ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

પેનિસિલિનની શોધ થઈ ત્યારથી, એન્ટિબાયોટિક્સ દવાનો અભિન્ન ભાગ બની ગયા છે. દર વર્ષે આ દવાઓ સુધારવામાં આવે છે, વધુ અને વધુ નવી દવાઓ દેખાય છે, જેમાં એમોક્સિકલાવનો સમાવેશ થાય છે. આ સાધનમાં ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ છે. Amoxiclav 875+125 પુખ્ત દર્દીઓને કેવી રીતે લેવું? તે કયા રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે? સંભવિત આડઅસરો અને વિરોધાભાસ? આ બધા પ્રશ્નોનું વિગતવાર વિશ્લેષણ કરવા લાયક છે.

દવાની રચના

Amoxiclav પેનિસિલિન જૂથના સુધારેલ એન્ટિબાયોટિક્સનો છે. તેના મુખ્ય સક્રિય ઘટકો એમોક્સિસિલિન ટ્રાઇહાઇડ્રેટ અને ક્લેવ્યુલેનેટ (ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ) છે.

દવા ઉત્પાદનના ત્રણ સ્વરૂપોમાં આવે છે:

• ગોળીઓ (250 મિલિગ્રામ; 500 મિલિગ્રામ; 850 મિલિગ્રામ);
• નસમાં ઉકેલ માટે પાવડર;
• સસ્પેન્શન બનાવવા માટે પાવડર જે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ટેબ્લેટ ફોર્મ એમોક્સિસિલિનની ટકાવારીમાં અલગ હોઈ શકે છે. બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિની ગંભીર પેથોલોજીમાં, ડોકટરો એમોક્સિકલાવ 875 + 125 પીવાની ભલામણ કરે છે. સક્રિય પદાર્થો ઉપરાંત, તેમાં શામેલ છે:

• નિર્જળ કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ;
• srospovidonum (ક્રોસ્પોવિડોન);
• મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ;
• ઇથિલસેલ્યુલોઝ;
• ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ (એનએફ);
• ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ અને વધુ.

ફાર્માકોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓનું વર્ણન

તમે તમારા ડૉક્ટરના નિર્દેશન મુજબ Amoxiclav 875+125 લઈ શકો છો. એમોક્સિસિલિન, જે તેનો એક ભાગ છે, તે અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિનનો સંદર્ભ આપે છે જે ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સામે લડવામાં સક્ષમ છે. બેક્ટેરિયાની કોષની દિવાલો નાશ પામે છે, કારણ કે પદાર્થ તેમાં પ્રોટીન સંશ્લેષણને વિક્ષેપિત કરે છે. ઘણા સુક્ષ્મસજીવોમાં સેફાલોસ્પોરીન્સ અને પેનિસિલિનના જૂથમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સનો પ્રતિકાર કરવાની ક્ષમતા હોય છે. તેઓ એન્ઝાઇમ બીટા-લેક્ટેમેઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જે સક્રિય પદાર્થની લેક્ટમ રિંગને નષ્ટ કરે છે, આમ એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટની ક્રિયાને અટકાવે છે, અવરોધે છે.

વૈજ્ઞાનિકો તેમાં ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ ઉમેરીને આવા બેક્ટેરિયાની ક્રિયાથી દવાને સુરક્ષિત કરવામાં સક્ષમ હતા. આ પદાર્થ બીટા-લેક્ટેમેઝ અવરોધક છે. તે માળખાકીય રીતે પેનિસિલિન સાથે સંબંધિત છે. આ ઘટક એમોક્સિસિલિનની ક્રિયાને વધારે છે, ત્યાં તેની એપ્લિકેશનની શ્રેણીને વિસ્તૃત કરે છે.

આવા ઘટકો ધરાવતી તૈયારીઓ લોહીના પ્રવાહ દ્વારા શરીરના ઘણા પેશીઓમાં ઝડપથી પ્રવેશ કરે છે. તેમની પાસે શક્તિશાળી એન્ટીબેક્ટેરિયલ મિલકત છે, જે એરોબિક અને એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવોનો નાશ કરે છે.

Amoxiclav નો ઉપયોગ કયા રોગો માટે થાય છે?

ઉપયોગ માટેના સંકેતો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે:

• ઉપલા અને નીચલા શ્વસન માર્ગની પેથોલોજીઓ: તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપમાં ઓટાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ, ટોન્સિલોફેરિન્જાઇટિસ, ન્યુમોનિયા અને બ્રોન્કાઇટિસ.
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના ચેપી રોગો (યુરેથ્રાઇટિસ, સિસ્ટીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ).
• વેનેરીયલ રોગો (ગોનોરિયા, ચેનક્રોઇડ).
• પિત્ત નળીઓ અને મૂત્રાશયની પેથોલોજીઓ (કોલેસીસ્ટાઇટિસ, કોલેંગાઇટિસ અને અન્ય).
• શસ્ત્રક્રિયા પછીની બળતરા.
• ત્વચા, સાંધા અને હાડકાં તેમજ નરમ પેશીઓના રોગો.

ડ્રગના ફાયદાઓમાં શામેલ છે:

• સારી સહનશીલતા;
• એપ્લિકેશનની વિશાળ શ્રેણી;
• ઉત્પાદનની રચનામાં ઝેરી અને બિનઆરોગ્યપ્રદ ઘટકોની ગેરહાજરી;
• દવાની અનુકૂળ માત્રા;
• દવા વૃદ્ધ દર્દીઓ અને નાના બાળકોમાં ઉપયોગ માટે સલામત છે.

વિરોધાભાસની સૂચિ

એન્ટિબાયોટિકની સકારાત્મક લાક્ષણિકતાઓ હોવા છતાં, Amoxiclav 875 + 125 લેવા માટે અમુક વિરોધાભાસ છે:

• ડ્રગના કોઈપણ ઘટકમાં અસહિષ્ણુતા;
• પેનિસિલિન અને સેફાલોસ્પોરિન જૂથના એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટો માટે એલર્જી;
• યકૃત અને કિડનીની પેથોલોજી, ગંભીર સ્વરૂપોમાં.

તે સૂચવવામાં આવે છે કે બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળા દરમિયાન, દવા સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ. ગર્ભને નુકસાન ન થાય તે માટે, કોઈપણ દવા લાયક ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ.

લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા અને ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસથી પીડિત લોકોમાં Amoxiclav બિનસલાહભર્યું છે.

ડોઝ અને ઉપાયનો ઉપયોગ

ઘણા દર્દીઓ આ પ્રશ્નમાં રસ ધરાવે છે: "કેટલા દિવસો Amoxiclav 875 + 125 લેવા અને ઉંમરના આધારે દવાની માત્રા શું છે?"

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવા સાથે સારવારનો કોર્સ 5-7 દિવસનો હોય છે.. જો રોગ લાંબો હોય, તો ડૉક્ટર સારવારનો સમયગાળો બીજા અઠવાડિયા સુધી લંબાવી શકે છે.

નાના બાળકો માટે, Amoxiclav ના ડોઝની ગણતરી શરીરના વજનના સૂચકાંકોના આધારે કરવામાં આવે છે. હળવાથી મધ્યમ રોગના કિસ્સામાં, દૈનિક માત્રા શરીરના વજનના 20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા કરતાં વધુ નથી, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - 40 મિલિગ્રામ / કિગ્રા કરતાં વધુ નહીં.

પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, ડોકટરો 500 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે દવા સૂચવે છે.. દવા ભોજન પછી 30 મિનિટ પછી, દર 12 કલાકે પીવી જોઈએ. ગંભીર પેથોલોજીમાં, ડોઝ વધારી શકાય છે.

કંઠમાળ સાથે Amoxiclav 875 + 125 ખૂબ અસરકારક છે. રોગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, દવાની યોગ્ય માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. કેટરરલ એન્જેનાની સારવારમાં, ડૉક્ટર એમોક્સિસિલિનની 250 મિલિગ્રામની ગોળીઓ લખી શકે છે. પરંતુ પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ સામે લડવા માટે, વધેલી માત્રાની જરૂર પડશે (સક્રિય પદાર્થના 875 મિલિગ્રામ). દિવસમાં 2 વખત દવા લો.

એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે માત્ર હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ એમોક્સિકલાવ જેવી ગંભીર એન્ટિબાયોટિક લખી શકે છે.

દવાની કિંમત

Amoxiclav Quiktab 875 mg + 125 mg લગભગ કોઈપણ ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે. દર્દી જ્યાં રહે છે તેના આધારે દવાની કિંમત બદલાઈ શકે છે. સરેરાશ, દવાની કિંમત પેક દીઠ લગભગ 400-500 રુબેલ્સ છે.

સમીક્ષાઓ કે જે ફોરમ પર મળી શકે છે તે સકારાત્મક છે. જો દર્દી ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું પાલન કરે છે, તો પછી Amoxiclav લીધા પછી કોઈ નકારાત્મક પરિણામો આવશે નહીં.

લેખ ચકાસાયેલ
અન્ના મોસ્કોવિસ ફેમિલી ડોક્ટર છે.

ભૂલ મળી? તેને પસંદ કરો અને Ctrl + Enter દબાવો

છેલ્લી સદીની શરૂઆતમાં, પ્રથમ એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓની શોધ એ તમામ બિમારીઓ માટે લગભગ એક રામબાણ દવા માનવામાં આવતી હતી, અને કેટલાક વૈજ્ઞાનિકોએ જાહેરમાં નજીકના ભવિષ્યમાં રોગો વિનાના યુગની શરૂઆતની જાહેરાત કરી હતી. પરંતુ સમય જતાં, આરોગ્ય કર્મચારીઓએ સંખ્યાબંધ ચેપી એજન્ટો સામે એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓની અસરકારકતામાં ઘટાડો નોંધવાનું શરૂ કર્યું.

અસંખ્ય પ્રયોગશાળા અભ્યાસો અને પ્રયોગોના પરિણામે, તે બહાર આવ્યું છે કે પેથોજેન્સમાં આનુવંશિક સ્તરે દવાઓની ક્રિયા સામે પ્રતિકાર કરવાની ક્ષમતા હોય છે. આજની તારીખમાં, કેટલાક આંકડાકીય માહિતી સૂચવે છે કે સુક્ષ્મસજીવોમાં પ્રતિકાર પ્રાપ્ત કરવાનો દર નવી, અગાઉ ન વપરાયેલ દવાઓની શોધ અને સંશ્લેષણની ગતિશીલતા કરતાં વધી ગયો છે.

આ પરિસ્થિતિમાંથી બહાર નીકળવાનો માર્ગ એ એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓને વિશિષ્ટ પદાર્થો - સલ્બેક્ટમ, ટેઝોબેક્ટમ અને ક્લેવુઆનિક એસિડ સાથે જોડીને સાર્વત્રિક દવાઓની રચના હતી. આ માર્ગે અમને એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારને દૂર કરવાની સમસ્યામાં નવી ક્ષિતિજો ખોલવાની મંજૂરી આપી.

ચોક્કસ દવાના ઉદાહરણ પર ઓપરેશનના સામાન્ય સિદ્ધાંત

સંયુક્ત (સંરક્ષિત) દવાઓના લાક્ષણિક પ્રતિનિધિ એ એમોક્સિકલાવ નામની એન્ટિબાયોટિક છે, જેમાં ઉપરોક્ત ક્લેવોઇક એસિડ અને એમોક્સિસિલિન, અસરોના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ સાથે પેનિસિલિન દવાનો સમાવેશ થાય છે. આ રચના દવાને અર્ધ-કૃત્રિમ એન્ટિબાયોટિક સામે પ્રતિરોધક પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા સહિત વિવિધ બિમારીઓના પેથોજેન્સ સામે સફળતાપૂર્વક લડવાની મંજૂરી આપે છે. પેથોજેન્સ પર એમોક્સિકલાવની ક્રિયાની યોજનાને ટૂંકમાં નીચે પ્રમાણે વર્ણવી શકાય છે:

• જ્યારે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એમોક્સિસિલિન ચેપી એજન્ટોની સેલ દિવાલોના સંશ્લેષણને સક્રિયપણે દબાવવાનું શરૂ કરે છે (ક્રિયાના આ સિદ્ધાંતને બેક્ટેરિયાનાશક કહેવામાં આવે છે).
• દવાની અસરકારકતા તેની β-lactam રિંગની રચનામાં હાજરીને કારણે છે.
• સુક્ષ્મસજીવો એન્ઝાઇમ બીટા-લેક્ટેમેઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ પરમાણુઓ (અને તેથી પેનિસિલિન જૂથની દવા પોતે) ધીમે ધીમે નાશ પામે છે, અને રોગનિવારક અસરને રદ કરવામાં આવે છે.
• અવરોધક β-lactamases ને બાંધીને અને તેમની પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરીને સક્રિય પદાર્થને સડોથી રક્ષણ આપે છે.
• આવી સંયુક્ત પ્રવૃત્તિનું પરિણામ એ રોગના વિકાસ અને દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિની રાહત છે.

