ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

પાર્કિન્સન રોગ એ નર્વસ સિસ્ટમનો ક્રોનિક ડીજનરેટિવ રોગ છે જેમાં વ્યક્તિ તેની હિલચાલને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. આ રોગ પ્રમાણમાં ધીરે ધીરે વિકસે છે, પરંતુ આગળ વધે છે. તે એકદમ સામાન્ય સમસ્યા છે - વૃદ્ધ વસ્તીના 4% લોકો પાર્કિન્સનિઝમના અભિવ્યક્તિઓથી પીડાય છે.

રોગનો વિકાસ મગજના સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રામાં થતા ફેરફારો પર આધારિત છે. આ વિસ્તારના કોષો રાસાયણિક ડોપામાઇન ઉત્પન્ન કરવા માટે જવાબદાર છે. તે સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રાના ચેતાકોષો અને મગજમાં સ્ટ્રાઇટમ વચ્ચે સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશન પ્રદાન કરે છે. આ મિકેનિઝમનું ઉલ્લંઘન એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે વ્યક્તિ તેની હિલચાલનું સંકલન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

તે શુ છે?

પાર્કિન્સન રોગ એ ડીજનરેટિવ ફેરફારો છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં થાય છે, જે ધીમી ગતિએ પ્રગતિ કરે છે. પ્રથમ વખત, 1877 માં ડૉક્ટર ડી. પાર્કિન્સન દ્વારા રોગના લક્ષણોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. તે સમયે, તેણે આ રોગને ધ્રૂજતા લકવો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કર્યો. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સીએનએસના નુકસાનના મુખ્ય ચિહ્નો અંગોના ધ્રુજારી, સ્નાયુઓની કઠોરતા અને હલનચલનની ધીમીતામાં પ્રગટ થાય છે.

રોગશાસ્ત્ર

પાર્કિન્સન રોગ પાર્કિન્સન સિન્ડ્રોમના 70-80% કેસ માટે જવાબદાર છે. અલ્ઝાઈમર રોગ પછી તે સૌથી સામાન્ય ન્યુરોડીજનરેટિવ રોગ છે.

આ રોગ સર્વવ્યાપી છે. તેની આવર્તન વસ્તીના 100 હજાર દીઠ 60 થી 140 લોકો સુધીની છે, વૃદ્ધ વય જૂથના પ્રતિનિધિઓમાં દર્દીઓની સંખ્યા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. 60 વર્ષથી વધુ વય જૂથમાં પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા લોકોનું પ્રમાણ 1% છે, અને 85 વર્ષથી વધુ ઉંમરના - 2.6% થી 4% છે. મોટેભાગે, રોગના પ્રથમ લક્ષણો 55-60 વર્ષમાં દેખાય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રોગ 40 વર્ષની ઉંમર પહેલા (પ્રારંભિક પાર્કિન્સન રોગ) અથવા 20 વર્ષની ઉંમર પહેલા (રોગનું કિશોર સ્વરૂપ) વિકસી શકે છે.

પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં થોડી વધુ વાર બીમાર પડે છે. ઘટનાના બંધારણમાં કોઈ નોંધપાત્ર વંશીય તફાવતો ન હતા.

પાર્કિન્સન રોગ - કારણો

પાર્કિન્સન રોગના ચોક્કસ કારણો આજની તારીખે એક રહસ્ય છે, જો કે, કેટલાક પરિબળો, મોખરે આવતા, હજુ પણ અગ્રણી કાર્ય કરે છે, તેથી તેઓને આ પેથોલોજીના ગુનેગાર ગણવામાં આવે છે.

આમાં શામેલ છે:

1. શરીરનું વૃદ્ધત્વ, જ્યારે ચેતાકોષોની સંખ્યામાં કુદરતી રીતે ઘટાડો થાય છે, અને તેથી, ડોપામાઇનનું ઉત્પાદન ઘટે છે;
2. વિવિધ રોગોની સારવાર માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓ અને આડઅસર તરીકે, મગજના એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સ્ટ્રક્ચર્સ (ક્લોરપ્રોમેઝિન, રાઉવોલ્ફિયા તૈયારીઓ) પર અસર કરે છે;
3. પર્યાવરણીય પરિબળો: ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં કાયમી રહેઠાણ (કૃષિ જીવાતોના વિનાશ માટે બનાવાયેલ પદાર્થો સાથે છોડની સારવાર), રેલ્વે નજીક, ધોરીમાર્ગો (પર્યાવરણ માટે જોખમી માલસામાનનું પરિવહન) અને ઔદ્યોગિક સાહસો (હાનિકારક ઉત્પાદન);
4. વારસાગત વલણ (રોગની જનીન ઓળખવામાં આવી નથી, પરંતુ કુટુંબનું પાત્ર સૂચવવામાં આવ્યું છે - 15% દર્દીઓમાં, સંબંધીઓ પાર્કિન્સનિઝમથી પીડાય છે);
5. તીવ્ર અને ક્રોનિક ન્યુરોઇન્ફેક્શન (ઉદાહરણ તરીકે, ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ);
6. વેસ્ક્યુલર સેરેબ્રલ પેથોલોજી;
7. કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર અને ભારે ધાતુઓના ક્ષાર;
8. ગાંઠો અને મગજની ઇજાઓ.

તે જ સમયે, પાર્કિન્સન રોગના કારણોને ધ્યાનમાં લેતા, એક રસપ્રદ હકીકત નોંધવી જોઈએ જે ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અને "કોફી પ્રેમીઓ" ને ખુશ કરે છે. ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે, બીમાર થવાની "તકીઓ" 3 ગણી ઓછી થાય છે. એવું કહેવાય છે કે તમાકુના ધુમાડાની આવી "લાભકારી" અસર હોય છે, કારણ કે તેમાં MAOIs (મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો) ની યાદ અપાવે તેવા પદાર્થો હોય છે, અને નિકોટિન ડોપામાઇનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. કેફીનની વાત કરીએ તો, તેની સકારાત્મક અસર ડોપામાઇન અને અન્ય ચેતાપ્રેષકોના ઉત્પાદનને વધારવાની ક્ષમતામાં રહેલી છે.

રોગના સ્વરૂપો અને તબક્કાઓ

રોગના ઘણા સ્વરૂપો છે:

રોગના તબક્કાઓનું સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ગ્રેડેશન, જે ગંભીરતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તે નીચે મુજબ છે:

• સ્ટેજ 0 - ચળવળ વિકૃતિઓની ગેરહાજરી;
• સ્ટેજ 1 - રોગના અભિવ્યક્તિઓની એકતરફી પ્રકૃતિ;
• સ્ટેજ 2 - રોગના દ્વિપક્ષીય અભિવ્યક્તિઓ, સંતુલન જાળવવાની ક્ષમતા પીડાતી નથી;
• સ્ટેજ 3 - સાધારણ ઉચ્ચારણ પોસ્ચરલ અસ્થિરતા, દર્દી સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવામાં સક્ષમ છે;
• સ્ટેજ 4 - મોટર પ્રવૃત્તિનું ઉચ્ચારણ નુકસાન, ખસેડવાની ક્ષમતા સચવાય છે;
• સ્ટેજ 5 - દર્દી બેડ અથવા વ્હીલચેર સુધી મર્યાદિત છે, સહાય વિના હલનચલન અશક્ય છે.

હોહેન અને યારનું સંશોધિત સ્કેલ (1967) નીચેના તબક્કાઓમાં વિભાજન સૂચવે છે:

• સ્ટેજ 0.0 - પાર્કિન્સનિઝમના કોઈ ચિહ્નો નથી;
• સ્ટેજ 1.0 - એકપક્ષીય અભિવ્યક્તિઓ;
• સ્ટેજ 1.5 - એકપક્ષીય અભિવ્યક્તિઓ જેમાં અક્ષીય સ્નાયુઓ (ગરદનના સ્નાયુઓ અને કરોડરજ્જુની સાથે સ્થિત સ્નાયુઓ);
• સ્ટેજ 2.0 - અસંતુલનના ચિહ્નો વિના દ્વિપક્ષીય અભિવ્યક્તિઓ;
• સ્ટેજ 2.5 - હળવા દ્વિપક્ષીય અભિવ્યક્તિઓ, દર્દી પ્રેરિત રેટ્રોપલ્શનને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે (આગળના દબાણ સાથે દર્દીની પાછળની ગતિ);
• સ્ટેજ 3.0 - મધ્યમ અથવા મધ્યમ દ્વિપક્ષીય અભિવ્યક્તિઓ, સહેજ મુદ્રામાં અસ્થિરતા, દર્દીને બહારની મદદની જરૂર નથી;
• સ્ટેજ 4.0 - ગંભીર અસ્થિરતા, દર્દીની ચાલવાની અથવા ટેકો વિના ઊભા રહેવાની ક્ષમતા સચવાય છે;
• તબક્કો 5.0 - સહાય વિના, દર્દીને ખુરશી અથવા પલંગ સાથે સાંકળવામાં આવે છે.

પાર્કિન્સન રોગના લક્ષણો

વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ક્લિનિકલ લક્ષણોના ધીમા વિકાસને કારણે પાર્કિન્સન રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે (ફોટો જુઓ). તે હાથપગમાં પીડા સાથે પ્રગટ થઈ શકે છે, જે ભૂલથી કરોડના રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ ઘણીવાર આવી શકે છે.

પાર્કિન્સનિઝમનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એકિનેટિક-રિજિડ સિન્ડ્રોમ છે, જે નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1. ધ્રુજારી. તે એકદમ ગતિશીલ લક્ષણ છે. તેનો દેખાવ દર્દીની ભાવનાત્મક સ્થિતિ અને તેની હિલચાલ બંને સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સભાન હિલચાલ દરમિયાન હાથમાં ધ્રુજારી ઘટી શકે છે, અને બીજા હાથને ચાલવા અથવા ખસેડવાથી વધી શકે છે. ક્યારેક તે ન પણ હોઈ શકે. ઓસીલેટરી હલનચલનની આવર્તન નાની છે - 4-7 હર્ટ્ઝ. તેઓ હાથ, પગ, વ્યક્તિગત આંગળીઓમાં અવલોકન કરી શકાય છે. હાથપગ ઉપરાંત, નીચલા જડબા, હોઠ અને જીભમાં "ધ્રુજારી" નોંધી શકાય છે. અંગૂઠા અને તર્જની આંગળીમાં લાક્ષણિક પાર્કિન્સોનિયન ધ્રુજારી "પીલ રોલિંગ" અથવા "સિક્કા ગણવા" ની યાદ અપાવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, તે માત્ર આરામ કરતી વખતે જ નહીં, પણ હલનચલન કરતી વખતે પણ થઈ શકે છે, જે ખાવા અથવા લખવામાં વધારાની મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે.
2. કઠોરતા. એકિનેસિયાને કારણે ચળવળની વિકૃતિઓ કઠોરતા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે - સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો. દર્દીની બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, તે નિષ્ક્રિય હલનચલન સામે વધેલા પ્રતિકાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. મોટેભાગે, તે અસમાન હોય છે, જે "ગિયર વ્હીલ" ની ઘટનાના દેખાવનું કારણ બને છે (એવી લાગણી છે કે સંયુક્તમાં ગિયર્સનો સમાવેશ થાય છે). સામાન્ય રીતે, ફ્લેક્સર સ્નાયુઓનો સ્વર એક્સટેન્સર સ્નાયુઓના સ્વર પર પ્રવર્તે છે, તેથી તેમાંની કઠોરતા વધુ સ્પષ્ટ છે. પરિણામે, મુદ્રામાં અને હીંડછામાં લાક્ષણિક ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે: આવા દર્દીઓનું ધડ અને માથું આગળ નમેલું હોય છે, હાથ કોણી તરફ વળેલા હોય છે અને શરીર પર લાવવામાં આવે છે, પગ ઘૂંટણ પર સહેજ વળેલા હોય છે ("ભિખારીની મુદ્રા" ).
3. બ્રેડીકીનેશિયા. તે મોટર પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર મંદી અને અવક્ષય છે, અને પાર્કિન્સન રોગનું મુખ્ય લક્ષણ છે. તે તમામ સ્નાયુ જૂથોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, પરંતુ સ્નાયુઓની નકલ પ્રવૃત્તિ (હાયપોમિમિયા) ના નબળા પડવાના કારણે ચહેરા પર સૌથી વધુ ધ્યાનપાત્ર છે. આંખોના દુર્લભ ઝબકવાને કારણે, દેખાવ ભારે, વેધન લાગે છે. બ્રેડીકીનેસિયા સાથે, વાણી એકવિધ, મફલ્ડ બની જાય છે. અશક્ત ગળી જવાની હિલચાલને કારણે, લાળ થઈ શકે છે. આંગળીઓની ફાઇન મોટર કૌશલ્ય પણ ક્ષીણ થઈ ગઈ છે: દર્દીઓ ભાગ્યે જ રીઢો હલનચલન કરી શકે છે, જેમ કે ફાસ્ટનિંગ બટન. લખતી વખતે, ક્ષણિક માઇક્રોગ્રાફી અવલોકન કરવામાં આવે છે: લીટીના અંત સુધીમાં, અક્ષરો નાના, અસ્પષ્ટ બની જાય છે.
4. મુદ્રામાં અસ્થિરતા.સંતુલન જાળવવામાં સામેલ પોસ્ચરલ રીફ્લેક્સના નુકસાનને કારણે વૉકિંગ વખતે તે હલનચલનના સંકલનનું વિશેષ ઉલ્લંઘન છે. આ લક્ષણ રોગના અંતિમ તબક્કામાં દેખાય છે. આવા દર્દીઓને મુદ્રા બદલવામાં, દિશા બદલવામાં અને ચાલવાનું શરૂ કરવામાં થોડી મુશ્કેલી અનુભવાય છે. જો તમે દર્દીને નાના દબાણથી સંતુલન દૂર કરો છો, તો પછી તેને શરીરના ગુરુત્વાકર્ષણના કેન્દ્ર સાથે "પકડવા" અને સંતુલન ગુમાવવા માટે આગળ અથવા પાછળ (પ્રોપલ્શન અથવા રેટ્રોપલ્શન) ઘણા ઝડપી ટૂંકા પગલાં લેવાની ફરજ પાડવામાં આવશે. . તે જ સમયે હીંડછા, "શફલિંગ" બને છે. આ ફેરફારોનું પરિણામ વારંવાર પડવું છે. પોસ્ચરલ અસ્થિરતાની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને ઘણીવાર પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દી પથારીવશ હોવાનું કારણ છે. પાર્કિન્સનિઝમમાં ચળવળની વિકૃતિઓ ઘણીવાર અન્ય વિકૃતિઓ સાથે જોડાય છે.

માનસિક વિકૃતિઓ:

1. જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ (ઉન્માદ) - મેમરી વિક્ષેપિત થાય છે, દૃષ્ટિની મંદી દેખાય છે. રોગના ગંભીર કોર્સ સાથે, ગંભીર જ્ઞાનાત્મક સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે - ઉન્માદ, જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, સમજદારીપૂર્વક તર્ક કરવાની ક્ષમતા, વિચારો વ્યક્ત કરવાની ક્ષમતા. ડિમેન્શિયાના વિકાસને ધીમું કરવાની કોઈ અસરકારક રીત નથી, પરંતુ ક્લિનિકલ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે રિવાસ્ટિગ્માઈન, ડોનેપેઝિલનો ઉપયોગ આવા લક્ષણોને કંઈક અંશે ઘટાડે છે.
2. ભાવનાત્મક ફેરફારો - હતાશા, તે પાર્કિન્સન રોગનું પ્રથમ લક્ષણ છે. દર્દીઓ આત્મવિશ્વાસ ગુમાવે છે, નવી પરિસ્થિતિઓથી ડરતા હોય છે, મિત્રો સાથે પણ વાતચીત કરવાનું ટાળે છે, નિરાશાવાદ અને ચીડિયાપણું દેખાય છે. દિવસના સમયે સુસ્તીમાં વધારો થાય છે, રાત્રે ઊંઘમાં ખલેલ પડે છે, ખરાબ સપના, ખૂબ ભાવનાત્મક સપના. ડૉક્ટરની સલાહ વિના ઊંઘ સુધારવા માટે કોઈપણ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો અસ્વીકાર્ય છે.

વનસ્પતિ વિકૃતિઓ:

1. ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન - શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ અચાનક ઊભી થાય છે), આ મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો, ચક્કર અને ક્યારેક મૂર્છા તરફ દોરી જાય છે.
2. જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતા સાથે સંકળાયેલી છે - જડતા, નબળા પોષણ, મર્યાદિત પીવાના સાથે સંકળાયેલ કબજિયાત. કબજિયાતનું બીજું કારણ પાર્કિન્સનિઝમ માટે દવાઓનો ઉપયોગ છે.
3. ઘટાડો પરસેવો અને ત્વચાની ચીકણુંપણું - ચહેરા પરની ત્વચા તેલયુક્ત બને છે, ખાસ કરીને નાક, કપાળ, માથામાં (ડેન્ડ્રફ ઉશ્કેરે છે). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે બીજી રીતે હોઈ શકે છે, ત્વચા ખૂબ શુષ્ક બની જાય છે. પરંપરાગત ત્વચારોગવિજ્ઞાન સારવાર ત્વચાની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે.
4. મૂત્રાશયને ખાલી કરવાની પ્રક્રિયામાં પેશાબમાં વધારો અથવા તેનાથી વિપરીત મુશ્કેલી.

અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણો:

1. ખાવામાં મુશ્કેલીઓ - આ ચાવવા, ગળી જવા માટે જવાબદાર સ્નાયુઓની મોટર પ્રવૃત્તિની મર્યાદાને કારણે છે, ત્યાં લાળ વધે છે. મોંમાં લાળ જાળવી રાખવાથી ગૂંગળામણ થઈ શકે છે.
2. વાણીની સમસ્યાઓ - વાતચીત શરૂ કરવામાં મુશ્કેલી, વાણીની એકવિધતા, શબ્દોનું પુનરાવર્તન, ખૂબ ઝડપી અથવા અસ્પષ્ટ ભાષણ 50% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
3. જાતીય તકલીફ - ડિપ્રેશન, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવાથી, રક્ત પરિભ્રમણ બગડવું ફૂલેલા ડિસફંક્શન તરફ દોરી જાય છે, જાતીય ઇચ્છામાં ઘટાડો થાય છે.
4. સ્નાયુઓમાં દુખાવો - સાંધામાં દુખાવો, નબળા મુદ્રા અને સ્નાયુઓની જકડાઈને કારણે સ્નાયુઓમાં દુખાવો, લેવોડોપાનો ઉપયોગ આવા દુખાવો ઘટાડે છે, અને કેટલીક પ્રકારની કસરતો પણ મદદ કરે છે.
5. સ્નાયુઓની ખેંચાણ - દર્દીઓમાં હલનચલનની અભાવને કારણે (સ્નાયુની જડતા), સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ થાય છે, વધુ વખત નીચલા હાથપગમાં, મસાજ, ગરમ થવું, ખેંચાણ હુમલાની આવર્તન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
6. થાક, નબળાઇ - વધેલી થાક સામાન્ય રીતે સાંજે વધે છે અને તે હલનચલન શરૂ કરવા અને સમાપ્ત કરવામાં સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ છે, તે ડિપ્રેશન, અનિદ્રા સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ઊંઘ, આરામ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઘટાડવાની સ્પષ્ટ શાસનની સ્થાપના થાકની ડિગ્રી ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે દરેક વ્યક્તિમાં રોગનો કોર્સ વ્યક્તિગત છે. તેથી, કેટલાક લક્ષણો પ્રવર્તી શકે છે, જ્યારે અન્ય હળવા હોઈ શકે છે. રોગના લક્ષણો દવા ઉપચાર માટે યોગ્ય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા અસરકારક રીતે રોગની સારવાર કરી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

રોગનું વ્યાપક નિદાન ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ, દર્દીની ફરિયાદો અને સંખ્યાબંધ માપદંડોના સંયોજનના અભ્યાસ પર આધારિત છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓમાંથી, પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) વિશ્વસનીય છે, જેમાં કિરણોત્સર્ગી ફ્લોરોડોપાને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને મગજના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં તેના સંચયની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ તેની ઊંચી કિંમત અને ઓછી વ્યાપ છે. અન્ય પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ રોગના કારણોને વિશ્વસનીય રીતે ઓળખવા અને તેની સારવાર સૂચવવાની મંજૂરી આપતી નથી, તેથી તેનો ઉપયોગ સમાન લક્ષણોવાળા અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે થાય છે.

નિદાન કરવા માટે, એક અથવા વધુ ચિહ્નો (આરામના ધ્રુજારી (આવર્તન 4-6 હર્ટ્ઝ), સ્નાયુઓની કઠોરતા, મુદ્રામાં વિકૃતિઓ) સાથે હાયપોકિનેસિયાનું સંયોજન જરૂરી છે.

પાર્કિન્સન રોગની સારવાર

આ રોગ અસાધ્ય છે, ઉપચાર માટેની તમામ આધુનિક દવાઓ ફક્ત પાર્કિન્સન રોગના લક્ષણોને દૂર કરે છે. લક્ષણોની સારવારનો હેતુ ચળવળના વિકારોને દૂર કરવાનો છે.

પાર્કિન્સન રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી? રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, શક્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ફિઝીયોથેરાપી કસરતો સૂચવવામાં આવે છે. દવાઓ સાથેની સારવાર શક્ય તેટલી મોડી શરૂ થવી જોઈએ, કારણ કે દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી, દર્દી વ્યસન વિકસાવે છે, ડોઝમાં બળજબરીથી વધારો થાય છે અને પરિણામે, આડઅસરોમાં વધારો થાય છે.

• પાર્કિન્સનિઝમના ગંભીર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે, લેવોડોપા હાલમાં મૂળભૂત દવા છે, સામાન્ય રીતે ડેકાર્બોક્સિલેઝ અવરોધક સાથે સંયોજનમાં. ક્લિનિકલ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે, કેટલાક અઠવાડિયામાં વધારવામાં આવે છે. દવાની આડઅસર ડાયસ્ટોનિક ડિસઓર્ડર અને સાયકોસિસ છે. લેવોડોપા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશતા, ડોપામાઇનમાં ડીકાર્બોક્સિલેટેડ થાય છે, જે મૂળભૂત ગેંગલિયાના સામાન્ય કાર્ય માટે જરૂરી છે. દવા મુખ્યત્વે એકિનેસિયા અને ઓછા અંશે અન્ય લક્ષણોને અસર કરે છે. લેવોડોપાને ડેકાર્બોક્સિલેઝ ઇન્હિબિટર સાથે સંયોજિત કરતી વખતે, લેવોડોપાની માત્રા ઘટાડવાનું શક્ય છે અને તેનાથી આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે.
• લાક્ષાણિક એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓના શસ્ત્રાગારમાં, એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ એક વિશાળ સ્થાન ધરાવે છે, જે, એમ- અને એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરીને, સ્ટ્રાઇટેડ અને સરળ સ્નાયુઓને આરામ કરવામાં, હિંસક હલનચલન અને બ્રેડીકિનેશિયા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આ કુદરતી અને કૃત્રિમ એટ્રોપિન જેવી દવાઓ છે: બેલાઝોન (રોમપાર્કિન), નોરાકિન, કોમ્બીપાર્ક. ફેનોથિયાઝિન તૈયારીઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે: ડીનેઝિન, ડેપાર્કોલ, પાર્સિડોલ, ડીપ્રાઝિન. પાર્કિન્સનિઝમની સારવાર માટે વપરાતી વિવિધ દવાઓનું મુખ્ય કારણ તેમની ઉપચારાત્મક અસરકારકતાનો અભાવ, આડઅસરોની હાજરી, વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અને તેમને ઝડપી વ્યસન છે.
• પાર્કિન્સન રોગમાં મોર્ફોલોજિકલ અને બાયોકેમિકલ ફેરફારો એટલા જટિલ છે, અને રોગનો કોર્સ અને તેના પરિણામો એટલા ગંભીર છે, અને રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી - લેવોડોપાની અસરોથી પણ વધુ તીવ્ર છે, કે આવા દર્દીઓની સારવારને તબીબી કુશળતાની ઊંચાઈ ગણવામાં આવે છે અને વર્ચ્યુસોસ - ન્યુરોલોજીસ્ટને આધીન છે. તેથી, પાર્કિન્સનિઝમની સારવાર માટેના વિશેષ કેન્દ્રો ખુલ્લા છે અને કાર્યરત છે, જ્યાં નિદાનનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે, નિરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે, જરૂરી દવાઓના ડોઝ અને સારવારની પદ્ધતિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. તમારા પોતાના પર દવાઓ લખવી અને લેવી અશક્ય છે.

રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટે, લેવોડોપા, કાર્બીડોપા, નાકોમનો ઉપયોગ થાય છે. ડોપામાઇન એડમેન્ટીન, મેમેન્ટાઇન, બ્રોમોક્રિપ્ટિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે, ડોપામાઇન રીઅપટેકની પ્રક્રિયાને અટકાવે છે - એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ અને ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન), ડોપામાઇન સેલેગિલિનના ભંગાણને અટકાવે છે, ડીએ ચેતાકોષોના ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ એન્ટીઑકિસડન્ટો, સેલેજીલાઇન્સનો ઉપયોગ કરે છે. .

પ્રારંભિક તબક્કામાં, જીવનની ગુણવત્તાને જાળવવા માટે પ્રમીપેક્સોલ (મિરાપેક્સ) નો ઉપયોગ સાબિત થયો છે. તે ઉચ્ચ સ્તરની અસરકારકતા અને સલામતી સાથે પાર્કિન્સન રોગની સારવાર માટે પ્રથમ લાઇનની દવા છે. સારવારમાં umex, neomidantan, neuroprotectors, antioxidantsનો ઉપયોગ થાય છે. દર્દીઓને વ્યક્તિગત પ્રોગ્રામ અનુસાર રોગનિવારક કસરતની જરૂર છે - શક્ય તેટલું ખસેડો અને લાંબા સમય સુધી સક્રિય રહો.

ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશન

ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશન એ સારવારની આધુનિક પદ્ધતિ છે, જે ન્યૂનતમ આક્રમક ન્યુરોસર્જિકલ ઓપરેશન છે.

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં થાય છે:

1. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ દવા ઉપચાર હોવા છતાં, દર્દી લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો હાંસલ કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે.
2. દર્દી સામાજિક રીતે સક્રિય છે અને બીમારીને કારણે તેની નોકરી ગુમાવવાનો ડર છે.
3. રોગની પ્રગતિ દવાઓના ડોઝ વધારવાની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે દવાઓની આડઅસરો અસહ્ય બની જાય છે.
4. દર્દી પોતાની સંભાળ રાખવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને રોજિંદી પ્રવૃત્તિઓ માટે તેના પરિવાર પર નિર્ભર બની જાય છે.

ઓપરેશન પરિણામો:

1. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે તેમ ઉત્તેજના સેટિંગ્સના બિન-આક્રમક ગોઠવણને મંજૂરી આપે છે;
2. પેલીડોટોમી અને થેલેમોટોમીથી વિપરીત, તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે;
3. રોગના લક્ષણો પર અસરકારક નિયંત્રણનો સમયગાળો વધે છે;
4. એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓની જરૂરિયાતને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે;
5. દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે (એટલે ​​​​કે, શરીરના બંને બાજુના લક્ષણો માટે અસરકારક);
6. તે સરળતાથી સહન કરી શકાય છે અને સલામત પદ્ધતિ છે.

ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશનના ગેરફાયદા:

1. પ્રમાણમાં ઊંચી કિંમત;
2. ઇલેક્ટ્રોડ વિસ્થાપન અથવા ભંગાણની સંભાવના; આ કિસ્સાઓમાં (15%), બીજા ઓપરેશનની જરૂર છે;
3. જનરેટરને બદલવાની જરૂરિયાત (3-7 વર્ષમાં);
4. ચેપી ગૂંચવણોના કેટલાક જોખમો (3-5%).

પદ્ધતિનો સાર: ચોક્કસ ગણતરી કરેલ, નાના-કંપનવિસ્તાર ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ સાથે શરીરની હિલચાલને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર ચોક્કસ મગજની રચનાઓને ઉત્તેજીત કરીને રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય છે. આ કરવા માટે, દર્દીના મગજમાં પાતળા ઇલેક્ટ્રોડ્સ દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેટર (પેસમેકર જેવા) સાથે જોડાયેલા હોય છે જે કોલરબોનની નીચે છાતીના વિસ્તારમાં સબક્યુટેનીયસ રીતે રોપવામાં આવે છે.

સ્ટેમ સેલ સાથે સારવાર.

પાર્કિન્સન રોગમાં સ્ટેમ કોશિકાઓના ઉપયોગ પર પ્રથમ ટ્રાયલના પરિણામો 2009 માં પ્રકાશિત થયા હતા. પ્રાપ્ત માહિતી અનુસાર, સ્ટેમ સેલની રજૂઆતના 36 મહિના પછી, 80% દર્દીઓમાં હકારાત્મક અસર નોંધવામાં આવી હતી. સારવારમાં સ્ટેમ સેલ ડિફરન્સિએશનમાંથી મેળવેલા ચેતાકોષોને મગજમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, તેઓએ મૃત ડોપામાઇન-સ્ત્રાવ કોષોને બદલવું જોઈએ. 2011 ના બીજા ભાગની પદ્ધતિનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી અને તેનો વ્યાપક ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન નથી.

2003 માં, પ્રથમ વખત, ગ્લુટામેટ ડેકાર્બોક્સિલેઝના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર જનીન ધરાવતા આનુવંશિક વેક્ટર્સ પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતી વ્યક્તિના સબથેલેમિક ન્યુક્લિયસમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. આ એન્ઝાઇમ સબથેલેમિક ન્યુક્લિયસની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે. પરિણામે, તેની હકારાત્મક રોગનિવારક અસર છે. સારવારના સારા પરિણામો હોવા છતાં, 2011 ના પહેલા ભાગમાં, તકનીકનો વ્યવહારીક ઉપયોગ થતો નથી અને તે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના તબક્કે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વર અને હાયપોકિનેસિયાના પરિણામે દર્દીઓમાં સાંધાકીય સંકોચન થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખભા - સ્કેપ્યુલર પેરીઆર્થ્રોસિસ. દર્દીઓને ઓછા કોલેસ્ટ્રોલ અને ઓછા પ્રોટીનયુક્ત આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લેવોડોપાના સામાન્ય શોષણ માટે, પ્રોટીન ઉત્પાદનો દવા લીધા પછી એક કલાક કરતાં પહેલાં ન લેવા જોઈએ. બતાવેલ મનોરોગ ચિકિત્સા, રીફ્લેક્સોલોજી.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખવાથી આંતરિક (અંતજાત) ચેતાપ્રેષકોના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. પાર્કિન્સોનિઝમની સારવાર માટે વૈજ્ઞાનિક સંશોધન ચાલી રહ્યું છે: આ સ્ટેમ અને ડોપામાઇન ઉત્પન્ન કરતા કોષો છે, અને પાર્કિન્સન રોગ સામેની રસી, સર્જિકલ સારવાર - થૅલામોટોમી, પેલિડોટોમી, સબથેલેમિક ન્યુક્લિયસની ઉચ્ચ-આવર્તન ઊંડા ઉત્તેજના અથવા ગ્લોબસના આંતરિક ભાગ, અને ગ્લોબસ. નવી ફાર્માકોલોજીકલ તૈયારીઓ.

લોક ઉપાયો

દર્દી તબીબી સારવાર વિના કરી શકતા નથી. પાર્કિન્સન રોગ માટે પરંપરાગત દવાઓની પદ્ધતિઓ તેની સ્થિતિને થોડી ઓછી કરશે.

• દર્દીઓ ઘણીવાર ઊંઘની વિકૃતિઓથી પીડાય છે; તેઓ રાત્રિ દરમિયાન વારંવાર જાગી શકે છે અને અડધા ઊંઘમાં ઓરડામાં ફરે છે. આમ કરવાથી, તેઓ ફર્નિચર સાથે ટકરાય છે અને પોતાને ગંભીર ઈજા પહોંચાડી શકે છે. તેથી, પાર્કિન્સનિઝમથી પીડિત દર્દીએ રાત્રિના આરામ માટે અત્યંત આરામદાયક વાતાવરણ બનાવવું જોઈએ.
• ફર્નના ઉકાળો સાથે પગના સ્નાન દ્વારા દર્દીને મદદ કરવામાં આવશે. ઉકાળો તૈયાર કરવા માટે, તમારે 5 ચમચી લેવાની જરૂર છે. l સૂકા રાઇઝોમ્સ, 5 લિટર પાણી રેડવું અને ઓછામાં ઓછા 2 કલાક માટે ઉકાળો. સૂપને ઠંડુ કરો અને ફુટ બાથ તૈયાર કરો.
• કેળના પાંદડા, ખીજવવું અને સેલરિના તાજા સ્ક્વિઝ્ડ રસનું મિશ્રણ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડવામાં મદદ કરશે.
• હર્બલ ચા ચૂનાના બ્લોસમ, કેમોલી, ઋષિ અથવા થાઇમમાંથી બનાવવામાં આવે છે. છોડ શ્રેષ્ઠ રીતે અલગથી લેવામાં આવે છે, 1 tbsp ઉમેરી રહ્યા છે. l સબસ્ટ્રેટ 1 tsp. શામક અસર માટે સૂકી જડીબુટ્ટી motherwort. 2 સ્ટમ્પ્ડ માટે. l ઔષધીય છોડ 500 મિલી ઉકળતા પાણી લે છે અને ટુવાલમાં લપેટી બાઉલમાં આગ્રહ રાખે છે.

આ શ્રેણીમાંના કોઈપણ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ!

જીવન માટે આગાહી

પૂર્વસૂચન શરતી રીતે બિનતરફેણકારી છે - પાર્કિન્સન રોગ સતત પ્રગતિ કરી રહ્યો છે. હલનચલન વિકૃતિઓના લક્ષણો સૌથી ઝડપથી વિકાસ પામે છે. જે દર્દીઓ સારવાર મેળવતા નથી, તેઓ રોગની શરૂઆતના 8 વર્ષ પછી, અને 10 વર્ષ પછી પથારીવશ થઈ જાય છે, સરેરાશ રીતે, સ્વતંત્ર રીતે સેવા કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

• 2011 ના બીજા ભાગમાં, મોટાભાગના દર્દીઓ યોગ્ય સારવાર મેળવે છે. પર્યાપ્ત ઉપચાર ન મેળવતા દર્દીઓની તુલનામાં આ જૂથમાં પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે. લેવોડોપા લેતી વ્યક્તિઓ સરેરાશ 15 વર્ષ પછી તેમના સંભાળ રાખનારાઓ પર નિર્ભર બની જાય છે. જો કે, દરેક કિસ્સામાં, રોગની પ્રગતિનો દર અલગ છે. તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે પાર્કિન્સન રોગના પ્રમાણમાં પ્રારંભિક વિકાસ સાથે, ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર પ્રવૃત્તિના લક્ષણો સૌથી ઝડપથી આગળ વધે છે, અને જ્યારે રોગના પ્રથમ લક્ષણો 70 વર્ષ અને તેથી વધુ વયના લોકોમાં દેખાય છે, ત્યારે માનસિક વિકૃતિઓ સામે આવે છે.
• પર્યાપ્ત ઉપચાર દર્દીઓમાં વિકલાંગતા તરફ દોરી જતા સંખ્યાબંધ લક્ષણોના વિકાસને ધીમું કરે છે (સ્નાયુની કઠોરતા, હાયપોકિનેસિયા, પોસ્ચ્યુરલ અસ્થિરતા, વગેરે). જો કે, રોગની શરૂઆતના 10 વર્ષ પછી, મોટાભાગના દર્દીઓની કામ કરવાની ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

દર્દીઓની આયુષ્યમાં ઘટાડો થાય છે. આ દર્દીઓમાં કામ કરવાની ક્ષમતા કાયમી અને ઉલટાવી ન શકાય તેવી રીતે ખોવાઈ જાય છે, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની તીવ્રતાના આધારે, દર્દીઓને અપંગતા જૂથ સોંપવામાં આવે છે.

