ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ હૃદયના સ્નાયુમાં ઉલટાવી શકાય તેવી અસરોનું કારણ બને છે. હૃદયના કોશિકાઓના ચયાપચયમાં લાંબા સમય સુધી વિક્ષેપ રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે.

આ ગૂંચવણ, જે કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના મૃત્યુ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની લાક્ષણિકતા ધરાવતા લક્ષણો અલગ છે અને રોગના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, અતિશય થાક, તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા તણાવ એ પરિબળો છે જે રોગના અભિવ્યક્તિમાં ફાળો આપે છે.

પ્રી-હોસ્પિટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રવૃત્તિઓ

નિદાનના પૂર્વ-નિર્ધારણમાં દર્દીની પૂછપરછ અને લક્ષણોને ઓળખવાનો સમાવેશ થાય છે. હાર્ટ એટેકના વિકાસના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અસામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી પીડા સિન્ડ્રોમ;
• નાઈટ્રેટ્સ લેવાથી અસરનો અભાવ;
• શરીરની સ્થિતિ પર પીડાની અવલંબનનો અભાવ;
• લક્ષણોની વધુ તીવ્રતા, અગાઉ થયેલા હુમલાની તુલનામાં અને હૃદયરોગના હુમલામાં સમાપ્ત થતા નથી.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ છે, જેમ કે EGC અને EchoCG.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી

ECG - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન શોધવાની સૌથી સામાન્ય રીત, ભલે તે એસિમ્પટમેટિક હોય. તીવ્ર તબક્કો અને પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રક્રિયા નકારાત્મક ટી તરંગ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. મોટા-ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં, પેથોલોજીકલ QRS કોમ્પ્લેક્સ અથવા Q તરંગ શોધી કાઢવામાં આવે છે. એક સાજા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પોતાને R તરંગના કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો સાથે પ્રગટ કરે છે અને Q તરંગની જાળવણી.

નીચે આપેલા ફોટો ચિત્રો ડીકોડિંગ અને વર્ણન સાથે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં ECG ફેરફારો કેવા દેખાય છે તે માટેના વિકલ્પો દર્શાવે છે, સ્ટેજ દ્વારા સંકેતો (તીવ્ર થી પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન સુધી) અને સ્થાનિકીકરણ.

તેને સંપૂર્ણ જોવા માટે ઉપરના ચિત્ર પર ક્લિક કરો.

ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી

ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી વેન્ટ્રિક્યુલર દિવાલની પાતળી અને તેના સંકોચનમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. અભ્યાસની ચોકસાઈ પરિણામી છબીની ગુણવત્તા પર આધારિત છે.

અભ્યાસ રૂઝાયેલા ડાઘમાંથી તાજા ફોકસને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવતું નથી, પરંતુ સહવર્તી પેથોલોજીઓ અને ગૂંચવણોને બાકાત રાખવું ફરજિયાત છે.

પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ

માં ફેરફારો છે રક્તના બાયોકેમિકલ સૂચકાંકોતેથી, આ વિશ્લેષણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના નિદાનમાં કરવામાં આવે છે.

• પ્રથમ બે દિવસમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા વધે છે, ત્રીજા દિવસે તે ટોચ પર પહોંચે છે. પછી તે સામાન્ય સ્તર પર પાછા ફરે છે.
• ESR વધી રહ્યો છે.
• હેપેટિક ટ્રાન્સફરસે એન્ઝાઇમ AsAt અને AlAt ની પ્રવૃત્તિ વધે છે.

આવા ફેરફારોને મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયા અને ડાઘની રચના દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. ઉપરાંત, લોહીમાં ઉત્સેચકો અને પ્રોટીનના સ્તરમાં ફેરફાર જોવા મળે છે, જે નિદાન કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

• જથ્થામાં વધારો મ્યોગ્લોબિન- પીડા શરૂ થયા પછી 4-6 કલાકની અંદર.
• ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેઝ(CPK) રોગની શરૂઆતના 8-10 કલાક પછી 50% વધે છે. બે દિવસ પછી સામાન્ય થઈ જાય છે.
• લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ(LDH) - રોગના બીજા દિવસે એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ વધે છે. મૂલ્યો 1 થી 2 અઠવાડિયા પછી સામાન્ય પર પાછા ફરે છે.
• ટ્રોપોનિન- એક સંકોચનીય પ્રોટીન, જેનું પ્રમાણ અસ્થિર કંઠમાળ સાથે વધે છે. તેના આઇસોફોર્મ્સ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે અત્યંત વિશિષ્ટ છે.

વધારાના સંશોધન

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉપરોક્ત અભ્યાસો પૂરતા ન હોઈ શકે. રોગના કોર્સની ઘોંઘાટના અંતિમ નિદાન અથવા સ્પષ્ટતા માટે, નીચેની પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડી શકે છે:

• છાતીનો એક્સ-રે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ફેફસામાં ભીડ સાથે હોઈ શકે છે. આ એક્સ-રે પર ધ્યાનપાત્ર છે. ગૂંચવણની પુષ્ટિ માટે સારવારની પદ્ધતિને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે.
• કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી. કોરોનરી ધમનીની એન્જીયોગ્રાફી તેના થ્રોમ્બોટિક અવરોધને શોધવામાં મદદ કરે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનમાં ઘટાડોની ડિગ્રી નક્કી કરે છે. આ અભ્યાસ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં હાથ ધરવામાં આવે છે - એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી, જે રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

જો દર્દીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવા લક્ષણો દેખાય છે, તો તેને વધુ તપાસ અને સારવાર માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ. વહેલા રોગની સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે, અનુકૂળ પરિણામની સંભાવના વધારે છે.

હાર્ટ એટેકથી બચવા માટે, અને, તણાવ, અતિશય તાણ, શારીરિક અને ભાવનાત્મક ઓવરવર્ક ટાળો.

