ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ: ડેક્સામેથાસોન એ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ એક્શન (GCS) સાથે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું કૃત્રિમ હોર્મોન છે. તે બળતરા વિરોધી અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસરો ધરાવે છે, અને તે ઊર્જા ચયાપચય, ગ્લુકોઝ હોમિયોસ્ટેસિસ અને (નકારાત્મક પ્રતિસાદ દ્વારા) હાયપોથેલેમિક સક્રિયકરણ પરિબળ અને કફોત્પાદક એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોનના સ્ત્રાવને પણ અસર કરે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ ચરબીમાં દ્રાવ્ય પદાર્થો છે અને તેથી કોષ પટલ દ્વારા લક્ષ્ય કોષોમાં સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે. રીસેપ્ટર સાથે હોર્મોનનું બંધન રીસેપ્ટરમાં રચનાત્મક પરિવર્તનનું કારણ બને છે અને ડીએનએ માટે તેની આકર્ષણ વધે છે. હોર્મોન-રિસેપ્ટર કોમ્પ્લેક્સ સેલ ન્યુક્લિયસમાં પ્રવેશે છે અને ડીએનએ પરમાણુના નિયમનકારી ક્ષેત્ર સાથે જોડાય છે, જેને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ રિસ્પોન્સ એલિમેન્ટ (GRE) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. સક્રિય રીસેપ્ટર GRE અથવા ચોક્કસ જનીનો સાથે જોડાય છે અને મેસેન્જર RNA (mRNA) ટ્રાન્સક્રિપ્શનને નિયંત્રિત કરે છે. નવા રચાયેલા mRNA ને રાઈબોઝોમમાં લઈ જવામાં આવે છે, જે પછી નવા પ્રોટીનની રચનામાં સામેલ થાય છે. લક્ષ્ય કોષો અને સેલ્યુલર પ્રક્રિયાઓના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, નવા પ્રોટીનની રચના કાં તો વધારી શકાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત કોષોમાં ટાયરોસિન ટ્રાન્સમિનેઝનું સંશ્લેષણ) અથવા દબાવી શકાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, લિમ્ફોસાઇટ્સમાં IL-2 નું સંશ્લેષણ). ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ રીસેપ્ટર્સ તમામ પેશીઓમાં જોવા મળતા હોવાથી, તેમની ક્રિયાનો અમલ શરીરના મોટાભાગના કોષોમાં કરવામાં આવે છે. ઊર્જા ચયાપચય અને ગ્લુકોઝ હોમિયોસ્ટેસિસ પર અસરો: ડેક્સામેથાસોન, ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોગન અને કેટેકોલામાઇન્સની સાથે, ઊર્જા સંગ્રહ અને ખર્ચને નિયંત્રિત કરે છે. યકૃતમાં, તે પાયરુવેટ અને એમિનો એસિડમાંથી ગ્લુકોઝની રચના અને ગ્લાયકોજેનની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે. પેરિફેરલ પેશીઓમાં, ખાસ કરીને, સ્નાયુઓમાં, તે ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે અને એમિનો એસિડ (પ્રોટીનમાંથી) એકત્રિત કરે છે, જે યકૃતમાં ગ્લુકોનિયોજેનેસિસનું સબસ્ટ્રેટ છે. ચરબી ચયાપચય પરની તાત્કાલિક અસરો એડિપોઝ પેશીઓના કેન્દ્રિય પુનઃવિતરણ દ્વારા અને કેટેકોલામાઇન્સના સંપર્કના પ્રતિભાવમાં લિપોલીસીસમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કિડનીના પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં રીસેપ્ટર્સ દ્વારા, ડેક્સામેથાસોન મૂત્રપિંડના રક્ત પ્રવાહ અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણને ઉત્તેજિત કરે છે, વાસોપ્રેસિનની રચના અને સ્ત્રાવને અટકાવે છે, અને એસિડને ઉત્સર્જન કરવાની કિડનીની ક્ષમતામાં સુધારો કરે છે. પ્રેશર એજન્ટો માટે રક્ત વાહિનીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે. ઉચ્ચ માત્રામાં, ડેક્સામેથાસોન ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા પ્રકાર I અને III કોલેજનની રચના અને ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકન્સની રચનાને અટકાવે છે; એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર કોલેજન અને મેટ્રિક્સની રચનાને અટકાવીને, તેઓ ઘાના ઉપચારને ધીમું કરે છે. લાંબા ગાળાના, ઉચ્ચ ડોઝ પરોક્ષ અસર તરીકે પ્રગતિશીલ હાડકાના રિસોર્પ્શનનું કારણ બને છે અને તેની રચનાને સીધી રીતે ઘટાડે છે (પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે અને કેલ્સીટોનિનના સ્ત્રાવને દબાવી દે છે). વધુમાં, તે નકારાત્મક કેલ્શિયમ સંતુલન તરફ દોરી જાય છે - તે આંતરડામાં કેલ્શિયમનું શોષણ ઘટાડે છે અને કિડની દ્વારા તેના ઉત્સર્જનને વધારે છે. આ સામાન્ય રીતે ગૌણ હાઇપરપેરાથાઇરોડિઝમ અને ફોસ્ફેટ્યુરિયામાં પરિણમે છે. હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિ પરની ક્રિયા: ડેક્સામેથાસોન એન્ડોજેનસ કોર્ટિસોલ કરતાં 30 ગણી વધુ સ્પષ્ટ અસર ધરાવે છે. તેથી, તે કોર્ટીકોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ ફેક્ટર (CRF) અને એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) ના સ્ત્રાવનું વધુ શક્તિશાળી અવરોધક છે. ફાર્માકોલોજીકલ ડોઝમાં, તે હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક-એડ્રિનલ સિસ્ટમને અટકાવે છે, ગૌણ મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની અપૂરતીતા 5-7 ની શરૂઆતમાં વિકસી શકે છે. 20-30 મિલિગ્રામ પ્રેડનિસોનની સમકક્ષ દૈનિક માત્રામાં ડેક્સામેથાસોન લેવાનો દિવસ અથવા ઓછી માત્રાની ઉપચારના 30 દિવસ પછી. ઉચ્ચ ડોઝ સાથે ઉપચારના ટૂંકા અભ્યાસક્રમ (5 દિવસ સુધી) નાબૂદ કર્યા પછી, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું કાર્ય એક અઠવાડિયા પછી પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે; લાંબા અભ્યાસક્રમ પછી, સામાન્યકરણ પછીથી થાય છે, સામાન્ય રીતે આ પ્રક્રિયામાં 1 વર્ષ જેટલો સમય લાગે છે. કેટલાક દર્દીઓ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની બદલી ન શકાય તેવી એટ્રોફી વિકસાવી શકે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સની બળતરા વિરોધી અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસરો પણ તેમની પરમાણુ અને બાયોકેમિકલ અસરો સાથે સંકળાયેલી છે. મોલેક્યુલર બળતરા વિરોધી અસર એ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ ઘણા માહિતીપ્રદ અણુઓ, પ્રોટીન અને ઉત્સેચકોની રચનાનું નિયમન કરતા જનીનોની અભિવ્યક્તિમાં ફેરફારનું પરિણામ છે. આ બળતરા પ્રત્યેના પેશીઓના પ્રતિભાવમાં ઘટાડો અથવા નિવારણ તરફ દોરી જાય છે: મેક્રોફેજ અને લ્યુકોસાઈટ્સના સંચયને અટકાવવું, ફેગોસાયટોસિસનું દમન અને લિસોસોમલ એન્ઝાઇમ્સનું પ્રકાશન, બળતરા મધ્યસ્થીઓનું સંશ્લેષણ, મેક્રોફેજ અવરોધક પરિબળને અવરોધિત કરવું. ડેક્સામેથાસોન રુધિરકેશિકાઓના વિસ્તરણ અને અભેદ્યતાને ઘટાડે છે, એન્ડોથેલિયમમાં લ્યુકોસાઇટ્સનું સંલગ્નતા ઘટાડે છે, પીજી, લ્યુકોટ્રિએન્સ, થ્રોમ્બોક્સેન્સના સંશ્લેષણને અટકાવે છે. ડેક્સામેથાસોન તેમના સેલ્યુલર ફોસ્ફોલિપિડ્સમાંથી એરાકીડોનિક એસિડના પ્રકાશનને ઘટાડીને લ્યુકોટ્રિએન્સની રચના ઘટાડે છે, જે ફોસ્ફોલિપેઝ A2 ની પ્રવૃત્તિના દમનનું પરિણામ છે. ફોસ્ફોલિપેઝ પરની અસર લિપોકોર્ટિન (મેક્રોકોર્ટિન) ની સાંદ્રતામાં વધારો દ્વારા મધ્યસ્થી થાય છે, જે ફોસ્ફોલિપેઝ A2 નું અવરોધક છે. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને થ્રોમ્બોક્સેનના સંશ્લેષણ પર ડેક્સામેથાસોનની દમનકારી અસર એ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝની રચનાને એન્કોડ કરતી ચોક્કસ mDNA ના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થવાનું પરિણામ છે. ડેક્સામેથાસોન સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને અટકાવે છે અથવા અટકાવે છે (વિલંબિત પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ), ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા ઘટાડે છે. (ટી-હેલ્પર પ્રકાર I), મોનોસાઇટ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સ, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનને તેમના રીસેપ્ટર્સ સાથે બંધનકર્તા, ઇન્ટરલ્યુકિન્સના સંશ્લેષણને અટકાવે છે: ટી-લિમ્ફોસાયટીક બ્લાસ્ટોજેનેસિસ ઘટાડે છે અને પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ઘટાડે છે. પ્રકાર II ટી-હેલ્પર્સને ઉત્તેજીત કરીને હ્યુમરલ પ્રતિરક્ષા સક્રિય કરે છે - એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન વધારે છે. ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર (TNF) અને IL-1 ની રચનામાં ઘટાડો એ નોંધપાત્ર અસર છે. ફાર્માકોકેનેટિક્સ: રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડેક્સામેથાસોનની મહત્તમ સાંદ્રતા નસમાં વહીવટ પછી 5 મિનિટની અંદર (માં / માં) અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વહીવટ (ઇન / મીટર) પછી 1 કલાકની અંદર પહોંચી જાય છે. સાંધા અથવા નરમ પેશીઓમાં સ્થાનિક ઇન્જેક્શન સાથે (જખમમાં), ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એપ્લિકેશન કરતાં શોષણ ધીમી છે. નસમાં એપ્લિકેશન સાથે, અસર ઝડપથી વિકસે છે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એપ્લિકેશન સાથે, ક્લિનિકલ અસર 8 કલાક પછી વિકસે છે. ક્રિયા લાંબી છે: i/m એપ્લિકેશન પછી 17 થી 28 દિવસ સુધી અને સ્થાનિક એપ્લિકેશન પછી 3 દિવસથી 3 અઠવાડિયા સુધી. રક્ત પ્લાઝ્મા અને સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં ડેક્સામેથાસોન ફોસ્ફેટનું ડેક્સામેથાસોનનું સંક્રમણ ઝડપથી થાય છે. પ્લાઝ્મામાં, લગભગ 77% ડેક્સામેથાસોન પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન સાથે. ડેક્સામેથાસોનની માત્ર થોડી માત્રા બિન-આલ્બ્યુમિન પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. વધારાની અને અંતઃકોશિક જગ્યાઓમાં પ્રવેશ કરે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (હાયપોથાલેમસ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ) માં, તેની અસરો મેમ્બ્રેન રીસેપ્ટર્સ સાથે બંધનને કારણે છે. પેરિફેરલ પેશીઓમાં, તે સાયટોપ્લાઝમિક રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે. સડો તેની ક્રિયાના સ્થળે થાય છે, એટલે કે કોષમાં. તે મુખ્યત્વે યકૃતમાં (મુખ્યત્વે ગ્લુકોરોનિક અને સલ્ફ્યુરિક એસિડ સાથે જોડાણ દ્વારા) નિષ્ક્રિય ચયાપચયમાં, તેમજ કિડની અને અન્ય પેશીઓમાં ચયાપચય થાય છે. તે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. અર્ધ જીવન (T1/2) -190 મિનિટ.

