ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

શ્વાસનળીના અસ્થમા (BA) એ એલર્જીક પ્રકૃતિનો દીર્ઘકાલીન ફેફસાનો રોગ છે. શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે, એલર્જીસ્ટ સાથે પરામર્શની જેમ સારવાર માટેની ભલામણો જરૂરી છે. ગૂંગળામણના હુમલા તણાવ, બળતરા અથવા એલર્જીક એજન્ટોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

આ રોગના વિકાસનું કારણ હજુ સુધી સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી, પરંતુ હુમલાની ઘટનાને નિયંત્રિત કરવી શક્ય છે. ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરીને, તમે સક્રિય જીવનશૈલી જાળવશો, અસ્થમા જેવા ગંભીર રોગની પણ સારવાર કરી શકાય છે.

એડીવાળા દર્દીઓની ફળદાયી સારવારનો ધ્યેય છે:

• હુમલાના સંપૂર્ણ નિવારણ અને રોગના અભિવ્યક્તિઓનું નિવારણ;
• જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો;
• β 2 - એગોનિસ્ટ્સના ઉપયોગની જરૂરિયાત ઘટાડવી;
• સામાન્ય ફેફસાના કાર્યને જાળવી રાખવું;
• તીવ્રતાની રોકથામ;
• ઉપચારની આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડવું.

ડ્રગ ઉપચાર

હુમલા વિના લાંબા સમય સુધી જાળવવાનો આધાર દવાઓ લે છે.

એન.બી. તમે તમારા પોતાના પર દવાઓ પસંદ કરી શકતા નથી, ફક્ત ડૉક્ટર જ તેમને લખી શકે છે!

દવાઓ બે પ્રકારોમાં વહેંચાયેલી છે:

• તાત્કાલિક કાર્યવાહી;
• લાંબી ક્રિયા.

આમાંના પ્રથમનો ઉપયોગ લક્ષણોને ઝડપથી દૂર કરવા માટે થાય છે. આમાં સ્પ્રે અને એરોસોલ્સનો સમાવેશ થાય છે જે શક્ય તેટલી ઝડપથી શ્વાસનળી સુધી પહોંચે છે અને બ્રોન્કોડિલેટરી અસર ધરાવે છે. બાળકો નેબ્યુલાઇઝરનો ઉપયોગ કરી શકે છે. તેમની પાસે ઇન્હેલર્સ કરતાં વધુ સારી સ્પ્રે છે, અને ફેફસાંમાં દવાની ડિલિવરી ખૂબ ઝડપી છે.

મધ્યમ અને ગંભીર અસ્થમા માટે લાંબી-અભિનયની દવાઓ દરરોજ લેવામાં આવે છે. ગંભીરતાના આધારે, ઉપચારને પગલાંઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. મહિના દરમિયાન હુમલાની સંખ્યા, તેમજ નિશાચર હુમલાની હાજરી દ્વારા ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો તીવ્રતા મહિનામાં ઓછામાં ઓછી 2 વખત અથવા રાત્રે 1 વખત થાય છે, તો ઓછી માત્રાની હોર્મોનલ દવાઓ - ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો ઉપચાર આંચકીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો આપતું નથી, તો દવાઓની માત્રામાં વધારો કરવામાં આવે છે. દૈનિક સેવનથી ડ્રગનું વ્યસન થતું નથી.

અનુક્રમણિકા પર પાછા જાઓ

ઉત્તેજક પરિબળો દૂર

શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવારમાં એલર્જનની ઓળખ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. હુમલાનું કારણ વિદેશી એજન્ટ માટે શરીરની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે. દવાઓ, વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ રોગો, ઘરગથ્થુ અને ખાદ્ય એલર્જન હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

તમારે ઘરમાં ગાદલા બદલવા જોઈએ, વારંવાર ભીની સફાઈ કરવી જોઈએ, રાસાયણિક ડિટરજન્ટનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ. જો ભંડોળ પરવાનગી આપે છે, તો ઘરમાં હ્યુમિડિફાયર મેળવો - તે ધૂળનું પ્રમાણ ઘટાડશે, હવાને શુદ્ધ કરશે અને શ્વાસ લેવાનું સરળ બનાવશે. તમારે ફક્ત તમને જાણીતા પરિબળોથી જ નહીં, પણ સંભવિત જોખમી પરિબળોથી પણ પોતાને બચાવવાની જરૂર છે.

ઘરમાં પાળતુ પ્રાણીના દેખાવને દૂર કરો, આંતરિક વસ્તુઓને દૂર કરો જે ધૂળ કલેક્ટર્સ છે. ઘરમાં ક્યારેય ધૂમ્રપાન ન કરો. વસંત અને ઉનાળામાં છોડના ફૂલો દરમિયાન, અગાઉથી એન્ટિએલર્જિક દવાઓ લેવાનું શરૂ કરો.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ ફક્ત ડૉક્ટરની પરવાનગીથી જ શરૂ કરી શકાય છે, જો તે માને છે કે રોગનો કોર્સ સારી રીતે નિયંત્રિત છે.

અનુક્રમણિકા પર પાછા જાઓ

શ્વાસ લેવાની કસરતો અને આહાર ઉપચાર

વિશેષ કસરતો આ સ્થિતિને દૂર કરવામાં અને તીવ્રતા ટાળવામાં મદદ કરશે. બહાર અથવા સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ વિસ્તારોમાં પ્રેક્ટિસ કરવી શ્રેષ્ઠ છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓ માટે ભલામણ એ છે કે તમારે કસરત ન કરવી જોઈએ જો:

• તાજેતરમાં ત્યાં એક ઉત્તેજના હતી;
• તમે સારું અનુભવો છો કે બીમાર છો.

યોગ્ય શ્વાસ માત્ર નિવારક હેતુઓ માટે જ નહીં, પણ હુમલા દરમિયાન શાંત થવામાં પણ મદદ કરશે. વૈકલ્પિક છીછરા શ્વાસો અને બળજબરીથી શ્વાસ બહાર કાઢવો જરૂરી છે.

જિમ્નેસ્ટિક્સ શ્વસન સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમને મજબૂત બનાવવામાં, ફેફસાના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરવામાં મદદ કરશે. રક્તવાહિની તંત્રને મજબૂત બનાવે છે અને સામાન્ય રીતે દર્દીની સ્થિતિ સુધારે છે.

ખોરાકની પ્રતિક્રિયાની ગેરહાજરીમાં, આહાર સંપૂર્ણ અને સંતુલિત હોવો જોઈએ. શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરવા માટે, અપૂર્ણાંક પોષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મજબૂત સૂપ ટાળો અને મીઠાનું સેવન ઓછું કરો.

રંગો અને પ્રિઝર્વેટિવ્સ ધરાવતા ઉત્પાદનોને ટાળો - તેઓ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. ખરીદતા પહેલા ઉત્પાદનોની રચનાનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરો, ઘણા કૃત્રિમ ઉમેરણો રોગની તીવ્રતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ખોરાકમાંથી તીવ્ર ગંધવાળા મસાલા દૂર કરો, ઉપયોગ કરતા પહેલા ડુંગળી અને લસણને થર્મલી પ્રક્રિયા કરવી જોઈએ.

અનુક્રમણિકા પર પાછા જાઓ

હાજરી આપતા ચિકિત્સકનું નિયંત્રણ

તીવ્રતાની ગેરહાજરીમાં પણ, તમારે વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 3 વખત એલર્જીસ્ટની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર સૂચવેલ સારવારની યોગ્યતા અને ઉપચારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે જવાબદાર રહેશે. જો ડૉક્ટર મુલાકાતોની સંખ્યામાં વધારો કરવાની સલાહ આપે છે, તો તેની ભલામણને અનુસરો.

જો તમારા હુમલા વધુ વારંવાર થતા હોય અથવા તમારા હુમલાને ઉપલબ્ધ દવાઓથી નિયંત્રિત ન કરી શકાય તો તમારા પ્રાથમિક એલર્જીસ્ટની મુલાકાત લો. એક ડાયરી રાખો, તેમાં બધી ઉત્તેજના નોંધો અને તેઓ જે ઉદ્ભવ્યા તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. આ ડૉક્ટરને રોગના કોર્સની પ્રકૃતિને નેવિગેટ કરવામાં મદદ કરશે.

હુમલા દરમિયાન અસ્થમા પીડિતને વર્તનની પેટર્નથી શિક્ષિત કરવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. બાળકો સાથે આવા કામ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે: તમારે મનોવિજ્ઞાનીનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જે તમને કહેશે કે હુમલા દરમિયાન કેવી રીતે યોગ્ય રીતે વર્તવું, ગૂંગળામણથી ડરવું નહીં. તમારી સાથે ઇન્હેલર રાખવાની આદત પાડવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે, પછી ભલે લાંબા સમયથી કોઈ હુમલા ન થયા હોય.

તમારી બિમારી વિશે તમારા નજીકના લોકોને જાણ કરો અને કટોકટીમાં તમારે કઈ દવાઓ આપવાની જરૂર છે. અગાઉથી હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને ડ્રગ અસહિષ્ણુતાની જાણ કરો.

હુમલા દરમિયાન વર્તન:

1. હુમલો કરનાર એજન્ટ સાથે સંપર્ક બંધ કરો.
2. તાત્કાલિક શ્વાસનળીના ફેલાવાની દવા લો. તમારા ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરેલ ડોઝને સખત રીતે અનુસરો.
3. શાંત રહો, ઓછામાં ઓછા એક કલાક સૂઈ જાઓ. ખાતરી કરો કે તમારા શ્વાસ સામાન્ય છે.
4. જો તમે તમારા પોતાના પર હુમલો રોકી શકતા નથી, તો તરત જ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો.

ઘણીવાર ગૂંગળામણ દરમિયાન, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ થાય છે, લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરો અને સ્વચાલિતતામાં મદદની બધી પદ્ધતિઓ લાવો. નજીકના લોકોને એ પણ જાણવું જોઈએ કે તમને જરૂરી દવાઓ ક્યાં છે અને જો અણધારી પરિસ્થિતિ ઊભી થાય તો ડૉક્ટરનો ફોન નંબર.

તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ જો:

• હુમલાની સંખ્યામાં વધારો
• નિશાચર exacerbations દેખાયા;
• આરોગ્ય બગડ્યું;
• વાદળી હોઠ, નેઇલ પ્લેટ્સ, હૃદય દરમાં વધારો;
• સૂચિત દવા ગૂંગળામણમાં ઇચ્છિત અસરનું કારણ નથી.

જેમને અસ્થમાના હુમલાનો અનુભવ થયો છે, તેમના માટે જીઆઈએનએ વિશે જાણવું ઉપયોગી છે. તેથી સંક્ષિપ્તમાં નિષ્ણાતોના જૂથને કહેવામાં આવે છે જેઓ 1993 થી આ રોગના નિદાન અને સારવાર પર કામ કરી રહ્યા છે.

તેનું પૂરું નામ ગ્લોબલ ઇનિશિયેટિવ ફોર અસ્થમા (“ગ્લોબલ ઇનિશિયેટિવ ફોર અસ્થમા”) છે.

જીઆઈએનએ સમજાવે છે કે શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા ડૉક્ટર, દર્દી અને પરિવારને શું કરવું જોઈએ અને પહેલેથી જ 11 ડિસેમ્બરે રજૂ કરાયેલ નવા સહસ્ત્રાબ્દીમાં, જે સમગ્ર વિશ્વને આ સમસ્યાની યાદ અપાવે છે.

મેડિકલ સાયન્સ સતત વિકસિત થઈ રહ્યું છે. સંશોધન હાથ ધરવામાં આવી રહ્યું છે જે રોગોના કારણો પર એક નવો દેખાવ બનાવે છે.

સમય સમય પર, GINA "ગ્લોબલ ટ્રીટમેન્ટ સ્ટ્રેટેજી અને" દસ્તાવેજ પ્રકાશિત કરે છે, જેના માટે જૂથના સભ્યો સૌથી સુસંગત અને સૌથી વિશ્વસનીય સામગ્રી પસંદ કરે છે કે શ્વાસનળીના અસ્થમાનું નિદાન અને સારવાર કેવી રીતે થાય છે.

તેઓ તમામ દેશોમાં તબીબી વ્યાવસાયિકો અને સામાન્ય લોકો માટે વૈજ્ઞાનિક પ્રગતિ સુલભ બનાવવાનો પ્રયત્ન કરે છે.

જીઆઈએનએ અનુસાર અસ્થમાની વ્યાખ્યા

જીઆઈએનએ મુજબ, અસ્થમા એક વિજાતીય રોગ છે જેમાં વાયુમાર્ગમાં ક્રોનિક સોજા વિકસે છે.

ચેપ હંમેશા બળતરાનું કારણ નથી. અને આ તે જ કેસ છે જ્યારે એલર્જન અને બળતરાની વિશાળ શ્રેણી તેના ગુનેગાર બની શકે છે.

આ રોગમાં શ્વાસનળી વધુ પડતી સંવેદનશીલ બની જાય છે. બળતરાના પ્રતિભાવમાં, તેઓ ખેંચે છે, ફૂલી જાય છે અને લાળથી ભરાઈ જાય છે. શ્વાસનળીનો લ્યુમેન ખૂબ જ સાંકડો થઈ જાય છે, ગૂંગળામણ સુધી શ્વાસ લેવામાં સમસ્યાઓ છે, જે જીવલેણ છે.

GINA અનુસાર શ્વાસનળીના અસ્થમાનું વર્ગીકરણ

જુદા જુદા લોકોમાં, આ રોગ પોતાને જુદી જુદી રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે. લક્ષણો વય, જીવનશૈલી અને જીવતંત્રની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, એલર્જી રોગના વિકાસમાં એક અલગ ભૂમિકા ભજવે છે. કેટલાક કારણોસર, રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ પ્રણાલી એવી વસ્તુ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે જે શરીરને ધમકી આપતી નથી.

પરંતુ તમામ દર્દીઓમાં એલર્જીક ઘટક શોધી શકાતો નથી. સ્ત્રીઓમાં, અસ્થમા પુરૂષો જેવો નથી.

શ્વાસનળીના અસ્થમાના ઘણા ચહેરાઓએ JINA નિષ્ણાતોને તેના પ્રકારોનું વર્ગીકરણ કરવા માટે પ્રેરિત કર્યા.

જીઆઈએનએ અનુસાર શ્વાસનળીના અસ્થમાનું વર્ગીકરણ:

1. એલર્જીક શ્વાસનળીના અસ્થમા બાળપણમાં જ પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. છોકરાઓ સામાન્ય રીતે છોકરીઓ કરતાં વહેલા બીમાર પડે છે. એલર્જી આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, બાળક અને તેના લોહીના સંબંધીઓની વિવિધ જાતો હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એટોપિક ત્વચાકોપ, ખરજવું, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, ખોરાકની એલર્જી, દવાઓ.
2. એલર્જી સાથે કોઈ જોડાણ વિના.
3. પરિપક્વ વયની સ્ત્રીઓમાં (પુરુષોમાં આ ઓછી વાર થાય છે), શ્વાસનળીની અસ્થમા મોડી શરૂઆત સાથે થાય છે. આ વિકલ્પ સાથે, એલર્જી સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે.
4. ઘણા વર્ષોની માંદગી પછી, શ્વાસનળીની પેટન્સીના નિશ્ચિત ઉલ્લંઘન સાથે શ્વાસનળીની અસ્થમા વિકસી શકે છે. લાંબા સમય સુધી બળતરા સાથે, તેમનામાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો વિકસે છે.
5. સ્થૂળતાની પૃષ્ઠભૂમિ પર શ્વાસનળીના અસ્થમા.

ભલામણોમાં, બાળકો પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. તે ખાસ કરીને સગર્ભા સ્ત્રીઓ, વૃદ્ધો અને મેદસ્વી દર્દીઓ અને જેઓ ધૂમ્રપાન કરે છે અથવા ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરી દીધું છે તેનો પણ ઉલ્લેખ કરે છે. એક વિશેષ જૂથ એથ્લેટ્સ અને લોકોનું બનેલું છે જેઓ ધરાવે છે. પુખ્તાવસ્થામાં શરૂઆત કામ પર જોખમી પદાર્થોના સંપર્કમાં આવવાનું સૂચવી શકે છે. નોકરી કે વ્યવસાય બદલવા અંગે પહેલેથી જ ગંભીર પ્રશ્ન છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાના વિકાસના કારણો અને ઉત્તેજક પરિબળો

શ્વાસનળીના અસ્થમાના વિકાસની પદ્ધતિ માત્ર એક પરિબળ દ્વારા ઉત્તેજિત કરવા માટે ખૂબ જટિલ છે. અને જ્યારે સંશોધકો પાસે હજુ પણ ઘણા પ્રશ્નો છે.

જીઆઈએનએના ખ્યાલ મુજબ, આનુવંશિક વલણ અને બાહ્ય વાતાવરણનો પ્રભાવ શ્વાસનળીના અસ્થમાની ઘટનામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

એલર્જી, સ્થૂળતા, સગર્ભાવસ્થા અને શ્વસનતંત્રના રોગો રોગને શરૂ કરી શકે છે અથવા વધારી શકે છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણોના દેખાવને ઉશ્કેરતા પરિબળોને ઓળખવામાં આવ્યા છે:

• શારીરિક કસરત;
• વિવિધ પ્રકૃતિના એલર્જન. આ ધૂળના જીવાત, વંદો, પ્રાણીઓ, છોડ, મોલ્ડ ફૂગ વગેરે હોઈ શકે છે;
• તમાકુના ધુમાડા, પ્રદૂષિત અથવા ઠંડી હવા, તીવ્ર ગંધ, ઔદ્યોગિક ધૂળ સાથે શ્વસન માર્ગની બળતરા;
• હવામાન અને આબોહવા પરિબળો;
• તીવ્ર શ્વસન રોગ (શરદી, ફલૂ);
• મજબૂત ભાવનાત્મક ઉત્તેજના.

નિદાનની ચકાસણી

નિદાન કરતી વખતે, ડૉક્ટર દર્દીને પૂછે છે અને તપાસે છે, અને પછી પરીક્ષા સૂચવે છે.

GINA એ શ્વાસનળીના અસ્થમાના લાક્ષણિક લક્ષણોની ઓળખ કરી છે. આ સિસોટી અને ઘરઘરાટી છે, છાતીમાં ભારેપણુંની લાગણી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગૂંગળામણ, ઉધરસ.

એક નિયમ તરીકે, ત્યાં એક નથી, પરંતુ એક સાથે અનેક લક્ષણો છે (બે અથવા વધુ). તેઓ રાત્રે અથવા ઊંઘ પછી તરત જ મજબૂત બને છે, ઉપરોક્ત પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

તેઓ તેમના પોતાના પર અથવા દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ દૂર થઈ શકે છે, અને કેટલીકવાર અઠવાડિયા સુધી દેખાતા નથી. આ લક્ષણોનો ઇતિહાસ અને સ્પાઇરોમેટ્રી ડેટા સમાન રોગોથી શ્વાસનળીના અસ્થમાને અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે, શ્વાસ બહાર કાઢવો મુશ્કેલ બને છે અને ધીમો પડી જાય છે. તે તેની શક્તિ અને ગતિ છે જેનો અંદાજ સ્પાઇરોમેટ્રી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

શક્ય તેટલો ઊંડો શ્વાસ લીધા પછી, ડૉક્ટર દર્દીને તીવ્ર અને બળપૂર્વક શ્વાસ છોડવા કહે છે, આમ ફરજિયાત મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (fVC) અને ફરજિયાત એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ (FEV1) નું મૂલ્યાંકન કરે છે.

જો રોગ શરૂ થયો નથી, તો બ્રોન્ચી ઘણીવાર સાંકડી થાય છે, પછી વિસ્તૃત થાય છે. આ મોટી સંખ્યામાં પરિબળોથી પ્રભાવિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, રોગના કોર્સનો સમયગાળો અથવા વર્ષનો સમય.

તેથી, દરેક નવી પરીક્ષા સાથે FEV1 સૂચક અલગ હોઈ શકે છે. આ આશ્ચર્યજનક ન હોવું જોઈએ, અસ્થમા માટે તે ખૂબ જ લાક્ષણિક છે.

તદુપરાંત, આ સૂચકની પરિવર્તનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, બ્રોન્કોડિલેટર સાથે એક પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે - એક દવા જે બ્રોન્ચીને ફેલાવે છે.

પીક એક્સપાયરેટરી ફ્લો રેટ (PEF) પણ છે, જો કે તે ઓછો ભરોસાપાત્ર છે. તમે માત્ર એક જ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવેલા અભ્યાસના પરિણામોની તુલના કરી શકો છો, કારણ કે વિવિધ ઉપકરણોના વાંચન મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે.

આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે પીક ફ્લોમીટરની મદદથી, વ્યક્તિ સ્વતંત્ર રીતે તેના બ્રોન્ચીના સાંકડા થવાની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે.

તેથી, શ્વાસનળીના અસ્થમાના સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણો FEV1/fVC (પુખ્ત વયના લોકોમાં 0.75 કરતા ઓછા અને બાળકોમાં 0.90 કરતા ઓછા) અને FEV1 પરિવર્તનશીલતાના ગુણોત્તરમાં ઘટાડો માનવામાં આવે છે.

સ્પિરૉમેટ્રી સાથે, અન્ય પરીક્ષણો કરી શકાય છે: કસરત પરીક્ષણ અને બ્રોન્કોપ્રોવોકેશન ટેસ્ટ.

નાના બાળકો સાથે, પરિસ્થિતિ વધુ જટિલ છે. તેમાં વાઇરલ ઇન્ફેક્શનને કારણે ઘરઘરાટી અને ખાંસી પણ આવે છે.

જો આ લક્ષણો અવ્યવસ્થિત રીતે જોવા મળતા નથી, પરંતુ તે હાસ્ય, રડવું અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલા છે, જો તે બાળક સૂતા હોય ત્યારે પણ થાય છે, તો આ શ્વાસનળીના અસ્થમાનું સૂચક છે.

બાળક માટે સ્પાયરોમેટ્રી કરવી પણ વધુ મુશ્કેલ છે, તેથી બાળકો માટે, જીઆઈએનએ વધારાના અભ્યાસ માટે પ્રદાન કરે છે.

GINA અસ્થમા સારવાર

કમનસીબે, આ રોગનો સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરવો અશક્ય છે. શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર માટે જીઆઈએનએ ભલામણોનો હેતુ જીવનને લંબાવવા અને તેની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો છે.

આ કરવા માટે, દર્દીએ શ્વાસનળીના અસ્થમાના કોર્સને નિયંત્રિત કરવા માટે પ્રયત્ન કરવો જોઈએ. ડૉક્ટર માત્ર દવા સૂચવે છે, પરંતુ જીવનશૈલીને વ્યવસ્થિત કરવામાં પણ મદદ કરે છે. તે વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં દર્દી માટે ક્રિયાની યોજના વિકસાવે છે.

સફળ સારવારના પરિણામે, વ્યક્તિ તેની મનપસંદ નોકરી અથવા રમતમાં પાછો ફરે છે, સ્ત્રીઓ તંદુરસ્ત બાળકને જન્મ આપી શકે છે. ઓલિમ્પિક ચેમ્પિયન, રાજકીય નેતાઓ, મીડિયા હસ્તીઓ આ નિદાન સાથે સક્રિય વ્યસ્ત જીવન જીવે છે.

GINA શ્વાસનળીના અસ્થમાની તબીબી સારવાર માટે ત્રણ પ્રકારની દવાઓ આપે છે:

• શ્વાસમાં લેવાયેલા બિન-હોર્મોનલ એજન્ટો અસ્થમાના હુમલામાં રાહત આપે છે અને શારીરિક શ્રમ અથવા અન્ય કારણોથી થતા ગૂંગળામણને અટકાવે છે. તેઓ ઝડપથી બ્રોન્ચીને વિસ્તૃત કરે છે અને તમને શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• ઇન્હેલ્ડ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ - હોર્મોન્સ જે બળતરાને દબાવી દે છે. એપ્લિકેશનની આ પદ્ધતિ સાથે, તેઓ વધુ સુરક્ષિત છે અને ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ નથી;
• ગંભીર રોગ માટે વધારાની દવાઓ.

ડ્રગ થેરેપીમાં ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે. રોગ જેટલો વધુ ગંભીર છે, સ્ટેજ જેટલો ઊંચો છે, તેટલી વધુ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે અને તેની માત્રા વધારે છે.

હળવા અભ્યાસક્રમ સાથે, દવાઓનો ઉપયોગ માત્ર ગૂંગળામણના હુમલાને દૂર કરવા માટે થાય છે; પછીના તબક્કામાં, અન્ય જૂથોની દવાઓ તેમને ઉમેરવામાં આવે છે.

મોટાભાગની દવાઓ એરોસોલના સ્વરૂપમાં આવે છે. ડૉક્ટર સમજાવે છે અને બતાવે છે કે દવાના ઉપકરણોનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો. એવું બને છે કે તેઓ એપ્લિકેશનમાં ભૂલોને કારણે ચોક્કસપણે નબળી અસર આપે છે.

જેના વિના સારવાર અસરકારક રહેશે નહીં

પરંતુ રોગ સામેની લડાઈ માત્ર દવાઓ પૂરતી મર્યાદિત નથી. વ્યક્તિએ તેના જીવનને એવી રીતે ગોઠવવાની જરૂર છે કે જેથી રોગના અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડે. નીચેના પગલાં આમાં મદદ કરશે:

• ધૂમ્રપાન બંધ કરવું, ધૂમ્રપાન કરનારાઓના સમાજને અવગણવું;
• નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• કામ પર અને ઘરે એલર્જન અને પ્રદૂષિત હવાને દૂર કરવી;
• શ્વાસનળીના અસ્થમાના કોર્સને વધારી શકે તેવી દવાઓ લેતી વખતે સાવધાની. કેટલાક લોકોમાં એસ્પિરિન (નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ અથવા NSAIDs) જેવી પેઇનકિલર્સ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા હોઈ શકે છે. બીટા-બ્લૉકર લેવાનો નિર્ણય ડૉક્ટર દ્વારા લેવામાં આવે છે, પરિસ્થિતિ અને દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા;
• શ્વાસ લેવાની કસરતો;
• તંદુરસ્ત આહાર, આહારમાં મોટી સંખ્યામાં શાકભાજી અને ફળો;
• શરીરના વજનમાં સુધારો;
• ગંભીર અને મધ્યમ અસ્થમાના કિસ્સામાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસીકરણ;
• શ્વાસનળીની થર્મોપ્લાસ્ટી. રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, શ્વાસનળીના સ્નાયુઓની હાયપરટ્રોફી. શ્વાસનળીના થર્મોપ્લાસ્ટી સ્નાયુ સ્તરના ભાગને દૂર કરે છે, બ્રોન્ચીના લ્યુમેનમાં વધારો થાય છે. આ પ્રક્રિયા તમને ઇન્હેલ્ડ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની આવર્તન અને ડોઝ ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. તે ઘણા દેશોમાં યોજાય છે: યુએસએ, જર્મની, ઇઝરાયેલ;
• ભાવનાત્મક રાજ્ય વ્યવસ્થાપન તાલીમ;
• એલર્જન-વિશિષ્ટ ઇમ્યુનોથેરાપી. એલર્જન-વિશિષ્ટ ઇમ્યુનોથેરાપી સાથે, દર્દીને એલર્જનના માઇક્રોડોઝ આપવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે ડોઝ વધે છે. આવી સારવારએ રોજિંદા જીવનમાં આ એલર્જન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઘટાડવી જોઈએ. સારવાર દરેક માટે યોગ્ય નથી અને સાવધાની સાથે થવી જોઈએ.

લક્ષણ નિયંત્રણનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે દર્દી સુનિશ્ચિત તપાસ માટે આવે છે, ત્યારે ડૉક્ટર તેને છેલ્લા 4 અઠવાડિયામાં તેની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશેના પ્રશ્નોના જવાબ આપવા આમંત્રણ આપે છે:

1. અઠવાડિયામાં બે વાર કરતાં વધુ દિવસ દરમિયાન શ્વાસનળીના અસ્થમાના લક્ષણો હતા કે કેમ.
2. રોગના અભિવ્યક્તિઓ તમને રાત્રે પરેશાન કરે છે.
3. અઠવાડિયામાં બે વાર કરતાં વધુ વખત હુમલાને દૂર કરવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (આમાં કસરત પહેલાં બચાવ દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થતો નથી).
4. શું અસ્થમા સામાન્ય પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે.

પ્રશ્નોને થોડા અલગ રીતે કહી શકાય, પરંતુ મુખ્ય વસ્તુ એ આકારણી કરવાની છે કે રોગ વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનને કેવી રીતે અસર કરે છે.

અસ્થમા નિવારણ માટે જીઆઈએનએ માર્ગદર્શિકા

એવું માનવામાં આવે છે કે સ્ત્રીની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળકના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં સમયગાળો હોય છે જ્યારે પર્યાવરણીય પરિબળો રોગના વિકાસ માટે મિકેનિઝમને ટ્રિગર કરવામાં સક્ષમ હોય છે.

જોખમો ઘટાડવા માટે, GINA નીચેની અસ્થમા નિવારણ ક્રિયાઓ સૂચવે છે:

• સગર્ભા માતાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તાત્કાલિક ધૂમ્રપાન બંધ કરવાની જરૂર છે, અને પ્રાધાન્ય તે પહેલાં, અને બાળજન્મ પછી સિગારેટથી દૂર રહેવું જોઈએ;
• જો શક્ય હોય તો, સિઝેરિયન વિભાગનો આશરો લેશો નહીં;
• સ્તનપાન પ્રાધાન્યક્ષમ છે;
• જ્યાં સુધી એકદમ જરૂરી ન હોય ત્યાં સુધી બાળકના જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

જ્યારે એલર્જનના સંપર્કની વાત આવે છે, ત્યારે બધું સ્પષ્ટ નથી. ડસ્ટ માઇટ એલર્જન ચોક્કસપણે એલર્જીના વિકાસનું કારણ બને છે. પાળતુ પ્રાણીઓમાં એલર્જન પર સંશોધન અસંગત છે.

કુટુંબમાં સારું મનોવૈજ્ઞાનિક વાતાવરણ જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે. તે હંમેશા કોઈપણ રોગોનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે.

સારાંશમાં, આપણે કહી શકીએ કે વિકાસની રોકથામ નીચેના મુદ્દાઓ પર આવે છે:

• શક્ય તેટલી વહેલી તકે ધૂમ્રપાન છોડો અને અન્ય લોકોને ધૂમ્રપાનથી દૂર રાખો. તમાકુનો ધુમાડો માત્ર વાયુમાર્ગમાં ક્રોનિક સોજાને જાળવતો નથી, પરંતુ, સૌથી ખતરનાક રીતે, અસ્થમાના હુમલાને ઉશ્કેરે છે. તે અન્ય રોગનું કારણ બની શકે છે - ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (સીઓપીડી). બંને પેથોલોજીનું મિશ્રણ સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે, અને નિદાન અને સારવારની પસંદગીને પણ જટિલ બનાવે છે;
• શક્ય તેટલું એલર્જન સાથે સંપર્ક ટાળો;
• ધુમાડો, એક્ઝોસ્ટ ગેસ, ઠંડી હવા, તીવ્ર ગંધ ટાળો;
• બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સામે રસી મેળવો, શરદી ન પકડવાનો પ્રયાસ કરો;
• યોગ્ય દવાઓ પસંદ કરો. પેઇનકિલર્સ (NSAIDs) અને બીટા-બ્લૉકર લેવાનું માત્ર ડૉક્ટર સાથે સંમતિમાં જ શક્ય છે
• ડૉક્ટરની ભલામણોને ધ્યાનમાં લેતા, પરવાનગીવાળી રમતોની નિયમિત પ્રેક્ટિસ (ગૂંગળામણના હુમલાને રોકવા માટે પ્રોફીલેક્ટીક દવાઓની જરૂર પડી શકે છે);

છેલ્લે

શ્વાસનળીના અસ્થમા જીવનના સ્વાદનો સંપૂર્ણ આનંદ માણવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. તે ખતરનાક છે કારણ કે લક્ષણોની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી અચાનક અસ્થમાના હુમલા દ્વારા બદલાઈ જાય છે, ક્યારેક જીવલેણ.

વિવિધ દેશોમાં, તે 1-18% વસ્તીમાં જોવા મળે છે, જે ઘણીવાર બાળપણથી શરૂ થાય છે.

આ લેખ શ્વાસનળીના અસ્થમા પર આ આંતરરાષ્ટ્રીય સંસ્થાના દૃષ્ટિકોણ વિશે માત્ર સામાન્ય માહિતી પ્રદાન કરે છે. ફક્ત ડૉક્ટર જ દરેક દર્દીને યોગ્ય રીતે ઓળખી શકે છે અને સારવાર આપી શકે છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમા એ શ્વસન સંબંધી ક્રોનિક રોગ છે. બળતરા એ રોગનું મૂળ છે.શ્વસનતંત્રની અતિસંવેદનશીલતામાં પરિણમે છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાના અભિવ્યક્તિઓમાં રાત્રે અને સવારમાં છાતીમાં ચુસ્તતાની લાગણીનો સમાવેશ થાય છે.

વૈજ્ઞાનિક મંડળોના વિશેષ દસ્તાવેજો છે, જેમાં સામાન્ય અને સંક્ષિપ્ત સ્વરૂપમાં રોગોની શોધ અને સારવાર માટેની ભલામણો છે. શ્વાસનળીના અસ્થમા સહિત વિવિધ રોગોની સારવાર કરતા પ્રેક્ટિશનરોને મદદ કરવા માટે આવી સૂચક સામગ્રીનું સંકલન કરવામાં આવે છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે શ્વાસનળીના અસ્થમાની સમસ્યાનું નિરાકરણ કરતી સંસ્થા - આ GINA છે. આ રોગ અસાધ્ય છે અને વિશ્વભરમાં તમામ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે.

સંસ્થાએ સારવાર માટે સામાન્ય નિયમો વિકસાવ્યા છે અને જેનું વિશ્વભરના ચિકિત્સકો દ્વારા પાલન કરવામાં આવે છે. 2016 માં, એક આંતરરાષ્ટ્રીય માળખાએ રોગથી છુટકારો મેળવવાનો માર્ગ સૂચવતો નવો અહેવાલ રજૂ કર્યો ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાનો ઉપયોગ કરીને વર્તમાન શ્રેષ્ઠ અભ્યાસના આધારે. જીઆઈએનએ યોજના વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈપણ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીમાં લાગુ કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે

નવીનતમ GINA અપડેટ્સ

2016 માં, GINA દસ્તાવેજમાં નીચેનાનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો:

• હેકિંગ ઉધરસ;
• છાતીમાં ચુસ્તતાની લાગણી;
• ઘરઘર
• પરસેવો
• ચિંતા, ગભરાટની લાગણી;
• શ્વાસની તકલીફ

2016માં પણ સંસ્થાની રચના કરવામાં આવી હતી. આ રોગને વિવિધ ફેનોટાઇપ્સમાં વહેંચવામાં આવે છે જે અલગ પડે છે અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી અને દર્દીની ઉંમર અનુસાર. નીચેના પ્રકારો છે:

1. એલર્જીક. આ ફેનોટાઇપ સૌથી સામાન્ય છે. અન્ય પ્રકારોની તુલનામાં, તે ઓળખવા અને સારવાર બંને માટે સૌથી સરળ છે. સારવાર માટે, ICS - કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્હેલેશન દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.
2. બિન-એલર્જીક. ICS દવાઓ આ પ્રકારના અસ્થમાનો ઈલાજ કરવામાં સક્ષમ નથી.
3. વિલંબિત શરૂઆત સાથે અસ્થમા. તે મુખ્યત્વે માં જોવા મળે છે પરિપક્વ સ્ત્રીઓ.
4. મેદસ્વી દર્દીઓમાં શ્વાસનળીની અસ્થમા.
5. એક ફેનોટાઇપ જે શ્વસન માર્ગના અવરોધના સિન્ડ્રોમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે શ્વાસનળીના અસ્થમાની વારંવાર અને લાંબા ગાળાની સારવારના પરિણામે થાય છે.

સારવાર

અસ્થમાની મુખ્ય સારવાર છે. રોગની તીવ્રતાના પાંચ ડિગ્રી છે, જેમાંના દરેક માટે વિશેષ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, રોગની તીવ્રતા વપરાયેલી ઉપચારની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ધ્યાન આપો!દર છ મહિને ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. જો અસ્થમાના લક્ષણો ચાલુ રહે છે અને તીવ્રતાનું જોખમ વધે છે, તો પછીના પગલા પર આગળ વધીને ઉપચાર વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો ખતરો ઘટે છે, અને દર્દીની સુખાકારી 3 મહિનામાં સુધરે છે, તો ઉપચારની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, દર 3 મહિનામાં ICS ની સંખ્યા 25% થી ઘટાડીને 50% કરવામાં આવે છે. જો કે, આવા પગલા માટે તે ખાતરી કરવા માટે જરૂરી છે કે દર્દીને શ્વસનની કોઈ તકલીફ નથીઅને ખાતરી કરો કે આરોગ્ય માટે કોઈ જોખમ નથી. તીવ્રતાના ભયને ટાળવા માટે ICS ને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પગલાવાર અભિગમ અનુસાર, GINA એ દરેક પગલા માટે સારવાર વિકસાવી છે:

1. પ્રથમ તબક્કે, બીટા -2 વિરોધીઓનો ઉપયોગ થાય છે. આ દવાઓ ટૂંકા-અભિનયની છે અને હળવા રોગવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. આવા લોકોમાં અસ્થમાના લક્ષણો મહિનામાં બે કરતા ઓછા વખત દેખાય છે અને યોગ્ય સારવારથી ઓછા થઈ જાય છે, પરંતુ આવી સારવારની સલામતી અંગે સંશોધન હજુ ચાલુ છે.
2. બીજા તબક્કે સાથે દર્દીઓ છે તીવ્રતાનું ઉચ્ચ જોખમ.તેઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે જો જરૂરી હોય તો ICS (ઇન્હેલ્ડ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ) અને SABAs (શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા2-એગોનિસ્ટ્સ) ની ઓછી માત્રા લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, અસ્થમાના લક્ષણોમાં રાહત આપતી દવાઓ સાથે તેમને પૂરક બનાવીને.
3. ત્રીજા તબક્કાના ઉપચારમાં LABA (લાંબા-અભિનયવાળા બીટા2-એગોનિસ્ટ્સ) અને SABA સાથે મળીને ICS ના ઓછા ડોઝ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, તીવ્રતા દરમિયાન, આ વ્યૂહરચના અસરકારક નથી.
4. ચોથા પગલા પર ICS, LABA અને SABA ના મધ્યમ અને ઉચ્ચ ડોઝને જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છેદર્દીની જરૂરિયાતો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું.
5. પાંચમા પગલામાં એન્ટિ-આઇજીઇ દવા ઓમાલિઝુમાબનો ઉપયોગ જરૂરી છે. આવી સારવાર એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમને શ્વાસમાં લેવાતી દવાઓના મહત્તમ ડોઝ સાથે ઉપચાર દ્વારા મદદ મળી નથી.

આમ, સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ એ ICS નો ઉપયોગ છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં LABA સાથે સંયોજનમાં. આવી ઉપચાર ઝડપથી બળતરા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

મહત્વપૂર્ણ!હાલમાં, શ્વાસનળીના અસ્થમાથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવા માટે કોઈ દવાઓ નથી. જો કે, એવી દવાઓ છે જે લક્ષણોને દૂર કરે છે અને એલર્જનનો નાશ કરે છે.

ઘણા તબક્કામાં સારવારના કોર્સ માટે એક યોજના પણ છે. આ યોજનામાં નીચેની ભલામણો શામેલ છે:

• રોગના લક્ષણોની શરૂઆત દરમિયાન તેને લાગુ કરવા માટે દર્દીને મૂળભૂત સ્વ-સહાય કુશળતા શીખવવી જરૂરી છે;
• જરૂરી સહવર્તી રોગોની સારવારઅને ખરાબ ટેવોથી છુટકારો મેળવવો;
• બિન-દવા ઉપચાર પર પણ ધ્યાન આપવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

શ્વાસનળીની અસ્થમા સૌથી સામાન્ય છે. તે જ સમયે, નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે - અસ્થમામાં શરદી જેવા લક્ષણો છે.

અસ્થમાને શરદીથી અલગ કરવામાં મદદ કરે છે તાપમાન માપન- અસ્થમા સાથે, તેનો વધારો જોવા મળતો નથી. લક્ષણો આનાથી આગળ છે:

• સવારે જાગવા પર નાકમાંથી પાણીયુક્ત લાળનું સ્રાવ, છીંક સાથે;
• જાગવાના થોડા કલાકો પછી તીવ્ર સૂકી ઉધરસ;
• દિવસ દરમિયાન ભીની અને મજબૂત ઉધરસનો દેખાવ;
• એક દિવસ અથવા ઘણા દિવસો પછી અસ્થમાના લક્ષણોની અભિવ્યક્તિ, આ સમય સુધીમાં ઉધરસ પેરોક્સિસ્મલ બની જાય છે.

લક્ષણોમાં પોતાને શામેલ છે:

• ઊંઘ પછી પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ;
• ડિસપનિયા;
• તૂટક તૂટક શ્વાસ;
• છાતીમાં દબાણ;
• મુશ્કેલ શ્વાસ;
• મોં દ્વારા શ્વાસ લેતી વખતે સૂકી ઉધરસ;

એલર્જીના વિકાસને રોકવા માટે રચાયેલ છે. નિવારણ માટે, સ્તનપાનને પ્રાધાન્ય આપવું અને બાળકને તમાકુના ધૂમ્રપાનના સંપર્કથી અલગ રાખવું ઇચ્છનીય છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર માટે રશિયન તબીબી સમુદાયની પોતાની વ્યૂહરચના છે. જેમાં દસ્તાવેજ પેથોલોજીના નિદાન અને સારવાર માટેના મુખ્ય અભિગમો, "બ્રોન્શિયલ અસ્થમાના નિદાન અને સારવાર માટે ફેડરલ ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા" છે. મૂળભૂત રીતે, આ ભલામણો GINA વ્યૂહરચનાના મુદ્દાઓ સાથે સુસંગત છે.

આમ, ઘરેલું દસ્તાવેજ પણ રોગની સારવાર માટે એક પગલાવાર અભિગમની નોંધ કરે છે. ઉપચારના અવકાશનું નિર્ધારણ અસ્થમાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.ઇન્હેલેશનની સાચી તકનીક તપાસવા, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા અને સહવર્તી રોગોને દૂર કરવા માટે ધ્યાન દોરવામાં આવે છે. આ તમામ શરતો સારવારના આગલા તબક્કામાં આગળ વધવા માટે જરૂરી છે. પર્યાવરણીય પરિબળોને નિયંત્રિત કરવું પણ જરૂરી છે જે ઉપચારની અસરકારકતા પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વિશે

પુખ્ત વયના લોકોમાં પેથોલોજીનું નિદાન સંબંધિત લક્ષણોની ઓળખ પર આધારિત છે. લક્ષણો અને વાયુમાર્ગ અવરોધની ડિગ્રી ચોક્કસ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે. આમ, રોગનું સંપૂર્ણ અને સચોટ ક્લિનિકલ ચિત્ર પ્રાપ્ત થાય છે.

જેઓ અસ્થમાનું જોખમ વધારે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગૂંગળામણ, છાતીમાં ભીડ અને સવારની ઉધરસ, ઘરઘરાટી;
• શારીરિક શ્રમ દરમિયાન લક્ષણો, એલર્જનના પ્રભાવ હેઠળ, નીચા તાપમાન;
• એસ્પિરિન લીધા પછી બીમારીના ચિહ્નોનો દેખાવ;
• ઇતિહાસમાં હાજર એટોપિક રોગો;
• વારસાગત પરિબળ.

એવા ચિહ્નો પણ છે જે રોગ થવાનું જોખમ ઘટાડે છે:

• ચક્કર અને આંખોમાં અંધારું થવું;
• નિયમિત સામાન્ય છાતી પરીક્ષા પરિણામો;
• ઉત્પાદક ઉધરસ જે ક્રોનિક છે;
• અવાજ ફેરફાર;
• શરદીના પરિણામે લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ;
• હૃદય રોગો.

શ્વાસનળીના અસ્થમા એ લાંબા ગાળાની પ્રકૃતિનો ક્રોનિક રોગ છે, જેના અભિવ્યક્તિમાં વારસાગત પરિબળ અને એલર્જનનો સંપર્ક નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય રોગને નિયંત્રિત કરવાનો છે. સંપૂર્ણ નિદાન પછી જ યોગ્ય દવાની સારવાર નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે.જો કે, દવાની સારવાર ઉપરાંત, યોગ્ય પોષણ, મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાના નિદાન સાથેના દરેક દર્દીની નોંધણી ક્લિનિકમાં થાય છે, જ્યાં તેનું તબીબી કાર્ડ સ્થિત છે, જે તમને અસ્થમાના હુમલાની સારવારને નિયંત્રિત કરવા અને દર્દીની સ્થિતિમાં ફેરફારોના આંકડા રાખવા દે છે. શ્વાસનળીના અસ્થમાનો ઇતિહાસ વિશેષ ડાયરીમાં વર્ણવેલ છે. તે વ્યક્તિના પાસપોર્ટ ડેટાથી શરૂ થાય છે, અને તેમાં નિદાન, ફરિયાદો, હુમલાની આવર્તન અને નિદાનના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ વિશેની માહિતી શામેલ છે.

તમામ તબીબી રેકોર્ડ ડિસ્ચાર્જ પછી બીજા 25 વર્ષ માટે હોસ્પિટલના આર્કાઇવમાં રાખવામાં આવે છે. તેથી, દરેક નવા નિષ્ણાત ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવેલા કામ પરનો અહેવાલ જોઈ શકે છે જેમણે અગાઉ દર્દીની સારવાર કરી છે - એક ચિકિત્સક, એલર્જીસ્ટ, પલ્મોનોલોજિસ્ટ. રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ માટે, અસ્થમાનો પ્રકાર શરૂઆતમાં નક્કી કરવામાં આવે છે - એલર્જીક, બિન-એલર્જીક અથવા મિશ્રિત, અને તેની તીવ્રતા.

શ્વાસનળીના અસ્થમાના સ્વરૂપો

• એલર્જીક શ્વાસનળીના અસ્થમા.આ સ્વરૂપમાં અસ્થમા ઘણીવાર બાળપણથી વિકસે છે, અને એટોપિક ત્વચાકોપ અથવા એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ જેવા રોગોના કોર્સને કારણે થાય છે. તદુપરાંત, આ કિસ્સામાં આનુવંશિકતા નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે - જો નજીકના સંબંધીઓને અસ્થમા હોય, તો પછી બાળકમાં રોગ થવાનું જોખમ વધે છે. અસ્થમાના એલર્જીક સ્વરૂપને ઓળખવું એ સૌથી સરળ છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, વાયુમાર્ગની બળતરા માટે પ્રેરિત ગળફાની તપાસ કરવી જોઈએ. આ રોગ ફેનોટાઇપ ધરાવતા દર્દીઓને શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ માટે સારો પ્રતિભાવ હોય છે.

• બિન-એલર્જીક શ્વાસનળીના અસ્થમા. આ ફેનોટાઇપ દવાઓના સંપર્કમાં આવવાથી પરિણમી શકે છે, જેમ કે એસ્પિરિન અસ્થમાના કિસ્સામાં છે. ઉપરાંત, રોગનો વિકાસ સ્ત્રીઓના શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બાળકના જન્મ દરમિયાન.

રોગના મિશ્ર સ્વરૂપ માટે પર્યાપ્ત સારવાર શરૂ કરવા માટે, દર્દીની ફરિયાદોનો અભ્યાસ કરવો, પ્રથમ હુમલાની શરૂઆત માટે સમય અને શરતો વિશે શીખવું જરૂરી છે. હુમલાને દબાવવા માટે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો અને સૂચિત સારવાર કેટલી અસરકારક હતી તે શોધવાનું જરૂરી છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાના તબીબી ઇતિહાસ, મિશ્ર સ્વરૂપમાં, નીચેની માહિતી શામેલ હોઈ શકે છે:

• ફરિયાદો: ગૂંગળામણના અચાનક હુમલા, દિવસમાં ઘણી વખત પુનરાવર્તિત. રાત્રે, શ્વાસની તકલીફમાં વધારો થાય છે. બીટા-એગોનિસ્ટ્સ લીધા પછી લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગૂંગળામણના હુમલા પછી, સ્પુટમ સ્રાવ સાથે ટૂંકા ગાળાની ઉધરસ શરૂ થાય છે.
• લક્ષણોની પ્રારંભિક શરૂઆત: પહેલો હુમલો અણધારી રીતે થયો, ભીડભાડવાળી ટ્રોલીબસમાં પ્રવાસ દરમિયાન. દર્દી હવાને સંપૂર્ણ રીતે શ્વાસમાં લઈ શક્યો નહીં, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ શરૂ થઈ. તે બહાર ગયા પછી, 15 મિનિટ પછી લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા. ભવિષ્યમાં, લક્ષણો વિવિધ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ મહિનામાં 1-2 વખત પુનરાવર્તિત થવા લાગ્યા. દર્દીને ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની કોઈ ઉતાવળ નહોતી, કારણ કે તે માનતો હતો કે આવા લક્ષણોનું કારણ બ્રોન્કાઇટિસ છે, અને તેની જાતે જ સારવાર કરવામાં આવી હતી.
• રોગની શરૂઆતને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળો: ખરાબ ટેવો, કામનું સ્થળ અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓની હાનિકારકતાની ડિગ્રી, ખોરાકના વ્યસન, અગાઉના રોગો, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, આનુવંશિકતા.
• દર્દીની સામાન્ય તપાસ: દર્દીનું બંધારણ, નખ, વાળ, ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ. લસિકા ગાંઠો અને કાકડાઓની સ્થિતિ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે: સંયુક્ત ગતિશીલતા, કરોડરજ્જુ સાથે સમસ્યાઓ. શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્રનો સૌથી વધુ કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

એક સંકલિત અભિગમ તમને શ્વાસની સમસ્યાને બરાબર શું ઉશ્કેરે છે તે ઓળખવા દેશે અને, આ આધારે, યોગ્ય નિદાન કરો. અસ્થમાનું મિશ્ર સ્વરૂપ ગૂંગળામણના વારંવારના હુમલા, કર્કશતા સાથે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વધુ વખત, આવા રોગનો વિકાસ વારસાગત પરિબળમાં ફાળો આપે છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતા નક્કી કરવી

રોગના સફળ નિદાન માટે, લાક્ષણિક લક્ષણો, લક્ષણો અને ચિહ્નોના અભ્યાસ સાથે ક્લિનિકલ ચિત્રનું સંકલન કરવામાં આવે છે જે અન્ય રોગોની લાક્ષણિકતા નથી. અસ્થમા ઉપચારનો તબીબી ઇતિહાસ પ્રારંભિક નિદાનથી શરૂ થાય છે, જેમાં ચિકિત્સક વાયુમાર્ગના અવરોધની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરે છે. જો અસ્થમાની સંભાવના વધારે હોય, તો તરત જ અજમાયશ સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે, અને આગળ, ઉપચારની અસરની ગેરહાજરીમાં, વધારાના અભ્યાસોની નિમણૂક કરો.

અસ્થમાની ઓછી અને મધ્યમ સંભાવના સાથે, લાક્ષણિક લક્ષણો અન્ય નિદાનને કારણે હોઈ શકે છે.

રોગના વિકાસમાં 4 તબક્કાઓ છે:

1. તૂટક તૂટક અસ્થમા- રોગનો સૌથી સલામત તબક્કો. ટૂંકા હુમલાઓ ભાગ્યે જ થાય છે, અઠવાડિયામાં એક કરતા વધુ વાર નહીં. રાત્રે, તીવ્રતા પણ ઓછી વાર થાય છે.
2. હળવો સતત અસ્થમા- હુમલા અઠવાડિયામાં એક કરતા વધુ વખત થાય છે, પરંતુ દિવસમાં માત્ર એક જ વાર. રાત્રે, દર મહિને 2-3 હુમલા થાય છે. શ્વાસની તકલીફ સાથે, ઊંઘમાં ખલેલ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે.
3. સતત મધ્યમ અસ્થમા- રોગ દરરોજ તીવ્ર હુમલા સાથે પોતાને અનુભવે છે. નિશાચર અભિવ્યક્તિઓ પણ વધુ વારંવાર બને છે, અને અઠવાડિયામાં એક કરતા વધુ વખત દેખાય છે.
4. સતત ગંભીર અસ્થમા. હુમલાઓ દરરોજ પુનરાવર્તિત થાય છે, રાત્રે તે અઠવાડિયામાં ઘણા કિસ્સાઓમાં આવે છે. ઊંઘની સમસ્યાઓ - દર્દી અનિદ્રા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા સતાવે છે. ખૂબ મુશ્કેલ.

દર્દી, રોગની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર તીવ્રતાનો અનુભવ કરી શકે છે. તૂટક તૂટક અસ્થમા ધરાવતા દર્દીને પણ લાંબા સમય પછી કોઈપણ લક્ષણો વિના જીવલેણ હુમલાનો અનુભવ થઈ શકે છે.

દર્દીઓની સ્થિતિની ગંભીરતા સ્થિર નથી, અને વર્ષોથી બદલાઈ શકે છે.

સારવાર અને ક્લિનિકલ ભલામણો

દર્દીને અસ્થમાની સ્થિતિ સોંપવામાં આવે તે પછી, હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર માટેની ક્લિનિકલ ભલામણો સૂચવવામાં આવે છે. રોગના સ્વરૂપ અને તબક્કાના આધારે, નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• ડ્રગ થેરાપીનો હેતુ શ્વાસનળીના કાર્યને જાળવી રાખવા, બળતરા અટકાવવા, લક્ષણોની સારવાર, અસ્થમાના હુમલાને રોકવાનો છે.
• સ્થિતિના બગાડનું કારણ બને તેવી પરિસ્થિતિઓથી દર્દીને અલગ પાડવું (એલર્જન, હાનિકારક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, વગેરે).
• ચરબીયુક્ત, ખારી, જંક ફૂડને બાકાત રાખતો ખોરાક.
• શરીરને સુધારવા અને મજબૂત કરવાના પગલાં.

અસ્થમાની તબીબી સારવારમાં, માત્ર લક્ષણોની દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે શરીર સક્રિય ઘટકોની આદત પામે છે અને તેને પ્રતિસાદ આપવાનું બંધ કરે છે. આમ, બ્રોન્ચીમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સારવાર વહેતી અટકે છે, જે ગતિશીલતાને નકારાત્મક અસર કરે છે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં વિલંબ કરે છે.

દવાઓના 3 મુખ્ય જૂથો છે જેનો ઉપયોગ અસ્થમાના હુમલાની સારવાર અને રાહત માટે થાય છે:

• કટોકટી સહાય - તેઓ ગૂંગળામણના કિસ્સામાં ઝડપી સહાય પૂરી પાડે છે;
• મૂળભૂત દવાઓ;
• નિયંત્રણ દવાઓ.

તમામ સારવારનો હેતુ હુમલાની આવર્તન ઘટાડવા અને શક્ય ગૂંચવણો ઘટાડવાનો છે.

મિશ્ર અસ્થમા (J45.8)

પલ્મોનોલોજી, બાળકો માટે પલ્મોનોલોજી

સામાન્ય માહિતી

ટૂંકું વર્ણન

રશિયન રેસ્પિરેટરી સોસાયટી

વ્યાખ્યા

શ્વાસનળીના અસ્થમા (BA)- શ્વસન માર્ગનો દીર્ઘકાલીન બળતરા રોગ, જેમાં ઘણા કોષો અને સેલ્યુલર તત્વો ભાગ લે છે. દીર્ઘકાલીન બળતરા શ્વાસનળીની હાયપરરેએક્ટિવિટીનું કારણ બને છે, જે ઘોંઘાટ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં જકડવું અને ઉધરસના વારંવારના એપિસોડ તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને રાત્રે અથવા વહેલી સવારે. આ એપિસોડ્સ ફેફસામાં વ્યાપક પરિવર્તનશીલ વાયુમાર્ગ અવરોધ સાથે સંકળાયેલા છે, જે ઘણીવાર સ્વયંભૂ અથવા સારવાર સાથે ઉલટાવી શકાય છે.

તે જ સમયે, તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે એડીનું નિદાન મુખ્યત્વે ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે સ્થાપિત થયેલ છે. એક મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ એ લક્ષણોની પ્રમાણભૂત લાક્ષણિકતાઓ અથવા પ્રયોગશાળા અથવા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોનો અભાવ છે જે શ્વાસનળીના અસ્થમાના નિદાનને ચોક્કસ રીતે સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે. આ સંદર્ભમાં, AD ના નિદાન માટે પુરાવા-આધારિત ભલામણો વિકસાવવી અશક્ય છે.

વર્ગીકરણ

શ્વાસનળીના અસ્થમાની તીવ્રતા નક્કી કરવી

ઉપચારની શરૂઆત પહેલાંના ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે તીવ્રતા અનુસાર શ્વાસનળીના અસ્થમાનું વર્ગીકરણ (કોષ્ટક 6)

2 ગંભીરતાની ડિગ્રી નક્કી કરતી વખતે, ગંભીરતાના ચિહ્નોમાંથી એકની હાજરી પૂરતી છે: દર્દીને સૌથી ગંભીર ડિગ્રીમાં સોંપવામાં આવવી જોઈએ જેમાં કોઈપણ ચિહ્નો થાય છે. આ કોષ્ટકમાં નોંધવામાં આવેલી લાક્ષણિકતાઓ સામાન્ય છે અને ઓવરલેપ થઈ શકે છે, કારણ કે અસ્થમાનો કોર્સ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે, વધુમાં, સમય જતાં, ચોક્કસ દર્દીની ગંભીરતા બદલાઈ શકે છે.

3 અસ્થમાની કોઈપણ તીવ્રતા ધરાવતા દર્દીઓમાં હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર તીવ્રતા હોઈ શકે છે. તૂટક તૂટક અસ્થમા ધરાવતા સંખ્યાબંધ દર્દીઓ સામાન્ય ફેફસાના કાર્ય સાથે લાંબા એસિમ્પટમેટિક સમયગાળાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગંભીર અને જીવલેણ તીવ્રતાનો અનુભવ કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં ડાયગ્નોસ્ટિક્સના સિદ્ધાંતો

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ:
અસ્થમાનું નિદાન કેવળ ક્લિનિકલ છે અને તે દર્દીની ફરિયાદો અને એનામેનેસ્ટિક ડેટાના આધારે સ્થાપિત થાય છે, શ્વાસનળીના અવરોધની ઉલટાવી શકાય તેવું મૂલ્યાંકન સાથે ક્લિનિકલ અને કાર્યાત્મક પરીક્ષા, ચોક્કસ એલર્જીક પરીક્ષા (એલર્જન સાથે ત્વચા પરીક્ષણો અને/અથવા ચોક્કસ IgE) બ્લડ સીરમ) અને અન્ય રોગોનો બાકાત (GPP).
સૌથી મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક પરિબળ એ સંપૂર્ણ ઇતિહાસ લેવાનું છે, જે લક્ષણોના કારણો, અવધિ અને નિરાકરણ, દર્દી અને તેના લોહીના સંબંધીઓમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની હાજરી, રોગના ચિહ્નોની ઘટના અને તેની તીવ્રતાના કારણભૂત લક્ષણો સૂચવે છે.

AD ના વિકાસ અને અભિવ્યક્તિને પ્રભાવિત કરતા પરિબળો (કોષ્ટક 3)

બાળકોમાં બી.એ.નું ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બાળકોમાં શ્વાસનળીના અસ્થમાનું નિદાન ક્લિનિકલ છે. તે દર્દીના અવલોકન અને શ્વાસનળીના અવરોધના અન્ય કારણોને બાદ કરતાં લક્ષણોના મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે.

વિવિધ ઉંમરના સમયગાળામાં નિદાન

બાહ્ય શ્વસનના કાર્યની તપાસ:
. પીકફ્લોમેટ્રી (પીક એક્સપિરેટરી ફ્લોનું નિર્ધારણ, PSV) - 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં બી.એ.ના અભ્યાસક્રમનું નિદાન અને દેખરેખ માટેની પદ્ધતિ. PSV ના સવાર અને સાંજના સૂચકાંકો, PSV ની દૈનિક પરિવર્તનક્ષમતા. PSV ની દૈનિક પરિવર્તનક્ષમતાને દિવસ દરમિયાન મહત્તમ અને લઘુત્તમ મૂલ્યો વચ્ચેના PSV ના કંપનવિસ્તાર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે સરેરાશ દૈનિક PSV ની ટકાવારી તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને 2 અઠવાડિયામાં સરેરાશ.

. સ્પાયરોમેટ્રી. 5-6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં બળજબરીથી શ્વાસ બહાર કાઢવાની સ્થિતિમાં બાહ્ય શ્વસનના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. 6-મિનિટ જોગિંગ પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ વ્યાયામ પછીના બ્રોન્કોસ્પેઝમ (ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા પરંતુ ઓછી વિશિષ્ટતા) શોધવા માટે થાય છે. કિશોરાવસ્થા દરમિયાન કેટલાક શંકાસ્પદ કેસોમાં બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પરીક્ષણો ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યના હોય છે.

. શ્વાસનળીના અસ્થમાની માફીના સમયગાળામાં (એટલે ​​​​કે રોગના નિયંત્રિત કોર્સવાળા બાળકોમાં), ફેફસાના કાર્યના સૂચકાંકો સહેજ ઘટાડી શકાય છે અથવા સામાન્ય પરિમાણોને અનુરૂપ હોઈ શકે છે.

એલર્જીક પરીક્ષા

. છાતીનો એક્સ-રે (વૈકલ્પિક નિદાનને નકારી કાઢવા માટે)
. અજમાયશ સારવાર (અસ્થમા વિરોધી ઉપચારનો પ્રતિભાવ)
. AD માં રક્ત પરીક્ષણોમાં કોઈ લાક્ષણિક ફેરફારો નથી. ઇઓસિનોફિલિયા ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે, પરંતુ તેને પેથોગ્નોમોનિક લક્ષણ ગણી શકાય નહીં.
. શ્વાસનળીના અસ્થમા, ઇઓસિનોફિલ્સવાળા બાળકોના સ્પુટમમાં, કુર્શમેનના સર્પાકાર શોધી શકાય છે.
. વિભેદક નિદાનમાં, નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે: બ્રોન્કોસ્કોપી, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી. દર્દીને નિષ્ણાત પરામર્શ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે (ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની)

બાળકોમાં શ્વાસનળીના અસ્થમાના નિદાન માટે અલ્ગોરિધમ
જ્યારે બાળકોમાં અસ્થમાની શંકા હોય છે, ત્યારે વૈકલ્પિક નિદાનને સાવચેતીપૂર્વક બાકાત રાખીને, વિશ્લેષણમાં મુખ્ય માહિતી અને પરીક્ષામાં લક્ષણોની હાજરી પર ભાર મૂકવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોનું ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રાથમિક પરીક્ષા:
અસ્થમાનું નિદાન તેમની ઘટના માટે વૈકલ્પિક સમજૂતીની ગેરહાજરીમાં લાક્ષણિક લક્ષણો, લક્ષણો અને ચિહ્નોની શોધ પર આધારિત છે. મુખ્ય વસ્તુ એ સચોટ ક્લિનિકલ ચિત્ર (ઇતિહાસ) મેળવવાનું છે.
પ્રારંભિક નિદાન લક્ષણોના કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન અને વાયુમાર્ગ અવરોધની ડિગ્રી પર આધારિત હોવું જોઈએ.
અસ્થમાનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં, તરત જ અજમાયશ સારવાર શરૂ કરો. અપૂરતી અસરના કિસ્સામાં વધારાના અભ્યાસો પ્રદાન કરો.
· અસ્થમાનું ઓછું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં, જેમના લક્ષણો અન્ય નિદાનનું પરિણામ હોવાની શંકા છે, તેનું મૂલ્યાંકન કરો અને યોગ્ય સારવાર કરો. તે દર્દીઓમાં નિદાન પર પુનર્વિચાર કરો જેમની સારવાર નિષ્ફળ જાય છે.
· અસ્થમાની સરેરાશ સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓ માટે પસંદગીનો અભિગમ એ છે કે જ્યાં સુધી નિદાનની પુષ્ટિ ન થાય અને જાળવણી સારવાર નક્કી ન થાય ત્યાં સુધી ચોક્કસ સમયગાળા માટે ટ્રાયલ ટ્રીટમેન્ટનું સંચાલન કરતી વખતે તપાસ ચાલુ રાખવી.

ક્લિનિકલ ચિહ્નો જે અસ્થમા થવાની સંભાવનાને વધારે છે:
નીચેનામાંથી એક કરતાં વધુ લક્ષણોની હાજરી: ઘરઘરાટી, ગૂંગળામણ, છાતીમાં ચુસ્તતા અને ઉધરસ, ખાસ કરીને નીચેના કિસ્સાઓમાં:
- રાત્રે અને વહેલી સવારે લક્ષણોમાં વધારો;
- કસરત દરમિયાન લક્ષણોની શરૂઆત, એલર્જન અને ઠંડી હવાના સંપર્કમાં;
- એસ્પિરિન અથવા બીટા-બ્લોકર્સ લીધા પછી લક્ષણોની શરૂઆત.
ઇતિહાસમાં એટોપિક રોગોની હાજરી;
સંબંધીઓમાં અસ્થમા અને / અથવા એટોપિક રોગોની હાજરી;
છાતીમાં સાંભળતી વખતે વ્યાપક શુષ્ક ઘરઘર;
· નીચા પીક એક્સપાયરેટરી ફ્લો અથવા 1 સેકન્ડમાં ફરજિયાત એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ (પૂર્વવર્તી અથવા અભ્યાસની શ્રેણીમાં), અન્ય કારણોથી અસ્પષ્ટ;
પેરિફેરલ રક્તનું ઇઓસિનોફિલિયા, અન્ય કારણોથી અસ્પષ્ટ.

ક્લિનિકલ ચિહ્નો જે અસ્થમા થવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે:
ગંભીર ચક્કર, આંખોમાં અંધારું થવું, પેરેસ્થેસિયા;
· ઘરઘર અથવા ગૂંગળામણની ગેરહાજરીમાં લાંબી ઉત્પાદક ઉધરસ;
લક્ષણોની હાજરીમાં સતત સામાન્ય છાતીની તપાસના તારણો;
અવાજમાં ફેરફાર;
ફક્ત શરદીની પૃષ્ઠભૂમિ પર લક્ષણોની ઘટના;
ધૂમ્રપાનનો નોંધપાત્ર ઇતિહાસ ધરાવતો (20 પેક/વર્ષથી વધુ);
હૃદય રોગ;
સામાન્ય પીક એક્સપાયરેટરી ફ્લો અથવા સ્પાયરોમેટ્રી જ્યારે લક્ષણયુક્ત (ક્લિનિકલ).

સ્પાઇરોમેટ્રી અને રિવર્સિબિલિટી ટેસ્ટ

શ્વાસનળીના અવરોધવાળા દર્દીઓ
અસ્થમા અને અન્ય પલ્મોનરી રોગોમાં શ્વાસનળીના અવરોધવાળા દર્દીઓના વિભેદક નિદાનમાં પીક એક્સપાયરેટરી ફ્લો, ફેફસાના જથ્થા, ગેસ પ્રસરણ, શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતા અને વાયુમાર્ગની બળતરાની પરિવર્તનશીલતાનો અભ્યાસ કરવા માટેની પરીક્ષણો મર્યાદિત ક્ષમતાઓ ધરાવે છે. દર્દીઓને અન્ય રોગો હોઈ શકે છે જે અવરોધનું કારણ બને છે, જે પરીક્ષણોના અર્થઘટનને જટિલ બનાવે છે. અસ્થમા અને COPD ખાસ કરીને સામાન્ય હોઈ શકે છે.

શ્વાસનળીના અવરોધ અને અસ્થમાની સરેરાશ સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓને ચોક્કસ સમયગાળા માટે રિવર્સિબિલિટી ટેસ્ટ અને/અથવા ટ્રાયલ થેરાપી હોવી જોઈએ:
જો રિવર્સિબિલિટી ટેસ્ટ સકારાત્મક હોય અથવા ઉપચારાત્મક અજમાયશ દરમિયાન હકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય, તો દર્દીને ભવિષ્યમાં અસ્થમાના દર્દી તરીકે સારવાર આપવી જોઈએ.
નકારાત્મક ઉલટાવી શકાય તેવા કિસ્સામાં અને ઉપચારના ટ્રાયલ કોર્સ દરમિયાન હકારાત્મક પ્રતિભાવની ગેરહાજરીમાં, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે વધુ તપાસ ચાલુ રાખવી જોઈએ.

શંકાસ્પદ એડી (ફિગ. 1) સાથે દર્દીની તપાસ માટે અલ્ગોરિધમ.

રોગનિવારક પરીક્ષણો અને ઉલટાવી શકાય તેવા પરીક્ષણો:

શ્વાસનળીના અવરોધ વિનાના દર્દીઓ:
સામાન્ય સ્પાઇરોમેટ્રી ધરાવતા દર્દીઓમાં, શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતા અને/અથવા વાયુમાર્ગની બળતરાને શોધવા માટે વધારાના પરીક્ષણો કરવા જોઈએ. આ પરીક્ષણો તદ્દન સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી તેમના આચરણ દરમિયાન પ્રાપ્ત સામાન્ય પરિણામો અસ્થમાની ગેરહાજરીની પુષ્ટિ કરી શકે છે.
શ્વાસનળીના અવરોધના ચિહ્નો વિનાના અને અસ્થમાની સરેરાશ સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓને ઉપચાર સૂચવતા પહેલા વધારાના અભ્યાસનો આદેશ આપવો જોઈએ.

શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતા અભ્યાસ:
· શ્વાસનળીના હાયપરસ્પોન્સિવનેસ (BHR) પરીક્ષણોનો ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો નથી. સામાન્ય રીતે, BHR ની તપાસ મેથાકોલિનની શ્વાસમાં લેવાતી વધતી સાંદ્રતા માટે FEV1 પ્રતિભાવને માપવા પર આધારિત છે. પ્રતિભાવની ગણતરી ઉશ્કેરણીજનક એજન્ટની સાંદ્રતા (અથવા માત્રા) તરીકે કરવામાં આવે છે જે ડોઝ-રિસ્પોન્સ કર્વની લોગ સાંદ્રતાના રેખીય પ્રક્ષેપનો ઉપયોગ કરીને FEV1 (PC20 અથવા PD20) માં 20% ઘટાડો કરે છે.
· વસ્તીમાં BHR સૂચકોનું વિતરણ સામાન્ય છે, તંદુરસ્ત વસ્તીના 90-95% પાસે PK20 મૂલ્યો > 8 mg/ml (સમકક્ષ PD20 > 4 માઇક્રોમોલ્સ) છે. તબીબી રીતે નિદાન કરાયેલ અસ્થમાને શોધવા માટે આ સ્તર 60-100% ની રેન્જમાં સંવેદનશીલતા સૂચકાંક ધરાવે છે.
· સામાન્ય ફેફસાંની કામગીરી ધરાવતા દર્દીઓમાં, BHR અભ્યાસ અસ્થમા (કોષ્ટક 4) ધરાવતા દર્દીઓને ઓળખવામાં અન્ય પરીક્ષણો કરતાં ફાયદો ધરાવે છે. તેનાથી વિપરીત, સ્થાપિત શ્વાસનળીના અવરોધવાળા દર્દીઓમાં જીએચઆર પરીક્ષણો નાની ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે પરીક્ષણની વિશિષ્ટતા ઓછી છે.
અન્ય ઉપયોગમાં લેવાતા બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પરીક્ષણો - પરોક્ષ ઉત્તેજક એજન્ટો (મેનિટોલ, કસરત પરીક્ષણ) સાથે. આ ઉત્તેજનાનો સકારાત્મક પ્રતિસાદ (એટલે ​​​​કે, FEV1 માં 15% થી વધુનો ઘટાડો) એ એડીનું ચોક્કસ સૂચક છે. જો કે, આ પરીક્ષણો મેથાકોલિન અને હિસ્ટામાઇન ધરાવતા પરીક્ષણો કરતા ઓછા વિશિષ્ટ છે, ખાસ કરીને અસ્થમા વિરોધી ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓમાં.

વાયુમાર્ગની બળતરાનું મૂલ્યાંકન કરવાની પદ્ધતિઓ (કોષ્ટક 4)

PC20 = મેથાકોલિનની ઉત્તેજક સાંદ્રતા જેના કારણે FEV1 માં 20% ઘટાડો થાય છે; FENO = શ્વાસમાં લેવાયેલ નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ સાંદ્રતા
* તે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા ઉશ્કેરણી, મેનિટોલના ઇન્હેલેશન;# સારવાર ન થયેલા દર્દીઓમાં ; **જ્યારે દિવસમાં બે વાર માપવામાં આવે છે; *** ચાર કરતાં વધુ માપ માટે

PSV મોનિટરિંગ:
પ્રેરણા પછી 2 સેકન્ડથી વધુ ન હોય તેવા વિરામ સાથે ફરજિયાત દાવપેચ કરવા માટેના 3 પ્રયાસો પછી શ્રેષ્ઠ સૂચક રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. દાવપેચ બેસીને અથવા ઉભા થઈને કરવામાં આવે છે. જો બે મહત્તમ PSV મૂલ્યો વચ્ચેનો તફાવત 40 l/min કરતાં વધી જાય તો વધુ માપ લેવામાં આવે છે.
· PEF નો ઉપયોગ ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયામાં લેવામાં આવેલા બહુવિધ માપમાં એરફ્લોની વિવિધતાનો અંદાજ કાઢવા માટે થાય છે. દિવસ દરમિયાન ડબલ માપન સાથે વધેલી પરિવર્તનશીલતા નોંધી શકાય છે. વધુ વારંવાર માપન અંદાજમાં સુધારો કરે છે. આ કિસ્સામાં માપનની ચોકસાઈમાં વધારો ખાસ કરીને ઓછા પાલનવાળા દર્દીઓમાં પ્રાપ્ત થાય છે.
· સરેરાશ અથવા મહત્તમ દૈનિક PSV ની ટકાવારી તરીકે મહત્તમ અને લઘુત્તમ મૂલ્યો વચ્ચેના તફાવત તરીકે PSV પરિવર્તનશીલતાની શ્રેષ્ઠ ગણતરી કરવામાં આવે છે.
· દિવસ દરમિયાન 4 અથવા વધુ માપનો ઉપયોગ કરતી વખતે મહત્તમ મૂલ્યના % માં પરિવર્તનશીલતા માટે સામાન્ય મૂલ્યોની ઉપલી મર્યાદા લગભગ 20% છે. જો કે, ડબલ માપનો ઉપયોગ કરતી વખતે તે ઓછું હોઈ શકે છે. રોગચાળાના અભ્યાસોએ તબીબી રીતે નિદાન કરાયેલ અસ્થમાની ઓળખ માટે 19% અને 33% ની વચ્ચે સંવેદનશીલતા દર્શાવી છે.
અસ્થમાનું નિદાન મોટાભાગે અલગ રીતે થાય છે તેવા રોગોમાં PSV પરિવર્તનક્ષમતા વધી શકે છે. તેથી, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, વસ્તી અભ્યાસ કરતાં PSV માં વધેલી પરિવર્તનશીલતા માટે વિશિષ્ટતાનું નીચું સ્તર છે.
જ્યારે દર્દીને વ્યવસાયિક અસ્થમા હોવાની શંકા હોય ત્યારે કામ પર અને કામની બહાર PEF નું વારંવાર રેકોર્ડિંગ મહત્વનું છે. હાલમાં, વ્યવસાયિક સંસર્ગની અસરોની આપમેળે ગણતરી કરવા માટે, કાર્યસ્થળમાં અને તેની બહાર PEF માપના વિશ્લેષણ માટે કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામ્સ છે.
· PEF મૂલ્યોનું ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને, સાવચેતી સાથે અર્થઘટન કરવું જોઈએ. PEF અભ્યાસ પ્રારંભિક નિદાન કરતા પહેલાથી જ અસ્થમાના નિદાનવાળા દર્દીઓની દેખરેખ માટે વધુ ઉપયોગી છે.

વ્યવસાયિક અસ્થમા એ એક રોગ છે જે ઉલટાવી શકાય તેવા વાયુમાર્ગ અવરોધ અને/અથવા અતિપ્રતિભાવશીલતાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે બળતરાને કારણે માત્ર વ્યવસાયિક પરિબળોને કારણે થાય છે અને કાર્યસ્થળની બહાર બળતરા સાથે સંબંધિત નથી.


વ્યવસાયિક અસ્થમાનું વર્ગીકરણ:
1) ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (આઇજી) ઇ-કન્ડિશન્ડ;
2) બળતરાયુક્ત અસ્થમા, પ્રતિક્રિયાશીલ શ્વસન માર્ગની તકલીફના સિન્ડ્રોમ સહિત, જે ઝેરી પદાર્થો (વરાળ, વાયુઓ, ધુમાડો) ની અત્યંત ઊંચી સાંદ્રતાના સંપર્કના પરિણામે વિકસિત થાય છે;
3) અસ્થમા અજ્ઞાત પેથોજેનિક મિકેનિઝમ્સને કારણે થાય છે.

માર્ગદર્શિકા ERS (2012) અનુસાર, કામ સંબંધિત અથવા કામ સંબંધિત અસ્થમામાં નીચેના ફેનોટાઇપ્સ છે:


ફિગ.1. કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓને કારણે શ્વાસનળીના અસ્થમાના ક્લિનિકલ પ્રકારો
• એવા કેટલાક સો પદાર્થો છે જે વ્યવસાયિક અસ્થમાનું કારણ બની શકે છે.
જ્યારે ઉચ્ચ માત્રામાં શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ત્યારે કેટલાક રોગપ્રતિકારક રીતે સક્રિય સંવેદકો બળતરા તરીકે વર્તે છે.
એનહાઇડ્રાઇડ્સ, એક્રેલેટ્સ, સિમેટિડિન, રોઝિન, એન્ઝાઇમ્સ, લીલી કોફી અને એરંડાની ધૂળ, બેકરી એલર્જન, પરાગ, સીફૂડ, આઇસોસાયનેટ્સ, લેબોરેટરી એનિમલ એલર્જન, પાઇપરાઝિન, પ્લેટિનમ ક્ષાર, દેવદાર વૃક્ષની ધૂળ, ડોઝ-ઇફેક્ટ વચ્ચેનો સંબંધ સાબિત થયો છે. વ્યવસાયિક અસ્થમાની ઘટનાઓ અને કાર્યસ્થળમાં આ પદાર્થોની સાંદ્રતા.

ચોખા

બિનતરફેણકારી પરિણામ માટે પૂર્વસૂચન અને જોખમ પરિબળો (અંતઃ- અને બાહ્ય):

તબીબી પરીક્ષાઓની ભૂમિકા:

વ્યવસાયિક અસ્થમાના નિદાન માટે સ્ટેપ-બાય-સ્ટેપ અલ્ગોરિધમ:

આકૃતિ 2. વ્યવસાયિક અસ્થમાના નિદાન માટે અલ્ગોરિધમ.

· અસ્થમાવાળા કાર્યકર પાસેથી એનામેનેસિસ લેતી વખતે, તે કામના સ્થળે પ્રતિકૂળ પરિબળો સાથે સંપર્કમાં છે કે કેમ તે શોધવાનું જરૂરી છે.
કામ સાથે એલર્જીક અસ્થમાના લક્ષણોનો સંબંધ એવા કિસ્સાઓમાં માની શકાય છે જ્યાં નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછું એક માપદંડ હાજર હોય:
રોગના લક્ષણોમાં વધારો અથવા ફક્ત કામ પર તેમના અભિવ્યક્તિ;
સપ્તાહના અંતે અથવા રજાઓ પર લક્ષણોમાં રાહત
કામની પાળી પછી અસ્થમાની પ્રતિક્રિયાઓનું નિયમિત અભિવ્યક્તિ;
કાર્યકારી સપ્તાહના અંત સુધીમાં લક્ષણોમાં વધારો;
સુખાકારીમાં સુધારો, લક્ષણોની સંપૂર્ણ અદ્રશ્યતા સુધી, કરવામાં આવેલ કાર્યની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર સાથે (કારણકારી એજન્ટો સાથે સંપર્ક બંધ કરવો).
વ્યવસાયિક અસ્થમાના બળતરા સ્વરૂપ માટે, ઘણા દિવસોથી 3 મહિના સુધી લક્ષણોની સતતતા સાથે બળતરાયુક્ત વાયુઓ, વરાળ, ધુમાડો, એરોસોલના ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં શ્વાસમાં લીધા પછી 24 કલાકની અંદર પ્રથમ વિકસિત અસ્થમા જેવા લક્ષણોને એનામેનેસિસમાં દર્શાવવું ફરજિયાત છે. .
· વ્યવસાયિક અસ્થમાના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ બિન-વ્યવસાયિક અસ્થમા માટે સમાન છે.

વ્યવસાયિક અસ્થમાની વ્યવસ્થાપન યુક્તિઓ અને નિવારણ:

- વ્યાખ્યા, વર્ગીકરણ, મૂળભૂત ખ્યાલો અને આ વિભાગમાં આપવામાં આવેલી વ્યાવસાયિક અસ્થમાના નિદાન માટેની ભલામણો સંબંધિત મુખ્ય પ્રશ્નોના જવાબો બ્રિટિશ વ્યવસાય સંશોધન ફાઉન્ડેશનની હાલની ભલામણોના આધારે કાર્યકારી જૂથ દ્વારા ઘડવામાં આવ્યા છે. (બ્રિટિશ વ્યવસાયિક આરોગ્ય સંશોધન ફાઉન્ડેશન) , અમેરિકન કોલેજ ઓફ લંગ ફિઝિશ્યન્સની સમીક્ષા (અમેરિકન કોલેજ ના છાતી દાક્તરો), માર્ગદર્શિકાઓએઆરોગ્ય અને ગુણવત્તા સંશોધન માટે એજન્સી (એજન્સી માટે સ્વાસ્થ્ય કાળજી સંશોધન અને ગુણવત્તા). ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોનું વર્ણન કરતી વખતે, વ્યવસાયિક અસ્થમા પર 556 પ્રકાશનોના મેટા-વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.એક્સ. બૌર (2013).

નિવારણ

અસ્થમાવાળા દર્દીઓની રોકથામ અને પુનર્વસન

અસ્થમા સેકન્ડરી પ્રિવેન્શન આઉટલુક (કોષ્ટક 12)

બિન-પરંપરાગત અને વૈકલ્પિક દવા (કોષ્ટક 13)

AD ધરાવતા દર્દીઓનું શિક્ષણ અને તાલીમ (કોષ્ટક 14)

માહિતી

સ્ત્રોતો અને સાહિત્ય

1. રશિયન રેસ્પિરેટરી સોસાયટીની ક્લિનિકલ ભલામણો

માહિતી

મેથોડોલોજી