ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

ઘણી વાર, બાળકોના જન્મ પછી મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ મોટા થઈ જાય છે. આવી સ્થિતિનો અર્થ હંમેશા એવા રોગની હાજરી નથી કે જેમાં સારવાર ચોક્કસપણે જરૂરી છે.

મગજની વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ

મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ ઘણા એકબીજા સાથે જોડાયેલા કલેક્ટર્સ છે જેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું નિર્માણ અને વિતરણ થાય છે. મગજ અને કરોડરજ્જુ દ્વારા દારૂ ધોવાઇ જાય છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની ચોક્કસ માત્રા હંમેશા વેન્ટ્રિકલ્સમાં હોય છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના બે મોટા કલેક્ટર્સ કોર્પસ કેલોસમની બંને બાજુઓ પર સ્થિત છે. બંને વેન્ટ્રિકલ્સ એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. ડાબી બાજુએ પ્રથમ વેન્ટ્રિકલ છે, અને જમણી બાજુએ - બીજું. તેઓ શિંગડા અને શરીર ધરાવે છે. લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સ 3 જી વેન્ટ્રિકલ સાથે નાના છિદ્રોની સિસ્ટમ દ્વારા જોડાયેલા છે.

ચોથું વેન્ટ્રિકલ મગજના દૂરના પ્રદેશમાં સેરેબેલમ અને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા વચ્ચે સ્થિત છે. તે કદમાં એકદમ મોટી છે. ચોથું વેન્ટ્રિકલ હીરા આકારનું છે. ખૂબ જ તળિયે એક છિદ્ર છે જેને રોમ્બોઇડ ફોસા કહેવાય છે.

વેન્ટ્રિકલ્સની યોગ્ય કામગીરી જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવેશને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ ઝોન મગજના સખત અને એરાકનોઇડ પટલની વચ્ચે સ્થિત છે. આ ક્ષમતા તમને વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના જરૂરી વોલ્યુમને બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

નવજાત બાળકોમાં, બાજુની વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ વારંવાર જોવા મળે છે. આ સ્થિતિમાં, વેન્ટ્રિકલ્સના શિંગડા વિસ્તરેલ છે, અને તેમના શરીરના વિસ્તારમાં પ્રવાહીના સંચયમાં વધારો પણ થઈ શકે છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર એન્લાર્જમેન્ટનું કારણ બને છે. વિભેદક નિદાનમાં, મુખ્ય મગજ કલેક્ટર્સના પ્રદેશમાં અસમપ્રમાણતાને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિકલનું કદ સામાન્ય છે

શિશુમાં, વેન્ટ્રિકલ્સ ઘણીવાર વિસ્તરે છે. આ સ્થિતિનો અર્થ એ નથી કે બાળક ગંભીર રીતે બીમાર છે. દરેક વેન્ટ્રિકલના પરિમાણો ચોક્કસ મૂલ્યો ધરાવે છે. આ સૂચકાંકો કોષ્ટકમાં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.

સામાન્ય સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના તમામ માળખાકીય તત્વોની વ્યાખ્યાનો પણ ઉપયોગ થાય છે. બાજુના કુંડ 4 મીમી કરતા ઓછા ઊંડા, આગળના શિંગડા 2 થી 4 મીમી અને ઓસીપીટલ હોર્ન 10 થી 15 મીમી હોવા જોઈએ.

વેન્ટ્રિક્યુલર એન્લાર્જમેન્ટના કારણો

અકાળ બાળકોમાં જન્મ પછી તરત જ વેન્ટ્રિકલ્સ વિસ્તરેલ હોઈ શકે છે. તેઓ સમપ્રમાણરીતે ગોઠવાયેલા છે. આ સ્થિતિવાળા બાળકમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનના લક્ષણો સામાન્ય રીતે જોવા મળતા નથી. જો માત્ર એક શિંગડામાં થોડો વધારો થાય છે, તો આ પેથોલોજીની હાજરીનો પુરાવો હોઈ શકે છે.

નીચેના કારણો વેન્ટ્રિક્યુલર એન્લાર્જમેન્ટના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે:

ગર્ભ હાયપોક્સિયા, પ્લેસેન્ટાની રચનામાં એનાટોમિકલ ખામી, પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાનો વિકાસ.આવી પરિસ્થિતિઓ અજાત બાળકના મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ કલેક્ટર્સના વિસ્તરણનું કારણ બની શકે છે.

મગજની આઘાતજનક ઇજા અથવા પડી.આ કિસ્સામાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો પ્રવાહ ખલેલ પહોંચે છે. આ સ્થિતિ વેન્ટ્રિકલ્સમાં પાણીના સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે, જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે.

પેથોલોજીકલ બાળજન્મ.આઘાતજનક ઇજાઓ, તેમજ બાળજન્મ દરમિયાન અણધાર્યા સંજોગો, મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. આ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ ઘણીવાર વેન્ટ્રિક્યુલર ડિલેટેશનના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બેક્ટેરિયલ ચેપ સાથે ચેપ.પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સરળતાથી પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે અને બાળકમાં વિવિધ ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે.

લાંબા સમય સુધી બાળજન્મ.એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના સ્રાવ અને બાળકને બહાર કાઢવા વચ્ચેનો ઘણો લાંબો સમય ઇન્ટ્રાપાર્ટમ હાયપોક્સિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જે વિસ્તરેલ વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે.

ઓન્કોલોજીકલ રચનાઓ અને કોથળીઓ કે જે મગજમાં છે.ગાંઠોની વૃદ્ધિ ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ સ્ટ્રક્ચર્સ પર વધુ પડતું દબાણ લાવે છે. આ વેન્ટ્રિકલ્સના રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તરણના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

વિદેશી સંસ્થાઓ અને તત્વોજે મગજમાં છે.

ચેપી રોગો.ઘણા બેક્ટેરિયા અને વાયરસ લોહી-મગજના અવરોધને સરળતાથી પાર કરે છે. આ મગજમાં અસંખ્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક રચનાઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

ગર્ભ હાયપોક્સિયા

મગજની આઘાતજનક ઇજા અથવા પડી

પેથોલોજીકલ બાળજન્મ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બેક્ટેરિયલ ચેપ સાથે ચેપ

ઓન્કોલોજીકલ રચનાઓ અને કોથળીઓ કે જે મગજમાં છે

ચેપી રોગો

તે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ હંમેશા પ્રતિકૂળ લક્ષણો તરફ દોરી જતું નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકને કોઈ અગવડતાનો અનુભવ થતો નથી જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરી સૂચવે છે.

માત્ર ગંભીર ઉલ્લંઘન સાથે જ રોગના પ્રથમ પ્રતિકૂળ અભિવ્યક્તિઓ દેખાવાનું શરૂ થાય છે. આમાં શામેલ છે:

ચાલવામાં ખલેલ.ટોડલર્સ ટીપ્ટો પર ચાલવાનું શરૂ કરે છે અથવા તેમની રાહ પર ભારે પગ મૂકે છે.

દ્રશ્ય વિક્ષેપનો દેખાવ.તેઓ ઘણીવાર સ્ટ્રેબિસમસના સ્વરૂપમાં અથવા વિવિધ પદાર્થો પર અપૂરતું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા બાળકોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળક બેવડી દ્રષ્ટિ વિકસાવી શકે છે, જે નાની વસ્તુઓને જોતી વખતે વધે છે.

હાથ-પગ ધ્રૂજવા.

વર્તણૂક સંબંધી વિકૃતિઓ.બાળકો વધુ સુસ્ત, સુસ્ત બની જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉદાસીન પણ. બાળક માટે કેટલીક રમતો અથવા મનોરંજક પ્રવૃત્તિઓથી મોહિત કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે.

માથાનો દુખાવો.ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો સાથે પ્રગટ થાય છે. પીડાની ઊંચાઈએ, ઉલટી થઈ શકે છે.

ચક્કર.

ભૂખ ઓછી લાગવી.જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળકો સ્તનપાનનો ઇનકાર કરે છે, ખરાબ રીતે ખાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળક વધુ થૂંકે છે.

ઊંઘમાં ખલેલ.બાળકોને ઊંઘવામાં તકલીફ પડી શકે છે. કેટલાક બાળકો સ્લીપવોક કરે છે.

આ રોગ વિવિધ તીવ્રતાનો હોઈ શકે છે. ન્યૂનતમ લક્ષણો સાથે, તેઓ હળવા કોર્સ વિશે વાત કરે છે. માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને અન્ય લક્ષણો જે ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન દર્શાવે છે, રોગ સાધારણ ગંભીર બને છે. જો બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ ગંભીર રીતે વિક્ષેપિત હોય અને હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર હોય, તો રોગ પહેલેથી જ ગંભીર બની જાય છે.

પરિણામો

પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓનું અકાળે નિદાન જે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના પ્રદેશમાં વિસ્તરણના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે તે બાળકના આગળના વિકાસને અસર કરી શકે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ડિલેટેશનના પ્રથમ સતત લક્ષણો 6 મહિનામાં બાળકોમાં જોવા મળે છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં સતત વધારો તરફ દોરી શકે છે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. દ્રષ્ટિ અને સાંભળવાની વિકૃતિઓ બાળકમાં સાંભળવાની ખોટ અને દ્રષ્ટિ નબળી પડી જવાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. કેટલાક બાળકોને વાઈના હુમલા અને હુમલા હોય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

વેન્ટ્રિકલ્સના ચોક્કસ પરિમાણોને નિર્ધારિત કરવા, તેમજ તેમની ઊંડાઈ શોધવા માટે, ડોકટરો ઘણી પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૂચવે છે.

સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ અને વિશ્વસનીય છે:

અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી.તમને વેન્ટ્રિકલ્સના જથ્થાત્મક સૂચકાંકોનું સચોટ વર્ણન કરવા, તેમજ વેન્ટ્રિક્યુલર ઇન્ડેક્સની ગણતરી કરવાની મંજૂરી આપે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડની મદદથી, અભ્યાસ દરમિયાન મગજના સંગ્રાહકોમાં રહેલા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના જથ્થાનો અંદાજ કાઢવો શક્ય છે.

સીટી સ્કેન.ઉચ્ચ ચોકસાઈ સાથે તમને મગજના તમામ વેન્ટ્રિકલ્સની રચના અને કદનું વર્ણન કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રક્રિયા સલામત છે અને બાળકને દુખાવો થતો નથી.

એમ. આર. આઈ.તેનો ઉપયોગ જટિલ ડાયગ્નોસ્ટિક કેસોમાં થાય છે, જ્યારે નિદાન સ્થાપિત કરવું મુશ્કેલ હોય છે. મોટા બાળકો માટે યોગ્ય જે અભ્યાસના સમયગાળા માટે સ્થિર રહેવા માટે સક્ષમ છે. નાના બાળકોમાં, એમઆરઆઈ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

ફંડસ પરીક્ષા.

ન્યુરોસોનોગ્રાફી.

અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી

સીટી સ્કેન

એમ. આર. આઈ

ફંડસ પરીક્ષા

ન્યુરોસોનોગ્રાફી

સારવાર

મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણ અને અસમપ્રમાણતા તરફ દોરી જતા પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની ઉપચાર સામાન્ય રીતે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે વોલ્યુમેટ્રિક રચનાઓ અથવા ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાઓના પરિણામો રોગનું કારણ બને છે, ત્યારે ન્યુરોસર્જન જોડાય છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, સારવારની નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સૂચવી રહ્યા છે.મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડવામાં અને બાળકની સુખાકારીમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે. તેઓ દારૂની રચનાના સામાન્યકરણમાં પણ ફાળો આપે છે.

નૂટ્રોપિક્સ.તેઓ મગજની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે, અને રક્ત વાહિનીઓના સારા રક્ત ભરવામાં પણ ફાળો આપે છે.

શામક અસર સાથે દવાઓ.તેઓ વધેલી ચિંતા અને આંદોલનને દૂર કરવા માટે વપરાય છે.

પોટેશિયમ તૈયારીઓ.પેશાબના ઉત્સર્જનને હકારાત્મક અસર કરે છે. આ શરીરમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની વધેલી માત્રાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

મલ્ટિવિટામિન સંકુલ.તેઓ મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ તમામ જરૂરી ટ્રેસ ઘટકોની ભરપાઈ કરવા માટે વપરાય છે. તેઓ શરીરને મજબૂત બનાવવામાં પણ મદદ કરે છે અને રોગ સામે વધુ સારી રીતે પ્રતિકાર કરવામાં ફાળો આપે છે.

સુખદાયક અને આરામદાયક મસાજ.તમને સ્નાયુ ટોન ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે, અને નર્વસ સિસ્ટમને આરામ કરવામાં પણ મદદ કરે છે.

ફિઝિયોથેરાપી.સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે અને સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ્સમાં તેના સ્થિરતાને અટકાવે છે.

સંકેતો અનુસાર એન્ટિબેક્ટેરિયલ અથવા એન્ટિવાયરલ દવાઓની નિમણૂક.તેનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયા રોગનું કારણ બની ગયા હોય. કોર્સવર્ક માટે નિમણૂક.

સર્જરી.તેનો ઉપયોગ વિવિધ વોલ્યુમેટ્રિક રચનાઓની હાજરીના કિસ્સામાં અથવા ક્રેનિયોસેરેબ્રલ આઘાતને કારણે ખોપરીના અસ્થિભંગના પરિણામે અસ્થિ પેશીના ટુકડાને દૂર કરવા માટે થાય છે.

આગાહી

જો સ્થિતિ બાળપણમાં અને પ્રારંભિક બાળપણમાં વિકસે છે, તો પછી રોગનો કોર્સ સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે. યોગ્ય સારવાર સાથે, બધા અસ્વસ્થતા લક્ષણો ઝડપથી પસાર થાય છે અને બાળકને પરેશાન કરતા નથી. ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સામાન્ય થાય છે.

મોટા બાળકોમાં, પૂર્વસૂચન કંઈક અંશે અલગ છે. પ્રતિકૂળ લક્ષણોની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે. રોગનો લાંબો કોર્સ સતત દ્રશ્ય અને સાંભળવાની ક્ષતિ તરફ દોરી શકે છે. જો સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવી હોય, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાળકને સતત વિકૃતિઓ હોય છે જે તેના માનસિક અને માનસિક વિકાસને નકારાત્મક અસર કરે છે.

ડો. કોમરોવ્સ્કી શિશુઓમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણ અને તેના પરિણામો વિશે જણાવશે.

આ લેખ એવા માતાપિતા માટે સંબંધિત હશે કે જેમના બાળકોને વેન્ટ્રિક્યુલર એન્લાર્જમેન્ટનું નિદાન થયું છે.

વેન્ટ્રિકલ્સ એ એનાસ્ટોમાઇઝિંગ પોલાણની એક સિસ્ટમ છે જે કરોડરજ્જુની નહેર સાથે વાતચીત કરે છે.

માનવ મગજમાં એવી રચનાઓ હોય છે જેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF) હોય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં આ રચનાઓ સૌથી મોટી છે.

તેઓને નીચેના પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• બાજુ;
• ત્રીજું;
• ચોથું.

બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને સંગ્રહિત કરવા માટે રચાયેલ છે. ત્રીજા અને ચોથાની તુલનામાં, તેમની વચ્ચે સૌથી મોટા છે. ડાબી બાજુએ વેન્ટ્રિકલ છે, જેને પ્રથમ કહી શકાય, જમણી બાજુએ - બીજી. બંને વેન્ટ્રિકલ ત્રીજા વેન્ટ્રિકલ સાથે કામ કરે છે.

વેન્ટ્રિકલ, જેને ચોથો કહેવામાં આવે છે, તે સૌથી મહત્વપૂર્ણ રચનાઓમાંની એક છે. કરોડરજ્જુની નહેર ચોથા વેન્ટ્રિકલમાં સ્થિત છે. તે હીરાના આકાર જેવો દેખાય છે.

• બાળકની ભૂખમાં ઘટાડો, તે ઘણીવાર થાય છે કે બાળક સ્તનપાન કરવાનો ઇનકાર કરે છે.
• સ્નાયુઓનો સ્વર ઓછો થાય છે.
• ઉપલા અને નીચલા હાથપગના ધ્રુજારી છે.
• કપાળ પર નસોનું એક વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિ, કારણ ક્રેનિયલ પોલાણમાંથી છે.
• બાળકની ગળી જવાની અને પકડવાની ક્ષમતા ઓછી થાય છે.
• સ્ટ્રેબિસમસ વિકસાવવાની ઉચ્ચ સંભાવના.
• વડા અપ્રમાણ.
• CSF દબાણમાં વધારો થવાને કારણે વારંવાર રિગર્ગિટેશન.

વેન્ટ્રિક્યુલર વિસ્તરણ અને હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ (એચએચએસ) ના વિકાસની લાક્ષણિક નિશાની એ માથાનો દુખાવોમાં પ્રગટ થાય છે જે સવારમાં ડાબી અથવા જમણી બાજુએ શરૂ થાય છે. ઘણીવાર બાળક બીમાર હોય છે અને ઉલ્ટી કરે છે.

બાળક વારંવાર તેની આંખો વધારવા અને માથું નીચું કરવામાં અસમર્થતાની ફરિયાદ કરે છે, ચક્કર અને નબળાઇ દેખાય છે, ત્વચા નિસ્તેજ થવા લાગે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

બાળકનું વેન્ટ્રિકલ મોટું છે કે કેમ તે નક્કી કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ 100% ગેરેંટી આપતું નથી કે નવીનતમ પદ્ધતિઓની મદદથી પણ નિદાન નક્કી કરી શકાય છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના કદમાં ફેરફારની દેખરેખ પછી, ફોન્ટાનેલ્સ બંધ થાય છે.

નીચેના પ્રકારના ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. એમ. આર. આઈ. બાળકના મગજના સોફ્ટ પેશીના માળખામાં સમસ્યાઓ સારી રીતે પ્રગટ કરે છે.
2. એડીમા અથવા હેમરેજની હાજરી માટે ફંડસની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
3. ન્યુરોસોનોગ્રાફી. તે વેન્ટ્રિકલ્સના કદ (ડાબે અને જમણે બંને) નક્કી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.
4. કટિ પંચર.
5. સીટી સ્કેન.

એમઆરઆઈની મદદથી નવજાતનું નિદાન કરવાની સમસ્યા એ છે કે બાળકને લગભગ 20-25 મિનિટ સુધી શાંતિથી સૂવું જરૂરી છે. બાળક માટે આ કાર્ય લગભગ અશક્ય હોવાથી, ડોકટરોએ બાળકને કૃત્રિમ ઊંઘમાં મૂકવું પડશે. તે જ સમયે, આ પ્રક્રિયા છે

તેથી, મોટેભાગે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના કદનું નિદાન કરવા માટે થાય છે. તે જ સમયે, ડાયગ્નોસ્ટિક્સની ગુણવત્તા એમઆરઆઈની મદદથી થોડી ઓછી છે.

જો મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં 1 થી 4 મીમી સુધીનો ધોરણ અલગ હોય તો તે ઉલ્લંઘન માનવામાં આવે છે.

સારવાર

હંમેશા વેન્ટ્રિકલ્સમાં વધારો એ એલાર્મ વગાડવાનું કારણ નથી. જ્યારે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ મોટા થાય છે, ત્યારે આ બાળકની મગજ સિસ્ટમના વ્યક્તિગત અને શારીરિક વિકાસનો કેસ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મોટા બાળકો માટે, આ ધોરણ છે.

ઉપરાંત, આ રોગની સારવારમાં બિનઅસરકારક રહેશે: એક્યુપંક્ચર, હર્બલ સારવાર, હોમિયોપેથી, વિટામિન્સ સાથે ઉપચાર.

સૌ પ્રથમ, બાળકમાં બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણની સારવારમાં, તે બાળકમાં સંભવિત ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે છે.

HGS ના સંભવિત પરિણામો

હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિકની સ્થિતિ ઘણીવાર ઘણી ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કોમામાં પડવું;
• સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અંધત્વનો વિકાસ;
• બહેરાશ;
• મૃત્યુ.

નવજાત શિશુમાં વેન્ટ્રિક્યુલર એન્લાર્જમેન્ટ, નિદાન તરીકે, મોટા બાળકો કરતા સાનુકૂળ પરિણામની શક્યતા વધારે છે, કારણ કે ધમની અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થાય છે, જે, જેમ જેમ તેઓ મોટા થાય છે, સામાન્ય થઈ જાય છે.

મગજના બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણના પ્રતિકૂળ પરિણામો છે અને મુખ્યત્વે HGS ના વિકાસના કારણ પર આધાર રાખે છે.

વિડિયો

નિષ્કર્ષ

નવજાત શિશુમાં વિસ્તરણને બાળકના વિકાસમાં વિસંગતતા ગણવી જોઈએ નહીં. ભાગ્યે જ, જ્યારે ગંભીર તબીબી સહાયની જરૂર હોય. એક સંપૂર્ણ અને અંતિમ નિદાન, જે લાયક નિષ્ણાત દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવશે - એક ન્યુરોલોજીસ્ટ, રોગના સંપૂર્ણ ચિત્રને પ્રતિબિંબિત કરશે.

તેથી, નિષ્ણાતની દેખરેખ અને પરામર્શ જરૂરી છે જેથી તમારા બાળકને કોઈ જટિલતાઓ ન આવે.

શા માટે બાળકના મગજનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું?

વિવિધ ઘનતાની રચનાઓથી અલગ રીતે પ્રતિબિંબિત કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડની ક્ષમતાની શોધ 200 વર્ષ પહેલાં કરવામાં આવી હતી, પરંતુ બાળરોગમાં આ નિદાન પદ્ધતિ 20મી સદીના મધ્યભાગથી માંગમાં આવી છે.

પીઝોઇલેક્ટ્રિક ક્રિસ્ટલ્સનો ઉપયોગ કરીને અલ્ટ્રાસોનિક તરંગો પ્રાપ્ત કરો. 0.5 - 15 MHz ની આવર્તન સાથેના ધ્વનિ સ્પંદનો સોફ્ટ પેશી દ્વારા ઘૂસી જાય છે, વિવિધ એકોસ્ટિક લાક્ષણિકતાઓ ધરાવતી રચનાઓનો સામનો કરે છે.

કેટલીકવાર અવાજ ઇકો તરીકે પ્રતિબિંબિત થાય છે, તેથી પ્રક્રિયાનું બીજું નામ - ઇકોગ્રાફી. અદ્યતન તકનીકોને ઉપજ આપતા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડના તેના ફાયદા છે:

• પેશીઓ, ગર્ભ, રંગસૂત્રોને નુકસાન કરતું નથી, તેમાં કોઈ વિરોધાભાસ અને આડઅસરો નથી;
• તેને ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી, પરીક્ષા માટે એનેસ્થેસિયાની રજૂઆત;
• ખૂબ જ નાની ઉંમરે ઉપલબ્ધ;
• ઘણો સમય લાગતો નથી;
• એક સરળ પ્રક્રિયા એક કરતા વધુ વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે;
• તે બાળકો દ્વારા સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે.

શિશુમાં મગજનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શા માટે કરવું. ધ્વનિ સ્પંદનોના ગુણધર્મોનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ એ શિશુના મગજની રચનાનો અભ્યાસ કરવાની સૌથી માહિતીપ્રદ રીતોમાંની એક છે, જેના પર સારવારની અસરકારકતા અને સમય બંને સંપૂર્ણપણે નિર્ભર છે.

ન્યુરોસોનોગ્રાફી

મગજનો અભ્યાસ, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને મિડબ્રેઈન સ્ટ્રક્ચર્સની મર્યાદાઓ, વિસ્થાપન, મગજના વધારાના પોલાણ, ક્ષેપકનું વિસ્તરણ, રક્ત પ્રવાહ વેગ અને મગજને ખોરાક આપતી વાહિનીઓમાં ફેરફારોને જાહેર કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેને ન્યુરોસોનોગ્રાફી કહેવામાં આવે છે. એનએસજી).

આ પદ્ધતિ ગાંઠ, મગજનો ફોલ્લો, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ, અવિકસિતતા, જલોદર અને મગજનો સોજો, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપથી થતી ગૂંચવણોનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર વાહિનીઓ અને રક્ત પ્રવાહ વેગની તપાસ કરીને, ઇસ્કેમિયા (રક્ત પરિભ્રમણનો અભાવ), ઇન્ફાર્ક્શન (નબળા રક્ત પ્રવાહને કારણે સેલ નુકસાન) ના ઝોનને ઓળખવું શક્ય છે.

શિશુઓ માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ખાસ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે ફોન્ટનેલ્સ - ખોપરીના હાડકાંથી મુક્ત વિસ્તારો - 1-1.5 વર્ષ સુધી બાળકના માથા પર રહે છે.

આ ઉંમરે ક્રેનિયોટોમી વિના, વ્યક્તિ મગજના કાર્ય વિશેની માહિતીની તપાસ કરીને આ "વિંડોઝ" દ્વારા સરળતાથી પ્રવેશ કરી શકે છે.

ફોન્ટનેલનું કદ મગજના પ્રદેશોનો અભ્યાસ કરવાની શક્યતા પણ નક્કી કરે છે.

એક સરળ અને સુલભ પદ્ધતિ મગજમાં પેથોલોજીની પ્રારંભિક તપાસ માટે શિશુઓની સામૂહિક તપાસ પરીક્ષાઓમાં ન્યુરોસોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. કેટલીક પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં, પ્રક્રિયા તમામ નવજાત શિશુઓ માટે કરવામાં આવે છે, પરંતુ આ પદ્ધતિ હજુ સુધી ફરજિયાત બની નથી.

અકાળ બાળકો, તેમજ મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં જન્મેલા, ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે મોકલવામાં આવે છે. શા માટે બાળકો મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરે છે, તમે ડૉ. કોમરોવ્સ્કી પાસેથી શીખી શકો છો.

એનએસજી માટેની તૈયારી

બાળકના માથાના અભ્યાસમાં પ્રવેશ ફક્ત ફોન્ટનેલ દ્વારા જ શક્ય છે ─ ક્રેનિયમના હાડકાં વચ્ચેની પટલ, જેની મદદથી ગર્ભ, જન્મ નહેર સાથે આગળ વધે છે, માતાના શરીરના શરીરરચનાત્મક લક્ષણોને અનુકૂલિત કરે છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો સાથે, ફોન્ટનેલ્સ દ્વારા વધુ પડતી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે.

પૂર્ણ-ગાળાના બાળકમાં, જન્મના સમય સુધીમાં, મોટા ભાગના ફોન્ટનેલ્સ સખત પેશીઓથી વધુ ઉગાડવામાં આવે છે, ફક્ત સૌથી મોટા સ્પર્શ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે - સામાન્ય રીતે નરમ, ધબકારાવાળા, ખોપરીના હાડકાના સ્તરે સ્થિત હોય છે, કેટલીકવાર નાના પણ હોય છે.

પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં, જ્યારે ફોન્ટાનેલ્સ ઉપલબ્ધ હોય છે, ત્યારે એનએસજી કરવામાં આવે છે. પરિણામોનું ડીકોડિંગ બાળકની સ્થિતિથી પ્રભાવિત થતું નથી: તે ઊંઘે છે કે જાગે છે, રડે છે અથવા શાંત છે.

ડોપ્લરોગ્રાફી માટે એક મર્યાદા છે, જે મગજના વાસણોની તપાસ કરે છે: પ્રક્રિયા ખાવાના 1.5 કલાક પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. બાળકમાં મગજનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ક્યાં કરવું ?

તમે તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે સરનામું ચકાસી શકો છો, તબીબી સંસ્થાની વેબસાઇટ પર ડૉક્ટર સાથે ઇલેક્ટ્રોનિક રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક એપોઇન્ટમેન્ટના ફોર્મનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

અહીં વાંચો. શિશુમાં આંચકી કેવી રીતે થાય છે?

