ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

એલ.એન. બેલીકોવ

માનવ શરીરની સૌથી મહત્વપૂર્ણ વળતર-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓમાંની એક એ રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમને સક્રિય કરીને રક્તસ્રાવને સ્વતંત્ર રીતે રોકવાની ક્ષમતા છે. કમનસીબે, આ હંમેશા શક્ય નથી, કારણ કે મોટા જહાજોમાંથી રક્તસ્રાવ તેના પોતાના પર ખૂબ જ ભાગ્યે જ બંધ થઈ શકે છે. સતત બાહ્ય રક્તસ્રાવ એ રક્તસ્રાવના અસ્થાયી સ્ટોપના ઉપયોગ માટેનો સંકેત છે, સમયસરતા અને શુદ્ધતા જેના પર પીડિતનું જીવન ઘણીવાર નિર્ભર રહે છે.

બાહ્ય રક્તસ્રાવને રોકવા માટે ઘણી બધી પદ્ધતિઓ જાણીતી છે, અને, સૈદ્ધાંતિક રીતે, જો આપણે શસ્ત્રક્રિયાના ઇતિહાસ તરફ વળીએ, તો તેનો વિકાસ મુખ્યત્વે રક્ત નુકશાન સામે લડવાની પદ્ધતિઓનો વિકાસ છે.

સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરે રક્તસ્રાવને અસ્થાયી રૂપે રોકવાની નીચેની સરળ અને સૌથી અસરકારક રીતોમાં નિપુણ હોવું જોઈએ: સાંધામાં અંગને વાળીને જહાજને આંગળી દબાવીને, પ્રેશર બેન્ડેજ, ટૉર્નિકેટ, હેમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ્સ લગાવીને; ઘા ટેમ્પોનેડ કરવા અને સ્થાનિક હિમોસ્ટેટિક્સનો ઉપયોગ કરવા સક્ષમ બનો.

જો કે, તમારે સ્પષ્ટ ખ્યાલ રાખવાની જરૂર છે કે રક્તસ્રાવ રોકવાની ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓ સમકક્ષ નથી અને તેના ચોક્કસ ગેરફાયદા અને ફાયદા છે, તેથી દરેક માટે યોગ્ય સંકેતો છે. આ સંકેતો ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને, સૌથી ઉપર, બાહ્ય રક્તસ્રાવના પ્રકાર અને તેની તીવ્રતા દ્વારા. બાહ્ય રક્તસ્રાવ ધમની, શિરાયુક્ત, કેશિલરી અને મિશ્રિત હોઈ શકે છે. તેની તીવ્રતા ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજના પ્રકાર અને કેલિબર પર આધારિત છે.

ધમની રક્તસ્રાવલોહીના લાલચટક રંગ અને તેના ધબકતા ફુવારા જેવા પ્રવાહ દ્વારા ઓળખાય છે. આવા રક્તસ્રાવ સૌથી ખતરનાક છે.

વેનિસ રક્તસ્રાવ,એક નિયમ તરીકે, એટલું તીવ્ર નથી, જેટ તદ્દન શક્તિશાળી હોઈ શકે છે, પરંતુ ધબકારા કરતું નથી, પરંતુ સતત વહે છે. સબક્લેવિયન અથવા જ્યુગ્યુલર નસમાંથી રક્તસ્ત્રાવ હોવા છતાં, રક્ત તૂટક તૂટક પ્રવાહમાં, શ્વાસ સાથે સુમેળમાં વહી શકે છે.

લોહીનો રંગ ડાર્ક ચેરી છે.

મુ કેશિલરી રક્તસ્રાવલોહી ઘેરા લાલ હોય છે, ઘાની સમગ્ર સપાટી પરથી વહે છે, અલગ રક્તસ્રાવની વાહિનીઓ દેખાતી નથી. આવા રક્તસ્રાવ ત્વચાના છીછરા કટ, ઘર્ષણ સાથે જોવા મળે છે.

મિશ્ર રક્તસ્ત્રાવ,એક નિયમ તરીકે, ઉપરોક્ત લાક્ષણિકતાઓની એક અથવા બીજી સંખ્યાને જોડે છે.

7.1. ફિંગર પ્રેસ વેસલ

પદ્ધતિનો ઉપયોગ અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવા માટે થાય છે ધમનીઅંગો, ગરદન, માથા પર રક્તસ્રાવ. પ્રેસિંગ રક્તસ્રાવની જગ્યાની ઉપર કરવામાં આવે છે, જ્યાં કોઈ મોટા સ્નાયુ સમૂહ નથી, જ્યાં ધમની ખૂબ ઊંડી નથી અને હાડકાની સામે દબાવી શકાય છે. ધમનીને આંગળી, હથેળી, મુઠ્ઠી વડે ચોક્કસ બિંદુઓ પર સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે. તેમાંના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યા છે. 7-1.

ચોખા. 7-1.આંગળીના દબાણથી રક્તસ્રાવનું કામચલાઉ બંધ. 1 - ટેમ્પોરલ; 2 - occipital; 3 - જડબા; 4 - ઊંઘમાં; 5 - સબક્લાવિયન; 6 - એક્સેલરી; 7 - ખભા; 8 - બીમ; 9 - કોણી; 10, 11 - ફેમોરલ; 12, 13 - ટિબિયલ ધમની

સુપ્રાક્લેવિક્યુલર પ્રદેશ - સબક્લાવિયન ધમનીના સંકોચનનું સ્થાન, જ્યાં તેને હાંસડીની ઉપર સ્થિત બિંદુ પર 1લી પાંસળીની સામે દબાવવામાં આવે છે, સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના જોડાણની જગ્યાએથી તરત જ બહારની તરફ સ્ટર્નમના હેન્ડલ પર; એક્સેલરી ફોસામાં જ્યાં હ્યુમરસના માથાની સામે દબાવીને એક્સેલરી ધમનીને સ્ક્વિઝ કરી શકાય છે; ઇન્ગ્વીનલ ફોલ્ડ - સામાન્ય ફેમોરલ ધમનીને પ્યુબિક હાડકામાં દબાવવા માટેનો વિસ્તાર; દ્વિશિર સ્નાયુની આંતરિક સપાટી - હાથની ધમની માટે; સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની આંતરિક ધાર પર ગરદન, તેની મધ્યની નજીક, તે વિસ્તાર જ્યાં કેરોટીડ ધમનીને VI સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયા સામે દબાવવામાં આવે છે; ઉપલા અને મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં જાંઘની આંતરિક સપાટી પર, તમે ફેમોરલ ધમનીને ફેમર પર દબાવવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો; પોપ્લીટલ ધમની પોપ્લીટીલ ફોસામાં સંકુચિત છે, સહેજ વળાંકવાળા ઘૂંટણની સાંધા સાથે ઉર્વસ્થિના દૂરના ભાગ સુધી; પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમનીને મધ્યસ્થ મેલેઓલસની પાછળ જ સંકુચિત કરી શકાય છે; પગની ડોર્સલ ધમનીને પગની આગળની સપાટી પર અંગૂઠાના એક્સટેન્સર કંડરાથી બહારની તરફ દબાવવામાં આવે છે; ચહેરા પર, તમે સરળતાથી સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમની શોધી શકો છો, જે સીધી રહે છે

પરંતુ કાનની નહેરની આગળના બિંદુએ હાડકા પર; નીચેના જડબાના આડા ભાગ સામે ચહેરાની ધમનીને દબાવીને ગાલમાંથી રક્તસ્ત્રાવ સરળતાથી બંધ થઈ જાય છે.

સંકેતો:ધમનીના રક્તસ્રાવને રોકવા માટેના પ્રથમ પગલાં; અન્ય પદ્ધતિઓ લાગુ કરતાં પહેલાં પ્રથમ. ફાયદા:

ઝડપી (લગભગ તાત્કાલિક) એપ્લિકેશન;

શરીરરચનાત્મક રીતે જટિલ વિસ્તારોમાં ઉપયોગની શક્યતા (માથું, ગરદન, એક્સેલરી, સબક્લાવિયન, જંઘામૂળ);

રક્તસ્રાવ બંધ કરવાની સૌથી નમ્ર રીત. ખામીઓ:

જહાજ પર આંગળીના દબાણ સાથે, નજીકના ચેતા થડ અને ખૂબ જ સંવેદનશીલ પેરીઓસ્ટેયમ સંકુચિત થાય છે, જે ખૂબ પીડાદાયક છે;

સહાયક હાથની ઝડપી થાકને કારણે આ પદ્ધતિ દ્વારા રક્તસ્રાવનો લાંબો સમય રોકવો અશક્ય છે;

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ રક્તસ્રાવની તીવ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, પરંતુ કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહને કારણે તેને સંપૂર્ણપણે બંધ કરતું નથી;

ધમનીઓ (કેરોટીડ સબક્લાવિયન, એક્સેલરી, પોપ્લીટીલ) ના સ્થાનની શરીરરચના લક્ષણો અથવા તેમના નુકસાનની જટિલ પ્રકૃતિને લીધે, આંગળીનું દબાણ ક્યારેક બિનઅસરકારક હોય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં (જંતુરહિત મોજાની હાજરી, રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતનું સારું વિઝ્યુલાઇઝેશન), જહાજનું ડિજિટલ કમ્પ્રેશન સીધા જ ઘા (ફિગ. 7-2) માં કરી શકાય છે.

નસની ઇજાઓ માટે, તમે આંગળીના દબાણનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો, જે ઘાથી દૂર કરવામાં આવે છે.

ચોખા. 7-2.ઘામાં રુધિરવાહિનીઓના આંગળીના સંકોચન દ્વારા રક્તસ્રાવ બંધ કરવો

7.2. સાંધામાં મેક્સિમમ લિમ્બ ફ્લેક્સન દ્વારા રક્તસ્ત્રાવનું કામચલાઉ બંધ

સંયુક્તમાં મહત્તમ વળાંક દ્વારા રક્તસ્રાવ બંધ કરવું શક્ય છે: સબક્લાવિયન અને એક્સેલરી ધમનીઓને નુકસાનના કિસ્સામાં, હાથને શક્ય તેટલું પાછળ રાખીને અને તેને પીઠની સામે દબાવીને. આમ, હાંસડી અને 1લી પાંસળી (ફિગ. 7-3 a) વચ્ચે ધમની સંકુચિત થાય છે; જાંઘ અને ઇન્ગ્યુનલ પ્રદેશના ઉપરના ત્રીજા ભાગની ધમનીઓને ઇજાના કિસ્સામાં - હિપ સંયુક્ત (b) માં વળાંક દ્વારા; પોપ્લીટલ ધમનીને નુકસાનના કિસ્સામાં - ઘૂંટણની સાંધાનું વળાંક (c); કોણીના સાંધામાં - કોણીના વળાંકમાં બ્રેકીયલ ધમનીને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં (ડી). દૂરના અંગોમાંથી રક્તસ્રાવ રોકવા માટે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ શક્ય છે, પરંતુ સલાહભર્યું નથી, કારણ કે આવી ઇજાઓ માટે અન્ય શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓ છે.

ચોખા. 7-3.સાંધામાં અંગને વાળીને રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવો

સંકેતો:

ઇન્ગ્યુનલ, પોપ્લીટલ અને કોણીના વિસ્તારોમાંથી તમામ પ્રકારના રક્તસ્રાવને રોકવું;

અન્ય પદ્ધતિઓ લાગુ કરતાં પહેલાં પ્રથમ તબક્કો. ફાયદા:

એપ્લિકેશનની ઝડપ;

એવા વિસ્તારોમાં ઉપયોગની શક્યતા જ્યાં જહાજોનું સ્થાન ઊંડા અને ઍક્સેસ કરવું મુશ્કેલ છે (ઇન્ગ્યુનલ અને સબક્લેવિયન પ્રદેશ, પોપ્લીટલ અને એક્સેલરી ફોસા);

ઓછામાં ઓછા ડ્રેસિંગ મટિરિયલ અને ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમો સાથે એપ્લિકેશનની શક્યતા.

ખામીઓ:

સંયુક્તમાં અંગનું વળાંક બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો સબક્લાવિયન નસને નુકસાન થયું હોય;

કેટલીકવાર આ પદ્ધતિ પીડાદાયક અથવા અસ્વસ્થતા હોઈ શકે છે.

7.3. પ્રેશર બેન્ડેજ

રક્તસ્રાવના ઘાના વિસ્તાર પર પ્રેશર પાટો લાદવાથી ક્ષતિગ્રસ્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનના ઇન્ટર્સ્ટિશલ દબાણ અને સંકોચનમાં વધારો થાય છે, જે ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ થ્રોમ્બસની રચનામાં ફાળો આપે છે. પ્રેશર બેન્ડેજનો યોગ્ય ઉપયોગ મોટા ધમની વાહિનીઓમાંથી અને શરીરરચનાત્મક રીતે જટિલ વિસ્તારોમાં પણ રક્તસ્રાવ બંધ કરી શકે છે.

પ્રેશર પાટો લગાડવાની ટેકનિક: સૌપ્રથમ તમારે તપાસ કરવી જોઈએ કે ઘામાં વિદેશી વસ્તુઓ (કાચના ટુકડા, લાકડા કે ધાતુના ટુકડા) છે કે નહીં, ઘાને કપડામાંથી મુક્ત કરો અને ઈજાગ્રસ્ત અંગને હૃદયના સ્તરથી ઉપર ઉઠાવો, દર્દી સાથે. આડો પડેલો. તે પછી, જંતુરહિત જાળીના ઘણા સ્તરો ઘા પર મૂકવામાં આવે છે, અને તેની ગેરહાજરીમાં, સ્વચ્છ કપડાની પેડ (રૂમાલ, ચાદરનો ટુકડો, વગેરે) ઘાની કિનારીઓ પર ચુસ્તપણે દબાવવામાં આવે છે, જ્યારે તેમને એકસાથે નજીક લાવે છે. શક્ય. જાળીની ટોચ પર, સંકોચન વધારવા માટે, કપાસના ઊન અથવા ફોલ્ડ ફેબ્રિકના ગાઢ ગઠ્ઠાનું પેડ અને ચુસ્તપણે પાટો મૂકવાની ખાતરી કરો. જો સત્તાવાર માધ્યમો ઉપલબ્ધ હોય તો પરિસ્થિતિ સરળ બને છે, ખાસ કરીને વ્યક્તિગત ડ્રેસિંગ બેગ (ફિગ. 7-4 a, b).

ચોખા. 7-4.વ્યક્તિગત ડ્રેસિંગ બેગ (IPP) (a, b) નો ઉપયોગ કરીને પ્રેશર પાટો લાગુ કરવો

સંકેત:કોઈપણ ઈજા, ખાસ કરીને અંગોને.

ફાયદો:કોઈપણ રક્તસ્રાવ રોકવા માટે સૌથી નમ્ર અને તદ્દન અસરકારક રીત. ખામીઓ:

બધા કિસ્સાઓમાં મોટી ધમનીઓની ઇજા પર રક્તસ્રાવ બંધ કરતું નથી;

પેશીઓનું સંકોચન અંગોના પેરિફેરલ ભાગોમાં રક્ત પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે.

7.4. હાર્નેસની અરજી

રક્તસ્રાવને અસ્થાયી રૂપે રોકવાની વિવિધ રીતોમાં, ટૂર્નીકેટનો ઉપયોગ સૌથી વિશ્વસનીય અને ઝડપી પૂરતો છે. ટૉર્નિકેટ લાગુ કરીને, રક્ત વાહિનીઓ સાથે અંગના નરમ પેશીઓનું ગોળાકાર સંકોચન હાથ ધરવામાં આવે છે અને હાડકાની સામે દબાવવામાં આવે છે. ટોર્નિકેટ લાદવું એ ફક્ત અંગની ધમનીમાંથી ગંભીર ધમની રક્તસ્રાવ સાથે સૂચવવામાં આવે છે,અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં, આ પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એસ્માર્ચની સ્થિતિસ્થાપક ટૂર્નીકેટનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. તે એક મજબૂત સ્થિતિસ્થાપક રબરની ટ્યુબ અથવા 1.5 મીટર લાંબી પટ્ટી છે, જેના છેડે સાંકળ અને તેને સુરક્ષિત કરવા માટે વપરાતો હૂક અથવા અન્ય ઉપકરણો (ફિગ. 7-5) જોડાયેલ છે.

સ્ટાન્ડર્ડ ટૉર્નિકેટની ગેરહાજરીમાં, વિવિધ ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ ઉપકરણો (ટ્વિસ્ટ, પાયલોટ સાથે ટૉર્નિકેટ, 1-1.5 સે.મી.ના વ્યાસ સાથેની કોઈપણ મજબૂત રબર ટ્યુબ, રબરની પટ્ટી, પટ્ટો, સ્કાર્ફ, કાપડનો ટુકડો વગેરેનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. ) (ફિગ. 7-6), ટોનોમીટરથી ન્યુમોકફ્સ (ફિગ. 7-7).

ચોખા. 7-5.હેમોસ્ટેટિક રબર ટૉર્નિકેટ પ્રકાર એસ્માર્ચ (TU 38.106002-95)

ચોખા. 7-6.ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમોની મદદથી રક્તસ્રાવ બંધ કરો. a - પાયલોટ સાથે સ્પિન; b - પાયલોટ વિના નરમ કપડાથી વળી જવું

ચોખા. 7-7.ટોનોમીટરથી ન્યુમોકફ વડે રક્તસ્રાવ બંધ કરવો

આ કિસ્સામાં, તે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે ખરબચડી, સખત વસ્તુઓ, જેમ કે વાયર અથવા દોરડું, ચેતા નુકસાનના જોખમને કારણે આગ્રહણીય નથી.

રબર બેન્ડ લાગુ કરવા માટેની તકનીક:ત્વચાના ઉલ્લંઘનને રોકવા માટે, ટુવાલની નીચે ટુવાલ, ઘાયલોના કપડાં વગેરે મૂકવામાં આવે છે. અંગને થોડું ઉંચુ કરવામાં આવે છે, ટુર્નીકેટને અંગની નીચે લાવવામાં આવે છે, ખેંચાય છે (ફિગ. 7-8) અને અંગની આસપાસ ઘણી વખત વીંટાળવામાં આવે છે, તણાવ છોડ્યા વિના (ફિગ. 7-9), જ્યાં સુધી રક્તસ્રાવ બંધ ન થાય. ટૂર્નીકેટના પ્રવાસો ત્વચા પર ઉલ્લંઘન કર્યા વિના એકબીજાની બાજુમાં આવેલા હોવા જોઈએ (ફિગ. 7-10). ટૂર્નીકેટના છેડા બધા પ્રવાસો પર સાંકળ અને હૂક સાથે નિશ્ચિત છે. રક્તસ્રાવ બંધ ન થાય ત્યાં સુધી પેશીઓ માત્ર કડક થવી જોઈએ.

ચોખા. 7-8.રબર ટૉર્નિકેટ એપ્લીકેશન ટેકનિક, ટૉર્નિકેટ સ્ટ્રેચિંગ

ચોખા. 7-9.રબર બેન્ડ લાગુ કરવાની તકનીક. તેના સતત સ્ટ્રેચિંગ સાથે ટોર્નિકેટનું લાદવું

યોગ્ય રીતે લાગુ કરાયેલા ટૉર્નિકેટ સાથે, ધમનીમાંથી રક્તસ્રાવ તરત જ બંધ થઈ જાય છે, અંગ નિસ્તેજ થઈ જાય છે, અને લાગુ કરેલા ટૉર્નિકેટની નીચેની નળીઓનો ધબકારા અટકે છે. ટૉર્નિકેટને વધુ પડતું કડક કરવાથી નરમ પેશીઓ (સ્નાયુઓ, ચેતા, રક્તવાહિનીઓ) કચડી શકે છે અને અંગોના લકવોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. ઢીલી રીતે સજ્જડ બનેલી ટોર્નિકેટ રક્તસ્રાવ બંધ કરતું નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, વેનિસ સ્ટેસીસ બનાવે છે (અંગ નિસ્તેજ થતું નથી, પરંતુ સાયનોટિક રંગ મેળવે છે) અને વેનિસ રક્તસ્રાવ વધે છે. ટૂર્નીકેટ જૂઠું બોલવું જોઈએ જેથી તે સ્પષ્ટ દેખાય. ટૉર્નિકેટ લાગુ કર્યા પછી, અંગની સ્થિરતા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણના સંપૂર્ણ સમાપ્તિને કારણે, જ્યારે હિમોસ્ટેટિક ટોર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે નેક્રોસિસનો સીધો ખતરો સર્જાય છે, તેથી

ચોખા. 7-10.રબર બેન્ડ લાગુ કરવાની તકનીક: બંડલના વળાંક એક બીજા સાથે આવેલા છે

ચોખા. 7-11.રબર બેન્ડ લાગુ કરવા માટેની તકનીક: અરજીનો સમય સૂચવતી નોંધ

tourniquet અંગ સ્વીઝ ન જોઈએ 2 કલાકથી વધુજો કે, જો શક્ય હોય તો, દર કલાકે ટૉર્નીક્વિટને દૂર કરવી જોઈએ અને તપાસ કરવી જોઈએ કે રક્તસ્રાવ બંધ થઈ ગયો છે કે કેમ અને જો તે ટૉર્નિકેટને પ્રેશર બેન્ડેજથી બદલવાનો સમય છે. જો તે ચાલુ રહે, તો રક્તસ્રાવની ધમનીને સાથે દબાવવી જોઈએ, અને 15 મિનિટ પછી, થોડી ઊંચી અથવા નીચી ટૉર્નિકેટ ફરીથી લાગુ કરવી જોઈએ. ફરીથી, એક કલાકથી વધુ નહીં. ઘાયલ વ્યક્તિના સાથેના દસ્તાવેજમાં અથવા ટૂર્નીકેટ (ફિગ. 7-11) સાથે જોડાયેલા સફેદ ઓઇલક્લોથના ટુકડા પર, તે વ્યક્તિના હસ્તાક્ષર, જે ટૂર્નીકેટ લાગુ કરવાનો ચોક્કસ સમય (કલાક, મિનિટ) દર્શાવે છે તે જરૂરી છે. મદદ કરી. રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે એસ્માર્ચના ટોર્નિકેટને લાગુ કરવા માટેના વિશિષ્ટ સ્થાનો ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યા છે. 7-12. જો કે, એવો અભિપ્રાય છે કે આગળના હાથના બે હાડકાં વચ્ચેના વાસણોના ઊંડા સ્થાનને કારણે કેટલાક લોકો દ્વારા આગળના હાથ પર ટૂર્નિકેટનો ઉપયોગ બિનઅસરકારક માનવામાં આવે છે. ઉપરાંત,

ચોખા. 7-12.રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે એસ્માર્ચના ટૉર્નિકેટને લાગુ કરવા માટેના વિશિષ્ટ સ્થાનો.

1 - નીચલા પગ પર; 2 - જાંઘ પર; 3 - ખભા; 4 - શરીરના ફિક્સેશન સાથે ખભા (ઉચ્ચ);

5 - શરીરના ફિક્સેશન સાથે જાંઘ (ઉચ્ચ) પર

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે રેડિયલ નર્વને સ્ક્વિઝ કરવાની સંભાવનાને કારણે ખભાની મધ્યમાં ટૉર્નિકેટનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. સંકેતો:

અંગનું આઘાતજનક અંગવિચ્છેદન;

અન્ય જાણીતા માધ્યમો દ્વારા રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવામાં અસમર્થતા. ફાયદા:

અંગની ધમનીઓમાંથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવાની એકદમ ઝડપી અને સૌથી અસરકારક રીત.

ખામીઓ:

ટૉર્નિકેટનો ઉપયોગ માત્ર ક્ષતિગ્રસ્ત મહાન જહાજોના સંકોચનને કારણે દૂરના હાથપગના સંપૂર્ણ રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ કોલેટરલ પણ, જે 2 કલાકથી વધુ સમય માટે ગેંગરીન તરફ દોરી શકે છે;

ચેતા થડ સંકુચિત છે, જે અનુગામી પીડા અને ઓર્થોપેડિક સિન્ડ્રોમ સાથે પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક પ્લેક્સાઇટિસનું કારણ છે;

અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણ બંધ થવાથી ચેપના પેશીઓનો પ્રતિકાર ઓછો થાય છે અને તેમની પુનર્જીવિત ક્ષમતાઓ ઘટાડે છે;

ટૂર્નીકેટનો ઉપયોગ ગંભીર એન્જીયોસ્પેઝમનું કારણ બની શકે છે અને સંચાલિત ધમનીના થ્રોમ્બોસિસ તરફ દોરી શકે છે;

ટૉર્નિકેટ લાગુ કર્યા પછી રક્ત પરિભ્રમણની પુનઃસ્થાપના, ટોર્નિકેટ આંચકો અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે;

ટ્રંક પર ટોર્નિકેટનો ઉપયોગ શક્ય નથી અથવા શરીરરચનાત્મક રીતે મુશ્કેલ વિસ્તારોમાં મર્યાદિત છે.

ભૂલો:

સંકેતો વિના તેનો ઉપયોગ કરવો એટલે કે. વેનિસ અને કેશિલરી રક્તસ્રાવ સાથે;

નગ્ન શરીર પર ઓવરલે;

ઘાથી દૂર;

નબળા અથવા અતિશય કડક;

ટૉર્નિકેટના છેડાઓની નબળી ફિક્સિંગ;

કોઈ કવર નોંધ નથી;

2 કલાકથી વધુ સમય માટે ઉપયોગ કરો;

પાટો અથવા કપડાં વડે ટુર્નીકેટ બંધ કરવું.

વિરોધાભાસ:તીવ્ર સર્જિકલ ચેપથી અસરગ્રસ્ત અંગો પર અથવા વેસ્ક્યુલર નુકસાન (આર્ટેરિયોસ્ક્લેરોસિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, વગેરે) ના કિસ્સામાં, ટોર્નિકેટ લાગુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ પ્રક્રિયાના ફેલાવા અથવા એમબોલિઝમના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.

સહાયક માધ્યમોને વળીને અંગને ગોળાકાર ખેંચવાની તકનીક:વળાંક માટે વપરાતી વસ્તુ ઇચ્છિત સ્તરે મુક્તપણે બંધાયેલ છે. એક લાકડી અથવા પાટિયું રચાયેલા લૂપમાં પસાર થાય છે અને, તેને ફેરવતા, રક્તસ્રાવ સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી લૂપને વળાંક આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ લાકડીને અંગ પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. ટ્વિસ્ટ લાગુ કરવું એ એક પીડાદાયક પ્રક્રિયા છે, તેથી ટ્વિસ્ટ હેઠળ, ખાસ કરીને ગાંઠ હેઠળ કંઈક મૂકવું જરૂરી છે. ટૉર્નિકેટના ઉપયોગ દરમિયાન જોવા મળેલી તમામ ભૂલો, જોખમો અને ગૂંચવણો અને અવકાશ, વળાંક પર સંપૂર્ણપણે લાગુ પડે છે.

હું ફરી એકવાર એ હકીકત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માંગુ છું કે, વેસ્ક્યુલર સર્જરીના અનુભવ અનુસાર, 70-80% કેસોમાં ટોર્નિકેટનો ગેરવાજબી ઉપયોગ થાય છે. આ નસોને નુકસાન, કચડી ઇજાઓ, ઉઝરડા અને લૅસેરેટેડ ઘાના કિસ્સામાં થાય છે, જ્યારે યોગ્ય રીતે લાગુ કરાયેલ દબાણ પટ્ટી પૂરતી અસરકારક હોય છે.

7.5. ઘા PAMPONADING

પેલ્વિસ, ગરદન, પેટ, છાતી, નિતંબના શરીરરચનાત્મક રીતે જટિલ વિસ્તારોમાં રક્તસ્રાવ રોકવાની અસરકારક રીત, એટલે કે. જ્યાં મુખ્ય ધમનીઓ સ્નાયુઓના સ્તરની પાછળ પૂરતી ઊંડે સ્થિત હોય છે અને ટોર્નીકેટ અને પ્રેશર પટ્ટીનો ઉપયોગ સમસ્યારૂપ છે. મોટા સ્નાયુ સમૂહમાં સાંકડી ઘા ચેનલોની હાજરીમાં આ ખાસ કરીને સલાહભર્યું છે (સબક્લાવિયન, એક્સેલરી ધમનીની ઇજા).

ઘાના ટેમ્પોનેડ માટે, એક સાધન વડે ગોઝ ટેમ્પોન દાખલ કરવામાં આવે છે, રક્તસ્રાવને રોકવા માટે જરૂરી બળથી ઘાને ચુસ્તપણે ભરીને. સંકેતો:થડ અને ગરદન પરના ઘામાંથી રક્તસ્ત્રાવ.

ફાયદા:એનાટોમિકલી જટિલ વિસ્તારોમાં અસરકારક અને સલામત ઉપયોગની શક્યતા. ખામીઓ:

પૂર્વ-હોસ્પિટલ તબક્કે અરજીની મુશ્કેલીઓ;

વ્યવહારુ કુશળતાની ઉપલબ્ધતા;

ઘાના ચેપ અને સતત થ્રોમ્બોસિસના ફેલાવાની શક્યતા.

7.6. હેમોસ્ટેટિક દવાઓની સ્થાનિક એપ્લિકેશન

કેશિલરી અને પેરેનકાઇમલ રક્તસ્રાવ અથવા સ્નાયુઓ અને હાડકાંના નાના જહાજોમાંથી રક્તસ્રાવ રોકવા માટે, ખાસ કરીને હાઈપોકોએગ્યુલેશનની વૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં, હિમોસ્ટેટિક સ્પોન્જના ઉપયોગ દ્વારા હિમોસ્ટેટિક અસરમાં વધારો થાય છે. સ્પોન્જ ઉપયોગ મોટા જહાજોમાંથી રક્તસ્રાવ સાથે બિનઅસરકારક છે.

હેમોસ્ટેટિક સ્પોન્જ (એમ્બેન સાથે હેમોસ્ટેટિક સ્પોન્જ, હેમોસ્ટેટિક કોલેજન સ્પોન્જ, "ટાકોકોમ્બ"): બહારથી તે સૂકા ફીણની પ્લેટ જેવો દેખાય છે અને થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન અને કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડના ઉમેરા સાથેનું મૂળ પ્લાઝ્મા છે. તેનું આધુનિક ફેરફાર (ફિગ. 7-13) રક્ત ગંઠાઈ જવાના પરિબળો સાથે પ્રાણીઓના કોલેજનમાંથી બનાવવામાં આવ્યું છે: થ્રોમ્બિન, ફાઈબ્રિનોજેન અને ફાઈબ્રિનોલિસિસ અવરોધકો. રક્તસ્રાવના ઘા અથવા અન્ય પ્રવાહીના સંપર્ક પછી, ગંઠાઈ જવાના પરિબળો ઓગળી જાય છે અને કોલેજન કેરિયર અને ઘાની સપાટી વચ્ચે બોન્ડ બનાવે છે. પેપ્ટાઈડ્સને સાફ કરીને, થ્રોમ્બિન ફાઈબ્રિનોજેનને ફાઈબ્રિનમાં રૂપાંતરિત કરે છે. બે ઘટક એડહેસિવની જેમ, ઘાની સપાટી અને કોલેજન પોલિમરાઇઝેશન દરમિયાન એકસાથે ગુંદર ધરાવતા હોય છે. ફાઈબ્રિનોલિસિસ અવરોધકો પ્લાઝમિન દ્વારા ફાઈબ્રિનના અકાળ વિસર્જનને અટકાવે છે. સ્પોન્જના ઘટકો 3-6 અઠવાડિયાની અંદર ઉત્સેચકોની ક્રિયા દ્વારા શરીરમાં અધોગતિ પામે છે.

અરજી પદ્ધતિ:વંધ્યત્વ અવલોકન, કાતર સાથે બેગ ખોલો અને સ્પોન્જ સાથે પ્લેટ બહાર કાઢો. ડોઝ બંધ કરવાના ઘાના કદ પર આધાર રાખે છે. હેમોસ્ટેટિક પ્લેટે ઘાની તાત્કાલિક સપાટી કરતા 1-2 સેમી મોટા વિસ્તારને આવરી લેવો જોઈએ. જો આને ઘણી પ્લેટોની જરૂર હોય, તો તેઓએ કિનારીઓ પર એકબીજાને ઓવરલેપ કરવું આવશ્યક છે. જો ઘા નાનો હોય, તો તૈયારીને જરૂરી કદ (ફિગ. 7-14) સુધી જંતુરહિત કાતરથી કાપી શકાય છે. ઘાની સપાટી પર અરજી કરતા પહેલા, લોહીને શક્ય તેટલું દૂર કરવું જોઈએ, જે જાળી સાથે ઝડપી સૂકવણી દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

ચોખા. 7-13.સ્થાનિક હિમોસ્ટેટિક એજન્ટ: હેમોસ્ટેટિક કોલેજન સ્પોન્જ

ચોખા. 7-14.હેમોસ્ટેટિક સ્પોન્જ વડે રક્તસ્રાવ બંધ કરવો

નેપકિન્સ તે પછી, સ્પોન્જના ટુકડાને 3-5 મિનિટ માટે રક્તસ્રાવની સપાટી પર જાળીના દડાથી દબાવવામાં આવે છે. પોલાણના છૂટક ટેમ્પોનેડ માટે સ્પોન્જને ગોઝ પેડમાં મૂકી શકાય છે. 24 કલાક પછી સ્વેબ દૂર કરવામાં આવે છે જો જરૂરી હોય તો, સમગ્ર ઘા સપાટીને કચડી સ્પોન્જથી આવરી લેવામાં આવે છે, તે સિરીંજ અથવા સ્પ્રેયર સાથે સ્પ્રે કરવાની પણ પરવાનગી છે. સંકેતો:

રુધિરકેશિકા અને પેરેનકાઇમલ રક્તસ્રાવ, હાડકાં, સ્નાયુઓ, અનુનાસિક, જીંજીવલ અને અન્ય બાહ્ય રક્તસ્રાવમાંથી રક્તસ્રાવ;

રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં સમાન પ્રકારના રક્તસ્રાવ (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પર્પુરા, લ્યુકેમિયા, હેમરેજિક થ્રોમ્બોસાયટોપથી, રેન્ડુ-ઓસ્લર રોગ, યકૃતના સિરોસિસ, ફાઈબ્રિનોલિટીક રક્ત પ્રવૃત્તિમાં સ્થાનિક વધારો અને સામાન્ય ફાઈબ્રિનોલિસિસ, વગેરે);

પ્રેશર ડ્રેસિંગ અને ઘા પેકિંગ સાથે સતત રક્તસ્ત્રાવ.

ફાયદા:ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને સલામતી. ખામીઓ:એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

7.7. હીટ ક્લેમ્પ એપ્લિકેશન

પ્રાથમિક સારવારની સ્થિતિમાં રક્તસ્રાવને અસ્થાયી રૂપે રોકવાના માર્ગ તરીકે, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ અસાધારણ કિસ્સાઓમાં પેલ્વિસ અને પેટની પોલાણના ઊંડા વાસણોમાંથી રક્તસ્રાવ માટે થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજ પર હિમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ લાગુ કરવું અને તેને ઘામાં છોડવું એ રક્તસ્રાવને રોકવાની સૌથી વિશ્વસનીય રીતોમાંની એક છે.

એપ્લિકેશનની તકનીક: જો રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત સ્પષ્ટપણે વિઝ્યુઅલાઈઝ થતો નથી, તો ઘાની કિનારીઓ હુક્સ વડે અલગ થઈ જાય છે. પ્રાધાન્યમાં, જંતુરહિત, હેમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ કાળજીપૂર્વક લાગુ પાડવું જોઈએ, "સૂકા" ઘામાં, શક્ય તેટલું જહાજને નુકસાનની જગ્યાની નજીક અને કાટખૂણે લગાવવું જોઈએ (ફિગ. 7-15). કોલેટરલ બંધ ન થાય અને ધમનીને વધારાની ઇજા ન થાય તે માટે આ જરૂરી છે, જે વાહિનીઓ પર પુનઃરચનાત્મક કામગીરીની કામગીરીને જટિલ બનાવી શકે છે. ક્લેમ્પ્સને ઘામાં છોડી દેવામાં આવે છે અને એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગથી આવરી લેવામાં આવે છે.

સંકેતો:અન્ય પદ્ધતિઓની અશક્યતા અને બિનઅસરકારકતા સાથે જટિલ શરીરરચના ક્ષેત્રોમાં રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતના સ્પષ્ટ વિઝ્યુલાઇઝેશન સાથેના ઘાને દૂર કરવું.

ફાયદા:

ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા;

કોલેટરલ પરિભ્રમણની જાળવણી. ખામીઓ:

નજીકના ચેતાને નુકસાનનું જોખમ;

મોટા વિસ્તાર પર વાસણોને કચડી નાખવાની સંભાવના;

સર્જિકલ કુશળતાની જરૂરિયાત.

ચોખા. 7-15.ઘા માં જહાજ પર hemostatic clamps લાદી

ધમનીની બિન-મુખ્ય વાહિનીઓ પર રક્તસ્રાવને અસ્થાયી રૂપે રોકવાના માર્ગ તરીકે ઘામાં હેમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ્સ લાદવું એ પણ આખરે રક્તસ્રાવ બંધ કરવાનો એક માર્ગ હોઈ શકે છે. આ કરવા માટે, ક્લેમ્બ હેઠળ ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજને જંતુરહિત પાતળા થ્રેડ સાથે બાંધવું આવશ્યક છે. જ્યારે રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે નાના વાસણોમાંથી રક્તસ્રાવ આખરે બંધ થાય તે માટે, કેટલીકવાર ક્લેમ્બ લાગુ કરવા અને 10-15 મિનિટ સુધી પકડી રાખવા માટે પૂરતું છે, અને પછી, ધરી સાથે ઘણી વખત વળીને, તેને દૂર કરો.

આમ, બાહ્ય રક્તસ્રાવને રોકવા માટેનું અલ્ગોરિધમ નીચે મુજબ છે: સૌ પ્રથમ, રક્તસ્રાવનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે, જે ધમની (મુખ્ય, મુખ્ય નહીં), શિરાયુક્ત, રુધિરકેશિકા અને મિશ્ર હોઈ શકે છે.

પરંપરાગત પટ્ટી લગાવીને કેશિલરી રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે. 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સાથે જંતુરહિત વાઇપ્સ વડે ઘાની સપાટીને છૂટક પેક કરીને અથવા ઘા પર હિમોસ્ટેટિક સ્પોન્જ લગાવીને હિમોસ્ટેટિક અસરમાં વધારો થાય છે.

વેનિસ રક્તસ્રાવ - અંગો, થડ અને ગરદન પર ઇજા માટે દબાણયુક્ત પટ્ટી - ઘા ટેમ્પોનેડ. ડ્રેસિંગની તૈયારી દરમિયાન, અંગને ઊંચો કરીને, ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજ (દૂરવર્તી) ને આંગળી વડે ઘા પર દબાવીને અથવા, આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, ઘા પર દૂરનું "વેનિસ ટોર્નિકેટ" મૂકીને, ફક્ત સ્ક્વિઝિંગ કરીને રક્તસ્રાવ ઘટાડી શકાય છે. નસો અને ધમનીના પરિભ્રમણને ખલેલ પહોંચાડતી નથી. "વેનિસ" ટોર્નિકેટની અસરકારકતા ઘાની નીચેની ધમનીઓના વિશિષ્ટ ધબકારા સાથે રક્તસ્રાવના બંધ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

બિન-મુખ્ય જહાજમાંથી ધમની રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે, જેમ કે વેનિસ રક્તસ્રાવ, દબાણ પટ્ટી અથવા ટેમ્પોનેડ સાથે. ડ્રેસિંગની તૈયારી કરવા માટે, રક્તસ્ત્રાવ જહાજને ઘા (ફિગ. 7-16) ઉપર (સામે) સંકુચિત કરવામાં આવે છે.

ચોખા. 7-16.બિન-મુખ્ય જહાજમાંથી ધમનીના રક્તસ્રાવને રોકવાના તબક્કા. a - ધમનીય રક્તસ્રાવ; b - ઘાની નજીકની ધમનીને દબાવીને રક્તસ્રાવનું અસ્થાયી બંધ; c - પ્રેશર પાટો લગાવવો

મોટા જહાજમાંથી ધમનીના રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, પ્રથમ માપ તરીકે ડિજિટલ કમ્પ્રેશન અથવા મહત્તમ સાંધા વાળવું જોઈએ, અને પછી દબાણ પટ્ટી લાગુ કરવી જોઈએ. જો પટ્ટી લોહીથી ભીની થઈ જાય ("ડ્રિપ્સ"), તો ઘાની ઉપર ટૂર્નીક્વેટ લગાવવી જોઈએ અને પ્રેશર પાટો સાથે હિમોસ્ટેસિસ ફરીથી અજમાવવો જોઈએ, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારના સ્થાનિક સંકોચનને વધારીને અથવા અંગને મહત્તમ વળાંકની સ્થિતિમાં ઠીક કરીને. ફક્ત આ પગલાંની બિનઅસરકારકતા જ ટોર્નિકેટનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે. પ્રેશર બેન્ડેજ અને ટોર્નિકેટ માટે અપ્રાપ્ય શરીરરચના વિસ્તારોમાંથી રક્તસ્રાવને ટેમ્પોનેડ વડે અટકાવવામાં આવે છે, અને જો તે બિનઅસરકારક હોય, તો હિમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ સાથે.

બધા કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવના અસ્થાયી સ્ટોપ પછી, ઇજાગ્રસ્ત અંગને શરીરની ઉપર ઉઠાવવું જરૂરી છે, જે લોહીના પ્રવાહને ઘટાડે છે, લોહીના ગંઠાઈ જવાની સંભાવનાને સુધારે છે.

ઉપરોક્તનો સારાંશ આપતા, હું ભારપૂર્વક કહેવા માંગુ છું કે બાહ્ય રક્તસ્રાવથી પીડિતનું ભાવિ મુખ્યત્વે પ્રાથમિક સારવાર પ્રદાન કરનારાઓની ઝડપી અને સાચી ક્રિયાઓ પર આધારિત છે, અને તે વેસ્ક્યુલર સર્જનો દ્વારા નહીં, પરંતુ સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

રક્તસ્રાવ માટે ધમનીઓ પર ડિજિટલ દબાણ કેવી રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે? ધમનીના રક્તસ્રાવની ઘટનામાં, વ્યક્તિએ તાત્કાલિક અને નિર્ણાયક રીતે કાર્ય કરવું જોઈએ, કારણ કે આ પરિસ્થિતિમાં ગણતરી મિનિટોમાં જાય છે. મૂંઝવણમાં ન આવવું અને કિંમતી સમય ગુમાવવો નહીં તે મહત્વનું છે, આ માટે વ્યક્તિએ સમાન પરિસ્થિતિમાં પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાના નિયમોથી પોતાને પરિચિત કરવાની જરૂર છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લોકો પાસે ઘામાંથી રક્તસ્રાવને રોકવા માટે હાથમાં વસ્તુઓ હોતી નથી, આવી પરિસ્થિતિમાં આંગળીના દબાણનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

દબાવવાની જગ્યા કેવી રીતે નક્કી કરવી

ધમનીની ધમનીને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં ધમનીઓનું આંગળી દબાવવું જોઈએ, પરંતુ તમારે જાણવું જોઈએ કે આ ઘટનાની માત્ર અસ્થાયી અસર છે.

આ ટેકનિકનો ઉપયોગ માત્ર કટોકટી અથવા અન્ય ઘટનામાં જ નહીં, પણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન પણ થાય છે.

તે જાણવું અગત્યનું છે કે આંગળીઓ વચ્ચેના વાસણને સ્ક્વિઝ કરીને રક્તસ્રાવ બંધ કરવું અશક્ય છે, કારણ કે:

1. રક્તસ્ત્રાવ ઘામાં જહાજ દેખાતું નથી.
2. જખમ સ્થળ ઘણીવાર હાડકાના ટુકડા અથવા કપડાથી ઘેરાયેલું અથવા દૂષિત હોય છે.

પરંતુ આ પરિસ્થિતિને લાગુ પડતું નથી જ્યારે ઇરાદાપૂર્વકના કમ્પ્રેશનના સ્થળે હાડકાના અસ્થિભંગ થાય છે, અહીં જહાજોનું ડિજિટલ દબાણ ફક્ત અશક્ય છે.

ડોકટરો પાસે એક વિશેષ યોજના છે જેના દ્વારા તે નક્કી કરવું શક્ય છે કે ધમનીઓના ડિજિટલ દબાણના બિંદુઓ ક્યાં છે:

• અંતર્ગત અસ્થિ ટેમ્પોરલ છે, અને ધમની કાન ખોલવાથી એક સેન્ટીમીટર ઉપર અને આગળ છે;
• નીચલા જડબામાં, ધમની જડબાના કોણથી બે સેન્ટિમીટર આગળ છે;
• આ કિસ્સામાં અસ્થિ એ ગરદનના છઠ્ઠા કરોડરજ્જુની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાનું કેરોટીડ ટ્યુબરકલ છે, અને ધમની સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની આંતરિક ધારની મધ્યમાં મળી શકે છે;
• અસ્થિ એ પ્રથમ પાંસળી છે, અને ધમની મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં હાંસડીની પાછળ છે;
• આ કિસ્સામાં, અસ્થિ એ ખભાનું માથું છે, અને ધમની બગલમાં આગળના ભાગમાં વાળની ​​​​સીમા પર સ્થિત છે;
• અહીંનું હાડકું ખભાની આંતરિક સપાટી છે, અને ધમની દ્વિશિર સ્નાયુની મધ્યવર્તી ધારમાં છે;
• પ્યુબિક હાડકાની આડી શાખા, જ્યાં ધમની પ્યુપર્ટ ફોલ્ડની મધ્યમાં છે;
• ટિબિયાની પાછળની બાજુ, જ્યાં ધમની પોપ્લીટલ ફોસાની ટોચ પર છે;
• અહીંનું હાડકું કટિ મેરૂદંડમાં છે, અને ધમની નાભિના વિસ્તારમાં છે, જેને તમે તમારી મુઠ્ઠી વડે દબાવી શકો છો.

તેમનું સ્થાન જાણીને, તૈયારી વિનાની વ્યક્તિ પણ ધમનીઓનું સ્થાન નક્કી કરી શકે છે અને યોગ્ય સમયે તેને ક્લેમ્પ કરી શકે છે.

પ્રક્રિયા

પોતે જ, ધમનીના હેમરેજની સ્થિતિને એમ્બ્યુલન્સની જરૂર છે, આ કિસ્સામાં નિષ્ણાતોએ રક્તસ્રાવ દરમિયાન આંગળીના દબાણને કેવી રીતે લાગુ કરવું તે માટે એક વિશેષ અલ્ગોરિધમનો વિકાસ કર્યો છે:

• સૌ પ્રથમ, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. ધમનીમાંથી લોહી ધબકારા સાથે બહાર નીકળે છે તે સ્થાનો પર ધ્યાન આપીને તમે રક્ત પ્રવાહની તીવ્રતા ચકાસી શકો છો.
• ઈજાના સ્થળેથી કપડાં દૂર કરો.
• કેટલાક ડોકટરો કહે છે કે અંગૂઠા વડે ધમનીને સ્ક્વિઝ કરવી જોઈએ અથવા હાથ વડે ઈજાની જગ્યા પકડી લેવી જોઈએ. પરંતુ આવી ક્રિયાઓ પીડા અને આંચકી તરફ દોરી શકે છે, તે આ કારણોસર છે કે તમારે ફક્ત તમારી મુઠ્ઠી વડે ધમનીને સ્ક્વિઝ કરવાની જરૂર છે.

• જો ધમની ક્યાં ફાટી ગઈ છે તે બરાબર સમજવું અશક્ય છે, તો તમારા હાથની હથેળીઓથી ઘાને સ્ક્વિઝ કરવું જરૂરી છે.
• કમ્પ્રેશન પાટો લાગુ ન થાય ત્યાં સુધી મુઠ્ઠી વડે ધમનીનું સંકોચન કરવું આવશ્યક છે.

ઈજાના સ્થળેથી ધમની હૃદય તરફ સંકુચિત થાય છે, પરંતુ એ યાદ રાખવું જોઈએ કે આ માત્ર આંગળીના દબાણથી રક્તસ્રાવનું કામચલાઉ બંધ છે અને તેની મહત્તમ અસર ફક્ત પ્રથમ દસ મિનિટ માટે જ શક્ય છે, પછી વ્યક્તિની આંગળીઓ જે નબળી સહાય પૂરી પાડે છે.

આ કિસ્સામાં, પેઇનકિલર્સ પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરશે, જેને કચડીને જીભ હેઠળ મૂકવી જોઈએ. આગળ, તમારે પીડિતને ગરમ કપડાં અથવા ધાબળોથી ઢાંકીને ગરમ કરવાની જરૂર છે, તમારે તેને પીવા માટે ગરમ કોફી અથવા ચા આપવાની જરૂર છે.

એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટો સાથેની સારવાર, તેમજ પટ્ટી લગાવવી, જે જંતુરહિત હોવી જોઈએ, ચેપને ટાળવામાં મદદ કરશે.

ધમનીઓના ક્લેમ્પિંગ

ધમનીઓ પોતે એકદમ મોબાઇલ હોવાથી, ક્લેમ્પિંગને ચુસ્તપણે ચોંટી ગયેલી આંગળીઓ અથવા અંગૂઠાથી કરવું જોઈએ, જે ખૂબ અનુકૂળ નથી, કારણ કે તેને ઓછામાં ઓછા એક વધુ વ્યક્તિની મદદની જરૂર પડશે.

એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં પ્રાથમિક સારવાર આપવાનું શરૂ કરવા માટે, રક્તસ્રાવનું સ્થળ અને તેના સ્ત્રોત, એટલે કે તે ધમની છે કે નસ છે તે નક્કી કરવું જરૂરી છે. પ્રથમ વિકલ્પ માટે, પરિસ્થિતિ વધુ જોખમી છે.

જો ધમની રક્તસ્રાવ થાય તો નીચેની ધમનીઓ બંધ કરવી જોઈએ:

1. ખભા. જો ખભામાંથી લોહી આવે છે, તો તમારે તમારો હાથ ઊંચો કરીને તમારા માથાની પાછળ મૂકવાની જરૂર છે. ઇન્ટરમસ્ક્યુલર રિસેસમાં ચાર આંગળીઓ વડે ધમનીને ક્લેમ્બ કરવું જરૂરી છે, જે સંયુક્તથી હ્યુમરસની લંબાઈના 1/3 ના અંતરે મળી શકે છે.
2. એક્સેલરી. આ કિસ્સામાં, ખભાના અંદરના ભાગમાં દબાવો, બંને હાથથી ખભાને પકડો અને બગલના વિસ્તારમાં દબાવો.
3. ફેમોરલ. ક્લેમ્પિંગ બે અંગૂઠા વડે ઇનગ્યુનલ ફોલ્ડની મધ્યમાં કરવામાં આવે છે.
4. ઊંઘમાં. જ્યારે ગરદનના ઉપરના ભાગમાં ઘા સાથે માથામાંથી રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે આ ચોક્કસ ધમનીને ક્લેમ્બ કરવું જરૂરી છે, પરંતુ, કમનસીબે, આ જગ્યાએ પાટો લાગુ કરવો શક્ય બનશે નહીં.
5. સબક્લેવિયન. જ્યારે નુકસાન ખભાના સાંધા, બગલમાં અથવા ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં હોય છે. અંગૂઠો ક્લેવિક્યુલર ફોસામાં દબાવવો આવશ્યક છે.
6. ટેમ્પોરલ. જો ઈજામાંથી લોહી ચહેરાના ઉપરના અડધા ભાગમાંથી નીકળી ગયું હોય, તો તમારે તમારા અંગૂઠાને લેવાની જરૂર છે અને તેને ધબકારા સ્થળ પર કાનની સામે દબાવવાની જરૂર છે.

ધમનીઓને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, અંગને શક્ય તેટલું વાળવું જરૂરી છે, જે જગ્યાએથી લોહી આવે છે, તેને ઊંચકીને ઇચ્છિત જગ્યાએ પ્રેશર પાટો બાંધો.

આંગળીના દબાણને યોગ્ય રીતે હાથ ધરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે યોગ્ય ક્રિયાઓ માત્ર ધબકારાવાળા રક્તસ્રાવને રોકવામાં જ નહીં, પણ પીડિતનો જીવ બચાવવામાં પણ મદદ કરશે.

ધમની રક્તસ્રાવ એ જહાજને નુકસાન છે, જે, જો સમયસર પૂરી પાડવામાં ન આવે તો, વ્યક્તિના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. એમ્બ્યુલન્સના આગમન પહેલાં, પીડિતને પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી જરૂરી છે, એટલે કે, ધમનીઓ પર આંગળીનું દબાણ લાગુ કરવું અથવા ટોર્નિકેટ લાગુ કરવું. પછીના કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવ રોકવામાં મદદ કરી શકે તેવી સામગ્રી હંમેશા હાથમાં હોતી નથી. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, જહાજને આંગળી દબાવીને હાથ ધરવા જરૂરી છે.

ધમનીના રક્તસ્રાવને કેવી રીતે ઓળખવું

ધમની પર આંગળીના દબાણને લાગુ કરતાં પહેલાં, ખાતરી કરો કે આ ચોક્કસ પ્રકારના જહાજમાંથી લોહી વહી રહ્યું છે. ઘાનું લક્ષણ તેજસ્વી લાલચટક લોહી હશે, જે ફુવારામાં છાંટી જાય છે (હૃદયના દરેક સંકોચન સાથે, લોહી શાબ્દિક રીતે ધબકારા કરતા પ્રવાહોમાં બહાર આવે છે). પીડિત નિસ્તેજ થઈ જશે, પરસેવો વધશે. જ્યારે ચક્કર આવે છે, સુસ્તી વધે છે, ગભરાટ ભર્યો હુમલો થાય છે. જો લોહીની ખૂબ જ ઉણપ હોય તો તે મૂર્છાનું કારણ બને છે.

લોહીની ખોટ સાથે, તીવ્ર તરસ હોય છે, શુષ્ક મોં દેખાય છે, પલ્સ નબળી પડી જાય છે.

વેનસ રક્તસ્રાવમાં ઘેરો લાલ રંગ હોય છે. જો આ પ્રકારના જહાજને નુકસાન થાય છે, તો "ગશિંગ" અસર વિના, કટની જેમ લોહી ખાલી વહે છે.

પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવી

ધમનીના રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, પ્રાથમિક સારવાર આપતા પહેલા, તમારે સામાન્ય નિયમો જાણવા જોઈએ:

1. તમે વિલંબ કરી શકતા નથી. વિલંબની દરેક સેકન્ડ દર્દીના જીવનને ખર્ચી શકે છે.
2. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમે રક્તસ્રાવ રોકવા માટે ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તે સ્કાર્ફ, બેલ્ટ, કાપડનો લાંબો ટુકડો, ટુવાલ વગેરે હોઈ શકે છે.
3. જો ઘા એવી જગ્યાએ સ્થિત હોય કે જ્યાં ટૉર્નિકેટ લગાવવું શક્ય ન હોય અથવા હાથમાં કોઈ યોગ્ય ઑબ્જેક્ટ ન હોય, તો તરત જ ધમની પર ડિજિટલ દબાણ કરવું જોઈએ.

દરેક પ્રકારના જહાજને નુકસાન રક્તસ્રાવ રોકવા માટે ચોક્કસ યુક્તિ પ્રદાન કરે છે.

ધમનીને દબાવવાથી ઘા ઉપર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ઈજાના સ્થળે લોહીના પ્રવાહને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, એટલે કે ઈજા પહેલા જહાજને અવરોધિત કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ રક્ત પ્રવાહની વિશિષ્ટતા સાથે સંકળાયેલી છે - હૃદયમાંથી, રક્ત ધમનીઓ દ્વારા અંગો અને પેશીઓમાં જાય છે.

ત્યાં વિશિષ્ટ બિંદુઓ છે જે ધમનીઓ પર અસરકારક દબાણને મંજૂરી આપે છે, પરંતુ શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા માટે, ધમનીને બે બાજુથી ક્લેમ્બ કરવું જરૂરી છે.

ઇચ્છિત સંકોચનના બિંદુએ હાડકાંના અસ્થિભંગ માટે આંગળી દબાવવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ થતો નથી.

ધમનીઓના દબાણના સ્થાનો નીચેના કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે.

બ્રેકિયલ ધમની

ધમનીઓને આંગળી દબાવવાથી, તે ચોક્કસ સ્થાનો જાણવું જરૂરી છે કે જ્યાં જહાજ દબાવવામાં આવે છે.

જો બ્રેકીયલ ધમનીને નુકસાન થયું હોય, તો પીડિતનો હાથ ઊંચો કરવો અને તેને માથાની પાછળ મૂકવો જરૂરી છે. પછી વાસણને ક્લેમ્પ્ડ કરવામાં આવે છે: આ ચાર આંગળીઓથી કરવામાં આવે છે. ધમનીના ડિજિટલ દબાણનું બિંદુ ખભાના ત્રીજા ભાગમાં ખભાના સાંધા નીચે ઉંદર વચ્ચે સ્થિત છે. આ જગ્યાએ, વાસણને હાડકાની સામે મજબૂત રીતે દબાવવામાં આવે છે, આમ બંને બાજુથી ધમની પર અસર થાય છે.

એક્સેલરી ધમની

જ્યારે ખભાના ઉપરના ભાગમાં રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે એક્સેલરી ધમનીને ક્લેમ્પ્ડ કરવામાં આવે છે. તે હ્યુમરસના માથાની સામે દબાવવામાં આવે છે: પ્રક્રિયા હાથ દ્વારા ખભાને સંપૂર્ણ (ગોળાકાર) કેપ્ચર કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને અને આંગળી વડે એક્સેલરી પ્રદેશમાં દબાણ કરીને અંદરથી કરવામાં આવે છે. નીચેની આકૃતિમાં બતાવ્યા પ્રમાણે તમે બીજી રીતે દબાવી શકો છો.

ફેમોરલ ધમની

રક્તસ્રાવ દરમિયાન ધમનીની આંગળી દબાવવાની પ્રક્રિયા ઇન્ગ્યુનલ પ્રદેશમાં સ્થિત બિંદુ પર કરવામાં આવે છે, લગભગ ફોલ્ડની મધ્યમાં. આ ભાગમાં, ધમનીને જાંઘની સામે દબાવવામાં આવે છે.

સહાય પૂરી પાડવા માટે, ઇજાગ્રસ્ત પગની બાજુ પર ઘૂંટણિયે રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પછી, અંગૂઠા વડે, તેઓ જંઘામૂળમાંના બિંદુ પર દબાવો, અને અન્ય આંગળીઓ, જેમ કે, જાંઘને આવરી લે છે. આ પ્રક્રિયા કરતી વખતે, તમારે તમારા બધા વજન સાથે દબાવવું જોઈએ, તમારા હાથ પર ઝુકાવવું જોઈએ.

કેરોટીડ ધમની

માથું, સબમન્ડિબ્યુલર પ્રદેશ અને ગરદનના ઉપરના ભાગના વાસણોને નુકસાન થાય તેવા કિસ્સાઓમાં, આંગળીનું દબાણ કરવામાં આવે છે. તબીબી શિક્ષણ વિનાની વ્યક્તિ માટે ગરદન પર ટોર્નીકેટ લાગુ કરવું મુશ્કેલ છે જેથી પીડિતને ગૂંગળામણ ન થાય ( માથાની પાછળ ઉભા કરેલા હાથ દ્વારા ખેંચીને ટોર્નીકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે). તેથી, ગરદન પર ફક્ત આંગળી દબાવીને હાથ ધરવામાં આવે છે. તે અંગૂઠા સાથે કરવામાં આવે છે: તે એવી રીતે સ્થિત છે કે બાકીની આંગળીઓ માથાના પાછળના ભાગમાં હોય છે. જો કેરોટીડ ધમનીને નુકસાન થાય છે, તો તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે લોહી તેના દ્વારા ઉપર તરફ વહે છે (શરીરથી માથા તરફ). રક્તસ્રાવને દૂર કરવા માટે, જહાજને ઘાની નીચે ક્લેમ્બ કરવામાં આવે છે.

કેરોટીડ વાહિનીનું દબાણ બિંદુ સર્વાઇકલ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટીની મધ્યમાં સ્થિત છે. યોગ્ય મેનીપ્યુલેશન સાથે, ધમનીને કરોડરજ્જુ સામે દબાવવામાં આવે છે.

સબક્લાવિયન ધમની

જો ઘા કેરોટીડ ધમનીના દબાણ બિંદુની ઉપર અથવા ખભાના સાંધામાં સ્થિત છે, તો પછી તમે તેને દબાવી શકો છો. આ કરવા માટે, તમારે કોલરબોનની પાછળના છિદ્ર પર દબાવવાની જરૂર છે: અંગૂઠા દ્વારા દબાણ કરવામાં આવે છે, અને બાકીના ભાગમાં. પાછળ સ્થિત છે.

ટેમ્પોરલ અને મેક્સિલરી ધમનીઓ

ચહેરાની ઇજાઓ અને ઇજાઓના કિસ્સામાં, ધમનીય રક્તસ્રાવ સાથે, ટેમ્પોરલ અથવા મેક્સિલરી જહાજોને તાત્કાલિક દબાવવાની જરૂર છે. બાદમાં નીચલા જડબામાં આંગળી વડે દબાવવામાં આવે છે. અને ટેમ્પોરલ ધમની ઓરીકલની સામે દબાવવામાં આવે છે.

અંગની ધમનીઓ

પગ અને હાથની ધમની રક્તસ્રાવ ભાગ્યે જ જીવન માટે જોખમી છે. જો કે, આ પ્રકારની ઇજાઓ પણ ગંભીર રક્ત નુકશાન તરફ દોરી ન જોઈએ. તેને ઘટાડવા માટે, અંગને વધારવું જરૂરી છે, પછી ગોળાકાર પકડ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ વડે આગળના મધ્ય ત્રીજા ભાગને સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે. સમાન સિદ્ધાંત દ્વારા, પગની ધમનીને દબાવવામાં આવે છે: તે નીચલા પગના ત્રીજા ભાગ પર ક્લેમ્પ્ડ છે.

દબાવવા દરમિયાન, દબાણ છોડવું જોઈએ નહીં જેથી વધુ રક્તસ્રાવ ન થાય. એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી તમારા હાથને જહાજ પર રાખો. ધમનીઓને આંગળી દબાવવાની તકનીક કરતી વખતે, તમારે એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમો વિશે વિચારવાની જરૂર નથી, તમારા હાથ ધોવા - આવી પરિસ્થિતિઓમાં, સેકંડની ગણતરી કરો, કારણ કે તેમાંથી દરેક પીડિત માટે છેલ્લી હોઈ શકે છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, તમે ધમનીને સ્ક્વિઝ કરવા માટે ટૉર્નિકેટ લાગુ કરી શકો છો અથવા ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરી શકો છો. કોઈ પણ સંજોગોમાં, દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, અને તે સમયની નોંધ લેવી પણ જરૂરી છે કે જ્યારે ટોર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવ્યું હતું અથવા આંગળીનું દબાણ શરૂ થયું હતું. આ જરૂરી છે જેથી ઇમરજન્સી ડોકટરો દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકે.

લક્ષ્ય:

સંકેતો:ધમની રક્તસ્રાવ.

સાધન:

I. તૈયારીનો તબક્કો

પીડિત

સંમતિ મેળવો.

II. મુખ્ય રંગમંચ

સમગ્ર ધમનીઓ:

સામાન્ય કેરોટીડ ધમની

બાહ્ય મેક્સિલરી ધમની

ટેમ્પોરલ ધમની

સબક્લાવિયન ધમની

બ્રેકીયલ ધમની

રેડિયલ ધમની

એક્સેલરી ધમની

અલ્નાર ધમની

ફેમોરલ ધમની

પોપ્લીટલ ધમની

પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમની

પગની ડોર્સલ ધમની

પેટની એરોટા

III. અંતિમ તબક્કો

એન્ટિસેપ્ટિક

લક્ષ્ય:

સંકેતો:

વિરોધાભાસ:

સાધન:

તૈયારીનો તબક્કો

1. એમ્બ્યુલન્સમાં વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો મૂકો.

2. વ્યક્તિગત સલામતી અને સુરક્ષાની ખાતરી કરો

પીડિત

3. ઇજાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે પીડિતની પ્રારંભિક પરીક્ષા કરો.

મુખ્ય રંગમંચ.

5. ઇજાગ્રસ્તને બેસો અથવા સૂઈ જાઓ.

7. આંગળીના દબાણથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરો

સમગ્ર ધમનીઓ.

નિષ્ફળતા માટે.

12. બકલ જોડવું.

બંધ.

ટ્વિસ્ટ

અંતિમ તબક્કો:

માટે ટૂલ સેટ

સંકેતો:ગંભીર નશો, એસિડ-બેઝ ડિસઓર્ડર અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, પેરેંટલ પોષણની જરૂરિયાતને કારણે મોટી માત્રામાં સોલ્યુશનના સ્થાનાંતરણની જરૂરિયાત.

સાધનોનો સમૂહ:

કોર્ન્ટસાંગ;

સર્જિકલ ટ્વીઝર;

સ્કેલ્પેલ;

સોય ધારક;

થ્રેડ સાથે કટીંગ સોય;

કાતર;

જંતુરહિત બોલમાં;

જંતુરહિત વાઇપ્સ;

જંતુરહિત મોજા;

એન્ટિસેપ્ટિક;

એનેસ્થેટિક;

ત્વચાના એનેસ્થેસિયા માટે સિરીંજ (2-5 મિલી);

સિરીંજ 10.0 (20.0) મિલી;

પેચ;

કેથેટેરાઇઝેશન માટે પ્રમાણભૂત કીટ;

ક્ષારથી ભરેલી સિસ્ટમ.

દર્દીની તૈયારી:

1. દર્દીને પંચરની જરૂરિયાત અને સિદ્ધાંત સમજાવો, સંમતિ મેળવો:

2. દર્દીને તેની પીઠ પર મૂકો.

3. તમારા ખભા નીચે એક રોલર મૂકો.

4. શરીરની સાથે પંચરની બાજુ પર હાથ મૂકો.

5. પંચરની બાજુમાં ખભાની કમર નીચે કરો.

માટે ધોરણ સેટ

સબક્લેવિયન નસનું કેથેટરાઇઝેશન

1. નસ પંચર માટે સોય. સોયના કેન્યુલામાં આંગળીઓથી સરળતાથી પકડવા માટે ઇન્ડેન્ટેશન હોય છે અને તે પારદર્શક હોય છે, તેથી જ્યારે સોય નસના લ્યુમેનમાં પ્રવેશે છે ત્યારે લોહીથી ચેમ્બરનું ભરણ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

2. ફ્લેક્સિબલ કંડક્ટર, સ્વયંસ્ફુરિત અનવાઈન્ડિંગને રોકવા માટે એક ખાસ કેસમાં ટકવામાં આવે છે. વાહકની ટોચ વળેલી છે, જે બાકાત છે, જ્યારે તે નસના લ્યુમેનમાં જાય છે, દિવાલની છિદ્ર.

જંતુરહિત ટેબલ સેટિંગ

ડ્રેસિંગ રૂમમાં

સંકેતો:હોસ્પિટલના સર્જિકલ વિભાગમાં શસ્ત્રક્રિયા પછીના દર્દીઓને પાટો બાંધવો, નાના ઓપરેશનો (પીસીટી, પંચર વગેરે)

સામગ્રી સાધનો:

1. ડ્રેસિંગ રૂમની વર્તમાન સફાઈ માટેના સાધનો (સૂચનો જુઓ).

2. હાથની સર્જિકલ સારવાર માટેના સાધનો (સૂચનો જુઓ).

3. જંતુરહિત કપડાં પહેરવા માટેના સાધનો (સૂચનો જુઓ).

4. ડ્રાય-હીટ કેબિનેટમાં કિડની આકારની ટ્રે અને સાધનો સાથે ક્યુવેટ. સરેરાશ, 15 ડ્રેસિંગ્સની જરૂર છે:

કિડની આકારની ટ્રે (8 પીસી.);

સર્જિકલ ટ્વીઝર (12 પીસી.);

એનાટોમિકલ ટ્વીઝર (12 પીસી.);

હેમોસ્ટેટિક ક્લિપ્સ (8 પીસી.)

સ્કેલ્પલ્સ (3 પીસી.);

કાતર (10 પીસી.)

ચકાસણીઓ (4 પીસી.);

પ્લેટ હુક્સ (1 જોડી);

- ઉકેલો, વગેરે માટે કન્ટેનર;

કાગળ અને પેન.

મેનીપ્યુલેશનનો પ્રારંભિક તબક્કો:

1. કામ શરૂ કરતા પહેલા તમારા હાથમાંથી બધી વસ્તુઓ દૂર કરો, તમારા નખને ટૂંકા કરો.

2. કોટન સૂટ, સ્વચ્છ ટોપી, એપ્રોન પહેરો.

3. બાઈકની વંધ્યીકરણની તારીખો, ચુસ્તતા, બાહ્ય સૂચક તપાસો, ટેગ પર બાઈક ખોલવાની તારીખ અને સમય સૂચવો. ક્રાફ્ટ પેકેજોની ચુસ્તતા અને વંધ્યીકરણની તારીખ તપાસો.

4. ડ્રેસિંગ રૂમની વર્તમાન સફાઈ હાથ ધરો (સૂચનો જુઓ). કાર્યકારી અને સહાયક ડ્રેસિંગ કોષ્ટકોને જંતુનાશક કરતી વખતે, પ્રથમ ટેબલની સપાટીની સારવાર કરો, પછી તેના પગ.

5. એપ્રોન અને મોજાને દૂર કરો અને જંતુમુક્ત કરો.

6. હાથની શસ્ત્રક્રિયાથી સારવાર કરો (સૂચનો જુઓ).

7. જંતુરહિત કપડાં પહેરો (સૂચનો જુઓ).

મેનીપ્યુલેશનનો મુખ્ય તબક્કો:

8. દબાવીને જંતુરહિત ઓઈલક્લોથ વડે બિક્સનું કવર ખોલો

પેડલ પર પગ.

9. સ્ટાઇલ જંતુરહિત છે તેની ખાતરી કર્યા પછી, ડાયપરની કિનારીઓને બિક્સને લાઇનિંગ કરો જેથી તે બિક્સની કિનારીઓને આવરી લે.

10. ઓઇલક્લોથ બહાર કાઢો, તેને ખોલો અને તેને તમારાથી દૂર એક સ્તરમાં ટેબલ પર મૂકો.

11. મલ્ટિ-સ્ટૅક બિક્સનું ઢાંકણ ખોલો,

તમારા પગને પેડલ પર દબાવીને.

12. સ્ટાઇલ જંતુરહિત છે તેની ખાતરી કર્યા પછી, પ્રથમ શીટને દૂર કરો અને તેને ખોલો જેથી તે પડોશી વસ્તુઓ અને તમારા કપડાંને સ્પર્શ ન કરે.

13. પ્રથમ શીટને અડધા ભાગમાં ફોલ્ડ કરો જેથી તે ટેબલની ધારથી 25 સે.મી.થી અટકી જાય.

14. બીજી શીટને પ્રથમની જેમ જ મૂકો.

15. ત્રીજી શીટ અગાઉના લોકો કરતા 10-15 સે.મી.

16. ચોથું - ત્રીજા જેવું જ.

17. નજીકના ટેબલ પર ચારમાં ફોલ્ડ કરેલું જંતુરહિત ડાયપર મૂકો અને તમારા હાથને બીજા એકથી ઢાંકો.

18. નર્સને ઓવન ખોલવા માટે કહો.

19. તેમાંથી ટૂલ ટ્રે દૂર કરો અને તેને તૈયાર ડાયપર પર મૂકો.

20. વર્કિંગ ટ્વીઝર સાથે, ટ્રેમાંથી 4 પિન અને ટ્વીઝર ઉપાડો. તેમને તમારા ડાબા હાથમાં પકડો.

21. પ્રથમ પિન સાથે, ઉપર જમણી બાજુએ તમામ સ્તરોને સુરક્ષિત કરો.

22. ટ્વીઝર વડે, નર્સ પાસેથી તારીખ, જંતુરહિત ટેબલ સેટ કરવાનો સમય અને નર્સની સહી દર્શાવતી નોંધ લો.

23. બીજી પિન વડે, નોંધ અને બધા સ્તરોને ઉપર ડાબી બાજુએ સુરક્ષિત કરો. ટ્વીઝર ફેંકી દો.

24. ટોચની બે શીટ્સની આગળની કિનારીઓને બીજા બે પગ સાથે જોડો અને એકોર્ડિયન વડે ટેબલ ખોલો.

25. વર્કિંગ ટ્વીઝર સાથે, કિડની આકારની ટ્રે અને ટૂલ્સને ટેબલની ડાબી ધાર પર સ્થાનાંતરિત કરો, તેને ઉપરથી નીચે સુધી મૂકો. ડ્રેસિંગ નાખવા માટે વધારાના ટ્વીઝર લો.

26. ડ્રેસિંગ જંતુરહિત છે તેની ખાતરી કર્યા પછી, તેને ટેબલ પર બિક્સની બહાર મૂકો, નેપકિન્સના સ્ટેક્સ અને શેવિંગ બ્રશના બંડલ્સને ખોલો, બેગ ખોલો.

27. ટેબલની જમણી ધાર પર ડાયપર મૂકો, અને બીજું

કામ કરતા ટ્વીઝર.

28. ટેબલ બંધ કરો.

નૉૅધ:

1. જંતુરહિત ડ્રેસિંગ ટેબલની શેલ્ફ લાઇફ - વર્ક શિફ્ટ (6 કલાક).

2. જંતુરહિત ટેબલ નાખવાની વિવિધ રીતો છે, પરંતુ સિદ્ધાંત એક જ છે: સાધનો શીટ્સના આઠ સ્તરો (4-પહેલાં અને 4-પછી) વચ્ચે હોય છે.

3. પોલીક્લીનિકના ડ્રેસિંગ રૂમમાં, જંતુરહિત ડ્રેસિંગ ટેબલને બદલે, વિવિધ પ્રકારના ડ્રેસિંગ કરવા માટે ટૂલ્સ અને ડ્રેસિંગ્સ સાથે વ્યક્તિગત ક્રાફ્ટ પેકેજોનો ઉપયોગ કરવો વધુ યોગ્ય છે. ડ્રેસિંગની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ હોસ્પિટલમાં પણ થઈ શકે છે.

પ્રાથમિક સારવાર

તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શનમાં

કારણો:

પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો;

પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા (વૃદ્ધ પુરુષોમાં);

કરોડરજ્જુની ઇજા.

સંકેતો:સંપૂર્ણ મૂત્રાશય સાથે પેશાબનો અભાવ.

સાધન:

પેશાબ અથવા જહાજ;

ગરમ પાણી સાથે પિચર;

મૂત્રાશયના કેથેટેરાઇઝેશન માટે સેટ;

સુપ્રાપ્યુબિક પંચર માટે સેટ કરો.

અનુક્રમ:

1. દર્દીને સ્ક્રીનથી ઢાલ કરો. બહારના લોકોએ જવું પડશે.
2. દર્દીને બેઠક અથવા અર્ધ-બેઠક સ્થિતિમાં મૂકો.
3. પેશાબ રજૂ કરો અને દર્દીને ચાદરથી ઢાંકી દો.
4. રીફ્લેક્સ પ્રભાવો દ્વારા સ્વૈચ્છિક પેશાબ કરવાનો પ્રયાસ કરો:

પાણીના જેટનો અવાજ (પાણીનો નળ ખોલો અથવા જગ અને બેસિનમાંથી રેડવું);

નીચલા પેટ પર હીટિંગ પેડ (જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય તો);

ગુપ્તાંગ પર ગરમ પાણી રેડવું.

5. જો ઉપરોક્ત પગલાં 6 કલાકની અંદર બિનઅસરકારક હોય, તો મૂત્રાશયને સોફ્ટ કેથેટર વડે કેથેટરાઇઝ કરો.

1. પેરામેડિક અથવા ડૉક્ટર સુપ્રાપ્યુબિક પંચર કરી શકે છે.
2. જો ઉપરોક્ત પગલાં સફળ ન થાય, તો દર્દીને યુરોલોજી વિભાગમાં બેઠેલી સ્થિતિમાં અથવા પાછળ અથવા બાજુ પર સૂઈને લઈ જાઓ.

અસ્થિભંગ માટે પ્રથમ સહાય

સંકેતો:હાડકાંના ફ્રેક્ચર સાથે ઇજા.

ગૂંચવણો:

આઘાતજનક (પીડા) અને હેમોરહેજિક આંચકો;

રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતાને નુકસાન;

ચરબી એમબોલિઝમ;

હાડકાના ટુકડા દ્વારા ત્વચાને નુકસાન.

સામગ્રી આધાર:

1. વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો (એપ્રોન, સ્લીવ્ઝ, માસ્ક, ગોગલ્સ અથવા રક્ષણાત્મક સ્ક્રીન, મોજા).

2. કામચલાઉ હિમોસ્ટેસિસ માટેનો અર્થ.

3. ટોનોમીટર અને ફોનેન્ડોસ્કોપ.

4. નાર્કોટિક એનાલજેક્સ (1 મિલી., 1% મોર્ફિન સોલ્યુશન અથવા 1 મિલી. 2% પ્રોમેડોલ સોલ્યુશન), નોન-માદક દ્રવ્ય (2 મિલી. 50% એનાલજિન સોલ્યુશન) અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (50-100 મિલી. 0.5% r -ra નોવોકેઈન) ).

5. સિરીંજ અને સોય.

6. ઘાના શૌચાલય અને એસેપ્ટિક પાટો લાદવા માટે સેટ કરો.

7. પરિવહન સ્થિરતા માટેનો અર્થ (સ્ટાન્ડર્ડ ટાયર અથવા ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમ).

8. પાટો, કપાસ.

9. સ્ટ્રેચર, ધાબળો.

10. ટિટાનસની રોકથામ માટે દવાઓ.

વાસણની અંદરની ધમનીને આંગળીથી દબાવીને રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવો

હાડકામાં ધમનીને આંગળી દબાવીને રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવાની પદ્ધતિ સૌથી ઝડપી અને સૌથી અસરકારક છે, જો કે, તે પીડિતને તબીબી સુવિધામાં લઈ જવાની શક્યતાને બાકાત રાખે છે અને તેથી આ પદ્ધતિને પ્રારંભિક ગણવી જોઈએ. તે રક્ત નુકશાન ઘટાડવા અને અન્ય વધુ વિશ્વસનીય પદ્ધતિ તરફ આગળ વધવાનું શક્ય બનાવે છે જે પીડિતને પરિવહન કરવાની મંજૂરી આપે છે. રક્તસ્ત્રાવ જહાજ તે સ્થળોએ દબાવવામાં આવે છે જ્યાં ધમની હાડકાની સામે સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત છે, જ્યાં તેને દબાવી શકાય છે. જ્યારે અંગો ઘાયલ થાય છે, ત્યારે જહાજો ઘા ઉપર દબાવવામાં આવે છે; જ્યારે ગરદન ઘાયલ થાય છે, ત્યારે જહાજો ઘાની નીચે દબાવવામાં આવે છે.

લક્ષ્ય:રક્તસ્રાવનું કામચલાઉ બંધ

સંકેતો:ધમની રક્તસ્રાવ.

સાધન:

1. વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો (વોટરપ્રૂફ એપ્રોન, માસ્ક, ગોગલ્સ અથવા રક્ષણાત્મક સ્ક્રીન, મોજા).

2. જંતુનાશક ઉકેલ સાથે કન્ટેનર.

I. તૈયારીનો તબક્કો

1. એમ્બ્યુલન્સમાં વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો મૂકો.

2. વ્યક્તિગત સલામતી અને સુરક્ષાની ખાતરી કરો

પીડિત

3. ઇજાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે પીડિતની પ્રારંભિક પરીક્ષા કરો.

4. પીડિતને પ્રાથમિક સારવારના હેતુ અને પ્રકૃતિ વિશે જણાવો.

સંમતિ મેળવો.

II. મુખ્ય રંગમંચ

5. ઇજાગ્રસ્તને બેસો અથવા સૂઈ જાઓ.

6. અંગને એલિવેટેડ પોઝિશન આપો.

સામાન્ય કેરોટીડ ધમની સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની આંતરિક ધારની મધ્યમાં 6ઠ્ઠી સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાના કેરોટીડ ટ્યુબરકલ સુધી દબાવો (પ્રથમ આંગળી અથવા બાકીની ચાર સાથે).

બાહ્ય મેક્સિલરી ધમનીપશ્ચાદવર્તી અને મધ્ય તૃતીયાંશ (તમારી પ્રથમ આંગળી વડે) ની સરહદે નીચલા જડબાના નીચલા ધારની સામે દબાવો.

ટેમ્પોરલ ધમનીટેમ્પોરલ બોન (પ્રથમ આંગળી વડે) સામે કાનના ટ્રેગસની ઉપરના મંદિરના વિસ્તારમાં દબાવો.

સબક્લાવિયન ધમનીસુપ્રાક્લાવિક્યુલર પ્રદેશની મધ્યમાં પ્રથમ પાંસળીના ટ્યુબરકલ સુધી દબાવો (પ્રથમ આંગળી અથવા બાકીની ચાર સાથે). આ ધમનીને દબાવીને હાથ નીચે અને પાછળ ખેંચીને પણ શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, ધમનીને હાંસડી અને પ્રથમ પાંસળી વચ્ચે સંકુચિત કરવામાં આવે છે.

બ્રેકીયલ ધમનીદ્વિશિર સ્નાયુની ધાર પર ખભાની આંતરિક સપાટીના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં હ્યુમરસ સુધી દબાવો (પ્રથમ આંગળી અથવા બાકીની ચાર સાથે.

રેડિયલ ધમની નાડી વિસ્તારમાં ત્રિજ્યા સામે દબાવવામાં આવે છે.

એક્સેલરી ધમનીહ્યુમરસના માથાની સામે બગલની મધ્યમાં દબાવો (પ્રથમ બે આંગળીઓથી અથવા બંને હાથની બાકીની ચાર આંગળીઓથી).

અલ્નાર ધમનીહાથની અંદરની સપાટીના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં ઉલ્ના સામે દબાવો (પ્રથમ આંગળી અથવા બીજી ચારથી).

ફેમોરલ ધમનીપ્યુપર્ટ અસ્થિબંધનની મધ્યથી નીચે પ્યુબિક હાડકાની આડી શાખા સુધી દબાવો (બે પ્રથમ આંગળીઓ, મુઠ્ઠી, ઘૂંટણ).

પોપ્લીટલ ધમનીઘૂંટણની સાંધામાં નીચલા અંગને વાળતી વખતે પોપ્લીટલ ફોસાની મધ્યમાં ઉર્વસ્થિ સુધી દબાવો (પહેલી બે આંગળીઓથી અથવા બંને હાથની બાકીની ચાર આંગળીઓ વડે).

પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમનીઆંતરિક પગની ઘૂંટીની પાછળ (પ્રથમ આંગળી અથવા અન્ય ચાર સાથે) દબાવો.

પગની ડોર્સલ ધમનીતેની પાછળની સપાટી પર બાહ્ય અને આંતરિક પગની ઘૂંટીઓ વચ્ચે મધ્યમાં, પગની ઘૂંટીના સાંધાથી સહેજ નીચે દબાવો (પ્રથમ આંગળી અથવા અન્ય ચાર સાથે).

પેટની એરોટાનાભિની ડાબી બાજુએ કરોડરજ્જુને મુઠ્ઠી અથવા ઘૂંટણથી દબાવો (આ પેટની દીવાલ સાથે થઈ શકે છે).

8. રક્તસ્ત્રાવ રોકવાની પદ્ધતિ લાગુ કરો,

દર્દીને પરિવહન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

9. આંચકો અને રક્ત નુકશાનની ડિગ્રીનું નિદાન કરો.

10. એનેસ્થેસિયા (આઘાત નિવારણ) આચાર કરો.

11. ઘા સાફ કરો અને એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ લાગુ કરો.

12. અંગને સ્થિર કરો.

13. પીડિતને તબીબી સુવિધામાં પરિવહન કરો.

III. અંતિમ તબક્કો

1. વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનોને જંતુમુક્ત કરો અથવા તેને સીલબંધ બેગમાં મૂકો.

2. તમારા હાથને સાબુથી ધોઈ લો, તેમની સારવાર કરો

એન્ટિસેપ્ટિક

ફેબ્રિક હાર્નેસ-ટ્વિસ્ટની અરજી દ્વારા રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવું

લક્ષ્ય:રક્તસ્રાવનું કામચલાઉ બંધ.

સંકેતો:ખભા અને જાંઘના ધમનીય રક્તસ્રાવ, આઘાતજનક અંગવિચ્છેદન દરમિયાન અંગના સ્ટમ્પમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, કેરોટીડ ધમનીને નુકસાન.

વિરોધાભાસ:ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં રક્તસ્રાવ.

સાધન:

1. ટુર્નીકેટ લાગુ કરવા માટેની સૂચનાઓ જુઓ.

2. ટ્વિસ્ટ-ટ્વિસ્ટ અથવા તાત્કાલિક ટ્વિસ્ટ-ટ્વિસ્ટ.

તૈયારીનો તબક્કો

1. એમ્બ્યુલન્સમાં વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો મૂકો.

2. વ્યક્તિગત સલામતી અને સુરક્ષાની ખાતરી કરો

પીડિત

3. ઇજાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે પીડિતની પ્રારંભિક પરીક્ષા કરો.

4. પીડિતને પ્રાથમિક સારવારના હેતુ અને પ્રકૃતિ વિશે જણાવો. સંમતિ મેળવો.

મુખ્ય રંગમંચ.

5. ઇજાગ્રસ્તને બેસો અથવા સૂઈ જાઓ.

6. અંગને એલિવેટ કરો.

7. આંગળીના દબાણથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરો

સમગ્ર ધમનીઓ.

8. ટૂર્નીકેટ-ટ્વિસ્ટની અરજીનું સ્થળ યોગ્ય રીતે પસંદ કરો:

નિકટવર્તી (ઉપર) ઘા અને તેની શક્ય તેટલી નજીક.

9. એક વાર અંગની આસપાસ ટ્વિસ્ટને વર્તુળ કરો.

10. મેટલ દ્વારા વેણીના મુક્ત અંતને પસાર કરો

અંગની આસપાસ 2-3 વખત રિંગ કરો અને વર્તુળ કરો.

11. હાર્નેસના મુક્ત અંતને બકલ દ્વારા પસાર કરો અને સજ્જડ કરો

નિષ્ફળતા માટે.

12. બકલ જોડવું.

13. કોઈ રક્તસ્રાવ ન થાય ત્યાં સુધી ટ્વિસ્ટ કરો.

બંધ.

14. અંતને પકડી રાખવા માટે ફેબ્રિક લૂપમાં લાકડી દાખલ કરો

ટ્વિસ્ટ

15. રક્તસ્રાવ બંધ થવાથી, પરિઘમાં પલ્સની ગેરહાજરી અને દૂરના અંગને બ્લેન્ચ કરીને ટૂર્નિકેટની યોગ્ય એપ્લિકેશન તપાસો.

16. તારીખ, સમય, સંપૂર્ણ નામ સાથે ટ્વિસ્ટ પર એક નોંધ જોડો. જે વ્યક્તિએ ટૂર્નીકેટ લાગુ કર્યું છે.

17. આંચકા અને રક્ત નુકશાનની ડિગ્રીનું નિદાન કરવા માટે BP અને PS માપો. જો આંચકો લાગે, તો આંચકા વિરોધી પગલાં લો (સૂચનો જુઓ).

18. આઘાતજનક આંચકાને રોકવા માટે એનેસ્થેસિયા કરો.

19. ઘાને ટોઇલેટ કરો અને એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ લાગુ કરો.

20. અંગને સ્થિર કરો. ઉપલા અંગને સ્કાર્ફ પર લટકાવો જેથી કરીને તેમને નિયંત્રિત કરવા માટે ટ્વિસ્ટ ટૉર્નિકેટ અને પાટો દેખાય. જો નીચલા હાથપગમાં ઈજા થઈ હોય, તો પીડિતને સ્ટ્રેચર પર મૂકો.

અંતિમ તબક્કો:

21. રક્તસ્રાવના અંતિમ સ્ટોપ માટે પીડિતને સર્જિકલ અથવા ટ્રોમા વિભાગમાં પરિવહન કરો. શિયાળામાં, એક અંગ લપેટી.

22. સાધનો, ડ્રેસિંગ્સ, વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનોને જંતુમુક્ત કરો.

23. તમારા હાથને સાબુથી ધોઈ લો અને તેમને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર કરો.

પ્રેશર બેન્ડેજ વડે ગંભીર રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરી શકાતો નથી તેવી સ્થિતિમાં, ધમનીઓ પર આંગળીના દબાણની નોંધ લેવી જોઈએ. પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાની આ સૌથી અસરકારક રીતોમાંની એક છે, જે કટોકટીમાં તમને પીડિતનું જીવન બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ધમની રક્તસ્રાવના ચિહ્નો શું છે? રક્તસ્રાવના ઘણા પ્રકારો છે - તે ધમની, શિરાયુક્ત અને રુધિરકેશિકા છે. ધમની રક્ત નુકશાન એ ધમનીને નુકસાન છે જે હૃદયમાંથી પેશીઓ અને અવયવોમાં રક્ત વહન કરે છે. ધમનીમાંનું લોહી ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ છે, તેથી તે તેજસ્વી લાલચટક રંગ ધરાવે છે. વેનિસ રક્તસ્રાવથી વિપરીત, જ્યારે ઘામાંથી લોહી ખૂબ જ ધીમેથી બહાર નીકળે છે, ત્યારે ધમનીમાં લોહીનું નુકશાન ઝડપથી થાય છે, ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ, લોહીના ધબકારાવાળા પ્રવાહને બહાર ફેંકી દે છે. ધમની રક્તસ્રાવ જીવન માટે જોખમી છે. ધમનીની આંગળી દબાવવાનો ઉપયોગ ફક્ત ઇજાઓ અને પડી જવાના કિસ્સામાં જ થતો નથી, સર્જનો ઘણીવાર આ પદ્ધતિનો આશરો લે છે જો ઓપરેશન દરમિયાન ધમનીની થડને નુકસાન થાય છે.

રક્તસ્રાવ કેવી રીતે બંધ કરવો?

આ મેનીપ્યુલેશનથી ડરશો નહીં. ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજને આંગળીઓ વડે સ્ક્વિઝ કરી શકાતું નથી, કારણ કે તે રક્તસ્રાવના જખમ, કપડાના કાપડના ભંગાર અને હાડકાના ટુકડાઓમાં દેખાતું નથી. ધમનીના રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, મુખ્ય વાસણને ઘામાં જ નહીં, પરંતુ થોડું વધારે ક્લેમ્બ કરવું જરૂરી છે. પરિણામે, ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લોહીનો પ્રવાહ ઘટશે.

દરેક જણ શરીર રચનાના મૂળભૂત નિયમોને જાણતા નથી, તેથી જે ડિજિટલ દબાણ કરશે તેને જાણવું જોઈએ કે જહાજો અને ધમનીઓના મુખ્ય બિંદુઓ ક્યાં સ્થિત છે. તેઓ વાહિનીઓની દિશામાં અને નજીકના હાડકાની રચનામાં બરાબર મૂકવામાં આવે છે. વાહિનીઓને દબાવીને કટોકટીની રક્ત ધરપકડની પદ્ધતિ અસરકારક હોય તે માટે, ધમનીને બે બાજુથી ક્લેમ્પ્ડ કરવી આવશ્યક છે.

કટોકટીની સહાયની આ પદ્ધતિ સ્પષ્ટપણે અસ્વીકાર્ય છે જો હાડકા ઇચ્છિત સંકોચનના બિંદુએ તૂટી જાય છે. આનો અર્થ એ છે કે ધમનીને 10 મિનિટ સુધી બંને હાથથી સ્ક્વિઝ કરવી આવશ્યક છે. જો આ સમય રક્તસ્રાવને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવા માટે પૂરતો નથી, તો પ્રક્રિયા ફરીથી પુનરાવર્તિત થાય છે.

રક્તસ્રાવ માટે કટોકટીની પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટેના મૂળભૂત નિયમો:

1. 1. તમે અચકાવું નહીં, દરેક મિનિટ પીડિતના જીવનનો ખર્ચ કરી શકે છે. પરિસ્થિતિનું તાત્કાલિક મૂલ્યાંકન કરવું અને પગલાં લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.
2. 2. જો જરૂરી હોય તો, તમે કપડાંને કાપી અથવા ફાડી શકો છો, જો ઘાની ગુણાત્મક પરીક્ષા માટે આ જરૂરી હોય તો.
3. 3. ધમનીના ડિજિટલ દબાણની પદ્ધતિ અંગૂઠા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ યોગ્ય બિંદુ પર દબાવવામાં આવે છે. જો પીડિતને આંચકી અને અંગોમાં તીવ્ર દુખાવો હોય, તો તમે તમારી મુઠ્ઠી વડે બિંદુને દબાવી શકો છો.
4. 4. રક્ત નુકશાનના અનિશ્ચિત કારણના કિસ્સામાં, ઘાને તમારા હાથની હથેળીથી દબાવી શકાય છે. તેથી પેટના ખુલ્લા ઘા સાથે કરો.
5. 5. દબાણ પટ્ટીઓ લાગુ ન થાય ત્યાં સુધી ધમની પરના બિંદુઓને દબાવવું જરૂરી છે.

શરીર પર યોગ્ય બિંદુઓ શોધવી

ચાલો આંગળી દબાવવાના મુખ્ય સ્થાનોને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ:

1. 1. બ્રેકીયલ ધમનીને ક્લેમ્પ કરવા માટે, ખભાના સ્નાયુઓ વચ્ચે સ્થિત વિસ્તાર શોધો. ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિનું ઉપરનું અંગ ઉપાડવામાં આવે છે અને માથાની પાછળ મૂકવામાં આવે છે. જે આ ક્ષણે સહાય પૂરી પાડે છે તે પીડિતની પાછળ સ્થિત હોવું જોઈએ.
2. 2. જો ખભાના વાસણને ક્લેમ્પ કરવું જરૂરી હોય, તો દબાણ બિંદુ ખભાના સ્નાયુઓની વચ્ચે સ્થિત છે, ખભાના સાંધાની નીચે. જરૂરી બિંદુ મળ્યા પછી, તેને અસ્થિ સામે મજબૂત રીતે દબાવવું જોઈએ.
3. 3. જો લોહીની ખોટ ખભાના ઉપરના ભાગમાં સ્થાનિક હોય, તો આ એક્સેલરી ધમનીની નબળી કામગીરીને કારણે હોઈ શકે છે. ક્લેમ્પિંગ હ્યુમરસની અંદરથી હાથ ધરવામાં આવે છે, બગલમાં બે અંગૂઠા સાથે ખભાના ગોળ કવરેજ.
4. 4. ફેમોરલ ધમનીનો ક્લેમ્પિંગ પોઈન્ટ જંઘામૂળના વિસ્તારમાં લગભગ મધ્ય ક્રીઝ પર સ્થિત છે. આ સમયે, ધમનીને ઉર્વસ્થિ સામે મજબૂત રીતે દબાવવામાં આવે છે. ફેમોરલ ધમનીના ક્લેમ્પિંગની કેટલીક સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે:

• જે વ્યક્તિ પ્રથમ સહાય પૂરી પાડે છે તે ઇજાગ્રસ્ત જાંઘની બાજુએ સ્થિત હોવી જોઈએ, ઘૂંટણિયે;
• અંગૂઠા ઇન્ગ્વીનલ બિંદુને દબાવે છે, અને હાથની બાકીની આંગળીઓ જાંઘને પકડે છે;
• તમારા શરીરના વજન સાથે દબાવીને, તમારા હાથ પર આરામ કરીને, શક્ય તેટલું સખત દબાવવું જરૂરી છે.

કેરોટીડ ધમનીને સંકુચિત કરવા માટે સમયસર લેવાયેલા પગલાં નવા જન્મ સમાન છે, કારણ કે એક મિનિટનો વિલંબ જીવન ખર્ચી શકે છે. માથા, સબમન્ડિબ્યુલર પ્રદેશના વાસણો અને ગરદનના ઉપરના ભાગમાં ઇજાના કિસ્સામાં કેરોટીડ ધમનીને ક્લેમ્પ્ડ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે ગરદનની આસપાસ ચુસ્ત ગોળાકાર પાટો લપેટી શકાય તેવું અશક્ય છે, કારણ કે પીડિત ફક્ત ગૂંગળામણ કરશે.

નીચેની રીતે કેરોટીડ ધમનીને યોગ્ય રીતે સંકુચિત કરવી જરૂરી છે:

1. 1. બિંદુને અંગૂઠાથી દબાવવામાં આવે છે, જ્યારે તે જ સમયે બાકીની આંગળીઓ ઘાયલના માથાના પાછળના ભાગમાં સ્થિત છે.
2. 2. કેરોટીડ ધમનીમાં લોહીના પ્રવાહની દિશા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. જહાજ બ્રેકિંગ પોઈન્ટની બરાબર નીચે ક્લેમ્પ્ડ છે.
3. 3. જરૂરી બિંદુ સર્વાઇકલ સ્નાયુની મધ્યમાં લગભગ સ્થિત છે. આ સ્થાન નક્કી કરવા માટે, પીડિતના માથાને વિરુદ્ધ બાજુ પર ફેરવવું જરૂરી છે.
4. 4. સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની પ્રક્રિયાઓ સામે કેરોટીડ ધમનીને દબાવવી આવશ્યક છે.

સબક્લાવિયન અને ટેમ્પોરલ જહાજોને કેવી રીતે ક્લેમ્બ કરવું?

એવી પરિસ્થિતિમાં જ્યાં ખભાના સંયુક્ત અને ગરદનના માથાના વાસણોને નુકસાન થાય છે, સબક્લાવિયન ધમનીને દબાવવી જરૂરી છે. આ કરવા માટે, તમારા અંગૂઠાથી, તમારે કોલરબોનની પાછળના બિંદુને મજબૂત રીતે દબાવવાની જરૂર છે, તેને પ્રથમ પાંસળી સામે દબાવીને. બીજી પરિસ્થિતિની જટિલતા એ હકીકતમાં રહેલી છે કે મોટી સંખ્યામાં રક્ત વાહિનીઓ ચહેરા પર કેન્દ્રિત છે. જો ચહેરાના નીચેના ભાગને નુકસાન થાય છે, તો પછી લોહીના કટોકટીના સ્ટોપ માટે, જડબાની ધમનીને ક્લેમ્બ કરવું જરૂરી છે. ટેમ્પોરલ ભાગમાં સ્થિત ધમનીને ઓરીકલની ઉપર સ્થિત બિંદુ પર આંગળી વડે દબાવવામાં આવે છે.