ડ્રગનું શોષણ અને વિસર્જન

ભોજનના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, માનવ શરીરમાં શોષવાની ક્ષમતામાં એમોક્સિકલાવ મોટાભાગની દવાઓથી અલગ છે (એટલે ​​​​કે, દવા ભોજન પહેલાં અને પછી બંને પી શકાય છે); જ્યારે પ્રવાહી પેશીઓમાં તેની સૌથી વધુ સાંદ્રતા વપરાશ પછી 60 મિનિટ પછી જોવા મળે છે.

આંતરિક અવયવોમાં એન્ટિબાયોટિકનું સેવન સમાનરૂપે હાથ ધરવામાં આવે છે. દવા ફેફસાંમાં, ગર્ભાશય અને તેના જોડાણોમાં, મેક્સિલરી સાઇનસમાં (ખાસ કરીને, તેમના ગુપ્તમાં) એકઠા થાય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે એમોક્સિકલાવ સાથે સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓની સારવારમાં, માતાના દૂધમાં સક્રિય પદાર્થોની હાજરીની માત્ર થોડી ટકાવારી નોંધવામાં આવે છે, તેથી, કેટલાક નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે કે માતાના ઉપચારના સમયગાળા માટે બાળકને ખવડાવવાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ ન આવે. .

પરંતુ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને રક્ત પ્રણાલી વચ્ચેના શારીરિક અવરોધ દ્વારા, દવા એકદમ સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે, જે તેને મેનિન્જાઇટિસ સામે લડવાની પદ્ધતિ તરીકે ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મોટાભાગની દવા 2-3 કલાક પછી કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે; થોડી ટકાવારી આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે. અવરોધક અને એમોક્સિસિલિન બંનેનું અર્ધ જીવન સરેરાશ 75 મિનિટ છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં એમોક્સિકલાવનું ઉત્પાદન કરે છે, તેમજ ઇન્જેક્શન (નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર) અને સસ્પેન્શનની તૈયારી માટે પાવડરમાં. સૌથી વધુ લોકપ્રિય તબીબી ઉત્પાદન ગોળીઓ છે, જેની લાઇન ડ્રગની રચનામાં અવરોધક અને એન્ટિબાયોટિકની વિવિધ માત્રા સાથે વિવિધ પ્રકારો દ્વારા રજૂ થાય છે. ડ્રગ સ્વરૂપોની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ નીચે આપેલા કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવી છે.

ડ્રગનો પ્રકાર	સંયોજન (મિલિગ્રામમાં)		નોંધો
	અવરોધક	એન્ટિબાયોટિક
ઇન્જેક્શનના ઉત્પાદનમાં વપરાતું પાઉડર ઉત્પાદન,	100	500	બોટલોમાં પેક
એ જ, 1.2 ગ્રામ	200	1000
ઇન્સ્ટન્ટ ગોળીઓ Amoxiclav Quiktab	125	500	ઘટકોમાં નિષ્ક્રિય પદાર્થો અને સ્વાદ છે.
	125	875
એમોક્સિકલાવ ગોળીઓ:	125	875	જાર અથવા ફોલ્લાઓમાં પેક. ગોળીઓનો રંગ સફેદથી બેજ-સફેદ સુધી બદલાય છે.
	125	875
	125	500
એમોક્સિક્લાવ (ફોર્ટે)	62,5	250	સસ્પેન્શનની તૈયારી માટે સ્ફટિકીય પદાર્થ. ઘટકોની સંખ્યા 5 મિલી પ્રવાહીમાં દર્શાવેલ છે.
Amoxiclav 125	31,5	125	સમાન

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે પ્રથમ ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના ડ્રગના કોઈપણ સ્વરૂપનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

આડઅસરો, વિરોધાભાસ

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, ઉપચાર પદ્ધતિમાં એમોક્સિકલાવનો ઉપયોગ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડૉક્ટરની કડક દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ, તેમજ દર્દીને નીચેના કિસ્સાઓમાં:

• સેફાલોસ્પોરીન અને પેનિસિલિન જૂથોની દવાઓ તેમજ સંખ્યાબંધ કાર્બાપેનેમ્સના પ્રતિનિધિઓ માટે એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ;
• કિડની અને યકૃતના કામમાં વિકૃતિઓ;

આની સારવાર માટે દવાનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે:

શરીર પર દવાની આડઅસરોના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે:

1. પાચનતંત્રનું ઉલ્લંઘન, ઉબકાના સામયિક હુમલાઓ, તેમજ પેટનું ફૂલવું, ઉલટી અને ઝાડાની ઘટનામાં વ્યક્ત થાય છે.
2. રક્ત હિમોગ્રામ ડેટામાં ફેરફાર (એનિમિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા સહિત).
3. ત્વચા પર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ.

અધ્યયનના સામાન્ય ડેટા અનુસાર, અલગ કિસ્સાઓમાં, એમોક્સિકલાવના ઉપયોગથી માથાનો દુખાવો, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, હિપેટાઇટિસ, તાવ, સ્ત્રી જનન અંગોના કેન્ડિડાયાસીસ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં થ્રશ, દર્દીઓમાં આંચકી. દવાના ઘટકોની નકારાત્મક અસરના ઉપરોક્ત ચિહ્નો દવા બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ ગયા.

દવાના ઝડપી પ્રેરણા સાથે (નસમાં ઇન્જેક્શન), ફ્લેબિટિસ થઈ શકે છે.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, રોગનિવારક ઉપચાર કરવામાં આવે છે, હેમોડાયલિસિસની મંજૂરી છે.

એમોક્સિકલાવ સાથેની સારવાર દરમિયાન ઇથેનોલનો ઉપયોગ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે આલ્કોહોલ, ન્યૂનતમ માત્રામાં પણ, અત્યંત ગંભીર પરિણામો ઉશ્કેરે છે. વધુમાં, tetracyclines, macrolides અને sulfonamides વર્ણવેલ સંયોજન દવા સાથે સમાંતર ન લેવા જોઈએ.

એપ્લિકેશન વિસ્તાર

અત્યંત અસરકારક દવાના ઘટકોનું અનન્ય સંયોજન તેને નીચેના રોગો સામે સફળતાપૂર્વક લડવા માટે પરવાનગી આપે છે:

• વિવિધ મૂળના બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયા;
• મેનિન્જાઇટિસ;
• આંતરડાના ચેપ (સાલ્મોનેલોસિસ અને મરડો સહિત);
• એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• ઓસ્ટીયોમેલિટિસ.

ઉપરોક્ત રોગો ઉપરાંત, નીચેની શરીર પ્રણાલીઓની રોગકારક સ્થિતિઓને દબાવવા માટે Amoxiclav ની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• જીનીટોરીનરી (સિસ્ટીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ);
• પિત્ત નળી (કોલેસીસ્ટાઇટિસ).

દવા શસ્ત્રક્રિયા પછી બળતરાના વિકાસને અટકાવે છે, જનનાંગો (પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ), ઇએનટી અંગો (ઓટાઇટિસ મીડિયા, કાકડાનો સોજો કે દાહ) માં સ્થાનિક રોગોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, નરમ પેશીઓ અને ત્વચા (ફોલ્લાઓ, એરિસ્પેલાસ) ના ચેપને અટકાવે છે.

દવાની આ પ્રવૃત્તિ તેની અસરોની વિશાળ શ્રેણી દ્વારા સમજાવવામાં આવી છે.

એનારોબ્સ અને એરોબ્સ (ગ્રામ-નેગેટિવ અને ગ્રામ-પોઝિટિવ બંને) એમોક્સિકલાવના પ્રભાવ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે, જેમાં સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, લિસ્ટેરિયા, સૅલ્મોનેલા, શિગેલા, ઇચિનોકોકસ અને અન્ય સંખ્યાબંધ સૂક્ષ્મજીવોનો સમાવેશ થાય છે.

ઉપયોગ માટેના સંકેતોની સંપૂર્ણ સૂચિ ડ્રગની ટીકામાં સમાયેલ છે.

Amoxiclav ની માત્રા: સૂચના

દવાની ટીકા સૂચવે છે કે દવાની માત્રાની ગણતરી રોગના સ્વરૂપ, દર્દીના વજન અને ઉંમર અને લાંબી બિમારીઓની હાજરીના આધારે વ્યક્તિગત યોજનાઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઈન્જેક્શન માટે ગોળીઓ અને પાવડરની માત્રા માટેના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો નીચેના કોષ્ટકમાં આપવામાં આવ્યા છે:

દવાનો પ્રકાર	દર્દીની ઉંમર	ઉપયોગની ભલામણ કરેલ મોડ	એન્ટિબાયોટિકની માત્રા	નોંધો
ગોળીઓ	12 વર્ષ સુધીની.	3	દૈનિક માત્રા શરીરના વજનના 1 કિલોગ્રામ દીઠ 40 મિલિગ્રામ છે.	સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.
	12 વર્ષથી વયના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો તેમજ 40 કિલોથી વધુ વજન ધરાવતા નાના દર્દીઓ.	2	Amoxiclav 625 (500) ની 1 ગોળી.	મધ્યમ રોગ.
		2	Amoxiclav 875 (1000) ની એક ગોળી.	શ્વસન માર્ગના ચેપ, રોગોના જટિલ સ્વરૂપો.
ઈન્જેક્શન માટે પાવડર	3 મહિના સુધીના શિશુઓ	2	30 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરનું વજન	જ્યારે બાળકનું વજન 4 કિલોથી ઓછું હોય.
		3	સમાન	શરીરનું વજન ચાર કિલોગ્રામથી વધુ.
	3 મહિનાથી	3	સમાન	ગંભીર રોગોમાં - 4 આર / દિવસ.
	પુખ્ત વયના અને કિશોરો (12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) અને 40 કિલોથી વધુ વજન ધરાવતા બાળકો	3	1.2 ગ્રામ દરેક	દર્દીની જીવલેણ બિમારીઓની સારવાર દરમિયાન, ઇન્જેક્શન વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછો થાય છે.

પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે, 1.2 ગ્રામ એમોક્સિકલાવનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયાની શરૂઆતના એક કલાક પહેલા, બે કલાક સુધીના ઓપરેશનની અવધિ સાથે એકવાર થાય છે.

ગંભીર રોગોની સારવારમાં, બે-તબક્કાની ઉપચારની મંજૂરી છે, એટલે કે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારણાના કિસ્સામાં દવાના ટેબ્લેટ સ્વરૂપો દ્વારા ઇન્જેક્શનને બદલવામાં આવે છે.

દવાના કોર્સની સરેરાશ અવધિ 5 દિવસથી 2 અઠવાડિયા સુધીની હોય છે.

સસ્પેન્શન: તૈયારી અને ઉપયોગ

નાના બાળકો માટે એન્ટિબાયોટિક Amoxiclav મુખ્યત્વે સસ્પેન્શનના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તમામ બાળકો ગોળીઓના સ્વરૂપો ગળી શકતા નથી.

સસ્પેન્શન તૈયાર કરવું મુશ્કેલ નથી: શીશીમાં ઓરડાના તાપમાને ઉકાળેલું અને ઠંડુ કરેલું પાણી ઉમેરવું જરૂરી છે, અને પછી કન્ટેનરને ઘણી વખત હલાવો (જ્યાં સુધી દવા સંપૂર્ણપણે ઓગળી ન જાય).

ચાસણીના એક ચમચીમાં 250 મિલિગ્રામ એન્ટિબાયોટિક હોય છે. વેચાણ પર સક્રિય પદાર્થની ઓછી સાંદ્રતા સાથે એક દવા પણ છે, જેમાંથી 5 મિલીલીટરમાં - 125 મિલિગ્રામ એમોક્સિકલાવ.

ફિનિશ્ડ સોલ્યુશનને રેફ્રિજરેટરમાં સ્ટોર કરો (14 દિવસથી વધુ નહીં).

