ для выявления сосудистых патологий).
Электроэнцефалографию (проводится при необходимости подтвердить или опровергнуть диагноз “эпилепсия”).
Электронейромиографию (осуществляется регистрация электрической активности мышц).
Люмбальную пункцию.
Биопсию.
Биохимию крови.
Иммунологическое диагностирование.
Генетические анализы.

По результатам проведенных этапов диагностики назначается медикаментозная, диетическая терапия, фитолечение, мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж, иглоукалывание, миостимуляция, диадинамотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, специальные комплексы упражнений, лечебно-оздоровительный режим.

Запись ко врачу

Для записи на прием к невропатологу достаточно посетить соответствующее медучреждение, согласовать время приема по телефону или выбрать день и час визита к специалисту, оформив заявку на сайте медицинского центра (при наличии веб-ресурса).

Если пациент обращается в государственную клинику, то предварительно может потребоваться консультация терапевта, который при наличии симптоматических предпосылок и жалоб выдаст направление к невропатологу.

Как узнать, что у вас плохой невролог? Советы в видео:

Разница между невропатологом и неврологом

Между невропатологом и неврологом нет никакой разницы, кроме названия. До 1980 года в СССР использовалось наименование “невропатолог”, в дальнейшем в качестве общепринятого названия стали применять термин “невролог” – дипломированный врач, прошедший специализацию по заболеваниям, поражающим нервную систему. Тем не менее, название “невропатолог” до сих пор используется, хотя корректной считается формулировка “врач-невролог”.

Лечение неврологических заболеваний и сопутствующих осложнений – длительный и ресурсоемкий процесс. Сбои в функционировании нервной системы легче всего предотвратить, следуя принципам здорового образа жизни, проводя системную профилактику и своевременно обращаясь к профильному специалисту при появлении неблагоприятных симптомов.

В своей практике невропатолог должен уметь: выяснить причину патологического процесса нервов, оценить клиническое течение заболевания, с помощью специфической диагностики определить суть нозологии, разработать эффективный план лечения и проводить профилактические мероприятия.

Термин «невропатолог» является устаревшей формулировкой такого специалиста, как невролог. Поэтому многие люди путают названия одного и того же врача, выискивая между ними несуществующую разницу. Пациенты должны понимать, что невропатолог – это врач, который лечит проблемы нервного аппарата так же, как и невролог . Данные специальности не отличаются друг от друга, просто термин «невропатолог» устаревает и используется реже.

Какие заболевания лечит невропатолог?

Определяя, что лечит невропатолог, пациенты часто не могут вспомнить ничего, кроме болевого синдрома в спине, который не всегда обусловлен патологией нервов или костно-суставного аппарата. В компетенцию невропатолога входят следующие нозологии:

различные формы менингита (воспалительного процесса в мозговых оболочках, который может быть вызван любым микроорганизмом, способным проникнуть через энцефалический барьер);
энцефалиты (тяжелое поражение, которое сопровождается выраженной очаговой симптоматикой с признаками нарушения работы определенных центров коры);
врожденные аномалии развития нервной системы (диспансеризация должна вестись с детского возраста);
геморрагический и ишемический инсульты (характеризуются острым нарушением мозгового кровообращения с формированием зон некроза);
транзиторная ишемическая атака (клиника инсульта без образования некротических участков и самостоятельное возвращение к норме);
болезнь Альцгеймера (у взрослых невропатолог лечит данную специфическую патологию, при которой происходит дегенерация коры головного мозга);
болезнь Паркинсона (специфическая патология, при которой отмечается тремор конечностей и демиелинизация волокон);
радикулит (воспаление нервных корешков, выходящих из спинного мозга);
патологии суставов позвоночника, в том числе: остеохондроз, грыжи, остеопороз и другие;
различные вариации нейропатий (чаще всего представляют собой идиопатические поражения нервов);
невралгия (локальная проблема в нервном волокне, которая сопровождается болезненностью);
симптоматические поражения нервной системы (например, врач невропатолог лечит проблемы нервов, связанные с анемическим синдромом, сахарным диабетом, авитаминозами группы В и так далее);
разнообразные невриты (воспалительные процессы, например, в седалищном нерве);
онкологические новообразования головного и (или) спинного мозга (совместно с онкологом);
мигрени (специфическое для женщин заболевание, которое сопровождается приступами головной боли неизвестной этиологии);
вегетососудистая дистония (функциональный диагноз для нервной, сердечно-сосудистой систем);
нарушения сна и синдром хронической усталости.

В перечень патологических процессов входят еще много заболеваний, о которых должен знать и помнить невропатолог, чтобы правильно поставить диагноз.

Когда обращаться к невропатологу?

Недостаточно понимать, кто такой невропатолог и какими нозологиями он занимается, чтобы вовремя обратиться к нему. Определить нарушения в нервной системе бывает достаточно сложно, поэтому пациенты длительное время остаются без квалифицированной медицинской помощи. Заниматься самодиагностикой при наличии проблем ЦНС бесполезно , так как для постановки диагноза требуются специфические исследования.

Пациенты к невропатологу обращаются с симптомами следующего характера:

головная боль (болеть может любой участком, причем характер боли часто не отличается);
дорсалгии (болевой синдром, локализирующийся в спине);
нарушения сна (бессонница или чрезмерная сонливость, также значение имеет характер сна, проблемы с засыпанием);
нарушения речи, асимметрия мимики и односторонние параличи (невропатолог проверяет клинику инсульта и подтверждает диагноз с помощью инструментальных исследований);
судорожный синдром (эпилепсией преимущественно занимаются психиатры, но существуют разные причины приступов);
немотивированное нарушение когнитивных функций (угнетение эмоций, памяти, ухудшение восприятия и так далее);
проблемы с двигательной активностью (например, при проблемах с позвоночником);
нарушения координации;
быстрая утомляемость;
ослабление мышечного тонуса;
нарушения чувствительности в виде парестезий (онемение, жжение), гипестезий (снижение тактильных и болевых ощущений) или гиперестезий (увеличение чувствительности).

При наличии даже одного из перечисленных признаков в течение недели и более, следует обратиться к невропатологу.

Типичная клиника инсульта требует немедленного вызова скорой помощи.

Как проходит прием у врача?

На приеме у невропатолога, в первую очередь, изучаются жалобы и анамнезы пациента. Их специфики обычно достаточно для определения направленности поражения и его возможных причин. В ходе первичного осмотра невропатолог изучает следующие особенности:

мышечный тонус (с помощью специального аппарата или простого пожатия руки);
активные и пассивные движения в конечностях;
координацию (пациент поочередно с закрытыми глазами дотрагивается указательными пальцами до кончика носа);
поверхностные и глубокие рефлексы (используется специальный молоточек);
движения глазных яблок (их наличие, симметричность, соответствие друг другу);
когнитивные функции (используются некоторые, позаимствованные из психиатрии тесты);
чувствительность (путем нажимания, иглоукалывания);
менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернега и Брудзинского) для диагностики менингита;
специфические признаки энцефалитов, инсультов.

Во время осмотра невропатолог делает предположения о диагнозе, после чего направляет пациента на дополнительные исследования. К ним могут относиться: определение лабораторных показателей (крови, мочи, биохимии, белков, коагулограммы), пункция спинномозговой жидкости с последующим ее изучением, электроэнцефалограмма (определение активности отдельных участков мозга), МРТ (визуализация опухолей, ишемических очагов поражения), ангиография сосудов мозга и другие специфические исследования, которые назначаются в зависимости от нозологии (например, определение гормонов щитовидки).

После постановки клинического диагноза, врач невропатолог занимается разработкой комплекса лечебных мероприятий. Терапия может подразумевать коррекцию образа жизни, прием медикаментозных средств , применение физиотерапии и мануального лечения, оперативное вмешательство.

Неврология представляет собой тот раздел медицины, основные принципы которого сосредоточены в области изучения причин и механизмов, способствующих развитию заболеваний центральной нервной системы и системы нервной периферической. Естественно, что сюда же относится и разработка соответствующих методик лечения этого типа заболеваний. Что касается врача, который лечит болезни данной группы, то им, как вы уже догадались, является невропатолог (или невролог). Следует заметить, что данная дисциплина находится в тесной связи с нейрохирургией, психиатрией и педиатрией.

Невролог (он же невропатолог) – это врач, получивший высшее медицинское образование, а также прошедший обучение относительно соответствующей специализации по данному направлению (то есть по неврологии). Вникая на более глубоком уровне в рассматриваемую специализацию, а точнее в возможность реализации себя в качестве специалиста этого профиля, отметим, что стать невропатологом в России можно, окончив мединститут по специальности «педиатрия» или же «лечебное дело», а также пройдя ординатуру (неврология).

