પ્રાયોગિક મેનિપ્યુલેશન્સ કરતી વખતે નર્સની ક્રિયાઓના અલ્ગોરિધમ્સ. નર્સિંગ મેનિપ્યુલેશન્સ વંધ્યીકરણ ગુણવત્તા નિયંત્રણ કરવા માટેના અલ્ગોરિધમ્સ

નોલેજ બેઝમાં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

http://www.allbest.ru/ પર હોસ્ટ કરેલ

કઝાકસ્તાન-રશિયન મેડિકલ યુનિવર્સિટી

આંતરિક રોગો અને નર્સિંગના પ્રોપેડ્યુટિક્સ વિભાગ

નિબંધ

ના વિષય પર:શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલામાં નર્સની ક્રિયાનું અલ્ગોરિધમ

દ્વારા પૂર્ણ: Estaeva A.A.

ફેકલ્ટી: "જનરલ મેડિસિન"

જૂથ: 210 "B"

દ્વારા ચકાસાયેલ: અમાનઝોલોવા ટી.કે.

અલ્માટી 2012

પરિચય

1. શ્વાસનળીની અસ્થમા. ઈટીઓલોજી

3. અસ્થમાની સ્થિતિ

4. શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર

નિષ્કર્ષ

પરિચય

શ્વાસનળીના અસ્થમા એ ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ રિકરન્ટ પોલિએટીઓલોજિકલ ફેફસાનો રોગ છે જે રોગપ્રતિકારક અને બિન-ઇમ્યુનોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સની ભાગીદારી સાથે વિકસે છે, જે ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ ઉત્તેજના માટે વાયુમાર્ગની ગંભીર અતિસંવેદનશીલતા અને મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - હુમલા સરળ સ્નાયુ ખેંચાણ, મ્યુકોસલ એડીમા અને શ્વાસનળીની ગ્રંથીઓના હાયપરસ્ત્રાવને કારણે ઉલટાવી શકાય તેવા શ્વાસનળીના અવરોધ સાથે શ્વાસનળીની ગૂંગળામણ.

1. શ્વાસનળીની અસ્થમા. ઈટીઓલોજી

શ્વાસનળીના અસ્થમાને શરતી રીતે 2 સ્વરૂપોમાં વહેંચવામાં આવે છે: ચેપી-એલર્જિક અને એટોનિક.

b ચેપી-એલર્જિક સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે ફેરીંક્સ, બ્રોન્ચી અને ફેફસાના અનુનાસિક ભાગના બળતરા રોગો સાથે થાય છે.

b એટોપિક સ્વરૂપ બાહ્ય વાતાવરણમાંથી બિન-ચેપી એલર્જન પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા સાથે વિકસે છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમા એ શ્વાસનળીની દીર્ઘકાલીન બળતરા પર આધારિત એક રોગ છે, જે શ્વાસનળીની સંવેદનશીલતા અને પ્રતિક્રિયાશીલતામાં ફેરફાર સાથે અને અસ્થમાના હુમલા, અસ્થમાની સ્થિતિ અથવા આની ગેરહાજરીમાં શ્વાસની અગવડતાના લક્ષણો (પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. , ડિક્ટેટિવ વ્હીઝિંગ અને શ્વાસની તકલીફ), એલર્જીક રોગોની વારસાગત વલણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉલટાવી શકાય તેવું શ્વાસનળીના અવરોધ સાથે, એલર્જીના એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ચિહ્નો, લોહી અને (અથવા) ગળફામાં ઇઓસિનોફિલિયા.

સમસ્યાના બે મહત્વપૂર્ણ પાસાઓ છે:

શ્વાસનળીના અસ્થમા "તરંગોમાં" આગળ વધે છે, એટલે કે, તીવ્રતાના સમયગાળાને માફી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે દરમિયાન દર્દી લગભગ કોઈ અગવડતા અનુભવતો નથી. નિષ્કર્ષ પોતાને નિવારક સારવારની જરૂરિયાત વિશે સૂચવે છે (માફીના સમયગાળાને લંબાવવા માટે);

રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા ક્રોનિક બળતરા પર આધારિત છે, તેથી, બળતરા વિરોધી સારવાર મુખ્ય ઉપચાર હોવી જોઈએ.

વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પદાર્થો, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ઠંડી હવાના સંબંધમાં બ્રોન્ચીની બદલાયેલી (ઘણી વખત વધેલી) સંવેદનશીલતા અને પ્રતિક્રિયાશીલતા નક્કી કરવા માટે ઉશ્કેરણીજનક પરીક્ષણો હાથ ધરીને રોગના વિકાસના પ્રથમ તબક્કાને શોધી કાઢવામાં આવે છે. શ્વાસનળીની સંવેદનશીલતા અને પ્રતિક્રિયાશીલતામાં ફેરફારને અંતઃસ્ત્રાવી, રોગપ્રતિકારક અને નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ સાથે જોડી શકાય છે, જેમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પણ નથી અને પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, વધુ વખત તાણ પરીક્ષણો દ્વારા.

શ્વાસનળીના અસ્થમાની રચનાનો બીજો તબક્કો બધા દર્દીઓમાં થતો નથી અને 20-40% દર્દીઓમાં તબીબી રીતે ઉચ્ચારણ શ્વાસનળીના અસ્થમા પહેલા થાય છે. પૂર્વ-અસ્થમાની સ્થિતિ એ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ નથી, પરંતુ તબીબી રીતે ઉચ્ચારણ શ્વાસનળીના અસ્થમાની ઘટનાનો વાસ્તવિક ખતરો દર્શાવે છે તે સંકેતોનું સંકુલ છે. તે શ્વાસનળીની અગવડતા સાથે શ્વાસનળી અને ફેફસાંના તીવ્ર, આવર્તક અથવા ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ રોગોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને નીચેનામાંથી એક અથવા બે સાથે સંયોજનમાં ઉલટાવી શકાય તેવા શ્વાસનળીના અવરોધના લક્ષણો છે: એલર્જીક બિમારીઓ અને શ્વાસનળીના અસ્થમા, એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી રોગોની વારસાગત વલણ. શરીરની એલર્જિક બદલાયેલી પ્રતિક્રિયા, લોહીના ઇઓસિનોફિલિયા અને (અથવા) ગળફાના અભિવ્યક્તિઓ. તમામ 4 ચિહ્નોની હાજરીને દર્દીમાં શ્વાસનળીના અસ્થમાના અનિયંત્રિત અભ્યાસક્રમની હાજરી તરીકે ગણી શકાય.

પૂર્વ-અસ્થમાની સ્થિતિમાં દર્દીઓમાં બ્રોન્કો-ઑબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમ તીવ્ર, પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે વિવિધ ગંધ દ્વારા વધે છે, શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવાના તાપમાનમાં ઘટાડો સાથે, રાત્રે અને સવારે પથારીમાંથી બહાર નીકળતી વખતે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે, ઉપલા શ્વસન માર્ગની તીવ્ર શરદી, શારીરિક શ્રમ, નર્વસ તણાવ અને અન્ય કારણો. બ્રોન્કોડિલેટર ઇન્જેશન અથવા ઇન્હેલેશન પછી ઉધરસ ઓછી થાય છે અથવા ઓછી તીવ્ર બને છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હુમલો અલ્પ, ચીકણું સ્પુટમના સ્રાવ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

2. રોગનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ

રોગના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે

ગૂંગળામણના હુમલા (વધુ વખત રાત્રે) થોડી મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે, અને ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં કેટલાક દિવસો સુધી.

અસ્થમાના હુમલાના વિકાસમાં ત્રણ સમયગાળા છે:

1. હાર્બિંગર્સનો સમયગાળો

2. ટોચનો સમયગાળો

3. હુમલાના વિપરીત વિકાસનો સમયગાળો.

અગ્રદૂતનો સમયગાળો હુમલાના થોડાક મિનિટો, કલાકો અને ક્યારેક દિવસો પહેલા શરૂ થાય છે. તે વિવિધ લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે: બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, ખંજવાળ, ગળામાં ખંજવાળ, વાસોમોટર નાસિકા પ્રદાહ, છીંક આવવી, પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ વગેરે.

પીક પીરિયડ પીડાદાયક સૂકી ઉધરસ અને એક્સ્પારેટરી ડિસ્પેનીયા સાથે છે. ઇન્હેલેશન ટૂંકા બને છે, શ્વાસ બહાર કાઢવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, સામાન્ય રીતે ધીમો, આક્રમક. શ્વાસ બહાર મૂકવો એ ઇન્હેલેશન કરતાં 4 ગણો લાંબો છે. શ્વાસ બહાર કાઢવાની સાથે મોટેથી સીટી વગાડવામાં આવે છે જે દૂરથી સંભળાય છે. શ્વાસને સરળ બનાવવાનો પ્રયાસ કરીને, દર્દી ફરજિયાત સ્થિતિ લે છે. ઘણીવાર દર્દી તેના ધડને આગળ નમેલી રાખીને બેસે છે, તેની કોણીને ખુરશીની પાછળ ટેકવીને. સહાયક સ્નાયુઓ શ્વાસ લેવામાં ભાગ લે છે: ખભા કમરપટો, પીઠ, પેટની દિવાલ. છાતી મહત્તમ પ્રેરણાની સ્થિતિમાં છે. દર્દીનો ચહેરો ખીલવાળો, નિસ્તેજ, વાદળી આભાસ સાથે, ઠંડા પરસેવાથી ઢંકાયેલો છે, ભયની લાગણી વ્યક્ત કરે છે. દર્દીને બોલવું મુશ્કેલ છે.

જ્યારે ફેફસાં પર પર્ક્યુસન થાય છે, ત્યારે બોક્સ અવાજ નક્કી થાય છે, સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની સીમાઓ ઓછી થાય છે. ફેફસાંની નીચલી સરહદો નીચે તરફ વિસ્થાપિત થાય છે, ફેફસાંની ધારની ગતિશીલતા તીવ્રપણે મર્યાદિત છે. ફેફસાંની ઉપર, શ્વાસોચ્છવાસ દરમિયાન નબળા શ્વાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને, ખાસ કરીને શ્વાસ બહાર મૂકતી વખતે, સૂકી, સીટી અને ગુંજારવાના અવાજો સંભળાય છે. શ્વાસ ધીમો છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ઝડપી થઈ શકે છે. હૃદયના અવાજો લગભગ અશ્રાવ્ય છે, પલ્મોનરી ધમની ઉપર II ટોનનો ઉચ્ચાર છે. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર વધે છે, પલ્સ નબળા ભરાય છે, ઝડપી છે. ગૂંગળામણના લાંબા સમય સુધી હુમલા સાથે, હૃદયના જમણા ભાગોની અપૂર્ણતા અને ઓવરલોડના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે. હુમલા પછી, ઘરઘર, એક નિયમ તરીકે, ખૂબ જ ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ઉધરસ તીવ્ર બને છે, ગળફામાં દેખાય છે, પ્રથમ અલ્પ, ચીકણું અને પછી વધુ પ્રવાહી, જે કફની પ્રક્રિયા સરળ છે.

વિપરીત વિકાસનો સમયગાળો ઝડપથી સમાપ્ત થઈ શકે છે, ફેફસાં અને હૃદય પર કોઈ દૃશ્યમાન પરિણામો વિના. કેટલાક દર્દીઓમાં, હુમલાનો વિપરીત વિકાસ ઘણા કલાકો અથવા તો દિવસો સુધી ચાલે છે, તેની સાથે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અસ્વસ્થતા, સુસ્તી અને હતાશા. કેટલીકવાર શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાઓ અસ્થમાની સ્થિતિમાં ફેરવાય છે - શ્વાસનળીના અસ્થમાની સૌથી વારંવાર અને ભયંકર ગૂંચવણ.

3. અસ્થમાની સ્થિતિ

શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવારમાં મદદ કરે છે

અસ્થમાની સ્થિતિ એ તીવ્ર પ્રગતિશીલ શ્વસન નિષ્ફળતાનું એક સિન્ડ્રોમ છે જે શ્વાસનળીના અસ્થમામાં શ્વાસનળીના અવરોધને કારણે વિકસે છે અને બ્રોન્કોડિલેટર - એડ્રેનર્જિક દવાઓ અને મેથાઈલક્સેન્થાઈન્સ સાથે ઉપચાર માટે દર્દીના સંપૂર્ણ પ્રતિકાર સાથે.

અસ્થમાની સ્થિતિના બે ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે:

એનાફિલેક્ટિક

એલર્જીક-મેટાબોલિક.

પ્રથમ પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને તે ઝડપથી પ્રગતિશીલ (કુલ સુધી) શ્વાસનળીના અવરોધ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, મુખ્યત્વે બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના પરિણામે. વ્યવહારમાં, અસ્થમાની સ્થિતિનું આ સ્વરૂપ એ એનાફિલેક્ટિક આંચકો છે જે દવાઓ (એસ્પિરિન, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, સેરા, રસીઓ, પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ વગેરે) પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સાથે વિકસે છે.

અસ્થમાની સ્થિતિનું મેટાબોલિક સ્વરૂપ વધુ સામાન્ય છે, જે શ્વાસનળીના અસ્થમા અને પ્રગતિશીલ શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતાના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ધીમે ધીમે (ઘણા દિવસો અને અઠવાડિયામાં) રચાય છે. અસ્થમાના આ સ્વરૂપના વિકાસમાં, શ્વસન અંગોમાં બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ બળતરા પ્રક્રિયાઓ, બીટા-એગોનિસ્ટ્સ, શામક દવાઓ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની માત્રામાં ગેરવાજબી ઘટાડો દ્વારા ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. સ્થિતિના આ સ્વરૂપ સાથે બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં ફેલાયેલી એડીમા, સ્નિગ્ધ ગળફાની જાળવણી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણ તેની ઘટનાનું મુખ્ય કારણ નથી.

અસ્થમાની સ્થિતિના વિકાસમાં ત્રણ તબક્કા છે.

સ્ટેજ I એ વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર (વળતર સ્ટેજ) ની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે તીવ્ર શ્વાસનળીના અવરોધ, મધ્યમ ધમનીય હાયપોક્સેમિયા (PaO2 - 60-70 mm Hg) હાઈપરકેપનિયા (PaCO2 - 35-45 mm Hg) વિના થાય છે. શ્વાસની તકલીફ મધ્યમ છે, ત્યાં એક્રોસાયનોસિસ, પરસેવો હોઈ શકે છે. સ્પુટમ સ્રાવની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો લાક્ષણિકતા છે. ફેફસાંમાં શ્રવણ દરમિયાન, સખત શ્વાસ નક્કી કરવામાં આવે છે, ફેફસાના નીચલા ભાગોમાં તે નબળા પડી શકે છે, વિસ્તૃત શ્વાસ સાથે, જ્યારે શુષ્ક છૂટાછવાયા રેલ્સ સાંભળવામાં આવે છે. મધ્યમ ટાકીકાર્ડિયા જોવા મળે છે. બ્લડ પ્રેશર થોડું વધારે છે.

સ્ટેજ II - વધતા વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડરનો તબક્કો, અથવા વિઘટનનો તબક્કો, શ્વાસનળીના કુલ અવરોધને કારણે થાય છે. તે વધુ ઉચ્ચારણ હાઈપોક્સેમિયા (PaO2 - 50-60 mm Hg) અને હાયપરકેપનિયા (PaCO2 - 50-70 mm Hg) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર ગુણાત્મક રીતે નવા ચિહ્નોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓ સભાન હોય છે, ઉત્તેજનાના સમયગાળાને ઉદાસીનતાના સમયગાળા દ્વારા બદલી શકાય છે. ત્વચા નિસ્તેજ રાખોડી, ભેજવાળી, શિરાયુક્ત ભીડના ચિહ્નો સાથે (ગરદનની નસોમાં સોજો, ચહેરા પર સોજો). શ્વાસની તકલીફ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, સહાયક સ્નાયુઓની ભાગીદારી સાથે શ્વાસ ઘોંઘાટીયા છે. મોટે ભાગે ઘોંઘાટીયા શ્વાસ અને ફેફસામાં ઘરઘરની સંખ્યામાં ઘટાડો વચ્ચે વિસંગતતા હોય છે. ફેફસાંમાં, શ્વાસની તીવ્ર નબળાઈવાળા વિસ્તારો "શાંત ફેફસાં" ઝોનના દેખાવ સુધી પ્રગટ થાય છે, જે શ્વાસનળીના વધતા અવરોધને સૂચવે છે. ટાકીકાર્ડિયા છે (હૃદયનો દર 140 કે તેથી વધુ પ્રતિ મિનિટ), બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય અથવા ઓછું છે.

સ્ટેજ III - ઉચ્ચારણ વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડરનો તબક્કો, અથવા હાયપરકેપનિક કોમાનો તબક્કો. તે ગંભીર ધમનીય હાયપોક્સેમિયા (Pa02 - 40-55 mm Hg) અને ઉચ્ચારણ હાઇપરકેપનિયા (PaCO - 80-90 mm Hg અથવા વધુ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડરનું વર્ચસ્વ છે: આંદોલન, આંચકી, સાયકોસિસ સિન્ડ્રોમ, ભ્રામક સ્થિતિ, જે ઝડપથી ઊંડા સુસ્તી દ્વારા બદલાઈ જાય છે. દર્દી ચેતના ગુમાવે છે. છીછરા શ્વાસ, દુર્લભ. શ્રવણ દરમિયાન, તીવ્ર નબળા શ્વાસ સંભળાય છે. શ્વાસના અવાજો નથી. પ્રેરણા પર પલ્સ વેવમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે પેરોક્સિસ્મલ સુધી હૃદયની લયની વિકૃતિઓ, ધમનીનું હાયપોટેન્શન લાક્ષણિકતા છે. હાયપરવેન્ટિલેશન અને વધતો પરસેવો, તેમજ દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાને કારણે પ્રવાહીના સેવન પર પ્રતિબંધ, હાયપોવોલેમિયા, એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ડિહાઇડ્રેશન અને લોહી ગંઠાઈ જવા તરફ દોરી જાય છે. અસ્થમાની સ્થિતિની ગૂંચવણોમાં, સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સ, મેડિયાસ્ટિનલ અને સબક્યુટેનીયસ એમ્ફિસીમા, ડીઆઈસીના વિકાસનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ.

4. શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર

થિયોફેડ્રિન અથવા એફેડ્રિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના મૌખિક વહીવટ દ્વારા અથવા બીટા-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સના જૂથમાંથી દવાઓના ઇન્હેલેશન દ્વારા શ્વાસનળીના અસ્થમાના હળવા હુમલાઓ બંધ થાય છે: ફેનોટેરોલ (બેરોટેક, પાર્ટુસિસ્ટેન) અથવા સલાબુટામોલ (વેન્ટોલિન). તે જ સમયે, વિક્ષેપોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: જાર, મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર, ગરમ પગના સ્નાન. એફેડ્રિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અથવા એપિનેફ્રાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની અસરની ગેરહાજરીમાં, તે સબક્યુટેનીયસ રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. જો તેમના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ હોય, તો આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં એમિનોફિલિનના 2.4% સોલ્યુશનના 10 મિલી નસમાં આપવામાં આવે છે. ભેજયુક્ત ઓક્સિજનનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

ગંભીર હુમલાઓ અને બીટા-એડ્રેનર્જિક દવાઓ સામે પ્રતિકારની હાજરીમાં, ઉપચારમાં દર્દીના શરીરના વજનના 4 મિલિગ્રામ/કિલોના દરે એમિનોફિલિનના ધીમા નસમાં વહીવટનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, તેઓ ભેજયુક્ત ઓક્સિજન પ્રદાન કરે છે.

બીટા-એડ્રેનર્જિક દવાઓ અને મેથિલક્સેન્થાઇન્સ સામે પ્રતિકાર સાથે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં કે જેમણે આ દવાઓ જાળવણીની માત્રામાં લીધી હતી. જે દર્દીઓને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ પ્રાપ્ત થયા નથી તેઓને શરૂઆતમાં 100-200 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, પછી હુમલો બંધ ન થાય ત્યાં સુધી વહીવટ દર 6 કલાકે પુનરાવર્તિત થાય છે. સ્ટેરોઇડ-આશ્રિત દર્દીઓને 1 μg/ml ના દરે મોટા ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે, દર 2 કલાકે શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 4 મિલિગ્રામ. અસ્થમાની સ્થિતિની સારવાર તેના સ્વરૂપ અને તબક્કાને ધ્યાનમાં લઈને હાથ ધરવામાં આવે છે.

એનાફિલેક્ટિક સ્વરૂપમાં, એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન સુધી (વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં) એડ્રેનર્જિક દવાઓનું કટોકટી વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે. અસ્થમાની સ્થિતિનું કારણ બનેલી દવાઓનું ફરજિયાત દૂર કરવું. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની પૂરતી માત્રા 3-6 કલાકના અંતરાલ સાથે નસમાં આપવામાં આવે છે (શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 4-8 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) ઓક્સિજનેશન હાથ ધરવામાં આવે છે, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવામાં આવે છે.

અસ્થમાની સ્થિતિના મેટાબોલિક સ્વરૂપની સારવાર તેના સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે અને તેમાં ઓક્સિજન, ઇન્ફ્યુઝન અને ડ્રગ થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. સ્ટેજ I માં, 30-40% ઓક્સિજન ધરાવતા ઓક્સિજન-એર મિશ્રણનો ઉપયોગ થાય છે. દરેક કલાક દરમિયાન 15-20 મિનિટથી વધુ સમય માટે 4 લિટર/મિનિટના દરે અનુનાસિક કેન્યુલા દ્વારા ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવે છે. ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી પ્રવાહીની ઉણપને ફરી ભરે છે અને હેમોકોન્સન્ટ્રેશનને દૂર કરે છે, સ્પુટમને પાતળું કરે છે. પ્રથમ 1-2 કલાકમાં, 1 લિટર પ્રવાહી (5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, રિઓપોલિગ્લુસિન, પોલિગ્લુસિન) ની રજૂઆત સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ દિવસ માટે પ્રવાહીની કુલ માત્રા 3-4 લિટર છે, દરેક 500 મિલી પ્રવાહી માટે, હેપરિનના 10,000 એકમો ઉમેરવામાં આવે છે, પછી તેની માત્રા દરરોજ 20,000 એકમો સુધી વધારવામાં આવે છે. વિઘટનિત મેટાબોલિક એસિડિસિસની હાજરીમાં, 2-4% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનના 200 મિલી નસમાં આપવામાં આવે છે. શ્વસન નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે. ડ્રગ ઉપચાર નીચેના મૂળભૂત નિયમો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. બીટા-એગોનિસ્ટ્સના ઉપયોગનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર;

2. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સના મોટા ડોઝનો ઉપયોગ;

3. યુફિલિન અથવા તેના એનાલોગનો ઉપયોગ બ્રોન્કોડિલેટર તરીકે થાય છે.

અસ્થમાની સ્થિતિ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી વિશાળ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે, બીટા રીસેપ્ટર્સની કેટેકોલામાઇન્સની સંવેદનશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને તેમની ક્રિયાને સંભવિત બનાવે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ 1 કલાકમાં શરીરના વજનના 1 કિલોગ્રામ દીઠ 1 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોનના દરે નસમાં સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે. 1 - 1.5 ગ્રામ પ્રતિ દિવસ (60 કિગ્રા શરીરના વજન સાથે). પ્રિડનીસોલોન અને ડેક્સાઝોનનો ઉપયોગ સમાન માત્રામાં થાય છે. સ્ટેજ I માં, પ્રિડનીસોલોનની પ્રારંભિક માત્રા 60-90 મિલિગ્રામ છે. પછી, અસરકારક ઉધરસ અને ગળફામાં પુનઃસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી દર 2-3 કલાકે 30 મિલિગ્રામ દવા આપવામાં આવે છે, જે શ્વાસનળીની પેટની પુનઃસ્થાપના સૂચવે છે. તે જ સમયે, મૌખિક ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીને અસ્થમાની સ્થિતિમાંથી દૂર કર્યા પછી, પેરેન્ટેરલ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની માત્રા દરરોજ ન્યૂનતમ (30-60 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન) થી 25% સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

બ્રોન્કોડિલેટર તરીકે, યુફિલિનનો ઉપયોગ થાય છે, જેની પ્રારંભિક માત્રા શરીરના વજનના 5-6 મિલિગ્રામ / કિગ્રા છે. ભવિષ્યમાં, સ્થિતિ સુધરે ત્યાં સુધી તેને અપૂર્ણાંક અથવા 0.9 મિલિગ્રામ/કિલો પ્રતિ 1 કલાકના દરે ટીપાં આપવામાં આવે છે. તે પછી, જાળવણી ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, યુફિલિનને દર 6-8 કલાકે 0.9 મિલિગ્રામ / કિગ્રાની માત્રામાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે. યુફિલિનની દૈનિક માત્રા 1.5-2 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. હાયપરડાયનેમિકને કારણે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સનો ઉપયોગ કરવાની હંમેશા સલાહ આપવામાં આવતી નથી. અસ્થમાની સ્થિતિમાં રક્ત પરિભ્રમણનું શાસન.

સ્પુટમને ઢીલું કરવા માટે સરળ, અસરકારક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: છાતીની પર્ક્યુસન મસાજ, ગરમ બોર્જોમી પીવું (1 લિટર સુધી).

અસ્થમાના દરજ્જાના તબક્કા II માં, પગલાંના સમાન સમૂહનો ઉપયોગ તબક્કા Iની જેમ જ થાય છે. જો કે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ થાય છે: 90-120 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન 60-90 મિનિટના અંતરાલ સાથે (અથવા 200-300 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન). ભલામણ કરવામાં આવે છે, હિલીયમ-ઓક્સિજન મિશ્રણ (હિલિયમ 75%, ઓક્સિજન - 25%), એનેસ્થેસિયા હેઠળ સાવચેત બ્રોન્કોસ્કોપીની શરતો હેઠળ લેવેજ, લાંબા સમય સુધી એપિડ્યુરલ નાકાબંધી, ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા.

અસ્થમાની સ્થિતિના ત્રીજા તબક્કામાં, દર્દીઓની સારવાર રિસુસિટેટર સાથે મળીને કરવામાં આવે છે. હાયપરકેપનિક કોમામાં સંક્રમણ સાથે પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનની પ્રગતિશીલ ક્ષતિ, જે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી, તે યાંત્રિક વેન્ટિલેશનના ઉપયોગ માટેનો સંકેત છે. જ્યારે તે એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે દર 20-30 મિનિટે, ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ ટ્રેક્ટ તેમની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ધોવાઇ જાય છે. ઉપરોક્ત નિયમો અનુસાર પ્રેરણા અને દવા ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ નસમાં આપવામાં આવે છે (3-5 કલાકના અંતરાલ સાથે 150-300 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન).

એ નોંધવું જોઇએ કે શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ અસ્થમાની સ્થિતિ માટે આગ્રહણીય નથી. આમાં બીટા-એગોનિસ્ટ્સ, શામક અસરવાળી દવાઓ (મોર્ફિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, પ્રોમેડોલ, સેડક્સેન, પીપોલફેન), એન્ટિકોલિનર્જિક્સ (એટ્રોપિન સલ્ફેટ, મેટાસિન), શ્વસન એનાલેપ્ટિક્સ (કોરાઝોલ, કોર્ડિઆમાઇન), મ્યુકોલિટીક્સ (એસિટિલસિસ્ટીન, ટ્રિપ્સિન), વિટામિન્સ, એન્ટિઓનબિટીક્સ, એન્ટિકોલિનોસિસનો સમાવેશ થાય છે. , તેમજ આલ્ફા અને બીટા ઉત્તેજકો.

અસ્થમાની સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓને સઘન સંભાળ એકમ અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે.

5. શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા માટે પ્રથમ સહાય

ક્રિયાઓ	વાજબીપણું
ડૉક્ટરને બોલાવો	લાયક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે
શાંત કરો, ચુસ્ત કપડા બંધ કરો, તાજી હવા પ્રદાન કરો	સાયકોઈમોશનલ અનલોડિંગ હાયપોક્સિયા ઘટાડે છે
બેરોટેક (સાલ્બુટામોલ) ઇન્હેલર, મીટર-ડોઝ એરોસોલના 1-2 શ્વાસ આપો	શ્વાસનળીના ખેંચાણને દૂર કરવા.
અનુનાસિક કેથેટર દ્વારા 40% ભેજયુક્ત ઓક્સિજન સાથે ઓક્સિજન ઉપચાર	હાયપોક્સિયા ઘટાડો
ગરમ આલ્કલાઇન પીણું આપો, ગરમ પગ અને હાથ સ્નાન કરો.	બ્રોન્કોસ્પેઝમ ઘટાડે છે અને સ્પુટમ સ્રાવમાં સુધારો કરે છે.
શ્વસન દર, બ્લડ પ્રેશરનું પલ્સ નિયંત્રણ.	સ્થિતિ નિયંત્રણ.

ડૉક્ટરના આગમન માટે તૈયારી કરો:

ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન માટેની સિસ્ટમ, ઇન્ટ્રાવેનસ માટે સિરીંજ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને દવાઓના s/c વહીવટ, એક ટૉર્નિકેટ, અંબુ બેગ (સંભવિત યાંત્રિક વેન્ટિલેશન માટે);

દવાઓ: પ્રિડનીસોલોન ટેબ્લેટ્સ, 2.4% એમિનોફિલિન સોલ્યુશન, પ્રિડનીસોલોન સોલ્યુશન, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, 4% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન.

નિષ્કર્ષ

યુવાન લોકો વધુ વખત બીમાર પડે છે. એલર્જીક અસરમાં ધૂળ, વિવિધ ગંધયુક્ત પદાર્થો, કેટલાક ખાદ્ય ઉત્પાદનો છે. શ્વાસનળીના અસ્થમા તીવ્ર શ્વસન માર્ગના ચેપ, તીવ્ર શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા પછી પણ થઈ શકે છે; કેટલીકવાર તે સાઇનસાઇટિસ, નાસિકા પ્રદાહ દ્વારા આગળ આવે છે. હુમલા વારંવાર ભીના, ઠંડા હવામાનમાં વિકસે છે. ન્યુરોસાયકિક પરિબળો કેટલાક મહત્વના હોઈ શકે છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓની સંભાળ રાખતી વખતે, નર્સે તીવ્ર ગંધ, અત્તર વગેરેવાળી ક્રીમનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ, કારણ કે આ બધું હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

વપરાયેલ સાહિત્યની સૂચિ

1. આંતરિક રોગો: પાઠ્યપુસ્તક / F.I. કોમરોવ, વી.જી. કુકેસ, એ.એસ. સ્મેટનેવ અને અન્ય; F.I દ્વારા સંપાદિત કોમરોવા, એમ.: "મેડિસિન", 1990.

2. મુખીના એસ.એ., તારનોવસ્કાયા I.I. સામાન્ય દર્દીની સંભાળ. પ્રોક. ભથ્થું - એમ.: મેડિસિન, 1989.

3. પૌટકીન યુ.એફ. સામાન્ય દર્દી સંભાળના તત્વો. પ્રોક. ભથ્થું - એમ.: પબ્લિશિંગ હાઉસ ઓફ UDN, 1988.

Allbest.ru પર હોસ્ટ કરેલ

...

સમાન દસ્તાવેજો

ક્રોનિક રોગ તરીકે શ્વાસનળીના અસ્થમા, તેના ક્લિનિકલ લક્ષણો. અસ્થમાના હુમલાનો સમયગાળો. શ્વાસનળીના અસ્થમાની ઘટનામાં શ્વસન માર્ગના ચેપ અને પર્યાવરણીય સમસ્યાઓની ભૂમિકા. હુમલા દરમિયાન નર્સની ક્રિયાઓ.

પ્રસ્તુતિ, 12/26/2016 ઉમેર્યું

શ્વાસનળીના અસ્થમાના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ. વાયુનલિકાઓના ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ. હુમલા માટે પ્રથમ સહાય. શ્વાસની તકલીફ, ઘરઘરાટી, ઉધરસ અને છાતીમાં ભીડના એપિસોડ. રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે ઓક્સિજનનો ઉપયોગ.

અમૂર્ત, 12/03/2012 ઉમેર્યું

શ્વાસનળીના અસ્થમા: સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ. લક્ષણો અસ્થમાના હુમલાના પુરોગામી છે. તીવ્ર હુમલામાં સહાય. સાત સંકેતો કે જે તમને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવા કે ઈમરજન્સી રૂમમાં જવું તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

પ્રસ્તુતિ, 11/14/2016 ઉમેર્યું

ક્લિનિકલ ચિત્ર અને રોગના તબક્કા. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઘરઘરાટી, ઉધરસ અને છાતીમાં ભીડ એ શ્વાસનળીના અસ્થમાના મુખ્ય લક્ષણો છે. હુમલાની બહાર અને હુમલા દરમિયાન શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર દરમિયાન નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ.

પ્રસ્તુતિ, 12/28/2014 ઉમેર્યું

શ્વાસનળીના અસ્થમાની વિભાવના અને ક્લિનિકલ ચિત્ર શ્વસન માર્ગના ક્રોનિક બળતરા રોગ તરીકે, જે ઉલટાવી શકાય તેવું અવરોધ અને શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતાની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેના હુમલા દરમિયાન નર્સની ક્રિયા, તેના માટેની આવશ્યકતાઓ.

પ્રસ્તુતિ, 04/09/2015 ઉમેર્યું

મુખ્ય કારણો જે શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાનું કારણ બની શકે છે. એલર્જીક પ્રકૃતિના અસ્થમાના હુમલાના હાર્બિંગર્સ. તીવ્ર લાક્ષણિક હુમલા માટે પ્રથમ સહાય. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓનું નિદાન. કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે અલ્ગોરિધમ.

ટર્મ પેપર, 12/07/2015 ઉમેર્યું

શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા માટે કટોકટીની સંભાળ. અસ્થમાના હુમલાનું સંચાલન. હળવા હુમલા અને અસ્થમાના સિન્ડ્રોમમાં શ્વાસનળીના અસ્થમાની રાહતની વધારાની પદ્ધતિઓ. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને એડ્રેનોમિમેટિક દવાઓ.

પ્રસ્તુતિ, 05/10/2012 ઉમેર્યું

શ્વાસનળીના અસ્થમાના અભ્યાસનો ઇતિહાસ. શ્વાસનળીના અસ્થમાની ઇટીઓલોજી અને તેની એલર્જીક પ્રકૃતિ. દર્દીઓમાં પેથોમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો. શ્વાસનળીના અસ્થમાના પેથોજેનેસિસમાં ચેપની ભૂમિકા. સાયકોજેનિક શ્વાસનળીના અસ્થમાના ક્લિનિકલ અવલોકનો.

અમૂર્ત, 04/15/2010 ઉમેર્યું

શ્વાસનળીના અસ્થમા એ ક્રોનિક એલર્જિક રોગ છે. તેના ચેપી, એલર્જીક, સંયુક્ત સ્વરૂપોનું વર્ણન. જપ્તી અભિવ્યક્તિ. નર્સ દ્વારા પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવા માટેના અલ્ગોરિધમનું વર્ણન. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ, ઓક્સિજન ઉપચાર.

પ્રસ્તુતિ, 10/19/2014 ઉમેર્યું

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય ક્રોનિક રોગ તરીકે શ્વાસનળીના અસ્થમાનો અભ્યાસ. બાળકોમાં શ્વાસનળીના અસ્થમાના નિવારણમાં નર્સની પ્રવૃત્તિઓની મૂળભૂત બાબતોની વિચારણા. અસ્થમા શાળામાં નર્સની ભૂમિકાનું ઊંડાણપૂર્વકનું વિશ્લેષણ.

કાર્ય 1

દર્દીની સમસ્યાઓ

Ø વાસ્તવિક:

તાવ;

માથાનો દુખાવો;

ઊંઘમાં ખલેલ;

રોગના પરિણામની ચિંતા.

Ø સંભવિત:ઉલટી સાથે ગૂંગળામણનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતા: તાવ.

સંભાળ યોજના

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય:આગામી પાંચ દિવસમાં તાવને સબફેબ્રીલ નંબર સુધી ઘટાડવો.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:ડિસ્ચાર્જના સમય દ્વારા તાપમાનનું સામાન્યકરણ.

યોજના	પ્રેરણા
દર્દીને શારીરિક અને માનસિક આરામ આપો	દર્દીની સ્થિતિ સુધારવા માટે
દર્દીની સંભાળ માટે વ્યક્તિગત નર્સિંગ પોસ્ટ ગોઠવો
પુષ્કળ પ્રવાહીનું સેવન આપો (2 દિવસ માટે પુષ્કળ આલ્કલાઇન પીણું)	નિર્જલીકરણ અટકાવવા માટે
પૂરક ખોરાક આપવા વિશે સંબંધીઓ સાથે વાત કરો	પ્રોટીનની ખોટની ભરપાઈ કરવા અને રક્ષણાત્મક દળોને વધારવા માટે
શરીરનું તાપમાન માપો - દર (2 કલાક)	દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે
શારીરિક ઠંડકની પદ્ધતિઓ લાગુ કરો: શીટ અથવા હળવા ધાબળોથી ઢાંકો - કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ અથવા - આઈસ પેકનો ઉપયોગ કરો	શરીરનું તાપમાન ઓછું કરવા માટે
વેસેલિન તેલથી હોઠ લુબ્રિકેટ કરો (દિવસમાં 3 વખત)	હોઠની ત્વચાને મોઇશ્ચરાઇઝ કરવા માટે
દિવસમાં 6-7 વખત પ્રવાહી અથવા અર્ધ-પ્રવાહી ખોરાક આપો	સારી પાચન માટે
દર્દીની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઝીણવટભરી સંભાળ પૂરી પાડો	ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા પ્રક્રિયાઓને રોકવા માટે
જરૂર મુજબ અન્ડરવેર અને બેડ લેનિન બદલો	દર્દીની આરામની ખાતરી કરવા
દર્દીના દેખાવ અને સ્થિતિનું અવલોકન કરો

ગ્રેડ: દર્દી આરોગ્યમાં નોંધપાત્ર સુધારો જોશે, શરીરનું તાપમાન 37.4ºС. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે

કાર્ય 2

1) ફોલ્લોના પગના ટોર્સનના પરિણામે, દર્દીએ તીવ્ર પેટનો વિકાસ કર્યો.

માહિતી કે જે નર્સને કટોકટીની શંકા કરવા દે છે:

જંઘામૂળ અને જાંઘમાં ઇરેડિયેશન સાથે પેટમાં તીવ્ર, વધતી જતી પીડા;

ઉબકા, ઉલટી;

દર્દીની ફરજિયાત સ્થિતિ;

પેટના ધબકારા પર તીવ્ર દુખાવો.

ü દર્દીની પરીક્ષા અને સારવારમાં વધુ યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે ફોન દ્વારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો;

આરામદાયક સ્થિતિ આપવા માટે દર્દીને પલંગ પર મૂકો;

ü દર્દીને રોગના સફળ પરિણામ વિશે સમજાવવા અને અનુકૂળ મનોવૈજ્ઞાનિક વાતાવરણ બનાવવા માટે તેની સાથે વાતચીત કરો;

ü દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ડૉક્ટર આવે ત્યાં સુધી દર્દીનું નિરીક્ષણ કરો.

ટિકિટ 2

કાર્ય 1

દર્દીની સમસ્યાઓ

Ø વાસ્તવિક:

શારીરિક પ્રવૃત્તિની મર્યાદા;

સાંધાનો દુખાવો;

તાવ.

Ø સંભવિત:

બેડસોર્સનું જોખમ;

કબજિયાતનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતા: સાંધાનો દુખાવો.

સંભાળ યોજના

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય: 1-2 દિવસમાં પીડા ઓછી કરો.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:ડિસ્ચાર્જ સમયે દર્દી તેની સ્થિતિને અનુકૂલિત થઈ જશે.

યોજના	પ્રેરણા
દર્દીને શારીરિક અને માનસિક આરામ આપો	દર્દીની સ્થિતિ સુધારવા માટે
પથારીમાં દર્દીની ફરજિયાત સ્થિતિની ખાતરી કરો	પીડા ઘટાડવા માટે
દર્દીની સંભાળ માટે પગલાંનો સમૂહ હાથ ધરો	વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવું
ખાતરી કરો કે સંયુક્ત વિસ્તારમાં કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવામાં આવે છે (ડોક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ)	પીડા ઘટાડવા માટે
વ્યાયામ ઉપચાર અને મસાજના સરળ સંકુલને હાથ ધરો (ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ)	હાઈપોડાયનેમિયા અને બેડસોર્સની રોકથામ માટે
દર્દીના મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન વિશે, તેની શારીરિક પ્રવૃત્તિના ફાજલ મોડ વિશે સંબંધીઓ સાથે વાતચીત કરો	દર્દીને તેની સ્થિતિ સાથે અનુકૂલન કરવાની સુવિધા માટે
હાઈપોડાયનેમિયા અને તેના પરિણામો વિશે માતા અને બાળક સાથે વાત કરો	હાયપોડાયનેમિયાની રોકથામ માટે

ગ્રેડ : દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થશે, સાંધામાં દુખાવો ઘટશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

કાર્ય 2 જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન:

હાઇલાઇટ કરો

· કામ

· વાતચીત કરો

શરીરનું સામાન્ય તાપમાન જાળવો

ટિકિટ 3

કાર્ય 1

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;

ચિંતા;

ત્વચા પર હેમરેજિસ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દોદર્દી: એપિસ્ટાક્સિસ.

સંભાળ યોજના

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય: 3 મિનિટમાં નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરો.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:સંબંધીઓ ઘરે નાકમાંથી રક્તસ્રાવ કેવી રીતે બંધ કરવો તે અંગેનું જ્ઞાન દર્શાવશે.

ગ્રેડ : નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ થઈ જશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

કાર્ય 2

1. મહિલાને ગર્ભપાતની ધમકી આપવામાં આવે છે.

§ નીચલા પેટમાં ખેંચાણનો દુખાવો;

§ સ્પોટિંગ સ્પોટિંગ.

2. નર્સની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ:

§ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલમાં કટોકટીના પરિવહનના હેતુ માટે એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો

§ સગર્ભા સ્ત્રીને શારીરિક આરામ કરવા માટે પલંગ પર સુવડાવો, સમયાંતરે પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર નક્કી કરો, ડૉક્ટરના આગમન સુધી સ્ત્રીનું નિરીક્ષણ કરો, સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે

ટિકિટ 4

કાર્ય 1

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

કાંટાદાર ગરમી;

કુદરતી ગણોના વિસ્તારમાં ત્વચાના ફેરફારો;

ચિંતા;

અયોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ કપડાંને કારણે આરામદાયક સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન.

Ø પ્રાથમિકતા:કાંટાદાર ગરમી.

3) સંભાળ યોજના:

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય: 1-2 દિવસમાં ત્વચા પરના ફોલ્લીઓમાં ઘટાડો.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:ત્વચા પર ફોલ્લીઓ 1 અઠવાડિયાની અંદર અદૃશ્ય થઈ જશે અથવા નોંધપાત્ર રીતે ઘટશે.

યોજના	પ્રેરણા
દર્દીની ત્વચાની સ્વચ્છતા સુનિશ્ચિત કરો (રબિંગ, સ્ટ્રિંગ, કેમોમાઈલ વગેરેના દ્રાવણ સાથે આરોગ્યપ્રદ સ્નાન)	ત્વચા બ્રેકઆઉટ ઘટાડવા માટે
ખાતરી કરો કે બાળક આસપાસના તાપમાન અનુસાર પોશાક પહેરે છે (ઓવરરેપ કરશો નહીં)
ખાતરી કરો કે બાળક આરોગ્યપ્રદ રીતે ઊંઘે છે (ફક્ત તેના પોતાના ઢોરની ગમાણમાં, સ્ટ્રોલરમાં નહીં, તેના માતાપિતા સાથે નહીં)	ત્વચા પર ફોલ્લીઓ ઘટાડવા અને પુનરાવૃત્તિ અટકાવવા
અન્ડરવેરને યોગ્ય રીતે ધોવા વિશે સંબંધીઓ સાથે વાતચીત કરો (માત્ર બાળકના સાબુથી ધોવા, બે વાર કોગળા, બંને બાજુ લોખંડ)	ત્વચા પર ફોલ્લીઓ ઘટાડવા અને પુનરાવૃત્તિ અટકાવવા
દિવસમાં 2 વખત રૂમની આરોગ્યપ્રદ સફાઈ કરો, દિવસમાં 3 વખત 30 મિનિટ સુધી વેન્ટિલેટ કરો (રૂમનું તાપમાન 20-22 ° સે)	આરોગ્યપ્રદ શાસન જાળવવા અને ઓક્સિજન સાથે હવાને સમૃદ્ધ બનાવવા

ગ્રેડ : ચામડીના ફોલ્લીઓ નોંધપાત્ર રીતે ઘટશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

કાર્ય 2

1. જરૂરિયાતોની સંતોષમાં ખલેલ પહોંચે છે:

સ્વચ્છ રહો તાપમાન જાળવી રાખો

ખસેડો

· ડ્રેસ

કપડાં ઉતારવા

· વાતચીત

જોખમ ટાળો

2. દર્દીની સમસ્યાઓ:

Ø વાસ્તવિક:

- પીડા

તાપમાનમાં વધારો;

બર્નના પરિણામ વિશે ચિંતા.

Ø સંભવિત:

સેપ્સિસના વિકાસનું જોખમ;

અંગો અને પેશીઓમાં ચેપી મેટાસ્ટેસેસ વિકસાવવાનું જોખમ;

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું જોખમ;

સ્નાયુ સંકોચન વિકસાવવાનું જોખમ.

લક્ષ્ય:પીડામાં ઘટાડો, તાપમાનમાં ઘટાડો, દર્દીની માનસિક-ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં સુધારો, સંકોચનની રોકથામ.

યોજના	પ્રેરણા
1. M/s ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનને પૂર્ણ કરશે, દાખલ કરો:	શારીરિક સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા અને ગૂંચવણો અટકાવવા
- 50% analgin in / m; - 1% ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન s/c; - 2% પ્રોમેડોલ s/c; - / m માં એન્ટિબાયોટિક્સ; - માં / માં રક્ત અવેજી; - કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ.	હેમોડાયનેમિક્સ, પાણી-મીઠું અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને સામાન્ય બનાવવા માટે ચેપની સારવાર માટે પીડાને દૂર કરવા માટે શરીરનું તાપમાન ઘટાડવું, હેમોડાયનેમિક્સને સામાન્ય બનાવવા માટે નશો ઘટાડવો
2. M/s દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરશે: બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શ્વસન દર.	ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને તેમની ક્રિયાઓની અસરકારકતાને નિયંત્રિત કરવા
3. મેસર્સ, ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત, એક અંદર રહેલું પેશાબનું કેથેટર દાખલ કરશે અને તેની સંભાળ પૂરી પાડશે.	પેશાબના કાર્યને નિયંત્રિત કરવા અને ચેપી જટિલતાઓને રોકવા માટે
4. M/S ત્વચા સંભાળ પૂરી પાડશે.	ચેપી ગૂંચવણો અને બેડસોર્સની રોકથામ માટે
5. M/s દર્દીને ખાવામાં મદદ કરશે.	મનોવૈજ્ઞાનિક આરામ બનાવવા માટે
6. M/S જહાજ આપશે.	મૂત્રાશય અને આંતરડા ખાલી કરવા

ટિકિટ 5

કાર્ય 1

Ø વાસ્તવિક સમસ્યાઓ:

પીઠનો દુખાવો, માથાનો દુખાવો, શરદી સાથે સંકળાયેલ સ્વ-સંભાળનો અભાવ;

તેમના રોગ વિશે જ્ઞાનનો અભાવ.

Ø સંભવિત સમસ્યાઓ:

ચડતા જનનાંગ ચેપના જોડાણનું જોખમ;

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું જોખમ;

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો:સ્વ સંભાળનો અભાવ.

લક્ષ્ય:દર્દી નર્સની મદદથી દૈનિક જીવનની પ્રવૃત્તિઓનો સામનો કરશે.

2. આહાર. કોષ્ટક નંબર 5. મીઠું મર્યાદિત નથી. ક્રેનબેરી, લિંગનબેરી ફ્રુટ ડ્રિંક્સ, મૂત્રવર્ધક ઔષધિઓના ઉકાળો, મિનિ.ને કારણે પ્રવાહીની માત્રામાં 2.5 - 3 લિટર સુધી વધારો. પાણી - "ઓબુખોવસ્કાયા", "સ્લેવ્યાનોવસ્કાયા". ગાજરનો રસ - 100 મિલી / દિવસ, રોઝશીપ સૂપ. જીવંત સંસ્કૃતિઓ ધરાવતા આથો દૂધ ઉત્પાદનોનો સમાવેશ કરવાની ખાતરી કરો.	સંપૂર્ણ પોષણ જે શરીરના સંરક્ષણમાં વધારો કરે છે. પેશાબનો વધારો, મૂત્ર માર્ગની સ્વચ્છતા, પેશાબનું એસિડીકરણ. રેનલ એપિથેલિયમની પુનઃસ્થાપના. ડિસબેક્ટેરિયોસિસ સામેની લડાઈ
3. મૂત્રાશયને વારંવાર ખાલી કરવા માટે શરતોનું નિર્માણ.	આરામદાયક પરિસ્થિતિઓની રચના. ચેપ નિવારણ
4. નિયમિતપણે સ્વચ્છતાના પગલાં લો.	યુરોજેનિટલ ચેપનું નિવારણ
5. ઠંડીની કાળજી લો: ગરમથી ઢાંકી દો, ગરમ ચા (રોઝશીપ બ્રોથ) પીવો, પગ માટે હીટિંગ પેડ.	ચામડીના જહાજોની ખેંચાણ ઘટાડે છે, હીટ ટ્રાન્સફરમાં વધારો કરે છે
6. દર્દીને નિયત જીવનપદ્ધતિ, આહાર અને સારવારનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત સમજાવો.	હોસ્પિટલની પરિસ્થિતિઓને અનુકૂલન કરો, પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં શામેલ કરો
7. સુખાકારી, ટી, બ્લડ પ્રેશર, હૃદયના ધબકારા, શ્વસન દર, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સ્ટૂલનું નિયંત્રણ.	રાજ્ય ગતિશીલતા નિયંત્રણ

ગ્રેડ: દર્દી દૈનિક જીવનની પ્રવૃત્તિઓનો m/s ની મદદથી સામનો કરે છે. લક્ષ્ય હાંસલ કરવામાં આવ્યું છે.

કાર્ય 2

દર્દીની સમસ્યાઓ

Ø વાસ્તવિક:

રોગ વિશે જ્ઞાનના અભાવને કારણે ચિંતા;

નબળાઈ;

Ø સંભવિત:

કીટોએસિડોટિક કોમા થવાનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો: રોગ વિશે જ્ઞાનનો અભાવ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ).

લક્ષ્ય:દર્દી અને સંબંધીઓ એક અઠવાડિયામાં રોગ (હાયપો- અને હાઈપરગ્લાયકેમિક સ્થિતિના લક્ષણો, તેમને સુધારવાની રીતો અને તેમની અસરકારકતા) વિશે જ્ઞાન દર્શાવશે.

યોજના	પ્રેરણા
5 દિવસ માટે દિવસમાં 2 વખત 15 મિનિટ માટે આહારની વિશેષતાઓ અને તેના વધુ વિસ્તરણની શક્યતાઓ વિશે દર્દી અને સંબંધીઓ સાથે વાતચીત કરો.	રોગ વિશે જ્ઞાનના અભાવને દૂર કરવા
15 મિનિટ માટે 3 દિવસ માટે હાઈપો- અને હાઈપર કન્ડિશનના લક્ષણો વિશે સંબંધીઓ અને દર્દી સાથે વાતચીત કરો.	કીટોએસિડોટિક કોમાની ઘટનાને રોકવા માટે
દર્દીના સંબંધીઓ સાથે તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થનની જરૂરિયાત વિશે વાતચીત કરો	બાળકમાં સમાજના સંપૂર્ણ સભ્ય બનવાની ભાવના પેદા કરવી
દર્દીના પરિવારનો પરિચય બીજા પરિવાર સાથે કરાવો જ્યાં બાળકને પણ ડાયાબિટીસ હોય, પરંતુ તે પહેલાથી જ આ રોગ માટે અનુકૂળ હોય.	બાળકની માંદગી માટે પરિવારને અનુકૂલિત કરવા
ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીની જીવનશૈલી વિશે લોકપ્રિય સાહિત્ય પસંદ કરો અને સંબંધીઓને તેનો પરિચય આપો
સંબંધીઓને ડાયાબિટીસ શાળામાં હાજરી આપવાની જરૂરિયાત સમજાવો (જો કોઈ હોય તો)	રોગ અને તેની સારવાર વિશે જ્ઞાનનો વિસ્તાર કરવો

ગ્રેડ : દર્દી અને તેના સંબંધીઓને રોગ વિશેની માહિતી હશે, બાળકમાં ભયની લાગણી અદૃશ્ય થઈ જશે.

ટિકિટ 6

કાર્ય 1

1. હાયપરટેન્સિવ કટોકટી (બીપી 210/110) ની પૃષ્ઠભૂમિ પરના દર્દીને તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા (પલ્મોનરી એડીમા) વિકસાવવામાં આવી હતી, જેમ કે શ્વાસની તકલીફ, ઘોંઘાટીયા ગર્ગિંગ શ્વાસ, ગુલાબી ફ્રોટી સ્પુટમ સાથે ઉધરસ દ્વારા પુરાવા મળે છે.

2. ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ m/s:

b) હૃદયમાં શિરાયુક્ત રક્તના પ્રવાહને ઘટાડવા, સંપૂર્ણ શાંતિ બનાવવા, શ્વાસની સ્થિતિમાં સુધારો કરવા માટે ચુસ્ત વસ્ત્રોમાંથી મુક્ત થવા માટે નીચલા પગ સાથે બેઠકની સ્થિતિ સુનિશ્ચિત કરો;

c) હવાના માર્ગમાં યાંત્રિક અવરોધોને દૂર કરવા માટે ફીણ અને લાળમાંથી મૌખિક પોલાણ સાફ કરો;

d) ઓક્સિજનની સ્થિતિ સુધારવા અને ફીણને રોકવા માટે એથિલ આલ્કોહોલ વરાળ દ્વારા ભેજયુક્ત ઓક્સિજનને શ્વાસમાં લેવો,

e) લોહી જમા કરવાના હેતુથી અંગો પર વેનિસ ટોર્નિકેટ લાદવું; (ડોક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ)

f) હીટિંગ પેડ્સ અને મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટરને વિચલિત હેતુ સાથે શિન વિસ્તાર પર પગ પર મૂકો;

h) ડૉક્ટરના આગમન માટે તૈયારી કરો: એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ;

કાર્ય 2

દર્દીની સમસ્યાઓ

Ø વાસ્તવિક:

વારંવાર પેશાબ;

તાવ;

ભૂખમાં ઘટાડો;

પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો.

Ø સંભવિત:

પેરીનિયમના ગણોમાં ત્વચાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો: વારંવાર પેશાબ.

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય:અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં પેશાબની આવર્તન ઘટાડવી.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:સંબંધીઓ ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં જોખમી પરિબળો (હાયપોથર્મિયા, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા, પોષણ) નું જ્ઞાન દર્શાવશે.

યોજના	પ્રેરણા
આહાર ખોરાક આપો (મસાલેદાર અને ચરબીયુક્ત ખોરાક ટાળો, પ્રવાહીની માત્રા ડૉક્ટરની ભલામણ મુજબ હોવી જોઈએ)	પાણીના સંતુલનને સામાન્ય બનાવવા માટે
ખાતરી કરો કે દર્દીના અંડરવેર અને બેડ લેનિન ગંદા થતાં બદલાઈ જાય છે	દર્દીની વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવું
દર્દીને નિયમિત ધોવા અને પેરીનિયમને પેટ્રોલિયમ જેલીથી દિવસમાં 2-3 વખત લુબ્રિકેશન આપો.	પેરીનેલ સ્વચ્છતા માટે
દર્દીને પેશાબની સુવિધા આપો	મૂત્રાશય ખાલી કરવા માટે
પેશાબની જીવાણુ નાશકક્રિયા પ્રદાન કરો
વોર્ડનું નિયમિત વેન્ટિલેશન દિવસમાં 3-4 વખત 30 મિનિટ માટે
સંબંધીઓ અને દર્દીને માનસિક સહાય પૂરી પાડો	દુઃખ દૂર કરવા
ખાતરી કરો કે તમે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત દવાઓ લો છો	દર્દીની સારવાર માટે
આહાર, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા, હાયપોથર્મિયા ટાળવાની જરૂરિયાત વિશે સંબંધીઓ સાથે વાત કરો	જટિલતાઓને રોકવા માટે

ગ્રેડ : પેશાબની આવર્તનમાં ઘટાડો. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થયું છે.

ટિકિટ 7

કાર્ય 1

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

Ø વાસ્તવિક સમસ્યાઓ:

ઓક્સિજનની અછતને કારણે શ્વસન નિષ્ફળતા;

નબળાઇ, શ્વાસની તકલીફને લીધે સ્વ-સંભાળનો અભાવ;

જીભમાં દુખાવો અને મોંના ખૂણામાં તિરાડોને કારણે સ્વ-ખોરાકમાં મુશ્કેલીઓ;

તમારી સ્થિતિ વિશે ચિંતા.

Ø સંભવિત સમસ્યાઓ:

પતન જોખમ;

કેન્સરના પુનરાવર્તનનું જોખમ;

ગૌણ ચેપનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો: AHF વિકસાવવાનું જોખમ.

2) હેતુ:

a) દર્દી તેની બીમારીમાં આહાર અને પોષણની વિશેષતાઓ વિશે જ્ઞાન દર્શાવશે

b) દર્દી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓનો સામનો m/s ની મદદથી કરશે.

કાર્ય 2

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

મોઢામાં દુખાવો અને ફોલ્લીઓ

ભૂખનો અભાવ,

તાવ,

ખાવામાં અસમર્થતા.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો:મોઢામાં દુખાવો અને ફોલ્લીઓ.

2) સંભાળ યોજના:

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય:મોઢામાં દુખાવો અને ફોલ્લીઓ 3 દિવસમાં ઘટશે.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:

યોજના	પ્રેરણા
દર્દીને માનસિક અને શારીરિક આરામ આપો	સ્થિતિ સુધારવા માટે
સ્વસ્થ આહાર આપો	ખોરાકની કાર્યક્ષમતા માટે
ફ્યુરાસિલિન 1: 5000 ના દ્રાવણ સાથે મૌખિક પોલાણની સિંચાઈ પ્રદાન કરો	મોઢામાં ફોલ્લીઓ અને દુખાવો ઘટાડવા માટે
દરેક ભોજન પહેલાં 0.5% નોવોકેઈન સોલ્યુશન સાથે માઉથવોશ આપો
દર્દીની સંભાળની વસ્તુઓ અને વાસણો માટે ચેપ નિયંત્રણ પ્રદાન કરો	ચેપ સલામતી માટે
યોગ્ય દિનચર્યાની ખાતરી કરો	સ્થિતિ સુધારવા માટે
દિવસમાં 5-6 વખત ટ્રિપ્સિન સોલ્યુશન સાથે મૌખિક પોલાણની સારવાર કરો	મૌખિક પોલાણમાં દાહક ફેરફારોને દૂર કરવા
દર્દીના સંબંધીઓ સાથે નિયત ખોરાકની પ્રકૃતિ અને તેને અનુસરવાની જરૂરિયાત વિશે વાત કરો	ગૂંચવણોની સારવાર અને નિવારણ માટે

ગ્રેડ: દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થશે, મૌખિક પોલાણમાં દુખાવો અને ફોલ્લીઓ પસાર થશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થયું છે.

આહાર - કોષ્ટક નંબર 1. ભોજન 6 - દિવસમાં 7 વખત, છેલ્લું ભોજન - સૂવાનો સમય પહેલાં 2 કલાક. સેવાની માત્રા 200 મિલી કરતા વધુ નથી. દૂધને બાકાત રાખો, સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ મર્યાદિત કરો.	પેટના સ્ટમ્પને ઓવરલોડ ન કરતી વખતે જરૂરી પોષક તત્ત્વો પૂરા પાડો, ઉપાડેલા પેટની ગૂંચવણોના અભિવ્યક્તિને અટકાવો
મૌખિક સંભાળ - ભોજન પહેલાં 15-20 મિનિટ પહેલાં એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનથી કોગળા અને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન - જમ્યા પછી તેજસ્વી લીલા, કેસ્ટેલાની પ્રવાહી, ઇરુક્સોલ સાથે તિરાડોનું લુબ્રિકેશન	ખાતી વખતે દુખાવો ઓછો કરો અને મૌખિક ચેપના જોખમને અટકાવો ચેપ ઓછો કરો, ઉપચારને વેગ આપો
એનિમિયાના કારણો, તેની સારવારના સિદ્ધાંતો, તેની સ્થિતિમાં પોષણ વિશે વાત કરો	દર્દીને અનુકૂલિત કરો અને તેને સારવાર પ્રક્રિયામાં સામેલ કરો
હેમોડાયનેમિક નિયંત્રણ	દર્દીની દેખરેખ

ગ્રેડ: દર્દી સ્વ-સંભાળ સાથે m/s copes ની મદદથી આહાર અને પોષણની સુવિધાઓ વિશે જ્ઞાન દર્શાવે છે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થયું છે.

ટિકિટ 8

કાર્ય 1

1. દર્દીને શ્વાસનળીના અસ્થમાનો હુમલો લાક્ષણિક ફરજિયાત સ્થિતિ, એક્સપિરેટરી ડિસ્પેનિયા, એનપીવી-38 પ્રતિ મિનિટ, સૂકી ઘરઘર, અંતરે સાંભળી શકાય તેવા આધારે થાય છે.

2. ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ m/s:

a) યોગ્ય તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે ડૉક્ટરને કૉલ કરો;

b) ચુસ્ત કપડાંને બંધ કરો, તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો;

c) જો દર્દી પાસે પોકેટ-મીટર-ડોઝ ઇન્હેલર હોય, તો શ્વાસનળીના સરળ સ્નાયુઓના ખેંચાણને દૂર કરવા માટે, સાલ્બુટામોલ, બેરોટેક, નોવોડ્રિન, બેકોટાઇડ, બેક્લોમેટ, વગેરેની દવા (1-2 ડોઝ) નું સંચાલન ગોઠવો, (અગાઉની પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેતા, એક કલાક માટે 3 ડોઝથી વધુ નહીં અને દિવસમાં 8 વખતથી વધુ નહીં), નેબ્યુલાઇઝરનો ઉપયોગ કરો;

ડી) ઓક્સિજનને સુધારવા માટે ઓક્સિજનનો શ્વાસ લેવો;

e) કટોકટીની સંભાળ માટે ડૉક્ટરના આગમનની તૈયારી કરો:

બ્રોન્કોડિલેટર: 2.4% યુફિલિન સોલ્યુશન, 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન;

પ્રેડનીસોલોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, નેટ. ઉકેલ;

e) ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરો.

કાર્ય 2

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

ઓડકાર

· ઉબકા

કુપોષણ

ભૂખ ઓછી લાગવી

જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો

આંતરડા અવરોધ (કબજિયાત)

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો: આરામદાયક સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન (ઓડકાર, ઉબકા, ઉલટી).

2) સંભાળ યોજના:

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય:દર્દી અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં ઓડકાર, ઉબકા, ઉલટીમાં ઘટાડો જોશે.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં અગવડતાની સ્થિતિ અદૃશ્ય થઈ જશે.

યોજના	પ્રેરણા
નિર્ધારિત આહારનું પાલન કરવાની ખાતરી કરો	સ્થિતિ સુધારવા માટે
દિનચર્યાની ખાતરી કરો	સ્થિતિ સુધારવા માટે
પીડાના કિસ્સામાં દર્દી માટે ફરજિયાત સ્થિતિ બનાવો	પીડા ઘટાડવા માટે
દર્દીને ઉબકા અને ઓડકાર સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે શીખવો	ઓડકાર અને ઉબકા ના અદ્રશ્ય થવા માટે
ઉલટી સાથે દર્દીને મદદ કરો	ગૂંગળામણની રોકથામ માટે
દર્દી અને તેના સંબંધીઓ સાથે તેના માટે સૂચવવામાં આવેલ આહારની પ્રકૃતિ અને તેનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત વિશે વાત કરો	સ્થિતિ સુધારવા અને ગૂંચવણો અટકાવવા
હોસ્પિટલમાં દર્દી માટે આરામદાયક પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરો	સ્થિતિ સુધારવા માટે

ગ્રેડ: દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થશે, અગવડતાના લક્ષણો પસાર થશે, છોકરી ખુશખુશાલ, સક્રિય બનશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થયું છે.

ટિકિટ 9

કાર્ય 1

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝથી પીડિત દર્દીને એન્જેના પેક્ટોરિસનો હુમલો થયો હતો, જેમ કે સંકુચિત દુખાવો ડાબા હાથ સુધી ફેલાય છે, છાતીમાં ચુસ્તતાની લાગણી છે.

2) ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ m/s:

a) યોગ્ય તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે ડૉક્ટરને કૉલ કરો;

b) આરામ કરવા માટે નર્વસ તણાવને દૂર કરવા માટે, દર્દીને શાંત કરો;

c) ચુસ્ત કપડા ખોલો;)

ડી) બ્લડ પ્રેશરના નિયંત્રણ હેઠળ પેરિફેરલ વાસોડિલેશનને કારણે મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ ઘટાડવા માટે જીભની નીચે નાઇટ્રોગ્લિસરિન ટેબ્લેટ આપો; પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડવા માટે એસ્પિરિન ટેબ્લેટ 0.5 આપો;

e) ઓક્સિજનને સુધારવા માટે તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો;

f) હૃદયના વિસ્તાર પર વિચલિત હેતુ સાથે સરસવના પ્લાસ્ટર મૂકો;

g) દર્દીની સ્થિતિ (બીપી, પલ્સ, શ્વસન દર) ની દેખરેખની ખાતરી કરો;

i) ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરો.

કાર્ય 2

દર્દીની સમસ્યાઓ

Ø વાસ્તવિક:

વારંવાર પેટમાં દુખાવો;

કુપોષણ;

સંચારનો અભાવ.

Ø સંભવિત:

પેપ્ટીક અલ્સર અને નર્વસ બ્રેકડાઉનનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો: કુપોષણ.

સંભાળ યોજના

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય:માતાનું તેની પુત્રી માટે આહાર પોષણના જ્ઞાનનું પ્રદર્શન.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:ડૉક્ટરની ભલામણો અનુસાર છોકરીનું તર્કસંગત પોષણ.

ગ્રેડ: દર્દી યોગ્ય રીતે ખાય છે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થયું છે.

ટિકિટ 10

કાર્ય 1

1) પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ. માહિતી કે જે m/s ને કટોકટી ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે:

* ઉલટી "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ";

* ગંભીર નબળાઇ;

* ત્વચા નિસ્તેજ, ભેજવાળી છે;

બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા;

* ઇતિહાસમાં ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની તીવ્રતા.

2. નર્સની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ:

a) કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવા માટે ફરજ પરના જનરલ પ્રેક્ટિશનર અને સર્જનને કૉલ કરો (કોલ ત્રીજા પક્ષની મદદથી શક્ય છે).

b) દર્દીને તેની પીઠ પર બેસો અને તેનું માથું એક તરફ વળેલું હોય જેથી ઉલટી ન થાય.

c) રક્તસ્રાવની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે અધિજઠર પ્રદેશ પર આઇસ પેક મૂકો.

ડી) રક્તસ્રાવની તીવ્રતામાં વધારો અટકાવવા માટે દર્દીને ખસેડવા, વાત કરવા, અંદર કંઈપણ લેવાની મનાઈ કરો.

e) દર્દીનું અવલોકન કરો; સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ડૉક્ટર આવે તે પહેલાં સમયાંતરે પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર નક્કી કરો.

f) હેમોસ્ટેટિક એજન્ટો તૈયાર કરો: (ઇ-એમિનોકાપ્રોઇક એસિડનું 5% સોલ્યુશન, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડના 10% દ્રાવણનું 10 મિલી, ડિસીનોન 12.5%)

કાર્ય2

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

Ø વાસ્તવિક:

કુપોષણ (ભૂખ);

ઉલટી, રિગર્ગિટેશન.

Ø સંભવિત:

ડિસ્ટ્રોફીનું જોખમ;

ઉલટીની મહાપ્રાણ દરમિયાન ગૂંગળામણનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો:કુપોષણ (ભૂખ).

2) સંભાળ યોજના:

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય:અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં બાળક માટે યોગ્ય આહાર ગોઠવો.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:બાળકના તર્કસંગત ખોરાકના જ્ઞાનનું માતાનું પ્રદર્શન.

યોજના	પ્રેરણા
બાળકના તર્કસંગત ખોરાકની ખાતરી કરો; બાળકની દિનચર્યાનું પાલન	સ્થિતિ સુધારવા માટે
માતાને સ્તનપાનના નિયમો શીખવો	સ્થિતિ સુધારવા અને શક્ય ગૂંચવણો અટકાવવા
મમ્મીને ઉલ્ટી અને થૂંકવાની કાળજી કેવી રીતે રાખવી તે શીખવો	ગૂંગળામણની રોકથામ માટે
બાળકના દેખાવ અને સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો	ગૂંચવણોના કિસ્સામાં પ્રારંભિક નિદાન અને કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ માટે
દરરોજ તમારા બાળકનું વજન કરો	શરીરના વજનની ગતિશીલતાને નિયંત્રિત કરવા
બાળક માટે જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ માટે માતાને માનસિક રીતે તૈયાર કરો	માતા અને બાળકની સ્થિતિ સુધારવા માટે

ગ્રેડ : દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થશે, શરીરના વજનમાં વધારો થશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે

ટિકિટ 11

કાર્ય 1

1. દર્દીને અસ્થમાનો હુમલો થયો.

માહિતી કે જે નર્સને કટોકટીની શંકા તરફ દોરી જાય છે:

શ્વાસ બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી સાથે હવાના અભાવની લાગણી;

બિનઉત્પાદક ઉધરસ

આગળ ઝુકાવ અને હાથ પર ભાર સાથે દર્દીની સ્થિતિ;

અંતરે સાંભળી શકાય તેવા સૂકા વ્હિસલિંગ રેલ્સની વિપુલતા.

2. નર્સ ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ:

· મેસર્સ લાયક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે ડૉક્ટરને બોલાવશે.

· M/s દર્દીને આગળના ઝોક સાથે પોઝિશન લેવામાં મદદ કરશે અને સહાયક શ્વસન સ્નાયુઓના કાર્યને સુધારવા માટે હાથ પર ભાર મૂકે છે.

· મેસર્સ બ્રોન્કોડિલેટર (અસ્થમોપેન્ટ, બેરોટેક) સાથે પોકેટ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરશે, બ્રોન્કોસ્પેઝમથી રાહત આપવા અને શ્વાસ લેવાની સુવિધા માટે કલાક દીઠ 1-2 ડોઝથી વધુ નહીં.

· M/s દર્દીને તાજી હવા, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશનની સુવિધા પૂરી પાડશે જેથી હવાને ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ કરી શકાય અને શ્વાસમાં સુધારો થાય.

· M/s દર્દીને વધુ સારી રીતે સ્પુટમ સ્રાવ માટે ગરમ આલ્કલાઇન પીણું આપશે.

· M/બહેન પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહને સુધારવા માટે છાતી પર (એલર્જીની ગેરહાજરીમાં) મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર મૂકશે.

· M/s એ ખાતરી કરશે કે બ્રોન્કોડિલેટર પેરેન્ટેરલી દાખલ કરવામાં આવે (ડોક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ).

· M/s દર્દીની સ્થિતિ (પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર, ત્વચાનો રંગ) ની દેખરેખ પૂરી પાડશે.

કાર્ય 2

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

Ø વાસ્તવિક:

ભેજવાળી ઉધરસ;

ઊંઘ અને ભૂખમાં વિક્ષેપ;

તાવ.

Ø સંભવિત:ગૂંગળામણનું જોખમ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો:ભીની ઉધરસ.

2) સંભાળ યોજના:

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય:દર્દી અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં સ્પુટમ સ્રાવમાં સુધારો જોશે.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:દર્દી અને સંબંધીઓ ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં ઉધરસની પ્રકૃતિનું જ્ઞાન દર્શાવશે.

યોજના	પ્રેરણા
પુષ્કળ આલ્કલાઇન પ્રવાહી પ્રદાન કરો
ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સરળ ફિઝિયોથેરાપી આપો	કફ સુધારવા માટે
દર્દીને ઉધરસની શિસ્ત શીખવો, વ્યક્તિગત થૂંક આપો	ચેપ સલામતીના નિયમોનું પાલન કરવા માટે
દિવસમાં 3 વખત 10 મિનિટ માટે દર્દી માટે નિયત ડ્રેનેજ કરો (સમય બાળકની ઉંમર પર આધારિત છે)	કફ સુધારવા માટે
વારંવાર પ્રસારિત ચેમ્બર પ્રદાન કરો (દિવસમાં 3-4 વખત 30 મિનિટ). જો જરૂરી હોય તો, ઓક્સિજન ઉપચાર	ગૂંગળામણ, શ્વાસની તકલીફની રોકથામ માટે
ખાતરી કરો કે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દવાઓ લેવામાં આવે છે	દર્દીની સારવાર માટે
દરરોજ ગળફાની દ્રશ્ય પરીક્ષા કરો	શક્ય પેથોલોજીકલ ફેરફારો ઓળખવા માટે

ગ્રેડ : દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થશે, ઉધરસના હુમલા ઓછા વારંવાર થશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

ટિકિટ 12

કાર્ય 1

1. ફેફસાના કેન્સરના દર્દીના ફેફસામાંથી લોહી વહેવા લાગ્યું.

પલ્મોનરી હેમરેજની શંકા માટે માહિતી:

ઉધરસ દરમિયાન મોંમાંથી લાલ ફીણવાળું લોહી નીકળે છે;

દર્દીને ટાકીકાર્ડિયા છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થયો છે.

2. નર્સની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ:

· કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે મેસર્સ એમ્બ્યુલન્સ ટીમ માટે તાત્કાલિક કૉલ પ્રદાન કરશે.

· M/s દર્દીને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ આપશે, મુક્ત રક્ત માટે એક કન્ટેનર આપશે.

· M/s દર્દીને શાંત કરવા માટે સંપૂર્ણ શારીરિક, માનસિક અને વાણી આરામ આપશે.

· રક્તસ્રાવ ઘટાડવા માટે M/S છાતી પર ઠંડુ લાગુ કરશે.

· M/s દર્દીની સ્થિતિ (પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર) પર નજર રાખશે.

· મેસર્સ હેમોસ્ટેટિક એજન્ટો તૈયાર કરશે.

· M/s ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનને પરિપૂર્ણ કરશે.

કાર્ય 2

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

કુપોષણ (ભૂખ ન લાગવી);

ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન (મોંના ખૂણામાં તિરાડો);

આંતરડાની હિલચાલનું ઉલ્લંઘન (કબજિયાતની વૃત્તિ).

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો: કુપોષણ (ભૂખ).

2) સંભાળ યોજના:

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય:અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં બાળકના યોગ્ય પોષણ વિશે જ્ઞાનની માતા દ્વારા પ્રદર્શન.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં દર્દીના શરીરનું વજન વધશે, લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ વધશે.

યોજના	પ્રેરણા
આયર્ન (બિયાં સાથેનો દાણો, બીફ, લીવર, દાડમ, વગેરે) ધરાવતા ઉત્પાદનો સાથે દર્દીના મેનૂમાં વૈવિધ્ય બનાવો.	લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ વધારવા માટે
દર્દીને નાના ભાગોમાં - દિવસમાં 5-6 વખત ગરમ ખોરાક સાથે ખવડાવો	સારી પાચન માટે
સૌંદર્યલક્ષી રીતે ભોજનને શણગારે છે	ભૂખ વધારવા માટે
ડૉક્ટરની પરવાનગી સાથે, આહારમાં ભૂખ લગાડતી ચા, ખાટા ફળોના પીણાં, રસનો સમાવેશ કરો	ભૂખ વધારવા માટે
જો શક્ય હોય તો, દર્દીના સંબંધીઓને તેના ખોરાકમાં સામેલ કરો	ખોરાકની કાર્યક્ષમતા માટે
તાજી હવામાં ચાલવું, ભોજન પહેલાં 30-40 મિનિટ પહેલાં શારીરિક શિક્ષણ, મસાજ, જિમ્નેસ્ટિક્સ પ્રદાન કરો	ભૂખ વધારવા માટે
સારા પોષણની જરૂરિયાત વિશે સંબંધીઓ સાથે વાત કરો	જટિલતાઓને રોકવા માટે
દરરોજ દર્દીનું વજન કરો	દર્દીના શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરવા

ગ્રેડ : ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં દર્દીના શરીરનું વજન વધશે, લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ વધશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

ટિકિટ 13

કાર્ય 1

1. મૂર્છા.

તર્ક:

યુવાન વ્યક્તિમાં રક્ત પરીક્ષણ દરમિયાન અચાનક ચેતના ગુમાવવી (ભય);

હેમોડાયનેમિક્સ (પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર) માં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો નથી.

2. ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ મધ. બહેનો:

લાયક સહાય પૂરી પાડવા માટે ડૉક્ટરને કૉલ કરો;

મગજમાં લોહીના પ્રવાહને સુધારવા માટે પગ ઉભા કરો;

સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયા ઘટાડવા માટે તાજી હવામાં પ્રવેશ પ્રદાન કરો;

એમોનિયા વરાળ (મગજની આચ્છાદન પર રીફ્લેક્સ અસર) ના સંપર્કમાં પ્રદાન કરો;

શ્વસન દર, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશરનું નિયંત્રણ સુનિશ્ચિત કરો;

· ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન મુજબ, હેમોડાયનેમિક્સ સુધારવા અને મગજનો આચ્છાદન ઉત્તેજિત કરવા માટે કોર્ડિયામાઇન, કેફીન દાખલ કરો.

કાર્ય 2

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

આંતરડાની હિલચાલનું ઉલ્લંઘન (કબજિયાત);

કુપોષણ;

ચિંતા.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો:આંતરડા અવરોધ (કબજિયાત).

2) સંભાળ યોજના:

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય:દર્દી પાસે દિવસમાં ઓછામાં ઓછી 1 વખત ખુરશી હશે (સમય વ્યક્તિગત છે).

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:સંબંધીઓ કબજિયાત અટકાવવાની પદ્ધતિઓ જાણે છે.

યોજના	પ્રેરણા
ખાટા-દૂધ-શાકાહારી આહાર આપો (કોટેજ ચીઝ, કીફિર, વનસ્પતિ સૂપ, ફળોના રસ અને પ્યુરી)
ભૂખના આધારે પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી લેવાનું સુનિશ્ચિત કરો (આથો દૂધની બનાવટો, રસ)	આંતરડાની ગતિશીલતાને સામાન્ય બનાવવા માટે
દિવસના ચોક્કસ સમયે શૌચ કરવા માટે દર્દીમાં કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ વિકસાવવાનો પ્રયાસ કરો (ઉદાહરણ તરીકે, ખાધા પછી સવારે)	નિયમિત આંતરડા ચળવળ માટે
મસાજ, જિમ્નેસ્ટિક્સ, એર બાથ પ્રદાન કરો	દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ સુધારવા માટે
ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ક્લિન્ઝિંગ એનિમા, ગેસ ટ્યુબ પ્રદાન કરો	આંતરડાની હિલચાલ માટે
તબીબી રેકોર્ડ્સમાં દૈનિક સ્ટૂલ આવર્તન રેકોર્ડ કરો	આંતરડાની હિલચાલ પર દેખરેખ રાખવા માટે
કબજિયાત માટે પોષણની વિશિષ્ટતાઓ વિશે સંબંધીઓને શિક્ષિત કરો	કબજિયાત નિવારણ માટે
મોડ-મોટર પ્રવૃત્તિના વિસ્તરણની ભલામણ કરો	આંતરડાની ગતિશીલતાને સામાન્ય બનાવવા માટે

ગ્રેડ : દર્દીની સ્ટૂલ સામાન્ય થાય છે (દિવસ દીઠ 1 વખત). લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થશે.

ટિકિટ 14

કાર્ય 1

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

Ø વાસ્તવિક:

ત્વચાની ખંજવાળ;

ભૂખમાં ઘટાડો;

ખરાબ સ્વપ્ન.

Ø સંભવિત:

ત્વચાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો- ત્વચાની ખંજવાળ.

2) સંભાળ યોજના:

ટૂંકા ગાળાનું લક્ષ્ય:દર્દી અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં ખંજવાળમાં ઘટાડો જોશે.

લાંબા ગાળાના ધ્યેય:ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં ત્વચાની ખંજવાળ નોંધપાત્ર રીતે ઘટશે અથવા અદૃશ્ય થઈ જશે.

ગ્રેડ : ત્વચાની ખંજવાળમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થયું છે.

કાર્ય 2

1. આહારનું પાલન ન કરવાના પરિણામે, દર્દીને રેનલ કોલિકનો હુમલો થયો.

માહિતી કે જે નર્સને કટોકટીની શંકા કરવા દે છે:

જંઘામૂળમાં ઇરેડિયેશન સાથે કટિ પ્રદેશમાં તીવ્ર દુખાવો;

વારંવાર પીડાદાયક પેશાબ;

બેચેન વર્તન;

પેસ્ટર્નેટસ્કીનું લક્ષણ જમણી બાજુએ તીવ્ર હકારાત્મક છે.

2. નર્સ ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ:

કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવા માટે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો (તૃતીય પક્ષની મદદથી એમ્બ્યુલન્સ બોલાવી શકાય છે);

નીચલા પીઠ પર ગરમ હીટિંગ પેડ લાગુ કરો, જે પીડા ઘટાડે છે;

મૌખિક સૂચન અને વિક્ષેપની તકનીકોનો ઉપયોગ કરો;

પલ્સ નિયંત્રણ, શ્વસન દર, બ્લડ પ્રેશર;

સામાન્ય સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ડૉક્ટરના આગમન સુધી દર્દીનું નિરીક્ષણ કરો.

ટિકિટ 15

કાર્ય 1

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને કુપોષણના પરિણામે ત્વચામાં ફેરફાર;

બાળકોને ખવડાવવાના નિયમોની માતાની અજ્ઞાનતાને કારણે બાળક કુપોષિત છે;

નાકમાંથી સ્રાવને કારણે અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો:તર્કસંગત ખોરાક વિશે માતાના જ્ઞાનના અભાવને કારણે બાળકનું કુપોષણ.

2) હેતુ: 1-2 દિવસમાં, માતા તેના બાળકના પોષક લક્ષણો વિશે જણાવશે.

ગ્રેડ: માતા બાળક માટે ખોરાકની અસહિષ્ણુતાને ઓળખશે અને તેના માટે હાઇપોઅલર્જેનિક આહારનું આયોજન કરશે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થયું છે.

કાર્ય 2

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

ü સામાન્ય નબળાઈ અને બેડ રેસ્ટનું પાલન કરવાની જરૂરિયાતને કારણે પોતાની સેવા કરી શકતા નથી;

ü તરસ અને શુષ્ક મોં, પીવાના શાસનનું ઉલ્લંઘન કરે છે;

ü ખરાબ રીતે સૂવું;

ü રોગના અસ્પષ્ટ પૂર્વસૂચનને કારણે તણાવ, ચિંતા અને ચિંતાનો અનુભવ કરવો;

ü દર્દી પથારીમાં સુપિન સ્થિતિમાં અને થાક અનુભવે છે તે હકીકતને કારણે ઉલટી થવાનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દોદર્દી: સામાન્ય નબળાઇ અને પથારીમાં આરામ જાળવવાની જરૂરિયાતને કારણે પોતાની સંભાળ રાખવામાં અસમર્થ.

2) લક્ષ્ય:સ્થિતિ સુધરે ત્યાં સુધી દર્દી બહેનની મદદથી રોજિંદા જીવનની પ્રવૃત્તિઓનો સામનો કરશે.

યોજના	પ્રેરણા
1. મેસર્સ શારીરિક અને માનસિક શાંતિ, પથારીમાં આરામ આપશે
2. M/s દર્દીના બેડ રેસ્ટ સાથેના પાલન પર નજર રાખશે. પથારીમાં એલિવેટેડ પોઝિશન અથવા બાજુની સ્થિતિની ભલામણ કરે છે	સામાન્ય સુખાકારીમાં સુધારો કરવા અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધારવા માટે
3. મેસર્સ ખોરાક નંબર 7 અનુસાર મીઠું, પ્રવાહી અને પ્રાણી પ્રોટીનના પ્રતિબંધ સાથે સંપૂર્ણ, અપૂર્ણાંક, સરળતાથી સુપાચ્ય પોષણ પ્રદાન કરશે.	શરીરના સંરક્ષણને વધારવા માટે, પેશાબની વ્યવસ્થા પરનો ભાર ઓછો કરો
4. મેસર્સ વ્યક્તિગત સંભાળ ઉત્પાદનો (કાચ, જહાજ, બતક), તેમજ પોસ્ટ સાથે કટોકટી સંદેશાવ્યવહારના માધ્યમો પ્રદાન કરશે	આરામદાયક સ્થિતિ બનાવવા માટે
5. M/s દર્દીની આરોગ્યપ્રદ જાળવણીની ખાતરી કરશે (આંશિક સ્વચ્છતા, ધોવા, પલંગ અને અન્ડરવેર બદલવું)	ગૌણ ચેપ અટકાવવા માટે
6. M/s દર્દીને આરામનું આયોજન કરવામાં મદદ કરશે	મૂડ સુધારે છે, દર્દીને સક્રિય કરે છે
7. મેસર્સ હેમોડાયનેમિક પરિમાણો, શારીરિક કાર્યોનું નિરીક્ષણ કરશે, તેમના જથ્થા, રંગ અને પેશાબની ગંધનું મૂલ્યાંકન કરશે	ગૂંચવણોના કિસ્સામાં પ્રારંભિક નિદાન અને કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ માટે. કિડનીના ઉત્સર્જન કાર્યને નિયંત્રિત કરવા

ગ્રેડ: દર્દી બહેનની મદદથી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓનો સામનો કરે છે, સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર સુધારો નોંધે છે, જીવનપદ્ધતિ, આહારના પાલન વિશે જ્ઞાન દર્શાવે છે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થયું છે.

ટિકિટ 16

કાર્ય 1

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

ભૂખમાં ઘટાડો;

બાળકના યોગ્ય પોષણ વિશે માતાના જ્ઞાનના અભાવને કારણે અતાર્કિક ખોરાક;

બેચેન સ્વપ્ન.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો:બાળકના યોગ્ય પોષણ વિશે માતાના જ્ઞાનના અભાવને કારણે અતાર્કિક ખોરાક.

2) હેતુ:માતા તર્કસંગત ખોરાકની બાબતોમાં નેવિગેટ કરવા અને બાળક માટે યોગ્ય પોષણનું આયોજન કરવા માટે મુક્ત હશે.

ગ્રેડ: માતા બાળકના તર્કસંગત પોષણના મુદ્દાઓ પર મુક્તપણે નેવિગેટ કરે છે, એનિમિયાની સારવારમાં આયર્નના મહત્વ વિશે જ્ઞાન દર્શાવે છે. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થયું છે.

કાર્ય 2

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

ü બેડ રેસ્ટ અને સામાન્ય નબળાઈનું પાલન કરવાની જરૂરિયાતને કારણે પોતાની જાતે સેવા આપી શકતો નથી;

ü જલોદર અને શ્વાસની તકલીફને કારણે આડી સ્થિતિમાં સૂઈ શકતા નથી;

ü દર્દી પોતાની જાતે રોગને કારણે થતા તાણનો સામનો કરી શકતો નથી;

ü ભૂખના અભાવની ફરિયાદ;

ü ત્વચાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનનું જોખમ (ટ્રોફિક અલ્સર, બેડસોર્સ, ડાયપર ફોલ્લીઓ);

એટોનિક કબજિયાત થવાનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દોદર્દી: બેડ રેસ્ટ અને સામાન્ય નબળાઈને કારણે પોતાની સંભાળ રાખવામાં અસમર્થ.

2) હેતુ:સ્થિતિ સુધરે ત્યાં સુધી દર્દી નર્સની મદદથી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓનો સામનો કરશે.

યોજના	પ્રેરણા
1. મેસર્સ બેડ રેસ્ટનું પાલન સુનિશ્ચિત કરશે	રેનલ રક્ત પ્રવાહ સુધારવા અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધારો
2. મેસર્સ દર્દી અને તેના સંબંધીઓ સાથે મીઠું-મુક્ત આહારનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત વિશે વાત કરશે, દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું નિયંત્રણ, નાડી ગણતરી, સતત દવાઓ.	દર્દીની સ્થિતિના બગાડ અને ગૂંચવણોની ઘટનાને રોકવા માટે; ચિંતા ઓછી કરો
3. નર્સ દર્દીને જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે કાર્યાત્મક પલંગ અને ફૂટરેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને પલંગનું માથું ઊંચું પ્રદાન કરશે; પથારીમાં આરામ આપો	શ્વાસ લેવામાં સરળતા અને ઊંઘમાં સુધારો
4. M/s દિવસમાં 3 વખત 20 મિનિટ માટે વોર્ડમાં પ્રસારિત કરીને તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરશે	ઓક્સિજન સાથે હવાને સમૃદ્ધ બનાવવા માટે
5. મેસર્સ દર્દીને ખોરાક, વોર્ડમાં વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના પગલાંનો અમલ, પથારીમાં શારીરિક કાર્યો કરવાની ક્ષમતા, દર્દીની આરામની ખાતરી કરશે.	શરીરની મૂળભૂત જરૂરિયાતો સંતોષવી
6. M/s ખાતરી કરશે કે દર્દીનું વજન 3 દિવસમાં 1 વખત થાય છે	શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનના ઘટાડાને નિયંત્રિત કરવા
7. M/s પાણીના સંતુલનની ગણતરી પૂરી પાડશે	નકારાત્મક પાણી સંતુલન નિયંત્રિત કરવા માટે
8. મેસર્સ દર્દીના દેખાવ, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરશે	દર્દીની સ્થિતિ અને સ્થિતિના સંભવિત બગાડનું નિરીક્ષણ કરવા માટે

ગ્રેડ: દર્દી ચિંતાના સ્તરમાં ઘટાડો નોંધે છે, તેણીનો મૂડ કંઈક અંશે સુધર્યો છે, તે જાણે છે કે આ રોગ સાથે કઈ પ્રકારની જીવનશૈલી જીવવી. લક્ષ્ય પ્રાપ્ત થયું છે.

ટિકિટ 17

કાર્ય 1

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

ઓછી ભૂખ અને માતાના અપૂરતા દૂધને કારણે બાળકને ખવડાવવામાં અસમર્થતા;

ખલેલ પહોંચાડતી ઊંઘ;

અપર્યાપ્ત વજન અને ઊંચાઈમાં વધારો;

કુપોષણને કારણે શારીરિક કાર્યોનું ઉલ્લંઘન.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો:ભૂખમાં ઘટાડો અને માતાના અપૂરતા દૂધને કારણે બાળકને ખવડાવવામાં અસમર્થતા

2) હેતુ: 3 અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં પોષણને સામાન્ય બનાવો.

યોજના	પ્રેરણા
1. M/s ખોરાકને નિયંત્રિત કરશે	ચૂસેલા દૂધની માત્રા નક્કી કરવા, સમૂહની અછત નક્કી કરવા અને હાયપોગાલેક્ટિયાના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે
2. M/s દૈનિક વય અને દૂધની એક માત્રા, પૂરક ખોરાકની માત્રા નક્કી કરશે.	પોષણની ઉણપને ઓળખવા અને તેને દૂર કરવા
3. પ્રથમ વખત (1 અઠવાડિયું) m/s પોષણને અનલોડ કરવાની ભલામણ કરશે (આંશિક માત્રામાં ખોરાક આપવો, ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો કરવો, ખોરાક વચ્ચેનો સમય અંતરાલ ઘટાડવો)	ખોરાક સહનશીલતા નક્કી કરવા માટે
4. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, માતા બાળકના પાણીના શાસન વિશે માતાને કહેશે	ખોરાકના ખૂટતા જથ્થાને ફરીથી ભરવા માટે
5. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, m/s બાળકના આહારમાં સુધારાત્મક ઉમેરણોની નિમણૂક વિશે માતા સાથે વાત કરશે.	પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની ઉણપને દૂર કરવા માટે
6. મેસર્સ દરરોજ બાળકના વજનનું નિરીક્ષણ કરશે	આહાર ઉપચારની પર્યાપ્તતા નક્કી કરવા માટે

ગ્રેડ: માતા બાળકના તર્કસંગત પોષણના મુદ્દાઓ પર મુક્તપણે નેવિગેટ કરે છે, આહાર, પોષણ સુધારણા વિશે જ્ઞાન દર્શાવે છે. એન્થ્રોપોમેટ્રીનું સંચાલન કરતી વખતે, વજનમાં વધારો અને ઊંચાઈમાં સકારાત્મક વલણ જોવા મળે છે.

વિદ્યાર્થી માતાને બાળકને ગરમ કરવાની વધારાની પદ્ધતિઓ શીખવવાની યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિ દર્શાવે છે.

કાર્ય 2

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

ü ગંભીર હાર્ટબર્નને કારણે ખાઈ-પી શકતા નથી, ઊંઘી શકતા નથી અને આરામ કરી શકતા નથી;

ü હાર્ટબર્ન માટે મોટી માત્રામાં સોડા લેવાના જોખમો વિશે જાણતા નથી;

ü ભૂખ ઓછી થવી.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો:ગંભીર હાર્ટબર્નને કારણે ખોરાક અને પ્રવાહી, ઊંઘ અને આરામ કરી શકતા નથી.

2) હેતુ:દર્દીને હોસ્પિટલમાં તેમના રોકાણ દરમિયાન હાર્ટબર્નથી પીડાશે નહીં.

ટિકિટ 18

કાર્ય 1

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

Ø વાસ્તવિક સમસ્યાઓ:

નબળાઇ, ચક્કરને કારણે સ્વ-સેવાનો અભાવ;

રોગ વિશે માહિતીનો અભાવ.

Ø સંભવિત સમસ્યાઓ:

1. શુષ્કતા અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે ત્વચામાં ટ્રોફિક ફેરફારોનું જોખમ.

2. હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો:રોગ વિશે માહિતીનો અભાવ.

2) હેતુ: m/s સાથેની વાતચીતના અંત સુધીમાં, દર્દી સમજી જશે કે કેવી રીતે યોગ્ય ખાવું અને આ રોગમાં કઈ પદ્ધતિનું પાલન કરવું.

યોજના	પ્રેરણા
વોર્ડ મોડ, યોગ્ય રીતે કેવી રીતે ઉભા થવું તે શીખવો, જો શક્ય હોય તો, તીક્ષ્ણ ખૂણાવાળા પદાર્થોને દૂર કરો	મ્યોકાર્ડિયમ પરનો ભાર ઘટાડવો, ઈજાનું જોખમ ઘટાડવું
આહાર નંબર 5, સુપાચ્ય સ્વરૂપમાં આયર્ન ધરાવતા ખોરાકમાં વધારો - માંસ, માંસ ઉત્પાદનો, બિયાં સાથેનો દાણો, ગ્રીન્સ, વગેરે.	આયર્નની ઉણપને ભરો, પૂરતું પ્રોટીન મેળવો
ત્વચા સંભાળ - નર આર્દ્રતા સાથે લ્યુબ્રિકેશન	ત્વચા શુષ્કતા ઘટાડે છે, ઇજાના જોખમને ઘટાડે છે
રોગ, તેની ગૂંચવણો, તપાસ અને સારવાર વિશે દર્દી સાથે વાતચીત	સારવાર પ્રક્રિયામાં શામેલ કરો અને વિશ્વસનીય પરીક્ષણ પરિણામોની ખાતરી કરો
હેમોડાયનેમિક્સ, રક્ત પરિમાણોનું નિયંત્રણ	રાજ્ય ગતિશીલતા નિયંત્રણ

ગ્રેડ: વિદ્યાર્થી તેની માંદગી માટે આહાર ઉપચારના સિદ્ધાંતો સ્પષ્ટપણે સમજાવે છે.

કાર્ય 2

1. તીવ્ર પેટ. તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસની શંકા.

2. ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ m/s:

ટિકિટ 19

કાર્ય 1

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

Ø વાસ્તવિક સમસ્યાઓ:

ગંભીર નબળાઇ, તાવને કારણે સ્વ-સંભાળનો અભાવ;

મોં અને ગળામાં પીડાને કારણે સ્વતંત્ર રીતે ખાવાની અક્ષમતા;

સંચારનો અભાવ, ગંભીર નબળાઇને કારણે, ગળામાં દુખાવો;

રોગ, પરીક્ષા અને સારવાર વિશેની માહિતીનો અભાવ.

Ø સંભવિત સમસ્યાઓ:

પતન જોખમ;

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું જોખમ;

તાપમાન કટોકટીના વિકાસનું જોખમ;

ગૌણ ચેપનું જોખમ;

બેડસોર્સ વિકસાવવાનું જોખમ;

મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ અને હેમરેજનું જોખમ;

પી / ક્લેવિક્યુલર કેથેટરના થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો:ગંભીર નબળાઇ અને તાવના પરિણામે સ્વ-સંભાળનો અભાવ.

2) હેતુ:દર્દી m/s ની મદદથી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓનો સામનો કરશે.

યોજના	પ્રેરણા
મોડ - પથારીમાં પથારીની સ્થિતિ - ઉભા હેડબોર્ડ સાથે બોક્સવાળા વોર્ડ (એસેપ્ટિક બ્લોક).	તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસની રોકથામ ગૌણ ચેપનું નિવારણ
આહાર: ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ પેરેંટલ પોષણ. પ્રેરણા દર ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.	એન્ટરલ પોષણની અશક્યતા, પોષક તત્વો મેળવવાની જરૂરિયાત
ત્વચાની સંભાળ: દર કલાકે શરીરની સ્થિતિ બદલવી, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન અને હળવા મસાજ સાથે ત્વચાની સારવાર સાથે, સેક્રમ, હીલ્સ, કોણી હેઠળ ગંદા (જંતુરહિત શણ) એન્ટિ-ડેક્યુબિટસ પેડ્સ સાથે બેડ અને અન્ડરવેર બદલવું.	બેડસોર્સ અને ચેપનું નિવારણ
મૌખિક સંભાળ: એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ (ફ્યુરાટસિલિન, ક્લોરોફિલિપ્ટ, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટનો ઉકાળો, યારો), નોવોકેઇન દર 2-3 કલાકે મોંને કોગળા કરો. કપાસના સ્વેબ 2% સોડા સોલ્યુશન સાથે દાંતની સારવાર	મોઢામાં બળતરા અને દુખાવો ઓછો કરો. ચેપનો ફેલાવો અટકાવો. આરામની ભાવના પ્રદાન કરો.
શરદી માટે કાળજી: પથારીમાં ગરમ કવર, હીટિંગ પેડ્સ. શરીર પર લાગુ નથી!	ચામડીના વાસણોને વિસ્તૃત કરો અને ગરમીનું સ્થાનાંતરણ વધારો. હેમરેજને વધુ ખરાબ થતા અટકાવો.
કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા નિવારણ: હળવા શ્વાસ લેવાની કસરતો; ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર.	ફેફસાના નીચેના ભાગોમાં ભીડ ટાળો. પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનમાં સુધારો. પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોનો નાશ કરો.
સબક્લેવિયન કેથેટરની સંભાળ. મૂત્રનલિકાની આસપાસ ત્વચાની સંભાળ - ધોરણ મુજબ. હેપરિન લોક માટે - હેપરિન ધોરણ મુજબ 2 ગણું ઓછું છે.	ચેપ નિવારણ. રક્તસ્રાવ નિવારણ.
દર્દી સાથે વાતચીત કરો, તેની સ્થિતિની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા, મૌખિક અને બિન-મૌખિક રીતે, મૈત્રીપૂર્ણ સ્તરે અનૌપચારિક રીતે. પથારીના આરામની જરૂરિયાત, નિયત સારવાર, પરીક્ષા અને પેરેંટલ પોષણના ફાયદા સમજાવો.	હોસ્પિટલની પરિસ્થિતિઓને અનુરૂપ. માહિતી અંતર ભરો. વિશ્વસનીય પરીક્ષણ પરિણામો મેળવો. સારવાર પ્રક્રિયામાં શામેલ કરો.
* એસેપ્ટિક બ્લોકની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને અલગ રૂમમાં મૂકવામાં આવે છે. dez સાથે સફાઈ. એટલે કે ચેમ્બરના ક્વાર્ટઝાઇઝેશન સાથે દર 4 કલાકે. રૂમમાં પ્રવેશતી વખતે સ્ટાફ જંતુરહિત ગાઉન પહેરશે. માત્ર એર કન્ડીશનીંગ સાથે વેન્ટિલેશન	ચેપ નિવારણ
હેમોડાયનેમિક્સ, t°С, ત્વચાની સ્થિતિ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સ્ટૂલનું નિયંત્રણ	સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન

ગ્રેડ: દર્દી m/s ની મદદથી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓનો સામનો કરે છે.

કાર્ય 2

1. જમણા હાથની I-II ડિગ્રીની હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું IV અને V આંગળીઓ.

2. ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ m/s:

ટિકિટ 20

કાર્ય 1

1) દર્દીની સમસ્યાઓ:

* ચક્કર આવવાને કારણે પડવાનું ઊંચું જોખમ;

* પથારીમાં આરામની જરૂરિયાત સમજતા નથી;

* મૂર્છાનું જોખમ;

* હૃદયમાં તીવ્ર પીડાનું જોખમ.

Ø પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો:પડવાનું ઉચ્ચ જોખમ.

2) લક્ષ્ય: કોઈ પતન થશે નહીં.

સમાન માહિતી.

નમૂના જવાબો

ટિકિટ 21

આપેલ:દર્દી એન., 37 વર્ષનો.

ડીએસ: મધ્યમ તીવ્રતાનો શ્વાસનળીનો અસ્થમા.

નિમણૂક:અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન.

પ્રશ્નો:

2) આ દર્દીમાં ઉપચાર પહેલાં વ્યક્તિગત બાયોડોઝની ગણતરી કરવા માટે કયા ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ

3) આ પેથોલોજી માટે કઈ તકનીક દ્વારા ઇરેડિયેશનની ભલામણ કરવી જોઈએ?

6) જો દર્દી પ્રથમ પ્રક્રિયા પર હોય તો બાયોડોઝ નક્કી કરવા માટે નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ શું છે? (ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ).

ઉકેલ:

2) X \u003d t (n - m + 1)

3) અપૂર્ણાંક, ત્વચા

4) પ્રક્રિયા માટે ઔષધીય પદાર્થની ચોક્કસ માત્રા કરવી અશક્ય છે. દવાઓ વિપરીત અસરનું કારણ બની શકે છે, એટલે કે. નુકસાન

હળવા અને મધ્યમ શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓ, તીવ્રતા અને ગંભીર પલ્મોનરી અને હૃદયની નિષ્ફળતાની ગેરહાજરીમાં, બેરોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે; 2000-2500 મીટરની ઊંચાઈને અનુરૂપ નીચા દબાણથી પ્રારંભ કરો અને પછી સમુદ્ર સપાટીથી 3500 મીટર; દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે હાથ ધરવામાં આવતી કાર્યવાહીની અવધિ, 1 કલાક; સારવારના કોર્સ માટે 20 પ્રક્રિયાઓ.

6) વ્યક્તિગત બાયોડોઝ નક્કી કરવા માટે નર્સની ક્રિયાઓ માટે અલ્ગોરિધમ:

1. ડૉક્ટરની નિમણૂક સાથે પરિચિતતા.

2. ઉપકરણની પસંદગી.

3. ઇરેડિયેશન સાઇટની પસંદગી.

4. ઉપકરણની તૈયારી.

5. દર્દીને ઇચ્છિત મુદ્રા આપવી.

6. ઇરેડિયેશન સાઇટનું નિરીક્ષણ.

7. પ્રકાશ-રક્ષણાત્મક ચશ્મા પહેરવા.

8. ઇરેડિયેશન એરિયામાં ડોસીમીટર લગાવવું.

9. દર્દીના શરીર પર રિબન સાથે તેને ઠીક કરવું.

10. ચાદર સાથે ત્વચાની આસપાસના વિસ્તારોને આવરી લે છે.

11. 50 સે.મી.ના અંતરે ઉપકરણને ઇન્સ્ટોલ કરવું.

12. આપેલ સમય માટે પ્રથમ છિદ્ર ખોલવું.

13. વારાફરતી તે જ સમય માટે અનુગામી છિદ્રો ખોલવા અને ઇરેડિયેટ કરવા.

14. ડોસીમીટર દૂર કરવું, ઇરેડિયેશન સમાપ્ત કરવું અને દર્દીને 24 કલાક પછી મુલાકાત વિશે ચેતવણી આપવી.

15. ઇરેડિયેશન સાઇટનું નિરીક્ષણ અને એરિથેમા પટ્ટાઓની ગણતરી.

16. સૂત્ર અનુસાર બાયોડોઝની ગણતરી અથવા પુન: ગણતરી.

નમૂના જવાબો

ટિકિટ 17

આપેલ:બીમાર.

ડીએસ: પગના રુમેટોઇડ સંધિવા.

નિમણૂક:પેરાફિન એપ્લિકેશન, બંને પગ પર સ્નાન કરવાની પદ્ધતિ અનુસાર, t +55 0 С, સમયગાળો 40 મિનિટ. કોર્સ 15 પ્રક્રિયાઓ.

પ્રશ્નો:

1) આ ઉપચાર દરમિયાન કઇ કટોકટીની પરિસ્થિતિ શક્ય છે?

2) આ પ્રક્રિયાના પ્રકાશનની પદ્ધતિની વિશિષ્ટતા શું છે?

3) આ નિદાનવાળા દર્દીને બીજી કઈ ઇલેક્ટ્રોથેરાપ્યુટિક સેગમેન્ટલ-રીફ્લેક્સ તકનીકની ભલામણ કરી શકાય છે?

4) સ્નાનમાં દર્દીને કઈ સંવેદનાઓનો અનુભવ થવો જોઈએ?

5) આ પ્રક્રિયા દરમિયાન નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ (ક્રિયાઓનો અલ્ગોરિધમ).

ઉકેલ:

1) બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો: સામાન્ય દબાણ પુનઃસ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી દર્દીને આરામ કરવા દો, જો બ્લડ પ્રેશર ઓછું ન થયું હોય, તો 3જી વ્યક્તિ દ્વારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો.

ચક્કર અને માથાનો દુખાવો: પ્રક્રિયા પછી દર્દીને આરામ આપો, જો જરૂરી હોય તો એમોનિયા આપો, 3 જી વ્યક્તિ દ્વારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો.

2) સ્નાન

3) મસાજ, ડીડીટી, નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓનું ઈલેક્ટ્રોફોરેસીસ, હાઈડ્રોકોર્ટિસોન ફોનોફોરેસીસ, ડાઇમેક્સાઈડ એપ્લીકેશન અને સ્પા ટ્રીટમેન્ટ સહાયક મહત્વ ધરાવે છે અને તેનો ઉપયોગ સંધિવાની થોડી ગંભીરતા સાથે જ થાય છે.

4) સુખદ હૂંફ

5) ક્રિયા અલ્ગોરિધમ:

1. ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી પોતાને પરિચિત કરો.

2. દર્દીને કેબિનમાં માર્ગદર્શન આપો.

3. દર્દીને કપડાં ઉતારવામાં મદદ કરો.

4. દર્દીને શરીરની આરામદાયક સ્થિતિ આપવામાં મદદ કરો.

5. આલ્કોહોલ સાથે કપાસના સ્વેબથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સાફ કરો.

6. મીણની ટી માપો.

7. ત્વચા પર પેરાફિન લગાવો.

8. કોમ્પ્રેસ પેપરથી બંધ કરો.

9. એક ધાબળો સાથે લપેટી.

10. પ્રક્રિયાની અવધિ વિશે ફિઝિયો ઘડિયાળ પર એક ચિહ્ન બનાવો.

11. પ્રક્રિયાના અંતે, સ્પ્લિન્ટ દૂર કરો.

12. સારવાર કરેલ સપાટીને ભીના કપડાથી સાફ કરો.

13. એકાઉન્ટિંગ અને રિપોર્ટિંગ દસ્તાવેજીકરણમાં નોંધ કરો.

14. દર્દીને ફોલો-અપ પ્રક્રિયાઓ માટે આમંત્રિત કરો.

નમૂના જવાબો

ટિકિટ 21

આપેલ:દર્દી વી., 49 વર્ષનો.

ડીએસ: ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ.

નિમણૂક:ઇન્હેલેશન ઉપચાર.

પ્રશ્નો:

1) આ પ્રક્રિયા કઈ પદ્ધતિથી હાથ ધરવી જોઈએ?

2) શું ઘરે આ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે? કયા ઔષધીય પદાર્થો અથવા હર્બલ રેડવાની પ્રક્રિયા, વનસ્પતિ તેલની ભલામણ કરી શકાય છે?

3) હાલમાં ઘરે ઇન્હેલેશન થેરાપી માટે કયા ઉપકરણોનો ઉપયોગ થાય છે? તેમની વિશેષતા શું છે?

4) આ પેથોલોજી માટે ઇન્હેલેશન થેરાપી સાથે અન્ય કઈ ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓને જોડી શકાય છે?

5) આ પ્રક્રિયા દરમિયાન નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ શું છે?

ઉકેલ:

1) ઇન્હેલેશન માટે, દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિમાં મુક્ત શ્વાસ લેવા માટે ખુરશીમાં બેઠેલા છે અને 5-10 મિનિટ માટે ટેબલ પર જનરેટર સાથે નિશ્ચિત શ્વસન માસ્ક દ્વારા. નિસાસો નાખવા માટે ઇચ્છિત રચનાનું એરોસોલ આપો.

3) કમ્પ્રેશન ઇન્હેલર CN-231, આવશ્યક તેલ સાથે માહોલ્ડ ઇન્હેલર, ઇન્હેલર

4) ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, ડીડીટી, ટેકનિક નંબર 124: ઇલેક્ટ્રોએરોસોલ્સના ઇન્હેલેશન, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના વિસ્તારમાં ગરમીની થોડી સંવેદના સાથે ઇન્ડક્ટોથર્મિયા, જ્યારે 2-3 વળાંકમાં સર્પાકારના સ્વરૂપમાં ઇન્ડક્ટર-કેબલ લાગુ કરવામાં આવે છે. T 10 - L 4 નું સ્તર , ફેફસાના વિસ્તાર પર DVM, NMP, UHF બાયટેમ્પોરલ ટેકનિક અનુસાર, ફોનોફોરેસીસ, ડ્રાય કાર્બનિક બાથ. ઈલેક્ટ્રોએક્યુપંક્ચર અને ઈલેક્ટ્રોપંક્ચરનો ઉપયોગ તેમજ કોટરાઈઝેશનની પદ્ધતિ (tszyu), ખાસ કરીને નાગદમન સાથે. સિગારેટનું વિશેષ મહત્વ છે.

ઇન્હેલેશન થેરાપી દરમિયાન નર્સની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ.

1. ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી પોતાને પરિચિત કરો (ઇન્હેલેશનનો પ્રકાર, ઇન્હેલેશન મિશ્રણની રચના, તેની માત્રા, પ્રક્રિયાની અવધિ);

દર્દીની પ્રક્રિયા માટેની તૈયારી:

1. પ્રક્રિયા દરમિયાન વર્તન અને શ્વાસ વિશે દર્દીને સૂચના આપો;

2. દવા સાથે ઇન્હેલર કન્ટેનર ભરો;

3. દર્દીને ઇન્હેલર પર બેસાડો;

4. ખાતરી કરો કે તે તૈયાર છે;

પ્રક્રિયા હાથ ધરવી:

1. ઇન્હેલર ચાલુ કરો.

2. દર્દીના સાચા વર્તન અને શ્વાસની પુષ્ટિ કરો.

3. દર્દીની દેખરેખ રાખો.

4. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (ઉધરસ, ગૂંગળામણ) ના કિસ્સામાં, પ્રક્રિયા બંધ કરો અને ડૉક્ટરને કૉલ કરો.

પ્રક્રિયાનો અંત:

1. ઇન્હેલર બંધ કરો.

2. ટીપને દૂર કરો અને વંધ્યીકૃત કરો.

3. દર્દીને 10-15 મિનિટ માટે આરામ કરવાની ઓફર કરો.

4. દર્દીને અનિચ્છનીય ધૂમ્રપાન, મોટેથી બોલવા અને 2 કલાક માટે ઠંડક વિશે ચેતવણી આપો.

નમૂના જવાબો

ટિકિટ 20

આપેલ:દર્દી વી., 49 વર્ષનો.

ડીએસ: તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ.

નિમણૂક:ઇન્હેલેશન થેરાપી (આલ્કલાઇન ઇન્હેલેશન્સ).

પ્રશ્નો:

1) આ દર્દી માટે પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટે ઉપકરણ પસંદ કરો, જો ત્યાં "AIR-2" અને "જ્વાળામુખી" ઉપકરણો હોય; શા માટે?

2) કયા આલ્કલાઇન ઉકેલોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે?

3) શું ઘરે આ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે? કયા ઔષધીય પદાર્થો અથવા હર્બલ રેડવાની પ્રક્રિયા, વનસ્પતિ તેલની ભલામણ કરી શકાય છે?

4) હાલમાં ઘરે ઇન્હેલેશન થેરાપી માટે કયા ઉપકરણોનો ઉપયોગ થાય છે? તેમની વિશેષતા શું છે?

5) આ પ્રક્રિયા કઈ પદ્ધતિથી મુક્ત કરવી જોઈએ?

ઉકેલ:

1) તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ માટે ઉપકરણ "જ્વાળામુખી" નો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે, કારણ કે. આ એક અલ્ટ્રાસોનિક ઇન્હેલર છે, આ ઉપકરણ પર એરોસોલ કણોની ઘૂંસપેંઠ ઊંડાઈ અને ઝડપ AIR-2 ઉપકરણ કરતાં વધુ છે.

2) ઇન્હેલેશન માટે, તમે બેકિંગ સોડા, દરિયાઈ પાણી, મીઠું-આલ્કલાઇન ખનિજ પાણીના 1-3% દ્રાવણના આલ્કલાઇન દ્રાવણનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

3) પ્રક્રિયા ઘરે શક્ય છે. નીલગિરી, ગુલાબ, લવંડર, ધાણા, ઋષિ, વરિયાળી

4 ) CN-231 કમ્પ્રેશન ઇન્હેલર, આવશ્યક તેલ સાથે માહોલ્ડ ઇન્હેલર, ઇન્હેલર

યુએન-231 અલ્ટ્રાસોનિક, ઉપયોગમાં સરળ.

5 ) વ્યક્તિગત ઇન્હેલેશન માટે, દર્દીને મફત શ્વાસ લેવા માટે આરામદાયક સ્થિતિમાં ખુરશી પર બેસાડવામાં આવે છે અને 5-10 મિનિટ માટે ખુરશીની પાછળ અથવા ટેબલ પર જનરેટર સાથે નિશ્ચિત શ્વસન માસ્ક દ્વારા. દર્દીને ઇચ્છિત રચનાના ઇલેક્ટ્રિક એરોસોલને શ્વાસમાં લેવાની મંજૂરી આપો.

ટોંગાલિન્સ

નમૂના જવાબો

ટિકિટ 17

આપેલ:દર્દી એસ., 44 વર્ષનો.

ડીએસ: ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ.

નિમણૂક:કાકડા પર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર.

પ્રશ્નો:

1) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચારની નિમણૂક પહેલાં આ દર્દી માટે કયા પરીક્ષણો કરવા જોઈએ?

2) આ પ્રક્રિયા કઈ પદ્ધતિ દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવશે અને તેની તીવ્રતા શું છે?

3) મશીનની આગળની પેનલ પરના સેટિંગ્સની નોંધ બનાવો જે તમારે પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા સેટ કરવાની જરૂર છે.

4) આ પેથોલોજીમાં ફોનોફોરેસીસ સાથે અન્ય કઈ ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓને જોડી શકાય છે?

5) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર દરમિયાન નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ શું છે.

ઉકેલ:

1) અલ્ટ્રાસાઉન્ડની નિમણૂક પહેલાં, પ્લેટલેટ્સના નિર્ધારણ સાથે રક્ત પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

2) પ્રક્રિયાની તકનીક કાકડા વિસ્તાર માટે સ્થિર છે, સબમંડિબ્યુલર વિસ્તાર માટે બે ક્ષેત્રો માટે, તીવ્રતા - 0.2-0.4 ડબ્લ્યુ / સેમી 2, 5 મિનિટ માટે સતત મોડ. દરેક બાજુ, મલમ માટે: analgin 50%

aa 25.0

પેટ્રોલેટમ

1) યુવી, યુએચએફ, માઇક્રોવેવ, ક્રાયોથેરાપી, ઇન્હેલેશન્સ, ક્રાયોથેરાપી સાથે હિલીયમ-નિયોન લેસરનો ઉપયોગ, ઇન્ટ્રાલેક્યુનર ઇરેડિયેશન, લેસર ફિઝીયોથેરાપી અને લેસર પંચર તીવ્ર અને ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસમાં સ્પંદિત ગેલિયમ આર્સેનાઇડ સેમિકન્ડક્ટર લેસરનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. , 7 મેગાવોટ સુધીના ઉત્સર્જકના અંતે પાવર ડેન્સિટી.

4) સતત મોડ, તીવ્રતા 0.2 - 0.4 W / cm2. સમયગાળો 3-5 મિનિટ.

5) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર દરમિયાન નર્સની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ:

1. ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી પોતાને પરિચિત કરો.

2. દર્દીને બૂથ પર આમંત્રિત કરો.

પ્રક્રિયા માટે દર્દીની તૈયારી:

1. પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીને સંવેદના અને વર્તન વિશે સૂચના આપવી.

2. પ્રક્રિયાના ક્ષેત્રને ખુલ્લું પાડવું.

3. દર્દીને મૂકવો (બેઠક).

4. સંપર્ક માધ્યમની અરજી.

ઉપકરણની તૈયારી:

1. ઇચ્છિત ઉત્સર્જકની પસંદગી અને સમાવેશ.

2. આપેલ મોડ અને તીવ્રતામાં ઉપકરણનું ક્રમિક સ્વિચિંગ.

3. એમિટરની કામગીરી તપાસી રહ્યું છે.

4. સારવાર ઘડિયાળ ચાલુ કરો.

પ્રક્રિયા હાથ ધરવી:

1. ટ્રાન્સડ્યુસર ચળવળ સાથે લેબિલ તકનીક અથવા ટ્રાન્સડ્યુસર ફિક્સેશન સાથે સ્થિર તકનીક.

પ્રક્રિયાનો અંત:

1. ઉપકરણ બંધ કરો.

2. ત્વચામાંથી સંપર્ક માધ્યમ દૂર કરો.

3. પ્રક્રિયા વિશે પ્રક્રિયા કાર્ડમાં નોંધ બનાવો.

નમૂના જવાબો

ટિકિટ 20

આપેલ:દર્દી એમ., 37 વર્ષનો.

ડીએસ: ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ.

નિમણૂક:કુલ અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન (1/4 બાયોડોઝથી શરૂ થાય છે), દર બીજા દિવસે. કોર્સ 15 પ્રક્રિયાઓ.

પ્રશ્નો:

1) આ ઉપચાર દરમિયાન કઇ કટોકટીની પરિસ્થિતિ શક્ય છે?

2) આ રોગની સારવાર માટે અન્ય કઈ સેગમેન્ટલ-રીફ્લેક્સ તકનીકોની ભલામણ કરી શકાય છે?

3) આ પેથોલોજી માટે ઇરેડિયેશનની અન્ય કઈ સ્થાનિક પદ્ધતિઓની ભલામણ કરી શકાય છે?

4) આ પેથોલોજી માટે કઈ તકનીક દ્વારા ઇરેડિયેશનની ભલામણ કરવી જોઈએ

5) આ પ્રક્રિયાના ગેરફાયદા શું છે?

6) આ પ્રક્રિયા કઈ પદ્ધતિથી હાથ ધરવી જોઈએ?

ઉકેલ:

1) દર્દીઓ અને સ્ટાફની આંખોની અપૂરતી સુરક્ષા આંખના કન્જુક્ટીવા અને કોર્નિયાના યુવી બર્નને કારણે તીવ્ર નેત્રસ્તર દાહના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. સલામતીની સાવચેતીના એકંદર ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, ત્વચા બર્ન શક્ય છે.

વિદ્યુત ઇજા (તત્કાલ મેનીપ્યુલેશન બંધ કરો, સ્વીચ કાપી નાખો, વાયરને સૂકા દોરડા વડે દર્દીથી દૂર ખેંચો, દર્દીના શરીરને સ્પર્શ કર્યા વિના તેને દૂર ખેંચો / ફક્ત કપડાં દ્વારા /, 3જી વ્યક્તિ દ્વારા ડૉક્ટરને બોલાવો, માનસિક મદદ , વેલેરીયન અર્ક આપો, ચા આપો, ગરમથી ઢાંકી દો; ગંભીર ડિગ્રીના કિસ્સામાં: યાંત્રિક વેન્ટિલેશન + બંધ હૃદય મસાજ + એમોનિયા. જો તે મદદ કરતું નથી, તો પછી દર્દીને સઘન સંભાળ, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક અરેસ્ટ: પ્રાથમિક સારવાર: 3જી વ્યક્તિ દ્વારા ડૉક્ટરને બોલાવો, હાર્ટ મસાજ + યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, તબીબી રીતે (નોરેપીનેફ્રાઇન IV + 2 - 5% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનું 5 મિલી, 8% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ 1.5 - 2 મિલી શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ. વધુમાં સંચાલિત.

બર્ન્સ: દર્દીને આશ્વાસન આપો, જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટરને બોલાવો (બર્નની ડિગ્રીના આધારે), સોલ્યુશન સાથે / ટાંકીની સારવાર કરો, સૂકી અથવા મલમ-લ્યુબ્રિકેટેડ પાટો લાગુ કરો.

2) એ) SMT - ચલ મોડ. ઇલેક્ટ્રોડ્સ પેરાવેર્ટિબ્રલ, ઇન્ટરસ્કેપ્યુલર પ્રદેશમાં. 5 મિનિટ માટે 3-4 આરઆર, મોડ્યુલેશન આવર્તન - 70-80 હર્ટ્ઝ, ઊંડાઈ - 50%. કોર્સ - 12 પ્રક્રિયાઓ, દરરોજ.

b) Ca 2+ ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ "કોલર" પદ્ધતિ (A.E. Shcherbak અનુસાર), દરરોજ. કોર્સ 10 પ્રક્રિયાઓ. "કોલર" CaCl 2 ના સોલ્યુશનથી ભેજયુક્ત છે.

કોલરના રૂપમાં ઇલેક્ટ્રોડ S = 600-800 cm 2 પાછળની બાજુએ ખભાના કમરપટમાં અને સબક્લાવિયન પ્રદેશમાં આગળ મૂકવામાં આવે છે, બીજો લંબચોરસ ઇલેક્ટ્રોડ S=300-400 cm 2 - લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં.

વી)ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ Ca 2+ "Vermel અનુસાર સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ" ની પદ્ધતિ અનુસાર: CaCl 2 ના 2-5% સોલ્યુશન સાથેનું પેડ ઇન્ટરસ્કેપ્યુલર પ્રદેશમાં મૂકવામાં આવે છે અને ઇલેક્ટ્રોડમાંથી એક સાથે જોડાયેલ છે. અને અન્ય બે ડ્યુઅલ ઇલેક્ટ્રોડ વાછરડાના સ્નાયુઓ પર મૂકવામાં આવે છે અને અન્ય ધ્રુવ સાથે જોડાયેલા હોય છે. J = 0.05mA

3) ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, ડીડીટી, ટેકનિક નંબર 124: ઇલેક્ટ્રોએરોસોલ્સના ઇન્હેલેશન, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના વિસ્તારમાં ગરમીની થોડી સંવેદના સાથે ઇન્ડક્ટોથર્મિયા, જ્યારે 2-3 વળાંકમાં સર્પાકારના સ્વરૂપમાં ઇન્ડક્ટર-કેબલ લાગુ કરવામાં આવે છે. સ્તર T 10 - L 4 , ફેફસાના વિસ્તાર પર DVM, NMP, UHF બાયટેમ્પોરલ તકનીક અનુસાર, ફોનોફોરેસીસ, ડ્રાય કાર્બોનિક બાથ. ઇલેક્ટ્રોએક્યુપંક્ચર અને ઇલેક્ટ્રોપંક્ચરનો ઉપયોગ, તેમજ કોટરાઇઝેશન (tszyu) ની પદ્ધતિ, ખાસ કરીને નાગદમન સિગારેટ સાથે , વિશેષ મહત્વ છે.

4) શ્વાસનળીના અસ્થમાના લુપ્તતા અને માફીના તબક્કામાં દર્દીઓને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલ શ્વાસ લેવાની કસરતો, પૂલમાં કસરતો (પાણીનું તાપમાન 37-38 ° સે), તેમજ વિવિધ પ્રકારની ઉપચારાત્મક મસાજ પર ભાર મૂકવાની સાથે સફળતાપૂર્વક ઉપચારાત્મક કસરતો સૂચવવામાં આવે છે.

5) અયોગ્ય ઉપયોગના કિસ્સામાં, ડોઝ અને સલામતીના નિયમોનું ઉલ્લંઘન, અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ સ્થાનિક અને સામાન્ય બંને રીતે નુકસાનકારક અસર કરી શકે છે. તેથી, ફોટોથેરાપી હાથ ધરતી વખતે, અને તમામ અલ્ટ્રાવાયોલેટ, પ્રક્રિયાઓ ઉપર, ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું સખત અને સચોટપણે પાલન કરવું જરૂરી છે.

અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનની માત્રા અને સંચાલન કરતી વખતે, તે સખત રીતે જરૂરી છે! દર્દી પ્રત્યેનો એક વ્યક્તિગત અભિગમ, એ હકીકતને કારણે કે જુદા જુદા લોકોની પ્રકાશ સંવેદનશીલતા, ચામડીના જુદા જુદા વિસ્તારો, અને વર્ષના જુદા જુદા સમયે અને જીવનના ચોક્કસ સમયગાળામાં તબીબી પ્રક્રિયાઓની સમાન લોકોની દ્રષ્ટિ નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. , વ્યક્તિગત વધઘટ હોય છે.

યુવી કિરણોત્સર્ગ જ્યારે ડોઝ ઓળંગી જાય છે, તેમજ યુવી કિરણો પ્રત્યે વધેલી અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક સંવેદનશીલતા સાથે નુકસાનકારક અસર કરી શકે છે.

દર્દીઓ અને સ્ટાફની આંખોની અપૂરતી સુરક્ષા આંખના કન્જુક્ટીવા અને કોર્નિયાના યુવી બર્નને કારણે તીવ્ર નેત્રસ્તર દાહના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

યુવી કિરણોત્સર્ગના પ્રભાવ હેઠળ કેટલાક રોગો વધી શકે છે.

6) બ્રોન્કાઇટિસ સાથે, બે ક્ષેત્રો ઇરેડિયેટ થાય છે. પ્રથમ ક્ષેત્ર - ગરદનની અગ્રવર્તી સપાટી અને સ્ટર્નમના ઉપરના અડધા ભાગનો પ્રદેશ - દર્દીને સુપિન સ્થિતિમાં ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે, પીઠની નીચે એક ઓશીકું મૂકવામાં આવે છે, માથું સહેજ પાછળ નમેલું હોય છે. ઇરેડિયેશન ડોઝ - 3 બાયોડોઝ. બીજું ક્ષેત્ર - ગરદનની પાછળની સપાટી અને ઇન્ટરસ્કેપ્યુલર પ્રદેશનો ઉપરનો અડધો ભાગ - દર્દી તેના પેટ પર પડેલા સાથે ઇરેડિયેટ થાય છે. એક ઓશીકું છાતીની નીચે મૂકવામાં આવે છે, કપાળ ફોલ્ડ પીંછીઓ પર રહે છે. ઇરેડિયેશન ડોઝ - 4 બાયોડોઝ. ઇરેડિયેશન 1-2 દિવસમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 5-6 પ્રક્રિયાઓ છે.

નમૂના જવાબો

ટિકિટ 1

આપેલ:દર્દી એસ., 25 વર્ષનો.

ડીએસ: સાર્સ (સૂકી ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો, વહેતું નાક, નબળાઇ, ટી 0 37.2)

નિમણૂક: UFO.

પ્રશ્નો:

1) આ ઉપચાર દરમિયાન કઇ કટોકટીની પરિસ્થિતિ શક્ય છે?

2) શું UFO ની નિમણૂક કરવી શક્ય છે?

3) કઈ પદ્ધતિ દ્વારા અને કયા ડોઝ સાથે આ પ્રક્રિયાને છોડવી જરૂરી છે?

4) સામાન્ય અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનની કઈ યોજના અનુસાર આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવી જરૂરી છે?

5) આ પ્રક્રિયાના ગેરફાયદા શું છે?

6) યુવીઆઈ દરમિયાન નર્સની ક્રિયાઓનો ક્રમ શું છે?

ઉકેલ:

1) વિદ્યુત ઇજા (તત્કાલ મેનીપ્યુલેશન બંધ કરો, સ્વીચ કાપી નાખો, વાયરને સૂકા દોરડા વડે દર્દીથી દૂર ખેંચો, દર્દીના શરીરને સ્પર્શ કર્યા વિના તેને દૂર ખેંચો / ફક્ત કપડાં દ્વારા /, 3જી વ્યક્તિ દ્વારા ડૉક્ટરને બોલાવો, માનસિક મદદ , વેલેરીયન અર્ક આપો, ચા આપો, ગરમથી ઢાંકી દો; ગંભીર ડિગ્રીના કિસ્સામાં: યાંત્રિક વેન્ટિલેશન + બંધ હૃદય મસાજ + એમોનિયા. જો તે મદદ કરતું નથી, તો પછી દર્દીને સઘન સંભાળ, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

2) અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો સાથેના ઇરેડિયેશનને કાકડા, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં અને ફેરીન્જિયલ મ્યુકોસાના પ્રદેશમાં ટૂંકા-તરંગ અથવા સંકલિત સ્પેક્ટ્રમ સોંપી શકાય છે.

3) એ)કાકડા પર અસર: દર્દીની સ્થિતિ ખુરશી પર બેઠી છે (પ્રાધાન્ય સ્ક્રુ એક), મોં નળીના સ્તરે હોવું જોઈએ. ત્રાંસી કટ સાથે દૂર કરી શકાય તેવી ટ્યુબ ઇરેડિએટર પર સ્થાપિત થાય છે અને મોંમાં ઊંડા દાખલ કરવામાં આવે છે, કિરણોને પ્રથમ એક અથવા બીજા કાકડા તરફ દિશામાન કરે છે. દર્દી બહાર નીકળેલી જીભને જાળીથી પકડી રાખે છે અને અરીસા દ્વારા જુએ છે જેથી જીભના મૂળ પ્રક્રિયામાં દખલ ન કરે. પશ્ચાદવર્તી ફેરીન્જિયલ દિવાલનો માત્ર અડધો ભાગ જ દરેક વખતે ઇરેડિયેટ કરવાની જરૂર છે (સમાન વિસ્તારોમાં પુનરાવર્તિત ઇરેડિયેશન ટાળવા માટે). ઇરેડિયેશન ડોઝ - એકીકૃત સ્પેક્ટ્રમ સાથે 1-5 બાયોડોઝ (1-5 મિનિટ અને વધુ) અને શોર્ટ-વેવ ઇરેડિયેશન સાથે 1-2 બાયોડોઝ (3-6 મિનિટ). ઇરેડિયેશન દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે કરવામાં આવે છે, સારવારના કોર્સ દીઠ 3-5 એક્સપોઝર.

b)ફેરીન્ક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અસર: પશ્ચાદવર્તી ફેરીન્જિયલ દિવાલને ઇરેડિયેટ કરવા માટે, કિરણો તેને વિશાળ ઓપનિંગ સાથે દૂર કરી શકાય તેવી નળી દ્વારા નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. માત્રા - 2 બાયોડોઝ.

વી)અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં અસર: દર્દી ખુરશી પર દીવા તરફ બેઠો હોય છે, તેનું માથું સહેજ નમેલું હોય છે. નાકની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એક નાના છિદ્ર સાથે ટ્યુબ દ્વારા ઇરેડિયેટ થાય છે, તેને દરેક નસકોરામાં છીછરા રીતે દાખલ કરે છે. ઇરેડિયેશન ડોઝ - 2-3 બાયોડોઝ. દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે ઇરેડિયેટેડ. સારવારનો કોર્સ 2-5 ઇરેડિયેશન છે.

4) ઝડપી યોજના.

બાયોડોઝની સંખ્યા દીવાથી અંતર, સે.મી

5) પ્રક્રિયા માટે ઔષધીય પદાર્થની ચોક્કસ માત્રા કરવી અશક્ય છે. દવાઓ વિપરીત અસરનું કારણ બની શકે છે, એટલે કે. નુકસાન

ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો

1. ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની નિમણૂક સાથે પોતાને પરિચિત કરો.

4. ઇલેક્ટ્રોડ સાઇટ પર ત્વચાની સપાટીની તપાસ કરો.

5. દર્દીને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાંથી ધાતુની વસ્તુઓ દૂર કરવા કહો.

6. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ કેપેસિટર પ્લેટ્સ ઇન્સ્ટોલ કરો.

7. દર્દીને ચેતવણી આપો કે પ્રક્રિયા દરમિયાન તે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં થોડી હૂંફ અનુભવશે.

8. ઉપકરણની ગ્રાઉન્ડિંગ તપાસો.

9. વોલ્ટેજ રેગ્યુલેટરને પ્રથમ સ્થાન પર ફેરવો.

10. કંટ્રોલ કી દબાવો.

11. રેડ સેક્ટર ઝોનમાં સૂચક પોઇન્ટર સેટ કરવા માટે એડજસ્ટમેન્ટ નોબ ફેરવો.

12. 3 મિનિટ પછી. પાવર કંટ્રોલ નોબ ફેરવો અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ એક્સપોઝરની તીવ્રતા સેટ કરો.

13. સૂચકના ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્રની હાજરી તપાસો.

14. ફિઝિયો ઘડિયાળ પર પ્રક્રિયાના સમયને ચિહ્નિત કરો.

15. પ્રક્રિયાના અંતે, પાવર કંટ્રોલ નોબને ડાબી બાજુએ ખસેડવામાં આવે છે.

16. વોલ્ટેજ નોબને "બંધ" સ્થિતિમાં ખસેડો.

17. દર્દી પાસેથી કેપેસિટર પ્લેટો દૂર કરો.

18. 70 આલ્કોહોલ સાથે પ્લેટો સાફ કરો.

19.એકાઉન્ટિંગ અને રિપોર્ટિંગ દસ્તાવેજીકરણમાં એક ચિહ્ન બનાવો.

20. દર્દીને ફોલો-અપ પ્રક્રિયાઓ માટે આમંત્રિત કરો.

3) ઓપરેટિંગ ફેક્ટર એ અલ્ટ્રાહાઇ ફ્રિકવન્સીનું વૈકલ્પિક ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્ર છે, જે શરીરના પેશીઓમાં ખૂબ ઊંડાઈ સુધી પ્રવેશવાની અને ફેલાવવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.

6) વિદ્યુત ઇજા (તત્કાલ મેનીપ્યુલેશન બંધ કરો, સ્વીચ કાપી નાખો, વાયરને સૂકા દોરડા વડે દર્દીથી દૂર ખેંચો, દર્દીના શરીરને સ્પર્શ કર્યા વિના તેને દૂર ખેંચો / ફક્ત કપડાં દ્વારા /, 3જી વ્યક્તિ દ્વારા ડૉક્ટરને બોલાવો, માનસિક મદદ , વેલેરીયન અર્ક આપો, ચા આપો, ગરમથી ઢાંકી દો; ગંભીર ડિગ્રીના કિસ્સામાં: યાંત્રિક વેન્ટિલેશન + બંધ હૃદય મસાજ + એમોનિયા. જો તે મદદ કરતું નથી, તો પછી દર્દીને સઘન સંભાળ, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

વિકલ્પ નંબર 11

આપેલ:દર્દી, 30 વર્ષનો.

ડીએસ: ઘૂસણખોરીના તબક્કામાં ગરદનના ફુરુનકલ.

નિમણૂક:માઇક્રોવેવ ઉપચાર.

પ્રશ્નો: 1)ઇલેક્ટ્રોડ્સને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે સ્થાન આપવું?

2) આચરણ કરતી વખતે ક્રિયાઓનો ક્રમ શું છે

"લુચ -2" ઉપકરણ પરની કાર્યવાહી?

3) શું ઘરે આ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે?

6) આ ઉપચાર દરમિયાન કેવા પ્રકારની કટોકટીની પરિસ્થિતિ શક્ય છે

ઉકેલ:

1) ઉત્સર્જકો, કદ અને આકારને અનુરૂપ, સારવાર કરવાના વિસ્તારના કદ અને આકારને અનુરૂપ, એક્સપોઝરના વિસ્તારની નજીક, 5-7 સે.મી.ના અંતરે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. એક્સપોઝરની તીવ્રતા સહેજ અથવા મધ્યમ ગરમીની લાગણી સાથે હોય છે. , સમયગાળો 10-20 મિનિટ, પ્રક્રિયાઓ દરરોજ હાથ ધરવામાં આવે છે, 10 પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ.

2) ક્રિયા અલ્ગોરિધમ:

1. ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી પોતાને પરિચિત કરો.

2. દર્દીને ફિઝીયોથેરાપી માટે કેબીનમાં આમંત્રિત કરો.

3. દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિ આપવા માટે મદદ કરો.

4. દર્દીને ઇરેડિયેટેડ વિસ્તારને કપડાં અને ધાતુની વસ્તુઓથી મુક્ત કરવા કહો.

5. ઇચ્છિત ઉત્સર્જક સ્થાપિત કરો.

6. દર્દીને ચેતવણી આપો કે પ્રક્રિયા દરમિયાન તે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં થોડી હૂંફ અનુભવશે.

7. ગ્રાઉન્ડિંગ તપાસો.

8. પાવર કોર્ડને મશીન પરના સોકેટ સાથે જોડો.

9. પ્લગને નેટવર્કથી કનેક્ટ કરો.

10. પાવર કંટ્રોલ નોબને આત્યંતિક સ્થિતિમાં ખસેડો.

11. પાવર ઓન કી દબાવો.

12. ફિઝીયોથેરાપી ટાઈમર શરૂ કરો.

13. તેના પર એપોઇન્ટમેન્ટમાં દર્શાવેલ પ્રક્રિયાનો સમય સેટ કરો.

14. ધીમે ધીમે પાવર કંટ્રોલ નોબને જમણી તરફ ફેરવવાનું શરૂ કરો.

15. દર્દીની લાગણી પર ધ્યાન આપો.

16. એમીટર દર્દીના શરીરની ઉપર 3-5 સે.મી.ના હવાના અંતર સાથે સ્થાપિત થાય છે.

17. પ્રક્રિયાના અંતે, ટાઈમરના ધ્વનિ સંકેત પર, પાવર-ઓન કી દબાવો.

18. પ્રક્રિયા પછી, ઉત્સર્જકને 70% આલ્કોહોલના ઉકેલ સાથે સાફ કરવામાં આવે છે.

19. દર્દીને ફોલો-અપ પ્રક્રિયાઓ માટે આમંત્રિત કરો.

20. ફિઝિયોકાર્ડ અને જર્નલમાં પ્રક્રિયા વિશે નોંધ બનાવો.

3) પ્રક્રિયા ઘરે શક્ય છે.

1. તેના અમલીકરણ માટે તમામ ઔષધીય પદાર્થોનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી,

2. ઔષધીય પદાર્થની ચોક્કસ માત્રા કરવી અશક્ય છે,

3. દવાઓની કોઈ ઉચ્ચ સાંદ્રતા બનાવવામાં આવતી નથી. ડેપોમાં પદાર્થો,

4. કેટલીકવાર દવા અને સીધી વર્તમાનની વિપરીત અસર હોય છે.

5) શરીરમાં, વર્તમાન ઓછામાં ઓછા ઓહ્મિક પ્રતિકારના માર્ગ સાથે પ્રચાર કરે છે (ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યાઓ, રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ, ચેતા થડના આવરણ, સ્નાયુઓ દ્વારા). અખંડ ત્વચા દ્વારા, પ્રવાહ મુખ્યત્વે પરસેવો ગ્રંથીઓના ઉત્સર્જન નળીઓમાંથી પસાર થાય છે. જીવંત સજીવમાં, પેશીઓની વિદ્યુત વાહકતા સતત મૂલ્ય નથી. એડીમા, હાઈપ્રેમિયા, પેશી પ્રવાહી અથવા દાહક એક્ઝ્યુડેટથી ફળદ્રુપ સ્થિતિમાં પેશીઓમાં તંદુરસ્ત લોકો કરતા વધુ વિદ્યુત વાહકતા હોય છે.

વિદ્યુત વાહકતા નર્વસ અને હોર્મોનલ સિસ્ટમની સ્થિતિ પર આધારિત છે.

જૈવિક પેશીઓ દ્વારા પ્રવાહ પસાર થાય છે તે ભૌતિક રાસાયણિક પાળી સાથે છે જે અંતર્ગત છે શરીર પર ગેલ્વેનાઇઝેશનની પ્રાથમિક ક્રિયા. સંપર્ક ઇલેક્ટ્રોડ્સ દ્વારા દર્દીના શરીરમાં પ્રવાહ પૂરો પાડવામાં આવે છે.ગેલ્વેનાઇઝેશનમાં, "કેથોડ - એનોડ" ઇલેક્ટ્રોડ્સનું સાચું સ્થાન વધુ મહત્વનું છે. તેથી, જ્યારે કપાળના ક્ષેત્રમાં સ્થિત હોય ત્યારે માથું ગેલ્વેનાઇઝ કરે છે - એનોડ - મગજની ઉત્તેજના ઘટાડે છે, અને જ્યારે કેથોડના કપાળ વિસ્તારમાં સ્થિત હોય ત્યારે - તે વધે છે.

6) ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજા (તત્કાલ મેનીપ્યુલેશન બંધ કરો, સ્વીચ કાપી નાખો, વાયરને સૂકા દોરડા વડે દર્દીથી દૂર ખેંચો, દર્દીના શરીરને સ્પર્શ કર્યા વિના તેને દૂર ખેંચો / ફક્ત કપડાં દ્વારા /, 3જી વ્યક્તિ દ્વારા ડૉક્ટરને બોલાવો, મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ, વેલેરીયન અર્ક આપો, ચા આપો, ગરમ કવર કરો; ગંભીર ડિગ્રી સાથે: યાંત્રિક વેન્ટિલેશન + બંધ હૃદય મસાજ + એમોનિયા. જો તે મદદ કરતું નથી, તો પછી તેમને સઘન સંભાળ એકમમાં લઈ જવામાં આવે છે, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

વિકલ્પ નંબર 12

આપેલ:દર્દી, 30 વર્ષનો.

ડીએસ: જમણા હાથના ફુરનકલ.

નિમણૂક:યુએચએફ ઉપચાર.

પ્રશ્નો: 1)કઈ પદ્ધતિ દ્વારા, કઈ કેપેસિટર પ્લેટો સાથે આ પદ્ધતિ હાથ ધરી શકાય?

2) UHF ઉપચારની માત્રા શું છે?

3) આ પ્રક્રિયા કયા ક્રમમાં થવી જોઈએ? (એક નર્સની ક્રિયા માટે અલ્ગોરિધમ).

4) આ પ્રક્રિયાના ગેરફાયદા શું છે,

5) લાગુ કરંટ દર્દીના શરીરમાં કેવી રીતે પહોંચાડવામાં આવે છે?

6) આ ઉપચાર દરમિયાન કયા પ્રકારની કટોકટીની પરિસ્થિતિ શક્ય છે?

બગલમાં શરીરના તાપમાનનું માપન

1. બગલની તપાસ કરો, નેપકિનથી ચામડી સાફ કરો

એક્સેલરી વિસ્તાર શુષ્ક.

2. જંતુનાશક દ્રાવણ ધરાવતા બીકરમાંથી થર્મોમીટર દૂર કરો. પછી

જીવાણુ નાશકક્રિયા, થર્મોમીટરને વહેતા પાણીથી ધોઈ નાખવું જોઈએ અને

સારી રીતે સૂકા સાફ કરો.

3. થર્મોમીટરને હલાવો જેથી કરીને પારો 35 0C થી નીચે આવે.

4. થર્મોમીટરને બગલમાં મૂકો જેથી કરીને પારાની ટાંકી દર્દીના શરીરના તમામ બાજુઓથી સંપર્કમાં હોય; દર્દીને છાતી સામે ખભાને ચુસ્તપણે દબાવવાની ઑફર કરો (જો જરૂરી હોય તો, તબીબી કાર્યકર દર્દીને તેનો હાથ પકડવામાં મદદ કરશે).

5. 10 મિનિટ પછી થર્મોમીટર દૂર કરો, રીડિંગ્સ યાદ રાખો.

6. થર્મોમીટરને હલાવો જેથી કરીને પારો 35 0C થી નીચે આવે.

7. થર્મોમીટરને જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે કન્ટેનરમાં મૂકો.

8. તાપમાન શીટ પર થર્મોમીટર રીડિંગ્સ રેકોર્ડ કરો.

બ્લડ પ્રેશર માપન

અમલ ક્રમ

2. સાર સમજાવો, આગામી ક્રિયાઓનો કોર્સ.

3. પ્રક્રિયા માટે દર્દીની સંમતિ મેળવો.

4. દર્દીને તેની 15 મિનિટ પહેલા આવનારી પ્રક્રિયા વિશે ચેતવણી આપો

5. જરૂરી સાધનો તૈયાર કરો.

6. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકવી.

7. દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિ આપો, બેસવું અથવા સૂવું.

8. દર્દીના હાથને હથેળી સાથે વિસ્તૃત સ્થિતિમાં મૂકો, રોલરને કોણીની નીચે મૂકો.

9. ટોનોમીટરના કફને દર્દીના ખુલ્લા ખભા પર કોણીની 2-3 સેમી ઉપર રાખો જેથી 1 આંગળી તેમની વચ્ચેથી પસાર થાય. કફ ટ્યુબ નીચે તરફ છે.

10. પ્રેશર ગેજને કફ સાથે જોડો, તેને કફ પર ઠીક કરો.

11. સ્કેલ પરના "0" ચિહ્નને સંબંધિત પ્રેશર ગેજ પોઇન્ટરની સ્થિતિ તપાસો.

12. તમારી આંગળીઓ વડે ક્યુબિટલ ફોસામાં ધબકારા નક્કી કરો, આ જગ્યાએ ફોનેન્ડોસ્કોપ જોડો.

13. પિઅર વાલ્વ બંધ કરો, અલ્નર ધમનીમાં ધબકારા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી કફમાં હવા પમ્પ કરો + 20-30 mm Hg. કલા. (અપેક્ષિત બ્લડ પ્રેશર કરતાં સહેજ વધારે).

14. વાલ્વ ખોલો, ધીમે ધીમે હવા છોડો, ટોન સાંભળીને, પ્રેશર ગેજના રીડિંગ્સને અનુસરો.

15. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને અનુરૂપ, પલ્સ વેવના પ્રથમ બીટના દેખાવની સંખ્યાને ચિહ્નિત કરો.

16. કફમાંથી ધીમે ધીમે હવા છોડો.

17. ટોનની અદ્રશ્યતાને "માર્ક કરો", જે ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને અનુરૂપ છે.

18. કફમાંથી બધી હવા છોડો.

19. 5 મિનિટ પછી પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો.

20. કફ દૂર કરો.

21. કેસમાં પ્રેશર ગેજ મૂકો.

22. ડબલનો ઉપયોગ કરીને ફોનેન્ડોસ્કોપના માથાને જંતુમુક્ત કરો

70% ઇથિલ આલ્કોહોલથી સાફ કરવું.

23. પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરો.

24. દર્દીને માપન પરિણામની જાણ કરો.

25. જરૂરી દસ્તાવેજોમાં પરિણામને અપૂર્ણાંકના સ્વરૂપમાં (અંશમાં - સિસ્ટોલિક દબાણ, છેદમાં - ડાયસ્ટોલિક) નોંધો.

ધમનીના પલ્સનું માપન

1. દર્દી સાથે વિશ્વાસપાત્ર સંબંધ સ્થાપિત કરો.

2. પ્રક્રિયાનો સાર અને કોર્સ સમજાવો.

3. પ્રક્રિયા માટે દર્દીની સંમતિ મેળવો

4. જરૂરી સાધનો તૈયાર કરો

5. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકવી

6. દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિ આપો, બેસવું કે સૂવું.

7. તે જ સમયે, ઉપરની આંગળીઓથી દર્દીના હાથને પકડો

કાંડાનો સાંધો જેથી 2જી, 3જી અને 4થી આંગળીઓ રેડિયલ ધમનીની ઉપર હોય (અંગૂઠાના પાયા પરની બીજી આંગળી). જમણા અને ડાબા હાથની ધમનીઓની દિવાલોના ઓસિલેશનની તુલના કરો.

8. ધમની પર પલ્સ તરંગોની ગણતરી કરો જ્યાં તેઓ 60 સેકન્ડ માટે શ્રેષ્ઠ રીતે વ્યક્ત થાય છે.

9. પલ્સ તરંગો વચ્ચેના અંતરાલોનું મૂલ્યાંકન કરો.

10. પલ્સ ભરવાનું મૂલ્યાંકન કરો.

11. પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી રેડિયલ ધમનીને સંકુચિત કરો અને નાડીના તણાવનું મૂલ્યાંકન કરો.

12. તાપમાન શીટ પર પલ્સના ગુણધર્મોને ગ્રાફિકલ રીતે નોંધો, અને નિરીક્ષણ શીટમાં - ડિજિટલ રીતે.

13. અભ્યાસના પરિણામોની દર્દીને જાણ કરો.

14. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકા.

શ્વસન ચળવળની આવર્તન માપવા.

અમલ ક્રમ:

1. દર્દી સાથે વિશ્વાસપાત્ર સંબંધ બનાવો.

2. દર્દીને પલ્સ ગણવાની જરૂરિયાત સમજાવો, સંમતિ મેળવો.

3. દર્દીનો હાથ લો, જેમ કે પલ્સની તપાસ કરવા માટે.

4. તમારા અને દર્દીના હાથને દર્દીની છાતી (છાતીના પ્રકારના શ્વાસ સાથે) અથવા એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ (પેટના પ્રકારનો શ્વાસ સાથે) પર રાખો, પલ્સ ટેસ્ટનું અનુકરણ કરો.

6. આવર્તન, ઊંડાઈ, લય અને શ્વસન હલનચલનના પ્રકારનું મૂલ્યાંકન કરો.

7. દર્દીને સમજાવો કે તેણે શ્વસન ચળવળની આવર્તનની ગણતરી કરી છે.

8. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકવી.

9. તાપમાન શીટમાં ડેટા રેકોર્ડ કરો.

શ્વસન દરની ગણતરી દર્દીને શ્વસન દરના અભ્યાસ વિશે જાણ કર્યા વિના હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઊંચાઈ માપ

અમલનો ક્રમ:

1. સ્ટેડિયોમીટરના પ્લેટફોર્મ પર (દર્દીના પગ નીચે) બદલી શકાય એવો નેપકિન મૂકો.

2. સ્ટેડિયોમીટરનો બાર ઊંચો કરો અને દર્દીને સ્ટેડિયોમીટરના પ્લેટફોર્મ પર ઊભા રહેવા માટે (જૂતા વિના!) આમંત્રિત કરો.

3. દર્દીને સ્ટેડિયોમીટરના પ્લેટફોર્મ પર મૂકો; માથાનો પાછળનો ભાગ, ખભાના બ્લેડના વિસ્તારમાં કરોડરજ્જુ, સેક્રમ અને દર્દીની રાહ સ્ટેડિયોમીટરના વર્ટિકલ બાર સામે ચુસ્તપણે ફિટ થવી જોઈએ; માથું એવી સ્થિતિમાં હોવું જોઈએ કે કાનનો ટ્રેગસ અને ભ્રમણકક્ષાનો બાહ્ય ખૂણો સમાન આડી રેખા પર હોય.

4. સ્ટેડિયોમીટરના બારને દર્દીના માથા પર નીચે કરો અને બારની નીચેની ધાર સાથે સ્કેલ પરની ઊંચાઈ નક્કી કરો.

5. દર્દીને સ્ટેડિયોમીટરના પ્લેટફોર્મ પરથી ઉતરવામાં અને નેપકિન દૂર કરવામાં મદદ કરો.

દર્દીના શરીરનું વજન (વજન) નું નિર્ધારણ

અમલનો ક્રમ:

1. સ્કેલ પ્લેટફોર્મ (દર્દીના પગ નીચે) પર બદલી શકાય તેવા નેપકિન મૂકો.

2. સ્કેલ શટર ખોલો અને તેમને સમાયોજિત કરો: સંતુલન બીમનું સ્તર, જ્યાં તમામ વજન "શૂન્ય સ્થિતિમાં" છે, તે નિયંત્રણ ચિહ્ન સાથે સુસંગત હોવું જોઈએ - તેમની જમણી બાજુના ભીંગડાનું "નાક".

3. ભીંગડાનું શટર બંધ કરો અને દર્દીને સ્કેલ પ્લેટફોર્મની મધ્યમાં (જૂતા વિના!) ઊભા રહેવા માટે આમંત્રિત કરો.

4. શટર ખોલો અને જ્યાં સુધી રોકર તબીબી ભીંગડાના સંદર્ભ ચિહ્ન સાથે ફ્લશ ન થાય ત્યાં સુધી રોકરના બે બીમ પરના વજનને ખસેડીને દર્દીનું વજન નક્કી કરો.

5.શટર બંધ કરો.

6. દર્દીને સ્કેલ પરથી ઉતરવા અને નેપકિન દૂર કરવામાં મદદ કરો.

7. માપન ડેટા રેકોર્ડ કરો.

ગેસ્ટ્રિક lavage

સંકેતો:રોગનિવારક, ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુ સાથે, તેમજ પેટમાંથી નબળી-ગુણવત્તાવાળા ઉત્પાદન અને અન્ય પદાર્થોના અવશેષોને દૂર કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. જરૂરી સાધનો: ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ જેમાં બે છિદ્રો, ફનલ, પેલ્વિસ.

નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ ચકાસણીની લંબાઈ નક્કી કરવા માટે થાય છે:

આઈ= એલ - 100 (સેમી),જ્યાં I એ પ્રોબની લંબાઈ છે, L એ દર્દીની ઊંચાઈ છે, ફિગ જુઓ.

તપાસ પેટમાં પૂર્વનિર્ધારિત લંબાઈમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તપાસ પેટમાં છે તેની પુષ્ટિ એ ઉલટી કરવાની ઇચ્છાને સમાપ્ત કરવી છે. પ્રોબની રજૂઆત પછી, એક ફનલને બાહ્ય છેડે જોડવામાં આવે છે, પછી ફનલને ઉંચો કરવામાં આવે છે અને 2% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનથી ભરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તે ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓને દૂર કરવા માટે પેટના સ્તરથી નીચે આવે છે અને આ છે. પેટમાંથી સ્વચ્છ ધોવા ન આવે ત્યાં સુધી પુનરાવર્તન કરો. બેસિનમાં ફ્લશિંગ પાણીનું પ્રમાણ લગભગ ફનલ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવતા પ્રવાહીના જથ્થાને અનુરૂપ હોવું જોઈએ.

ડ્યુઓડીનલ અવાજ માટે તકનીક

1. દર્દીને પ્રક્રિયા માટેની પ્રક્રિયા સમજાવો.

2. દર્દીને યોગ્ય રીતે બેસાડો: ખુરશીની પાછળ નમવું, તમારા માથાને આગળ નમવું.

3. દર્દીની ગરદન અને છાતી પર ટુવાલ મૂકો, જો ત્યાં દૂર કરી શકાય તેવા દાંત હોય, તો તે દૂર કરવા જ જોઈએ.

5. દર્દીની જીભના મૂળ પર તપાસના આંધળા છેડાને કાળજીપૂર્વક મૂકો અને ગળી જવાની હિલચાલ માટે પૂછો.

6. જ્યારે પ્રોબ પેટ સુધી પહોંચે (તપાસ પર 50 સે.મી.નું નિશાન), તેના મુક્ત છેડા પર ક્લેમ્પ મૂકો.

7. દર્દીને જમણી બાજુએ ઓશીકું વગર પલંગ પર સૂવો, તેના પગ ઘૂંટણ પર વાળવાની ઓફર કરો, યકૃતના વિસ્તારમાં જમણી બાજુ નીચે ગરમ હીટિંગ પેડ મૂકો.

8. દર્દીને 70 સે.મી.ના નિશાન સુધી 20-60 મિનિટ સુધી તપાસ ગળી જવાનું કહો.

9. ટેસ્ટ ટ્યુબમાં ચકાસણીના છેડાને નીચે કરો, ક્લેમ્પને દૂર કરો: જો ચકાસણીનો ઓલિવ ડ્યુઓડેનમના પ્રારંભિક ભાગમાં હોય, તો એક સોનેરી-પીળો પ્રવાહી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં વહેવાનું શરૂ કરે છે.

10. આવનારા પ્રવાહીની 2 - 3 ટેસ્ટ ટ્યુબ (ભાગ A - ડ્યુઓડીનલ પિત્ત) એકત્રિત કરો, ચકાસણીના છેડા પર ક્લેમ્પ મૂકો.

11. દર્દીને તેની પીઠ પર સુવડાવો, ક્લેમ્પ દૂર કરો અને ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરને ખોલવા માટે સિરીંજ વડે પ્રોબ દ્વારા ગરમ બળતરા (40% ગ્લુકોઝ, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ અથવા સોર્બિટોલ) ઇન્જેક્ટ કરો, ક્લેમ્પ લાગુ કરો.

12. 10-15 મિનિટ પછી, દર્દીને ફરીથી તેની જમણી બાજુએ સૂવા માટે કહો, આગળની નળીમાં પ્રોબને નીચે કરો અને ક્લેમ્પને દૂર કરો: એક જાડું શ્યામ-ઓલિવ પ્રવાહી વહેવું જોઈએ (ભાગ B - પિત્તાશયમાંથી), જે 20-30 મિનિટની અંદર પ્રકાશિત થાય છે.

13. જ્યારે સોનેરી પીળા રંગનું સ્પષ્ટ પ્રવાહી બહાર આવવા લાગે (ભાગ C - યકૃતનું પિત્ત), ત્યારે તપાસને આગળની ટેસ્ટ ટ્યુબમાં નીચે કરો અને તેને 20 - 30 મિનિટ માટે એકત્રિત કરો.

14.પ્રક્રિયાના અંત પછી, કાળજીપૂર્વક તપાસને દૂર કરો અને તેને જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે કન્ટેનરમાં નિમજ્જિત કરો.

15. ગરમ સ્વરૂપમાં પિત્તના ત્રણેય ભાગો, રેફરલ સાથે, નિદાન માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે.

પેશાબના વિશ્લેષણ માટે દર્દીની તૈયારી

1. દર્દીને અભ્યાસનો હેતુ અને નિયમો સમજાવો.

2. અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ, દર્દીએ ઉત્પાદનો (ગાજર, બીટ) નો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવો જોઈએ, ડૉક્ટર (મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, સલ્ફોનામાઇડ્સ) દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દવાઓ લેવાથી દૂર રહેવું જોઈએ.

3. અભ્યાસના આગલા દિવસે પીવાના શાસનમાં ફેરફાર કરશો નહીં.

4. પૂર્વસંધ્યાએ અને પેશાબ સંગ્રહના દિવસે, દર્દીના બાહ્ય જનનાંગ અંગોને શૌચાલય કરવું જરૂરી છે.

દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું નિર્ધારણ

હેતુ: સુપ્ત એડીમાનું નિદાન.

સંકેતો:

એડીમાવાળા દર્દીની દેખરેખ;

સુપ્ત એડીમાની ઓળખ, એડીમામાં વધારો;

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની અસરોની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવું.

જરૂરી સાધનો: તબીબી ભીંગડા, માપન કાચ

પેશાબ એકત્ર કરવા માટે ગ્રેજ્યુએટેડ કન્ટેનર, પાણીના સંતુલનની શીટ.

અમલ ક્રમ:

1. દર્દી સાથે વિશ્વાસપાત્ર સંબંધ સ્થાપિત કરો, તેનું મૂલ્યાંકન કરો

સ્વતંત્ર રીતે પ્રક્રિયા હાથ ધરવાની ક્ષમતા. ખાતરી કરો કે દર્દી પ્રવાહીની ગણતરી કરી શકે છે.

2. અભ્યાસનો હેતુ અને કોર્સ સમજાવો અને પ્રક્રિયા માટે દર્દીની સંમતિ મેળવો.

3. દર્દીને સામાન્ય પાણી-ખોરાક અને મોટર શાસનનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત સમજાવો.

4. ખાતરી કરો કે દર્દીએ અભ્યાસના 3 દિવસ પહેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લીધા નથી.

5. વોટર બેલેન્સ શીટમાં એન્ટ્રીઓના ક્રમ વિશે વિગતવાર માહિતી આપો, ખાતરી કરો કે તમે શીટ ભરવા માટે સક્ષમ છો.

6. પાણીના સંતુલન માટે એકાઉન્ટ કરવાનું સરળ બનાવવા માટે ખોરાકમાં પાણીની અંદાજિત ટકાવારી સમજાવો.

7. સાધનો તૈયાર કરો.

8. સમજાવો કે 06.00 વાગ્યે પેશાબને શૌચાલયમાં ડ્રેઇન કરવું જરૂરી છે.

9. ગ્રેજ્યુએટેડ કન્ટેનરમાં દરેક પેશાબ પછી પેશાબ એકત્રિત કરો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ માપો.

10. એકાઉન્ટિંગ શીટમાં પ્રવાહીની માત્રાને ઠીક કરો.

11. રેકોર્ડ શીટ પર નશામાં પ્રવાહીની માત્રાને ઠીક કરો.

12. સમજાવો કે પ્રવેશ અથવા વહીવટનો સમય સૂચવવો જરૂરી છે

પ્રવાહી, તેમજ દિવસ દરમિયાન પાણીની બેલેન્સ શીટમાં પ્રવાહી છોડવાનો સમય, બીજા દિવસે 06.00 સુધી.

13. બીજા દિવસે 06.00 વાગ્યે, નર્સને રજીસ્ટ્રેશન શીટ સોંપો.

14. નર્સ માટે નક્કી કરો કે પેશાબમાં કેટલું પ્રવાહી નીકળવું જોઈએ (સામાન્ય).

15. ગણતરી કરેલ પ્રવાહી (સામાન્ય) ની માત્રા સાથે ઉત્સર્જન કરાયેલ પ્રવાહીની માત્રાની તુલના કરો.

18. વોટર બેલેન્સ શીટમાં એન્ટ્રી કરો.

દવાઓનું વિતરણ કરવાની પ્રક્રિયા

દવાઓ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. દવાઓ આપતા પહેલા વોર્ડ નર્સે આ કરવું જોઈએ:

1. તમારા હાથને સારી રીતે ધોઈ લો.

3. ઔષધીય પદાર્થની સમાપ્તિ તારીખ તપાસો.

4. નિયત માત્રા તપાસો.

5. દર્દીના દવાના સેવન પર દેખરેખ રાખો (તે

નર્સની હાજરીમાં દવા લેવી જોઈએ).

6. જો દવાને દિવસમાં ઘણી વખત લેવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, તો પછી યોગ્ય સમય અંતરાલોનું અવલોકન કરવું જોઈએ.

7. ખાલી પેટ પર લેવામાં આવતી દવાઓ સવારના નાસ્તાની 20-60 મિનિટ પહેલાં દર્દીને આપવામાં આવે છે, ભોજન પહેલાં લેવામાં આવે છે - ભોજન પહેલાં 15 મિનિટ, ભોજન પછી લેવામાં આવે છે - ભોજન પછી 15 મિનિટ. ઔષધીય ઉત્પાદનો ફક્ત ફાર્મસીમાંથી વિતરિત પેકેજિંગમાં સંગ્રહિત થવી જોઈએ.

ટેબ્લેટ, ડ્રેજી, કેપ્સ્યુલ, ગોળી લેતી વખતે, દર્દી તેને જીભના મૂળ પર મૂકે છે અને તેને પાણી સાથે પીવે છે. જો દર્દી ટેબ્લેટને સંપૂર્ણ ગળી શકતો નથી, તો તેને અગાઉથી કચડી શકાય છે (અપવાદ એ આયર્ન ધરાવતી ગોળીઓ છે, તે સંપૂર્ણ લેવી જોઈએ). ડ્રેજીસ, કેપ્સ્યુલ્સ, ગોળીઓ અપરિવર્તિત લેવામાં આવે છે. દર્દીને જીભના મૂળ પર પાવડર રેડવામાં આવે છે, પાણી સાથે પીવા માટે આપવામાં આવે છે. દવા, ઉકાળો એક ચમચી (15 મિલી), એક ચમચી (5 મિલી) અથવા ડેઝર્ટ (10 મિલી) ચમચી માટે સૂચવવામાં આવે છે. ગ્રેજ્યુએટેડ બીકરનો ઉપયોગ કરવો વધુ અનુકૂળ છે.

ઓક્સિજન ઉપચાર

ઓક્સિજન ઉપચાર માટેનો સંકેત એ વિવિધ મૂળના હાયપોક્સિયાને દૂર કરવાનો છે. ઓક્સિજન સપ્લાયની ઇન્હેલેશન, નોન-ઇન્હેલેશન (એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી) અને હાઇપરબેરિક પદ્ધતિઓ છે. ઓક્સિજનનું સંચાલન કરવાની ઇન્હેલેશન પદ્ધતિઓ સૌથી સામાન્ય છે. ઓક્સિજનનો ઇન્હેલેશન (ઓક્સિજન મિશ્રણ) ઓક્સિજન માસ્ક, કેપ્સ, ટેન્ટ્સ અને ઓનિંગ્સ, કેથેટર અને વેન્ટિલેટરનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન પ્રેશર ચેમ્બરની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે, તે 1 એટીએમ કરતા વધુ દબાણ પર ઓક્સિજનનો ઉપચારાત્મક ઉપયોગ છે. ઓક્સિજન ઉપચારની પદ્ધતિ સતત અથવા 20-30-60 મિનિટના સત્રો હોઈ શકે છે.

ઓક્સિજન ઉપચાર માટેના નિયમો:

1. ખાતરી કરો કે ઓક્સિજન આપવામાં આવે તે પહેલાં વાયુમાર્ગ સાફ છે.

2. ઓક્સિજનની સાંદ્રતાનું સખતપણે નિરીક્ષણ કરો (સૌથી અસરકારક અને સલામત ઓક્સિજન સાંદ્રતા 30-40% છે).

3. બોબ્રોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને જંતુરહિત પ્રવાહીની જાડાઈ દ્વારા ઓક્સિજનનું ભેજયુક્તીકરણ પ્રદાન કરો, જ્યાં ભેજયુક્ત પ્રવાહીની ઊંચાઈ 15 સેમી હોવી જોઈએ.

4. ઓક્સિજન વોર્મિંગ પ્રદાન કરો.

5. ઓક્સિજન પુરવઠાના સમયને નિયંત્રિત કરો.

6. વાયુમાર્ગને નિયંત્રિત કરવા માટે ઓક્સિજન સાથે કામ કરતી વખતે સલામતીની સાવચેતીઓનું અવલોકન કરો.

7. દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો અથવા શ્વસન અને હૃદયના ધબકારા, લોહીમાં ઓક્સિજન તણાવની આવર્તનનું નિરીક્ષણ કરો.

સોફ્ટ કેથેટર સાથે મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન

સંકેતો:

6-12 કલાકથી વધુ સમય માટે તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન;

સંશોધન માટે પેશાબ લેવો;

મૂત્રાશય ધોવા;

દવાઓની રજૂઆત.

વિરોધાભાસ:

મૂત્રમાર્ગની ઇજા;

મૂત્રમાર્ગ અને મૂત્રાશયની તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાઓ;

તીવ્ર પ્રોસ્ટેટાઇટિસ.

સુરક્ષા:

સોફ્ટ કેથેટર;

એનાટોમિકલ ટ્વીઝર (2 પીસી.);

કોર્ન્ટસાંગ;

લેટેક્સ મોજા;

ફ્યુરાસિલિન સોલ્યુશન 1: 5000;

નેપકિન્સ;

જંતુરહિત વેસેલિન તેલ;

પેશાબ એકત્રિત કરવા માટે કન્ટેનર;

અસ્તર ઓઇલક્લોથ;

ધોવા માટે એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલ;

જંતુનાશક કન્ટેનર.

પુરૂષ મૂત્રાશય કેથેટરાઇઝેશન

દર્દીની તૈયારી:

2. દર્દીની અલગતા પ્રદાન કરો (સ્ક્રીનની અરજી).

3.આગામી પ્રક્રિયાના હેતુ અને કોર્સ વિશે દર્દીની સમજને સ્પષ્ટ કરો, તેની સંમતિ મેળવો, વિરોધાભાસને બાકાત રાખો.

4. માસ્ક, મોજા પર મૂકો.

5. દર્દીને તેની પીઠ પર ઘૂંટણ સહેજ વળાંક અને પગ અલગ રાખીને સૂવો.

6. દર્દીના નિતંબની નીચે ડાયપર સાથે ઓઇલક્લોથ મૂકો. વાસણને ઓઇલક્લોથની બહાર નીકળેલી ધારની ટોચ પર મૂકો.

7. સાધન તૈયાર કરો, દર્દીની જમણી બાજુએ ઊભા રહો. તમારા ડાબા હાથમાં એક જંતુરહિત નેપકિન લો, તેનાથી દર્દીના શિશ્નને માથાની નીચે લપેટો.

8. દર્દીની જમણી બાજુએ ઊભા રહો, તમારા ડાબા હાથમાં જંતુરહિત નેપકિન લો, શિશ્નને માથાની નીચે લપેટો.

9. ડાબા હાથની 3જી અને 4થી આંગળીઓ વચ્ચે શિશ્ન લો, માથું સહેજ સ્ક્વિઝ કરો, 1 અને 2 આંગળીઓ વડે ફોરસ્કીન ખસેડો.

10. જમણા હાથમાં ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી.

11. મૂત્રમાર્ગના ખુલ્લા બાહ્ય ઉદઘાટનમાં જંતુરહિત વેસેલિન તેલના થોડા ટીપાં રેડો.

12. ટ્વીઝર બદલો.

પ્રક્રિયાનો અમલ:

1. બાજુના છિદ્રથી 5-6 સે.મી.ના અંતરે જંતુરહિત ટ્વીઝર વડે મૂત્રનલિકા લો, કેથેટરના છેડાને હાથની ઉપર વર્તુળ કરો અને તેને 4 અને 5 આંગળીઓ વચ્ચે પકડી રાખો (કેથેટર હાથની ઉપરના સ્વરૂપમાં સ્થિત છે. એક ચાપ).

2. ટ્રેની ઉપર 15-20 સે.મી.ની લંબાઇ સુધી જંતુરહિત વેસેલિન તેલ સાથે કેથેટરને ડૂસ કરો.

3. ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી પ્રથમ 4-5 સે.મી.

4. મૂત્રનલિકાને ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી .

5. એક જ સમયે શિશ્નને ડાબા હાથથી અંડકોશ તરફ નીચું કરો, જે શરીરરચના લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેતા, મૂત્રનળી સાથે મૂત્રનલિકાની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે.

6. જ્યારે પેશાબ દેખાય, ત્યારે મૂત્રનલિકાના દૂરના છેડાને પેશાબ એકત્રિત કરવા માટે કન્ટેનરમાં બોળી દો.

પ્રક્રિયાનો અંત:

1. જેટ વડે પેશાબ બંધ થયા પછી ઉલટા ક્રમમાં ટ્વીઝર વડે કેથેટરને કાળજીપૂર્વક દૂર કરો.

2. જંતુનાશક દ્રાવણ સાથેના કન્ટેનરમાં મૂત્રનલિકા (જો પુનઃઉપયોગી હોય તો) મૂકો.

3. તમારા ડાબા હાથથી પ્યુબિસની ઉપરના પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ પર દબાવો.

4. મોજા દૂર કરો, તેમને જંતુનાશક સાથે કન્ટેનરમાં મૂકો.

5. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકા.

6. દર્દીને શારીરિક અને માનસિક આરામ આપો.

સ્ત્રીનું મૂત્રાશય કેથેટરાઇઝેશન

અમલ ક્રમ:

1. દર્દી સાથે મૈત્રીપૂર્ણ સંબંધ સ્થાપિત કરો.

2. દર્દીની અલગતા પ્રદાન કરો (સ્ક્રીનની અરજી).

3. દર્દીની આગામી પ્રક્રિયાના હેતુ અને કોર્સની સમજણને સ્પષ્ટ કરો, તેની સંમતિ મેળવો, વિરોધાભાસને બાકાત રાખો.

4. માસ્ક, મોજા પર મૂકો.

5. દર્દીને તેની પીઠ પર ઘૂંટણ સહેજ વળાંક અને પગ અલગ રાખીને સૂવો.

6. તમારા ડાબા હાથથી લેબિયાને ફેલાવો, જમણા હાથથી, ટ્વીઝરનો ઉપયોગ કરીને, ફ્યુરાસિલિન સોલ્યુશનથી ભેજવાળા ગોઝ પેડ્સ લો.

7. મૂત્રમાર્ગને નીચે તરફની હિલચાલ સાથે સારવાર કરો, બે વાર, લેબિયા મિનોરા વચ્ચે, વાઇપ્સ બદલીને.

8. જંતુનાશક દ્રાવણમાં વાઇપ્સને કાઢી નાખો, ટ્વીઝર બદલો.

9. લખાણ પેનની જેમ બાજુના છિદ્રથી 5-6 સે.મી.ના અંતરે ટ્વીઝર (જમણા હાથ) વડે મૂત્રનલિકા લો.

10. મૂત્રનલિકાના બહારના છેડાને હાથ ઉપર વર્તુળ કરો અને તેને જમણા હાથની 4થી અને 5મી આંગળીઓ વચ્ચે પકડી રાખો.

11. જંતુરહિત વેસેલિન તેલ સાથે મૂત્રનલિકા ડૂસ કરો.

12. ડાબા હાથથી લેબિયાને અલગ કરો, મૂત્રનલિકાને જમણા હાથથી 4-6 સેમી દ્વારા મૂત્રમાર્ગમાં ધીમેથી દાખલ કરો જ્યાં સુધી પેશાબ દેખાય નહીં.

13. પેશાબ એકત્રિત કરવા માટે કેથેટરના મુક્ત છેડાને કન્ટેનરમાં નીચે કરો.

પ્રક્રિયાનો અંત:

1. જ્યારે પેશાબ ડ્રોપ બાય ડ્રોપ થવા લાગે ત્યારે તમારા ડાબા હાથથી પ્યુબિસની ઉપરની પેટની દિવાલ પર દબાવો.

2. પેશાબ બહાર નીકળવાનું બંધ થઈ જાય પછી મૂત્રનલિકાને કાળજીપૂર્વક દૂર કરો.

3. જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે કેથેટરને કન્ટેનરમાં મૂકો.

4. મોજા દૂર કરો, જંતુનાશક સાથે કન્ટેનરમાં મૂકો.

5. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકા.

6. દર્દીને શારીરિક અને માનસિક આરામ આપો.

સફાઇ એનિમા

સંકેતો: આંતરડાને મળ અને કબજિયાત સાથેના વાયુઓમાંથી મુક્ત કરવા અને દર્દીને એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ માટે તૈયાર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

પરીક્ષાઓ, પેટના અવયવોની પરીક્ષાની એક્સ-રે પદ્ધતિઓ.

જરૂરી સાધનો: સફાઇ એનિમા માટે, પાણીનો ઉપયોગ 37-39ºС (પ્રવાહી વોલ્યુમ 1 - 1.5 l), એક એસ્માર્ચ મગ, એક રબર ટ્યુબ, 1.5 મીટર લાંબી, પ્લાસ્ટિક ટીપના તાપમાને થાય છે.

અમલ ક્રમ:

1. દર્દી સાથે મૈત્રીપૂર્ણ સંબંધ સ્થાપિત કરો.

2. એસ્માર્ચના મગમાં ઓરડાના તાપમાને -20-22ºС પર 1.0-1.5 લિટર પાણી રેડવું; એટોનિક કબજિયાત સાથે - પાણી 12ºС (આંતરડાની મોટર પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરવા માટે), સ્પાસ્ટિક સાથે - 40ºС પાણી (આંતરડાના સ્નાયુઓના ખેંચાણને દૂર કરવા માટે).

3. એસ્માર્ચના મગને સ્ટેન્ડ પર લટકાવો, વેસેલિન સાથે જંતુરહિત ટીપને લુબ્રિકેટ કરો.

4. રબરની ટ્યુબ પર વાલ્વ ખોલો અને તેને પાણીથી ભરો (બ્લીડ એર). વાલ્વ બંધ કરો.

5. પેલ્વિસમાં લટકેલા ઓઇલક્લોથથી ઢંકાયેલા પલંગ પર દર્દીને તેની ડાબી બાજુએ ઘૂંટણ વાળીને અને પગ સહેજ પેટમાં લાવીને સૂવો.

6. ડાબા હાથની 1લી અને 2જી આંગળીઓ વડે દર્દીના નિતંબને ફેલાવો, અને જમણા હાથથી નાભિ તરફ 3-4 સેમી ગુદામાં ટીપ કાળજીપૂર્વક દાખલ કરો, પછી સમાંતર 8-10 સેમીની ઊંડાઈ સુધી. કરોડરજ્જુ સુધી.

7. વાલ્વ સહેજ ખોલો - આંતરડામાં પાણી આવવાનું શરૂ થશે (વાયુઓની હાજરીમાં અને દર્દીને સંપૂર્ણતાની લાગણી હોય છે, તે પલંગની નીચે પ્યાલો નીચો કરવો જરૂરી છે અને, વાયુઓના વિસર્જન પછી, તેને ઊંચો કરો. ફરી). આંતરડામાં પ્રવાહીની જરૂરી માત્રા દાખલ કરો.

8. વાલ્વ બંધ કરો અને કાળજીપૂર્વક હેન્ડપીસ દૂર કરો.

9. દર્દીને ડાબી બાજુની સ્થિતિમાં 10-15 મિનિટ માટે છોડી દો.

10. દર્દી શૌચાલય અથવા વાસણમાં આંતરડા ખાલી કરે છે.