ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

વર્ણન

ટેબ્લેટ્સ સફેદ, લગભગ સફેદ અથવા પીળાશ પડતા સફેદ, સપાટ-નળાકાર, બેવલ સાથે હોય છે. ગોળીઓની સપાટી પર માર્બલિંગની મંજૂરી છે.

સંયોજન

દરેક ટેબ્લેટ સમાવે છે સક્રિય પદાર્થ- ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - 50 મિલિગ્રામ; એક્સીપિયન્ટ્સ- લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, પોવિડોન K-25, કેલ્શિયમ સ્ટીઅરેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

એનાલજેક્સ, અન્ય ઓપિયોઇડ્સ.

ATC કોડ: N02AX02.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ટ્રામાડોલ એ કેન્દ્રિય રીતે સક્રિય ઓપીયોઇડ એનાલજેસિક છે. તે ક્રિયાની મિશ્ર પદ્ધતિ ધરાવે છે. તે ઓપીયોઇડ μ, d અને k-રીસેપ્ટર્સનું બિન-પસંદગીયુક્ત શુદ્ધ એગોનિસ્ટ છે, μ-રીસેપ્ટર્સ માટે મહત્તમ આકર્ષણ ધરાવે છે. ટ્રામાડોલની પીડાનાશક અસર પ્રદાન કરવામાં સામેલ અન્ય પદ્ધતિઓ ચેતાકોષોમાં નોરેપિનેફ્રાઇનના પુનઃઉત્પાદનને અટકાવે છે અને સેરોટોનિનના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે. ટ્રામાડોલમાં એન્ટિટ્યુસિવ અસર પણ છે. મોર્ફિનથી વિપરીત, ટ્રામાડોલના એનાલજેસિક ડોઝ વિશાળ શ્રેણીમાં શ્વસનને દબાવતા નથી, જઠરાંત્રિય માર્ગની ગતિશીલતા ઓછી અવરોધિત છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર અસર સામાન્ય રીતે નબળી હોય છે. ટ્રામાડોલની પ્રવૃત્તિ મોર્ફિનની 1/10 થી 1/6 ની રેન્જમાં અંદાજવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઇજાઓ, પીડાદાયક નિદાન અને રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન મજબૂત અને મધ્યમ તીવ્રતાનું પીડા સિન્ડ્રોમ.

એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ અને ડોઝિંગ રેજીમેન

ગોળીઓને થોડી માત્રામાં પાણી સાથે આખી ગળી લેવી જોઈએ અથવા ટેબ્લેટને એક ગ્લાસ પાણીમાં ઓગળવી જોઈએ. ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના દવા લેવામાં આવે છે.

પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા અને દર્દીની સંવેદનશીલતાને આધારે દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ. પીડા રાહત માટે, સૌથી ઓછી અસરકારક ઉપચારાત્મક માત્રા પસંદ કરવી જોઈએ. સારવારના કોર્સનો સમયગાળો પણ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઉપચારાત્મક દૃષ્ટિકોણથી વાજબી સમયગાળાની બહાર દવા સૂચવવી જોઈએ નહીં. જો ટ્રેમાડોલ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર જરૂરી હોય, તો દર્દીની સ્થિતિ અને ડ્રગ લેવાનું ચાલુ રાખવા માટેનું સમર્થન ટૂંકા અંતરાલમાં કાળજીપૂર્વક અને નિયમિતપણે હોવું જોઈએ.

પુખ્ત વયના અને 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના કિશોરો માટે, સામાન્ય મૌખિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ) છે, જો જરૂરી હોય તો દર 4 થી 6 કલાકે પુનરાવર્તિત થાય છે. જો પીડા રાહત 30-60 મિનિટની અંદર થતી નથી, તો તમે સમાન ડોઝ પર ડોઝનું પુનરાવર્તન કરી શકો છો. ગંભીર પીડા માટે, 100 મિલિગ્રામ (2 ગોળીઓ) ની પ્રારંભિક માત્રાની જરૂર પડી શકે છે. 400 મિલિગ્રામ (8 ગોળીઓ) ની મહત્તમ દૈનિક માત્રા ઓળંગવી જોઈએ નહીં. પીડાની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતાના આધારે, દવાની અવધિ 4-8 કલાક છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ

સામાન્ય રીતે 75 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં હિપેટિક / રેનલ અપૂર્ણતાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના ડોઝને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી. 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, ટ્રામાડોલ નાબૂદ લાંબા સમય સુધી થઈ શકે છે. તેથી, જો જરૂરી હોય તો, દર્દીની પીડા રાહતની જરૂરિયાત અનુસાર દવાના ડોઝ વચ્ચેનું અંતરાલ વધારવું જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ/લિવર ફંક્શનવાળા દર્દીઓ

રેનલ / યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, દવાનું ઉત્સર્જન ધીમું થાય છે. તેથી, દર્દીની પીડા રાહતની જરૂરિયાત અનુસાર દવાના ડોઝ વચ્ચેના અંતરાલને લંબાવવાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં

હેમોડાયલિસિસ દ્વારા ખૂબ જ ઓછી ટ્રામાડોલ દૂર કરવામાં આવતી હોવાથી, સામાન્ય રીતે હેમોડાયલિસિસ સત્ર પછી ટ્રામાડોલની વધારાની માત્રા લેવાની જરૂર હોતી નથી.

આડઅસર

સંભવિત આડઅસરોની આવર્તન નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે:

ઘણી વાર (≥ 1/10)

ઘણી વાર (≥ 1/100 થી

અવારનવાર (≥ 1/1000 થી

ભાગ્યે જ (≥ 1/10000 થી

ખૂબ જ ભાગ્યે જ (

જાણીતું નથી (ઉપલબ્ધ ડેટા પરથી આવર્તનનો અંદાજ લગાવી શકાતો નથી).

ટ્રેમાડોલની સારવાર દરમિયાન સૌથી સામાન્ય આડઅસર ઉબકા અને ચક્કર છે, જે 10 માંથી 1 થી વધુ દર્દીઓમાં થાય છે.

બાજુમાંથીરક્તવાહિનીસિસ્ટમો: અવારનવાર:ધબકારા, નબળાઇ, વેસ્ક્યુલર પતન. આ આડઅસરો ખાસ કરીને સીધી સ્થિતિમાં અને શારીરિક શ્રમ દરમિયાન થઈ શકે છે. ભાગ્યે જ:બ્રેડીકાર્ડિયા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઘણી વાર:ચક્કર; વારંવાર:માથાનો દુખાવો; ભાગ્યે જક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન, મૂર્છા, બોલવાની વિકૃતિઓ, ભૂખમાં ફેરફાર, પેરેસ્થેસિયા, કંપન, શ્વાસમાં ઘટાડો, વાઈના હુમલા.

એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલા મુખ્યત્વે ટ્રેમાડોલના ઉચ્ચ ડોઝના વહીવટ પછી અથવા દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ પછી જોવા મળે છે જે હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અથવા જપ્તી થ્રેશોલ્ડને ઘટાડી શકે છે.

માનસની બાજુથી: ભાગ્યે જ:આભાસ, મૂંઝવણ, અનિદ્રા અને સ્વપ્નો.

માનસિક વિકૃતિઓ અભિવ્યક્તિમાં બદલાઈ શકે છે (વ્યક્તિગત અને ડ્રગના ઉપયોગની અવધિના આધારે). આમાં મૂડમાં ફેરફાર (સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ ભાવનાઓ, ક્યારેક ચીડિયાપણું), જ્ઞાનાત્મક અને સંવેદનાત્મક ક્ષમતામાં ફેરફાર (સંવેદનાત્મક દ્રષ્ટિ અને ચેતનામાં ફેરફાર જે નિર્ણય લેવામાં ભૂલો તરફ દોરી શકે છે) નો સમાવેશ કરી શકે છે.

અવલંબન, દુરુપયોગ અને ઉપાડની પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે. દવા બંધ કર્યા પછી ઉપાડની પ્રતિક્રિયાઓ અફીણની લાક્ષણિકતા છે અને તેમાં સમાવેશ થાય છે: આંદોલન, બેચેની, ગભરાટ, અનિદ્રા, હાયપરકીનેસિયા, કંપન, જઠરાંત્રિય લક્ષણો. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ગભરાટના હુમલા, અસ્વસ્થતા, આભાસ, પેરેસ્થેસિયા, ટિનીટસ, મૂંઝવણ, ચિત્તભ્રમણા, ઉદાસીનતા, વાસ્તવિકતાની ભાવના ગુમાવવી, પેરાનોઇયા નોંધવામાં આવે છે.

દ્રષ્ટિના અંગના ભાગ પર: ભાગ્યે જ:અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, માયોસિસ, માયડ્રિયાસિસ.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: ઘણી વાર:ઉબકા વારંવાર:ઉલટી, કબજિયાત, શુષ્ક મોં; અવારનવાર:ઝાડા, પેટની સમસ્યાઓ (દા.ત., ભરાઈ જવું, પેટનું ફૂલવું).

શ્વસનતંત્ર અને મધ્યસ્થ અંગોમાંથી: ભાગ્યે જ:શ્વાસની તકલીફ, શ્વસન ડિપ્રેશન; અજ્ઞાત:હાલના અસ્થમાનું બગડવું, જોકે કારણભૂત સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી.

ત્વચાની બાજુથી: ઘણીવાર:પરસેવો અવારનવાર:ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, ત્વચાની લાલાશ.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: ભાગ્યે જ:સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો.

યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની બાજુથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ:ટ્રાન્સમિનેસિસમાં વધારો.

