- આ એક વેનેરીયલ રોગ છે જેનો લાંબો અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ છે અને તે તમામ અંગોને અસર કરે છે. રોગનું ક્લિનિક ચેપના સ્થળે સખત ચેન્ક્રે (પ્રાથમિક સિફિલોમા) ના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે, પ્રાદેશિક વધારો અને પછી દૂરના લસિકા ગાંઠો. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સિફિલિટિક ફોલ્લીઓના દેખાવ દ્વારા લાક્ષણિકતા, જે પીડારહિત હોય છે, ખંજવાળ આવતી નથી, તાવ વિના આગળ વધે છે. ભવિષ્યમાં, તમામ આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમોને અસર થઈ શકે છે, જે તેમના ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સિફિલિસની સારવાર વેનેરિયોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, તે પ્રણાલીગત અને તર્કસંગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પર આધારિત છે.

સામાન્ય માહિતી

(લ્યુઝ) - એક ચેપી રોગ જેનો લાંબો, અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ છે. શરીરને નુકસાનની માત્રાના સંદર્ભમાં, સિફિલિસ એ પ્રણાલીગત રોગોનો ઉલ્લેખ કરે છે, અને ટ્રાન્સમિશનના મુખ્ય માર્ગ અનુસાર - વેનેરીયલ સુધી. સિફિલિસ આખા શરીરને અસર કરે છે: ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, સેન્ટ્રલ નર્વસ, પાચન, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ્સ. સારવાર ન કરાયેલ અથવા નબળી રીતે સારવાર કરાયેલ સિફિલિસ વર્ષો સુધી ટકી શકે છે, વૈકલ્પિક તીવ્રતાના સમયગાળા અને ગુપ્ત (સુપ્ત) અભ્યાસક્રમ. સક્રિય સમયગાળા દરમિયાન, સિફિલિસ ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંતરિક અવયવો પર પોતાને પ્રગટ કરે છે, ગુપ્ત અવધિમાં તે વ્યવહારીક રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી.

સિફિલિસ તમામ ચેપી રોગોમાં (STI સહિત), ઘટનાઓ, ચેપીતા, સ્વાસ્થ્યને નુકસાનની ડિગ્રી અને નિદાન અને સારવારમાં કેટલીક મુશ્કેલીઓના સંદર્ભમાં પ્રથમ ક્રમે છે.

સિફિલિસના કારક એજન્ટની લાક્ષણિકતાઓ

સિફિલિસનું કારક એજન્ટ સુક્ષ્મસજીવો પેલિડમ સ્પિરોચેટ (ટ્રેપોનેમા - ટ્રેપોનેમા પેલિડમ) છે. નિસ્તેજ સ્પિરોચેટ વક્ર સર્પાકારનો દેખાવ ધરાવે છે, તે જુદી જુદી રીતે (અનુવાદરૂપે, રોટેશનલી, વળાંક અને તરંગ જેવા) ખસેડવામાં સક્ષમ છે, ટ્રાંસવર્સ ડિવિઝન દ્વારા પુનઃઉત્પાદન કરે છે, નિસ્તેજ ગુલાબી રંગમાં એનિલિન રંગો સાથેના ડાઘ.

નિસ્તેજ સ્પિરોચેટ (ટ્રેપોનેમા) માનવ શરીરમાં લસિકા માર્ગો અને લસિકા ગાંઠોમાં શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ શોધે છે, જ્યાં તે સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરે છે, ઉચ્ચ સાંદ્રતાવાળા લોહીમાં ગૌણ સિફિલિસના તબક્કામાં દેખાય છે. સૂક્ષ્મજીવાણુ ગરમ અને ભેજવાળા વાતાવરણમાં લાંબા સમય સુધી ટકી રહે છે (ઉત્તમ t = 37 ° સે, ભીના શણમાં ઘણા દિવસો સુધી), અને નીચા તાપમાને પ્રતિરોધક હોય છે (મૃતદેહોના પેશીઓમાં તે 1-2 દિવસ માટે કાર્યક્ષમ હોય છે. ). નિસ્તેજ સ્પિરોચેટ જ્યારે સૂકવવામાં આવે છે, ગરમ થાય છે (55 ° સે - 15 મિનિટ પછી, 100 ° સે - તરત), જ્યારે જંતુનાશકો, એસિડ્સ, આલ્કલીના દ્રાવણ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે.

સિફિલિસ સાથેનો દર્દી બીમારીના કોઈપણ સમયગાળા દરમિયાન ચેપી હોય છે, ખાસ કરીને પ્રાથમિક અને ગૌણ સિફિલિસના સમયગાળા દરમિયાન, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અભિવ્યક્તિઓ સાથે. સિફિલિસ એક સ્વસ્થ વ્યક્તિના દર્દીના સંપર્ક દ્વારા રહસ્યો દ્વારા પ્રસારિત થાય છે (સંભોગ દરમિયાન શુક્રાણુ, દૂધ - સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં, ચુંબન દરમિયાન લાળ) અને લોહી (સીધા રક્ત તબદિલી દરમિયાન, ઓપરેશન દરમિયાન - તબીબી કર્મચારીઓ સાથે, સામાન્ય સીધા રેઝરનો ઉપયોગ કરીને). , એક સામાન્ય સિરીંજ - ડ્રગ વ્યસનીમાં). સિફિલિસના પ્રસારણનો મુખ્ય માર્ગ જાતીય છે (95-98% કેસો). ચેપનો એક પરોક્ષ ઘરગથ્થુ માર્ગ ઓછો જોવા મળે છે - ભીની ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ અને વ્યક્તિગત વસ્તુઓ દ્વારા (ઉદાહરણ તરીકે, માંદા માતાપિતાથી બાળકો સુધી). બીમાર માતાથી બાળકમાં સિફિલિસના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ટ્રાન્સમિશનના કિસ્સાઓ છે. ચેપ માટે જરૂરી સ્થિતિ એ છે કે દર્દીના નિસ્તેજ સ્પિરોચેટ્સના પર્યાપ્ત સંખ્યામાં પેથોજેનિક સ્વરૂપોની હાજરી અને તેના જીવનસાથીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાના ઉપકલાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન (માઇક્રોટ્રોમાસ: ઘા, સ્ક્રેચેસ, ઘર્ષણ).

સિફિલિસનો સમયગાળો

રોગના સક્રિય અને સુપ્ત અભિવ્યક્તિઓના વૈકલ્પિક સમયગાળા સાથે સિફિલિસનો કોર્સ લાંબો અનડ્યુલેટીંગ હોય છે. સિફિલિસના વિકાસમાં, પીરિયડ્સને અલગ પાડવામાં આવે છે જે સિફિલિડ્સના સમૂહમાં અલગ પડે છે - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને ધોવાણના વિવિધ સ્વરૂપો જે શરીરમાં નિસ્તેજ સ્પિરોચેટ્સના પ્રવેશના પ્રતિભાવમાં દેખાય છે.

• ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ

તે ચેપના ક્ષણથી શરૂ થાય છે, સરેરાશ 3-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. નિસ્તેજ સ્પિરોચેટ્સ સમગ્ર શરીરમાં લસિકા અને રુધિરાભિસરણ માર્ગો દ્વારા ફેલાય છે, ગુણાકાર કરે છે, પરંતુ ક્લિનિકલ લક્ષણો દેખાતા નથી. સિફિલિસ ધરાવતા દર્દીને તેની બીમારી વિશે ખબર હોતી નથી, જો કે તે પહેલેથી જ ચેપી છે. સેવનનો સમયગાળો ટૂંકો કરી શકાય છે (ઘણા દિવસો સુધી) અને લંબાવી શકાય છે (ઘણા મહિનાઓ સુધી). સિફિલિસના કારક એજન્ટોને કંઈક અંશે નિષ્ક્રિય કરતી દવાઓ લેતી વખતે લંબાણ થાય છે.

• પ્રાથમિક સિફિલિસ

6-8 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, જે પ્રાથમિક સિફિલોમા અથવા સખત ચેન્કરના નિસ્તેજ સ્પિરોચેટ્સના ઘૂંસપેંઠના સ્થળે દેખાવ અને નજીકના લસિકા ગાંઠોના અનુગામી વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

• ગૌણ સિફિલિસ

તે 2 થી 5 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે. શરીરના આંતરિક અવયવો, પેશીઓ અને સિસ્ટમોની હાર છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા પર સામાન્ય ફોલ્લીઓનો દેખાવ, ટાલ પડવી. સિફિલિસનો આ તબક્કો તરંગોમાં આગળ વધે છે, સક્રિય અભિવ્યક્તિઓના સમયગાળાને કોઈ લક્ષણો વિનાના સમયગાળા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ત્યાં ગૌણ તાજા, ગૌણ રિકરન્ટ અને સુપ્ત સિફિલિસ છે.

સુપ્ત (સુપ્ત) સિફિલિસમાં રોગના ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ, આંતરિક અવયવો અને નર્વસ સિસ્ટમના ચોક્કસ જખમના ચિહ્નો નથી, તે ફક્ત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (સકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

• તૃતીય સિફિલિસ

તે હવે દુર્લભ છે, જખમના વર્ષો પછી સારવારની ગેરહાજરીમાં થાય છે. તે આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમો, ખાસ કરીને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બદલી ન શકાય તેવી વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે સિફિલિસનો સૌથી ગંભીર સમયગાળો છે, જે અપંગતા અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ટ્યુબરકલ્સ અને નોડ્સ (ગમ) ના દેખાવ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે, વિઘટન કરીને, દર્દીને વિકૃત કરે છે. તેઓ નર્વસ સિસ્ટમના સિફિલિસમાં વહેંચાયેલા છે - ન્યુરોસિફિલિસ અને વિસેરલ સિફિલિસ, જેમાં આંતરિક અવયવો (મગજ અને કરોડરજ્જુ, હૃદય, ફેફસાં, પેટ, યકૃત, કિડની) ને નુકસાન થાય છે.

સિફિલિસના લક્ષણો

પ્રાથમિક સિફિલિસ

પ્રાથમિક સિફિલિસ તે ક્ષણથી શરૂ થાય છે જ્યારે નિસ્તેજ સ્પિરોચેટ્સની રજૂઆતના સ્થળે પ્રાથમિક સિફિલોમા દેખાય છે - એક સખત ચેન્કર. સખત ચેન્ક્રે એ એકાંત, ગોળાકાર ધોવાણ અથવા અલ્સર છે જે સ્પષ્ટ, ધાર અને ચળકતી વાદળી-લાલ તળિયું, પીડારહિત અને બિન-સોજો ધરાવે છે. ચેન્ક્રે કદમાં વધતું નથી, તેમાં અલ્પ પ્રમાણમાં સેરસ સમાવિષ્ટો હોય છે અથવા એક ફિલ્મ, એક પોપડો સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, જેના પાયા પર ગાઢ, પીડારહિત ઘૂસણખોરી હોય છે. હાર્ડ ચેન્ક્રે સ્થાનિક એન્ટિસેપ્ટિક ઉપચારને પ્રતિસાદ આપતું નથી.

ચેન્ક્રે ત્વચાના કોઈપણ ભાગ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત હોઈ શકે છે (ગુદા પ્રદેશ, મૌખિક પોલાણ - હોઠ, મોંના ખૂણા, કાકડા; સ્તનધારી ગ્રંથિ, નીચલા પેટ, આંગળીઓ), પરંતુ મોટેભાગે જનનાંગો પર સ્થિત છે. સામાન્ય રીતે પુરુષોમાં - માથા પર, ફોરસ્કીન અને શિશ્નની શાફ્ટ, મૂત્રમાર્ગની અંદર; સ્ત્રીઓમાં - લેબિયા, પેરીનિયમ, યોનિ, સર્વિક્સ પર. ચેન્ક્રેનું કદ લગભગ 1 સેમી છે, પરંતુ તે વામન હોઈ શકે છે - ખસખસ અને વિશાળ (d = 4-5 સે.મી.) સાથે. ચેપના સમયે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અસંખ્ય નાના જખમના કિસ્સામાં, ક્યારેક દ્વિધ્રુવી (શિશ્ન અને હોઠ પર) ચેન્ક્રેસ બહુવિધ હોઈ શકે છે. જ્યારે કાકડા પર ચેન્કર દેખાય છે, ત્યારે એવી સ્થિતિ થાય છે જે ગળામાં દુખાવો જેવું લાગે છે, જેમાં તાપમાન વધતું નથી, અને ગળામાં લગભગ નુકસાન થતું નથી. ચેન્કરની પીડારહિતતા દર્દીઓને તેની નોંધ લેવાની મંજૂરી આપે છે, અને કોઈ મહત્વ આપતા નથી. દુખાવાને ગુદાના ગડીમાં સ્લિટ-જેવા ચેન્ક્રે અને આંગળીઓના નેઇલ ફાલેન્ક્સ પર ચેન્ક્રે - પેનારિટિયમ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રાથમિક સિફિલિસના સમયગાળા દરમિયાન, ગૌણ ચેપના ઉમેરાના પરિણામે ગૂંચવણો (બેલેનાઇટિસ, ગેંગ્રેનાઇઝેશન, ફિમોસિસ) થઈ શકે છે. કદ પર આધાર રાખીને, જટિલ ચેનક્ર 1.5 - 2 મહિનામાં રૂઝ આવે છે, કેટલીકવાર ગૌણ સિફિલિસના ચિહ્નો દેખાય તે પહેલાં.

સખત ચેન્કરના દેખાવના 5-7 દિવસ પછી, તેની નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં અસમાન વધારો અને કોમ્પેક્શન (સામાન્ય રીતે ઇન્ગ્યુનલ) વિકસે છે. તે એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે, પરંતુ ગાંઠો સોજો નથી, પીડારહિત નથી, એક અંડાશય આકાર ધરાવે છે અને ચિકન ઇંડાના કદ સુધી પહોંચી શકે છે. પ્રાથમિક સિફિલિસના સમયગાળાના અંત તરફ, ચોક્કસ પોલિઆડેનેટીસ વિકસે છે - મોટાભાગના સબક્યુટેનીયસ લસિકા ગાંઠોમાં વધારો. દર્દીઓને અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, તાવ, આર્થ્રાલ્જિયા, સ્નાયુમાં દુખાવો, ન્યુરોટિક અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરનો અનુભવ થઈ શકે છે. આ સિફિલિટિક સેપ્ટિસેમિયા સાથે સંકળાયેલું છે - સમગ્ર શરીરમાં જખમમાંથી રુધિરાભિસરણ અને લસિકા તંત્ર દ્વારા સિફિલિસના કારક એજન્ટનો ફેલાવો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પ્રક્રિયા તાવ અને અસ્વસ્થતા વિના આગળ વધે છે, અને સિફિલિસના પ્રાથમિક તબક્કામાંથી ગૌણ દર્દીમાં સંક્રમણ નોંધવામાં આવતું નથી.

ગૌણ સિફિલિસ

સેકન્ડરી સિફિલિસ ચેપના 2 થી 4 મહિના પછી શરૂ થાય છે અને 2 થી 5 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે. ચેપના સામાન્યીકરણ દ્વારા લાક્ષણિકતા. આ તબક્કે, દર્દીની તમામ સિસ્ટમો અને અંગો અસરગ્રસ્ત છે: સાંધા, હાડકાં, નર્વસ સિસ્ટમ, હિમેટોપોઇઝિસના અંગો, પાચન, દ્રષ્ટિ, સુનાવણી. ગૌણ સિફિલિસનું ક્લિનિકલ લક્ષણ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લીઓ છે, જે સર્વવ્યાપક છે (સેકન્ડરી સિફિલિડ્સ). ફોલ્લીઓની સાથે શરીરમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, તાવ અને શરદી જેવું લાગે છે.

ફોલ્લીઓ પેરોક્સિસ્મલ દેખાય છે: 1.5 - 2 મહિના સુધી ચાલે છે, તેઓ સારવાર વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે (સેકન્ડરી લેટેન્ટ સિફિલિસ), પછી ફરીથી દેખાય છે. પ્રથમ ફોલ્લીઓ રંગની પ્રચંડતા અને તેજ (ગૌણ તાજા સિફિલિસ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ત્યારબાદ પુનરાવર્તિત ફોલ્લીઓ નિસ્તેજ રંગીન, ઓછા વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે, પરંતુ કદમાં મોટી હોય છે અને મર્જ થવાનું વલણ ધરાવે છે (સેકન્ડરી રિકરન્ટ સિફિલિસ). રિલેપ્સની આવર્તન અને ગૌણ સિફિલિસના સુપ્ત સમયગાળાની અવધિ અલગ છે અને નિસ્તેજ સ્પિરોચેટ્સના પ્રજનનની પ્રતિક્રિયામાં શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ પર આધાર રાખે છે.

ગૌણ સમયગાળાના સિફિલિસ ડાઘ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને તેના વિવિધ સ્વરૂપો છે - રોઝોલા, પેપ્યુલ્સ, પસ્ટ્યુલ્સ.

સિફિલિટિક રોઝોલાસ ગુલાબી (આછા ગુલાબી) રંગના નાના ગોળાકાર ફોલ્લીઓ છે, જે ત્વચાની સપાટી અને મ્યુકોસ એપિથેલિયમની ઉપર નથી ચઢતા, જે ફાટી જતા નથી અને ખંજવાળ પેદા કરતા નથી, જ્યારે તેમને દબાવવામાં આવે છે ત્યારે તે નિસ્તેજ થઈ જાય છે અને થોડા સમય માટે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સમય. 75-80% દર્દીઓમાં ગૌણ સિફિલિસ સાથે ગુલાબી ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે. રોઝોલાની રચના રક્ત વાહિનીઓમાં વિકૃતિઓને કારણે થાય છે, તે સમગ્ર શરીરમાં સ્થિત છે, મુખ્યત્વે ટ્રંક અને અંગો પર, ચહેરાના વિસ્તારમાં - મોટેભાગે કપાળ પર.

પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ એ ગોળાકાર નોડ્યુલર રચના છે જે ત્વચાની સપાટી ઉપર બહાર નીકળે છે, વાદળી આભાસ સાથે તેજસ્વી ગુલાબી રંગનો હોય છે. પેપ્યુલ્સ ટ્રંક પર સ્થિત છે, કોઈપણ વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓનું કારણ નથી. જો કે, જ્યારે પેટની તપાસ સાથે તેમના પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તીવ્ર પીડા થાય છે. સિફિલિસ સાથે, કપાળની ધાર સાથે ચીકણું ભીંગડાવાળા પેપ્યુલ્સના ફોલ્લીઓ કહેવાતા "શુક્રનો તાજ" બનાવે છે.

સિફિલિટિક પેપ્યુલ્સ વધે છે, એકબીજા સાથે ભળી શકે છે અને તકતીઓ બનાવે છે, ભીના થઈ શકે છે. વિપિંગ ઇરોઝિવ પેપ્યુલ્સ ખાસ કરીને ચેપી છે, અને આ તબક્કે સિફિલિસ ફક્ત જાતીય સંપર્ક દ્વારા જ નહીં, પણ હેન્ડશેક, ચુંબન અને સામાન્ય ઘરગથ્થુ વસ્તુઓના ઉપયોગ દ્વારા પણ સરળતાથી પ્રસારિત થઈ શકે છે. સિફિલિસ સાથે પસ્ટ્યુલર (પસ્ટ્યુલર) ફોલ્લીઓ ખીલ અથવા ચિકન ફોલ્લીઓ જેવી જ હોય ​​છે, જે પોપડા અથવા ભીંગડાથી ઢંકાયેલી હોય છે. સામાન્ય રીતે ઇમ્યુનોસપ્રેસ્ડ દર્દીઓમાં થાય છે.

સિફિલિસનો જીવલેણ કોર્સ કમજોર દર્દીઓમાં તેમજ માદક દ્રવ્યોના વ્યસની, મદ્યપાન કરનાર અને એચઆઇવી સંક્રમિત લોકોમાં વિકસી શકે છે. મેલિગ્નન્ટ સિફિલિસ પેપ્યુલો-પસ્ટ્યુલર સિફિલિડ્સના અલ્સરેશન, સતત રિલેપ્સ, સામાન્ય સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન, તાવ, નશો અને વજનમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગૌણ સિફિલિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સિફિલિટિક (એરિથેમેટસ) કાકડાનો સોજો કે દાહ (કાકડાનું તીવ્રપણે ઉચ્ચારણ લાલ થવું, સફેદ ફોલ્લીઓ સાથે, અસ્વસ્થતા અને તાવ સાથે નથી), હોઠના ખૂણામાં સિફિલિટિક હુમલા, મૌખિક પોલાણ સિફિલિસ થઈ શકે છે. સામાન્ય હળવી અસ્વસ્થતા છે, જે સામાન્ય શરદીના લક્ષણો જેવું લાગે છે. ગૌણ સિફિલિસની લાક્ષણિકતા એ બળતરા અને પીડાના ચિહ્નો વિના સામાન્યકૃત લિમ્ફેડિનેટીસ છે.

ગૌણ સિફિલિસના સમયગાળા દરમિયાન, ચામડીના રંગદ્રવ્ય વિકૃતિઓ (લ્યુકોડર્મા) અને વાળ ખરવા (એલોપેસીયા) થાય છે. સિફિલિટિક લ્યુકોડર્મા ગરદન, છાતી, પેટ, પીઠ, પીઠના નીચેના ભાગમાં અને બગલ પરના વિવિધ ચામડીના વિસ્તારોના રંગદ્રવ્યની ખોટમાં પ્રગટ થાય છે. ગરદન પર, વધુ વખત સ્ત્રીઓમાં, "શુક્રનો હાર" દેખાઈ શકે છે, જેમાં ચામડીના ઘાટા વિસ્તારોથી ઘેરાયેલા નાના (3-10 મીમી) વિકૃત ફોલ્લીઓ હોય છે. એન્ટિસિફિલિટિક સારવાર ચાલુ હોવા છતાં તે લાંબા સમય સુધી (કેટલાક મહિનાઓ અથવા તો વર્ષો સુધી) બદલાયા વિના અસ્તિત્વ ધરાવે છે. લ્યુકોડર્માનો વિકાસ નર્વસ સિસ્ટમના સિફિલિટિક જખમ સાથે સંકળાયેલ છે; પરીક્ષા દરમિયાન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો જોવા મળે છે.

ખંજવાળ, છાલ સાથે વાળ ખરતા નથી, તેની પ્રકૃતિ દ્વારા તે થાય છે:

• ફેલાવો - વાળ ખરવા એ સામાન્ય ટાલ પડવા માટે લાક્ષણિક છે, ખોપરી ઉપરની ચામડી પર, ટેમ્પોરલ અને પેરિએટલ પ્રદેશમાં થાય છે;
• સ્મોલ-ફોકલ - સિફિલિસનું આબેહૂબ લક્ષણ, વાળ ખરવા અથવા માથા, પાંપણ, ભમર, મૂછ અને દાઢી પર અવ્યવસ્થિત રીતે સ્થિત નાના ફોસીમાં પાતળા થવા;
• મિશ્ર - પ્રસરેલા અને નાના ફોકલ બંને જોવા મળે છે.

સિફિલિસની સમયસર સારવાર સાથે, વાળની ​​​​માળખું સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

ગૌણ સિફિલિસના ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, હાડકા અને સાંધા અને આંતરિક અવયવોના જખમ સાથે છે.

તૃતીય સિફિલિસ

જો સિફિલિસવાળા દર્દીની સારવાર કરવામાં આવી ન હોય અથવા સારવાર અપૂરતી હોય, તો ચેપના થોડા વર્ષો પછી, તે તૃતીય સિફિલિસના લક્ષણો વિકસાવે છે. અવયવો અને પ્રણાલીઓમાં ગંભીર ઉલ્લંઘન થાય છે, દર્દીનો દેખાવ વિકૃત થઈ જાય છે, તે અક્ષમ બને છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુ સંભવ છે. તાજેતરમાં, પેનિસિલિન સાથેની સારવારને કારણે તૃતીય સિફિલિસના બનાવોમાં ઘટાડો થયો છે, અને અપંગતાના ગંભીર સ્વરૂપો દુર્લભ બની ગયા છે.

તૃતીય સક્રિય (અભિવ્યક્તિઓની હાજરીમાં) અને તૃતીય સુપ્ત સિફિલિસ ફાળવો. તૃતીય સિફિલિસના અભિવ્યક્તિઓ થોડા ઘૂસણખોરી (ટ્યુબરકલ્સ અને પેઢાં), સડો થવાની સંભાવના અને અંગો અને પેશીઓમાં વિનાશક ફેરફારો છે. ચામડી પર ઘૂસણખોરી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિને બદલ્યા વિના વિકસે છે, તેમાં ખૂબ ઓછા નિસ્તેજ સ્પિરોચેટ્સ હોય છે અને વ્યવહારીક રીતે ચેપી નથી.

નરમ અને સખત તાળવું, કંઠસ્થાન, નાક, અલ્સેરેટીંગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ટ્યુબરકલ્સ અને ગુમા, ગળી જવા, વાણી, શ્વાસ લેવાની વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે (સખત તાળવું, નાકની "નિષ્ફળતા"). ચીકણું સિફિલાઇડ્સ, હાડકાં અને સાંધાઓમાં ફેલાય છે, રક્તવાહિનીઓ, આંતરિક અવયવોમાં રક્તસ્રાવ, છિદ્ર, સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ, તેમના કાર્યોમાં વિક્ષેપ પડે છે, જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

સિફિલિસના તમામ તબક્કાઓ આંતરિક અવયવો અને નર્વસ સિસ્ટમના અસંખ્ય પ્રગતિશીલ જખમનું કારણ બને છે, તેમનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ ત્રીજા (અંતમાં) સિફિલિસ સાથે વિકસે છે:

• ન્યુરોસિફિલિસ (મેનિન્જાઇટિસ, મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલાઇટિસ, સિફિલિટિક ન્યુરિટિસ, ન્યુરલજીઆ, પેરેસીસ, એપિલેપ્ટિક હુમલા, ટેબ્સ ડોર્સાલિસ અને પ્રગતિશીલ લકવો);
• સિફિલિટિક ઓસ્ટિઓપેરીઓસ્ટાઇટિસ, અસ્થિવા,

  સિફિલિસનું નિદાન

  સિફિલિસ માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંમાં દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ, એનામેનેસિસ અને ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવાનો સમાવેશ થાય છે:

  1. ત્વચાના ફોલ્લીઓના સેરસ સ્રાવની માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા સિફિલિસના કારક એજન્ટની શોધ અને ઓળખ. પરંતુ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરના ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં અને "શુષ્ક" ફોલ્લીઓની હાજરીમાં, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ અશક્ય છે.
  2. સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ (બિન-વિશિષ્ટ, વિશિષ્ટ) સીરમ, રક્ત પ્લાઝ્મા અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સાથે કરવામાં આવે છે - સિફિલિસના નિદાન માટે સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિ.

  બિન-વિશિષ્ટ સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ છે: આરપીઆર - ઝડપી પ્લાઝ્મા રીગિન પ્રતિક્રિયા અને આરડબ્લ્યુ - વાસરમેન પ્રતિક્રિયા (પ્રશંસા બંધનકર્તા પ્રતિક્રિયા). નિસ્તેજ spirochete માટે એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે - reagins. સામૂહિક પરીક્ષાઓ માટે વપરાય છે (ક્લિનિક્સ, હોસ્પિટલોમાં). કેટલીકવાર તેઓ ખોટા હકારાત્મક પરિણામ આપે છે (સિફિલિસની ગેરહાજરીમાં સકારાત્મક), તેથી ચોક્કસ પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા આ પરિણામની પુષ્ટિ થાય છે.

  ચોક્કસ સેરોલોજિકલ પ્રતિક્રિયાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: RIF - ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ પ્રતિક્રિયા, RPHA - નિષ્ક્રિય હેમાગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા, RIBT - નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા સ્થિરતા પ્રતિક્રિયા, ટ્રેપોનેમલ એન્ટિજેન સાથે આરડબ્લ્યુ. પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવા માટે વપરાય છે. RIF અને RPGA અત્યંત સંવેદનશીલ પરીક્ષણો છે, તે ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળાના અંતમાં પહેલેથી જ સકારાત્મક બની જાય છે. તેનો ઉપયોગ સુપ્ત સિફિલિસના નિદાનમાં અને ખોટી હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની માન્યતા માટે થાય છે.

  સેરોલોજિકલ પ્રતિક્રિયાઓના સકારાત્મક સૂચકાંકો પ્રાથમિક સમયગાળાના બીજા અઠવાડિયાના અંતે જ બને છે, તેથી સિફિલિસના પ્રાથમિક સમયગાળાને બે તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે: સેરોનેગેટિવ અને સેરોપોઝિટિવ.

  સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે બિન-વિશિષ્ટ સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સિફિલિસ ધરાવતા દર્દીમાં ચોક્કસ સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ જીવનભર સકારાત્મક રહે છે; તેનો ઉપયોગ સારવારની અસરકારકતા ચકાસવા માટે થતો નથી.

  સિફિલિસની સારવાર

  સિફિલિસની સારવાર વિશ્વસનીય નિદાન થયા પછી શરૂ થાય છે, જે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. સિફિલિસની સારવાર વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, એક જટિલ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રયોગશાળા દ્વારા નક્કી કરવી જોઈએ. સિફિલિસની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ, જે આજે વેનેરોલોજી ધરાવે છે, અમને સારવાર માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન વિશે વાત કરવાની મંજૂરી આપે છે, જો કે ઉપચાર યોગ્ય અને સમયસર હોય, જે રોગના તબક્કા અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓને અનુરૂપ હોય. પરંતુ માત્ર વેનેરિયોલોજિસ્ટ જ વોલ્યુમ અને સમયના સંદર્ભમાં તર્કસંગત અને પર્યાપ્ત ઉપચાર પસંદ કરી શકે છે. સિફિલિસની સ્વ-સારવાર અસ્વીકાર્ય છે! સારવાર ન કરાયેલ સિફિલિસ સુપ્ત, ક્રોનિક સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે અને દર્દી રોગચાળાની દ્રષ્ટિએ જોખમી રહે છે.

  સિફિલિસની સારવારનો આધાર પેનિસિલિન શ્રેણીના એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ છે, જેના માટે નિસ્તેજ સ્પિરોચેટ અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે. પેનિસિલિન ડેરિવેટિવ્ઝ માટે દર્દીની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં, એરિથ્રોમાસીન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, સેફાલોસ્પોરિનને વિકલ્પ તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે. અંતમાં સિફિલિસના કિસ્સાઓમાં, વધુમાં, આયોડિન, બિસ્મથ, ઇમ્યુનોથેરાપી, બાયોજેનિક ઉત્તેજકો અને ફિઝીયોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

  સિફિલિસવાળા દર્દી સાથે જાતીય સંપર્ક સ્થાપિત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે, સંભવતઃ ચેપગ્રસ્ત જાતીય ભાગીદારોની નિવારક સારવાર હાથ ધરવી હિતાવહ છે. સારવારના અંતે, સિફિલિસના અગાઉના તમામ દર્દીઓ સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓના સંકુલના સંપૂર્ણ નકારાત્મક પરિણામ સુધી ડૉક્ટર દ્વારા ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ હેઠળ રહે છે.

  સિફિલિસને રોકવા માટે, દાતાઓ, સગર્ભા સ્ત્રીઓ, બાળકોના કર્મચારીઓ, ખોરાક અને તબીબી સંસ્થાઓ, હોસ્પિટલોમાં દર્દીઓની પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે; જોખમ જૂથોના પ્રતિનિધિઓ (ડ્રગ વ્યસની, વેશ્યા, બેઘર લોકો). દાતાઓ દ્વારા દાન કરવામાં આવેલ રક્તની સિફિલિસ અને કેન્ડ માટે જરૂરી તપાસ કરવામાં આવે છે.

સુપ્ત સિફિલિસ.તે એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે સિફિલિટિક ચેપની હાજરી માત્ર હકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા જ સાબિત થાય છે, જ્યારે રોગના ક્લિનિકલ સંકેતો, ન તો ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ચોક્કસ જખમ, નર્વસ સિસ્ટમ, આંતરિક અવયવો, હાડકાંમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો. અને સાંધા શોધી શકાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, જ્યારે દર્દીને સિફિલિસના ચેપના સમય વિશે કંઈપણ ખબર હોતી નથી, અને ડૉક્ટર રોગનો સમયગાળો અને સમય સ્થાપિત કરી શકતા નથી, ત્યારે "સુપ્ત સિફિલિસ, અસ્પષ્ટ" નિદાન કરવાનો રિવાજ છે.

વધુમાં, સુપ્ત સિફિલિસના જૂથમાં રોગના અસ્થાયી અથવા લાંબા ગાળાના એસિમ્પટમેટિક કોર્સવાળા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. આવા દર્દીઓમાં પહેલેથી જ સિફિલિટિક ચેપના સક્રિય અભિવ્યક્તિઓ હતા, પરંતુ તેઓ સ્વયંભૂ અથવા સિફિલિસના ઉપચાર માટે અપૂરતી માત્રામાં એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગ પછી અદૃશ્ય થઈ ગયા હતા. જો ચેપના ક્ષણને બે વર્ષથી ઓછા સમય વીતી ગયા હોય, તો પછી, રોગના સુપ્ત કોર્સ હોવા છતાં, આવા પ્રારંભિક સુપ્ત સિફિલિસવાળા દર્દીઓ રોગચાળાની દ્રષ્ટિએ ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે તેઓ દેખાવ સાથે ગૌણ અવધિના બીજા રિલેપ્સની અપેક્ષા કરી શકે છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ચેપી જખમ. સુષુપ્ત સુપ્ત સિફિલિસ, જ્યારે રોગની શરૂઆતના બે વર્ષથી વધુ સમય પસાર થઈ ગયો હોય, ત્યારે તે રોગચાળાની દ્રષ્ટિએ ઓછો ખતરનાક છે, કારણ કે ચેપનું સક્રિયકરણ, એક નિયમ તરીકે, આંતરિક અવયવો અને નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનમાં વ્યક્ત કરવામાં આવશે, અથવા ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઓછી ચેપી તૃતીય સિફિલાઇડ્સ.

ચેન્ક્રે વિના સિફિલિસ ("માથા વિનાનો સિફિલિસ").જ્યારે નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાની રજૂઆતના સ્થળે ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા સિફિલિસથી ચેપ લાગે છે, ત્યારે પ્રાથમિક સિફિલોમા રચાય છે - એક સખત ચેન્કર. જો નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્વચા અને મ્યુકોસ અવરોધને બાયપાસ કરે છે, તો પછી અગાઉના પ્રાથમિક સિફિલોમા વિના સામાન્ય ચેપ વિકસાવવાનું શક્ય છે. જો ચેપ થાય છે તો આ જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઊંડા કટ, ઇન્જેક્શન અથવા સર્જીકલ ઓપરેશન દરમિયાન, જે વ્યવહારમાં અત્યંત દુર્લભ છે, તેમજ સિફિલિસવાળા દાતા પાસેથી રક્ત તબદિલી દરમિયાન ( ટ્રાન્સફ્યુઝન સિફિલિસ). આવા કિસ્સાઓમાં, ગૌણ સમયગાળાની લાક્ષણિકતાના સામાન્ય ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં સિફિલિસ તરત જ મળી આવે છે. ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે ચેપના 2.5 મહિના પછી દેખાય છે અને ઘણીવાર માથાનો દુખાવો, હાડકાં અને સાંધામાં દુખાવો અને તાવના સ્વરૂપમાં પ્રોડ્રોમલ ઘટનાઓથી પહેલા થાય છે. "હેડલેસ સિફિલિસ" નો આગળનો કોર્સ ક્લાસિકલ સિફિલિસના કોર્સથી અલગ નથી.

જીવલેણ સિફિલિસ.આ શબ્દ ગૌણ સમયગાળામાં સિફિલિટિક ચેપના કોર્સના દુર્લભ સ્વરૂપ તરીકે સમજવામાં આવે છે. તે સામાન્ય સ્થિતિના ઉચ્ચારણ ઉલ્લંઘન અને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર વિનાશક ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે છુપાયેલા સમયગાળા વિના ઘણા મહિનાઓ સુધી સતત થાય છે.

જીવલેણ સિફિલિસમાં પ્રાથમિક સિફિલોમા, એક નિયમ તરીકે, રોગના સામાન્ય કોર્સમાં તેનાથી અલગ નથી. કેટલાક દર્દીઓમાં, તે પ્રસાર અને ઊંડા સડો તરફ વલણ ધરાવે છે. પ્રાથમિક અવધિ પછી, કેટલીકવાર 2-3 અઠવાડિયા સુધી ટૂંકાવી દેવામાં આવે છે, દર્દીઓમાં, ગૌણ અવધિ (રોઝોલા, પેપ્યુલ) માટે સામાન્ય ફોલ્લીઓ ઉપરાંત, પસ્ટ્યુલર તત્વોના વિશેષ સ્વરૂપો દેખાય છે, ત્યારબાદ ચામડીના અલ્સરેશન થાય છે. સિફિલિસનું આ સ્વરૂપ વધુ કે ઓછા ગંભીર સામાન્ય લક્ષણો અને ઉચ્ચ તાવ સાથે છે.

જીવલેણ સિફિલિસમાં ત્વચાના જખમ સાથે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઊંડા અલ્સરેશન, હાડકાં, પેરીઓસ્ટેયમ અને કિડનીના જખમ જોવા મળે છે. આંતરિક અવયવો અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન દુર્લભ છે, પરંતુ ગંભીર છે.

સારવાર ન કરાયેલ દર્દીઓમાં, પ્રક્રિયા સુપ્ત સ્થિતિમાં જતી નથી, તે ઘણા મહિનાઓ સુધી એક પછી એક પછી અલગ ફાટી નીકળવાની પ્રક્રિયામાં આગળ વધી શકે છે. લાંબા સમય સુધી તાવ, ઉચ્ચારણ નશો, વિનાશક ફોલ્લીઓનો દુખાવો - આ બધું દર્દીઓને થાકે છે, વજન ઘટાડવાનું કારણ બને છે. માત્ર ત્યારે જ રોગ ધીમે ધીમે ઓછો થવા લાગે છે અને સુપ્ત અવસ્થામાં જાય છે. પછી જે રીલેપ્સ થાય છે તે એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય પ્રકૃતિના હોય છે.

61) સિફિલિસનું સુપ્ત સ્વરૂપ.
ચેપના ક્ષણથી સુપ્ત સિફિલિસ એક સુપ્ત કોર્સ લે છે, એસિમ્પટમેટિક છે, પરંતુ સિફિલિસ માટે રક્ત પરીક્ષણ હકારાત્મક છે.
વેનેરોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં, પ્રારંભિક અને અંતમાં સુપ્ત સિફિલિસ વચ્ચે તફાવત કરવાનો રિવાજ છે: જો દર્દીને 2 વર્ષ કરતાં ઓછા સમય પહેલાં સિફિલિસનો ચેપ લાગ્યો હોય, તો તેઓ પ્રારંભિક સુપ્ત સિફિલિસની વાત કરે છે, અને જો 2 વર્ષથી વધુ સમય પહેલાં, તો પછી અંતમાં.
જો સુપ્ત સિફિલિસના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવું અશક્ય છે, તો વેનેરિયોલોજિસ્ટ સુપ્ત, અસ્પષ્ટ સિફિલિસનું પ્રારંભિક નિદાન કરે છે અને તપાસ અને સારવાર દરમિયાન નિદાનની સ્પષ્ટતા કરી શકાય છે.

નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાની રજૂઆત માટે દર્દીના શરીરની પ્રતિક્રિયા જટિલ, વૈવિધ્યસભર અને અપૂરતી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાના પ્રવેશના પરિણામે ચેપ થાય છે, જેની અખંડિતતા સામાન્ય રીતે તૂટી જાય છે.

ઘણા લેખકો આંકડાકીય માહિતી ટાંકે છે, જે મુજબ ઘણા દેશોમાં સુપ્ત સિફિલિસ ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો થયો છે. ઉદાહરણ તરીકે, 90% દર્દીઓમાં સુપ્ત (સુપ્ત) સિફિલિસ નિવારક પરીક્ષાઓ દરમિયાન, જન્મ પહેલાંના ક્લિનિક્સ અને સોમેટિક હોસ્પિટલોમાં જોવા મળે છે. વસ્તીની વધુ ઝીણવટભરી તપાસ (એટલે ​​​​કે, સુધારેલ નિદાન) અને દર્દીઓની સંખ્યામાં સાચો વધારો (જેમાં આંતરવર્તી રોગો માટે વસ્તી દ્વારા એન્ટીબાયોટીક્સના વ્યાપક ઉપયોગને કારણે અને સિફિલિસના અભિવ્યક્તિ સહિત) બંને દ્વારા આ સમજાવવામાં આવ્યું છે. દર્દી દ્વારા જાતીય સંક્રમિત રોગના લક્ષણો તરીકે નહીં, પરંતુ ઉદાહરણ તરીકે, એલર્જી, શરદી, વગેરેના અભિવ્યક્તિ તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે).
સુપ્ત સિફિલિસ વિભાજિત થયેલ છે વહેલું, મોડુંઅને અસ્પષ્ટ.
છુપાયેલ અંતમાં સિફિલિસરોગચાળાની દ્રષ્ટિએ, તે પ્રારંભિક સ્વરૂપો કરતાં ઓછું જોખમી છે, કારણ કે જ્યારે પ્રક્રિયા સક્રિય થાય છે, ત્યારે તે આંતરિક અવયવો અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન દ્વારા અથવા (ત્વચા પર ફોલ્લીઓ સાથે) ઓછી ચેપી તૃતીય સિફિલાઇડ્સ (ટ્યુબરકલ્સ) ના દેખાવ દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે. અને પેઢા).
પ્રારંભિક સુપ્ત સિફિલિસસમયસર, પ્રાથમિક સેરોપોઝિટિવ સિફિલિસથી સેકન્ડરી રિકરન્ટ સિફિલિસ સુધીના સમયગાળાને અનુરૂપ છે, ફક્ત બાદના સક્રિય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના (સરેરાશ, ચેપના ક્ષણથી 2 વર્ષ સુધી). જો કે, આ દર્દીઓ કોઈપણ સમયે પ્રારંભિક સિફિલિસના સક્રિય, ચેપી અભિવ્યક્તિઓ વિકસાવી શકે છે. આનાથી પ્રારંભિક સુષુપ્ત સિફિલિસવાળા દર્દીઓને રોગચાળાની રીતે ખતરનાક જૂથ તરીકે વર્ગીકૃત કરવા અને જોરશોરથી રોગચાળા વિરોધી પગલાં લેવા જરૂરી બને છે (દર્દીઓની અલગતા, માત્ર જાતીય જ નહીં, પરંતુ ઘરના સંપર્કોની પણ સંપૂર્ણ તપાસ, જો જરૂરી હોય તો, ફરજિયાત સારવાર વગેરે. .). સિફિલિસના અન્ય પ્રારંભિક સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓની સારવારની જેમ, પ્રારંભિક સુપ્ત સિફિલિસવાળા દર્દીઓની સારવારનો હેતુ સિફિલિટિક ચેપથી શરીરની ઝડપી સ્વચ્છતાનો છે.

62. તૃતીય સમયગાળામાં સિફિલિસનો કોર્સ . આ સમયગાળો એવા દર્દીઓમાં વિકસે છે જેમને બિલકુલ સારવાર ન મળી હોય અથવા અપૂરતી સારવાર કરવામાં આવી હોય, સામાન્ય રીતે ચેપના 2-4 વર્ષ પછી.

સિફિલિસના પછીના તબક્કામાં, સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષાની પ્રતિક્રિયાઓ રોગના પેથોજેનેસિસમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવવાનું શરૂ કરે છે. આ પ્રક્રિયાઓ પર્યાપ્ત ઉચ્ચારણ હ્યુમરલ પૃષ્ઠભૂમિ વિના આગળ વધે છે, કારણ કે શરીરમાં ટ્રેપોનેમાસની સંખ્યામાં ઘટાડો થતાં હ્યુમરલ પ્રતિભાવની તીવ્રતા ઘટે છે. . ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસ પ્લેટફોર્મ. અલગ ટ્યુબરકલ્સ દેખાતા નથી, તેઓ 5-10 સે.મી.ના કદની, વિચિત્ર રૂપરેખાની તકતીઓમાં ભળી જાય છે, જે અપ્રભાવિત ત્વચાથી તીવ્ર રીતે સીમાંકિત થાય છે અને તેની ઉપર ઉંચા હોય છે.

તકતીમાં ગાઢ રચના, કથ્થઈ અથવા ઘેરો જાંબલી રંગ હોય છે.

વામન ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસ. ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. તે 1-2 મીમીનું નાનું કદ ધરાવે છે. ટ્યુબરકલ્સ ત્વચા પર અલગ જૂથોમાં સ્થિત છે અને લેન્ટિક્યુલર પેપ્યુલ્સ જેવું લાગે છે.

ગુમસ સિફિલાઇડ અથવા સબક્યુટેનીયસ ગુમા. આ એક નોડ છે જે હાઇપોડર્મિસમાં વિકસે છે. પેઢાના સ્થાનિકીકરણની લાક્ષણિકતા સ્થાનો શિન્સ, માથું, ફોરઆર્મ્સ, સ્ટર્નમ છે. ગુમસ સિફિલાઇડની નીચેની ક્લિનિકલ જાતો છે: આઇસોલેટેડ ગ્માસ, ડિફ્યુઝ ગુમસ ઘૂસણખોરી, તંતુમય ગુમ્મા.

અલગ ગુમ્મા. પીડારહિત નોડ 5-10 મીમી કદ, આકારમાં ગોળાકાર, ગીચ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા તરીકે દેખાય છે, ત્વચા પર સોલ્ડર નથી.

હ્યુમસ ઘૂસણખોરી. ગુમસ ઘૂસણખોરી વિખેરી નાખે છે, અલ્સરેશન મર્જ થાય છે, અનિયમિત મોટા-સ્કેલોપ રૂપરેખા સાથે વ્યાપક અલ્સેરેટિવ સપાટી બનાવે છે, જે ડાઘ સાથે રૂઝાય છે.

તંતુમય ગમ, અથવા પેરીઆર્ટિક્યુલર નોડ્યુલ્સ, સિફિલિટિક પેઢાના તંતુમય અધોગતિના પરિણામે રચાય છે.

અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસ. તે મગજ અને કરોડરજ્જુના નર્વસ પેરેન્ચાઇમાને અસર કરતી મુખ્યત્વે એક્ટોડર્મલ પ્રક્રિયા છે. તે સામાન્ય રીતે ચેપના ક્ષણથી 5 વર્ષ અથવા વધુ પછી વિકસે છે. ન્યુરોસિફિલિસના અંતમાં સ્વરૂપોમાં, ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ પ્રબળ છે.

અંતમાં વિસેરલ સિફિલિસ. સિફિલિસના તૃતીય સમયગાળામાં, કોઈપણ આંતરિક અવયવોમાં મર્યાદિત ગમ અથવા ફેલાયેલા ગુમસ ઘૂસણખોરી થઈ શકે છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને નુકસાન. તૃતીય સમયગાળામાં, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ પ્રક્રિયામાં સામેલ થઈ શકે છે.

સિફિલિસમાં હાડકાના નુકસાનના મુખ્ય સ્વરૂપો.

1. ગુમસ ઓસ્ટિઓપેરીઓસ્ટીટીસ:

2. હ્યુમસ ઓસ્ટિઓમેલિટિસ:

3. નોન-ગમસ ઓસ્ટિઓપેરીઓસ્ટીટીસ.

63. ત્વચાની ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસ. ટ્યુબરક્યુલર સિફિલાઇડ. તેના સ્થાનિકીકરણના વિશિષ્ટ સ્થાનો એ ઉપલા અંગો, ધડ, ચહેરાની વિસ્તૃત સપાટી છે. જખમ ત્વચાના નાના વિસ્તાર પર કબજો કરે છે, અસમપ્રમાણ રીતે સ્થિત છે.

ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસનું મુખ્ય મોર્ફોલોજિકલ તત્વ ટ્યુબરકલ (ગાઢ, અર્ધગોળાકાર, ગોળાકાર આકારની પોલાણ વિનાની રચના, ગાઢ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા) છે.

જૂથબદ્ધ ટ્યુબરક્યુલર સિફિલાઇડ એ સૌથી સામાન્ય વિવિધતા છે. ટ્યુબરકલ્સની સંખ્યા સામાન્ય રીતે 30-40 થી વધુ હોતી નથી. ટ્યુબરકલ્સ ઉત્ક્રાંતિના વિવિધ તબક્કામાં છે.

સર્પિંગ ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસ. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિગત તત્વો એકબીજા સાથે ઘેરા લાલ ઘોડાની નાળના આકારના રોલરમાં ભળી જાય છે, જે આસપાસની ત્વચાના સ્તરથી 2 મીમીથી 1 સે.મી.ની પહોળાઈ સાથે વધે છે, જેની કિનારે તાજા ટ્યુબરકલ્સ દેખાય છે.

સિફિલિસ શું છે? ક્રોનિક ચેપી પેથોલોજી જે વિકસે છે જ્યારે નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા શરીરમાં પ્રવેશે છે. આ રોગ ઝડપથી વિકસે છે, તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોને અસર કરે છે, વિવિધ ગૂંચવણો સાથે છે.

નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાના શરીરમાં પ્રવેશ દ્વારા સિફિલિસ ફેલાય છે

સિફિલિસનું વર્ગીકરણ

સિફિલિસ (લ્યુઝ) એ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગ છે, જેના લક્ષણો સમયાંતરે દેખાય છે, જે ઘણીવાર નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે. રોગને વર્ગીકૃત કરવા માટે, વિવિધ માપદંડોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - ચેપનો સમયગાળો, આંતરિક અવયવોને નુકસાનની ડિગ્રી.

સિફિલિસનું વર્ગીકરણ કેવી રીતે થાય છે?

1. ચેપના સમયગાળા અનુસાર- સેવન, પ્રાથમિક, માધ્યમિક, તૃતીય.
2. રોગના કોર્સની અવધિ અનુસાર.પ્રારંભિક સુપ્ત સિફિલિસ - ચેપ 2 વર્ષ કરતાં ઓછા સમય પહેલા થયો હતો, નર્વસ સિસ્ટમને અસર થઈ ન હતી. અંતમાં સુપ્ત સિફિલિસ - ચેપને 2 વર્ષથી વધુ સમય વીતી ગયો છે, પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં હાજર છે. અસ્પષ્ટ - ચેપનો સમય નક્કી કરી શકાયો નથી.
3. ચેપના માર્ગ પર- જન્મજાત રોગનું પ્રારંભિક અને મોડું સ્વરૂપ, જાતીય, ઘરેલું, રક્તસ્રાવ, માથા વિના હસ્તગત સિફિલિસ.
4. ન્યુરોસિફિલિસ- નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા મગજના જહાજો અને પટલને અસર કરે છે, પછી અંગના પેશીઓને.
5. વિસેરલ સિફિલિસ- કયા અંગો નાશ પામે છે તેના આધારે રોગને વિભાજીત કરો.

સિફિલિસની મુખ્ય લાક્ષણિકતા એ અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ છે. સક્રિય સ્વરૂપમાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર ઉચ્ચારવામાં આવે છે. રોગનો ગુપ્ત પ્રકાર એ માફીનો તબક્કો છે, ચેપના કોઈ ચિહ્નો નથી, પેથોજેન ફક્ત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે.

ઇન્ક્યુબેટરી સિફિલિસ

સેવનનો સમયગાળો સરેરાશ 3-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, મજબૂત પ્રતિરક્ષા સાથે તેને 3 મહિના સુધી વધારી શકાય છે, નબળા શરીરવાળા લોકોમાં તે 9-11 દિવસ સુધી ઘટાડી શકાય છે.

ચેપ પછી, ત્યાં કોઈ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ નથી, પ્રારંભિક સમયગાળાના અંત પછી, રોગકારક બેક્ટેરિયાના ઘૂંસપેંઠના સ્થળે લાક્ષણિક અલ્સર અને ધોવાણ દેખાય છે - એક સખત ચેન્કર, મોટેભાગે જનન વિસ્તારમાં, જેમ દેખાય છે, તે જોઈ શકાય છે. ફોટો.

ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળામાં ત્વચા પર કઠણ ચેંકર્સ દેખાવા એ સિફિલિસનું પ્રથમ સંકેત છે.

પ્રાથમિક સમયગાળો

સમયગાળો - 6-7 અઠવાડિયા. પ્રથમ સંકેતો - એક લાલ સ્પોટ દેખાય છે, જે ધીમે ધીમે જાડું થાય છે. એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ છે કે ફોલ્લીઓ વર્તુળ અથવા અંડાકારના રૂપમાં યોગ્ય આકાર ધરાવે છે, તે રંગમાં કાચા માંસ જેવું લાગે છે, સપાટી પોલિશ્ડ છે, કારણ કે થોડું સીરસ પ્રવાહી બહાર આવે છે.

હાર્ડ ચેન્ક્રેસ ગમે ત્યાં થઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે જનનાંગો પર, મોંમાં, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને ગુદામાર્ગમાં જોવા મળે છે. ધોવાણની માત્રા દસ-કોપેક સિક્કાના કદ સુધી પહોંચી શકે છે, સામાન્ય રીતે તેમાંના 5 કરતા વધુ હોતા નથી. 4-8 અઠવાડિયા પછી, તેઓ તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે, દવા ઉપચાર વિના પણ, થોડો ડાઘ રહી શકે છે - આનો અર્થ એ નથી કે રોગ ગુપ્ત સ્વરૂપમાં પસાર થઈ ગયો છે, જ્યારે બેક્ટેરિયા સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

હાર્ડ ચેન્કરના પ્રકાર:

1. ચેન્ક્રે પેનારીટિયમ- આંગળીના ફલાન્ક્સ પર રચાય છે, સોજો, લાલાશ સાથે, અલ્સરની અસમાન ધાર હોય છે, તેમાં એક ગંદા-ગ્રે પ્લેક એકઠા થાય છે, ઉપેક્ષિત સ્વરૂપ સાથે, નેઇલ નકારવામાં આવે છે.
2. ચેન્ક્રે-એમિગડાલાઇટ- એક કાકડા પર રચાય છે, અસરગ્રસ્ત કાકડા ફૂલે છે, લાલ થઈ જાય છે, જાડું થાય છે, ગળી જાય ત્યારે દુખાવો થાય છે, માથાના પાછળના ભાગમાં માથાનો દુખાવો થાય છે.
3. મિશ્ર ચેન્ક્રે- સિફિલિસ અને ચેન્ક્રે સાથે એક સાથે ચેપનું પરિણામ, રોગ 3-4 મહિનામાં વિકસી શકે છે.

રોગના ગૌણ તબક્કામાં, હથેળીઓ પર ગુલાબી સિફિલિટિક પેપ્યુલ્સ દેખાય છે.

છ મહિના પછી, રોગના ચિહ્નો, સ્પોટેડ સિફિલાઇડ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ સ્વરૂપમાં, રોગ જીવનના અંત સુધી 50-70% દર્દીઓમાં ચાલુ રહી શકે છે, અન્ય લોકોમાં તે તૃતીય સિફિલિસમાં જાય છે. ગૌણ સિફિલિસ તાજી અને વારંવાર આવે છે.

તૃતીય સિફિલિસ

ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ બળતરા પ્રક્રિયા જે બીમારીના 5-10 વર્ષ પછી થાય છે. પેથોલોજી લગભગ તમામ આંતરિક અવયવોને અસર કરે છે, જે મૃત્યુનું કારણ બને છે.

ચિહ્નો:

• ગંભીર રક્તવાહિની રોગ, સ્ટ્રોક, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક લકવો;
• મોટા સિંગલ ગાંઠો (ગુમા) ધીમે ધીમે લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ અલ્સરમાં ફેરવાય છે, જેના પછી ચોક્કસ ડાઘ ફૂદડીના સ્વરૂપમાં રહે છે;
• નીચલા પગ, ખભાના બ્લેડ, ખભા પર નાના જૂથના ફોલ્લીઓ.

ચોક્કસ સ્કાર કે જે મોટા સિંગલ ગાંઠોની જગ્યાએ રહે છે

તૃતીય સિફિલિસમાં, અલ્સર ઊંડા હોય છે, ઘણીવાર હાડકાની પેશીઓનો નાશ કરે છે, અનુનાસિક અને મૌખિક પોલાણ વચ્ચે એક છિદ્ર બનાવે છે, જે અનુનાસિક અવાજના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

વિસેરલ સિફિલિસ

સિફિલિટિક વિસેરોપથી- નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાના આંતરિક અવયવોને નુકસાન, સિફિલિસના ગૌણ અને તૃતીય સ્વરૂપ સાથે વિકસે છે, દરેક 5 દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે.

રોગનું એક અલગ સ્વરૂપ જીવલેણ સિફિલિસ છે, રોગ ઝડપથી વિકસે છે, મુશ્કેલ છે, તે નબળા રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા લોકો, એચઆઇવી સંક્રમિત લોકો, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજીની હાજરીમાં નિદાન થાય છે.

રોગના કારણો

સિફિલિસનું કારણભૂત એજન્ટ ટ્રેપોનેમા પેલિડમ, મોબાઇલ સર્પાકાર બેક્ટેરિયમ, એનારોબ, ન્યુક્લિયસ નથી, રંગસૂત્રો વિનાના ડીએનએ છે. પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો રંગના પ્રભાવ હેઠળ ખરાબ રીતે ડાઘ કરે છે, જેનો ઉપયોગ જાતીય રોગોના નિદાનમાં થાય છે.

ચેપના માર્ગો:

1. જાતીય- ચેપનો મુખ્ય માર્ગ, રોગનું કારણ ચેપના વાહક સાથે જાતીય સંભોગ છે, તમે ચુંબન દ્વારા પણ ચેપ લગાવી શકો છો, જો મોંમાં ઘા હોય, તો લાળમાં બેક્ટેરિયા પણ હોઈ શકે છે.
2. ગર્ભાશય- જન્મજાત સિફિલિસને રોગનું સૌથી ખતરનાક સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે, જે વિવિધ પેથોલોજીની રચનાનું કારણ બને છે. રોગના પ્રારંભિક પ્રકારનું નિદાન 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં થાય છે, અંતમાં - 3 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં.
3. વર્ટિકલ- સ્તનપાન દરમિયાન બાળકમાં દૂધ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.
4. ઘરગથ્થુ માર્ગ- કોઈ વ્યક્તિના સંપર્ક પર જેના શરીર પર ખુલ્લા સિફિલિટિક ફોલ્લીઓ છે.
5. ટ્રાન્સફ્યુઝન- ચેપગ્રસ્ત રક્તના આકસ્મિક સ્થાનાંતરણ દ્વારા ચેપ થયો.
6. માથા વગરનું- બેક્ટેરિયા કટ, સિરીંજ સોય દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.

સિફિલિસ ચેપગ્રસ્ત રક્તના સ્થાનાંતરણ દ્વારા સંકુચિત થઈ શકે છે.

સ્થાનાંતરણ અને શિરચ્છેદિત સિફિલિસ સાથે, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સીધા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, તેથી સખત ચેન્કર થતું નથી, રોગના ગૌણ સ્વરૂપના ચિહ્નો તરત જ દેખાય છે.

મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

જ્યારે સિફિલિસના ચિહ્નો દેખાય છે, ત્યારે વેનેરિયોલોજિસ્ટ જરૂરી છે. ચોક્કસ લક્ષણોની તપાસ અને ઓળખ પછી, તેની જરૂર પડી શકે છે. કેટલાક ક્લિનિક્સમાં સિફિલિડોલોજિસ્ટ હોય છે - સિફિલિસના નિષ્ણાત.

રોગના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ સિફિલિસથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો શક્ય છે, જ્યારે આંતરિક અવયવોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ હજી પણ ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે, છેલ્લા તબક્કે રોગની સારવાર કરી શકાતી નથી, મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સિફિલિસમાં સંખ્યાબંધ લાક્ષણિકતાઓ છે જે તમને પ્રારંભિક પરીક્ષા પછી પ્રારંભિક નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે, મુખ્ય માપદંડ એ ફોલ્લીઓની પ્રકૃતિ અને સ્થાન છે.

સિફિલિસ સાથે ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ અને ફોલ્લીઓના પ્રકાર:

• ગુલાબી સિફિલિડ્સ- ગોળાકાર ગુલાબી ફોલ્લીઓ પગ, હાથ પર, પાંસળીના વિસ્તારમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર દેખાય છે, જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે નોંધપાત્ર રીતે નિસ્તેજ થઈ જાય છે;
• પેપ્યુલર સિફિલિડ્સ- નાના નોડ્યુલ્સ, ગાઢ, સ્પષ્ટ સરહદ સાથે;
• પિગમેન્ટેડ સિફિલિસ- ચેપના છ મહિના પછી દેખાય છે, ઘાટા રંગની ફોલ્લીઓ;
• ખીલ સિફિલિસ- શંક્વાકાર નાના પુસ્ટ્યુલ્સ, પોપડાઓથી ઢંકાયેલા, લાંબા સમય સુધી અદૃશ્ય થતા નથી;
• ઉત્તેજક સિફિલિસ- ઝડપથી સુકાઈ જવું
• શીતળા સિફિલિસ- ગોળાકાર નાના ગાઢ ફોલ્લીઓ;
• સિફિલિટિક ઇકથિમા- અંતમાં સિફિલિસની નિશાની, એક ઊંડો અને મોટો પુસ્ટ્યુલ, જાડા પોપડાથી ઢંકાયેલો, જેના પછી જાંબલી-વાદળી અલ્સર, ચામડી પર ડાઘ રહે છે;
• સિફિલિટિક રૂપિયો- એકાંતમાં ફોલ્લીઓ, ડાઘ થવાની સંભાવના;
• પસ્ટ્યુલર સિફિલિડ્સ- પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો સાથે ખીલ જેવા સિફિલિટિક ફોલ્લીઓ;
• સિફિલિટિક ઉંદરી- માથા પર નાના બાલ્ડ ફોલ્લીઓનો દેખાવ;
• સિફિલિટિક લ્યુકોડર્મા- સફેદ ફોલ્લીઓ, ગરદન, છાતી, નીચલા પીઠ પર સ્થિત છે.

અન્ય બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ લસિકા ગાંઠોમાં વધારો, તાપમાનમાં વધારો, દબાણમાં ઘટાડો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો અને હૃદયની લયમાં ખલેલ છે.

લેબ પરીક્ષણો

પરીક્ષા પછી, ડૉક્ટર પરીક્ષણો માટે દિશાઓ આપે છે જે નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે, રોગની ડિગ્રી, આંતરિક અવયવોને નુકસાનની હાજરી દર્શાવે છે. પ્રયોગશાળાના અભ્યાસો માટે, ત્વચા પરના ફોલ્લીઓ અને જનન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ગુદામાં, મોંમાં, લસિકા ગાંઠોના પંચર, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાંથી નમૂના લેવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

• પેશાબ અને લોહીનું ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ;
• ડાર્ક ફીલ્ડ માઇક્રોસ્કોપી- ખાસ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરો, શ્યામ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તમે સ્પષ્ટપણે ટ્રેપોનેમા જોઈ શકો છો;
• સીધી ફ્લોરોસેન્સ પ્રતિક્રિયા- ખાસ સીરમ સાથે બાયોમટીરિયલની પ્રક્રિયા કર્યા પછી, પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા ચમકવા લાગે છે;
• પીસીઆર- તમને લોહી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ટ્રેપોનેમા ડીએનએની હાજરી શોધવાની મંજૂરી આપે છે;
• વીડીઆરએલ- એન્ટિબોડીઝની હાજરી દર્શાવે છે, અત્યંત વિશ્વસનીય છે, અન્ય સેરોલોજીકલ સંશોધન પદ્ધતિઓથી વિપરીત, સંપૂર્ણ ઉપચાર પછી માત્ર આ પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક બને છે;
• વાસરમેન પ્રતિક્રિયા- તે હકારાત્મક, નકારાત્મક, શંકાસ્પદ, નબળા હકારાત્મક, તીવ્ર હકારાત્મક હોઈ શકે છે;
• REEF- એન્ટિબોડીઝની હાજરી શોધે છે જે રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચેપ પછી ઉત્પન્ન કરે છે;
• આરપીજીએ- જ્યારે પ્લાઝ્મા અને ખાસ તૈયાર લાલ રક્તકણો મિશ્રિત થાય છે, ત્યારે રક્ત દાણાદાર બને છે, સંપૂર્ણ ઉપચાર પછી પણ, પ્રતિક્રિયા જીવન માટે હકારાત્મક રહે છે.

સિફિલિસનું નિદાન કરવા માટેની લગભગ તમામ પદ્ધતિઓ વિવિધ વિશિષ્ટ રીતે રક્ત પરીક્ષણો પર આધારિત છે.

ELISA એ વિવિધ ચેપી રોગવિજ્ઞાનને શોધવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક છે, તે તમને બેક્ટેરિયાની સંખ્યા નક્કી કરવા, ચેપની મર્યાદાઓના કાયદાને સૂચવવા માટે પરવાનગી આપે છે. ચેપના 14 દિવસ પછી, IgA એન્ટિબોડીઝ લોહીમાં હાજર હોય છે, 4 અઠવાડિયા પછી શરીર ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે જેમ કે IgA, IgM. જો IgG એન્ટિબોડીઝના બે અગાઉના જૂથોમાં જોડાય છે, તો રોગ તેની તીવ્રતાની ટોચ પર છે.

ખોટા હકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામો શા માટે થાય છે?

સિફિલિસના નિદાનમાં, હંમેશા વિવિધ પ્રકારના પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ખોટા હકારાત્મક પરિણામો વારંવાર આવે છે.

મુખ્ય કારણો:

• ક્રોનિક ચેપી રોગોની વૃદ્ધિ;
• ગંભીર ઈજા;
• હદય રોગ નો હુમલો;
• પરીક્ષણના થોડા દિવસો પહેલા કોઈપણ રસીકરણ;
• ખોરાકના ઝેરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નશો;
• જોડાયેલી પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ;
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એચઆઇવી, હેપેટાઇટિસ બી, સી;
• કિડની રોગ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.

ઘણીવાર સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સિફિલિસની ખોટી-સકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે - આ હોર્મોનલ અને રોગપ્રતિકારક સ્તરે શરીરના પુનર્ગઠનને કારણે છે.

શું સિફિલિસનો ઈલાજ છે?

સિફિલિસની સારવાર માત્ર એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓથી જ થઈ શકે છે, અન્ય તમામ માધ્યમો અને પદ્ધતિઓ નકામી છે. ઉપચારમાં, દવાઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં થાય છે, કોર્સની માત્રા અને અવધિ રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી:

• બિસિલિન -1 - ઇન્જેક્શન દર 24 કલાકમાં કરવામાં આવે છે;
• બિસિલિન -3 - સવારે અને સાંજે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત;
• Bicillin-5 - ઇન્જેક્શન અઠવાડિયામાં 2-3 વખત બતાવવામાં આવે છે;
• ટેટ્રાસિક્લાઇન - દિવસમાં બે વાર;
• Ceftriaxone - દિવસમાં એકવાર;
• ડોક્સીસાયક્લાઇન - સવારે અને સાંજે;
• ગોળીઓમાં દવાઓ - Rovamycin, Sumamed, Cefotaxime, Amoxicillin, તમારે તેમને દર 8 કલાકે પીવાની જરૂર છે.

સિફિલિસની સારવારમાં, સેફ્ટ્રિયાક્સોન ઇન્જેક્શન દરરોજ આપવામાં આવે છે.

જો કોઈ સ્ત્રીને સિફિલિસનો સંપૂર્ણ ઈલાજ થવાનો ઈતિહાસ હોય, તો બાળકને ચેપ ન લાગે તે માટે તેને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

સિફિલિસના પરિણામો અને ગૂંચવણો

બંને જાતિઓમાં, રોગ આગળ વધે છે અને તે જ રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે, પરંતુ ગૂંચવણો ક્યારેક અલગ હોય છે. પુરુષોમાં કેટલીકવાર ફીમોસિસ થાય છે, જે આગળની ચામડીમાં સખત ચેન્કરની રચનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. સ્ત્રીઓમાં, યોનિ, સર્વિક્સમાં સખત ચેન્કર હોઈ શકે છે.

રોગનો ભય શું છે - સિફિલિટિક પ્રક્રિયાના તબક્કાના આધારે રોગના પરિણામો:

1. પ્રાથમિક સિફિલિસ- એક બિનપરંપરાગત સખત ચેનક્ર, મોંમાં, કાકડા પર, પહોંચવા માટે મુશ્કેલ, અસામાન્ય જગ્યાએ સ્થિત છે. સખત ચેન્ક્રે બેલેનાઇટિસ, બેલાનોપોસ્ટેહાટીસ, અલ્સેરેટિવ નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.
2. ગૌણ સિફિલિસ- નર્વસ સિસ્ટમ અને આંતરિક અવયવોને પ્રારંભિક નુકસાન, વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓ.
3. તૃતીય સિફિલિસ. રોગના અદ્યતન સ્વરૂપ સાથે, બહારથી અને આંતરિક અવયવો પર ઘણાં ગમ રચાય છે - બમ્પ્સ જે હાડકા અને સ્નાયુની પેશીઓને નષ્ટ કરી શકે છે.

નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાસ માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિને બાયપાસ કરવામાં સક્ષમ છે, જ્યારે શરીર તેના પોતાના પર પેથોજેન્સ સામે લડવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે બેક્ટેરિયા સશસ્ત્ર સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે, જેમાં તેઓ ઘણા મહિનાઓ સુધી રહી શકે છે.

નિવારણ

સિફિલિસના સંકોચનને ટાળવા માટે, કોઈપણ પ્રકારના સંભોગમાં વ્યસ્ત હોય ત્યારે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જે લોકો સક્રિય જાતીય જીવન ધરાવે છે, ઘણીવાર ભાગીદારો બદલતા હોય છે, તેઓએ દર છ મહિને STI માટે પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ.

નજીકમાં ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિની સતત હાજરી રોગના ઘરેલુ સંક્રમણનું જોખમ વધારે છે, આને રોકવા માટે, કોઈપણ શારીરિક સંપર્કને બાકાત રાખવું જરૂરી છે, બીમાર વ્યક્તિને વ્યક્તિગત વાનગીઓ, પથારી, સ્નાન અને શૌચાલય પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે. નિયમિતપણે એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને જંતુનાશકો સાથે સારવાર.

ચેપના સંભવિત વાહક સાથે અસુરક્ષિત સંભોગ પછી, 48 કલાકની અંદર વેનેરિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે, ડૉક્ટર નિવારક સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સ પસંદ કરશે.

કોન્ડોમ સિફિલિસ થવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે, પરંતુ ચેપને સંપૂર્ણપણે નકારી શકાય નહીં - જો શરીર પર ધોવાણ અને અલ્સર હોય, તો તેમાં ઘણો ટ્રેપોનેમા હોય છે.

સિફિલિસ એ એક ખતરનાક રોગ છે જેનાથી તમે મરી શકો છો, મુખ્યત્વે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ. રોગના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ સારવાર અસરકારક છે, પછી પેશીઓ અને આંતરિક અવયવોમાં ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ થવાનું શરૂ થાય છે.

પ્રાણીઓને ચેપ લગાડવાના પ્રયોગશાળાના સફળ પ્રયોગો છતાં, કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં, પ્રાણીઓ સિફિલિસ માટે સંવેદનશીલ નથી. કુદરતી રીતે ચેપનું પ્રસારણ ફક્ત વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં જ શક્ય છે. ચેપના સ્ત્રોત તરીકે, દર્દીઓ રોગના પ્રથમ 2 વર્ષમાં સૌથી મોટો ભય પેદા કરે છે. ચેપના 2 વર્ષ પછી, દર્દીઓની ચેપીતા ઓછી થાય છે, સંપર્ક વ્યક્તિઓમાં ચેપ ઓછો વારંવાર થાય છે. ચેપ માટેની આવશ્યક સ્થિતિ એ પ્રવેશદ્વારની હાજરી છે - બાહ્ય ત્વચાના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલાનું નુકસાન (માઇક્રોટ્રોમા).

ચેપ ટ્રાન્સમિશનના ત્રણ રસ્તાઓ છે: સંપર્ક, સ્થાનાંતરણ અને ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ. સિફિલિસ સાથેનો સૌથી સામાન્ય ચેપ સંપર્ક દ્વારા થાય છે.

સંપર્ક માર્ગ

ચેપ બીમાર વ્યક્તિ સાથે સીધો (સીધો) સંપર્ક દ્વારા થઈ શકે છે: જાતીય અને બિન-જાતીય (ઘરેલું).

સૌથી સામાન્ય ચેપ સીધા જાતીય સંપર્ક દ્વારા થાય છે. ચેપનો સીધો બિન-જાતીય માર્ગ વ્યવહારમાં ભાગ્યે જ સમજાય છે (ચુંબન, ડંખના પરિણામે). ઘરેલું પરિસ્થિતિઓમાં, નાના બાળકોને ચેપનું ખાસ જોખમ હોય છે જો તેમના માતાપિતાને સિફિલિસના સક્રિય સ્વરૂપો હોય. સિફિલિસના દર્દીઓ સાથે નજીકના સંપર્કમાં રહેલા બાળકોની નિવારક સારવાર કરવાની ખાતરી કરો. સિફિલિસના દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, તબીબી પ્રક્રિયાઓ કરતી વખતે, ઑપરેશન દરમિયાન આંતરિક અવયવો સાથે સંપર્ક કરતી વખતે, તબીબી કર્મચારીઓ (દંત ચિકિત્સક, સર્જન, પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની, પેથોલોજીસ્ટ) ના સીધા વ્યાવસાયિક ચેપના કિસ્સાઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

ચેપ પરોક્ષ (મધ્યસ્થી) સંપર્ક દ્વારા થઈ શકે છે - પેથોજેનિક ટ્રેપોનેમા ધરાવતી જૈવિક સામગ્રીથી દૂષિત કોઈપણ પદાર્થો દ્વારા. મોટેભાગે, ચેપ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં - ચશ્મા, ચમચી, ટૂથબ્રશના સંપર્કમાં આવતા પદાર્થો દ્વારા થાય છે.

સિફિલિસ સાથે ઘરગથ્થુ ચેપનું જોખમ એવા લોકો માટે વાસ્તવિક છે જેઓ દર્દી સાથે નજીકના ઘરેલુ સંપર્કમાં છે: પરિવારના સભ્યો, બંધ જૂથોના સભ્યો. ફરીથી વાપરી શકાય તેવા તબીબી સાધનો દ્વારા તબીબી સંસ્થાઓમાં પરોક્ષ ચેપને બાકાત રાખવામાં આવે છે જો તેની યોગ્ય રીતે પ્રક્રિયા કરવામાં આવે.

સિફિલિસ સાથેનો દર્દી રોગના તમામ સમયગાળા દરમિયાન ચેપી હોય છે, જે સેવનથી શરૂ થાય છે. પ્રાથમિક અને ખાસ કરીને ગૌણ સિફિલિસવાળા દર્દીઓ દ્વારા સૌથી મોટો ખતરો ઊભો થાય છે, જેમને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર રડતી ફોલ્લીઓ હોય છે - ઇરોઝિવ અથવા અલ્સેરેટિવ પ્રાથમિક સિફિલોમસ, મેસેરેટેડ, ઇરોઝિવ, વેજિટેટીવ પેપ્યુલ્સ, ખાસ કરીને જ્યારે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, જનનાંગો અને તે પણ ચામડીના ગણોમાં.

સુકા સિફિલાઇડ્સ ઓછા ચેપી હોય છે. પેપ્યુલો-પસ્ટ્યુલર તત્વોની સામગ્રીમાં ટ્રેપોનેમા જોવા મળતું નથી. તૃતીય સિફિલિસના અભિવ્યક્તિઓ વ્યવહારીક રીતે ચેપી નથી, કારણ કે તેમાં ઘૂસણખોરીમાં ઊંડે સ્થિત માત્ર એક જ ટ્રેપોનેમાસ હોય છે.

મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફોલ્લીઓની હાજરીમાં સિફિલિસવાળા દર્દીઓની લાળ ચેપી છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, વીર્ય અને યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવ સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને જનનાંગોમાં ફોલ્લીઓની ગેરહાજરીમાં પણ ચેપી છે. પરસેવો ગ્રંથીઓનું રહસ્ય, લૅક્રિમલ પ્રવાહી અને દર્દીઓના પેશાબમાં ટ્રેપોનેમા હોતું નથી.

સિફિલિસના પ્રારંભિક સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં, કોઈપણ બિન-વિશિષ્ટ જખમ ચેપી હોય છે, જે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે: હર્પેટિક વિસ્ફોટ, સર્વિક્સનું ધોવાણ.

ટ્રાન્સફ્યુઝન માર્ગ

ટ્રાન્સફ્યુઝન સિફિલિસ વિકસે છે સિફિલિસ સાથે દાતા પાસેથી લેવામાં આવેલા લોહીના તબદિલી દરમિયાન, અને વ્યવહારમાં તે અત્યંત ભાગ્યે જ અનુભવાય છે - ફક્ત સીધા રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં. ડ્રગ યુઝર્સ ઇન્ટ્રાવેનસ સિરીંજ અને સોય શેર કરીને ચેપનું વાસ્તવિક જોખમ ધરાવે છે. ટ્રાન્સમિશનના ટ્રાન્સફ્યુઝન માર્ગ સાથે, પેથોજેન તરત જ લોહીના પ્રવાહમાં અને આંતરિક અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે, તેથી ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર તરત જ સામાન્યીકૃત ફોલ્લીઓ સાથે ચેપ પછી સરેરાશ 2.5 મહિના પછી સિફિલિસ દેખાય છે. તે જ સમયે, સિફિલિસના પ્રાથમિક સમયગાળાના કોઈ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ નથી.

ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ માર્ગ

સિફિલિસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીમાં, જન્મજાત સિફિલિસના વિકાસ સાથે ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ટ્રેપોનેમાસ તરત જ લોહીના પ્રવાહમાં અને ગર્ભના આંતરિક અવયવોમાં પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરે છે. જન્મજાત ચેપ સાથે, ચેન્કરની રચના અને પ્રાથમિક સમયગાળાના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળતા નથી. પ્લેસેન્ટાની રચના પૂર્ણ થયા પછી, ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ ચેપ સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થાના 16મા અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં થતો નથી.

સિફિલિટિક ચેપના કોર્સના નીચેના પ્રકારો સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા છે: ક્લાસિકલ (સ્ટેજ્ડ) અને એસિમ્પટમેટિક.

સિફિલિસ અભિવ્યક્તિના વૈકલ્પિક સમયગાળા અને સુપ્ત અવસ્થા સાથે તબક્કાવાર, અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સિફિલિસના કોર્સનું બીજું લક્ષણ પ્રગતિ છે, એટલે કે, વધુને વધુ પ્રતિકૂળ અભિવ્યક્તિઓની દિશામાં ક્લિનિકલ અને પેથોમોર્ફોલોજિકલ ચિત્રમાં ધીમે ધીમે ફેરફાર.

પીરિયડ્સ

સિફિલિસ દરમિયાન, ચાર સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે - સેવન, પ્રાથમિક, માધ્યમિક અને તૃતીય.

ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ.આ સમયગાળો ચેપના ક્ષણથી શરૂ થાય છે અને પ્રાથમિક સિફિલોમાના દેખાવ સુધી ચાલુ રહે છે - સરેરાશ 30 - 32 દિવસ. સૂચવેલ સરેરાશ અવધિની તુલનામાં સેવનનો સમયગાળો ટૂંકો અને લંબાવવો શક્ય છે. 9 દિવસ સુધી સેવનનું ટૂંકું અને 6 મહિના સુધી લંબાવવાનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

શરીરમાં પ્રવેશ કરતી વખતે, પહેલેથી જ ટ્રેપોનેમાના પ્રવેશદ્વારના ક્ષેત્રમાં, મોનોસાઇટ-મેક્રોફેજ સિસ્ટમના કોષોનો સામનો કરવામાં આવે છે, જો કે, પેશી મેક્રોફેજ દ્વારા વિદેશી એજન્ટની ઓળખની પ્રક્રિયાઓ, તેમજ ટ્રાન્સમિશન. સિફિલિસમાં ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા માહિતી, ઘણા કારણોસર ક્ષતિગ્રસ્ત છે: ટ્રેપોનેમા સેલ દિવાલના ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ માનવ લિમ્ફોસાઇટ્સ ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સની રચના અને રચનામાં સમાન છે; ટ્રેપોનેમાસ પદાર્થોનો સ્ત્રાવ કરે છે જે ઓળખ પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે; શરીરમાં પ્રવેશ કર્યા પછી, ટ્રેપોનેમા ઝડપથી લસિકા રુધિરકેશિકાઓ, વાહિનીઓ અને ગાંઠોમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં મેક્રોફેજ પ્રતિક્રિયાને ટાળે છે; ફેગોસાયટોઝેડ હોવા છતાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ટ્રેપોનેમા મૃત્યુ પામતું નથી, પરંતુ શરીરના સંરક્ષણ માટે અગમ્ય બની જાય છે.

સિફિલિસના પ્રારંભિક તબક્કા સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષાના આંશિક અવરોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સમગ્ર શરીરમાં પેથોજેન્સના પ્રજનન અને ફેલાવામાં ફાળો આપે છે.

ચેપના 2-4 કલાક પછી, પેથોજેન લસિકા માર્ગ સાથે આગળ વધવાનું શરૂ કરે છે, લસિકા ગાંઠો પર આક્રમણ કરે છે. ચેપના ક્ષણથી, ટ્રેપોનેમા હેમેટોજેનસ અને ન્યુરોજેનિક માર્ગો દ્વારા ફેલાવવાનું શરૂ કરે છે, અને પ્રથમ દિવસે ચેપ સામાન્ય બને છે. આ સમયથી બેક્ટેરિયા લોહી, આંતરિક અવયવો અને નર્વસ સિસ્ટમમાં જોવા મળે છે, પરંતુ આ સમયગાળા દરમિયાન રોગગ્રસ્ત પેશીઓમાં પેથોજેન્સની રજૂઆત માટે હજી પણ કોઈ મોર્ફોલોજિકલ પ્રતિસાદ નથી.

પ્રતિરક્ષાની રમૂજી કડી નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાના સંપૂર્ણ વિનાશ અને નાબૂદીની ખાતરી કરવામાં સક્ષમ નથી. સમગ્ર સેવનના સમયગાળા દરમિયાન, પેથોજેન્સ પ્રવેશ દ્વાર, લસિકા તંત્ર અને આંતરિક અવયવોના વિસ્તારમાં સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરે છે. સેવનના અંતે, શરીરમાં ટ્રેપોનેમાની સંખ્યા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, તેથી આ સમયગાળા દરમિયાન દર્દીઓ ચેપી હોય છે.

પ્રાથમિક સમયગાળો.તે પ્રાથમિક અસરની શરૂઆતથી શરૂ થાય છે અને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સામાન્ય ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે સમાપ્ત થાય છે. પ્રાથમિક સિફિલિસની સરેરાશ અવધિ 6 થી 8 અઠવાડિયા છે, પરંતુ તેને 4 થી 5 અઠવાડિયા સુધી ઘટાડી 9 થી 12 અઠવાડિયા સુધી વધારી શકાય છે.

પ્રાથમિક અસરની શરૂઆતના થોડા દિવસો પછી, તેની નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં વધારો અને જાડું થવું જોવા મળે છે. પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ એ પ્રાથમિક સિફિલિસનું લગભગ સતત લક્ષણ છે. પ્રાથમિક અવધિના અંતે, તેના અંતના લગભગ 7-10 દિવસ પહેલા, લસિકા ગાંઠોના જૂથોમાં વધારો અને જાડું થવું, ચેપના પ્રવેશ દ્વારના વિસ્તારથી દૂર છે.

સિફિલિસના પ્રાથમિક સમયગાળા દરમિયાન, એન્ટિટ્રેપોનેમલ એન્ટિબોડીઝનું તીવ્ર ઉત્પાદન થાય છે. સૌ પ્રથમ, લોહીના પ્રવાહમાં તેમની સંખ્યા વધે છે. પરિભ્રમણ કરતી એન્ટિબોડીઝ ટ્રેપોનેમાને સ્થિર કરે છે, પટલ પર હુમલો કરતા રોગપ્રતિકારક સંકુલ બનાવે છે, જે પેથોજેન્સના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે અને લોહીમાં લિપોપોલિસેકરાઇડ અને પ્રોટીન ઉત્પાદનોને મુક્ત કરે છે. તેથી, પ્રાથમિકના અંતે - ગૌણ સમયગાળાની શરૂઆતમાં, કેટલાક દર્દીઓમાં પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો હોય છે: લોહીના પ્રવાહમાં ટ્રેપોનેમાના સામૂહિક મૃત્યુના પરિણામે પ્રકાશિત પદાર્થો સાથે શરીરના નશાને કારણે લક્ષણોનું સંકુલ.

પેશીઓમાં એન્ટિબોડીઝનું સ્તર ધીમે ધીમે વધે છે. જ્યારે ટીશ્યુ ટ્રેપોનેમાના મૃત્યુની ખાતરી કરવા માટે એન્ટિબોડીઝની માત્રા પર્યાપ્ત બને છે, ત્યારે સ્થાનિક દાહક પ્રતિક્રિયા થાય છે, જે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર વ્યાપક ફોલ્લીઓ દ્વારા તબીબી રીતે પ્રગટ થાય છે. તે સમયથી, સિફિલિસ બીજા તબક્કામાં જાય છે.

ગૌણ અવધિ.આ સમયગાળો પ્રથમ સામાન્ય ફોલ્લીઓની શરૂઆત સાથે શરૂ થાય છે (સરેરાશ, ચેપ પછી 2.5 મહિના) અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં 2 થી 4 વર્ષ સુધી ચાલે છે.

ગૌણ અવધિનો સમયગાળો વ્યક્તિગત છે અને દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ચેપ પછી 10-15 વર્ષ કે તેથી વધુ વર્ષ પછી ગૌણ ફોલ્લીઓના પુનઃપ્રાપ્તિ જોવા મળે છે, જ્યારે નબળા દર્દીઓમાં ગૌણ સમયગાળો ટૂંકો થઈ શકે છે.

ગૌણ સમયગાળામાં, સિફિલિસનો તરંગ જેવો અભ્યાસક્રમ સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, એટલે કે, રોગના પ્રગટ અને સુપ્ત સમયગાળાનું ફેરબદલ. ગૌણ ફોલ્લીઓના પ્રથમ તરંગ દરમિયાન, શરીરમાં ટ્રેપોનેમાસની સંખ્યા સૌથી મોટી હોય છે - તે રોગના સેવન અને પ્રાથમિક સમયગાળા દરમિયાન મોટી સંખ્યામાં ગુણાકાર કરે છે.

આ સમયે હ્યુમરલ પ્રતિરક્ષાની તીવ્રતા પણ મહત્તમ છે, જે રોગપ્રતિકારક સંકુલની રચના, બળતરાના વિકાસ અને પેશી ટ્રેપોનેમાસના સામૂહિક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. એન્ટિબોડીઝના પ્રભાવ હેઠળ કેટલાક પેથોજેન્સની મૃત્યુ 1.5 - 2 મહિનાની અંદર ગૌણ સિફિલાઇડ્સના ધીમે ધીમે ઉપચાર સાથે થાય છે. રોગ સુપ્ત તબક્કામાં પસાર થાય છે, જેનો સમયગાળો અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ સરેરાશ તે 2.5 - 3 મહિના છે.

પ્રથમ રીલેપ્સ ચેપના લગભગ 6 મહિના પછી થાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર ફરીથી એન્ટિબોડીઝના સંશ્લેષણને વધારીને પેથોજેન્સના આગામી પ્રજનન માટે પ્રતિસાદ આપે છે, જે સિફિલાઇડ્સના ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે અને રોગના ગુપ્ત તબક્કામાં સંક્રમણ કરે છે. સિફિલિસનો વેવલાઈક કોર્સ નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા અને દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ વચ્ચેના સંબંધની વિચિત્રતાને કારણે છે.

સિફિલિટિક ચેપનો આગળનો કોર્સ શરીરમાં પેથોજેન્સની સંખ્યામાં સતત ઘટાડો સાથે ટ્રેપોનેમા પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં સતત વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ચેપના ક્ષણથી સરેરાશ 2-4 વર્ષ પછી, પેથોજેન પ્રત્યેની પેશીઓની પ્રતિક્રિયા આર્થસ ઘટના અનુસાર આગળ વધવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારબાદ લાક્ષણિક ચેપી ગ્રાન્યુલોમાની રચના થાય છે - લિમ્ફોસાઇટ્સ, પ્લાઝ્મેટિક, ઉપકલા અને વિશાળ કોષોની ઘૂસણખોરી. કેન્દ્રમાં નેક્રોસિસ સાથે.

તૃતીય સમયગાળો.આ સમયગાળો એવા દર્દીઓમાં વિકસે છે જેમને કોઈ સારવાર મળી નથી અથવા અપૂરતી સારવાર કરવામાં આવી હતી, સામાન્ય રીતે ચેપ પછી 2 થી 4 વર્ષ.

સિફિલિસના સુપ્ત કોર્સ દરમિયાન પેથોજેન અને નિયંત્રિત રોગપ્રતિકારક શક્તિ વચ્ચેનું સંતુલન પ્રતિકૂળ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ ખલેલ પહોંચાડી શકે છે - ઇજાઓ (ઉઝરડા, અસ્થિભંગ), રોગના શરીરને નબળું પાડવું, નશો. આ પરિબળો ચોક્કસ અંગના કોઈપણ ભાગમાં સ્પિરોચેટ્સના સક્રિયકરણ (પ્રત્યાવર્તન) માં ફાળો આપે છે.

સિફિલિસના પછીના તબક્કામાં, સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષાની પ્રતિક્રિયાઓ રોગના પેથોજેનેસિસમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવવાનું શરૂ કરે છે. આ પ્રક્રિયાઓ પર્યાપ્ત ઉચ્ચારણ હ્યુમરલ પૃષ્ઠભૂમિ વિના આગળ વધે છે, કારણ કે શરીરમાં ટ્રેપોનેમાસની સંખ્યામાં ઘટાડો થતાં હ્યુમરલ પ્રતિભાવની તીવ્રતા ઘટે છે.

સિફિલિસનો જીવલેણ કોર્સ

ગંભીર સહવર્તી રોગો (જેમ કે ક્ષય રોગ, એચઆઇવી ચેપ), ક્રોનિક નશો (દારૂ, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન), કુપોષણ, ભારે શારીરિક શ્રમ અને દર્દીના શરીરને નબળા પાડતા અન્ય કારણો સિફિલિસની ગંભીરતાને અસર કરે છે, તેના જીવલેણ કોર્સમાં ફાળો આપે છે. દરેક સમયગાળામાં જીવલેણ સિફિલિસની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ હોય છે.

પ્રાથમિક અવધિમાં, અલ્સેરેટિવ ચેન્ક્રેસ જોવા મળે છે, નેક્રોસિસ (ગેંગ્રેનાઇઝેશન) અને પેરિફેરલ વૃદ્ધિ (ફેજડેનિઝમ) થવાની સંભાવના છે, લસિકા તંત્રની કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી, સમગ્ર સમયગાળો 3-4 અઠવાડિયા સુધી ટૂંકાવી શકાય છે.

ગૌણ સમયગાળામાં, ફોલ્લીઓ અલ્સર થવાની સંભાવના છે, પેપ્યુલો-પસ્ટ્યુલર સિફિલાઇડ્સ જોવા મળે છે. દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિ વ્યગ્ર છે, તાવ, નશોના લક્ષણો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર નર્વસ સિસ્ટમ અને આંતરિક અવયવોના મેનિફેસ્ટ જખમ હોય છે. કેટલીકવાર સુપ્ત સમયગાળા વિના સતત પુનરાવર્તન થાય છે. ફોલ્લીઓના સ્રાવમાં ટ્રેપોનેમાસ મુશ્કેલી સાથે જોવા મળે છે.

જીવલેણ સિફિલિસમાં તૃતીય સિફિલિડ્સ વહેલી દેખાઈ શકે છે: ચેપના એક વર્ષ પછી (રોગનો ઝપાટાબંધ કોર્સ). જીવલેણ સિફિલિસવાળા દર્દીઓમાં સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ ઘણીવાર નકારાત્મક હોય છે, પરંતુ સારવારની શરૂઆત પછી હકારાત્મક બની શકે છે.

સિફિલિસ સાથે ફરીથી ચેપ

સાચું, અથવા જંતુરહિત, સિફિલિસ સાથે પ્રતિરક્ષા વિકસિત થતી નથી. આનો અર્થ એ છે કે જે વ્યક્તિ બીમાર છે તે ફરીથી ચેપ લાગી શકે છે, જેમ કે જે વ્યક્તિને આ રોગ પહેલાં ક્યારેય થયો નથી. જે વ્યક્તિ અગાઉ બીમાર હોય અને સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ ગયો હોય તેને સિફિલિસ સાથે ફરીથી ચેપ લાગવો તેને પુનઃ ચેપ કહેવાય છે. બાદમાં સિફિલિસની સંપૂર્ણ સાધ્યતાના ખાતરીપૂર્વકના પુરાવા તરીકે ગણવામાં આવે છે.

સિફિલિસ સાથે, કહેવાતા બિન-જંતુરહિત, અથવા ચેપી, દર્દીના શરીરમાં પ્રતિરક્ષા વિકસે છે. તેનો સાર એ છે કે જ્યારે નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા શરીરમાં રહે છે ત્યારે નવો ચેપ અશક્ય છે.

પ્રાથમિક સમયગાળો

ક્લિનિકલ લક્ષણોનું નીચેના સંકુલ સિફિલિસના પ્રાથમિક સમયગાળાની લાક્ષણિકતા છે: પ્રાથમિક સિફિલોમા, પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ચોક્કસ લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ચોક્કસ પોલિઆડેનાઇટિસ, પ્રોડ્રોમલ ઘટના.

પ્રાથમિક સિફિલોમા એ રોગનું પ્રથમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે જે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (પ્રવેશ દ્વારના વિસ્તારમાં) દ્વારા નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાની રજૂઆતના સ્થળે થાય છે.

ઇરોઝિવ અથવા અલ્સેરેટિવ ખામીનો દેખાવ એક નાના હાયપરેમિક ઇન્ફ્લેમેટરી સ્પોટના દેખાવ દ્વારા થાય છે, જે 2 થી 3 દિવસ પછી પેપ્યુલમાં ફેરવાય છે. આ ફેરફારો એસિમ્પટમેટિક છે અને દર્દી અથવા ડૉક્ટર દ્વારા તેની નોંધ લેવામાં આવતી નથી. પેપ્યુલના દેખાવ પછી તરત જ, બાહ્ય ત્વચા (એપિથેલિયમ) તેને આવરી લે છે તે સડો થાય છે, અને ધોવાણ અથવા અલ્સર રચાય છે - વાસ્તવિક પ્રાથમિક સિફિલોમા. આ કિસ્સામાં ખામીની ઊંડાઈ પેથોજેનની રજૂઆત માટે પેશીઓની પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ પર આધારિત છે.

લાક્ષણિક પ્રાથમિક સિફિલોમાના ક્લિનિકલ લક્ષણો.

1. પ્રાથમિક સિફિલોમા એ ધોવાણ અથવા સુપરફિસિયલ અલ્સર છે.

2. પ્રાથમિક સિફિલોમા સિંગલ અથવા સિંગલ (2 - 3 તત્વો) છે.

3. પ્રાથમિક સિફિલોમામાં ગોળાકાર અથવા અંડાકાર રૂપરેખા હોય છે.

4. પ્રાથમિક સિફિલોમા સામાન્ય રીતે 5 - 15 મીમીનું કદ ધરાવે છે. 1 - 3 મીમીના વ્યાસ સાથે વામન પ્રાથમિક અસર પણ છે. 4-5 સેમી કે તેથી વધુ વ્યાસ સુધીના વિશાળ ચેનક્રીસ અલ્સેરેટિવ હોય છે, જે સેરસ-હેમરેજિક અથવા પ્યુર્યુલન્ટ-હેમરેજિક પોપડાઓથી ઢંકાયેલા હોય છે અને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ અથવા પેરીજેનિટલ સ્થાનિકીકરણ ધરાવે છે.

5. ચોક્કસ કદ સુધી પહોંચ્યા પછી, પ્રાથમિક સિફિલોમા પેરિફેરલી વધવાનું વલણ ધરાવતું નથી.

6. પ્રાથમિક સિફિલોમાની સીમાઓ સમાન, સ્પષ્ટ છે.

7. પ્રાથમિક સિફિલોમાની સપાટી પર તેજસ્વી લાલ રંગ (તાજા માંસનો રંગ) હોય છે, કેટલીકવાર તે ગ્રેશ-પીળા રંગ (બગડેલી ચરબીનો રંગ) ના ગાઢ આવરણથી ઢંકાયેલો હોય છે.

8. ઇરોઝિવ સિફિલોમાની કિનારીઓ અને તળિયા સમાન સ્તર પર આવેલા છે. અલ્સેરેટિવ ચેન્કરની ધાર અને તળિયે ખામીની ઊંડાઈ દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે.

9. પ્રાથમિક સિફિલોમાનું તળિયું સુંવાળું હોય છે, જે અલ્પ પારદર્શક અથવા અપારદર્શક સ્રાવથી ઢંકાયેલું હોય છે, જે તેને એક પ્રકારનો અરીસો અથવા રોગાન ચમક આપે છે.

10. પ્રાથમિક સિફિલોમાના પાયામાં, એક ગાઢ સ્થિતિસ્થાપક ઘૂસણખોરી હોય છે, જે આસપાસના પેશીઓમાંથી સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત હોય છે અને સિફિલોમાની બહાર 2-3 મીમી સુધી વિસ્તરે છે.

11. પ્રાથમિક સિફિલોમા વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ સાથે નથી. જ્યારે ગૌણ ચેપ જોડાયેલ હોય ત્યારે પ્રાથમિક અસરના વિસ્તારમાં દુખાવો દેખાય છે.

12. પ્રાથમિક સિફિલોમાની આસપાસ કોઈ તીવ્ર દાહક ત્વચા ફેરફારો નથી.

પ્રાથમિક સિફિલોમાસનું સ્થાનિકીકરણ: પ્રાથમિક સિફિલોમાસ ત્વચાના કોઈપણ ભાગ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત હોઈ શકે છે જ્યાં ટ્રેપોનેમાસની રજૂઆત માટેની શરતો વિકસિત થઈ છે, એટલે કે, ચેપના પ્રવેશ દ્વારના વિસ્તારમાં. સ્થાનિકીકરણ દ્વારા, પ્રાથમિક સિફિલોમાને જનનાંગ, પેરીજેનિટલ, એક્સ્ટ્રાજેનિટલ અને દ્વિધ્રુવીમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

એટીપિકલ પ્રાથમિક સિફિલોમાસ. લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર અને તેની ઘણી જાતો સાથે પ્રાથમિક અસર ઉપરાંત, બિનપરંપરાગત ચેનક્રીસ અવલોકન કરી શકાય છે જે લાક્ષણિક સિફિલોમાસમાં સહજ લક્ષણો ધરાવતા નથી. આમાં ઇન્ડ્યુરેટિવ એડીમા, ચેન્ક્રે-ફેલોન, ચેન્ક્રે-એમિગડાલાઇટનો સમાવેશ થાય છે. સિફિલોમાસના એટીપિકલ સ્વરૂપો દુર્લભ છે, તે લાંબો અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે અને ઘણીવાર નિદાનની ભૂલોનું કારણ બને છે.

ઇન્ડ્યુરેટિવ એડીમા એ ત્વચાના નાના લસિકા વાહિનીઓની સતત ચોક્કસ લિમ્ફેન્જાઇટિસ છે, જે લિમ્ફોસ્ટેસિસના લક્ષણો સાથે છે.

તે સમૃદ્ધપણે વિકસિત લસિકા નેટવર્ક સાથે જનનાંગ વિસ્તારમાં થાય છે: પુરુષોમાં, ફોરસ્કીન અને અંડકોશ અસરગ્રસ્ત છે, સ્ત્રીઓમાં - મોટા લેબિયા અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ - નાના હોઠ, ભગ્ન, સર્વાઇકલ ઓએસના હોઠ.

ચેન્ક્રે પેનારિટિયમ આંગળીના દૂરના ભાગ પર સ્થાનીકૃત છે અને તે મામૂલી પેનારિટિયમ સાથે ખૂબ સામ્ય ધરાવે છે. તે આંગળીના ટર્મિનલ ફાલેન્ક્સના ડોર્સમ પર અલ્સરની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઊંડો - હાડકાની નીચે - અસમાન, કપટી અને ક્ષીણ કિનારીઓ સાથેનું અલ્સર, લ્યુનેટ અથવા ઘોડાના નાળના આકારનું. અલ્સરનો તળિયે ખાડો હોય છે, પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક માસ, ક્રસ્ટ્સથી ઢંકાયેલો હોય છે, ત્યાં એક અપ્રિય ગંધ સાથે પુષ્કળ પ્યુર્યુલન્ટ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ-હેમરેજિક સ્રાવ હોય છે.

ચેન્ક્રે-એમિગ્ડાલાઇટિસ એ ચોક્કસ એકપક્ષીય વધારો અને તેની સપાટી પર કોઈ ખામી વિના કાકડાની નોંધપાત્ર કોમ્પેક્શન છે. કાકડામાં સ્થિર લાલ રંગ હોય છે, પરંતુ તેની સાથે ડિફ્યુઝ હાઇપ્રેમિયા નથી.

પ્રાથમિક સિફિલોમાની નીચેની ગૂંચવણો છે:

1) ઉત્તેજના. સિફિલોમાની પરિઘ સાથે હાયપરેમિક કોરોલા દેખાય છે, પેશીઓ ઉચ્ચારણ પફનેસ મેળવે છે, તત્વની તેજસ્વીતા વધે છે, સ્રાવ વિપુલ પ્રમાણમાં, સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ બને છે, સિફિલોમાના વિસ્તારમાં બળતરાની લાગણી, દુખાવો થાય છે અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો;

2) બેલેનાઇટિસ અને બેલાનોપોસ્ટેહાટીસ - પુરુષોમાં, વલ્વાઇટિસ અને વલ્વોવાજિનાઇટિસ - સ્ત્રીઓમાં. ઉચ્ચ ભેજ, સતત તાપમાન, પ્રિપ્યુટિયલ કોથળીમાં સ્મેગ્માના સ્વરૂપમાં પોષક માધ્યમની હાજરી સુક્ષ્મસજીવોના પ્રજનન અને બેલેનાઇટિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે - ગ્લાન્સ શિશ્નની ત્વચાની બળતરા. સ્ત્રીઓમાં, ગૌણ ચેપ વલ્વોવાગિનાઇટિસમાં ફાળો આપે છે;

3) ફીમોસિસ. પુરુષોમાં જેમણે સુન્નત કરાવી નથી, વિકસિત લસિકા નેટવર્કને કારણે પ્રિપ્યુટિયલ કોથળીની ત્વચાની બળતરા પ્રક્રિયા ઘણીવાર ફીમોસિસ તરફ દોરી જાય છે - ફોરસ્કિન રિંગને સાંકડી કરવી. બળતરાયુક્ત ફીમોસિસ તેજસ્વી પ્રસરેલા હાયપરિમિયા, હળવા સોજો અને ફોરસ્કીનના જથ્થામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના પરિણામે શિશ્ન શંકુ આકારનો આકાર મેળવે છે, પીડાદાયક બને છે;

4) પેરાફિમોસિસ, જે કોરોનલ સલ્કસ તરફ દોરેલી ફોરસ્કીનની સાંકડી રિંગ દ્વારા ગ્લાન્સ શિશ્નનું ઉલ્લંઘન છે. ફિમોસિસ દરમિયાન માથાના ફરજિયાત સંપર્કના પરિણામે થાય છે. આ રક્ત અને લસિકા પ્રવાહના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે, પ્રિપ્યુટિયલ રિંગની એડીમાની ઉત્તેજના અને શિશ્નમાં તીવ્ર પીડા;

5) ગેંગ્રેનાઇઝેશન. સિફિલોમા નેક્રોટિક સડોમાંથી પસાર થાય છે, જે તબીબી રીતે ગંદા ગ્રે, બ્રાઉન અથવા કાળા રંગના સ્કેબની રચના દ્વારા વ્યક્ત થાય છે, જે અંતર્ગત પેશીઓને ચુસ્તપણે સોલ્ડર કરે છે અને પીડારહીત છે;

6) ફેજડેનિઝમ, જે અલ્સરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નેક્રોસિસના મોટા અથવા નાના વિસ્તારના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. પરંતુ નેક્રોટિક પ્રક્રિયા ચેન્ક્રે સુધી મર્યાદિત નથી અને તે માત્ર ઊંડાણમાં જ નહીં, પણ સિફિલોમાની બહાર પણ વિસ્તરે છે.

પ્રાદેશિક લિમ્ફેડિનેટીસ. તે લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ છે જે પ્રાથમિક સિફિલોમાના સ્થળને ડ્રેઇન કરે છે. પ્રાથમિક સિફિલિસનું આ બીજું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે.

ચોક્કસ લિમ્ફેંગાઇટિસ. તે લસિકા વાહિનીમાં સખત ચેન્ક્રેથી પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો સુધીની બળતરા છે. પ્રાથમિક સિફિલિસના ક્લિનિકલ ચિત્રનો આ ત્રીજો ઘટક છે.

ચોક્કસ પોલિઆડેનેટીસ. સિફિલિસના પ્રાથમિક સમયગાળાના અંતે, દર્દીઓ ચોક્કસ પોલિઆડેનેટીસ વિકસાવે છે - ચેપના પ્રવેશદ્વારના વિસ્તારથી દૂર સબક્યુટેનીયસ લસિકા ગાંઠોના ઘણા જૂથોમાં વધારો.

પ્રોડ્રોમલ સિન્ડ્રોમ. પ્રાથમિક સમયગાળાના અંતના આશરે 7-10 દિવસ પહેલા અને ગૌણ સમયગાળાના પ્રથમ 5-7 દિવસ દરમિયાન, લોહીના પ્રવાહમાં ટ્રેપોનેમાની વિશાળ હાજરીના પરિણામે નશોને કારણે, સામાન્ય લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે. તેમાં થાક, નબળાઇ, અનિદ્રા, ભૂખ અને કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અસામાન્ય તાવ, માયાલ્જીયા, લ્યુકોસાઇટોસિસ અને એનિમિયાનો સમાવેશ થાય છે.

ગૌણ અવધિ

સિફિલિસનો ગૌણ સમયગાળો સ્પોટેડ સિફિલિસ (સિફિલિટિક રોઝોલા), પેપ્યુલર સિફિલિસ, પેપ્યુલો-પસ્ટ્યુલર સિફિલિસ, સિફિલિટિક એલોપેસીયા (ટાલ પડવી), સિફિલિટિક લ્યુકોડર્મા (સિફિલિસ પિગમેન્ટોસિયા) જેવા ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના જટિલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સ્પોટેડ સિફિલાઇડ અથવા સિફિલિટિક રોઝોલા. આ રોગના ગૌણ સમયગાળાની સૌથી વારંવાર અને પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ છે. ગુલાબી ફોલ્લીઓ ધીમે ધીમે, આંચકાથી, દરરોજ 10-12 તત્વો દેખાય છે. ફોલ્લીઓ 8-10 દિવસમાં સંપૂર્ણ વિકાસ સુધી પહોંચે છે, સરેરાશ 3-4 અઠવાડિયા સુધી સારવાર વિના અસ્તિત્વ ધરાવે છે, ક્યારેક ઓછા અથવા વધુ (1.5-2 મહિના સુધી). રોઝોલસ ફોલ્લીઓ નિશાન વિના ઉકેલાય છે.

સિફિલિટીક રોઝોલા એ હાયપરેમિક બળતરા સ્થળ છે. રોઝોલાનો રંગ નિસ્તેજ ગુલાબીથી ઘેરા ગુલાબી સુધી બદલાય છે, ક્યારેક વાદળી રંગની સાથે. મોટેભાગે તેનો નિસ્તેજ ગુલાબી, ઝાંખો રંગ હોય છે. લાંબા સમયથી રહેલો રોઝોલા પીળો-ભુરો રંગ મેળવે છે. ફોલ્લીઓનું કદ 2 થી 25 મીમી સુધીની હોય છે, સરેરાશ 5 થી 10 મીમી હોય છે. રોઝોલાની રૂપરેખા ગોળાકાર અથવા અંડાકાર છે, સરહદો અસ્પષ્ટ છે. ફોલ્લીઓમાં પેરિફેરલ વૃદ્ધિ નથી, મર્જ થતી નથી, વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ સાથે નથી. પીલિંગ ગેરહાજર છે.

રોઝોલસ ફોલ્લીઓ મુખ્યત્વે થડની બાજુની સપાટી પર, છાતીમાં, પેટના ઉપરના ભાગમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. જાંઘની ઉપરની ચામડી અને આગળના હાથની ફ્લેક્સર સપાટી પર પણ ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે, ભાગ્યે જ ચહેરા પર.

લાક્ષણિક રોઝોલોસ સિફિલિસ ઉપરાંત, તેની અસામાન્ય જાતો અલગ પડે છે: એલિવેટીંગ, સંગમ, ફોલિક્યુલર અને સ્કેલી રોઝોલા.

એલિવેટિંગ (ટાવરિંગ) રોઝોલા, અર્ટિકેરિયલ રોઝોલા, એક્સ્યુડેટીવ રોઝોલા. આ સ્વરૂપમાં, ફોલ્લીઓ ત્વચાના સ્તરથી સહેજ ઉપર દેખાય છે અને અિટકૅરીયા સાથે અિટકૅરીયલ ફોલ્લીઓ સમાન બની જાય છે.

રોઝોલાને ડ્રેઇન કરો. તે ફોલ્લીઓના ખૂબ જ વિપુલ પ્રમાણમાં ફોલ્લીઓ સાથે થાય છે, જે, વિપુલતાને લીધે, એકબીજા સાથે ભળી જાય છે અને સતત erythematous વિસ્તારો બનાવે છે.

ફોલિક્યુલર રોઝોલા. આ વિવિધતા રોઝોલા અને પેપ્યુલ વચ્ચેનું સંક્રમણકારી તત્વ છે. ગુલાબી સ્થળની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, કોપર-લાલ રંગના ડોટેડ ગ્રેન્યુલારિટીના સ્વરૂપમાં નાના ફોલિક્યુલર નોડ્યુલ્સ છે.

ફ્લેકી રોઝોલા. આ અસાધારણ વિવિધતા સ્પોટી તત્વોની સપાટી પર લેમેલર ભીંગડાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ચોળાયેલ ટીશ્યુ પેપર જેવું લાગે છે. તત્વનું કેન્દ્ર કંઈક અંશે ડૂબી ગયેલું દેખાય છે.

પેપ્યુલર સિફિલિસ. સેકન્ડરી રિકરન્ટ સિફિલિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં થાય છે. પેપ્યુલર સિફિલિસ ગૌણ તાજા સિફિલિસમાં પણ જોવા મળે છે, જે કિસ્સામાં પેપ્યુલ્સ સામાન્ય રીતે ગુલાબી ફોલ્લીઓ શરૂ થયાના 1 થી 2 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે અને તેની સાથે જોડાય છે (મેક્યુલોપાપ્યુલર સિફિલિસ). પેપ્યુલર સિફિલાઇડ્સ ત્વચા પર આંચકો લાગે છે, 10-14 દિવસમાં સંપૂર્ણ વિકાસ સુધી પહોંચે છે, ત્યારબાદ તે 4-8 અઠવાડિયા સુધી રહે છે.

પેપ્યુલર સિફિલિસનું પ્રાથમિક મોર્ફોલોજિકલ તત્વ ત્વચીય પેપ્યુલ છે, જે આસપાસની ત્વચામાંથી તીવ્ર રીતે સીમિત, નિયમિતપણે ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકાર ધરાવે છે. આકારમાં, તે કાપેલી ટોચ અથવા પોઇન્ટેડ સાથે ગોળાર્ધ હોઈ શકે છે. તત્વનો રંગ શરૂઆતમાં ગુલાબી-લાલ હોય છે, બાદમાં પીળો-લાલ અથવા વાદળી-લાલ બને છે. પેપ્યુલ્સની સુસંગતતા ગીચ સ્થિતિસ્થાપક છે. તત્વો એકલતામાં સ્થિત છે, જ્યારે ફોલ્ડ્સ અને ખંજવાળમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે તેમની પેરિફેરલ વૃદ્ધિ અને મર્જ કરવાની વલણ હોય છે.

ત્યાં કોઈ વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ નથી, પરંતુ જ્યારે બ્લન્ટ પ્રોબ સાથે નવા દેખાયા પેપ્યુલના કેન્દ્ર પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે પીડા નોંધવામાં આવે છે.

પેપ્યુલ્સના કદના આધારે, ચાર પ્રકારના પેપ્યુલર સિફિલિસને અલગ પાડવામાં આવે છે.

લેન્ટિક્યુલર પેપ્યુલર સિફિલિસ. આ સૌથી સામાન્ય વિવિધતા છે, જે 3-5 મીમીના વ્યાસવાળા પેપ્યુલ્સના ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ગૌણ તાજા અને પુનરાવર્તિત સિફિલિસ બંનેમાં જોવા મળે છે.

મિલિયરી પેપ્યુલર સિફિલિસ. આ વિવિધતા અત્યંત દુર્લભ છે, તેનો દેખાવ રોગના ગંભીર કોર્સનો પુરાવો માનવામાં આવે છે.

મોર્ફોલોજિકલ તત્વ એ 1-2 મીમીના વ્યાસ સાથે ગાઢ સુસંગતતાનું શંકુ આકારનું પેપ્યુલ છે, જે વાળના ફોલિકલના મુખની આસપાસ સ્થિત છે. તત્વોનો રંગ નિસ્તેજ ગુલાબી છે, પરિણામે તેઓ આસપાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ભાગ્યે જ ઉભા રહે છે.

ન્યુમ્યુલર પેપ્યુલર સિફિલિસ. રોગનું આ અભિવ્યક્તિ મુખ્યત્વે સેકન્ડરી રિકરન્ટ સિફિલિસવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ફોલ્લીઓ નાની સંખ્યામાં દેખાય છે, સામાન્ય રીતે જૂથબદ્ધ. મોર્ફોલોજિકલ તત્વ એ ચપટી ટોચ સાથે ગોળાર્ધીય પેપ્યુલ છે, જેનો વ્યાસ 2-2.5 સેમી છે. તત્વોનો રંગ ભૂરા અથવા વાદળી-લાલ છે, રૂપરેખા ગોળાકાર છે. ન્યુમ્યુલર પેપ્યુલ્સના રિસોર્પ્શન સાથે, ઉચ્ચારણ ત્વચા રંગદ્રવ્ય લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.

પ્લેક પેપ્યુલર સિફિલિસ. સેકન્ડરી રિકરન્ટ સિફિલિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. તે બાહ્ય બળતરાના સંપર્કમાં આવતા ન્યુમ્યુલર અને લેન્ટિક્યુલર પેપ્યુલ્સના પેરિફેરલ વૃદ્ધિ અને સંમિશ્રણના પરિણામે રચાય છે. મોટેભાગે, પ્લેક-જેવા સિફિલિસ મોટા ફોલ્ડ્સના વિસ્તારમાં રચાય છે - જનનાંગો પર, ગુદાની આસપાસ, ઇન્ગ્યુનલ-ફેમોરલ ફોલ્ડમાં, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ હેઠળ, બગલમાં.

પેપ્યુલો-પસ્ટ્યુલર સિફિલિસ. તે મદ્યપાન, માદક દ્રવ્યોના વ્યસન, ગંભીર સહવર્તી રોગોથી પીડાતા નબળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને તે સિફિલિસના ગંભીર, જીવલેણ કોર્સને સૂચવે છે.

પેપ્યુલોપસ્ટ્યુલર સિફિલિસની નીચેની ક્લિનિકલ જાતોને અલગ પાડવામાં આવે છે: એક્નીફોર્મ (અથવા એક્નીફોર્મ), શીતળા (અથવા વેરિઓલિફોર્મ), ઇમ્પેટીગો-જેવી, સિફિલિટિક ઇકથિમા, સિફિલિટિક રૂપી. પેપ્યુલો-પસ્ટ્યુલર સિફિલિસના સુપરફિસિયલ સ્વરૂપો - ખીલ જેવા, પોક્સ જેવા અને ઇમ્પેટીગો જેવા - મોટાભાગે ગૌણ તાજા સિફિલિસવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, અને ઊંડા સ્વરૂપો - સિફિલિટિક ઇકથિમા અને રૂપી - મુખ્યત્વે સેકન્ડરી રિકરન્ટ સિફિલિસમાં જોવા મળે છે અને તે તરીકે સેવા આપે છે. રોગના જીવલેણ કોર્સની નિશાની. પસ્ટ્યુલર સિફિલાઇડ્સની તમામ જાતોમાં એક મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ હોય છે: તેમના આધાર પર ચોક્કસ ઘૂસણખોરી હોય છે. પસ્ટ્યુલર સિફિલિડ્સ પેપ્યુલર ઘૂસણખોરીના પતનને પરિણામે ઉદ્ભવે છે, તેથી તેમને પેપ્યુલો-પસ્ટ્યુલર કહેવું વધુ યોગ્ય છે.

સિફિલિટિક એલોપેસીયા. એલોપેસીયાની ત્રણ ક્લિનિકલ જાતો છે: ડિફ્યુઝ, સ્મોલ-ફોકલ અને મિશ્ર, જે એલોપેસીયાની નાની-ફોકલ અને ફેલાયેલી જાતોનું મિશ્રણ છે.

ડિફ્યુઝ સિફિલિટિક એલોપેસીયા ત્વચાના કોઈપણ ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં વાળના તીવ્ર સામાન્ય પાતળા થવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વાળ ખરવા સામાન્ય રીતે મંદિરોથી શરૂ થાય છે અને સમગ્ર ખોપરી ઉપરની ચામડીમાં ફેલાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વાળની ​​​​માળખુંના અન્ય ક્ષેત્રો પણ ટાલને આધિન છે - દાઢી અને મૂછો, ભમર, આંખના પાંપણના વિસ્તારો. વાળ પોતે પણ બદલાય છે: તે પાતળા, શુષ્ક, નીરસ બની જાય છે. ડિફ્યુઝ એલોપેસીયાની તીવ્રતા ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર વાળ ખરવાથી બદલાય છે, જે શારીરિક પરિવર્તનના કદ કરતા સહેજ વધી જાય છે, વેલસ સહિત તમામ વાળના સંપૂર્ણ નુકશાન સુધી.

સ્મોલ-ફોકલ સિફિલિટિક એલોપેસીયા ખોપરી ઉપરની ચામડી પર, ખાસ કરીને મંદિરોમાં અને માથાના પાછળના ભાગમાં અચાનક, ઝડપથી પ્રગતિશીલ દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, 0.5-1 સે.મી.ના વ્યાસ સાથે વાળના પાતળા થવાના ઘણા અવ્યવસ્થિત રીતે વિખેરાયેલા નાના ફોસી. જખમમાં વાળ સંપૂર્ણપણે પડતા નથી, ફક્ત તીક્ષ્ણ પાતળા થાય છે.

સિફિલિટિક લ્યુકોડર્મા, અથવા પિગમેન્ટેડ સિફિલાઇડ. આ અજ્ઞાત મૂળના ત્વચા ડિસક્રોમિયાનો એક પ્રકાર છે, જે ગૌણ, મોટે ભાગે વારંવાર આવતા, સિફિલિસવાળા દર્દીઓમાં થાય છે. લ્યુકોડર્માનું લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ એ ગરદનની પાછળ અને બાજુઓની ચામડી છે, ઘણી વાર - બગલની અગ્રવર્તી દિવાલ, ખભાના સાંધાનો વિસ્તાર, છાતીનો ઉપરનો ભાગ અને પાછળનો ભાગ. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો પર, ચામડીના પીળા-ભૂરા રંગનું હાયપરપીગ્મેન્ટેશન પ્રથમ દેખાય છે. 2 - 3 અઠવાડિયા પછી, 0.5 થી 2 સે.મી.ના વ્યાસવાળા, ગોળાકાર અથવા અંડાકાર રૂપરેખા હાઇપરપિગ્મેન્ટેડ પૃષ્ઠભૂમિ પર સફેદ રંગના હાઇપોપીગમેન્ટેડ ફોલ્લીઓ દેખાય છે. બધા ફોલ્લીઓ લગભગ સમાન કદના છે, એકલતામાં સ્થિત છે, પેરિફેરલ વૃદ્ધિ અને મર્જ થવાની સંભાવના નથી.

પિગમેન્ટેડ સિફિલિસની ત્રણ ક્લિનિકલ જાતો છે: સ્પોટેડ, મેશ (લેસ) અને માર્બલ. સ્પોટેડ લ્યુકોડર્મામાં, હાયપરપીગ્મેન્ટેડ સ્પોટ્સ હાયપરપીગ્મેન્ટેડ ત્વચાના વિશાળ સ્તરો દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે, અને હાઈપર- અને હાઈપોપીગ્મેન્ટેડ વિસ્તારો વચ્ચેના રંગમાં સ્પષ્ટ તફાવત છે. જાળીદાર સ્વરૂપ સાથે, હાયપોપીગ્મેન્ટેડ ફોલ્લીઓ એકબીજા સાથે નજીકના સંપર્કમાં હોય છે, પરંતુ મર્જ થતા નથી, હાયપરપીગ્મેન્ટેડ ત્વચાના પાતળા સ્તરો દ્વારા અલગ પડે છે. તે જ સમયે, હાયપરપીગ્મેન્ટેશનના સાંકડા વિસ્તારો એક ગ્રીડ બનાવે છે.

લ્યુકોડર્મા માર્બલમાં, હાયપર- અને હાઈપોપિગ્મેન્ટેડ વિસ્તારો વચ્ચેનો વિરોધાભાસ નહિવત છે, સફેદ પેચ વચ્ચેની સીમાઓ અસ્પષ્ટ છે અને એકંદર છાપ ગંદી ત્વચાની છે.

નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન. નર્વસ પેશીઓમાં જોવા મળતા પેથોમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોની પ્રકૃતિના આધારે ન્યુરોસિફિલિસને સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક અને અંતમાં સ્વરૂપોમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રારંભિક ન્યુરોસિફિલિસ એ મુખ્યત્વે મેસેનકાઇમલ પ્રક્રિયા છે જે મગજ અને કરોડરજ્જુના મેનિન્જીસ અને વાસણોને અસર કરે છે.

તે સામાન્ય રીતે ચેપ પછી પ્રથમ 5 વર્ષમાં વિકસે છે. પ્રારંભિક ન્યુરોસિફિલિસ એક્સ્યુડેટીવ-ઇન્ફ્લેમેટરી અને પ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાઓના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આંતરિક અવયવોને નુકસાન. પ્રારંભિક સિફિલિસમાં આંતરિક અવયવોના સિફિલિટિક જખમ બળતરા પ્રકૃતિના હોય છે અને મોર્ફોલોજિકલ પેટર્નમાં ત્વચામાં થતા ફેરફારો સમાન હોય છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને નુકસાન. હાડપિંજર પ્રણાલીના જખમ, મુખ્યત્વે ઓસાલ્જીઆના સ્વરૂપમાં, ઓછી વાર - પેરીઓસ્ટાઇટિસ અને ઑસ્ટિઓપેરીઓસ્ટાઇટિસ, મુખ્યત્વે નીચલા હાથપગના લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકામાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ઓછી વાર - ખોપરી અને છાતીના હાડકામાં.

તૃતીય સમયગાળો

તૃતીય સક્રિય સિફિલિસમાં ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન ટ્યુબરક્યુલસ અને ચીકણું ફોલ્લીઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ટ્યુબરક્યુલર સિફિલાઇડ. તે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કોઈપણ ભાગ પર સ્થિત હોઈ શકે છે, પરંતુ તેના સ્થાનિકીકરણના વિશિષ્ટ સ્થાનો ઉપલા અંગો, ધડ, ચહેરાની વિસ્તરણ સપાટી છે. જખમ ત્વચાના નાના વિસ્તાર પર કબજો કરે છે, અસમપ્રમાણ રીતે સ્થિત છે.

ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસનું મુખ્ય મોર્ફોલોજિકલ તત્વ ટ્યુબરકલ (ગાઢ, ગોળાર્ધ, ગોળાકાર આકારની પોલાણ વિનાની રચના, ગીચ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા) છે. ટ્યુબરકલ ત્વચાની જાડાઈમાં રચાય છે, દેખીતી રીતે સ્વસ્થ ત્વચામાંથી તીવ્ર રીતે સીમાંકન કરવામાં આવે છે, તેનું કદ 1 મીમીથી 1.5 સેમી હોય છે. ટ્યુબરકલનો રંગ પહેલા ઘેરો લાલ અથવા પીળો-લાલ હોય છે, પછી વાદળી-લાલ અથવા ભૂરા રંગનો બને છે. તત્વોની સપાટી પ્રથમ સરળ, ચળકતી હોય છે, પાછળથી તેના પર ઝીણી-લેમેલર છાલ દેખાય છે, અને અલ્સરેશનના કિસ્સામાં - પોપડાઓ. ત્યાં કોઈ વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ નથી. ફોકસની પરિઘ સાથે તાજા તત્વો દેખાય છે.

ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસની નીચેની ક્લિનિકલ જાતો અલગ પડે છે: જૂથબદ્ધ, સર્પિંગ (વિસર્પી), પ્લેટફોર્મ સાથે ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસ, વામન.

જૂથબદ્ધ ટ્યુબરક્યુલર સિફિલાઇડ એ સૌથી સામાન્ય વિવિધતા છે. ટ્યુબરકલ્સની સંખ્યા સામાન્ય રીતે 30 - 40 કરતાં વધી જતી નથી. ટ્યુબરકલ્સ ઉત્ક્રાંતિના વિવિધ તબક્કામાં હોય છે, તેમાંના કેટલાક હમણાં જ દેખાયા છે, અન્યમાં અલ્સેરેટેડ અને ક્રસ્ટ્સ છે, અન્ય પહેલાથી જ સાજા થઈ ગયા છે, ડાઘ અથવા સિકેટ્રિયલ એટ્રોફી છોડીને છે.

ટ્યુબરકલ્સની અસમાન વૃદ્ધિ અને ત્વચામાં તેમની ઘટનાની વિવિધ ઊંડાણોને લીધે, વ્યક્તિગત નાના ડાઘ રંગ અને રાહતમાં અલગ પડે છે.

સર્પિંગ ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસ. જખમ ત્વચાની સપાટી પર તરંગી રીતે અથવા એક દિશામાં ફેલાય છે, જ્યારે જખમના એક ધ્રુવ પર તાજા બમ્પ્સ દેખાય છે.

આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિગત તત્વો એકબીજા સાથે ઘેરા લાલ ઘોડાની નાળના આકારના રોલરમાં ભળી જાય છે, જે આસપાસની ત્વચાના સ્તરથી 2 મીમીથી 1 સે.મી.ની પહોળાઈ સાથે વધે છે, જેની કિનારે તાજા ટ્યુબરકલ્સ દેખાય છે.

ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસ પ્લેટફોર્મ. અલગ ટ્યુબરકલ્સ દેખાતા નથી, તેઓ 5-10 સે.મી.ના કદની, વિચિત્ર રૂપરેખાની તકતીઓમાં ભળી જાય છે, જે અપ્રભાવિત ત્વચાથી તીવ્ર રીતે સીમાંકિત થાય છે અને તેની ઉપર ઉંચા હોય છે.

તકતીમાં ગાઢ રચના, કથ્થઈ અથવા ઘેરો જાંબલી રંગ હોય છે. પ્લેટફોર્મ સાથે ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસનું રીગ્રેશન કાં તો શુષ્ક થાય છે, ત્યારબાદ સિકાટ્રિશિયલ એટ્રોફીની રચના સાથે અથવા લાક્ષણિક ડાઘની રચના સાથે અલ્સરેશન દ્વારા થાય છે.

વામન ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસ. ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. તે 1 - 2 મીમીનું નાનું કદ ધરાવે છે. ટ્યુબરકલ્સ ત્વચા પર અલગ જૂથોમાં સ્થિત છે અને લેન્ટિક્યુલર પેપ્યુલ્સ જેવું લાગે છે.

ગુમસ સિફિલાઇડ અથવા સબક્યુટેનીયસ ગુમા. આ એક નોડ છે જે હાઇપોડર્મિસમાં વિકસે છે. પેઢાના સ્થાનિકીકરણની લાક્ષણિકતા સ્થાનો શિન્સ, માથું, ફોરઆર્મ્સ, સ્ટર્નમ છે. ચીકણું સિફિલિસની નીચેની ક્લિનિકલ જાતો છે: અલગ પેઢાં, પ્રસરેલા ગુમસ ઘૂસણખોરી, તંતુમય પેઢાં.

અલગ ગુમ્મા. પીડારહિત નોડ 5-10 મીમી કદ, આકારમાં ગોળાકાર, ગીચ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા તરીકે દેખાય છે, ત્વચા પર સોલ્ડર નથી. ધીમે ધીમે વધતા, સબક્યુટેનીયસ ગુમા આસપાસના પેશીઓ અને ત્વચા પર સોલ્ડર થાય છે અને ગોળાર્ધના રૂપમાં તેની ઉપર બહાર નીકળે છે.

ગુમાની ઉપરની ત્વચા પહેલા આછા ગુલાબી, પછી કથ્થઈ-લાલ, કિરમજી બને છે. પછી ગુમ્માના મધ્યમાં એક વધઘટ દેખાય છે, અને ગુમ્મા ખુલે છે. શબપરીક્ષણ વખતે, ચીકણા, પીળા પ્રવાહીના 1-2 ટીપાં ચીકણા ગાંઠોમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે.

હ્યુમસ ઘૂસણખોરી. તેઓ સ્વતંત્ર રીતે અથવા ઘણા પેઢાના મર્જરના પરિણામે ઉદ્ભવે છે. ગુમસ ઘૂસણખોરી વિખેરી નાખે છે, અલ્સરેશન મર્જ થાય છે, અનિયમિત મોટા-સ્કેલોપ રૂપરેખા સાથે વ્યાપક અલ્સેરેટિવ સપાટી બનાવે છે, જે ડાઘ સાથે રૂઝાય છે.

તંતુમય ગમ, અથવા પેરીઆર્ટિક્યુલર નોડ્યુલ્સ, સિફિલિટિક પેઢાના તંતુમય અધોગતિના પરિણામે રચાય છે. તંતુમય ગુમા મુખ્યત્વે ગોળાકાર આકાર, ખૂબ ગાઢ સુસંગતતા, 1 થી 8 સે.મી. સુધીના કદની રચનાના સ્વરૂપમાં મોટા સાંધાઓની એક્સ્ટેન્સર સપાટીના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. તેઓ પીડારહિત, મોબાઇલ, તેમની ઉપરની ત્વચા હોય છે. બદલાયેલ નથી અથવા સહેજ ગુલાબી નથી.

અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસ. તે મગજ અને કરોડરજ્જુના નર્વસ પેરેન્ચાઇમાને અસર કરતી મુખ્યત્વે એક્ટોડર્મલ પ્રક્રિયા છે. તે સામાન્ય રીતે ચેપના ક્ષણથી 5 વર્ષ અથવા વધુ પછી વિકસે છે. ન્યુરોસિફિલિસના અંતમાં સ્વરૂપોમાં, ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ પ્રબળ છે. ન્યુરોસિફિલિસના વાસ્તવિક અંતમાં સ્વરૂપોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ડોર્સલ ટેબ્સ - નર્વસ પેશીઓના વિનાશની પ્રક્રિયા અને તેને કનેક્ટિવ પેશી સાથે બદલવાની પ્રક્રિયા, પાછળના મૂળ, પાછળના સ્તંભો અને કરોડરજ્જુના પટલમાં સ્થાનીકૃત; પ્રગતિશીલ લકવો - આગળના લોબ્સમાં સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો; ટેબોપેરાલિસિસ - ડોર્સલ ટેબ અને પ્રગતિશીલ લકવોના લક્ષણોનું સંયોજન. તૃતીય સમયગાળામાં, મેનિન્જીસ અને રક્ત વાહિનીઓના જખમ હજુ પણ અવલોકન કરી શકાય છે.

અંતમાં વિસેરલ સિફિલિસ. સિફિલિસના તૃતીય સમયગાળામાં, કોઈપણ આંતરિક અવયવોમાં મર્યાદિત ગમ અથવા પ્રસરેલા ગુમસ ઘૂસણખોરી થઈ શકે છે, અને વિવિધ ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ પણ અવલોકન કરી શકાય છે. અંતમાં વિસેરલ સિફિલિસમાં જખમનો મોર્ફોલોજિકલ આધાર ચેપી ગ્રાન્યુલોમા છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને નુકસાન. તૃતીય સમયગાળામાં, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ પ્રક્રિયામાં સામેલ થઈ શકે છે.

સિફિલિસમાં હાડકાના નુકસાનના મુખ્ય સ્વરૂપો.

1. હ્યુમસ ઓસ્ટિઓપેરીઓસ્ટીટીસ (સ્પંજી હાડકાના જખમ):

1) મર્યાદિત;

2) પ્રસરવું.

2. હ્યુમસ ઓસ્ટિઓમેલિટિસ (સ્પોન્ગી બોન અને બોન મેરોને નુકસાન):

1) મર્યાદિત;

2) પ્રસરવું.

3. નોન-ગમસ ઓસ્ટિઓપેરીઓસ્ટીટીસ.

મોટેભાગે, ટિબિયાને અસર થાય છે, ઓછી વાર આગળના હાડકાં, કોલરબોન, સ્ટર્નમ, ખોપરીના હાડકાં અને કરોડરજ્જુ. તૃતીય સમયગાળામાં તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સિનોવાઇટિસ અથવા ઑસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસના સ્વરૂપમાં ગુમસ માયોસિટિસ અને સાંધાના સ્વરૂપમાં સ્નાયુઓને નુકસાન દુર્લભ છે.

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર રોગના સક્રિય અભિવ્યક્તિઓ, નર્વસ સિસ્ટમ, આંતરિક અવયવો અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના ચોક્કસ જખમના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓના હકારાત્મક પરિણામોના આધારે સુપ્ત સિફિલિસનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

સુપ્ત સિફિલિસ પ્રારંભિક (1 વર્ષ સુધીના રોગના સમયગાળા સાથે), મોડું (1 વર્ષથી વધુ) અને અનિશ્ચિત અથવા અજ્ઞાત (ચેપનો સમય નક્કી કરવાનું શક્ય નથી) માં વહેંચાયેલું છે. આ વખતે વિભાજન દર્દીઓના રોગચાળાના ભયની ડિગ્રીને કારણે છે.

જન્મજાત સિફિલિસ સિફિલિસ ધરાવતી માતાના ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ માર્ગ દ્વારા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભના ચેપના પરિણામે થાય છે. સિફિલિસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રી સગર્ભાવસ્થાના 10મા અઠવાડિયાથી શરૂ કરીને પ્લેસેન્ટામાંથી નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા પસાર કરી શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ગર્ભના ગર્ભમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ ગર્ભાવસ્થાના 4 થી 5 મા મહિનામાં થાય છે.

જન્મજાત સિફિલિસ મોટેભાગે બીમાર સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં જોવા મળે છે જેમની સારવાર કરવામાં આવી નથી અથવા અપૂરતી સારવાર મળી છે. જન્મજાત સિફિલિસની સંભાવના સગર્ભા સ્ત્રીમાં ચેપના સમયગાળા પર આધારિત છે: માતામાં સિફિલિસ વધુ તાજું અને વધુ સક્રિય, અજાત બાળક માટે ગર્ભાવસ્થાના બિનતરફેણકારી અંતની શક્યતા વધુ છે. સિફિલિસથી સંક્રમિત ગર્ભનું ભાવિ અલગ હોઈ શકે છે. ડિલિવરી પછી તરત જ અથવા કંઈક અંશે પછીના રોગના અભિવ્યક્તિઓ સાથે સગર્ભાવસ્થા મૃત જન્મ અથવા જીવંત જન્મમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના બાળકોને જન્મ આપવો શક્ય છે, પરંતુ સકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે, જેઓ પછીથી જન્મજાત સિફિલિસના અંતમાં અભિવ્યક્તિઓ વિકસાવે છે. જે માતાઓ 2 વર્ષથી વધુ સમયથી સિફિલિસ ધરાવે છે તેઓ તંદુરસ્ત બાળકને જન્મ આપી શકે છે.

પ્લેસેન્ટાના સિફિલિસ

સિફિલિસ સાથે, પ્લેસેન્ટા હાયપરટ્રોફાઇડ છે, ગર્ભના સમૂહ સાથે તેના સમૂહનો ગુણોત્તર 1: 4 - 1: 3 (સામાન્ય રીતે 1: 6 - 1: 5) છે, સુસંગતતા ગાઢ છે, સપાટી ખાડાવાળી છે, પેશીઓ નાજુક છે, ફ્લેબી છે, સરળતાથી ફાટી જાય છે, રંગ વૈવિધ્યસભર છે. પ્લેસેન્ટાના પેશીઓમાં ટ્રેપોનેમાસ શોધવાનું મુશ્કેલ છે, તેથી, પેથોજેનને શોધવા માટે, નાભિની કોર્ડમાંથી સામગ્રી લેવામાં આવે છે, જ્યાં ટ્રેપોનેમા હંમેશા અને મોટી સંખ્યામાં જોવા મળે છે.

ગર્ભ સિફિલિસ

પ્લેસેન્ટામાં જે ફેરફારો થયા છે તે તેને કાર્યાત્મક રીતે ખામીયુક્ત બનાવે છે, જે ગર્ભની સામાન્ય વૃદ્ધિ, પોષણ અને ચયાપચયની પ્રક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરવામાં અસમર્થ બને છે, પરિણામે ગર્ભાવસ્થાના 6-7મા મહિનામાં તેનું ગર્ભાશય મૃત્યુ થાય છે. મૃત ભ્રૂણને 3જી - 4ઠ્ઠા દિવસે બહાર ધકેલવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે મૅસરેટેડ અવસ્થામાં. સમાન વયના સામાન્ય રીતે વિકાસ પામતા ગર્ભની સરખામણીમાં મેસેરેટેડ ફળનું કદ અને વજન નોંધપાત્ર રીતે નાનું હોય છે. મૃત્યુ પામેલા બાળકોની ત્વચા તેજસ્વી લાલ, ફોલ્ડ, બાહ્ય ત્વચા ઢીલી હોય છે અને સરળતાથી વ્યાપક સ્તરોમાં સરકી જાય છે.

નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાના મોટા પ્રમાણમાં ઘૂંસપેંઠને લીધે, તમામ આંતરિક અવયવો અને ગર્ભની હાડપિંજર પ્રણાલીને અસર થાય છે. યકૃત, બરોળ, સ્વાદુપિંડ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં મોટી સંખ્યામાં ટ્રેપોનેમા જોવા મળે છે.

પ્રારંભિક જન્મજાત સિફિલિસ

જો સિફિલિટિક ચેપથી અસરગ્રસ્ત ગર્ભ ગર્ભાશયમાં મૃત્યુ પામતો નથી, તો પછી નવજાત જન્મજાત સિફિલિસના આગળના તબક્કામાં વિકાસ કરી શકે છે - પ્રારંભિક જન્મજાત સિફિલિસ. તેના અભિવ્યક્તિઓ જન્મ પછી તરત જ અથવા જીવનના પ્રથમ 3-4 મહિના દરમિયાન મળી આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક જન્મજાત સિફિલિસના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ સાથેના નવજાત શિશુઓ વ્યવહારુ નથી અને આંતરિક અવયવોની કાર્યાત્મક હલકી ગુણવત્તા અને સામાન્ય થાકને કારણે જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકો અથવા દિવસોમાં મૃત્યુ પામે છે.

પ્રારંભિક જન્મજાત સિફિલિસના ક્લિનિકલ સંકેતો ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, આંતરિક અવયવો, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, નર્વસ સિસ્ટમના ભાગ પર શોધી કાઢવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે હસ્તગત સિફિલિસના સમયગાળાને અનુરૂપ હોય છે.

પ્રારંભિક જન્મજાત સિફિલિસ સાથે નવજાતનો દેખાવ લગભગ પેથોગ્નોમોનિક છે. બાળક નબળી રીતે વિકસિત છે, તેનું શરીરનું વજન ઓછું છે, સબક્યુટેનીયસ પેશીના અભાવને લીધે ત્વચા ફ્લેબી, ફોલ્ડ છે. શિશુનો ચહેરો કરચલીવાળો (વૃદ્ધ) હોય છે, ચામડી નિસ્તેજ માટીની અથવા પીળી હોય છે, ખાસ કરીને ગાલ પર. હાઈડ્રોસેફાલસને કારણે અને ખોપરીના હાડકાંના અકાળ ઓસિફિકેશનને લીધે, માથાના કદમાં તીવ્ર વધારો થાય છે, ફોન્ટેનેલ તંગ હોય છે, અને માથાની ચામડીની નસો વિસ્તરેલી હોય છે. બાળકનું વર્તન બેચેન છે, તે ઘણીવાર ચીસો કરે છે, નબળી રીતે વિકાસ પામે છે.

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના જખમને ગૌણ સિફિલિસની તમામ જાતો અને વિશેષ લક્ષણો દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે જે ફક્ત પ્રારંભિક જન્મજાત સિફિલિસની લાક્ષણિકતા છે: સિફિલિટિક પેમ્ફિગોઇડ, ત્વચાની પ્રસરેલી ઘૂસણખોરી, સિફિલિટિક નાસિકા પ્રદાહ.

ટિબિયાની અગ્રવર્તી સપાટી પર મોટા પાયે હાડકાનું સ્તરીકરણ ઓસીફિકેશનમાં સમાપ્ત થતા વારંવાર રિકરિંગ ઑસ્ટિઓપેરિઓસ્ટાઇટિસના પરિણામે અર્ધચંદ્રાકાર આકારના પ્રોટ્રુઝનની રચના અને ખોટા સાબર-આકારના શિન્સની રચના તરફ દોરી જાય છે. ખોપરીના હાડકાંના પેરીઓસ્ટેટીસ અને ઓસ્ટિઓપેરીઓસ્ટીટીસ તેના આકારમાં વિવિધ ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે. સૌથી લાક્ષણિક નિતંબ આકારની ખોપરી અને ઓલિમ્પિયન કપાળ છે.

પ્રારંભિક જન્મજાત સિફિલિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના વિવિધ સ્વરૂપો અવલોકન કરી શકાય છે: હાઇડ્રોસેફાલસ, ચોક્કસ મેનિન્જાઇટિસ, ચોક્કસ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, સેરેબ્રલ મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર સિફિલિસ.

દ્રષ્ટિના અંગને નુકસાનનું સૌથી લાક્ષણિક સ્વરૂપ એ રેટિના અને કોરોઇડને નુકસાન છે - ચોક્કસ કોરિઓરેટિનિટિસ. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી સાથે, મુખ્યત્વે ફંડસની પરિઘ સાથે, નાના પ્રકાશ અથવા પીળાશ પડતા ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે, જે ડોટેડ રંગદ્રવ્યના સમાવેશ સાથે વૈકલ્પિક રીતે જોવા મળે છે. બાળકની દ્રશ્ય ઉગ્રતાને અસર થતી નથી.

અંતમાં જન્મજાત સિફિલિસ

આ સ્વરૂપ એવા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેમને અગાઉ જન્મજાત સિફિલિસના ચિહ્નો હતા, અથવા જન્મજાત સિફિલિસના લાંબા એસિમ્પટમેટિક કોર્સવાળા બાળકોમાં. અંતમાં જન્મજાત સિફિલિસ એવા લક્ષણોનો ઉલ્લેખ કરે છે જે જન્મ પછી 2 વર્ષ કે તેથી વધુ વખત દેખાય છે. મોટેભાગે તેઓ 7 થી 14 વર્ષની વચ્ચે વિકાસ પામે છે, 30 વર્ષ પછી તેઓ ભાગ્યે જ થાય છે.

સક્રિય અંતમાં જન્મજાત સિફિલિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સામાન્ય રીતે ત્રીજા હસ્તગત સિફિલિસ જેવું જ છે: ટ્યુબરક્યુલસ અને ગુમસ સિફિલિડ્સ, નર્વસ સિસ્ટમના જખમ, આંતરિક અવયવો અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, જેમ કે તૃતીય સિફિલિસમાં, અવલોકન કરી શકાય છે. પરંતુ આ સાથે, અંતમાં જન્મજાત સિફિલિસ સાથે, ત્યાં વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ સંકેતો છે જે વિશ્વસનીય, સંભવિત અને ડિસ્ટ્રોફીમાં વહેંચાયેલા છે.

બાળકના અંગો અને પેશીઓ પર ટ્રેપોનેમાની સીધી અસરના પરિણામે જન્મજાત સિફિલિસના વિશ્ર્વસનીય ચિહ્નોમાં પેરેનકાઇમલ કેરાટાઇટિસ, ચોક્કસ ભુલભુલામણી અને હચિન્સનના દાંતનો સમાવેશ થાય છે.

અંતમાં જન્મજાત સિફિલિસના સંભવિત ચિહ્નોમાં રોબિન્સન-ફોર્નિયર રેડિયલ પેરીઓરલ સ્ટ્રાઇ, ટ્રુ સેબર ટિબિયા, સેડલ નોઝ, નિતંબના આકારની ખોપરી, સિફિલિટિક ગોનાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે. સંભવિત સંકેતોને વિશ્વસનીય સાથે અથવા સેરોલોજીકલ પરીક્ષા, એનામેનેસિસના ડેટા સાથે સંયોજનમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ડિસ્ટ્રોફી (કલંક) બાળકના અંગો અને પેશીઓ પર ચેપની પરોક્ષ અસરના પરિણામે ઉદભવે છે અને તેમના અસામાન્ય વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તેઓ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ત્યારે જ પ્રાપ્ત કરે છે જ્યારે દર્દી એક સાથે અંતમાં જન્મજાત સિફિલિસના વિશ્વસનીય ચિહ્નો, હકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ દર્શાવે છે. સૌથી લાક્ષણિક ડિસ્ટ્રોફી નીચે મુજબ છે: એવસિટીડિયાની નિશાની - હાંસડીના થોરાસિક છેડાનું જાડું થવું, વધુ વખત જમણી બાજુ; એક્સિફોઇડિયા (કેઇરાનું લક્ષણ) - સ્ટર્નમની ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાની ગેરહાજરી; ખૂબ જ બહિર્મુખ આગળના ટ્યુબરકલ્સ સાથે ઓલિમ્પિક કપાળ; ઉચ્ચ (ગોથિક) સખત તાળવું; ડુબોઈસનું લક્ષણ - ગિસાર, અથવા શિશુની નાની આંગળી, - પાંચમા મેટાકાર્પલ હાડકાના હાયપોપ્લાસિયાને કારણે નાની આંગળી અંદરની તરફ ટૂંકી અને વક્રતા; કપાળ અને મંદિરોની હાયપરટ્રિકોસિસ.

મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ:

1) દર્દીની ક્લિનિકલ પરીક્ષા;

2) ડાર્ક-ફીલ્ડ માઈક્રોસ્કોપી દ્વારા દેશી દવાના ક્રશ્ડ ડ્રોપની તપાસ કરીને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી વીપિંગ સિફિલાઈડ્સના સેરોસ સ્રાવમાં નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાની તપાસ;

3) સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓના પરિણામો;

4) મુકાબલો ડેટા (જાતીય ભાગીદારોનું સર્વેક્ષણ);

5) અજમાયશ સારવારના પરિણામો. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે, માત્ર સિફિલિસના અંતમાં સ્વરૂપોમાં, જ્યારે નિદાનની પુષ્ટિ કરવાની અન્ય પદ્ધતિઓ શક્ય નથી. સિફિલિસના પ્રારંભિક સ્વરૂપો સાથે, અજમાયશ સારવાર અસ્વીકાર્ય છે.

જો દર્દીને રોગના સ્ટેજ અને ક્લિનિકલ સ્વરૂપ માટે પર્યાપ્ત ઉપચાર આપવામાં આવે તો સિફિલિસના પ્રારંભિક સ્વરૂપો સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ શકે છે. રોગના અંતમાં સ્વરૂપોની સારવારમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્લિનિકલ પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા પ્રક્રિયાની સ્થિરતા જોવા મળે છે.

દર્દીને ચોક્કસ સારવાર માત્ર ત્યારે જ આપી શકાય છે જો સિફિલિસનું નિદાન તબીબી રીતે વાજબી હોય અને ઉપર સૂચિબદ્ધ માપદંડો અનુસાર તેની પુષ્ટિ કરવામાં આવે. આ સામાન્ય નિયમમાં નીચેના અપવાદો છે:

1) નિવારક સારવાર, જે સિફિલિસના પ્રારંભિક સ્વરૂપવાળા દર્દીઓ સાથે જાતીય અથવા નજીકના ઘરેલુ સંપર્કમાં હોય તેવા વ્યક્તિઓને રોગના વિકાસને રોકવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે, જો સંપર્કના 2 મહિનાથી વધુ સમય પસાર ન થયો હોય;

2) સગર્ભા સ્ત્રીઓ કે જેઓ સિફિલિસથી બીમાર હોય, પરંતુ રજિસ્ટરમાંથી કાઢી નંખાયા હોય તેવા બાળકોમાં જન્મજાત સિફિલિસને રોકવા માટે, તેમજ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર ન મેળવનાર માતાઓને જન્મેલા બાળકો માટે પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે;

3) અજમાયશ સારવાર. આંતરિક અવયવો, નર્વસ સિસ્ટમ, સંવેદનાત્મક અવયવો, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને શંકાસ્પદ મોડેથી ચોક્કસ નુકસાનના કિસ્સામાં વધારાના નિદાનના હેતુ માટે તે સૂચવવામાં આવી શકે છે જ્યાં પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરવી શક્ય ન હોય, અને ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્પષ્ટ કરે છે. સિફિલિટિક ચેપની શક્યતાને બાકાત રાખવાની મંજૂરી આપશો નહીં.

સિફિલિસની સારવાર માટે પસંદગીની દવાઓ હાલમાં પેનિસિલિન જૂથની એન્ટિબાયોટિક્સ છે:

1) પેનિસિલિનની ડ્યુરન્ટ (લાંબા સમય સુધી) તૈયારીઓ - બેન્ઝાથિન બેન્ઝિલપેનિસિલિનનું જૂથ નામ (રિટાર્પેન, એક્સ્ટેન્સિલીન, બિસિલિન -1), શરીરમાં એન્ટિબાયોટિક 18 - 23 દિવસ સુધી રહેવાની ખાતરી કરે છે;

2) મધ્યમ અવધિની દવાઓ (પ્રોકેઇન-બેન્ઝિલપેનિસિલિન, બેન્ઝિલપેનિસિલિનનું નોવોકેઇન મીઠું), જે 2 દિવસ સુધી શરીરમાં એન્ટિબાયોટિકના રહેવાની ખાતરી કરે છે;

3) પાણીમાં દ્રાવ્ય પેનિસિલિન (બેન્ઝિલપેનિસિલિન સોડિયમ મીઠું) ની તૈયારીઓ, શરીરમાં 3-6 કલાક સુધી એન્ટિબાયોટિક રહેવાની ખાતરી;

4) પેનિસિલિનની સંયુક્ત તૈયારીઓ (બિસિલિન-3, બાયસિલિન-5), જે શરીરમાં એન્ટિબાયોટિક 3-6 દિવસ સુધી રહેવાની ખાતરી આપે છે.

સૌથી અસરકારક પાણીમાં દ્રાવ્ય પેનિસિલિન તૈયારીઓ છે, જેની સારવાર હોસ્પિટલમાં રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપના સ્વરૂપમાં કરવામાં આવે છે. ઉપચારની માત્રા અને અવધિ સિફિલિટિક ચેપના સમયગાળા પર આધારિત છે. લોહીમાં પેનિસિલિનની ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા 0.03 IU/ml અને તેથી વધુ છે.

પેનિસિલિન જૂથની દવાઓ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં, સિફિલિસવાળા દર્દીઓની સારવાર અનામત એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે જેમાં ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ હોય છે - અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિન (એમ્પીસિલિન, ઓક્સાસિલિન), ડોક્સીસાયક્લિન, ટેટ્રાસાયક્લિન, સેફ્ટ્રિયાક્સોન (રોસેફિન), એરિથ્રોમાસીન. .

સિફિલિસ માટે ચોક્કસ સારવાર સંપૂર્ણ અને ઉત્સાહી હોવી જોઈએ. દવાઓ સિફિલિસની સારવાર અને નિવારણ માટે મંજૂર સૂચનો અનુસાર સખત રીતે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ - પૂરતા સિંગલ અને કોર્સ ડોઝમાં, વહીવટની આવર્તન અને કોર્સની અવધિનું અવલોકન કરીને.

સારવારના અંતે, બધા દર્દીઓ ક્લિનિકલ અને સેરોલોજીકલ નિયંત્રણને આધિન છે. ફોલો-અપ દરમિયાન, દર 3 થી 6 મહિનામાં દર્દીઓની સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ પરીક્ષા અને સેરોલોજીકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

નામ:

નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા(ટ્રેપોનેમા પેલીડીયમ) એ ક્રમ સ્પિરૉચેટેલ્સ, ફેમિલી સ્પિરોચેટેસી, ટ્રેપોનેમા જાતિનો છે. મોર્ફોલોજિકલ રીતે, નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા (પેલિડ સ્પિરોચેટ) સેપ્રોફિટિક સ્પિરોચેટ્સથી અલગ છે.

સિફિલિસના ચેપનો સૌથી સામાન્ય માર્ગ જાતીય છે, જાતીય સંપર્કના વિવિધ સ્વરૂપો સાથે.

સિફિલિસ ચેપત્વચાના નાના જનનાંગ અથવા એક્સ્ટ્રાજેનિટલ જખમ દ્વારા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલા દ્વારા સખત ચેન્કરના સંપર્કમાં આવે છે, ત્વચા પર ઇરોસિવ પેપ્યુલ્સ અને જનન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, મૌખિક પોલાણ, વિશાળ કોન્ડીલોમાસ જેમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાસ હોય છે. .

લાળમાં, નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા ત્યારે જ જોવા મળે છે જ્યારે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફોલ્લીઓ હોય.

જનનાંગો પર દૃશ્યમાન ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં બીમાર વ્યક્તિના વીર્ય દ્વારા સિફિલિસનું સંકોચન થઈ શકે છે.

ભાગ્યે જ, સિફિલિસનો ચેપ ઘરના નજીકના સંપર્ક દ્વારા થઈ શકે છે, અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં ઘરની વસ્તુઓ દ્વારા. સિફિલિસ સાથે નર્સિંગ મહિલાના દૂધ દ્વારા સિફિલિસ સાથે સંભવિત ચેપ. પેશાબ અને પરસેવા દ્વારા સિફિલિસ ચેપના કોઈ કેસ નથી. ચેપની ક્ષણથી સિફિલિસ (ખોટી રીતે "સિફિલિસ" શબ્દનો ઉપયોગ કરો) એ એક સામાન્ય ચેપી રોગ છે જે સારવાર ન કરાયેલ દર્દીઓમાં ઘણા વર્ષો સુધી રહે છે અને તે તીવ્રતાના વૈકલ્પિક સમયગાળા સાથે અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રોગની તીવ્રતા દરમિયાન, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ત્વચા અને આંતરિક અવયવો પર સિફિલિસના સક્રિય અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળે છે.

ક્લિનિકમાં ફેરફારો માટેના મુખ્ય કારણોમાંનું એક, સેવનનો સમયગાળો, સિફિલિસનો સુપ્ત કોર્સ, એન્ટીબાયોટીક્સનો વારંવાર ઉપયોગ, શરીરની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિમાં ફેરફાર અને અન્ય પરિબળો છે. સિફિલિસનો શાસ્ત્રીય અભ્યાસક્રમ ગુપ્ત અવધિ સાથે રોગના સક્રિય અભિવ્યક્તિઓના ફેરબદલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સિફિલિસના કોર્સનું વર્ગીકરણ સેવન સમયગાળો, પ્રાથમિક, માધ્યમિક અને તૃતીય સમયગાળામાં વહેંચાયેલું છે.

પ્રાથમિક સિફિલિસ(સિફિલિસ I પ્રિમરિયા) - સખત ચેન્કરના દેખાવ અને લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણ સાથે સિફિલિસનો તબક્કો.

• સેરોનેગેટિવ પ્રાથમિક સિફિલિસ(સિફિલિસ I સેરોનેગેટિવ) - ઉપચાર દરમિયાન નકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે સિફિલિસ.
• પ્રાથમિક સેરોપોઝિટિવ(સિફિલિસ I સેરોપોઝિટિવ) - સકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે સિફિલિસ.
• પ્રાથમિક સુપ્ત સિફિલિસ(સિફિલિસ I લેટન્સ) - એવા દર્દીઓમાં કોઈ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના સિફિલિસ કે જેમણે રોગના પ્રાથમિક સમયગાળામાં સારવાર શરૂ કરી હતી અને તે પૂર્ણ કરી નથી.

ગૌણ સિફિલિસ(સિફિલિસ II સેકન્ડરિયા) - સિફિલિસનો તબક્કો, પ્રાથમિક ફોકસમાંથી પેથોજેન્સ (ટ્રેપોનેમા) ના હેમેટોજેનસ ફેલાવાને કારણે થાય છે, જે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ (રોઝોલા, પેપ્યુલ્સ, પસ્ટ્યુલ્સ) દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

• તાજા ગૌણ સિફિલિસ(સિફિલિસ II રીસેન્સ) - ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર બહુવિધ પોલિમોર્ફિક ફોલ્લીઓ સાથે સિફિલિસનો સમયગાળો; ભાગ્યે જ હાર્ડ ચેન્કરના શેષ ચિહ્નો નથી.
• સેકન્ડરી રિકરન્ટ સિફિલિસ(સિફિલિસ II રેસિડિવા) - ગૌણ સિફિલિસનો સમયગાળો, જે થોડા પોલીમોર્ફિક જૂથવાળા ફોલ્લીઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને કેટલીકવાર, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે.
• ગૌણ સુપ્ત સિફિલિસ(સિફિલિસ II લેટન્સ) - સિફિલિસનો ગૌણ સમયગાળો, જે ગુપ્ત રીતે આગળ વધે છે.

તૃતીય સિફિલિસ(સિફિલિસ III ટર્ટિયારિયા) - આંતરિક અવયવોના વિનાશક જખમ અને તેમાં સિફિલિટિક પેઢાના દેખાવ સાથે નર્વસ સિસ્ટમ સાથે ગૌણ સિફિલિસ પછીનો તબક્કો.

• સક્રિય તૃતીય સિફિલિસટ્યુબરકલ્સની રચનાની સક્રિય પ્રક્રિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અલ્સર, ડાઘ, પિગમેન્ટેશનના દેખાવની રચના સાથે ઉકેલાય છે.
• સુપ્ત તૃતીય સિફિલિસ- તૃતીય સિફિલિસના સક્રિય અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં સિફિલિસ.

સુપ્ત સિફિલિસ(સિફિલિસ લેટન્સ) - સિફિલિસ, જેમાં સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ હકારાત્મક હોય છે, પરંતુ ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંતરિક અવયવોને નુકસાનના કોઈ ચિહ્નો નથી.

• પ્રારંભિક સુપ્ત સિફિલિસ(સિફિલિસ લેટન્સ પ્રેકૉક્સ) - ગુપ્ત સિફિલિસ, ચેપને 2 વર્ષથી ઓછા સમય વીતી ગયા છે.
• અંતમાં સુપ્ત સિફિલિસ(સિફિલિસ લેટન્સ ટર્ડા) - ગુપ્ત સિફિલિસ, ચેપને 2 વર્ષથી વધુ સમય વીતી ગયો છે.
• અસ્પષ્ટ સુપ્ત સિફિલિસ(સિફિલિસ ઇગ્નોરટા) એ અજાણી અવધિનો રોગ છે.

ઘરગથ્થુ સિફિલિસ- સિફિલિસ, જેનો ચેપ ઘરગથ્થુ રીતે થાય છે.

જન્મજાત સિફિલિસ- સિફિલિસ, જેમાં ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન બીમાર માતામાંથી ચેપ થયો હતો.

ટ્રાન્સફ્યુઝન સિફિલિસ- જ્યારે સિફિલિસવાળા દર્દીના દાતાનું લોહી ચઢાવે છે, ત્યારે પ્રાપ્તકર્તાને ટ્રાન્સફ્યુઝન સિફિલિસ થાય છે. સિફિલિસવાળા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, તબીબી પ્રક્રિયાઓ કરતી વખતે, શબપરીક્ષણ દરમિયાન (ખાસ કરીને પ્રારંભિક જન્મજાત સિફિલિસવાળા નવજાત શિશુઓ) તબીબી કર્મચારીઓને ચેપ શક્ય છે.

માથા વિનાનું સિફિલિસ- ચેપ ત્યારે થાય છે જ્યારે ટ્રેપોનેમા સીધા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે (ઘા દ્વારા, રક્ત પરીક્ષણમાં). સખત ચેન્કરની ગેરહાજરી લાક્ષણિકતા છે.

નર્વસ સિસ્ટમના સિફિલિસ- ન્યુરોસિફિલિસ (ન્યુરોસિફિલિસ): પ્રારંભિક (ન્યુરોસિફિલિસ પ્રેકૉક્સ) - રોગની અવધિ 5 વર્ષ સુધી, અંતમાં (ન્યુરોસિફિલિસ ટર્ડા) - 5 વર્ષથી વધુ.

નીચે મુજબ છે પ્રારંભિક ન્યુરોસિફિલિસના સ્વરૂપો:

• છુપાયેલ સુપ્ત સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ;
• તીવ્ર સામાન્યકૃત સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ;
• સિફિલિટિક હાઇડ્રોસેફાલસ;
• પ્રારંભિક મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર સિફિલિસ;
• સિફિલિટિક મેનિન્ગોમેલિટિસ.

અંતમાં ન્યુરોસિફિલિસના સ્વરૂપો:

• અંતમાં સુપ્ત સિફિલિટિક મેનિન્જાઇટિસ;
• અંતમાં ફેલાયેલ મેનિન્ગોવાસ્ક્યુલર સિફિલિસ;
• સેરેબ્રલ વાહિનીઓનું સિફિલિસ (વેસ્ક્યુલર સિફિલિસ);
• મગજ ગુમ્મા;
• પ્રગતિશીલ લકવો.

સિફિલિસ વિસેરલ(સિફિલિસ વિસેરાલિસ) - સિફિલિસ, જેમાં આંતરિક અવયવો (હૃદય, મગજ, કરોડરજ્જુ, ફેફસાં, યકૃત, પેટ, કિડની) અસરગ્રસ્ત છે.

જીવલેણ સિફિલિસ- આંતરિક અવયવો અને નર્વસ સિસ્ટમના મોટા જખમ સાથે ગંભીર રીતે વહેતા સિફિલિસ, તૃતીય સિફિલિસની લાક્ષણિકતા.

પ્રાથમિક સમયગાળામાં, સિફિલિસનું પ્રથમ ક્લિનિકલ સંકેત દેખાય છે - ચેન્ક્રે(તે જગ્યાએ જ્યાં નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા શરીરમાં પ્રવેશ્યો હતો). સખત ચેન્ક્રે એ લાલ સ્થાન છે જે પેપ્યુલમાં ફેરવાય છે, પછી ધોવાણ અથવા અલ્સરમાં ફેરવાય છે જે શરીરમાં નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાના પ્રવેશના સ્થળે થાય છે. સખત ચેન્ક્રે વધુ વખત જનનાંગો પર સ્થાનીકૃત થાય છે (સ્ત્રીઓમાં ઘણીવાર સર્વિક્સ પર), જે જાતીય ચેપ સૂચવે છે; બહુ ઓછા સામાન્ય છે એક્સ્ટ્રા-સેક્સ્યુઅલ ચેન્ક્રેસ, જે ત્વચાના કોઈપણ ભાગ અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત હોઈ શકે છે: હોઠ, કાકડા, પ્યુબિસ, જાંઘ, અંડકોશ, પેટની ત્વચા પર. 1-2 અઠવાડિયા પછી, સખત ચેન્કરના દેખાવ પછી, તેની નજીકના લસિકા ગાંઠો વધવા લાગે છે.

સખત ચેન્કરનું અદૃશ્ય થવું એ સૂચવે છે કે સિફિલિસ ગુપ્ત તબક્કામાં પસાર થઈ ગયો છે, જે દરમિયાન નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાસ શરીરમાં ઝડપથી ગુણાકાર કરે છે. સિફિલિસનો ગૌણ સમયગાળો પરંપરાગત રીતે સખત ચેન્ક્રે (પ્રાથમિક સિફિલોમા) દેખાવાના 5-9 અઠવાડિયા પછી શરૂ થાય છે અને 3-5 વર્ષ સુધી સારવાર વિના ચાલુ રહે છે.

ગૌણ સિફિલિસનો કોર્સ અનડ્યુલેટીંગ છે: સક્રિય અભિવ્યક્તિઓનો સમયગાળો સિફિલિસના સુપ્ત સ્વરૂપ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

સુપ્ત સમયગાળો સિફિલિસના ક્લિનિકલ ચિહ્નોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને માત્ર હકારાત્મક સેરોલોજીકલ રક્ત પરીક્ષણો ચેપી પ્રક્રિયાના કોર્સને સૂચવે છે.

સિફિલિસના ચેપના ક્ષણથી રોગના લાંબા એસિમ્પટમેટિક કોર્સ પછી તૃતીય સિફિલિસના ક્લિનિકલ ચિહ્નો ઘણા વર્ષો પછી દેખાઈ શકે છે. તૃતીય સિફિલિસની રચનાને અસર કરતું મુખ્ય કારણ સિફિલિસના અગાઉના સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓની ગેરહાજરી અથવા અપૂરતી સારવાર છે.

સિફિલિસ માટે પરીક્ષણોક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાનો સમાવેશ થાય છે:

• નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા પર સંશોધન;
• આરવી માટે રક્ત પરીક્ષણ (વેસરમેન પ્રતિક્રિયા);
• RIF (રોગપ્રતિકારક ફ્લોરોસેન્સ પ્રતિક્રિયા);
• RIBT (ટ્રેપોનેમા પેલિડમ ઇમોબિલાઇઝેશન પ્રતિક્રિયા).

સિફિલિસનું નિદાનપ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના વિરામને અલગ કરી શકાય તેવા હાર્ડ ચેન્ક્રેની તપાસ કરીને પ્રાથમિક સમયગાળો હાથ ધરવામાં આવે છે.

ગૌણ સમયગાળાના સિફિલિસના નિદાનમાં, પેપ્યુલર, પસ્ટ્યુલર તત્વો, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઇરોઝિવ અને હાઇપરટ્રોફિક પેપ્યુલ્સની સામગ્રીનો ઉપયોગ થાય છે.

બેક્ટેરિયોસ્કોપિક પદ્ધતિ (માઇક્રોસ્કોપિક) દ્વારા સિફિલિસ માટે વિશ્લેષણ ડાર્ક-ફીલ્ડ માઇક્રોસ્કોપમાં નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમા શોધીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

સિફિલિસના નિદાન માટેની ટ્રેપોનેમલ પદ્ધતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• Wasserman પ્રતિક્રિયા (RW);
• ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પ્રતિક્રિયા (RIF).
• રોગના સક્રિય અભિવ્યક્તિઓની હાજરીમાં સિફિલિસના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા, ગુપ્ત (સુપ્ત) સિફિલિસ શોધવા અને સિફિલિસની સારવારની અસરકારકતા માટે આરડબ્લ્યુ (વાસરમેન પ્રતિક્રિયા) ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. જન્મજાત સિફિલિસની રોકથામ માટે પણ આરડબ્લ્યુ મહત્વપૂર્ણ છે.

સેકન્ડરી પિરિયડના સિફિલિસવાળા 100% દર્દીઓમાં, પ્રારંભિક જન્મજાત સિફિલિસ સાથે, તૃતીય સિફિલિસવાળા 70-80% દર્દીઓમાં વાસરમેન પ્રતિક્રિયા હકારાત્મક છે.

સિફિલિસ માટે ટ્રેપોનેમલ ટેસ્ટ પદ્ધતિ પણ ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ ટેસ્ટ (RIF) છે. RIF એ સિફિલિસના નિદાન માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ પદ્ધતિ છે અને પ્રાથમિક સેરોનેગેટિવ સિફિલિસ સાથે પણ સકારાત્મક બને છે.

આરઆઈએફ ગૌણ સિફિલિસમાં સકારાત્મક છે, જન્મજાત સિફિલિસ 100% માં, તૃતીય સિફિલિસમાં - 95-100% માં, સિફિલિસના અંતમાં સ્વરૂપોમાં (આંતરિક અવયવો, નર્વસ સિસ્ટમના સિફિલિસ) - 97-100% માં.

સિફિલિસની સારવારવિશ્વમાં સ્થાપિત સંબંધિત ધોરણો અનુસાર બનાવવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓ દ્વારા નિદાનની સ્થાપના અને પુષ્ટિ થયા પછી જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સિફિલિસની સારવાર માટે વેનેરિયોલોજિસ્ટને વિવિધ પરિબળો, વિવિધ સૂચકાંકો, જટિલ ક્ષણો ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. આ, ઘણી બાબતોમાં, સિફિલિસની સારવારની પદ્ધતિની અનુગામી પસંદગી નક્કી કરે છે.

સિફિલિસની સારવારમાં, કેટલાક જૂથો અને પેઢીઓના વિશિષ્ટ એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને તે ઉપચારનો આધાર છે. સિફિલિસની સારવારમાં, દર્દીએ ભલામણ કરેલ જીવનપદ્ધતિ (પર્યાપ્ત ઊંઘ, તર્કસંગત પોષણ, વિટામિન્સ, આલ્કોહોલ પ્રતિબંધ), સારવારના અભ્યાસક્રમો વચ્ચેના અંતરાલોની અવધિ, જે સિફિલિસની સારવારની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે તેનું પણ સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ. સિફિલિસની સફળ સારવાર માટે જરૂરી છે, ચાલુ ઉપચાર ઉપરાંત, દર્દીના શરીરની સ્થિતિ, તેની પ્રતિક્રિયાશીલતા, તેથી, સારવાર દરમિયાન, ચેપ સામે પ્રતિકાર વધારવો જરૂરી છે. આ માટે, ઉત્પાદનો સૂચવવામાં આવે છે જે શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

વેનેરિયોલોજિસ્ટ દરેક કેસમાં સિફિલિસના તબક્કા, ગૂંચવણો, અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓના સહવર્તી રોગો, એલર્જીક પૃષ્ઠભૂમિ, શરીરનું વજન, દવાના શોષણ અને જૈવઉપલબ્ધતાની ટકાવારી, દવાઓના જરૂરી ડોઝ, વધારાના ઉપયોગના આધારે નક્કી કરે છે. ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર, ઉત્સેચકો, વિટામિન ઉત્પાદનો, ફિઝીયોથેરાપી.

સિફિલિસની સારવારના અંત પછી, કેટલાક મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી (સિફિલિસના તબક્કાના આધારે) વારંવાર ક્લિનિકલ અને સેરોલોજીકલ રક્ત નિયંત્રણ જરૂરી છે.

જો, એક વર્ષ સુધી સિફિલિસની સારવાર પછી, લોહી નકારાત્મક થતું નથી, તો સેરોરેસિસ્ટન્સની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં આવે છે અને સિફિલિસ માટે વધારાની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.