નિવારણ

પાર્કિન્સન રોગના જોખમને ઘટાડવા માટે, નીચેના નિવારક પગલાંનું પાલન કરવું જોઈએ:

1. ઇજાઓ અથવા ચેપ સાથે સંકળાયેલ મગજની વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીનું સમયસર નિદાન અને સારવાર કરો. આમ, ડોપામાઇનના ઉત્પાદનમાં નિષ્ક્રિયતાને ટાળવું શક્ય બનશે.
2. ન્યુરોલિપેપ્ટીક દવાઓ લેવાની શરતોનું અવલોકન કરો. તેઓનો ઉપયોગ વિરામ વિના 1 મહિનાથી વધુ સમય માટે થઈ શકે છે.
3. જો તમને પાર્કિન્સન રોગના સહેજ પણ સંકેત જણાય તો તબીબી ધ્યાન મેળવો.
4. પદાર્થો કે જે ખરેખર ચેતાકોષોને સુરક્ષિત કરવામાં સક્ષમ છે તે ફ્લેવોનોઈડ્સ અને એન્થોકયાનિન છે. તેઓ સફરજન અને સાઇટ્રસ ફળોમાં મળી શકે છે.
5. તણાવ ટાળવા, સ્વસ્થ જીવનશૈલી જીવીને અને શારીરિક શિક્ષણ કરીને નર્વસ સિસ્ટમનું રક્ષણ કરવું યોગ્ય છે.
6. વૈજ્ઞાનિક પુરાવાઓની વૃદ્ધિ દર્શાવે છે કે ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અને કોફી પીનારાઓ પાર્કિન્સન રોગથી વર્ચ્યુઅલ રીતે મુક્ત છે. પરંતુ આ એક ચોક્કસ નિવારક માપદંડ છે જેને ભલામણ તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ નહીં. વધુમાં, જ્યારે કોઈ રોગ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે ધૂમ્રપાન અથવા કોફીનું સેવન શરૂ કરવાનો કોઈ અર્થ નથી, કારણ કે આ કોઈ પણ રીતે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને અસર કરતું નથી. જો કે, વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં, નિયમિત ધોરણે કાર્બનિક કોફીના ન્યૂનતમ ડોઝનું સેવન કરવું શક્ય છે.
7. વિટામિન બી અને ફાઇબરથી ભરપૂર ખોરાક લેવો તે મદદરૂપ છે.
8. હાનિકારક પદાર્થો સાથે સંપર્ક ટાળો જે રોગના વિકાસને અસર કરે છે, જેમ કે મેંગેનીઝ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, ઓપિએટ્સ, જંતુનાશકો.

નવા સંશોધનો સૂચવે છે કે બેરી રોગના જોખમ પર અસર કરી શકે છે.

પાર્કિન્સન રોગ એ ધીમી પ્રગતિ સાથેનો ન્યુરોલોજીકલ રોગ છે જે મોટાભાગે વૃદ્ધોમાં જોવા મળે છે. પાર્કિન્સન રોગને તબીબી સ્ત્રોતોમાં આઇડિયોપેથિક પાર્કિન્સનિઝમ સિન્ડ્રોમ અથવા "ધ્રુજારીનો લકવો" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. એક્સ્ટ્રાપાયરામિડલ મોટર સિસ્ટમના સંબંધમાં આ એક ડીજનરેટિવ રોગ છે, જે મગજના ચેતાકોષોના મૃત્યુને કારણે થાય છે જે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર ડોપામાઇન ઉત્પન્ન કરે છે, જે મગજનો આચ્છાદન પર બેસલ ગેંગલિયાના પ્રભાવને સક્રિય કરવા તરફ દોરી જાય છે.

રોગનું વર્ગીકરણ

પાર્કિન્સન રોગ એવો છે કે જેને ડોક્ટરો સમગ્ર વિશ્વમાં દર્દીઓમાં ઓળખી શકે છે. રોગને ઘણા માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે - તે ઉંમર જ્યારે રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાવાનું શરૂ થયું, અભિવ્યક્તિઓ, અભ્યાસક્રમના તબક્કાઓ વગેરે. પાર્કિન્સનિઝમના વર્ગીકરણની મૂળભૂત બાબતોને જાણવાથી પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગની સારવાર માટે યોગ્ય યુક્તિઓ વિકસાવવામાં મદદ મળે છે.

શરૂઆતની ઉંમર દ્વારા

ઘણા વૃદ્ધ લોકો પાર્કિન્સન રોગથી પીડાય છે, 65 વર્ષ પછી આ નિદાન ગ્રહની સમગ્ર વસ્તીના 1% દ્વારા સાંભળવામાં આવે છે, અને 85 પછી - 2.5% થી વધુ લોકો. સરેરાશ, આ રોગ દર્દીઓમાં 55 વર્ષની ઉંમર પછી શરૂ થાય છે, પરંતુ પાર્કિન્સનિઝમની શરૂઆતના કિસ્સાઓ છે - વિજ્ઞાન માટે જાણીતા તમામ કિસ્સાઓમાં 10% માં, આ રોગ 40 વર્ષની ઉંમર પહેલાં અથવા 20 વર્ષની ઉંમર પહેલાં થયો હતો. , જે કિશોર પાર્કિન્સનિઝમ સૂચવે છે.

જુવેનાઇલ પાર્કિન્સનિઝમને પ્રારંભિક આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત પાર્કિન્સનિઝમ તરીકે સમજવું જોઈએ જે 20-25 વર્ષની ઉંમર પહેલાં થાય છે. આવા પેથોલોજીનું ક્લિનિક સપ્રમાણ સ્થિર અને ગતિશીલ ધ્રુજારી, ડિસ્કીનેસિયા, પિરામિડલ ચિહ્નો અને બૌદ્ધિક જાળવણી સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. જુવેનાઇલ પેથોલોજી એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો વારસાગત રોગ છે, જે આનુવંશિક રીતે ઓટોસોમલ રિસેસિવ મિકેનિઝમ્સ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. વંશપરંપરાગત પાત્ર એ કિશોર પેથોલોજી અને પ્રમાણભૂત પાર્કિન્સન રોગ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત છે, જે મલ્ટિફેક્ટોરિયલ ઇટીઓલોજીને કારણે થાય છે. 1998 માં પાર્કિન જનીનની શોધ થયા પછી, દવામાં આ જનીનમાં ખામીઓ માટે ડીએનએ ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકોનો પરિચય નિષ્ણાતોને કિશોર પાર્કિન્સનિઝમના કિસ્સાઓ વધુ વખત શોધવાની મંજૂરી આપે છે. આ પેથોલોજીના વ્યાપમાં કોઈ પ્રાદેશિક પ્રતિબંધો નથી, લિંગની દ્રષ્ટિએ,તે સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે.

પ્રારંભિક-શરૂઆત પાર્કિન્સનિઝમ એ એક રોગ છે જે 45 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં થાય છે, મોટેભાગે આનુવંશિક પરિબળોને કારણે. ઝેનોબાયોટિક ડિટોક્સિફિકેશનના કેટલાક જનીન પોલીમોર્ફિઝમ સાથે પાર્કિન્સન રોગનું જોડાણ, એન્ટીઑકિસડન્ટ સેલ્યુલર સંરક્ષણ પ્રણાલીમાં, ડોપામાઇન ચયાપચયમાં, લિપિડ ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે. જ્યારે એલેલિક જનીનોનું વહન શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે શરીરમાં પાર્કિન્સન રોગ થવાનું જોખમ વધે છે, અને પેથોલોજી માટે વારસાગત વલણ ઊભી થાય છે. બિનતરફેણકારી પોલીમોર્ફિઝમ્સનું સંયોજન રોગના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિને ઉશ્કેરે છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે તે નાની ઉંમરે છે કે આનુવંશિક વલણ મોટેભાગે પાર્કિન્સન રોગનું કારણ બને છે, જ્યારે વૃદ્ધોમાં આ પેથોલોજી વધુ વખત પર્યાવરણીય અને અન્ય પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

રોગના અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર

રોગના અભિવ્યક્તિઓ અને લક્ષણોના આધારે, વિચારણા હેઠળની પેથોલોજીને વિભાજિત કરી શકાય છે:

• ધ્રુજારીનું સ્વરૂપ, જે માથા, અંગો, નીચલા જડબાની ઉચ્ચ અથવા મધ્યમ કંપનવિસ્તારની ખૂબ લાક્ષણિકતા છે, તેમજ વધેલા (ક્યારેક સામાન્ય) સ્નાયુ ટોન;
• કંપન-કઠોર સ્વરૂપ, જેમાં દૂરના હાથપગમાં ધ્રુજારી થાય છે અને, રોગની પ્રગતિ દરમિયાન, સ્વૈચ્છિક હલનચલન દરમિયાન જડતા ઉમેરવામાં આવે છે;
• અકિનેટિક-કઠોર સ્વરૂપ (બધામાં સૌથી પ્રતિકૂળ), જેમાં દર્દીની હિલચાલની પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, ઘણીવાર અસ્થિરતા સુધી પહોંચે છે, અને સ્નાયુઓનો સ્વર ઝડપથી વધે છે, જે સ્નાયુઓના સંકોચનનું કારણ બને છે;
• મિશ્ર સ્વરૂપ, જેમાં ઉપરોક્ત તમામ સ્વરૂપો એકસાથે દેખાઈ શકે છે અને એક બીજામાં વહે છે;
• એટીપીકલ સ્વરૂપ, જે સિન્યુક્લીનપેથીઝ (લેવી બોડીઝ, આઇડિયોપેથિક પાર્કિન્સોનિઝમ, વગેરે સાથે) અથવા ટૌપેથીઝ (કોર્ટિકોબાસલ ડિમેન્શિયા, સુપ્રાન્યુક્લિયર ગેઝ પેરેસીસ, વગેરે) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પાર્કિન્સન રોગના દરેક સ્વરૂપમાં, અભિવ્યક્તિઓમાં તફાવત ઉપરાંત, ચોક્કસ ઉપચાર અને દર્દીની સંભાળની જરૂર પડી શકે છે.

વિકાસના કારણો અને મિકેનિઝમ

પાર્કિન્સન રોગના કારણો હંમેશા રોગને સીધી રીતે ઉશ્કેરતા નથી; વધુ વખત, તેમના પ્રભાવ હેઠળ, પાર્કિન્સનિઝમનું સિન્ડ્રોમ રચાય છે, જે રોગના મુખ્ય સ્વરૂપથી વિપરીત, સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. પાર્કિન્સન રોગના મુખ્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કાળા પદાર્થના મુક્ત રેડિકલના ઉચ્ચ ડોઝ દ્વારા નુકસાન;
• મેનિન્જેસને અત્યંત ઝેરી નુકસાન, જે ઝેરના સમયગાળા દરમિયાન થઈ શકે છે, યકૃતમાંથી ઝેરના પ્રકાશનને કારણે આંતરિક નશો સાથે;
• આનુવંશિકતા, જે આ પ્રકારની તમામ નિદાન પેથોલોજીના લગભગ 20% કેસોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે અને રોગની ઘટના પર પરોક્ષ અસર કરે છે;
• એક આનુવંશિક પરિબળ જેમાં આનુવંશિક કોડમાં સંશોધિત જનીનોની હાજરી નાની ઉંમરે પાર્કિન્સનિઝમને ઉત્તેજિત કરે છે;
• ઉણપ, જે રક્ષણાત્મક અવરોધો બનાવવા માટે જવાબદાર છે જે શરીરમાં મુક્ત રેડિકલ અને ઝેરી પદાર્થોના પ્રવેશને અટકાવે છે, જેનો અભાવ વૃદ્ધાવસ્થામાં ખાસ કરીને નોંધપાત્ર બને છે;
• બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતી બળતરા, જેમ કે એન્સેફાલીટીસ અને અન્ય;
• ગંભીરતાના વિવિધ ડિગ્રીના મગજની ઇજાઓ;
• ઉચ્ચ, ઉત્તેજક એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો;
• ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણને કારણે મગજની ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ.

ઉપરોક્ત તમામ પરિબળો રોગના ઇટીઓલોજીની રચના કરી શકે છે, પરંતુ તેઓ આ બાબતમાં સ્થિર નથી અને હંમેશા આવી પ્રક્રિયાઓને ઉશ્કેરતા નથી.

પ્રારંભિક તબક્કે રોગના વિકાસની પદ્ધતિ ડોપામાઇનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે મગજમાં ફેરફારોને ઉશ્કેરે છે. મગજના ડિજનરેટિવ રીતે બદલાયેલ વિસ્તારો મૃત્યુ પામે છે, જે રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે. નાની ઉંમરે રોગની શરૂઆતમાં, તે સમજવું જોઈએ કે પ્રક્રિયાઓનું કારણ વારસાગત પરિબળો છે, અને રોગની મોડી શરૂઆત સાથે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે માટેની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં રાખવી યોગ્ય છે. દર્દીના શરીર પર વિવિધ બાહ્ય પ્રભાવોને કારણે પેથોલોજીનો વિકાસ.

હકીકત એ છે કે પાર્કિન્સન રોગના સ્પષ્ટ કારણો હજુ સુધી ઓળખાયા નથી છતાં, પેથોલોજીના નિદાન અને સારવારની રીતો લાંબા સમયથી જાણીતી છે, તે દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અને ઘણીવાર દર્દીની સ્થિતિને યોગ્ય સ્તરે જાળવવામાં મદદ કરે છે.

મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ

પાર્કિન્સન રોગના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ ધ્રુજારી, હાયપોકિનેસિયા, સ્નાયુઓની કઠોરતા અને મુદ્રામાં અસ્થિરતા, તેમજ માનસિક અને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ માનવામાં આવે છે.

ધ્રુજારી અથવા ધ્રુજારી એ રોગનું સૌથી સ્પષ્ટ અને ઉચ્ચારણ લક્ષણ છે, જે મોટાભાગે વ્યક્તિને આરામ કરતી વખતે પરેશાન કરે છે, પરંતુ તે મુદ્રામાં અથવા ઇરાદાપૂર્વકના અભિવ્યક્તિઓ તરીકે પણ થઈ શકે છે. પાર્કિન્સનિઝમમાં ધ્રુજારીની આવર્તન પ્રતિ સેકન્ડમાં 4-6 હલનચલન સુધી પહોંચે છે. ધ્રુજારી સામાન્ય રીતે બંને હાથના દૂરના ભાગથી શરૂ થાય છે, અને પ્રગતિ દરમિયાન બીજા હાથ અને બંને પગ સુધી ફેલાય છે. ધ્રુજારી સાથે દર્દીની આંગળીઓની હિલચાલ સુપરફિસિયલ રીતે સિક્કાઓની ગણતરી જેવી હોઈ શકે છે. માથાનો ધ્રુજારી પણ આવી શકે છે, જે "હા-હા" અથવા "ના-ના" હલનચલન, પોપચા, જડબા અથવા જીભના ધ્રુજારી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, પાર્કિન્સનિઝમમાં ધ્રુજારી આખા શરીરને આવરી લે છે. મોટેભાગે, તે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં વધે છે, તે સામાન્ય રીતે આરામ કરતી વખતે દર્દીમાં જોઇ શકાય છે, અને જ્યારે ખસેડવામાં આવે છે, ત્યારે ધ્રુજારી ઓછી થાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

હાયપોકિનેસિયાને હલનચલનની સ્વયંસ્ફુરિત પ્રવૃત્તિના સ્તરમાં ઘટાડો તરીકે સમજવામાં આવે છે, જે દર્દીની સ્થિરતાના ઘણા કલાકોમાં પરિણમે છે.

માનવ શરીરમાં જડતા છે, તે થોડા વિલંબ પછી જ સક્રિય રીતે આગળ વધી શકે છે, અને પછી ધીમી ગતિએ (પરિણામે બ્રેડીકીનેશિયાનું લક્ષણ બનાવે છે). વ્યક્તિના પગલાં નાના બને છે, હીંડછા કઠપૂતળી છે, જ્યારે પગ સ્પષ્ટપણે એકબીજા સાથે સમાંતર છે. તે જ સમયે, દર્દીના ચહેરાના હાવભાવ અને ત્રાટકશક્તિ સ્થિર થાય છે, એક ઉચ્ચારણ અમીમિયા હોય છે, એક સ્મિત હોય છે અને ચહેરા પર રડતી ગ્રિમેસ ખૂબ જ ધીમેથી દેખાય છે, અવરોધિત થાય છે.

વ્યક્તિ ઘણીવાર મેનેક્વિનના દંભમાં થીજી જાય છે. તેમની વાણી એકવિધ છે અને ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. હસ્તાક્ષર તૂટક તૂટક અને નાનું બને છે, જે માઇક્રોગ્રાફીના વિકાસને દર્શાવે છે. ઉપરાંત, હાયપોકિનેસિયાના અભિવ્યક્તિ તરીકે, ઓલિગોકિનેસિયા અને સિંકીનેસિયા થઈ શકે છે, એટલે કે, હલનચલનની કુલ સંખ્યામાં ઘટાડો અને દર્દીમાં મૈત્રીપૂર્ણ હલનચલનનું અદ્રશ્ય થવું, જેમ કે ચાલતી વખતે હાથની હલનચલન સાફ કરવી, ઉપર જોતી વખતે કપાળની કરચલીઓ. , અને તેથી વધુ. દર્દી હવે સમાંતર ક્રિયાઓ કરી શકતો નથી, તેની બધી હિલચાલ આપોઆપ થઈ જાય છે.

સ્નાયુ પેશીઓની કઠોરતા પ્લાસ્ટિક યોજનાના સ્નાયુ સ્વરમાં સમાન વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, અંગો વળેલી સ્થિતિમાં અથવા સંપૂર્ણ વિસ્તૃત સ્થિતિમાં સ્થિર થાય છે, જે પ્લાસ્ટિક મીણની લવચીકતાનું અભિવ્યક્તિ છે. જો કેટલાક સ્નાયુ જૂથોમાં કઠોરતા પ્રબળ થવાનું શરૂ થાય છે, તો પછી પુતળા અથવા પિટિશનરનો દંભ થાય છે, જેમાં સ્ટોપ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, માથું આગળ નમેલું હોય છે, હાથ કોણીમાં અડધા વળેલા હોય છે અને શરીર સામે દબાવવામાં આવે છે, અને પગ હિપ અને ઘૂંટણના સાંધામાં અડધા વળેલા છે. જો તમે નિષ્ક્રિય રીતે કાંડાના સાંધા, આગળના હાથને વાળવા અને વાળવાનો પ્રયાસ કરો છો, તો તમે સ્નાયુ તણાવ અથવા "કોગ વ્હીલ" લક્ષણનું ક્રમાંકન અનુભવી શકો છો.

સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર સાથે, કોઈપણ ક્રિયા કર્યા પછી અંગો હવે સ્વયંભૂ રીતે તેમની મૂળ સ્થિતિમાં પાછા આવી શકતા નથી. આ વેસ્ટફલ ઘટનાની ઘટનાને લાક્ષણિકતા આપે છે, જ્યારે, પગના તીક્ષ્ણ ડોર્સિફ્લેક્શન સાથે, તે થોડા સમય માટે આ સ્થિતિમાં રહે છે અને તેના પોતાના પર વાળતું નથી.

રોગના પછીના તબક્કામાં, મુદ્રામાં અસ્થિરતા જોવા મળે છે. દર્દી સ્વયંભૂ આરામની જડતા અથવા ચળવળની જડતાને દૂર કરી શકતો નથી; ભાગ્યે જ હલનચલન શરૂ કરી શકે છે, અને એકવાર શરૂ કર્યા પછી, હવે રોકી શકાશે નહીં. જ્યારે આગળ વધવું, શરીર પગથી આગળ વધવાનું શરૂ કરે છે, શરીરમાં ગુરુત્વાકર્ષણનું કેન્દ્ર ખલેલ પહોંચે છે, સ્થિરતા ગુમાવે છે અને વ્યક્તિ પડી જાય છે. આ લક્ષણશાસ્ત્ર ઊંઘ પછી અથવા અન્ય પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ પોતાને ઉકેલી શકે છે, પરંતુ થોડા સમય પછી તે ફરીથી આવે છે.

પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર પ્રવૃત્તિ ઉપરાંત, માનસિક અને વનસ્પતિ સંબંધી વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે. પરિણામે, દર્દી સ્થૂળતા, કુપોષણ, સેબેસીયસ, પરસેવો અને લાળ ગ્રંથીઓની ગુપ્ત પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરી શકે છે.

રોગની પ્રગતિ અને તેની તીવ્રતા

પાર્કિન્સન રોગ પ્રગતિ કરે છે અને રોગનું એકંદર પૂર્વસૂચન મોટે ભાગે આવી પ્રગતિની ડિગ્રી પર આધારિત છે. પેથોલોજીમાં પ્રગતિનો ઝડપી દર હોઈ શકે છે, જ્યારે રોગના તબક્કાઓ 2 વર્ષ સુધી એકબીજાને અનુસરે છે, એક મધ્યમ પ્રકારની પ્રગતિ, જો તબક્કામાં ફેરફાર 5 વર્ષથી થાય છે, અને ધીમો દર, જેમાં તબક્કામાં ફેરફાર થાય છે. પાર્કિન્સન રોગ દર 5 વર્ષે એક કરતા વધુ વાર અથવા ઓછી વાર થતો નથી.

પેથોલોજીની પ્રગતિની અનિવાર્યતાને તેના તબક્કાના વિગતવાર અભ્યાસની આવશ્યકતા છે, જેમાંના દરેકના પોતાના લક્ષણો અને ચિહ્નો છે અને ચોક્કસ ઉપચારની જરૂર છે. પાર્કિન્સનિઝમના તબક્કાઓનું વર્ગીકરણ 1967 ની શરૂઆતમાં દવામાં અપનાવવામાં આવ્યું હતું અને ત્યારથી તે માત્ર થોડું સમાયોજિત કરવામાં આવ્યું છે. આજની તારીખમાં, રોગના વર્ગીકરણમાં 6 મુખ્ય તબક્કાઓ શામેલ છે:

1. ઝીરો ડિગ્રી પાર્કિન્સન રોગના કોઈ સ્પષ્ટ ચિહ્નો નથી. એસિમ્પટમેટિક કોર્સ સમયસર સારવારના અભાવને કારણે તેની ઉત્તેજના ઉશ્કેરે છે. તે જ સમયે, ઘણા લોકો શૂન્ય તબક્કાના આવા ચિહ્નો પર ધ્યાન આપતા નથી જેમ કે ભૂલી જવું, વળગાડ અને અન્ય ચિહ્નો કે જે સામાન્ય વ્યક્તિની સમજમાં, રોગના લક્ષણો નથી. જો કે, જો તમે તેમના પર યોગ્ય ધ્યાન આપો અને સમયસર સારવાર શરૂ કરો, તો રોગની પ્રગતિ અટકાવી શકાય છે, તેને વિકાસ કરતા અટકાવે છે.
2. રોગની પ્રથમ ડિગ્રીમાં, હળવા સ્વરૂપમાં શરીર અથવા અંગોને એકપક્ષીય નુકસાન થઈ શકે છે, જેના કારણે દર્દીઓ અને તેમનું વાતાવરણ પણ ભાગ્યે જ આ પેથોલોજીકલ ફેરફારો પર ધ્યાન આપે છે અને સારવાર શરૂ કરતા નથી.
3. પાર્કિન્સનિઝમની બીજી ડિગ્રી શરીર અથવા અંગોના બીજા ભાગમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના ધીમે ધીમે ઉમેરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ફરીથી, બીજી ડિગ્રી હળવા સ્વરૂપમાં આગળ વધે છે, તેથી તે કોઈ પણ દર્દી માટે દુર્લભ છે, આ તબક્કે પણ, પોતાના સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન આપવું અને ડૉક્ટર પાસે જવું. પાર્કિન્સનિઝમની બીજી ડિગ્રીમાં, સંતુલન સંપૂર્ણપણે સચવાય છે અને કોઈ પોસ્ચરલ લક્ષણો નથી.
4. જ્યારે રોગ ત્રીજા તબક્કામાં આગળ વધે છે, ત્યારે દર્દીઓ કામ અથવા હલનચલનના પ્રદર્શનમાં કેટલાક પ્રતિબંધોની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરી શકે છે, જો કે, આ પ્રતિબંધો રોજિંદા જીવનને અસર કરતા નથી, તેથી, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ તબક્કો વ્યવહારીક રીતે અજાણ રહે છે અને સારવાર ન કરાયેલ
5. રોગના ચોથા તબક્કે, હળવા સ્વરૂપમાં પહેલાં ઉદ્ભવતા તમામ લક્ષણોમાં તીવ્ર વધારો થાય છે, જે દર્દીને ક્રિયાઓ અને હલનચલનમાં સ્વતંત્રતા ગુમાવવા તરફ દોરી જાય છે. પાર્કિન્સનિઝમના ચોથા તબક્કામાં, લોકોને ઊભા રહેવાની સમસ્યા નથી, પરંતુ ચળવળ સાથે પહેલાથી જ સમસ્યાઓ છે.
6. પાર્કિન્સન રોગની પાંચમી ડિગ્રીની સારવાર કરવી સૌથી મુશ્કેલ અને મુશ્કેલ છે, કારણ કે બહારની મદદ વિનાની વ્યક્તિ શાબ્દિક રીતે પથારીવશ થઈ જાય છે, તે તૃતીય-પક્ષના સમર્થન વિના સંપૂર્ણપણે કરી શકતો નથી, તેનું શરીર તેનું પાલન કરવાનું બંધ કરે છે.

રોગ નિદાન

પાર્કિન્સન રોગ એ વૃદ્ધોની વધુ લાક્ષણિકતા છે અને તે બદલી ન શકાય તેવી છે, જો કે, દર્દીની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના સામાન્ય સ્તરને જાળવવા અને યોગ્ય સારવારની સમયસર પસંદગી માટે નિદાન જરૂરી છે. આ પાસામાં પ્રારંભિક નિદાન મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

પાર્કિન્સન રોગનું નિદાન રોગના બાહ્ય લક્ષણોના અભિવ્યક્તિઓના આધારે પણ સરળતાથી કરી શકાય છે. મુશ્કેલી એ હકીકતમાં રહેલી છે કે અન્ય ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીમાં સમાન લક્ષણો હોઈ શકે છે, તેથી ડોકટરો પરીક્ષાઓ વિના નિદાન કરવા માટે ઉતાવળમાં નથી. રોગના કોર્સનું વધુ સંપૂર્ણ ચિત્ર, વધુ અસરકારક ઉપચાર પસંદ કરવામાં આવશે અને દર્દી લાંબા સમય સુધી જીવશે. જીવનની ગુણવત્તા જાળવી રાખતી વખતે.

તેમ છતાં, પાર્કિન્સનિઝમનું નિદાન કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર છે. આ પેથોલોજીની ઘટના સૂચવતા તમામ ડેટા, નિષ્ણાત ધ્યાનમાં લે છે અને એક જટિલમાં ધ્યાનમાં લે છે. પાર્કિન્સન રોગનું સ્થાનિક નિદાન પણ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે, જે એક જટિલ નિદાન છે, જેની મદદથી સ્થાનિકીકરણ સરળતાથી નક્કી કરી શકાય છે. પેથોલોજીકલદર્દીના મગજમાં જખમ અથવા આવા ફોસીનું સંકુલ. પ્રસંગોચિત નિદાન માટેનો આધાર ઘણીવાર રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર છે. આ ઉપરાંત, પાર્કિન્સોનિઝમના નિદાન માટે અન્ય પદ્ધતિઓ છે, જેમાંથી એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન વિભેદક નિદાન છે.

વિભેદક નિદાન

પાર્કિન્સન રોગના વિભેદક નિદાનનો અર્થ ક્લિનિકલ ડેટા અને તેમના અભ્યાસની ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક વિચારણા કરવાનો છે. હકીકત એ છે કે જો દર્દીના ઇતિહાસમાં પાર્કિન્સનિઝમના કોઈ ઉચ્ચારણ લક્ષણો ન હોય, તો નિદાન કરવું એ ડૉક્ટર માટે સંપૂર્ણ સમસ્યા બની શકે છે.

લાંબા સમય સુધી ડિપ્રેશન, સ્ટ્રોક પછીની સ્થિતિ અને અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિના લક્ષણોથી દર્દીના લક્ષણોને અલગ પાડવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે આજે દવામાં પાર્કિન્સન રોગ નક્કી કરવા માટે કોઈ વિશિષ્ટ પરીક્ષણો નથી. વિભેદક નિદાનનું મહત્વ એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે તેમની અસરકારકતાને સમજવા અને સમયસર તેમને સક્ષમ ગોઠવણો કરવા માટે સારવારના અભ્યાસક્રમો વચ્ચે તે નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને રોગનું નિદાન

રોગના કોઈપણ તબક્કે પાર્કિન્સનિઝમના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, દર્દીની તપાસ કરી શકાય છે, કારણ કે ડીજનરેટિવ ફેરફારો દરમિયાન ચેતા કોષોનું મૃત્યુ લાક્ષણિક રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નોના સ્વરૂપમાં વિઝ્યુલાઇઝેશનમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે.

વધુમાં, એમઆરઆઈ એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરતું નથી, જેની નકારાત્મક અસર પડી શકે છેઆ પરીક્ષા બિન-આક્રમક છે કારણ કે કોઈને કોઈ નુકસાન થતું નથી પેશીઓ અને રચનાઓવ્યક્તિ. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ લોકો માટે સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે. એમઆરઆઈ પરિણામને વધુ માહિતીપ્રદ બનાવવા માટે, કેટલીકવાર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન વિશિષ્ટ કોન્ટ્રાસ્ટ પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે નસમાં ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરીને શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ એમઆરઆઈની માહિતી સામગ્રીને વધારે છે, અને આવા ડેટાના આધારે, વધુ સચોટ નિદાન કરવું અને અસરકારક સારવાર સૂચવવાનું શક્ય છે.

સારવારના સિદ્ધાંતો

પાર્કિન્સન રોગની સારવારની અસરકારકતા માટે, સમયસર રોગનું નિદાન કરવું અને યોગ્ય ઉપચાર સૂચવવું જરૂરી છે. આ પેથોલોજીની વ્યાપક સારવાર એ પ્રવૃત્તિઓની સંપૂર્ણ શ્રેણી સૂચિત કરે છે:

• ડ્રગ થેરાપીનો ઉપયોગ, જેમાં, લક્ષણોની દવાઓ ઉપરાંત, ન્યુરોપ્રોટેક્ટરનો ઉપયોગ આવશ્યકપણે શામેલ હોવો જોઈએ;
• વિવિધ લોક ઉપાયો અને સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ;
• તબીબી અને સામાજિક માધ્યમો સહિત પુનર્વસન પ્રક્રિયાઓ;
• હસ્તક્ષેપની ન્યુરોસર્જિકલ પદ્ધતિઓ.

પાર્કિન્સન રોગની સારવારમાં આધુનિક દવા બે મુખ્ય સિદ્ધાંતોનું પાલન કરે છે - મગજની પેશીઓના અધોગતિની પ્રક્રિયાને અટકાવીને રોગના વિકાસને રોકવા અને રોગના લક્ષણોને દૂર કરવા જેથી દર્દી વધુ સારું અનુભવવા લાગે. દર્દીમાં રોગના વિકાસની ડિગ્રી ધ્યાનમાં લેતા આ બંને લક્ષ્યો પ્રાપ્ત કરવા જોઈએ.

પેથોલોજીથી કેવી રીતે બચવું

રોગના વિકાસની પદ્ધતિ એ મગજના તે ભાગોમાં મગજના કોષોના મૃત્યુની પ્રક્રિયા છે જ્યાં ડોપામાઇન ઉત્પન્ન થાય છે. મોટેભાગે, નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, પ્રક્રિયા વય-સંબંધિત ફેરફારોને કારણે થાય છે, અને અન્ય રોગોને કારણે પેથોલોજીની ઘટના ભાગ્યે જ શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ સૂચવે છે કે કોઈપણ ઉંમરે તમારા શરીરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, તેના તમામ કાર્યોને કાર્યકારી સ્થિતિમાં જાળવી રાખવું. આ ક્રિયાઓ પાર્કિન્સનિઝમના નિવારણ તરીકે કાર્ય કરશે.

રોગ નિવારણનું સૌથી મહત્વનું પાસું યોગ્ય માનવ પોષણ છે.

ખોરાકની મદદથી, તમે રક્તવાહિની તંત્રના સ્વાસ્થ્યને સામાન્ય સ્થિતિમાં જાળવી શકો છો, એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોને અટકાવી શકો છો, મગજના કોષોને સંપૂર્ણ પોષણ આપી શકો છો જેમાં ડોપામાઇન અને અન્ય પદાર્થો કે જે શરીરના કાર્ય માટે મહત્વપૂર્ણ છે તે ઉત્પન્ન થાય છે.

પાર્કિન્સન રોગની રોકથામ માટેના આહારમાં નીચેના પાસાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• ઘણી બધી તાજી શાકભાજી અને ફળો, આખા અનાજનો સતત ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જે પેરીસ્ટાલિસિસની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે અને ચેતવણી આપે છે;
• લેવોડોપાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે ઘણાં પ્રોટીન ખોરાક ન ખાવા જોઈએ, કારણ કે તેઓ આવી સારવારની અસરકારકતાને ઘટાડે છે;
• તમારે તમારા પોતાના વજનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, જેના માટે જો શક્ય હોય તો, સરળ અને અતિશય માત્રામાં ખોરાકમાંથી બાકાત રાખવું જરૂરી છે.

જો તમે આ સિદ્ધાંતો અનુસાર ખાય છે, તો તમે માત્ર કરી શકતા નથી રોગના વિકાસને અટકાવોપણ લાંબા સમય સુધી શરીરની તમામ પ્રણાલીઓની સુંદરતા અને યુવાની જાળવવા માટે, કોઈપણ ઉંમરે પ્રભાવ વધારવા માટે.

પાર્કિન્સનિઝમને રોકવા માટે, ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે શારીરિક પ્રવૃત્તિ વિશે ભૂલશો નહીં. તમામ પેશીઓના ઓક્સિજન પુરવઠાને સુધારવા માટે વારંવાર તાજી હવામાં રહેવું, સક્રિય જીવનશૈલી જીવવું, જિમ્નેસ્ટિક્સ કરવું અથવા કોઈપણ રમતમાં જોડાવું મહત્વપૂર્ણ છે. તે જ સમયે, રક્ત પરિભ્રમણની પ્રક્રિયા સ્થિર થાય છે અને મગજની રચનાઓનું પ્રદર્શન સુધરે છે.

સમગ્ર જીવન દરમિયાન, અને ખાસ કરીને નિવૃત્તિની ઉંમરે, તે મહત્વપૂર્ણ છે નિયમિત અને સતતતમારા મગજને કામે લગાડો. અને જો યુવાનોમાં લોકો મોટેભાગે કામ કરે છે, અને વધારાની મગજ તાલીમની જરૂર નથી, તો નિવૃત્તિ પછી, ઘણા લોકો આ તરફ ધ્યાન આપવાનું બંધ કરે છે, પરંતુ નિરર્થક. ક્રોસવર્ડ કોયડાઓ ઉકેલવા, કંઈક નવું શીખવું, તમારા પોતાના હાથથી કંઈક બનાવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પાર્કિન્સનિઝમની ઘટનાને લગતી નિવારક પ્રક્રિયાઓમાં આવશ્યકપણે એવા પગલાં શામેલ હોવા જોઈએ જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવે છે. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે, ઘણા વાયરલ રોગો શરીરને નબળા બનાવે છે, અને તે પછી તમામ પ્રકારની ગૂંચવણો ઘણીવાર ઊભી થાય છે, જેના પરિણામે મેનિન્જીસ અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયા ઘણીવાર ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે, તેથી રોગપ્રતિકારક તંત્રના ઉત્તેજન પર પણ પૂરતું ધ્યાન આપવું જોઈએ.

જ્યારે પાર્કિન્સન રોગનું નિદાન થાય ત્યારે યોગ્ય રીતે ખાઓ. આહાર મોટે ભાગે તેને અનુરૂપ હોવો જોઈએ જેને રોગની રોકથામ તરીકે નામ આપવામાં આવ્યું હતું. સૌ પ્રથમ, તમે કબજિયાત ઉશ્કેરતા ખોરાક ખાઈ શકતા નથી. આહારને સમૃદ્ધ બનાવવું વધુ સારું છે, જે પાચન તંત્રના સુધારણામાં ફાળો આપે છે. પીવાના શાસનનું અવલોકન કરવું અને સમગ્ર જીવતંત્રની સંપૂર્ણ સધ્ધરતા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીનું સેવન કરવું પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રવાહીના અભાવને લીધે લોહીનું જાડું થવું થ્રોમ્બોસિસને ઉત્તેજિત કરે છે, જે બદલામાં, વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મગજના કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

પાર્કિન્સન રોગ માટેનું મેનૂ વૈવિધ્યસભર હોવું જોઈએ, ઉત્પાદનોમાં વિટામિન્સ અને ખનિજોની સંપૂર્ણ શ્રેણી હોવી જોઈએ. દારૂ અને તમાકુ સ્પષ્ટ રીતે બિનસલાહભર્યા છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં પાર્કિન્સનિઝમના કિસ્સામાં સહવર્તી પેથોલોજીના ઇતિહાસ સાથે.

