1. સૌથી વધુ વારંવાર, ભયંકર અને ખતરનાક એ હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ છે. આ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે:

ઓવરડોઝ;

સંચાલિત ડોઝ અને લેવાયેલ ખોરાક વચ્ચે અસંગતતા;

યકૃત અને કિડનીના રોગો;

અન્ય (દારૂ).

હાયપોગ્લાયકેમિઆના પ્રથમ ક્લિનિકલ લક્ષણો ("ઝડપી" ઇન્સ્યુલિનની વનસ્પતિ-ઉત્પાદક અસરો): ચીડિયાપણું, અસ્વસ્થતા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, હતાશા, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ફેરફાર, ટાકીકાર્ડિયા, પરસેવો, ધ્રુજારી, ત્વચાનો નિસ્તેજ, હંસના બમ્પ્સ, ભયની લાગણી. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમામાં શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે.

લાંબી-અભિનયની દવાઓ સામાન્ય રીતે રાત્રે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે (દુઃસ્વપ્નો, પરસેવો, ચિંતા, જાગતા સમયે માથાનો દુખાવો - મગજના લક્ષણો).

ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દીને હંમેશા થોડી માત્રામાં ખાંડ, તેની સાથે બ્રેડનો ટુકડો હોવો જરૂરી છે, જે, જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો હોય, તો ઝડપથી ખાવું જોઈએ. જો દર્દી કોમામાં હોય, તો ગ્લુકોઝને નસમાં ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે 40% સોલ્યુશનના 20-40 મિલી પૂરતા હોય છે. તમે ત્વચાની નીચે 0.5 મિલી એપિનેફ્રાઇન અથવા સ્નાયુમાં 1 મિલિગ્રામ ગ્લુકોગન (સોલ્યુશનમાં) પણ ઇન્જેક્ટ કરી શકો છો.

તાજેતરમાં, આ ગૂંચવણને ટાળવા માટે, ઇન્સ્યુલિન થેરાપીની તકનીક અને તકનીકના ક્ષેત્રમાં નવી સિદ્ધિઓ દેખાઈ છે અને પશ્ચિમમાં તેને વ્યવહારમાં મૂકવામાં આવી છે. આ તકનીકી ઉપકરણોના નિર્માણ અને ઉપયોગને કારણે છે જે બંધ પ્રકારનાં ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ઇન્સ્યુલિનનું સતત વહીવટ પ્રદાન કરે છે જે ગ્લાયસીમિયાના સ્તર અનુસાર ઇન્સ્યુલિન રેડવાની દરને નિયંત્રિત કરે છે, અથવા આપેલ પ્રોગ્રામ અનુસાર ઇન્સ્યુલિનના વહીવટને સરળ બનાવે છે. ડિસ્પેન્સર્સ અથવા માઇક્રોપમ્પ્સ. આ તકનીકોનો પરિચય, દિવસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનના સ્તરના શારીરિક સ્તરની આશરે, અમુક અંશે, સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ ટૂંકા સમયમાં ડાયાબિટીસ વળતરની સિદ્ધિમાં અને તેને સ્થિર સ્તરે જાળવી રાખવામાં, અન્ય મેટાબોલિક સૂચકાંકોના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે.

સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારને અમલમાં મૂકવાનો સૌથી સરળ, સૌથી સસ્તો અને સલામત માર્ગ એ છે કે "સિરીંજ-પેન" ("નોવોપેન" - ચેકોસ્લોવાકિયા, "નોવો" - ડેનમાર્ક વગેરે જેવા વિશિષ્ટ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત. ). આ ઉપકરણોની મદદથી, તમે લગભગ પીડારહિત ઇન્જેક્શન સરળતાથી ડોઝ કરી શકો છો અને લઈ શકો છો. સ્વચાલિત ગોઠવણ માટે આભાર, પેન સિરીંજનો ઉપયોગ કરવો ખૂબ જ સરળ છે, ઓછી દ્રષ્ટિવાળા દર્દીઓ માટે પણ.

2. ખંજવાળ, હાઈપ્રેમિયા, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પીડાના સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ; અિટકૅરીયા, લિમ્ફેડેનોપથી.

એલર્જી માત્ર ઇન્સ્યુલિન માટે જ નહીં, પણ પ્રોટામાઇન માટે પણ હોઈ શકે છે, કારણ કે બાદમાં પ્રોટીન પણ છે. તેથી, એવી તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે જેમાં પ્રોટીન ન હોય, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન ટેપ. જો તમને બોવાઇન ઇન્સ્યુલિનથી એલર્જી હોય, તો તેને પોર્સિન ઇન્સ્યુલિનથી બદલવામાં આવે છે, જેનાં એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે (કારણ કે આ ઇન્સ્યુલિન એક એમિનો એસિડ દ્વારા માનવ ઇન્સ્યુલિનથી અલગ છે). હાલમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આ ગૂંચવણના સંબંધમાં, અત્યંત શુદ્ધ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ બનાવવામાં આવી છે: મોનોપીક અને મોનોકોમ્પોનન્ટ ઇન્સ્યુલિન. મોનોકોમ્પોનન્ટ તૈયારીઓની ઉચ્ચ શુદ્ધતા ઇન્સ્યુલિન માટે એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો સુનિશ્ચિત કરે છે, અને તેથી દર્દીને મોનોકોમ્પોનન્ટ ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવાથી લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનમાં એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતા ઘટાડવામાં મદદ મળે છે, મફત ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે, અને તેથી મદદ કરે છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવા માટે.

ડીએનએ રિકોમ્બિનન્ટ મેથડ દ્વારા એટલે કે આનુવંશિક ઈજનેરી પદ્ધતિ દ્વારા મેળવવામાં આવેલ પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ માનવ ઇન્સ્યુલિન એ પણ વધુ ફાયદાકારક છે. આ ઇન્સ્યુલિનમાં એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો પણ ઓછા છે, જો કે તે આમાંથી સંપૂર્ણપણે મુક્ત થઈ શક્યું નથી. તેથી, રિકોમ્બિનન્ટ મોનોકોમ્પોનન્ટ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન એલર્જી, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, તેમજ નવા નિદાન થયેલા ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને યુવાનો અને બાળકોમાં થાય છે.

3. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનો વિકાસ. આ હકીકત ઇન્સ્યુલિન માટે એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ છે. આ કિસ્સામાં, ડોઝ વધારવો જોઈએ, અને માનવ અથવા પોર્સિન મોનોકોમ્પોનન્ટ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

4. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર લિપોડિસ્ટ્રોફી. આ કિસ્સામાં, ઈન્જેક્શન સાઇટ બદલવી જોઈએ.

5. લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, જે આહાર દ્વારા નિયંત્રિત થવો જોઈએ.

અત્યંત શુદ્ધ ઇન્સ્યુલિન (મોનોકોમ્પોનન્ટ અને માનવ, ડીએનએ રિકોમ્બિનન્ટ ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવે છે) ઉત્પન્ન કરવા માટે સારી રીતે વિકસિત તકનીકીઓની વિશ્વમાં હાજરી હોવા છતાં, આપણા દેશમાં સ્થાનિક ઇન્સ્યુલિન સાથે નાટ્યાત્મક પરિસ્થિતિ વિકસિત થઈ છે. આંતરરાષ્ટ્રીય નિપુણતા સહિત તેમની ગુણવત્તાના ગંભીર વિશ્લેષણ પછી, ઉત્પાદન બંધ કરવામાં આવ્યું હતું. ટેકનોલોજી હાલમાં અપગ્રેડ કરવામાં આવી રહી છે. આ એક ફરજિયાત માપ છે અને પરિણામી ખાધ વિદેશમાં ખરીદી દ્વારા ભરપાઈ કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે નોવો, પ્લિવા, એલી લિલી અને હોચેસ્ટ.

1. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર - શરીરની જરૂરી શારીરિક જરૂરિયાતોના પ્રતિભાવમાં તેની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરને નબળી પાડવાના પરિણામે ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સ્થિતિ.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની તીવ્રતા અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

પ્રકાશ (ઇન્સ્યુલિનની માત્રા 80-120 IU/દિવસ),

મધ્યમ (200 IU / દિવસ સુધી ઇન્સ્યુલિનની માત્રા),

ગંભીર (200 IU / દિવસ કરતાં વધુ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા).

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સંબંધિત અથવા સંપૂર્ણ હોઈ શકે છે.

અપૂરતી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને આહાર સાથે સંકળાયેલ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતમાં વધારો તરીકે સંબંધિત ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને સમજવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રા, એક નિયમ તરીકે, 100 IU / દિવસથી વધુ નથી.

સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર નીચેના કારણોસર હોઈ શકે છે:

ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા માટે ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓના કોષોના રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતામાં ગેરહાજરી અથવા ઘટાડો;

આઇલેટ્સ મ્યુટન્ટ (નિષ્ક્રિય) ના ઉત્પાદન-કોષો.

ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ માટે એન્ટિબોડીઝનો દેખાવ,

અસંખ્ય રોગોમાં યકૃતના કાર્યમાં ક્ષતિ,

કોઈપણ ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ દરમિયાન પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનો વિનાશ,

કોન્ટ્રાન્સ્યુલર હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં વધારો - કોર્ટીકોટ્રોપિન, સોમેટોટ્રોપિન, ગ્લુકોગન, વગેરે.

વધારે વજનની હાજરી (મુખ્યત્વે - એન્ડ્રોઇડ (પેટની) પ્રકારની સ્થૂળતા સાથે,

અપૂરતી શુદ્ધ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ,

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની હાજરી.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસને રોકવા માટે, આહારમાંથી સંભવિત ખોરાક એલર્જનને બાકાત રાખવું જરૂરી છે; દર્દીઓ દ્વારા આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિનું સખત પાલન, ચેપના કેન્દ્રની સાવચેતીપૂર્વક સ્વચ્છતા.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની સારવાર માટે, દર્દીને ટૂંકા-અભિનય મોનોકોમ્પોનન્ટ અથવા માનવ દવાઓ સાથે તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પદ્ધતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, તમે ઇન્સ્યુલિન માઇક્રોડોઝર્સ અથવા બાયોસ્ટેટર ઉપકરણ (કૃત્રિમ સ્વાદુપિંડ) નો ઉપયોગ કરી શકો છો. વધુમાં, દૈનિક માત્રાનો એક ભાગ નસમાં સંચાલિત કરી શકાય છે, જે ઝડપથી બંધનકર્તા અને ફરતા એન્ટિ-ઇન્સ્યુલિન એન્ટિબોડીઝને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. યકૃત કાર્યનું સામાન્યકરણ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે.

હેમોસોર્પ્શન, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ, ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના નાના ડોઝની રજૂઆત, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સની નિમણૂકનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે.

2. ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે એલર્જી મોટાભાગે ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓમાં ઉચ્ચારણ એન્ટિજેનિક પ્રવૃત્તિ સાથે પ્રોટીન અશુદ્ધિઓની હાજરીને કારણે છે. વ્યવહારમાં મોનોકોમ્પોનન્ટ અને માનવ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની રજૂઆત સાથે, તેમને પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની આવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

ઇન્સ્યુલિન માટે સ્થાનિક (સ્થાનિક) અને સામાન્ય (સામાન્ય) એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે.

ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત માટે સ્થાનિક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓમાંથી, નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. તાત્કાલિક પ્રકારની પ્રતિક્રિયા ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ પછી તરત જ વિકસે છે અને ઇન્જેક્શન સાઇટ પર એરિથેમા, બર્નિંગ, સોજો અને ત્વચાના ધીમે ધીમે જાડું થવું દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ ઘટના આગામી 6-8 કલાકમાં તીવ્ર બને છે અને ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે છે. ઇન્સ્યુલિન વહીવટ માટે સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે.

2. કેટલીકવાર ઇન્સ્યુલિનના ઇન્ટ્રાડર્મલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, કહેવાતા સ્થાનિક એનાફિલેક્સિસ (આર્થસ ઘટના) નો વિકાસ શક્ય છે, જ્યારે 1-8 કલાક પછી ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાની એડીમા અને ગંભીર હાઇપ્રેમિયા દેખાય છે. આગામી થોડા કલાકોમાં, સોજો વધે છે, બળતરાનું ધ્યાન જાડું થાય છે, આ વિસ્તારમાં ત્વચા કાળો અને લાલ રંગ મેળવે છે. બાયોપ્સી સામગ્રીની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા એક્સ્યુડેટીવ-હેમરેજિક બળતરા દર્શાવે છે. ઇન્જેક્ટેડ ઇન્સ્યુલિનના નાના ડોઝ સાથે, થોડા કલાકો પછી વિપરીત વિકાસ શરૂ થાય છે, અને મોટી માત્રા સાથે, એક અથવા વધુ દિવસ પછી, ફોકસ નેક્રોસિસમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારબાદ ડાઘ આવે છે. આ પ્રકારની ખોટી ઇન્સ્યુલિન અતિસંવેદનશીલતા અત્યંત દુર્લભ છે.

3. સ્થાનિક વિલંબિત-પ્રકારની પ્રતિક્રિયા તબીબી રીતે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનના 6-12 કલાક પછી એરિથેમા, સોજો, બળતરા અને ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાની અસ્વસ્થતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, 24-48 કલાક પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. ઘૂસણખોરીનો સેલ્યુલર આધાર લિમ્ફોસાઇટ્સ, મોનોસાઇટ્સ અને મેક્રોફેજ છે.

તાત્કાલિક પ્રકાર અને આર્થસ ઘટનાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ હ્યુમરલ ઇમ્યુનિટી દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે, એટલે કે, JgE અને JgG વર્ગોના પરિભ્રમણ એન્ટિબોડીઝ દ્વારા. વિલંબિત-પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા ઇન્જેક્ટેડ એન્ટિજેન માટે ઉચ્ચ ડિગ્રી વિશિષ્ટતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રકારની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ લોહીમાં ફરતા એન્ટિબોડીઝ સાથે સંકળાયેલી નથી, પરંતુ સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિના સક્રિયકરણ દ્વારા મધ્યસ્થી થાય છે.

સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ અિટકૅરીયા, એન્જીયોએડીમા એન્જીયોએડીમા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર, પોલિઆર્થ્રાલ્જીયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પરપુરા, ઇઓસિનોફિલિયા, સોજો લસિકા ગાંઠો અને સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકો દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પ્રણાલીગત સામાન્ય એલર્જીના વિકાસના પેથોજેનેસિસમાં, અગ્રણી ભૂમિકા કહેવાતા રીએજન્ટ્સની છે - ઇન્સ્યુલિન માટે વર્ગ ઇ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એન્ટિબોડીઝ.

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર:

મોનોકોમ્પોનન્ટ પોર્સિન અથવા માનવ ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન,

ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓની નિમણૂક (ફેંકરોલ, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, પીપોલફેન, સુપ્રસ્ટિન, ટેવેગિલ, ક્લેરિટિન, વગેરે),

ઇન્સ્યુલિનના માઇક્રોડોઝ સાથે હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો પરિચય (હાઇડ્રોકોર્ટિસોનના 1 મિલિગ્રામથી ઓછો),

ગંભીર કિસ્સાઓમાં પ્રિડનીસોન સૂચવવું

જો સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ લાંબા સમય સુધી દૂર થતી નથી, તો ચોક્કસ ડિસેન્સિટાઇઝેશન હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં ઇન્સ્યુલિનના અનુગામી સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે, જે 0.1 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં દ્રાવ્ય એકાગ્રતામાં વધારો કરે છે (0.001 U, 0.002 U, 0.004 U. ; 0.01 U, 0 .02 U, 0.04 U; 0.1 U, 0.2 U, 0.5 U, 1 U) 30 મિનિટના અંતરાલ પર. જો ઇન્સ્યુલિનના વહીવટી ડોઝ પર સ્થાનિક અથવા સામાન્ય પ્રતિક્રિયા થાય છે, તો હોર્મોન્સની અનુગામી માત્રામાં ઘટાડો થાય છે.

3. લિપોડિસ્ટ્રોફી એ લિપોજેનેસિસ અને લિપોલીસીસનું કેન્દ્રીય વિકાર છે જે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનના સ્થળો પર સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં થાય છે. લિપોએટ્રોફી વધુ વખત જોવા મળે છે, એટલે કે, ડિપ્રેશન અથવા ફોસ્સાના સ્વરૂપમાં સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, જેનો વ્યાસ કેટલાક કિસ્સાઓમાં 10 સે.મી.થી વધી શકે છે. લિપોમેટોસિસ જેવું લાગે છે, અધિક સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓની રચના ઘણી ઓછી છે. સામાન્ય

લિપોડિસ્ટ્રોફીના પેથોજેનેસિસમાં નોંધપાત્ર મહત્વ યાંત્રિક, થર્મલ અને ભૌતિક રાસાયણિક એજન્ટો દ્વારા પેરિફેરલ ચેતાના પેશીઓ અને શાખાઓના લાંબા સમય સુધી આઘાત સાથે જોડાયેલું છે. લિપોડિસ્ટ્રોફીના પેથોજેનેસિસમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના વિકાસને સોંપવામાં આવે છે, અને એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે લિપોએટ્રોફી ઇન્સ્યુલિન વહીવટની જગ્યાથી દૂર અવલોકન કરી શકાય છે, પછી સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ.

લિપોડિસ્ટ્રોફીના વિકાસને રોકવા માટે, નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

વૈકલ્પિક ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ વધુ વખત અને તેને ચોક્કસ પેટર્ન અનુસાર સંચાલિત કરો;

ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપતા પહેલા, શરીરના તાપમાનને ગરમ કરવા માટે બોટલને તમારા હાથમાં 5-10 મિનિટ સુધી પકડી રાખવી જોઈએ (કોઈપણ સંજોગોમાં તમારે તેને રેફ્રિજરેટરમાંથી દૂર કર્યા પછી તરત જ ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ નહીં!);

આલ્કોહોલ સાથે ત્વચાની સારવાર કર્યા પછી, તેને ત્વચાની નીચે આવવાથી રોકવા માટે તે સંપૂર્ણપણે બાષ્પીભવન થાય ત્યાં સુધી થોડી રાહ જોવી જરૂરી છે;

ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવા માટે માત્ર તીક્ષ્ણ સોયનો ઉપયોગ કરો;

ઈન્જેક્શન પછી, ઈન્જેક્શન સાઇટને હળવા હાથે મસાજ કરવી જરૂરી છે, અને જો શક્ય હોય તો, ગરમી લાગુ કરો.

લિપોડિસ્ટ્રોફીની સારવારમાં, સૌ પ્રથમ, દર્દીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની તકનીક શીખવવામાં, પછી મોનોકોમ્પોનન્ટ પોર્સિન અથવા માનવ ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે. વી.વી. તલાંતોવે રોગનિવારક હેતુઓ માટે લિપોડિસ્ટ્રોફીના વિસ્તારને કાપી નાખવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો, એટલે કે, તંદુરસ્ત પેશીઓ અને લિપોડિસ્ટ્રોફીની સરહદ પર ઇન્સ્યુલિન-નોવોકેઇન મિશ્રણ દાખલ કરવાનો: ઇન્સ્યુલિનના ઉપચારાત્મક ડોઝના સમાન વોલ્યુમમાં નોવોકેઇનનું 0.5% સોલ્યુશન. , દર 2-3 દિવસમાં એકવાર મિક્સ કરો અને ઇન્જેક્ટ કરો. અસર, એક નિયમ તરીકે, સારવારની શરૂઆતના 2-3 અઠવાડિયાથી 3-4 મહિનાની અંદર થાય છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ઉપયોગ ખૂબ ગંભીર અભિગમની જરૂર છે. આ દવાઓ ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે જે દર્દીની સ્થિતિ, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર અને પેશાબમાં તેની સામગ્રી, ડાયાબિટીસના કોર્સ અને સ્વરૂપ અને અન્ય સૂચકાંકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. દવા અને તેના ડોઝની પસંદગી સખત રીતે વ્યક્તિગત છે: એક દર્દીને શું અનુકૂળ છે તે બીજામાં બિનસલાહભર્યું હોઈ શકે છે. તેથી, કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે તે નુકસાન કરી શકે છે, લાભ નહીં.

બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ઉપયોગ થતો નથી અને ડાયાબિટીસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ખાસ પસંદ કરવામાં આવે છે.

ટેબ્લેટેડ હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો ત્રણ પ્રકારના હોય છે. તેઓ તેમની રાસાયણિક રચના અને શરીર પર અસરની લાક્ષણિકતાઓમાં એકબીજાથી અલગ છે.

સલ્ફોનામાઇડ્સ

આ દવાઓ શરીર પર બહુમુખી અસર કરે છે. પ્રથમ, તેઓ લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની રચના અને પ્રકાશનને વધારે છે. બીજું, તેઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે અંગો અને પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે. ત્રીજે સ્થાને, તેઓ કોષો પર ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો કરે છે. અને છેલ્લે, ચોથું, તેઓ ભંગાણમાં વધારો કરે છે અને યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચના ઘટાડે છે.

સલ્ફાનીલામાઇડ તૈયારીઓ 6-12 કલાકની અંદર કાર્ય કરે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર ઉપરાંત, સલ્ફોનામાઇડ્સ રક્ત વાહિનીઓ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, તેમના રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે અને નાના વાહિનીઓના ડાયાબિટીક જખમના વિકાસને અટકાવે છે. આ ઉપરાંત, બીજી પેઢીની દવાઓ આંતરડાઓ દ્વારા સારી રીતે ઉત્સર્જન થાય છે અને કિડની પર તાણ લાવતા નથી, તેમને ડાયાબિટીક ગૂંચવણોથી બચાવે છે.

જો કે, સલ્ફોનામાઇડ્સના તમામ ફાયદાઓ સાથે, તેમની પાસે તેમની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ પણ છે, તેથી કેટલાક લોકો તેમના માટે વિરોધાભાસ ધરાવે છે. ખૂબ કાળજી સાથે, આ દવાઓ વૃદ્ધોને સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં આ દવાઓનું શરીરમાંથી ખૂબ જ ધીમી વિસર્જન થાય છે, અને આનાથી શરીરમાં દવાઓનું ધીમે ધીમે સંચય થાય છે અને હાઈપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓ અને કોમાની ઘટના બને છે. વધુમાં, સલ્ફોનામાઇડ્સ સમય જતાં વ્યસન બની જાય છે. હકીકત એ છે કે આ હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનો ઉપયોગ કર્યાના 5 વર્ષ પછી, તેમની અસરો પ્રત્યે પેશીઓ રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા ઘટે છે. પરિણામે, તેઓ બિનઅસરકારક બને છે અથવા તેમની અસર ગુમાવે છે.

સલ્ફા દવાઓના ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, જ્યારે આહાર ખાંડ ઘટાડવામાં મદદ કરતું નથી, અને દર્દી મેદસ્વી નથી;

મેદસ્વી દર્દી માટે સમાન;

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, જે લેબલ સ્વરૂપમાં થાય છે;

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ઇન્સ્યુલિન સારવારની ઉચ્ચારણ અસરની ગેરહાજરીમાં.

કેટલીકવાર સલ્ફોનામાઇડ્સને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે જોડવામાં આવે છે. આ ઇન્સ્યુલિનની અસરને વધારવા અને ડાયાબિટીસના લેબલ સ્વરૂપને સ્થિર સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

બિગુઆનાઇડ્સ

આ પ્રકારની હાઈપોગ્લાયકેમિક દવા રક્ત ખાંડના સ્તર પર સંપૂર્ણપણે અલગ અસર કરે છે. તેમના ઉપયોગના પરિણામે, ગ્લુકોઝ સ્નાયુ પેશી દ્વારા વધુ સારી રીતે શોષાય છે. બિગુઆનાઇડ્સ સેલ રીસેપ્ટર્સને એવી રીતે અસર કરે છે કે ઇન્સ્યુલિન વધુ સારી રીતે કામ કરે છે અને ખાંડના સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે. આ દવાઓમાં ઘણી સકારાત્મક ગુણધર્મો છે.

તેઓ રક્ત ખાંડ ઘટાડે છે; આંતરડામાં ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડવું અને યકૃતમાંથી તેનું પ્રકાશન; યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચનાને અટકાવે છે; પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો; ચરબીના ભંગાણને ઉત્તેજીત કરો અને તેમના બર્નિંગમાં ફાળો આપો; લોહીને પાતળું કરો અને ભૂખને દબાવો.

પરંતુ બિગુઆનાઇડ્સમાં પણ નોંધપાત્ર ખામી છે. તેઓ શરીરમાં એસિડિક ઉત્પાદનોના સંચયમાં ફાળો આપે છે અને પેશીઓ અને કોષોના હાયપોક્સિયાની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે, એટલે કે, તેમની ઓક્સિજન ભૂખમરો. બિગુઆનાઇડ્સનો ઉપયોગ ભાગ્યે જ હાઈપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, તેમ છતાં, તે વૃદ્ધો અને યકૃત, ફેફસાં અને હૃદયના સહવર્તી ક્રોનિક રોગો ધરાવતા લોકો દ્વારા ખૂબ સાવધાની સાથે લેવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, વિવિધ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથીના વિકાસ જેવી આડઅસરો શક્ય છે. મૂળભૂત રીતે, બિગુઆનાઇડ્સ એવા લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમને બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ હોય છે જેમને સ્થિર અભ્યાસક્રમ હોય છે, તેમજ શરીરના સામાન્ય વજનવાળા દર્દીઓ અને કેટોએસિડોસિસની કોઈ વૃત્તિ નથી. બિગુઆનાઇડ્સ ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે જેઓ સારવારની કોઈ અસર વિના સલ્ફોનામાઇડ્સ પ્રત્યે અસહિષ્ણુ અથવા વ્યસની હોય છે.

ગ્લુકોબે

આ દવા આંતરડામાં ગ્લુકોઝનું શોષણ અને લોહીમાં તેના પ્રવેશને ધીમું કરે છે. આમ, તે તમામ પ્રકારના ડાયાબિટીસમાં બ્લડ સુગરનું સ્તર ઘટાડે છે. વધુમાં, આ દવા સારી છે કારણ કે તે લોહીમાં ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સનું સ્તર ઘટાડે છે - પદાર્થો કે જે બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન પરાધીનતાના વિકાસને અસર કરે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ માટે આ એક ગંભીર કારણ છે. મૂળભૂત રીતે, ગ્લુકોબેને બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, બંને એક જ સારવાર તરીકે અને સલ્ફાનીલામાઇડ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, ગ્લુકોબેનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડે છે.