પ્રવાહીની માત્રાની ગણતરી કરવાની યોજના:

સસ્પેન્શનની માત્રા નાના દર્દીના વજન અને ઉંમરને ધ્યાનમાં રાખીને ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જન્મના ક્ષણથી શિશુઓ માટે કે જેના ત્રણ મહિના પસાર થયા નથી, દવા 12 કલાકના અંતરાલ સાથે 2 ડોઝમાં, દરરોજ બાળકના વજનના 30 મિલિગ્રામ / કિગ્રાની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે; 3 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકો. જટિલ ચેપ સાથે - દિવસમાં 3 વખતની આવર્તન સાથે 40 મિલિગ્રામ / કિગ્રા સુધી.

ખાસ ઝડપી ઓગળતી ગોળીઓના સ્વરૂપમાં એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ બાળરોગ અને પુખ્ત દર્દીઓની સારવારમાં થાય છે. ગોળીઓમાં સુખદ ફળનો સ્વાદ હોય છે.

મધ્યમ તીવ્રતાનો રોગ Amoxiclav 500 દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે, ગંભીર રોગોમાં સક્રિય પદાર્થના 875 એકમો ધરાવતી એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ જરૂરી છે. વિવિધ પ્રકારની દવાઓના ઉપયોગની યોજના સમાન છે - દિવસમાં બે વખત 1 ગોળી.

ઉપચારનો કોર્સ - 14 દિવસથી વધુ નહીં.

વધારાની માહિતી

દવાના એનાલોગ્સ ઓગ્યુમેન્ટિન, વર્કલાવ, ટોરોમેન્ટિન, મેડોકલાવ અને અન્ય ઘણી દવાઓ છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે સમકક્ષ સાથે એમોક્સિકલાવની ફેરબદલ ફક્ત ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ હાથ ધરવામાં આવે છે. તમારે સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ: અન્ય કોઈપણ એન્ટિબાયોટિકની જેમ, આ દવા માત્ર દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે, પણ ગંભીર રોગકારક પરિસ્થિતિઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, સુપરઇન્ફેક્શનની ઘટના (જેની સામે લડત આગળ વધશે. લાંબી અવધિ).

દર્દીની કિડની, યકૃત અને હિમોગ્રામના અભ્યાસની સ્થિતિના વધારાના અભ્યાસ પછી માત્ર ક્લિનિક નિષ્ણાત જ એમોક્સિકલાવ લેવાનો કોર્સ વધારી શકે છે.

એન્ટિબાયોટિકને સૂર્યપ્રકાશથી દૂર સંગ્રહિત કરવી જોઈએ, પ્રમાણભૂત પરિસ્થિતિઓને આધિન: 50 થી 70% ભેજનું સ્તર અને શૂન્યથી 25 ડિગ્રી સુધી તાપમાન.

સમાપ્તિ તારીખ પછી Amoxiclav નો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

વિડિયો

શરદી, ફલૂ અથવા સાર્સનો ઝડપથી ઇલાજ કેવી રીતે કરવો તે વિશે વિડિઓમાં વાત કરવામાં આવી છે. અનુભવી ડૉક્ટરનો અભિપ્રાય.

વર્ણન

375 મિલિગ્રામ ગોળીઓ: સફેદ અથવા સફેદ, અષ્ટકોણ, બાયકોનવેક્સ, ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ એક બાજુ 250/125 અને બીજી બાજુ AMC સાથે ડીબોસ્ડ.
ગોળીઓ 625 મિલિગ્રામ: સફેદ અથવા લગભગ સફેદ અંડાકાર બાયકોનવેક્સ ગોળીઓ, ફિલ્મ-કોટેડ.

સંયોજન

દરેક ટેબ્લેટ (375 મિલિગ્રામ) માં 2:1 રેશિયોમાં 250 મિલિગ્રામ એમોક્સિસિલિન ટ્રાઇહાઇડ્રેટ અને 125 મિલિગ્રામ ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ પોટેશિયમ મીઠું હોય છે.
એક્સિપિયન્ટ્સ: કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, ક્રોસ્પોવિડોન, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ટેલ્ક, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ.

દરેક ટેબ્લેટ (625 મિલિગ્રામ) માં 4:1 રેશિયોમાં 500 મિલિગ્રામ એમોક્સિસિલિન ટ્રાઇહાઇડ્રેટ અને 125 મિલિગ્રામ ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ પોટેશિયમ મીઠું હોય છે.
એક્સિપિયન્ટ્સ: કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, ક્રોસ્પોવિડોન, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ.
ટેબ્લેટ શેલ: હાઇડ્રોક્સીપ્રોપીલ સેલ્યુલોઝ, એથિલ સેલ્યુલોઝ, પોલિસોર્બેટ, ટ્રાયથિલ સાઇટ્રેટ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, ટેલ્ક.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

પ્રણાલીગત ઉપયોગ માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો; પેનિસિલિનના સંયોજનો, બીટા-લેક્ટેમેઝ અવરોધકો સહિત.
ATX કોડ: J01CR02.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ
એમોક્સિસિલિન એ અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિન છે, એક બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક જે બેક્ટેરિયલ સેલ દિવાલના અભિન્ન ઘટક, પેપ્ટીડોગ્લાયકેનના જૈવસંશ્લેષણમાં એક અથવા વધુ ઉત્સેચકો (ઘણીવાર પેનિસિલિન-બંધનકર્તા પ્રોટીન તરીકે ઓળખાય છે) ને અટકાવે છે. પેપ્ટીડોગ્લાયકેન સંશ્લેષણના નિષેધને પરિણામે કોષની દીવાલની શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે, જે સામાન્ય રીતે સેલ લિસિસ અને મૃત્યુમાં પરિણમે છે.
પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પાદિત બીટા-લેક્ટેમેસિસની ક્રિયા દ્વારા એમોક્સિસિલિનનો નાશ થાય છે, તેથી તે આ ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરતા સુક્ષ્મસજીવો સામે નિષ્ક્રિય છે.
ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ એ બીટા-લેક્ટમ છે જે માળખાકીય રીતે પેનિસિલિન જેવું જ છે. તે કેટલાક બીટા-લેક્ટેમેસિસને અટકાવે છે અને આમ એમોક્સિસિલિનના નિષ્ક્રિયતાને અટકાવે છે. પોતે જ, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડમાં તબીબી રીતે ઉપયોગી એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસર નથી.
લઘુત્તમ અવરોધક (T> MIC) કરતાં વધુ સાંદ્રતા જાળવવાનો સમય એમોક્સિસિલિનની અસરકારકતાના મુખ્ય નિર્ણાયક તરીકે ઓળખાય છે.
પ્રતિકારની પદ્ધતિઓ
એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ સામે બેક્ટેરિયાના પ્રતિકારની બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે:
ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની અવરોધક ક્રિયા પ્રત્યે અસંવેદનશીલ બેક્ટેરિયલ બીટા-લેક્ટેમેસીસ દ્વારા નિષ્ક્રિયતા, બી, સી અને ડી વર્ગના બીટા-લેક્ટેમેસીસ સહિત;
પેનિસિલિન-બંધનકર્તા પ્રોટીનમાં ફેરફાર, જેના પરિણામે લક્ષ્ય રચનાઓ માટે એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓનો સંબંધ ઘટે છે.
બેક્ટેરિયલ અભેદ્યતા અથવા બેક્ટેરિયલ કોષમાંથી સક્રિય ડ્રગ ટ્રાન્સપોર્ટ મિકેનિઝમ્સ, ખાસ કરીને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયામાં, પ્રતિકારનું કારણ બની શકે છે અથવા તેમાં ફાળો આપી શકે છે.

સંવેદનશીલતા મર્યાદા
એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ માટે ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતાના મૂલ્યાંકન માટે યુરોપિયન સમિતિ (EUCAST) દ્વારા નિર્ધારિત તપાસ મર્યાદાઓનું પાલન કરે છે.

સૂક્ષ્મજીવો	સંવેદનશીલતાની મર્યાદા (µg/ml)
	સંવેદનશીલતા	મધ્યવર્તી સંવેદનશીલતા	પ્રતિકાર
હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા 1	≤ 1	-	> 1
મોરેક્સેલા કેટરહાલિસ 1	≤ 1	-	> 1
સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ 2	≤ 2	-	> 2
કોગ્યુલેઝ-નેગેટિવ સ્ટેફાયલોકોકસ 2	≤ 0,25		> 0,25
એન્ટરકોકસ 2	≤ 4	8	> 8
સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ A, B, C, G 5	≤ 0,25	-	> 0,25
સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા 3	≤ 0,5	1-2	> 2
એન્ટરબેક્ટેરિયા 1.4	-	-	> 8
ગ્રામ-નેગેટિવ એનારોબ્સ 1	≤ 4	8	> 8
ગ્રામ-પોઝિટિવ એનારોબ્સ 1	≤ 4	8	> 8
બિન-જાતિ-વિશિષ્ટ મર્યાદા 1	≤ 2	4-8	> 8
1 પ્રાપ્ત કરેલ મૂલ્યો એમોક્સિસિલિનની સાંદ્રતાને અનુરૂપ છે. સંવેદનશીલતાના મૂલ્યાંકનના હેતુ માટે, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની નિશ્ચિત સાંદ્રતાનો ઉપયોગ થાય છે - 2 એમજી / એલ. 2 પ્રાપ્ત કરેલ મૂલ્યો ઓક્સાસિલિનની સાંદ્રતાને અનુરૂપ છે. 3 કોષ્ટકમાં મર્યાદા મૂલ્યો એમ્પીસિલિન સંવેદનશીલતા મર્યાદા પર આધારિત છે. 4 પ્રતિકાર મર્યાદા R > 8 mg/l પ્રતિરોધક મિકેનિઝમ્સ સાથે તમામ અલગ-અલગ તાણના એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારની ખાતરી આપે છે. 5 કોષ્ટકમાં મર્યાદા મૂલ્યો બેન્ઝિલપેનિસિલિન માટે સંવેદનશીલતા મર્યાદા પર આધારિત છે.

વ્યક્તિગત પ્રજાતિઓમાં પ્રતિકારનો વ્યાપ ભૌગોલિક અને અસ્થાયી રૂપે નિર્ભર છે, તેથી ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, ખાસ કરીને ગંભીર ચેપના કિસ્સામાં એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર વિશે સ્થાનિક માહિતી મેળવવા માટે તે ઇચ્છનીય છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારના સ્થાનિક સૂચકાંકો ઓછામાં ઓછા કેટલાક પ્રકારના ચેપ માટે દવાની યોગ્યતા પર શંકા કરે છે, તમારે યોગ્ય નિષ્ણાતોની મદદ લેવી જોઈએ.
સામાન્ય રીતે સંવેદનશીલ પ્રજાતિઓ
ગ્રામ-પોઝિટિવ એરોબ્સ: એન્ટેરોકોકસ ફેકલિસ, ગાર્ડનેરેલા યોનિનાલિસ, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ કોગ્યુલેઝ-નેગેટિવ સ્ટેફાયલોકોસી(મેથિસિલિન-સંવેદનશીલ તાણ) £, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એગાલેક્ટીઆ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા 1, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પાયોજેન્સઅને અન્ય બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, જૂથ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ વિરિડાન્સ
ગ્રામ-નેગેટિવ એરોબ્સ: કેપનોસાયટોફાગા એસપીપી., એકેનેલા કોરોડેન્સ, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા 2 , મોરેક્સેલા કેટરાહાલિસ, પેસ્ટ્યુરેલા મલ્ટોસિડા
એનારોબ્સ: બેક્ટેરોઇડ્સ ફ્રેજીલિસ, ફ્યુસોબેક્ટેરિયમ ન્યુક્લિએટમ, પ્રીવોટેલા એસપીપી.
હસ્તગત પ્રતિકારના સંભવિત વિકાસ સાથેની પ્રજાતિઓ
ગ્રામ-પોઝિટિવ એરોબ્સ: Enterococcus faecium $
ગ્રામ-નેગેટિવ એરોબ્સ: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus Vulgaris
કુદરતી પ્રતિકાર સાથેની પ્રજાતિઓ
ગ્રામ-નેગેટિવ એરોબ્સ: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
અન્ય સુક્ષ્મસજીવો: ક્લેમીડોફિલા ન્યુમોનિયા, ક્લેમીડોફાયલા સિટ્ટાસી, કોક્સિએલા બર્નેટ્ટી, માયકોપ્લાઝ્મા ન્યુમોનિયા
$ કુદરતી મધ્યવર્તી સંવેદનશીલતા હસ્તગત પ્રતિકાર પદ્ધતિની ગેરહાજરીમાં.
£ તમામ મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકોસી એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ સામે પ્રતિરોધક છે.
1 સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયાના પેનિસિલિન-પ્રતિરોધક તાણને કારણે થતા ચેપનો ઉપચાર દવાના આ ડોઝ ફોર્મ સાથે થવો જોઈએ નહીં, જો કથિત પેથોજેન્સ પ્રતિરોધક હોવાનું ઉચ્ચ જોખમ હોય, તો બીટા-લેક્ટેમેઝના ઉત્પાદનને કારણે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ નિષેધ પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી. , પરંતુ પેનિસિલિન-બંધનકર્તા પ્રોટીનમાં ફેરફાર માટે (જુઓ "એપ્લીકેશન અને ડોઝની પદ્ધતિ" અને "સાવચેતીઓ").
2 કેટલાક EU દેશોમાં, 10% થી વધુની આવર્તન સાથે ઘટતી સંવેદનશીલતા સાથેના તાણની ઓળખ કરવામાં આવી છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ
એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ શારીરિક pH પર પાણીમાં સંપૂર્ણપણે દ્રાવ્ય છે. મૌખિક વહીવટ પછી બંને ઘટકો ઝડપથી અને સારી રીતે શોષાય છે. જો ભોજન પહેલાં તરત જ દવા લેવામાં આવે તો તેમનું શોષણ સુધરે છે. જ્યારે મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 70% સુધી પહોંચે છે. બંને ઘટકોની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા રૂપરેખાઓ સમાન છે, દરેક પદાર્થ માટે મહત્તમ સાંદ્રતા (ટી મહત્તમ) નો સમય આશરે એક કલાક છે.
જ્યારે સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોના જૂથોએ 875 mg/125 mg કોમ્બિનેશન ટેબ્લેટ દરરોજ બે વાર ખાલી પેટ પર લીધું, ત્યારે પીક સીરમ સાંદ્રતા (Cmax) એમોક્સિસિલિન માટે 11.64 ± 2.78 μg/mL અને 2.18 ± 0.99 µulag/ml ક્લેનિક એસિડ માટે હતી. મહત્તમ સીરમ સાંદ્રતા (ટી મહત્તમ) સુધી પહોંચવાનો સમય એમોક્સિસિલિન માટે 1.5 કલાક (રેન્જ 1.0-2.5) અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ માટે 1.25 કલાક (રેન્જ 1.0-2.0) હતો. સરેરાશ T 1/2 મૂલ્યો એમોક્સિસિલિન માટે 1.19 ± 0.21 h અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ માટે 0.96 ± 0.12 h હતા.
સંયુક્ત તૈયારીના મૌખિક વહીવટ દ્વારા પ્રાપ્ત થયેલ એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની સીરમ સાંદ્રતા, એમોક્સિસિલિન અથવા ક્લેવ્યુલેનિક એસિડના સમકક્ષ ડોઝના મૌખિક વહીવટ દ્વારા મેળવેલા સમાન છે.
કુલ પ્લાઝ્મા ક્લેવ્યુલેનિક એસિડના લગભગ 25% અને કુલ પ્લાઝ્મા એમોક્સિસિલિનના 18% પ્રોટીન-બાઉન્ડ સ્થિતિમાં છે. એમોક્સિસિલિન માટે વિતરણનું સ્પષ્ટ પ્રમાણ લગભગ 0.3-0.4 l/kg અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ માટે લગભગ 0.2 l/kg છે.
નસમાં વહીવટ પછી, એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ પિત્તાશય, પેટની દિવાલની પેશીઓ, ત્વચા, એડિપોઝ પેશી, સ્નાયુ પેશી, સાયનોવિયલ અને પેરીટોનિયલ પ્રવાહી, પિત્ત અને પરુમાં જોવા મળે છે. એમોક્સિસિલિન માત્ર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં સહેજ ઘૂસી જાય છે.
એમોક્સિસિલિન, મોટાભાગના પેનિસિલિનની જેમ, માતાના દૂધમાં જાય છે.
માતાના દૂધમાં પણ ક્લેવ્યુલેનિક એસિડનું ટ્રેસ પ્રમાણ જોવા મળે છે (જુઓ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન).
એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ બંને પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે.
એમોક્સિસિલિન પ્રારંભિક માત્રાના 10-25% કરતા વધુની સમકક્ષ માત્રામાં નિષ્ક્રિય પેનિસિલિક એસિડના સ્વરૂપમાં પેશાબમાં આંશિક રીતે વિસર્જન થાય છે. ક્લેવ્યુલેનિક એસિડનું માનવ શરીરમાં વ્યાપકપણે ચયાપચય થાય છે, પેશાબ અને મળમાં તેમજ બહાર નીકળેલી હવા સાથે કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.
એમોક્સિસિલિનના ઉત્સર્જનનો મુખ્ય માર્ગ કિડની છે, જ્યારે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ રેનલ અને એક્સ્ટ્રારેનલ મિકેનિઝમ્સનો ઉપયોગ કરીને શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.
એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ સંયોજનમાં સરેરાશ અર્ધ જીવન લગભગ એક કલાક હોય છે અને તંદુરસ્ત વિષયોમાં સરેરાશ કુલ ક્લિયરન્સ લગભગ 25 L/h હોય છે. લગભગ 60-70% એમોક્સિસિલિન અને આશરે 40-65% ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ 250 મિલિગ્રામ/125 મિલિગ્રામ અથવા 500 મિલિગ્રામ/125 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટની એક માત્રા પછી પ્રથમ 6 કલાકમાં પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે. 24-કલાકના સમયગાળામાં પેશાબમાં ઉત્સર્જનનું સ્તર એમોક્સિસિલિન માટે 50-85% અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ માટે 27-60% છે. દવા લીધા પછી પ્રથમ બે કલાકમાં ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની મહત્તમ માત્રા વિસર્જન થાય છે.
ઉંમર
ત્રણ મહિનાથી બે વર્ષની વયના બાળકો, મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં એમોક્સિસિલિનનું અર્ધ જીવન સમાન છે. વૃદ્ધોમાં, કિડનીના કાર્યમાં સંભવિત ઘટાડાને કારણે સાવચેતી સાથે ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે અને જો જરૂરી હોય તો, નિયમિતપણે કિડનીના કાર્યની તપાસ કરો.
ફ્લોર
એમોક્સિસિલિન અથવા ક્લેવ્યુલેનિક એસિડનું ફાર્માકોકેનેટિક્સ દર્દીના લિંગ પર આધારિત નથી.
ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય
એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડનું કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો થવાના પ્રમાણમાં ઘટે છે. ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ કરતાં એમોક્સિસિલિન માટે ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો વધુ સ્પષ્ટ છે, કારણ કે કિડની દ્વારા ઉત્સર્જિત એમોક્સિસિલિનનું પ્રમાણ વધારે છે. રેનલ અપૂર્ણતામાં, ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે જેથી ક્લેવ્યુલેનિક એસિડનું પૂરતું સ્તર જાળવી રાખીને એમોક્સિસિલિનના અતિશય સંચયને ટાળી શકાય (જુઓ "એપ્લીકેશન અને ડોઝની પદ્ધતિ").
લીવર નિષ્ફળતા
યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે અને નિયમિતપણે યકૃતના કાર્યનું નિરીક્ષણ કરે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનિક એસિડના સંયોજન પ્રત્યે સંવેદનશીલ તાણને કારણે નીચેના ચેપની સારવાર માટે Amoxiclav નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
તીવ્ર બેક્ટેરિયલ સાઇનસાઇટિસ (પર્યાપ્ત નિદાન);
તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા;
ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસની તીવ્રતા (પર્યાપ્ત નિદાન);
સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા;
સિસ્ટીટીસ;
પાયલોનેફ્રીટીસ;
ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપ, ખાસ કરીને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની બળતરા, પ્રાણીઓના કરડવાથી, વ્યાપક કફ સાથે ગંભીર દાંતના ફોલ્લાઓ;
હાડકાં અને સાંધાના ચેપ, ખાસ કરીને ઑસ્ટિઓમેલિટિસ.
એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓના યોગ્ય ઉપયોગ પર સત્તાવાર માર્ગદર્શિકાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

ડ્રગના સક્રિય અથવા સહાયક પદાર્થો તેમજ કોઈપણ પેનિસિલિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
અન્ય બીટા-લેક્ટેમ દવાઓ (દા.ત., સેફાલોસ્પોરીન્સ, કાર્બાપેનેમ્સ અથવા મોનોબેક્ટેમ્સ) પ્રત્યે ગંભીર તાત્કાલિક અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (દા.ત., એનાફિલેક્સિસ) નો ઇતિહાસ.
એમોક્સિસિલિન / ક્લેવ્યુલેનિક એસિડના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ કમળો અથવા યકૃતના અન્ય નુકસાનનો ઇતિહાસ.

એપ્લિકેશન અને ડોઝની પદ્ધતિ

ડોઝ એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની સામગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
ચોક્કસ ચેપની સારવાર માટે ડોઝ પસંદ કરતી વખતે, નીચેના પરિબળો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:
શંકાસ્પદ પેથોજેન્સ અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ માટે તેમની સંભવિત સંવેદનશીલતા;
ચેપની તીવ્રતા અને સ્થાન;
ઉંમર, વજન અને કિડનીનું કાર્ય, નીચે સૂચિબદ્ધ કર્યા મુજબ.
દવાના અન્ય ડોઝ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે, એમોક્સિસિલિનના ઉચ્ચ ડોઝ સાથે અને / અથવા એમોક્સિસિલિન / ક્લેવ્યુલેનિક એસિડના અલગ ડોઝ રેશિયો સાથે) જરૂરી માનવામાં આવે છે.
નીચે ભલામણ કરેલ ડોઝ પર Amoxiclav 375 mg ગોળીઓ લેતી વખતે, પુખ્ત વયના લોકો અને ≥ 40 kg વજનવાળા બાળકોને કુલ દૈનિક માત્રા 750 mg amoxicillin/375 mg clavulanic acid પ્રાપ્ત થશે.
નીચે ભલામણ કરેલ ડોઝ પર Amoxiclav 625 mg ગોળીઓ લેતી વખતે, પુખ્ત વયના લોકો અને ≥ 40 kg વજનવાળા બાળકોને કુલ દૈનિક માત્રા 1500 mg amoxicillin/375 mg clavulanic acid પ્રાપ્ત થશે.
શરીરના વજનવાળા બાળકો< 40 кг будут получать дозу от 20 мг/5 мг/кг/сутки до 60 мг/15 мг/кг/сутки, при этом максимальная суточная доза составит 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты.
જો તમને એમોક્સિસિલિનની ઉચ્ચ દૈનિક માત્રાની જરૂર હોય, તો ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની વધુ પડતી દૈનિક માત્રા લેવાનું ટાળવા માટે દવાના અલગ ડોઝ ફોર્મ પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
સુધારણા વિના સારવારનો સમયગાળો 14 દિવસથી વધુ ન હોવો જોઈએ (સાવચેતી વિભાગમાં લાંબા ગાળાની ઉપચાર વિશેની માહિતી જુઓ).
પુખ્ત વયના અને બાળકોનું વજન ≥ 40 કિગ્રા
એક 375 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટ અથવા એક 625 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટ દિવસમાં ત્રણ વખત.
શરીરના વજનવાળા બાળકો< 40 кг
વધુ વજનવાળા બાળકો માટે Amoxiclav 375 mg ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.< 40 кг.
ડોઝ 20 મિલિગ્રામ / 5 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસથી 60 મિલિગ્રામ / 15 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ સુધી, ત્રણ ડોઝમાં વિભાજિત.
નીચેનું કોષ્ટક 625 મિલિગ્રામની એક ટેબ્લેટ લીધા પછી 25 થી 40 કિગ્રા વજન ધરાવતા બાળકોમાં ડોઝ (mg/kg શરીરનું વજન) દર્શાવે છે.

શરીરનું વજન (કિલો)	40	35	30	25	ભલામણ કરેલ સિંગલ ડોઝ (mg/kg શરીરનું વજન)
એમોક્સિસિલિન (એમજી/કિલો શરીરનું વજન) એક ટેબ્લેટ 625 મિલિગ્રામની એક માત્રા પછી	12.5	14.3	16.7	20.0	6.67 – 20
એક 625 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટની એક માત્રા પછી ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ (એમજી/કિલો શરીરનું વજન)	3.1	3.6	4.2	5.0	1.67 – 5

છ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અથવા 25 કિલોથી ઓછા વજનવાળા બાળકોની સારવાર માટે, સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.
6 થી 12 વર્ષની વયના બાળકોની સારવાર માટે, શ્રેષ્ઠ ડોઝ ફોર્મ 625 મિલિગ્રામ ગોળીઓ દિવસમાં 2 વખત લેવામાં આવે છે.
બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોની સારવાર માટે 40 મિલિગ્રામ / 10 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસથી વધુ ડોઝ પર સક્રિય ઘટકો 4:1 ના ગુણોત્તર સાથે ડ્રગના ડોઝ સ્વરૂપોના ઉપયોગ અંગેના ક્લિનિકલ ડેટા ઉપલબ્ધ નથી.
વૃદ્ધ દર્દીઓ
ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી નથી.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ
એમોક્સિસિલિનની મહત્તમ ભલામણ કરેલ માત્રાના આધારે ડોઝ એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે.
30 મિલી / મિનિટથી વધુની ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ધરાવતા દર્દીઓને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.
પુખ્ત વયના અને શરીરના વજનવાળા બાળકો ≥40 કિગ્રા
શરીરના વજનવાળા બાળકો<40 кг
શરીરના વજનવાળા બાળકોમાં< 40 кг с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин применение Амоксиклава с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 2:1 не рекомендуется из-за отсутствия возможности корректировки дозы. У таких пациентов рекомендуется применение форм Амоксиклава с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 4:1.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય સાથે દર્દીઓ
સાવધાની સાથે અરજી કરો. યકૃતના કાર્યનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરો (જુઓ "નિરોધ" અને "સાવચેતીઓ").

એપ્લિકેશન મોડ
મૌખિક વહીવટ માટે. શક્ય જઠરાંત્રિય આડઅસરો ઘટાડવા માટે ભોજન પહેલાં તરત જ લો.
તેની સાથે જોડાયેલ સૂચનાઓને અનુસરીને, દવાના પેરેંટેરલ સ્વરૂપથી સારવાર શરૂ કરી શકાય છે અને મૌખિક ડોઝ ફોર્મ સાથે ચાલુ રાખી શકાય છે.

સાવચેતીના પગલાં

દવા સૂચવતા પહેલા, પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરીન્સ અથવા અન્ય β-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યેની અગાઉની અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ અંગે વિગતવાર ઇતિહાસ લેવો જોઈએ.
પેનિસિલિન થેરાપી મેળવતા દર્દીઓમાં ગંભીર અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, ક્યારેક જીવલેણ (એનાફિલેક્ટોઇડ અને ગંભીર ત્વચાની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ સહિત)ના વિકાસના અહેવાલો છે. પેનિસિલિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં આવી પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ સૌથી વધુ છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, Amoxiclav સાથે સારવાર બંધ કરવી અને વૈકલ્પિક ઉપચાર શરૂ કરવો જરૂરી છે.
એમોક્સિસિલિન માટે ચેપી એજન્ટોની સાબિત સંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં, સત્તાવાર માર્ગદર્શિકા અનુસાર એમોક્સિકલાવથી એમોક્સિસિલિન પર સ્વિચ કરવાનું વિચારો.
ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ નિષેધ પ્રત્યે સંવેદનશીલ બીટા-લેક્ટેમેઝના ઉત્પાદનને કારણે નહીં, પરંતુ પેનિસિલિન-બંધનકર્તા પ્રોટીનમાં ફેરફારને કારણે (સહિત પ્રતિરોધક એસ. ન્યુમોનિયા).
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અથવા ઉચ્ચ ડોઝ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં, હુમલાઓ થઈ શકે છે (જુઓ "આડઅસર").
જો ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસની શંકા હોય તો એમોક્સિક્લાવ સાથેની ઉપચાર ટાળવી જોઈએ, કારણ કે આ રોગવાળા દર્દીઓમાં, એમોક્સિસિલિન ત્વચા પર ફોલ્લીઓનું કારણ બની શકે છે, જે રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે.
એમોક્સિસિલિન સાથેની સારવાર દરમિયાન એલોપ્યુરિનોલનો એક સાથે ઉપયોગ ત્વચાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની સંભાવનાને વધારી શકે છે.
Amoxiclav સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર કેટલીકવાર અતિસંવેદનશીલ માઇક્રોફ્લોરાના અતિશય વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે.
તાવ સાથે ફેબ્રીલ જનરલાઇઝ્ડ એરિથેમાની સારવારની શરૂઆતમાં દેખાવ અને ઉપચારની શરૂઆતમાં પુસ્ટ્યુલ્સનું નિર્માણ એ એક્યુટ જનરલાઇઝ્ડ એક્સેન્થેમિક પસ્ટ્યુલોસિસ (AGEP) નું સંભવિત લક્ષણ છે. આ પ્રતિક્રિયા માટે Amoxiclav સાથેની સારવાર બંધ કરવી જરૂરી છે અને તે એમોક્સિસિલિનના કોઈપણ અનુગામી વહીવટ માટે એક વિરોધાભાસ છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે Amoxiclav સૂચવવામાં આવે છે.
દવાના ઉપયોગથી થતી યકૃતની અપૂર્ણતા મુખ્યત્વે પુરુષો અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને લાંબા ગાળાની ઉપચાર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. બાળકોમાં આ ઘટનાઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. તમામ વસ્તીમાં, ચિહ્નો અને લક્ષણો સામાન્ય રીતે સારવાર દરમિયાન અથવા તેના થોડા સમય પછી જોવા મળે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં સારવાર બંધ થયાના થોડા અઠવાડિયા પછી જ સ્પષ્ટ થાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે. યકૃતની નિષ્ફળતા ગંભીર હોઈ શકે છે અને, અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જીવલેણ હોઈ શકે છે. તે લગભગ હંમેશા ગંભીર અંતર્ગત રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અથવા જેઓ યકૃતના નુકસાનની જાણીતી સંભાવના સાથે દવાઓ લેતા હોય છે.
એન્ટિબાયોટિક-પ્રેરિત કોલાઇટિસ લગભગ તમામ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે થાય છે અને તેની ગંભીરતા હળવાથી લઈને જીવલેણ સુધીની હોઈ શકે છે. આ સંદર્ભમાં, કોઈપણ એન્ટિબાયોટિક લેતા દરમિયાન અથવા પછી ઝાડાવાળા દર્દીઓમાં આ નિદાનને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે. એન્ટિબાયોટિકના કારણે થતા કોલાઇટિસના કિસ્સામાં, એમોક્સિકલાવને તાત્કાલિક બંધ કરવું જોઈએ, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને યોગ્ય ઉપચાર શરૂ કરવો જોઈએ. આ પરિસ્થિતિમાં, પેરીસ્ટાલિસિસને દબાવતી દવાઓનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.
લાંબા ગાળાના ઉપચાર દરમિયાન, કિડની, યકૃત અને હેમેટોપોએટીક અંગો સહિત વિવિધ અંગ પ્રણાલીઓના કાર્યોનું સમયાંતરે મૂલ્યાંકન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દવા લેતી વખતે, પ્રોથ્રોમ્બિન સમય લંબાવવાની નોંધ લેવામાં આવી હતી. Amoxiclav અને anticoagulants ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, સંબંધિત સૂચકાંકોનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. એન્ટીકોએગ્યુલેશનના ઇચ્છિત સ્તરને હાંસલ કરવા માટે મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.
મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, અપૂર્ણતાની ડિગ્રી અનુસાર ડોઝને સમાયોજિત કરવો જોઈએ.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓમાં, ક્રિસ્ટલ્યુરિયા ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે પેરેન્ટેરલ ઉપચાર સાથે. એમોક્સિસિલિનના ઉચ્ચ ડોઝના વહીવટ દરમિયાન, એમોક્સિસિલિન-સંબંધિત ક્રિસ્ટલ્યુરિયાની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે પૂરતી માત્રામાં પ્રવાહી લેવાની અને પર્યાપ્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જાળવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશયમાં સ્થાપિત મૂત્રનલિકા ધરાવતા દર્દીઓમાં, તેની પેટેન્સીનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું હિતાવહ છે.
જો એમોક્સિસિલિન સાથેની સારવાર દરમિયાન પેશાબમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી હોય, તો ગ્લુકોઝ ઓક્સિડેઝ સાથે એન્ઝાઇમેટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, કારણ કે બિન-એન્ઝાઇમેટિક પદ્ધતિઓ કેટલીકવાર ખોટા હકારાત્મક પરિણામો આપે છે.
Amoxiclav માં ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની હાજરી એરિથ્રોસાઇટ મેમ્બ્રેન સાથે IgG અને આલ્બ્યુમિનનું બિન-વિશિષ્ટ બંધનનું કારણ બની શકે છે, જે ખોટા હકારાત્મક કોમ્બ્સ પરીક્ષણ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
માટે હકારાત્મક એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે (ELISA) પરિણામોના કિસ્સાઓ છે એસ્પરગિલસડ્રગ સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં, જેમાં પ્રેરિતની ગેરહાજરી છે એસ્પરગિલસચેપ નોન-એસ્પરગિલસ પોલિસેકરાઇડ્સ અને પોલીફ્યુરાનોસેસ સાથેની ક્રોસ-પ્રતિક્રિયાઓ માટે ELISA પરીક્ષણમાં નોંધવામાં આવી છે એસ્પરગિલસ. Amoxiclav લેતા દર્દીઓમાં સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામોને સાવચેતી સાથે અર્થઘટન કરવું જોઈએ અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ દ્વારા પુષ્ટિ કરવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગના ઉપયોગ અંગેના મર્યાદિત ડેટા જન્મજાત વિસંગતતાઓના વધતા જોખમને સૂચવતા નથી. અધૂરા મહિને પટલના ભંગાણવાળી સ્ત્રીઓમાં, એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ સાથે પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર સંભવિતપણે નવજાત નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલાઇટિસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ સિવાય કે ડૉક્ટર સારવારને જરૂરી માને.
બંને સક્રિય ઘટકો માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે (સ્તનપાન કરાવતા બાળકો પર ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની અસર અંગેના ડેટા ઉપલબ્ધ નથી).
સ્તનપાન કરાવતા બાળકોને ઝાડા અને ફંગલ ચેપ થઈ શકે છે
મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જેને સ્તનપાન બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. સંવેદનશીલતાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. સ્તનપાન દરમિયાન દવા સાથે ઉપચાર એ હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા લાભ-જોખમ ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી જ શક્ય છે.
વાહનો ચલાવવાની અને મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ
અનિચ્છનીય અસરો વિકસાવવી શક્ય છે (ઉદાહરણ તરીકે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ચક્કર, આંચકી), સંભવિત રીતે આ કાર્યોના પ્રભાવને અસર કરે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ:

ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ
એમોક્સિસિલિનના નિયત કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એસેનોકોમરોલ અથવા વોરફેરીન સાથે જાળવણી ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓમાં આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય ગુણોત્તર (INR) માં વધારાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. જો જરૂરી હોય તો, દવાઓનો એકસાથે વહીવટ શરૂઆતમાં અને એમોક્સિસિલિન સાથેની સારવાર બંધ કર્યા પછી પ્રોથ્રોમ્બિન સમય અથવા INRનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરે છે. મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.
મેથોટ્રેક્સેટ
પેનિસિલિન મેથોટ્રેક્સેટના ઉત્સર્જનને ઘટાડી શકે છે, જે ઝેરીતામાં વધારો કરી શકે છે.
પ્રોબેનેસીડ
પ્રોબેનેસીડનો એકસાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, જે રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ દ્વારા એમોક્સિસિલિનના સ્ત્રાવને ઘટાડે છે. એમોક્સિકલાવ સાથે પ્રોબેનેસીડનો એક સાથે ઉપયોગ લોહીમાં એમોક્સિસિલિન (પરંતુ ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ નહીં) ના સ્તરમાં વધારો અને લાંબા સમય સુધી જાળવણી તરફ દોરી શકે છે.
માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ
માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ લેતા દર્દીઓમાં, મૌખિક એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ શરૂ કર્યા પછી, માયકોફેનોલેટ મોફેટીલની આગલી માત્રા લેતા પહેલા સક્રિય મેટાબોલાઇટ, માયકોફેનોલિક એસિડ (એમપીએ) ની સાંદ્રતામાં આશરે 50% ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. આગામી ડોઝ લેતા પહેલા MFC ની સાંદ્રતામાં આવા ફેરફાર MFC ના એકંદર એક્સપોઝરમાં ફેરફારને સૂચવી શકતા નથી. તેથી, કલમ ડિસફંક્શનના ક્લિનિકલ સંકેતોની ગેરહાજરીમાં, સામાન્ય રીતે માયકોફેનોલેટ મોફેટીલની માત્રા બદલવાની જરૂર નથી. જો કે, આવી કોમ્બિનેશન થેરાપી દરમિયાન અને એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના અંત પછી થોડા સમય માટે, નજીકની તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે.

ઓવરડોઝ

કદાચ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ લક્ષણોનો વિકાસ, તેમજ પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન. એમોક્સિસિલિન-સંબંધિત ક્રિસ્ટલ્યુરિયાના કિસ્સાઓ છે, જે ક્યારેક રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં અથવા ઉચ્ચ ડોઝ ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓમાં આંચકી વિકસી શકે છે.
એમોક્સિસિલિન પેશાબની મૂત્રનલિકાઓમાં અવક્ષેપિત થાય છે, મુખ્યત્વે મોટા ડોઝના નસમાં વહીવટ પછી. કેથેટરની પેટન્સીનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
જઠરાંત્રિય લક્ષણો માટે, પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવા સાથે, લક્ષણોની સારવાર કરી શકાય છે.
એમોક્સિસિલિન અને પોટેશિયમ ક્લેવ્યુલેનેટ હેમોડાયલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી વિસર્જન કરી શકાય છે.

આડઅસર

સંગ્રહ શરતો

25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સૂકી જગ્યાએ સ્ટોર કરો. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.
બોટલમાં રહેલું લાલ ડેસીકન્ટ અખાદ્ય છે.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

2 વર્ષ.
પેકેજિંગ પર દર્શાવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

રજા શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા જ પ્રકાશિત થાય છે.

ઉત્પાદક
લેક ડી.ડી.,
વેરોવશ્કોવા 57, લ્યુબ્લજાના, સ્લોવેનિયા

- એક દવા જે ઘણા ચેપી રોગો માટે તેમજ તેમની નિવારણ માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ દવા એક એન્ટિબાયોટિક છે, તેથી તેનો ઉપયોગ કરવામાં સાવધાની જરૂરી છે - તે સારવારના કોર્સની સૂચિત અવધિનું અવલોકન કરીને, ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર સખત રીતે પીવું જોઈએ.

Amoxiclav ની રચનામાં બે મુખ્ય ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે - amoxicillin અને clavulanic acid. રાસાયણિક રીતે, તેઓ એકબીજા સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતા નથી. પ્રકાશનનું મુખ્ય સ્વરૂપ ગોળીઓ છે, પરંતુ ઇન્જેક્શન (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેનસ) માટેના ઉકેલમાં એમોક્સિકલાવ છે. આ દવા એન્ટિબાયોટિક્સની છે, જે સંરક્ષિત કૃત્રિમ પેનિસિલિનનું જૂથ છે.

એમોક્સિસિલિન એ એન્ટિબાયોટિક છે, પેનિસિલિનનું કૃત્રિમ એનાલોગ. તેની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમમાં સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, તેમજ અન્ય ચેપના અસંખ્ય પેથોજેન્સનો સમાવેશ થાય છે - ડૂબકી ખાંસી, બ્રુસેલોસિસ, ખાસ કરીને ખતરનાક ચેપ, પરંતુ વ્યવહારમાં આ અસર ખૂબ નબળી છે. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી (બેક્ટેરિયા જે ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને પેટના અલ્સરનું કારણ બને છે) નાબૂદી માટે અનામત યોજનામાં એમોક્સિસિલિનનો સમાવેશ થાય છે.

એમોક્સિસિલિનનો એક મહત્વનો ફાયદો એ આડઅસરોની ઓછી આવર્તન છે.

પેનિસિલિન અને તેના એનાલોગને સૌથી સુરક્ષિત એન્ટિબાયોટિક્સ ગણવામાં આવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે તેમનું લક્ષ્ય - બેક્ટેરિયલ સેલ દિવાલ - માનવ શરીરના કોષોમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. મનુષ્યો માટે આ દવાની ઝેરી અસર અત્યંત ઓછી છે, તેથી એમોક્સિસિલિનને સલામત દવા ગણવામાં આવે છે.

જો કે, તેમાં નોંધપાત્ર ખામી છે. સંખ્યાબંધ બેક્ટેરિયા (મુખ્યત્વે) એન્ઝાઇમ પેનિસિલિનેસ બનાવે છે, જે એન્ટિબાયોટિકનો નાશ કરે છે. એમોક્સિસિલિન, અન્ય પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સની જેમ, આ એન્ઝાઇમથી પ્રભાવિત થાય છે. એન્ટિબાયોટિકને એન્ઝાઇમની અસરોથી બચાવવા માટે, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડનો ઉપયોગ થાય છે, વધુ સ્પષ્ટ રીતે, સોડિયમ સંયોજન ક્લેવ્યુલેનેટ. તે પેનિસિલિનેસને તટસ્થ કરે છે, જે બેક્ટેરિયાના પ્રતિકારનું જોખમ ઘટાડે છે, દવાની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે. તેથી, અસુરક્ષિત પેનિસિલિન - એમોક્સિસિલિન, પેનિસિલિન અને અન્યની તુલનામાં Amoxiclav ની નિમણૂક પ્રાધાન્યક્ષમ છે.

દવા ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

આ દવા બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે સૂચવવામાં આવે છે જે તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલ સુક્ષ્મસજીવોને કારણે થાય છે. સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે, બેક્ટેરિયોલોજીકલ વિશ્લેષણ અને એન્ટિબાયોટિક્સ (એન્ટીબાયોગ્રામ) પ્રત્યે સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ અથવા ગૂંચવણોના ઉચ્ચ જોખમ સાથે, વિશ્લેષણના પરિણામો પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી એમોક્સિકલાવ સૂચવવાની મંજૂરી છે. આ કિસ્સામાં, અભ્યાસ માટેની સામગ્રી સારવારના કોર્સની શરૂઆત પહેલાં લેવી આવશ્યક છે.

ચેપ કે જેના માટે Amoxiclav સૂચવવામાં આવે છે:

• ENT અવયવોના રોગો.
• શ્વસન માર્ગના ચેપ.
• પેશાબ અને જનનાંગ ચેપ.
• મૌખિક પોલાણમાં બળતરા, ઓડોન્ટોજેનિક ચેપ.
• ત્વચા ચેપી રોગો.
• પ્રાણીઓના કરડવા સહિત ઘાના ચેપ.
• હાડકાના પેશીઓના બેક્ટેરિયલ રોગો.
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના ચેપ.

ચેપી ગૂંચવણોને રોકવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી એમોક્સિકલાવ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે, તેમજ જો તેઓ ચેપગ્રસ્ત થયા હોય (પૃથ્વી અથવા અન્ય પદાર્થોથી દૂષિત હોય તો) ઇજાઓ માટે. મનુષ્યો અને પ્રાણીઓના કરડવાથી, આ ઉપાય મૌખિક પોલાણમાં રહેતા ચેપ સામે અસરકારક છે.

નોસોકોમિયલ ચેપ સાથે, એમોક્સિકલાવ મોટે ભાગે બિનઅસરકારક હોય છે, કારણ કે હોસ્પિટલના સુક્ષ્મસજીવો મોટાભાગે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ટિબાયોટિક્સ માટે પ્રતિરોધક હોય છે, જેમાં વિવિધ પ્રકારના પેનિસિલિનનો સમાવેશ થાય છે.

તેને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે લેવું?

દવા ઘણા ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે, અને તેમાંથી દરેક સૂચનો અનુસાર લેવી જોઈએ. ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ડોઝ રોગ, દર્દીના શરીરના વજન અને રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, ડોઝ સામાન્ય રીતે દર 8 કલાકે 250 મિલિગ્રામ અથવા દર 12 કલાકે 500 મિલિગ્રામ હોય છે. 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના અથવા 40 કિલોથી વધુ વજન ધરાવતા કિશોરો પુખ્ત ડોઝ પર દવા લે છે. ગંભીર ચેપમાં, ડોઝ વધારી શકાય છે.

12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, સસ્પેન્શન વધુ સારું છે, જે પાવડરમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે. તે મૌખિક રીતે પણ લેવામાં આવે છે, પરંતુ ત્યાં સક્રિય પદાર્થની માત્રા ઓછી છે, જે આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડે છે, ખાસ કરીને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. દૈનિક માત્રા 3 વિભાજિત ડોઝમાં 40 મિલિગ્રામ છે. દવા 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અથવા 40 કિગ્રાથી ઓછી વજનવાળા બાળકો માટે બનાવાયેલ છે.

ડ્રગના ઇન્જેક્ટેબલ સ્વરૂપો ગંભીર ચેપી રોગોની સારવાર માટે બનાવાયેલ છે, ડૉક્ટર ચોક્કસ ડોઝ સૂચવે છે, અને તે દર્દીની સ્થિતિના આધારે નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. જો મૌખિક દવાઓ શક્ય ન હોય તો (પેટ, આંતરડાના ગંભીર રોગો) તેઓ પણ સૂચવી શકાય છે.

સારવારના કોર્સનો સમયગાળો 5 થી 14 દિવસનો છે.

કોર્સ ઘટાડવાનું અશક્ય છે - આ બેક્ટેરિયાના પ્રતિરોધક જાતોની પસંદગી તરફ દોરી જાય છે. જો રોગના લક્ષણો ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય, તો પણ સારવારનો કોર્સ પૂર્ણ થવો જોઈએ. જો 14 દિવસ પછી રોગનો ઉપચાર થતો નથી, તો આ સૂચવે છે કે દવા બિનઅસરકારક છે, અને તેને વધુ અસરકારક ઉપાય સાથે બદલવી જોઈએ. એક નિયમ તરીકે, રિપ્લેસમેન્ટ અગાઉ થાય છે.

તે કોને અને ક્યારે બિનસલાહભર્યું છે?

દવા ઘણીવાર અતિસંવેદનશીલતા અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં જેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજુ સુધી એમોક્સિસિલિનને પર્યાપ્ત રીતે પ્રતિસાદ આપવા માટે પૂરતી રીતે રચાયેલી નથી.

એમોક્સિકલાવની એલર્જી ઉપરાંત, પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ, તેમજ સેફાલોસ્પોરીન્સ અને અન્ય બીટા-લેક્ટેમ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની ક્રોસ-પ્રતિક્રિયાઓ છે.

આ એન્ટીબાયોટીક્સનું એકદમ મોટું અને વ્યાપક જૂથ છે, જે દવાઓમાંથી એકની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે જેમાં તમામ સંબંધિત દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની હાજરીનો અર્થ થઈ શકે છે. ઇતિહાસમાં આવી બધી ઘટનાઓ એમોક્સિકલાવના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે.

ઉપરાંત, તે વિવિધ યકૃતના જખમ સાથે લઈ શકાતું નથી - હેપેટાઇટિસ, જેમાં ડ્રગ-પ્રેરિત, પિત્ત સ્ટેસીસની ઘટનાનો સમાવેશ થાય છે. આ અસાધારણ ઘટના Amoxiclav લેવા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અને અસ્થાયી હોઈ શકે છે - આ કિસ્સામાં, દવા લેવાનું બંધ કરવું અને તેને એનાલોગ સાથે બદલવું જરૂરી છે જેની હેપેટોટોક્સિક અસર નથી.

વિરોધાભાસનો ત્રીજો જૂથ રોગપ્રતિકારક તંત્રની ગંભીર પેથોલોજીઓ છે, ખાસ કરીને ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ અને વિવિધ પ્રકારના લ્યુકેમિયા.

આ કિસ્સાઓમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાથી રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રવૃત્તિમાં વધુ બગાડ થઈ શકે છે અને દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.સાવધાની સાથે, તમારે રેનલ નિષ્ફળતા, પુખ્ત વયના લોકોમાં ફિનાઇલકેટોન્યુરિયા માટે દવા લેવાની જરૂર છે. ગોળીઓ 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે બિનસલાહભર્યા છે, ઇન્જેક્શન ફક્ત ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ માન્ય છે જ્યારે જીવન માટે જોખમ હોય.

શું તે આડઅસરો પેદા કરી શકે છે?

દવાના ખોટા ઉપયોગથી આડઅસરો થઈ શકે છે

મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ ડોઝ સ્વરૂપો પાચનતંત્રમાં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે - ભૂખ ઓછી થવી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, ઉબકા, ઉલટી અને અપચાના અન્ય કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓ.

જો તેઓ એટલા મજબૂત છે કે તેઓ દવા લેવાનું અશક્ય બનાવે છે, તો એમોક્સિકલાવને છોડી દેવી જોઈએ અને અન્ય માધ્યમો અથવા ઇન્જેક્ટેબલ સ્વરૂપો સાથે બદલવી જોઈએ.

બદલામાં, ઈન્જેક્શન સ્વરૂપો ઈન્જેક્શન સાઇટ પર બળતરા પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે, ત્વચા હેઠળ ઘૂસણખોરીની રચના, પીડા, સોજો અને અન્ય અપ્રિય ઘટના. એક ખતરનાક ગૂંચવણ પણ શક્ય છે - ફ્લેબિટિસ (નસમાં વહીવટ સાથે).

ડોઝ ફોર્મને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો અને પરિણામે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો શક્ય છે. આનો સામનો કરવા માટે, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવાના પગલાં સાથે દવાને જોડવાનું ઇચ્છનીય છે - વિટામિન્સ લેવા, આહારમાં ફળોનું પ્રમાણ વધારવું.

માથાનો દુખાવો, ચક્કર, આંચકી પણ શક્ય છે, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં.

બાળકોમાં, દવા ઉત્તેજના, ગભરાટ, ધૂનનું કારણ બની શકે છે. આ એક અસ્થાયી ઘટના છે જે પર્યાપ્ત ઝડપથી પસાર થાય છે. તે બાળકના સ્વાસ્થ્ય અને વિકાસ માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી.

શું તે ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન લઈ શકાય છે?

સક્રિય પદાર્થો પ્લેસેન્ટલ અવરોધ અને સ્તન દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે, તેથી ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન આ દવા લેવાનું અનિચ્છનીય છે. જો કે, માતાના શરીરમાં સારવાર ન કરાયેલ ચેપની હાજરી એન્ટીબાયોટીક્સના ઉપયોગ કરતાં વધુ જોખમી છે. દવા લેવી કે કેમ તે પ્રશ્ન માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

એમોક્સિકલાવ
ફાર્મસીઓમાં Amoxiclav ખરીદો

ડોઝ ફોર્મ્સ
કોટેડ ગોળીઓ 875mg/125mg
ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ 875mg+125mg

ઉત્પાદકો
લેક ડી.ડી. (સ્લોવેનિયા)

ગ્રુપ
સંયુક્ત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ

સંયોજન
સક્રિય પદાર્થો: ટ્રાઇહાઇડ્રેટના સ્વરૂપમાં 875 મિલિગ્રામ એમોક્સિસિલિન અને પોટેશિયમ મીઠાના રૂપમાં 125 મિલિગ્રામ ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ.

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ
એમોક્સિસિલિન + ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ

SYNONYMS
Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Augmentin EC, Augmentin SR, Klamosar, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Sinulox, Sinulox RTU, Flemoclav Solutab, Ecoclave

ફાર્માકોલોજિક અસર
દવા એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડનું મિશ્રણ છે. એમોક્સિસિલિન એ અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિન (બીટા-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક) છે જે પેપ્ટીડોગ્લાયકેનના જૈવસંશ્લેષણ માર્ગમાં એક અથવા વધુ ઉત્સેચકો (ઘણી વખત પેનિસિલિન-બંધનકર્તા પ્રોટીન, PBPs તરીકે ઓળખાય છે) ને અટકાવે છે, જે બેક્ટેરિયલ સેલ દિવાલનું એક અભિન્ન માળખાકીય ઘટક છે. પેપ્ટીડોગ્લાયકેન સંશ્લેષણના અવરોધથી કોષની દિવાલની શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે, જે સામાન્ય રીતે સુક્ષ્મસજીવોના કોષોના લિસિસ અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પાદિત બીટા-લેક્ટેમેસીસની ક્રિયા દ્વારા એમોક્સિસિલિનનું અધોગતિ થાય છે, આમ એકલા એમોક્સિસિલિનની પ્રવૃત્તિના સ્પેક્ટ્રમમાં આ ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરતા સુક્ષ્મસજીવોનો સમાવેશ થતો નથી. ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ એ બીટા-લેક્ટમ છે જે માળખાકીય રીતે પેનિસિલિન સાથે સંબંધિત છે. તે કેટલાક બીટા-લેક્ટેમેસીસને અટકાવે છે, આમ એમોક્સિસિલિનની નિષ્ક્રિયતાને અટકાવે છે અને સામાન્ય રીતે એમોક્સિસિલિન તેમજ અન્ય પેનિસિલિન અને સેફાલોસ્પોરીન્સ સામે પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાનો સમાવેશ કરવા માટે તેની પ્રવૃત્તિના સ્પેક્ટ્રમને વિસ્તૃત કરે છે. પોતે જ, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડમાં તબીબી રીતે નોંધપાત્ર એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસર નથી. નીચેના સુક્ષ્મસજીવો પર વિવોમાં દવાની બેક્ટેરિયાનાશક અસર છે: ગ્રામ-પોઝિટિવ એરોબ્સ. સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરીયસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પાયોજેન્સ. ગ્રામ-નેગેટિવ એરોબ્સ. એન્ટેરોબેક્ટર એસપીપી, એસ્ચેરીચિયા કોલી, હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ક્લેબસિએલા જીનસની પ્રજાતિઓ, મોરેક્સેલા કેટરાહાલિસ (બ્રાનહેમેલા કેટરાહાલિસ). નીચેના સુક્ષ્મસજીવો પર દવાની વિટ્રોમાં બેક્ટેરિયાનાશક અસર છે (જો કે, ક્લિનિકલ અવલંબન હજુ અજ્ઞાત છે). ગ્રામ-પોઝિટિવ એરોબ્સ. બેસિલ એચએસ એન્થ્રેસીસ. કોરીનેબેક્ટેરિયમ, એન્ટરકોકસ ફેકલીસ, એન્ટરકોકસ ફેસીયમ, લિસ્ટેરીયા મોનોસાયટોજેન્સ, નોકાર્ડિયા એસ્ટરોઇડ્સ, કોગ્યુલેઝ-નેગેટિવ સ્ટેફાયલોકોસી (સ્ટેફાયલોકોકસ એપિડર્મિડિસ સહિત) સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એગલેસીઆ જીનસની પ્રજાતિઓ. સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ વિરિડીઅન્સ જીનસની અન્ય પ્રજાતિઓ. ગ્રામ-પોઝિટિવ એનારોબ્સ. ક્લોસ્ટ્રિડિયમ જીનસની પ્રજાતિઓ, પેપ્ટોકોકસ જીનસની પ્રજાતિઓ, પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકસ જીનસની પ્રજાતિઓ. ગ્રામ-નેગેટિવ એરોબ્સ. બોર્ડેટેલા પેર્ટ્યુસિસ, બ્રુસેલા જીનસની પ્રજાતિઓ, ગાર્ડનેરેલા યોનિનાલિસ, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી, લીજનેલા જીનસની પ્રજાતિઓ, નેઇસેરિયા ગોનોરહોઇએ, નેઇસેરિયા મેનિન્જાઇટાઇડ્સ, પેસ્ટ્યુરેલા મલ્ટોસિડા, પ્રોટીયસ મિરાબિલિસ, પ્રોટીસ વલ્ગેરિસ, સેલ્ગેરેલા વેલ્ગેરિસ, સૅલ્ગેન, સેલ્ગેન, સેલ્ગોન , યર્સિનિયા એન્ટરકોલિટીકા. ગ્રામ-નેગેટિવ એનારોબ્સ. જીનસ બેક્ટેરોઇડ્સની પ્રજાતિઓ (બેક્ટેરોઇડ્સ ફ્રેજીલીસ સહિત), ફુસોબેક્ટેરિયમ જીનસની પ્રજાતિઓ. અન્ય: બોરેલા બર્ગડોર્ફેરી, ક્લેમીડિયા એસપીપી. , Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. આ બેક્ટેરિયલ પ્રજાતિઓની કેટલીક જાતો બીટા-લેક્ટેમેઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જે એમોક્સિસિલિન મોનોથેરાપી પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતામાં ફાળો આપે છે. ફાર્માકોકીનેટિક્સ. એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડના મુખ્ય ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણો સમાન છે. એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ શારીરિક pH મૂલ્ય સાથે જલીય દ્રાવણમાં સારી રીતે ઓગળી જાય છે અને, દવા લીધા પછી, જઠરાંત્રિય માર્ગ (GIT) માંથી ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડના સક્રિય પદાર્થોનું શોષણ શ્રેષ્ઠ છે. ભોજનની શરૂઆત. મૌખિક વહીવટ પછી એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 70% છે. પીક પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઇન્જેશન પછી લગભગ 1 કલાક સુધી પહોંચી જાય છે. મહત્તમ સાંદ્રતા મૂલ્યો એમોક્સિસિલિન (ડોઝના આધારે) 3-12 μg/ml માટે છે, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ માટે - લગભગ 2 μg/ml. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એમોક્સિસિલિન / ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા સમાન ડોઝમાં અલગથી એમોક્સિસિલિન અથવા ક્લેવ્યુલેનિક એસિડના અનુરૂપ ડોઝના મૌખિક વહીવટ સાથે સમાન હોય છે. બંને ઘટકો વિવિધ અવયવો, પેશીઓ અને શરીરના પ્રવાહી (ફેફસાં, પેટના અવયવો; એડિપોઝ, હાડકા અને સ્નાયુ પેશીઓ સહિત; પ્લ્યુરલ, સિનોવિયલ અને પેરીટોનિયલ પ્રવાહી; ત્વચા, પિત્ત, પેશાબ, પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ, ગળફામાં સારી માત્રામાં વિતરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહી). પ્લાઝ્મા પ્રોટીનનું બંધન મધ્યમ છે: ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ માટે 25% અને એમોક્સિસિલિન માટે 18%. એમોક્સિસિલિન માટે વિતરણનું પ્રમાણ લગભગ 0.3-0.4 l/kg અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ માટે લગભગ 0.2 l/kg છે. એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ બિન-સોજોવાળા મેનિન્જીસમાં રક્ત-મગજના અવરોધને પાર કરતા નથી. એમોક્સિસિલિન (મોટા ભાગના પેનિસિલિનની જેમ) માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. માતાના દૂધમાં પણ ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની ટ્રેસ માત્રા મળી આવી છે. એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે. એમોક્સિસિલિન મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, જ્યારે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ બંને રેનલ અને એક્સ્ટ્રારેનલ મિકેનિઝમ્સ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. 250 મિલિગ્રામ / 125 મિલિગ્રામ અથવા 500 મિલિગ્રામ / 125 મિલિગ્રામની એક ટેબ્લેટના એક જ મૌખિક વહીવટ પછી, લગભગ 60-70% એમોક્સિસિલિન અને 40-65% ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ પ્રથમ 6 કલાક દરમિયાન પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે. એમોક્સિસિલિનની પ્રારંભિક માત્રાના લગભગ 10-25% પેશાબમાં નિષ્ક્રિય પેનિસિલિક એસિડ તરીકે વિસર્જન થાય છે. માનવ શરીરમાં ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ 2,5-ડાઇહાઇડ્રો-4-(2-હાઇડ્રોક્સાઇથિલ)-5-ઓક્સો-1એચ-પાયરોલ-3-કાર્બોક્સિલિક એસિડ અને 1-એમિનો-4-હાઇડ્રોક્સી-બ્યુટાન-ની રચના સાથે સઘન ચયાપચયમાંથી પસાર થાય છે. 2-એક અને પેશાબ અને મળમાં વિસર્જન થાય છે. એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનિક એસિડનું સરેરાશ અર્ધ જીવન લગભગ એક કલાક છે, અને તંદુરસ્ત દર્દીઓમાં સરેરાશ કુલ ક્લિયરન્સ આશરે 25 એલ/ક છે. વિવિધ અભ્યાસો દરમિયાન, એવું જાણવા મળ્યું છે કે 24 કલાકની અંદર પેશાબમાં એમોક્સિસિલિનનું વિસર્જન લગભગ 50-85%, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - 27-60% છે. ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની સૌથી મોટી માત્રા ઇન્જેશન પછીના પ્રથમ 2 કલાક દરમિયાન વિસર્જન થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય સાથે દર્દીઓ. ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, એમોક્સિસિલિન માટે અર્ધ જીવન 7.5 કલાક અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ માટે 4.5 કલાક સુધી વધે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓ માટે, દવાની માત્રા સાવધાની સાથે પસંદ કરવી જોઈએ, યકૃતની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. બંને ઘટકો હેમોડાયલિસિસ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ દ્વારા થોડી માત્રામાં.

ઉપયોગ માટે સંકેતો
સુક્ષ્મસજીવોના સંવેદનશીલ તાણને કારણે થતા ચેપ: ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (એક્યુટ અને ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ઓટાઇટિસ મીડિયા, ફેરીન્જિયલ ફોલ્લો, ટોન્સિલિટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ સહિત); નીચલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (બેક્ટેરિયલ સુપરઇન્ફેક્શન સાથે તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા સહિત); પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ; સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં ચેપ; ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપ, તેમજ માનવ અને પ્રાણીઓના કરડવાથી થતા ઘા; હાડકા અને કનેક્ટિવ પેશી ચેપ; પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ ચેપ (કોલેસીસ્ટાઇટિસ, કોલેંગાઇટિસ); ઓડોન્ટોજેનિક ચેપ.

વિરોધાભાસ
ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા; પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરીન્સ અને અન્ય બીટા-લેક્ટેમ એન્ટીબાયોટીક્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાનો ઇતિહાસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો અને/અથવા ઇતિહાસમાં એમોક્સિસિલિન / ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ લેવાથી થતી અન્ય યકૃતની તકલીફ; ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ અને લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા.

આડઅસર
પાચન તંત્રમાંથી: ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, સ્ટોમેટાઇટિસ, ગ્લોસિટિસ, કાળી "રુવાંટીવાળું" જીભ, દાંતના દંતવલ્કનું કાળું પડવું, હેમોરહેજિક કોલાઇટિસ (થેરાપી પછી પણ વિકસી શકે છે), એન્ટરકોલાઇટિસ, સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસ, યકૃતના કાર્યનું ઉલ્લંઘન, એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ, એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેસ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ અને / અથવા પ્લાઝ્મા બિલીરૂબિન સ્તરની વધેલી પ્રવૃત્તિ, યકૃતની નિષ્ફળતા (વૃદ્ધોમાં, પુરુષોમાં, લાંબા ગાળાના ઉપચાર સાથે), કોલેસ્ટેટિક કમળો, હિપેટાઇટિસ. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, એરીથેમેટસ ફોલ્લીઓ, એરીથેમા મલ્ટીફોર્મ, એન્જીયોએડીમા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, એલર્જીક વેસ્ક્યુલાટીસ, એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, તીવ્ર સામાન્યકૃત એક્સેન્થેમેટસ પસ્ટ્યુલોસિસ, એક સિન્ડ્રોમ અને સિન્ડ્રોમ જેવી જ સિન્ડ્રોમ. હેમેટોપોએટીક અને લસિકા પ્રણાલીના ભાગ પર: ઉલટાવી શકાય તેવું લ્યુકોપેનિયા "(ન્યુટ્રોપેનિયા સહિત), થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, હેમોલિટીક એનિમિયા, સમયસર પ્રોથ્રોમ્બિનમાં ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો (જ્યારે એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ સાથે ઉપયોગ થાય છે), રક્તસ્રાવના સમયમાં ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો, ઇઓસિનોફેનિઆ, ઇઓસિનોફેનિઆ, , એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુ સાથે: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, આંચકી (દવાના ઉચ્ચ ડોઝ લેતી વખતે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે), અતિસંવેદનશીલતા. ચિંતા, અનિદ્રા, વર્તનમાં ફેરફાર, આંદોલન. પેશાબની વ્યવસ્થા: ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ક્રિસ્ટલ્યુરિયા, હેમેટુરિયા અન્ય: કેન્ડિડાયાસીસ અને અન્ય પ્રકારના સુપરઇન્ફેક્શન.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
એન્ટાસિડ્સ, ગ્લુકોસામાઇન, રેચક, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ ધીમું શોષણ, એસ્કોર્બિક એસિડ શોષણ વધારે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એલોપ્યુરિનોલ, ફિનાઇલબુટાઝોન; નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને અન્ય દવાઓ કે જે ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ (પ્રોબેનેસીડ) ને અવરોધે છે તે એમોક્સિસિલિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે (ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ મુખ્યત્વે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દ્વારા વિસર્જન થાય છે). દવા અને મેથોટ્રેક્સેટનો એક સાથે ઉપયોગ મેથોટ્રેક્સેટની ઝેરીતામાં વધારો કરે છે. એલોપ્યુરીનોલ સાથે નિમણૂક કરવાથી એક્સેન્થેમાની ઘટનાઓ વધે છે. ડિસલ્ફીરામ સાથે સહવર્તી ઉપયોગ ટાળો. દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડે છે, ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં જેમાંથી પેરા-એમિનોબેન્ઝોઇક એસિડ રચાય છે, એથિનાઇલસ્ટ્રાડિઓલ - રક્તસ્રાવનું જોખમ "સફળતા" છે. સાહિત્ય એસેનોકોમરોલ અથવા વોરફેરીન અને એમોક્સિસિલિનના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથેના દર્દીઓમાં આંતરરાષ્ટ્રીય નોર્મલાઇઝ્ડ રેશિયો (MNR) માં વધારાના દુર્લભ કિસ્સાઓનું વર્ણન કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, દવા સૂચવતી વખતે અથવા બંધ કરતી વખતે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને પ્રોથ્રોબિન સમય અથવા MHO સાથે એક સાથે ઉપયોગ કાળજીપૂર્વક પુનરાવર્તિત થવો જોઈએ. રિફામ્પિસિન સાથેનું મિશ્રણ વિરોધી છે (એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસરનું પરસ્પર નબળું પડવું). ડ્રગની અસરકારકતામાં સંભવિત ઘટાડાને કારણે બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક એન્ટિબાયોટિક્સ (મેક્રોલાઇડ્સ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ), સલ્ફોનામાઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં દવાનો એક સાથે ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. દવા મૌખિક ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

એપ્લિકેશન અને ડોઝની પદ્ધતિ
અંદર દર્દીની ઉંમર, શરીરનું વજન, કિડનીની કામગીરી, તેમજ ચેપની તીવ્રતાના આધારે ડોઝ રેજીમેન વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ શોષણ માટે અને પાચન તંત્રમાંથી સંભવિત આડઅસરો ઘટાડવા માટે ભોજનની શરૂઆતમાં દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 5-14 દિવસ છે. સારવારના કોર્સનો સમયગાળો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બીજી તબીબી તપાસ વિના અભ્યાસક્રમ 14 દિવસથી વધુ ન ચાલવો જોઈએ. 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો. ઉંમર અને શરીરના વજનના આધારે ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે. ભલામણ કરેલ ડોઝ રેજીમેન: 40 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ 3 વિભાજિત ડોઝમાં. 40 કિગ્રા કે તેથી વધુ વજનવાળા બાળકોને પુખ્ત વયના લોકો જેટલો જ ડોઝ આપવો જોઈએ. 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, ડ્રગનું સસ્પેન્શન લેવાનું વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે. પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો (અથવા 40 કિલોથી વધુ શરીરનું વજન). હળવાથી મધ્યમ ચેપ માટે સામાન્ય માત્રા દર 12 કલાકે 1 ગોળી, ગંભીર ચેપ અને શ્વસન માર્ગના ચેપ માટે, દર 8 કલાકે 1 ગોળી. એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડના સંયોજનની 250mg + 125mg અને 500mg-125mg ગોળીઓમાં ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ -125mg સમાન માત્રામાં હોય છે, તો પછી 250mg + 125mgની 2 ગોળીઓ 10mg +10mg + 10mg ગોળીઓની સમકક્ષ નથી. ઓડોન્ટોજેનિક ચેપ માટે ડોઝ: 5 દિવસ માટે દર 12 કલાકે 1 ગોળી. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ એમોક્સિસિલિનની મહત્તમ ભલામણ કરેલ માત્રા પર આધારિત છે અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (CC) મૂલ્યો પર આધારિત છે. પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો (અથવા 40 કિલોથી વધુ શરીરનું વજન). QC> 30 ml/min: ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી નથી. અનુરિયા સાથે, ડોઝ વચ્ચેનો અંતરાલ 48 કલાક અથવા વધુ સુધી વધારવો જોઈએ. ટેબ્લેટ્સ 875 mg + 125 mg નો ઉપયોગ ફક્ત CC> 30 ml/min ધરાવતા દર્દીઓમાં થવો જોઈએ. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય સાથે દર્દીઓ. દવા સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ. યકૃતના કાર્યનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ઓવરડોઝ
દવાના ઓવરડોઝને કારણે મૃત્યુ અથવા જીવલેણ આડઅસરોના કોઈ અહેવાલ નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઓવરડોઝના લક્ષણોમાં જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ (પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, ઉલટી) નો સમાવેશ થાય છે. અસ્વસ્થતા, અનિદ્રા, ચક્કર અને અલગ કિસ્સાઓમાં, આક્રમક હુમલા પણ શક્ય છે. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, દર્દીને ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ, સારવાર રોગનિવારક છે. તાજેતરના સેવનના કિસ્સામાં (4 કલાકથી ઓછા), ગેસ્ટ્રિક લેવેજ કરવું અને શોષણ ઘટાડવા માટે સક્રિય ચારકોલ સૂચવવું જરૂરી છે. એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ હેમોડાયલિસિસ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

ખાસ નિર્દેશો
કાળજીપૂર્વક. ઇતિહાસમાં સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસ, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, યકૃતની નિષ્ફળતા, ગંભીર મૂત્રપિંડની તકલીફ, સગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, જ્યારે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો. સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, દવાનો ઉપયોગ ત્યારે જ થાય છે જો માતાને હેતુપૂર્વકનો લાભ ગર્ભ અને બાળક માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય. સારવાર દરમિયાન, હિમેટોપોએટીક અંગો, યકૃત, કિડનીના કાર્યની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, પૂરતા પ્રમાણમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ અથવા ડોઝ વચ્ચેના અંતરાલોમાં વધારો જરૂરી છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડવા માટે, દવા ભોજન સાથે લેવી જોઈએ. કદાચ અતિસંવેદનશીલ માઇક્રોફ્લોરાની વૃદ્ધિને કારણે સુપરઇન્ફેક્શનનો વિકાસ, જેને એન્ટિબાયોટિક ઉપચારમાં અનુરૂપ ફેરફારની જરૂર છે. પેનિસિલિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, સેફાલોસ્પોરિન એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ક્રોસ-એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે. પટલના અકાળ ભંગાણવાળી સ્ત્રીઓમાં, એવું જાણવા મળ્યું છે કે એમોક્સિસિલિન + ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ સાથે પ્રોફીલેક્ટીક ઉપચાર નિયોનેટલ નેક્રોટાઇઝિંગ કોલાઇટિસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓમાં, ક્રિસ્ટલ્યુરિયા ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. એમોક્સિસિલિનના મોટા ડોઝના ઉપયોગ દરમિયાન, પૂરતી માત્રામાં પ્રવાહી લેવાની અને એમોક્સિસિલિન સ્ફટિકની રચનાની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે પર્યાપ્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જાળવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લેબોરેટરી પરીક્ષણો: બેનેડિક્ટના રીએજન્ટ અથવા ફેહલિંગના દ્રાવણનો ઉપયોગ કરતી વખતે એમોક્સિસિલિનની ઉચ્ચ સાંદ્રતા પેશાબમાં ગ્લુકોઝને ખોટી હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપે છે. ગ્લુકોસિડેઝ સાથે એન્ઝાઇમેટિક પ્રતિક્રિયાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બિનઉપયોગી ઔષધીય ઉત્પાદનના નિકાલ માટે વિશેષ સાવચેતીઓ. બિનઉપયોગી દવાનો નાશ કરતી વખતે ખાસ સાવચેતી રાખવાની જરૂર નથી. સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની એકાગ્રતા અને ગતિની જરૂર હોય તેવા વાહનો ચલાવવાની અને અન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી આડઅસરો થવાની સંભાવનાને કારણે, જેમ કે: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, આંચકી, સારવાર દરમિયાન, ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અને અન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેતી વખતે કાળજી લેવી જોઈએ કે જેમાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની એકાગ્રતા અને ઝડપની જરૂર હોય.

સ્ટોરેજ શરતો
સૂકી જગ્યાએ, બાળકોની પહોંચની બહાર, 25 સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો.