ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

આ રોગની ઘટના વિશેના મંતવ્યો વિભાજિત છે:

. બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને નુકસાન બાળજન્મ દરમિયાન પાછળના ભાગને વધુ પડતું ખેંચવાને કારણે અથવા પ્રસૂતિશાસ્ત્રીની ગરદન પરની આંગળીઓ દ્વારા સીધા દબાણ અને હાંસડી અને 1લી પાંસળી વચ્ચેના નાડીને દબાવવાને કારણે થાય છે, જે ગર્ભના નિષ્કર્ષણ દરમિયાન થઈ શકે છે.

નવજાત શિશુમાં શોલ્ડર પ્લેક્સીટીસનું કારણ હાંસડીનું અસ્થિભંગ છે.

ઘટનાનું કારણ કરોડરજ્જુ, સર્વાઇકલ પ્રદેશ (એ. યુ. રેટનર) ની જન્મજાત (જન્મ) ઇજાઓ છે.

અસરગ્રસ્ત હાથના પુનર્વસનના મુખ્ય કાર્યો છે:

• અસરગ્રસ્ત અંગના સાંધામાં સંકોચનની રોકથામ

• હાથ, ખભા કમરપટો, છાતીના સ્નાયુઓના એટ્રોફીનું નિવારણ

• અસરગ્રસ્ત અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો, તેના ટ્રોફિઝમ

• હાથના તમામ સાંધામાં સક્રિય શારીરિક હલનચલનનું ઉત્તેજન.

સ્થિતિ સારવાર

કામચલાઉ સારવાર એ બાળકના જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસથી હાથ ધરવામાં આવેલા પ્રથમ પુનર્વસન અને નિવારક પગલાં પૈકી એક છે.

• બાળકનો હાથ નીચેની સ્થિતિમાં નિશ્ચિત હોવો જોઈએ: ખભાને 60° દ્વારા અપહરણ કરવામાં આવે છે, 45° દ્વારા બહારની તરફ ફેરવવામાં આવે છે, હાથ કોણીના સાંધામાં 100-110° દ્વારા વળેલો હોય છે, એક કોટન રોલ દાખલ કરવામાં આવે છે અને હથેળીમાં પાટો બાંધવામાં આવે છે. અડધી વળેલી આંગળીઓ. હાથની આ સ્થિતિ બિછાવીને સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જેથી હ્યુમરસનું માથું આર્ટિક્યુલર પોલાણમાં હોય. હાથની સાચી સ્થિતિ ખાસ ટાયરમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, સ્પ્લિન્ટનો એક છેડો પીઠ પર નિશ્ચિત છે, બીજો ખભાને પાછો ખેંચીને હાથને ઠીક કરે છે અને આગળનો હાથ ઉપર તરફ વળે છે (ક્લિનિકમાં અથવા ઓર્થોપેડિક સેન્ટરમાં ઓર્થોપેડિસ્ટ સ્પ્લિન્ટમાં બાળકનો હાથ કરે છે).

રોગના પ્રથમ (તીવ્ર) સમયગાળામાં, તબીબી, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર અને અંગની રોગનિવારક બિછાવે હાથ ધરવામાં આવે છે.

મસાજ અને કસરત

મસાજ અને કસરત. રોગના તીવ્ર સમયગાળામાં (1.5 - 2 મહિના સુધી), અસરગ્રસ્ત અંગ માટે નિષ્ક્રિય કસરતોનો ઉપયોગ થાય છે.

• વર્ગો શરૂ કરતા પહેલા, બાળકના ખભાના સાંધાને 10 મિનિટ માટે ગરમ ડાયપરથી સહેજ ગરમ કરવું જરૂરી છે, અને પછી ગરમ હાથથી ખભાના કમર, ખભાના સાંધા, ખભા પર હળવા સ્ટ્રોકિંગ મસાજ કરો. પછી અસરગ્રસ્ત હાથના તમામ સાંધામાં ખૂબ જ નમ્ર નિષ્ક્રિય હલનચલન પર આગળ વધો, આ હલનચલનને આખા હાથની હળવા સ્ટ્રોકિંગ મસાજ સાથે જોડીને.

• ધીમે ધીમે તેઓ સમગ્ર થડ અને અંગોને મસાજ કરવા માટે આગળ વધે છે (બાળકની ઉંમર અને શારીરિક સ્થિતિ અનુસાર), કેટલીક રીફ્લેક્સ કસરતો જન્મજાત રીફ્લેક્સના આધારે કરવામાં આવે છે: રોબિન્સન, બેબકિન (ઉપલા), ગરદન-ટોનિક રીફ્લેક્સ.

• એક મહિનાની ઉંમરથી, મસાજ અલગ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. પેરેટીક સ્નાયુઓ માટે: સ્કેપુલા, ડેલ્ટોઇડ, ટ્રાઇસેપ્સ, સુપિનેટર અને હાથના એક્સ્ટેન્સર્સ (બ્રેકિયોરાડિયાલિસ સિવાય, તેમજ પીઠના લાંબા સ્નાયુઓ) મજબૂત મસાજ તકનીકો બનાવે છે. વધેલા સ્વરવાળા સ્નાયુઓ માટે, હાથના ફ્લેક્સર્સ, જે ઝડપથી વળાંકના સંકોચનની રચના માટે સંવેદનશીલ હોય છે, હળવા મસાજ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, આ સબસ્કેપ્યુલરિસ, અગ્રવર્તી સપાટીના સ્નાયુઓ, છાતી (પેક્ટોરાલિસ મેજર), દ્વિશિર બ્રેચી, બ્રેચીઓરાડિલિસ સ્નાયુઓ છે. .

નિષ્ક્રિય જિમ્નેસ્ટિક્સ, હાથમાં હલનચલન

સૌ પ્રથમ, તમારા હાથથી પેરેટિક હાથના ખભાના સાંધાને ઠીક કરવું જરૂરી છે, અને પછી ધીમે ધીમે, પ્લાસ્ટિકલી હાથના વળાંક (તેના ઉપરનો ભાગ) આગળની બાજુએ, પાછળથી વિસ્તરણ, અપહરણ, વ્યસન, ખભાને બહારની તરફ ફેરવો. અને ગોળાકાર હલનચલન, ખભાના સાંધાને સારી રીતે ઠીક કરીને, આ બધી હિલચાલને હળવા કંપન સાથે જોડીને.

• કોણી અને કાંડાના સાંધામાં, નિષ્ક્રિય હલનચલન બે દિશામાં કરવામાં આવે છે, આ વળાંક અને વિસ્તરણ છે, તેમજ હથેળી ઉપર (સુપિનેશન) સાથે હાથ ફેરવો. આ હલનચલન, ખાસ કરીને છેલ્લી, દિવસમાં ઘણી વખત, ઓછામાં ઓછા 8-10 વખત હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

• કસરત દરમિયાન આંગળીઓ પર ખૂબ ધ્યાન આપવું જોઈએ, ખાસ કરીને હાથની 1 આંગળીની હિલચાલ.

દિવસ દરમિયાન આવી પુનરાવર્તિત કસરત ફક્ત પ્રશિક્ષિત માતાપિતાની મદદથી જ શક્ય છે, તેથી માતાપિતા માટે રોગનિવારક કસરતોમાં તાલીમ ફરજિયાત હોવી જોઈએ. સતત વ્યાયામ સંકોચન, સ્નાયુઓમાં ટ્રોફિક ફેરફારો, હાથના સાંધામાં જડતા, દુષ્ટ મુદ્રાઓને ઠીક કરવામાં અને સાંધામાં યોગ્ય (શારીરિક) હલનચલન કેળવવામાં મદદ કરશે.

સક્રિય સ્વતંત્ર હલનચલન અને કસરતો

• રીફ્લેક્સ કસરતો એ સક્રિય હલનચલન છે જે બાળકના બિનશરતી રીફ્લેક્સ પર આધારિત છે: રોબિન્સન રીફ્લેક્સ (બાળક જ્યારે તમારા હાથની હથેળીને સ્પર્શે છે ત્યારે રમકડું પકડી લે છે); મોરો રીફ્લેક્સ (હાથની હસ્તધૂનન હલનચલન) બાળકની નજીક હાથ તાળી પાડવાથી, તેના નિતંબ પર થપથપાવીને ઉત્તેજિત થાય છે; સર્વાઇકલ-ટોનિક રીફ્લેક્સ; સપ્રમાણ અને અસમપ્રમાણ (સ્થિતિમાં ફેરફાર, તેના માથાની સ્થિતિમાં ફેરફારને કારણે બાળકના હાથ, પરિભ્રમણ અથવા ઝોક), ગેલન્ટ રીફ્લેક્સ.

જ્યારે સંપર્ક કરવામાં આવે ત્યારે અથવા બાળકના સ્પર્શેન્દ્રિય, દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય વિશ્લેષકોને ચાલુ કરીને રસ લેવાની તક દ્વારા બાળકમાં સક્રિય હલનચલન થાય છે.

• અસરગ્રસ્ત હાથ માટે સક્રિય હલનચલન શરૂઆતમાં હળવા સ્થિતિમાં આપવામાં આવે છે: ગરમ પાણીમાં, હાથના ટેકા સાથે, સરળ સપાટી પર પડેલા.

• જ્યારે હાથમાં ચળવળની કાર્યક્ષમતા સુધરે છે, ત્યારે સક્રિય હેતુપૂર્ણ ક્રિયા કરવામાં આવે છે: રમકડાને પકડવાની વિનંતી, તેને પકડી રાખવું, આગળની બાજુઓ અને હાથ પર નિર્ભરતાને ઉત્તેજીત કરવી (આ સ્થિતિને સરળ બનાવવા માટે, રોલર અથવા ફોલ્ડ ડાયપર. પ્રથમ બાળકની છાતી હેઠળ મૂકવામાં આવે છે); બંને હાથનો ટેકો લઈને બેસો. આ કસરતને સરળ બનાવવા માટે, ખૂબ જ શરૂઆતમાં બાળકને તેની પીઠ પર મૂકવું જરૂરી છે જેથી તેનું માથું અને ઉપરનું શરીર ઓશીકું પર સૂઈ જાય અને ઉભા થાય.

માંદગી અને સારવારનો બીજો સમયગાળો

તે બાળકના જીવનના બીજા મહિનાની આસપાસ શરૂ થાય છે, જ્યારે તેના હાથ અને પગની સક્રિય હિલચાલ હોય છે. આ સમયગાળાના ઉદ્દેશ્યો એ બાળકની માનસિકતા અને મોટર કુશળતાનો વિકાસ અને સક્રિય તાલીમ છે. આ સમયગાળામાં, પહેલાની જેમ, અસરગ્રસ્ત અંગોના સંકોચનને રોકવા અને પેશીઓના ટ્રોફિઝમને સુધારવાના કાર્યો હાથ ધરવામાં આવે છે.

• નિષ્ક્રિય કસરતો પર હજી પણ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને હાથને ઉપર ઉંચો કરવો, ખભાના બ્લેડને ઠીક કરતી વખતે ખભાનું વિસ્તરણ અને અપહરણ, ખભામાં વળાંક, આગળના હાથના સુપિનેશન સાથે કોણીના સાંધા.

• ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરેસિસવાળા બાળકોમાં સાયકોમોટર વિકાસમાં વિલંબને જોતાં, બાળકની સમગ્ર મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, તેના માનસિક અને વાણીના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આ બધી વિશેષ કસરતો કરવી જરૂરી છે. કસરતોને સામાન્ય મસાજ સાથે જોડવી જોઈએ. બીમાર બાળકના સાચા સાયકોમોટર વિકાસ અનુસાર કસરતોના સેટ પસંદ કરવા જરૂરી છે, તેની જૈવિક ઉંમર સાથે નહીં.

બાળકમાં પેરેટિક હાથની સક્રિય હિલચાલને ઉત્તેજીત કરવા માટે, "પ્રેરિત પ્રતિબંધ" પદ્ધતિ લાગુ કરી શકાય છે, તે હકીકત પર આધારિત છે કે અસરગ્રસ્ત અંગને વધુ વખત ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, તે વધુ પ્રતિક્રિયા આપશે અને ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થશે. આ પદ્ધતિની મુખ્ય તકનીક એ છે કે તંદુરસ્ત અંગમાં ચોક્કસ સમય માટે તેને ઠીક કરીને ચળવળને મર્યાદિત કરવી.

4-5 મહિનાથી, તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે બાળક તેનો હાથ તેની હથેળીથી તેના મોં પર લાવે છે, પીઠ સાથે નહીં, અસરગ્રસ્ત હાથને સ્તનની ડીંટડી આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેથી બાળક યોગ્ય રીતે લેવાનો પ્રયાસ કરે અને તેને તેના મોં પર લાવો.

પાણીની કસરતની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા બાળકના હાથની હલનચલન સુધારણા સાથે તરવું અને સ્નાનમાં લક્ષિત કસરતો (+ 36 ° સે) કસરત ઉપચારના વિશેષ કાર્યોને ઉકેલવામાં મદદ કરે છે (સંકોચનની રોકથામ, હાથના સ્નાયુઓના કૃશતા અટકાવવા, ખભાનો કમરબંધ, છાતી). , અસરગ્રસ્ત અંગના પેશીઓમાં પોષણમાં સુધારો, હાથના તમામ સાંધા દરમિયાન સક્રિય શારીરિક હલનચલનનો વિકાસ, સામાન્ય મજબૂતીકરણ, બાળકના સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો).

ધ્યાન આપો!તમારા ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરો, નિષ્ણાતની સલાહ લો, જો જરૂરી હોય તો, તાલીમ લો.

પ્રસૂતિ લકવો એ નવજાત બાળકના ઉપલા અંગનું ઉલ્લંઘન છે, જે બાળજન્મમાં ખોટી પ્રસૂતિ યુક્તિઓને કારણે ઊભી થાય છે. આ ડિસઓર્ડરનું તાત્કાલિક કારણ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ છે - ચેતા અંતની "ગૂંચવણ".

પેથોલોજીના મુખ્ય લક્ષણો એ જખમની બાજુથી ઉપલા અંગની ગતિશીલતા અને સંવેદનશીલતામાં બગાડ છે. પેથોલોજી સંકોચન દ્વારા જટિલ છે - ખભાના સાંધામાં હાથનું "જામિંગ" અને તેમાં કોઈપણ હલનચલન કરવામાં અસમર્થતા.

પ્રારંભિક નિદાન ક્લિનિકલ સંકેતો અને જન્મ કેવી રીતે થયો તે વિશેની માહિતીના આધારે કરવામાં આવે છે, શું ગર્ભાવસ્થા પેથોલોજી હતી. ઉલ્લંઘનની ડિગ્રીને સ્પષ્ટ કરવા માટે વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ સામેલ છે. પેથોલોજીની સારવાર દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે જે ચેતા વહનમાં સુધારો કરે છે.

પ્રસૂતિ લકવો: તે શું છે?

ઑબ્સ્ટેટ્રિકલ પેરાલિસિસ એ પ્રસૂતિશાસ્ત્રની સૌથી જૂની સમસ્યાઓમાંની એક છે, જેની સુસંગતતા ઘણી સદીઓથી ઘટી નથી - તે સમયથી જ્યારે પ્રસૂતિશાસ્ત્ર ફક્ત દવાની શાખા તરીકે વિકસિત થવાનું શરૂ થયું હતું, અને અત્યાર સુધી. પેથોલોજીની ઘટના સામાન્ય રીતે પ્રસૂતિ સંભાળની યુક્તિઓ અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રીની કુશળતા બંને પર આધારિત છે - સમયના દબાણમાં અચોક્કસ ક્રિયાઓ (સમયનો અભાવ) પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જેના કારણે બાળકના જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થાય છે. ઉલટાવી શકાય તેવું ઘટાડો થશે. સમસ્યા એ હકીકતમાં પણ રહેલી છે કે પ્રસૂતિ લકવોને પ્રભાવિત કરવું મુશ્કેલ છે - અસરગ્રસ્ત ઉપલા અંગની સ્થિતિ સુધારી શકાય છે, પરંતુ તબીબી ક્ષેત્રમાં આધુનિક પ્રગતિ સાથે પણ તેને સંપૂર્ણપણે સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવાનું શક્ય નથી. આને નર્વસ સ્ટ્રક્ચર્સની સામાન્ય પેટર્ન દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે - પેથોલોજીકલ પેશીઓ અને સેલ્યુલર પ્રક્રિયાઓની અપરિવર્તનક્ષમતા જે તેમાં થાય છે.

પ્રસૂતિ લકવો: કોણ દોષી છે?

પ્રસૂતિ લકવોના વિકાસનું તાત્કાલિક કારણ એ ચેતા શાખાઓને નુકસાન છે જે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ બનાવે છે, કારણ કે બાળક જન્મ નહેર સાથે આગળ વધે છે. આવા નુકસાન નર્વસ સ્ટ્રક્ચર્સનું સંકોચન, અને તેમના વધુ ગંભીર નુકસાન - વિવિધ ડિગ્રીના આંસુ બંને હોઈ શકે છે.

બાળકના બ્રેકીયલ પ્લેક્સસમાં ઈજા ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે પ્રસૂતિશાસ્ત્રી:

• તેને માતાના ગર્ભાશયમાંથી દૂર કરે છે, તેની આંગળીઓથી ખભાના કમરને પકડે છે;
• સહાયક સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે - ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફોર્સેપ્સ.

વર્ણવેલ પેથોલોજીની ઘટનામાં ફાળો આપતા પરિબળો પણ પ્રકાશિત થાય છે. આ:

• લાંબા સમય સુધી બાળજન્મ;
• મોટા ફળ;
• "શર્ટ" માં બાળકનો જન્મ;
• બાળજન્મ દરમિયાન સ્ત્રીનું અયોગ્ય વર્તન;
• પેરીનિયમ ફાટવાની ધમકી.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ફેટલ હાયપોક્સિયા (શરીરને અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પુરવઠો) એ સૌથી નોંધપાત્ર પરિબળો પૈકી એક છે જે પ્રસૂતિ લકવોનું જોખમ વધારે છે. તેની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ઇસ્કેમિયાનું જોખમ વધે છે - પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો, જેના કારણે અયોગ્ય પ્રસૂતિ સંભાળ દરમિયાન નર્વસ રચનાઓ નાના નુકસાન માટે પણ અત્યંત સંવેદનશીલ બને છે.

નીચેના વિકૃતિઓ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભ હાયપોક્સિયાના વિકાસના કારણો બની શકે છે:

• પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા - સિસ્ટમ "માતા - પ્લેસેન્ટા - ગર્ભ" માં રક્ત પ્રવાહનું કહેવાતું ઉલ્લંઘન, તેથી જ ગર્ભ હાયપોક્સિયા વિકસે છે;
• ગંભીર અંતમાં - ગર્ભાશયમાં ગર્ભની હાજરી માટે માતાના જીવતંત્રની વિકૃત પ્રતિક્રિયા;
• પ્લેસેન્ટાનું અયોગ્ય જોડાણ, જેના કારણે ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી બહાર નીકળવું વિવિધ ડિગ્રીઓ સુધી અવરોધિત થઈ શકે છે (તેને ગર્ભાશય ફેરીન્ક્સ પણ કહેવામાં આવે છે);
• સામાન્ય જોડાણ સાથે અકાળ (ગર્ભાશયની આંતરિક સપાટીથી અલગ થવું);
• - તેની વિસ્તૃત સમયમર્યાદા;
• ગર્ભના શરીરનો નશો - ઝેરી પદાર્થો સાથે ઝેર. તે ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે સુક્ષ્મસજીવોના કચરાના ઉત્પાદનો અને બાહ્ય ઝેર બંને તેના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે (નિયમ તરીકે, આ એવા પદાર્થો છે જેનો ઉપયોગ રોજિંદા જીવનમાં, કૃષિ, ઉદ્યોગો તેમજ કેટલીક દવાઓમાં થાય છે);
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસની વિસંગતતાઓ - અંગો અને પેશીઓના બિછાવે અને વધુ વૃદ્ધિ અને વિકાસ બંનેનું ઉલ્લંઘન.

ગર્ભ હાયપોક્સિયાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા પરિબળો, અને તેથી પ્રસૂતિ લકવોની ઘટના, આ છે:

શા માટે લાંબા સમય સુધી શ્રમ પ્રસૂતિ લકવોનું જોખમ વધારે છે? ત્યાં બે કારણો છે:

• ગર્ભ હાયપોક્સિયા વિકસે છે, તેના વિકાસમાં ફાળો આપે છે;
• જ્યારે તેના સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે પ્રસૂતિશાસ્ત્રી બાળકને માતાના ગર્ભાશયમાંથી ઝડપથી દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને ઉતાવળમાં, અચોક્કસ રીતે ખભાને પકડીને, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને નુકસાન પહોંચાડે છે.

એક મોટો ગર્ભ એ જ કારણોસર જોખમનું પરિબળ છે - બાળજન્મમાં વિલંબ થાય છે, બાળકની ઓક્સિજન ભૂખમરો વિકસે છે, અને તેને કાઢવા માટે ઉતાવળમાં મેનિપ્યુલેશન્સને લીધે, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને નુકસાન થઈ શકે છે.

નૉૅધ

જો ગર્ભનું વજન 4 કિલો કે તેથી વધુ હોય તો પ્રસૂતિ લકવો થવાનું જોખમ નાટકીય રીતે વધી જાય છે.

ગર્ભની નાળની ગૂંચવણ એ વિકૃતિઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે જે હાયપોક્સિયાથી ભરપૂર છે - આ છે:

• પ્લેસેન્ટાની અકાળ ટુકડી;
• ગર્ભની રજૂઆત - ગર્ભાશયની ધરીના સંબંધમાં તેનું ખોટું સ્થાન.

જ્યારે બાળક "શર્ટ" (ધાતુના મૂત્રાશય) માં જન્મે છે, ત્યારે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ અને હાયપોક્સિયા બંને માટે સીધા ઇજાનું જોખમ વધે છે, જે આડકતરી રીતે આ જખમ તરફ દોરી જાય છે.

ગર્ભની બ્રીચ પ્રસ્તુતિ નીચેના કારણોસર પ્રસૂતિ લકવોના વિકાસથી ભરપૂર છે:

• તેની સાથે, બાળકને જન્મ નહેર દ્વારા ખસેડવામાં મુશ્કેલીઓ છે અને પરિણામે, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસમાં કમ્પ્રેશનના જોખમમાં વધારો થાય છે. આનાથી સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ ફાટી જવાની અથવા ફાટી જવાની સંભાવના વધે છે, જેની સામે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને નુકસાન થાય છે, પ્રસૂતિ લકવો થાય છે;
• બાળકને જન્મ નહેર દ્વારા ખસેડવામાં મુશ્કેલીને કારણે, પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ થઈ શકે છે, જેનો ઉપયોગ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને નુકસાન થવાનું જોખમ વધારે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન સ્ત્રીની ખોટી વર્તણૂક પણ પરોક્ષ રીતે બાળકમાં પ્રસૂતિ લકવોના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે - એક લાંબી જન્મ પ્રક્રિયાને કારણે, તેમજ જન્મ નહેર દ્વારા બાળકની પ્રગતિના ઉલ્લંઘનને કારણે.

નૉૅધ

માતાના પેરીનિયમના ભંગાણની ધમકી સાથે, બાળકને દૂર કરવું ઉતાવળમાં હોઈ શકે છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, ધીમી, જે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને નુકસાનથી ભરપૂર છે, જે પ્રસૂતિ લકવો તરફ દોરી જાય છે.

પેથોલોજીનો વિકાસ

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પાલ્સી એ ક્લાસિક ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર છે. નુકસાનકર્તા પરિબળો (બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ પર યાંત્રિક અસર અથવા તેની રચનાની ઓક્સિજન ભૂખમરો) ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા વહન તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે ઉપલા અંગના સ્નાયુઓ પર્યાપ્ત સંકેતો પ્રાપ્ત કરતા નથી - આ તેમના સંકોચનના ઉલ્લંઘનમાં પરિણમે છે.

બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને ક્યાં નુકસાન થયું છે તેના આધારે, પ્રસૂતિ લકવાના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો છે:

• ઉપલા
• નીચેનું;
• કુલ

તેમના ઉપરાંત, તે નિદાન કરી શકાય છે સંયુક્ત જખમવિવિધ બંડલ્સની રચનાઓ, વધુમાં, નુકસાનની વિવિધ ડિગ્રી સાથે - આનો અર્થ એ છે કે પ્રસૂતિ લકવોના ઘણા ક્લિનિકલ પ્રકારો છે.

ઉપલા પ્રસૂતિ લકવોડ્યુચેન-એર્બ લકવો પણ કહેવાય છે. જો રચનાઓનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે તો તે થાય છે:

• બ્રેકીયલ પ્લેક્સસનું ઉચ્ચ પ્રાથમિક બંડલ;
• સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ (પ્રથમથી છઠ્ઠા) ના પ્રદેશમાં કરોડરજ્જુમાંથી પ્રસ્થાન કરતી ઉપલા ચેતા મૂળ.

ઉતરતી પ્રસૂતિ લકવોબીજા નામથી પણ ઓળખાય છે - Dejerine-Klumpke palsy. આ કિસ્સામાં, તેઓ પ્રભાવિત થઈ શકે છે:

• બ્રેકીયલ પ્લેક્સસનું નીચલું બંડલ;
• કરોડરજ્જુના મૂળ, જે છઠ્ઠા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાને અનુરૂપ છે અને તે કરોડરજ્જુ જે નીચે છે.

મુ કુલ સ્વરૂપવર્ણવેલ પેથોલોજીએ સમગ્ર બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના માળખાને નુકસાન પહોંચાડ્યું છે. આ કિસ્સામાં, સૌથી ગંભીર ક્લિનિકલ ચિત્ર સૌથી ગંભીર પરિણામો (જટીલતાઓ) સાથે વિકસે છે.

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરાલિસિસ ક્લિનિક

પ્રસૂતિ લકવોના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે:

• સ્નાયુ હાયપોટેન્શન;
• વિવિધ પ્રકારની સંવેદનશીલતામાં બગાડ;
• હાથ લટકતો;
• કેટલાક કુદરતી પ્રતિક્રિયાઓની ગેરહાજરી જે બાળકમાં તેના જીવનના જુદા જુદા સમયગાળામાં પ્રગટ થવી જોઈએ.

આ કિસ્સામાં સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટેન્શન સ્નાયુ જૂથોના સ્વરમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે ઉપલા અંગની મોટર પ્રવૃત્તિ પ્રદાન કરે છે.

પ્રસૂતિ લકવો સાથે, સંવેદનશીલતામાં બગાડ થાય છે:

• તાપમાન;
• પીડાદાયક
• સ્પર્શેન્દ્રિય

નૉૅધ

ઑબ્સ્ટેટ્રિકલ પેરાલિસિસ ધરાવતું બાળક જ્યારે આકસ્મિક રીતે ગરમ કપ, બૅટરી વગેરેને સ્પર્શ કરે છે ત્યારે તેનો હાથ પાછો ખેંચતો નથી. ઉપરાંત, બાળક પીડા ઉત્તેજના પર પ્રતિક્રિયા આપતું નથી અથવા નબળી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે - ઉદાહરણ તરીકે, ઇજાની બાજુથી તેના હાથને મારવાથી, તે રડતો નથી અને બતાવતો નથી કે તે પીડામાં છે.

હાથ લટકાવવો એ ઘણીવાર પ્રસૂતિ લકવોના સૌથી સૂચક લક્ષણોમાંનું એક છે.. ખાસ કરીને, તેણી અસ્વસ્થતા/અકુદરતી સ્થિતિમાં અટકી જાય છે, જે અવકાશમાં બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ બદલતી વખતે અથવા તેને ઢોરની ગમાણમાં મૂકતી વખતે સૌથી વધુ ધ્યાનપાત્ર છે.

પ્રસૂતિ લકવોની હાજરી નીચેના રીફ્લેક્સની ગેરહાજરી દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, જે સામાન્ય છે:

• મોરો (બાળક તેના હાથ ફેલાવે છે અને તેની મુઠ્ઠીઓ ખોલે છે, અને પછી તે જે સપાટી પર પડે છે તેના ફટકો, તેના નીચલા અંગોનું વિસ્તરણ અને કેટલાક અન્ય લોકોના પ્રહારના જવાબમાં તેને વિરુદ્ધ સ્થિતિમાં પરત કરે છે);
• રોબિન્સન (બાળક તેની તરફ લંબાયેલી આંગળી અથવા પેન વડે અન્ય કોઈ વસ્તુને પકડે છે અને ક્લેમ્પ કરે છે);
• પામર-ઓરલ (જ્યારે હથેળી પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે બાળક તેનું મોં ખોલે છે અને તેનું માથું વાળે છે).

સ્વર અને સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન જખમના સ્થાન પર આધારિત છે - તે હાથના તે ભાગમાં જોઇ શકાય છે જે ખભાના સાંધા અથવા હાથની નજીક છે.

પ્રસૂતિ લકવોના લક્ષણોની સાથે સાથે, ગર્ભના હાયપોક્સિયાને કારણે ઉદ્ભવતા અન્ય વિકારોના ચિહ્નો વિકસી શકે છે - આ છે:

• ઉત્તેજના;
• અંગો અને ધડ ધ્રુજારી;
• બિનશરતી રીફ્લેક્સનું ઉલ્લંઘન.

પ્રસૂતિ લકવોનું નિદાન

પ્રસૂતિ લકવો બાળકના જન્મ પછી તરત જ દેખાય છે.. અનુભવી નિયોનેટોલોજિસ્ટ તેને હળવા કોર્સ સાથે પણ શોધી શકે છે, જેની ઓળખ ઘણી વખત મુશ્કેલ હોય છે - આવા કોર્સ સાથે, બાળકના જન્મના થોડા મહિના પછી જ પ્રસૂતિ લકવોનું નિદાન થઈ શકે છે. વિલંબિત શોધ એ હકીકતને કારણે પણ છે કે સ્વભાવે બાળક ખૂબ શાંત હોઈ શકે છે. તે જ સમયે, તેની સામાન્ય મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, જેના કારણે અસરગ્રસ્ત હાથની હિલચાલનું થોડું ઉલ્લંઘન ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર બને છે અને તે ત્યારે જ ઓળખાય છે જ્યારે બાળક નવી હિલચાલમાં નિપુણતા મેળવે છે, વધુ સક્રિય બને છે.

આવા બાળકની તપાસ કરતી વખતે, પ્રસૂતિ લકવોના વિકાસ માટે માત્ર શક્યતાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવતો નથી, પરંતુ તેના અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના પરિમાણોનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

સચોટ નિદાન માટે, પેથોલોજીના એનામેનેસિસ (ઇતિહાસ) ની વિગતો, વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓનું પરિણામ મહત્વપૂર્ણ છે.

બાળકની માતા સાથે વાતચીત કરતી વખતે, તમારે નીચેની વિગતો શોધવી જોઈએ:

• તેણીમાં ગર્ભાવસ્થાની કોઈપણ પેથોલોજી જાહેર થઈ હતી કે કેમ;
• જન્મ કેવી રીતે ગયો?
• શું બાળકની પ્રવૃત્તિ બદલાઈ ગઈ છે?

શારીરિક તપાસ નીચેની અસાધારણતા દર્શાવે છે:

• પરીક્ષા પર, હાથ જખમની બાજુથી અટકી જાય છે. ઉપલા લકવા સાથે, તે શરીરની નજીક છે, જ્યારે તે હથેળી સાથે બહારની તરફ વળે છે, બાળકનું માથું તેની તરફ નમેલું છે. નીચલા લકવા સાથે, હાથ પંજાવાળા પંજા જેવો દેખાય છે (તણાવને કારણે), અને આખો હાથ અંદરની તરફ વળે છે;
• પેલ્પેશન (પેલ્પેશન) પર - અસરગ્રસ્ત ઉપલા અંગની ત્વચા સ્પર્શ માટે ઠંડી હોય છે. બાળક પીડાદાયક ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપતું નથી (અંગના નરમ પેશીઓને ચૂંટવું, સ્ક્વિઝ કરવું). પરંતુ વિપરીત અસર થઈ શકે છે - વધેલી સંવેદનશીલતા;
• પર્ક્યુસન (ટેપીંગ) - પર્ક્યુસન (હેમરની મદદથી) અસરગ્રસ્ત અંગમાં પીડાની ગેરહાજરીની પુષ્ટિ કરે છે.

પ્રસૂતિ લકવોના નિદાનમાં વપરાતી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ છે:

વર્ણવેલ રોગના નિદાનમાં પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓમાંથી, નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• - કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે બળતરા પ્રકૃતિના ઉપલા અંગોના માળખાને નુકસાન સાથે પ્રસૂતિ લકવોના વિભેદક નિદાનની મંજૂરી આપે છે. બળતરા સાથે, લ્યુકોસાઇટ્સ (લ્યુકોસાઇટોસિસ) અને ESR ની સંખ્યામાં વધારો જોવા મળે છે. ઉચ્ચારણ બળતરા પ્રક્રિયા સાથે, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાની ડાબી તરફની પાળી પણ જોઇ શકાય છે;
• - પોટેશિયમ, સોડિયમ, ક્લોરિન, કેલ્શિયમ અને અન્ય ટ્રેસ ઘટકોની માત્રા જે સામાન્ય ચેતા વહન અને સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિ માટે મહત્વપૂર્ણ છે તે નક્કી કરવામાં આવે છે.

વિભેદક નિદાન

વિભેદક (વિશિષ્ટ) નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે:

• પ્રસૂતિ લકવોના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે;
• અન્ય પેથોલોજીઓ.

પછીના કિસ્સામાં, આ મોટેભાગે થાય છે:

• myositis - સ્નાયુ પેશી એક બળતરા જખમ;
• ન્યુરિટિસ - ચેતા તંતુઓની બળતરા.

ગૂંચવણો

પ્રસૂતિ લકવો એ ગૂંચવણો સાથે છે જેમ કે:

• સ્નાયુ સંકોચન - સંયુક્તમાં મોટર પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન (આ કિસ્સામાં, ખભામાં);
• ankylosis - ખભા સંયુક્ત માં હલનચલન સંપૂર્ણ અવરોધિત;
• સ્નાયુ કૃશતા - તેમના પોષણનું ઉલ્લંઘન, મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે સ્નાયુ પેશીની "નિરાશા", જે સંકોચનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે (એટલે ​​​​કે, તે પ્રસૂતિ લકવોની ગૌણ ગૂંચવણ છે);
• જખમની બાજુથી ઉપલા અંગના હાડકાંની વક્રતા - અસરગ્રસ્ત ઉપલા અંગની અકુદરતી સ્થિતિને કારણે થાય છે. તે એક ગૌણ ગૂંચવણ પણ છે;
• પેરેસ્થેસિયા - નરમ પેશીઓમાં "ગુઝબમ્પ્સ", નિષ્ક્રિયતા વગેરેના સ્વરૂપમાં અસામાન્ય સંવેદનાઓની ઘટના. તે અનુમાનિત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની સમજણના આધારે જે જ્યારે ચેતા અંતને નુકસાન થાય ત્યારે થઈ શકે છે.

સારવાર પ્રસૂતિ લકવો

પ્રસૂતિ લકવોની પ્રારંભિક સારવાર વધુ સારા પરિણામોમાં ફાળો આપે છે, તેથી જ્યારે બાળક પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં માતા સાથે હોય ત્યારે પણ તે સૂચવવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજી વિભાગમાં વધુ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિમણૂંકો નીચે મુજબ છે.

• ઇજાગ્રસ્ત ઉપલા અંગની સ્થિરતા;
• માલિશ;
• ફિઝીયોથેરાપી સારવાર;
• દવા ઉપચાર.

સ્થિરતાઆ રીતે હાથ ધરો. બાળકનું અસરગ્રસ્ત અંગ જ્યાં સુધી તે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી કાળજીપૂર્વક વાળેલું હોય છે (તે જ સમયે તેને શરીરથી દૂર લઈ જવું જોઈએ અને હથેળીને બહારની તરફ ફેરવવું જોઈએ) અને નિશ્ચિત છે. અપહરણ તબક્કામાં કરવામાં આવે છે, દરેક વખતે થોડા સેન્ટિમીટર, પછી આ સ્થિતિમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી હાથ 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર પાછો ખેંચવામાં ન આવે ત્યાં સુધી પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવારની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓના સમયે, સ્પ્લિન્ટ (તેને અપહરણ સ્પ્લિન્ટ કહેવામાં આવે છે) દૂર કરવામાં આવે છે, પછી ફરીથી ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે. જ્યારે અંગનું અપહરણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બાળકને પીડા ન થવી જોઈએ - અન્યથા તે રડતા તેમના વિશે "સંકેત" કરે છે.

નૉૅધ

લકવો માટે મસાજ અસરગ્રસ્ત ઉપલા અંગમાં ભીડને રોકવા માટે કરવામાં આવે છે (ખાસ કરીને, અપહરણ સ્પ્લિન્ટની સ્થાપના દરમિયાન). તે અભ્યાસક્રમોના સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ટૂંકા વિરામ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. મસાજ લાંબા સમય માટે સૂચવવામાં આવે છે.

થી ફિઝીયોથેરાપી સારવારસૌ પ્રથમ, થર્મલ પ્રક્રિયાઓએ પોતાને સારી રીતે સાબિત કરી છે. મોટેભાગે, વર્ણવેલ રોગ સાથે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

• પેરાફિન એપ્લિકેશન્સ;
• એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ.

દવા તરીકે, સારવાર સૂચવવામાં આવે છે:

• ઇન્જેક્ટેબલ એન્ટિકોઇનેસ્ટેરેઝ દવાઓ;
• . તેઓ ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

નિવારણ

પ્રસૂતિ લકવો અટકાવવાનાં પગલાં છે:

• ગર્ભાવસ્થા પસાર કરવા માટે સ્ત્રીને સામાન્ય પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરવી - આ સમયગાળાની પેથોલોજીની ઘટનાને રોકવા અથવા તેમના અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડવા માટે;
• માતા અને ગર્ભના શરીર પર આક્રમક પરિબળોના પ્રભાવની રોકથામ - ખાસ કરીને, ઝેરી પદાર્થોના સેવનની રોકથામ, ચેપી પેથોલોજીના વિકાસની રોકથામ;
• સગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીની શોધ કરતી વખતે - સ્ત્રીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે પર્યાપ્ત તબીબી યુક્તિઓ;
• યોગ્ય જન્મ નિયંત્રણ.

આગાહી

પ્રસૂતિ લકવો માટે પૂર્વસૂચન બદલાય છે. તે પરિબળો પર આધાર રાખે છે જેમ કે:

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરાલિસિસ એ પેરિફેરલ મોટર ન્યુરોન (નેટલ ઇન્જરી) ની જન્મ ઇજાના પરિણામે ઉપલા અંગોના મોટર કાર્યની પેથોલોજી છે. આવા નુકસાનમાં વિવિધ સ્થાનિકીકરણ હોઈ શકે છે:

• બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ અને ચેતા મૂળ જે તેને બનાવે છે;
• કરોડના ઉપલા થોરાસિક અને નીચલા સર્વાઇકલ ભાગોના ચેતા મૂળ;
• કરોડરજ્જુના સર્વાઇકલ જાડાઈના કોષો.

પ્રસૂતિ લકવોનું નિદાન 0.2-0.3% નવજાત શિશુઓમાં થાય છે.

પ્રસૂતિ લકવો એ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને જન્મજાત ઇજા છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

પ્રસૂતિ લકવોની ઘટના ઘણીવાર જન્મ નહેરમાંથી માથા અને ખભાને મુશ્કેલ દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી વિવિધ પ્રસૂતિ મેનિપ્યુલેશન્સને કારણે થાય છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• ગર્ભ સ્ક્વિઝિંગ;
• તેમની નિશ્ચિત સ્થિતિમાં ખભા અને માથાનું પરિભ્રમણ અને ટ્રેક્શન;
• ફોર્સેપ્સ ડિલિવરી.

આવા યાંત્રિક પરિબળો સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેના વિસ્થાપન તરફ દોરી શકે છે, રીફ્લેક્સ પ્રકૃતિની રક્ત વાહિનીઓના ખેંચાણનું કારણ બની શકે છે, ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી શકે છે અને કરોડરજ્જુ, ચેતા મૂળ, થડ અને પ્લેક્સસની રચનાઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કરી શકે છે. પ્રસૂતિ લકવોનું એક સામાન્ય કારણ કરોડરજ્જુની ધમનીઓને નુકસાન છે, જે કરોડરજ્જુના સર્વાઇકલ ભાગોના મોટર ચેતાકોષોના ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે. ઑબ્સ્ટેટ્રિક લકવો ક્યારેક સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુને નુકસાન અને (અથવા) હાંસડીના અસ્થિભંગ સાથે હોય છે. આ ટોર્ટિકોલિસનું કારણ બની શકે છે.

પ્રસૂતિ લકવોની સારવારમાં, મોટર કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી કસરતો, ઓર્થોપેડિક સુધારણાનું કોઈ ઓછું મહત્વ નથી.

પૂર્વસૂચક પરિબળ એ ગર્ભની હાયપોક્સિયા અથવા નવજાત શિશુની ગૂંગળામણની સ્થિતિ છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં નર્વસ સિસ્ટમની આઘાતજનક અસરો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નાટકીય રીતે વધે છે.

મોટેભાગે, નીચેના કિસ્સાઓમાં પ્રસૂતિ લકવો જોવા મળે છે:

• મોટા ગર્ભ સાથે બાળજન્મ;
• તબીબી રીતે સાંકડી પેલ્વિસ;
• પ્રસૂતિ લાભોનો ઉપયોગ;
• બ્રીચ અથવા પગની રજૂઆતમાં બાળજન્મ.

રોગના સ્વરૂપો

પ્રસૂતિ લકવોના ત્રણ ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે:

1. ટોચનો પ્રકાર. આ રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે, જેમાં ખભા અને ખભાના સાંધાના સ્નાયુઓનો લકવો છે. બાળકનો હાથ નીચે અટકી જાય છે, હલનચલન ફક્ત હાથમાં જ સચવાય છે.
2. તળિયે પ્રકાર. તે 10% કેસોમાં જોવા મળે છે. તેની સાથે, લકવો હાથ અને આગળના સ્નાયુ જૂથોને આવરી લે છે, પરિણામે આંગળીઓ અને હાથમાં કોઈ હલનચલન નથી.
3. મિશ્ર પ્રકાર. પ્રસૂતિ લકવોનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ, જેમાં અસરગ્રસ્ત અંગમાં હલનચલન સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. મિશ્ર પ્રકારનો પ્રસૂતિ લકવો કુલ કેસના 30% છે.

રોગના તબક્કાઓ

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરાલિસિસને લકવો યોગ્ય અને પેરેસિસમાં વહેંચવામાં આવે છે. લકવો સાથે, મોટર કાર્યની સંપૂર્ણ ખોટ છે, પેરેસીસ સાથે - માત્ર નબળા. આમ, પેરેસીસને પ્રસૂતિ લકવોના હળવા તબક્કા તરીકે ગણી શકાય.

લક્ષણો

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરાલિસિસમાં ક્લિનિકલ ચિત્ર રોગના સ્વરૂપ પર આધારિત છે.

પ્રોક્સિમલ (ઉપલા) પ્રસૂતિ લકવો

આ પ્રકારના પ્રસૂતિ લકવોને ડ્યુચેન-એર્બ લકવો પણ કહેવામાં આવે છે. તે ખભાના કમરપટ (બ્રેકિયોરાડિયાલિસ, દ્વિશિર, ડેલ્ટોઇડ) અને આગળના હાથના સ્નાયુઓ (કમાનને ટેકો અને ફ્લેક્સર્સ) ના સ્નાયુઓની નિષ્ક્રિયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ખભાના કમરપટના નીચેના ભાગમાં તેમજ કોણીના સાંધાના વિસ્તારમાં કોઈ હલનચલન નથી. અસરગ્રસ્ત હાથ બધા સાંધામાં લંબાયેલો છે અને શરીરની સાથે આવેલો છે. આંગળીઓની હિલચાલ સચવાય છે.

જ્યારે ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્નાયુઓના સ્વરમાં નબળાઇ, પેરેટીક અંગમાં કંડરાના પ્રતિબિંબમાં ઘટાડો અથવા નોંધપાત્ર નબળાઇ જાહેર થાય છે. ઑબ્સ્ટેટ્રિક ડ્યુચેન-એર્બ લકવો સાથે નવજાત શિશુઓ (પાલ્મો-ઓરલ, ગ્રેસિંગ, મોરેઉ) ની બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ નક્કી કરવામાં આવતી નથી, અને તે પેરેસીસ સાથે ઘટાડે છે.

જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકોમાં, સંવેદનશીલતાના ઉલ્લંઘનને શોધવાનું મુશ્કેલ છે.

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરાલિસિસ માટે જન્મજાત હેમિહાઇપોપ્લાસિયા, ઑસ્ટિઓમિલિટિસ, પોલિઓમેલિટિસ, પેરોના સ્યુડોપેરાલિસિસ, ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર સાથે વિભેદક નિદાનની જરૂર છે.

ઉપલા પ્રકારનો પ્રસૂતિ લકવો ઘણીવાર ફ્રેનિક ચેતાને નુકસાન સાથે જોડાય છે, જે ડાયાફ્રેમના પેરેસીસ તરફ દોરી જાય છે. તબીબી રીતે, આ પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં ઘટાડો;
• શ્વાસની લય અને આવર્તનનું ઉલ્લંઘન;
• અસમપ્રમાણ છાતી ચળવળ.

દૂરવર્તી (નીચલા) પ્રસૂતિ લકવો

ડિસ્ટલ ઑબ્સ્ટેટ્રિક પાલ્સી (ડિજેરિન-ક્લુમ્પકે પાલ્સી) સાથે, સ્નાયુ લકવો થાય છે:

• હાઇપોથેનર
• tenar
• કૃમિ જેવા અને આંતરડાના;
• હાથ અને આંગળીઓના લાંબા ફ્લેક્સર્સ.

રોગના આ સ્વરૂપ સાથે, હાથ "પંજાવાળા પંજા" ની સ્થિતિ લે છે અથવા ફક્ત નીચે અટકી જાય છે, જે અલ્નાર અથવા રેડિયલ ચેતાના તંતુઓને નુકસાનની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

ફાલેન્જિયલ, કાંડા અને કોણીના સાંધામાં કોઈ સક્રિય હલનચલન નથી. નવજાત શિશુઓની બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ કહેવામાં આવતી નથી અથવા ઓછી થતી નથી. ખભાના સંયુક્તમાં, હલનચલન સાચવવામાં આવે છે.

પ્રસૂતિ લકવો Dejerine - Klumpke પણ સહાનુભૂતિના સર્વાઇકલ રેસાને નુકસાન સાથે થઇ શકે છે. આ કિસ્સામાં, અન્ય લોકો ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણોમાં જોડાય છે:

• એન્ફોથાલ્મોસ;
• ptosis;
• miosis

કુલ (મિશ્ર) પ્રસૂતિ લકવો

અસરગ્રસ્ત ઉપલા અંગમાં કોઈ સક્રિય હલનચલન નથી, કંડરાના પ્રતિબિંબ ઉત્પન્ન થતા નથી, અને સ્નાયુઓનો સ્વર ઓછો થાય છે. રોગનું આ સ્વરૂપ સ્નાયુ એટ્રોફીના પ્રારંભિક વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રસૂતિ લકવોનું નિદાન બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં તેનામાં પેરિફેરલ પેરેસીસના લક્ષણોની ઓળખના આધારે કરવામાં આવે છે:

• areflexia;
• atony
• મોટર કાર્ય વિકૃતિઓ.

પ્રસૂતિ લકવોનું નિદાન 0.2-0.3% નવજાત શિશુઓમાં થાય છે.

પ્રસૂતિ લકવોની હળવી ડિગ્રી સાથે, જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં મોટર ડિસઓર્ડર સ્પષ્ટપણે ઓળખાતા નથી. તેથી, નિદાન માટે, ખાસ તકનીકો અને પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે બાળક બાળરોગ ચિકિત્સકના હાથમાં ચહેરો નીચે સ્થિત હોય ત્યારે તેના હાથને લટકાવવું.

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરાલિસિસ માટે જન્મજાત હેમિહાઇપોપ્લાસિયા, ઑસ્ટિઓમિલિટિસ, પોલિઓમેલિટિસ, પેરોના સ્યુડોપેરાલિસિસ, ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર સાથે વિભેદક નિદાનની જરૂર છે.

સારવાર

પ્રસૂતિ લકવોની સારવાર નિદાનની સ્થાપનાની ક્ષણથી શરૂ થવી જોઈએ. ડ્રગ થેરાપી જટિલ અને લાંબા ગાળાની છે, તેમાં દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે સોજો ઘટાડે છે, રક્ત પરિભ્રમણ અને નર્વસ પેશીઓમાં ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે.

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરાલિસિસની સારવારમાં, મસાજ, કસરત ઉપચાર અને ઓર્થોપેડિક સુધારણાનું કોઈ નાનું મહત્વ નથી. આ પગલાંનો હેતુ પેરેટિક હાથમાં ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, તેમજ કોન્ટ્રાક્ટ્સના વિકાસને અટકાવવાનો છે (આ માટે ટાયર, વિશિષ્ટ સ્ટાઇલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે).

ઉપરાંત, પ્રસૂતિ લકવોની સારવારમાં ફિઝીયોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, એક્યુપંક્ચર, પેરાફિન અથવા ઓઝોસેરાઇટ એપ્લીકેશન, દવાઓના ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ).

શક્ય ગૂંચવણો અને પરિણામો

મધ્યમ અને ગંભીર ડિગ્રીના પ્રસૂતિ લકવોમાં, ફ્લેક્સર અને એક્સટેન્સર સ્નાયુઓના સ્વરનું વિસંગતતા સંકોચન, સર્વિકોથોરાસિક સ્પાઇનના સ્કોલિયોસિસ અને ખભાના કમરની અસમપ્રમાણ સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે.

ઑબ્સ્ટેટ્રિક લકવો ક્યારેક સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુને નુકસાન અને (અથવા) હાંસડીના અસ્થિભંગ સાથે હોય છે. આ ટોર્ટિકોલિસનું કારણ બની શકે છે.

આગાહી

પ્રસૂતિ લકવોનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન ચેતા માળખાંને થતા નુકસાનની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. રોગની હળવા ડિગ્રી સાથે, છ મહિનાની અંદર, અસરગ્રસ્ત ઉપલા અંગમાં મોટર કાર્યની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના પ્રાપ્ત કરવી સામાન્ય રીતે શક્ય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થતી નથી, રોગવિજ્ઞાનવિષયક વલણ વિકસે છે.

નિવારણ

પ્રસૂતિ લકવોની રોકથામમાં બાળજન્મના તર્કસંગત સંચાલનનો સમાવેશ થાય છે. બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન અથવા મોટા ગર્ભ સાથે, આયોજિત સિઝેરિયન વિભાગ વધુ સારું છે. ખભાના ડાયસ્ટોસિયા સાથે, સમયસર એપિસોટોમી સૂચવવામાં આવે છે, જે પ્રસૂતિશાસ્ત્રીને જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સનો ઉપયોગ કરીને ખભાને નીચે લાવવાની મંજૂરી આપે છે.

પોસ્ટપાર્ટમ પેરેસીસ અથવા પ્રસૂતિ લકવોઆ જન્મ-સંબંધિત ઇજાઓ છે. હંમેશા તેમનું કારણ તબીબી સંભાળની ખોટી જોગવાઈ નથી, કેટલાક પરિબળો અગાઉથી સુધારી શકાતા નથી. દર 1000 નવજાત શિશુઓમાં પેરેસીસના આશરે 2 કેસ છે. અત્યાર સુધી, આ સમસ્યા તબીબી રીતે ઉકેલી શકાતી નથી.

લકવોથી વિપરીત, ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરેસીસ સ્નાયુના કાર્યમાં નબળાઈ સાથે છે. લકવોમાં, ભલે અસ્થાયી હોય કે કાયમી, દર્દીને હાથ અથવા પગનો સંપૂર્ણ નિયંત્રણ ગુમાવવો પડે છે, કેટલીકવાર આખા શરીર પર. નવજાતનું શરીર ખૂબ જ નાજુક હોય છે, કોઈપણ ખોટી હિલચાલ ઇજા પહોંચાડી શકે છે.

જન્મ આઘાત એ બાળક માટે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના સૌથી અપ્રિય સ્ત્રોતોમાંનું એક છે. ખોટી પ્રક્રિયા સાથે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ ગર્ભમાં પણ એવી ગૂંચવણો આવી શકે છે જેનાથી તેને જીવનભર સારવાર લેવી પડશે. ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરેસિસ અને લકવો એ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર છે જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ખભાના પ્રદેશને અસર કરે છે અને એક અથવા બંને હાથની સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. નીચલા હાથપગનો ઓછો સામાન્ય પ્રસૂતિ લકવો.

બાળજન્મ માટે ખૂબ જ સાવચેતીપૂર્વકની તૈયારી અને સારા ક્લિનિકની પસંદગી પણ બાંહેધરી આપતી નથી કે જન્મની ઇજા થશે નહીં, જે પ્રસૂતિ પેરેસીસ તરફ દોરી જશે. તમે માત્ર કુદરતી બાળજન્મ દરમિયાન જ નહીં, પણ સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન પણ આવી ઈજા મેળવી શકો છો. કેટલાક પરિબળો જે લકવોનું કારણ બને છે તે ગર્ભના કદ, ગર્ભાશયની અંદર તેની સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે.

બાળકની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ જોખમને અસર કરે છે: સ્નાયુબદ્ધ ફ્રેમ અને હાડકાંની મજબૂતાઈ, જન્મ તારીખ. એવા પરિબળો છે જે પ્રસૂતિ પેરેસીસ અથવા લકવોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• સાંકડી પેલ્વિસ અથવા તેના કદ અને ગર્ભના પરિમાણો વચ્ચે વિસંગતતા;
• બાળકનું વજન 4 કિલોથી વધુ;
• ખોટી સ્થિતિ (પગ આગળ, કોણ);
• લાંબી ડિલિવરી પ્રક્રિયા - મુશ્કેલ બાળજન્મ કે જેને ખાસ સાધનો અને ખતરનાક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર હોય છે (ગર્ભાશયની અંદર ગર્ભને ફેરવવું, વેક્યૂમ એક્સટ્રેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને).

એક અથવા વધુ કારણોને લીધે, બાળક જન્મ દરમિયાન ફરે છે જેથી તેનું માથું અથવા ઉપલા અંગો (ઓછી વાર નીચલા ભાગો) જન્મ નહેરમાં અટવાઈ જાય છે. નાજુક હાડકાં અને સ્નાયુઓ માતૃત્વના હાડકાં દ્વારા મજબૂત રીતે સંકુચિત હોય છે, જેના કારણે ચેતા પિંચ થાય છે. આ બધું ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ તરફ દોરી જાય છે, અને પ્રસૂતિ પેરેસીસ પરિણામમાંનું એક બની જાય છે.

કેટલીકવાર ચેતા મૂળને નુકસાનની ડિગ્રી એટલી ઊંચી હોય છે કે તેઓ સંપૂર્ણપણે કામ કરવાનું બંધ કરે છે, લકવો વિકસે છે. મોટેભાગે, હાથની પેરેસીસ નવજાત શિશુમાં થાય છે, પ્રક્રિયામાં સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે: ડેલ્ટોઇડ, બ્રેકિયોરાડિયલ, ટ્રાઇસેપ્સ, નાના રાઉન્ડ અને અગ્રવર્તી ડેન્ટેટ.

ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનના સ્વરૂપો

ડોકટરો પ્રસૂતિ લકવો અને પેરેસીસના 3 સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે. પેથોલોજીની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે વર્ગીકરણ જરૂરી છે:

• ટોચનો પ્રકાર.ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ, જેમાં ખભાના કમરપટો અને સાંધાના સ્નાયુઓનો લકવો થાય છે. એ હકીકત દ્વારા નોંધનીય છે કે હાથ સ્વર વિના અટકે છે, ફક્ત હાથ ખસે છે.
• તળિયે પ્રકાર.લગભગ 10 માંથી 1 કેસમાં થાય છે. લકવો હાથ, ફોરઆર્મ્સને નુકસાન પહોંચાડે છે.
• મિશ્ર પ્રકાર.તે 30% કેસોમાં થાય છે, પ્રસૂતિ લકવો સાથે, હાથથી ખભા સુધી - સમગ્ર અંગ સાથે સંપૂર્ણપણે કોઈ હલનચલન નથી.

રોગનો છેલ્લો પ્રકાર સૌથી ગંભીર સ્વરૂપોનો છે. ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરેસિસના વિકાસના તબક્કાઓને પણ અલગ પાડવામાં આવે છે: એક તીવ્ર સમયગાળો જે 1 મહિના સુધી થાય છે, પ્રારંભિક સમયગાળો જે 1 વર્ષ સુધી વિકાસ પામે છે, 3 વર્ષની ઉંમર સુધીનો અંતમાં પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો અને શેષ અસરો.

ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના લક્ષણો

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરેસિસના લક્ષણો રોગના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. અપર, અથવા પ્રોક્સિમલ લકવો, જે સૌથી સામાન્ય જૂથ સાથે સંબંધિત છે, તેનું નામ ડ્યુચેન-એર્બા પણ છે. આ ડિસઓર્ડરના લક્ષણો:

• ખભા કમરપટો અને આગળના હાથનું કામ વિક્ષેપિત થાય છે;
• કોણીમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર ચળવળ;
• ઇજાગ્રસ્ત હાથ ફક્ત શરીરની સાથે આવેલું છે, બધા સાંધા વિસ્તૃત છે;
• ચળવળ આંગળીઓમાં આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે સચવાય છે;
• પરીક્ષા પર, સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટોનિયા અને કંડરાના પ્રતિબિંબની નોંધપાત્ર નબળાઇ મળી આવે છે;
• લકવો સાથે, બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ ગેરહાજર હોય છે, અને પ્રસૂતિ પેરેસીસ સાથે તેઓ ખૂબ જ હતાશ હોય છે.

જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, લકવો ઓળખવું લગભગ અશક્ય છે, પછી ભલે ડૉક્ટર સંપૂર્ણ તપાસ કરે.

મહત્વપૂર્ણ!નિદાન કરવા માટે, પેરેસીસને આવા ગંભીર વિકારોથી અલગ પાડવું જરૂરી છે જેમ કે: ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, હાંસડીનું અસ્થિભંગ, હેમિહાઇપોપ્લાસિયા, પોલીયોમેલિટિસ, પોપટ સિન્ડ્રોમ.

ઉપલા પેરેસીસનો ભય ડાયાફ્રેમેટિક પ્રદેશમાં સ્થિત ચેતાને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આને કારણે, ડાયાફ્રેમનો લકવો થાય છે, સામાન્ય શ્વાસ લેવાની અશક્યતા સાથે: લય, આવર્તન વિક્ષેપિત થાય છે, ફેફસાંની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, છાતી અસમપ્રમાણ રીતે આગળ વધે છે.

હીન લકવોનું ભૂત

ડિસ્ટલ ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરાલિસિસ અથવા પેરેસિસ હાથ અને આંગળીઓના સ્નાયુઓને અસર કરે છે. તમે હાથની વિશિષ્ટ સ્થિતિ દ્વારા પેથોલોજીને ઓળખી શકો છો, તે પંજાવાળા પંજા જેવું બને છે. સ્નાયુ તંતુઓની સંપૂર્ણ અસ્થિરતા સાથે, હથેળીમાં ઝાંખું જોવા મળે છે.

સ્વસ્થ બાળકોની લાક્ષણિકતા હલનચલન સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે: કાંડાના સાંધા, ફાલેન્જીસ, કોણીની સક્રિય હિલચાલ. તે જ સમયે, ખભાના સાંધાઓની પ્રવૃત્તિ સંપૂર્ણપણે સચવાય છે. ઉપરાંત, લકવો, જેને ડીજેરિન-ક્લુમ્પકે કહેવામાં આવે છે, તેમાં સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિના સ્નાયુઓને નુકસાન શામેલ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, બાળકમાં વિચલનો છે:

• એન્ફોથાલ્મોસ- આંખની કીકી સામાન્ય કરતા અલગ છે, તે ભ્રમણકક્ષામાં ઊંડી છે;
• ptosis- બાળક "ડૂબી જાય છે", ઉપલા પોપચાંની એક અથવા બંને બાજુએ પડે છે. પેથોલોજી કાં તો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક હોઈ શકે છે;
• miosis- વિદ્યાર્થી વધે છે, વ્યાસમાં 3 મીમીથી વધુ બને છે.

સંપૂર્ણ લકવો

આ ફોર્મ ખભાના કમરપટ સહિત સમગ્ર કોર્સમાં ઉપલા અંગોના પેરેસીસને જોડે છે. કંડરાના પ્રતિબિંબો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, ત્યાં કોઈ સક્રિય હિલચાલ નથી, અને palpation પર સ્નાયુ ટોન ઘટાડો તરીકે નક્કી કરવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે, સ્નાયુ એટ્રોફી વિકસે છે.

પ્રસૂતિ અસાધારણતાની સારવાર

પ્રસૂતિ પેરેસીસની સારવારની યુક્તિઓ દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં વ્યક્તિગત છે. પેથોલોજીની સારવાર પ્રથમ તીવ્ર સમયગાળાથી શરૂ થાય છે અને જ્યાં સુધી પરિણામ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે.

મહત્વપૂર્ણ!દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પ્રસૂતિ રોગવિજ્ઞાનનો તીવ્ર અભ્યાસક્રમ ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામોનું કારણ બને છે જે સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતા નથી.

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરેસીસ પછી શેષ અસરોના તબક્કાઓને પ્રકાશિત કરવું જરૂરી છે, જે જીવનના અંત સુધી ચાલુ રહે છે:

• હળવી ડિગ્રી - હલનચલન થોડી મર્યાદિત છે, વ્યક્તિ સ્વ-સેવાની સંભાવનાને સંપૂર્ણપણે જાળવી રાખે છે;
• મધ્યમ ડિગ્રી - બાળકના જમણા અથવા ડાબા હાથના સાંધાઓની ગતિશીલતાની નોંધપાત્ર મર્યાદા, પરિણામે પુખ્તાવસ્થામાં તે સ્વ-સેવામાં કંઈક અંશે મર્યાદિત છે;
• ગંભીર ડિગ્રી - સાંધાઓની સક્રિય હિલચાલ અશક્ય બની જાય છે, વધુ વખત એક હાથમાં રહે છે.

ન્યુરોલોજીકલ ઈજા પછી વિવિધ તબક્કામાં સારવારની પદ્ધતિઓ કંઈક અંશે અલગ હોય છે.

તીવ્ર અને પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં ઉપચાર

તીવ્ર અને પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કા રૂઢિચુસ્ત સારવારને આધિન છે, જેનો હેતુ છે:

• પીડા દૂર કરવા માટે;
• લકવોને કારણે બળતરા અટકાવવી.

આ કરવા માટે, કાર્ડબોર્ડ ટાયરનો ઉપયોગ કરો, જે ખભાને 60 ડિગ્રીના ખૂણા પર ઠીક કરે છે, તેને બાજુ પર લઈ જાય છે અને કોણીને 100 ડિગ્રી સુધી વાળે છે.

જીવનના 4 થી અઠવાડિયાથી, બાળકને ધોવા માટે અને બેડસોર્સથી ત્વચાની સારવાર માટે સ્થાપિત સ્પ્લિન્ટ દૂર કરવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, આઘાતજનક પરિણામો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને સ્નાયુઓની વિકૃતિ અટકાવવામાં આવે છે.

3 મહિનાની ઉંમરથી, દૂર કરી શકાય તેવા જીપ્સમ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ પ્રસૂતિ પેરેસીસને સુધારવા માટે થાય છે. અપહરણ કરેલ અંગની મર્યાદાને 90 ડિગ્રી સુધી વધારો. ધીમે ધીમે, કોણીના વળાંકને 130-150 ડિગ્રી સુધી ઘટાડવો જોઈએ, જ્યારે અંગ માથા કરતાં 140 ડિગ્રી વધારે હોવો જોઈએ.

મહત્વપૂર્ણ!કસરત ઉપચાર, મસાજ, માટી, પેરાફિન અથવા ઓઝોસેરાઇટ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ સાથે થર્મલ ફિઝીયોથેરાપી લાગુ કરવાની ખાતરી કરો.

વધુમાં, ફોનોફોરેસિસ એવા પદાર્થો સાથે સૂચવવામાં આવે છે જે સ્થિરતાને ઓગળે છે: ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, નોવોકેઇન. અંદર, બાળકને વિટામિન્સ, તેમજ સ્નાયુ તંતુઓ અને ન્યુરલ જોડાણોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વિશેષ તૈયારીઓ લેવી જોઈએ.

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરેસિસની રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર અભ્યાસક્રમોમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ - 10-30 દિવસ, વપરાયેલી દવાઓ અને લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે. અભ્યાસક્રમો વચ્ચેનો વિરામ 1-3 મહિનાનો છે. સમાન યોજનાનો ઉપયોગ 3 વર્ષ સુધીના કોઈપણ પુનઃપ્રાપ્તિ તબક્કા માટે થાય છે. યોગ્ય સારવાર સાથે, કાર્ય 55% કેસોમાં થાય છે, પરંતુ પ્રાથમિક ડિસઓર્ડરના ગંભીર તબક્કાઓ આ ટકાવારી 7% સુધી મર્યાદિત કરે છે.

જ્યારે બાળક મોટો થાય છે, પરંતુ અંગોના કાર્યો પુનઃસ્થાપિત થતા નથી, ત્યારે ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

સર્જિકલ રીતે, પ્રસૂતિ પેરેસીસની સારવાર 3 દિશામાં કરવામાં આવે છે:ખભાના કમરપટ પર, ચેતા પર અને હાડકાં પર સર્જરી. સંયુક્ત પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં નરમ પેશીઓ અને હાડકાં પર હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ!કંડરા-સ્નાયુ ઉપકરણને અસર કરતી શસ્ત્રક્રિયાના પસંદગીના પ્રકારો, પરંતુ હાડકાંને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે હસ્તક્ષેપ ઘણી ઓછી વાર સૂચવવામાં આવે છે.

હસ્તક્ષેપનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર સ્નાયુ પ્રત્યારોપણ છે, જે સૌપ્રથમ 1905 માં કરવામાં આવ્યું હતું. પ્રત્યારોપણ માટે પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. સંયુક્ત સ્નાયુ કલમ બનાવવાની શસ્ત્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ હવે સંયુક્ત પરિભ્રમણને રોકવા માટે કરવામાં આવે છે.

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરેસિસ માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી, લાંબા ગાળાના પુનર્વસન સૂચવવામાં આવે છે. ઑપરેશન પછી, થોરાકોબ્રાચિયલ પ્લાસ્ટર પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે, દર્દી ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા સુધી તેની સાથે ચાલે છે. પછી પ્રક્રિયાઓ ફરીથી શરૂ થાય છે. કસરત ઉપચારઅને ફિઝીયોથેરાપી,સહિત ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, મસાજ અને માયોસ્ટીમ્યુલેશન.મોટેભાગે, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના પરિણામોને દૂર કરવા માટેના ઓપરેશન્સ 3-7 વર્ષમાં કરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા પ્રસૂતિ પેરેસીસને દૂર કરવું શક્ય છે, અને ઓપરેશનનું પરિણામ અનુકૂળ છે. જો કે, અનુગામી સામાજિક અનુકૂલન અને પુનર્વસન ખભાના સાંધાને નુકસાનની ડિગ્રી સાથે મજબૂત રીતે સંબંધિત છે. દર્દીઓના જીવન દરમિયાન, ઉચ્ચ સ્પોર્ટ્સ લોડ અને સખત શારીરિક શ્રમની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, ખાસ કરીને જ્યારે ખભા કમરપટોનો ઉપયોગ કરો.

ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેરેસિસ અથવા લકવો એ જન્મજાતની ગંભીર ઈજા છે જેને અવગણી શકાય નહીં. પર્યાપ્ત સારવાર અને સારા પુનર્વસન સાથે, પેથોલોજી દર્દીઓને સંપૂર્ણ જીવન જીવવાથી અટકાવતું નથી, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં એવા નિયંત્રણો છે જે લોકોને અમુક વસ્તુઓ કરવાથી અટકાવે છે.

નવજાત શિશુમાં એર્બના લકવોનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે નર્વ પ્લેક્સસના ઉપલા બ્રેકિયલ ટ્રંકને ઇજા થાય છે અથવા અસર થાય છે. મોટેભાગે, હાથનો લકવો એ જન્મની ઇજાનું પરિણામ છે, જેમાં કેટલાક સ્નાયુઓનું વેદના, ભંગાણ છે. ઇજા ખતરનાક છે કારણ કે ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર ડાઘ બન્યા પછી, ચેતા નાડી બીજી વખત સંકુચિત થાય છે, જ્યારે ચેતા વહન વિક્ષેપિત થાય છે, અને રક્ત પરિભ્રમણ સાથે સમસ્યાઓ છે. આ કિસ્સામાં શું કરવું? શું બાળકને મદદ કરી શકાય?

કારણો

બાળકોમાં બ્રેકીયલ પ્લેક્સસનું ખેંચાણ, જે સ્નાયુ ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે, આવી સહાયક જન્મ પ્રક્રિયાઓ પછી થાય છે:

• હેન્ડલ પર ખેંચીને.
• લેગ ટ્વિસ્ટ.
• પેલ્વિસ માટે ટ્રેક્શન.
• શોલ્ડર રિલીઝ.

એક નિયમ તરીકે, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ આ બધી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ આ માટે કરે છે:

• ગર્ભની બ્રીચ પ્રસ્તુતિ.
• લાંબી અથવા નબળી શ્રમ પ્રવૃત્તિ.
• સાંકડી પેલ્વિસ.
• મોટા ફળ.

ઘણીવાર, એર્બના લકવો ઉપરાંત, ટોર્ટિકોલિસનું પણ નિદાન થાય છે, જેમાં ક્લેવિક્યુલર-સ્ટર્નમ સ્નાયુને નુકસાન થાય છે.

લક્ષણો

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે લકવો ઘણા તબક્કામાં થાય છે:

• તીવ્ર આઘાત, જન્મથી 1 મહિના સુધી.
• પુનઃપ્રાપ્તિ, એક મહિનાથી એક વર્ષ સુધી.
• ક્રોનિક સ્વરૂપ, જે સમગ્ર જીવન દરમિયાન ખલેલ પહોંચાડી શકે છે.

બાળજન્મ પછી તરત જ, એર્બનો લકવો આવા લક્ષણોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• સ્નાયુ ટોન ઘટાડો.
• બાળક બેચેન છે, સતત રડે છે.
• નબળા શ્વાસ.
• બાળકનું હેન્ડલ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તેની આંગળીઓ મુઠ્ઠીમાં ચોંટેલી છે, જ્યારે તે તેના અંગૂઠાને ચપટી કરે છે.
• બાળક અંગ જરા પણ હલતું નથી.
• ત્વચામાં બળતરાની પ્રતિક્રિયા નથી.
• હાથ નિસ્તેજ અને ઠંડા છે.

પુનઃપ્રાપ્તિમાં ઓછામાં ઓછા 3 વર્ષ લાગે છે. આ સમય દરમિયાન, એડીમા સંપૂર્ણપણે ઉકેલાઈ જાય છે, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણ સામાન્ય થાય છે, અને સક્રિય સ્નાયુ કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે. જો રોગ સાનુકૂળ રીતે આગળ વધે છે, તો બાળક હાથની આંગળીઓ, કાંડાના સાંધા, ક્યારેક કોણીથી પણ થોડું ખસે છે. જેમ જેમ બાળકનું વજન વધતું જાય છે તેમ, ખભા અને ધડ વચ્ચે એક ઊંડો ઘસારો એક મહિનામાં નોંધનીય છે (ડોક્ટરો તેને "ઢીંગલીના હાથ" કહે છે). 3 વર્ષની ઉંમરે, હાયપોટ્રોફી અને અંગનું ટૂંકું થવું નોંધપાત્ર છે.

એર્બના લકવોવાળા ડૉક્ટરે બાળકમાં સ્કેપ્યુલામાં ઘટાડો નોંધ્યો છે, વધુમાં, તે તંદુરસ્ત કરતાં વધારે છે. ઉપરાંત, બાળક અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સાંકડી આંખ ધરાવે છે અને સર્વિકોથોરાસિક સ્પાઇનના સ્કોલિયોસિસ વિકસાવે છે. સાંધાને સંપૂર્ણપણે ખસેડી શકાય છે, પરંતુ તે નબળા પડી ગયા છે.

ભવિષ્યમાં, પેથોલોજી ખભાના સંકોચન, સબલક્સેશન, ખભા સંયુક્તના હાયપોટ્રોફીના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે કોણીના સાંધામાં ફ્લેક્સન કોન્ટ્રેકચર બનવાનું શરૂ થાય છે, જે ચળવળને નબળી પાડે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આવા ગંભીર રોગવિજ્ઞાનનું નિદાન કરવા માટે, બાળજન્મ પછીના બાળકને ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા કાળજીપૂર્વક તપાસવામાં આવે છે. ઉપરાંત, ડોકટરોએ એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવું જોઈએ, જન્મ કેવી રીતે થયો, ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય હતી કે કેમ.

વધારામાં સોંપેલ:

• સર્વાઇકલ સ્પાઇનનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• શોલ્ડર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• કમ્પ્યુટર માયલોગ્રાફી.
• એમ. આર. આઈ.
• ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી.
• કરોડરજ્જુ અને મગજની વેસ્ક્યુલર ડોપ્લરોગ્રાફી.
• રિવોસોગ્રાફી.
• ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી.
• ડાયનેમોમેટ્રી.
• રેડિયોગ્રાફી.

સારવાર પદ્ધતિઓ

બાળકને સમયસર મદદ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. માતા-પિતાએ ધીરજ રાખવી પડશે, કારણ કે સારવાર લાંબી હશે. ડોકટરો અંગને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે. પ્રથમ, દૂર કરી શકાય તેવા સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને અંગને સ્થિર કરવામાં આવે છે. અમે નોંધીએ છીએ કે આ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ એક વર્ષ માટે થાય છે, તે તબીબી અને આરોગ્યપ્રદ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન દૂર કરી શકાય છે. અદ્યતન કેસમાં, ઓછામાં ઓછા 3 વર્ષ માટે રાત્રે ટાયરનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

આ ઉપરાંત, સારવાર સંકુલમાં શામેલ છે:

• ડ્રગ ઉપચાર.
• ફિઝિયોથેરાપી.
• રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ.
• રીફ્લેક્સોલોજી.

લકવોના તીવ્ર સમયગાળામાં, analgesics સૂચવી શકાય છે - Analgin, Amidopyrine. એક અઠવાડિયા પછી, ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ પર યુએચએફ, અને વિટામિન બી 1, સી બાળકની અંદર આપવામાં આવે છે ચેતાસ્નાયુ વહનને સુધારવા માટે, એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - ઓક્સાઝિલ, પ્રોઝેરિન, ગેલેન્ટામાઇન. મસાજ સહિતની ફિઝિયોથેરાપી કસરતો પણ એટલી જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે મહત્વનું છે કે સારવાર લાંબા સમય સુધી થાય છે.

જો બાળક છ મહિનાની અંદર સારું ન લાગે તો, સર્જિકલ કરેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. તમને નર્વ પ્લેક્સસ પર ન્યુરોસર્જિકલ ઓપરેશન અથવા ઓર્થોપેડિક ઓપરેશનની જરૂર પડી શકે છે - સાંધા પર, સ્નાયુઓ પર, હાડકાં પર. ઝેરી, ચેપી ન્યુરિટિસ સાથે, ઓપરેશન પ્રતિબંધિત છે.

આગાહી

જો બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને આંશિક રીતે નુકસાન થાય છે, તો પ્રારંભિક તબક્કે હાથને પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય છે, રૂઢિચુસ્ત સારવાર પૂરતી હશે. આંકડા દર્શાવે છે કે સારવાર પછી એર્બના લકવો સાથે લગભગ 70% નવજાત શિશુઓમાં, હકારાત્મક વલણ જોવા મળ્યું હતું, અને 20% બાળકો સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થયા હતા. માત્ર આ રોગના હળવા સ્વરૂપને લાગુ પડે છે. પરંતુ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના સંપૂર્ણ ભંગાણના કિસ્સામાં, કમનસીબે, આશા રાખવા માટે કંઈ નથી કે તે તેના પોતાના પર એકસાથે વધશે.

આવી ગંભીર જન્મની ઇજાને અટકાવવાનું કોઈ નાનું મહત્વ નથી. પ્રસૂતિશાસ્ત્રીએ અગાઉથી બધું જ જાણવું જોઈએ; આ માટે, સ્ત્રીને ડૉક્ટર દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. બાળજન્મ દરમિયાન, પ્રસૂતિવિજ્ઞાનીએ વધારાની પ્રક્રિયાઓને ટાળવા માટે બધું જ કરવું જોઈએ.

તેથી, એર્બનો લકવો એ તબીબી ભૂલ અને મુશ્કેલ બાળજન્મનું પરિણામ છે. કમનસીબે, કોઈ પણ પેથોલોજીથી રોગપ્રતિકારક નથી. માતાપિતાએ હાર ન માનવી જોઈએ, એકસાથે થવું અને બાળકને તેની બધી શક્તિથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, ડોકટરો દ્વારા સતત અવલોકન કરવું જરૂરી છે, ભવિષ્યમાં મસાજનો કોર્સ કરાવો, બાળકને ફિઝિયોથેરાપી કસરતોમાં લઈ જાઓ અને ઘરે તેની સાથે કામ કરો. હાથનો લકવો એ વાક્ય નથી. જો તમે ખરેખર ઈચ્છો છો, તો તમે બાળકને અંગની કાર્યક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરી શકો છો. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે સફળ પરિણામમાં વિશ્વાસ કરવો. નિવારક હેતુઓ માટે, સગર્ભા સ્ત્રીને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે નોંધણી કરાવવી જોઈએ, તમામ જરૂરી પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ જેથી ડૉક્ટર નક્કી કરી શકે કે જન્મ કેવી રીતે થશે. બાળકમાં પેથોલોજીને રોકવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે.