ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

વિવિધ અભ્યાસો અનુસાર, હ્યુમરસના નીચલા ત્રીજા ભાગના અસ્થિભંગ, હાડપિંજરના હાડકાના અસ્થિભંગની સંખ્યાના 1-3% માં થાય છે, અને હ્યુમરસમાં તેમની સંખ્યા 14 થી 19% સુધીની હોય છે. યોગ્ય સારવાર સાથે, ઈજાના સ્થળનું મિશ્રણ 94-99% કેસોમાં થાય છે. કોણીની સાંધાની ઇજા જેટલી નજીક છે, આવર્તન વધારે છે.

વિસ્થાપન વિના અસ્થિભંગની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગથી આંગળીઓ સુધી પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ વડે અંગને ઠીક કરવાનો સમાવેશ થાય છે. લેંગેટા પ્લાસ્ટરથી અલગ છે. તે ત્રણ બાજુઓ પર પ્લાસ્ટર રચના સાથે અંગને આવરી લે છે, અને બીજી બાજુ ફક્ત નરમ પટ્ટી તેને આવરી લે છે. આ કિસ્સામાં, પ્લાસ્ટર એક વર્તુળમાં ગોળાકાર રીતે અંગને આવરી લે છે.

એપીકોન્ડાઇલ્સના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં હાથ સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત સ્થિતિમાં નિશ્ચિત છે (ફિગ. 5). આ લાંબા સમય સુધી ફિક્સેશન દરમિયાન ઊભી થતી અનેક ગૂંચવણોને ટાળે છે. હાડકાના ટુકડાઓના એકત્રીકરણ (યુનિયન) ની ડિગ્રીના ફરીથી રેડિયોગ્રાફી અને આકારણીના ત્રણ અઠવાડિયા પછી પાટો દૂર કરવામાં આવે છે.

સંદર્ભ. જો કાસ્ટ યોગ્ય રીતે લાગુ પડતું નથી, તો પછી અંગને બિન-શારીરિક સ્થિતિમાં નિશ્ચિત કરી શકાય છે. આ માત્ર અસ્થિભંગની જગ્યાના અયોગ્ય સંમિશ્રણ તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ અંગોમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, સોજો, બેડસોર્સ, ગેંગરીન જેવી જટિલતાઓનું કારણ બને છે.

જો અસ્થિભંગ હાડકાના ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે થયું હોય, તો પછી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પછી, ડૉક્ટર બંધ સ્થાને આગળ વધે છે.

હાડકાના ટુકડાઓના સામાન્ય સ્થાનને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, સ્પ્લિન્ટના સમાન સ્તરે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. ત્રણ અઠવાડિયા પછી, પ્લાસ્ટર પટ્ટી દૂર કરવામાં આવે છે અને એકથી બે અઠવાડિયા માટે દૂર કરી શકાય તેવી પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે.

એપિકોન્ડાઇલના અસ્થિભંગની સર્જિકલ સારવાર ત્યારે જ જરૂરી છે જ્યારે અસ્થિભંગની સાથે, કોણીના સાંધાનું અવ્યવસ્થા થાય અને એપીકોન્ડાઇલના હાડકાના ટુકડાને ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધામાં પિંચ કરવામાં આવે. પછી, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ખોલવામાં આવે છે, તેની સાથે જોડાયેલ રજ્જૂ સાથે ફાટેલ એપિકોન્ડાઇલ કાળજીપૂર્વક બહાર ખેંચાય છે. પછી હાડકાના ફાટેલા ભાગને મેટલ સોય અથવા સ્ક્રૂ વડે જગ્યાએ જોડવામાં આવે છે.

જો આવી જ પરિસ્થિતિ નાની ઉંમરે (7-10 વર્ષ સુધી) આવી હોય, જ્યારે હાડકાની પેશી નરમ અને વધુ સ્થિતિસ્થાપક હોય, તો ફાટેલા ટુકડાને નાયલોનની વિક્ષેપિત ટાંકીઓ સીધી અસ્થિ પેશી (ફિગ. 6) પર લાગુ કરીને ઠીક કરવામાં આવે છે.

RCHD (કઝાખસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના આરોગ્ય વિકાસ માટે રિપબ્લિકન સેન્ટર)
સંસ્કરણ: આર્કાઇવ - કઝાખસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલ્સ - 2007 (ઓર્ડર નંબર 764)

હ્યુમરસના ઉપરના છેડાનું ફ્રેક્ચર (S42.2)

સામાન્ય માહિતી

ટૂંકું વર્ણન

હ્યુમરસના પ્રોક્સિમલ એપિમેટાફિસિસ, ડાયાફિસિસ અને ડિસ્ટલ એપિમેટાફિસિસનું બંધ અથવા ખુલ્લું અસ્થિભંગ.

પ્રોટોકોલ કોડ: E-016 હ્યુમરસ ફ્રેક્ચર
પ્રોફાઇલ:કટોકટી

સ્ટેજનો હેતુ:

આઘાતજનક આંચકાના વિકાસની રોકથામ, ખાસ કરીને સંકળાયેલ ઇજાઓ સાથે;

ઘા અને મુખ્ય જહાજને નુકસાનની હાજરીમાં રક્તસ્રાવ બંધ કરો;

ખભાના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સના હાડકાના ટુકડાઓના અંત દ્વારા નુકસાનની રોકથામ;

ઘાના ચેપના વિકાસની રોકથામ;

પીડિતને જટિલતાઓ સાથે અથવા વગર ટ્રોમેટોલોજીકલ હોસ્પિટલમાં પહોંચાડો.

ICD-10-10 અનુસાર કોડ (કોડ્સ)

S42 ખભા કમરપટો અને ખભાના સ્તરે અસ્થિભંગ

S42.2 હ્યુમરસના ઉપલા છેડાનું ફ્રેક્ચર

S42.3 હ્યુમરસના શરીર [શાફ્ટ] નું અસ્થિભંગ

S42.4 હ્યુમરસના નીચલા છેડાનું ફ્રેક્ચર

વર્ગીકરણ

હ્યુમરસના સમીપસ્થ છેડાના ફ્રેક્ચર

1. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર:

હ્યુમરસના માથાના અસ્થિભંગ;

એનાટોમિકલ ગરદનના અસ્થિભંગ;

2. એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર:

સબટ્યુબરક્યુલર, ટ્રાન્સટ્યુબરક્યુલર ફ્રેક્ચર;

સર્જિકલ ગરદનના અસ્થિભંગ (વ્યસન, અપહરણ);

મોટા અને ઓછા ટ્યુબરકલ્સના અલગ ફ્રેક્ચર.

શોલ્ડર શાફ્ટ ફ્રેક્ચર:

હ્યુમરસના દૂરના છેડાના અસ્થિભંગ:

સુપ્રાકોન્ડીલર ફ્રેક્ચર;

ખભાના કન્ડીલના ફ્રેક્ચર.

પરિબળો અને જોખમ જૂથો

1. આઘાતજનક આંચકોનો વિકાસ.

2. હેમોરહેજિક આંચકોનો વિકાસ.

3. ચરબી એમબોલિઝમની ઘટના.

4. તંગ હેમેટોમા અથવા બાહ્ય રક્તસ્રાવની રચના સાથે મુખ્ય જહાજોને નુકસાન.

5. ખભાના ચેતા થડને નુકસાન.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ

ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર (દુર્લભ):

1. ખભાના સાંધામાં દુખાવો.

2. ખભા સંયુક્ત ની તકલીફ.

3. ખભા સંયુક્તના એડીમા અને હેમર્થ્રોસિસ.

4. સક્રિય હિલચાલની તીવ્ર મર્યાદા, ખાસ કરીને અપહરણ તરફ.

5. નિષ્ક્રિય હલનચલન તીવ્ર પીડાદાયક છે.

6. હ્યુમરસના માથા પર દબાણ આવવાથી દુખાવો થાય છે.

7. અક્ષીય ભાર (તળિયેથી કોણીના સાંધા પર દબાણ) તીવ્ર પીડાદાયક છે.

સર્જિકલ ગરદનના અસ્થિભંગ - વ્યસન અને અપહરણ (ખૂબ સામાન્ય, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં)

એડક્શન ફ્રેક્ચર એ ફ્લેક્સ્ડ અને એડક્ટેડ હાથ પર પડવાનું પરિણામ છે. કેન્દ્રિય ટુકડો આગળ અને બહારની તરફ વિસ્થાપિત થાય છે. પેરિફેરલ ટુકડો બહારની તરફ વિચલિત થાય છે અને ઉપર તરફ જાય છે. ટુકડાઓ વચ્ચે એક ખૂણો રચાય છે, અંદર ખુલે છે.

અપહરણ અસ્થિભંગ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ અપહરણ કરેલા હાથ પર પડે છે. કેન્દ્રિય ટુકડો આગળ અને નીચે તરફ વિચલિત થાય છે. પેરિફેરલ ટુકડો મધ્ય ભાગથી સ્થિત છે, જે બહારની તરફ ખૂલ્લો ખૂણો બનાવે છે.

1. ખભાના સાંધામાં દુખાવો અને તકલીફ.

2. પીડિત ઇજાગ્રસ્ત હાથને કોણીની નીચે ટેકો આપે છે.

3. ખભા સંયુક્તમાં સક્રિય હલનચલન અત્યંત મર્યાદિત છે.

4. નિષ્ક્રિય હલનચલન શક્ય છે, પરંતુ તીવ્ર પીડાદાયક.

5. અક્ષીય ભારનું હકારાત્મક લક્ષણ.

6. હ્યુમરસની રોટેશનલ હિલચાલ તેના માથાથી અલગતામાં કરવામાં આવે છે.

હ્યુમરસના ડાયાફિસિસનું અસ્થિભંગ

ડાયરેક્ટ મિકેનિઝમ: ખભા પર અથવા સખત વસ્તુ પર ખભા વડે ફટકો.

પરોક્ષ પદ્ધતિ: અપહરણ કરેલા હાથ સાથે હાથ અથવા કોણીના સાંધા પર પડવું; ખભાની ધરી સાથે અતિશય રોટેશનલ પરિભ્રમણ.

પ્રકાર 1.વિરામ રેખા પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુના નિવેશની ઉપર ચાલે છે. કેન્દ્રીય ટુકડો બાહ્ય પરિભ્રમણ સાથે અપહરણની સ્થિતિ બાહ્ય અને અગ્રવર્તી રીતે ધરાવે છે. પેરિફેરલ ટુકડો પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુના સંકોચન દ્વારા અંદરની તરફ લાવવામાં આવે છે, ઉપર ખેંચાય છે અને અંદરની તરફ ફેરવાય છે.

પ્રકાર 2.બ્રેક લાઇન પેક્ટોરાલિસ મેજરના નિવેશની નીચે ચાલે છે પરંતુ ડેલ્ટોઇડના નિવેશની ઉપર. મધ્ય ભાગને પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુના સંકોચન દ્વારા અને સાધારણ રીતે અંદરની તરફ ફેરવવામાં આવે છે. પેરિફેરલ ટુકડો સાધારણ રીતે બહારથી અપહરણ કરવામાં આવે છે અને ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુના સંકોચન દ્વારા ઉપર ખેંચાય છે.

પ્રકાર 3.અસ્થિભંગ રેખા ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુના નિવેશની નીચે ચાલે છે, જે કેન્દ્રીય ટુકડાને બહારની તરફ અને આગળની તરફ અપહરણ કરે છે. ખભાના સ્નાયુબદ્ધ આવરણના સંકોચનને કારણે પેરિફેરલ ટુકડો ઉપર ખેંચાય છે.

1. અસ્થિભંગ ઝોનમાં દુખાવો.

2. ખભાની તકલીફ.

3. અંગની વિકૃતિ.

4. અંગ ટૂંકાવી.

5. પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા.

6. ટુકડાઓનું સર્જન.

7. અક્ષીય ભારનું હકારાત્મક લક્ષણ.

હ્યુમરસના દૂરના છેડાના અસ્થિભંગ

સુપ્રાકોન્ડીલર ફ્રેક્ચર

જ્યારે વ્યક્તિ કોણીમાં વળેલા હાથ પર પડે છે ત્યારે ફ્લેક્સન ફ્રેક્ચર થાય છે. કેન્દ્રીય ટુકડો પશ્ચાદવર્તી અને મધ્યમાં વિસ્થાપિત થાય છે, પેરિફેરલ એક આગળ અને બહારથી છે. ટુકડાઓ વચ્ચેનો કોણ આગળ અને મધ્યમાં ખુલ્લો છે.

એક્સ્ટેન્સર ફ્રેક્ચર ત્યારે થાય છે જ્યારે વ્યક્તિ કોણીના સાંધામાં લંબાયેલા હાથ પર પડે છે. કેન્દ્રીય ટુકડો આગળ અને મધ્યમાં વિસ્થાપિત થાય છે, પેરિફેરલ ટુકડો પાછળથી અને બહારથી વિસ્થાપિત થાય છે. ખભાના સ્નાયુઓ લંબાઈ સાથે ટુકડાઓને પણ વિસ્થાપિત કરે છે.

1. દૂરના ખભા અને કોણીના સાંધામાં દુખાવો.

2. કોણીના સાંધાની તકલીફ.

3. સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હલનચલન સાથે, ટુકડાઓના ક્રેપીટસ અનુભવાય છે.

4. કોણીના સંયુક્તની વિકૃતિ.

5. કોણીના સાંધાના વિસ્તારમાં નરમ પેશીઓનો નોંધપાત્ર સોજો.

ખભાના કન્ડીલના ફ્રેક્ચર

હ્યુમરસના એપિકોન્ડાઇલ્સના અસ્થિભંગ

પરોક્ષ મિકેનિઝમ: બાહ્ય અથવા અંદરની બાજુના હાથનું વધુ પડતું વિચલન (અવલ્શન ફ્રેક્ચર).

ડાયરેક્ટ મિકેનિઝમ: કોણીના સાંધામાં ફટકો અથવા કોણી પર પડવું.

ખભાની અંદરની કંડાઇલ વધુ વખત અસર પામે છે.

1. કોણીના સાંધામાં દુખાવો.

2. પેલ્પેશન પીડા, મોબાઇલ હાડકાનો ટુકડો અને ક્રેપિટસ દર્શાવે છે.

3. કોણીના સંયુક્તમાં હલનચલનનું મધ્યમ પ્રતિબંધ.

4. ફોરઆર્મની રોટેશનલ હિલચાલ પર ગંભીર પ્રતિબંધ.

5. આંતરિક એપિકોન્ડાઇલના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં હાથના વળાંક પર પ્રતિબંધ.

6. બાહ્ય એપિકોન્ડાઇલના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં હાથના વિસ્તરણની મર્યાદા.

હ્યુમરસના કોન્ડીલ અને ટ્રોકલિયાના માથાના ફ્રેક્ચર

તેઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે, તેઓ ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર છે.

1. કોણીના સાંધામાં દુખાવો અને મર્યાદિત કાર્ય.

3. કોણીના સાંધાના વિસ્તારમાં નરમ પેશીઓનો નોંધપાત્ર સોજો.

4. અક્ષીય ભારનું હકારાત્મક લક્ષણ.

કંડાઇલના સીમાંત, T- અને U-આકારના ફ્રેક્ચર

તેઓ જટિલ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇજાઓ છે.

ક્લિનિકલ ચિહ્નો કોન્ડીલના માથાના અસ્થિભંગ અને હ્યુમરસના બ્લોક જેવા જ છે.

મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની સૂચિ:

1. પેશીઓમાં સોજો, હેમરેજ, નિષ્ક્રિયતા અને અંગની ફરજિયાત સ્થિતિની હાજરીનું નિર્ધારણ.

2. ખભાના સાંધાના રૂપરેખાની તપાસ, હ્યુમરસ અને કોણીના સાંધાના ડાયફિસિસની વિકૃતિ, અંગ ટૂંકાવી, હેમર્થ્રોસિસ અથવા ઘાની હાજરી.

3. સૌથી વધુ દુખાવો અને પેશીઓમાં સોજો, હાડકાની ધરીની વિકૃતિ, ટુકડાઓનું પ્રોટ્રુઝન અને ક્રેપીટસ, પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા * શોધવા માટે પેલ્પેશન.

4. ખભાના હાડકાના ટુકડાઓ દ્વારા બ્રેકીયલ ધમનીના સંકોચન અથવા ઇજાને બાકાત રાખવા માટે બ્રેકીયલ અને રેડિયલ ધમનીઓના ધબકારાનું પરીક્ષણ.

5. દૂરના અંગોની સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ.

* અંગના અસ્થિભંગના સ્પષ્ટ સંકેતો સાથે, ક્રેપીટસ અને ટુકડાઓની પેથોલોજીકલ ગતિશીલતાની ઓળખ સાથે પરીક્ષાને પૂરક બનાવવી જરૂરી નથી!

વિદેશમાં સારવાર

કોરિયા, ઇઝરાયેલ, જર્મની, યુએસએમાં સારવાર મેળવો

મેડિકલ ટુરિઝમ અંગે સલાહ મેળવો

સારવાર

પ્રથમ સહાયની યુક્તિઓ:

1. નોવોકેઈનના 1% સોલ્યુશનનું 20-30 મિલી ફ્રેક્ચર સાઇટ (હેમેટોમા) માં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (એલર્જીક ઇતિહાસ શોધો!).

2. હેમર્થ્રોસિસ સાથે - સંયુક્ત પંચર, રક્ત ખાલી કરાવવું અને 1% નોવોકેઇન સોલ્યુશનના 10-20 મિલીલીટરની રજૂઆત.

3. બગલમાં એક રોલર મૂકવામાં આવે છે, ત્યારબાદ હાથને સિમ્યુલેટેડ ક્રેમર સ્પ્લિન્ટ, ડેઝો પાટો અથવા કેર્ચીફ પટ્ટી વડે ઠીક કરવામાં આવે છે.

4. સાયકોમોટર આંદોલન સાથે, શામક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

5. વણઉકેલાયેલી પીડા સાથે - નાર્કોટિક એનાલજેક્સ.

6. જો હાડકાના ટુકડા સાથે ત્વચા પર છિદ્ર હોય, તો ઘા એસેપ્ટિક પાટો સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, જેના પછી અંગને ઠીક કરવામાં આવે છે.

7. બ્રેકીયલ ધમનીમાંથી પુષ્કળ રક્તસ્રાવ સાથે, બાદમાં આંગળીઓ વડે ઘાની ઉપર અને નીચે દબાવવામાં આવે છે, પછી નુકસાનની ઉપર એક સ્થિતિસ્થાપક ટૂર્નીકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે.

ઘાની ઊંડાઈમાં રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીઓ પર કોઈ પણ સંજોગોમાં ક્લેમ્પ્સ આંધળાપણે લાગુ ન કરવા જોઈએ! આવા પ્રયાસો વાહિનીઓમાં વધારાના આઘાત તરફ દોરી જાય છે, ચેતા થડને નુકસાન પહોંચાડે છે અને નરમ પેશીઓને કચડી નાખે છે.

માહિતી

કઝાક નેશનલ મેડિકલ યુનિવર્સિટીના ઇમરજન્સી અને અર્જન્ટ કેર વિભાગના વડા, આંતરિક દવા નંબર 2. એસ.ડી. અસ્ફેન્ડિયારોવા - મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, પ્રોફેસર તુર્લાનોવ કે.એમ.

કઝાક નેશનલ મેડિકલ યુનિવર્સિટીના ઇમરજન્સી અને ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર વિભાગના કર્મચારીઓ, આંતરિક દવા નંબર 2. એસ.ડી. અસફેન્ડિયારોવા: મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, એસોસિયેટ પ્રોફેસર વોડનેવ વી.પી.; મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, એસોસિયેટ પ્રોફેસર દ્યુસેમ્બેવ બી.કે.; મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, એસોસિયેટ પ્રોફેસર અખ્મેટોવા જી.ડી.; મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, એસોસિયેટ પ્રોફેસર બેડેલબેયેવા જી.જી.; અલમુખામ્બેટોવ એમ.કે.; લોઝકિન એ.એ.; મેડેનોવ એન.એન.

અલ્માટી સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ફોર ધ ઇમ્પ્રૂવમેન્ટ ઓફ ડોકટરોના ઇમરજન્સી મેડિસિન વિભાગના વડા - પીએચ.ડી., એસોસિયેટ પ્રોફેસર રાખીમબેવ આર.એસ.

ડોકટરોના સુધારણા માટે અલ્માટી રાજ્ય સંસ્થાના કટોકટી દવા વિભાગના કર્મચારીઓ: મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, એસોસિયેટ પ્રોફેસર સિલાચેવ યુ.યા.; વોલ્કોવા એન.વી.; ખૈરુલિન આર.ઝેડ.; સેડેન્કો વી.એ.

જોડાયેલ ફાઇલો

ધ્યાન આપો!

• સ્વ-દવા દ્વારા, તમે તમારા સ્વાસ્થ્યને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકો છો.
• MedElement વેબસાઈટ પર અને મોબાઈલ એપ્લીકેશન "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "ડિસીઝ: એક ચિકિત્સકની માર્ગદર્શિકા" પર પોસ્ટ કરેલી માહિતી ડૉક્ટર સાથે વ્યક્તિગત પરામર્શને બદલી શકતી નથી અને ન હોવી જોઈએ. જો તમને કોઈ રોગ અથવા લક્ષણો છે જે તમને પરેશાન કરે છે, તો તબીબી સુવિધાઓનો સંપર્ક કરવાની ખાતરી કરો.
• દવાઓની પસંદગી અને તેમની માત્રા નિષ્ણાત સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. રોગ અને દર્દીના શરીરની સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને માત્ર ડૉક્ટર જ યોગ્ય દવા અને તેની માત્રા લખી શકે છે.
• MedElement વેબસાઈટ અને મોબાઈલ એપ્લીકેશન્સ "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Disies: Therapist's Handbook" એ ફક્ત માહિતી અને સંદર્ભ સંસાધનો છે. આ સાઇટ પર પોસ્ટ કરવામાં આવેલી માહિતીનો ઉપયોગ ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં મનસ્વી રીતે ફેરફાર કરવા માટે થવો જોઈએ નહીં.
• MedElement ના સંપાદકો આ સાઇટના ઉપયોગના પરિણામે સ્વાસ્થ્યને થતા કોઈપણ નુકસાન અથવા ભૌતિક નુકસાન માટે જવાબદાર નથી.

3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ત્રિજ્યાના માથાનું અવ્યવસ્થા ઘણી વાર થાય છે. પ્રિસ્કૂલર્સ પણ જોખમમાં છે, જો કે, 5 વર્ષ પછી, આવા નુકસાન ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે.

બાળકમાં ત્રિજ્યાના માથાના શરીરરચનાત્મક વિશિષ્ટતાઓ સાથે આ પ્રકારના સબલક્સેશન અંગે ડૉક્ટરની સતત મુલાકાતો અને તે ઘટના જ્યારે તે કોઈ ઊંચા વ્યક્તિના હાથ તરફ તેનો હાથ ખેંચે છે, તેમજ કોઈપણ અચાનક ચળવળ ઘણીવાર દેખાવને ઉશ્કેરે છે. અવ્યવસ્થા.

તેથી, આ પ્રકારના નુકસાનને પ્રોટ્રુઝન અને પીડાદાયક ઉચ્ચારણથી ડિસલોકેશન પણ કહેવામાં આવે છે.

પ્રિસ્કુલર્સ વારંવાર આ સમસ્યાથી પીડાઈ શકે છે. પરંતુ સબલક્સેશનના લક્ષણોને કેવી રીતે ઓળખવું અને જો ઇજાની હાજરીની પુષ્ટિ થાય તો શું કરવું?

રેડિયલ હાડકાના માથાની રચના અને અવ્યવસ્થાની ઘટનાના પરિબળો

પુખ્ત વયના ત્રિજ્યાના માથાની રચનાની તુલનામાં, બાળકમાં આવા હાડકાનું તત્વ એ કાર્ટિલજિનસ પેશી છે જેનો ગોળાકાર આકાર હોય છે. તેથી, બાળકોમાં ઉપલા અંગના સબલક્સેશનની શારીરિક વૃત્તિ હોય છે, કારણ કે થોડી પણ તીક્ષ્ણ હિલચાલથી પણ અસ્થિનું માથું વલયાકાર અસ્થિબંધનમાંથી બહાર નીકળી શકે છે.

તદુપરાંત, શક્ય છે કે અસ્થિબંધનના યુવાન તંતુઓ પણ તૂટી જશે. તદુપરાંત, બાળકોમાં સ્નાયુબદ્ધ કાંચળી નબળી રીતે વિકસિત થાય છે, અને આર્ટિક્યુલર પોલાણ પાતળી હોય છે.

મોટે ભાગે, ત્રિજ્યાના માથામાં ઇજાઓ દેખાય છે જો બાળકનો હાથ ઉપર તરફ લંબાવવામાં આવે છે, એટલે કે, પુખ્ત વ્યક્તિ બાળકનો હાથ પકડી રાખે છે અને બાદમાં તીવ્રપણે પડી જાય છે. આ ક્ષણે, માતાપિતા બાળકને પડવાથી બચાવવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તેને હાથથી ખેંચે છે, જે ત્રિજ્યાના અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે.

તેથી, તે આશ્ચર્યજનક નથી કે આવી ઇજાઓ ખૂબ જ "સ્વતંત્ર" બાળકોમાં થાય છે જેઓ હજુ સુધી તેમના પગ પર સંપૂર્ણ વિશ્વાસ ધરાવતા નથી. આ ઉપરાંત, જો તમે સાંકડી સ્લીવવાળા કપડાં પહેરતી વખતે અને આઉટડોર રમતો દરમિયાન પણ બાળકને હાથ વડે ઉપાડો તો આવી ઇજાઓ થઈ શકે છે.

આંકડા મુજબ, છોકરાઓની તુલનામાં છોકરીઓમાં અવ્યવસ્થા બમણી વાર થાય છે. તદુપરાંત, ડાબા અંગને જમણા કરતા ઘણી વાર નુકસાન થાય છે.

જો કે, જ્યારે બાળક 6 વર્ષનું થાય છે, ત્યારે તેની શરીરરચનાત્મક ખામીઓ જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જશે. તેથી, સમાન ઇજાઓ મેળવવાનું જોખમ શૂન્ય હશે.

લક્ષણો અને નિદાન

બાળકના હાથનું અવ્યવસ્થા નીચે મુજબ થાય છે: ત્રિજ્યાનું માથું, વલયાકાર અસ્થિબંધનમાં સ્થિત છે, અવ્યવસ્થા અથવા અન્ય પ્રભાવોને લીધે, તેના સામાન્ય સ્થાનની બહાર ઉડી જાય છે, પરિણામે તે આસપાસના પેશીઓ દ્વારા ક્લેમ્પ્ડ થાય છે. આ સમયે, ક્રંચ અથવા ક્લિક દેખાઈ શકે છે અને બાળક પીડામાં ચીસો પાડવાનું શરૂ કરે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સબલક્સેશનના લક્ષણો લગભગ અદ્રશ્ય હોય છે. તેથી, માતાપિતા સમસ્યા વિશે જાણતા નથી અને તબીબી સહાય મેળવવાની ઉતાવળમાં નથી, સમય બગાડે છે. પરિણામે, તમારે બાળકની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની અને હંમેશા બાળકોની હાયપરએક્ટિવિટી અને હાડકાની નાજુકતાને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે.

એક નિયમ તરીકે, સબલક્સેશનને આગળના ભાગમાં તીક્ષ્ણ પીડા જેવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, બાળક તેના હાથને તેના પેટ પર દબાવી દે છે અથવા તેને ઊભી રીતે નીચે કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર અંગ આગળ ખેંચાય છે, જો કે, તે કોણી પર સહેજ વળેલું છે.

બાળક તીવ્ર પીડા અનુભવે છે, તેથી જ તે ઘણીવાર તેના હાથને ઉંચો કરવામાં અથવા વાળવામાં ડરતો હોય છે. પરંતુ ડૉક્ટરની મદદથી, તે વળાંક અને વિસ્તરણ કરી શકે છે, અને આગળના હાથની સ્થિતિ બદલાશે નહીં.

જ્યારે લાગણી થાય છે, ત્યારે ડૉક્ટર ક્યારેક ત્રિજ્યાના માથામાં પીડાનું સ્થાન નક્કી કરી શકે છે. તદુપરાંત, બાહ્ય દૃશ્યમાન ફેરફારો મોટે ભાગે અદ્રશ્ય હોય છે અથવા થોડો સોજો હોય છે.

નિદાનની પ્રક્રિયામાં, ડૉક્ટરને તે ઘટના વિશે જણાવવું વધુ સારું છે જેના કારણે ઈજા થઈ. તદુપરાંત, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટને ખાતરી કરવી આવશ્યક છે કે દર્દીને નીચેના રોગો અને ઇજાઓ નથી:

• ઑસ્ટિઓમેલિટિસ;
• જન્મજાત અવ્યવસ્થા;
• ચેતા નુકસાન;
• ખભા અથવા કોલરબોનની ગરદનનું અસ્થિભંગ;
• અસ્થિવા, સેપ્ટિક અને કિશોર રુમેટોઇડ સંધિવા;
• અલ્ના અથવા કાંડાનું અસ્થિભંગ.

એક નિયમ તરીકે, એનામેનેસિસ અને પરીક્ષા એકત્રિત કરવા ઉપરાંત, વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થતો નથી. કેટલીકવાર ડૉક્ટર એક્સ-રે પરીક્ષા સૂચવે છે (હાથ ઘટાડવાના અસફળ પ્રયાસના કિસ્સામાં અથવા અંગની તીવ્ર સોજો અને શંકાસ્પદ અસ્થિભંગ સાથે).

નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, આવા અભ્યાસો ફક્ત જરૂરી છે; આ કારણોસર, માતાપિતાએ આવી પરીક્ષાઓમાં દખલ ન કરવી જોઈએ. જો ત્રિજ્યાના સબલક્સેશનની હાજરીની પુષ્ટિ થાય છે, તો પછી સંયુક્તમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો એક્સ-રે પર દેખાશે નહીં.

જ્યારે સબલક્સેશન સતત થાય છે, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર સંભવતઃ એન્યુલર અસ્થિબંધનની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે એમઆરઆઈ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો આદેશ આપશે.

બંધ ઘટાડા દ્વારા ડિસલોકેશન સારવાર

જો ત્રિજ્યાના માથાના ડિસલોકેશનના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો પછી ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ બંધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથને સરળતાથી અને ઝડપથી ગોઠવી શકે છે. આ પ્રક્રિયા માટે, તમારે પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવાની પણ જરૂર નથી. તે પૂરતું હશે જો માતાપિતા બાળકને ફક્ત ઘટાડાથી વિચલિત કરે, ઉદાહરણ તરીકે, તેને નવા રમકડામાં રસ લઈને.

બંધ પદ્ધતિ સાથે, ક્રિયાઓનો નીચેનો ક્રમ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, ડૉક્ટર નરમાશથી આગળના ભાગનું અપહરણ કરે છે, જે તેના સહાયક દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર દર્દીની કોણીને જમણા ખૂણે વાળે તે પછી.

તે જ સમયે, ડૉક્ટર એક હાથથી રોગગ્રસ્ત હાથને ઢાંકે છે અને કાંડાને સારી રીતે ઠીક કરે છે, અને બીજા હાથની મદદથી, તે કોણીને પકડી રાખે છે, તેના અંગૂઠા વડે ત્રિજ્યાના માથાને નિયંત્રિત કરે છે. પછી ડૉક્ટર સુપિનેશન ચળવળ કરે છે, એટલે કે, હાથને સંપૂર્ણપણે ખોલે છે.

જો પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે કરવામાં આવી હોય, તો ડૉક્ટરની નિયંત્રિત આંગળીમાં થોડો કર્કશ અનુભવાશે. આ કિસ્સામાં, બાળક પીડા અનુભવશે, જે લગભગ તરત જ પસાર થશે, અને પછી રાહત આવશે. થોડા સમય પછી, બાળક સંપૂર્ણપણે ભૂલી જશે કે તેના હાથને નુકસાન થયું છે અને વિસ્થાપિત હાથનો સક્રિયપણે ઉપયોગ કરીને, સામાન્ય જીવન જીવવાનું શરૂ કરશે.

કેટલીકવાર ડૉક્ટર તરત જ ઘટાડાનું સંચાલન કરી શકતા નથી, તેથી પ્રક્રિયાને ઘણી વખત પુનરાવર્તિત કરવી પડે છે. છેવટે, આવી ઇજાના કુશળ સુધારણા નિદાનની શુદ્ધતા અને ટ્રોમેટોલોજિસ્ટની યોગ્યતા પર આધારિત છે.

સફળ ઘટાડા પછી, હાથને ઘણા દિવસો સુધી નિશ્ચિત સ્થિતિમાં રાખવું આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, કોણીને 60-70 ડિગ્રી પર વળેલું હોવું જોઈએ. પાટો નરમ લાગુ પડે છે, ખભા પર પહેરવામાં આવતા સ્કાર્ફનો એક પ્રકાર શક્ય છે.

અવ્યવસ્થાના પુનરાવર્તનની રોકથામ

જો બાળક હમણાં જ ચાલવાનું શરૂ કરે છે અને તેના પગ પર સંપૂર્ણપણે અસ્થિર છે, તો માતાપિતાએ તેને દરેક સંભવિત રીતે મદદ કરવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, તેના હાથને પકડી રાખશો નહીં, પરંતુ ખાસ બાળકોની લગામનો ઉપયોગ કરો.

1. આવી ઇજાઓના વ્યવસ્થિત પુનરાવર્તનના કિસ્સામાં, બાળકની ક્રિયાઓનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, જે સબલક્સેશનનું કારણ બને છે.
2. તદુપરાંત, શક્ય છે કે પુખ્ત વયના લોકોની કેટલીક ભૂલો આવી ઇજાઓ તરફ દોરી જાય છે, તેથી, માતાપિતાએ બાળકની તેમની સારવારનું વિશ્લેષણ કરવાની જરૂર છે.
3. તમારે બાળકને તેના ઇજાગ્રસ્ત અંગને પકડીને ચલાવવું જોઈએ નહીં, તમારે તેનો હાથ ખેંચવો જોઈએ નહીં અથવા તેના કાંડા પકડીને તેને ઉપાડવો જોઈએ નહીં. વલયાકાર અસ્થિબંધનનું વિકૃતિ, એટલે કે, જન્મજાત નબળાઇ, વારંવાર ઇજાઓ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, ફરીથી થાય છે.
4. જો રેડિયલ હેડનું ડિસલોકેશન આગામી ઘટાડાની પ્રક્રિયા પછી પુનરાવર્તિત થાય છે, તો ડૉક્ટર પ્લાસ્ટર અથવા કાર્ડબોર્ડ સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરે છે, જે 14 દિવસ સુધી પહેરવું આવશ્યક છે. તેથી, સંયુક્તને આરામ આપવામાં આવશે, જેના કારણે તેની કાર્યક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવશે.

રિલેપ્સને રોકવા માટે, નિષ્ક્રિય અથવા સક્રિય આર્ટિક્યુલર જિમ્નેસ્ટિક્સ કરવા ઇચ્છનીય છે. સ્નાયુબદ્ધ તંત્રને મજબૂત કરવા માટે આવી શારીરિક ઉપચાર જરૂરી છે.

ઘરે પ્રાથમિક સારવાર

જો કોઈ બાળકને તેના હાથમાં ઈજા થઈ હોય, તો પુખ્ત વયના લોકોએ પ્રથમ વસ્તુ કરવી જોઈએ તે છે બાળકને શાંત કરવું, ખાતરી કરવી કે તે રડવાનું બંધ કરે. જ્યાં સુધી તબીબી ધ્યાન આપવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, જો અવ્યવસ્થાની શંકા હોય તો માતાપિતા માત્ર એક જ વસ્તુ કરી શકે છે જે ઇજાના પીડાદાયક લક્ષણોને દૂર કરવા માટે શક્ય બધું જ કરે છે.

આ કરવા માટે, ઇજાગ્રસ્ત કોણીમાં આઇસ કોમ્પ્રેસ અથવા ઠંડા પાણીમાં પલાળેલા ટુવાલને લાગુ કરો. અને જો પીડા ખૂબ જ મજબૂત હોય, તો પીડિતને એનાલેજેસિક દવા (પેરાસીટામોલ અથવા આઇબુપ્રોફેન) આપી શકાય છે.

જો કે, બાળપણની પીડાને દૂર કરવાનો શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ હજુ પણ તબીબી સંભાળની સમયસર જોગવાઈ છે. માતાપિતાએ સમજવું જોઈએ કે અવ્યવસ્થામાં સ્વ-ઘટાડો ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

તેથી, જેથી બાળકના હાથને વધુ ઇજા ન થાય, ફક્ત ટ્રોમેટોલોજિસ્ટને ડિસલોકેશનની સારવાર સાથે વ્યવહાર કરવો જોઈએ. છેવટે, માત્ર એક અનુભવી ડૉક્ટર શક્ય તેટલી યોગ્ય રીતે, ઝડપથી અને પીડારહિત રીતે ઘટાડવાની પ્રક્રિયા હાથ ધરશે.

બાળજન્મ દરમિયાન નવજાતમાં હાંસડીનું અસ્થિભંગ કેવી રીતે થાય છે? આ પ્રશ્નનો જવાબ બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા આપવામાં આવશે. ઈન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશન કોડ ઓફ ડિસીઝ મુજબ, નવજાત શિશુમાં ક્લેવિક્યુલર ફ્રેક્ચર માત્ર 3% બાળકોમાં જ જોવા મળે છે. પેથોલોજીનો સાર એ છે કે શિશુમાં ક્લેવિકલની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે. બાળજન્મ પછી તરત જ નાના બાળકોમાં આ રોગનું નિદાન થાય છે, જો કે કેટલીકવાર તે થોડા દિવસો પછી જ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

આ એ હકીકતને કારણે છે કે નવજાત શિશુમાં હાંસડીના વિસ્તારમાં મજબૂત સોજો આવે છે અને હેમેટોમા રચાય છે. આ રોગને અગાઉથી અટકાવવાનું અશક્ય છે, પરંતુ પુનર્વસન પછી પેથોલોજી સુધારાઈ જાય છે, અને ત્યાં કોઈ ભૌતિક નિશાનો બાકી નથી.

આ રોગને રોગોના વર્ગીકરણ માટેનો પોતાનો આંતરરાષ્ટ્રીય કોડ છે. ICD-10 અનુસાર કોલરબોનના ફ્રેક્ચરને શોલ્ડર ડાયસ્ટોનેશન કહેવામાં આવે છે. તે નીચેના કેસોમાં થાય છે:

• જ્યારે માથું બહાર આવે ત્યારે બાળકના ખભા જન્મી શકતા નથી. સામાન્ય રીતે આ સ્થિતિ બાળકના માથાના દેખાવ પછી 60 સેકન્ડની અંદર જોવા મળે છે, તેથી ડોકટરોને ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે;
• બાળકના ખભાની કમર માતાના પેલ્વિસમાંથી પસાર થતી નથી, જે બાળજન્મ દરમિયાન યોનિમાં ઇજાઓનું કારણ બને છે;
• પ્યુબિક સંયુક્ત પાછળ હોવાને કારણે ખભા જન્મ સમયે વિલંબિત થાય છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં, કોડ 10 હેઠળ, આ રોગના ઘણા પ્રકારો સૂચિબદ્ધ છે. ખાસ કરીને, આ લાંબા જન્મો છે; જો ગર્ભ યોગ્ય રીતે બોલતો ન હોય તો માતાને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી; માતાના પેલ્વિક વિસંગતતાઓ; હાડપિંજરને નવજાત ઇજા પ્રાપ્ત કરવી; સેન્ટ્રલ અથવા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતી જન્મ ઇજા પ્રાપ્ત કરવી.

બાળજન્મ દરમિયાન હાંસડીનું અસ્થિભંગ પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીમાં વિવિધ ડિગ્રીની ઇજાઓનું કારણ બને છે:

• બાળજન્મ પછી રક્તસ્ત્રાવ;
• પેરીનિયમ અને સર્વિક્સના ભંગાણ;
• યોનિમાર્ગના ફોલ્લીઓ.

નવજાત શિશુમાં, બદલામાં, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની પેથોલોજી, વિવિધ તીવ્રતાના લકવો, અસ્થિભંગ, ખોપરી અને મગજની ઇજાઓ છે.

હાંસડીમાં ટ્યુબ્યુલર હાડકાનો સમાવેશ થાય છે, જે સ્કેપુલા (એક્રોમિયલ પ્રક્રિયા દ્વારા) અને સ્ટર્નમ સાથે જોડાયેલ છે. સ્નાયુ સમૂહના વજન હેઠળ અસ્થિનો ટુકડો ફરે છે, જેના કારણે વિવિધ ઇજાઓ થાય છે. હ્યુમરસનું અસ્થિભંગ નીચેના કારણોસર થાય છે:

• મોટા ફળ;
• પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની સાંકડી પેલ્વિસ;
• હાડકાંની નાજુકતા;
• ઝડપી બાળજન્મ;
• યાંત્રિક સાધનોનો પ્રભાવ;
• બાળજન્મ દરમિયાન ડોકટરોની બેદરકાર ક્રિયાઓ;
• ગર્ભ ખોટો છે.

નવજાત શિશુમાં ખભાની આ પેથોલોજી કોલરબોનના મધ્ય ભાગમાં જોવા મળે છે, જો કે તેના અન્ય વિસ્તારોમાં ઇજા થઈ શકે છે.
ખભાના અસ્થિભંગના લક્ષણોમાં હાડકાના અસ્થિભંગનો સમાવેશ થાય છે, જે આ સ્થિતિમાં રહે છે. તે જ સમયે, બીજી હાંસડી અકબંધ રહે છે, કારણ કે પેરીઓસ્ટેયમ તેને ધરાવે છે. આને કારણે, અસ્થિભંગનું કોઈ વિસ્થાપન નથી અથવા તે તદ્દન નજીવું હશે. કેટલીકવાર આંતરિક હાડકું તૂટી જાય છે, પરંતુ પેરીઓસ્ટેયમ અસ્થિભંગને પકડી રાખે છે, અને સંપૂર્ણ વિસ્થાપન જોવા મળતું નથી. આ સ્થિતિ પેથોલોજીના બંધ અને ખુલ્લા બંને પ્રકારો માટે લાક્ષણિક છે.

નવજાત શિશુમાં ક્લેવિક્યુલર ફ્રેક્ચરના વધુ ગંભીર સ્વરૂપો પણ હોઈ શકે છે, જેની ગૂંચવણો મોટી ઉંમરે દેખાય છે.
આમ, પેથોલોજીના વર્ગીકરણમાં નીચેના પ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે:

• ખુલ્લા અસ્થિભંગ;
• બંધ
• વિસ્થાપિત;
• કોઈ ઓફસેટ નથી;
• રેખાંશ
• ટ્રાન્સવર્સ
• રિંગ્ડ;
• ત્રાંસુ;
• હેલિકલ

હાડકાં તૂટેલા કે ક્ષતિગ્રસ્ત થવાનાં લક્ષણો મુખ્યત્વે સોજો અને હળવો હેમેટોમા છે. પફનેસ સૂચવે છે કે નુકસાન ઊંડા પેશીઓને સ્પર્શ્યું છે. તે જ સમયે, અંગની કાર્યક્ષમતા વ્યગ્ર નથી, બાળક હેન્ડલને ખસેડી શકે છે.

રોગની બીજી નિશાની એ છે કે સંભવિત અવ્યવસ્થાના સ્થળે ક્રેક અને ક્રન્ચ અનુભવાય છે. આ crepitus ની કહેવાતી ઘટનાને કારણે છે. ડોકટરો ધ્યાનપાત્ર વિકૃતિનું નિદાન કરે છે જે નવજાત શિશુ માટે ચિંતાનું કારણ બનશે.

ડૉક્ટર દ્વારા નિદાન કરાયેલ અસ્થિભંગ પછી, પ્રાથમિક સારવારનો સમયગાળો આવે છે. પ્રથમ, સ્થિરતા હાથ ધરવામાં આવે છે, અને જો ત્યાં હેમરેજ હોય ​​છે અને હેમેટોમા રચાય છે, તો વિટામિન K નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, એનેસ્થેટિક મલમ ઘસવું સૂચવી શકાય છે. આમાં Traumeel C મલમનો સમાવેશ થાય છે, જે પીડાને દૂર કરી શકે છે, સોજો દૂર કરી શકે છે અને પેશીઓના પુનર્જીવનમાં વધારો કરી શકે છે. ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુ અને કોલરબોન લુબ્રિકેટેડ છે.

બે અઠવાડિયા સુધી, માતાએ સુનિશ્ચિત કરવું આવશ્યક છે કે બાળક જ્યાં હાડકું તૂટી ગયું છે તે બાજુ પર સૂઈ ન જાય. જ્યારે બાળકને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે, ત્યારે ઘરે સારવાર ચાલુ રહે છે. 20 દિવસમાં હાડકા એકસાથે વધશે. પેથોલોજીના પરિણામો રહેવા જોઈએ નહીં.

જેટલી જલદી મદદ પૂરી પાડવામાં આવે છે, તેટલી ઝડપથી હાડકા મટાડશે. નાના બાળકોના હેન્ડલ્સ બે રીતે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જે માતાઓએ જાણવું જોઈએ કે તેઓને ઘરે પેથોલોજી જોવા મળે છે.

પ્રથમ, બાળકના હાથને છાતી પર ફોલ્ડ કર્યા પછી, તેને કોણીમાં વાળવું યોગ્ય છે. ધીમે ધીમે, ક્ષતિગ્રસ્ત અંગને માથાની પાછળ લાવવામાં આવે છે, અને પાછળની નીચે એક લાકડી મૂકવામાં આવે છે. તે કોણીના વળાંકમાં નિશ્ચિત છે.

બીજું, બાળકનું હેન્ડલ સ્થિર છે, જેના માટે બિન-ચુસ્ત પટ્ટીનો ઉપયોગ થાય છે. અને પછી અંગને સ્કાર્ફ સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે, જે ગરદન પર નિશ્ચિત છે.

બાળકની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું યોગ્ય છે, કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ખભાની સર્જિકલ ગરદનનું અસ્થિભંગ વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આના ચિહ્નો નિસ્તેજ, ઠંડા પરસેવો, હૃદયના ધબકારા વધવાના દેખાવ હશે. બાળકને એમોનિયા સુંઘ્યા પછી, તમારે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાની જરૂર છે અથવા નાના બાળકને તમારી જાતે તબીબી સુવિધામાં લઈ જવાની જરૂર છે.

સારવાર દરમિયાન, હાથ હંમેશા સ્થિર હોવો જોઈએ. આ માટે, વિવિધ પ્રકારની પટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. દેસો, જે ખભા અને છાતીને ઢાંકતી પટ્ટી વડે હાથને છાતી સાથે બાંધે છે. તે ખૂબ જ સ્થિતિસ્થાપક અને નરમ છે, જે બાળકના હેન્ડલને પીડારહિત રીતે ઠીક કરવામાં મદદ કરે છે.
2. ડેલ્બે રિંગ્સ, વિસ્થાપિત ખભાના અસ્થિભંગને ઠીક કરવા માટે ઉત્તમ.
3. આઠ આકારની પટ્ટી, જે સંપૂર્ણ રીતે અવ્યવસ્થાને ઠીક કરે છે.
4. ક્રચ-જીપ્સમ પાટો.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને કોલરબોનને મજબૂત કરવા માટે બાળકોને ખાસ પુનર્વસન કોર્સમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે. નવજાત શિશુઓને ફ્રીક્વન્સીઝની મદદથી ખભાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને પ્રભાવિત કરવા માટે મેગ્નેટોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, હેન્ડલ માટે પ્રકાશ કસરતો સોંપવામાં આવે છે.

આ તેના ધીમે ધીમે બેન્ડિંગ સાથે બાજુથી બાજુ તરફ ખૂબ જ હળવા ઝુકાવ છે. મસાજ પણ ફરજિયાત છે, પરંતુ માત્ર એક અનુભવી અને લાયક નિષ્ણાત દ્વારા. તે કસરતોનો સમૂહ પસંદ કરવામાં સક્ષમ છે જે ફ્યુઝ્ડ હાડકાને નુકસાન પહોંચાડશે નહીં.

માતાઓ ઘરે કસરતનું પુનરાવર્તન કરવા માટે તેની ક્રિયાઓ જોઈ શકે છે. ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ પણ ઉપયોગી છે, વર્તમાન અને દવાઓની મદદથી પેશીઓ અને હાડકાંને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. આ બાળકના શરીર પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, લોહીના પ્રવાહને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરે છે અને ઇજાને મટાડે છે.

હ્યુમરસનું અસ્થિભંગ એ એકદમ સામાન્ય ઈજા છે. તે તમામ સંભવિત અસ્થિભંગના લગભગ 7% હિસ્સો ધરાવે છે અને હાડકાની પેશી ટકી ન શકે તેવા મોટા બળની અસરને કારણે થાય છે.

હ્યુમરસની રચના

કોણી અને ખભાના સાંધા વચ્ચે હ્યુમરસ નામનું હાડકું હોય છે. તે ટ્યુબ્યુલર માળખું ધરાવે છે. એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર મુજબ, હાડકાના કેટલાક વિભાગોને અલગ પાડવામાં આવે છે: શરીર અથવા ડાયાફિસિસ, પ્રોક્સિમલ એપિફિસિસ (ઉપલા છેડા) અને દૂરના એપિફિસિસ (નીચલા છેડા).

સમીપસ્થ છેડે એક માથું છે જે સ્કેપુલા સાથે જોડાવા માટે સેવા આપે છે. તેની પાછળ તરત જ એક સાંકડી છે જેને એનાટોમિકલ નેક કહેવાય છે. આગળ ટ્યુબરકલ્સ છે જેની સાથે સ્નાયુઓ જોડાયેલા છે. ટ્યુબરકલ્સની પાછળ તરત જ બીજી સાંકડી હોય છે જેને સર્જિકલ નેક કહેવાય છે. તે તે છે જે સૌથી સંવેદનશીલ સ્થળ છે.

ટોચ પર, અસ્થિનું શરીર ગોળાકાર છે, તળિયે તે ત્રિકોણાકાર વિભાગ મેળવે છે. ડાયાફિસિસમાં ગ્રુવ હોય છે જેમાં રેડિયલ નર્વ ચાલે છે.

હાડકાના નીચેના ભાગમાં, એકસાથે 2 આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ હોય છે, જેની મદદથી તે આગળના હાડકાં સાથે જોડાય છે. અલ્ના સાથે જોડાણ માટે દૂરના છેડે એક બ્લોક છે. હાડકાના નીચલા છેડાની બાજુઓ પરના પ્રોટ્રુઝનને એપીકોન્ડાઇલ્સ કહેવામાં આવે છે. તેઓ સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે સેવા આપે છે.

અસ્થિભંગના કારણો અને તેમના પ્રકારો

અસ્થિભંગને ઘણી લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેમાંથી મુખ્ય હાડકાના નુકસાનનું સ્થાન છે, કારણ કે આ સારવારની યુક્તિઓની પસંદગીને અસર કરે છે. હ્યુમરસના અસ્થિભંગમાં ICD 10 કોડ હોય છે, જેનો અર્થ છે કે રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં આ ઇજા "ખભાના કમરપટો અને ખભાની ઇજાઓ" વિભાગની છે.

હાડકાની ઇજાના સ્થાનના આધારે, ડાયાફિસિસ ફ્રેક્ચર, હ્યુમરસના નીચલા અને ઉપરના છેડાના અસ્થિભંગને અલગ પાડવામાં આવે છે. આ દરેક જાતોમાં, પેટાજાતિઓ નુકસાનની લાક્ષણિકતાઓના આધારે અલગ પડે છે.

ઉપલા વિભાગ

હ્યુમરસના ઉપલા છેડાના અસ્થિભંગમાં સર્જિકલ અને એનાટોમિકલ ગરદન, વિશાળ ટ્યુબરકલ, ઉપલા એપિફિસિસ અને પ્રોક્સિમલ એન્ડની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનનો સમાવેશ થાય છે. તેમના દેખાવનું કારણ હાડકા પર સીધો ફટકો અથવા કોણી અથવા અપહરણ હાથ પર પડવું છે. અને ટ્યુબરકલનું અસ્થિભંગ ખૂબ જ મજબૂત સ્નાયુ સંકોચનને કારણે થઈ શકે છે.

મધ્યમ વિભાગ

હ્યુમરસના શરીરના અસ્થિભંગને સ્થાનિકીકરણ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે: ઉપલા, મધ્યમ અને નીચલા તૃતીયાંશ. આ નુકસાન થાય છે જો તમે સીધા હાથ, કોણી પર પડો છો અથવા જોરદાર ફટકો પડવાથી.

કુદરત દ્વારા, આ અસ્થિભંગ ખુલ્લા, બંધ, સંમિશ્રિત, ઓફસેટ, હેલિકલ, ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી હોય છે.

નીચલા વિભાગમાં

આ વિભાગમાં, આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, નીચલા એપિફિસિસ, સુપ્રાકોન્ડીલર પ્રદેશ, આંતરિક એપિકોન્ડાઇલ અને કોન્ડીલ્સ પોતે થઈ શકે છે. હથેળી અથવા કોણી પર અસફળ ઉતરાણને કારણે આ પ્રકારની ઈજા થાય છે.

ખભાના સુપ્રાકોન્ડીલર ફ્રેક્ચર

બાળકોમાં હ્યુમરસનું આ સૌથી સામાન્ય અસ્થિભંગ છે. હાડકાની અખંડિતતા એપિકોન્ડાઇલ્સથી સહેજ ઉપર ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી રેખા સાથે તૂટી ગઈ છે. આ પ્રકારના એક્સ્ટેંશનલ અને ફ્લેક્સન ફ્રેક્ચર છે. પ્રથમ જ્યારે વિસ્તૃત હાથ પર પડે છે ત્યારે થાય છે, તેથી તેને એક્સ્ટેન્સર કહેવામાં આવે છે, અને બીજું - વળાંક, કારણ કે તે કોણીમાં વળેલા હાથ પર અસફળ પતન દરમિયાન રચાય છે.

કોન્ડીલ્સના ફ્રેક્ચર

આવા અસ્થિભંગ સાથે, બંને કન્ડીલ્સ અને તેમની સાથેના બ્લોકના ટુકડાને અલગ કરી શકાય છે. અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે ત્રાંસી સાથે પસાર થાય છે અને કોણીના સાંધામાં પ્રવેશ કરે છે, જે મજબૂત રીતે ફૂલે છે, વિકૃત થાય છે અને કદમાં વધારો કરે છે.

ખભાના ટ્રાન્સકોન્ડીલર ફ્રેક્ચર

આ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર છે, જે એકસાથે કોન્ડીલ્સ અને સુપ્રાકોન્ડીલર પ્રદેશ બંનેની અખંડિતતાને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવી ઇજાઓ સામાન્ય રીતે અકસ્માતોમાં અને જ્યારે મોટી ઉંચાઈ પરથી પડી જાય ત્યારે થાય છે. આ એક જગ્યાએ ગંભીર ઈજા છે, જે ચેતા, સ્નાયુઓ અને રક્ત વાહિનીઓને ગંભીર નુકસાન સાથે છે.

અન્ય પ્રકારના અસ્થિભંગ

હાડકાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને અન્ય માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

વિવિધ સ્થાનિકીકરણના અસ્થિભંગના લાક્ષણિક લક્ષણો

પ્રોક્સિમલ હ્યુમરસ

ઉપલા એપિફિસિસને નુકસાન આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• તીવ્ર તીક્ષ્ણ પીડા;
• પેશી સોજો;
• ખભાના સાંધામાં ગતિશીલતાની મર્યાદા અથવા સંપૂર્ણ અભાવ;
• ઉઝરડા

હ્યુમરસનું શરીર

ડાયાફિસિસના અસ્થિભંગ સાથે, ત્યાં છે:

જો રેડિયલ નર્વને નુકસાન થાય છે, તો પછી અંગના સંપૂર્ણ લકવો સુધી સંવેદનશીલતા ગુમાવવી શક્ય છે.

દૂરસ્થ

નીચલા વિભાગમાં અસ્થિભંગ માટે લાક્ષણિકતા છે:

• ઇજાના સ્થળે અને સમગ્ર હાથ પર ગંભીર પીડા;
• હેમરેજ અને સોજો;
• વિકૃતિ અને કોણી સંયુક્તની ગતિશીલતાની અભાવ અથવા મુશ્કેલી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આવા અસ્થિભંગને કારણે ચેતા તંતુઓ અને રક્ત વાહિનીઓમાં ભંગાણ અને ગંભીર નુકસાન થાય છે. આ સ્થિતિ હાથ અને આગળના હાથની નિષ્ક્રિયતા, તેમના નિસ્તેજ અને "માર્બલિંગ", "ગુઝબમ્પ્સ" અને કળતરની લાગણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પીડિતને તાત્કાલિક તબીબી સંસ્થામાં લઈ જવું આવશ્યક છે, કારણ કે સારવારની લાંબી ગેરહાજરી સાથે, હાથના ભાગનું સંપૂર્ણ નુકસાન શક્ય છે.

બાળકમાં હ્યુમરસના અસ્થિભંગના લક્ષણો

બાળકો, તેમની વધેલી ગતિશીલતાને લીધે, ઘણી વાર અસ્થિભંગ અને અન્ય ઇજાઓના સંપર્કમાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવારની યુક્તિઓ પુખ્ત દર્દીઓથી અલગ હોતી નથી. બાળપણમાં ખાસ ભય એ હ્યુમરસના નીચલા ભાગના અસ્થિભંગ છે, કારણ કે તે ત્યાં છે જ્યાં વૃદ્ધિના બિંદુઓ સ્થિત છે. જો તેઓને નુકસાન થાય છે, તો વૃદ્ધિ અટકી જાય છે, જે કોણીના સાંધાના કાર્યમાં વિકૃતિ અને વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ખભાનું અસ્થિભંગ

વૃદ્ધાવસ્થામાં, અસ્થિભંગનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, કારણ કે વય સાથે, હાડકાની પેશીઓનું પોષણ ખલેલ પહોંચે છે, અને તે તેની શક્તિ ગુમાવે છે. આવી ઇજાઓની સારવાર ખાસ મુશ્કેલીની છે, કારણ કે પુનર્જીવન અને પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડી જાય છે. વધુમાં, મોટાભાગના વૃદ્ધ લોકો ઓસ્ટીયોપોરોસિસથી પીડાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હ્યુમરસના અસ્થિભંગનું નિદાન કરવા માટે, સામાન્ય રીતે 2 અંદાજોમાં એક્સ-રેની તપાસ કરવી અને તેનું સંચાલન કરવું તે પૂરતું છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આસપાસના પેશીઓને નુકસાન અથવા ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી અથવા એમઆરઆઈની જરૂર પડી શકે છે.

પ્રાથમિક સારવાર

સૌ પ્રથમ, ઈજા પછી પીડિતને ખાતરી આપવી જોઈએ. જો કોઈ વ્યક્તિ ખૂબ જ ચિંતિત અને ગભરાટ અનુભવે છે, તો શામક દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, વેલેરીયન અથવા મધરવોર્ટનું ટિંકચર, નોવો-પાસિટ, સેડાવિટ.

પછી તમારે પીડા દૂર કરવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, તમે લગભગ કોઈપણ analgesic અથવા NSAIDs નો ઉપયોગ કરી શકો છો: Analgin, Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov, Nimid, વગેરે.

ઇજાગ્રસ્ત અંગને સ્થિર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, તમે વિવિધ ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરી શકો છો: સુંવાળા પાટિયા, લાકડીઓ, મજબૂત સળિયા. તેઓ શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક ખભા અથવા આગળના હાથ સાથે જોડાયેલા છે જેથી ટુકડાઓના વિસ્થાપનને ઉશ્કેરવામાં ન આવે. આગળ, હાથને સ્કાર્ફ પટ્ટી પર સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે.

જો અસ્થિભંગ ખુલ્લું હોય, તો દૂષિત થવાના કિસ્સામાં નરમ પેશી ફાટવાની જગ્યાને ધોવી જોઈએ અને પાટો લગાવવો જોઈએ. આ તે છે જ્યાં પ્રાથમિક સારવાર સમાપ્ત થાય છે. પીડિતને તબીબી સુવિધામાં લઈ જવી જોઈએ. બેઠેલી સ્થિતિમાં પરિવહન.

અસ્થિભંગ પછી સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ

સારવારની યુક્તિઓની પસંદગી સંપૂર્ણપણે અસ્થિભંગની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલીકવાર હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડે છે.

બિન-ગંભીર અસ્થિભંગની સારવાર

હ્યુમરસના બંધ અસ્થિભંગ માટે, વિસ્થાપન સાથે નહીં, તેને પ્લાસ્ટર અથવા વિશિષ્ટ સ્પ્લિન્ટથી ઠીક કરવું જરૂરી છે. ફિક્સેશનનો સમયગાળો નુકસાનની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે અને 1-2 મહિનાનો હોઈ શકે છે. પ્લાસ્ટર પટ્ટી માત્ર ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાને જ નહીં, પણ કોણી અને ખભાના સાંધાને પણ આવરી લે છે. જો ડાયાફિસિસને નુકસાન થાય છે, તો છાતીના પ્લાસ્ટર સાથે આંશિક કવરેજ જરૂરી છે. કાસ્ટ પહેરવાના અંતે, કેર્ચીફ પટ્ટીના ટૂંકા ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.

વિસ્થાપિત અસ્થિભંગની સારવાર

વિસ્થાપન સાથે હ્યુમરસના અસ્થિભંગની સારવારની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. સૌ પ્રથમ, ટુકડાઓની તુલના કરવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી હાથ ખૂબ જ સોજો ન આવે ત્યાં સુધી તે ઈજા પછીના પ્રથમ કલાકોમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. પુનઃ-વિસ્થાપનને રોકવા માટે, હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને પછી હાથ પર ખાસ સ્પ્લિન્ટ અથવા ઓર્થોસિસ લાગુ કરવામાં આવે છે.

સર્જરી

હ્યુમરસના અસ્થિભંગને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. ઉપરાંત, ચેતા તંતુઓ અને રક્ત વાહિનીઓની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ સાથે, ટુકડાઓ વચ્ચેના પેશીઓના ઉલ્લંઘન સાથે, જો બંધ પદ્ધતિ સાથે અસ્થિની તુલના કરવી અશક્ય હોય તો ઓપરેશન જરૂરી છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન, ટુકડાઓ ખાસ મેટલ પ્લેટ્સ, સ્ક્રૂ, વણાટની સોય અને અન્ય ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. આ હસ્તક્ષેપને ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ કહેવામાં આવે છે. જો હાડકાના માથાનું વિભાજન થાય છે અને સાંધાને ગંભીર નુકસાન થાય છે, તો એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ કરવામાં આવે છે, જેમાં કૃત્રિમ કૃત્રિમ અંગનો ઉપયોગ સામેલ છે.

ગૂંચવણો અને પૂર્વસૂચન

વિસ્થાપન વિના હ્યુમરસનું અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે નકારાત્મક પરિણામો વિના એકસાથે વધે છે. અને જટિલ ઇજાઓ, વિસ્થાપન, સાંધાને નુકસાન અથવા મોટી સંખ્યામાં ટુકડાઓની રચના સાથે, પછીથી પોતાને વિવિધ ગૂંચવણોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરી શકે છે:

• ચેતા તંતુઓના ભંગાણને કારણે હાથમાં સંવેદનાનું આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકશાન;
• આર્થ્રોજેનિક સંકોચન, સંયુક્ત હલનચલનની મર્યાદા દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
• ખોટા સંયુક્તની રચના જ્યારે તેમની વચ્ચેના સંયમિત પેશીઓને કારણે ટુકડાઓને વિભાજિત કરવું અશક્ય છે.

પુનર્વસન

હાથની સંપૂર્ણ કામગીરી ફરી શરૂ કરવા માટે, પુનર્વસન પગલાં હાથ ધરવા જરૂરી છે. તેમાં મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી, રોગનિવારક કસરતનો સમાવેશ થાય છે.

ફિઝિયોથેરાપી

ફિઝિયોથેરાપી સામાન્ય રીતે સ્થિર સ્પ્લિન્ટ અથવા જીપ્સમને દૂર કર્યા પછી તરત જ શરૂ થાય છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય રક્ત પરિભ્રમણ અને પેશીઓના પોષણને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સુધારવા, પુનર્જીવનને વેગ આપવા, પીડા દૂર કરવા અને સોજો ઘટાડવાનો છે. સૂચવવામાં આવી શકે છે: ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન.

મસાજ

કાસ્ટને દૂર કર્યા પછી તરત જ મસાજ પણ સૂચવવામાં આવે છે. તેની ક્રિયાનો હેતુ માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન અને ટીશ્યુ ટ્રોફિઝમને સુધારવા, સ્નાયુઓની શક્તિ અને સંયુક્ત ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

હ્યુમરસના અસ્થિભંગ પછી હાથ કેવી રીતે વિકસાવવો

હાથની કાર્યક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, ફિઝીયોથેરાપી કસરતો સંપૂર્ણપણે સૂચવવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે ગૂંચવણ સાથે, કસરતોનો સમૂહ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટર લાગુ થયાના થોડા દિવસો પછી, તમારી આંગળીઓને ખસેડવાનો પ્રયાસ કરવો જરૂરી છે. એક અઠવાડિયા પછી, તમે ખભાના સ્નાયુઓને તાણ કરવાનું શરૂ કરી શકો છો, અને પ્લાસ્ટર કાસ્ટને દૂર કર્યા પછી - કોણી અને ખભાના સાંધામાં સક્રિય હલનચલન.

નિવારણ

હાથના અસ્થિભંગનું નિવારણ એ આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓને ટાળવું છે. વધુમાં, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવા, સારી રીતે ખાવું અને, જો જરૂરી હોય તો, હાડકાના પેશીઓને મજબૂત કરવા માટે વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દવાઓ વિના અસ્થિવા મટાડવું? તે શક્ય છે!

મફત પુસ્તક મેળવો "આર્થ્રોસિસ સાથે ઘૂંટણ અને હિપ સાંધાઓની ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પગલું-દર-પગલાની યોજના" અને ખર્ચાળ સારવાર અને ઓપરેશન વિના સ્વસ્થ થવાનું શરૂ કરો!

એક પુસ્તક મેળવો

આ અસ્થિભંગ બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, મધ્યવર્તી એપીકોન્ડાઇલને બાજુથી નુકસાન થાય છે.

પાંચથી સાત વર્ષની વયની વ્યક્તિમાં, મધ્ય એપિકોન્ડાઇલનું ઓસિફિકેશન કેન્દ્ર દેખાય છે, અને માત્ર વીસ વર્ષની ઉંમરે તે દૂરના હ્યુમરસ સાથે ભળી જાય છે.

હ્યુમરસના એપિકોન્ડાઇલ્સના અસ્થિભંગ મુખ્યત્વે બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં થાય છે કારણ કે વિસ્તરેલા હાથ (હાથ) પર પડવાના પરિણામે આગળના હાથના અચાનક વિચલન (ભાગ્યે જ અંદરની તરફ) થાય છે.

આ ક્ષણે, આંતરિક બાજુની અસ્થિબંધનનું અતિશય તણાવ થાય છે, જે એપીકોન્ડાઇલને ફાડી નાખે છે, એટલે કે. ઇજાની પદ્ધતિ પરોક્ષ છે.

ઘણી ઓછી વાર, પ્રત્યક્ષ આઘાતજનક બળથી એપીકોન્ડીલર ફ્રેક્ચર થાય છે. વધુ વખત એપીકોન્ડીલર અસ્થિભંગને આગળના હાથના આઘાતજનક પશ્ચાદવર્તી-બાજુના અવ્યવસ્થા સાથે જોડવામાં આવે છે.

લક્ષણો

કોણીના સાંધાની આંતરિક સપાટી પર તીવ્ર દુખાવો, સોજો, હેમરેજ છે, જે કોણીના સાંધાના અસમપ્રમાણ વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.

પીડિત હાથને કોણીના સાંધા પર અડધો વળાંક ઠીક કરે છે, સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હલનચલન મર્યાદિત, પીડાદાયક, તીવ્ર હોય છે જ્યારે આંગળીઓને મુઠ્ઠીમાં અથવા સ્નાયુઓના આવેગજન્ય સંકોચન સાથે - હાથ અને આંગળીઓના ફ્લેક્સર્સ સાથે પકડવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે.

પેલ્પેશન પર, પીડા એપિકોન્ડાઇલના પ્રક્ષેપણ વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત છે. કેટલીકવાર ટુકડાઓ, ગુથરનો ત્રિકોણ, માર્ક્સના ચિહ્નનું ઉલ્લંઘન થાય છે.

એપીકોન્ડાઇલ આગળ અને નીચે તરફનું વિસ્થાપન હાથ અને આંગળીઓના ફ્લેક્સર્સના સંકોચનને કારણે છે. કેટલીકવાર એપીકોન્ડાઇલ 90° ધનુની ધરીની આસપાસ ફરે છે. એપિકોન્ડાઇલ વેજિંગ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચે થાય છે, જે કોણીના સાંધાના બ્લોકનું કારણ બને છે.

તાત્કાલિક સંભાળ

જો હ્યુમરસના આંતરિક એપિકોન્ડાઇલના અસ્થિભંગની શંકા હોય, તો પીડિતને એનેસ્થેટિક આપવું જોઈએ અને હાથના કોઈપણ માધ્યમથી કોણીના સાંધાને ઠીક કરવો જોઈએ.

આ કરવા માટે, તમે પાટિયાં, સળિયા, કાર્ડબોર્ડ, પાટો, ફેબ્રિકનો ઉપયોગ કરી શકો છો અને તેને તમારા માથા પર સ્કાર્ફ પર લટકાવી શકો છો. પછી તરત જ લાયક નિષ્ણાતોની મદદ લો.

સારવાર

કોઈ ઓફસેટ નથી

રૂઢિચુસ્ત સારવાર. 3-4 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગથી મેટાકાર્પલ હાડકાના માથા સુધી પશ્ચાદવર્તી પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે સ્થિરતા.

ઓફસેટ

શસ્ત્રક્રિયાને આધીન. અર્ધ-અંડાકાર અથવા બેયોનેટ આકારની ઓલી એક્સેસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કોણીના સાંધાની આંતરિક સપાટી સાથે, 5-6 સેમી લાંબી, જેનું કેન્દ્ર એપીકોન્ડાઇલના પ્રક્ષેપણને અનુરૂપ છે. ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ પેશી, ફેસીયાને વિખેરી નાખો, હેમોસ્ટેસિસ હાથ ધરો.

ઘા હુક્સથી ખોલવામાં આવે છે, લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવામાં આવે છે, અને વિસ્થાપિત એપિકન્ડાઇલને અલગ કરવામાં આવે છે. જો એપિકન્ડાઇલનો નાનો ભાગ ફાટી ગયો હોય અથવા ફ્રેક્ચર ફાટી ગયું હોય, તો એપિકન્ડાઇલ દૂર કરવામાં આવે છે.

એપીકોન્ડાઇલમાંથી નીકળતા સ્નાયુઓને યુ-આકારના રેશમ (કેપ્રોન) સીવડાથી સીવવામાં આવે છે, આગળનો હાથ 120-110°ના ખૂણા પર વળેલો હોય છે, અને સ્નાયુઓ કોન્ડાઇલ સાથે ટ્રાંસસોસિયસ રીતે સીવેલા હોય છે.

તે કિસ્સાઓમાં જ્યારે એપિકોન્ડાઇલ ફાટી જાય છે અને ફેરવવામાં આવે છે, અડધા વળાંકવાળા આગળના હાથથી તેને નજીકથી ખેંચવામાં આવે છે, પરિભ્રમણ દૂર કરવામાં આવે છે, ફ્રેક્ચર પ્લેનને લોહીના ગંઠાવાથી સાફ કરવામાં આવે છે, મેટલ સ્ક્રૂ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે અને તેને ઠીક કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં, એપીકોન્ડાઇલ કેટગટ અથવા નાયલોન સિવર્સ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. સંશ્લેષણ પછી, નરમ પેશીઓને અસ્થિભંગ પર કાળજીપૂર્વક સીવવામાં આવે છે અને ઘાને સ્તરોમાં ચુસ્તપણે સીવવામાં આવે છે.

3-4 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે પશ્ચાદવર્તી પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે સ્થિરતા હાથ ધરવામાં આવે છે. સોફ્ટ પેશીઓના ઓપરેશન અને સ્યુચરિંગ દરમિયાન, અલ્નર નર્વને નુકસાન થતું અટકાવવું જરૂરી છે.

કોણીના સંયુક્તના બ્લોકની હાજરીમાં

ચામડી, સબક્યુટેનીયસ પેશી અને ફેસીયાના વિચ્છેદન માટે હ્યુમરસના મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલના શિખર ઉપર 6-7 સેમી લાંબો આર્ક્યુએટ ચીરો વપરાય છે.

હેમોસ્ટેસિસ હાથ ધરવામાં આવે છે અને ઘાને હુક્સ સાથે વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે, કોન્ડીલ પરના ફ્રેક્ચર પ્લેનને અલગ કરવામાં આવે છે, લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવામાં આવે છે.

પછી, ઘાના દૂરના ભાગમાં, હાથ અને આંગળીઓના ફ્લેક્સર સ્નાયુઓના બંડલ્સ જોવા મળે છે, જેનો નિકટવર્તી છેડો એપીકોન્ડાઇલથી સંયુક્ત પોલાણમાં ડૂબી જાય છે.

સહાયક આગળના હાથને બહારની તરફ વાળે છે, મધ્ય બાજુની સંયુક્ત જગ્યા વિસ્તરે છે, સર્જન આ સમયે એપિકોન્ડાઇલ વેજિંગ ફાળવે છે અને તેને ઘામાં લાવે છે. સહાયક હાથને 120-110 °ના ખૂણા પર વાળે છે, ટુકડાઓની તુલના કરવામાં આવે છે, મેટલ અથવા હાડકાના નખ, સ્ક્રૂ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

નરમ પેશીઓને અસ્થિભંગની જગ્યા પર કાળજીપૂર્વક સીવવામાં આવે છે, ઘાને ચુસ્તપણે સીવવામાં આવે છે. 3-4 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગથી મેટાકાર્પલ હાડકાના માથા સુધી પશ્ચાદવર્તી પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે સ્થિરતા હાથ ધરવામાં આવે છે.