અન્ય ડોઝ સ્વરૂપો: આંખ મલમ, ગોળીઓ.

Ampoules "Dexamethasone" ઘણા ઉત્પાદકો ઉત્પન્ન કરે છે, વધુમાં, ત્યાં સમાનાર્થી છે:

• ડેકાડ્રોન;
• ડેક્સવેન;
• ડેક્સાઝોન;
• ડેક્સમેડ;
• ડેક્સાફર;
• ડેક્સન.

કિંમત

ઓનલાઇન સરેરાશ કિંમત* 197 ઘસવું. (25 એમ્પૂલ્સનું પેક)

હું ક્યાં ખરીદી શકું:

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

"ડેક્સામેથાસોન" એક એવી દવા છે જેનો ઉપયોગ બળતરા વિરોધી એજન્ટ તરીકે થાય છે, અને તે એલર્જી અને ખંજવાળવાળી ત્વચાના હુમલાથી પણ રાહત આપે છે. દવા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના જૂથની છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ થાય છે.

વર્ણન અને ગુણધર્મો

ડેક્સામેથાસોન એક વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ હોર્મોનલ એજન્ટ છે. દવામાં નીચેના ગુણધર્મો છે:

• અસરકારક રીતે બળતરા દૂર કરે છે;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ દૂર કરે છે;
• વિરોધી આંચકો અસર છે;
• પાણીના સંતુલનને સામાન્ય બનાવે છે;
• ગ્લાયકોજેનના સંશ્લેષણમાં ભાગ લે છે;
• ગ્લુકોઝ હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવે છે;
• સોડિયમ અને પોટેશિયમનું વિનિમય સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે;
• ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે;
• ખંજવાળ (ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર) થી રાહત આપે છે.

ડ્રગનો મુખ્ય ઘટક ડેક્સામેથાસોન છે, જે જખમના કેન્દ્ર પર શક્તિશાળી અસર કરે છે, જે તમને ઉચ્ચ-તીવ્રતા દાહક પ્રક્રિયાઓ સાથે પણ ઝડપથી સામનો કરવા દે છે.

ઈન્જેક્શન માટે "ડેક્સામેથાસોન" 1 અને 2 ml ampoules (પેક દીઠ 25 ampoules) માં ઉકેલ તરીકે ઉપલબ્ધ છે.

રોગનિવારક અસર આવે છે:

• નસમાં વહીવટ સાથે - તરત (5-15 મિનિટની અંદર);
• ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન સાથે - 8 કલાક પછી.

દવાની લાંબા ગાળાની અસર હોય છે, જે 3 થી 4 અઠવાડિયા (જ્યારે સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે) અને 3 દિવસથી 3 અઠવાડિયા સુધી પહોંચે છે જ્યારે સ્થાનિક રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પદાર્થનું ઇન્જેક્શન).

સંકેતો

ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં "ડેક્સામેથાસોન" નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ગંભીર દાહક પ્રક્રિયાઓ, તેમજ બાહ્ય ઉત્તેજનાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે થાય છે. (સામાન્ય રીતે કટોકટીમાં).

ડેક્સામેથાસોન ઇન્જેક્શનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

• મગજની ગાંઠો, એડીમાની રચના સાથે;
• મગજની આઘાતજનક ઇજા અથવા સર્જરીના પરિણામે મગજનો સોજો;
• શ્વાસનળીના અસ્થમા (તીવ્ર તબક્કામાં);
• તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ;
• એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની નિષ્ક્રિયતા (તીવ્ર અપૂર્ણતા);
• આઘાતની સ્થિતિ (એનાફિલેક્ટિક આંચકો સહિત);
• 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં લિમ્ફોમા અને લ્યુકેમિયાની સારવાર;
• બાળરોગના દર્દીઓમાં લ્યુકેમિયા (તીવ્ર);
• ઓન્કોલોજીકલ રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાયપરક્લેસીમિયા (જો મૌખિક ઉપયોગ શક્ય ન હોય તો);
• એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસની જરૂરિયાત;
• નેત્રસ્તર દાહ અને આંખના અન્ય રોગો (જો દ્રષ્ટિની ખોટ અથવા તેના નોંધપાત્ર બગાડનું જોખમ હોય તો);
• તંતુમય-કોમ્પેક્ટેડ ફોલિક્યુલાટીસ;
• વલયાકાર ગ્રાન્યુલોમા;
• sarcoidosis;
• ગંભીર એલર્જી હુમલા (આત્યંતિક);
• સંયુક્ત નુકસાન, બિન-ચેપી પ્રકૃતિની બળતરા સાથે.

ડોઝ અને વહીવટ

ડેક્સામેથાસોન એ એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન હોર્મોનલ દવા છે, ઈન્જેક્શન ફોર્મ નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવવું જોઈએ અને સંચાલિત કરવું જોઈએ. સ્વ-દવા પરિણામોથી ભરપૂર છે.

ઉપયોગ કરતા પહેલા "ડેક્સામેથાસોન" ને ખારા અથવા ગ્લુકોઝથી પાતળું કરી શકાય છે, જ્યારે તે દવાને અન્ય દવાઓ (સમાન સિરીંજ અથવા ડ્રોપર બોટલમાં) સાથે મિશ્રિત કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.

પુખ્ત દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક માત્રા 0.5-0.9 મિલિગ્રામ છે (નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત), ત્યારબાદ જો જરૂરી હોય તો ડોઝની પદ્ધતિને સમાયોજિત કરી શકાય છે.

એલર્જીક બિમારીઓમાં, દવાને 4-8 મિલિગ્રામના પ્રથમ ઇન્જેક્શનમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે. વધુ સારવાર પ્રાધાન્ય ગોળીઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

જ્યારે કટોકટીની સહાયની જરૂર હોય ત્યારે સિરીંજ દ્વારા ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં પણ, દવાનું વહીવટ થોડી મિનિટો સુધી ચાલવું જોઈએ.

ઇન્ફ્યુઝન પદ્ધતિ (ડ્રોપર) દ્વારા નસમાં વહીવટ કરવાનું વધુ સારું છે. પ્રેરણા માટે, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે.

આઘાત માટે, પ્રથમ ઇન્જેક્શન વખતે 20 મિલિગ્રામ IV, પછી IV ઇન્ફ્યુઝન તરીકે 24 કલાકમાં 3 મિલિગ્રામ/કિલો અથવા IV બોલસ - સિંગલ ઇન્જેક્શન તરીકે 2 થી 6 મિલિગ્રામ/કિલો અથવા દર 2-6 કલાકે આપવામાં આવતા સિંગલ ડોઝ ઇન્જેક્શન તરીકે 40 મિલિગ્રામ ; એકવાર 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રાના પરિચયમાં / માં શક્ય છે. દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થતાંની સાથે જ શોક થેરાપી રદ કરવી જોઈએ, સામાન્ય અવધિ 2-3 દિવસથી વધુ નથી.

ઓન્કોલોજી માટે:

કીમોથેરાપી દરમિયાન ઉબકા અને ઉલટી સાથે, કીમોથેરાપી સત્રની 5-15 મિનિટ પહેલાં 8-20 મિલિગ્રામનું નસમાં ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે.

વહીવટના અન્ય માર્ગો માટે દવાની માત્રા:

મહત્વપૂર્ણ!

દવાને સંયુક્ત વિસ્તારમાં માત્ર એક જ વાર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અનુગામી વહીવટ 3-4 મહિના પછી માન્ય છે. દર વર્ષે ઇન્જેક્શનની કુલ સંખ્યા (એક સંયુક્તમાં) 3-4 ગણાથી વધુ ન હોવી જોઈએ, અન્યથા કોમલાસ્થિને નુકસાન થવાનું જોખમ રહેલું છે.

બાળકોમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે દવાની માત્રા (ફક્ત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી)

બિનસલાહભર્યું

ઇન્જેક્શનમાં "ડેક્સામેથાસોન" નો ઉપયોગ ટૂંકા અભ્યાસક્રમોમાં થાય છે, જો કે, તેના ઉપયોગ પર કેટલાક નિયંત્રણો છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• ઓસ્ટીયોપોરોસીસ;
• દ્રષ્ટિના અંગોના ફંગલ અને વાયરલ જખમ, પ્યુર્યુલન્ટ આંખના ચેપ, ટ્રેકોમા, ગ્લુકોમા, કોર્નિયલ પેથોલોજી (નેત્ર ચિકિત્સામાં ઉપયોગ માટે);
• સારવારની ગેરહાજરીમાં ચેપી રોગો (વાયરલ, ફંગલ અને બેક્ટેરિયલ);
• સ્તનપાન;
• કુશિંગ સિન્ડ્રોમ;
• આઇડિયોપેથિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા (સ્નાયુમાં ઇન્જેક્શન માટે);
• ડ્રગના ઘટકોમાં અસહિષ્ણુતા.

ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ નીચેના નિદાનવાળા વ્યક્તિઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ:

• યકૃતના સિરોસિસ;
• હીપેટાઇટિસ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય;
• મનોવિકૃતિ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ ફક્ત સ્વાસ્થ્ય કારણોસર જ શક્ય છે. દવા પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે, એફડીએ ફેટલ કેટેગરી સી છે (પ્રાણી અભ્યાસોએ ગર્ભ પર નકારાત્મક અસર દર્શાવી છે, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કોઈ પર્યાપ્ત અભ્યાસ નથી).

