ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

યોજના:

1. વાયરલ ચેપના લક્ષણો

4. રૂબેલા

5. રોટાવાયરસ ચેપ

6 હડકવા

7. હર્પીસવાયરસ

8. વાયરલ હેપેટાઇટિસ

9. HIV ચેપ

1. વાયરલ ચેપના લક્ષણો

ટૂંકા સેવનનો સમયગાળો;

પ્રાથમિક ફોકસમાં વાયરસનું ઝડપી પ્રજનન અને સમગ્ર શરીરમાં લોહીના પ્રવાહ સાથે ફેલાય છે;

ફેગોસાયટ્સ પેથોજેનને શોષી લે છે, ચેપગ્રસ્ત કોષોને અલગ કરે છે અને નાશ કરે છે;

તીવ્ર વાયરલ ચેપમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ બિન-રોગપ્રતિકારક પદ્ધતિઓ જેમ કે તાવ, ઇન્ટરફેરોન ઉત્પાદન અને કુદરતી કિલર (NK) સેલ પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે;

· ક્રોનિક ચેપમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ એ સાયટોટોક્સિક રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રવૃત્તિને કારણે છે જે ચેપગ્રસ્ત કોષોનો નાશ કરે છે.

1. ફ્લૂ

તીવ્ર ચેપ, શ્વસન માર્ગને નુકસાન, અલ્પજીવી તાવ, શક્તિ ગુમાવવી, માથાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે

કારણભૂત એજન્ટ ઓર્થોમીક્સોવાયરસના પરિવારનો છે: એક ગોળાકાર આરએનએ-સમાવતી વાયરસ. તેમાં કેપ્સિડ અને સુપરકેપ્સિડ છે, જેને ગ્લાયકોપ્રોટીન સ્પાઇક્સ દ્વારા વીંધવામાં આવે છે.

· રોગશાસ્ત્ર:ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ અને એસિમ્પટમેટિક વાયરસ વાહક છે

ઠંડીના મહિનામાં વધતી ઘટનાઓ

બાળકો અને વૃદ્ધો સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે

· ક્લિનિકલ ચિત્ર:સેવનનો સમયગાળો 1-3 દિવસ

પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો સામાન્ય અસ્વસ્થતા, નબળાઇની લાગણી વગેરે દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મુખ્ય લક્ષણો શરીરના તાપમાનમાં 38 ડિગ્રી સુધીનો વધારો સહવર્તી માયાલ્જીઆ, વહેતું નાક, ઉધરસ, માથાનો દુખાવો છે.

તાવના સમયગાળાની અવધિ 3-5 દિવસ છે.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની વારંવારની ગૂંચવણ એ બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા છે જે ફેરીંક્સ અને નાસોફેરિન્ક્સના ઑટોમાઇક્રોફ્લોરાના સક્રિયકરણને કારણે થાય છે.

· સારવાર: amantadine, rimantadine, anti-influenza IFN અને તેના પ્રેરક, એન્ટિ-ઈન્ફ્લુએન્ઝા ગામા ગ્લોબ્યુલિન. રોગનિવારક પગલાં શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ કરવા જોઈએ.

નિવારણ: ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસી

1. સાર્સ

ઉપલા શ્વસન માર્ગના વાયરલ રોગોનું જૂથ. SARS ના મુખ્ય લક્ષણો છે વહેતું નાક, ઉધરસ, છીંક આવવી, માથાનો દુખાવો, ગળામાં દુખાવો, આંખની કીકી, નબળાઈની લાગણી.

ઈટીઓલોજી. એઆરવીઆઈ વિવિધ પ્રકારના પેથોજેન્સને કારણે થાય છે, જેમાં ઓછામાં ઓછા 5 અલગ અલગ વાઈરસના જૂથો (પેરાઈનફ્લુએન્ઝા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એડેનોવાઈરસ, રાઈનોવાઈરસ, રીઓવાઈરસ, વગેરે) અને તેમના 300 થી વધુ પેટાપ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે. એડેનોવાયરસના અપવાદ સિવાય મોટાભાગના પેથોજેન્સ આરએનએ વાયરસ છે, જેમાં ડીએનએનો સમાવેશ થાય છે. તે બધા અત્યંત ચેપી (ચેપી) છે.

રોગશાસ્ત્ર: ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ અને વાયરસ વાહક છે

ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ - એરોજેનિક

ટ્રાન્સમિશનનો માર્ગ - એરબોર્ન

ક્લિનિકલ ચિત્ર. રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, વાયરસ "ચેપના દરવાજા" ના પ્રવેશદ્વારમાં ગુણાકાર કરે છે: નાક, નાસોફેરિન્ક્સ, કંઠસ્થાન, જે વહેતું નાક, પરસેવો, સૂકી ઉધરસના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. તાપમાન સામાન્ય રીતે વધતું નથી. કેટલીકવાર આંખોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને જઠરાંત્રિય માર્ગ આ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે. પછી વાયરસ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને સામાન્ય નશોના લક્ષણોનું કારણ બને છે: શરદી, માથાનો દુખાવો, પીઠ અને અંગોમાં દુખાવો. રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના સક્રિયકરણથી શરીર દ્વારા વાયરસ માટે એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન થાય છે, જેના પરિણામે લોહી ધીમે ધીમે તેમાંથી સાફ થાય છે અને નશાના લક્ષણો નબળા પડે છે. અવ્યવસ્થિત એઆરવીઆઈના અંતિમ તબક્કે, વાયુમાર્ગને વાયરસથી અસરગ્રસ્ત ઉપકલાના સ્તરોથી સાફ કરવામાં આવે છે, જે પોતાને વહેતું નાક અને મ્યુકોસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સ્રાવ સાથે ભીની ઉધરસ તરીકે પ્રગટ કરે છે.

ગૂંચવણો: બેક્ટેરિયલ નાસિકા પ્રદાહ, સાઇનસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ મીડિયા, ટ્રેચેટીસ, ન્યુમોનિયા, મેનિન્જાઇટિસ, ન્યુરિટિસ, રેડિક્યુલોન્યુરિટિસ.

સારવાર: મુખ્યત્વે લક્ષણો: પુષ્કળ ગરમ (પરંતુ ગરમ નહીં) પીણું, વિટામિન સી. અવિશિષ્ટ રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવાના માધ્યમોને ખાસ મહત્વ આપવામાં આવે છે - ઇન્ટરફેરોન તૈયારીઓ કે જે ઇન્ટ્રાનાસલી આપવામાં આવે છે. ડૉક્ટરની ભલામણ વિના એઆરવીઆઈ માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે તેઓ વાયરસની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને અસર કરતા નથી, તેમ છતાં, તેઓ રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને કુદરતી આંતરડાની માઇક્રોફલોરાને અવરોધે છે, જેનાથી ડિસબેક્ટેરિયોસિસ થાય છે. નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, પેરાસીટામોલ અને તાજેતરમાં આઇબુપ્રોફેનનો ઉપયોગ એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ તરીકે થાય છે.

1. રૂબેલા

ક્ષણિક તાવ, નાના-સ્પોટેડ ફોલ્લીઓ, સામાન્યકૃત લિમ્ફેડેનોપથી અને ગર્ભાવસ્થામાં ગર્ભની સંડોવણી સાથે તીવ્ર ચેપ

રૂબેલા વાયરસ ટોગાવિરિડે પરિવારના રુબીવાયરસ જીનસમાં સમાવવામાં આવેલ છે. પરિપક્વ વીરિયનનો ગોળાકાર આકાર d=50-60 nm હોય છે. જીનોમ આરએનએ પરમાણુ દ્વારા રચાય છે; તેમાં કેપ્સિડ અને સુપરકેપ્સિડ છે.

· રોગશાસ્ત્ર:ચેપનો સ્ત્રોત - એક બીમાર માણસ.

ટ્રાન્સમિશન માર્ગ - એરબોર્ન, ભાગ્યે જ ટ્રાન્સમિસિબલ.

દર 1-2 વર્ષે નાના ફાટી નીકળે છે, મોટા - દર 6-9 વર્ષે.

· ક્લિનિકલ ચિત્ર:ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ - 11-23 દિવસ

પ્રોડ્રોમલ અવધિનો સમયગાળો અલગ છે - કેટલાક કલાકોથી 1-2 દિવસ સુધી.

આ રોગની લાક્ષણિક નિશાની એ નિસ્તેજ ગુલાબી ફોલ્લીઓ છે, જે અંગો, પીઠ અને નિતંબની વિસ્તરણ સપાટી પર સૌથી વધુ પ્રમાણમાં જોવા મળે છે. ફોલ્લીઓનો દેખાવ લસિકા ગાંઠોમાં વધારો (સામાન્ય રીતે સ્થાનિક અને ઓસિપિટલ) દ્વારા થાય છે.

ગૂંચવણો દુર્લભ છે; ઓટાઇટિસ, બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયા, પોલિનેરિટિસ જોવા મળે છે.

· ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપબધા જંતુના સ્તરોના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. સગર્ભાવસ્થાના 1 લી ત્રિમાસિકમાં ગર્ભનો ચેપ એ સૌથી મોટો ભય છે - પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ 40-60% છે, જ્યારે બહુવિધ ખામીઓની રચના જોવા મળે છે. પછીના તબક્કામાં, તે 30-50% છે, ખામીઓ વધુ વખત એકલ હોય છે (મોતીયો, હૃદયની ખામી, માનસિક મંદતા સાથે માઇક્રોસેફાલી, બહેરાશ).

· સારવાર: ઇટીયોટ્રોપિક ઉપચારના કોઈ માધ્યમ નથી. દર્દીના સંપર્કમાં રહેલી સગર્ભા સ્ત્રીઓને ચોક્કસ Ig સાથે પ્રોફીલેક્ટીક રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, પરંતુ વિરેમિયા અને ગર્ભના ચેપના વિકાસ પછી દવા સંપૂર્ણપણે બિનઅસરકારક છે.

· નિવારણ:ચોક્કસ પ્રોફીલેક્સીસ જીવંત અને માર્યા ગયેલી રસીઓ સાથે કરવામાં આવે છે. રસીના વાયરસ શરીરમાં નકલ કરી શકે છે. રસીકરણ પછી, બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓએ 3 મહિના સુધી વિભાવના ટાળવી જોઈએ.

5. રોટાવાયરસ ચેપ

· "આંતરડાનો ફલૂ" - રોટાવાયરસને કારણે થતો ચેપી રોગ. આ રોગ તીવ્ર શરૂઆત, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ અથવા એન્ટરિટિસના મધ્યમ લક્ષણો, રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં આંતરડા અને શ્વસન સિન્ડ્રોમનું વારંવાર સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

· પેથોજેન્સ:રોટાવાયરસ એ રેઓવિરિડે પરિવારના વાયરસની એક જીનસ છે, જે મોર્ફોલોજી અને એન્ટિજેનિક બંધારણમાં સમાન છે. રોટાવાયરસમાં ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ, ખંડિત આરએનએ હોય છે જે એક અલગ ત્રણ-સ્તરના પ્રોટીન કોટથી ઘેરાયેલા હોય છે ( કેપ્સિડ). વાયરલ કણોનો વ્યાસ 65 થી 75 એનએમ છે.

· રોગશાસ્ત્ર.રોટાવાયરસના પ્રસારણની મુખ્ય પદ્ધતિ ફેકલ-ઓરલ છે, જેમાં વિવિધ માર્ગો અને બહુવિધ ટ્રાન્સમિશન પરિબળો સામેલ છે. આ ચેપ "ગંદા હાથના રોગો" માટે પણ જવાબદાર હોઈ શકે છે.

પાંચ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, વિશ્વના લગભગ તમામ બાળકો રોટાવાયરસથી સંક્રમિત થઈ ગયા છે. આ રોગ છૂટાછવાયા અને રોગચાળાના પ્રકોપમાં બંને થાય છે.

ઘટનાની પ્રકૃતિ સ્પષ્ટપણે મોસમી છે.

· પેથોજેનેસિસ.વાયરસ જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે. નાના આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં મુખ્યત્વે અસર થાય છે. આ રોગ 1-2 દિવસ સુધી ઉલટી, પેટમાં દુખાવો અને ઝાડા સાથે આગળ વધે છે. સ્ટૂલ આવર્તન દિવસમાં 10-15 વખત.

· ક્લિનિકલ ચિત્ર.રોગની સામાન્ય પ્રકૃતિ ચક્રીય છે. એક ચક્રમાં, સેવનનો સમયગાળો (1-5 દિવસ), તીવ્ર અવધિ (3-7 દિવસ, રોગના ગંભીર કોર્સ સાથે - 7 દિવસથી વધુ) અને સ્વસ્થતા અવધિ (4-5 દિવસ) અલગ પડે છે.

રોટાવાયરસ ચેપને તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - ઉલટી, તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, ઝાડા શક્ય છે, અને ઘણીવાર ખૂબ જ લાક્ષણિક સ્ટૂલ - બીજા, ત્રીજા દિવસે, ગ્રે-પીળા અને માટી જેવા. વધુમાં, મોટાભાગના દર્દીઓ વહેતું નાક, ગળામાં લાલાશ વિકસાવે છે, જ્યારે તેઓ ગળી જાય છે ત્યારે તેઓ પીડા અનુભવે છે. તીવ્ર સમયગાળામાં, ભૂખ લાગતી નથી, શક્તિ ગુમાવવાની સ્થિતિ જોવા મળે છે. લાંબા ગાળાના અવલોકનો દર્શાવે છે કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રોગચાળાની પૂર્વસંધ્યા દરમિયાન અથવા તેની પૂર્વસંધ્યાએ રોગનો સૌથી મોટો ફાટી નીકળે છે, જેના માટે તેને બિનસત્તાવાર નામ મળ્યું - "આંતરડાની ફ્લૂ". મળ અને પેશાબ હિપેટાઇટિસના લક્ષણો (હળવા રંગના મળ, ઘાટા પેશાબ, ક્યારેક લોહીના ટુકડા સાથે) ના ચિહ્નોમાં ખૂબ સમાન છે.

· સારવાર:તેનો ઉદ્દેશ્ય ઉભરતા ડિહાઇડ્રેશન, ટોક્સિકોસિસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને પેશાબની સિસ્ટમના સંબંધિત વિકારોને દૂર કરવાનો છે.

સૌ પ્રથમ, સારવારમાં રીહાઇડ્રેશન થેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, સોર્બેન્ટ્સ (સક્રિય કાર્બન, ડાયોક્ટેહેડ્રલ સ્મેક્ટાઇટ, એટાપુલ્ગાઇટ) સૂચવવામાં આવી શકે છે. સક્રિય રોટાવાયરસ ચેપ સામે લડવા માટે કોઈ અસરકારક એન્ટિવાયરલ દવાઓ નથી.

સારવારની પ્રક્રિયામાં - સખત આહાર: પાણી પર અનાજ, સફરજનનો મુરબ્બો. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી ડેરી ઉત્પાદનોને દૂર કરો.

· નિવારણ. WHO રોટાવાયરસ ચેપ સામે અસરકારક ઉપાય તરીકે નિવારક રસીકરણની ભલામણ કરે છે. રોટાવાયરસ ચેપના ચોક્કસ નિવારણ માટે, હાલમાં બે રસીઓ છે જેણે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પસાર કરી છે. બંને મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે અને તેમાં એટેન્યુએટેડ લાઇવ વાયરસ હોય છે.

બિન-વિશિષ્ટ નિવારણમાં સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ ધોરણોનું પાલન કરવું (હાથ ધોવા, પીવા માટે માત્ર ઉકાળેલા પાણીનો ઉપયોગ કરવો), નળના પાણીની સફાઈ અને ક્લોરિનેશનનો સમાવેશ થાય છે.

1. હડકવા

આ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો તીવ્ર ચેપ છે, જે મગજ અને કરોડરજ્જુમાં ચેતાકોષોના અધોગતિ સાથે છે. ઘાતકતા 100% સુધી પહોંચે છે.

હડકવાના કારક એજન્ટનો સમાવેશ રેબડોવાયરસ પરિવારમાં થાય છે. પરિપક્વ વીરિયન બુલેટ આકારના, 75*180 nm કદના હોય છે; એક છેડો ગોળાકાર છે, બીજો સપાટ છે. જીનોમ આરએનએથી બનેલો છે. ન્યુક્લિયોકેપ્સિડ સુપરકેપ્સિડને આવરી લે છે. વાયરસ બાહ્ય વાતાવરણમાં ખૂબ સ્થિર નથી અને સૂર્યપ્રકાશ અને ઉચ્ચ તાપમાન દ્વારા ઝડપથી નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે.

· રોગશાસ્ત્ર:હડકવા એ એક લાક્ષણિક ઝૂનોસિસ છે, લગભગ તમામ સસ્તન પ્રાણીઓ (કૂતરા, બિલાડી, ઢોર, ચામાચીડિયા, શિયાળ, વરુ, ઉંદરો) પેથોજેનનું જળાશય હોઈ શકે છે.

સંક્રમણનો મુખ્ય માર્ગ બીમાર પ્રાણીના ડંખ દ્વારા છે, અને જ્યારે બીમાર પ્રાણીઓ દ્વારા લાળ કાઢવામાં આવે છે ત્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ક્રેચ) દ્વારા પેથોજેન પ્રવેશવું પણ શક્ય છે.

· ક્લિનિકલ ચિત્ર:સેવનનો સમયગાળો 1-3 મહિનાથી એક વર્ષ સુધી બદલાય છે, પરંતુ મગજમાંથી વાયરસના પ્રવેશના સ્થળની દૂરસ્થતાને આધારે તેને 6 દિવસ સુધી ઘટાડી શકાય છે.

પ્રોડ્રોમલ સમયગાળાના મુખ્ય લક્ષણો - ઘાના વિસ્તારમાં ચીડિયાપણું, અનિદ્રા અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ.

રોગ દેખાય છેસ્નાયુઓના સ્વરનું ઉલ્લંઘન, ગળી જવાની મુશ્કેલી તરફ દોરી જાય છે (પ્રથમ પ્રવાહી અને પછી નક્કર ખોરાક), સામાન્ય આંચકી, કોમા. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, લકવોનો વિકાસ જોવા મળે છે.

· સારવાર:શરૂઆતમાં, ઘા અથવા કરડવાથી એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે; લાળના સ્થાનો સાબુવાળા પાણીથી ધોવાઇ જાય છે. પછી, હડકવા વિરોધી રસી અને હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સાથે ચોક્કસ ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ હાથ ધરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોના દેખાવ સાથે, દર્દીઓને બચાવવું શક્ય નથી. દર્દીની વેદનાને દૂર કરતી લક્ષણોની સારવાર કરો.

· નિવારણ:પ્રકૃતિમાં રોગ નિયંત્રણ; રસીકરણ (પશુચિકિત્સકો, ટ્રેપર્સ); ઘરેલું અને ખેતરના પ્રાણીઓનું રસીકરણ.

1. હર્પીસવાયરસ

મોટા ડીએનએ ધરાવતા વાયરસમાં સુપરકેપ્સિડ હોય છે.

તેઓ તીવ્ર અને ગુપ્ત ચેપનું કારણ બને છે, અને ચોક્કસ ઓન્કોજેનિક સંભવિત પણ છે.

	હર્પીસ વાયરસ I અને II પ્રકારો (HSV)	હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર III	હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર IV	હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર વી
ચેપનો સ્ત્રોત	એક બીમાર માણસ	એક બીમાર માણસ	માનવ	બીમાર વ્યક્તિ, વાહક
ટ્રાન્સમિશન માર્ગ	HSV પ્રકાર I - સંપર્ક (સીધો), ચુંબન. HSV પ્રકાર II - જાતીય, પેરીનેટલ (બાળકના જન્મ દરમિયાન)	એરબોર્ન, સંપર્ક (અલગ કરી શકાય તેવા વેસિકલ દ્વારા)	એરબોર્ન, ભાગ્યે જ ટ્રાન્સમિટ કરી શકાય તેવું	પ્લેસેન્ટલ, સંપર્ક (જ્યારે જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે), ખોરાક દરમિયાન, રક્ત ચઢાવતી વખતે, જાતીય સંપર્કો
રોગો	HSV પ્રકાર I: હર્પેટિક જીન્ગિવોસ્ટોમેટીટીસ (હોઠની લાલ સરહદની ઉપકલા); હર્પેટિક કેરાટાઇટિસ. HSV પ્રકાર II: જનનેન્દ્રિયો હર્પીસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, નવજાત હર્પીસ	ચિકનપોક્સ, દાદર (પ્રાથમિક ચેપનો ઉથલો)	ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ (તાવ, સામાન્ય નબળાઇ, હેપેટો- અને સ્પ્લેનોમેગેલી સાથે એન્જીનલ જખમ	સાયટોમેગલી - વીર. વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ સાથે ચેપ
સારવાર	એસાયક્લોવીર, ફાર્મસીક્લોવીર	એન્ટિપ્ર્યુરિટિક એજન્ટો, પીડાનાશક, IFN, એસાયક્લોવીર, વિડારાબીન	રોગનિવારક સારવાર, કોઈ વિશેષ ઉપચાર નથી	ganciclovir, foscarnet સોડિયમ

1. વાયરલ હેપેટાઇટિસ

આ વિવિધ મિકેનિઝમ્સ અને પેથોજેન્સના પ્રસારણના માર્ગો સાથે પોલિએટીઓલોજિકલ એન્થ્રોપોનોટિક લીવર જખમનું જૂથ છે.

વાઇરલ હેપેટાઇટિસના કારક એજન્ટોમાં વિવિધ વર્ગીકરણ જૂથોના વાયરસનો સમાવેશ થાય છે, જે તમામ મુખ્યત્વે યકૃતના કોષોને ચોક્કસ નુકસાન પહોંચાડવાની ક્ષમતા દ્વારા અલગ પડે છે.

વાયરલ હેપેટાઇટિસના પ્રકારો છે:

ટ્રાન્સમિશનની પેરેંટેરલ મિકેનિઝમ સાથે વાયરલ હેપેટાઇટિસ - હીપેટાઇટિસ બી, સી, ડી. પેથોજેન્સ ટ્રાન્સફ્યુઝન, ઇન્જેક્શન, પેરીનેટલ અને જાતીય માર્ગો દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

ફેકલ-ઓરલ ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ સાથે વાયરલ હેપેટાઇટિસ - હેપેટાઇટિસ એ, ઇ. પેથોજેન્સ ખોરાક, પાણી અને સંપર્ક માર્ગો દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

વાયરલ હેપેટાઇટિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર:

સામાન્ય ઝેરી અભિવ્યક્તિઓ, કમળો, હિપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી અને સંભવિત એક્સ્ટ્રાહેપેટિક જખમ સાથે યકૃતની પેશીઓમાં ફેલાયેલી બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે.

પેરેંટેરલ હેપેટાઇટિસના કિસ્સામાં, પ્રક્રિયાની ક્રોનિકિટીની ઉચ્ચ સંભાવના છે, જે સિરોસિસ અથવા લીવર કાર્સિનોમાના વિકાસ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

સારવાર:વિશિષ્ટ એન્ટિવાયરલ સારવારના માધ્યમો ગેરહાજર છે, રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિવારણ:વાયરલ હેપેટાઇટિસ A અને B ને રોકવા માટે રિકોમ્બિનન્ટ રસીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

1. HIV ચેપ

એચ.આય.વી સંક્રમણ એ રેટ્રોવાયરસ પરિવારના સભ્યને કારણે થતો વાયરલ રોગ છે. તે એસિમ્પટમેટિકલી અને ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે બંને આગળ વધી શકે છે.

એઇડ્સ (એકવાયર્ડ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ) એ એચઆઇવી ચેપનો અંતિમ તબક્કો છે અને તે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તકવાદી ચેપ, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, સીએનએસના જખમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, ચેપ પછી સરેરાશ 10-11 વર્ષ પછી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ સાથે.

એચ.આઈ.વી- ગોળાકાર આકારના આરએનએ ધરાવતા વાયરસ. કેપ્સિડ, સુપરકેસિડ, ગ્લાયકોપ્રોટીન સ્પાઇક્સ ધરાવે છે.

રોગશાસ્ત્ર: ચેપનો સ્ત્રોત- એસિમ્પટમેટિક કેરેજના તબક્કામાં અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે એચઆઇવીથી સંક્રમિત વ્યક્તિ. ટ્રાન્સફર પરિબળ- રક્ત, વીર્ય, યોનિમાર્ગ અને સર્વાઇકલ સ્ત્રાવ, સ્તન દૂધ. ઓછી માત્રામાં, એચ.આય.વી સંક્રમણ માટે અપર્યાપ્ત, તે લાળ, લૅક્રિમલ પ્રવાહી અને પેશાબમાં પણ જોવા મળે છે. ટ્રાન્સમિશન માર્ગો:જાતીય, પેરેંટરલ, વર્ટિકલ.

ક્લિનિકલ ચિત્ર:

સેવન

પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિઓનો તબક્કો - 1-2 મહિના સુધીનો સમયગાળો, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, લસિકા ગાંઠોની બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો સામાન્ય શરદી જેવા જ છે.

ગૌણ અભિવ્યક્તિઓનો તબક્કો - પીજીએલ, કોઈ દેખીતા કારણ વિના થાક, સીએનએસના જખમ.

અંતમાં એચઆઇવી ચેપ - તકવાદી ચેપના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૌથી લાક્ષણિક: ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા, ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ, કેન્ડિડાયાસીસ, એટીપિકલ માયકોબેક્ટેરિયોસિસ, સામાન્ય ચેપ.

· એડ્સ. એઇડ્સનો તબક્કો તકવાદી ચેપના વિકાસ, પુખ્ત વયના લોકોમાં કુપોષણ અને બાળકોમાં વિકાસમાં વિલંબ, જીવલેણ ગાંઠો (કાપોસીના સાર્કોમા), માનસિક વિકૃતિઓ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ:

એચ.આય.વી ટ્રાન્સમિશનના જાતીય અને પેરીનેટલ માર્ગનું ભંગાણ;

ટ્રાન્સફ્યુઝ્ડ લોહી અને તેના ઘટકોનું નિયંત્રણ;

સર્જિકલ અને ડેન્ટલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન એચ.આય.વી ટ્રાન્સમિશનની રોકથામ;

એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકો, તેમના પરિવારો અને અન્ય લોકોને તબીબી સંભાળ અને સામાજિક સહાય પૂરી પાડવી.

- એક વિજ્ઞાન, જેનો વિષય સૂક્ષ્મ જીવો તરીકે ઓળખાતા સૂક્ષ્મ જીવો છે, તેમની જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ, પદ્ધતિસરની, ઇકોલોજી, અન્ય જીવો સાથેના સંબંધો.

સૂક્ષ્મજીવો- પૃથ્વી પર જીવનના સંગઠનનું સૌથી પ્રાચીન સ્વરૂપ. જથ્થાની દ્રષ્ટિએ, તેઓ બાયોસ્ફિયરમાં વસતા જીવોના સૌથી નોંધપાત્ર અને સૌથી વધુ વૈવિધ્યસભર ભાગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

સુક્ષ્મસજીવોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1) બેક્ટેરિયા;

2) વાયરસ;

4) પ્રોટોઝોઆ;

5) સૂક્ષ્મ શેવાળ.

બેક્ટેરિયા એ વનસ્પતિ મૂળના એકકોષીય સુક્ષ્મસજીવો છે, જે હરિતદ્રવ્ય વગરના અને ન્યુક્લિયસ વગરના છે.

મશરૂમ્સ એ વનસ્પતિ મૂળના એકકોષીય અને બહુકોષીય સુક્ષ્મસજીવો છે, જે હરિતદ્રવ્યથી રહિત છે, પરંતુ તેમાં પ્રાણી કોષ, યુકેરીયોટ્સ જેવા લક્ષણો છે.

વાઈરસ એ અનન્ય સુક્ષ્મસજીવો છે જેનું સેલ્યુલર માળખાકીય સંગઠન નથી.

માઇક્રોબાયોલોજીના મુખ્ય વિભાગો:સામાન્ય, તકનીકી, કૃષિ, પશુચિકિત્સા, તબીબી, સેનિટરી.

સામાન્ય માઇક્રોબાયોલોજી સૂચિબદ્ધ સુક્ષ્મસજીવોના દરેક જૂથમાં સહજ સૌથી સામાન્ય પેટર્નનો અભ્યાસ કરે છે: માળખું, ચયાપચય, જિનેટિક્સ, ઇકોલોજી, વગેરે.

તકનીકી માઇક્રોબાયોલોજીનું મુખ્ય કાર્ય સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના સંશ્લેષણ માટે બાયોટેકનોલોજીનો વિકાસ છે: પ્રોટીન, ઉત્સેચકો, વિટામિન્સ, આલ્કોહોલ, કાર્બનિક પદાર્થો, એન્ટિબાયોટિક્સ વગેરે.

કૃષિ સૂક્ષ્મ જીવવિજ્ઞાન એવા સૂક્ષ્મજીવોના અભ્યાસ સાથે વ્યવહાર કરે છે જે પદાર્થોના ચક્રમાં ભાગ લે છે, તેનો ઉપયોગ ખાતર તૈયાર કરવા, છોડના રોગોનું કારણ બને છે, વગેરે માટે થાય છે.

વેટરનરી માઇક્રોબાયોલોજી પ્રાણીઓના રોગોના પેથોજેન્સનો અભ્યાસ કરે છે, તેમના જૈવિક નિદાન માટે પદ્ધતિઓ વિકસાવે છે, ચોક્કસ પ્રોફીલેક્સિસ અને બીમાર પ્રાણીના શરીરમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મજીવાણુઓના વિનાશને ધ્યાનમાં રાખીને ઇટીઓટ્રોપિક સારવાર.

તબીબી માઇક્રોબાયોલોજીના અભ્યાસનો વિષય માનવીઓ માટે પેથોજેનિક (પેથોજેનિક) અને શરતી રીતે રોગકારક સુક્ષ્મસજીવો છે, તેમજ માઇક્રોબાયોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ચોક્કસ નિવારણ અને તેમના કારણે ચેપી રોગોની ઇટીઓટ્રોપિક સારવાર માટેની પદ્ધતિઓનો વિકાસ છે.

સેનિટરી માઇક્રોબાયોલોજીના અભ્યાસનો વિષય પર્યાવરણીય પદાર્થો અને ખાદ્ય ઉત્પાદનોની સેનિટરી અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ સ્થિતિ, સેનિટરી ધોરણોનો વિકાસ છે.

2. સુક્ષ્મસજીવોનું પ્રણાલીગત અને નામકરણ

બેક્ટેરિયલ વર્ગીકરણનું મુખ્ય વર્ગીકરણ એકમ પ્રજાતિઓ છે.

પ્રજાતિ એ વ્યક્તિઓનો ઉત્ક્રાંતિપૂર્વક સ્થાપિત સમૂહ છે જેનો એક જ જીનોટાઇપ છે, જે પ્રમાણભૂત પરિસ્થિતિઓમાં સમાન મોર્ફોલોજિકલ, ફિઝિયોલોજિકલ, બાયોકેમિકલ અને અન્ય લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પ્રજાતિ વર્ગીકરણનું અંતિમ એકમ નથી. પ્રજાતિઓની અંદર, સુક્ષ્મસજીવોના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિગત લક્ષણોમાં અલગ પડે છે:

1) સેરોવર (એન્ટિજેનિક રચના દ્વારા);

2) કેમોવર્સ (રસાયણો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અનુસાર);

3) ફેગોવર્સ (ફેજેસની સંવેદનશીલતા દ્વારા);

4) આથો;

5) બેક્ટેરિયોસિનોવર્સ;

6) બેક્ટેરિયોસિનોજેનોવર્સ.

બેક્ટેરિયોસિન એ બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પાદિત પદાર્થો છે જે અન્ય બેક્ટેરિયા પર હાનિકારક અસર કરે છે. ઉત્પાદિત બેક્ટેરિઓસીન પ્રકાર અનુસાર, બેક્ટેરિયોસિનોવર્સ અલગ પાડવામાં આવે છે, અને સંવેદનશીલતા અનુસાર, બેક્ટેરિયોસિનોજેનોવરને અલગ પાડવામાં આવે છે.

બેક્ટેરિયા ગુણધર્મો:

1) મોર્ફોલોજિકલ;

2) ટિંકટોરિયલ;

3) સાંસ્કૃતિક;

4) બાયોકેમિકલ;

5) એન્ટિજેનિક.

પ્રજાતિઓને વંશમાં, વંશને કુટુંબોમાં, કુટુંબોને ઓર્ડરમાં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે. ઉચ્ચ વર્ગીકરણ વર્ગો વર્ગો, વિભાગો, ઉપરાજ્ય અને રજવાડાઓ છે.

પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો પ્રોકેરીયોટ્સના સામ્રાજ્યથી સંબંધિત છે, પેથોજેનિક પ્રોટોઝોઆ અને ફૂગ યુકેરીયોટ્સના સામ્રાજ્યના છે, વાયરસ એક અલગ રાજ્ય - વિરામાં જોડાય છે.

બધા પ્રોકેરીયોટ્સ કે જેમાં એક જ પ્રકારનું કોષ સંગઠન હોય છે તે એક વિભાગમાં જોડાય છે - બેક્ટેરિયા, જેમાં:

1) વાસ્તવમાં બેક્ટેરિયા;

2) એક્ટિનોમાસીટીસ;

3) સ્પિરોચેટ્સ;

4) રિકેટ્સિયા;

5) ક્લેમીડીયા;

6) માયકોપ્લાઝમા.

સુક્ષ્મસજીવોના પ્રણાલીગત માટે વપરાય છે:

1) સંખ્યાત્મક વર્ગીકરણ. તમામ ચિહ્નોની સમાનતાને ઓળખે છે. જાતિઓનું જોડાણ મેળ ખાતા અક્ષરોની સંખ્યા દ્વારા સ્થાપિત થાય છે;

2) સેરોટેક્સોનોમી. રોગપ્રતિકારક સેરા સાથે પ્રતિક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને બેક્ટેરિયલ એન્ટિજેન્સની તપાસ કરે છે;

3) કીમોટેક્સોનોમી. માઇક્રોબાયલ સેલની લિપિડ, એમિનો એસિડની રચના અને તેના અમુક ઘટકોનો અભ્યાસ કરવા માટે ભૌતિક અને રાસાયણિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે;

4) જીન સિસ્ટમેટિક્સ. આનુવંશિકતાના એક્સ્ટ્રાક્રોમોસોમલ પરિબળો - પ્લાઝમિડ્સ, ટ્રાન્સપોસોન્સ, ફેજેસના વિશ્લેષણ પર, હોમોલોગસ ડીએનએ સાથેના બેક્ટેરિયાની રૂપાંતર, ટ્રાન્સડ્યુસ અને સંયોજિત કરવાની ક્ષમતાના આધારે.

શુદ્ધ સંસ્કૃતિ એ પોષક માધ્યમ પર ઉગાડવામાં આવતા બેક્ટેરિયાની એક પ્રજાતિ છે.

3. પોષક માધ્યમો અને શુદ્ધ સંસ્કૃતિઓને અલગ કરવા માટેની પદ્ધતિઓ

બેક્ટેરિયાની ખેતી માટે, પોષક માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેના માટે સંખ્યાબંધ આવશ્યકતાઓ લાદવામાં આવે છે.

1. પોષણ. બેક્ટેરિયામાં તમામ જરૂરી પોષક તત્વો હોવા જોઈએ.

2. આઇસોટોનિક. ઓસ્મોટિક દબાણ, સોડિયમ ક્લોરાઇડની ચોક્કસ સાંદ્રતા જાળવવા માટે બેક્ટેરિયામાં ક્ષારનો સમૂહ હોવો આવશ્યક છે.

3. માધ્યમનું શ્રેષ્ઠ પીએચ (એસિડિટ) પર્યાવરણની એસિડિટી બેક્ટેરિયલ એન્ઝાઇમની કામગીરીને સુનિશ્ચિત કરે છે; મોટાભાગના બેક્ટેરિયા માટે 7.2-7.6 છે.

4. શ્રેષ્ઠ ઇલેક્ટ્રોનિક સંભવિત, માધ્યમમાં ઓગળેલા ઓક્સિજનની સામગ્રી સૂચવે છે. એરોબ માટે તે ઊંચું અને એનારોબ માટે ઓછું હોવું જોઈએ.

5. પારદર્શિતા (જેથી બેક્ટેરિયાની વૃદ્ધિ જોઈ શકાય છે, ખાસ કરીને પ્રવાહી માધ્યમો માટે).

6. વંધ્યત્વ.

પોષક માધ્યમોનું વર્ગીકરણ.

1. મૂળ દ્વારા:

1) કુદરતી (દૂધ, જિલેટીન, બટાકા, વગેરે);

2) કૃત્રિમ - ખાસ તૈયાર કુદરતી ઘટકો (પેપ્ટોન, એમિનોપેપ્ટાઇડ, યીસ્ટ અર્ક, વગેરે) માંથી તૈયાર મીડિયા;

3) કૃત્રિમ - જાણીતી રચનાનું માધ્યમ, રાસાયણિક રીતે શુદ્ધ અકાર્બનિક અને કાર્બનિક સંયોજનોમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે.

2. રચના દ્વારા:

1) સરળ - માંસ-પેપ્ટોન અગર, માંસ-પેપ્ટોન સૂપ;

2) જટિલ - વધારાના પોષક ઘટકો (લોહી, ચોકલેટ અગર) ના ઉમેરા સાથે આ સરળ છે: ખાંડનો સૂપ, પિત્ત સૂપ, છાશ અગર, જરદી-મીઠું અગર, કીટ-તરોઝી માધ્યમ.

3. સુસંગતતા દ્વારા:

1) નક્કર (3-5% અગર-અગર ધરાવે છે);

2) અર્ધ-પ્રવાહી (0.15-0.7% અગર-અગર);

3) પ્રવાહી (અગર-અગર શામેલ નથી).

4. નિમણૂક દ્વારા:

1) સામાન્ય હેતુ - મોટાભાગના બેક્ટેરિયાની ખેતી માટે (માંસ-પેપ્ટોન અગર, માંસ-પેપ્ટોન બ્રોથ, બ્લડ અગર);

2) વિશેષ હેતુ:

a) વૈકલ્પિક - માધ્યમો કે જેના પર ફક્ત એક જ પ્રજાતિ (જીનસ) ના બેક્ટેરિયા વધે છે, અને અન્યની જીનસ દબાવવામાં આવે છે (આલ્કલાઇન બ્રોથ, 1% પેપ્ટોન પાણી, જરદી-મીઠું અગર, કેસીન-ચારકોલ અગર, વગેરે);

b) વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક - માધ્યમો કે જેના પર અમુક પ્રકારના બેક્ટેરિયાની વૃદ્ધિ અન્ય પ્રજાતિઓના વિકાસથી એક રીતે અથવા બીજી રીતે અલગ પડે છે, વધુ વખત બાયોકેમિકલ (એન્ડો, લેવિન, જીસ, પ્લોસ્કીરેવ, વગેરે);

c) સંવર્ધન વાતાવરણ - એવા વાતાવરણ કે જેમાં કોઈપણ પ્રકારના અથવા પ્રજાતિ (સેલેનાઈટ બ્રોથ) ના પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાનું પ્રજનન અને સંચય થાય છે.

શુદ્ધ સંસ્કૃતિ મેળવવા માટે, શુદ્ધ સંસ્કૃતિઓને અલગ પાડવા માટેની પદ્ધતિઓ જાણવી જરૂરી છે:

1. યાંત્રિક વિભાજન (લૂપ ફાયરિંગ કરીને સ્ટ્રોક પદ્ધતિ, અગરમાં મંદ કરવાની પદ્ધતિ, સ્પેટુલા સાથે ઘન પોષક માધ્યમની સપાટી પર વિતરણ, ડ્રાયગાલસ્કી પદ્ધતિ).

2. વૈકલ્પિક પોષક માધ્યમોનો ઉપયોગ.

વસાહત એ નક્કર પોષક માધ્યમ પર નરી આંખે દેખાતા બેક્ટેરિયાનું એક અલગ સંચય છે.

4. બેક્ટેરિયાનું મોર્ફોલોજી, મુખ્ય અંગો

બેક્ટેરિયાના કદ 0.3-0.5 થી 5-10 માઇક્રોન સુધીના હોય છે.

કોશિકાઓના આકાર અનુસાર, બેક્ટેરિયા કોકી, સળિયા અને કન્વ્યુલેટેડમાં વિભાજિત થાય છે.

બેક્ટેરિયલ કોષમાં, ત્યાં છે:

1) મુખ્ય ઓર્ગેનેલ્સ: (ન્યુક્લિયોઇડ, સાયટોપ્લાઝમ, રિબોઝોમ, સાયટોપ્લાઝમિક મેમ્બ્રેન, કોષ દિવાલ);

2) વધારાના ઓર્ગેનેલ્સ (બીજણ, કેપ્સ્યુલ્સ, વિલી, ફ્લેજેલા)

સાયટોપ્લાઝમ એ એક જટિલ કોલોઇડલ સિસ્ટમ છે જેમાં પાણી (75%), ખનિજ સંયોજનો, પ્રોટીન, આરએનએ અને ડીએનએનો સમાવેશ થાય છે.

ન્યુક્લિયોઇડ એ એક પરમાણુ પદાર્થ છે જે કોષના સાયટોપ્લાઝમમાં વિખરાયેલો છે. તેમાં ન્યુક્લિયર મેમ્બ્રેન અથવા ન્યુક્લિયોલી નથી. તે શુદ્ધ ડીએનએ છે, તેમાં કોઈ હિસ્ટોન પ્રોટીન નથી. ન્યુક્લિયોઇડ મૂળભૂત આનુવંશિક માહિતીને એન્કોડ કરે છે, એટલે કે સેલ જીનોમ.

સાયટોપ્લાઝમમાં, ઓછા પરમાણુ વજન સાથે સ્વાયત્ત ગોળાકાર ડીએનએ અણુઓ હોઈ શકે છે - પ્લાઝમિડ્સ.

રિબોઝોમ એ રાયબોન્યુક્લિયોપ્રોટીન કણો છે જે 20 એનએમ કદના છે, જેમાં બે સબ્યુનિટ્સનો સમાવેશ થાય છે - 30 S અને 50 S. રિબોઝોમ પ્રોટીન સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર છે.

મેસોસોમ સાયટોપ્લાઝમિક પટલના ડેરિવેટિવ્ઝ છે. મેસોસોમ કેન્દ્રિત પટલ, વેસિકલ્સ, ટ્યુબ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે.

કોષ દિવાલ એ 150-200 એંગસ્ટ્રોમ જાડા સ્થિતિસ્થાપક કઠોર રચના છે. નીચેના કાર્યો કરે છે:

1) રક્ષણાત્મક, phagocytosis ના અમલીકરણ;

2) ઓસ્મોટિક દબાણનું નિયમન;

3) રીસેપ્ટર;

4) કોષ વિભાજનની પોષણ પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે;

5) એન્ટિજેનિક;

6) બેક્ટેરિયાના આકાર અને કદને સ્થિર કરે છે;

7) બાહ્ય વાતાવરણ સાથે સંચારની સિસ્ટમ પ્રદાન કરે છે;

8) કોષની વૃદ્ધિ અને વિભાજનના નિયમનમાં પરોક્ષ રીતે સામેલ છે.

સેલ દિવાલમાં મ્યુરીનની સામગ્રીના આધારે, ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયામાં, મ્યુરિન સ્તર સેલ દિવાલના સમૂહના 80% ભાગ બનાવે છે. ગ્રામ અનુસાર, તેઓ રંગીન વાદળી છે. ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયામાં, મ્યુરિન સ્તર સેલ દિવાલના સમૂહના 20% બનાવે છે; ગ્રામ મુજબ, તે લાલ રંગના હોય છે.

સાયટોપ્લાઝમિક પટલ. તે પસંદગીયુક્ત અભેદ્યતા ધરાવે છે, પોષક તત્ત્વોના પરિવહનમાં ભાગ લે છે, એક્ઝોટોક્સિનનું ઉત્સર્જન, કોષનું ઊર્જા ચયાપચય, ઓસ્મોટિક અવરોધ છે, વૃદ્ધિ અને વિભાજનના નિયમનમાં ભાગ લે છે અને ડીએનએ પ્રતિકૃતિમાં ભાગ લે છે.

તેની સામાન્ય રચના છે: ફોસ્ફોલિપિડ્સના બે સ્તરો (25-40%) અને પ્રોટીન.

તેમના કાર્ય અનુસાર, પટલ પ્રોટીનને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1) માળખાકીય;

2) permiases - પરિવહન સિસ્ટમો પ્રોટીન;

3) ઉત્સેચકો - ઉત્સેચકો.

પટલની લિપિડ રચના સતત નથી. તે ખેતીની પરિસ્થિતિઓ અને સંસ્કૃતિની ઉંમરના આધારે બદલાઈ શકે છે.

5. બેક્ટેરિયાનું મોર્ફોલોજી, વધારાના ઓર્ગેનેલ્સ

વિલી(પિલી, ફિમ્બ્રીઆ) કોષની દિવાલની સપાટી પર પાતળી પ્રોટીન વૃદ્ધિ છે. કોમોન પિલી યજમાન કોષોની સપાટી પર બેક્ટેરિયાના સંલગ્નતા માટે જવાબદાર છે. તેઓ ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયાની લાક્ષણિકતા છે. સંભોગ પ્રક્રિયા દરમિયાન સેક્સ પિલી નર અને માદા બેક્ટેરિયલ કોષો વચ્ચે સંપર્ક પૂરો પાડે છે. તેમના દ્વારા, દાતા પાસેથી પ્રાપ્તકર્તાને આનુવંશિક માહિતીની આપલે થાય છે.

ફ્લેજેલા- ચળવળના અંગો. આ પ્રોટીન ધરાવતા બેક્ટેરિયલ કોષની સપાટી પર વિશેષ પ્રોટીન વૃદ્ધિ છે - ફ્લેગેલિન. ફ્લેજેલાની સંખ્યા અને સ્થાન અલગ હોઈ શકે છે:

1) મોનોટ્રિકસ (એક ફ્લેગેલમ છે);

2) લોફોટ્રિકસ (કોષના એક છેડે ફ્લેજેલાનું બંડલ હોય છે);

3) એમ્ફિટ્રિકસ (દરેક છેડે એક ફ્લેગેલમ હોય છે);

4) પેરીટ્રિકસ (ઘણા ફ્લેગેલા હોય છે, પરિમિતિ સાથે).

બેક્ટેરિયાની ગતિશીલતા જીવંત સુક્ષ્મસજીવોને ધ્યાનમાં લઈને અથવા પરોક્ષ રીતે પેશકોવના માધ્યમ (અર્ધ-પ્રવાહી અગર) માં વૃદ્ધિની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બિન-ગતિશીલ બેક્ટેરિયા ઇન્જેક્શન અનુસાર સખત રીતે વધે છે, અને મોબાઇલ બેક્ટેરિયા ફેલાય છે.

કેપ્સ્યુલ્સવધારાના સપાટી સ્તર છે. કેપ્સ્યુલનું કાર્ય ફેગોસાયટોસિસ અને એન્ટિબોડીઝ સામે રક્ષણ છે.

ત્યાં મેક્રો- અને માઇક્રોકેપ્સ્યુલ્સ છે. સકારાત્મક અને નકારાત્મક સ્ટેનિંગ તકનીકોને સંયોજિત કરીને, ખાસ સ્ટેનિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને મેક્રોકેપ્સ્યુલને ઓળખી શકાય છે. માઇક્રોકેપ્સ્યુલ એ કોષની દિવાલના ઉપરના સ્તરોનું જાડું થવું છે. તે ફક્ત ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા શોધી શકાય છે.

બેક્ટેરિયાનો સમાવેશ થાય છે:

1) સાચા કેપ્સ્યુલર બેક્ટેરિયા (જીનસ ક્લેબસિએલા) - પોષક માધ્યમો પર વધતી વખતે પણ કેપ્સ્યુલની રચના જાળવી રાખો, અને માત્ર મેક્રોઓર્ગેનિઝમમાં જ નહીં;

2) સ્યુડોકેપ્સ્યુલર - જ્યારે તે મેક્રોઓર્ગેનિઝમમાં પ્રવેશ કરે ત્યારે જ કેપ્સ્યુલ બનાવે છે.

કેપ્સ્યુલ્સ પોલિસેકરાઇડ અને પ્રોટીન હોઈ શકે છે. તેઓ એન્ટિજેનની ભૂમિકા ભજવે છે, તેઓ વાયરલન્સ પરિબળ હોઈ શકે છે.

બીજકણ પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ હેઠળ કેટલાક બેક્ટેરિયાના અસ્તિત્વના વિશિષ્ટ સ્વરૂપો છે. સ્પોર્યુલેશન ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયામાં સહજ છે. વનસ્પતિ સ્વરૂપોથી વિપરીત, બીજકણ રાસાયણિક અને થર્મલ પરિબળો માટે વધુ પ્રતિરોધક છે.

મોટેભાગે, બીજકણ જીનસના બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે બેસિલસ અને ક્લોસ્ટ્રિડિયમ.

સ્પૉર્યુલેશનની પ્રક્રિયામાં તમામ કોષ પટલના જાડા થવાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ કેલ્શિયમ ડિપિકલનેટ ક્ષારથી ગર્ભિત થાય છે, ગાઢ બને છે, કોષ પાણી ગુમાવે છે અને તેની તમામ પ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડી જાય છે. જ્યારે બીજકણ અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં આવે છે, ત્યારે તે વનસ્પતિ સ્વરૂપમાં અંકુરિત થાય છે.

ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા બિનખેડિત સ્વરૂપોના સ્વરૂપમાં બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓમાં પણ ટકી રહેવા માટે સક્ષમ હોવાનું જણાયું છે. તે જ સમયે, ત્યાં કોઈ લાક્ષણિક બીજકણ રચના નથી, પરંતુ આવા કોષોમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડી જાય છે, પોષક માધ્યમ પર તરત જ વૃદ્ધિ કરવી અશક્ય છે. પરંતુ જ્યારે તેઓ મેક્રોઓર્ગેનિઝમમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તેઓ તેમના મૂળ સ્વરૂપોમાં ફેરવાય છે.

6. બેક્ટેરિયાની વૃદ્ધિ, પ્રજનન, પોષણ

બેક્ટેરિયા વૃદ્ધિ- વસ્તીમાં વ્યક્તિઓની સંખ્યામાં વધારો કર્યા વિના બેક્ટેરિયલ કોષના કદમાં વધારો.

બેક્ટેરિયાનું પ્રજનન- એક પ્રક્રિયા જે વસ્તીમાં વ્યક્તિઓની સંખ્યામાં વધારો સુનિશ્ચિત કરે છે. બેક્ટેરિયા ઉચ્ચ પ્રજનન દર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

બેક્ટેરિયા ટ્રાન્સવર્સ દ્વિસંગી વિભાજન દ્વારા પ્રજનન કરે છે.

ગાઢ પોષક માધ્યમો પર, બેક્ટેરિયા કોષોના ક્લસ્ટરો - વસાહતો બનાવે છે. પ્રવાહી માધ્યમો પર, બેક્ટેરિયાની વૃદ્ધિ પોષક માધ્યમની સપાટી પર ફિલ્મની રચના, એકસમાન ગંદકી અથવા કાંપ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.

પ્રવાહી પોષક માધ્યમ પર બેક્ટેરિયલ કોષના પ્રજનનનાં તબક્કાઓ:

1) પ્રારંભિક સ્થિર તબક્કો (બેક્ટેરિયાની સંખ્યા જે પોષક માધ્યમમાં પ્રવેશી છે અને તેમાં છે);

2) લેગ તબક્કો (આરામનો તબક્કો) (સક્રિય કોષની વૃદ્ધિ શરૂ થાય છે, પરંતુ હજી સુધી કોઈ સક્રિય પ્રજનન નથી);

3) લઘુગણક ગુણાકારનો તબક્કો (વસ્તીમાં સેલ ગુણાકારની પ્રક્રિયાઓ સક્રિય રીતે ચાલી રહી છે);

4) મહત્તમ સ્થિર તબક્કો (બેક્ટેરિયા તેમની મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે; મૃત બેક્ટેરિયાની સંખ્યા રચાયેલી સંખ્યા જેટલી છે);

5) ઝડપી મૃત્યુનો તબક્કો.

હેઠળ ખોરાકકોષમાં પોષક તત્વોના પ્રવેશ અને બહાર નીકળવાની પ્રક્રિયાઓને સમજો.

ઓર્ગેનોજેન્સ (કાર્બન, ઓક્સિજન, હાઇડ્રોજન, નાઇટ્રોજન, ફોસ્ફરસ, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, કેલ્શિયમ) જરૂરી પોષક તત્વોમાં અલગ પડે છે.

કાર્બન ઉત્પાદનના સ્ત્રોતના આધારે, બેક્ટેરિયાને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1) ઓટોટ્રોફ્સ (અકાર્બનિક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરો - CO 2 );

2) હેટરોટ્રોફ્સ;

3) મેટાટ્રોફ્સ (નિર્જીવ પ્રકૃતિના કાર્બનિક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરો);

4) પેરાટ્રોફ્સ (વન્યજીવનના કાર્બનિક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરો).

ઉર્જા સ્ત્રોતો અનુસાર, સુક્ષ્મસજીવોને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1) ફોટોટ્રોફ્સ (સૌર ઊર્જાનો ઉપયોગ કરવામાં સક્ષમ);

2) કીમોટ્રોફ્સ (રેડોક્સ પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા ઊર્જા પ્રાપ્ત કરે છે);

3) કેમોલિથોટ્રોફ્સ (અકાર્બનિક સંયોજનોનો ઉપયોગ કરો);

4) કીમોઓર્ગેનોટ્રોફ્સ (કાર્બનિક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરો).

માઇક્રોબાયલ સેલમાં મેટાબોલાઇટ્સ અને આયનોના પ્રવેશની રીતો.

1. નિષ્ક્રિય પરિવહન (ઊર્જા ખર્ચ વિના):

1) સરળ પ્રસરણ;

2) સુગમ પ્રસરણ (એકાગ્રતા ઢાળ સાથે).

2. સક્રિય પરિવહન (ઉર્જાના ખર્ચ સાથે, એકાગ્રતા ઢાળ સામે; આ કિસ્સામાં, સબસ્ટ્રેટ સાયટોપ્લાઝમિક પટલની સપાટી પર વાહક પ્રોટીન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે).

7. બેક્ટેરિયલ ચયાપચયના પ્રકારો

ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં ચયાપચયના બે પ્રકાર છે:

1) પ્લાસ્ટિક (રચનાત્મક):

a) એનાબોલિઝમ (ઊર્જા ખર્ચ સાથે);

b) અપચય (ઊર્જા ના પ્રકાશન સાથે);

2) ઊર્જા ચયાપચય (શ્વસન મેસોસોમ્સમાં થાય છે):

એ) શ્વાસ

b) આથો.

ઊર્જા વિનિમય

બેક્ટેરિયામાં પ્રોટોન અને ઇલેક્ટ્રોન સ્વીકારનારના આધારે, એરોબ્સ, ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબ્સ અને ફરજિયાત એનારોબ્સને અલગ પાડવામાં આવે છે. એરોબ માટે, સ્વીકારનાર ઓક્સિજન છે.

નીચેના ઉત્સેચકોને ક્રિયાના સ્થળે અલગ કરવામાં આવે છે:

1) exoenzymes (કોષની બહાર કાર્ય કરે છે);

2) એન્ડોએનઝાઇમ્સ (કોષમાં જ કાર્ય કરે છે).

ઉત્પ્રેરિત રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓના આધારે, બધા ઉત્સેચકોને છ વર્ગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1) oxidoreductases (બે સબસ્ટ્રેટ વચ્ચે રેડોક્સ પ્રતિક્રિયાઓ ઉત્પ્રેરક);

2) ટ્રાન્સફરસેસ (રાસાયણિક જૂથોના ઇન્ટરમોલેક્યુલર ટ્રાન્સફર હાથ ધરે છે);

3) હાઇડ્રોલેસેસ (ઇન્ટ્રામોલેક્યુલર બોન્ડ્સનું હાઇડ્રોલિટીક ક્લીવેજ કરે છે);

4) lyases (બે બોન્ડ પર રાસાયણિક જૂથો જોડો);

5) આઇસોમેરેસિસ (આઇસોમેરાઇઝેશન પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરે છે, વિવિધ આઇસોમર્સની રચના સાથે આંતરિક રૂપાંતર પ્રદાન કરે છે);

6) લિગાસેસ, અથવા સિન્થેટેસિસ (બે પરમાણુઓને જોડે છે, જેના પરિણામે એટીપી પરમાણુમાં પાયરોફોસ્ફેટ બોન્ડનું વિભાજન થાય છે).

4. પ્લાસ્ટિક ચયાપચયના પ્રકારો (પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ, લિપિડ, ન્યુક્લિક).

પ્રોટીન ચયાપચય અપચય અને એનાબોલિઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અપચયની પ્રક્રિયામાં, બેક્ટેરિયા પેપ્ટાઇડ્સની રચના સાથે પ્રોટીઝની ક્રિયા હેઠળ પ્રોટીનનું વિઘટન કરે છે. એમિનો એસિડ પેપ્ટાઇડ્સની ક્રિયા દ્વારા પેપ્ટાઇડ્સમાંથી બને છે.

બેક્ટેરિયામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં, અપચય એનાબોલિઝમ પર પ્રવર્તે છે. પોલિસેકરાઇડ્સને ડિસકેરાઇડ્સ સાથે જોડવામાં આવે છે, જે ઓલિગોસેકરાઇડ્સની ક્રિયા હેઠળ, મોનોસેકરાઇડ્સમાં તૂટી જાય છે.

અંતિમ ઉત્પાદનોના આધારે, નીચેના પ્રકારના આથોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1) આલ્કોહોલ (મશરૂમ્સ માટે લાક્ષણિક);

2) પ્રોપિઓનિક એસિડ (ક્લોસ્ટ્રિડિયા માટે લાક્ષણિક);

3) લેક્ટિક એસિડ (સ્ટ્રેપ્ટોકોકી માટે લાક્ષણિક);

4) બ્યુટીરિક (સારસિન માટે લાક્ષણિક);

5) બ્યુટીલ્ડેંગ્લાયકોલ (બેસિલી માટે લાક્ષણિક).

લિપિડ ચયાપચય ઉત્સેચકોની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે - લિપોપ્રોટીનેસેસ, લેસીટીનેસેસ, લિપેસેસ, ફોસ્ફોલિપેસેસ.

લિપેસ તટસ્થ ફેટી એસિડના ભંગાણને ઉત્પ્રેરિત કરે છે. જ્યારે ફેટી એસિડ્સ તૂટી જાય છે, ત્યારે કોષ ઊર્જાનો સંગ્રહ કરે છે.

બેક્ટેરિયાનું ન્યુક્લિક મેટાબોલિઝમ આનુવંશિક ચયાપચય સાથે સંકળાયેલું છે. કોષ વિભાજનની પ્રક્રિયા માટે ન્યુક્લિક એસિડનું સંશ્લેષણ મહત્વપૂર્ણ છે. સંશ્લેષણ ઉત્સેચકોની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્રતિબંધ એન્ઝાઇમ, ડીએનએ પોલિમરેઝ, લિગેઝ, ડીએનએ-આશ્રિત આરએનએ પોલિમરેઝ.

8. મેક્રોઓર્ગેનિઝમ્સના જિનેટિક્સ

બેક્ટેરિયાના વારસાગત ઉપકરણને એક રંગસૂત્ર દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે ડીએનએ પરમાણુ છે.

બેક્ટેરિયલ જીનોમના કાર્યાત્મક એકમો, રંગસૂત્ર જનીનો ઉપરાંત, આ છે: IS સિક્વન્સ, ટ્રાન્સપોસોન્સ, પ્લાઝમિડ્સ.

IS સિક્વન્સ એ DNA ના ટૂંકા ટુકડા છે. તેઓ માળખાકીય (પ્રોટીન-કોડિંગ) જનીનો વહન કરતા નથી, પરંતુ ટ્રાન્સપોઝિશન માટે જવાબદાર માત્ર જનીનો ધરાવે છે.

ટ્રાન્સપોસોન્સ મોટા ડીએનએ અણુઓ છે. ટ્રાન્સપોઝિશન માટે જવાબદાર જનીનો ઉપરાંત, તેમાં માળખાકીય જનીન પણ હોય છે. ટ્રાન્સપોસન્સ રંગસૂત્ર સાથે આગળ વધવામાં સક્ષમ છે.

પ્લાઝમિડ્સ વધારાની એક્સ્ટ્રાક્રોમોસોમલ આનુવંશિક સામગ્રી છે. તે ગોળાકાર, ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ ડીએનએ પરમાણુ છે, જેના જનીનો વધારાના ગુણધર્મોને એન્કોડ કરે છે, કોષોને પસંદગીયુક્ત લાભ આપે છે. પ્લાઝમિડ્સ સ્વાયત્ત પ્રતિકૃતિ માટે સક્ષમ છે.

પ્લાઝમિડ્સને એન્કોડ કરતી સુવિધાઓના ગુણધર્મો પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

1) આર-પ્લાઝમિડ્સ. ડ્રગ પ્રતિકાર પ્રદાન કરો; ઉત્સેચકોના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર જનીનો હોઈ શકે છે જે ઔષધીય પદાર્થોનો નાશ કરે છે, પટલની અભેદ્યતા બદલી શકે છે;

2) એફ-પ્લાઝમિડ્સ. બેક્ટેરિયામાં સેક્સ માટે કોડ. પુરૂષ કોષો (F+) F-પ્લાઝમિડ ધરાવે છે, સ્ત્રી કોષો (F-) ધરાવતા નથી;

3) કોલ-પ્લાઝમિડ્સ. બેક્ટેરિયોસિન્સના સંશ્લેષણને એન્કોડ કરો;

4) ટોક્સ-પ્લાઝમિડ્સ. એક્સોટોક્સિનનું ઉત્પાદન એન્કોડ કરો;

5) પ્લાઝમિડ્સ બાયોડિગ્રેડેશન. એન્ઝાઇમ્સને એન્કોડ કરો જેના દ્વારા બેક્ટેરિયા ઝેનોબાયોટીક્સનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

બેક્ટેરિયામાં ભિન્નતા:

1. ફેનોટાઇપિક પરિવર્તનશીલતા - ફેરફારો - જીનોટાઇપને અસર કરતું નથી. તેઓ વારસાગત નથી અને સમય જતાં ઝાંખા પડે છે.

2. જીનોટાઇપિક પરિવર્તનશીલતા જીનોટાઇપને અસર કરે છે. તે મ્યુટેશન અને રિકોમ્બિનેશન પર આધારિત છે.

મ્યુટેશન એ જીનોટાઇપમાં ફેરફાર છે જે ઘણી પેઢીઓ સુધી ચાલુ રહે છે અને ફેનોટાઇપમાં ફેરફાર સાથે છે. બેક્ટેરિયામાં પરિવર્તનની લાક્ષણિકતા એ તેમની શોધની સંબંધિત સરળતા છે.

પુનઃસંયોજન એ બદલાયેલ જીનોટાઇપ સાથે પુનઃસંયોજક વ્યક્તિઓના દેખાવ સાથે બે વ્યક્તિઓ વચ્ચે આનુવંશિક સામગ્રીનું વિનિમય છે.

પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિઓ.

1. જોડાણ - દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા વચ્ચે સીધા સંપર્ક દ્વારા આનુવંશિક માહિતીનું વિનિમય.

2. પ્રોટોપ્લાસ્ટ્સનું ફ્યુઝન - કોષ દિવાલ ન હોય તેવા બેક્ટેરિયામાં સાયટોપ્લાઝમિક પટલના વિભાગોના સીધા સંપર્ક દ્વારા આનુવંશિક માહિતીનું વિનિમય.

3. ટ્રાન્સફોર્મેશન - જ્યારે પ્રાપ્તકર્તા કોષ દાતા ડીએનએ ધરાવતા વાતાવરણમાં હોય ત્યારે અલગ ડીએનએ ટુકડાઓના સ્વરૂપમાં આનુવંશિક માહિતીનું ટ્રાન્સફર.

4. ટ્રાન્સડક્શન એ મધ્યમ ટ્રાન્સડ્યુસિંગ ફેજીસની મદદથી બેક્ટેરિયલ કોષો વચ્ચે આનુવંશિક માહિતીનું ટ્રાન્સફર છે. તે ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ છે.

9. બેક્ટેરિયોફેજેસ

ફેજ વિરિયન્સમાં વાયરસના ન્યુક્લીક એસિડ અને આઉટગ્રોથ ધરાવતા માથાનો સમાવેશ થાય છે.

ફેજ હેડના ન્યુક્લિયોકેપ્સિડમાં ક્યુબિક પ્રકારની સપ્રમાણતા હોય છે, અને પ્રક્રિયામાં સર્પાકાર પ્રકાર હોય છે, એટલે કે, બેક્ટેરિયોફેજેસમાં મિશ્ર પ્રકારની સપ્રમાણતા હોય છે.

તબક્કાઓ બે સ્વરૂપોમાં અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે:

1) અંતઃકોશિક (આ એક પ્રોફેજ, શુદ્ધ ડીએનએ છે);

2) બાહ્યકોષીય (આ એક વીરિયન છે).

ફેજ-સેલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના બે પ્રકાર છે.

1. લિટિક (ઉત્પાદક વાયરલ ચેપ). આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનો પ્રકાર છે જેમાં વાયરસનું પ્રજનન બેક્ટેરિયલ કોષમાં થાય છે. તેણી તે જ સમયે મૃત્યુ પામે છે. ફેજીસ પ્રથમ કોષની દિવાલ પર શોષાય છે. પછી પ્રવેશનો તબક્કો આવે છે. લાઇસોઝાઇમ ફેજ શોષણના સ્થળે કાર્ય કરે છે, અને પૂંછડીના સંકોચનીય પ્રોટીનને કારણે ફેજ ન્યુક્લિક એસિડ કોષમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ એક સરેરાશ અવધિ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે જે દરમિયાન સેલ્યુલર ઘટકોના સંશ્લેષણને દબાવવામાં આવે છે અને ફેજ પ્રજનનની ડિસકંજેક્ટિવ પદ્ધતિ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ન્યુક્લિયોઇડ પ્રદેશમાં ફેજ ન્યુક્લિક એસિડનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, અને પછી પ્રોટીન સંશ્લેષણ રિબોઝોમ્સ પર હાથ ધરવામાં આવે છે. ફેજીસ કે જેમાં lytic પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા હોય છે તેને વાઈરલન્ટ કહેવામાં આવે છે.

અંતિમ સમયગાળામાં, સ્વ-વિધાનસભાના પરિણામે, પ્રોટીન ન્યુક્લિક એસિડની આસપાસ ફિટ થાય છે અને નવા ફેજ કણો રચાય છે. તેઓ કોષ છોડે છે, તેની કોષની દિવાલ તોડીને, એટલે કે, બેક્ટેરિયમનું લિસિસ થાય છે.

2. લિસોજેનિક. આ સમશીતોષ્ણ તબક્કાઓ છે. જ્યારે ન્યુક્લિક એસિડ કોષમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે કોષના જિનોમમાં એકીકૃત થાય છે, અને કોષ સાથે ફેજનો લાંબો સહવાસ તેના મૃત્યુ વિના જોવા મળે છે. જ્યારે બાહ્ય પરિસ્થિતિઓ બદલાય છે, ત્યારે ફેજ સંકલિત સ્વરૂપ છોડી શકે છે અને ઉત્પાદક વાયરલ ચેપ વિકસાવી શકે છે.

વિશિષ્ટતાના આધારે, તેઓ અલગ પાડે છે:

1) પોલીવેલેન્ટ ફેજીસ (એક કુટુંબ અથવા બેક્ટેરિયાના જીનસની લીઝ સંસ્કૃતિઓ);

2) મોનોવેલેન્ટ (તેઓ માત્ર એક જ પ્રકારના બેક્ટેરિયાની સંસ્કૃતિને લીઝ કરે છે);

3) લાક્ષણિક (બેક્ટેરિયલ પ્રજાતિની અંદર બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિના અમુક ચોક્કસ પ્રકારો (ચલો) નું કારણ બની શકે છે).

બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા દરમિયાન અલગ કરાયેલા બેક્ટેરિયાની જીનસ અને પ્રજાતિઓ નક્કી કરવા માટે ફેજીસનો ઉપયોગ ડાયગ્નોસ્ટિક તૈયારીઓ તરીકે થઈ શકે છે. જો કે, વધુ વખત તેનો ઉપયોગ અમુક ચેપી રોગોની સારવાર અને નિવારણ માટે થાય છે.

10. વાયરસનું મોર્ફોલોજી, કોષ સાથે વાયરસની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પ્રકાર

વાયરસ એ સૂક્ષ્મ જીવો છે જે સામ્રાજ્ય બનાવે છે વિરા.

વાયરસ બે સ્વરૂપોમાં અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે: એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર (વિરિયન) અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર (વાયરસ).

વિરિયન્સનો આકાર આ હોઈ શકે છે: ગોળાકાર, સળિયા આકારનો, નિયમિત બહુકોણના રૂપમાં, ફિલામેન્ટસ, વગેરે.

તેમનું કદ 15-18 થી 300-400 nm સુધીની છે.

વિરિયનની મધ્યમાં એક વાયરલ ન્યુક્લિક એસિડ છે જે પ્રોટીન કોટથી ઢંકાયેલો છે - એક કેપ્સિડ, જે સખત રીતે ઓર્ડર કરેલ માળખું ધરાવે છે. કેપ્સિડ કેપ્સોમેરીસનું બનેલું છે.

ન્યુક્લીક એસિડ અને કેપ્સિડ ન્યુક્લિયોકેપ્સિડ બનાવે છે.

જટિલ રીતે સંગઠિત વિરિયન્સનું ન્યુક્લિયોકેપ્સિડ બાહ્ય શેલ - સુપરકેપ્સિડથી ઢંકાયેલું છે.

ડીએનએ હોઈ શકે છે:

1) ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ;

2) સિંગલ-સ્ટ્રેન્ડેડ;

3) રિંગ;

4) ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ, પરંતુ એક ટૂંકી સાંકળ સાથે;

5) ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ, પરંતુ એક સતત અને બીજી ખંડિત સાંકળો સાથે.

આરએનએ હોઈ શકે છે:

1) સિંગલ-સ્ટ્રેન્ડ;

2) રેખીય ડબલ-સ્ટ્રેન્ડ;

3) રેખીય ખંડિત;

4) રિંગ;

વાયરલ પ્રોટીન વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1) જીનોમિક - ન્યુક્લિયોપ્રોટીન. વાયરલ ન્યુક્લિક એસિડ અને વાયરસ પ્રજનન પ્રક્રિયાઓની પ્રતિકૃતિ પ્રદાન કરો;

2) કેપ્સિડ શેલના પ્રોટીન - સ્વ-એસેમ્બલ કરવાની ક્ષમતા સાથે સરળ પ્રોટીન. તેઓ ભૌમિતિક માળખામાં વિકાસ પામે છે જેમાં વિવિધ પ્રકારની સમપ્રમાણતા અલગ પડે છે: સર્પાકાર, ઘન અથવા મિશ્ર;

3) સુપરકેપ્સિડ શેલ પ્રોટીન જટિલ પ્રોટીન છે. તેઓ રક્ષણાત્મક અને રીસેપ્ટર કાર્યો કરે છે.

સુપરકેપ્સિડ શેલના પ્રોટીનમાં, ત્યાં છે:

એ) એન્કર પ્રોટીન (કોષ સાથે વીરિયનનો સંપર્ક સુનિશ્ચિત કરો);

b) ઉત્સેચકો (પટલનો નાશ કરી શકે છે);

c) hemagglutinins (hemagglutination કારણ);

ડી) યજમાન કોષના તત્વો.

યજમાન કોષ સાથે વાયરસની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના ચાર પ્રકાર છે:

1) ઉત્પાદક વાયરલ ચેપ (વાયરસનું પ્રજનન થાય છે, અને કોષો મૃત્યુ પામે છે);

2) ગર્ભપાત વાયરલ ચેપ (વાયરસનું પ્રજનન થતું નથી, અને કોષ ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરે છે);

3) ગુપ્ત વાયરલ ચેપ (ત્યાં વાયરસનું પ્રજનન છે, અને કોષ તેની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને જાળવી રાખે છે);

4) વાયરસ-પ્રેરિત પરિવર્તન (વાયરસથી સંક્રમિત કોષ નવા ગુણધર્મો મેળવે છે).

11. વાયરસની ખેતી. એન્ટિવાયરલ પ્રતિરક્ષા

વાયરસની ખેતીની મુખ્ય પદ્ધતિઓ:

1) જૈવિક - પ્રયોગશાળા પ્રાણીઓનો ચેપ. જ્યારે વાયરસથી ચેપ લાગે છે, ત્યારે પ્રાણી બીમાર થઈ જાય છે;

2) ચિકન એમ્બ્રોયોના વિકાસમાં વાયરસની ખેતી. ચિકન એમ્બ્રોયોને 7-10 દિવસ માટે ઇન્ક્યુબેટરમાં ઉગાડવામાં આવે છે અને પછી તેનો ઉપયોગ ખેતી માટે થાય છે.

ચેપના પરિણામે, નીચેના થઈ શકે છે અને દેખાઈ શકે છે:

1) ગર્ભનું મૃત્યુ;

2) વિકાસલક્ષી ખામીઓ;

3) એલાન્ટોઇક પ્રવાહીમાં વાયરસનું સંચય;

4) પેશી સંસ્કૃતિમાં પ્રચાર.

ટીશ્યુ કલ્ચરના નીચેના પ્રકારો છે:

1) ટ્રાન્સપ્લાન્ટ - ગાંઠ કોષોની સંસ્કૃતિઓ; ઉચ્ચ મિટોટિક પ્રવૃત્તિ છે;

2) પ્રાથમિક ટ્રિપ્સિનાઇઝ્ડ - ટ્રિપ્સિન સાથે પ્રાથમિક સારવારને આધિન; આ સારવાર આંતરસેલ્યુલર સંચારને વિક્ષેપિત કરે છે, પરિણામે વ્યક્તિગત કોષો મુક્ત થાય છે.

ટીશ્યુ કલ્ચર કોષોને જાળવવા માટે ખાસ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ જટિલ રચનાના પ્રવાહી પોષક માધ્યમો છે જેમાં એમિનો એસિડ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, વૃદ્ધિના પરિબળો, પ્રોટીન સ્ત્રોતો, એન્ટિબાયોટિક્સ અને ટીશ્યુ કલ્ચર કોષોના વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના સૂચકાંકો છે.

ટીશ્યુ કલ્ચરમાં વાયરસનું પ્રજનન તેમની સાયટોપેથિક ક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

વાયરસની સાયટોપેથિક ક્રિયાના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ:

1) વાયરસ પ્રજનન કોષ મૃત્યુ અથવા તેમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો સાથે હોઈ શકે છે;

2) કેટલાક વાયરસ સેલ ફ્યુઝન અને મલ્ટિન્યુક્લિયર સિન્સિટિયમની રચનાનું કારણ બને છે;

3) કોષો વૃદ્ધિ પામી શકે છે પરંતુ વિભાજિત થતા નથી, પરિણામે વિશાળ કોષો થાય છે;

4) કોષોમાં સમાવેશ દેખાય છે (પરમાણુ, સાયટોપ્લાઝમિક, મિશ્ર). સમાવિષ્ટો ગુલાબી (ઇઓસિનોફિલિક સમાવેશ) અથવા વાદળી (બેસોફિલિક સમાવેશ) ના ડાઘા પડી શકે છે;

5) જો હેમાગ્ગ્લુટીનિન સાથેના વાયરસ ટીશ્યુ કલ્ચરમાં ગુણાકાર કરે છે, તો પછી પ્રજનનની પ્રક્રિયામાં કોષ એરિથ્રોસાઇટ્સ (હેમાડસોર્પ્શન) ને શોષવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે.

એન્ટિવાયરલ પ્રતિરક્ષાના લક્ષણો

એન્ટિવાયરલ પ્રતિરક્ષા ટી-સહાયકો દ્વારા વાયરલ એન્ટિજેનની રજૂઆત સાથે શરૂ થાય છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિનો હેતુ શરીરમાંથી વાયરસ, તેના એન્ટિજેન્સ અને વાયરસથી સંક્રમિત કોષોને તટસ્થ કરવા અને દૂર કરવાનો છે. એન્ટિવાયરલ પ્રતિરક્ષાના વિકાસમાં એન્ટિબોડીઝની ભાગીદારીના બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે:

1) એન્ટિબોડીઝ સાથે વાયરસનું નિષ્ક્રિયકરણ;

2) એન્ટિબોડીઝની ભાગીદારી સાથે વાયરસથી સંક્રમિત કોષોની રોગપ્રતિકારક શક્તિ.

12. ચેપના સ્વરૂપ અને સમયગાળાની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

ચેપ- આ જૈવિક પ્રતિક્રિયાઓનો સમૂહ છે જેની સાથે મેક્રોઓર્ગેનિઝમ પેથોજેનની રજૂઆતને પ્રતિક્રિયા આપે છે.

ચેપી રોગની ઘટના માટે, નીચેના પરિબળોનું સંયોજન જરૂરી છે:

1) માઇક્રોબાયલ એજન્ટની હાજરી;

2) મેક્રોઓર્ગેનિઝમની સંવેદનશીલતા;

3) વાતાવરણની હાજરી જેમાં આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થાય છે.

માઇક્રોબાયલ એજન્ટ પેથોજેનિક અને તકવાદી સુક્ષ્મસજીવો છે.

રોગચાળો એ વિશાળ વિસ્તારોને આવરી લેતી વસ્તીમાં વ્યાપક ચેપ છે.

રોગચાળો એ વિશ્વના લગભગ સમગ્ર પ્રદેશમાં ચેપનો ફેલાવો છે.

સ્થાનિક રોગો (કુદરતી ફોસી સાથે) એવા રોગો છે જેના માટે આ ચેપના વધતા બનાવો સાથે પ્રાદેશિક વિસ્તારો નોંધવામાં આવે છે.

ચેપનું વર્ગીકરણ

1. ઇટીઓલોજી દ્વારા: બેક્ટેરિયલ, વાયરલ, પ્રોટોઝોલ, માયકોઝ, મિશ્ર ચેપ.

2. પેથોજેન્સની સંખ્યા દ્વારા: મોનોઇન્ફેક્શન, પોલિઇન્ફેક્શન.

3. અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા અનુસાર: પ્રકાશ, ગંભીર, મધ્યમ.

4. અવધિ દ્વારા: તીવ્ર, સબએક્યુટ, ક્રોનિક, ગુપ્ત.

5. ટ્રાન્સમિશન દ્વારા:

1) આડું:

a) એરબોર્ન રૂટ;

b) ફેકલ-ઓરલ;

c) સંપર્ક;

ડી) ટ્રાન્સમિસિવ;

e) જાતીય;

2) ઊભી:

એ) માતાથી ગર્ભ સુધી (ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ);

b) જન્મ અધિનિયમમાં માતાથી નવજાત સુધી;

3) કૃત્રિમ (કૃત્રિમ).

પેથોજેનના સ્થાન પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

1) ફોકલ ચેપ;

2) સામાન્ય ચેપ. સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ સેપ્સિસ છે.

ચેપી રોગોના નીચેના સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1) સેવન; રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય ત્યાં સુધી પેથોજેન શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે તે ક્ષણથી;

2) પ્રોડ્રોમલ; પ્રથમ અસ્પષ્ટ સામાન્ય લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કારક એજન્ટ સઘન રીતે ગુણાકાર કરે છે, પેશીઓને વસાહત બનાવે છે, ઉત્સેચકો અને ઝેર ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. અવધિ - કેટલાક કલાકોથી કેટલાક દિવસો સુધી;

3) રોગની ઊંચાઈ; ચોક્કસ લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

એ) ઘાતક પરિણામ;

b) પુનઃપ્રાપ્તિ (ક્લિનિકલ અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ). ક્લિનિકલ પુનઃપ્રાપ્તિ: રોગના લક્ષણો ઓછા થઈ ગયા છે, પરંતુ રોગકારક હજી પણ શરીરમાં છે. માઇક્રોબાયોલોજીકલ - સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ;

c) ક્રોનિક કેરેજ.

13. ચેપી એજન્ટો અને તેમના ગુણધર્મો

બેક્ટેરિયા રોગ પેદા કરવાની તેમની ક્ષમતા દ્વારા અલગ પડે છે:

1) પેથોજેનિક પ્રજાતિઓ સંભવિત રીતે ચેપી રોગ પેદા કરવા સક્ષમ છે;

પેથોજેનિસિટી એ સુક્ષ્મસજીવોની ક્ષમતા છે, શરીરમાં પ્રવેશીને, તેના પેશીઓ અને અવયવોમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોનું કારણ બને છે. આ એક ગુણાત્મક પ્રજાતિનું લક્ષણ છે.

2) શરતી રીતે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા શરીરના સંરક્ષણમાં ઘટાડો સાથે ચેપી રોગનું કારણ બની શકે છે;

પેથોજેનિસિટીનો અમલ વાઇરલન્સમાંથી પસાર થાય છે - આ સુક્ષ્મસજીવોની મેક્રોઓર્ગેનિઝમમાં પ્રવેશવાની, તેમાં ગુણાકાર કરવાની અને તેના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોને દબાવવાની ક્ષમતા છે.

આ એક તાણ લક્ષણ છે, તે પ્રમાણિત કરી શકાય છે. વાઇરલન્સ એ પેથોજેનિસિટીનું ફેનોટાઇપિક અભિવ્યક્તિ છે.

વિરુલન્સની માત્રાત્મક લાક્ષણિકતાઓ છે:

1) DLM (લઘુત્તમ ઘાતક માત્રા) એ બેક્ટેરિયાનો જથ્થો છે, જે પ્રયોગશાળાના પ્રાણીઓના શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે પ્રયોગમાં 95-98% પ્રાણીઓના મૃત્યુમાં પરિણમે છે;

2) LD 50 એ બેક્ટેરિયાની સંખ્યા છે જે પ્રયોગમાં 50% પ્રાણીઓના મૃત્યુનું કારણ બને છે;

3) DCL (ઘાતક માત્રા) પ્રયોગમાં 100% પ્રાણીઓના મૃત્યુનું કારણ બને છે.

વાઇરુલન્સ પરિબળોમાં શામેલ છે:

1) સંલગ્નતા - ઉપકલા કોષો સાથે જોડવાની બેક્ટેરિયાની ક્ષમતા;

2) વસાહતીકરણ - કોશિકાઓની સપાટી પર ગુણાકાર કરવાની ક્ષમતા, જે બેક્ટેરિયાના સંચય તરફ દોરી જાય છે;

3) ઘૂંસપેંઠ - કોષોમાં પ્રવેશવાની ક્ષમતા;

4) આક્રમણ - અંતર્ગત પેશીઓમાં પ્રવેશવાની ક્ષમતા. આ ક્ષમતા hyaluronidase અને neuraminidase જેવા ઉત્સેચકોના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ છે;

5) આક્રમકતા - શરીરના બિન-વિશિષ્ટ અને રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણના પરિબળોનો પ્રતિકાર કરવાની ક્ષમતા.

આક્રમક પરિબળોમાં શામેલ છે:

1) વિવિધ પ્રકૃતિના પદાર્થો કે જે કોષની સપાટીની રચનાઓ બનાવે છે: કેપ્સ્યુલ્સ, સપાટી પ્રોટીન, વગેરે. તેમાંના ઘણા લ્યુકોસાઈટ્સના સ્થળાંતરને અટકાવે છે, ફેગોસાયટોસિસને અટકાવે છે;

2) ઉત્સેચકો - પ્રોટીઝ, કોગ્યુલેઝ, ફાઈબ્રિનોલિસિન, લેસીથિનેઝ;

3) ઝેર, જે એક્સો- અને એન્ડોટોક્સિનમાં વિભાજિત થાય છે.

એક્ઝોટોક્સિન્સ અત્યંત ઝેરી પ્રોટીન છે. તેઓ થર્મોલાબિલ છે, તેઓ મજબૂત એન્ટિજેન્સ છે, જેના માટે શરીરમાં એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે, જે ઝેર તટસ્થતા પ્રતિક્રિયાઓમાં પ્રવેશ કરે છે. આ લક્ષણ પ્લાઝમિડ્સ અથવા પ્રોફેજ જનીનો દ્વારા એન્કોડેડ છે.

એન્ડોટોક્સિન્સ લિપોપોલિસેકરાઇડ પ્રકૃતિના જટિલ સંકુલ છે. તેઓ થર્મોસ્ટેબલ છે, નબળા એન્ટિજેન્સ છે, સામાન્ય ઝેરી અસર ધરાવે છે. રંગસૂત્ર જનીનો દ્વારા એન્કોડેડ.

14. સામાન્ય માનવ માઇક્રોફ્લોરા

સામાન્ય માનવીય માઇક્રોફલોરા ચોક્કસ સંબંધો અને રહેઠાણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ઘણા માઇક્રોબાયોસેનોસિસનો સમૂહ છે.

સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાના પ્રકાર:

1) નિવાસી - કાયમી, આ પ્રજાતિની લાક્ષણિકતા;

2) ક્ષણિક - અસ્થાયી રૂપે ફસાયેલ, આપેલ બાયોટોપ માટે અસ્પષ્ટ; તેણી સક્રિય રીતે પ્રજનન કરતી નથી.

સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાની સ્થિતિને અસર કરતા પરિબળો.

1. અંતર્જાત:

1) શરીરના ગુપ્ત કાર્ય;

2) હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ;

3) એસિડ-બેઝ સ્ટેટ.

2. જીવનની બાહ્ય પરિસ્થિતિઓ (આબોહવા, ઘરેલું, પર્યાવરણીય).

માનવ શરીરમાં, લોહી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, આર્ટિક્યુલર પ્રવાહી, પ્લ્યુરલ પ્રવાહી, થોરાસિક નળીનો લસિકા, આંતરિક અવયવો: હૃદય, મગજ, યકૃતનું પેરેન્ચાઇમા, કિડની, બરોળ, ગર્ભાશય, મૂત્રાશય, ફેફસાના એલ્વિઓલી જંતુરહિત છે.

સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરા બાયોફિલ્મના સ્વરૂપમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને રેખાંકિત કરે છે. આ માળખામાં માઇક્રોબાયલ કોશિકાઓ અને મ્યુસીનના પોલિસેકરાઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે. બાયોફિલ્મની જાડાઈ 0.1-0.5 mm છે. તેમાં કેટલાક સોથી લઈને હજારો માઇક્રોકોલોનીઝ છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગ (GIT) ના સામાન્ય માઇક્રોફલોરાની રચનાના તબક્કાઓ:

1) મ્યુકોસાનું આકસ્મિક બીજ. લેક્ટોબેસિલી, ક્લોસ્ટ્રિડિયા, બાયફિડોબેક્ટેરિયા, માઇક્રોકોસી, સ્ટેફાયલોકોસી, એન્ટરકોસી, એસ્ચેરીચીયા કોલી, વગેરે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે;

2) વિલીની સપાટી પર ટેપ બેક્ટેરિયાના નેટવર્કની રચના. મોટે ભાગે સળિયાના આકારના બેક્ટેરિયા તેના પર નિશ્ચિત હોય છે, બાયોફિલ્મ બનાવવાની પ્રક્રિયા સતત ચાલુ રહે છે.

સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાને ચોક્કસ શરીરરચના અને કાર્યો સાથે સ્વતંત્ર એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ અંગ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાના કાર્યો:

1) તમામ પ્રકારના વિનિમયમાં ભાગીદારી;

2) એક્સો- અને એન્ડોપ્રોડક્ટ્સના સંબંધમાં બિનઝેરીકરણ, ઔષધીય પદાર્થોનું પરિવર્તન અને પ્રકાશન;

3) વિટામિન્સના સંશ્લેષણમાં ભાગીદારી (જૂથો B, E, H, K);

4) રક્ષણ:

a) વિરોધી (બેક્ટેરિયોસિનના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ);

b) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વસાહતીકરણ પ્રતિકાર;

5) ઇમ્યુનોજેનિક કાર્ય.

સૌથી વધુ દૂષણ આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1) મોટા આંતરડા;

2) મૌખિક પોલાણ;

3) પેશાબની વ્યવસ્થા;

4) ઉપલા શ્વસન માર્ગ;

રોગનિવારક પોષણ (આહાર)લાક્ષાણિક સારવાર

ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર

તીવ્ર શ્વસન રોગોની ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર, જે પેથોજેન્સનું કારણ બને છે તેના આધારે, આ હોઈ શકે છે:

1) એન્ટિવાયરલ (વાયરલ ઇટીઓલોજીના ARVI સાથે);

2) એન્ટીબેક્ટેરિયલ (બેક્ટેરિયલ, માયકોપ્લાઝમલ અથવા ક્લેમીડીયલ ઈટીઓલોજીના ARVI સાથે);

3) જટિલ (વાયરલ-બેક્ટેરિયલ ચેપ સાથે, બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણો સાથે વાયરલ ચેપ).

એન્ટિવાયરલ ઉપચારમાં જૈવિક (ઇન્ટરફેરોન અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન) અને કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ શામેલ છે.

એઆરવીઆઈ માટે એન્ટિવાયરલ ઉપચારની સફળતા ફરજિયાત શરતોના પાલનથી અવિભાજ્ય છે:

1) કટોકટી ઉપયોગ;

2) સ્વાગતની નિયમિતતા;

3) ARVI ના ઇટીઓલોજી સાથે દવાઓનું પાલન.

સૌથી સર્વતોમુખી એન્ટિવાયરલ દવાઓ માનવ લ્યુકોસાઇટ ઇન્ટરફેરોન તૈયારીઓ છે. હાલમાં, સ્થાનિક તબીબી ઉદ્યોગ ઇન્જેક્શન (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર, સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રાવેનસ) અને ઇન્સ્ટિલેશન (ઇન્ટ્રાનાસલ અને ઇન્હેલેશન ઉપયોગ) માટે બનાવાયેલ ડોઝ સ્વરૂપોનું ઉત્પાદન કરે છે.

ઇન્સ્ટિલેશન માટે હ્યુમન લ્યુકોસાઇટ ઇન્ટરફેરોન ઓછી એન્ટિવાયરલ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે (10,000 IU સુધી) અને તેથી તેને વારંવાર ઉપયોગની જરૂર પડે છે અને પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોની સારવારમાં વધુ સારા પરિણામો સાથે તેનો ઉપયોગ થાય છે. જ્યારે સાર્સના પ્રથમ ક્લિનિકલ લક્ષણો દેખાય છે ત્યારે તે અનુનાસિક ફકરાઓમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 5 વખત (2-3 દિવસ માટે) 5 ટીપાં.

ઈન્જેક્શન માટેની ઇન્ટરફેરોન તૈયારીઓમાં ઉચ્ચ એન્ટિવાયરલ પ્રવૃત્તિ (100,000, 250,000, 500,000, 1,000,000 IU) હોય છે અને તેથી પુખ્ત વયના લોકોમાં તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપની સારવાર માટે વધુ યોગ્ય છે.

દવા સૂચવવા માટેના સંકેતો વાયરલ તીવ્ર શ્વસન ચેપનો મધ્યમ અને ગંભીર ક્લિનિકલ કોર્સ, તેમજ કાર્યાત્મક ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીની સ્થિતિ છે. દવા સૂચવવા માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. ડ્રગનો ઉપયોગ અન્ય પેથોજેનેટિક અને લાક્ષાણિક એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ! જ્યારે હોર્મોન્સને બાકાત કરી શકાતા નથી, ત્યારે તેને 6 કલાક સુધીના અંતરાલ સાથે અલગથી ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વાયરલ તીવ્ર શ્વસન ચેપ માટે, 3-6 ઇન્જેક્શનના ટૂંકા પરંતુ સઘન અભ્યાસક્રમો (100,000-1,000,000 IU, દર્દીની તીવ્રતા અને ઉંમરના આધારે, દિવસમાં 1-2 વખત) રોગના પ્રથમ 3 દિવસ દરમિયાન પ્રાધાન્યક્ષમ છે, પછી સંકેતો અનુસાર (ગંભીર અભ્યાસક્રમ, જટિલતાઓનો વિકાસ, ક્લિનિકલ અને રોગપ્રતિકારક અસરની સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરવા માટે) કોર્સને નીચેના અઠવાડિયામાં 1-2 ઇન્જેક્શનમાં દર બીજા દિવસે વહીવટની આવર્તન સાથે વિસ્તૃત કરી શકાય છે.

શ્વસનતંત્રને નુકસાનના સ્તરના આધારે, કણોના વિક્ષેપની વિવિધ ડિગ્રી સાથે એરોસોલમાં ઇન્ટરફેરોન તૈયારીઓના ઇન્હેલેશન ઉપયોગથી સારી ક્લિનિકલ અસરકારકતા પ્રાપ્ત થઈ હતી.

આ માટે પેથોજેનેટિક અને ફાર્માકોકેનેટિક કારણો છે:

પેથોજેન પછી તેની સીધી વસાહતીકરણ અને પ્રજનનની જગ્યાએ દવા પહોંચાડવામાં આવે છે;

દવા સીધા અપ્રભાવિત કોષોમાં વાયરલ ચેપ માટે પ્રતિરક્ષાની સ્થિતિનું કારણ બને છે;

દવા સ્થાનિક પ્રતિરક્ષા પરિબળોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે;

ઇન્હેલેશન દ્વારા રજૂ કરાયેલ ઇન્ટરફેરોન અન્ય ફાર્માકોકીનેટિક ગુણધર્મો મેળવે છે;

તે શરીરમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, અને શ્વસનતંત્રના પેશીઓમાં પ્રેફરન્શિયલ વિતરણ અને જુબાની તેની રોગનિવારક માત્રા ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે.

શ્વાસમાં લેવાયેલા એરોસોલના વિક્ષેપની ડિગ્રી શ્વસનતંત્રને નુકસાનના સ્તર પર આધારિત છે:

1) જ્યારે જખમ શ્વાસનળી અને મોટી શ્વાસનળીમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે 1-5 માઇક્રોનના એરોસોલ કણોના વ્યાસ સાથે મધ્યમ વિક્ષેપના એરોસોલ્સને શ્વાસમાં લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;

2) જ્યારે જખમ નાના બ્રોન્ચી, બ્રોન્ચિઓલ્સ અને એલ્વિઓલીમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે 1 માઇક્રોન કરતા ઓછા કણોના વ્યાસવાળા વિક્ષેપની ઝીણી ડિગ્રીના એરોસોલ્સનો પરિચય સૂચવવામાં આવે છે.

ઇન્હેલેશનની આવર્તન બીમારીના દિવસ પર આધારિત છે. રોગના પ્રથમ દિવસે ઇન્ટરફેરોનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કેટલીકવાર 500,000-1,000,000 IU ની માત્રામાં ઇન્ટરફેરોનનો એક ઇન્હેલેશન પૂરતો છે. સતત લક્ષણો સાથે, પ્રથમ 3 દિવસ માટે દરરોજ ઇન્હેલેશન ચાલુ રાખવામાં આવે છે, પછી દર બીજા દિવસે, જો જરૂરી હોય તો, વિક્ષેપ અને ડોઝની ડિગ્રી ઘટાડે છે. ન્યુમોનિયા સાથે, કોર્સ 10-15 ઇન્હેલેશન્સ સુધી હોઈ શકે છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન

સૌથી વધુ અસરકારક એન્ટિ-ઈન્ફલ્યુએન્ઝા દાતા ગામા ગ્લોબ્યુલિન (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન), જે પુખ્ત વયના લોકોને ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના ગંભીર સ્વરૂપોમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે આપવામાં આવે છે, 3 મિલી (3 ડોઝ); બાળકો - 1 મિલી (1 ડોઝ). આ ડોઝ નશોના ગંભીર લક્ષણો સાથે 8 કલાક પછી ફરીથી સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિ-ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં, માનવ સામાન્ય ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ સમાન માત્રામાં થાય છે, જેમાં ઓછી માત્રામાં, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ સામે એન્ટિબોડીઝ અને તીવ્ર શ્વસન ચેપના અન્ય કારક એજન્ટો પણ હોય છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સૂચવવાનું વધુ સારું છે, કારણ કે આ દવાઓની ચોક્કસ અસર ફક્ત ત્યારે જ નોંધવામાં આવે છે જ્યારે તેઓ રોગના પ્રથમ 3 દિવસમાં સંચાલિત થાય છે.

ARI ના કથિત ઇટીઓલોજી અનુસાર ચોક્કસ એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A માટે, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

1. રેમેન્ટાડિન (0.05 ગ્રામ) રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને પ્રથમ દિવસે, જ્યારે તે ઉચ્ચારણ અસર આપે છે, યોજના અનુસાર:

1) માંદગીના 1લા દિવસે, ભોજન પછી દિવસમાં 3 વખત 100 મિલિગ્રામ (1 લી દિવસે, 300 મિલિગ્રામ સુધીની એક માત્રા શક્ય છે);

2) માંદગીના 2 જી અને 3 જી દિવસ, ભોજન પછી દિવસમાં 2 વખત 100 મિલિગ્રામ;

3) માંદગીના ચોથા દિવસે 100 મિલિગ્રામ 1 વખત ભોજન પછી.

તે પ્રકાર A વાયરસથી થતા ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે અસરકારક છે અને માત્ર તેના પ્રારંભિક ઉપયોગ સાથે - રોગની શરૂઆતના પ્રથમ કલાકો અને દિવસોમાં.

2. આર્બીડોલ અને વિરાઝોલ (રિબાવિરિન) વધુ અસરકારક છે, જે એ અને બી બંને પ્રકારના ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ પર કાર્ય કરે છે, જ્યારે રોગની શરૂઆતમાં લેવામાં આવે છે, 0.2 ગ્રામ ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3 વખત 3-4 દિવસ માટે.

3. ઓક્સોલિનિક મલમ (0.25-0.5% ટ્યુબમાં) લાગુ કરવામાં આવે છે (રોગના પ્રથમ 3-5 દિવસ દરમિયાન અનુનાસિક ફકરાઓને દિવસમાં 3-4 વખત લુબ્રિકેટ કરો). તે કેટરરલ ઘટનાને નરમ પાડે છે અને તેમની અવધિ ઘટાડે છે. ઉપચારાત્મકઅસર રોગના પ્રથમ દિવસોમાં જ જોવા મળે છે.

નેત્રસ્તર દાહ, કેરાટાઇટિસ, કેરાટોકોન્જેક્ટિવિટિસના લક્ષણો સાથે એડેનોવાયરસ ચેપ સાથે, નીચેના સૂચવવામાં આવે છે:

1) ડીઓક્સીરીબોન્યુક્લીઝ 0.05% સોલ્યુશન, કન્જુક્ટીવલ ફોલ્ડમાં 1-2 ટીપાં;

2) પોલુદાન (200 એમસીજીના એમ્પૂલ્સમાં પાવડર) નેત્રસ્તર હેઠળ આંખના ટીપાં અને (અથવા) ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં વપરાય છે. આંખમાં ઇન્સ્ટિલેશન (ઇન્સ્ટિલેશન) માટે બનાવાયેલ પોલુદાનનું સોલ્યુશન એમ્પૂલ (200 μg પાવડર) ની સામગ્રીને 2 મિલી નિસ્યંદિત પાણીમાં ઓગાળીને તૈયાર કરવામાં આવે છે. ફિનિશ્ડ સોલ્યુશન, જ્યારે રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત થાય છે, ત્યારે તેનો ઉપયોગ 7 દિવસની અંદર થઈ શકે છે. તે દિવસમાં 6-8 વખત રોગગ્રસ્ત આંખના કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાં નાખવામાં આવે છે. જેમ જેમ બળતરા ઓછી થાય છે તેમ, ઇન્સ્ટિલેશનની સંખ્યા દિવસમાં 3-4 વખત ઘટાડવામાં આવે છે.

સબકંજેક્ટીવલ ઈન્જેક્શન માટે, એમ્પૂલની સામગ્રીને ઈન્જેક્શન માટે 1 મિલી પાણીમાં ઓગળવામાં આવે છે અને 0.5 મિલી (100 μg) આંખના કન્જુક્ટીવા હેઠળ દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (ઈન્જેક્શન માટે ઓગળેલી દવા સ્ટોરેજને આધિન નથી) . નેત્ર ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ સ્થિર સ્થિતિમાં 10-15 ઇન્જેક્શનનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે:

1) મૌખિક વહીવટ માટે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બોનાફ્ટન અને 10 ગ્રામની નળીઓમાં 0.05% આંખના મલમ;

2) ટેબ્રોફેન (0.25-0.5% ટ્યુબમાં આંખનો મલમ);

3) ફ્લોરેનલ (0.25-0.5% ટ્યુબમાં આંખનો મલમ).

આંખના મલમ દિવસમાં 3 વખત પોપચા પર લાગુ કરવામાં આવે છે, સારવારના અંત સુધીમાં - દિવસમાં 1-2 વખત. સારવારની અવધિ 10-14 દિવસ છે.

હર્પીસ-વાયરસ તીવ્ર શ્વસન ચેપમાં, એસાયક્લોવીરને નસમાં 5-2.5 મિલિગ્રામ/કિલો દર 8 કલાકે સૂચવવામાં આવે છે (15-37.5 મિલિગ્રામ/કિલો પ્રતિ દિવસ) અથવા વિડારાબિન નસમાં 10-20 મિલિગ્રામ/કિલો પ્રતિ દિવસ 7-10 દિવસ માટે, સાયક્લોવેક્સ અંદર 5 દિવસ માટે દિવસમાં 5 વખત 200 મિલિગ્રામ.

સલ્ફાનિલામાઇડ દવાઓ અને એન્ટિબાયોટિક્સ (ટેટ્રાસાયક્લાઇન, એરિથ્રોમાસીન, પેનિસિલિન, વગેરે) એઆરવીઆઈ પેથોજેન્સ પર કોઈ અસર કરતા નથી, તેઓ ગૂંચવણોની આવર્તન ઘટાડતા નથી. જ્યારે તેઓ પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે ન્યુમોનિયા ઈન્ફલ્યુએન્ઝાવાળા દર્દીઓમાં આ દવાઓ ન લેતા દર્દીઓ કરતાં વધુ વખત જોવા મળે છે. એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટો, વાયરલ તીવ્ર શ્વસન ચેપમાં ગેરવાજબી રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા, શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ અને બિન-વિશિષ્ટ સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

એન્ટિબેક્ટેરિયલ કીમોથેરાપી દવાઓ અને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવા માટે સખત સંકેતો છે - માત્ર ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના અત્યંત ગંભીર અને જટિલ સ્વરૂપો માટે અને માત્ર ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં.

એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર એ માયકોપ્લાઝમલ, ક્લેમીડીયલ અને બેક્ટેરિયલ ઇટીઓલોજીના તીવ્ર શ્વસન ચેપ, વાયરલ તીવ્ર શ્વસન ચેપની ગૌણ (બેક્ટેરિયલ) ગૂંચવણો, વાયરલ તીવ્ર શ્વસન રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ક્રોનિક બેક્ટેરિયલ ચેપના સક્રિયકરણ માટે સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિકની પસંદગી તીવ્ર શ્વસન ચેપના કથિત ઇટીઓલોજી, બેક્ટેરિયલ ચેપ, ગળફામાં બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે અલગ સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતાના નિર્ધારણ પર આધારિત છે.

એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની સફળતાનો આધાર નીચેના સિદ્ધાંતોનું પાલન છે:

1) નિમણૂકની સમયસરતા;

2) પસંદ કરેલ દવા માટે સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા સાથે પાલન;

3) સૌથી અસરકારક અને ઓછામાં ઓછી ઝેરી દવાની પસંદગી;

4) દવાની ફાર્માકોકેનેટિક લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી;

5) એન્ટિબાયોટિક્સ માટે અલગ સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતાનું ગતિશીલ નિયંત્રણ;

6) ડ્રગ ઉપાડની સમયસરતા (દવાઓની ઝેરી, એલર્જેનિક અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસરોની રોકથામ);

7) એન્ટિબાયોટિક્સ (એન્ટીફંગલ દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન) ના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે માયકોઝ (ફંગલ રોગો) ની રોકથામ.

પેથોજેનેટિક સારવારઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય તીવ્ર શ્વસન ચેપના તમામ સ્વરૂપોનો હેતુ ડિટોક્સિફિકેશન, ક્ષતિગ્રસ્ત શરીરના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને જટિલતાઓને રોકવાનો છે.

ડિટોક્સિફિકેશન થેરપી

કોર્સના હળવા અને મધ્યમ સ્વરૂપો સાથેના તાવના સમયગાળા દરમિયાન દર્દીને વિટામિન સી અને પી (5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન એસ્કોર્બિક એસિડ સાથે, ચા (પ્રાધાન્યમાં લીલી) ધરાવતા પુષ્કળ પ્રવાહી (1-1.5 લિટર / દિવસ સુધી) પીવા માટે બતાવવામાં આવે છે. , ક્રેનબેરી ફ્રુટ ડ્રિંક, ઇન્ફ્યુઝન અથવા જંગલી ગુલાબનો ઉકાળો, કોમ્પોટ્સ, ફળોના રસ, ખાસ કરીને ગ્રેપફ્રૂટ અને ચોકબેરી), મિનરલ વોટર.

ગંભીર નશો સાથે થતા ગંભીર સ્વરૂપોમાં પેથોજેનેટિક ઉપચારને બિનઝેરીકરણ પગલાં દ્વારા ઉન્નત કરવામાં આવે છે - 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની નસમાં ટીપાં - 400 મિલી, રિંગર-લેક્ટેટ (લેક્ટાસોલ) - 500 મિલી, રિઓપોલિગ્લ્યુકિન - 400 મિલી, જેમોડેઝ (5% કરતાં વધુ) દરરોજ 400 મિલી 4 દિવસથી વધુ નહીં), આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન કુલ - 1.5 લિ / દિવસ સુધી ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લેસિક્સ અથવા ફ્યુરોસેમાઇડના 1% સોલ્યુશન સાથે 2-4 મિલી પલ્મોનરી એડીમા અને મગજને ટાળવા માટે . કોએનઝાઇમ્સ (કોકાર્બોક્સિલેઝ, પાયરિડોક્સલ ફોસ્ફેટ, લિપોઇક એસિડ) ની નિમણૂક પેશીઓમાં સુધારો કરે છે અને નશો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

મગજને ગૌણ ઝેરી નુકસાનના ગંભીર લક્ષણો સાથે, 10 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં પિરાસીટામના 20% સોલ્યુશનના 5 મિલીનું ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન 5-6 દિવસ માટે દિવસમાં એકવાર, પછી ગોળીઓમાં 0.2 ગ્રામ પિરાસીટમ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દિવસમાં 3 વખત. ગંભીર ટોક્સિકોસિસ સાથે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - પ્રિડનીસોલોન 90-120 મિલિગ્રામ / દિવસ અથવા અન્ય ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની સમકક્ષ ડોઝ, ઓક્સિજન ઉપચાર.

એન્ટિહેમોરહેજિક ઉપચાર(રક્તસ્રાવ નિવારણ) એસ્કોર્બિક એસિડ, કેલ્શિયમ ક્ષાર (ક્લોરાઇડ, લેક્ટેટ, ગ્લુકોનેટ), રુટિનનો પૂરતો ડોઝ સૂચવવામાં સમાવેશ થાય છે. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, એન્ટિહેમોરહેજિક ઉપચારને વિકાસશીલ ડીઆઈસી સામેની લડતમાં ઘટાડવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં રક્ત ગતિશીલતાને સામાન્ય કરીને અને પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક્સને સામાન્ય કરીને માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનમાં સુધારો બંને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં હેમોડાયનેમિક્સ (રક્ત પરિભ્રમણ) નું સામાન્યકરણ નીચેના શ્વસન એજન્ટોની નિમણૂક દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે:

1) કપૂરની રક્તવાહિની તંત્ર પર ટોનિક અસર છે (મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચન કાર્યમાં વધારો કરે છે) અને શ્વસન ઉપકરણ (શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા પ્રકાશિત થાય છે, તે બેક્ટેરિયાનાશક અસર ધરાવે છે, કફની અસરનું કારણ બને છે, મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનમાં સુધારો કરે છે). દિવસમાં 3-4 વખત કપૂર તેલના સબક્યુટેનીયસ વહીવટની ભલામણ 2-4 મિલી. કપૂરની સારવારમાં, ઘૂસણખોરી (ઓલિઓમાસ) ની રચના શક્ય છે;

2) સલ્ફોકેમ્ફોકેઇન (એમ્પ્યુલ્સમાં 10% 2 મિલી) - સલ્ફોકેમ્ફોરિક એસિડ અને નોવોકેઇનનું સંયોજન, કપૂરના તમામ હકારાત્મક ગુણધર્મો ધરાવે છે, પરંતુ ઓલિઓમની રચનાનું કારણ નથી. સબક્યુટેનીયસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા ઝડપથી શોષાય છે, નસમાં સંચાલિત કરી શકાય છે. દિવસમાં 2-3 વખત લાગુ કરો;

3) કોર્ડિયામિન - 25% સોલ્યુશન શ્વસન અને વાસોમોટર કેન્દ્રોને ઉત્તેજિત કરે છે, ગંભીર અને અત્યંત ગંભીર એઆરવીઆઈવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને ન્યુમોનિયા દ્વારા જટિલ અને સમયગાળા દરમિયાન ગંભીર ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે દિવસમાં 2-4 મિલી સબક્યુટ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને નસમાં 3 વખત વપરાય છે. કટોકટી

ડાબા ક્ષેપકની સંકોચનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (ચેપી-એલર્જિક મ્યોકાર્ડિટિસના વિકાસ સાથે, જે ગંભીર ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય તીવ્ર શ્વસન ચેપના કોર્સને જટિલ બનાવે છે) ના કિસ્સામાં, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ - કોર્ગલિકોનના 0.06% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. 1 મિલી સુધી, સ્ટ્રોફેન્થિનનું 0.05% સોલ્યુશન 1 મિલી સુધી કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ પ્રત્યે સોજો મ્યોકાર્ડિયમની અતિસંવેદનશીલતા વિશે યાદ રાખવું જોઈએ અને તેને નાના ડોઝમાં નસમાં લાગુ કરો (ઉદાહરણ તરીકે, 0.05% સ્ટ્રોફેન્થિન સોલ્યુશનનું 0.3 મિલી).

બ્રોન્કોડિલેટર બ્રોન્કાઇટિસ અને બ્રોન્કિઓલાઇટિસમાં બ્રોન્કોસ્પેઝમ સિન્ડ્રોમના વિકાસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે ફેફસાંના વેન્ટિલેશન કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે, હાયપોક્સેમિયા (રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં ઘટાડો), વિલંબિત બળતરાના પ્રવાહ અને ન્યુમોનિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓનું શસ્ત્રાગાર નીચે પ્રસ્તુત છે.

લાક્ષાણિક બ્રોન્કોડિલેટર:

1) ipratropium (atrovent, Treventol);

2) ઓક્સિટ્રોપિયમ;

3) સાલ્બુટામોલ;

4) બેરોટેક (ફેનોટેરોલ);

5) બ્રિકાનીલ.

પેથોજેન્સ:

1) થિયોફિલિન;

2) યુફિલિન;

3) ડિપ્રોફિલિન;

4) થિયોબાયોલોંગ;

5) ટીઓપેક;

6) થિયોલેપ.

સંયુક્ત દવાઓ

1) થીઓફેડ્રિન (થિઓફેડ્રિન, થિયોબ્રોમાઇડ, કેફીન, એમીડોપાયરિન, ફેનાસીટીન, એફેડ્રિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, ફેનોબાર્બીટલ, સાઇટિસિન, બેલાડોના અર્ક) 1/2-1 ગોળી દિવસમાં 2-3 વખત;

2) સોલ્યુટન (પ્રવાહી બેલાડોના અર્ક, પ્રવાહી ડોપ અર્ક, પ્રવાહી પ્રિમરોઝ અર્ક, એફેડ્રિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, નોવોકેઇન, સોડિયમ આયોડાઇડ, ઇથિલ આલ્કોહોલ) દિવસમાં 3-4 વખત 10-30 ટીપાં.

ડિસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટ્સ (એન્ટિ-એલર્જિક) નો ઉપયોગ તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપની સારવારમાં એન્ટિ-એલર્જિક ઘટક તરીકે થાય છે, અને તેમાંથી કેટલાકની કૃત્રિમ ઊંઘની આડઅસર ગંભીર નશો સાથે ઊંઘની વિકૃતિઓનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને તીવ્ર શ્વસન ચેપની સારવાર માટે, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ડિપ્રાઝિન, ડાયઝોલિન, ટેવેગિલ, સુપ્રાસ્ટિન, ફેનકરોલ, બિકાર્ફેન, એસ્ટેમિઝોલ, ફેનિરામાઇન મેલેટ અને પેરીટોલનો ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે.

મેક્રોઓર્ગેનિઝમના રક્ષણાત્મક કાર્યોના સુધારણામાં સ્થાનિક બ્રોન્કોપલ્મોનરી પ્રોટેક્શન સિસ્ટમના કાર્યને સુધારવા અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી ઉપચારના સંકેતો અનુસાર પગલાંનો સમાવેશ થાય છે.

સ્થાનિક બ્રોન્કોપલ્મોનરી રક્ષણાત્મક પ્રણાલીમાં સિલિએટેડ એપિથેલિયમનું સામાન્ય કાર્ય, સામાન્ય માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન અને રક્ષણાત્મક પરિબળોનું ઉત્પાદન શામેલ છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ અને અન્ય તીવ્ર શ્વસન ચેપ, તેમજ કટોકટી કે જે ગંભીર કિસ્સાઓમાં વિકસે છે, બ્રોન્કોપલ્મોનરી પ્રોટેક્શન સિસ્ટમના કાર્યમાં ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે, જે પેશીઓમાં ચેપી એજન્ટની રજૂઆત અને બળતરા (ન્યુમોનિયા) ના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ) તેમાં. બ્રોન્કોપલ્મોનરી પ્રોટેક્શન સિસ્ટમના કાર્યમાં સુધારો બ્રોમહેક્સિન (દિવસમાં 2-3 વખત 8-16 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં), એમ્બ્રોક્સોલના ઉપયોગથી થાય છે, જે સર્ફેક્ટન્ટની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે - એક સર્ફેક્ટન્ટ જે એલ્વેલીના પતનને અટકાવે છે અને બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મો ધરાવે છે.

← + Ctrl + →
રોગનિવારક પોષણ (આહાર)લાક્ષાણિક સારવાર

વિષય: વાયરસ - શ્વસનતંત્રના પેથોજેન્સ

ચેપ (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સાર્સ, ઓરી, રૂબેલાના કારક એજન્ટો,

ચિકનપોક્સ, ગાલપચોળિયાં).

શીખવાનું લક્ષ્ય:

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સાર્સ, ઓરી, રૂબેલાનું ચોક્કસ નિવારણ,

વિદ્યાર્થીએ જાણવું જોઈએ:
1. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સાર્સ, ઓરીના જૈવિક ગુણધર્મો અને પ્રયોગશાળા નિદાન,

રૂબેલા, ચિકન પોક્સ, ગાલપચોળિયાં.

2. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સાર્સ, ઓરી, રુબેલાનું ચોક્કસ નિવારણ,

ચિકનપોક્સ, ગાલપચોળિયાં.

વિદ્યાર્થીએ સક્ષમ હોવું જોઈએ:
1. ARVI માં RIF ના પરિણામો મૂકો અને ધ્યાનમાં લો.

2. ઈન્ફલ્યુએન્ઝામાં સેરોઆઈડેન્ટિફિકેશન માટે RTGA ના પરિણામો મૂકો અને ધ્યાનમાં લો.

3. ARVI માં સેરોડાયગ્નોસિસ માટે ELISA ના પરિણામો મૂકો અને ધ્યાનમાં લો.

યોજના:

1. 
   

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સાર્સ, ઓરી, રૂબેલા, ચિકનપોક્સ, ગાલપચોળિયાં.

1. 
   
2. 
   ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સાર્સ, ઓરી, રૂબેલા, ચિકન પોક્સ, ગાલપચોળિયાંના માઇક્રોબાયોલોજીકલ નિદાનના સિદ્ધાંતો.
3. 
   ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સાર્સ, ઓરી, રૂબેલા, અછબડા, ગાલપચોળિયાંના ચોક્કસ નિવારણ માટેની તૈયારીઓ.

સ્વતંત્ર કાર્ય

1. ARVI (નિદર્શન) માં RIF ના પરિણામો માટે વિતરણ અને એકાઉન્ટિંગનું વિશ્લેષણ.

2. ડિલિવરીનું વિશ્લેષણ અને કિસ્સામાં સેરોઓઇડેન્ટિફિકેશન માટે RTGA ના પરિણામો માટે એકાઉન્ટિંગ

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા (પ્રદર્શન).

3. ડિલિવરીનું વિશ્લેષણ અને કિસ્સામાં સેરોડાયગ્નોસિસ માટે ELISA ના પરિણામો માટે એકાઉન્ટિંગ

સાર્સ (પ્રદર્શન).

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા (ફ્રેન્ચ ગ્રિપમાંથી) -ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસને કારણે શ્વસન માર્ગનો તીવ્ર ચેપી રોગ. તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ (ARVI) ના જૂથમાં શામેલ છે. સમયાંતરે રોગચાળા અને રોગચાળાના સ્વરૂપમાં ફેલાય છે. હાલમાં, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસના 2000 થી વધુ પ્રકારો ઓળખવામાં આવ્યા છે, જે તેમના એન્ટિજેનિક સ્પેક્ટ્રમમાં અલગ છે.

1930 ના દાયકામાં વાયરસને પ્રથમ વખત અલગ કરવામાં આવ્યો હતો. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ ઓર્ટોમીક્સોવિરિડે પરિવારના છે, જેમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A, B, C જનરેટનો સમાવેશ થાય છે. વિરિયન (M1 અને NP) ના આંતરિક પ્રોટીનના એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો નક્કી કરે છે કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ A, B, અથવા C જીનસનો છે કે કેમ.

માનવીઓ માટે રોગચાળાના મહત્વમાં ત્રણ HA પેટાપ્રકાર (H1, H2, H3) અને બે NA પેટાપ્રકાર (N1, N2) ધરાવતા વાયરસ છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A અને B વાયરસમાં વાયરલ કણના મુખ્ય માળખાકીય અને એન્ટિજેનિક ઘટકો તરીકે NA અને HA હોય છે, જેમાં હેમાગ્ગ્લુટિનેટિંગ અને ન્યુરામિનિડેઝ પ્રવૃત્તિઓ હોય છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સી વાયરસમાં ન્યુરામિનીડેઝનો અભાવ હોય છે અને તેના બદલે હેમાગ્લુટીનિન-એસ્ટેરેઝ (પેનિટ્રેટિંગ) પ્રોટીન (HEF) હોય છે. આરએનએ સ્ટ્રાન્ડ પ્રોટીનથી ઘેરાયેલું છે અને લિપોપ્રોટીન પટલમાં પેક કરેલું છે. વાયરસ-વિશિષ્ટ ઉત્સેચકોની મદદથી વાઈરોન્સ એરિથ્રોસાઇટ્સને એકીકૃત કરવામાં અને તેમાં એલ્યુટ કરવામાં સક્ષમ છે.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ 80-120 એનએમના વ્યાસ સાથે ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે, મધ્યમાં આરએનએ ટુકડાઓ લિપોપ્રોટીન શેલમાં બંધ હોય છે, જેની સપાટી પર હેમાગ્ગ્લુટીનિન (એચ) અને ન્યુરામિનીડેઝ (એન) નો સમાવેશ કરતી "સ્પાઇક્સ" હોય છે. હેમાગ્ગ્લુટીનિન (H) ના પ્રતિભાવમાં ઉત્પન્ન થયેલ એન્ટિબોડીઝ ચોક્કસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પેટાપ્રકાર સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિનો આધાર બનાવે છે.

ચેપનો સ્ત્રોત રોગના સ્પષ્ટ અથવા ભૂંસી ગયેલા સ્વરૂપ સાથે બીમાર વ્યક્તિ છે, જે ઉધરસ, છીંક વગેરે સાથે વાયરસને બહાર કાઢે છે. દર્દી રોગના પ્રથમ કલાકોથી માંદગીના 5-7મા દિવસ સુધી ચેપી હોય છે. તે એરોસોલ (લાળના નાના ટીપાં, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ ધરાવતી લાળના શ્વાસમાં લેવાથી) ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ અને રોગચાળા અને રોગચાળાના સ્વરૂપમાં અત્યંત ઝડપી ફેલાવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સેરોટાઇપ A ને કારણે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રોગચાળો લગભગ દર 2-3 વર્ષે થાય છે, અને સેરોટાઇપ Bને કારણે દર 4-6 વર્ષે થાય છે. સેરોટાઇપ સી રોગચાળાનું કારણ નથી, માત્ર બાળકો અને કમજોર લોકોમાં એકલતાથી ફેલાય છે. રોગચાળાના સ્વરૂપમાં, તે પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં વધુ વખત થાય છે. રોગચાળાની સામયિકતા કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં તેના રોકાણ દરમિયાન વાયરસની એન્ટિજેનિક રચનામાં વારંવાર ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ માટે પ્રવેશ દ્વાર એ ઉપલા શ્વસન માર્ગના સિલિએટેડ એપિથેલિયમના કોષો છે - નાક, શ્વાસનળી, શ્વાસનળી. આ કોષોમાં, વાયરસ ગુણાકાર કરે છે અને તેમના વિનાશ અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આ ઉપલા શ્વસન માર્ગની ઉધરસ, છીંક આવવી, અનુનાસિક ભીડની બળતરા સમજાવે છે. લોહીના પ્રવાહમાં ઘૂસીને અને વિરેમિયાનું કારણ બને છે, વાયરસની સીધી, ઝેરી અસર હોય છે, જે તાવ, શરદી, માયાલ્જીઆ અને માથાનો દુખાવોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. વધુમાં, વાયરસ વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે, સ્ટેસીસ અને પ્લાઝ્મા-હેમરેજના વિકાસનું કારણ બને છે.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝાને રોકવા માટે રસીકરણ એ પરંપરાગત રીત છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના નિવારણ માટે જીવંત, માર્યા ગયેલા (નિષ્ક્રિય), સબ્યુનિટ રસીના સ્વરૂપમાં સૂચિત રસી. રસીકરણ ખાસ કરીને જોખમ જૂથોમાં સૂચવવામાં આવે છે - બાળકો, વૃદ્ધો, ક્રોનિક હૃદય અને ફેફસાના રોગોવાળા દર્દીઓ, તેમજ ડોકટરો. તે સામાન્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે રોગચાળાની આગાહી સામૂહિક ઘટનાઓની યોગ્યતા સૂચવે છે (સામાન્ય રીતે મધ્ય પાનખરમાં). શિયાળાની મધ્યમાં બીજી રસીકરણ પણ શક્ય છે.

ઝડપી નિદાન માટેઈન્ફલ્યુએન્ઝા ફ્લોરોસન્ટ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસની તપાસ માટે "ઝડપી પદ્ધતિ" નો ઉપયોગ કરે છે. રોગના પ્રથમ દિવસોમાં પરીક્ષણ સામગ્રી નાકમાંથી લેવામાં આવે છે. તેમાંથી તૈયાર સ્મીયર્સનો ચોક્કસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ફ્લોરોસન્ટ સેરા સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. પરિણામી એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી કોમ્પ્લેક્સ નળાકાર ઉપકલા કોશિકાઓના ન્યુક્લિયસ અને સાયટોપ્લાઝમમાં તેજસ્વી રીતે ચમકે છે અને ફ્લોરોસન્ટ માઇક્રોસ્કોપમાં સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. તમે 2-3 કલાકમાં જવાબ મેળવી શકો છો.

ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના પૂર્વનિર્ધારિત નિદાનમાં સેરોલોજિક પરીક્ષણ સહાય કરે છે. રોગની તીવ્ર અવધિમાં (રોગની શરૂઆતના 5મા દિવસ સુધી) અને 12-14 દિવસના અંતરાલ સાથે સ્વસ્થ થવાના સમયગાળા દરમિયાન દર્દીઓ પાસેથી લેવામાં આવેલા જોડીવાળા બ્લડ સેરાની તપાસ કરો. સેરોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં સૌથી વધુ સૂચક ઈન્ફલ્યુએન્ઝા એન્ટિજેન્સ સાથે કોમ્પ્લિમેન્ટ ફિક્સેશન રિએક્શન (RCC) અને હેમાગ્ગ્લુટિનેશન ઇન્હિબિશન રિએક્શન (HITA) છે. એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં 4 ગણો કે તેથી વધુ વધારો ડાયગ્નોસ્ટિક માનવામાં આવે છે.

ઓરી (lat. Morbilli)- ઉચ્ચ સ્તરની સંવેદનશીલતા સાથે તીવ્ર ચેપી વાયરલ રોગ (ચેપી ઇન્ડેક્સ 100% સુધી પહોંચે છે), જે ઉચ્ચ તાપમાન (40.5 ° સે સુધી), મૌખિક પોલાણ અને ઉપલા શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા, નેત્રસ્તર દાહ અને એક લાક્ષણિકતા મેક્યુલોપેપ્યુલર ત્વચા ફોલ્લીઓ, સામાન્ય નશો.

ઓરીનું કારણભૂત એજન્ટ એ જીનસ મોર્બિલીવાયરસનો આરએનએ વાયરસ છે, જે પેરામિક્સોવાયરસનો પરિવાર છે, જેનો ગોળાકાર આકાર અને 120-230 એનએમનો વ્યાસ છે. તેમાં ન્યુક્લિયોકેપ્સિડનો સમાવેશ થાય છે - એક આરએનએ હેલિક્સ વત્તા ત્રણ પ્રોટીન અને બે પ્રકારના મેટ્રિક્સ પ્રોટીન (સપાટી ગ્લાયકોપ્રોટીન) દ્વારા રચાયેલ બાહ્ય શેલ - તેમાંથી એક હેમેગ્ગ્લુટીનિન છે, બીજું "ડમ્બલ આકારનું" પ્રોટીન છે.

વાયરસ બાહ્ય વાતાવરણમાં સ્થિર નથી, તે વિવિધ રાસાયણિક અને ભૌતિક પરિબળો (ઇરેડિયેશન, ઉકળતા, જંતુનાશકો સાથે સારવાર) ના પ્રભાવથી માનવ શરીરની બહાર ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે.

બાહ્ય વાતાવરણમાં અસ્થિરતા હોવા છતાં, એક જ બિલ્ડિંગમાં ઠંડા સિઝનમાં - વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ દ્વારા હવાના પ્રવાહ સાથે નોંધપાત્ર અંતર પર વાયરસના ફેલાવાના જાણીતા કિસ્સાઓ છે. ઓરીના વાયરસના એટેન્યુએટેડ સ્ટ્રેનનો ઉપયોગ જીવંત ઓરીની રસી બનાવવા માટે થાય છે.

ચેપના પ્રસારણનો માર્ગ હવાવાળો છે, ખાંસી, છીંક વગેરે દરમિયાન લાળવાળા બીમાર વ્યક્તિ દ્વારા વાયરસને બાહ્ય વાતાવરણમાં મોટી માત્રામાં છોડવામાં આવે છે.

ચેપનો સ્ત્રોત કોઈપણ સ્વરૂપમાં ઓરી સાથેનો દર્દી છે, જે સેવનના સમયગાળાના છેલ્લા દિવસો (છેલ્લા 2 દિવસ) થી ફોલ્લીઓના 4 થી દિવસ સુધી અન્ય લોકો માટે ચેપી છે. ફોલ્લીઓના 5 મા દિવસથી, દર્દીને બિન-ચેપી માનવામાં આવે છે.

ઓરી મુખ્યત્વે 2-5 વર્ષની વયના બાળકોને અસર કરે છે અને ઘણી ઓછી વખત પુખ્ત વયના લોકો કે જેમને બાળપણમાં આ રોગ થયો નથી. નવજાત શિશુઓમાં કોલોસ્ટ્રલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ હોય છે, જો તેઓને પહેલાં ઓરી થઈ હોય તો તેમની માતા પાસેથી તેઓને પસાર થાય છે. આ રોગપ્રતિકારક શક્તિ જીવનના પ્રથમ 3 મહિના સુધી રહે છે. બીમાર માતાના વાયરસ સાથે ગર્ભના ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ ચેપ સાથે જન્મજાત ઓરીના કિસ્સાઓ છે.

માંદગી પછી, સતત રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસે છે, મનુષ્યમાં ઓરી સાથે ફરીથી ચેપ, રોગપ્રતિકારક તંત્રના સહવર્તી પેથોલોજી વિના, શંકાસ્પદ છે, જો કે આવા કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. ઓરીના મોટાભાગના કેસો શિયાળા-વસંત (ડિસેમ્બર-મે) સમયગાળામાં જોવા મળે છે અને દર 2-4 વર્ષે ઘટનાઓમાં વધારો થાય છે.

સેવનનો સમયગાળો 8-14 દિવસનો છે (ભાગ્યે જ 17 દિવસ સુધી). તીવ્ર શરૂઆત - તાપમાનમાં 38-40 ડિગ્રી સેલ્સિયસ વધારો, સૂકી ઉધરસ, વહેતું નાક, ફોટોફોબિયા, છીંક આવવી, કર્કશતા, માથાનો દુખાવો, પોપચાંની સોજો અને નેત્રસ્તર ની લાલાશ, ફેરીંજિયલ હાઇપ્રેમિયા અને ઓરી એન્થેમા - સખત અને નરમ તાળવું પર લાલ ફોલ્લીઓ. માંદગીના બીજા દિવસે, દાળની નજીકના ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર નાના સફેદ ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જે એક સાંકડી લાલ સરહદથી ઘેરાયેલા છે - બેલ્સ્કી - ફિલાટોવ - કોપ્લિક ફોલ્લીઓ - ઓરી માટે પેથોગ્નોમોનિક. ઓરીની ફોલ્લીઓ (એક્ઝેન્થેમા) બીમારીના 4 થી-5માં દિવસે દેખાય છે, પ્રથમ ચહેરા પર, ગરદન પર, કાનની પાછળ, બીજા દિવસે થડ પર અને 3જા દિવસે ફોલ્લીઓ હાથ અને પગની વિસ્તરણ સપાટીને આવરી લે છે, આંગળીઓ સહિત. ફોલ્લીઓમાં નાના પેપ્યુલેસ હોય છે જે સ્પોટથી ઘેરાયેલા હોય છે અને મર્જ થવાની સંભાવના હોય છે (રુબેલાથી આ તેનો લાક્ષણિક તફાવત છે - એક ફોલ્લી જેમાં તે મર્જ થતી નથી).

ફોલ્લીઓના તત્વોનો વિપરિત વિકાસ ફોલ્લીઓના 4ઠ્ઠા દિવસે શરૂ થાય છે - તાપમાન સામાન્ય થઈ જાય છે, ફોલ્લીઓ ઘાટા થઈ જાય છે, કથ્થઈ, રંગદ્રવ્ય અને ફ્લેકી થઈ જાય છે (ફોલ્લીઓના સમાન ક્રમમાં). પિગમેન્ટેશન 1-1.5 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

માઇક્રોબાયોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.નાસોફેરિન્ક્સમાંથી વોશઆઉટ, ફોલ્લીઓ, લોહી, પેશાબના તત્વોમાંથી સ્ક્રેપિંગ્સની તપાસ કરો. ઓરીના વાયરસને પેથોલોજીકલ સામગ્રીમાં અને RIF, RTGA અને તટસ્થતા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને ચેપગ્રસ્ત કોષ સંસ્કૃતિઓમાં શોધી શકાય છે. તેમાં મલ્ટિન્યુક્લિએટેડ કોશિકાઓ અને પેથોજેન એન્ટિજેન્સની હાજરી લાક્ષણિકતા છે. સેરોલોજીકલ નિદાન માટે, આરએસકે, આરટીજીએ અને તટસ્થતા પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે.

ચોક્કસ પ્રોફીલેક્સીસ.ઓરીની સક્રિય ચોક્કસ પ્રોફીલેક્સિસ જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોને સબક્યુટેનીયસ વહીવટ દ્વારા અથવા એટેન્યુએટેડ સ્ટ્રેન્સમાંથી જીવંત ઓરીની રસી અથવા સંકળાયેલ રસી (ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રૂબેલા સામે) દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ઓરીના કેન્દ્રમાં, નબળા બાળકોને સામાન્ય માનવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જ્યારે સેવનના સમયગાળાના 7મા દિવસ પછી વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે દવા અસરકારક છે.

પેરોટીટીસ(lat. parotitis epidemica: ગાલપચોળિયાં, ગાલપચોળિયાં) - એક તીવ્ર સૌમ્ય ચેપી રોગ, જેમાં ગ્રંથીયુકત અંગો (લાળ ગ્રંથીઓ, સ્વાદુપિંડ, વૃષણ) અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના બિન-પ્યુર્યુલન્ટ જખમ, પેરામિક્સોવાયરસને કારણે થાય છે. "ગાલપચોળિયાં" નામ અપ્રચલિત માનવામાં આવે છે. હવે આ રોગને વધુ વખત "ગાલપચોળિયાં" કહેવામાં આવે છે. લેટિનમાં, પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિને ગ્લેન્ડુલા પેરોટીડિયા કહેવામાં આવે છે, અને તેની બળતરા પેરોટીટીસ છે; => તેથી રોગનું નામ. 3 થી 15 વર્ષની વયના બાળકો મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત છે.

9 દિવસ સુધી સંક્રમિત બીમાર વ્યક્તિમાંથી હવાના ટીપાં (ઉધરસ, છીંક, વાત કરતી વખતે) દ્વારા ચેપ થાય છે.

પેથોજેનપેરામિક્સોવાયરસ પરિવાર (પેરામિક્સોવિરિડે)માંથી આરએનએ ધરાવતો વાયરસ. ગાલપચોળિયાંના કારક એજન્ટને સૌપ્રથમ ઇ. ગુડપાશ્ચર અને સી. જ્હોન્સન દ્વારા 1934માં અલગ અને અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો.

વિરિયન્સ પોલીમોર્ફિક હોય છે, ગોળાકાર વીરિયન્સનો વ્યાસ 120-300 એનએમ હોય છે. સિંગલ-સ્ટ્રેન્ડેડ અને અનફ્રેગમેન્ટેડ "માઈનસ" આરએનએ 8 પ્રોટીનને એન્કોડ કરે છે, જેમાં સુપરકેપ્સિડ એન્વલપના H-, N- અને F-પ્રોટીનનો સમાવેશ થાય છે. વાયરસમાં હેમાગ્ગ્લુટિનેટિંગ, ન્યુરામિનીડેઝ અને હેમોલિટીક પ્રવૃત્તિ છે.

રોગચાળાના પેરોટીટીસનો ભોગ બન્યા પછી, મજબૂત પ્રતિરક્ષા રહે છે.

ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ.રોગની શરૂઆતના બે દિવસ પહેલા દર્દી ચેપી છે. સેવન સમયગાળો (ચેપના ક્ષણથી લક્ષણોના વિકાસ સુધી): 11 - 23 દિવસ; વધુ વખત 13 - 19 દિવસ

નિવારણ.રસીકરણ: સંકળાયેલ MMR રસી (ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રૂબેલા). 12 મહિના અને 6 વર્ષમાં યોજાય છે.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. વાઇરોલોજિકલ અને સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. લોહી, લાળ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાંથી વાયરસનું અલગ થવું એ નિદાનની નિર્વિવાદ પુષ્ટિ છે. હિમેગ્ગ્લુટિનેશન નિષેધની પ્રતિક્રિયામાં, EP વાયરસ માટે એન્ટિબોડીઝ (એન્ટિહેમાગ્લુટિનિન્સ) શોધી કાઢવામાં આવે છે. કોમ્પ્લીમેન્ટ-ફિક્સિંગ એન્ટિબોડીઝ બીમારીના 2-5મા દિવસે દેખાય છે અને લાંબા સમય સુધી લોહીના સીરમમાં રહે છે, જે પ્રારંભિક અને પૂર્વવર્તી નિદાન બંને માટે CSC નો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક એ ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરમાં 4 ગણો અથવા વધુ વધારો છે. સ્વસ્થતાના સમયગાળામાં એક જ સેરોલોજીકલ પરીક્ષા સાથે, 1:80 અથવા તેથી વધુના ટાઇટરને ડાયગ્નોસ્ટિક ગણવામાં આવે છે.

ચિકનપોક્સ (અછબડા) તે હર્પીસ વાયરસ (વેરિસેલા-ઝોસ્ટર) દ્વારા થતો ચેપી રોગ છે. ચિકનપોક્સ એ સૌથી સામાન્ય અને અત્યંત ચેપી બાળપણના ચેપ છે. ચિકનપોક્સ હર્પીસ વાયરસને કારણે થાય છે.

બાળકોમાં ચિકનપોક્સનું મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે આખા શરીરની ત્વચા પર નાના ફોલ્લાઓ દેખાવા. બાળકોમાં ચિકનપોક્સની સારવારમાં તેજસ્વી લીલા સાથે ફોલ્લીઓની સારવારનો સમાવેશ થાય છે. ઊંચા તાપમાને, બાળકને એન્ટિપ્રાયરેટિક આપવામાં આવે છે. મોટેભાગે, ચિકનપોક્સ 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને અસર કરે છે. એક નિયમ તરીકે, ચિકનપોક્સ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. ચેપનો સ્ત્રોત ચિકનપોક્સવાળા બાળકો છે. ચિકનપોક્સ માટે સેવનનો સમયગાળો 10 થી 23 દિવસનો છે. બાળકોમાં ચિકનપોક્સનું લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ એ ફોલ્લીઓ છે. બાળકોમાં ચિકનપોક્સ સાથેના ફોલ્લીઓ વધુ વખત ચહેરા, ખોપરી ઉપરની ચામડી પર સ્થાનિક હોય છે. ચિકનપોક્સના કોર્સ સાથે, આખા શરીરમાં ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ચિકનપોક્સ ફોલ્લીઓ નાના લાલ ફોલ્લીઓ (1-5 મીમી) છે. ચિકનપોક્સની શરૂઆતના 2-5 દિવસ પછી, ફોલ્લીઓની જગ્યાએ પરપોટા (ફોલ્લા) દેખાય છે. ચિકનપોક્સની શરૂઆત પછી 7 મા દિવસે, બાળક ચેપી થવાનું બંધ કરે છે. થોડા દિવસોમાં, પરપોટા ફૂટે છે અને તેમની જગ્યાએ આછો ભુરો પોપડો બને છે. એક નિયમ મુજબ, બાળકોમાં ચિકનપોક્સ સાથેના ફોલ્લીઓ ખંજવાળ અને તાવ (39 ° સે સુધી) સાથે હોય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સચિકનપોક્સ ખૂબ જ સરળ રીતે બનાવવામાં આવે છે - દેખાવમાં અને ફોલ્લીઓની પ્રકૃતિ. શારીરિક તપાસ પછી ચિકનપોક્સનું નિદાન શક્ય છે, જે દર્દીના તબીબી ઇતિહાસના અભ્યાસ સાથે છે.

પ્રારંભિક પ્રયોગશાળા નિદાન માટે, પરોક્ષ ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેમજ પછીના સમયગાળામાં આર.એસ.કે.

રૂબેલા(લેટિન રૂબેલા) અથવા ત્રીજો રોગ - લગભગ 15-24 દિવસના સેવનના સમયગાળા સાથેનો રોગચાળો વાયરલ રોગ. તે સામાન્ય રીતે સૌમ્ય રોગ છે જે મોટાભાગે બાળકોને અસર કરે છે, પરંતુ જો ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં સ્ત્રીને ચેપ લાગે તો તે ગંભીર જન્મજાત ખામીઓનું કારણ બની શકે છે. ત્રીજા રોગનું નામ તે સમયથી આવે છે જ્યારે બાળકોના ફોલ્લીઓને ઉત્તેજિત કરતી રોગોની સૂચિ સંકલિત કરવામાં આવી હતી, જેમાં તે ત્રીજા સ્થાને છે.

2-3 અઠવાડિયાના સેવનના સમયગાળા પછી, માથાનો દુખાવો, ફેરીન્જાઇટિસ, સર્વાઇકલ એડેનોપેથી, નેત્રસ્તર દાહ સાથે મધ્યમ તાપમાન દેખાય છે. ફોલ્લીઓ 48 કલાક પછી દેખાય છે, ફોલ્લીઓ મેક્યુલર (સ્પોટેડ) હોય છે, ખંજવાળ આવતી નથી, પહેલા ચહેરા પર હોય છે, પછી ઘણા કલાકો સુધી આખા શરીર પર ઉતરતી હોય છે, પહેલા ફોલ્લીઓ મોર્બિલિફોર્મ (ઓરીની યાદ અપાવે છે), પછી સ્કારલેટિનોફોર્મ હોય છે. તે ચહેરા પર, કટિ પ્રદેશ અને નિતંબમાં, હાથ અને પગની વિસ્તરણ સપાટી પર પ્રવર્તે છે. ફોલ્લીઓ 2-4, ક્યારેક ક્યારેક 5-7 દિવસ સુધી ચાલે છે, પછી પિગમેન્ટેશન અને છાલ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે હળવા અને એસિમ્પટમેટિક સ્વરૂપો એકદમ સામાન્ય છે.

પેથોજેનેસિસ. કુદરતી ચેપ દરમિયાન રુબેલા વાયરસ શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, જોકે સ્વયંસેવકો પરના પ્રયોગમાં વાયરસના ઇન્ટ્રાડર્મલ એડમિનિસ્ટ્રેશનથી રોગનું કારણ શક્ય હતું. વિરેમિયા અનુસરે છે. હેમેટોજેનસ રીતે, વાયરસ આખા શરીરમાં ફેલાય છે, ત્વચાકોપના ગુણધર્મો ધરાવે છે, લસિકા ગાંઠોમાં ફેરફારોનું કારણ બને છે, જે સેવનના સમયગાળાના અંતમાં પહેલાથી જ વધે છે. આ સમયે, વાયરસ નેસોફેરિન્ક્સમાંથી અલગ કરી શકાય છે. ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે, વાયરસ લોહીમાં અને નાસોફેરિન્ક્સમાં શોધી શકાતો નથી, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓ પછી 1-2 અઠવાડિયા સુધી તેનું પ્રકાશન ચાલુ રહે છે. ફોલ્લીઓના 1-2 દિવસ પછી સીરમમાં એન્ટિબોડીઝ દેખાય છે. ભવિષ્યમાં, તેમનું ટાઇટર વધે છે. રોગ પછી, એન્ટિબોડીઝ સમગ્ર જીવન દરમિયાન ચાલુ રહે છે. પૂરક-ફિક્સિંગ એન્ટિબોડીઝનું ટાઇટર ધીમે ધીમે ઘટતું જાય છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ જીવન માટે સ્થિર છે.

નિદાનરુબેલાની પુષ્ટિ કાં તો વાયરસની અલગતા અને ઓળખ દ્વારા અથવા ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝના ટાઇટર્સ વધારીને કરી શકાય છે. આ હેતુ માટે, વિવિધ પ્રતિક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: આરએસકે, એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે, ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ પ્રતિક્રિયા, તેમજ વર્ગના ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની શોધ. સેરોલોજિકલ પ્રતિક્રિયાઓ 10-14 દિવસના અંતરાલ સાથે જોડી સેરા સાથે કરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક એ એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં 4 ગણો અથવા વધુ વધારો છે. વાયરસની અલગતા અને ઓળખ તદ્દન જટિલ છે અને વ્યવહારિક કાર્યમાં લગભગ ક્યારેય ઉપયોગમાં લેવાતી નથી.

ચોક્કસ પ્રોફીલેક્સીસ.તેઓ જીવંત એટેન્યુએટેડ રસી "રુડીવેક્સ" તેમજ ઓરી, ગાલપચોળિયાં, રુબેલા - "એમએમઆર" સામે સંયુક્ત રસીનો ઉપયોગ કરે છે. જન્મજાત રૂબેલાને રોકવા માટે, 12-16 વર્ષની વયની છોકરીઓને રસી આપવી જોઈએ, ત્યારબાદ આયોજિત સગર્ભાવસ્થા પહેલા સેરોનેગેટિવનું પુન: રસીકરણ કરવું જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓને રસી આપવી અશક્ય છે: ગર્ભાવસ્થા 3 મહિના માટે અનિચ્છનીય છે. રુબેલા સામે રસીકરણ પછી (રસી પછી ગર્ભને નુકસાન થવાની શક્યતા બાકાત નથી). રૂબેલા રસીની રજૂઆત 95% રોગપ્રતિરક્ષામાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝના વિકાસ સાથે છે.

રુબેલાના દર્દી સાથે સગર્ભા સ્ત્રીના સંપર્કના કિસ્સામાં, સગર્ભાવસ્થા જાળવવાનો મુદ્દો 2-ગણી સેરોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામોને ધ્યાનમાં રાખીને નક્કી કરવો જોઈએ (ક્લાસ M અને ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની માત્રાત્મક સામગ્રીના ફરજિયાત નિર્ધારણ સાથે. જી). જો સગર્ભા સ્ત્રીમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝનું સ્થિર ટાઇટર હોય, તો સંપર્કને જોખમી ન ગણવો જોઈએ.

પરીક્ષણો
1. બર્ડ ફ્લૂ વાયરસ છે

એ) ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ પ્રકાર સી માટે

b) ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ પ્રકાર A

c) ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ પ્રકાર B માટે

ડી) ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ પ્રકાર ડી માટે
2. ઓરીના વાયરસમાં કયા પ્રકારનું ન્યુક્લીક એસિડ હોય છે?

બી) ડીએનએ

c) DNA અને RNA.

એ) ડીએનએ-જીનોમિક;

b) આરએનએ-જીનોમિક;

c) જટિલ.

અટકાવે છે:

c) વાયરસ પ્રજનન;

d) અસરગ્રસ્ત કોષનું લિસિસ;

e) હત્યારાઓનું સક્રિયકરણ.
5. તમે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસનો સેરોલોજીકલ પ્રકાર આનો ઉપયોગ કરીને સેટ કરી શકો છો:

a) કાચ પર એકત્રીકરણ પ્રતિક્રિયાઓ;

b) hemagglutination નિષેધ પ્રતિક્રિયાઓ;

c) પરોક્ષ હિમેગ્ગ્લુટિનેશનની પ્રતિક્રિયાઓ;

ડી) હેમેગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાઓ.

લેબ #14

વિષય: વાઈરસ સંપર્ક ચેપના કારણો

(હડકવાના કારક એજન્ટો, હર્પીસ વાયરસ).
શીખવાનું લક્ષ્ય:

1. વિદ્યાર્થીઓને વાઈરોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પદ્ધતિઓમાં તાલીમ આપો અને

હડકવા, હર્પીસની ચોક્કસ નિવારણ.
વિદ્યાર્થીએ જાણવું જોઈએ:
1. હડકવા, હર્પીસના જૈવિક ગુણધર્મો અને પ્રયોગશાળા નિદાન.

2. હડકવા, હર્પીસની ચોક્કસ નિવારણ.

વિદ્યાર્થીએ સક્ષમ હોવું જોઈએ:
1. રોમનવોસ્કી અનુસાર સ્ટેઇન્ડ તૈયાર તૈયારીઓની માઇક્રોસ્કોપીનું સંચાલન કરો

- ગિમ્સા, હડકવા માં બેબ્સ-નેગરીના સમાવેશને શોધવા માટે.

2. હર્પીસના સેરોડાયગ્નોસિસ માટે ELISA ના પરિણામો મૂકો અને ધ્યાનમાં લો.

યોજના:

1. 
   વર્ગીકરણ અને પેથોજેન્સના મુખ્ય જૈવિક ગુણધર્મો

હડકવા, હર્પીસ વાયરસ.

1. 
   રોગશાસ્ત્ર, પેથોજેનેસિસ, કારણે રોગોની પ્રતિરક્ષા.
2. 
   હડકવા, હર્પીસના માઇક્રોબાયોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના સિદ્ધાંતો.
3. 
   ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર અને હડકવા, હર્પીસની ચોક્કસ નિવારણ માટેની તૈયારીઓ.

સ્વતંત્ર કાર્ય

ચેતા તંતુઓ સાથે મગજમાંથી વાયરસના સ્થળાંતરને કારણે હકારાત્મક પરિણામો આવે છે, જે કોર્નિયા અને વાળના ફોલિકલ્સમાં સમૃદ્ધ છે.

રોગના તીવ્ર તબક્કામાંથી બહાર નીકળેલા દર્દીઓમાં સેરોલોજીકલ નિદાન શક્ય છે.

તટસ્થ એન્ટિબોડીઝ લોહી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં દેખાય છે, જેની સાંદ્રતા ખૂબ ઊંચા સ્તરે પહોંચી શકે છે. RN, RSK, RPGA નો ઉપયોગ કરો.

હર્પીસ(ગ્રીક ἕρπης - વિસર્પી, ચામડીના રોગનો ફેલાવો) - ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર જૂથબદ્ધ વેસિકલ્સના લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ સાથેનો વાયરલ રોગ.

હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ (હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ) - સોજોવાળા પાયા પર પારદર્શક સામગ્રી સાથે ભીડવાળા વેસિકલ્સનું જૂથ. હર્પીસ પહેલા ખંજવાળ, ત્વચામાં બળતરા, ક્યારેક શરદી, અસ્વસ્થતા છે.

દાદર (હર્પીસ ઝોસ્ટર) - ચેતા, માથાનો દુખાવો સાથે પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. થોડા દિવસો પછી, ચેતા સાથે ત્વચા પર જૂથબદ્ધ વેસિકલ્સના સ્વરૂપમાં ફોલ્લીઓ દેખાય છે, પ્રથમ પારદર્શક અને પછીથી પ્યુર્યુલન્ટ લોહિયાળ સામગ્રીઓ સાથે. લસિકા ગાંઠો વધે છે, શરીરનું તાપમાન વધે છે, સામાન્ય સ્થિતિ વ્યગ્ર છે. ન્યુરલજિક પીડા કેટલાક મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે.

પેથોજેનેસિસ.હર્પીસ વાયરસ સીધા સંપર્ક દ્વારા તેમજ ઘરની વસ્તુઓ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. એરબોર્ન ટ્રાન્સમિશન પણ શક્ય છે. હર્પીસ મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને જનન અંગો દ્વારા ઘૂસી જાય છે. પેશીઓના અવરોધોને દૂર કર્યા પછી, વાયરસ લોહી અને લસિકામાં પ્રવેશ કરે છે. પછી તે વિવિધ આંતરિક અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે.

વાયરસ સંવેદનશીલ ચેતા અંતમાં પ્રવેશ કરે છે અને ચેતા કોષોના આનુવંશિક ઉપકરણમાં એકીકૃત થાય છે. તે પછી, શરીરમાંથી વાયરસ દૂર કરવું અશક્ય છે, તે જીવન માટે વ્યક્તિ સાથે રહેશે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરીને હર્પીસના પ્રવેશ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે જે લોહીમાં ફરતા વાયરલ કણોને અવરોધે છે. ઠંડા સિઝનમાં ચેપની જાગૃતિ, શરદી સાથે, હાયપોવિટામિનોસિસ સાથે લાક્ષણિકતા છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલાના કોષોમાં હર્પીસનું પ્રજનન ડિસ્ટ્રોફી અને કોષ મૃત્યુના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કોલંબિયા યુનિવર્સિટીના વૈજ્ઞાનિકોના જણાવ્યા મુજબ, હર્પીસ અલ્ઝાઈમર રોગના વિકાસ માટે ઉત્તેજક પરિબળ છે. પાછળથી, માન્ચેસ્ટર યુનિવર્સિટીના સંશોધકો દ્વારા આ ડેટાની સ્વતંત્ર રીતે પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી. અગાઉ, રૂથ ઇત્ઝાકીની આગેવાની હેઠળના સંશોધકોના સમાન જૂથે સાબિત કર્યું હતું કે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ અલ્ઝાઇમર રોગવાળા લગભગ 70% દર્દીઓના મગજમાં જોવા મળે છે. વધુમાં, તેઓએ પુષ્ટિ કરી કે જ્યારે મગજના કોષોની સંસ્કૃતિ વાયરસથી સંક્રમિત થાય છે, ત્યારે બીટા-એમિલોઇડના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, જેમાંથી તકતીઓ રચાય છે. તાજેતરના અભ્યાસમાં, વૈજ્ઞાનિકો શોધી શક્યા હતા કે અલ્ઝાઈમરના દર્દીઓના મગજમાં 90% તકતીઓમાં હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ DNA, HSV-1 હોય છે.

હર્પેટિક ચેપના નિદાન માટે, તમામ પ્રયોગશાળા પ્રતિક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - સાયટોલોજિકલ અભ્યાસથી મોલેક્યુલર જૈવિક પદ્ધતિઓ સુધી.

હર્પીસ વેસિકલ્સની સામગ્રી, કોર્નિયામાંથી સ્ક્રેપિંગ્સ અને આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાંથી પ્રવાહી, લોહી, લાળ, પેશાબ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મળ, મગજના પેશીઓના ટુકડા, યકૃત, કિડની, બરોળ, ફેફસાં, બાયો-માંથી લેવામાં આવે છે. અથવા શબપરીક્ષણ.

ચેપી સામગ્રી -70 ° સે પર લાંબા સમય સુધી સંગ્રહિત કરી શકાય છે, જ્યારે -20 ° સે પર તે ઝડપથી નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે. જો 50% ગ્લિસરોલના દ્રાવણમાં હોય તો વાઈરસ ધરાવતા પેશીઓને 4°C તાપમાને 6 મહિનાથી વધુ સમય માટે સંગ્રહિત કરી શકાય છે.

વાયરલ એન્ટિજેન્સ, ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ અને વાયરસ-પ્રેરિત મોર્ફોલોજિકલ રીતે બદલાયેલા કોષોની શોધ માટે સંખ્યાબંધ વિશેષ પદ્ધતિઓ છે.

સૌથી વધુ સુલભ અને તકનીકી રીતે અસંગત એ સાયટોલોજિકલ પદ્ધતિ છે, જે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસથી સંક્રમિત કોષોમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પદ્ધતિની અસરકારકતા સંશોધન માટે પૂરતી સંખ્યામાં કોષો મેળવવા પર આધારિત છે. ઇન્ટ્રાન્યુક્લિયર ઇન્ક્લુઝનની હાજરી, હર્પીસ વાયરસના પ્રજનનની લાક્ષણિકતા, નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સંપૂર્ણ આલ્કોહોલમાં સ્ક્રેપિંગ સ્મીયર્સના તાત્કાલિક ફિક્સેશન પછી જ ઇન્ટ્રાન્યુક્લિયર ઇન્ક્લુઝન શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારબાદ રોમનવોસ્કી-ગિમ્સા સ્ટેનિંગ. હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ દ્વારા પ્રેરિત મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો ચેપગ્રસ્ત અંગોના પેશી વિભાગોમાં પણ શોધી શકાય છે. હર્પેટિક ચેપની લાક્ષણિકતા છે: મલ્ટિન્યુક્લિયર કોશિકાઓની હાજરી, ઇન્ટ્રાન્યુક્લિયર સમાવેશ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હેમરેજિસ. રોગના સામાન્ય સ્વરૂપમાં, વિવિધ અવયવો (મગજ, યકૃત, કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, શ્વાસનળીના ઉપકલા અને શ્વાસનળી) ના નેક્રોટિક પેશીઓના વિસ્તારોમાં ઇઓસિનોફિલિક સમાવેશ સાથે મલ્ટિન્યુક્લિએટેડ કોષો જોવા મળે છે.

ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પદ્ધતિ - હર્પીસ ચેપના ઝડપી નિદાનની એક પદ્ધતિ છે અને ક્લિનિકલ સામગ્રીમાં હર્પીસ વાયરસ એન્ટિજેન્સની હાજરી નક્કી કરવા માટે 1-2 કલાકની અંદર પરવાનગી આપે છે (ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી સ્ક્રેપિંગ, બાયોપ્સીડ અવયવોના વિભાગો). હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ એન્ટિજેન્સની ઓળખ ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ પદ્ધતિના વિવિધ ફેરફારોમાં કરી શકાય છે - પ્રત્યક્ષ, પરોક્ષ, લેબલવાળા પૂરકનો ઉપયોગ કરીને.

ઓળખની સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓમાંથી, કોમ્પ્લિમેન્ટ ફિક્સેશન રિએક્શન (RCT) નો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે, ખાસ કરીને તેના ફોર્મ્યુલેશનના માઇક્રોમોડિફિકેશનમાં. તટસ્થતા પ્રતિક્રિયાઓ, નિષ્ક્રિય હિમેગ્ગ્લુટિનેશન અને અન્ય સેરોલોજીકલ પરીક્ષણોમાં હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસને શોધવા માટે પણ માઇક્રોમેથોડ્સનો ઉપયોગ થાય છે. આ પદ્ધતિઓની સંવેદનશીલતા અલગ છે.

હાલમાં, હર્પીસ ચેપનું નિદાન કરવા માટેની સૌથી સંવેદનશીલ પદ્ધતિઓમાંની એક એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે (ELISA) છે, જે જૈવિક સામગ્રીના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, વાયરસ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન્સ અને વાયરસ-વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ બંનેને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. IgM, IgG વર્ગ.

પરીક્ષણો
1. હડકવાના વાયરસમાં કયા પ્રકારનું ન્યુક્લીક એસિડ હોય છે?

બી) ડીએનએ

c) DNA અને RNA.

2. હર્પીસ વાયરસમાં કયા પ્રકારનું ન્યુક્લિક એસિડ હોય છે?

બી) ડીએનએ

c) DNA અને RNA.

3. વેરિસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ વાયરસના જૂથનો છે:

એ) ડીએનએ-જીનોમિક;

b) આરએનએ-જીનોમિક;

c) જટિલ.

4. ઇન્ટરફેરોન કોષનું એન્ટિવાયરલ રક્ષણ પૂરું પાડે છે, કારણ કે

અટકાવે છે:

એ) કોષ પર વાયરસનું શોષણ;

b) કોષમાં વાયરસનો પ્રવેશ;

c) વાયરસ પ્રજનન;

d) અસરગ્રસ્ત કોષનું લિસિસ;

e) હત્યારાઓનું સક્રિયકરણ.
5. વાયરલ રોગોના પેથોજેનેસિસમાં, નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે:

એ) વાઇરસની વિર્યુલન્સ;

b) વાયરસની ઝેરી અસર;

ડી) લાઇસોઝાઇમનું સ્તર;

e) વાયરસથી અસરગ્રસ્ત કોષો પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયા.

ઓન્કોહેમેટોલોજિકલ દર્દીઓમાં વાયરલ ચેપના મુખ્ય કારક એજન્ટો
ઓન્કોહેમેટોલોજિકલ દર્દીઓમાં, 1 લી અને 2 જી પ્રકારના હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ, હર્પીસ ઝોસ્ટર અને સાયટોમેગાલોવાયરસ દ્વારા થતા રોગો સૌથી સામાન્ય છે. તેઓ સતત વૃદ્ધિ પામે છે અને પુનરાવર્તિત થાય છે.

વાયરલ રોગોમાં હર્પીસ ચેપથી મૃત્યુદર હિપેટાઇટિસ (35.8%) પછી બીજા સ્થાને (15.8%) છે. જેમ જાણીતું છે, હર્પીસ વાયરસ પેરાવેર્ટિબ્રલ સંવેદનાત્મક ગેંગલિયામાં સુપ્ત સ્થિતિમાં સ્થાનિકીકરણ સાથે જીવનભર સતત રહેવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, વાયરસનું સક્રિયકરણ થાય છે. ઇમ્યુનોકોમ્પ્રોમાઇઝ્ડ દર્દીઓમાં, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસનું પુનઃસક્રિયકરણ હોઠ પર લાક્ષણિકતા "તાવ" ના દેખાવ સાથે, મૌખિક મ્યુકોસાઇટિસ, અન્નનળીનો સોજો, એન્સેફાલીટીસ અથવા ન્યુમોનાઇટિસ છે. વધુમાં, વાઇરસની લાંબી દ્રઢતા ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં, વાયરસના સક્રિયકરણમાં ફાળો આપે છે.

તેથી જ હર્પેટિક રોગોના પેથોજેનેસિસમાં દર્દીના શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિનું ખૂબ મહત્વ છે.

મુખ્ય ક્રોનિક રોગનો લાંબો કોર્સ ગૌણ રોગપ્રતિકારક ઉણપના વિકાસ સાથે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિના પુનર્ગઠનમાં ફાળો આપે છે, સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓને અવરોધે છે, શરીરના બિન-વિશિષ્ટ સંરક્ષણમાં ઘટાડો, જે IFNα અને IFNγ માં ઘટાડો દર્શાવે છે. - લ્યુકોસાઇટ્સની ઉત્પાદન ક્ષમતા, વાયરસ એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને હાઇપોઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનમિયાનો વિકાસ. હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ અને સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ ન્યુટ્રોપેનિક દર્દીઓમાં સામાન્ય છે, ખાસ કરીને એલોજેનિક બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી. અન્ય વાયરસ, જેમ કે એડેનોવાયરસ, એશપ્ટીન-બાર વાયરસ અને વેરિસેલા ઝોસ્ટર (હર્પીસ ઝોસ્ટર), પણ પેથોજેન્સ તરીકે આવી શકે છે. ન્યુટ્રોપેનિક તાવના પ્રથમ એપિસોડ માટે આ પેથોજેન્સ સાથેનો ચેપ ભાગ્યે જ જવાબદાર છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ન્યુટ્રોપેનિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં એડેનોવાયરસને કારણે થતા ન્યુમોનિયા વધુ વખત જોવા મળે છે.

હર્પીસ ચેપની સારવાર આજે, મોટી સંખ્યામાં એન્ટિહર્પેટિક દવાઓની હાજરીમાં પણ, મુશ્કેલ કાર્ય રહે છે. સામાન્ય રીતે, એન્ટિહર્પેટિક દવાઓ હાલની એન્ટિવાયરલ દવાઓમાંથી લગભગ 80% બનાવે છે. જો કે, જાણીતી એન્ટિહર્પેટિક દવાઓની વિપુલતા અને વિવિધતા હોવા છતાં, આ જૂથના રોગો નબળી રીતે નિયંત્રિત રહે છે.

સંભવિત કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
સ્વરૂપોની વિશાળ વિવિધતા (સ્થાનિકથી સામાન્ય પ્રક્રિયાઓ સુધી);
ઉપચારની આમૂલ પદ્ધતિઓનો અભાવ;
શરીરમાંથી વાયરસના સંપૂર્ણ નિરાકરણની અપ્રાપ્યતા;
ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ પ્રત્યે દર્દીઓની સંવેદનશીલતામાં પરિવર્તનશીલતા;
વાયરસના ડ્રગ પ્રતિકારનો વિકાસ;
3-4 દવાઓના ઉપયોગ સાથે કેટલીકવાર જટિલ સંયોજન ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર;
મિકેનિઝમ્સના ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયામાં ઘણા વાયરસ દ્વારા વિકાસ જે તેમના અસ્તિત્વમાં ફાળો આપે છે, ખાસ કરીને યજમાનની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા (મોલેક્યુલર મિમિક્રી, એટલે કે વાયરસ અને યજમાન પેશીઓના સામાન્ય એન્ટિજેન્સ) ની અસરકારકતામાં ફેરફાર કરીને.

તાજેતરના વર્ષોમાં, મિશ્ર ચેપ વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બની ગયા છે, જેમાં ચેપી એજન્ટોના સંબંધમાં પરસ્પર ઉત્તેજના છે.

હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ પ્રકાર 1 અને 2 દ્વારા થતા હર્પીસ ચેપની સારવાર માટે વિકસિત એન્ટિવાયરલ દવાઓમાંથી, હર્પીસ ઝોસ્ટર, સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ, એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસથી થતા ચેપ, એસાયક્લોવીર, વેલાસીક્લોવીર, પેન્સિકલોવીર, ફેમસીક્લોવીર રશિયામાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે. આજે. અને ganciclovir. દરેક વાયરસ સામે દવાઓની અસરકારકતા બે પરિમાણોના શ્રેષ્ઠ સંયોજન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: વાયરલ થાઇમિડિન કિનાસિસની ક્રિયા હેઠળ ચેપગ્રસ્ત કોષોમાં મોનોફોસ્ફેટ સ્વરૂપમાં તેમનું ઉત્પ્રેરક રૂપાંતર અને વાયરલ ડીએનએ પોલિમરેઝને અટકાવવા માટે દવાઓના ટ્રાઇફોસ્ફેટ સ્વરૂપોની ક્ષમતા.

આમ, આજે, એસાયક્લોવીરની ઓછી ઝેરીતા, તેમજ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં હર્પીસ ચેપનું ઉચ્ચ પ્રમાણ જોતાં, આ દવા પ્રયોગમૂલક રીતે સૂચવી શકાય છે. હર્પીસ ચેપના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને લાંબા સમય સુધી એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિફંગલ ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સતત તાવ માટે એસાયક્લોવીરનો ઉપયોગ ફરજિયાત છે. વધુમાં, શંકાસ્પદ હર્પેટિક એન્સેફાલીટીસ માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે એસાયક્લોવીરની અસરકારકતા વધારવા માટે, તેના પુરોગામી, એલ-વેલિલ-એસાયક્લોવીર, અથવા વેલાસીક્લોવીર, વિકસાવવામાં આવ્યા હતા, જે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે વધુ જૈવઉપલબ્ધતા (50-70%) ધરાવે છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે વેલાસીક્લોવીર ઝડપથી શોષાય છે અને લગભગ સંપૂર્ણપણે એસાયક્લોવીરમાં રૂપાંતરિત થાય છે. વેલાસાયક્લોવીરના ફાર્માકોકેનેટિક્સના અભ્યાસના પરિણામો, તેમજ ઝેરીતાના મૂલ્યાંકન પરના ડેટા, એસાયક્લોવીર સાથે તુલનાત્મક છે.

એચએસવી પ્રકાર 1 અને 2 દ્વારા થતા ચેપની સારવારમાં વેલાસાયક્લોવીર સૂચવવામાં આવે છે, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી ધરાવતા દર્દીઓમાં મૌખિક રીતે દિવસમાં 2 વખત 500 મિલિગ્રામની માત્રામાં અને અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ પછી, કોર્સ 5-7 દિવસનો છે. VOG દ્વારા થતા ચેપમાં, દવા દિવસમાં 3 વખત 1000 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે, 7 દિવસનો કોર્સ. મલ્ટિસેન્ટર ઇન્ટરનેશનલ ડબલ-બ્લાઇન્ડ અભ્યાસ - HOH ચેપ ધરાવતા 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વેલેસીક્લોવીરની અસરકારકતાનો તુલનાત્મક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે વેલાસીક્લોવીરનું મૌખિક વહીવટ એસાયક્લોવીરના મૌખિક વહીવટ કરતાં 1000 મિલિગ્રામ સ્કીમ મુજબ દિવસમાં 3 વખત વધુ અસરકારક હતું. 7 દિવસની અંદર દિવસમાં 5 વખત 800 મિલિગ્રામની માત્રામાં. ખાસ કરીને, અભ્યાસની શરૂઆતથી પીડાના લક્ષણોના અદ્રશ્ય થવાના સમયમાં ઘટાડો થયો હતો. વેલાસીક્લોવીરની ફોલ્લીઓની શરૂઆત દરમિયાન લાક્ષણિકતા પીડાના અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા તેમજ હીલિંગ અને વાયરલ શેડિંગ પર વધુ અસરકારક અસર હતી. દવા વાપરવા માટે વધુ અનુકૂળ હોવાનું બહાર આવ્યું છે, જે સુધારેલ પાલન સાથે સંકળાયેલ છે. દવાની સહિષ્ણુતા એસાયક્લોવીર કરતા અલગ ન હતી, અને આડઅસરો ત્રણેય જૂથોમાં નાની અને સમાન રીતે ઉચ્ચારવામાં આવી હતી.

CMV ચેપની સારવાર માટે, ganciclovir સૌથી અસરકારક દવા માનવામાં આવે છે. ગેન્સીક્લોવીર એ એસાયક્લિક ન્યુક્લિયોસાઇડનું એનાલોગ પણ છે, જે 3-કાર્બન અણુના દેખાવમાં અને એસાયક્લિક સાંકળમાં હાઇડ્રોક્સિલ જૂથના પરિચયમાં એસાયક્લોવીરથી અલગ છે, જે દેખીતી રીતે તેને વાયરસ અને યજમાનના ડીએનએમાં એકીકૃત થવા દે છે. કોષ વાયરસથી સંક્રમિત કોષોની અંદર, ગેન્સીક્લોવીર સક્રિય ટ્રાઇફોસ્ફેટ સ્વરૂપ બનાવવા માટે ફોસ્ફોરાયલેશનમાંથી પસાર થાય છે. ઇન વિટ્રો પરીક્ષણોના આધારે, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ક્લિનિકલ CMV આઇસોલેટ્સ સામે ગેન્સીક્લોવીરની પ્રવૃત્તિ એસાયક્લોવીર કરતા 25-100 ગણી વધારે છે. સાયટોમેગાલોવ્રસ સામે ગેન્સીક્લોવીરની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ ચેપગ્રસ્ત કોષોમાં ગેન્સીક્લોવીર ટ્રાઇફોસ્ફેટની ઉચ્ચ સાંદ્રતાની રચના દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. ગેન્સીક્લોવીર ટ્રાઇફોસ્ફેટનું અંતઃકોશિક અર્ધ જીવન 6 કલાકથી વધુ છે. તે ડીએનએ પોલિમરેઝ અવરોધક તરીકે કામ કરે છે તેવું માનવામાં આવે છે. ઇન વિટ્રો પ્રયોગોએ ડોઝ-આધારિત ઝેરીતા જાહેર કરી, અને માનવોમાં તેના ઉપયોગની સૌથી મહત્વપૂર્ણ આડઅસર ડોઝ-આધારિત ન્યુટ્રોપેનિયા છે.

નોસોકોમિયલ ચેપનું નિવારણ
SENIC એપિડેમિયોલોજિકલ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે રોગચાળાના મોનિટરિંગ ડેટા પર આધારિત ચેપ નિયંત્રણ કાર્યક્રમોના અમલીકરણથી 32% નોસોકોમિયલ ચેપ અટકાવવામાં આવ્યા છે. હાલમાં, અમેરિકા અને યુરોપમાં, નિષ્ણાતોની સર્વસંમતિના આધારે, તેમની નિવારણ માટે મોટી સંખ્યામાં ભલામણો વિકસાવવામાં આવી છે.

મહત્વપૂર્ણ નિવારક પગલાંમાં તબીબી સુવિધામાં સ્વચ્છતા જાળવવી અને આક્રમક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન એસેપ્સિસ નિયમો અને તબીબી સાધનોની સંપૂર્ણ નસબંધીનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીની ત્વચાના સંપર્ક પહેલા અને પછી આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી હાથ ધોવા અને ઘસવા પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

નોસોકોમિયલ ચેપને રોકવા માટેની ભલામણોમાં, ઘણા મુખ્ય અભિગમોને અલગ કરી શકાય છે:
ઓરોફેરિન્ક્સ, આંતરડા અને ત્વચાના માઇક્રોબાયલ વસાહતીકરણને રોકવાના હેતુથી પગલાં;
નોસોકોમિયલ (અંતજાત) પેથોજેન્સ નાબૂદી;
નોસોકોમિયલ પેથોજેન્સના સ્ત્રોતોનું નિયંત્રણ અને દર્દીથી દર્દીમાં અથવા તબીબી કર્મચારીઓથી દર્દીમાં ચેપના સંક્રમણને અટકાવવાના હેતુથી પગલાંના સમૂહનો વિકાસ;
પર્યાપ્ત જીવાણુ નાશકક્રિયા અને સાધનો, કેથેટરની જાળવણી;
એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સીસ.

Ps વસાહતીકરણ દ્વારા થતા ન્યુમોનિયાને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા એન્ટિસેપ્ટિક્સનો સ્થાનિક ઉપયોગ. aeruginosa, Acinetobacter spp., S. aureus, એટલે કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં વિકાસશીલ ચેપના સંદર્ભમાં સંભવિત જોખમી પેથોજેન્સ. આ હેતુ માટે, પોલિમિક્સિન બી એરોસોલ અને/અથવા એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સના એન્ડોટ્રેકિયલ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ, આંતરડાના પસંદગીયુક્ત વિશુદ્ધીકરણ અને સંભવિત પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા દ્વારા ઓરોફેરિન્ક્સના વસાહતીકરણને અટકાવવાના હેતુથી પગલાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, આંતરડાના પસંદગીયુક્ત વિશુદ્ધીકરણ દરમિયાન પ્રતિકારના જોખમના મુદ્દા અને એમિનોગ્લાયકોસાઇડ-પ્રતિરોધક એન્ટરકોકી અને એસ. ઓરીયસના મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક તાણના અલગતાની આવર્તનમાં વધારો થવાની સંભાવના પર ચર્ચા કરવામાં આવી રહી છે. તેથી, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અથવા મળમાં ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા મળી આવે તેવા તમામ કિસ્સાઓમાં પસંદગીયુક્ત આંતરડાના વિશુદ્ધીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હિમોબ્લાસ્ટોસીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં પસંદગીયુક્ત આંતરડાના વિશુદ્ધીકરણ માટેના સંકેતો નીચે મુજબ છે:
તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા;
તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (ઇન્ડક્શન અને કોન્સોલિડેશન કોર્સ દરમિયાન ફરજિયાત);
myelodysplastic સિન્ડ્રોમ;
એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા (એન્ટીબાયોટીક્સ, એન્ટિલિમ્ફોસાયટીક ગ્લોબ્યુલિન સાથે સારવાર);
અસ્થિ મજ્જા પ્રાપ્તકર્તાઓ;
લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, લિમ્ફોસારકોમા (મુખ્યત્વે મેથોટ્રેક્સેટના સમાવેશ સાથેના કિમોથેરાપીના અભ્યાસક્રમો), ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા, જ્યારે લ્યુકોસાઇટ્સમાં 1 μl દીઠ 1200-1500 કોષોમાં ઘટાડો થવાની ધારણા છે (અથવા લાલ થાય છે) માટે સઘન ઉપચાર અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવા.

પસંદગીયુક્ત આંતરડાના વિશુદ્ધીકરણ માટે, નબળી રીતે શોષાયેલી એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે [કેનામિસિન - 1.5 ગ્રામ/દિવસ, જેન્ટામિસિન 200 મિલિગ્રામ/દિવસ, પોલિમિક્સિન એમ - 0.5 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત અથવા કોટ્રિમોક્સાઝોલ - 960 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત], જેમાં મુખ્યત્વે સ્થાનિક ક્રિયાઓ હોય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ. જ્યારે ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા, ફૂગ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અથવા મળમાંથી શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે બિન-શોષી શકાય તેવી એન્ટિબાયોટિક્સ અને કોટ્રિમોક્સાઝોલને ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ (નોર્ફ્લોક્સાસીન) અને એમ્ફોટેરિસિન બી (ફૂગના વસાહતીકરણને રોકવા) સાથે બદલવામાં આવે છે.

સ્ટીકી પેસ્ટના સ્વરૂપમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં એન્ટિબાયોટિક્સના સંયોજનો લાગુ કરી શકાય છે. મોટાભાગના અભ્યાસોમાં, સ્થાનિક પ્રોફીલેક્સિસ સાથે પેરેન્ટેરલ સેફોટેક્સાઈમનો ઉપયોગ એક સાથે કરવામાં આવ્યો હતો.

માયકોટિક ચેપનું નિવારણ કીમોથેરાપીના પ્રથમ દિવસથી તરત જ શરૂ થવું જોઈએ. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ મેળવતા દર્દીઓ સહિત પસંદગીયુક્ત આંતરડાના વિશુદ્ધીકરણવાળા દર્દીઓમાં સંકેતો સમાન છે. પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે, કાં તો કેટોકોનાઝોલ 400 મિલિગ્રામ/દિવસ, અથવા ફ્લુકોનાઝોલ 100-200 મિલિગ્રામ/દિવસ, અથવા ઇટ્રાકોનાઝોલ 100-200 મિલિગ્રામ/દિવસ, ઓછી વાર એમ્ફોટેરિસિન બી 0.5 મિલિગ્રામ / કિગ્રા અઠવાડિયામાં 2-3 વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં કેન્ડીડા ફૂગને અલગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ સ્ટૉમેટાઇટિસના કોઈ લક્ષણો નથી અને દર્દીને પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર આપવામાં આવતો નથી તેવા કિસ્સામાં એન્ટિફંગલ પ્રોફીલેક્સિસ યથાવત રહે છે.

જો મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં (કેન્ડીડા ક્રુસી, કેન્ડીડા ગ્લાબ્રાટાના અપવાદ સિવાય) માંથી પાકમાં કેન્ડીડા જાતિના ફૂગને અલગ કરવામાં આવે છે અને ત્યાં સ્ટેમેટીટીસના ચિહ્નો છે, તો ઓછામાં ઓછા 200 મિલિગ્રામની માત્રામાં ફ્લુકોનાઝોલ સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અગાઉ આ દવા લેતા દર્દીઓમાં ફ્લુકોનાઝોલની માત્રા વધારીને 400 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. ન્યુટ્રોપેનિયાના સમયગાળા દરમિયાન, ઇટ્રાકોનાઝોલની પ્રોફીલેક્ટીક માત્રા દરરોજ ઓછામાં ઓછી 200 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ, અથવા આ દવાને ન્યુટ્રોપેનિયાના સમગ્ર સમયગાળા માટે ફ્લુકોનાઝોલ સાથે બદલવી જોઈએ.

ક્રિટિકલ ન્યુટ્રોપેનિયા સાથે સાયટોસ્ટેટિક ઉપચાર દરમિયાન મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સંસ્કૃતિઓમાં કેન્ડીડા ક્રુસી ફૂગને અલગ કરતી વખતે, ફ્લુકોનાઝોલને ઇટ્રાકોનાઝોલ (400-600 મિલિગ્રામ / દિવસ) સાથે બદલવા અથવા દર્દીને એમ્ફોટેરિસિન બી (0.5 મિલિગ્રામ / કિગ્રા, 2-3) માં સ્થાનાંતરિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દિવસમાં વખત). સપ્તાહ). એન્ટિફંગલ થેરાપીને નાબૂદ કરવા માટેનો માપદંડ એ 1 μl માં 1000 થી વધુ કોશિકાઓમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો છે, કેન્ડિડલ સ્ટેમેટીટીસના ચિહ્નોની ગેરહાજરી. હર્પેટિક ચેપનું નિવારણ એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમને વાયરલ ચેપ લાગ્યો હોય, પોલિકેમોથેરાપીના પ્રથમ કોર્સથી અને એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસમાંથી "બહાર નીકળ્યા ત્યાં સુધી". દવાઓમાંથી એક મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે: acyclovir 200 mg દિવસમાં 4 વખત અથવા valaciclovir 250 mg દિવસમાં 2 વખત.