28.04.2017

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ ગંભીર રોગોમાંની એક છે. પૂર્વસૂચન સીધો આધાર રાખે છે કે નિદાન કેવી રીતે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવ્યું હતું અને પર્યાપ્ત ઉપચાર સૂચવવામાં આવ્યો હતો.

વહેલા રોગનું નિદાન થશે, સારવાર વધુ અસરકારક રહેશે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) બધા અભ્યાસો કરતાં વધુ સચોટ છે, તે તે છે જે 100% નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે, અથવા તેને બાકાત રાખી શકે છે.

કાર્ડિયાક કાર્ડિયોગ્રામ

માનવ અવયવો નબળા પ્રવાહ પસાર કરે છે. આ તે છે જે ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે જે ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે વિદ્યુત આવેગને રેકોર્ડ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઉપકરણો કે જે નબળા પ્રવાહને વિસ્તૃત કરે છે;
• ઉપકરણો કે જે વોલ્ટેજ માપે છે;
• સ્વચાલિત ધોરણે રેકોર્ડિંગ ઉપકરણ.

કાર્ડિયોગ્રામ અનુસાર, જે સ્ક્રીન પર પ્રદર્શિત થાય છે અથવા કાગળ પર છાપવામાં આવે છે, નિષ્ણાત નિદાન કરે છે.

માનવ હૃદયમાં વિશિષ્ટ પેશીઓ હોય છે, અન્યથા તેઓને વહન પ્રણાલી કહેવામાં આવે છે, તેઓ સ્નાયુઓને સંકેતો પ્રસારિત કરે છે જે અંગની છૂટછાટ અથવા સંકોચન સૂચવે છે.

હૃદયના કોષોમાં વિદ્યુત પ્રવાહ પીરિયડ્સમાં આવે છે, આ છે:

• વિધ્રુવીકરણ હૃદયના સ્નાયુઓના નકારાત્મક સેલ્યુલર ચાર્જને હકારાત્મક દ્વારા બદલવામાં આવે છે;
• પુનઃધ્રુવીકરણ નકારાત્મક અંતઃકોશિક ચાર્જ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત કોષમાં તંદુરસ્ત કરતાં ઓછી વિદ્યુત વાહકતા હોય છે. આ તે છે જે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ કેપ્ચર કરે છે.

કાર્ડિયોગ્રામનો માર્ગ તમને હૃદયના કાર્યમાં થતા પ્રવાહોની અસરને રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જ્યારે કોઈ વર્તમાન ન હોય ત્યારે, ગેલ્વેનોમીટર સપાટ રેખા (આઈસોલિન) ને ઠીક કરે છે, અને જો મ્યોકાર્ડિયલ કોષો જુદા જુદા તબક્કામાં ઉત્તેજિત થાય છે, તો ગેલ્વેનોમીટર એક લાક્ષણિક દાંત ઉપર અથવા નીચે નિર્દેશિત કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક પરીક્ષણ ત્રણ પ્રમાણભૂત લીડ્સ, ઉન્નત ત્રણ અને છાતી છાતી મેળવે છે. જો ત્યાં પુરાવા છે, તો પછી પશ્ચાદવર્તી કાર્ડિયાક પ્રદેશોને તપાસવા માટે લીડ્સ પણ ઉમેરવામાં આવે છે.

દરેક લીડને એક અલગ લાઇન સાથે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે કાર્ડિયાક જખમનું નિદાન કરવામાં વધુ મદદ કરે છે.

પરિણામે, એક જટિલ કાર્ડિયોગ્રામમાં 12 ગ્રાફિક રેખાઓ હોય છે, અને તેમાંથી દરેકનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર પાંચ દાંતને અલગ પાડવામાં આવે છે - P, Q, R, S, T, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે U પણ ઉમેરવામાં આવે છે. દરેકની પોતાની પહોળાઈ, ઊંચાઈ અને ઊંડાઈ હોય છે, અને દરેકને તેની પોતાની દિશામાં નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.

દાંત વચ્ચે અંતરાલ હોય છે, તે પણ માપવામાં આવે છે અને અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. અંતરાલ વિચલનો પણ નિશ્ચિત છે.

દરેક દાંત હૃદયના અમુક સ્નાયુ વિભાગોના કાર્યો અને ક્ષમતાઓ માટે જવાબદાર છે. નિષ્ણાતો તેમની વચ્ચેના સંબંધને ધ્યાનમાં લે છે (તે બધા ઊંચાઈ, ઊંડાઈ અને દિશા પર આધારિત છે).

આ તમામ સૂચકાંકો મ્યોકાર્ડિયમની સામાન્ય કામગીરીને વિવિધ પેથોલોજીઓને કારણે થતા ખલેલથી અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું મુખ્ય લક્ષણ નિદાન અને વધુ સારવાર માટે મહત્વપૂર્ણ પેથોલોજીના લક્ષણોની ઓળખ અને નોંધણી છે.

ઇસીજી પર હાર્ટ એટેકની વ્યાખ્યા

હૃદયના સ્નાયુઓના વિસ્તારો મૃત્યુ પામે છે તે હકીકતને કારણે, બાકીના અખંડ પેશીઓની તુલનામાં વિદ્યુત ક્ષમતાઓ સ્થાનિક રીતે ઘટવાનું શરૂ કરે છે.

જેમ કે, આ બરાબર સૂચવે છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ક્યાં સ્થિત છે. ECG માં સહેજ ફેરફાર મ્યોકાર્ડિયમના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો સૂચવે છે જે ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ સાથે થાય છે:

• કોષોનું નેક્રોસિસ - એક નિયમ તરીકે, આ અંગની મધ્યમાં થાય છે, Q, R, S જટિલ ફેરફારો મૂળભૂત રીતે, પીડાદાયક Q તરંગ રચાય છે;
• ક્ષતિગ્રસ્ત ઝોન - મૃત કોષોની આસપાસ સ્થાનીકૃત, તે ECG પર નોંધનીય છે કે S, T સેગમેન્ટ વિસ્થાપિત છે;
• ઘટાડેલા રક્ત પરિભ્રમણ સાથેનો ઝોન - અપ્રભાવિત મ્યોકાર્ડિયમ સાથેની લાઇન પર સ્થિત છે. ટી તરંગની કંપનવિસ્તાર અને ધ્રુવીયતા બદલાય છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં ફેરફારો કાર્ડિયાક સ્નાયુ કોશિકાઓના નેક્રોસિસની ઊંડાઈ નક્કી કરે છે:

• ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - આર વેવ ગ્રાફિક ઇમેજ પર પડે છે, અને Q, R, S જટિલને બદલે, Q.S પ્રાપ્ત થાય છે;
• સબપીકાર્ડિયલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - S, T.ના સેગમેન્ટલ ડિપ્રેશન સૂચવે છે અને T તરંગ પોતે બદલાય છે, જ્યારે Q, R, S સંકુલ બદલાતું નથી;
• ઇન્ટ્રામ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન Q, R, S અને S, T સેગમેન્ટની ઊંચાઈમાં ફેરફારો સાથે છે, જે હકારાત્મક T તરંગ સાથે ફ્યુઝન સાથે છે.

ECG પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નોના વિકાસના ત્રણ તબક્કા છે:

• પ્રથમ તબક્કો થોડા કલાકોથી 68 (ત્રણ દિવસ) સુધી ટકી શકે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું સંચાલન કરતી વખતે, નિષ્ણાતો નોંધે છે કે એસટી સેગમેન્ટ વધે છે (ગુંબજના સ્વરૂપમાં વધારો થાય છે) અને સકારાત્મક દાંત સાથે ભળી જાય છે. સેગમેન્ટ નીચા ઉતરતા દાંતથી શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, છબી પર ક્યૂ તરંગ દેખાય છે, તે પેથોલોજીકલ માનવામાં આવે છે.
• બીજો તબક્કો, સબએક્યુટ. તે લગભગ એક મહિના સુધી ટકી શકે છે, કેટલીકવાર બે. કાર્ડિયોગ્રામ પર એક ઘટાડેલો સેગમેન્ટ S, T નિશ્ચિત છે અને તે આઇસોલિનની નજીક આવે છે. નકારાત્મક ટી તરંગ રચાય છે અને પેથોલોજીકલ Q વધે છે.
• ત્રીજો તબક્કો સિકેટ્રિકલ છે. તેમાં ઘણો લાંબો સમય લાગી શકે છે. મ્યોકાર્ડિયમમાં પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસનો દેખાવ હોય છે અને હૃદયરોગનો હુમલો થયો હોય તેવા દર્દીમાં જીવનભર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર રેકોર્ડ કરી શકાય છે. ECG પર સિકેટ્રિયલ સ્ટેજને ઘટાડેલા સેગમેન્ટ S, T તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. તે આઇસોલિનના સ્તરે ઘટે છે અને નકારાત્મક લાક્ષણિકતા T તરંગ બનાવે છે, જે ત્રિકોણાકાર દેખાવ ધરાવે છે. Q તરંગ યથાવત છે. થોડા સમય પછી, તે અદૃશ્ય થઈ જતું નથી, પરંતુ સરળ રીતે બહાર નીકળી જાય છે, અને ડોકટરો દ્વારા સતત નક્કી કરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર કાર્ડિયાક ડાયનેમિક્સ હૃદયના સ્નાયુઓમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો સાથે સુસંગત નથી.

ઉદાહરણ તરીકે, EKG હાથ ધરતી વખતે, ડોકટરોએ હાર્ટ એટેકના વિકાસના સિકેટ્રિકલ સ્ટેજને નિર્ધારિત કર્યું, પરંતુ તે જ સમયે, ડાઘ પેશી હજુ સુધી રચવાનું શરૂ કર્યું નથી.

અથવા ઊલટું, બીજા તબક્કા (સબક્યુટ) ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર કેટલાક મહિનાઓ માટે નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે ડાઘ પહેલેથી જ સંપૂર્ણપણે રચાય છે.

તેથી, નિદાન કરતી વખતે, ડોકટરો માત્ર કાર્ડિયોગ્રામના ડીકોડિંગ અને ઇન્ફાર્ક્શનના તબક્કાને જ નહીં, પણ પેથોલોજીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોને પણ ધ્યાનમાં લે છે.

ઇસીજી પર હાર્ટ એટેક ક્યાં છે તે કેવી રીતે નક્કી કરવું

લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં, રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો સાથે, હૃદયરોગનો હુમલો હૃદયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં, જમણી બાજુએ સ્થાનીકૃત થાય છે - તે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં નિદાન થાય છે. અગ્રવર્તી, બાજુની અને પશ્ચાદવર્તી ભાગો અસરગ્રસ્ત છે.

ECG કરતી વખતે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નો લીડ્સમાં નક્કી કરવામાં આવે છે:

• અગ્રવર્તી ભાગમાં ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ છાતીના લીડ્સમાં અસાધારણતા સૂચવે છે - V1, V2, V3, 1 અને 2 - આ એક સામાન્ય સૂચક છે, અને ઉન્નત કિસ્સામાં, AVL.
• બાજુની દિવાલો પરના ઇસ્કેમિયાનું ભાગ્યે જ અલગથી નિદાન થાય છે, ડાબા ક્ષેપકની અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી દિવાલો પર વધુ વખત સ્થાનિકીકરણ થાય છે, 1 અને 2 સામાન્ય મૂલ્યો ઉપરાંત લીડ્સ V3, V4, V5 માં વિકૃતિઓ નોંધનીય છે, અને ઉન્નત કિસ્સામાં, AVL. .
• પશ્ચાદવર્તી દિવાલ પરના ઇસ્કેમિયા બે પ્રકારના હોય છે: ડાયાફ્રેમેટિક (પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડર AVF ની ઉન્નત પ્રકૃતિની લીડ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, બીજા અને ત્રીજા લીડ્સ પણ અસરગ્રસ્ત છે; બેઝલ - સ્ટર્નમની ડાબી લીડમાં આર વેવ વધે છે.

જમણા વેન્ટ્રિકલ અને કર્ણકના વિસ્તારમાં ઇસ્કેમિક હૃદય રોગનું નિદાન ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં થાય છે, જે મુખ્યત્વે ડાબા વિભાગમાં કાર્ડિયાક જખમના ચિહ્નો દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

શું કાર્ડિયોગ્રામ હાર્ટ એટેકની હદ નક્કી કરી શકે છે

કાર્ડિયાક જખમનો વ્યાપ લીડ્સમાં ફેરફાર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આ માહિતી અનુસાર, બે પ્રકારના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. સ્મોલ-ફોકલ નકારાત્મક T મૂલ્યો સૂચવે છે, જ્યારે સેગમેન્ટલ અંતરાલ S, T વિસ્થાપિત થાય છે, અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક incisors R, Q અવલોકન કરવામાં આવતું નથી.
2. તમામ બદલાયેલ લીડ્સને કારણે વ્યાપક છે.

સ્નાયુ સ્તરના નેક્રોસિસની ઊંડાઈનું નિર્ધારણ

હાર્ટ એટેક હૃદયની દિવાલોના નેક્રોસિસની ઊંડાઈમાં અલગ પડે છે:

• subepicardial - બાહ્ય હૃદય સ્તર હેઠળ વિસ્તાર અસરગ્રસ્ત છે;
• સબએન્ડોકાર્ડિયલ - નેક્રોસિસ આંતરિક સ્તરની નજીક થાય છે;
• ટ્રાન્સમ્યુરલ - મ્યોકાર્ડિયમની સમગ્ર જાડાઈ અસરગ્રસ્ત છે.

હૃદયરોગના હુમલા સાથે હાથ ધરવામાં આવેલ કાર્ડિયોગ્રામ હંમેશા નેક્રોસિસની ઊંડાઈ નક્કી કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી સાથે મુશ્કેલીઓ

આધુનિક દવા અને નવા ECG મશીનો સરળતાથી ગણતરીઓ કરવામાં સક્ષમ છે (આ આપોઆપ થાય છે). હોલ્ટર મોનિટરિંગની મદદથી, તમે દિવસભરના હૃદયના કામને રેકોર્ડ કરી શકો છો.

આધુનિક વોર્ડમાં, કાર્ડિયોમોનિટર મોનિટરિંગ છે અને તેમાં એક સાંભળી શકાય તેવું એલાર્મ છે, આનાથી ડોકટરો હૃદયના બદલાયેલા સંકોચનની નોંધ લઈ શકે છે.

અંતિમ નિદાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના પરિણામો અનુસાર નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના નિદાનમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. પદ્ધતિ સરળ અને માહિતીપ્રદ છે. આધુનિક પોર્ટેબલ ઉપકરણો તમને ફેક્ટરી હેલ્થ સેન્ટરમાં ઘરે બેઠા ઇસીજી લેવાની મંજૂરી આપે છે. અને તબીબી સંસ્થાઓમાં, એક મલ્ટિ-ચેનલ તકનીક દેખાય છે જે થોડી મિનિટોમાં અભ્યાસ કરે છે, ડીકોડિંગમાં મદદ કરે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં ઇસીજી ડૉક્ટર માટે નિર્વિવાદ અધિકૃત પુરાવા તરીકે સેવા આપે છે. ઇન્ફાર્ક્શન જેવા ફેરફારો શક્ય છે અને તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, cholecystitis માં થાય છે, પરંતુ આવા કિસ્સાઓમાં ભૂલ કરવી અને સારવાર શરૂ કરવી વધુ સારું છે.

ECG ની પ્રકૃતિ, જે તંદુરસ્ત અને અસરગ્રસ્ત પેશીઓ વચ્ચેના સંભવિત તફાવતને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તે પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કોર્સના આધારે બદલાય છે. તેથી, પુનરાવર્તિત અભ્યાસના પરિણામો મહત્વપૂર્ણ છે.

ઇસીજીને સમજવા માટે, ઘણા પરિમાણો ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે.

ECG તકનીકમાં કઈ માહિતી સમાયેલ છે?

100 વર્ષ પહેલાં, હૃદયના સ્નાયુમાં વિદ્યુત ફેરફારોને રેકોર્ડ કરવા માટે એક પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી હતી. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી એ એક પદ્ધતિ છે જે તમને ધબકારા મારતા હૃદયમાં થતી ક્રિયા પ્રવાહોને રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેમની ગેરહાજરીમાં, ગેલ્વેનોમીટર સોય સીધી રેખા (આઇસોલિન) લખે છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ કોષોના ઉત્તેજનાના વિવિધ તબક્કામાં, લાક્ષણિક દાંત ઉપર અથવા નીચેની દિશામાં દેખાય છે. હૃદયની પેશીઓમાં થતી પ્રક્રિયાઓને વિધ્રુવીકરણ અને પુનઃધ્રુવીકરણ કહેવામાં આવે છે.

તે તમને સંકોચનની પદ્ધતિઓ, વિધ્રુવીકરણ અને પુનઃધ્રુવીકરણમાં ફેરફારો વિશે વધુ જણાવશે.

ECG ત્રણ સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ, ત્રણ ઉન્નત લીડ્સ અને છ ચેસ્ટ લીડ્સમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, હૃદયના પશ્ચાદવર્તી વિભાગોનો અભ્યાસ કરવા માટે ખાસ લીડ્સ ઉમેરવામાં આવે છે. દરેક લીડ તેની પોતાની લાઇન દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ હૃદયના નુકસાનના નિદાનમાં થાય છે. જટિલ ઇસીજીમાં 12 ગ્રાફિક છબીઓ છે, જેમાંથી દરેકનો અભ્યાસ કરવો આવશ્યક છે.

કુલ, 5 દાંત ECG (P, Q, R, S, T) પર અલગ પડે છે, એક વધારાનો U ભાગ્યે જ દેખાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે તેમની પોતાની દિશામાં નિર્દેશિત થાય છે, પહોળાઈ, ઊંચાઈ અને ઊંડાઈ ધરાવે છે. દાંત વચ્ચે અંતરાલ છે, જે પણ માપવામાં આવે છે. વધુમાં, આઇસોલિન (ઉપર અથવા નીચે) માંથી અંતરાલનું વિચલન નિશ્ચિત છે.

દરેક દાંત હૃદયના સ્નાયુના ચોક્કસ વિભાગની કાર્યક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ઊંચાઈ અને ઊંડાઈમાં વ્યક્તિગત દાંત વચ્ચેનો ગુણોત્તર, દિશા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પ્રાપ્ત માહિતી અમને મ્યોકાર્ડિયમની સામાન્ય કામગીરી અને વિવિધ રોગો દ્વારા બદલાયેલ ઇસીજી વચ્ચેનો તફાવત સ્થાપિત કરવા દે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં ઇસીજીની વિશેષતાઓ રોગના ચિહ્નોને ઓળખવા અને નોંધણી કરવાનું શક્ય બનાવે છે જે નિદાન અને અનુગામી ઉપચાર માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

શું રોગનો સમયગાળો અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન સૂચવે છે

લાક્ષણિક કોર્સમાં તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શન વિકાસના 3 સમયગાળામાંથી પસાર થાય છે. તેમાંના દરેકની ઇસીજી પર તેના પોતાના અભિવ્યક્તિઓ છે.

1 અને 2 - તીવ્ર અવધિ સૂચવે છે, 3 સાથે નેક્રોસિસનો એક ઝોન રચાય છે, પછી ધીમે ધીમે ડાઘ દેખાય છે, 9 - સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ, 10 - એક ડાઘ રહે છે

પ્રારંભિક અવધિ - પ્રથમ 7 દિવસ, નીચેના તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે:

• ઇસ્કેમિયાનો તબક્કો (સામાન્ય રીતે પ્રથમ 2 કલાક) - એક ઉચ્ચ ટી તરંગ ફોકસની ઉપર દેખાય છે;
• નુકસાનનો તબક્કો (દિવસથી ત્રણ સુધી) - એસટી અંતરાલ વધે છે અને ટી તરંગ નીચે જાય છે, તે મહત્વપૂર્ણ છે કે આ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું છે, સારવારની મદદથી હજી પણ મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનને રોકવું શક્ય છે;
• નેક્રોસિસની રચના - એક વિસ્તૃત અને ઊંડા Q તરંગ દેખાય છે, R નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થયો છે. નેક્રોસિસનું ધ્યાન નુકસાન અને ઇસ્કેમિયાના ઝોનથી ઘેરાયેલું છે. તેઓ કેટલા મોટા છે તે વિવિધ લીડ્સમાં ફેરફારોનું વિતરણ સૂચવે છે. નુકસાનને કારણે હાર્ટ એટેક વધી શકે છે. તેથી, સારવારનો હેતુ આ વિસ્તારોમાં કોષોને મદદ કરવાનો છે.

તે જ સમયે, વિવિધ લય વિક્ષેપ થાય છે, તેથી ECG એ એરિથમિયાના પ્રથમ લક્ષણો જાહેર કરે તેવી અપેક્ષા છે.

સબએક્યુટ - 10 દિવસથી એક મહિના સુધી, ઇસીજી ધીમે ધીમે સામાન્ય પર આવે છે, એસટી અંતરાલ આઇસોલિન પર આવે છે (કાર્યકારી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઑફિસના ડોકટરો કહે છે "બેસે છે"), અને નેક્રોસિસના સ્થળે ડાઘ સ્વરૂપના ચિહ્નો:

• Q ઘટે છે, સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે;
• આર તેના અગાઉના સ્તરે વધે છે;
• માત્ર નેગેટિવ ટી બાકી છે.

ડાઘનો સમયગાળો એક મહિના કે તેથી વધુ સમયનો છે.

આમ, ઇસીજીની પ્રકૃતિ દ્વારા, ડૉક્ટર રોગની શરૂઆતની અવધિ નક્કી કરી શકે છે. કેટલાક લેખકો અગાઉના ઇન્ફાર્ક્શનના સ્થળે કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસની રચનાને અલગથી અલગ પાડે છે.

હાર્ટ એટેકનું સ્થાન કેવી રીતે નક્કી થાય છે?

ઇસ્કેમિયાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇન્ફાર્ક્શન ડાબા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમમાં સ્થિત છે, જમણી બાજુનું સ્થાનિકીકરણ ઘણું ઓછું સામાન્ય છે. અગ્રવર્તી, બાજુની અને પશ્ચાદવર્તી સપાટીઓને નુકસાનની ફાળવણી કરો. તેઓ વિવિધ ECG લીડ્સમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે:

• અગ્રવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, બધા લાક્ષણિક ચિહ્નો છાતીના લીડ્સ V1, V2, V3, ધોરણ 1 અને 2, ઉન્નત AVL માં દેખાય છે;
• લેટરલ વોલ ઇન્ફાર્ક્શન એકલતામાં દુર્લભ છે, ઘણીવાર ડાબા ક્ષેપકની અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી દિવાલમાંથી ફેલાય છે, તે લીડ્સ V3, V4, V5 માં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, 1 અને 2 ધોરણ અને ઉન્નત AVL સાથે સંયોજનમાં;
• પશ્ચાદવર્તી ઇન્ફાર્ક્શનને આમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: નીચલા (ડાયાફ્રેમેટિક) - પેથોલોજીકલ ફેરફારો ઉન્નત AVF લીડમાં જોવા મળે છે, બીજા અને ત્રીજા ધોરણમાં; ઉપલા (બેઝલ) - સ્ટર્નમ, V1, V2, V3 ની ડાબી તરફના લીડ્સમાં R તરંગમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, Q તરંગ દુર્લભ છે.

જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર અને એટ્રિયલ ઇન્ફાર્ક્ટ્સ ખૂબ જ દુર્લભ છે, સામાન્ય રીતે તેઓ ડાબા હૃદયને નુકસાનના લક્ષણો દ્વારા "આવરી" હોય છે.

4-ચેનલ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તે જાતે જ લયની આવર્તનની ગણતરી કરે છે

શું હૃદયને નુકસાનનું ક્ષેત્ર કેટલું વ્યાપક છે તે શોધવાનું શક્ય છે

લીડ્સમાં થતા ફેરફારોને ઓળખીને હાર્ટ એટેકનો વ્યાપ નક્કી કરવામાં આવે છે:

• સ્મોલ-ફોકલ ઇન્ફાર્ક્શન માત્ર નકારાત્મક "કોરોનરી" T અને ST અંતરાલમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે, R અને Q ની કોઈ પેથોલોજી જોવા મળતી નથી;
• વ્યાપક ઇન્ફાર્ક્શન તમામ લીડ્સમાં ફેરફારનું કારણ બને છે.

મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસની ઊંડાઈનું નિદાન

નેક્રોસિસના ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

• સબપીકાર્ડિયલ સ્થાનિકીકરણ - અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર હૃદયના બાહ્ય સ્તર હેઠળ સ્થિત છે;
• સબએન્ડોકાર્ડિયલ - નેક્રોસિસ આંતરિક સ્તરની નજીક સ્થાનીકૃત છે;
• ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન - મ્યોકાર્ડિયમની સમગ્ર જાડાઈને અસર કરે છે.

ECG ને ડિસિફર કરતી વખતે, ડૉક્ટરે જખમની અંદાજિત ઊંડાઈ સૂચવવી આવશ્યક છે.

ECG ડાયગ્નોસ્ટિક્સની મુશ્કેલીઓ

દાંત અને અંતરાલોનું સ્થાન વિવિધ પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે:

• દર્દીની સંપૂર્ણતા હૃદયની વિદ્યુત સ્થિતિને બદલે છે;
• અગાઉના હાર્ટ એટેક પછી સિકેટ્રિકલ ફેરફારો નવાને ઓળખવાની મંજૂરી આપતા નથી;
• હિઝના બંડલના ડાબા પગ સાથે સંપૂર્ણ નાકાબંધીના સ્વરૂપમાં વાહકતાનું ઉલ્લંઘન, ઇસ્કેમિયાનું નિદાન કરવાનું અશક્ય બનાવે છે;
• હૃદયના વિકાસશીલ એન્યુરિઝમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે "સ્થિર" ઇસીજી નવી ગતિશીલતા બતાવતું નથી.

નવા ECG ઉપકરણોની આધુનિક તકનીકી ક્ષમતાઓ ડૉક્ટરની ગણતરીઓને સરળ બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે (તેઓ આપમેળે થાય છે). હોલ્ટર મોનિટરિંગ દિવસ દરમિયાન સતત રેકોર્ડિંગ પ્રદાન કરે છે. શ્રાવ્ય એલાર્મ સાથે વોર્ડમાં કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ તમને હૃદયના ધબકારાનાં ફેરફારોને ઝડપથી પ્રતિસાદ આપવા દે છે.

ક્લિનિકલ લક્ષણોને ધ્યાનમાં રાખીને, નિદાન ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. ECG એ એક સહાયક પદ્ધતિ છે જે નિર્ણાયક પરિસ્થિતિઓમાં મુખ્ય બની શકે છે.

ઇસીજી પર, તે વિકાસના તબક્કાના આધારે પોતાને પ્રગટ કરે છે. નેક્રોસિસના ફોકસનું સ્થાન અને કદ નક્કી કરવા માટે આ પ્રક્રિયા હંમેશા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ એક વિશ્વસનીય અભ્યાસ છે, જેનું ડીકોડિંગ હૃદયમાં કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેવામાં મદદ કરે છે.

EKG શું છે

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ એ એક ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીક છે જે હૃદયની કામગીરીમાં ખામીને પકડે છે. પ્રક્રિયા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. ઉપકરણ વળાંકના સ્વરૂપમાં એક છબી પ્રદાન કરે છે, જે વિદ્યુત આવેગના માર્ગને સૂચવે છે.

આ એક સલામત નિદાન તકનીક છે, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળપણમાં ઉપયોગ માટે માન્ય છે.

કાર્ડિયોગ્રામની મદદથી નક્કી કરો:

• રચનાની સ્થિતિ શું છે જે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનને પ્રોત્સાહન આપે છે;
• હૃદય દર અને લય;
• માર્ગોનું કામ;
• કોરોનરી વાહિનીઓ દ્વારા હૃદયના સ્નાયુના પુરવઠાની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરો;
• ડાઘની હાજરી જાહેર કરો;
• હૃદય રોગવિજ્ઞાન.

અંગની સ્થિતિ વિશે વધુ સચોટ માહિતી માટે, 24-કલાક મોનીટરીંગ, કસરત ECG, અને transesophageal ECG નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયાઓ માટે આભાર, સમયસર રીતે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસને શોધવાનું શક્ય છે.

હાલમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એકદમ સામાન્ય રોગ છે. જો તેના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ કંઠમાળ પેક્ટોરિસ સાથે મૂંઝવણમાં હોય, તો પછી આ દુઃખદ પરિણામ અને ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. ઘટનાઓના આવા વિકાસને ટાળવા માટે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જરૂરી છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે ઇસીજી કેટલીકવાર તમને જીવન બચાવવા અને દર્દીના જીવનને સામાન્ય લયમાં પરત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ECG પ્રદર્શન

હાર્ટ એટેક માટે કાર્ડિયોગ્રામ એ નિદાનનું "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" છે. પેથોલોજીકલ ફોકસના વિકાસ પછી પ્રથમ કલાકોમાં સૌથી મોટી માહિતી સામગ્રી જોવા મળે છે. તે રેકોર્ડિંગ દરમિયાન આ સમયે હતું કે ECG પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નો ખાસ કરીને હૃદયની પેશીઓના રક્ત સંતૃપ્તિને સમાપ્ત કરવાના પરિણામે તીવ્ર હોય છે.

ફિલ્મ, જેના પર પહેલાથી વિકસિત પેથોલોજીની પરીક્ષાનું પરિણામ રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યું છે, તે રક્ત પ્રવાહના પ્રારંભિક ઉલ્લંઘનને પ્રતિબિંબિત કરે છે, સિવાય કે, અલબત્ત, તે પ્રક્રિયા દરમિયાન રચવામાં આવી હતી. આ વિવિધ લીડ્સની રેખાઓના સંબંધમાં બદલાયેલ ST સેગમેન્ટ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિની જરૂરિયાત સાથે સંકળાયેલ છે:

• હૃદયની પેશીઓમાં વિક્ષેપિત સાથ, જે કોષોના સંપૂર્ણ નેક્રોસિસ અથવા તેમના નેક્રોસિસ પછી રચાય છે;
• બદલાયેલ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચના. હાર્ટ એટેક પછી, પોટેશિયમનું વ્યાપક વિસર્જન થાય છે.

બંને પ્રક્રિયાઓ ચોક્કસ સમય લે છે. તેના આધારે, ECG પર હૃદયરોગનો હુમલો સામાન્ય રીતે હાર્ટ એટેકની શરૂઆતના 2-3 કલાક પછી દેખાય છે. ફેરફારો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં થતી નીચેની પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે, જેના પરિણામે તે અલગ થઈ જાય છે: મ્યોકાર્ડિયમનું નેક્રોસિસ (તેનું નેક્રોસિસ), પેશીઓને નુકસાન, જે પછી નેક્રોસિસમાં ફેરવાઈ શકે છે, અપૂરતો રક્ત પ્રવાહ, જે સમયસર ઉપચાર સાથે પરિણમી શકે છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ફોટો

રચાયેલા પેથોલોજીકલ ઝોનના પ્રદેશ પર ECG પર હૃદયરોગના હુમલાના ચિહ્નો નીચે મુજબ દેખાય છે: R તરંગની ગેરહાજરી અથવા તેની ઊંચાઈમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ઊંડા રોગવિજ્ઞાનવિષયક Q તરંગની હાજરી, આઇસોલિનની ઉપરનો વધારો. S-T સેગમેન્ટ, નકારાત્મક T તરંગની હાજરી. જે ​​આઇસોલિનના સ્તરની નીચે સ્થિત છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહના કદના આધારે, તેનું સ્થાન હૃદયના સ્નાયુના પટલને સંબંધિત છે, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ આમાંની કેટલીક વિકૃતિઓ જ નોંધી શકે છે.

પરિણામે, ECG પર જોવા મળતા ચિહ્નો તે શક્ય બનાવે છે:

• હાર્ટ એટેકની હાજરી સ્થાપિત કરો;
• હૃદયનો તે વિસ્તાર શોધો જ્યાં હાર્ટ એટેક આવ્યો હતો;
• કેટલા સમય પહેલા હાર્ટ એટેક આવ્યો તે નક્કી કરો;
• વધુ સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરો;
• વધુ ગૂંચવણોની સંભાવના, મૃત્યુના જોખમની આગાહી કરો.

ECG પર જુદા જુદા સમયગાળાનો હાર્ટ એટેક કેવો દેખાય છે

ECG પર ફેરફારો કેટલા સમય પહેલા પેથોલોજીનો વિકાસ થયો તે અનુસાર દેખાય છે. વધુ સારવાર માટે આ માહિતી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. સૌથી તેજસ્વી પ્રદર્શન ઇન્ફાર્ક્શનમાં થાય છે જેમાં મોટી માત્રામાં અસરગ્રસ્ત પેશીઓ હોય છે. અભ્યાસ દરમિયાન, નીચેના તબક્કાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે:

• રોગનો તીવ્ર પ્રકારકેટલાક કલાકોથી 3 દિવસ સુધીનો સમય અંતરાલ છે. ECG પર, તે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ઉપર સ્થિત આઇસોલિનની તુલનામાં ST સેગમેન્ટનું ઊંચું સ્થાન જેવું દેખાય છે. જેના કારણે નિદાન દરમિયાન ટી તરંગ જોવાનું અશક્ય છે;
• સબએક્યુટ સ્ટેજપ્રથમ દિવસથી 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. કાર્ડિયોગ્રામ પર, તે એસટી સેગમેન્ટમાં આઇસોલિનમાં ધીમા ઘટાડા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો આઇસોલિન સેગમેન્ટ દ્વારા પહોંચી જાય, તો આ તબક્કો પૂરો થઈ ગયો છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન પણ, નકારાત્મક ટી નક્કી કરવામાં આવે છે;
• ડાઘ સ્ટેજજેના પર ડાઘ બને છે. આ તબક્કો કેટલાક અઠવાડિયાથી 3 મહિના સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ટી તરંગ ધીમે ધીમે આઇસોલિનમાં પાછું આવે છે. તે હકારાત્મક હોઈ શકે છે. R તરંગની વધેલી ઊંચાઈ ટેપ પર નક્કી કરવામાં આવે છે.Q તરંગની હાજરીમાં, તેનું રોગવિજ્ઞાનવિષયક કદ ઘટે છે.

વિવિધ કદના હાર્ટ એટેક કેવી રીતે નક્કી થાય છે?

કાર્ડિયોગ્રામ દરમિયાન, જખમના વિસ્તારના આધારે પેથોલોજીકલ ફોસી નક્કી કરવાનું શક્ય છે. જો તે હૃદયની પેશીઓની બાહ્ય દિવાલની નજીક હોય, તો અગ્રવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન વિકસે છે, જે રક્ત વાહિનીની સમગ્ર દિવાલને પકડી શકે છે. આ મોટી વાહિનીના રક્ત પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરશે. એક નાનો જખમ ધમનીઓની શાખાઓના અંતને અસર કરે છે. નીચેના પ્રકારના પેથોલોજીકલ જખમ છે.

મેક્રોફોકલ

બે વિકલ્પો છે. ટ્રાન્સમ્યુરલ પ્રકાર, જેમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર મ્યોકાર્ડિયલ દિવાલની સમગ્ર જાડાઈને આવરી લે છે. આ કિસ્સામાં, આર તરંગની ગેરહાજરી, ડીપ ક્યૂ તરંગનું વિસ્તરણ ECG પર નક્કી કરવામાં આવે છે. આઇસોલિનની ઉપર S-T સેગમેન્ટ કટના પરિણામે, T તરંગ ઇન્ફાર્ક્શન ઝોન સાથે ભળી જાય છે. સબએક્યુટ સમયગાળામાં, નકારાત્મક ટી તરંગ નક્કી કરવામાં આવે છે.

સબપીકાર્ડિયલ પ્રકારનું મોટું ફોકલ જખમ બાહ્ય શેલની નજીક અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના સ્થાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, ઘટાડો R તરંગ નોંધવામાં આવે છે, Q તરંગમાં વધારો અને વિસ્તરણ. ST સંકુલ ઇન્ફાર્ક્શનના ક્ષેત્રની ઉપર, અન્ય લીડ્સની રેખાઓ નીચે સ્થિત છે. સબએક્યુટ પ્રકારની હાજરીમાં નકારાત્મક ટી નક્કી કરવામાં આવે છે.

નાના ફોકલ

સબએન્ડોકાર્ડિયલ પ્રકારના ઇન્ફાર્ક્શનને હૃદયના આંતરિક પટલની નજીકના વિસ્તારમાં જખમ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઇસીજી ટી તરંગનું સ્મૂથિંગ બતાવશે. ઇન્ટ્રામ્યુરલ સ્નાયુ સ્તરમાં જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, Q, R તરંગોની કોઈ પેથોલોજી શોધી શકાતી નથી.

પેથોલોજીના સ્થાનના આધારે બદલો

ફેરફારોની હાજરી શોધવા માટે, 12 ઇલેક્ટ્રોડ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવા આવશ્યક છે. જો હાર્ટ એટેકની સહેજ પણ સૂચના હોય, તો પછી ઓછી સંખ્યામાં ઇલેક્ટ્રોડ્સ પ્રતિબંધિત છે. પેથોલોજીકલ ફોકસના સ્થાનના આધારે, કાર્ડિયોગ્રામ અલગ અલગ રીતે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ ફોકસના વિવિધ સ્થાનિકીકરણ છે:

• અગ્રવર્તી ઇન્ફાર્ક્શન એ ઊંડા Q તરંગના જમણા હાથમાંથી પ્રસ્થાનનું લક્ષણ છે, જમણો પગ - ST સેગમેન્ટ, નકારાત્મક T તરંગમાં ફેરવાય છે.
• લેટરલ ઇન્ફાર્ક્શનને ડાબા હાથમાંથી નીકળતા ફેરફારો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જમણો પગ વિસ્તૃત Q તરંગના સ્વરૂપમાં, S-T સેગમેન્ટમાં વધારો;
• ક્યૂ ઇન્ફાર્ક્શન એ ST સેગમેન્ટના નોંધપાત્ર એલિવેશનના સ્વરૂપમાં છાતીના ઇલેક્ટ્રોડમાંથી નીકળતા ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, હકારાત્મક T;
• પશ્ચાદવર્તી એક બદલાયેલ સ્થિતિ દર્શાવે છે જે જમણા પગમાંથી વિશાળ Q તરંગ, હકારાત્મક T તરંગના સ્વરૂપમાં નીકળે છે, જે વિકૃતિ દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે;
• વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ઇન્ફાર્ક્શન ડાબા હાથ, છાતીના પ્રદેશના ફેરફારો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, નીચલા S-T સેગમેન્ટને વિસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, હકારાત્મક T તરંગ નક્કી કરવામાં આવે છે, Q ઊંડું થાય છે;
• રક્ત પ્રવાહના સામાન્ય સ્ત્રોતના પરિણામે ECG પર જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇન્ફાર્ક્શનને નિર્ધારિત કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. તેની તપાસ માટે વધારાના ઇલેક્ટ્રોડ્સની અરજીની જરૂર છે.

શું પેથોલોજી નક્કી કરવી હંમેશા શક્ય છે?

પદ્ધતિની ઉચ્ચ અસરકારકતા હોવા છતાં, કેટલીક મુશ્કેલીઓ છે જેમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામથી હૃદયરોગના હુમલાની વ્યાખ્યા સમજવી મુશ્કેલ છે. આમાં વિષયનું વધુ પડતું વજન શામેલ છે, જે વર્તમાનની વાહકતાને અસર કરે છે, જો હૃદય પર સિકેટ્રિકલ ફેરફારો હોય, જો નાકાબંધીનું વહન વિક્ષેપિત હોય, તો હૃદયના સ્નાયુઓની જૂની એન્યુરિઝમ્સ તેને બનાવે છે, તો નવા ડાઘ શોધવા મુશ્કેલ છે. નવી ગતિશીલતાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે.

જો કે, આધુનિક ઉપકરણોના ઉપયોગને આધિન, ઇન્ફાર્ક્શન નુકસાનની સ્વચાલિત ગણતરીઓ હાથ ધરવાનું શક્ય છે. જો તમે દૈનિક મોનિટરિંગ કરો છો, તો તમે સમગ્ર દિવસ દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિને ટ્રૅક કરી શકો છો. ECG એ હાર્ટ એટેક શોધવા માટેની પ્રથમ પદ્ધતિ છે. તેની સહાયથી, પેથોલોજીકલ ફોસીને સમયસર શોધી શકાય છે, જે પુનઃપ્રાપ્તિની તક વધારે છે.