Теперь детальнее рассмотрим, чем именно занимается невролог, а занимается он диагностированием и последующим лечением заболеваний, связанных с деятельностью нервной системы. Как мы уже отметили выше, это центральная нервная система (спинной мозг, головной мозг), а также периферическая нервная система (то есть нервные волокна). В частности среди заболеваний, касающихся этого профиля, можно выделить невралгии, опухолевые образования спинного/головного мозга, эпилептические приступы, инсульты, невриты, энцефалопатии и различного типа нарушения кровообращения, актуальные для головного мозга. Примечательно, что подавляющее большинство заболеваний этого типа проявляется в комплексе с изменениями поведенческого и психического состояний, что, соответственно, требует привлечения к лечению психиатров (в некоторых случаях – психотерапевтов).

Что касается детской неврологии, то она существенным образом отличается от специфики неврологии взрослой. В частности она сосредотачивается в сфере заболеваний детской нервной системы. Значительная часть хронических заболеваний, характеризующихся тяжелым течением, возникает в период детского возраста (к примеру, это может быть эпилепсия), однако нервная система детей настолько отличается от особенностей взрослой нервной системы, что предусматривает по этой причине выделения ее в отдельную область медицины, что, разумеется, на основании перечисленных особенностей, вполне логично.

Какие заболевания лечит невролог?

Болезни, которые лечит невролог, достаточно часто протекают в комплексе с параличом, а также утратой чувствительности (температурной, болевой и пр.), расстройствами психики и судорогами. К непосредственной компетенции специалистов в области неврологии относятся следующие состояния:

лицевая, головная боль (паралич Бэлла, мигрень, тремор, тики и пр.);
судороги, эпилептические припадки (нарушение сознания, потеря сознания и пр.);
боли в спине (радикулит, грыжи, остеохондроз и пр.);
травмы спины, головы, в том числе и их последствия;
инсульт со свойственными ему последствиями;
болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т.д.

Кабинет невролога: особенности приема

Вероятно, многих интересует, что именно делает невролог, а потому рассмотрим несколько детальнее этот вопрос. Итак, прием невролога подразумевает под собой, прежде всего, опрос пациента относительно жалоб, касающихся его самочувствия, а также выяснение конкретных причин и обстоятельств, способствующих прошлым его обращениям в медучреждения. Проводится также сбор анамнеза (то есть изучение истории болезни) и осмотр. Уже после проведения первичной консультации невролога, заключающейся в перечисленных моментах, этот специалист орешает, какие именно необходимы дополнительные исследования для определения полной картины состояния больного. Так, может быть выписано направление на МРТ, комплексный анализ функций, актуальных для нервной системы и т.д. Уже на основании осмотра, исследований и анализов неврологом определяется соответствующее лечение для пациента.

Что касается того, как лечит невролог, то здесь все, конечно, зависит от особенностей и специфики заболевания. Так, для некоторых заболеваний достаточно применение консервативной терапии, а для других не обойтись без хирургического вмешательства. Требуемая тактика лечения подбирается строго индивидуально.

Когда идти к неврологу?

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о том, что консультация невролога со стороны пациента – дело не только не лишнее, но и крайне необходимое. Итак, когда обращаться к неврологу? Выделим эти симптомы:

мигрени, сильные и частые головные боли;
нарушения сна в виде частых пробуждений, бессонницы и прочего;
покалывание, онемение конечностей;
шум в ушах;
нарушения координации движений;
ухудшение памяти;
боли в спине;
расстройства сознания, обмороки, головокружения.

Перечисленные симптомы, несмотря на собственную обобщенность, не должны оставаться без внимания. При их появлении следует обратиться к неврологу либо к терапевту, посещение которого позволит определить нужного в конкретном случае специалиста.

Что смотрит невролог?

Посещая любого врача, естественно, любой из нас заинтересован в том, что именно делает этот врач и что именно он смотрит. Страхи ли или желание избежать неловких ситуаций – особенности переживаний являются личным делом каждого, однако и невролога не обходит стороной этот вопрос. Сразу отметим, что чего-либо сверх специфического здесь нет. Так, консультация у невролога предполагает первичный осмотр пациента при сборе соответствующей определению его состояния информации, что мы, собственно, уже определили ранее. Опрос подразумевает под собой стандартного типа вопросы относительно возраста и семейного положения, особенностей трудовой деятельности и прочего. Помимо этого также могут задаваться и вопросы более узкого масштаба, которые касаются выявления конкретной симптоматики неврологического заболевания, а также актуальности генетической предрасположенности в отношении последующего его развития. Невролог также выслушивает конкретные жалобы со стороны пациента в отношении беспокоящих его симптомов и производит оценку общего состояния его нервной системы. Дополнительно, как мы также ранее выделили, могут быть назначены специфические методики исследования, относительно особенностей которых специалист уведомит пациента предварительно.

Прием невролога: что в него входит?

Медицинские услуги, относящиеся к обязательному ассортименту, заключаются в следующем:

сбор анамнеза (то есть истории болезни) в случае актуальности патологии либо патологии периферической нервной системы;
пальпация, визуальное исследование пациента;
манипуляции относительно исследования двигательной и чувствительной сфер, направленные на выявление патологий по конкретно интересующему профилю.

Что касается дополнительных услуг, то к таковым могут быть отнесены УЗИ головного мозга, а также назначение требуемой больному лекарственной терапии и терапии диетической в комплексе с подходящим ему лечебно-оздоровительным режимом при имеющейся патологии.

В медицине есть много направлений и специальностей. И обычному пациенту не всегда понятно, какой врач что лечит. Проще всего с терапевтом, который занимается практически всеми болезнями сразу, или с оперирующим хирургом. А что лечит невропатолог, ведь этот специалист есть в любой поликлинике?

Неврология

Неврология – это направление в медицине, которое занимается проблемами нервной системы человека. Врачи-специалисты этого профиля называются невропатологами. В последние годы их переименовали в неврологов.

Заболевания нервов могут вызываться самыми различными причинами. Воспалительные процессы – невриты – часто провоцируются переохлаждением, инфекционным поражением, ущемлением нервного корешка в результате остеохондроза или травмы.

Кроме выраженного болевого синдрома, при такой патологии будет значительно нарушаться или даже выпадать функция поврежденного нерва. Ярким примером является воспаление лицевого нерва, когда человек не только испытывает сильнейшую боль, но у него еще наблюдается значительная асимметрия лица из-за нарушения работы мимических мышц.

Радикулопатии - это ущемление нервных корешков. Раньше эту патологию называли радикулитом. Причиной ущемления являются дегенеративные поражения позвоночника. Чаще всего это остеохондроз, который можно выявить даже у молодых людей. В среднем возрасте остеохондроз встречается у двух третей населения, а среди пожилых - практически у всех. В большинстве случаев он сопровождается выраженным болевым синдромом, двигательными и чувствительными расстройствами. Эта патология - наиболее частая причина обращения к невропатологу.

Осложнением дегенеративных процессов в позвоночном столбе являются выпячивания фиброзных дисков - и межпозвонковые грыжи. Они также является одной из основных причин ущемления нервных корешков.

Полинейропатии, как правило, бывают обменного или токсического характера. К обменным полинейропатиям относят поражение периферической нервной системы при сахарном диабете. Оно вначале проявляется парестезиями – ощущением онемения или ползания мурашек. Позже могут присоединяться жгучие боли в руках и ногах либо, напротив, постепенное исчезновение чувствительности.

Патологии вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система управляет многими реакциями и процессами в человеческом организме. Чаще всего невропатологи в своей практике сталкиваются с нейрогенными расстройствами функций тазовых органов. К ним относят нейрогенный мочевой пузырь и энурез у детей.

Эта проблема причиняет серьезные страдания как взрослым, так и маленьким пациентам. И ее решение – одна из важных задач невропатологов.

Сосудистые нарушения

К сожалению, сосудистые нарушения в практике невропатологов встречаются все чаще и в последние годы молодеют. Наиболее грозными заболеваниями являются инсульты – ишемический и геморрагический.

Это нарушение кровообращения на определенном участке мозга (обычно головного) вследствие спазма или сужения сосуда, перекрытии его тромбом или разрыве с кровотечением. Исходом всех этих процессов является омертвение части мозга – его некроз. Чем больше площадь некроза, тем тяжелее последствия, поскольку восстановить утраченные мозговые функции практически невозможно.

Сосудистая аневризма головного мозга – опасная болезнь, при которой имеется расширение сосуда. Для пациента это ежесекундный риск разрыва образования с сильным кровотечением и инсультом.

Наиболее распространенными являются хронические цереброваскулярные болезни, или ЦВБ. При этом в стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, что затрудняет ток крови. ЦВБ приводит к прогрессирующей забывчивости, потере интеллектуальных функций.

Дегенеративные поражения нервной системы

Это заболевания, в основе которых лежит дегенерация и дистрофия мозговых структур, то есть их постепенное разрушение и перестройка. До сих пор точно неизвестно что служит сигналом запуска этих тяжелых болезней.

Чаще всего невропатологи сталкиваются с такими патологиями, как болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз. Клиническими проявлениями дегенеративных поражений является практически полная утрата интеллектуально-мнестических функций и двигательной активности.

Инфекционные поражения

Некоторые возбудители очень любят нервную систему. Так, наиболее распространенной вирусной инфекцией является герпетическая. Заболевание, при котором герпес поселяется в нервных узлах, сплетениях и корешках, называется опоясывающим лишаем. Его характерным признаком является жгучая, порой невыносимая боль по ходу нервов, часто межреберных.

Твердая оболочка головного мозга может поражаться микобактерией туберкулеза или менингококком с развитием менингита – опасного заболевания, зачастую с неблагоприятным прогнозом или серьезными последствиями для здоровья.

Инфекционную патологию нервной системы лечат неврологи наряду с инфекционистами и нейрохирургами.

Нервно-мышечные болезни

Нарастающая мышечная слабость требует немедленной консультации невропатолога.

Нервно-мышечные болезни нередко протекают с неблагоприятным прогнозом и плохо поддаются терапии. Они бывают врожденные, наследственно обусловленные или возникающие под действием внешних факторов – например, воспаления. Последний вариант, как правило, обратим на фоне соответствующей терапии.

Не стоит откладывать визит к невропатологу, если появились жалобы на слабость в руках или ногах, значительное снижение мышечной силы. На ранних стадиях шансы затормозить развитие болезни выше.

Патология сознания и сна

Разнообразные нарушения сознания и сна – это интересная, но наименее изученная часть неврологии. В первую очередь речь идет о предкоматозных состояниях и комах. Как известно, у человека при этом функционируют все процессы жизнедеятельности, однако сознание полностью или частично отсутствует. Прогнозировать, когда человек выйдет из этого состояния, практически невозможно.

Для изучения нарушений сна существует отдельная отрасль – сомнология, которая является частью неврологии. А такие врачи называются сомнологами.

Черепно-мозговые травмы

По тяжести исходов и последствий черепно-мозговые травмы сопоставимы с инсультами и нередко превосходят их. Обычно это прерогатива нейрохирургов, но в их отсутствие ЧМТ лечат невропатологи с травматологами.

Обратиться за консультацией этого врача следует после любой серьезно травмы головы, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, головными болями и расстройством сна.

Какие еще жалобы могут послужить поводом для обращения к невропатологу?

Неврологические жалобы

Какие жалобы принято называть неврологическими? Какие проявления должны насторожить в отношении патологии нервной системы? Нужно обратиться к невропатологу, если появились следующие симптомы:

Головные боли.
Головокружения.
Неустойчивость.
Забывчивость.
Нарушение ориентации во времени и пространстве.
Потери сознания или провалы в памяти.
Судороги.
Мышечная слабость.
Различные нарушения чувствительности.
Появление необычных ощущений в теле.
Нарушения координации и равновесия.
Боли в области позвоночника или по ходу ребер.
Жгучие боли в разных отделах тела.

Прием невропатолога

Чтобы попасть на прием к невропатологу, обычно в государственной поликлинике требуется вначале посетить участкового терапевта или семейного врача. Именно он проведет первичный осмотр и определит, нуждается ли пациент в консультации узкого специалиста. В частных медицинских центрах, как правило, больной сам выбирает, на прием к какому врачу он хочет пойти.

Что предполагает собой консультация невропатолога? Прежде всего этот врач проводит общий осмотр пациента – с изучением жалоб, оценкой рефлексов, исследованием различных видов чувствительности и двигательной активности мышц.

При необходимости невропатолог направляет на обследование. Это могут быть общие и биохимические анализы крови, рентгенография, КТ, МРТ головы и позвоночника, специальные методы исследования состояния мышц.

По результатам обследования устанавливается окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.