બાજુમાંથીપેશાબસિસ્ટમો: દુર્લભ:પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, ડિસ્યુરિયા, પેશાબની જાળવણી.

પ્રજનન તંત્રમાંથી: અજ્ઞાત:કામવાસનામાં ઘટાડો, નપુંસકતા, ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન, માસિક સ્રાવનો અભાવ, વંધ્યત્વ. આ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસની ઘટનામાં, સેક્સ હોર્મોન્સના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે.

અન્ય: દુર્લભ:એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (જેમ કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઘરઘર, ત્વચાનો સોજો) અને આઘાતની પ્રતિક્રિયાઓ (અચાનક રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા).

સેરોટોનેર્જિક દવાઓ સાથે ટ્રામાડોલ લેતી વખતે, જો નીચેના લક્ષણો વિકસે તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ: આંદોલન, આભાસ, ઝડપી ધબકારા, તાવ, પરસેવો વધવો, ઠંડી લાગવી અથવા ધ્રુજારી, સ્નાયુમાં ખેંચાણ (સ્નાયુમાં ખેંચાણ) અથવા કઠોરતા (સખ્તતા), સંકલનનો અભાવ. , ઉબકા, ઉલટી અથવા ઝાડા (જુઓ સાવચેતી વિભાગ - સેરોટોનિનસિન્ડ્રોમ).

ઉપરોક્ત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અથવા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનામાં જે આ પત્રિકામાં સૂચિબદ્ધ નથી, તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

ટ્રામાડોલ અથવા કોઈપણ સહાયક પદાર્થો માટે અતિસંવેદનશીલતા; પોર્ફિરિયા; અસ્થમાનો હુમલો; આલ્કોહોલ, ઊંઘની ગોળીઓ, પીડાનાશક દવાઓ, ઓપીયોઇડ અથવા સાયકોટ્રોપિક દવાઓ સાથે તીવ્ર નશો; MAO અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ (અને તેમના રદ થયાના 2 અઠવાડિયા પછી); વાઈ; ડ્રગ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ; યકૃત અને કિડનીની નિષ્ક્રિયતા; ગર્ભાવસ્થા; સ્તનપાન; બાળકોની ઉંમર 14 વર્ષ સુધી.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:ચોક્કસ મિઓસિસ, ઉલટી, રક્તવાહિનીનું પતન, કોમા સુધીની ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, આંચકી અને શ્વસન ડિપ્રેસન શ્વસન ધરપકડ સુધી.

સારવાર:સામાન્ય પ્રાથમિક સારવારના પગલાં લેવા જોઈએ. લક્ષણોના આધારે એરવે પેટેન્સી (આકાંક્ષા શક્ય છે), શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ સહાય પ્રદાન કરો.

મૌખિક સ્વરૂપોના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ટ્રેમાડોલના ઉપયોગ પછી 2 કલાકની અંદર ગેસ્ટ્રિક લેવેજ અને સક્રિય ચારકોલનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પછીની તારીખે, પાચન તંત્રને શુદ્ધ કરવું માત્ર ત્યારે જ ઉપયોગી થઈ શકે છે જો ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે.

શ્વસન ડિપ્રેશન માટે મારણ એ નાલોક્સોન છે. પ્રાણીઓના અભ્યાસમાં, નાલોક્સોન હુમલા પર કોઈ અસર કરતું નથી. આ કિસ્સામાં, ડાયઝેપામનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.

ટ્રામાડોલ લોહીના સીરમમાંથી હેમોડાયલિસિસ અથવા હિમોફિલ્ટરેશન દ્વારા માત્ર ન્યૂનતમ વિસર્જન થાય છે. તેથી, હેમોડાયલિસિસ અથવા હિમોફિલ્ટરેશન સાથેના તીવ્ર ટ્રામાડોલ ઓવરડોઝની સારવાર નશાને દૂર કરવા માટે પૂરતી નથી.

સાવચેતીના પગલાં

સાવધાની સાથે, દવાને ઓપીયોઇડ વ્યસન, આઘાતજનક મગજની ઇજા, આઘાત, અજાણ્યા મૂળની ચેતના ગુમાવવી, શ્વસન કેન્દ્રની નબળી કામગીરી, આઘાતજનક મગજની ઇજામાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, મગજના રોગો, ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની અને યકૃત કાર્ય, દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. વાઈ. ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ પેટના પ્રદેશમાં તીવ્ર પીડાના નિદાનને જટિલ બનાવી શકે છે.

અત્યંત સાવધાની સાથે, ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ અફીણ પ્રત્યે સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં થાય છે. ભલામણ કરેલ ડોઝ પર ટ્રામાડોલ મેળવતા દર્દીઓમાં હુમલાની જાણ કરવામાં આવી છે. ભલામણ કરેલ મહત્તમ દૈનિક માત્રા (400 મિલિગ્રામ) કરતાં વધુ માત્રાનો ઉપયોગ કરતી વખતે જોખમ વધી શકે છે. ટ્રેમાડોલ એપીલેપ્ટીક હુમલાનું જોખમ વધારી શકે છે જ્યારે જપ્તી થ્રેશોલ્ડને ઓછી કરતી દવાઓ સાથે સહ-સંચાલિત કરવામાં આવે છે. એપીલેપ્સી ધરાવતા દર્દીઓમાં અથવા જેઓ એપીલેપ્ટીક હુમલાની સંભાવના ધરાવે છે, ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ માત્ર સ્વાસ્થ્યના કારણોસર થાય છે.

શ્વસન ડિપ્રેસનવાળા દર્દીઓમાં અથવા સીએનએસ ડિપ્રેસન્ટ્સના સહવર્તી ઉપયોગ સાથે, અથવા જો મહત્તમ ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા નોંધપાત્ર રીતે ઓળંગી ગઈ હોય, તો દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે શ્વસન ડિપ્રેસન થઈ શકે છે. ટ્રામાડોલમાં વ્યસનની ઓછી સંભાવના છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, સહનશીલતા, માનસિક અને શારીરિક અવલંબન વિકસી શકે છે. ડ્રગના દુરુપયોગ અથવા પરાધીનતાની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓમાં, ટ્રેમાડોલ સાથેની સારવાર ફક્ત ટૂંકા ગાળા માટે અને ચિકિત્સકની કડક દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ.

ટ્રામાડોલ ઓપીયોઇડ આશ્રિત દર્દીઓમાં અવેજી ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી. ટ્રેમાડોલ ઓપીયોઇડ એગોનિસ્ટ હોવા છતાં, તે મોર્ફિન ઉપાડના લક્ષણોને દબાવી શકતું નથી.

દવામાં લેક્ટોઝ હોય છે, તેથી ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ અથવા ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમના દુર્લભ વારસાગત સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓએ દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

સેરોટોનિનસિન્ડ્રોમસેરોટોનેર્જિક દવાઓ સાથે ટ્રામાડોલ લેતી વખતે, જો નીચેના લક્ષણો દેખાય તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ: આંદોલન, આભાસ, હૃદયના ધબકારા, તાવ, પરસેવો વધવો, શરદી અથવા ધ્રુજારી, સ્નાયુમાં ખેંચાણ (સ્નાયુમાં ખેંચાણ) અથવા કઠોરતા (જડતા), સંકલનનો અભાવ , ઉબકા, ઉલટી અથવા ઝાડા. લક્ષણો સામાન્ય રીતે અન્ય દવાઓ સાથે સહવર્તી ઓપીયોઇડ ઉપચાર શરૂ કર્યાના કલાકોથી દિવસોની અંદર વિકસે છે. જો કે, લક્ષણો પાછળથી વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને દવાઓની માત્રામાં વધારો કર્યા પછી. જો સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ શંકાસ્પદ હોય, તો ઓપીયોઇડ્સ અને/અથવા અન્ય સહવર્તી દવાઓનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.

એડ્રેનલ અપૂર્ણતા:જો તમને ઉબકા, ઉલટી, ભૂખ ન લાગવી, થાક, નબળાઈ, ચક્કર અથવા લો બ્લડ પ્રેશર જેવા મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતાના લક્ષણો હોય તો તમારે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો એડ્રેનલ અપૂર્ણતાની શંકા હોય, તો ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, અભ્યાસના સકારાત્મક પરિણામ સાથે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સારવાર શરૂ કરવી અને ઓપીઓઇડ્સ બંધ કરવી જરૂરી છે. જો ઓપિયોઇડ્સ બંધ કરવામાં આવે તો, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર ચાલુ રાખવા અથવા બંધ કરવાની જરૂરિયાત નક્કી કરવા માટે એડ્રેનલ ફંક્શનનું ફોલો-અપ મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

એન્ડ્રોજેનિકનિષ્ફળતા:ઓપિયોઇડ્સનો ક્રોનિક ઉપયોગ હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-ગોનાડલ સિસ્ટમને અસર કરી શકે છે, જે એન્ડ્રોજનની ઉણપ તરફ દોરી શકે છે, જે ઓછી કામવાસના, નપુંસકતા, ફૂલેલા તકલીફ, એમેનોરિયા અને વંધ્યત્વના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. જો એન્ડ્રોજનની ઉણપના લક્ષણો અથવા ચિહ્નો દેખાય, તો લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરાવવું જોઈએ.

અરજીગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન

બિનસલાહભર્યું.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને અન્ય સંભવિત જોખમી પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ તે કામ કરવા માટે મુશ્કેલ બનાવે છે જેમાં માનસિક અને શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓના ઊંચા દર અને ધ્યાનની વધેલી સાંદ્રતા (વાહન ચલાવવી, ઓપરેટિંગ મિકેનિઝમ્સ, ઉપકરણો વગેરે) જરૂરી હોય છે, તેથી, સારવાર દરમિયાન, વ્યક્તિએ આવી પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ટ્રામાડોલ MAO અવરોધકો સાથે ન લેવી જોઈએ. ઓપીયોઇડ પેથિડાઇનના ઉપયોગના 14 દિવસની અંદર MAO અવરોધકો મેળવતા દર્દીઓમાં, જીવલેણ પ્રતિક્રિયાઓ જોવામાં આવી છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ, શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્રને અસર કરે છે. ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ કરતી વખતે MAO અવરોધકો સાથે સમાન ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને બાકાત રાખવું અશક્ય છે.

ટ્રામાડોલ અને દવાઓનો એકસાથે ઉપયોગ કે જે આલ્કોહોલ સહિત સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ડિપ્રેસ કરે છે, તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર તેમની અસરમાં વધારો કરી શકે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક અભ્યાસોના પરિણામો દર્શાવે છે કે સિમેટાઇડિન (એન્ઝાઇમ અવરોધક) નો સંયુક્ત અથવા પ્રારંભિક ઉપયોગ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જવાની શક્યતા નથી. કાર્બામાઝેપિન (એક એન્ઝાઇમ પ્રેરક) નો એક સાથે અથવા પ્રારંભિક ઉપયોગ એનાલેસિક અસરને ઘટાડી શકે છે અને ટ્રામાડોલની ક્રિયાની અવધિ ઘટાડી શકે છે.

મિશ્ર એગોનિસ્ટ/વિરોધીઓ (દા.ત., બ્યુપ્રેનોર્ફાઈન, નાલ્બુફાઈન, પેન્ટાઝોસીન) અને ટ્રામાડોલના મિશ્રણની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ મિશ્રણ સૈદ્ધાંતિક રીતે શુદ્ધ એગોનિસ્ટની પીડાનાશક અસરને ઘટાડે છે.

જ્યારે ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ કુમરિન ડેરિવેટિવ્ઝ (દા.ત. વોરફરીન) સાથે કરવામાં આવે ત્યારે સાવચેતી રાખવી જોઈએ કારણ કે કેટલાક દર્દીઓમાં ગંભીર રક્તસ્રાવ અને હેમરેજ સાથે INR (INR) વધવાના અહેવાલો છે.

કેટોકોનાઝોલ અને એરિથ્રોમાસીન સહિત CYP3A4 ને અટકાવતી દવાઓ, ટ્રામાડોલ (O-demethylation) અને તેના સક્રિય O-demethylated મેટાબોલિટના ચયાપચયને અટકાવી શકે છે. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના ક્લિનિકલ મહત્વનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

અસંખ્ય અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પસંદગીના 5-HT3 સેરોટોનિન રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધીઓ (ઓન્ડેનસેટ્રોન) નો પૂર્વ અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ ઉપયોગ પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા ધરાવતા દર્દીઓમાં ટ્રામાડોલની જરૂરિયાતને વધારે છે.

ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ અને બાર્બિટ્યુરેટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ક્રોસ-ટોલરન્સના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. CYP2D6 કોએનઝાઇમના સ્પર્ધાત્મક નિષેધને કારણે ક્વિનીડાઇન ટ્રામાડોલની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે અને M1 મેટાબોલાઇટની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન ટ્રેમાડોલ સાથે પૂર્વ-ઉપચાર દરમિયાન ફ્લુરોક્વિનોલોન્સ (સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, ઓફલોક્સાસીન) ની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાના પુરાવા છે.

ટ્રામાડોલ હુમલાને પ્રેરિત કરી શકે છે અને પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીપ્ટેક ઇન્હિબિટર્સ, સેરોટોનિન નોરેપીનેફ્રાઇન રીપ્ટેક ઇન્હિબિટર્સ, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને અન્ય દવાઓ કે જે જપ્તીના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડે છે, જેમ કે બ્યુપ્રોપિયન, મિર્ટાઝાપિન, ઓલ્બિન, ટેટ્રાહાઈડ્રેન્સ ઇનહિબિટર્સની ક્ષમતામાં વધારો કરી શકે છે.

ટ્રામાડોલ અને સેરોટોનર્જિક ઔષધીય ઉત્પાદનોનો એકસાથે ઉપયોગ જેમ કે પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ, સેરોટોનિન-નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એમએઓ ઇન્હિબિટર્સ અને મિર્ટાઝાપીન સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે (વિભાગ "વિભાગ" જુઓ). સેરોટોનિનસિન્ડ્રોમ).

સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ વિકસિત થવાની સંભાવના છે જ્યારે નીચેના લક્ષણોમાંથી એક જોવા મળે છે:

સ્વયંસ્ફુરિત સ્નાયુ ક્લોનસ; આંદોલન અથવા પરસેવો સાથે પ્રેરિત અથવા ઓક્યુલર ક્લોનસ; ધ્રુજારી અને હાયપરરેફ્લેક્સિયા; હાયપરટેન્શન, શરીરનું તાપમાન >38°C, પ્રેરિત અથવા ઓક્યુલર ક્લોનસ.

પેકેજ

ફોલ્લાના પેકમાં 10 ગોળીઓ. એક અથવા બે કોન્ટૂર પેક, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે, કાર્ડબોર્ડ પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.

રજા શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર.

ઉત્પાદક

RUE "બેલ્મેડપ્રિપેરાટી",

બેલારુસ પ્રજાસત્તાક, 220007, મિન્સ્ક,

st ફેબ્રિસીયુસા, 30, t./fa.: (+375 17) 220 37 16,

ઈ-મેલ: [ઇમેઇલ સુરક્ષિત]

સક્રિય પદાર્થ

ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (ટ્રામાડોલ)

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

1 મિલી - ampoules (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
1 મિલી - ampoules (10) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

એક્સિપિયન્ટ્સ: સોડિયમ એસિટેટ, ઈન્જેક્શન માટે પાણી.

2 મિલી - ampoules (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
2 મિલી - ampoules (10) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ક્રિયાની મિશ્ર પદ્ધતિ સાથે ઓપીયોઇડ એનાલજેસિક. ટ્રામાડોલ એ કેન્દ્રિય અભિનય કરનાર પીડાનાશક છે. તેની ઉચ્ચારણ analgesic અસર છે.

સંકેતો

- વિવિધ ઇટીઓલોજીસની મધ્યમ અને ગંભીર તીવ્રતાનું પીડા સિન્ડ્રોમ (પોસ્ટોપરેટિવ અવધિ, આઘાત, કેન્સરના દર્દીઓમાં દુખાવો);

- પીડાદાયક નિદાન અથવા રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન એનેસ્થેસિયાના હેતુ માટે.

બિનસલાહભર્યું

- શ્વસન ડિપ્રેશન અથવા ગંભીર સીએનએસ ડિપ્રેશન (આલ્કોહોલ પોઇઝનિંગ, હિપ્નોટિક્સ, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ) સાથેની પરિસ્થિતિઓ;

- MAO અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ (અને તેમના રદ થયાના 2 અઠવાડિયા પછી);

- ગર્ભાવસ્થા;

- સ્તનપાનનો સમયગાળો (ફક્ત સ્વાસ્થ્ય કારણોસર ઉપયોગ શક્ય છે);

- 1 વર્ષ સુધીની ઉંમર;

- દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ડોઝ

ડોઝ અને ઉપયોગની અવધિ ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, પીડાની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિના આધારે.

મધ્યમ પીડા માટે પુખ્ત વયના અને 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના કિશોરો 1 મિલી (ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું 50 મિલિગ્રામ) ની એક માત્રામાં ટ્રામાડોલ સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો 30-60 મિનિટ પછી દુખાવો ઓછો થતો નથી, તો તમે 1 મિલી દવા ફરીથી દાખલ કરી શકો છો.

દવાની અસર 4-8 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે સામાન્ય ઉપયોગ સાથે, દૈનિક માત્રા 400 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. ગાંઠોની હાજરીમાં, અથવા સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન, ડોઝમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે વધારો જરૂરી હોઈ શકે છે.

1 થી 13 વર્ષની વયના બાળકોશરીરના વજનના 1-2 મિલિગ્રામ/કિલોની એક માત્રા તરીકે સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ટ્રામાડોલ પાતળું છે. આ કિસ્સામાં કઈ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ (1 મિલી દવામાં 50 મિલિગ્રામ ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હોય છે):

જ્યારે ઈન્જેક્શન માટે પાણી સાથે 1 મિલી ટ્રામાડોલને પાતળું કરવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેની સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થાય છે:

ટ્રામાડોલ નસમાં (ધીમે ધીમે), ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને s/c દ્વારા સંચાલિત થાય છે.

જો દર્દી પાસે છે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત/કિડની કાર્ય, અને વૃદ્ધ દર્દીઓની હાજરીમાં તીવ્ર દુખાવોટ્રામાડોલ 1 વખત અથવા ઘણી ઓછી વખત સૂચવવામાં આવે છે. જો આવા દર્દીઓને ક્રોનિક પીડા હોય, તો વિલંબિત ઉત્સર્જન અને શરીરમાં ટ્રામાડોલના સંચયના જોખમને કારણે દવાના ડોઝ વચ્ચેનું અંતરાલ વધારવું જોઈએ.

75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ, યકૃત / કિડનીના કાર્યના દૃશ્યમાન ઉલ્લંઘનની ગેરહાજરીમાં પણ, દવાના વહીવટ વચ્ચેનું અંતરાલ વધારવું જોઈએ.

આડઅસરો

સૌથી લાક્ષણિકતા છે ચક્કર, ઉબકા, કબજિયાત (15-30% દર્દીઓમાં), ઉલટી, ખંજવાળ, સાયકોસ્ટિમ્યુલેટીંગ અસરના લક્ષણો, અસ્થિરતા, પરસેવો, અપચા, શુષ્ક મોં, ઝાડા (5.5-15% દર્દીઓમાં).

5% થી ઓછી આવર્તન સાથે, વજન ઘટાડવું, હાયપોટેન્શન અને ટાકીકાર્ડિયા, પેરેસ્થેસિયા, આભાસ, ધ્રુજારી, પેટમાં દુખાવો, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, પેશાબની રીટેન્શન શક્ય છે.

દવાની વધતી અવધિ સાથે આડઅસરોની ઘટનાઓ વધે છે. મોટા ડોઝમાં લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, ડ્રગ પરાધીનતા વિકસાવવાની શક્યતા નકારી શકાતી નથી.

તમામ આડઅસરો વિશે, સહિત. ઉપર સૂચિબદ્ધ નથી તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:શ્વસન ડિપ્રેશન અને આંચકી.

સારવાર:ઝેરના કિસ્સામાં પ્રથમ સહાય - પર્યાપ્ત પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન જાળવવું અને વિશિષ્ટ વિભાગમાં રોગનિવારક ઉપચાર. હળવા કિસ્સાઓમાં, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ પૂરતું છે. એપ્લિકેશન જટિલ નથી, કારણ કે ઝેરના તમામ લક્ષણોને દૂર કરતું નથી અને આંચકીનું કારણ બની શકે છે. હેમોડાયલિસિસ ખૂબ અસરકારક નથી. આંચકી સાથે, તેનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

આલ્કોહોલ અથવા ડ્રગ્સ કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ડિપ્રેસન્ટ અસર કરે છે તે એકસાથે લેવાથી કેન્દ્રીય અસરોમાં પરસ્પર વધારો થઈ શકે છે, સહિત. - શ્વસન ડિપ્રેશન.

જ્યારે ન્યુરોલેપ્ટીક્સ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે વાઈના હુમલાના વિકાસના અલગ અહેવાલો છે.

ટ્રામાડોલની એનાલજેસિક અસરને નબળી બનાવી શકે છે અને તેની ક્રિયાની અવધિ ઘટાડી શકે છે.

ટ્રેમાડોલ MAO અવરોધકો સાથે એકસાથે ન આપવી જોઈએ, tk. આ કિસ્સામાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, શ્વસન કેન્દ્ર અને રુધિરાભિસરણ તંત્રમાંથી જીવન માટે જોખમી ઘટનાનો વિકાસ શક્ય છે.

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ દવાઓના ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગના કિસ્સામાં પણ થાય છે.

ખાસ નિર્દેશો

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ વિસ્તૃત અંતરાલો પર થાય છે.

સાવધાની સાથે અને ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ, ડ્રગનો ઉપયોગ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓમાં થવો જોઈએ, ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાઓ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓ, તેમજ ઓપીઓઇડ્સ પર ડ્રગ પરાધીનતા ધરાવતા લોકો.

નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ અને ઓછી માત્રામાં, ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ એનેસ્થેટિક, હિપ્નોટિક્સ અને સાયકોટ્રોપિક દવાઓની ક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થવો જોઈએ, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની અસરની નબળી આગાહીને કારણે દવાને માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સાથે જોડવી જોઈએ નહીં.

કાર્બામાઝેપિનના લાંબા ગાળાના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ટ્રામાડોલની અસર નબળી પડી શકે છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

Tramadol નો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે કાર ચલાવવી જોઈએ નહીં અથવા વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર હોય તેવા અન્ય કાર્ય કરવા જોઈએ નહીં.

(ટ્રામાડોલ | ટ્રામાડોલ)

નોંધણી નંબર:

P N 015731/01 તા. 06/03/2004

દવાનું વેપારી નામ:ટ્રામાડોલ

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ:

ટ્રામાડોલ

ડોઝ ફોર્મ:

ગોળીઓ

સંયોજન:

1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:
સક્રિય પદાર્થ:ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 50 મિલિગ્રામ
સહાયક પદાર્થો:
લેક્ટોઝ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ક્રોસ્પોવિડોન, મેક્રોગોલ 4000, સોડિયમ સેકરિન, કોલોઇડલ સિલિકોન ઓક્સાઇડ, સ્વાદ.

વર્ણન:ગોળાકાર, સપાટ, ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર સમાવેશ સાથે સફેદ, લાક્ષણિક સ્ટ્રોબેરી ગંધ સાથે ચેમ્ફર સાથે સહેજ ખરબચડી ગોળીઓ.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ:

એનાલજેસિક ઓપીયોઇડ
ATX કોડ:

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો:

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ:
ઓપીયોઇડ સિન્થેટીક એનાલજેસિક કે જે કરોડરજ્જુ પર કેન્દ્રીય અસર અને અસર ધરાવે છે (K + અને Ca + ચેનલોના ઉદઘાટનને પ્રોત્સાહન આપે છે, પટલના હાયપરપોલરાઇઝેશનનું કારણ બને છે અને પીડા આવેગના વહનને અટકાવે છે), શામક દવાઓની અસરને વધારે છે. મગજ અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં નોસીસેપ્ટિવ સિસ્ટમના અફેરેન્ટ ફાઇબરની પૂર્વ- અને પોસ્ટસિનેપ્ટિક પટલ પર ચોક્કસ ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સ (mu-, delta-, kappa-) સક્રિય કરે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ:
મૌખિક વહીવટ પછી, તે ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણપણે જઠરાંત્રિય માર્ગ (લગભગ 90%) માંથી શોષાય છે. મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઇન્જેશનના 2 કલાક પછી નક્કી કરવામાં આવે છે. એક જ મૌખિક વહીવટ સાથે જૈવઉપલબ્ધતા 68% છે અને વારંવાર ઉપયોગ સાથે વધે છે. રક્ત-મગજ અને પ્લેસેન્ટલ અવરોધો દ્વારા પ્રવેશ કરે છે.
0.1% સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. વિતરણનું પ્રમાણ 306 લિટર છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંચાર - 20%.
યકૃતમાં, તે N- અને O- demethylation દ્વારા ચયાપચય થાય છે, ત્યારબાદ ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણ થાય છે. 11 ચયાપચયની ઓળખ કરવામાં આવી હતી, જેમાંથી મોનો-ઓ-ડેસમેથાઈલટ્રામાડોલ (M1) ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. બીજા તબક્કામાં T ½ - 6 કલાક (ટ્રામાડોલ), 7.9 કલાક (મોનો-ઓ-ડેસ્મેથિલટ્રામાડોલ); 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં - 7.4 કલાક (ટ્રામાડોલ); યકૃતના સિરોસિસ સાથે - 13.3 + 4.9 કલાક (ટ્રામાડોલ), 18.5 + 9.4 કલાક (મોનો-ઓ-ડેસ્મેથિલટ્રામાડોલ), ગંભીર કિસ્સાઓમાં - અનુક્રમે 22.3 કલાક અને 36 કલાક; ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે (CC 5 મિલી / મિનિટ કરતાં ઓછી) - 11 + 3.2 કલાક (ટ્રામાડોલ), 16.9 + 3 કલાક (મોનો-ઓ-ડેસ્મેથિલટ્રામાડોલ), ગંભીર કિસ્સાઓમાં - અનુક્રમે 19.5 કલાક અને 43.2 કલાક.
કિડની દ્વારા વિસર્જન (25-35% અપરિવર્તિત), રેનલ ઉત્સર્જનનો સરેરાશ સંચિત દર 94% છે. લગભગ 7% હિમોડાયલિસિસ દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

વિવિધ ઇટીઓલોજીસની મધ્યમ અને ગંભીર તીવ્રતાનું પેઇન સિન્ડ્રોમ (પોસ્ટોપરેટિવ પીરિયડ, ટ્રોમા, કેન્સરના દર્દીઓમાં દુખાવો). પીડાદાયક ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન એનેસ્થેસિયા.

વિરોધાભાસ:

• દવા અને અન્ય ઓપીયોઇડ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
• શ્વસન ડિપ્રેશન અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ગંભીર ડિપ્રેશન (આલ્કોહોલ પોઇઝનિંગ, હિપ્નોટિક્સ, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ) સાથેની પરિસ્થિતિઓ.
• ગંભીર યકૃત અને / અથવા રેનલ અપૂર્ણતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 10 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી).
• MAO અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ (અને તેમના રદ થયાના બે અઠવાડિયા પછી).
• સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, ઉપયોગ ફક્ત સ્વાસ્થ્ય કારણોસર જ શક્ય છે અને એક માત્રા સુધી મર્યાદિત હોવો જોઈએ.
• બાળકોની ઉંમર (14 વર્ષ સુધી).

સાવધાની સાથે અને ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ, દવાનો ઉપયોગ ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની અને લીવર ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, મગજની આઘાતજનક ઇજા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં, ઓપિયોઇડ્સ પર ડ્રગની અવલંબન ધરાવતા લોકોમાં, પેટના દર્દીઓમાં થવો જોઈએ. અજ્ઞાત મૂળનો દુખાવો ("તીવ્ર પેટ).

ડોઝ અને વહીવટ:

ટ્રૅમાડોલનો ઉપયોગ જ્યારે ડૉક્ટર સૂચવે છે, ત્યારે ડોઝની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, જે પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા અને દર્દીની સંવેદનશીલતા પર આધાર રાખે છે.
જ્યાં સુધી અન્યથા સૂચવવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, ટ્રામાડોલ નીચેના ડોઝમાં સંચાલિત થવી જોઈએ:
પુખ્ત વયના અને 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના કિશોરો માટે- 1 ટેબ્લેટ (50 મિલિગ્રામ), જો જરૂરી હોય તો, 30-60 મિનિટ પછી, તમે બીજી ગોળી લઈ શકો છો; ગંભીર પીડા માટે, એક માત્રા 100 મિલિગ્રામ (2 ગોળીઓ) હોઈ શકે છે. ગોળીઓ ચાવ્યા વિના ગળી જાય છે, થોડી માત્રામાં પ્રવાહીથી ધોવાઇ જાય છે અથવા ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ½ ગ્લાસ પાણીમાં અગાઉ ઓગળવામાં આવે છે.
દૈનિક માત્રા 400 મિલિગ્રામ (8 ગોળીઓ) થી વધુ ન હોવી જોઈએ.
ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાં પીડાની સારવાર અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં તીવ્ર પીડા માટેઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં(75 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરે) વિલંબિત ઉત્સર્જનની સંભાવનાને કારણે, વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર ડ્રગના વહીવટ વચ્ચેનો અંતરાલ વધારી શકાય છે.
કિડની અને લીવર રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં Tramadol કામ કરવા માટે વધુ સમય લાગી શકે છે. આવા દર્દીઓ માટે, ડૉક્ટર સિંગલ ડોઝની રજૂઆત વચ્ચેના અંતરાલમાં વધારો કરવાની ભલામણ કરી શકે છે.
ટ્રેમાડોલ ઉપચારાત્મક રીતે જરૂરી હોય તેના કરતાં વધુ સમય સુધી ન આપવી જોઈએ.

આડઅસરો:
રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી:ટાકીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, સિંકોપ, પતન.
પાચન તંત્રમાંથી:શુષ્ક મોં, ઉબકા, ઉલટી, પેટનું ફૂલવું, પેટમાં દુખાવો, કબજિયાત, ઝાડા, ગળવામાં મુશ્કેલી.
નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:પરસેવો, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, થાક, સુસ્તી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિરોધાભાસી ઉત્તેજના (ગભરાટ, આંદોલન, અસ્વસ્થતા, ધ્રુજારી, સ્નાયુમાં ખેંચાણ, ઉત્સાહ, ભાવનાત્મક અશક્તતા, આભાસ), સુસ્તી, ઊંઘમાં ખલેલ, મૂંઝવણ, અસ્થિર હલનચલન , આંચકી કેન્દ્રીય ઉત્પત્તિ (ઉચ્ચ ડોઝમાં નસમાં વહીવટ સાથે અથવા એન્ટિસાઈકોટિક્સની એક સાથે નિમણૂક સાથે), હતાશા, સ્મૃતિ ભ્રંશ, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ, પેરેસ્થેસિયા, હીંડછા અસ્થિરતા.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:અિટકૅરીયા, ખંજવાળ, એક્સેન્થેમા, બુલસ ફોલ્લીઓ.
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી:પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, ડિસ્યુરિયા, પેશાબની જાળવણી.
ઇન્દ્રિયોમાંથી:ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ, સ્વાદ.
શ્વસનતંત્રમાંથી:શ્વાસની તકલીફ
અન્ય: માસિક ચક્રનું ઉલ્લંઘન.

લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે - ડ્રગ પરાધીનતાનો વિકાસ. તીવ્ર રદ સાથે, "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમનો વિકાસ બાકાત નથી.

દવા સાથે ઓવરડોઝ (નશો)
લક્ષણો: મિઓસિસ, ઉલટી, પતન, કોમા, આંચકી, શ્વસન કેન્દ્રની ડિપ્રેશન, એપનિયા.
સારવાર: વાયુમાર્ગની પેટેન્સીની ખાતરી કરવી, શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવી અને રક્તવાહિની તંત્રની પ્રવૃત્તિ. નાલોક્સોન, આંચકી - બેન્ઝોડિએઝેપિન વડે અફીણ જેવી અસરો બંધ કરી શકાય છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:

ઇથેનોલ અને એજન્ટોની અસરને વધારે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર નિરાશાજનક અસર કરે છે.
માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશનના પ્રેરક (કાર્બામાઝેપિન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ સહિત) એનાલજેસિક અસરની તીવ્રતા અને ક્રિયાની અવધિ ઘટાડે છે. ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ અથવા બાર્બિટ્યુરેટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ક્રોસ-ટોલરન્સના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.
ઍન્ક્સિઓલિટીક્સ એનાલજેસિક અસરની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે, જ્યારે બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે એનેસ્થેસિયાની અવધિ વધે છે.
નાલોક્સોન શ્વસનને સક્રિય કરે છે, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સના ઉપયોગ પછી પીડાને દૂર કરે છે. MAO અવરોધકો, ફ્યુરાઝોલિડોન, પ્રોકાર્બેઝિન, ન્યુરોલેપ્ટીક્સ હુમલા થવાનું જોખમ પેદા કરી શકે છે (જપ્તી થ્રેશોલ્ડ ઘટાડે છે).
CYP2D6 isoenzyme ના સ્પર્ધાત્મક નિષેધને કારણે Quinidine ટ્રામાડોલની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે અને M1 મેટાબોલાઇટની સામગ્રીને ઘટાડે છે.

ખાસ નિર્દેશો:

વધેલા સમય અંતરાલ સાથે, ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે. નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ અને ઓછી માત્રામાં, ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ એનેસ્થેટિક, હિપ્નોટિક્સ અને સાયકોટ્રોપિક દવાઓની ક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થવો જોઈએ.
સારવાર દરમિયાન દારૂ પીવાની મનાઈ છે.
માદક પદાર્થોના "રદ" ના સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે ઉપયોગ કરશો નહીં.
એક જ ડોઝના કિસ્સામાં, સ્તનપાનને વિક્ષેપિત કરવાની જરૂર નથી.

ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કાર ચલાવવાથી અને સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું ટાળવું જરૂરી છે જેમાં ધ્યાનની સાંદ્રતા અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો જરૂરી છે.

પ્રકાશન ફોર્મ:

અલ ફોઇલ અને OPA/Al/PVC કોમ્બિનેશન ફોલ્લામાં 10 ગોળીઓ.
કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 1, 2, 3 અથવા 5 ફોલ્લાઓ.

સ્ટોરેજ શરતો:

25 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને, બાળકોની પહોંચની બહાર.
આ દવા રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની ડ્રગ કંટ્રોલ માટેની સ્થાયી સમિતિની શક્તિશાળી પદાર્થોની સૂચિ નંબર 1 ની છે.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ:

5 વર્ષ. સમાપ્તિ તારીખ પછી દવાનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો:

પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા.

કંપની ઉત્પાદક:
Geksal AG, Salutas Pharma GmbH દ્વારા ઉત્પાદિત, Industrialstrasse 25, Holzkirchen, 83607, Germany.

મોસ્કોમાં પ્રતિનિધિ કાર્યાલય:
121170 મોસ્કો, સેન્ટ. કુલનેવા, 3

ampoules માં Tramadol એ એક ઓપીયોઇડ સિન્થેટીક એનાલજેસિક છે જે માત્ર કેન્દ્રીય અસર જ નથી કરતું, પણ કરોડરજ્જુને પણ અસર કરે છે. દવા લેતી વખતે, કૃત્રિમ દવાઓની ક્રિયામાં વધારો થાય છે. આ એક શક્તિશાળી દવા છે, જેનાં ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

ડ્રગનો મુખ્ય ઘટક ટ્રામાડોલ છે. ઉપરાંત, દવા એક્સિપિયન્ટ્સ - નિર્જળ સોડિયમ એસિટેટ અને ઈન્જેક્શન માટે પાણીનો ઉપયોગ કરીને બનાવવામાં આવે છે. દવાનું ઉત્પાદન ampoules માં હાથ ધરવામાં આવે છે. ટ્રામાડોલ રંગહીન અને સ્પષ્ટ ઉકેલ છે. ડ્રગના એક એમ્પૂલમાં 1 મિલીલીટર દવા હોય છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ અને ફાર્માકોકીનેટિક્સ

ટ્રામાડોલ એક શક્તિશાળી ઓપીયોઇડ એનાલજેસિક છે જે કેન્દ્રિય અસર ધરાવે છે. જો તમે દવા લેવાનો સમયગાળો વધારશો, તો આની એનાલજેસિક અસરમાં ઘટાડો થશે. જો લાંબા ગાળાના ઉપચારની જરૂર હોય, તો ડોઝમાં ધીમે ધીમે વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એનાલજેસિક અસરને અમલમાં મૂકવાની બે રીતો છે. આમાંનું પહેલું એ છે કે પેઇન પર્સેપ્શન સિસ્ટમના ચેતા તંતુઓ કરોડરજ્જુ, મગજ અને પાચનતંત્રમાં ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, જે પીડામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. બીજી રીત એ છે કે L-1-2-એમિનોથેનોલનું પુનઃઉત્પાદન થાય છે, અને ઉતરતી નોરાડ્રેનર્જિક અસરો પણ ઉત્તેજિત થાય છે. પરિણામે, કરોડરજ્જુના પ્રદેશમાં પીડા આવેગના પ્રસારણમાં અવરોધ જોવા મળે છે.

ડ્રગના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, પોટેશિયમ અને કેલ્શિયમ ચેનલો ખુલે છે, અને કોષોની બંને બાજુઓ પર આયનોનું અસંતુલન વધે છે. દવાની ક્રિયાનો હેતુ ચેતા આવેગના પ્રસારણને અટકાવવાનો છે. તેની સહાયથી, નર્વસ સિસ્ટમમાં કેટેકોલામાઇન્સનું પ્રમાણ સામાન્ય થાય છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી, લોહીમાં સક્રિય પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા 45 મિનિટની અંદર જોવા મળે છે.

ampoules માં Tramadol ઉપયોગ માટે સંકેતો

ટ્રામાડોલની રજૂઆત સંકેતો અનુસાર સખત રીતે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. વિવિધ મૂળના, ગંભીર અને મધ્યમ પીડા સિન્ડ્રોમ માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• ઇજાઓના પરિણામે ગંભીર પીડા સાથે;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• અસ્થિભંગ સાથે;
• પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે ન્યુરલિયા સાથે.

ટ્રામાડોલ એ એક અત્યંત અસરકારક દવા છે જે વિવિધ ઈટીઓલોજીના દુખાવામાં રાહત આપે છે. સોલ્યુશનની રજૂઆતની વિશિષ્ટ પદ્ધતિ માટે આભાર, દવાની ઝડપ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. ગંભીર પીડાની હાજરીમાં જ ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડ્રગને વિરોધાભાસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે નિમણૂક પહેલાં નિષ્ફળ થયા વિના ડૉક્ટર દ્વારા ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. નહિંતર, અનિચ્છનીય અસરોનો વિકાસ જોઇ શકાય છે.

બિનસલાહભર્યું

એક્સપોઝરની ઉચ્ચ અસર હોવા છતાં, ટ્રામાડોલ ઈન્જેક્શનમાં ચોક્કસ વિરોધાભાસ છે. જો દર્દીને ડ્રગના મુખ્ય અથવા સહાયક ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા હોય, તો તેનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે. નિષ્ણાતો આવા સીએનએસ અવરોધકો સાથે નશાના તીવ્ર સ્વરૂપમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરતા નથી:

• ઊંઘની ગોળીઓ;
• સાયકોટ્રોપિક દવાઓ;
• શામક
• સાયકોલેપ્ટિક્સ;
• ચિંતાજનક દવાઓ.

જો દર્દીમાં આત્મહત્યાની વૃત્તિ હોય, તો તેના માટે દવાનો ઉપયોગ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ડ્રગના ઉપયોગ માટેનો વિરોધાભાસ એ સાયકોએક્ટિવ પદાર્થોનો દુરુપયોગ છે. કિડની અથવા યકૃતની કામગીરીમાં ગંભીર વિકૃતિઓની હાજરીમાં, ટ્રેમાડોલનું સંચાલન કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, દવાનો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા માટે થતો નથી. જો કોઈ વ્યક્તિ મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો સાથે ઉપચાર લઈ રહી હોય, તો ટ્રેમાડોલનો ઉપચાર માટે ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. જો દર્દીની ઉંમર 14 વર્ષથી ઓછી હોય, તો દવાનો ઉપયોગ પણ સખત પ્રતિબંધિત છે. જો ત્યાં વિરોધાભાસ છે, તો એનાલોગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એનાલોગ

આડઅસરો

જો Tramadol નો ઉપયોગ ખોટી રીતે કરવામાં આવે અથવા વહીવટ કરવામાં આવે તો, જો ત્યાં વિરોધાભાસ હોય, તો આડઅસરો થઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેઓ પાચન અને નર્વસ સિસ્ટમ્સ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

• દર્દીઓ પાચનતંત્રમાં વિકૃતિઓની ફરિયાદ કરે છે, જે પોતાને આના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે:
  • ઉબકા
  • ઉલટી
  • કબજિયાત;
  • ઝાડા
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સોલ્યુશનની રજૂઆત પછી અવલોકન કરી શકાય છે:
  • માથાનો દુખાવો;
  • ચક્કર;
  • ડિસપનિયા;
  • સુસ્તી
• ટ્રેમાડોલ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે:
  • વધેલી ચિંતા;
  • આનંદ
  • મૂંઝવણ;
  • ભાવનાત્મક ક્ષમતા;
  • અનિદ્રા;
  • હલનચલનના સંકલનમાં ઉલ્લંઘન.

ડ્રગ લેવાથી પેશાબની રીટેન્શન અથવા પેશાબમાં વધારો થઈ શકે છે. દર્દીઓ પણ ફરિયાદ કરે છે કે તેમને ભૂખ નથી અને દેખાય છે.

દવા લેવાની આડઅસરોમાં ત્વચા પર ફોલ્લીઓનો સમાવેશ થાય છે. ઉચિત સેક્સમાં, મેનોપોઝ દરમિયાન ફેરફારો જોવા મળી શકે છે. પૂરતી ગંભીર ગૂંચવણો દ્રશ્ય ક્ષતિ, તેમજ રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણ છે.

1 ટકાથી ઓછા દર્દીઓમાં અસંખ્ય અનિચ્છનીય અસરો જોવા મળે છે. દવા લેવાથી જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન, ધ્યાન નિયંત્રણ, તેમજ જપ્તી પ્રવૃત્તિમાં વધારો થઈ શકે છે. અનિચ્છનીય અસરો આના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:

• સ્મૃતિ ભ્રંશ;
• આભાસ
• કંપન;
• પેરેસ્થેસિયા.

નબળા જાતિના પ્રતિનિધિઓ માસિક ચક્રમાં વિકૃતિઓના દેખાવ વિશે ફરિયાદ કરે છે. ડ્રગનો ઉપયોગ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના કામમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે:

• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પતન;
• હૃદયના ધબકારા.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન દર્દીઓમાં, સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો, વજન ઘટાડવું અને ગળી જવાની મુશ્કેલી થઈ શકે છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ટ્રેમાડોલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ જણાવે છે કે ગૂંચવણોની શક્યતાને બાકાત રાખવા માટે તમારે ડ્રગનું સંચાલન કરવાના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે.

દર્દી 14 વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી જ દવાના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દવાની માત્રા ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ નક્કી કરવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, નિષ્ણાત પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા, દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં લે છે. સારવારની અવધિ પણ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, જેનું ચાલુ રાખવું દર્દીને તેના પોતાના પર સખત પ્રતિબંધિત છે.

ડ્રગની રજૂઆત સ્નાયુઓ, નસો અથવા સબક્યુટેનીયસમાં કરવામાં આવે છે. નસમાં દવા શક્ય તેટલી ધીમે ધીમે સંચાલિત થવી જોઈએ. જો દર્દીની ઉંમર 14 વર્ષથી વધુ હોય, તો પીડાની તીવ્રતાના આધારે, સોલ્યુશનની એક માત્રા 1-2 મિલીલીટર છે. એક કલાકની અંદર યોગ્ય ઉપચારાત્મક અસરની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને બીજી માત્રા આપવામાં આવી શકે છે. પુખ્ત દર્દી માટે પીડા દૂર કરવા માટે, દરરોજ 400 મિલિગ્રામ દવા પૂરતી છે.

જો દર્દીને ઓન્કોલોજીકલ રોગો માટે અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી દવા સૂચવવામાં આવે છે, તો દવાની માત્રા વધારી શકાય છે. જો દર્દીને યકૃત અથવા કિડનીની બિમારી હોય, તો દવાની અસર લાંબી હોઈ શકે છે. તેથી જ દર્દીઓની આ શ્રેણીઓને ઉકેલોની રજૂઆત વચ્ચેના અંતરાલોને વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીની ઉંમર 75 વર્ષથી વધુ હોય, તો દવાના ઘટકોના વિલંબિત વિસર્જન થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના અંતરાલને વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બાળકો માટે દવા પ્રતિબંધિત હોવા છતાં, તબીબી પ્રેક્ટિસમાં અપવાદો જોવા મળ્યા છે. 1 થી 4 વર્ષની ઉંમરે ટ્રામાડોલના ડોઝની પસંદગી વજનના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. એક કિલોગ્રામ દવાના 1 થી 2 મિલિગ્રામ પર આધાર રાખે છે. પુખ્ત દર્દીઓની જેમ જ બાળકોને દવા આપવી જરૂરી છે. નાના દર્દીઓની નસમાં ટ્રામાડોલની રજૂઆત શક્ય તેટલી ધીમેથી થવી જોઈએ. દવા ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનમાં પહેલાથી ભળી જાય છે. દવાના વહીવટ વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો 4 કલાક હોવો જોઈએ.

ઓવરડોઝના લક્ષણો

ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ ડોકટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ડોઝ અનુસાર સખત રીતે થવો જોઈએ. નહિંતર, તદ્દન ખતરનાક લક્ષણો અવલોકન કરી શકાય છે. વધેલી માત્રામાં ડ્રગની રજૂઆત સાથે, ત્યાં હોઈ શકે છે:

• ચેતનાની ખલેલ;
• કોમા
• કેન્દ્રીય મૂળના આંચકી;
• હાયપોટેન્શન

જો દવા ખોટી રીતે અથવા વધુ પડતી માત્રામાં આપવામાં આવે છે, તો તે શ્વસન ડિપ્રેશનનું કારણ બની શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને સંકુચિત અથવા વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ હોય છે. ઓવરડોઝની એક જગ્યાએ ગંભીર ગૂંચવણ છે. જો ડ્રગનો નોંધપાત્ર ઓવરડોઝ હોય, તો આ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ દર્દીઓને છીછરા શ્વાસનું નિદાન થાય છે. આ લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, દર્દીને નાલોક્સોન દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ઓવરડોઝની પૃષ્ઠભૂમિ પર આંચકી દેખાય છે, ત્યારે ડાયઝેપામ સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડ્રગના ઓવરડોઝ સાથે, અનુરૂપ લક્ષણો આના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે:

• આંચકી;
• શ્વસન ડિપ્રેસન;
• કોમા
• પતન
• ઉબકા અને ઉલટી;
• એપનિયા

રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિની સારવારનો હેતુ શ્વસન માર્ગની ધીરજને સુનિશ્ચિત કરવાનો હોવો જોઈએ. દર્દીઓને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે શ્વસન કાર્ય અને રક્તવાહિની તંત્રને ટેકો આપે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ટ્રામાડોલની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

તે જ સમયે ઉપયોગ કરો ટ્રામાડોલ અને એમએઓ અવરોધકોસખત પ્રતિબંધિત છે. જો દવાને દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે, તો આ સિનર્જિસ્ટિક અસર તરફ દોરી શકે છે. દવાઓ અને આલ્કોહોલિક પીણાં લેતી વખતે તેમનો વિકાસ પણ જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, ઘેનની દવા વધે છે, અને એનાલજેસિક અસર પણ વધે છે.

જ્યારે એકસાથે લેવામાં આવે છે કાર્બામાઝેપિન અને ટ્રામાડોલબાદમાં ચયાપચયમાં વધારો થાય છે. આને તેની માત્રામાં વધારો કરવાની જરૂર છે. જો ટ્રેમાડોલ સાથે એકસાથે લેવામાં આવે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એસએસઆરઆઈ, સાયકોલેપ્ટિક્સ,આ હુમલા તરફ દોરી શકે છે. બાર્બિટ્યુરેટ્સ લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, ટ્રામાડોલની એનાલજેસિક અસરમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. બાર્બિટ્યુરેટ્સના સંપર્કના સમયગાળાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ક્રોસ-ટોલરન્સ થઈ શકે છે.

ઍન્સિઓલિટીક્સ લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, એનાલજેસિક અસરની તીવ્રતામાં વધારો જોવા મળે છે. Naloxone માટે આભાર, શ્વાસ સક્રિય થાય છે અને analgesia દૂર થાય છે. ક્વિનીડાઇન લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, ટ્રામાડોલના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો જોવા મળે છે.

ખાસ નિર્દેશો

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન સ્ત્રીઓ

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, સ્ત્રીઓને દવા લેવાથી સખત પ્રતિબંધિત છે. બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, જો બાળક માટે સંભવિત જોખમો ઘટાડવામાં આવે તો દવાના વહીવટને મંજૂરી આપવામાં આવે છે. સ્તનપાન દરમિયાન, ડ્રગની નિમણૂક મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે. ડ્રગની સારવાર દરમિયાન સ્ત્રીઓને થોડા સમય માટે સ્તનપાન બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

યકૃત નિષ્ફળતા સાથે

જો દર્દીને યકૃતની કાર્યક્ષમતામાં ઉલ્લંઘન હોય, તો આ દવાની લાંબી ક્રિયા તરફ દોરી શકે છે. તેથી જ ટ્રેમાડોલ ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન, ડોકટરો તેના વહીવટ વચ્ચેના અંતરાલોને વધારવાની ભલામણ કરે છે. પીડા સિન્ડ્રોમ બંધ કર્યા પછી, દવાને રદ કરવી જરૂરી છે. ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતામાં, સોલ્યુશનનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે.

સક્રિય પદાર્થો દર્દીની સાંદ્રતાને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. તેથી જ ડ્રગની સારવારના સમયગાળા દરમિયાન વાહનો ચલાવવા અને જટિલ મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાનો ઇનકાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન ઝડપી સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની જરૂર હોય તેવી પ્રવૃત્તિઓનો ઇનકાર કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ટ્રામાડોલ એમ્પ્યુલ્સની કિંમત

દેશની કોઈપણ ફાર્મસીમાં દવા ખરીદી શકાય છે. ટ્રામાડોલ શક્તિશાળી ઓપીયોઇડ દવાઓની શ્રેણીની હોવાથી, તે ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી જ ખરીદી શકાય છે. ડ્રગનું પ્રકાશન એમ્પ્યુલ્સમાં કરવામાં આવે છે, જે કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં પેક કરવામાં આવે છે. શહેરના આધારે ડ્રગના એક પેકેજની કિંમત સરેરાશ 110-320 રુબેલ્સ છે.દવાની ઓછી કિંમતને કારણે, દર્દીઓની વિશાળ શ્રેણી માટે તેની ઉપલબ્ધતા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

દવાનો સંગ્રહ

અતિશય ભેજ અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગથી સુરક્ષિત હોય તેવા સ્થળોએ દવાનો સંગ્રહ કરવો જોઈએ. દવાના સંગ્રહના સમયગાળા દરમિયાન, તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે બાળકોની તેની ઍક્સેસ મર્યાદિત છે. તમારે 15-25 ડિગ્રીના તાપમાને સ્ટોર કરવાની જરૂર છે.

.

ઇન્જેક્શન માટે ઉકેલ. 50 મિલિગ્રામ/1 મિલી: amp. 5, 10 અથવા 100 પીસી.રજી. નંબર: પી નંબર 011409/02

ક્લિનિકો-ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ:

ક્રિયાની મિશ્ર મિકેનિઝમ સાથે ઓપિયોઇડ એનાલજેસિક

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

ઈન્જેક્શન પારદર્શક, રંગહીન, ગંધહીન.

સહાયક પદાર્થો:સોડિયમ એસિટેટ, પાણી d/i.

1 મિલી - ampoules (5) - પ્લાસ્ટિક કન્ટેનર (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
1 મિલી - ampoules (5) - પ્લાસ્ટિક કન્ટેનર (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
1 મિલી - ampoules (5) - પ્લાસ્ટિકના કન્ટેનર (20) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડ્રગના સક્રિય ઘટકોનું વર્ણન ટ્રામાડોલ»

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

આ દવા રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની ડ્રગ કંટ્રોલ માટેની સ્થાયી સમિતિની શક્તિશાળી પદાર્થોની સૂચિ નંબર 1 ની છે.

ટ્રામાડોલ એ ઓપીયોઇડ સિન્થેટીક એનાલજેસિક છે જે કરોડરજ્જુ પર કેન્દ્રીય અસર અને અસર ધરાવે છે (K+ અને Ca 2+ ચેનલો ખોલવામાં પ્રોત્સાહન આપે છે, પટલના હાયપરપોલરાઇઝેશનનું કારણ બને છે અને પીડા આવેગના વહનને અટકાવે છે), શામક દવાઓની અસરને વધારે છે. મગજ અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં નોસીસેપ્ટિવ સિસ્ટમના અફેરેન્ટ ફાઇબર્સની પૂર્વ- અને પોસ્ટસિનેપ્ટિક પટલ પર ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સ (mu-, delta-, kappa-) સક્રિય કરે છે.

સંકેતો

- વિવિધ ઇટીઓલોજીસની મધ્યમ અને ગંભીર તીવ્રતાનું પીડા સિન્ડ્રોમ (પોસ્ટોપરેટિવ અવધિ, આઘાત, કેન્સરના દર્દીઓમાં દુખાવો);

- પીડાદાયક નિદાન અથવા રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન એનેસ્થેસિયા.

ડોઝિંગ રેજીમેન

ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ કરવામાં આવે છે, દવાની ડોઝની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, જે પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા અને દર્દીની સંવેદનશીલતાના આધારે છે. સારવારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, ઉપચારાત્મક દૃષ્ટિકોણથી વાજબી સમયગાળા કરતાં વધુ સમય માટે દવા સૂચવવી જોઈએ નહીં.

ટ્રામાડોલ નસમાં (ધીમે ધીમે ઇન્જેક્શન), ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા સબક્યુટેનીયસ વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. જ્યાં સુધી અન્યથા સૂચવવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, ટ્રામાડોલ નીચેના ડોઝમાં સંચાલિત થવી જોઈએ.

પુખ્ત વયના અને 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના કિશોરો માટેટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 50-100 મિલિગ્રામના એક ઇન્જેક્શન માટે (1-2 મિલી ઇન્જેક્શન). જો સંતોષકારક analgesia આવી ન હોય, તો 30-60 મિનિટ પછી 50 mg (1 ml) ની પુનરાવર્તિત એક માત્રા સૂચવવામાં આવી શકે છે. ગંભીર પીડા માટે, પ્રારંભિક માત્રા તરીકે વધુ માત્રા (100 મિલિગ્રામ ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ) આપવામાં આવી શકે છે. નિયમ પ્રમાણે, ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ/દિવસ 400 મિલિગ્રામ સામાન્ય રીતે પીડાને દૂર કરવા માટે પૂરતું છે.

ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાં પીડાની સારવાર અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં તીવ્ર પીડા માટેઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોઈન્જેક્શન માટેનું સોલ્યુશન બાળકના શરીરના વજનના 1-2 મિલિગ્રામ/કિલોના દરે એક માત્રામાં સૂચવી શકાય છે. શરીરના વજનના 4-8 મિલિગ્રામ/કિલોગ્રામની દૈનિક માત્રા સામાન્ય રીતે પૂરતી હોય છે. ટ્રામાડોલને ઈન્જેક્શન માટે પાણીથી ભેળવવામાં આવે છે. અંતિમ સાંદ્રતા મેળવવા માટે ટ્રેમાડોલને પાણીથી પાતળું કરો.