ગ્લુકોબેનો એક મહત્વપૂર્ણ ફાયદો એ હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓની ગેરહાજરી છે, તેથી તે વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે સક્રિયપણે સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ ગ્લુકોબે, મોટાભાગની હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની જેમ, આડઅસર ધરાવે છે જેમાં ઝાડા અને પેટનું ફૂલવું શામેલ છે. ગ્લુકોબેના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય વિરોધાભાસ એ જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના કારણે ગેસ્ટ્રોપેરિસિસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પણ આ દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવાર

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ બિનસલાહભર્યા છે કારણ કે તે પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે અને ગર્ભના વિકાસ પર હાનિકારક અસર કરે છે, તેની વિકૃતિ અને મૃત્યુ પણ થાય છે. તેથી, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માત્ર આહાર અને ઇન્સ્યુલિન દ્વારા કરવામાં આવે છે. પરંતુ જો સગર્ભા સ્ત્રીને બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોય અને ગર્ભાવસ્થા પહેલાં હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ લીધી હોય, તો પછી તેને ધીમેધીમે ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. લોહી અને પેશાબમાં ખાંડના નિયંત્રણ હેઠળ એક પ્રકારની સારવારથી બીજામાં સંક્રમણ થવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, ઇન્સ્યુલિનની એક માત્રા સાથે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટના પાલનની ગણતરી કરવામાં આવે છે અને સ્ત્રીએ લીધેલી દવાની માત્રાને ઇન્સ્યુલિનની અનુરૂપ માત્રામાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, મનિનિલની એક ટેબ્લેટ સરળ ઇન્સ્યુલિનના 7-8 IU ને અનુરૂપ છે. અને ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા દર 2.7 mmol/l રક્ત ખાંડ માટે ઇન્સ્યુલિનના 6-8 યુનિટ છે જે ધોરણ (5.5 mmol/l) કરતાં વધી જાય છે. આમાં પેશાબમાં ગ્લુકોઝની હાજરીમાં ઇન્સ્યુલિનના 4 થી 6 એકમો ઉમેરવામાં આવે છે.

પરંતુ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસની સારવાર માટેના મુખ્ય પગલાં આહાર અને આહારનું અવલોકન કરવાનું લક્ષ્ય રાખવું જોઈએ. ડાયાબિટીસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીની દૈનિક કેલરીની માત્રા શરીરના વજનના 35 kcal/kg કરતાં વધુ ન હોવી જોઈએ. પ્રોટીનનો વપરાશ પ્રતિ કિલોગ્રામ વજનના 1-2 ગ્રામથી વધુ ન કરી શકાય, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને દરરોજ 200 થી 240 ગ્રામ અને ચરબી - દરરોજ માત્ર 60-70 ગ્રામ ખાવાની મંજૂરી છે. સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, જેમ કે સોજી, કન્ફેક્શનરી, મીઠાઈઓ, ખાંડ, પેસ્ટ્રીઝ, સફેદ બ્રેડને આહારમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવા જોઈએ. અને તેમાં વિટામિન એ, સી, ડી, ઇ, ગ્રુપ બી, તેમજ ખનિજો અને છોડના તંતુઓથી સમૃદ્ધ ખોરાકનો સમાવેશ કરો.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર એ સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ છે, અથવા તેના બદલે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું સામાન્યકરણ છે. બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર એ સહાયક સારવાર પદ્ધતિ બની જાય છે, અને અદ્યતન તબક્કામાં તે મુખ્ય બની જાય છે. ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ દર્દીઓના સંપૂર્ણપણે તમામ જૂથોમાં થાય છે - બાળકો, પુખ્ત વયના લોકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ. જો કે, ઇન્સ્યુલિન સારવારના ડોઝ અને રેજીમન્સ દરેક માટે અલગ અલગ હોય છે, અને તે માત્ર દર્દીની કેટેગરી પર જ નહીં, પરંતુ અન્ય ઘણા પરિબળો પર પણ આધાર રાખે છે.

ઇન્સ્યુલિન સારવારનો ઉપયોગ હંમેશા ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં થાય છે, અને બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં માત્ર ત્યારે જ થાય છે જ્યારે રોગ વિઘટન સાથે ગંભીર હોય. ઇન્સ્યુલિન ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને સ્તનપાન દરમિયાન કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીના જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ફરજિયાત છે - કીટોએસિડોસિસ, કીટોએસિડોટિક, હાયપરસ્મોલર અને લેક્ટિક એસિડ કોમા, તેમજ હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિક ગોળીઓના ઉપયોગની અસરકારકતાના અભાવની હાજરીમાં. ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસની કોઈપણ ગંભીર ગૂંચવણો માટે થાય છે.

ઇન્સ્યુલિનના પ્રકારો

ઇન્સ્યુલિન કુદરતી રીતે સ્વાદુપિંડના કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને તે પ્રોટીન હોર્મોન છે જેના દ્વારા ગ્લુકોઝ પેશીના કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે. ઇન્સ્યુલિન ક્યારેય ગોળીઓના સ્વરૂપમાં લેવામાં આવતું નથી, કારણ કે તે એક પ્રોટીન પદાર્થ છે જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ દ્વારા સરળતાથી નાશ પામે છે. અને અમારું કાર્ય કોષોમાં ઇન્સ્યુલિન લાવવાનું છે. તેથી, આ દવા હંમેશા ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે.

મૂળના આધારે, ઇન્સ્યુલિનને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે: માનવ અને પ્રાણી.

હોમોલોગસ માનવ ઇન્સ્યુલિન

આ પ્રકારનું ઇન્સ્યુલિન આનુવંશિક ઇજનેરી દ્વારા કૃત્રિમ રીતે મેળવવામાં આવે છે. ડુક્કરનું માંસ ઇન્સ્યુલિનને આધાર તરીકે લેવામાં આવે છે, જે માનવ ઇન્સ્યુલિનથી માત્ર એક એમિનો એસિડમાં અલગ પડે છે - એલાનિન. સંશ્લેષણના પરિણામે, આ એસિડ બીજા એમિનો એસિડ - થ્રેઓનાઇન દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને હોમોલોગસ માનવ ઇન્સ્યુલિન મેળવવામાં આવે છે.

હેટરોલોગસ ઇન્સ્યુલિન

આ પ્રકારનું ઇન્સ્યુલિન ડુક્કર અને પશુઓના સ્વાદુપિંડમાંથી મેળવવામાં આવે છે, જે માનવ સ્વાદુપિંડની સમાન લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, હેટરોલોગસ ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટી રહ્યું છે, અને વધુને વધુ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ હોમોલોગસ માનવ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લુકોઝ પર અલગ રીતે કાર્ય કરે છે, તેથી, તેમની અસરની અવધિ અનુસાર, તેઓ ત્રણ પ્રકારોમાં વહેંચાયેલા છે: ટૂંકા-અભિનય, મધ્યમ-સ્થાયી અને લાંબા-અભિનય (લંબાવવું). શરીરમાં લાંબી ક્રિયા પ્રાપ્ત કરવા માટે, તેના ઉત્પાદન દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીની રચનામાં ઝીંક અથવા પ્રોટીન ઉમેરવામાં આવે છે.

શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન

આ દવાઓ સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્સ્યુલિન માત્ર ત્યારે જ આપવામાં આવે છે જ્યારે દર્દીને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે (કોમાના કિસ્સામાં, વગેરે). સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ મેલીટસની આયોજિત સારવારમાં થાય છે: દર્દીઓ તેનો જાતે ઉપયોગ કરે છે.

જ્યારે સબક્યુટેનીયલી રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવા 15-30 મિનિટ પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, અને સૌથી મોટી અસરની શરૂઆતનો સમય અને ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાનો અંત ડ્રગની માત્રા પર આધારિત છે. તેથી, 10 IU સુધીની ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સાથે, એક્સપોઝરની મહત્તમ અસર (બ્લડ સુગર ઘટાડવી) ઇન્જેક્શનના 1.5-2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે, અને અસરનો અંત 4-5 કલાક પછી થાય છે. જો ઇન્સ્યુલિનની માત્રા 11 IU થી 20 IU સુધી હોય, તો મહત્તમ અસર 2-2.5 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે, અને ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા 5-6 કલાક પછી સમાપ્ત થાય છે. 20 IU કરતાં વધુ ઇન્સ્યુલિનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ભોજન પહેલાં કરવામાં આવે છે, વપરાશમાં લેવાયેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને બ્રેડ યુનિટમાં ગણીને. જો દર્દી ફક્ત આ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન (ટૂંકા-અભિનય) નો ઉપયોગ કરે છે, તો તે દિવસમાં ઓછામાં ઓછા ચાર વખત દવાનું ઇન્જેક્શન આપે છે.

મધ્યવર્તી અવધિના ઇન્સ્યુલિન

આ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ આયોજિત ઉપચારમાં માત્ર સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટે થાય છે. દવા 1.5-2 કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, 4-8 કલાક પછી તેની મહત્તમ અસર સુધી પહોંચે છે, અને ઇન્સ્યુલિન ક્રિયાની કુલ અવધિ 12-18 કલાક છે. ઇન્સ્યુલિનના પ્રમાણમાં મોટા ડોઝ પણ સમાન સમય માટે કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે. સામાન્ય રીતે આ પ્રકારની ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ દિવસમાં 1-2 વખત શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે.

લંબાવવું અથવા લાંબા-કાર્યકારી ઇન્સ્યુલિન

આ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ માત્ર ચામડીની નીચે અને ડાયાબિટીસની આયોજિત સારવાર માટે થાય છે. ઇન્સ્યુલિન તેના વહીવટના 4 કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, 8-24 કલાક પછી તેની મહત્તમ અસર સુધી પહોંચે છે. ઇન્સ્યુલિન-લંબાઈની ક્રિયાની કુલ અવધિ 28 કલાક છે. લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન ટૂંકા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં દિવસમાં 1-2 વખત સંચાલિત થાય છે. જો ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દી લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરે છે, તો તેણે જાણવું જોઈએ કે એક દવાની ક્રિયાના અંત અને બીજી ક્રિયાની શરૂઆત વચ્ચે વિરામ હોવો જોઈએ નહીં, નહીં તો ખાંડનું સ્તર ઝડપથી વધી શકે છે અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ થાય છે. તેથી, લાંબા ગાળાના ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનને ઓવરલેપ કરવું આવશ્યક છે.

સંયુક્ત ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ

કોમ્બિનેશન ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ ટૂંકા-અભિનય અને મધ્યવર્તી-અભિનય ઇન્સ્યુલિન (તેમને "પ્રોફાઇલ" કહેવામાં આવે છે) અને ટૂંકા-અભિનય અને વિસ્તૃત-અભિનય ઇન્સ્યુલિન ("મિક્સટાર્ડ્સ") નું મિશ્રણ છે. તેઓ એવા દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવાની સુવિધા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા છે જેમને એક સાથે બે પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનના બે ઇન્જેક્શનની જરૂર હોય છે. પ્રોફાઇલ્સમાં 10-40% શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન અને 60-90% ઇન્ટરમીડિયેટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન હોય છે. મિક્સટાર્ડ્સમાં સમાવિષ્ટ ઇન્સ્યુલિનનું સંયોજન લગભગ સમાન છે. સામાન્ય રીતે, સંયુક્ત ઇન્સ્યુલિન દર્દીઓને દિવસમાં બે વાર સૂચવવામાં આવે છે - નાસ્તા પહેલાં અને રાત્રિભોજન પહેલાં.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની વિવિધ પદ્ધતિઓ

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો હેતુ સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના કુદરતી ઉત્પાદનની નકલ કરવાનો છે. તેથી, સારવારની પદ્ધતિઓ એવી રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે કે શરીરના કાર્યમાં અંતર ભરવા માટે, તેની સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિને ધ્યાનમાં લેતા. આ કરવા માટે, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે સ્વાદુપિંડ કયા કલાકોમાં સૌથી વધુ સક્રિય છે અને કયા સમયે તે નિષ્ક્રિય છે. તંદુરસ્ત શરીરમાં, સ્વાદુપિંડ સતત પ્રવૃત્તિ સાથે કામ કરતું નથી, પરંતુ બે સ્થિતિઓમાં. રાત્રે અને ભોજન વચ્ચે થોડું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થાય છે, માત્ર 1 યુનિટ પ્રતિ કલાક. તેને બેઝલ અથવા બેકગ્રાઉન્ડ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ કહેવામાં આવે છે. ભોજન દરમિયાન, સ્વાદુપિંડ સક્રિય થાય છે અને ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે, જેનું પ્રમાણ ખોરાકની પ્રકૃતિ અને માત્રા પર આધારિત છે. આ એલિમેન્ટરી સ્ત્રાવ છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, એક નિયમ તરીકે, સ્વાદુપિંડની કામગીરીની બંને પદ્ધતિઓ ખલેલ પહોંચાડે છે, તેથી ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ દ્વારા તેનું અનુકરણ કરવું આવશ્યક છે.

બેઝલ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની નકલ કરવા માટે લાંબી-અભિનયવાળી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. ઇન્સ્યુલિનના આહાર સ્ત્રાવનું અનુકરણ કરવા માટે, ટૂંકા-અભિનયની તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે ભોજન પહેલાં તરત જ સંચાલિત થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના ઉપયોગ અને સંયોજન માટે ઘણા વિકલ્પો છે. ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશન યોજનાઓ ડાયાબિટીસના પ્રકાર અને વિકાસ, ગૂંચવણોની હાજરી અને આહારના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ઇન્સ્યુલિન સારવાર

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ લેવી એ ગર્ભ માટે એક મોટો ખતરો છે, કારણ કે આ દવાઓ પ્લેસેન્ટા દ્વારા બાળકના લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને વિકૃતિઓના વિકાસ અને મૃત્યુમાં પણ ફાળો આપે છે. તેથી, ડાયાબિટીસના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, કાળજીપૂર્વક દવાની માત્રા પસંદ કરીને. સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, ક્ષણિક (સગર્ભાવસ્થા) ડાયાબિટીસ અને રોગના હળવા સ્વરૂપો સાથે પણ, ગર્ભાવસ્થાના વિકાસમાં મુશ્કેલીઓ અટકાવવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, ફક્ત માનવ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દિવસ દરમિયાન સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા 5.5 mmol / l ના ધોરણ કરતાં વધી ગયેલ રક્ત ખાંડના પ્રત્યેક 2.7 mmol / l માટે 6-8 યુનિટ છે. જો પેશાબમાં ખાંડ સમાયેલ હોય, તો પછી ઇન્સ્યુલિનની આ માત્રામાં દવાનો બીજો 4-6 IU ઉમેરવામાં આવે છે.

બે પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે - ટૂંકા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન, જે નસમાં, સબક્યુટેનીયસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, અને લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન, જે માત્ર સબક્યુટેનીયસ રીતે સંચાલિત થાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા બાળકોની ઇન્સ્યુલિન સારવાર

બાળકો માટે, ઉચ્ચ શુદ્ધતાવાળા ઇન્સ્યુલિનની નવીનતમ પેઢીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેઓ બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર ઓછી અસર કરે છે. ટૂંકા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનથી સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે, ધીમે ધીમે મધ્યમ-અભિનય અને લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનમાં ખસેડવું, તેમને ઇન્સ્યુલિન શાસનમાં ઉમેરવું. ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની પસંદગી બાળકની સુખાકારી અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં થતા ફેરફારો પર આધારિત છે. પ્રથમ વખત, ડૉક્ટર લેબોરેટરી પરીક્ષણોના આધારે આ કરે છે - લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર અને પેશાબમાં ખાંડની ખોટ.

ઇન્સ્યુલિનને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ, ખભા, જાંઘ, નિતંબ અથવા ખભાના બ્લેડ હેઠળના વિસ્તારમાં સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવું જોઈએ. આ માટે, ખાસ સિરીંજ પેન અથવા ઇન્સ્યુલિન સિરીંજનો ઉપયોગ થાય છે. વહીવટ પહેલાં તરત જ, ઇન્સ્યુલિનને શરીરના તાપમાને ગરમ કરવામાં આવે છે અને માત્ર ત્યારે જ આપવામાં આવે છે જ્યારે ઇન્જેક્શન સાઇટને સાફ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતો આલ્કોહોલ ત્વચાની સપાટી પરથી સંપૂર્ણપણે બાષ્પીભવન થઈ જાય. ઇન્સ્યુલિનને ધીમે ધીમે અને ઊંડાણપૂર્વક સંચાલિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ સતત બદલવી આવશ્યક છે જેથી ઇન્જેક્શનથી કોઈ ગૂંચવણ વિકસિત ન થાય - લિપોડિસ્ટ્રોફી. નીચે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની ગૂંચવણો વિશે વધુ વાંચો.

સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર

સઘન ઇન્સ્યુલિન થેરાપીનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી ડાયાબિટીસનું વળતર મેળવવા અને ડાયાબિટીસની મોડી વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની રોકથામ હાંસલ કરવા માટે થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટે અમુક નિયમો છે. તેથી, ઇન્સ્યુલિનના દરેક ઇન્જેક્શન પહેલાં, રક્ત ખાંડનું સ્તર ઓછામાં ઓછું 5.7 mmol / l હોવું જોઈએ અને 6.7 mmol / l કરતાં વધુ નહીં. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં સુગર લેવલ ખાધા પછી ખૂબ વધી જાય છે, તેથી ઇન્જેક્ટેડ ઇન્સ્યુલિન તેને ઘટાડવું જોઈએ, પરંતુ માત્ર અમુક મર્યાદાઓ સુધી: હવે તે 7.8 mmol/l થી 10 mmol/l હોવું જોઈએ. જો કે, જમ્યા પછી દર વખતે લોહીમાં ખાંડનું સ્તર માપવું જરૂરી નથી, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ભોજન પહેલાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ નક્કી કરવું અને ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય માત્રા પસંદ કરવી. જો કે દર્દીઓની વિશેષ શ્રેણીઓ માટે - સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને સહવર્તી પેથોલોજીથી પીડિત લોકો - આ સૂચકોનું નિયંત્રણ ફરજિયાત છે.

જો બ્લડ સુગર રીડિંગ્સ આપેલ કરતા અલગ હોય, તો ઇન્સ્યુલિનની વધારાની સુધારાત્મક માત્રાનું સંચાલન કરવું આવશ્યક છે. આ હેતુ માટે, શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેની માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે જેથી આગામી ઇન્જેક્શન પહેલાં ખાંડનું સ્તર આપેલ મૂલ્યોને અનુરૂપ હોય.

મોર્નિંગ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, ડોન સિન્ડ્રોમ અને સોમોગી સિન્ડ્રોમ માટે ઇન્સ્યુલિન થેરાપી

સવારે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઘણીવાર બ્લડ સુગરમાં વધારો અનુભવે છે. તે થાય છે:

1) રાત્રે ઉપયોગમાં લેવાતા ટૂંકા-અભિનય અથવા વિસ્તૃત-અભિનય ઇન્સ્યુલિનની ખૂબ ઓછી માત્રાને કારણે;

2) "ડૉન" સિન્ડ્રોમ, જે સવારે 6-9 વાગ્યાની આસપાસ દેખાય છે;

3) ક્રોનિક ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝ સિન્ડ્રોમ (સોમોજી સિન્ડ્રોમ), જે સવારે 5-9 વાગ્યે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

સવારે હાઈપોગ્લાયકેમિઆથી કેવી રીતે રાહત મેળવવી

સવારના હાયપરગ્લાયકેમિઆથી રાહત મેળવવા માટે, જે પ્રથમ કારણને કારણે થાય છે, એટલે કે, ઇન્સ્યુલિનની અપૂરતી માત્રા રાત્રે આપવામાં આવે છે, તમારે ફક્ત ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વધારવી પડશે અને તેને થોડી વાર પછી ઇન્જેક્ટ કરવાની જરૂર છે, ઇન્સ્યુલિનની અસરની ગણતરી કરો જેથી તે પહેલાં પૂરતી થઈ જાય. નાસ્તો વધુમાં અથવા તેના બદલે, તમે લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો કરી શકો છો, જે રાત્રિભોજન પહેલાં સંચાલિત થાય છે અને છેલ્લા ભોજન પર આધાર રાખે છે.

સવારના ડોન સિન્ડ્રોમ સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો

ડોન સિન્ડ્રોમમાં, રક્ત ખાંડમાં અણધારી વધારો થાય છે, જે રાત્રિના સમયે ઇન્સ્યુલિનના ડોઝથી સ્વતંત્ર હોય છે, આહારમાં વિક્ષેપ અને રક્ત ખાંડમાં રાત્રિના સમયે ટીપાં હોય છે. આ "ડોન" સિન્ડ્રોમ બંને પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ઘણી વાર જોવા મળે છે - લગભગ 75% કેસોમાં, અને તે મુખ્યત્વે આહાર ઉપચાર અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથેની સારવાર દરમિયાન થાય છે. આવા સિન્ડ્રોમ સ્વસ્થ લોકોમાં પણ દેખાઈ શકે છે, ફક્ત તેમની ખાંડનું સ્તર નાના મૂલ્યો સુધી વધે છે જે સામાન્યની ઉપરની મર્યાદાથી વધુ નથી. પરંતુ આવી વિચિત્ર ઘટનાને એકદમ સરળ રીતે સમજાવવામાં આવી છે: વહેલી સવારે, વ્યક્તિની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે, કારણ કે આ સમયે શરીર સક્રિય રીતે અન્ય હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે - ઇન્સ્યુલિન વિરોધીઓ: ગ્લુકોગન, કોર્ટિસોલ અને એડ્રેનાલિન. જો આ હોર્મોન્સ ખૂબ સઘન રીતે ઉત્પન્ન થાય છે, જે શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે, તો આ રક્ત ખાંડમાં મજબૂત જમ્પનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, વહેલી સવારે 5 વાગ્યે, ડોન સિન્ડ્રોમની રાહ જોયા વિના, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન કરવું જરૂરી છે.

સોમોગી સિન્ડ્રોમને કેવી રીતે રોકવું

સોમોગી સિન્ડ્રોમ એ રાત્રિના સમયે ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝને કારણે સવારનું હાયપરગ્લાયકેમિઆ છે, જે ઘણી વાર રાત્રિભોજન પહેલાં સંચાલિત લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની ગણતરીમાં ભૂલોને કારણે થાય છે. રાત્રે, દર્દીનું ખાંડનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટી જાય છે, અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે, જે રક્ત ખાંડને નિયંત્રિત કરવા માટે રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓને ઉત્તેજિત કરે છે અને લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન વિરોધી હોર્મોન્સ છોડે છે: ગ્લુકોગન, કોર્ટિસોન અને એડ્રેનાલિન. અને આ માત્ર વહેલી સવારના કલાકોમાં - 5 થી 9 કલાક સુધી બ્લડ સુગરમાં તીવ્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે.

સોમોગી સિન્ડ્રોમની હાજરી સ્થાપિત કરવા માટે, ખાંડ અને એસીટોન માટે ભાગવાળા અને દૈનિક પેશાબના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે. જો પેશાબના કેટલાક ભાગોમાં ખાંડ અને એસિટોન ગેરહાજર હોય, જ્યારે અન્ય ભાગોમાં તે હોય, તો આ સાંજના ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝને કારણે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પછી બ્લડ સુગરમાં વધારો સૂચવે છે.

રાત્રિભોજન પહેલાં સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનને સમાયોજિત કરીને સોમોગી સિન્ડ્રોમને બાકાત કરી શકાય છે - તેની માત્રા 10-20% અથવા તેનાથી પણ વધુ ઘટાડી શકાય છે. બીજી રીત શક્ય છે: મધ્યમ અવધિના ઇન્સ્યુલિન વહીવટના સમયને પછીના સમયમાં સ્થાનાંતરિત કરો, એટલે કે, તેને રાત્રિભોજન પહેલાં નહીં, પરંતુ રાત્રે સૂતા પહેલા 22-23 કલાકે આપો.

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા પસંદ કરવા માટેની સામાન્ય પદ્ધતિઓ

દવાના ડોઝની ગણતરી એ આધારે કરવામાં આવે છે કે સબક્યુટેનિયસ ઇન્જેક્ટેડ ઇન્સ્યુલિનનો 1 IU વળતરયુક્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં 4 ગ્રામ ગ્લુકોઝ અને ડીકમ્પેન્સેટેડ ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં 3 ગ્રામ ગ્લુકોઝના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો ધ્યેય માત્ર સામાન્ય રક્ત ખાંડના સ્તરને જાળવવાનો નથી, પરંતુ કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા, શરીરના વજનને સામાન્ય બનાવવું અને ડાયાબિટીસની જટિલતાઓને અટકાવવાનું પણ છે. તેથી, ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા પસંદ કરવાની ઘણી રીતો છે. તેમની ગણતરી રોગના કોર્સ અને અવધિના આધારે તેમજ લોહી અને પેશાબમાં ખાંડના પ્રારંભિક સૂચકાંકોના આધારે કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત માટેના ઉપકરણો. સિરીંજ પેન અને અન્ય ઉપકરણો

ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવા માટે ઘણા પ્રકારનાં ઉપકરણો છે. જટિલ ડાયાબિટીસમાં, સામાન્ય રીતે પ્લાસ્ટિક ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ અને ખાસ સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ થાય છે. અલબત્ત, સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરવો વધુ અનુકૂળ છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન સિરીંજનો ઉપયોગ કરવો પણ એકદમ સરળ છે. સિરીંજમાં બિલ્ટ-ઇન સોય હોય છે, તેથી ઇન્સ્યુલિનની માત્રા એકદમ સચોટ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે દરેક ઈન્જેક્શન પછી સિરીંજને વંધ્યીકૃત કરવી જોઈએ અને તેને રક્ષણાત્મક કેસમાં સંગ્રહિત કરવી જોઈએ. સ્વચ્છતાના આ સરળ નિયમોને આધીન, સોય નિસ્તેજ ન થાય ત્યાં સુધી પ્લાસ્ટિક સિરીંજનો વારંવાર ઉપયોગ કરી શકાય છે.

જો કે, મોટાભાગના ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિન કારતૂસ (પેનફિલ) અને જંતુરહિત સોયથી સજ્જ હોય ​​છે. તેઓ શાહી પેનની જેમ કામ કરે છે. સિરીંજ પેનમાં, સોય નિકાલજોગ હોય છે, અને ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થતાં પેનફિલ્સ બદલાય છે. ઇન્સ્યુલિનની ચોક્કસ માત્રાને સંચાલિત કરવા માટે, એક બટનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેની ક્રિયા હેઠળ દવાની જરૂરી રકમ સોયમાં પ્રવેશ કરે છે. સિરીંજ પેનનો ફાયદો એ પણ છે કે ઇન્જેક્શન સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે.

સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટે, માઇક્રોડોઝર્સનો ઉપયોગ થાય છે. આ ઉપકરણો સાથે, તમે આપેલ દરે ટૂંકા-અભિનય અને વિસ્તૃત-અભિનય ઇન્સ્યુલિનને સબક્યુટેનીયસ અને નસમાં સંચાલિત કરી શકો છો. માઇક્રોડોઝર્સ એ ખાસ ઉપકરણો છે જે રક્ત ખાંડને નિયંત્રિત કરવા માટેના ઉપકરણથી સજ્જ છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસના કોર્સને સ્થિર કરવા અને નીચેના કેસોમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવા માટે થાય છે:

નવા નિદાન થયેલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે;

ગંભીર ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં;

લેબલ ડાયાબિટીસ સાથે;

વારંવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથે;

પેશાબમાં એસિટોનની હાજરીમાં;

ઇન્સ્યુલિનના ક્રોનિક ઓવરડોઝ સાથે;

જો તમે ઇન્સ્યુલિનના વ્યસની છો.

માઇક્રોડોઝર્સ તમને લોહી અને પેશાબમાં ખાંડના સ્તરના નિયંત્રણ હેઠળ ધીમે ધીમે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વધારવાની મંજૂરી આપે છે જ્યાં સુધી ખાંડને સામાન્ય સ્તરે ઘટાડવાની કાયમી અસર પ્રાપ્ત ન થાય. તે પછી, દર્દી સિરીંજ પેન અથવા ઇન્સ્યુલિન સિરીંજના ઉપયોગ પર સ્વિચ કરી શકે છે.

ખૂબ જ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અને માત્ર હોસ્પિટલમાં, એક ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે - એક બાયોસ્ટેટર. તે તમને લોહીમાં ખાંડનું સ્તર ઝડપથી નક્કી કરવા, ઇન્સ્યુલિન વહીવટના દરની ગણતરી અને સમાયોજિત કરવા માટે જ નહીં, પણ ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન પણ આપે છે. આ ઉપકરણ સ્વાદુપિંડનું સિમ્યુલેટર છે. બાયોસ્ટેટરનો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં થાય છે:

નવા નિદાન થયેલ ડાયાબિટીસ સાથે;

લેબલ ડાયાબિટીસ સાથે;

દર્દીને કેટોએસિડોસિસ અને ડાયાબિટીક કોમાની સ્થિતિમાંથી દૂર કરવા;

બાળજન્મ અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન.

ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ માટેના નિયમો

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ અને માંદા બાળકોના માતાપિતાએ સ્વતંત્ર રીતે ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત કરવાની તકનીકમાં નિપુણતા મેળવવી પડે છે. આમાં કોઈ ખાસ મુશ્કેલીઓ નથી, પરંતુ ઈન્જેક્શન માટેના નિયમો તેમજ ઈન્સ્યુલિન ઈન્જેક્ટ કરી શકાય તેવી જગ્યાઓ સારી રીતે જાણવી જરૂરી છે.

ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન ઝોન સબક્યુટેનીયસલી: પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ, ખભાના બ્લેડ હેઠળ, જાંઘની બહારની બાજુ, નિતંબ, ખભા. દિવસ દરમિયાન પણ તમારે ઘણા ઇન્જેક્શન આપવાના હોવાથી, ઇન્સ્યુલિનની ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ વૈકલ્પિક હોવી જોઈએ, અને ચોક્કસ યોજના અનુસાર. જો અગાઉનું ઈન્જેક્શન પેટની અગ્રવર્તી દિવાલમાં કરવામાં આવ્યું હતું, તો પછીનું ઈન્જેક્શન એ જ વિસ્તારમાં બનાવવું જોઈએ, પરંતુ 2-3 સે.મી. ઊંચું, પછી ઈન્સ્યુલિન ઈન્જેક્શન સાઇટને 2-3 સેમી નીચી, પછી ડાબી તરફ અને છેલ્લે અગાઉના ઈન્જેક્શન સાઇટની જમણી બાજુએ. તે પછી, તમે જાંઘમાં ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરી શકો છો, અને ત્યાં તમારે ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ બદલવાની પણ જરૂર છે. પછી - અન્ય વિસ્તારમાં, વગેરે. પછી, પેટની આગળની દિવાલમાં ફરીથી ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે ત્યાં સુધીમાં, ઇન્જેક્શનના નિશાનો સાજા થવાનો સમય હશે.

વિવિધ વિસ્તારો ઇન્સ્યુલિનને થોડો અલગ રીતે પ્રતિભાવ આપે છે. તેથી, પેટની અગ્રવર્તી દિવાલમાંથી, ઇન્સ્યુલિન સૌથી ઝડપથી શોષાય છે. અને સૌથી ધીમું - જાંઘની આગળથી. તેથી, તે જ કલાકોમાં ચોક્કસ સ્થળોએ ઇન્જેક્ટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે સવારે જાંઘમાં અને સાંજે ખભાના બ્લેડની નીચે ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્ટ કર્યું હોય, તો પછી બીજા દિવસે તે જ પેટર્નને અનુસરો: સવારે - જાંઘમાં, સાંજે - ખભાના બ્લેડની નીચે. પછી દિવસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનની અસરકારકતા લગભગ સમાન હશે.

વિવિધ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન ચોક્કસ વિસ્તારોમાં વધુ સારી રીતે શોષાય છે. તેથી, શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનને મોટાભાગે પેટની અગ્રવર્તી દિવાલમાં ઇન્જેક્ટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લાંબી-અભિનયવાળી ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય રીતે નિતંબમાં, અગ્રવર્તી જાંઘમાં, ખભાના બ્લેડની નીચે અથવા હાથના ઉપરના ભાગમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ખભામાં ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક અને અત્યંત આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં થવું જોઈએ, જ્યારે અન્ય સ્થાનો ખૂબ પંચર હોય અને ગૂંચવણોનું જોખમ હોય. હકીકત એ છે કે ખભામાં સ્નાયુઓ ત્વચાની ખૂબ નજીક છે, અને આકસ્મિક રીતે ઇન્સ્યુલિન ત્યાં પહોંચી શકે છે. સ્નાયુમાં, તે સબક્યુટેનીયસ કરતાં વધુ ઝડપથી લોહીમાં શોષાય છે, પરિણામે, ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા ઝડપથી દેખાશે.

ઇન્સ્યુલિનને 0.5 સે.મી.ની ઊંડાઈમાં સબક્યુટેનીયસ રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્નાયુઓ અને ત્વચા વચ્ચેના સબક્યુટેનીય સ્તરમાં સોય મેળવવી જરૂરી છે. સ્નાયુમાં પ્રવેશ ન કરવા માટે, તમારે ઈન્જેક્શનની તકનીક અને ક્રમ જાણવાની જરૂર છે.

1. એક હાથના અંગૂઠા અને તર્જની વડે, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાને સહેજ ખેંચો જેથી ત્વચા પર ફોલ્ડ બને. પરંતુ તમારી આંગળીઓથી ત્વચાને સ્ક્વિઝ કરશો નહીં.

2. તમારા બીજા હાથથી, તમે સામાન્ય રીતે પેન્સિલ રાખો છો તે રીતે સિરીંજ લો

3. સિરીંજને ઊભી રીતે પકડીને, હાથની એક હિલચાલ સાથે, તેની સમગ્ર લંબાઈ માટે સોયને ફોલ્ડના પાયામાં દાખલ કરો.

4. સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરતી વખતે પ્લેન્જરને દબાવો અથવા બટન દબાવો અને દસ સુધી ગણતરી કરો.

5. ત્વચામાંથી સોય દૂર કરો.

સોય 12 mm અને 8 mm લંબાઈમાં ઉપલબ્ધ છે. દર્દીના રંગના આધારે સોયનું કદ પસંદ કરો. પાતળા લોકોને 8 મીમીની નાની સોયનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, બાકીની - પ્રમાણભૂત 12 મીમી સોય. ઈન્જેક્શન પછી, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર એક નાનો ઉઝરડો દેખાઈ શકે છે, જે ઝડપથી પસાર થઈ જશે.

ઇન્સ્યુલિન સંગ્રહિત કરવાના નિયમો

ઇન્સ્યુલિન તેની પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખવા માટે 2-8°C તાપમાને રેફ્રિજરેટેડ હોવું જોઈએ અને ઉપયોગ કરતા પહેલા શરીરના તાપમાને ગરમ કરવું જોઈએ. ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીની શેલ્ફ લાઇફ વાંચવાની ખાતરી કરો, જે એમ્પૂલ પર લખેલી છે, કારણ કે તેની પાસે મર્યાદિત સમય છે. જો ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી સસ્પેન્શન છે, એટલે કે, મિશ્રણ, તો તે વાદળછાયું લાગે છે, તેથી તેને હથેળીઓ વચ્ચે એમ્પૂલ રોલ કરીને સંપૂર્ણપણે મિશ્રિત કરવું આવશ્યક છે. આમ, ઇન્સ્યુલિન સોલ્યુશન સજાતીય બનશે, અને તેને ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. જો ઇન્સ્યુલિનમાં ફ્લેક્સ દેખાય છે, તે રંગ બદલે છે અથવા જાડું થાય છે, તો તે પહેલેથી જ બગડેલું છે અને તેનો ક્યારેય ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. ઇન્સ્યુલિન ખૂબ ઊંચા અથવા ખૂબ ઓછા તાપમાને અથવા સીધા સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કમાં આવે ત્યારે બગડી શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સંભવિત ગૂંચવણો

જો તમે અમુક સલામતીનાં પગલાં અને નિયમોનું પાલન કરતા નથી, તો ઇન્સ્યુલિન સારવાર, અન્ય કોઈપણ પ્રકારની સારવારની જેમ, વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જટિલતા ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની યોગ્ય પસંદગી અને સારવારની પદ્ધતિની પસંદગીમાં રહેલી છે, તેથી, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીએ સમગ્ર સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. તે ફક્ત શરૂઆતમાં જ મુશ્કેલ લાગે છે, અને પછી લોકો સામાન્ય રીતે તેની આદત પામે છે અને બધી મુશ્કેલીઓનો સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ જીવન માટેનું નિદાન હોવાથી, તેઓ છરી અને કાંટોની જેમ સિરીંજને હેન્ડલ કરવાનું શીખે છે. જો કે, અન્ય લોકોથી વિપરીત, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સારવારમાંથી થોડી રાહત અને "આરામ" પણ પરવડી શકતા નથી, કારણ કે આ ગૂંચવણોનો ભય આપે છે.

લિપોડિસ્ટ્રોફી

આ ગૂંચવણ એડિપોઝ પેશીઓની રચના અને ભંગાણના ઉલ્લંઘનના પરિણામે ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ પર વિકસે છે, એટલે કે, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર સીલ દેખાય છે (જ્યારે એડિપોઝ પેશી વધે છે) અથવા ઇન્ડેન્ટેશન્સ (જ્યારે એડિપોઝ પેશી ઘટે છે અને સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી અદૃશ્ય થઈ જાય છે). તદનુસાર, આને હાઇપરટ્રોફિક અને એટ્રોફિક પ્રકારની લિપોડિસ્ટ્રોફી કહેવામાં આવે છે.

સિરીંજની સોય વડે નાના પેરિફેરલ ચેતામાં લાંબા સમય સુધી અને સતત ઇજાના પરિણામે લિપોડિસ્ટ્રોફી ધીમે ધીમે વિકસે છે. પરંતુ આ માત્ર એક કારણ છે, જોકે સૌથી સામાન્ય છે. ગૂંચવણોનું બીજું કારણ અપર્યાપ્ત શુદ્ધ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આ ગૂંચવણ સામાન્ય રીતે કેટલાક મહિનાઓ અથવા તો ઇન્સ્યુલિન વહીવટના વર્ષો પછી થાય છે. આ ગૂંચવણ દર્દી માટે જોખમી નથી, જો કે તે ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્સ્યુલિન શોષણ તરફ દોરી જાય છે, અને વ્યક્તિને ચોક્કસ અગવડતા પણ લાવે છે. સૌપ્રથમ, આ કોસ્મેટિક ત્વચા ખામીઓ છે, અને બીજું, ગૂંચવણોના સ્થળોએ દુખાવો, જે હવામાનના ફેરફારો સાથે વધે છે.

એટ્રોફિક પ્રકારના લિપોડિસ્ટ્રોફીની સારવારમાં નોવોકેઇન સાથે પોર્સિન ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે, જે ચેતાઓના ટ્રોફિક કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. હાઇપરટ્રોફિક પ્રકારના લિપોડિસ્ટ્રોફીની સારવાર ફિઝીયોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે: હાઇડ્રોકોર્ટિસોન મલમ સાથે ફોનોફોરેસીસ.

નિવારક પગલાંનો ઉપયોગ કરીને, તમે તમારી જાતને આ ગૂંચવણથી બચાવી શકો છો.

લિપોડિસ્ટ્રોફી નિવારણ:

1) ઈન્જેક્શન સાઇટ્સનું ફેરબદલ;

2) શરીરના તાપમાને માત્ર ગરમ ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત;

3) આલ્કોહોલ સાથે સારવાર કર્યા પછી, ઈન્જેક્શન સાઇટને જંતુરહિત કપડાથી સારી રીતે ઘસવું જોઈએ અથવા આલ્કોહોલ સંપૂર્ણપણે સૂકાય તેની રાહ જોવી જોઈએ;

4) ત્વચા હેઠળ ધીમે ધીમે અને ઊંડે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરો;

5) ફક્ત તીક્ષ્ણ સોયનો ઉપયોગ કરો.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ

આ ગૂંચવણ દર્દીની ક્રિયાઓ પર આધારિત નથી, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં વિદેશી પ્રોટીનની હાજરીને કારણે છે. ત્યાં સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે જે ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ પર અને તેની આસપાસ ત્વચાની લાલાશ, સીલ, સોજો, બર્નિંગ અને ખંજવાળના સ્વરૂપમાં થાય છે. વધુ ખતરનાક સામાન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે, જે પોતાને અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેની એડીમા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, સાંધામાં દુખાવો, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો અને એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

જીવલેણ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર હોસ્પિટલમાં હોર્મોન પ્રિડનીસોલોનના વહીવટ સાથે કરવામાં આવે છે, અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે, તેમજ ઇન્સ્યુલિન સાથે હોર્મોન હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીને પોર્સિન ઇન્સ્યુલિનથી માનવ ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરીને એલર્જીને બાકાત રાખવું શક્ય છે.

ક્રોનિક ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝ

ઇન્સ્યુલિનનો ક્રોનિક ઓવરડોઝ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ખૂબ વધી જાય છે, એટલે કે, તે દરરોજ શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 1-1.5 એકમો કરતાં વધી જાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીની સ્થિતિ મોટા પ્રમાણમાં બગડે છે. જો આવા દર્દી ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ ઓછો કરે તો તેને ઘણું સારું લાગે છે. ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝનું આ સૌથી લાક્ષણિક સંકેત છે. ગૂંચવણોના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ:

ડાયાબિટીસનો ગંભીર કોર્સ;

ઉચ્ચ ઉપવાસ રક્ત ખાંડ;

દિવસ દરમિયાન રક્ત ખાંડના સ્તરમાં તીવ્ર વધઘટ;

પેશાબમાં ખાંડનું મોટું નુકસાન;

હાઈપો- અને હાઈપરગ્લાયકેમિઆમાં વારંવાર વધઘટ;

ketoacidosis માટે વલણ;

ભૂખમાં વધારો અને વજનમાં વધારો.

ઇન્સ્યુલિનના ડોઝને સમાયોજિત કરીને અને દવાના સંચાલન માટે યોગ્ય પદ્ધતિ પસંદ કરીને જટિલતાઓને સારવાર આપવામાં આવે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને કોમા

આ ગૂંચવણના કારણો એ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ખોટી પસંદગી છે, જે ખૂબ ઊંચી હોવાનું બહાર આવ્યું છે, તેમજ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું અપૂરતું સેવન છે. ટૂંકા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનના વહીવટના 2-3 કલાક પછી અને લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનની મહત્તમ પ્રવૃત્તિના સમયગાળા દરમિયાન હાઇપોગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે. આ એક ખૂબ જ ખતરનાક ગૂંચવણ છે, કારણ કે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ખૂબ જ ઝડપથી ઘટી શકે છે અને દર્દી હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા અનુભવી શકે છે.

લાંબા સમય સુધી સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, વધેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે, ઘણીવાર હાઈપોગ્લાયકેમિક ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

જો બ્લડ સુગર લેવલને 4 mmol/l ની નીચે જવા દેવામાં આવે, તો બ્લડ સુગરના નીચા સ્તરના પ્રતિભાવમાં, ખાંડમાં તીવ્ર વધારો થઈ શકે છે, એટલે કે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ.

આ ગૂંચવણનું નિવારણ એ ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો છે, જેની અસર તે સમયે પડે છે જ્યારે રક્ત ખાંડ 4 એમએમઓએલ / એલથી નીચે આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર)

આ ગૂંચવણ ઇન્સ્યુલિનના અમુક ડોઝના વ્યસનને કારણે થાય છે, જે સમય જતાં ઇચ્છિત અસર આપતું નથી અને તેમનામાં વધારો જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અસ્થાયી અને લાંબા ગાળાના બંને હોઈ શકે છે. જો ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત દરરોજ 100-200 IU કરતાં વધુ સુધી પહોંચે છે, પરંતુ દર્દીને કીટોએસિડોસિસના હુમલા નથી અને અન્ય કોઈ અંતઃસ્ત્રાવી રોગો નથી, તો આપણે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

કામચલાઉ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: સ્થૂળતા, હાઈ બ્લડ લિપિડ્સ, ડિહાઇડ્રેશન, તણાવ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપી રોગો, શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ. તેથી, તમે સૂચિબદ્ધ કારણોને દૂર કરીને આ પ્રકારની ગૂંચવણોથી છુટકારો મેળવી શકો છો.

સંચાલિત ઇન્સ્યુલિન માટે એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદન, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં અને સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને યકૃતના કાર્યમાં ક્ષતિને કારણે લાંબા ગાળાના અથવા રોગપ્રતિકારક ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનો વિકાસ થાય છે. સારવારમાં પોર્સિન ઇન્સ્યુલિનને માનવ ઇન્સ્યુલિન સાથે બદલવાનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા પ્રિડનીસોલોન હોર્મોન્સનો ઉપયોગ અને આહાર દ્વારા યકૃતના કાર્યને સામાન્ય બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયાબિટીસનું સ્વ-વ્યવસ્થાપન

જીવન માટે ઇન્સ્યુલિનની પદ્ધતિ અને ડોઝ પસંદ કરવાનું અશક્ય છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા અને તેના વહીવટનો સમય સતત ગોઠવવો જોઈએ, કારણ કે બ્લડ સુગરનું સ્તર ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે જેની આગાહી અને બાકાત કરી શકાતું નથી. આ બિનઆયોજિત શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ, લાગણીઓ, આહારમાં ભૂલો, ચેપ, તણાવ છે. કોઈપણ વ્યક્તિના જીવનમાં આ સંજોગોનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ ડાયાબિટીસના દર્દી માટે તે ખતરનાક બની શકે છે, કારણ કે તે તેના શારીરિક પરિમાણોને ખૂબ જ બદલી નાખે છે, જેના પર તેનું સ્વાસ્થ્ય નિર્ભર છે. તેથી, ડાયાબિટીસના દર્દીએ આ ફેરફારો વિશે સતત જાગૃત રહેવું જોઈએ, તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું અને પ્રયોગશાળાના પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત અને ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર એમ બંને ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા તમામ દર્દીઓ માટે સ્વ-નિયંત્રણ જરૂરી છે. માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ સાથે, બ્લડ સુગરનું નિયંત્રણ ઘણી ઓછી વાર, પણ સતત કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે સ્વાસ્થ્ય વધુ ખરાબ થાય છે, ત્યારે રક્ત ખાંડના સ્તરનું નિરીક્ષણ વધુ વારંવાર થાય છે.

તેથી, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીના સ્વ-નિયંત્રણમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે:

ભોજન પહેલાં અને પછી રક્ત ખાંડના સ્તરનું નિર્ધારણ;

શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને અન્ય અસામાન્ય (ભાવનાત્મક, તણાવપૂર્ણ, પીડાદાયક) પરિસ્થિતિઓ સાથે આ સૂચકોની સરખામણી;

તેમની વ્યક્તિલક્ષી લાગણીઓનું સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ કરવું;

પ્રાપ્ત ડેટાનું મૂલ્યાંકન;

ઇન્સ્યુલિન, અન્ય દવાઓ અને આહારના ડોઝનું સમયસર ગોઠવણ.

ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ અને ગ્લુકોમીટર વડે લોહી અને પેશાબમાં ખાંડનું સ્તર માપવું

આ પ્રકરણની શરૂઆતમાં ડાયાબિટીસના પ્રારંભિક નિદાન માટે રક્ત અને પેશાબની સ્વ-નિરીક્ષણ પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સના ઉપયોગની ચર્ચા કરવામાં આવી હતી. હવે પહેલાથી ચાલી રહેલા રોગમાં આ પરિમાણોના નિયંત્રણ વિશે વાત કરીએ.

લોહીમાં ખાંડનું સ્તર નક્કી કરવાની બે રીત છે:

1) પરીક્ષણ સ્ટ્રીપનો ઉપયોગ કરીને, પરિણામી રંગની રંગોના સ્કેલ સાથે તુલના કરો, જે મુજબ તમે લોહીમાં ખાંડનું સ્તર દૃષ્ટિની રીતે સેટ કરી શકો છો;

2) ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને - એક ઉપકરણ જેમાં ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ નાખવામાં આવે છે અને રક્ત ખાંડના સ્તરનું સ્વચાલિત મૂલ્યાંકન થાય છે. દર્દી ફક્ત ઉપકરણના ડિજિટલ ડિસ્પ્લે પર અભ્યાસનું પરિણામ વાંચી શકે છે.

જો કે ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને, અભ્યાસ વધુ ઝડપથી અને અનુકૂળ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ ચોક્કસ કુશળતા સાથે, રક્ત ખાંડ નક્કી કરવા માટેની દ્રશ્ય પદ્ધતિ એટલી જ સચોટ છે. ગણતરીમાં ન્યૂનતમ ભૂલ બંને કિસ્સાઓમાં અસ્તિત્વમાં છે, પરંતુ તે સારવારની પદ્ધતિ અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા નક્કી કરવામાં ભૂમિકા ભજવતું નથી.

પેશાબમાં ખાંડનું માપ એ જ રીતે વિશિષ્ટ પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ પેશાબમાં ડૂબી જાય છે અને પેશાબમાં ખાંડની સાંદ્રતાને આધારે ટેસ્ટ ફીલ્ડનો રંગ બદલાય છે. ડબલ ટેસ્ટ ફીલ્ડ સાથે ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ સૌથી સચોટ છે. તેમની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો કે પેશાબમાં ખાંડનું વિશ્લેષણ રક્ત ખાંડના પરીક્ષણ કરતાં ડાયાબિટીસના કોર્સ વિશે ઓછી માહિતી પ્રદાન કરે છે.

કેટોન્યુરિયા માટે પેશાબનું વિશ્લેષણ

ડાયાબિટીસના દર્દીએ પેશાબમાં કેટોન બોડીઝ (એસીટોન) ની હાજરી તપાસવાની જરૂર છે જ્યાં તેને લોહીમાં શર્કરામાં સતત વધારો થતો હોય અને પેશાબમાં તેની ઊંચી સાંદ્રતા હોય, એટલે કે, જ્યારે એક પંક્તિમાં ઘણા પરીક્ષણ પરિણામો ઉચ્ચ સંખ્યા દર્શાવે છે. : લોહીમાં 14 mmol/l ઉપર અને પેશાબમાં 3%. આવા અભ્યાસ માટેના સંકેતો સુખાકારીમાં બગાડ (ઉબકા અને ઉલટી) અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો સાથે સહવર્તી રોગો છે.

કેટોન્યુરિયાના હુમલાને રોકવા અને ડાયાબિટીક કોમાથી બચવા માટે કેટોન બોડીઝની હાજરી માટે પેશાબની તપાસ જરૂરી છે. આ અભ્યાસ માટે, ખાસ ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ છે જે પેશાબમાં ડૂબી જાય છે અને પેશાબમાં કેટોન બોડીની સાંદ્રતાના આધારે રંગ બદલે છે. પેશાબમાં કેટોન બોડીઝની હાજરી ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સૂચવે છે અને તેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

શારીરિક વજન નિયંત્રણ

સ્થૂળતાના પ્રથમ સંકેતો અને ડાયાબિટીક ગૂંચવણોના વિકાસ અને તેની સાથે સંકળાયેલ અન્ય રોગોના વિકાસને ચૂકી ન જવા માટે શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે. શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરવા માટે, એક વિશેષ પરીક્ષણ વિકસાવવામાં આવ્યું છે જે વધારે વજનનું સૂચક દર્શાવે છે. તેને બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) અથવા કેગલ ઇન્ડેક્સ કહેવામાં આવે છે અને તે kg/sq માં માપવામાં આવે છે. m. તેથી, ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોએ નિયમિતપણે શરીરનું વજન અને ઊંચાઈ માપવી જોઈએ. આ ડેટાના આધારે, કેગલ ઇન્ડેક્સની ગણતરી કરવામાં આવે છે.

કેગલ ઇન્ડેક્સની ગણતરી: BMI = વજન (કિલો) / (ઊંચાઈ (મીટરમાં)) વર્ગ.

પુરુષોમાં સામાન્ય કેગલ ઇન્ડેક્સ 20-25 છે, સ્ત્રીઓમાં 19-24 છે.

સ્વ-નિયંત્રણની ડાયરી રાખવી

દર્દી તેની સ્વ-નિયંત્રણ ડાયરીમાં તમામ અભ્યાસોનો ડેટા રેકોર્ડ કરે છે, જે તારીખ દર્શાવે છે. આ ઉપરાંત, તે ડાયરીમાં સામાન્ય સુખાકારી પર વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય ડેટાની નોંધ લે છે. જેમ કે, દર ત્રણ દિવસે બ્લડ પ્રેશરને માપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને જો દર્દી હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે, તો દરરોજ. દર ત્રણ દિવસે બોડી માસ ઇન્ડેક્સની ગણતરી કરવી જરૂરી નથી, પરંતુ વજન માપવું જરૂરી છે, ખાસ કરીને એવા લોકો માટે કે જેઓ વધુ વજન ધરાવતા હોય. ડાયરી કાળજીપૂર્વક રાખવી જોઈએ જેથી કરવામાં આવેલી એન્ટ્રીઓના આધારે ડાયાબિટીસનો કોર્સ બદલાઈ ગયો છે અથવા તેની સ્થિતિ સ્થિર છે તે તારણ કાઢવામાં સરળતા રહે છે.

સ્વ-નિયંત્રણની ડાયરી રાખવાથી દર્દી પોતે રોગનું સંચાલન કરી શકે છે, સમયસર નાના ફેરફારો કરી શકે છે અને કોઈ ખાસ અસુવિધા અનુભવ્યા વિના ડાયાબિટીસ સાથે જીવી શકે છે. તમારી સુખાકારી અને આરોગ્ય મોટાભાગે તમારા પોતાના હાથમાં છે અને તમારી મદદ કરવાની તમારી ઇચ્છા અને ઇચ્છા પર આધાર રાખે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ ઉત્તમ સ્વ-નિરીક્ષણ ડાયરી રાખે છે અને પરિણામોના આધારે, તેની સારવારમાં ફેરફાર કરે છે અથવા નહીં કરે, તો તેનો ડાયાબિટીસ તેના માટે અદ્રશ્ય રહેશે. તમે તપાસ કરી શકો છો કે દર્દી આ કાર્યનો કેવી રીતે સામનો કરે છે અને પ્રયોગશાળામાં કરવામાં આવતા અન્ય અભ્યાસની મદદથી તેના સ્વાસ્થ્યને નિયંત્રિત કરે છે. આ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન ટેસ્ટ છે.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન HbA નું સૂચક ડાયાબિટીસ મેલીટસના સામાન્ય કોર્સને સૂચવે છે જેમાં બ્લડ સુગરમાં વધારો અને ઘટાડો જો કોઈ હોય તો. તદુપરાંત, તે 1.5-2 મહિના માટે સરેરાશ રક્ત ખાંડનું સ્તર આપે છે અને આમ સૂચવે છે કે વ્યક્તિ તેના રોગને કેટલી સારી રીતે સંચાલિત કરે છે. આ સૂચકના આધારે, કોઈ વ્યક્તિ નક્કી કરી શકે છે કે દર્દીએ ડાયાબિટીસ સાથેના જીવનમાં કેવી રીતે અનુકૂલન કર્યું છે.

જો HbA 6% થી વધુ ન હોય, તો ત્યાં કોઈ ડાયાબિટીસ મેલીટસ નથી અથવા દર્દી સંપૂર્ણ રીતે અનુકૂળ થઈ ગયો છે.

HbA 6% થી 8% સુધી - દર્દીએ રોગને સારી રીતે અથવા સંતોષકારક રીતે સ્વીકાર્યું છે.

HbA 8% થી 10% સુધી - દર્દી અસંતોષકારક છે અથવા ડાયાબિટીસ માટે ખરાબ રીતે અનુકૂળ છે.

HbA 10% થી વધુ - દર્દીએ ડાયાબિટીસ સાથેના જીવનમાં ખૂબ જ ખરાબ રીતે અનુકૂલન કર્યું છે.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સૂચક દર ત્રણ મહિનામાં 1-2 વખત તપાસવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે અને વર્ષમાં 1-2 વખત - બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે.

ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોની સારવાર

ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણોની સારવારમાં મુખ્યત્વે તેમની રોકથામનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે, રોગનું સતત વળતર. પહેલેથી જ શરૂ થયેલી ગૂંચવણો સાથે પણ, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવવાથી તમે પ્રક્રિયાને ઉલટાવી શકો છો, એટલે કે, માત્ર તેમના વિકાસને અટકાવી શકતા નથી, પણ રોગને પણ ઘટાડે છે.

એન્જીયોપેથીની સારવાર

મુખ્ય સારવાર એ ડાયાબિટીસ મેલીટસનું સ્થિર અને લાંબા ગાળાનું વળતર છે. તેથી, દર્દીને આહારનું સખત પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, દિવસમાં ઘણી વખત ખાઓ અને ધીમે ધીમે તમારા આહારમાંથી સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને બાકાત રાખો. આહાર ઉપરાંત, દર્દીને મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ હોવી જોઈએ, જે ખાંડના શોષણમાં મદદ કરે છે અને રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે.

તબીબી સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે આ એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટિએગ્રેગન્ટ્સ છે, જે રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવામાં અને રક્તવાહિનીઓને મજબૂત કરવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, ફિઝીયોથેરાપી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચાર, એક્યુપંક્ચર, લેસર ઇરેડિયેશન, મેગ્નેટોથેરાપી.

રેટિનોપેથીની સારવાર (આંખોના રેટિનાની વાહિનીઓની પેથોલોજી)

આ કિસ્સામાં, દર્દીનો મુખ્ય પ્રયાસ ડાયાબિટીસ માટે વળતર આપવાનો હેતુ હોવો જોઈએ. રોગનિવારક હેતુઓ માટે, દર્દીને વેસ્ક્યુલર દિવાલને સ્થિર કરવા અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ અને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે, અને રિસોર્પ્શન થેરાપીનો ઉપયોગ પણ કરે છે, ટ્રિપ્સિન અને લિડેઝ જેવી દવાઓ રજૂ કરે છે.

જો રેટિના ડિટેચમેન્ટનું જોખમ હોય, તો ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે ફોટોકોએગ્યુલેશન.

નેફ્રોપથીની સારવાર

જો રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે નેફ્રોપથી થાય છે, તો દર્દીને આહારમાં આલ્કલાઇન ખનિજ પાણી, કુદરતી બેરી અને ફળોના રસનો સમાવેશ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલમાં, શરીરને બિનઝેરીકરણ કરવા માટે, એટલે કે, ઝેરી પદાર્થોને દૂર કરવા માટે વિશેષ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ગંભીર નેફ્રોપથીના કિસ્સામાં, હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરીને રક્ત શુદ્ધિકરણનો ઉપયોગ થાય છે.

પોલિન્યુરોપથીની સારવાર

સૌ પ્રથમ, દર્દીને ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે સંપૂર્ણ વળતર આપવાના કાર્યનો સામનો કરવો પડે છે. ફક્ત આ કિસ્સામાં, દવાઓ અને અન્ય માધ્યમોથી ગૂંચવણોની સારવાર હકારાત્મક પરિણામ આપશે. પોલિન્યુરોપથીની સારવાર માટે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા તંતુઓના કાર્યને સુધારે છે, એટલે કે, એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો, વિટામિન્સ, લિપોઇક એસિડ. પ્રોઝેરિનનો ઉપયોગ ચેતા તંતુઓ સાથે ચેતા આવેગના વહનને સુધારવા માટે થાય છે.

જટિલતાઓની સારવાર માટેની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે: ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, બાલેનોથેરાપી, પેરાફિનનો ઉપયોગ કરીને સારવાર, ઓઝોસેરાઇટ, મસાજ અને એક્યુપંક્ચર. તેઓ ચેતા તંતુઓની સ્થિતિ સુધારવામાં મદદ કરે છે, તેમજ એનેસ્થેટીઝ અને પેશીઓમાં સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

ડાયાબિટીસ માટે આહાર પોષણ

એક સરળ સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને, તમે તમારા સામાન્ય વજનની ગણતરી કરી શકો છો.

સ્ત્રીઓ માટે શરીરનું સામાન્ય વજન: શરીરનું વજન = ઊંચાઈ - 110 સે.મી.

પુરુષો માટે શરીરનું સામાન્ય વજન: શરીરનું વજન \u003d ઊંચાઈ - 100 સે.મી.

જો તમારા મૂલ્યો સામાન્ય કરતાં સહેજ વધારે હોય, તો તમારે ડરવું જોઈએ નહીં, કારણ કે સ્થૂળતાની સૌથી નાની 1લી ડિગ્રી મેળવવા માટે, તમારે શરીરનું વજન સામાન્ય કરતાં 25-50% વધારે હોવું જરૂરી છે. ધારો કે તમારી ઊંચાઈ 165 સેમી છે અને તમારું વજન 60 કિલો છે. પછી તમારું વજન 165–110 = 55 કિગ્રા હોવું જોઈએ. તમારી પાસે વધારાનું 5 કિલો છે, પરંતુ આ જીવલેણ નથી. હવે, જો તમે 77 કિલો વજન વધાર્યું હોય, તો તે સામાન્ય કરતાં લગભગ 50% વધુ હશે. પછી ડૉક્ટરે હિંમતભેર તમને 1લી ડિગ્રીની સ્થૂળતાનું નિદાન કર્યું હશે. પરંતુ 67 કિલોએ પણ તમને ચેતવણી આપવી જોઈએ, કારણ કે તે ધોરણ કરતાં માત્ર 25% વધી જાય છે - 1લી ડિગ્રીની સ્થૂળતાની નીચી મર્યાદા. તેથી, તમારા વજનની ગણતરી કરતી વખતે, તમે પ્રાપ્ત કરેલ વાસ્તવિક સંખ્યાઓનું જ નહીં, પણ તે સમયગાળાનું પણ મૂલ્યાંકન કરો કે જેમાં તમે આટલું વજન વધારવામાં વ્યવસ્થાપિત છો. જો એક અઠવાડિયામાં તમે 3 કિલો ઉમેર્યું હોય, તો તરત જ એક નિષ્કર્ષ દોરો: મીઠા અને સ્ટાર્ચયુક્ત ખોરાકની માત્રા ઓછી કરો. પરંતુ જો તમારું થોડું વધારે વજન લાંબા સમય સુધી ચોક્કસ સંખ્યામાં રહે છે, તો તમારે તમારા આહારમાં ફેરફાર કરવો જોઈએ નહીં: છેવટે, તમારું વજન વધતું નથી, જેનો અર્થ છે કે તમે સ્થૂળતાના જોખમમાં નથી.

1 લી ડિગ્રીની સ્થૂળતા એ ધોરણ પ્રમાણે 25-50% વજનમાં વધારો છે, જે ઉપરોક્ત સૂત્ર અનુસાર ગણવામાં આવે છે.

2 જી ડિગ્રીની સ્થૂળતા - સામાન્ય શરીરના વજનમાં 50-70% વજનમાં વધારો.

3 જી ડિગ્રીની સ્થૂળતા - 75-100% વજનમાં સામાન્ય વધારો.

સ્થૂળતા 4 થી ડિગ્રી - સામાન્ય શરીરના વજનમાં 100% અથવા વધુ વજન.

ડાયાબિટીસ ધરાવતા વ્યક્તિના જીવનમાં પોષણ એક મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. ખોરાક અને આહારની શ્રેષ્ઠ પસંદગીની મદદથી, બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં બ્લડ સુગરના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું શક્ય છે, જો તે ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે. આ કિસ્સામાં, આહાર પોષણ એ રોગનો એકમાત્ર ઉપચાર છે. અને ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, આહાર એ સારવાર કાર્યક્રમનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. આહાર ઉપરાંત, દર્દીના જીવનમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિનો સમાવેશ થવો જોઈએ, જે શરીરમાં ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટેનું બીજું લિવર છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દર્દીને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવામાં મદદ કરશે. જો કે, શારીરિક પ્રવૃત્તિને ભોજન સાથે યોગ્ય રીતે જોડવી આવશ્યક છે જેથી "બળેલા" કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા તરત જ ફરી ન ભરાય.

આહાર પોષણમાં મુખ્ય વસ્તુ સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, એટલે કે ગ્લુકોઝ અને સુક્રોઝની માત્રાને મર્યાદિત કરવી છે. જો કે, તે જ સમયે, શરીરને પોષક તત્ત્વો પ્રાપ્ત કરવા જોઈએ જે ખાતરી કરશે કે તે તમામ ઊર્જા ખર્ચને ફરી ભરે છે. ડાયાબિટીસના દર્દી માટે, ખોરાકનું કુલ ઉર્જા મૂલ્ય ધોરણથી થોડું ઓછું હોવું જોઈએ, જે વ્યક્તિની ઉંમર, વજન અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે.

સામાન્ય વજન સાથે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિના દરેક કિલો વજન માટે, 20 થી 25 kcal અને વધુ વજન માટે, 15 થી 17 kcal જરૂરી છે. જો વ્યવસાય હળવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ હોય, તો કેલરીની સંખ્યા કુલના ત્રીજા ભાગ દ્વારા વધે છે. ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરતી વખતે, આ આંકડો બમણો થાય છે.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિ માટે, પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ અનુક્રમે 24%, 16% અને 60% હોવું જોઈએ. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રાને 45-50% સુધી ઘટાડે છે, જ્યારે અન્ય ઘટકોના પ્રમાણમાં વધારો કરે છે.

આહારને યોગ્ય રીતે કંપોઝ કરવા માટે, તમારે પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની પ્રક્રિયા દરમિયાન છોડવામાં આવતી કેલરીની સંખ્યા જાણવાની જરૂર છે. તેથી, જ્યારે 1 ગ્રામ પ્રોટીન અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો વપરાશ કરવામાં આવે છે, ત્યારે 4 kcal મુક્ત થાય છે, અને 1 ગ્રામ ચરબી 9 kcal પૂરી પાડે છે. પરંતુ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને અસર કર્યા વિના માત્ર પ્રોટીન અને ચરબી વ્યક્તિના વજન માટે જ મહત્વ ધરાવે છે. ડાયાબિટીસ માટે મુખ્ય વસ્તુ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સાવચેત નિયંત્રણ છે. સગવડ માટે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ સામાન્ય રીતે બ્રેડ એકમો - XE માં ગણવામાં આવે છે. એક બ્રેડ યુનિટ 25 ગ્રામ બ્રેડ અથવા 10 ગ્રામ ખાંડ (સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ) ને અનુરૂપ છે. ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ, તેમજ બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસના બિન-ઉપયોગી સ્વરૂપવાળા દર્દીઓ માટે XE એકમોમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ માપવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે. ડાયાબિટીસના દર્દીને દરરોજ જરૂરી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા, બ્રેડ યુનિટના સંદર્ભમાં, 18 થી 25 XE સુધીની છે.

એક બ્રેડ યુનિટ, નાસ્તામાં અથવા લંચમાં ખવાય છે, તરત જ બ્લડ સુગરનું સ્તર 2 mol / l વધે છે. એક સામાન્ય વ્યક્તિ બ્રેડનો વધારાનો ટુકડો, એક ચમચી ખાંડ અથવા કૂકી ખાવા વિશે વિચારશે નહીં, પરંતુ બીમાર વ્યક્તિ તરત જ તે અનુભવે છે. છેવટે, ખાવું પહેલાં રજૂ કરાયેલ ઇન્સ્યુલિન તેના માટે પૂરતું નથી અને ખાંડ "ક્રોલ" થશે. તમારી જાતને વધુ પડતી મંજૂરી આપતા, આપણે યાદ રાખવું જોઈએ કે 1 XE ની ક્રિયાની ભરપાઈ કરવા માટે, ટૂંકા-અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના 2 એકમો જરૂરી છે. ડાયાબિટીસ કે જેઓ મુલાકાતે અથવા કેફેમાં જઈ રહ્યા છે તે અનુમાન કરી શકે છે કે તે સામાન્ય ધોરણ કરતાં કેટલા અનાજના એકમો ખાશે, અને ઇન્સ્યુલિનની વધેલી માત્રા સાથે પોતાને ઇન્જેક્ટ કરશે. પરંતુ આ નિયમનો અપવાદ છે. દર્દીના સામાન્ય આહારની ગણતરી કરવી જોઈએ જેથી ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ શ્રેષ્ઠ રક્ત ખાંડનું સ્તર નક્કી કરે, જે તંદુરસ્ત વ્યક્તિના આહારને અનુરૂપ છે. આ કરવા માટે, તમારે પાંચ ખાવાની જરૂર છે, આત્યંતિક કેસોમાં, દિવસમાં ચાર વખત, ભોજન વચ્ચે હળવા નાસ્તો બનાવવો, એટલે કે, કુલ, 6-7 ભોજન મેળવવામાં આવે છે. તે એક બહુવિધ આહાર છે જે તમને સામાન્ય ગ્લુકોઝ સ્તરને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

આહાર

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે સખત આહાર જરૂરી છે, કારણ કે ઇન્સ્યુલિનની આવર્તન અને માત્રા ખોરાકના સેવન પર આધારિત છે. આ સંબંધ પારસ્પરિક છે. ઓછી વાર ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, આહારનું વધુ કડક અવલોકન કરવું જોઈએ. જો દરેક ભોજન પહેલાં ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવે છે, તો પછી તેની માત્રા અને ઊર્જા મૂલ્ય બદલી શકાય છે અને આ કિસ્સામાં આહાર મુક્ત હશે. પરંતુ આ માત્ર અસાધારણ કિસ્સાઓમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે - રજાઓ, પ્રવાસો, વગેરે દરમિયાન. સામાન્ય સમયમાં, કડક શાસનનું પાલન કરવું અને ઇન્જેક્શનની સંખ્યામાં ઘટાડો કરવો વધુ સારું છે.

ભોજનની આવર્તન તમને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને સરળતાથી નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ભોજન વચ્ચેના ટૂંકા સમયના અંતરાલમાં, ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં અચાનક કોઈ વધારો થશે નહીં, જે ભોજન વચ્ચેનો વિરામ ખૂબ લાંબો હોય ત્યારે થઈ શકે છે. તેઓ હાઈપોગ્લાયકેમિક આંચકો સુધી, ખાંડના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડાથી ભરપૂર છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કામ કરતી વ્યક્તિ માટે પાંચ વખતના આહારનું પાલન કરવું મુશ્કેલ છે, તેથી તમે તમારી જાતને ચાર ભોજન સુધી મર્યાદિત કરી શકો છો. ખોરાકનું વિતરણ કરવું જોઈએ જેથી માત્ર પોષક મૂલ્ય જ વ્યક્તિની જૈવિક લયને અનુરૂપ ન હોય, પરંતુ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો વપરાશ પણ સમાનરૂપે વિતરિત થાય.

તેથી, સવારના નાસ્તા દરમિયાન દિવસમાં ચાર ભોજન સાથે, દર્દીને કુલ દૈનિક જરૂરિયાતના 30% (4-5 XE), લંચ સમયે - 40% (5-6 XE), બપોરના સમયે - 10% (1-2 XE) મળવું જોઈએ. ), અને રાત્રિભોજનના સમય દરમિયાન - દૈનિક આહારના 20% (4 XE) થી વધુ નહીં.

દિવસમાં પાંચ ભોજન સાથે, પહેલો નાસ્તો દૈનિક રાશનના 25% (3–4 XE), બીજો નાસ્તો 15% (2–3 XE), બપોરનું ભોજન 30% (4–5 XE), બપોરે ચા છે. 10% (1–2 XE) અને રાત્રિભોજન - 20% (4 XE). વધુમાં, ભોજન વચ્ચે, એટલે કે નાસ્તાના બે કલાક પછી અને રાત્રિભોજનના બે કલાક પહેલાં, 1-2 XE ને અનુરૂપ હળવા નાસ્તા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રાત્રિભોજન સૂવાના સમયના 2 કલાક પહેલા હોવું જોઈએ, અને સૂતા પહેલા, બ્રેડનો ટુકડો ખાવા અથવા દૂધ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેથી ખાંડના સ્તરમાં રાત્રિના સમયે ટીપાં ન થાય.

બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, દિવસમાં પાંચ કે ચાર ભોજનની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સામાન્ય રાખવામાં આવે છે. પરંતુ ખોરાકની માત્રા અને ઊર્જા મૂલ્યની દર્દીની લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર સખત રીતે ગણતરી કરવી જોઈએ, જેથી તેનું વજન વધે નહીં અને ખાંડ ન વધે. આ કિસ્સામાં, સૌથી વધુ ધ્યાન કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા પર આપવામાં આવે છે, ખાવાની રીત પર નહીં. જો હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, કાર્બોહાઈડ્રેટ્સની માત્રામાં વધારો થઈ શકે છે.

વિવિધ પ્રકારના કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ

બધા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ત્રણ જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે. સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ગ્લુકોઝ, સુક્રોઝ, ફ્રુટોઝ, માલ્ટોઝ અને લેક્ટોઝ છે. ધીમે ધીમે સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ - સ્ટાર્ચ અને પચવામાં મુશ્કેલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ - ફાઇબર. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના પ્રથમ બે જૂથો ઝડપથી લોહીમાં શોષાય છે, ત્રીજા - ધીમે ધીમે અને મુશ્કેલ. તેમના આહારમાં, ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ત્રીજા જૂથ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ. ઝડપી પાચન કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ તમને જરૂર પડે ત્યારે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઝડપથી વધારવા દે છે.

ગ્લુકોઝ એ સૌથી સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ છે જે સીધા લોહીમાં શોષાય છે. બાકીના કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ગ્લુકોઝમાં રૂપાંતરિત થયા પછી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. ગ્લુકોઝ એ શરીર માટે ઊર્જાનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે. તે દ્રાક્ષની ખાંડ છે જે દ્રાક્ષ અને કિસમિસમાં જોવા મળે છે. અન્ય સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાં મોનોસેકરાઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે: ફ્રુક્ટોઝ (ખાંડ કરતાં 1.5 ગણી મીઠી અને ગ્લુકોઝ કરતાં 3 ગણી મીઠી), તેમજ સોર્બીટોલ અને ઝાયલિટોલ. મોનોસેકરાઇડ્સનો ઉપયોગ ખાંડના વિકલ્પ તરીકે થાય છે.

ખરેખર ખાંડ અથવા સુક્રોઝ શેરડી અથવા બીટ ખાંડ છે, જે ગ્લુકોઝ કરતા બમણી મીઠી છે. તે ડિસકેરાઇડ્સનું છે, જેનું એક સરળ રાસાયણિક માળખું છે, તેથી તે આંતરડામાં સરળતાથી તૂટી જાય છે. ડિસકેરાઇડ્સમાં માલ્ટ સુગર અથવા માલ્ટોઝનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે એક કુદરતી કાર્બોહાઇડ્રેટ છે જે જવ અને અન્ય અનાજના ફણગાવેલા અનાજમાં જોવા મળે છે. ડેરી ઉત્પાદનો (દૂધ, દહીંવાળું દૂધ, ક્રીમ) માં દૂધની ખાંડ - લેક્ટોઝ હોય છે.

સ્ટાર્ચ એક જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ છે, એટલે કે, પોલિસેકરાઇડ્સ, પરંતુ તે સરળતાથી પચી જાય છે અને તેમાં ઉચ્ચ કેલરી સામગ્રી હોય છે. મોટાભાગના સ્ટાર્ચ લોટમાં જોવા મળે છે - 80% સુધી, બટાકામાં થોડું ઓછું - 50%. પોલિસેકરાઇડ્સમાં ગ્લાયકોજેન, પેક્ટીન અને ફાઇબરનો પણ સમાવેશ થાય છે. ગ્લાયકોજેન મુખ્યત્વે યકૃતમાં અથવા સ્નાયુઓને ઊર્જા પૂરી પાડવા ચરબી તરીકે સંગ્રહિત થાય છે.

ફાઇબર આંતરડામાં બિલકુલ તૂટી પડતું નથી, પરંતુ તે તેની ગતિશીલતાને ઉત્તેજિત કરે છે, અને સૌથી અગત્યનું, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, ફાઇબર લોહીમાં ગ્લુકોઝના શોષણને ધીમું કરે છે. તેથી જ ડાયાબિટીસના દર્દીઓના આહારમાં હંમેશા ફળો અને શાકભાજી હોવા જોઈએ, જેમાં કોબી મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણનો દર

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણનો દર માત્ર કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના પ્રકાર પર જ નહીં, પણ ખોરાકના તાપમાન અને બંધારણ પર પણ આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બારીક સમારેલી શાકભાજી બરછટ સમારેલી શાકભાજી કરતાં આંતરડામાં ઝડપથી તૂટી જાય છે. ગરમ ખોરાકમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણનો ઉચ્ચ દર પણ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મીઠી આઈસ્ક્રીમ, જે વધુ ધીમેથી શોષાય છે. વધુમાં, સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ સાથે મળીને ખાવામાં આવેલ ફાઇબર લોહીમાં તેમના શોષણને અટકાવે છે. ગ્લુકોઝ અને ચરબીમાં ખાંડની પ્રક્રિયામાં વિલંબ કરો, જે ખોરાકનો ભાગ છે.

તમારે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણનો દર કેમ જાણવાની જરૂર છે? હકીકત એ છે કે રક્તમાં ગ્લુકોઝમાં પ્રક્રિયા કરાયેલ શર્કરાના ઝડપી પ્રવેશ સાથે, તેનું સ્તર ઝડપથી વધે છે, ઇન્સ્યુલિન પાસે સામનો કરવા માટે સમય નથી, એટલે કે, સમયસર લોહીમાંથી ગ્લુકોઝ દૂર કરવા અને તેને શરીરના કોષોમાં મોકલવા માટે. . અને "ધીમા" કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ધીમે ધીમે લોહીમાં ખાંડના સ્તરમાં વધારો કરે છે, જે ઇન્જેક્ટેડ ઇન્સ્યુલિન (પ્રથમ પ્રકારના ડાયાબિટીસમાં) અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (બીજા પ્રકારના ડાયાબિટીસમાં) ની મદદથી સમગ્ર શરીરમાં સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે.

રક્ત ખાંડના વધારાના દરના આધારે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને પણ ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

1. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ જે 1-5 મિનિટમાં ખાંડ વધારે છે. તેમાં ખાંડ, મધ, દ્રાક્ષ, મીઠી કાર્બોનેટેડ પીણાંનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીએ તેની સાથે હંમેશા અમુક પ્રકારનું "ઝડપી" કાર્બોહાઇડ્રેટ હોવું જોઈએ જેથી તીવ્ર ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં તરત જ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે (આ તણાવ, કસરત, ભોજન છોડવા દરમિયાન થઈ શકે છે. , વગેરે). મૂળભૂત રીતે, આ હેતુ માટે ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો ઉપયોગ થાય છે. કેટલીકવાર દર્દી મીઠો અથવા સ્ટાર્ચયુક્ત ખોરાક પરવડી શકે છે, પરંતુ લોહીમાં શર્કરાના ઝડપી વધારાને નિષ્ક્રિય કરવા માટે ટૂંકા-અભિનયયુક્ત ઇન્સ્યુલિનની પૂર્વ રજૂઆત દ્વારા.

2. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ જે 10 મિનિટમાં બ્લડ સુગર વધારે છે. આમાં સફેદ બ્રેડ અને અન્ય લોટ ઉત્પાદનો - કૂકીઝ, પાસ્તા, તેમજ કેક અને ચોકલેટનો સમાવેશ થાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાને દૂર કરવા માટે તેઓ "ઝડપી" કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે આહારના ઉલ્લંઘન અથવા ગંભીર ભાવનાત્મક અને શારીરિક ભારને પરિણામે અપેક્ષિત છે, પરંતુ હજુ સુધી શરૂ થયું નથી.

3. લાંબી પ્રતિક્રિયા સાથે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ - લગભગ 30 મિનિટ.

આ કાળી બ્રેડ, બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટમીલ અને અન્ય અનાજ છે, જેને "ધીમા" કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ કહેવામાં આવે છે. તેઓએ ડાયાબિટીસના દર્દીઓના આહારમાં મોટાભાગે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ બનાવવું જોઈએ.

દરરોજ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રાની યોગ્ય રીતે ગણતરી કરવા માટે, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે તમને દરરોજ કેટલા કેસીએલની જરૂર છે. આ ઉપર ચર્ચા કરવામાં આવી હતી. ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ ધરાવતા પુખ્ત વયના, ઓછા વજનવાળા અને મજબૂત શારીરિક પ્રવૃત્તિ ન ધરાવતા, સરેરાશ 2000 kcal પ્રતિ દિવસની જરૂર હોય છે. આ કિસ્સામાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ 45-50% હોવું જોઈએ, એટલે કે, લગભગ 1000 kcal. આપણે પહેલેથી જ જાણીએ છીએ કે 1 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 4 kcal પ્રદાન કરે છે, અને તમે દરરોજ કેટલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ખાઈ શકો છો તેની ગણતરી કરવી સરળ છે: 1000 kcal: 4 kcal = 250 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ.

હવે તમારે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની આ રકમને બ્રેડ યુનિટમાં કન્વર્ટ કરવાની જરૂર છે. એક બ્રેડ યુનિટમાં લગભગ 15 કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હોવાથી, ચાલો બીજી સરળ ગણતરી કરીએ: 250 ગ્રામ: 15 ગ્રામ = 17 XE (આશરે).

તેથી, તમે દરરોજ 17 બ્રેડ યુનિટ ખાઈ શકો છો. ઉપરોક્ત ઉલ્લેખિત પ્રમાણ અને તમારા આહારને ધ્યાનમાં લેતા, આ રકમ સમાનરૂપે વિતરિત કરવી આવશ્યક છે. અને પછી બ્રેડ યુનિટની જરૂરી સંખ્યા ધરાવતા ખાદ્ય ઉત્પાદનો પસંદ કરો. આ કરવા માટે, તમે નીચેના ડેટાનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

1 XE ને અનુરૂપ ઉત્પાદનની રકમ

ખાંડ રેતી - 1 tbsp. ચમચી

ગઠ્ઠો ઇન્સ્ટન્ટ ખાંડ - 3 ટુકડાઓ

મધ - 1 ચમચી. ચમચી

ખાંડવાળા હળવા પીણાં - 3/4 કપ

ફળોનો રસ - 1/2 કપ

બ્રેડ - 1 ટુકડો (25 ગ્રામ)

કણક - 25 ગ્રામ

પાતળા પૅનકૅક્સ અથવા પૅનકૅક્સ - 1 પીસી.

પોર્રીજ - 2 ચમચી. અનાજના ચમચી

વર્મીસેલી - 1.5 ચમચી. ચમચી

સોસેજ - 200 ગ્રામ

ડમ્પલિંગ - 5 પીસી.

દૂધ અથવા દહીંવાળું દૂધ (કીફિર) - 1 કપ

આઈસ્ક્રીમ - 60 ગ્રામ

ખાંડ વિના કન્ડેન્સ્ડ દૂધ - 100 ગ્રામ

બાફેલા બટાકા - 100 ગ્રામ

તળેલા બટાકા - 2 ચમચી. ચમચી

કઠોળ - 5 ચમચી. ચમચી

સફરજન - 100 ગ્રામ (એક માધ્યમ)

નાશપતીનો - 90 ગ્રામ (એક માધ્યમ)

નારંગી - 100 ગ્રામ (એક માધ્યમ)

તરબૂચ - 400 ગ્રામ

તરબૂચ - 300 ગ્રામ

કિવિ - 150 ગ્રામ

કેળા - 1/2 ફળ

જરદાળુ - 3 પીસી.

પીચીસ - 1 પીસી.

આલુ - 4 પીસી.

કોઈપણ બેરી - 150 ગ્રામ

સૂકા ફળો (સૂકા જરદાળુ, કિસમિસ, prunes) - 20 ગ્રામ

ઘણા ઉત્પાદનો કે જેનો અમે ઉલ્લેખ કર્યો નથી તેમાં વ્યવહારીક રીતે સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ નથી અને તે બ્રેડ યુનિટમાં રૂપાંતરિત થતા નથી. આમાં શાકભાજીનો સમાવેશ થાય છે: બીટ, ગાજર, કોબી, મૂળો, મૂળો, રીંગણા, સલગમ, ટામેટાં, કાકડીઓ, ઝુચીની, ડુંગળી અને લીલી ડુંગળી, તેમજ ગ્રીન્સ, મશરૂમ્સ, સોયાબીન અને બદામ.

દૈનિક આહાર કેવી રીતે બનાવવો

દૈનિક આહાર બનાવવા માટે, ફક્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ જ નહીં, પણ પ્રોટીન અને ચરબી પણ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, અને આ બધા પદાર્થો ચોક્કસ ટકાવારીમાં હોવા જોઈએ. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ આહારનો 50% ભાગ બનાવે છે, પ્રોટીન અને ચરબી બાકીના 50% બનાવે છે, જેમાંથી 3/5 ચરબીને અને 2/5 પ્રોટીનને ફાળવવામાં આવે છે. સ્થૂળતા સાથે, ચરબીનું પ્રમાણ ઘટાડવું જોઈએ. સ્થૂળતાની ડિગ્રી જેટલી વધારે છે, ચરબી ઓછી હોય છે. જો કે, ચરબીને સંપૂર્ણપણે બાકાત કરી શકાતી નથી, કારણ કે તે શરીરમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, ઊર્જાના મુખ્ય સ્ત્રોતોમાંનું એક છે.

ચરબી

ડાયાબિટીસના દર્દી માટે ચરબીની ઉણપ અને વધુ પડતી બંને અત્યંત હાનિકારક છે. આ પદાર્થોની ઉણપ સ્નાયુઓની નબળાઇ, વિટામિન ડીની ખોટ અને ઘણા અંગો અને સિસ્ટમોની અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે. અને વધારાની ચરબી સ્વાદુપિંડના કાર્ય પર ખરાબ અસર કરે છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ચરબીને સંતૃપ્ત અને અસંતૃપ્તમાં વહેંચવામાં આવે છે. સંતૃપ્ત એસિડની ચરબી કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે, અને અસંતૃપ્ત એસિડની ચરબી, તેનાથી વિપરીત, આ પ્રક્રિયા પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, વધારાનું કોલેસ્ટ્રોલ દૂર કરે છે. આ સૂચક ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીના જીવનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. લોહીમાં સામાન્ય કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર 3.3 થી 5.2 mmol/l છે, પરંતુ 6.4 mmol/l કરતા વધારે નથી. કોલેસ્ટરોલ બંને નકારાત્મક (એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે) અને શરીરમાં સકારાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે (વિટામિન ડીનું સંશ્લેષણ કરે છે). તેથી, ચરબીની રચના શ્રેષ્ઠ હોવી જોઈએ. ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ કોલેસ્ટ્રોલથી સમૃદ્ધ ખોરાકનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવો જોઈએ - ચરબીયુક્ત, ચરબીયુક્ત માંસ અને મજબૂત માંસ સૂપ, યકૃત, ચરબીયુક્ત માછલી, માખણ, ખાટી ક્રીમ, ચીઝ, ઇંડા જરદી. ડેરી ઉત્પાદનો ઓછી ચરબીવાળા હોવા જોઈએ.

સંતૃપ્ત ચરબીમાં પ્રાણીની ચરબી - માંસ, માછલી, તેલ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. અસંતૃપ્ત - વનસ્પતિ ચરબી, વનસ્પતિ તેલ, સોયાબીન. ડેરી ઉત્પાદનોમાં સંતૃપ્ત અને અસંતૃપ્ત એસિડ હોય છે.

પ્રોટીન અને ચરબીની ગણતરી એ જ રીતે કરવામાં આવે છે જેમ કે આપણે દરરોજ વ્યક્તિ દ્વારા જરૂરી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રાની ગણતરી કરી છે. એ જાણીને કે જ્યારે 1 ગ્રામ ચરબી બાળવામાં આવે છે, ત્યારે 9 કેસીએલ ઊર્જા મુક્ત થાય છે, અને વ્યક્તિને દરરોજ 2000 કેસીએલની જરૂર હોય છે, જેમાંથી 24% ચરબી હોવી જોઈએ, અમે નીચેના સૂત્રો અનુસાર ગણતરી કરીએ છીએ: 2000 kcal ґ 0.24 \u003d 480 kcal અને 480 kcal: 9 kcal \u003d = 50 ગ્રામ (અંદાજે). આનો અર્થ એ છે કે ચરબીની દૈનિક જરૂરિયાત 50 ગ્રામ છે. હું તમને યાદ કરાવું છું કે આ આંકડો વ્યક્તિના વજનના આધારે બદલાઈ શકે છે, સ્થૂળતા સાથે તે ઘણું ઓછું છે.

આહાર બનાવવા માટે, શરીરની ચરબીની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં લેતા, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે કયા ખોરાકમાં ચરબી અને કેટલી માત્રામાં છે.

ઉદાહરણ તરીકે, 1 ચમચી માખણમાં 5 ગ્રામ ચરબી હોય છે, જે 45 કેસીએલ હોય છે, અને 1 ચમચી મેયોનેઝમાં 2 ગ્રામ ચરબી હોય છે, 1 ચમચી. એક ચમચી ફેટી ખાટી ક્રીમમાં 3 ગ્રામ ચરબી હોય છે, અને વનસ્પતિ તેલના 1 ચમચીમાં 5 ગ્રામ ચરબી હોય છે. આહાર માર્ગદર્શિકાઓમાં વિગતવાર કોષ્ટક મળી શકે છે.

ખિસકોલી

આહારનું સંકલન કરતી વખતે અને ઉત્પાદનોની પસંદગી કરતી વખતે, તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે શરીરને દરરોજ પ્રોટીનની જરૂર હોય છે, જે કોષો અને સ્નાયુઓ માટે નિર્માણ સામગ્રી છે. વધુમાં, પ્રોટીન ચયાપચયમાં પ્રાથમિક ભૂમિકા ભજવે છે. એમિનો એસિડનો સંપૂર્ણ સમૂહ ધરાવતું સૌથી જૈવિક રીતે સંપૂર્ણ પ્રોટીન એ ચિકન ઇંડાનું પ્રોટીન છે. પ્રોટીનનો અભાવ શરીર માટે હાનિકારક છે. તેથી, દરરોજ આ પદાર્થની શરીરની જરૂરિયાતને આવરી લેવી જરૂરી છે. તે તંદુરસ્ત વ્યક્તિના વજનના 1 કિલો દીઠ 1-1.5 ગ્રામ પ્રોટીન છે.

અમે દૈનિક આહાર માટે પ્રોટીનની માત્રાની ગણતરી કરીએ છીએ. એ જાણીને કે જ્યારે 1 ગ્રામ પ્રોટીન બાળવામાં આવે છે, ત્યારે 4 kcal મળે છે, અને ડાયાબિટીસના દર્દીને દરરોજ 2000 kcal અને કુલ દૈનિક આહારમાંથી 16% પ્રોટીનની જરૂર હોય છે, અમે ધ્યાનમાં લઈએ છીએ: 2000 kcal ґ 16% \u003d 320 kcal. પછી 320 kcal: 4 kcal = 80 ગ્રામ પ્રોટીન. હવે આપણે એવા ઉત્પાદનો પસંદ કરીશું જેમાં આટલી માત્રામાં પ્રોટીન હોય. તમે નીચેના ડેટાનો સંદર્ભ લઈ શકો છો.

100 ગ્રામ ઉત્પાદનમાં કેટલું પ્રોટીન હોય છે

ડેરી ઉત્પાદનો (100 ગ્રામ) - 3-4 ગ્રામ

બ્રેડ - 7-8 ગ્રામ

બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટમીલ - 10-12 ગ્રામ

ચીઝ - 25 ગ્રામ

દહીં - 20-25 ગ્રામ

કઠોળ - 23 ગ્રામ

ઇંડા - 13 ગ્રામ

શાકભાજી, ફળો - 0.5-3 ગ્રામ

અલબત્ત, આ માહિતી સંપૂર્ણ નથી અને માત્ર રફ માર્ગદર્શન માટે આપવામાં આવી છે, પરંતુ વિગતવાર માહિતી આહાર માર્ગદર્શિકાઓમાં સરળતાથી મળી શકે છે.

ઉત્પાદન પસંદગી

ચરબી, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ તેમના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં શોધવાનું દુર્લભ છે, મોટેભાગે ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાં આ તમામ પદાર્થો ચોક્કસ માત્રામાં હોય છે. તેથી, ઉત્પાદનો પસંદ કરીને, તમે તેમને સફળતાપૂર્વક જોડી શકો છો.

તેથી, અડધો ગ્લાસ દૂધ અથવા દહીંવાળું દૂધ (1 XE) માં 4 ગ્રામ ચરબી, 12 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને 8 ગ્રામ પ્રોટીન હોય છે, જે 75 કેસીએલને અનુરૂપ છે. માંસ, મરઘાં અથવા માછલી (લગભગ 30 ગ્રામ)ના એક સર્વિંગમાં 5 ગ્રામ ચરબી અને 7 ગ્રામ પ્રોટીન હોય છે - તે પણ 75 કેસીએલ. સ્ટાર્ચયુક્ત ખોરાકનો એક ભાગ (બ્રેડ, પોર્રીજ, પાસ્તા, બટાકા, બીટ, ગાજર, કોળું), 1 XE ની માત્રામાં લેવામાં આવે છે, જેમાં 15 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, 3 ગ્રામ પ્રોટીન અને 1 ગ્રામથી ઓછી ચરબી હોય છે - 80 kcal. ઓછી સ્ટાર્ચવાળી શાકભાજી, જેમાં કોબી, ટામેટાં, કાકડી, લેટીસની તમામ જાતોનો સમાવેશ થાય છે, તેમાં 5 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ અને 2 ગ્રામ પ્રોટીન હોય છે, અને ઊર્જા મૂલ્ય માત્ર 25 કેસીએલ છે. આ બંને પ્રકારના ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સૌથી વધુ પસંદગીનો ખોરાક છે. ફળોમાં પુષ્કળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હોય છે: 1 XE માં પીરસવામાં આવતા એકમાં 15 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હોય છે, જે 60 kcal છે. જો કે, ફળોમાં વિટામીન ભરપૂર માત્રામાં હોય છે, તેથી તેનું પૂરતા પ્રમાણમાં સેવન કરવું જરૂરી છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સૌથી આરોગ્યપ્રદ ખોરાક

ફળો અને બેરી:સફરજન, દાડમ, ચેરી, ગૂસબેરી, કરન્ટસ, ક્રાનબેરી, ક્રાનબેરી.

શાકભાજી:કોબી, રુટાબાગાસ, સલગમ, કાકડી, ટામેટાં, ડુંગળી, લેટીસ, ગ્રીન્સ.

અનાજ:બિયાં સાથેનો દાણો અને ઓટ્સ.

માંસ:દુર્બળ માંસ, માછલી, મશરૂમ્સ.

ડેરી:કીફિર, દહીં, ચરબી રહિત કુટીર ચીઝ, ઓછી ચરબીવાળી ચીઝ.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે પ્રતિબંધિત અને અનિચ્છનીય ખોરાક

ફળો અને બેરી:દ્રાક્ષ, કિસમિસ, ફળોના રસ, મર્યાદિત અનેનાસ, પર્સિમોન, સૂકા જરદાળુ, પ્રુન્સ, કેળા, ખજૂર, અંજીર.

શાકભાજી:મર્યાદિત બટાકા અને જેરૂસલેમ આર્ટિકોક.

અનાજ:સોજી, મર્યાદિત મકાઈ અને ચોખા, સફેદ બન, મફિન.

માંસ:ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, સોસેજ, સોસેજ, ચરબીયુક્ત માંસ, ડુક્કરનું માંસ.

ડેરી ઉત્પાદનો:માખણ, ચીઝ, ફેટી કુટીર ચીઝ, ક્રીમ, ચિકન ઇંડા મર્યાદિત કરો.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ એ માનવ શરીરમાંથી અતિશય પેશાબના ઉત્સર્જન સાથે સંકળાયેલ રોગોના જૂથનો ઉલ્લેખ કરે છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ એ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીનો પણ એક રોગ છે, પરંતુ તે રક્ત ખાંડના સ્તરમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ નથી, કારણ કે તેના કારણો સંપૂર્ણપણે અલગ છે. આ રોગમાં, પેશાબના નિયમનની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ આવે છે, અને ઉલ્લંઘન પોતે જ લોહીમાં એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન, વાસોપ્રેસિનની ગેરહાજરી અથવા ઓછી સામગ્રીને કારણે થાય છે. વાસોપ્રેસિન એ એક પદાર્થ છે જે હાયપોથાલેમસમાં સંશ્લેષિત થાય છે અને લોહી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં મુક્ત થાય છે. વાસોપ્રેસિન એ શરીરમાં મુખ્ય હોર્મોન છે જે પાણીના સંતુલન અને શરીરના તમામ પ્રવાહી - રક્ત અને બાહ્યકોષીય પ્રવાહીની ઓસ્મોટિક રચનાને નિયંત્રિત કરે છે. તે આ હોર્મોન છે જે પ્રવાહી સંતુલન જાળવે છે, જેના ઉલ્લંઘનમાં શરીર સામાન્ય રીતે કામ કરવાનું બંધ કરે છે અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ વિકસે છે.

વધુમાં, વાસોપ્રેસિન બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને જાળવવામાં સામેલ છે, લોહીના ગંઠાઈ જવાને પ્રોત્સાહન આપે છે અને અન્ય કેટલાક હોર્મોન્સના સ્ત્રાવને નિયંત્રિત કરે છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસને "રેનલ" ડાયાબિટીસ પણ કહેવામાં આવે છે, કારણ કે કિડની ઓછી ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ સાથે, એટલે કે, ઓછામાં ઓછા મીઠાની સામગ્રી સાથે વિશાળ માત્રામાં પેશાબનું ઉત્સર્જન કરે છે. શરીરમાં પાણીની મોટી ઉણપ વ્યક્તિને સતત તરસ લાગે છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ એવા દર્દીઓ માટે મોટી સમસ્યાઓ બનાવે છે જેઓ સતત પેશાબ કરવાની ઇચ્છા અનુભવે છે. પરંતુ તેઓ પ્રવાહીના ઉપયોગને મર્યાદિત કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે આ શરીરના ગંભીર નિર્જલીકરણ, ચેતનાના નુકશાન, કોમા તરફ દોરી શકે છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના લક્ષણો

આ રોગ ઝડપથી વિકસે છે અને લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે કોઈપણ ડાયાબિટીસની તીવ્ર લાક્ષણિકતા છે: અસ્પષ્ટ તરસ અને પેશાબમાં વધારો. દિવસ દરમિયાન, બીમાર વ્યક્તિ 5 થી 20 લિટર પ્રવાહી પીવે છે! હકીકત એ છે કે સામાન્ય રીતે આ આંકડો 1.5-2 લિટર હોવા છતાં. આ તમામ પ્રવાહી પછી શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, અને દર્દીને પેશાબ કરવાની સતત ઇચ્છા થાય છે, દર 10 મિનિટે શૌચાલયની મુલાકાત લે છે. પરંતુ શરીર તરત જ પાણીની ખોટની ભરપાઈ કરવા માંગે છે, અને દર્દી વારંવાર તેની તરસ છીપાવે છે. એક દુષ્ટ વર્તુળ ઉદભવે છે, જે દર્દીને માત્ર માનસિક રીતે જ નહીં, પણ શારીરિક રીતે પણ થાકે છે.

શરીરમાં પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન વિક્ષેપિત હોવાથી, વ્યક્તિ ગંભીર નબળાઇ અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, વજન ગુમાવે છે, ભૂખ અને ઊંઘ ગુમાવે છે, અને તેનું પ્રદર્શન નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

નબળાઈ;

માથાનો દુખાવો;

વજનમાં ઘટાડો;

શુષ્ક ત્વચા;

ઘટાડો લાળ;

પેટનું વિસ્તરણ અને લંબાણ.

બાળકો, ખાસ કરીને નવજાત શિશુઓ, રોગના વિકાસને વધુ ગંભીર રીતે સહન કરે છે. બાળકોમાં પ્રાથમિક લક્ષણો:

અસ્પષ્ટ ઉલટી;

શરીરના તાપમાનમાં વધારો;

ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ;

એન્યુરેસિસ (પેશાબની અસંયમ).

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના વિકાસના કારણો

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના કારણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. સૌ પ્રથમ, આ હાયપોથાલેમસની પેથોલોજી છે - મગજનો તે ભાગ જેમાં એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનું સંશ્લેષણ થાય છે. આમાં મગજના ગાંઠો અને બળતરા રોગો, તેમજ મગજની આઘાતજનક ઇજાઓનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર ચેપી રોગો, બદલામાં, હાયપોથાલેમસના બળતરા રોગો તરફ દોરી શકે છે: ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, કાકડાનો સોજો કે દાહ, લાલચટક તાવ, ક્ષય રોગ, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો, ખાસ કરીને સિફિલિસ, અને મોટે ભાગે ક્રોનિક સ્વરૂપમાં થાય છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના વિકાસની પ્રેરણા ઘણીવાર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો અને વાહિની વિકૃતિઓ છે. મુશ્કેલ બાળજન્મ પણ કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં જટિલતાઓ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

એવા પરિબળો છે જે રોગના કોર્સને વધારે છે, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના પ્રકાશનમાં વધુ ઘટાડો કરે છે. આમાં હાયપરટેન્શન અથવા વધેલા બ્લડ પ્રેશરના અલગ કેસ, તેમજ શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો શામેલ છે. વધુમાં, આલ્કોહોલ અને કેટલીક દવાઓ નકારાત્મક અસર કરે છે: બીટા-બ્લૉકર, ક્લોનિડાઇન, હેલોપેરીડોલ અને કાર્બોમાઝેપિન.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસનું નિદાન

ડાયાબિટીસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના સમાન પ્રારંભિક ચિહ્નો હોવા છતાં, આ રોગો એક બીજાથી અલગ પાડવા માટે ખૂબ જ સરળ છે. મુખ્ય તફાવત એ છે કે રક્ત ખાંડના સ્તરમાં વધારો એ માત્ર ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે લાક્ષણિકતા છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા સામાન્ય છે, કારણ કે ખાંડ ઇન્સ્યુલિન દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જે સામાન્ય રીતે શરીરમાં સંશ્લેષણ થાય છે. તેથી, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસવાળા દર્દીઓમાં, પેશાબમાં ખાંડ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, પેશાબની ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ વધે છે, અને તેમાં ગ્લુકોઝ હોય છે, અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસમાં, પેશાબની ઘનતા હંમેશા સામાન્ય કરતાં ઓછી હોય છે, અને લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સામાન્ય હોય છે.

આ બધું ઘરેલુ ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ્સ - ટેસ્ટ અને ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને સરળતાથી ચકાસી શકાય છે. રોગનું સચોટ ચિત્ર મેળવવા માટે, હોસ્પિટલમાં વિશેષ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. તેના તમામ પરિમાણોની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ સાથે પ્રવાહીના સેવનને મર્યાદિત કરો અને લોહીની લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફારોનું અવલોકન કરો. આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ ડૉક્ટરોને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસથી ડાયાબિટીસને સરળતાથી અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસનું નિદાન કરતી વખતે, રોગનું કારણ નક્કી કરવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે સારવારની પસંદગી આના પર નિર્ભર છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની સારવાર

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસવાળા દર્દીઓની સારવાર રોગના કારણ પર આધારિત છે. તેમાં ડ્રગની સારવાર અને આહાર અને આહારનું પાલન શામેલ છે. જો તે મગજની ગાંઠ છે, તો સર્જરી, રેડિયેશન અને કીમોથેરાપી જરૂરી છે. મગજની રચનાના બળતરા રોગ સાથે, એન્ટિબાયોટિક્સ અને અન્ય બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ન્યુરોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસમાં, ડેસ્મોપ્રેસિન તૈયારીઓ (ગોળીઓ અથવા ટીપાં) પણ વપરાય છે. નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસમાં, થિયાઝાઇડ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. બંને કિસ્સાઓમાં, દર્દીના શરીરમાં પાણીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે.

હાયપોથાલેમસ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની ઉણપને વેસોપ્રેસિન ધરાવતી દવાઓની મદદથી તબીબી રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. આ ગુમ થયેલ હોર્મોનની ભરપાઈ કરવા માટે, તેના કૃત્રિમ એનાલોગ, એડિયુરેટિન અથવા ડેસ્મોપ્રેસિનનો ઉપયોગ થાય છે. આ દવાઓ દિવસમાં બે વાર નાક દ્વારા સ્પ્રે અથવા ટીપાં તરીકે આપવામાં આવે છે. તેમના ઉપરાંત, બીજી દવાનો ઉપયોગ થાય છે - પિટ્રેસિન ટેનેટ. આ સાધનની લાંબી અસર છે અને દર 3-5 દિવસમાં એકવાર ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના સ્ત્રાવને વધારવા માટે, ટેબ્લેટ તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે - ટેગ્રેટોલ, ક્લોરપ્રોપામાઇડ, ક્લોફિબ્રેટ અને કાર્બોમાઝેપિન. નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસમાં, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને લિથિયમ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસવાળા દર્દીઓનો આહાર મોટા પ્રમાણમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ઉપયોગ પર આધારિત છે. તે જ સમયે, વારંવાર, અપૂર્ણાંક ભોજન જરૂરી છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના દર્દીઓના આહારમાં હંમેશા માંસ, માછલી, ડેરી ઉત્પાદનો, શાકભાજી, તાજા ફળો અને ગ્રીન્સનો સમાવેશ થવો જોઈએ. ઓછા વજનવાળા દર્દીઓએ પ્રોટીન અને વિટામિનથી ભરપૂર ખોરાક લેવો જોઈએ.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, ડૉક્ટર સારવાર અને આહાર પસંદ કરે છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસને ડાયાબિટીસની જેમ જ તમારી જીવનશૈલી પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, જો કે આ રોગનું પૂર્વસૂચન ઘણું સારું છે. દર્દીઓની સુખાકારી સંપૂર્ણપણે શાસનના અમલીકરણ અને દવાઓના સેવન પર આધારિત છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ તમને સારું સ્વાસ્થ્ય અને ઉચ્ચ પ્રદર્શન જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે, જો કોઈ વ્યક્તિ ડૉક્ટરની આવશ્યકતાઓને અનુસરે છે અને આહારનું પાલન કરે છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની ગૂંચવણો

જો રોગની સારવાર કરવામાં ન આવે તો, શરીરના ઘણા અવયવો અને પ્રણાલીઓમાં ગૂંચવણો છે. સૌ પ્રથમ, આ રોગ મૂત્રાશયના કામને અસર કરે છે, જેના કારણે તે ખેંચાય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ, હૃદય પણ પીડાય છે - હૃદયના ધબકારા વધે છે, અને બ્લડ પ્રેશર, તેનાથી વિપરીત, ઘટે છે. ભવિષ્યમાં, અન્ય, તેનાથી પણ વધુ ગંભીર ગૂંચવણો ઊભી થાય છે: કિડની અને યકૃતનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, પુરુષોમાં શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે, માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓ અને સ્ત્રીઓમાં વંધ્યત્વ પણ શક્ય છે.

કેટલાક દર્દીઓ વારંવાર શૌચાલયની મુસાફરી ટાળવા માટે પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ કરવું અત્યંત જોખમી છે, કારણ કે શરીરના નિર્જલીકરણને લીધે, દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે: નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ઉબકા દેખાય છે, આંચકી વિકસે છે, માનસિક અને મોટર ઉત્તેજના થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અને ધબકારા ઝડપી થાય છે.

ડાયાબિટીસ. જુલિયા પોપોવાની સારવારની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓ

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સંભવિત ગૂંચવણો

જો તમે અમુક સલામતીનાં પગલાં અને નિયમોનું પાલન કરતા નથી, તો ઇન્સ્યુલિન સારવાર, અન્ય કોઈપણ પ્રકારની સારવારની જેમ, વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જટિલતા ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની યોગ્ય પસંદગી અને સારવારની પદ્ધતિની પસંદગીમાં રહેલી છે, તેથી, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીએ સમગ્ર સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. તે ફક્ત શરૂઆતમાં જ મુશ્કેલ લાગે છે, અને પછી લોકો સામાન્ય રીતે તેની આદત પામે છે અને બધી મુશ્કેલીઓનો સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ જીવન માટેનું નિદાન હોવાથી, તેઓ છરી અને કાંટોની જેમ સિરીંજને હેન્ડલ કરવાનું શીખે છે. જો કે, અન્ય લોકોથી વિપરીત, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સારવારમાંથી થોડી રાહત અને "આરામ" પણ પરવડી શકતા નથી, કારણ કે આ ગૂંચવણોનો ભય આપે છે.

લિપોડિસ્ટ્રોફી

આ ગૂંચવણ એડિપોઝ પેશીઓની રચના અને ભંગાણના ઉલ્લંઘનના પરિણામે ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ પર વિકસે છે, એટલે કે, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર સીલ દેખાય છે (જ્યારે એડિપોઝ પેશી વધે છે) અથવા ઇન્ડેન્ટેશન્સ (જ્યારે એડિપોઝ પેશી ઘટે છે અને સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી અદૃશ્ય થઈ જાય છે). તદનુસાર, આને હાઇપરટ્રોફિક અને એટ્રોફિક પ્રકારની લિપોડિસ્ટ્રોફી કહેવામાં આવે છે.

સિરીંજની સોય વડે નાના પેરિફેરલ ચેતામાં લાંબા સમય સુધી અને સતત ઇજાના પરિણામે લિપોડિસ્ટ્રોફી ધીમે ધીમે વિકસે છે. પરંતુ આ માત્ર એક કારણ છે, જોકે સૌથી સામાન્ય છે. ગૂંચવણોનું બીજું કારણ અપર્યાપ્ત શુદ્ધ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આ ગૂંચવણ સામાન્ય રીતે કેટલાક મહિનાઓ અથવા તો ઇન્સ્યુલિન વહીવટના વર્ષો પછી થાય છે. આ ગૂંચવણ દર્દી માટે જોખમી નથી, જો કે તે ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્સ્યુલિન શોષણ તરફ દોરી જાય છે, અને વ્યક્તિને ચોક્કસ અગવડતા પણ લાવે છે. સૌપ્રથમ, આ કોસ્મેટિક ત્વચા ખામીઓ છે, અને બીજું, ગૂંચવણોના સ્થળોએ દુખાવો, જે હવામાનના ફેરફારો સાથે વધે છે.

એટ્રોફિક પ્રકારના લિપોડિસ્ટ્રોફીની સારવારમાં નોવોકેઇન સાથે પોર્સિન ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે, જે ચેતાઓના ટ્રોફિક કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. હાઇપરટ્રોફિક પ્રકારના લિપોડિસ્ટ્રોફીની સારવાર ફિઝીયોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે: હાઇડ્રોકોર્ટિસોન મલમ સાથે ફોનોફોરેસીસ.

નિવારક પગલાંનો ઉપયોગ કરીને, તમે તમારી જાતને આ ગૂંચવણથી બચાવી શકો છો.

લિપોડિસ્ટ્રોફી નિવારણ:

1) ઈન્જેક્શન સાઇટ્સનું ફેરબદલ;

2) શરીરના તાપમાને માત્ર ગરમ ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત;

3) આલ્કોહોલ સાથે સારવાર કર્યા પછી, ઈન્જેક્શન સાઇટને જંતુરહિત કપડાથી સારી રીતે ઘસવું જોઈએ અથવા આલ્કોહોલ સંપૂર્ણપણે સૂકાય તેની રાહ જોવી જોઈએ;

4) ત્વચા હેઠળ ધીમે ધીમે અને ઊંડે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરો;

5) ફક્ત તીક્ષ્ણ સોયનો ઉપયોગ કરો.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ

આ ગૂંચવણ દર્દીની ક્રિયાઓ પર આધારિત નથી, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં વિદેશી પ્રોટીનની હાજરીને કારણે છે. ત્યાં સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે જે ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ પર અને તેની આસપાસ ત્વચાની લાલાશ, સીલ, સોજો, બર્નિંગ અને ખંજવાળના સ્વરૂપમાં થાય છે. વધુ ખતરનાક સામાન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે, જે પોતાને અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેની એડીમા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, સાંધામાં દુખાવો, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો અને એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

જીવલેણ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર હોસ્પિટલમાં હોર્મોન પ્રિડનીસોલોનના વહીવટ સાથે કરવામાં આવે છે, અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે, તેમજ ઇન્સ્યુલિન સાથે હોર્મોન હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીને પોર્સિન ઇન્સ્યુલિનથી માનવ ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરીને એલર્જીને બાકાત રાખવું શક્ય છે.

ક્રોનિક ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝ

ઇન્સ્યુલિનનો ક્રોનિક ઓવરડોઝ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ખૂબ વધી જાય છે, એટલે કે, તે દરરોજ શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 1-1.5 એકમો કરતાં વધી જાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીની સ્થિતિ મોટા પ્રમાણમાં બગડે છે. જો આવા દર્દી ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ ઓછો કરે તો તેને ઘણું સારું લાગે છે. ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝનું આ સૌથી લાક્ષણિક સંકેત છે. ગૂંચવણોના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ:

ડાયાબિટીસનો ગંભીર કોર્સ;

ઉચ્ચ ઉપવાસ રક્ત ખાંડ;

દિવસ દરમિયાન રક્ત ખાંડના સ્તરમાં તીવ્ર વધઘટ;

પેશાબમાં ખાંડનું મોટું નુકસાન;

હાઈપો- અને હાઈપરગ્લાયકેમિઆમાં વારંવાર વધઘટ;

ketoacidosis માટે વલણ;

ભૂખમાં વધારો અને વજનમાં વધારો.

ઇન્સ્યુલિનના ડોઝને સમાયોજિત કરીને અને દવાના સંચાલન માટે યોગ્ય પદ્ધતિ પસંદ કરીને જટિલતાઓને સારવાર આપવામાં આવે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને કોમા

આ ગૂંચવણના કારણો એ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ખોટી પસંદગી છે, જે ખૂબ ઊંચી હોવાનું બહાર આવ્યું છે, તેમજ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું અપૂરતું સેવન છે. ટૂંકા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનના વહીવટના 2-3 કલાક પછી અને લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનની મહત્તમ પ્રવૃત્તિના સમયગાળા દરમિયાન હાઇપોગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે. આ એક ખૂબ જ ખતરનાક ગૂંચવણ છે, કારણ કે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ખૂબ જ ઝડપથી ઘટી શકે છે અને દર્દી હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા અનુભવી શકે છે.

લાંબા સમય સુધી સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, વધેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે, ઘણીવાર હાઈપોગ્લાયકેમિક ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

જો બ્લડ સુગર લેવલને 4 mmol/l ની નીચે જવા દેવામાં આવે, તો બ્લડ સુગરના નીચા સ્તરના પ્રતિભાવમાં, ખાંડમાં તીવ્ર વધારો થઈ શકે છે, એટલે કે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ.

આ ગૂંચવણનું નિવારણ એ ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો છે, જેની અસર તે સમયે પડે છે જ્યારે રક્ત ખાંડ 4 એમએમઓએલ / એલથી નીચે આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર)

આ ગૂંચવણ ઇન્સ્યુલિનના અમુક ડોઝના વ્યસનને કારણે થાય છે, જે સમય જતાં ઇચ્છિત અસર આપતું નથી અને તેમનામાં વધારો જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અસ્થાયી અને લાંબા ગાળાના બંને હોઈ શકે છે. જો ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત દરરોજ 100-200 IU કરતાં વધુ સુધી પહોંચે છે, પરંતુ દર્દીને કીટોએસિડોસિસના હુમલા નથી અને અન્ય કોઈ અંતઃસ્ત્રાવી રોગો નથી, તો આપણે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

કામચલાઉ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: સ્થૂળતા, હાઈ બ્લડ લિપિડ્સ, ડિહાઇડ્રેશન, તણાવ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપી રોગો, શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ. તેથી, તમે સૂચિબદ્ધ કારણોને દૂર કરીને આ પ્રકારની ગૂંચવણોથી છુટકારો મેળવી શકો છો.

સંચાલિત ઇન્સ્યુલિન માટે એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદન, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં અને સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને યકૃતના કાર્યમાં ક્ષતિને કારણે લાંબા ગાળાના અથવા રોગપ્રતિકારક ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનો વિકાસ થાય છે. સારવારમાં પોર્સિન ઇન્સ્યુલિનને માનવ ઇન્સ્યુલિન સાથે બદલવાનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા પ્રિડનીસોલોન હોર્મોન્સનો ઉપયોગ અને આહાર દ્વારા યકૃતના કાર્યને સામાન્ય બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

આ લખાણ પ્રારંભિક ભાગ છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સારવાર માટે ઇન્સ્યુલિન થેરાપી એ અગ્રણી રીત છે, જેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની નિષ્ફળતા છે. પરંતુ કેટલીકવાર આવી સારવારનો ઉપયોગ બીજા પ્રકારના રોગ માટે કરવામાં આવે છે, જેમાં શરીરના કોષો ઇન્સ્યુલિન (એક હોર્મોન કે જે ગ્લુકોઝને ઊર્જામાં રૂપાંતરિત કરવામાં મદદ કરે છે)નો અનુભવ કરતા નથી.

જ્યારે રોગ વિઘટન સાથે ગંભીર હોય ત્યારે આ જરૂરી છે.

ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત અન્ય સંખ્યાબંધ કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

1. ડાયાબિટીક કોમા;
2. ખાંડ ઘટાડતી દવાઓના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ;
3. એન્ટિગ્લાયકેમિક એજન્ટો લીધા પછી હકારાત્મક અસરનો અભાવ;
4. ડાયાબિટીસની ગંભીર ગૂંચવણો.

ઇન્સ્યુલિન એ એક પ્રોટીન છે જે હંમેશા શરીરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. મૂળમાં, તે પ્રાણી અને માનવ હોઈ શકે છે. વધુમાં, ક્રિયાના વિવિધ સમયગાળા સાથે વિવિધ પ્રકારના હોર્મોન (હેટરોલોજીકલ, હોમોલોગસ, સંયુક્ત) છે.

હોર્મોન થેરાપી દ્વારા ડાયાબિટીસની સારવાર માટે અમુક નિયમોનું પાલન અને યોગ્ય માત્રાની ગણતરી જરૂરી છે. નહિંતર, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની વિવિધ ગૂંચવણો વિકસી શકે છે, જેના વિશે દરેક ડાયાબિટીસને જાણ હોવી જોઈએ.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકનો અભાવ અથવા ઇન્જેક્શન પછી થોડા સમય પછી, બ્લડ સુગરનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટી શકે છે. પરિણામે, હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ વિકસે છે.

જો લાંબા સમય સુધી ક્રિયા એજન્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો જ્યારે પદાર્થની સાંદ્રતા મહત્તમ બને છે ત્યારે સમાન ગૂંચવણ થાય છે. ઉપરાંત, મજબૂત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા ભાવનાત્મક આંચકા પછી ખાંડના સ્તરમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે.

તે નોંધનીય છે કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં, અગ્રણી સ્થાન ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા દ્વારા નહીં, પરંતુ તેના ઘટાડાના દર દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. તેથી, ખાંડના સ્તરમાં ઝડપી ઘટાડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે 5.5 mmol/l ના દરે ઘટાડાનાં પ્રથમ લક્ષણો આવી શકે છે. ગ્લાયસીમિયામાં ધીમી ઘટાડો સાથે, દર્દી પ્રમાણમાં સામાન્ય અનુભવી શકે છે, જ્યારે ગ્લુકોઝનું સ્તર 2.78 mmol/l અને નીચે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ સંખ્યાબંધ લક્ષણો સાથે છે:

• તીવ્ર ભૂખ;
• વારંવાર ધબકારા;
• વધારો પરસેવો;
• અંગો ધ્રુજારી.

ગૂંચવણની પ્રગતિ સાથે, આંચકી દેખાય છે, દર્દી અપૂરતું બને છે અને ચેતના ગુમાવી શકે છે.

જો ખાંડનું સ્તર ખૂબ ઓછું ન થયું હોય, તો આ સ્થિતિને સરળ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે, જેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક (100 ગ્રામ મફિન, ખાંડના 3-4 ટુકડા, મીઠી ચા) ખાવાનો સમાવેશ થાય છે. જો સમય જતાં કોઈ સુધારો થતો નથી, તો દર્દીએ સમાન માત્રામાં મીઠાઈઓ ખાવી જોઈએ.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ સાથે, 60 મિલી ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (40%) ના નસમાં વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પછી, ડાયાબિટીસની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે. જો આમ ન થાય, તો 10 મિનિટ પછી. તેને ફરીથી ગ્લુકોઝ અથવા ગ્લુકોગન (1 મિલી સબક્યુટેનીયસ) સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ અત્યંત જોખમી ડાયાબિટીક ગૂંચવણ છે, કારણ કે તે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. હૃદય, મગજ અને રક્ત વાહિનીઓના જખમવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ જોખમમાં છે.

ખાંડમાં સતત ઘટાડો ઉલટાવી ન શકાય તેવી માનસિક વિકૃતિઓના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે.

ઉપરાંત, દર્દીની બુદ્ધિ અને યાદશક્તિ બગડે છે, અને રેટિનોપેથીનો કોર્સ વિકસે છે અથવા બગડે છે.

ઘણીવાર ડાયાબિટીસ સાથે, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષોની સંવેદનશીલતા ઘટે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની ભરપાઈ કરવા માટે, હોર્મોનના 100-200 એકમોની જરૂર છે.

જો કે, આ સ્થિતિ માત્ર પ્રોટીન માટે રીસેપ્ટર્સની સામગ્રી અથવા જોડાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે જ નહીં, પણ જ્યારે રીસેપ્ટર્સ અથવા હોર્મોન માટે એન્ટિબોડીઝ દેખાય છે ત્યારે પણ થાય છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અમુક ઉત્સેચકો દ્વારા પ્રોટીનના વિનાશની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા રોગપ્રતિકારક સંકુલ દ્વારા તેના બંધન સામે પણ વિકસે છે.

વધુમાં, કોન્ટ્રા-ઇન્સ્યુલિન હોર્મોન્સના વધેલા સ્ત્રાવના કિસ્સામાં સંવેદનશીલતાનો અભાવ દેખાય છે. આ હાયપરકોર્ટિનિઝમ, પ્રસરેલું ઝેરી ગોઇટર, એક્રોમેગલી અને ફિઓક્રોમોસાયટોમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

સારવારનો આધાર સ્થિતિની પ્રકૃતિને ઓળખવાનો છે. આ માટે, ક્રોનિક ચેપી રોગો (કોલેસીસ્ટાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ), અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના રોગોના ચિહ્નોને દૂર કરો. ઇન્સ્યુલિનનો પ્રકાર પણ બદલવામાં આવી રહ્યો છે અથવા ઇન્સ્યુલિન થેરાપી ખાંડ-ઘટાડી ગોળીઓના સેવન દ્વારા પૂરક છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, હોર્મોનની દૈનિક માત્રામાં વધારો કરો અને પ્રેડનીસોલોન (1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા) સાથે દસ દિવસની સારવાર સૂચવો.

સલ્ફેટેડ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર માટે પણ થઈ શકે છે. તેનો ફાયદો એ છે કે તે એન્ટિબોડીઝ સાથે પ્રતિક્રિયા આપતું નથી, સારી જૈવિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે અને વ્યવહારીક રીતે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી. પરંતુ આવી ઉપચાર તરફ સ્વિચ કરતી વખતે, દર્દીઓએ ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે સલ્ફેટેડ એજન્ટની માત્રા, સામાન્ય પ્રકારની સરખામણીમાં, પરંપરાગત દવાની પ્રારંભિક માત્રાના ¼ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

જ્યારે ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવે છે, ત્યારે ગૂંચવણો બદલાઈ શકે છે. તેથી, કેટલાક દર્દીઓમાં એલર્જી હોય છે, જે પોતાને બે સ્વરૂપોમાં પ્રગટ કરે છે:

1. સ્થાનિક. ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ચરબીયુક્ત, સોજો, ખંજવાળવાળા પેપ્યુલ અથવા સખ્તાઇનો દેખાવ.
2. સામાન્યકૃત, જેમાં અિટકૅરીયા (ગરદન, ચહેરો), ઉબકા, ખંજવાળ, મોં, આંખો, નાક, ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, શરદી, તાવની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ધોવાણ છે. ક્યારેક એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસે છે.

એલર્જીની પ્રગતિને રોકવા માટે, ઇન્સ્યુલિન રિપ્લેસમેન્ટ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, પ્રાણીના હોર્મોનને માનવ હોર્મોન દ્વારા બદલવામાં આવે છે અથવા ઉત્પાદનના ઉત્પાદકને બદલવામાં આવે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે એલર્જી મુખ્યત્વે હોર્મોનને જ નહીં, પરંતુ તેને સ્થિર કરવા માટે વપરાતા પ્રિઝર્વેટિવને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ વિવિધ રાસાયણિક સંયોજનોનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

જો દવાને બદલવી શક્ય ન હોય, તો ઇન્સ્યુલિનને હાઇડ્રોકોર્ટિસોનના ન્યૂનતમ ડોઝ (1 મિલિગ્રામ સુધી) ની રજૂઆત સાથે જોડવામાં આવે છે. ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ;
• હાઇડ્રોકોર્ટિસોન;
• ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન;
• સુપ્રસ્ટિન અને અન્ય.

તે નોંધનીય છે કે જ્યારે ઈન્જેક્શન યોગ્ય રીતે કરવામાં આવતું નથી ત્યારે એલર્જીના સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર દેખાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્જેક્શન સાઇટની ખોટી પસંદગીના કિસ્સામાં, ત્વચાને નુકસાન (મૂઠ્ઠું, જાડી સોય), ખૂબ ઠંડા એજન્ટનું ઇન્જેક્શન.

લિપોડિસ્ટ્રોફીના 2 પ્રકાર છે - એટ્રોફિક અને હાઇપરટ્રોફિક. પેથોલોજીનું એટ્રોફિક સ્વરૂપ હાયપરટ્રોફિક પ્રકારના લાંબા સમય સુધી કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

ઈન્જેક્શન પછીના આવા અભિવ્યક્તિઓ બરાબર કેવી રીતે થાય છે તે સ્થાપિત થયું નથી. જો કે, ઘણા ડોકટરો સૂચવે છે કે તેઓ વધુ સ્થાનિક ન્યુરોટ્રોફિક વિકૃતિઓ સાથે પેરિફેરલ ચેતાને સતત ઇજાને કારણે દેખાય છે. ઉપરાંત, અપૂરતા શુદ્ધ ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગને કારણે ખામીઓ આવી શકે છે.

પરંતુ મોનોકોમ્પોનન્ટ એજન્ટોના ઉપયોગ પછી, લિપોડિસ્ટ્રોફીના અભિવ્યક્તિઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. હોર્મોનના ખોટા વહીવટનું પણ કોઈ મહત્વ નથી, ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્જેક્શન સાઇટનું હાયપોથર્મિયા, ઠંડા તૈયારીનો ઉપયોગ, વગેરે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લિપોડિસ્ટ્રોફીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વિવિધ તીવ્રતાના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર થાય છે.

જો ડાયાબિટીસમાં લિપોડિસ્ટ્રોફીના દેખાવની સંભાવના હોય, તો ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના નિયમોનું પાલન કરવું, દરરોજ ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ બદલવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. ઉપરાંત, લિપોડિસ્ટ્રોફીની ઘટનાને રોકવા માટે, નોવોકેઇન (0.5%) ની સમાન માત્રા સાથે હોર્મોનને પાતળું કરવામાં આવે છે.

વધુમાં, માનવ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પછી લિપોએટ્રોફી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઘણીવાર, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના દર્દીઓની આંખો સામે પડદો હોય છે. આ ઘટના વ્યક્તિને ગંભીર અગવડતા લાવે છે, તેથી તે સામાન્ય રીતે લખી અને વાંચી શકતો નથી.

ઘણા દર્દીઓ આ લક્ષણને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માને છે. પરંતુ આંખોની સામે પડદો એ લેન્સના રીફ્રેક્શનમાં ફેરફારનું પરિણામ છે.

આ પરિણામ સારવારની શરૂઆતના 14-30 દિવસ પછી તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેથી, ઉપચારમાં વિક્ષેપ કરવાની જરૂર નથી.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની અન્ય ગૂંચવણો એ છે કે નીચલા હાથપગમાં સોજો આવે છે. પરંતુ આવા અભિવ્યક્તિ, જેમ કે દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ, તેના પોતાના પર જાય છે.

પાણી અને મીઠાની જાળવણીને કારણે પગમાં સોજો આવે છે, જે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પછી વિકસે છે. જો કે, સમય જતાં, શરીર સારવારને અપનાવે છે, તેથી તે પ્રવાહીનું સંચય કરવાનું બંધ કરે છે.

સમાન કારણોસર, ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે, દર્દીઓ સમયાંતરે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરી શકે છે.

ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કેટલાક ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું વજન વધે છે. સરેરાશ, દર્દીઓ 3-5 કિલોગ્રામ દ્વારા પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે. છેવટે, હોર્મોનલ સારવાર લિપોજેનેસિસ (ચરબીના નિર્માણની પ્રક્રિયા) ને સક્રિય કરે છે અને ભૂખમાં વધારો કરે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને આહારમાં ફેરફાર કરવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને, તેની કેલરી સામગ્રી અને ભોજનની આવર્તન.

વધુમાં, ઇન્સ્યુલિનનું સતત વહીવટ લોહીમાં પોટેશિયમનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. તમે આ સમસ્યાને ખાસ આહાર દ્વારા હલ કરી શકો છો.

આ માટે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું દૈનિક મેનૂ સાઇટ્રસ ફળો, બેરી (કરન્ટસ, સ્ટ્રોબેરી), જડીબુટ્ટીઓ (સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ) અને શાકભાજી (કોબી, મૂળો, ડુંગળી) થી ભરેલું હોવું જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના પરિણામોના જોખમને ઘટાડવા માટે, દરેક ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ સ્વ-નિયંત્રણની પદ્ધતિઓ શીખવી જોઈએ. આ ખ્યાલમાં નીચેના નિયમોનું પાલન શામેલ છે:

1. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું સતત નિરીક્ષણ, ખાસ કરીને ભોજન પછી.
2. બિનજરૂરી પરિસ્થિતિઓ (શારીરિક, ભાવનાત્મક તાણ, અચાનક માંદગી, વગેરે) સાથે સૂચકોની સરખામણી.
3. ઇન્સ્યુલિન, એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ અને આહારની માત્રામાં સમયસર સુધારો.

ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ અથવા ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ ગ્લુકોઝ માપવા માટે થાય છે. પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરીને સ્તરનું નિર્ધારણ નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે: કાગળનો ટુકડો પેશાબમાં ડૂબી જાય છે, અને પછી તેઓ પરીક્ષણ ક્ષેત્રને જુએ છે, જેનો રંગ ખાંડની સાંદ્રતાને આધારે બદલાય છે.

સૌથી સચોટ પરિણામો ડબલ ફીલ્ડ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરીને મેળવી શકાય છે. જો કે, ખાંડનું સ્તર નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ એ વધુ અસરકારક પદ્ધતિ છે.

તેથી, મોટાભાગના ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરે છે. આ ઉપકરણનો ઉપયોગ નીચે પ્રમાણે થાય છે: સૂચક પ્લેટ પર લોહીનું એક ટીપું લાગુ પડે છે. પછી, થોડી સેકંડ પછી, પરિણામ ડિજિટલ ડિસ્પ્લે પર દેખાય છે. પરંતુ તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે વિવિધ ઉપકરણો માટે ગ્લાયસીમિયા અલગ હોઈ શકે છે.

ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર જટિલતાઓના વિકાસમાં ફાળો ન આપે તે માટે, ડાયાબિટીસના દર્દીએ તેના પોતાના શરીરના વજનનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. કેગલ ઇન્ડેક્સ અથવા શરીરનું વજન નક્કી કરીને તમે જાણી શકો છો કે તમારું વજન વધારે છે કે નહીં.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આડ અસરો આ લેખમાંની વિડિઓમાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

સ્ત્રોત

લક્ષ્ય: લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ ઘટ્યું

સંકેતો: ડાયાબિટીસ મેલીટસ જેને ઇન્સ્યુલિન સારવારની જરૂર હોય છે

વિરોધાભાસહાઈપોગ્લાયકેમિઆ; ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા

ગૂંચવણો:પોસ્ટિન્સ્યુલિન લિપોડિસ્ટ્રોફી, એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.

સાધનો:જંતુરહિત મોજા; ટ્રે, ટ્વીઝર, 1.0 મિલી નિકાલજોગ ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ; ઈન્જેક્શન સોય 12 મીમી લાંબી; આલ્કોહોલ અને સૂકા કપાસના બોલ; ઇન્સ્યુલિન સોલ્યુશનની શીશી

જરૂરી શરતો:ઇન્સ્યુલિનના ઘણા પ્રકારો છે:

 ક્રિયાના સમયગાળા દ્વારા - ટૂંકી ક્રિયા અને લાંબી ક્રિયા;

શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન સંપૂર્ણપણે પારદર્શક છે, લાંબા-અભિનયવાળી ઇન્સ્યુલિનની બોટલના તળિયે એક સફેદ અવક્ષેપ છે, અને તેની ઉપર એક સ્પષ્ટ પ્રવાહી છે - તમારે વહીવટ પહેલાં તેને હલાવવાની જરૂર છે!

 મૂળ દ્વારા - માનવ (આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ) અને પ્રાણી મૂળ.

જો દર્દીને એક જ સમયે જુદી જુદી ક્રિયાના ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે, તો પછી ઇન્સ્યુલિનને વિવિધ સિરીંજમાં દોરવામાં આવે છે, ઇન્સ્યુલિનના પ્રથમ ઇન્જેક્શન પછી તેની દિશામાં ફેરફાર સાથે ઇન્જેક્શન એક સોય દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો સોયને સિરીંજમાં સોલ્ડર કરવામાં આવે છે, તો પછી ઈન્જેક્શન બે વાર કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિનને ઇન્સ્યુલિન યુનિટ્સ (UI) માં ડોઝ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન 10 મિલી અને 5 મિલી શીશીઓ અથવા 3 મિલી કારતુસમાં ઉપલબ્ધ છે. 1 મિલી માં 100 EI હોય છે.

દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની પસંદગી ખોરાક, શારીરિક પ્રવૃત્તિના સ્તર અને જીવનશૈલીના આધારે વ્યક્તિગત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન +2 0С થી +8 0С તાપમાને સંગ્રહિત થાય છે. સ્થિર નથી! રેફ્રિજરેટરની દિવાલો સાથે સંપર્ક ટાળો.

શીશી ખોલતા પહેલા ઓરડાના તાપમાને 1-2 કલાક સુધી રાખવી જોઈએ.

ખોલ્યા પછી, બોટલને પ્રકાશ અને ગરમીથી સુરક્ષિત જગ્યાએ 4 અઠવાડિયા માટે +25 0C કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત કરી શકાય છે.

શીશી ખોલવાની તારીખ લેબલ પર નોંધાયેલ છે.

ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત કરી શકાય છે: ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ; સિરીંજ પેન; ઇન્સ્યુલિન પંપ.

ઇન્સ્યુલિન શોષણનો દર ઈન્જેક્શન સાઇટ પર આધારિત છે:

 અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ - ખૂબ જ ઝડપી શોષણ;

- નિતંબ - ધીમી શોષણ;

- જાંઘ - ખૂબ ધીમી શોષણ.

રક્ષણાત્મક કપડાં પહેરો, હાથને જંતુમુક્ત કરો

જંતુરહિત ટ્રે પર થોડા જંતુરહિત આલ્કોહોલ કોટન બોલ્સ મૂકો.

3. સિરીંજ પેકેજની સમાપ્તિ તારીખ અને ચુસ્તતા તપાસો, તેને પિસ્ટનની બાજુથી ખોલો.

4. તમારા જમણા હાથથી, રોટેશનલ હિલચાલ સાથે, નીચલા ભાગમાં સિલિન્ડરને પકડો, સિરીંજની અન્ડર-નીડલ શંકુ પર સોયની કેન્યુલા મૂકો.

5. એસેમ્બલ સિરીંજને જંતુરહિત ટ્રે પર મૂકો.

6. એક શીશી લો, સોલ્યુશનનું નામ, એકાગ્રતા, જથ્થો અને સમાપ્તિ તારીખ વાંચો. દૃષ્ટિની ચકાસો કે દવા યોગ્ય છે.

2. તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શન્સની સૂચિ અનુસાર દવાની માત્રા સ્પષ્ટ કરો.

5. શીશીના રબર સ્ટોપર પર પ્રક્રિયા કરવા માટે અન્ય આલ્કોહોલ બોલનો ઉપયોગ કરો. એસેપ્સિસની જરૂરિયાતોનું પાલન.

6. આલ્કોહોલ બાષ્પીભવન થાય ત્યાં સુધી રાહ જુઓ.

7. તમારા જમણા હાથમાં તૈયાર સિરીંજ લો. તમારા ડાબા હાથથી બોટલને પકડી રાખો અને બોટલના રબર સ્ટોપરને વીંધીને તમારા જમણા હાથથી સોય દાખલ કરો.

8. તમારા ડાબા હાથમાં બોટલ મૂકો, તેને ઊંધુંચત્તુ કરો. પિસ્ટનને તમારી તરફ ખેંચીને, સોલ્યુશનની જરૂરી રકમ એકત્રિત કરો.

9. ટ્રીટમેન્ટ ટેબલ પર શીશી મૂકો અને સોયના કેન્યુલાને પકડીને સિરીંજને દૂર કરો.

10. સોયને દૂર કરો, તેને વેસ્ટ ટ્રેમાં મૂકો, તેને ઈન્જેક્શન સોયથી બદલો.

11. સિરીંજને ઊભી રીતે પકડીને, કેપમાં સિરીંજમાંથી હવા અને સોલ્યુશનનું એક ટીપું છોડીને સોયની પેટન્સી તપાસો.

12. સાચો ડોઝ તપાસો. ગૂંચવણોનું નિવારણ.

13. ખાતરી કરો કે સિરીંજમાં હવા નથી. જો સિલિન્ડરની દિવાલો પર હવાના પરપોટા હોય, તો તમારે સિરીંજના કૂદકા મારનારને સહેજ ખેંચવું જોઈએ અને આડી પ્લેનમાં ઘણી વખત સિરીંજને "ટર્ન" કરવી જોઈએ.

14. તૈયાર સિરીંજને જંતુરહિત ટ્રેમાં મૂકો.

15. દર્દીને પલંગ પર બેસો અથવા સૂઈ જાઓ.

16. ઈન્જેક્શન સાઈટની તપાસ કરો અને તેને હાથ પર રાખો. .

17. ક્રમિક બે જંતુરહિત આલ્કોહોલ બોલ સાથે ખભાની બાહ્ય સપાટીના ઉપરના અથવા મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં ત્વચાની સારવાર કરો. નીચેથી ઉપર સુધી હાથની હિલચાલ. આલ્કોહોલ બાષ્પીભવન થાય ત્યાં સુધી રાહ જુઓ.

18. તમારા જમણા હાથમાં સિરીંજ લો. સોયમાંથી રક્ષણાત્મક કેપ દૂર કરો. સિરીંજ પર આંગળીઓ સ્થાપિત કરો:

આ પણ વાંચો: પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ ડાયાબિટીસ મેલીટસ

I - III - IV - સિરીંજ બેરલ પર.

19. ડાબા હાથની આંગળીઓ વડે, ઇન્જેક્શન સાઇટ પરની ત્વચાને ત્રિકોણાકાર ગડીમાં નીચે બેઝ સાથે એકત્રિત કરો.

20. કટ અપ સાથે તેની લંબાઈના 2/3 માટે ત્વચાની સપાટી પર 45 0 ના ખૂણા પર ફોલ્ડના પાયામાં સોય દાખલ કરો.

21. ફોલ્ડને છોડો, ડાબા હાથની પ્રથમ આંગળી વડે પિસ્ટન હેન્ડલ દબાવો અને ધીમે ધીમે સોલ્યુશનને ઇન્જેક્ટ કરો.

22. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર શુષ્ક જંતુરહિત બોલ લાગુ કરો. ઝડપી અને નમ્ર ચળવળ સાથે સોય દૂર કરો.

21. દર્દીએ ઈન્જેક્શન પછીની 30 મિનિટની અંદર ખાવું જોઈએ.

22. વપરાયેલ સાધનોને જંતુમુક્ત કરો (સિરીંજ, સોય, કોટન બોલ)

23. વપરાયેલ મોજા દૂર કરો અને જંતુમુક્ત કરો.

25. પ્રક્રિયાઓના રજિસ્ટરમાં એન્ટ્રી કરો અને તબીબી નિમણૂંકની સૂચિમાં એક ચિહ્ન બનાવો.

26. મેનીપ્યુલેશન પછી દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો.

એન્ટિબેક્ટેરિયલ માધ્યમોની ગણતરી અને મંદન માટેની તકનીક(પેનિસિલિનના ઉદાહરણ પર)

હેતુ: એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર.

સાધનો: જંતુરહિત મોજા, ટ્રે, ટ્વીઝર, 5.0 મિલી સિરીંજ; 38 મીમી લાંબી સોય; દારૂના દડા; પેનિસિલિનની શીશી દ્રાવક સાથે ampoules / શીશી (તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની સૂચિ અનુસાર);

જરૂરી શરતો: પેનિસિલિન બેન્ઝિલપેનિસિલિન સોડિયમ અથવા પોટેશિયમ મીઠાના સ્ફટિકીય પાવડરના રૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે. ક્રિયાના એકમો (ED) માં ડોઝ. 250,000, 500,000 અને 1,000,000 યુનિટની બોટલોમાં ઉપલબ્ધ છે.

ઉપયોગ કરતા પહેલા, પેનિસિલિન ઓગળવામાં આવે છે, આ માટે તમે નીચેના જંતુરહિત ઉકેલોનો ઉપયોગ કરી શકો છો:

 આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન 0.9%; ઇન્જેક્શન માટે પાણી; 0.5% નોવોકેઈન સોલ્યુશન

પાતળું પેનિસિલિન ઠંડી અને અંધારાવાળી જગ્યાએ એક દિવસ કરતાં વધુ સમય માટે સંગ્રહિત કરી શકાય છે. પેનિસિલિનનું સોલ્યુશન ગરમ ન કરવું જોઈએ, કારણ કે. ઉચ્ચ તાપમાનના પ્રભાવ હેઠળ, તે તૂટી જાય છે. સ્ટાન્ડર્ડ પેનિસિલિન 4 કલાક પછી દિવસમાં 4-6 વખત આપવામાં આવે છે.

સંવર્ધન માટેની પ્રક્રિયા:

પેનિસિલિનને પાતળું કરવા માટે 2 નિયમો છે.

પેનિસિલિનના 1,000,000 એકમો સાથેની શીશીના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને ગણતરીને ધ્યાનમાં લો.

પહેલો નિયમ: 1 મિલી પાતળું એન્ટિબાયોટિકમાં 100,000 IU પેનિસિલિન હોવું જોઈએ

2જો નિયમ: 1 મિલી પાતળું એન્ટિબાયોટિકમાં 200,000 IU પેનિસિલિન હોવું જોઈએ

આ નિયમ લાગુ પડે છે જો દર્દીની પ્રિસ્ક્રિપ્શન કરતાં વધુ ન હોય

500,000 એકમો, કારણ કે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્ટેડ સોલ્યુશનનું પ્રમાણ 5 મિલીથી વધુ ન હોવું જોઈએ જો દર્દીનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન 500,000 એકમોથી વધુ હોય તો આ નિયમ લાગુ પડે છે.

દ્રાવકની માત્રા નક્કી કરવી જરૂરી છે:

પ્રકાશન ફોર્મ: (1,000,000 એકમો: 100,000 એકમો =

10 મિલી દ્રાવક). દ્રાવકની માત્રા નક્કી કરવી જરૂરી છે:

પ્રકાશન ફોર્મ: (1,000,000 એકમો: 200,000 એકમો =

નોંધ: અન્ય તમામ એન્ટિબાયોટિક્સ દવાની ટીકાઓ અનુસાર ડોઝ અને પાતળી કરવામાં આવે છે.

2. એન્ટિબાયોટિક (એલ્ગોરિધમ મુજબ) સાથે શીશી ખોલો.

3. એમ્પૂલ/બોટલને દ્રાવક સાથે ખોલો (એલ્ગોરિધમ મુજબ).

4. સિરીંજમાં દ્રાવકની જરૂરી રકમ દોરો (નિયમના આધારે).

5. શીશીના રબર સ્ટોપરને પંચર કરો અને દ્રાવકને ઇન્જેક્ટ કરો.

6. સોય શંકુમાંથી સોય સાથે શીશીને દૂર કરો અને, શીશીને હલાવીને, પાવડરનું સંપૂર્ણ વિસર્જન પ્રાપ્ત કરો.

7. સિરીંજને શીશીમાંની સોય સાથે જોડો, શીશીને ઊંધી ઉંધી કરો અને ઓગળેલા એન્ટિબાયોટિક (એમએલ)ની જરૂરી માત્રા એકત્રિત કરો.

8. શીશીમાંની સોયમાંથી સિરીંજને ડિસ્કનેક્ટ કરો, ઈન્જેક્શનની સોય પર મૂકો.

9. કેપમાં સિરીંજમાંથી હવા અને સોલ્યુશનનું એક ટીપું છોડીને સોયની પેટન્સી તપાસો.

10. તૈયાર સિરીંજને જંતુરહિત ટ્રેમાં મૂકો.

11. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન કરો (એલ્ગોરિધમ અનુસાર).

ઈન્જેક્શન પછીની ગૂંચવણોનું નિવારણ

ઘૂસણખોરી: ઇન્જેક્શન સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર

ઇન્જેક્શનના ચિહ્નો, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો, લાલાશ

કારણો: 1) સોયની અપૂરતી લંબાઈ (જ્યારે i/m)

2) અનહિટેડ ઓઇલ સોલ્યુશન્સનો પરિચય

3) સમાન શરીરરચના વિસ્તારોમાં બહુવિધ ઇન્જેક્શન

નિવારણ: તેલના ઉકેલોને 37-380C સુધી ગરમ કરો; વૈકલ્પિક ઈન્જેક્શન સાઇટ્સ

સહાયનાં પગલાં: આયોડિન મેશ, વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ, ગરમ હીટિંગ પેડ.

એબ્સેસ:સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર

ચિહ્નો: પરુથી ભરેલી પોલાણની રચના સાથે નરમ પેશીઓની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા અને આસપાસના પેશીઓમાંથી મર્યાદિત, પીડા, અસ્વસ્થતા, હાઇપ્રેમિયા, સ્થાનિક / સામાન્ય તાવ.

કારણો: એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસની આવશ્યકતાઓનું ઉલ્લંઘન

નિવારણ: એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસની આવશ્યકતાઓ અને સારવાર રૂમની સેનિટરી અને એન્ટિ-એપિડેમિક શાસનનું સખતપણે નિરીક્ષણ કરો.

મદદના પગલાં: અડધા-આલ્કોહોલ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો, સર્જનનો સંદર્ભ લો (બહારના દર્દીઓને આધારે)

સોય બ્રેક:સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર

કારણો: કેન્યુલા સુધી જ સોય દાખલ કરવી, દર્દી દ્વારા સ્નાયુઓનું તીવ્ર સંકોચન, ખામીયુક્ત સોય

નિવારણ: સોયને સંપૂર્ણપણે દાખલ કરશો નહીં, ચામડીના સ્તરથી થોડા મિલીમીટર ઉપર છોડી દો, દર્દીને તેના પેટ પર સૂવા માટે આમંત્રિત કરો, જો દર્દી ઊભો હોય, તો તેને તેના શરીરનું વજન બીજા પગમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની ઑફર કરો.

ચેતા નુકસાન: ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર

ચિહ્નો: ન્યુરિટિસ (ચેતાની બળતરા), લકવો (નીચલા અંગની કામગીરીમાં ઘટાડો)

કારણ: યાંત્રિક નુકસાન, રાસાયણિક નુકસાન, જ્યારે નર્વ ટ્રંકની નજીક ડ્રગ ડેપો બનાવવામાં આવે છે.

નિવારણ: યોગ્ય ઈન્જેક્શન સાઇટ પસંદ કરો

સહાયનાં પગલાં: નોવોકેઈન નાકાબંધી, ન્યુરોલોજીસ્ટની પરામર્શ.

ચિહ્નો: સમાન શરીરરચના ક્ષેત્રમાં ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત સાથે સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો.

નિવારણ: ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનના વૈકલ્પિક એનાટોમિક વિસ્તારો.

તેલ એમ્બોલિઝમ:ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર, નસમાં

ચિહ્નો: વાસણમાં રહેલું તેલ - એક એમ્બોલસ - લોહીના પ્રવાહ સાથે પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. ગૂંગળામણ, સાયનોસિસનો હુમલો છે, જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

કારણ:ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દરમિયાન જહાજમાં સોયના લ્યુમેનનો આકસ્મિક પ્રવેશ

નિવારણ:

તેલયુક્ત સોલ્યુશન્સ અને સસ્પેન્શનને નસમાં પ્રવેશવા માટે પ્રતિબંધિત છે!

ઓઇલ સોલ્યુશન રજૂ કરવાની બે-તબક્કાની પદ્ધતિ - પંચર પછી, પિસ્ટનને તમારી તરફ ખેંચવાની ખાતરી કરો!

ઓઇલ સોલ્યુશનના સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન પસંદ કરવાનું વધુ સારું છે!

સહાયના પગલાં: મધ્યસ્થી દ્વારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો,

ઇમરજન્સી કેર શરૂ કરો, CPR, મેડિકલ એપોઇન્ટમેન્ટ અનુસરો.

નેક્રોસિસ:સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર, ઇન્ટ્રાવેનસ

ચિહ્નો: ઈન્જેક્શન વિસ્તારમાં વધતો દુખાવો, સાયનોસિસ સાથે સોજો, હાયપરેમિયા અથવા હાઈપ્રેમિયા, પછી ફોલ્લાઓનો દેખાવ, નેક્રોસિસ અલ્સર જ્યારે ખૂબ બળતરાયુક્ત દ્રાવણ પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે.

કારણ:વેસ્ક્યુલર બેડમાંથી આકસ્મિક બહાર નીકળવું અને નસની આસપાસના પેશીઓમાં 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન દાખલ કરવું, 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન i/m અથવા s/c નું ભૂલભરેલું વહીવટ

નિવારણ 1)તમે શું લો છો અને ક્યાં મૂકશો તે જુઓ.

2) 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન સ્નાયુમાં અથવા ત્વચા હેઠળ પ્રવેશવા માટે પ્રતિબંધિત છે!

3) 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન ફક્ત નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, દર્દીની સુખાકારીના નિયંત્રણમાં ખૂબ જ ધીરે ધીરે.

મદદનાં પગલાં 1)સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવાનું બંધ કરો

2) ઉપલા અંગ પર ટોર્નીકેટ લાગુ કરશો નહીં (તે સોલ્યુશનની બળતરા અસરને વધારે છે)

3) જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે જંતુરહિત સિરીંજ વડે તેમના પેશીઓના દ્રાવણને એસ્પિરેટ કરવાનો પ્રયાસ કરો.

4) અગાઉ ઇન્જેક્ટેડ સોલ્યુશનની સાંદ્રતા ઘટાડવા માટે જંતુરહિત નિસ્યંદિત પાણી અથવા ખારા સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન 0.9% અથવા નોવોકેઈન સોલ્યુશન 0.5% વડે સ્થળને પંચર કરો.

5) આઈસ પેક લગાવો

6) તાત્કાલિક ડૉક્ટરને જાણ કરો

એર એમ્બોલિઝમ:નસમાં

ચિહ્નો: જહાજમાં ફસાયેલી હવા - એક એમ્બોલસ - લોહીના પ્રવાહ સાથે પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. ગૂંગળામણ, સાયનોસિસનો હુમલો છે. ઓઇલ એમ્બોલિઝમ કરતાં લક્ષણો ખૂબ ઝડપથી વિકસે છે. મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

કારણ(ઓ)સોય દ્વારા રક્ત વાહિનીમાં પ્રવેશતી હવા

નિવારણ 1) સિરીંજ અને સોયમાંથી હવાને કાળજીપૂર્વક બહાર કાઢો

2) 0.5-1 મિલી સોલ્યુશન છોડીને સોલ્યુશનને સંપૂર્ણપણે ઇન્જેક્ટ કરો

3) ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમમાંથી હવાને કાળજીપૂર્વક બહાર કાઢો

રાહતના પગલાં 1) મધ્યસ્થી દ્વારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો

2) ઇમરજન્સી કેર શરૂ કરો, CPR

3) તબીબી નિમણૂંકો પૂર્ણ કરો

ત્વચાની નીચે હેમરેજના ચિહ્નો અને જાંબલી સ્પોટના રૂપમાં ત્વચાની નીચે ઉઝરડાનો દેખાવ, દુખાવો

કારણ(ઓ) 1) નસની બંને દિવાલોનું પંચર

2) દર્દીએ આલ્કોહોલ બોલને 5-7 મિનિટ સુધી ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દબાવ્યો ન હતો

નિવારણઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શનની તકનીકનું અવલોકન કરો (કાપ, કોણ અને ઇન્જેક્શનની ઊંડાઈ)

રાહતના પગલાં 1) ઈન્જેક્શન બંધ કરો

2) નસમાં આલ્કોહોલ કોટન બોલ લગાવો

3) અર્ધ-આલ્કોહોલ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો

4) ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને અનુસરો (હેપરિન, ટ્રોક્સિવાઝિન મલમ)

ચિહ્નો: થ્રોમ્બસની રચના સાથે નસની બળતરા: પીડા, હાયપરિમિયા, નસની સાથે જાડું થવું, શરીરના તાપમાનમાં સ્થાનિક વધારો થઈ શકે છે

કારણ(ઓ) 1) સમાન નસના વારંવાર પંચર

2) કેન્દ્રિત બળતરા ઉકેલોની રજૂઆત

3) અપૂરતી તીક્ષ્ણ સોયનો ઉપયોગ

નિવારણ 1) નસો અને દર્દીના હાથ બંનેને વૈકલ્પિક કરો

2) નસમાં ઇન્જેક્શન પહેલાં કેન્દ્રિત બળતરા ઉકેલોને પાતળું કરો

3) તીક્ષ્ણ સોયનો ઉપયોગ કરો

રાહતના પગલાં 1) ડૉક્ટરને જાણ કરો

2) તબીબી નિમણૂંકો પૂરી કરો

ઔષધીય ઉકેલની ભૂલભરેલી રજૂઆત: કોઈપણ ઈન્જેક્શન

ચિહ્નો અલગ હોઈ શકે છે: એનાફિલેક્ટિક આંચકોના વિકાસ માટે પીડાની પ્રતિક્રિયાથી

કારણ(ઓ)કામમાં બેદરકારી

નિવારણતમે શું મેળવો છો તે જુઓ:

- સોલ્યુશનનો દેખાવ તપાસો

 ફરી એકવાર તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શન્સની સૂચિ પરના ડેટાને સ્પષ્ટ કરો

રાહતના પગલાં 1) જો ઇન્જેક્શન અંગો પર બનાવવામાં આવે છે - તો ટોર્નિકેટ લાગુ કરો

2) ઈન્જેક્શન સાઇટને 0.9% ખારા સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન સાથે પ્રિક કરો

3) આઈસ પેક લગાવો

4) ડૉક્ટરને જાણ કરો અને તેમની સૂચનાઓનું પાલન કરો

હોસ્પિટલ હેમોકોન્ટેક્ટ ચેપ દ્વારા ચેપ: (સેપ્સિસ, એચઆઇવી-ઇન્ફેક્શન, વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી, સી, ડી):કોઈપણ ઈન્જેક્શન

ચિહ્નો વિકસિત રોગને અનુરૂપ છે

સારવાર રૂમની સેનિટરી અને એન્ટી-એપીડેમિક શાસનના પાલનમાં કારણો (ઓ), OST 42-21-2-85 (જીવાણુ નાશકક્રિયા, પૂર્વ-નસબંધી સફાઈ, વંધ્યીકરણ), એસેપ્સિસ અને કામ પર એન્ટિસેપ્ટિક્સની આવશ્યકતાઓ

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:કોઈપણ ઈન્જેક્શન

ચિહ્નો: અલગ હોઈ શકે છે: ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, વહેતું નાક, એનાફિલેક્ટિક આંચકો

કારણ(ઓ)દવા પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા

નિવારણ 1) દર્દીના તબીબી દસ્તાવેજો (તબીબી ઇતિહાસ, બહારના દર્દીઓનું કાર્ડ, સગર્ભા સ્ત્રીનું વિનિમય કાર્ડ) પર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના નિશાનનું નિયંત્રણ

2) દર્દીના એલર્જીક ઇતિહાસનો પ્રારંભિક સંગ્રહ

3) ઈન્જેક્શન પછી દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું

રાહતના પગલાં: એનાફિલેક્ટિક આંચકાના ચિહ્નોના વિકાસ સાથે: 1) મધ્યસ્થી દ્વારા ડૉક્ટરને બોલાવો

2) એન્ટી-શોક કીટ (એડ્રેનાલિન, પ્રિડનીસોલોન IV બોલસ, ખારા સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન 0.9% IV ટીપાં) નો ઉપયોગ કરીને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવાનું શરૂ કરો.

3) સંકેતો અનુસાર CPR, તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનો હાથ ધરો

સ્ત્રોત

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સંભવિત ગૂંચવણો

જો તમે અમુક સલામતીનાં પગલાં અને નિયમોનું પાલન કરતા નથી, તો ઇન્સ્યુલિન સારવાર, અન્ય કોઈપણ પ્રકારની સારવારની જેમ, વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જટિલતા ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની યોગ્ય પસંદગી અને સારવારની પદ્ધતિની પસંદગીમાં રહેલી છે, તેથી, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીએ સમગ્ર સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. તે ફક્ત શરૂઆતમાં જ મુશ્કેલ લાગે છે, અને પછી લોકો સામાન્ય રીતે તેની આદત પામે છે અને બધી મુશ્કેલીઓનો સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ જીવન માટેનું નિદાન હોવાથી, તેઓ છરી અને કાંટોની જેમ સિરીંજને હેન્ડલ કરવાનું શીખે છે. જો કે, અન્ય લોકોથી વિપરીત, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સારવારમાંથી થોડી રાહત અને "આરામ" પણ પરવડી શકતા નથી, કારણ કે આ ગૂંચવણોનો ભય આપે છે.

આ ગૂંચવણ એડિપોઝ પેશીઓની રચના અને ભંગાણના ઉલ્લંઘનના પરિણામે ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ પર વિકસે છે, એટલે કે, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર સીલ દેખાય છે (જ્યારે એડિપોઝ પેશી વધે છે) અથવા ઇન્ડેન્ટેશન્સ (જ્યારે એડિપોઝ પેશી ઘટે છે અને સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી અદૃશ્ય થઈ જાય છે). તદનુસાર, આને હાઇપરટ્રોફિક અને એટ્રોફિક પ્રકારની લિપોડિસ્ટ્રોફી કહેવામાં આવે છે.

સિરીંજની સોય વડે નાના પેરિફેરલ ચેતામાં લાંબા સમય સુધી અને સતત ઇજાના પરિણામે લિપોડિસ્ટ્રોફી ધીમે ધીમે વિકસે છે. પરંતુ આ માત્ર એક કારણ છે, જોકે સૌથી સામાન્ય છે. ગૂંચવણોનું બીજું કારણ અપર્યાપ્ત શુદ્ધ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આ ગૂંચવણ સામાન્ય રીતે કેટલાક મહિનાઓ અથવા તો ઇન્સ્યુલિન વહીવટના વર્ષો પછી થાય છે. આ ગૂંચવણ દર્દી માટે જોખમી નથી, જો કે તે ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્સ્યુલિન શોષણ તરફ દોરી જાય છે, અને વ્યક્તિને ચોક્કસ અગવડતા પણ લાવે છે. સૌપ્રથમ, આ કોસ્મેટિક ત્વચા ખામીઓ છે, અને બીજું, ગૂંચવણોના સ્થળોએ દુખાવો, જે હવામાનના ફેરફારો સાથે વધે છે.

એટ્રોફિક પ્રકારના લિપોડિસ્ટ્રોફીની સારવારમાં નોવોકેઇન સાથે પોર્સિન ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે, જે ચેતાઓના ટ્રોફિક કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. હાઇપરટ્રોફિક પ્રકારના લિપોડિસ્ટ્રોફીની સારવાર ફિઝીયોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે: હાઇડ્રોકોર્ટિસોન મલમ સાથે ફોનોફોરેસીસ.

નિવારક પગલાંનો ઉપયોગ કરીને, તમે તમારી જાતને આ ગૂંચવણથી બચાવી શકો છો.

1) ઈન્જેક્શન સાઇટ્સનું ફેરબદલ;

2) શરીરના તાપમાને માત્ર ગરમ ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત;

3) આલ્કોહોલ સાથે સારવાર કર્યા પછી, ઈન્જેક્શન સાઇટને જંતુરહિત કપડાથી સારી રીતે ઘસવું જોઈએ અથવા આલ્કોહોલ સંપૂર્ણપણે સૂકાય તેની રાહ જોવી જોઈએ;

4) ત્વચા હેઠળ ધીમે ધીમે અને ઊંડે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરો;

5) ફક્ત તીક્ષ્ણ સોયનો ઉપયોગ કરો.

આ ગૂંચવણ દર્દીની ક્રિયાઓ પર આધારિત નથી, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં વિદેશી પ્રોટીનની હાજરીને કારણે છે. ત્યાં સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે જે ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ પર અને તેની આસપાસ ત્વચાની લાલાશ, સીલ, સોજો, બર્નિંગ અને ખંજવાળના સ્વરૂપમાં થાય છે. વધુ ખતરનાક સામાન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે, જે પોતાને અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેની એડીમા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, સાંધામાં દુખાવો, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો અને એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

જીવલેણ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર હોસ્પિટલમાં હોર્મોન પ્રિડનીસોલોનના વહીવટ સાથે કરવામાં આવે છે, અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે, તેમજ ઇન્સ્યુલિન સાથે હોર્મોન હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીને પોર્સિન ઇન્સ્યુલિનથી માનવ ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરીને એલર્જીને બાકાત રાખવું શક્ય છે.

આ પણ વાંચો: ડાયાબિટીસ શું થાય છે જો તમે ડાયાબિટીસ સાથે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ ન કરો

ક્રોનિક ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝ

ઇન્સ્યુલિનનો ક્રોનિક ઓવરડોઝ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ખૂબ વધી જાય છે, એટલે કે, તે દરરોજ શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 1-1.5 એકમો કરતાં વધી જાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીની સ્થિતિ મોટા પ્રમાણમાં બગડે છે. જો આવા દર્દી ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ ઓછો કરે તો તેને ઘણું સારું લાગે છે. ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝનું આ સૌથી લાક્ષણિક સંકેત છે. ગૂંચવણોના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ:

ઉચ્ચ ઉપવાસ રક્ત ખાંડ;

દિવસ દરમિયાન રક્ત ખાંડના સ્તરમાં તીવ્ર વધઘટ;

પેશાબમાં ખાંડનું મોટું નુકસાન;

હાઈપો- અને હાઈપરગ્લાયકેમિઆમાં વારંવાર વધઘટ;

ભૂખમાં વધારો અને વજનમાં વધારો.

ઇન્સ્યુલિનના ડોઝને સમાયોજિત કરીને અને દવાના સંચાલન માટે યોગ્ય પદ્ધતિ પસંદ કરીને જટિલતાઓને સારવાર આપવામાં આવે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને કોમા

આ ગૂંચવણના કારણો એ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ખોટી પસંદગી છે, જે ખૂબ ઊંચી હોવાનું બહાર આવ્યું છે, તેમજ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું અપૂરતું સેવન છે. ટૂંકા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનના વહીવટના 2-3 કલાક પછી અને લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનની મહત્તમ પ્રવૃત્તિના સમયગાળા દરમિયાન હાઇપોગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે. આ એક ખૂબ જ ખતરનાક ગૂંચવણ છે, કારણ કે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ખૂબ જ ઝડપથી ઘટી શકે છે અને દર્દી હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા અનુભવી શકે છે.

લાંબા સમય સુધી સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, વધેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે, ઘણીવાર હાઈપોગ્લાયકેમિક ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

જો બ્લડ સુગર લેવલને 4 mmol/l ની નીચે જવા દેવામાં આવે, તો બ્લડ સુગરના નીચા સ્તરના પ્રતિભાવમાં, ખાંડમાં તીવ્ર વધારો થઈ શકે છે, એટલે કે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ.

આ ગૂંચવણનું નિવારણ એ ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો છે, જેની અસર તે સમયે પડે છે જ્યારે રક્ત ખાંડ 4 એમએમઓએલ / એલથી નીચે આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર)

આ ગૂંચવણ ઇન્સ્યુલિનના અમુક ડોઝના વ્યસનને કારણે થાય છે, જે સમય જતાં ઇચ્છિત અસર આપતું નથી અને તેમનામાં વધારો જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અસ્થાયી અને લાંબા ગાળાના બંને હોઈ શકે છે. જો ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત દરરોજ 100-200 IU કરતાં વધુ સુધી પહોંચે છે, પરંતુ દર્દીને કીટોએસિડોસિસના હુમલા નથી અને અન્ય કોઈ અંતઃસ્ત્રાવી રોગો નથી, તો આપણે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

કામચલાઉ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: સ્થૂળતા, હાઈ બ્લડ લિપિડ્સ, ડિહાઇડ્રેશન, તણાવ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપી રોગો, શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ. તેથી, તમે સૂચિબદ્ધ કારણોને દૂર કરીને આ પ્રકારની ગૂંચવણોથી છુટકારો મેળવી શકો છો.

સંચાલિત ઇન્સ્યુલિન માટે એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદન, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં અને સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને યકૃતના કાર્યમાં ક્ષતિને કારણે લાંબા ગાળાના અથવા રોગપ્રતિકારક ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનો વિકાસ થાય છે. સારવારમાં પોર્સિન ઇન્સ્યુલિનને માનવ ઇન્સ્યુલિન સાથે બદલવાનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા પ્રિડનીસોલોન હોર્મોન્સનો ઉપયોગ અને આહાર દ્વારા યકૃતના કાર્યને સામાન્ય બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

સ્ત્રોત

ઇન્સ્યુલિન —

ઇન્સ્યુલિનને 1 મિલી.ની ખાસ નિકાલજોગ ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

લક્ષ્ય:

વિરોધાભાસ:

જંતુરહિત: ગૉઝ ટફ્સ અથવા કોટન બૉલ્સ સાથેની ટ્રે, સોય સાથે ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ, 2જી સોય (જો સિરીંજ પર સોય બદલવામાં આવે છે), આલ્કોહોલ 70%, ઇન્સ્યુલિન તૈયારી, મોજા.

દર્દી અને દવાની તૈયારી:

1. ઇન્સ્યુલિન મેળવતી વખતે દર્દીને આહારનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત સમજાવો. શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન ભોજનના 15-20 મિનિટ પહેલાં સંચાલિત થાય છે, તેની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર 20-30 મિનિટ પછી શરૂ થાય છે, 1.5-2.5 કલાક પછી તેની મહત્તમ અસર સુધી પહોંચે છે, ક્રિયાની કુલ અવધિ 5-6 કલાક છે.

2. શીશીના સ્ટોપર અને ઈન્જેક્શન સાઇટ 70% આલ્કોહોલથી સૂકાઈ જાય પછી જ ઇન્સ્યુલિન અને s/c સાથેની શીશીમાં સોય દાખલ કરી શકાય છે, કારણ કે. આલ્કોહોલ ઇન્સ્યુલિનની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે.

3. સિરીંજમાં ઇન્સ્યુલિન સોલ્યુશન દોરતી વખતે, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ડોઝ કરતાં 2 વધુ UI દોરો, કારણ કે. હવાને દૂર કરવા અને બીજી સોયની તપાસ દરમિયાન નુકસાનની ભરપાઈ કરવી જરૂરી છે (જો કે સોય દૂર કરી શકાય તેવી હોય).

4. ઇન્સ્યુલિન સાથેની શીશીઓ રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત થાય છે, તેમને ઠંડું થતાં અટકાવે છે; સીધો સૂર્યપ્રકાશ બાકાત છે; વહીવટ પહેલાં ઓરડાના તાપમાને ગરમ.

5. ખોલ્યા પછી, બોટલને 1 મહિના માટે સંગ્રહિત કરી શકાય છે, મેટલ કેપને ફાડી નાખો નહીં, પરંતુ તેને વળાંક આપો.

એક્ઝેક્યુશન અલ્ગોરિધમ:

1. દર્દીને મેનીપ્યુલેશનનો કોર્સ સમજાવો, તેની સંમતિ મેળવો.

2. સ્વચ્છ ઝભ્ભો, માસ્ક પહેરો, તમારા હાથને આરોગ્યપ્રદ સ્તરે સાફ કરો, મોજા પહેરો.

3. ઇન્સ્યુલિનનું નામ, ડોઝ (40,80,100 IU પ્રતિ 1 મિલી) વાંચો - ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને અનુરૂપ હોવું આવશ્યક છે.

4. તારીખ જુઓ, સમાપ્તિ તારીખ - મેચ થવી જોઈએ.

5. પેકેજીંગની અખંડિતતા તપાસો.

6. પસંદ કરેલ જંતુરહિત ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ સાથે પેકેજ ખોલો, તેને જંતુરહિત ટ્રેમાં મૂકો.

7. એલ્યુમિનિયમ કવરને 70% આલ્કોહોલ સાથે બે વાર ટ્રીટ કરીને ખોલો.

8. શીશીની રબર કેપને વીંધો દારૂ સુકાઈ ગયા પછી

9. સોય બદલો. સિરીંજમાંથી હવા છોડો (2 એકમો સોયમાં જશે).

10. સિરીંજને જંતુરહિત ટ્રે પર મૂકો, 3 જંતુરહિત, કપાસના બોલ તૈયાર કરો (2 70% આલ્કોહોલથી ભેજવાળા, 3જી શુષ્ક).

11. ત્વચાને પહેલા 1 લી સાથે ટ્રીટ કરો, પછી 2 જી કોટન બોલ (આલ્કોહોલ સાથે), 3 જી (સૂકા) ને તમારા ડાબા હાથમાં રાખો.

12. ત્વચાને ત્રિકોણાકાર ગડીમાં ભેગી કરો.

13. તમારા જમણા હાથમાં સિરીંજ પકડીને 1-2 સેમી (સોયના 2/3) ની ઊંડાઈથી 45°ના ખૂણા પર ફોલ્ડના પાયામાં સોય દાખલ કરો.

15. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દબાણ લાગુ કરો શુષ્કસુતરાઉ બોલ.

16. સોયને કેન્યુલા દ્વારા પકડીને દૂર કરો.

17. નિકાલજોગ સિરીંજ અને સોયને 3% ક્લોરામાઇનના કન્ટેનરમાં 60 મિનિટ માટે કાઢી નાખો.

18. મોજા દૂર કરો, જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે કન્ટેનરમાં મૂકો.

1. લિપોડિસ્ટ્રોફી (અસંખ્ય ઇન્જેક્શનની સાઇટ પર એડિપોઝ પેશીઓનું અદ્રશ્ય થવું, ડાઘ).

2. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા (લાલાશ, અિટકૅરીયા, એન્જીયોએડીમા).

3. હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ (ઓવરડોઝના કિસ્સામાં). અવલોકન: ચીડિયાપણું, પરસેવો, ભૂખ. (હાયપોગ્લાયકેમિઆ માટે મદદ: દર્દીને ખાંડ, મધ, મીઠી પીણું, બિસ્કિટ આપો).

તમે જે શોધી રહ્યા હતા તે મળ્યું નથી? શોધનો ઉપયોગ કરો:

શ્રેષ્ઠ વાતો: એક છોકરી દ્વારા દૂર લઈ જાવ - પૂંછડીઓ વધશે, અભ્યાસ કરશે - શિંગડા વધશે 9483 - | 7510 - અથવા બધું વાંચો.

178.45.150.72 © studopedia.ru પોસ્ટ કરેલી સામગ્રીના લેખક નથી. પરંતુ તે મફત ઍક્સેસ પ્રદાન કરે છે. શું ત્યાં કૉપિરાઇટ ઉલ્લંઘન છે? અમને લખો | પ્રતિભાવ.

એડબ્લોકને અક્ષમ કરો!
અને પેજ રિફ્રેશ કરો (F5)
ખૂબ જ જરૂરી

સ્ત્રોત

ઇન્સ્યુલિન -તે રક્ત ખાંડ ઘટાડતી દવા છે જે ઇન્સ્યુલિન (IU) ના એકમોમાં ડોઝ કરવામાં આવે છે. 5 મિલીની શીશીઓમાં ઉત્પાદિત, 1 મિલી ઇન્સ્યુલિનમાં 40 IU, 80 IU અથવા 100 IU હોય છે - બોટલના લેબલને ધ્યાનથી જુઓ.

ઇન્સ્યુલિનને ખાસ નિકાલજોગ 1 મિલી ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ વડે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સિલિન્ડર પરના સ્કેલની એક બાજુએ ml માટે વિભાગો છે, બીજી બાજુ, EI માટે વિભાગો છે અને વિભાજનના સ્કેલનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, દવા એકત્રિત કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરો. ઇન્સ્યુલિન s/c, in/in સંચાલિત થાય છે.

લક્ષ્ય: રોગનિવારક - લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવા માટે.

જંતુરહિત: ગૉઝ ટફ્સ અથવા કોટન બૉલ્સ સાથેની ટ્રે, સોય સાથે ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ, 2જી સોય (જો સિરીંજ પર સોય બદલવામાં આવે છે), આલ્કોહોલ 70%, ઇન્સ્યુલિન તૈયારી, મોજા.

બિન-જંતુરહિત: કાતર, પલંગ અથવા ખુરશી, સોય, સિરીંજ, ડ્રેસિંગ્સના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટેના કન્ટેનર.

ઇન્સ્યુલિન મેળવતી વખતે દર્દીને આહારનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત સમજાવો. શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન ભોજનના 15-20 મિનિટ પહેલાં સંચાલિત થાય છે, તેની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર 20-30 મિનિટ પછી શરૂ થાય છે, 1.5-2.5 કલાક પછી તેની મહત્તમ અસર સુધી પહોંચે છે, ક્રિયાની કુલ અવધિ 5-6 કલાક છે.

શીશીના સ્ટોપર અને ઈન્જેક્શન સાઇટ 70% આલ્કોહોલથી સૂકાઈ જાય પછી જ ઇન્સ્યુલિન અને s/c સાથેની શીશીમાં સોય દાખલ કરી શકાય છે. આલ્કોહોલ ઇન્સ્યુલિનની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે.

ઇન્સ્યુલિન સોલ્યુશનને સિરીંજમાં ડાયલ કરતી વખતે, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચિત માત્રા કરતાં વધુ 2 UI ડાયલ કરો, કારણ કે. હવાને દૂર કરવા અને બીજી સોયની તપાસ દરમિયાન નુકસાનની ભરપાઈ કરવી જરૂરી છે (જો કે સોય દૂર કરી શકાય તેવી હોય).

ઇન્સ્યુલિન સાથેની શીશીઓ રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત થાય છે, તેમને ઠંડું થતાં અટકાવે છે; સીધો સૂર્યપ્રકાશ બાકાત છે; વહીવટ પહેલાં ઓરડાના તાપમાને ગરમ.

ખોલ્યા પછી, બોટલને 1 મહિના માટે સંગ્રહિત કરી શકાય છે, મેટલ કેપને ફાડી નાખો નહીં, પરંતુ તેને વળાંક આપો.

દર્દીને મેનીપ્યુલેશનનો કોર્સ સમજાવો, તેની સંમતિ મેળવો.

સ્વચ્છ ઝભ્ભો, માસ્ક પહેરો, તમારા હાથને આરોગ્યપ્રદ સ્તરે સારવાર કરો, મોજા પહેરો.

ઇન્સ્યુલિનનું નામ, ડોઝ (40,80,100 IU પ્રતિ 1 મિલી) વાંચો - ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને અનુરૂપ હોવું આવશ્યક છે.

તારીખ જુઓ, સમાપ્તિ તારીખ - મેચ થવી જોઈએ.

પેકેજની અખંડિતતા તપાસો.

પસંદ કરેલ જંતુરહિત ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ સાથે પેકેજ ખોલો, તેને જંતુરહિત ટ્રેમાં મૂકો.

એલ્યુમિનિયમ કવરને 70% આલ્કોહોલ સાથે બે વાર ટ્રીટ કરીને ખોલો.

શીશીની રબર કેપને પંચર કરો દારૂ સુકાઈ ગયા પછી, ઇન્સ્યુલિન દોરો (ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ ડોઝ વત્તા 2 એકમો).

સોય બદલો. સિરીંજમાંથી હવા છોડો (2 એકમો સોયમાં જશે).

સિરીંજને જંતુરહિત ટ્રે પર મૂકો, 3 જંતુરહિત, કપાસના બોલ તૈયાર કરો (2 70% આલ્કોહોલથી ભેજવાળા, 3જી શુષ્ક).

ત્વચાને પહેલા 1 લી સાથે ટ્રીટ કરો, પછી 2 જી કોટન બોલ (આલ્કોહોલ સાથે), 3 જી (સૂકા) ને તમારા ડાબા હાથમાં રાખો.

ત્વચાને ત્રિકોણાકાર ગડીમાં એકત્રિત કરો.

તમારા જમણા હાથમાં સિરીંજ પકડીને 1-2 સેમી (સોયના 2/3) ની ઊંડાઈથી 45°ના ખૂણા પર ફોલ્ડના પાયામાં સોય દાખલ કરો.

ઈન્જેક્શન સાઇટ દબાવો શુષ્કસુતરાઉ બોલ.

કેન્યુલા દ્વારા તેને પકડીને સોયને દૂર કરો.

નિકાલજોગ સિરીંજ અને સોયને 3% ક્લોરામાઇનના કન્ટેનરમાં 60 મિનિટ માટે કાઢી નાખો.

મોજા દૂર કરો, જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે કન્ટેનરમાં મૂકો.

ઇન્સ્યુલિન વહીવટ સાથે સંભવિત ગૂંચવણો:

લિપોડિસ્ટ્રોફી (અસંખ્ય ઇન્જેક્શનની સાઇટ પર એડિપોઝ પેશીઓનું અદ્રશ્ય થવું, ડાઘ).

એલર્જીક પ્રતિક્રિયા (લાલાશ, અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેની એડીમા).

હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ (ઓવરડોઝ સાથે). અવલોકન: ચીડિયાપણું, પરસેવો, ભૂખ. (હાયપોગ્લાયકેમિઆ માટે મદદ: દર્દીને ખાંડ, મધ, મીઠી પીણું, બિસ્કિટ આપો).

સ્ત્રોત

1. સૌથી વધુ વારંવાર, ભયંકર અને ખતરનાક એ હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ છે. આ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે:

- સંચાલિત ડોઝ અને લીધેલા ખોરાક વચ્ચે વિસંગતતા;

- યકૃત અને કિડનીના રોગો;

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પ્રથમ ક્લિનિકલ લક્ષણો ("ઝડપી" ઇન્સ્યુલિનની વનસ્પતિ-પ્રતિક્રિયાઓ): ચીડિયાપણું, અસ્વસ્થતા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, હતાશા, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ફેરફાર, ટાકીકાર્ડિયા, પરસેવો, ધ્રુજારી, ત્વચાનો નિસ્તેજ, "હંસ બમ્પ્સ", ભયની લાગણી. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમામાં શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે.

લાંબી-અભિનયની દવાઓ સામાન્ય રીતે રાત્રે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે (દુઃસ્વપ્નો, પરસેવો, ચિંતા, જાગતા સમયે માથાનો દુખાવો - મગજના લક્ષણો).

ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દીને હંમેશા થોડી માત્રામાં ખાંડ, તેની સાથે બ્રેડનો ટુકડો હોવો જરૂરી છે, જે, જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો હોય, તો ઝડપથી ખાવું જોઈએ. જો દર્દી કોમામાં હોય, તો ગ્લુકોઝને નસમાં ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે 40% સોલ્યુશનના 20-40 મિલી પૂરતા હોય છે. તમે ત્વચાની નીચે 0.5 મિલી એપિનેફ્રાઇન અથવા સ્નાયુમાં 1 મિલિગ્રામ ગ્લુકોગન (સોલ્યુશનમાં) પણ ઇન્જેક્ટ કરી શકો છો.

તાજેતરમાં, આ ગૂંચવણને ટાળવા માટે, ઇન્સ્યુલિન થેરાપીની તકનીક અને તકનીકના ક્ષેત્રમાં નવી સિદ્ધિઓ દેખાઈ છે અને પશ્ચિમમાં તેને વ્યવહારમાં મૂકવામાં આવી છે. આ તકનીકી ઉપકરણોના નિર્માણ અને ઉપયોગને કારણે છે જે બંધ પ્રકારનાં ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ઇન્સ્યુલિનનું સતત વહીવટ પ્રદાન કરે છે જે ગ્લાયસીમિયાના સ્તર અનુસાર ઇન્સ્યુલિન રેડવાની દરને નિયંત્રિત કરે છે, અથવા આપેલ પ્રોગ્રામ અનુસાર ઇન્સ્યુલિનના વહીવટને સરળ બનાવે છે. ડિસ્પેન્સર્સ અથવા માઇક્રોપમ્પ્સ. આ તકનીકોનો પરિચય, દિવસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનના સ્તરના શારીરિક સ્તરની આશરે, અમુક અંશે, સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ ટૂંકા સમયમાં ડાયાબિટીસ વળતરની સિદ્ધિમાં અને તેને સ્થિર સ્તરે જાળવી રાખવામાં, અન્ય મેટાબોલિક સૂચકાંકોના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે.

સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારને અમલમાં મૂકવાનો સૌથી સરળ, સૌથી સસ્તો અને સલામત માર્ગ એ છે કે "સિરીંજ-પેન" ("નોવોપેન" - ચેકોસ્લોવાકિયા, "નોવો" - ડેનમાર્ક વગેરે જેવા વિશિષ્ટ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત. ). આ ઉપકરણોની મદદથી, તમે લગભગ પીડારહિત ઇન્જેક્શન સરળતાથી ડોઝ કરી શકો છો અને લઈ શકો છો. સ્વચાલિત ગોઠવણ માટે આભાર, પેન સિરીંજનો ઉપયોગ કરવો ખૂબ જ સરળ છે, ઓછી દ્રષ્ટિવાળા દર્દીઓ માટે પણ.

2. ખંજવાળ, હાઈપ્રેમિયા, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પીડાના સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ; અિટકૅરીયા, લિમ્ફેડેનોપથી.

એલર્જી માત્ર ઇન્સ્યુલિન માટે જ નહીં, પણ પ્રોટામાઇન માટે પણ હોઈ શકે છે, કારણ કે બાદમાં પ્રોટીન પણ છે. તેથી, એવી તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે જેમાં પ્રોટીન ન હોય, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન ટેપ. જો તમને બોવાઇન ઇન્સ્યુલિનથી એલર્જી હોય, તો તેને પોર્સિન ઇન્સ્યુલિનથી બદલવામાં આવે છે, જેનાં એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે (કારણ કે આ ઇન્સ્યુલિન એક એમિનો એસિડ દ્વારા માનવ ઇન્સ્યુલિનથી અલગ છે). હાલમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આ ગૂંચવણના સંબંધમાં, અત્યંત શુદ્ધ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ બનાવવામાં આવી છે: મોનોપીક અને મોનોકોમ્પોનન્ટ ઇન્સ્યુલિન. મોનોકોમ્પોનન્ટ તૈયારીઓની ઉચ્ચ શુદ્ધતા ઇન્સ્યુલિન માટે એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો સુનિશ્ચિત કરે છે, અને તેથી દર્દીને મોનોકોમ્પોનન્ટ ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવાથી લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનમાં એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતા ઘટાડવામાં મદદ મળે છે, મફત ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે, અને તેથી મદદ કરે છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવા માટે.