NSG માટે સંકેતો

• ગર્ભાવસ્થાના 36 મા અઠવાડિયા પહેલા બાળકનો જન્મ;
• જન્મ વજન - 2 કિગ્રા 800 ગ્રામ સુધી;
• બાળજન્મની જટિલતાની ડિગ્રી ─ અપગર સ્કેલ પર 7/7 પોઈન્ટ અથવા તેનાથી ઓછી ─ (કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમને ખોડખાંપણ સાથે સંભવિત નુકસાન: કાનનો આકાર, આંગળીઓની સંખ્યા);
• હર્નીયા (પટલ સાથે મગજનો બહાર નીકળતો ભાગ);
• બાળકના જન્મ સમયે રુદનની ગેરહાજરી;
• સઘન સંભાળમાં જન્મના આઘાતને કારણે સ્થાનાંતરણ;
• લાંબી અથવા ઝડપી બાળજન્મ;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ;
• વિરોધાભાસી આરએચ પરિબળ સાથે પાણીના પ્રસ્થાન પછી શ્રમ પ્રવૃત્તિની ગેરહાજરી;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર સગર્ભા સ્ત્રીની તપાસ કરતી વખતે, ગર્ભમાં મગજની પેથોલોજી દેખાતી હતી;
• સિઝેરિયન વિભાગ પછી 1 મહિના;
• બાળજન્મ દરમિયાન સહાયક સાધનોનો ઉપયોગ (ફોર્સેપ્સ, વેક્યુમ એક્સટ્રેક્ટર, વગેરે);
• બિન-પ્રમાણભૂત માથાનો આકાર;
• જન્મ ઇજા;
• સ્ટ્રેબીસમસ, આંચકી, ટોર્ટિકોલિસ, પેરેસીસ, લકવો સાથે.

બાળકના તરંગી વર્તન સાથે, સતત રિગર્ગિટેશન, આંસુ, જો અન્ય અવયવોમાં કોઈ પેથોલોજી જોવા મળતી નથી, તો માથાનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવામાં આવે છે. મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, આનુવંશિક વિકૃતિઓ, માથાના આઘાતની સારવારની અસરકારકતા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા મોનીટર કરવામાં આવે છે.

હેમરેજ, કોથળીઓ, ઇસ્કેમિયા, હાઇડ્રોસેફાલસ, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ફોલ્લાઓનું પણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નિદાન થાય છે.

કેવી છે પ્રક્રિયા

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ફોન્ટનેલ્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જો પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ કેવિટીની રચનાનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી હોય, તો પછી માથાના પાછળના ભાગ દ્વારા. જ્યારે બાળકને પલંગ પર, મંદિરો પર (જો ત્યાં હજી પણ ઝરણા હોય તો) અને મોટા ઝરણાના વિસ્તારમાં, કંડક્ટર જેલ સાથે લ્યુબ્રિકેટેડ સેન્સર ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર ગરદનના વિસ્તારની પણ તપાસ કરવામાં આવે છે.

સેન્સરની સ્થિતિને સમાયોજિત કરીને, ડૉક્ટર મગજની રચનાઓની તપાસ કરે છે.

બાળકોને દુખાવો થતો નથી, અભ્યાસ 10 મિનિટથી વધુ ચાલતો નથી.

એક ઇકોગ્રાફિક ઇમેજ ડિસ્પ્લે સ્ક્રીન પર પ્રક્ષેપિત છે. ગાઢ કાપડ હળવા રંગોમાં, છૂટક કાપડ ઘાટા રંગોમાં પ્રકાશિત થાય છે.

સામાન્ય રીતે મગજના સોનોમેટ્રી 12 સૂચકાંકો હાથ ધરવામાં આવે છે. માપની તુલના ધોરણો સાથે કરવામાં આવે છે, અને નિષ્ણાત ધોરણ સાથે બાળકમાં મગજના અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પાલન પર નિષ્કર્ષ આપે છે.

આ હજુ સુધી નિદાન નથી, ન્યુરોલોજીસ્ટ માટે માત્ર એક નિદાન સાધન છે. ગંભીર વિચલનોના કિસ્સામાં, સ્પષ્ટતા અભ્યાસ (એમઆરઆઈ, સીટી) હાથ ધરવામાં આવે છે.

એનએસજીના પરિણામોને સમજવું

બાળકના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટેના ધોરણો તેના જન્મના સમય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પરંતુ શિશુમાં મગજના અલ્ટ્રાસાઉન્ડને સમજવા માટે ફરજિયાત માપદંડો પણ છે:

• મગજની તમામ રચનાઓની સપ્રમાણ ગોઠવણી;
• બધા કન્વોલ્યુશન સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે;
• સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ્સ અને કુંડ બંધારણમાં એકરૂપ છે;
• થેલેમસ અને સબકોર્ટિકલ ન્યુક્લી સાધારણ ઇકોજેનિક છે;
• બાજુની વેન્ટ્રિકલના અગ્રવર્તી હોર્ન ─ 1-2 મીમી લંબાઈ;
• લેટરલ વેન્ટ્રિકલનું શરીર 4 મીમી ઊંડાઈ છે;
• ઇન્ટરહેમિસ્ફેરિક ફિશર (પહોળાઈ ─ 2 મીમી સુધી) પ્રવાહી ધરાવતું નથી;
• વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ હાઇપરેકૉઇક છે;
• 3 જી વેન્ટ્રિકલ ─ 2-4 મીમી;
• મોટી ટાંકી ─ 3-6 મીમી;
• સ્ટેમ સ્ટ્રક્ચર્સના વિસ્થાપન વિના.

અભ્યાસ પછી, ડૉક્ટર ડિસિફર કરે છે અને પરિણામોનું વર્ણન કરે છે. આ માટે, તેની પાસે 12 આદર્શ માપદંડ છે.

તે વેન્ટ્રિકલ્સના કદ અને રૂપરેખાનું મૂલ્યાંકન કરે છે (આ રિકેટ્સ, હાઇડ્રોસેફાલસ અને અન્ય પેથોલોજીનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે). પછી મોટા જહાજોની સ્થિતિનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે (આ કોથળીઓ, હેમરેજને ઓળખવામાં મદદ કરે છે).

સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ્સના પરિમાણો અને રૂપરેખા

સામાન્ય રીતે, વેન્ટ્રિકલ્સનો દેખાવ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ છે. વિસ્તૃત વેન્ટ્રિકલનો અર્થ હાઈડ્રોસેફાલસ હોઈ શકે છે, ખોપરીમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું નિર્માણ.

આ રોગ જન્મજાત અને હસ્તગત છે. વિકાસનું કારણ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ, ગર્ભના વિકાસમાં ખામી, હેમરેજ હોઈ શકે છે.

આ નિદાનવાળા બાળકોને માથાના કદમાં વધારો, મોટા ફોન્ટનેલ્સ અને બહિર્મુખ કપાળ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે.

સબરાકનોઇડ જગ્યાનું વિસ્તરણ

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલો આ ઝોન પિયા મેટર અને એરાકનોઇડ વચ્ચે સ્થિત છે. સામાન્ય રીતે, પહોળાઈ કેટલાક મિલીમીટર હોવી જોઈએ. આ વિસ્તારમાં વધારા સાથે, વ્યક્તિ ઇજા અથવા ચેપ પછી પટલની બળતરા વિશે વિચારી શકે છે.

વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસમાં કોથળીઓ

આ નિયોપ્લાઝમ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર દેખાય છે. તેઓ શિશુમાં અને જીવનના બીજા વર્ષના બાળકોમાં વિકાસ કરી શકે છે. કોથળીઓ પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ થાય છે.

• સબપેન્ડીમલ કોથળીઓ વેન્ટ્રિકલની દિવાલની નજીક સ્થિત છે અને હાયપોક્સિયા અને નાના હેમરેજ પછી વિકસે છે. તેઓ મગજની પ્રવૃત્તિને અસર કરતા નથી અને સારવારની જરૂર નથી.
• એરાકનોઇડ કોથળીઓ એરાકનોઇડ પટલમાં સ્થિત છે. જટિલ કદ ─ 3 સે.મી.થી. તેઓ પહેલેથી જ મગજ પર દબાણ લાવે છે, જે વાઈનું કારણ બને છે. આવા ફોલ્લો તેના પોતાના પર ઓગળતો નથી.

મગજના કેન્દ્રોમાં હેમરેજ

આંતરસ્ત્રાવીય ચેપને કારણે પેથોલોજી થાય છે, વિરોધાભાસી રક્ત રીસસ, ઓક્સિજનની ઉણપ સાથે. જન્મ આઘાત, રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ. તે અકાળ બાળકોમાં વધુ વખત થાય છે.

આવા હેમરેજની જટિલતા ચાર ડિગ્રી હોય છે. આવા નિદાન સાથે, ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ ફરજિયાત છે, કારણ કે સ્વ-સારવારના પરિણામો ખૂબ જોખમી છે.

ઇસ્કેમિયા

ઇસ્કેમિયા દરમિયાન ઓક્સિજનની ઉણપ ચેતા કોષોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. અકાળ જન્મ પછી થાય છે, જ્યારે બાળકના જન્મના સમય સુધીમાં ફેફસાં પૂરતા પ્રમાણમાં વિકસિત થતા નથી.

ચેતા કોષોને નુકસાન મગજની નરમાઈ સાથે છે, જે બાળકના વિકાસમાં વિક્ષેપ ઉશ્કેરે છે.

મેનિન્જાઇટિસ

જ્યારે મગજને ચેપ લાગે છે, ત્યારે તેના પટલમાં જાડું થવું અને બળતરા થાય છે. આ રોગને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

ગાંઠો

ક્રેનિયમમાં વોલ્યુમેટ્રિક નિયોપ્લાઝમ દુર્લભ છે, ન્યુરોલોજીસ્ટની સતત દેખરેખ હેઠળ તે વધુ મહત્વનું છે.

નોંધપાત્ર સંખ્યામાં "શોધો" સાથે, બાળકને વિટામિન ડી સૂચવવા વિશે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી યોગ્ય છે, જે ફોન્ટનેલ્સના ઝડપી વૃદ્ધિમાં ફાળો આપે છે. વધતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે, આ ઉપયોગી નથી.

આવા કિસ્સાઓમાં પરામર્શ માટે પણ શરતો અથવા રસીકરણનો સંપૂર્ણ ઇનકાર જરૂરી છે. બંધ ઝરણા સાથે, ટ્રાન્સક્રેનિયલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે, જે એનએસજી કરતાં ઓછી માહિતીપ્રદ છે.

એમઆરઆઈ રોગનું સ્પષ્ટ ચિત્ર આપી શકે છે, પરંતુ બાળક માટે ફરજિયાત સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હંમેશા ન્યાયી નથી. બાળકમાં મગજના અલ્ટ્રાસાઉન્ડની કિંમત 1300 - 3800 રુબેલ્સની રેન્જમાં હોઈ શકે છે. કિંમત તે પ્રદેશ પર આધારિત છે જ્યાં પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે: મોસ્કો માટે તે 1600 રુબેલ્સ છે. અને ઉપર, સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં શિશુઓમાં મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - 1000 રુબેલ્સથી.

નિષ્કર્ષ

વિષયોના મંચ પર, માતાપિતા પરીક્ષાની શરતોથી સંતુષ્ટ છે. માત્ર સોનોલોજિસ્ટના તારણો તેમને ડરાવે છે.

પરંતુ સમયસર નિદાન નોંધપાત્ર રીતે પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓને વધારે છે, કારણ કે જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં શિશુનું મગજ અપરિપક્વ છે, અને આ ઉંમરે શરીરની ક્ષમતાઓ મહાન છે.

માતાપિતાએ એ સમજવા માટે સંકેતોની સૂચિનો અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે કે સમજાવી ન શકાય તેવું રડવું, ધૂન, ધ્રુજારી, આંચકી એ હાનિકારક "નાની વસ્તુઓ" છે જે પેથોલોજી સૂચવે છે જે વય સાથે શોધવી મુશ્કેલ છે અને સારવાર કરવી ઓછી મુશ્કેલ નથી.

વધુ મહિતી

નવજાત શિશુના મગજની તપાસ એ એક ફરજિયાત પ્રક્રિયા છે જે તમને જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં નર્વસ સિસ્ટમની વિવિધ પેથોલોજીઓને ઓળખવા દે છે. જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે મગજના બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના કદમાં વધારો એ હંમેશા ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ સૂચવતું નથી.

માનવ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ખૂબ જટિલ છે. તેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રો મગજ અને કરોડરજ્જુ છે. કોઈપણ પેથોલોજી અને ધોરણમાંથી વિચલનો અસંખ્ય ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, તેથી, નવજાત શિશુમાં મગજ અને કરોડરજ્જુની તપાસ જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં થવી જોઈએ.

નીચેના કિસ્સાઓમાં મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ફરજિયાત છે:

• જટિલ બાળજન્મ;
• જન્મ ઇજા;
• ગર્ભ હાયપોક્સિયા;
• અકાળતા;
• માતૃત્વ ચેપ.

ઉપરાંત, નીચા અપગર સ્કોર (7 પોઈન્ટ કરતા ઓછા) અને ફોન્ટેનેલમાં ફેરફાર સાથે નવજાત શિશુમાં મગજની તપાસ સૂચવવામાં આવે છે.

જો મગજના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે સંકેતો હોય, તો તે બાળકના જન્મ પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે, એક મહિનાની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી ફરીથી તપાસ સૂચવવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓ માટે મગજના ધોરણોનું વર્ણન કરતું ટેબલ છે. તેથી, જો પ્રાથમિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન બાળકોમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના ધોરણ વચ્ચે વિસંગતતા હોય તો - કોષ્ટકમાં ધોરણ વિવિધ વય માટે રજૂ કરવામાં આવે છે - વધારાની પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.

બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના પરિમાણો

જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનમાં એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં મોટા પાર્શ્વીય વેન્ટ્રિકલ્સ દેખાય છે, તો આ પેથોલોજી જ નથી. ઘણા બાળકોમાં, તેમનું સામાન્ય કદ સામાન્ય કરતા થોડું મોટું હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો બાળકની ખોપરી મોટી હોય.

બાળકના મગજના વિકાસને નિયંત્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પરીક્ષા નિયમિતપણે પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ. જો વેન્ટ્રિકલ્સના કદમાં વધુ વધારો કરવાની વલણ હોય, તો જ આપણે પેથોલોજી વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

આ અવયવો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના મધ્યવર્તી "સંગ્રહ" નું કાર્ય કરે છે. બાળકમાં તેમના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો પ્રવાહ ખલેલ પહોંચે છે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધે છે અને હાઇડ્રોસેફાલસ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

વિસ્તરણનો અર્થ શું છે?

મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આવશ્યકપણે જન્મેલા બાળકોને સોંપવામાં આવે છે. બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સમાં વધારો અને અસમપ્રમાણતા બાળકમાં નીચેની પેથોલોજીઓની હાજરી સૂચવી શકે છે:

• હાઇડ્રોસેફાલસ;
• મગજની આઘાતજનક ઇજા;
• ફોલ્લો
• સીએનએસના વિકાસલક્ષી પેથોલોજી.

અકાળ બાળકમાં વધારો સાથે, અપેક્ષિત યુક્તિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. વેન્ટ્રિકલ્સના કદ અને મગજની સ્થિતિનું વલણ નક્કી કરવા માટે પરીક્ષા નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ધોરણમાંથી વિચલનનો અર્થ પેથોલોજી નથી. અકાળ શિશુમાં, વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ અને અસમપ્રમાણતા મગજના વિકાસના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા છે. જ્યારે બાળક વજનમાં સાથીદારો સાથે પકડવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે આ સમસ્યા સારવાર વિના તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.

અકાળ બાળકો માટે સેપ્ટમ પેલુસીડમના ફોલ્લો સાથે જન્મ લેવો અસામાન્ય નથી. આવા ફોલ્લો યોગ્ય સ્વરૂપનું એક નાનું નિયોપ્લાઝમ છે, જે પ્રવાહીથી ભરેલું છે. ફોલ્લો પડોશી પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે, જે મગજની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનનું કારણ બની શકે છે.

નિયમ પ્રમાણે, 90% કેસોમાં, ફોલ્લો સારવાર વિના તેના પોતાના પર ઉકેલાઈ જાય છે અને બાળકમાં કોઈ ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓનું કારણ નથી.

સારવાર જરૂરી છે જો ફોલ્લો જન્મથી નિદાન ન થાય, પરંતુ બીમારી અથવા ઈજાના પરિણામે પ્રાપ્ત થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તેનું કદ ઝડપથી વધે છે અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સંચયને ઉશ્કેરે છે, જે સંખ્યાબંધ વિકૃતિઓના વિકાસથી ભરપૂર હોઈ શકે છે.

નિદાન કેવી રીતે અને ક્યારે હાથ ધરવામાં આવે છે?

મગજની નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા બાળકના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, ભયજનક લક્ષણોની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હળવા પ્રતિક્રિયાઓ અથવા બાળકની કારણહીન ચિંતા.

પેથોલોજીની હાજરીમાં, એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં પરીક્ષા દર ત્રણ મહિને પુનરાવર્તિત થાય છે.

આ ઉંમરે ધોરણમાંથી વિચલનને હંમેશા સારવારની જરૂર હોતી નથી. મગજની પેશીઓની સ્થિતિમાં ફેરફારોની ગતિશીલતા નક્કી કરવા માટે અપેક્ષિત યુક્તિઓ અને નિયમિત પરીક્ષાઓની જરૂર છે. મોટાભાગે, વિસ્તૃત વેન્ટ્રિકલ્સ અસ્થાયી હોય છે અને કોઈપણ સારવાર વિના ઝડપથી પાછા આવે છે.

જટિલ બાળજન્મમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં કરવામાં આવે છે. અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં, જો બાળકમાં નીચેના લક્ષણો હોય તો ન્યુરોલોજીસ્ટ તમને તપાસ માટે મોકલી શકે છે:

• ખૂબ મોટું માથું;
• રીફ્લેક્સનું નબળું પડવું;
• ચિંતા;
• ફોન્ટનેલ ઇજા;
• સ્ટ્રેબિસમસ;
• એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન.

ઉપરાંત, મગજની સ્થિતિનું નિદાન મગજનો લકવો, રિકેટ્સ અને અન્ય સંખ્યાબંધ જન્મજાત વિકૃતિઓની શંકા સાથે કરવામાં આવે છે.

બાળકો માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૌથી સલામત છે અને નવજાત શિશુના શરીર પર પ્રતિકૂળ અસર કરતી નથી.

પરીક્ષા માટે કોઈ ખાસ તૈયારીના પગલાંની જરૂર નથી. બાળક ભરેલું હોવું જોઈએ અને અસ્વસ્થતા અનુભવવી જોઈએ નહીં. નવજાત શિશુઓ તેમનો મોટાભાગનો સમય સૂવામાં વિતાવે છે, તેથી બાળકને પરીક્ષા માટે જગાડવું જરૂરી નથી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી, તેથી બાળક જાગે નહીં સિવાય કે ખાસ જાગે.

બાળકને ખાસ પલંગ પર મૂકવામાં આવે છે, ફોન્ટેનેલ વિસ્તાર પર એક ખાસ જેલની થોડી માત્રા લાગુ કરવામાં આવે છે, અને નિદાન શરૂ થાય છે. પ્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી ચાલતી નથી અને અગવડતા લાવતી નથી.

પરિણામોને સમજવું

પરીક્ષાના પરિણામોનો અભ્યાસ ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો પ્રાપ્ત પરિણામો ધોરણમાંથી નાના વિચલનો દર્શાવે છે તો સમય પહેલાં ચિંતા કરશો નહીં. બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના કદ ઉપરાંત, એક મહત્વપૂર્ણ લાક્ષણિકતા એ તેમની રચના અને સપ્રમાણતા છે. ડૉક્ટરનું કાર્ય માત્ર કદનું જ નહીં, પણ બાળકના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ સાથેના તેમના પાલનનું પણ મૂલ્યાંકન કરવાનું છે.

દાંતના ગ્રાન્યુલોમા - દાંતના મૂળની નજીકના પેશીઓની બળતરા. દંત ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, વધારાના ઉકાળોનો ઉપયોગ થાય છે

દાંતના ગ્રાન્યુલોમા - દાંતના મૂળની નજીકના પેશીઓની બળતરા. દંત ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, વધારાના ઉકાળોનો ઉપયોગ થાય છે

માથાનો દુખાવો અને મગજની અન્ય વિકૃતિઓના કારણોમાંનું એક સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘનમાં રહેલું છે. CSF એ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF) અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF) છે, જે વેન્ટ્રિકલનું સતત આંતરિક વાતાવરણ છે, તે માર્ગો કે જેની સાથે CSF અને મગજની સબરાકનોઇડ સ્પેસ પસાર થાય છે.

દારૂ, જે ઘણીવાર માનવ શરીરનો અસ્પષ્ટ ભાગ છે, તે સંખ્યાબંધ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે:

• શરીરના આંતરિક વાતાવરણની સ્થિરતા જાળવવી
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) અને મગજની પેશીઓની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પર નિયંત્રણ
• મગજ માટે યાંત્રિક આધાર
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને સ્થિર કરીને ધમનીય નેટવર્કની પ્રવૃત્તિનું નિયમન અને
• ઓસ્મોટિક અને ઓન્કોટિક દબાણના સ્તરનું સામાન્યકરણ
• વિદેશી એજન્ટો સામે જીવાણુનાશક કાર્યવાહી, તેની રચનામાં ટી- અને બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ, રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે જવાબદાર ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સામગ્રી દ્વારા

સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ્સમાં સ્થિત કોરોઇડ પ્લેક્સસ, CSF ના ઉત્પાદન માટે પ્રારંભિક બિંદુ છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મગજના બાજુના વેન્ટ્રિકલમાંથી મોનરોના ફોરેમેન દ્વારા ત્રીજા વેન્ટ્રિકલ સુધી જાય છે.

મગજના ચોથા વેન્ટ્રિકલમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પેસેજ માટે સિલ્વિયસનું જળચર પુલનું કામ કરે છે. મેગેન્ડી અને લુશ્કાના ફોરામેન જેવી થોડી વધુ શરીરરચનાઓ પસાર કર્યા પછી, સેરેબેલર-સેરેબ્રલ કુંડ, સિલ્વીયન સલ્કસ, સબરાક્નોઇડ અથવા સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે. આ અંતર મગજના એરાકનોઇડ અને પિયા મેટર વચ્ચે સ્થિત છે.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને ધ્યાનમાં લીધા વિના CSF ઉત્પાદન આશરે 0.37 ml/min અથવા 20 ml/h ના દરને અનુરૂપ છે. નવજાત બાળકમાં ખોપરી અને કરોડરજ્જુની પોલાણ પ્રણાલીમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના જથ્થાના કુલ આંકડા 15-20 મિલી છે, એક વર્ષની વયના બાળકમાં 35 મિલી છે, અને પુખ્ત વયના 140-150 મિલી છે.

24 કલાકની અંદર, દારૂને 4 થી 6 વખત સંપૂર્ણપણે નવીકરણ કરવામાં આવે છે, અને તેથી તેનું ઉત્પાદન સરેરાશ 600-900 ml છે.

CSF રચનાનો ઉચ્ચ દર મગજ દ્વારા તેના શોષણના ઊંચા દરને અનુરૂપ છે. CSF નું શોષણ પેચ્યોન ગ્રાન્યુલેશન્સની મદદથી થાય છે - મગજના એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેનની વિલી. ખોપરીની અંદરનું દબાણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું ભાવિ નક્કી કરે છે - ઘટાડા સાથે, તેનું શોષણ અટકે છે, અને વધારા સાથે, તેનાથી વિપરીત, તે વધે છે.

દબાણ ઉપરાંત, CSF નું શોષણ એરાકનોઇડ વિલીની સ્થિતિ પર પણ આધાર રાખે છે. તેમનું સંકોચન, ચેપી પ્રક્રિયાઓને કારણે નળીઓનો અવરોધ, મગજના પ્રવાહીના પ્રવાહને બંધ કરવા તરફ દોરી જાય છે, તેના પરિભ્રમણને વિક્ષેપિત કરે છે અને મગજમાં પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓનું કારણ બને છે.

મગજની દારૂની જગ્યાઓ

દારૂની વ્યવસ્થા વિશે પ્રથમ માહિતી ગેલેનના નામ સાથે જોડાયેલી છે. મહાન રોમન ચિકિત્સક મગજના મેમ્બ્રેન અને વેન્ટ્રિકલ્સ, તેમજ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વર્ણન કરનાર પ્રથમ વ્યક્તિ હતા, જેને તેમણે ચોક્કસ પ્રાણી ભાવના માટે ભૂલ કરી હતી. મગજની CSF સિસ્ટમે ઘણી સદીઓ પછી ફરીથી રસ જગાડ્યો.

વિજ્ઞાનીઓ મનરો અને મેગેન્ડી CSF ના અભ્યાસક્રમનું વર્ણન કરતા ઓપનિંગ્સના વર્ણનની માલિકી ધરાવે છે, જેને તેમનું નામ મળ્યું. CSF સિસ્ટમ - નાગેલ, પશ્કેવિચ, એરેન્ડ્ટની વિભાવનામાં જ્ઞાનના યોગદાનમાં ઘરેલું વૈજ્ઞાનિકોનો પણ હાથ હતો. વિજ્ઞાનમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓનો ખ્યાલ દેખાયો - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલા પોલાણ. આ જગ્યાઓમાં શામેલ છે:

• સબરાકનોઇડ - મગજના પટલ વચ્ચે સ્લિટ જેવી પોલાણ - એરાકનોઇડ અને નરમ. ક્રેનિયલ અને કરોડરજ્જુની જગ્યાઓ ફાળવો. મગજ અથવા કરોડરજ્જુ સાથે એરાકનોઇડના ભાગના જોડાણ પર આધાર રાખે છે. માથાની કપાલની જગ્યામાં લગભગ 30 મિલી સીએસએફ હોય છે, અને કરોડરજ્જુની જગ્યામાં લગભગ 80-90 મિલી હોય છે.
• વિર્ચો-રોબિન જગ્યાઓ અથવા પેરીવાસ્ક્યુલર જગ્યાઓ - વેસ્ક્યુલર પ્રદેશની આસપાસ, જે એરાકનોઇડનો ભાગ સમાવે છે
• વેન્ટ્રિક્યુલર જગ્યાઓ વેન્ટ્રિકલ્સની પોલાણ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સ્પેસ સાથે સંકળાયેલ લિકરોડાયનેમિક્સમાં ખલેલ મોનોવેન્ટ્રિક્યુલર, બાયવેન્ટ્રિક્યુલર, ટ્રાઇવેન્ટ્રિક્યુલરની વિભાવના દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
• ટેટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર, ક્ષતિગ્રસ્ત વેન્ટ્રિકલ્સની સંખ્યાના આધારે;
• મગજના કુંડ - સબરાકનોઇડ અને પિયા મેટરના વિસ્તરણના સ્વરૂપમાં જગ્યાઓ

જગ્યાઓ, માર્ગો, તેમજ CSF-ઉત્પાદક કોષો CSF સિસ્ટમની વિભાવના દ્વારા એક થાય છે. તેની કોઈપણ લિંક્સનું ઉલ્લંઘન લિકરોડાયનેમિક્સ અથવા લિકરસિર્ક્યુલેશનની વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે.

CSF વિકૃતિઓ અને તેના કારણો

મગજમાં ઉભરતી લિકરોડાયનેમિક વિક્ષેપને શરીરમાં એવી પરિસ્થિતિઓ કહેવામાં આવે છે જેમાં CSF ની રચના, પરિભ્રમણ અને ઉપયોગ ખલેલ પહોંચે છે. વિકૃતિઓ હાયપરટેન્સિવ અને હાઈપોટેન્સિવ ડિસઓર્ડરના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે, લાક્ષણિક તીવ્ર માથાનો દુખાવો સાથે. લિકરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરના કારણભૂત પરિબળોમાં જન્મજાત અને હસ્તગતનો સમાવેશ થાય છે.

જન્મજાત વિકૃતિઓમાં, મુખ્ય છે:

• આર્નોલ્ડ-ચિયારી ખોડખાંપણ, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહના ઉલ્લંઘન સાથે છે
• ડેન્ડી-વોકર ખોડખાંપણ, જેનું કારણ છે બાજુના અને ત્રીજા અને ચોથા સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદનમાં અસંતુલન
• પ્રાથમિક અથવા ગૌણ મૂળના સેરેબ્રલ એક્વેડક્ટનું સ્ટેનોસિસ, જે તેના સાંકડા તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે CSF ના માર્ગમાં અવરોધ આવે છે;
• કોર્પસ કેલોસમનું એજેનેસિસ
• X રંગસૂત્રની આનુવંશિક વિકૃતિઓ
• એન્સેફાલોસેલ - એક ક્રેનિયોસેરેબ્રલ હર્નીયા જે મગજની રચનાના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની હિલચાલને અવરોધે છે
• પોરેન્સફાલિક કોથળીઓ જે હાઇડ્રોસેફાલસ તરફ દોરી જાય છે - મગજના હાઇડ્રોસેલ, CSF પ્રવાહીના પ્રવાહને અવરોધે છે

હસ્તગત કારણો પૈકી, ત્યાં છે:

પહેલેથી જ ગર્ભાવસ્થાના 18-20 અઠવાડિયાના સમયગાળામાં, બાળકના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ સિસ્ટમની સ્થિતિનો નિર્ણય કરી શકાય છે. આ સમયે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને ગર્ભના મગજના પેથોલોજીની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરવા દે છે. લિકરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરને આના આધારે ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• તીવ્ર અને ક્રોનિક તબક્કામાં રોગનો કોર્સ
• રોગના કોર્સના તબક્કાઓ એક પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ છે જે અસાધારણતાના ઝડપી વિકાસ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો સાથે જોડાય છે. સ્થિર ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે વળતર સ્વરૂપ, પરંતુ વિસ્તૃત સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ. અને સબકમ્પેન્સેટેડ, જે અસ્થિર સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે નાના ઉશ્કેરણી સાથે, લિકરોડાયનેમિક કટોકટી તરફ દોરી જાય છે.
• મગજના પોલાણમાં CSF સ્થાનો ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર છે, જે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સની અંદર CSF ના સ્થિરતાને કારણે થાય છે, સબરાકનોઇડ, મગજના એરાકનોઇડમાં CSF પ્રવાહમાં મુશ્કેલીનો સામનો કરે છે, અને મિશ્રિત, અશક્ત CSF પ્રવાહના વિવિધ બિંદુઓને સંયોજિત કરે છે.
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણનું સ્તર - હાયપરટેન્સિવ પ્રકાર, નોર્મોટેન્સિવ - શ્રેષ્ઠ કામગીરી સાથે, પરંતુ દારૂની ગતિશીલતા અને હાઈપોટેન્સિવના ઉલ્લંઘન માટે કારણભૂત પરિબળોની હાજરી, ખોપરીની અંદરના દબાણમાં ઘટાડો સાથે.

લિકરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરના લક્ષણો અને નિદાન

ક્ષતિગ્રસ્ત લિકરોડાયનેમિક્સવાળા દર્દીની ઉંમરના આધારે, લક્ષણો અલગ પડે છે. એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના નવજાત શિશુઓ આનાથી પીડાય છે:

• વારંવાર અને પુષ્કળ રિગર્ગિટેશન
• ફોન્ટેનેલ્સની આળસુ અતિશય વૃદ્ધિ. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, અતિશય વૃદ્ધિને બદલે, મોટા અને નાના ફોન્ટેનલ્સમાં સોજો અને તીવ્ર ધબકારા તરફ દોરી જાય છે
• માથાની ઝડપી વૃદ્ધિ, અકુદરતી વિસ્તરેલ આકારનું સંપાદન;
• દૃશ્યમાન વિના સ્વયંસ્ફુરિત રડવું, જે બાળકની સુસ્તી અને નબળાઇ, તેની સુસ્તી તરફ દોરી જાય છે
• હાથપગમાં ધ્રુજારી, રામરામનો ધ્રુજારી, અનૈચ્છિક ધ્રુજારી
• બાળકના નાકમાં, ટેમ્પોરલ પ્રદેશ પર, તેની ગરદન અને છાતીની ટોચ પર ઉચ્ચારિત વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક, જે રડતી વખતે, માથું ઊંચું કરવાનો અથવા બેસવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે બાળકના તણાવમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.
• સ્પેસ્ટિક લકવો અને પેરેસીસના રૂપમાં મોટર ડિસઓર્ડર, વધુ વખત નીચા પેરાપ્લેજિયા અને ઓછી વાર હેમીપ્લેજિયા વધેલા સ્નાયુ ટોન અને કંડરાના પ્રતિબિંબ સાથે
• માથાની હોલ્ડિંગ ક્ષમતા, બેસવાની અને ચાલવાની કામગીરીની મોડેથી શરૂઆત
• ઓક્યુલોમોટર નર્વ બ્લોકને કારણે કન્વર્જિંગ અથવા ડાયવર્જન્ટ સ્ટ્રેબિસમસ

એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો આવા લક્ષણોનો અનુભવ કરવાનું શરૂ કરે છે જેમ કે:

• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો જે ગંભીર માથાનો દુખાવો તરફ દોરી જાય છે, વધુ વખત સવારે, ઉબકા અથવા ઉલટી સાથે જે રાહત આપતું નથી
• ઉદાસીનતા અને બેચેની ઝડપથી બદલાતી રહે છે
• હલનચલન, હીંડછા અને વાણીમાં સંકલન અસંતુલન તેની ગેરહાજરી અથવા ઉચ્ચારમાં મુશ્કેલીના સ્વરૂપમાં
• આડી નિસ્ટાગ્મસ સાથે દ્રશ્ય કાર્યમાં ઘટાડો, જેના પરિણામે બાળકો ઉપર જોઈ શકતા નથી
• "બોબલિંગ ડોલ હેડ"
• બૌદ્ધિક વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ, જેમાં ન્યૂનતમ અથવા વૈશ્વિક ગંભીરતા હોઈ શકે છે. બાળકો તેઓ કહેતા શબ્દોનો અર્થ સમજી શકતા નથી. ઉચ્ચ સ્તરની બુદ્ધિમત્તા સાથે, બાળકો વાચાળ હોય છે, સુપરફિસિયલ રમૂજ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, મોટેથી શબ્દસમૂહોનો અયોગ્ય ઉપયોગ કરે છે, શબ્દોનો અર્થ સમજવામાં મુશ્કેલી અને સરળતાથી યાદ રાખવાની યાંત્રિક પુનરાવર્તનને કારણે. આવા બાળકોમાં સૂચનક્ષમતા વધી જાય છે, પહેલનો અભાવ હોય છે, મૂડમાં અસ્થિર હોય છે, ઘણી વખત ઉત્સાહની સ્થિતિમાં હોય છે, જેને સરળતાથી ગુસ્સો અથવા આક્રમકતા દ્વારા બદલી શકાય છે.
• સ્થૂળતા, વિલંબિત તરુણાવસ્થા સાથે અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ
• કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ, જે વર્ષોથી વધુ સ્પષ્ટ બને છે

પુખ્ત વયના લોકો વધુ વખત હાયપરટેન્સિવ સ્વરૂપમાં લિકરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે, જે પોતાને આના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે:

• ઉચ્ચ દબાણના આંકડા
• ગંભીર માથાનો દુખાવો
• સમયાંતરે ચક્કર
• ઉબકા અને ઉલટી જે માથાનો દુખાવો સાથે આવે છે અને દર્દીને રાહત આપતા નથી
• કાર્ડિયાક અસંતુલન

લિકરોડાયનેમિક્સમાં ઉલ્લંઘન માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસોમાં, આવા છે:

• નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા ફંડસની તપાસ
• એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) અને સીટી () - પદ્ધતિઓ જે તમને કોઈપણ રચનાની સચોટ અને સ્પષ્ટ છબી મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે
• રેડિયોન્યુક્લાઇડ સિસ્ટર્નગ્રાફી લેબલવાળા કણોના માધ્યમથી મગજના મગજના પ્રવાહીથી ભરેલા મગજના કુંડના અભ્યાસ પર આધારિત છે જેને શોધી શકાય છે
• ન્યુરોસોનોગ્રાફી (NSG) એ સલામત, પીડારહિત, સમય માંગી લેતો અભ્યાસ નથી જે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ અને CSF જગ્યાઓના ચિત્રનો ખ્યાલ આપે છે.

CSF ની હિલચાલ તેની સતત રચના અને રિસોર્પ્શનને કારણે છે. દારૂની હિલચાલ નીચેની દિશામાં હાથ ધરવામાં આવે છે: બાજુની વેન્ટ્રિકલથી, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ઓપનિંગ્સ દ્વારા III વેન્ટ્રિકલ સુધી અને તેમાંથી સેરેબ્રલ એક્વેડક્ટ દ્વારા IV વેન્ટ્રિકલ સુધી, અને ત્યાંથી તેના મધ્ય અને બાજુના છિદ્રો દ્વારા સેરેબેલર- મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા કુંડ. પછી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મગજની ઉપરની બાજુની સપાટી સુધી અને અંતિમ વેન્ટ્રિકલ સુધી અને કરોડરજ્જુની સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી નહેરમાં જાય છે. CSF નો રેખીય પરિભ્રમણ દર લગભગ 0.3-0.5 mm/min છે, અને વોલ્યુમેટ્રિક દર 0.2-0.7 ml/min ની વચ્ચે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની હિલચાલનું કારણ હૃદયનું સંકોચન, શ્વાસ, શરીરની સ્થિતિ અને હલનચલન અને કોરોઇડ પ્લેક્સસના સિલિએટેડ એપિથેલિયમની હિલચાલ છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સબરાકનોઇડ સ્પેસમાંથી સબડ્યુરલ સ્પેસમાં વહે છે, પછી તે ડ્યુરા મેટરની નાની નસો દ્વારા શોષાય છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) મુખ્યત્વે રક્ત પ્લાઝ્માના અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન અને મગજના વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસમાં અમુક ઘટકોના સ્ત્રાવને કારણે રચાય છે.

રક્ત-મગજ અવરોધ (BBB) ​​એ સપાટી સાથે સંકળાયેલ છે જે મગજ અને CSF ને લોહીથી અલગ કરે છે અને રક્ત, CSF અને મગજ વચ્ચેના વિવિધ અણુઓનું દ્વિદિશ પસંદગીયુક્ત વિનિમય પૂરું પાડે છે. મગજની રુધિરકેશિકાઓના એન્ડોથેલિયમના કોમ્પેક્ટેડ સંપર્કો, વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસના ઉપકલા કોષો અને એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેન અવરોધના મોર્ફોલોજિકલ આધાર તરીકે સેવા આપે છે.

"અવરોધ" શબ્દ ચોક્કસ નિર્ણાયક કદના અણુઓની અભેદ્યતાની સ્થિતિ દર્શાવે છે. લોહીના પ્લાઝ્માના ઓછા પરમાણુ વજનના ઘટકો, જેમ કે ગ્લુકોઝ, યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન, મુક્તપણે પ્લાઝ્મામાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યારે પ્રોટીન કોરોઇડ પ્લેક્સસ દિવાલ દ્વારા નિષ્ક્રિય પ્રસાર દ્વારા પસાર થાય છે, અને પ્લાઝ્મા અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વચ્ચે નોંધપાત્ર ઢાળ છે, તેના આધારે પ્રોટીનનું પરમાણુ વજન.

વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ અને BBB ની મર્યાદિત અભેદ્યતા સામાન્ય હોમિયોસ્ટેસિસ અને CSF ની રચના જાળવી રાખે છે.

દારૂનું શારીરિક મહત્વ:

• દારૂ મગજના યાંત્રિક સંરક્ષણનું કાર્ય કરે છે;
• ઉત્સર્જન અને કહેવાતા સિંગ-ફંક્શન, એટલે કે, મગજમાં તેમના સંચયને રોકવા માટે ચોક્કસ ચયાપચયની મુક્તિ;
• દારૂ વિવિધ પદાર્થો માટે વાહન તરીકે કામ કરે છે, ખાસ કરીને જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો, જેમ કે હોર્મોન્સ વગેરે.;
• સ્થિર કાર્ય કરે છે:
• અપવાદરૂપે સ્થિર મગજનું વાતાવરણ જાળવે છે, જે લોહીની રચનામાં ઝડપી ફેરફારો માટે પ્રમાણમાં અસંવેદનશીલ હોવું જોઈએ;
• cations, anions અને pH ની ચોક્કસ સાંદ્રતા જાળવે છે, જે ન્યુરોન્સની સામાન્ય ઉત્તેજના સુનિશ્ચિત કરે છે;
• ચોક્કસ રક્ષણાત્મક ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ અવરોધનું કાર્ય કરે છે.

લેબોરેટરીમાં દારૂ મેળવવા અને પહોંચાડવાના નિયમો

I.I. મિરોનોવા, L.A. રોમાનોવા, V.V. Dolgov
અનુસ્નાતક શિક્ષણની રશિયન મેડિકલ એકેડેમી

CSF મેળવવા માટે, કટિ પંચરનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે, ઓછી વાર સબકોસિપિટલ પંચર. વેન્ટ્રિક્યુલર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન મેળવવામાં આવે છે.

કટિ પંચર III અને IV લમ્બર વર્ટીબ્રે (L 3 -L 4) વચ્ચે Quincke રેખા (બે iliac હાડકાના ટોચના ભાગોને જોડતી રેખા) સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. પંચર L 4 -L 5 વચ્ચે પણ કરી શકાય છે; L 5 -S 1 અને L 2 -L 3 ની વચ્ચે .

સબકોસિપિટલ (સિસ્ટર્નલ) પંચરખોપરીના પાયા અને 1 લી સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા વચ્ચે, માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાઓને જોડતી રેખાની ઊંચાઈએ હાથ ધરવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર (વેન્ટ્રિક્યુલર) પંચર- આ વ્યવહારીક રીતે સર્જીકલ મેનીપ્યુલેશન છે, જે એવા કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે કે જ્યાં અન્ય પ્રકારના પંચર બિનસલાહભર્યા અથવા અયોગ્ય હોય. મગજના લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સમાંના એકનું અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી અથવા ઉતરતા હોર્ન પંચર થયેલું છે.

કટિ પંચર કરતી વખતે, સીએસએફના પ્રથમ 3-5 ટીપાં દૂર કરવા જરૂરી છે, જે તમને "ટ્રાવેલ" લોહીના મિશ્રણથી છુટકારો મેળવવા દે છે જે લોહીને સોયના નુકસાનના પરિણામે સીએસએફના પ્રથમ ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે. એપિડ્યુરલ જગ્યામાં સ્થિત જહાજો. પછી જંતુરહિત કાચ અથવા પ્લાસ્ટિકની નળીઓમાં 3 ભાગ (અપવાદરૂપ કિસ્સામાં, બે) એકત્રિત કરો, તેને ચુસ્તપણે બંધ કરો, દરેક ટ્યુબ પર તેનો સીરીયલ નંબર, પ્રથમ નામ, આશ્રયદાતા અને દર્દીનું છેલ્લું નામ, પંચરનો સમય, નિદાન અને જરૂરી અભ્યાસોની સૂચિ દર્શાવો. . ટેસ્ટ ટ્યુબમાં એકત્રિત કરવામાં આવેલ CSF તરત જ ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીમાં પહોંચાડવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં કટિ પંચરની મદદથી, 8-10 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ગૂંચવણો વિના મેળવી શકાય છે, નાના બાળકો સહિત બાળકોમાં, 5-7 મિલી, અને શિશુઓમાં, 2-3 મિલી.

મગજ એ એક જટિલ બંધ પ્રણાલી છે જે ઘણી રચનાઓ અને અવરોધો દ્વારા સુરક્ષિત છે. આ રક્ષણાત્મક આધાર કપટી અંગ માટે યોગ્ય તમામ સામગ્રીને કાળજીપૂર્વક ફિલ્ટર કરે છે. જો કે, આવી ઉર્જા-સઘન પ્રણાલીને હજુ પણ શરીર સાથે સંપર્ક અને સંપર્ક જાળવવાની જરૂર છે, અને મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ આ જોડાણને સુનિશ્ચિત કરવા માટેના એક સાધનો છે: આ પોલાણમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી હોય છે જે ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓને ટેકો આપે છે, હોર્મોન પરિવહન અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવું. શરીરરચનાત્મક રીતે, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ એ કેન્દ્રિય નહેરના વિસ્તરણનું વ્યુત્પન્ન છે.

તેથી, ના પ્રશ્નનો જવાબ માટે શું જવાબદાર છેમગજના વેન્ટ્રિકલ, નીચે પ્રમાણે હશે: પોલાણના મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સંશ્લેષણ છે. આ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી શોક શોષક તરીકે કામ કરે છે, એટલે કે, તે મગજના ભાગોને યાંત્રિક રક્ષણ પૂરું પાડે છે (વિવિધ પ્રકારની ઇજાઓ સામે રક્ષણ આપે છે). લિકર, પ્રવાહી તરીકે, ઘણી રીતે લસિકાની રચના જેવું લાગે છે. બાદમાંની જેમ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં મગજ (પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ, ક્લોરિન, સોડિયમ, પોટેશિયમ) માટે વિટામીન, હોર્મોન્સ, ખનિજો અને પોષક તત્વોનો વિશાળ જથ્થો હોય છે.

શિશુઓમાં મગજના વિવિધ વેન્ટ્રિકલ્સ વિવિધ કદના હોય છે.

વેન્ટ્રિકલ્સના પ્રકાર

મગજની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના દરેક વિભાગને તેની પોતાની વ્યક્તિગત સંભાળની જરૂર હોય છે, અને તેથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો પોતાનો સંગ્રહ હોય છે. તેથી, બાજુના પેટ (જેમાં પ્રથમ અને બીજાનો સમાવેશ થાય છે), ત્રીજા અને ચોથાને અલગ કરવામાં આવે છે. સમગ્ર વેન્ટ્રિક્યુલર સંસ્થાની પોતાની સંદેશ સિસ્ટમ છે. કેટલાક (પાંચમું) પેથોલોજીકલ રચનાઓ છે.

લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સ - 1 અને 2

મગજના વેન્ટ્રિકલની શરીર રચનામાં અગ્રવર્તી, નીચલા, પશ્ચાદવર્તી શિંગડા અને મધ્ય ભાગ (શરીર) ની રચનાનો સમાવેશ થાય છે. આ માનવ મગજમાં સૌથી મોટું છે અને તેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી હોય છે. બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સને ડાબી બાજુએ વિભાજિત કરવામાં આવે છે - પ્રથમ, અને જમણે - બીજા. માટે આભાર monroy છિદ્રો, બાજુની પોલાણ મગજના ત્રીજા વેન્ટ્રિકલ સાથે જોડાય છે.

મગજની બાજુની વેન્ટ્રિકલ અને અનુનાસિક બલ્બ કાર્યાત્મક તત્વો તરીકે તેમની સંબંધિત શરીરરચનાત્મક દૂરસ્થતા હોવા છતાં, એકબીજા સાથે નજીકથી જોડાયેલા છે. તેમનું જોડાણ એ હકીકતમાં રહેલું છે કે, વૈજ્ઞાનિકોના જણાવ્યા મુજબ, તેમની વચ્ચે એક નાનો રસ્તો છે, જેની સાથે સ્ટેમ સેલના પૂલ પસાર થાય છે. આમ, બાજુની પેટ એ નર્વસ સિસ્ટમની અન્ય રચનાઓ માટે પૂર્વજ કોશિકાઓનું સપ્લાયર છે.

આ પ્રકારના વેન્ટ્રિકલ વિશે બોલતા, એવી દલીલ કરી શકાય છે કે પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજના વેન્ટ્રિકલનું સામાન્ય કદ તેમની ઉંમર, ખોપરીના આકાર અને સોમાટોટાઇપ પર આધારિત છે.

દવામાં, દરેક પોલાણમાં તેના સામાન્ય મૂલ્યો હોય છે. બાજુની પોલાણ કોઈ અપવાદ નથી. નવજાત શિશુમાં, મગજની બાજુની વેન્ટ્રિકલ સામાન્ય રીતે તેમના પોતાના કદ ધરાવે છે: અગ્રવર્તી હોર્ન 2 મીમી સુધી હોય છે, કેન્દ્રિય પોલાણ 4 મીમી હોય છે. શિશુના મગજના પેથોલોજીના અભ્યાસમાં આ પરિમાણો મહાન ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે (હાઈડ્રોસેફાલસ - એક રોગ જેની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે). મગજના પોલાણ સહિત કોઈપણ પોલાણની તપાસ કરવા માટેની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓ પૈકીની એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે. તેની મદદથી, તમે એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના પેથોલોજીકલ અને સામાન્ય કદ બંને નક્કી કરી શકો છો.

મગજના 3 વેન્ટ્રિકલ્સ

ત્રીજી પોલાણ પ્રથમ બેની નીચે સ્થિત છે, અને મધ્યવર્તી વિભાગના સ્તરે સ્થિત છે
દ્રશ્ય ટ્યુબરકલ્સ વચ્ચે સી.એન.એસ. 3જી વેન્ટ્રિકલ 1લી અને 2જી વેન્ટ્રિકલ્સ સાથે મોનરોના ફોરામિના દ્વારા અને પાણીની પાઇપ દ્વારા નીચેની પોલાણ (4થી વેન્ટ્રિકલ) સાથે વાતચીત કરે છે.

સામાન્ય રીતે, મગજના ત્રીજા વેન્ટ્રિકલનું કદ ગર્ભની વૃદ્ધિ સાથે બદલાય છે: નવજાતમાં - 3 મીમી સુધી; 3 મહિના - 3.3 એમએમ; એક વર્ષના બાળકમાં - 6 મીમી સુધી. વધુમાં, પોલાણના વિકાસના ધોરણનું સૂચક તેમની સપ્રમાણતા છે. આ પેટ પણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલું છે, પરંતુ તેની રચના બાજુની રાશિઓથી અલગ છે: પોલાણમાં 6 દિવાલો છે. ત્રીજું વેન્ટ્રિકલ નજીકના સંપર્કમાં છે.

મગજના 4 વેન્ટ્રિકલ્સ

આ રચના, અગાઉના બેની જેમ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ધરાવે છે. તે સિલ્વિયસ એક્વેડક્ટ અને વાલ્વ વચ્ચે સ્થિત છે. આ પોલાણમાં પ્રવાહી ઘણી ચેનલો દ્વારા સબરાકનોઇડ જગ્યામાં પ્રવેશે છે - લુસ્કોના બે છિદ્રો અને મેજેન્ડીનું એક છિદ્ર. રોમ્બોઇડ ફોસા તળિયે બનાવે છે અને મગજ સ્ટેમ સ્ટ્રક્ચર્સની સપાટીઓ દ્વારા રજૂ થાય છે: મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા અને પોન્સ.
ઉપરાંત, મગજનું ચોથું વેન્ટ્રિકલ 12, 11, 10, 9, 8, 7 અને 5 જોડી ક્રેનિયલ ચેતાનો પાયો પૂરો પાડે છે. આ શાખાઓ જીભ, કેટલાક આંતરિક અવયવો, ફેરીન્ક્સ, ચહેરાના નકલી સ્નાયુઓ અને ચહેરાની ચામડીને ઉત્તેજિત કરે છે.

મગજના 5 વેન્ટ્રિકલ

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, "મગજની પાંચમી વેન્ટ્રિકલ" નામનો ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ આ શબ્દ યોગ્ય નથી. વ્યાખ્યા મુજબ, મગજના પેટ એ પોલાણનો સંગ્રહ છે જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલા સંદેશાઓની સિસ્ટમ (ચેનલો) દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. આ કિસ્સામાં: 5મી વેન્ટ્રિકલ તરીકે ઓળખાતી રચના વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ સાથે વાતચીત કરતી નથી, અને સાચું નામ "સેપ્ટમ પેલુસીડમની પોલાણ" હશે. આના પ્રશ્નના જવાબ તરફ દોરી જાય છે કેટલા વેન્ટ્રિકલ્સમગજમાં: ચાર (2 બાજુની, ત્રીજી અને ચોથી).

આ હોલો માળખું પારદર્શક પાર્ટીશનના સ્તરો વચ્ચે સ્થિત છે. જો કે, તેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પણ હોય છે જે છિદ્રો દ્વારા "વેન્ટ્રિકલ" માં પ્રવેશ કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રચનાનું કદ પેથોલોજીની આવર્તન સાથે સંકળાયેલું નથી, જો કે, એવા પુરાવા છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ, તાણની વિકૃતિઓ અને આઘાતજનક મગજની ઇજાના દર્દીઓમાં, નર્વસ સિસ્ટમનો આ વિભાગ વિસ્તૃત થાય છે. .

મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ

જેમ નોંધ્યું છે તેમ, પોલાણ પ્રણાલીનું કાર્ય સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું ઉત્પાદન છે. પરંતુ આ પ્રવાહી કેવી રીતે રચાય છે? કોરોઇડ પ્લેક્સસ એ એકમાત્ર મગજનું માળખું છે જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સંશ્લેષણ પૂરું પાડે છે. આ કરોડરજ્જુને લગતી વિલસ રચનાઓ કદમાં નાની છે.

કોરોઇડ પ્લેક્સસ એ પિયા મેટરના ડેરિવેટિવ્ઝ છે. તેમાં મોટી સંખ્યામાં જહાજો હોય છે અને મોટી સંખ્યામાં ચેતા અંતનું સંચાલન કરે છે.

વેન્ટ્રિકલ્સના રોગો

શંકાના કિસ્સામાં, પોલાણની કાર્બનિક સ્થિતિ નક્કી કરવા માટેની એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ એ નવજાત શિશુમાં મગજના વેન્ટ્રિકલનું પંચર છે.

મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના રોગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

વેન્ટ્રિક્યુલોમેગલી- પોલાણનું પેથોલોજીકલ વિસ્તરણ. મોટેભાગે, આવા વિસ્તરણ અકાળ બાળકોમાં થાય છે. આ રોગના લક્ષણો વિવિધ છે અને ન્યુરોલોજીકલ અને સોમેટિક લક્ષણો તરીકે પ્રગટ થાય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર અસમપ્રમાણતા(વેન્ટ્રિકલ્સના અલગ ભાગો કદમાં બદલાય છે). આ પેથોલોજી સેરેબ્રલ લિકરની વધુ પડતી માત્રાને કારણે થાય છે. તમારે જાણવું જોઈએ કે પોલાણની સપ્રમાણતાનું ઉલ્લંઘન એ સ્વતંત્ર રોગ નથી - તે અન્ય, વધુ ગંભીર પેથોલોજીનું પરિણામ છે, જેમ કે ન્યુરોઇન્ફેક્શન, ખોપરી અથવા ગાંઠોના મોટા ઉઝરડા.

હાઇડ્રોસેફાલસ(નવજાત શિશુમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રવાહી). આ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જે મગજના પેટની સિસ્ટમમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની અતિશય હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા લોકોને હાઇડ્રોસેફાલસ કહેવામાં આવે છે. રોગનું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ એ બાળકના માથાની અતિશય માત્રા છે. માથું એટલું મોટું બને છે કે તેની નોંધ લેવી અશક્ય છે. વધુમાં, પેથોલોજીનું વ્યાખ્યાયિત લક્ષણ એ "સૂર્યાસ્ત" નું લક્ષણ છે, જ્યારે આંખો તળિયે ખસેડવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ બતાવશે કે મગજના બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની અનુક્રમણિકા ધોરણથી ઉપર છે.

પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓકોરોઇડ પ્લેક્સસ બંને ચેપી રોગો (ક્ષય રોગ, મેનિન્જાઇટિસ) અને વિવિધ સ્થાનિકીકરણના ગાંઠોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. એક સામાન્ય સ્થિતિ મગજની વેસ્ક્યુલર ફોલ્લો છે. આવા રોગ પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં હોઈ શકે છે. કોથળીઓ ઘણીવાર શરીરમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓને કારણે થાય છે.

તેથી, નવજાત શિશુમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના ધોરણ એ બાળરોગ અથવા નિયોનેટોલોજિસ્ટના જ્ઞાનમાં એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે, કારણ કે ધોરણનું જ્ઞાન તમને પેથોલોજી નક્કી કરવા અને પ્રારંભિક તબક્કામાં વિચલન શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે.

મગજના કેવિટરી સિસ્ટમના રોગોના કારણો અને લક્ષણો વિશે વધુ વેન્ટ્રિક્યુલર એન્લાર્જમેન્ટ લેખમાં મળી શકે છે.

સેરેબ્રોસ્પાઈનલ ફ્લુઈડ (CSF, સેરેબ્રોસ્પાઈનલ ફ્લુઈડ) એ શરીરના હ્યુમરલ વાતાવરણમાંનું એક છે જે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં, કરોડરજ્જુની સેન્ટ્રલ કેનાલ, સેરેબ્રોસ્પાઈનલ ફ્લુઈડ પાથવેઝ અને મગજ અને કરોડરજ્જુની સબરાકનોઈડ સ્પેસ *માં ફરે છે. અને જે રક્ષણાત્મક, ટ્રોફિક, ઉત્સર્જન, પરિવહન અને નિયમનકારી કાર્યોના અમલીકરણ સાથે હોમિયોસ્ટેસિસની જાળવણીને સુનિશ્ચિત કરે છે (* સબરાકનોઇડ જગ્યા - મગજ અને કરોડરજ્જુના નરમ [વેસ્ક્યુલર] અને એરાકનોઇડ મેનિન્જીસ વચ્ચેની પોલાણ).

તે માન્ય છે કે CSF એક હાઇડ્રોસ્ટેટિક ગાદી બનાવે છે જે મગજ અને કરોડરજ્જુને યાંત્રિક અસરોથી સુરક્ષિત કરે છે. કેટલાક સંશોધકો "લિકર સિસ્ટમ" શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે, જેનો અર્થ એનોટોમિકલ રચનાઓની સંપૂર્ણતા કે જે CSF ના સ્ત્રાવ, પરિભ્રમણ અને આઉટફ્લો પ્રદાન કરે છે. દારૂની વ્યવસ્થા રુધિરાભિસરણ તંત્ર સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલી છે. CSF કોરોઇડ પ્લેક્સસમાં રચાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પાછું વહે છે. મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ, મગજની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, ન્યુરોગ્લિયા અને ન્યુરોન્સ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની રચનામાં ભાગ લે છે. તેની રચનામાં, CSF માત્ર આંતરિક કાનના એન્ડો- અને પેરીલિમ્ફ અને આંખના જલીય રમૂજ જેવું જ છે, પરંતુ રક્ત પ્લાઝ્માની રચનાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે, તેથી તેને રક્ત અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટ ગણી શકાય નહીં.

મગજના કોરોઇડ પ્લેક્સસ સોફ્ટ પટલના ફોલ્ડમાંથી વિકસે છે, જે ગર્ભના સમયગાળામાં પણ, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં ફેલાય છે. વેસ્ક્યુલર-એપિથેલિયલ (કોરોઇડલ) નાડીઓ એપેન્ડિમા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. આ નાડીઓની રક્તવાહિનીઓ જટિલ રીતે ટ્વિસ્ટેડ હોય છે, જે તેમની વિશાળ સામાન્ય સપાટી બનાવે છે. વેસ્ક્યુલર એપિથેલિયલ પ્લેક્સસનું ખાસ કરીને ભિન્ન ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી એપિથેલિયમ CSF માં સંખ્યાબંધ પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરે છે અને સ્ત્રાવ કરે છે જે મગજની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ, તેના વિકાસ, તેમજ આયર્ન અને કેટલાક હોર્મોન્સના પરિવહન માટે જરૂરી છે. કોરોઇડ પ્લેક્સસની રુધિરકેશિકાઓમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ સામાન્ય રુધિરકેશિકાઓ (મગજની બહાર) ની તુલનામાં વધે છે, તેઓ હાયપરિમિયા જેવા દેખાય છે. તેથી, પેશી પ્રવાહી સરળતાથી તેમાંથી મુક્ત થાય છે (ટ્રાન્સ્યુડેશન). CSF ના ઉત્પાદન માટે સાબિત પદ્ધતિ છે, રક્ત પ્લાઝ્માના પ્રવાહી ભાગના એક્સ્ટ્રાવેઝેશન સાથે, સક્રિય સ્ત્રાવ. મગજના વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસની ગ્રંથિની રચના, તેમનો વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠો અને આ પેશી દ્વારા મોટા પ્રમાણમાં ઓક્સિજનનો વપરાશ (મગજની આચ્છાદન કરતાં લગભગ બમણી), તેમની ઉચ્ચ કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિનો પુરાવો છે. CSF ઉત્પાદનનું મૂલ્ય રીફ્લેક્સ પ્રભાવો, CSF રિસોર્પ્શનનો દર અને CSF સિસ્ટમમાં દબાણ પર આધારિત છે. હ્યુમરલ અને યાંત્રિક પ્રભાવો પણ CSF ની રચનાને અસર કરે છે.

મનુષ્યોમાં CSF ઉત્પાદનનો સરેરાશ દર 0.2 - 0.65 (0.36) ml/min છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, દરરોજ લગભગ 500 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સ્ત્રાવ થાય છે. પુખ્ત વયના તમામ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માર્ગોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પ્રમાણ, ઘણા લેખકો અનુસાર, 125 - 150 મિલી છે, જે મગજના સમૂહના 10 - 14% જેટલું છે. મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં 25 - 30 મિલી (જેમાંથી 20 - 30 મિલી લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સમાં અને 5 મિલી III અને IV વેન્ટ્રિકલ્સમાં), સબરાકનોઇડ ક્રેનિયલ સ્પેસમાં - 30 મિલી, અને કરોડરજ્જુમાં - 70 - હોય છે. 80 મિલી. દિવસ દરમિયાન, પુખ્ત વયના લોકોમાં 3-4 વખત અને નાના બાળકોમાં 6-8 વખત પ્રવાહીનું વિનિમય કરી શકાય છે. જીવંત પદાર્થોમાં પ્રવાહીની માત્રાને ચોક્કસ રીતે માપવું અત્યંત મુશ્કેલ છે, અને તેને શબ પર માપવું પણ વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે, કારણ કે મૃત્યુ પછી મગજના ક્ષેપકમાંથી મગજના ક્ષેપકમાંથી ઝડપથી શોષાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે. દિવસ. દેખીતી રીતે, તેથી, વિવિધ સ્ત્રોતોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની માત્રા પરનો ડેટા મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે.

CSF શરીરરચના અવકાશમાં ફરે છે, જેમાં આંતરિક અને બાહ્ય રીસેપ્ટેકલ્સનો સમાવેશ થાય છે. આંતરિક ગ્રહણ એ મગજના વેન્ટ્રિકલ્સની સિસ્ટમ, સિલ્વિયન એક્વેડક્ટ, કરોડરજ્જુની મધ્ય નહેર છે. બાહ્ય ગ્રહણ એ કરોડરજ્જુ અને મગજની સબરાકનોઇડ જગ્યા છે. બંને રીસેપ્ટેકલ્સ ચોથા વેન્ટ્રિકલના મધ્ય અને બાજુના છિદ્રો (બાકોરો) દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે, એટલે કે. કેલમસ સ્ક્રિપ્ટોરિયસની ઉપર સ્થિત મેગેન્ડી (મધ્યમ છિદ્ર) નું છિદ્ર (રોમ્બોઇડ ફોસ્સાના નીચલા કોણના ક્ષેત્રમાં મગજના IV વેન્ટ્રિકલના તળિયે ત્રિકોણાકાર ડિપ્રેશન), અને લુસ્કા (બાજુના છિદ્રો) ના છિદ્રો સ્થિત છે. IV વેન્ટ્રિકલના રિસેસસ (બાજુના ખિસ્સા) માં. ચોથા વેન્ટ્રિકલના ઉદઘાટન દ્વારા, CSF આંતરિક ગ્રહણમાંથી સીધા મગજના મોટા સિસ્ટર્ના (સિસ્ટર્ના મેગ્ના અથવા સિસ્ટર્ના સેરેબેલોમેડુલ્લારિસ)માં જાય છે. મેગેન્ડી અને લુસ્કાના ફોરેમિના ક્ષેત્રમાં વાલ્વ્યુલર ઉપકરણો છે જે CSF ને માત્ર એક જ દિશામાં - સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં પસાર થવા દે છે.

આમ, આંતરિક ગ્રહણની પોલાણ એકબીજા સાથે અને સબરાકનોઇડ જગ્યા સાથે વાતચીત કરે છે, સંચાર વાહિનીઓ શ્રેણી બનાવે છે. બદલામાં, લેપ્ટોમેનિંગ્સ (એરાકનોઇડ અને પિયા મેટરની સંપૂર્ણતા, સબરાકનોઇડ જગ્યા બનાવે છે - CSF નું બાહ્ય ગ્રહણ) ગ્લિયાની મદદથી મગજની પેશીઓ સાથે નજીકથી સંકળાયેલું છે. જ્યારે મગજની સપાટીથી જહાજોને ડૂબવામાં આવે છે, ત્યારે સીમાંત ગ્લિયા પણ પટલ સાથે મળીને પ્રવેશ કરે છે, તેથી પેરીવાસ્ક્યુલર ફિશર રચાય છે. આ પેરીવાસ્ક્યુલર ફિશર્સ (વિર્ચો-રોબિન સ્પેસ) એરાકનોઇડ બેડનું ચાલુ છે; તેઓ મગજના પદાર્થમાં ઊંડે સુધી પ્રવેશતા જહાજોની સાથે હોય છે. પરિણામે, પેરિફેરલ ચેતાના પેરીન્યુરલ અને એન્ડોન્યુરલ ફિશરની સાથે, પેરીવેસ્ક્યુલર ફિશર પણ છે જે મહાન કાર્યાત્મક મહત્વના ઇન્ટ્રાપેરેન્ચાઇમલ (ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ) રીસેપ્ટેકલ બનાવે છે. આંતરકોષીય તિરાડો દ્વારા દારૂ પેરીવેસ્ક્યુલર અને પિયલ જગ્યાઓમાં અને ત્યાંથી સબરાકનોઇડ રીસેપ્ટેકલ્સમાં પ્રવેશ કરે છે. આમ, મગજના પેરેન્ચાઇમા અને ગ્લિયાના તત્વોને ધોવાથી, દારૂ એ સીએનએસનું આંતરિક વાતાવરણ છે જેમાં મુખ્ય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ થાય છે.

સબરાકનોઇડ જગ્યા એરાકનોઇડ અને પિયા મેટર દ્વારા મર્યાદિત છે અને તે મગજ અને કરોડરજ્જુની આસપાસ રહેલું સતત આવરણ છે. CSF પાથવેનો આ ભાગ CSF નો એક્સ્ટ્રાસેરેબ્રલ જળાશય છે, જે મગજ અને કરોડરજ્જુના પિયા મેટરના પેરીવાસ્ક્યુલર (પેરીએડવેન્ટિશિયલ *) અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ફિશર અને આંતરિક (વેન્ટ્રિક્યુલર) જળાશય (* એડવેન્ટિશિયા) સાથે નજીકથી જોડાયેલ છે. - નસ અથવા ધમનીની દિવાલનો બાહ્ય શેલ).

કેટલાક સ્થળોએ, મુખ્યત્વે મગજના પાયા પર, નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત સબરાકનોઇડ જગ્યા કુંડ બનાવે છે. તેમાંથી સૌથી મોટો - સેરેબેલમનો કુંડ અને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા (સિસ્ટર્ના સેરેબેલોમેડુલ્લારિસ અથવા સિસ્ટર્ના મેગ્ના) - સેરેબેલમની અગ્રવર્તી સપાટી અને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાની પોસ્ટરોલેટરલ સપાટી વચ્ચે સ્થિત છે. તેની સૌથી મોટી ઊંડાઈ 15 - 20 મીમી, પહોળાઈ 60 - 70 મીમી છે. સેરેબેલમના કાકડાની વચ્ચે, મેગેન્ડીનું રંધાણ આ કુંડમાં ખુલે છે, અને ચોથા વેન્ટ્રિકલના બાજુના અંદાજોના છેડે, લુસ્કાનું રંધાણ. આ છિદ્રો દ્વારા, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વેન્ટ્રિકલના લ્યુમેનમાંથી મોટા કુંડમાં વહે છે.

કરોડરજ્જુની નહેરમાં સબરાકનોઇડ જગ્યાને ડેન્ટેટ લિગામેન્ટ દ્વારા અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ભાગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે જે સખત અને નરમ શેલ્સને જોડે છે અને કરોડરજ્જુને ઠીક કરે છે. અગ્રવર્તી વિભાગ કરોડરજ્જુના બહાર જતા અગ્રવર્તી મૂળ ધરાવે છે. પશ્ચાદવર્તી વિભાગમાં આવતા પશ્ચાદવર્તી મૂળનો સમાવેશ થાય છે અને તે સેપ્ટમ સબરાકનોઇડેલ પોસ્ટેરિયસ (પશ્ચાદવર્તી સબરાકનોઇડ સેપ્ટમ) દ્વારા ડાબા અને જમણા ભાગમાં વિભાજિત થાય છે. સર્વાઇકલ અને થોરાસિક પ્રદેશોના નીચેના ભાગમાં, સેપ્ટમ એક નક્કર માળખું ધરાવે છે, અને સર્વાઇકલના ઉપરના ભાગમાં, કટિ અને સેક્રલ સ્પાઇનના નીચલા ભાગમાં, તે નબળા રીતે વ્યક્ત થાય છે. તેની સપાટી સપાટ કોશિકાઓના સ્તરથી ઢંકાયેલી છે જે CSF સક્શનનું કાર્ય કરે છે, તેથી, થોરાસિક અને કટિ પ્રદેશોના નીચલા ભાગમાં, CSF દબાણ સર્વાઇકલ પ્રદેશ કરતા અનેક ગણું ઓછું છે. P. Fonviller અને S. Itkin (1947) એ શોધી કાઢ્યું કે CSF નો પ્રવાહ દર 50 - 60 માઇક્રોન/સેકંડ છે. વીડ (1915) એ શોધી કાઢ્યું કે કરોડરજ્જુની જગ્યામાં પરિભ્રમણ માથાની સબરાકનોઇડ જગ્યા કરતાં લગભગ 2 ગણું ધીમી છે. આ અભ્યાસો એ ખ્યાલની પુષ્ટિ કરે છે કે સબરાક્નોઇડ જગ્યાનું માથું CSF અને શિરાયુક્ત રક્ત વચ્ચેનું મુખ્ય વિનિમય છે, એટલે કે, મુખ્ય આઉટફ્લો પાથવે. સબરાક્નોઇડ સ્પેસના સર્વાઇકલ ભાગમાં રેટ્ઝિયસ વાલ્વ-જેવી પટલ છે, જે ખોપરીમાંથી કરોડરજ્જુની નહેરમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે અને તેના વિપરીત પ્રવાહને અટકાવે છે.

આંતરિક (વેન્ટ્રિક્યુલર) જળાશય મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ અને સેન્ટ્રલ સ્પાઇનલ કેનાલ દ્વારા રજૂ થાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં જમણા અને ડાબા ગોળાર્ધમાં સ્થિત બે બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સનો સમાવેશ થાય છે, III અને IV. લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સ મગજમાં ઊંડે સ્થિત છે. જમણી અને ડાબી બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની પોલાણ એક જટિલ આકાર ધરાવે છે, કારણ કે વેન્ટ્રિકલ્સના ભાગો ગોળાર્ધના તમામ લોબ્સમાં સ્થિત છે (આઇલેટ સિવાય). જોડી ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ઓપનિંગ્સ દ્વારા - ફોરેમેન ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર - બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ ત્રીજા સાથે વાતચીત કરે છે. બાદમાં, સેરેબ્રલ એક્વેડક્ટની મદદથી - એક્નેડક્ટસ મેસેન્સફાલી (સેરેબ્રિ) અથવા સિલ્વિયન એક્વેડક્ટ - IV વેન્ટ્રિકલ સાથે જોડાયેલ છે. 3 છિદ્રો દ્વારા ચોથું વેન્ટ્રિકલ - મધ્ય છિદ્ર (એપર્ટુરા મીડિયાના - મોગેન્ડી) અને 2 બાજુની છિદ્રો (એપર્ચ્યુરા લેટેરેલ્સ - લુશ્કા) - મગજની સબરાક્નોઇડ જગ્યા સાથે જોડાય છે.

CSF પરિભ્રમણ યોજનાકીય રીતે નીચે પ્રમાણે રજૂ કરી શકાય છે: લેટરલ વેન્ટ્રિકલ - ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ઓપનિંગ્સ - III વેન્ટ્રિકલ - સેરેબ્રલ એક્વેડક્ટ - IV વેન્ટ્રિકલ - મધ્ય અને બાજુની છિદ્રો - મગજના કુંડ - મગજ અને કરોડરજ્જુની સબરાક્નોઇડ જગ્યા.

મગજના પાર્શ્વીય વેન્ટ્રિકલ્સમાં સૌથી વધુ દરે CSF રચાય છે, તેમાં મહત્તમ દબાણ સર્જાય છે, જે બદલામાં IV વેન્ટ્રિકલના છિદ્રોમાં પ્રવાહીની પુચ્છિક હિલચાલનું કારણ બને છે. આ એપેન્ડીમલ કોશિકાઓના અનડ્યુલેટીંગ ધબકારા દ્વારા પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમના આઉટલેટ્સમાં પ્રવાહીની હિલચાલને સુનિશ્ચિત કરે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર જળાશયમાં, કોરોઇડ પ્લેક્સસ દ્વારા CSF ના સ્ત્રાવ ઉપરાંત, વેન્ટ્રિકલ્સના પોલાણની અસ્તરવાળા એપેન્ડિમા દ્વારા પ્રવાહીનું પ્રસાર શક્ય છે, તેમજ વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી એપેન્ડિમા દ્વારા આંતરકોષીય જગ્યાઓમાં પ્રવાહીનો વિપરીત પ્રવાહ શક્ય છે. , મગજના કોષો માટે. નવીનતમ રેડિયોઆઈસોટોપ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને, એવું જાણવા મળ્યું કે CSF મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી થોડી મિનિટોમાં વિસર્જન થાય છે, અને પછી, 4-8 કલાકની અંદર, તે મગજના પાયાના કુંડમાંથી સબરાક્નોઇડ (સબરાચનોઇડ) માં જાય છે. જગ્યા

એમ.એ. બેરોન (1961) એ શોધી કાઢ્યું કે સબરાકનોઇડ સ્પેસ એક સમાન રચના નથી, પરંતુ તે બે પ્રણાલીઓમાં અલગ પડે છે - લિકર-બેરિંગ નહેરોની સિસ્ટમ અને સબરાકનોઇડ કોષોની સિસ્ટમ. CSF ચળવળની મુખ્ય મુખ્ય ચેનલો નહેરો છે. તેઓ સુશોભિત દિવાલો સાથે ટ્યુબના એક નેટવર્કનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, તેમનો વ્યાસ 3 મીમીથી 200 એંગસ્ટ્રોમ્સ છે. મોટી નહેરો મગજના પાયાના કુંડ સાથે મુક્તપણે સંચાર કરે છે; તેઓ મગજના ગોળાર્ધની સપાટીઓ સુધી ફેરોની ઊંડાઈમાં વિસ્તરે છે. "ચૅનલો ઑફ ધ ફ્યુરોઝ" માંથી ધીમે ધીમે ઘટતી "કન્વૉલ્યુશનની ચૅનલો" પ્રયાણ કરે છે. આમાંની કેટલીક ચેનલો સબરાકનોઇડ જગ્યાના બાહ્ય ભાગમાં આવેલી છે અને એરાકનોઇડ પટલ સાથે સંચારમાં પ્રવેશ કરે છે. ચેનલોની દિવાલો એન્ડોથેલિયમ દ્વારા રચાય છે, જે સતત સ્તર બનાવતી નથી. પટલમાં છિદ્રો દેખાઈ શકે છે અને અદૃશ્ય થઈ શકે છે, તેમજ તેમનું કદ બદલી શકે છે, એટલે કે, પટલ ઉપકરણ માત્ર પસંદગીયુક્ત નથી, પણ ચલ અભેદ્યતા પણ ધરાવે છે. પિયા મેટરના કોષો ઘણી હરોળમાં ગોઠવાયેલા હોય છે અને મધપૂડા જેવા હોય છે. તેમની દિવાલો પણ છિદ્રો સાથે એન્ડોથેલિયમ દ્વારા રચાય છે. CSF સેલથી સેલમાં વહી શકે છે. આ સિસ્ટમ કેનાલ સિસ્ટમ સાથે વાતચીત કરે છે.

CSF ના વહેણનો પહેલો માર્ગ શિરાયુક્ત પથારીમાં. હાલમાં, પ્રચલિત અભિપ્રાય એ છે કે CSF ના ઉત્સર્જનમાં મુખ્ય ભૂમિકા મગજ અને કરોડરજ્જુના એરાકનોઇડ (એરાકનોઇડ) પટલની છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો પ્રવાહ મુખ્યત્વે (30-40%) પેચીઓન ગ્રાન્યુલેશન દ્વારા ઉપરી સગીટલ સાઇનસમાં થાય છે, જે મગજની વેનિસ સિસ્ટમનો ભાગ છે. પેચિયન ગ્રાન્યુલેશન્સ (ગ્રાન્યુલેટિકનેસ એરાકનોઇડેલ્સ) એરાકનોઇડના ડાયવર્ટિક્યુલા છે જે વય સાથે થાય છે અને સબરાકનોઇડ કોષો સાથે વાતચીત કરે છે. આ વિલી ડ્યુરાને છિદ્રિત કરે છે અને વેનિસ સાઇનસના એન્ડોથેલિયમનો સીધો સંપર્ક કરે છે. એમ.એ. બેરોન (1961) એ ખાતરીપૂર્વક સાબિત કર્યું કે મનુષ્યોમાં તેઓ CSF આઉટફ્લો ઉપકરણ છે.

ડ્યુરા મેટરના સાઇનસ એ બે હ્યુમરલ માધ્યમો - રક્ત અને સીએસએફના પ્રવાહ માટે સામાન્ય સંગ્રાહકો છે. સાઇનસની દિવાલો, સખત શેલના ગાઢ પેશી દ્વારા રચાય છે, તેમાં સ્નાયુ તત્વો નથી અને અંદરથી એન્ડોથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે. તેમનો પ્રકાશ સતત ઝળહળતો રહે છે. સાઇનસમાં, ટ્રેબેક્યુલા અને પટલના વિવિધ સ્વરૂપો છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ વાસ્તવિક વાલ્વ નથી, પરિણામે સાઇનસમાં રક્ત પ્રવાહની દિશામાં ફેરફાર શક્ય છે. વેનિસ સાઇનસ મગજ, આંખની કીકી, મધ્ય કાન અને ડ્યુરામાંથી લોહી કાઢે છે. વધુમાં, રાજદ્વારી નસો અને સેન્ટોરિની સ્નાતકો દ્વારા - પેરિએટલ (વિ. એમિસેરિયા પેરિએટાલિસ), માસ્ટોઇડ (વિ. એમિસેરિયા મેસ્ટોઇડિઆ), ઓસીપીટલ (વિ. એમિસેરિયા ઓસિપિટાલિસ) અને અન્ય - વેનિસ સાઇનસ ક્રેનિયલ હાડકાંની નસો સાથે જોડાયેલા હોય છે અને નરમ હોય છે. માથાના અને આંશિક રીતે તેમને ડ્રેઇન કરે છે.

પેચીયોનિક ગ્રાન્યુલેશન્સ દ્વારા CSF ના આઉટફ્લો (ફિલ્ટરેશન) ની ડિગ્રી સંભવતઃ સબરાક્નોઇડ સ્પેસમાં ઉપરી સગીટલ સાઇનસ અને CSF માં બ્લડ પ્રેશરમાં તફાવત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. CSF પ્રેશર સામાન્ય રીતે ઉપરી સગીટલ સાઇનસમાં 15-50 મીમી પાણીના વેનિસ પ્રેશર કરતાં વધી જાય છે. કલા. વધુમાં, લોહીનું ઊંચું ઓન્કોટિક દબાણ (તેના પ્રોટીનને કારણે) પ્રોટીન-નબળું CSF લોહીમાં પાછું ખેંચવું જોઈએ. જ્યારે CSF દબાણ વેનિસ સાઇનસમાં દબાણ કરતાં વધી જાય છે, ત્યારે પેચ્યોન ગ્રાન્યુલેશન્સમાં પાતળી નળીઓ ખુલે છે, જે તેને સાઇનસમાં જવા દે છે. દબાણ બરાબર થયા પછી, ટ્યુબ્યુલ્સનું લ્યુમેન બંધ થાય છે. આમ, વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી સબરાકનોઇડ જગ્યામાં અને આગળ વેનિસ સાઇનસમાં CSFનું ધીમી પરિભ્રમણ થાય છે.

CSF ના વેનિસ બેડમાં બહાર જવાનો બીજો રસ્તો. CSF નો આઉટફ્લો CSF ચેનલો દ્વારા સબડ્યુરલ સ્પેસમાં પણ થાય છે, અને પછી CSF ડ્યુરા મેટરની રક્ત રુધિરકેશિકાઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને વેનિસ સિસ્ટમમાં વિસર્જન થાય છે. રેશેટિલોવ વી.આઈ. (1983) કરોડરજ્જુની સબરાકનોઇડ જગ્યામાં કિરણોત્સર્ગી પદાર્થની રજૂઆત સાથેના પ્રયોગમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, મુખ્યત્વે સબરાકનોઇડથી સબડ્યુરલ સ્પેસમાં CSF ની હિલચાલ અને ડ્યુરા મેટરના માઇક્રોકિરક્યુલર બેડની રચનાઓ દ્વારા તેનું રિસોર્પ્શન. મગજના ડ્યુરા મેટરની રક્તવાહિનીઓ ત્રણ નેટવર્ક બનાવે છે. રુધિરકેશિકાઓનું આંતરિક નેટવર્ક એંડોથેલિયમ હેઠળ સ્થિત છે જે સબડ્યુરલ સ્પેસનો સામનો કરતા સખત શેલની સપાટીને અસ્તર કરે છે. આ નેટવર્ક નોંધપાત્ર ઘનતા દ્વારા અલગ પડે છે અને વિકાસની ડિગ્રીમાં રુધિરકેશિકાઓના બાહ્ય નેટવર્ક કરતાં ઘણું વધારે છે. રુધિરકેશિકાઓના આંતરિક નેટવર્કને તેમના ધમનીના ભાગની નાની લંબાઈ અને રુધિરકેશિકાઓના શિરાયુક્ત ભાગની વધુ લંબાઈ અને લૂપિંગ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

પ્રાયોગિક અભ્યાસોએ મુખ્ય CSF આઉટફ્લો માર્ગની સ્થાપના કરી છે: સબરાકનોઇડ જગ્યામાંથી, પ્રવાહીને એરાકનોઇડ પટલ દ્વારા સબડ્યુરલ અવકાશમાં અને આગળ ડ્યુરા મેટરની રુધિરકેશિકાઓના આંતરિક નેટવર્કમાં નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. એરાકનોઇડ દ્વારા CSF ના પ્રકાશનને કોઈપણ સૂચકોના ઉપયોગ વિના માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવામાં આવ્યું હતું. આ શેલના રિસોર્બિંગ ફંક્શન માટે સખત શેલની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની અનુકૂલનક્ષમતા રુધિરકેશિકાઓના તેમના દ્વારા નાખવામાં આવેલી જગ્યાઓના મહત્તમ અંદાજમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. બાહ્ય નેટવર્કની તુલનામાં રુધિરકેશિકાઓના આંતરિક નેટવર્કનો વધુ શક્તિશાળી વિકાસ એપીડ્યુરલ પ્રવાહીની તુલનામાં એસએમઈના વધુ તીવ્ર રિસોર્પ્શન દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. અભેદ્યતાની ડિગ્રી અનુસાર, સખત શેલની રક્ત રુધિરકેશિકાઓ અત્યંત અભેદ્ય લસિકા વાહિનીઓની નજીક છે.

CSF ના અન્ય માર્ગો વેનિસ બેડમાં જાય છે. વર્ણવેલ શિરાયુક્ત પથારીમાં CSF ના પ્રવાહની બે મુખ્ય રીતો ઉપરાંત, CSF આઉટપુટની વધારાની રીતો છે: ક્રેનિયલ અને કરોડરજ્જુની ચેતાની પેરીન્યુરલ જગ્યાઓ સાથે આંશિક રીતે લસિકા તંત્રમાં (5 થી 30% સુધી); વેન્ટ્રિકલ્સના એપેન્ડાઇમા અને કોરોઇડ પ્લેક્સસના કોષો દ્વારા તેમની નસોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું શોષણ (લગભગ 10%); મગજના પેરેનકાઇમામાં રિસોર્પ્શન, મુખ્યત્વે વેન્ટ્રિકલ્સની આસપાસ, આંતરકોષીય જગ્યાઓમાં, હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણની હાજરીમાં અને બે માધ્યમોની સરહદ પર કોલોઇડ-ઓસ્મોટિક તફાવત - CSF અને વેનિસ રક્ત.

લેખની સામગ્રી "ક્રેનિયલ રિધમનું શારીરિક પ્રમાણીકરણ (વિશ્લેષણાત્મક સમીક્ષા)" ભાગ 1 (2015) અને ભાગ 2 (2016), યુ.પી. પોટેખિન, ડી.ઇ. મોખોવ, ઇ.એસ. ટ્રેગુબોવ; નિઝની નોવગોરોડ સ્ટેટ મેડિકલ એકેડેમી. નિઝની નોવગોરોડ, રશિયા; સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ યુનિવર્સિટી. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, રશિયા; નોર્થ-વેસ્ટર્ન સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીનું નામ એન.એન. I.I. મેક્નિકોવ. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, રશિયા (મેન્યુઅલ થેરાપી જર્નલમાં પ્રકાશિત લેખના ભાગો)