આરોગ્ય વિશે લોકપ્રિયના ઘણા વાચકો દવા લોઝેપ પ્લસ 50 મિલિગ્રામ, તેના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, કિંમત, સમીક્ષાઓ, એનાલોગમાં રસ ધરાવે છે. હું તેમને ખાસ કરીને તેમના માટે ધ્યાનમાં લઈશ. આ દવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના જૂથની છે.

લોઝેપ પ્લસ - રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ આછા પીળા રંગની લંબચોરસ ગોળીઓમાં દવા લોઝેપ પ્લસ બનાવે છે, જેની સપાટી પર નિશાન હોય છે. સક્રિય ઘટકો બે પદાર્થો છે, તે લોસાર્ટન પોટેશિયમ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ છે.

સહાયક સંયોજનોમાં તમે નોંધ કરી શકો છો: મેનિટોલ, પોવિડોન હાજર છે, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ ઉમેરવામાં આવે છે, વધુમાં, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, તેમજ મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, હાઇપ્રોમેલોઝ, મેક્રોગોલ 6000, વધુમાં, સિમેથિકોન ઇમ્યુલશન, તેમજ યેલો લાઈન ડાયો, અને કિરમજી. દવા 15 અને 10 ટુકડાઓના ફોલ્લાઓમાં મૂકવામાં આવે છે. દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વેચવામાં આવે છે. તેની શેલ્ફ લાઇફ ત્રણ વર્ષ છે.

લોઝેપ વત્તા - ક્રિયા

સંયુક્ત ફાર્માસ્યુટિકલ દવા લોઝેપ પ્લસની હાયપોટેન્સિવ અસર છે. હાલનું લોસાર્ટન એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સનો વિરોધી છે, લોહીમાં એડ્રેનાલિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, વધુમાં, આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે, અને અમુક અંશે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર પણ ધરાવે છે.

બીજો ઘટક હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ છે, તે કહેવાતા થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો છે. સોડિયમના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે, પેશાબમાં પોટેશિયમ આયનોના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે, તેમજ બાયકાર્બોનેટ અને ફોસ્ફેટ્સ, અને બ્લડ પ્રેશર પણ ઘટાડે છે.

દવા લીધા પછી, લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ખૂબ જ ઝડપથી શોષાય છે. લોસાર્ટનની જૈવઉપલબ્ધતા 33% છે. અર્ધ જીવન બે કલાકથી વધુ નથી. એક કલાક પછી, મહત્તમ સાંદ્રતા થાય છે. પ્રોટીન બંધનકર્તા 99% છે. 30 ટકા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, અને 60 ટકા આંતરડા દ્વારા.

લોઝેપ પ્લસ - ઉપયોગ માટે સંકેતો

દવા લોઝેપ પ્લસ ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે; વધુમાં, દવા ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં હાયપરટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ ધરાવતા લોકોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના જોખમને ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

લોઝેપ પ્લસ - ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

હું એવી પરિસ્થિતિઓની સૂચિ બનાવીશ કે જેમાં લોઝેપ પ્લસ ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે:

ગર્ભાવસ્થા;
સારવાર-પ્રતિરોધક હાયપોક્લેમિયા અથવા હાયપરક્લેસીમિયા;
અનુરિયા;
યકૃત પ્રવૃત્તિમાં ગંભીર વિક્ષેપ;
સ્તનપાન;
પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના અવરોધક પેથોલોજી;
ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય;
પ્રત્યાવર્તન હાયપોનેટ્રેમિયા;
18 વર્ષ સુધી;
સંધિવા;
દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

સાવધાની સાથે, દવા લોઝેપ પ્લસ રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ માટે, હાયપોવોલેમિક પરિસ્થિતિઓ માટે, હાયપોનેટ્રેમિયા માટે, હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ માટે, હાયપોમેગ્નેસીમિયા, અસ્થમા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

લોઝેપ પ્લસ - એપ્લિકેશન અને ડોઝ

લોઝેપ પ્લસ દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે હાયપરટેન્શન માટે ડોઝ એક ટેબ્લેટ છે. જો જરૂરી હોય તો, દરરોજ દવાની માત્રા બે ટેબ્લેટ સ્વરૂપો સુધી પહોંચી શકે છે. દવા ચાવવામાં આવતી નથી, તે આખી ગળી જાય છે.

લોઝેપ પ્લસ - આડ અસરો

હું Lozap Plus (લોજૅપ પ્લસ) વાપરતી વખતે જોવા મળતી સંભવિત આડઅસરોની યાદી આપીશ: એનિમિયા, અિટકૅરીયા, હેનોચ-શ્નલેઇન રોગ, એકીમોસિસ થાય છે, હેમોલિસિસ જોવા મળે છે, મંદાગ્નિ, સંધિવા, અનિદ્રા, બેચેની, પેરેસ્થેસિયા, ચિંતા, યાદશક્તિમાં ક્ષતિ, ગભરાટના હુમલા, સુસ્તી. , મૂંઝવણ નોંધાયેલ ચેતના, હતાશા, અસામાન્ય સપના, મેમરી ક્ષતિ.

અન્ય અભિવ્યક્તિઓ: માથાનો દુખાવો, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, ચક્કર, વધેલી ઉત્તેજના, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, આંખોમાં બળતરા, ધ્રુજારી, આધાશીશી, મૂર્છા, નેત્રસ્તર દાહ, ટિનીટસ, હાયપોટેન્શન, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, ટાકીકાર્ડિયા, ઓકાર્ડિઆ, ઓકાર્ડિઆ, ઓકાર્ડિયામાં ઘટાડો. , ફેરીન્જાઇટિસ, નાસિકા પ્રદાહ, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, ઉધરસ, લેરીન્જાઇટિસ, એલોપેસીયા, ડિસ્પેનિયા, બ્રોન્કાઇટિસ, કબજિયાત, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ.

અન્ય નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઉબકા, જઠરનો સોજો વિકસે છે, ઉલટી અને પેટનું ફૂલવું શક્ય છે, વધુમાં, ઉંદરી, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય, એરિથેમા, હાયપરિમિયા, રેબડોમાયોલિસિસ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ખંજવાળ, પરસેવો, કામવાસનામાં ઘટાડો, આંચકી, નોક્ટુરિયા, પીઠનો દુખાવો અને પગમાં દુખાવો. , સાંધાનો સોજો, આર્થ્રાલ્જિયા, સંધિવા, શક્તિમાં ફેરફાર, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ, અસ્થિનીયા, વધુમાં, થાક, તેમજ છાતીમાં દુખાવો.

આ ઉપરાંત, પ્રયોગશાળામાં નીચેના ફેરફારો નક્કી કરવામાં આવે છે: હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હિમેટોક્રિટમાં થોડો ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે, હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો, યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો થાય છે, વધુમાં, કહેવાતા લિવર ટ્રાન્સમિનેસિસમાં વધારો જોવા મળે છે.

લોઝેપ પ્લસ - ડ્રગ ઓવરડોઝ

લોઝેપ પ્લસના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા જોવા મળે છે. આવી સ્થિતિમાં, દર્દીને રોગનિવારક ઉપચાર આપવામાં આવે છે. કોઈ મારણ નથી.

લોઝેપ પ્લસ - વિશેષ સૂચનાઓ

કેટલીકવાર દર્દીને એન્જીયોએડીમા થઈ શકે છે, અને દર્દીને સમયસર સહાય આપવી જોઈએ.

લોઝેપ વત્તા - એનાલોગ

દવા લોરિસ્ટા એન, લોસાર્ટન-એન રિક્ટર, વધુમાં, ફાર્માસ્યુટિકલ દવા લોરિસ્ટા એચ 100, તેમજ લોસાર્ટન-એન કેનન એનાલોગ છે.

લોઝેપ પ્લસ - સમીક્ષાઓ

લોઝેપ પ્લસ ઘણા દર્દીઓને મદદ કરે છે, પરંતુ એવા દર્દીઓ પણ છે જેમણે દવાથી કોઈ ખાસ રોગનિવારક અસર અનુભવી નથી.

લોઝેપ પ્લસ - 50 મિલિગ્રામ ગોળીઓની કિંમત

348 ઘસવાથી 30 ગોળીઓની કિંમત.

નિષ્કર્ષ

ફાર્માસ્યુટિકલ ડ્રગ લોઝેપ પ્લસ એ હાજરી આપતા ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ કર્યા પછી લેવામાં આવે છે.

લોઝેપ પ્લસ એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ સંયોજન દવા છે (એન્જિયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી + મૂત્રવર્ધક પદાર્થ).

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

લોઝાપા પ્લસનું ડોઝ સ્વરૂપ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ છે: આછો પીળો, લંબચોરસ, એક અને બીજી બાજુ અડધી રેખા સાથે (10, 14 અથવા 15 પીસીના ફોલ્લાઓમાં., 1, 3, 6 અથવા કાર્ડબોર્ડ પેકમાં. 10 પીસીના 9 ફોલ્લા., 14 પીસીના 2 ફોલ્લા., 15 પીસીના 2, 4 અથવા 6 ફોલ્લા.).

1 ટેબ્લેટમાં સક્રિય ઘટકો:

• લોસાર્ટન પોટેશિયમ - 50 મિલિગ્રામ;
• હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - 12.5 મિલિગ્રામ.

સહાયક ઘટકો: મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 3.5 મિલિગ્રામ; પોવિડોન - 7 મિલિગ્રામ; ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ - 18 મિલિગ્રામ; માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ - 210 મિલિગ્રામ; મન્નિટોલ - 89 મિલિગ્રામ.

શેલ: ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ - 0.1288 મિલિગ્રામ; સિમેથિકોન પ્રવાહી મિશ્રણ - 0.3 મિલિગ્રામ; ટેલ્ક - 1.9 મિલિગ્રામ; મેક્રોગોલ 6000 - 0.8 મિલિગ્રામ; હાઇપ્રોમેલોઝ 2910/5 - 6.8597 મિલિગ્રામ; કિરમજી રંગ (ઇ 124) - 0.0005 મિલિગ્રામ; ક્વિનોલિન પીળો રંગ (E 104) - 0.011 મિલિગ્રામ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• ધમનીય હાયપરટેન્શન (જો સંયુક્ત સારવાર શ્રેષ્ઠ હોય તેવા કિસ્સામાં);
• ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી અને ધમનીય હાયપરટેન્શન (તેને ઘટાડવા માટે) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અને મૃત્યુદર વિકસાવવાનું જોખમ.

બિનસલાહભર્યું

• ગંભીર યકૃતની તકલીફ;
• ગંભીર રેનલ ક્ષતિ [ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (CC) 30 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી];
• કોલેસ્ટેસિસ;
• પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની અવરોધક પેથોલોજીઓ;
• પ્રત્યાવર્તન હાયપોનેટ્રેમિયા;
• પ્રત્યાવર્તન હાયપરક્લેસીમિયા અથવા હાયપોકલેમિયા;
• અનુરિયા;
• સંધિવા અને (અથવા) લક્ષણયુક્ત હાયપર્યુરિસેમિયા;
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો સાથે સંયોજન ઉપચાર, ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મધ્યમ અને ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સામે, એલિસ્કીરેનનો સમાવેશ કરતી દવાઓ;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર;
• ગર્ભાવસ્થા;
• સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• ડ્રગમાં સમાવિષ્ટ ઘટકો, અન્ય સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

શરતો/રોગ કે જેના માટે લોઝેપ પ્લસ ગોળીઓ સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે:

• હાયપોનેટ્રેમિયા (ઓછા મીઠું અથવા મીઠું-મુક્ત આહારનું પાલન કરતી વખતે ધમનીનું હાયપોટેન્શન થવાના ઊંચા જોખમને કારણે);
• એક કિડનીની ધમનીની સ્ટેનોસિસ અથવા રેનલ ધમનીઓની દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ;
• ઉલટી અને ઝાડા સહિત હાયપોવોલેમિક પરિસ્થિતિઓ;
• hypomagnesemia;
• હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ;
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સહિત જોડાયેલી પેશીઓની પેથોલોજીઓ;
• હળવા અથવા મધ્યમ તીવ્રતા (ઇતિહાસ સહિત) અને અંગની પ્રગતિશીલ પેથોલોજીની યકૃતની તકલીફ;
• ડાયાબિટીસ;
• શ્વાસનળીના અસ્થમા, ઇતિહાસ સહિત;
• જટિલ એલર્જી ઇતિહાસ;
• એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ;
• નેગ્રોઇડ જાતિ સાથે જોડાયેલા;
• સહવર્તી ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા;
• NYIIA વર્ગીકરણ અનુસાર ગંભીર ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર કાર્યાત્મક વર્ગ IV;
• જીવન માટે જોખમી એરિથમિયા સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો;
• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા;
• એઓર્ટિક અને મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ;
• હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી;
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીની સ્થિતિ (ઉપયોગમાં અનુભવના અભાવને કારણે);
• હાયપરકલેમિયા;
• પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ;
• એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા અને (અથવા) મ્યોપિયાનો તીવ્ર હુમલો;
• બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સંયોજન સારવાર, જેમાં સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ -2 અવરોધકો, પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી, પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, મેટફોર્મિનનો સમાવેશ થાય છે;
• 75 વર્ષથી વધુ ઉંમર.

લોઝેપ પ્લસ: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને માત્રા)

લોઝેપ પ્લસ ગોળીઓ ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે પ્રારંભિક ઉપચાર તરીકે દવાનો ઉપયોગ થતો નથી. લોઝેપ પ્લસ એ દર્દીઓની સારવાર માટે બનાવાયેલ છે કે જેમાં લોસાર્ટન અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે મોનોથેરાપી સાથે પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત થતું નથી. દવા સૂચવતા પહેલા, તેના સક્રિય ઘટકોના ડોઝનું પ્રારંભિક ટાઇટ્રેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક અને જાળવણી ડોઝ 1 પીસી છે. દિવસ દીઠ. જો આ ડોઝ લેવાથી બ્લડ પ્રેશર પર્યાપ્ત નિયંત્રણ મળતું નથી, તો તેને 2 પીસીની મહત્તમ માત્રા સુધી વધારવામાં આવે છે. દિવસ દીઠ 1 વખત.

મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર મુખ્યત્વે લોઝેપ પ્લસ લેવાની શરૂઆતથી 21-28 દિવસમાં પ્રાપ્ત થાય છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અને મૃત્યુદરના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે, સામાન્ય રીતે દરરોજ 0.05 ગ્રામ લોસાર્ટન સૂચવવામાં આવે છે. જો લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર પ્રાપ્ત ન થાય, તો લોસાર્ટનને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (0.0125 ગ્રામ) ની ઓછી માત્રા સાથે સંયોજિત કરીને સારવાર પસંદ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, લોસાર્ટનની માત્રા દરરોજ 0.0125 ગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં દરરોજ 0.1 ગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે (લોઝાપ પ્લસ લેવાના પ્રારંભથી 21-28 દિવસમાં હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે).

ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરતા પહેલા, લોહીના પરિભ્રમણના પ્રમાણમાં ઘટાડો (BCV) ધરાવતા દર્દીઓ રક્ત પ્લાઝ્મામાં ફરતા રક્તના જથ્થા અને (અથવા) સોડિયમની સામગ્રીમાં સુધારો કરે છે.

આડઅસરો

સંભવિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (> 10% - ખૂબ સામાન્ય; > 1% અને< 10% – часто; >0.1% અને< 1% – нечасто; >0.01% અને< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• નર્વસ સિસ્ટમ: આવર્તન અજ્ઞાત - ડિસજેસિયા;
• જહાજો: આવર્તન અજ્ઞાત - ડોઝ-આધારિત ઓર્થોસ્ટેટિક અસર;
• ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ: આવર્તન અજ્ઞાત - પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું ચામડીનું સ્વરૂપ;
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: ભાગ્યે જ - હિપેટાઇટિસ;
• લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝ: ભાગ્યે જ - લિવર ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, હાયપરકલેમિયા.

લોસાર્ટન દ્વારા થતી આડઅસરો

• રક્ત અને લસિકા તંત્ર: અવારનવાર - હેમોલિસિસ, એકીમોસિસ, શોનલેઇન-હેનોક રોગ, એનિમિયા; આવર્તન અજ્ઞાત - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા;
• રોગપ્રતિકારક તંત્ર: ભાગ્યે જ - અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ [એન્જિયોએડીમા, જેમાં જીભ, ફેરીંક્સ અને (અથવા) હોઠનો સોજો અથવા વાયુમાર્ગના અવરોધના વિકાસ સાથે કંઠસ્થાન અને અવાજની ફોલ્ડ્સની સોજો], એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ;
• ચયાપચય અને પોષણ: અવારનવાર - સંધિવા, મંદાગ્નિ;
• માનસ: ઘણીવાર - અનિદ્રા; અસામાન્ય – હતાશા, અસામાન્ય સપના, ઊંઘમાં ખલેલ, સુસ્તી, યાદશક્તિની ક્ષતિ, મૂંઝવણ, ગભરાટ, ગભરાટ, ચિંતા, ચિંતા;
• નર્વસ સિસ્ટમ: ઘણીવાર - ચક્કર, માથાનો દુખાવો; અસામાન્ય - સિંકોપ, આધાશીશી, કંપન, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, પેરેસ્થેસિયા, વધેલી ઉત્તેજના;
• દ્રષ્ટિનું અંગ: અવારનવાર - દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, નેત્રસ્તર દાહ, આંખોમાં બળતરા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ;
• સુનાવણીના અંગ અને ભુલભુલામણી વિકૃતિઓ: અવારનવાર - ટિનીટસ, વર્ટિગો;
• હૃદય: અસાધારણ - એરિથમિયા (વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રિયલ ફાઇબરિલેશન), ધબકારા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, સેકન્ડ ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, એન્જેના પેક્ટોરિસ, હાયપોટેન્શનમાં દુખાવો અથવા લોહીના દબાણમાં ઘટાડો. ;
• વાહિનીઓ: અવારનવાર - વેસ્ક્યુલાટીસ;
• શ્વસનતંત્ર, છાતી અને મધ્યસ્થ અંગો: ઘણીવાર - સાઇનસાઇટિસ, અનુનાસિક ભીડ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, ઉધરસ; અસાધારણ - શ્વસન માર્ગમાં ભીડ, નાસિકા પ્રદાહ, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, શ્વાસનળીનો સોજો, ડિસ્પેનીયા, લેરીન્જાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, ગળામાં અગવડતા;
• જઠરાંત્રિય માર્ગ: ઘણીવાર - અપચા, ઝાડા, ઉબકા, પેટમાં દુખાવો; અસામાન્ય - આંતરડાની અવરોધ, ઉલટી, જઠરનો સોજો, પેટનું ફૂલવું, શુષ્ક મોં, દાંતનો દુખાવો, કબજિયાત;
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: આવર્તન અજ્ઞાત - યકૃતની તકલીફ;
• ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ: અસામાન્ય - વધારો પરસેવો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, ખંજવાળ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, હાયપરેમિયા, એરિથેમા, શુષ્ક ત્વચા, ત્વચાનો સોજો, ઉંદરી;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને કનેક્ટિવ પેશી: ઘણીવાર - માયાલ્જીઆ, નીચલા હાથપગમાં દુખાવો, પીઠ, સ્નાયુ ખેંચાણ; અસામાન્ય - સ્નાયુઓની નબળાઇ, ફાઈબ્રોમીઆલ્જીઆ, કોક્સાલ્જીઆ, સંધિવા, આર્થ્રાલ્જીયા, સાંધામાં જડતા, ઉપલા અંગોમાં દુખાવો, સ્નાયુઓ અને હાડકાં, ખભા અથવા ઘૂંટણના સાંધામાં, સાંધામાં સોજો; આવર્તન અજ્ઞાત - રેબડોમાયોલિસિસ;
• કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર: ઘણીવાર - રેનલ નિષ્ફળતા, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય; અસાધારણ - પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, વારંવાર પેશાબ, નોક્ટુરિયા;
• જનનાંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથિ: અસામાન્ય - ફૂલેલા તકલીફ, કામવાસનામાં ઘટાડો;
• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સામાન્ય વિકૃતિઓ અને વિકૃતિઓ: ઘણીવાર - છાતીમાં દુખાવો, થાક, અસ્થિરતા; અસામાન્ય - તાવ, પેરિફેરલ એડીમા, ચહેરા પર સોજો; આવર્તન અજ્ઞાત - નબળાઇ, ફલૂ જેવા લક્ષણો;
• પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડેટા: ઘણીવાર - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટમાં થોડો ઘટાડો, હાયપરકલેમિયા; અવારનવાર - રક્ત પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાની સાંદ્રતામાં થોડો વધારો; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - બિલીરૂબિન અને યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ; આવર્તન અજ્ઞાત - હાયપોનેટ્રેમિયા.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ દ્વારા થતી આડઅસરો

• રક્ત અને લસિકા તંત્ર: અસામાન્ય - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, પુરપુરા, લ્યુકોપેનિયા, હેમોલિટીક અથવા એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિ: ભાગ્યે જ - એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ;
• ચયાપચય અને પોષણ: અવારનવાર - હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોકલેમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, મંદાગ્નિ;
• માનસિકતા: અવારનવાર - અનિદ્રા;
• નર્વસ સિસ્ટમ: વારંવાર - માથાનો દુખાવો;
• દ્રષ્ટિનું અંગ: અવારનવાર - ઝેન્થોપ્સિયા, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં અસ્થાયી ઘટાડો;
• વાહિનીઓ: અવારનવાર - ત્વચા અથવા નેક્રોટાઇઝિંગ વેસ્ક્યુલાટીસ;
• શ્વસનતંત્ર, છાતી અને મધ્યસ્થ અંગો: અવારનવાર - શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, નોન-કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા અને ન્યુમોનિયા સહિત;
• જઠરાંત્રિય માર્ગ: અસામાન્ય - કબજિયાત, ઝાડા, ઉલટી, ઉબકા, જઠરનો સોજો, ખેંચાણ, સિયાલાડેનાઇટિસ;
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: અસામાન્ય - સ્વાદુપિંડનો સોજો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો;
• ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ: અસામાન્ય - ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, અિટકૅરીયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને કનેક્ટિવ પેશી: અસામાન્ય - સ્નાયુ ખેંચાણ;
• કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર: અસામાન્ય - રેનલ નિષ્ફળતા, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ગ્લાયકોસુરિયા;
• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સામાન્ય વિકૃતિઓ અને વિકૃતિઓ: અવારનવાર - ચક્કર, તાવ.

ઓવરડોઝ

મુખ્ય લક્ષણો: બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ, નિર્જલીકરણ.

ઉપચાર: લોઝેપ પ્લસ બંધ કરવું, તબીબી નિરીક્ષણ, લક્ષણોની સારવાર, જો તમે તાજેતરમાં ગોળીઓ લીધી હોય તો ગેસ્ટ્રિક લેવેજ.

લોસાર્ટનને કારણે ઓવરડોઝ

મુખ્ય લક્ષણો: ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, બ્રેડીકાર્ડિયા, જે યોનિમાર્ગ ઉત્તેજનાનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

ઉપચાર: રોગનિવારક ધમનીના હાયપોટેન્શન માટે - જાળવણી પ્રેરણા સારવાર; પદાર્થ અને તેના સક્રિય ચયાપચયને હેમોડાયલિસિસ દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવતું નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડને કારણે ઓવરડોઝ

મુખ્ય લક્ષણો: હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોક્લોરેમિયા, હાયપોકલેમિયા (ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપના પરિણામો), અતિશય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંકળાયેલ નિર્જલીકરણ; જ્યારે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપોક્લેમિયા એરિથમિયાના કોર્સને વધારી શકે છે.

ઉપચાર: ત્યાં કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી; હેમોડાયલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી કેટલો પદાર્થ દૂર કરી શકાય છે તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું નથી.

ખાસ નિર્દેશો

એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ [જીભ અને/અથવા ફેરીન્ક્સ, હોઠ, ચહેરો] માટે સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે. હાયપોવોલેમિયા સાથે લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો અને ધમનીના હાયપોટેન્શન અને (અથવા) ખોરાક સાથે ટેબલ મીઠુંના મર્યાદિત વપરાશને કારણે લોહીમાં સોડિયમની સામગ્રીમાં ઘટાડો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો સઘન ઉપયોગ, ઉલટી અથવા ઝાડા લક્ષણોના ધમનીના હાયપોટેન્શનના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે (ખાસ કરીને પછી. લોઝાપ પ્લસનો પ્રથમ ડોઝ લેવો). ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા આવી પરિસ્થિતિઓને સુધારવી જરૂરી છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન ઘણીવાર વિક્ષેપિત થાય છે, અને તેથી રક્ત પ્લાઝ્મામાં સીસી અને પોટેશિયમની સામગ્રીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. CC 30 થી 50 ml/min અને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સ્થિતિ માટે ખાસ કરીને સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ જરૂરી છે.

લિવર સિરોસિસમાં, ફાર્માકોકેનેટિક્સ ડેટા અનુસાર, પ્લાઝ્મામાં લોસાર્ટનની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે.

રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ (RAAS) ના અવરોધને કારણે રેનલ ડિસફંક્શનના અહેવાલો છે, જેમાં રેનલ નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને RAAS પર આધારિત રેનલ ફંક્શનમાં, ઉદાહરણ તરીકે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય અથવા ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાની હાજરીમાં. RAAS ને અસર કરતી અન્ય દવાઓ સાથેની ઉપચારની જેમ, રક્ત પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાની સાંદ્રતામાં વધારો થવાના કિસ્સાઓનું વર્ણન દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા સિંગલ કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ સાથે કરવામાં આવ્યું છે. રેનલ ફંક્શનમાં આવા ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે અને ઉપચાર બંધ કર્યા પછી ઘટી શકે છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે તાજેતરના કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનમાં લોઝેપ પ્લસના ઉપયોગનો કોઈ અનુભવ નથી.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓમાં RAAS ને અવરોધતી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે ઉપચાર માટે સામાન્ય રીતે કોઈ પ્રતિસાદ મળતો નથી.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ મેળવતા દર્દીઓમાં કોરોનરી હૃદય રોગ અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ પડતો ઘટાડો સ્ટ્રોક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે.

RAAS (અથવા ક્ષતિ વિના) ને અસર કરતી દવાઓ લેતી વખતે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે હૃદયની નિષ્ફળતામાં, ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન, તેમજ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય, સામાન્ય રીતે તીવ્ર થવાનું જોખમ રહેલું છે.

લોસાર્ટન અને અન્ય એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ, અન્ય એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો સાથે સમાનતા દ્વારા, અન્ય જાતિના પ્રતિનિધિઓની તુલનામાં કાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં ઓછા અસરકારક છે. સંભવતઃ આ ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે કાળા વસ્તીમાં રેનિન સ્તરના નીચા વધુ વારંવારના કિસ્સાઓને કારણે છે.

એવા પુરાવા છે કે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી અથવા એલિસ્કીરેન સાથેની સહવર્તી ઉપચાર રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરકલેમિયા અને હાયપોટેન્શન સહિત રેનલ ડિસફંક્શન થવાનું જોખમ વધારે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લેતી વખતે, લક્ષણયુક્ત ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે. હાઈપોકલેમિયા, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાઈપોવોલેમિક આલ્કલોસિસ, હાઈપોનેટ્રેમિયા અથવા હાઈપોવોલેમિયાના સ્વરૂપમાં પ્રવાહી અને ઈલેક્ટ્રોલાઈટ અસંતુલનના ક્લિનિકલ સંકેતો માટે દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે સહવર્તી ઉલટી અથવા ઝાડા સાથે વિકસી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સામગ્રીની સમયાંતરે દેખરેખ જરૂરી છે. ગરમ હવામાનમાં એડીમા સાથે, હાયપોવોલેમિક હાયપોનેટ્રેમિયા થઈ શકે છે.

થિયાઝાઇડ્સ લેવાથી ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા નબળી પડી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, ઇન્સ્યુલિન સહિત હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે. થિઆઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ખામી સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે.

થિયાઝાઇડ્સનો ઉપયોગ રક્ત પ્લાઝ્મામાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં થોડો સમયાંતરે વધારો અને કિડની દ્વારા કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડોનું કારણ બની શકે છે. ગંભીર હાયપરક્લેસીમિયા સુપ્ત હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ સૂચવી શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યની તપાસ કરતા પહેલા થિઆઝાઇડ્સ લેવાનું બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતી વખતે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતા વધી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થિયાઝાઇડ્સ સંધિવા અને (અથવા) હાયપર્યુરિસેમિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. લોસાર્ટન યુરિક એસિડની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, તેથી હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે તેનો ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ-પ્રેરિત હાયપર્યુરિસેમિયાની શરૂઆતને ધીમું કરી શકે છે.

પ્રગતિશીલ યકૃત રોગવિજ્ઞાન અથવા યકૃતની તકલીફના કિસ્સામાં થિઆઝાઇડ્સનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, કારણ કે ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસનો વિકાસ શક્ય છે, અને એ હકીકતને કારણે પણ કે પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં નાના વિક્ષેપ એ હિપેટિક કોમાના વિકાસ માટે પૂર્વશરત હોઈ શકે છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે લોઝાપા પ્લસમાં સમાયેલ કિરમજી રંગ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે ઉપચાર દરમિયાન સુસ્તી અથવા ચક્કર આવી શકે છે, તેથી દર્દીઓએ સારવાર દરમિયાન વાહન ચલાવતી વખતે અને સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓ કરતી વખતે સાવચેત રહેવું જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સૂચનો અનુસાર, Lozap Plus ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે.

સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, તેમજ સ્તનપાન દરમિયાન, સ્થાપિત સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક પ્રકારના એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર પર સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો દવા લેતી વખતે સગર્ભાવસ્થાનું નિદાન થાય છે, તો ઉપચાર તાત્કાલિક બંધ કરવો અને વૈકલ્પિક સારવાર તરફ સ્વિચ કરવું જરૂરી છે.

સગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લૉકર ફેટોટોક્સિક અસરો તરફ દોરી જાય છે (ખોપરીના વિલંબિત ઓસિફિકેશન, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો) અને નવજાતને ઝેરી (હાયપરકલેમિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, રેનલ નિષ્ફળતા). જો આ સમયગાળા દરમિયાન લોઝેપ પ્લસ લેવું જરૂરી હોય, તો ગર્ભની ખોપરી અને કિડનીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

જે બાળકોની માતાઓએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા લીધી હતી તેઓને ધમનીના હાયપોટેન્શનના વિકાસ માટે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગનો અનુભવ મર્યાદિત છે. પદાર્થ પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને નાળના રક્તમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની ક્રિયાના ફાર્માકોલોજીકલ મિકેનિઝમને જોતાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ ગર્ભસ્થ રક્ત પ્રવાહને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને ગર્ભ અને નવજાત (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અને કમળો) માં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. થિયાઝાઇડ્સ દૂધના ઉત્પાદનને અટકાવી શકે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો કરી શકે છે.

બાળપણમાં ઉપયોગ કરો

આ વય જૂથના દર્દીઓમાં તેના ઉપયોગની સલામતી અને અસરકારકતા પરના ડેટાના અભાવને કારણે 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે લોઝાપા પ્લસ બિનસલાહભર્યું છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય માટે

• ગંભીર રેનલ ક્ષતિ: ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા છે;
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીની સ્થિતિ, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ, એક જ કિડનીની ધમનીનો સ્ટેનોસિસ: લોઝેપ પ્લસ સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

યકૃતની તકલીફ માટે

• ગંભીર યકૃતની તકલીફ: બિનસલાહભર્યું;
• પ્રગતિશીલ યકૃત રોગવિજ્ઞાન, હળવા અથવા મધ્યમ યકૃતની તકલીફ (ઇતિહાસ સહિત): લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થાય છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે, લોઝેપ પ્લસ સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

ફ્લુકોનાઝોલ અને રિફામ્પિસિનના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે સક્રિય મેટાબોલાઇટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાના પુરાવા છે.

જ્યારે લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ અમુક દવાઓ/પદાર્થો સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેની અસરો વિકસી શકે છે:

• પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી, પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (એમિલોરાઇડ, ટ્રાયમટેરીન, સ્પિરોનોલેક્ટોન): લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમનું સ્તર વધારવું;
• સોડિયમ ઉત્સર્જનને અસર કરતી દવાઓ: લિથિયમના ઉત્સર્જનને ધીમું કરી શકે છે;
• નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધી: લોઝાપ પ્લસની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને નબળી બનાવી શકે છે;
• એમિફોસ્ટિન, બેક્લોફેન, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: ધમનીય હાયપોટેન્શનનું સંભવિત જોખમ;
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, માદક પદાર્થો, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઇથેનોલ: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધારી શકે છે;
• આયન વિનિમય રેઝિન: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના શોષણમાં દખલ કરે છે;
• cholestyramine, colestipol: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના બંધન તરફ દોરી જાય છે, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી તેનું શોષણ ઘટાડે છે;
• એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ: ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપને વધારી શકે છે, ખાસ કરીને હાયપોકલેમિયા;
• પ્રેસર એમાઇન્સ (એડ્રેનાલિન): હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ તેમની અસર ઘટાડી શકે છે;
• બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓને આરામ આપનારા (ટ્યુબોક્યુરારીન ક્લોરાઇડ): હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ તેમની અસરમાં વધારો કરી શકે છે;
• લિથિયમ તૈયારીઓ: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લિથિયમની રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે, તેની ઝેરી અસરોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે;
• એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની જૈવઉપલબ્ધતા વધારી શકે છે;
• સાયટોટોક્સિક દવાઓ: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ કિડની દ્વારા તેમના ઉત્સર્જનને અટકાવી શકે છે અને તેમની માયલોસપ્રેસિવ અસરને વધારી શકે છે;
• સેલિસીલેટ્સ (ઉચ્ચ ડોઝ): હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર તેમની ઝેરી અસરને વધારી શકે છે;
• સાયક્લોસ્પોરીન: સંધિવા અને હાયપર્યુરિસેમિયાની ગૂંચવણોનું સંભવિત જોખમ;
• કેલ્શિયમ ક્ષાર: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેમની સામગ્રીને વધારી શકે છે;
• કાર્બામાઝેપિન: લક્ષણયુક્ત હાયપોનેટ્રેમિયા વિકસી શકે છે.

જ્યારે લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે જેની અસર લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સામગ્રી પર આધારિત હોય છે, ત્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સામગ્રીનું નિયમિત નિરીક્ષણ અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ મોનિટરિંગ જરૂરી છે. અમુક ન્યુરોલેપ્ટિક્સ, વર્ગ 1A અને વર્ગ III એન્ટિએરિથમિક દવાઓ અને અન્ય દવાઓ (નસમાં વહીવટ માટે વિનકેમાઇન/એરિથ્રોમાસીન, ટેર્ફેનાડિન, પેન્ટામિડિન, મિઝોલાસ્ટાઇન, હેલોફેન્ટ્રીન, ડિફેમેનિલ, સિસાપ્રાઇડ, બેપ્રીડિન) સાથે વારાફરતી દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ આવા પગલાં જરૂરી છે.

એનાલોગ

લોઝાપ પ્લસના એનાલોગ સિમરટન-એન, પ્રેસર્ટન એન, લોરિસ્ટા એન, લોસાર્ટન-એન, લોસારેલ પ્લસ, જીઝાર ફોર્ટે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ + લોસાર્ટન, બ્લોકટ્રાન જીટી છે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

30 °C સુધીના તાપમાને પ્રકાશ અને ભેજથી સુરક્ષિત જગ્યાએ સ્ટોર કરો. બાળકોથી દૂર રહો.

શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત.

ફાર્મસીઓમાં લોઝેપ પ્લસની કિંમત

લોઝેપ વત્તા ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટની અંદાજિત કિંમત, 30 પીસી. પેકેજ દીઠ - 325 રુબેલ્સ, 60 પીસી. પેકેજ દીઠ - 678 રુબેલ્સ, 90 પીસી. પેકેજ દીઠ - 780 રુબેલ્સ.

Catad_pgroup સંયુક્ત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ

લોઝેપ પ્લસ - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

LOZAP ® પ્લસ

નોંધણી નંબર:

LSR-000084

દવાનું વેપારી નામ: LOZAP પ્લસ

ડોઝ ફોર્મ:

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ

સંયોજન
1 ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટમાં સક્રિય પદાર્થો શામેલ છે:
લોસાર્ટન પોટેશિયમ 50 મિલિગ્રામ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ

એક્સીપિયન્ટ્સ
મન્નિટોલ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, હાઇપ્રોમેલોઝ 2910/5, મેક્રોગોલ 6000, ટેલ્ક, સિમેથિકોન ઇમલ્સન, ઓપાસ્પ્રે યલો M-1-22801 (જેમાં આલ્કોહોલ, ટાઈટેનિયમ અને ટાઈટેનિયમ યુક્ત પાણીનો સમાવેશ થાય છે: પી) (99% ઇથેનોલ:1% મિથેનોલ), હાઇપ્રોમેલોઝ, ક્વિનોલિન યલો ડાઇ (E 104), ક્રિમસન ડાઇ [Pounceau 4R] (Pounceau 4R) ( E 124)).

વર્ણન
લંબચોરસ, આછો પીળો, ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટ બંને બાજુઓ પર અડધા સ્કોર સાથે.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક ગ્રુપ
હાયપોટેન્સિવ સંયુક્ત દવા
(એન્જિયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર + મૂત્રવર્ધક પદાર્થ)

ATX કોડ:С09DA01

ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ
સંયુક્ત દવાની હાયપોટેન્સિવ અસર છે. લોસાર્ટન પોટેશિયમ ધરાવે છે - એક એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (AT1 સબટાઇપ) અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.
લોસાર્ટનએન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સ (AT1 પેટા પ્રકાર) નો ચોક્કસ વિરોધી છે. કિનાઝ II ને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડીકીનિનનો નાશ કરે છે. કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (TPVR), લોહીમાં એડ્રેનાલિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતા, બ્લડ પ્રેશર (બીપી), પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટાડે છે; આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના વિકાસને અટકાવે છે, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કસરત સહનશીલતા વધે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ- થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. Na+ ના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે, પેશાબમાં K+, બાયકાર્બોનેટ અને ફોસ્ફેટ્સનું ઉત્સર્જન વધારે છે. પરિભ્રમણ રક્તનું પ્રમાણ (CBV) ઘટાડીને, વેસ્ક્યુલર દિવાલની પ્રતિક્રિયાત્મકતા બદલીને, વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સની પ્રેસર અસરને ઘટાડીને અને ગેંગલિયા પર ડિપ્રેસર અસરને વધારીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ
લોસાર્ટનજઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. તે યકૃત દ્વારા "પ્રથમ પાસ" અસર ધરાવે છે અને સક્રિય ચયાપચય બનાવવા માટે કાર્બોક્સિલેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે. રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંચાર - 99%. લોસાર્ટનની મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય 1 કલાક છે, મૌખિક વહીવટ પછી સક્રિય મેટાબોલાઇટ 3 - 4 કલાક છે. અર્ધ જીવન 1.5 - 2 કલાક છે, અને તેનું મુખ્ય મેટાબોલાઇટ અનુક્રમે 3 - 4 કલાક છે. લગભગ 35% ડોઝ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, લગભગ 60% આંતરડા દ્વારા.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડજઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. અર્ધ જીવન 5.8 - 14.8 કલાક છે. તે યકૃત દ્વારા ચયાપચય કરતું નથી. લગભગ 61% કિડની દ્વારા અપરિવર્તિત વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો
- ધમનીય હાયપરટેન્શન (દર્દીઓમાં જેમના માટે સંયોજન ઉપચાર શ્રેષ્ઠ છે);
- ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને મૃત્યુદરનું જોખમ ઘટાડવું.

વિરોધાભાસ
- ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
- અનુરિયા;
- ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન;
- યકૃત અને કિડનીની ગંભીર તકલીફ (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ? 30 મિલી/સેકંડ);
- હાયપોવોલેમિયા (મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉચ્ચ ડોઝની પૃષ્ઠભૂમિ સહિત);
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન સમયગાળો;
- 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી).

કાળજીપૂર્વક દ્વિપક્ષીય રેનલ સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓ.
ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરક્લેસીમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવા, તેમજ એલર્જી અને શ્વાસનળીના અસ્થમાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓ તેમજ પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સહિત) ધરાવતા દર્દીઓમાં દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

અરજીની પદ્ધતિ અને ડોઝ
અંદર, ખોરાક લેવાનું અનુલક્ષીને.

ધમનીય હાયપરટેન્શન
LOZAP PLUS ની સામાન્ય પ્રારંભિક અને જાળવણી માત્રા દરરોજ 1 ટેબ્લેટ છે. જે દર્દીઓ આ માત્રામાં બ્લડ પ્રેશરને પર્યાપ્ત નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી, તેમના માટે LOZAP PLUS ની માત્રા દિવસમાં એકવાર 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે.
મહત્તમ માત્રા દિવસમાં 1 વખત 2 ગોળીઓ છે. સામાન્ય રીતે, સારવારની શરૂઆત પછી 3 અઠવાડિયાની અંદર મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.

ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને મૃત્યુદરનું જોખમ ઘટાડવું
LOZAP (લોસારટન) ની પ્રમાણભૂત પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 50 મિલિગ્રામ છે. જે દર્દીઓ LOZAP (લોસાર્ટન) 50 મિલિગ્રામ/દિવસ લેતી વખતે લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને હાંસલ કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, તેમને લોસાર્ટનને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (12.5 મિલિગ્રામ) - LOZAP પ્લસના ઓછા ડોઝ સાથે સંયોજિત કરીને ઉપચારની પસંદગીની જરૂર છે, અને, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ. દવા LOZAP પ્લસની 2 ગોળીઓ સુધી વધારવી જોઈએ (કુલ 100 મિલિગ્રામ લોસાર્ટન અને 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ દરરોજ એકવાર).

આડઅસર
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અગાઉ લોસાર્ટન પોટેશિયમ અને/અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે અવલોકન કરાયેલા લોકો સુધી મર્યાદિત છે. આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવારમાં સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં ચક્કર આવે છે.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:કંઠસ્થાન અને/અથવા જીભના સોજા, વાયુમાર્ગમાં અવરોધ અને/અથવા ચહેરો, હોઠ, ગળા અને/અથવા જીભના સોજા સહિત એન્જીઓએડીમા, લોસાર્ટન સાથે પ્રસંગોપાત નોંધવામાં આવી છે. આમાંના કેટલાક દર્દીઓએ ACE અવરોધકો સહિત અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે અગાઉ એન્જીયોએડીમાનો અનુભવ કર્યો હતો. લોસાર્ટન લેતી વખતે હેનોચ-શોનલીન રોગ સહિત વેસ્ક્યુલાટીસના અભિવ્યક્તિઓ અત્યંત ભાગ્યે જ નોંધાયા છે.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.
પાચનતંત્રમાંથી:દુર્લભ (< 1%) случаи гепатита, диарея.
શ્વસનતંત્રમાંથી:લોસાર્ટન લેતી વખતે - ઉધરસ.
ત્વચામાંથી:શિળસ
પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો:ભાગ્યે જ (< 1%) гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л), повышение активности "печеночных" трансаминаз.

ઓવરડોઝ
લક્ષણો:લોસાર્ટન - બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા (યોનિ ઉત્તેજનાના પરિણામે). હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નુકસાન (હાયપોકેલેમિયા, હાયપરક્લોરેમિયા, હાઇપોનેટ્રેમિયા), તેમજ અતિશય મૂત્રવર્ધક પદાર્થના પરિણામે નિર્જલીકરણ.
સારવાર:રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર. જો દવા તાજેતરમાં લેવામાં આવી હોય, તો પેટને ધોઈ નાખવું જોઈએ; જો જરૂરી હોય તો, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપને ઠીક કરો.
હેમોડાયલિસિસ દ્વારા લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયને દૂર કરવામાં આવતાં નથી.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
લોસાર્ટનઅન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરને વધારે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ડિગોક્સિન, પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, સિમેટાઇડિન, ફેનોબાર્બીટલ, કેટોકેનાઝોલ, એરિથ્રોમાસીન સાથે કોઈ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નહોતી. એન્જીયોટેન્સિન II અથવા તેની ક્રિયાને અવરોધિત કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (દા.ત., સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન, એમીલોરાઇડ), પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના વિકલ્પનો એક સાથે ઉપયોગ હાઈપરકલેમિયામાં પરિણમી શકે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ
નીચેની દવાઓ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે જ્યારે એક સાથે વહીવટ કરવામાં આવે છે:
બાર્બિટ્યુરેટ્સ, નાર્કોટિક એનાલજેક્સ, ઇથેનોલ- ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનની સંભવિતતા આવી શકે છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો(મૌખિક એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન) - હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.
અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ- એક એડિટિવ અસર શક્ય છે.
કોલીસ્ટીરામાઇનહાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ ઘટાડે છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, ACTH- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું વધતું નુકસાન, ખાસ કરીને પોટેશિયમ.
પ્રેશર એમાઇન્સ- પ્રેસર એમાઇન્સની અસરમાં થોડો ઘટાડો શક્ય છે, જે તેમના ઉપયોગને અટકાવતું નથી.
બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓને આરામ આપનારા (દા.ત., ટ્યુબોક્યુરિન)- સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારની અસરમાં વધારો થઈ શકે છે.
લિથિયમ તૈયારીઓ- મૂત્રવર્ધક પદાર્થો Li+ ની રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે અને લિથિયમના નશોનું જોખમ વધારે છે, તેથી એક સાથે ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs)- કેટલાક દર્દીઓમાં, NSAIDs નો ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નેટ્રિયુરેટિક અને હાયપોટેન્સિવ અસરોને ઘટાડી શકે છે.

પ્રયોગશાળાના પરિણામો પર અસર
કેલ્શિયમ ઉત્સર્જન પર તેમની અસરને લીધે, થિયાઝાઇડ્સ પેરાથાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણોમાં દખલ કરી શકે છે.

ખાસ નિર્દેશો
LOZAP પ્લસ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે મળીને સૂચવી શકાય છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.
દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એકાંત કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં દવા પ્લાઝ્મા યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ધમનીના હાયપોટેન્શન અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન (રક્તના પરિભ્રમણમાં ઘટાડો, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાઇપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાઇપોમેગ્નેસિમિયા, હાઇપોક્લેમિયા), ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, પેશાબની Ca2+ ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે અને લોહીની સાંદ્રતામાં ક્ષણિક થોડો વધારો, સંકોચનમાં વધારો કરી શકે છે. કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ, હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવાની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે.
સગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ પર સીધી અસર કરતી દવાઓ લેવાથી ગર્ભ મૃત્યુ થઈ શકે છે. જો ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો દવા બંધ કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, ગર્ભ અને નવજાતમાં કમળો અને માતાના થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાના જોખમને કારણે મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે આગ્રહણીય નથી. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર ગર્ભાવસ્થાના ટોક્સિકોસિસના વિકાસને અટકાવતું નથી.
કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અને અન્ય મિકેનિઝમ્સ પર અસર વિશે કોઈ માહિતી નથી.

રીલીઝ ફોર્મ
ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ 50 મિલિગ્રામ/12.5 મિલિગ્રામ. Al/PVC ફોઇલથી બનેલા ફોલ્લામાં 14 ગોળીઓ. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 2 ફોલ્લાઓ કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં મૂકવામાં આવે છે.
Al/PVC ફોઇલ ફોલ્લામાં 10 ગોળીઓ, 1, 3 અથવા 9 ફોલ્લા (10, 30 અથવા 90 ગોળીઓ) સાથે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં મૂકવામાં આવે છે.

સ્ટોરેજ શરતો
યાદી B.
300C સુધીના તાપમાને બાળકોની પહોંચની બહાર સૂકી જગ્યાએ.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ
3 વર્ષ.
પેકેજ પર દર્શાવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

ફાર્મસીઓમાંથી વેકેશનની શરતો
પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર

મેન્યુફેક્ચરર
ઝેન્ટીવા એ.એસ., 102 37 પ્રાગ 10,
ચેક રિપબ્લિક

દવાની ગુણવત્તા અંગેની ફરિયાદો આના પર મોકલવી જોઈએ:
119017, મોસ્કો
st B. Ordynka, 40, મકાન 4

પ્રકાશન ફોર્મ

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ.

1 ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટ સમાવે છે: લોસાર્ટન પોટેશિયમ 50 મિલિગ્રામ.

પેકેજ

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

લોઝાપ - લોસાર્ટન એ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સ (સબટાઈપ એટી 1) નો ચોક્કસ વિરોધી છે. તે કિનેઝ II ને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ કે જે એન્જીયોટેન્સિન I ને એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત કરે છે.

પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર, એડ્રેનાલિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનની લોહીની સાંદ્રતા, બ્લડ પ્રેશર, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટાડે છે; આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના વિકાસને અટકાવે છે, હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કસરત સહનશીલતામાં વધારો કરે છે.

લોસાર્ટન એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE)-કિનીનેઝ II ને અટકાવતું નથી અને તે મુજબ, બ્રેડીકીનિનના વિનાશમાં દખલ કરતું નથી, તેથી બ્રેડીકીનિન (ઉદાહરણ તરીકે, એન્જીયોએડીમા) સાથે પરોક્ષ રીતે સંકળાયેલ આડઅસરો ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

એક મૌખિક માત્રા પછી, હાયપોટેન્સિવ અસર (સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે) 6 કલાક પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે, પછી ધીમે ધીમે 24 કલાકમાં ઘટે છે.

દવા શરૂ કર્યાના 3-6 અઠવાડિયા પછી મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર વિકસે છે.

પ્રોટીન્યુરિયા સાથે સહવર્તી ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિના ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં (2 ગ્રામ/દિવસ કરતાં વધુ), દવાનો ઉપયોગ પ્રોટીન્યુરિયા, આલ્બ્યુમિન અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જીના ઉત્સર્જનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

રક્ત પ્લાઝ્મામાં યુરિયાના સ્તરને સ્થિર કરે છે. ઓટોનોમિક રીફ્લેક્સને અસર કરતું નથી, અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં નોરેપીનેફ્રાઇનની સાંદ્રતા પર લાંબા ગાળાની અસર થતી નથી. દરરોજ 150 મિલિગ્રામ સુધીની માત્રામાં લોસાર્ટન ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓના લોહીના સીરમમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ અને હાઇ-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ) કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને અસર કરતું નથી. સમાન માત્રામાં, લોસાર્ટન ઉપવાસના રક્ત ગ્લુકોઝના સ્તરને અસર કરતું નથી.

સંકેતો

ધમનીય હાયપરટેન્શન.
- ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે, અસહિષ્ણુતા અથવા ACE અવરોધકો સાથે ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સાથે).
- ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (સ્ટ્રોક સહિત) અને મૃત્યુદરના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે.
- ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને સહવર્તી ધમનીય હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં હાઇપરક્રિએટીનિનેમિયા અને પ્રોટીન્યુરિયા સાથે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (પેશાબ આલ્બ્યુમિન અને ક્રિએટિનાઇનનો ગુણોત્તર 300 mg/g કરતાં વધુ)

બિનસલાહભર્યું

દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
- ગર્ભાવસ્થા.
- સ્તનપાનનો સમયગાળો.
- 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી).

કાળજીપૂર્વક:

ધમની હાયપોટેન્શન.
- રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો.
- પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન.
- દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ.
- એકમાત્ર કિડનીની ધમનીનો સ્ટેનોસિસ.
- કિડની ફેલ્યર.
- લીવર નિષ્ફળતા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન Lozap ના ઉપયોગ વિશે કોઈ માહિતી નથી. જો કે, તે જાણીતું છે કે દવાઓ કે જે રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ પર સીધી અસર કરે છે, જ્યારે ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, તે વિકાસલક્ષી ખામીઓ અથવા વિકાસશીલ ગર્ભના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. તેથી, જો ગર્ભાવસ્થા થાય, તો Lozap લેવાનું તરત જ બંધ કરવું જોઈએ.

સ્તનપાન દરમિયાન સૂચવવામાં આવે ત્યારે, સ્તનપાન બંધ કરવા અથવા દવા સાથે સારવાર બંધ કરવાનો નિર્ણય લેવો જોઈએ.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. વહીવટની આવર્તન દિવસમાં 1 વખત છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે, સરેરાશ દૈનિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વધુ રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ડોઝને બે ડોઝમાં અથવા દિવસમાં એકવાર વધારીને 100 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા માટે, દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક માત્રા 12.5 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસ છે. સામાન્ય રીતે, દવાની દર્દીની સહનશીલતા પર આધાર રાખીને, સાપ્તાહિક અંતરાલો (એટલે ​​​​કે, 12.5 મિલિગ્રામ/દિવસ, 25 મિલિગ્રામ/દિવસ, 50 મિલિગ્રામ/દિવસ) 50 મિલિગ્રામ 1 વખત/દિવસની સરેરાશ જાળવણી માત્રા સુધી ડોઝ વધારવામાં આવે છે.

ઉચ્ચ ડોઝમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મેળવતા દર્દીઓ માટે, દવાની પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 1 વખત 25 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવી જોઈએ. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (સ્ટ્રોક સહિત) અને મૃત્યુદરના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે, દવાની પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 50 મિલિગ્રામ છે. ત્યારબાદ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ઓછી માત્રામાં ઉમેરી શકાય છે અને/અથવા દવાની માત્રા એક કે બે ડોઝમાં દરરોજ 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. પ્રોટીન્યુરિયા સાથે સહવર્તી પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે: દવા દરરોજ 1 વખત 50 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે અને એક માત્રામાં 100 મિલિગ્રામ/દિવસ (બ્લડ પ્રેશર ઘટાડાની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લેતા) વધુ વધારો થાય છે. અથવા બે ડોઝ.

પ્રોટીન્યુરિયા સાથેના પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે, દવાની પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 50 મિલિગ્રામ 1 વખત છે, 1 અથવા 2 ડોઝમાં ડોઝમાં વધુ વધારો 100 મિલિગ્રામ/દિવસ (બ્લડ પ્રેશર ઘટાડાની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લેતા) થાય છે. .

યકૃત રોગ, નિર્જલીકરણ, હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, તેમજ 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે, દવાની ઓછી પ્રારંભિક માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - દરરોજ 25 મિલિગ્રામ 1 વખત.

આડઅસરો

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: કંઠસ્થાન અને/અથવા જીભમાં સોજો જે વાયુમાર્ગમાં અવરોધ તરફ દોરી જાય છે, અને/અથવા ચહેરો, હોઠ, ગળા અને/અથવા જીભના સોજા સહિત એન્જીયોએડીમા, ક્યારેક ક્યારેક લોસાર્ટન સાથે નોંધવામાં આવે છે.

ઉપરોક્ત ઉલ્લેખિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓએ અગાઉ અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે એન્જીયોએડીમાનો અનુભવ કર્યો હતો. અને ACE અવરોધકો. લોસાર્ટન લેતી વખતે હેનોચ-શોનલીન રોગ સહિત વેસ્ક્યુલાટીસના અભિવ્યક્તિઓ અત્યંત ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.

પાચનતંત્રમાંથી: લોસાર્ટન લેતી વખતે, દુર્લભ (

શ્વસનતંત્રમાંથી: લોસાર્ટન લેતી વખતે - ઉધરસ.

ત્વચામાંથી: અિટકૅરીયા.

પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો: ભાગ્યે જ (5.5 mmol/l), યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

ખાસ નિર્દેશો

લોઝેપ સૂચવતા પહેલા ડિહાઇડ્રેશનને ઠીક કરવું અથવા ઓછી માત્રામાં દવાના ઉપયોગથી સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે.

રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓ દ્વિપક્ષીય રેનલ સ્ટેનોસિસ અથવા એકાંત કિડનીના ધમનીય સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોહીમાં યુરિયા અને સીરમ ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર વધારી શકે છે.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતાનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં.

લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોસાર્ટનની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, અને તેથી, યકૃત રોગના ઇતિહાસની હાજરીમાં, તે ઓછી માત્રામાં સૂચવવામાં આવવી જોઈએ.

તબીબી ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ઔષધીય ઉત્પાદન

LOZAP પ્લસ

પેઢી નું નામ

એલozapપીલ્યુસ

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ

ડોઝ ફોર્મ

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ

સંયોજન

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થો: લોસાર્ટન પોટેશિયમ 50 મિલિગ્રામ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ,

એક્સીપિયન્ટ્સ: મેનિટોલ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, પોવિડોન 30, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ,

ફિલ્મ કોટિંગ:

હાઇપ્રોમેલોઝ 2910/5, મેક્રોગોલ 6000, ટેલ્ક, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ E171, ક્વિનોલિન પીળો (E104) એલ્યુમિનિયમ વાર્નિશ, પોન્સેઉ 4R એલ્યુમિનિયમ વાર્નિશ (E124), સિમેથિકોન ઇમ્યુલશન SE4 (પ્યુરિફાઇડ એસિડ, પોલીથિલૉક્સ, પોલીસેલ્યુલૉક્સ, પોલીસેલૉક્સીડ વોટર).

વર્ણન

પીળી ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, આકારમાં લંબચોરસ, બંને બાજુએ બ્રેક લાઇન સાથે

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓ. અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં એન્જીયોટેન્સિન II વિરોધી. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સંયોજનમાં એન્જીયોટેન્સિન II વિરોધી. લોસાર્ટન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં.

ATX કોડ C09DA01

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

શોષણ

લોસાર્ટન

મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન જઠરાંત્રિય માર્ગ (GIT) માંથી સારી રીતે શોષાય છે અને કાર્બોક્સિલ મેટાબોલાઇટ અને અન્ય નિષ્ક્રિય ચયાપચય બનાવવા માટે ચયાપચય થાય છે. પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોસાર્ટનની મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટ પછી 1 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે, અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટ - 3-4 કલાક પછી. ખોરાક લેવાથી લોસાર્ટનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પ્રોફાઇલમાં તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ફેરફારો થતા નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

મૌખિક વહીવટ પછી, 60-80% જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય 1.5-3 કલાક છે.

વિતરણ

લોસાર્ટન

99% થી વધુ લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચય પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલા છે, મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન. લોસાર્ટનના વિતરણનું પ્રમાણ 34 લિટર છે. ઉંદરો પરના અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે લોસાર્ટન લોહી-મગજના અવરોધને ખૂબ જ નબળી રીતે ઘૂસી જાય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે, પરંતુ રક્ત-મગજના અવરોધમાં પ્રવેશ કરતું નથી.

બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન

લોસાર્ટન

લોસાર્ટન યકૃત દ્વારા પ્રથમ-પાસ અસરમાંથી પસાર થાય છે. લોસાર્ટનની લગભગ 14% મૌખિક અથવા નસમાં માત્રા કાર્બોક્સિલેશન દ્વારા સક્રિય મેટાબોલાઇટમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના પણ થાય છે, જેમાંથી બે મુખ્ય બ્યુટાઇલ સાઇડ ચેઇનના હાઇડ્રોક્સિલેશન અને ઓછા નોંધપાત્ર મેટાબોલાઇટ - N-2 ટેટ્રાઝોલ ગ્લુકોરોનાઇડ દ્વારા રચાય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું ચયાપચય થતું નથી.

નાબૂદી

લોસાર્ટન

લોસાર્ટનનું પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ લગભગ 600 મિલી/મિનિટ છે, સક્રિય મેટાબોલાઇટનું પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ લગભગ 50 મિલી/મિનિટ છે. લોસાર્ટનનું રેનલ ક્લિયરન્સ લગભગ 74 મિલી/મિનિટ છે, સક્રિય મેટાબોલાઇટ 26 મિલી/મિનિટ છે. લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટનું ફાર્માકોકેનેટિક્સ 200 મિલિગ્રામ સુધી લોસાર્ટન પોટેશિયમના મૌખિક ડોઝની શ્રેણીમાં રેખીય રહે છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઝડપથી ઘટે છે, લોસાર્ટનનું અર્ધ જીવન - લગભગ 2 કલાક, સક્રિય મેટાબોલાઇટ - 6-9 કલાક. જ્યારે લોસાર્ટન દરરોજ 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે લોસાર્ટન અથવા તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટ પ્લાઝ્મામાં એકઠા થતા નથી.

લોસાર્ટનની મૌખિક માત્રાના લગભગ 4% પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે, અને લગભગ 6% સક્રિય મેટાબોલાઇટ તરીકે વિસર્જન થાય છે. રેડિયોલેબલવાળા 14 C લોસાર્ટનનો ઉપયોગ કર્યા પછી, 35% કિરણોત્સર્ગીતા પેશાબમાં જોવા મળે છે, જ્યારે 58% કિરણોત્સર્ગી મળ સાથે સંકળાયેલ છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું ચયાપચય થતું નથી અને તે કિડની દ્વારા ઝડપથી દૂર થાય છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે દવા લીધા પછી ઓછામાં ઓછા 24 કલાક માટે, T1/2 5.6-14.8 કલાક છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની મૌખિક માત્રાના ઓછામાં ઓછા 61% અપરિવર્તિત વિસર્જન થાય છે.

દર્દીઓના અમુક જૂથોમાં ફાર્માકોકીનેટિક્સ:

વૃદ્ધ દર્દીઓ

લોસાર્ટન - હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચય અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના શોષણની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા યુવાન દર્દીઓ કરતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી.

યકૃતની તકલીફ

લોસાર્ટન

આલ્કોહોલિક મૂળના યકૃત સિરોસિસની મધ્યમથી મધ્યમ તીવ્રતાવાળા દર્દીઓમાં મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા યુવાન પુરુષ સ્વયંસેવકો કરતાં અનુક્રમે 5 ગણી અને 1.7 ગણી વધારે હતી.

હેમોડાયલિસિસ દ્વારા લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયને દૂર કરવામાં આવતાં નથી.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

લોઝાપ પ્લસ એ લોસાર્ટન પોટેશિયમ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ધરાવતી સંયોજન દવા છે. તેની હાયપોટેન્સિવ અસર છે, જે વ્યક્તિગત રીતે દરેક ઘટક કરતાં વધુ સ્પષ્ટ છે. લોઝેપ પ્લસમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર છે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ તેની રચનામાં શામેલ છે, પ્લાઝ્મામાં રેનિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને વધારે છે, સીરમમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને એન્જીયોટેન્સિન II નું સ્તર વધારે છે.

લોસાર્ટનનો ઉપયોગ એન્જીયોટેન્સિન II ની તમામ શારીરિક રીતે મહત્વપૂર્ણ અસરોને અવરોધે છે અને (એલ્ડોસ્ટેરોન દમન દ્વારા) મૂત્રવર્ધક દવાની સારવાર દ્વારા પ્રેરિત પોટેશિયમના નુકશાનને ઘટાડી શકે છે. લોસાર્ટનની મધ્યમ અને ક્ષણિક યુરીકોસ્યુરિક અસર છે. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ લોહીમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં સાધારણ વધારો કરે છે અને લોસાર્ટન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ-પ્રેરિત હાયપર્યુરિસેમિયા ઘટાડે છે.

Lozap Plus ની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 24 કલાક સુધી ચાલે છે. ઓછામાં ઓછા 1 વર્ષ સુધી ચાલતા ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર સ્થિર હતી. બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં નોંધપાત્ર ઘટાડો હોવા છતાં, લોઝાપ પ્લસ લેવાથી હૃદયના ધબકારા પર નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ અસર થઈ નથી. 12 અઠવાડિયામાં ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં, લોસાર્ટન 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 12.5 મિલિગ્રામના સંયોજન સાથેની સારવારથી સરેરાશ ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં 13.2 એમએમએચજી ઘટાડો થયો. rt આર્ટ., દવા આપતા પહેલા બેઠકની સ્થિતિમાં માપવામાં આવે છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા યુવાન (65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) અને વૃદ્ધો (65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) દર્દીઓમાં કેપ્ટોપ્રિલ 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 25 મિલિગ્રામ સાથે લોસાર્ટન 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 12.5 મિલિગ્રામના સંયોજનના તુલનાત્મક અભ્યાસમાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર. બે વય જૂથોમાં સમાન હતું. એકંદરે, લોસાર્ટન 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 12.5 મિલિગ્રામ કેપ્ટોપ્રિલ 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 25 મિલિગ્રામના સંયોજનની તુલનામાં, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને કારણે સારવાર બંધ થવાના દરમાં, ડોઝ-આશ્રિત ઉત્પન્ન કરે છે.

ગંભીર હાયપરટેન્શન ધરાવતા 131 દર્દીઓના અભ્યાસમાં લોસાર્ટન 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 12.5 મિલિગ્રામ પ્રારંભિક ઉપચાર તરીકે, તેમજ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો સાથે 12 અઠવાડિયાના ઉપચાર માટેના સંયોજનથી લાભ જોવા મળ્યો હતો.

લોસાર્ટન 50 મિલિગ્રામ/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ 12.5 મિલિગ્રામનું સંયોજન વંશીયતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા પર અસર કરે છે - યુવાન (65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) અને વૃદ્ધો (65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) દર્દીઓમાં; દવા હાયપરટેન્શનના તમામ તબક્કે અસરકારક છે.

લોસાર્ટન

લોસાર્ટન એ પસંદગીયુક્ત એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે (પ્રકાર AT1). એન્જીયોટેન્સિન II એ વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુઓ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, કિડની અને હૃદયમાં જોવા મળતા AT1 રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને એલ્ડોસ્ટેરોન રીલીઝ સહિત કેટલાક મહત્વપૂર્ણ જૈવિક પ્રતિભાવોને પ્રેરિત કરે છે. એન્જીયોટેન્સિન II પણ સરળ સ્નાયુ કોષોના પ્રસારને ઉત્તેજિત કરે છે. લોસાર્ટન અને તેના ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય કાર્બોનિક એસિડ મેટાબોલાઇટ (E-3174) વિટ્રોમાં અને વિવોમાં એન્જીયોટેન્સિન II ની તમામ શારીરિક રીતે નોંધપાત્ર અસરોને અવરોધે છે, તેના મૂળ અને સંશ્લેષણના માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વગર.

લોસાર્ટનની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર અને પ્લાઝ્મા એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો એન્જીયોટેન્સિન II ના સ્તરમાં વધારો થવા છતાં પણ ચાલુ રહે છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર નાકાબંધીની અસરકારકતા દર્શાવે છે.

એટી 1 રીસેપ્ટર સાથે લોસાર્ટનનું બંધન પસંદગીયુક્ત છે, જેમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર કાર્યના નિયમનમાં મહત્વપૂર્ણ એવા અન્ય હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ અથવા આયન ચેનલોના કોઈ બંધન અથવા નાકાબંધી નથી. લોસાર્ટન એસીઇ (કિનેઝ II) ને અટકાવતું નથી, જે એન્જીયોટેન્સિન I ના એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરથી વિપરીત, બિન-પ્રોટીન પેપ્ટાઇડ્સમાં બ્રેડીકીનિનના અધોગતિ માટે જવાબદાર એન્ઝાઇમ છે. આમ, AT1 રીસેપ્ટર નાકાબંધી સાથે સંકળાયેલી અસરો, તેમજ બ્રેડીકીનિન-મધ્યસ્થી અસરોની તીવ્રતા અથવા એડીમાનો વિકાસ (લોસાર્ટન લેતા દર્દીઓમાં 1.7% અને પ્લાસિબો લેતા દર્દીઓમાં 1.9%) લોસાર્ટનને આભારી નથી.

લોસાર્ટન એંજીયોટેન્સિન I અને એન્જીયોટેન્સિન II ના પ્રતિભાવોને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે, બ્રેડીકીનિનની અસરોને અસર કર્યા વિના, જે લોસાર્ટનની ક્રિયાની વિશિષ્ટતાને અનુરૂપ છે. તેનાથી વિપરિત, ACE અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન I ના પ્રતિભાવને અવરોધિત કરતી વખતે અને બ્રેડીકીનિનના પ્રતિભાવમાં વધારો કરતી વખતે, એન્જીયોટેન્સિન II ના પ્રતિભાવને બદલતા નથી. આમ, લોસાર્ટનની ફાર્માકોડાયનેમિક અસરો એસીઈ અવરોધકો કરતા અલગ છે.

ACE અવરોધકો સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓની તુલનામાં લોસાર્ટન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં ઉધરસની ઘટનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ખાસ કરીને હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં, લોસાર્ટન અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં ઉધરસની ઘટનાઓ સમાન હતી, પરંતુ ACE અવરોધકો સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી. 4313 દર્દીઓને સંડોવતા 16 ડબલ-બ્લાઇન્ડ અભ્યાસોના વિશ્લેષણમાં, લોસાર્ટન (3.1%) સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં સ્વયંસ્ફુરિત ઉધરસની ઘટનાઓ પ્લાસિબો (2.6%) સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ અને લોસાર્ટન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં સમાન હતી. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (4.1%), જ્યારે ACE અવરોધકો સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં ઉધરસની ઘટનાઓ 8.8% હતી.

પ્રોટીન્યુરિયા સાથે ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, પરંતુ સહવર્તી ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિના, લોસાર્ટન પોટેશિયમના વહીવટથી પ્રોટીન્યુરિયામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો અને આલ્બ્યુમિન અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી અપૂર્ણાંકના ઉત્સર્જનમાં વધારો થયો. જ્યારે લોસાર્ટન સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ જાળવવામાં આવે છે અને શુદ્ધિકરણમાં વધારો થાય છે. અપૂર્ણાંક ઘટે છે.

સામાન્ય રીતે, લોસાર્ટન સીરમ યુરિક એસિડના સ્તરમાં ઘટાડો કરે છે (સામાન્ય રીતે 0.4 મિલિગ્રામ/100 મિલી કરતાં ઓછું) જે લાંબા ગાળાની ઉપચાર દરમિયાન ચાલુ રહે છે.

લોસાર્ટન ઓટોનોમિક રીફ્લેક્સને અસર કરતું નથી અને પ્લાઝ્મા નોરેપીનેફ્રાઈન સ્તરને કાયમી ધોરણે અસર કરતું નથી.

ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, હકારાત્મક હેમોડાયનેમિક્સ અને ન્યુરોહોર્મોનલ અસરો 25 મિલિગ્રામ અને 50 મિલિગ્રામ લોસાર્ટનની માત્રા દ્વારા પ્રેરિત થાય છે, આ અસર કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સમાં વધારો, પલ્મોનરી કેશિલરી દબાણ (વેજ પ્રેશર) માં ઘટાડો, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. એલ્ડોસ્ટેરોન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના ફરતા સ્તરમાં ઘટાડો થવાને કારણે પ્રણાલીગત ધમનીય દબાણ અને હૃદયના ધબકારાનો અર્થ થાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં હાયપોટેન્શનની ઘટનાઓ ડોઝ-આધારિત હતી.

દિવસમાં એકવાર લોસાર્ટનનું 50-100 મિલિગ્રામ વહીવટ દિવસમાં એક વખત સંચાલિત 50-100 મિલિગ્રામ કેપ્ટોપ્રિલ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સ્પષ્ટ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર આપે છે. લોસાર્ટનના 50 મિલિગ્રામની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર દિવસમાં એકવાર સંચાલિત 20 મિલિગ્રામ એનાપ્રિલની નજીક છે. દિવસમાં 1 વખત લોસાર્ટનના 50-100 મિલિગ્રામની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર દરરોજ 1 વખત 50-100 મિલિગ્રામ એટેનોલોલની તુલનામાં તુલનાત્મક છે. ઉપરાંત, દરરોજ 1 વખત લોસાર્ટનના 50-100 મિલિગ્રામની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 12 અઠવાડિયાની સારવાર પછી ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) ફેલોડિપિન, વિસ્તૃત-રિલીઝ ગોળીઓના 5-10 મિલિગ્રામના વહીવટની સમકક્ષ છે. .

લોસાર્ટન પુરુષો અને સ્ત્રીઓ, યુવાન (65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) અને વૃદ્ધો (65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં સમાન રીતે અસરકારક છે. જો કે લોસાર્ટનની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર, તેમજ અન્ય દવાઓ કે જે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અસર કરે છે, તે તમામ વંશીય જૂથોમાં સુસંગત છે, કાળા દર્દીઓની લોસાર્ટન મોનોથેરાપી પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓ, સરેરાશ, બિન-અશ્વેત વ્યક્તિઓ કરતા નબળા હોય છે. જ્યારે થિયાઝાઇડ-પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે એકસાથે વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા પર લોસાર્ટનની અસર ઉમેરણ ગુણધર્મો દર્શાવે છે.

ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં, હળવાથી મધ્યમ આવશ્યક હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓને દિવસમાં એકવાર લોસાર્ટનનો દૈનિક ઉપયોગ સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે; એક વર્ષ સુધીના ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર જાળવી રાખવામાં આવી હતી. ન્યૂનતમ (વહીવટ પછી 24 કલાક) ના સમયગાળા દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરના માપન, મહત્તમ અસર (વહીવટ પછી 5-6 કલાક) ના સંબંધમાં, 24 કલાકમાં બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રમાણમાં ધીમી ઘટાડો દર્શાવે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર બ્લડ પ્રેશરમાં કુદરતી દૈનિક વધઘટને અનુરૂપ છે. ડોઝના અંત સુધીમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ ડ્રગના વહીવટ પછી 5-6 કલાક પછી વિકસિત અસરના 70-80% હતો. દર્દીઓ દ્વારા લોસાર્ટન બંધ કરવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો થયો નથી અને હૃદયના ધબકારા પર તબીબી રીતે નોંધપાત્ર અસર થઈ નથી.

પરિણામો અને સંશોધનજીવન"લોસાર્ટન ઇન્ટરવેન્શન ફોર એન્ડપોઇન્ટ રિડક્શન ઇન હાયપરટેન્શન" (લાઇફ) દર્શાવે છે કે લોસાર્ટન સાથેની સારવાર એટેનોલ (p=0.001, 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 0.63-0.89) લેવાની તુલનામાં સ્ટ્રોકનું જોખમ 25% ઘટાડે છે, 13. 0% દર્શાવે છે. એટેનોલોલ લેતા દર્દીઓના જૂથની તુલનામાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (p = 0.021, 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 0.77-0.98) થી મૃત્યુના જોખમમાં ઘટાડો. અભ્યાસજીવન- 55 થી 80 વર્ષની વયના હાયપરટેન્શનવાળા 9193 દર્દીઓને સમાવિષ્ટ રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ, પ્રમાણભૂત ECG ના આધારે ઓળખવામાં આવેલા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીના ચિહ્નો સાથે. દર્દીઓને 2 જૂથોમાં રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવ્યા હતા: 1) દિવસમાં એકવાર લોસાર્ટન 50 મિલિગ્રામ મેળવવું; 2) દિવસમાં એકવાર એટેનોલોલ 50 મિલિગ્રામ મેળવવું. જો 2 મહિનાની અંદર લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશર (140/90 mm Hg) પ્રાપ્ત કરવું શક્ય ન હતું, તો સારવારને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (દિવસ દીઠ 12.5 મિલિગ્રામ) સાથે પૂરક બનાવવામાં આવી હતી, અને લોસાર્ટન અને એટેનોલોલની દૈનિક માત્રા વધારીને 100 મિલિગ્રામ કરવામાં આવી હતી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

થિયાઝાઇડ્સની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરની ચોક્કસ પદ્ધતિ અજ્ઞાત છે. એક નિયમ તરીકે, થિયાઝાઇડ્સ સામાન્ય બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યોને બદલતા નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ છે. તે દૂરના રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પુનઃશોષણની પદ્ધતિઓને અસર કરે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સોડિયમ અને ક્લોરાઇડના ઉત્સર્જનને લગભગ સમાન માત્રામાં વધારે છે. નેટ્રીયુરેસિસ પોટેશિયમ અને બાયકાર્બોનેટના નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે હોઈ શકે છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 2 ​​કલાક પછી શરૂ થાય છે, લગભગ 4 કલાક પછી ટોચ પર પહોંચે છે અને 6-12 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

લોસાર્ટન અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે મોનોથેરાપી દ્વારા બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રિત ન હોય તેવા દર્દીઓમાં આવશ્યક ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવાર

દવા ફક્ત પુખ્ત વયના લોકો માટે જ બનાવાયેલ છે.

આ નિશ્ચિત સંયોજનનો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શનની પ્રારંભિક સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

લોઝેપ પ્લસ ગોળીઓ પાણી સાથે ગળી જવી જોઈએ.

લોઝેપ પ્લસ ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

વ્યક્તિગત ઘટકો (લોસોર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) ની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર (બીપી) પર્યાપ્ત રીતે નિયંત્રિત ન થઈ શકે તેવા દર્દીઓમાં મોનોથેરાપીથી સંયોજન ઉપચારમાં સ્વિચ કરવાની તબીબી રીતે યોગ્ય જરૂરિયાત ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

Lozap Plus ની જાળવણી માત્રા દરરોજ 1 ટેબ્લેટ છે. જે દર્દીઓ આ માત્રામાં બ્લડ પ્રેશરને પર્યાપ્ત નિયંત્રણ મેળવી શકતા નથી, તેમના માટે લોઝાપ પ્લસની માત્રા દિવસમાં એકવાર 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. લોઝેપ પ્લસની મહત્તમ માત્રા દિવસમાં એકવાર 2 ગોળીઓ છે.

સારવારની શરૂઆત પછી 3-4 અઠવાડિયામાં મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

રેનલ નિષ્ફળતા અને હેમોડાયલિસિસવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 30-50 મિલી/મિનિટ) ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી. હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ માટે લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ગોળીઓની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ) ધરાવતા દર્દીઓ દ્વારા લોઝેપ પ્લસ ટેબ્લેટ્સ ન લેવી જોઈએ<30 мл/мин) (см. раздел противопоказания).

લોહીના પરિભ્રમણમાં ઘટાડો (CBV) ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

લોઝેપ પ્લસ શરૂ કરતા પહેલા BCC અને/અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપને સુધારવો આવશ્યક છે.

યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

લોઝેપ પ્લસ તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે (વિરોધાભાસ વિભાગ જુઓ).

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.

બાળરોગમાં ઉપયોગ કરો

બાળકોમાં ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી, તેથી 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો માટે લોઝેપ પ્લસની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આડઅસરો

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓનો અંદાજ નીચે મુજબ છે: "ઘણીવાર" ( > 1/10) , "ઘણીવાર"(≥ થી 1/100 થી< 1 /10) , "અવારનવાર" (થી > 1/1000 થી < 1 /100) , "ભાગ્યે જ" (થી > 1/10000 થી < 1/1000) , "ખૂબ જ ભાગ્યે જ" (< 1/10000), "આવર્તનનથી જાણ્યું"(ઉપલબ્ધ ડેટા પરથી નક્કી કરી શકાતું નથી).

લોસાર્ટન પોટેશિયમ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથેના ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, ડ્રગના સંયોજન સાથે સંકળાયેલ કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી નથી. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ફક્ત લોસાર્ટન પોટેશિયમ અને/અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે અગાઉ જોવા મળેલી પ્રતિક્રિયાઓ સુધી મર્યાદિત છે. આવશ્યક હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, માત્ર દવા-સંબંધિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા ચક્કર આવી હતી, જે પ્લાસિબો કરતાં વધુ વાર જોવા મળે છે અને લોસાર્ટન પોટેશિયમ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સારવાર કરાયેલા 1% અથવા વધુ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, સૌથી સામાન્ય દવા સંબંધિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હતી:

દુર્લભ

હિપેટાઇટિસ,

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, "યકૃત" ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ

આવર્તન અજ્ઞાત

ડિસજેસિયા

ડોઝ-આધારિત ઓર્થોસ્ટેટિક શરતો

ચામડીની લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ

વધુમાં, Losartan potassium/hydrochlorothiazide નો ઉપયોગ કરતી વખતે નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે, જે દરેક ઘટક સાથે જોવામાં આવી છે.

લોસાર્ટન

માર્કેટિંગ પછીના અભ્યાસોમાં, નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી હતી (તેમની ઘટનાની આવર્તન ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવી શક્ય ન હતી):

ઘણી વાર

અનિદ્રા, માથાનો દુખાવો, ચક્કર,

ઉધરસ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, અનુનાસિક ભીડ, સાઇનસાઇટિસ, સાઇનસ પેથોલોજી;

પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઝાડા, ડિસપેપ્સિયા

સ્નાયુમાં ખેંચાણ, પીઠનો દુખાવો, પગમાં દુખાવો, ઇશાલ્જિયા

રેનલ ડિસફંક્શન, રેનલ નિષ્ફળતા

અસ્થેનિયા, થાક, છાતીમાં દુખાવો

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, હિમેટોક્રિટ અને હિમોગ્લોબિનમાં થોડો ઘટાડો, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ

અવારનવાર

એનિમિયા, હેનોચ-શોનલીન રોગ, એકીમોસિસ, હેમોલિસિસ

મંદાગ્નિ, સંધિવા

બેચેની, ચિંતા, ગભરાટના હુમલા, મૂંઝવણ, હતાશા, અસામાન્ય સપના, ઊંઘમાં ખલેલ, સુસ્તી, યાદશક્તિની ક્ષતિ

વધેલી ઉત્તેજના, પેરેસ્થેસિયા, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, કંપન, આધાશીશી, સિંકોપ

અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આંખોમાં બળતરા, નેત્રસ્તર દાહ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો

વર્ટિગો, કાનમાં રિંગિંગ

ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, સ્ટર્નમમાં દુખાવો, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, સેકન્ડ ડિગ્રીનો AV બ્લોક, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ધબકારા, એરિથમિયા (એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયાબિલેશન, વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયાબિટીસ)

વેસ્ક્યુલાટીસ

ફેરીન્જિયલ અગવડતા, ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીન્જાઇટિસ, ડિસ્પોનિયા, બ્રોન્કાઇટિસ, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, નાસિકા પ્રદાહ, શ્વસન ભીડ

કબજિયાત, દાંતનો દુખાવો, શુષ્ક મોં, પેટનું ફૂલવું, જઠરનો સોજો, ઉલટી

એલોપેસીયા, ત્વચાનો સોજો, શુષ્ક ત્વચા, એરિથેમા, હાઇપ્રેમિયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, પરસેવો

હાથનો દુખાવો, સાંધામાં સોજો, ઘૂંટણનો દુખાવો, સ્નાયુ અને હાડકાંનો દુખાવો, ખભાનો દુખાવો, સાંધામાં જડતા, આર્થ્રાલ્જિયા, આર્થરાઈટિસ, કોક્સાલ્જીયા, ફાઈબ્રોમીઆલ્જીયા, સ્નાયુઓની નબળાઈ

નોક્ટુરિયા, પેશાબની તાકીદ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ

કામવાસનામાં ઘટાડો, ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન/નપુંસકતા

ચહેરા પર સોજો, સોજો, તાવ

સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં થોડો વધારો

ભાગ્યે જ

એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, એન્જીઓએડીમા, કંઠસ્થાન અને ગ્લોટીસના સોજા સહિત વાયુમાર્ગમાં અવરોધ અને/અથવા ચહેરો, હોઠ, ગળા અને/અથવા જીભ પર સોજો આવે છે, અન્ય દવાઓ સાથે સંકળાયેલ એન્જીયોએડીમાના કિસ્સાઓ આમાંના કેટલાક દર્દીઓમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે, જેમાં ACE સહિત અવરોધકો

આવર્તનઅજ્ઞાત

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા

સ્વાદુપિંડનો સોજો

યકૃતની તકલીફ

રેબ્ડોમાયોલિસિસ

બળતરાના લક્ષણ, ડિસફોરિયા

હાયપોનેટ્રેમિયા

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

ઘણી વાર

માથાનો દુખાવો

અવારનવાર

- એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા, પુરપુરા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા

મંદાગ્નિ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપર્યુરિસેમિયા, હાયપોકલેમિયા

અનિદ્રા

દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં અસ્થાયી ઘટાડો, ઝેન્થોપ્સિયા

નેક્રોટાઇઝિંગ એન્જાઇટિસ (નેક્રોટાઇઝિંગ વેસ્ક્યુલાટીસ, ક્યુટેનીયસ વેસ્ક્યુલાટીસ)

શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, ન્યુમોનાઇટિસ અને નોનકાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા સહિત

સિઆલાડેનાઇટિસ, ખેંચાણ, જઠરનો સોજો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, કબજિયાત

કમળો (ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસ), સ્વાદુપિંડનો સોજો

ફોટોસેન્સિટિવિટી, અિટકૅરીયા, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ

સ્નાયુમાં ખેંચાણ

ગ્લાયકોસુરિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, રેનલ ડિસફંક્શન, રેનલ નિષ્ફળતા

તાવ, ચક્કર

ભાગ્યે જ

- એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ

બિનસલાહભર્યું

દવાના સક્રિય અને સહાયક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા

અન્ય દવાઓ માટે અતિસંવેદનશીલતા - સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ

સારવાર-પ્રતિરોધક હાયપોકલેમિયા, હાયપરક્લેસીમિયા,

પ્રત્યાવર્તન હાયપોનેટ્રેમિયા

ગંભીર યકૃતની તકલીફ, કોલેસ્ટેસિસ, પિત્ત સંબંધી અવરોધ

લક્ષણયુક્ત હાયપર્યુરિસેમિયા/ગાઉટ

ગંભીર રેનલ ક્ષતિ (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 30 મિલી/મિનિટ નીચે)

• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
• 18 વર્ષ સુધીના બાળકો અને કિશોરો

ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા રેનલ નિષ્ફળતા (GFR) ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે એલિસ્કીરેન સાથે લોસાર્ટન ધરાવતા ઔષધીય ઉત્પાદનો સૂચવો<60 мл/мин/1,73 м 2).

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

લોસાર્ટન

રિફામ્પિસિન અને ફ્લુકોનાઝોલના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે સક્રિય મેટાબોલાઇટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. આવી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ માટેના ક્લિનિકલ પુરાવાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી.

જ્યારે એન્જીયોટેન્સિન II અથવા તેની અસરોને અવરોધિત કરતી દવાઓ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (દા.ત., સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન, એમીલોરાઇડ), પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજીનો એક સાથે ઉપયોગ સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે. આ દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સોડિયમના ઉત્સર્જનને અસર કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, દવા લિથિયમના ઉત્સર્જનને ધીમું કરી શકે છે. તેથી, જ્યારે લિથિયમ ક્ષાર અને ARA II એકસાથે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના સીરમમાં લિથિયમ ક્ષારના સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ARA II અને નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) (ઉદાહરણ તરીકે, પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો, બળતરા વિરોધી અસર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ), અને બિન-પસંદગીયુક્ત NSAIDs ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. અવલોકન કરવું. II રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધીઓ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને NSAIDs નો એક સાથે ઉપયોગ રેનલ ફંક્શનના બગાડના જોખમનું કારણ બની શકે છે, જેમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને સીરમ પોટેશિયમનું સ્તર વધે છે, ખાસ કરીને અંતર્ગત રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં. સંયુક્ત સારવાર સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. સંયોજન સારવાર શરૂ કર્યા પછી અને સમયાંતરે સારવાર દરમિયાન દર્દીઓને પૂરતા પ્રમાણમાં હાઇડ્રેટેડ અને રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગ અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીનો એક સાથે ઉપયોગ, NSAIDs સહિતની સારવાર મેળવતા હોય છે. પસંદગીયુક્ત સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ-2 અવરોધકો રેનલ ડિસફંક્શનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. આ અસરો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે.

બેવડા નાકાબંધી (દા.ત., એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધીમાં ACE અવરોધક અથવા એલિસ્કીરેન ઉમેરીને) કેસ-દર-કેસના આધારે મર્યાદિત હોવી જોઈએ અને બ્લડ પ્રેશર, રેનલ ફંક્શન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે. કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સ્થાપિત એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હૃદયની નિષ્ફળતા, અથવા અંત-અંગોને નુકસાન સાથે ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની બેવડી નાકાબંધી હાયપોટેન્શન, સિંકોપ, હાયપરકલેમિયા અને રેનલ કાર્યમાં ફેરફારની ઉચ્ચ ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત), સિંગલ રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન એજન્ટના ઉપયોગની તુલનામાં. ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા રેનલ નિષ્ફળતા (જીએફઆર) ધરાવતા દર્દીઓમાં લોસાર્ટન સાથે એલિસ્કીરેનનો એક સાથે ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે.<60 мл / мин).

બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી અને હાયપોટેન્શનનું કારણ બને તેવી દવાઓ સાથે દવાનો એકસાથે ઉપયોગ, જેમ કે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, બેક્લોફેન, એમિફોસ્ટિન: ધમનીય હાયપોટેન્શન થવાનું જોખમ વધી શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

નીચેની દવાઓ એક સાથે સંચાલિત થિયાઝાઇડ્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે:

• આલ્કોહોલ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ અથવા સામાન્ય એનેસ્થેટિક હાલના ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
• એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ (મૌખિક અથવા ઇન્સ્યુલિન) - એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
• અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ - વધારાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રદાન કરી શકે છે.
• કોલેસ્ટાયરામાઇન અને કોલેસ્ટીપોલ રેઝિન - આયન વિનિમય રેઝિનની હાજરીમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના શોષણને નબળું પાડવું. cholestyramine અથવા colestipol ની એક માત્રા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડને બાંધી શકે છે, અને પરિણામે, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં 43-85% દ્વારા શોષણ ઘટાડે છે.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, ACTH - ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપમાં વધારો કરે છે, ખાસ કરીને હાયપોકલેમિયાની સ્થિતિમાં.
• પ્રેશર એમાઈન્સ (દા.ત., એડ્રેનાલિન) - પ્રેશર એમાઈન્સની અસર ઓછી થઈ શકે છે, જો કે, તે એટલી હદે નહીં કે તેને પાછો ખેંચવાની જરૂર હોય.
• બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર (દા.ત., ટ્યુબોક્યુરારીન) - સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારવાની સંભાવના.
• લિથિયમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લિથિયમના રેનલ ક્લિયરન્સને ઘટાડે છે, જે લિથિયમ ઝેરનું જોખમ વધારે છે. આ દવાઓના એક સાથે વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
• સંધિવા (પ્રોબેનેસીડ, સલ્ફિનપાયરાઝોન અને એલોપ્યુરીનોલ) ની સારવાર માટેની દવાઓને એન્ટિ-ગાઉટ દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડશે, કારણ કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સીરમ યુરિક એસિડનું સ્તર વધારી શકે છે. પ્રોબેનેસીડ અથવા સલ્ફિનપાયરાઝોનની માત્રામાં વધારો કરવાની જરૂર પડી શકે છે. થિઆઝાઇડ્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ એલોપ્યુરિનોલ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓમાં વધારો કરી શકે છે.
• એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ (એટ્રોપિન, બાયપેરીડિન) જઠરાંત્રિય ગતિશીલતા અને ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દરને ઘટાડીને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો કરે છે.
• સાયટોટોક્સિક દવાઓ (સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, મેથોટ્રેક્સેટ): થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાયટોટોક્સિક દવાઓના રેનલ ઉત્સર્જનને અટકાવી શકે છે અને તેમની માયલોસપ્રેસિવ અસરને વધારી શકે છે.
• સેલિસીલેટ્સના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર તેમની ઝેરી અસરોને વધારી શકે છે.
• હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અને મેથિલ્ડોપા એકસાથે મેળવતા દર્દીઓમાં હેમોલિટીક એનિમિયાના વિકાસના અલગ કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.
• સાયક્લોસ્પોરીન સાથેની એકસાથે સારવારથી હાઈપરયુરિસેમિયા અને ગાઉટની ગૂંચવણોનું જોખમ વધી શકે છે.
• ડિજીટલિસ ગ્લાયકોસાઇડ્સ: થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના કારણે હાઇપોકેલેમિયા અથવા હાઇપોમેગ્નેસીમિયા ડિજિટલિસ-પ્રેરિત એરિથમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.
• દવાઓ કે જેની અસર સીરમ પોટેશિયમ સ્તરોમાં ફેરફાર દ્વારા અસર પામે છે:જ્યારે લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડને દવાઓ સાથે સહ-સંચાલિત કરવામાં આવે છે જેની અસર પોટેશિયમના સ્તરોમાં ફેરફાર દ્વારા અસર પામે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડિજિટલિસ ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ), સીરમ પોટેશિયમ સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ અને ECG મોનિટરિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નીચેની દવાઓ સાથે વારાફરતી ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે પણ આ પગલાંની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે ટોર્સેડ ડી પોઈન્ટ્સ (એન્ટિએરિથમિક્સ સહિત) નું કારણ બની શકે છે, કારણ કે હાયપોક્લેમિયા એ એક પરિબળ છે જે ટોરસેડ્સ ડી પોઈન્ટ્સના વિકાસની સંભાવના છે:

વર્ગ IA એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (ક્વિનીડાઇન, હાઇડ્રોક્વિનિડાઇન, ડિસોપાયરમાઇડ);

વર્ગ III એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (એમિઓડેરોન, સોટાલોલ, ડોફેટિલાઇડ, આઇબુટિલાઇડ);

એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ (થિઓરિડાઝિન, ક્લોરપ્રોમાઝિન, લેવોમેપ્રોમાઝિન, ટ્રિફ્લુઓપેરાઝિન, સાયમેમાઝિન, સલ્પ્રાઈડ, સલ્ટોપ્રાઈડ, એમિસ્યુલપ્રાઈડ, ટિયાપ્રાઈડ, પિમોઝાઈડ, હેલોપેરીડોલ, ડ્રોપેરીડોલ);

અન્ય (બેપ્રિડિલ, સિસાપ્રાઈડ, ડિફેમેનિલ, એરિથ્રોમાસીન IV, હેલોફેન્ટ્રીન, મિઝોલાસ્ટાઈન, પેન્ટામિડીન, ટેર્ફેનાડીન, વિનકેમિસિન IV).

• કેલ્શિયમ ક્ષાર: થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થવાને કારણે સીરમ કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. જો કેલ્શિયમ પૂરક જરૂરી હોય, તો સીરમ કેલ્શિયમ સાંદ્રતાનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને તે મુજબ કેલ્શિયમની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

પ્રયોગશાળા પરિમાણો પર અસર.

થિયાઝાઇડ્સ કેલ્શિયમ ચયાપચય પર તેમની અસરને કારણે પેરાથાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણોમાં દખલ કરી શકે છે.

• કાર્બામાઝેપિન: રોગનિવારક હાયપોનેટ્રેમિયા થવાનું જોખમ છે. ક્લિનિકલ અવલોકન અને લેબોરેટરી મોનિટરિંગ જરૂરી છે.
• આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો: મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગથી થતા ડિહાઇડ્રેશનના કિસ્સામાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને જ્યારે આયોડિન તૈયારીઓના ઉચ્ચ ડોઝ લેતી વખતે. વહીવટ પહેલાં દર્દીઓને રીહાઈડ્રેટ કરવું જોઈએ.
• એમ્ફોટેરિસિન બી (પેરેન્ટેરલ), કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ, ACTH, ઉત્તેજક રેચક, અથવા ગ્લાયસિરિઝિન (લિકોરિસમાં જોવા મળે છે): હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને હાઇપોકેલેમિયા.

ખાસ નિર્દેશો

લોસાર્ટન

ક્વિન્કેની એડીમા

એન્જીયોએડીમા (ચહેરા, હોઠ, ગળા અને/અથવા જીભ પર સોજો) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે દેખરેખ જરૂરી છે.

હાયપોટેન્શન અને રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો.

લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો અને/અથવા હાયપોનેટ્રેમિયાવાળા દર્દીઓમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર, આહારમાં મીઠાના સેવન પર પ્રતિબંધ, ઝાડા અથવા ઉલટી, હાયપોટેન્શનના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે, ખાસ કરીને પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી. Lozap Plus લેતા પહેલા આવી પરિસ્થિતિઓને સુધારવી આવશ્યક છે.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીસ સાથે અથવા વગર સામાન્ય છે, અને તેને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. તેથી, પ્લાઝ્મા પોટેશિયમ સાંદ્રતા અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં અને 30 થી 50 મિલી/મિનિટની વચ્ચે ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ.

લોઝેપ પ્લસ સાથે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અને પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજીનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

કાર્યાત્મક યકૃત વિકૃતિઓ

સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોઝેપ પ્લસની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવતા ફાર્માકોકાઇનેટિક ડેટાના આધારે, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઓછી પ્રારંભિક માત્રા પસંદ કરવી જોઈએ. ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં કોઈ રોગનિવારક અનુભવ નથી. તેથી, ગંભીર યકૃતની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં Lozap Plus નો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.

કાર્યાત્મક કિડની વિકૃતિઓ

રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમના દમનના પરિણામે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન થઈ શકે છે. સારવાર બંધ કર્યા પછી આ વિકૃતિઓ ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે.

લોસાર્ટન, અન્ય દવાઓની જેમ કે જે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અસર કરે છે, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા સોલિટરી રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. રેનલ ડિસફંક્શનમાં આ ફેરફારો દવા બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે.

જે દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શન રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ પર આધારિત હોઈ શકે છે (ઓછી રેનલ રક્ત પ્રવાહ ધરાવતા દર્દીઓ, જેમ કે ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા), એસીઈ અવરોધકો સાથેની સારવાર ઓલિગુરિયા અને/અથવા પ્રગતિશીલ એઝોટેમિયા સાથે સંકળાયેલ છે. અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (ભાગ્યે જ). ) અને/અથવા જીવલેણ સ્થિતિ. લોસાર્ટન સાથે સારવાર દરમિયાન સમાન કિસ્સાઓ જોવા મળ્યા હતા.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દીઓ માટે કોઈ ડેટા અસ્તિત્વમાં નથી.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓને પ્રતિસાદ આપતા નથી જે RAAS ને અવરોધે છે. તેથી, Lozap Plus નો ઉપયોગ આગ્રહણીય નથી.

કોરોનરી હૃદય રોગ અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની જેમ, આવી પેથોલોજીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક તરફ દોરી જાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે અથવા વગર, તીવ્ર ધમનીય હાયપોટેન્શન અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ઘણી વખત તીવ્ર) થવાનું જોખમ રહેલું છે.

એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વનું સ્ટેનોસિસ, અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી

અન્ય વાસોડિલેટરની જેમ, તમારે આ પેથોલોજીઓથી ખાસ કરીને સાવચેત રહેવું જોઈએ.

વંશીય તફાવતો

અન્ય એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકોની જેમ, લોસાર્ટન અને અન્ય એન્જીયોટેન્સિન 2 વિરોધીઓ કોકેશિયનો કરતાં આફ્રિકન-અમેરિકનોમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં ઓછા અસરકારક છે, કદાચ હાઇપરટેન્શનવાળા આફ્રિકન-અમેરિકનોમાં નીચા રેનિન સ્તરની ઊંચી ઘટનાઓને કારણે.

ડબલ નાકાબંધીરેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS)સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં હાયપોટેન્શન, સિંકોપ, સ્ટ્રોક, હાયપરક્લેમિયા અને રેનલ ફંક્શનમાં ફેરફાર (તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સહિત)ના કિસ્સા નોંધાયા છે, ખાસ કરીને જ્યારે આ સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓ સંયોજનમાં લેતી વખતે. એન્જીયોટેન્સિન I-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર (ACEI) અથવા એલિસ્કીરેન સાથે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર (ARB) ને જોડીને રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની બેવડી નાકાબંધીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા રેનલ નિષ્ફળતા (જીએફઆર) ધરાવતા દર્દીઓમાં એલિસ્કીરેન સાથે દવાનું મિશ્રણ બિનસલાહભર્યું છે.<60 мл/мин/1,73 м 2).
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ્સ (એઆરએ II) નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. જો ARA II લેવી જરૂરી હોય, તો સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતા દર્દીઓએ સ્થાપિત સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સારવાર તરફ સ્વિચ કરવું જોઈએ. જો APA II ની સારવાર દરમિયાન સગર્ભાવસ્થાનું નિદાન થાય છે, તો ઉપચાર તરત જ બંધ કરવો જોઈએ અને વૈકલ્પિક સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હાયપોટેન્શન અને પાણી-મીઠું અસંતુલન

તમામ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારની જેમ, કેટલાક દર્દીઓમાં લક્ષણયુક્ત હાયપોટેન્શન થઈ શકે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પ્રવાહી અસંતુલનને વધારી શકે છે, જેમ કે હાઇપોવોલેમિયા, હાઇપોનેટ્રેમિયા, હાઇપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાઇપોમેગ્નેસીમિયા અથવા હાઇપોકલેમિયા, જે સહવર્તી ઝાડા અથવા ઉલટી સાથે વિકસી શકે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા દરેક દર્દીને યોગ્ય સમય અંતરાલો પર સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાંદ્રતાનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

મેટાબોલિક અને અંતઃસ્ત્રાવી અસરો

થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવારથી ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે અને તેથી ઇન્સ્યુલિન સહિત એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

થિયાઝાઇડ્સ પેશાબમાં કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનને ઘટાડી શકે છે, જેનાથી સીરમ કેલ્શિયમનું સ્તર વધે છે. નોંધપાત્ર હાયપરક્લેસીમિયા પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના સુપ્ત વધેલા કાર્યની નિશાની હોઈ શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણ કરતા પહેલા થિયાઝાઇડ્સ બંધ કરવી જોઈએ.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સીરમ કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડનું સ્તર વધારી શકે છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર અચાનક હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવા તરફ દોરી શકે છે. કારણ કે લોસાર્ટન યુરીસેમિયા ઘટાડે છે, લોસાર્ટન સાથે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું મિશ્રણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ-પ્રેરિત હાયપર્યુરિસેમિયા ઘટાડે છે.

વિવિધ

થિયાઝાઇડ્સ સાથે સારવાર મેળવતા દર્દીઓમાં, શ્વાસનળીના અસ્થમા સહિત અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, હકારાત્મક અને નકારાત્મક બંને એલર્જીક ઇતિહાસ સાથે થઈ શકે છે. થિઆઝાઇડ્સના વહીવટ પછી પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની તીવ્રતા અથવા ઘટનાના જાણીતા કિસ્સાઓ છે.

દવામાં Ponceau 4R ડાય છે, જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે.

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા સંભવિત જોખમી મિકેનિઝમ્સ પર પ્રભાવની સુવિધાઓ

દવાની એવી પ્રવૃત્તિઓ પર થોડી અથવા મધ્યમ અસર થઈ શકે છે કે જેના પર વધુ ધ્યાન, હલનચલન અને તાત્કાલિક ક્રિયાઓનું સંકલન જરૂરી હોય, ઉદાહરણ તરીકે, કાર અને મોટર વાહનો ચલાવતી વખતે, મશીનરી ચલાવતી વખતે, ઊંચાઈ પર કામ કરતી વખતે, વગેરે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોકલેમિયા, હાયપોક્લોરેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, ડિહાઇડ્રેશન, કાર્ડિયાક એરિથમિયા.

એલ સારવાર: લાક્ષાણિક અને સહાયક.

લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ અને દર્દીની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ. સંભવિત ઉપચારાત્મક પગલાંઓમાં ઉલ્ટીનો સમાવેશ થાય છે, જો દવા તાજેતરમાં લેવામાં આવી હોય તો ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, ડિહાઇડ્રેશન થેરાપી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવું, નિયમિત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હેપેટિક કોમા અને હાયપોટેન્શનની સારવાર.

લોસાર્ટન

મનુષ્યોમાં લોસાર્ટનના ઓવરડોઝ પર ફક્ત મર્યાદિત ડેટા છે. ઓવરડોઝના સંભવિત અભિવ્યક્તિઓ હાયપોટેન્શન અને ટાકીકાર્ડિયા છે, જો કે, બ્રેડીકાર્ડિયા પેરાસિમ્પેથેટિક (યોનિ) ઉત્તેજનાને કારણે પણ થઈ શકે છે. જો લક્ષણયુક્ત હાયપોટેન્શન થાય, તો સહાયક ઉપચાર શરૂ થવો જોઈએ.

હેમોડાયલિસિસ દ્વારા લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટને દૂર કરવામાં આવતા નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

સૌથી સામાન્ય વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપ (હાયપોકેલેમિયા, હાઇપોક્લોરેમિયા, હાઇપોનેટ્રેમિયા) અને અતિશય મૂત્રવર્ધક પદાર્થને કારણે નિર્જલીકરણને કારણે થાય છે. જ્યારે ડિગોક્સિનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપોક્લેમિયા હાલના કાર્ડિયાક એરિથમિયાને વધારી શકે છે. ડાયાલિસિસ દ્વારા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના વિસર્જનમાં વધારો સાબિત થયો નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ અને પેકેજિંગ

15 ગોળીઓ પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ/પોલીવિનાઇલ ડિક્લોરાઇડ ફિલ્મ અને એલ્યુમિનિયમ ફોઇલથી બનેલા ફોલ્લા પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.

રાજ્ય અને રશિયન ભાષાઓમાં તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 2 અને 6 સમોચ્ચ પેકેજો કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં મૂકવામાં આવે છે.

સંગ્રહ શરતો

30 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો.

બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો!

શેલ્ફ જીવન

સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર

ઉત્પાદક

માર્કેટિંગ અધિકૃતતા ધારકનું નામ અને દેશ

ઝેન્ટીવા કે.એસ., પ્રાગ, ચેક રિપબ્લિક.

સંસ્થાનું સરનામું જે કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના પ્રદેશ પર ઉત્પાદનો (ઉત્પાદનો) ની ગુણવત્તા અંગે ગ્રાહકોના દાવા સ્વીકારે છે

સનોફી-એવેન્ટિસ કઝાકિસ્તાન એલએલપી

050013 અલ્માટી, st. ફરમાનોવા 187B

ફોન: 8-727-244-50-96

શું તમે પીઠના દુખાવાના કારણે બીમારીની રજા લીધી છે?

તમે કેટલી વાર પીઠના દુખાવાની સમસ્યાનો સામનો કરો છો?

શું તમે પેઇનકિલર્સ લીધા વિના પીડા સહન કરી શકો છો?

પીઠના દુખાવા સાથે શક્ય તેટલી ઝડપથી કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે વધુ જાણો