કમનસીબે, કેટલીકવાર દર્દીના જીવન માટે જોખમની પરિસ્થિતિ હોય છે, આ કિસ્સામાં કોઈ વિકલ્પ નથી. તમામ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડને શ્રેણી સી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

આડઅસરો

ડેક્સામેથાસોન ઇન્જેક્શન આપતી વખતે, નીચેના અનિચ્છનીય પરિણામોનું નિદાન થયું હતું:

• ચહેરા અને ગળામાં ત્વચાની લાલાશ;
• આંચકી;
• હૃદય લય નિષ્ફળતા;
• નર્વસ ઉત્તેજના;
• ચિંતાની લાગણી;
• અવકાશમાં દિશાહિનતા;
• ઉત્સાહ, આભાસ;
• મોતિયા
• ગ્લુકોમા;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો;
• સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ (સ્થાનિક વહીવટ સાથે);
• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર બર્નિંગ અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે;
• દ્રષ્ટિ નુકશાન.

મહત્વપૂર્ણ!લાંબા સમય સુધી ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, કંડરા ફાટવાનું જોખમ રહેલું છે.

અન્ય

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વેચવામાં આવે છે. શેલ્ફ લાઇફ - ઉત્પાદનની તારીખથી 2 વર્ષ. રેફ્રિજરેટરમાં અથવા ઓરડાના તાપમાને સ્ટોર કરો (25 ડિગ્રીથી વધુ નહીં).

• ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ
• ડેક્સામેથાસોનના ઘટકો
• ડેક્સામેથાસોન માટે સંકેતો
• ડેક્સામેથાસોન સ્ટોરેજ શરતો
• ડેક્સામેથાસોન સમાપ્તિ તારીખ

ATC કોડ:પ્રણાલીગત ઉપયોગ માટેના હોર્મોન્સ (સેક્સ હોર્મોન્સ અને ઇન્સ્યુલિનને બાદ કરતાં) (H) > પ્રણાલીગત ઉપયોગ માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (H02) > પ્રણાલીગત ઉપયોગ માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (H02A) > ગ્લુકોકોર્ટિકોઈડ્સ (H02AB) > ડેક્સામેથાસોન (H02AB02)

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

ઈન્જેક્શન પારદર્શક, રંગહીન અથવા સહેજ પીળો.

સહાયક પદાર્થો:ગ્લિસરોલ, ડિસોડિયમ એડિટેટ, ડિસોડિયમ હાઇડ્રોફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ, ઇન્જેક્શન માટે પાણી.

1 મિલી - ampoules (25) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.

ઔષધીય ઉત્પાદનનું વર્ણન ડેક્સામેથાસોન સોલ્યુશનબેલારુસ પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયની સત્તાવાર વેબસાઇટ પર પોસ્ટ કરેલી સૂચનાઓના આધારે 2010 માં બનાવવામાં આવી હતી. અપડેટ તારીખ: 06/08/2011

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ડેક્સામેથાસોન એ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિ સાથે કૃત્રિમ એડ્રેનલ હોર્મોન (કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ) છે. તે બળતરા વિરોધી, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસરો ધરાવે છે, અને તે ઊર્જા ચયાપચય, ગ્લુકોઝ હોમિયોસ્ટેસિસ અને (નકારાત્મક પ્રતિસાદ અસર દ્વારા) હાયપોથેલેમિક રીલીઝિંગ હોર્મોન અને એડેનોહાઇપોફિસિસ ટ્રોફિક હોર્મોનના સ્ત્રાવને પણ અસર કરે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

નસમાં વહીવટ પછી, ડેક્સામેથાસોન ફોસ્ફેટ 5 મિનિટની અંદર અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી એક કલાકની અંદર પ્લાઝ્મામાં Cmax સુધી પહોંચે છે. સંયુક્ત અથવા નરમ પેશીઓ (ઘા) માં ઇન્જેક્શન તરીકે સ્થાનિક એપ્લિકેશન પછી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી શોષણ કંઈક અંશે ઓછું થાય છે. i/v એપ્લિકેશન પછી, ક્રિયાની શરૂઆત ઝડપથી થાય છે; i/m એપ્લિકેશન પછી, ક્લિનિકલ અસર 8 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. ક્રિયા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે: i/m એપ્લિકેશન પછી 17-28 દિવસ, અને 3 દિવસ - સ્થાનિક એપ્લિકેશન પછી 3 અઠવાડિયા. ડેક્સામેથાસોનનું જૈવિક T 1/2 24-72 કલાક છે. પ્લાઝ્મા અને સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં, ડેક્સામેથાસોન ફોસ્ફેટ ઝડપથી ડેક્સામેથાસોનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. મૂળભૂત રીતે, દવા યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે, પરંતુ કિડની અને અન્ય પેશીઓમાં પણ ચયાપચય થાય છે. મુખ્યત્વે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

કટોકટી માટે અથવા જ્યારે આંતરિક વહીવટ શક્ય ન હોય ત્યારે ડેક્સામેથાસોન IV અથવા IM આપવામાં આવે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ:પ્રાથમિક અને ગૌણ (કફોત્પાદક) એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (તીવ્ર અપૂર્ણતા સિવાય, જ્યાં કોર્ટિસોન અને હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે, તેમની મજબૂત મિનરલોકોર્ટિકોઇડ ક્રિયાને કારણે);

સંધિવા રોગો:રુમેટોઇડ સંધિવા, કિશોર ક્રોનિક સંધિવા સહિત, અને સંધિવા (સંધિવાયુક્ત ફેફસાં, કાર્ડિયાક ફેરફારો, આંખમાં ફેરફાર, ચામડીની વેસ્ક્યુલાટીસ), પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો, વેસ્ક્યુલિટીક સિન્ડ્રોમ્સમાં વધારાની સાંધાકીય અભિવ્યક્તિઓ.

ચામડીના રોગો: pemphigus, exudative erythema multiforme નું ગંભીર સ્વરૂપ (Stevens-Johnson syndrome), exfoliative dermatitis, bullous dermatitis herpetiformis, exudative erythema (ગંભીર સ્વરૂપ), erythema nodosum, seborrheic dermatitis (ગંભીર સ્વરૂપ), psoriasis (ગંભીર સ્વરૂપ), સોરાયસીસ (ગંભીર સ્વરૂપ) માનક સારવાર), ફંગલ માયકોસિસ, ડર્માટોમાયોસિટિસ, સ્ક્લેરોડર્મા, એન્જીઓએડીમા.

એલર્જીક રોગો (પરંપરાગત સારવારને પ્રતિસાદ આપતા નથી):અસ્થમા, સંપર્ક ત્વચાનો સોજો, એટોપિક ત્વચાકોપ, સીરમ માંદગી, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, દવાની એલર્જી, લોહી ચઢાવ્યા પછી અિટકૅરીયા.

આંખના રોગો:દ્રષ્ટિને ધમકી આપતા રોગો (એક્યુટ સેન્ટ્રલ કોરિઓરેટિનિટિસ, રેટ્રોબુલબાર ન્યુરિટિસ), એલર્જીક બિમારીઓ (નેત્રસ્તર દાહ, યુવેઇટિસ, સ્ક્લેરિટિસ, કેરાટાઇટિસ, મેઘધનુષની બળતરા), પ્રણાલીગત રોગપ્રતિકારક રોગો (સારકોઇડોસિસ, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ), ભ્રમણકક્ષામાં પ્રજનનશીલ ફેરફારો (અંતઃસ્ત્રાવી ઓપ્થેલમોટોસિસ), ગાંઠ), કોર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનમાં સહાનુભૂતિશીલ નેત્રરોગ, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર.

દવા વ્યવસ્થિત રીતે અથવા સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે (સબકોન્જેક્ટીવલ, રેટ્રોબુલબાર અથવા પેરાબુલબાર એપ્લિકેશન)

જઠરાંત્રિય રોગો:અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (ગંભીર તીવ્રતા), ક્રોહન રોગ (ગંભીર વધારો), ક્રોનિક ઓટોઇમ્યુન હેપેટાઇટિસ, લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી અસ્વીકાર પ્રતિક્રિયા.

શ્વસન રોગો:સારકોઇડોસિસ (લાક્ષણિક), તીવ્ર ઝેરી શ્વાસનળીનો સોજો, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ અને અસ્થમા (રોગનો તીવ્ર હુમલો), પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ સાથે (યોગ્ય એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં), બેરિલિઓસિસ (ગ્રાન્યુલોમેટસ ઇન્ફ્લેમેશન), રેડિયેશન અથવા રેડિયેશન ક્ષય રોગ. .

હેમેટોલોજીકલ રોગો:જન્મજાત અથવા હસ્તગત ક્રોનિક શુદ્ધ એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા, સ્વયંપ્રતિરક્ષા હેમોલિટીક એનિમિયા, પુખ્ત વયના લોકોમાં ગૌણ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એરિથ્રોબ્લાસ્ટોપેનિયા, તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (ઇન્ડક્શન થેરાપી), આઇડિયોપેથિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા (માત્ર નસમાં ઉપયોગ;

કિડનીના રોગો:કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઇન્ડક્શન અથવા આઇડિયોપેથિક નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ (યુરેમિયા વિના) અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં રેનલ ડિસઓર્ડરમાં પ્રોટીન્યુરિયામાં ઘટાડો.

જીવલેણ રોગો:પુખ્ત વયના લોકોમાં લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમાની ઉપશામક સારવાર, બાળકોમાં તીવ્ર લ્યુકેમિયા, જીવલેણ રોગોથી પીડાતા દર્દીઓમાં હાયપરક્લેસીમિયા.

સેરેબ્રલ એડીમા:પ્રાથમિક અથવા મેટાસ્ટેટિક મગજની ગાંઠો, ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અથવા આઘાતજનક મગજની ઇજાને કારણે મગજનો સોજો.

આઘાત:ક્લાસિકલ થેરાપીને પ્રતિસાદ ન આપતો આંચકો, એડ્રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં આંચકો, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા અથવા શંકાસ્પદ મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતાના આંચકાને રોકવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો (એડ્રેનાલિનના ઉપયોગ પછી નસમાં).

અન્ય સંકેતો:સબરાકનોઇડ બ્લોક સાથે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ (યોગ્ય એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ થેરાપી સાથે), ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો અને મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન સાથે ટ્રિચિનોસિસ, એપોન્યુરોસિસ અથવા કંડરા (ગેંગલિઓન) ની સિસ્ટિક ગાંઠ.

ડેક્સામેથાસોનના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન અથવા સોફ્ટ પેશીઓમાં ઇન્જેક્શન માટેના સંકેતો:રુમેટોઇડ સંધિવા (એક સાંધાની તીવ્ર બળતરા), એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (જો સોજોવાળા સાંધા પરંપરાગત ઉપચારને પ્રતિસાદ આપતા નથી), સૉરિયાટિક સંધિવા (ઓલિગોઆર્ટિક્યુલર નુકસાન અથવા ટેન્ડોસિનોવાઇટિસ), મોનોઆર્થરાઇટિસ (સાંધામાંથી પ્રવાહી બહાર ફેંકાયા પછી), અસ્થિવા સાંધા (ફક્ત સિનોવાઇટિસ અને એક્સ્યુડેટના કિસ્સામાં), એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સંધિવા (એપીકોન્ડિલાઇટિસ, ટેન્ડોસિનોવાઇટિસ, બર્સિટિસ).

સ્થાનિક એપ્લિકેશન (ઘાનો પરિચય):કેલોઇડ્સ, હાયપરટ્રોફિક, લિકેનમાં ઘૂસણખોરી સાથે સોજાવાળા ઘા, સૉરાયિસસ, ગ્રાન્યુલોમા એન્યુલેર, સ્ક્લેરોઝિંગ ફોલિક્યુલાટીસ, ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અને ત્વચાનો સરકોઇડોસિસ, સ્થાનિક ઉંદરી.

ડોઝિંગ રેજીમેન

રોગ, સારવારની અપેક્ષિત અવધિ, કોર્ટીકોઇડ્સની સહનશીલતા અને શરીરની પ્રતિક્રિયાના આધારે ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન માટેનું સોલ્યુશન નસમાં (ગ્લુકોઝ અથવા સલાઈન પર ઈન્જેક્શન અથવા ઈન્ફ્યુઝનના સ્વરૂપમાં), ઈન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ટોપિકલી (સાંધામાં, ઘામાં, નરમ પેશીઓમાં) આપી શકાય છે.

પેરેંટલ એપ્લિકેશન.ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ કટોકટીના કેસોમાં પેરેન્ટેરલી રીતે થાય છે, એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં મૌખિક ઉપચાર શક્ય ન હોય અને સંકેતોમાં દર્શાવેલ પરિસ્થિતિઓમાં. ઇન્જેક્શન માટેનું સોલ્યુશન નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન (ગ્લુકોઝ અથવા ખારા પર) તરીકે આપવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાવેનસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ભલામણ કરેલ સરેરાશ પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા જો જરૂરી હોય તો 0.5 mg–0.9 mg અથવા વધુ છે. શરૂઆતમાં, ક્લિનિકલ પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડેક્સામેથાસોનનો ડોઝ લેવામાં આવે છે, પછી ડોઝ ધીમે ધીમે ન્યૂનતમ સ્તરે ઘટાડવામાં આવે છે જ્યાં ડોઝ તબીબી રીતે અસરકારક રહે છે. જો ઉચ્ચ ડોઝ સાથેની સારવાર થોડા દિવસો કરતાં વધુ સમય માટે ચાલુ રાખવામાં આવે છે, તો પછી ડોઝને સળંગ કેટલાંક દિવસો અથવા તો લાંબા સમય સુધી ઘટાડવો જોઈએ.

સ્થાનિક એપ્લિકેશન.ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ડેક્સામેથાસોનની ભલામણ કરેલ એક માત્રા 0.4 mg-4 mg છે. ડોઝ અસરગ્રસ્ત સાંધાના કદ પર આધારિત છે. મોટા સાંધા માટે ડેક્સામેથાસોનની સામાન્ય માત્રા 2 mg-4 mg અને નાના સાંધા માટે 0.8 mg-1 mg છે. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન 3-4 મહિના પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. કોથળીમાં વહીવટ માટે ડેક્સામેથાસોનની સામાન્ય માત્રા 2 મિલિગ્રામ-3 મિલિગ્રામ, કંડરાના આવરણમાં - 0.4 મિલિગ્રામ-1 મિલિગ્રામ અને રજ્જૂ માટે - 1 મિલિગ્રામ-2 મિલિગ્રામ છે.

ઘામાં ઇન્જેક્શન માટે, ડેક્સામેથાસોનની સમાન માત્રાનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે થાય છે. તે જ સમયે, ડેક્સામેથાસોનને બે કરતા વધુ ઘા પર સંચાલિત કરી શકાય છે. નરમ પેશી ઘૂસણખોરી (પેરીઆર્ટિક્યુલર) માટે ભલામણ કરેલ ડોઝ 2-6 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન છે.

બાળકો માટે ડોઝ.રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે ભલામણ કરેલ માત્રા શરીરના વજનના 0.02 mg/kg અથવા શરીરની સપાટીના 0.67 mg/m 2 છે, ત્રણ ડોઝમાં વિભાજિત, દર ત્રીજા દિવસે, અથવા 0.008 mg-0.01 mg/kg શરીરના વજન, અથવા 0.2. mg - 0.3 mg/m 2 શરીરની સપાટી દૈનિક.

આડઅસરો

બધી દવાઓની જેમ, ડેક્સામેથાસોન પણ આડઅસર પેદા કરી શકે છે, જોકે દરેકને તે મળતી નથી.

ડેક્સામેથાસોન ફોસ્ફેટ સાથેની સારવાર દરમિયાન થતી આડઅસરોને ઘટનાની આવર્તનના આધારે જૂથોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• ખૂબ જ સામાન્ય (≥1/10), વારંવાર (≥ 1/100 થી< 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (<1/10000), неизвестные (не могут быть оценены по доступным данным).

ડેક્સામેથાસોન સાથે ટૂંકા ગાળાની સારવાર સાથે સંકળાયેલ આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ડેક્સામેથાસોન સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે સંકળાયેલ આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ડેક્સામેથાસોનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ નીચેની આડઅસરો પણ થઈ શકે છે:

વારંવાર:	એડ્રેનલ અપૂર્ણતા અને એટ્રોફી (તણાવ પ્રત્યે અશક્ત પ્રતિભાવ), કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, અનિયમિત માસિક સ્રાવ, અતિશય વાળ વૃદ્ધિ (હિર્સ્યુટિઝમ), સુપ્ત સ્વરૂપમાંથી ડાયાબિટીસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ તરફ સંક્રમણ, સોડિયમ અને પાણીની જાળવણી, પોટેશિયમનું વધતું નુકસાન, સ્નાયુઓની નબળાઇ, સ્ટીરોઈડ માયોપથી (સ્નાયુના અપચયને કારણે સ્નાયુઓની નબળાઇ), ધીમી ઘા રૂઝ, સ્ટ્રાઇ, પિનપોઇન્ટ અથવા મોટા ચામડીના હેમરેજ, પરસેવો વધવો, ખીલ, ચામડીના પરીક્ષણનું દમન.
અચૂક:	ખૂબ જ હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્સિવ એન્સેફાલોપથી), પેપિલેડીમા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો (સૌમ્ય ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન), ચક્કર, માથાનો દુખાવો, વ્યક્તિત્વ અને વર્તણૂકીય ફેરફારો, અનિદ્રા, ચીડિયાપણું, સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિમાં અસામાન્ય વધારો (હાયપરકીનેસિયા), હતાશા, ઉબકા સાથે સંકળાયેલ મગજનો સોજો હેડકી, ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો.
દુર્લભ:	ગંઠાવા સાથે રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ, લોહીના ચિત્રમાં ફેરફાર, ફોલ્લીઓ, શ્વાસનળીના સ્નાયુઓની ખેંચાણ (બ્રોન્કોસ્પેઝમ), અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, મનોવિકૃતિ, નપુંસકતા.
ખુબ જ જૂજ:	હૃદયની લયમાં ખલેલ, હૃદયની નિષ્ફળતા, તાજેતરના હૃદયરોગના હુમલા (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) પછી દર્દીઓમાં હૃદયના સ્નાયુનું ભંગાણ, હુમલા, હાયપોકેલેમિક આલ્કલોસિસ (પોટેશિયમની ઊંચી ઉણપ અથવા નુકશાન પ્રત્યે રેનલ પ્રતિભાવ), પ્રોટીન ભંગાણને કારણે નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન, અન્નનળીની બળતરા (અન્નનળીનો સોજો), જઠરાંત્રિય અલ્સરનું છિદ્ર અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (હેમેસિસ, મેલેના), પિત્તાશયનું છિદ્ર, દર્દીઓમાં આંતરડાની છિદ્રો ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી બોવલ ડિસીઝ, ચહેરો, હોઠ, ગળા અને/અથવા જીભમાં સોજો જે શ્વાસ લેવામાં કે ગળવામાં મુશ્કેલી તરફ દોરી જાય છે (એન્જિયોન્યુરોટિક એડીમા), એલર્જીક ત્વચાનો સોજો, કરોડરજ્જુનું સંકોચન અસ્થિભંગ, કંડરા ભંગાણ (ખાસ કરીને કાર્ટિલોનિયમના એક સાથે ઉપયોગ સાથે), હાડકાંને નુકસાન અને નેક્રોસિસ (વારંવાર ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન સાથે સંકળાયેલ), અિટકૅરીયા, આંખની કીકીનું પ્રોટ્રુઝન (એક્સોપ્થાલ્મોસ), એડીમા, હાયપર- અથવા હાઇપોપીગ્મેન્ટેશન ત્વચા, ત્વચા અથવા સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની એટ્રોફી, જંતુરહિત સ્થાનિક બળતરા (ફોલ્લો), ત્વચાની લાલાશ.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

સક્રિય પદાર્થ અથવા ડ્રગના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

તીવ્ર વાયરલ, બેક્ટેરિયલ અને પ્રણાલીગત ફંગલ ચેપ (યોગ્ય સારવાર વિના). કુશિંગ સિન્ડ્રોમ.

જીવંત રસી સાથે રસીકરણ.

સ્તનપાનનો સમયગાળો (ઇમરજન્સી કેસ સિવાય).

/ મીટરમાં ઉપયોગ ગંભીર હિમોસ્ટેટિક વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યા છે.

ખાસ નિર્દેશો

કોર્ટીકોઇડ્સના પેરેંટલ ઉપયોગ દરમિયાન, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે (જોકે ભાગ્યે જ). સારવાર શરૂ કરતા પહેલા યોગ્ય પગલાં લેવા જોઈએ, આ શક્યતાને ધ્યાનમાં લઈને (ખાસ કરીને કોઈપણ દવાઓ પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં).

ડેક્સામેથાસોન સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર લઈ રહેલા દર્દીઓમાં કોર્ટીકોઈડ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે. તેથી, sudexamethasone ની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવી જોઈએ.

જો ઉપચાર દરમિયાન અથવા જ્યારે દવા પાછી ખેંચવામાં આવે છે, તો દર્દીને અણધારી તાણ (આઘાત, સર્જરી અથવા ગંભીર બીમારી) નો સામનો કરવો પડે છે, તો ડેક્સામેથાસોનની માત્રા વધારવી જોઈએ અથવા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા કોર્ટિસોન સૂચવવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાના ડેક્સામેથાસોન બંધ કર્યા પછી ગંભીર તાણ અનુભવતા દર્દીઓએ ડેક્સામેથાસોન ફરીથી શરૂ કરવું જોઈએ કારણ કે પ્રેરિત એડ્રેનલ અપૂર્ણતા સારવાર બંધ કર્યા પછી ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહી શકે છે.

ડેક્સામેથાસોન અથવા કુદરતી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથેની સારવાર હાલના અથવા નવા ચેપના ચિહ્નો અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ છિદ્રોના ચિહ્નોને છુપાવી શકે છે.

ડેક્સામેથાસોન પ્રણાલીગત ફૂગના ચેપ, સુષુપ્ત એમોબીઆસિસ અને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના કોર્સને વધારે છે.

સક્રિય પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ફુલમિનિન્ટ અથવા ગંભીર પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના કિસ્સામાં ડેક્સામેથાસોન (એન્ટી-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઉપચાર સાથે) આપવી જોઈએ. નિષ્ક્રિય ટીબી ધરાવતા દર્દીઓ કે જેઓ ડેક્સામેથાસોન લેતા હોય અથવા જેઓ ટ્યુબરક્યુલિન પોઝીટીવ હોય તેઓએ કીમોપ્રોફીલેક્સીસ મેળવવું જોઈએ.

ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, હાયપરટેન્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા, ક્ષય રોગ, ગ્લુકોમા, યકૃતની નિષ્ફળતા, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીસ, સક્રિય ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સર, તાજા આંતરડાના એનાસ્ટોમોસિસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અને એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓએ ખાસ કાળજી અને નજીકની તબીબી દેખરેખ સાથે લેવી જોઈએ. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં દર્દીઓ તેમજ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, એસ્થેનિક બલ્બર પાલ્સી, ગ્લુકોમા, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, સાયકોસિસ અથવા સાયકોન્યુરોસિસ અને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

ડેક્સામેથાસોન સાથેની સારવાર દરમિયાન, ડાયાબિટીસની તીવ્રતા અથવા સુપ્ત સ્વરૂપમાંથી ડાયાબિટીસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના સ્વરૂપમાં સંક્રમણ થઈ શકે છે.

લાંબા ગાળાની સારવાર દરમિયાન, સીરમમાં પોટેશિયમના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે. ડેક્સામેથાસોન સાથે સારવાર દરમિયાન જીવંત રસીઓ સાથે રસીકરણ બિનસલાહભર્યું છે. માર્યા ગયેલા વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ રસીઓ સાથે રસીકરણ એન્ટિબોડીઝમાં અપેક્ષિત વધારો તરફ દોરી જતું નથી અને અપેક્ષિત રક્ષણાત્મક અસર પ્રદાન કરતું નથી. ડેક્સામેથાસોન સામાન્ય રીતે રસીકરણના 8 અઠવાડિયા પહેલા અને 2 અઠવાડિયા પછી સૂચવવામાં આવતું નથી. લાંબા સમય સુધી ડેક્સામેથાસોનનો ઉચ્ચ ડોઝ લેતા અથવા લેતા દર્દીઓએ ઓરીના દર્દીઓ સાથે સંપર્ક ટાળવો જોઈએ; આકસ્મિક સંપર્કના કિસ્સામાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સાથે પ્રોફીલેક્ટીક સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તાજેતરની શસ્ત્રક્રિયા અને હાડકાના ફ્રેક્ચરમાંથી સાજા થતા દર્દીઓમાં સાવધાની જરૂરી છે, કારણ કે ડેક્સામેથાસોન ઘાવ અને અસ્થિભંગના ઉપચારમાં વિલંબ કરી શકે છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની ક્રિયા યકૃતના સિરોસિસ અથવા હાઇપોથાઇરોડિઝમવાળા દર્દીઓમાં સંભવિત છે. કોર્ટીકોઇડ્સના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર વહીવટ સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત અસરોનું કારણ બની શકે છે. વારંવાર ઉપયોગ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ અને અસ્થિ નેક્રોસિસને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન પહેલાં, સાંધામાંથી સાયનોવિયલ પ્રવાહીને બહાર કાઢવો જોઈએ અને તપાસ કરવી જોઈએ (સંભવિત ચેપ માટે). ચેપગ્રસ્ત સાંધામાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનું ઈન્જેક્શન ટાળવું જોઈએ. જો ઈન્જેક્શન પછી સાંધામાં સેપ્ટિક બળતરા વિકસે છે, તો યોગ્ય એન્ટિબાયોટિક સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

દર્દીઓને જાણ કરવી જોઈએ કે જ્યાં સુધી બળતરા પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે ઉકેલાઈ ન જાય ત્યાં સુધી તે સાંધા પર તાણ ટાળવા માટે જરૂરી છે જેમાં ઈન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું હતું.

અસ્થિર સાંધામાં ઇન્જેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ એલર્જીક ત્વચા પરીક્ષણોના પરિણામોમાં દખલ કરી શકે છે. ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ બાળકો અને કિશોરોમાં કડક સંકેતો હેઠળ જ થાય છે. ડેક્સામેથાસોન સાથેની સારવાર દરમિયાન, બાળકો અને કિશોરોના વિકાસ અને વિકાસની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

દવાના કેટલાક ઘટકો વિશે વિશેષ માહિતી.આ દવામાં ડોઝ દીઠ 1 mmol (23 mg) કરતાં ઓછું સોડિયમ હોય છે, જે નગણ્ય રકમ છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.જ્યારે માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના જોખમને યોગ્ય ઠેરવે છે ત્યારે ડેક્સામેથાસોન સગર્ભા સ્ત્રીઓને માત્ર પસંદ કરેલ તાત્કાલિક કેસોમાં જ આપવી જોઈએ.

પ્રિક્લેમ્પસિયા સાથે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ સારવાર માટેની સામાન્ય ભલામણો અંતર્ગત રોગને નિયંત્રિત કરવા માટે સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રા હોવી જોઈએ.

સ્તન દૂધમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની થોડી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે. તેથી, ડેક્સામેથાસોન લેતી માતાઓને સ્તનપાન કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, ખાસ કરીને જ્યારે ઉચ્ચ શારીરિક માત્રા (લગભગ 1 મિલિગ્રામ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આનાથી ગર્ભની વૃદ્ધિ મંદ થઈ શકે છે અને એન્ડોજેનસ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.

કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા અન્ય પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ.ડેક્સામેથાસોન મશીન ચલાવવાની અને વાપરવાની ક્ષમતાને અસર કરતું નથી.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો. તીવ્ર ઓવરડોઝ અથવા તીવ્ર ઓવરડોઝને કારણે મૃત્યુના કેસ અહેવાલો દુર્લભ છે. ઓવરડોઝ, સામાન્ય રીતે ઉપયોગના થોડા અઠવાડિયા પછી જ, ઉલ્લેખિત મોટાભાગની આડઅસરો તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને કુશિંગ સિન્ડ્રોમ.

સારવાર. ત્યાં કોઈ જાણીતું ચોક્કસ મારણ નથી. સારવાર સહાયક અને રોગનિવારક છે. શરીરમાંથી ડેક્સામેથાસોન નાબૂદને વેગ આપવા માટે હેમોડાયલિસિસ અસરકારક નથી.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ડેક્સામેથાસોન અને નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ રક્તસ્રાવ અને અલ્સરનું જોખમ વધારે છે. CYP3A4 એન્ઝાઇમ (ઉદાહરણ તરીકે, ફેનિટોઈન, ફેનોબાર્બિટોન, કાર્બામાઝેપિન, પ્રિમિડન, રિફાબ્યુટિન, રિફામ્પિસિન) ને સક્રિય કરતી દવાઓના એક સાથે વહીવટ સાથે ડેક્સામેથાસોનની અસર ઓછી થાય છે અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (એફેડેટીમ અને મિનોગ્થેડ્રિન) ના ક્લિયરન્સમાં વધારો થાય છે; તેથી, આ કિસ્સાઓમાં, ડેક્સામેથાસોનની માત્રામાં વધારો જરૂરી છે.

ડેક્સામેથાસોન એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, પ્રાઝીક્વેન્ટલ અને નેટ્રિયુરેટિક્સ (આ દવાઓની માત્રા વધારવી જોઈએ) ની ઉપચારાત્મક અસર ઘટાડે છે, પરંતુ હેપરિન, આલ્બેન્ડાઝોલ અને કેલિયુરેટિક્સની પ્રવૃત્તિને સંભવિત બનાવે છે (જો જરૂરી હોય તો, આ દવાઓની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ). ડેક્સામેથાસોન કુમરિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની ક્રિયાને બદલી શકે છે; તેથી, સહવર્તી ઉપયોગ દરમિયાન, પ્રોથ્રોમ્બિન સમયનું વધુ વારંવાર નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને બીટા રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સના ઉચ્ચ ડોઝનો સંયુક્ત ઉપયોગ હાયપોક્લેમિયાનું જોખમ વધારે છે. હાયપોક્લેમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની એરિથમોજેનિસિટી અને ઝેરીતા વધી છે.

એન્ટાસિડ્સ પેટમાં ડેક્સામેથાસોનનું શોષણ ઘટાડે છે. ખોરાક અને આલ્કોહોલ સાથે ડેક્સામેથાસોનના સહ-વહીવટની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી; જો કે, દવાઓ અને સોડિયમની માત્રા વધારે હોય તેવા ખોરાક સાથે એકસાથે ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ધૂમ્રપાન ડેક્સામેથાસોનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સેલિસીલેટ્સના રેનલ ક્લિયરન્સને વેગ આપે છે, તેથી કેટલીકવાર સેલિસીલેટ્સની ઉપચારાત્મક સીરમ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવી મુશ્કેલ હોય છે. જે દર્દીઓમાં ધીમે ધીમે ડેક્સામેથાસોન લેવાનું બંધ કરવામાં આવ્યું છે તેઓએ સાવધાની રાખવી જોઈએ, કારણ કે એલિવેટેડ સીરમ સેલિસીલેટ્સ અને સેલિસીલેટનો નશો થઈ શકે છે.

જ્યારે મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનું અર્ધ જીવન વધી શકે છે, જે તેમની જૈવિક અસરને વધારે છે અને આડઅસરોની ઘટનાઓમાં વધારો કરે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન, રીટોડ્રિન અને ડેક્સામેથાસોનનો સંયુક્ત ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે આ પલ્મોનરી એડીમાને કારણે માતાની મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. ડેક્સામેથાસોન અને થેલીડોમાઇડનો સંયુક્ત ઉપયોગ ટોક્સિકોડર્મલ નેક્રોલિસિસનું કારણ બની શકે છે.

શક્ય ફાયદાકારક રોગનિવારક અસર સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ.ડેક્સામેથાસોન અને મેટોક્લોપ્રોમાઇડ, ડિફેનાઇલહાઇડ્રેમાઇન, પ્રોક્લોરપેરાઝિન, અથવા 5-HT3 રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધીઓ (સેરોટોનિન અથવા 5-હાઇડ્રોક્સીટ્રીપ્ટામાઇન ટાઇપ 3 રીસેપ્ટર્સ જેમ કે ઓન્ડેનસેટ્રોન અથવા ગ્રાનિસેટ્રોન) નું સહ-વહીવટ કીમોથેરાપી-પ્રેરિત ઉબકા, સાયક્લોપેરાસીન, સાયક્લોપેરાસીન અને સાયક્લોસિસને રોકવામાં અસરકારક છે. ફ્લોરોરાસિલ).

ડેક્સામેથાસોન એ કૃત્રિમ દવાઓનો સંદર્ભ આપે છે જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ - ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના હોર્મોન્સના એનાલોગ છે. દવાની ક્રિયા અન્ય હોર્મોનલ દવા જેવી જ છે -. ડેક્સામેથાસોન પ્રિડનીસોલોનના ફ્લોરિનેશન અને મેથિલેશન દ્વારા મેળવવામાં આવે છે.

તેથી, ચાલો ડેક્સામેથાસોન (ઇન્જેક્શન એમ્પ્યુલ્સ, ગોળીઓ, ટીપાં, વગેરેમાં), તેના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, કિંમત, સમીક્ષાઓ અને એનાલોગ વિશે વાત કરીએ.

દવાની લાક્ષણિકતાઓ

ડેક્સામેથાસોનની રચના

ડેક્સામેથાસોન ડ્રગનો મુખ્ય પદાર્થ ડેક્સામેથાસોન સોડિયમ ફોસ્ફેટ છે, જેનું પ્રમાણ 1 મિલી સોલ્યુશન દીઠ 4 મિલિગ્રામ છે. ડાર્ક ગ્લાસ એમ્પ્યુલ્સમાં 5 અથવા 10 ટુકડાઓ (5 ટુકડાઓના પ્લાસ્ટિક બોક્સ) કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં પેક 2 મિલી સોલ્યુશન હોય છે.

ઈન્જેક્શન સોલ્યુશનના સહાયક પદાર્થો પેરાબેનના મિથાઈલ અને પ્રોપાઈલ ડેરિવેટિવ્ઝ, ઈન્જેક્શન માટે નિસ્યંદિત પાણી, એડિટેટના સોડિયમ ક્ષાર અને મેટાબીસલ્ફાઈટ, સોડિયમ હાઈડ્રોક્સાઇડ છે.

ડેક્સામેથાસોનના પ્રકાશનના સ્વરૂપો

ડેક્સામેથાસોન નીચેના ડોઝ સ્વરૂપોમાં નોંધાયેલ છે:

1. 2 મિલી ના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન માટે ઇન્જેક્શન સોલ્યુશન સાથે એમ્પ્યુલ્સ.
2. ડેક્સામેથાસોન ગોળીઓ 0.5 મિલિગ્રામ.
3. નેત્ર ચિકિત્સામાં - ઓફટન - 0.1% સોલ્યુશન (આંખના ટીપાં).
4. 0.1% ની સક્રિય ઘટક સાંદ્રતા સાથે ડેક્સામેથાસોન આંખના ટીપાં.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ડેક્સામેથાસોન એક શક્તિશાળી ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ છે, તેમાં બળતરા વિરોધી અને એન્ટિ-એલર્જિક અસરો છે. સક્રિય પદાર્થની હાજરીમાં, એડ્રેનલ મેડ્યુલા દ્વારા ઉત્પાદિત, એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન માટે β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની રીસેપ્ટર સંવેદનશીલતામાં વધારો થાય છે.

• દવા સેલ મેમ્બ્રેન રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને સક્રિય કરે છે, જે પ્રોટીન સંશ્લેષણ તરફ દોરી જાય છે અને એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. ડેક્સામેથાસોન આધારિત β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની સૌથી મોટી સંખ્યા યકૃતની પેશીઓમાં જોવા મળે છે.
• પ્રોટીન ચયાપચય. સ્નાયુ પેશીઓમાં, પ્રોટીનનું ભંગાણ તેમના સંશ્લેષણમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વધે છે. યકૃત અને કિડનીમાં, આલ્બ્યુમિન્સ અને ગ્લોબ્યુલિનનો ગુણોત્તર આલ્બ્યુમિનની રચના તરફ વળે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં, આલ્બ્યુમિન સંશ્લેષણમાં વધારો અને ગ્લોબ્યુલિનની રચનામાં અવરોધ પણ જોવા મળે છે.
• લિપિડ ચયાપચય. ગ્લિસરોલ અને ઉચ્ચ ફેટી એસિડ્સમાંથી લિપિડ્સના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે, હાયપરલિપિડેમિયાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. શરીરના નીચેના ભાગો (જાંઘો, નિતંબ, પેલ્વિસ) થી ઉપરના ભાગો (ચહેરો, છાતી અને પેટ) સુધી શરીરમાં તેના વિસ્થાપન સાથે ચરબીના સમૂહનું પુનઃવિતરણ થાય છે.
• કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું ચયાપચય. આંતરડાની વિલી અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં ગ્લુકોઝના સક્રિય શોષણને ઉત્તેજિત કરે છે, યકૃત અને સ્નાયુઓમાંથી ગ્લાયકોજેનને લોહીમાં દૂર કરે છે, હાયપરગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે. તે ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટેઝ, એમિનોટ્રાન્સફેરેસ અને ફોસ્ફોએનોલપાયરુવેટ કાર્બોક્સિલેઝની એન્ઝાઈમેટિક પ્રવૃત્તિને સક્રિય કરે છે.
• પાણી અને ખનિજ તત્વોનું ચયાપચય. શરીરમાં પાણી અને સોડિયમ આયનોની સક્રિય રીટેન્શનને પ્રોત્સાહન આપે છે, પોટેશિયમ અને કેલ્શિયમ ક્ષારના રેનલ ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે. કેલ્શિયમ આયનો પાચન તંત્રના નબળા ભાગોમાં શોષાય છે, અસ્થિ પ્લેટોના ખનિજકરણની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે.
• ઇઓસિનોફિલ્સ અને માસ્ટ કોશિકાઓના સંશ્લેષણને ઘટાડીને બળતરાથી રાહત આપે છે જે બળતરા મધ્યસ્થીઓ ઉત્પન્ન કરે છે. એરાચિડોનિક એસિડ, ઇન્ટરલ્યુકિન 1, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. રાસાયણિક નુકસાન માટે કોષ પટલના પ્રતિકારને વધારે છે.
• ડેક્સામેથાસોનની એન્ટિએલર્જિક અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સના દમનકર્તા, મદદગારો અને હત્યારાઓમાં ભિન્નતા ઘટાડવા, ટી અને બી લિમ્ફોસાઇટ્સ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રતિક્રિયાઓને ઘટાડવા, ઇન્ટરલ્યુકિન 2 અને γ-ઇન્ટરફેરોનની પ્રવૃત્તિને અટકાવવા અને ઘટાડવા માટે છે. એન્ટિબોડીઝનો સ્ત્રાવ. લિમ્ફોઇડ પેશીઓનું આક્રમણ છે, માસ્ટ કોશિકાઓના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો અને બેસોફિલ્સ દ્વારા એલર્જી મધ્યસ્થીઓ, હિસ્ટામાઇન, વગેરેના સ્ત્રાવમાં અવરોધ છે. ડેક્સામેથાસોનના સંપર્કનું પરિણામ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં પરિવર્તન છે.

એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના ઉત્પાદન અને પ્રકાશનમાં ઘટાડો થાય છે.

નીચેનો વિડિયો ડેક્સામેથાસોનની ક્રિયા વિશે થોડી વિગતવાર વાત કરે છે:

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

ડેક્સામેથાસોનનું એક એમ્પૂલ 3 દિવસ માટે હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-ગ્લુકોકોર્ટિકલ સિસ્ટમને અવરોધે છે. સમકક્ષ ગુણોત્તરમાં, 0.5 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન 3.5 મિલિગ્રામ પ્રિડનિસોલોન, 15 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા 17.5 મિલિગ્રામ કોર્ટિસોનની ક્રિયાને અનુરૂપ છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

પ્લાઝ્મામાં, ડેક્સામેથાસોન પરિવહન પ્રોટીન, ટ્રાન્સકોર્ટિન સાથે જોડાય છે. હેમેટોએન્સફાલિક અને હેમેટોપ્લાસેન્ટલ અવરોધો વિલંબિત નથી. ઔષધીય પદાર્થનું વિઘટન યકૃત દ્વારા ગ્લુકોરોનિક અને સલ્ફ્યુરિક એસિડના જટિલ સંયોજનમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

હોર્મોનલ દવાનું અર્ધ જીવન 5 કલાક છે.નિષ્ક્રિય મેટાબોલાઇટનું ઉત્સર્જન સ્તનધારી ગ્રંથીઓ (ખોરાક દરમિયાન) અને ઉત્સર્જન પ્રણાલી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

હવે ચાલો જાણીએ કે ડેક્સામેથાસોન કયા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

સંકેતો

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની તીવ્ર અછત સાથે મૌખિક વહીવટ અથવા હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની અશક્યતાની સ્થિતિમાં હોર્મોનલ ડ્રગનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે. આ નીચેના કેસોમાં થાય છે:

• એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કામમાં ઉણપ સાથે હોર્મોનલ અસાધારણતા, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં બળતરા - સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ;
• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને અન્ય દવાઓની બિનઅસરકારક અસરો સાથે આઘાત ઉપચાર જે આંચકાના લક્ષણોને દૂર કરે છે;
• ન્યુરોલોજીકલ ઓપરેશન્સ, મગજની ઇજાઓ, સોજોના લક્ષણ સાથે મગજને નુકસાનના અન્ય પ્રકારો;
• શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા અને અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસના તીવ્ર કોર્સ;
• એનાફિલેક્ટિક આંચકાની ધમકી સાથે એલર્જીનો ગંભીર કોર્સ;
• ત્વચાકોપનો તીવ્ર કોર્સ;
• વિવિધ અવયવોના સંધિવા;
• કનેક્ટિવ પેશીના વિકાસની પેથોલોજીઓ;
• એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ અને અન્ય હેમેટોલોજીકલ પેથોલોજીઓ;
• , બાળકોમાં - જીવલેણ પ્રણાલીગત સાથે;
• ફેફસાં અને ચેપી પ્રક્રિયાઓમાં ગંભીર ભીડ;
• લ્યુપસ erythematosus, વગેરે દરમિયાન સ્થાનિક ઉપયોગ;
• આંખની કીકી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઘણી રચનાઓની બળતરાની સારવારમાં ઓક્યુલિસ્ટની પ્રેક્ટિસમાં.

સગર્ભા સ્ત્રીઓને ડેક્સામેથાસોન મળી શકે છે જો:

• અકાળ જન્મની ધમકીઓ;
• ગર્ભનો એક દુર્લભ વારસાગત રોગ - મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના કોર્ટિકલ સ્તરનો અવિકસિત;
• એનાફિલેક્ટિક આંચકો અને દરેક વ્યક્તિની અન્ય સ્થિતિઓ જે જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા સંચાલિત થાય છે. ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશનના કિસ્સામાં, ડેક્સામેથાસોનને ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન અથવા આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે.

સ્થાનિક એપ્લિકેશન શક્ય છે. હોર્મોનલ દવાની મહત્તમ દૈનિક માત્રા દરરોજ 20 મિલિગ્રામ છે.દૈનિક માત્રાને 3-4 વખત વિભાજિત કરવામાં આવે છે. સારવારના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડેક્સામેથાસોનનો ડોઝ વધારવામાં આવે છે, પછી ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના એટ્રોફીના ભયને કારણે લાંબા ગાળાના ઉપયોગની શક્યતા મર્યાદિત છે.

બાળકો માટે, દવાની માત્રા બાળકના શરીરના વજનના આધારે ગણવામાં આવે છે. દરરોજ બાળકના શરીરના 1 કિગ્રા વજન માટે, તેને 0.00233 મિલિગ્રામથી વધુ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરવાની મંજૂરી છે.

નીચેની વિડિઓ આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાં ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ પ્રદાન કરે છે:

બિનસલાહભર્યું

વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અને ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં દવા બિનસલાહભર્યું છે. હાજરી આપનાર ચિકિત્સકની વિશેષ કાળજી અને સતર્ક નિયંત્રણ સાથે, ડેક્સામેથાસોન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓ, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને આપવામાં આવે છે:

• અલ્સેરેટિવ પ્રકૃતિની પાચન તંત્રની પેથોલોજીઓ;
• ચેપી રોગો;
• એચ.આય.વી - ચેપગ્રસ્ત અને એડ્સ દર્દીઓ;
• યકૃત અને કિડનીના ક્રોનિક રોગો;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ, ખાસ કરીને તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન;
• હોર્મોનલ સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન;
• લિમ્ફેડેનાઇટિસ અને બ્રુસેલોસિસની રસીકરણ પહેલાં અને પછીનો સમયગાળો;
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ગ્લુકોમા.

આડઅસરો

સામાન્ય રીતે, શરીરની સોમેટિક સિસ્ટમ્સમાંથી ડેક્સામેથાસોનથી થતી આડઅસરો જોવા મળતી નથી.

• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસની તીવ્રતા, લૈંગિક વિકાસમાં વિલંબ નોંધવામાં આવ્યો હતો.
• જઠરાંત્રિય માર્ગના ભાગ પર, પાચન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વિકૃતિઓ અને છિદ્રો કેટલીકવાર નોંધવામાં આવે છે.
• સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, ધીમી ઘા રૂઝ, અતિશય પરસેવો, કેલ્શિયમનું વધતું વિસર્જન અને થાકમાં વધારો બાકાત નથી.

ખાસ નિર્દેશો

ડેક્સામેથાસોનનો ઉચ્ચ ડોઝ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની નજીકની દેખરેખ હેઠળ સૂચવવામાં આવે છે. દવા બંધ કર્યા પછી, ક્લિનિકલ સેટિંગમાં દર્દીની સુખાકારીનું નિરીક્ષણ કરવું હિતાવહ છે.

ડ્રગના ઉપયોગ દરમિયાન, તમારે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ અને કેલ્શિયમ, પોટેશિયમ અને પ્રોટીન સાથેના આહારના સંવર્ધનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ડેક્સામેથાસોન એ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના જૂથની દવા છે અને તે હોર્મોનલ એજન્ટ છે.

તેનો ઉપયોગ દવામાં, તેના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં વ્યાપકપણે થાય છે. તે સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જેનો ઉપયોગ નસમાં ઇન્જેક્શન માટે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને આંખોના કન્જક્ટિવમાં ઇન્સ્ટિલેશન માટે થાય છે.

આ પૃષ્ઠ પર તમને Dexamethasone વિશેની બધી માહિતી મળશે: આ દવા માટેના ઉપયોગ માટેની સંપૂર્ણ સૂચનાઓ, ફાર્મસીઓમાં સરેરાશ કિંમતો, દવાના સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ એનાલોગ, તેમજ જે લોકોએ પહેલાથી જ ડેક્સામેથાસોન ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કર્યો છે તેમની સમીક્ષાઓ. તમારો અભિપ્રાય છોડવા માંગો છો? કૃપા કરીને ટિપ્પણીઓમાં લખો.

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

ઇન્જેક્શન માટે જી.સી.એસ.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા પ્રકાશિત.

કિંમતો

ડેક્સામેથાસોનની કિંમત કેટલી છે? ફાર્મસીઓમાં સરેરાશ કિંમત 100 રુબેલ્સના સ્તરે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

દવાના સોલ્યુશન, જે એમ્પ્યુલ્સમાં ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે, તેમાં ડેક્સામેથાસોન સોડિયમ ફોસ્ફેટ હોય છે. આ સક્રિય પદાર્થ 4 અથવા 8 મિલિગ્રામ લે છે.

ઇચ્છિત સાંદ્રતાનું સોલ્યુશન મેળવવા માટે સહાયક ઘટકો ગ્લિસરીન, ડિસોડિયમ ફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ, ડિસોડિયમ એડિટેટ અને શુદ્ધ પાણી છે. આંતરિક વહીવટ માટે ડેક્સામેથાસોન સોલ્યુશન સ્પષ્ટ, રંગહીન અથવા પીળા પ્રવાહી જેવું લાગે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર

ડેક્સામેથાસોન એ હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનું હોમોલોગ છે, જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન છે.

તે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, સોડિયમ, પોટેશિયમ, પાણીનું સંતુલન અને ગ્લુકોઝ હોમિયોસ્ટેસિસના વિનિમયને નિયંત્રિત કરે છે. યકૃતમાં એન્ઝાઇમ પ્રોટીનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, બળતરા અને એલર્જીના મધ્યસ્થીઓના સંશ્લેષણ પર કાર્ય કરે છે, તેમની રચનાને અટકાવે છે. પરિણામે, એજન્ટ બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-એલર્જિક, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ, વિરોધી આંચકો અસર આપે છે.

જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે રોગનિવારક અસર 8 કલાક પછી, નસમાં ઇન્ફ્યુઝન પછી ઝડપથી જોવા મળે છે. સ્થાનિક રીતે વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે અસર 3 દિવસથી 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે, ઇન્ટ્રાવેનસ પદ્ધતિ દ્વારા વહીવટ પછી 17 - 28 દિવસ. ડેક્સામેથાસોન મજબૂત બળતરા વિરોધી અને એન્ટિ-એલર્જિક અસર ધરાવે છે. તે કોર્ટિસોન કરતાં 35 ગણું વધુ અસરકારક છે.

ડેક્સામેથાસોન શા માટે સૂચવવામાં આવે છે?

1. જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોમાં: અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ.
2. પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો સાથે: તીવ્ર સંધિવા હૃદય રોગ; .
3. અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ સાથે: એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ અને તેમના જન્મજાત હાયપરપ્લાસિયાની અપૂરતીતા; થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બળતરાનું સબએક્યુટ સ્વરૂપ.
4. સંધિવા રોગોમાં: બર્સિટિસ; ; psoriatic અને ગૌટી સંધિવા; અસ્થિવા; સિનોવોટીસ; બિન-વિશિષ્ટ ટેન્ડોસિનોવાઇટિસ; ankylosing spondylitis; સાથોસાથ અસ્થિવા એપીકોન્ડીલાઇટિસ.
5. એલર્જીક રોગોમાં: સંપર્ક અને એટોપિક; અસ્થમાની સ્થિતિ; સીરમ માંદગી; ખોરાક અને અમુક દવાઓ માટે એલર્જી; એન્જીયોએડીમા; (મોસમી અથવા ક્રોનિક); ; રક્ત તબદિલી સાથે સંકળાયેલ.
6. ત્વચા રોગો માટે: ગંભીર erythema multiforme; પેમ્ફિગસ; exfoliative, bullous herpetiform અને ગંભીર seborrheic dermatitis; ફંગોઇડ માયકોસિસ; .
7. આંખના રોગો સાથે: ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ; રોગનિવારક આંખ; એલર્જીક કોર્નિયલ અલ્સર; keratitis; iridocyclitis; iritis; uveitis (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી); એલર્જીક સ્વરૂપો.
8. શ્વસન માર્ગના રોગોમાં: લેફલર સિન્ડ્રોમ; ; 2 જી-3 જી ડિગ્રીના સરકોઇડોસિસ; એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા; બેરિલિયમ
9. કિડની રોગમાં: પ્રણાલીગત લિકેન લિકેન સાથે સંકળાયેલ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય; આઇડિયોપેથિક નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ.
10. જીવલેણ રોગોમાં: બાળકોમાં લ્યુકેમિયા (તીવ્ર); પુખ્ત વયના લોકોમાં લિમ્ફોમા અને લ્યુકેમિયા.
11. આઘાતમાં: આંચકો શાસ્ત્રીય સારવાર માટે યોગ્ય નથી; એનાફિલેક્ટિક આંચકો; એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની અપૂર્ણતાથી પીડાતા દર્દીઓમાં આંચકો.
12. હેમેટોલોજીકલ રોગોમાં: આઇડિયોપેથિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા; એરિથ્રોબ્લાસ્ટોપેનિયા; એનિમિયા જન્મજાત હાયપોપ્લાસ્ટિક; સ્વયંપ્રતિરક્ષા હેમોલિટીક એનિમિયા; ગૌણ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.
13. અન્ય સંકેતો માટે: મ્યોકાર્ડિયલ ટ્રિચિનોસિસ; ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો સાથે ટ્રિચિનોસિસ; ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ.

બિનસલાહભર્યું

દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓમાં Dexamethasone નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ તેમજ બાળકો દ્વારા ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ તમામ સંભવિત જોખમોને ધ્યાનમાં લીધા પછી જ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર થવો જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ગોળીઓ અને ટીપાંના સ્વરૂપમાં ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. જો સ્તનપાન દરમિયાન ડેક્સામેથાસોન સાથે સારવારની જરૂર હોય, તો બાળકને કૃત્રિમ મિશ્રણમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડેક્સામેથાસોન ઇન્જેક્શન માત્ર સ્વાસ્થ્યના કારણોસર બનાવવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્ર ગર્ભને વિદેશી શરીર તરીકે સમજવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે દવા સૂચવવામાં આવી શકે છે. ડેક્સામેથાસોન રોગપ્રતિકારક પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે, જે તમને કસુવાવડના ભયને દૂર કરવા અને ગર્ભાવસ્થાને બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે ડોઝની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત છે અને તે સંકેતો, દર્દીની સ્થિતિ અને ઉપચાર પ્રત્યેના તેના પ્રતિભાવ પર આધારિત છે.

1. દવા ધીમી પ્રવાહ અથવા ટીપાં (તીવ્ર અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં) માં નસમાં સંચાલિત થાય છે; હું છું; તે સ્થાનિક (પેથોલોજીકલ શિક્ષણમાં) પરિચય પણ શક્ય છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ ઇન્ફ્યુઝન માટે સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટે, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
2. વિવિધ રોગો માટે તીવ્ર સમયગાળામાં અને ઉપચારની શરૂઆતમાં, ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ વધુ માત્રામાં થાય છે. દિવસ દરમિયાન, તમે 4 થી 20 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન 3-4 વખત દાખલ કરી શકો છો.

બાળકો માટે દવાની માત્રા (માં / મીટર):

• રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન દવાની માત્રા (એડ્રિનલ અપૂર્ણતા સાથે) શરીરના વજનના 0.0233 mg/kg અથવા શરીરના સપાટીના વિસ્તારના 0.67 mg/m2 છે, 3 ડોઝમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, દર ત્રીજા દિવસે અથવા 0.00776 - 0.01165 mg/kg શરીરના વજન અથવા દરરોજ 0.233 - 0.335 mg/m2 શરીરની સપાટીનો વિસ્તાર. અન્ય સંકેતો માટે, ભલામણ કરેલ માત્રા 0.02776 થી 0.16665 mg/kg શરીરનું વજન અથવા 0.833 થી 5 mg/m2 શરીરની સપાટીનો વિસ્તાર દર 12-24 કલાકે છે.
• જ્યારે અસર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે જાળવણી માટે અથવા સારવાર બંધ ન થાય ત્યાં સુધી ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે. પેરેંટેરલ ઉપયોગની અવધિ સામાન્ય રીતે 3-4 દિવસ હોય છે, પછી તેઓ ડેક્સામેથાસોન ગોળીઓ સાથે જાળવણી ઉપચાર પર સ્વિચ કરે છે.

તીવ્ર મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતાના વિકાસને રોકવા માટે ડ્રગના ઉચ્ચ ડોઝના લાંબા ગાળાના ઉપયોગને ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર છે.

આડઅસરો

ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં ડેક્સામેથાસોન સાથેની સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓ નીચેની આડઅસરોના વિકાસનો અનુભવ કરી શકે છે:

1. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી: વિલંબિત ઘા રૂઝ, પેટેચીયા, એકીમોસિસ, ચામડીનું પાતળું થવું, હાયપર- અથવા હાઇપોપીગ્મેન્ટેશન, સ્ટેરોઇડ ખીલ, સ્ટ્રાઇ, પાયોડર્મા અને કેન્ડિડાયાસીસ વિકસાવવાનું વલણ;
2. જ્ઞાનેન્દ્રિયોમાંથી: પશ્ચાદવર્તી સબકેપ્સ્યુલર મોતિયા, ઓપ્ટિક ચેતાને સંભવિત નુકસાન સાથે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, ગૌણ બેક્ટેરિયલ, ફંગલ અથવા વાયરલ આંખના ચેપ, કોર્નિયામાં ટ્રોફિક ફેરફારો, એક્સોપ્થાલ્મોસ, દ્રષ્ટિની અચાનક ખોટ (માથા, ગરદનમાં પેરેંટેરલ વહીવટ સાથે) , ટર્બીનેટ્સ, માથાની ચામડીમાં આંખના વાસણોમાં ડ્રગના સ્ફટિકોનું શક્ય જુબાની);
3. ચયાપચયની બાજુથી: કેલ્શિયમનું વિસર્જન, હાઈપોકેલેસીમિયા, વજનમાં વધારો, નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન (વધારો પ્રોટીન ભંગાણ), પરસેવો વધવો. મિનરલોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિને કારણે - પ્રવાહી અને સોડિયમ રીટેન્શન (પેરિફેરલ એડીમા), હિપ્નેટ્રેમિયા, હાયપોકલેમિયા સિન્ડ્રોમ (હાયપોકેલેમિયા, એરિથમિયા, માયાલ્જીઆ અથવા સ્નાયુઓની ખેંચાણ, અસામાન્ય નબળાઇ અને થાક);
4. અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અભિવ્યક્તિ, એડ્રેનલ સપ્રેસન, ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ (ચંદ્રનો ચહેરો, કફોત્પાદક-પ્રકારનો સ્થૂળતા, હિર્સ્યુટિઝમ, વધેલા બ્લડ પ્રેશર, ડિસમેનોરિયા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, અસંતુલન વિકાસ), સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન બાળકોમાં;
5. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બાજુથીસિસ્ટમો: એરિથમિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા (કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સુધી); વિકાસ (સંભવિત દર્દીઓમાં) અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાની તીવ્રતામાં વધારો, હાયપોકલેમિયાની લાક્ષણિકતા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં ફેરફાર, બ્લડ પ્રેશર, હાઈપરકોએગ્યુલેબિલિટી, થ્રોમ્બોસિસ. તીવ્ર અને સબએક્યુટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં - નેક્રોસિસનો ફેલાવો, ડાઘ પેશીની રચનાને ધીમું કરવું, જે હૃદયના સ્નાયુના ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે;
6. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની બાજુથી: બાળકોમાં વૃદ્ધિ અને ઓસિફિકેશન પ્રક્રિયાઓમાં મંદતા (એપિફિસીલ વૃદ્ધિ ઝોનનું અકાળે બંધ થવું), ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (ખૂબ જ ભાગ્યે જ, પેથોલોજીકલ હાડકાના અસ્થિભંગ, હ્યુમરસ અને ફેમરના માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ), સ્નાયુ કંડરાનું ભંગાણ, સ્ટેરોઇડ માયોપથી, સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો (એટ્રોફી). ડેક્સામેથાસોન ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ;
7. નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ચિત્તભ્રમણા, દિશાહિનતા, ઉત્સાહ, આભાસ, મેનિક-ડિપ્રેસિવ મનોવિકૃતિ, હતાશા, પેરાનોઇયા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, ગભરાટ અથવા ચિંતા, અનિદ્રા, ચક્કર, ચક્કર, સેરેબેલર સ્યુડોટ્યુમર, માથાનો દુખાવો, આંચકી.
8. પાચન તંત્રમાંથી: ઉબકા, ઉલટી, સ્વાદુપિંડનો સોજો, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના સ્ટીરોઈડ અલ્સર, ઇરોઝિવ એસોફેજીટીસ, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અને જઠરાંત્રિય માર્ગની દિવાલનું છિદ્ર, ભૂખમાં વધારો અથવા ઘટાડો, અપચો, પેટ ફૂલવું, હેડકી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, હેપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિમાં વધારો;

ઓવરડોઝ

કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ડેક્સામેથાસોનના ખૂબ સક્રિય ઉપયોગ સાથે, ઓવરડોઝ શક્ય છે, જે આડઅસરોમાં સૂચિબદ્ધ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

અભિવ્યક્ત પરિબળો અનુસાર સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, ડોઝ ઘટાડવાનો અથવા અસ્થાયી રૂપે દવાને બંધ કરવાનો છે. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી, હેમોડાયલિસિસ અસરકારક નથી.

ખાસ નિર્દેશો

1. અસાધારણ યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓને ડેક્સામેથાસોન અત્યંત સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.
2. આડઅસરોના જોખમને ઘટાડવા માટે, દર્દીએ પોટેશિયમમાં ઉચ્ચ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ. ખોરાક પ્રોટીનથી ભરપૂર હોવો જોઈએ, કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ અને મીઠાનું સેવન થોડું ઓછું કરવું જોઈએ.
3. ડેક્સામેથાસોન સાથેની સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓએ સતત બ્લડ પ્રેશર, દ્રષ્ટિના અવયવોની સ્થિતિ, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન અને લોહીના ક્લિનિકલ ચિત્રનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
4. દવા સાથેની સારવાર અચાનક બંધ થવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ કિસ્સામાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમ થવાનું જોખમ વધે છે - એવી સ્થિતિ જે રોગના પ્રાથમિક લક્ષણોમાં વધારો અને એડ્રેનલ ફંક્શનના દમન સાથે છે.
5. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓએ તેમના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો, હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની દૈનિક માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.
6. બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે બાળકની વૃદ્ધિની ગતિશીલતાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, કારણ કે ઉચ્ચ ડોઝમાં ડ્રગનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ દર્દીના વિકાસને અવરોધે છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

Dexamethasone ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ નીચેની દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ દર્શાવે છે:

1. એન્ટિબાયોટિક્સની અસરને વધારવાની ક્ષમતા;
2. ફેનોબાર્બીટલ, એફેડ્રિન દવાની અસરકારકતા ઘટાડે છે;
3. અન્ય ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથેના સ્વાગતથી હાયપોક્લેમિયાનું જોખમ વધે છે;
4. જ્યારે મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડેક્સામેથાસોનનું અર્ધ જીવન વધે છે;
5. મૃત્યુના જોખમને કારણે પ્રશ્નમાં રહેલી દવા સાથે રિટોડ્રિનનો એકસાથે ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં;
6. ડેક્સામેથાસોન હાઈપોગ્લાયકેમિક, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડે છે;
7. કીમોથેરાપી પછી ઉબકા અને ઉલટી અટકાવવા માટે, ડેક્સામ્ટીઝોન અને મેટોક્લોપ્રામાઇડ, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, પ્રોક્લોરપેરાઝિન, ઓન્ડેનસેટ્રોન, ગ્રેનિસેટ્રોનનો એકસાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.