અન્ય વિરોધાભાસ

પાર્કિન્સન રોગ માટેના મુખ્ય વિરોધાભાસમાં ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાઓનો ઉપયોગ છે. આ પેથોલોજી સાથે, દવાઓ સૂચવતા પહેલા, નિષ્ણાત આવશ્યકપણે દર્દીના શરીરની વ્યાપક તપાસ કરે છે, સંબંધિત સમસ્યાઓ ઓળખે છે અને દવાઓ સૂચવે છે જે અન્ય રોગોના મજબૂતીકરણ અથવા ઘટનામાં ફાળો આપશે નહીં. પાર્કિન્સન રોગની સારવાર માટે અમુક એન્ટિ-પાર્કિન્સનિયન દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આમાં ડોપામાઇન એક્ટિવેટર્સનો સમાવેશ થાય છે, જે મગજના કોષોના મૃત્યુની પ્રક્રિયાને અટકાવે છે. જો કે, તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે કેટલીક અન્ય દવાઓ ડોપામાઇનના ઉત્પાદનને અવરોધિત કરી શકે છે અથવા શરીરમાં તેના પ્રભાવ માટે જવાબદાર મગજ રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિને અટકાવી શકે છે.

આ દવાઓ પૈકી, નિષ્ણાતો અલગ પાડે છે:

• વૅસોએક્ટિવ દવાઓ (સિનારીઝિન);
• ન્યુરોલેપ્ટીક્સ (ટોરેકન, હેલોપેરીડોલ);
• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (એડેલ્ફાન).

ઉપરોક્ત ઉપાયો ન લેવા ઉપરાંત, એ યાદ રાખવું જોઈએ કે કોઈપણ સારવાર લેવી, તે પણ બિન-દવા (લોક) ડૉક્ટર સાથે સંમત હોવી આવશ્યક છે. પરવાનગી વિના નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓને રદ કરવી પણ સ્પષ્ટ રીતે અશક્ય છે.

પાર્કિન્સન રોગ માટે સારવારની પદ્ધતિમાં કોઈપણ દખલ એ એક વિરોધાભાસ છે. બધા દર્દીઓએ યાદ રાખવું જોઈએ કે તેઓએ શારીરિક વ્યાયામ ન કરવા જોઈએ જેમાં અચાનક હલનચલનની જરૂર હોય, અથવા એવી જિમ્નેસ્ટિક્સ કરવી જોઈએ જ્યાં હાઇપોડાયનેમિયા પ્રવર્તે છે. પાર્કિન્સનિઝમમાં કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દર્દીના શરીરમાં પેશીઓના કૃશતાની પ્રક્રિયાને અટકાવવી જોઈએ.

ગૂંચવણો અને પરિણામો

પાર્કિન્સન રોગના પરિણામે, દર્દીને પરિણામોની સંપૂર્ણ શ્રેણીનો સામનો કરવો પડી શકે છે. તે બધા સીધા રોગ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે અને વિવિધ પેથોલોજીઓ તરફ દોરી જાય છે, અથવા પ્રગતિપાર્કિન્સનિઝમ પોતે.

દર્દીઓમાં હાજર ધ્રુજારી દર્દીઓના દેખાવ અને તેમની વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાઓને બદલે છે. સ્નાયુઓની વિકૃતિઓ સાથે, વ્યક્તિ ચહેરાના હાવભાવનું નોંધપાત્ર પ્રમાણ ગુમાવે છે, તેનો દેખાવ ઉદાસીનતાના લક્ષણો મેળવે છે. સ્નાયુ પેશીઓની જડતા અને કઠોરતા વ્યક્તિની બેડોળ મુદ્રામાં ફાળો આપે છે જેમાં તે આરામદાયક હોય છે, પરંતુ જે તેના બદલે વિચિત્ર લાગે છે. નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ અનિદ્રા, કબજિયાત, આભાસ અને તે પણ ઘટનાને ઉશ્કેરે છે.

પાર્કિન્સન રોગના પરિણામો મોટે ભાગે તેના અભ્યાસક્રમના તબક્કા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. રોગના કેટલાક સ્વરૂપો એટલા ખતરનાક નથી, અન્ય ઘણીવાર પેથોલોજીના ઝડપી વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

દર્દીના સક્ષમ સમર્થન સાથે, રોગને કારણે ઓછામાં ઓછા ફેરફારો સાથે તેના જીવનની ખાતરી કરવી શક્ય છે. લોકો પાર્કિન્સન રોગથી મૃત્યુ પામતા નથી, પરંતુ રોગની ગૂંચવણો મૃત્યુને ઉશ્કેરે છે. પાર્કિન્સનિઝમના છેલ્લા તબક્કામાં પ્રારંભિક શરદી પણ બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયા તરફ દોરી શકે છે, જેનાથી વ્યક્તિ મરી શકે છે.

દર્દીઓ કેટલો સમય જીવે છે

પાર્કિન્સન રોગ પોતે દર્દીના મૃત્યુનું કારણ નથી, પરંતુ તે જીવનની ગુણવત્તાને મોટા પ્રમાણમાં બગાડે છે અને અપંગતા તરફ દોરી શકે છે. પાર્કિન્સનિઝમના દર્દીઓમાં મૃત્યુના મુખ્ય કારણો પૈકી નીચેની પ્રક્રિયાઓ છે:

• ન્યુમોનિયા;
• ડિસફેગિયા અથવા;
• ગૂંચવણો સાથે ચેપી રોગો;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ;
• ઇજા
• સોમેટિક ફેરફારો;
• લેવોડોપાના સતત ઉપયોગને કારણે ન્યુરોલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ.

લેવોડોપાના સંદર્ભમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે, સામાન્ય રીતે, આવી સારવારનો ઉપયોગ કરનારા દર્દીઓની આયુષ્ય આવી ઉપચાર વિનાના વ્યક્તિઓમાં જોવા મળેલા કરતાં અનેક ગણી વધારે છે.

પાર્કિન્સોનિઝમને ઓળખવામાં આયુષ્યની આગાહી કરવાનો આધાર દર્દીના રોગની પ્રગતિ અને તબક્કાની ડિગ્રી છે, તેમજ તે ઉંમર કે જેમાં રોગ પોતાને અનુભવે છે. રોગના લક્ષણો ઘણા વર્ષો સુધી વધી શકે છે, જે ધીમે ધીમે અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. જો કે, બધું વ્યક્તિગત છે અને મોટે ભાગે શરૂ કરાયેલ સારવારની અસરકારકતા અને સમયસરતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પાર્કિન્સન રોગના ઘણા દર્દીઓ 20 વર્ષથી વધુ જીવે છે, અને તે જ સમયે, મૃત્યુ રોગ અથવા તેની ગૂંચવણોથી નહીં, પરંતુ શરીરના કુદરતી વૃદ્ધત્વને કારણે થાય છે.

સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિના મુદ્દા અંગેનું પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે, કારણ કે પાર્કિન્સન રોગ આજે સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ શકતો નથી. આ પેથોલોજી માટે તમામ ઉપચારનો હેતુ તેને દૂર કરવાનો નથી, પરંતુ ક્લિનિકલ ચિત્રની પ્રગતિમાં વિલંબ અને દર્દીના મગજમાં ચેતાકોષોના મૃત્યુની પ્રક્રિયાને અટકાવવાનો છે.

પાર્કિન્સન રોગમાં અપંગતા

પાર્કિન્સન રોગમાં વિકલાંગતા ત્યારે થાય છે જ્યારે પેથોલોજીને કારણે વ્યક્તિની હિલચાલ નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત બની જાય છે. આ પેથોલોજીના વિકાસને લીધે, દર્દી માત્ર કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, પણ સ્વ-સેવાની શક્યતા પણ ગુમાવે છે. જો કે, પાર્કિન્સનિઝમના પ્રારંભિક તબક્કામાં, દર્દીઓને અપંગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતા નથી. જો તેમનું શારીરિક કાર્ય હવે શક્ય ન બને, તો તેમને તેમની પ્રવૃત્તિની પ્રોફાઇલ બદલવાની અને રોગના વિકાસને ધ્યાનમાં રાખીને, પોતાને માટે વધુ યોગ્ય નોકરી શોધવાની ઓફર કરવામાં આવે છે.

જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પાર્કિન્સન રોગ માટે અપંગતા જૂથની સોંપણી આવશ્યક છે. આ જરૂરી છે જો કોઈ વ્યક્તિની મોટર પ્રવૃત્તિમાં પ્રગતિશીલ ક્ષતિ હોય અને તે હવે તેનું કામ કરવા માટે સક્ષમ ન હોય, તેમજ રોગની ખૂબ જ તીવ્ર પ્રગતિના કિસ્સામાં, સામાજિક સુરક્ષાની જરૂરિયાત, ઉપચારની બિનઅસરકારકતા.

પાર્કિન્સન રોગ માટે વિકલાંગતા જૂથની નોંધણી કરવા માટે, એમઆરઆઈ સ્કેનનાં પરિણામો, લેખિત અભિપ્રાય અને જેવા દસ્તાવેજો એકત્રિત કરવા જરૂરી છે. ઓટોનોમિક સિસ્ટમ અને તેની કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવા અને આ અભ્યાસના દસ્તાવેજી પુરાવા પ્રદાન કરવા માટે વિશેષ અભ્યાસ કરવો પણ જરૂરી છે. કેટલીકવાર કમિશનને અન્ય દસ્તાવેજોની જરૂર પડી શકે છે જે દર્દીના ઇતિહાસમાં અન્ય રોગોનું લક્ષણ આપશે.

પાર્કિન્સનિઝમના કિસ્સામાં, 3 વિકલાંગતા જૂથોને ITU ને સોંપી શકાય છે. પ્રથમ જૂથ રોગના ગંભીર સ્વરૂપ, ચળવળમાં ગંભીર પ્રતિબંધો અને જો જરૂરી હોય તો, હોસ્પિટલમાં માનસિક સારવાર હેઠળના દર્દીઓને આપવામાં આવે છે. બીજા જૂથને તે દર્દીઓને સોંપવામાં આવે છે જેમને પાર્કિન્સનિઝમના સરેરાશ સ્વરૂપનું નિદાન કરવામાં આવ્યું છે, જો કે, મોટર પ્રવૃત્તિ પરના પ્રતિબંધો દર્દીને સંપૂર્ણ રીતે કામ કરવાની મંજૂરી આપતા નથી અને સ્વતંત્ર રીતે પોતાની જાતને પ્રદાન કરવા અને સેવા આપવા દે છે. વિકલાંગતાનો ત્રીજો જૂથ એવા દર્દીઓને આપવામાં આવે છે જેમને મધ્યમ પાર્કિન્સનિઝમનું નિદાન થયું છે, જો કે, મોટર પ્રતિબંધો ફક્ત આંશિક રીતે રીઢો ક્રિયાઓ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે પાર્કિન્સન રોગમાં અપંગતા મોટે ભાગે સોંપવામાં આવે છે જો દર્દી ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષથી રોગથી પીડાતો હોય.

2. 2017 માં, વધારાના વ્યાવસાયિક શિક્ષણની ખાનગી સંસ્થા "મેડિકલ કર્મચારીઓની અદ્યતન તાલીમ સંસ્થા" ખાતે પરીક્ષા સમિતિના નિર્ણય દ્વારા, તેણીને વિશેષતા રેડિયોલોજીમાં તબીબી અથવા ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રવૃત્તિઓમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી.

અનુભવ:ચિકિત્સક - 18 વર્ષ, રેડિયોલોજીસ્ટ - 2 વર્ષ.

જ્યોર્જી રોમાનોવિચ પોપોવ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, યુસુપોવ હોસ્પિટલના પાર્કિનોલોજિસ્ટ, ઝોઝનિકને પાર્કિન્સન રોગ વિશે જણાવ્યું, જે વ્યાપક અને હજુ પણ અસાધ્ય છે.

અલ્ઝાઈમર રોગ પછી પાર્કિન્સન રોગ એ સૌથી સામાન્ય ન્યુરોડીજનરેટિવ રોગ છે.

દર 100 હજાર લોકોમાં 120 થી 180 કેસ છે, અને વયજૂથ જેટલો મોટો છે, રોગ વધુ સામાન્ય છે. 60 વર્ષ પછી, પહેલેથી જ 1% લોકો આ રોગથી પીડાય છે, 85 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં - 2.6 થી 4% સુધી. પરંતુ કેટલીકવાર આ રોગ 40 અને 20 વર્ષ સુધી પણ વિકસી શકે છે.

ઘણા પ્રખ્યાત લોકોમાં પાર્કિન્સન રોગનું નિદાન થયું છે. તેમાંના: જ્હોન પોલ II, માઓ ઝેડોંગ, યાસર અરાફાત, સ્પેનિશ નેતા ફ્રાન્કો, કલાકાર સાલ્વાડોર ડાલી, કવિ આન્દ્રે વોઝનેસેન્સ્કી, બોક્સર મોહમ્મદ અલી, અભિનેતા રોબિન વિલિયમ્સ અને માઈકલ જે. ફોક્સ (તેમણે થેલેમોટોમી કરાવી હતી, પરંતુ નીચે તેના પર વધુ).

મોહમ્મદ અલી અને માઈકલ જે ફોક્સ પાર્કિન્સન રોગના શિકાર છે.

પાર્કિન્સન રોગ: વિજ્ઞાન માટે અજ્ઞાત કારણ

પાર્કિન્સન રોગને આઇડિયોપેથિક પાર્કિન્સનિઝમ ("આઇડિયોપેથિક" - અજ્ઞાત કારણથી ઉદ્ભવતા) પણ કહેવાય છે. વાસ્તવમાં, આધુનિક વિજ્ઞાન હજુ પણ રોગના ચોક્કસ કારણોને નામ આપવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

હાલમાં, કારણો મુખ્યત્વે આનુવંશિક પરિબળો (જીન મ્યુટેશન) દ્વારા અને આંતરિક અને બાહ્ય વાતાવરણના ઓછા-અભ્યાસિત પરિબળોમાં શોધવામાં આવે છે, જેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પાર્કિન્સન રોગ તરફ દોરી જાય છે.

જો કે, નિષ્ણાતો પાર્કિન્સન રોગના વિકાસમાં ઇકોલોજીના નોંધપાત્ર યોગદાન પર શંકા કરે છે. આ રોગનું પ્રથમ વર્ણન હજુ પણ હિપોક્રેટ્સ અને આયુર્વેદમાં હતું, પછી વાતાવરણ સારું હતું, પરંતુ લોકો હજુ પણ બીમાર પડ્યા. પર્યાવરણ સામે બીજી દલીલ એ છે કે ગ્રામીણ રહેવાસીઓ વધુ વખત બીમાર પડે છે, જ્યાં પર્યાવરણ શહેર કરતાં વધુ સારું છે.

જ્યારે રોગની શરૂઆત જીવનના 4 થી દાયકામાં થાય છે અને તે પહેલાં - જ્યારે પાર્કિન્સનિઝમ જીવનના 2 જી દાયકામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે ત્યારે રોગવિજ્ઞાનવિષયક જનીનોને વધુ વખત દોષી ઠેરવવામાં આવે છે.

જ્યારે પાર્કિન્સન રોગ વૃદ્ધાવસ્થામાં આવે છે ત્યારે ઓછા-સમજાયેલા પર્યાવરણીય પરિબળો વધુ મહત્ત્વના હોય છે, અને આનુવંશિક પરિબળો, તેનાથી વિપરીત, પૃષ્ઠભૂમિમાં ઝાંખા પડી જાય છે.

પાર્કિન્સનિઝમના અન્ય, દુર્લભ કારણો અને તેના અનુરૂપ પ્રકારના પાર્કિન્સનિઝમ છે:

• ન્યુરોલેપ્ટિક પાર્કિન્સનિઝમ,
• પોસ્ટહાઇપોક્સિક,
• ચેપી (ઇકોનોમો એન્સેફાલીટીસ),
• પોસ્ટ ટ્રોમેટિક,
• નશો (મેંગેનીઝ, ગેસોલિન, કાર્બન ડાયસલ્ફાઇડ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, વગેરે),
• હાઇડ્રોસેફાલસ અથવા મગજની ગાંઠ સાથે પાર્કિન્સનિઝમ
• વેસ્ક્યુલર પાર્કિન્સનિઝમ

અને આ સિન્ડ્રોમના મૂળના અન્ય પ્રકારો - રોગની શરૂઆતને કારણે.

શું પાર્કિન્સન રોગ વારસાગત છે?

વૈજ્ઞાનિકોએ એક સરખા જોડિયાનો અભ્યાસ કર્યો છે જેઓ બરાબર એક જ જીનોટાઇપ ધરાવે છે, જ્યારે જોડિયામાંથી માત્ર એક જ બીમાર પડે છે, અને બીજા રોગથી બચી જાય છે.

આનુવંશિક કડી શોધી શકાય છે, પરંતુ માતા-પિતાથી બાળકોમાં પાર્કિન્સન રોગના વારસાના કિસ્સાઓ 10% કરતા વધી જતા નથી, અને આ આંકડો પણ, પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, સ્પષ્ટપણે વધુ પડતો અંદાજ છે.

પાર્કિન્સન રોગના કેટલાક લક્ષણો.

પાર્કિન્સન રોગ પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

પાર્કિન્સન રોગના મોટર લક્ષણો વાસ્તવમાં પાર્કિન્સનિઝમનું સિન્ડ્રોમ બનાવે છે, જેમાં ઓછામાં ઓછા પ્રથમ અને નીચેના ત્રણ ચિહ્નોમાંથી એકનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્લાસ્ટિક પ્રકાર અનુસાર સ્નાયુ ટોન વધારો(જ્યારે નિષ્ક્રિય ચળવળના તમામ તબક્કે સ્નાયુઓનો પ્રતિકાર, બંને વળાંક અને વિસ્તરણ દરમિયાન - એટલે કે, વિરોધી અને એગોનિસ્ટ બંને સ્નાયુઓ પ્રતિકાર કરે છે અને તંગ હોય છે)
• આરામ ધ્રુજારી,
• પોસ્ચરલ અસ્થિરતા(સંતુલન જાળવવાની અશક્ત ક્ષમતા).

પ્રારંભિક તબક્કામાં પાર્કિન્સનિઝમ: કેવી રીતે ઓળખવું અને સમયસર સારવાર શરૂ કરવી

રોગના પ્રારંભિક તબક્કા એ સુવર્ણ સમય છે જ્યારે તમે એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓના સમયસર સેવનથી રોગની પ્રગતિને ખરેખર રોકી શકો છો. ઘરેલું ડોકટરોના કડવા અનુભવ મુજબ, દર્દીઓ મોટાભાગે અદ્યતન તબક્કામાં પહેલેથી જ અરજી કરે છે, તેઓ ફક્ત રોગના પ્રથમ લક્ષણોને કેવી રીતે ઓળખવા તે જાણતા નથી.

રોગ હંમેશા એક બાજુથી શરૂ થાય છે: એક પગ થોડો ખેંચાય છે, ચાલતી વખતે હાથ મૈત્રીપૂર્ણ રીતે આગળ વધતા નથી. હસ્તાક્ષરમાં ફેરફાર પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે (તે નાનું થઈ શકે છે), એક ખૂબ જ નોંધપાત્ર લક્ષણ - આરામ કરતા અંગમાં ધ્રુજારી, કેટલાક દર્દીઓ નાના-બિંદુની હિલચાલમાં બેડોળતા નોંધે છે: લેસિંગ, ફાસ્ટનિંગ બટન્સ.

ઘણી વાર કબજિયાત વિકસે છે, અને ધૂમ્રપાન કરનારાઓ સરળતાથી ધૂમ્રપાન છોડી દે છે, ઘણીવાર દર્દીઓ સ્નાયુઓમાં અથવા અજાણ્યા મૂળના ખભાના વિસ્તારમાં દુખાવો અનુભવે છે, કોઈ કારણ વગર ખિન્નતા અને અસ્વસ્થતા વિકસે છે.

જો તમને તમારામાં આ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.પાર્કિન્સન રોગ અને હલનચલન વિકૃતિઓ માટે. ડૉક્ટર નિદાન કરશે કારણ કે ઘણી બધી પરિસ્થિતિઓ પાર્કિન્સનિઝમની નકલ કરે છે.

જો તમને તમારામાં આ લક્ષણો જોવા મળે, તો નિષ્ણાત પાસે તપાસ કરાવો. પ્રથમ, તે પાર્કિન્સન રોગ ન હોઈ શકે, અને બીજું, જો તે છે, તો તમે જેટલી વહેલી સારવાર શરૂ કરો છો, તેટલા લાંબા સમય સુધી તમે તમારા પગ પર રહેશો.

સારવારમાં દવાઓનો ફરજિયાત ઉપયોગ શામેલ હશે, શારીરિક શિક્ષણ પણ એટલું જ મહત્વનું છે: સ્ટ્રેચિંગ એક્સરસાઇઝ, ફાઇન મોટર કૌશલ્ય, લાંબી ચાલ અને સ્વિમિંગ ખૂબ જ ઉપયોગી છે, જે એન્ડોજેનસ ન્યુરોટ્રોફિક પરિબળોના ઉત્પાદનમાં ફાળો આપે છે.

ઘણા દર્દીઓ નોંધે છે કે દોડતી વખતે તેઓ રોગના લક્ષણો અનુભવતા નથી. બધા માં બધું, મુખ્ય નિયમ સખત રીતે નિયત દવાઓ અને કસરત લેવાનો છે.

પાર્કિન્સન રોગના કોર્સ માટે એડીનેમિયા અત્યંત હાનિકારક છે. અન્ય તબીબી પ્રવૃત્તિઓ જેમ કે મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી, એક્યુપંક્ચર પણ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ હજુ પણ પૃષ્ઠભૂમિમાં ઝાંખા પડી જાય છે.

પાર્કિન્સન રોગના વિકાસના તબક્કાઓ: રોગના વિકાસની મધ્યમાં લક્ષણો પહેલેથી જ દેખાય છે.

પાર્કિન્સનિઝમ સાથે સંકળાયેલ રોગો

પાર્કિન્સન સિન્ડ્રોમ એ અન્ય રોગોનો સાથી છે. પાર્કિન્સનિઝમ ન્યુરોડિજનરેટિવ રોગોના જૂથમાં થાય છે, પાર્કિન્સન રોગ જેવા અજાણ્યા કારણ સાથે પણ, ઉદાહરણ તરીકે, મલ્ટિસિસ્ટમ એટ્રોફી, પ્રગતિશીલ સુપ્રાન્યુક્લિયર પાલ્સી, ડિફ્યુઝ લેવી બોડી ડિસીઝ, અલ્ઝાઈમર રોગ, કોર્ટીકોબાસલ ડિજનરેશન, પરંતુ આ કિસ્સાઓમાં, પાર્કિન્સનિઝમ સિન્ડ્રોમ નથી. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં.

પાર્કિન્સનિઝમના કયા પ્રકારો સાધ્ય છે

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પાર્કિન્સનિઝમ પ્રગતિ કરે છે અને સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, અત્યાર સુધીના અપવાદ સિવાય:

• ડ્રગ પાર્કિન્સનિઝમ (મોટાભાગે ન્યુરોલેપ્ટિક) - જ્યારે ઘટનાનું કારણ ચોક્કસ દવાઓનું સેવન છે,
• ગાંઠો અથવા અન્ય ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ વોલ્યુમેટ્રિક રચનાઓ સાથે પાર્કિન્સનિઝમ, હાઇડ્રોસેફાલસ,
• તાંબાના સંચય સાથે સંકળાયેલ દુર્લભ ડિસમેટાબોલિક રોગમાં પાર્કિન્સનિઝમ - વિલ્સન રોગ.

આ કિસ્સાઓમાં, કારણને દૂર કરવું: એન્ટિસાઈકોટિક નાબૂદી, ગાંઠને દૂર કરવી અને ડી-પેનિસિલેમાઇન સાથે વિલ્સન-કોનોવાલોવ રોગની સમયસર સારવાર પાર્કિન્સનિઝમના ધીમે ધીમે રીગ્રેસન તરફ દોરી જાય છે.

પાર્કિન્સન રોગની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

અત્યાર સુધી, પાર્કિન્સનિઝમ માટે સૌથી અસરકારક અને સામાન્ય સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે.

અડધી સદી પહેલા લેવોડોપાની શોધ સાથે પાર્કિન્સન રોગની સારવારમાં નાટકીય પ્રગતિ થઈ હતી, અને લેવોડોપાની અસરકારકતા હજુ વટાવી શકાઈ નથી.

અત્યાર સુધી, પાર્કિન્સનિઝમની સારવારમાં કોઈ દવાઓ લેવોડોપાની અસરકારકતાને વટાવી શકી નથી.

પાર્કિન્સોનિયન વિરોધી દવાઓના 6 વર્ગોમાંથી, લેવોડોપા એ પાર્કિન્સન રોગની સારવાર માટે "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" છે.

શરૂઆતમાં, તેના ઉપયોગની શરૂઆતમાં, મહત્તમ સહનશીલ ડોઝ સૂચવવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ અસ્થાયી ઉત્સાહને નિરાશા દ્વારા બદલવામાં આવ્યો હતો: લગભગ તમામ દર્દીઓએ લીધેલા ડોઝની અસરમાં ઘટાડો અનુભવવાનું શરૂ કર્યું, અને સમય જતાં આ ઘટના આગળ વધી, અસ્પષ્ટ હિંસક. હલનચલન દેખાય છે અને આ સ્થિતિ ફક્ત વધુ ખરાબ થઈ છે.

થોડા વર્ષો પછી, લેવોડોપાનું આધુનિકીકરણ કરવામાં આવ્યું. પેરિફેરલ ડોપા ડેકાર્બોક્સિલેઝ ઇન્હિબિટર્સ (કાર્બીડોપા અથવા બેન્સેરાઝાઇડ), જે મગજમાં પ્રવેશતા નથી, લેવોડોપાના ઉમેરાથી પેરિફેરીમાં ડોપામાઇન અને તેના ચયાપચયની આડઅસરોને અસરકારક રીતે અટકાવવામાં આવે છે, લેવોડોપાની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો થયો છે, પરંતુ ઉકેલ આવ્યો નથી. મોડી મોટર ગૂંચવણોની સમસ્યા - મુખ્ય સમસ્યા લેવોડોપા સાથે પાર્કિન્સનિઝમની સારવાર.

પાર્કિન્સન રોગની દવાની સારવારની સમગ્ર અનુગામી ઉત્ક્રાંતિ સામાન્ય રીતે આ મોટર ગૂંચવણોના નિવારણ અને સુધારણાને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવી હતી.

સમય જતાં, લેવોડોપાના લાંબા ગાળાના સ્વરૂપો દેખાયા, કહેવાતા ડોપામાઇન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ દેખાયા, એમેન્ટાડિન તૈયારીઓ, જેમાં એન્ટિડિસ્કીનેટિક અસર હતી, વધુ સક્રિય રીતે ઉપયોગમાં લેવાનું શરૂ થયું, દવાઓ ધીમે ધીમે દેખાવા લાગી જે લેવોડોપાના ભંગાણ અને તેના મુખ્ય સક્રિય ચયાપચયને અવરોધે છે. , ડોપામાઇન (COMT અને MAO-B અવરોધકો).

પરંતુ તેમ છતાં: સમય જતાં, લેવોડોપા સાથેની સારવારની મોટર ગૂંચવણો વધે છે અને, આત્યંતિક કેસોમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ થાય છે.

ઓપરેશન્સનો ઉપયોગ ડિસ્કિનેસિયા અને ધ્રુજારી માટે થાય છે જે ડ્રગ ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક છે.

પાર્કિન્સનિઝમ માટે સર્જિકલ સારવાર

પ્રારંભિક કહેવાતા વિનાશક કામગીરી છે: મગજની એક બાજુ પર ચોક્કસ ન્યુક્લીના વિનાશને કારણે ડિસ્કીનેસિયા અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને વિરુદ્ધ બાજુએ ધ્રુજારી આવે છે, દ્વિપક્ષીય વિનાશના પ્રયાસો અત્યંત અપ્રિય પરિણામો તરફ દોરી જાય છે - અશક્ત ગળી જવું, અવાજ ગુમાવવો. અને ઘણીવાર ગંભીર હતાશા, ત્યારબાદ, વિનાશક કામગીરીની તકનીકોમાં સુધારો થયો , ઓપરેશનની બિન-આક્રમક પદ્ધતિ દેખાઈ - ગામા છરી, મગજમાં લક્ષ્ય બિંદુના રેડિયોલોજીકલ ફોકસ પર આધારિત.

સર્જીકલ ઓપરેશનની ઓછી ખતરનાક અને વધુ અસરકારક પદ્ધતિ ડીપ બ્રેઈન સ્ટ્રક્ચર્સ (DBS)નું ઉત્તેજન છે. પરંતુ આ ખર્ચાળ હસ્તક્ષેપ પણ સંખ્યાબંધ આડઅસરો તરફ દોરી શકે છે.

તે ઉમેરવું જોઈએ કે કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ તમને એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓ રદ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી અને તેના પોતાના કડક સંકેતો અને વિરોધાભાસ છે.

પાર્કિન્સનિઝમ માટે આક્રમક સારવાર

સારવારની વૈકલ્પિક અને પ્રમાણમાં નવી પદ્ધતિઓ આક્રમક પદ્ધતિઓ છે.

એક પદ્ધતિ ડ્યુઓડોપા (લેવોડોપા/કાર્બીડોપા જેલ) નું પેરેંટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન છે સીધું ડ્યુઓડેનમમાં. આ ક્ષણ સુધી, અજમાયશ અવધિ (એક થી ત્રણ દિવસ સુધી) પસાર થાય છે, જ્યારે સ્થાપિત નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા શ્રેષ્ઠ માત્રા પસંદ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પેટ દ્વારા ડ્યુઓડેનમમાં કેન્યુલા દાખલ કરવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, જે પેટ પર નિશ્ચિત હોય છે. ત્વચા ડ્યુઓડોપા કારતૂસ તેની સાથે જોડાયેલ છે, આંતરડામાં ડ્યુઓડોપાનો સતત પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરે છે, કારતૂસ દરરોજ બદલાય છે. પદ્ધતિ અનન્ય છે, મોટાભાગે બિનહરીફ છે, પરંતુ તેમાં કેટલીક ખામીઓ સંકળાયેલી છે, એક નિયમ તરીકે, દર્દીઓ દ્વારા ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓના ખૂબ જ સ્પષ્ટ અમલીકરણ સાથે, વધુમાં, સમય જતાં, દર્દીઓ વિટામિન B6 અને B12 ની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ પોલિન્યુરોપથી વિકસાવી શકે છે.

લેવોડોપા ધરાવતી દવાઓનો છેલ્લો પ્રકાર એ એક સ્વરૂપ છે જે અત્યંત ધીરે ધીરે અને સમાનરૂપે બહાર પાડવામાં આવે છે, જેને અમુક કલાકોમાં ત્રણ ડોઝની જરૂર પડે છે. પરંતુ દવા આપણા દેશમાં નોંધાયેલ નથી, અને તેમ છતાં યુએસએ અને કેટલાક દેશોમાં તે વેપારના નામ હેઠળ બજારમાં દેખાઈ હતી રાયટરીજ્યારે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હજુ ચાલુ છે. ( drugs.com મુજબ, સક્રિય દવાઓના ડોઝના આધારે દવાની કિંમત પ્રતિ 100 કેપ્સ્યુલ $280-350 છે)

લેવોડોપાની રચનામાં સમાન અન્ય આધુનિક ઉપાય છે તેનું મિથાઈલ એસ્ટર ( L-DOPA મેથિલેસ્ટર હાઇડ્રોક્લોરાઇડ), જે સરળતાથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને લોહી-મગજના અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને મોટર વધઘટવાળા દર્દીઓમાં ઝડપથી "ચાલુ" થાય છે. દવા ક્લિનિકલ ટ્રાયલના છેલ્લા તબક્કામાંથી પસાર થઈ રહી છે, પરંતુ તે રશિયન બજારમાં ક્યારે દેખાશે તે હજુ પણ અજ્ઞાત છે.

અન્ય આધુનિક આક્રમક પદ્ધતિ (શરતી આક્રમક, કારણ કે દવા સબક્યુટેનીયસ રીતે આપવામાં આવે છે) એ એપોમોર્ફિન પંપનો ઉપયોગ છે, જે ચોક્કસ સમયાંતરે દવાને આપમેળે ઇન્જેક્ટ કરે છે. એપોમોર્ફિન- ડોપામાઇન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સના જૂથની લાંબા સમયથી શોધાયેલી દવાઓમાંની એક, તેની ક્રિયા લેવોડોપાના પ્રમાણભૂત અને હાઇ-સ્પીડ સ્વરૂપો કરતા ઘણી ઝડપથી થાય છે, અને એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન ક્રિયામાં લેવોડોપને લગભગ વટાવી જાય છે. પરંતુ દવા ઘણી બધી અનિચ્છનીય અસરોનું કારણ બને છે, જેની રોકથામ માટે અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

પશ્ચિમી સાથીદારોનો અનુભવ સૂચવે છે કે ઝડપથી "બંધ" સ્થિતિમાંથી બહાર નીકળવા માટે દર્દીઓ દ્વારા દવાના એપિસોડિક ઇન્જેક્શન સાથે પંપને બદલવું વધુ સારું છે, એટલે કે. સ્થિરતા એપોમોર્ફિન હજી સુધી આપણા દેશમાં એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવા તરીકે નોંધાયેલ નથી.

પ્લેસબો સાથે પાર્કિન્સનિઝમની સારવાર

ઘણા ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, શરૂઆતમાં, પ્લેસબો લગભગ 4% દર્દીઓમાં અસરકારક હતો, તેથી આ અસર સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગઈ, જે સામાન્ય રીતે મગજના તમામ કાર્બનિક જખમની લાક્ષણિકતા છે.

પાર્કિન્સન રોગની સારવાર - લાક્ષાણિક

પાર્કિન્સોનિઝમની સારવાર માટેની ઉપરોક્ત તમામ પદ્ધતિઓ હકીકતમાં, લક્ષણોની છે, પરંતુ સમયસર અને પર્યાપ્ત ઉપચાર દર્દીની ગતિશીલતા જાળવવામાં મદદ કરે છે અને લાંબા ગાળે તેની હકારાત્મક અસર થાય છે.

લેવોડોપા દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન પરના મંતવ્યો બદલાયા છે: તાત્કાલિક પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી નિદાનની ક્ષણથી તેના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં મહત્તમ વિલંબ સુધી.

તે હવે સારી રીતે સ્થાપિત થઈ ગયું છે કે લેવોડોપા ખૂબ વહેલો અથવા ખૂબ મોડો ન આપવો જોઈએ, જ્યારે અન્ય એન્ટિ-પાર્કિન્સોનિયન દવાઓ અપૂરતી અસરકારક બની ગઈ હોય.

આ નિયમ 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓને લાગુ પડતો નથી, કારણ કે, વિરોધાભાસી રીતે, આ વય જૂથમાં મોટર ગૂંચવણો, જો તેઓ વિકસિત થાય છે, તો તે હળવા હોય છે અને, વધુમાં, ઉંમર જેટલી ઊંચી હોય છે, વધુ ક્રોનિક રોગો, આયટ્રોજેનિકનું જોખમ વધારે હોય છે. સાયકોસીસ અને લેવોડોપા દવાઓ સૌથી વધુ અસરકારક હોવા ઉપરાંત સહન કરી શકાય તેવી છે.

પાર્કિન્સન રોગ માટે બિનઅસરકારક સારવાર

ભૂતકાળમાં પણ પ્રયાસો થયા છે પાર્કિન્સન રોગ માટે એન્ટીઑકિસડન્ટ ઉપચારપરંતુ અભ્યાસોએ તેમને બિનઅસરકારક હોવાનું દર્શાવ્યું છે.

શરીરમાં સ્ટેમ કોશિકાઓના પ્રવેશ વિશે પણ એવું જ કહી શકાય, જ્યારે અસર ટૂંકા ગાળાની હોવાનું બહાર આવ્યું અને રાજ્યમાં ભૂસ્ખલન બગડ્યું, તેમ છતાં, આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ સ્ટેમ કોશિકાઓએ હજી સુધી પોતાને સંપૂર્ણપણે બદનામ કર્યા નથી, પરંતુ ઘણું બધું. આ પદ્ધતિને વિશ્વસનીય અને અસરકારક બનાવવા માટે પ્રયત્નો જરૂરી છે.

સ્ટેમ કોશિકાઓ સાથેની વર્તમાન પદ્ધતિઓને પણ અનૈતિક ગણી શકાય, કારણ કે આ પદ્ધતિ માટે વારંવાર કહેવાતા "અબર્ટિવ મટિરિયલ"નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પાર્કિન્સન રોગ: સારવાર માટેની સંભાવનાઓ

અરે, રોગના ઉપચાર માટેની આગાહીઓ, એક નિયમ તરીકે, ચાર્લાટન્સ દ્વારા આપવામાં આવે છે, જેમાંથી ઇન્ટરનેટ પર ઘણા છે. ગંભીર સંશોધકો, સામાન્ય રીતે, હજુ પણ આશાવાદથી ભરેલા નથી.

તેમ છતાં - કોઈપણ રોગ સંભવિત રીતે સાધ્ય છે, અને જો પાર્કિન્સન રોગનો ઈલાજ હોય, તો તે એન્ટિબાયોટિક્સની શોધ સાથે તુલનાત્મક ન્યુરોસાયન્સમાં સૌથી મોટી સફળતા હશે. કદાચ પાર્કિન્સન રોગનો ઇલાજ તમામ ન્યુરોડિજનરેટિવ રોગો માટે સાર્વત્રિક હશે, અને આ દવામાં એક નવો યુગ હશે.

હાલમાં, ટેસ્ટ ટ્યુબ સ્તરે, ᾱ-synuclein પ્રોટીનના એકત્રીકરણને રોકવામાં કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સની અસરકારકતાની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે, જેનું સમૂહ સાયટોટોક્સિક અસર ધરાવે છે.

આંશિક રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત કોષોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શરીરમાં ન્યુરોટ્રોફિક પરિબળો દાખલ કરવાના પ્રયાસો હજુ સુધી સફળ થયા નથી, કારણ કે ન્યુરોટ્રોફિક પરિબળો અસરગ્રસ્ત મગજના કોષોમાં નહીં, પરંતુ પડોશી ગ્લિયલ કોષોમાં અસર કરે છે. લક્ષ્યાંકિત વિતરણની પદ્ધતિ હજુ પણ વિકસાવવામાં આવી રહી છે.

પાર્કિન્સન રોગની સંભવિત સારવાર તરીકે, એવી દવાઓ પણ વિકસાવવામાં આવી રહી છે જે અંતર્જાત પ્રોટીનના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે - ચેપરોન્સ, જે ચેતાકોષોમાં સંશ્લેષિત પ્રોટીનના યોગ્ય ફોલ્ડિંગમાં ફાળો આપે છે.

ધ્રુજારી ની બીમારી- લક્ષણો અને સારવાર

પાર્કિન્સન રોગ શું છે? અમે 11 વર્ષનો અનુભવ ધરાવતા ન્યુરોલોજીસ્ટ ડો. ટી. એ. પોલીકોવના લેખમાં ઘટનાના કારણો, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓનું વિશ્લેષણ કરીશું.

બીમારીની વ્યાખ્યા. રોગના કારણો

ધ્રુજારી ની બીમારી- આ એક સૌથી સામાન્ય ન્યુરોડિજનરેટિવ રોગો છે, જે મગજના ચોક્કસ વિસ્તારમાં મુખ્યત્વે ડોપામાઇન ઉત્પન્ન કરતા (ડોપામિનેર્જિક) ચેતાકોષોને અસર કરે છે, જેને સબસ્ટેન્ટિયા નિગ્રા કહેવાય છે, જેમાં આલ્ફા-સિન્યુક્લીન પ્રોટીન અને ખાસ અંતઃકોશિક સમાવેશ (લેવી બોડીઝ) ના સંચય સાથે. ) કોષોમાં. આ રોગ પાર્કિન્સન સિન્ડ્રોમનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે (બધા કિસ્સાઓમાં 80%). પાર્કિન્સન રોગનો વ્યાપ દર 100,000 વસ્તીમાં લગભગ 140 (120-180) કેસ છે. આ રોગ મોટેભાગે 50 વર્ષ પછી પોતાને પ્રગટ કરે છે, પરંતુ અગાઉની ઉંમરે (16 વર્ષથી) રોગની શરૂઆતના વારંવાર કિસ્સાઓ છે. પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં થોડી વધુ વાર અસરગ્રસ્ત છે.

કારણ મોટે ભાગે અજ્ઞાત રહે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે રોગની શરૂઆત આનુવંશિક પરિબળો, બાહ્ય વાતાવરણ (વિવિધ ઝેરના સંભવિત સંપર્કમાં), અને વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા પ્રભાવિત છે. પાર્કિન્સન રોગના પ્રારંભિક વિકાસમાં આનુવંશિક પરિબળો પ્રબળ ભૂમિકા ભજવે છે. આ રોગ ધરાવતા અને રોગનો કૌટુંબિક ઈતિહાસ ધરાવતા યુવાન દર્દીઓમાં પાર્કિન્સન રોગ સાથે સંકળાયેલા જનીનો જેમ કે SNCA, PARK2, PINK1 અને LRRK2 હોય તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. તાજેતરના એક અધ્યયનમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે 20 વર્ષની વય પહેલા પાર્કિન્સન્સની શરૂઆતના 65% લોકો અને 20 અને 30ના દાયકામાં શરૂ થયેલા 32% લોકોને પાર્કિન્સન્સ થવાનું જોખમ વધારવા માટે આનુવંશિક પરિવર્તન થયું હતું.

જો તમને સમાન લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. સ્વ-દવા ન કરો - તે તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી છે!

પાર્કિન્સન રોગના લક્ષણો

પાર્કિન્સન રોગના ઘણા લક્ષણો હલનચલન સાથે સંબંધિત નથી. પાર્કિન્સન રોગના નોન-મોટર ("અદ્રશ્ય લક્ષણો") સામાન્ય છે અને રોજિંદા જીવનને વધુ સ્પષ્ટ હલનચલન મુશ્કેલીઓ કરતાં વધુ અસર કરી શકે છે. તેમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

રોગની શરૂઆતમાં, ઘણીવાર ખોટું નિદાન કરવામાં આવે છે - હ્યુમેરોસ્કેપ્યુલર પેરીઆર્થરાઇટિસ, હાથ અને પીઠના સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને તણાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પાર્કિન્સન સિન્ડ્રોમ એ પાર્કિન્સન રોગનું મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે, તેના લક્ષણો છે:

• બધી હિલચાલની ધીમીતા;
• હાથ અને પગમાં ઝડપી પુનરાવર્તિત હલનચલનનો થાક;
• સ્નાયુની જડતા (સ્નાયુની કઠોરતા);
• હાથ અને પગના ધ્રુજારી (પરંતુ લગભગ ક્યારેય માથામાં નહીં), આરામના સમયે સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
• ચાલતી વખતે અસ્થિરતા;
• ચાલતી વખતે લંબાઇને ટૂંકી કરવી અને ચાલતી વખતે શફલિંગ, સમય ચિહ્નિત કરવો, ચાલતી વખતે થીજી જવું, ચાલતી વખતે હાથની મૈત્રીપૂર્ણ હલનચલનનો અભાવ.

શરૂઆતમાં, લક્ષણો શરીરની એક બાજુ પર જ જોવા મળે છે, પરંતુ ધીમે ધીમે દ્વિપક્ષીય બની જાય છે. લક્ષણો તે બાજુ પર ઉચ્ચારવામાં આવે છે જ્યાં તેઓ રોગની શરૂઆતમાં દેખાયા હતા. શરીરની બીજી બાજુના લક્ષણો ઘણીવાર મૂળ બાજુના લક્ષણો જેટલા ગંભીર થતા નથી. હલનચલન ધીરે ધીરે ધીમી થાય છે (પાર્કિન્સનિઝમનું મુખ્ય લક્ષણ). રોગના લક્ષણો દિવસ દરમિયાન વધઘટ થાય છે અને ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે.

પાર્કિન્સન રોગના પેથોજેનેસિસ

પાર્કિન્સન રોગ સિન્યુક્લીનોપેથીના જૂથનો છે, કારણ કે ચેતાકોષોમાં આલ્ફા-સિન્યુક્લીનનું વધુ પડતું સંચય તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આલ્ફા-સિન્યુક્લીનનું વધતું સ્તર લાઇસોસોમ્સ અને પ્રોટીઓસોમ્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા પ્રોટીન ક્લિયરન્સની ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સિસ્ટમના ઉલ્લંઘનને કારણે હોઈ શકે છે. દર્દીઓમાં આ સિસ્ટમની નબળી કામગીરી જોવા મળી હતી, જેનાં કારણોમાં વૃદ્ધત્વ, ઓક્સિડેટીવ તણાવ, બળતરા અને પર્યાવરણીય ઝેર છે. કોષો સંભવતઃ આનુવંશિક રીતે પ્રોગ્રામ કરેલ મિકેનિઝમ (એપોપ્ટોસિસ) ના સક્રિયકરણને કારણે મૃત્યુ પામે છે.

પાર્કિન્સન રોગના વિકાસના વર્ગીકરણ અને તબક્કાઓ

પાર્કિન્સન રોગનું વર્ગીકરણ રોગના સ્વરૂપ, તબક્કા અને પ્રગતિના દર અનુસાર કરવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ચોક્કસ લક્ષણના વર્ચસ્વના આધારે, નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. મિશ્ર (એકિનેટિક-કઠોર-ધ્રુજારી)ફોર્મ વિવિધ પ્રમાણમાં ત્રણેય મુખ્ય લક્ષણોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

2. અકિનેટિક-કઠોરફોર્મ હાઇપોકિનેશિયા અને કઠોરતાના ઉચ્ચારણ ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સામાન્ય રીતે ચાલવાની વિકૃતિઓ અને મુદ્રામાં અસ્થિરતા દ્વારા વહેલા જોડાય છે, જ્યારે આરામ કરતી વખતે ધ્રુજારી ગેરહાજર અથવા ન્યૂનતમ રીતે વ્યક્ત થાય છે.

3. ધ્રૂજારીફોર્મ ક્લિનિકલ ચિત્રમાં બાકીના ધ્રુજારીના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, હાયપોકિનેસિયાના ચિહ્નો પૃષ્ઠભૂમિમાં ઝાંખા પડી જાય છે.

લાક્ષણિકતા માટે પાર્કિન્સન રોગના તબક્કાવપરાયેલ હોહેન-યાર સ્કેલ, 1967:

• 1લા તબક્કેઅકિનેશિયા, કઠોરતા અને ધ્રુજારી એક બાજુના હાથપગમાં જોવા મળે છે (હેમીપાર્કિન્સનિઝમ);
• 2જી તબક્કે લક્ષણો દ્વિપક્ષીય બને છે;
• 3 જી તબક્કે પોસ્ચરલ અસ્થિરતા જોડાય છે, પરંતુ સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવાની ક્ષમતા રહે છે;
• 4થા તબક્કેપાર્કિન્સનિઝમના લક્ષણો ગંભીર રીતે મોટર પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે;
• 5મા તબક્કે રોગની વધુ પ્રગતિના પરિણામે, દર્દી પથારીવશ છે.

રોગના વિકાસના દર માટે ત્રણ વિકલ્પો છે:

1. ઝડપી સાથેરોગના પ્રથમથી ત્રીજા તબક્કામાં ફેરફાર 2 વર્ષ કે તેથી ઓછો સમય લે છે.
2. મધ્યમ સાથે- 2 થી 5 વર્ષ સુધી.
3. ધીમા સાથે- 5 વર્ષથી વધુ.

પાર્કિન્સન રોગની ગૂંચવણો

પાર્કિન્સન રોગ એ જીવલેણ રોગ નથી. માણસ તેની સાથે મૃત્યુ પામે છે, તેનાથી નહીં. જો કે, જેમ જેમ લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે, તેમ તેમ તે ઘટનાઓનું કારણ બની શકે છે જે મૃત્યુમાં પરિણમે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, ગળવામાં મુશ્કેલી દર્દીઓને ફેફસાંમાં ખોરાક લેવાનું કારણ બની શકે છે, જે ન્યુમોનિયા અથવા અન્ય પલ્મોનરી ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. સંતુલન ગુમાવવાથી પતન થઈ શકે છે, જે બદલામાં ગંભીર ઈજા અથવા મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે. આ ઘટનાઓની ગંભીરતા મોટે ભાગે દર્દીની ઉંમર, સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને રોગના તબક્કા પર આધારિત છે.

રોગના પછીના તબક્કામાં, પાર્કિન્સન રોગના વધુ ઉચ્ચારણ લક્ષણો દેખાય છે: ડિસ્કીનેશિયા (અનૈચ્છિક હલનચલન અથવા શરીરના ભાગોના ઝૂકાવ કે જે લેવોડોપાના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી પરિણમી શકે છે, ભીડ (અચાનક હલનચલન કરવામાં અસમર્થતા), અથવા નાનું ચાલવું (ટૂંકા, લગભગ દોડવું) પગલાંઓ કે જે તેમના પોતાના પર વેગ લાગે છે).

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે પાર્કિન્સન રોગ તેના અભ્યાસક્રમમાં ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે અને દરેકનું પોતાનું દૃશ્ય છે.

પાર્કિન્સન રોગનું નિદાન

પાર્કિન્સનિઝમ એ તે વિકૃતિઓમાંની એક છે જેનું નિદાન અંતરે કરી શકાય છે, ખાસ કરીને રોગના વિગતવાર ચિત્ર સાથે. જો કે, પ્રારંભિક તબક્કે પાર્કિન્સન રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. શ્રેષ્ઠ સારવાર વ્યૂહરચના વિકસાવવા અને શક્ય હોય ત્યાં સુધી જીવનની ઉચ્ચ ગુણવત્તા જાળવી રાખવા માટે રોગનું વહેલું અને સચોટ નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. વ્યવહારમાં, પાર્કિન્સન રોગને ઓછો અંદાજ અથવા વધુ પડતો અંદાજ કરવો શક્ય છે. એક ન્યુરોલોજીસ્ટ જે ચળવળની વિકૃતિઓમાં નિષ્ણાત છે તે સૌથી સચોટ નિદાન કરવામાં સક્ષમ હશે. પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન ઇતિહાસ પર આધારિત છે, રોગના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વિશેષ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષામાં સંકલનનું મૂલ્યાંકન, ચાલવું અને દંડ મોટર કાર્યો, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે.

બીજો અભિપ્રાય મેળવવાની પ્રથા મોટે ભાગે દર્દીની વ્યક્તિગત પસંદગી પર આધાર રાખે છે. પરંતુ ધ્યાનમાં રાખો કે પાર્કિન્સન રોગનું ચોક્કસ નિદાન કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે, ખાસ કરીને જ્યારે લક્ષણો હળવા હોય. ત્યાં કોઈ સરળ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ નથી, અને પાર્કિન્સન રોગના અંદાજે 25% નિદાન ખોટા છે. પાર્કિન્સન રોગ થોડા દેખાતા લક્ષણોથી શરૂ થાય છે, તેથી ઘણા ડોકટરો કે જેઓ હલનચલનની વિકૃતિઓમાં પ્રશિક્ષિત નથી તેઓ ચોક્કસ નિદાન કરી શકતા નથી. હકીકતમાં, શ્રેષ્ઠ ન્યુરોલોજીસ્ટ પણ ભૂલો કરી શકે છે. જો ડૉક્ટરને આ ક્ષેત્રમાં વિશેષ અનુભવ ન હોય, તો ચળવળના વિકારના નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. એક સારા ન્યુરોલોજીસ્ટ નિદાનની પુષ્ટિ કરવાની તમારી ઇચ્છાને સમજશે. બીજો અભિપ્રાય તમને સમયસર નિદાન અને ઉપચાર વિશે યોગ્ય નિર્ણય લેવામાં મદદ કરી શકે છે.

પાર્કિન્સન રોગની સારવાર

જો કે પાર્કિન્સન રોગનો કોઈ ઈલાજ નથી, ત્યાં ઘણી પદ્ધતિઓ છે જે તમને આવનારા ઘણા વર્ષો સુધી સંપૂર્ણ અને ઉત્પાદક જીવન જીવવા માટે પરવાનગી આપી શકે છે. ઘણા લક્ષણો દવાઓ દ્વારા રાહત મેળવી શકાય છે, જો કે સમય જતાં તેઓ તેમની અસરકારકતા ગુમાવી શકે છે અને અનિચ્છનીય આડઅસર (જેમ કે ડિસ્કીનેસિયા તરીકે ઓળખાતી અનૈચ્છિક હિલચાલ)નું કારણ બની શકે છે.

મોટર લક્ષણોની શરૂઆતને ધીમું કરવા અને મોટર કાર્યને સુધારવા માટે ઘણી સારવારો ઉપલબ્ધ છે. આ તમામ સારવાર મગજમાં ડોપામાઇનની માત્રા વધારવા માટે બનાવવામાં આવી છે, કાં તો તેને બદલીને, અથવા ડોપામાઇનની અસરને લંબાવીને તેના ભંગાણને અટકાવીને. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પ્રારંભિક ઉપચાર મોટર લક્ષણોના વિકાસમાં વિલંબ કરી શકે છે, જેનાથી જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થાય છે.

સારવારની પ્રકૃતિ અને અસરકારકતા ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે:

1. કાર્યાત્મક ઉણપની તીવ્રતા;
2. દર્દીની ઉંમર;
3. જ્ઞાનાત્મક અને અન્ય બિન-મોટર વિકૃતિઓ;
4. દવાઓ પ્રત્યે વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા;
5. ફાર્માકોઇકોનોમિક વિચારણાઓ.

પાર્કિન્સન રોગમાં ઉપચારનો ધ્યેય ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે અને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી શ્રેષ્ઠ ગતિશીલતા જાળવવાનો છે, દવાઓની આડ અસરોના જોખમને ઘટાડે છે.

ત્યાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પણ છે, જેમ કે ઊંડા મગજ ઉત્તેજના, જેમાં મગજમાં ઇલેક્ટ્રોડ રોપવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રકારની સારવારમાં રહેલા જોખમોને કારણે, મોટાભાગના દર્દીઓ આ સારવારને ત્યાં સુધી નકારી કાઢે છે જ્યાં સુધી તેઓ જે દવાઓ લેતા હોય તે અર્થપૂર્ણ રાહત ન આપે. સામાન્ય રીતે, આ સારવાર એવા દર્દીઓને આપવામાં આવે છે જેમની બીમારીનો સમયગાળો ચાર વર્ષ કે તેથી વધુ હોય કે જેઓ દવાઓનો પ્રતિસાદ આપી રહ્યા હોય પરંતુ મોટર ગૂંચવણો ધરાવતા હોય જેમ કે: નોંધપાત્ર અંધારપટ (જ્યારે દવા સારી રીતે કામ કરતી નથી અને લક્ષણો પાછા ફરે છે) અને/અથવા ડિસ્કિનેસિયા (અનિયંત્રિત) , અનૈચ્છિક હલનચલન). ડીપ બ્રેઈન સ્ટીમ્યુલેશન જડતા, સુસ્તી અને ધ્રુજારી જેવા લક્ષણો માટે શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે, પરંતુ સ્થિરતા, ચાલતી વખતે જડતા અને મોટર સિવાયના લક્ષણો માટે કામ કરતું નથી. આ સારવાર યાદશક્તિની સમસ્યાઓને પણ વધારી શકે છે, તેથી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ ધરાવતા લોકો માટે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

લેવોડોપાને સંચાલિત કરવાની વિવિધ નવી રીતો વધારાના ઉપચારાત્મક વિકલ્પો ખોલે છે. આજે, આંતરડાની (આંતરડાની) ડ્યુઓડોપા જેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે દવાના વહીવટની સતત બિન-પલ્સ પદ્ધતિને કારણે અદ્યતન પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં દૈનિક "બંધ" સમયગાળો અને ડિસ્કિનેસિયા ઘટાડે છે.

એક વૈકલ્પિક અભિગમ, સ્ટેમ કોશિકાઓમાંથી મેળવેલા ડોપામાઇન-ઉત્પાદક કોષોના ઉપયોગની શોધ કરવામાં આવી રહી છે. સ્ટેમ સેલ થેરાપીમાં મોટી સંભાવના હોવા છતાં, સ્ટેમ સેલ પાર્કિન્સન રોગની સારવારમાં સાધન બની શકે તે પહેલાં વધુ સંશોધનની જરૂર છે.

જેમ જેમ પાર્કિન્સન રોગ આગળ વધે છે તેમ, મગજની ડોપામાઇન સંગ્રહ અને બફરિંગ ક્ષમતાઓ સાથે વધુને વધુ ચેડા થાય છે, જે ઉપચાર માટે રોગનિવારક વિંડોને સાંકડી કરે છે અને માનવ મોટર સિસ્ટમમાં વધઘટ તરફ દોરી જાય છે. એપોમોર્ફિન પંપ પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં વધઘટ ("ઑન-ઑફ" ઘટના) ની સારવાર માટે સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સબક્યુટેનીયસ ઇન્ફ્યુઝન પહોંચાડે છે જેઓ મૌખિક એન્ટિ-પાર્કિન્સોનિયન દવાઓથી સારી રીતે નિયંત્રિત નથી. મગજને સતત ઉત્તેજના આપવા માટે આ સિસ્ટમનો સતત ઉપયોગ થાય છે.

આગાહી. નિવારણ

પાર્કિન્સન રોગ દરેક વ્યક્તિ માટે અનન્ય છે, કોઈ પણ આગાહી કરી શકતું નથી કે કયા લક્ષણો દેખાશે અને બરાબર ક્યારે. રોગની પ્રગતિની પેટર્નમાં સામાન્ય સમાનતા છે, પરંતુ કોઈ ગેરેંટી નથી કે જે એકમાં જોવા મળે છે તે સમાન નિદાન સાથે હશે. કેટલાક લોકો વ્હીલચેરમાં સમાપ્ત થાય છે; અન્ય હજુ પણ મેરેથોન દોડે છે. કેટલાક લોકો ગળાનો હાર બાંધી શકતા નથી, જ્યારે અન્ય લોકો હાથથી હાર બનાવે છે.

પાર્કિન્સન રોગના અભ્યાસક્રમને સક્રિય રીતે પ્રભાવિત કરવા માટે દર્દી કંઈપણ કરી શકે છે અને ઓછામાં ઓછું એક ખૂબ જ સારું કારણ છે: લક્ષણોનું બગડવું ઘણી વખત તેમની સ્થિતિ વિશે હકારાત્મક અને સક્રિય હોય તેવા લોકોમાં ખૂબ ધીમી હોય છે. સૌ પ્રથમ, એવા ડૉક્ટરને શોધવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે દર્દી દ્વારા વિશ્વાસ કરવામાં આવશે અને જે વિકાસશીલ સારવાર યોજનામાં સહકાર આપશે. તણાવ ઘટાડવો જરૂરી છે - તણાવ પાર્કિન્સન રોગના દરેક લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરે છે. શૈક્ષણિક વર્ગોની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ચિત્રકામ, ગાયન, કવિતા વાંચવી, સોયકામ, ભાષાઓ શીખવી, મુસાફરી કરવી, ટીમમાં કામ કરવું, સામાજિક પ્રવૃત્તિઓ.

કમનસીબે, જો ડ્રગ થેરાપી પર્યાપ્ત રીતે પસંદ કરવામાં આવી હોય, તો પણ આ બાંહેધરી આપતું નથી કે પાર્કિન્સન રોગમાં કોષો મૃત્યુ પામવાનું બંધ કરશે. રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, ઉપચારનો હેતુ મોટર પ્રવૃત્તિ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનો હોવો જોઈએ. અસંખ્ય અભ્યાસોના પરિણામો બતાવે છે તેમ, રોગની પ્રગતિને ધીમું કરવા અને તેના પૂર્વસૂચનને સુધારવા માટે વ્યાવસાયિક મોટર પુનર્વસન એ એક આવશ્યક સ્થિતિ છે. આજની તારીખે, ક્લિનિકલ અભ્યાસો અનુસાર, LSVT LOUD, LSVT BIG પ્રોટોકોલ અનુસાર પુનર્વસન કાર્યક્રમની અસરકારકતા, જેનો સૈદ્ધાંતિક આધાર મગજના પદાર્થની ન્યુરોપ્લાસ્ટીસીટીના વિકાસમાં ઘટાડો થાય છે, બતાવવામાં આવ્યો છે. તે ધ્રુજારી, વૉકિંગ, મુદ્રા, સંતુલન, સ્નાયુ ટોન અને વાણીને સુધારવાનો હેતુ છે.

પુનર્વસન પદ્ધતિઓનો ઉદ્દેશ્ય માત્ર સાચવેલ મોટર ક્ષમતાઓને જાળવવા માટે જ નહીં, પરંતુ નવી કુશળતા વિકસાવવા માટે પણ હોવી જોઈએ જે પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતી વ્યક્તિને તેમની શારીરિક મર્યાદાઓને દૂર કરવામાં મદદ કરશે, જે પાર્કિન્સન રોગ માટે નૃત્ય મૂવમેન્ટ થેરાપી પ્રોગ્રામ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, જે એક કરતાં વધુ દર્દીઓમાં કામ કરે છે. વિશ્વભરના 100 સમુદાયો. રશિયા સહિત સમગ્ર વિશ્વમાં. ડાન્સ થેરાપી પાર્કિન્સન રોગની ચોક્કસ સમસ્યાઓને આંશિક રીતે સંબોધિત કરી શકે છે: સંતુલન ગુમાવવું, નબળું સંકલન, હલનચલન ચાલવું, ધ્રુજારી, ઠંડક, સામાજિક અલગતા, હતાશા અને ચિંતાના સ્તરમાં વધારો.

52 પાર્કિન્સન્સના દર્દીઓના યુએસ અભ્યાસ મુજબ, આર્જેન્ટિનાના નૃત્યનો નિયમિત અભ્યાસ રોગના લક્ષણો ઘટાડે છે, સંતુલન સુધારે છે અને પાર્કિન્સન્સ રોગમાં જટિલ હલનચલનનું પ્રદર્શન સુધારે છે.

બધા દર્દીઓ હલનચલનની ધીમીતા વિકસાવે છે, ઘણીવાર સખતતા અને અંગોમાં ધ્રુજારી, ચાલતી વખતે અસ્થિરતા સાથે સંયોજનમાં. રોગના આ મોટર લક્ષણોને "પાર્કિન્સનિઝમ" (ધ્રુજારીનો લકવો) કહેવામાં આવે છે.

પાર્કિન્સન રોગ એ પાર્કિન્સનિઝમનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, પરંતુ લક્ષણોનો આ સમૂહ મગજના અન્ય નુકસાનનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે: દવા (એન્ટિસાઈકોટિક્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે), વેસ્ક્યુલર (ડિસકિરક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી, વારંવારના સ્ટ્રોકના પરિણામો), ચેપી (માટે) ઉદાહરણ, પરિણામો).

પાર્કિન્સન રોગના કારણો

રોગના કારણો અજ્ઞાત છે. વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે આનુવંશિક વિકૃતિઓ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ હાલમાં જાણીતા પરિવર્તનો જે રોગનું જોખમ વધારે છે તે પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાં જોવા મળતા નથી.

પરિબળો કે જે રોગના વિકાસનું જોખમ વધારે છે:

• જે દરમિયાન ચેતનાની ખોટ હતી;
• ઓરા સાથે આધાશીશી (ધબકારા મારતી પ્રકૃતિનો માથાનો દુખાવો, વધુ વખત માથાના અડધા ભાગમાં, હુમલાના વિકાસ પહેલાં, "ઓરા" નોંધવામાં આવે છે - ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો: આંખોની સામે ફ્લાય્સ અથવા પટ્ટાઓ, ટિનીટસ, બર્નિંગ અને કળતર સંવેદના અંગો);
• મેંગેનીઝ, કોપર અને સીસાથી દૂષિત ઔદ્યોગિક વિસ્તારોમાં રહેવું;
• ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં રહેવું અને ખેતીમાં કામ કરવું (કદાચ જંતુનાશકોના સંપર્કને કારણે);
• કાર્બનિક દ્રાવકો સાથે સંપર્ક કરો, ખાસ કરીને ટ્રાઇક્લોરેથીલીન (ઉદ્યોગમાં, પ્રિન્ટીંગમાં, એનેસ્થેસિયા માટે વપરાય છે);
• મોટી માત્રામાં દૂધનો સતત વપરાશ;
• વધારે વજન, સ્થૂળતા;
• દર્દીની ઉચ્ચ બુદ્ધિ.

આ પરિબળો માત્ર પાર્કિન્સન રોગની શક્યતામાં વધારો કરે છે, પરંતુ તેના સીધા કારણો નથી. કદાચ તેમની ક્રિયા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે લક્ષણો ઝડપથી દેખાય છે, પરંતુ રોગનું કારણ અન્ય વિકૃતિઓ છે, જે હજુ સુધી વિજ્ઞાન માટે અજાણ છે.

પાર્કિન્સન રોગ ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં ઓછો સામાન્ય છે પરંતુ જેઓ અગાઉ ધૂમ્રપાન કરે છે અને પછી છોડી દે છે તેઓમાં વધુ સામાન્ય છે. આનો અર્થ એ નથી કે ધૂમ્રપાન કોઈપણ રીતે રોગ સામે રક્ષણ આપે છે. તે માત્ર એટલું જ છે કે પાર્કિન્સન રોગમાં મગજમાં થતા ફેરફારો ધૂમ્રપાનના આનંદમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓ માટે આ ખરાબ આદત છોડવી સરળ બની જાય છે.

પાર્કિન્સન રોગના લક્ષણો

પાર્કિન્સન રોગમાં, મગજના આચ્છાદન હેઠળ, મગજના ગોળાર્ધની ઊંડાઈમાં ચેતા કેન્દ્રોની સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી પદાર્થનું ઉત્પાદન મગજમાં વિક્ષેપિત થાય છે. સામાન્ય રીતે, તેઓએ સરળ હલનચલન પ્રદાન કરવી જોઈએ.

• સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના મોટર વિસ્તારોના અતિશય ઉત્તેજનાના પરિણામે, સ્નાયુઓનો સ્વર વધે છે, ધ્રુજારી દેખાય છે (તે આરામ સમયે થાય છે અને "ગણતરી સિક્કા", "રોલિંગ ગોળીઓ" જેવું લાગે છે).
• દર્દીઓમાં, સૂક્ષ્મ હલનચલન ખલેલ પહોંચે છે, સંતુલન જાળવતા રીફ્લેક્સ પીડાય છે. મુદ્રામાં ખલેલ પહોંચે છે - પાર્કિન્સન્સના દર્દીઓ વારંવાર નમેલા દેખાય છે ("ભિખારીની મુદ્રા").
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હલનચલન વિકૃતિઓનો વિકાસ અન્ય લક્ષણો દ્વારા થાય છે: કબજિયાત, હતાશા, ઊંઘમાં ખલેલ અને ગંધની વિકૃતિઓ.
• પછીના તબક્કામાં, હલનચલન વિકૃતિઓ ઘણીવાર ઊભી સ્થિતિમાં (ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન), અને શૌચક્રિયા અને શક્તિમાં ઘટાડો સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે હોય છે.

બુદ્ધિને ઘણી વાર અસર થતી નથી, જો કે, દર્દીઓના નાના પ્રમાણમાં પાછળના તબક્કામાં ઉન્માદ (ઉન્માદ) વિકસે છે. દર્દીઓનો નોંધપાત્ર પ્રમાણ, પ્રારંભિક અને અંતમાં બંને તબક્કામાં, ઉદાસીનતા અને હતાશાથી પીડાય છે.

પાર્કિન્સન રોગના લક્ષણોમાં વધારો ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે થાય છે. યોગ્ય સારવાર સાથે, રોગ આયુષ્યને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી.

પાર્કિન્સન રોગનું નિદાન

ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા દર્દીની તપાસ કર્યા પછી નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. નિદાન માપદંડ ક્લિનિકલ સંકેતો અને તેમના વિકાસના ક્રમ પર આધારિત છે. પુષ્ટિ પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસની જરૂર નથી.

કોમ્પ્યુટર અથવા મગજ દર્દીઓમાં કોઈ લાક્ષણિક ફેરફારોને જાહેર કરતું નથી. પાર્કિન્સન રોગ (ગાંઠો, વેસ્ક્યુલર, ડીજનરેટિવ રોગો) જેવી પરિસ્થિતિઓને નકારી કાઢવા માટે આ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સિંગલ ફોટોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (SPECT) પાર્કિન્સન રોગના લક્ષણોના વિકાસ પહેલા જ મગજમાં અસાધારણતા શોધી કાઢે છે, પરંતુ ઘણી વખત સમાન પરિસ્થિતિઓથી રોગને અલગ પાડતું નથી.

પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) શંકાસ્પદ કેસોમાં પાર્કિન્સન રોગના નિદાનની ચોકસાઈમાં સુધારો કરી શકે છે.

SPECT અને PET નો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે. આ અભ્યાસો ખૂબ ખર્ચાળ છે અને નાની સંખ્યામાં ઉપકરણો સુધી મર્યાદિત છે, અને અનુરૂપ ઉપકરણો હજુ પણ દુર્લભ છે.

જ્યારે દર્દી લાક્ષણિક ફરિયાદો સાથે આવે છે, ત્યારે અનુભવી ડૉક્ટર પણ પ્રારંભિક નિદાન કરે છે અને અજમાયશ સારવાર સૂચવે છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, સમય જતાં દર્દીની સ્થિતિમાં ફેરફાર અને સારવાર માટેના પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

પાર્કિન્સન રોગની સારવાર

આ ક્ષણે, સારવારની એવી કોઈ પદ્ધતિઓ નથી કે જે પાર્કિન્સન રોગના કારણને દૂર કરી શકે, મગજમાં થતી પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરી શકે.

આધુનિક દવાઓ રોગના લક્ષણોને સારી રીતે દૂર કરે છે. આ દરરોજ લેવાની ગોળીઓ છે. રોગના તબક્કા અને સારવારની અસરકારકતાના આધારે, ડૉક્ટર, વારંવારની પરીક્ષાઓ દરમિયાન, દવાઓની માત્રામાં ફેરફાર કરે છે, દવાઓ ઉમેરે છે અને રદ કરે છે.

સૌથી અસરકારક દવાઓ લેવોડોપા છે, જે મગજમાં ડોપામાઇનની અછતને વળતર આપે છે. આ દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને ઉચ્ચ ડોઝમાં, ઘણીવાર ગૂંચવણો સાથે હોય છે. દવા દર્દીમાં અનૈચ્છિક હલનચલન (ડિસકીનેસિયા) નું કારણ બની શકે છે. હલનચલનની જડતા ટાળવા માટે તમારે આવી આડઅસરોનો સામનો કરવો પડશે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડિસ્કીનેસિયાનો સામનો કરવા માટે, તેઓ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લે છે: મગજમાં ઇલેક્ટ્રોડ્સનું આરોપણ. આ એકમાત્ર એવો કેસ છે જેમાં પાર્કિન્સન રોગ માટે સર્જરીની જરૂર પડે છે.

અન્ય જૂથોની દવાઓ (ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ, COMT અવરોધકો) ઓછી અસરકારક છે, પરંતુ તેમના ઉપયોગથી લેવોડોપાના વહીવટમાં વિલંબ થઈ શકે છે અને તેના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો ઘટાડી શકે છે. સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ જેમની પાસે આવા દર્દીઓને સંચાલિત કરવામાં વિશેષ તાલીમ અને અનુભવ હોય.

ફિઝિયોથેરાપી કસરતો લક્ષણોનો સામનો કરવામાં અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે: પ્રશિક્ષકની દેખરેખ હેઠળ ચાલવું અને સંતુલન, નાની હલનચલનની તાલીમ. તાજેતરમાં, નોર્ડિક વૉકિંગ એક કસરત તરીકે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

જો પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતી વ્યક્તિની સર્જરી થતી હોય અથવા અન્ય સ્થિતિઓ માટે સારવાર કરવામાં આવતી હોય તો વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. આ એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન ઉપચારની અસરકારકતાને અસર કરી શકે છે, ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. નકારાત્મક પરિણામો ટાળવા માટે, હાજરી આપનાર ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે કોઈપણ આગામી દરમિયાનગીરીઓની ચર્ચા કરવી જરૂરી છે.

પાર્કિન્સન રોગને રોકવા માટે હાલમાં કોઈ અસરકારક પગલાં નથી. નવા પ્રયોગશાળા અભ્યાસ ચાલુ છે, અને તેમાંના કેટલાકના પરિણામો ખૂબ જ પ્રોત્સાહક લાગે છે.