તૈયારીના 1 મિલીમાં 50 મિલિગ્રામ ટ્રામાડોલ હોય છે
ટ્રામાડોલ + પાણી	એકાગ્રતા
1 મિલી + 1 મિલી	25.0 mg/ml
1 મિલી + 2 મિલી	16.7 mg/ml
1 મિલી + 3 મિલી	12.5 mg/ml
1 મિલી + 4 મિલી	10.0 mg/ml
1 મિલી + 5 મિલી	8.3 mg/ml
1 મિલી + 6 મિલી	7.1 mg/ml
1 મિલી + 7 મિલી	6.3 mg/ml
1 મિલી + 8 મિલી	5.8 mg/ml
1 મિલી + 9 મિલી	5.0 mg/ml
તૈયારીના 2 મિલીલીટરમાં 100 મિલિગ્રામ ટ્રામાડોલ હોય છે
ટ્રામાડોલ + પાણી	એકાગ્રતા
2 મિલી + 2 મિલી	25.0 mg/ml
2 મિલી + 4 મિલી	16.7 mg/ml
2 મિલી + 6 મિલી	12.5 mg/ml
2 મિલી + 8 મિલી	10.0 mg/ml
2 મિલી + 10 મિલી	7.1 mg/ml
2 મિલી + 14 મિલી	6.3 mg/ml
2 મિલી + 16 મિલી	5.8 mg/ml
2 મિલી + 18 મિલી	5.0 mg/ml

ઉદાહરણ:શરીરના વજનના કિલો દીઠ 1.5 મિલિગ્રામ ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડની માત્રા માટે, 45 કિગ્રા વજનવાળા બાળકને 67.5 મિલિગ્રામ ટ્રામાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડની જરૂર છે. આ કરવા માટે, 2 મિલી ટ્રામાડોલને ઈન્જેક્શન માટે 4 મિલી પાણીમાં ભેળવીને 16.7 મિલિગ્રામ ટ્રેમાડોલ હાઈડ્રોક્લોરાઈડ પ્રતિ મિલીલીટરની અંતિમ સાંદ્રતા માટે. પછી 4 મિલી પાતળું સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે (કુલ ડોઝ ટ્રેમાડોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડની આશરે 67 મિલિગ્રામ છે).

ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ઇન્ફ્યુઝન માટેના ઉકેલો સાથે ઇન્જેક્શન સોલ્યુશનને પાતળું કરવું શક્ય છે. તે કિસ્સામાં, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ મંદન માટે થાય છે.

વૃદ્ધોમાં દર્દીઓ (75 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરે) વિલંબિત ઉત્સર્જનની સંભાવનાને કારણે, વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર ડ્રગના ઇન્જેક્શન વચ્ચેનો અંતરાલ વધારી શકાય છે.

કિડની અને લીવર રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં Tramadol કામ કરવા માટે વધુ સમય લાગી શકે છે. આવા દર્દીઓ માટે, ડૉક્ટર સિંગલ ડોઝની રજૂઆત વચ્ચેના અંતરાલમાં વધારો કરવાની ભલામણ કરી શકે છે.

ટ્રેમાડોલ ઉપચારાત્મક રીતે જરૂરી હોય તેના કરતાં વધુ સમય સુધી ન આપવી જોઈએ.

આડઅસર

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:પરસેવો, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, થાક, સુસ્તી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિરોધાભાસી ઉત્તેજના (ગભરાટ, આંદોલન, અસ્વસ્થતા, ધ્રુજારી, સ્નાયુમાં ખેંચાણ, ઉત્સાહ, ભાવનાત્મક અશક્તતા, આભાસ), સુસ્તી, ઊંઘમાં ખલેલ, મૂંઝવણ, અસ્થિર હલનચલન , આંચકી કેન્દ્રીય ઉત્પત્તિ (ઉચ્ચ ડોઝમાં નસમાં વહીવટ સાથે અથવા એન્ટિસાઈકોટિક્સની એક સાથે નિમણૂક સાથે), હતાશા, સ્મૃતિ ભ્રંશ, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ, પેરેસ્થેસિયા, હીંડછા અસ્થિરતા.

પાચન તંત્રમાંથી:શુષ્ક મોં, ઉબકા, ઉલટી, પેટનું ફૂલવું, પેટમાં દુખાવો, કબજિયાત, ઝાડા, ગળવામાં મુશ્કેલી.

રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી:ટાકીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, સિંકોપ, પતન.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:અિટકૅરીયા, ખંજવાળ, એક્સેન્થેમા, બુલસ ફોલ્લીઓ.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી:પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, ડિસ્યુરિયા, પેશાબની જાળવણી.

ઇન્દ્રિયોમાંથી:ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ, સ્વાદ.

શ્વસનતંત્રમાંથી:શ્વાસની તકલીફ

અન્ય:માસિક ચક્રનું ઉલ્લંઘન.

લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે - ડ્રગ પરાધીનતાનો વિકાસ. તીક્ષ્ણ રદ પર - "રદ" નું સિન્ડ્રોમ.

બિનસલાહભર્યું

- શ્વસન ડિપ્રેશન અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ગંભીર ડિપ્રેશન (આલ્કોહોલ પોઇઝનિંગ, હિપ્નોટિક્સ, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ) સાથેની પરિસ્થિતિઓ;

- ગંભીર યકૃત અને/અથવા રેનલ નિષ્ફળતા (CC 10 ml/min કરતાં ઓછી);

- MAO અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ (અને તેમના રદ થયાના બે અઠવાડિયા પછી);

- બાળકોની ઉંમર (1 વર્ષ સુધી);

- દવા અને અન્ય ઓપીયોઇડ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

કાળજીપૂર્વક: ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની અને લીવર ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાઓ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, એપિલેપ્સીવાળા દર્દીઓ, તેમજ ઓપીયોઇડ્સ પર ડ્રગની અવલંબન ધરાવતા લોકોમાં, અજાણ્યા મૂળના પેટમાં દુખાવો ("તીવ્ર પેટ) ધરાવતા દર્દીઓમાં દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ").

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, ઉપયોગ ફક્ત સ્વાસ્થ્ય કારણોસર જ શક્ય છે, ઉપયોગ ફક્ત એક માત્રા સુધી મર્યાદિત હોવો જોઈએ.

યકૃત કાર્યના ઉલ્લંઘન માટે અરજી

કાળજીપૂર્વક: ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.

કિડની કાર્યના ઉલ્લંઘન માટે અરજી

કાળજીપૂર્વક: ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.

વૃદ્ધોમાં ઉપયોગ કરો

સમયના વધતા અંતરાલો સાથે, ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે.

બાળકો માટે અરજી

બિનસલાહભર્યું: 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો.

ખાસ નિર્દેશો

સમયના વધતા અંતરાલો સાથે, ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે. નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ અને ઓછી માત્રામાં, ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ એનેસ્થેટિક, હિપ્નોટિક્સ અને સાયકોટ્રોપિક દવાઓની ક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થવો જોઈએ.

Tramadol લેતી વખતે આલ્કોહોલ ન પીવો

ઇન્જેક્શનના રૂપમાં ટ્રામાડોલ વ્યસનકારક હોઈ શકે છે, તેથી, આ ડોઝ ફોર્મમાં તેનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ, અને જો જરૂરી હોય તો, દવા પર સહનશીલતા, શારીરિક અને માનસિક અવલંબનનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વાહનો ચલાવવાથી અને સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું ટાળવું જરૂરી છે જેમાં ધ્યાનની સાંદ્રતા અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો જરૂરી છે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:મિઓસિસ, ઉલટી, પતન, કોમા, આંચકી, શ્વસન કેન્દ્રનું ડિપ્રેશન, એપનિયા.

સારવાર:વાયુમાર્ગની પેટન્સીની ખાતરી કરવી. શ્વસનની જાળવણી અને રક્તવાહિની તંત્રની પ્રવૃત્તિ, અફીણ જેવી અસરો નેલોક્સોન, આંચકી - બેન્ઝોડિયાઝેપિન દ્વારા બંધ કરી શકાય છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

15-25 ° સે તાપમાને, સૂકી અને અંધારાવાળી જગ્યાએ, બાળકોની પહોંચની બહાર સ્ટોર કરો. આ દવા રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની ડ્રગ કંટ્રોલ માટેની સ્થાયી સમિતિની શક્તિશાળી પદાર્થોની સૂચિ નંબર 1 ની છે. શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ડીક્લોફેનાક, ઇન્ડોમેથાસિન, ફિનાઇલબુટાઝોન, ડાયઝેપામ, ફ્લુનિટ્રાઝેપામ, નાઇટ્રોગ્લિસરિન, મિડાઝોલમના ઉકેલો સાથે ફાર્માસ્યુટિકલી અસંગત.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને ઇથેનોલ પર નિરાશાજનક અસર ધરાવતી દવાઓની અસરને વધારે છે.

માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશનના ઇન્ડ્યુસર્સ (કાર્બેમેન્ઝાપિન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ સહિત) એનાલજેસિક અસરની તીવ્રતા અને ક્રિયાની અવધિ ઘટાડે છે. ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ અથવા બાર્બિટ્યુરેટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ક્રોસ-ટોલરન્સના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

એંક્સિઓલિટીક્સ એનાજેસિક અસરની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે. નાલોક્સોન શ્વસનને સક્રિય કરે છે, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સના ઉપયોગ પછી પીડાને દૂર કરે છે. એમએઓ અવરોધકો, ફ્યુરોઝાલિડોન, પ્રોકાર્બેઝિન, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ - હુમલા થવાનું જોખમ (જપ્તી થ્રેશોલ્ડ ઘટાડવું).

ક્વિનીડીન ટ્રામાડોલના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે અને CYP 2D6 isoenzyme ના સ્પર્ધાત્મક નિષેધને કારણે M1 મેટાબોલાઇટની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.