ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે વેસ્ક્યુલર દવાઓ પેથોલોજીકલ સ્થિતિનું કારણ સ્થાપિત કર્યા પછી ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. રક્ત વાહિનીઓના કામના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, મગજ પ્રથમ પીડાશે, પછી હાથ, પગ અને આખા શરીરને. આ એ હકીકતને કારણે છે કે તેઓ હૃદયથી ખૂબ દૂર છે. તેઓ મહાન શારીરિક શ્રમ પણ મેળવી શકે છે પરિણામે, રોગો ઊભી થાય છે જેને જટિલ સારવારની જરૂર હોય છે. આ પરિસ્થિતિમાં, તમે વિશિષ્ટ અસરકારક દવાઓ વિના કરી શકતા નથી.

નબળા રક્ત પ્રવાહના કારણો

વાહિનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણના બગાડના મુખ્ય કારણો આ હોઈ શકે છે:

• એથરોસ્ક્લેરોસિસ નામનો રોગ. આ કિસ્સામાં, મોટી માત્રામાં કોલેસ્ટ્રોલ એકઠું થાય છે. આનાથી જહાજોની પોલાણ સાંકડી થઈ જાય છે.
• ભારે ધૂમ્રપાન કરનારાઓ જોખમમાં છે. નિકોટિન રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર સ્થાયી થાય છે અને તેમના અવરોધને ઉશ્કેરે છે. ઘણી વાર આ કિસ્સામાં, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનો દેખાવ થાય છે.

• આવી જ પરિસ્થિતિ વધુ વજનવાળા લોકોમાં જોવા મળે છે જેઓ ખૂબ ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાય છે. આ 45 વર્ષ પછી ખાસ કરીને ખતરનાક બની જાય છે. ચયાપચય ધીમો પડી જાય છે, અને ચરબી રક્તવાહિનીઓના મુક્ત પોલાણને ભરે છે.
• જે લોકો રમતગમત અને શારીરિક શિક્ષણ, બેઠાડુ કામ વિનાના જીવન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પરિબળો રક્ત પરિભ્રમણના બગાડ અને જટિલ રોગોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
• ગંભીર સારવારની જરૂર હોય તેવા રોગો પણ રક્ત પરિભ્રમણના બગાડમાં ફાળો આપે છે. તે ડાયાબિટીસ, વધુ વજન, હૃદય રોગ, હાયપરટેન્શન, નબળી કિડની કાર્ય, કરોડરજ્જુના રોગો હોઈ શકે છે.
• દવાઓનો આડેધડ અને લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ.

આવા કિસ્સાઓમાં, હાથ અને પગના જહાજોના રોગો વિકસે છે. મગજની ખામી છે. દર્દી આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, જીવનની સામાન્ય લય વ્યગ્ર છે.

ડૉક્ટર દ્વારા સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવા અને અસરકારક દવાઓ સૂચવવા માટે, તમારે વ્યક્તિની માંદગીનું કારણ શોધવાની જરૂર છે. આ માટે, દર્દીની તપાસ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ, જો જરૂરી હોય તો, હાથ ધરવામાં આવે છે.

ખાસ તૈયારીઓ

રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટેની દવા ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સૂચિત દવાઓનો ઉપયોગ બાહ્ય અથવા આંતરિક રીતે કરી શકાય છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, તેમની ક્રિયાનો હેતુ સોજો, બળતરા અને ખેંચાણને દૂર કરવાનો રહેશે. "આંતરિક" દવાઓ સમગ્ર વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને અસર કરે છે. તેથી, તે માત્ર ગોળીઓ જ ન હોઈ શકે. સામાન્યીકરણ ધીમે ધીમે થશે.

શું રક્ત પરિભ્રમણ સુધારશે:

• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ. તેઓ ખેંચાણના દેખાવમાં અસરકારક છે, પીડાને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે. જો એથરોસ્ક્લેરોસિસ મળી આવે, તો એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સનો ઉપયોગ કરવો નકામું છે. ઘણીવાર ડૉક્ટર કેવિન્ટન, ગેલિડોર, યુફિલિન સૂચવે છે.
• એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ. દવાઓનું આ જૂથ પોતાને જહાજોની સ્થિતિ સુધારે છે. તેઓ સ્થિતિસ્થાપક અને સામાન્ય રીતે અભેદ્ય બનશે. ચયાપચયમાં સુધારો જોવા મળે છે. આવી દવાઓમાં Curantil, Vasonite, Doxy-Hem, Flexital નો સમાવેશ થાય છે.
• કુદરતી ઘટકોમાંથી તૈયારીઓ. આ કિસ્સામાં, અમારો અર્થ ફિઝીયોથેરાપી છે, જે અન્ય દવાઓ સાથે જોડવામાં આવશે. ઉદાહરણ તરીકે, તનાકન, બિલોબિલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

• પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E1 પર આધારિત દવાઓનું જૂથ. આ દવાઓમાં એવા ગુણધર્મો છે જે રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવામાં, રક્તની ઘનતા ઘટાડવામાં અને વાહિનીઓને પોતાને વિસ્તૃત કરવામાં મદદ કરશે. તે વાસાપ્રોસ્ટન હોઈ શકે છે, જે રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવે છે.
• ઓછા પરમાણુ વજન ડેક્સ્ટ્રાન પર આધારિત દવાઓ. આ દવાઓ પેશીઓમાંથી લોહીને વધુ સારી રીતે મુક્ત કરવામાં ફાળો આપશે અને તેની હિલચાલમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરશે. પછી Reomacrodex અથવા Reopoliglyukin પસંદ કરો.
• કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ. જો જરૂરી હોય તો, સમગ્ર વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના કાર્યને પ્રભાવિત કરવા માટે, સ્ટેમલો, કોર્ડાફેન, પ્લેન્ડિલ, નોર્વસ્ક જેવી દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અસર હાથ અને પગના જહાજો પર થશે, અલબત્ત, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર.

મગજના રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ માટે દવાઓ

રક્ત પરિભ્રમણ અને તેના સુધારણા માટેની તૈયારીઓને ઘણા જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે.

રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરવાના માધ્યમોમાં નીચેના ગુણો હોવા જોઈએ:

• રક્ત વાહિનીઓ વિસ્તૃત કરવાની ક્ષમતા;
• લોહીમાં ઓક્સિજનના પ્રવાહમાં સુધારો કરવાની ક્ષમતા;
• લોહીને એટલું જાડું ન કરવાની ક્ષમતા;
• સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં સમસ્યાને દૂર કરવાની ક્ષમતા, જો કોઈ હોય તો.

• દવાઓ કે જે મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારી શકે છે. તે જ સમયે, તેઓએ વાસણોને વિસ્તૃત કરવી જોઈએ, લોહીને એટલું ચીકણું બનાવવું જોઈએ નહીં. આ કરવા માટે, Cavinton, Vinpocetine નો ઉપયોગ કરો.
• એન્ટીઑકિસડન્ટ ગુણધર્મો ધરાવતી દવાઓનો જરૂરી ઉપયોગ. તેઓ કોશિકાઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના વધારાની ચરબીથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે. આ કિસ્સામાં, વિટામિન ઇ, મેક્સિડોલ યોગ્ય છે.
• નૂટ્રોપિક્સ. તેઓ મગજના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરશે, મેમરીમાં સુધારો કરશે. તેઓ ચેતા કોષોના રક્ષણાત્મક કાર્યોમાં વધારો કરે છે, તેમના કાર્યને સામાન્ય બનાવે છે. આ કિસ્સામાં, પિરાસીટમ, સેરેક્સન, સિટીકોલિન, ફેઝમ સૂચવવામાં આવે છે.
• ફાર્માકોલોજીમાં, દવાઓના આવા જૂથને અલગ પાડવામાં આવે છે - વેનોટોનિક્સ. તેઓ રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરવા અને માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ છે. આ જૂથની દવાઓ કેશિલરી-રક્ષણાત્મક અસર ધરાવે છે. તે Diosmin, Detralex, Phlebodia હોઈ શકે છે.
• જો મગજમાં સોજો આવવાની ધમકી હોય, તો મૂત્રવર્ધક દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે. પરિભ્રમણ સુધારતી દવાઓ Furosemide, Mannitol.
• દવાઓ કે જે હિસ્ટામાઇન મધ્યસ્થીના એનાલોગ છે. તેઓ વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે, ચક્કરના દર્દીને રાહત આપે છે. આમાં Betaserc, Vestibo, Betahistine નો સમાવેશ થાય છે.
• વિટામિન્સ લેવા જરૂરી છે. Neurobeks, Cytoflavin, Milgamma આદર્શ છે.
• દવાઓ કે જે સર્વાઇકલ સાંધાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે. તમે Chondroitin, Artron, Teraflex નો ઉપયોગ કરી શકો છો.

આ તદ્દન અસરકારક ઉપાયો છે, પરંતુ તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે પરીક્ષા અને પરીક્ષા પછી જ ડૉક્ટર નિમણૂક કરી શકે છે. આ તમામ રોગોને લાગુ પડે છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ MAG (માથાની મુખ્ય ધમનીઓ) ના લક્ષણો

તાજેતરના ઉદાસી આંકડા અનુસાર, વધુ અને વધુ લોકો એથરોસ્ક્લેરોસિસનું નિદાન કરી રહ્યા છે. જો પહેલા આ રોગ વય-સંબંધિત માનવામાં આવતો હતો, તો હવે તે ઝડપથી યુવાન થઈ રહ્યો છે. તેની સૌથી ખતરનાક વિવિધતા MAG (માથાની મુખ્ય ધમનીઓ) ની સ્ટેનોસિંગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે. આ સમસ્યા મગજ, ગરદન અને નીચલા હાથપગની મોટી ધમનીઓની રક્ત વાહિનીઓમાં કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓના જુબાની સાથે સંકળાયેલી છે. આ રોગ ક્રોનિક છે અને તેનાથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે. પરંતુ તેના ઝડપી વિકાસને રોકવા માટે પગલાં લઈ શકાય છે. આ કરવા માટે, તમારે રોગના કોર્સની વિશિષ્ટતા અને મુખ્ય રોગનિવારક પદ્ધતિઓ યાદ રાખવાની જરૂર છે.

મુખ્ય વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસના લક્ષણો

એથરોસ્ક્લેરોસિસનો વિકાસ ધમનીઓની દિવાલો પર ચરબી કોશિકાઓના જુબાની સાથે સંકળાયેલ છે. શરૂઆતમાં, ક્લસ્ટર્સ નાના હોય છે અને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડતા નથી. જો સમયસર પગલાં લેવામાં ન આવે, તો તકતીઓ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને વાહિનીઓના લ્યુમેનને અવરોધે છે. પરિણામે, રક્ત પરિભ્રમણ બગડે છે.

માથાની મુખ્ય ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ માનવો માટે ગંભીર જોખમ છે. જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ, ગરદન અને માથાના વાસણોમાં અવરોધ આવે છે, જે મગજને સંપૂર્ણ રક્ત પુરવઠા માટે જવાબદાર છે.

રોગનું ગંભીર સ્વરૂપ જહાજની દિવાલના વિનાશ અને એન્યુરિઝમની રચના સાથે હોઈ શકે છે. થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ પરિસ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે. આવા એન્યુરિઝમનું ભંગાણ મૃત્યુ સહિતના ગંભીર આરોગ્ય પરિણામોથી ભરપૂર છે.

રોગની તીવ્રતાના આધારે, ત્યાં બે મુખ્ય જાતો છે:

1. બિન-સ્ટેનોઝિંગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ. આ શબ્દ એવી સ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં પ્લેક જહાજના લ્યુમેનના 50% થી વધુને આવરી લેતું નથી. આ ફોર્મ માનવ જીવન અને આરોગ્ય માટે ઓછામાં ઓછું જોખમી માનવામાં આવે છે.
2. સ્ટેનોસિંગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ. રોગના આ કોર્સ સાથે, જહાજને તકતી દ્વારા અડધાથી વધુ દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે. આ આંતરિક અવયવોમાં રક્ત પુરવઠાને મોટા પ્રમાણમાં અવરોધે છે.

વહેલા રોગનું નિદાન થાય છે, સફળ સારવારની શક્યતા વધારે છે. રોગથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો લગભગ અશક્ય છે, તેથી દરેક વ્યક્તિએ એથરોસ્ક્લેરોસિસને ઉશ્કેરતા પરિબળોને દૂર કરવા માટે પગલાં લેવાની જરૂર છે.

કયા પરિબળો રોગની શરૂઆતનું કારણ બને છે?

MAH ના એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર સફળ થવા માટે, તેની ઘટનાના કારણને ઓળખવા અને દૂર કરવા જરૂરી છે. તેમની વચ્ચે છે:

1. બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો.
2. લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું વધુ પ્રમાણ.
3. અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો.
4. અતિશય પીણું અને ધૂમ્રપાન.
5. ગ્લુકોઝના શોષણ સાથે સમસ્યાઓ.
6. શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ.
7. કુપોષણનું પાલન.
8. શરીરમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો.
9. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું.
10. વધારે વજન.

મોટેભાગે, આ રોગ વૃદ્ધ પુરુષોને અસર કરે છે. તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા, સક્ષમ પોષણ અને જીવનશૈલીના સાચા સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું તેમના માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

દરેક વ્યક્તિએ સમયાંતરે બ્લડ પ્રેશર અને લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે. સમયસર તબીબી તપાસ આમાં મદદ કરશે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસના લક્ષણો

એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ આબેહૂબ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે મોટાભાગે તકતીઓના સ્થાનિકીકરણ પર નિર્ભર રહેશે. જો મગજના વાસણોમાં જખમ થાય છે, તો નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

1. કાનમાં અવાજનો દેખાવ.
2. તીવ્ર માથાનો દુખાવો અને ચક્કર.
3. મેમરી સમસ્યાઓ.
4. હલનચલનનું અસંગઠન, ક્ષતિગ્રસ્ત વાણી. અન્ય ન્યુરોલોજીકલ અસાધારણતા પણ હાજર હોઈ શકે છે.
5. ઊંઘની સમસ્યા. વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી સૂઈ જાય છે, ઘણીવાર મધ્યરાત્રિમાં જાગે છે, દિવસ દરમિયાન તે સુસ્તીથી પીડાય છે.
6. માનસમાં પરિવર્તન. વ્યક્તિની ચીડિયાપણું, અસ્વસ્થતા વધે છે, તે ઘૃણાસ્પદ અને શંકાસ્પદ બને છે.

એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ હાથપગની ધમનીઓમાં પણ સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, લક્ષણો અલગ હશે. રોગના નીચેના ચિહ્નો દેખાય છે:

1. નીચલા હાથપગમાં ધબકારામાં ઘટાડો.
2. શારીરિક શ્રમ દરમિયાન ઝડપી થાક. લાંબા અંતર પર ચાલતી વખતે આ ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે.
3. હાથ ઠંડા થઈ જાય છે. તેમના પર નાના ચાંદા દેખાઈ શકે છે.
4. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગેંગરીન વિકસે છે.
5. જો નીચલા હાથપગના વાસણોને અસર થાય છે, તો વ્યક્તિ લંગડાવા લાગે છે.
6. નેઇલ પ્લેટો પાતળી બની જાય છે.
7. નીચલા હાથપગ પર વાળ ખરવા લાગે છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ MAH ના લક્ષણોમાં તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે. પ્રારંભિક તબક્કે, માત્ર તબીબી તપાસ દરમિયાન જ સમસ્યાને ઓળખવી શક્ય છે.

જો તમને રોગના પ્રથમ સંકેતો મળે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. ફક્ત સમયસર નિદાનની સ્થિતિ હેઠળ જ રોગના વિકાસને રોકવાનું શક્ય બનશે.

સચોટ નિદાન કરવું

સંપૂર્ણ તબીબી તપાસ દરમિયાન જ માથાની મુખ્ય ધમનીઓની હારને ઓળખવી શક્ય છે. નિષ્ણાતોને સમસ્યાનું સ્થાનિકીકરણ, રચાયેલી તકતીના પરિમાણો, તેમજ જોડાયેલી પેશીઓના પ્રસારની હાજરી નક્કી કરવાની જરૂર છે.

નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે:

1. સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો.
2. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી. વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પરીક્ષા, જે મગજને રક્ત પુરવઠા માટે જવાબદાર છે, હાથ ધરવામાં આવે છે. કેરોટીડ અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓની તપાસ કરવામાં આવે છે. નિષ્ણાત તેમની સ્થિતિ, વ્યાસ, લ્યુમેનમાં ફેરફાર નક્કી કરે છે.
3. એમ. આર. આઈ. આ એક સર્વે છે જે તમને મગજ, ગરદન, અંગોની ધમનીઓની રચનાનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આધુનિક સાધનો વિવિધ અંદાજોમાં ચિત્રો લેવાની ખાતરી આપે છે. આ તકનીકને સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ માનવામાં આવે છે.
4. એન્જીયોગ્રાફી. તમને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના તમામ પેથોલોજીનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. દર્દીના લોહીમાં વિશિષ્ટ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પછી એક્સ-રે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષાની ચોક્કસ પદ્ધતિ ડૉક્ટર દ્વારા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. આ શરીરની લાક્ષણિકતાઓ, તેમજ તબીબી સંસ્થા પાસેના સાધનોને ધ્યાનમાં લે છે.

ઉપચાર કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

પ્રારંભિક તબક્કામાં નોન-સ્ટેનોઝિંગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સારવાર યોગ્ય છે. એક સંકલિત અભિગમ અને નિષ્ણાતના તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોના કડક પાલન સાથે, રોગના વિકાસને રોકવું શક્ય છે.

નીચેની પદ્ધતિઓ હાલમાં સૌથી અસરકારક છે:

1. તબીબી સારવાર. તેમાં વિશેષ દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે.
2. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. આ પ્રક્રિયા દર્દીના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. તેનો ઉપયોગ ફક્ત ગંભીર કિસ્સાઓમાં થાય છે, જ્યારે સારવારની અન્ય તમામ પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય છે. નોન-સ્ટેનોઝિંગ એથરોસ્ક્લેરોસિસની શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવતી નથી.
3. જીવનશૈલી ગોઠવણ. રોગના વિકાસને રોકવા માટે, ખરાબ ટેવો છોડી દેવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને ધૂમ્રપાન. તમારે ચરબીયુક્ત, તળેલા, ધૂમ્રપાન કરેલા ખોરાકનો વપરાશ ઓછો કરવો જોઈએ. તમારે વધુ ખસેડવાની, રમતગમત માટે જવાની, પૂલમાં નોંધણી કરવાની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, ભાર મધ્યમ હોવો જોઈએ. નિષ્ણાતની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે.
4. આહાર ખોરાક. નિષ્ણાતો વિશેષ આહાર નિયમોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરે છે. આ શરીરમાં પ્રવેશતા કોલેસ્ટ્રોલની માત્રાને ઘટાડવામાં મદદ કરશે.
5. કસરત ઉપચાર. ત્યાં કસરતોનો એક વિશિષ્ટ સમૂહ છે જે મગજ અને અંગોના તમામ ભાગોમાં સામાન્ય રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.
6. આરોગ્ય દેખરેખ. બ્લડ પ્રેશરને નિયમિતપણે માપવા, લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. તમામ કોમોર્બિડિટીઝની તાત્કાલિક સારવાર થવી જોઈએ.

જો તમામ નકારાત્મક પરિબળોને દૂર કરવામાં આવે તો જ સફળ સારવાર શક્ય છે. દર્દીએ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ ટાળવી જોઈએ, યોગ્ય ખાવું જોઈએ અને તાજી હવામાં વધુ ચાલવું જોઈએ. તે જ સમયે, ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું હિતાવહ છે.

ઉપચાર માટે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે

આજે, દવાઓના ઘણા જૂથો વિકસાવવામાં આવ્યા છે જે મગજના મુખ્ય વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવારમાં હકારાત્મક અસર કરે છે:

1. એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો. આ પ્રકારની દવાઓ લોહીના પ્લેટલેટ્સને એકસાથે ચોંટતા અટકાવે છે, જે થ્રોમ્બોસિસ થવાનું જોખમ ઘટાડે છે. રેનલ અને યકૃતની અપૂર્ણતા, ગર્ભાવસ્થા, પેપ્ટીક અલ્સર અને હેમરેજિક સ્ટ્રોકમાં આવા ભંડોળનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. આ જૂથની સૌથી વધુ લોકપ્રિય દવાઓ ટ્રોમ્બો-એસો, કાર્ડિયોમેગ્નિલ, પ્લાવિક્સ અને તેથી વધુ છે.
2. દવાઓ કે જે લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે. તેઓ સાંકડી જગ્યાઓ દ્વારા લોહીના પ્રવાહને વધુ સારી રીતે કરવામાં મદદ કરે છે. તેમાં સુલોડેક્સાઇડનો સમાવેશ થાય છે. Phlogenzym અને અન્ય.
3. નિકોટિનિક એસિડ પર આધારિત તૈયારીઓ. તેઓ પરિભ્રમણ સુધારવા માટે રચાયેલ છે.
4. દવાઓ કે જે લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. તેમની મદદ સાથે, બિન-સ્ટેનોઝિંગ એથરોસ્ક્લેરોસિસની અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકાય છે. તેમની વચ્ચે ક્રેસ્ટર, ટોરવાકાર્ડ અને અન્ય છે.
5. કોલેટરલ પરિભ્રમણ વધારવાનો અર્થ. આ જૂથમાં સોલકોસેરીલ, એક્ટોવેગિન અને કેટલાક અન્યનો સમાવેશ થાય છે.
6. લક્ષણો દૂર કરવા માટે દવાઓ. તે બળતરા વિરોધી અને analgesics હોઈ શકે છે.

ડ્રગ થેરાપી ઓછામાં ઓછા બે થી ત્રણ મહિના લેશે. ચોક્કસ ડોઝ અને ઉપચારની અવધિ દરેક દર્દી માટે નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

મગજની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પીડાતા દર્દીઓને જીવનભર એસિટિલસાલિસિલિક એસિડનું સેવન બતાવવામાં આવે છે. આ દવાઓ થ્રોમ્બોસિસ થવાના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

સર્જિકલ પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર

ગંભીર કિસ્સાઓમાં સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ ટેકનિકનો ઉપયોગ રોગના સ્ટેનોસિંગ પ્રકારમાં થાય છે. ઓપરેશન હાથ ધરવા માટે ત્રણ મુખ્ય રીતો છે:

1. શંટીંગ. આ ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની નજીક એક વધારાનો રક્ત પ્રવાહ બનાવે છે. આમ, સામાન્ય રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય છે.
2. સ્ટેન્ટિંગ. આ ઓપરેશનમાં ખાસ ઇમ્પ્લાન્ટની સ્થાપનાનો સમાવેશ થાય છે, જેની મદદથી સામાન્ય રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય છે.
3. બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી. પ્રક્રિયામાં વહાણમાં વિશિષ્ટ કારતૂસની રજૂઆતનો સમાવેશ થાય છે. તેના પર દબાણ લાગુ પડે છે, જે અસરગ્રસ્ત જહાજને વિસ્તૃત કરે છે.

દર્દીની આરોગ્યની સ્થિતિ તેમજ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના કયા વિભાગોમાં જખમ સ્થાનિક છે તેના આધારે નિષ્ણાત દ્વારા ચોક્કસ તકનીક પસંદ કરવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

જો મુખ્ય ઉપચાર કાર્યક્રમને ફિઝીયોથેરાપી કસરતો સાથે પૂરક કરવામાં આવે તો નોન-સ્ટેનોઝિંગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સારવારને સારી રીતે પ્રતિભાવ આપે છે. નિષ્ણાત સાથે પાઠ લેવાનું શ્રેષ્ઠ છે.

પરંતુ કેટલીક કસરતો સ્વતંત્ર રીતે કરી શકાય છે:

1. રૂમની આસપાસ માપેલા પગલાઓ સાથે ચાલો. તે જ સમયે, ખાતરી કરો કે તમારું બ્લડ પ્રેશર વધે નહીં.
2. સીધા ઊભા રહો. ધીમે ધીમે શ્વાસ બહાર કાઢો અને તમારા માથાને પાછળ નમાવો. તે જ સમયે, સર્વાઇકલ સ્પાઇનને શક્ય તેટલું વાળવાનો પ્રયાસ કરો. થોડી સેકંડ માટે આ સ્થિતિને પકડી રાખો. તે પછી, ધીમે ધીમે પ્રારંભિક સ્થિતિ પર પાછા ફરો. માથું આગળ નમેલું રાખીને સમાન પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો.
3. ઉભા થાઓ અને તમારી કરોડરજ્જુને બને તેટલી સીધી કરો. તમારી છાતી પર તમારા હાથ મૂકો. એકની ગણતરી પર, તમારા હાથ ઉપર ઉભા કરો, છત સુધી લંબાવો. બેની ગણતરી પર, પ્રારંભિક સ્થિતિ પર પાછા આવો. આ કસરતને 12 વખત પુનરાવર્તિત કરો.
4. સીધા ઊભા રહો. શરીરને ડાબી અને જમણી બાજુએ ધીમી નમેલી કરો. ખાતરી કરો કે ઢોળાવ શ્વાસ બહાર મૂકતી વખતે બનાવવામાં આવે છે, અને ઇન્હેલ પર પ્રારંભિક બિંદુ પર પાછા ફરો.
5. પાછળની ઊંચી ખુરશીમાં બેસો. આરામ કરવાનો પ્રયાસ કરો. એકની ગણતરી પર, એક પગને બાજુ તરફ લઈ જાઓ. મૂળ દંભ પર પાછા ફરો. બીજા પગ સાથે સમાન પગલાઓનું પુનરાવર્તન કરો.

આ કસરતોને નિયમિતપણે પુનરાવર્તિત કરીને, તમે રોગના કોર્સને દૂર કરી શકો છો. તેઓ તમને રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરવા અને વેસ્ક્યુલર દિવાલના સ્વરને વધારવા માટે પરવાનગી આપે છે.

સારવારની લોક પદ્ધતિઓ

તમે પરંપરાગત દવાઓની મદદથી મુખ્ય ઉપચાર કાર્યક્રમને પૂરક બનાવી શકો છો. તેઓ ઉપચારની એકમાત્ર રીત તરીકે કાર્ય કરી શકતા નથી.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ સામેની સૌથી અસરકારક વાનગીઓમાં આ છે:

1. ઉકળતા પાણીના ગ્લાસમાં એક ચમચી બિર્ચ કળીઓ પાતળું કરો. પરિણામી રચનાને 25 મિનિટ સુધી ઉકાળો. તે પછી, ઇન્ફ્યુઝ થવા માટે ઉત્પાદનને થોડા કલાકો માટે છોડી દો. 100 મિલીલીટરની માત્રામાં દિવસમાં ત્રણ વખત તૈયાર રચના લો.
2. એક ગ્લાસ પાણીમાં એક ચમચી સૂકા હોથોર્ન ફૂલો રેડો. આ રચના લગભગ 25 મિનિટ માટે ઉકાળવી આવશ્યક છે. તે પછી, તેને ફિલ્ટર કરી શકાય છે. સૂપ ઠંડું થાય ત્યાં સુધી રાહ જુઓ. તે અડધા ગ્લાસમાં દિવસમાં ત્રણ વખત લેવામાં આવે છે.
3. એક ડુંગળીમાંથી રસ સ્વીઝ કરો. તેને કુદરતી મધ સાથે મિક્સ કરો. એક ચમચી રસ માટે એક ચમચી મધ જરૂરી છે. રચનાને પ્રવાહી બનાવવા માટે થોડું પાણી ઉમેરો. આવા ઉપાયને દિવસમાં ત્રણ વખત એક ચમચી લેવો જરૂરી છે.

આવા સરળ ઉપાયો પરંપરાગત સારવારની અસરકારકતા વધારવામાં મદદ કરશે. કેટલીકવાર તેઓ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ઉશ્કેરે છે, તેથી તમારે તેનો ઉપયોગ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

આહાર આહાર

સારવાર દરમિયાન, એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓને ખાસ આહારનું પાલન કરવાનું બતાવવામાં આવે છે. લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ ઘટાડવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. તમારે નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

1. આયોડિનથી સમૃદ્ધ ખોરાકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમ કે સીવીડ.
2. પ્રાણીની ચરબીનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર દર્શાવવામાં આવ્યો છે. પ્રોટીનનો અભાવ કઠોળથી ભરી શકાય છે.
3. વધુ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ખાઓ. તેમાં તરબૂચ, સફરજન, તરબૂચ અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે.
4. આહારમાં વધુ શાકભાજી, ફળો, બદામ, બેરીનો સમાવેશ થવો જોઈએ.
5. ચિકન અને ટર્કીને મંજૂરી છે. ચરબીયુક્ત માંસ, તેમજ ઓફલ સખત પ્રતિબંધિત છે.
6. તમારે મીઠાઈઓ, કોફી, મજબૂત ચા, ચોકલેટ, તૈયાર ખોરાકનો ત્યાગ કરવો પડશે.

યોગ્ય પોષણના સિદ્ધાંતોનું પાલન રોગના વિકાસને રોકવા અને દવાઓની અસરને વધારવામાં મદદ કરશે. એથરોસ્ક્લેરોસિસના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ પર, તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતની મદદ લેવી જોઈએ. જેટલી જલદી સમસ્યા ઓળખવામાં આવે છે, સ્વાસ્થ્ય જાળવવાની સંભાવના વધારે છે.

નીચલા હાથપગની ધમનીઓની એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને તેની સારવાર

એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો સાથે, કોલેસ્ટ્રોલ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલમાં જમા થાય છે. પછી તે સંયોજક પેશીઓ સાથે અંકુરિત થાય છે અને એક તકતી રચાય છે, જે ધમનીના લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે અને અંગ અથવા પેશીઓને રક્ત પુરવઠાને અટકાવે છે. તમામ લક્ષ્ય અવયવોની રચનામાં, આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા મોટેભાગે હૃદયની વાહિનીઓમાં રચાય છે, બીજું સ્થાન ગરદન અને મગજના વાસણોનું છે. નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઘટનાની આવર્તન અને મહત્વ બંનેની દ્રષ્ટિએ માનનીય ત્રીજું સ્થાન ધરાવે છે.

જોખમ પરિબળો

એથરોસ્ક્લેરોસિસ એક પ્રણાલીગત રોગ હોવાથી, નીચલા હાથપગ સહિત વિવિધ ધમનીઓને નુકસાન થવાના કારણો સમાન છે. તેઓ સમાવેશ થાય છે:

• ધૂમ્રપાન
• સ્થૂળતા અને હાયપરલિપિડેમિયા;
• વારસાગત પરિબળ;
• નર્વસ તણાવ;
• હોર્મોનલ વિકૃતિઓ (પરાકાષ્ઠા);
• ડાયાબિટીસ;
• હાયપરટેન્શન

તકતીની રચના માટે જરૂરી સ્થિતિ એ જોખમી પરિબળો અને ધમનીની દિવાલમાં સ્થાનિક ફેરફારો તેમજ રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાનું સંયોજન છે. નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સ્થાનિક પેથોલોજી (હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું, આઘાત, શસ્ત્રક્રિયા પછીની સ્થિતિ) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કંઈક વધુ વખત વિકસે છે.

વર્ગીકરણ

1. નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસનું વર્ગીકરણ ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ અને ઇસ્કેમિયાના અભિવ્યક્તિઓ પર આધારિત છે. રોગના ચાર તબક્કા છે:
2. પ્રારંભિક તબક્કે, પગમાં દુખાવો માત્ર ગંભીર શારીરિક વ્યાયામ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે રક્ત પ્રવાહના વિક્ષેપની બીજી ડિગ્રીમાં, લગભગ 200 મીટર સુધી ચાલતી વખતે પીડા થાય છે.
3. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ત્રીજા તબક્કે, દર્દીને દર 50 મીટરે રોકવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે.
4. ટર્મિનલ સ્ટેજ પગના ગેંગરીન સુધીના પેશીઓ (ત્વચા, સ્નાયુઓ) માં ટ્રોફિક ફેરફારોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

જખમની પ્રકૃતિ સ્ટેનોસિંગ હોઈ શકે છે, જ્યારે પ્લેક ફક્ત લ્યુમેનને આવરી લે છે, અથવા જો ધમની સંપૂર્ણપણે બંધ હોય તો અવરોધક. બાદમાંનો પ્રકાર સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત પ્લેક સપાટીના તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસ સાથે વિકાસ પામે છે. આ કિસ્સામાં, ગેંગરીનનો વિકાસ થવાની શક્યતા વધુ છે.

અભિવ્યક્તિઓ

પગના વાસણોને નુકસાન થવાનું મુખ્ય લક્ષણ વાછરડાના સ્નાયુઓમાં દુખાવો છે જે કસરત દરમિયાન અથવા આરામ કરતી વખતે થાય છે.
બીજી રીતે, આ લક્ષણને તૂટક તૂટક ક્લાઉડિકેશન કહેવામાં આવે છે, અને તે સ્નાયુ પેશીના ઇસ્કેમિયા સાથે સંકળાયેલું છે. તેના ટર્મિનલ વિભાગમાં એરોટાના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, લક્ષણો નિતંબ, જાંઘ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં પણ સ્નાયુઓમાં દુખાવો દ્વારા પૂરક છે. લેરિચે સિન્ડ્રોમ ધરાવતા અડધા દર્દીઓમાં, નપુંસકતા સહિત પેલ્વિક કાર્યોનું ઉલ્લંઘન છે.

ઘણી વાર, પ્રારંભિક તબક્કામાં, રોગ એસિમ્પટમેટિક હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સપાટીના પેશીઓને રક્ત પુરવઠાનું ઉલ્લંઘન થઈ શકે છે, જેમાં ત્વચાને ઠંડક અને તેનો રંગ (નિસ્તેજ) બદલવાનો સમાવેશ થાય છે. પેરેસ્થેસિયા પણ લાક્ષણિકતા છે - ક્રોલિંગ, બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા અને ચેતા તંતુઓના હાયપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ અન્ય સંવેદનાઓ.

જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ, નીચલા હાથપગના પેશીઓનું પોષણ બગડે છે, અને બિન-હીલિંગ ટ્રોફિક અલ્સર દેખાય છે, જે ગેંગરીનના હાર્બિંગર્સ છે.

ધમનીઓના તીવ્ર અવરોધ સાથે, તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ થાય છે, અસરગ્રસ્ત અંગ તંદુરસ્ત કરતાં ઠંડુ અને નિસ્તેજ બને છે. આ કિસ્સામાં, રક્ત પુરવઠા અને પેશીઓ નેક્રોસિસનું વિઘટન ખૂબ ઝડપથી થાય છે. લક્ષણોની શરૂઆતના દરમાં આવા તફાવતો એ હકીકતને કારણે છે કે ક્રોનિક પ્રક્રિયા દરમિયાન, કોલેટરલ્સની રચના માટે સમય હોય છે, જે સ્વીકાર્ય સ્તરે રક્ત પુરવઠાને જાળવી રાખે છે. તે તેમના કારણે છે કે કેટલીકવાર ધમનીના અવરોધ સાથે, રોગના ચિહ્નો સહેજ વ્યક્ત થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

દર્દીની નિયમિત તપાસ દરમિયાન, કોઈ વ્યક્તિ રક્ત પુરવઠાના ઉલ્લંઘનની શંકા કરી શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત અંગના ઠંડક દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તેના રંગમાં ફેરફાર (પ્રથમ તે નિસ્તેજ થઈ જાય છે, પછી જાંબલી બને છે). સંકોચનની નીચે, ધબકારા નોંધપાત્ર રીતે નબળી અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. પ્રક્રિયાના અંતિમ તબક્કામાં, ત્વચા અને ગેંગરીનમાં ટ્રોફિક ફેરફારો દેખાય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ નિદાન માટે એન્જીયોગ્રાફી એ સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. તે દરમિયાન, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને ફેમોરલ ધમનીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને પછી, એક્સ-રેના નિયંત્રણ હેઠળ, એક છબી લેવામાં આવે છે. એન્જીયોગ્રાફી માટે આભાર, તમે વાસણોમાં બધી સાંકડી અને કોલેટરલની હાજરી સ્પષ્ટપણે જોઈ શકો છો. આ મેનીપ્યુલેશન આક્રમક છે અને ગંભીર રેનલ અપૂર્ણતા અને આયોડિન પ્રત્યે એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે.

ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ સૌથી સરળ અને સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ નિદાન પદ્ધતિ છે જે તમને 95% કેસોમાં ધમનીની સાંકડી થવાની ટકાવારી નક્કી કરવા દે છે. આ અભ્યાસ દરમિયાન, ડ્રગ ટેસ્ટ કરવામાં આવી શકે છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિનની રજૂઆત પછી, જહાજની ખેંચાણ ઓછી થાય છે, જે કાર્યાત્મક અનામત નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ એ પગની ઘૂંટી-બ્રેચીયલ ઇન્ડેક્સના વિરોધાભાસ અને નિર્ધારણ સાથે ટોમોગ્રાફી છે. બાદમાં બ્રેકિયલ ધમની અને નીચલા પગના જહાજો પરના દબાણ પરના ડેટાના આધારે ગણવામાં આવે છે. આ સૂચકમાં ઘટાડોની ડિગ્રી દ્વારા, વ્યક્તિ લગભગ હંમેશા જખમની તીવ્રતાનો નિર્ણય કરી શકે છે.

સારવાર

નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર વધુ અસરકારક બને છે જો દર્દીને ખરાબ ટેવો, ખાસ કરીને ધૂમ્રપાન છોડવાની જરૂરિયાત વિશે સમજાવવું શક્ય હોય. તે જ સમયે, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવા અને અન્ય જોખમી પરિબળોના પ્રભાવને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવો તે ઇચ્છનીય છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓ માટે રચાયેલ વિશેષ આહારના પાલન દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, પોષણ સંપૂર્ણ અને સંતુલિત હોવું જોઈએ, પરંતુ પ્રાણીની ચરબી અને તળેલા ખોરાકનું સેવન મર્યાદિત હોવું જોઈએ.

ઉપચારાત્મક

પગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે વપરાતી દવાઓ પૈકી, સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે:

1. ડિસએગ્રિગેટ્સ (એસ્પિરિન) જે એન્ડોથેલિયમ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત પ્લેકની સપાટી પર લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે.
2. દવાઓ કે જે લોહીના રેયોલોજિકલ (પ્રવાહી) ગુણધર્મોને સુધારે છે. આમાં રિઓપોલીગ્લ્યુકિન અને પેન્ટોક્સિફેલિનનો સમાવેશ થાય છે. વિઘટનિત ઇસ્કેમિયા સાથે, તેઓ નસમાં સંચાલિત થાય છે, પછી ગોળીઓના ઉપયોગ પર સ્વિચ કરે છે.
3. એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (નો-શ્પા), જે ધમનીના સાંકડાને ઘટાડે છે અને ત્યાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે.
4. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (હેપરિન) વિઘટનના સમયગાળા દરમિયાન અથવા તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસમાં સૂચવવામાં આવે છે.
5. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થ્રોમ્બોલિટિક્સ (સ્ટ્રેપ્ટોકિનેઝ, એક્ટિલિઝ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ રક્તસ્રાવના સંભવિત વિકાસ અને અપૂરતી અસરકારકતાને કારણે તેનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે.

રોગનિવારક ક્રિયાની વધારાની પદ્ધતિઓ હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન છે, જે ઓઝોનના ઉપયોગથી રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ, ફિઝીયોથેરાપી અને સારવારમાં વધારો કરે છે.

સર્જિકલ

નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં, ગંભીર પેશીઓના કુપોષણ સાથે, સર્જિકલ સારવાર સૌથી અસરકારક છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ સાથે, મેનિપ્યુલેશન્સ વહાણમાં પંચર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સાંકડી જગ્યા પર એક ખાસ બલૂન ફુલાવવામાં આવે છે, અને પછી મેટલ સ્ટેન્ટ મૂકીને પરિણામ નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. તમે તેમને કચડી નાખ્યા પછી, લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવાનું પણ કરી શકો છો.

ખુલ્લા ઓપરેશનમાં, એથરોસ્ક્લેરોટિક થાપણો, તેમજ થ્રોમ્બેક્ટોમી સાથે જહાજની આંતરિક અસ્તર દૂર કરવામાં આવે છે. વિસ્તૃત જખમના કિસ્સામાં, બાયપાસ શન્ટ્સ પોતાના જહાજો અથવા કૃત્રિમ કૃત્રિમ અંગોનો ઉપયોગ કરીને લાગુ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આવા ઓપરેશન્સ ટર્મિનલ એરોટા અથવા ફેમોરલ ધમનીઓના ગંભીર સંકુચિતતા સાથે કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં ઓપરેશનને એઓર્ટો-ફેમોરલ પ્રોસ્થેસિસ કહેવામાં આવે છે.

ઉપશામક સારવાર રોગના લક્ષણોને કંઈક અંશે ઘટાડી શકે છે અને કોલેટરલ પરિભ્રમણને સુધારી શકે છે. આમાં લેસર પર્ફોરેશન, રિવાસ્ક્યુલરાઇઝિંગ ઑસ્ટિઓટ્રેપનેશન, લમ્બર સિમ્પેથેક્ટોમી અને કેટલાક અન્યનો સમાવેશ થાય છે.

ગેંગરીનના વિકાસ સાથે, અંગને તંદુરસ્ત પેશીઓમાં કાપી નાખવામાં આવે છે.

લોક પદ્ધતિઓ

આ પેથોલોજીની વૈકલ્પિક સારવારની નીચેની પદ્ધતિઓનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે:

• વિવિધ જડીબુટ્ટીઓ (સામાન્ય હોપ્સ, હોર્સ ચેસ્ટનટ) માંથી ઉકાળો, જે રક્ત પ્રવાહને સુધારવા માટે મૌખિક રીતે લેવો આવશ્યક છે;
• ફાયટોપારાબોચકા, જેમાં ફુદીનો, ડેંડિલિઅન, મધરવોર્ટ અને વિબુર્નમનો સમાવેશ થાય છે;
• ખીજવવું સ્નાન માઇક્રોસિરિક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના લક્ષણો ઘટાડે છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે આ પદ્ધતિઓ સહાયક છે અને તેને બદલતી નથી, પરંતુ માત્ર પરંપરાગત સારવારને પૂરક બનાવે છે.

સ્ટેનોસિંગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓની પ્રણાલીગત રચનાનું અભિવ્યક્તિ છે, જે નીચલા હાથપગની ધમનીઓ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને સતત પ્રગતિ કરી રહ્યું છે, તેથી તેનો કોઈ ઉપાય નથી. આહારનું પાલન કરીને અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેના જોખમી પરિબળોને દૂર કરીને, પ્રક્રિયાને ધીમી કરવી શક્ય છે, અને બાયપાસ શન્ટ્સ લાગુ કરીને, ટ્રોફિક પેશીઓના ફેરફારોના દેખાવમાં વિલંબ થાય છે. રોગનું પૂર્વસૂચન એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા હૃદય અને મગજના વાહિનીઓને સહવર્તી નુકસાનની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

તે લાંબા સમયથી નોંધવામાં આવ્યું છે કે જ્યારે વેસ્ક્યુલર લાઇન બંધ થાય છે, ત્યારે લોહી ગોળ-ગોળ માર્ગો સાથે ધસી આવે છે - કોલેટરલ, અને શરીરના ડિસ્કનેક્ટ થયેલા ભાગનું પોષણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. કોલેટરલના વિકાસનો મુખ્ય સ્ત્રોત વેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોઝ છે. એનાસ્ટોમોસના વિકાસની ડિગ્રી અને કોલેટરલમાં તેમના રૂપાંતરની સંભાવના શરીર અથવા અંગના ચોક્કસ વિસ્તારના વેસ્ક્યુલર બેડના પ્લાસ્ટિક ગુણધર્મો (સંભવિત) નક્કી કરે છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા એનાસ્ટોમોઝ કોલેટરલ પરિભ્રમણના વિકાસ માટે અપૂરતા છે, નિયોવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન શક્ય છે. જો કે, વિક્ષેપિત રક્ત પ્રવાહને વળતર આપવાની પ્રક્રિયામાં નવા રચાયેલા વાહિનીઓની ભૂમિકા ખૂબ જ નજીવી છે.

રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં પ્રચંડ અનામત ક્ષમતા છે, કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓને બદલવા માટે ઉચ્ચ અનુકૂલનક્ષમતા છે. આમ, જ્યારે કૂતરાઓમાં કેરોટીડ અને વર્ટેબ્રલ બંને ધમનીઓ પર અસ્થિબંધન લાગુ કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારે મગજની પ્રવૃત્તિમાં કોઈ નોંધપાત્ર વિક્ષેપ જોવા મળ્યો ન હતો. શ્વાન પરના અન્ય પ્રયોગોમાં, પેટની એરોટા સહિત મોટી ધમનીઓ પર 15 જેટલા લિગેચર લાગુ કરવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ પ્રાણીઓ મૃત્યુ પામ્યા ન હતા. નિઃશંકપણે, માત્ર મૂત્રપિંડની ધમનીઓની શરૂઆતની ઉપરના પેટની એરોટાનું બંધન, હૃદયની કોરોનરી ધમનીઓ, મેસેન્ટરિક ધમનીઓ અને પલ્મોનરી ટ્રંક જીવલેણ હોવાનું બહાર આવ્યું છે.

વેસ્ક્યુલર કોલેટરલ એક્સ્ટ્રાઓર્ગેનિક અને ઇન્ટ્રાઓર્ગેનિક હોઈ શકે છે. એક્સ્ટ્રાઓર્ગેનિક કોલેટરલ એ શરીર અથવા અંગના ચોક્કસ ભાગને સપ્લાય કરતી ધમનીઓની શાખાઓ વચ્ચે અથવા મોટી નસોની વચ્ચે શરીરરચનાત્મક રીતે વ્યાખ્યાયિત એનાસ્ટોમોઝ છે. એક જહાજની શાખાઓ અને બીજા જહાજની શાખાઓને જોડતા આંતરસિસ્ટમિક એનાસ્ટોમોસીસ છે, અને ઇન્ટ્રાસિસ્ટમિક એનાસ્ટોમોસીસ છે જે એક જહાજની શાખાઓ વચ્ચે રચાય છે.

ઇન્ટ્રાઓર્ગેનિક એનાસ્ટોમોઝ સ્નાયુઓના વાસણો, હોલો અંગોની દિવાલો, પેરેનકાઇમલ અંગોમાં રચાય છે. કોલેટરલ્સના વિકાસ માટેના સ્ત્રોતો પણ સબક્યુટેનીયસ બેઝના જહાજો છે, પેરીવેસ્ક્યુલર અને પેરીનર્વ બેડ, જે મોટા જહાજો અને ચેતા થડની બાજુમાં પસાર થતી ધમનીઓ અને નસો દ્વારા રચાય છે.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે મુખ્ય ધમનીઓના અવરોધ પછી મેક્રોસ્કોપિકલી દૃશ્યમાન કોલેટરલનો વિકાસ 20-30 દિવસ પછી જ થાય છે, મુખ્ય નસોના અવરોધ પછી - 10-20 દિવસ પછી. જો કે, કોલેટરલ પરિભ્રમણ સાથે અંગના કાર્યની પુનઃસ્થાપના મેક્રોસ્કોપિકલી દૃશ્યમાન કોલેટરલના દેખાવ કરતાં ઘણી વહેલી થાય છે. તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે મુખ્ય થડને બંધ કર્યા પછી પ્રારંભિક તબક્કામાં, કોલેટરલ પરિભ્રમણના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા હિમોમિક્રોસિર્ક્યુલેટરી બેડની છે. ધમનીય કોલેટરલ પરિભ્રમણમાં, માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ધમની કોલેટરલ ધમનીઓ-આર્ટેરિયોલર એનાસ્ટોમોસીસના આધારે રચાય છે; વેનિસ કોલેટરલ પરિભ્રમણમાં, માઇક્રોવાસ્ક્યુલર વેન્યુલર કોલેટરલ વેન્યુલો-વેન્યુલર એનાસ્ટોમોસીસના આધારે રચાય છે. તેઓ મુખ્ય થડને બંધ કર્યા પછી પ્રારંભિક તબક્કામાં અંગોની સદ્ધરતાની જાળવણીની ખાતરી કરે છે. ત્યારબાદ, મુખ્ય ધમની અથવા વેનિસ કોલેટરલના અલગતાને કારણે, માઇક્રોવેસ્ક્યુલર કોલેટરલની ભૂમિકા ધીમે ધીમે ઘટતી જાય છે.

અસંખ્ય અભ્યાસોના પરિણામે, રક્ત પ્રવાહના ગોળાકાર માર્ગોના વિકાસના તબક્કાઓ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા છે:

મુખ્ય વાહિનીના અવરોધના ક્ષેત્રમાં અસ્તિત્વમાં રહેલા એનાસ્ટોમોઝની મહત્તમ સંખ્યાના ગોળાકાર રક્ત પ્રવાહમાં સંડોવણી (પ્રારંભિક શરતો - 5 દિવસ સુધી).

ધમનીઓ-ધમની અથવા વેન્યુલો-વેન્યુલર એનાસ્ટોમોસીસનું માઇક્રોવાસ્ક્યુલર કોલેટરલમાં રૂપાંતર, ધમની-ધમની અથવા વેનો-વેનોસ એનાસ્ટોમોસીસનું કોલેટરલમાં રૂપાંતર (5 દિવસથી 2 મહિના સુધી).

રક્ત પ્રવાહના મુખ્ય ચકરાવોનો તફાવત અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર કોલેટરલમાં ઘટાડો, નવી હેમોડાયનેમિક પરિસ્થિતિઓ (2 થી 8 મહિના સુધી) હેઠળ કોલેટરલ પરિભ્રમણનું સ્થિરીકરણ.

ધમનીના કોલેટરલ પરિભ્રમણ સાથેના બીજા અને ત્રીજા તબક્કાનો સમયગાળો શિરાયુક્ત પરિભ્રમણ કરતાં 10-30 દિવસ લાંબો છે, જે શિરાયુક્ત પથારીની ઉચ્ચ પ્લાસ્ટિસિટી સૂચવે છે.

રચાયેલા જહાજોના ચિહ્નો - કોલેટરલ છે: સમગ્ર એનાસ્ટોમોસિસ દરમિયાન લ્યુમેનનું સમાન વિસ્તરણ; બરછટ સિનુઓસિટી; વેસ્ક્યુલર દિવાલનું પરિવર્તન (સ્થિતિસ્થાપક ઘટકોને કારણે જાડું થવું).

કોલેટરલ પરિભ્રમણના વિકાસમાં મોટી ભૂમિકા નર્વસ સિસ્ટમની છે. વાહિનીઓના અફેરન્ટ ઇનર્વેશનનું ઉલ્લંઘન (ડિફરન્ટેશન) ધમનીઓના સતત વિસ્તરણનું કારણ બને છે. બીજી બાજુ, આનુષંગિક અને સહાનુભૂતિપૂર્ણ સંવર્ધનની જાળવણી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રતિક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે, જ્યારે કોલેટરલ પરિભ્રમણ વધુ અસરકારક છે.

કોલેટરલ પરિભ્રમણ

કોલેટરલ પરિભ્રમણની ભૂમિકા અને પ્રકારો

કોલેટરલ પરિભ્રમણ શબ્દ મુખ્ય (મુખ્ય) થડના લ્યુમેનને અવરોધિત કર્યા પછી અંગોના પેરિફેરલ ભાગોમાં બાજુની શાખાઓ દ્વારા રક્તના પ્રવાહને સૂચિત કરે છે.

રક્તવાહિનીઓની લવચીકતાને કારણે કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહ એ શરીરની એક મહત્વપૂર્ણ કાર્યાત્મક પદ્ધતિ છે અને તે પેશીઓ અને અવયવોને અવિરત રક્ત પુરવઠા માટે જવાબદાર છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને ટકી રહેવામાં મદદ કરે છે.

કોલેટરલ પરિભ્રમણની ભૂમિકા

વાસ્તવમાં, કોલેટરલ પરિભ્રમણ એ ગોળગોળ બાજુની રક્ત પ્રવાહ છે, જે બાજુની નળીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, તે ત્યારે થાય છે જ્યારે સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ મુશ્કેલ હોય છે, અથવા પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં - ઇજાઓ, અવરોધ, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રક્ત વાહિનીઓના બંધન.

સૌથી મોટી, જે બ્લોકેજ પછી તરત જ સ્વીચ ઓફ ધમનીની ભૂમિકા ભજવે છે, તેને એનાટોમિક અથવા અગાઉના કોલેટરલ કહેવામાં આવે છે.

જૂથો અને પ્રકારો

ઇન્ટરવેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોસીસના સ્થાનિકીકરણના આધારે, અગાઉના કોલેટરલને નીચેના જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1. ઇન્ટ્રાસિસ્ટમિક - ગોળાકાર રક્ત પરિભ્રમણના ટૂંકા માર્ગો, એટલે કે, કોલેટરલ જે મોટી ધમનીઓના પૂલના જહાજોને જોડે છે.
2. ઇન્ટરસિસ્ટમ - રાઉન્ડઅબાઉટ અથવા લાંબા પાથ જે વિવિધ જહાજોના પૂલને એકબીજા સાથે જોડે છે.

કોલેટરલ પરિભ્રમણ પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

1. ઇન્ટ્રાઓર્ગેનિક કનેક્શન્સ - એક અલગ અંગની અંદર, સ્નાયુઓની વાહિનીઓ અને હોલો અંગોની દિવાલો વચ્ચે ઇન્ટરવેસ્ક્યુલર જોડાણો.
2. એક્સ્ટ્રાઓર્ગન કનેક્શન્સ - ધમનીઓની શાખાઓ વચ્ચેના જોડાણો જે શરીરના એક અથવા બીજા અંગ અથવા ભાગને ખવડાવે છે, તેમજ મોટી નસો વચ્ચે.

નીચેના પરિબળો કોલેટરલ રક્ત પુરવઠાની મજબૂતાઈને પ્રભાવિત કરે છે: મુખ્ય થડમાંથી ઉત્પત્તિનો કોણ; ધમનીની શાખાઓનો વ્યાસ; જહાજોની કાર્યાત્મક સ્થિતિ; બાજુની પૂર્વવર્તી શાખાના શરીરરચના લક્ષણો; બાજુની શાખાઓની સંખ્યા અને તેમની શાખાઓનો પ્રકાર. વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહ માટે એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ કોલેટરલની સ્થિતિ છે: હળવા અથવા સ્પાસ્મોડિક. કોલેટરલની કાર્યાત્મક સંભાવના પ્રાદેશિક પેરિફેરલ પ્રતિકાર અને સામાન્ય પ્રાદેશિક હેમોડાયનેમિક્સ નક્કી કરે છે.

કોલેટરલનો એનાટોમિકલ વિકાસ

કોલેટરલ સામાન્ય સ્થિતિમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે અને એનાસ્ટોમોઝની રચના દરમિયાન ફરીથી વિકાસ કરી શકે છે. આમ, જહાજમાં રક્ત પ્રવાહમાં કેટલાક અવરોધને કારણે સામાન્ય રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રુધિરાભિસરણ બાયપાસને ચાલુ કરે છે, અને પછી નવા કોલેટરલ વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે રક્ત સફળતાપૂર્વક તે વિસ્તારોને બાયપાસ કરે છે જેમાં વેસ્ક્યુલર પેટન્સી નબળી છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

કોલેટરલને નીચેના જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• પૂરતા પ્રમાણમાં વિકસિત, જે વ્યાપક વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેમના જહાજોનો વ્યાસ મુખ્ય ધમનીના વ્યાસ જેટલો જ છે. મુખ્ય ધમનીની સંપૂર્ણ અવરોધ પણ આવા વિસ્તારના રક્ત પરિભ્રમણ પર થોડી અસર કરે છે, કારણ કે એનાસ્ટોમોઝ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડોને સંપૂર્ણપણે બદલી નાખે છે;
• અપૂરતી રીતે વિકસિત અવયવોમાં સ્થિત છે જ્યાં ઇન્ટ્રાઓર્ગન ધમનીઓ એકબીજા સાથે ઓછી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. તેમને સામાન્ય રીતે રિંગ કહેવામાં આવે છે. તેમના જહાજોનો વ્યાસ મુખ્ય ધમનીના વ્યાસ કરતા ઘણો નાનો છે.
• પ્રમાણમાં વિકસિત લોકો ઇસ્કેમિક વિસ્તારમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણને આંશિક રીતે વળતર આપે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કોલેટરલ પરિભ્રમણનું નિદાન કરવા માટે, સૌ પ્રથમ, તમારે અંગોમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની ગતિ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. આ સૂચકને જાણીને અને તેને શારીરિક, ફાર્માકોલોજીકલ અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓની મદદથી સક્ષમ રીતે પ્રભાવિત કરીને, અંગ અથવા અંગની કાર્યક્ષમતા જાળવવી અને નવા રચાયેલા રક્ત પ્રવાહના માર્ગોના વિકાસને ઉત્તેજીત કરવું શક્ય છે. આ કરવા માટે, રક્તમાંથી પેશીઓ દ્વારા ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોનો વપરાશ ઘટાડવો અથવા કોલેટરલ પરિભ્રમણને સક્રિય કરવું જરૂરી છે.

કોલેટરલ પરિભ્રમણ શું છે

કોલેટરલ પરિભ્રમણ શું છે? શા માટે ઘણા ડોકટરો અને પ્રોફેસરો આ પ્રકારના રક્ત પ્રવાહના મહત્વપૂર્ણ વ્યવહારિક મહત્વ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે? નસોમાં અવરોધ એ વાહિનીઓ દ્વારા રક્તની હિલચાલને સંપૂર્ણ અવરોધ તરફ દોરી શકે છે, તેથી શરીર બાજુના માર્ગો દ્વારા પ્રવાહી પેશીઓને સપ્લાય કરવાની સંભાવનાને સક્રિયપણે જોવાનું શરૂ કરે છે. આ પ્રક્રિયાને કોલેટરલ પરિભ્રમણ કહેવામાં આવે છે.

શરીરની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પુરવઠો શક્ય બનાવે છે, જે મુખ્ય રાશિઓની સમાંતર સ્થિત છે. આવી પ્રણાલીઓને દવામાં એક નામ છે - કોલેટરલ, જે ગ્રીકમાંથી "ગોળાકાર" તરીકે અનુવાદિત થાય છે. આ કાર્ય તમામ અવયવો અને પેશીઓને અવિરત રક્ત પુરવઠાની ખાતરી કરવા માટે કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો, ઇજાઓ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની મંજૂરી આપે છે.

કોલેટરલ પરિભ્રમણના પ્રકાર

માનવ શરીરમાં, કોલેટરલ પરિભ્રમણ 3 પ્રકારના હોઈ શકે છે:

1. સંપૂર્ણ, અથવા પર્યાપ્ત. આ કિસ્સામાં, કોલેટરલની માત્રા જે ધીમે ધીમે ખુલશે તે મુખ્ય જહાજની મુખ્ય ધમનીઓની બરાબર અથવા તેની નજીક છે. આવા પાર્શ્વીય જહાજો સંપૂર્ણપણે પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ રાશિઓને બદલે છે. સંપૂર્ણ કોલેટરલ પરિભ્રમણ આંતરડા, ફેફસાં અને તમામ સ્નાયુ જૂથોમાં સારી રીતે વિકસિત છે.
2. સંબંધિત, અથવા અપર્યાપ્ત. આવા કોલેટરલ ત્વચા, પેટ અને આંતરડા અને મૂત્રાશયમાં સ્થિત છે. તેઓ પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલા જહાજના લ્યુમેન કરતાં વધુ ધીમેથી ખુલે છે.
3. અપર્યાપ્ત. આવા કોલેટરલ મુખ્ય વાસણને સંપૂર્ણપણે બદલવામાં અસમર્થ હોય છે અને શરીરમાં લોહીને સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરવા સક્ષમ બનાવે છે. અપર્યાપ્ત કોલેટરલ મગજ અને હૃદય, બરોળ અને કિડનીમાં સ્થિત છે.

તબીબી પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, કોલેટરલ પરિભ્રમણનો વિકાસ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

• વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની રચનાની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ;
• જે સમય દરમિયાન મુખ્ય નસોમાં અવરોધ આવ્યો હતો;
• દર્દીની ઉંમર.

તે સમજવું જોઈએ કે કોલેટરલ પરિભ્રમણ વધુ સારી રીતે વિકસિત થાય છે અને નાની ઉંમરે મુખ્ય નસોને બદલે છે.

મુખ્ય જહાજને કોલેટરલ સાથે બદલવાનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

જો દર્દીને અંગની મુખ્ય ધમનીઓ અને નસોમાં ગંભીર ફેરફારો હોવાનું નિદાન થયું હતું, તો ડૉક્ટર કોલેટરલ પરિભ્રમણના વિકાસની પર્યાપ્તતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

યોગ્ય અને સચોટ મૂલ્યાંકન આપવા માટે, નિષ્ણાત ધ્યાનમાં લે છે:

• મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અને અંગમાં તેમની તીવ્રતા;
• સારવારના વિકલ્પો (શસ્ત્રક્રિયા, દવાઓ અને કસરત);
• તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓના સંપૂર્ણ કાર્ય માટે નવા-રચના માર્ગોના સંપૂર્ણ વિકાસની શક્યતા.

અસરગ્રસ્ત જહાજનું સ્થાન પણ મહત્વનું છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રની શાખાઓના સ્રાવના તીવ્ર કોણ પર રક્ત પ્રવાહ ઉત્પન્ન કરવું વધુ સારું રહેશે. જો તમે સ્થૂળ કોણ પસંદ કરો છો, તો પછી જહાજોની હેમોડાયનેમિક્સ મુશ્કેલ હશે.

અસંખ્ય તબીબી અવલોકનો દર્શાવે છે કે કોલેટરલ્સને સંપૂર્ણ રીતે ખોલવા માટે, ચેતા અંતમાં રીફ્લેક્સ સ્પાસમને અવરોધિત કરવું જરૂરી છે. આવી પ્રક્રિયા દેખાઈ શકે છે, કારણ કે જ્યારે ધમની પર અસ્થિબંધન લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ચેતા સિમેન્ટીક તંતુઓની બળતરા થાય છે. સ્પાસ્મ્સ કોલેટરલના સંપૂર્ણ જાહેરાતને અવરોધિત કરી શકે છે, તેથી આવા દર્દીઓ સહાનુભૂતિના ગાંઠોના નોવોકેઇન નાકાબંધીમાંથી પસાર થાય છે.

તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ એ IHD નો તીવ્ર તબક્કો છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ અંતર્ગત CHD એ રેખીય રીતે પ્રગતિશીલ, સ્થિર પ્રક્રિયા નથી. કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે, સ્થિર અભ્યાસક્રમના તબક્કામાં ફેરફાર અને રોગની તીવ્રતા એ લાક્ષણિકતા છે.

IHD - મ્યોકાર્ડિયમની મેટાબોલિક જરૂરિયાતો માટે કોરોનરી રક્ત પ્રવાહની મેળ ખાતી નથી, એટલે કે. મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજન વપરાશનું પ્રમાણ (PMO2).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ક્રોનિક સ્ટેબલ કોરોનરી ધમની બિમારીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર LV ડિસફંક્શનના લક્ષણો અને ચિહ્નોને કારણે છે. આ સ્થિતિને ઇસ્કેમિક કાર્ડિયોમાયોપથી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઇસ્કેમિક કાર્ડિયોમાયોપેથી એ વિકસિત દેશોમાં હૃદયની નિષ્ફળતાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે, જે 2/3 થી 3/4 ના સ્તર સુધી પહોંચે છે.

કોલેટરલ કોરોનરી પરિભ્રમણ

નાની શાખાઓ-એનાસ્ટોમોસીસનું નેટવર્ક આંતરિક રીતે મુખ્ય કોરોનરી ધમનીઓ (CA) ને જોડે છે અને કોલેટરલ પરિભ્રમણના અગ્રદૂત તરીકે સેવા આપે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોટિક મૂળની કોરોનરી ધમનીઓ (CA) ના ગંભીર સમીપસ્થ સાંકડા હોવા છતાં, મ્યોકાર્ડિયલ પરફ્યુઝન પ્રદાન કરે છે.

કોલેટરલ ડક્ટ સામાન્ય અને હળવી રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત કોરોનરી ધમનીઓ (CA) ધરાવતા દર્દીઓમાં તેમની નાની હોવાને કારણે અદ્રશ્ય હોઈ શકે છે.< 200 мкм) калибра, но по мере прогрессирования КБС и увеличения ее тяжести (>90% સ્ટેનોસિસ) એનાસ્ટોમોસિસની નળીઓમાં દૂરના હાઇપોપરફ્યુઝ્ડ વિસ્તારોના સંબંધમાં ▲P થાય છે.

ટ્રાન્સસ્ટેનોટિક ▲P એનાસ્ટોમોટિક વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે ક્રમશઃ વિસ્તરે છે અને અંતે કોલેટરલ વાહિનીઓ તરીકે દેખાય છે.

દૃશ્યમાન કોલેટરલ નળીઓ કાં તો કોન્ટ્રાલેટરલ કોરોનરી ધમનીમાંથી અથવા તે જ બાજુ પર સ્થિત લેટરલ કોરોનરી ધમનીમાંથી, ઇન્ટ્રાકોરોનરી કોલેટરલ ડક્ટ્સ દ્વારા અથવા બ્રિજિંગ નહેરો દ્વારા ઉદ્ભવે છે, જે પ્રોક્સિમલ કોરોનરી ધમનીથી દૂરની કોરોનરી ધમની સુધી સર્પેન્ટાઇન છે. અવરોધ

આ કોલેટરલ્સ ક્રોનિક ટોટલ ઓક્લુઝનમાં 50% સુધી એંટોગ્રેડ કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ પ્રદાન કરી શકે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ પરફ્યુઝ્ડ "રક્ષણાત્મક" વિસ્તારો બનાવવામાં સામેલ હોઈ શકે છે જે ઓક્સિજનની વધતી માંગના સમયે મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાનો વિકાસ કરતા નથી. થ્રોમ્બોસિસ દ્વારા અણધારી અવરોધના પરિણામે OHM ST વિકસાવનારા દર્દીઓમાં કોલેટરલ નહેરોની સંડોવણી ઝડપથી થઈ શકે છે.

અન્ય પરિબળો જે કોલેટરલના વિકાસને નિર્ધારિત કરે છે તેમાં કોલેટરલને સપ્લાય કરતી ધમનીઓની સ્થિતિ, સ્ટેનોસિસ માટે દૂરના સેગમેન્ટનું કદ અને વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારનો સમાવેશ થાય છે.

કોલેટરલ ફ્લો ગુણવત્તાને રેન્ટ્રોપ માપદંડનો ઉપયોગ કરીને વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જેમાં ગ્રેડ 0 (કોઈ ફિલિંગ નથી), ગ્રેડ 1 (નાની બાજુની શાખાઓ ભરેલી છે), ગ્રેડ 2 (અવરોધિત કોરોનરી ધમનીનું આંશિક એપિકાર્ડિયલ ફિલિંગ), અથવા ગ્રેડ 3 (સંપૂર્ણ એપીકાર્ડિયલ ફિલિંગ) હૃદય ધમની).

(A) Kygel ની એક શાખા પ્રોક્સિમલ જમણી કોરોનરી ધમનીમાંથી ઉદ્દભવે છે અને જમણી કોરોનરી ધમની (તીર) ની દૂરની પશ્ચાદવર્તી ઉતરતી શાખા સુધી ચાલુ રહે છે.

(બી) જમણી કોરોનરી ધમનીના નજીકના અને દૂરના ભાગોને જોડતા કોલેટરલ (તીર) બ્રિજિંગ.

(બી) ડાબી મધ્ય અગ્રવર્તી ઉતરતી ધમની (તીર) માં "માઈક્રોડક્ટ".

(D) વિસેન કોલેટરલ પ્રોક્સિમલ જમણી કોરોનરી ધમનીથી ડાબી અગ્રવર્તી ઉતરતી ધમની (તીર) સુધી ચાલે છે.

કોલેટરલ કોરોનરી પરિભ્રમણ

તો IHD નો કોર્સ શેના પર આધાર રાખે છે?

કોરોનરી ધમની બિમારીના વિકાસ અને પ્રગતિનું મુખ્ય કારણ એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા હૃદયની કોરોનરી ધમનીઓની હાર છે. કોરોનરી ધમનીના લ્યુમેનમાં 50% નો ઘટાડો એ એન્જીનાના હુમલા દ્વારા પહેલેથી જ તબીબી રીતે પ્રગટ થઈ શકે છે. લ્યુમેનમાં 75 ટકા કે તેથી વધુનો ઘટાડો ક્લાસિક લક્ષણો આપે છે - શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ દરમિયાન અથવા પછી કંઠમાળના હુમલાનો દેખાવ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસાવવાની એકદમ ઊંચી સંભાવના.

જો કે, માનવ શરીરમાં, ઉચ્ચ ક્રમના જૈવિક પદાર્થ તરીકે, ત્યાં એક વિશાળ અનામત સંભવિત છે, જે કોઈપણ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયામાં શામેલ છે. કોરોનરી ધમનીઓના સ્ટેનોસિંગ એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં, મુખ્ય વળતર પદ્ધતિ કોલેટરલ પરિભ્રમણ છે, જે અસરગ્રસ્ત ધમનીના બેસિનમાં હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠાનું કાર્ય સંભાળે છે.

કોલેટરલ પરિભ્રમણ શું છે?

કોરોનરી અપૂર્ણતામાં વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની વળતરની ક્ષમતાઓ વિશેની વૈજ્ઞાનિક ધારણાનો ઇતિહાસ લગભગ બેસો વર્ષનો છે. કોલેટરલની હાજરી વિશેની પ્રથમ માહિતી એ.સ્કાર્પા દ્વારા 1813માં પ્રાપ્ત થઈ હતી, પરંતુ માત્ર રશિયન સર્જન અને સંશોધક એન.આઈ. પિરોગોવના નિબંધના કાર્યે કોલેટરલ પરિભ્રમણના સિદ્ધાંતનો પાયો નાખ્યો હતો. જો કે, કોલેટરલ રુધિરાભિસરણ માર્ગોના વિકાસની પદ્ધતિની આધુનિક સમજ માટે હાથ ધરવામાં આવેલા અસંખ્ય પેથોએનાટોમિકલ અભ્યાસોમાંથી એક આખો યુગ પસાર થઈ ગયો છે.

કોરોનરી બેડ, જે મ્યોકાર્ડિયમની કાર્યક્ષમતા સુનિશ્ચિત કરે છે, તેમાં ડાબી અને જમણી કોરોનરી ધમનીઓનો સમાવેશ થાય છે. ડાબી કોરોનરી ધમનીનું બેસિન અગ્રવર્તી ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર, સરકમફ્લેક્સ અને કર્ણ ધમનીઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. જ્યારે કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસની વાત આવે છે, ત્યારે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્ટેનોટિક પ્રક્રિયા અહીં વિકસે છે - એક અથવા ઘણી ધમનીઓમાં.

હૃદયમાં મોટી મુખ્ય ધમનીઓ ઉપરાંત, ત્યાં વેસ્ક્યુલર રચનાઓ છે - કોરોનરી એનાસ્ટોમોઝ જે મ્યોકાર્ડિયમના તમામ સ્તરોમાં પ્રવેશ કરે છે અને ધમનીઓને એકબીજા સાથે જોડે છે. કોરોનરી એનાસ્ટોમોસીસનો વ્યાસ નાનો છે, 40 થી 1000 માઇક્રોન સુધી. તંદુરસ્ત હૃદયમાં, તેઓ "નિષ્ક્રિય" સ્થિતિમાં હોય છે, તેઓ અવિકસિત જહાજો છે અને તેમનું કાર્યાત્મક મહત્વ નાનું છે. પરંતુ જ્યારે મુખ્ય રક્ત પ્રવાહ તેના સામાન્ય માર્ગ પર અવરોધનો સામનો કરે છે ત્યારે આ જહાજોનું શું થશે તેની કલ્પના કરવી મુશ્કેલ નથી. બાળપણમાં, દરેકને કદાચ વરસાદ પછી પ્રવાહ જોવાનું ગમતું હતું: તેને પથ્થર અથવા સ્લિવરથી અવરોધિત કરવું યોગ્ય છે, કારણ કે પાણી તરત જ નવા માર્ગો શોધવાનું શરૂ કરે છે, જ્યાં તેને સહેજ ઢોળાવ "અનુભૂતિ" થાય છે ત્યાં તેને તોડી નાખે છે, બાયપાસ કરે છે. અવરોધ અને તેની મૂળ ચેનલ પર પાછા ફરે છે. એવું કહી શકાય કે ડેમે સ્ટ્રીમને તેના જામીન મેળવવા માટે દબાણ કર્યું.

કોલેટરલ પરિભ્રમણ જાળવવામાં નોંધપાત્ર મહત્વ છે ઇન્ટ્રામ્યુરલ એનાસ્ટોમોઝ: ટેબેસિયસ જહાજો અને સાઇનુસાઇડલ જગ્યાઓ. તેઓ મ્યોકાર્ડિયમમાં સ્થિત છે અને હૃદયની પોલાણમાં ખુલે છે. કોલેટરલ પરિભ્રમણના સ્ત્રોત તરીકે થેબ્સિયન વાહિનીઓ અને સિનુસોઇડલ જગ્યાઓની ભૂમિકા તાજેતરમાં કોરોનરી બેડના બહુવિધ જખમવાળા દર્દીઓમાં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ટ્રાન્સમ્યોકાર્ડિયલ લેસર રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનની રજૂઆતના સંબંધમાં સઘન અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.

ત્યાં નોન-કાર્ડિયાક એનાસ્ટોમોઝ છે - પેરીકાર્ડિયમ, મેડિયાસ્ટિનમ, ડાયાફ્રેમ, શ્વાસનળીની ધમનીઓ સાથે હૃદયની ધમનીઓના શરીરરચના જોડાણો. દરેક વ્યક્તિ માટે, તેમની પોતાની અનન્ય રચના છે, જે રક્તવાહિની તંત્ર પર વિવિધ અસરો હેઠળ મ્યોકાર્ડિયલ સંરક્ષણના વ્યક્તિગત સ્તરને સમજાવે છે.

કોરોનરી એનાસ્ટોમોસીસની જન્મજાત નિષ્ફળતા મુખ્ય કોરોનરી ધમનીઓમાં દૃશ્યમાન ફેરફારો વિના મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાનું કારણ બની શકે છે. જન્મથી હૃદયમાં હાજર એનાસ્ટોમોઝ ઉપરાંત, કોલેટરલ જોડાણો અલગ પડે છે, જે કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસના દેખાવ અને પ્રગતિ દરમિયાન રચાય છે. તે આ નવા રચાયેલા ધમનીઓ છે જે સાચા કોલેટરલ છે. કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ ધરાવતા દર્દીનું ભાવિ, કોરોનરી ધમની બિમારીનો કોર્સ અને પરિણામ ઘણીવાર તેમની રચનાના દર અને કાર્યાત્મક સદ્ધરતા પર આધાર રાખે છે.

કોરોનરી ધમનીઓમાં તીવ્ર અવરોધ (થ્રોમ્બોસિસ, સંપૂર્ણ સ્ટેનોસિસ અથવા ખેંચાણને કારણે રક્ત પ્રવાહ બંધ થવું) 80% કિસ્સાઓમાં કોલેટરલ રુધિરાભિસરણ માર્ગોના દેખાવ સાથે છે. સ્ટેનોસિસની ધીમે ધીમે વિકાસશીલ પ્રક્રિયા સાથે, 100% કેસોમાં રક્ત પ્રવાહના રાઉન્ડ-અબાઉટ માર્ગો શોધી કાઢવામાં આવે છે. પરંતુ રોગના પૂર્વસૂચન માટે, આ બાયપાસ કેટલા અસરકારક છે તે પ્રશ્ન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

હેમોડાયનેમિકલી નોંધપાત્ર કોલેટરલ છે જે અખંડ કોરોનરી ધમનીઓથી વિસ્તરે છે, અને અવરોધની હાજરીમાં - સ્ટેનોટિક વિસ્તારની ઉપર વિકસિત થાય છે. જો કે, વ્યવહારમાં, સ્ટેનોટિક સાઇટની ઉપર કોલેટરલની રચના કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા 20-30% દર્દીઓમાં જ થાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, કોરોનરી ધમનીઓની દૂરવર્તી (અંતિમ) શાખાઓના સ્તરે રક્ત પ્રવાહના ગોળાકાર માર્ગો રચાય છે. આમ, મોટાભાગના IHD દર્દીઓમાં, મ્યોકાર્ડિયમની કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમનો પ્રતિકાર કરવાની અને શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણની ભરપાઈ કરવાની ક્ષમતા દૂરના રક્ત પુરવઠાની પર્યાપ્તતાને કારણે છે. પ્રગતિની પ્રક્રિયામાં વિકસે છે તે કોલેટરલ કેટલીકવાર એટલી અસરકારક હોય છે કે વ્યક્તિ કોરોનરી ધમનીઓના જખમની હાજરીને ધાર્યા વિના ખૂબ મોટા ભારને સહન કરે છે. આ તે કિસ્સાઓ સમજાવે છે જ્યારે એન્જેના પેક્ટોરિસના અગાઉના ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના વ્યક્તિમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસે છે.

આ સંક્ષિપ્ત અને, કદાચ, હૃદયના સ્નાયુઓને રક્ત પુરવઠાની શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓની સમીક્ષા સમજવા માટે ખૂબ જ સરળ નથી - મુખ્ય "પમ્પિંગ" અંગ જે શરીરના જીવનને સુનિશ્ચિત કરે છે - તે વાચકોના ધ્યાન પર રજૂ કરવામાં આવ્યું છે. તક. કોરોનરી ધમની બિમારીનો સક્રિયપણે પ્રતિકાર કરવા માટે, મૃત્યુદરના ઉદાસી આંકડામાં "નંબર વન" રોગ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ જેવા કપટી અને મજબૂત વિરોધી સાથે લાંબા સંઘર્ષ માટે દરેક વ્યક્તિની ચોક્કસ તબીબી જાગૃતિ અને સંપૂર્ણ સ્વભાવ જરૂરી છે. જર્નલના અગાઉના અંકોમાં, કોરોનરી ધમની બિમારી ધરાવતા સંભવિત દર્દીની તપાસ માટેની જરૂરી પદ્ધતિઓ વિગતવાર રજૂ કરવામાં આવી હતી. તેમ છતાં, તે યાદ રાખવું યોગ્ય લાગે છે કે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરૂષો અને 45-50 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓએ હૃદયની તપાસ કરાવવામાં તેમની રુચિ અને દ્રઢતા દર્શાવવી જોઈએ.

અલ્ગોરિધમ સરળ છે, જો ઇચ્છિત હોય તો ઉપલબ્ધ છે અને તેમાં નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

• લિપિડ ચયાપચયનો અભ્યાસ (હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા અને હાઈપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા જેવા જોખમી પરિબળોનું નિર્ધારણ - તેમની ચર્ચા ZiU નંબર 11/2000 માં કરવામાં આવી હતી);
• માઇક્રોસિરિક્યુલેશનનો અભ્યાસ, જે બિન-આક્રમક પદ્ધતિને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને નુકસાનના પ્રારંભિક સંકેતોને ઓળખવા અને પરોક્ષ રીતે કોલેટરલની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. (ZiU નંબર 12/2000 માં આ વિશે વાંચો.)
• કોરોનરી અનામતનું નિર્ધારણ અને કસરત દરમિયાન મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નોની શોધ. (કાર્યાત્મક પરીક્ષા પદ્ધતિઓમાં આવશ્યકપણે ECG નિયંત્રણ હેઠળ સાયકલ એર્ગોમેટ્રિક પરીક્ષણ શામેલ હોવું આવશ્યક છે)
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક પરીક્ષા (ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક હેમોડાયનેમિક્સનું મૂલ્યાંકન, એરોટા અને મ્યોકાર્ડિયમના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમની હાજરી).

આવા ડાયગ્નોસ્ટિક કોમ્પ્લેક્સના પરિણામો, ઉચ્ચ સ્તરની નિશ્ચિતતા સાથે, કોરોનરી ધમની બિમારીને ઓળખવા અને વધુ પરીક્ષા અને સમયસર સારવાર માટે રૂપરેખા યુક્તિઓની મંજૂરી આપશે. જો તમારી પાસે પહેલેથી જ પીડા, અગવડતા અથવા સ્ટર્નમની પાછળ સ્થાનિકીકરણ સાથે અસ્વસ્થતા અને ગરદન, નીચલા જડબામાં, ડાબા હાથ તરફ ઇરેડિયેશનના સ્વરૂપમાં કદાચ તદ્દન "સમજી શકાય તેવા" લક્ષણો નથી, જે શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે; જો તમારા પરિવારમાં નજીકના સગા કોરોનરી ધમની બિમારી અથવા વારસાગત હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયાથી પીડાય છે, તો ઉલ્લેખિત વોલ્યુમમાં કાર્ડિયોલોજિકલ પરીક્ષા કોઈપણ ઉંમરે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

અલબત્ત, કોરોનરી બેડના જખમને શોધવા માટેની સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિ કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી છે. તે તમને ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમની ડિગ્રી અને હદ નક્કી કરવા, કોલેટરલ પરિભ્રમણની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા અને સૌથી અગત્યનું, શ્રેષ્ઠ સારવાર યુક્તિઓની રૂપરેખા બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા માટેના સંકેતો કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કોરોનરી ધમની બિમારીના સંકેતોની હાજરીમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષા બેલારુસિયન રહેવાસીઓ માટે સરળતાથી સુલભ નથી; તે માત્ર મિન્સ્ક અને ગોમેલના કેટલાક વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. અમુક અંશે, આ અંતમાં કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી સમજાવે છે, જેના સંબંધમાં, એક નિયમ તરીકે, એન્જેના પેક્ટોરિસના "ગંભીર" વર્ગવાળા કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓ, જેમને ઘણીવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ઇતિહાસ હોય છે, તેમને સર્જિકલ મ્યોકાર્ડિયલ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે. આપણા દેશમાં, જ્યારે પશ્ચિમી દેશો યુરોપ અને યુએસએમાં, સાયકલ એર્ગોમેટ્રી દરમિયાન દસ્તાવેજીકૃત થયેલ પ્રથમ "કોરોનરી એટેક" પછી કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. જો કે, આપણા દેશમાં કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીની શક્યતા ઉપલબ્ધ છે અને જો સૂચવવામાં આવે, તો તે સમયસર થવી જોઈએ.

આધુનિક બેલારુસિયન કાર્ડિયોલોજીમાં ઉપચારાત્મક અસરો અને તબીબી તકનીકોનો શસ્ત્રાગાર કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીને પર્યાપ્ત સહાય પૂરી પાડવા માટે પૂરતો છે. આ ક્લાસિકલ કાર્ડિયાક સર્જરી છે - એરોટોકોર્સર બાયપાસ ઓપરેશન કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ હેઠળ અને "કાર્યશીલ" હૃદય બંને પર. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્ડિયાક સર્જરી છે - પ્રક્રિયાની અસરકારકતા વધારવા માટે ખાસ ઉપકરણ - સ્ટેન્ટની સ્થાપના સાથે કોરોનરી ધમનીના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું બલૂન ફેલાવવું (વિસ્તરણ). આ ટ્રાન્સમ્યોકાર્ડિયલ લેસર મ્યોકાર્ડિયલ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન છે, જેનો ઉપર ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો. આ પેન્ટોક્સિફેલિન (ટ્રેન્ટલ, અગાપ્યુરિન) અને બિન-દવા તકનીકો જેમ કે પસંદગીયુક્ત પ્લાઝમાફેરેસીસ અને ઓછી-તીવ્રતાવાળા ઇન્ફ્રારેડ લેસર થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને ડ્રગ સારવારની પદ્ધતિઓ છે. તે દર્દીઓની પસંદગીની તકનીકો છે જેઓ, ઘણા કારણોસર, કોરોનરી બેડના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમના સર્જિકલ સુધારણામાંથી પસાર થઈ શકતા નથી.

કોલેટરલ પરિભ્રમણ;

સમગ્ર ધમનીઓના બંધનનો ઉપયોગ માત્ર ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજમાંથી રક્તસ્રાવને રોકવાના માર્ગ તરીકે જ નહીં, પણ કેટલીક જટિલ કામગીરી કરતા પહેલા તેને અટકાવવાની પદ્ધતિ તરીકે પણ થઈ શકે છે. આખા ભાગમાં બંધનના હેતુ માટે ધમનીના યોગ્ય એક્સપોઝર માટે, ઑપરેટિવ એક્સેસ કરવું જરૂરી છે, જેમાં ધમનીઓની પ્રક્ષેપણ રેખાઓનું જ્ઞાન જરૂરી છે. તે ખાસ કરીને ભારપૂર્વક જણાવવું જોઈએ કે ધમનીની પ્રક્ષેપણ રેખા દોરવા માટે, માર્ગદર્શિકા તરીકે સૌથી વધુ સરળતાથી વ્યાખ્યાયિત અને બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિ પ્રોટ્રુઝનનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. સોફ્ટ પેશીના રૂપરેખાનો ઉપયોગ ભૂલ તરફ દોરી શકે છે, કારણ કે એડીમા સાથે, હેમેટોમાનો વિકાસ, એન્યુરિઝમ, અંગનો આકાર, સ્નાયુઓની સ્થિતિ બદલાઈ શકે છે અને પ્રક્ષેપણ રેખા ખોટી હશે. ધમનીને ખુલ્લી પાડવા માટે, પ્રક્ષેપણ રેખા સાથે એક ચીરો સખત રીતે બનાવવામાં આવે છે, સ્તરોમાં પેશીઓનું વિચ્છેદન કરે છે. આવી પહોંચને ડાયરેક્ટ એક્સેસ કહેવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ તમને શસ્ત્રક્રિયાના આઘાત અને ઓપરેશનનો સમય ઘટાડીને, ટૂંકી રીતે ધમનીનો સંપર્ક કરવા દે છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડાયરેક્ટ એક્સેસનો ઉપયોગ જટિલતાઓ તરફ દોરી શકે છે. ગૂંચવણો ટાળવા માટે, ધમનીઓને ખુલ્લા કરવા માટે એક ચીરો પ્રક્ષેપણ રેખાથી થોડો દૂર કરવામાં આવે છે. આવી પહોંચને રાઉન્ડઅબાઉટ કહેવામાં આવે છે. રાઉન્ડઅબાઉટ અભિગમનો ઉપયોગ ઓપરેશનને જટિલ બનાવે છે, પરંતુ તે જ સમયે શક્ય ગૂંચવણો ટાળે છે. સમગ્ર ધમનીને બંધ કરીને રક્તસ્ત્રાવને રોકવાની ઓપરેટિવ પદ્ધતિમાં ચેતાકોષીય બંડલના આવરણમાંથી ધમનીની અલગતા અને તેના બંધનને બાકાત રાખવામાં આવે છે. ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલના તત્વોને નુકસાન ન થાય તે માટે, "હાઈડ્રોલિક તૈયારી" ના હેતુથી નોવોકેઈનને તેની યોનિમાં પ્રથમ દાખલ કરવામાં આવે છે અને ગ્રુવ્ડ પ્રોબનો ઉપયોગ કરીને યોનિમાર્ગને ખોલવામાં આવે છે. બંધન પહેલાં, ધમનીને આસપાસના જોડાયેલી પેશીઓથી કાળજીપૂર્વક અલગ કરવામાં આવે છે.

જો કે, મોટી મુખ્ય ધમનીઓનું બંધન માત્ર રક્તસ્રાવ બંધ કરતું નથી, પરંતુ અંગના પેરિફેરલ ભાગોમાં રક્ત પ્રવાહને નાટ્યાત્મક રીતે ઘટાડે છે, કેટલીકવાર અંગના પેરિફેરલ ભાગની કાર્યક્ષમતા અને કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, પરંતુ વધુ વખત ઇસ્કેમિયાને કારણે, અંગના દૂરના ભાગનું નેક્રોસિસ (ગેંગરીન) વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, ગેંગરીન વિકાસની આવર્તન ધમનીના બંધન અને શરીરરચનાની સ્થિતિ, કોલેટરલ પરિભ્રમણના વિકાસ પર આધારિત છે.

કોલેટરલ પરિભ્રમણ શબ્દને મુખ્ય (મુખ્ય) થડના લ્યુમેન બંધ થયા પછી બાજુની શાખાઓ અને તેમના એનાસ્ટોમોસીસ સાથે અંગના પેરિફેરલ ભાગોમાં લોહીના પ્રવાહ તરીકે સમજવામાં આવે છે. સૌથી મોટા, જે બંધન અથવા અવરોધ પછી તરત જ સ્વીચ ઓફ ધમનીનું કાર્ય સંભાળે છે, તેને કહેવાતા શરીરરચના અથવા પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા કોલેટરલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા કોલેટરલને ઇન્ટરવેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોસીસના સ્થાન અનુસાર ઘણા જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: મોટી ધમનીના બેસિનના જહાજોને જોડતા કોલેટરલ્સને ઇન્ટ્રાસિસ્ટમિક અથવા ગોળાકાર રક્ત પરિભ્રમણના ટૂંકા માર્ગો કહેવામાં આવે છે. વિવિધ જહાજોના પૂલને એકબીજા સાથે જોડતા કોલેટરલ (બાહ્ય અને આંતરિક કેરોટીડ ધમનીઓ, હાથની ધમનીઓ સાથે બ્રેકીયલ ધમની, નીચલા પગની ધમનીઓ સાથે ફેમોરલ ધમની)ને આંતરપ્રણાલીગત અથવા લાંબી, ગોળાકાર માર્ગો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાઓર્ગેનિક જોડાણોમાં અંગની અંદરના જહાજો (યકૃતના અડીને આવેલા લોબ્સની ધમનીઓ વચ્ચે) વચ્ચેના જોડાણનો સમાવેશ થાય છે. એક્સ્ટ્રાઓર્ગેનિક (પેટની ધમનીઓ સહિત, યકૃતના દરવાજામાં પોતાની યકૃત ધમનીની શાખાઓ વચ્ચે). મુખ્ય ધમનીના થડના બંધન (અથવા થ્રોમ્બસ દ્વારા અવરોધ) પછી શરીરરચના પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા કોલેટરલ અંગ (પ્રદેશ, અંગ) ના પેરિફેરલ ભાગોમાં રક્તનું સંચાલન કરવાની કામગીરીને સ્વીકારે છે. તે જ સમયે, કોલેટરલ્સના શરીરરચનાના વિકાસ અને કાર્યાત્મક પર્યાપ્તતાને આધારે, રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ત્રણ શક્યતાઓ બનાવવામાં આવે છે: મુખ્ય ધમની બંધ હોવા છતાં, પેશીઓને રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડવા માટે એનાસ્ટોમોઝ પૂરતા પહોળા છે; એનાસ્ટોમોસિસ નબળી રીતે વિકસિત છે, ગોળાકાર રક્ત પરિભ્રમણ પેરિફેરલ વિભાગોને પોષણ પૂરું પાડતું નથી, ઇસ્કેમિયા થાય છે અને પછી નેક્રોસિસ થાય છે; ત્યાં એનાસ્ટોમોઝ છે, પરંતુ તેમના દ્વારા પરિઘમાં વહેતા લોહીનું પ્રમાણ સંપૂર્ણ રક્ત પુરવઠા માટે ઓછું છે, અને તેથી નવા રચાયેલા કોલેટરલનું વિશેષ મહત્વ છે. કોલેટરલ પરિભ્રમણની તીવ્રતા સંખ્યાબંધ પરિબળો પર આધારિત છે: પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી બાજુની શાખાઓની શરીરરચનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ, ધમનીની શાખાઓનો વ્યાસ, મુખ્ય થડમાંથી તેમના પ્રસ્થાનનો કોણ, બાજુની શાખાઓની સંખ્યા અને શાખાઓના પ્રકાર પર. , તેમજ જહાજોની કાર્યાત્મક સ્થિતિ પર (તેમની દિવાલોના સ્વર પર). વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહ માટે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે કોલેટરલ સ્પાસ્મોડિક અથવા તેનાથી વિપરીત, હળવા સ્થિતિમાં છે. તે કોલેટરલ્સની કાર્યક્ષમતા છે જે સામાન્ય રીતે પ્રાદેશિક હેમોડાયનેમિક્સ અને ખાસ કરીને પ્રાદેશિક પેરિફેરલ પ્રતિકારની તીવ્રતા નક્કી કરે છે.

કોલેટરલ પરિભ્રમણની પર્યાપ્તતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અંગમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં રાખવી જરૂરી છે. આ પરિબળોને ધ્યાનમાં રાખીને અને સર્જીકલ, ફાર્માકોલોજિકલ અને ભૌતિક પદ્ધતિઓની મદદથી તેમને પ્રભાવિત કરીને, પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા કોલેટરલ્સની કાર્યાત્મક અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં અંગ અથવા કોઈપણ અંગની કાર્યક્ષમતા જાળવી રાખવી અને નવા રચાયેલા રક્ત પ્રવાહના માર્ગોના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવું શક્ય છે. . આ કાં તો કોલેટરલ પરિભ્રમણને સક્રિય કરીને અથવા લોહીથી જન્મેલા પોષક તત્વો અને ઓક્સિજનના પેશીઓના શોષણને ઘટાડીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. સૌ પ્રથમ, અસ્થિબંધન લાગુ કરવા માટે સાઇટ પસંદ કરતી વખતે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા કોલેટરલ્સની એનાટોમિકલ સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. હાલની મોટી બાજુની શાખાઓને શક્ય તેટલી બચત કરવી જરૂરી છે અને જ્યાં સુધી શક્ય હોય ત્યાં સુધી મુખ્ય થડમાંથી તેમના પ્રસ્થાનના સ્તરની નીચે એક અસ્થિબંધન લાગુ કરવું જરૂરી છે. કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહ માટે ચોક્કસ મહત્વ એ મુખ્ય થડમાંથી બાજુની શાખાઓના પ્રસ્થાનનો કોણ છે. રક્ત પ્રવાહ માટેની શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બાજુની શાખાઓના ઉત્પત્તિના તીવ્ર કોણ સાથે બનાવવામાં આવે છે, જ્યારે બાજુની વાહિનીઓના ઉત્પત્તિનો અસ્પષ્ટ કોણ હેમોડાયનેમિક પ્રતિકારમાં વધારો થવાને કારણે હેમોડાયનેમિક્સને જટિલ બનાવે છે. પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા કોલેટરલ્સની એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતી વખતે, એનાસ્ટોમોસીસની વિવિધ ડિગ્રી અને નવા રચાયેલા રક્ત પ્રવાહના માર્ગોના વિકાસ માટેની શરતો ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. સ્વાભાવિક રીતે, તે વિસ્તારોમાં જ્યાં ઘણા વેસ્ક્યુલર સમૃદ્ધ સ્નાયુઓ છે, ત્યાં કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહ અને કોલેટરલના નિયોપ્લાઝમ માટે સૌથી અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ પણ છે. તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે જ્યારે ધમની પર અસ્થિબંધન લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સહાનુભૂતિશીલ ચેતા તંતુઓની બળતરા, જે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર છે, થાય છે, અને કોલેટરલની રીફ્લેક્સ સ્પાસમ થાય છે, અને વેસ્ક્યુલર બેડની ધમનીની લિંક લોહીના પ્રવાહમાંથી બંધ થઈ જાય છે. . સહાનુભૂતિશીલ ચેતા તંતુઓ ધમનીઓના બાહ્ય આવરણમાં ચાલે છે. કોલેટરલ્સના રીફ્લેક્સ સ્પાઝમને દૂર કરવા અને ધમનીઓના ઉદઘાટનને મહત્તમ બનાવવા માટે, એક રીત એ છે કે બે અસ્થિબંધન વચ્ચેના સહાનુભૂતિશીલ ચેતા તંતુઓ સાથે ધમનીની દિવાલને પાર કરવી. પેરીઅર્ટેરિયલ સિમ્પેથેક્ટોમીની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. પેરીઅર્ટેરિયલ પેશીઓમાં નોવોકેઈન દાખલ કરીને અથવા સહાનુભૂતિના ગાંઠોના નોવોકેઈન નાકાબંધી દ્વારા સમાન અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

વધુમાં, જ્યારે ધમનીને ઓળંગવામાં આવે છે, ત્યારે તેના છેડાના વિચલનને કારણે, બાજુની શાખાઓના સીધા અને સ્થૂળ ખૂણા રક્ત પ્રવાહ માટે વધુ અનુકૂળ તીવ્ર કોણમાં બદલાય છે, જે હેમોડાયનેમિક પ્રતિકાર ઘટાડે છે અને કોલેટરલ પરિભ્રમણને સુધારે છે.

કોલેટરલ પરિભ્રમણ

કોલેટરલ પરિભ્રમણ એ શરીરનું એક મહત્વપૂર્ણ કાર્યાત્મક અનુકૂલન છે, જે રક્ત વાહિનીઓની ઉચ્ચ પ્લાસ્ટિસિટી સાથે સંકળાયેલું છે અને અવયવો અને પેશીઓને અવિરત રક્ત પુરવઠાને સુનિશ્ચિત કરે છે. તેનો ઊંડો અભ્યાસ, જે ખૂબ જ વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે, તે VN ટોન્કોવ અને તેની શાળાના નામ સાથે સંકળાયેલું છે.

કોલેટરલ પરિભ્રમણ એ બાજુની વાહિનીઓ દ્વારા રક્તના પાર્શ્વીય પરિભ્રમણનો ઉલ્લેખ કરે છે. તે રક્ત પ્રવાહમાં અસ્થાયી મુશ્કેલીઓ સાથે શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે વાહિનીઓ ચળવળના સ્થળોએ, સાંધામાં સંકુચિત થાય છે). તે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં પણ થઈ શકે છે - અવરોધ, ઇજાઓ, ઓપરેશન દરમિયાન રક્ત વાહિનીઓના બંધન વગેરે સાથે.

શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, રક્ત પરિભ્રમણ બાજુની એનાસ્ટોમોસીસ સાથે કરવામાં આવે છે, જે મુખ્ય રાશિઓની સમાંતર ચાલે છે. આ બાજુની જહાજોને કોલેટરલ કહેવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, એ. કોલેટરલિસ અલ્નારિસ, વગેરે), તેથી રક્ત પ્રવાહનું નામ - રાઉન્ડઅબાઉટ, અથવા કોલેટરલ પરિભ્રમણ.

જો ઓપરેશન દરમિયાન તેમના અવરોધ, નુકસાન અથવા બંધનને કારણે મુખ્ય વાહિનીઓમાંથી લોહીનો પ્રવાહ મુશ્કેલ હોય, તો રક્ત એનાસ્ટોમોસીસ સાથે નજીકની બાજુની નળીઓ તરફ ધસી જાય છે, જે વિસ્તરે છે અને કષ્ટદાયક બને છે, સ્નાયુબદ્ધ ફેરફારોને કારણે વેસ્ક્યુલર દિવાલ ફરીથી બનાવવામાં આવે છે. પટલ અને સ્થિતિસ્થાપક માળખું, અને તેઓ ધીમે ધીમે સામાન્ય કરતાં અલગ માળખામાં રૂપાંતરિત થાય છે.

આમ, કોલેટરલ સામાન્ય સ્થિતિમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે, અને એનાસ્ટોમોસીસની હાજરીમાં ફરીથી વિકાસ કરી શકે છે. તેથી, આપેલ વાહિનીમાં રક્ત પ્રવાહના માર્ગમાં અવરોધને કારણે સામાન્ય પરિભ્રમણમાં વિકૃતિના કિસ્સામાં, હાલના બાયપાસ રક્ત માર્ગો, કોલેટરલ, પ્રથમ સ્વિચ કરવામાં આવે છે, અને પછી નવા વિકસિત થાય છે. પરિણામે, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં નર્વસ સિસ્ટમ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

ઉપરોક્તમાંથી, એનાસ્ટોમોઝ અને કોલેટરલ વચ્ચેના તફાવતને સ્પષ્ટપણે વ્યાખ્યાયિત કરવું જરૂરી છે.

એનાસ્ટોમોસિસ (એનાસ્ટોમો, ગ્રીક - હું મોં સપ્લાય કરું છું) - ભગંદર - આ કોઈપણ ત્રીજું જહાજ છે જે અન્ય બેને જોડે છે - એક શરીરરચનાત્મક ખ્યાલ.

કોલેટરલ (કોલેટરલિસ, લેટ. - લેટરલ) એ એક બાજુની જહાજ છે જે ગોળગોળ રક્ત પ્રવાહનું વહન કરે છે; ખ્યાલ - શરીરરચના અને શારીરિક.

કોલેટરલ બે પ્રકારના હોય છે. કેટલાક સામાન્ય રીતે અસ્તિત્વ ધરાવે છે અને સામાન્ય જહાજની રચના ધરાવે છે, જેમ કે એનાસ્ટોમોસિસ. અન્યો ફરીથી એનાસ્ટોમોસીસમાંથી વિકાસ કરે છે અને એક વિશેષ માળખું મેળવે છે.

કોલેટરલ પરિભ્રમણને સમજવા માટે, તે એનાસ્ટોમોઝને જાણવું જરૂરી છે જે વિવિધ જહાજોની સિસ્ટમોને જોડે છે, જેના દ્વારા જહાજોની ઇજાઓ, ઓપરેશન દરમિયાન બંધન અને અવરોધ (થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમ) ના કિસ્સામાં કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહ સ્થાપિત થાય છે.

શરીરના મુખ્ય ભાગો (એઓર્ટા, કેરોટીડ ધમનીઓ, સબક્લેવિયન, ઇલિયાક, વગેરે) ને સપ્લાય કરતી મોટી ધમનીના ધોરીમાર્ગોની શાખાઓ વચ્ચેના એનાસ્ટોમોઝ અને અલગ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, તેને ઇન્ટરસિસ્ટમિક કહેવામાં આવે છે. એક મોટા ધમનીના ધોરીમાર્ગની શાખાઓ વચ્ચેના એનાસ્ટોમોઝ, તેની શાખાઓની મર્યાદા સુધી મર્યાદિત છે, તેને ઇન્ટ્રાસિસ્ટમિક કહેવામાં આવે છે.

ધમનીઓની રજૂઆત દરમિયાન આ એનાસ્ટોમોસીસ પહેલેથી જ નોંધવામાં આવ્યા છે.

ઉત્કૃષ્ટ ઇન્ટ્રાઓર્ગન ધમનીઓ અને નસો વચ્ચે એનાસ્ટોમોસીસ હોય છે - આર્ટેરીયોવેનસ એનાસ્ટોમોસીસ. તેમના દ્વારા, જ્યારે તે ઓવરફ્લો થાય છે ત્યારે રક્ત માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરને બાયપાસ કરીને વહે છે અને આમ, એક કોલેટરલ પાથ બનાવે છે જે રુધિરકેશિકાઓને બાયપાસ કરીને, ધમનીઓ અને નસોને સીધો જોડે છે.

વધુમાં, પાતળી ધમનીઓ અને નસો કે જે ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલમાં મુખ્ય વાહિનીઓ સાથે હોય છે અને કહેવાતા પેરીવાસ્ક્યુલર અને પેરીનર્વસ ધમની અને વેનિસ બેડ બનાવે છે તે કોલેટરલ પરિભ્રમણમાં ભાગ લે છે.

એનાસ્ટોમોસીસ, તેમના વ્યવહારુ મહત્વ ઉપરાંત, ધમની પ્રણાલીની એકતાની અભિવ્યક્તિ છે, જે, અભ્યાસની સુવિધા માટે, અમે કૃત્રિમ રીતે અલગ ભાગોમાં વિભાજીત કરીએ છીએ.

કોલેટરલ પરિભ્રમણ

કોલેટરલ પરિભ્રમણ શબ્દનો સંદર્ભ આપે છે

સાથે અંગના પેરિફેરલ ભાગોમાં લોહીનો પ્રવાહ

મુખ્ય ના લ્યુમેનને બંધ કર્યા પછી કોવી શાખાઓ અને તેમના એનાસ્ટોમોઝ

પગ (મુખ્ય) થડ. સૌથી મોટા યજમાનો

બંધન પછી તરત જ વિકલાંગ ધમનીનું કાર્ય હાથમાં લો

અથવા અવરોધો, કહેવાતા એનાટોમિકનો સંદર્ભ લો અથવા

પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા કોલેટરલ. પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા કોલેટ્સ

ઇન્ટરવેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોઝનું સ્થાનિકીકરણ વિભાજિત કરી શકાય છે

ઘણા જૂથોમાં રેડવું: કોલેટરલ વચ્ચે જોડાય છે

કોઈપણ મોટી ધમનીના બેસિનના જહાજો સાથે લડવું, જેને કહેવાય છે

ઇન્ટ્રાસિસ્ટમિક, અથવા રાઉન્ડ-અબાઉટ રક્ત પરિભ્રમણના ટૂંકા સર્કિટ

scheniya ના બેસિનને જોડતી કોલેટરલ

જહાજો (બાહ્ય અને આંતરિક કેરોટીડ ધમનીઓ, બ્રેકીયલ

આગળના હાથની ધમનીઓ સાથેની ધમનીઓ, નીચલા પગની ધમનીઓ સાથે ફેમોરલ),

ઇન્ટરસિસ્ટમ અથવા લાંબા, ચકરાવો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અંદર સુધી

રિઓર્ગન જોડાણોમાં જહાજો વચ્ચેના જોડાણોનો સમાવેશ થાય છે

અંગની અંદર (યકૃતના અડીને આવેલા લોબ્સની ધમનીઓ વચ્ચે). Vneor-

gannye (પોર્ટલમાં પોતાની હિપેટિક ધમનીની શાખાઓ વચ્ચે

યકૃતના, પેટની ધમનીઓ સહિત). એનાટોમિક

બંધન (અથવા અવરોધ) પછી પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા કોલેટરલ

થ્રોમ્બસ) સાથે મુખ્ય મુખ્ય ધમની થડનો

લોહીને પેરિફેરલ સુધી પહોંચાડવાનું કાર્ય લો

અંગની બાબતો (પ્રદેશ, અંગ). જો કે, તેના આધારે

એનાટોમિકલ વિકાસ અને કાર્યાત્મક પર્યાપ્તતા

લેટરલ, રક્ત પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ત્રણ શક્યતાઓ બનાવવામાં આવે છે

સારવાર: એનાસ્ટોમોઝ સંપૂર્ણ રીતે પહોળા છે

MA- બંધ હોવા છતાં, પેશીઓને રક્ત પુરવઠાની ખાતરી કરો

જિસ્ટ્રલ ધમની; એનાસ્ટોમોસીસ નબળી રીતે વિકસિત, ગોળાકાર રક્ત છે

સારવાર પેરિફેરલ વિભાગોને પોષણ પૂરું પાડતી નથી,

ઇસ્કેમિયા થાય છે, અને પછી નેક્રોસિસ; ત્યાં anastomoses છે, પરંતુ વોલ્યુમ

તેમના દ્વારા પરિઘમાં વહેતું લોહી સંપૂર્ણ માટે નાનું છે

રક્ત પુરવઠો, જેના સંબંધમાં તેઓ વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે

નવા રચાયેલા કોલેટરલ. કોલેટરલની તીવ્રતા

રક્ત પરિભ્રમણ સંખ્યાબંધ પરિબળો પર આધાર રાખે છે: એનાટોમિકલ પર

પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી બાજુની શાખાઓના લક્ષણો, વ્યાસ

ધમનીની શાખાઓ, મુખ્ય થડમાંથી તેમના પ્રસ્થાનનો કોણ,

બાજુની શાખાઓની સંખ્યા અને શાખાઓનો પ્રકાર, તેમજ કાર્યાત્મક પર

જહાજોની સ્થિતિ, (તેમની દિવાલોના સ્વરમાંથી). વોલ્યુમેટ્રિક માટે

લોહીના પ્રવાહમાં, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે કોલેટરલ ખેંચાણમાં છે કે કેમ

સ્નાન અથવા, તેનાથી વિપરીત, હળવા સ્થિતિમાં. બરાબર

કોલેટરલની કાર્યક્ષમતા પ્રદેશ નક્કી કરે છે

એકંદર હેમોડાયનેમિક્સ અને પ્રાદેશિક પરિધિની તીવ્રતા

ખાસ કરીને ફેરિક પ્રતિકાર.

કોલેટરલ પરિભ્રમણની પર્યાપ્તતાનું મૂલ્યાંકન કરવા

મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં રાખવી જરૂરી છે

અંગ માં આ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું અને તેમને પ્રભાવિત કરવું

સર્જિકલ, ફાર્માકોલોજિકલ અને ફિઝિકલ દ્વારા

અંગોની સધ્ધરતા જાળવવાની રીતો

અથવા કાર્યાત્મક અપૂર્ણતા સાથે કોઈપણ અંગ

પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા કોલેટરલ અને નવાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે

રક્ત પ્રવાહના ઉભરતા માર્ગો. આ દ્વારા ક્યાં તો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે

કોલેટરલ પરિભ્રમણને સક્રિય કરવું અથવા ઘટાડવું

રક્તજન્ય પોષક તત્વોનું પેશીઓનું શોષણ

અને ઓક્સિજન. સૌ પ્રથમ, એનાટોમિકલ લક્ષણો પૂર્વ-

પસંદ કરતી વખતે હાલના કોલેટરલને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે

અસ્થિબંધન સાઇટ્સ. શક્ય તેટલું બચવું જરૂરી છે

મોટી બાજુની શાખાઓ ઉગાડવી અને તે મુજબ યુક્તાક્ષર લાગુ કરો

મુખ્ય શાફ્ટમાંથી તેમના પ્રસ્થાનના સ્તરની નીચે.

કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહ માટે ખાસ મહત્વ છે

મુખ્ય થડમાંથી બાજુની શાખાઓની શાખાઓનો કોણ. શ્રેષ્ઠ

રક્ત પ્રવાહ માટેની પરિસ્થિતિઓ સ્રાવના તીવ્ર કોણ સાથે બનાવવામાં આવે છે

બાજુની શાખાઓ, જ્યારે લેટરલની ઉત્પત્તિનો સ્થૂળ કોણ

રક્તવાહિનીઓ હેમોડાયનેમિક્સને જટિલ બનાવે છે, હિમો-માં વધારો થવાને કારણે

ગતિશીલ પ્રતિકાર. જ્યારે એનાટોમિકલ વિચારણા

પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા કોલેટરલની વિશેષતાઓને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે

એનાસ્ટોમોઝ અને શરતોની તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી

રક્ત પ્રવાહના નવા રચાયેલા માર્ગોના વિકાસ માટે. સ્વાભાવિક રીતે,

કે તે વિસ્તારોમાં જ્યાં ઘણા વેસ્ક્યુલર સમૃદ્ધ સ્નાયુઓ છે, ત્યાં છે

અને કોલેટરલ રક્તસ્રાવ માટે સૌથી અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ

ka અને કોલેટરલના નિયોપ્લાઝમ. તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે

જ્યારે ધમનીમાં અસ્થિબંધન લાગુ પડે છે, ત્યારે બળતરા થાય છે

સહાનુભૂતિશીલ ચેતા તંતુઓ, જે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર છે

mi, અને કોલેટરલની રીફ્લેક્સ સ્પાસમ છે, અને થી

રક્ત પ્રવાહ, વેસ્ક્યુલર બેડની ધમનીની લિંક બંધ છે.

સહાનુભૂતિશીલ ચેતા તંતુઓ બાહ્ય આવરણમાં ચાલે છે

ધમનીઓ કોલેટરલ્સના રીફ્લેક્સ સ્પાસમને દૂર કરવા

અને ધમનીઓનું મહત્તમ પ્રગટીકરણ, એક રીત છે

સહાનુભૂતિશીલ ચેતા સાથે મળીને ધમનીની દિવાલનું ઝિયા આંતરછેદ

પેરીઆર્ટરિયલ સિમ્પેથેક્ટોમીનું સંચાલન. સમાન

નોવોકેઈનને પેરીઆર્ટરીયલમાં દાખલ કરીને અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે

ny ફાઇબર અથવા નોવોકેઇન સહાનુભૂતિ ગાંઠો નાકાબંધી.

વધુમાં, જ્યારે વિચલનને કારણે ધમનીને પાર કરો

તેના છેડા આઉટગોઇંગના સીધા અને સ્થૂળ ખૂણામાં ફેરફાર છે

રક્ત પ્રવાહ માટે વધુ અનુકૂળ સ્ટોપ માટે બાજુની શાખાઓનું વ્યુત્પત્તિ

ry કોણ, જે હેમોડાયનેમિક પ્રતિકાર ઘટાડે છે અને

કોલેટરલ પરિભ્રમણના સુધારણામાં ફાળો આપે છે.

7457 0

કોલેટરલ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી એનાટોમિકલ ચેનલો (20 થી 200 એનએમના વ્યાસ સાથેની પાતળી-દિવાલોવાળી રચનાઓ) માંથી વિકસે છે, તેમની શરૂઆત અને અંત અને પેશી હાયપોક્સિયા દરમિયાન પ્રકાશિત રાસાયણિક મધ્યસ્થીઓ વચ્ચેના દબાણના ઢાળની રચનાના પરિણામે. પ્રક્રિયાને આર્ટિરોજેનેસિસ કહેવામાં આવે છે. તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે દબાણ ઢાળ લગભગ 10 mm Hg છે. કોલેટરલ પરિભ્રમણના વિકાસ માટે પૂરતું છે. વિવિધ પ્રજાતિઓમાં ઇન્ટરટેરીયલ કોરોનરી એનાસ્ટોમોઝ વિવિધ સંખ્યામાં હાજર હોય છે: તેઓ ગિનિ પિગમાં એટલા અસંખ્ય હોય છે કે તેઓ અચાનક કોરોનરી અવરોધ પછી MI ના વિકાસને અટકાવી શકે છે, જ્યારે તેઓ ખરેખર સસલામાં ગેરહાજર હોય છે.

શ્વાનમાં, શરીરરચના માર્ગોની ઘનતા બાકીના સમયે પૂર્વ-અવરોધક રક્ત પ્રવાહના 5-10% હોઈ શકે છે. કુતરા કરતાં માનવીઓમાં થોડી ઓછી વિકસિત કોલેટરલ રુધિરાભિસરણ પ્રણાલી હોય છે, પરંતુ ત્યાં ચિહ્નિત આંતરવ્યક્તિગત પરિવર્તનશીલતા છે.

આર્ટિઓજેનેસિસ ત્રણ તબક્કામાં થાય છે:

• પ્રથમ તબક્કો (પ્રથમ 24 કલાક) પહેલાથી અસ્તિત્વમાં છે તે ચેનલોના નિષ્ક્રિય વિસ્તરણ અને પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોના સ્ત્રાવ પછી એન્ડોથેલિયમના સક્રિયકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મેટ્રિક્સનો નાશ કરે છે;
• બીજો તબક્કો (1 દિવસથી 3 અઠવાડિયા સુધી) સાયટોકાઇન્સ અને વૃદ્ધિના પરિબળોના સ્ત્રાવ પછી જહાજની દિવાલમાં મોનોસાઇટ્સના સ્થળાંતર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે એન્ડોથેલિયલ અને સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓ અને ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સના પ્રસારને ટ્રિગર કરે છે;
• ત્રીજો તબક્કો (3 અઠવાડિયાથી 3 મહિના) બાહ્યકોષીય મેટ્રિક્સના જુબાનીના પરિણામે વેસ્ક્યુલર દિવાલની જાડાઈ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અંતિમ તબક્કામાં, પરિપક્વ કોલેટરલ જહાજો લ્યુમેન વ્યાસમાં 1 મીમી સુધી પહોંચી શકે છે. પેશી હાયપોક્સિયા વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ વૃદ્ધિ પરિબળ પ્રમોટર જનીનને અસર કરીને કોલેટરલના વિકાસની તરફેણ કરી શકે છે, પરંતુ કોલેટરલના વિકાસ માટે આ મુખ્ય જરૂરિયાત નથી. જોખમી પરિબળોમાંથી, ડાયાબિટીસ કોલેટરલ વાહિનીઓ વિકસાવવાની ક્ષમતાને ઘટાડી શકે છે.

સારી રીતે વિકસિત કોલેટરલ પરિભ્રમણ અચાનક કોલેટરલ અવરોધ સાથે મનુષ્યમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાને સફળતાપૂર્વક અટકાવી શકે છે, પરંતુ મહત્તમ કસરત દરમિયાન મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગને પહોંચી વળવા ભાગ્યે જ પૂરતો રક્ત પ્રવાહ પૂરો પાડે છે.

કોલેટરલ જહાજોની રચના એન્જીયોજેનેસિસ દ્વારા પણ થઈ શકે છે, જેમાં હાલના વાસણોમાંથી નવા જહાજોની રચનાનો સમાવેશ થાય છે અને સામાન્ય રીતે કેશિલરી નેટવર્ક જેવી જ રચનાઓની રચના તરફ દોરી જાય છે. મુખ્ય કોરોનરી ધમનીના ધીમે ધીમે સંપૂર્ણ અવરોધ સાથે શ્વાનના મ્યોકાર્ડિયમમાં સ્તનધારી ધમની પ્રત્યારોપણના અભ્યાસમાં આ સ્પષ્ટપણે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આર્ટિઓજેનેસિસ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવતા રક્ત પુરવઠાની તુલનામાં આવા નવા રચાયેલા જહાજો દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવતો કોલેટરલ રક્ત પુરવઠો ખૂબ જ નાનો છે.

જ્યારે મોટા જહાજો ligating

કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહ

જ્યારે સામાન્ય કેરોટીડ ધમની ligating

બંધાયેલ ધમની દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ પ્રદેશમાં ગોળાકાર પરિભ્રમણ હાથ ધરવામાં આવે છે:

તંદુરસ્ત બાજુ પર બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીની શાખાઓ દ્વારા, સંચાલિત બાજુ પર બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીની શાખાઓ સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ;

સબક્લેવિયન ધમનીની શાખાઓ સાથે (સિટો-સર્વિકલ ટ્રંક - નીચેની થાઇરોઇડ ધમની) સંચાલિત બાજુથી, બાહ્ય કેરોટીડ ધમની (ઉચ્ચ થાઇરોઇડ ધમની) ની શાખાઓ સાથે પણ સંચાલિત બાજુથી એનાસ્ટોમોસિંગ;

આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સંચાર ધમનીઓ દ્વારા. આ વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ક્રેનિયલ ઇન્ડેક્સ નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
(CI), કારણ કે ડોલીકોસેફાલ્સમાં (CI 74.9 કરતા ઓછું અથવા બરાબર) વધુ વખત,
બ્રેચીસેફાલિક કરતાં (CI બરાબર અથવા 80.0 કરતાં વધુ) એક અથવા બંને
સંચાર ધમનીઓ ગેરહાજર છે:

CHI \u003d Wx100 / L

જ્યાં W એ પેરિએટલ ટ્યુબરકલ્સ વચ્ચેનું અંતર છે, D એ ગ્લેબેલા અને બાહ્ય ઓસિપિટલ પ્રોટ્રુઝન વચ્ચેનું અંતર છે.

બાહ્ય કેરોટીડ ધમની (મેક્સિલરી અને સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમનીઓ) ની ટર્મિનલ શાખાઓ સાથે સંચાલિત બાજુની આંખની ધમનીની શાખાઓ દ્વારા.

બાહ્ય કેરોટીડ ધમની

કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહના વિકાસની રીતો ઓપરેશનની બાજુથી સબક્લાવિયન ધમનીની શાખાઓ સિવાય, સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીના બંધનના કિસ્સામાં સમાન છે. આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે, જો શક્ય હોય તો, શ્રેષ્ઠ થાઇરોઇડ અને ભાષાકીય ધમનીઓની ઉત્પત્તિ વચ્ચેના અંતરાલમાં બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીને બંધ કરવી ઇચ્છનીય છે.

2.2.3. બંધન દરમિયાન કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહ
સબક્લાવિયન અને એક્સેલરી ધમની

સ્કેપુલાની ટ્રાંસવર્સ ધમની અને આંતરિક સ્તનધારી ધમનીના વિસર્જન પહેલાં તેના 1લા સેગમેન્ટમાં (ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ સ્પેસમાં પ્રવેશતા પહેલા) સબક્લાવિયન ધમનીના બંધન દરમિયાન ગોળાકાર રક્ત પ્રવાહના વિકાસ માટે વ્યવહારીક રીતે કોઈ માર્ગો નથી. રક્ત પુરવઠાનો એકમાત્ર સંભવિત માર્ગ એ આંતરકોસ્ટલ ધમનીઓ અને એક્સેલરી ધમનીની થોરાસિક શાખાઓ (સ્કેપ્યુલાની આસપાસની ધમની અને છાતીની ડોર્સલ ધમની) વચ્ચેના એનાસ્ટોમોઝ છે. સબક્લેવિયન ધમનીના 2જા સેગમેન્ટમાં (ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ સ્પેસમાં) લિગેશન તમને સ્કેપુલાની ટ્રાંસવર્સ ધમની અને આંતરિક સ્તનધારી ધમનીના ઉપર વર્ણવેલ માર્ગ સાથે રાઉન્ડ-અબાઉટ રક્ત પરિભ્રમણમાં ભાગ લેવાની મંજૂરી આપે છે. સબક્લાવિયન ધમનીનું બંધન

3જી સેગમેન્ટમાં (1લી પાંસળીની કિનારે) અથવા 1લી કે 2જી સેગમેન્ટમાં એક્સેલરી ધમનીનું બંધન (અનુક્રમે, પેક્ટોરાલિસ નાના સ્નાયુમાં અથવા તેની નીચે) ગોળાકાર રક્ત પ્રવાહમાં છેલ્લો સ્ત્રોત ઉમેરે છે - એક ઊંડી શાખા ગરદનની ટ્રાંસવર્સ ધમની. સબસ્કેપ્યુલર ધમનીની ઉત્પત્તિની નીચે 3જી સેગમેન્ટમાં એક્સેલરી ધમનીનું બંધન (પેક્ટોરાલિસ માઇનોરના નીચલા કિનારીથી પેક્ટોરાલિસ મેજર સ્નાયુની નીચેની ધાર સુધી) ગોળાકાર રક્ત પ્રવાહ માટે કોઈ રસ્તો છોડતું નથી.

બંધન દરમિયાન કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહ

બ્રેકિયલ ધમની

બાયપાસ પરિભ્રમણના વિકાસ માટે તકોના અભાવને કારણે ખભાની ઊંડા ધમનીની ઉત્પત્તિની ઉપર બ્રેકીયલ ધમનીનું લિગેશન અસ્વીકાર્ય છે.

જ્યારે ખભાની ઊંડી ધમનીની ઉત્પત્તિની નીચે બ્રેકીયલ ધમનીને બંધ કરવામાં આવે છે અને બહેતર વાતચીત કરતી અલ્નર ધમની, અલ્નાર અને બ્રેકીયલ ધમનીઓમાં તેના વિભાજન સુધી, બંધન સ્થળ સુધી રક્ત પરિભ્રમણ બે મુખ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. ખભાની ડીપ ધમની → મધ્યમ કોલેટરલ ધમની →
કોણીના સાંધાનું નેટવર્ક → રેડિયલ રિકરન્ટ ધમની → રેડિયલ
ધમની;

2. બ્રેકિયલ ધમની (બંધન સ્તર પર આધાર રાખીને) →
ચઢિયાતી અથવા ઉતરતી કોલેટરલ અલ્નર ધમની →
કોણીના સાંધાનું નેટવર્ક → અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી અલ્નર રિકરન્ટ
ધમની -» અલ્નાર ધમની.

બંધન દરમિયાન કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહ

અલ્નાર અને રેડિયલ ધમનીઓ

રેડિયલ અથવા અલ્નર ધમનીઓના બંધન દરમિયાન રક્ત પ્રવાહની પુનઃસ્થાપના સુપરફિસિયલ અને ઊંડા પામર કમાનો, તેમજ મોટી સંખ્યામાં સ્નાયુ શાખાઓને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે.