ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

લેખ અપડેટ 01/30/2019

ધમનીય હાયપરટેન્શનરશિયન ફેડરેશન (આરએફ) માં (એએચ) એ સૌથી નોંધપાત્ર તબીબી અને સામાજિક સમસ્યાઓમાંની એક છે. આ આ રોગના વ્યાપક ફેલાવાને કારણે છે (રશિયન ફેડરેશનની પુખ્ત વસ્તીના લગભગ 40% લોકોમાં બ્લડ પ્રેશર વધ્યું છે), તેમજ એ હકીકત છે કે હાયપરટેન્શન એ મુખ્ય રક્તવાહિની રોગો માટેનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને મગજ સ્ટ્રોક

બ્લડ પ્રેશરમાં કાયમી સતત વધારો (બીપી) 140/90 મીમી સુધી. rt કલા. અને ઉચ્ચ- ધમનીય હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્શન) ની નિશાની.

ધમનીય હાયપરટેન્શનના અભિવ્યક્તિમાં ફાળો આપતા જોખમ પરિબળોમાં શામેલ છે:

• ઉંમર (55 થી વધુ પુરુષો, 65 થી વધુ સ્ત્રીઓ)
• ધુમ્રપાન
• બેઠાડુ જીવનશૈલી,
• સ્થૂળતા (પુરુષો માટે કમર 94 સેમીથી વધુ અને સ્ત્રીઓ માટે 80 સેમીથી વધુ)
• પ્રારંભિક રક્તવાહિની રોગના કૌટુંબિક કેસો (55 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુરુષોમાં, 65 વર્ષથી ઓછી વયની સ્ત્રીઓમાં)
• વૃદ્ધોમાં પલ્સ બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્ય (સિસ્ટોલિક (ઉપલા) અને ડાયસ્ટોલિક (નીચલા) બ્લડ પ્રેશર વચ્ચેનો તફાવત). સામાન્ય રીતે, તે 30-50 mm Hg છે.
• ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ 5.6-6.9 mmol/l
• ડિસ્લિપિડેમિયા: કુલ કોલેસ્ટ્રોલ 5.0 mmol/l કરતાં વધુ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ 3.0 mmol/l અથવા તેથી વધુ, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ 1.0 mmol/l અથવા તેનાથી ઓછું પુરુષો માટે અને સ્ત્રીઓ માટે 1.2 mmol/l અથવા ઓછું, ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સ કરતાં વધુ. mmol/l
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ
• દારૂનો દુરૂપયોગ,
• અતિશય મીઠાનું સેવન (દિવસ દીઠ 5 ગ્રામથી વધુ).

ઉપરાંત, હાયપરટેન્શનના વિકાસને આવા રોગો અને શરતો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે જેમ કે:

• ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પુનરાવર્તિત માપન પર ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ 7.0 mmol/l અથવા વધુ, તેમજ પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ 11.0 mmol/l અથવા વધુ)
• અન્ય એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રોગો (ફીઓક્રોમોસાયટોમા, પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ)
• કિડની અને રેનલ ધમનીઓના રોગો
• દવાઓ અને પદાર્થો (ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ, નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, એરિથ્રોપોઈટીન, કોકેઈન, સાયક્લોસ્પોરીન) લેવી.

રોગના કારણોને જાણીને, તમે ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવી શકો છો. વૃદ્ધો જોખમમાં છે.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) દ્વારા અપનાવવામાં આવેલા આધુનિક વર્ગીકરણ મુજબ, હાયપરટેન્શનને આમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• ગ્રેડ 1: બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો 140-159 / 90-99 mm Hg
• ગ્રેડ 2: બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો 160-179 / 100-109 mm Hg
• ગ્રેડ 3: બ્લડ પ્રેશરમાં 180/110 mm Hg અને તેથી વધુ વધારો.

હોમ-આધારિત બ્લડ પ્રેશર માપન સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે એક મૂલ્યવાન ઉમેરો હોઈ શકે છે અને હાયપરટેન્શનની તપાસમાં મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દીનું કાર્ય બ્લડ પ્રેશર સ્વ-નિરીક્ષણની ડાયરી રાખવાનું છે, જ્યાં ઓછામાં ઓછા સવારે, બપોરે અને સાંજે માપવામાં આવે ત્યારે બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ રેટ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. જીવનશૈલી (વધતા, ખાવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ) પર ટિપ્પણી કરવી શક્ય છે.

બ્લડ પ્રેશર માપવા માટેની તકનીક:

• જ્યારે પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યારે કફને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (SBP) કરતા 20 mmHg પ્રેશર લેવલ પર ઝડપથી ફુલાવો.
• બ્લડ પ્રેશર 2 mm Hg ની ચોકસાઈ સાથે માપવામાં આવે છે
• આશરે 2 mmHg પ્રતિ સેકન્ડના દરે કફનું દબાણ ઘટાડવું
• દબાણનું સ્તર કે જેના પર 1 લી ટોન દેખાય છે તે SBP ને અનુરૂપ છે
• દબાણનું સ્તર કે જેના પર ટોન ગાયબ થાય છે તે ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (DBP) ને અનુરૂપ છે.
• જો ટોન ખૂબ જ નબળા હોય, તો તમારે તમારો હાથ ઊંચો કરવો જોઈએ અને બ્રશથી ઘણી સ્ક્વિઝિંગ હલનચલન કરવી જોઈએ, પછી માપનનું પુનરાવર્તન કરો, જ્યારે ફોનન્ડોસ્કોપની પટલ સાથે ધમનીને મજબૂત રીતે સ્ક્વિઝ ન કરો.
• પ્રારંભિક માપન દરમિયાન, બંને હાથોમાં બ્લડ પ્રેશર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, માપન હાથ પર હાથ ધરવામાં આવે છે જેના પર બ્લડ પ્રેશર વધારે છે
• ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ મેળવતા દર્દીઓમાં પણ 2 મિનિટ ઊભા રહ્યા પછી બ્લડ પ્રેશર માપવું જોઈએ.

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ માથામાં દુખાવો અનુભવે છે (ઘણીવાર ટેમ્પોરલ, ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં), ચક્કરના એપિસોડ, ઝડપી થાક, નબળી ઊંઘ, હૃદયમાં દુખાવો, દૃષ્ટિની ક્ષતિ.
આ રોગ હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દ્વારા જટીલ છે (જ્યારે બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી વધે છે, ત્યાં વારંવાર પેશાબ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ધબકારા, ગરમીની લાગણી હોય છે); ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન - નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ; સ્ટ્રોક, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ; હૃદય ની નાડીયો જામ.

ગૂંચવણો અટકાવવા માટે, હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓએ તેમના બ્લડ પ્રેશરને સતત મોનિટર કરવાની અને વિશેષ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લેવાની જરૂર છે.
જો કોઈ વ્યક્તિ ઉપરોક્ત ફરિયાદો, તેમજ મહિનામાં 1-2 વખત દબાણ વિશે ચિંતિત હોય, તો આ એક ચિકિત્સક અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવાનો પ્રસંગ છે જે જરૂરી પરીક્ષાઓ લખશે, અને ત્યારબાદ સારવારની વધુ યુક્તિઓ નક્કી કરશે. પરીક્ષાઓની આવશ્યક સંકુલ હાથ ધરવામાં આવે તે પછી જ, ડ્રગ થેરાપીની નિમણૂક વિશે વાત કરવી શક્ય છે.

દવાઓનું સ્વ-વહીવટ અનિચ્છનીય આડઅસરો, ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે અને જીવલેણ બની શકે છે! "મિત્રોને મદદ કરવા" ના સિદ્ધાંત પર સ્વતંત્ર રીતે દવાઓનો ઉપયોગ કરવો અથવા ફાર્મસી સાંકળોમાં ફાર્માસિસ્ટની ભલામણોનો આશરો લેવા માટે પ્રતિબંધિત છે !!! એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર જ શક્ય છે!

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની સારવાર કરવાનો મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો અને તેમનાથી મૃત્યુ થવાનું જોખમ ઓછું કરવું!

1. જીવનશૈલી દરમિયાનગીરીઓ:

• ધૂમ્રપાન છોડી દેવા માટે
• શરીરના વજનનું સામાન્યકરણ
• પુરૂષો માટે 30 ગ્રામ/દિવસ કરતાં ઓછા આલ્કોહોલિક પીણાંનો વપરાશ અને સ્ત્રીઓ માટે 20 ગ્રામ/દિવસ
• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો - અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 4 વખત 30-40 મિનિટ માટે નિયમિત એરોબિક (ડાયનેમિક) કસરત
• ટેબલ મીઠુંનો વપરાશ 3-5 ગ્રામ / દિવસ સુધી ઘટાડવો
• વનસ્પતિ ખોરાકના વપરાશમાં વધારો, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ (શાકભાજી, ફળો, અનાજમાં જોવા મળે છે) અને મેગ્નેશિયમ (ડેરી ઉત્પાદનોમાં જોવા મળે છે) ના આહારમાં વધારો, તેમજ પ્રાણીઓના વપરાશમાં ઘટાડો સાથે આહારમાં ફેરફાર. ચરબી

આ પગલાં ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા તમામ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ તમને પરવાનગી આપે છે: બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની જરૂરિયાત ઘટાડે છે, હાલના જોખમ પરિબળોને અનુકૂળ અસર કરે છે.

2. ડ્રગ ઉપચાર

આજે આપણે આ દવાઓ વિશે વાત કરીશું - ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવાર માટેની આધુનિક દવાઓ.
ધમનીય હાયપરટેન્શન એ એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે જેને માત્ર બ્લડ પ્રેશરની સતત દેખરેખ જ નહીં, પણ સતત દવાઓની પણ જરૂર પડે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારનો કોઈ કોર્સ નથી, બધી દવાઓ અનિશ્ચિત સમય માટે લેવામાં આવે છે. મોનોથેરાપીની બિનઅસરકારકતા સાથે, વિવિધ જૂથોમાંથી દવાઓની પસંદગી હાથ ધરવામાં આવે છે, ઘણી વખત ઘણી દવાઓનું સંયોજન.
નિયમ પ્રમાણે, હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીની ઇચ્છા સૌથી શક્તિશાળી, પરંતુ ખર્ચાળ દવા ખરીદવાની છે. જો કે, તે સમજવું આવશ્યક છે કે આ અસ્તિત્વમાં નથી.
હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડાતા દર્દીઓને આ માટે કઈ દવાઓ આપવામાં આવે છે?

દરેક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાની તેની પોતાની ક્રિયાની પદ્ધતિ હોય છે, i. એક અથવા બીજાને અસર કરે છે બ્લડ પ્રેશર વધારવાની "મિકેનિઝમ્સ". :

એ) રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ- કિડનીમાં, પદાર્થ પ્રોરેનિન ઉત્પન્ન થાય છે (દબાણમાં ઘટાડો સાથે), જે લોહીમાં રેનિનમાં જાય છે. રેનિન (એક પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ) રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન - એન્જીયોટેન્સિનજેન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, પરિણામે એક નિષ્ક્રિય પદાર્થ એન્જીયોટેન્સિન I ની રચના થાય છે. એન્જીયોટેન્સિન, જ્યારે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, ત્યારે સક્રિય પદાર્થ એન્જીયોટેન્સિન II માં પસાર થાય છે. આ પદાર્થ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, રક્તવાહિનીસંકોચન, હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને શક્તિમાં વધારો, સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના (જે બ્લડ પ્રેશરમાં પણ વધારો તરફ દોરી જાય છે), અને એલ્ડોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે. એલ્ડોસ્ટેરોન સોડિયમ અને પાણીની જાળવણીને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે બ્લડ પ્રેશર પણ વધારે છે. એન્જીયોટેન્સિન II એ શરીરના સૌથી મજબૂત વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સમાંનું એક છે.

b) આપણા શરીરના કોષોની કેલ્શિયમ ચેનલો- શરીરમાં કેલ્શિયમ બંધ હાલતમાં છે. જ્યારે કેલ્શિયમ ખાસ ચેનલો દ્વારા કોષમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે એક સંકોચનીય પ્રોટીન, એક્ટોમીયોસિન રચાય છે. તેની ક્રિયા હેઠળ, વાહિનીઓ સાંકડી થાય છે, હૃદય વધુ મજબૂત રીતે સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે, દબાણ વધે છે અને હૃદયના ધબકારા વધે છે.

c) એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ- આપણા શરીરમાં કેટલાક અવયવોમાં રીસેપ્ટર્સ હોય છે, જેની બળતરા બ્લડ પ્રેશરને અસર કરે છે. આ રીસેપ્ટર્સમાં આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ (α1 અને α2) અને બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ (β1 અને β2) નો સમાવેશ થાય છે. α1-એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સની ઉત્તેજનાથી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે, α2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. β1-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ હૃદયમાં સ્થાનિક છે, કિડનીમાં, તેમની ઉત્તેજનાથી હૃદયના ધબકારા વધે છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો થાય છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે. બ્રોન્ચિઓલ્સમાં સ્થિત β2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના બ્રોન્ચિઓલ્સના વિસ્તરણ અને બ્રોન્કોસ્પેઝમને દૂર કરવા માટેનું કારણ બને છે.

ડી) પેશાબની વ્યવસ્થા- શરીરમાં વધુ પાણીના પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે.

e) સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજનાથી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે. મગજમાં વાસોમોટર કેન્દ્રો છે જે બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે.

તેથી, અમે માનવ શરીરમાં બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓની તપાસ કરી. બ્લડ પ્રેશર (એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ) દવાઓ તરફ આગળ વધવાનો સમય છે જે આ ખૂબ જ મિકેનિઝમ્સને અસર કરે છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે દવાઓનું વર્ગીકરણ

1. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક)
2. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ
3. બીટા બ્લોકર્સ
4. રેનિન-એન્જિયોટેન્સિવ સિસ્ટમ પર કામ કરવાનો અર્થ છે
   1. એન્જીયોટેન્સિવ રીસેપ્ટર્સ (સાર્ટન્સ) ના અવરોધક (વિરોધી)
5. કેન્દ્રીય ક્રિયાના ન્યુરોટ્રોપિક એજન્ટો
6. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) પર કામ કરતા એજન્ટો
7. આલ્ફા બ્લોકર્સ

1. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ)

શરીરમાંથી અધિક પ્રવાહીને દૂર કરવાના પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણને અટકાવે છે, જે પરિણામે વિસર્જન થાય છે અને તેમની સાથે પાણી વહન કરે છે. સોડિયમ આયનો ઉપરાંત, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો શરીરમાંથી પોટેશિયમ આયનોને બહાર કાઢે છે, જે રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરી માટે જરૂરી છે. ત્યાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો છે જે પોટેશિયમનું સંરક્ષણ કરે છે.

પ્રતિનિધિઓ:

• હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (હાયપોથિયાઝાઇડ) - 25 મિલિગ્રામ, 100 મિલિગ્રામ, સંયુક્ત તૈયારીઓનો એક ભાગ છે; પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના સંભવિત વિકાસને કારણે, 12.5 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રામાં લાંબા ગાળાના ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી!
• Indapamide (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - વધુ વખત ડોઝ 1.5 મિલિગ્રામ છે.
• ટ્રાયમપુર (પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ ટ્રાયમટેરીન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ધરાવતી સંયુક્ત મૂત્રવર્ધક દવા);
• સ્પિરોનોલેક્ટોન (વેરોશપીરોન, એલ્ડેક્ટોન). તેની નોંધપાત્ર આડઅસર છે (પુરુષોમાં તે ગાયનેકોમાસ્ટિયા, માસ્ટોડિનિયાના વિકાસનું કારણ બને છે).
• એપ્લેરેનોન (ઇન્સપ્રા) - ઘણીવાર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, તે ગાયનેકોમાસ્ટિયા અને માસ્ટોડિનિયાના વિકાસનું કારણ નથી.
• ફ્યુરોસેમાઇડ 20 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ. દવા ટૂંકી છે, પરંતુ ઝડપી અભિનય છે. તે હેનલે, પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલ્સના લૂપના ચડતા ઘૂંટણમાં સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણને અટકાવે છે. બાયકાર્બોનેટ, ફોસ્ફેટ્સ, કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે.
• Torasemide (Diuver) - 5mg, 10mg, એક લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. દવાની ક્રિયાની મુખ્ય પદ્ધતિ હેનલેના ચડતા લૂપના જાડા ભાગમાં સ્થિત સોડિયમ/ક્લોરીન/પોટેશિયમ આયન ટ્રાન્સપોર્ટર સાથે ટોરાસેમાઇડના ઉલટાવી શકાય તેવા બંધનને કારણે છે, પરિણામે સોડિયમમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ અવરોધ થાય છે. આયન પુનઃશોષણ અને અંતઃકોશિક પ્રવાહી અને પાણીના પુનઃશોષણના ઓસ્મોટિક દબાણમાં ઘટાડો. મ્યોકાર્ડિયલ એલ્ડોસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે, ફાઇબ્રોસિસ ઘટાડે છે અને ડાયસ્ટોલિક મ્યોકાર્ડિયલ કાર્યમાં સુધારો કરે છે. ટોરાસેમાઇડ, ફ્યુરોસેમાઇડ કરતાં ઓછી માત્રામાં, હાયપોક્લેમિયાનું કારણ બને છે, જ્યારે તે વધુ સક્રિય હોય છે, અને તેની અસર લાંબી હોય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. ઇન્ડાપામાઇડ એ એકમાત્ર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે જેનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શનમાં થાય છે.
ઝડપી-અભિનય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ) હાયપરટેન્શનમાં વ્યવસ્થિત રીતે વાપરવા માટે અનિચ્છનીય છે, તે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં લેવામાં આવે છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, 1 મહિના સુધીના અભ્યાસક્રમોમાં પોટેશિયમ તૈયારીઓ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

2. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (કેલ્શિયમ પ્રતિસ્પર્ધી) એ દવાઓનું એક વિજાતીય જૂથ છે જેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સમાન છે, પરંતુ ફાર્માકોકીનેટિક્સ, પેશીઓની પસંદગી અને હૃદયના ધબકારા પરની અસર સહિત સંખ્યાબંધ ગુણધર્મોમાં અલગ છે.
આ જૂથનું બીજું નામ કેલ્શિયમ આયન વિરોધી છે.
AK ના ત્રણ મુખ્ય પેટાજૂથો છે: ડાયહાઇડ્રોપ્રાયરીડિન (મુખ્ય પ્રતિનિધિ નિફેડિપિન છે), ફેનીલાલ્કીલેમાઇન્સ (મુખ્ય પ્રતિનિધિ વેરાપામિલ છે) અને બેન્ઝોથિયાઝેપાઇન્સ (મુખ્ય પ્રતિનિધિ ડિલ્ટિયાઝેમ છે).
તાજેતરમાં, તેઓ હૃદયના ધબકારા પરની અસરના આધારે બે મોટા જૂથોમાં વિભાજિત થવા લાગ્યા. ડિલ્ટિયાઝેમ અને વેરાપામિલને કહેવાતા "રેટ-સ્લોઇંગ" કેલ્શિયમ વિરોધીઓ (નોન-ડાયહાઇડ્રોપીરીડિન) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અન્ય જૂથ (ડાઇહાઇડ્રોપાયરીડિન)માં એમલોડિપિન, નિફેડિપિન અને અન્ય તમામ ડાયહાઇડ્રોપાયરીડિન ડેરિવેટિવ્ઝનો સમાવેશ થાય છે જે હૃદયના ધબકારા વધારે છે અથવા બદલતા નથી.
કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સનો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શન, કોરોનરી હૃદય રોગ (તીવ્ર સ્વરૂપમાં બિનસલાહભર્યા!) અને એરિથમિયા માટે થાય છે. એરિથમિયા માટે, બધા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સનો ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ માત્ર પલ્સ-લોઅરિંગનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રતિનિધિઓ:

પલ્સ રિડ્યુસિંગ (નોન-ડાઇહાઇડ્રોપ્રાયરીડિન):

• વેરાપામિલ 40mg, 80mg (લાંબા સમય સુધી: Isoptin SR, Verogalide ER) - ડોઝ 240mg;
• Diltiazem 90mg (Altiazem RR) - ડોઝ 180mg;

એરિથમિયા માટે નીચેના પ્રતિનિધિઓ (ડાયહાઇડ્રોપ્રાયરીડિન ડેરિવેટિવ્ઝ) નો ઉપયોગ થતો નથી: તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અસ્થિર એન્જેનામાં બિનસલાહભર્યા !!!

• નિફેડિપિન (અદાલત, કોર્ડાફ્લેક્સ, કોર્ડાફેન, કોર્ડિપિન, કોરીનફર, નિફેકાર્ડ, ફેનિગીડિન) - ડોઝ 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ; Nifecard XL 30mg, 60mg.
• અમલોડિપિન (નોર્વાસ્ક, નોર્મોડિપિન, ટેનોક્સ, કોર્ડી કોર, એસ કોર્ડી કોર, કાર્ડિલોપિન, કાલચેક,
• Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - ડોઝ 5mg, 10mg;
• ફેલોડિપિન (પ્લેન્ડિલ, ફેલોડિપ) - 2.5 મિલિગ્રામ, 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ;
• નિમોડીપીન (નિમોટોપ) - 30 મિલિગ્રામ;
• લેસિડિપીન (લેસિપિલ, સાકુર) - 2 મિલિગ્રામ, 4 મિલિગ્રામ;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 મિલિગ્રામ.

ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિન ડેરિવેટિવ્ઝની આડઅસરોમાંથી, મુખ્યત્વે નીચલા હાથપગ, માથાનો દુખાવો, ચહેરાની લાલાશ, હૃદયના ધબકારા વધવા, પેશાબમાં વધારો, એડીમા સૂચવી શકાય છે. જો સોજો ચાલુ રહે, તો દવા બદલવી જરૂરી છે.
લેર્કેમેન, જે કેલ્શિયમ વિરોધીઓની ત્રીજી પેઢીના પ્રતિનિધિ છે, ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલો માટે તેની ઉચ્ચ પસંદગીના કારણે, આ જૂથના અન્ય પ્રતિનિધિઓની તુલનામાં ઓછી હદ સુધી એડીમાનું કારણ બને છે.

3. બીટા-બ્લોકર્સ

એવી દવાઓ છે જે બિન-પસંદગીયુક્ત રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે - બિન-પસંદગીયુક્ત ક્રિયા, તેઓ શ્વાસનળીના અસ્થમા, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી) માં બિનસલાહભર્યા છે. અન્ય દવાઓ પસંદગીયુક્ત રીતે હૃદયના માત્ર બીટા રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે - એક પસંદગીયુક્ત ક્રિયા. બધા બીટા-બ્લોકર્સ કિડનીમાં પ્રોરેનિનના સંશ્લેષણમાં દખલ કરે છે, તેથી રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અવરોધિત કરે છે. પરિણામે, રક્તવાહિનીઓ વિસ્તરે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે.

પ્રતિનિધિઓ:

• Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
• બિસોપ્રોલોલ (કોનકોર, કોરોનલ, બાયોલ, બિસોગામ્મા, કોર્ડિનૉર્મ, નિપરટેન, બિપ્રોલ, બિડોપ, એરિટેલ) - મોટેભાગે ડોઝ 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ છે;
• નેબિવોલોલ (નેબિલેટ, બિનેલોલ) - 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ;
• Betaxolol (Lokren) - 20 મિલિગ્રામ;
• કાર્વેડિલોલ (કાર્વેટ્રેન્ડ, કોરિઓલ, ટેલિટોન, ડિલટ્રેન્ડ, એક્રીડીઓલ) - મૂળભૂત રીતે ડોઝ 6.25mg, 12.5mg, 25mg છે.

આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શન માટે થાય છે, કોરોનરી હૃદય રોગ અને એરિથમિયા સાથે જોડાય છે.
ટૂંકી-અભિનયની દવાઓ, જેનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શનમાં તર્કસંગત નથી: એનાપ્રીલિન (ઓબઝિદાન), એટેનોલોલ, પ્રોપ્રાનોલોલ.

બીટા-બ્લૉકર માટે મુખ્ય વિરોધાભાસ:

• શ્વાસનળીની અસ્થમા;
• ઓછું દબાણ;
• બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ;
• પેરિફેરલ ધમનીઓની પેથોલોજી;
• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
• બીજી અથવા ત્રીજી ડિગ્રીની એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી.

4. રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ પર કામ કરવાનો અર્થ

દવાઓ એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાના વિવિધ તબક્કાઓ પર કાર્ય કરે છે. કેટલાક એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમને અટકાવે છે (દબાવે છે), જ્યારે અન્ય રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે જેના પર એન્જીયોટેન્સિન II કાર્ય કરે છે. ત્રીજો જૂથ રેનિનને અટકાવે છે, જે ફક્ત એક જ દવા (એલિસ્કીરેન) દ્વારા રજૂ થાય છે.

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) અવરોધકો

આ દવાઓ એન્જીયોટેન્સિન I ના સક્રિય એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતર અટકાવે છે. પરિણામે, લોહીમાં એન્જીયોટેન્સિન II ની સાંદ્રતા ઘટે છે, વાહિનીઓ વિસ્તરે છે અને દબાણ ઘટે છે.
પ્રતિનિધિઓ (સમાનાર્થી કૌંસમાં દર્શાવેલ છે - સમાન રાસાયણિક રચનાવાળા પદાર્થો):

• Captopril (Capoten) - ડોઝ 25mg, 50mg;
• એન્લાપ્રિલ (રેનિટેક, બર્લિપ્રિલ, રેનિપ્રિલ, એડનીટ, એનપ, એનરેનલ, એનમ) - ડોઝ મોટેભાગે 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ છે;
• લિસિનોપ્રિલ (ડીરોટોન, ડેપ્રિલ, લિસિગામ્મા, લિસિનોટોન) - ડોઝ મોટેભાગે 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ છે;
• પેરીન્ડોપ્રિલ (પ્રેસ્ટારિયમ એ, પેરીનેવા) - પેરીન્ડોપ્રિલ - ડોઝ 2.5 મિલિગ્રામ, 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ. પેરીનેવા - ડોઝ 4 એમજી, 8 એમજી;
• રામિપ્રિલ (ટ્રાઇટેસ, એમ્પ્રિલાન, હાર્ટિલ, પિરામિલ) - ડોઝ 2.5 મિલિગ્રામ, 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ;
• ક્વિનાપ્રિલ (એક્યુપ્રો) - 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ;
• ફોસિનોપ્રિલ (ફોઝિકાર્ડ, મોનોપ્રિલ) - 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામની માત્રામાં;
• ટ્રાંડોલાપ્રિલ (ગોપ્ટેન) - 2 મિલિગ્રામ;
• ઝોફેનોપ્રિલ (ઝોકાર્ડિસ) - ડોઝ 7.5 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામ.

હાઈ બ્લડ પ્રેશરની વિવિધ ડિગ્રી સાથે ઉપચાર માટે દવાઓ વિવિધ ડોઝમાં ઉપલબ્ધ છે.

કેપ્ટોપ્રિલ (કેપોટેન) દવાની વિશેષતા એ છે કે તેની ક્રિયાના ટૂંકા ગાળાને કારણે તે તર્કસંગત છે. માત્ર હાયપરટેન્સિવ કટોકટીમાં.

Enalapril જૂથના તેજસ્વી પ્રતિનિધિ અને તેના સમાનાર્થીનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે. આ દવા ક્રિયાના સમયગાળામાં અલગ નથી, તેથી તે દિવસમાં 2 વખત લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ACE અવરોધકોની સંપૂર્ણ અસર ડ્રગના ઉપયોગના 1-2 અઠવાડિયા પછી જોઇ શકાય છે. ફાર્મસીઓમાં, તમે એન્લાપ્રિલના વિવિધ પ્રકારના જેનરિક (એનાલોગ) શોધી શકો છો, એટલે કે. એનલાપ્રિલ ધરાવતી સસ્તી દવાઓ, જે નાની ઉત્પાદક કંપનીઓ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. અમે બીજા લેખમાં જેનરિકની ગુણવત્તાની ચર્ચા કરી છે, પરંતુ અહીં એ નોંધવું યોગ્ય છે કે enalapril જેનેરિક્સ કોઈના માટે યોગ્ય છે, તેઓ કોઈના માટે કામ કરતા નથી.

ACE અવરોધકો આડઅસરનું કારણ બને છે - સૂકી ઉધરસ. ઉધરસના વિકાસના કિસ્સામાં, ACE અવરોધકોને બીજા જૂથની દવાઓ સાથે બદલવામાં આવે છે.
દવાઓનું આ જૂથ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે, ગર્ભમાં ટેરેટોજેનિક અસર ધરાવે છે!

એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (વિરોધી) (સારટન)

આ એજન્ટો એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે. પરિણામે, એન્જીયોટેન્સિન II તેમની સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતું નથી, વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે.

પ્રતિનિધિઓ:

• લોસાર્ટન (કોઝાર 50 એમજી, 100 એમજી; લોઝાપ 12.5 એમજી, 50 એમજી, 100 એમજી; લોરિસ્ટા 12.5 એમજી, 25 એમજી, 50 એમજી, 100 એમજી; વાસોટેન્સ 50 એમજી, 100 એમજી);
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg;
• વલસર્ટન (ડીઓવાન 40 એમજી, 80 એમજી, 160 એમજી, 320 એમજી; વાલ્સાકોર 80 એમજી, 160 એમજી, 320 એમજી, વાલ્ઝ 40 એમજી, 80 એમજી, 160 એમજી; નોર્ટિવન 40 એમજી, 80 એમજી, 160 એમજી, 160 એમજી, 160 એમજી ફોર્સ);
• ઇર્બેસર્ટન (એપ્રોવેલ) - 150 મિલિગ્રામ, 300 મિલિગ્રામ;
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg;
  ટેલમિસારટન (માઇકાર્ડિસ) - 40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ;
  ઓલ્મેસરટન (કાર્ડોસલ) - 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ.

પુરોગામીની જેમ, તેઓ તમને વહીવટની શરૂઆતના 1-2 અઠવાડિયા પછી સંપૂર્ણ અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. શુષ્ક ઉધરસ ન કરો. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ! જો સારવારના સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા મળી આવે, તો આ જૂથની દવાઓ સાથે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ!

5. કેન્દ્રીય ક્રિયાના ન્યુરોટ્રોપિક એજન્ટો

કેન્દ્રીય ક્રિયાની ન્યુરોટ્રોપિક દવાઓ મગજના વાસોમોટર કેન્દ્રને અસર કરે છે, તેના સ્વરને ઘટાડે છે.

• Moxonidine (ફિઝિયોટેન્સ, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
• રિલમેનિડિન (આલ્બરેલ (1 મિલિગ્રામ) - 1 મિલિગ્રામ;
• મેથિલ્ડોપા (ડોપેગીટ) - 250 મિલિગ્રામ.

આ જૂથનો પ્રથમ પ્રતિનિધિ ક્લોનિડાઇન છે, જે અગાઉ હાયપરટેન્શનમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતો હતો. હવે આ દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા સખત રીતે વિતરિત કરવામાં આવે છે.
હાલમાં, હાયપરટેન્સિવ કટોકટીમાં કટોકટીની સંભાળ માટે અને આયોજિત ઉપચાર બંને માટે મોક્સોનિડાઇનનો ઉપયોગ થાય છે. ડોઝ 0.2mg, 0.4mg. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 0.6 મિલિગ્રામ/દિવસ છે.

6. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર કામ કરતા ભંડોળ

જો હાયપરટેન્શન લાંબા સમય સુધી તણાવને કારણે થાય છે, તો પછી દવાઓ કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર કાર્ય કરે છે (શામક દવાઓ (નોવોપાસિટ, પર્સન, વેલેરીયન, મધરવોર્ટ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર, હિપ્નોટિક્સ) નો ઉપયોગ થાય છે).

7. આલ્ફા બ્લોકર્સ

આ એજન્ટો આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને તેમને નોરેપાઇનફ્રાઇનની બળતરાથી અવરોધે છે. પરિણામે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે.
વપરાયેલ પ્રતિનિધિ - ડોક્સાઝોસિન (કાર્દુરા, ટોનોકાર્ડિન) - વધુ વખત 1 મિલિગ્રામ, 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે. તેનો ઉપયોગ હુમલામાં રાહત અને લાંબા ગાળાના ઉપચાર માટે થાય છે. ઘણી આલ્ફા-બ્લૉકર દવાઓ બંધ કરવામાં આવી છે.

હાયપરટેન્શનમાં એક સાથે અનેક દવાઓ શા માટે લેવામાં આવે છે?

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ડૉક્ટર કેટલાક સંશોધનના આધારે અને દર્દીમાં હાલના રોગોને ધ્યાનમાં લઈને, એક દવા સૂચવે છે. જો એક દવા અસરકારક ન હોય, તો અન્ય દવાઓ વારંવાર ઉમેરવામાં આવે છે, જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની દવાઓનું સંયોજન બનાવે છે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે વિવિધ પદ્ધતિઓ પર કાર્ય કરે છે. પ્રત્યાવર્તન (પ્રતિરોધક) ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે સંયોજન ઉપચાર 5-6 દવાઓ સુધી જોડાઈ શકે છે!

વિવિધ જૂથોમાંથી દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. દાખ્લા તરીકે:

• ACE અવરોધક/મૂત્રવર્ધક;
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર/મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• ACE અવરોધક/કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર;
• ACE અવરોધક / કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર / બીટા-બ્લોકર;
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર/કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર/બીટા-બ્લૉકર;
• ACE અવરોધક / કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર / મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને અન્ય સંયોજનો.

દવાઓના સંયોજનો છે જે અતાર્કિક છે, ઉદાહરણ તરીકે: બીટા-બ્લોકર્સ / કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, પલ્સ-લોઅરિંગ, બીટા-બ્લોકર્સ / સેન્ટ્રલી એક્ટિંગ દવાઓ અને અન્ય સંયોજનો. સ્વ-દવા ખતરનાક છે!

ત્યાં સંયુક્ત તૈયારીઓ છે જે 1 ટેબ્લેટમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના વિવિધ જૂથોના પદાર્થોના ઘટકોને જોડે છે.

દાખ્લા તરીકે:

• ACE અવરોધક/મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril/Indapamide (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • લિસિનોપ્રિલ/હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (ઇરુઝિડ, લિસિનોટોન, લિટન એન)
  • પેરીન્ડોપ્રિલ/ઈન્ડાપામાઈડ (નોલીપ્રેલએ અને નોલીપ્રેલઆફોર્ટ)
  • ક્વિનાપ્રિલ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ (અક્કુઝિડ)
  • ફોસિનોપ્રિલ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ (ફોઝિકાર્ડ એચ)
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર/મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
  • લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ (ગીઝાર, લોઝાપ પ્લસ, લોરિસ્ટા એન,
  • લોરિસ્ટા એનડી)
  • એપ્રોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ (ટેવેટેન પ્લસ)
  • વલસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ (કો-ડિયોવન)
  • ઇર્બેસર્ટન/હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (કો-એપ્રોવેલ)
  • Candesartan/Hydrochlorothiazide (Atakand Plus)
  • ટેલમિસારટન/GHT (માઇકાર્ડિસ પ્લસ)
• ACE અવરોધક/કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર
  • ટ્રાંડોલાપ્રિલ/વેરાપામિલ (તારકા)
  • લિસિનોપ્રિલ/અમલોડિપિન (વિષુવવૃત્ત)
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર/કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર
  • વલસાર્ટન/અમલોડિપિન (એક્સફોર્જ)
• કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર dihydropyridine/beta-blocker
  • ફેલોડિપિન/મેટોપ્રોલોલ (લોજીમેક્સ)
• બીટા-બ્લોકર / મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતા માટે નહીં)
  • બિસોપ્રોલોલ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ (લોડોઝ, એરીટેલ પ્લસ)

બધી દવાઓ એક અને બીજા ઘટકના વિવિધ ડોઝમાં ઉપલબ્ધ છે, ડોઝ દર્દી માટે ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવો જોઈએ.

લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને હાંસલ કરવા અને જાળવવા માટે લાંબા ગાળાની તબીબી દેખરેખની જરૂર પડે છે અને દર્દીની જીવનશૈલીમાં ફેરફાર માટેની ભલામણોનું પાલન અને નિયત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની પદ્ધતિનું પાલન, તેમજ અસરકારકતા, સલામતી અને સહનશીલતાના આધારે ઉપચારમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે. સારવાર ગતિશીલ અવલોકનમાં, ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે વ્યક્તિગત સંપર્ક સ્થાપિત કરવો, હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ માટે શાળાઓમાં દર્દીઓને શીખવવું, જે સારવાર માટે દર્દીનું પાલન વધારે છે, તે નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે.

હાઈપરટેન્શન એ વૃદ્ધોની વસ્તીમાં સૌથી સામાન્ય સમસ્યાઓમાંની એક છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર એ રક્તવાહિની તંત્રની પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન છે, જે ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે અને અકાળ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.. હાયપરટેન્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, હૃદયની નિષ્ફળતા, સ્ટ્રોક, હૃદયરોગનો હુમલો અને અન્ય પેથોલોજીકલ ગંભીર પરિસ્થિતિઓ વિકસી શકે છે. જહાજોમાં દબાણ ઘણીવાર એન્યુરિઝમ્સ અને અન્ય અસામાન્ય ઘટનાઓની રચનાને ઉશ્કેરે છે જે ફક્ત લોકોના સ્વાસ્થ્ય માટે જ નહીં, પણ તેમના જીવન માટે પણ જોખમ ઊભું કરે છે. હાયપરટેન્શનના વારંવારના હુમલા દર્દીઓને તેમની કાર્યક્ષમતા જાળવવા અને તેમની સ્થિતિ સામાન્ય રાખવા માટે વ્યવસ્થિત રીતે હાયપરટેન્સિવ દવાઓ લેવાની ફરજ પાડે છે.

પેથોલોજીની સારવારમાં, વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે તેમની ક્રિયા, રચના અને મૂળભૂત ગુણધર્મોમાં અલગ પડે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરની જટિલ સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન મૂત્રવર્ધક પદાર્થો દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે.. ચાલો આ ફાર્માકોલોજીકલ એજન્ટો શું છે અને હાયપરટેન્શનની સારવારમાં તેમની ભૂમિકા શું છે તે શોધવાનો પ્રયાસ કરીએ.

હાયપરટેન્શન માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

આ જૂથની દવાઓ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે અને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગોમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે છે. આ દવાઓ રોગની સારવાર માટેના મુખ્ય ઉપાયોમાંની એક છે. હાયપરટેન્શન માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થો શરીરને વધારાનું મીઠું અને પાણી સાફ કરવામાં મદદ કરે છે, જે પેશાબ સાથે શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.

દવાઓ લેવાની શરૂઆત પછી ચોક્કસ સમય પછી, શરીર નિપુણ બને છે, અને વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવાની પ્રક્રિયા કુદરતી રીતે થાય છે. દબાણ ઘટાડવાની અસર પણ સચવાય છે, જે પાછળથી મૂત્રવર્ધક પદાર્થના પ્રભાવ હેઠળ સામાન્ય બને છે, પરંતુ રક્ત પ્રવાહના પ્રતિકારના નબળા પડવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.

ત્યાં વિવિધ પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો છે અને તેમાંથી દરેક શરીર પર અલગ અસર કરે છે અને ચોક્કસ આડઅસરોનું કારણ બને છે. જો કે, ACE અવરોધકો અને કેલ્શિયમ વિરોધીઓ જેવી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી આધુનિક દવાઓની સારવાર કરતાં ઉપચારમાં તેમનો સમાવેશ વધુ યોગ્ય છે. બાદમાંનો ઉપયોગ અસંખ્ય આડઅસરો સાથે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો મોટો ફાયદો એ તેમની પ્રમાણમાં ઓછી કિંમત અને ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ હાયપરટેન્શન સાથે વારંવાર થતી ગૂંચવણોના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ 15% અને સ્ટ્રોક - 40% દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના પ્રકાર

1. થિયાઝાઇડ્સ - શરીરમાંથી મીઠું અને પ્રવાહીને નબળી રીતે દૂર કરે છે, પરંતુ તે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં ખૂબ અસરકારક છે. આ પ્રકારમાં શામેલ છે: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ક્લોરથિયાઝાઇડ, બેન્ઝથિયાઝાઇડ.
2. થિયાઝાઇડ-જેવી - અગાઉની પ્રજાતિઓના એનાલોગ છે. દવાઓના વેપારી નામો: ઈન્ડાપામાઈડ, ક્લોર્થાલિડોન, ક્લોપામીડ.
3. લૂપ - કિડનીના શુદ્ધિકરણ કાર્યને અસર કરે છે. તેઓ ભેજ અને મીઠું દૂર કરવાની પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરવાના કાર્યનો સફળતાપૂર્વક સામનો કરે છે, પરંતુ તે જ સમયે શરીરની પ્રણાલીઓમાંથી અસંખ્ય આડ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોને આવી દવાઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે: ટોરાસેમાઇડ, ફ્યુરાસેમાઇડ, ઇથેક્રિનિક એસિડ.
4. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ - રેનલ નેફ્રોન્સને અસર કરે છે, શરીરમાંથી સોડિયમ અને ક્લોરાઇડ પદાર્થોના પ્રકાશનને સરળ બનાવે છે. તે જ સમયે, આવી દવાઓ પોટેશિયમના સક્રિય ઉત્સર્જનને અટકાવે છે, જેના કારણે દવાઓનું નામ મળ્યું. આ પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં શામેલ છે: ટ્રાયમટેરેન, એમીલોરાઇડ, સ્પિરોનોલેક્ટોન.
5. એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી એ હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓ છે જે તેમની ક્રિયામાં બાકીના કરતા અલગ છે, કારણ કે દબાણમાં ઘટાડો પ્રવાહીને દૂર કરવાથી થતો નથી, પરંતુ એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રકાશનને અવરોધિત કરીને, એક હોર્મોન જે શરીરમાં ભેજ અને મીઠું જાળવી રાખવામાં મદદ કરે છે.

મુખ્યત્વે હાયપરટેન્શનની સારવારમાં વપરાય છે થિયાઝાઇડઅને થિયાઝાઇડ જેવુંમૂત્રવર્ધક પદાર્થોના પ્રકારો જે હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે અન્ય દવાઓ લેવા સાથે જોડાય છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય અને આગામી તમામ ગૂંચવણો સાથે હાયપરટેન્સિવ કટોકટી વિકસે, દર્દીઓને લૂપ મૂત્રવર્ધક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

સારવારની સુવિધાઓ

હાયપરટેન્શન માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ નાના ડોઝમાં થાય છે, પરંતુ લાંબા અભ્યાસક્રમો માટે. જો દર્દીઓ તેમની સ્થિતિમાં સુધારો કરતા નથી, અને બ્લડ પ્રેશરમાં કૂદકા પહેલાની જેમ ચાલુ રહે છે, તો ઉપચાર સુધારેલ છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થના દૈનિક દરમાં વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આવા પગલા હાયપરટેન્શનનો સામનો કરવામાં મદદ કરશે નહીં, પરંતુ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

ઉચ્ચ ડોઝમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાથી ડાયાબિટીસ મેલીટસનો વિકાસ થાય છે, તેમજ લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો થાય છે.તેથી, દવાઓની માત્રા વધારવી નહીં, પરંતુ તેમને વધુ શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે બદલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, અને હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે તેમને અન્ય દવાઓ સાથે પૂરક બનાવો.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સામાન્ય રીતે યુવાન લોકો માટે સૂચવવામાં આવતું નથી જેમને હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય છે. ઉપરાંત, આ જૂથની દવાઓ ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતાથી પીડાતા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યા છે. ડૉક્ટરના વિવેકબુદ્ધિથી, દર્દીઓને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઇન્ડાપામાઇડ અને ટોરાસેમાઇડ સૂચવી શકાય છે. આ બે પ્રકારની દવાઓમાં ઓછામાં ઓછા વિરોધાભાસ અને આડઅસરો હોય છે, અને તેથી શરીરમાં અનિચ્છનીય મેટાબોલિક અસરો થતી નથી.

હાયપરટેન્શન માટે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે?

આરોગ્યના રક્ષક પર ફાર્માકોલોજી

હાયપરટેન્શન માટે દવાઓનો વિકાસ એક દાયકા કરતાં વધુ સમયથી ચાલી રહ્યો છે. પરંતુ આજે પણ, દવા અને ફાર્માકોલોજી હજુ પણ દબાણ ઘટાડવા અને નિયંત્રિત કરવાના નવા, વધુ અસરકારક અને સલામત માધ્યમો વિકસાવવાની સમસ્યાનો સામનો કરી રહ્યા છે.

આજે આવી દવાઓની વિશાળ શ્રેણી છે, પરંતુ તે બધી અસર, અસરકારકતા, સંકેતો અને વિરોધાભાસના પ્રકારમાં ભિન્ન છે. તેમની કિંમત પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

તેથી, દરેક દર્દી માટે, ડૉક્ટર હાયપરટેન્શનની દવાની સારવારની એક વ્યક્તિગત યોજના પસંદ કરે છે, મુખ્યત્વે તે કારણોને આધારે.

લોકો ઘણા વર્ષોથી હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે સંઘર્ષ કરી રહ્યા છે.

હાયપરટેન્શન માટે દવાઓના મુખ્ય જૂથો

હાયપરટેન્શન એ એક અત્યંત જટિલ અને બહુપક્ષીય રોગ છે, જેનું કારણ વિવિધ પરિબળો હોઈ શકે છે. તેથી, દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં, ડૉક્ટર યોગ્ય જૂથમાંથી દવાઓ પસંદ કરે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી શ્રેણીઓ છે:

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓનું એક વ્યાપક જૂથ જે તમને શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવા દે છે, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પરનો ભાર ઘટાડે છે. પરંતુ તેનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો કિડનીના રોગો, ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા ન હોય. તેઓ ઘણીવાર હાયપરટેન્શનથી પીડાતા વૃદ્ધ લોકોને સૂચવવામાં આવે છે. આ જૂથમાં એરિફોન, ટ્રાયમટારેન, ઈન્ડાપ, ઈન્ડાપામાઈડનો સમાવેશ થાય છે.

કેલ્શિયમ વિરોધી

આ દવાઓ કેલ્શિયમ ચેનલોને આંશિક રીતે અવરોધિત કરે છે, વાસોડિલેટીંગ અસર કરે છે. જો હાયપરટેન્શન સાથે વેસ્ક્યુલર રોગો હોય તો તેમની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ધરાવતા લોકોમાં તે બિનસલાહભર્યા છે. તેઓ એકદમ સલામત છે અને તેનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન થઈ શકે છે. આ જૂથ અત્યંત વ્યાપક છે, સૌ પ્રથમ, તેમાં કાલચેક, બ્લોકાલ્ટ્સિન, કોર્ડિપિન, કોર્ડાફ્લેક્સ, લોમિર, લેસિપિન, ફેલોડિપ અને તેથી વધુનો સમાવેશ થાય છે.

ACE અવરોધકો

આ દવાઓ એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, જે વેસોકોન્સ્ટ્રક્શનને ઉત્તેજિત કરે છે. તેઓ ખૂબ જ અસરકારક છે, હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર ફાયદાકારક અસર પડે છે. તેઓ ઘણીવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી તેમજ ડાયાબિટીસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે ભલામણ કરવામાં આવે છે. જૂથની સૌથી લોકપ્રિય દવાઓ: એસેટન, કપોટેન, મોનોપ્રિલ, એનપ, એડનીટ, ડેપ્રિલ, અક્કુપ્રો, ગોપ્ટેન.

જે દવા બ્લડ પ્રેશરને ઘટાડે છે તે ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવી જોઈએ

બીટા-બ્લોકર્સ

તેઓ હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે અને તેમની શક્તિ ઘટાડે છે. તેમની પાસે એપ્લિકેશનની વિશાળ શ્રેણી છે અને હૃદયની નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, હૃદયરોગના હુમલા પછી, એન્જેના પેક્ટોરિસ, ટાકીકાર્ડિયા માટે ભલામણ કરી શકાય છે. જો કે, તેઓ શ્વસનતંત્ર અને રક્ત વાહિનીઓના રોગોવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં. જૂથના સૌથી સામાન્ય પ્રતિનિધિઓ: મેટાકાર્ડ, નેબિલેટ, એટેનોલોલ, બેટાક, સેરડોલ, મેટોકાર્ડ, એગિલોક.

પસંદગીયુક્ત ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ

આ દવાઓનું જૂથ માત્ર બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, પણ ભૂખ પણ ઘટાડે છે, જે તેમને સ્થૂળતા સાથે સંકળાયેલ હાયપરટેન્શનની સારવારમાં ખાસ કરીને અસરકારક બનાવે છે. જૂથમાં સિન્ટ, આલ્બરેલ, ફિઝિયોટેન્સનો સમાવેશ થાય છે.

એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી

તેમની ક્રિયામાં, તેઓ ACE અવરોધકો જેવા જ છે અને અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં અથવા અન્ય વિરોધાભાસના કિસ્સામાં તેને બદલી શકે છે. પરંતુ ઊંચી કિંમતને કારણે તેઓ ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ જૂથના પ્રતિનિધિઓ: ડીઓવાન, કોઝાર, અટાકંડ, ટેવેટેન, એપ્રોવેલ.

આ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓના તમામ જૂથો નથી, પરંતુ તે મોટાભાગે ભલામણ કરવામાં આવે છે. અલબત્ત, તેઓ માત્ર માહિતીના હેતુઓ માટે જ રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. તમારા પોતાના પર કંઈક ખરીદવું અને લેવાનું શરૂ કરવું સખત પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે ફક્ત ડૉક્ટર અને માત્ર પરામર્શ અને પરીક્ષા પછી જ સૌથી અસરકારક અને સલામત ઉપાય પસંદ કરી શકશે અને તેના વહીવટ માટે એક પદ્ધતિ તૈયાર કરી શકશે.

તે સમજવું આવશ્યક છે કે મોટાભાગની દવાઓ હાયપરટેન્શનના કારણોને અસર કર્યા વિના માત્ર સ્વાગત દરમિયાન જ અસર કરે છે. તેથી, ઔષધીય અને બિન-દવા બંને માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને આ રોગની સારવાર જટિલ રીતે કરવી જરૂરી છે.

કટોકટી દબાણ ઘટાડવા માટેની દવાઓ

ઉપરોક્ત તમામ દવાઓ હાયપરટેન્શનની જટિલ સારવારના ભાગ રૂપે લાંબા અભ્યાસક્રમોમાં લેવામાં આવે છે. તે જ સમયે, કેટલીકવાર એવી પરિસ્થિતિ ઊભી થાય છે જ્યારે દબાણને તાત્કાલિક ઘટાડવાની જરૂર હોય છે. મોટેભાગે આ હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દરમિયાન થાય છે, જ્યારે ટૂંકા ગાળા માટે બ્લડ પ્રેશર વર્કિંગ ઝોન કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નીચેની યુક્તિઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

1. શામક પીવો: મધરવોર્ટ, વેલેરીયન, પીની રુટનો અર્ક.

2. જીભની નીચે નાઇટ્રોગ્લિસરિનની 1-2 ગોળીઓ મૂકો.

3. કટોકટી દબાણ ઘટાડવા માટે દવાની ટેબ્લેટ લો: કેપ્ટોપ્રિલ, નિફેડેપિન, ક્લોનિડાઇન.

હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સંભાવના ધરાવતા લોકોમાં, હાયપરટેન્સિવ કટોકટીના કિસ્સામાં આ દવાઓ હંમેશા હાથમાં હોવી જોઈએ. પરંતુ પ્રથમ કટોકટીની ક્રિયાઓ પછી, એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો અને ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ પહેલેથી જ સારવાર ચાલુ રાખવી જરૂરી છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શનમાં વાલ્સાકોરનો ઉપયોગ: સ્લોવેનિયન મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસના પરિણામો

ઓસ્ટ્રોમોવા ઓ.ડી. ગુસેવા ટી.એફ. શોરીકોવા ઇ.જી.

હાલ સારવાર માટે છે ધમની હાયપરટેન્શન(AH) એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના પાંચ મુખ્ય વર્ગોની ભલામણ કરી દવા. એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન 1 રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (એઆરબી), કેલ્શિયમ વિરોધી, બી-બ્લોકર્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

પસંદગી દવાઘણા પરિબળો પ્રભાવિત કરે છે, જેમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે: દર્દીમાં જોખમી પરિબળોની હાજરી, લક્ષ્ય અંગને નુકસાન, સંકળાયેલ રોગો, કિડનીને નુકસાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, સહવર્તી રોગો કે જેને પ્રિસ્ક્રિપ્શન અથવા પ્રતિબંધની જરૂર હોય છે. એપ્લિકેશન્સહાયપરટેન્સિવ દવાવિવિધ વર્ગો, દર્દીની અગાઉની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ દવાવિવિધ વર્ગો (ઔષધીય ઇતિહાસ), દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સંભાવના કે જે દર્દીને અન્ય કારણોસર સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ સારવારની કિંમત સહિત સામાજિક-આર્થિક પરિબળો.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ પસંદ કરતી વખતે દવાતેની અસરકારકતા, આડઅસરની સંભાવના અને ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિમાં ડ્રગના ફાયદાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સૌ પ્રથમ જરૂરી છે. હાયપરટેન્શનના નિદાન અને સારવાર માટેની રશિયન માર્ગદર્શિકા ખાસ કરીને ભાર મૂકે છે કે દવાની કિંમત મુખ્ય નિર્ણાયક પરિબળ હોવી જોઈએ નહીં.

પર આધારિત છે પરિણામો બહુકેન્દ્રરેન્ડમાઇઝ્ડ સંશોધન. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના મુખ્ય વર્ગોમાંથી કોઈપણને ઘટાડવામાં નોંધપાત્ર ફાયદો માનવામાં આવતો નથી ધમનીદબાણ (બીપી). તે જ સમયે, દરેક ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિમાં, રેન્ડમાઇઝ્ડ દરમિયાન મળી આવેલી વિવિધ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની ક્રિયાની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. સંશોધન .

ARB એ પોતાને લક્ષ્ય અંગના જખમના વિકાસના દર અને તેમના રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોના રીગ્રેશનની શક્યતાને ધીમો કરવા માટે સાબિત કર્યું છે. તેઓ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીની તીવ્રતા ઘટાડવાના સંદર્ભમાં અસરકારક સાબિત થયા છે, જેમાં તેના તંતુમય ઘટકનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયાની તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો અટકાવવામાં આવે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, માટે જુબાની અરજી ARB નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તર્યું છે. અગાઉ અસ્તિત્વમાં રહેલા લોકોમાં (ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં નેફ્રોપથી, ડાયાબિટીક માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી, ACE અવરોધકો લેતી વખતે ઉધરસ), જેમ કે ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, એટ્રિયલ ફાઇબરિલેશન, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ ઉમેરવામાં આવ્યા હતા. .

હાલમાં, વિશ્વની તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ઘણા ARB નો ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે અથવા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ચાલી રહી છે - વલસાર્ટન, ઇર્બેસર્ટન, કેન્ડેસર્ટન, લોસાર્ટન, ટેલ્મિસારટન, એપ્રોસાર્ટન, ઝોલારસાર્ટન, તાઝોસાર્ટન, ઓલમેસાર્ટન (ઓલમેસાર્ટન, ઝોલાર્સર્ટન અને તાઝોસારટન રશિયામાં હજુ સુધી નોંધાયેલા નથી). વિવિધ સરટન તેમના માટેના સંકેતોના સમૂહમાં અલગ પડે છે અરજી(ફિગ. 1), જે સંબંધિત મોટામાં દવાઓની ક્લિનિકલ અસરકારકતાના જ્ઞાનની ડિગ્રીને કારણે છે. સંશોધન.

વલસર્ટન એ સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ ARB માંનું એક છે. 150 થી વધુ ક્લિનિકલ સંશોધનપ્રદર્શન મૂલ્યાંકનના 45 થી વધુ મુદ્દાઓના અભ્યાસ સાથે. ક્લિનિકલમાં સામેલ દર્દીઓની કુલ સંખ્યા સંશોધન. 100 હજાર સુધી પહોંચે છે, જેમાંથી 40 હજારથી વધુનો સમાવેશ રોગ અને મૃત્યુદરનો અભ્યાસ કરતા અભ્યાસમાં થાય છે. દર્દીના અસ્તિત્વ અને CVD-મુક્ત જીવન ટકાવી રાખવા પર વલસાર્ટનની અસરનો અભ્યાસ સંખ્યાબંધ મોટા રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સમાં કરવામાં આવ્યો છે. બહુકેન્દ્રસંશોધન: VALUE, Val-HeFT, VALIANT, JIKEI હાર્ટ.

વલસાર્ટન અને અન્ય એન્જીયોટેન્સિન II વિરોધીઓની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર એન્જીયોટેન્સિન II ના પ્રેસર (વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર) અસરને દૂર કરવાને કારણે કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં સોડિયમ પુનઃશોષણમાં ઘટાડો, પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ અને સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમમાં મધ્યસ્થી પ્રક્રિયાઓ. લાંબા ગાળાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર અરજીસ્થિર, કારણ કે તે વેસ્ક્યુલર દિવાલના પેથોલોજીકલ રિમોડેલિંગના રીગ્રેસનને કારણે પણ છે. હાયપરટેન્શનમાં મૂળ વલસાર્ટનની અસરકારકતા, તેની સારી સહનશીલતા અને લાંબા ગાળાની સલામતી અરજીમોટી સંખ્યામાં ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં સંપૂર્ણ પુષ્ટિ.

એન્જીયોટેન્સિન II ની ઉપરોક્ત તમામ અસરો સામાન્ય રીતે બ્લડ પ્રેશરના નિયમનમાં તેમજ હાયપરટેન્શનમાં પેથોલોજીકલ રીતે ઉચ્ચ સ્તરે તેને જાળવવામાં સામેલ છે. AT1 રીસેપ્ટર્સની પસંદગીયુક્ત નાકાબંધી વેસ્ક્યુલર દિવાલના પેથોલોજીકલ રીતે વધેલા સ્વરને ઘટાડે છે, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના રીગ્રેસનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને હૃદયના ડાયસ્ટોલિક કાર્યને સુધારે છે, હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ દિવાલની જડતા ઘટાડે છે.

બ્લડ પ્રેશરના સ્તરો અને સ્ટ્રોક અથવા કોરોનરી ઘટનાઓની સંભાવના વચ્ચે મજબૂત સંબંધ છે. જો કે RAAS ની પ્રવૃત્તિને ACE અવરોધકો દ્વારા વધુ કે ઓછા સફળતાપૂર્વક નિયંત્રિત કરી શકાય છે, તેમ છતાં, રીસેપ્ટર સ્તરે એન્જીયોટેન્સિન II ની ક્રિયાને નાકાબંધી, સૂચવ્યા મુજબ, એસીઈ અવરોધકો પર ઘણા ફાયદા હોઈ શકે છે - આ નાકાબંધી છે. એન્જીયોટેન્સિન II, તેના મૂળને ધ્યાનમાં લીધા વિના, "એસ્કેપ ઇફેક્ટ" ની ગેરહાજરી , તેમજ બ્રેડીકીનિન અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના અધોગતિ પર પ્રભાવનો અભાવ.

હાયપરટેન્શન સાથે, વલસાર્ટન દરરોજ 80-320 મિલિગ્રામની માત્રામાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે; હાયપોટેન્સિવ અસર ડોઝ-આધારિત છે. દવા જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે, મૌખિક વહીવટ પછી લગભગ 2-4 કલાક પછી પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા પહોંચી જાય છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર દવાની એક માત્રા પછી મોટાભાગના દર્દીઓમાં 2 કલાકની અંદર પ્રગટ થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો 4-6 કલાક પછી વિકસે છે. દવા લીધા પછી, હાયપોટેન્સિવ અસરની અવધિ 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે. વારંવાર ઉપયોગ સાથે, લોહીના દબાણમાં મહત્તમ ઘટાડો, લેવાયેલા ડોઝને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સામાન્ય રીતે 2-4 અઠવાડિયામાં પ્રાપ્ત થાય છે અને લાંબા ગાળાની ઉપચાર દરમિયાન પ્રાપ્ત સ્તરે જાળવવામાં આવે છે. અસરની સ્થિરતા એટી 1 રીસેપ્ટર્સ સાથે વલસાર્ટનના જોડાણની મજબૂતાઈ તેમજ લાંબી અર્ધ-જીવન (લગભગ 9 કલાક) ને કારણે છે. તે જ સમયે, બ્લડ પ્રેશરની સામાન્ય સર્કેડિયન લય જાળવવામાં આવે છે. રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સમાં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે વલસાર્ટનની હાયપોટેન્સિવ અસર લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે પણ ચાલુ રહે છે - 1 વર્ષ, 2 વર્ષ કે તેથી વધુ.

2008 માં, કેઆરકેએ (સ્લોવેનિયા) દ્વારા ઉત્પાદિત વલસાર્ટનની પ્રથમ જેનરિક દવાઓમાંની એક, વલસાકોર, રશિયામાં નોંધવામાં આવી હતી. સૌ પ્રથમ, તે સાબિત થયું વલસાકોરમૂળ વલસાર્ટન (ફિગ. 2) ની જૈવ સમકક્ષ.

જો કે, કોઈપણ સામાન્ય દવામાં એવા અભ્યાસો હોવા જોઈએ કે જેમાં આ ચોક્કસ દવાની ક્લિનિકલ અસરોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હોય, અને માત્ર તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં લોહીની સાંદ્રતા જ નહીં. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ માટે, આ બ્લડ પ્રેશરના સ્તર પર ઓછામાં ઓછી અસર છે. કમનસીબે, માત્ર થોડી સામાન્ય દવાઓ જ આની બડાઈ કરી શકે છે.

તેથી, તે વિશેષ ધ્યાન આપવાનું પાત્ર છે પરિણામોતાજેતરમાં સમાપ્ત બહુકેન્દ્રઅમારા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલ સંશોધન સ્લોવેનિયનસાથીદારો આ અભ્યાસનો હેતુ હળવાથી મધ્યમ હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં વલસાર્ટન (વલ્સાકોર) ની અસરકારકતા અને સલામતીનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો. દર્દીઓની કુલ સંખ્યા 1119 હતી (53% પુરુષો, 44% સ્ત્રીઓ, સરેરાશ વય 63.5±11.7 વર્ષ). તેમાંથી, 174 દર્દીઓ (15.5%) ને અગાઉ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ થેરાપી મળી ન હતી, અને 944 દર્દીઓ (84.4%) પહેલાથી જ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ પ્રાપ્ત કરી રહ્યા હતા. અભ્યાસમાં પ્રવેશતા પહેલા સારવાર કરાયેલા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે એનલાપ્રિલ (20.4%), રેમીપ્રિલ (13.5%), વલસાર્ટન (11.3%), ઈન્ડાપામાઈડ (7.9%) અને પેરીન્ડોપ્રિલ (7.5%) પ્રાપ્ત થઈ હતી. વલસાર્ટનની 24-કલાકની અસર સાબિત થઈ હોવાથી, દર્દીઓને દિવસમાં એકવાર 40, 80, 160 અથવા 320 મિલિગ્રામ વલસાર્ટન (Valsacor®, Krka) મળ્યા હતા અને 3 મહિનામાં 3 વખત તપાસ કરવામાં આવી હતી. પ્રથમ મુલાકાત અને બે મુલાકાતોમાં, સમયાંતરે બ્લડ પ્રેશર માપવામાં આવ્યું હતું, સહિષ્ણુતા પરની માહિતી એકત્રિત કરવામાં આવી હતી, અને નિરીક્ષણ સમયગાળાના અંતે ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.

શરૂઆતમાં, સોંપણી પહેલાં વલસાકોરા. BP સરેરાશ 155.4 mm Hg. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (SBP) અને 90.9 mm Hg માટે. ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (DBP) માટે (ફિગ. 3). એક મહિના પછી, SBP 142.6 mm Hg પર પહોંચ્યું. અને DBP પણ ઘટીને 84.9 mmHg થઈ ગયું. ત્રીજી મુલાકાત વખતે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ ઘટાડો થયો હતો, અને સરેરાશ SBP 136.4 mm Hg હતી. કલા. અને DBP 81.6 mm Hg. સામાન્ય રીતે, SBP માં સરેરાશ ઘટાડો હતો - 19 mm Hg. કલા. (12.2%), DBP - 9.3 mm Hg. (-10.2%). આ તમામ ફેરફારો આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતા.

સમગ્ર ફોલો-અપ સમયગાળા દરમિયાન, કુલ 1119 દર્દીઓમાંથી 42 દર્દીઓ (3.8%) માં 52 પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી હતી. સૌથી વધુ જોવા મળતી આડ અસરો હતી: માથાનો દુખાવો (15 દર્દીઓ, 1.3%), ચક્કર (8 દર્દીઓ, 0.7%) અને થાક (4 દર્દીઓ, 0.4%). 3 દર્દીઓ (0.3%) માં ઉધરસ નોંધવામાં આવી હતી. 13 દર્દીઓ (1.2%) માં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને કારણે ઉપચાર બંધ કરવામાં આવ્યો હતો.

અભ્યાસના અંત સુધીમાં, 64% દર્દીઓએ 140/90 mmHg કરતાં ઓછું BP પ્રાપ્ત કર્યું હતું. અને કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ન હતી (સારવારનું ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન "ઉત્તમ") (ફિગ. 4); 20% દર્દીઓએ બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર 140/90 mmHg કરતા ઓછું પ્રાપ્ત કર્યું હતું. અને અસ્પષ્ટ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હતી (સારવારનું ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન "ખૂબ સારું"); 8% દર્દીઓમાં, SBP માં ઓછામાં ઓછો 10 mm Hg નો ઘટાડો થયો છે. અને DBP ઓછામાં ઓછા 5 mm Hg. કલા. અનિચ્છનીય આડઅસરોના અભિવ્યક્તિ વિના (સારવારનું ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન "સારું" છે) (ફિગ. 4). બાકીના દર્દીઓએ લક્ષ્ય BP સ્તર હાંસલ કર્યું હતું અને મધ્યમ અથવા ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હતી ("સંતોષકારક" અથવા "અસંતોષકારક" તરીકે રેટ કરેલ).

માં પ્રાપ્ત થયું પરિણામઆ અભ્યાસના ડેટાએ લેખકોને તે નિષ્કર્ષ પર દોરી વલસાકોર અને રેગ; હળવાથી મધ્યમ હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે અસરકારક અને સલામત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે.

દેખાવ વલસાકોરારશિયામાં એઆરબી સારવાર દર્દીઓની વિશાળ શ્રેણી માટે વધુ સુલભ બનાવશે, જે હાયપરટેન્શનની સારવારની અસરકારકતામાં સુધારો કરશે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર બિમારી અને મૃત્યુદરમાં ઘટાડો કરશે.

સાહિત્ય

1. નિદાન અને સારવાર ધમનીહાયપરટેન્શન રશિયન ભલામણો (ત્રીજું પુનરાવર્તન). કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઉપચાર અને નિવારણ - 2008 - №6 (પરિશિષ્ટ 2) - પૃષ્ઠ. 3-32.

2. હળવાથી મધ્યમ હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની સારવારમાં વલસાર્ટન (વલસાકોરા) ની અસરકારકતા અને સલામતીનો અભ્યાસ. ક્રકાનો પોતાનો ડેટા, ન્યૂ મેસ્ટો, 2009.

હાઈપરટેન્શન એ તે ક્રોનિક પરિસ્થિતિઓમાંની એક છે જેનો તમારે આખી જિંદગી સામનો કરવો પડે છે. તેથી, હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓ સતત સુધારવામાં આવી રહી છે, નવી દવાઓ દેખાય છે જે વધુ અસરકારક છે અને ઓછી ઉચ્ચારણ આડઅસરો ધરાવે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે મહત્તમ અસર હાંસલ કરવા માટે, આવી દવાઓ હંમેશા હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે જટિલ સારવારમાં સમાવવામાં આવે છે.

હાયપરટેન્શન માટેની તૈયારીઓ - ઉપયોગ માટેના સંકેતો

બધી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ધ્યેય બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા અને સ્થિર કરવાનો છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ તે હંમેશા પેરિફેરલ જહાજોના વિસ્તરણની અસર ધરાવે છે. તે તેના કારણે છે કે લોહીનું પુનઃવિતરણ થાય છે - અનુક્રમે નાના વાસણોમાં વધુ જાય છે, પેશીઓ વધુ પોષણ મેળવે છે, હૃદય પરનો ભાર ઓછો થાય છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિના આધારે, આ અસર એસીઈ અવરોધકો (કેપ્ટોપ્રિલ, કેપોટેન) ના ઉપયોગના પરિણામે ઝડપથી પ્રાપ્ત કરી શકાય છે અથવા બીટા-બ્લોકર્સ (કોનકોર, કોરોનલ) ની નિમણૂક સાથે ધીમે ધીમે વિકાસ કરી શકાય છે. દવાઓ, જેની અસર અડધા કલાકમાં પ્રાપ્ત થાય છે, તેનો ઉપયોગ હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોની સારવાર માટે થાય છે. દૈનિક સેવન માટે ધીમે ધીમે કાર્ય કરવાનો અર્થ સૂચવવામાં આવે છે.

મોટી સંખ્યામાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ રોગની શરૂઆતની વિવિધ પદ્ધતિઓને કારણે છે, તેમજ હકીકત એ છે કે હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે દવાઓની પસંદગી હંમેશા રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓના આધારે વ્યક્તિગત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અને દર્દીમાં સહવર્તી રોગો. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારની નિમણૂક માટેના મુખ્ય સંકેતો છે:

• આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• હૃદય રોગ - હૃદયની નિષ્ફળતા, એરિથમિયા, ઇન્ફાર્ક્શન પછીની સ્થિતિ;
• કિડની રોગ, વધેલા દબાણ સાથે;
• નર્વસ સિસ્ટમના રોગો જે હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું કારણ બને છે.

અંતઃસ્ત્રાવી રોગોમાં, જેનું લક્ષણ ધમનીનું હાયપરટેન્શન હોઈ શકે છે, એટલે કે દબાણ ઘટાડવાનો અર્થ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લીધા પછી જ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે હોર્મોન ઉપચાર વિના તેમની અસરકારકતા અત્યંત ઓછી છે.

એરોટા અથવા રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ જેવા રોગો પણ મોટેભાગે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સૂચવવા માટે વિરોધાભાસી છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં તેમની અસરકારકતા ઓછી છે, અને આડઅસરોની સંભાવના ઘણી વધારે છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની દવાઓ સગર્ભા સ્ત્રીઓ, સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ, બાળકો અને કિશોરોને લગભગ ક્યારેય સૂચવવામાં આવતી નથી. વિવિધ જૂથોમાંથી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના ઉપયોગની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ, સંકેતો અને વિરોધાભાસ છે. તેથી, દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, ફક્ત નિષ્ણાતો જ તેમને સૂચવી શકે છે.

હાયપરટેન્શન માટે દવાઓના મુખ્ય જૂથો

એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સના જૂથના હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓ

એડ્રેનોબ્લોકર્સ એ હાયપરટેન્શન, એરિથમિયા અને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે દવાઓના સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા જૂથોમાંનું એક છે. દવાઓની ક્રિયા ઉત્તેજક ન્યુરોટ્રાન્સમીટર (એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન) ના સંશ્લેષણને રોકવા માટે છે. આ પદાર્થો રક્તવાહિનીસંકોચનનું કારણ બને છે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે, હૃદયના ધબકારા વધે છે અને હૃદયના સંકોચનની શક્તિ વધે છે. એડ્રેનોબ્લોકર્સ એડ્રેનાલિન માટેના કેટલાક રીસેપ્ટર્સને "બંધ" કરે છે, જેના કારણે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર તેની અસર ઓછી થાય છે.

એક્સપોઝરના સ્તર અનુસાર, આ ફાર્માકોલોજિકલ જૂથની દવાઓ પસંદગીયુક્ત અને બિન-પસંદગીયુક્તમાં વહેંચાયેલી છે. બિન-પસંદગીયુક્ત (પ્રોપ્રોનોલોલ, એનાપ્રીલિન) તમામ પ્રકારના એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અસર કરે છે, જેના કારણે તીવ્ર હાયપરટેન્સિવ અસર થાય છે અને બ્રોન્કોસ્પેઝમ, નીચલા હાથપગમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને નપુંસકતાના સ્વરૂપમાં ઘણી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે.

પસંદગીયુક્ત બ્લોકર માત્ર ચોક્કસ પ્રકારના રીસેપ્ટર પર કાર્ય કરે છે. મોટેભાગે, β-બ્લોકર્સ (BABs) નો ઉપયોગ હાયપરટેન્શન સાથે સંકળાયેલ હૃદય રોગ માટે થાય છે. તેઓ પેરિફેરલ જહાજોમાં સ્થિત રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે, જે તેમના સંકુચિત થવા માટે જવાબદાર છે. આને કારણે, હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. આમાં હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે કાર્વેડિલોલ, બિસોપ્રોલોલ, મેટોપ્રોલોલ અને અન્ય. BAB ની નિમણૂક માટેના સંકેતો:

• હાયપરટોનિક રોગ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• ઇન્ફાર્ક્શન પછીની સ્થિતિ;
• ટાકીકાર્ડિયાના વલણ સાથે એરિથમિયા.

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ કર્યા પછી આ દવાઓનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે. આ જૂથની નવી પેઢીની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, જેમ કે બિસોપ્રોલોલ, ઉચ્ચ પસંદગીના કારણે શ્વાસનળીના અસ્થમા અને સીઓપીડીવાળા દર્દીઓ માટે લગભગ કોઈ જોખમ વિના સૂચવી શકાય છે. કિડની રોગ, હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ અને હૃદય અને રક્તવાહિનીઓ સાથે સીધી રીતે સંબંધિત ન હોય તેવા અન્ય રોગોમાં, તેઓ વધારાના પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

આલ્ફા-બ્લૉકરનો ઉપયોગ ઘણી ઓછી વાર થાય છે. તેમની પાસે મજબૂત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર છે, ગ્લુકોઝ અને ચરબીના ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે, પ્રોસ્ટેટ એડેનોમાના લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડે છે. તેઓનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને વૃદ્ધ પુરુષોમાં, બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવાના સાધન તરીકે થાય છે.

અર્થ RAAS ને અસર કરે છે

રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ એ રેનલ રક્ત પ્રવાહ જાળવવા અને બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટે જવાબદાર શરીરની બીજી સિસ્ટમ છે. આ ક્રમિક રીતે પ્રકાશિત જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોની જટિલ સાંકળ છે. આ સાંકળને વિક્ષેપિત કરીને, તમે બ્લડ પ્રેશર પર તેની અસરને નબળી બનાવી શકો છો. RAAS પર કાર્ય કરતી દવાઓ પૈકી, દવાઓના બે વર્ગોનો ઉપયોગ થાય છે - ACE અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન-II રીસેપ્ટર બ્લોકર.

ACE અવરોધકો કાં તો ઝડપી-અભિનય અથવા ધીમા-અભિનય છે. હાયપરટેન્સિવ કટોકટી અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં મદદ કરવા તેમજ હૃદયરોગના હુમલા પછી દર્દીઓના પુનર્વસન માટે કેપ્ટોપ્રિલ જેવી ઝડપી-અભિનય હાયપરટેન્શન દવાઓની જરૂર છે. જો જરૂરી હોય તો, તેઓ બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે દૈનિક સેવનના સાધન તરીકે સૂચવી શકાય છે.

એનાલાપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ અને હાયપરટેન્શન માટેની અન્ય દવાઓ દૈનિક ઉપયોગ માટે ધીમે ધીમે કાર્ય કરે છે, ધીમે ધીમે બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવે છે. દર્દીની સુખાકારી અને દવાની અસરકારકતાના આધારે તેમની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ACE અવરોધકોના ઉપયોગ માટેના સંકેતો નીચેની શરતો છે:

• આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી પુનર્વસન;
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સહિત કિડની રોગ.

BAB થી વિપરીત, ACE અવરોધકો કિડની રોગ માટે સૂચવી શકાય છે, આ કિસ્સામાં તેઓ તેમની અસરકારકતા ગુમાવતા નથી. તેમના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ એરોટા અથવા રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ, અંતઃસ્ત્રાવી રોગો છે. હૃદયની ખામી સાથે, તેઓ સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ હાયપરટેન્શન માટે વાસોડિલેટર છે. તેઓ RAAS ને પણ અસર કરે છે, પરંતુ એક અલગ તબક્કે. તેમનો ઉપયોગ લાંબા ગાળાની અસર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને પરિણામે, વધુ સ્થિર દબાણ નિયંત્રણ.

તેમાં લોસાર્ટન, વલસર્ટન અને અન્ય જેવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. તેમની પાસે કિડનીના રોગો અને અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીમાં વ્યાપક શ્રેણી છે. તેમની ઉચ્ચ વિશિષ્ટતાને લીધે, તેમની પાસે થોડી આડઅસરો છે. બંને જૂથોની તૈયારીઓ એરિથમિયામાં બિનઅસરકારક છે, નર્વસ સિસ્ટમના રોગો જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ

આ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, જેને કેલ્શિયમ વિરોધી પણ કહેવાય છે, કેલ્શિયમને સ્નાયુ પેશીઓ સુધી પહોંચતા અટકાવે છે. સૌ પ્રથમ, તેઓ વેસ્ક્યુલર દિવાલના પેશીઓ પર કાર્ય કરે છે, તેની સંકોચન કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે. આમ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

આડઅસરોમાંથી, સ્નાયુઓની નબળાઇ, માનસિક કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો, પેશાબના પ્રયોગશાળા પરિમાણોમાં ફેરફાર અને હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ નોંધવો જોઈએ. આ જૂથમાં, નવી પેઢીની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, જેમ કે એમલોડિપિન, ઉપયોગ માટે સ્પષ્ટ સંકેતો ધરાવે છે. તેઓનો ઉપયોગ ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ, કારણ કે ખતરનાક ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના છે. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સનો ઉપયોગ નીચેની પેથોલોજીઓમાં થાય છે:

• ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન સ્થિતિ;
• હાયપરટેન્સિવ કટોકટી;
• કેટલાક કાર્ડિયાક એરિથમિયા.

આ જૂથની મોટાભાગની દવાઓ કટોકટીના કેસોમાં ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. સતત દૈનિક ઉપયોગ માટે, અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે હળવી હોય છે અને તેની આડઅસર ઓછી હોય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓની સૂચિમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો પણ સમાવેશ થાય છે. તેઓ પેશાબના ઉત્સર્જનને ઉત્તેજિત કરે છે, જેના કારણે રક્ત પરિભ્રમણનું પ્રમાણ ઘટે છે, પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના વિવિધ જૂથોની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે, જેના પરિણામે તેમની આડઅસરો પણ અલગ પડે છે.

મોટાભાગની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના નુકશાન અને શરીરના નિર્જલીકરણ સાથે સંકળાયેલી છે, કારણ કે તે પેશાબમાં સોડિયમની સાંદ્રતા છે જે તેની માત્રાને નિયંત્રિત કરે છે. તમે લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટનું સ્તર જાળવી રાખતી દવાઓ લઈને આ આડઅસરો સામે લડી શકો છો. હાયપરટેન્શન માટે, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને સલ્ફોનામાઇડ્સ (હાયપોથિયાઝાઇડ, ઇન્ડાપામાઇડ, સાયક્લોમેથિયાઝાઇડ) નો ઉપયોગ થાય છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ માટેના સંકેતો નીચે મુજબ છે:

1. આવશ્યક હાયપરટેન્શન;
2. હૃદયની નિષ્ફળતા;
3. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સહિત કિડની રોગ;

કાર્ડિયાક એરિથમિયાના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આડઅસરો - તરસ, સ્નાયુઓની નબળાઇ, પીડા, ખેંચાણ, માથાનો દુખાવો, હૃદયની લયમાં ખલેલ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મૂર્છા આવી શકે છે. ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ એરિથમિયા, અંતઃસ્ત્રાવી રોગો, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન છે.

હાયપરટેન્શન કેન્દ્રીય ક્રિયા માટે દવાઓ

મગજના કેન્દ્રો દ્વારા બ્લડ પ્રેશરના ક્ષતિગ્રસ્ત નિયમનને કારણે ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે, કેન્દ્રીય ક્રિયાના હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે આ સૌથી આમૂલ માધ્યમો છે, જેનો ઉપયોગ સંકેતો અનુસાર સખત રીતે કરવામાં આવે છે.

આજે સૌથી આધુનિક દવા છે, જે ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ મેલીટસના સંયોજન સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાનો ફાયદો એ છે કે તે ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સને અસર કરતું નથી.

સેન્ટ્રલ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાના અન્ય એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. તેમની પાસે ઉચ્ચારણ આડઅસરો છે - ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ભાવનાત્મક વિક્ષેપ, માથાનો દુખાવો. માનસિક બીમારી, તેમજ સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં બિનસલાહભર્યું, કારણ કે તેઓ બાળકમાં બ્લડ પ્રેશરના નિયમનમાં ગંભીર વિક્ષેપ લાવી શકે છે.

દબાણ માટે શ્રેષ્ઠ દવાઓની સમીક્ષા - સૂચિ

કેપ્ટોપ્રિલ (એનાલોગ કપોટેન, અલ્કાડીલ)

ACE અવરોધકોના જૂથમાંથી એક દવા જે વાસકોન્સ્ટ્રક્શન માટે જવાબદાર એન્ઝાઇમના ઉત્પાદનને અવરોધે છે, હાયપરટ્રોફી અને હૃદયના સ્નાયુને જાડું થવાથી અટકાવે છે, હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહ ઘટાડે છે અને તાણ દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. કેપ્ટોપ્રિલ ગોળીઓ તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ (હાયપરટેન્સિવ કટોકટી) ની રાહત માટે બનાવાયેલ છે.

લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે (ખાસ કરીને એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા વૃદ્ધોમાં) યોગ્ય નથી. કોર્સ ટ્રીટમેન્ટ સાથે, 1 ટેબ્લેટ દિવસમાં બે વખત લો, ભોજનના 1 કલાક પહેલાં, ન્યૂનતમ ડોઝથી શરૂ કરીને. દવામાં થોડા વિરોધાભાસ છે (ઇતિહાસમાં એન્જીયોએડીમા, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, કિડની પેથોલોજી, કોરોનરી ધમની બિમારી, સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ) અને આડઅસરો, તેથી દવાને સંકેતો અનુસાર સખત રીતે લેવી જોઈએ. દવાની કિંમત સરેરાશ 20-40 રુબેલ્સ છે.

એન્લાપ્રિલ (એનાપ, એનમ, રેનિપ્રિલના એનાલોગ)

કાર્બોક્સિલ જૂથનો ACE અવરોધક, કેપ્ટોપ્રિલ અને તેના એનાલોગ કરતાં વધુ નરમાશથી કાર્ય કરે છે. બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે દૈનિક સેવન માટે સોંપો. જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે એન્લાપ્રિલ હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે, પરંતુ સૂકી ઉધરસ જેવી અપ્રિય આડઅસરનું કારણ બની શકે છે.

દવા સામાન્ય રીતે ન્યૂનતમ ડોઝ (5 મિલિગ્રામ) માં સૂચવવામાં આવે છે, એકવાર લેવામાં આવે છે (સવારે), પછી દર 2 અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવામાં આવે છે. આ જૂથની મોટાભાગની દવાઓની જેમ, એન્લાપ્રિલમાં પણ ઘણા વિરોધાભાસ છે, અત્યંત સાવધાની સાથે દવા રેનલ અને યકૃતની અપૂર્ણતા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને વૃદ્ધાવસ્થા માટે સૂચવવામાં આવે છે. જો આડઅસર થાય, તો ડોઝ ઓછો કરો અથવા દવા રદ કરો. ફાર્મસીઓમાં એન્લાપ્રિલની કિંમત 40 થી 80 રુબેલ્સ છે.

બિસોપ્રોલોલ

પસંદગીના બીટા-બ્લોકર્સના જૂથમાંથી એક દવા જે હાઈ બ્લડ પ્રેશરમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના જોખમને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે. હાયપરટેન્શનના પ્રતિરોધક સ્વરૂપોની સારવાર માટે યોગ્ય, તે એન્જેના પેક્ટોરિસ, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, હૃદયરોગનો હુમલો થયો હોય તેવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

દવાની ક્રિયાના સિદ્ધાંત હોર્મોન્સ (રેનિન અને એન્જીયોટેન્સિન 2) ના ઉત્પાદનને રોકવા પર આધારિત છે જે વેસોકોન્સ્ટ્રક્શનને અસર કરે છે, તેમજ વેસ્ક્યુલર બીટા રીસેપ્ટર્સના અવરોધને પણ અસર કરે છે. લાંબા ગાળાની સારવાર માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે, તે એકવાર સૂચવવામાં આવે છે, 5-10 મિલિગ્રામની માત્રામાં, સવારે લેવામાં આવે છે. દવાને ધીમે ધીમે રદ કરવી જોઈએ, અન્યથા દબાણમાં તીવ્ર જમ્પ શક્ય છે. દવાની કિંમત 50 થી 200 રુબેલ્સ સુધી બદલાય છે.

લોકપ્રિય સરટન (એન્જિયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર). આ પ્રમાણમાં નવી દવા છે, જેની આડઅસર ઓછી છે અને હળવી અને વધુ લાંબી ક્રિયા છે. અસરકારક રીતે દબાણ ઘટાડે છે, ટેબ્લેટ એકવાર લેવી જોઈએ (સવારે અથવા સૂવાનો સમય પહેલાં).

સારવાર 50 મિલિગ્રામની રોગનિવારક માત્રાથી શરૂ થાય છે, નિયમિત દવા લેવાના એક મહિના પછી સરેરાશ હાયપોટેન્સિવ અસર વિકસે છે. લોસારાટન (ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, હાયપરક્લેમિયા) માટે થોડા વિરોધાભાસ છે, પરંતુ તે સંખ્યાબંધ અનિચ્છનીય આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. તેથી, તમારે તબીબી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ અને સૂચવેલ ડોઝ કરતાં વધુ ન કરો. દવાની કિંમત 300-500 રુબેલ્સ છે.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ જૂથના સભ્ય. દવાનો ઉપયોગ કસરત સહનશીલતામાં સુધારો કરે છે, જે કાર્ડિયાક એરિથમિયા, એન્જેના પેક્ટોરિસ અથવા એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવારમાં ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે ACE અવરોધકો સાથે દવાને જોડવામાં આવે છે, ત્યારે તમે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવાનો ઇનકાર કરી શકો છો.

દવા 5 મિલિગ્રામની માત્રામાં એકવાર લેવામાં આવે છે, ભવિષ્યમાં, સહનશીલતાને ધ્યાનમાં લેતા, ડોઝ દરરોજ 10 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. જ્યારે લેવામાં આવે ત્યારે આડઅસરો દુર્લભ હોય છે, ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ - અતિસંવેદનશીલતા, યકૃત નિષ્ફળતા, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન. દવાની કિંમત 80-160 રુબેલ્સ છે.

ઇન્ડાપામાઇડ

જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે, સલ્ફોનામાઇડ્સના જૂથમાંથી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ધમનીના હાયપરટેન્શનના ગંભીર સ્વરૂપો માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઇન્ડાપામાઇડનો ઉપયોગ સહવર્તી ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં થઈ શકે છે, કારણ કે તે રક્ત ખાંડના સ્તરને અસર કરતું નથી. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓમાં ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે, તેને દરરોજ 2.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં લો, ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

એક માત્રા પછી, રોગનિવારક અસર સમગ્ર દિવસ દરમિયાન ચાલુ રહે છે. સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, ગંભીર રેનલ અથવા યકૃતની અપૂર્ણતા માટે ઇન્ડોપામાઇન સૂચવવું જોઈએ નહીં. દવા વિવિધ શરીર પ્રણાલીઓ (નર્વસ, પાચન) માંથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થની કિંમત 120 રુબેલ્સથી છે.

સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતો

આધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ આડઅસર વિના હાયપરટેન્શન માટે દવાઓ વિકસાવવામાં સક્ષમ નથી, તેથી દબાણ માટે દવાઓ લેતી વખતે સંભવિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. ચોક્કસ દવા પ્રત્યે દરેક દર્દીની પ્રતિક્રિયા વ્યક્તિગત હોય છે, તેથી માત્ર દવા પોતે જ પસંદ કરવી જરૂરી નથી, પણ ડોઝની ચોક્કસ ગણતરી કરવી પણ જરૂરી છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથેની સારવાર હંમેશા ન્યૂનતમ ડોઝથી શરૂ કરવામાં આવે છે, પછી જો જરૂરી હોય તો તેને વધારવામાં આવે છે. જો, ન્યૂનતમ ડોઝ પર પણ, અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયા થાય છે, તો દવા રદ કરવામાં આવે છે અને બીજી દવા સાથે બદલવામાં આવે છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવારમાં, નાણાકીય પરિબળ પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે - આ દવાઓની કિંમત અલગ છે, અને તે જીવનભર લેવી પડે છે. તેથી જ, હાઈપરટેન્શન માટે કઈ દવાઓ લેવી તે પ્રશ્નમાં, ડૉક્ટરને દવાની કિંમત અને દર્દીની નાણાકીય ક્ષમતાઓ પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ફરજ પડે છે.

હાઈપરટેન્શન (AH) એ બ્લડ પ્રેશર (BP) માં 140/80 miHg થી ઉપરનો વધારો છે.

આવશ્યક અને લાક્ષાણિક હાયપરટેન્શન છે. આવશ્યક હાયપરટેન્શન, જેને ઘણીવાર આવશ્યક હાયપરટેન્શન (AH) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે હાયપરટેન્શનના તમામ કેસોમાં લગભગ 90% હિસ્સો ધરાવે છે. આવશ્યક હાયપરટેન્શનમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાનું ચોક્કસ કારણ, એક નિયમ તરીકે, ઓળખી શકાતું નથી. રોગના આ સ્વરૂપના વિકાસમાં, એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા સહાનુભૂતિશીલ-એડ્રેનલ, રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન, કેલેક્રાઇન-કિનિન સિસ્ટમ્સના સક્રિયકરણની છે. આવા સક્રિયકરણના કારણો વારસાગત વલણ, મનો-ભાવનાત્મક અતિશય તાણ, વધુ વજન, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા વગેરે હોઈ શકે છે. જો દબાણમાં વધારો થવાનું કારણ રોગો અથવા અંગોને નુકસાન (કિડની, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની જન્મજાત અને હસ્તગત ખોડખાંપણ) હોય તો હાઇપરટેન્શનને લક્ષણયુક્ત અથવા ગૌણ કહેવામાં આવે છે. જીબીના આ સ્વરૂપની સારવાર બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાના કારણને દૂર કરવાથી શરૂ થાય છે. હાયપરટેન્શન પોતે ખતરનાક નથી - હાયપરટેન્શનની ગૂંચવણો ખતરો પેદા કરે છે - હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક, હૃદયની નિષ્ફળતા, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી હૃદય રોગ.

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની ઉપચારમાં બે કાર્યો છે:

1. 140/90 mm Hg ની નીચે બ્લડ પ્રેશર ઓછું. કલા.

2. ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવો અથવા ધીમું કરો;

હાલમાં, જીબીની સારવાર માટે દવાઓના મોટી સંખ્યામાં જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે:

1. β-બ્લોકર્સ;

2. ACE અવરોધકો;

5. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ,

4. ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલોના બ્લોકર્સ;

5. α-બ્લોકર્સ;

6. AT1-એન્જિયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સના બ્લોકર્સ;

7. I 1 -imidazodine રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ;

8. કેન્દ્રીય α 2 -એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ

9. વાસોડિલેટર

10. દવાઓના અન્ય જૂથો જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

જો કે, ઘણા ફાર્માકોલોજિકલ જૂથો હોવા છતાં, પ્રથમ ચાર હાયપરટેન્શનની સારવારમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

β-એડ્રેનોબ્લોકર્સ.

(જૂથના વિગતવાર વર્ણન માટે, લેક્ચર β-બ્લોકર્સ જુઓ)

β-એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર એ પ્રથમ-લાઇન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ છે, સિમ્પેથોએડ્રિનલ સિસ્ટમની વધેલી પ્રવૃત્તિવાળા દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, β-બ્લૉકર્સમાં ઘણી પદ્ધતિઓ હોય છે જે બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે:

મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની નબળાઇ અને હૃદયના ધબકારા ધીમા થવાને કારણે કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં 15-20% ઘટાડો,

વાસોમોટર કેન્દ્રની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો,

રેનિનના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો

કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો (આ અસર વાસોડિલેટીંગ પ્રવૃત્તિ સાથે દવાઓમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે)

હાયપરટેન્શનની સારવારમાં, વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મો (કાર્વેડિલોલ અને નેબિવોલોલ) અને કાર્ડિયોસેલેકટિવ દવાઓ (એટેનોલોલ, બીટાક્સોલોપ, બિસોપ્રોલોલ) ધરાવતા β-બ્લોકર્સને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. મોટાભાગના દર્દીઓમાં વધેલા પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારને કારણે પહેલાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બાદમાં, બિન-પસંદગીયુક્ત દવાઓ કરતાં ઓછી હદ સુધી, વેસ્ક્યુલર સ્વરને નકારાત્મક અસર કરે છે. આ ઉપરાંત, જ્યારે શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે ત્યારે કાર્ડિયોસેલેક્ટિવ બ્લૉકર વધુ સુરક્ષિત હોય છે. હાયપરટેન્શનમાં, લાંબા-કાર્યકારી દવાઓ (બીટાક્સોલોલ, ટેલિનોલોલ-રિટાર્ડ, નાડોલોલ, એટેનોલોલ) નો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્રથમ, દર્દીઓ માટે દિવસમાં એકવાર દવાઓ લેવી વધુ અનુકૂળ છે. બીજું, ટૂંકી-અભિનયવાળી દવાઓના ઉપયોગના ગેરફાયદા છે: દિવસ દરમિયાન શરીરમાં ડ્રગની સાંદ્રતામાં ફેરફારને અનુરૂપ સિમ્પેથોએડ્રેનલ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં વધઘટ, અને દવાના અચાનક ઉપાડ સાથે, તે શક્ય છે. "રીકોઇલ" સિન્ડ્રોમનો વિકાસ કરો - બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો. β-બ્લોકર્સની સ્થિર હાયપોટેન્સિવ અસર દવાની શરૂઆતના 3-4 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે. તે સ્થિર છે અને તે દર્દીની શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ પર આધારિત નથી. β-બ્લોકર્સ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી ઘટાડે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં સુધારો કરે છે.

જ્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, કેલ્શિયમ વિરોધીઓ, α-બ્લોકર્સ, ACE અવરોધકો સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે β-બ્લોકર્સની હાયપોટેન્સિવ અસર વધે છે.

α - એડ્રેનો બ્લોકર્સ.

α-adrenergic રીસેપ્ટર બ્લોકર્સનું વર્ગીકરણ વિવિધ α-adrenergic રીસેપ્ટર્સ માટે તેમની પસંદગી પર આધારિત છે:

1. બિન-પસંદગીયુક્ત α-adrenoblotators: dihydrated ergot alkaloids, tropafen, phentolamine;

2. પસંદગીયુક્ત α-બ્લોકર્સ: પ્રોઝોસિન, ડોક્સાઝોસિન, ટેરાઝોસિન.

હાલમાં, હાયપરટેન્શન માટે પસંદગીયુક્ત α-બ્લોકર્સનો ઉપયોગ થાય છે. α-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરતી દવાઓ પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીના વિપરીત વિકાસનું કારણ બને છે, લોહીની લિપિડ રચનામાં સુધારો કરે છે. પ્રોસ્ટેટ અને મૂત્રાશયની ગરદનના સરળ સ્નાયુઓમાં મોટી સંખ્યામાં α-adrenergic રીસેપ્ટર્સની હાજરી પ્રોસ્ટેટ એડેનોમાવાળા દર્દીઓમાં પેશાબને સુધારવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પ્રાઝોસિન એ ટૂંકી ક્રિયા માટે પસંદગીયુક્ત α 1-બ્લોકર છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. પ્રાઝોસીનની જૈવઉપલબ્ધતા 60% છે. 90% થી વધુ પ્રઝોસિન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા 2-3 કલાક પછી નક્કી થાય છે. પ્રઝોસીનનું અર્ધ જીવન 3-4 કલાક છે. ડ્રગની સુપ્ત અવધિ 30-60 મિનિટ છે, ક્રિયાની અવધિ 4-6 કલાક છે. તે યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. 90% પ્રઝોસિન અને તેના ચયાપચય આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે, બાકીનું કિડની દ્વારા. દવા દિવસમાં 2-3 વખત લેવામાં આવે છે, દૈનિક માત્રા 3-20 મિલિગ્રામ છે. પ્રઝોસિન "પ્રથમ ડોઝ" ની અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - દવાની પ્રથમ માત્રા લીધા પછી બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, તેથી સારવાર દવાના નાના ડોઝ (0.5-1 મિલિગ્રામ) થી શરૂ થાય છે. દવા પોસ્ચરલ હાયપોટેન્શન, નબળાઇ, સુસ્તી, ચક્કર, માથાનો દુખાવોનું કારણ બને છે.

ડોક્સાઝોસિન એ લાંબા-અભિનય α-બ્લોકર છે. લોહીના લિપિડ પ્રોફાઇલ પર ડ્રગની ફાયદાકારક અસર છે, "પ્રથમ ડોઝ" ની અસરનું કારણ નથી. ડોક્સાઝોસિન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. ખોરાક લગભગ 1 કલાક દવાના શોષણને ધીમું કરે છે. ડોક્સાઝોઝિયાની જૈવઉપલબ્ધતા 65-70% છે. લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા દવા લીધાના 2-3.5 કલાક પછી નક્કી થાય છે. અર્ધ જીવન 16-22 કલાક છે. ક્રિયાની અવધિ - 18-36 કલાક. ડોક્સાઝોસિન દિવસમાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે.

ફેન્ટોલામાઇન એ બિન-પસંદગીયુક્ત α-બ્લોકર છે. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે હાયપરકેટેકોલેમિયા સાથે સંકળાયેલ હાયપરટેન્સિવ કટોકટીની સારવારમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફિઓક્રોમોસાયટોમાવાળા દર્દીઓમાં. આ ઉપરાંત, ફિઓક્રોમોસાયટોમાના શંકાસ્પદ કેસોમાં નિદાનના હેતુઓ માટે ફેન્ટોલામાઇનનો ઉપયોગ થાય છે.

બ્લોકર્સα- અને β-એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ.

લેબેટાલોલ (ટ્રાન્ડેટ)એ β-એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર છે, જે એક સાથે α 1-એડ્રિનર્જિક બ્લૉકિંગ અસર ધરાવે છે. α-બ્લોકર તરીકે લેબેટાલોલ ફેન્ટોલામાઇન કરતાં 2-7 ગણું ઓછું સક્રિય છે, અને β-એડ્રેનોલોગેટર તરીકે તે એનાપ્રીલિન કરતાં 5-18 ગણું ઓછું સક્રિય છે. ડ્રગની હાયપોટેન્સિવ અસર છે, મુખ્યત્વે પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો થવાને કારણે. લેબેટાલોલ કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને હાર્ટ રેટ પર ઓછી અસર કરે છે. ડ્રગના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ હાયપરટેન્સિવ કટોકટી છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

લાંબા સમયથી હાયપરટેન્શન માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ શરૂઆતમાં તેનો ઉપયોગ સહાયક તરીકે થતો હતો. હવે હાયપરટેન્શનની લાંબા ગાળાની મોનોથેરાપી માટે ઘણી દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

હાઈપરટેન્શનના પેથોજેનેસિસમાં પ્લાઝ્મામાં સોડિયમ આયનોની સાંદ્રતા અને વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં વધારો કરવાના નકારાત્મક મહત્વને ધ્યાનમાં લેતા, સારવારમાં મુખ્ય ભૂમિકા સેલ્યુરેટિક એજન્ટોની છે - દવાઓ કે જેની પદ્ધતિ સોડિયમ અને ક્લોરિન પુનઃશોષણના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ છે. આમાં બેન્ઝોથિયાડિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ અને હેટરોસાયક્લિક સંયોજનોનો સમાવેશ થાય છે. બાદમાં ઘણીવાર થિઆઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે ઓળખાય છે.

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટેન્સિવ કટોકટીમાં, મજબૂત દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે - "લૂપ" મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: ફ્યુરોસેમાઇડ અને ઇથેક્રાઇનિક એસિડ. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સહાયક ભૂમિકા ભજવે છે અને સામાન્ય રીતે પોટેશિયમની ખોટ ઘટાડવા માટે થિયાઝાઇડ અને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે આપવામાં આવે છે.

સેલ્યુરેટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગથી બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રારંભિક ઘટાડો સોડિયમના ઉત્સર્જનમાં વધારો, પ્લાઝ્મા વોલ્યુમમાં ઘટાડો અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. બે મહિના પછી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ઘટે છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ સામાન્ય થાય છે. આ રેનિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતામાં વળતરયુક્ત વધારાને કારણે છે, જે પ્રવાહીના નુકશાનને અટકાવે છે. આ તબક્કે મૂત્રવર્ધક પદાર્થની હાયપોટેન્સિવ અસર પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, મોટાભાગે વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુ કોશિકાઓમાં સોડિયમ આયનોની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાને કારણે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બંને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ પર ઓછી અસર કરે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (હાયપોથિયાઝાઇડ, એઝિડ્રેક્સ)- મધ્યમ શક્તિ અને અવધિનું મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું લાક્ષણિક પ્રતિનિધિ. દવા મુખ્યત્વે નેફ્રોનની દૂરવર્તી નળીઓના પ્રારંભિક ભાગમાં સોડિયમ, ક્લોરિન અને બીજું પાણીનું ઉત્સર્જન વધારે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે. ડ્રગનો સુપ્ત સમયગાળો 1-2 કલાક છે, મહત્તમ અસર 4 કલાક પછી વિકસે છે, ક્રિયાની અવધિ 6-12 કલાક છે. 95% હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે.

દવા ભોજન દરમિયાન અથવા પછી સૂચવવામાં આવે છે, દિવસના પહેલા ભાગમાં 1-2 ડોઝમાં 25-100 મિલિગ્રામ / દિવસ. દવાના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, હાયપોક્લેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોમેગ્નેસીમિયા, હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાયપર્યુરિસેમિયાનો વિકાસ શક્ય છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ નબળાઇ, લ્યુકોસાયટોપેનિયા અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓનું કારણ બની શકે છે.

ઇન્ડાપામાઇડ (એરિફોન)તેની માત્ર મૂત્રવર્ધક અસર જ નથી, પણ પ્રણાલીગત અને રેનલ ધમનીઓ પર સીધી વાસોડિલેટીંગ અસર પણ છે. ડ્રગના ઉપયોગ દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ માત્ર સોડિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો દ્વારા જ નહીં, પણ નોરેપિનેફ્રાઇન અને એન્જીયોટેન્સિન II માટે વેસ્ક્યુલર દિવાલની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાને કારણે કુલ પેરિફેરલ પ્રતિકારમાં ઘટાડો દ્વારા પણ સમજાવવામાં આવે છે. , પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન (E 2) ના સંશ્લેષણમાં વધારો, અને દવાની નબળી એન્ટિકેલ્શિયમ અસર. મધ્યમ હાયપરટેન્શન અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, ઇન્ડાપામાઇડ ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટમાં વધારો કરે છે. દવા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સારી રીતે શોષાય છે, લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા 2 કલાક પછી નક્કી થાય છે. લોહીમાં, દવા 75% પ્રોટીન સાથે બંધાયેલ છે અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ સાથે ઉલટાવી શકાય છે. ઇન્ડાપામાઇડનું અર્ધ જીવન લગભગ 14 કલાક છે. તેમાંથી 70% કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, બાકીનું આંતરડા દ્વારા. દિવસમાં એકવાર 2.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઇન્ડાપામાઇડ લાંબા સમય સુધી હાયપોટેન્સિવ અસર ધરાવે છે. ઇન્ડાપામાઇડનો ઉપયોગ કરતી વખતે આડઅસરો 5-10% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ઉબકા, ઝાડા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, નબળાઇ આવી શકે છે.

ફ્યુરોસેમાઇડ (લેસિક્સ)- એક મજબૂત, ટૂંકા-અભિનય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. ફ્યુરોસેમાઇડ હેનલેના ચડતા લૂપમાં સોડિયમ અને ક્લોરાઇડ આયનોના પુનઃશોષણમાં વિક્ષેપ પાડે છે. એન્ટરલ ઉપયોગ સાથે ફ્યુરોસેમાઇડનો સુપ્ત સમયગાળો 30 મિનિટ છે, નસમાં વહીવટ સાથે - 5 મિનિટ. મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે દવાની ક્રિયા 4 કલાક ચાલે છે, નસમાં વહીવટ 1-2 કલાક સાથે. હાયપરટેન્સિવ કટોકટીને રોકવા માટે 240 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધીની માત્રામાં ડ્રગના નસમાં વહીવટનો ઉપયોગ થાય છે. આડ અસરો: હાયપોક્લેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, ચક્કર, સ્નાયુઓની નબળાઇ, આંચકી.

ફાર્માકોડાયનેમિક અને ફાર્માકોકાઇનેટિક પરિમાણોની દ્રષ્ટિએ ઇથેક્રિનિક એસિડ ફ્યુરોસેમાઇડની નજીક છે.

સ્પિરોનોલેક્ટોન એ પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ સ્ટેરોઇડલ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. દવા એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી છે, દૂરવર્તી કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સ અને એકત્રિત નળીઓના સ્તરે કાર્ય કરે છે. તેની નબળી અને અસંગત હાયપોટેન્સિવ અસર છે, જે ડ્રગની નિમણૂકના 2-3 અઠવાડિયા પછી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ડ્રગના ઉપયોગ માટેનો સંકેત એ એડ્રેનલ એલ્ડોસ્ટેરોમા સાથે હાયપરટેન્શન છે. આડઅસરો: ઉબકા, ઉલટી, ચક્કર, ગાયનેકોમાસ્ટિયા, સ્ત્રીઓમાં - માસિક અનિયમિતતા.

એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટિંગ ફેક્ટર ઇન્હિબિટર્સ (ACE અવરોધકો).

ધમનીના હાયપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ અને પ્રગતિમાં રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમનું વિશેષ મહત્વ છે. રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS) નું કાર્ય પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, બ્લડ પ્રેશર અને બ્લડ વોલ્યુમનું નિયમન છે. RAAS ના મુખ્ય ઘટકો એન્જીયોટેન્સિનજેન, એન્જીયોટેન્સિન I અને એન્જીયોટેન્સિન II છે. રેનિન, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ, અને એન્જીયોટેન્સિનઝ, એન્ઝાઇમ જે એન્જીયોટેન્સિન II નો નાશ કરે છે, આ ઘટકોના સક્રિયકરણ અને નિષ્ક્રિયકરણમાં ભાગ લે છે.

રેનિન સ્ત્રાવમાં મુખ્ય ભૂમિકા મૂત્રપિંડના ગ્લોમેરુલીના અફેરન્ટ ધમનીઓની દિવાલમાં જક્સટાગ્લોમેર્યુલર (જેજી) ઉપકરણના કોષો દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. રેનિન સ્ત્રાવ 85 મીમીથી નીચેની રેનલ વાહિનીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા β 1 -સહાનુભૂતિશીલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાના પ્રતિભાવમાં થાય છે. એન્જીયોટેન્સિન II, વાસોપ્રેસિન દ્વારા રેનિન સ્ત્રાવને અટકાવવામાં આવે છે. રેનિન α-ગ્લોબ્યુલિન - એન્જીયોટેસિનોજેન (યકૃતમાં સંશ્લેષિત) ને એન્જીયોટેન્સિન I માં રૂપાંતરિત કરે છે. અન્ય એન્ઝાઇમ - એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) એન્જીયોટેન્સિન I ને એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત કરે છે. લક્ષ્ય કોષો પર એન્જીયોટેન્સિન II ની અસરો એન્જીયોથેસીન રીસેપ્ટર્સ (AT) દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે. માહિતી નિયમનકારી જી-પ્રોટીન દ્વારા અંતઃકોશિક રીતે પ્રસારિત થાય છે. તેઓ adenylate cyclase ના અવરોધ અથવા ફોસ્ફોલિપેઝ C ના સક્રિયકરણને અમલમાં મૂકે છે અથવા કોષ પટલની કેલ્શિયમ ચેનલો ખોલે છે. આ પ્રક્રિયાઓ લક્ષ્ય અંગોની વિવિધ સેલ્યુલર અસરોનું કારણ છે. સૌ પ્રથમ, આ વેસ્ક્યુલર દિવાલોના સરળ સ્નાયુ કોષોના સ્વરમાં ફેરફારોની ચિંતા કરે છે. RAAS નું સક્રિયકરણ વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુ કોશિકાઓ પર AP ની સીધી ક્રિયાના પરિણામે અને બીજું એલ્ડોસ્ટેરોન-આધારિત સોડિયમ રીટેન્શનના પરિણામે રક્તવાહિનીસંકોચન તરફ દોરી જાય છે. લોહીના જથ્થામાં પરિણામી વધારો પ્રીલોડ અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે.

આરએએએસના અભ્યાસથી એસીઈ અવરોધકોની રચના થઈ છે, જે વિવિધ પેથોલોજીઓમાં, મુખ્યત્વે હાયપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતામાં ઉપચારાત્મક અસર ધરાવે છે.

ACE અવરોધકોની હાયપોટેન્સિવ ક્રિયાની પદ્ધતિ:

1. ACE પ્રવૃત્તિના અવરોધને લીધે, દવાઓ એન્જીયોટેન્સિન II, એલ્ડોસ્ટેરોન, નોરેપીનેફ્રાઇન, વાસોપ્રેસિન જેવા વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અને સોડિયમ રીટેન્શન પદાર્થોની રચના અથવા પ્રકાશન ઘટાડે છે.

2. દવાઓ બ્રેડીકીનિન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E 2 અને I 1 , એન્ડોથેલિયલ રિલેક્સેશન ફેક્ટર, એટ્રીયલ નેટ્રિયુરેટીક હોર્મોન જેવા વેસોરેલેક્સન્ટની પેશીઓ અને લોહીમાં સામગ્રીમાં વધારો કરે છે.

3. એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો અને મૂત્રપિંડના રક્ત પ્રવાહમાં વધારો થવાના પરિણામે સોડિયમ રીટેન્શન ઘટાડવું.

ACE અવરોધકો પ્રમાણમાં દુર્લભ આડઅસરો છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ઉપરાંત, સૌથી પ્રખ્યાત સૂકી ઉધરસનો દેખાવ છે. એવી ધારણા છે કે આનું કારણ શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં બ્રેડીકીનિનનું વધુ પડતું પ્રકાશન હોઈ શકે છે. લાંબા સમય સુધી ACE અવરોધકો લેતા 8% દર્દીઓમાં ઉધરસ જોવા મળે છે.

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકોના જૂથમાંથી, કેપ્ટોપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ મેલેટ, લિસિનોપ્રિલ, જે એનાપ્રીલિન, રેમીપ્રિલનું મેટાબોલાઇટ છે, તેનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં થાય છે.

ત્યાં ટૂંકા અભિનય (કેપ્ટોપ્રિલ) અને લાંબા-અભિનય (24 કલાકથી વધુ) દવાઓ (એનાલાપ્રિલ, લિન્સિનોપ્રિલ, રેમીપ્રિલ) છે.

કેપ્ટોપ્રિલ (કેપોટેન) રેનિનના કોઈપણ પ્રારંભિક સ્તરે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, પરંતુ એલિવેટેડ સ્તરે વધુ પ્રમાણમાં. કેપ્ટોપ્રિલ લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમનું સ્તર વધારે છે. કેપ્ટોપ્રિલ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. ખોરાક લેવાથી તેની જૈવઉપલબ્ધતા 35-40% ઘટી જાય છે. માત્ર 25-30% દવા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. લોહીમાં તેની મહત્તમ સાંદ્રતા 1 કલાકની અંદર પહોંચી જાય છે. મફત કેપ્ટોપ્રિલનું અર્ધ જીવન 1 કલાક છે, અને મેટાબોલિટ સાથે સંયોજનમાં તે 4 કલાક છે. દવા મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે, 25 મિલિગ્રામ 2-3 ની માત્રાથી શરૂ થાય છે. દિવસમાં વખત. સૌથી સામાન્ય આડઅસરો ઉધરસ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને સ્વાદમાં ખલેલ છે. સારવાર બંધ કર્યા પછી, આ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

Enaladril maleate (Renitec) જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે અને તેના સક્રિય સ્વરૂપ, enalaprilat માં રૂપાંતરિત થાય છે ત્યારે તેને હાઇડ્રોલાઇઝ કરવામાં આવે છે. તેની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 40% છે. તંદુરસ્ત અને ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં ઇન્જેશન કર્યા પછી, દવા 1 કલાક પછી લોહીમાં જોવા મળે છે અને તેની સાંદ્રતા 6 કલાક પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. T 1/2 એ 4 કલાક છે. દિવસમાં 2 વખત 5-10 મિલિગ્રામની માત્રામાં ધમનીના હાયપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે. આડઅસરો ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે.

1-એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સ (AT1) ના બ્લોકર્સ

જીબીની સારવાર માટે, 1-એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સ (AT1) ના બ્લોકર્સનો ઉપયોગ થાય છે. AT1 રીસેપ્ટર બ્લોકરની મુખ્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન અસરો:

પ્રણાલીગત ધમનીય વાસોોડિલેશન (બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ પર આફ્ટરલોડ);

કોરોનરી વાસોડિલેશન (કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં વધારો), કિડની, મગજ, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને અન્ય અવયવોમાં પ્રાદેશિક રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો;

ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી (કાર્ડિયોપ્રોટેક્શન) નો વિપરીત વિકાસ;

નેટ્રીયુરેસિસ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો, શરીરમાં પોટેશિયમ રીટેન્શન (પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ એક્શન);

એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો

સિમલેટિકો-એડ્રિનલ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.

ક્રિયાના મિકેનિઝમના સંદર્ભમાં, AT1 રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ ઘણી રીતે ACE અવરોધકો જેવા જ છે. તેથી, AT1 બ્લોકર્સ અને ACE અવરોધકોની ફાર્માકોલોજીકલ અસરો સામાન્ય રીતે સમાન હોય છે, પરંતુ અગાઉના, RAAS ના વધુ પસંદગીયુક્ત અવરોધકો હોવાને કારણે, ભાગ્યે જ આડઅસર આપે છે.

લોસાર્ટન એ પ્રથમ નોન-પેપ્ટાઈડ AT1 રીસેપ્ટર બ્લોકર છે. મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષાય છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની સાંદ્રતા 30-60 મિનિટની અંદર મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. દવાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે, જે તેમાં સક્રિય મેટાબોલાઇટની હાજરી દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે એટી 1 રીસેપ્ટર્સને લોસાર્ટન કરતા 10-40 ગણા વધુ અવરોધે છે. વધુમાં, રક્ત પ્લાઝ્મામાં મેટાબોલાઇટનું અર્ધ જીવન લાંબુ હોય છે - 4 થી 9 કલાક સુધી. ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવારમાં લોસાર્ટનની ભલામણ કરેલ માત્રા એક માત્રામાં 50-100 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. એટી 1 રીસેપ્ટર બ્લૉકરની નિમણૂક માટે વિરોધાભાસ છે: ડ્રગ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન.

ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલોના બ્લોકર્સ

કેલ્શિયમ વિરોધીઓની હાયપોટેન્સિવ અસર વોલ્ટેજ-આધારિત ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલો દ્વારા કોષમાં કેલ્શિયમના અશક્ત પ્રવેશને કારણે કોષોના સાયટોપ્લાઝમમાં મુક્ત કેલ્શિયમની સામગ્રીમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. આનાથી વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુ કોશિકાઓ છૂટછાટ તરફ દોરી જાય છે (કુલ પેરિફેરલ પ્રતિકારમાં ઘટાડો) અને કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સની સંકોચન પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો. હાયપરટેન્શનની સારવારમાં, લાંબા-કાર્યકારી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે, કારણ કે. તેઓ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનાનું કારણ નથી. આવી દવાઓમાં એમલોડિપિન, મીબેફ્રેડીલ અને વેરાપામિલ, ડિલ્ટિયાઝેમ, નિફેડિપાઇનના રિટાર્ડ સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ દર્દીઓ દ્વારા પ્રમાણમાં સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. Amlodipine, diltiazem અને mibefradil માં આડઅસરોની ન્યૂનતમ સંખ્યા. દવાઓની આડઅસર રાસાયણિક બંધારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેથી, વેરાપામિલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કબજિયાત વારંવાર નોંધવામાં આવે છે, તીક્ષ્ણ બ્રેડીકાર્ડિયા, વહન વિક્ષેપ અને હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ શક્ય છે. ડાયહાઇડ્રોપ્રાયરીડાઇન્સના સ્વાગતમાં ઘણીવાર ત્વચાની લાલાશ, ગરમીની લાગણી, એડીમાની ઘટના, સામાન્ય રીતે પગ અને પગ પર સ્થાનીકૃત હોય છે.

ક્રિયાની કેન્દ્રિય પદ્ધતિ સાથેની દવાઓ.

કેન્દ્રીય ક્રિયાની દવાઓ મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના વાસોમોટર કેન્દ્રની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે.

ક્લોનિડાઇન, એક ઇમિડાઝોલિન વ્યુત્પન્ન, α 2 -એડ્રેનો- અને I 1 -ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર્સનું કેન્દ્રિય અનુકરણ છે. દવા મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના એકાંત માર્ગના ન્યુક્લીના રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે, જે વાસોમોટર સેન્ટરના ચેતાકોષોના અવરોધ તરફ દોરી જાય છે અને સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિકાસમાં ઘટાડો કરે છે. દવાની હાયપોટેન્સિવ અસર એ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારનું પરિણામ છે. ક્લોનિડાઇન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ડ્રગનો સુપ્ત સમયગાળો 30-60 મિનિટનો હોય છે, નસમાં વહીવટ સાથે - 3-6 મિનિટ. ક્રિયાનો સમયગાળો 2 થી 24 કલાક સુધી બદલાય છે. ક્લોનિડાઇન મુખ્યત્વે ચયાપચયના સ્વરૂપમાં કિડની દ્વારા શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. ડ્રગના અચાનક ઉપાડ સાથે, "રીકોઇલ" નું સિન્ડ્રોમ થાય છે - બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો. ક્લોનિડાઇનમાં શામક અને હિપ્નોજેનિક અસર છે, તે આલ્કોહોલ, શામક દવાઓ અને ડિપ્રેસન્ટ્સની કેન્દ્રીય અસરોને સંભવિત બનાવે છે. ક્લોફેલિવ ભૂખ ઘટાડે છે, લાળ ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ કરે છે, સોડિયમ અને પાણી જાળવી રાખે છે.

મોક્સોનિડાઇન (સિન્ટ)- I 1 -imidazoline રીસેપ્ટર્સના પસંદગીયુક્ત એગોનિસ્ટ. CNS માં ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર્સનું સક્રિયકરણ વાસોમોટર કેન્દ્રની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, દવા રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમને અટકાવે છે. દવા જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે અને ઉચ્ચ જૈવઉપલબ્ધતા (88%) ધરાવે છે. લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા 0.5-3 કલાક પછી નોંધાય છે. 90% દવા કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, મોટે ભાગે (70%) યથાવત. ટૂંકા અર્ધ જીવન (લગભગ 3 કલાક) હોવા છતાં, મોક્સોડોનિન સમગ્ર દિવસ દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે. દિવસમાં એકવાર સવારે 0.2-0.4 મિલિગ્રામ દવા સૂચવવામાં આવે છે. Moxonidine થાક, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઊંઘમાં ખલેલ પેદા કરી શકે છે.

વાસોડિલેટર.

ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે વાસોડિલેટર દવાઓના બે જૂથો દ્વારા રજૂ થાય છે; ધમનીઓ (હાઈડ્રોલાસિન, ડીસાકોઈડ અને મિનોકોઈડ) અને મિશ્રિત (સોડિયમ નાઈટ્રોપ્રસાઈડ અને આઈસોસોર્બાઈડ ડીનાઈટ્રેટ). આર્ટેરિયોલર વાસોડિલેટર પ્રતિરોધક જહાજોને ફેલાવે છે (નાની ધમનીઓમાં ધમનીઓ) અને કુલ પેરિફેરલ પ્રતિકાર ઘટાડે છે. આ કિસ્સામાં, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં રીફ્લેક્સ વધારો અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો થાય છે. સહાનુભૂતિશીલ-એડ્રિનલ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ વધે છે, ત્યારબાદ રેનિનનો સ્ત્રાવ થાય છે. દવાઓ સોડિયમ અને પાણીની જાળવણીનું કારણ બને છે. મિક્સ્ડ-એક્શન દવાઓ પણ કેપેસિટીવ વાહિનીઓ (વેન્યુલ્સ, નાની નસો) ના વિસ્તરણનું કારણ બને છે અને હૃદયમાં લોહીના વેનિસ રીટર્નમાં ઘટાડો થાય છે.

હાઇડ્રેલેઝિન (એપ્રેસિન)- મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો (ટાકીકાર્ડિયા, હૃદયમાં દુખાવો, ચહેરાની લાલાશ, માથાનો દુખાવો, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સિન્ડ્રોમ) ને કારણે, તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે અને માત્ર તૈયાર સંયોજનો (એડેલ્ફાન) ના સ્વરૂપમાં થાય છે. હાઈડ્રેલેઝિન ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓમાં બિનસલાહભર્યું છે.

ડાયઝોક્સાઇડ (હાયપરસ્ટેટ)- ધમની વાસોડિલેટર - પોટેશિયમ ચેનલ એક્ટિવેટર. પોટેશિયમ ચેનલો પરની અસર સ્નાયુ કોષ પટલના હાયપરપોલરાઇઝેશન તરફ દોરી જાય છે, જે કોષોમાં કેલ્શિયમ આયનોનું સેવન ઘટાડે છે, જે વેસ્ક્યુલર ટોન જાળવવા માટે જરૂરી છે. હાયપરટેન્સિવ કટોકટી માટે દવાનો ઉપયોગ નસમાં થાય છે. ક્રિયાની અવધિ લગભગ 3 કલાક છે.

મિનોક્સિડીલ એક ધમની વાસોડિલેટર અને પોટેશિયમ ચેનલ એક્ટિવેટર છે. દવા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સારી રીતે શોષાય છે. અર્ધ જીવન 4 કલાક છે. Mnoxidil નો ઉપયોગ દિવસમાં 2 વખત મૌખિક રીતે થાય છે.

સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રસાઇડ (નિપ્રાઇડ)- મિશ્ર વાસોડિલેટર. દવાની હાયપોટેન્સિવ અસર ડ્રગના પરમાણુમાંથી નાઈટ્રિક ઑકસાઈડના પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલી છે, જે એન્ડોજેનસ એન્ડોથેલિયલ-રિલેક્સિંગ ફેક્ટરની જેમ જ કાર્ય કરે છે. આમ, તેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ નાઇટ્રોગ્લિસરિન જેવી જ છે. સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રસાઇડ હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, તીવ્ર ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતા માટે નસમાં સૂચવવામાં આવે છે. આડઅસરો: માથાનો દુખાવો, ચિંતા, ટાકીકાર્ડિયા.

સિમ્પેથોલિટીક્સ

("એડ્રેનોલિટીક્સ" વ્યાખ્યાન જુઓ) સિમ્પેથોલિટીક્સમાં રિસર્પાઈન, ઓક્ટાડીનનો સમાવેશ થાય છે.

રિસર્પાઇન એ રાઉવોલ્ફિયા આલ્કલોઇડ છે. દવા વેસિકલ્સમાં નોરેડ્રેનાલિનના જુબાનીને વિક્ષેપિત કરે છે, જે સાયટોપ્લાઝમિક મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ દ્વારા તેના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે અને વેરિસોઝ જાડાઈમાં તેની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. રિસર્પાઈન હૃદય, રુધિરવાહિનીઓ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને અન્ય અવયવોમાં નોરેપાઈનફ્રાઈનની સામગ્રીને ઘટાડે છે. જ્યારે મૌખિક રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે રેઝરપાઇનની હાયપોટેન્સિવ અસર 2-4 કલાકની અંદર, ડ્રગના નસમાં વહીવટ પછી, કેટલાક દિવસોમાં ધીમે ધીમે વિકસે છે. રિસર્પાઈનની આડ અસરો: સુસ્તી, હતાશા, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્રોન્કોસીઆઝમ. દવા શરીરમાં સોડિયમ અને પાણીની જાળવણીનું કારણ બને છે.

ઇક્ટાડિન નોરેપીનેફ્રાઇનના પ્રકાશનમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને સહાનુભૂતિપૂર્ણ અંત દ્વારા ચેતાપ્રેષક દ્રવ્યના પુનઃપ્રાપ્તિને અટકાવે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો અને કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. દવાની જૈવઉપલબ્ધતા 50% છે. અર્ધ જીવન લગભગ 5 દિવસ છે. દવા પોસ્ચરલ હાયપોટેન્શન, શરીરમાં સોડિયમ અને પાણીની જાળવણી, ચક્કર, નબળાઇ, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો, ઝાડાનું કારણ બને છે. ભાગ્યે જ વપરાય છે.

1. ફાર્માકોડાયનેમિક લાક્ષણિકતાઓ
2. પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના
3. મોક્સોનિડાઇન માટેની સૂચનાઓ
4. દવા કેવી રીતે કામ કરે છે
5. મોક્સોનિડાઇન અન્ય દવાઓ સાથે કેવી રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે
6. મોક્સોનિડાઇન માટે સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ
7. Moxonidine લેવા માટેના મુખ્ય વિરોધાભાસ
8. મોક્સોનિડાઇન અને તેના વિદેશી એનાલોગ
9. મોક્સોનિડાઇન અને આલ્કોહોલ
10. સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવારની સુવિધાઓ
11. વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર
12. દવાની અસરકારકતા
13. ઓવરડોઝ સાથે મદદ
14. કોને સૂચવવામાં આવે છે અને કોને ફિઝિયોટેન્સ બિનસલાહભર્યા છે
15. Mosconidine વિશે સમીક્ષાઓ

મોક્સોનિડાઇન એ હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી દવા છે. સમાન નામનો મુખ્ય પદાર્થ, જે દવાનો ભાગ છે, તે નર્વસ સિસ્ટમના ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે, જે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના વેન્ટ્રોલેટરલ ભાગમાં સ્થિત છે.

આ પદાર્થ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, ધમનીય હાયપરટેન્શન સામે લડે છે. દવાનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી, ટીશ્યુ ફાઇબ્રોસિસથી રાહત આપે છે, જે અંતર્ગત રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

મોક્સોનિડાઇનની કિંમત ઉપલબ્ધ છે, તે તમામ ફાર્મસીઓમાં વેચાણ પર છે. તેને ખરીદવા માટે ડૉક્ટર પાસેથી પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર નથી. દવા પ્રમાણમાં નવી કેટેગરીની છે, તે તાજેતરમાં તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, પરંતુ તે પહેલાથી જ દર્દીઓ અને ડોકટરોનો વિશ્વાસ જીતી ચૂકી છે.

તણાવ, આઘાત, ખરાબ ટેવો, ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ, ચેપ, રક્ત વાહિનીઓમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો અને નબળી આનુવંશિકતા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો કરે છે. આજે, ઓછામાં ઓછા 40% રશિયનો હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પરિચિત છે. જીવનશૈલીમાં સુધારો કરવા ઉપરાંત, પૂરતી દવા ઉપચાર પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

હાયપરટેન્શનની સારવારમાં અસરકારક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી આધુનિક દવાઓમાંની એક છે મોક્સોનિડાઇન કેનન. આ નામનું ટ્રેડ વર્ઝન છે, આંતરરાષ્ટ્રીય ફોર્મેટ મોક્સોનિડાઇન કેનન છે. સમાનાર્થી પણ છે - ફિઝિયોટેન્સ, ટેન્ઝોટ્રાન, વગેરે ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ - કેન્દ્રીય ક્રિયા એટીસીની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા.

ફાર્માકોડાયનેમિક લાક્ષણિકતાઓ

મોક્સોનિડાઇન એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ગુણધર્મો ધરાવતી દવા છે. પ્રભાવની પદ્ધતિ કેન્દ્રિય લિંક્સ પર સક્રિય ઘટકની અસર પર આધારિત છે જે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે. દવા પસંદગીયુક્ત ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર વિરોધીઓના જૂથની છે જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમને નિયંત્રિત કરે છે. આ રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરીને, દવા ઇન્ટરન્યુરોન બ્લૉકર દ્વારા હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પર સહાનુભૂતિપૂર્ણ પ્રભાવોને નીચે ઉતારવાની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. આ તમને બ્લડ પ્રેશરની ઉપલી અને નીચલી મર્યાદાને ધીમે ધીમે ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે, બંને એક જ ઉપયોગ સાથે અને નિયમિત ઉપયોગ સાથે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગના કિસ્સામાં પણ, હૃદયના ધબકારા અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ જાળવવામાં આવે છે.

લાંબી સારવાર સાથે, ફિઝિયોટેન્સ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી ઘટાડે છે, માઇક્રોએર્ટેરિયોપેથી, મ્યોકાર્ડિયલ ફાઇબ્રોસિસના લક્ષણો ઘટાડે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ કેશિલરી રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. આવી ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, નોરેપીનેફ્રાઇન, એપિનેફ્રાઇન, એન્જીયોટેન્સિન II, રેનિન સક્રિય નથી.

મોક્સોનિડાઇન તેના એનાલોગથી α2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સાથેના નબળા સંબંધમાં અલગ છે, જે તેને શામક અસરો અને શુષ્ક મોંના લક્ષણોની ઓછી સંભાવના પૂરી પાડે છે. અતિશય વજનવાળા, ઉચ્ચ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ધરાવતા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં, દવા ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષોની સંવેદનશીલતા 21% વધારે છે (જ્યારે પ્લેસબો સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે). દવા લિપિડ ચયાપચયને અસર કરતી નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક અસરો

જ્યારે આંતરિક રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં જણાવ્યા મુજબ, મોક્સોનિડાઇન 88% સુધીની જૈવઉપલબ્ધતા સાથે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે પ્રક્રિયા કરે છે. દવાની સૌથી મોટી રોગનિવારક અસર એક કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે. રક્તમાં મહત્તમ સાંદ્રતા (સી મેક્સ) આંતરિક ઉપયોગ સાથે 30-180 મિનિટ પછી જોવા મળે છે અને 1-3 એનજી / મિલી સુધી પહોંચે છે. વિતરણનું પ્રમાણ 1.4-3 l / kg છે.

દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ ભોજનના સમય પર આધારિત નથી. મોક્સોનિડાઇન 7.2% દ્વારા રક્ત પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. દવાના મુખ્ય ચયાપચય ગ્વાનિડિન ડેરિવેટિવ્ઝ અને ડિહાઇડ્રેટેડ મોક્સોનિડાઇન છે. તેમાંના છેલ્લામાં 10% સુધીની ફાર્માકોડાયનેમિક પ્રવૃત્તિ છે (જ્યારે મૂળ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે).

મોક્સોનિડાઇનનું અર્ધ જીવન અઢી કલાક છે, મેટાબોલાઇટ માટે તે લગભગ પાંચ કલાક છે. દિવસ દરમિયાન, 90% દવા કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, આંતરડા 1% કરતા વધુ નથી.

હાયપરટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતામાં ફાર્માકોકીનેટિક્સ

હાયપરટેન્શન સાથે, દવાના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં કોઈ ફેરફાર નોંધાયા નથી. આ પરિમાણોમાં નાના ફેરફારો પુખ્તાવસ્થામાં જોવા મળે છે. આ મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, જૈવઉપલબ્ધતામાં સહેજ વધારો થવાને કારણે છે.

રેનલ પેથોલોજીમાં, ફિઝિયોટેન્સનું ફાર્માકોકેનેટિક્સ મુખ્યત્વે સીસી (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ) સાથે સંકળાયેલું છે. જો રેનલ પેથોલોજીના લક્ષણો મધ્યમ હોય (સીસી 30-60 મિલી/મિનિટ સાથે), તો લોહીનું સ્તર અને અંતિમ T/2 સમયગાળો સામાન્ય કિડનીવાળા હાઈપરટેન્સિવ દર્દીઓ કરતાં 2 અને 1.5r વધારે હોય છે (સીસી વધુ હોય છે. 90 મિલી / મિનિટ કરતાં).

કિડનીની ગંભીર પેથોલોજીઓ સાથે (CC - 30 મિલી / મિનિટ સુધી), લોહીમાં સાંદ્રતા અને અંતિમ T / 2 અવધિ સામાન્ય રીતે કાર્યરત અંગની તુલનામાં ત્રણ ગણી વધારે છે. "ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતા" (CC 10 ml/min કરતાં ઓછી) ના નિદાનવાળા દર્દીઓમાં સમાન આંકડા 6 અને 4 ગણા વધારે છે. દર્દીઓની તમામ સૂચિબદ્ધ શ્રેણીઓ માટે, ડોઝ અલગ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

દવાના ફાયદા માટે, વિડિઓ જુઓ "ડૉક્ટર, ફિઝિયોટેન્સ લખો!"

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

સક્રિય ઘટક મોક્સોનિડાઇન છે. ફિલર્સમાં ટ્વીન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સેલ્યુલોઝ, એરોસિલ, એરંડા તેલ છે.

દવા કાગળના પેકેજિંગમાં ફાર્મસી નેટવર્કમાં પ્રવેશ કરે છે. એક બોક્સમાં ગુલાબી ફિલ્મ કોટિંગ સાથે 10-98 રાઉન્ડ, ડબલ-બાજુવાળી બહિર્મુખ સફેદ ગોળીઓ હોય છે. ગોળીઓની સપાટી મેટ હોઈ શકે છે. ફોલ્લાઓમાં પેક કરેલી ગોળીઓ, દરેક 14 ટુકડાઓ. એક બોક્સમાં 1 થી 7 ફોલ્લાઓ હોઈ શકે છે.

વિવિધ ડોઝની ગોળીઓમાં વિવિધ નિશાનો હોય છે: "0.2", "0.3", "0.4". વિવિધ ડોઝ સૂચવતી વખતે, આ માર્કિંગ ખૂબ અનુકૂળ છે. સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસ (ટાઈપ 2) ધરાવતા હાઈપરટેન્સિવ દર્દીઓ દ્વારા મોક્સોનિડાઇન સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. ડ્રગના નિયમિત ઉપયોગ સાથે, વજનમાં થોડો ઘટાડો પણ જોવા મળે છે (છ મહિનામાં 1-2 કિગ્રા).

મોક્સોનિડાઇન માટેની સૂચનાઓ

Moxonidine ના ઉપયોગ માટેની વિગતવાર સૂચનાઓ આ દવાના દરેક પેકમાં સમાયેલ છે. તેનું સામાન્ય સ્વરૂપ ગોળીઓ છે. એક ફોલ્લામાં 14 અથવા 20 ગોળીઓ હોય છે, દરેકમાં 200 મિલિગ્રામ સક્રિય ઘટક હોય છે, જે પ્રમાણભૂત સિંગલ ડોઝ છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં દૈનિક માત્રા 600 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, એટલે કે, ત્રણ ગોળીઓ. તેમને ઘણી પદ્ધતિઓમાં વિભાજીત કરવા ઇચ્છનીય છે. એપ્લિકેશનની આ પદ્ધતિ હાઈ બ્લડ પ્રેશરની રોગનિવારક સારવાર માટે યોગ્ય છે, એક માત્રા બે ગોળીઓથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

દવાની અસર ઝડપથી જોવા મળે છે. તેની અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દરમિયાન દર 10-15 મિનિટે બ્લડ પ્રેશરને માપવું જરૂરી છે. આ સ્થિતિઓથી પીડિત ઘણા દર્દીઓ જ્યારે તેમનું બ્લડ પ્રેશર ઊંચું હોય ત્યારે તેઓ કોઈ પણ સાથેના લક્ષણોનો અનુભવ કરતા નથી.

આ એક ગંભીર સમસ્યા છે કારણ કે તેઓ એ ક્ષણ ચૂકી શકે છે જ્યારે તેમને તાત્કાલિક ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર હોય. આ સ્થિતિના પરિણામો દુઃખદ છે.

હાયપરટેન્શનના પરિણામે, સેરેબ્રલ હેમરેજિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને રક્તવાહિની અને નર્વસ સિસ્ટમ્સની અન્ય ગંભીર સમસ્યાઓ થાય છે. કેટલીકવાર આવા દર્દીઓને મદદ કરવી શક્ય નથી.

આવા પરિણામોને રોકવા માટે, દબાણ પર સતત દેખરેખ રાખવી, સહેજ પણ વધારો કરવા માટે સમયસર પ્રતિસાદ આપવો, સારવાર માટે ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવું અને મોક્સોનિડાઇનનો માત્ર લક્ષણોના રૂપમાં ઉપયોગ ન કરવો જરૂરી છે.

દવા આંતરિક ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. દિવસના એક જ સમયે (પ્રાધાન્યમાં સવારે) પાણી સાથે ટેબ્લેટ પીવો, એક નિયમ તરીકે, એક સમયે, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના. સારવારના પ્રથમ તબક્કે, ડોઝ 200 એમસીજીથી વધુ નથી. તેને દિવસમાં એકવાર લો. જો શરીર દવાને સામાન્ય રીતે પ્રતિસાદ આપે છે, તો તમે ધીમે ધીમે 600 એમસીજીની અંદર ડોઝને સમાયોજિત કરી શકો છો, આ દરને બે ગણો વિતરિત કરી શકો છો. મહત્તમ ડોઝ ભાગ્યે જ વપરાય છે.

મધ્યમ તીવ્રતા અને તેથી વધુની રેનલ પેથોલોજીમાં, તેમજ હેમોડાયલિસિસમાં, સૂચનો અનુસાર ડ્રગ મોક્સોનિડાઇન કેનનનો પ્રારંભિક ડોઝ 200 એમસીજી / દિવસથી વધુ નથી. શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા સાથે, ડોઝને મહત્તમ 400 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી સમાયોજિત કરવાની મંજૂરી છે.

પુખ્ત વયના દર્દીઓ માટે કિડનીની સમસ્યાઓની ગેરહાજરીમાં, ડોઝની સલાહ સામાન્ય છે. દબાણમાં તીવ્ર વધારો થવાના કિસ્સામાં (ઉદાહરણ તરીકે, ગરમીમાં, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી બંધ કરતી વખતે), એમ્બ્યુલન્સ ડૉક્ટર તમામ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના માત્ર ફિઝિયોટેન્સની ભલામણ કરે છે: એક ટેબ્લેટ અંદર અને એક ગોળી જીભની નીચે.

બ્લડ પ્રેશર સ્થિર થવાની ખાતરી આપવામાં આવે છે, માથાનો દુખાવો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મોક્સોનિડાઇનનો ફાયદો એ છે કે તે ધોરણથી નીચેનું બ્લડ પ્રેશર ઘટાડશે નહીં, જેનો અર્થ છે કે દર્દીને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત (માઇક્રોસ્ટ્રોક) નો ભય નથી. ભવિષ્યમાં, ડૉક્ટર બીજી દવા લખી શકે છે અથવા ફિઝિયોટેન્સ છોડી શકે છે, પરંતુ પ્રાથમિક સારવારની દ્રષ્ટિએ, તે અનિવાર્ય છે અને એક માત્રાથી કોઈ આડઅસર થતી નથી.

દવાનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે જટિલ સારવારમાં થાય છે. મોનોથેરાપી માત્ર અડધા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓને ઇચ્છિત પરિણામની ખાતરી આપે છે. મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં મોક્સોનિડાઇન સાથેની સારવારની અપૂરતી અસર હોવાના પુરાવા છે.

દવા કેવી રીતે કામ કરે છે

મોક્સોનિડાઇન એ ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર્સનો એગોનિસ્ટ છે, તે તેમને અવરોધિત કરતું નથી, પરંતુ પ્રતિભાવમાં વધારો કરે છે, ત્યાં વાસોસ્પઝમથી રાહત આપે છે, દબાણ ઘટાડે છે. લેવાની અસર 20-30 મિનિટ પછી નોંધનીય છે અને તે 12 કલાક સુધી ચાલે છે.

ડ્રગના સતત ઉપયોગથી, માત્ર બ્લડ પ્રેશર જ નહીં, પણ પલ્મોનરી વાહિનીઓનો પ્રતિકાર પણ ઘટે છે. જો દર્દીને કટોકટી દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, ઊંડો શ્વાસ લઈ શકતો નથી, તો દવા ઝડપથી આવી સમસ્યા સામે લડે છે, સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા ફરે છે, દર્દીને આઘાતની સ્થિતિમાંથી દૂર કરે છે.

મોક્સોનિડાઇનનો ફાયદો એ છે કે તે વ્યક્તિના કાર્યોને નકારાત્મક અસર કર્યા વિના, વિવિધ સિસ્ટમો અને વ્યક્તિના આંતરિક અવયવો પર સંયોજનમાં કાર્ય કરે છે. હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા દોરવામાં આવેલી યોજના અનુસાર અભ્યાસક્રમોમાં તેને લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

મોક્સોનિડાઇન અન્ય દવાઓ સાથે કેવી રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે

મોક્સોનિડાઇનને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે લેવાની મંજૂરી છે, જે ઘણીવાર હાઈ બ્લડ પ્રેશર સામે લડવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાનો ઉપયોગ કેલ્શિયમ વિરોધીઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. આવા જટિલ સેવન સાથે દવાઓની અસરકારકતામાં ઘટાડો થતો નથી.

તેને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે મોક્સોનિડાઇન લેવાની મંજૂરી છે, એકંદર અસરમાં વધારો થાય છે, તેથી સિંગલ અને દૈનિક ડોઝની ગણતરી ખૂબ કાળજી સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, બીટા-બ્લૉકર સાથે એકસાથે સ્વાગત અનિચ્છનીય છે. શામક દવાઓ સાથે મળીને દવાનો ઉપયોગ બાદમાં લેવાની શામક અસરને વધારે છે.

દવાના આવા લક્ષણો વિશે જાણીને, ડૉક્ટર અને દર્દી, સંયુક્ત પ્રયાસો દ્વારા, મહત્તમ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે શ્રેષ્ઠ ઉપચાર પદ્ધતિ વિકસાવવામાં સક્ષમ છે.

ફિઝિયોટેન્સ અને અન્ય દવાઓનો સમાંતર ઉપયોગ જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે તે એડિટિવ અસર પ્રદાન કરે છે. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની ક્ષમતાને ઘટાડી શકે છે, તેથી તે મોક્સોનિડાઇન સાથે પ્રાપ્ત થતી નથી. દવા ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની અસરોને વેગ આપે છે. લોરાઝેપામ લેતી વ્યક્તિઓમાં, દવા ક્ષતિગ્રસ્ત જ્ઞાનાત્મક કાર્યમાં થોડો સુધારો કરે છે.

ફિઝિયોટેન્સ એ બેન્ઝોડિએઝેપિન ડેરિવેટિવ્ઝની શામક ક્ષમતા માટે ઉત્પ્રેરક છે જ્યારે દર્દીઓ તેને એકસાથે મેળવે છે. દવા ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ દ્વારા બહાર પાડવામાં આવે છે, સમાન ગુણધર્મોવાળી અન્ય દવાઓ તેના સંપર્કમાં આવે છે.

મોક્સોનિડાઇન માટે સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

મોક્સોનિડાઇન માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોમાંથી થાય છે:

મોટાભાગની આડઅસરો દુર્લભ છે, પરંતુ જો તે થાય છે અને તમને ખાતરી છે કે આનું કારણ મોક્સોનિડાઇન લેવાનું છે, તો તમારે દવા સંપૂર્ણપણે બંધ કરવી જોઈએ અને તમારા ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. તે શા માટે પ્રતિક્રિયા આવી તે નક્કી કરવાનો પ્રયાસ કરશે, તેને દૂર કરશે અને પર્યાપ્ત ઉપચાર સૂચવશે જેથી અપ્રિય પરિસ્થિતિ ફરીથી ન થાય.

પ્રતિકૂળ લક્ષણોની સંભાવના ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણ અનુસાર અંદાજવામાં આવે છે: ઘણી વાર (10% થી વધુ), ઘણી વાર (10% સુધી), અવારનવાર (> 0.1% અને<1%), редко (>0.01% અને<0,1%), очень редко (<0.01%).

Moxonidine લેવા માટેના મુખ્ય વિરોધાભાસ

કેટલાક દર્દીઓમાં Moxonidine ના સતત અને તૂટક તૂટક ઉપયોગ માટે મજબૂત અથવા સંબંધિત વિરોધાભાસ હોય છે. આ સૂચિમાં નીચેની શરતો અને રોગો શામેલ છે:

મોક્સોનિડાઇન લેવાનો ઇનકાર કરવાનો અંતિમ નિર્ણય ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા લેવામાં આવે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે, તમે સ્વ-દવા કરી શકતા નથી. તમારે ચોક્કસપણે તબીબી સંસ્થાનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, જ્યાં તેઓ કટોકટીની સંભાળ આપશે અને સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે વધુ સારવાર સૂચવે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, મોક્સોનિડાઇનનો ઉપયોગ સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, શરીરમાં શારીરિક ફેરફારોને કારણે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો ઘણીવાર સ્ત્રીઓમાં થાય છે, પરંતુ આ સમયગાળા દરમિયાન ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

મોક્સોનિડાઇન અને તેના વિદેશી એનાલોગ

ફાર્મસીઓના છાજલીઓ પર, ઘરેલું મોક્સોનિડાઇન ઉપરાંત, તમે આ ડ્રગના વિદેશી એનાલોગ શોધી શકો છો. તેમાંના સૌથી લોકપ્રિય ફિઝિયોટેન્સ છે. આ જર્મન દવામાં સમાન સક્રિય ઘટક છે, પરંતુ તેની કિંમત ઘણી વધારે છે. ફિઝિયોટેન્સ અથવા મોક્સોનિડાઇન, કયું સારું છે તે વિશે વિચારતી વખતે, તમારે સમજવું જોઈએ કે આ દવાઓમાં નોંધપાત્ર તફાવત નથી. Mosconidine તૈયારીઓ પણ Moxonidine-SZ, Moxonidine CANON, Tenzotran જેવા વેપારી નામો હેઠળ મફત વેચાણ પર છે. જો સામાન્ય દવા વેચાણ પર ન હોય તો તમે સુરક્ષિત રીતે એનાલોગનો ઉપયોગ કરી શકો છો. બધી તૈયારીઓમાં સક્રિય પદાર્થની માત્રા સમાન છે.

તમે પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના અને સસ્તું કિંમતે, બ્લડ પ્રેશરને ઝડપથી સામાન્ય કરવા માટેનો લોકપ્રિય ઉપાય, મોક્સોનિડાઇન ખરીદી શકો છો. ઉદાહરણ તરીકે, 14 ગોળીઓ સાથેનો ફોલ્લો સરેરાશ 120 રુબેલ્સમાં વેચાય છે. જો ફાર્મસીઓમાં મોક્સોનિડાઇન ન હોય અથવા દવા યોગ્ય ન હોય, તો ડૉક્ટર તેને એનાલોગ સાથે બદલી નાખે છે:

ફિઝિયોટેન્સ એ એક મૂળ ઉપાય છે, બાકીની સમાન અસર છે. રચનાની દ્રષ્ટિએ, વૈકલ્પિક દવાઓમાં કેટલાક તફાવતો છે, પરંતુ તેમની પાસે સામાન્ય સક્રિય આધાર ઘટક છે. મોક્સોનિડાઇનને બદલવાની શક્યતા અંગે નિર્ણય ડૉક્ટર દ્વારા લેવો જોઈએ. સૂચનાઓને વિગતવાર વાંચવા માટે તે અનાવશ્યક રહેશે નહીં.

મોક્સોનિડાઇન અને આલ્કોહોલ

મોક્સોનિડાઇન અને આલ્કોહોલ એકસાથે લેવાનું સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે. કેટલીકવાર આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાંના પ્રભાવ હેઠળ બ્લડ પ્રેશર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. નશાની સ્થિતિમાં, દર્દીની રક્ત વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, જે નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. જો તમને પહેલાથી જ હાયપરટેન્શનનો સામનો કરવો પડ્યો હોય, તો નાના ડોઝમાં પણ, નશીલા પીણાં પીવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જો હાયપરટેન્સિવ કટોકટી હેંગઓવરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આવી હોય, તો તમારે પહેલા શરીરને ડિટોક્સિફાય કરવું આવશ્યક છે. હોસ્પિટલ અથવા બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં અથવા ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ આવી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા ઇચ્છનીય છે. નિયમિત અંતરાલો પર દબાણ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવારની સુવિધાઓ

સગર્ભા સ્ત્રીઓ પર દવાની અસરનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. અને તેમ છતાં ત્યાં કોઈ ક્લિનિકલ ડેટા નથી, પ્રાણીઓના ગર્ભ પર દવાની ઝેરી અસર સાબિત થઈ છે, જેનો અર્થ છે કે સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે દવા લેવાનું ટાળવું વધુ સારું છે. તે ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે માતા માટે ઉપચારની અપેક્ષિત અસર બાળક માટેના પરિણામોના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઓળંગે છે.

ફિઝિયોટેન્સ માતાના દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે, તેથી, જ્યારે તે સ્તનપાન કરાવતી માતાઓને સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે સ્તનપાનની સમાપ્તિ પર નિર્ણય લેવો જરૂરી છે.

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

ડ્રગ લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, વાહન ચલાવતી વખતે, કન્વેયર પર અને અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં સાવચેત રહેવું જોઈએ, કારણ કે એકાગ્રતા અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ ઘટાડી શકાય છે.

દવાની અસરકારકતા

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને દર્દીઓ મોક્સોનિડાઇન વિશે સકારાત્મક પ્રતિસાદ આપે છે. તે અત્યંત કાર્યક્ષમ છે. તે લીધા પછી, બ્લડ પ્રેશર ઘટશે નહીં તેવી સંભાવના અત્યંત ઓછી છે.

કેટલાક દર્દીઓની દવાના ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા હોય છે. જો તમે તેને પહેલાં ક્યારેય ન લીધું હોય, તો તેના પ્રત્યે શરીરના પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરવા અને નકારાત્મક પરિણામોને દૂર કરવા માટે સમયસર પગલાં લેવા માટે પ્રથમ એક માત્રા અડધી કરવી જોઈએ. જો કોઈ આડઅસર ન હોય, તો તેને સંપૂર્ણ ડોઝ સાથે સારવાર ચાલુ રાખવાની મંજૂરી છે.

ઓવરડોઝ સાથે મદદ

ડ્રગનો ઓવરડોઝ આના દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે:

બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો, હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને હૃદયના ધબકારા વધવાના લક્ષણોની પણ મંજૂરી છે.

ઓવરડોઝની રાહત માટે ચોક્કસ મારણ વિકસાવવામાં આવ્યું નથી. ઝેર પછી તરત જ, પીડિતને પેટ ધોવા, સક્રિય ચારકોલ અને રેચક લેવાનું સલાહ આપવામાં આવે છે, અન્યથા - લક્ષણો અનુસાર સારવાર.

બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે, વધારાના પ્રવાહી અને ડોપામાઇન ઇન્જેક્શન લઈને રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. એટ્રોપિનની મદદથી બ્રેડીકાર્ડિયા દૂર થાય છે.

α-adrenergic રીસેપ્ટર્સના વિરોધીઓ પણ ક્ષણિક હાયપરટેન્શનના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. તમે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર સાથે ફિઝિયોટેન્સ લઈ શકો છો.

કોને સૂચવવામાં આવે છે અને કોને ફિઝિયોટેન્સ બિનસલાહભર્યા છે

મોક્સોનિડાઇન માત્ર હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ માટે આગ્રહણીય નથી:

પાર્કિન્સન રોગ, ગ્લુકોમા, વાઈના હુમલા, ડિપ્રેશન, રેનાઉડ રોગ માટે દવાનો કાળજીપૂર્વક ઉપયોગ કરો.

1લી ડિગ્રીના AV નાકાબંધીવાળા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓની સારવારમાં, જે હૃદયની લયને ખલેલ પહોંચાડવાની ધમકી આપે છે, કોરોનરી વાહિનીઓની પેથોલોજી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી, કોરોનરી રોગ સાથે, અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ (પર્યાપ્ત અનુભવ સંચિત થયો નથી), તે છે. ટોનોમીટર, ઇસીજી, સીસીના રીડિંગ્સનું સતત નિરીક્ષણ કરવું પણ જરૂરી છે.

એવા કોઈ આંકડા નથી કે જે કહે છે કે દવા ઉપાડવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે, પરંતુ 2 અઠવાડિયામાં ડોઝ ઘટાડીને ધીમે ધીમે સારવાર બંધ કરવી વધુ સારું છે.

Mosconidine વિશે સમીક્ષાઓ

Moxonidine Canon વિશે સમીક્ષાઓ મોટે ભાગે હકારાત્મક છે. હાઈપરટેન્સિવ દર્દીઓ અન્ય ગોળીઓ સાથે તેની સારી સુસંગતતા, એક ગોળી લીધા પછી દિવસ દરમિયાન અસરકારક કાર્ય, વધુ વજન સાથે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો, લંચ અથવા નાસ્તામાંથી દવાઓની સ્વતંત્રતા નોંધે છે.

ઇન્ના કોવલસ્કાયા, 40 વર્ષ: છેલ્લા 5 વર્ષથી હું ગંભીર હાયપરટેન્શનથી પીડાઈ રહ્યો છું, હું સક્રિયપણે સમસ્યા સાથે સંઘર્ષ કરી રહ્યો છું, કારણ કે મારું હૃદય પહેલેથી જ તોફાની છે. મને એક સારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ મળ્યો, તેણે મોક્સોનિડાઇનની સલાહ આપી. હું આ દવાથી ખૂબ જ સંતુષ્ટ છું. મુખ્ય વસ્તુ તેને સમયસર સ્વીકારવાનું છે. દબાણ ધીમે ધીમે ઘટે છે, માથાનો દુખાવો અથવા ઉબકા નથી. મારી દવા કેબિનેટમાં મારી પાસે હંમેશા આ ગોળીઓનો ફોલ્લો પેક હોય છે.

ઇવાન ક્રોપકિન, 64 વર્ષનો: સ્ટ્રોક પછી, હું હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી ખૂબ ડરું છું, પરંતુ હાયપરટેન્શનના હુમલા ક્યારેક થાય છે. ડૉક્ટરે Moxonidineની સલાહ આપી. શરૂઆતમાં, મેં લાંબા સમય સુધી જર્મન એનાલોગ લીધું, બધું મને અનુકૂળ હતું, પરંતુ એક દિવસ તે ફાર્મસીમાં ન હતું, મેં ઘરેલું દવા ખરીદી. તે બહાર આવ્યું છે કે ત્યાં બહુ તફાવત નથી, અને કિંમત નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. હવે હું સંયમિત છું.

ઇન્ના: મોક્સોનિડાઇન મને મદદ કરે છે. તે લેવાનું અનુકૂળ છે: મેં તે સવારે પીધું અને તમે આખો દિવસ ફિટ અનુભવો છો. મને કોઈ આડઅસર દેખાતી નથી. મેં ફાર્મસીઓમાં સમાન ગોળીઓ જોઈ - મોક્સોનિડાઇન સેન્ડોઝ. કદાચ પ્રયાસ કરવા યોગ્ય છે?

સિરિલ: જો ડૉક્ટરે તમારા માટે આટલી સારી ગોળીઓ ઉપાડી છે, તો શા માટે બદલો? તદુપરાંત, એનાલોગની રચના લગભગ સમાન છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટના પ્રિસ્ક્રિપ્શન મુજબ, હું Physiotens 0.2 mg પીઉં છું. તે સારું છે કે દવા ખોરાક પર આધારિત નથી, કારણ કે હું તેને રાત્રે પીઉં છું. દબાણ એ ચિંતાનો વિષય નથી.

સ્વેત્લાના: 15 વર્ષથી હું નોલિપ્રેલ A વડે મારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરી રહી છું. મને ખબર નથી કે મને તેની આદત છે કે શું હવે ગોળીઓ એટલી સારી નથી, પણ તાજેતરમાં દબાણ ફરી વધવા લાગ્યું છે. ડૉક્ટરે મને મોક્સોનિડાઇન પણ સૂચવ્યું. પેન્શનરો માટે કિંમત પોસાય છે - 200 રુબેલ્સ, મને વધુ આત્મવિશ્વાસ લાગે છે. કેટલીકવાર મને ઠંડી લાગે છે (હું એસ્પિરિન લઉં છું) અથવા તે ભરાઈ જાય છે (વેલિડોલ બચાવે છે), પરંતુ આ મારા સ્વાસ્થ્ય માટે સામાન્ય છે.

હાયપરટેન્શન માટે દવાઓ

હાયપરટેન્શન બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ઘણા લોકો તેનાથી પીડાય છે. ખાસ કરીને ઘણીવાર સમસ્યા એવા દર્દીઓની ચિંતા કરે છે જેઓ યોગ્ય જીવનશૈલીનું પાલન કરતા નથી અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજી ધરાવે છે. રોગમાંથી સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થવું અશક્ય છે; સમય જતાં, તે ફક્ત પ્રગતિ કરે છે. દવા ઉપચારનો ઉપયોગ સ્થિતિને દૂર કરવા માટે થાય છે. તેમાં કુદરતી અને કૃત્રિમ રીતે સંશ્લેષિત ઘટકો પર આધારિત હાયપરટેન્શન માટેની વિવિધ ગોળીઓનો સમાવેશ થાય છે. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ટાળવા માટે હાજરી આપતા ચિકિત્સકની મંજૂરી પછી જ તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

ઉપચારની સુવિધાઓ

જ્યારે 140/90 mm Hg કરતાં વધુ સૂચકાંકો મળી આવે ત્યારે ધમનીનું હાયપરટેન્શન નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. કલા. જો બ્લડ પ્રેશર સતત એલિવેટેડ હોય, તો ડૉક્ટર, વિવિધ સમયે માપનની શ્રેણી પછી, હાયપરટેન્શનનું નિદાન કરશે. આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ મુજબ, તે 2 પ્રકારના છે:

• હાયપરટેન્શનનું આવશ્યક (પ્રાથમિક) સ્વરૂપ ખરેખર 90% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
• રોગવિજ્ઞાનનો લાક્ષાણિક (ગૌણ) પ્રકાર, જે લગભગ 10% કેસોમાં જોવા મળે છે.

હાયપરટેન્શનનો વિકાસ ઘણા બાહ્ય (સતત તાણ અને ઓવરલોડ) અને આંતરિક પરિબળો (રોગ, હોર્મોનલ સંતુલનમાં વિક્ષેપ, ગર્ભાવસ્થા, દવાઓ) દ્વારા પ્રભાવિત છે. તેનું સ્વરૂપ વ્યાપક પરીક્ષાની મદદથી બહાર આવે છે. સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ધોરણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, નિષ્ણાત ઉપચાર પદ્ધતિ બનાવશે. તેની અસરકારકતા દવાઓની યોગ્ય પસંદગી અને ડૉક્ટરની તમામ ભલામણો સાથે દર્દીના પાલન પર આધારિત છે. સારવાર ઘરે જ કરવામાં આવશે. હોસ્પિટલમાં ગંભીર સ્થિતિમાં એવા લોકો છે જેમને તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર હોય છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ક્રિયા સાથેની ગોળીઓનો સાર એ છે કે વાસોડિલેટીંગ અસર પ્રદાન કરીને બ્લડ પ્રેશરને ઓછું કરવું. જો હાયપરટેન્શન ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, ધમની ફાઇબરિલેશન અને અન્ય પ્રકારની હૃદયની નિષ્ફળતાથી પીડાય છે, તો પછી એન્ટિએરિથમિક જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેમાંના મોટાભાગના ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે નશામાં હોઈ શકે છે અથવા ઉપચારના મુખ્ય કોર્સ સાથે જોડાઈ શકે છે.

દવાની જરૂરી માત્રા નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટરને સોંપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેમના કાર્યમાં તમામ સંભવિત જોખમોનું મૂલ્યાંકન અને સૌથી અસરકારક દવાઓ પસંદ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય રોગોની હાજરીમાં જે દબાણમાં વધારો કરે છે અને હેમોડાયનેમિક્સમાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે (એથેરોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી, ઇસ્કેમિયા), અન્ય માધ્યમોનો પણ સારવારની પદ્ધતિમાં સમાવેશ કરવામાં આવશે.

મોનોથેરાપીની અસરકારકતા (એટલે ​​​​કે, 1 દવા સાથેની સારવાર) માત્ર હાયપરટેન્શનના પ્રારંભિક તબક્કામાં પૂરતી ઊંચી છે. ધીમે ધીમે, અન્ય દવાઓ સારવારની પદ્ધતિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અથવા વર્તમાન ગોળીઓને નવી સાથે બદલવામાં આવે છે, સંયુક્ત અસર સાથે. નજીકના એનાલોગ સાથે દવાઓને સમયાંતરે બદલવી તે સમાન રીતે મહત્વપૂર્ણ છે. આ દવાઓના શરીરના ધીમે ધીમે વ્યસનને કારણે છે, જેના કારણે તેમની ઉપચારાત્મક અસર ખોવાઈ જાય છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ગુણધર્મો ધરાવતી દવાઓના જૂથો

ફાર્માકોલોજિકલ માર્કેટમાં તેમની સંખ્યાને જોતાં, લાંબા સમય સુધી (વિસ્તૃત) અસર સાથે સારી દવાઓ પસંદ કરવી મુશ્કેલ રહેશે નહીં. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે દવાની પદ્ધતિનો અભ્યાસ કરવો, અને પછી, સમસ્યાના કારણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, યોગ્ય પસંદગી કરો. આ માપદંડ અનુસાર, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ નીચેના જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:

• બ્લોકર્સ;
• દવાઓ કે જે RAAS ને અસર કરે છે;
• કેલ્શિયમ વિરોધીઓ;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• કેન્દ્રીય ક્રિયાની દવાઓ.

દવાઓ સાથે ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે સારવારની પદ્ધતિ બનાવતી વખતે ઉપરોક્ત સૂચિ સૌથી સુસંગત માનવામાં આવે છે. વધુમાં, ડોકટરો કુદરતી ઘટકોના આધારે વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ, હોમિયોપેથિક ઉપચાર, શામક ગોળીઓ અને દવાઓ લખી શકે છે.

એડ્રેનાલિન બ્લોકર્સ

એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સના જૂથની દવાઓ સાથે હાયપરટેન્શનની સારવાર એ હૃદયના સ્નાયુ પર એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનની અસરને ઘટાડવાનો છે. આ ઉત્તેજક ચેતાપ્રેષકોની હાયપરટેન્સિવ અસર હોય છે, કારણ કે તેઓ રક્તવાહિનીસંકોચન અને સંકોચનમાં વધારો કરે છે. જો તમે રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાનું શરૂ કરો છો જે તેમને સમયસર સમજે છે, તો તમે હૃદયની નિષ્ફળતા, હાયપરટેન્સિવ એન્સેફાલોપથી, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી અને અન્ય ગૂંચવણોને ટાળી શકશો.

આ જૂથની દવાઓ તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ અનુસાર 2 પ્રકારોમાં વહેંચાયેલી છે:

• બિન-પસંદગીયુક્ત બ્લોકર શરીરના તમામ એડ્રેનાલિન રીસેપ્ટર્સને અસર કરે છે. તેમના કારણે, ઉપલા અને નીચલા દબાણની મર્યાદાઓમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થાય છે.
• પસંદગીયુક્ત (કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ) દવાઓ હૃદયમાં સ્થાનીકૃત રીસેપ્ટર્સને અસર કરે છે. તેમના અભ્યાસક્રમનું સેવન તમને અગાઉના જૂથની દવાઓથી વિપરીત, ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને ઉશ્કેર્યા વિના, સ્વીકાર્ય મર્યાદામાં દબાણને ઠીક કરવાની મંજૂરી આપે છે.

રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં આલ્ફા અને બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ છે. હાયપરટેન્શનની સારવાર તરીકે, બીટા-બ્લોકર્સના જૂથનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી દવાઓનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે. તેમનો હેતુ નીચેના રોગોથી પીડિત પુખ્ત વયના લોકો માટે સંબંધિત છે:

• હાયપરટેન્શન;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• હૃદય દરમાં વધારો;
• હાર્ટ એટેકના તીવ્ર તબક્કા પછીની સ્થિતિ;
• અવરોધક પલ્મોનરી રોગ;
• અસ્થમા;
• ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ;
• કિડની પેથોલોજી.

આવા કિસ્સાઓમાં આલ્ફા-બ્લૉકર લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• ડાયાબિટીસ;
• હાયપરટેન્શન;
• BPH;
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન.

• હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી;
• વેજિટોવેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા;
• માઇગ્રેનને કારણે માથાનો દુખાવો;
• ઉપાડ સિન્ડ્રોમ.

દવાઓ કે જે RAAS ને અસર કરે છે

RAAS એ રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ માટે વપરાય છે. તેની મદદથી, શરીરમાં પાણી અને ક્ષારની ઇચ્છિત સાંદ્રતા રહે છે. વેસ્ક્યુલર ટોન અને કિડની ફંક્શનને સમાયોજિત કરીને સંતુલન જાળવવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશર સાથે સમસ્યા ઊભી કરવા માટે તે RAAS માં માત્ર એક નાની ખામી લે છે. તમે આ સિસ્ટમને અસર કરતી ગોળીઓનો ઉપયોગ કરીને તેમને અટકાવી શકો છો. તેઓ 2 પ્રકારોમાં વહેંચાયેલા છે:

• ACE અવરોધકો એન્જીયોટેન્સિન II ના સંશ્લેષણને ધીમું કરે છે, જે વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનનું કારણ બને છે અને બ્લડ પ્રેશર વધારે છે. તેનો ઉપયોગ ઝડપી અથવા ધીમી, પરંતુ લાંબા સમય સુધી અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે થાય છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ટેબ્લેટ સબલિંગ્યુઅલી (જીભની નીચે) લેવી જોઈએ, અને બીજામાં જાગ્યા પછી, દિવસમાં 1 વખત. કટોકટી અને હાર્ટ એટેકના વિકાસમાં ઝડપી પરિણામ ખાસ કરીને મહત્વનું છે. વહીવટના લાંબા કોર્સ માટે રોગના ક્રોનિક કોર્સમાં લાંબી કાર્યવાહી અનુકૂળ છે.
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (સાર્ટન્સ) પદાર્થને તેની અસર કરતા અટકાવે છે, જેનાથી બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે. દવાઓના પ્રથમ જૂથથી વિપરીત, આ દવાઓ વાસ્તવમાં સારવારના લાંબા કોર્સ સાથે પણ આડઅસર કરતી નથી.

હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓના ડોઝ જે RAAS ને અસર કરે છે તે સર્વેક્ષણના પરિણામોના આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ગોળીઓના આ જૂથની ખાસ કરીને આવા કિસ્સાઓમાં માંગ છે:

• પ્રાથમિક હાયપરટેન્શન;
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• હાર્ટ એટેક પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો;
• કિડની પેથોલોજી.

ACE અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધીઓ તમને દબાણ ઘટાડવા માટે ઝડપથી અને ખતરનાક પરિણામોના વિકાસ વિના પરવાનગી આપે છે, પરંતુ નર્વસ સિસ્ટમના એરિથમિયા અને પેથોલોજીમાં તે વર્ચ્યુઅલ રીતે નકામું છે. આવા કારણોની રાહત માટે, દવાઓના અન્ય જૂથોનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે.

કેલ્શિયમ વિરોધી

કેલ્શિયમ બ્લૉકર એ તત્વને હૃદયના સ્નાયુઓને સંપૂર્ણપણે અસર કરવા દેતા નથી. તે વેસોકોન્સ્ટ્રક્શનમાં ભાગ લેવાનું બંધ કરે છે, જેના કારણે એરિથમિયા બંધ થાય છે અને દબાણમાં ઘટાડો થાય છે. જો તમે અન્ય હેતુઓ માટે આ જૂથની હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓનો ઉપયોગ કરો છો અથવા ખોટી માત્રા પસંદ કરો છો, તો આડઅસરો થવાની સંભાવના છે. ખાસ કરીને ઘણીવાર કેલ્શિયમ વિરોધી લેનાર વ્યક્તિમાં, સામાન્ય નબળાઇ, જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો અને એરિથમિયા દેખાય છે. પરિણામોને ટાળવા માટે, તેનો ઉપયોગ ફક્ત અમુક કિસ્સાઓમાં જ થવો જોઈએ. તેમની યાદી નીચે આપેલ છે.

કેલ્શિયમ બ્લોકર્સના જૂથમાંથી હાયપરટેન્શનમાં ઉપયોગમાં લેવાતી ઘણી દવાઓ ફક્ત ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ જરૂરી છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે, ડોકટરો ઓછી આડઅસર અને હૃદયના સ્નાયુ પર હળવી અસર ધરાવતી ગોળીઓની ભલામણ કરશે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

હાયપરટેન્શન સાથે, સારવારની પદ્ધતિમાં ઘણીવાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના જૂથની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. તેમના પ્રભાવથી શરીરમાંથી વધારે ભેજ નીકળી જાય છે. ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઝડપથી ઘટે છે અને રોગની તીવ્રતા ઘટે છે.

આડ અસરો મોટે ભાગે પોટેશિયમ લીચિંગ અને ડિહાઇડ્રેશન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. ગૂંચવણો ટાળવા માટે, ડોકટરો આ તત્વ પર આધારિત પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા દવાઓ લેવાની સલાહ આપે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં થાય છે:

• હાયપરટેન્શનનું પ્રાથમિક સ્વરૂપ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• કિડની ડિસફંક્શન.

કેન્દ્રીય ક્રિયાના ઔષધીય ઉત્પાદનો

જો હાયપરટેન્શન નર્વસ સિસ્ટમના વિકારોને કારણે થાય છે, તો પછી ક્રિયાના કેન્દ્રીય સ્પેક્ટ્રમની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ મગજના તે ભાગોને સીધી અસર કરે છે જે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે, જેનાથી દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે. આવી દવાઓ ઉપચારના આમૂલ પગલાં છે, તેથી, તેઓ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સખત રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

કેન્દ્રીય રીતે કાર્ય કરતી દવાઓ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ સાથે સારી રીતે સુસંગત છે. તેમને સંયોજિત કરતી વખતે, ડોઝ પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, કારણ કે વિવિધ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (હાયપોટેન્શન, મનો-ભાવનાત્મક વિક્ષેપો, માઇગ્રેઇન્સ) ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

હાયપરટેન્શન માટે શ્રેષ્ઠ દવાઓનું કોષ્ટક

ફોર્મ (ગોળીઓ, કેપ્સ્યુલ્સ, સોલ્યુશન અથવા ઇન્જેક્શન માટે પાવડર) અને ક્રિયાની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. નિષ્ણાત દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરશે, સંભવિત કોમોર્બિડિટીઝ વિશે શીખશે અને અસરકારક દવાઓની ભલામણ કરશે. દર્દીએ ફક્ત તેની સલાહને અનુસરવી પડશે અને સૂચનાઓ અનુસાર સખત રીતે સ્વાગત કરવું પડશે.

ઘણા નિષ્ણાતો માને છે કે હાયપરટેન્શનની સારવારમાં નીચેના કોષ્ટકમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે:

નામ

વિશિષ્ટતા

"અંદિપાલ"	બેન્ડાઝોલ, પેપાવેરીન, ફેનોબાર્બીટલ, મેટમિઝોલ સોડિયમ.	એક સંયુક્ત ઉપાય જે ખેંચાણથી રાહત આપે છે, રક્તવાહિનીઓને ફેલાવે છે અને પીડાની તીવ્રતા ઘટાડે છે.
"વાલોકોર્ડિન", "કોર્વોલ"	ઇથિલ બ્રોમોઇસોલેરીનેટ, ફેનોબાર્બીટલ, પેપરમિન્ટ અને હોપ તેલ	દવાઓમાં ઘણા મુખ્ય ઘટકો હોય છે, જેનો આભાર તેઓમાં શામક અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસર હોય છે. ઘણીવાર આ દવાઓ તેમની હિપ્નોટિક અસરને કારણે અનિદ્રા માટે સૂચવવામાં આવે છે. હોપ શંકુ તેલની ગેરહાજરીમાં અને ઓછી કિંમતમાં કોર્વોલોલ વેલોકાર્ડિનથી અલગ છે.
"હાયપરટોસ્ટોપ" (હાયપરટોસ્ટોપ, હૂપરસ્ટોપ)	હરણના શિંગડા અને સફેદ વિલોનો અર્ક, સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ, મધમાખીનું ઝેર, જીંકગો બિલોબા, ચેસ્ટનટ અર્ક	આ ઉપાયનો હેતુ રક્ત વાહિનીઓને મજબૂત કરવા, ખાંડ અને કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા, ઊંઘની સામાન્ય લયને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને નર્વસ ઉત્તેજનાથી રાહત આપવાનો છે. તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર હેમોડાયનેમિક્સ અને હૃદયના સ્નાયુના કાર્યને સુધારવા માટે થાય છે, જે હાયપરટેન્શનની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે અને તેના વિકાસને ધીમું કરી શકે છે.
"ડીરોટોન"	લિસિનોપ્રિલ	દવા એંગોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકોનું જૂથ છે. હું તેનો ઉપયોગ હેમોડાયનેમિક્સ અને હૃદયના કાર્યને સુધારવાના સાધન તરીકે કરું છું. હાર્ટ એટેક પછી, ડિરોટોનને ગૂંચવણો ટાળવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
"કેપ્ટોપ્રિલ"	કેપ્ટોપ્રિલ	તેના સક્રિય પદાર્થને લીધે, આ ACE અવરોધક હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસને અટકાવે છે, કસરત સહનશીલતામાં વધારો કરે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ વૃદ્ધિની ડિગ્રી ઘટાડે છે.
"કાર્ડિમેપ"	સર્પગંધા, જટામાંસી, શંખપુષ્પી, બ્રાહ્મી, પીપળી	"કાર્ડીમેપ" એ ઔષધીય વનસ્પતિઓ પર આધારિત કાર્ડિયોટોનિક ઉપાય છે. ડ્રગનો હેતુ નર્વસ સિસ્ટમને શાંત કરવા, ખેંચાણને દૂર કરવા, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવા અને હૃદય અને પાચન તંત્રની કામગીરીમાં સુધારો કરવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે.
"લેર્કમેન"	લેર્કેનીડીપીન	દવા કેલ્શિયમના પ્રવાહને અવરોધે છે, જેના કારણે હાયપોટેન્સિવ અસર થાય છે. દર્દીની પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર ટોન ઘટે છે, હૃદયની લય સામાન્ય થાય છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે.
Lozap, Lorista, Lozap PLUS	લોસાર્ટન, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ	દવાઓ એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાને મંજૂરી આપતી નથી, જેના કારણે દબાણમાં ઘટાડો થાય છે અને હાયપરટેન્શનની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે. ઘણીવાર તેનો ઉપયોગ હૃદય અને કિડનીને રક્ત પુરવઠાને સુધારવા અને તણાવ (માનસિક-ભાવનાત્મક અને શારીરિક) પ્રત્યે સહનશીલતા વધારવા માટે થાય છે. લોઝાપ પ્લસ, લોઝાપ અને લોરિસ્ટાથી અલગ છે કારણ કે રચનામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થની હાજરીમાં (હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ), જે હાઈપોટેન્સિવ અસરને વધારે છે.
"કોર્વિટોલ", "મેટ્રોપ્રોલ"	મેટ્રોપ્રોલ	હાયપરટેન્શન, ઇસ્કેમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારમાં દવાઓ અસરકારક છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને રોકવાના માધ્યમોની ભૂમિકામાં તેઓ માંગમાં ઓછા નથી. બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના પસંદગીયુક્ત અવરોધને કારણે પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે.
"નોર્મલાઇફ" (સામાન્ય)	હરણના શિંગડાનો અર્ક, મધમાખીનું ઝેર, લાર્ચ અને પાઈન સોય કેન્દ્રિત, સફેદ વિલો અર્ક.	ઉપાય હોમિયોપેથિક છે. તે કુદરતી ઘટકોમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે, જેના કારણે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવવામાં આવે છે, હૃદયના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવામાં આવે છે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો થાય છે, નર્વસ ઉત્તેજના ઓછી થાય છે અને શરીરમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઓછું થાય છે.
"પાપાઝોલ"	બેડાઝોલ, પેપાવેરીન	દવાની સંયુક્ત અસર છે. તેની સાથે, તમે ખેંચાણ અને નર્વસ તણાવને દૂર કરી શકો છો, રક્ત વાહિનીઓને વિસ્તૃત કરી શકો છો અને બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવી શકો છો.
"ટેનોરિક"	એટેનોલોલ, ક્લોરથાલિડોન	કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ બીટા-બ્લૉકર અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું મિશ્રણ દવાની હાયપોટેન્સિવ અસરને વધારે છે. તેનો નિયમિત ઉપયોગ તમને હૃદયના ધબકારા ઘટાડવા, રુધિરવાહિનીઓને ફેલાવવા અને શરીરમાંથી વધુ ભેજ દૂર કરવા દે છે, જેનાથી હૃદય પરનો ભાર ઓછો થાય છે.
	મોક્સોનિડાઇન	દવામાં ક્રિયાનું કેન્દ્રિય સ્પેક્ટ્રમ છે. વાસોમોટર સેન્ટર પરની અસરને લીધે, એડ્રેનાલિનનું પ્રકાશન ઓછું થાય છે, રક્તવાહિની તંત્રનું કાર્ય સ્થિર થાય છે, અને સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમનું વર્ચસ્વ અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડો થાય છે.
"એનાલાપ્રિલ"	એન્લાપ્રિલ	એન્લાપ્રિલ લેતા દર્દીઓમાં એન્જીયોટેન્સિન II ના ઉત્પાદનના અવરોધને કારણે, વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, જે દબાણ અને હૃદયના ધબકારાને સ્થિર કરવા તરફ દોરી જાય છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, હૃદયની નિષ્ફળતા અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીના વિકાસની તીવ્રતા અને દરમાં ઘટાડો કરવો શક્ય છે.
એનાપ્રીલિન	પ્રોપ્રાનોલોલ	આ બીટા-બ્લૉકર લીધા પછી દબાણમાં ઘટાડો પ્રથમ ડોઝ પછી થાય છે. 3-4 અઠવાડિયાની નજીક, અસર વધુ સતત બને છે. કોરોનરી હૃદય રોગની હાજરીમાં, દર્દીઓને એન્જેનાના હુમલાનો અનુભવ થવાની શક્યતા ઘણી ઓછી હોય છે.
"બેલિસા"	લિન્ડેન, પેશનફ્લાવર, ઓરેગાનો, ઋષિ, લીંબુ મલમ	દવાની રચનામાં ઔષધીય વનસ્પતિઓનું અસરકારક મિશ્રણ તમને નર્વસ સિસ્ટમને શાંત કરવા, ખેંચાણ અને બળતરાને દૂર કરવા, વધુ પડતા ભેજને દૂર કરવા અને ચયાપચયને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે.
"ડાઇમેકોલિન"	કેપ્ટોપ્રિલ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ	દવા પેરાસિમ્પેથેટિક અને સહાનુભૂતિના ગાંઠોને અવરોધે છે, જેના કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપથી ઘટાડો થાય છે. તેનો ઉપયોગ માત્ર નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં હાયપરટેન્સિવ કટોકટી માટે થાય છે.
નોર્મોપ્રેસ	કેપ્ટોપ્રિલ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ	દવામાં ACE અવરોધક અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર હોય છે, જે મ્યોકાર્ડિયમ પર પ્રીલોડ, શરીરમાં સોડિયમ અને ભેજની સાંદ્રતા અને પેરિફેરલ વાસણોમાં પ્રતિકાર ઘટાડે છે.
"રેકાર્ડિયો" (રેકાર્ડિયો)	જિંકગો બિલોબા, મધમાખીનું ઝેર, પાયરિડોક્સિન, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટના અર્ક, રોડિઓલા અને કૌપન, લાર્ચમાંથી કાઢવામાં આવેલા બાયફ્લેવોનોઈડ્સ, ડોગ રોઝ, હોથોર્ન, લાયસિન, સફેદ વિલો અને હરણના શિંગડામાંથી અર્ક.	દવા પર આધારિત છે ઉપયોગી પદાર્થો. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, બ્લડ પ્રેશરને સ્થિર કરવું, સુખાકારીમાં સુધારો કરવો, ગૂંચવણોની સંભાવના ઘટાડવી, આધાશીશીના હુમલા અને ચક્કર બંધ કરવું, રક્ત વાહિનીઓને મજબૂત કરવું અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવી શક્ય છે.
"સેડિસ્ટ્રેસ"	ઉત્કટ ફૂલ, આલ્ફા-બ્રોમોઇસોલેરિક એસિડ ઇથિલ એસ્ટર	ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે સારવારની પદ્ધતિમાં વધારા તરીકે "સેન્ડિસ્ટ્રેસ" દવાનો ઉપયોગ થાય છે. તે મગજમાં વાસોમોટર કેન્દ્રની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે, નર્વસ તણાવ ઘટાડે છે અને હળવા હિપ્નોટિક અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસર ધરાવે છે.
"ટ્રિપ્લિક્સમ"	ઇન્ડાપામાઇડ, પેરીન્ડોપ્રિલ, એમલોડિપિન	કેલ્શિયમ વિરોધી, એસીઈ અવરોધક અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સંયોજન ફક્ત ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ જરૂરી છે. ગોળીઓની ટ્રિપલ અસર હોય છે, જેના કારણે દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે અને હૃદયનું કાર્ય સ્થિર થાય છે. તે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સખત રીતે સૂચવવામાં આવે છે, જેથી હાયપોટેન્શન અને અન્ય ગૂંચવણોના હુમલાનું કારણ ન બને.
"ડોવેટોક્સ"	બ્લુબેરી અર્ક, ટેરોસ્ટીલબેન, વિટામિન સી, પ્રોપોલિસ ટિંકચર	દવા ખેંચાણ ઘટાડવા, માથાનો દુખાવો દૂર કરવા, દબાણને સામાન્ય બનાવવા, શારીરિક અને માનસિક તાણ પ્રત્યે સહનશીલતા વધારવા અને શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવામાં મદદ કરે છે.
"પનાંગિન"	મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમ	ડ્રગનો ઉપયોગ વિવિધ પ્રકારના એરિથમિયા માટે નિવારણ અને સારવારની પદ્ધતિમાં વધારાના સાધન તરીકે થાય છે. તે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની સહિષ્ણુતામાં સુધારો કરવા અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોને કારણે ગુમાવેલા પોષક તત્વોને ફરીથી ભરવા માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે.

તમે વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈપણ મોટી ફાર્મસીમાં અવાજવાળી દવાઓ ખરીદી શકો છો. જરૂરી ઉપાયની ગેરહાજરીમાં, ફાર્માસિસ્ટને પૂછવું શક્ય છે કે હાયપરટેન્શનની સારવાર કેવી રીતે કરવી અને ક્રિયાની પદ્ધતિમાં સમાન દવા ખરીદવી.

બિનસલાહભર્યું

કોઈપણ દવામાં ચોક્કસ વિરોધાભાસ હોય છે. જો તેઓ ધ્યાનમાં લેવામાં ન આવે, તો પછી આડઅસરો દેખાશે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બધું જ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા સાથે સમાપ્ત થાય છે, પરંતુ એવી ગૂંચવણો છે જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. દવાઓ ખરીદતા પહેલા, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે હાયપરટેન્શન માટે દવાઓના સૌથી સામાન્ય જૂથોના વિરોધાભાસથી પોતાને પરિચિત કરો:

નામ

વિરોધાભાસની સૂચિ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ	ક્રોનિક યકૃત રોગ, હાયપોકલેમિયા (ઓછા પોટેશિયમ સ્તરો)
એડ્રેનોબ્લોકર્સ	ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત મગજનો (સેરેબ્રલ) પરિભ્રમણ, કાર્ડિયાક આંચકો, વિવિધ પેથોલોજીઓને કારણે કિડનીની તકલીફ, સીઓપીડી (ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ), એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી.
કેલ્શિયમ બ્લોકર્સ	એરિથમિયાના ગંભીર સ્વરૂપો, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા, એન્જેના પેક્ટોરિસ (અસ્તવ્યસ્ત), પાર્કિન્સનિઝમ.
દવાઓ કે જે RAAS ને અસર કરે છે	મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, ઉચ્ચારણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમનું નીચું સ્તર, મિટ્રલ વાલ્વનું સંકુચિત થવું, પિત્ત નળીનો અવરોધ.
કેન્દ્રીય અસરની દવાઓ	યકૃતની નિષ્ફળતા, મગજના વાહિનીઓની વાહકતા અથવા અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, બ્રેડીકાર્ડિયાનું ઉચ્ચારણ સ્વરૂપ, તાજેતરનો હૃદયરોગનો હુમલો.

આવા કિસ્સાઓમાં સાવધાની સાથે દવાઓ લેવી જરૂરી છે:

• ગર્ભાવસ્થા;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો;
• સ્તનપાનનો સમયગાળો (સ્તનપાન);
• 65-70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ;
• શરીરમાં ક્રોનિક પેથોલોજીની હાજરી.

આધુનિક દવાઓનું ઉચ્ચ સ્તર હોવા છતાં, એવી કોઈ ગોળીઓ નથી કે જેની કોઈ આડઅસર ન હોય. નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે કે તમે તમારા ડૉક્ટર પાસેથી બધી જરૂરી માહિતી મેળવો અને વધુમાં ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચો.

લઘુત્તમ ડોઝ પર હાયપરટેન્શન માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરવું અને ધીમે ધીમે તેને વધારવું ઇચ્છનીય છે. જ્યારે ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે નિવારણ હેતુઓ માટે દવાઓ લેવાનું ચાલુ રહે છે. ફક્ત હાજરી આપનાર ચિકિત્સકને સારવારની પદ્ધતિ બદલવાનો અને દવાઓ રદ કરવાનો અધિકાર છે. જો પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, તો દવાને બદલવા અથવા તેના ડોઝને સમાયોજિત કરવા માટે તેનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે.

હાયપરટેન્શન માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે, જટિલતાઓને અટકાવે છે અને દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો કરે છે. તેમની નિમણૂક માટે, તમારે એક વ્યાપક પરીક્ષામાંથી પસાર થવું પડશે. પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સારવારની પદ્ધતિ બનાવશે અને જીવનશૈલી સુધારણા માટે ઉપયોગી ભલામણો આપશે.