ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

1-પગ પર સબપેરીટોનિયલ નોડ
2-ઇન્ટર્સ્ટિશલ નોડ
3-કેન્દ્રિય વૃદ્ધિ સાથે નોડ
4-સબમ્યુકોસલ નોડ
5-સબપેરીટોનિયલ નોડ
6 ગળાની ગાંઠ
7-પગ પર જન્મેલા સબમ્યુકોસલ નોડ

ફાઈબ્રોમા, અથવા ગર્ભાશયના ફાઈબ્રોમાયોમા, સૌમ્ય રચનાઓનું એક અથવા બહુવિધ સંચય છે. સીલ, એક નિયમ તરીકે, એન્ડોમેટ્રીયમના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાંથી વિકાસ પામે છે, કેટલાક ગાંઠો અંગની દિવાલની અંદર નિર્દેશિત થાય છે, અન્ય - પોલાણમાં.

ફાઈબ્રોમાયોમાસ જીવલેણ ગાંઠોમાં રૂપાંતરિત થતા નથી, પરંતુ તેમના કદને કારણે તેઓ અલગ પ્રકૃતિના ગાંઠોને છુપાવી શકે છે. ફાઈબ્રોમા ઘણીવાર તેની મૂળ સ્થિતિમાં રહે છે અથવા ધીમે ધીમે આગળ વધે છે. ગાંઠની વૃદ્ધિમાં તીવ્ર ઉછાળો ઘણા ઉત્તેજક કારણો સાથે સંકળાયેલ છે. બાદમાં સમાવેશ થાય છે - જનન અંગોની બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને ગર્ભાશય પર મેનિપ્યુલેશન્સ (ખાસ કરીને, ક્યુરેટેજ).

આંકડા અનુસાર, એક મહિલા 35 વર્ષ પછી આ પ્રકારના નિયોપ્લાઝમનો સામનો કરે છે. એક વૈજ્ઞાનિક રીતે પ્રમાણિત હકીકત છે કે મેનોપોઝ દરમિયાન ફાઈબ્રોમાસ સ્વતંત્ર રીતે ઘટી શકે છે અને અદૃશ્ય થઈ શકે છે, પરંતુ આ સમયગાળા દરમિયાન 10% દર્દીઓમાં ગાંઠમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો.

ફાઇબ્રોઇડ્સના લક્ષણો અને ચિહ્નો

ફાઈબ્રોમાયોમાનો ભય તેના એસિમ્પટમેટિક કોર્સમાં રહેલો છે. માત્ર 20% દર્દીઓ રોગના લક્ષણોની જાણ કરે છે. સ્થાન, કદ, ફાઈબ્રોમાની પ્રકૃતિ અને પેલ્વિક અંગોની સહવર્તી પેથોલોજીના આધારે ક્લિનિકલ ચિત્ર વિવિધ હોઈ શકે છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સની લાક્ષણિકતા પ્રથમ ચિહ્નો છે:

• માસિક ચક્રનું ઉલ્લંઘન, જે કેટલાક દર્દીઓમાં ભારે રક્તસ્રાવ દ્વારા વ્યક્ત થાય છે, અને અન્યમાં - સ્પોટિંગ દ્વારા.
• પુષ્કળ રક્ત નુકશાન સાથે, દર્દી નીચલા પેટમાં દુખાવો નોંધે છે, જે કટિ પ્રદેશમાં ફેલાય છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સની હાજરીના દૂરસ્થ સંકેતો છે:

• જનન વિસ્તારમાં ભારેપણું;
• લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં દુખાવો;
• વારંવાર પેશાબ;
• સંભોગ દરમિયાન પીડા;
• પેટના જથ્થામાં વધારો;
• વિભાવના અને બાળજન્મ સાથે સમસ્યાઓ.

એક જ પ્રકૃતિના ગર્ભાશયની દિવાલો પરની સીલ, એક નિયમ તરીકે, ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતને અટકાવતા નથી. ફાઈબ્રોમાનું નોડ્યુલર સ્વરૂપ ખૂબ જોખમી છે. આ કિસ્સામાં ગાંઠ મોટી છે, નજીકના અવયવોને સ્પર્શે છે અને તેમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર

ફાઈબ્રોમાયોમાનું નિદાન સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા અને ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા થાય છે. વધારાના અભ્યાસ તરીકે, પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશીઓના હિસ્ટોલોજી સાથે ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ અને બાયોપ્સીનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

ફાઈબ્રોમાયોમાના નિદાનવાળા દર્દીઓની સારવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન પણ શક્ય છે.

રૂઢિચુસ્ત (દવા) સારવાર

ઉપચારનો ધ્યેય ફાઈબ્રોમેટસ ગાંઠોના વિકાસને રોકવા, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ અટકાવવા અને સ્ત્રીના પ્રજનન કાર્યને સાચવવાનો છે. ડ્રગની સારવાર માટેના સંકેતો છે:

• યુવાન વય;
• નિયોપ્લાઝમના નાના કદ;
• ધીમી વૃદ્ધિ અથવા કોઈ પ્રગતિ;
• આંતરસ્નાયુ સ્તરમાં ગાંઠોનું સ્થાનિકીકરણ;
• ગંભીર રક્તસ્રાવ અને પીડા સિન્ડ્રોમની ગેરહાજરી;

રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં શામેલ છે:

1. હોર્મોન ઉપચાર:

• મૌખિક ગર્ભનિરોધક - ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસને ધીમું કરો (સીલની હાજરીમાં 2 સે.મી.થી વધુ નહીં). સારવારનો કોર્સ 3 મહિનાનો છે;
• પ્રોજેસ્ટોજન હોર્મોન લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સાથે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણની સ્થાપના. બાદમાં નિયમિતપણે ગર્ભાશયની પોલાણમાં છોડવામાં આવે છે અને નિયોપ્લાઝમની વૃદ્ધિને અટકાવે છે;
• એન્ડ્રોજન ડેરિવેટિવ્ઝ (ડેનાઝોલ, ગેસ્ટ્રીનોન) - અંડાશયમાં સ્ટેરોઇડ્સના સંશ્લેષણને દબાવવા અને ફાઇબ્રોઇડ્સનું કદ ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ સતત છે - ઓછામાં ઓછા 8 મહિના;
• ગેસ્ટેજેન્સ (યુટ્રોગેસ્ટન, ડુફાસ્ટન) - એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસને સામાન્ય બનાવવા માટે ફાઇબ્રોઇડ ગાંઠો માટે સૂચવવામાં આવે છે (અન્ય પ્રકારના ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે, તેની ન્યૂનતમ અસર હોય છે). સારવારનો કોર્સ - 8 મહિના સુધી;
• ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોનના એનાલોગ્સ - ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સમાં રક્ત પ્રવાહ ઘટાડે છે, જેનાથી તેનું કદ ઘટે છે. બંધ કર્યા પછી, ફાઈબ્રોમા તેના મૂળ પરિમાણો પર પાછા ફરે છે. તેથી જ આ દવાઓનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયાના થોડા સમય પહેલા જ ઘટાડેલી ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

1. નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) સાથે સારવાર.
2. વિટામિન ઉપચાર.
3. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર- સંતુલિત પોષણ, શારીરિક પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિ, ઊંઘનું સામાન્યકરણ, નિયમિત જાતીય જીવન, ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલિક પીણાં છોડી દેવા.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર આડઅસરોના દેખાવને ઉશ્કેરે છે, જે માસિક સ્રાવની તકલીફ, ચીડિયાપણું અને ગભરાટ, તેમજ ક્રોનિક થાક અને ઊંઘની અછતમાં વ્યક્ત થાય છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે સર્જરી

સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ નીચેના સંકેતો માટે થવો જોઈએ:

• રોગના ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિહ્નો;
• ગર્ભાશય રક્તસ્રાવની હાજરી, એનિમિયા ઉશ્કેરે છે;
• ગાંઠનું મોટું કદ, તેની ગતિશીલ વૃદ્ધિ;
• સબમ્યુકોસામાં ફાઈબ્રોમાયોમાનું સ્થાન;
• પગના ટોર્સિયન, હેમરેજ અથવા નેક્રોસિસના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણ;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસની હાજરી.

શસ્ત્રક્રિયાની પસંદગી 2 પરિબળો પર આધારિત છે:

1. જો દર્દી ભવિષ્યમાં ગર્ભાવસ્થાની યોજના ઘડી રહ્યો હોય, તો નીચેનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• માયોમેક્ટોમી (લેપ્રોસ્કોપિક, લેપ્રોટોમિક અથવા યોનિમાર્ગ પદ્ધતિ) - એક અંગ-જાળવણી કામગીરી, જે દરમિયાન ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિવારણ કરવામાં આવે છે;
• હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી.

1. જો દર્દી ભવિષ્યમાં ગર્ભાવસ્થાની યોજના ન કરે, તો આમૂલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• હિસ્ટરેકટમી એ અંગને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે.

અલગથી, સર્જિકલ ઓપરેશનની 2 વધુ પદ્ધતિઓ અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. ગર્ભાશયની ધમની એમ્બોલાઇઝેશન એ ન્યૂનતમ ગૂંચવણો સાથે અસરકારક તકનીક છે. મેનીપ્યુલેશનનો હેતુ ગાંઠના ગાંઠોને રક્ત પુરવઠાને અવરોધિત કરવાનો છે અને પરિણામે, તેમની વૃદ્ધિને અટકાવવી.
2. FUS (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એબ્લેશન) - ઉચ્ચ-આવર્તન અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠનું બાષ્પીભવન. ઓપરેશન એમઆરઆઈ નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે.

રક્તસ્રાવ, સંલગ્નતા, ચેપ અને ગર્ભાશય પોલાણની અંદર સિનેચિયાની રચના શક્ય પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો છે.

જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં ફાઈબ્રોમાયોમાના અધોગતિની સંભાવના ન્યૂનતમ છે અને માત્ર 1% જેટલી છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સના અભિવ્યક્તિઓ ગાંઠોના કદ, તેમના સ્થાનિકીકરણની લાક્ષણિકતાઓ, રોગના કોર્સની અવધિ અને અન્ય પરિબળો પર આધારિત છે. મોટેભાગે, રોગના ચિહ્નોમાં દુખાવો, રક્તસ્રાવ, લાંબા સમય સુધી લોહીની ખોટને કારણે એનિમિયા, પીડાના લક્ષણ, પડોશી અંગોના સંકોચનના લક્ષણો, પેટના કદમાં વધારો, સંભોગ દરમિયાન દુખાવો, પેટમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી, પેટનું ફૂલવું ફાઈબ્રોમાયોમા સાથે માસિક સ્રાવ પુષ્કળ અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, રક્તસ્રાવ અસામાન્ય નથી, માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ નથી.

ફાઇબ્રોઇડ્સમાં દુખાવો સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન ઉપકરણના તણાવ, પેટની દિવાલના ખેંચાણ, અન્ય અવયવો પર વધતી ગાંઠના દબાણને કારણે થાય છે. નજીકના અંગોના કામનું ઉલ્લંઘન ઘણીવાર થાય છે જ્યારે ફાઇબ્રોઇડ્સ સર્વિક્સની નજીક સ્થાનીકૃત હોય છે. વધતી જતી ગાંઠ મૂત્રાશય પર દબાણ લાવે છે અને પેશાબની વિકૃતિઓ (અસંયમ, વારંવાર પેશાબ) નું કારણ બને છે. રેટ્રોસેર્વિકલ ફાઇબ્રોઇડ ગુદામાર્ગ પર દબાણ લાવે છે અને આંતરડાની સમસ્યાઓનું કારણ બને છે (જેમ કે કબજિયાત). મેનોપોઝની શરૂઆત સાથે, નિયોપ્લાઝમ કદમાં ઘટાડો કરે છે. જો કે, તબીબી આંકડા અનુસાર, 2% કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશય ફાઈબ્રોમાયોમા એક જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ કરે છે.

ફાઈબ્રોમાયોમાસના પ્રકારો, તેમના દેખાવના કારણો

ફાઈબ્રોઈડના અનેક પ્રકાર છે. સબમ્યુકોસા ગર્ભાશય પોલાણની અંદર, તેના પટલ હેઠળ દેખાય છે. તે તીવ્ર પીડા અને ખેંચાણનું કારણ બને છે. સબસેરસ ફાઈબ્રોમાયોમા ગર્ભાશયની બાહ્ય અસ્તર પર વિકસે છે. ઇન્ટર્સ્ટિશલ ગર્ભાશયની દિવાલો પર રચાય છે અને ઝડપથી કદમાં વધારો કરે છે. ઇન્ટરલિગમેન્ટસ ફાઇબ્રોમાયોમા એ અસ્થિબંધનના વાતાવરણમાં સ્થાનીકૃત છે જે પેટની પોલાણમાં ગર્ભાશયને ટેકો આપે છે. દાંડી જ્યારે તેમાં પગ ઉગે છે ત્યારે તે સબસેરસ સ્વરૂપમાંથી વિકસે છે. આવી રચનાઓ ટ્વિસ્ટ કરી શકે છે અને ગંભીર પીડા પેદા કરી શકે છે. ગર્ભાશયના કદમાં વધારો સાથે નિદાન કરવાથી નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન મુશ્કેલીઓ આવતી નથી. નોડ્સની સંખ્યા અને સ્થાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, વધારાના અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, હિસ્ટરોસ્કોપી, લેપ્રોસ્કોપી.

ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાં પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપ, એસ્ટ્રોજન હોર્મોનનું સ્તર વધે છે, સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ અને સેક્સ હોર્મોન્સનું રૂપાંતર અને માયોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયના શરીર) ની સંવેદનશીલતામાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. વારસાગત પરિબળ પણ ભૂમિકા ભજવે છે. ફાઈબ્રોમાયોમાના વિકાસનું કારણ ગર્ભપાત, જનન અંગોના ક્રોનિક બળતરા રોગો હોઈ શકે છે. જે સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થાને પછીની ઉંમર સુધી મુલતવી રાખે છે તેમાં આ રોગ થવાની સંભાવના વધી જાય છે.

- એક સૌમ્ય ગાંઠ, ગર્ભાશયના શરીરમાં નોડ્યુલ્સ અને સીલના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે બધી દિશામાં વિકાસ કરી શકે છે: ગર્ભાશયના શરીરની જાડાઈમાં અંદરની તરફ, બહારની તરફ અથવા સીધી રીતે.

નિષ્ણાતો કહે છે કે ગર્ભાશય મ્યોમા એ સૌમ્ય રચના છે, જે જીવલેણ સ્વરૂપમાં વિકસિત થવાની વ્યવહારીક કોઈ શક્યતા નથી. જો કે, ફાઈબ્રોમાયોમા સ્ત્રીના રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર અગવડતા પેદા કરે છે, અને તેથી ઓપરેટિવ ગાયનેકોલોજી વિભાગમાં દાખલ થતી દરેક બીજી મહિલાને ફાઈબ્રોમાયોમાને દૂર કરવા માટે આયોજિત ઓપરેશન કરાવવાની ફરજ પડે છે. આ પેથોલોજી ત્રીસ વર્ષથી વધુની દરેક ચોથી મહિલામાં અને મેનોપોઝની આરે હોય તેવી દરેક ત્રીજી મહિલામાં વિકસે છે.

કારણો. આજની તારીખમાં, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના ચોક્કસ કારણો સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યાં નથી, પરંતુ નિષ્ણાતો કહે છે કે હાયપોથાલેમસ-કફોત્પાદક-અંડાશય-ગર્ભાશય સિસ્ટમમાં નિષ્ફળતા આ પેથોલોજીના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ ક્ષેત્રમાં ખૂબ જ ઓછો ડેટા હોવા છતાં, ઘણા ડોકટરો આ પૂર્વધારણા સાથે સંમત થાય છે કે પેથોલોજીનું મૂળ કારણ સ્ત્રીના લોહીમાં હોર્મોન એસ્ટ્રોજનનું સ્તર છે, જે તરુણાવસ્થાની શરૂઆતથી લગભગ ત્રણ ગણું વધે છે. મેનોપોઝની શરૂઆત સુધી.

આનુવંશિક વલણ પણ મોટી ભૂમિકા ભજવી શકે છે. તે સાબિત થયું છે કે જે પરિવારોમાં પોલીસીસ્ટિક અંડાશય અથવા ફાઈબ્રોમાયોમાસના કિસ્સાઓ જોવા મળ્યા છે, હોર્મોન્સની વધેલી સંવેદનશીલતાને કારણે આ પેથોલોજીના વિકાસના જોખમો નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

લક્ષણો

ત્યાં ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો છે:

• . સબસેરસ ગાંઠો. તેઓ ગર્ભાશયની દીવાલના બાહ્ય શેલ હેઠળ વિકાસ પામે છે અને બહારની તરફ વધે છે, જે ગર્ભાશયને ગાંઠવાળું આકાર આપે છે. નિયમ પ્રમાણે, સબસેરસ ગાંઠો માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓનું કારણ નથી, પરંતુ પેલ્વિસ, પીઠમાં પીડા પેદા કરી શકે છે અને નજીકના અવયવો (આંતરડા, મૂત્રાશય, પેલ્વિક વાહિનીઓ) પર દબાણ લાવી શકે છે, જેના કારણે તેમના કાર્યમાં ભંગાણ થાય છે. સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ પેડનક્યુલેટેડ (પેડનક્યુલર ફાઇબ્રોમાયોમા) હોઈ શકે છે, જે તેને અંડાશયથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ બનાવે છે.
• . ઇન્ટ્રામ્યુરલ ફાઇબ્રોમેટસ ગાંઠો. તેઓ ગર્ભાશયની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલની ઊંડાઈમાં વિકાસ પામે છે અને અંદરની તરફ વધે છે, જેના કારણે ગર્ભાશયના કદમાં વધારો થાય છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડનો આ પ્રકાર સૌથી સામાન્ય છે. ઇન્ટ્રામ્યુરલ ફાઇબ્રોમેટસ ગાંઠો ગર્ભાશયના પુષ્કળ રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, જે પેલ્વિક પીડા અને કરોડરજ્જુમાં દુખાવો, તેમજ આંતરિક અવયવો પર સામાન્ય દબાણની લાગણી તરીકે પ્રગટ થાય છે.
• . સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોમેટસ ગાંઠો ગર્ભાશય પોલાણની અંદર, તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ વિકસે છે. જો કે, આ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનો સૌથી ઓછો સામાન્ય પ્રકાર છે અને તે સૌથી ગંભીર છે. ખૂબ જ નાના સબમ્યુકોસલ નોડ્યુલ પણ જીવલેણ રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ફાઇબ્રોઇડ્સનો વિકાસ ખૂબ જ અલગ કદના બહુવિધ નોડ્યુલ્સની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - એક થી ત્રીસ સેન્ટિમીટર સુધી, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં વધુ. એક દુર્લભ ઘટના ત્યારે થાય છે જ્યારે, ગાંઠોની વૃદ્ધિને કારણે, ગર્ભાશય પાંચ મહિનાની ગર્ભાવસ્થાના કદમાં વધે છે, અને, લાક્ષણિક રીતે, સ્ત્રી ગર્ભવતી દેખાય છે. એક પછી એક, ગાંઠો અત્યંત દુર્લભ છે, મોટેભાગે તેમાંના ઘણા હોય છે, અને તે ગર્ભાશયની દિવાલના વિવિધ સ્તરોમાં સ્થિત હોઈ શકે છે.

જો નોડ્યુલ્સ ધીમે ધીમે વધે છે, તો પછી તેની શોધ સમયે રચનાના મોટા કદ હોવા છતાં, આ રોગ વર્ષો સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકશે નહીં. સામાન્ય રીતે, જ્યારે સ્ત્રીઓને તેમના સમયગાળાની બહાર રક્તસ્રાવ, નીચલા પેટમાં દુખાવો અને તેની સાથે સંકળાયેલ એનિમિયા, તેમજ મૂત્રાશયની ચિંતા વગેરે જણાય ત્યારે ડૉક્ટર પાસે જાય છે.

જો રોગનો કોર્સ લાંબો હોય, તો પછી કોર્પસ લ્યુટિયમ ફંક્શનના ઓવ્યુલેશન અથવા પેથોલોજીની અશક્યતા સુધી અંડાશયની તકલીફ શોધી શકાય છે, અને આનાથી પણ વધુ હોર્મોનલ અસંતુલન શામેલ છે. આ અસંતુલન સિસ્ટિક અંડાશયના જખમ અને એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના નિર્માણમાં ઉત્તેજના બની શકે છે.

જો ગાંઠ ઝડપથી વધે છે, તો પછી લક્ષણો વધુ ઉચ્ચારણ છે, કારણ કે આવા દર્દીઓને ફાઇબ્રોઇડ્સ શરૂ થયાના એકથી બે વર્ષ પછી જ સારવાર આપવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, મેનોપોઝ પછી આ રોગનો કોર્સ ખૂબ સરળ બને છે, કારણ કે સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન એસ્ટ્રોજનનું પ્રમાણ ઓછું થઈ જાય છે. આ હોવા છતાં, જો મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રી હજી પણ કૃત્રિમ સેક્સ હોર્મોન્સ લેતી હોય, તો ગાંઠની વૃદ્ધિ ચાલુ રહી શકે છે.

ફાઈબ્રોમા અને ગર્ભાવસ્થા. સામાન્ય સગર્ભાવસ્થાના વારંવાર કિસ્સાઓ છે, ફાઈબ્રોમાયોમાની હાજરી હોવા છતાં, ઘણી વખત તે ગર્ભાવસ્થાના નિદાન સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર જોવા મળે છે. આ સ્થિતિમાં, નોડ્યુલ્સનું કદ અને સ્થાન, તેમજ તેમની વૃદ્ધિનો દર નક્કી કરવો જરૂરી છે. જો ડૉક્ટરને ખાતરી છે કે તેઓ ગર્ભાવસ્થા અને શ્રમના સામાન્ય અભ્યાસક્રમમાં દખલ કરશે નહીં, તો સ્ત્રી તંદુરસ્ત સંતાનને જન્મ આપી શકશે. તેમ છતાં, જો હજુ પણ ચિંતાઓ ઊભી થાય, તો સિઝેરિયન વિભાગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અથવા, આત્યંતિક કેસોમાં, ગર્ભાવસ્થાની સમાપ્તિ અથવા અકાળ જન્મ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. એફibromyoma શરૂઆતમાં સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે.અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. આ એક પીડારહિત પ્રક્રિયા છે જે નિષ્ણાતોને ગર્ભાશયનું કદ, આકાર અને માળખું જોવાની મંજૂરી આપે છે.કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડની જરૂર પડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ટ્રાન્સડ્યુસર યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ગર્ભાશયની અંદરના ભાગને વધુ સ્પષ્ટ રીતે જોવાની મંજૂરી આપે છે. આ પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ થોડી અગવડતા તેની ઉચ્ચ માહિતી સામગ્રી સાથે ચૂકવણી કરે છે.

કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) નો ઉપયોગ કરીને પણ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડની પુષ્ટિ કરી શકાય છે. આ પણ પીડારહિત નિદાન પ્રક્રિયાઓ છે જે ફાઇબ્રોમેટસ નોડ્સની સંખ્યા અને સ્થાન વિશે ચોક્કસ માહિતી પ્રદાન કરે છે.

હિસ્ટરોસ્કોપી એ એક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે જે તમને નાના સબમ્યુકોસ ગાંઠોની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા દે છે જે ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ છે. એક લાંબુ, પાતળું, પ્રોબ જેવું સાધન યોનિ અને સર્વિક્સ દ્વારા ગર્ભાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ડૉક્ટર ગર્ભાશયની અંદરની તપાસ કરી શકે છે અને પેશીના નમૂના લઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયા, જે થોડી અગવડતાનું કારણ બને છે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલમાં સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સારવાર. સર્જિકલ અને રૂઢિચુસ્ત તકનીકોનો ઉપયોગ થાય છે. સર્જરી

શરૂઆતમાં, સર્જિકલ સારવાર માટે બિનશરતી સંકેતો ઓળખવા જોઈએ:

• ફાઇબ્રોઇડ્સનું સબમ્યુકોસલ સ્થાનિકીકરણ
• નોડનું મોટું કદ (કુલ મૂલ્ય ગર્ભાવસ્થાના 14 અઠવાડિયાના ગર્ભાશયને અનુરૂપ છે)
• ક્રોનિક એનિમિયા સાથે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ
• ગાંઠની ઝડપી વૃદ્ધિ
• ફાઇબ્રોઇડ્સનું તીવ્ર કુપોષણ (સબસેરસ નોડના પગના ટોર્સન, ગાંઠ મૃત્યુ)
• એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, અંડાશયની ગાંઠ સાથે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું સંયોજન
• મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય, ગુદામાર્ગનું સંકોચન
• ગર્ભાશયના ટ્યુબલ એંગલના વિસ્તારમાં નોડની હાજરી, જે વંધ્યત્વનું કારણ છે
• સર્વાઇકલ અને સર્વાઇકલ ઇસ્થમસ સ્થાનિકીકરણ
• રજોનિવૃત્તિ પછીની ઉંમરમાં ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સનો બિન-રેગ્રેસીંગ અને વધતો જતો.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું પ્રમાણ મોટે ભાગે દર્દીની ઉંમર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

40 વર્ષ સુધી, જો સર્જિકલ સારવાર માટે સંકેતો હોય, જો તકનીકી ક્ષમતાઓ પરવાનગી આપે છે, તો રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને મધ્યમ કદના મ્યોમા ગાંઠો (2 થી 5 સે.મી.ના વ્યાસમાં) દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી તેમના કદમાં સઘન વધારો ન થાય. પ્રાધાન્યવાળી તકનીક લેપ્રોસ્કોપિક છે. ગર્ભાશયના મ્યોમા માટે રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી સાથે રિલેપ્સ 15-37% કિસ્સાઓમાં થાય છે.

40 વર્ષ અને પોસ્ટમેનોપોઝલ વય પછી, સર્જિકલ સંકેતોની હાજરીમાં, માયોમેટસ ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે ઓપરેશન જરૂરી છે, કારણ કે. જો મેનોપોઝ પછીના પ્રથમ 2 વર્ષમાં મ્યોમા ફરી ન જાય, તો તેનું વધુ અસ્તિત્વ ઓન્કોલોજી (એડેનોકાર્સિનોમા, સાર્કોમા) ના જોખમ સાથે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

રૂઢિચુસ્ત સારવાર, નાના અને મધ્યમ કદના માયોમેટસ ગાંઠોની શોધ પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ગાંઠની વધુ વૃદ્ધિને ધીમું કરવાનું શક્ય બનાવે છે, ગર્ભાશયને દૂર કરવાના ઓપરેશનને અટકાવે છે અને બાળકને જન્મ આપવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે. બાળક.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે સંકેતો:

• દર્દીની નાની ઉંમર
• માયોમેટસ ગર્ભાશયનું નાનું કદ (ગર્ભાવસ્થાના 10-12 અઠવાડિયા સુધી)
• માયોમેટસ ગાંઠોનું આંતરસ્નાયુ સ્થાન
• ફાઇબ્રોઇડ્સની પ્રમાણમાં ધીમી વૃદ્ધિ
• ગર્ભાશયની પોલાણની કોઈ વિકૃતિ નથી.

રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતા દર્દીઓની લાક્ષણિકતા પ્રણાલીગત વિકૃતિઓના સામાન્યકરણનો સમાવેશ થાય છે, તેમાંથી:

• ક્રોનિક એનિમિયા,
• ગર્ભાશય અને જોડાણોની બળતરા પ્રક્રિયાઓ,
• વેનિસ સ્ટેસીસના વર્ચસ્વ સાથે પેલ્વિક અંગોના રક્ત ભરવાનું ઉલ્લંઘન અને ધમનીના રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો,
• નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક સ્થિતિ અને વનસ્પતિ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન.

પ્રણાલીગત વિકૃતિઓને સુધારવા માટેની પદ્ધતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પાલન (ઊંઘનું સામાન્યકરણ, તર્કસંગત પોષણ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર, શરીરના વજનનું નિયંત્રણ);
• જાતીય જીવનનું સામાન્યકરણ;
• શિયાળા-વસંત સમયગાળામાં વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોનું સામયિક સેવન;
• એનિમિયા સારવાર;
• ન્યુરોટ્રોપિક અસરો, જો દર્દી અસંતુલિત વ્યક્તિત્વના લક્ષણો દર્શાવે છે.

જો સગર્ભાવસ્થા થાય છે, આયોજન પણ નથી, તો તેને સાચવવું જરૂરી છે, કારણ કે. ગર્ભાશયમાં પોસ્ટપાર્ટમ ઘટાડો, ઓછામાં ઓછા 4-6 મહિના સુધી બાળકને સ્તનપાન કરાવવું એ ફાઇબ્રોઇડ્સની રચનામાં ફેરફાર, તેના સરળમાં સંક્રમણ અને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેના વધુ વિકાસને બંધ કરવામાં ફાળો આપે છે.

ગાંઠની વૃદ્ધિ દરમિયાન ગર્ભાશયના અનિવાર્ય નિરાકરણને રોકવા માટે, 40 વર્ષ સુધી પ્રજનન કાર્યની જાળવણી અને જાળવણી ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

હોર્મોનલ થેરાપીની અસરકારકતા હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરની પ્રકૃતિ, માયોમેટસ નોડ્સ અને માયોમેટ્રીયમમાં રીસેપ્ટર્સની હાજરી અને ઘનતાના આધારે મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. ફાઈબ્રોમાસમાં, જ્યાં જોડાયેલી પેશીઓ પ્રવર્તે છે, તેમજ મોટા ગાંઠોમાં, હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે. તેથી, આ દર્દીઓમાં હોર્મોનલ ઉપચાર ખૂબ અસરકારક નથી.

તેમ છતાં, તેનો ઉપયોગ વિક્ષેપિત માસિક ચક્રના સુધારણામાં થાય છે. આ હેતુ માટે, પ્રોજેસ્ટેરોન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ (ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન, સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ), તેમજ એન્ડ્રોજન ડેરિવેટિવ્ઝ, 19-નોરસ્ટેરોઈડ્સ (લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ, નોરેથિસ્ટેરોન એસિટેટ) નો ઉપયોગ થાય છે. બાદમાં સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો સાથે, નાની ઉંમરે અનિચ્છનીય છે.

ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં સૌથી આશાસ્પદ દવાઓ એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન (ગેસ્ટરીનોન, ડેનાઝોલ) છે, જેમાં એન્ટિએસ્ટ્રોજન અને એન્ટિપ્રોજેસ્ટેરોન અસરો હોય છે, જે અસ્થાયી એમેનોરિયાનું કારણ બને છે, તેમજ ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન એગોનિસ્ટ્સ (ટ્રિપ્ટોરેલિન, ગોસેરેલિન, બ્યુસેરેલિન) નું કારણ બને છે. ઉલટાવી શકાય તેવું હાયપોગોનાડિઝમની સ્થિતિ.

નીચેના એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન રશિયામાં નોંધાયેલા છે:

ડેપો-ગોસેરેલિન 3.6 એમજી એસસી; triptorelin 3.75 mg i/m અને s/c; leuprorelin 3.75 mg IM દવા એક તૈયાર કીટ છે જેમાં વહીવટના વિવિધ માર્ગો છે. માસિક ચક્રના 2જી-4ઠ્ઠા દિવસે સારવાર શરૂ થાય છે: દર 28 દિવસે 1 ઇન્જેક્શન.
એન્ડોનાસલ સ્પ્રે - બુસેરેલિન એસીટેટનું 0.2% સોલ્યુશન 0.9 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ. માસિક ચક્રના 1-2 દિવસથી સારવાર શરૂ થાય છે: નિયમિત અંતરાલે દિવસમાં 3 વખત દરેક અનુનાસિક પેસેજમાં 0.15 મિલિગ્રામ.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની હાજરીમાં એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન્સની મદદથી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની તૈયારી એ એન્ડોસ્કોપિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને અંગ-જાળવણી કામગીરીને બાકાત રાખવાની મંજૂરી આપે છે.

આજની તારીખે, ઉચ્ચ ક્લિનિકલ અસરકારકતા જાળવી રાખીને નોંધપાત્ર આડઅસર ટાળવા માટે લાંબા ગાળાની એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન ઉપચાર માટેની ઘણી વ્યૂહરચનાઓ વર્ણવવામાં આવી છે:

એડ-બેક મોડ - એસ્ટ્રાડિઓલના નાના ડોઝ સાથે એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન્સનું સંયોજન.
ઑન-ઑફ મોડ - એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન્સ તૂટક તૂટક અભ્યાસક્રમો સાથે ઉપચાર (2 વર્ષ સુધીના ત્રણ મહિનાના વિરામ સાથે ત્રણ મહિનાની ઉપચાર).
ડ્રો-બેક - 18 અઠવાડિયા સુધી દવાના ઓછા ડોઝમાં સંક્રમણ સાથે 8 અઠવાડિયા માટે એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન્સના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ.

પ્રથમ ઈન્જેક્શનના 4 અઠવાડિયા પછી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવારની સંભવિત પ્રતિક્રિયાની આગાહી કરી શકાય છે.

દવાઓ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો ધરાવતા નથી, એકઠા થતા નથી, લોહીના લિપિડ સ્પેક્ટ્રમને અસર કરતા નથી. આડઅસરો: ગરમ ચમક, પરસેવો, યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, માથાનો દુખાવો, હતાશા, નર્વસનેસ, કામવાસનામાં ફેરફાર, સેબોરિયા, પેરિફેરલ એડીમા, નબળી સંભવિત યાદશક્તિ, અસ્થિ ઘનતામાં ઘટાડો.

ઉપચારની સમાપ્તિ સામાન્ય માસિક ચક્રની પુનઃસ્થાપના તરફ દોરી જાય છે અને દવા બંધ કર્યાના લગભગ 60-100 દિવસ પછી એસ્ટ્રોજનની સ્થિતિ અને ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સની તેના મૂળ કદમાં (પ્રથમ 3-4 માસિક ચક્ર દરમિયાન) ઝડપથી વૃદ્ધિ થાય છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો (જોકે કેટલાક લેખકો નોંધે છે કે આ લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારણ છે).

જનન અંગોના ગાંઠના રોગો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. અને સૌથી સામાન્ય રચનાઓમાંની એક ગર્ભાશય ફાઈબ્રોમાયોમા છે. આ સૌમ્ય ગાંઠ પ્રજનન વયની દરેક છઠ્ઠી સ્ત્રીમાં જોવા મળે છે. તેથી, તેના સમયસર નિદાન અને અનુગામી સક્રિય સારવાર માટે તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

કારણો અને મિકેનિઝમ્સ

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સારને સમજવા માટે, તેના મૂળથી પોતાને પરિચિત કરવું જરૂરી છે. ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસને સામાન્ય અને સ્થાનિક વિકૃતિઓ દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે. સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમની ઘટનાનો મુખ્ય ખ્યાલ હોર્મોનલ માનવામાં આવે છે. હાયપોથેલેમિક-અંડાશય પ્રણાલીમાં નિયમનકારી વિકૃતિઓ ગર્ભાશયમાં પ્રજનન પ્રક્રિયાઓને જન્મ આપે છે. સ્નાયુ સ્તરમાં, હાયપરપ્લાસિયા અને તંતુઓની હાયપરટ્રોફી જોવા મળે છે, પરંતુ કોશિકાઓ તેમનો તફાવત ગુમાવતા નથી.

ગાંઠની વૃદ્ધિ જાળવવામાં મુખ્ય ભૂમિકા એસ્ટ્રોજનની સાંદ્રતામાં વધારો કરવા માટે સોંપવામાં આવે છે - સંપૂર્ણ અને સંબંધિત બંને. આ પદાર્થો કોષની વૃદ્ધિના કુદરતી ઉત્તેજક છે. આ ઉપરાંત, ગાંઠમાં સેક્સ હોર્મોન્સનું ચયાપચય બદલાય છે અને તેમના પ્રત્યે રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા વધે છે. સાયટોકાઇન્સ અને વૃદ્ધિના પરિબળો, રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ અને પેશી હાયપોક્સિયાનું કોઈ નાનું મહત્વ નથી. તે પણ યાદ રાખવું જોઈએ કે નીચેની પરિસ્થિતિઓ ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:

• ચેપી અને બળતરા રોગો.
• માસિક ચક્રની વિકૃતિઓ.
• અંતઃસ્ત્રાવી-મેટાબોલિક પેથોલોજી.
• ગર્ભપાત સહિત આક્રમક હસ્તક્ષેપ.
• આનુવંશિક વલણ.
• ન્યુરોસાયકિક ક્ષેત્રમાં ઉલ્લંઘન.

રોગને સુધારતી વખતે આ તમામ પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ, કારણ કે સારવારનો આધાર, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં, ફાઈબ્રોમાયોમાના વિકાસના કારણ અને પદ્ધતિઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ વિના, વધુ પુનઃપ્રાપ્તિ વિશે વાત કરવી મુશ્કેલ છે.

વર્ગીકરણ

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ જેવા નિદાન માટે ઘણા વર્ગીકરણ માપદંડો છે. ડૉક્ટરે ગાંઠનું સ્થાનિકીકરણ, તેની વૃદ્ધિની દિશા, કદ, વિતરણ અને મોર્ફોલોજિકલ માળખું ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ગર્ભાશયના શરીરમાં વિકાસ પામે છે, જેમાં ફંડસનો સમાવેશ થાય છે, અને માત્ર કેટલાક કિસ્સાઓમાં સર્વિક્સને અસર કરે છે. લક્ષણોની પ્રકૃતિ પર સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રભાવ ફાઈબ્રોમાયોમા વૃદ્ધિની દિશા દ્વારા કરવામાં આવે છે. તેના આધારે, નીચેના નોડ વિકલ્પોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. સબમ્યુકોસલ (સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં).
2. ઇન્ટ્રામ્યુરલ (માયોમેટ્રીયમની જાડાઈમાં).
3. સબસેરસ (બાહ્ય શેલમાં).

ફાઈબ્રોમાયોમાસ પણ ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન (ઇન્ટરલિગમેન્ટરી) વચ્ચે વધતા જોઈ શકાય છે. બદલામાં, ગાંઠોનું કદ ખૂબ જ વિશાળ શ્રેણીમાં બદલાય છે: તબીબી રીતે એસિમ્પટમેટિકથી 12 અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે ગર્ભાવસ્થા સાથે તુલનાત્મક હોય છે. ગાંઠ માયોમેટ્રીયમમાંથી વધે છે તે હકીકત હોવા છતાં, તેની હિસ્ટોલોજીકલ રચના અલગ હોઈ શકે છે:

• મોટે ભાગે સ્નાયુબદ્ધ - લીઓમાયોમા.
• મિશ્રિત જોડાયેલી પેશીઓ-સ્નાયુબદ્ધ - ફાઈબ્રોમાયોમા.
• મોટે ભાગે જોડાયેલી પેશીઓ - ફાઈબ્રોમા.

અને વૃદ્ધિ દર અને સેલ્યુલર ફેરફારોના આધારે, ફાઇબ્રોઇડ્સ સરળ અને વિસ્તરતા હોઈ શકે છે. પ્રથમને સ્નાયુબદ્ધ હાયપરપ્લાસિયા કહેવામાં આવે છે, અને બીજો ઝડપી વિકાસ સાથે સાચી ગાંઠ છે. આ ઉપરાંત, ફાઇબ્રોઇડ્સની રચનામાં ઇન્ટ્રામ્યુરલ ઘટકનું કદ અને તેની વૃદ્ધિની દિશા અમને બીજું વર્ગીકરણ બનાવવા દે છે, જે મુજબ આ પ્રકારની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ છે:

• 0 - સ્ટેમ પર સુપરફિસિયલ ગાંઠો.
• હું - વિશાળ આધાર ધરાવતો અને ગર્ભાશયની દિવાલમાં ઘૂસી જવું (જાડાઈ અડધા કરતાં ઓછી).
• II - ગાંઠની માત્રાના 50% થી વધુ ઇન્ટ્રામ્યુરલ ઘટકને સોંપવામાં આવે છે.

વ્યાપના સંદર્ભમાં, એક જ ગર્ભાશય ફાઈબ્રોમાયોમા છે, પરંતુ મોટાભાગે તે બહુવિધ નોડ્યુલર રચનાઓ સુનિશ્ચિત કરવા માટે જરૂરી છે. ફોસી અંગની દિવાલના સમગ્ર પ્લેન સાથે અવ્યવસ્થિત રીતે સ્થિત છે.

ક્લિનિકલ નિદાનના નિર્માણ માટે વર્ગીકરણમાં દર્શાવેલ ગાંઠની દરેક વિશેષતા જરૂરી છે.

લક્ષણો

પેથોલોજીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. નાના કદ સાથે, ઇન્ટ્રામ્યુરલ અને સબસેરસ ગાંઠ પોતે જ પ્રગટ થતી નથી. પરંતુ સબમ્યુકોસલ ફોસી, નાના પણ, ચોક્કસ લક્ષણો આપી શકે છે, જે ફાઈબ્રોમાયોમા વધવાની સાથે વધે છે. સૌથી સામાન્ય ચિહ્નોમાં શામેલ છે:

• પુષ્કળ અને લાંબા સમય સુધી માસિક સ્રાવ.
• આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ.
• નીચલા પેટમાં દુખાવો.
• બાળકની કલ્પના સાથે સમસ્યાઓ.

સબમ્યુકોસલ નોડ્સ એન્ડોમેટ્રીયમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે, જે આવા ચિત્ર બનાવે છે. ગંભીર મેનોમેટ્રોરેગિયાને લીધે, સ્ત્રીને ક્રોનિક રક્ત નુકશાન થાય છે, જે એનિમિયાનું કારણ બને છે. સામાન્ય નબળાઇ અને થાક, નિસ્તેજ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સ્વાદમાં ફેરફાર, ચક્કર, બરડ વાળ અને નખ દ્વારા લાક્ષણિકતા. ગર્ભાશયની દિવાલમાં હોર્મોનલ વિકૃતિઓ અને સ્થાનિક વિકૃતિઓ બંનેને કારણે વંધ્યત્વ થાય છે (ગાંઠ ગાંઠો સામાન્ય પ્રત્યારોપણને અટકાવે છે).

જો મોટા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડનું નિદાન થાય છે, તો લક્ષણોમાં પડોશી અંગોના ઉલ્લંઘનનો સમાવેશ થાય છે. સ્ત્રીઓમાં, પેશાબ વધુ વારંવાર થાય છે, કબજિયાત અને ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા વિકસે છે. કેટલીકવાર શ્વાસની તકલીફ અને સુપિન પોઝિશનમાં ટાકીકાર્ડિયા હોય છે - આ કહેવાતા ઇન્ફિરિયર વેના કાવા સિન્ડ્રોમ છે, જે વેસ્ક્યુલર બંડલના સંકોચનને કારણે દેખાય છે.

જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે, ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે: પેડિકલ ટોર્સિયન અને નોડ નેક્રોસિસ. બંને કિસ્સાઓમાં, "તીવ્ર પેટ" ના ચિહ્નો વિકસે છે, ખાસ કરીને, તીક્ષ્ણ દુખાવો, પેરીટોનિયમની બળતરા, રીફ્લેક્સ સ્નાયુ તણાવ અને સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ. આ પરિસ્થિતિ તાત્કાલિક પ્રતિસાદની માંગ કરે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા પર, ચિત્ર પણ બદલાય છે. નાના સબમ્યુકોસલ અને ઇન્ટ્રામ્યુરલ નોડ્સ પેલ્પેટ કરી શકાતા નથી. પરંતુ બાહ્ય ગાંઠો પોતાને સાધારણ ગાઢ, ગોળાકાર અને નિષ્ક્રિય ફોસીના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે, જે "ગઠેદાર ગર્ભાશય" ની છાપ આપે છે. મોટા ગાંઠો સાથે, અંગ કદમાં નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, અને ગૂંચવણો સાથે, પ્રસરેલા દુખાવો દેખાય છે.

વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સની મદદથી ગર્ભાશયના ફાઈબ્રોમાયોમાની પુષ્ટિ થવી જોઈએ, કારણ કે ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે વ્યક્તિ ફક્ત ગાંઠની ધારણા કરી શકે છે. અને તેની લાક્ષણિકતાઓ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર જાણીતી થશે:

• પેલ્વિસનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• મેટ્રોસાલ્પિંગગ્રાફી.
• બાયોપ્સી સાથે હિસ્ટરોસ્કોપી.
• ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ.
• હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ.

ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસની મિકેનિઝમ્સ અને તેમની ઘટના માટે પૂર્વસૂચન પરિબળો સ્થાપિત કરવા માટે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પણ હાથ ધરવા જોઈએ. સૌથી મહત્વપૂર્ણ હોર્મોનલ સ્પેક્ટ્રમ (ગોનાડોટ્રોપિન, એસ્ટ્રોજેન્સ, પ્રોજેસ્ટેરોન) અને ઇમ્યુનોગ્રામ માટે રક્ત પરીક્ષણ છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સહવર્તી વિકૃતિઓને ઓળખવા માટે જરૂરી અન્ય અભ્યાસો સૂચવી શકે છે.

વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પદ્ધતિઓ ગર્ભાશયમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ અને તેના વિકાસ માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો વિશે વિશ્વસનીય માહિતી મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.

સારવાર

રોગનિવારક પગલાં ચોક્કસ દર્દીમાં ગર્ભાશયના ફાઈબ્રોમાયોમા કેવી રીતે વર્તે છે તેના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે, ગાંઠના ફોસીના કદ અને સંખ્યા, ક્લિનિકલ લક્ષણો પર આધાર રાખે છે અને દર્દીની ઉંમર અને તેના પ્રજનન લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર દરેક સ્ત્રી માટે એક વ્યક્તિગત પ્રોગ્રામ બનાવે છે.

રૂઢિચુસ્ત કરેક્શન

અત્યાર સુધી, એસિમ્પટમેટિક ટ્યુમર્સની સારવારની સલાહનો પ્રશ્ન ખુલ્લો રહે છે. આવા દર્દીઓને દર છ મહિને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોનિટરિંગ, ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો તેનું કદ વધે છે, તો પછી રોગનિવારક સુધારણા હાથ ધરવા જરૂરી રહેશે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં, જ્યારે ગાંઠો હજુ પણ નાના હોય છે, ત્યારે ડ્રગની સારવારનો સક્રિયપણે ઉપયોગ થાય છે. હોર્મોન ઉપચાર રૂઢિચુસ્ત કરેક્શનનો આધાર બને છે. ગાંઠની ઉત્પત્તિમાં નિયમનકારી વિકૃતિઓની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાને જોતાં, તેને દૂર કરવા માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. પ્રોજેસ્ટિન્સ (નોરકોલુટ, ડુફાસ્ટન).
2. ગોનાડોટ્રોપિન વિરોધીઓ (ડેનોવલ).
3. હાયપોથાલેમસ (ટ્રિપ્ટોરેલીન) ના હોર્મોન્સ મુક્ત કરવાના એગોનિસ્ટ્સ.

પ્રણાલીગત દવાઓ ઉપરાંત, ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ તેમના શસ્ત્રાગારમાં હોર્મોનલ દવાઓના સ્થાનિક સ્વરૂપો પણ ધરાવે છે. અમે મિરેના નામની ઇન્ટ્રાઉટેરિન ફાર્માકોલોજિકલ સિસ્ટમ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. તે પ્રોજેસ્ટોજેન લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ધરાવે છે, જે ગર્ભાશયમાં ગાંઠ ગાંઠો પર સીધી સ્થાનિક અસર ધરાવે છે. જો ફાઈબ્રોમાયોમા માસિક સ્રાવ અને રક્તસ્રાવ સાથે હોય, તો હિમોસ્ટેટિક્સ (ડીસીનોન, વિકાસોલ, એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ) ની મદદથી રોગનિવારક સુધારણા જરૂરી છે.

ઓપરેશન

કોઈપણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, સૌમ્ય પ્રકૃતિની પણ, નાબૂદ થવી જોઈએ. જો રૂઢિચુસ્ત કરેક્શન મદદ કરતું નથી, અને ગાંઠનો વિકાસ ચાલુ રહે છે, તો ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવારમાં સર્જનોને સામેલ કરવું જરૂરી છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ મોટા ગાંઠના કદ (14 અઠવાડિયાથી વધુ), તેની ઝડપી વૃદ્ધિ, સબમ્યુકોસલ સ્થાનિકીકરણ, ગૂંચવણો (પેડીકલ ટોર્સિયન અને નેક્રોસિસ), વંધ્યત્વ અને નજીકના અવયવોના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયના ફાઈબ્રોમાયોમાને વિવિધ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. તાજેતરમાં, અંગ-જાળવણી કામગીરીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવ્યું છે, જે સ્ત્રીને ભવિષ્યમાં ગર્ભવતી બનવાની મંજૂરી આપે છે. આવા હસ્તક્ષેપમાં માયોમેક્ટોમી અથવા નોડ એન્યુક્લેશન (હસ્કિંગ), હિસ્ટરોસ્કોપિક અથવા લેપ્રોસ્કોપિક રીસેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. તકનીક અને અભિગમની પસંદગી ગાંઠના સ્થાન, તેના કદ અને વૃદ્ધિની દિશા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પરંતુ અદ્યતન કેસોમાં, જ્યારે ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓ લાંબા સમય સુધી અસરકારક ન હોય, ત્યારે આમૂલ કામગીરી કરવી પડે છે:

• સુપ્રવાજિનલ એમ્પ્યુટેશન.
• ડિફંડેશન (ગર્ભાશયના ફંડસને દૂર કરવું).
• ઉત્સર્જન (હિસ્ટરેકટમી).

આવા હસ્તક્ષેપો વધુ વખત અંતમાં પ્રજનન અને મેનોપોઝલ વયની સ્ત્રીઓમાં કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેઓ તેમને હવે બાળકને વહન કરવાની મંજૂરી આપતા નથી. પરંતુ ઓછી આઘાતજનક તકનીકો માસિક અને પ્રજનન કાર્યોને સંપૂર્ણપણે સાચવે છે. ઓપરેશન પછી, હોર્મોનલ એજન્ટો ઘણીવાર સ્ત્રી શરીરની નિયમનકારી પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સની આધુનિક સારવારમાં ગાંઠને દૂર કરવાના હેતુથી દવા સુધારણા અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે.

લોક પદ્ધતિઓ

પરંપરાગત ઉપચારના કેટલાક દર્દીઓ લોક ઉપચાર સાથે સારવાર પસંદ કરે છે.

ખરેખર, ગર્ભાશયમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાને દબાવવા અને માસિક કાર્યને સામાન્ય બનાવવા માટે અસંખ્ય કુદરતી ઘટકોનો ઉપયોગ થાય છે. પરંતુ, કમનસીબે, તેમની પાસે સાબિત અસરકારકતા અને સલામતી નથી, જેના કારણે આવી દવાઓ લેવી સંપૂર્ણપણે ન્યાયી નથી. વધુમાં, લોક પદ્ધતિઓનો સ્વતંત્ર ઉપયોગ ગંભીર પરિણામોમાં પરિણમી શકે છે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓથી લઈને રોગની પ્રગતિ સુધી.

તેથી, તમારે પહેલા તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને તેમના દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી પરંપરાગત ઉપચારનો ઇનકાર કરવો જોઈએ નહીં. અને વધારા તરીકે, તમે આવા માધ્યમો સાથે સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો:

1. પ્રોપોલિસના ટિંકચર, મેરીના રુટ, અખરોટ, સેલેન્ડિન.
2. કેમોલી, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ, કેલેંડુલા, બોરોન ગર્ભાશયની પ્રેરણા.
3. ફ્લેક્સસીડ્સનો ઉકાળો.
4. કુંવાર રસ.

કોઈપણ રોગ ઇલાજ કરતાં અટકાવવા માટે સરળ છે. તેથી, સ્ત્રીઓ માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ કરાવવી મહત્વપૂર્ણ છે. ગાંઠની પ્રારંભિક તપાસ તમને રૂઢિચુસ્ત ઉપચારથી વધુ સારા પરિણામો મેળવવાની મંજૂરી આપશે. અને પછીના તબક્કાઓ, કમનસીબે, શસ્ત્રક્રિયા વિના ઇલાજ લગભગ અશક્ય હશે. પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, ડૉક્ટર સ્ત્રી શરીરના વિક્ષેપિત કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરવાનો પ્રયાસ કરશે.

બધી સ્ત્રીઓ સ્પષ્ટપણે સમજી શકતી નથી કે નોડ્યુલર ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ શું છે અને આ કિસ્સામાં કઈ ગૂંચવણો દેખાય છે. ગાંઠ એક ગંભીર નિદાન છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે વર્ષોથી ગર્ભાશયમાં રહે છે, અને દર્દીને તેના વિશે ખબર પણ હોતી નથી. જો કે, એવા પરિબળો છે જે તેના વિકાસને વેગ આપવાનું શરૂ કરે છે. કેટલીકવાર મોટા મલ્ટિનોડ્યુલર ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની હાજરીમાં ગર્ભવતી થવું પણ શક્ય છે.

વર્ણન અને પેથોલોજીના પ્રકારો

ફાઇબ્રોઇડ નોડ્યુલ સ્નાયુ અસ્થિબંધન અને પેશીઓમાંથી રચાય છે. તે ગોળાકાર આકારનું સરળ અને ગાઢ નિયોપ્લાઝમ છે. વૃદ્ધિ સિંગલ હોઈ શકે છે. એક જ સમયે અનેક નોડ્યુલ્સ (બહુવિધ નોડ્યુલર ગાંઠ) વિકસાવવાનું શક્ય છે. ગાંઠો જાડા આધાર ધરાવે છે અથવા પાતળા સ્ટેમ સાથે ગર્ભાશયની દિવાલ સાથે જોડાયેલ છે. તેઓ આંતરિક સપાટી (સબમ્યુકોસા), સેરસ (બાહ્ય) પટલની નીચે અથવા સ્નાયુ સ્તરની મધ્યમાં સ્થિત છે.

સ્થાનને જોતાં, નીચેના પ્રકારના નોડ્યુલર ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સબમ્યુકોસલ (સબમ્યુકોસલ) ગર્ભાશયની પોલાણમાં વિકસે છે;
• ઇન્ટર્સ્ટિશલ (ઇન્ટ્રામ્યુરલ) સ્નાયુ સ્તર (માયોમેટ્રીયમ) ની ઊંડાઈમાં વિકસે છે;
• સબસેરસ સેરસ મેમ્બ્રેન હેઠળ વિકસે છે, પેટની પોલાણ તરફ વધે છે.

ગાંઠની પ્રગતિ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પેટમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ફાઇબ્રોઇડ્સમાં મજબૂત વધારો એ પેટની વૃદ્ધિને અનુરૂપ છે, જે ગર્ભાવસ્થાના ચોક્કસ અઠવાડિયાને અનુરૂપ છે. તેથી, સગવડતા માટે, ગાંઠમાં વધારો અઠવાડિયામાં અને મિલીમીટર બંનેમાં અંદાજવામાં આવે છે.

નિયોપ્લાઝમના કારણો

ફાઈબ્રોઈડના દેખાવનું મુખ્ય કારણ શરીરમાં હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર માનવામાં આવે છે. આ નિયોપ્લાઝમ એસ્ટ્રોજન આધારિત છે, એટલે કે, વિકાસ અને ઘટના શરીરમાં એસ્ટ્રોજનના વધારાને કારણે છે.

હોર્મોનલ અસંતુલનના દેખાવના કારણો અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી, મેનોપોઝ દરમિયાન થતા ચક્રના ઉલ્લંઘનને દૂર કરવા માટે હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ તેમજ વંધ્યત્વની સારવાર હોઈ શકે છે. ગર્ભનિરોધક દવાઓ મોટી માત્રામાં એસ્ટ્રોજેન્સ કે જે ઓવ્યુલેશનને સક્રિય કરે છે તે પણ ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

હોર્મોનલ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન જનન અંગોના ચેપી અને બળતરા રોગોમાં પણ દેખાય છે. પોલિપ્સ, અંડાશયના કોથળીઓ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસની હાજરી પણ સેક્સ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણમાં અસંતુલન તરફ દોરી જાય છે.

નોડ્યુલર ગાંઠના વિકાસમાં ફાળો આપતા અન્ય પરિબળો છે:

• ગર્ભાશયની ઇજાઓ જે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સારવાર પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, ગર્ભપાત અથવા બાળજન્મ દરમિયાન પ્રાપ્ત થઈ હતી;
• આનુવંશિકતા;
• હતાશા;
• બેઠાડુ જીવનશૈલી.

રોગના વિકાસના સ્વરૂપો

નોડ્યુલર ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના બે સ્વરૂપો છે: પ્રસારિત અને સરળ.. તેઓ વેસ્ક્યુલેચરની ગાંઠની અંદર વિકાસની પ્રવૃત્તિમાં એકબીજાથી અલગ પડે છે.

સરળ ગાંઠ પ્રકાર

આ ફોર્મ સૌથી સામાન્ય છે. ફાઇબ્રોઇડ નોડમાં સ્નાયુ અને જોડાયેલી પેશીઓના અસમાન રીતે વિતરિત કોષોનો સમાવેશ થાય છે. ગાંઠોની સંખ્યા ચાર કરતા વધી નથી, તેમના પરિમાણો નજીવા છે - 80 મીમીથી વધુ નહીં. સારવાર પછી, રિલેપ્સ, એક નિયમ તરીકે, અવલોકન કરવામાં આવતું નથી. નિયોપ્લાઝમ ધીમે ધીમે વધે છે કારણ કે તેમાં કોષોને વિભાજીત કરવાની ક્ષમતા ઓછી હોય છે.

આ સ્વરૂપમાં નોડ્યુલર ગાંઠ સામાન્ય રીતે 35-40 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં દેખાય છે. ગાંઠનું કારણ મોટેભાગે પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગો છે. ઘણી વાર, આ નિયોપ્લાઝમ એવી સ્ત્રીઓમાં દેખાય છે જેમણે ગંભીર માનસિક તાણનો અનુભવ કર્યો હોય.

અમુક કિસ્સાઓમાં, વૃદ્ધિની તપાસ દરમિયાન, ડોકટરો સર્વેલન્સ યુક્તિઓનો ઉપયોગ કરે છે, કારણ કે ગાંઠ વધતી નથી અને તે તેના પોતાના પર અદૃશ્ય પણ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મેનોપોઝ દરમિયાન, જ્યારે તંદુરસ્ત સ્ત્રીના લોહીમાં એસ્ટ્રોજનની સામગ્રી ખૂબ જ ઓછી થઈ જાય છે, ત્યારે ગાંઠ સામાન્ય રીતે કેટલાક વર્ષોમાં ઠીક થઈ જાય છે.

વૃદ્ધિનો ફેલાવો

આ વિવિધતામાં મોટાભાગે નાના-નોડ્યુલર ઇન્ટ્રામ્યુરલ ફાઇબ્રોઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે જે ગર્ભાશયની પોલાણ તરફ વિકસે છે. આ નિયોપ્લાઝમ ગાંઠો છે જેમાં મોટી સંખ્યામાં વોઇડ્સ, તેમજ જહાજો હોય છે. એક નિયમ તરીકે, પાંચ કરતાં વધુ ગાંઠો છે. સામાન્ય રીતે તેઓ ઝડપથી વધે છે (90 મીમી અથવા વધુ સુધી), આને કારણે, ગર્ભાશયનો આકાર બદલાય છે.

વેસ્ક્યુલર એન્લાર્જમેન્ટ ઉપરાંત, આ સ્થિતિ પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - કોષ વિભાજનને કારણે ગાંઠનું કદ વધે છે. આ નિયોપ્લાઝમનું નિદાન, નિયમ પ્રમાણે, 20 વર્ષથી ઓછી વયની અથવા 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં થાય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રસારિત વૃદ્ધિ ઝડપથી વધી શકે છે.

આ સ્વરૂપમાં ફાઇબ્રોઇડ્સના દેખાવનું કારણ ઘણીવાર આનુવંશિક સ્વભાવ છે. મોટેભાગે, ત્યાં કોમોર્બિડિટીઝ હોય છે જે હોર્મોન્સની માત્રામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે અંડાશયના કોથળીઓ, માસ્ટોપેથી, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ. ઘણી વાર વિસ્તરતી રચનાની પુનરાવર્તિતતા હોય છે. એક રીતે અથવા બીજી રીતે, તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે.

રોગની સંભવિત ગૂંચવણો

ખતરનાક આડઅસરોમાંની એક એ સબસેરસ ફાઇબ્રોઇડ્સના પાતળા પેડિકલનું ટોર્સિયન છે. આ સ્થિતિની ગૂંચવણ એ નિયોપ્લાઝમની પેશી નેક્રોસિસ છે, જે પેરીટોનાઇટિસ તરફ દોરી શકે છે.

જો નોડ્યુલર ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ, જેનો જાડો આધાર હોય છે, તે વધવા લાગે છે, તો તે પડોશી અંગોને સંકુચિત કરે છે, જેનાથી તેમના માટે કામ કરવું મુશ્કેલ બને છે અને રક્ત પરિભ્રમણને વિક્ષેપિત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો વૃદ્ધિ આંતરડાને સંકુચિત કરવાનું શરૂ કરે છે, તો તેનું સામાન્ય ખાલી થવું જટિલ છે. દર્દીઓ કબજિયાત વિકસાવે છે અને પરિણામે, હેમોરહોઇડ્સ. મૂત્રાશયને સ્ક્વિઝ કરવાથી પેશાબના સંપૂર્ણ આઉટપુટની અશક્યતા, પેશાબની વ્યવસ્થાના અવયવોમાં બળતરાના વિકાસ, વારંવાર વિનંતીઓનો દેખાવ થઈ શકે છે.

આંતરિક નિયોપ્લાઝમ ગર્ભાશયની પોલાણને ઓવરલેપ કરે છે. શુક્રાણુઓની નળીઓમાં પ્રવેશની અશક્યતાને લીધે આનું પરિણામ વંધ્યત્વ હોઈ શકે છે. વિવિધ માસિક વિકૃતિઓ દેખાય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આડઅસરો

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફાઇબ્રોઇડ કદમાં વધવા લાગે છે ત્યારે આ સ્થિતિ ખતરનાક છે. ગર્ભાશયની પોલાણ ભરવાથી, તે ઘણીવાર ગર્ભના વિકાસ અને વૃદ્ધિમાં દખલ કરે છે. ગર્ભાશયના સંકોચન અને રક્ત પરિભ્રમણના મજબૂતીકરણના ઉલ્લંઘનને લીધે, તેમાં કસુવાવડનો ભય વધે છે. ગાંઠ ગર્ભને સામાન્ય રીતે સ્થાયી થવા દેતું નથી, જે ભવિષ્યમાં બાળજન્મને જટિલ બનાવી શકે છે. તેથી, ઘણીવાર આ પેથોલોજી સાથે, સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ: જે મહિલાઓ બાળકના જન્મનું આયોજન કરી રહી છે તેઓને ગર્ભાવસ્થા પહેલા જ આ નિયોપ્લાઝમને ઓળખવા અને છુટકારો મેળવવા માટે સંપૂર્ણ તપાસ કરવાની જરૂર છે.

મેનોપોઝ દરમિયાન પેથોલોજીનો દેખાવ

મેનોપોઝ દરમિયાન, નિયોપ્લાઝમના વિકાસનું કારણ હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર હોઈ શકે છે જે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના પરિણામે દેખાય છે, તેમજ ગર્ભપાત અથવા ક્યુરેટેજ પછી ડાઘનો દેખાવ. એસ્ટ્રોજનની સામગ્રીમાં વધારો, જે ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, તે વ્યક્તિના વજનમાં વધારાને કારણે પણ થાય છે. અમુક કિસ્સાઓમાં, આ સમયે, હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરને લીધે, એક ગાંઠ પ્રગતિ કરે છે, જે મેનોપોઝની શરૂઆત પહેલાં પણ દેખાય છે.

પોસ્ટમેનોપોઝમાં, જ્યારે એસ્ટ્રોજનનું પ્રમાણ સતત ઓછું હોય છે, ત્યારે નવી ગાંઠો દેખાતી નથી. જો આ ક્ષણે સ્ત્રીને દુખાવો થાય છે, નીચલા પેટમાં વધારો થાય છે અને લોહિયાળ સ્રાવ રચાય છે, તો આ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠના વિકાસને સૂચવે છે.

પ્રથમ ચિહ્નો અને લક્ષણો

ગાંઠની રચના સહવર્તી રોગોની પ્રકૃતિ, કદ, સ્થાન પર આધારિત છે.

નોડ્યુલર ફાઇબ્રોઇડ્સ, જે પોલાણ અને દિવાલોમાં સ્થિત છે, તે શ્વૈષ્મકળાના માળખાના ઉલ્લંઘન અને રક્ત વાહિનીઓના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, એક લાક્ષણિક લક્ષણ ગર્ભાશયમાંથી રક્તસ્ત્રાવ છે. તેઓ લાંબા સમય સુધી માસિક ચક્ર, તેમજ તેમની વચ્ચે નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત થાય છે. નિયમિત રક્ત નુકશાન આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન તદ્દન ખતરનાક છે, મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

સ્ત્રીમાં એનિમિયાના દેખાવના પરિણામે, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• સામાન્ય નબળાઇ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• ત્વચા નિસ્તેજ;
• ગંભીર માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ચક્કર;
• મૂર્છા
• શરીરના તાપમાનમાં 36.6 ડિગ્રીથી નીચેનો ઘટાડો;
• ગર્ભાશયના મ્યોમામાં ઉબકા.

ગાંઠમાં વધારો દરમિયાન, સ્ત્રીને પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થાય છે, જે પીઠ અને પગને આપવામાં આવે છે. જ્યારે નિયોપ્લાઝમના પગને વળી જતા, પેટમાં તીવ્ર દુખાવો અનુભવાય છે. વૃદ્ધિને દૂર કરવા માટે તાત્કાલિક ઓપરેશનની જરૂર છે. જો ગાંઠ પેલ્વિસના પડોશી અંગોને અસર કરવાનું શરૂ કરે છે, તો પછી તેમના કામના ઉલ્લંઘનના લક્ષણો દેખાય છે (પીડાદાયક પેશાબ, કબજિયાત).

મૂળભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

ગર્ભાશયની પેલ્પેશન અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, નિષ્ણાત ગાંઠોની હાજરી નક્કી કરે છે,

તેમનું અંદાજિત કદ, સ્થાનિકીકરણ, જથ્થો. ફાઈબ્રોઈડના સચોટ નિદાન માટે, પેટનો એક્સ-રે, હિસ્ટરોસ્કોપી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બે પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે: ટ્રાન્સવાજિનલ (યોનિમાં દાખલ કરાયેલી ચકાસણીનો ઉપયોગ કરીને) અને બાહ્ય (પેટની) પદ્ધતિ. તે જ સમયે, ગાંઠની રચના, સ્થાન, ચોક્કસ પરિમાણો નક્કી કરવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે 15-20 થી વધુ પ્રસૂતિ અઠવાડિયાના ગાંઠો દૂર કરવા જોઈએ. 8-10 પ્રસૂતિ અઠવાડિયાના ગાંઠોની સારવાર સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત રીતે કરવામાં આવે છે.

અમુક કિસ્સાઓમાં, અંડાશયના ગાંઠોને ફાઇબ્રોઇડ્સથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ બની શકે છે. પછી લેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે - ઓપ્ટિકલ ઉપકરણ (એન્ડોસ્કોપ) નો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયની તપાસ, તે પેટની દિવાલ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.

જટિલ સ્થાનિકીકરણના બહુવિધ ગાંઠો સાથે ગાંઠોનું નિદાન કરવા માટે, સીટી અને એમઆરઆઈ જેવી પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

રોગની સારવારની રીતો

વિકાસની પ્રકૃતિ, ગાંઠનું કદ, તેમજ દર્દીની ઉંમરને ધ્યાનમાં લેતા, કાં તો રૂઢિચુસ્ત સારવાર કરવામાં આવે છે, અથવા નિયોપ્લાઝમ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. અમે સારવારની બંને પદ્ધતિઓનું વર્ણન કરીએ છીએ.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર વિકલ્પ

મુખ્ય ધ્યેય એસ્ટ્રોજનની માત્રામાં ઘટાડો કરીને નાના ગાંઠોના વિકાસને દબાવવાનો છે. અમુક કિસ્સાઓમાં હોર્મોનલ એજન્ટોનો ઉપયોગ નિયોપ્લાઝમના અદ્રશ્ય થવા તરફ દોરી જાય છે.

દવાઓ કે જે એસ્ટ્રોજનની રચનાને દબાવી દે છે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેમાં નોર્કોલટ (પ્રોજેસ્ટેરોન પર આધારિત), ડુફાસ્ટન અને ડેનાઝોલ (એન્ડ્રોજન પર આધારિત) છે. જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓનો ઉપયોગ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, જેનિન), જે ઓવ્યુલેશનને દબાવી દે છે. અંડાશયને ઉત્તેજીત કરતા કફોત્પાદક હોર્મોન્સના સંશ્લેષણને ઘટાડવા માટે, ઝોલાડેક્સનો ઉપયોગ થાય છે.

સર્જિકલ દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ

નોડ્યુલર ટ્યુમરથી છુટકારો મેળવવા માટે, ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ પદ્ધતિઓનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા ફાઇબ્રોઇડનો વિનાશ, કરંટ, લેસર અથવા તેના ઠંડું, તેમજ ગર્ભાશયની ધમનીઓનું એમ્બોલાઇઝેશન.

લક્ષણો અને કદને ધ્યાનમાં લેતા, ફક્ત ગાંઠને જ દૂર કરવામાં આવે છે (માયોમેક્ટોમી કરવામાં આવે છે), અને જો તે મલ્ટિનોડ્યુલર અને મોટી હોય, તો ગર્ભાશય પોતે (હિસ્ટરેકટમી). આ દર્દીની ઉંમરને ધ્યાનમાં લે છે. જો શક્ય હોય તો, તેઓ સર્વિક્સના નાના ભાગને પણ બચાવવા પ્રયાસ કરે છે. દૂર કરવું કાં તો પંચર દ્વારા અથવા પેરીટોનિયમની દિવાલમાં ચીરો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિવારણ અને ઘરેલું સારવાર

તે કહેવું જ જોઇએ કે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ દરમિયાન સારવાર નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી જ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. લોક ઉપાયોની મદદથી ઘરે સારવાર માત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે અને ગાંઠમાં વધારો ઉશ્કેરે છે.

જો કોઈ સ્ત્રીને એલર્જી ન હોય અને ડૉક્ટરને વાંધો ન હોય તો બટાકાનો રસ અથવા ફ્લેક્સસીડનો ઉકાળો પેઇનકિલર અને બળતરા વિરોધી દવાઓ તરીકે વાપરી શકાય છે.

સ્ત્રીને આહારનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (સ્ટાર્ચયુક્ત ખોરાક અને મીઠાઈઓ ન ખાઓ), વજન ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરો, જેના માટે તમારે શારીરિક રીતે વધુ સક્રિય રહેવાની જરૂર છે. વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત વલણ, તેમજ યોગ્ય જીવનશૈલી, આ પેથોલોજીના વિકાસના જોખમોને ન્યૂનતમ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે, આનુવંશિકતા અને ફાઇબ્રોઇડ્સની વૃત્તિ દરમિયાન પણ.